Комплекс упражнений при лордозе | Med-magazin.ua
Автор:Дата публикации: 05.06.2020
Патологический процесс, при котором два физиологических изгиба позвоночника увеличиваются, называют лордозом или кифозом. При лордозе поясница выгибается вперед, а область таза назад. Поэтому наблюдается характерный выпуклый живот. Среди причин патологии – травмы, болезни костной, мышечной, суставной ткани, неправильная осанка, рахит, ДЦП, воспалительные процессы. Для профилактики и исправления деформации рекомендуются упражнения при лордозе поясничного отдела позвоночника. Они укрепляют мышцы, приводят их в тонус.
Способы определения лордоза в домашних условиях
При появлении болей в пояснице при ходьбе, беге, выполнении физической работы, занятиях спортом, рекомендуется посетить врача. С помощью рентгена он определит степень деформации, насколько смещены диски. При тяжелой форме искривления назначают комплексное лечение, в которое входят упражнения для лечения лордоза, физиотерапия, медикаментозное лечение.
Если нет резкой боли, дискомфорта, то проверить правильность осанки можно дома. Вот два способа:
Проверка двумя ладошками.
Проконсультируйтесь с ортопедом, есть ли патология, как исправить ее.
Встаньте спиной к стене, чтобы таз, пятки и лопатки касались ее. В таком положении найдите пространство между стеной и поясницей. Просуньте в него ладонь, чтобы тыльной стороной она смотрела в пол. Важно поджать большой палец. Если рука проходит свободно и остается еще расстояние, то изгиб позвоночника есть. Если протянуть ладонь сложно, но получилось, то волноваться не стоит. Это говорит о нормальном развитии позвоночника.
Примеры упражнений для профилактики и исправления лордоза
Упражнения при лордозе позвоночника направлены на усиление ослабленных мышц и снятие напряжения с более сильных. Поэтому занятия построены на выполнении комплексных упражнений, которые включают растяжку. Проводить занятия нужно 3-4 раза в неделю, длительностью по 30 минут. В другие дни в тренировку необходимо включить ходьбу с ровной осанкой, упражнения для профилактики кифоза.
Комплекс упражнений при лордозе
Начинайте из положения стоя, ноги расставьте, выпрямленными руками на вдохе наклонитесь вниз, руками обхватите лодыжки, повтор 7-9 раз;
На вдохе присядьте, руками обхватите колени, спину максимально округлите, повтор 7-9 раз;
Присядьте на пол, прямые ноги вытяните вперед, на вдохе руками тянитесь к пальцам на ногах, повтор 7-9-11 раз с максимальной растяжкой мышц спины;
Прилягте на спину, ноги согните в коленях и подтяните к груди, руками обхватите колени, вернитесь в начальное положение, повтор 10 раз;
Лягте на спину, ноги согните в коленях и упритесь ними в пол, подымайте таз, прогибаясь в пояснице, повтор 10 раз;
Встаньте на четвереньки, выгните спину вверх, затем вогните внутрь, максимально растягивайте мышцы спины, повтор 8 раз;
Правила выполнения тренировок
-
Перед началом нагрузки разогрейте тело.
Небольшая разминка на колени, шею, плечи поможет избежать боли в мышцах. Сделайте несколько вращений головой, руками, дотянитесь руками до пальцев на ногах.
- Регулярность – залог успешного лечения, занятия не нужно пропускать. Силовые нагрузки отмените, для ослабленных мышц они могут спровоцировать травмы. Положительный результат принесут занятия с гимнастической палкой.
- Упражнения для исправления лордоза не приносят дискомфорта, боли, резких прострелов в пояснице, если выполнены правильно. В норме только легкая усталость и жжение в мышцах после проведения тренировки. Следите за дыханием, старайтесь дышать носом. Несвоевременное лечение патологии приводит к развитию остеохондроза и других нарушений двигательного аппарата. Потому не затягивайте с решением этого вопроса.
Как исправить излишний прогиб в пояснице
Излишний прогиб в пояснице, или гиперлордоз поясничного отдела, — это неправильное положение позвоночника, при котором поясничный изгиб становится слишком глубоким.
При таком положении живот выдаётся вперёд, а таз уходит назад. И вы начинаете напоминать фитоняшку, которая хочет показать, какую попу она накачала.
Почему возникает и чем опасен гиперлордоз
В числе распространённых причин приобретённого гиперлордоза поясничного отдела — лишний вес, беременность, остеопороз, спондилолистез, сидячий образ жизни.
Также причиной гиперлордоза часто называют хождение на каблуках. Однако учёные не подтвердили эту зависимость.
Деформация и смещение позвонков при поясничном гиперлордозе грозят защемлением нервных корешков, межпозвоночными грыжами, воспалением мышц, окружающих позвоночник, и прочими осложнениями.
Что происходит с мышцами
При любом нарушении осанки наблюдается чрезмерная жёсткость одних мышц и слабость других. И поясничный гиперлордоз не исключение.
Вот список жёстких мышц, которые тянут за собой позвоночник:
А вот слабые мышцы, которые постоянно находятся в растянутом положении:
Как определить, есть ли у вас излишний прогиб в пояснице
При гиперлордозе может болеть поясница, особенно при ходьбе и других физических нагрузках, а также если спать на животе.
Если вас мучает боль в пояснице, обратитесь к врачу. Врач-ортопед определяет наличие гиперлордоза и тяжесть заболевания по рентгеновским снимкам позвоночника, а также при визуальном осмотре.
Тяжёлые формы поясничного гиперлордоза (если у вас именно это нарушение) лечатся с помощью препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, массажа и ЛФК. Комплекс мер позволяет эффективно воздействовать на мышцы вокруг позвоночника и восстановить правильную осанку.
Если же у вас нет боли и ограничения подвижности, однако вы подозреваете искривление осанки, вот несколько тестов для проверки.
Тест по косточкам таза
Для этого теста вам понадобится мел или карандаш, вертикальная плоскость, линейка и транспортир.
Нащупайте спереди и сзади выступающие косточки таза — переднюю и заднюю верхнюю ость подвздошной кости.
Отметьте на плоскости уровень передней верхней ости, а затем уровень задней. Проведите две параллельные линии, а затем соедините отметки и измерьте угол.
В норме угол наклона таза должен составлять от 7 до 15 градусов.
Тест с двумя ладонями
Это более простой тест, который не требует измерений. Просто приложите ребро одной ладони к диафрагме, а другой — к нижней части живота. В идеале одна ладонь должна располагаться над другой.
Если верхняя рука выдаётся вперёд относительно нижней, у вас есть излишний прогиб в пояснице.
Как исправить гиперлордоз
Чтобы исправить осанку, нужно привести в тонус слабые мышцы и одновременно снять напряжение с жёстких. Начнём с расслабления зажатых мышц.
Упражнения для растяжки
Поскольку закрепощённые мышцы расположены глубоко, раскатать их на массажных роликах или мячах невозможно. Поэтому мы будем расслаблять их с помощью растяжки.
Кошка — корова
Это упражнение хорошо разогревает и растягивает мышцы-разгибатели спины.
Встаньте на четвереньки. Выгибайте спину вверх, начиная с поясницы. Старайтесь почувствовать, что спина поднимается позвонок за позвонком.
А теперь постепенно, позвонок за позвонком, прогнитесь вниз, начиная с грудного отдела и заканчивая поясничным.
Повторите 5–8 раз.
Наклон к ногам с растяжкой
Это упражнение поможет вам хорошо растянуть квадратные мышцы поясницы и мышцы-разгибатели спины. Можете использовать секундомер или просто считать про себя.
Сядьте на пол, вытяните вперёд прямые ноги. Наклонитесь, не сгибая коленей, и тянитесь вперёд 10 секунд, округлив спину, как на фото слева.
Теперь, напрягая мышцы-разгибатели спины, выгнитесь в другую сторону, как на фото справа. Удерживайте это положение 10 секунд.
Снова склонитесь к ногам и тянитесь ещё 40 секунд.
Выполните 3–5 таких циклов. За счёт небольшого сокращения мышц вы сможете углубить позу и получше растянуть глубокие мышцы.
Растяжка квадратной мышцы поясницы
Сядьте на пол, правую ногу оставьте впереди, левую заведите назад. Угол в обоих коленях — 90 градусов.
Наклоните корпус вправо, правую руку поставьте на пол, левой тянитесь в сторону и вперёд, растягивая весь левый бок.
Старайтесь во время растяжки тянуть левое бедро вниз и назад. Удерживайте позу в течение 30 секунд, а потом повторите всё в другую сторону.
Растяжка подвздошно-поясничной мышцы
Опуститесь на одно колено. Между бедром и голенью, бедром и корпусом должны быть прямые углы.
Напрягите ягодицы, подкручивая таз. Опустите плечи, сведите лопатки, напрягите пресс. Сохраняйте напряжение до конца упражнения.
Из этого положения немного раскачивайтесь вперёд-назад. Продолжайте раскачиваться 1 минуту, а затем поменяйте ногу и повторите.
В этом упражнении важно держать ягодицы напряжёнными, а таз — подкрученным. Если вы всё делаете правильно, почувствуете напряжение в паху у опорной ноги.
Растяжка подвздошно-поясничной мышцы на полу
Лягте на пол на живот. Согните правую ногу в колене, поднимите голень и возьмитесь правой рукой за лодыжку.
Подкрутите таз и поднимите корпус вверх. Поднимается только грудной отдел, взгляд направлен вниз, шея прямая.
Задержитесь в этой позе на секунду, а затем опуститесь на живот и поменяйте ногу.
Повторите по 5 раз на каждую ногу.
Эти пять упражнений займут у вас не больше 12–15 минут. После них пропадёт чувство усталости, спина будет ощущаться более гибкой.
Однако растяжки недостаточно, чтобы исправить осанку. Вам необходимы и силовые упражнения, которые приведут в тонус слабые мышцы.
Силовые упражнения
Медленные скручивания
Лягте на пол на спину, вытяните руки над головой. Начинайте медленно скручивать спину, поднимая сначала руки и шею, затем грудной отдел позвоночника и только после этого — поясничный. В крайней точке вы сидите, угол между ногами и корпусом — 90 градусов, руки вытянуты вверх.
Начинайте так же медленно опускаться, пока не примите исходное положение. Выполните упражнение 10 раз.
Каждый подъём и опускание должны совершаться не быстрее чем за 20 секунд — считайте про себя или смотрите на секундомер.
Старайтесь больше времени проводить в самых сложных положениях, не задерживайтесь в крайних точках: как только коснулись пола, сразу же поднимайте корпус снова.
Классическая и боковая планки
Встаньте в классическую планку на руках на 30 секунд. Развернитесь в сторону и оторвите одну руку от пола, выходя в боковую планку. Удерживайте позу ещё полминуты.
Снова вернитесь в прямую планку на 30 секунд. Теперь выйдите в боковую планку в другую сторону на 30 секунд.
Выполните столько циклов, сколько сможете.
Упражнение «Вакуум»
Это упражнение помогает привести в тонус поперечную мышцу живота, которая поддерживает внутренние органы.
Лягте на спину, согните ноги в коленях, поставьте стопы на пол. Положите руку на живот ниже пупка, чтобы контролировать движение.
Сделайте вдох так, чтобы живот надулся, а рука, лежащая на нём, приподнялась. Выдохните воздух и представьте, что вам нужно достать пупком до пола или до позвоночника. При этом живот сильно втянется.
Задержитесь в таком положении на 3–5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.
Упражнения для бёдер и ягодиц
Есть много упражнений на укрепление больших ягодичных мышц и бицепсов бедра:
- Любые приседания: с гантелями, штангой, эспандерами, выпрыгиваниями.
- Выпады: на двух или одной ноге, в движении по залу или на месте, со свободными весами или без.
- Становая тяга: со штангой или с гантелями, на двух или одной ноге.
Варианты и технику исполнения упражнений для бёдер смотрите в этой статье. Здесь — упражнения для ягодиц, если вы ненавидите приседания, а в видео ниже — если любите их.
Выберите четыре упражнения — два для ягодиц и два для бицепса бедра — и включите их в свою тренировку.
Как часто тренироваться
Эта простая тренировка займёт у вас не больше получаса. Если после первого занятия у вас с непривычки болят мышцы, выполняйте силовые упражнения через день, а растяжку — каждый день.
Когда тело привыкнет к нагрузке, делайте все упражнения каждый день. Особенно полезно это будет для тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Полчаса лёгких нагрузок после работы помогут избавиться от лишних калорий и со временем исправить осанку.
Гипокифоз — Справочник по медицине PRO7
Гипокифоз (спи. плоская спина) — уплощение физиологического кифоза. [Стр.14]Г —сочетание шейного и поясничного гиполордоза с грудным гипокифозом … [Стр.93]
Осмотр — локальный гиперлордоз на шейном и поясничном отделах и гипокифоз на грудном. [Стр.185]
Например, экстензия грудного отдела представлена гипокифозом (рис. 5.9Г), а экстензия шейного и поясничного регионов — гиперлордозом (рис. 5.9В). [Стр.154]
Кифозы грудного отдела Ти -Тх по R.B.W с соавт. (1995) Гипокифоз — до 15″ Нормокифоз -15°- 50° Гиперкифоз — более 50°.
Г — краниальное смешение шейного (7) и грудного (8), каудальное — поясничного (9) регионов. Шейный гиполордоз, грудной гипокифоз, поясничный гиперлордоз … [Стр.152]
Наличие латерального смещения — признак избыточной флексии (гиполордоз, гиперкифоз) или экстензии (гиперлордоз, гипокифоз). [Стр.94]
Не дает представления о разнице между конституциальной особенностью выраженности физиологических изгибов и их избыточностью (гиперлордоз, гиперкифоз) и недостаточностью (гиполордоз, гипокифоз). [Стр.89]
Б — краниальное смещение шейного (1), грудного (2), поясничного (3) регионов. Шейный и грудной гиполордоз, грудной гипокифоз… [Стр.151]
Б — сочетание поясничного гиперлордоза с грудным гиперкифозом и шейным гиполордозом В — сочетание поясничного и шейного гиперлорлоза с грудным гипокифозом… [Стр.92]
Смотреть другие источники с термином Гипокифоз: [Стр.63] [Стр.
74]
[Стр.70]
[Стр.135]
[Стр.91]
[Стр.92]
[Стр.93]
[Стр.93]
[Стр.93]
[Стр.94]
[Стр.95]
[Стр.158]
[Стр.158]
[Стр.336]
что это значит, симптомы, лечение
Позвоночник играет очень важную роль для всего человеческого тела. Являясь опорой для черепа, спинного мозга и внутренних органов, позвоночный столб неизбежно испытывает нагрузку, обусловленную прямохождением человека. В норме позвоночник имеет естественные изгибы, позволяющие оптимальным образом распределять эти ежедневные нагрузки. Их называют лордозами (с греч. «сутулый, согнувшийся») – шейным и поясничным. Естественный угол вогнутости лордозов составляет 40 градусов.
При рождении позвоночный столб человека не имеет вогнутостей, он совершенно прямой и остается таким до того времени, пока малыш не станет держать головку.
Таким образом, годовалый малыш имеет позвоночник с двумя физиологическими лордозами, и это является нормальным его состоянием.
Однако неблагоприятные условия могут вызвать и патологические отклонения от этой нормы. Патологии лордоза сводятся к двум формам:
- гиполордоз означает, что позвонки наклонены под углом, меньшим 40 градусов;
- гиперлордоз характеризуется увеличением угла их наклона.
Даже в начальной стадии любого из этих заболеваний у человека происходит перераспределение нагрузок на весь опорно-двигательный аппарат, и баланс меняется не в лучшую сторону.
Читайте также: Лечение и упражнения для сглаженного поясничного лордоза
Классификация шейного лордоза
Сглаженный шейный лордоз возникает по ряду причин, в зависимости от которых и классифицируют это заболевание:
- Первичная форма.
В этом случае болезнь провоцирует опухоль либо травма позвоночника, толчком к развитию первичного лордоза может стать и воспаление в его шейном отделе. - Вторичная форма. Такой диагноз ставится, если патология возникла, как результат родовой травмы.
- Патологическая форма. Этот вид шейного лордоза является самым распространенным. Он формируется вследствие того, что мышцы, расположенные в районе шеи и спины, постепенно ослабляются, и из-за этого становится проблематичным поддерживать правильное положение тела.
Признаки возникновения и особенности развития сглаженного шейного лордоза
Гиполордоз даже на ранних стадиях развития вызывает такие нарушения в работе человеческого организма:
- Деформируются позвонки.
- Ухудшается обмен веществ.
- Снижается работоспособность и выносливость.
Если шейный лордоз сглажен, человеком это ощущается скованностью в области шейного и грудного отделов позвоночника. Это и становится причиной нарушенного кровообращения в проблемной зоне, вследствие чего страдает головной мозг.
Недостаточное питание его тканей может вызвать головные боли, головокружения, а также неприятные ощущения разной степени выраженности в плечевых суставах и в основании шеи.
Отсутствие адекватной терапии гиполордоза приводит к тому, что со временем изменения формы позвоночного столба в его шейном отделе становятся заметны даже непрофессиональному взгляду. Подбородок человека неестественно выпячивается вперед, а голова как будто бы просаживается. Грудная клетка со временем тоже видоизменяется – она слишком выступает вперед, такое состояние врачи называют чрезмерным скручиванием грудного кифоза.
Читайте также: Лечение гиперлордоза шейного отдела позвоночника
Грудной кифоз является компенсаторной реакцией человеческого тела, пытающегося таким образом снять с суставов позвоночника слишком большую для них нагрузку, вызванную сглаживанием лордоза.
Неблагоприятными условиями в плане прогрессирования гиполордоза считается тяжелый физический труд. Поэтому в группе риска по поводу этого заболевания, прежде всего, находятся люди рабочих профессий.
За грудным кифозом следует следующая стадия развития болезни – поясничный гиперлордоз. Так называют образование чрезмерной вогнутости в районе поясницы вследствие того, что ослабляются мышцы, поддерживающие спину. В результате позвоночник искривляется настолько, что это проявляется в испорченной осанке.
Методы выявления гиполордоза
Сглаженный шейный лордоз можно определить даже в домашних условиях, без помощи специалиста. Для этого выполняется несложное тестирование. Нужно стать к стене настолько плотно, насколько это возможно, и предложить кому-нибудь из домашних просунуть руку в зазор, образовавшийся между спиной и стенкой. В том случае, если это сделать практически невозможно, есть вероятность, что шейный лордоз сглажен.
Первоначальная диагностика у специалиста тоже довольно проста. Для этого врач может использовать две обычные линейки. Одну из них он прикладывает к затылку пациента, другим концом касаясь верхней части позвоночника в грудной его части. При помощи второй линейки врач измеряет расстояние до середины шейного отдела.
Если оно чуть более трех сантиметров, то это свидетельствует о том, что позвонки в шейном отделе позвоночного столба уже имеют значительную степень искривления.
Оба эти метода малоинформативны на ранних стадиях гиполордоза, поэтому для более четкой диагностики врачи рекомендуют пройти рентгенологическое исследование. При этом снимка должно быть два, и каждый из них выполняется под разным углом, чтобы у специалиста была более полная картина имеющихся отклонений.
Методы лечения сглаженного шейного лордоза
Терапия при гиполордозе имеет четыре направления:
- Необходимо укрепить спинные мышцы, чтобы те создавали надежный каркас для поддержания позвоночника.
- Улучшая кровообращение, можно добиться обеспечения питательными веществами проблемной зоны.
- Устранение симптомов в виде болевого синдрома в области шеи и головы.
- Возврат лордоза в его физиологическое состояние.
Первым шагом в лечении сглаженного шейного лордоза должно стать выявление основной причины, повлекшей за собой это заболевание и ее устранение.
Методики лечения патологического состояния шейного лордоза разнообразны. К наиболее распространенным из них относят:
- специальные упражнения;
- массаж оздоровительного плана;
- физиотерапевтические процедуры;
- рефлексотерапия.
К мерам профилактического характера причисляют:
- поддержание правильной осанки и оптимального веса тела;
- рациональное и сбалансированное питание;
- занятия спортом, при этом отдавать предпочтение специалисты советуют плаванию.
Позвоночный столб в разном возрасте имеет свои нормы в отношении степени вогнутости шейного лордоза, поэтому диагностику этого заболевания лучше доверить профессионалу. Он же на основании рентгена и непосредственного осмотра назначит необходимое сочетание терапевтических и профилактических мероприятий, направленных на улучшение самочувствия больного с таким диагнозом.
Читайте также: Как выпрямить физиологический лордоз шейного отдела
Стоит отметить, что у беременных женщин часто возникает такое состояние шейного отдела позвоночника, которое не требует каких-либо терапевтических мер и после родов само собой нормализуется.
Биомеханический эффект послеоперационного гиполордоза при инструментальном поясничном спондилодезе на инструментальных и прилегающих сегментах позвоночника
Дизайн исследования: Изменения в поясничном лордозе измеряли у пациентов, перенесших заднебоковой поясничный спондилодез с использованием транспедикулярных инструментов. Биомеханические эффекты послеоперационного смещения поясницы измеряли на трупных образцах.
Цели:
Определить степень послеоперационного сагиттального смещения поясницы, вызванного интраоперационным положением на коленях с 90-градусным сгибанием бедра и колена, и оценить его влияние на механическую нагрузку на инструментированные и прилегающие сегменты.
Резюме исходных данных: В литературе подчеркивается важность сохранения исходного уровня поясничного лордоза после операции.Однако существует мало объективных данных, позволяющих оценить, может ли послеоперационный гиполордоз инструментальных сегментов увеличивать вероятность разрыва соединения.
Методы: Сегментарный лордоз измерялся на предоперационных рентгенограммах стоя, во время операции на животе и послеоперационных стоя. В позвоночнике трупа человека потеря лордоза до 8 градусов была создана на L4-S1 с использованием калиброванных транспедикулярных устройств.Образцы испытывали в разгибании и при осевой нагрузке в вертикальном положении.
Полученные результаты:
У пациентов, перенесших слияние L4-S1, лордоз внутри слияния уменьшился на 10 градусов во время операции и после операции.
Послеоперационный лордоз в проксимальных (L2-L3 и L3-L4) сегментах увеличился на 2 градуса каждый по сравнению с предоперационными мероприятиями. Гиполордоз в инструментальных сегментах увеличивал нагрузку на задние транспедикулярные устройства, силу заднего сдвига и деформацию пластинки на прилегающем уровне.
Выводы: Гиполордоз инструментальных сегментов вызвал повышенную нагрузку на задний столб соседних сегментов. Эти биомеханические эффекты могут объяснить дегенеративные изменения на уровне суставов, которые наблюдались как долгосрочные последствия поясничного спондилодеза.
Руководство по причинам, симптомам и лечению
Что такое лордоз?
Нормальный позвоночник, если смотреть сзади, кажется прямым.Сбоку позвоночник обычно изгибается в области шеи, туловища и поясницы.
Лордоз — это искривление кнутри части поясничного (нижняя часть спины) и шейного (верхняя часть спины) позвоночника.
Эти нормальные «лордотические изгибы» позвоночника ( вторичных искривлений, ) вызваны различиями в толщине передней и задней части дисков между каждым позвонком (задней костью) позвоночника. Эти изгибы естественным образом размещают голову над тазом, а также действуют как амортизаторы, распределяя напряжение, возникающее во время движения.
Hyper лордоз (Swayback, Saddleback, полая спина, передний наклон таза)
Нормальные контуры позвоночника необходимы для правильного движения и функционирования позвоночника. В позвоночнике, пораженном гиперлордозом или чрезмерным или преувеличенным изгибом внутрь, позвонки поясничной области более изогнуты, что создает вид покачивания. Чрезмерный или гиперлордоз обычно обозначается как полая спина , , отклонение назад или седло , , термин, который происходит от аналогичного состояния, которое возникает у некоторых лошадей.Основным фактором, способствующим поясничному лордозу, является наклон кпереди таза , , когда таз наклоняется вперед, когда он лежит на вершине бедра (бедренные кости).
При лежании на спине на твердой поверхности лордоз в значительной степени проявляется в виде пространства под поясницей и поверхностью. Чрезмерный лордоз также может усиливаться в период полового созревания, иногда не проявляясь до тех пор, пока вам не исполнится около 20 лет.
Гипо Лордоз (Flatback)
Более распространен, чем гиперлордоз, Гиполордоз означает, что в пояснице меньше искривления или уплощения в пояснице.Это происходит потому, что позвонки ориентированы по направлению к задней части позвоночника, растягивая диск по направлению к спине и сжимая его спереди. Это может вызвать сужение отверстия для нервов, что может привести к их защемлению.
Симптомы лордоза
Hyper (слишком много) или Hypo (слишком мало) лордоз может вызвать умеренную или сильную боль в пояснице и боль, которая мешает движению. Если кривая гибкая (меняется на противоположную, когда человек наклоняется вперед), беспокойства нет.
Если кривая не меняется, когда человек наклоняется вперед, лордоз зафиксирован или заблокирован, и необходимо лечение.
Причины лордоза
Причины гиперлордоза
Hyper лордоз поражает людей всех возрастов. Это часто встречается у танцоров-гимнастов, и определенные условия могут способствовать лордозу, включая ахондроплазию, дискит, кифоз, ожирение, остеопороз и спондилолистез. Дисбаланс силы и длины мышц также является причиной, например, слабые подколенные сухожилия или тугие сгибатели бедра.Рахит, дефицит витамина D у детей, также может вызывать поясничный лордоз. Распространенные причины гиперлордоза включают напряженные мышцы нижней части спины, избыточный висцеральный жир (жир на животе) и беременность. Избыточный жир на животе вытягивает таз вперед и заставляет его наклоняться.
Причины гиполордоза
Hypol Ордоз может быть врожденным, приобретенным в результате сидения с неправильной осанкой или травмы.
Частая причина — хлыстовая травма шейного отдела позвоночника. Гиполордоз обычно встречается у подростков со сколиозом.
Lordosis Диагностика
Для диагностики лордоза необходимо из истории болезни пациента и медицинского осмотра определить:
- Когда чрезмерная или пониженная кривая стала заметной?
- Становится хуже?
- Размер кривой, кажется, изменился?
Пациента просят наклониться вперед и в сторону, чтобы увидеть, является ли изгиб гибким или фиксированным, какой диапазон движений имеет пациент и правильно ли выровнен позвоночник.Врач может ощупать позвоночник, чтобы проверить наличие аномалий. Рентген может быть сделан как в целом, так и в нижней части спины.
Неврологическое обследование может потребоваться, если у человека:
- Боль
- Покалывание
- Онемение
- Мышечные спазмы или слабость
- Ощущения в руках или ногах
- Изменения в контроле кишечника или мочевого пузыря
Как исправить поясничный лордоз
Лечение лордоза включает развитие силы и гибкости для увеличения диапазона движений.
Лечение поясничного лордоза состоит из укрепления разгибателей бедра (группа мышц, разгибающих бедро) на задней поверхности бедра и растяжения сгибателей бедра (группы мышц, разгибающих бедро) на задней поверхности бедра. перед бедрами. Мышцы передней и задней части бедер могут вращать таз вперед или назад в положении стоя. Они могут ослабить силу, воздействующую на землю, через ноги и ступни.
Разгибание спины на мяче для упражнений укрепит всю заднюю цепь (группу мышц задней части тела) и поможет при лордозе.Становая тяга с жесткими ногами, подъем бедра на спине и другие подобные движения укрепляют заднюю цепь без задействования сгибателей бедра на передней части бедра. Методы нервно-мышечного перевоспитания используются специально для решения этой проблемы.
Разгибание спиныСтановая тяга на жестких ногахSupine Hip Lifts
Нейтромышечное восстановление
H ypo лордоз имеет тенденцию сочетаться со сколиозом.
Это может быть связано с нестабильностью позвоночника из-за отсутствия нормального изгиба. Частью лечения сколиоза должна быть защита и укрепление нормальных контуров позвоночника. Обратной стороной некачественных скоб при сколиозе и хирургии сколиоза является то, что они оба усугубляют гиполордоз шеи и спины, что ослабляет позвоночник.
Если лордоз hyper является результатом избыточного жира на животе, может потребоваться потеря веса, чтобы повернуть кривую вспять.
Лордоз Hypo можно исправить нехирургическим путем с помощью реабилитационных упражнений, и при правильном выполнении симптомы могут быть уменьшены за 3-6 месяцев.
Только самые тяжелые случаи лордоза требуют хирургического вмешательства: спинномозгового инструментария, замены искусственного диска и (тип малоинвазивной хирургии, восстанавливающей высоту позвонка после компрессионного перелома позвоночника).
Как и в случае с AIS, раннее выявление является ключом к лечению поясничного лордоза.
Спинальная манипуляция и переднее взвешивание головы для коррекции прямой позы головы и шейного гиполордоза: пилотное исследование
https: // doi.org / 10.1016 / S0899-3467 (07) 60042-1Получить права и содержаниеAbstract
Цель
Оценить эффективность спинальных манипуляций Петтибона и переднего взвешивания головы для правильного шейного гиполордоза и передней осанки головы, количественно определяемой измерениями, взятыми из до и послеоперационные боковые рентгенограммы шейки матки.
Методы
Всего случайным образом было выбрано 15 субъектов для исследования. Для оценки положения головы вперед и степени шейного лордоза была сделана первоначальная боковая рентгенограмма шейки матки в сидячем положении.Была проведена серия из 3 манипуляций, за которыми сразу же последовало введение устройства для переднего головного веса. Это устройство с головным весом носили в течение 5 минут при ходьбе по беговой дорожке.
После вмешательства была сделана боковая рентгенограмма шейки матки в сидячем положении, когда каждый испытуемый носил головной груз. Измерения шейного лордоза и переднего положения головы снова были количественно оценены и сравнены с исходными рентгенограммами.
Результаты
Среднее общее снижение положения головы вперед среди всех испытуемых составило 0.83 дюйма. Наибольшее уменьшение положения головы вперед составило 1,25 дюйма. Один испытуемый не смог показать редукции. Наибольшее и наименьшее улучшение шейного лордоза составило 23 ° и 4 ° соответственно. Среднее увеличение шейного лордоза для всех испытуемых составило 9,9 °.
Выводы
Этот конкретный протокол смог обеспечить ощутимое улучшение при шейном лордозе и снижение положения головы вперед уже после 1 сеанса. Однако неизвестно, какой компонент, спинальная манипуляция или переднее взвешивание головы, оказал наибольшее влияние.Это исследование показывает немедленный эффект от манипуляции с позвоночником и взвешивания головы в сочетании.
В будущих исследованиях следует сосредоточить внимание на эффектах утяжеления головы в течение более длительного периода времени. Кроме того, необходимо протестировать только переднее взвешивание головы, чтобы оценить его эффективность в качестве единственного лечебного вмешательства.
Ключевые термины индексации
Поза
Шейный отдел позвоночника
Хиропрактика
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
Полный текстCopyright © 2003 Национальный университет медицинских наук.Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.
Рекомендуемые статьи
Ссылки на статьи
Постоянная травма от хлыста — рентгеновское доказательство
Постоянное повреждение от хлыста — рентгеновское доказательство
Доказательство постоянной постоянной травмы Обычное
Постоянная травма является обычным явлением для многих людей, страдающих хлыстовой травмой типа травма! Обычно им говорят, что это только мягкие ткани, и они не могут иметь стойкую травму.
К сожалению, это далеко не так!
Страховые оценщики обычно преуменьшают травмы мягких тканей как имеющие незначительные последствия.Тем не менее, исследования ясно показывают, что повреждение мягких тканей, особенно поддерживающих связок позвоночника, является серьезным и может привести к длительным циклам боли.
Одна простая, но распространенная рентгенологическая находка, указывающая на необратимое повреждение связок шеи, — это потеря нормального изгиба шеи или шейный лордоз. Нормальный изгиб шеи должен иметь С-образную форму назад. Утрата или выпрямление этой нормальной кривой называется гиполордозом. Изменение нормальной кривой называется шейным кифозом.
В исследовании, опубликованном в Emergency Radiology, была проведена МРТ сгибания / разгибания (наклон головы вперед и назад) для оценки изгиба шеи и нормального движения позвонков.
Изгибы шеи (шейные отделы позвоночника) 100 здоровых, здоровых, безболезненных взрослых людей сравнивали со 100 взрослыми жертвами дорожно-транспортных происшествий, произошедших в результате аварии с легким ударом сзади.
Пострадавшие были обследованы в подостром периоде, через 12–14 недель после травмы, когда мышечные спазмы прошли.
В этом исследовании были отмечены важные результаты, в том числе: значительное наличие потери шейной дуги и аномальное движение позвоночного столба.
Утрата нормального изгиба шейки матки
Утрата нормального изгиба шеи или лордоз (гиполордоз) наблюдались только у 4% здоровых / нетравмированных пациентов. Однако у 98% травмированных пациентов нормальный изгиб шеи был утрачен через 12-14 недель после травмы. Важно отметить, что потеря нормального изгиба шеи произошла ПОСЛЕ исчезновения мышечных спазмов шеи! Это указывает на то, что причиной потери нормального изгиба шеи (гиполордоз) был не мышечный спазм, а повреждение связок шеи.
Аномальное движение позвонка
Нормальные испытуемые показали нормальное движение отдельного позвонка, когда пациенты наклоняли голову вперед, а затем назад. 98% посттравматических пациентов с потерей нормального изгиба шеи демонстрируют аномальные или уменьшенные / ограниченные нормальные движения шейного позвонка.
Результаты этого исследования дают нам три важных факта:
Во-первых, потеря нормального изгиба шеи не связана с мышечным спазмом, и нельзя ожидать, что он вернется к норме после того, как спазмы исчезнут.
Во-вторых, потеря нормального изгиба шеи является хорошим индикатором аномального, ограниченного движения шейного позвонка. Для оценки движения необходимо сделать снимок шеи при движении.
В-третьих, потеря нормального изгиба шеи является важным показателем необратимого повреждения связок шеи.
Если вы получили травму в результате несчастного случая и вам сказали следующее, вам следует позвонить в наш офис для тщательного обследования.
1. Только повреждение мягких тканей, постоянного повреждения нет
2.Ваш врач не делал рентгеновский снимок вашей шеи ИЛИ не делал рентгеновские снимки движения
3. Вам сказали, что «прямая шея» вызвана мышечными спазмами
Эти комментарии указывают на то, что вы могли получить необратимую травму, которой нет.
относиться так серьезно, как и должно быть! Позвоните в наш офис по телефону (314) 731-4383 или НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗВОНИТЬ СЕЙЧАС!
Доктор Мартин Шмальц, окончивший в 1984 году Колледж хиропрактики Life, много лет помогает тем, кто пострадал в автокатастрофах. Он прошел обширную подготовку и изучил, как происходит травма, а также специальные методы лечения и документацию, чтобы помочь своим пациентам.Он является сертифицированным консультантом по страхованию хиропрактики, и его приглашают рассматривать случаи автоповреждений. У него также прекрасные рабочие отношения со многими адвокатами в районе Сент-Луиса, и он известен своими подробными записями и диагнозом раненого пациента.
Джулиано В., Джулиано К., Пинто Ф. и др. Неотложная радиология (2002) 9: 249. https://doi.org/10.1007/s10140-002-0238-3
Гиполордоз — боль в спине
Гиполордоз — это очень распространенное диагностическое заключение, которое часто вызывает или способствует возникновению различных сценариев боли в спине и шее.
В то время как некоторые в основном неосведомленные медицинские работники рассматривают незначительное отсутствие лордотического искривления как источник боли в спине, совершенно очевидно, что уменьшение шейного лордоза или поясничного лордоза обычно является одним из симптомов любого причинного состояния, действительно вызывающего боль. По сути, лордотическое снижение — это результат, а не причина.
В рамках данной статьи исследуется уменьшенная или утраченная степень лордотического искривления шеи или поясницы. Мы обсудим, почему происходит это структурное изменение, а также его возможные последствия.
Что такое снижение кривизны позвоночника?
Поясничный и шейный отделы позвоночника обычно имеют консервативные лордотические изгибы. Это означает, что открытый конец часто изгибается к задней стороне тела. Эти изгибы играют важную роль в предотвращении и поглощении ударов по всему позвоночнику и развиваются, когда мы очень маленькие дети.
Отсутствие нормального лордоза также обычно называют прямым позвоночником или прямой спиной, если оно возникает в поясничной области.
Это называется прямой шеей или военной шеей, когда это происходит в шейной области. Все это диагностическое заключение означает, что нормальная степень искривления пораженного участка уменьшилась.
Огромное количество из вас написали мне, спрашивая о значении потери лордоза, отмеченной в отчетах ваших МРТ-исследований. Это очень тревожно, так как ясно показывает, что ваши врачи не очень хорошо справляются с предоставлением вам базовой информации, которую вы имеете право знать.Вы платите им за их услуги. Пожалуйста, никогда не покидайте их офис без полного объяснения диагноза, который они поставили. В конце концов, это ваш позвоночник, ваше здоровье, ваша жизнь. Не бойтесь требовать ответов на все свои вопросы, каким бы занятым или бескорыстным ни казался ваш врач. Если они не могут помочь, пора подумать о том, чтобы обратиться к врачу получше.
Истины о гиполордозе
И гиперлордоз, и уменьшенный лордоз обычно связаны с мышечными спазмами.Когда мышцы спины чрезвычайно напряжены, они могут фактически втянуть позвоночник в неестественную форму, либо слишком изогнутую, либо, чаще, слишком прямую.
Отсутствие лордотической кривизны обычно отмечается при МРТ и рентгеновских исследованиях пациентов, страдающих болями в спине. Тем не менее, последующие исследования часто показывают, что лордоз возвращается к норме после того, как боль проходит, что доказывает связь с любым процессом, который на самом деле является источником симптомов.
На собственном опыте я замечаю четкую связь между спазмом мышц спины, вызванным ишемией, и возникновением уменьшения лордоза в шее и пояснице.Я лично продемонстрировал явное отсутствие искривления в поясничной и шейной областях на протяжении всей своей взрослой жизни.
Руководство по гиполордозу
Если вы страдаете от боли и у вас диагностировали отсутствие шейного или поясничного лордоза, не удивляйтесь. Это очень распространенное явление, и, как правило, бояться нечего. В большинстве случаев проблема искривления позвоночника является просто реакцией на болезненную жалобу и не должна вызывать серьезную проблему для здоровья.
В некоторых редких случаях позвоночник выпрямляется слишком сильно или фактически меняет нормальную кривизну.Эти события могут быть проблематичными и могут потребовать радикального или даже хирургического вмешательства. В этих случаях вы будете знать, применимо ли это к вам, поскольку врачи все объяснят.
Что касается остальных из вас, подумайте о том, чтобы не беспокоиться о потере искривления позвоночника, так как это вполне нормально и, как правило, не должно быть единственной целью вашего режима лечения. Как упоминалось ранее, большинство случаев является результатом боли, а не причиной.
Боль в спине> Лордоз> Гиполордоз
ПОЯСНИЧНЫЕ ЛИНИИ ИЗМЕРЕНИЯ
УГОЛ ИЗГИБА
FERGUSONS LINE (ГРАВИТАЦИОННАЯ ЛИНИЯ ОТ
FERGUSONS КРЕСТОВАЯ ОСНОВНАЯ ЛИНИЯ
GEORGES LINE
MCNABES LINE
ПОЯСНИЧНО-КРАСНЫЙ УГОЛ ДИСКА
УЛЬМАНС ЛАЙН
ГРАДА СПОНДИЛОЛИСТЕЗА
ПЛЕНКА: Боковая поясничная
НАЗВАНИЕ: УГОЛ ИЗГИБЫ
ПРОЦЕДУРА: Проведите линию вдоль верхней части тела L1./25.jpg)
Проведите линию по низу тела L5.
Разделите эти линии пополам под углом 90 градусов и продолжите биссектрисы, пока они пересекаются.
Измерьте острый угол, образованный перекрестком.
НОРМАЛЬНОЕ: 35-40 градусов
ЗНАЧЕНИЕ: выше 45 градусов = гиперлордоз
Ниже 35 градусов = гиполордоз
наверху
ПЛЕНКА: Боковая поясничная
НАЗВАНИЕ: FERGUSONS ЛИНИЯ (ГРАВИТАЦИОННАЯ ЛИНИЯ ОТ L3)
ПРОЦЕДУРА: Проведите линию от центра тела L3 под углом 90 градусов. к нижней части фильма.
ОБЫЧНЫЙ: линия должна пересекать переднюю четверть крестцового основания.
ЗНАЧЕНИЕ: линия, падающая кпереди от крестца = гиполордоз
Линия опускается назад к нормальному положению = гиперлордоз
наверху
ПЛЕНКА: Боковая поясничная
НАЗВАНИЕ: FERGUSONS УГОЛ КРЕСТНЕВОГО ОСНОВАНИЯ
ПРОЦЕДУРА: Проведите истинную горизонтальную линию от края пленки.
Проведите линию вдоль крестцового основания, пересекающую горизонтальную линию.
Измерьте острый угол, образованный перекрестком.
НОРМАЛЬНЫЙ: 35-45 градусов
ЗНАЧЕНИЕ: выше 45 градусов = гиперлордоз
Ниже 35 градусов = гиполордоз
наверху
ПЛЕНКА: Боковая поясничная
НАЗВАНИЕ: GEORGES LINE
ПРОЦЕДУРА: Как с линией Жоржа в шейном отделе позвоночника.
НОРМАЛЬНЫЙ: То же, что и линия Жоржа в шейном отделе позвоночника.
ЗНАЧЕНИЕ: То же, что и линия Жоржа в шейном отделе позвоночника.
наверху
ПЛЕНКА: Боковая поясничная
НАЗВАНИЕ: MCNABES LINE
ПРОЦЕДУРА: Нарисуйте линии по нижним краям L1-L4 и продлите они проходят через грани нижнего позвонка.
ОБЫЧНЫЙ: линия должна проходить выше верхней фасетки позвонка. ниже.
ЗНАЧЕНИЕ: Если верхняя часть фасета находится над линией, это указывает
фасетальный синдром.
(АКА фасетальная имбрикация, телескопические фасетки)
наверху
ПЛЕНКА: Боковая поясничная
НАЗВАНИЕ: ПОЯСНИЧНО-КРАСНЫЙ УГОЛ ДИСКА
ПРОЦЕДУРА: Проведите линию вдоль крестцового основания.
Проведите линию по низу тела L5.
Продлите обе линии до пересечения.
НОРМАЛЬНЫЙ: Линии должны пересекаться кзади от ЭКО. Угол между эти линии должны быть 15-20 градусов.
ЗНАЧЕНИЕ: Если линия пересекается в ЭКО, это указывает на телескопирование. или имбрикация задних суставных отростков. (AKA пояснично-крестцовый фасеточный синдром)
наверху
ПЛЕНКА: Боковая поясничная
НАИМЕНОВАНИЕ: ULLMANS LINE
ПРОЦЕДУРА: Проведите линию под углом 90 градусов к базовой линии крестца спереди. край крестцового основания.
НОРМАЛЬНЫЙ: линия должна проходить впереди тела L5.
ЗНАЧЕНИЕ: Если линия пересекает тело L5, это указывает на спондилолистез.
наверху
ПЛЕНКА: Боковое поясничное пятно
НАИМЕНОВАНИЕ: СОРТА СПОНДИЛОЛИСТЕЗА
ПРОЦЕДУРА: Определите, какая четверть крестцового основания задняя край тела L5 превосходит.
НОРМАЛЬНОЕ: НЕТ
ЗНАЧЕНИЕ: Задняя часть тела L5 над задней четвертью основания крестца. = СОРТ 1
Заднее тело L5 над третьей четвертью основания крестца = GRADE 2
Заднее тело L5 над второй четвертью основания крестца = GRADE 3
Задняя часть тела L5 над передней четвертью основания крестца = GRADE 4
наверху
Модифицированная методика трансфораминального поясничного межтелового спондилодеза для сегментарной коррекции поясничного кифоза: безопасная альтернатива остеотомии? | Безопасность пациентов в хирургии
Все больше внимания уделяется важности сагиттальной балансировки позвоночника.Восстановление сагиттального баланса уменьшает боль и повышает эффективность походки [7].
Фиксированные сагиттальные деформации обычно корректируются с помощью различных остеотомий, таких как PSO или VCR. Мы предположили, что фиксированные сагиттальные деформации позвоночника также могут быть устранены с помощью описанной выше модификации общеизвестной процедуры TLIF. Используя эту технику, можно добиться высвобождения фиброзного кольца диска почти на 270 ° даже в фиксированных сегментах. Таким образом, mTLIF представляет собой безопасную альтернативную процедуру для восстановления баланса поясничного отдела позвоночника при определенных показаниях.Наши данные показали возможность коррекции до 25 ° на сегмент.
Коррекция деформации с помощью остеотомии требует дополнительной фиксации потенциально здоровых сегментов. Для PSO Berjano et al. [4] рекомендовали продлить фиксацию на два уровня выше и на два уровня ниже индексного сегмента. Для PSO описана поправка 17,9 ° +/- 4,3 ° [8]. Кроме того, двусторонний доступ и резекция закрывающего клина при PSO также могут быть причиной высокого риска неврологических осложнений.
Осложнения при ПСО описаны в литературе и составляют от 4 до 15% [9,10,11].
У пациентов с сохраняющейся подвижностью непораженных поясничных сегментов по возможности следует избегать фиксации этих сегментов. Любой тип реконструкции поясничного лордоза с помощью остеотомии позвоночника с вовлечением передней стойки не может быть объединен моносегментарно. Используя технику mTLIF, можно достичь одноуровневого спондилодеза, включая сегментарное восстановление лордоза. В нашей серии пациентов лечили только моносегментарно без разрушения имплантата.В одном случае наблюдалась небольшая потеря коррекции на 3 ° через 6 месяцев. Тем не менее, более высокая потеря коррекции и проседание клеток в течение периода наблюдения в 6 месяцев не было зарегистрировано. Эту технику можно даже упростить, используя расширяемую модель TLIF — клетки с различными лордотическими углами до 25 °. Если разница между сегментарным лордозом и лордозом кейджа увеличивается, площадь контакта кейджа и замыкательных пластинок позвонка уменьшается с увеличением риска проседания кейджа.
Различные исследования подтверждают, что сепараторы с большей опорной поверхностью демонстрируют меньшую просадку [12,13,14].
Основной рабочей зоной методики mTLIF является дисковое пространство. С более крупными спондилофитами и частично оссифицированным диском можно бороться с помощью описанной ниже техники. Чтобы воспользоваться преимуществами, в частности предполагаемой незначительной кровопотерей и, возможно, более низким риском неврологических осложнений, авторы не рекомендуют методику в сегментах с полной оссификацией диска e.грамм. как у пациентов с анкилозирующим спондилитом. Кроме того, в случаях, когда требуется сегментарный лордоз более 25 °, метод mTLIF находится на пределе своих возможностей, и следует использовать классические остеотомии, такие как PSO. В настоящее время рассматривается вопрос о том, может ли полисегментарный mTLIF быть альтернативой остеотомии позвоночника в этих случаях.
Это исследование, насколько известно авторам, является первым описанием хирургической техники и оценкой пациентов, получавших одноуровневый mTLIF.