симптомы и лечение, упражнения при грыже
Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Грыжа грудного отдела позвоночника – редкая патология, которая проявляется болями в спине, а в тяжелых случаях – параличом конечностей. Симптомы и лечение заболевания зависят от организма человека, степени развития и причины недуга.
В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами. Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.
Анатомические особенности грудного отдела
12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.
К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто.
Причины возникновения
Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:
- Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
- Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
- Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
- Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
- Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
- Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.
Классификация
Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:
- 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
- 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
- На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
- На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.
Симптомы
Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.
- Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
- Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
- Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.
Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.
Диагностика
При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.
- Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
- Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
- Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.
Дифференциальная диагностика
Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика:
- Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
- Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
- Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
- Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
- Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
- Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).
Как лечить грыжу?
Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.
Медикаментозное лечение
Цель медикаментозного лечения заключается в устранении воспалительных процессов, снятии болевого синдрома и других симптомов, регенерация костной и хрящевой ткани, нормализации обменных процессов, кровоснабжения и реакций иннервации, восстановлении мышечного тонуса. Для комплексного лечения используются следующие группы лекарств:
- Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.
- Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.
- Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.
- Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.
Консервативное лечение грыжи грудного отдела базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.
Мануальная терапия
При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов. Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства. Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:
- Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
- Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
- Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
- Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
- В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.
Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи. Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.
Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника
Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально. Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно. Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.
К простым, но эффективным упражнениям относят:
- Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
- Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.
Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.
Массаж
Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно.
Физиотерапия
Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:
- Электрофорез.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Волновая терапия.
- Рефлексотерапия
- Бальнеотерапия.
Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.
Хирургическое лечение
Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.
В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.
Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.
Однако, когда симптоматика появится, она может быть болезненной, и при запущенности процесса лечения привести к тяжелым последствиям.
Что такое грыжа грудного отдела позвоночника?
Грудной отдел позвоночного столба состоит из 12 позвонков. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые отвечают за подвижность и гибкость позвоночника.
Диск состоит из твердого волокнистого кольца, внутри которого расположено желеобразное ядро. Грыжа диска – это разрыв дисковой оболочки или возникновение на ней трещин.
Сквозь этот разрыв выходит внутреннее содержание диска, которое начинает давить на нервные корешки. При этом появляется сильная боль в спине, возникают трудности при движении.
Если своевременно не начать лечение, болезненные ощущения будут усиливаться.
Симптомы и боли в грудном отделе
Главный симптом заболевания – это боль. Болевой симптом может не появиться в начале заболевания, но с течением времени и прогрессированием болезни боль появится, если выпавший сегмент начнет оказывать давление на нервные окончания.
Симптомы заболевания зависят напрямую от месторасположения поврежденного диска и размеров грыжи.
При повреждении диска в районе позвонков 1-4 боль локализуется в верхней части спины и рук, а также в грудной клетке. Появляются боли в области сердца. Периодически возникает онемение рук и пальцев. У больного появляется ощущение, что по телу бегают «мурашки».
Появление грыжи в области позвонков 5-8 вызывает боль в области спины и груди, чуть ниже лопаток. Болевые ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании, глубоком вздохе.
При возникновении грыжи в зоне расположения позвонков 9-12 боль появляется в нижней части спины и груди. Острые болевые ощущения возникают в области почек и желудка.
При таком заболевании, как грыжа грудного отдела, симптомы очень разнообразны, и это дезориентирует больного при попытках установить причину недомогания. Человек, испытывающий сильные боли, обращается не к тем врачам и теряет драгоценное время.
Существует ряд признаков, которые указывают на наличие грыжи грудного отдела позвоночника. Обратив внимание на данные симптомы, можно правильно сориентироваться и своевременно начать процесс лечения.
К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы, как:
- быстрая утомляемость и слабость в мышцах;
- потеря чувствительности в руках и спине;
- покалывание и онемение верхних конечностей;
- нарушение работы ЖКТ, половых органов.
Причины грыж
Основными причинами, влияющими на появление заболевания, считаются:
- Остеохондроз. Данное заболевание связано с нарушением обмена веществ в межпозвоночных дисках, которые теряют эластичность и раздавливаются позвонками.
- Возрастные изменения. В результате естественного старения организма снижается плотность фиброзного кольца, и оно перестает выдерживать нагрузки.
- Недостаток жидкости и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска.
- Травмы спины и позвоночника. Последствием травмы может стать деформация межпозвоночного диска.
- Неравномерная и тяжелая физическая нагрузка. Постоянное занятие профессиональным спортом – один из путей заработать грыжу.
- Врожденные и наследственные факторы. Существуют патологии, которые приводят к разрушению диска и, как следствие, к появлению грыжи.
- Лишний вес. Люди с избыточной массой тела больше подвержены различным грыжам.
Косвенными факторами, влияющими на разрушение костных тканей, являются: алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нарушение осанки.
Виды межпозвоночных грыж в грудной зоне
Для более точной диагностики заболевания существует классификация, по которой грыжи подразделяют по размеру, причинам образования и направлению разрыва фиброзного кольца.
Существует деление на первичные и вторичные грыжи грудного отдела. Первичные грыжи встречаются у людей, имеющих здоровый позвоночник, у которых патология образовалась в результате травмы или высоких физических нагрузок.
Вторичные образуются при изменениях в хрящевой ткани, усыхании и деформации позвоночника.
В зависимости от того, в каком месте произошел разрыв фиброзного кольца, различают следующие виды грыж:
- Боковую. Такие грыжи вызывают обычно сдавливание нервных корешков. Образования часто выявляются на ранних стадиях заболевания.
- Заднюю. При таком расположении образования сильную боль при движении и даже дыхании может вызвать даже небольшая грыжа. Опасность представляют грыжи больших размеров, так может произойти сдавливание спинного мозга.
- Переднюю. Образование характеризуется тем, что находится впереди позвонка и наносит травмы передней продольной связке. Опасностью таких образований является то, что они протекают почти без симптомов и могут быть обнаружены только тогда, когда произойдет разрушение диска.
В зависимости от степени выпячивания различают следующие виды патологий:
- протрузия – размер до 3 мм, фиброзное кольцо не разрывается, опасности для здоровья не представляет;
- пролапс – размер до 6 мм, фиброзное кольцо выходит частично;
- грыжа – размер до 15 мм, фиброзное кольцо разрывается.
Стадии грыжи грудного отдела позвоночника
Развитие грыжи идет постепенно, больной иногда даже не догадывается о ее существовании. Но с течением времени появляются болезненные симптомы, которые все время усиливаются.
Первая стадия болезни – дегенеративные изменения. Появляются уплотнения в районе хрящей, происходит незначительное смещение диска. Появляются легкие боли и быстрая утомляемость.
Вторая стадия – протрузия. Нарушаются обменные процессы в желеобразном ядре, появляются трещинки в фиброзном кольце. Пространство между позвонками сужается. Болезненные ощущения становятся сильнее.
Третья стадия – грыжа. На этой стадии разрушается фиброзное кольцо, полностью или частично. Происходит смещение позвонков. На этой стадии появляются сильные боли.
Четвертая стадия – секвестрация грыжи. Опасная стадия, когда ядро и защитное кольцо отрываются, фрагменты попадают в спинномозговой канал, сдавливая спинной мозг. Состояние здоровья больного резко ухудшается, и он становится не в состоянии вести активный образ жизни.
Осложнения и последствия грыжи грудного отдела
При отсутствии грамотного лечения пациент, у которого обнаружена грыжа грудного отдела, может столкнуться с рядом тяжелых осложнений, среди которых:
- межреберная невралгия;
- паралич конечностей;
- компрессия спинного мозга;
- вегетативная дисфункция сердца и органов дыхания;
- появление грыжевых образований на других отделах позвоночника.
Последствием халатного отношения к здоровью может стать инвалидность. Качественное лечение и ранняя диагностика являются гарантией благополучного исхода.
Грыжа грудного отдела плохо поддается консервативному лечению на поздних стадиях заболевания.
Отказ от хирургического вмешательства считается целесообразным, если не операционный подход позволил достичь стойкого результата на протяжении 6 месяцев.
Если же болевые ощущения, несмотря на проводимую терапию, остаются, то показано оперативное вмешательство, независимо от того, в какой стадии находится заболевание.
Прогноз и профилактика грудной грыжи
При своевременном обнаружении болезни на начальных стадиях развития врачи дают положительный прогноз.
Правильно подобранное лечение позволяет купировать болевые ощущения и значительно снизить скорость разрушения тканей. Использование профилактических мер способно поддержать достигнутый эффект.
Если вовремя не заметить начавшийся процесс дегенерации, у больного могут возникнуть серьезные проблемы с передвижением, вплоть до парализации.
К основным профилактическим мерам следует отнести:
- отказ от вредных привычек – курения и алкоголя;
- употребление не меньше 2 литров воды в течение суток;
- снижение веса, так как лишний вес – большая нагрузка на межпозвоночные диски;
- физическую активность – при выполнении физических упражнений необходимо избегать сильной нагрузки на спину и межпозвоночные диски;
внимательное отношение к уже имеющимся заболеваниям опорно-двигательного аппарата, так как, например, остеохондроз – основная причина развития грыжи грудного отдела позвоночника.
Межпозвонковая грыжа довольно часто возникает у людей различного возраста. Иногда она становится случайной диагностической находкой при обследовании, но в основном приводит к появлению неприятных ощущений и даже боли в различных участках позвоночного столба. Чаще всего встречаются грыжи в поясничном и шейном отделе. Это связано с повышенной нагрузкой и двигательной активностью.
А вот что касается грудного отдела, то здесь межпозвонковые грыжи наблюдаются значительно реже – около 1% случаев. Но это не делает заболевание менее актуальным и важным. Когда человек сталкивается с болью в позвоночнике, он готов сделать все, чтобы вернуть себе привычную активность.
Содержание статьи
Общие сведения
Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые пластинки, состоящие из фиброзной капсулы, внутри которой заключено пульпозное ядро. Они выполняют в основном амортизационную
Что такое грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа в грудном отделе – это патологическое изменение, характеризующееся выпячиванием содержимого фиброзного кольца в полость межпозвоночного диска. Грыжа бывает внешней, внутренней, правосторонней или левосторонней и зависит от направления выпячивания. Основная проблема болезни – обнаружение на поздней стадии, из-за отсутствия своевременной диагностики.
Механизм развития патологического состояния прост, и проходит несколько стадий:
- Первая степень характеризуется возникновением метаболических нарушений в хрящевой ткани межпозвонкового диска. Обычно вызывают неблагоприятное состояние сопутствующие болезни – сколиоз или остеохондроз. В норме костная и хрящевая ткань с кровотоком получают минеральные вещества, поддерживающие прочность твердых тканевых структур. При нарушении этого процесса запускается развитие патологии. Латентная стадия может длиться бессимптомно много лет. Грыжа может выявиться случайно, при проведении планового обследования.
- Вторая стадия – это протрузия. Характеризуется явным расширением и истончением фиброзного кольца. В фиброзном кольце находится пульпозное ядро – то, что в конечном итоге выпячивается при грыже, является содержимым межпозвоночного диска. При протрузии возникают трещины фиброзного кольца.
- Третья степень – это пролапс, характеризующийся частичным разрывом фиброзного кольца. Это промежуточная стадия, ведущая уже к грыже.
- Четвертая стадия – это грыжа межпозвоночного диска непосредственно. Во время диагностики выявляют полное выпячивание пульпозного ядра в межпозвоночное пространство спинномозгового канала.
Болезнь опасна, если ее диагностируют не поздно. Поэтому, при наличии факторов риска рекомендуется вести щадящий образ жизни, а в случае возникновения дискомфорта в спине, обращаться к специалисту. Грудные грыжи локализуются обычно в межлопаточной зоне, но иногда возникают образования в подлопаточной и надлопаточной области.
Почему возникает болезнь
Существует перечень факторов, способствующих возникновению ухудшений со стороны позвоночника:
- Профессиональные занятия спортом или тяжелый физический труд. В зоне риска спортсмены, поднимающие большой вес и работники на стройке. Избыточная нагрузка чревата преждевременным износом внутренних органов и возникновением патологий опорно-двигательного аппарата, включая грыжу межпозвоночного отдела спины.
- Наследственный фактор. Если в семье имеются родственники, страдающие от ревматоидных болезней спины, грыжи позвонков или протрузии, то нужно учитывать этот момент и вести осторожный образ жизни. Важно упомянуть такой диагноз, как грыжа Шморля, которая является исключительно генетически обусловленным фактором возникновения.
- Гиподинамия или ведение малоактивного образа жизни. Для позвоночника вредна как избыточная, так и недостаточная нагрузка. Более того, лица, ведущие сидячий образ жизни, чаще страдают от болей в спине, чем спортивные люди. Причина такого явления проста – у тренированных лиц мышечный корсет сильнее, что позволяет снизить нагрузку на позвоночник при ходьбе или сидении. У больных гиподинамией мышцы атрофированы, что создает повышенную нагрузку на позвоночник. Возникает преждевременный износ, чреватый грыжевым выпячиванием или протрузией.
- Ведение пагубного образа жизни. Доказано, что лица, злоупотребляющие алкоголем или табаком, чаще склонны к хроническим заболеваниям, включая расстройства опорно-двигательного аппарата. При неправильном образе жизни нарушаются обменные процессы, вымываются полезные вещества из организма, что чревато нарушением питания хрящевой ткани. Это приводит к развитию патологии в межпозвоночном пространстве.
- Наличие травм. Если человек попадал в автомобильные аварии или падал на спину, то у него повышен риск появления грыжи межпозвоночных дисков.
- Сопутствующие болезни в анамнезе. Предрасполагающий фактор – наличие врожденных аномалий в строении хребта, искривления в грудной области спины (кифоз или сколиоз), развитие остеохондроза.
- Возрастной фактор. У лиц преклонного возраста, ввиду замедления обмена веществ и снижения синтеза гормонов, усвоение кальция снижается. В результате костная ткань становится хрупкой, а хрящи изнашиваются.
Симптомы грыжи в грудном отделе
В грудном отделе есть 3 сегмента – верхний, нижний и срединный. У каждого из сегментов имеется специфическая, отдельная симптоматика, указывающая на развитие патологии. Также существует ряд общих симптомов, включающих:
- Скованность и ограничение движений в области грудной клетки, усиливающаяся в утреннее время.
- Слабость, онемение и покалывание в конечностях. Эти признаки указывают на задевание нервных корешков. В зависимости от локализации повреждений, отдача боли может возникать в ногах, руках, сердце, лопатке или ключице. Также наблюдаются парестезии – дрожание и ощущение мурашек в конечностях.
- Иногда наблюдают нарушение стула и признаки защемления седалищного нерва ниже поясницы, что больше характерно для поражения нижней части грудного отдела. Возможны неприятные, иррадиирующие боли в области половых органов, живота.
- Развитие болевого синдрома. Поначалу неприятные ощущения легкие, но со временем усиливаются. Характер боли – ноющий, с прострелами. Реже возникают опоясывающие боли с проявлением иррадиации в зону почек или нижней части туловища. При кашле неприятные симптомы на уровне лопаток могут усиливаться.
Если поражена верхняя часть грудного отделав области позвоночного столба, то болезненные ощущения возникают в верхней части спины, в области груди и руках. Может возникать иррадиация в сердечную мышцу, что проявляется кардиологическими признаками. Также в руках и пальцах возникает периодически онемение и ощущение ползанья мурашек.
Если грыжа возникает в среднем сегменте грудного отдела, то пациент часто жалуется на жжение в межлопаточной области. Боль часто усиливается на вдохе или при физических нагрузках. При поражении нижнего отдела неприятные ощущения и чувство жжения возникает под лопатками. Возможна иррадиация в область желудка, что вызывает признаки гастрита или язвы желудка.
Как диагностируют патологию
Если пациент ощущает дискомфорт в грудном отделе, не связанный с мышечной перегрузкой или травмой более недели, ему следует обратиться к терапевту. Специалист проводит первичный осмотр, собирает жалобы, заполняя медицинскую карту, и направляет пациента к специалисту более узкого профиля – невропатологу или травматологу.
Профильный специалист, анализируя сказанное пациентом и записи из медицинской карты, проводит первичный осмотр и направляет больного для проведения таких диагностических мероприятий:
- Рентгенография. С помощью такого метода диагностики проводят осмотр костной ткани. Это обязательная, довольно информативная и быстрая диагностика, назначаемая большинству пациентов при подозрении болезни опорно-двигательного аппарата. Если у пациента имеется грыжа, то на рентгеновском снимке будут отчетливо видны неблагоприятные структурные изменения – сужение расстояния между межпозвоночными дисками, грубые признаки деформации. Рентген позволит оценить общее состояние позвоночника.
- Лабораторные анализы. Дополнительно назначают общий анализ крови и ревматологические пробы, если есть признаки воспаления, не связанные с травмой позвоночника. Эти показатели позволяют оценить общее состояние иммунной системы организма и наличие аутоиммунных отклонений.
- Магнитно-резонансная томография или МРТ. Это наиболее точный способ выявления грыжи. Метод диагностики нужен для окончательного подтверждения диагноза. МРТ определяет локализацию, размеры и степень выпячивания грыжи. Метод диагностики в точности рассматривает мягкие ткани и патологические процессы, происходящие в них.
- КТ или компьютерная томография. КТ – это альтернатива МРТ. Этот вид диагностики назначают в том случае, если у пациента имеются противопоказания к проведению МРТ. Примеры – наличие кардиостимулятора или металлических предметов в организме. КТ – это усовершенствованный вариант рентгенографии, позволяющий получить трехмерное изображение, как и при МРТ.
- Миелография – это метод проведения контрастного исследования с введением вещества, которое подсвечивается при проведении рентгенографии. Вводят контрастное вещество с помощью тонкой иглы в участок, расположенный между нервными корешками и спинным мозгом.
- Электромиография – вспомогательный диагностический метод. С помощью воздействия электрических импульсов, выясняют, в каком состоянии находятся нервы. Определяют показатели по силе мышечного сокращения в ответ на раздражитель. Если нерв сильно зажат на фоне возникшего корешкового синдрома, то сила мышечных сокращений будет снижена.
Методы лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела
Стоит отметить, что по статистическим данным этот вид грыжевого поражения встречается реже, чем поражение шейного и поясничного отделов. Такое явление связано с анатомической малоподвижностью грудного отдела. Проще говоря – поясничный прогиб и шея гибкие, поэтому на них ложится большая нагрузка вследствие повышенного риска травматизма, когда тугоподвижность грудного отдела снижена, поэтому травмы в этом отделе возникают реже.
Остеохондроз и другие сопутствующие болезни с одинаковыми шансами могут поразить хребет в любом отделе. Обычно грыжа в межпозвоночном отделе тяжелее протекает, чем поражение шеи и поясницы, но методы терапии применяют одни и те же – консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию, хирургическое лечение.
Заниматься самолечением после постановки такого диагноза категорически запрещено. Требуется помощь квалифицированного специалиста, работающего в сфере невропатологии, нейрохирургии или травматологии.
Как лечат с помощью лекарств
Медикаментозное лечение используют как в период обострения, так и после выхода из острого состояния. При возникновении корешкового синдрома уместно пользоваться такими медикаментозными средствами:
- Нестероидные противовоспалительные средства. Это обезболивающие препараты с выраженным противовоспалительным действием и умеренным жаропонижающим эффектом. Их действие направлено на снятие воспаления и купирование боли, если у пациента она имеет острое течение. НПВС обладают мощным терапевтическим действием, но не подходят для длительного применения. Неизбирательные препараты старого поколения по типу Диклофенака или Индометацина оказывают наиболее мощное влияние, но сильно повреждают слизистую оболочку желудка, поэтому их нельзя назначать лицам с диагнозом ГЭРБ или язвой желудка. Наиболее часто используют средства на основе Мелоксикама, которые имеют более мягкое действие и реже повреждают желудок. Длительность терапии инъекционными средствами не должна превышать 5 дней, затем можно перейти на таблетки, которые принимают не более двух недель. В дальнейшем переходят на наружные аналоги препаратов, в виде мазей или геля.
- Кортикостероиды. Этот вид препаратов используют в том случае, если терапия НПВС оказалась малоэффективной. Таблетки для купирования боли при грыже не назначаются, так как оказывают ряд побочных действий при длительном приеме. Врачи рекомендуют использовать препараты с пролонгированным действием. В травматологической практике или при поражениях опорно-двигательного аппарата уместно назначать Дипроспан. Средство вводят внутримышечно или внутрисуставно. В большинстве случаев достаточно использование одной инъекции. Медикамент имеет в составе короткий и длинный эфир синтетического кортикостероида. Короткий эфир включается быстро в работу, что обеспечивает практически мгновенное наступление противовоспалительного эффекта, когда длинный эфир действует в течение месяца.
- Хондропротекторы – препараты, используемые длительными курсами, не менее полугода. Сначала в течение 1-2 месяцев пациент получает инъекционные растворы, после чего переходят на таблетки. Многие врачи уже отказываются от терапии хондропротекторами, так как эти медикаменты не проявляют клинического эффекта, более сильного, нежели плацебо. Принято использовать хондропротекторы для купирования боли и укрепления хрящевой ткани. Принимать или не принимать лекарства с недоказанной эффективностью, пациент должен решать самостоятельно, ведь эта группа препаратов стоит дорого.
- Витаминные комплексы. Доказано, что нейротропные витамины группы В обладают доказанной эффективностью, если их вводить в больших дозировках. Они снижают болевые ощущения и оказывают благотворное действие на нервную систему человека. Витаминные комплексы полезны при защемлении нервов, сниженном иммунитете и анемии. Примеры средств – Мильгамма, Нейрорубин. Сначала в течение 2-4 недель используют инъекционные формы, а затем переходят на таблетки, которые нужно пить в течение 1-2 месяцев.
- Миорелаксанты. Эти препараты оказывают расслабляющее действие на сегментированную мускулатуру тела. В результате грыжи или остеохондроза некоторые мышечные группы ослаблены, а некоторые пребывают в состоянии гипертонуса. Если боль вызвана мышечным спазмом, то миорелаксанты помогут справиться с проблемой. Стоит заметить, что НПВС в таком случае боль не уберут, ведь она не связана с течением воспалительного процесса. Примеры торговых названий – Мидокалм, Сирдалуд.
Реже назначают гомеопатические мази или спазмолитики.
Немедикаментозное решение проблем
Когда в пациента пройдет острый период, то ему нужно пройти реабилитационное лечение, направленное на восстановление мобильности или поддержание мышц в нужном тонусе, чтобы минимизировать риск рецидива.
Какие процедуры помогают:
- Лечебная физкультура. С помощью ЛФК подбирают специальный комплекс упражнений, направленный на улучшение гибкости в грудном отделе, укрепление слабых мышечных групп. Лечебная гимнастика полезна и при сколиозе, так как помогает улучшить осанку. Перед выполнением комплекса упражнений обязательно делают разминку, а в конце – заминку.
- Физиотерапевтические процедуры. Их назначают в большом количестве, ведь есть разные виды и типы воздействия на пораженный участок. Обычно подходит магнитная терапия, иглоукалывание, электрофорез.
- Массаж или мануальная терапия. Этот вид воздействия важен, так как позволяет расслабить зажатые мышцы, что часто возникает при грыжах, остеохондрозе. Массажи улучшают кровоток в пораженном месте, что полезно при таких заболеваниях. Необходимо курсовое лечение в несколько сеансов.
- Использование поддерживающего корсета. Носить такое приспособление нужно в том случае, если наблюдаются сильные боли при длительном сидении или стоянии. В особенности это актуально в той ситуации, когда работа пациента связана с долгой статической нагрузкой на спину. Рекомендуется подбирать модель корсета строго по рекомендации лечащего врача. Надевать вещь нужно аккуратно, чтобы не создавалось избыточное давление на внутренние органы и не нарушалось нормальное дыхание. Нельзя долго носить поддерживающий корсет, чтобы не спровоцировать развитие мышечной атонии.
Проведение операции в области грудной части позвоночника
Существуют абсолютные и относительные показания к проведению хирургического вмешательства. Абсолютные показания не требуют согласия пациента, так как обычно при таких состояниях пациент не в состоянии принимать решение самостоятельно. В каких случаях обязательно оперируют грыжевое образование:
- Если выпячивание продолжает расти, и его размеры превышают 7 мм.
- Если у пациента нарушаются функции мочеиспускания или дефекации.
- При возникновении паралича или полной потере чувствительности в нижних или верхних конечностях.
С учетом современных возможностей нейрохирургии, не следует заострять внимание на возможных побочных эффектах от проведения хирургической манипуляции. Своевременное оказание помощи пациенту скажется лучше на состоянии здоровья, нежели игнорирование проблемы.
Относительные показания для проведения операции включают частичную потерю чувствительности, частые болевые ощущение, которые слабо купируются консервативной терапией, а также наличие парестезий.
Способы профилактики грыжи грудного отдела
Специфических способов избежать возникновения дегенеративного процесса в позвоночнике не существует. Чтобы обезопасить себя от возможных последствий, рекомендуется изучить статьи, содержащие проверенную информацию из медицинских источников достоверного уровня. Обычно рекомендуют вести здоровый образ жизни и следить за осанкой.
Более подробные рекомендации включают:
- Отказ от курения и частого употребления спиртных напитков. Лица, ведущие неправильный образ жизни, более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Это связано с тем, что спиртные напитки и курение вымывают витамины и минералы из организма. В результате костная ткань ослабевает. Также происходит нарушение и ухудшение общего кровотока, что негативно сказывается на регенерации тканей и хрящей в теле.
- Поддержание правильной осанки. Длительное нахождение в неудобной позе создает предпосылку к образованию искривления и мышечного дисбаланса. В результате некоторые мышцы берут на себя избыточную нагрузку, а другие ослабевают. Это негативно сказывается на осанке, что ведет к искривлению хребта. Сколиоз или кифоз являются факторами риска возникновения грыжи грудного отдела.
- Ведение активного образа жизни. Жизнь в движении полезна в любом возрасте. Умеренные физические нагрузки улучшают кровоток и разгоняют обмен веществ, что положительно сказывается на общем самочувствии и состоянии опорно-двигательного аппарата. Главное не переусердствовать с подъемом тяжестей, чтобы не заработать травмы, которые могут спровоцировать возникновение патологического процесса в грудной области.
- Ношение ортопедической обуви и рюкзаков за спиной. Удобная обувь снимает нагрузку с опорно-двигательного аппарата, что положительно сказывается на здоровье спины. Отказ от ношения сумок на плече предупреждает возникновение искривления позвоночника.
Мнение редакции
Грыжа в грудном отделе чревата тяжелыми последствиями, если не начать вовремя лечение. При появлении подозрительных симптомов нужно сразу обращаться к врачу. Рекомендуется изучить статью внимательно, чтобы понять, какие признаки указывают на болезнь в грудной области спины.
В пожилом возрасте проблема возникновения грыжи грудного отдела позвоночника является распространенной. Чаще всего провоцирующим фактором считается остеохондроз. Основной причиной является малоподвижный образ жизни. В статье рассмотрим другие провоцирующие факторы, симптоматику и лечение заболевания.
Особенности
Перед рассмотрением того, как осуществляется лечение грыжи грудного отдела позвоночника, необходимо понять, что она собой представляет и какие особенности имеет. Описываемое заболевание является протрузией одного из дисков. Жидкость выходит за пределы позвоночного столба, либо же его сдавливает деформированная часть из-за трещины в фиброзном кольце. Часто данная патология возникает после длительных неравномерных нагрузок. Они воздействуют на один из отделов позвоночника. Такие физические нагрузки нередко травмируют опорно-двигательный аппарат. Когда у человека возникает грыжа, у него происходит сдавливание спинного мозга либо же нервных корешков.
Разделяют несколько видов протрузий. Существует латеральная, центральная, задняя, а также центрально-латеральная и задняя-латеральная.
Первая направлена либо влево, либо вправо. Из-за нее сдавливаются нервные корешки. Центральная направлена к спинному мозгу. При этом симптоматика может быть слабо выраженной. Грыжа способна сильно сдавливать спинной мозг, и это провоцирует у больных параличи. Задняя направлена от живота к спине.
Симптомы
Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника отличается различной симптоматикой. Все зависит от локализации проблемы, размеров. Еще играет роль то, имеет ли место защемление нервных корешков. Пациенты могут принимать боли, которые возникают из-за этого заболевания, за язву желудка, холецистит либо же за сердечный приступ. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу.
Далее следует рассмотреть симптомы грыжи грудного отдела позвоночника. Появляются боли, которые усиливаются во время движения или же дыхания, онемение пальцев, а также кистей рук, резкие неприятные ощущения в мышцах, слабость, признаки дисфункции, относящиеся к органам таза и грудной клетки, частичный или же полный паралич.
Грыжа проявляется совершенно неожиданно для больных, при этом симптоматикой могут быть сильные боли или же спазмы. То, насколько интенсивными будут ощущения, а также где именно они чувствуются, полностью зависит от силы давления на мозг и нервы. Следует заметить то, что наличие грыжи может влиять на работу сердца, желудка, кишечника и так далее.
Симптоматика также отличается в зависимости от сегмента, в котором возникла грыжа. Если речь идет о верхнем, то боли находятся в области шеи, захватывают руки, лопатки, грудь. Могут рецидивировать различные сердечные заболевания. Способны появляться мурашки, неметь руки и пальцы.
Если речь идет о среднем сегменте, то боль способна ощущаться в груди, ниже лопаток, у нее будет опоясывающий характер, который усиливается только в случае кашля, глубоких вдохов, во время движения и так далее.
Нижний сегмент характеризуется болями в соответствующей части груди. Она захватывает лопатки, многим может напоминать язву желудка либо болезни почек. Способна появляться одышка, так как у человека затрудненное дыхание.
Причины
Симптомы и лечение грыжи грудного отдела позвоночника полностью зависят от причин возникновения недуга. Именно об этом поговорим далее.
Позвоночник ежедневно выдерживает вес человека, позволяет двигаться и совершать различные физические нагрузки. Данная конструкция довольно уязвима, хотя и является прочной. Нужно заметить то, что позвоночник сильно страдает как от малоподвижного образа жизни, так и от чрезмерных нагрузок. Именно поэтому к подобным болезням могут приводить следующие факторы:
- Дегенеративно-дистрофические. Здесь речь идет о людях, которые находятся уже в пожилом возрасте. У таких больных чаще всего возникают грыжи Шморля грудного отдела позвоночника. Лечению они поддаются довольно тяжело.
- Дегенеративный. Заболевание может появляться из-за сильных нагрузок, которые являются регулярными и чрезмерными. Часто из-за них страдают позвонки и в результате разрушаются. Такой механизм чаще всего проявляется у людей, находящихся в среднем возрасте.
- Травматический. Позвоночник может пострадать из-за какого-либо удара, иногда — компрессии. Чаще всего травма появляется после падения, жесткого приземления, а еще от поднятия грузов.
Диагностика
Необходимо также уточнить то, как проводится диагностика грыж шейно-грудного отдела позвоночника, а еще других типов протрузии. Используются МРТ-исследование, компьютерная томография, рентгенография, миелография либо же электромиография. Следует заметить, что эти способы являются дополнительными. Как правило, для верной диагностики хватает лишь какого-то из вышеописанных способов. Однако если есть необходимость в выявлении характерных признаков, то следует использовать все средства.
Например, МРТ позволит выявить, нарушены ли нервные волокна. Миелография необходима для того, чтобы проверить состояние костной ткани. Рентгенография дает возможность получить все данные о позвоночнике, проверить, есть ли травмы. Компьютерная томография является альтернативой МРТ, однако она менее информативна. МРТ же подает полную и достоверную информацию о том, в каком состоянии находится позвоночник, есть ли пораженные участки и насколько они пострадали.
Лечение
Лечение грыжи грудного отдела позвоночника — это довольно важный вопрос, на который нужно обращать особое внимание. То, насколько длительной будет терапия, а также какими способами она осуществляется, полностью зависит от стадии заболевания и степени поражения. Если речь идет о начальной, то используют консервативные методы лечения. Здесь следует отметить физкультуру, физиологические процедуры, нахождение в условиях стационара или же дома, а также рефлексотерапию и медикаменты.
Если присутствует сильный болевой синдром, который купировать при помощи обезболивающих нельзя, то нужно проводить блокаду нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу, важно обращаться сразу же к специалистам, а также обговаривать все методы лечения с врачом.
Консервативный метод
Не всегда на начальной стадии помогают упражнения при грыже грудного отдела позвоночника, поэтому врачи могут прописывать медикаменты. Благодаря им получится снять воспалительный процесс, мышечный спазм, а также болевой синдром. Они позволяют ускорить восстановление хрящевой ткани. Используются болеутоляющие, кортикостероиды, миорелаксанты, нестероидные средства, которые снимают воспаление. После того, как человек пройдет курс медикаментозного лечения, назначается физкультура и массаж. Также могут проводить иглоукалывание и электрофорез, если необходимо добиться максимально хорошего результата за минимальные сроки.
Хирургический метод
При тяжелой симптоматике, а также в серьезных случаях течения болезни единственным вариантом является оперативное вмешательство. Чтобы устранить грыжу грудного отдела позвоночника и ее последствия, могут проводить несколько видов операций.
- Дискэктомия. При данной процедуре удаляется поврежденный диск либо же его пораженные части. Два соседних позвонка закрепляют так, чтобы они были неподвижными.
- Аминопластика. Используется метод рассечения, где создают шарниры за счет пластинок. Это позволяет увеличить пространство, находящееся вокруг нервных корешков.
- Ламинэктомия. Во время этой операции удаляют костную ткань позвонка, который находится возле спинномозгового канала. Как правило, при этой процедуре также проводят фиксацию двух позвонков. В таком случае они срастутся между собой. Благодаря этому опорно-двигательный аппарат стабилизируется.
Последствия
В результате прогрессирования грыжи грудного отдела рядом находящиеся клетки начинают атрофироваться, ухудшается кровоток, замедляются обменные процессы. Впоследствии ткани возле позвоночника полностью перестают функционировать. Данные изменения являются необратимыми, поэтому вылечить их невозможно. Из-за этого важно начать лечение в минимально сжатые сроки после проявления первых симптомов.
Профилактические меры
Чтобы избежать возникновения грыжи грудного отдела позвоночника, необходимо совершать профилактические меры и следить за своим здоровьем. Следует обязательно обращать внимание на то, каковы ежедневные физические нагрузки и не чрезмерные ли они. Как правило, позвоночные диски страдают в одинаковой мере как от небольшой, но постоянной, так и от сильных внезапных нагрузок. Компрессия в отделах может возникать при малоподвижном образе жизни, либо же если человек выполняет в согнутом положении одну и ту же работу. Чтобы сохранить свой позвоночник в лучшем состоянии как можно дольше, необходимо постоянно двигаться, делать различные упражнения в течение дня, а также заниматься спортом.
Если человек не сидит на одном месте, то в дисках постоянно присутствует жидкость. При малоподвижной жизни они становятся сухими, легко повреждаются. Из-за этого и возникают грыжи в позвоночнике.
Если человек поднимает тяжесть, необходимо следить за тем, в каком положении находится спина. Диски способны лучше выдерживать вертикальные нагрузки, чем косые или же горизонтальные. Именно поэтому если больной поднимает тяжелые предметы, ему необходимо делать это в положении сидя, не наклоняясь.
Полезны занятия таким спортом, как плавание или аквааэробика. Они тренируют мышцы, не нагружая позвоночник. Если человек работает в офисе, либо занимается любыми другими сидячими занятиями, то ему необходимо постоянно менять положение тела, распрямляться и делать какие-либо спортивные упражнения.
Итоги
В качестве выводов необходимо отметить то, что грыжа лечится не тяжело, если еще находится на ранней стадии. Однако желательно предотвратить появление данной проблемы, ведь соблюдать меры профилактики намного проще и менее затратно. Следует ежедневно заниматься физическими упражнениями, что позволит полностью защитить себя от возникновения такой проблемы.
Врачи называют грудную грыжу позвоночника одним из самых страшных заболеваний. В процессе происходит выпячивание одного из дисков (грыжа диска). Если говорить простым языком, то межпозвоночный диск покидает пределы своего «законного места», выступая за его пределы.
Это опасно тем, что происходит повышенное давление на спинной мозг, провоцируя боль и даже потерю подвижности. Среди причин заболевания называют: сидячий образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности, вредные привычки, инфекции. Грыжа может появится у беременной женщины на последних сроках ожидания ребенка, когда вес плода становится большим (около 3-7 килограммов вместе с жидкостью и плацентой).
Как распознать болезнь? Существуют ли методы лечения?
Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы
Грыжа грудного отдела позвоночника встречается реже, чем шейного или поясничного. К тому же заболевание сложно поддается самостоятельной диагностике. Но есть определенные симптомы, которые наверняка укажут на проблему:
- резкие боли в области грудной клетки;
- появление «мурашек», временное онемение в области груди, рук, спины;
- мышцы рук вдруг стали очень слабыми, стало сложно носить тяжелое;
- происходит временный или постоянный паралич всего тела или только конечностей;
- частые запоры, тошнота рвота;
- повышенное газообразование.
Свидетельствуют о грудной грыже позвоночника даже такие симптомы, как легкие покалывания в области груди, особенно, если человек уверен в том, что у него не может быть никаких сердечных заболеваний.
Важно: не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Разные заболевания часто имеют похожую симптоматику. Верное решение – обратиться к врачу за консультацией.
Характеристики болевого синдрома
Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.
Часть позвоночника | Симптоматика (признаки грыжи грудного отдела позвоночника) |
верхняя часть грудного отдела | у человека болит в области груди, преимущественно в самом ее верху, ноет или режет в лопатках. Наблюдается онемение или ощущение мурашек в лопатках, руках, области грудной клетки (там, где бьется сердце) |
средняя часть грудного отдела | болит, будто бы по кругу – любое резкое движение причиняет боль в области грудной клетки (даже простой чих или банальный кашель) |
нижняя часть грудного отдела | появляется отдышка, человек периодически задыхается, испытывает проблемы с дыханием. Боли локализуются ниже уровня сердца, иногда наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, газообразование, запоры, диарея |
В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.
Сегменты позвоночника | Симптоматика |
C7 — T1 | болевые ощущения в лопаточной области, развивается стенокардия – болезнь сердца, «мурашки» в руках, руки теряют былую силу и подвижность |
Th3 — Th4 | появляются боли в спине, приобретают опоясывающий характер. Если при проведении простого упражнения – касания подбородком груди болит еще больше, то диагноз ясен |
Th4 — Th5 | постоянные болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Неприятные колики возникают при чихании, кашле, зевании. Появляются симптомы различных заболеваний сердца, устанавливается четкая межреберная невралгия |
Th5 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 | болит в области груди, спины. Наблюдаются проблемы с желудком – он болит, частые поносы, рвотные позывы. Периодически немеют руки или пальцы рук, дышать сложно, особенно днем |
Th7 — Th8 | сильные боли и проблемы с желудком, постоянные болевые ощущения в области груди и спины, сложно дышать практически в любое время суток |
Th9 — Th20 | проступают симптомы пиелонефрита, заболеваний толстой и тонкой кишки, сильные болезненные покалывания в груди, в спине, в лопатках, немеют руки |
Th21 — Th22 | спина болит уже постоянно и очень сильно, невозможно терпеть ощущения при наклоне подбородка к груди или вытягивании ноги; неприятности с желудком, кишечником, всей брюшной областью |
Th22 — L1 | появляются признаки колита или аппендицита, боль становится опоясывающей, плохо двигаются ноги и руки, сложно дышать все время. |
Обратите внимание: если вы обнаружили хотя бы пару из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее попасть к доктору – терапевту, неврологу, ортопеду или нейрохирургу.
С чем можно спутать грыжу грудного отдела?
Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.
На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями. А именно:
- Со стенокардией. Появляется отдышка, больному кажется, что нарушен сердечный ритм. Вопрос о диагнозе решается проведением кардиоисследования.
- С язвой желудочно-кишечной области. Резкие боли в животе, сложности с дефекацией, неприятные ощущения после еды. Правильный диагноз ставят после проведения ФГДС, УЗИ.
- С пиелонефритом. Болевые синдромы локализуются в боках, сложно дышать. Чтобы выявить пиелонефрит, пациенту назначат анализы мочи и крови.
- С холециститом. Постоянно хочется в туалет «по-маленькому», болит живот, после еды неприятные ощущения усиливаются. Важно понимать, что грыжа и еда не связаны между собой.
- С болезнями легких. Болевые синдромы в области груди, усиливающиеся при чихании, кашле, зевках. Все точки над И расставляет флюорографическое исследование.
- С опоясывающим лишаем. Боли возникают по кругу, особенно в груди. При лишае наблюдается сыпь, температура, озноб, чего не может быть при грыже.
- С другими заболеваниями позвоночника. Необходима консультация опытного невролога и многочисленные исследования – МРТ, УЗИ.
Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?
Многие доктора уверены, симптомы заболевания грыжи позвоночника грудного отдела у мужчин и женщин пусть незначительно, но отличаются:
- у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
- у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
- у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).
Важно: не многие дамы знают о том, что половые органы и позвоночник взаимосвязаны. Поэтому при возникновении проблем «ниже пояса», проверьте и грудной отдел тоже.
Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин
Чтобы понять, что дама столкнулась именно с грыжей, стоит обратить внимание на следующие признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин:
- частая бессонница;
- повышенная нервозность;
- резкие головные боли, головокружение;
- появление эпилепсии;
- повышение давления;
- изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
- шумы в ушах;
- белые пятна перед глазами;
- тошнота, рвота, диарея;
- сверхвозбудимость;
- проблемы со щитовидной железой;
- отдышка;
- частый кашель;
- жжение в грудной клетке;
- болевые синдромы в сосках;
- проявление цистита;
- возникновения геморроя;
- бесплодие;
- выкидыши;
- камни в почках, мочевом пузыре;
- покалывания в руках и ногах;
- паралич туловища.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с симптомами грыжи позвоночника грудного отдела.
Выводы
Обратите внимание: заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек – само оно уже не пройдет. Заниматься самолечением также не стоит. Только квалифицированный врач назначит препараты и поможет купировать приступы.
Сегодня победить болезнь можно медикаментами, спортивной нагрузкой определенного типа, массажем и операцией. Когда ситуация запущенная, прибегают к последнему методу.
Профилактикой является постоянное занятие спортом, в том силе: плавание, йога, фитнес; снижение веса до нормального; отказ от обуви на высоких каблуках; адекватный распорядок дня с достаточным количеством времени на отдых.
У вас есть свое мнение, предложения и замечания? Давайте обсудим статью вместе. Подписывайтесь на нас в социальных сетях!
Позвоночник, обладает большим запасом прочности, что обеспечивает его подвижность и способность изменять положение тела. Позвоночный столб состоит из позвонков (шейных, грудных, поясничных и крестцовых), которые имеют свои анатомические особенности, в зависимости в каком отделе они расположены.
Если в грудном отделе позвоночника развивается межпозвоночная грыжа, то клиническая картина может напоминать сердечную патологию, миозит или остеохондроз. Этот фактор существенно усложняет диагностику.
Что такое межпозвоночная грыжа грудного отдела?
Сегменты позвонков в грудном отделе имеют ограниченную подвижность, из-за чего в нём реже, чем в других отделах, встречаются грыжевые выпячивания с изменением структуры межпозвоночного диска.
Диск между позвонками имеет фиброзное кольцо, по центру которого расположено ядро. Именно его смещения через трещины фиброзного кольца вызывают протрузию диска. Также заболевание может начинаться, если часть диска под действием нагрузки, начинает выступать за пределы позвоночника.
Образование межпозвоночной грыжи
Такой процесс ведёт к сдавливанию нервных корешков или участка спинного мозга в грудном отделе.
Разновидности грудной грыжи позвоночника
С учётом смещения диска, данная патология может протекать в следующих видах:
- Латеральная. Нервные корешки ущемляются из-за бокового смещения (вправо или влево) межпозвоночных дисков.
- Медиальная (или центральная). Смещение происходит по направлению к спинному мозгу. Результатом этого процесса является сдавливание участка мозга, с последующим развитием паралича.
- Задняя. Диск выходит за пределы позвоночника от живота в спине. Это состояние сопровождается изменением чувствительности в верхних конечностях, появлением онемения в грудине. Нередко могут возникать сбои в работе внутренних органов (желудка, кишечника).
- Комбинированное смещение (центрально-латеральное или задне-латеральное).
Классификация грыж
Кроме того возможно образование множественных грыж, которые располагаются сразу в нескольких позвонках.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Диагностика межпозвоночной грыжи
Изначально, доктор производит внешний осмотр тела и выслушивает жалобы пациента.
Чтобы подтвердить диагноз производится назначение дополнительных исследований:
- МРТ. Информативный вид исследования, позволяющий судить о функциональном состоянии позвоночника, степени и характере его повреждения.
- Компьютерная томография является альтернативным видом исследования, когда в клинике отсутствует аппаратура для проведения МРТ.
- Рентгенография. С её помощью можно определить состояние позвонков и травматические повреждения.
- Миелография. Позволяет выявить деструктивные изменения в костной ткани, с помощью красящего реагента.
- Электромиография. Назначается с целью выявить степень повреждения нервных волокон.
Грыжа грудного отдела может «маскироваться» под клиническую картину таких патологических процессов как стенокардия, язвенное поражение желудка или кишечника, воспалительные процессы в почках (пиелонефрит).
Также от межпозвонковой грыжи следует отличать грыжу Шморля, которая распространяется вертикально в позвонках.
Чем опасна грудная грыжа?
Данный вид патологического процесса может представлять серьезную опасность, результатом которой может стать инвалидное кресло.
Отсутствие должной терапии или самостоятельное лечение может привести к осложнениям:
- К ущемлению грыжевого выпячивания. Такое состояние приводит, вначале к потере чувствительности в руках, после чего наступает паралич.
- К сдавливанию нервных окончаний корешков в районе позвоночника.
- К повышенной компрессии, из-за чего происходит защемление участков спинного мозга.
ВАЖНО! Иногда, в тяжёлых случаях заболевания появляются симптомы парапареза, что вызывает появление чувства слабости в верхних конечностях. Это проявление основано на нарушении передачи импульсов в нервной системе.
Причины грыжи в грудном отделе
В этиологии этого заболевания основная роль отводится развитию остеохондроза, он является предшественником этого патологического состояния.
Помимо этого, факторами, которые могут провоцировать возникновение грыжи в грудном отделе, могут быть:
- Отягощенная наследственность и аномалии внутриутробного развития плода (чаще всего встречается при нарушении минерального или электролитного баланса).
- Повреждение позвоночника от полученной травмы (компрессионный перелом, частые ушибы).
- Неправильная организация трудового процесса (поднятие больших грузов, при котором основная масса распределяется не на руки, а на позвоночный столб).
- Деструктивные изменения у людей преклонного возраста.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Симптомы грыжи грудного отдела
Грудной отдел позвоночника сформирован из 12 позвонков. В зависимости, где появилось грыжевое выпячивание, проявляются определенные симптомы клинической картины.
Сегменты грудного отдела позвоночника | Основная симптоматика |
С7 — Т1 | Болевые ощущения локализуются в лопаточной области, появляется онемение и уменьшение амплитуды верхних конечностей. У пациента создаётся впечатление, что по телу бегают «мурашки». |
Th3 — Th4 | Чувство дискомфорта в виде болевого синдрома, могут опоясывать всё тело и иррадиировать (отдавать) в области сердца. Боль усиливается, если пациент подбородком прикасается к грудной клетки, симптом (Ласега). |
Th4 — Th5 | Болевые ощущения усиливается при смехе, насморке, кашле. Болезнь приобретает симптоматику по типу межреберной невралгии. При диагностике следует отличать от сердечных патологий и болезней легких (плеврит). |
Th5 — Th7 | Кроме болевых ощущений в спине, появляется онемение верхних конечностей, и затрудняется дыхание (одышка). Развитие межпозвоночной грыжи в этих сегментах имитируют боль при холецистите, панкреатите, или язвенном поражении желудка. |
Th7 — Th8 | К основной симптоматики добавляются острые боли, которые по своему характеру напоминают язвенную болезнь кишечника. |
Th9 — Th20 | Неприятные приступообразные боли разной интенсивности, создают ложные ощущения появления пиелонефрита, колита, или энтероколита. |
Th21 — Th22 | Боль имеет постоянный характер, и возникают не только в спине, а может распространяться на переднюю брюшную стенку. |
Симптомы грыжи грудного отдела у женщин
Частота возникновение этой болезни у представительниц прекрасного пола встречается реже.
Клиническая картина имеет свои особенности и характерные признаки:
- Начало заболевания происходит на фоне частых головных болей и головокружения.
- Болезненные ощущения могут провоцировать резкие движения, и поднятия тяжестей.
- Одновременно появляются расстройства работы щитовидной железы.
- За грудиной возникает чувство жжения, иногда принимается этот симптом, как проявление стенокардии.
- Наступление беременности может привести к её прерыванию.
- Опасным последствием для женщины может стать бесплодие.
Методы лечения грыжи позвоночника
Терапия этого патологического процесса включает в себя использование различных методик, которые предполагают:
- Использование дозированных физических нагрузок (лечебная физкультура, зарядка, посещение тренажерных залов и бассейна, занятия йогой).
- Ношение специальных ортопедических изделий.
- Применение специальных комплексов массажа и скелетного вытяжения.
- Мануальная терапия и акупунктура.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Использование аптечных лекарственных средств.
- Операбельная терапия.
- Применение рецептов народных целителей.
Комплекс упражнений при грыже в грудном отделе
Укрепить мышечный каркас спины, восстановить правильную осанку тела позволит комплекс гимнастических упражнений (ЛФК), которые необходимо выполнять ежедневно, как дополнение утренней зарядки.
Лучшие упражнения при грыжевом выпячивании в грудном отделе:
- В исходном положении сидя на стуле со спинкой, кисти обеих рук смыкаются в замке и располагаются на затылке. Вначале спина отводится назад, опираясь на спинку стула, после чего туловище наклоняется медленно вперед. Наклоны производятся до 5 раз в замедленном темпе без рывков.
- Приняв положение, лежа, руки размещаются на затылке, и в плавном темпе происходит поднятие тела над поверхностью пола. Ноги не должны отрываться от горизонтальной поверхности. Достаточно 5 повторений.
- Лежа на полу согнуть ноги в коленных суставах. Локтями рук и затылочной областью упереться в пол и выполнить прогибание спины. Движение должно выполняться до максимальной амплитуды, после чего в таком положении необходимо провести несколько секунд.
- Асаны из йоги (поза зародыша) способствует релаксации мышечных отделов позвоночника и поэтому может включаться в ежедневный комплекс упражнений.
- Лежа на жёсткой, горизонтальной плоскости согнутые ноги подвести к грудной клетки, обхватив их руками. В медленном ритме приподнять голову, пытаясь прикоснуться лобной частью к коленным суставам.
Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника
Посещение тренажерного зала будет нелишним, если все упражнения выполняются на тренажерах в положении сидя или лежа.
Специалисты советуют, что позитивной динамики можно достичь, посещая плавательный бассейн. При этом достаточно уметь плавать по-собачьи. Однако, идеальное расслабление мышечных групп, отмечается при выборе стиля плавания на спине.
Корсеты при грыже позвоночника
Для терапии грыжи в грудном отделе рекомендуется использовать корсеты полужёсткого или жесткого типа. Они способны снять болевые ощущения в позвоночнике за счёт релаксации мышечных групп.
Полужесткий тип корсета должен носиться в течение суток минимум 6 часов, в то время как жесткий бандаж не должен использоваться более 6 часов. Эластичные мягкие корсеты применяются только в профилактических целях.
Корсет при грыже для грудного отдела
Массаж и вытяжение позвоночника
Позитивное воздействие массажа происходит за счёт уменьшения давления, которое возникает из-за выпячивания фиброзного кольца межпозвоночного диска, воздействуя на нервные корешки. Лечебный массаж может происходить в условиях бани или лечебного учреждения.
ВНИМАНИЕ! Проведение банного массажа не допускается, если у пациента имеется сердечная патология.
Чтобы снизить расстояние между позвонками применяется метод тракции (вытяжение или вытяжки позвоночника). Она может выполняться двумя методами, обычная, и с помощью подводного вытяжения. Пациент отмечает быстрое исчезновение болевых ощущений, что создает возможность отказаться от фармакологических препаратов.
Вытяжение позвоночника аппаратным способом
Иглоукалывание и мануальная терапия
Использование акупунктуры, по сравнению с другими методиками имеет четыре преимущества:
- Её можно использовать на любой стадии заболевания появления грыжи.
- Практически отсутствует противопоказания.
- В некоторых случаях позволяет полностью отказаться от лекарственных средств.
- Отсутствие болезненности, не вызывает появление чувства страха перед процедурой.
Основной минус такой терапии, это невозможность влиять лечить причину заболевания.
Мануальная терапия способна вернуть выпавший диск на анатомическое месторасположение. Данная методика обладает большой эффективностью, если ее совмещать с физиопроцедурами.
[adinserter block=»2″]
Физиотерапия
Методика проведения физиотерапевтических процедур при грыже позволяет локально воздействовать на место, где произошло грыжевое выпячивание, позволяя вылечить и снять симптоматику воспаления и расслабить мышечную ткань.
Чаще всего назначается:
Аппарат Магнитотурботрон
- Терапия с использованием амплипульса.
- Лазеромагнитотерапия.
- Применение ультразвуковых волн и тока высокой частоты (УВТ и УВЧ).
- Электростимуляция.
- Электрофорез в сочетании с обезболивающими.
Проведение электрофореза позволяет обезболивающим и противовоспалительным препаратам быстро проникать к месту, где произошло возникновение грыжи.
С этой целью используется:
- Новокаин.
- Лидокаин.
- Лидаза.
- Гидрокортизон.
Медикаментозная терапия при позвоночной грыже
Чтобы устранить болевой синдром и снять спазм мышечного корсета, допускается применение препаратов разных фармакологических групп.
К ним относят:
- Лекарственные средства нестероидного действия, снимающие воспаление (Пироксикам, Целекоксиб).
- Миорелаксанты (Мидокалм, Лиорезал).
- Средства, купирующие боль (Диклофенак, Мильгамма).
- Гормон коры надпочечников, содержащийся в лекарственных формах (Метипред, Белосалик).
- Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин).
Для местного применения хорошо подходят мази, снимающие боль при спазме мышц:
- Финалгон.
- Кетопрофен.
- Вольтарен.
Блокады для устранения болевых ощущений в позвоночнике
Под блокадой подразумевается инъекционное введение препаратов (анестетиков), для устранения болевого импульса, который поступает в головной мозг.
Она может производиться двумя способами:
- Паравертебральный. Выполняется в наружной части около позвоночной области
- Эпидуральный. Инъекция совершается в область, граничащую между спинномозговой оболочкой и поверхностью дуг позвонков.
Для снятия болевого синдрома и мышечной напряженности первый случай проведения блокады является приемлемым, так как использование второй методики рекомендуется при оперативном вмешательстве.
Операбельная терапия грыжи
Проведение операций при помощи полостных разрезов (ламинотомия — происходит частичное удаление позвонка и связки, или дискэктомия — полное удаление поврежденного диска) производится всё реже.
Сейчас чаще используют лазер вместо скальпеля:
- Лазерная вапоризация. Данная методика предполагает введение лазерной иглы через небольшой разрез. Проникая внутрь грыжи, происходит её выпаривание, в результате чего она исчезает.
- Лазерная реконструкция дисков. Введение иглы с лазерным наконечником и кабелем внутри, производится в хрящевую ткань диска. После этого кабель нагревается до 70 градусов, что сопровождается активным ростом хрящевой ткани.
- Использование метода криодеструкции основано на применении низких температур, под воздействием которых грыжа сокращается в размерах.
Операция на позвоночнике при грыже
Период реабилитации после операции
После проведения полостной операции пациент продолжает находиться в условиях стационара не менее 10 дней. Строгий постельный режим применяют в течение трех-четырех дней. Шовный материал снимается с послеоперационных ран по прошествии 1 месяца.
Пациенту рекомендуется использовать все назначения врача, применять медикаментозную терапию и носить ортопедическое изделие (корсет).
Методики народного врачевания
Этот вид альтернативной медицины помогает снять болевые ощущения при грыже между позвонков, но добиться полного излечения невозможно. Поэтому применять терапию народными средствами как основную недопустимо.
В основном, для устранения болевых приступов используют компрессы, домашние мази и отвары на основе лечебных трав.
Положительные отзывы у пациентов свидетельствует об эффективности:
- Компрессов из листьев каланхоэ. Тщательно вымытые листья мелко нарезаются, и прилаживаются к больному месту, накрываются марлей и пациент укутывается в теплый плед.
- Конский и барсучий жир предварительно необходимо растопить на водяной бане в равных пропорциях. Применять как компресс перед отхождением ко сну.
- Использовать мумиё можно в качестве растирки для этого необходимо взять 5 таблеток этого препарата, тщательно измельчить и размешать в ложке воды. Добавить 100 — 120 грамм меда, и растирка готова к применению.
[adinserter block=»8″]
Методика Бубновского при лечении межпозвоночных грыж
Основная цель данной терапии направленная на мобилизацию всех внутренних сил для улучшения состояния мышечного тонуса всего организма.
В основе этой методики заложены следующие принципы:
- Полная релаксация мышц.
- Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
- Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
- Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.
Как спать при грыже грудного отдела?
Чтобы не спровоцировать возникновение болезненных ощущений, необходимо избегать ночного сна на животе.
При этой патологии доктора рекомендуют:
- Расположиться на спине, при этом головная часть должна находиться в возвышенном положении.
- Отдыхая на боку, следует слегка согнуть ноги в коленях, и положить под голеностопные суставы небольшую подушку.
- Использование предметов для сна, подушки и матраса, должно обеспечить равномерное распределение веса тела.
Специальный ортопедический матрас
Получение статуса инвалидности при грыже
Существует три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса:
- Первую группу предоставляют пациентам, которые по причине заболевания не могут приступить к работе (полный или частичный паралич).
- Вторая группа назначается, если операбельная терапия не возымела должных результатов, и появилось повторное выпадение диска, с увеличением болевого синдрома.
- Третья группа может выдаваться категории больным которые не испытывают сильных болевых ощущений связанных с протрузией диска. Обычно они переводятся на работу, требующую небольших физических усилий. После адаптации статус инвалидности может сниматься.
Основные запреты и ограничения при грыже в грудном отделе
Прежде всего, человеку у которого диагностирована грыжа в грудном отделе, следует пересмотреть предыдущий образ жизни и знать, чего нельзя делать при грыже.
Ему необходимо отказаться:
- От длительного пребывания в положении сидя.
- Ограничить подъем тяжестей до 2 кг.
- При поднятии вещей с пола перераспределять вес предмета на руки.
- Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и распития спиртных напитков.
- Занятия спортом не рекомендуется. Это касается не только занятия с отягощениями (штанга, бодибилдинг), но и активных видов спорта (футбол, баскетбол, бег).
Лечение грыжи позвоночника в Германии
Терапия этой патологии производится в клиниках и медицинских центрах Германии с использованием всех видов лечебных методик, которые существуют в наше время. Кроме этого, производятся все виды диагностических мероприятий, после которых принимается решение по выбору тактики лечения.
Если не удается избежать операционного вмешательства, то основные хирургические центры в Германии, производят более 20 разновидностей операбельной терапии.
Заключение
СОВЕТ! Не следует пытаться самостоятельно решить эту проблему, особенно прибегая к услугам лжецелителей, которые гарантируют полное избавление от этого недуга.
Грыжа в грудном отделе позвоночника это серьезное заболевание, при первых признаках которого необходимо посетить невролога или вертебролога.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
симптомы и лечение, признаки, фото
Здоровье хребта во многом определяет общее состояние человека. Грудной отдел имеет наибольшую продолжительность – состоит из двенадцати позвонков и является наименее подвижным.
Диски наделены небольшой высотой. Это создаёт дополнительное условие для уменьшения подвижности позвонков. В этой зоне к позвонкам крепятся рёберные дуги. С их помощью создаётся жёсткий каркас.
Позвоночный канал наделён сравнительно узким просветом. Конструкция грудной зоны предусматривает защиту от случайных факторов, приводящих к деформациям.
Именно поэтому в грудном отделе позвоночника наблюдаются два процента случаев образования грыж от общей статистики. Если случилась патология, она может доставить заболевшему человеку немало проблем.
Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника
Диски дислоцированы между позвонками, они создают амортизацию и гибкое соединение. Диски состоят из студенистого мягкого ядра и защитной оболочки.
Прокладки между позвонками со временем и под влиянием неблагоприятных факторов проседают и теряют структуру.
Образование межпозвоночной грыжи имеет три стадии:
- Ядро выпячивается, растягивая часть оболочки. Целостность его ещё сохраняется, но выглядывающая за пределы позвонков протрузия создаёт сдавливание в окружающих тканях.
- Плотная оболочка в месте наибольшего напряжения трескается и в просветах проглядывается студенистое ядро. Происходит начало разрушительных процессов в диске.
- Если негативные обстоятельства, вызывающие продолжение развития патологического процесса не остановлены, то возможен прорыв фиброзной оболочки и выпадение части мягкого ядра.
Фото МРТ диагностики, на котором изображена грыжа грудного отдела позвоночника
Имеет значение направление выпячивания грыжи. Она по этому признаку может иметь название:
- фораминальная – затрагивает место выхода корешкового нерва,
- задняя,
- передняя,
- правосторонняя,
- левосторонняя.
Симптомы и признаки болезни
Грыжи могут пребывать в местах дислокации проблемы бессимптомно. Боль возникает, если выпирающая часть диска притесняет корешковый нерв.
Характер боли:
- Дискомфорт, переходящий на болевой синдром усиливается после длительного нахождения тела в застывшей позе. Это бывает при выполнении профессиональных обязанностей, например:
- парикмахеров,
- хирургов,
- стоматологов
- и других.
- Локализация настойчивой боли в пояснице (в верхней её области).
- Возможно, ощущение боли в зоне грудной клетки.
- Дискомфорт в животе, верхней зоне.
- Ощущение боли между лопатками.
- При смене с лежащей на сидячую позу происходит усиление боли.
- В этом отделе характерен опоясывающий вид боли.
В связи с тем, что нервные окончания, выходящие из спинного мозга этого отдела, отвечают за функции внутренних органов, происходит сбой в их жизнедеятельности.
Причины
Состояние дисков с возрастом может ухудшаться. Их истончение, потеря жидкости могут дать предпосылки для заболевания позвоночника.
Много зависит от того как сам человек относится к своему здоровью. Накладывает своё участие в болезнях спины и выбранная профессия.
Патологию позвоночника – грыжу провоцируют такие обстоятельства:
- Нарушение структуры диска в связи с его плохим питанием. Такая ситуация может возникать, если:
- нарушен обмен веществ,
- человек скудно питается,
- пациент ведёт неподвижный образ жизни.Диск не снабжён кровеносными сосудами.Питание он получает диффузионно из окружающих тканей. Чтобы этот процесс происходил полноценно, необходимо движение в этой зоне.
- Привычка курения создаёт предпосылки для ослабления обмена веществ. Курильщик у себя уменьшает в крови содержание кислорода.
- Наследственная предрасположенность к дистрофическим процессам в дисках.
- Резкое поднятие тяжести в наклонном положении. Хребет может выдержать большие нагрузки, если соблюдать простые правила.Позвоночник необходимо стараться держать вертикально. Вектор приложения силы нагрузки на позвоночник должен быть направлен вниз, но не наискосок.
- Сколиоз, остеохондроз предрасполагают хребет к возникновению грыжи.
- Слабый мышечный корсет спины.
- Профессии, где есть потребность быть длительно в застывших позах, способствуют созданию патологии.Это:
- у станка на заводе или фабрике,
- на поточной линии,
- ювелиры,
- парикмахеры,
- офисные сотрудники,
- и другие профессии.
Статистика показывает, что грыжи грудного отдела обычно бывают в среднем возрасте у работающего населения.
- Травматические ситуации с позвоночником.
- Повышенный вес добавляет нагрузку на диски.
- Неправильная осанка регулярно создаёт дисгармоничные нагрузки.
- Переохлаждение ухудшает состояние дисков.
Чем опасно заболевание
Если продавленная часть ядра диска не касается нервного окончания, то не будет болевого сигнала. Человек может быть неосторожным и упустить время.
Чем раньше предпринимать действия для профилактики и лечения этой патологии, тем больше шансов на полное избавление от проблемы.
Грудной отдел защищён от нежелательных травматических обстоятельств, приводящих к протрузии. Но, если грыжа все же случилась, она представляет серьёзную угрозу для здоровья.
Это связано с тем, что спинномозговой канал этого участка относительно узкий. Притеснение спинного мозга выпирающей грыжей чревато опасными последствиями.
Коварность проявления грыжи заключается в том, что она может давать сигналы ложных болезней. Ощущение, что болит сердце, органы пищеварения и другие признаки направляют пациентов и врачей по пути лечения этих органов.
Именно поэтому опытные специалисты советуют при настойчивых болях в области сердца, живота без явной патологии в них сделать обследование позвоночника.
Опасность образования грыжи в грудной зоне таит последствия от небольшого дискомфорта до паралича.
Диагностика
При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.
- Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
- Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
Как лечить патологию дисков
Специалисты предлагают применять консервативное лечение. Операция предусматривается, если ничто другое не приносит облегчения.
В первые дни лечения больному следует дать позвоночнику отдых. Острое состояние облегчают медикаментозной терапией:
После перехода течения болезни на стадию ремиссии специалист назначает реабилитационный комплекс, который может включать:
Если боли не снимаются консервативным лечением, делают эпидуральную блокаду. В зону проблемы вводят гормоны. Во многих случаях это приносит быстрое облегчение.
Если грыжа оказывает значительное притеснение спинного мозга или другие методы не принесли облегчения, то прибегают к хирургическому вмешательству. В грудной зоне оперативное вмешательство осложнено.
Ламинотомия делается с рассечением у нескольких позвонков их дуг. Дискэктомия предусматривает удаление проблемного диска или его части.
Наиболее щадящий хирургический метод – микродискэктомия. Выполняется процедура микроинструментами под наблюдением микроскопа.
грыж | Торакальный ключ
Неоперативное управление
Большинство хирургов рекомендуют операцию при обнаружении симптоматической паховой грыжи, потому что естественная история паховой грыжи — это прогрессирующее расширение и ослабление, с небольшим потенциалом для лишения свободы и удушения. Тем не менее, у пациентов с минимальными симптомами, врач часто сталкивается с балансировкой риска осложнений, связанных с грыжей, таких как лишение свободы и удушение кишечника, с возможностью осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе.Fitzgibbons и коллеги 3 сообщили о проспективном рандомизированном исследовании стратегии бдительного ожидания для мужчин с бессимптомными или минимально симптоматическими паховыми грыжами. Эти следователи рандомизировали более 700 мужчин для тщательного ожидания или открытого безоперационного восстановления грыжи. За 2 года наблюдения не было случаев смерти, связанных с исследованием, и риск лишения грыжи в группе бдительного ожидания был чрезвычайно низким, 0,3% участников исследования или 1,8 случая / 1000 пациентов-лет.Почти 25% пациентов, которым назначено бдительное ожидание, перешли в хирургическую группу, обычно из-за боли, связанной с грыжей, ограничивающей активность. Несмотря на кажущуюся высокую частоту кроссовера, у тех пациентов, у которых впоследствии была операция, не было увеличенных инфекций в месте хирургического вмешательства, более продолжительного времени операции или более высокой частоты рецидивов, чем у тех, кому первоначально было назначено раннее восстановление. Это исследование предоставляет убедительные доказательства того, что стратегия бдительного ожидания безопасна для пожилых пациентов с бессимптомными или минимально симптоматическими паховыми грыжами и что даже при том, что почти 25% пациентов в конечном итоге подвергаются восстановлению, при этом операционные риски и частота осложнений ничем не отличаются от у пациентов, проходящих профилактическое восстановление.Бдительное ожидание также является экономически эффективной стратегией управления для пациентов без симптомов или с минимальными симптомами.
Пациенты, выбирающие неоперативное лечение, могут иногда иметь симптоматическое улучшение при использовании фермы. Этот подход чаще используется в Европе. Пружинные фермы более универсальны, чем эластичные, хотя большая часть информации об их использовании была анекдотичной. Правильные измерения и подгонка важны. Контроль грыжи был зарегистрирован примерно у 30% пациентов. Осложнения, связанные с использованием фермы, включают атрофию яичек, подвздошно-язычный или бедренный неврит и грыжу.
Общепризнано, что неоперативное лечение не применяется при бедренных грыжах из-за высокой частоты сопутствующих осложнений, особенно удушения.
Причины грыжи межгрудного диска
«Поскольку большинство визитов к врачу длятся не более 30 минут, для пациентов важно знать о своем состоянии до посещения хирурга и узнавать больше, когда они возвращаются домой. Я рад играть роль в предоставлении точной и прямой информации о заболевания позвоночника и операции через Spine-health.com. »
— Доктор Бенджамин Бьерке, MD
«С Veritas Health приятно работать.Я ценю, насколько легок процесс разработки и насколько тщательно сотрудники общаются со мной по каждой статье. Я рад внести свой вклад в обучение пациентов благодаря их непредвзятым и всесторонним ресурсам ».
— Доктор Шаема Джордж, PharmD
«Здоровье позвоночника» предлагает превосходную междисциплинарную библиотеку рецензируемых статей, касающихся лечения патологии позвоночника. Будучи автором, я могу дать свою точку зрения как хирург позвоночника, а также дает мне беспристрастную область, куда я могу направлять пациентов кто обдумывает операцию.»
— Доктор Джей Джаганнатан, MD, FAANS
Я с удовольствием пишу статьи для Veritas, потому что мне сложно взять сложные темы, такие как анатомия позвоночника, проблемные состояния позвоночника и варианты лечения, и объяснить их так, чтобы все могли понять. Как хирург позвоночника, это то, что я делаю каждый день, по одному пациенту за раз. Однако Veritas дает мне возможность охватить и обучить миллионы людей одновременно ».
докторДэвид ДеВитт, MD
«Опыт работы с Veritas Health великолепен, это простой и цельный процесс. Персонал исключительно полезен и мотивирован, чтобы помочь вам завершить блог или статью, над которой вы работаете».
— Даррен Риччио, MSPT, COMT, CFT, CWT
«В то время, когда существует неограниченный доступ к информации в Интернете, многие из которых неверны или неверно истолкованы, я пользуюсь возможностью давать правдивую информацию и полезные советы не только моим пациентам, но и всем, кто находит статьи и блоги полезны на здоровье позвоночника.ком. Там много доктора Гугла, и они заслуживают честной и краткой информации. «
— доктор Роб Д. Дикерман, доктор философии, доктор философии
«Я люблю все, что связано с позвоночником, и наслаждаюсь авторством для Spine-health.com. Сайт предоставляет статьи и блоги по различным медицинским состояниям с актуальной научной и научно-исследовательской информацией таким образом, чтобы общие публика может легко понять «.
— Доктор Адаку Нвачуку, DO
«Будучи доктором фармации, который работал фармацевтом-исследователем, а теперь — фармацевтом розничной торговли, мне очень нравится делиться своими знаниями и опытом с читателями Veritas.Создание статей и блогов является для меня способом держать людей в курсе самых современных практик и руководств. Поскольку я общаюсь с пациентами каждый день, я могу предвидеть вопросы и проблемы читателей ».
— Доктор Катхи де Фалья, PharmD
доверенных содержимого позвоночника
Используя наши рецензируемые статьи, исследователи и врачи обращают внимание на здоровье позвоночника, чтобы дополнить научные статьи и презентации, на которые ссылаются Национальные институты здоровья.
Партнерство с адвокатами боли
Компания Veritas Health, занимающаяся вопросами боли, работает с некоммерческими организациями, такими как Фонд США по борьбе с болью, для развития ценного обучения пациентов.
Независимый ресурс
Veritas Health не принадлежит компаниям, которые продают продукты или лекарства. Четкое разделение между редакционным содержанием и спонсорством / рекламой важно для предоставления точной и объективной медицинской информации.
Присутствие в популярных социальных сетях
С более чем 500 000 поклонников Facebook, Veritas Health публикует видео, инфографику, упражнения и эксклюзивные советы, чтобы помочь людям узнать больше об их хронических состояниях здоровья.
Наиболее посещаемые костно-мышечной платформы
За последние 20 лет люди просмотрели 1,8 миллиарда страниц на веб-сайтах Veritas Health, чтобы найти контент, который поможет им лучше понять симптомы, состояния и различные варианты лечения.
совет сертифицированных медицинских авторов
Авторы Veritas Health проходят тщательный отбор на основе их экспертных знаний, сертификации и практики медицины позвоночника. Наши авторы в среднем более 20 лет клинического опыта.
Vibrant Online Community
Наши форумы обеспечивают привлекательное сообщество, предлагающее столь необходимую эмоциональную поддержку и поддержку со стороны других людей, которые испытывают аналогичные переживания.
Выдающийся медицинский консультативный совет
Контроль качества всего контента Veritas Health обеспечивает наш Медицинский консультативный совет, в состав которого входят признанные лидеры в области медицины позвоночника, каждый из которых имеет более 30 лет клинического опыта.
,Грыжа — это общий термин для обозначения отверстия, вызванного слабым местом в брюшной стенке. Эпигастральная грыжа — это тип грыжи в эпигастральной области брюшной стенки. Это выше пупка и чуть ниже грудины вашей грудной клетки.
Этот тип грыжи является довольно распространенным заболеванием как у взрослых, так и у детей. Приблизительно 2-3 процента всех брюшных грыж — это эпигастральные грыжи. Это также наблюдается у детей.
Большую часть времени у вас не будет никаких симптомов или только незначительные симптомы с эпигастральной грыжей. Отсутствие симптомов означает, что об этом состоянии обычно не сообщается.
Эпигастральная грыжа обычно вызывает выпуклость в области ниже грудины или грудины и над пупком. Этот удар вызван массой жира, которая прошла через грыжу.
Поднятая область может быть видна постоянно или только когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. Этот удар, или масса, может расти и становиться больше в некоторых случаях.Вы можете иметь более одной эпигастральной грыжи одновременно.
Эпигастральная грыжа также может вызвать болезненность и боль в эпигастральной области. Однако для эпигастральной грыжи характерно не проявлять никаких симптомов.
Эпигастральная грыжа может возникнуть, когда ткани брюшной стенки не закрываются полностью во время развития. Исследования продолжают искать конкретные причины этого типа грыжи. Не так много известно об эпигастральных грыжах, возможно, потому что о них не сообщают много раз из-за отсутствия симптомов.
Однако одна теория получила некоторое доверие. Считается, что эпигастральная грыжа может быть вызвана напряжением в области, где брюшная стенка в эпигастральной области прикрепляется к диафрагме.
Этот тип грыжи не исчезнет сам по себе, и осложнения в конечном итоге приведут вас к операции. Хирургия — единственный способ исправить эпигастральную грыжу. Это рекомендуемое лечение, даже для младенцев, из-за риска увеличения грыжи, вызывающего дополнительные осложнения и боль.
Для завершения ремонта вам могут понадобиться только швы или имплантированная сетка. Использование сетки или швов определяется размером грыжи и другими факторами.
Если ваша эпигастральная грыжа не лечилась, вы должны немедленно получить медицинскую помощь, если у вас рвота или лихорадка и усиление боли в животе. Это может указывать на закупорку кишечника.
Операция по восстановлению эпигастральной грыжи может привести к определенным серьезным осложнениям. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов после операции, вам следует обратиться к врачу:
- высокая температура
- затруднение мочеиспускания
- выписка из операционного места
- увеличение боли или отек в месте операции
- кровотечение, которое выиграло не прекращают
- тошнота
- рвота
Осложнения для нелеченной эпигастральной грыжи включают в себя следующее:
- увеличенная грыжа, которая в конечном итоге позволяет частям кишечника протолкнуть
- увеличение или начало боли и нежности
- закупорка кишечника
- потеря домена, при которой грыжа становится настолько большой, что ее практически невозможно восстановить даже с сеткой
Осложнения для хирургического восстановления эпигастральной грыжи включают любые основные осложнения, связанные с хирургией и общей анестезией, а также связанные с этим к этой конкретной хирургической процедуре.Эти осложнения могут включать:
- кровотечение
- боль
- раневая инфекция в месте операции
- рубцевание, оставшееся после заживления
- тромбов
- развитие кома, который не является грыжей
- низкий риск развития грыжи рецидивирующая
- сетчатая инфекция (в случае если искусственная сетка используется для восстановления грыжи)
Хирургическое восстановление эпигастральной грыжи является распространенной процедурой и имеет очень позитивный прогноз.Большинство людей могут вернуться домой в тот же день, что и операция.
Возможно, вы даже сможете вернуться на работу или в школу в течение дня или двух с некоторыми небольшими ограничениями. В частности, большинство хирургов не хотят, чтобы вы поднимали вес, превышающий галлон молока, в течение шести-восьми недель.
Ваш врач скажет вам, как быстро вы должны вернуться к своей обычной деятельности. Как правило, ваши ограничения включают в себя отсутствие тяжелой работы и никаких напряженных занятий или занятий спортом в течение короткого периода времени.
Задушенная грыжа: симптомы, лечение и причины
Задушенная грыжа возникает, когда кровоснабжение грыжи ткани было прекращено. Эта задушенная ткань может выделять токсины и инфекцию в кровоток, что может привести к сепсису или смерти. Удушенные грыжи являются неотложными состояниями.
Любая грыжа может стать удушенной. Задушенная грыжа — это грыжа, которая прерывает кровоснабжение кишечника и тканей живота.
Симптомы сдавленной грыжи включают боль в области грыжи, которая очень быстро ухудшается и может быть связана с другими симптомами.
Всем, кто подозревает, что у них задушенная грыжа, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Быстрые факты о сдавленной грыже:
- Удушенные грыжи имеют тенденцию вызывать серьезные симптомы.
- Грыжа выглядит как заметная выпуклость на коже.
- Каждый, кто подозревает наличие грыжи, должен обратиться к врачу.
Одним из распространенных признаков сдавленной грыжи является хорошо видимая выпуклость в области живота или таза.
Другие симптомы, которые могут сопровождать выпуклость, включают:
- внезапная боль, которая может быстро стать мучительной
- лихорадка
- общая усталость
- воспаление и изменение цвета кожи около грыжи
- чувство жжения вокруг грыжи
- тошнота
- рвота
- неспособность пропускать газ
- тяжелые запоры или неспособность иметь испражнения
- кровавый стул
- учащенное сердцебиение
Любой, кто испытывает боль около грыжи, должен как можно скорее обратиться к врачу.
Удушенные грыжи часто диагностируются в отделении неотложной помощи, и их легко увидеть при визуальном осмотре и описании симптомов. Врачи могут использовать визуализационный тест, такой как ультразвук, чтобы проверить, не блокирует ли грыжа кишки человека.
Задушенную грыжу следует немедленно хирургически лечить, так как это может предотвратить серьезный вред для организма и необратимое повреждение тканей.
Операция по поводу ущемленной грыжи происходит в два этапа.
Во-первых, хирург должен будет уменьшить размер грыжи.Хирург мягко оказывает давление на грыжу, пытаясь вытолкнуть захваченные ткани обратно в брюшную полость. Они должны работать быстро, чтобы предотвратить постоянное повреждение ткани.
После этого хирург удалит все поврежденные ткани.
После того, как это будет выполнено, хирург восстановит слабую область мышц, через которую протолкнулась грыжа. Если грыжа маленькая, хирург может сделать это с помощью швов. При больших грыжах хирургу, возможно, потребуется добавить гибкую хирургическую сетку или ткань для дополнительной поддержки, чтобы предотвратить повторение грыжи.
Грыжа — это результат слабости мышц живота, которые удерживают органы на месте. Когда эти мышцы становятся слишком слабыми, ткань органа может протолкнуть мышцу, создавая заметное выпячивание на коже. Эта выпуклость может исчезнуть или стать меньше, когда человек ложится.
Грыжи также могут быть нежными на ощупь и могут вызывать дискомфорт в верхней или нижней части живота или паха, особенно при подъеме, кашле или наклоне.
Грыжи могут не вызывать симптомов в некоторых случаях, но все же может быть лучше лечить их рано, чтобы избежать осложнений.
Задушенная грыжа — это не тип грыжи, а скорее осложнение. Вот некоторые из наиболее распространенных типов грыж, которые могут стать ущемленными:
- Паховая грыжа : выпуклость с обеих сторон лобковой кости.
- Эпигастральная грыжа : комок жира, проталкивающийся через стенки верхней части живота.
- Бедренная грыжа : комок в паху или внутренней верхней части бедра.
- Пупочные грыжи : шишка пупка, вызванная выпячиванием кишечника через более слабые мышцы живота у пупка.
- Прицельная грыжа : грыжа, вызванная хирургической раной, которая не полностью или правильно не зажила.
- Грыжа пищеводного отростка : грыжа, которая развивается, когда часть желудка поднимается через дефект в диафрагме. В то время как этот тип грыжи может стать удушенным, признаки отличаются и включают тошноту, боль в груди после еды и вздутие живота.
Заключенные в тюрьму грыжи
Грыжи могут стать заключенными в тюрьму, когда грыжа ткани захвачена и не может вернуться на место, но кровоснабжение тканей не было прекращено.Однако заключенные в тюрьму грыжи могут легко привести к ущемленным грыжам.
Заключенные грыжи не являются неотложной медицинской помощью, но все же должны быть обработаны быстро, чтобы предотвратить их удушение.
Если грыжа не может легко вернуться в брюшную полость, она может быть заключена в тюрьму. Любой с заключенной грыжей должен видеть доктора, поскольку эти грыжи могут легко стать удушенными.
Все, кто подозревает, что у них сдавленная грыжа, должны пропустить врача и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Удушенные грыжи могут возникнуть в любой момент жизни человека. Даже дети могут родиться с грыжами, которые могут или не могут задушить.
Причина сдавленной грыжи такая же, как и у других грыж. Мышечная ткань в брюшной полости становится слабой, что облегчает проникновение тканей из кишечника в мышечную ткань.
Когда это происходит, слизистая оболочка брюшной полости может захватывать кишечник, который сжимает немного ткани органа и вызывает удушение.
Несмотря на то, что сдавленные грыжи могут возникать практически у каждого, есть некоторые факторы риска, на которые следует обратить внимание. Факторы риска для грыж могут включать:
- напряжение при дефекации
- хронический кашель, как при некоторых легочных расстройствах, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- абдоминальные операции или кесарево сечение
- напряженная деятельность, особенно когда не поднимается правильно
- беременность
Люди, у которых была грыжа, отремонтированная в прошлом, могут также с большей вероятностью получить грыжу в той же области позже в жизни.
Большинство осложнений с ущемленными грыжами возникают из-за отсутствия лечения.
Ткань, отрезанная от крови, может быстро отмирать. Это приводит к потенциально опасной для жизни ситуации, так как эта мертвая ткань выделяет токсины и бактерии в кровоток, которые могут вызвать заражение крови, сепсис и смерть.
Хирургия также несет в себе некоторый риск осложнений. Врачи обсудят с ними варианты каждого человека, включая любые риски, связанные с операцией.
Восстановление после операции по поводу ущемленной грыжи может занять некоторое время. Многим людям нужно потратить некоторое время на восстановление в больнице.
Многие люди считают, что могут вернуться к своей обычной жизни в течение нескольких недель. Если произошло серьезное повреждение ткани, восстановление может занять больше времени. После операции человеку необходимо будет ограничить свою физическую активность на период времени, который определяется его врачом.
Полное восстановление может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Когда задушенная грыжа рано обнаруживается и быстро лечится, перспективы хорошие. Люди, которые подозревают, что у них грыжа, должны как можно скорее обратиться к врачу для диагностики и лечения. Раннее принятие мер может помочь избежать потенциально опасных проблем.
Каждый, кто замечает признаки сдавленной грыжи, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.