Физиотерапия суставов: Физиотерапия при артрозе коленного сустава: показания, виды процедур и стоимость лечения в Москве

— снижение иммунитета, частые простудные заболевания

В нашем медицинском центре используются наиболее эффективные методы лечения:

— ингаляции, введение лекарственных препаратов в виде аэрозолей для эффективного воздействия на дыхательные пути. Чаще всего применяются при бронхите, астме, пневмонии, трахеите и воспалениях гортани, а так же при острых распираторных заболеваниях, гриппе и насморке.

— локальная магнитотерапия, метод воздействия магнитного поля определенной частоты на тело человека.

Используется в лечении ряда заболеваний: артриты, остеохондрозы, переломы, болезни легких, ЛОР-органов, ЖКТ, заболевания мочеполовой системы, стоматологические проблемы, офтальмологические, послеоперационная реабилитация. Процедура проводится на физиотерапевтическом аппарате « Мильта».

— СМТ- форез, воздействие синусоидальномодулированных токов средней и малой частоты на тело человека. Применяется в лечении паралича и пареза, гипертонии 1 и 2 стадии, артритах и артрозах, остеохондрозах шейного отдела позвоночника, урологических и гинекологических заболеваниях, импотенции, болезнях дыхательной системы, при травмах опорно-двигательного аппарата.

— ДДТ-терапия (Диадинамотерапия), воздействие диадинамических токов на тело пациента. Используется в лечении травм опорно-двигательного аппарата, при нарушении подвижности суставов, функционировании мышц и связок, проблемах с ЖКТ, мочеполовой системы, стоматологических болезнях, нейрососудистых заболеваниях, патологии дыхательных органов, хронических синуситов и ринитов.

— Ультрафиолетовое облучение – КУФ, метод лечения путем воздействия энергии света ультрафиолетового излучения. Используется для профилактики и лечения Лор-заболеваний, воспалений кожи, туберкулеза кожи, ран с вероятностью присоединения анаэробной инфекции.

— Электросон, воздействие импульсов тока на сосуды и нервные рецепторы, что приводит к погружению пациента в состояние искусственного сна. Используется в лечении вегетососудистой дистонии, психических расстройств, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений в работе мочеполовой системы, проблем ЖКТ, кожных заболеваниях , отклонений в работе щитовидки.

— Электростимуляция, лечение импульсными токами, в том числе прерывистым гальваническим , с целью улучшения проводимости нервных импульсов. Показана при восстановлении функций опорно-двигательного аппарата, при болезнях ЖКТ, мочевыделительной системы, при лечении заболеваний глаз и уха, артериальной гипертензии и стенокардии, неврите лицевого нерва, болезни Паркинсона.

— Электрофорез, метод воздействия постоянным электрическим током на тело пациента, в сочетании с введением лекарственных препаратов через кожу и слизистые оболочки. Применяется в лечении болезней дыхательных путей, заболеваний ЛОР-органов, ЖКТ, нервной системы, мочеполовой системы у мужчин и женщин, сердечно-сосудистых заболеваний, кожных, опорно-двигательного аппарата, эндокринных, стоматологических, в реабилитации после различных травм и хирургических вмешательств.

Наша клиника имеет лучшее современное оборудование для проведения физиотерапии.

Прием ведут лучшие врачи- физиотерапевты в Химках. Богатый опыт, постоянное повышение квалификации и получение новых знаний, позволяют подобрать наиболее эффективное лечение ряда заболеваний.

Бесплатная консультация, диагностика и проведение процедур в один день

Наша клиника многопрофильная и оказывает широкий спектр услуг.

Мы придерживаемся политики доступных цен, проводим регулярные акции и скидки.

запись на прием, цены на услуги, Санкт-Петербург

Информация

Физиотерапия — это метод лечения, в котором применяются физические факторы. Этот раздел медицины изучает лечебные свойства физических факторов и разрабатывает методы их применения с лечебно-профилактической целью. Физические факторы или факторы природы — это то, что нас окружает. Это электромагнитные поля, магнитное поле, электричество любого вида, любой свет, лазер, ультразвук. Все то, что окружает нас в природе, с чем мы сталкиваемся каждый день.

Физиотерапевтическая аппаратура настроена на человеческий потенциал, то есть, в ней отсутствует чуждое человеку воздействие. В связи с этим пациенты очень хорошо переносят физиотерапевтические процедуры.

В чем преимущество физиотерапии перед медикаментозным методом?

1. Отсутствие аллергии
2. Отсутствие вреда организму.
3. Воздействие происходит только в той области, которая нуждается в лечении (медикаменты воздействуют на организм в целом). В физиотерапевтическом методе воздействие локально. Выбор процедуры строго индивидуален в зависимости от жалоб пациента и его состояния.
4. Процедуры проходят легко, воздействие приборов зачастую приятно.

Физиотерапевтические методы лечения могут быть применены практически в любой отрасли медицины.

Сферы, в которых применяется физиотерапия: отоларингология, неврология, гинекология, хирургия, травматология, гастроэнтерология, кардиология.

Физиотерапия может быть назначена при следующих жалобах:

• боли в спине
• боли в суставах
• онемение рук
• проблемы с походкой
• ЛОР заболевания
• гинекологические проблемы

В нашем медицинском центе имеется широкий спектр современного физиотерапевтического оборудования:

Амплипульс

Действующим лечебным фактором этого прибора является синусоидальный модулированный ток малой силы (до 80 мА). Применяется при заболеваниях центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, нейродермите, экземе, энурезе.

Электрофорез

Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы (в терапии, неврологии, травматологии и др.) или слизистые оболочки (в стоматологии, ЛОР, гинекологии и др.) и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Преимущества лечебного электрофореза:

• введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
• накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
• введение в наиболее химически активной форме — в виде ионов;
• возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
• возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
• лечебное вещество не разрушается, как например, в желудочно-кишечном тракте;
• слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Ультразвуковая терапия

Прибор для ультразвуковой терапии использует колебания в диапазоне 500-3000 кгц. Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, регенеративные процессы, улучшает &нервную трофику.

Фонофорез

Фонофорез представляет собой способ введения в организм человека лекарств при помощи ультразвука. Это дает сочетание физического воздействия на организм ультразвуком и воздействия фармакологического (медикаментозного) при помощи лекарственного препарата.

Дарсонваль

Дарсонвализация — это воздействие импульсными переменными токами высокой частоты и напряжения. Этот метод электротерапии существует уже более ста лет  и назван по имени французского учёного Д’Арсонваля, который изучил это явление и предложил применять его в лечебной практике.

Местная дарсонвализация показана при сосудистых заболеваниях (варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, облитерирующий атеросклероз), заболеваниях периферической (невралгии, нейропатии, вегетативные полинейропатии, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями) и центральной нервной системы (неврастения, мигрень). Успешно применяется при некоторых хирургических болезнях (трофические язвы, последствия ожогов и обморожений, медленно заживающие раны) и кожных процессах (зудящие дерматозы, себорея, аллопеция).

Лазеротерапия

Лазеротерапия — применение низкоинтенсивного лазерного излучения, с терапевтическими целями, основанного на использовании особых физико-химических свойств и высокой биологической активности лазера.

Лазеротерапия наиболее часто и успешно применяется в физиотерапии при лечении хирургических болезней (трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны, гнойные воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей, флебиты, варикозное расширение вен, деформирующий остеоартроз, артриты, периартриты, пяточная шпора, эпикондилит).

Нашел применение лазер и при заболеваниях внутренних органов (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, заболевания лор-органов язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты), при болезнях нервной системы (дорсопатии, нейропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, травматические повреждения периферических нервов). Одним из современных аспектов использования лазеротерапии является лечение гинекологических и урологических заболеваний (хронические и острые воспалительные заболевания, маститы).

Светолечение

Светолечение (фототерапия) – применение в лечебных или профилактических целях инфракрасных и ультрафиолетовых лучей от искусственных источников. В медицине используют фотохромотерапию и ультрафиолетовое облучение (УФО).

• Фотохромотерапия – использование видимого излучения гаммы цветовых оттенков. При поглощении видимого излучения в коже происходит выделение тепла, которое  влияет на местные обменные процессы и функции теплочувствительных волокон. В результате улучшается местное кровообращение, усиливается транспорт питательных веществ  и нормализуется функция органов облучаемой области.

Свет красного спектра стимулирует физическую активность, оранжевый – работу почек, желтый – желудочно-кишечного тракта и восстановление регуляции уровня АД. Зеленый цвет  нормализует работу  сердечно-сосудистой  системы, а голубой и фиолетовый – деятельность мозга.

Фотохромотерапия показана при неврозах, расстройствах сна, трофических язвах, незаживающих ранах, воспалительных процессах, заболеваниях кожи. Метод безболезнен и относительно безопасен. Не применяется у больных туберкулезом, некоторыми психическими расстройствами и при порфирии.

• УФО – использование в медицинских целях ультрафиолетового излучения. УФО условно делят на коротковолновой (КУФ), средневолновой (СУФ) и длинноволновой (ДУФ) ультрафиолет. С увеличением длины волны света увеличивается глубина проникновения и меняются терапевтические эффекты. Так, ДУФ назначается с целью выработки меланина в коже и стимуляции местного иммунитета. СУФ – стимулирует выработку витамина Д, улучшает питание тканей, запускает противовоспалительные и десенсибелизирующие процессы в тканях. При этом иммуностимулирующий и меланинсинтезирующий эффекты наблюдаются, но в значительно меньшей степени, чем при ДУФ.

В нашей Клинике используется УФО с короткой длиной волны – КУФ. Терапевтический эффект КУФа заключается в инактивации и разрушении бактерий и грибов. Метод эффективен при лечении бактериальных и грибковых инфекций миндалин, слизистой полости рта и других слизистых, поверхности кожи и ногтей.

Магнитотерапия

Это воздействие на пациента магнитными полями (постоянным, импульсным и низкочастотным). Особенностью действия магнитных полей является их следовой характер – эффект после однократного воздействия сохраняется в течении 1-6 суток, а после курса процедур 30-45 дней. Наибольшее значение имеют их седативный (успокоительный), гипотензивный (снижение давления), противовоспалительный, противоотечный, антиспастический и трофико-регенераторный эффекты. Так же магнитное поле улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивный и нейровегетативные процессы.

Показания: отеки конечностей у больных варикозной и посттромботической болезнью, заболевания и повреждения периферической нервной системы, неврозы, невралгии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, переломы костей, артрозы и артриты, остеомиелит, лор-заболевания, вялозаживающие раны, ожоги, келоидные рубцы.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к фактору, состояние после инфаркта миокарда (первые 3 месяца), геморрагический инсульт, наличие искусственных кардиостимуляторов.

Ингаляции

Метод введения в организм пациента различных лекарственных средств в виде аэрозолей через дыхательные пути. В результате воздействия аэрозолей улучшается проходимость бронхоальвеолярного дерева. Виды ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные (аэрозоли комнатной температуры), масляные и ингаляции порошков. Ультразвуковые ингаляции основаны на получении лекарственных растворов при помощи ультразвука. Ультразвуковые аэрозоли отличаются глубоким проникновением в дыхательные пути.

Показания: острые, подострые и хронических воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболевания органов дыхания, бронхиальная астма. Лор-патология: острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух, грипп и других острых респираторные вирусные инфекции, острые и хронические заболевания полости рта.

Теплолечение

Применение с лечебными целями нагретых сред. Используются лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества – парафин и озокерит. Среди различных факторов теплового воздействия на организм, особенно во внекурортных лечебных учреждениях, широко используется парафин. Парафин способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, рубцов и спаек, оказывает болеутоляющий эффект, стимулирует регенераторные процессы.

Показания: хронические воспалительные, обменные и травматические поражения опорно-двигательного аппарата, хронические воспалительные заболевания органов дыхания, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки вне обострения и другие хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, холецистит и т.п.). Широко применяется для лечения последствий заболеваний и травм центральной и периферической нервной систем, воспалительных заболеваний половой сферы, кожных болезней, в косметологической практике.

В настоящее время парафинотерапия широко применяется как сочетанная методика при лечении патологии стоп и кистей. Улучшение питания и трофики кожи и ее производных ведет к тому, что она становится эластичной и нежной.

Физиотерапия

Центр физиотерапии суставов и спортивных травм

10 марта 2015 г.

Адрес сайта:

Unit D 310 8th Street
Courtenay, BC V9N1N3

Вернуться к поиску

Приветственное сообщение с сайта

Здесь, в «Джойнте», мы стремимся предоставить положительный опыт лечения травм и восстановления. Нам повезло, что в нашей команде есть одни из самых энтузиастов и прогрессивных терапевтов; которые празднуют движение, юмор и образование.

Наш подход основан на философии спортивного травматизма, направленной на выявление и устранение основного источника травм, при этом уделяя первостепенное внимание максимальному возвращению вашего тела к функционированию. При этом наши клиенты имеют разный опыт и опыт; здесь, в Джойнте, нет «типичного» клиента. Скорее, мы делаем все возможное, чтобы приветствовать всех и относиться к ним с учетом их индивидуальных потребностей и способностей.

Сведения о сайте

Категория размещения: 

Амбулаторное лечение

Тип объекта:

Частная практика

Описание популяции пациентов:

В Центре физиотерапии суставов мы ежедневно наблюдаем самых разных пациентов.Мы лечим пациентов всех демографических групп и возрастов из близлежащих районов. К пациентам относятся частные пациенты, военнослужащие (действующие и отставные), ICBC, WCB, пациенты, получающие медицинские услуги Premium (MSP).

Экспертиза физиотерапевта на месте (специальные интересы, степени, сертификаты и т. д.):

Эдвин Бетинол — инструктор клинического факультета, сертифицированный специалист по обезболиванию, сертифицированный мануальный терапевт (работает совместно с программой терапии рук WCB), сертифицированный специалист по акупунктуре/IMS
Dr.Али Пауэрс – прошла обучение в США по программе докторантуры по физиотерапии
Тара Горналл – сертифицирована по акупунктуре/IMS
Лейф Коуп – сертифицирована по акупунктуре
Одетт Лемей – сертифицирована по акупунктуре/IMS

На этом сайте могут быть доступны следующие виды обучения:

Объединенный центр физиотерапии и спортивных травм — одна из немногих клиник в Западной Канаде, которая может похвастаться собственным терапевтическим бассейном. Нам повезло, что у нас есть самые современные технологии, включая ультразвуковой аппарат в реальном времени в The Joint.

Возможные межпрофессиональные возможности на этом сайте:

В объединенной физиотерапии мы рады быть интегрированной клиникой. У нас в штате есть специалист по психическому здоровью, доктор Эмма Томпсон — сертифицированный физиотерапевт. У нас также есть физиолог по лечебной физкультуре, Келли Маккензи-Райф — кинезиолог, а также профессор Университета Ванкувер-Айленд. Майкл Коно и Джефф Колли — два зарегистрированных массажиста в The Joint. Майкл учится в школе, чтобы стать остеопатом.

Для получения информации о требованиях к предварительному трудоустройству и ориентации, пожалуйста, обратитесь к списку конкретных органов здравоохранения, который можно найти здесь.

Если вам необходимо обновить текущий профиль сайта, отправьте электронное письмо с обновленной информацией.

Эффективность физиотерапевтических мероприятий при крестцово-подвздошном сочленении систематический обзор

J Phys Ther Sci. 2017 сен; 29 (9): 1689–1694.

Moayad Al-subahi

¹⁾ Кафедра физиотерапии факультета прикладной медицины наук, Университет Умм Аль-Кура: почтовый ящик 715, почтовый индекс 21421, Мекка, Саудовская Аравия. Arabia

Mohamed Alayat

²⁾ Кафедра фундаментальных наук, Факультет физиотерапии, Каирский университет, Египет

Mansour Abdullah Alshehri

¹⁾ Кафедра физиотерапии, Факультет прикладной медицины наук, Университет Умм Аль-Кура: почтовый ящик 715, почтовый индекс 21421, Мекка, Саудовская Аравия. Аравия

Омар Хелал

¹⁾ Кафедра физиотерапии, Факультет прикладной медицины наук, Университет Умм Аль-Кура: почтовый ящик 715, почтовый индекс 21421, Мекка, Саудовская Аравия. Arabia

Hammad Alhasan

¹⁾ Кафедра физиотерапии, Факультет прикладной медицины наук, Университет Умм Аль-Кура: почтовый ящик 715, почтовый индекс 21421, Мекка, Саудовская Аравия. Arabia

Ahmed Alalawi

¹⁾ Кафедра физиотерапии, Факультет прикладной медицины наук, Университет Умм Аль-Кура: почтовый ящик 715, почтовый индекс 21421, Мекка, Саудовская Аравия. Arabia

Abdullah Takrouni

¹⁾ Кафедра физиотерапии, Факультет прикладной медицины наук, Университет Умм Аль-Кура: почтовый ящик 715, почтовый индекс 21421, Мекка, Саудовская Аравия. Arabia

Ali Alfaqeh

³⁾ Отделение физиотерапии, Больница короля Фейсала, Саудовская Аравия Аравия

¹⁾ Кафедра физиотерапии, Факультет прикладной медицины наук, Университет Умм Аль-Кура: почтовый ящик 715, почтовый индекс 21421, Мекка, Саудовская Аравия. Аравия

²⁾ Кафедра фундаментальных наук, Факультет физиотерапии, Каирский университет, Египет

³⁾ Отделение физиотерапии, Больница короля Фейсала, Саудовская Аравия Arabia

Поступила в редакцию 29 марта 2017 г.; Принято 10 июня 2017 г.

Abstract

[Цель] Целью данного исследования является изучение эффективности физиотерапии. вмешательства в лечении дисфункции крестцово-подвздошного сустава (SIJD). [Субъекты и Методы] В базах данных MEDLINE, PUBMED, CINAHL, AMED, PEDro и CIRRIE был выполнен поиск, и только были включены соответствующие данные из исследований, которые соответствовали критериям включения.CASP-инструменты для критической оценки использовались для оценки качества включенных исследований. [Результаты] Девять статьи соответствовали критериям включения, три из которых исследовали влияние физических упражнений на SIJD, три использовали кинезиотейп и четыре исследования изучали эффект манипуляций. Использовались различные исходы, в том числе визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ), Освестри. опросник инвалидности (ODQ), числовая шкала оценки боли (NPRS) и положение таза измерение (PALM, таз и фотограмметрия). Качество включенных исследований варьировалось от низкого до среднего, поскольку инструменты CASP выявили несколько ограничений, влияющих на достоверность исследований.Результаты показали, что физиотерапевтические вмешательства эффективны. в уменьшении боли и инвалидности, связанных с SIJD, при этом манипуляция является наиболее эффективный подход и чаще всего используется в физиотерапевтических клиниках. [Заключение] Манипуляции, упражнения и кинезиотейпирование эффективны при лечении боли, инвалидности. и тазовая асимметрия при СПСЯ.

Ключевые слова: Дисфункция крестцово-подвздошного сустава, Физиотерапия, Систематический обзор жизнь и расходы на здравоохранение ^{1 )} , с 70–85% населения страдают БНС в какой-то момент своей жизни ^{2 )} .Приблизительно 90% всех пациентов с острой БНС имеют хороший прогноз, независимо от лечения. Остальные 10% подвержены риску развития хронического боль и инвалидность, на долю которых приходится более 90% расходов на здравоохранение ^{3 )} . Ежегодно от 5% до 10% рабочей силы отсутствуют по причине их LBP, большинство менее 7 дней ³⁾ . У многих людей боль возникают и центрируются в одном или обоих крестцово-подвздошных суставах.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (СДПС) является частой причиной БНС ^{4 )} , встречается у 16–30% пациентов с БНС ^{5 )} .Крестцово-подвздошный сустав представляет собой диартродиальный синовиальный сустав. состоит из переднего сегмента, который представляет собой истинный синовиальный сустав, и заднего сегмента, синдесмоз, включающий малую и среднюю ягодичные мышцы, грушевидную мышцу и крестцово-подвздошная связка. Поскольку все эти мышцы общие с тазобедренным суставом, крестцово-подвздошная сустав (SIJ) не может функционировать самостоятельно. Кроме того, связочные структуры и мышцы влияют на стабильность КПС. Иннервация КПС в основном осуществляется через крестцовый отдел. спинные ветви ^{6 )} .

Этиология боли в результате КПС не установлена ​​ ^{7 )} . Внесуставными причинами дисфункции являются переломы, повреждения связок, миофасции и энтезопатии. Обычно однонаправленный сдвиг таза стресс, повторяющиеся скручивающие усилия и воспаление могут вызывать боль, но не могут вызывать конкретную причину был идентифицирован. Факторы риска включают аномальный характер походки, несоответствие длины ног, сколиоз, тяжелые физические нагрузки, травмы, беременность и операции по спондилодезу с фиксация крестца ^{8 )} .SIJ также может быть в результате прямой травмы или идиопатического начала ^{9 )} . Согласно Шварцеру и соавт. ^{10 )} , «Доказано, что боль от КПС вызывает не только боль, но также боль в паху и бедре». Распределение боли и болезненность при пальпации под задней верхней подвздошной остью (PSIS) являются надежными признаками того, что КПС является источник боли ^{11 )} .

SIJD излечим с помощью медицинских и физиотерапевтических вмешательств.Стандартный физ. Терапевтические (PT) вмешательства включают повторяющиеся упражнения, ручную мобилизацию суставов, манипуляции, общеукрепляющие, массаж, обучение пациентов, аэробная закалка, общетерапевтические упражнения и электротерапевтические методы, такие как тепло, ультразвук и ЧЭНС. в В контексте физиотерапии необходимо разработать эффективную стратегию лечения недооцененный SIJD. В настоящее время нет руководств или соответствующего плана управления для эту дисфункцию врачи обычно называют только болью в пояснице, а физиотерапевты относитесь к боли как к LBP.Однако, когда он точно диагностирован, соответствующее медицинское вмешательство или физиотерапия могут быть реализованы. Хотя систематического обзора нет. было проведено исследование эффективности физиотерапии при СПСЯ, различных стратегии лечения SIJD описаны в литературе. Например, Барбоза. и другие. ^{17 )} , сообщил об уменьшении боли и функциональное улучшение у пациентов с СПСЯ при комбинированной программе манипуляций и применялись изотонические упражнения.Другое исследование Castro-Sánchez et al. ^{20 )} использовали кинезиотейп и показали, что группа лечения была более эффективнее, чем группа плацебо, в уменьшении боли, но оба препарата имели одинаковый эффект. Однако однозначный вывод относительно использования физиотерапевтических мероприятий в пациентов с SIJD до сих пор остается неясным, поскольку систематический обзор в этой области не проводился. тема. Поэтому целью данного исследования было определение эффективности физических Терапевтические вмешательства для SIJD.

Однако следует отметить, что исследование было более высокого методологического качества, так как они сравнили КТ с лентой плацебо и обнаружили аналогичные результаты в обеих группах. Возможно что если Lee et al. ^{19 , 21 )} использовали контрольную группу или сравнивали ленту с другими типами ленту, они могли наблюдать аналогичные результаты с плацебо, предполагая, что KT не в факт эффективное лечение.

ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ

Поиск баз данных включал MEDLINE, PUBMED, CINAHL, AMED, PEDro и CIRRIE.Только журналы использовались для предоставления актуальной информации, связанной со здравоохранением, для сбора информация о проблеме. Также был проведен поиск в списках литературы полученных статей. тщательно, чтобы найти соответствующие исследования. После определения ресурсов, которые будут использоваться в исследования, авторы сформулировали окончательный исследовательский вопрос. Логические операторы (И, ИЛИ и НЕ) были использованы для сужения поиска в электронных базах данных, чтобы выявить все соответствующие каталожные номера ^{12 )} . Следующий поиск термины:

• Термины состояния: дисфункция крестцово-подвздошного сустава, дисфункция КПС, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, ротация бедра, ротация таза, дисфункция таза

• Условия вмешательства: лечение, управление, вмешательство, реабилитация, физическая терапия, физиотерапия, манипуляция, мобилизация, коррекция, тейп, пояс.

Критериями включения были экспериментальные исследования, оценивающие эффективность физиотерапевтические вмешательства, опубликованные в научных журналах в период с 2004 по 2014 год, написанные в Англичане, мужчины и женщины, исследования, проведенные на взрослых с хроническим заболеванием нижней части спины боль, хроническая крестцово-подвздошная боль или боль в тазовом поясе, имеющие симптомы в течение более 3 месяцев без операции на позвоночнике, исследования, включающие оценку боли до и после вмешательства, исследования, которые используют физиотерапевтические вмешательства и отслеживают прогрессирование их участники.В настоящий обзор включены все виды экспериментальных исследований из-за небольшого количество рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), доступных в литературе. Исключение критериями были исследования, в которых оценивались другие медицинские вмешательства, кроме физиотерапии, исследования с явной необъективностью, исследования, которые проводились в целях рекламы и финансирования, описательные исследования, исследования без последующего наблюдения, исследования, не определяющие причину боль и те, в которых участникам делали инъекции для дисфункции.В этом исследовании использовалось инструменты программы навыков критической оценки (CASP) для оценки достоверности исследований включены. Данные были проанализированы и критически рассмотрены в описательной форме для решения исследовать вопрос.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Всего было выявлено 1114 исследований, но только девять исследований соответствовали заранее установленным критерии включения в этот обзор (), четыре из которых использовали манипуляцию в качестве своего вмешательства, три использовали упражнения и трое использовали кинезио тейп. Два манипулятивных исследования представляли собой дизайн с повторными измерениями. (дизайн до и после), одно РКИ и одно рандомизированное исследование.Что касается исследований, в которых использовались упражнения в качестве вмешательства, одно исследование было РКИ; другие были повторными измерениями и тематические исследования. В исследованиях кинезиотейпирования одно было рандомизированным контролируемым исследованием, одно исследование случая и одно повторное исследование. дизайн мер. показывает краткое изложение дизайна исследования, целей и основных результатов.

блок-схемы стратегии поиска

Таблица 1.

Сводка и основные результаты включенных исследований

0

Большинство исследований использовали боль в качестве исхода, измеренного по ВАШ (визуально-аналоговой шкале) и NPRS (числовая шкала оценки боли). Некоторые исследования включали инвалидность в качестве результата измеряется с помощью ODQ (опросник Освестри по инвалидности).Кроме того, небольшое количество исследований использовали другие показатели исхода, такие как измерение угла наклона PALM, фотограмметрию, ЭМГ и альгометрия для измерения мышечной силы и наклона таза. демонстрирует показатели результатов, используемые в каждом исследовании.

Таблица 2

.

Включенные исследования имели различные методологические качества от низкого до среднего качество в соответствии с несколькими ограничениями в каждом исследовании. Примечательно, что ограничения были отсутствие ослепления (Kamali & Shokri ^{15 )} ; Бойл ^{16 )} ; Барбоза и др. ^{17 )} ; Ли и др. ^{19 )} ; Ли и др. ^{21 )} ), отсутствие рандомизации (Childs et al. ^{13 )} ; Барбоза и др. ^{17 )} ; Ли и др. ^{19 )} ; Ли и др. ^{21 )} ) и небольшой размер выборки (Boyle ^{16 )} ; Барбоза и др. ^{17 )} ; Монтиконе и др. ^{18 )} ; Ли и др. ^{19 )} ).

Для изучения эффективности каждого физиотерапевтического вмешательства для определения наиболее эффективным, каждое вмешательство рассматривалось как тема, представленная в .Темы, которые возникли в результате совместных выступлений, были следующими: (1) эффект упражнения при дисфункции крестцово-подвздошного сустава, (2) влияние манипуляции на крестцово-подвздошный сустав дисфункцию и (3) влияние кинезиотейпирования (КТ) на дисфункцию крестцово-подвздошного сустава.

Таблица 3.

Анализ общих интервенций

В четырех исследованиях, включенных в этот обзор, применялся манипуляционный подход; Чайлдс и др. ^{13 )} , Shearar et al. ^{14 )} , Камали и Шокри ^{15 )} , Барбоза и др. ^{17 )} . В РКИ Kamali & Shokri ^{15 )} две области (группа 1: КПС, группа 2: КПС + древесина) были обработаны в один сеанс. Для манипуляции с КПС «пациент лежал на спине, а терапевт стоял». контралатеральна той стороне, которая должна была быть обработана (т.грамм. правильно). Пациент был пассивно перемещается в сторону, наклоняясь в сторону, которой нужно манипулировать. Пациент заблокирован пальцы за головой, а «терапевт пассивно вращал пациента, и затем нанес быстрый толчок в переднюю верхнюю подвздошную ость (ПВО) сзади и сзади. нижнее направление» ^{15 )} . Пиломатериалы манипуляция не будет описываться, так как она выходит за рамки данного обзора. Их результаты показали, что манипуляции либо только с КПС, либо в сочетании с манипуляциями с древесиной, значительно уменьшилась боль и инвалидность, связанные с дисфункцией через 1 месяц следовать за.Тем не менее, неизвестно, изменили ли манипуляции ненормальное положение подвздошных костей или восстанавливали нормальную симметрию таза, так как не включали наклон таза измерения в своем исследовании. В Shearar et al. ^{14 )} авторы сравнили механические и ручные манипуляции в пациентов с СПСЯ. Сертифицированный практикующий врач выполнил ручную манипуляцию с высокой скоростью низкоамплитудная тяга (HVLA) для симптоматического сустава, а другая группа получала мануальная манипуляция с механической силой (MFMA) с использованием инструмента с рукояткой.Обе процедуры выявили положительные результаты у пациентов с ТПСЯ, у которых пациенты больше не с жалобами на боль и нарушение трудоспособности через 3 недели лечения. Однако неизвестно, если манипуляция восстановила симметрию гребней подвздошных костей. Следовательно, если основной причиной дисфункцией был несбалансированный таз, то возможна рецидивирующая боль. Чайлдс и др. др. ^{13 )} использовал ту же манипуляцию подход как Kamali & Shokri ^{15 )} но с участниками женского и мужского пола.Они также измерили симметрию таза до и после. лечение, отметив значительное улучшение боли, функции и симметрии через четыре дня следовать за. Однако, несмотря на то, что они избегали ограничений Kamali & Shokri ^{15 )} , они позволяли своим участникам выполнять домашнее упражнение самостоятельно без каких-либо записей, таким образом, это может рассматриваться как комбинированный подход, и пациенты могут различаться по интенсивности и продолжительности их упражнение. Наконец, Барбоза и др. ^{17 )} б/у комбинированный подход упражнений и манипуляций. Манипуляция была достигнута через ‘A высокоскоростное малоамплитудное манипулятивное воздействие на КПС с контактной рукой определенная область таза (задняя верхняя подвздошная ость). Короткое контролируемое движение верхней части туловища, плеча и руки врача, часто в сочетании с легким падающим движением для создания движения, импульса и положения для тяги, которая доставляется через контактная рука» ^{17 )} .Результаты показали облегчение боли и восстановление нормального положения таза. Однако, как описано ранее, небольшой размер выборки, отсутствие информации о продолжительности и повторяемости вмешательство, а также демографические данные пациентов затруднили бы распространяться на население.

Последней темой, поднятой в статьях, была эффективность КТ при SIJD. Кастро-Санчес и др. ^{20 )} провел РКИ изучить влияние КТ на уменьшение боли и инвалидности, связанной с ТПСЯ и другими заболеваниями. неспецифический ЛПБ.Экспериментальная группа получала стандартизированную КТ в сидячем положении. положение (4 I-полосы были размещены с натяжением 25%, перекрывая друг друга, чтобы образовать форму звезды над точка максимальной боли). Они обнаружили, что боль и инвалидность значительно уменьшились после четыре недели лечения. Однако эти улучшения были равны ленте плацебо, предполагая, что KT не более полезен, чем плацебо. Тем не менее, Ли и соавт. ^{19 )} и Lee et al. ^{21 )} сообщил о разных результатах.Они изучали действие КТ на боль, нарушение трудоспособности и наклон таза у пациентов с признаками ТПСЯ. В 2011 году ^{21 )} лента была наклеена поверх эректора позвоночник и внутренние косые мышцы обеих сторон у 40 участников. В 2012 году ^{19 )} участники с положительным диагнозом SIJD лечили наложением КТ на 1) наружную косую мышцу, 2) I-полоску от ASIS к PSIS в положении лежа на боку и 3) прямая мышца живота. Лента была подали заявку на две недели (шесть раз в неделю по девять часов каждый раз), и участники оба исследования показали значительное улучшение симметрии наклона таза, боли и инвалидности.Однако следует отметить, что исследование Castro-Sánchez et al. ^{20 )} имел более высокое методологическое качество, так как они сравнивали КТ с лентой плацебо и обнаружили аналогичные результаты в обеих группах. Возможно, что если Ли и др. др. ^{19 , 21 )} использовали контрольную группу или сравнивали ленту с другими типами ленту, они могли наблюдать аналогичные результаты с плацебо, предполагая, что KT не в факт эффективное лечение.

ОБСУЖДЕНИЕ

В этом исследовании были рассмотрены девять исследований, в которых использовались три типа физиотерапевтических вмешательств для лечить SIJD. Несколько результатов были использованы для определения эффективности вмешательств. с точки зрения боли, инвалидности и наклона таза. Очевидно, что физиотерапевтические вмешательства такие как упражнения, манипуляции и кинезиотейпирование, помогают уменьшить боль, инвалидность и восстановление нормальной симметрии таза у пациентов с СПСЯ. VAS и NPRS, используемые в Исследования показали, что физиотерапевтические вмешательства значительно снижают боль, связанная с SIJD.Кроме того, измерение наклона таза с помощью PALM, фотограмметрии и pelvimeter также показали значительное улучшение в восстановлении тазовой симметрии и нормальной положение таза после физиотерапевтического лечения. Кроме того, ODQ выявил заметный улучшение функциональной инвалидности, при которой пациент ограничен в подвижности и функциях в большинстве исследований был сведен к минимуму.

Хотя боль, инвалидность и симметрия таза значительно улучшились, механические Было показано, что дисфункция сустава является наиболее важным фактором в SIJD ^{22 )} .Эта дисфункция приводит к дисбалансу между двумя подвздошными костями, вызывающие боль и напряжение крестцово-подвздошного сустава ^{23 )} . Более того, Барбоза и соавт. ^{17 )} заявил, что SIJD связана с торсионной асимметрией, при которой позиционное вращение одной подвздошной кости к другой можно скорректировать вручную, чтобы восстановить нормальное симметрия. Следовательно, исследовательский вопрос об эффективности физиотерапии вмешательства для SIJD был частично дан ответ из-за отсутствия достаточных исследований, которые измерять механическую дисфункцию посредством измерения положения таза.это по соглашению с DonTigny ^{24 )} , что дисфункция крестцово-подвздошный сустав — это механическая проблема, которую можно устранить с помощью физиотерапии. лечение. Исследования Cibulka et al. ^{25 )} , Цибулка ^{26 )} и Cibulka и Delitto ^{27 )} также поддерживают это, поскольку они заявляют, что манипуляция уменьшила боль, инвалидность и асимметрию таза.

Эти результаты свидетельствуют о том, что манипуляция является наиболее эффективным методом уменьшения боли улучшение функциональной активности по сравнению с другими видами вмешательств.Более того, рекомендуется, чтобы сертифицированные физиотерапевты использовали этот подход для улучшения обслуживания предоставляется пациентам с СПСЯ. Хотя КТ была эффективна в восстановлении нормальной симметрии таза и стандартное положение таза, наиболее эффективным подходом к восстановлению симметрии таза не было. определяется из-за того, что только в нескольких исследованиях измерялось положение таза. Таким образом, заявляя что КТ самая эффективная неуместна. Кроме того, программа физиотерапии, от одного дня до четырех недель может значительно уменьшить симптомы SIJD при доставке соответственно.Следует также отметить, что ограничения включенных исследований (размер, время, последующее наблюдение, продолжительность, ослепление и дизайн исследования) могут существенно повлиять на конечный результат этого систематического обзора, подчеркнув необходимость дальнейших исследований. Наконец-то диагноз SIJD необходимо перед началом лечения, так как такие подходы SIJD неэффективны в лечение других факторов БНС.

Этот обзор имеет некоторые ограничения, которые необходимо учитывать. Только опубликованные исследования написанные на английском языке, были включены в это исследование.В этом обзоре выполнялся поиск только опубликованных исследований. с 2004 по 2014 год, поэтому это могло повлиять на обобщение результатов. Более того, несмотря на то, что исследования по этой теме начались более 20  лет назад, лишь небольшая был доступен ряд соответствующих исследований. Методологическое качество выбранных исследований и отсутствие одного конкретного исследовательского плана также было проблемой, но из-за небольшое количество доступных исследований, этого нельзя было избежать. Кроме того, небольшая выборка размеры по Boyle ^{16 )} , Barbosa et al. ^{17 )} и Lee et al. ^{19 )} могли повлиять на результаты их исследования.

В заключение отметим, что физиотерапевтические вмешательства могут быть эффективными для уменьшения боли, инвалидности и восстановление положения таза при СПСЯ. Кроме того, манипуляция представляется более эффективнее лечебных упражнений, кинезиотейпирования или неинтервенционного отдыха. Кинезиотейп может эффективно восстановить нормальное положение таза согласно Lee et al. ^{19 , 21 )} , но для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

ССЫЛКИ

11. Fortin J: (1998) Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: червоточина. Обновленная информация о боли в мягких тканях и реабилитации. Университет Манитобы и Общественный Манитоба Страхование, 28–30 мая 1998 г., Виннипег, Манитоба.

12. Рудестам К., Ньютон Р.: Выживание вашей диссертации: подробное руководство по содержанию и процесс, 1-е изд. Лос-Анджелес: SAGE Publications, 2007.

Синдром крестцово-подвздошного сустава — Physiopedia

Оригинальные редакторы — Джесси Турве

Лучшие вкладчики — Jessie Tourwe , Sefora Bakkioui , Laura Ritchie , KIM Jackson , Admin , Elien Lebuf , Wanda Van Niekerk , Lauren Lopez , Kai A .Сигел , Клэр Нотт , Люсинда Хэмптон , Скотт Бакстон , Света Кристиан , WikiSysop , Рэйчел Лоу 9 и ny 4104

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава или сакроилеит — общие термины, используемые для описания боли в крестцово-подвздошном суставе. Обычно это вызвано аномальным движением (то есть гипер- или гипомобильностью) или смещением крестцово-подвздошного сустава. Синдром крестцово-подвздошного сустава является значительным источником боли у 15-30% людей с механической болью в пояснице.

Синдром крестцово-подвздошного сочленения представляет собой состояние, которое трудно диагностировать и которое часто упускается из виду врачами и физиотерапевтами. ^[1]

• Сустав может быть гипер- или гипомобильным, что может вызывать боль.
• Боль обычно локализуется над ягодицей. Пациенты обычно описывают боль как острую, тупую, ноющую, колющую или стреляющую боль непосредственно над пораженным суставом.
• Пациенты часто могут жаловаться на острую, колющую и/или стреляющую боль, которая распространяется вниз по задней поверхности бедра, обычно не за колено.
• Боль часто может имитировать и ошибочно диагностироваться как корешковая боль.
• Пациенты часто жалуются на боль в положении сидя, лежа на ипсилатеральной стороне боли или при подъеме по лестнице ^[2] .

Клинически значимая анатомия[edit | править источник]

Крестцово-подвздошные суставы расположены по обеим сторонам позвоночника между двумя тазовыми костями, которые прикрепляются к крестцу. ^[3]

• Несколько структур участвуют в поддержке и движении крестцово-подвздошных суставов. ^[4]
• Связки, входящие в состав этого синовиального сустава, представляют собой переднюю и заднюю крестцово-подвздошные связки, межкостные связки, крестцово-бугристые связки, крестцово-остистые связки и подвздошно-поясничные связки. ^[1]  
• Суставы окружены одними из самых мощных мышц тела, но ни одна из них не оказывает прямого влияния на подвижность суставов. ^[5]
• Основной функцией тазового пояса является обеспечение амортизации позвоночника и передача усилий между верхней частью тела и нижними конечностями. ^[6]  

Часто бывает трудно точно определить, что вызвало износ суставов.

• Одной из наиболее частых причин проблем с крестцово-подвздошным суставом является травма. Сила от такой травмы может привести к растяжению связок вокруг сустава. Разрыв этих связок приводит к чрезмерной подвижности сустава и со временем приводит к дегенеративному артриту.
• Боль также может быть вызвана аномалией крестцовой кости, которую можно увидеть на рентгеновских снимках.
• Беременные женщины имеют больший шанс развития синдрома крестцово-подвздошного сочленения. Женские гормоны выделяются во время беременности, расслабляя крестцово-подвздошные связки. Это растяжение связок приводит к изменениям в крестцово-подвздошных суставах, делая их гипермобильными. ^[6] После пятого десятилетия жизни крестцово-подвздошный сустав срастается. ^[2]

Приблизительно 90% населения в той или иной степени испытывают или обращаются в клинику с той или иной формой боли/патологии в пояснице.Считается, что от 10% до 25% этих пациентов испытывают боль в крестцово-подвздошном суставе. Большинство патологий крестцово-подвздошных суставов поражают взрослую популяцию пациентов.

• Задняя крестцовая ветвь иннервирует крестцово-подвздошный сустав и при сжатии или воспалении является источником сильной боли.
• Большинство людей, страдающих от болей в крестцово-подвздошных суставах, — взрослые. Заболевание чаще всего встречается у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.
• В целом пациенты с ожирением чаще страдают от боли в крестцово-подвздошном суставе.
• Заболевание наблюдается у представителей обоих полов и представителей всех рас. ^[2]

Клиническая картина       [edit | править источник]

Симптомы синдрома крестцово-подвздошного сочленения часто трудно отличить от других типов болей в пояснице. Вот почему поставить диагноз синдрома крестцово-подвздошного сустава очень сложно.

Наиболее распространенные симптомы включают: ^[6]

• Боль в пояснице
• Боль в бедре
• Трудно усидеть на одном месте слишком долго из-за боли
• Локальная болезненность в задней части крестцово-подвздошного сочленения (возле PSIS) ^{[7] [2]}
• Боль возникает при механическом напряжении сустава, например при наклоне вперед
• Отсутствие неврологического дефицита/признаков натяжения нервных корешков
• Паттерн аберрантного крестцово-подвздошного движения ^[8]
• Сустав может быть гипер- или гипомобильным, что может вызывать боль
• Боль обычно локализуется над ягодицей
• Пациенты часто могут жаловаться на острую, колющую и/или стреляющую боль, которая распространяется вниз по задней поверхности бедра, обычно не за колено.
• Боль часто может имитировать и ошибочно диагностироваться как корешковая боль
• Пациенты часто жалуются на боль в положении сидя, в положении лежа на стороне боли или при подъеме по лестнице ^[2]

 Дифференциальный диагноз       [edit | править источник]

Синдром крестцово-подвздошного сустава является спорным диагнозом, поэтому боль и повреждение крестцово-подвздошного сустава обычно не учитываются. ^[9]  Это состояние часто называют общим термином «дисфункция», термином, который служит собирательным термином для различных состояний.Дифференциальный диагноз должен включать:

Процедуры диагностики       [edit | править источник]

Комплексное медицинское обследование для оценки дисфункции крестцово-подвздошного сустава.

• Бедра пациента должны быть оценены на предмет выявления симптомов, а объем движений должен быть выполнен и задокументирован. Также полезна проба Тренделенбурга. Прямая пальпация крестцово-подвздошных суставов часто вызывает дискомфорт ^[2] . Несоответствие длины ног также является причиной боли в крестцово-подвздошном суставе.Длину ног следует измерять у всех пациентов с подозрением на дисфункцию крестцово-подвздошного сустава.

Физиотерапевты используют различные ортопедические провокационные тесты.

• Жилле тест: ^[13]
  • Большие пальцы исследователя помещаются под заднюю верхнюю подвздошную ость и S2. Пациента просят встать на одну ногу, а другую ногу подтянуть к груди. Если согнутая сторона сустава поднимается вверх, это считается положительным результатом. ^[4]
• Тест Лагерра: ^[4]
  • Пациент лежит на спине, и врач сгибает, отводит и вращает пораженный сустав пациента.Таз должен быть стабилизирован, а боль означает положительный тест. Этот тест позволяет отличить боль в бедре от боли в крестцово-подвздошной области.
• Крестцово-подвздошная компрессия: ^[12]
  • Пациент лежит на спине. Исследователь оказывает переднее давление на крылья подвздошной кости обеими руками. Скрещивая руки, исследователь добавляет боковую силу к сжатию. Боль является признаком растяжения передней крестцово-подвздошной связки.

КТ и МРТ часто используются для подтверждения диагноза.

Инъекции под ультразвуковым контролем являются бесценным инструментом диагностики (и терапевтического лечения) патологии крестцово-подвздошного сустава. ^[2]

Управление физической терапией      [edit | править источник]

• Целью первого этапа лечения является уменьшение воспаления с помощью пакетов со льдом и противовоспалительных препаратов.
• Вторая цель – улучшение подвижности с помощью мобилизаций, манипуляций или лечебной физкультуры.
• Если есть жалобы на нестабильность, может быть полезно использовать крестцово-подвздошный пояс для временной поддержки таза вместе с прогрессивной стабилизирующей тренировкой для улучшения моторного контроля и стабильности.
• При сильном воспалении крестцово-подвздошного сустава также можно использовать крестцово-подвздошный пояс.
• Рекомендации по осанке и эргономике помогут пациенту снизить риск повторного травмирования. ^{[14] [15]}
  

1. Стабильность ядра

Упражнения являются основным компонентом программы при лечении боли в крестцово-подвздошном отделе, и было доказано, что стабилизация кора эффективна.

Упражнения на стабилизацию

• Для поясничных упражнений необходима осознанность, чтобы изолировать совместное сокращение локальной мышечной системы, которое происходит без глобального замещения мышц. Необходимо тренировать специфическое изометрическое совместное сокращение двух важных стабилизаторов корпуса: поперечной мышцы живота и многораздельной поясничной мышцы. Эти мышцы необходимо тренировать при низких уровнях максимального произвольного сокращения; важно поддерживать контролируемое дыхание и нейтральный лордоз в упражнениях с отягощениями. ^[16]     Очень важно учитывать следующие принципы: вдыхать и выдыхать, осторожно и медленно втягивать низ живота ниже пупка, не двигая верхней частью живота, спиной или тазом, например, впадинами. Кроме того, физиотерапевт может почувствовать выпячивание многораздельной мышцы. Для обеспечения эффективной мышечной активации необходима точная пальпация мышц. ^[17]  

Изолированная тренировка поясничных мышц-стабилизаторов

• Специально для упражнений на стабилизацию рекомендуется начинать с положения на четвереньках.Физиотерапевт может вручную провести позвоночник по полной дуге сгибания и разгибания. Очень важно втянуть подбородок и втянуть живот, наклонив таз назад. Медленно поднимите одну руку, продолжая сохранять нейтральное положение позвоночника, не меняя естественных изгибов; верните руку, а затем продолжите с другой.
• Поясничные многораздельные суставы можно пальпировать медиально от поясничных фасеточных суставов с двух сторон; это позволяет физиотерапевту избежать изменения мышечной активности длинных мышц-разгибателей позвоночника, гарантируя правильность выполнения упражнения пациентом.
• Совместная активация поперечной и многораздельной мышц живота в положении сидя и стоя, а также при выполнении шагов и балансировки необходима
  • Сядьте на неустойчивое опорное основание и одновременно сокращайте поперечные мышцы живота и многораздельные мышцы, одновременно выполняя следующие стабилизирующие упражнения по отдельности для улучшения контроля над пояснично-тазовым отделом: разгибание бедра, разгибание поясничного отдела позвоночника и разгибание грудного отдела позвоночника с совместными сокращениями.Эти совместные сокращения также могут выполняться во время ходьбы и выполнения других действий в повседневной жизни. ^[18]  

  Интеграция поясничной стабилизации в динамические функциональные задачи с тяжелыми нагрузками

  • Следующие упражнения представляют собой изометрические совместные сокращения, выполняемые с добавлением более тяжелых внешних нагрузок на поясничный отдел позвоночника: мосты и разгибания на одной ноге на четвероногих.
  • Разгибание на одной ноге от четвероногого может усложнить задачу попеременным разгибанием рук и ног.
  • Чтобы увеличить сложность и нагрузку этих упражнений, упражнения на мостик на одной ноге и двусторонние мостики можно выполнять с нижними конечностями на неустойчивом опорном основании, таком как швейцарский мяч.
  • Наконец, примером упражнения для улучшения координации является мостик на одной ноге с чередованием нижних конечностей на неустойчивой опоре. Чередование стабилизирующих нижних конечностей на швейцарском мяче еще больше усложняет координацию и баланс, одновременно улучшая стабилизирующие возможности основной мускулатуры.
  • Во время всех этих упражнений обязательно одновременное сокращение поперечной и многораздельной мышц живота. ^[18]

  2. Манипуляции

  • К лечению синдрома крестцово-подвздошного сустава (КПС) лучше всего подходить с междисциплинарной точки зрения, и нередко в программу включают такие методы, как манипуляции. Консервативное лечение состоит из лечебной физкультуры и мануальной терапии. Во время лечения важно определить и устранить основные причины дисфункции. ^[19]
  • Имеются данные как о манипуляциях с КПС, так и о манипуляциях на поясничном отделе. После выполнения каждой из этих техник мануальной терапии боль и функциональная инвалидность значительно уменьшаются у пациентов с диагнозом синдром КПС. Мануальные спинальные манипуляции можно рассматривать как компонент эффективного лечения пациентов с синдромом КПС. ^[20]  
    

  Манипуляции с КПС

  • Пациент лежит на спине, а терапевт стоит напротив той стороны, на которую воздействуют.Пациент кладет руки за голову, а затем терапевт пассивно перемещает пациента в боковое сгибание до конечного диапазона в сторону целевой стороны. Затем терапевт делает быстрый толчок к передней верхней подвздошной ости (ASIS) в заднем и нижнем направлении (Cleland et al., 2006; Edmond, 2006). ^[20]

  Поясничная ротационная манипуляция

  Пациент лежит на здоровой стороне, а терапевт стоит напротив пациента, сгибая бедро пациента до тех пор, пока поясничный отдел позвоночника не согнется.Терапевт захватывает нижнюю часть плеча и руку пациента, чтобы стабилизировать его, и перемещает его в левостороннее сгибание туловища и правое вращение, пока не почувствуется движение в нужном сегменте поясничного отдела позвоночника. Руки пациента располагаются над рукой терапевта. Это положение сохраняется, пока пациент катится к терапевту. Другая рука терапевта используется для высокоскоростной низкоамплитудной тяги к тазу в переднем направлении (Cleland et al., 2006). ^[20]

  • Задняя ротация подвздошной кости Манипуляция крестцово-подвздошного сустава

  Целью этой техники является устранение дисфункции крестцово-подвздошного сустава со смещением подвздошной кости вперед и восстановление задней ротации подвздошной кости.Пациент лежит на боку и обращен к терапевту. Терапевт кладет руку на ASIS, а другую — на седалищный бугорок. Верхнее бедро согнуто на 90°, а другая нога относительно выпрямлена. Поверните позвоночник до уровня сегмента L5-S1, потяните нижнюю руку пациента вперед и вверх. Одна рука на ASIS толкает назад, а другая — вперед. Это должно поддерживаться в течение 10-30 секунд. ^[21]

  • Передняя ротация подвздошной кости Манипуляция крестцово-подвздошного сустава

  Цель состоит в том, чтобы воздействовать на заднюю ротацию подвздошной кости для восстановления передней ротации подвздошной кости.Больной лежит на животе с подушкой под тазом. Терапевт поддерживает бедро чуть выше колена. Чтобы стабилизировать подвздошную кость, другая рука находится на ипсилатеральной PSIS (задней верхней подвздошной ости), надавливая в переднебоковом направлении. Пальцы терапевта должны указывать на стопы пациента. После позиционирования терапевт выводит ногу над столом в разгибание бедра ровно настолько, чтобы компенсировать провисание сгибателей бедра. Рекомендуется удерживать это положение в течение 10 секунд с выпрямленным или согнутым коленом. ^[21]
  

  3. Стабилизация

  Тазовый пояс

  • Натяжение тазового пояса сравнимо с активностью поперечной мышцы живота (и внутренней косой мышцы живота). Transversus abominis имеет переднее прикрепление к гребню подвздошной кости, идеальное место для воздействия на подвздошную кость, вызывая компрессию КПС в сочетании с жесткими дорсальными крестцово-подвздошными связками.
  • Согласно Richardson et al., для достижения стабильности таза достаточно минимального сокращения на 30-40% от максимальной произвольной силы поперечной мышцы живота.Для стабилизации сустава большего сокращения не требуется, поскольку плечо рычага поперечной мышцы живота почти равно плечу рычага тазового ремня. Также не происходит значительного изменения стабильности при увеличении натяжения ремня с 50 до 100 Н, но если ремень расположен слишком низко, это может привести к небольшому уменьшению провисания. Более сильное натяжение ремня не рекомендуется из-за возможного давления на кожу и дискомфорта.
  • При ношении тазового пояса уменьшается подвижность крестцово-подвздошного сочленения.Эта разница в слабости обусловлена ​​положением ремня. Расположение тазового пояса чуть ниже передних верхних остей подвздошных костей (высокое положение) более эффективно, чем низкое положение (на вершине лобкового симфиза). Однако натяжение ремня не оказывает существенного влияния на стабильность SI-шарнира. ^[22]

  Крестцово-подвздошный бандаж

  • Когда использование крестцово-подвздошного пояса уместно при гипермобильности крестцово-подвздошного сустава, его следует носить в течение 24 часов в сутки до 6–12 недель.Этот пояс следует использовать в сочетании с физическими упражнениями и мануальной терапией при дисфункции суставов и мышечном дисбалансе. Пояс можно снять, как только пациент улучшит контроль над пояснично-тазовой мускулатурой. Расположение крестцово-подвздошного пояса должно быть в верхней части PSIS, чтобы способствовать стабилизации и поддержке таза. ^[23]
    
  • Боль в крестцово-подвздошном суставе — это сложный диагноз, который лучше всего лечится межпрофессиональной командой, в которую входят физиотерапевт, специалист по боли, практикующая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи и хирург-ортопед.
  • Ключевым моментом является информирование пациента об изменении образа жизни, т.е. о здоровом весе тела и регулярных физических упражнениях.
  • Существует множество других средств от болей в суставах, но их эффективность сомнительна.
  • Хирургическое вмешательство является последним средством и не всегда приводит к хорошим результатам. Пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни, обычно имеют наихудшие результаты
  Ключевые исследования          [edit | править источник]

  Манипуляции с крестцово-подвздошным суставом и поясничным отделом оказались более эффективными для улучшения функциональной инвалидности, чем только манипуляции с крестцово-подвздошным суставом у пациентов с синдромом крестцово-подвздошного сустава.Высокоскоростные низкоамплитудные манипуляции на спине могут быть полезным дополнением к лечению пациентов с синдромом КПС.
  

  Сбор анамнеза и физикальное обследование могут ввести синдром крестцово-подвздошного сустава в дифференциальный диагноз, но не могут поставить окончательный диагноз синдрома крестцово-подвздошного сустава. Варианты лечения синдрома крестцово-подвздошного сустава включают физиотерапию, ортопедические стельки и манипуляции.

  Важно отметить, что имеется лишь небольшое количество исследований о синдроме крестцово-подвздошного сустава.Дальнейшие исследования станут большим вкладом.

  Клинические итоги        [edit | править источник]

  Синдром крестцово-подвздошного сустава — это состояние, которое часто упускается из виду физиотерапевтами. Его часто называют общим термином «дисфункция», но этот синдром необходимо дифференцировать от других заболеваний крестцово-подвздошного сустава. Чтобы получить четкое представление о синдроме крестцово-подвздошного сустава, в будущем необходимо провести дальнейшие исследования.
  

  Тазовая физиотерапия – по Кегелю или нет? Эта презентация была создана Каролин Вандайкен, физиотерапевтом, специализирующимся на лечении дисфункции мужского и женского органов малого таза.Она также обучает и наставляет физиотерапевтов, которые также заинтересованы в лечении этих дисфункций. В презентации «Уровень доказательности» Кэролин рассматривает анатомию таза, историю упражнений Кегеля и то, что факты говорят нам о том, когда упражнения Кегеля подходят и не подходят для наших пациентов. Посмотреть презентацию

  1. ↑ ^{1.0 1.1} SLIPMAN W.C. Синдром крестцово-подвздошного сустава. Врач боли.Том. 4, № 2, стр. 143-152, 2001. ISSN 1533-3159.
  2. ↑ ^{2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6} Джойнт, Paincroili SI, М.А. InStatPearls [Интернет] 2019 May 12. StatPearls Publishing Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/ (последний доступ 14 июня 2020 г.)
  3. ↑ ОЛИВЕР Дж., МИДДЛЕДИЧ А. Функциональная анатомия позвоночника. Elsevier Science, стр. 190-191; 195-198, 2004 г.
  4. ↑ ^{4.0 4.1 4.2} HANSEN H., HELM S. Крестцово-подвздошная боль и дисфункция. Врач боли. Том. 6, стр. 179-189, 2003. ISSN 1533-3159.
  5. ↑ НОРРИС К.М. Стабильность спины: объединение науки и терапии. Кинетика человека, с. 24; 44; 2008 г.
  6. ↑ ^{6.0 6.1 6.2}
  7. ↑ МОНТИКОНЕ М., БАРБАРИНО А., ТЕСТИ К.Симптоматическая эффективность стабилизирующего лечения по сравнению с лазерной терапией при подострой боли в пояснице с положительными тестами на крестцово-подвздошную дисфункцию: рандомизированное клиническое исследование с последующим наблюдением в течение одного года. Европа Медикофизика. Том. 40, № 4, стр. 263-268, 2004 г.
  8. ↑ MORRIS E. C. Синдромы нижней части спины: комплексное клиническое ведение. Компании McGraw-Hills, 2006 г.
  9. ↑ ^{9.0 9.1} SEIDENBERG P.H. Бедро и таз в спортивной медицине и первичной медико-санитарной помощи. Спрингер, с.140, 2010.
  10. ↑ ^{10.0 10.1} https://emedicine.medscape.com/article/96054-дифференциал (по состоянию на 30.10.2011)
  11. ↑ МАГИ Д.Дж. Патология и вмешательство в опорно-двигательную реабилитацию. Сондерс Эльзевир, стр. 432, 2009 г.
  12. ↑ ^{12.0 12.1} БУКАП К. Клинические исследования опорно-двигательного аппарата: обследования, признаки, явления. Тиме, 2008 г.
  13. ↑ MITCHELL T.D., УРЛИ К.А. Прогностическое значение теста давления на основание крестца при выявлении конкретных видов крестцово-подвздошной дисфункции.Журнал хиропрактики 6, стр. 45–55, 2007 г.
  14. ↑ Аль-Субахи М. и др., Эффективность физиотерапевтических вмешательств при дисфункции крестцово-подвздошного сустава: систематический обзор, Журнал физиотерапии, 2017 г. (LoE 1A)
  15. ↑ Зелле, Б. А., Груен, Г. С., Браун, С., и Джордж, С. (2005). Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: оценка и лечение. Клинический журнал боли, 21(5), 446-455. (LoA 1A)
  16. ↑ П.Б. О’Салливан и др., Мастер-класс. Поясничная сегментарная «нестабильность»: клиническая картина и управление специфическими стабилизирующими упражнениями, Мануальная терапия, 2000.(Уровень доказательности 2А)
  17. ↑ ^{17,0 17,1} Kumar SP et al., Эффективность упражнений на сегментарную стабилизацию при поясничной сегментарной нестабильности у пациентов с механической болью в пояснице: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование, Североамериканский журнал медицинских наук, 2011. . (Уровень доказательности 1В)
  18. ↑ ^{18,0 18,1 18,2} George A Koumantakis et al., Тренировка мышц туловища плюс общие упражнения в сравнении с только общими упражнениями: рандомизированное контролируемое исследование пациентов с рецидивирующей болью в пояснице, Журнал физиотерапии Американской ассоциации физиотерапии и Королевское голландское общество физиотерапии, 2005 г.. (Уровень доказательности 1В)
  19. ↑ Паскаль Ванелдерен и др., Доказательная интервенционная медицина боли в соответствии с клиническими диагнозами, ‘13. Боль в крестцово-подвздошном суставе», Всемирный институт боли, 2010 г. (уровень доказательности 2В).
  20. ↑ ^{20,0 20,1 20,2} Kamali et al., Влияние двух методов мануальной терапии и их результаты у пациентов с синдромом крестцово-подвздошного сустава, Journal of bodywork and Movement Therapies, 2013 (уровень доказательности 1B)
  21. ↑ ^{21.0 21.1} К. А. Олсон, Мануэль Физиотерапия позвоночника, Saunders Elsevier, 2009, стр. 182-184.
  22. ↑ Leonie Damen et al, Влияет ли тазовый пояс на растяжку крестцово-подвздошного сустава?, 2002, Клиническая биомеханика (Уровень доказательности 2B)
  23. ↑ К. А. Олсон, Мануэль Физиотерапия позвоночника, Saunders Elsevier, 2009, стр. 117-1118

  Упражнение для снятия боли в крестцово-подвздошном суставе

  Физиотерапия и физические упражнения обычно являются неотъемлемой частью плана лечения для облегчения боли и восстановления при дисфункции крестцово-подвздошного сустава.

  См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боли в крестцово-подвздошных суставах)

  Упражнения для крестцово-подвздошного сустава для облегчения боли в седалищном суставе Видео Сохранить

  Упражнения могут помочь при боли, напоминающей ишиас, которая часто возникает в результате дисфункции крестцово-подвздошного сустава.
  Смотреть: Упражнения для крестцово-подвздошного сустава для облегчения боли в седалищном суставе Видео

  Крестцово-подвздошный сустав, который соединяет позвоночник с каждым бедром, может вызывать боль в пояснице, тазу, паху и/или ногах из-за ненормального движения в суставе.По оценкам, от 15% до 30% случаев болей в пояснице возникают в крестцово-подвздошном суставе. ¹ Большинство болей, возникающих в крестцово-подвздошном суставе, также называемом крестцово-подвздошным суставом, можно купировать или лечить с помощью нехирургических методов, включая физиотерапию, манипуляции и упражнения.

  См. «Варианты лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава»

  В этой статье представлена ​​всесторонняя программа упражнений для облегчения болей в крестцово-подвздошных суставах, которая обычно включает в себя комбинацию растяжки мышц, укрепляющих упражнений и определенных видов аэробных упражнений, повышающих частоту сердечных сокращений и способствующих циркуляции лечебных питательных веществ.

  реклама

  Анатомия и функция крестцово-подвздошного сустава

  Прежде чем приступить к программе упражнений, полезно понять анатомию и функцию крестцово-подвздошного сустава.

  Крестцово-подвздошные суставы соединяют треугольную кость в нижней части позвоночника (крестец) с обеими тазовыми костями.

  • Передняя часть этого сустава удерживается связками с синовиальной оболочкой.
  • Задняя часть крестцово-подвздошного сустава включает в себя сеть прочных связок, которые проходят через сустав, обеспечивая дополнительную поддержку и стабильность.

  См. анатомию крестцово-подвздошного сустава

  Основной функцией крестцово-подвздошного сустава является поглощение давления, передаваемого между верхней и нижней частями тела. Например, крестцово-подвздошный сустав помогает поглощать удары, воздействующие на нижнюю часть тела при таких движениях, как ходьба, бег или прыжки, чтобы уменьшить давление, ощущаемое в нижней части позвоночника.

  Сустав обычно малоподвижен, что позволяет небольшим движениям стабилизировать таз при ходьбе, наклонах вперед или назад и скручивании позвоночника.

  В этой статье:

  Как упражнения могут облегчить боль в суставах

  Для уменьшения боли в крестцово-подвздошном суставе может быть назначен ряд упражнений на растяжку и укрепление. Эти упражнения предназначены для восстановления естественного движения сустава, по:

  • Расслабление напряженных мышц и связок, ограничивающих естественные движения в суставе
  • Подготовка окружающих мышц и связок для лучшей поддержки сустава

  Поскольку крестцово-подвздошный сустав поддерживает ряд мышц, упражнения могут быть нацелены на таз, а также на нижнюю часть спины, пах, подколенное сухожилие и бедро и/или мышцы живота.

  Аэробные упражнения являются важным аспектом любой программы упражнений. Цель аэробных упражнений — повысить частоту сердечных сокращений как минимум на 20 минут. Улучшение кровообращения в результате аэробных упражнений доставляет ряд питательных веществ и кислорода по всему телу, способствуя процессу заживления ослабленных или поврежденных мягких тканей крестцово-подвздошного сустава.

  См. Аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой

  Перед началом новой программы упражнений рекомендуется проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом, знакомым с конкретными потребностями пациента.Предварительная консультация гарантирует, что новое упражнение не вызовет дальнейшего обострения боли.

  Обычно реабилитационные упражнения сочетают с другими видами терапии и методами обезболивания для оптимального облегчения боли. Дополнительные методы лечения могут включать обезболивающие, применение тепла или льда, мануальные манипуляции.

  реклама

  SI Соображения по облегчению боли в суставах

  Если боль не уменьшается в течение 2–3 недель после растяжки, силовых упражнений и аэробных упражнений, квалифицированный остеопат (DO), мануальный терапевт (DC) или физиотерапевт (PT) должен рассмотреть возможность проведения манипуляций (также называемых хиропрактикой).

  См. Мягкие техники хиропрактики для крестцово-подвздошного сустава

  Если это лечение не помогает устранить боль, можно рассмотреть дополнительные диагностические методы, включая рентген и возможную инъекцию под ультразвуковым или рентгеноскопическим контролем в крестцово-подвздошный сустав. Инъекционный тест включает местную анестезию в сочетании со стероидами или тромбоцитами, обогащенными плазмой (PRP). Если анестетик временно облегчает боль пациента, это подтверждает, что источником боли является крестцово-подвздошный сустав. В дополнение к диагностической помощи инъекция также может обеспечить временное облегчение боли.

  См. Инъекции в крестцово-подвздошный сустав при болях в пояснице

  Ссылки

  • 1.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Боль в крестцово-подвздошном суставе: всесторонний обзор эпидемиологии, диагностики и лечения. Эксперт преподобный Нейротер. 2013 январь; 13(1):99-116.

  Совместная мобилизация Swift Current, SK

  Что такое совместная мобилизация?

  В вашем теле есть сотни суставов различных типов и размеров (например, «шарнирный сустав» в локтевом суставе, «шаровидный сустав» в тазобедренном суставе или «седловидный сустав» в тазобедренном суставе). большой палец).Суставы, образованные сочленяющимися поверхностями двух или более костей, зависят от сочетания стабильности и подвижности, чтобы помочь вам функционировать эффективно и комфортно. Важно отметить, что суставы поддерживаются широким спектром физиологических структур, включая капсулы, связки, сухожилия, хрящи и мышечные волокна, все из которых могут быть повреждены и потенциально могут получить пользу от физиотерапевтических услуг, включая услугу, известную как суставная мобилизация.

  Мобилизация суставов — это разновидность мануальной терапии, которую проводят в нашей физиотерапевтической клинике.Он включает в себя пассивное движение определенных суставов с использованием квалифицированного приложения силы, направления и техники. Физиотерапевт может использовать свои руки для мобилизации пораженного сустава или может выбрать использование определенных инструментов, включая ремни, для достижения желаемого лечебного эффекта.

  Конкретный тип, величина, скорость и частота выполняемой мобилизации сустава зависят от нескольких факторов, включая цель лечения, тип сустава, на который направлена ​​операция, и даже вашу собственную уникальную анатомию.Основные эффекты суставной мобилизации включают уменьшение боли, увеличение диапазона движений и улучшение качества самих движений в суставах (известное как артрокинематика).

  При каких состояниях может помочь совместная мобилизация?

  Иногда сустав может стать раздраженным, опухшим или смещенным в результате травмы, стресса, плохой осанки, повторяющихся движений или даже в результате возрастного износа. Когда это происходит, сустав может двигаться неправильно и становиться тугоподвижным и болезненным.Близлежащие структуры, включая мышцы, сухожилия и связки, могут стать напряженными или поврежденными в качестве компенсаторного эффекта попытки поддержать или стабилизировать поврежденный сустав. Это может привести к мышечной слабости или даже ущемлению и повреждению близлежащих нервов.

  Мобилизация суставов подходит не всем пациентам, и наши квалифицированные и опытные физиотерапевты могут определить, подходит ли она вам или близкому вам человеку. Конкретные состояния, которые наша команда физиотерапевтов успешно лечит с помощью суставной мобилизации, включают:

  • Артрит (особенно плеча, позвоночника, локтя, бедра и колена)
  • Разрывы и растяжения вращательной манжеты плеча
  • Адгезивный капсулит (замороженное плечо)
  • Медиальный или латеральный эпикондилит (локоть гольфиста или теннисиста соответственно) 9108
  • Растяжения связок голеностопного сустава
  • Ишиас и другие виды синдромов защемления нервов
  • Блокировка фасеточных суставов и другие виды смещения позвоночника
  • Хлыстовая травма

  Проблемы с суставами часто являются скрытыми факторами, вызывающими другие виды травм, включая травмы и заболевания. , повреждение связок и бурсит, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с физиотерапевтом при любом типе острой или хронической дисфункции.Ваши суставы могут способствовать вашей боли, даже если вы этого не осознаете!

  Чего следует ожидать во время лечения суставной мобилизации у физиотерапевта?

  Если вы приходите к физиотерапевту в нашу клинику с острой или хронической болью в суставах, вы можете сначала рассчитывать на тщательное обследование при первичном осмотре. Мы будем оценивать и оценивать все, начиная с диапазона движений, силы, координации, уровня боли, осанки и даже относительного натяжения тканей и ощущений, чтобы помочь нам разработать точный диагноз.Основываясь на результатах нашего обследования, а также на информации, которую мы получили, расспросив вас о вашей текущей и прошлой истории болезни, мы сможем разработать индивидуальный план лечения, отвечающий вашим уникальным потребностям. Поскольку методы мобилизации суставов доказали свою эффективность при различных состояниях, мы вполне можем принять решение о включении этого типа мануальной терапии в ваш план лечения.

  Для подготовки к сеансу лечебной физкультуры с мобилизацией суставов обязательно надевайте удобную и свободную одежду.Ваш терапевт должен быть в состоянии видеть или, по крайней мере, легко пальпировать (чувствовать) конкретный сустав, который он или она мобилизует (разумеется, имея в виду, что ваша конфиденциальность и комфорт имеют первостепенное значение для нашего персонала). Ваш физиотерапевт обязательно предложит вам четкую информацию о том, как сидеть или лежать во время сеанса, что вы должны чувствовать, а также что делать после сеанса, чтобы максимизировать эффект и предотвратить повторяющуюся боль или дисфункцию. Чтобы дополнить и оптимизировать эффекты суставной мобилизации, мы также проинструктируем вас о дополнительных услугах, которые могут включать терапевтические упражнения для укрепления и расширения диапазона движений, модальностей, постуральной и нервно-мышечной переподготовки.

  Вам интересно, подходит ли вам совместная мобилизация? Свяжитесь с нами Сегодня в Swift Current, SK Center. Наш дружелюбный персонал с радостью ответит на ваши вопросы, поможет записаться на прием и расскажет о широком спектре физиотерапевтических услуг, которые мы предлагаем. Безмедикаментозное облегчение боли в суставах или мышцах возможно, поэтому позвоните нам, чтобы начать свое исцеление уже сегодня.

  Безопасность | Стеклянная дверь

  Пожалуйста, подождите, пока мы проверим, что вы реальный человек.Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, отправьте электронное письмо чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

  Veuillez терпеливейший кулон Que Nous vérifions Que Vous êtes une personne réelle. Votre contenu s’affichera bientôt. Si vous continuez à voir ce сообщение, связаться с нами по адресу Pour nous faire part du problème.

  Bitte warten Sie, während wir überprüfen, dass Sie wirklich ein Mensch sind. Ихр Inhalt wird в Kürze angezeigt.Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, Информировать Sie uns darüber bitte по электронной почте и .

  Эвен Гедульд А.У.Б. terwijl мы verifiëren u een человек согнуты. Uw содержание wordt бинненкорт вергегевен. Als u dit bericht blijft zien, stuur dan een электронная почта naar om ons te informeren по поводу ваших проблем.

  Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido se sostrará кратко. Si continúas recibiendo este mensaje, информация о проблемах enviando электронная коррекция .

  Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido aparecerá en краткий Si continúas viendo este mensaje, envía un correo electronico a пункт informarnos Que Tienes Problemas.

  Aguarde enquanto confirmamos que você é uma pessoa de verdade. Сеу контеудо será exibido em breve. Caso continue recebendo esta mensagem, envie um e-mail para Para Nos Informar Sobre O Problema.

  Attendi mentre verificiamo che sei una persona reale.Il tuo contenuto verra кратко визуализировать. Se continui a visualizzare questo message, invia удалить все сообщения по электронной почте indirizzo для информирования о проблеме.

  Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

  Этот процесс выполняется автоматически. Вскоре ваш браузер перенаправит вас на запрошенный вами контент.

  Пожалуйста, подождите 5 секунд…

  Перенаправление…

  Код: CF-102/6eb82bb8193376a9

  Уменьшите боль в суставах и увеличьте подвижность с помощью физиотерапии

  Это правда, что с возрастом наши суставы явно не те, что раньше.Боль в суставах может возникать по нескольким причинам, например, из-за предыдущей травмы, которая ограничила ваши движения, или из-за общего «износа» остеоартрита, который обычно приходит с возрастом.
  

  В любом случае физиотерапия может помочь. Запишитесь на консультацию с Peach Physiotherapy сегодня, чтобы узнать, как вы можете жить полной жизнью, избавившись от постоянных болей.

  Какие физиотерапевтические процедуры мне назначат?

  Две основные цели физиотерапии — облегчить боль и улучшить диапазон движений.Физиотерапевт стремится помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и самочувствия, поэтому для ваших конкретных потребностей будет создан индивидуальный план лечения. Ваш план лечения будет зависеть от характера вашего состояния, симптомов, образа жизни и общего состояния здоровья. Ваш физиотерапевт может включить любой из следующих номеров:
  

  • Методы мобилизации суставов. Техники мобилизации суставов могут помочь увеличить безболезненный диапазон движений и улучшить вашу функцию.Вы также можете воспользоваться методами, направленными на разрушение внутренней рубцовой ткани, которая может образовываться из-за старых травм и вызывать хроническую скованность.
  • Упражнения на растяжку. Упражнения на растяжку помогают восстановить поврежденные мышцы и соединительные ткани до их прежней длины и объема движений. Эти упражнения также хороши для того, чтобы суставы, пораженные артритом, не становились жестче.
  • Р.И.С.Е. RICE означает «Отдых», «Лед», «Сжатие» и «Подъем». Если вы лечите острую травму сустава, ваш физиотерапевт, скорее всего, назначит этот протокол, чтобы уменьшить боль и отек.
  Почему у меня появились боли в суставах?

  Тугоподвижность и боль в суставах могут развиваться по целому ряду причин. Например, при остром растяжении или перенапряжении могут быть повреждены мышцы, сухожилия, связки или сустав. Это может привести к болезненному и обездвиживающему воспалению.
  

  Однако повреждение мягких тканей не обязательно должно происходить при драматическом происшествии — оно также может развиваться медленно в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Если выбранный вами вид спорта, работа или хобби заставляет вас постоянно перегружать определенные суставы, вы можете заболеть хроническим тендинитом или бурситом.Иногда у вас может даже развиться боль в мягких тканях от бездействия. Например, состояние, называемое адгезивным капсулитом, также известное как «замороженное плечо», может привести к тому, что ваше плечо станет непригодным для использования, если ваша рука в течение длительного времени была на перевязи.
  

  Пожалуй, наиболее распространенной причиной болей и тугоподвижности суставов является остеоартрит. Все стареют, и это состояние обычно связано с возрастным износом хрящей между костями в суставе. Другой распространенной формой артрита является ревматоидный артрит, который представляет собой болезненное и повреждающее состояние суставов, вызванное аутоиммунными заболеваниями.