Как долго можно принимать аллопуринол: «При падагре необходимо ли принимать аллопуринол постоянно? » — Яндекс.Кью

Аллопуринол — таблетки, 100 мг, инструкция, способ применения и дозы, побочные действия, отзывы о препарате — Энциклопедия лекарств РЛС

Общее для обеих дозировок

Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды, 1 раз в день.

Если суточная доза превышает 300 мг или наблюдаются симптомы непереносимости со стороны ЖКТ, то дозу необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые. Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, рекомендуется использовать аллопуринол в начальной дозе 100 мг 1 раз в день. Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта. Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек.

При повышении дозы аллопуринола каждые 1–3 нед необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

Рекомендованная доза препарата составляет 100–200 мг/сут при легком течении заболевания; 300–600 мг/сут при среднетяжелом течении; 600–900 мг/сут при тяжелом течении. Максимальная суточная доза — 900 мг.

Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сут.

Дети и подростки до 15 лет. Рекомендованная доза для детей от 3 до 10 лет — по 5–10 мг/кг/сут. При расчетной дозе менее 100 мг следует использовать таблетки аллопуринола 100 мг с риской. Рекомендованная доза для детей от 10 до 15 лет составляет 10–20 мг/кг/сут. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.

Аллопуринол редко применяется в детской терапии. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Нихена).

Нарушения функции почек. Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением T_1/2 этих соединений из плазмы крови.

Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2–3 раза в нед, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии — прием 300–400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).

Рекомендации по мониторингу. Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также концентрацию мочевой кислоты и уратов в моче.

Таблетки, 100 мг (дополнительно)

Пожилой возраст. Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции пожилых пациентов отсутствуют, для лечения таких пациентов следует использовать препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек.

Нарушения функции почек. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг/сут или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.

Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

У пациентов с нарушениями функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью. Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек.

Нарушения функции печени. При нарушенной функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.

Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например, опухолевые заболевания, синдром Леша-Нихена). Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии при помощи аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.

Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными выше (см. Нарушения функции почек). Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.

Для чего назначают Аллопуринол

Почему возникает подагра

Подагра – это метаболическое нарушение, связанное с избыточным накоплением мочевой кислоты в тканях, которая попадает в организм вместе с пуриновыми соединениями. Наиболее склонны к подагре мужчины после 40 лет, которые имеют вредные привычки в виде злоупотребления спиртными напитками и неправильного питания. Если рацион преимущественно состоит из жирных, жареных и мясных блюд, то это существенно повышает риск развития подагрического артрита. Чаще такие пациенты еще имеют ожирение. У женщин подагра встречается обычно после 50 лет, когда наступает менопауза, что связано с резким снижением уровня эстрогенов в организме.

Аллопуринол при подагре

Механизм развития болезни завязан на двух составляющих – снижение функции почек по выведению солей мочевой кислоты и ее избыточное поступление с пищей. Чтобы предотвратить подагрический артрит, важно позаботиться о правильности рациона, ведь это неотъемлемый пункт лечения, помимо приема медикаментов, которые ускоряют выведение пуриновых соединений из организма. Из рациона исключают алкоголь, красное и жирное мясо, кофе, черный чай и шоколад. Требуется соблюдение правил грамотного питания с частичным ограничением белковой пищи, которая должна поступать в виде молочных продуктов и белой рыбы, птицы. Важно следить за потреблением клетчатки, а простые углеводы заменить медленно усвояемыми.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – Аллопуринол в дозе 100 мг или 300 мг. Выпускается препарат в виде круглых таблеток белого цвета с плоской поверхностью и риской посредине. Вспомогательные компоненты включают: целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, гипромелоза, стеарат магния.

От чего таблетки Аллопуринол

Аллопуринол при пероральном потреблении переходит в активный метаболит – оксипуринол, который нарушает синтез мочевой кислоты. Механизм действия завязан на способности подавлять фермент ксантиноксидазу, который участвует в синтезе мочевой кислоты и отложении солей уратов в мочевом пузыре.

Аллопуринол показан для снижения концентрации уратов и мочевой кислоты в организме. Показан при любых состояниях, связанных с накоплением уратов и отложений мочевой кислоты. Обычно эти состояния связаны с приступами подагрического артрита, отложением тофусов и нефролитиазом.

Для чего применяется Аллопуринол, основные показания:

1. Идиопатическая подагра.
2. Мочекаменная болезнь, связанная с накоплением уратов.
3. Острая мочекислая нефропатия.
4. Период после проведения цитостатической терапии, по поводу злокачественной опухоли, из-за чего возникла спонтанная гиперурикемия (с осторожностью).
5. Нарушения в обмене веществ, которые привели к избыточной продукции уратов в организме.

Также Аллопуринол может использоваться в составе комплексной терапии кальциево-оксалантых отложений для нормализации диуреза при мочекаменной болезни, если диета и обильное питье не нормализовали состояние здоровья.

Другие показания включают:

1. Возникновение миелопролиферативных и неопластических состояний, сопровождающихся высокой скоростью обновления злокачественных клеток, из-за чего подагра возникает спонтанно либо на фоне проводимого лечения.
2. Наличие ферментативных нарушений, которые приводят к повышенному синтезу уратов в организме. Пример – синдром Леша-Нихена, различные типы гликогенозов и прочие изменения типов ферментации.
3. Также Аллопуринол подходит для терапии мочекаменной болезни, связанной с дефицитом синтеза 2.8-ДГА.

Назначить allopurinol может только опытный специалист. Чтобы найти хорошего врача, рекомендуется воспользоваться услугами частных клиник в Москве, где работают опытные доктора. Употреблять самостоятельно Аллопуринол не рекомендуется, так как самолечение опасно для здоровья. Если лекарство уже назначается, то курс терапии определяют индивидуально. Принимается внутрь медикамент ежедневно и без пропусков, после принятия пищи.

Дозировки Аллопуринола и схема приема

Отвечая на вопрос – как принимать, до еды или после Аллопуринол, следует сообщить, что в официальной инструкции указан прием после употребления пищи. Препарат нельзя разжевывать, его нужно запить большим количеством чистой воды. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов Аллопуринола, лечение начинают всегда с приема низких доз. Начальная доза не должна превышать 100 мг в день.

В зависимости от сложности случая режим дозирования подбирается следующим образом:

1. При легком течении заболевания – 100 – 200 мг препарата в сутки.
2. При средней степени тяжести течения болезни – 300 – 600 мг препарата в день.
3. При тяжелом течении патологии – 700 – 900 мг препарата в сутки.

Если нужно рассчитать дозировку по массе тела пациента (больные с низким или избыточным весом), то диапазон доз препарата варьируется в пределах 2 мг – 10 мг на килограмм массы тела, в зависимости от ситуации. Если пациент забыл принять таблетку, то следующая доза должна быть принята как можно быстрее. Запрещается на следующий день пить двойную дозировку, ведь это может усилить негативное влияние на организм.

У детей до 15 лет расчет дозировки проводится в пределах 10 – 20 мг на кило массы тела, но суточная доза не должна превышать 400 мг препарата в сутки. Лицам в пожилом возрасте и тем, кто имеет серьезную почечную недостаточность, необходимо потреблять минимальную эффективную дозу. Часто, в зависимости от наличия противопоказаний, дневная дозировка не превышает 100 мг. Также возможно употребление препарата через день.

Важно! В большинстве случаев препарат хорошо переносится, а дозировки до 300 мг можно пить после еды за один прием. Если же возникают побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, то суточную дозировку делят на несколько приемов.

Возможные побочные реакции лекарства Аллопуринол

Наиболее частая побочная реакция в использовании препарата – появление кожной аллергической сыпи. Количество возникших нежелательных реакций тесно зависит от принимаемой дозировки препарата. В начале терапии могут возникать реактивные подагрические приступы артрита, потому что происходит мобилизация мочевой кислоты из депо в виде подкожных узелков или напухших суставов.

Какие негативные эффекты при использовании медикамента Аллопуринол могут возникнуть:

1. Инфекции – фурункулез.
2. Изменения в показателях крови – агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия. Реже наблюдается лейкоцитоз или лейкопения, эозинофилия, гемолитическая анемия, снижение свертываемости крови или эритроцитарная аплазия.
3. Со стороны иммунной системы – повышенная чувствительность, аллергическая реакция, Т-клеточная лимфома.
4. Со стороны метаболизма – сахарный диабет, дислипидемия, реактивация подагрического артрита в начале терапии.
5. Со стороны нервной системы и психики – депрессия, атаксия, паралич и кома, судороги, сонливость и головная боль, головокружение.
6. Зрительные органы — катаракта.
7. Сердце и сосуды – стенокардия, повышенное давление и снижение частоты пульса.
8. Со стороны желудочно-кишечного тракта – рвота и тошнота, стоматит, понос, боль в желудке, запор.
9. Печень – повышенные показатели печеночных ферментов, гепатит.
10. Со стороны кожи – зуд и высыпания, облысение, эритема, изменение цвета волос.
11. Мочевыделительная система – гематурия, нефрит, азотемия.
12. Гормональная система – гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция.

Общие побочные эффекты включают состояние упадка сил и энергии, недомогание, отечность, боли в суставах, миалгия.

Передозировка

Имеются случаи употребления 22 грамм Аллопуринола пациентом без серьезных побочных реакций. Может наблюдаться рвота, тошнота и понос при передозировке. Не существует специфического антидота. В случае передозировки проводятся профилактические ситуационные меры нормализации состояния, в зависимости от возникших побочных явлений. В запущенных случаях проводится гемодиализ. Пациенту важно обеспечить обильный питьевой режим, чтобы метаболиты препарата быстрее выводились из организма.

Лекарственное взаимодействие

Препарат активно взаимодействует с Азатиоприном, Видарабином, салицилатами и Хлорпрамидом, кумариновыми антикоагулянтами, фенитоином, теофиллином, кофеином. Также средство влияет на метаболизм цитостатических лекарственных средств, антибиотиков, диуретиков и ингибиторов АПФ. При одновременном использовании чаще наблюдается повышение концентрации действующих веществ в сыворотке крови указанных препаратов, что может изменить их метаболизм и скорость выведения. Возможно потребуется коррекция доз. Также Аллопуринол может ускорять выведение из плазмы крови некоторых веществ из вышеуказанного списка.

Прием во время беременности, лактации и в детском возрасте

Нет точных данных о безопасности использования Аллопуринола во время гестации, но в клинической практике многие беременные без проблем для плода вынашивали. Неблагоприятных побочных эффектов не наблюдалось. По этой причине использование Аллопуринола в период беременности должно проводиться по строгим причинам и в той ситуации, когда потенциальная польза превышает возможный вред.

Аллопуринол для снижения мочевой кислоты

Активный метаболит Аллопуринола попадает в грудное молоко, но нет убедительных данных, что попадающие вещества в молоко могут навредить организму ребенка. По возможности рекомендуется отменить использование медикамента в периоде грудного вскармливания. Прием показан только в том случае, если ситуация серьезная и матери требуется медикаментозная поддержка, но в такой ситуации обычно грудное вскармливание прерывают и переводят ребенка на искусственные смеси.

Детям до трех лет назначение Аллопуринола не показано.

Меры предосторожности при назначении

Возможно возникновение ряда побочных эффектов, связанных с началом приема препарата. Нужно знать о них, чтобы можно было избежать негативных последствий на организм и не прерывать лечение раньше времени:

1. Синдром повышенной чувствительности. Если возникают признаки аллергической реакции в виде сыпи на коже или отеков, следует немедленно прекратить прием Аллопуринола. Это указывает на гиперсенситивный синдром, который возникает в течение нескольких дней приема. Если не прервать терапию, могут начаться более серьезные побочные реакции, включающие развитие токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
2. Наличие генетической аллели HLAB*58 в организме пациента. Лицам с таким геномом прием Аллопуринола не показан. Чаще всего этот ген встречается у европейцев, тайваньцев, корейцев и японцев, а также китайцев Хань. Поэтому, если пациент принадлежит к рисковой этнической группе, лучше перед началом приема Аллопуринола провести генетический скрининг на присутствие генома. В случае положительного результата лечение данным препаратом не начинают, выбирая другой медикамент. Если же не обнаружена генетическая склонность, то терапия можно продолжить. В случае использования Аллопуринола пациентом с положительными показателями генома, может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция, которую можно будет купировать только приемом больших доз гормональных средств.
3. Хроническая почечная недостаточность. Если больной имеет сниженную почечную функцию и принимает диуретики, то имеется риск получения передозировки Аллопуринола даже в малых дозах. Требуется аккуратно подбирать наименьшие эффективные дозировки лекарства. Лицам с нарушением функции почек больше показано лечение с упором в диету. Важно исключить из рациона продукты, богатые пуриновыми соединениями (желатин, экстрактивные вещества, жирное мясо, алкоголь, источники щавелевой кислоты, которые содержатся в зеленых листовых овощах).
4. При печеночной недостаточности следует применять наиболее низкие дозы препарата. Если эффект наблюдается частично, требуется усиливать его с помощью соблюдения строгой диеты и ведения максимально здорового образа жизни. При нарушении функции печени замедляется обработка действующего вещества и его метаболитов, увеличивается риск транзиторного повышения печеночных проб.
5. Острый приступ подагры. Нельзя использовать Аллопуринол в остром периоде болезни, так как дискомфортное состояние может усилиться на начальных этапах терапии. Важно! Если острый приступ возник уже на фоне установленной терапии, то дозы лекарства не меняют, но назначают временно купирующую симптоматическую терапию с помощью нестероидными противовоспалительными препаратами.
6. Ксантиновые отложения. В редких случаях концентрация ксантина может увеличиваться в начале терапии, что способствует появлению отложений в мочевых путях. Для минимизации рисков требуется поддержание обильного водного режима, и употребление в пищу продуктов, способствующих ощелачиванию мочи (молочная и растительная еда), чтобы снизить риски перехода гипоксантина в ксантин.
7. Закупорка мочевых путей почечными камнями. Этот риск повышен при наличии мочекаменной болезни, ведь Аллопуринол способствует их выведению из организма.
8. Непереносимость лактазы. В состав таблеток входит наполнитель лактоза, что может спровоцировать побочные реакции при приеме со стороны ЖКТ у лиц, имеющих лактазную недостаточность в анамнезе.

Учитывая большой перечень возможных побочных реакций и противопоказаний к назначению, рекомендуется внимательно предварительно изучить инструкцию, прежде, чем начать пить Аллопуринол. Обо всех имеющихся хронических заболеваниях следует оповестить лечащего врача.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок хранения – 5 лет с даты изготовления. Нельзя использовать Аллопуринол после окончания срока годности, указанного на упаковке. Хранить медикамент следует в недоступном для детей месте при комнатной температуре. Лекарство отпускается без рецепта.

Аналоги медикамента

Наиболее известный заменитель Аллопуринола – лекарственное средство под названием Аденурик. Действующее вещество – фебуксостат. Это производное фермента 2-арилтиазола, механизм действия которого связан со снижением концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови путем селективного ингибирования ксантиноксидазы. Когда этот фермент подавляется, синтез мочевой кислоты прерывается, соответственно, пациенту с подагрой становится значительно легче. Постепенно со временем снижается число подагрических приступов. Важно пить не только лекарственное средство, но и соблюдать диету с низким содержанием пуринов в составе.

Преимущества лекарства – лучшая переносимость, быстрое и эффективное действие. Дозировку Аденурика проще титрировать. Так как он выпускается в двух дозировках 80 мг и 120 мг, то подбирают оптимальный вариант, в соответствии с клиническими анализами и клинической картиной. В более легких случаях достаточно пить 80 мг в сутки, а в более запущенных – 120 мг. В случае же с аналогом, дозировка титрируется дольше, так как терапевтический диапазон широкий. Аденурик в большинстве случаев лучше переносится организмом, нежели Аллопуринол. Минусы – стоимость. Аденурик в 5 раз дороже за аналог.

Мнение редакции

Аллопуринол – это доступный препарат для лечения подагры. Имеет большой перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначение должно быть оправданным. Чтобы понять, нужен ли этот медикамент конкретному пациенту, рекомендуется пойти на консультацию к толковому специалисту.

Препарат, используемый для лечения болезней почек, признан неэффективным | Новости

Широко доступное с конца 1960-х годов лекарство аллопуринол помогает организму снизить уровень солей мочевой кислоты в крови (уратов). Повышение концентрации этих солей определяются у пациентов с  хроническими заболеваниями почек.  Высокий  уровень уратов напрямую связан с прогрессированием поражения почек.

Недавнее исследование австралийский ученых, опубликованнное в New England Journal of Medicine,  обнаружило, что назначение аллопуринола не предотвращает прогрессирование заболевания почек.
Двухлетнее исследование, известное как CKD-FIX, было выполнено для оценки эффективности аллопуринола в замедлении снижения скорости клубочковой фильтрации почек.

В исследовании приняло участие более 30 клинических центров из Австралии и Новой Зеландии с включением  369 пациентов с хронической болезнью почек 3 или 4 стадии, которые имели повышенный риск прогрессирования заболевания.  Половина из них получала аллопуринол в дозе 100-300 мг в день, другая половина — плацебо.

В статье авторы исследования сообщают о снижении уровня солей мочевой кислоты в крови на 35% у пациентов, которым был назначен аллопуринол. Другая половина участников получала плацебо. Функция почек, однако, продемонстрировала одинаковую скорость снижения для обеих групп: в группе, получавшей аллопуринол, -3,33 мл / мин / 1,73 м2 / год  (95% доверительный интервал от -4 .11 до -2.55) и в контрольной группе -3,23 мл / мин / 1,73 м2 / год (95% доверительный интервал от -3.98 до -2.47 ). Не было выявлено различий между группами и в количестве белка в моче и уровне артериального давления (р>0.05).

Таким образом, ученые пришли к выводу, что назначение аллопуринола для замедления снижения функции почек не эффективно, несмотря на то, что до 20 % пациентов с хроническими заболеваниями почек получают его регулярно.

Профессор  Дэвид Джонсон,  профессор Университета Квинсленда (Австралия), высказал мнение относительно того, что до сих пор было получено мало убедительных доказательств, демонстрирующих пользу аллопуринола в замедлении скорости снижения функции почек. Более того, повышение концентрации уратов служит скорее следствием снижения почечной фильтрации, чем ее причиной.

 

«Мы чувствовали, что важно собрать доказательства эффективности аллопуринола у пациентов с заболеванием почек, у которых никогда не было подагры», — сказал профессор Джонсон.  «Основываясь на полученных  результатах, мы полагаем, что нет убедительной пользы в назначении этого лекарства, если только нет дополнительной медицинской причины, такой как подагра. Полученные результаты имеют высокий уровень доказательности и могут служить  изменений в клинических руководствах по лечению пациентов с хроническими болезнями почек».

Кроме прочего, исключение ненужного препарата их схем лечения поможет оптимизировать расходы на здравоохранение.

Исследователи отмечают, что, несмотря на полученные данные, важно, чтобы люди с заболеваниями почек, которые уже принимают аллопуринол, не прекращали это лечение внезапно. Им следует сначала обсудить вопрос об отмене препарата с врачом.
 

doi.org/10.1056/NEJMoa1915833

аллопуринол и алкоголь | смешивание спирта и аллопуринола

аллопуринол и алкоголь

Аллопуринолпродается под торговой маркой Zyloprim Среди прочего, это лекарство, используемое для снижения уровня мочевой кислоты в крови. Он специально используется для предотвращения подагры, предотвращения определенных типов камней в почках и при высоком уровне мочевой кислоты, который может возникнуть при химиотерапии. ^{Его принимают внутрь или вводят в вену.}

Общие побочные эффекты при приеме внутрь включают зуд и сыпь. Общие побочные эффекты при использовании в виде инъекций включают рвоту и проблемы с почками. ^{Хотя исторически это не рекомендуется, начинать прием аллопуринола во время приступа подагры, по-видимому, безопасно. Тем, кто уже принимает лекарство, его следует продолжать даже во время острого приступа подагры. Хотя использование во время беременности, по-видимому, не причиняет вреда, это использование недостаточно изучено. Аллопуринол входит в группу лекарств, ингибирующих ксантиноксидазу.}

Источник

 

Что происходит, когда вы смешиваете аллопуринол и алкоголь

 

Побочные эффекты от смешивания аллопуринола и алкоголя могут включать:

 

• Головокружение
• медлительность
• Сонливость
• Сбивчивое дыхание
• Зудящий
• крапивница
• Сердцебиение
• Респираторная депрессия
• Остановка сердца
• Кома
• Приступы
• Смерть

 

Интересно, что невозможно сказать, какое влияние аллопуринол и алкоголь окажут на человека из-за их собственного уникального генетического состава и толерантности. Никогда не рекомендуется смешивать аллопуринол и алкоголь из-за вероятности легких, умеренных и тяжелых побочных эффектов. Если у вас возникла неблагоприятная реакция на смешивание аллопуринола и алкоголя, вам обязательно нужно обратиться в местное отделение неотложной помощи.

 

Спирт и аллопуринол

 

Алкоголь и аллопуринол вызывают разный эффект в зависимости от дозы: многие люди чувствуют возбуждение и усиление при низких дозах алкоголя и аллопуринола, и даже смешивание небольшого количества аллопуринола и алкоголя не рекомендуется.

Смешивание спирта и аллопуринола

 

На первичный эффект алкоголя влияет увеличение концентрации тормозного нейромедиатора ГАМК, который обнаруживается в спинном мозге и стволе головного мозга, и снижение его воздействия на нейрональные передатчики, которые являются возбуждающими. Когда алкоголь сочетается с аллопуринолом, этот первичный эффект усиливается, увеличивая нагрузку на организм с непредсказуемыми результатами.

 

Алкоголь и аллопуринол влияют на уровень дофамина в головном мозге, вызывая как психические, так и физические страдания. Большие количества аллопуринола и алкоголя имеют более выраженный неблагоприятный эффект, но ведущая медицинская рекомендация состоит в том, что меньшие дозы могут быть столь же вредными, и невозможно точно узнать, как аллопуринол и алкоголь повлияют на человека, прежде чем они их примут.

 

Одновременный прием аллопуринола и алкоголя

 

Люди, принимающие аллопуринол и алкоголь вместе, испытают на себе действие обоих веществ. Технически конкретные эффекты и реакции, возникающие из-за частого употребления аллопуринола и алкоголя, зависят от того, потребляете ли вы больше алкоголя по сравнению с аллопуринолом или больше аллопуринола по сравнению с алкоголем.

 

Использование значительно большего количества аллопуринола с алкоголем приведет к седативному эффекту и летаргии, а также к синергетическим эффектам, возникающим в результате смешения двух лекарств.

 

Люди, принимающие алкоголь и аллопуринол, могут испытывать такие эффекты, как:

 

• снижение двигательных рефлексов от аллопуринола и алкоголя
• головокружение от алкоголя и аллопуринола
• тошнота и рвота аллопуринолом

 

Некоторые люди могут также испытывать большую эйфорию, депрессию, раздражительность или все три сразу. Комбинация алкоголя и аллопуринола приводит к значительно большей летаргии, которая может легко перейти в кому, приступы угнетения дыхания и смерть.

Алкоголь против аллопуринола

 

Прием аллопуринола в достаточном количестве увеличивает риск сердечной недостаточности. Кроме того, у людей, находящихся под воздействием аллопуринола и алкоголя, могут возникать трудности с формированием новых воспоминаний. С алкоголем и аллопуринолом в организме человека они сбиваются с толку и не понимают своего окружения. Из-за синергических свойств аллопуринола при смешивании с алкоголем он может вызывать спутанность сознания, беспокойство, депрессию и другие психические расстройства. Хроническое употребление аллопуринола и алкоголя может привести к необратимым изменениям в головном мозге.

 

аллопуринол против алкоголя

 

Исследования, изучающие эффекты таких наркотиков, как аллопуринол и алкоголь, показали, что вероятность парасомнии (выполнения задач во сне) резко возрастает при сочетании аллопуринола и алкоголя. Тяжелые и опасные побочные эффекты могут возникать при смешивании лекарств в организме, а расстройства сна являются частым побочным эффектом одновременного приема алкоголя и аллопуринола.

Когда небольшое или среднее количество алкоголя сочетается с аллопуринолом, могут возникать нарушения сна, такие как апноэ во сне. По последним данным Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) большинство посещений скорой помощи и госпитализаций, вызванных чрезмерным употреблением алкоголя, были связаны с другими веществами, такими как аллопуринол.

 

Через какое время после приема аллопуринола можно употреблять алкоголь

 

Чтобы избежать остаточной токсичности, рекомендуется подождать, пока аллопуринол полностью очистит вашу систему, прежде чем употреблять алкоголь, даже в небольших количествах.

 

Передозировка аллопуринолом и алкоголем

 

Передозировка аллопуринолом и алкоголем очень распространена и часто может быть смертельной. В случае передозировки аллопуринола или если вы беспокоитесь после смешивания {наркотика и алкоголя}, позвоните в службу экстренной помощи или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вас беспокоит кто-то, кто принял слишком много аллопуринола или смешал алкоголь с аллопуринолом, позвоните специалисту по оказанию первой помощи или отвезите его за медицинской помощью. Лучшее место для вас или кого-то, о ком вы заботитесь, в случае неотложной медицинской помощи — это медицинское наблюдение. Обязательно сообщите медицинской бригаде, что это смесь аллопуринола и алкоголя. Сочетание алкоголя и аллопуринола увеличивает вероятность перевода человека в реанимацию.

 

аллопуринол и алкоголь

Латынина и Улорик.: montrealex — LiveJournal

Последний «Код доступа» читать не мог, но по диагонали пробежал.

Этот фрагмент прочитал полностью.

Подагра, болезнь, которой страдало человечество, когда оно стало есть мясо и пить вино. Чудовищные боли, вызванные избытком мочевой кислоты и отложением в суставах.

Это верно. Очень много народу умирало от подагры, то есть её последствий. Вино тут, правда, совсем не при чём. Как человек, перенесший несколько приступов подагры в мае 2016 года, (с тех пор тьфу-тьфу-тьфу не было), я вопрос специально изучал. Даже чай крепкий пить вреднее, чем такое же количества вина.

Но не об этом речь. А о препарате, который лечит от подагры.

Препарат Uloric, кстати, не американский. Появляется на рынке с 2008 года на американском. Причем изобрели его японцы. Причем FDA его одобрило в 2008, а вот японцы только в 2011. На наших глазах пришел конец подагре как болезни, потому что всё просто: нет такого вопроса, кто принимает Uloric. Просто уменьшается производство мочевой кислоты, вымывается то, что было — конец вопроса. Можно узнать, где наш Uloric? Я посмотрела, сколько пачечка стоит в России. В одном месте нашла 300 долларов, в другом — 576.

Стоит он очень дорого и у нас. В среднем таблеточка в 80 мг — 10 долларов.

Но почему, спросил я себя, уже в аккурат с лета 2016 года принимающего таблетки от подагры, я никогда не слышал об Улорике и почему доктор мне его не прописал?

Может быть потому, что побочные действия вещества Фебуксостат (у нас в Канаде продаётся под этим названием) очень сильны? Вот тут полный разбор его.

Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов с подагрой при применении фебуксостата по результатам клинических исследований (4072 пациентов, принимавших фебуксостат в дозе от 10 до 300 мг) и данным постмаркетингового наблюдения являлись:

1. приступ подагры,
2. нарушение функции печени,
3. диарея,
4. головная боль,
5. тошнота,
6. кожная сыпь
7. отеки.

Сайты на английском добавляют ещё:

Uloric Side Effects

Вспышки подагры! (gout flares) — ничего от аллопуринола не было вот уже 2.5 года
 joint pain — боль в суставах, liver problems — проблемы с печенью, Про nausea и rash уже говорили выше.

Но и это не всё: The serious side effects may include:
• Chest pain or pressure — боль в груди и давление в груд.клетке;
• Confusion — спутанность сознания.;
• Feeling weak on one side of the body — чувство слабости на одной стороне тела;
• Pain in the jaw or left arm — боль в челюсти или в левой руке;
• Slurred speech — невнятная речь;
• Sudden fatigue; — внезапное чувство усталости, утомления
• Vision changes — изменение зрения

Вот как-то расхотелось препарат принимать, даже если его даром дадут…

Теперь, внимание! Я принимаю Аллопуринол 100 мг таблетку каждое утро. Через два дня на третий — полтаблетки (30 мг) Колхицина. Страховка покрывает 80%, поэтому плачу копейки раз в месяц. Никакик побочных действий. У меня. Разумеется, не бывает лекарств вообще без побочных действий, но вот строчка из Вики, предваряющее их описание: «Побочные эффекты аллопуринола редки».

Применение аллопуринола и риск острых сердечно-сосудистых событий у больных подагрой и сахарным диабетом | Сердечно-сосудистые заболевания BMC

Кришнан Э., Бейкер Дж. Ф., Фурст Д. Э., Шумахер Х. Р. Подагра и риск острого инфаркта миокарда. Ревмирующий артрит. 2006;54(8):2688–96.

КАС Статья пабмед Google ученый

Де Вера М.А., Рахман М.М., Бхоле В., Копец Дж.А., Чой Х.К. Независимое влияние подагры на риск острого инфаркта миокарда у пожилых женщин: популяционное исследование.Энн Реум Дис. 2010;69(6):1162–4.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Семиног О.О., Голдакр М.Дж. Подагра как фактор риска инфаркта миокарда и инсульта в Англии: данные исследований сцепления. Ревматология (Оксфорд). 2013;52(12):2251–9.

Артикул Google ученый

Джонсон Р.Дж., Канг Д.Х., Фейг Д., Кивлин С., Канеллис Дж., Ватанабе С., Таттл К.Р., Родригес-Итурбе Б., Эррера-Акоста Дж., Маццали М.Существует ли патогенетическая роль мочевой кислоты при гипертонии, сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях? Гипертония. 2003;41(6):1183–90.

КАС Статья пабмед Google ученый

Ким С.Ю., Гевара Дж.П., Ким К.М., Чой Х.К., Хейтян Д.Ф., Альберт Д.А. Гиперурикемия и риск инсульта: систематический обзор и метаанализ. Ревмирующий артрит. 2009;61(7):885–92.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Ким С.Ю., Гевара Дж.П., Ким К.М., Чой Х.К., Хейтян Д.Ф., Альберт Д.А.Гиперурикемия и ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и метаанализ. Res помощи артрита (Hoboken). 2010;62(2):170–80.

Google ученый

Фейг Д.И., Канг Д.Х., Джонсон Р.Дж. Мочевая кислота и сердечно-сосудистый риск. N Engl J Med. 2008;359(17):1811–21.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Пачер П., Ниворожкин А., Сабо К.Терапевтические эффекты ингибиторов ксантиноксидазы: возрождение через полвека после открытия аллопуринола. Pharmacol Rev. 2006;58(1):87–114.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Харрисон Д., Гриндлинг К.К., Ландмессер У., Хорниг Б., Дрекслер Х. Роль окислительного стресса в развитии атеросклероза. Ам Джей Кардиол. 2003; 91(3А):7А–11.

КАС Статья пабмед Google ученый

Стразерс А., Ширер Ф.Аллопуринол: новые показания при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сердце. 2012;98(21):1543–1545.

КАС Статья пабмед Google ученый

Келкар А., Куо А., Фришман В.Х. Аллопуринол как сердечно-сосудистый препарат. Cardiol Rev. 2011;19(6):265–71.

Артикул пабмед Google ученый

Гримальди-Бенсуда Л., Альперович А., Обрун Э., Данчин Н., Россиньол М., Абенхайм Л. и др.Влияние аллопуринола на риск инфаркта миокарда. Энн Реум Дис. 2015;74:836–42.

де Абахо Ф.Дж., Хиль М.Дж., Родригес А., Гарсия-Поса П., Альварес А., Брайант В., Гарсия-Родригес Л.А. Использование аллопуринола и риск несмертельного острого инфаркта миокарда. Сердце. 2015;101(9):679–85.

Артикул пабмед Google ученый

Вэй Л., Маккензи И.С., Чен Ю., Стразерс А.Д., Макдональд ТМ. Влияние использования аллопуринола на концентрацию уратов и сердечно-сосудистые исходы.Бр Дж Клин Фармакол. 2011;71(4):600–7.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Рэй Вашингтон. Оценка эффектов лекарств вне клинических испытаний: дизайн для новых пользователей. Am J Эпидемиол. 2003;158(9):915–20.

Артикул пабмед Google ученый

Zhu Y, Pandya BJ, Choi HK. Сопутствующие заболевания подагры и гиперурикемии среди населения США в целом: NHANES 2007–2008.Am J Med. 2012;125(7):679–87. е671.

Артикул пабмед Google ученый

Камат CC, Кремерс Х.М., Ваннесс Д.Дж., О’Фаллон В.М., Кабанела Р.Л., Габриэль С.Э. Экономическая эффективность ацетаминофена, НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2 при лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава. Цените здоровье. 2003;6(2):144–57.

Артикул пабмед Google ученый

Строб Заявление.Усиление отчетности по обсервационным исследованиям в области эпидемиологии. Ссылка: https://www.strobe-statement.org/fileadmin/Strobe/uploads/checklists/STROBE_checklist_v4_cohort.pdf. По состоянию на 28 февраля 2017 г.

Сингх Дж. А., Ходжес Дж. С., Тоскано Дж. П., Аш С. М. Качество лечения подагры в США нуждается в улучшении. Ревмирующий артрит. 2007;57(5):822–9.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Миллер Д.Р., Саффорд М.М., Погач Л.М.У кого диабет? Наилучшие оценки распространенности диабета в Департаменте по делам ветеранов на основе компьютеризированных данных о пациентах. Уход за диабетом. 2004;27 Приложение 2:B10–21.

Артикул пабмед Google ученый

Сингх Дж.А. Достоверность баз данных по делам ветеранов для диагностики хронических заболеваний. Предыдущий хронический дис. 2009;6(4):A126.

ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

Солберг Л.И., Энгебретсон К.И., Сперл-Хиллен Дж.М., Хроскоски М.С., О’Коннор П.Дж.Достаточно ли точны данные о претензиях, чтобы идентифицировать пациентов для измерения производительности или улучшения качества? Случай диабета, сердечных заболеваний и депрессии. Am J Med Qual. 2006;21(4):238–45.

Артикул пабмед Google ученый

Бирман-Дейч Э., Уотерман А.Д., Ян Ю., Ниласена Д.С., Рэдфорд М.Дж., Гейдж Б.Ф. Точность кодов МКБ-9-КМ для выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Мед уход. 2005;43(5):480–5.

Артикул пабмед Google ученый

Киёта Ю., Шнивейс С., Глинн Р.Дж., Каннусио К.С., Эйворн Дж., Соломон Д.Х.Точность диагностики острого инфаркта миокарда на основе требований Medicare: оценка положительной прогностической ценности на основе обзора больничных записей. Am Heart J. 2004; 148 (1): 99–104.

Артикул пабмед Google ученый

Тигпен Д.Л., Диллон С., Форстер К.Б., Эно Л., Куинн Э.К., Триподис И., Бергер П.Б., Хайлек Э.М., Лимди Н.А. Валидность международной классификации кодов болезней для выявления ишемического инсульта и внутричерепного кровоизлияния у лиц с ассоциированным диагнозом фибрилляции предсердий.Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2015;8(1):8–14.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Криттенден Д.Б., Леманн Р.А., Шнек Л., Кинан Р.Т., Шах Б., Гринберг Д.Д., Кронштейн Б.Н., Седлис С.П., Пиллинджер М.Х. Использование колхицина связано со снижением распространенности инфаркта миокарда у пациентов с подагрой. J Ревматол. 2012;39(7):1458–64.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Мьюир С.В., Харроу С., Доусон Дж., Лис К.Р., Вейр С.Дж., Саттар Н., Уолтерс М.Р.Использование аллопуринола оказывает потенциально положительное влияние на показатели воспаления у пациентов с недавно перенесенным ишемическим инсультом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Инсульт. 2008;39(12):3303–7.

КАС Статья пабмед Google ученый

Канбай М., Худдам Б., Азак А., Солак Ю., Кадиоглу Г.К., Кирбас И., Дуранай М., Ковик А., Джонсон Р.Дж. Рандомизированное исследование аллопуринола на функцию эндотелия и расчетную скорость клубочковой фильтрации у пациентов с бессимптомной гиперурикемией и нормальной функцией почек.Clin J Am Soc Нефрол. 2011;6(8):1887–94.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Йигинер О., Озчелик Ф., Инанч Т., Апарчи М., Озмен Н., Чингозбай Б.Я., Кардесоглу Э., Сулейманоглу С., Шенер Г., Чебечи Б.С. Аллопуринол улучшает функцию эндотелия и снижает уровень оксидантно-воспалительного фермента миелопероксидазы при метаболическом синдроме. Клин Рез Кардиол. 2008;97(5):334–40.

КАС Статья пабмед Google ученый

Канбай М., Сириополь Д., Нистор И., Эльчиоглу О.С., Телчи О., Такир М., Джонсон Р.Дж., Чович А.Влияние аллопуринола на эндотелиальную дисфункцию: метаанализ. Am J Нефрол. 2014;39(4):348–56.

КАС Статья пабмед Google ученый

Мелендес-Рамирес Г., Перес-Мендез О., Лопес-Осорио С., Кури-Альфаро Дж., Эспинола-Завалета Н. Влияние лечения аллопуринолом на функцию эндотелия у пациентов с гиперурикемией. Эндокр рез. 2012;37(1):1–6.

КАС Статья пабмед Google ученый

Као М.П., ​​Анг Д.С., Ганди С.Дж., Надир М.А., Хьюстон Дж.Г., Ланг К.С., Стразерс А.Д.Аллопуринол оказывает положительное влияние на массу левого желудочка и эндотелиальную дисфункцию при хроническом заболевании почек. J Am Soc Нефрол. 2011;22(7):1382–9.

КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Доган А., Ярлиоглуес М., Кая М.Г., Карадаг З., Доган С., Ардич И., Догду О., Килинч Ю., Зенцир С., Акпек М. и др. Влияние длительной терапии аллопуринолом в высоких дозах на функцию эндотелия у пациентов с нормотензивным диабетом.Кровавый пресс. 2011;20(3):182–7.

КАС Статья пабмед Google ученый

Biscaglia S, Ceconi C, Malagu M, Pavasini R, Ferrari R. Мочевая кислота и ишемическая болезнь сердца: неуловимая связь, заслуживающая дальнейшего внимания. Int J Кардиол. 2016; 213:28–32.

Артикул пабмед Google ученый

Гойкоэчеа М., Гарсия де Винуэса С., Вердальес У., Верде Э., Масиас Н., Сантос А., Перес де Хосе А., Седено С., Линарес Т., Луно Дж.Аллопуринол и прогрессирование ХБП и сердечно-сосудистых событий: долгосрочное наблюдение рандомизированного клинического исследования. Am J почек Dis. 2015;65:543–9.

КАС Статья пабмед Google ученый

Тераваки Х., Накаяма М., Миядзава Э., Мурата Й., Накаяма К., Мацусима М., Миядзаки М., Сато Х., Сато М., Сато Т. и другие. Влияние аллопуринола на сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с гипертонической нефропатией: исследование Гонрио. Клин Эксп Нефрол.2013;17(4):549–53.

КАС Статья пабмед Google ученый

Рашид Н., Коберн Б.В., Ву Ю.Л., Читам Т.К., Кертис Дж.Р., Сааг К.Г., Микулс Т.Р. Модифицируемые факторы, связанные с приверженностью к аллопуринолу и исходами у пациентов с подагрой в интегрированной системе здравоохранения. J Ревматол. 2015;42(3):504–12.

Артикул пабмед Google ученый

Хатум Х., Кханна Д., Лин С.Дж., Ахрас К.С., Шиодзава А., Кханна П.Достижение цели по уратам в сыворотке: сравнительное исследование эффективности аллопуринола и фебуксостата. последипломная мед. 2014;126(2):65–75.

Артикул пабмед Google ученый

Джонсон Э.С., Бартман Б.А., Бризахер Б.А., Флеминг Н.С., Герхард Т., Корнегай С.Дж., Нурджа П., Зауэр Б., Шумок Г.Т., Седракян А. и др. Пользовательский дизайн инцидента в сравнительном исследовании эффективности. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2013;22(1):1–6.

Артикул пабмед Google ученый

Шнеевайс С.Базовый дизайн исследования для ускоренной оценки сигналов безопасности на основе данных электронного здравоохранения. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2010;19(8):858–68.

Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

Соломон Д.Х., Массаротти Э., Гарг Р., Лю Дж., Каннинг С., Шнеевейс С. Связь между противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание, и риском диабета у пациентов с ревматоидным артритом и псориазом. ДЖАМА. 2011;305(24):2525–31.

КАС Статья пабмед Google ученый

Большинство пациентов с подагрой перестают принимать лекарства — и причиной этого может быть чрезмерное упование на диетические средства — CreakyJoints

Большинство людей быстро хватаются за обезболивающее, когда у них сильная головная боль, и они, не колеблясь, наносят крем от сыпи. Но убедить кого-то принять — и продолжать принимать — лекарство от болезни, которую он не всегда может увидеть или почувствовать, может быть немного сложнее.

Хотя это верно для многих хронических заболеваний, новое исследование показывает, что людям с подагрой особенно трудно придерживаться предписанного режима.

Подагра, тип воспалительного артрита, который вызывает внезапный отек большого пальца ноги и других суставов, хорошо известен тем, что вызывает сильную боль. Но боль от приступа подагры обычно проходит в течение трех-десяти дней, и могут пройти месяцы или годы, прежде чем у вас возникнет новый приступ.

Лучший способ предотвратить будущий приступ подагры и избежать осложнений, таких как повреждение суставов, — это принимать лекарство, такое как аллопуринол, который ограничивает количество мочевой кислоты, которое может вырабатывать ваш организм.(Накопление мочевой кислоты, которая образует острые кристаллы, вызывает приступ подагры.) Но согласно исследованию, опубликованному в июне в журнале Rheumatology , большинство пациентов не следуют предписаниям врача.

Когда исследователи в Нидерландах проанализировали электронные медицинские карты 48 438 пациентов в возрасте 40 лет и старше, у которых недавно была диагностирована подагра и им был назначен аллопуринол, они обнаружили, что только 39 процентов были «привержены» на протяжении всего исследования. Это означает, что большинство (61 процент) прекратили прием лекарств в какой-то момент или принимали их не точно так, как предписано (пропуская дозы, останавливая и возобновляя прием и т. д.).).

Пожилые пациенты и те, кто принимал дополнительные лекарства по поводу других проблем со здоровьем, с наибольшей вероятностью продолжали принимать аллопуринол в соответствии с предписаниями. Молодые люди (в возрасте 40-49 лет), люди с более низким индексом массы тела, женщины и курильщики с наибольшей вероятностью переставали соблюдать режим лечения.

Почему все больше людей не принимают лекарства от подагры?

Не совсем понятно, почему так много людей перестают принимать лекарства, но тот факт, что приступы подагры могут быть кратковременными и не повторяться какое-то время, вероятно, как-то связан с этим.Некоторые пациенты принимают аллопуринол только во время обострения, возможно, потому, что не верят, что им это нужно, если у них нет симптомов. Другие поступают наоборот: прекращают прием лекарств, когда у них случается приступ, возможно, потому, что они приходят к выводу, что оно не работает. «Я все это видел», — говорит ревматолог Винисиус Домингес, доктор медицинских наук, медицинский консультант CreakyJoints.

Побочные эффекты аллопуринола также могут быть фактором. «Тошнота может быть жалобой пациентов», — говорит доктор Домингес. Препарат также может вызывать редкую, но серьезную (возможно, опасную для жизни) сыпь, называемую синдромом Стивенса-Джонсона.

Другая проблема может заключаться в том, что некоторые пациенты ошибочно полагают, что могут контролировать подагру только с помощью диетических изменений. Хотя сокращение потребления продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, мясные субпродукты и морепродукты, может помочь (мочевая кислота образуется при расщеплении пуринов), то, что вы едите, отвечает за выработку мочевой кислоты в вашем организме только на 15 процентов. Домингес. «Диета важна, но для большинства людей этого недостаточно».

Узнать больше

 

Аллопуринол vs.Колхицин — Видео и стенограмма урока

Сравнение аллопуринола и колхицина: упражнение с несколькими вариантами ответов

Это задание поможет оценить ваши знания о сходствах и различиях между аллопуринолом и колхицином.

Направления

Для этого задания внимательно прочитайте представленный кейс и выберите лучший ответ на каждый из заданных вопросов. Для этого распечатайте или скопируйте эту страницу на чистый лист бумаги и обведите букву вашего ответа.

Чемодан

Файвел пожаловался на трехнедельную боль в голеностопном суставе.Эти вспышки внезапной боли в суставах сочетаются с отеком, болезненностью и покраснением. При тщательном медицинском осмотре у него была обнаружена хроническая подагра и начало эпилепсии. Он отрицал курение или незаконное употребление наркотиков, но признался, что употребляет алкоголь каждые выходные.

Множественный выбор

1) Что из следующего является симптомом подагры?

А. боль в суставах

B. воспаление голеностопного сустава

С. эпилепсия

D. И A, и B

2) Файвел получает рецепт на колхицин.Почему сначала назначают колхицин вместо аллопуринола?

A. Колхицин — нестероидный противовоспалительный препарат, облегчающий симптомы подагры.

B. Колхицин гораздо более эффективен при лечении подагры по сравнению с аллопуринолом.

C. Колхицин способствует сборке полимеризации микротрубочек, обеспечивая репликацию молекул.

Д. Все вышеперечисленное

3) Ниже приведены побочные эффекты колхицина, за исключением __________.

А. тошнота

Б. одышка

С. путаница

Д. диарея

4) В чем причина приступов боли и припухлости сустава Файвела?

A. Мочевая кислота, которая рассеялась по всем частям тела Файвела.

B. Клетки слизистой оболочки суставов, пытающиеся справиться с накоплением мочевой кислоты.

C. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, приводящее к повышению уровня сахара.

Д.Оба а и Б

5) Для длительного лечения подагры требуется аллопуринол, который поможет Файвелу, потому что __________.

А. увеличивает выделение мочевой кислоты мочевым пузырем

B. предотвращает воспаление желудочно-кишечного тракта

C. также может лечить эпилепсию

D. Ничего из вышеперечисленного

6) __________ — фермент, вырабатывающий мочевую кислоту в организме.

А. Ксантиноксидаза

Б.Рибофлавинкиназа

C. Адениндинуклеотид

D. Бифосфатальдолаза

Ключ ответа

1. Д
2. А
3. С
4. Б
5. С
6. А

Медицинская оговорка: Информация на этом сайте предназначена только для вашего ознакомления и не может заменить профессиональную медицинскую консультацию.

Предупреждение FDA Uloric возобновляет опасения по поводу аллопуринола

Число людей, принимающих аллопуринол от подагры, растет по мере того, как подагра становится более распространенной.Количество рецептов также увеличилось после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ограничило использование Uloric (фебуксостат) в 2019 году, фактически оставив аллопуринол в качестве основного препарата первой линии для пациентов с подагрой.

Но в то же время исследования показывают, что медицинские работники могут наблюдать рост редких, но серьезных побочных эффектов, связанных с аллопуринолом, из-за этих тенденций в назначении.

Подагрой страдают примерно 8,3 миллиона американцев. Это тип артрита, который поражает внезапными и очень болезненными приступами боли в суставах, особенно у основания большого пальца ноги.Подагра вызывается избытком мочевой кислоты, образующей кристаллы уратов в суставах. Лекарства, такие как Улорик и более старый аллопуринол, контролируют и регулируют уровень мочевой кислоты.

В феврале 2019 года FDA объявило, что клиническое исследование выявило повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от всех причин среди пациентов, принимавших Улорик.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) приказало добавить к этикеткам Uloric предупреждения о «черном ящике» — самом серьезном типе агентства. FDA также распорядилось, чтобы Uloric больше не использовался в качестве лечения первой линии.Вместо этого его следует назначать только определенным пациентам, которые не могут принимать аллопуринол или у которых возникли серьезные побочные эффекты от аллопуринола.

В то время Uloric был самым продаваемым лекарством от подагры в США, заработав 366 миллионов долларов за последние девять месяцев 2018 года.

Что такое аллопуринол?

Аллопуринол продается как Zyloric и Zyloprim, а также в его общей форме. Его создание восходит к исследованиям 1940-х годов, и впервые он был одобрен для использования в Соединенных Штатах в 1966 году.Сейчас его производят несколько разных компаний.

Принимают внутрь один или два раза в день после еды. Пациенты обычно начинают с низкой дозы, и их врачи при необходимости корректируют дозу.

Аллопуринол действует путем ингибирования фермента, который превращает химические вещества в организме в мочевую кислоту. Это снижает количество мочевой кислоты в организме.

Прием аллопуринола может занять несколько месяцев, прежде чем люди с подагрой заметят улучшения. Аллопуринол также может увеличивать количество приступов подагры, пока не подействует полностью.

Другие состояния, для лечения которых может быть назначен аллопуринол, включают:

• Некоторые инфекции
• Боль, связанная с заболеванием поджелудочной железы
• Предотвращение отторжения почечных трансплантатов
• Восстановление после операции шунтирования сердца
• Уменьшение рецидивов язвы
• Приступы

Источник: Национальная медицинская библиотека США

Побочные эффекты аллопуринола, о которых следует знать

По данным Национального института здравоохранения, наиболее распространенными побочными эффектами аллопуринола являются расстройство желудка, диарея и сонливость.

Но исследования выявили другие редкие, но более серьезные побочные эффекты, которые могут быть связаны с использованием аллопуринола. Наиболее серьезными из них являются синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ССД/ТЭН).

У взрослых ССД/ТЭН обычно вызывается реакцией на лекарства. Аллопуринол входит в число препаратов, наиболее вероятно вызывающих ССД/ТЭН в Соединенных Штатах.

ССД/ТЭН когда-то считалось двумя отдельными состояниями, но теперь, по данным Национального института здравоохранения, считается континуумом одной и той же реакции.Начавшись с гриппоподобных симптомов, ССД/ТЭН через несколько дней прогрессирует до образования волдырей и шелушения кожи, напоминающих ожог горячей водой.

SJS/TEN и другие симптомы, требующие немедленной медицинской помощи при приеме аллопуринола:

• Кожная сыпь
• Болезненное мочеиспускание
• Кровь в моче
• Раздражение глаз
• Отек губ или рта
• Признаки инфекции, такие как лихорадка, боль в горле или озноб
• Потеря аппетита
• Неожиданная потеря веса
• Зуд

Источник: У.С. Национальная медицинская библиотека

Подача аллопуринола и улорика в суд: иски о лекарствах от подагры

Адвокаты подали иски по аллопуринолу для людей, у которых развился ССД/ТЭН после приема лекарства от подагры. Некоторые адвокаты также подали иски против компаний, производящих другие лекарства, связанные с SJS/TEN.

Торговые марки и непатентованные препараты, обвиняемые в SJS/TEN в судебных процессах, включают:

• Адвил
• Аллопуринол
• Амоксициллин
• Аспирин
• Бактрим
• Ципрофлоксацин
• Ибупрофен
• Кеторолак
• Ламиктал
• Ламотриджин
• Мотрин
• Торадол
• Тайленол
• Цитромакс
• Зилоприм

Takeda Pharmaceuticals также столкнулась с судебными исками Uloric, поскольку в 2019 году на этот препарат были наложены предупреждения FDA о риске сердечно-сосудистых заболеваний.

Питер Гаст Каридис подал иск в октябре 2019 года, утверждая, что у него случился сердечный приступ после приема Улорика от подагры, согласно Law360. В его жалобе говорилось, что одобрение препарата Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США зависело от того, завершит ли Такеда испытания на безопасность для сердца к 2014 году. Результаты испытаний не были завершены до 2019 года.

Каридис начал принимать Улорик в 2016 году, через два года после крайнего срока, но почти за три года до того, как на этикетку препарата было добавлено предупреждение о рисках для сердца.

Поделиться этой страницей:

Поделиться этой страницей: https://www.Drugwatch.com/news/2020/04/13/fda-uloric-warning-allopurinol/Копировать ссылку

Mar-Аллопуринол – применение, побочные эффекты, взаимодействие

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы , вещества в организме, отвечающего за продукцию мочевой кислоты. Он используется для предотвращения подагры, камней в почках и повреждения почек, вызванного мочевой кислотой . Он также используется для снижения уровня мочевой кислоты в крови, возникающего из-за заболеваний крови, связанных с раком, таких как лейкемия и лимфома.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и/или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть доступна не во всех формах или не одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства могут не использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство для лечения состояний, отличных от перечисленных в этих информационных статьях о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не уверены, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом.

Не давайте это лекарство никому другому, даже если у него те же симптомы, что и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их врач не прописал его.

В какой форме выпускается это лекарство?

100 мг
Каждая круглая, двояковыпуклая, непокрытая таблетка от белого до почти белого цвета, с разделителями «AL» и «100» на одной стороне и гладкой на другой стороне, содержит 100 мг аллопуринола. Нелекарственные ингредиенты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, крахмалгликолят натрия, повидон и стеариновая кислота.

200 мг  
Каждая круглая, двояковыпуклая, непокрытая таблетка персикового цвета, с разделителями «AL» и «200» на одной стороне и гладкой на другой стороне, содержит 200 мг аллопуринола. Нелекарственные ингредиенты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, крахмалгликолят натрия, повидон и стеариновая кислота, Sunset Yellow Aluminium Lake.

300 мг
Каждая круглая двояковыпуклая непокрытая таблетка персикового цвета с разделителями «AL» и «300» на одной стороне и гладкая на другой стороне содержит 300 мг аллопуринола. Нелекарственные ингредиенты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, крахмалгликолят натрия, повидон и стеариновая кислота, Sunset Yellow Aluminium Lake.

Как мне использовать это лекарство?

Рекомендуемая доза составляет от 100 до 800 мг в день в 1–3 приема в зависимости от состояния, которое лечат. Принимайте аллопуринол после еды, чтобы свести к минимуму расстройство желудка.

Многие факторы могут повлиять на дозу лекарств, необходимых человеку, например, масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач порекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь,  не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.

Важно принимать это лекарство точно так, как это предписано врачом. Если вы пропустите дозу, примите ее как можно скорее и продолжайте принимать по обычному графику. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.   Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Хранить при комнатной температуре в сухом и недоступном для детей месте.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в туалет) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте это лекарство, если вы:

• имеют аллергию на аллопуринол или какие-либо ингредиенты этого лекарства
• ранее развилась тяжелая реакция на аллопуринол или какие-либо ингредиенты этого лекарства
• дети (за исключением лечения высокого уровня мочевой кислоты, вызванного раком)
• кормящие матери (за исключением лечения высокого уровня мочевой кислоты, вызванного раком)

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты.  Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, принимаемое в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.

По меньшей мере 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Со многими из этих побочных эффектов можно справиться, а некоторые со временем исчезнут сами по себе.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, и они являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как справиться с побочными эффектами.

• диарея
• головокружение
• сонливость
• головная боль
• расстройство желудка
• тошнота или рвота без других побочных эффектов
• боль в животе без других побочных эффектов
• выпадение волос

Хотя большинство перечисленных ниже побочных эффектов возникают нечасто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При возникновении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

• онемение, покалывание, боль или слабость в руках или ногах
• признаки анемии (низкий уровень эритроцитов, например, головокружение, бледность кожи, необычная усталость или слабость, одышка)
• признаки проблем со свертываемостью крови (например, необычные кровотечения из носа, кровоподтеки, кровь в моче, кашель с кровью, кровоточивость десен, порезы, которые не прекращают кровоточить)
• признаков проблем с почками (e.g., учащенное мочеиспускание ночью, снижение продукции мочи, кровь в моче, изменение цвета мочи, быстрое увеличение веса)
• отек лица, пальцев, ступней или голеней
• изменения зрения

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое из следующих событий:

• озноб, лихорадка, боли в мышцах, тошнота или рвота (особенно если это происходит одновременно с кожной сыпью или вскоре после нее)
• признаков серьезной аллергической реакции (например,г., спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
• признаки желудочного кровотечения (например, кровавый, черный или дегтеобразный стул, срыгивание кровью, рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу)
• признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
• признаки тяжелой кожной реакции, такие как образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую площадь тела, быстро распространяющаяся сыпь или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных.  Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы заметите какой-либо симптом, который вас беспокоит, когда вы принимаете это лекарство.

Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Прежде чем начать принимать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны принимать это лекарство.

Сонливость/снижение бдительности:  Этот препарат может вызывать сонливость, влияя на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Избегайте вождения, работы с механизмами или выполнения других потенциально опасных задач, пока вы не определите, как это лекарство влияет на вас.

Будьте осторожны, если планируете выполнять действия, требующие бдительности.

Подагра:  Не начинайте лечение аллопуринолом до полного стихания острого приступа подагры, так как это лекарство может вызвать дальнейшие приступы.Острые приступы подагры могут возникать в начале лечения аллопуринолом у людей, которые ранее не принимали это лекарство. Если острый приступ подагры развивается после начала приема этого лекарства, позвоните своему врачу.

Синдром гиперчувствительности: У некоторых людей при применении аллопуринола возникала тяжелая аллергическая реакция, называемая синдромом гиперчувствительности. Эта реакция затрагивает ряд органов тела и может привести к летальному исходу, если ее не лечить быстро. Прекратите принимать лекарство и немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, включая лихорадку, опухшие железы, пожелтение кожи или глаз или гриппоподобные симптомы с кожной сыпью или образованием волдырей.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может привести к накоплению этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция почек или заболевание почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг.

Функция печени: Аллопуринол может снижать функцию печени и вызывать печеночную недостаточность.Если у вас есть проблемы с печенью, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше состояние здоровья может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и требуется ли какой-либо специальный мониторинг. Ваш врач может захотеть регулярно проверять функцию печени с помощью анализов крови, пока вы принимаете это лекарство.

Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или опухоль в животе и кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу. .

Кожная сыпь:  Если у вас появилась кожная сыпь, прекратите прием этого лекарства и обратитесь к врачу. Кожная сыпь может быть первым признаком серьезной аллергической реакции на лекарство.

Беременность:  Аллопуринол не рекомендуется женщинам, которые беременны или могут забеременеть, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможные риски. Если вы беременны или можете быть беременны, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах этого лекарства.

Грудное вскармливание:  Этот препарат проникает в грудное молоко.Если вы кормите грудью и принимаете аллопуринол, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать грудное вскармливание.

Дети:  Дети не должны принимать аллопуринол, за исключением случаев, когда повышенный уровень мочевой кислоты в крови связан с раком или синдромом Леша-Нихана. Безопасность и эффективность аллопуринола для этой возрастной группы при лечении других заболеваний не установлена.

Какие другие лекарства могут взаимодействовать с этим лекарством?

Может существовать взаимодействие между аллопуринолом и любым из следующих препаратов:

• соли алюминия (например,г., антациды, содержащие алюминий)
• ампициллин
• амоксициллин
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ; каптоприл, рамиприл)
• антациды (например, гидроксид алюминия, карбонат кальция, гидроксид магния)
• азатиоприн
• бендамустин
• блеомицин
• карбамазепин
• хлорпропамид
• циклофосфамид
• циклоспорин
• диданозин
• диуретики (например,г., фуросемид, гидрохлортиазид)
• меркаптопурин
• фенитоин
• салицилаты (например, АСК)
• теофиллины (например, аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
• варфарин

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом.  В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может потребовать от вас:

• прекратить прием одного из лекарств,
• поменять одно лекарство на другое,
• изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
• оставить все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них.  Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или должны контролироваться любые лекарственные взаимодействия.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством.  Сообщите своему врачу обо всех рецептурных, безрецептурных (безрецептурных) лекарствах и лекарствах растительного происхождения, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему лечащему врачу, если вы их принимаете.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Mar-Allopurinol

Аллопуринол от гиперурикемии – Лекарства для детей

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как использовать это лекарство у детей.Наша информация может отличаться от информации, предоставленной производителями, поскольку их информация обычно относится к взрослым. Внимательно прочитайте эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название лекарства

Аллопуринол

Торговые названия: Капленал, Козурик, Римапуринол, Зилорик

Почему моему ребенку важно принимать аллопуринол?

Ваш ребенок должен принимать аллопуринол, чтобы организм не вырабатывал слишком много мочевой кислоты.Мочевая кислота вырабатывается в организме при переваривании пищи и естественном разрушении клеток. Слишком много мочевой кислоты в крови называется гиперурикемией, и это может привести к образованию кристаллов. Это может вызвать подагру и ухудшить работу почек. Ваш ребенок должен пить много жидкости каждый день (4 или 5 больших стаканов воды), чтобы помочь этому.

Подагра — это тип артрита, когда внутри суставов образуются кристаллы. Наиболее распространенным симптомом является внезапная и сильная боль в суставе, а также отек и покраснение.Обычно поражается сустав большого пальца ноги, но он может развиться в любом суставе.

В какой форме доступен аллопуринол?

• Таблетка: 100 мг, 300 мг; они содержат небольшое количество лактозы
• Жидкое лекарство можно специально заказать у фармацевта: 100 мг в 5 мл

Когда следует давать аллопуринол

Аллопуринол можно давать один или два раза в день.

• Один раз в день: можно давать утром или вечером.
• Два раза в день: давать один раз утром и один раз вечером. В идеале эти периоды должны быть разделены на 10–12 часов, например, между 7:00 и 8:00 и между 19:00 и 20:00.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен дать?

Ваш врач подберет количество аллопуринола (дозу), подходящее для вашего ребенка.Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям своего врача о том, сколько давать.

Как мне давать аллопуринол?

Таблетки

• Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, тыквы или сока. Ваш ребенок не должен жевать таблетку.

Жидкое лекарство

• Хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или медицинской ложки.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда лекарство должно начать действовать?

Аллопуринол

снизит количество мочевой кислоты в крови вашего ребенка в течение нескольких недель. Вы можете не заметить большой разницы у своего ребенка, но его почки будут защищены от повреждений. Если у вашего ребенка подагра, приступы могут продолжаться в течение нескольких месяцев, пока все кристаллы мочевой кислоты в тканях не растворятся.Продолжайте давать лекарство ребенку в течение этого времени. Если вы беспокоитесь о том, помогает ли это, обратитесь к врачу.

Что делать, если мой ребенок болен (рвота)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы аллопуринола, дайте ему еще раз ту же дозу.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы аллопуринола, не давайте ему еще одну дозу. Подождите до следующей нормальной дозы.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к семейному врачу, медсестре, фармацевту или в больницу. Они решат, что делать, исходя из состояния вашего ребенка и конкретного лекарства.

Что, если я забуду дать?

Если вы обычно даете его два раза в день: Если вы помните до 4 часов после того, как должны были дать дозу, дайте ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно вводите дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра.Если вы помните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Дайте следующую дозу, как обычно.

Если вы обычно принимаете его один раз в день утром : Дайте пропущенную дозу, когда вспомните в течение дня, если это произойдет не менее чем за 12 часов до следующей дозы.

Если вы обычно принимаете его один раз в день вечером: Если вы помните перед сном, дайте пропущенную дозу. Вам не нужно будить спящего ребенка, чтобы дать пропущенную дозу. Вы можете дать пропущенную дозу утром, если это произойдет не менее чем за 12 часов до вечерней дозы.

Что, если я отдам слишком много?

Маловероятно, что вы причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу аллопуринола. Если вы обеспокоены тем, что вы дали слишком много, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце брошюры). Имейте при себе лекарство или упаковку, если звоните за консультацией.

Побочные эффекты

вы должны сделать что-нибудь

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на аллопуринол.Немедленно отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь.

Если у вашего ребенка легче появляются синяки или кровотечение не останавливается так быстро, как обычно, или если его кожа или белки глаз приобретают желтый оттенок, немедленно обратитесь к врачу, так как у вашего ребенка могут быть проблемы с кровью. или печень.

Если у вашего ребенка появилась кожная сыпь, прекратите давать лекарство и немедленно обратитесь к врачу. Они могут захотеть прекратить прием лекарства и начать его снова постепенно.Это может произойти через месяцы или годы после начала лечения.

Другие побочные эффекты, о которых вам нужно знать

• Волосы вашего ребенка могут стать тоньше и некоторые из них могут выпасть. Он должен вырасти снова, когда лекарство остановлено. Если это произойдет, обсудите это со своим врачом во время следующего визита.

Эти эффекты должны исчезнуть, когда ваш ребенок привыкнет к лекарству. Если вы беспокоитесь или проблема не исчезла через две недели, обратитесь к врачу:

.

• Ваш ребенок может получить иголки.
• Ваш ребенок может сказать, что у вещей разные вкусы.
• У них могут быть головные боли, сонливость, помутнение зрения или покраснение глаз.

• У вашего ребенка могут возникнуть боли или спазмы в животе, а также может возникнуть тошнота (тошнота) или тошнота (рвота). Может помочь прием лекарства с пищей или молоком. Эти побочные эффекты обычно проходят через несколько дней, когда ребенок привыкает к лекарству. Если они все еще являются проблемой через неделю, обратитесь к врачу.

• Волосы вашего ребенка могут стать тоньше и некоторые из них могут выпасть.Он должен вырасти снова, когда лекарство остановлено. Обсудите это со своим врачом во время следующего визита.

• Ваш ребенок может чувствовать головокружение или головокружение, когда он встает. Поощряйте их присесть на короткое время после приема лекарства и медленно вставать, а также садиться или лежать, если они чувствуют головокружение или головокружение.

Можно ли давать другие лекарства одновременно с аллопуринолом?

• Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.

• Аллопуринол не следует принимать с некоторыми лекарствами. Сообщите своему врачу или фармацевту о любых других лекарствах, которые ваш ребенок принимает , прежде чем давать аллопуринол.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

• Важно, чтобы ваш ребенок ежедневно выпивал много жидкости (4 или 5 больших стаканов воды).
• Ваш врач будет время от времени проверять кровь вашего ребенка, чтобы убедиться, что лечение работает

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше помнить.

• Если вы не уверены, что лекарство действует, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство, как обычно. Не давайте лишние дозы, так как вы можете навредить.

• Давайте это лекарство только ребенку. Никогда не давайте его никому другому, даже если их состояние кажется таким же, так как это может причинить вред.

• Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, обратитесь за консультацией к врачу.

• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств.Закажите новый рецепт как минимум за 2 недели до того, как он закончится.

• Убедитесь, что на упаковке лекарств, которые есть у вас дома, не истек срок годности или срок годности, указанный на упаковке. Отдайте старые лекарства своему фармацевту для утилизации.

Где я должен хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.

• Возможно, вам придется хранить жидкие лекарства в холодильнике — см. инструкции на упаковке.Убедитесь, что лекарство не замерзнет.

• Храните лекарство в контейнере, в котором оно было получено.

• Убедитесь, что дети не могут увидеть или достать лекарство.

К кому обратиться за дополнительной информацией?

Ваш врач, фармацевт или медсестра могут предоставить вам дополнительную информацию об аллопуриноле и других лекарствах, используемых для лечения гиперурикемии.

Отказ от ответственности за авторские права

Версия [1].© NPPG, RCPCH и WellChild, все права защищены. Проверка до ноября 2015 г.

Основным источником информации, содержащейся в данной брошюре, является Британский национальный формуляр для детей. Для получения подробной информации о любых других источниках, использованных для данной брошюры, свяжитесь с нами через наш веб-сайт www.medicinesforchildren.org.uk.

Мы уделяем большое внимание тому, чтобы информация в этой брошюре была правильной и актуальной. Однако лекарства могут использоваться по-разному для разных пациентов.Важно, чтобы вы посоветовались со своим врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены. Эта брошюра посвящена использованию этих лекарств в Великобритании и может не относиться к другим странам. Королевский колледж педиатрии и детского здоровья (RCPCH), Группа неонатальных и детских фармацевтов (NPPG), WellChild, а также участники и редакторы не несут ответственности за точность информации, упущение информации или любые действия, которые могут быть предприняты как после прочтения этой брошюры.

Аллопуринол не усиливает хроническую почечную недостаточность

ВАШИНГТОН — Аллопуринол, широко используемый препарат для снижения уровня уратов в сыворотке крови, по-видимому, не увеличивает риск ухудшения состояния почек у пациентов с подагрой с нормальной или почти нормальной функцией почек, согласно новым результатам исследования, представленным на этой неделе на ACR 2016/. Ежегодная встреча ARHP в Вашингтоне.

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это постепенная потеря функции почек, которая на поздних стадиях может привести к накоплению жидкости, электролитов и отходов.Подагра, состояние, характеризующееся высоким уровнем мочевой кислоты, которая может кристаллизоваться и оседать в суставах, может способствовать ХБП у некоторых пациентов.

Гиперурикемия или высокий уровень уратов в сыворотке крови может привести к ХБП, но клиницисты с осторожностью относятся к использованию аллопуринола у этих пациентов из-за возможных побочных эффектов. Исследователи провели исследование, чтобы изучить риск использования аллопуринола у пациентов с подагрой, которые имеют нормальную функцию почек и нуждаются в снижении уровня уратов.

«Ведение подагры часто неоптимально.Еще больше усугубляет это плохое лечение обычная практика снижения дозы или прекращения приема аллопуринола, когда у пациента с подагрой начинается снижение функции почек, что неизбежно усугубляет плохой контроль подагры», — сказала Ана Беатрис Варгас-Сантос. Доктор философии, проводившая исследование, когда она работала в Отделе клинических эпидемиологических исследований и обучения в Медицинской школе Бостонского университета: «Однако неясно, вреден ли аллопуринол для функции почек, и некоторые небольшие исследования предполагают, что это действительно может быть полезно для предотвращения почечной недостаточности.Поэтому мы исследовали риск развития ХБП, связанный с началом приема аллопуринола, у пациентов с нормальной или почти нормальной функцией почек. Если такой повышенный риск не обнаружен, это будет означать, что клиницисты не должны без необходимости прекращать, удерживать или снижать дозу аллопуринола при снижении функции почек у пациента, а вместо этого должны думать о других факторах, которые могут способствовать снижению функции почек.

В исследовании использовалась информация об электронных медицинских картах из The Health Improvement Network (THIN), базы данных пациентов, лечившихся у врачей общей практики в Соединенном Королевстве.В их число вошли пациенты в возрасте от 18 до 89 лет, перенесшие подагру в период с 2000 по 2014 год, имевшие хотя бы один контакт с врачом общей практики в течение года до периода исследования. Они рассмотрели взаимосвязь между использованием аллопуринола пациентами с подагрой и развитием ХБП стадии 3 или выше. Поскольку пациенты, начавшие принимать аллопуринол, могли прекратить прием, а лица, не принимавшие аллопуринол, могли начать терапию в течение периода исследования, они провели анализ чувствительности, чтобы подвергнуть цензуре испытуемых, чье воздействие препарата в какой-то момент изменилось.

Исследователи определили 13 727 пациентов, которые начали принимать аллопуринол, и по показателю предрасположенности были сопоставлены с 13 727 пациентами, не принимавшими препарат. Субъекты имели средний возраст 58 лет и индекс массы тела 30, а среднее время наблюдения в обеих группах составляло четыре года. Использование аллопуринола не было связано с повышенным риском развития ХБП ?Стадии 3 по сравнению с неиспользованием: у 1401 инициаторов аллопуринола и у 1319 лиц, не принимавших аллопуринол, развилась ХБП на ?Стадии 3 заболевания, что привело к относительному риску 1.05, что не было статистически значимым. Они пришли к выводу, что аллопуринол может помочь снизить уровень уратов в сыворотке крови для облегчения симптомов подагры без повышенного риска для почек.

«Наши результаты помогают смягчить опасения, что аллопуринол вреден для функционирования почек у пациентов с подагрой», — сказал д-р Варгас-Сантос. «Это может побудить врачей правильно дозировать аллопуринол, что приведет к лучшим результатам для этих пациентов. Для дальнейшего выяснения этого вопроса необходимы дополнительные исследования, в том числе исследования среди субъектов с установленным и прогрессирующим хроническим заболеванием почек».

Это исследование было поддержано Национальным институтом артрита, костно-мышечных и кожных заболеваний Национального института здоровья.

###

Об Американском колледже ревматологии

Американский колледж ревматологии со штаб-квартирой в Атланте, штат Джорджия, является международным медицинским сообществом, объединяющим более 9400 ревматологов и медицинских работников-ревматологов, миссией которого является развитие ревматологии! При этом ACR предлагает обучение, исследования, защиту интересов и поддержку управления практикой, чтобы помочь своим членам продолжать свою инновационную работу и обеспечивать качественный уход за пациентами.Ревматологи являются экспертами в диагностике, ведении и лечении более 100 различных типов артрита и ревматических заболеваний. Для получения дополнительной информации посетите https://www.rheumatology.org.

О ежегодном собрании ACR/ARHP

Ежегодное собрание ACR/ARHP является главным собранием в области ревматологии. С более чем 450 сессиями и тысячами рефератов, он предлагает превосходное сочетание фундаментальной науки, клинической науки, технических медицинских курсов, обучения по повышению квалификации и интерактивных дискуссий по улучшению ухода за пациентами.Для получения дополнительной информации о встрече посетите https://www.acrannualmeeting.org/ или присоединитесь к обсуждению в Twitter, подписавшись на официальный хэштег #ACR16.

---

---

Журнал

Артрит и ревматология

Отказ от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за достоверность новостных сообщений, размещенных на EurekAlert! содействующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.