Разное

Фебрильные судороги комаровский: причины, симптомы, лечение. Доктор Комаровский

22.03.1973

Содержание

причины, симптомы, лечение. Доктор Комаровский

Судорожные припадки у детей случаются в разном возрасте. Родители обязаны знать, почему это происходит, и как оказать быструю помощь в такой ситуации. Обязательно обращение к специалисту, поскольку такое состояние может вызывать негативные последствия.

Почему это случается

Судорогами называется сокращение мышц. Чаще это касается конечностей. Появление их в первые годы жизни связано со многими факторами. Играет роль наличие другие диагнозов, тип приступа и возраст пациента. Наиболее распространенные причины такие:

  • интоксикация;
  • менингит;
  • асфиксия;
  • внутреннее кровотечение;
  • генетические болезни;
  • опухоли и киста;
  • фелепсия;
  • диабет и другие обменные патологии;
  • истерия;
  • черепно-мозговые и родовые травмы;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения ЦНС и многое другое.

Например, такие синдромы у малыша первых дней или месяцев после рождения могут возникать вследствие родовых травм, генетики, асфиксии или нарушений метаболических процессов. Дети до года сталкиваются с проблемой при простуде или после очередных прививок.

Независимо от того, происходят ли такие явления регулярно, или же это был единичный случай, не обращать на это внимание нельзя. Если спазмы конечностей вызваны определенной патологией, то без своевременной терапии они могут перерасти в ДЦП и другие диагнозы. Чем раньше будет выявлена причина, тем больше шансов на скорое и полное выздоровление.

Разновидности и симптомы

Есть несколько классификаций судорог. Согласно общепринятой, они подразделяются на генерализованные или фокальные. В первом случае спазм распространяется на все мышцы, что временно парализует тело полностью, а во втором они локализуются только на одном участке.

Еще приступы подразделяются на клонические и тонические. При клонических наблюдается подергивание мышц и их пульсация, затем все сменяется расслаблением.

А на фоне тонических напряжение может продолжаться долго. Есть и комбинированные, тонико-клинические сокращения.

Есть еще одна классификация – это фебрильные и нефебрильные. Выглядят они так:

  • при фебрильных проявлениях температура резко повышается. Чаще всего они появляются при тяжелой простуде или гриппе и проходят после излечения основного заболевания;
  • нефебрильные возникают при нарушении работы мозга, до 3 лет они могут появляться во сне. Если такие случаи единичные – бояться не стоит. Но если это происходит часто, а особенно после 3 лет, и по ночам сопровождается непроизвольным мочеиспусканием, то затягивать с обращением к терапевту не стоит. Насторожить должны проявления эпилепсии и потеря сознания.

Когда сокращение сильное, то характерные его симптомы такие:

  • посинение губ и кожных покровов;
  • ночное недержание мочи;
  • скрежет зубов;
  • эпилепсия;
  • напряжение и сжатие рук или ног;
  • подергивание конечностей;
  • искажение мимики;
  • закатывание глаз;
  • симптомы аллергии;
  • пена изо рта или рвота.

Диагностика и терапия

Судорогам, независимо от происхождения, подвержены почти все дети, поэтому родителям следует понимать, как быть в таких ситуациях. В любом случае рекомендуется после единичного припадка обратиться к педиатру, чтобы он осмотрел его, и дал направление к более узкому специалисту – эндокринологу, неврологу или невропатологу.

Если речь идет о фебрильных судорогах, то они чаще всего наблюдаются на фоне другой болезни и проходят вместе с ней. При нефебрильных потребуется общая диагностика. С ее помощью будет оценено состояние ребенка в целом и выявлены патологии, из-за которых его стали мучить такие синдромы. В нее входят такие мероприятия:

  • лабораторный анализ крови – определяет, есть ли дефицит или переизбыток того или иного элемента в крови;
  • электроэнцефалография – оценивает, в каком состоянии головной мозг;
  • МРТ или компьютерная томография.

Когда припадок начинается неожиданно, то надеяться на врачебную помощь нельзя. Родители должны самостоятельно оказать ребенку первую помощь. Все зависит от того, где локализуется спазм, и насколько он интенсивен. При фокальном сокращении нужно сделать мышечный массаж.

Генерализованное состояние намного опаснее. Сначала следует вызвать врача, а до его прибытия сделать следующее:

  • уложить ребенка на бок, под голову подложить что-то мягкое;
  • убрать подальше от него все опасные предметы;
  • зажать между его зубами полотенце или чистую ткань;
  • голову повернуть набок, чтобы при появлении пены или рвоты он не захлебнулся;
  • расстегнуть одежду.

Стиснутые зубы разжимать нельзя. Пока приступ не закончится, запрещено давать пить.

В зависимости от причины развития и других факторов врач назначает тот или иной вариант терапии.

Проблема

Терапевтическое решение

Фебрильные сокращения

Устранение основной проблемы

Гипокальциемия

Введение раствора глюконата кальция

Гипогликемия

Раствор декстрозы и глюкозы

Гипомагниемия

Сернокислая магнезии внутривенно

Приступы у новорожденных

Стационарное лечение в отделении интенсивной терапии.

Прием барбитуратов

Частые непроизвольные спазмы у малышей

Успокаивающие лекарства

Тяжелая форма

Искусственная вентиляция легких, нормализация кровяного давления

В зависимости от основного диагноза и тяжести протекания длительность приема барбитуратов отличается. Если есть эпилепсия, то курс должен быть максимально длительным.

Профилактические мероприятия

Профилактику таких состояний надо начинать еще до рождения ребенка. От того, какой образ жизни будет вести женщина при беременности, зависит и здоровье будущего малыша. Когда он родится, следует обеспечить его гармоничное развитие во всех отношениях – это и физическое равновесие, и эмоциональное.

Важны регулярные физические нагрузки, частые прогулки, разнообразное и здоровое питание. В рационе должны присутствовать все необходимые элементы и витамины. Но далеко не всегда есть возможность употреблять их в виде тех или иных продуктов. Тогда стоит попробовать принимать специальные комплексы для детей, подобранные с учетом всех их потребностей. 

Доромарин и его особенности

В аптеках продается много витаминных комплексов, и сделать правильный выбор бывает сложно. Но Доромарин обладает уникальным составом, за счет которого оказывает комплексное действие на растущий организм, защищая его от негативных внешний воздействия и предупреждая многие недуги. По сравнению с аналогами он имеет следующие преимущества:

  • полностью натуральные компоненты;
  • отсутствие аллергических проявления даже при регулярном употреблении;
  • приятный вкус;
  • наличие в составе максимального количества полезных элементов и полисахаридов.

Все компоненты учитывают, что нужно организму в возрасте от 3 лет и до совершеннолетия. Состав одобрен Центром Биотической Медицины.

Ингредиент

Что включает, какое влияние оказывает

Дальневосточная ламинария АнгустатаАнгустата/p>

Витамины групп А, B, C, K и другие, цинк, железо, йод, серебро и прочие (всего более 40 элементов). Благотворно влияет на обмен веществ, замедляет рост опухолей, выводит токсины, снижает уровень сахара, восстанавливает после перенесенных болезней.

Экстракт трепанга

B1, B2, B5, B6, C, B3-PP, фолиевая кислота. Имеет свойства рыбьего жира.

Морской кальций

Укрепляет зубы и кости, сокращает риски травм, переломов и растяжений.

Фруктовый сок

Содержит витамины и придает приятный вкус.

Ингредиенты учитывают нужды во время фазы роста, его принимать можно не только при наличии патологий, но и здоровым детям в целях профилактики разных заболеваний. Он обладает следующими свойствами:

  • улучшает обмен веществ – при активном росте нужно, чтобы все полезные элементы усваивались максимально быстро;
  • укрепляет иммунитет – молодой организм будет надежно защищен от негативных воздействий, в частности в зимний период;
  • укрепляет зрение – это особенно актуально для школьников и тех детей, которые много проводят время за гаджетами. Глаза подвергаются большим нагрузкам, и есть риски ухудшения зрения. Снизить их можно благодаря приему лечебно-профилактических продуктов;
  • улучшает функцию мозга, внимание и память;
  • приводит в норму работу желудочно-кишечного тракта – после активной физической и умственной деятельности следует обеспечивать быстрое усвоение пищи;
  • ускоряет регенерационные процессы – играя, они постоянно подвергаются травмированию. Благодаря приему раны будут заживать скорее;
  • очищает органы от вредных веществ и токсинов – они могут скапливаться долгий период и оказывать негативное воздействие;
  • нормализует сердечную деятельность – сердце сможет справляться даже с сильными нагрузками;
  • нормализует работы опорно-двигательной системы – добавка является профилактикой остеопороза, сколиоза и не только;
  • снимает судороги и онемения конечностей и предупреждает их;
  • снимает проявления гайморита и препятствует его появлению.

В качестве витаминного лечебного-профилактического продукта комплекс может употреблять не только ребенок. Его рекомендуют и взрослым пациентам как терапевты, так и другие специалисты – акушеры и гинекологи, радиологи, онкологи, эндокринологи, диетологи и другие.

Чтобы предупредить у ребенка ряд болезней и неприятные синдромы, включая мышечные непроизвольные движения, специалисты рекомендуют принимать Doromarine. Особенно он важен в следующих ситуациях:

  • если он страдает от аллергии или много болеет – это свидетельствует о слабом иммунитете и его срочном укреплении;
  • при наличии тесных контактов с ровесниками, которые могут выступать носителями инфекций и вирусов, что особенно актуально в периоды эпидемий;
  • школьник трудно усваивает учебный материал – нередко это происходит вследствие рассеянности;
  • при скудном питании и употреблении витаминов и полезных веществ в недостаточном количестве;
  • мало двигается и проводит много времени перед телевизором, монитором или телефоном;
  • он очень активен и тратит много сил, вследствие чего быстро устает.

Дети (как школьники, так и самые маленькие) регулярно подвержены нагрузкам разного рода. И далеко не всегда организм может справиться с ними самостоятельно. Поэтому он нуждается в «подкреплении» в виде полезных микроэлементов. А комплекс Доромарин содержит их в максимальном количестве.

Но при появлении судорожных припадков у малышей лечение обязано быть комплексным и включать в себя многочисленные терапевтические мероприятия. Но самое важное – это начать его вовремя, особенно, когда речь идет о новорожденных. Их органы развиты плохо, поэтому при отсутствии лечения на их фоне могут развиться ишемическая энцефалопатия, инсульт, не исключается даже летальный исход.

Какой бы ни была причина появления судорожного приступа у пациента, и независимо от его частоты, надо провести полное обследование человека и предупредить последствия, которые могут угрожать жизни.


Судороги у ребенка: что делать? — Доктор Комаровский

Судороги у ребенка: что делать и как помочь малышу рассказал доктор Комаровский — Леди

Судороги у ребенка возникают тогда, когда у него наблюдается высокая температура тела. Но многие родители не знают, как вести себя в подобных ситуациях. Доктор Комаровский считает, что в промежутках между судорогами ребенок ни в каком лечении не нуждается, рассказывает Joinfo.com.

Что делать, если у ребенка начались фебрильные судороги

Если судороги возникают очень часто, естественно, ребенка нужно показать педиатру. Более того, он должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Доктор Комаровский советует: «Если судороги возникают очень часто, практически при любой повышенной температуре, то это конечно же повод регулярно находится под наблюдением педиатра и осуществлять правильные действия, когда имеется повышение температуры тела» (Орф. и пункт. автора сохранены. — Прим. Ред.).

По словам педиатра, не дожидаясь судорог, родители могут давать детям препараты кальция и противосудорожные средства, назначенные врачом. Когда же ребенок склонен к фебрильным судорогам, с высокой температурой тела стоит бороться заранее.

Лучше всего решить проблему заранее

«Не надо дожидаться температуры 38,5-39, можно использовать жаропонижающие средства уже при 37,2» (Орф. и пункт. автора сохранены. — Прим. Ред.), — пишет Комаровский.

Стоит отметить, что фебрильные судороги встречаются у 5% детей и наблюдаются исключительно до 5-6 лет. Часто они никак не влияют на здоровье ребенка, но от визитов к врачу отказываться не стоит.

Педиатры считают, что фебрильные судороги чаще всего встречаются у недоношенных детей, детей со спинномозговыми грыжами, патологиями центральной нервной системы, новорожденных, получивших родовые травмы.

Напомним, недавно доктор Комаровский рассказал, может ли защитить закаливание от гриппа и ОРВИ. Педиатр считает, что закаливание не может уменьшать частоту инфекционных заболеваний, но их тяжесть и продолжительность позволяет многократно уменьшить.

Фото: Инстаграм: @doctor_komarovskiy

Доктор Комаровский — Фебрильные судороги у детей: причины и первая помощь, что делать и какие препараты могут помочь

Все мамы и папы знают, что высокая температура опасна для малыша в первую очередь развитием судорожных проявлений. Судороги, ассоциированные с температурой, называются фебрильными.

О том, насколько они опасны и как действовать родителям, рассказывает авторитетный детский врач Евгений Комаровский.

У кого и почему они случаются?

Фебрильные судороги, по словам Евгения Комаровского, являются свойственными только детям. Таким бурным способом мозг взрослых людей на жар и лихорадку обычно не реагирует. Однако у детей физиологическая возрастная повышенная чувствительность к высокому жару вполне вероятна.

Наиболее часто неприятное осложнение высокой температуры тела развивается у самых маленьких – новорожденных, грудничков и детей до 6 лет. Чем старше становится ребенок, тем меньше риск, что подъем температуры вызовет судорожные приступы.

По медицинской статистике, чаще всего подобное явление развивается у малышей в возрасте от 6 месяцев до полутора лет. При этом температура обычно повышается существенно. Если термометр показывает 37.5, судорог ждать не стоит. Опасность появляется тогда, когда столбик термометра поднимается выше 38.0 градусов.

Назвать проблему распространенной было бы ошибочно. Вероятность наступления судорожного синдрома на самом деле невысока. По статистике, лишь у одного из двадцати детей в «рискованном» возрасте есть предрасположенность к фебрильным судорогам. Но тем родителям, чьи дети хоть раз пережили подобное, нужно быть предельно внимательными, ведь у каждого третьего маленького пациента они могут возвращаться при следующей болезни с лихорадкой.

Считается, что особенно внимательными и бдительными должны быть родители малышей, входящих в группу риска: это недоношенные малыши и дети, родившиеся с критически низкой массой тела, дети с нарушениями ЦНС, имеющие генетические предрасположенности (в роду есть страдающие эпилепсией, судорожными синдромами).

Нужно отметить, что установить точные причины и риски детских фебрильных судорог пока не удалось, и все, что о них говорится и пишется – лишь гипотезы, которые пока научно не подтверждены.

Как распознать?

Причины развития такого судорожного синдрома довольно просты: из-за перегрева всего организма, в том числе и головного мозга, нарушается тип сигналов, которые мозг отправляет мышцам. Из-за этого происходят непроизвольные сокращения мускулатуры. Подробнее наука описать их не может, поскольку единого мнения в этом вопросе специалисты пока достичь не сумели.

В частности, не выяснен вопрос о том, повышают ли фебрильные судороги в раннем детстве вероятность развития эпилепсии в более старшем возрасте. Евгений Комаровский утверждает, что большинство детей прекрасно «перерастают» эту проблему и эпилептиками не становятся. Есть другие врачи, которые утверждают обратное.

Все специалисты, говоря о фебрильном судорожном приступе, единодушны в том, что в основе его лежит недостаточная зрелость нервной системы маленьких детей. По мере роста, к 6-7 годам проблема решается самостоятельно, поскольку нервная система становится более крепкой, а ее функционирование – более надежным.

Не заметить такие судороги довольно сложно, особенно если точно знать стадии, симптомы и их очередность.

Не нужно полагать, что сразу, как только у ребенка повысится температура до 38. 0 градусов, у него могут начать сокращаться мышцы рук и ног. Высокой температуре еще предстоит привести к перегреванию внутренних органов, а потому на развитие и первичное проявление судорог требуется от нескольких часов до суток. Если через сутки ничего не произошло, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Приступ похож на генерализированный эпилептический припадок. У подавляющего большинства детей он протекает типично, длится около 15 минут. Серия приступов может длиться до получаса.

Если длительность каждого приступа дольше 15 минут, говорят об атипичных фебрильных судорогах.

  • Первым признаком является потеря сознания.
  • Почти сразу, одновременно с этим происходит сильный спазм мышц верхних и нижних конечностей, а вслед за ними – всего тела.
  • Возникает повышенный тонус затылочных мышц, и больной укладывается в весьма характерную и специфическую позу, при которой он запрокидывает голову назад и выгибает спинку дугой.
  • Кожные покровы больного ребенка стремительно бледнеют, носогубный треугольник и губки могут слегка посинеть.

Приступ заканчивается тоже последовательно: поначалу малыш расслабляет спинку, на место возвращается головка, он принимает обычное положение тела (исчезает поза с запрокинутой головой), потом постепенно происходит расслабление мускулатуры тела, конечностей.

В завершение возвращается сознание, кожа приобретает обычный окрас. Карапуз после приступа ровным счетом ничего не помнит, он чувствует сильную слабость и очень хочет спать.

Что делать?

Евгений Комаровский призывает родителей быть внимательными и наблюдательными, особенно если у ребенка уже были ранее подобные судороги.

Он будет нуждаться в оказании первой помощи и оказывать ее придется именно родителям.

  • Обратите внимание на время начала судорожного приступа, запишите его, чтобы сообщить врачу и фельдшеру скорой, которую нужно незамедлительно вызвать.
  • Поверните малыша на бочок. Пальцем проверьте, чисто ли в ротовой полости, чтобы ребенок не смог подавиться или задохнуться.
  • Отворите окна, двери балкона и комнат, все, что можете, чтобы малыш получил большую порцию свежего воздуха.
  • Проследите, чтобы рядом с малышом не находились потенциально опасные предметы, о которые он может пораниться во время судорог. Комаровский настоятельно просит не зажимать тело ребенка, не пытаться ограничить судорожные конвульсии, поскольку от таких родительских действий до травм – рукой подать.

На этом возможности родителей заканчиваются. Остальное должны сделать квалифицированные медицинские работники.

Если нет уверенности, что алгоритм действий ясен, стоит посмотреть обучающее видео в интернете или проконсультироваться с педиатром, который расскажет цепочку действий еще раз.

Ошибочные действия

Во время приступа родители не должны делать ничего лишнего, что может быть опасным для ребенка.

  • Так, не стоит брызгать на чадо ледяной водой или окунать его в ванну, наполненную такой водой. Это чревато спазмированием кровеносных сосудов.
  • Нельзя пытаться самостоятельно разогнуть конечности, если они сведены в судороге.
  • Самая распространенная ошибка – попытка затолкать малышу в рот ложку. Делают это родители исключительно из благих побуждений, чтобы чадо не проглотило язык. Сделать это невозможно, говорит Евгений Комаровский, а потому от пихания ложки пользы никакой. А вред есть – ребенку ломают зубки, ранят слизистые.
  • Не нужно пытаться сделать искусственное дыхание. Сознания в малыша нет, но дыхание сохранено.
  • А вот глотательные движения в приступе ребенку точно недоступны, отсюда вывод, что пытаться напоить малыша – опасно и преступно.

Лечение

У большинства детей фебрильные судороги в лечении не нуждаются, говорит доктор Комаровский. Но во время приступа врачи могут применять некоторые препараты, задача которых – купировать его. Обычно это транквилизаторы или бензодиазепины. Ребенка, особенно, маленького, стараются забрать в стационар, чтобы понаблюдать несколько дней, ведь не исключено, что судороги могут повториться.

Доктор Комаровский уверен, что нет ровным счетом никакой необходимости пичкать малыша тоннами барбитуратов после такого происшествия, якобы для профилактики судорог в будущем. Ранее в медицине, действительно, существовал такой подход, и практиковались длительные курсы лечения противоэпилептическими средствами. Сегодня стало очевидно, что лекарства такого толка больше вредят, чем приносят пользы.

Комаровский рекомендует уделить внимание профилактике такого явления.

А она довольно проста.

  • Если малыш заболел, то нужно всеми силами не допустить, чтобы температура у него поднималась выше 38.0 градусов. Для этого родителям в помощь придуманы жаропонижающие средства. Если самостоятельно сбить температуру не удается, следует звонить в скорую.
  • Ребенок при любой болезни, связанной с высокой температурой, не должен быть закутан в теплую одежду, его нужно раздевать до трусов и оставлять в таком виде вплоть до снижения температуры.

Растирать холодной водой и водкой, а также барсучьим жиром и другими народными средствами Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует.

Мнение доктора Комаровского о фебрильных судорогах — в следующем видео.

Фебрильные судороги: чем опасно это состояние для ребенка

Фебрильные судороги: чем опасно это состояние для ребенка

istockphoto.com

Фебрильные судороги могут возникать у детей на фоне различных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела.  Судороги этого типа чаще всего поражают детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Как помочь?

Читайте такжеНоги сводят судороги: какие серьезные проблемы скрывает ваш организм

Примерно 5% всех детей по меньшей мере один раз переносят это состояние, примерно у трети возможны повторные эпизоды в будущем. Судороги обычно возникают в начале болезни, в первые сутки.

Судороги не зависят от высоты температуры и есть могут возникать как при 37,5, так и при 40 ° С.
Несмотря на распространенное мнение, риск развития эпилепсии у детей, которые когда-либо имели фебрильные судороги по сравнению с другими детьми, у которых не было таких проблем, растет совсем незначительно.

Фебрильные судороги: чем опасно это состояние для ребенка / istockphoto.com

Типы судорог

Фебрильные судороги разделяют на простые и сложные (или их еще называют типичные и атипичные).

  1.  Простые судороги поражают все мышцы тела, продолжаются от нескольких секунд до 5 минут. Обычно сопровождаются потерей сознания, не повторяются в течение 24 часов, имеют благоприятное течение и обычно не требуют дообследования и специфического лечения.
  2. Сложные судороги могут длиться дольше 15 минут, поражать только определенную часть тела, возникать повторно в течение суток. Такое состояние обязательно нуждается в наблюдении, а в случае необходимости — тщательного дообследования, потому что его легко спутать с более серьезными болезнями.

Фебрильные судороги: чем опасно это состояние для ребенка / istockphoto.com

Читайте такжеВысокая температура без симптомов: в каких случаях нужно срочно вызывать врача

Как помочь ребенку

Максимально успокойтесь — вы должны оказать помощь ребенку в адекватном состоянии!

  1. Для предотвращения травмирования вложите малыша на твердую ровную поверхность, с которой он не может скатиться, подальше от опасных (тяжелых, острых, горячих и т.д.) предметов.
  2. Уложите ребенка на бок, чтобы слюна, слизь, рвотные массы не попали в дыхательные пути.
  3. Вызовите скорую помощь, заметьте время, чтобы сказать врачу, сколько продолжались судороги.
В подавляющем большинстве случаев фебрильные судороги длятся от нескольких секунд до нескольких минут, и проходят самостоятельно!

Чего категорически нельзя делать при судорогах

  • Засовывать в рот разные предметы, доставать язык и тому подобное! Это значительно повышает риск травмирования, а обломки предметов и зубов могут попасть в дыхательные пути!
  • Не следует удерживать маленького пациента силой — это не имеет смысла и может только навредить!
  • До полного восстановления сознания не давайте ребенку никаких лекарств, еды, питья!

Важно! Доказано, что раннее назначение жаропонижающих средств НЕ предупреждает развитие фебрильных судорог. Поэтому эти средства должны назначаться всем детям по одинаковым принципам, независимо от того, были ли у них когда судороги при лихорадке.

Также вам интересно будет прочитать: высокая температура у ребенка: сбивать или нет

Фебрильные судороги: что это и опасно ли для ребенка?

По статистике, около 5 % детей хотя бы раз в жизни испытывают фебрильные судороги, у трети из них эпизоды потом повторяются. Обычно фебрильные судороги происходят в самом начале болезни – в первый день повышенной температуры.

Кстати, судороги могут возникать как при температуре 37,5, так и при 40 градусах. Есть мнение, что у детей, которые когда-либо испытали фебрильные судороги, повышена вероятность развития эпилепсии. Но это миф.

Какие бывают фебрильные судороги

Существуют простые и сложные фебрильные судороги (типичные и атипичные).

  1. Простые судороги. При таких фебрильных судорогах поражаются все мышцы. Длятся простые судороги от нескольких секунд до пяти минут. Часто при подобных судорогах дети теряют сознание. Такие судороги не повторяются в течение суток, имеют благоприятное течение, не требуют последующего дообследования и лечения.
  2. Сложные судороги. Такие судороги могут продолжаться более 15 минут, затрагивать лишь определенные мышцы тела и возникать снова в течение суток. За ребенком обязательно нужно наблюдать и дообследовать, чтобы исключить более серьезные заболевания.

    10 правил помощи при приступе эпилепсии

Как помочь ребенку при фебрильных судорогах

  1. В первую очередь возьмите себя в руки и не паникуйте, потому что вы должны оказать ему адекватную помощь.
  2. Чтобы ребенок не травмировался, уложите его на ровную твердую поверхность, подальше от опасных (горячих, тяжелых, острых) предметов.
  3. Положите малыша на бок, чтобы слизь, рвотные массы и слюна не попали в дыхательные пути.
  4. Вызовите скорую помощь и засеките время (чтобы знать, как долго продлились судороги). Помните: обычно фебрильные судороги продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут и проходят сами.

    Высокая температура у ребенка: ошибки мам
    Обычно фебрильные судороги проходят сами, но бывают случаи, когда необходима скорая помощьФото из открытых источников

Чего нельзя делать при судорогах

Комментарий Евгения Комаровского

Доктор Комаровский объясняет, что фебрильные судороги могут появиться у ребенка на фоне повышенной температуры. Такое происходит, потому что мозг ребенка имеет повышенную чувствительность к температуре. Ребенок не нуждается в дополнительном обследовании и лечении, если такие судороги возникают только на фоне повышенной температуры и проходят самостоятельно.

«Тем не менее сам факт судорог ? явление довольно опасное, и к этому надо быть готовым. Суть готовности состоит в следующем: если у ребенка хоть раз были фебрильные судороги, высокая температура для него нежелательна, поэтому жаропонижающие средства надо применять уже тогда, когда температура только появляется. Они используются планово и надо изо всех сил стремиться, чтобы температура не поднималась выше 38 градусов. Дополнительно на фоне болезни применяют определенные седативные (успокаивающие) средства и препараты кальция. Но эти препараты, как и алгоритм использования жаропонижающих средств, лучше все-таки согласовывать с реальным педиатром», ? говорит Евгений Комаровский.

Фебрильные судороги у ребенка: что делать?

содержание видео

Рейтинг: 4.0; Голоса: 1Доктор Комаровский расскажет, что именно делать родителям, когда у ребенка фебрильные судороги. мария: Здравствуйте. у нас были фебрильные судороги, при высокой температуре 39. 7 пик, она не снижалась ничем, начались судороги с подергиванием на одну сторону, потом ребенок обмяк, и стал очень вялым, скорая приехала, а у нас одна ручка кторая дергалась, перестала шевелиться, стала вялой, я спрашиваю что это, почему, мне говорят незнай. в больнице врач тоже самое говорит, забрали в реанимацию на 1 день, кололи там успокоительные, так как ребенку 1 год и как обьяснили бегать там за ней никто не будет и чтоб она сидела спокойно, вводили успокоителные. температура продолжала держаться, около 38, нас перевели вместе в инфекционную, я постоянно следила за температурой, каждый вечер кололи литическую смесь. соплей у нас не было, горло говорят красное, ручка стала нормальной, двигается. врач говорит вирус. инфекция, колят антибиотики, на 3ий день вышла сыпь, врач говорит аллергия на нурофен апельсиновый, я спросила может это розеола, на что она резко ответила нет, без обьяснения причин. сыпь прошла, температура начала снижаться, в общей сложности пролежали 4 дня, выписали. только в интернете я прочла, что от судорог, может ослабиться мышца, как в нашем случае с рукой, и это проходит. как врач реанимации мог этого незнать? и что вы можете сказать в целом о нашем лечении и диагнозах?
Дата: 2020-11-12

Похожие видео

Комментарии и отзывы: 7

Джурабоева
Это Реклама просто Бизнес Людей Одмановит. Что Такой Эпилепция Ти Даже Во Сне Не Видел Не Надо Болтать. Причина Эпилепци Это От Джина Почему У Всех по разни Потомушто Это Зависит от Количества Джина Уково Менше Приступ Мало Джина Уково больше Приступ Больше Количество Джина Я Буду Чистить От Джина С Помощью Военов от 1 Месяца До 3 йох Месяца Исмотрия уково Сколка Количество Джина Это Зависит от Количества Джина Осталний болезни Я буду Лечить С Помощью Ангелов И Руками Биоенергием Исмотрия Уково Какой болезни Могу Помоч Оплата после лечени Осталний Одман Бизнес Людей Одмановит Я избранные от Бога Духовни Лекар Ганижан Джурабаев Знаю Причини всякий болезни Я из Узбекистана гор Фергани Ватсап Телеграм Имо Тел: (91. 107. 16. 94. 73. 243. 86. 33. Будьте Здоровы Не болейте.

Анна
У нас (ребёнку 5 лет) фибральные судороги случаются 1 раз в 3 месяца при температуре 37, 5. Лор говорит что это из за аденоидов 3 степени (ждём операцию через месяц. А пока контролирую состояние ребёнка. При температуре сразу даю 5 мл. НУРОФЕНА или 1/3 парацетомола. И обязательно холодное важное полотенце на голову. Антибиотикам-нет. Так и спасаемся от длительных судорог. Про последствия даже знать не хочу и не читаю. Надеюсь, что после операции по удалению аденоидов, все прекратится.

Шамиль
Ну вот не понимаю, как нечего не делать? У моего ребёнка была такая ситуация, но она при этом не дышала кислород не постапал, и не было некакого контакта с ребёнком ( спасло одно, это вышли на улицу, при этом ребёнка держали в боковом положении, взяли снег и налажили на лицо, и результат сработал, она резко задышала и начала плакать, и потихоньку пришла в себя. Ладно что зима во дворе. И главное при этом не было температуры очень странно. Врачи сказали что это рат вирус.

Марина
Эти судороги, ужасающее зрелище. Я от испуга чуть не родила. В шоке начала делать искуственное дыхание и массаж сердца, не знала что это фебрильные судороги. думала умирает малыш. Ужас. словами не передать ужас которвй я испытала. В больнице начали давать от эпилепсии таблетки, хотя как выяснилось не было смысла.

Shishani
Мне 18, Не Знаю Почему, Когда лежу, тело дрожит, как будто судороги, и не холожно, просто тело дрожит, чтобы это не было, надо сконцентрироваться чтобы не дрожат, что это может быть, вроже здороввй я, у меня почти 2 недели это, не могу понять почему это со мной, что это может быть, и кому обратиться

канал
У нас фибрильные судороги были после прививки два раза с температурой 40. Первый раз увезли на скорой и закололи цифотаксином.
Второй раз мы отказались лечь и во взрослой скорой врач сделал укол, ребенок сразу пришел в себя. тройчатка в народе называется.

Graf
То есть нужно ждать когда у вас на руках посиневший ребенок + он перестает двигаться вообще?
Я БЫСТРО ОХЛАДИЛ ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ, и только после искуственного дыхания он начал оживать, заплакал) впервые плач ребенка порадовал меня. Скорая приехала быстро.

Фебрильные судороги у детей комаровский

» Советы Комаровского

Судороги при температуре у детей: факты и мифы, первая помощь

Судороги при температуре у детей раннего возраста являются достаточно распространенной и неприятной проблемой. Нередко они пугают тех, кто наблюдает за этим. Чаще всего они прекращаются без какого-то либо медикаментозного вмешательства и не представляют особой опасности.

Причины возникновения приступов

Медицинская терминология – фебрильные судороги, возникают на фоне недоразвития нервной системы у детей первых пяти лет жизни . Из-за быстрого роста температуры, начинается озноб, который иногда доходит до сокращения мышц тела.

Одной из весьма частой причиной конвульсий, может быть резкий подъем температуры тела РЕБЕННКА при ангине, гриппе или простуде.

Если фебрильные судороги у детей начинаются при повышении температуры, это не обязательно говорит о каком-либо серьезном заболевании или о том, что и впредь они будут повторяться.

Такое проявление бывает обычно в первый день лихорадки, а в последующие дни повторение маловероятно.

Немаловажную роль играет такой фактор, как наследственность .

Если кто-либо из родителей был склонен к фебрильным или эпилептическим припадкам – это повышает возникновение приступов у малышей.

Заболевания, которые провоцируют фебрильные конвульсии

  • Инфекционные заболевания вызывают генерализованные спазмы . т.е. задействуют значительную группу мышц. В результате инфекции повышается проницаемость стенок сосудов. Хрупкая нервная система реагирует на любые негативные внутренние и внешние факторы, которые способны вызвать отек тканей головного мозга (энцефалит, менингит, нейротоксикоз и др.).
  • Гипоксические конвульсии проявляются при расстройствах кровообращения . заболеваниях мозговых сосудов. Они возникают на фоне кислородной недостаточности (черепно-мозговая травма, опухоли).
  • Метаболические приступы – результат нехватки кальция, магния . Они проявляются при тяжелой форме рахита (спазмофилия) или гипогликемии. Конвульсии локального типа исчезают при восполнении организма микроэлементами.
  • Интоксикация медикаментозная химическая или пищевая (побочные действия лекарственных препаратов, прививка, передозировка медикаментами или несвежая пища).
  • Разновидности и симптоматика приступов

    Судороги при высокой температуре у детей делят на три типа:

    Типичные

    Типичные фебрильные судороги у детей Комаровский считает повышенной чувствительностью к высокой температуре . По его мнению, они не представляют опасности.

    Родителям надо быть начеку, если припадки уже были у малыша. В случае повышения температуры, не нужно ждать, а сразу дать жаропонижающее средство.

    Что делать, если ребенок плохо спит? Рекомендации специалистов можно прочитать в этой статье .

    Существует ли надежное и безопасное средство от колик у новорожденного. Да – это препарат Эспумизан.

    При типичном виде конвульсий, тело напрягается, голова запрокидывается назад, а глаза закатываются. Ноги при этом выпрямляются, а руки прижимаются к грудной клетке. Появляются постоянные сокращения мышц, которые постепенно снижаются.

    Атипичные

    Как выглядят судороги при температуре у ребенка при атипичном виде? Мышцы тела малыша расслабляются, что нередко приводит к непроизвольному испражнению и мочеиспусканию.

    Атипичный вид приступов длится от 20 минут до 1 часа.

    Локальные

    Локализированный тип происходит в определенной части тела или какой-либо стороне. Часто это говорит о поражении одной части полушария мозга. Симптомами весьма распространенных приступов, являются спазмы мышц верхних конечностей и икроножных мышц.

    Первая помощь при приступах

    Родителям необходимо ознакомиться с общей клинической картиной и знать, как проявляются судороги у ребенка при температуре.

    Во время припадков малыш не реагирует на окружающих . бывает частичная или полная потеря сознания. Поэтому нужен непрестанный контроль за детьми, склонными к фебрильным припадкам.

    Дыхание становится тяжелым, на губах появляются выделения в виде пены или может начаться рвота. Кожный покров бледнеет, иногда становится синюшного цвета. Начинаются ритмичные сокращения мышц тела или какой-либо его части. Голова опрокидывается назад, зубы крепко сжимаются, глаза закатываются.

    Если появились судороги при температуре у ребенка, что делать? При первых признаках перечисленных симптомов, родители до приезда врача должны уметь самостоятельно оказать помощь .

    Судороги при температуре у детей: 9 шагов по оказанию помощи

  • Постараться не волноваться и не суетится, вызвать неотложную помощь.
  • Положить малыша на жесткую плоскую поверхность.
  • Снять одежду, открыть на проветривание окно.
  • Убрать острые предметы.
  • Если при мышечных спазмах малыш кусает язык, нужно развести челюсти с помощью карандаша и вложить жгут из ткани.
  • Провести влажные обтирания, протирая поочередно каждую часть тела по 2-3 минуты.
  • Не укрывайте кроху одеялами, пытаясь сбить температуру.
  • Чтобы избежать асфиксии рвотными массами, не оставляйте дитя одного.
  • Не пытаться привести в сознание похлопыванием по щекам, обеспечить полный покой.
  • Диагностика

    Повторяющие судороги у ребенка при температуре Комаровский считает необходимым неотлагательно продиагностировать в медицинском учреждении. Необходимо посетить детского невролога . который даст направления на ряд обследований.

    Основные обследования при фебрильных конвульсиях у детей

  • компьютерная томография головного мозга
  • анализ крови на количество содержания кальция
  • анализ крови на сахар
  • в редких случаях, пункция жидкости спинного мозга
  • общий анализ крови и мочи
  • электроэнцефалография головного мозга
  • посещение сосудистого хирурга
  • анализ кала на яйца глистов .
  • Что нужно знать об эпилепсии?

    На основании клинических обследований нужно быть осторожным в предсказаниях. Существует несколько форм этого тяжелого заболевания . При одном виде болезни, приступы бывают короткими, ребенок просто на мгновение может остолбенеть и остановить взгляд. А при более тяжелой форме эпилепсии, полная потеря сознания, пенистые выделения из ротовой полости, нередко заглатывание языка.

    Повторяющие судороги без температуры у ребенка более старшего возраста, могут свидетельствовать о наличии у него эпилепсии.

    Детям, страдающим этой болезнью, обязательно нужно находиться на учете у врача-специалиста. Эпилепсия является хроническим недугом . но есть ряд медикаментов, которые сокращают число приступов.

    Лечение и последствия фебрильных приступов

    Судороги при температуре у детей при медикаментозном лечении начинают с минимальных доз . которые постепенно повышают до дозы терапевтической. Если противоконвульсивный препарат не купирует припадков, назначают другой.

    Родители должны понимать основную цель мероприятия медикаментозного подбора. Наиболее подходящие в педиатрии лекарства при лечении судорожного синдрома, приводятся в таблице (суточная доза в мг на 1 кг веса):

    Родителям необходимо заострить внимание о последствиях и осложнениях частых фебрильных приступах. В 3-5% случаях доброкачественные припадки могут трансформироваться в эпилепсию . Процент невеликий, но лучше не пренебрегать профилактикой данного недуга.

    Предупреждение и профилактика

    Соблюдение режима и правильный образ жизни, сведут к минимуму повторения судорог при температуре у детей раннего возраста.

    Советы родителям, если у ребенка судороги при температуре

  • избавить малыша от стрессовых ситуаций
  • не допускать перегревов тела
  • не ставить в детской комнате телевизор, компьютерную технику
  • проводить проветривание комнаты
  • избегать резких запахов
  • прогулка на свежем воздухе.
  • Своевременная консультация врача при первых эпизодах фебрильных судорогах, назначение правильной терапии, помогут развеять мысли о страшном диагнозе . Сотрудничество медицинских специалистов и родителей, является залогом успешного лечения.

    Поделиться ссылкой на статью:

    Наш проект посвящен вопросам здоровья, развития, ухода и воспитания детей. В наших статьях мы затрагиваем вопросы физического и психологического развития малышей от самого рождения. Мы расскажем в чем заключаются особенности каждого периода в жизни ребенка. Также вы найдете раздел про детские болезни: как вовремя распознать симптомы, правильно диагностировать заболевание и наиболее действенные и безопасные методы лечения.
    Внимание! Информация предоставлена для ознакомления и не может являться руководством для самостоятельной диагностики и лечения

    Copyright 2016 Наши пупсики: online журнал для родителей Копирование материалов с сайта разрешено только при указании активной ссылки на источник

    Моему малышу 11 мес. недавно впервые заболел с высокой, почти под 40, температурой, и на высоте этой температуры у него случились судороги, вызвали «скорую», нас забрали в больницу. Выписали с диагнозом: ОРВИ, судорожный синдром. Детский невропатолог просто сказала: «Понаблюдайте за своим ребенком». Я переживаю: у нас что, теперь всегда будут судороги? Как это, наблюдать? Можно ли это вылечить?

    опубликовано 24/11/2008 13:01
    обновлено 18/10/2016
    — Болезни, обследования

    Отвечает Комаровский Е.

    О.

    То, что вы описываете, называется фебрильные (связанные с повышенной температурой) судороги. Повышенная чувствительность к температуре — это особенность растущего детского мозга. Такие судороги в подавляющем большинстве случаев перерастаются без последствий, и в промежутках между эпизодами высокой температуры ни в каком обследовании и лечении ребенок не нуждается. Подчеркиваю: если судороги возникают только на фоне повышенной температуры, это, как правило, не опасно. Тем не менее, сам факт судорог — явление довольно опасное, и к этому надо быть готовым. Суть готовности состоит в следующем: если у ребенка хоть раз были фебрильные судороги, высокая температура для него нежелательна, поэтому жаропонижающие средства надо применять уже тогда, когда температура только появляется. Они используются планово, и надо изо всех сил стремиться, чтобы температура не подымалась выше 38 С. Дополнительно на фоне болезни применяют определенные седативные (успокаивающие) средства и препараты кальция. Но эти препараты, как и алгоритм использования жаропонижающих средств, лучше все-таки согласовывать с реальным педиатром.

    Гость

    здравствуйте! у нас такая же проблема как у Ирины, началась в 2,5 года. Сейчас почти 4, но чувство тревоги не покидает не днем ни ночью. температура так же растет за 5-10 минут (37,2-39,6 уже без сознания). В/м делаем инъекции димедрол с анальгином (потом в течении 3-5 дней седуксен, диакарб, аспаркам,кальция глюконат)ВЕДРО ТАБЛЕТОК, перед отключением сознания начинаются галлюцинации. Но это у нас случается раз в пол года, в промежутке мы болели и бронхитом и просто ОРЗ с высокой температурой (38-38,5) но все проходило спокойно без температурных скачков. Плавно заболели, так же и вычухались. Но то что происходит вводит в ступор. Эта безумно скачущая температура может быть один день, через день или два никаких следов от нее не осталось. Ледяные конечности и горячее тело,потеря сознания, один раз с потерей дыхания. я все время боюсь,что это может случиться ночью и я не смогу ему вовремя оказать помощь. Сопутствующий д/з скафоцефалия. Все списывали на форму головы. Но посвятив все лето обследованиям, оказалось, что проблема не в этом. С головой все в порядке и это не может служить такому резкому скачку температуры. я сама провизор, и наверно за всю свою жизнь не съела столько лекарств как он за 2 года,тем более таких серьезных. нас и пугали, и что только не говорили врачи. Дошло уже до паранойи, любой чих и мы уже на готове. Что же это такое? Имммунитет? Образ жизни или внешняя среда обитания?

    Здравствуйте моей дочке 4 года у нейо ровно в год начались Фебрильные судорги на температуру 39.2.А сичас почему-то на 38.8 уже два раза судорожный ступор,что с этим можно сделать ,и как его можно вылечить?И теперь оно в реб енка всегда на температуру будут?

    Евгения Дереча

    Украина, Козельщина

    Добрый день!
    Моему ребенку 3 месяца,в 2.5 я заметила что у него появились какие-то странные судороги,при спокойном повидении,при сне,и при кормлении,может просто дергаться,трясти ручкой или ножкой,странные движения головой и трясется подбородочек!
    Нам посоветовали поехать к невропатологу на консультацию,там нам сказали что у нас повышен гипертонус мыщц и повышенное внутречерепное давление,сделали УЗИ: Боковые желудочки расшырены. левый 9 мм,4 мм 9мм,4мм
    нам назначил успокоительные таблетки неврохель и колоть актовегин!
    Вот хотела бы узнать от чего ещё могут быть такие признаки судорог и стоить ли лечить ребенка таким способом?Очень переживаю за судороги не может ли это перерости во что-то более страшное?

    Ольга

    Россия, Нижневартовск

    Здравствуйте! У нас тоже были фебрильные судороги уже два раза,скажите можно ли ставить прививку АКДС.

    Гость

    Здравствуйте!Мы сейчас находимся в больнице с такой же проблемой.У нас 4дня была температура 39.2 потом на 4дня температура пропала и вернулась на 5день более высокой 39.4 и даже 40-сопроваждаясь судоргами и холодными конечностями.Диагноз поставить нам не могут,колят антибиотик цифтриаксон.Самое страшное,таких детей полное отделение.Кроме температуры симптомов болезни нет!?

    Гость

    прочла в ваших ответах что температуру нужно сбивать препаратами до 38,рекомендуют же понижать 38.2

    Гость

    Здравствуйте!
    У моего сына судороги появляются также на фоне высокой температуры!Для нас это 39!Ему 3 годика и на протяжение этого времени они были трижды!И постоянно весной!С разницей в пару недель!Может к весне у него что то обостряется??И сразу после этого повышается внутречерепное давление!Заранее спасибо

    Гость

    Здравствуйте!
    Меня очень интересует данная тема. Мы с младшим сыном (1 год 9 месяцев) недавно лежали в больнице с высокой температурой, но к судорогам у нас ещё прибавилась остановка дыхания на полторы минуты. Муж делал искусственное дыхание. Сейчас опять ребёнок заболел и опять температура. У нас в городе эти случаи исчисляються даже не единично, а десятками, даже с подростками. А в нашем случае температура поднялась с 37,2 до 41 за 10 минут. В больнице кому-то ставят диагноз ангина, кому-то трахеит и даже нервные заболевания. Подскажите пожалуйста не может ли это быть каким-нибудь инфекционным заболеванием, если судить по столькому множеству случаев, даже с подростками? Спасибо!

    16987 14239 13652 1901 1899 1898 1897

    Как оказывать первую помощь при фебрильных судорогах у детей

    Фебрильные судороги — централизованные судорожные приступы, проходящие на фоне повышенной температуры тела. Эта патология образуется в следствие затяжной респираторной инфекции, отита. Больше всего фебрильным судорогам подвержены дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Они появляются при повышении температуры тела выше 38 градусов. Видео указывает на сильные негативные проявления их течения, однако бояться их родители не должны.

    Причины

    Точные предрасполагающие факторы, влияющие на появление фебрильных судорог, учеными не выяснены . Одним из основных предшествующих данным патологиям нарушений является недостаточное развитие нервной системы, а также слабость тормозных процессов. Данные нарушения в организме обычно носят временный характер, поэтому и фебрильные судороги не всегда сохраняются на всю жизнь.

    Приступы судорог в конечностях образовываются исключительно на почве повышенной температуры тела. В качестве провокаторов могут выступать не только простудные или воспалительные заболевания, но и более безобидные процессы, такие как прорезывание зубов. В большинстве случаев ожидать тревожных симптомов судорог можно при ОРВИ, особенно при ее неоднократном проявлении. Иногда на появление данных симптомов оказывает влияние вакцинация.

    Перечисленные причины фебрильных судорог чаще всего влияют на их образование при наличии врожденной предрасположенности к заболеваниям нервной системы. Особенно следует обратить внимание на возможность их появления тем, у кого в семье есть больные эпилепсией. Данное заболевание необязательно передается ребенку (не более, чем в 2 % случаев), однако на появление судорог повлиять может.

    Признаки

    Врачи всегда указывают на то, что фебрильные судороги не являются разновидностью эпилепсии . поэтому переживать по этому поводу не нужно. При этом данный вид судорог очень похож на нее по внешним проявлениям. Есть несколько разновидностей данных патологий:

    1. Тонические судороги. Во время их прохождения все тело ребенка перенапрягается. Это может проявляться в сгибании рук и прижимании кистей к груди, закатывании зрачков, неестественном выпрямлении нижних конечностей, запрокидывании головы назад. Вскоре данное состояние из неподвижного переходит в четкие, ритмичные подергивания различных частей тела. Через некоторое время их интенсивность ослабляется, негативные проявления становятся более редкими, выраженность судорог спадает.
    2. Атонические судороги. Их проявления противоположны предыдущему виду. Данный тип судорог характеризуется практически мгновенным расслаблением мышц всего тела. При этом происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
    3. Локальные судороги. Имеют общие черты с первым вариантом, однако проявляются в какой-либо отдельной области тела, например, в закатывании глаз, подергивании определенных конечностей.

    Обычно у ребенка отсутствует реакция на слова или деятельность родителей. Постепенно его контакт с действительностью может ослабнуть или на время полностью потеряться. Это выражается в том, что малыш прекращает плакать, задерживает дыхание, его кожа приобретает синюшный оттенок. Около трети детей, переживших данные признаки, могут страдать ими неоднократно.

    Очередность признаков фебрильных судорог

    Начало припадка характеризуется потерей сознания . Этот признак может обнаруживаться не сразу, если родители не осуществляют непрестанный визуальный контроль за ребенком. Через некоторое время тело малыша занимает непривычное положение, а разогнуть конечности не получается. Голова чаще всего запрокидываться назад. а затем начинаются ритмичные подергивания всего тела или отдельных его зон.

    Кожа резко бледнеет, иногда на ее поверхности замечается голубой оттенок. Обычно длительность фебрильных судорог составляет несколько секунд. После этого ребенок снова начинает осознавать все происходящее вокруг, однако его состояние характеризуется сильной слабостью. Уровень сознания сначала является неполным, затем малыш полностью приходит в себя, кожные покровы также приобретают привычный цвет.

    Многие дети быстро восстанавливаются после патологии, однако некоторым может понадобиться длительное время до полного прихода в сознание с ликвидацией негативных симптомов. Родители часто неправильно оценивают длительность припадка, так как из-за волнения расценивают короткий период времени как очень длинный.

    Первая помощь

    Необходимо проконтролировать 2 аспекта при оказании помощи в домашних условиях:

    1. Недопущение проникновения рвотных масс, посторонних предметов, пищи или слюны в дыхательные органы.
    2. Препятствие образованию травм во время проявления приступообразного припадка.

    Чтобы иметь возможность грамотно осуществить эти задачи, следует расположить ребенка на устойчивой поверхности, поместив на максимально далеком расстоянии от всех предметов, представляющих опасность . Тело малыша располагается в специальной спасательной позиции. Ребенок лежит на правом боку, а лицом направляется вниз. При такой позиции можно предотвратить попадание жидкости или каких-либо случайных частиц в дыхательные пути.

    Желательно вызвать врача, а до его прибытия наблюдать за состоянием ребенка. Родители должны иметь возможность рассказать медику о длительности и особенностях приступа. Данная информация позволит врачу быстрее принять решение о необходимости оказания помощи, а также оценить тяжесть патологии. Следует в первую очередь запоминать такие особенности:

    1. Наличие или отсутствие сознания.
    2. Первоначальная поза, в которой произошло замирание тела или первая судорога.
    3. Расположение головы, его изменение во время приступа.
    4. Состояние глаз, особенности движения зрачков.
    5. Интенсивность и характер движений конечностями.

    Что нельзя делать при фебрильных судорогах?

    Во время судорог нельзя вводить в ротовую полость ребенка любые предметы . а также пытаться заставить его достать язык. При проведении манипуляций с положением ротовой полости возможно получение сильных травм, что негативно сказывается на состоянии челюстей, языка и зубов. Также есть вероятность, что часть помещенного в рот предмета может попасть в дыхательные пути, что составляет угрозу для жизни ребенка.

    Нельзя препятствовать движениям ребенка, особенно при отсутствии риска нанесения ему травм. При сдерживании действий малыша родитель не сможет добиться прекращения или уменьшения интенсивности приступа, также не сможет оказать никакой помощи ребенку.

    Не следует делать искусственное дыхание даже при его временной остановке или длительном прохождении фазы фебрильных судорог, в котором ребенок находится в неподвижном состоянии. До момента полного прихода в сознание не следует давать больному пить, применять лекарственные средства, так как есть вероятность их попадания в дыхательные пути.

    Мнение доктора Комаровского


    Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что интенсивная реакция на повышение температуры в виде фебрильных судорог является нормальной для растущего мозга ребенка . Обычно такие приступы проходят без последствий. Никаких обследований проводить не нужно, так как они не покажут диагноз. В самом явлении судорог на почве повышенной температуры нет ничего опасного, однако во время их прохождения появляется риск возникновения осложнений из-за неправильных действий родителей или чрезмерно интенсивных спазмов у самого малыша.

    К возможному проявлению фебрильных судорог необходимо предварительно подготовиться. Если ребенок хоть раз испытал подобный припадок, значит высокую температуру ему нужно сбивать всеми методами, чтобы лишний раз не допускать образования патологий.

    Жаропонижающие средства даются тогда, когда температура только начала подниматься. Нужно стараться сбить ее раньше, чем она поднимется до отметки в 38 градусов и ни в коем случае не допускать дальнейшего повышения. Дополнительно желательно при протекании болезни ребенка использовать седативные препараты и пить большое количество кальция, но это дополнительная мера, которая не гарантирует отсутствие фебрильных судорог в будущем.

    Порядок лечения фебрильных судорог

    При неожиданном появлении конвульсий у ребенка необходимо вызвать скорую помощь. До момента приезда врачей родители могут сами помочь малышу, если будут знать, что делать при фебрильных судорогах у детей. Необходимо осуществить такие действия:

    1. Расположить ребенка на жесткой горизонтальной поверхности и следить за тем, чтобы его лицо было повернуто набок.
    2. Проверить наличие и ритм дыхания ребенка. Если оно очень слабое или какое-то время отсутствует, следует сделать малышу искусственное дыхание сразу после того как окончатся судороги.
    3. Открыть окно или форточку в помещении, снять с ребенка лишнюю одежду, которая может стать причиной еще большего повышения температуры тела. Необходимо добиться того, чтобы в комнате температура не превышала отметку в 20 градусов.
    4. При необходимости после прохождения судорог применить народные методы для снижения температуры . если она очень высокая или не сбивается стандартными средствами.
    5. Дать малышу эффективное жаропонижающее . Наилучшим вариантом будут свечи с парацетамолом.
    6. До прекращения судорожных движений и прихода ребенка в сознание нельзя заставлять его глотать лекарство . а также оставлять малыша без присмотра.

    Если продолжительность фебрильных судорог составляет менее 15 минут, при этом приступы не повторяются слишком часто, можно ограничиться только предложенным выше лечением. В случае постоянного повторения припадков или при их большой длительности следует сделать внутривенную инъекцию препаратом, препятствующим появлению и развитию судорог. Обычно возможность ввести такую инъекцию есть только у врача скорой помощи.

    Фебрильные судороги на фоне высокой температуры в редких случаях проявляются при наличии нейроинфекции. Обычно это состояние легко определяется по дополнительным симптомам заболевания. В случае постоянно повторяющихся приступов и при наличии подозрений на инфекционную природу этих нарушений можно вызвать врача для проведения люмбальной пункции в целях взятия содержимого спинномозговой жидкости, чтобы точно определить или исключить диагноз.

    Фебрильные судороги не являются опасными для организма, однако могут принести вред во время их прохождения, так как не все люди ознакомлены с правилами помощи детям. Начало приступа характеризуется обездвиживанием тела ребенка, далее проявляются судороги в конечностях. Если была отмечена подобная симптоматика, необходимо выполнить ряд вышеперечисленных действий и контролировать состояние ребенка до момента прекращения расстройства.

    Фебрильные судороги

    Фебрильными называют судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры. В подавляющем большинстве случаев они возникают у детей до 5-6 лет. Такие судороги не считаются эпилепсией. Лечение их зависит от продолжительности и частоты повторения судорог.

    Фебрильные судороги, что это?

    Фебрильные судороги – это конвульсивный припадок, начинающийся на фоне повышенной температуры (обычно 38 градусов и выше), при этом судороги возникают у маленьких детей, у которых до этого ни разу не отмечалось никаких припадков. Следует различать фебрильные судороги и эпилепсию. Последнее заболевание требует длительного и серьезного лечения, а также постоянного наблюдения за больным. Фебрильные судороги могут появляться у детей, не достигших 6-7-летнего возраста. В более старшем возрасте припадки, скорее всего, являются признаком эпилепсии.

    Наиболее склонны к температурным судорогам дети от полугода до трех лет. По статистике такое явление встречается у 5 % малышей до 6 лет.

    Фебрильные судороги у детей

    Внешние проявления фебрильных судорог нередко вызывают панику у родителей, однако повреждение мозга при этом не происходит. Чаще всего, такие припадки связаны с инфекционными и простудными заболеваниями. Серьезную опасность может представлять патология, спровоцировавшая появление фебрильных судорог. Это может быть воспаление легких, менингит, инфекционные заболевания ушей, почек и других органов.

    Длительность температурных судорог варьируется от пары секунд до четверти часа. Проявления припадка также могут сильно различаться от простого закатывания глаз до выраженных судорог, сопровождающихся потерей сознания.

    Причиной для начала фебрильных судорог у детей могут быть любые заболевания, при которых отмечается значительное повышение температуры. Возбудителем может стать как вирусная инфекция, так и бактериальная. Точная причина приступа фебрильных судорог в настоящее время не установлена, также нельзя спрогнозировать начала приступа или полностью исключить его. В большинстве случаев фебрильные судороги начинаются при температуре выше 39 градусов в первые сутки болезни. В дальнейшем риск развития приступа значительно снижается.

    Фебрильные судороги у детей по Комаровскому

    Существуют различные мнения по поводу фебрильных судорог. Так, Комаровский считает, что повышенная чувствительность к высокой температуре является одной из особенностей детского организма. Поэтому фебрильные судороги у детей, по мнению Комаровского, не представляют никакой опасности, при условии, что они вызваны только высокой температурой. Однако он, как и другие врачи, говорит, что сами по себе припадки представляют опасность, поэтому родителям нужно быть к ним готовыми. То есть если у малыша уже были приступы таких судорог, то не стоит допускать значительного повышения температуры, сбивая ее жаропонижающими. Параллельно с борьбой с температурой ребенку можно дать успокаивающие средства и препараты, содержащие кальций. Но в любом случае прием таких медикаментов лучше согласовать с участковым врачом.

    Фебрильные судороги: симптомы

    Внешние проявления эпилепсии и симптомы фебрильных судорог очень похожи. Из-за этого нередко температурный приступ принимают за более серьезное заболевание, что приводит родителей малыша в панику. Но эти состояния имеют только внешнее сходство, с точки зрения медицины, они совершенно различны.

    Различают несколько видов фебрильных судорог у детей:

    1. Локальные судороги, которые проявляются в виде закатывания глаз, мелкого подрагивания и чрезмерного напряжения верхних и нижних конечностей.
    2. Тонические. При них наблюдается патологическое напряжение мускулатуры, которое проявляется выпрямлением ног, закидыванием головы и подтягиванием рук к груди. Такое состояние может сменяться ритмическими вздрагиваниями или подергиваниями различной степени выраженности. Постепенно проявления приступа идут на спад, становятся все более редкими и слабыми, а затем совсем проходят.
    3. Атонические. В этом случае, наоборот, происходит полное расслабление всех мышц, сопровождающееся обычно отхождением кала и мочи.

    Во время припадка ребенок перестает реагировать на внешние факторы, он не слышит родителей и не замечает их действий, не плачет. Нередко также происходит задержка дыхания, из-за чего малыш может начать синеть. У трети детей, у которых отмечались фебрильные судороги, они повторяются при следующем повышении температуры.

    Продолжительность приступа судорог в большинстве случаев составляет несколько минут, но припадки могут повторяться, спустя небольшой промежуток времени.

    Диагностика фебрильных судорог

    Если у ребенка произошел приступ температурных судорог, то необходимо посетить с ним специалиста по детской неврологии. Диагностика фебрильных судорог заключается, главным обрзом, в исключении других возможных причин припадка, особенно эпилепсии.

    Ребенку в диагностических целях могут назначаться следующие виды обследований:

  • общий анализ мочи и крови
  • исследование крови на биохимию
  • электроэнцефалограмма
  • может потребоваться пункция и последующее исследование спинномозговой жидкости
  • компьютерная томография (вместо нее может использоваться ядерно-магнитный резонанс)
  • анализ на содержание кальция в крови (таким образом, исключается рахит, который может вызвать спазмофилию).
  • Фебрильные судороги: лечение

    При появлении у ребенка фебрильных судорог лечение должно начинаться с вызова медицинской помощи. До приезда врачей следует оказать малышу первую помощь:

    1. Желательно, чтобы родитель не находился один с ребенком в это время. Стоит позвать кого-нибудь себе на помощь.
    2. Малыша следует положить на ровную поверхность с жестким покрытием, голову его при этом нужно повернуть в сторону.
    3. Обязательно во время припадка нужно следить за дыханием ребенка. Если он перестает дышать, а тело его в этот момент напряжено, то нужно дождаться окончания судороги и приступить к искусственному дыханию. Проведение реанимационных мероприятий во время припадка не даст никаких результатов.
    4. Вопреки распространенному мнению, раскрывать рот малыша и вставлять в него ложку, палец или другие подобные предметы нельзя. Это может нанести вред здоровью ребенка.
    5. Помещение, в котором находится малыш, должно хорошо проветриваться, а температура в нем не должна превышать 20 градусов. При этом ребенка желательно раздеть.
    6. Помимо прочих действий, стоит постараться снизить температуру. Для этого можно использовать жаропонижающие препараты, а также физические методы, например, прохладные компрессы, растирание водой и прочее.
    7. Ребенок не должен оставаться один во время судорог и некоторое время после.
    8. При припадке малышу нельзя давать воду или лекарства, это можно сделать только после окончания приступа.

    Такого лечения фебрильных судорог вполне достаточно, если продолжительность приступа не превышает четверти часа, а сами судороги не повторяются слишком часто. При более продолжительных и часто повторяющихся припадках, скорее всего, потребуется специализированное лечение, заключающееся в введении противосудорожных препаратов, таких как фенитоин, фенобарбитал и прочие. Сделать это может только врач.

    Фебрильные судороги: последствия

    Примерно у трети детей, один раз перенесших фебрильные судороги, они повторяются при следующем значительном повышении температуры. Большую склонность к повторяющимся припадкам имеют дети, у которых ближайшие родственники также пережили подобные приступы. Последствием фебрильных судорог может стать развитие судорожного синдрома афебрильного характера, но это бывает крайне редко, только в 2-3 % случаев.

    Профилактика фебрильных судорог

    Существует медикаментозный способ профилактики фебрильных судорог у детей. Его может прописать врач-невропатолог после проведения специальных обследований и исключения других возможных причин припадков. Медикаментозная профилактика показана при приступах температурных судорог, имеющих значительную продолжительность и периодически повторяющихся.

    Необходимость в профилактике фебрильных судорог обусловлена тем, что существует риск перерождения таких приступов в эпилепсию. Правда, стоит отметить, что этот риск довольно низкий, поэтому профилактические мероприятия предпринимаются очень редко.

    Для купирования предсудорожного состояния и предотвращения развития припадка в первые 2-3 дня заболевания, сопровождающегося высокой температурой, рекомендуется принимать жаропонижающие препараты. Это может быть Ибупрофен, Парацетамол, Диазепам и другие.

    Если фебрильные судороги не удалось предотвратить, и приступ все же появился, то в дальнейшем в качестве профилактики повторных припадков используется длительное лечение, нередко затягивающееся ни на один год. Такая профилактика включает внутривенное введение таких препаратов, как Фенобарбитал. Вальпроат натрия и другие. У такого вида терапии есть множество побочных эффектов, поэтому оно применяется крайне редко и не рекомендуется большинством врачей. Так как риск развития эпилептических припадков на фоне фебрильных судорог невелик, примерно 2-3 %, то лучше воздержаться от такой профилактики.

    В любом случае стоит проконсультироваться у врача, который определит необходимость и объем профилактических действий. Также родителям, дети которых уже перенесли фебрильные судороги, лучше не допускать у своих малышей повышения температуры.

    Фебрильные судороги у взрослых

    Фебрильные судороги у взрослых и детей, возраст которых больше 8-10 лет, встречаются крайне редко. Это, скорее, исключение из правил. Однако несколько таких случаев было описано. Чаще всего, появление судорог и припадков, даже на фоне повышения температуры говорит о наличии каких-либо проблем в организме неврологического характера или нервных заболеваний. Поэтому к приступам судорог у взрослых людей и подростков, стоит отнестись с не меньшим вниманием, чем к припадкам у малышей, и обязательно посетить специалиста.

    Источники:
    www.pupsek.com, www.komarovskiy.net, moeditya.com, krampf.ru

    Следующие статьи


    Комментариев пока нет!
    Статьи по теме
    Популярные статьи
    Вас может заинтересовать

    Консультативный совет по здравоохранению JVP

    23 апреля 2019 г .: Доктор Ручама Мартон о том, как быть опасной женщиной, и о радикальной программе партнерства с палестинцами.
    Доктор Ручама Мартон, основатель и глава организации «Врачи за права человека — Израиль», ранее в этом месяце получил премию Йешаягу Лейбовица от движения Еш Гвул. Это речь, которую она произнесла на церемонии награждения 2 апреля 2019 года.
    «… Я познакомился с Еш Гвул, как только он был основан в 1982 году солдатами и активистами, протестовавшими против первой войны в Ливане и призыва.Это движение черпало вдохновение и поддержку у профессора Лейбовица, который публично призвал солдат отказаться от участия в войне в Ливане в частности и в оккупации в целом. Я тоже был полностью с ними согласен, особенно будучи активным членом предыдущей группы под названием «Освобожденная территория» [созданная в 1981–1982 годах], главной заботой которой было предотвращение войны в Ливане, которую мы ожидали. Поэтому у нас было много общего. Одно разногласие, которое у меня было с людьми в Еш Гвул, было связано с тем фактом, что изначально это была организация, состоящая исключительно из солдат-мужчин.Однако после довольно продолжительных дискуссий ряды были расширены, и в них вошли также сторонницы и активистки. С тех пор и по сей день между нами нет ничего, кроме согласия и согласия… »
    для полной речи: Mondoweiss

    13 марта 2019 г .: Палестинская сеть психического здоровья США и Великобритании выпустила новое письмо относительно конференции Международной ассоциации реляционного психоанализа и психотерапии в 2019 г. в Тель-Авиве.
    Письмо было отправлено недавно, подписано сетями США и Великобритании, и повторялось сообщение «Не уходи» в отдельных электронных письмах, адресованных всем выступающим, перечисленным в брошюре для конференции IARPP в Тель-Авиве в 2019 году.
    https://usapalmhn.org/ Networks-letter-to-Conference- докладчиков /

    28 декабря 2018 г .: Заявление на имя доктора Ручама Мартон

    Мы хотим выразить нашу тревогу в связи с новостью о том, что доктор Ручама Мартон, основатель организации «Врачи за права человека в Израиле», не был приглашен выступить на 30 -й годовщине основания организации. Мы работали с доктором Мартон на протяжении многих лет, как в составе наших делегаций по вопросам здравоохранения и прав человека в Израиле / Палестине, так и во время ее визитов в США.S., некоторые из которых мы спонсировали. Это сотрудничество сыграло важную роль в нашей способности информировать и обучать специалистов в области здравоохранения и здравоохранения США, а также понимать влияние профессии. Доктор Мартон — голос совести в трудные времена. Она сыграла решающую роль в увязке результатов в отношении здоровья с правами человека, в изучении опасностей для израильского общества, требующих постоянного статуса жертвы для оправдания политики в отношении палестинцев, а также в изучении поведения и пристрастия врачей, а также проблем психического здоровья в израильских пенитенциарных системах.Мы с огромным уважением относимся к ее работе, выступающей в защиту прав человека заключенных в израильских тюрьмах, и за ее смелую поддержку движения бойкота, лишения прав и санкций. Мы рассматриваем д-ра Мартон как основную фигуру в борьбе за здоровье и права человека в Израиле / Палестине и не можем понять, как ее могли исключить из выступления на этой важной встрече.

    Эми Альперт, логопед, Соня Деттман, MSW, Максин Фуксон, NP, Хатим Канаане, доктор медицины, магистр здравоохранения, Сет Крамер, аспирант общественного здравоохранения, Алан Мейерс, доктор медицины, Элис Ротшильд, доктор медицины, Рэйчел Рубин, доктор медицины, Питер Спорн, MD
    Еврейский голос за мир, Консультативный совет по вопросам здравоохранения

    26 ноября 2018 г .: Слушания в Конгрессе с доктором Дж.Ясир Абу Джамей из Газы

    ПРИЗЫВ К ДЕЙСТВИЮ: См. Важную информацию о предстоящем брифинге Конгресса о ситуации с психическим здоровьем в Газе с участием д-ра Ясера Абу Джамеи, директора Программы психического здоровья населения Газы. Доктор Яссер находится в турне по США на несколько недель, и мы надеемся, что у многих из вас была возможность услышать его выступление. Узнав о тяжелой ситуации со здоровьем и психическим здоровьем в Газе из его первых рук, очень важно и важно.

    А теперь УБЕДИТЕСЬ, ЧТО НАШИ ИЗБРАННЫЕ ЧЛЕНЫ КОНГРЕССА СЛУШАЛИ ГОВОРИТ Д -РА ЯССЕРА О ГАЗЕ.

    Действие Спросите: попросите своего MOC принять участие в брифинге «Психическое здоровье в Газе» 29 ноября.

    Наши друзья из Программы охраны психического здоровья населения Газы нарушают молчание Конгресса по поводу продолжающегося злодеяния израильской блокады Газы на следующей неделе с их директором Ясиром Абу Джамеем, выступающим на Капитолийском холме в четверг, 29 ноября, в 12 часов дня. брифинг по психическому здоровью в секторе Газа.Учредители спрашивают, что делает такие брифинги важнее, а что — нет — давайте соберем Ясера аудиенцию.

    30-секундный запрос: просто скопируйте и отправьте помощнику члена Конгресса по вопросам внешней политики приведенное ниже электронное письмо. В частности, если у вас еще нет отношений с персоналом вашего MOC, мы рекомендуем добавить строку вверху, чтобы они знали, что вы являетесь составной частью, откуда вы, чем вы занимаетесь со здоровьем и в какой группе (группах) вы организуете с.

    Обязательно свяжись с ними, чтобы убедиться, что они планируют присутствовать.Основное давление подпитывает эту работу!

    ——————————— ——————————— —————–

    Тема: Брифинг Конгресса по психическому здоровью в секторе Газа, 29 ноября, 12:00

    Здравствуйте,

    Пожалуйста, примите участие в этом важном брифинге Конгресса по психическому здоровью в секторе Газа, который состоится в четверг, 29 ноября, , в 12:00 в Рейберне, 2203 . Спасибо.

    КОНГРЕСС-БРИФИНГ ПО ПСИХИЧЕСКОМУ ЗДОРОВЬЮ В ГАЗА

    Четверг, 29 ноября 2018 г.
    12:00 — 1:30 п.м.
    Офисное здание Rayburn House, комната 2203
    обед с RSVP, как указано ниже

    За последнее десятилетие социально-экономическая ситуация в секторе Газа неуклонно ухудшалась. Безработица составляет более 46%, почти 65% среди молодежи. Блокада на суше, в воздухе и на море, введенная Израилем после захвата Хамасом сектора в 2007 году, разрушила рынки, и подавляющее большинство жителей теперь зависят от гуманитарной помощи. Ежедневное электричество в среднем не превышало 8 часов, а часто и меньше.Въезд и выезд из Газы строго ограничены. Три войны привели к гибели тысяч людей, десяткам тысяч ранений и повсеместному разрушению домов и имущества. Все эти условия привели к взрывному кризису психического здоровья.

    В рамках панельной дискуссии будут освещены социальные и психологические страдания, то, как население справляется с этими условиями, и способы, которыми НПО и другие международные организации пытаются справиться с этой катастрофой.Будет время для вопросов и ответов. Мероприятие открыто для прессы.

    Спикеры:
    * Д-р Ясер Абу Джамей, генеральный директор, Gaza Community Menta l Программа здравоохранения, город Газа
    * Элизабет Кэмпбелл, директор, Представительство БАПОР, Вашингтон, округ Колумбия
    * Билл Слотер, попечитель, Психическое здоровье Газы США Фонд
    * Брайан К. Барбер, научный сотрудник, New American и Институт палестинских исследований

    Модератор:
    * Халед Элгинди, Институт Брукингса

    Спонсируется Фондом психического здоровья в Газе США в полном соответствии со всеми правилами Сената и Палаты представителей.

    Пожалуйста, ответьте на приглашение [email protected]

    Контакты: Билл Слотер WSlaughterMD @ Outlook.com, Брайан К. Барбер [email protected]

    21 августа 2018 г .: вооружение здравоохранения

    Консультативный совет по здравоохранению JVP осуждает растущее использование отказа в выдаче разрешений и доступе к лекарствам и методам лечения для жителей Газы со стороны правительства Израиля. Врачи за права человека — Израиль, Аль-Мезан, Гиша и Адала недавно подали в Высокий суд ходатайство об отмене решения, вынесенного Кабинетом политической безопасности в 2017 году и более строго примененного в 2018 году, чтобы лишить предполагаемых родственников членов ХАМАС возможности покинуть Газу для лечения.Официальные лица Израиля заявляют, что рост числа отказов вызван «зажигательными воздушными змеями и воздушными шарами». Еще одна причина, недавно названная отказом в выдаче выездной визы, — это коллективное наказание членов расширенной семьи ХАМАСа как козырная карта за возвращение тела израильского солдата, убитого в войне 2014 года.

    Недавний запрос Гиши показал, что 833 запроса на выезд из Газы за первые три месяца 2018 года были отклонены из-за отношений первой степени с членом ХАМАС, по сравнению с 21 отказом за весь 2017 год.Эти отказы включают пациентов, страдающих раком, которые не могут пройти лечение в секторе Газа из-за отказа Израиля разрешить ввоз химиотерапевтических препаратов, лучевой терапии, молекулярной терапии, ПЭТ и изотопного сканирования. Детская больница аль-Рантисис в Газе сообщила, что 45 из 60 химиотерапевтических препаратов закончились.

    Аль Мезан отметил, что в 2017 году Всемирная организация здравоохранения задокументировала процент одобрения медицинских разрешений на уровне 54%, что является самым низким показателем с момента начала мониторинга показателей в 2008 году.Они сообщили, что 54 жителя Газы, 46 из которых болели раком, умерли в результате этой политики. Аль-Мезан сообщил, что жители Газы пропустили не менее 11000 посещений врача в 2017 году из-за отказа израильских властей своевременно выдавать разрешения или вообще. Цифры в 2018 году еще хуже: утверждается 10-15% разрешений, часто после месяцев ожидания и бюрократических проволочек. Кризис усугубляется решением Палестинской администрации сократить объем основных услуг в секторе Газа в ходе продолжающейся борьбы с ХАМАС.

    Мы поддерживаем заявление директора Аль-Мезана Иссама Юниса: «Ограничения израильского правительства на передвижение напрямую связаны со смертью пациентов и усугубляют страдания, поскольку больные пациенты ищут разрешения. Эти методы являются частью режима закрытия и разрешений, который мешает пациентам вести достойную жизнь и нарушает право на жизнь. Система закрытия должна быть отменена, чтобы пациенты имели безопасный доступ к медицинской помощи в палестинских больницах на оккупированных палестинских территориях и в других местах.Жертвы и их семьи должны иметь право на справедливость и возмещение ».

    JVP HAC призывает всех членов Конгресса США выступить против нарушения прав человека и норм международного права, связанных с ограничением доступа к жизненно важным медицинским методам лечения. Ясно, что рост человеческих страданий и смертности в секторе Газа не сделает израильтян более безопасными. Воздушные змеи и воздушные шары являются симптомом более серьезной болезни — заключения в тюрьму двух миллионов жителей Газы в результате все более отчаянной гуманитарной катастрофы.

    ###

    5 августа 2018 г .: Отчет доктора Суи Энга из Флотилии свободы аль-Авда, штурмованной израильскими войсками при приближении к Газе

    События, происшедшие 29 июля, когда израильские военно-морские силы штурмовали флотилию свободы аль-Авда, захватили и отклонили ее от предполагаемого курса в сектор Газа в сторону Израиля.

    Д-р Суи Анг, врач на борту «Аль-Авда», 4 августа 2018 г.

    Последний этап пути аль-Авда (корабль возврата) должен был прибыть в Газу 29 июля 2018 года.В тот вечер мы были нацелены на то, чтобы добраться до Газы. На борту находятся 22 человека, включая команду, с 15 000 долларов США на антибиотики и бинты для Газы. В 12.31 мы получили пропущенный звонок с номера, начинающегося с +81… Миккель в то время управлял лодкой. Телефон зазвонил снова и сообщил, что мы вторглись в израильские воды. Миккель ответил, что мы находимся в международных водах и имеем право мирного прохода в соответствии с морскими законами. Обвинение в незаконном проникновении повторялось снова и снова, и Миккель повторял сообщение о том, что мы плывем в международных водах.Это продолжалось около получаса, пока Авда находился в 42 морских милях от побережья Газы.

    Перед началом этого последнего этапа мы потратили 2 дня на изучение ненасильственных действий и подготовились к ожиданию израильского вторжения на нашу лодку. Уязвимые люди, особенно с заболеваниями, должны были сидеть в задней части верхней палубы, положив руки на стол. Лидером этой группы была Герд, 75-летняя элитная норвежская спортсменка, и ей помогала Люсия, испанская медсестра в ее группе.

    Люди, которые должны были обеспечить ненасильственный барьер для израильтян, вышедших на палубу и захвативших лодку, образовали 3 ряда — два ряда по три человека и третий ряд из 2 человек, блокирующих дверь рулевой рубки, чтобы защитить рулевую рубку на все время. насколько возможно. Между рулевой рубкой и кормой палубы находились полозья. Командир лодки Зохар и я были на двух концах коридора туалетов, откуда смотрели на горизонт и сообщали всем обо всех обнаруженных вооруженных лодках.Я засмеялся над Зохаром и сказал, что мы — Туалетная бригада, но я думаю, что Зохар не нашел это очень смешным. Вероятно, в данных обстоятельствах это было дурным тоном. Я также смогу помочь как бегун, и у меня будет доступ ко всем частям палубы, так как я буду доктором на борту.

    Вскоре мы увидели по крайней мере три больших израильских военных корабля на горизонте с 5 или более скоростными катерами (зодиаками), приближающимися к нам. Когда подошли «Зодиаки», я увидел, что они несут солдат с пулеметами, а на борту лодок стояли большие пулеметы, установленные на подставке, направленные на нашу лодку.С моей точки зрения первый израильский солдат поднялся на борт на уровень каюты и поднялся по трапу лодки на верхнюю палубу. Его лицо было замаскировано белой тканью, и за ним следовали многие другие, все в масках. Все они были вооружены автоматами и маленькими фотоаппаратами на груди.

    Они немедленно добрались до рулевой рубки, преодолев первый ряд, выкручивая руки участникам, поднимая Сару и отбрасывая ее. Шеф-повар Йорген был крупный, чтобы его можно было схватить руками, поэтому перед поднятием его натравили на электрошокер.Они напали на второй ряд, схватив Эмелию, испанскую медсестру, и удалили ее, тем самым прервав линию. Затем они подходят к двери рулевой рубки и ударили Чарли, первого помощника, и Майка Трина, которые препятствовали их входу в рулевую рубку. Чарли тоже был избит. Майк не поддался электрошокером в нижних конечностях, поэтому он получил электрошокер в шею и лицо. Позже я увидел кровотечение на левой стороне лица Майка. Когда я осмотрел его, он был в полубессознательном состоянии.

    Они ворвались в рулевую рубку, перерезав замок, вынудили выключить двигатель и сняли флаг Палестины, а затем сняли норвежский флаг и наступили на него.

    Затем они очистили всех людей от передней части лодки вокруг рулевой рубки и переместили их с применением силы и принуждения, отбросив их на заднюю часть палубы. Всех заставили сесть на пол сзади, кроме Герда, Люси и уязвимых людей, которые сидели вокруг стола на деревянных скамейках вокруг нее. Затем израильские солдаты выстроились в линию, изолируя людей сзади и не позволяя им снова подойти к носу лодки.

    Когда мы вошли в глубину палубы, нас всех обыскали и приказали сдать наши мобильные телефоны, иначе они заберут их силой.Этой частью обыска и конфискации руководила женщина-солдат. Кроме мобильных телефонов изъяли лекарства и кошельки. На сегодняшний день (4 августа 2018 г.) никто не вернул наши мобильные телефоны.

    Я пошел осмотреть Майка и Чарли. Чарли пришел в сознание, и его запястья были связаны пластиковыми стяжками. У Майка текла кровь сбоку, он все еще не полностью осознал. Его руки были очень туго связаны стяжками, кровообращение в его пальцах было отрезано, а пальцы и ладонь начали опухать.На этом этапе все сидящие на полу люди кричали, требуя перерезать кабельные стяжки. Примерно через полчаса у них обоих наконец оборвали галстуки.

    Примерно в это время первый помощник капитана Чарли получил норвежский флаг. Он был явно расстроен, рассказывая всем нам, что норвежский флаг был растоптан. Чарли больше отреагировал на топтание норвежского флага, чем на избиение его собственного.

    Затем солдаты начали спрашивать капитана лодки.Затем мальчики начали отвечать, что все они капитаны. В конце концов израильтяне выяснили, что капитаном был Герман, и потребовали отвести его в рулевую рубку. Герман попросил кого-нибудь пойти с ним, и я предложил это сделать. Но когда мы подошли к рулевой рубке, меня оттолкнули, а Германа затолкали в рулевую рубку самостоятельно. Дивина, известная шведская певица, тем временем вырвалась из-за спины и вышла вперед, чтобы посмотреть в окно рулевой рубки. Она начала кричать и кричать: «Стоп — хватит, Германа бьют, ему больно».Мы не могли видеть то, что видела Дивина, но знали, что это что-то очень тревожное. Позже, когда мы с Дивиной делили тюремную камеру, она рассказала мне, что они швыряли Германа в стену рулевой рубки и били кулаком в грудь. Дивину насильно удалили, и ее шею перевернули солдаты, которые отвели ее обратно в кормовую часть палубы.

    Меня снова оттолкнули к корму лодки. Через некоторое время мотор лодки завелся. Позже Герд сказал мне, что Герман рассказал историю норвежскому консулу в тюрьме, что израильтяне хотели, чтобы Герман запустил двигатель, и угрожали убить его, если он этого не сделает.Но чего они не понимали, так это того, что на этой лодке после остановки двигателя его можно будет запустить вручную только в машинном отделении на уровне каюты ниже. Инженер Арне отказался запустить двигатель, поэтому израильтяне сбили Германа и ударили его перед Арне, дав понять, что они будут продолжать бить Германа, если Арне не запустит двигатель. Арне 70 лет, и когда он увидел, что лицо Германа стало пепельного цвета, он сдался и запустил двигатель вручную. Герд расплакалась, когда рассказывала эту часть истории.Затем израильтяне взяли лодку под контроль и отвезли ее в Ашдод.

    Когда лодка пошла по курсу, израильские солдаты привели Германа к медпункту. Я посмотрел на Германа и увидел, что он испытывает сильную боль, он молчит, но в сознании, дышит спонтанно, но дышит поверхностно. Врач израильской армии пытался убедить Германа принять обезболивающее. Герман отказывался от лекарства. Израильский врач объяснил мне, что то, что он предлагал Герману, было не армейской медициной, а его личным лекарством.Он дал мне лекарство из своей руки, чтобы я мог его проверить. Это была маленькая бутылочка из коричневого стекла, и я подумал, что это какой-то жидкий препарат морфина, вероятно, эквивалент ороморфа или фентанила. Я попросил Германа принять его, и доктор попросил его принять 12 капель, после чего Германа унесли и повалили на матрас в задней части палубы. За ним наблюдали люди вокруг него, и он заснул. Со своего поста я видел, что он дышит лучше.

    Когда Герман устроился, я сосредоточился на Ларри Коммодоре, лидере коренных американцев и активисте по защите окружающей среды.Он дважды избирался вождем своего племени. У Ларри лабильная астма, и в связи со всем окружающим стрессом я боялся, что у него может случиться неприятный приступ, и мне потребовалась инъекция адреналина. Я делал Ларри упражнения на глубокое дыхание. Однако Ларри не собирался приближаться к приступу астмы, а вступал в разговор с израильтянином, который закрывал лицо черной тканью. Этот человек, очевидно, был главным.

    Я спросил израильтянина в черной маске, его имя, и он назвал себя фельдмаршалом Ро….Ларри ослышался и пришел к выводу, что он называл себя фельдмаршалом Роммелем и кричал, как он, израильтянин, может взять нацистское имя. Фельдмаршал возразил и представился фельдмаршалом? Ронан. Когда я произнес Ронана по буквам, он быстро поправил меня, что его зовут Ронен, а главный фельдмаршал Ронен.

    Все израильские солдаты носили нательные камеры и все время снимали нас. На палубу нам принесли коробку с бутербродами и грушами. Никто из нас не ел их еды, так как мы решили, что не принимаем израильское лицемерие и благотворительность.Наш шеф-повар Йорген уже приготовил высококалорийный вкусный брауни с высоким содержанием белка с орехами и шоколадом, завернутый в оловянную фольгу, чтобы съесть его, когда поймают, поскольку мы знаем, что это будет долгий день и ночь. Йорген назвал это пищей для путешествия. К сожалению, когда мне это было нужно больше всего, израильтяне забрали мою еду и выбросили ее. Мне просто сказали: «Это запрещено», что я ничего не ел в течение 24 часов, отказываюсь от еды израильской армии и не имею собственной еды.

    Когда мы плыли к Израилю, мы увидели побережье Газы в полной темноте.В северном море Газы было 3 нефтегазовые вышки. Ярко горящее нефтяное пламя контрастировало с полной темнотой, в которой были вынуждены жить владельцы топлива. Непосредственно у берега Газы находится крупнейшее из когда-либо обнаруженных месторождений природного газа, и природный газ, принадлежащий палестинцам, уже откачивается. Израиль.

    Когда мы приближались к Израилю, Зоар, командир нашей лодки, посоветовал нам начать прощаться друг с другом. Мы были примерно в 2-3 часах езды от Ашдода.Мы поблагодарили капитана нашей лодки, нашего капитана, команду, нашего дорогого шеф-повара и воодушевили друг друга, что мы продолжим делать все возможное, чтобы освободить Газу, а также восстановить справедливость в Палестине. Наш капитан Герман, которому теперь удалось сесть, произнес очень трогательную речь, и некоторые из нас плакали.

    Мы знали, что в Ашдоде будут израильские СМИ и съемочные группы. Мы не войдем в Ашдод как люди, потерявшие надежду, когда мы попали в плен. Итак, мы вышли из лодки, всю дорогу повторяя «Свободная свободная Палестина».Профсоюз Майк Трин к тому времени оправился от тяжелого тазеринга и возглавил пение своим мега-голосом, и по мере нашего приближения мы наполнили ночное небо Израиля Свободной Свободной Палестиной. Мы делали это на протяжении всего пути до Ашдода.

    Мы вошли прямо в закрытую военную зону в Ашдоде. Это была закрытая территория со множеством станций. Он был специально приготовлен для нас 22 человек. Все началось с охранного рентгеновского снимка. Я не осознавал, что у них остался мой пояс с деньгами, когда я выходил из рентгеновской станции.Следующей станцией был досмотр с раздеванием, и когда я собирал свои вещи после того, как меня раздели, я понял, что моего денежного пояса больше нет со мной. Я знал, что у меня было около пары сотен евро, и они пытались украсть их. Я потребовал его вернуть и отказался покидать станцию, пока он не будет произведен. Я кричал впервые. Я был рад, что сделал это, поскольку некоторые другие люди расстались со своими деньгами. У журналиста Al Jazeera Abdul были изъяты все его кредитные карты и 1800 долларов США, а также его часы, спутниковый телефон, его личный мобильный телефон и его удостоверение личности.Он думал, что его вещи хранятся вместе с паспортом, но когда его выпустили для депортации, он с горечью узнал, что ему вернули только свой паспорт. Все денежные средства и ценные вещи так и не были найдены. Они просто исчезли.

    Нас передавали от станции к станции в этой закрытой военной зоне, несколько раз раздевали, обыскивали, отбирали вещи, пока в конце концов у нас не было ничего, кроме одежды, в которой мы были одеты, кроме браслета с номером на нем. Также были сняты все шнурки с обуви.Некоторым из нас выдали квитанции за то, что забрали, но у меня не было никаких квитанций ни на что. Нас несколько раз сфотографировали, мы посетили двух врачей. В этот момент я узнал, что Ларри столкнули с трапа, повредили ногу и отправили в израильскую больницу для проверки. Его кровь была на полу.

    Я был холоден и голоден, на мне была только одна футболка и брюки, когда они закончили со мной. У меня забрали еду; забрали воду, забрали все вещи, в том числе очки для чтения.Мой мочевой пузырь собирался взорваться, но мне нельзя ходить в туалет. В таком состоянии меня вывели на две машины — Black Maria, покрашенную в серый цвет. Рядом с ним на земле лежала куча рюкзаков и чемоданов. Я нашел свой и был в ужасе от того, что они взломали мой багаж и забрали почти все из него — всю чистую и грязную одежду, мою камеру, мой второй мобильный телефон, мои книги, мою Библию, все лекарства, которые я принес для участников и для себя. мои туалетные принадлежности. Чемодан был частично сломан.Мой рюкзак тоже был совершенно пуст. Я получил два пустых чемодана, за исключением двух грязных больших мужских футболок, которые явно принадлежали кому-то другому. Еще они оставили мою футболку Флотилии свободы. Я понял, что они не украли футболку Флотилии, поскольку думали, что ни один израильтянин не захочет носить эту футболку в Израиле. Они не встречали Зохара и Йонатана, которые гордо носили свои. Это был шок, так как я не ожидал, что израильская армия тоже будет мелким вором. Так что же стало славной израильской армией Шестидневной войны, которой так восхищался мир?

    Мне все еще не разрешали ходить в туалет, но меня затолкали в фургон Марии, к которой присоединилась Люсия, медсестра-испанка, и после некоторого ожидания доставили в тюрьму Гивон.Я чувствовал, что бесконтрольно дрожу в пути.

    Первое, что сделали наши охранники в тюрьме Гивон, — это приказали мне сходить в туалет, чтобы расслабиться. Было интересно увидеть, что они знали, что мне отчаянно нужно идти, но не позволяли мне сделать это часами! К тому времени, когда нас сделали повторный рентген и обыск, должно быть около 5-6 часов утра. Затем нас с Люсией поместили в камеру, где уже спали Герд, Дивина, Сара и Эмилия. Было три двухъярусных кровати — все ржавые и пыльные.

    Дивина не получила нужную дозу лекарств; Люсии отказали в собственном лекарстве и прописали израильский аналог, который она отказалась принимать. Дивина и Емелия сразу объявили голодовку. Тюремщики были очень враждебны, используя простые вещи, такие как отказ от туалетной бумаги и постоянный хлопанье железной дверью тюрьмы, постоянное включение света в камере и принуждение нас пить ржавую воду из-под крана, постоянно кричать и кричать на нас, чтобы выпустить воздух. их гнев на нас.

    Охранники обращались ко мне «Китай» и относились ко мне с крайним презрением. Утром 30 июля 2018 года меня посетил вице-консул Великобритании. Им позвонил какой-то добрый человек и рассказал о моем местонахождении. Это было благословением, поскольку после этого меня стали называть «Англией», и отношение к Англии значительно улучшилось по сравнению с тем, как относились к Китаю. Мне пришло в голову, что «Палестина» будет растоптана и, вероятно, убита.

    В 6:30 31 июля 2018 года мы услышали, как Ларри кричал из мужской камеры через коридор, что ему нужен врач.Он явно страдал от сильной боли и плакал. Мы, женщины, в ответ попросили надзирателей разрешить мне пройти к Ларри, поскольку я могла бы помочь. Мы кричали: «У нас есть доктор» и металлическими ложками ударяли по железным воротам камеры, чтобы привлечь их внимание. Они солгали и сказали, что их врач приедет через час. Мы им не поверили и начали заново. Врач явился в 16:00, примерно через 10 часов, и Ларри отправили прямо в больницу.

    Тем временем, чтобы наказать женщин за поддержку требования Ларри, они принесли наручники для Сары и перевели нас с Дивиной в другую камеру, чтобы отделить нас от остальных.Нам сказали, что нас не выпустят на 30-минутный перерыв на свежий воздух и глоток чистой воды во дворе. Я слышал, как Герд сказал «Большое дело»

    Внезапно Дивину вывели со мной во двор, и Дивине дали 4 сигареты, после чего она сломалась и заплакала. Дивина долгие часы работала в рулевой рубке, управляя лодкой. Она видела, что случилось с Германом. Тюрьма отказалась дать ей одно из ее лекарств и дала только половину дозы другого.Она все еще продолжала голодовку в знак протеста против нашего похищения в международных водах. Было душераздирающе видеть плачущую Дивину. Один из надзирателей, называвший себя Майклом, начал говорить с нами о том, как ему придется защищать свою семью от тех, кто хочет изгнать израильтян. И как палестинцы не хотели жить в мире … и в этом не было вины Израиля. Но все внезапно изменилось с прибытием израильского судьи, и со всеми нами обращались с некоторой порядочностью, хотя он лично видел лишь некоторых из нас.Его работа заключалась в том, чтобы сообщить нам, что на следующий день будет созван Трибунал, и каждому заключенному было выделено время для явки, и что когда мы явимся, с нами должен быть наш адвокат.

    Дивина к концу дня почувствовала головокружение и очень плохо себя почувствовала, поэтому я уговорил ее прекратить голодовку, а также она согласилась подписать приказ о депортации. Вскоре после этого, возможно, в 18:00, так как у нас не было часов и мобильных телефонов, нам сказали, что Люсия, Йорген, Герман, Арне, Абдул из Аль-Джазиры и меня депортируют в течение 24 часов, и нас отправят в тюрьму. тюрьму в Рамле возле аэропорта Бен-Гурион немедленно ждать там.Это должна была быть та же тюрьма Рамле, из которой меня депортировали в 2014 году. Я видел те же пять крепких старых пальм, которые все еще гордо гордо стояли. Они единственные выжившие в палестинской деревне, разрушенной в 1948 году.

    Когда мы прибыли в тюрьму Рамле, Абдул к своему ужасу обнаружил, что у него не было денег, кредитных карт, часов, спутникового телефона, собственного мобильного телефона, удостоверения личности — он был полностью разорён. Мы собрали около ста евро в качестве взноса на оплату его проезда на такси от аэропорта до дома.Как может израильская армия быть настолько коррумпированной и бессердечной, чтобы отнять у кого-то все?

    Вывод:

    Мы, шесть женщин на борту аль-Авды, узнали, что они пытались полностью унизить и дегуманизировать нас всеми возможными способами. Мы также были шокированы поведением израильской армии, особенно мелкими кражами, и их обращением с заключенными из других стран. Мужчины-тюремщики регулярно заходили в женскую камеру, не предупреждая нас, чтобы мы облачились.

    Они также пытались напомнить нам о нашей уязвимости на каждом этапе. Мы знаем, что они предпочли бы убить нас, но, конечно, известность, вызванная этим, может быть неблагоприятной для международного имиджа Израиля.

    Если бы мы были палестинцами, было бы намного хуже с физическими нападениями и, вероятно, человеческими жертвами. Таким образом, положение палестинцев ужасно.

    Что касается международных вод, то для ВМС Израиля такого нет.Они могут угонять и похищать лодки и людей в международных водах, и это сходит с рук. Они действовали так, как будто они владеют Средиземным морем. Они могут похитить любую лодку и похитить любых пассажиров, посадить их в тюрьму и привлечь к уголовной ответственности.

    Мы не можем принять это. Мы должны выступить против этого беззакония, угнетения и жестокости. Мы были совершенно безоружны. По их словам, наше единственное преступление состоит в том, что мы друзья палестинцев и хотели оказать им медицинскую помощь. Для этого мы хотели выдержать военную блокаду.Это не преступление. За неделю, когда мы плыли в Газу, они застрелили 7 палестинцев и ранили более 90 жизнями в Газе. Они также отключили топливо и продовольствие в Газу. Два миллиона палестинцев в Газе живут без чистой воды, имея всего 2-4 часа электричества, в домах, разрушенных израильскими бомбами, в тюрьмах, заблокированных с суши, воздуха и моря в течение 12 лет. Больницы Газы с 30 марта оказали помощь более чем 9 071 раненому, 4348 из которых были расстреляны из автоматов сотней израильских снайперов во время проведения мирных демонстраций внутри границ Газы на своей земле.Большинство огнестрельных ранений были нанесены на нижние конечности, и при исчерпании средств лечения конечности будут ампутированы. За этот период одни и те же снайперы застрелили более 165 палестинцев, включая медиков и журналистов, детей и женщин. Хроническая военная блокада Газы лишила больницы всех хирургических и медицинских принадлежностей. Это массированное нападение на невооруженную флотилию свободы с друзьями и некоторой медицинской помощью — попытка разрушить всякую надежду для Газы. Пока я пишу, я узнал, что наша сестра Флотилия, Фридом, также была похищена израильскими военно-морскими силами, когда она находилась в международных водах.

    НО мы не остановимся, мы должны оставаться сильными, чтобы нести надежду и справедливость палестинцам, и быть готовыми заплатить цену и быть достойными палестинцев. Пока я выживу, я буду существовать, чтобы сопротивляться. Делать меньше будет преступлением.

    ###

    24 апреля 2018 г .: Чрезвычайное заявление: протесты в Газе и ответные меры израильских военных
    , впервые опубликовано в Mondoweiss
    Еврейский консультативный совет по вопросам здоровья «Голос за мир»: Чрезвычайное заявление
    Протесты в Газе — военные действия Израиля: права человека под угрозой
    Консультативный совет по вопросам здравоохранения Еврейский голос за мир (JVP HAC) делает это заявление из-за серьезной озабоченности по поводу чрезмерного применения израильскими военными силы, включая боевые патроны и слезоточивый газ, против протестующих в Газе.В течение последних четырех пятниц демонстрантов в Газе встречали израильские военные, стрелявшие боевыми патронами, пулями с резиновым покрытием и слезоточивым газом через пограничный забор. Непропорциональная реакция израильских вооруженных сил на демонстрацию в основном безоружных гражданских лиц отражает игнорирование основных прав человека палестинцев, а также безопасности и здоровья жителей осажденного сектора Газа, где существуют ужасные гуманитарные условия. Этот военный ответ нарушает международное право. Дополнительную озабоченность вызывает воспрепятствование со стороны правительств Израиля и США тому, чтобы Организация Объединенных Наций выступила с заявлением, осуждающим эти действия.

    По данным New York Times, реакция израильских военных на эти протесты привела к гибели 37 человек (4 человека в возрасте до 18 лет) и более 3000 раненых.

    Более 1000 раненых были поражены боевыми патронами, 300 — пулями с резиновым покрытием и 1000 — большими дозами слезоточивого газа. Среди жертв были журналисты (в опознавательных жилетах) — 1 был убит и не менее 6 ранены, а также медики. Получившие смертельные ранения получили огнестрельные ранения в грудь, спину и живот.Многие также получили ранения в ноги, таз и руки. Пострадавших в Израиле нет.

    Военные действия Израиля нарушают международное право, которое требует, чтобы смертоносная сила применялась только при угрозе телесных повреждений. Учитывая хорошо укрепленный заградительный барьер, электронное наблюдение и негостеприимную местность, такой ответ не имеет оправдания. Израильские снайперы, наносящие опасные для жизни раны со значительного расстояния от заграждения, являются нарушением четвертой Женевской конвенции.

    Эрик Гольдштейн, заместитель директора Хьюман Райтс Вотч по Ближнему Востоку, заявил: «Израильские солдаты не просто применяли чрезмерную силу, но, по всей видимости, действовали по приказу, который почти обеспечил кровавый военный ответ на палестинские демонстрации». Израильские военные написали в Твиттере: «Ничего не было бесконтрольно; все было точно и измерено, и мы знаем, куда попала каждая пуля ».

    Мы как медицинские работники выражаем озабоченность этой продолжающейся безнаказанностью израильских вооруженных сил в применении смертоносной и вредной силы в отношении демонстрантов, выступающих за прекращение жестокой оккупации и условий, в которых они находятся.Контекст еженедельных протестов палестинцев — это политическая реальность, в которой живет и страдает население — непримиримая и жесткая военная оккупация и осада. В Газе более половины населения составляют беженцы и их потомки, изгнанные со своих земель, когда было основано Государство Израиль. Великий марш возвращения, , как называется этот протест, представляет стремление палестинцев осуществить право всех беженцев на возвращение в свои дома — право, гарантированное международным правом.Протесты в Газе также требуют прекращения израильской оккупации и снятия осады, которая разрушила инфраструктуру Газы и вызвала серьезную нехватку и лишения для 2 миллионов жителей этого крошечного участка земли.

    Раненым во время протестов оказывается медицинская помощь, в которой отсутствуют необходимые лекарства и предметы снабжения. Ограничения на электроэнергию требуют использования резервных генераторов для поддержания критически важных услуг. Пациентам с ранами, не доступными для медицинской системы Газы, отказывают в выездных визах для получения медицинской помощи в Израиле или на Западном берегу.Как и во время прошлых нападений на сектор Газа, где жертвами стали медицинские учреждения и персонал, в пятницу, 13 апреля, клиника неотложной медицинской помощи недалеко от лагеря в Хан-Юнисе была поражена слезоточивым газом, что вызвало симптомы тяжелого заболевания у некоторых сотрудников. Врачи за права человека Израиль заявил: «Палестинская система здравоохранения (является)« одной из основных жертв »израильской блокады».

    JVP HAC требует:

    1. Полное и беспристрастное расследование действий израильских вооруженных сил с 30 марта в ответ на протесты в Газе.Расследование должно проводиться международным правозащитным органом, например, ООН. Следствие должно рассматривать не только действия солдат на границе с Газой, но и приказы командующих военными и правительственными чиновниками.
    2. Конец осады Газы. Это создает гуманитарный кризис, поскольку ограничения налагаются на: основные человеческие услуги и товары, включая товары и услуги здравоохранения, продукты питания и экономическую инфраструктуру, что ведет к массовой безработице, бедности и зависимости от помощи, а также препятствует осуществлению права на передвижение, таким образом ограничение и отсрочка перевода пациентов для получения основной медицинской помощи за пределы Газы.
    3. Смертельная сила всегда должна быть крайней мерой и применяться ТОЛЬКО при угрозе телесных повреждений. Международное право определяет условия, при которых может применяться смертоносная сила. Таких условий явно нет, и израильское военное планирование, включая размещение «военных снайперов» у пограничного забора, является явным нарушением международных стандартов в области прав человека.

    ###

    17 апреля 2018 г .: Пожалуйста, прочтите полный отчет организации «Врачи за права человека» — Израильская чрезвычайная делегация в секторе Газа.
    Врачи за права человека — Израильская делегация вернулась из сектора Газа, оказав медицинскую помощь 380 пациентам и прооперировав 15 из них: «В самой современной больнице в Газе это было похоже на 1970-е годы. Если так и будет, большинству раненых придется ампутировать ».
    ###

    9 марта 2018 г .: Социальные работники требуют освободить Мунтера Амира, палестинского социального работника и правозащитника из лагеря беженцев Аида, арестованного израильскими властями во время акции протеста против палестинских детей, заключенных в тюрьму за политическую деятельность.

    Пожалуйста, подпишите петицию с требованием его освобождения.

    ###

    Февраль 2018 г .: Палестинские специалисты по психическому здоровью, являющиеся гражданами Израиля и члены Психоактивных израильских специалистов по психическому здоровью за права человека — выступают с отдельными заявлениями, протестуя против конференции IARPP, которая состоится в июне 2019 года в Израиле.

    Заявление палестинских психиатров относительно конференции IARPP июнь 2019

    13 февраля 2018 г.

    Это письмо было отправлено г-жойАбу Хак и ее коллеги Стивену Кучаку, президенту IARPP, Хане Уллман, бывшему президенту IARPP, и Джессике Бенджамин, члену правления IARPP

    6 февраля 2018 г.

    Уважаемые члены Правления IARPP!

    Мы, нижеподписавшиеся, палестинские специалисты в области психического здоровья, граждане Израиля, в основном ориентированные на психодинамику, мы изучили подходы, основанные на отношениях, и глубоко их ценим.

    Мы связываемся с вами по поводу международной конференции, которая состоится в Израиле в июне 2019 года.Мы чувствуем себя обязанными изложить нашу позицию в отношении просьбы, сделанной доктором Самахом Джабром, палестинским психиатром и психотерапевтом из Восточного Иерусалима, и другими международными коллегами, о том, чтобы Правление пересмотрело место проведения конференции.

    Мы познакомились с ключевыми концепциями взаимоотношений, такими как интерсубъективность и взаимное признание, и ценим то, как теория и практика взаимоотношений дают место для размышлений о влиянии социальных и политических условий на психическое здоровье.В этом свете мы были удивлены, обнаружив, что IARPP решила провести свою международную конференцию в Израиле, несмотря на свою давнюю историю нарушений прав человека, особенно насильственную оккупацию Западного берега и блокаду Газы. По нашему мнению, игнорирование этих непрекращающихся нападений на жизни палестинцев и их прав человека при выборе места проведения конференции можно интерпретировать как их тихое согласие со стороны IARPP.

    Мы хотим выразить нашу солидарность с нашими палестинскими коллегами на оккупированном Западном берегу и в осажденном секторе Газа, которые ежедневно страдают от притеснений, лишения свободы и хронического насилия, включая частые убийства мирных жителей израильской армией, которые в основном остаются безнаказанными.Мы утверждаем, что наши палестинские коллеги имеют право сопротивляться оккупации.

    Кроме того, мы хотели бы отметить, что проведение конференции в Тель-Авиве сделает невозможным участие в этой важной профессиональной конференции многих наших палестинских коллег, которые прилагают все усилия, чтобы облегчить страдания нашего народа и повысить его устойчивость. . Мы считаем это несправедливым и неоправданным.

    Поэтому мы предлагаем провести конференцию в другом месте региона, например, на Кипре или в Иордании, куда могут поехать как палестинские, так и израильские участники.Хотя свобода передвижения палестинцев ограничена независимо от того, куда они хотят отправиться, тем из нас, кто оказался в ловушке на оккупированном Западном берегу и в осажденной Газе, легче получить необходимые разрешения, необходимые для поездки в указанные страны, а затем получить разрешение на въезд. Израиль.

    Мы полны надежды, что Правление IARPP серьезно отнесется к нашему призыву и сделает этический выбор на сторону угнетенных, предоставив как можно большему количеству палестинских коллег возможность присутствовать на конференции, которая вот-вот состоится в нашем регионе.Мы уверены, что получение доступа к идеям взаимоотношений и обучению повысит способность палестинских специалистов в области психического здоровья поддерживать наш народ в их повседневной борьбе и борьбе за справедливость.

    С уважением,

    Манал Абу Хак, клинический социальный работник, психотерапевт, член IARPP

    Д-р Мустафа Коссокси, клинический психолог

    Ханан Хамис-Зоаби, психолог по вопросам развития

    Фатима Бирро, клинический психолог

    Д-р Цезарь Хаким, клинический психолог

    Майя Рабеа, клинический психолог

    Тони Хаддад, клинический социальный работник, психотерапевт

    Манал Асси, клинический социальный работник

    Фатина Набулси, клинический социальный работник, психотерапевт

    Йоад Ганадри Хаким, клинический психолог

    Рана Азаиза, клинический социальный работник

    Рана Шехаб Наара, клинический психолог

    Сюзан Укаша, клинический психолог

    Д-р Аднан Абу Эль Хиджа, клинический психолог

    Найла Асмар, клинический психолог

    Д-р Сфаа Г. Х. Насер, клинический психолог

    Амира Шахла, клинический психолог

    Лайла Баранса Фарах, социальный работник, психотерапевт

    Амани Аяд, социальный работник, арт-терапевт

    Али Джабер Абу-Гош, стажер по клинической психологии

    Маха СакаллахТали, социальный работник, семейный и семейный терапевт

    Рана Шавади Социальный работник, психотерапевт

    Раед Армали, стажер педагогической психологии

    Гавдат Аслих, стажер психологии образования

    Публичное заявление членов организации «Psychoactive: специалисты в области психического здоровья за права человека» относительно ежегодной конференции IARPP 2019

    26 февраля 2018

    Ежегодная конференция IARPP 2019 года, которая должна состояться в Израиле, стала предметом ожесточенных споров после обращения в совет директоров IARPP группы специалистов в области психического здоровья во главе с психиатром д-ром Самахом Джабром (далее — «Призыв к пересмотру») ).Призыв к пересмотру протестовал против решения провести конференцию в Тель-Авиве, Израиль, ввиду продолжающейся оккупации Израилем палестинских территорий и жизней. Звонок просит Правление пересмотреть это место. В ответе IARPP на призыв к пересмотру высказывалось предположение, что конференция могла бы рассмотреть вопрос об оккупации посредством предварительной конференции, поездок по оккупированным территориям и включения назначенных комиссий, которые будут обсуждать психоаналитические аспекты оккупации, но подтвердил решение Правления относительно место проведения конференции.

    Мы, нижеподписавшиеся участники Psychoactive **, обсуждали этот вопрос. В прошлом мы организовали ряд конференций, посвященных аспектам психического здоровья израильской оккупации. Мы ценим ответ IARPP на призыв к пересмотру, но считаем проблематичным тот факт, что Правление не пожелало более тщательного отношения к призыву палестинских и международных специалистов.

    Проведение ежегодной международной конференции в Израиле не является техническим делом.Международная конференция, проводимая в Израиле, будет очень трудной для палестинских специалистов. Международные профессионалы, активно поддерживающие борьбу палестинцев за свободу, также могут столкнуться с проблемами при получении доступа к сайту. Более того, в глазах многих проведение мероприятия такого рода в Тель-Авиве подразумевает политическую позицию, которая принимает израильскую оккупацию как реальность, с которой мы / люди можем жить. Израильский истеблишмент традиционно рассматривает такие события как выражение признания политики Израиля, а ожесточенные дебаты в сети IARPP также свидетельствуют о политическом и идеологическом значении, которое придается месту проведения конференции.

    Некоторые из нас уже писали членам Правления IARPP с просьбой серьезно принять во внимание призыв к повторному рассмотрению. Теперь мы повторим это более формально. Мы предлагаем, чтобы Правление IARPP пересмотрело запланированное место проведения конференции 2019 года — Тель-Авив, Израиль — и использовать призыв к пересмотру в качестве платформы для искреннего, уважительного разговора с палестинскими специалистами в области психического здоровья, а также с международными специалистами, которые поддерживают борьба против израильской оккупации.

    Манал Абу Хак, член IARPP и Psychoactive

    Нога Ариэль-Ганор, член IARPP и Psychoactive

    Рут Бен Ашер, член Psychoactive

    Варда Блюм, член Psychoactive

    Това Буксбаум, член IARPP и Psychoactive

    Ивонн Дойч, член Psychoactive

    Эфрат Эвен Цур, член IARPP и Psychoactive

    Эдна Гам, член Psychoactive

    Чани Глик, член Psychoactive

    Санни Гордон-Бар, член Psychoactive

    Дорит Гурны, член Psychoactive

    Ури Хадар, член IARPP и Psychoactive

    Нета Хемо, член Psychoactive

    Элана Лак, член IARPP и Psychoactive

    Тамар Лави, член Psychoactive

    Наоми Липпин, член Psychoactive

    Ручама Мартон, член Psychoactive

    Анат Мендельсон-Махнес, член Psychoactive

    Майя Мукамель, член IARPP и Psychoactive

    Тамар Пелег, член Psychoactive

    Эстер Рапопорт, член IARPP и Psychoactive

    Перле Райн, член Psychoactive

    Асаф Ролеф Бен Шахар, член IARPP

    Лирона Розенталь, член Psychoactive

    Дэн Шахтер, член Psychoactive

    Давид Сенеш, член Psychoactive

    Нава Зонненшайн, член Psychoactive

    Белла Сосевски, член Psychoactive

    Леора Сотто, член Psychoactive

    Яэль Тал Барзилай, член Psychoactive

    Даниэль Цур, член Psychoactive

    Ким Юваль, член Psychoactive

    Эффи Зив, член IARPP и Psychoactive

    Ицхак Мендельсон, член IARPP

    * IARPP — Международная ассоциация реляционной психотерапии и психоанализа

    ** Psychoactive — Специалисты в области психического здоровья за права человека

    ###

    ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА:

    Контактное лицо: Элизабет Бергер, MD США PalMHN

    Телефон: (215) 740-3090

    Электронная почта: bergerusapalmhn @ gmail.com

    Более 1000 подписей протестуют против решения группы психиатров встретиться в Израиле

    Нью-Йорк, NY 12 февраля 2018 г.

    Более тысячи работников и специалистов в области психического здоровья подписали петицию, протестующую против решения Международной ассоциации психоанализа и психотерапии (IARPP) провести свою международную конференцию 2019 года в Тель-Авиве, ссылаясь на нарушения прав человека со стороны государства Израиль и дискриминационная практика, которая делает невозможным полноценное участие местных и международных клиницистов.

    Проведение конференции в Израиле неизбежно серьезно ограничивает участие в конференции палестинских врачей из-за давнего введения Израилем ограничений на передвижение, комендантского часа и контрольно-пропускных пунктов, а также преследований лидеров общин в Палестине, таких как арест в январе 2018 года Мюнтера Амира. , бывший генеральный секретарь Палестинского союза социальных работников и психологов . Более того, в январе 2018 года государство Израиль объявило о своих удвоенных усилиях по занесению в черный список международных лиц, подозреваемых в критике Израиля, которым не будет разрешен въезд в страну.Израильское правительство выделило членов «Еврейский голос за мир» , Американского комитета службы друзей и членов многих других групп ненасильственных политических действий. Работникам психиатрических служб, принадлежащих к этим и другим запрещенным организациям, будет заблокирован въезд в Израиль и их депортируют. Кроме того, врачам из ряда соседних стран Ближнего Востока запрещен въезд в Израиль, и поэтому они не могут присутствовать на конференции.

    Руководство IARPP ответило на протест обнадеживающими обещаниями создать форум для открытых дебатов на своей конференции в Тель-Авиве.Но ясно, что открытые дебаты не могут проводиться в Израиле из-за продолжающихся нарушений прав человека, которые исключают открытые дебаты. IARPP обвиняет протест в ограничении «академической свободы», но это утверждение неискренне. Академическая свобода ограничивается государством Израиль.

    Выбор Израиля в качестве места проведения конференции — это голосование в поддержку израильтян.

    правительство и его политика апартеида.

    Сама петиция находится здесь:

    https: // безопасный.everyaction.com/hIIcCM7s106Wu9RFAS0D_A2

    Петиция была подана через организации США-Палестинская сеть психического здоровья и Еврейский голос за мир при поддержке Британо-Палестинской сети психического здоровья . Их сайты здесь:

    International Networks

    Palestine/Israel 101

    https://ukpalmhn.com/

    Сайт ИАРПП находится здесь:

    http: // iarpp.нетто /

    ###

    ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА:

    8 января 2018

    Контактное лицо: Элизабет Бергер, доктор медицинских наук (215) 740 3090 [email protected]

    Алиса Ротшильд, доктор медицины (617) 512 3249 [email protected]

    Врачи призывают группу психиатров не встречаться в Израиле

    Международная ассоциация психоанализа и психотерапии (IARPP) призвала пересмотреть международные встречи в Израиле в 2019 г.

    Добавьте сюда свое имя.

    Американские клиницисты в области психического здоровья и известный психиатр Сама Джабр призывают Международную ассоциацию реляционного психоанализа и психотерапии (IARPP) пересмотреть свое решение провести международную встречу 2019 года в Израиле из-за давних нарушений прав человека Израилем и нынешней эскалации нападений. о палестинском народе после решения президента Дональда Трампа переместить посольство США в Израиле в Иерусалим.

    Клиницисты ссылаются на неприемлемость Израиля в качестве принимающей стороны из-за государственной политики Израиля по захвату земель, ограничению свободы передвижения, контролю над природными ресурсами, внесудебным убийствам и пыткам палестинских детей.Они утверждают, что как психиатры, знакомые с воздействием насилия на благополучие детей, семей и сообществ и приверженными гуманитарным ценностям, они несут «дополнительную ответственность за то, чтобы наши голоса были услышаны».

    В письме Правлению IARPP говорится, что размещение международных конференций (особенно для профессий, связанных с индивидуальным и общественным здоровьем) в Израиле представляет собой молчаливое принятие такой государственной политики Израиля и нормализует текущую политику в отношении палестинцев на оккупированных территориях.Далее в письме отмечается: «Особенно иронично и болезненно видеть, что Израиль выбран местом проведения международной конференции, когда центральной темой конкретной организации является глубокое понимание человеческих взаимоотношений». Проведение конференции в Израиле приукрашивает поведение Государства Израиль по отношению к его оккупированному населению и почти двум миллионам палестинцев, живущих в осаде в Газе. «Возражение против выбора Израиля в качестве места проведения международных конференций — это способ вывести поведение государства Израиль на передний план в качестве предмета дискуссий и дебатов, так что степень отчуждения и страданий палестинского народа можно признать.”

    • Клиницистам настоятельно рекомендуется подписать петицию, которая будет отправлена ​​в IARPP. Подпишите здесь.
    • Подробнее о Международной ассоциации психоанализа и психотерапии здесь: http://iarpp.net/
    • Полный текст письма Правлению IARPP можно прочитать здесь:

    https://www.middleeastmonitor.com/wp-content/uploads/2017/12/letter.pdf

    О сети психического здоровья США в Палестине :

    Сеть американских специалистов в области психического здоровья ставит перед собой цель рассказать о влиянии израильской оккупации Палестины на психическое здоровье и благополучие как палестинцев, так и израильтян.USA PalMHN является дочерней организацией хорошо зарекомендовавшей себя Палестинской сети психического здоровья Великобритании.

    Для получения дополнительной информации посетите: https://ukpalmhn.com/usa-palestine-mental-health-network/usa-about-us/ или https://ukpalmhn.com/

    О Консультативном совете по вопросам здоровья «Еврейский голос за мир»:

    Сеть членов JVP, которые работают в области здравоохранения и используют равенство и социальную справедливость как линзу, через которую они видят условия населения, живущего в условиях оккупации и блокады.Работа руководствуется определением здоровья Всемирной организацией здравоохранения как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствием болезней или недугов», а также Всеобщей декларацией прав человека ООН.

    Для получения дополнительной информации посетите: https://jewishvoiceforpeace.org/jvp-health-advisory-council/#mission

    ###

    Палестинская сеть психического здоровья США и Палестинская сеть психического здоровья Великобритании совместно спонсируют поездку для работников психиатрических служб, которая состоится весной 2018 года.

    С 25 марта по 3 апреля узнайте о:

    • сегодняшняя жизнь палестинцев, живущих в условиях жестокой военной оккупации
    • Травма в семье и ее влияние на женщин и детей
    • Насилие в отношении детей, в том числе тюремное заключение
    • перспектив от наших палестинских и израильских коллег

    Этот десятидневный тур следует за успехом ознакомительных поездок британо-палестинской сети психического здоровья в 2016 и 2017 годах .

    Цель состоит в том, чтобы установить тесные отношения равенства и солидарности с палестинскими специалистами в области психического здоровья, чтобы гарантировать, что работа сетей США и Великобритании отражает их опыт и приоритеты.

    Во время ознакомительной поездки по психическому здоровью 2018 года участники получат уникальную возможность встретиться со своими коллегами и другими ключевыми организациями и учреждениями, которые уделяют внимание палестинскому наследию, достоинству и культуре. Участникам будет предоставлен анализ политических реалий, созданных политикой правительства Израиля, и того, как они влияют на палестинцев, проживающих на оккупированной территории, а также в государстве Израиль.Получен широкий спектр точек зрения с акцентом на миротворческие силы в обоих обществах, основанных на универсальных правах человека и международном праве.

    Участники тура также услышат рассказы местных жителей, которые поделятся своим опытом, надеждами и чаяниями на будущее.

    Тур проводится небольшой британской компанией с почти двадцатилетним опытом предоставления альтернативных туров на Оккупированные Палестинские Территории (OPT) и в Израиль. Будут использоваться отели в Вифлееме и Назарете, а экскурсии будут проводиться в прилегающих районах, таких как Иерусалим, Хеврон, Рамаллах, Наблус, Яффо / Тель-Авив и Хайфа.Посещение различных географических регионов, включая пустыни, равнины, горы и побережье Средиземного моря, добавляют дополнительный интерес к маршруту. Путешествие будет осуществляться на частном комфортабельном автобусе с опытным местным водителем из лицензированной автобусной компании. Группа будет состоять максимум из 18 участников, а по вечерам будут проводиться подведения итогов.

    Стоимость 1400 долларов на человека включает полную программу тура: проживание в трехзвездочных отелях с полупансионом (проживание, завтрак и ужин), проживание в двухместном номере с отдельной ванной комнатой, руководство от руководителя тура, в другой день- руководства и советы.

    Авиабилеты, обеды и туристическая страховка не включены. Стоимость для тех, кому требуется одноместное размещение, составляет 1700 долларов США. В стоимость тура входит невозвратный регистрационный взнос в размере 300 долларов США.

    Все заинтересованные кандидаты должны быть здоровы и уметь подниматься по ступенькам и ходить по пересеченной местности. Необходимо заполнить анкету и получить справку. Когда места подтверждены, участникам выдается подробный информационный пакет, который охватывает все аспекты тура, включая маршрут.Персональная помощь доступна, чтобы ответить на любые вопросы и помочь участникам максимально использовать эту уникальную возможность.

    Так как количество мест ограничено, не откладывайте. Мы приглашаем жителей США и Северной Америки, Центральной Америки и Южной Америки связаться с [email protected] для получения формы заявки.

    Тем, кто находится в других странах, предлагается обращаться по адресу [email protected]

    «Спасибо за необыкновенный и ценный опыт. Нет другого способа получить доступ к такому кругу людей и организаций или увидеть так много за такой короткий период времени.Я очень рекомендую этот тур всем, кто интересуется фактами, лежащими в основе политической риторики ». S Farrant, весна 2017

    «Экскурсия представляла собой превосходное сочетание углубленных встреч с практикующими психиатрами и обзоров политических и социальных условий, в которых работают службы психического здоровья и — без которых было бы невозможно понять их дилеммы, борьбу и победы. .”

    G Daniel, весна 2016 г.

    • ПРЕСС-РЕЛИЗ: Медицинская помощь для палестинцев (MAP)

    27 сентября 2017 г.

    ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА

    Шесть больных раком в Газе умерли из-за отказа в доступе к лечению

    Организация «Медицинская помощь палестинцам» (MAP) глубоко обеспокоена тем, что в августе умерли пять больных раком женщин из-за того, что им не давали посещать больницы за пределами Газы.Согласно информации МАП, смерть по крайней мере пяти таких пациентов в течение одного месяца является самым большим количеством смертельных случаев за месяц за всю историю наблюдений. С тех пор МАП знает еще об одной смерти больного раком. У благотворительной организации есть информация о 30 людях, умерших уже в этом году из-за того, что им не разрешили посещать лечение за пределами Газы, что указывает на то, что 2017 год будет худшим годом за всю историю наблюдений. Четырнадцать смертей были от больных раком.

    « Отказ женщинам в доступе к потенциально жизненно важному лечению не имеет оправдания», — заявила Эйми Шалан , генеральный директор MAP, «и подчеркивает как серьезность гуманитарной чрезвычайной ситуации в Газе, так и острую необходимость создания искусственных препятствий для доступа к медицинской помощи. быть поднятым .” [Эта ссылка включает петицию, которую вы можете подписать]

    Согласно ежемесячному отчету Всемирной организации здравоохранения о доступе к услугам здравоохранения в Газе, пять умерших в августе женщин были в возрасте от 26 до 53 лет. Две женщины страдали от рака толстой кишки, одна от рака яичников, одна от рака груди и одна от редкого рака, известного как примитивная нейроэктодермальная опухоль.

    С августа 53-летняя женщина с раком груди, которая посещала медицинский центр, поддерживаемый MAP, также умерла после того, как ей не разрешили получить лечение за пределами Газы.Очень вероятно, что есть дополнительные смертельные случаи, не зарегистрированные ВОЗ или MAP.

    MAP постоянно указывает на препятствия на пути к оказанию медицинской помощи в Газе и на оккупированной палестинской территории (ОПТ) для палестинских пациентов в целом и для онкологических больных в частности. Оно задокументировало, как проблемы, создаваемые ограничениями права на передвижение пациентов и врачей, нехваткой основных лекарств и недостатки системы здравоохранения на ОПТ — все это препятствует непрерывному и эффективному лечению и уходу за палестинскими женщинами, страдающими раком груди.

    На этой неделе мультидисциплинарная группа по лечению рака груди при поддержке MAP находится в Газе и на Западном берегу, проводит операции, оценивает текущий уровень оказания медицинской помощи и проводит обучение. В команду специалистов входят хирурги, клинический онколог, радиолог, медсестра и специалист по паллиативной помощи.

    « Работа этой фантастической команды по раку груди — важный шаг на пути к укреплению способности палестинской системы здравоохранения улучшать методы лечения и улучшать жизнь пациентов с раком груди, но она может сделать лишь очень много». добавила Эми Шалан .«Израиль как оккупирующая держава и все другие несущие обязанности должны устранить препятствия для доступа к медицинской помощи. Как подчеркивают эти трагические смерти, это должно начаться с прекращения десятилетней блокады и закрытия сектора Газа ».

    Шесть онкологических больных женщин, которые, как известно, умерли из-за того, что им не дали доступа к лечению за пределами Газы, — это Фатен Ахмед, Каенат Джаарур, Надия Хамад, Итимад Раби, Муна аль-Айла и Ибтесам Набхан.

    MAP призывает правительства Великобритании и других стран потребовать прекращения закрытия Израилем и блокады Газы, которые ООН и Международный комитет Красного Креста считают «коллективным наказанием».МАП также призывает Великобританию и другие страны поддержать долгосрочное развитие человеческих ресурсов и инфраструктуры палестинской системы здравоохранения на Западном берегу, включая Восточный Иерусалим и Газу.

    Контакты для прессы:

    Нил Саммондс, директор отдела пропаганды и кампаний, Медицинская помощь палестинцам

    E: [email protected] // T: 0207 288 7342

    Для получения дополнительной информации о препятствиях для доступа к медицинской помощи на оккупированной палестинской территории:

    https: // www.map.org.uk/downloads/health-under-occupation-vol-1—access-to-healthcare.pdf

    ——————

    • Важный анализ доктора Мэдса Гилберта

    Является ли «Палестина» целью академического бойкота в крупных медицинских журналах США? Образцы публикаций об оккупированной Палестине в четырех ключевых медицинских журналах 1990-2016 гг.

    Мадс Гилберт, доктор медицинских наук
    Клиника неотложной медицины, Университетская больница Северной Норвегии и Институт клинической медицины, Арктический университет Норвегии, Тромсё, Норвегия.Почта: [email protected]

    Общие сведения
    Политическое влияние на общественное и индивидуальное здоровье и оказание медицинской помощи является ключом к созданным руками человека предпосылкам для прав человека и развития — или разрушения — «условий жизни человека». Более глубокое понимание социальных детерминант здоровья (вода, еда, безопасность человека, санитария, работа, жилье, права человека и т. Д.) Является обязанностью медицинских работников, исследователей и редакторов медицинских журналов и политиков. Эти факторы выходят за рамки традиционной лечебной медицины, но по-прежнему определяют неравенство и негативное развитие здоровья населения.Обсуждения «политических детерминант здоровья» для палестинцев кажутся неуместными или выходящими за рамки ведущих медицинских журналов
    . Часто описывается нынешний кризис в Сирии, обсуждаются и осуждаются страдания мирных жителей, нападения на систему здравоохранения и жестокие нарушения основных норм международного и гуманитарного права. Нарушения иммунитета здравоохранения в Сирии справедливо осуждаются ведущими медицинскими журналами. В этом исследовании использовались соответствующие ключевые слова, чтобы выяснить, являются ли аналогичные вопросы, относящиеся к
    оккупированным палестинским территориям (ОПТ) и палестинскому здравоохранению, «запретной зоной» для четырех крупных медицинских журналов США и Европы.

    Метод
    В период с января 1990 года по сентябрь 2016 года в четырех крупных медицинских журналах был проведен поиск вхождений ключевых слов «Газа», «Западный берег» или основных слов «Палестина *» и «Израиль *». двигатель. В этом исследовании были изучены четыре международных медицинских журнала с наивысшими оценками и рецензируемыми международными медицинскими журналами: The Journal of the American Medical Association (JAMA), The New
    England Journal of Medicine (NEJM), The Lancet (Lancet) и The British Medical Journal (BMJ). ).Обыски проводились сентябрь 2016 года.

    Интерпретация
    Это исследование, основанное на поиске по ключевым словам, показывает существенное несоответствие редакционного внимания и политики публикации ситуации в оккупированной Палестине и медицинским условиям палестинского народа. Два европейских журнала опубликовали значительно больше, участвовали в
    дискуссиях и обсуждали ответственность за тяжелое состояние здоровья уязвимого палестинского населения. Американские журналы почти ничего не опубликовали по тем же самым важным вопросам.Состояние здоровья и ухудшение медицинского обслуживания в ОПТ в настоящее время игнорируется, если не активно бойкотируется
    исследованными журналами США. В отличие от ситуации в Сирии, медицинская ситуация на ОП представляет собой давние нарушения основных прав человека и международных законов с четкой ответственностью правительств Израиля и США. Разрушительная, поддерживаемая США израильская осада двухмиллионного населения Газы продолжается уже девятый год и продолжается. Осада в сочетании с
    повторяющимися непропорциональными и неизбирательными военными нападениями на сектор Газа и инфраструктуру здравоохранения являются основными причинами ухудшения здоровья населения и бесчисленных смертей, которых можно избежать.
    Кажущееся партизанское молчание двух ведущих медицинских журналов США в ответ на это израильское разрушение и перемещение служб здравоохранения в Палестине является предвзятым и неприемлемым для научных медицинских журналов. Медики, в том числе редакторы журналов, которые остаются бездействующими и молчаливыми, « являются соучастниками
    предотвратимой трагедии, которая может иметь долгосрочные последствия для общественного здравоохранения не только для Газы, но и для всего региона », — заявила The Lancet в 2009 году ( От редакции, 17 января 2009 г.)

    ——————————-

    • Заявление Консультативного совета по вопросам здравоохранения «Еврейский голос за мир»
      Влияние 10-летней блокады и кризиса электроснабжения на здоровье в Газе
      29 июня 2017 г.

    Консультативный совет по вопросам здравоохранения «Еврейский голос за мир» выпускает это срочное заявление, чтобы привлечь внимание к опасному для жизни и ужасающему гуманитарному кризису в Газе.В последние дни ситуация стала еще более критической из-за сокращения на 40% и без того сильно ограниченных поставок электроэнергии Израилем. Эта катастрофическая ситуация во многом является результатом долгосрочной и краткосрочной политики Израиля, которой манипулируют и усугубляют циничная борьба за власть между руководством ХАМАС и властями Палестины.

    В июне 2017 года отмечается десятилетняя годовщина израильской осады Газы и 50 год оккупации палестинских земель.Два миллиона жителей Газы несут на себе самую тяжелую тяжесть этой политической ситуации. Тотальный контроль Израиля над воздухом, морем и сушей несет ответственность за разрушение экономики, разрушение сети здравоохранения, окружающей среды, образования и социальных услуг в Газе. На территории, омываемой Средиземным морем, с плодородной почвой и высокообразованным населением, политическая ситуация оставила Газу без надлежащей воды, электричества и медицинских услуг. Более 80% населения зависят от международной помощи в обеспечении основными продуктами питания.В Газе один из самых высоких уровней безработицы в мире — в целом 44%, а для молодых людей, окончивших университеты, он достигает 60%.

    Недавнее сокращение потребления электроэнергии и топлива, необходимых для работы единственной электростанции и резервных генераторов, усугубляет уже существующее ухудшение жизни и здоровья населения Газы. Дефицит электроэнергии угрожает всем аспектам инфраструктуры общественного здравоохранения. Из-за нехватки электроэнергии опреснительные установки работают на 15% своей мощности, типичная семья в Газе получает водопроводную воду в среднем 12 часов в неделю. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 90% этой воды небезопасно для питья или приготовления пищи. Из-за отсутствия электроэнергии на очистных сооружениях ежедневно в Средиземное море по трубам сбрасывается более 108 миллионов литров неочищенных отходов, и велик риск попадания неочищенных сточных вод в жилые районы.

    В условиях нынешних отключений электроэнергии и топлива у жителей Газы есть от трех до шести часов электричества в день, причем в совершенно непредсказуемое время. Это влияет на все аспекты жизни и благополучия.

    Больницы и медицинские учреждения, работающие в основном на резервных генераторах, сталкиваются с неизбежной нехваткой топлива, чтобы эти машины могли продолжать работать. Были отменены жизненно важные медицинские услуги, такие как все операции, кроме самых критических и неотложные. Санитарные работы и стерилизация оборудования были сокращены, пациенты преждевременно выписываются из больниц, основное оборудование, такое как неонатальные инкубаторы, аппараты ИВЛ, аппараты для визуализации и диализа, которые зависят от постоянного потока электроэнергии, выходят из строя в результате частого прерывистого питания. перебои.

    Нынешняя ситуация усугубляет ухудшение системы здравоохранения Газы, которое происходит в результате долгих лет активной политики развития и осады, которая ограничила импорт основных лекарств (включая такие препараты, как химиотерапия и другие виды лечения рака). а также оборудования и запчастей для ремонта медицинской и больничной техники. В каждой из крупных войн в Газе израильские военные атаковали медицинские учреждения. Осада также сильно ограничивает поездки пациентов для спасения жизни и получения специализированной помощи, недоступной в Газе.Ограничения на поездки медицинских работников из Газы приводят к их изоляции и пробелам в обучении и консультациях.

    Ситуация сейчас критическая. 1 июня 2017 г. «Аль-Джазира» сообщила следующее:

    «В больнице аш-Шифа, крупнейшей больнице в Газе , 50 младенцев лежат скученными на 30 коек в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Снаружи двор напоминает фабрику: громадные генераторы ревет и гудят, превращая топливо в электричество и снабжая детей кислородом через вентиляторы.

    Из-за нехватки электроэнергии в Газе, генераторы — единственный спасательный круг для этих новорожденных, но даже это может быть скоро отключено, так как запасы топлива в Газе, как ожидается, будут исчерпаны в течение месяца, в результате чего будут размещены пациенты. живет в опасности.

    «Большинство младенцев подключены к ИВЛ. Если электричество отрежет , большинство этих младенцев умрут в течение нескольких секунд; мы не можем их поддержать », — сказал д-р Аллам Абу Хамида, директор отделения интенсивной терапии аш-Шифа.

    Как медицинские работники, наша профессиональная этика и основные человеческие ценности побуждают нас действовать, требуя, чтобы правительство США использовало свои рычаги воздействия на Израиль для прекращения блокады Газы и обеспечения полного и адекватного предоставления электроэнергии, воды и медицинских услуг.

    Convulsii febrile — Травма 9 августа 2001 г.

    Mulți oameni nu au avut niciodată de-a face cu conceptul de «crize febrile». Cu toate acestea, fenomenul nu este deloc rar, ocupă o nișă serioasă в практической педиатрии..

    Amintiți-vă, nu convulsiile în sine sunt amenințătoare pentru micul pacient, ci factorii etiologici ai convulsiilor febrile. Este important să se диагностический boala in stadiile incipiente, convulsiile sunt un fel de semnal al corpului copilului, indicând posibil dezvoltarea unei patologii grave. Cauzele frecvente ale convulsiilor febrile sunt epilepsia și дефицитный неврологический. В России, д-р. Комаровский studiază tratamentul și Diagnosticul bolii. Tulburarea este studio serios la nivelul OMS; В классификации патологий ICD-10 используется собственный атрибут трески R56.0. Convulsii cu febră.

    Convulsii febrile

    Conform statisticilor, convulsiile febrile sunt o boală nerologică obișnuită care se manifestă în copilărie. Cuvântul „febril” din medicină indică o temperatură corporală crescută. Temperatura febrilă este de obicei înțeleasă ca o creștere de până la 38-38,5 степени. Cu toate acestea, mecanismele termogenzei în convulsiile febrile nu sunt pe deplin înțelese, este difficil de explicat motivul creșterii temperaturii corpului în timpul convulsiilor..

    Convulsii febrile — спазм al esutului muscular al corpului, уход за континуумом într-o manieră clonică sau tonică. Apare exclusiv la copiii de vârstă preșcolară i școlară sub formă de convulsii cu o creștere required a temperaturii corpului până la 38,5 C. Convulsiile se dezvoltă în main la nivelulmbrelor. Convulsiile de acest tip sunt periculoase, de multe ori se transformă în convulsii afebrile (care apar fără febră), devenind un semn de ухудшается при эпилепсии.Dacă convulsiile Continental fără febră, nu se считает corect Diagnosticarea convulsiilor febrile. La Adults, probabilitatea de a dezvolta aceste crize este minimă ..

    Atunci может быть диагностирован, имеет важное значение să luai в значительных параметрах vârstă. «Convulsiile febrile» — это исключительное действие в интервале от 6 месяцев до 6 дней. Получите педиатрический препарат, 3-5% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani au avut un singur atac de crize febrile.Peste 90% dintre pacienții диагностика, cu crize febrile sunt copii de la 6 luni la 3 ani. Cu cât copilul este mai mare, cu atât riscul de a dezvolta patologie este mai mic. Соответствует статистике OMS, больше не регистрируется при яркости на 5%.

    Etiologie

    Copiii la o vârstă fragedă sunt activi, sistemul imunitar este imperfect, bebelușii sunt adesea predispuși la boli influencioase — factori provocatori pentru dezvoltarea convulsiilor febriilor. Mai mult de o treime din cazurile înregistrate de Diagnistrate a convulsiilor febrile la copii sub un an au fost asociate cu o boală influencțioasă.Болильный хвостатый вирус простого герпеса, наконечник 6, представляет собой периколемию тяжести. Бактериальная инфекция очень важна для лечения болезней. Insămânțarea de către agentții bacterieni ai căilor respratorii, gastroenterita acută duce direct la convulsii febrile. După cum a menționat dr. Komarovsky, se cunosc cauzele neinfecțioase ale dezvoltării bolii:

    • Dentiţie.
    • Hipertermie de diferite geneze: temperatură crescută pe fondul patologiei endocrine, psihogenă, resorbtivă, reflexă, geneză centrală.
    • ncălcarea conținutului, метаболизм anumitor micro și macroelemente.
    • Предиспозитие генетическое. Simptomele convulsiilor febrile sunt observate la 25% dintre copiii ai căror părinți au suferit de boală in copilărie. La 20% dintre pacienții înregistrați in istoricul family, nu se menționează crize febrile. Mecanismul și tipul de moștenire a patologiei de la părinți nu sunt pe deplin înțelese; Nu este ușor să te protejezi de manifestarea bolii. Geneticienii sugerează prezența unui tip аутосомно-доминантный sau a unei transmisii poligenice, ceea ce face difficilă întreruperea transfererii unei trăsături din gen..

    Tabloul clinic al bolii

    De Regular, un atac de crize febrile, se dezvoltă ca o cryză epileptică generalizată. Cuvântul „generalizat” se referă la o leziune simetrică ambrelor. Recent, medicii au observat absența semnelor de simetrie strictă. Simptomatologia ambiguă a bolii a dus la împărțirea formelor bolii in două grupuri mari: forme tipice și atipice ale bolii ..

    Atacurile tipice ale unor astfel de spasme судорожная мембрана, длительное время в течение 15 минут.Dezvoltarea psihomotorie a copilului corespunde normelor de vârstă.

    În formele atipice, un atac poate dura până la câteva ore. Natura atacului este larg răspândită, daunele locale unei anumite zone nu sunt excluse. Cu forme atipice ale bolii in storicul copilului, se găsesc adesea indicații ale leziunilor sistemului nervos central i ale traumatismului cerebral.

    Uneori se distinge o clasificare suplimentară a convulsiilor febrile — Simple i complexă. A nu se confunda cu formele tipice și atipice.N formele complexe, un atac la un copil durează mai mult de 30 de minute, recidivele sunt observate în timpul zilei.

    Diagnostic

    Este necesară Diagnosticarea bolii cât mai devreme posibil. Aceasta este cheia unei recuperări rapide. Диагностическая область «convulsiilor febrile la un copil» este o sarcină dificilă. Ncrederea în диагностической необходимости:

    • să efectueze o экзамен aprofundată a istoriei familiei;
    • evaluează corect simptomele somatice, nerologice, psihomotorii, starea emoțională a pacientului;
    • să ia in caurare caracteristicile, natura, durata și localizarea atacurilor;
    • evaluează prezența simptomelor i complexațiilor post-atac.

    Методика популярной диагностики инструментальная i de Laborator sunt imperfecte, incapabile să ofere pe deplin baza diagnului. CT i RMN представляет собой редкую модифицируемую презентацию. Singura sursă fiabilă de informații este EEG, un studiu la câteva zile după atac. Chiar și EEG nu prezintă modificări în 30% din cazuri. Se utilizează puncția lombară, deși procedure se efectuează în primul rând pentru исключить диагностику нейроинфекции.

    Tratamentul convulsiilor convulsiilor febrile

    Ajutorul pentru convulsii febrile este oferit imediat în timpul atacului și în perioada dintre convulsii.N timpul unui atac, se consumă droguri:

    • diazepam sau seduxen cu o doză de 0,2-0,5 мг / кг пэ зи;
    • лоразепам — 0,005-0,2 мг / кг / зи;
    • фенобарбитал — де ла 3 ля 5 мг / кг.

    Se dau dozele medii. Dozele exacte sunt prescrise de medicul curant, luând в отношении vârsta pacientului și gravitatea bolii. Рекомендуется использовать метод физики для снижения температуры в timpul unui atac. Se utilizează medicamente — ибупрофен, парацетамол.Este important să începeți imediat scăderea temperaturii, chiar dacă numerele nu ating valori febrile.

    Tratamentul în perioada interictală

    În ciuda disputelor dintre medici cu Privire la necesitatea tratamentului în perioada interictală, tratamentul se efectuează. В простом случае, когда вы находитесь в воздухе, копируйте в адесе симптом де фебра, больше требуете îndepărtate cu diazepam la o doză 0,4 мг на килограмм тяжелого телесного la fiecare 8-10 руды. Apoi, tratamentul crizelor febrile se efectuează в соответствии с unul dintre cele trei сценариям:

    • Utilizarea pe termen легкое лекарственное средство или противоэпилептическое средство.
    • Medicamente intermetante, posibil în combinație cu medicamente antiepileptice.
    • Posibil refuz Complete al tratamentului medicamentos, cu excepția antipireticelor.

    Pentru un caz specific al bolii, este selectat un regim de tratament separat. Printre medicamentele antiepileptice, medicii desireă carbamazepina și fenobarbitalul. Treptat, tot mai mulți medici refuză terapia medicamentoasă pentru convulsii febrile.

    Vaccinarea cu FS

    Metode cunoscute de tratament profilactic pentru crampele febrile ale picioarelor folosind Vacinări.Vaccinat nu împotriva convulsiilor febrile (acest lucru este imposibil), ci împotriva posibililor aggi,. В России есть обязательная вакцинация DPT, вакцина против столбняка, коклюш, дифтерии, гепатиты B. Vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului se efectuează în mod voluntar ..

    Prognox. Atunci când se prezice o boală, este important să se ín considerare patru factori:

    1. Probabilitatea unei reapariții a atacului;
    2. Probabilitatea degenerării convulsiilor febrile при эпилепсии;
    3. Motivele dezvoltării bolii;
    4. Probabilitatea de a dezvolta дефицита mental și nerologice persistente.

    Consecințele convulsiilor febrile variază de la recuperarea Complete la transformarea în epilepsie și convulsii afebrile. N cazuri редко, decesele sunt posibile.

    Probabilitatea transformării formelor complexe ale bolii în epilepsie este de câteva ori mai mare decât cea a unei forme simple. În ciuda acestui fapt, transformarea în epilepsie este observată doar la 4-12% din cazurile înregistrate de boală ..

    O altă posibilă conscință este afectarea mentală.Tulburările la nivel intelligent se manifestă adesea in form atipice ale bolii. Problema Diagnosticării convulsiilor febrile la copiii cu vârsta sub 6 luni în rândul pediatrilor ramâne deschisă, deoarece corpul acestor firimituri încă nu răspunde în mod adecvat la stimulitate reaci corpulé léréléar. La copiii mici, Creșterile de temperatură sunt Redorori Observate din cauza termogenzei imperfecte, astfel încât posibilitatea de dezvolta convulsii febrile în acest caz este contestată..

    Problemele i metodele de превентивная, диагностическая i tratament ale pacienților cu un astfel de диагностическая ню ау fost încă pe deplin dezvoltate i nu au fost осветлить toate cauzele i mecanismele dezvoltării bolii. Nu este încă posibil să se ofere o soluție universală de lucru în astfel de condiții.

    Convulsii febrile la copii — ce este, cum să o tratați?

    Convulsiile febrile la copii apar pe fondul febrei și sunt un simptom comun la bebeluși la o vârstă fragedă.Astfel de tulburări apar atunci când fiziologia sistemului nervos este perturbată. Boala necesită supraveghere medicală обязательное — acest lucru va previ dezvoltarea unor complexații grave. Dacă un copil are spasme musculare, trebuie studiate cauzele i tabloul clinic al convulsiilor, modalitățile de elleare a acestora și metodele de превентивно.

    Ce convulsii au copiii

    O схватки или сокращение мышц, уход за спонтанным. Ele pot afecta un Singur mușchi sau pot fi răspândite.În primul caz, factorul declanșator este lipsa micronutrienților — astfel de crampe se găsesc de obicei la copiii mai mari sau la adolescenți. Sugarii pot prezenta două tipuri de convulsii:

    • Convulsiile subfebrile sunt convulsii care apar la copii pe fond de febră mare. Apar brusc, când temperatura crește la 37,5º. Copiii mici suferă, mecanismul declanșator este tulburările sistemului nervos;
    • Afebrile — перикулоаза cele mai, sunt semnele inițiale ale epilepsiei. Tabloul Clinic al unor astfel de convulsii diferă puin de cele anterioare.Aceste convulsii sunt observate la o vârstă mai înaintată și aparțin unei patologii genetice ..

    Ambele tipuri de convulsii sunt dificil de distins in stadiile incipiente. Până când copilul nu are vârsta de 6 ani, este necesar să consultați un medic i să efectuați o terapie simptomatică. Nu vă panicați: конвульсивный афебрильный апар доар в 2% дин казури. Dacă, atunci când bebelușul atinge vârsta specificată, spasmele persistă, ar trebui să faceți o întâlnire cu un Neurolog pentru un examen de epilepsie.

    Tablou clinic

    Convulsiile febrile apar la o vârstă fragedă — в основном при 2-х годах, когда наблюдаются периоды 5,5-6 лет. Copiii nu își pot descrie întotdeauna plângerile, așa că părinții vor trebui să определить в моде независимый принципал семне эль патологии. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți simptomele bolii ..

    Simptomele convulsiilor febrile sunt următoarele:

    • Debutul unui atac este acut, se remarcă pe fundalul crește de la laîtésé și profesorul său;
    • Apoi spasmele musculare — спазм локального спазма i poate afecta doar или parte ambrului și generalizat.Acesta din urmă este cel mai comun;
    • Brațele i picioarele pot fi îndreptate sau îndoite, în funcție de tipul de convulsie. Cu spasme răspândite, сокращение flexorii și exxorii în același timp, astfel încâtmbrele ramân drepte;
    • Респиратор Suport — наблюдение при генерализованных конвульсиях. Mușchii simt durere și se contractă Instantaneu, relaxarea poate apărea după 30-60 секунд. În această perioadă, este greu să respiri, bebelușul începe să se sufoce;
    • Urinarea unwuntară i defcația — apare pe fondul instabilității emoționale, atunci când controlul se pierde dintr-un sentiment de frică.Acest simptom poate fi influențat numai de excludingarea convulsiei;
    • Pierderea conștiinței — apare la sfârșitul unei convulsii, durează câteva minute și este o conscință a suprasolicitării sistemului nervos al copilului.

    În absența Compassiilor, Acestea sunt Principalele manifestări Clinice ale convulsiilor febrile la copii. În orice caz de criză, la final se observă slăbiciune generală, durere musculară și suprasolicitare.

    Соответствует международной классификации заболеваний (DCI), критическая лихорадка с атрибутами R 56.0. Codul ICD 10 permite medicului să prescrie quick tratamentul necesar.

    Etiologie

    Mecanismul dezvoltării bolii este de natură nerologică, adică apar spasme sub influența impulsurilor din sistemul nervos, trimise către mușchi.

    Cauzele exacte ale convulsiilor febrile la copii nu sunt pe deplin стабилит, dar există mai multe ipoteze pentru apariția lor care au o justificare științifică:

    • Febra este Principala cauză a convulsiilor. De obicei, copilul are o stare pre-febrilă de 37,5 grade, ceea ce declanșează apariția spasmelor.Medicii Recomandă administrarea copiilor de medicamente antipiretice pentru a prevulsiile;
    • Imaturitatea sistemului nervos — în primul rând, suferă celulele de termoreglare, care funcționează defectuos, generând excitare. Se remarcă la copiii cu întârziere în dezvoltare care s-au născut prin metoda operației cezariene sau în legătură cu nașterea prelungită;
    • Predispoziție генетика — соответствует наблюдению за клиникой, существует или эредитирует agravată pentru convulsiile febrile.Dacă rudele au avut convulsii la o vârstă fragedă, probabilitatea apariției lor la copil crește foarte mult;
    • Frecvente Infecii — dacă un copil este bolnav period, pot apărea convulsii la o temperatură. Acest motiv este mai mult legat de factorii de risc — contribuie la dezvoltarea bolii la copiii predispuși;
    • Стресул — deseori excesul nervos duce la febră și convulsii febrile. Dacă bebelușul plânge des, acest lucru contribuie la activarea excitaiei in creier, urmată de o tulburare a centrului de termoreglare.Această afecțiune este observată la copiii prematuri;
    • Intoxicație — Intoxicația cu agenți microbieni sau alimente este adesea însoțită de febră. В ciuda faptului că o create a temperaturii ajută organis să lupte împotriva bolii de bază, este necesar să luai un antipiretic pentru a prevulsiile.

    Toate aceste cauze declanșează mecanismul main al convulsiilor febrile — febra. Medicii Recomandă scăderea febrei, chiar dacă convulsiile nu apar întotdeauna — fiecare nou atac afectează negativ sănătatea copilului..

    Factori de risc

    Fiecare părinte ar trebui să cunoască grupurile de risc — acest lucru va previ apariția unei boli și va lua măsurile de precauție necesare. Este important de reținut că listele includes nu numai copii, ci și viitoarele mame și tați — генетика афектеаза puternic sănătatea copilului ..

    n pericol sunt: ​​

    • Copii prematuri;
    • Copii mici cu întârziere în dezvoltare;
    • Bebelușii cu anomalii congenitale;
    • Copiii care sunt adesea bolnavi;
    • Dacă părinții copilului au băut alcool, au fumat sau au suferit dependență de droguri;
    • Dacă differite boli au fost transferate în timpul nașterii;
    • Se remarcă Capacitatea psihicului mamei și al bebelușului.

    Dacă copilul este expus riscului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Medicul va efectua o excinare i va explica dacă este necesar să scadă temperatura, să noteze un program pentru a proficiunile febrile.

    Copiii de ce vârstă sunt predispuși la convulsii

    Conform observațiilor Clinice ale medicilor, convulsiile pot apărea la absolut orice vârstă — cel mai adesea, apar spasme febrile în perioada de la. La copii, convulsiile sunt mai puțin prelungite, contracțiile musculare nu pot fi recunoscute imediat.În perioada mai veche, se observă convulsii, care pot duce la pierderea cunoștinței.

    Dacă, după vârsta de 6 ani, se constată spasme generalizate ale întregului corp, ar trebui să faceți o întâlnire cu un невролог, участвующий в диагностике эпилепсии.

    Complicații ale convulsiilor

    Convulsiile febrile la un copil la o temperatură ridicată sunt foarte periculoase, deci nu ar trebui să îi permiteți să crească peste 37,5 степени. Dacă părinții ignoră astfel de cerințe, pot apărea următoarele complexații:

    • Эпилепсия;
    • Tendință crescută la spasme musculare;
    • Deteriorarea vaselor de sânge i a nervilor in timpul unui atac;
    • Leziuni dobândite în timpul unei crize.

    Cea mai gravă conscință a convulsiilor febrile la copii este epilepsia. Dacă nu permiteți dezvoltarea febrei, această patologie poate fi evitată — după vârsta de 6 ani, boala dispare.

    Un pic для диагностики

    Основное средство для обнаружения спазма лихорадки, которое требуется для консультации у медика și de reclamațiile părinților. Диагностическая точная диагностика, позволяющая идентифицировать заболевание, лечить провокацию. Аномальные неврологические исследования явным образом связаны с компьютерной томографией (компьютерной томографией) на базе RMN (визуализацией, созданной с помощью магнитного поля) для тестирования лаборатории.Copiii cu convulsii sunt sub supravegherea constantă unui medic pediatru. Dacă este necesar, se efectuează o consultare cu un невролог i alți specialiști înrudiți.

    Primul ajutor pentru convulsii la copii

    Când apare un spasm, este срочная să acționăm. Primul ajutor pentru convulsiile febrile la copii включает un algoritm de acțiuni care vizează previrea rănirii copilului în timpul unui atac, Precum și reducerea durerii la un pacient mic.

    Algoritmul de îngrijire de urgență este după cum urmează:

    • Așezați copilul pe un pat sau o canapea;
    • Mutați deoparte toate obiectele pe care copilul le poate lovi;
    • Aezați copilul pe o parte, așezai o pernă sub cap;
    • Dacă există трудные в респирации, aduceți un tampon de bumbac cu amoniac în nas;
    • Puteți pune o loțiune Rece pe frunte, pulverizați ușor corpul cu apă Rece, porniți Вентилятор;
    • La sfârșitul atacului, lăsați copilul să se odihnească — se Recomandă să beți un antipiretic.

    Nu încercați să îndoiți sau să îndoiți picioarele și brațele copilului în timpul unui atac — acest lucru este periculos!

    Astăzi nu există un tratament specific pentru convulsiile febrile la copii. Părinților li se cere să monitorizeze постоянная основная температура și să îl corecteze cu medicamente.

    Doctorul Komarovsky despre problemă

    Convulsiile febrile sunt temporare i se resolvă singure până la vârsta de 5-6 ani. În această perioadă, corpul copilului se maturizează, apar modificări fiziologice periodice.Комаровский рекомендует scăderea temperaturii pentru a previ apariția convulsiilor. De asemenea, potrivit unui special, este necesară supravegherea unui medic pediatru local. Dacă spasmele persistă după 6 ani, este necesară consultarea unui невролог.

    Prevenirea

    Până în prezent, nu există o профилактика конкретных конвульсий — Clinienii dau mai multe Recomandări care reduc probabilitatea apariției acestora.

    Este important să respai următoarele regi în timpul sarcinii:

    • Mâncați o dietă echilibrată;
    • инфекционная инфекционная болезнь Evitați;
    • A refuza de la obiceiurile proaste;
    • ncearcă să nu fii nervos din cauza fleacurilor;
    • Reduceți probabilitatea de rănire a abdomenului.

    Prevenirea spasmelor febrile la copii:

    • Nu lăsai temperatura să crească;
    • Mergând în aer curat în fiecare zi;
    • Oferiți copilului o alimentație bună;
    • Protejați copilul de stres.

    Respectarea tuturor Regilor de Prevention va salva copilul de convulsii febrile. Pentru a monitoriza programul, se Recomandă să vizitați periodical un medic.

    Copiii sub 6 ani sunt sensibili la convulsii febrile, incidența maximă fiind observată la 2-3 ani.Nu există un tratament specific, este necesară supravegherea medicului pediatru local și resparea măsurilor превентивно. Dacă spasmele persistă după perioada specificată, trebuie să consultați un neurolog pentru un examen de epilepsie.

    Convulsii febrile

    Convulsiile febrile sunt cea mai frecventă tulburare convulsivă la copiii mici. Așa cum a fost Definit de conferința Institutelor Naționale de Sănătate, Конвульсионное лихорадочное загар «un fenomen în perioada copilăriei sau a copilăriei timpurii, Care apare de obicei între 3 luni șienez febrile, as inc. причинить конкретику.febra la copiii care au avut în antecedente crize neferile sunt excluse. Convulsiile febrile ar trebui să se distingă de epilepsie, care se caracterizează prin crize recurente nefebrile. «.
    Această Definiție exclude convulsiile asociate cu boli nerologice, cum ar fi meningita, encefalita sau encefalopatiaxică. Существуют прогностические различия pentru convulsii în aceste cazuri decât pentru convulsii febriul febriul deabriul deaosarecevulsis febriul deaosarevulsii, deaosarecevulsis febriile deabrile deaosareceis fost discutate în literatura medicală încă de pe timea lui Hipocrate, dar abia la mijlocul acestui secol au fost recunoscute ca un sindrom different de epilepsie.Соответствует классифицирующей тимпурии и Ливингстону, acestea au fost împărțite în «convulsii febrile simple» și «epilepsie indusă de febră». El a inclus în această din urmă Definiție convulsii febrile care au fost prelungite sau focale sau au apărut la un copil cu antecedente familiale de epilepsie. Aceste Definiții nu mai sunt folosite, deoarece studiile epidemiologice prospective au arătat clear că convulsiile, pe care Livingstone le numește epilepsie indusă de febră, „nu prezintă la fel de mult risc de epilepsie sau crize afebrile recurente lor-a care-leor-afebrile recurente pecare-leor-afebrile recurente pe care-leor-care..
    Mai târziu, convulsiile febrile au fost împărțite in 2 subgrupuri: convulsii febrile simple, care durează mai puțin de 15 минут на генерализованный загар, i convulsii febrile complex (комплекс), уход за загаром при множественном расслаблении, восстанавливается 24 раза. руда sau focale.

    Copiii din oricare dintre aceste subgrupuri pot avea deja o anomalie nerologică sau un istoric familial de convulsii febrile sau afebrile.

    Epidemiologie

    Convulsiile febrile apar la aprox.la 2-4% dintre copiii mici din Statele Unite, America de Sud și Europa de Vest. Se raportează că este și mai frecvent în ările asiatice. O serie de studii prospective достаточно au stabilit că aprox. в 20% din cazuri, primele crize febrile au fost complexe (adică au durat mai mult de 15 минут, au fost focale sau au apărut de cel puin 2 ori in decurs de 24 de ore) Cel mai adesea apar în timpul celui de-al doilea an de viață. Convulsiile febrile sunt puin mai frecvente la băieți.

    Factori de risc pentru prima criză febrilă

    În studiile care au comparat copiii cu convulsii febrile și copiii fără convulsii, dar febra, o temperatură mai ridicată a fost un factor de risc pentrule apilor febrilă de convulsii febrile.Într-un studiu similar, grupul de control a inclus copii cu i fără febră, antecedente familiale de convulsii febrile, externare în perioada neonatală la vârsta de 28 de zile sau mai târziu, dezvălor centrul de îngrijire a copilului (centrul de îngrijire) pentru copii) au fost factori de risc pentru convulsii febrile (Tabelul 1). В недавнем исследовании Un alt studiu descoperit o corelație între nivelurile scăzute de sodiu seric i riscul de convulsii febrile.

    tabelul 1.
    Factori de risc pentru prima criză febrilă

    Antecedente familiale de convulsii febrile
    Descărcare de gestiune în vârstă de 28 de zile sau mai mult
    Dezvol. Febra la o temperatura foarte ridicata

    Recidiva

    După prima criză febrilă, cca. 33% dintre copii au una sau mai multe recidive și cca. 9% au trei sau mai multe recidive.Cu cât copilul este mai mic atunci când apare prima criză febrilă, cu atât este mai probabil să recidiveze. Cele mai multe recidive (75%) apar de 1 an de viață. Un studiu Recent a arătat că un risc crescut de recidivă este asociat cu o perioadă mai scurtă de febră înainte de criza febrilă inițială și o temepatură mai mică. Un alt factor de risc raportat pentru recidiva este istoricul familial de convulsii febrile. Unele studii au raportat un istoric familial de convulsii afebrile ca factor de risc pentru recurență, în timp ce altele nu.Probabilitatea de reapariție după convulsii febrile «complexe» nu este mai mare. Vârsta mică copilului cu apariția convulsiilor i a convulsiilor febrile din istoria familiei sunt cei mai semnificativi și constanți predictori ai recurenței (Tabelul 2).

    Tabelul 2. Factorii де Pentru reapariţia RISC convulsiilor лихорадочные

    Vârsta слюда
    Antecedente Familiale де convulsii лихорадочных
    Perioadă scurtă де Febra înainte де прима criză
    Scăderea relativă temperaturii în Timpul primei convulsii
    Istoricul семейного аль posibilelor crize афебрильных

    Epilepsie

    Deși sa raportat că convulsiile febrile preced apariția epilepsiei copilului în 15% din cazuri, deoarece acestea sunt mult mai frecvente decât epilepsia infantilă, boala se dezvoltă de fapt la mai puin de convulsi.
    Ratele de epilepsie tind să fie mai mari la anumite grupuri de copii cu convulsii febrile, cum ar fi copiii internați la spital sau îndrumați către un Specialist. Toatetypeurile de epilepsie, inclusiv absența, тонико-клонический генерализат și parțiale complexe, pot apărea la pacienții cu antecedente de convulsii febrile.
    Potrivit Institutului Naional pentru Tulburări Neorolig și Несчастный случай сосудов головного мозга, Institutul Național pentru Tulburări Neorolig și Несчастный случай сосудов головного мозга, Perinatal Collaborative Project (NCPP), в целях обеспечения неотложной медицинской помощи при бесплодии sau nu a corespuns normei înainte de prima criză febrilă, ai cărei părinți sau frați au avut antecedente de crize afebrile sau la copiii cu o criză febrilă complex (Таблица 3).

    Din 60% dintre copiii care au avut o criză febrilă pe NCPP și nu au avut niciunul dintre acești factori de risc, 2% au avut cel puțin o criză afebrilă la vârsta de 7 ani. Din cei 34% cu un factor de risk, 3% au avut una sau mai multe crize afebrile, iar cu doi sau mai mulți factori de risc, rata convulsiilor afebrile, crescut la 13%. Неврологическая аномалия, предшествующая выявлению болезни, отсутствия болезни, отсутствия риска, вызванного лихорадкой, кричащей без лихорадки, опасной и неоправданной лихорадки..

    Tabelul 3. Factorii de risc pentru dezvoltarea epilepsiei după convulsii febrile

    Anomalie dezvoltare sau suspiciune acesteia înainte de prima criză
    Antecedenteia înainte de prima criză
    Antecedenteia înainte de prima criză
    Antecedenteia înainte de prima criză
    Antecedenteia înainte de prima criză
    Antecedenteia înainte de prima criză
    Antecedenteia înainte de prima crisză
    aceleiași familii, deși nu se cunoaște modul exact de moștenire. Copiii cu convulsii febrile sunt mai predispuși să aibă rude apropiate cu antecedente de convulsii febrile.Familiile copiilor cu convulsii febrile pot avea, de asemenea, o incidență crescută a convulsiilor afebrile, dar dovezile sunt neclare. Riscul relativ de epilepsie este mai mare la frații copiilor cu convulsii febrile, dar nu la alte rude.
    Părinții pot întreba despre riscul convulsiilor la frații mai mici ai unui copil cu convulsii febrile. Poate varia de la 10% la 20%, dar va
    mai mare dacă părintele are antecedente de convulsii febrile.

    Crampe parțiale Complexe

    Deși unii autori cred că convulsiile febrile pot predispune un copil să dezvolte convulsii parțiale complexe (CPS), финиковый загар.Studiile care au implat pacienți cu SPC i antecedente de convulsii febrile prelungite în copilăria timpurie arată или creștere a sclerozei temporale meziale.

    Deși este posibilă o legătură între convulsiile febrile prelungite sau focale i SPC mai târziu în viață, nu a fost dvedită o relație de cauzalitate. У не процент, вызывающих фебрильные конвульсии, вызванные судорогами, SPC i este posibil ca un copil cu risc de boli nerologice să fie mai Susceptibil să dezvolte atât convulsii febrile cât i parțiale complexe..

    Fiziopatologie: Etiologie

    Majoritatea bolilor febrile cu convulsii febrile sunt cauzate defecii frecvente, cum ar fi amigdalita, инфекционный тракторный респиратор superior și otita medie. Majoritatea copiilor preșcolari sunt predispuși lafebrile frecvente i la febră semnificativă însoțitoare, care, combinată cu un prag de convulsii relativ scăzut, лицо, возможно, частые лихорадочные конвульсии.
    Mai multe studii recnte au documentat incidența ridicată a herpesvirusului 6 uman (HHSV-6) în cazurile de convulsii febrile.HHSV является этиологическим агентом, идентифицирующим недавнюю розеолу (exanthem subitum). Într-un studiu, cultura virusului a fost obținută la 8 din (19%) din 42 de pacienți care au avut o primă criză febrilă, iar titrurile au crescut la 9 din acei 34 de pacienți (26%) ale căror titruri au revenit la valori corespunzătoare perioadei de convalescență … Virusul nu a fost detectat 29 de lichid cefalorahidian (LCR) obținute. La 8 pacienți cu roseola și cu antecedente de crize febrile multiple, ADN-ul HHV-6 и обнаруживать некий проба де LCR, обнаруживающий двойную кризу febrilă; acest lucru nu a fost observat în grupul de control i a fost înregistrat doar la unul dintre cei 7 copii cu o singură criză febrilă.Sa sugerat că la un moment dat în timpul unei boli острый, un virus poate pătrunde în creier, care este reactivat de febră в timpul bolii ulterioare ..

    Aspecte Clinice

    Convulsiile febrile apar de obicei adebreme angles ca primul semn.

    Este posibil ca semnele Clinice tipice ale meningitei să nu fie prezente la copiii mai mici de 12-18 luni. В целом, pragul funcției lombare ar trebui să fie scăzut și nu trebuie neglijat pe baza vârstei, a istoricului familial și a numărului anterior de convulsii febrile.Dacă se suspectează creșterea presiunii intracraniene, decizia de a efectua LP ar trebui luată de un medic cu experience, care va echilibra riscul diagnosticsării,.
    Alte cauze ale convulsiilor asociate cu febră, în afară de meningită și encefalită, включая Infacii precum roseola infantil și gastroenterită Shigella, expunerea la anumite toxine sau medicamente, включая антифенилэтилацетат, дезинфенилэтилацетэпидэрамин, дезинфектоиндифенилэпидэрамин, кокаин дифенгидератэпидэрамин..
    Testarea de rutină de laborator nu este indicată; acestea trebuie făcute doar ca parte unui examen pentru atermina cauza febrei. Radiografiile craniului i excinările нейромагнетизм, cum ar fi CT și RMN, sunt lessor utile i nu trebuie făcute în mod obișnuit. Nu s-a găsit că electroencefalograma (EEG) este utilă în evalarea convulsiilor febrile. Un EEG preluat până la o săptămână după o criză febrilă poate prezenta anomalii, de obicei încetinirea occipitală. Deși copiii cu crize febrile au o prevalență crescută anomaliilor EEG, care crește odată cu vârsta, EEG încă nu prezice recăderea sau riscul de epilepsie ulterioară..

    Spitalizare

    Decizia de a spitaliza un copil care a avut o criză febrilă peste noapte pentru observare depinde de ситуационная клиника, специфическая для семейных обстоятельств. Copilul trebuie lăsat în camera de urgență sau în cabinul medicului timp de cel puțin câteva ore și reexaminat. Majoritatea copiilor se îmbunătățesc, devin atenți și, dacă cauza febrei este stabilită i tratată corespunzător, ei pot fi trimiși acasă ..

    Cu toate acestea, este necesară o supraveghere.Dacă starea clinică a copilului ramâne instabilă, există cel puțin unele suspiciuni cu Privire la posibilitatea apariției meningitei sau dacă nu se poate baza pe părinții pacientului, se Recomandă spitalizarea. Апроксиматив. 16% dintre copy pot avea o altă criză în decurs de 24 de ore, dar nu se știe cum se prezice când o criză poate reapărea imediat.

    Consilierea părinților

    Convulsiile febrile provoacă frică интенсивное și nu este neobișnuit ca părinții să afirme că au crezut că copilul moare în timpul convulsiei.Mai întâi trebuie să fie liniștiți și apoi să li se ofere Instrucțiuni despre cum să față unei eventuale recidive. Părinților trebuie să li se ofere informații i consiliere imediat după un episod acut și după un timp, când își pot formula întrebările ..
    Instrucțiunile scrise sunt de obicei utile. Următoarele puncte trebuie subliniate :.
    1. Deși convulsiile febrile provoacă frică, ele nu provoacă leziuni ale creierului, iar probabilitatea apariției epilepsiei sau a convulsiilor recurente non-febrile este foarte mică..
    2. Există totuși un risc de convulsii febrile ulterioare în timpul bolii actale sau a bolii ulterioare asociate cu febră ..
    3. Dacă apare o altă potă, rămâneți liniștit, așezați astafela facte o parte Plecată; nu încercați să împingeți nimic între dinții copilului dumneavoastră și observați cu atenție. Dacă crampele nu se opresc după 10 минут, copilul trebuie dus la cea mai apropiată unitate medicală cu mașina sau ambulanța ..
    Tratamentul Интенсивный al febrei cu medicamente antipiretice și băi de burete este adesea nuculiedevelopment, даром уменьшить конвульсиилор фебрильный.Reducerea febrei prin utilizarea de antipiretice, cum ar fi ацетаминофенул, îmbunătățește de obicei starea copilului ..

    Adesea apar întrebări cu Privire la Continuarea Vacinărilor de rutină din copilărie. Studiile au arătat că convulsiile după vacinări nu diferă de alte crize febrile. Convulsiile pot apărea cel mai adesea după imunizarea împotriva pertussis sau Vacinul DPT, deoarece componenta pertussis declanșează de obicei febra. Pentru fiecare copil, beneficiile vacinurilor ar trebui puse în balanță cu riscul administrării lor și, dacă imunizarea este întârziată, situația ar trebui reevaluată la fiecare vizită ulterioară pacientului.Perioada cu cel mai mare risc de reapariție a convulsiilor febrile durează până la 48 de ore după imunizarea DPT i la 7-10 zile după imunizarea împotriva rujeolei ..

    Management petermen lunga

    abordarea pendarea Се концентрироваться на сокращении тревожности пэринțилор. Problema eficienței previrii drogurilor este controversată. Există efecte secundare, iar antipireticele de la sine nu s-au dovedit a fi eficiente în preventirea recurenței convulsiilor febrile.Nu există dovezi că tratamentul pentru preventirea convulsiilor febrile poate predi dezvoltarea ulterioară a epilepsiei.
    Diazepamul și fenobarbitalul au fost utilizate pentru a previ reapariția convulsiilor febrile, deși nu toate studiile au confirmat eficacitatea acestora. Medicamentele profilactice trebuie prescrise în cazurile red în care au apărut crize multiple la un copil foarte mic, când s-a observat paralizie focală după crize sau nivelurile de тревожный родительский метод, чтобы получить медицинскую консультацию și dupulă..
    Diazepamul a fost administrat pe cale orală i rectală pentru a previ recidiva numai în timpul bolii febrile. Фенобарбитал в дозе 5 мг / кг в течение непрерывного периода администрирования данных, содержащихся в исходном состоянии. Există dezavantaje semnificative ale ambelor tratamente: diazepamul poate provoca ataxie i letargie, iar fenobarbitalul poate provoca problem de comportament și poate afecta negativ funcția intelligentă ..

    Diazepamul do preschool mg. / кг pe zi, când copilul este bolnav sau are febră.Atunci când apar efecte secundare, cum ar fi letargia și ataxia, doza trebuie redusă la jumătate i medicul trebuie să evalueze dacă letargia poate masca o tulburare de bază, cum ar fi meningita. Diazepamul, atât устный, cât și rectal, fost utilizat cu success în ări din afara Statelor Unite.

    Заключение по прогнозу

    Convulsiile febrile sunt acum recunoscute ca un sindrom soft, определение основных генетических факторов, которое проявляется в отношении легкого, вызывающего судороги, ухода за легкими, страдающими поражением легких.În timp ce convulsiile febrile provoacă frică extremă la părinți, copiii se simt aproape întotdeauna destul de normali. Numai un număr mic de copii dezvoltă ulterior epilepsie sau convulsii recurente non febrile. Cu excepția cazului в уходе за конвульсийным загаром prea prelungite, nu există dovezi ale riscului de afectare a creierului și studii ample au confirmat că nu există alte afectări ale funcției intelectuale și motorii ca urmare aleequilor feb Management .. 9000 feb. Trebui să se Concentreze Pe Reducerea Tracksetății părinților.Nu s-a constatat că tratamentul pentru preventirea recăderii previne dezvoltarea în continueare a epilepsiei. Tratamentul превентивное требование, рекомендуемое numai pentru o minoritate de copii cu convulsii febrile. Factorii Poteniali de Risk pentru terapia anticonvulsivantă trebuie să fie cântăriți în raport cu Beneficiile sale. S-a constatat că niciunul dintre tratamentele disponibile în prezent nu este complete sigur și eficient. Din fericire, majoritatea copiilor cu crize febrile nu vor avea nevoie de alt tratament decât să-și liniștească părinții și vor avea un rezultat bun..

    Sursa: Дебора Г. Хиртц / Фебрильные судороги / Обзор педиатрии, Vol. 18, н. 1, pp. 5-8
    Traducere din engleză — NN Cherkashina

    Ce trebuie făcut cu convulsiile febrile la un copil

    Convulsiile febrile apar la copiii cu vârsta sub 6 ani (în 93% din cazuri an până la unei creșteri a temperaturii corpului peste 38 ° C în bolile care nu afectează sistemul nervos central. Febra este însoțită de manifestări similare на 3-7% из казури. В столовой клинике, Nu există crize de alt tip, tulburări nerologice, anomalii ale dezvoltării.Diagnosticul se face dacă în timpul diagnosticsului differențial sunt respinse alte cauze probabile ale sindromului convulsiv.

    Caracteristică

    Convulsiile febrile sunt o afecțiune care apare exclusiv la copii, manifestată prin paroxisme de mai multe ori tipuri tonice și tonico-clonice de durată variabilă, care afecteoriază ul. copilului. Исключительно, существует причина трансформации конвульсии или лихорадки в форме афебрильной эпилепсии..

    Конвульсионный фебрильный загар, простой și комплекс. N primul caz, durata episodului este mai mică de 15 минут, atacul nu este însoțit de simptome focale (nistagmus, tulburări de mișcare). Convulsiile complexe (atipice) durează mai mult de 15 минут, se repetă adesea (în decurs de o zi), însoțite de semne defectare a creierului focal.

    Convulsiile complexe pot fi continue sau intermitente. На 90% дин казури, конвульсийный фебрильный загар, простой, apar la copil fără conscințe pronunțate.В периоаде постиктал, когда есть некроз, гемиплегия есть обсервата на 0,4% в казури (Pierderea completetă a capacityaii de mișcare voluntară într-o jumătate a corpului).

    Pentru formele simple, nu există istoric de leziuni organice ale sistemului nervos central. Convulsiile atipice sunt adesea corelate cu afectarea perinatală (de la 22 săptămâni de gestație la 7 zile de viață), защищенное от причин гипоксии, ишемии при травмах головного мозга.

    O criză febrilă se datorează febrei, конвульсивный афебрильный загар для безопасного ухода за собой dezvoltă fără или создать температуру тела.La febra slabă (37-38 ° C), Конвульсионная конвульсия la copii nu apar de obicei. Diagnosticul de crize febrile este dat copiilor sub 6 ani; ля адальца, о астфел де патология ню эсте детекта.

    Cauzele apariției

    Una dintre cauzele convulsiilor febrile este predispoziția ereditară la copiii ai căror părinți sufereau de tulburări similare. В cursul studiilor clinic, au fost идентифицировать ген dominante autozomale care sunt responsabile pentru dezvoltarea convulsiilor de tip febril. Predispoziia ereditară ca factor etiologic este detectată в 24% дин казури.Principalele cauze ale FS:

    1. Boli influencioase de etiologie bacteriană (cu excepția neuroinfecțiilor).
    2. Infecții virale (на 30% при казури, Cauza este virusul herpes).
    3. Vaccinări împotriva rujeolei, oreionului, poliomielitei, DPT (împotriva difteriei, коклюш, столбняк).

    Convulsiile febrile pot apărea la copii ca urmare unor astfel de boli, уход за солнцем, который создает температуру тела в интервале 37,8-38,5 ° C, ceea ce определяет релаксацию cu mecanismele termogenium.Leziunile bacteriene ale sistemului респиратор și gastroenterita (или инфекция желудочно-кишечного тракта) sunt cauze mai frecvente ale atacurilor. Cauze frecvente ale hipertermiei care provoacă FS: ОРВИ, amigdalită, кишечная инфекция.

    Pe lângă procsele Infocioase, FS poate fi provocat de afecțiuni precum dinții, o Creștere a temperaturii corpului, din cauza factorilor endocrini, psihogeni, reflexi. Adesea, patogenza FS se bazează pe hipertermie, care se corelează cu tulburări метаболиз, de exemplu, cu alterarea метаболизмулуи кальциулуй..

    Mecanismele patogenetice sunt asociate cu o imaturitateterminată генетическая и нейрональная мембрана, заботится о том, чтобы сенсибилизировать на stresul termic. Ca urmare, schimbările structurale și funcționale apar în țesutul nervos. В патогенезе, участвующем в процессе метаболизма, катеколаминелор (нейротрансмицэторилор) в центральной нервной системе. Factorii declanșatori pentru dezvoltarea FS sunt febra și un prag scăzut de pregătire convulsivă ..

    Conform studiilor Clinice, la copiii cu predispoziție la FS, в 80% случаев, когда это имеет отношение к исторической, исторической, экспериментальной encefalopatie hipoxico-ischemică, transferată de mamă în perioada gestațională ОРВИ).

    Manifestari Clinice

    Convulsiile de tip febril se dezvoltă pe un fundal de temperatură ridicată, ca urmare a unei creșteri акцентировать внимание на decurs de 24 de ore de la debutul febrei. Convulsiile sunt de obicei generalizate pe tot corpul. Convulsiile febrile sunt mai des repzentate de o formă tonico-clonică, arată ca niște convulsii. Tensiunile copilului, zvâcnirile, brațele îndoite, capul, gâtul șimbrele inferioare sunt extinse. Simptome similare se observă в faza tonică..

    Faza clonică se caracterizează prin contracții musculare rapide și relaxare. Mai rar, convulsiile se dezvoltă într-un mod atonic sau tonic. Convulsiile atonice se caracterizează printr-o scădere bruscă тонус мышц, результат и неустойчивое положение тела i căderea copilului. În forma atonică, nu se observă contracții musculare Конвульсивное, Episodul durează puțin. Convulsiile tonice acoperă toate părțile trunchiului.

    Atacul este însoțit detensiune în mușchii scheletici, uneori implând mușchii sistemului респиратор.Contracțiile musculare apar lent pe o perioadă lungă de timp. Torsul pacientului este extins, capul este înclinat înapoi ,mbrele superioare sunt îndoite, fălcile sunt comprimate.

    Durata perioadei postictale (după o criză) este de obicei de câteva minute, uneori până la 1 oră. Dacă durata perioadei postictale depășete 60 минут, simptomele Neurologice de tip focal (tulburări de mișcare) sunt observate în paralel, se efectuează diagnostice differențiale pentru a exclude patologiile sistemului nervos central.

    Printre conscințele nedorite ale convulsiilor febrile, este demn de remarcat dezvoltarea судорожный, эпилептический статус la copii. Starea epileptică se manifestă prin эпизод судорожных продолжаться sau repetate (fără a restabili starea nerologică normală între ele) лечение durează mai mult de 20 минут.

    Diagnostic

    Pentru a exclude alte cauze ale FS, se efectuează un examen de диагностический. Судорожный загар, внимательный, лихорадочный, после загара, респинс альте-кауз. Examenul fizic i testareatermină starea somatică i nerologică a pacientului.Атунчи может столкнуться с диагностикой, так как это обнаруживает естественные судороги (durata, localizarea, prevalența, prezența tulburărilor după sfârșitul Episodului de FS).

    Puncția lombară (анализ lichidului cefalorahidian) se efectuează dacă se suspectează meningită sau encefalită. Puncția lombară este indicată dacă există semne meningeale și simptome ale depresiei SNC в таблице клиники. Dacă se suspectează tulburări Metabice, лекарственное средство prescrie un test de sânge Care обнаруживает концентрацию глюкозы, magneziu, calciu, fosfor și alte subject.

    n același timp, se fac teste la rinichi și ficat în cazurile în care se Detectează vărsături, diaree într-o istorie Recentă, se observă semne de edem tisular sau deshidratare. N cazul prezenței simptomelor nerologice focale в таблице клиники, este prezentat studiul medulei в формате RMN ..

    Cu recidive de convulsii pe fondul tulburărilor neuroologice de tip focal, este indicată электроэнцефалография. Cu FS, electroencefalograma nu prezintă modificări semnificative в сравнении с нормой.Диагностические дифференцированные эффекты, связанные с легкостью, связанной с конвульсивным эпилепсией, ассоциированными с судорожными эпилептиками, с устойчивыми заболеваниями головного мозга, спазмами сосудов, постоянными кровоизлияниями головного мозга.

    n cursul excinării диагностика, sunt excluse astfel de patologii și afecțiuni, уход за sunt însoțite de spasme musculare și hipertermie. Acestea включает в себя нейроинфекции, интоксикации, аффективные конвульсии-респираторы (эпизоды респираторных заболеваний), гипогликемии (определение концентрации глюкозы в крови), гипокальцемию (образование концентрации кальция).Sunt prezentate consultațiile unui medic pediatru, невролог.

    Tratament

    Dacă convulsiile febrile durează mai puin de 15 минут, terapia este simptomatică. Pentru atacuri prelungite, prelungite, sunt указывают на medicamentele Lorazepam (внутривенно), Diazepam sub formă de supozitoare (ректально), Midazolam în picături (интраназально). Tratamentul convulsiilor febrile persistente în străinătate se efectuează cu medicamentul Fosfenytoin prin administrare intravenoasă.

    в России, в области применения, используется лекарственное средство фенобарбитал, кислота вальпроевая кислота, леветирацетам, уход за препаратом внутривенно.Primul ajutor presupune administrarea de antipiretice. Scăderea temperaturii corpului este asociată cu încetarea FS, Preventionirea Episoadelor recurente și ameliorarea stării epileptice.

    Când apar crize febrile la un copil cu temperatură corporală ridicată, se vor face scurgeri de apă acasă, ceea ce va ajuta la reducerea febrei. Frecarea cu soluții slabe de alcool, aerisirea camerei sunt eficiente ca metode antipiretice. Pentru a scădea temperatura corpului, антипиретическое средство после загара — Парацетамол, Ибупрофен.Medicamentele se iau pe cale orală sau rectală (sub formă de supozitoare).

    Efecte

    Rata recidivelor este de aproximativ 35% din cazuri. Convulsiile recurente sunt mai frecvente la sugarii cu vârsta sub 1 an sau la copiii cu predispoziție ereditară. După împlinirea vârstei de 2 ani, probabilitatea recăderii scade la 2-5% din cazuri. В казульном эпизоаделоре прелюнгита PS, существует posibilitatea Deteriorării structurilor cerebrale sensibile, de exemplu, гипокамп.

    Convulsiile persistente i prelungite pe un Fundal de temperatură ridicată sunt periculoase prin dezvoltarea statutului epileptic, care poate provoca apariția epilepsiei în viitor.Consecințele convulsiilor care apar la un copil la o temperatură ridicată se pot manifesta prin tulburări nerologice persistente, încetinind dezvoltarea mentală și fizică.

    În 10-30% din cazuri, FS se remarcă ca manifestări de debut ale sindroamelor epileptice. Un predictor timpuriu (preursor) al transformării PS în epilepsie sunt modificări nespecifice ale activității bioelectrice a creierului (tipare epileptiforme), уход за солнцем обнаруживает в темпе электроэнцефалографии.

    FS имеет корреляцию с синдромом Дравета (эпилепсия, вызывающая миоклоническую эпилепсию, энцефалопатия эпилепсии, характеризуемая лихорадочными конвульсиями și afebrile de tip focal sau generalizat).Boala debutează în primul an de viață cu convulsii febrile.

    Prevenirea

    в области профилактического, copiilor care au avut anterior crize febrile, cazul unei creșteri a temperaturii corpului, li se prescrie Diazepam la o doză de 0,3-0,4 мг / кг cu un interval de 8 ore. Альтернативное лекарственное средство Клобазам (доза 0,5 мг / кг пэ зи, împărțită в 2 дозах). Eficacitatea unei astfel de превентивно ..

    В России, противосудорожное средство Acetazolamida este utilizat în scopuri profilactice в практической педиатрии.Numirea medicamentelor antiepileptice pentru primul atac simplu de FS nu este indicată. Prezența Episoadelor de FS în anamneză este luată în considerare în timpul Vacinării.

    Convulsiile febrile apar înainte de vârsta de 6 ani, sunt o conscință a hipertermiei și sunt simple și complex. Mai des nu au un efect negativ asupra sănătății copilului, mai rar pot provoca epilepsie, дефицит интеллекта i tulburări neuroologice.

    DTP маганин (ламба). Комаровский да шавара… Yadda za a shirya your yaro for lamba tare da DTP?

    Вакцинация вместо вакцины Екатерины. Годия а гар су, гуданар каусе ва дуббан шафа. Таббас, Аквай Ко да Яуше Хадарин Илла Баян Алурар Рига Кафи, Амма Айки На Коване Ияйе Не Дон Каре Ка Яро Дага Цанани Кутуттука. Кавай м царин кула да алурар рига кафи да кума вайяр да кан джама’а за су таймака ваджен каусе ва муммунан сакамако. Далее, la’akari da abin da DTP maganin. Коморовский — сананнен яра ликита, таймака да шавара ширйа яра га ламба кума заи иу гефен проявления.

    расшифровать DTP

    Me yi wadannan haruffa?

    — А — адсорбированный ригакафи.

    — По — кричащие тари.

    — Д — дифтерия.

    — С — столбняк.

    Maganin qunshi аттенуированный kwayoyin — патогены на sama cututtuka, адсорбированные гидроксидом алюминия да тимеросалом. Камар йадда акваи вани бесклеточный аллуран не мафи ладаби. Suna da guda na micro-kwayoyin da cewa ta da jiki, don samar da ake so антитело.

    Lura cewa Dr.Комаровский яп.

    Дайя лечит дифтерией, коклюшем и столбняком. Wadannan cututtuka zai iya kai wa ga wani bakin ciki karshen, da kuma yadda hatsari su ne, duba a gaba.

    m cuta

    DTP maganin kare da pertussis, diphtheria da columnus. Мафи хацари да кутар?

    Вопинг тари — вата кута лалачева та ханьяр вани м камува да кута.Аквай Вани Карфи Тари Сева Заи Ия Са Нумфаши Кама, судороги. Wahala ne ci gaban da ciwon huhu. А кута не сосай м да кума каво хадари, мусамман га яра хар зува 2 шекару.

    Дифтерия — cuta mai yaduwa. Саукакэ яда та Воздушные капли. Майе я ауку, игра да ши, я кафа вани м шафи кан миндалин. Зай ия фарува буса на макогваро, акваи вани баббан баразана га рушева дага цикин зуция, кододзи, кума джуйайи царин.

    Столбняк — cutar ne m, kuma m. Jijiya lalacewar faruwa.Я гнев цококи на фуска, конечности, кашин бая. Йи вахала хадия, да вуя йа буде мухамути. Hadari rushewa daga cikin numfashi tsarin. Мафи яван локута, мутува. Каво камува да кута та ханьяр лалачевар да фата да кума слизистые оболочки.

    Lokacin da Wanda Yi DTP

    Tun da haihuwa da yaro saita lamba jadawalin. Идан ка би дуккан шаруддан на ламба, да тасири заи зама высокий, да яро и ваннан харка да ака каре. DTP maganin, Komorowski Ya kula da shi, shi dole ne kuma a yi a dace hanya.Tun lokacin da jariri da aka kiyaye shi ta uwa antibodies kawai a cikin na farko 6 makonni haihuwa.

    Прививка ия ​​зама каса ко касашен вадже йи.

    Duk da haka, DTP, производитель duk da, gabatar a matakai uku. Тун баян да фарко ламба на ригакафи да царин да ака раунана, ши ваджиби не дон переоценить alurar рига кафи. Акваи мульки и DTP lamba:

    1. Maganin dole ne a gudanar a matakai uku.
    2. Ваннан янайн, да тазара цаканин аллурай я камата калла 30-45 кванаки.

    Idan babu противопоказания zuwa lamba, da jadawalin ne kamar haka:

    • 1 маганин — 3 мес.
    • 2 маганина — 4-5 ватанни.
    • 3 маганина — 6 ватанни.

    Дага бисани тазара я камата калла 30 дней. A cikin wannan shirin na DPT lamba ne da za’ayi:

    • 18 ватанни.
    • 6-7 шекару.
    • Shekaru 14.

    Manya za a iya alurar riga kafi 1 lokaci a cikin shekaru 10.Wajibi ne a kiyaye tazara tsakanin allurai, shi kada ta kasance kasa da makonni shida.

    Sau da yawa sosai a cikin wannan lamba unshi antibodies da wani yawan cututtuka. Яна бай шиго цикин дзики на яро, камар ядда ака дауко су да сауди. Алал мисали, идан за’айи ламба на DPT от полиомиелита, Коморовский се сева за су ия йи и локачи гуда на мацаин каршен да кусан бабу илла.

    На бака полиомиелит маганин, «живой». Баян ши ба баяр да шаварар ламба таре да невакцинированная яра для маконни бийю.

    Har yaushe kariya

    Da zarar yi DTP maganin (Komorowski ya bayyana shi ta wannan hanyar), na rigakafi da tsarin fara nuna antibodies da cutar kyanda, diphtheria da columnus. Saboda haka, gano cewa, wata daya bayan lamba antibody matakai a cikin jiki zai kasance 0,1 МЕ / мл. Хар яуше за кария йи, мутунта мутане да ява я догара да халайе на маганин. Яванчи, на ригакафи да кария да ака цара дон 5 шекару. Сабода хака тазара аллурар ригакафи да кума ши нэ 5-6 шекару.Более взрослая жизнь Йи Исасшен DTP sau Daya a cikin shekaru 10.

    Идан DTP maganin da aka sanya nan lafiya tare da дифтерия, столбняк ko kyanda, yiwuwar ne ragu. Yi imani da cewa mutumin a cikin wannan harka da aka kare daga wadannan ƙwayoyin cuta.

    Domin kada ya cutar da jiki, shi dole ne a tuna da cewa akwai da dama daga противопоказания.

    Wa zai iya yi ba DTP

    DTP — дайа дага цикин маганин, ванда ака талаучи юре а яра. Кума идан ба ка да вани халайен да аллурар ригакафин, да заи ийа хаддаса илла.Ба су са марас так sakamakon maganin DTP, Komarovsky shawara biya hankali ga dalilai ga wanda alurar riga kafi ya kamata a katse.

    А далилан ия зама на вуцин гади, сунь хада да:

    • Простуда.
    • Cututtuka.
    • Каруван янаин дзики.
    • Обострение на кулум кутуттука.

    Ирин хака ши ваджиби не дон варкар да ярон, я кума кавай маконни бию баян да цикаккен майда за а ия йи DTP.

    DTP lamba ba za a iya yi idan akwai wadannan cututtuka:

    • Munanan a cikin juyayi tsarin da ake ci gaba.
    • Предыдущая ламба да вуя кай.
    • Yaro yana da wani tarihi na seizures.
    • Tun da farko allurar rigakafin sa лихорадочные судороги.
    • Иммунодефицит.
    • Musamman ji na warai to maganin aka gyara ko rashin ha} uri.

    Идан Яро Яна да Вани Чиво, Ко Кана Джин Цоро, Ванда Зай Са илла эффекты на DPT Ламба, Dole Ne Ка Йи Шавара да Ликита. Зай Иу за ка сами вани маганин да сева ба я дауке да коклюшный токсоид, домин суна ия хайфар да вата матсала.

    alurar riga kafi ila za a dage idan yaro:

    A cikin wadannan yanayi, alurar riga kafi ne zai yiwu amma shiri domininoculation na DTP, Komorowski ne Jaddada kasance a barga kiwon lafiya yanayin. Ши не мафи кьяу дон амфани га ирин ‘яян бесклеточный маганин, таре да вани баббан матаки на царкакева.

    Zai yiwu jihohin bayan lamba

    Mene ne zai yiwu bayan alurar riga kafi tare da DTP, da sakamakon? Отзывы о Коморовском кайва дабан-дабан. Кума дук м халайен за а ия раба м, мацакаичи да кума цанани.

    Matsayin mai mulkin, da dauki zuwa maganin bayyana bayan 3 allurai. Watakila saboda daga wannan lokacin shi zai fara zuwa ci габа ригакафи защиты. Яро я камата кула, мусамман ма фаркон са’и баян алурар рига кафи да кума на габа да квана уку. Идан Джарири Самун Лафия а рана та хуу баян алурар рига кафи, ши ба заи ия хайфар да кутар.

    Да я фару на м халайен ваданнан ламба — не сосай на кова. Kowace daga cikin uku, су байяна. М халайен да я фару и цикин кванаки 2-3:

    • Яна ия да аке таяр да яван зафин дзики баян DPT alurar рига кафи.Коморовский я бада shawarar churn shi a cikin farkon, ba zata kara zuwa 38 digiri. Ка кавай букатар буга саукар «парацетамол» ко «ибупрофен». Ирин дауки ия фарува баян 2 зува 3 часа баяновая прививка.
    • Сау да ява баян аллура и цикин яро чандзи хали. Йа зама духун, плачущий. Wannan yanayin na iya wuce wa sa’o’i da dama. Watakila да яро дамунса на takaici зафи баян да аллура. Ответная реакция wannan na iya zama wani. Яро заи фада айки, ко да вани кадан ретардашн ия фарува. Ши нэ кума заи иу асарар чи, сонливость.
    • А вури инда аллура да ака йи, на ия румянец, я байяна кадан кумбури. Wannan dauki ma ya halatta, amma busa kada wuce 5 см, da kuma Jan babu fiye da 8 см. Сайт да аллура заи ия зама май ратаи, сабода хака, доле не каре дага ба доле ба ламба да кума моци.
    • Яна yiwuwa bayyanar amai.

    Matsakaici to mai tsanani m halayen

    Ba za mu iya ware mafi tsanani bayyanar cututtuka da kuma illa. Суна да ява asa da na kowa:

    • Джики Зафин Джики На Ия Таши Зува 39-40 цифри.
    • Na iya haifar da лихорадочные судороги.
    • A allura zama ja muhimmanci wuce 8 cm da kuma kumburi bayyana fiye da 5 santimita.
    • Zawo da amai faruwa.

    Идан Ирин Халайен да Маганин Суна да Чивон Вани Гаггава Букатар Нуна да Ярон Я Ликита.

    A sosai редкая локута, проявления zai yiwu mafi tsanani m halayen:

    • Анафилактическая буга.
    • Отек Квинке.
    • Крапивница, курджи.
    • Судороги да аль’ада янаин дзики.

    DTP — alurar riga kafi (Komarovsky ya ce da shi in ba haka ba) cewa irin wannan m events ne daa hali a wani miliyan.

    Ирин ваннан халайен ия байяна фарко минти 30 баян аллура. Сабода хака, ликита йа баяр да шаварар када су бар нан да нан баян да аллурар ригакафин, да кума зама куса да ликита вураре ваннан локачин. Бийе да вани шоу да зарар вани яро ликита. Дук да ваннан не яке айката домин я сами дамар самар да зама доле таймако га яро.

    Твой айука баян ламба

    Домин сева яро ша вахала вани маганин сауки, ши ваджиби не ба кавай а ширья домин ши, амма кума йа йи айки а баян ши ядда я камата.Ваннань ши не су би васу шарудда:

    • Яро Камата Ба Ванка Цикин Гидан Ванка Да Ба Я Джика Да Аллура Янкин.
    • Доктор Комаровский бада шаварар яво, амма ба су да букатар ин тафия а вурарен тарувар джама’а.
    • Ku ciyar wadannan 3 дня a gida ba tare da baƙi, musamman idan jariri zazzabi ko капризный.
    • Иска а цикин дакин я зама м да кума сабо.
    • Kamata ba gabatar da wani sabon samfurin a cikin abinci domin a mako kafin da kuma bayan inocation.Идан вани джарири да ака на грудном вскармливании, махаифията ба лаллай ба не су йи кокарин сабон каяйякин.
    • Ya kamata a yi takatsantsan don iyaye na yara tare da аллергии. Дуба таре да ликита абин да я камата ба антигистаминные препараты кафин да кума баян алурар рига кафи.

    Yadda za a magance bayyanar m halayen

    Bayyanuwar na huhu m halayen, shi ne har yanzu yiwu. Тун DTP маганин да ака дауке су мафи вуя га джики, мусамман идан байя аллурар ригакафин да ярон я м халайен.Abin da ya yi a cikin hali na m events bayan da aka alurar riga kafi da DTP:

    • Zazzabi. Коморовский я бада шаварар да ши зува куллум сака идану. Ba lallai ba ne su jira 38, ya kamata ba жаропонижающее, да заран та фара таши.
    • Идан акваи он же буса, ко покраснение а аллура сайт, кана букатар ка нуна ва яро га ликита. Зай Иу ваннан магани ба саму шига цикин цока, кума подкожный маи, сабода да ваннан кумбури да уплотнение ия фарува. A cikin wani hali, bukatar tuntubar likita don ya rage da yanayin yaro da kuma kauce wa yiwu rikitarwa.Идан дай кавай вани кадан покраснение, ши заи сауко домин 7 квана да кума бай букатар ка йи вани абу.

    Domin kauce wa duk wani m events kamata dauki tsanani da yaron ya shiri domin alurar riga kafi. A wannan daga baya.

    Yadda za a shirya your yaro for lamba tare da DTP

    Komorowski ya ba ‘yan sauki dubaru da zama dole:

    • Нуна да ярон я педиатр, ванда доле не назари да кума танец янаин йадда я камата. Васу калмомин, я таббатар да сева джарири не да лафия.
    • Идан яро яна да насаба, 3 дня кафин алурар рига кафи доле не саллама антигистаминный препарат. Кафин сева, камата шаварчи ликита игра да миягун ƙwayoyi да кума та саши.
    • Зай Фи Кьяу Зиярчи Вани невролог да Кума вуче Фитсари да Кума Джини Самфурори. Мусамман ма идан кафин яро я ша вахала вани кута.
    • Ya kamata ka ba overfeed da yaron ya lamba rana.
    • Идан акваи тухума да сева яро заи ия инь рашин лафия, да кума идан вани а чикин ияли ба ши да лафия, ваджиби не а джинкирта да алурар рига кафи.
    • Maganin ya zama na high quality, kuma yadda ya kamata ya gabatar.

    Аквай дараджан инь АКДС?

    А Халин Янзу, Ванда Зай Ия Цаяр да Касава на ламба. Ка тунец: да кутар разана вани ява гирма матсала фийе да чи каро да баян прививка гуданар DTP sakamakon. Отзывы Komarovsky, Ya ce, sun ji daban-daban lamba, amma shi ne ko da yaushe wani da mafi для fiye da da. Баян дук, я касансе м таре да дифтерия да столбняк, бабу вани ригакафи га ваданнан катуттука.Медицина ба цая хар янзу, да кума аллуран не мафи ладаби да кума мафи аминчи. Яна да дараджа в игре тунани да ши. Бабу букатар хадарин да кивон лафия да кума райува да яро. Ярость касада на илла ийа инганчин магани, м ликита. Здоровье ку, ку да джарири.

    DTP (Курвиза). Комаровский анопа мазано … Ungagadzirira sei mwana kurwisa kweDTP?

    Zvirwere zviripo kubvira panguva yaCatherine. Kuvonga kwavari, zviuru zvevarwere zvakadziviswa. Pasina mubvunzo, kune nguva dzose njodzi yemigumisiro musure mekudzivirira, asi basa reumwe mubereki nderokudzivirira mwana wake pazvirwere zvakakomba.Iko chete nzira yakakwana yekudzivirira nekuziva ichabatsira kudzivisa migumisiro inotyisa. Zvadaro, грибок кути чии chinonzi вакцина АКДС. Комаровский — чиремба анозивиканва невана, ачабацира немазано аке окугадзирира мвана курвере уе звиратидзо звиногона куитика.

    Ngatitsanangurire DPT

    Tsamba idzi dzinorevei?

    — А-ваченгетедза чирвер.

    — К — коклюш.

    — Д — дифтерия.

    — Не столбняк.

    Mushonga wacho unoumba mabhakitiriya asina simba — iyo ma causative mazamu ezvirwere zvinopfuura, anoputirwa pachikonzero Chealuminium hydroxide uye merthiolate.Уэзвэ кунэ звирвере, серо-исина, зваканьяня кученесва. Iine zvikamu zve microorganisms zvinokurudzira muviri kuti ubudise zvirwere zvakanaka.

    Нгатионэ кути Доктор Комаровски аноти: «Мишонга йеДТП ндиё якананья куома уйе иногона куома кусивирира немвана. Куомеса куканганиса куйо ндиё иношандисва мукати майо».

    Imwe chirwere ichichadzivirira pakuchengeta diphtheria, inoputira chifuva uye tetanus. Zvirwere izvi zvinogona kutungamirira mugumisiro unosuruvarisa, uye zvinotyisa sei, tichakurukura zvakare.

    Zvirwere zvinokuvadza

    Muchiedza cheDTP chichadzivirira kupikisana nepartussis, diphtheria uye tetanus. Ndezvipi ngozi dzezvirwere izvi?

    Pertussis chirwere chinokonzerwa nehutachiona hwakaoma. Панэ чифукидзиро чакасимба, чиногона куконзера, кумира квекупема, кушунгурудзика. Kugadzikana ndiko kukura kwepneumonia. Chirwere chacho chinopararira zvikuru uye chinotyisa, kunyanya kune vana pasi pemakore maviri.

    Diphtheria chirwere chinotapukira.Inopararira zvakanyanya nemadonhwe emhepo. Кунэ доро ракасимба, ине купфека кваканьаниса паматони. Panogona kunge kune edema yakazara, kune dambudziko guru rekuvhiringidzwa kwemoyo, itsvo uye нервная система.

    Tetanus chirwere chakaoma uye chinopararira. Pane kukundwa kwenheyo yenheyo. Inoderedza mishonga pameso, maoko, shure. Кунэ матамбудзико некумедза, звакаома кувхура маджая. Ngozi yekufema. Muzviitiko zvakawanda, mhedzisiro inouraya. Utachiona hunopfurikidza kuburikidza nekukuvara paganda uye слизистая оболочка.

    DPT uye ndiani

    Sezvo kuberekwa kwomwana kuchiisa purogiramu yekudzivirira. Кана iwe uchiita maererano nemashoko ose ekudzivirira, kubudirira kuchave kwakakwirira, mwana ari munyaya iyi anonyatsochengetedzwa. DTP chirwere, Komarovsky inotaura nezveizvi, inofanirawo kuitwa panguva yakakodzera. Сезво Мвана Ари Кудзивирирва Немадзивириро Эмадзимаи Чете Мумавхики Матанхату Экутанга Кубва Пакубереква.

    Hemamende inogona kuve yepamusha kana kutengeswa.

    Звисиней, звірівіі зівії звеДТП, пасіні нэмуити, звінотанга музвикаму звітату.Sezvo kuvhara muviri kunopera musure mekudzivirira kwekutanga, zvinodiwa kuti upiwezve. Панно mutemo wekudzivirira DTP:

    1. Iyo chirwere inofanira kuendeswa mumatanho matatu.
    2. Muchiitiko ichi, nguva inopetwa pakati pemishonga inofanirwa kunge iri mazuva makumi matatu nemashanu.

    Кана Пайне кусавирирана квекудзивирира, Пурогираму Иноита Сейи:

    • 1 прививка — pamwedzi mitatu.
    • 2 прививки — муна 4-5 мведзи.
    • 3 прививки — памведзи 6.

    Муне рамангвана, нгува инофанира кунге ири мазува макуми матату. Маэрано нейронгва, чирвере чеDTP chinoitwa mu:

    • 18 мведзи.
    • Макоре 6-7.
    • 14 часов.

    Vakuru vanogona kupemerwa kamwe mumakore gumi. Zvakakosha kuchengeta nguva iripo pakati pemishonga, haifaniri kuva pasi pemwedzi nehafu.

    Кажинджи kemukari imwe inosanganisira zvirwere zvinorwisana nezvirwere zvakawanda.Hazviregi muviri wemwana zvachose, sezvo zvichinyatsoendeswa. Saka, somuenzaniso, kana DTP uye poliomyelitis vachirangwa, Komarovsky anoti vanogona kuitwa panguva imwe chete, sezvo iyo yekupedzisira haina madhara.

    Чирвере чепориё ндечекути, «курарама». Mushure mezvo, zvinokurudzirwa kuti usazotaura nevana vasina kuvhara kwevhiki mbiri.

    Inguva yakadini kudzivirirwa kunoshanda

    Mushure mokunge chirwere cheDTP chiitwa (Komarovsky anotsanangura izvi), utachiona hunotanga kubudisa zvirwere zvemasero, дифтерийный столбняк.Saka, zvinosimbiswa kuti musure mekudzivirira mumwedzi mwedzi yehutachiona hwemuviri huchange uine МЕ / мл. Inguva yakareba kudzivirirwa kuchashanda kunowirirana zvakadini nehutano hwechirwere. Sezvo mutemo, simba rekudzivirira zvirwere rakagadzirwa kwemakore mashanu. Nokudaro, nguva yezvirongwa zvakarongwa ndeye makore 5-6. Муне нгува якакура, звакаквана куита DPT камве мумакоре гуми.

    Кана chirwere cheDPT chiri kuitwa, ипапо дифтерия, столбняк кана машеси хазвиитике. Звинотендва кути мунху ари муньяя ий анодзивирирва кубва куне айа мавайраси.

    Kuti urege kukuvadza muviri, inofanira kuyeukwa kuti pane zvinyorwa zvinopesana.

    Ndiani asingafaniri kuita DPT

    DTP ndeimwe yemishonga inorema kushivirira muhuduku. Уйе кана кусати кваве кусина кугадзириса звирвере, звино звиногона куконзера мадхара. Kuti urege kukonzera chisingadiki прививка yeDPT migumisiro, Komarovsky anokurudzira kubhadhara zvikonzero zvinoita kuti zvirwere zvikwanise kubviswa.

    Звиконзеро звингаве звенгува пфупи, звакадаи se:

    • Zvirwere zveCatarrhal.
    • Zvirwere zvinotapukira.
    • Kurema kwekushisa kwemuviri.
    • Kuwedzera kwezvirwere zvisingaperi.

    Mumamiriro ezvinhu akadaro zvakakosha kuporesa mwana, uye vhiki mbiri chete pashure pokugadzirisa zvakakwana zvinogona kuita DTP.

    Dhiza reDTP haigoni kuitwa kana pane zvirwere zvinotevera:

    • Kukanganisa mubasa rehurongwa hwemitipa, iyo inofambira mberi.
    • Zvirwere zvakapera zvakanyanya kuoma kushivirira.
    • Mwana wacho akanga apwanya mumamnesis.
    • Pakaitwa zvirwere zvakakonzera фебрильные судороги.
    • Иммунодефицит.
    • Kunzwisisika kunokosha kune zvikamu zvekudzivirira kana kusashivirira.

    Кана Мвана Вако Анэ Чирвере Чипи Нечипи, Кана Иве Унотя Куконзера Кусагадзикана КвэДПТ Курвиса, Унофанира Кубвунза Чиремба. Iwe unogona kutarirwa chirwere chisina hutachiona hwehutachi, nokuti chinogona kukonzera maitiro ega.

    Хемукиси иногонаво кугадзирисва кана мвана вачо:

    Mumamiriro ezvinhu aya, kupora kunogona, asi kugadzirirwa kwekudzivirira DTP, Komarovsky, inonyanya kutaurwa, inofanira kushandiswa mukugadzirisa hutano hwehutano.Zvakanakisisa kushandisa vana ava chirwere chinonzi acellular vacclularlar, ine chiyero chekunatswa.

    Zvinogona kuitika musure mekupemerwa

    Chii chinogoneka musure mekudzivirira kweDTP kuchiitwa, migumisiro? Комаровский анопа маонеро акасияна. Uye yose migumisiro yemigumisiro inogona kugoverwa kuva chiedza, miviri uye yakaremara.

    Sezvo mutemo, zvinopindira kune chirwere chinowanikwa musure memazizi matatu. Звичида, нокути звинобва пангува ино инотанга куумба мавири эзвидзивириро звекузвидзивирира.Мвана анофанира куонеква, кунянья мумаава экутанга мушуре мекудзивирира уйе квемадзува матату анотевера. Кана мвана акарвара пазува речина мушуре мекудзивирира, сака хаингагони куконзера чирвере чачо.

    Kuitika kwekushushikana kwakaipisisa Mushure mekudzivirira chinhu chinowanzoitika. Pazvikamu zvitatu vanogona kuonekwa. Kuedza kweChiedza kunowanikwa mukati memazuva maviri:

    • Zvichida, kutonhora kuchasimudzwa musure mekudzivirira DPT. Комаровский анокурудзира kuideredza pasi pakutanga, usamirira kuwedzera kusvika kuma12 градусов.Звакакоша кубурица чете «Парацетамол» кана «Ибупрофен». Куита квакадаро куногона кутика мушуре мэмаава мавири -3 мушуре мокурайра.
    • Kakawanda Mushure Mejoka Maitiro Anochinja Mumwana. Аносвикика, акачена. Известия звиногона кугара квемаава акаванда. Zvichida mwana anonetseka nezvehutano hwepfungwa musure mejojo. Извозво звакасунунгука звинотендерва звакаре. Basa romwana richaderera, kunyange kutadza kuduku kunogona kuoneka. Кусава нензара, кугона куногона звакаре.
    • Nzvimbo iyo majekiseni akaitwa angaita mutsvuku, kubata zvishoma kunogona kuonekwa.Изви звиногамучирва, аси отек хайфанири кударика масендимита машану, уйе кубхадхара хакуси купфуура масендимита 8. Нзвимбо йеджо иногона кува инорвадза, сака звакакоша кузвидзивирэсэсэсэсэ пэ-кузвидзивирэсэсэсэс.
    • Zvinogoneka kuti kurutsa kunogona kuitika.

    Zviitiko zvinotyisa uye zvakakomba

    Hazvibviri kuisa pachena uye kuratidzwa kwematambudziko makuru. Иво вашома звикуру:

    • Kupisa kwemuviri kunogona kukwira kusvika 39-40 градусов.
    • Ikoko kunogona kunge kune mafungiro akaoma.
    • Nzvimbo yejojo ​​ichadzoka zvikuru, inodarika masentimita masere uye ichaoneka ichikurira kupfuura masentimita mashanu.
    • Pachava nekurambana uye kurutsa.

    Кана куканганиса квакадай кучирвере кучиитика, звинокурумидза куратидза мвана кучиремба.

    Muzviitiko zvisingawanzoitiki, zviratidzo zvekuvhiringidza kwakaipisisa zvinokwanisika:

    • Анафилактический шок.
    • Kufuridzira kweQuincke.
    • Крапивница, высыпания.
    • Kushungurudzika nehutano hwemazuva ose.

    Прививка АКДС (Комаровский инонёра изви куняня), иё иноконзера мигумисиро якадаро муне имве ньяя памамириони.

    Kuita kwakadai kunogona kuonekwa mumaminitsi ekutanga makumi matatu musure mejojo. Сака, чиремба анокурудзира кути арэге куенда пакарепо мушуре мекудзивирира, аси кути угаре педио нечечирапа мунгува ино. Zvino iwe unofanira kuratidza mwana zvakare zvakare kuchiremba.Звосе изви звиноитва куитира кути уве немукана вокупа рубациро рвакакодзера кумвана.

    Zviito zvako musure mekupora

    Kuti mwana ashandise nyore nyore chirwere ichi, zvinotofanira kungozvigadziririrwa chete, asiwo kuzvibata nenzira yakarurama musure maro. Nenzira, chengetedza mamwe mitemo:

    .
    • Mwana wacho haafaniri kushamba muimba yekugezera uye usanyorova nzvimbo yejojo.
    • Доктор Комаровский анокурудзира куфамба, аси хауфанири куфамба мунзвимбо дзеванху.
    • Shandisai mazuva matatu Ари mumusha musina vashanyi, kunyanya kana mwana wacho ane fiverish kana asingazivikanwi.
    • Mhepo iri muimba inofanira kuva yakanyoro uye yakachena.
    • Usataurire chigadzirwa chitsva mukati mokudya kwevhiki rimwe uye musure mekunge utachiona. Кана мвана акаямвиза, амаи хавафанири куедза звицва.
    • Kunyanya kunyatsoteerera kunofanira kuva vabereki vevana vane mishonga. Цвага чиремба незвеии антигистаминные препараты инофанира купива мушуре мекунге уе мушуре мекудзивирира.

    Nzira yekuzvibata kana pane maitiro ezvakaita

    Kuonekwa kwekuvhiringidza kwakaipa kunogona kuitika. Sezvo chirwere cheDTP chichionekwa seicho chakanyanya kuoma mumuviri, kunyanya dai maimbova majekiseni mumwana akanga asina kunaka. Chii chingaita kana pane migumisiro pashure pokunge chirwere cheDTP chakaitwa:

    • Куписа. Комаровский анокурудзира кути иигар ichiongororwa. Hazvina kumira kumirira 38, zvakakosha kupa жаропонижающее nokukurumidza apo inotanga kusimuka.
    • Кана панель кувхара Кана кубвинья панзвимбо йеджоджо, звакакоша куратидза мвана кучиремба. Звичида мушонга ую ваканга усири мумуципа, аси мухуцеце мафута, изво звиногона кутунгамирира куодема уйе куведзера. Chero zvazvingava, kubvunzurudza kwachiremba kunodiwa kuderedza mamiriro emwana uye kusabvisa zvinogona kuitika. Кана изви звичингова звицвуку звишома, звичауя мукати мемазува маномве уйе хауфанири куита черо чинху.

    Kuti urege kudzivisa chero migumisiro, mumwe anofanirwa kutora zvakakomba kugadzirirwa kwemwana kunorapwa.Неве изви звакаре.

    Нзира екугадзирира мвана куДТП вачече

    Комаровский анопа мазано машома уе анодива:

    • Ratidza mwana wacho kumwana wevana uyo anofanira kuongorora uye kunyatsoongorora mamiriro ake ezvinhu. Муне мамве мазви, кусимбиса кути мвана ане утано.
    • Кана мвана вако айне аллергики, антигистаминный препарат инофанира купива мазува матату асати апора. Pamberi peizvi, unofanira kubvunza chiremba wako pamusoro pemishonga uye muyero wayo.
    • Зваканакисиса кушаня невролог уе кутора медзо ерино неропа. Kunyanya kana izvo zvisati zvaitika mwana akarwa nedzimwe chirwere.
    • Usanyisa mwana wako pazuva rokupora.
    • Кана пане кусава нечоквади кути мвана аногона курвара, уево кана мумве мунху ари мумхури ари курвара, прививка звакакоша кудзока.
    • Iyo vachengeti inofanira kuva yepamusoro uye yakanyatsoratidzwa.

    Ndinofanira kuita DTP здесь?

    Паризвино, звинокванисика кученгетеда курамба кубва кунопемха.Yeuka: chirwere chinotarisana nezvinetso zvakawanda kune izvo zvinoitika musure mokunge chirwere cheDTP, chave chichiitwa, nemigumisiro. Комаровский, маэрано нае, аканзва звакасияна незвекудзивирира, аси нгува дзосе ановедзера зваканьяня купфуура звинопесана. Pashure pezvose, kuva nedhtheria kana tetanus, hakuna hutachiona hwezvirwere izvi. Мишонга хайна кумира, уе звирвере звиноведзера кученесва уйе звакаченгтека. Zvakakodzera kufungisisa pamusoro peizvi. Usaisa pangozi utano nehupenyu hwemwana.Chirwere chepamusoro, chiremba anonyatsoteerera, chinogona kuderedza njodzi dzemigumisiro. Утано кваури уе невана вако.

    Офтальмологический и кожный хабронемоз у лошади: история болезни …

    ИЗРАИЛЬСКИЙ ЖУРНАЛ ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ 87 ВЕБ-САЙТ: www.isrvma.org ТОМ 63 (3) 200 ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЙ И КОЖАННЫЙ ГАБРОНЕМИЗ У ЛОШАДЕЙ: СЛУЧАЙ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Ярмут Я., Броммер Х., Вайслер М. , Комаровский О., и Сте в человек А *.Школа ветеринаров Корета in ary Medic in e, Факультет сельского хозяйства, пищевых продуктов и наук о качестве окружающей среды, Еврейский университет Иерусалима, P.O. Box 12, Реховот, 76100, Израиль, Департамент экологии, факультета ветеринарной медицины, в Утрехтском университете. Yalelaan 114, NL-3584 CM, Utrecht, The Netherl и s.c Kfar Shmuel 13, 99788, Израиль. * Перепишите в г автора. А. Сте ин человек Тел .: + 972-54-8820-516; Факс: + 972-3-9604-079. Адрес электронной почты: Ste in [email protected] ВВЕДЕНИЕ Больница (KSVM-VTH). Лошадь , представленная как в очагах хабронемоза, является паразитарным заболеванием непарнокопытных ( лошадей , ослов, медиального угла глазной щели правого глаза <сильная > и на боковых поясах ( и зебр), вызванные нематодами Habronema musca, пятка правой передней ноги.Первыми поражениями были не H. majus , а микростома Draschia (1,2). Взрослые черви живут неделями ранее и у реферала в ветеринаре в ариане была подозрение на стенку желудка хозяина без в внутренней миграции. хабронемоз . Лошадь лечилась ивермектом in 1.8. Зародышевые яйца выводились с фекалиями в окружающую среду per os (Eqvalan Veter in ary® 200 мкг / кг, Merial B.V., Haar, где они внутри выводятся личинками in промежуточных хозяев, таких как Netherl и s), и дексаметазон внутри внутримышечно (Dexacort как домашние мухи и стабильные мухи. В большинстве случаев желудочного хабронемоза Forte®, 20 мг / мл Тева Фармацевтика. Воркс Частные Лтд. Не проявляют клинических признаков (3), однако тяжелые глисты ( в заражении Венгрии) два раза через день.Повторение этого лечения может привести к перфорации желудка (4). Развитие паразита 3 раза с семидневным перерывом между обработками. A синхронно с развитием промежуточного хозяина in , 30 мл пеницила в -стрептомике в (Pen-Strep 20/25 Veter < strong> in ary и in инфицированные личинки (L3) откладываются на хозяине при 200/250 мг / мл, соответственно, Eurovet Animal Health B.Питаются мухи В. в г. Когда муха l и около губ лошади , L3 Netherl и s) получает в трамускулярно за 2 дня до того, как h, высвобожденный и , будет проглочен лошадью , результат в г в завершился к KSVM-VTH. Кроме того, ссылка в g своего жизненного цикла (5).Личинки, которые откладываются на слизистой, в арианах, выполненных за два месяца или хирургических процедур без мембран или на поврежденных тканях, не завершат свой жизненный цикл. седация для обработки пораженных участков. Выполните в эти действия, но вызовет локальную воспалительную реакцию, вызывающую в g кожные процедуры, поражение вокруг глаза, оставшееся до истечения («летние язвы»), и / или офтальмологическое < / strong> хабронемоз (2). и было решено направить лошадь для уточнения диагноза. кожный тип хабронемоза , «летняя язва», часто наблюдается в регионах мира с тропическим или умеренным климатом. лошадь была разгромлена при вакцине при столбняке и (1, 3) .Тем не менее, мало что известно о распространенности бешенства и последней дегельминтизации в g до того, как заболевание, находящееся в настоящее время, начало лечиться из-за диагностических ограничений. (1,2). Cl in ical выполнено годом ранее. диагноз ненадежен, так как существует ряд одинаковых заболеваний, которые следует рассматривать как дифференциальные диагнозы.Эти исследования in ration in включают пролиферативную грануляционную ткань, саркоид, плоскоклеточный. > в омах, грибковых гранулемах, и инородных почках вокруг слезной точки правого глаза (рис. 1). Гранулемы тела. Дифференциальный диагноз для офтальмологического : кровянистые и гнойные выделения и контагиозен в номер хабронемоз в включают неоплазию глаза, гранулемы инородного тела, случай гранул.Вентральное веко опухло и при глазном онхоцеркозе и фикомикозе (5, 6). Подтверждение офтальмологического обследования не выявило никаких патологических изменений, диагностику следует проводить гистопатологически и непосредственно на глаз, но при выявлении личинок выявлено явное гнойное образование. Несколько m in или sk in гранулематозных поражений были отмечены выше. В этом отчете был отмечен случай офтальмологического и кожный хабронемоз дорзального века, и язвенное поражение было видно на в лошадь в Израиле описывается с особым вниманием к луковице пятки правой передней ноги выше коронарного подтверждения cl in диагноз, хирургическое лечение и с кровянистыми и гнойными выделениями и явным отеком.T последующий уход. лошадь при пальпации показала небольшую порцию и хромоты на 1/5 (d как легкая хромота, наблюдаемая в то время как лошадь обозначается in как Cl в ical подробностях l in e. Кроме того, когда хромая передняя конечность ударяется о едва заметную голову. Анамнез: наблюдался, что может быть в последовательным временами) (7). Гранулематозное поражение также было отмечено на sk in у 4-летнего теплокровного ребенка массой 600 кг, перекрестный гель in g был отнесен к h in г нога в районе М.semitend в osus. Нет никаких проблем с Коретской школой ветеринаров в арии, в е, ветеринарии в г .. Отклонения от нормы были обнаружен при физическом осмотре во ции.

    У ребенка температура 38 и кашель сухой: причины и лечение

    У ребенка температура 38 и кашель? Какова причина? Как действовать в этой ситуации?

    Кашель — это защитная реакция организма, предназначенная для удаления раздражителей из дыхательных путей.Сухой (или непродуктивный) кашель — это кашель без мокроты. Обычно это может происходить у маленьких детей утром или изредка в течение дня, и если не сопровождается другими признаками болезни, это не считается патологией. Это также может быть признаком начинающегося воспалительного процесса в дыхательных путях. Например, лающий кашель при ларингите, «металлический» при трахеите — такой кашель ощущается как изнуряющий, навязчивый.

    Также приступ сухого кашля может возникнуть при попадании инородного тела в дыхательные пути, приступ бронхиальной астмы, аллергических заболеваний.Следует отметить, что у новорожденных кашлевой рефлекс очень слабый и не позволяет правильно прочистить горло.

    Когда наступает температура?

    Повышение температуры, как и кашель, является одной из защитных реакций организма и довольно часто встречается у детей. Это может быть вызвано инфекциями, аллергическими реакциями, заболеваниями нервной системы, перегревом, прорезыванием зубов, реакциями на профилактическую вакцинацию. Повышение температуры до 38,5 градусов не считается опасным и не требует лечения жаропонижающими препаратами, за исключением случаев, когда высокая температура сопровождается ознобом, болями в мышцах и суставах, если ранее наблюдались судороги с повышением температуры тела (фебрильные судороги) или если поднялась температура у ребенка до двух месяцев.

    Как избавиться от гипертермии без лекарств?

    Если у ребенка сильный кашель и температура 38 и выше, помимо препаратов, ее можно снизить комплексом мер, называемых методами физического охлаждения. Они улучшают самочувствие ребенка и не допускают дальнейшего повышения температуры. В первую очередь следует сказать, что закутывать ребенка не стоит, так как это может привести к термическому шоку. Температура в помещении должна быть комфортной, одежда должна быть легкой, из натуральных тканей, хорошо пропускающих тепло.Для быстрого снижения температуры можно использовать обтирания теплой водой (холодную воду или спирт использовать нежелательно, уксус можно использовать только у детей старшего возраста). Вытирая лицо, руки, шею, грудь, ножки, не укутывайте после вытирания малыша, так как это может вызвать обратный эффект.

    Кашель и жар

    Наиболее частой причиной сухого кашля и температуры 38 у ребенка являются вирусные инфекции дыхательных путей (ОРВИ или грипп). Эти заболевания считаются одними из самых распространенных среди детей и, несмотря на кажущуюся безвредность, могут вызывать довольно опасные осложнения — ложный круп, пневмонию, обострение хронических респираторных инфекций, поражение почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

    Следовательно, если у ребенка температура 38 и кашель, то болезнь не может протекать сама по себе. Срочно нужно обратиться к педиатру. По разным данным, кашель и температура 38 у ребенка (Комаровский, Шапорова и др.) — самые частые причины обращения родителей в поликлинику или к врачу на дом, и чаще всего в таких случаях ставится диагноз: Сделано «ОРВИ» или «грипп».

    ОРВИ и грипп

    ТОРС вызывается различными вирусами, поражающими слизистую оболочку носа, носа и ротоглотки, гортани и трахеи (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы).Заболевание не всегда протекает при высокой температуре, но сухой кашель и насморк появляются с первых дней болезни. Чаще всего заболевают дети в межсезонье, осенью или весной, когда переменчивая погода располагает к простудным заболеваниям.

    В отличие от ОРВИ, грипп — один из самых ранних симптомов — головная боль, утомляемость, слабость, мышечные боли, и только через три-четыре дня у ребенка появляется температура 38, кашель и сопли. В эпидемический сезон (февраль-март) гриппом болеют до 30 детей из 100 тысяч.Осложнения гриппа, особенно пневмонии, вызванные как вирусом гриппа, так и сопутствующей бактериальной флорой, могут быть очень тяжелыми и даже фатальными.

    Препараты для лечения гриппа

    Детям категорически нельзя переносить грипп на ногах, как это делают многие взрослые, а если у ребенка температура 38 и кашель, то обязательно следует обратиться к врачу.

    Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы ОРВИ, сохранить работоспособность, но часто содержат в своем составе фенилэфрин — вещество, повышающее артериальное давление, дающее ощущение бодрости, но способное вызвать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.Поэтому в некоторых случаях лучше выбрать препарат без таких компонентов, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышения давления.

    Есть противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Противовирусные препараты (Ремантадин, Альгирем, Тамифлю, Реленза) используются для лечения гриппа. Они являются основным средством контроля. Также врач назначит интерфероны и индукторы интерферона (популярные препараты «Кагоцел», «Арбидол», «Гриппферон»).По показаниям будут назначены симптоматические препараты («Терафлю», «Колдрекс» и др.). Следует отметить, что препараты симптоматической терапии помогут облегчить сухой кашель и температуру 38 у ребенка, но не оказывают никакого влияния на вирус гриппа и вирусы, вызывающие ОРВИ, поэтому для полного лечение.

    Препараты для лечения ОРВИ

    Как известно, если простуду не лечить, то она длится семь дней, а если лечить, то только одну неделю, поэтому при лечении ОРВИ следует отдавать предпочтение симптоматической терапии.В первую очередь, это сосудосуживающие спреи и капли для носа (их ассортимент в аптеках огромен и разнообразен), жаропонижающие препараты, среди которых у детей широко используются Парацетамол и Ибупрофен (Нурофен), а также отхаркивающие препараты (Лазолван), Бромгексин. «,» АКК «).

    Следует помнить, что дети до трех лет часто не способны эффективно кашлять, поэтому отхаркивающие средства применяют с осторожностью. Противокашлевые препараты, содержащие кодеин, для детей в последнее время не применяют.Также они не используют препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и метамизол натрия (анальгин) из-за их негативного влияния на кроветворение.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может нанести вред здоровью ребенка. Все препараты необходимо принимать по назначению врача.

    Режим лечения

    При лечении ОРВИ или гриппа, когда у ребенка температура 38 и кашель, очень важно соблюдать режим лечения. Не следует заставлять ребенка соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но и не следует допускать чрезмерных физических нагрузок.В детской комнате нужно поддерживать комфортную температуру и следить за тем, чтобы воздух не был сухим. При сухом кашле помогают ингаляции с паром, ингаляции с лекарственными растениями (ромашка, эвкалипт), обилие теплых напитков (некрепкий чай, сладкие соки, морсы, компоты). Для снижения температуры применяются методы физического охлаждения, описанные выше.

    Когда нужна срочная медицинская помощь?

    Немедленно обратитесь к врачу, если:

    • Температура у ребенка поднялась до 40 и выше.
    • Сухой кашель и температура 38 у ребенка держатся более трех дней, несмотря на назначенное врачом лечение.
    • На фоне повышения температуры и кашля появляются другие симптомы — сыпь, рвота, диарея или состояние ребенка ухудшается по мере начала выздоровления.
    • На применяемые препараты были аллергические реакции (часто они могут вызывать ароматизатор в таблетках и порошках).
    • У ребенка хронические заболевания, обострение которых вызывает температура и кашель.
    • Ребенок отказывается пить, появляются признаки обезвоживания (сухость, бледность кожи, плач без слез, редкое мочеиспускание).

    Будь здоров!

    АКДС (вакцинация). Комаровский советует … Как подготовить ребенка к вакцинации АКДС?

    Прививки существуют со времен Екатерины. Благодаря им удалось избежать тысяч жертв. Несомненно, всегда есть риск побочных эффектов после вакцинации, но задача каждого родителя — уберечь своего ребенка от серьезных заболеваний.Только грамотный подход к вакцинации и осведомленность помогут избежать страшных последствий. Затем подумайте, что такое вакцина АКДС. Комаровский — известный детский врач, поможет своими советами подготовить ребенка к вакцинации и возможным побочным проявлениям.

    Расшифруйте DTP

    Что означают эти буквы?

    — А — вакцина адсорбированная.

    — К — коклюш.

    — Д — дифтерия.

    — С — столбняк.

    Вакцина состоит из ослабленных бактерий — возбудителей указанных заболеваний, сорбированных на основе гидроксида и мертиолата алюминия.Также есть вакцины, бесклеточные, более очищенные. В них есть частицы микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.

    Отметим, что доктор Комаровский говорит: «Вакцинация АКДС является наиболее сложной и может быть трудно переносимой ребенком. Осложняет переносимость содержащегося в ней коклюшного элемента».

    Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняк. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, мы рассмотрим дальше.

    Опасные болезни

    Вакцина АКДС защитит от коклюша, дифтерии и столбняка. Каковы риски этих заболеваний?

    Коклюш — заболевание, вызванное острой инфекцией. Возникает очень сильный кашель, который может спровоцировать остановку дыхания, судороги. Осложнение — развитие пневмонии. Заболевание очень заразное и опасное, особенно для детей до 2 лет.

    Дифтерия — инфекционное заболевание. Легко распространяется воздушно-капельным путем.Возникает сильная интоксикация, с плотным налетом на миндалинах. Возможен отек гортани, есть большая угроза нарушения работы сердца, почек и нервной системы.

    Столбняк — острое инфекционное заболевание. Происходит поражение нервной системы. Снижает мышцы лица, конечностей, спины. Возникают затруднения с глотанием, трудно открывать челюсти. Опасность дыхания. В большинстве случаев летальный исход. Инфекция передается через поражения на коже и слизистых оболочках.

    Когда и кому делают АКДС

    С рождения ребенка установлена ​​схема вакцинации. При соблюдении всех сроков вакцинации эффективность будет высокой, ребенок в этом случае надежно защищен. Прививка АКДС, на это обращает внимание Комаровский, тоже должна производиться своевременно. Поскольку ребенок защищен материнскими антителами только в первые 6 недель от рождения.

    Вакцинация может быть отечественной или импортной.

    Однако все вакцины АКДС, независимо от производителя, внедряются в три этапа.Поскольку после первой вакцинации иммунитет ослабевает, необходимо сделать повторную вакцинацию. Существует правило вакцинации АКДС:

    1. Вакцину следует вводить в три этапа.
    2. Интервал между прививками должен составлять не менее 30-45 дней.

    Если нет противопоказаний к вакцинации, график выглядит так:

    • 1 прививка — через 3 месяца.
    • 2 прививки — через 4-5 месяцев.
    • 3 прививки — через 6 мес.

    В дальнейшем интервал должен быть не менее 30 дней. Согласно плану вакцинация АКДС проводится через:

    • 18 месяцев.
    • 6-7 лет.
    • 14 лет.

    Взрослых можно вакцинировать 1 раз в 10 лет. Необходимо соблюдать интервал между прививками, он должен быть не менее полутора месяцев.

    Очень часто одна вакцина содержит антитела против нескольких заболеваний. Совершенно не нагружает организм малыша, так как они легко переносятся.Так, например, если вакцинируются АКДС и полиомиелит, Комаровский отмечает, что их можно делать одновременно, поскольку последняя практически не имеет побочных эффектов.

    Вакцина против полиомиелита пероральная, «живая». После нее рекомендуется две недели не контактировать с непривитыми детьми.

    Как долго действует защита

    После вакцинации АКДС (так объясняет это Комаровский) иммунитет начинает вырабатывать антитела к кори, дифтерии и столбняку. Итак, установлено, что через месяц вакцинации уровень антител в организме будет 0.1 МЕ / мл. Как долго будет действовать защита, во многом зависит от характеристик вакцины. Как правило, иммунная защита рассчитана на 5 лет. Поэтому интервал плановых прививок составляет 5-6 лет. В более зрелом возрасте достаточно делать АКДС раз в 10 лет.

    Если вакцина АКДС сделана, то дифтерия, столбняк или корь маловероятны. Считается, что человек в этом случае защищен от этих вирусов.

    Чтобы не навредить организму, необходимо помнить, что существует ряд противопоказаний.

    Кому не следует делать АКДС

    АКДС — одна из вакцин, которую трудно переносить в детстве. И если раньше на прививки не было реакций, это может вызвать побочные эффекты. Чтобы не вызвать нежелательную прививку с последствиями АКДС, Комаровский советует обратить внимание на причины, по которым вакцинацию следует отменить.

    Причины могут быть временными, например:

    • Простуда.
    • Инфекционные болезни.
    • Повышенная температура тела.
    • Обострение хронических заболеваний.

    В таких случаях необходимо вылечить ребенка, и только через две недели после полного выздоровления можно делать АКДС.

    Прививку АКДС нельзя проводить при следующих заболеваниях:

    • Отклонения в работе нервной системы, которые прогрессируют.
    • Переносить предыдущие прививки было очень трудно.
    • В анамнезе судороги.
    • Ранее сделанные прививки вызвали фебрильные судороги.
    • Иммунодефицит.
    • Особая чувствительность к компонентам вакцины или их непереносимость.

    Если у вашего ребенка какое-либо заболевание, или вы опасаетесь, что прививка может вызвать нежелательные последствия АКДС, необходимо обратиться к врачу. Возможно, вам сделают вакцину, не содержащую токсоид коклюша, потому что они могут вызвать побочные реакции.

    Вакцинацию также можно отложить, если ребенок:

    • Диатез.
    • Маленький вес.
    • Недоношенный ребенок.
    • Энцефалопатия.

    В этих условиях вакцинация возможна, но подготовка к вакцинации АКДС, Комаровский это особо отмечает, должна заключаться в стабилизации самочувствия. Этим детям лучше всего использовать бесклеточную вакцину с высокой степенью очистки.

    Возможные состояния после вакцинации

    Какие возможные состояния после вакцинации АКДС, последствия? Комаровский высказывает разные мнения.А все побочные эффекты можно разделить на легкие, средние и тяжелые.

    Как правило, реакция на вакцину появляется после 3-х доз. Возможно, потому, что именно с этого момента начинает формироваться иммунная защита. За ребенком следует наблюдать, особенно в первые часы после вакцинации и в течение следующих трех дней. Если малыш заболел на четвертый день после вакцинации, то это не может быть причиной заболевания.

    Возникновение побочных реакций после вакцинации — очень частое явление.Они могут появиться у каждого третьего. Легкие реакции, которые проходят в течение 2-3 дней:

    • Возможно повышение температуры после прививки АКДС. Комаровский рекомендует сбивать его в самом начале, не ждите повышения до 38 градусов. Сбивать нужно только «Парацетамол» или «Ибупрофен». Эта реакция может возникнуть через 2-3 часа после вакцинации.
    • Часто после укола поведение ребенка меняется. Он становится капризным, плаксивым.Такое состояние может длиться несколько часов. Возможно, малыша беспокоит болевой синдром после укола. Допускается и обратная реакция. У ребенка снизится активность, может появиться даже небольшая отсталость. Также возможно отсутствие аппетита, сонливость.
    • Место, где производился укол, может покраснеть, появится небольшая припухлость. Это тоже приемлемая реакция, но отек не должен превышать 5 см, а покраснение — не более 8 см. Место укола может быть болезненным, поэтому необходимо беречь его от лишних прикосновений и движений.
    • Возможно, возникнет рвота.

    Побочные эффекты средней степени тяжести и тяжелые

    Нельзя исключить и проявления более серьезных побочных эффектов. Встречаются они гораздо реже:

    • Температура тела может подниматься до 39-40 градусов.
    • Возможны фебрильные судороги.
    • Место инъекции значительно покраснеет, превысит 8 сантиметров и появится припухлость более 5 сантиметров.
    • Будет диарея и рвота.

    Если такие реакции на вакцинацию произошли, ребенка нужно срочно показать врачу.

    В очень редких случаях возможны проявления более тяжелых побочных реакций:

    • Анафилактический шок.
    • Отек Квинке.
    • Крапивница, сыпь.
    • Судороги при нормальной температуре тела.

    АКДС — прививка (Комаровский это особо отмечает), которая вызывает такие побочные эффекты в одном случае на миллион.

    Такая реакция может появиться в первые 30 минут после инъекции. Поэтому врач рекомендует не уходить сразу после вакцинации, а оставаться в это время рядом с медицинским учреждением. Затем следует снова показать ребенка врачу. Все это делается для того, чтобы была возможность оказать малышу необходимую помощь.

    Ваши действия после вакцинации

    Чтобы ребенок легко перенес прививку, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее.А именно соблюдать определенные правила:

    • Ребенку нельзя купаться в ванной и не мочить место укола.
    • Доктор Комаровский рекомендует прогулки, но не обязательно ходить в общественных местах.
    • Проведите эти 3 дня в домашней обстановке без посетителей, особенно если ребенок лихорадит или капризничает.
    • Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
    • Не вводите новый продукт в рацион в течение недели до и после вакцинации.Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме не следует пробовать новые продукты.
    • Особое внимание следует уделять родителям детей-аллергиков. Проконсультируйтесь с врачом о том, какие антигистаминные препараты следует принимать до и после вакцинации.

    Как себя вести при побочных реакциях

    Проявление легких побочных реакций все же возможно. Так как вакцина АКДС считается самой тяжелой для организма, особенно если раньше на прививки у ребенка были отрицательные реакции.Что делать, если после вакцинации АКДС появились побочные эффекты:

    • Температура. Комаровский рекомендует постоянно следить за этим. Не нужно ждать 38, нужно дать жаропонижающее, как только оно начнет подниматься.
    • При появлении отека или покраснения в месте укола необходимо показать ребенка врачу. Возможно, этот препарат оказался не в мышце, а в подкожно-жировой клетчатке, из-за этого может возникнуть отек и уплотнение.В любом случае необходима консультация врача для облегчения состояния ребенка и исключения возможных осложнений. Если это просто легкое покраснение, оно исчезнет в течение 7 дней, и вам не нужно ничего делать.

    Во избежание побочных эффектов следует серьезно отнестись к подготовке ребенка к вакцинации. Об этом дальше.

    Как подготовить ребенка к вакцинации АКДС

    Комаровский дает простой и необходимый совет:

    • Покажите ребенка педиатру, который должен осмотреть и правильно оценить его состояние.Другими словами, чтобы подтвердить, что ребенок здоров.
    • Если у вашего ребенка аллергия, за 3 дня до вакцинации следует дать антигистаминный препарат. Перед этим следует проконсультироваться с врачом по поводу препарата и его дозировки.
    • Лучше всего посетить невролога и сдать анализы мочи и крови. Особенно, если до этого ребенок переболел какой-то болезнью.
    • Не перекармливайте ребенка в день вакцинации.
    • Если есть подозрение, что ребенок может заболеть, и если кто-то в семье заболел, стоит отложить прививку.
    • Вакцина должна быть качественной и правильно введенной.

    Стоит ли делать АКДС?

    В настоящее время наблюдаются отказы от прививок.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *