Импинджмент жирового тела гоффа – Вы точно человек?

26.04.2018 alexxlab

Содержание

Ущемление жирового тела надколенника | KinesioPro

Болезнь Гоффа или ущемление жирового тела надколенника – это довольно распространенная проблема, сопровождающееся болью в области колена.

Особенность расположения жирового тела такова, что его ущемление часто расценивается как тендинит связки надколенника или пателлофеморальный болевой синдром. Однако, существует ряд специфических в отношении болезни Гоффа симптомов, позволяющих определить именно эту проблему. Ведь терапия этого заболевания будет существенно отличаться от остальных. Не малую роль, в лечении данного состояния занимает профилактика.

Как происходит ущемление жирового тела надколенника?

Непосредственная травма или постепенный износ структур передней части коленного сустава могут привести к раздражению тела Гоффа. Это может быть вызвано задним наклоном нижнего края надколенника с последующим ущемлением жирового тела. Например, самой частой причиной нетравматического происхождения заболевания является гиперэкстензия коленного сустава. При этом, жировое тело просто начинает сдавливаться между надколенником, сухожилием четырехглавой мышцы бедра, бедренной и большеберцовой костями. Возникает воспаление, жировое тело отекает, это приводит к еще большему его сдавлению и раздражению — патологический круг замыкается.

С этой проблемой может столкнуться каждый. Однако, люди, занимающиеся такими видами спорта как хоккей или футбол, подвержены большему риску. Бегуны также находятся в зоне риска, особенно те, кто имеет чрезмерную пронацию. При ходьбе на высоких каблуках, колени будут долгое время сохранять положение гиперэкстензии.

Жалобы

Люди могут жаловаться на ограничение амплитуды движений или боль внутри колена, возникающую при любой физической активности, связанной с полным разгибанием в коленном суставе. Например, боль может возникать при ходьбе или ношении обуви на высоком каблуке, либо просто при длительном стоянии. Боль часто усиливается при подъеме по лестнице или приседании.

Осмотр

Люди с рекурвацией коленного сустава могут быть предрасположены к ущемлению жирового тела надколенника. Так же стоит обратить внимание на остальные аспекты осанки: наклон таза, положение г

kinesiopro.ru

Костная Клиника — Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение

Болезнь Гоффа (липоартрит) – это болезнь, при которой жировые тела в суставе начинают воспаляться и отекать. Носит хронический характер. Болезнь могут вызвать травмы или хронические перегрузки. Суть болезни заключается в повреждении и перерождении жировой ткани жировых тел сустава.

Болезнь Гоффа может появиться у детей и взрослых. Часто ее можно спутать с повреждением мениска. Если запустить болезнь и вовремя не заняться ее лечением, есть риск появления артроза и постоянного выраженного болевого синдрома.

Симптомы

В острый период возможны следующие симптомы:

боли в суставе

отек

невозможность разогнуть колено полностью

щелчки в суставе

Симптомы запущенной стадии

приступы боли по ночам

снижение работоспособности мышц бедра

хруст и трение в суставе при пальпации

заклинивание сустава, которое не дает полностью опереться на конечность

Причины

Есть несколько основных причин возникновения болезни Гоффа:

травмы коленных суставов

хронические поражения, которые проявляются из-за больших физических нагрузок (чаще всего встречаются у спортсменов)

Диагностика

Установить точный диагноз болезни Гоффа сложно, но при диагностике врачи руководствуются такими признаками:

внимательный расспрос пациента

клиническая картина

рентгенография, УЗИ, МРТ сустава

Лечение

Основное лечение заболевания происходит с помощью ограничения нагрузки и движений в поврежденном суставе (использование ортезов), также пациенту может быть назначены:

физиотерапия

массаж

медикаментозная противовоспалительная терапия

Редко в запущенных случаях выполняется артроскопия пораженного сустава.

Программа лечения данного заболевания в «Костной клинике» может включать в себя:
Посмотреть все методики
cksp.ru
Болезнь Гоффа: лечение, симптомы, операция и причины

Боли, отечность и дискомфорт в области колена могут указывать на болезнь Гоффа, что характеризуется травматическим повреждением мягких тканей с кровоизлиянием в жировую прослойку. Чаще такая патология диагностируется у спортсменов. Может поражать как взрослых, так и детей. Опасность недуга заключается в том, что при несвоевременном лечении он перерастает в хроническую форму и провоцирует развитие артроза коленного суставного сочленения.

Причины развития

Коленный сустав поддается постоянной нагрузке и исполняет роль амортизатора при беге и прыжках. Неудачное приземление или резкий поворот ноги в голени может привести к травме, которая повреждает структурные единицы суставного сочленения, в том числе и мягкие ткани. Болезнь Гоффа коленного сустава относится к патологиям хронического характера с поражением жировых клеток крыловидных складок.

Основной причиной недуга считается травма колена. При этом происходит сдавливание жирового тела костями. В коленном суставе локализуются кровеносные сосуды и нервные волокна, которые под действием травмы ущемляются и повреждаются, что приводит к кровоизлияниям в жировую ткань и провоцирует воспаление тела Гоффа. Воспалительная реакция склонна к прогрессированию. На фоне патологического процесса жировое тело Гоффа меняет свою структуру и теряет функциональность, что сопровождается разрастанием фиброзной ткани, иногда образовывается киста.

В зоне риска находятся люди с сопутствующими патологиями дегенеративного характера, вызванными нарушениями обменных процессов и изменением гормонального фона, что наблюдается у женщин в период менопаузы.

Еще одной причиной воспаления тел Гоффа является длительное пребывание на коленях, характерное для некоторых видов профессий. При этом на жировую прослойку оказывается усиленное давление с деформационными изменениями. Систематические микротравмы коленной области, которые отмечаются у спортсменов, приводят к нарушениям структуры сустава и провоцируют развитие липоартрита (болезнь Гоффа).

Основные симптомы

Под действием травматического фактора на коленный сустав происходит поражение костей, связок и мягких тканей. Особенно страдает жировая подушечка, которая подвергается деформационным изменениям вследствие развития воспалительной реакции. При этом отмечается разрастание соединительной ткани, которая замещает пораженные участки. Гипертрофия колена проявляется отечностью, что характерно для всех этапов развития патологии.

Симптоматика недуга проявляется согласно периоду развития патологического состояния:

Острый. Характеризуется болевыми ощущениями в суставном сочленении, которые усиливаются при выполнении движений. Из-за этого меняется походка больного, появляется хромота. Отмечается объемный отек с гиперемией кожных покровов. Сустав теряет привычную функциональность, усложняется процесс разгибания колена.

Поздний. Сопровождается сложными дегенеративными нарушениями, которые провоцируют болевой синдром, особенно в ночное время. Возникает нарушение подвижности сустава, атрофия четырехглавой бедренной мышцы с заметным снижением ее функциональности. Развивается блокада, которая появляется из-за сдавливания жирового тела. Слева и справа от коленной чашечки образовываются уплотнения, которые издают хруст при надавливании. Отмечается общая нестабильность сочленения.

Методы диагностики болезни Гоффа

Наличие таких симптомов, как хромота, отечность колена и болевые ощущения являются основанием подозревать развития болезни Гоффа. Поэтому собрав полный анамнез, врач проводит осмотр пораженного сочленения с определением его подвижности. К более информативным методам диагностики относятся исследования, которые представлены в таблице:

Процедура Результат
Биохимический и общий анализ крови Определяет выраженность воспалительного процесса и количественное соотношение элементов крови
Рентгенография Диагностирует степень гипертрофии жировой ткани
МРТ и КТ Устанавливают минимальные структурные изменения в колене
Артроскопия Позволяет провести более детальный осмотр пораженных участков
Как проходит лечение?

Традиционное лечение

Для купирования распространения дегенеративных процессов и устранения блокады применяют оксигенотерапия внутрисуставного применения. Чтобы приостановить воспаление и разрастание фиброзной ткани, используют инъекции глюкокортикоидов, которые вводятся в полость сустава. Женщинам климактерического возраста назначают гормональные препараты. Широко применяются противовоспалительные мази местного воздействия, такие как «Диклофенак» и «Финалгель». В консервативную терапию входят следующие методики:

физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, грязевые аппликации),

лампа Минина (оказывает эффект прогревания),

ЛФК и электростимуляция мышц бедра и голени,

спелеотерапия,

массаж.

Лечение народными средствами

Как проводится операция?

Показанием к проведению операции является отсутствие эффекта после проведения курса медикаментозной терапии. Оперативное вмешательство проводят при помощи артроскопии. При этом проводится резекция жировой клетчатки и соединительной ткани, которая заполнила пораженные участки. Операция дает хорошие шансы на выздоровление. Оставшаяся клетчатка способствует формированию полноценного тела Гоффа. Восстановительный период занимает не более 1 месяца. Реабилитация проводится в санаторных учреждениях с применением ЛФК, физиотерапии и массажа. Благоприятно влияют бальнеологические процедуры с радоновыми и йодобромными водами.

Профилактика

Болезнь Гоффа патология коленного сустава. Является серьезной проблемой, так как вызывает выраженный дискомфорт для пациента, при неконтролируемом течении может приводить к инвалидизации. Дополнительные сложности возникают в связи с тем, что нет строго специфичных симптомов. Приходится дифференцировать его с другими патологиями коленных суставов.

Что такое болезнь Гоффа

При болезни Гоффа воспаляется жировая клетчатка коленного сустава, а затем она замещается соединительной тканью. Чаще развивается у женщин старше 45 лет. Возникает у профессиональных спортсменов, танцоров, при частых травмах коленного сустава.

Заболевание имеет ряд неспецифических симптомов, поэтому для точной диагностики применяют инструментальные методы исследования. При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронический характер и приводит к выраженному постоянному болевому синдрому, может осложняться развитием артроза.

Патогенез заболевания

В образовании коленного сустава участвуют кости, четыре связи, суставные хрящи. Между ними находится жировая ткань. Все эти структуры покрывает синовиальная оболочка, образующая особые складки, содержащие сосуды и нервные волокна.

При травме могут повреждаться сосуды, и кровь попадает в жировую ткань. Вследствие этого начинается ее склерозирование, происходит нарушение структуры жирового тела, оно утрачивает эластичность и возможность к амортизации. Отмечается воспалительная реакция жировой ткани, вклинение последней в пространство между костями. Хроническое течение осложняется периартритом, артрозом, нарушением функции мышц бедра.

Причины развития

Причиной появления болезни Гоффа является травмирование коленного сустава, которое запускает патогенетический механизм. Существенное значение имеют частые микротравмы. Также возможна травма жирового тела при резком разгибании голени.

Важную роль играет дефицит эстрогенов в постклимактерический период. Вследствие этого у женщин старше 45 лет нарушается обмен веществ в жировой ткани, что приводит к ее воспалению. Среди других причин выделяют гонартроз, периартрит.

Симптоматика

Обычно под действием длительной физической нагрузки появляется припухлость колена. Затем отек нарастает, происходит защемление жирового тела в полости сустава. Становится невозможным полное разгибание голени. При отсутствии адекватного лечения появляется хронический болевой синдром в верхней трети голени и в области колена, а при обследовании пальпаторно определяется крепитация и тестообразное образование возле коленной чашечки, что свидетельствует о гипертрофии жирового тела. При прогрессировании развивается гипотрофия четырехглавой бедренной мышцы. Если и дальше не лечить болезнь, больной лишается возможности разгибать ногу в коленном суставе, наступать на нее и, следовательно, ходить.

При остром течении больного беспокоят симптомы:

выраженная боль в коленном суставе, усиливающаяся при нагрузках,

отек коленного сустава,

невозможность полного разгибания ноги,

ощущение щелчка, крепитации при пальпации,

нестабильность и неуверенность при опоре на больную ногу.

При хроническом течении отмечаются такие признаки:

развитие синдрома боли в ночное время,

более выраженная крепитация при пальпации коленного сустава,

невозможность опоры на больную ногу из-за развития блокады сустава,

дисфункция квадрицепса бедра,

функциональная нестабильность коленного сустава.

Диагностика

Диагностика болезни Гоффа может вызывать определенные сложности. Всегда оценивают наличие типичных жалоб, проводят объективное обследование коленного сустава, выполняют функциональные тесты. Используют дополнительные методы исследования:

рентгенография (при этом могут определяться признаки начальных стадий артроза, что затрудняет своевременную диагностику),

с помощью МРТ можно получить самые точные данные,

КТ (используется только как дополнительный метод).

Иногда используют артропневмографию: полость сустава наполняют кислородом, что позволяет более точно оценить состояние внутрисуставных структур и суставной щели. При неточности полученных результатов и при отсутствии положительного эффекта от пробного лечения могут выполнить артроскопию с диагностической целью.

Лечение

Чтобы лечить болезнь Гоффа коленного сустава, применяют консервативный подход. На ранних стадиях еще нет поражения мышц, связок и суставного хряща, поэтому этот подход является методом выбора. Оперативное лечение выполняет врач-травматолог при тяжелом, длительном течении, когда не удается добиться улучшения состояния пациента с помощью консервативных методов. Отдают предпочтение артроскопии, во время которой удается точно оценить состояние сустава, выполнить все нужные манипуляции, добиться положительного эффекта.

Независимо от стадии заболевания, имеются общие лечебные рекомендации:

значительное снижение физических нагрузок на коленный сустав,

удержание массы тела в нормальных пределах,

исключение тяжелого физического труда и нахождения в положении стоя в течение длительного времени,

женщинам начать прием фитоэстрогенов для коррекции гормонального фона,

лечение сопутствующих заболеваний, течение которых могло осложниться данной патологией,

регулярное наблюдение у лечащего врача, тщательное выполнение его рекомендаций.

Народные средства

При использовании народных средств в некоторых случаях возможен существенный эффект. Возможны несколько методов.

Свежесобранные молодые одуванчики (только цветок) утрамбовывают в банку 0,5 л до половины. Затем доверху заливают водкой. В течение 1 месяца настаивают в темном месте. После этого процеживают и применяют как растирку.

Берут около 6 листьев лопуха и складывают их вместе бархатистой стороной книзу. Затем при помощи скалки или банки с горячей водой нужно выдавить немного сока. Затем всю стопку прикладывают к больному месту бархатистой стороной наружу, накрывают полиэтиленом и заматывают шерстяным платком.

Возможно использование конского каштана. Для этого 4 столовые ложки растения заливают 100 мл водки и настаивают. Полученный настой используют как растирку.

Измельчают стручки горького перца с семенами, наполняют ими до половины банку 0,5 л. Сверху заливают водкой. Настойка готова через неделю. Настаивается без доступа света.

Используют также мазь, приготовленную из золотого уса. Его измельченную зеленую часть смешивают с вазелином в соотношении 2:3. Мазь наносят на пораженный сустав.

Лекарственные препараты

Лечение начинают с медикаментозного купирования воспаления жировой ткани, так как в этот период другие методы лечения использовать нельзя. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Следует помнить, что при пероральном приеме этих препаратов высока вероятность развития эрозий и язв желудка, в связи с чем рекомендуют использование местных форм мазей и гелей: Вольтарен, диклофенак, нимесулид, Фастум-гель.

Если не устранить причину заболевания, то оно будет прогрессировать, несмотря на лечение. Больной ноге обязательно нужно обеспечить полный покой. Стоит позаботиться о нормализации массы тела и лечении сопутствующих заболеваний.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют после снятия острого воспаления с помощью лекарственных препаратов. Дополнительно уменьшить воспаление и замедлить прогрессирование болезни могут следующие методы: электростимуляция, оксигенотерапия, массаж колена, озокеритовые и парафиновые аппликации, терапия с применением лазеров. При тяжелом течении эти методы дополняют внутрисуставным введением глюкокортикостероидов.

Их также применяют при хроническом течении процесса. Следует помнить, что от их применения можно получить не только быстрый противовоспалительный эффект, но и побочные эффекты. Также рассматривают возможность санаторно-курортного лечения.

ЛФК

Хороший результат получают при использовании методов лечебной физкультуры. Занятия проводятся строго в специальных кабинетах под руководством опытного инструктора. Он разрабатывает индивидуальный комплекс физических упражнений.

Лишь при стихании процесса, уменьшении симптомов и хорошей переносимости нагрузок врач может разрешить выполнять лечебную гимнастику дома самостоятельно. Еще одним фактором в пользу этого выбора будет точное знание всех упражнений пациентом. Следует четко дозировать нагрузки и точно выполнять разработанную программу.

Хирургическое вмешательство

Артроскопия представляет эффективный и малоинвазивный метод оперативного лечения. Выполняют несколько проколов, в полость сустава вводят камеру и специальные инструменты для выполнения манипуляций. Выполняют резекцию склерозированной жировой ткани. Этот вид операции имеет малую кровопотерю, хорошие результаты и короткий период реабилитации.

Все же врачи рекомендуют не запускать процесс и лечить заболевание на ранних стадиях. Однако артроскопия может иметь осложнения. Чтобы минимизировать их риск, нужно обращаться к травматологу-ортопеду или артрологу с большим опытом.

Профилактика

Для профилактики болезни Гоффа исключают или, если это невозможно, хотя бы минимизируют факторы, провоцирующие ее развитие. Уменьшают чрезмерные физические нагрузки на сустав, нормализуют массу тела. Применяют лечебные ванны, физиотерапевтические процедуры, массаж.

Также стараются уменьшить риск травмирования. Для этого перед физическими упражнениями выполняют тщательную разминку сустава, иногда применяют разогревающие мази. Используют защитные наколенники, если работа связана с длительным стоянием на коленях, или высок риск падения на колени.

irksportmol.ru
Болезнь Гоффа: признаки, течение липоартрита

Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспаление жировой клетчатки крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава. Болезнь получила свое название от имени А. Гоффа, который в 1904 году при операции на коленном суставе обнаружил, а затем и описал это заболевание. Заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще в молодом из-за активной подвижности.
Часто причиной является незначительная травма коленного сустава, воспалительный процесс или длительное давление на переднюю часть коленного сустава (ползание на коленях), которая приводит к разрастанию жировой клетчатки и ее ущемлению между суставными поверхностями костей.
Болезнь Гоффа (липоартрит) – воспаление жировой клетчатки крыловидных складок тел Гоффа коленного сустава. Болезнь получила свое название от имени А. Гоффа, который в 1904 году при операции на коленном суставе обнаружил, а затем и описал это заболевание. Заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще в молодом из-за активной подвижности.
Часто причиной является незначительная травма коленного сустава, воспалительный процесс или длительное давление на переднюю часть коленного сустава (ползание на коленях), которая приводит к разрастанию жировой клетчатки и ее ущемлению между суставными поверхностями костей.
Начинается боль и ограничивается функция разгибания колена. Болезнь прогрессирует в течение от двух до восьми месяцев, затем постепенно переходит в хроническую форму. Стоит отличать от артралгии.
Характерные признаки
Первичными признаками повреждения жирового тела при болезни Гоффа является боль в колене, при пальпации наблюдается припухлость и слабость четырехглавой мышцы. При хроническом течении болезни признаки не всегда определяемы – зачастую требуется проведение дополнительных обследований, таких, как компьютерная томография (КТ) или магнитно – резонансная томография (МРТ).

К недифференцированным симптомам заболеваний коленного сустава относится боль, ощущение дискомфорта в суставе, припухлость, ограничение подвижности, ложные и истинные суставные блокады.
Течение болезни
Болезнь Гоффа имеет хроническое течение на фоне постоянной травматизации синовиальной сумки.
Вследствие гиперплазии жирового тела ведет к фиброзировании синовиальной оболочки. Травма коленного сустава может вызвать защемление участка синовиальной складки, часто с сильно выраженным болевым синдромом.
Проводимая терапия болезни Гоффа включает в себя такие этапы, как:
ликвидация воспаления коленного сустава
восстановление работоспособности мышц ноги
восстановление опорной функции ноги
восстановление двигательной функции ноги
Лечение липоартрита (болезни Гоффа) на ранней стадии введением гормональных препаратов пролонгированного действия позволяет значительно уменьшить воспаление. Лечение начинается с физиотерапии, введением кислорода, а при неэффективности – хирургическим вмешательством.
Если же лечение недостаточно эффективно и болезнь прогрессирует – производится “резекция жирового тела Гоффа”. Она относится к радикальному методу лечения этой болезни.
Метод резекции сложно применим для групп населения старших возрастных групп ввиду нежелательного для них хирургического вмешательства по ряду причин. На всем протяжении восстановительного периода после оперативного вмешательства не будет лишним прием йодобромных, сульфидных и радоновых вод. Рекомендуются бальнеологические курорты Кудепста, Нальчик, Майкоп. Для наружного применения рекомендуются курорты с сульфидными водами: Мацеста, Пятигорск, Сочи, Гагра.

proartrit.ru
Болезнь Гоффа: симптомы, методы лечения, фото

В колене, кроме хрящей, костей и связок, расположено большое количество мягких тканей. Болезнь Гоффа связана с их поражением. Она присуща людям любого возраста. Распространение недуга приходит на жировые отложения, расположенные внутри полости. Необходима ранняя диагностика и лечение патологии. В ином случае может развиться артроз.

Понятие

Болезнь Гоффа — это патология неинфекционного характера, поражающая жировое тело коленного сустава. В результате в нем развивается воспалительный процесс. Жировые отложения являются своего рода амортизатором, с помощью которого давление, оказываемое на колено, распределяется на хрящи.
При начале воспаления жировая ткань становится фиброзной. Она перестает выступать в роли амортизатора, в колене начинает развиваться артрит.

Причины

Болезнь Гоффа может развиваться в результате:

хронического поражения колена при систематических нагрузках;

полученной травмы.

В группу риска попадают и беременные женщины, поскольку их динамика гормонального фона способна вызвать воспалительные процессы в суставах.
Начало воспаления могут провоцировать следующие факторы:

удар в зону колена с ее отеком;

долгое сиденье на корточках;

резкое разгибание конечностей;

поворот голени, совершенный неудачно.

Заболевание может переходить из острой формы в хроническую с постоянно присутствующим воспалительным процессом при повторяющемся воздействии неблагоприятных условий. Запущенная патология может способствовать разрастанию жировой ткани.
Также возникновению болезни Гоффа способствуют не до конца вылеченные недуги:

аутоиммунные;

артрит;

артроз, в т. ч. бедренно-надколенного сочленения;

бурсит;

подагра.

Факторы риска

По статистике, наиболее часто этим недугом страдают мужчины. Эта патология может возникать в результате воздействия следующих факторов:

профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в состоянии приседа или стояния на коленях;

занятий спортом, сопряженных с высокой нагрузкой на колено: волейбол, гимнастика, футбол;

физические нагрузки, испытываемые периодически, при которых происходит резкое разгибание или сгибание коленного сустава.

Признаки

Симптомы болезни Гоффа в острой форме практически неотличимы от иных патологий коленного сустава. Хроническая форма диагностируется более легко. В нее острый вид переходит через три месяца запущенной патологии.
Симптомы болезни Гоффа коленного сустава:

его нефункционирование;

неустойчивость;

ослабление;

хруст и болевые синдромы при пальпации;

частные неприятные ощущения, которые не проходят;

наблюдается только частичное разгибание колена;

увеличивается отек;

появляется припухлость в зоне поражения.

Во многих случаях боль усиливается в ночное время суток. Они, как правило, появляются не сразу, а спустя 4-10 недель после начала заболевания. Помимо этого, боль может усиливаться при блокаде коленного сустава. При отсутствии острых приступов пациент ощущает в нем распирание.
При развитии заболевания происходит атрофия четырехглавой бедренной мышцы, крепитация (хруст в колене во время надавливания на боковые связки), становится невозможной опора на сустав в результате его разболтанности. Возникающие в результате развития патологии блокады делают передвижение невозможным. При их отсутствии пациент хромает на пораженную ногу.

Диагностика

Симптоматика липоартрита (болезни Гоффа) сходна с проявлениями других подобных заболеваний, поэтому поставить диагноз только на основе клинической картины затруднительно. В связи с этим проводятся дополнительные исследования, включающие следующие:

Артропневмография — рентгеновское исследование после заполнения кислородом полости коленного сустава. С ее помощью устанавливают нарушения, присущие именно этой патологии: увеличение размеров и гипертрофия жировой клетчатки, регидность верхнего заворота, увеличение заднего заворота с образованием грыжевого образования (кисты Беккера), уменьшение коленного сустава.

Рентгенография — проводится для выявления калькулезного бурсита в области крыловидных складок, который сопутствует липоартриту. С ее помощью этот недуг дифференцируется от болезни Осгуда — Шляттера, при которой наблюдаются схожие симптомы.

КТ. С помощью этого метода получают представление о состоянии костных и хрящевых структур, которые могут спровоцировать патологию.

МРТ — определяется патологическая динамика в суставных тканях, в том числе объем разрастания жировых тел.

Лечение болезни Гоффа

Терапия направлена на:

предотвращение дальнейшего перерождения жировой ткани;

восстановление двигательной и опорной функции коленного сустава;

устранение блокировки и болевых синдромов;

подавление процесса воспаления.

Лечение может быть консервативным, оперативным и с помощью народных средств.

Медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома и отечности используют НПВП в форме таблеток, гелей или мазей:

«Диклофенак»;

индометациновая мазь;

«Долгит»;

«Ортофен»;

«Найз»;

«Нурофен»;

«Вольтарен»;

«Фастум гель».

Если болевой синдром выраженный, то назначают уколы кортикостероидов в сустав:

«Гидрокортизон»;

«Преднизолон».

Эти препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их назначают непродолжительными курсами.
Также для лечения болезни Гоффа используют внутрисуставную оксигенотерапию. В полость коленного сустава вводят кислород или озон, что разгружает сочленения, расправляя суставную сумку. При этом отмечается активизация метаболических процессов, увеличение двигательной активности, ликвидация спаек. В результате уменьшаются болевые синдромы и улучшается регенерация хрящей.
Пациенту назначается постельный режим. Ограничивается физическая активность. Врач может рекомендовать носить ортез или фиксировать сустав тугой повязкой.

Физиотерапевтическое лечение

Его назначают после купирования острых проявлений заболевания. В основном применяют следующие способы:

лазерную терапию;

облучение лампой «Соллюкс»;

электрофорез с йодом;

ультразвук на переднюю и боковую части колена;

электростимуляцию мышц бедра и голени;

индуктометрию.

Также могут назначаться:

сероводородные и радоновые ванны;

аппликации с озокеритом;

парафинолечение;

грязевые обертывания.

Массаж и ЛФК

Лечение болезни Гоффа коленного сустава выполняют и с помощью лечебного массажа, предотвращающего атрофию мышц, снимающего отечность, обеспечивающего отток лимфы и ускоряющего кровообращение. Если поражается четырехглавая мышца бедра, то массаж выполняют вибрирующими растираниями и поглаживаниями основанием ладони. Эту зону наиболее тщательно массируют, поскольку она может атрофироваться.
Упражнения, которые будут способствовать снятию болевых синдромов и восстановлению движений сустава, подбирает инструктор ЛФК. На первоначальном этапе они выполняются под его руководством. Затем их можно делать самостоятельно в домашних условиях. При этом необходимо оценивать состояние сустава, соблюдать рекомендации инструктора и дозировать нагрузки.
ЛФК обязательно включает ходьбу с осуществлением переката с большей опорой на переднюю сторону стопы. Для улучшения кровообращения и восстановления мышечного корсета вначале используют пассивные упражнения: сустав приводится в движение другим человеком. В дальнейшем человек начинает выполнять упражнения самостоятельно в положении стоя, сидя на стуле, лежа на боку или спине. При этом поднимают согнутую под прямым углом или прямую ногу с задержкой в верхней точке на 3-5 секунд.

Хирургическое вмешательство

Операция при болезни Гоффа назначается при отсутствии эффективности от методов консервативного лечения. При запущенной патологии наблюдается разрастание жировой ткани, что способствует деформации колена и нарушению нормальной двигательной функции.
Наиболее эффективным методом оперативного вмешательства считается артороскопия. В колене делаются небольшие проколы, через которые в сустав вводят инструменты и миниатюрную видеокамеру, при помощи которой все манипуляции хирурга отображаются на мониторе. Врач удаляет фиброзные разрастания и излишнюю жировую клетчатку. Некоторую ее часть оставляют, чтобы она могла разрастись в дальнейшем в полноценные тела Гоффа.
Оперативное вмешательство используется нечасто, поскольку консервативное лечение в большинстве случаев позволяет достигнуть необходимого результата.
Реабилитация после осуществления операции занимает около месяца. Пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК. Более быстрому восстановлению способствует санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Нетрадиционные методы можно использовать в комплексной терапии после консультации с лечащим врачом. Используют следующие народные средства при болезни Гоффа:

примочки с солевым раствором;

домашние мази с эфирными маслами: розмариновым, мятным, коричным, эвкалиптовым — 10 капель на 2 ст. л. мази на жирной основе;

растирания травянистыми настойками на основе зверобоя, пижмы, хвои, можжевельника, сабельника;

компрессы с уксусом, водкой, нашатырным или камфорным спиртом;

согревающие обертывания озокеритом, глиной, парафином.

Глиняные компрессы снимают воспалительные процессы и болевые синдромы. При лечении болезни Гоффа коленного сустава народными средствами используют зеленую или голубую глину. Ее пакет разводят в теплой воде до консистенции густой сметаны и наносят объемным слоем на больное колено. Сверху накрывают полиэтиленовой пленкой, марлей, платком или шарфом. Компресс делают на ночь, а утром смывают, втирая в колено легкий крем или растирая его теплым растительным маслом. Процедуру выполняют через сутки в течение длительного временного промежутка.
Лечение болезни Гоффа народными средствами можно проводить при помощи медового компресса. Благодаря ему улучшаются процессы обмена в суставе, кровообращения, уходят болевые синдромы и снимается отечность. Мед прогревают на водяной бане до жидкого состояния. Используют также йод, глицерин, нашатырный спирт и медицинскую желчь. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Они перемешиваются и наносятся на сустав. Сверху колено накрывают полиэтиленом и фиксируют с помощью повязки. Компресс оставляют на сутки. Повторяют процедуру через день. Применяют такой метод терапии в течение месяца.
Народными средствами при болезни Гоффа являются и компрессы с желчью. Берется 150 мл камфорного спирта и 200 мл желчи. Их соединяют, добавляют 4 стручка красного перца, предварительно измельченного. Для настаивания приготовленную смесь помещают в темное место на 5-7 суток, после чего используют для компрессов. На ночь марлевую салфетку пропитывают этим настоем, прикладывая к больному колену и фиксируя повязкой. Оставляют до утра.
В летнее время для снятия болевых синдромов к суставу на ночь можно привязывать листья хрена или лопуха.

Прогноз

Фото болезни Гоффа можно увидеть в этой статье. При отсутствии лечения патология способна вызывать артриты и артрозы. При своевременно начатой терапии или вовремя проведенной операции прогноз благоприятный.

В заключение

Болезнь Гоффа — одно из заболеваний сустава колена, которое трудно распознать по клинической картине, в связи с чем проводят дополнительные исследования. Лечение в основном консервативное, но иногда в запущенных случаях делают операцию. В основном для снятия болевых синдромов могут использоваться в комплексе народные средства. Помимо медикаментозного лечения, необходимо осуществлять физиотерапевтические процедуры, делать массаж коленного сустава и четырехглавой бедренной мышцы.
fb.ru
Болезнь Гоффа коленного сустава: лечение

Здравствуйте мои уважаемые читатели. В моей сегодняшней статье пойдёт речь о проблемах с больными коленями. Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение этого заболевания стала проблемой не только людей в возрасте, но и более молодого поколения. В моей статье мы постараемся раскрыть причины этого заболевания, меры профилактики, и, конечно же, лечение – как традиционное, так и народные способы борьбы с этой неприятной болезнью. Ранее я уже писал про болезнь шляттера колена.

Содержание (Скрыть)

Что же представляет из себя коленный сустав? Это один из наиболее сложных суставов в организме человека, включающий в себя множество различных элементов. Его функциональная составляющая отвечает за подвижность и устойчивость нижних конечностей человека. Травма либо заболевание любого из элементов коленного сустава ведёт к затруднению движения, ощущению дискомфорта в колене.

Болезнь Гоффа – что это такое?

Если постараться более конкретно разобраться в болезни Гоффа, то нам стоит вернуться к функциям коленного сустава. Кроме движения, коленный сустав в организме человека несёт ответственность и за амортизацию, то есть выполняет определенного рода смягчающую функцию при прыжках, беге, ходьбе.

И вот именно за амортизацию в коленном суставе отвечают элементы, названные жировыми телами Гоффа. Они представляют собой небольшие жировые образования, расположенные над синовиальной оболочкой. Если говорить более простым языком – это своеобразные подушки, которые равномерно распределяют нагрузку.

Если происходит воспалительный процесс, то жировые тела Гоффа теряют свою амортизирующую способность. Происходит это в результате того, что жировая ткань в процессе хронического воспаления постепенно заменяется соединительной, которая не может выполнять необходимые для коленного сустава функции.

Наиболее часто это заболевание развивается на фоне полученной травмы коленного сустава. Также причиной может служить длительное пребывание в положении на корточках. В этом случае происходит давление на переднюю стенку коленного сустава и, соответственно нарушение жировых телец. Для женщин это заболевание характерно в период климакса, на фоне гормональных изменений.

Симптоматика

Болезнь Гоффа можно разделить на два условных периода: острый и хронический.

Симптомы острого периода:

Частые болевые ощущения в районе коленного сустава

Возникновение отёчности, часто отек продолжает увеличиваться

Отсутствие возможности полного разгибания коленного сустава, на фоне болевых ощущений

Хронический или более поздний период:

Периодические болевые ощущения, усиливающиеся в ночное время суток

При самостоятельной пальпации обеих сторон надколенника прощупываются образования, при надавливании на которые слышны потрескивающие звуки

Своеобразная блокада коленного сустава, исключающая возможность в полной мере использовать для опоры больную ногу

Частично ограниченные функциональные возможности четырёхглавой мышцы бедра

Постепенно развивается нестабильность коленного сустава

Диагностика

Существует ряд симптомов, по которым можно визуально диагностировать болезнь Гоффа. Это хромота, болевые ощущения в коленном суставе, отёк наколенника, отсутствие возможности полностью разогнуть больную ногу.

Наличие этих симптомов должно послужить для Вас поводом обратиться к врачу, который, в свою очередь, должен отправить Вас на МРТ или инструментальное обследование, по результатам которых и будет назначено необходимое лечение.

Лечение болезни Гоффа

После всех тех ужасов, которые мы изложили выше, постараемся успокоить Вас – при правильно установленном диагнозе и профессиональном лечении, болезнь Гоффа излечима, с практически полным восстановлением работы коленного сустава.

Официальная медицина предлагает для пациентов, страдающих болезнью Гоффа, два типа лечения: консервативное и оперативное.

Консервативное:

Ограничение двигательной активности больного, полное исключение физических нагрузок, в том числе и занятий спортом

Физиотерапия, лечение лампой Соллюкс, различного рода аппликации (грязевые, парафиновые), лазеротерапия, лечение кислородом

Противовоспалительные и гормональные препараты

Комплекс лечебной физкультуры

В случае если болезнь была диагностирована на незапущенном этапе, данного лечения вполне достаточно для полного восстановления функций жировых тел Гоффа.

Оперативное:
В случае если все вышеперечисленные способы недейственны и болезнь уже запущена, медицинские работники назначают артроскопическую операцию. Смысл такой операции заключается в ликвидации деформированных жировых тел Гоффа. После операции, в течение 15-20 дней, из оставшихся тел регенерируется полноценная жировая клетчатка со всем необходимым функционалом.

Восстановление после артроскопической операции на коленном суставе должно составлять не менее трёх недель, в течение которых рекомендуется пройти курсы лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Народные средства

Русский человек не был бы истинно русским, если бы не попытался излечить себя сам народными способами. Вынуждены Вас сразу предупредить, что в случае с болезнью Гоффа, самолечение не лучший способ помочь себе.

Встречающиеся в различных лечебниках советы в основном рекомендуют использование различного рода согревающих компрессов. Вся проблема в том, что перечисленные способы снимают болевые ощущения, маскируют болезнь, но не решают проблему.

Своевременно не вмешавшись в ход болезни, Вы рискуете трансформировать болезнь Гоффа в более серьёзное заболевание – артроз, что приведёт к постоянным болевым ощущениям в области коленного сустава. Поэтому не стоит слепо верить народной медицине и при появлении каких-либо симптомов, которые я перечислил в статье, настоятельно рекомендую Вам не затягивать с принятием решения и обратиться к специалисту, которые сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимый курс лечения.

Болезнь Гоффа коленного сустава, лечение этого заболевания, не должно Вас пугать – эта проблема для современной медицины вполне решаема.

На этом я прощаюсь с Вами. Подписывайтесь на обновления, оставляйте свои комментарии по поводу этой и других статей. До новых встреч на страницах моего блога.

5
4
3
2
1
Рейтинг: 4.8 из 5 (4 голоса)
С уважением, Владимир Манеров

Подписывайтесь и узнавайте первым о новых статьях на сайте, прямо у себя на почте:

protvoysport.ru