Фасцит пятки симптомы: Фасциит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Пяточная шпора лечение, симптомы, реабилитация, причины

Подошвенный фасцит («пяточная шпора»)

Когда возникает боль в области пятки, человек старается как можно меньше нагружать поврежденную конечность, из-за чего он испытывает постоянный дискомфорт, ограничивается прежняя физическая активность. Боль в пятке может быть вызвана разными причинами, но чаще всего причиной появления неприятного симптома является такое патологическое состояние, как пяточный фасцит. Это заболевание, при котором воспаляется фиброзная ткань стопы. Фиброзная ткань выполняет важную функцию, она связывает плюсневые кости и пяточную кость, держа стопу.

Характеристика и причины

Фасцит, если его не лечить при возникновении первых симптомов, усугубляется и может стать причиной такого заболевания, как пяточная шпора, представляющая собой тяжелую патологию. Что такое пяточная шпора? Это нарост из костной ткани, который образуется на пятке из-за уплотненной фиброзной ткани.

Причины пяточной шпоры – нарушение походки, когда вся масса тела переносится на пятку. Чаще патология наблюдается у людей с плоскостопием. Из-за того, что на стопе пропадает физиологическая выемка, и она становится плоской, происходит натягивание фиброзной ткани (фасции), нарушается ее целостность, появляются разрывы.

Предрасположены к появлению пяточной шпоры люди с лишним весом, так как на стопы оказывается чрезмерная нагрузка. Нередко возникает патология у спортсменов и людей, которые часто носят неудобную узкую обувь, особенно это касается женщин, злоупотребляющих обувью на высоком каблуке. Появление костного нароста на пятке может быть связано с полученными ранее травмами, в частности, перелома пяточного бугра.

Клиническая картина

Симптомы пяточной шпоры довольно специфические, что значительно облегчает постановку диагноза. Патологический процесс проявляется следующим образом:

• боль в пятке, которая появляется преимущественно утром после пробуждения;
• усиление боли и дискомфорта после длительного хождения;
• неприятное чувство дискомфорта, возникающее после того, как человек длительное время находится на ногах.

Болезненные симптомы пяточной шпоры могут быть локализованными и появляться только на пятке либо распространяться на всю поверхность стопы. Признаки воспалительного процесса отсутствуют. Взаимосвязи между размером костного нароста и интенсивностью боли нет. Бывает и так, что боль и дискомфорт отсутствуют вовсе, а наличие патологического процесса обнаруживается только на рентгене.

Терапия

Лечение пяточной шпоры – процесс сложный и длительный, нередко единственным способом избавления от костного нароста является хирургическое вмешательство. В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины методы лечения пяточной шпоры подбираются индивидуально для каждого пациента.

На ранних стадиях развития пяточной шпоры хорошего результата можно добиться консервативными методиками. Перед тем как лечить пяточную шпору безоперационными методиками, необходимо убрать факторы, провоцирующие усиление болевого симптома и дальнейшее развитие заболевания.

Человеку необходимо отказаться от ношения тесной обуви и туфель на каблуках, ограничить интенсивность физической нагрузки. Если у человека есть лишний вес, который часто становится причиной развития фасцита, необходимо скорректировать массу тела.

Чтобы снизить нагрузку на стопу при ходьбе, рекомендуется использовать специальные стельки. Если заболевание еще не усугубилось, добиться положительного результата можно путем использования специальной шины, которую надевают на ногу на ночь. Такое приспособление помогает избавиться от боли в пятке утром после сна.

Консервативное лечение пяточной шпоры включает проведение физиотерапевтических процедур. Способствуют купированию симптоматической картины и уменьшению нароста костной ткани растирания, лечебные массажи и аппликации с грязью.

Самостоятельная методика лечения – ударно-волновая терапия. Согласно медицинской статистике, полное выздоровление ранних стадий шпоры после УВТ-терапии наблюдается у 86% пациентов. В тяжелых клинических случаях УВТ-терапия применяется в комплексе с другими лечебными методиками. В следующих случаях запрещено применять методику:

• беременность;
• электронный кардиостимулятор;
• возраст младше 18 лет;
• заболевания крови, связанные с ее свертываемостью;
• наличие в организме онкологических новообразований;
• инфекционные болезни в стадии обострения.

После первого сеанса возможно увеличение интенсивности болевого симптома, это нормально. Человек чувствует заметные улучшения уже после второй процедуры. Как воздействует на пяточную шпору ударно-волновая терапия? Процедура способствует разрушению костной ткани нароста, клетки которого постепенно осушаются. Активизируется процесс регенерации тканей.

Во время процедуры человек может испытывать незначительное чувство дискомфорта. Необходимое количество сеансов и периодичность их проведения рассчитывается лечащим врачом – ортопедом Центра спортивной травматологии и восстановительной медицины. Как показывает практика, 3-4 сеансов достаточно, чтобы патологический процесс перешел в стадию ремиссии.

После проведенного лечения вероятность повторного возникновения пяточной шпоры сохраняется. Рецидив возможен в тех случаях, если человек не соблюдает профилактические меры. После лечения УВТ-терапией пациент может возвращаться к занятиям спортом.

Как избежать появления шпоры?

Чтобы не столкнуться с таким неприятным заболеванием, как пяточный фасцит, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• правильно распределять нагрузку на стопу во время занятий спортом;
• не злоупотреблять частым ношением тесной обуви и туфель на высоком каблуке;
• держать массу тела в норме, не допуская стремительного набора веса.

Если человек никогда не занимался спортом и решит внезапно заняться физической активностью, начинать нужно постепенно, с медленным усилением нагрузки. Когда после трудового дня часто появляется боль в ногах, рекомендуется регулярно делать успокаивающие ванночки с ромашкой и другими лекарственными травами. При возникновении первых симптомов шпоры необходимо сразу обращаться к врачу.

ПЯТОЧНАЯ ШПОРА

+7 495 430-77-00

ХВАТИТ ЛЕЧИТЬСЯ СТАРЫМИ МЕТОДАМИ!

В большинстве случаев боль в области пятки, является следствием такого заболевания как плантарный фасцит или называемая в народе «пяточная шпора». Страдают от наличия такого недуга чаще всего люди старше 35 лет, в большей степени любительницы плоских подошв – кед и балеток, а также люди, имеющие ожирение.

 

Основным симптомом заболевания является появление болей в пяточной области, как в покое, так и при нагрузке. Далее в месте воспаления откладываются соли кальция, что и дает рентгенологическую картину пяточной шпоры. Диагностика проводится в нашем медицинском центре врачами ортопедами-травматологами.

По тем или иным причинам, мощная фасция подошвы воспаляется, и проявляется это в первую очередь интенсивным болевым синдромом, который мешает полноценно двигаться и сковывает движения. Если наличие воспалительного очага проигнорировать или не долечить, как это часто бывает, ситуация может усугубиться.

 

На всех стадиях пациентов беспокоит боль в пяточной области, характерны утренние боли, потребность «расходиться» по утрам. Боли бывают различной интенсивности — от слабовыраженной до очень сильной, при которой выражена хромота и болевые ощущения при ходьбе.

 

Около 10% среди заболеваний опорно-двигательного аппарата составляет пяточная шпора

Лечение пяточной шпоры требует комплексного подхода, начиная от жесткой коррекции питания, заканчивая назначением эффективных физиотерапевтических методик. Сегодня, в борьбе за здоровые пятки, доказала свою эффективность ударно-волновая терапия пяточной шпоры, основанная на воздействии звука определенной частоты в области патологического разрастания или воспаления.

 

 

В зависимости от выраженности болевого синдрома подбирается оптимальная схема лечения ударно-волновой терапией. При воздействии УВТ снижается мышечное напряжение, восстанавливается тонус и эластичность тканей. В нашем медцентре используется современная импортная аппаратура, обеспечивая высокий уровень безопасности и эффективности лечения для каждого пациента.

 

 

Таким образом, ударно-волновое лечение пяточной шпоры не просто убирает боль, как например уколы в данную область, а устраняет само заболевание. Таким образом, уже через 2 месяца пациенты, страдающие от пяточной шпоры, могут вернуться к нормальной жизни без боли.

Курс лечения, как правило, составляет 5-8 процедур с интервалом 4-7 дней. Продолжительность процедуры зависит от степени тяжести заболевания и количества пораженных отделов, но обычно не превышает 30 минут.

Происходит активизация процессов регенерации.

Боль становится меньше с каждой процедурой и к концу курса лечения пропадает совсем.

Разрушаются крупные отложения и микрокристаллы кальция.

 

Улучшается микрокровоток в мелких сосудах.

Снятие воспаление и отечности.

 

Высокая доля удачного лечения по сравнению с другими методами (более 95%)

Отзывы наших клиентов

ТИТОВ ВИКТОР ВЯЧЕСЛАВОВИЧ

ОСИПОВА-ИВАНОВСКАЯ ВИКТОРИЯ СЕРГЕЕВНА

ВОЙТКЕВИЧ ВЛАДИМИР НИКОЛАЕВИЧ

профессор, доктор медицинских наук, основатель и главный врач медицинского центра, врач травматолог-ортопед, физиотерапевт, специалист по ударно-волновому лечению

врач травматолог-ортопед, заместитель главного врача, физиотерапевт, специалист по ударно-волновому лечению

заслуженный врач Российской Федерации, врач ортопед-травматолог, высшая категория, специалист по ударно-волновому лечению

КУШНИРЕНКО ЮРИЙ ЮРЬЕВИЧ

врач травматолог-ортопед, специалист по ударно-волновому лечению

Проведение ударно-волнового лечения заместителем генерального директора по медицине Осиповой-Ивановской В.С., за 1 минуту

Проведение ударно-волнового лечения профессором, д.м.н., руководителем медицинского центра Титовым В.В., за 1 минуту

 

Проведение ударно-волнового лечения врачом-специалистом, за 1 минуту

Медицинский центр Виктора Титова

 

был создан основателем отечественной школы экстракорпоральной ударно-волновой медицины, травматологом-ортопедом, доктором медицинских наук Титовым Виктором Вячеславовичем в 2000 году.

 

Профессор Титов разработал оригинальную теорию комплексной энтезопатии, объясняющей закономерности формирования и позволяющей диагностировать и лечить без оперативного вмешательства самые тяжелые патологические состояния.

Уникальная авторская методика лечения, а также использование самого передового швейцарского и немецкого оборудования позволяет эффективно лечить даже тех пациентов, от которых отказались другие врачи или которым была назначена операция, а таких в нашем центре порядка 95%.

 

Результативность нашего метода подтверждена статистикой на основе исследования историй болезни более чем 20 000 человек за период 13 лет, которым удалось полностью вылечиться и восстановиться.

 

В числе пациентов нашего центра также много профессиональных спортсменов, включая Олимпийских чемпионов, призеров Олимпийских игр и чемпионатов мира, которые в результате лечения смогли не только сохранить идеальную спортивную форму, но и вновь оказаться на самых престижных пьедесталах мира.

 

Используемая профессором Титовым методика позволяет успешно бороться с патологическими состояниями и их следствиями в области травматологии и ортопедии, эндокринологии и диабета, неврологии, ангиологии; замечательные результаты достигаются также в эстетической медицине.

+7 495 430-77-00

САЙТ ДЛЯ КОНФЕРЕНЦИИ

ADOBEMUSE.RU НОВИЧКУ

На машине

 

Улица Покрышкина, дом 8, корпус 2, подъезд 10, район метро Юго-Западная. Медицинский центр Виктора Титова находится на территории жилого комплекса «Академия Люкс» (новостройки жёлтого цвета). Заезд на территорию через КПП с улицы Покрышкина через шлагбаум.

Охране сообщите, что едете в медицинский центр. Медицинский центр находится во 2-ом корпусе, 10 подъезде — за углом данного здания. Вход в медицинский центр по широкой лестнице, через металлическую дверь.

Проблем с парковкой не будет, пропуск нужно оформлять заранее.

Удачной езды без пробок!

Пешком

 

Метро Юго-Западная, последний вагон из центра, поднимаетесь по ступенькам, проходите через стеклянные двери и поворачиваете налево, доходите до конца перехода и по ступенькам выходите на улицу налево.

Идете 50 метров прямо до поворота дороги направо до указателя, на котором изображена стрелка «направо» и написано «ул. Покрышкина». После того как повернули направо, идете вдоль проезжей части по ул. Покрышкина примерно 800 метров в горку мимо территории Академии госслужбы (высотные серо-коричневые башни будут справа от Вас). Проходите Академию Госслужы и на возвышенности справа увидите новостройки жёлтого цвета жилого комплекса «Академия Люкс» (три угловых дома), на территории которого находится наш медицинский центр. Справа по ходу движения Вы увидите лестницу. Берите правее и поднимайтесь по ней (лестница расположена над входом в торговый центр «На Покрышкина»). Поворачиваете налево и идете к проходной жилого комплекса (будка с охраной).

Охране сообщаете, что идёте в медицинский центр. От проходной идёте прямо через двор и детскую площадку. Подходите к уголу здания 2 корпуса и огибаете его слева. Вы увидите широкую лестницу и металлическую дверь — вход в Медицинский центр Виктора Титова.

Приятной прогулки!

Плантарный фасциит. Причины, симптомы и лечение

Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в эластичных тканях стопы. При этом возникает боль в нижней части пятки, часто сопрвождаемая отеком. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Отсюда берет название это заболевание – плантарный фасциит . Также его называют просто фасцит, пяточный фасцит, фасцит стопы.

В народе же заболевание носит название “пяточная шпора”. Но это не совсем так, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Коротко о строении стопы

Стопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться. По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.

Учитывая важность этого отдела и перенапряжение, которое он испытывает, можно сделать вывод, что именно здесь возникает наибольшее количество проблем. Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Причины возникновения заболевания

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Группы риска

Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты,  бегуны на длинные дистанции). Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.

Симптомы проявления

• Основной жалобой пациентов с подошвенным фасциитом ступни является боль и скованность в нижней части пятки. Боль может быть ноющей или острой. Некоторые пациенты испытывают болевой синдром и в области средней стопы.
• Чувство жжения при переносе веса на пятку.
• Боль в утренние часы после сна, когда человек встает с постели и делает первые шаги.
• Подъем по лестнице может быть очень трудным из-за пяточной жесткости.
• После длительной активности, боль может увеличиться в лодыжках и зоне ахилова сухожилия. Обычно не ощущается в процессе деятельности, а только после отдыха.

Эти симптомы развиваются постепенно с течением времени.

Болезнь обычно поражает только одну ногу, но это может повлиять на обе конечности.

Клиническая картина

Подобная патология может длительное время не проявляться, но однажды сигнал обязательно появится, и он может быть внезапным и сильным. Главным признаком пяточного фасцита является боль, которая возникает в ноге. Первое время она терпимая и проходит, когда конечности немного отдохнут. Если человек поступит правильно и не будет некоторое время перенапрягать свои ноги, микротравмы фасции могут пройти сами собой. Но чаще всего подобные симптомы просто игнорируются. Это и становится причиной осложнений.

Небольшие травмы фасции могут привести к тому, что начнется воспаление. Оно в будущем может стать причиной образования костного нароста. Это очень неприятное явление, которое требует серьезного и длительного лечения.

Сам по себе костный нарост вызывает очень сильную боль, которая усиливается во время ходьбы. В народе подобное явление называют шипом или шпорой в пятке.

Чаще всего симптомы фасциита уменьшаются в дневное время и становятся ярко выраженными вечером. К концу дня усталость ног будет очень сильной, что и приведет к появлению неприятных ощущений.

Еще о пяточной шпоре

Люди, у которых болезнь достигает серьезной стадии развития, могут начать неправильно ходить. Пяточная шпора не дает возможности полноценно наступать на стопу, поэтому основной вес переносится на носки. Это приводит к тому, что ноги очень сильно устают и в дополнение появляются проблемы с позвоночником.

В самых серьезных случаях, когда фасции повреждены на обеих ногах и окостенение тканей уже произошло, может понадобиться трость либо костыли.

Очень важно своевременно обращать внимание на основные симптомы фасцита. Если болезнь своевременно диагностировать, это даст возможность решить проблему быстро и без серьезных последствий.

Не стоит заниматься самолечением, хотя против фасцита и существует немало хороших народных методов. При появлении боли в ноге нужно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок. Это позволит увидеть картину того, что происходит в области стопы. На основании полученных данных врач должен назначить подходящее лечение фасцита. Если он еще не перешел в серьезную стадию, можно ограничиться средствами из народной медицины, но чаще всего их применяют в качестве дополнительной терапии.

Как диагностируется заболевание

Диагностика подошвенного фасцита начинается с визуального осмотра и проверки места боли ноги. Врач может попросить вас сгибать ногу, постоять, походить, расспросит о недугах и травмах, если они были.
Прежде, чем лечить пяточный фасцит, дополнительно оценивается сила мышц и здоровье нервов путем проверки:

• Рефлексов
• Мышечного тонуса
• Осязания, зрения
• Координации движений
• Баланса

Рентгенография или МРТ обязательны, чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой, как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору, выступающую вперед от пяточной кости. Как уточняет статистика, 40% людей, имея пяточную шпору, не испытывают болевого синдрома, поэтому и не подозревают о ее существовании до определенного момента.

Методы лечения

Сокращение воспаления в подошвенной фасции связки является важной частью терапии, но это не решает основную проблему. Консервативное лечение фасцита стопы длится несколько месяцев. Назначаются препараты для снятия воспалительного процесса и облегчения боли (ибупрофен, напроксен, диклофенак).

В домашних условиях рекомендуется на проблемную конечность прикладывать лед (на 20 мин., 3-4 раза в день). Можно попробовать выполнять специальные упражнения, использовать для обуви ортопедические стельки-супинаторы.

Если самостоятельное лечение не принесло ожидаемых результатов, и противовоспалительные препараты не облегчают боль, инъекции кортикостероидов вводят непосредственно в поврежденный участок связки. Для наилучшего прохождения стероида в мышцу, врач применяет безболезненный электрический ток.

Физиотерапия

Физическая терапия является важной частью лечения для фасциита стопы. Цель процедуры – укрепление ахилова сухожилия и расслабление фасции.
Физиотерапевт может также показать вам упражнения, чтобы привести нижние мышцы ног в тонус. Могут применяться грязелечение, теплые ванны с морской солью.

Если боль продолжается, и другие методы не работают, ваш врач может рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию. В этой терапии звуковые волны бомбардируют пятки чтобы стимулировать заживление в связках.

Поддерживающие ортезы

Ортопедическая обувь и приспособления – еще один метод консервативной терапии. Ночной ортез, применяемый в лечении пяточной шпоры, представляет собой сапожок, который позволяет держать ногу в согнутом положении и помогает растягивать ахилово сухожилие. Такая тактика лечения способна предотвратить утром боль и жесткость в пятке.

Хирургическое вмешательство

Эту процедуру врачи назначают только в крайних случаях. Только в той ситуации, когда консервативные методы не дадут желаемого результата, и состояние пациента будет ухудшаться, может быть проведена операция. По статистике, более 70% больных полностью выздоравливают после хирургического вмешательства. При этом рецидивы наблюдаются крайне редко.

Операция показана только в тех случаях, когда боль очень тяжелая. Хирург частично отделяет фасции от пяточной кости, но это ослабляет свод стопы и полные функции могут быть потеряны. Другая операция включает в себя удлинение икроножной мышцы. Этот процесс называется икроножной спад.

Чаще всего применяется рассечение тканей с минимальной инвазией. Эндоскопические операции переносятся пациентами гораздо легче, да и выздоровление после них происходит быстрее. Проводится процедура при помощи миниатюрных инструментов и специальной камеры, которая позволяет врачу контролировать процесс, происходящий на месте операции.

И все же операция считается крайним методом. Все дело в том, что тут не исключены осложнения.

Возможные осложнения

Определенный процент пациентов жалуется на то, что им стало больнее ходить после операции. Кроме того, во время столь сложного процесса могут быть травмированы нервы. Из рассохшихся нервных клеток может появиться неврома — это доброкачественное образование, но очень неприятное.

Стероидные инъекции и некоторые другие методы лечения могут ослабить подошвенные фасции и вызвать потенциальный разрыв связки.
Хирургия несет риск кровотечения, инфекции и реакции на наркоз.

Прогноз для пациентов

Большинство людей не нуждаются в хирургии, чтобы облегчить боль от фасциита стоп. Их состояние улучшается за счет физической терапии, домашнего лечения и медицинских процедур. Тем не менее, лечение может занять от несколько месяцев до двух лет.

Народная медицина

На самых ранних стадиях развития фасцита можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Но нужно учесть, что их желательно использовать в комплексе с традиционными медикаментозными средствами. В таком случае можно добиться хороших результатов.

С давних времен считалось, что лучшим средством против пяточной шпоры является морская соль. Ее применяют в качестве ванночек. В дополнение к соли можно использовать эфирное масло.

Соль расширяет поры и способствует повышению эластичности связок.

Распаривать ноги можно в теплой воде с цветами сирени. При желании можно использовать и настойку из них. Считается, что помочь в борьбе с пяточной шпорой может капустный лист, кашица из сырого картофеля, лист лопуха и хрен.

Как  облегчить болевой синдром при избыточном весе

Это типично, когда человек при данном заболевании испытывает боль в одной ноге. Но, есть некоторые процедуры, которые применяются для обеих конечностей – массаж для растягивания связок. Сделайте первый раз утром, затем еще три раза в течение дня.

Упражнения, которые можно делать самостоятельно

Для ахиллова сухожилия

Поставьте поврежденную ногу позади здоровой. Направьте носок задней ноги к пятке передней ноги и наклонитесь к стене. Согните переднее колено, спину держите прямо, прочно поставьте пятку на пол. Задержитесь на счете 10.

Для подошвенной фасции

Присядьте на стул, закииьте больную ногу на колено здоровой. Используя руку на пораженной стороне, потяните пальцы ног назад к голени, пока не почувствуете растяжение в мышце. Вы должны чувствовать напряжение. Задержитесь на счете 10.

Профилактика пяточного фасцита

Имеются некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять, чтобы предотвратить пяточный фасцит. Они заключаются в следующем:

• Ежедневно заниматься спортом или выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц и связок.
• Обувь должна быть свободна по ноге, хорошего качества, с амортизацией и стельками-супинаторами для поддержания свода стопы.
• Не доводить организм до ожирения. Если избыточный вес уже имеется, приложить все усилия, чтобы сбросить лишний вес.
• Перед тренировками обязательно делать массажные движения, упражнения для растягивания связок стопы.

Подошвенный фасциит относится к неприятным заболеваниям. Патологические процессы, возникающие в нижней конечности, могут причинить массу неудобств человеку, вплоть до ограничения передвижения. Но болезнь реально вылечить, если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

Пяточная шпора, подошвенный фасцит: особенности заболевания и лечение

Пяточная шпора имеет еще одно название – подошвенный фасцит. Данное заболевание характеризуется разрастанием костных тканей в виде клюва или шипа на поверхности подошвы бугра в области пятки или в том месте, где прикрепляется ахиллово сухожилие. В большинстве случаев пяточные шпоры – это результат процессов инволютивного характера в человеческом организме. Данная патология является анатомической особенностью людей преклонного возраста.

Причины

Причины появления пяточных шпор:

• плоскостопие продольной формы;
• травма острой или хронической формы;
• ревматизм;
• инфекционные заболевания разного происхождения;
• расстройства в работе сосудистой системы;
• нейродистрофические нарушения.

Симптомы и диагностика

Пяточные шпоры характеризуются типичными клиническими симптомами:

• жалобы на «стартовую боль»;
• больным тяжело делать первые шаги после пробуждения или длительного пребывания в положении сидя;
• болевые ощущения могут быть разного ощущения: жгучие, острой формы при опоре на пяточную область, которые ощущаются больным, как будто бы в пятку вонзен гвоздь.

Боль может быть как во всей пятке, так и локализоваться по ее внутренней части. Также болевые ощущения могут появиться неожиданно и приобретать острую форму. В некоторых случаях боли могут развиваться медленно и со временем переходить в хроническую форму.  Больной непроизвольно пытается как бы разгрузить пятку.

При визуальном осмотре пятки, как правило, нарушений патологического характера не диагностируется. При надавливании на пяточную кость с подошвенной стороны и при сжимании пятки с обоих боков пациент ощущает характерную болезненность.

Если диагностируется шпора задней части пятки, отмечаются болезненные ощущения в том месте, где ахиллово сухожилие прикреплено к кости: особенно это ощущается при ходьбе и надавливании обуви на заднюю часть пятки. В некоторых случаях возможно отекание задней части пятки и омозолелость кожного покрова.

Интенсивность болевых ощущений не зависит от размера самой шпоры, которая определяется с помощью рентгенограммы. Как правило, шпоры острой формы и большого размера определяются случайно при проведении рентгенологического исследования.

Клиническая картина симптоматики обусловлена не наличием собственно шпоры, а патологическими изменениями мягких тканевых соединений:

• воспалительный процесс в тканях: ахиллобурсит, бурсит подпяточной области;
• периостит.

Часто фиксируется подошвенный фасцит, который характеризуется воспалением в пяточной области. Подошвенная фасция – это широкий участок волокнистых тканевых соединений, который расположены вдоль подошвы нижней конечности от пятки до переднего отдела стопы.

Многие специалисты считают, что именно подошвенный фасцит является предвестником образования пяточной шпоры. Воспаление вызывается остеобластическим процессом реактивной формы, в результате чего и нарастает пяточная шпора.

Установить симптомы подошвенного фасцита можно в процессе ультразвукового исследования мягких тканевых соединений стопы, таким образом, данная методика дает возможность правильно подобрать эффективное лечение.

Лечение

Лечение данной болезни целесообразно проводить консервативными методами, в зависимости от причины возникновения и стадии данного заболевания. Врачи рекомендуют пройти курс лечебных процедур, которые направлены на устранение воспаления.

Лечение:

• препараты нестероидной группы противовоспалительного действия;
• мази и гелевые компоненты, которые обладают рассасывающим действием;
• процедура фонофореза с использованием Гидрокортизона;
• криотерапевтический курс.

Хороший терапевтический эффект дает однократное введение местным способом Дипроспана. Очень важно в процессе лечения обеспечить разгрузку болезненного участка. Для этого можно использовать стельки при пяточной шпоре, которые подбираются индивидуально с учетом ортопедических особенностей стопы. Они имеют специальную выкладку внешнего и внутреннего сводов, а также углубленные участки и мягкую подкладку под область пятки.

С временной целью можно использовать подпяточник с отверстием  в центральной части стельки, что способствует разгрузке пятки. В ортопедических магазинах можно подобрать разнообразные приспособления для устранения данного дефекта. Самой эффективной является разгрузка с применением специальной ортопедической обуви, которая сделана со специальным  углубленным отверстием в каблуке. Если у человека задняя шпора, то такое углубление находится в заднике. В качестве временной меры рекомендуется носить обувь вообще без задника.

Многие врачи назначают прием теплых ванночек с морской солью, содовым раствором и мылом. Также можно пройти курс лечебной гимнастики, сделать массаж голени и мышечных соединений стопы. Такие способы дадут возможность улучшить кровообращение в тканях стопы.

Пяточная шпора: волновая терапия

После того, как воспаление немного утихает, очень важно провести ультразвуковое исследование и подтвердить этот факт, так как далее назначается волновая терапия.

Ударно-волновая терапия дает возможность щадящим методом проводить лечение пяточных шпор без хирургического вмешательства, травматизма кожного покрова и мягких тканевых соединений. Такой вид лечения по своей эффективности можно сравнить с оперативным методом.

Для проведения терапии применяется оборудование, которое является источником звуковых волн ударной формы. Таким образом, импульсы звуковых волн определенной частоты воздействуют на пораженные области, и способствуют блокировке передачи импульсов, которые позволяют существенно уменьшить боль. Также данная методика позволяет разрыхлить солевые отложения, регенерировать тканевые соединения, уменьшить отеки. Позже происходит восстановительный процесс в клетках, ускоряется метаболизм в тканях.

Перед тем, как использовать ударно-волновую терапию, необходимо:

• пройти осмотр у ортопеда;
• сделать рентгенограмму, магнитно-резонансную томографию;
• сделать коагулограмму.

Что такое подошвенный фасцит ?

Важно знать всем спортсменам. Это состояние, при котором поражаются полосы тканей, соединяющих пятки и пальцы ног. Это обычно происходит в результате болезненности полос тканей в этих областях. Обычно он атакует особенно утром, когда встаёте с постели. Это очень больно с колющей болью, которая поражает всю фасцию вашей стопы. Тем не менее, боль не длится долго, когда вы продолжаете свою повседневную деятельность, она постепенно исчезает. Уменьшение боли при подошвенном фасциите не исчезает надолго. Медленно он может всплыть на поверхность после того, как вы стояли в течение долгих часов.

 Симптомы подошвенного фасциита.

Наиболее частая боль у большинства людей связана с этим заболеванием это боль в нижней части ног. Боль обычно чувствуется в передней и центральной части стопы по утрам. Подошвенный фасциит, также называемый болью первого шага, может быть еще хуже после того, как кто-то принял участие в тренировке, или от  удара во время процесса. Больше всего пострадала группа людей с избыточным весом, спортсменов и людей, которые носят неподходящую обувь. 

Причины подошвенного фасциита.

Обычно подошвенный фасциит может вызывать чувство шока. Чувство ощущается прямо в арке внутри ступни. Известный как поглощающая тетива, человек испытывает много напряжения в процессе. В результате пациент ощущает какие-то боли на фасции. В процессе, когда стресс и боли повторяются, ситуация становится еще хуже. Это связано с тем, что воспаление фасции всегда сопровождается чрезмерным разрывом. В результате возникает состояние подошвенного фасциита.

Факторы риска подошвенного фасциита.

•  Обычно это ситуация, когда условие происходит без очевидной причины. В этом случае любой может быть затронут. Тем не менее, есть несколько факторов, которые могут повлиять на подошвенный фасциит одного или группы людей. Среди них обычные повседневные действия и особенности, которые мы испытываем в нашей жизни. Это включает;
• Возраст людей подошвенный фасциит большая часть состояния старости. Это затрагивает главным образом людей старшего возраста приблизительно в возрасте от 40 до 60 лет.
• Особые жизненные тренировки есть определенный тип упражнений, которые оказывают сильное давление на пятки. Такие действия, как баллистические прыжки, бег на длинные дистанции и аэробика, также могут этому способствовать. По этому так важно тренироваться именно в кроссовках для волейбола, ведь производители учитывают особенности нагрузки с стресса на ваши ступни, и производят волейбольные кроссовки, что минимизируют и распределяют нагрузку по всей стопе равномерно.
• Механика стопы различные способы установки стопы определяют возможности приобретения подошвенного фасциита. Это потому, что разные позы способствуют разному распределению веса на подошвенной фасции.
• Избыточный вес у человека с избыточным весом больше шансов заболеть. Это связано с избыточной массой тела, которая подчеркивает подошвенную фасцию.

Диагностика:

если у вас есть симптомы, то нужно обратится к врачу, он проведет  проверку нежных областей, где боль точно расположена. Это позволяет врачу легко выяснить возможную причину.

Лечение подошвенного фасциита Методы лечения включают отдых, обледенение и растяжку. Со временем они стали самым успешным методом среди многих пациентов.

Терапия лучшая терапия может включать растяжку и укрепление. Это может быть достигнуто различными способами, такими как физиотерапия, ночные шины и ортопедия.

Конечно не кто не застрахован от травм и болезней, но предупредить легче чем лечить. По тому советуем, если вы играете в волейбол, то не экономьте на своем здоровье и купить волейбольные кроссовки, которые будут заботится о здоровье ваших ног.

Фирма Mizuno постоянно развивается и усовершенствует свои кроссовки, для того чтобы вы могли наслаждаться игрой и быть уверенным что ваше здоровье будет крепким.

Подошвенный фасциит. Симптомы, лечение, фото :: SYL.ru

У каждого занятия есть две стороны: положительная и отрицательная. Так и у бега есть свои негативные стороны, с последствиями которых мы сталкиваемся по незнанию или по собственной глупости: слишком большая нагрузка, неправильная техника, плохо подобранная обувь, игнорирование особенностей своей физической формы и другие ошибки, которые допускают не только новички, но и более зрелые бегуны.

Сегодня мы поговорим об одном из неприятных моментов — плантарном фасциите (пяточной шпоре), причинах его возникновения и специальных упражнениях для профилактики этой проблемы.

Плантарный фасциит — заболевание, основным симптомом которого является боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Реже пяточная боль непосредственно связана с травматизацией окружающих мягких тканей костными разрастаниями.

Это заболевание также имеет простонародное название «пяточная шпора» или «шпора на пятке», хотя термин не совсем верен, ведь такой костный нарост является следствием плантарного фасциита.

Говоря более простым языком, это когда в крайне запущенных стадиях у вас из пятки может вырасти самая настоящая шпора. В таком случае единственный способ избавиться от проблемы — хирургическое вмешательство, если проведение ударно-волновой терапии, при которой костный вырост разрушается направленным воздействием звуковой волновой энергии, не привело к желаемым результатам.

orto-piter.ru

Бегуны и люди с лишним весом входят в группу риска. Если вы принадлежите к обеим этим группам, то шансы заработать плантарный фасциит при чрезмерных нагрузках и неправильном выборе обуви увеличиваются вдвое.

Плантарный фасциит стопы – что это такое

Подошвенный фасциит является асептической воспалительной патологией плантарной фасции. При этом заболевании фасция в месте прикрепления к кости воспаляется, становится менее способной к растяжению. Микроразрывы и хроническая травматизация фасции способствуют поддержанию длительного воспаления. Как следствие – в области пятки появляется остеофит, подошвенная шпора, постоянно раздражающая фасцию.

Воспаление при плантарном фасциите.

По МКБ-10 заболевание относится к категории М72.2 – подошвенный фасциальный фиброматоз. Примерно у 6% заболевших отмечается двустороннее течение фасциита – заболевание поражает обе ступни.

Профилактика заболевания

Каждому человеку желательно знать, как избежать такого заболевания, как подошвенный фасциит. Лечение начальных стадий болезни и профилактические методы весьма схожи. Так, предотвратить развитие воспалительного процесса можно с помощью несложной гимнастики и упражнений на растяжку. Но не меньшее внимание стоит уделить выбору обуви и стелек. Желательно использовать ортопедические варианты, в которых хорошо поддерживается ступня.

Не стоит забывать и об упражнениях для равномерного растяжения подошвенной фасции. Ежедневно желательно перекатывать с нажимом ступни через любой межкомнатный порожек. Для этих целей подойдет также и обычная бутылка. Еще одним упражнением, которое способно предотвратить плантарный фасциит, является растяжка. Для этого ежедневно тяните ступни на себя по 10 секунд, повторять это необходимо по 20 раз для каждой ноги. Эффективным методом также является растяжение икроножной мышцы.

Симптомы плантарного фасциита

Симптомы фасциита стопы и лечение – ключевые вопросы для успешной терапии. Обычно врачи без затруднений ставят диагноз, когда пациенты жалуются на нижеуказанные симптомы.

• жжение в пятке при опоре на нее;
• резкую боль при наступании на пятку с утра;
• отечность голени;
• усиление боли при нагрузке;
• дискомфорт и боль в своде стопы;
• воспаление ахиллового сухожилия.

При обнаружении первых признаков плантарного фасциита необходимо сразу обращаться к врачу, поскольку на начальной стадии лечить заболевание легче.

Фасцит подошвы: распространённые причины воспаления

Основная причина – большая нагрузка на стопу, поэтому танцоры, гимнасты и другие спортсмены часто подвержены этому заболеванию.

Плоскостопие — ещё одна причина появление болей. Оно может быть врождённым, на фоне недостаточного количества соединительной ткани при формировании стопы, и приобретённая, в результате носки некачественной обуви.

Артрит, артроз и заболевание сосудов на ногах также влияют на нормальное питание волокнистой ткани, ограничивая приток необходимых микроэлементов для метоболизма.

Людям с лишним весам нужно задуматься о его сбросе. Только устранив первоначальную причину фасциита, можно избавиться от него навсегда.

Симптомы пяточной шпоры – немаловажные признаки, помогающие в определении общей картины заболевания и в борьбе с ним.

Причины подошвенного фасциита

Пяточный фасциит чаще всего встречается у профессиональных спортсменов и пациентов с избыточной массой тела. Врачи видят такие причины воспаления:

• резкое увеличение физических нагрузок;
• особенности строения стопы – пронация, вальгусное плоскостопие;
• неправильно подобранная обувь;
• бег по жестким поверхностям;
• ношение высоких каблуков;
• избыточная масса тела;
• сниженная упругость подошвенной жировой ткани;
• тенопатии – аномалии строения плантарной фасции.

Рецепты народной медицины

Лечение народными средствами применяют большинство людей, испытавших на себе острую пяточную боль. Существуют разные способы борьбы с фасциитом: лечебные ванночки, мази собственного приготовления, компрессы. Компоненты, снимающие боль и воспаление, находятся в каждом доме:

1. Ванночки из морской соли, обычной каменной соли, с добавлением отваров ромашки, листьев лопуха, подорожника, повилики, девясила, мокрицы, крапивы, чистотела.
2. Ванночки с йодом. На 4 литра воды добавить 4 столовых ложки йода.
3. Компресс из кашицы зубчиков чеснока действует как противовоспалительное средство. Повязку со смесью на больном месте держат не более 30 минут.
4. Компресс из медицинской желчи. Перед началом процедуры ступню распаривают, вытирают насухо. На натуральную, лучше – льняную, полоску ткани наносят желчь и прикладывают к больной подошве. Ступню обматывают в пленку и надевают носок. Компресс оставляют на ночь.
5. Аптечный Бишофит известен как препарат с большим содержанием микроэлементов.
6. Растирание больных мест настойками на кедровых орехах или красной бузины.
7. Компресс из смеси хозяйственного мыла и измельченного хрена желательно использовать перед сном. Смесь оставить на пятке до утра, предварительно обернув ступню пленкой, надев носок.
8. Простой метод избавления от боли в пятке – компресс из перекрученного на мясорубке несоленого сала. Им мажут пятку, оставляют на всю ночь.
9. Мазь из прополиса обладает противовоспалительными свойствами. Рецепт прост: 25 г прополиса и 200 г сливочного масла растопить на паровой бане, после чего теплым нанести на пятку. На ноги надеть носки и мазь оставить до утра.
10. Лепешка из меда и пшеничной муки в пропорции 1:1 используется как компресс. При постоянном применении улучшаются обменные процессы, проходит боль и уменьшается отечность тканей пятки.
11. Мазь на основе прополиса с добавлением вазелина и сливочного масла в пропорции 1:2:2 при комплексном подходе лечения избавляет от боли в пятке, останавливая воспалительные процессы тканей.

Народные средства, приминающееся при плантарном фасциите, помогают избавиться от боли, требуют комплексного лечения и обязательного курса. Перед нанесением мази или компресса необходимы ванночки. Они успокаивают, снимают боль, распаривают кожу ног. Благодаря ванночкам, ингредиенты мази или компресса легче, быстрее проникают внутрь кожи.

Диагностика фасциита пятки

Диагностировать патологию поможет ортопед-травматолог или хирург. Обычно диагноз легко установить на основе жалоб пациентов на специфические признаки фасциита подошвы. При пальпации в области пятки усиливается болезненность, а также при разгибании и сгибании большого пальца.

Рентгеновский снимок информативен только при наличии шипа на поздней стадии заболевания. МРТ проводится при нетипичных симптомах, чтобы уточнить диагноз.

Шип при плантарном фасциите на рентгене.

Лечение народными методами

Как лечить подошвенный фасциит в домашних условиях? Полезные свойства имбиря хорошо снимают воспаление и облегчают боли. Натрите на терке корень имбиря, возьмите 1 ст. л. полученной массы и залейте водой (стакан). В течение 2-3 минут прокипятите средство, снимите с огня и дайте постоять минут 10, затем пейте в течение дня.

1. Куркума — это тоже довольно сильное обезболивающее средство. На стакан теплого молока понадобится 1 ч. л. куркумы, хорошо перемешайте ее в молоке и выпейте. Если вам не нравится вкус, можно добавить мед.
2. Жесткость мышц и воспалительные процессы поможет устранить рыбий жир, кроме того, он содержит полезные омега-3 жирные кислоты, которые способствуют уменьшению болевых ощущений. Очень полезно при подошвенном фасциите есть рыбу или пить рыбий жир.
3. Кайенский перец — тоже хорошее обезболивающее, с ним можно делать ванночки для ног. Просто добавьте в таз с водой щепотку перца. Следите за тем, чтобы вода не была горячей, иначе можно вызвать кожное раздражение. Ванночку нужно принимать 10 минут, затем обязательно промыть ноги теплой водой. Если на ногах есть порезы или воспаления, использовать перец нельзя. Если ванночка доставляет дискомфорт и вызывает сильное жжение, надо немедленно прекратить процедуру и промыть ноги чистой водой.
4. «Царь» всех домашних средств — яблочный уксус, он прекрасно снимает боль и лечит воспаление. Возьмите стакан теплой воды, добавьте в нее 1 ч. л. меда и 1 ст. л. яблочного уксуса, перемешайте и пейте. Важно: не пейте яблочный уксус, не разбавив его водой, — это может вызвать различные заболевания ЖКТ. Яблочный уксус можно использовать и для ванночек: добавьте в таз с водой 2 ст. л. и замачивайте ноги на 5–10 минут.

Народные средства тоже (как и медикаментозные) направлены на снятие болевого синдрома. Все же для лечения подошвенного фасциита главное — устранить его причину.

Способы лечения плантарного фасциита

Воспаление фасции преимущественно лечится консервативным способом – почти в 80% случаев. Снять резкую боль помогут инъекции негормональных или гормональных противовоспалительных средств. Увеличивает шансы на скорое выздоровление проведение физиотерапии. При неэффективности консервативных методик проводится операция.

Упражнения

Эффективным упражнением в домашних условиях при плантарном фасциите является массаж стопы с мячом.

Лучше всего применять мяч-антистресс – он имеет на своей поверхности подобие мягких шипов. Мяч нужно катать подошвой по полу с небольшим нажимом, чтобы активизировать кровообращение и снять боль, а самое главное – проработать плантарную фасцию.

Также для растяжки фасции можно выполнять упражнения на специальном массажере. Его приобретают в специализированных магазинах, внешне он представляет несколько шариков, расположенных рядом, которые нужно динамично перекатывать пяткой и ступней. Этот способ лечения работает и при шишках на стопе.

Видео: Упражнения, массаж и тейпирование при фасциите.

Медикаменты

Для лечения плантарного фасциита пятки лучше применять нестероидные противовоспалительные средства на основе напроксена, ибупрофена или аспирина. Это эффективные обезболивающие и противовоспалительные медикаменты. Препараты лучше выбирать в виде кремов или гелей, которые наносятся непосредственно на пораженную область.

Если болезненность не снимается, врач назначит курс уколов с негормональными или гормональным средствами. Уколы кортикостероидов хотя и снимают боль в подошвенной фасции, но грозят развитием остеопороза, поэтому их назначают на короткий срок.

Народные средства

Хвойно-солевые ванночки снимают боль и усталость.
Народные средства помощи при плантарном фасците эффективны на начальной стадии развития заболевания. Что рекомендуют народники:

1. Контрастные ванночки, при этом в тазик с горячей водой добавляется ромашковый отвар. В каждой емкости стопы держат примерно по 30 секунд. После того как вода остынет, ступни смазывают кремом и делают массаж.
2. Лечение крепким соляным раствором способствует активизации кровотока и снижению болезненности. На литр горячей воды добавляется 300 г соли и размешивается до полного растворения. Ванночки делают до полного остывания раствора. Курс терапии – две недели.
3. Снять болезненность и отечность в стопе помогут ванночки из сушеной сирени. Цветки настаивают в течение десяти дней на водке в пропорции 1 к 10, после чего пьют по 50 мл средства трижды в день, этим же составом растирают по вечерам пятки.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтических методов лечения фасциита применяются:

• грязевые аппликации – прогревание стопы сульфидно-иловой смесью, курс состоит из 10 процедур;
• ультразвуковая терапия – прогревание тканей ступни при помощи ультразвука, что при одновременном применении лечебных смесей позволяет достичь эффекта за 2-5 процедур;
• лазерное воздействие, помогающее активизировать кровообращение, снять отечность и боль, ускорить восстановление фасциитных тканей;
• ударно-волновая терапия – воздействие на проблемную зону акустическими волнами позволяет быстро избавиться от плантарного фасциита;
• внутритканевая электростимуляция;
• криотерапия;
• магнитотерапия.

Массаж

При плантарном фасциите можно делать домашний самомассаж и пользоваться услугами профессионала – мануального терапевта. При помощи массажа активизируется кровообращение, быстрее проходит воспаление, укрепляются мышцы стопы и голени, что является профилактикой рецидивов фасциита в дальнейшем.

Направление массажа при фасциите – от пальцев к пятке и обратно.

Ортопедические средства

Для людей, страдающих плантарным фасциитом, разработаны модели сапожков, которые применяются ночью. Днем их использовать неудобно, зато в ночное время нога в сапожке принимает щадящее положение и отдыхает, а утром при наступании на ногу пациенты не чувствуют боль.

Операция

При отсутствии результатов консервативного лечения фасциита проводится операция. Сейчас практикуется малоинвазивное вмешательство – доступ к месту проведения манипуляций осуществляется через несколько проколов. Все действия проходят под визуальным контролем на экране.

При помощи специального инструмента выступ на пятке удаляется и поверхность кости сглаживается. Операция требует всего два дня пребывания в стационаре, проводится под местным наркозом. Период реабилитации короткий, а результат терапии можно окончательно оценить через пару месяцев.

Лекарства от фасциита – мази, пластыри и противовоспалительные

Народное лечение подошвенного фасциита также осуществляется при помощи самодельных мазей. Одной из самых эффективных является та, которая сделана из хрена. Нужно взять его корневище, а далее измельчить при помощи терки. Следует дополнительно использовать 20 грамм мыла. Такая мазь прикладывается на ночь. Необходимо перевязать ногу целлофаном.

Лекарственная терапия при подошвенном фасциите опирается на использование противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

• Мази: применяются непосредственно на той части, в которой ощущается боль, они содержат активный ингредиент – противовоспалительное средство. Среди самых известных противовоспалительных мазей – Вольтарен, которая содержит, в качестве активного ингредиента, диклофенак диэтиламмони.
• Пластыри, пропитанные противовоспалительным веществом, как правило, флурбипрофеном, который проникает в больное место. Однако, местные мази могут не иметь силу в случае очень сильной или хронической боли.
• Оральные: могут быть введены как противовоспалительные препараты, которые действуют системно, например, напроксен, так и обезболивающие, такие как ибупрофен, который часто используется в сочетании с противовоспалительными препаратами и местными средствами (мази и пластыри), чтобы усилить эффект последних и быстрее уменьшить боль.
• Внутренние: лекарственное средство вводится непосредственно в больной место через шприц. Внутрь обычно вводят противовоспалительные препараты, такие как кортизон, гель с тромбоцитами, который помогает регенерации поврежденных тканей, гиалуроновую кислоту с кортизоном, которые помогают восстанавливать ткани и борются с воспалением.

Выбор и дозировку препарата устанавливает врач в каждом конкретном случае, в зависимости от необходимости и состояния пациента.

Профилактика фасциита стопы: рекомендации

Заболев однажды, человек может несколько раз страдать рецидивами плантарного фасциита. Поэтому профилактика заболевания играет ключевую роль. Ее цель – минимизировать нагрузку на фасцию. Врачи рекомендуют:

• поддерживать нормальный вес, если индекс массы тела выходит за пределы;
• выбирать правильную обувь с поддержкой стопы – низкой пяткой, прочной супинацией и амортизацией во время ходьбы;
• не ходить босыми ногами по камням, твердым поверхностям;
• не носить обувь, которая перестала выполнять свои функции, а спортсменам рекомендовано менять кроссовки после каждой тысячи километров пробега;
• разогревать стопы перед усиленной нагрузкой;
• при сильной боли в стопе, особенно после тяжелого рабочего дня, прикладывать лед для снятия боли и отечности;
• самомассаж по вечерам для активизации кровообращения в стопе.

Эти простые способы профилактики помогут не допустить повторных проявлений плантарного фасциита и ускорят выздоровление.

Медикаментозное лечение

Если простые методы не дают желаемого результата и подошвенный фасциит не проходит, то хирурги могут порекомендовать другие способы избавление от проблем. Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты. К этой группе относятся средства, в составе которых есть ибупрофен, напроксен или обычный аспирин. Это могут быть такие препараты, как «Мотрин», «Адвил», «Алив», «Диклофенак», «Индометацин».

В более запущенных случаях могут быть назначены инъекции кортикостероидов. Это специальные гормональные препараты с выраженным противовоспалительным механизмом действия. Делать их может только врач, так как малейшая ошибка при введении этих средств может стать причиной повреждения фасции. А это спровоцирует плоскостопие и хроническую боль.

Подошвенный фасциит подразумевает под собой воспалительный процесс, затрагивающий подошвенную фасцию. Это образование представляет собой густой тканевой пучок, который обеспечивает плавную амортизацию стопы при ходьбе. Подошвенный фасциит области стоп доставляет человеку немало проблем и дискомфорта, сопровождается болью и нарушением походки.

Человеческая стопа испытывает постоянную динамическую и статическую нагрузку. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить данное заболевание.

Анатомическое строение

Плантарная, или подошвенная, фасция представляет собой соединительнотканное образование, которое располагается между оснований двух последних плюсневых костей и пяточным бугром. Основной функцией фасции является поддержка свода ступни и защита костных структур от механического повреждения.

Когда человек пребывает в вертикальном положении, нагрузка на подошвенную фасцию колоссальна, при этом наибольшее напряжение испытывает пяточная область. Следует учитывать усиление давления при ходьбе, беге и прыжках, способное приводить к микронадрывам и травматизации фасции.

В норме последствия механического воздействия проходят самостоятельно, но при влиянии ряда негативных факторов может начаться воспалительный процесс асептического (неинфекционного) характера.

Лечение фасциита пятки в большинстве случаев проводится консервативными методами, и только 5% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Как лечить фасцит

Лечение должен назначать врач, учитывая особенности больного, степень запущенности патологии. Самостоятельный подбор медикаментов недопустим: он может привести к ухудшению состояния больного.

Препараты и лекарства

Медикаментозную терапию проводят с использованием нескольких групп лекарственных препаратов.

Используют противовоспалительные средства, не содержащие в составе стероидов: Аспирин, Напроксен. В форме мазей используют Ибупрофен, Гидрокортизоновую и Индометациновую мази.

Если болевые ощущения становятся чрезмерно интенсивными, болезнь находится в запущенной стадии, применяют глюкокортикостероиды. Для лекарственной терапии часто используются инъекции Дипроспана, Флостерона. Уколы, снижающие интенсивность болей, являются, однако, временным решением. Слишком длительное их использование может усилить повреждение.

Физиотерапевтические приемы

Применяется ряд методик. Терапия проводится под наблюдением специалиста.

Хорошо помогает ультразвуковой фонофорез. Волна ультразвука способствуют лучшему проникновению лекарственных веществ. Кроме того, происходит массажное воздействие, улучшается циркуляция крови. Длительность облучения каждой зоны составляет 2-5 минут. Курс терапии состоит из 8-12 сеансов. Не назначается при гипотонии, гипертонии, сахарном диабете, атеросклерозе, патологиях нервной системы.

Применяется и лазер, предотвращающий развитие патологических костных новообразований, снимающий боль. Наружное облучение применяется в области крепления плантарной фасции, в болевых участках, определяемых врачом при пальпации. Курс состоит из 10-20 процедур длительностью от 5 до 20 минут. Повторение возможно через 1-2 месяца. Запрещена процедура при туберкулезе, ОРВИ, сифилисе, склонности к кровотечениям, на поздних сроках беременности.

Эффективен электрофорез. Данная методика улучшает всасываемость лекарственных веществ, поступающих в организм в форме ионов; при этом медикаменты редко вызывают побочные эффекты. Сила тока варьируется от 5 до 20 мА. Продолжительность сеанса составляет 15-20 минут. Ежедневно или через день проводят 10-15 сеансов.

Ортезы

Ночные ортезы чаще всего используют на ранних стадиях заболевания. Данный вид бандажа обездвиживает поврежденную конечность, снижая нагрузку, оказывая корректирующее воздействие. Выбирать необходимо совместно с врачом: неверный подбор приспособления может навредить. Уровень натяжения ремня тоже должен регулироваться доктором: самостоятельно производить регуляцию запрещается.

Надевать ортезы допустимо только на ночь. Утром приспособление нужно снимать.

Эффективность данной методики терапии заключается в положении, которое принимает конечность, когда на нее надевают бандаж. Ступня фиксируется под прямым углом. При этом связки остаются в растянутом положении, в котором и происходят восстановительные процессы. Благодаря этому, утром при ходьбе не возникают разрывы.

Оперативное вмешательство

На запущенных стадиях вылечить патологию возможно только с помощью хирургического вмешательства. Предварительно следует посетить физиотерапевта, поскольку часто операции возможно избежать.

При хирургическом вмешательстве удаляется часть поврежденных связок, при этом воспаление устраняется.

Такая методика имеет ряд возможных побочных последствий. Может развиться неврома, тарзальный туннельный синдром. Часто нога поражается инфекциями, возможно набухание. Иногда больные в течение длительного времени отмечают наличие острых болей. Часто замедляются процессы регенерации.

Методы диагностирования фасцита

Доктор опрашивает пациента. Врач устанавливает, какие признаки заболевания отмечаются, как давно неприятная симптоматика появилась. Выявляется локализация болей.

Затем проводятся диагностические тесты. Доктор проверяет рефлексы больного, чувствительность ступни. Проверяются мышечный тонус и сила. Необходимо также проверить координацию движений, наличие чувства равновесия.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, применяют аппаратные обследования. Делают рентген поврежденной части ноги. Кроме того, проводят компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Противопоказания к домашним методам

Лечение плантарного фасциита в домашних условиях не всем подходит. Не каждый человек будет строго соблюдать необходимые этапы лечения. Воспаление будет блокировано на время, но при первых серьезных нагрузках на голеностоп боль вернется. Есть вероятность аллергических реакций на один из компонентов смесей.

Практика и статистика количества людей, избавившихся от фасциита в домашних условиях, говорит о том, что лечиться эффективно можно без обращения к врачам, аптечными препаратами и народными средствами. В комплексе с мазями, компрессами, изменением дневного режима, питания большинство пациентов побеждают болезнь.

Традиционная медицина предлагает много способов, помимо медикаментозного лечения, чтобы побороть недуг:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• УВЧ, УВТ терапия, ультразвук;
• магнитотерапия.

Если фасциит возвращается, боли усиливаются, дерматолог может предложить способ блокады с помощью кортикостероидных инъекций. Их действие оценивается неоднозначно, после курса возможны осложнения в виде нагноений, некроза, воспаления сухожилий, в крайнем случае – разрыв фасции.

Хирургическое вмешательство – крайний метод борьбы с пяточным воспалением. Он приемлем в тех случаях, когда все вышеперечисленные способы испробованы, не принесли результатов.

Плантарный фасциит представляет собой воспалительно-дегенеративный процесс, который локализуется в фасции, мягких тканях ступни. Чаще всего отмечается развитие патологии у женщин старше 40 лет, подвергающихся специфическим нагрузкам профессиональных спортсменов.

Диагностика пяточной шпоры

Для диагностики пяточного фасциита лечащий врач назначает анализы крови и мочи. При подозрении на артрит специалист может назначить дополнительное микробиологическое исследование.

Рентгенографический снимок пяточной шпоры. Нередко для диагностики пяточной шпоры проводят рентгенологическое исследование. Этот метод диагностики позволяет точно определить причину заболевания и своевременно поставить диагноз. В 40% случаев пяточной боли выявляют наличие шипов в плоскости фасции, в остальных случаях очаг воспаления находится над ней.

Для исключения онкологических причин могут назначить анализ на онкомаркеры. При выявлении новообразований врач назначает ультразвуковое исследование или МРТ для определения природы опухоли.

Если предполагаемая причина боли в остеомиелите или костном туберкулезе, назначают пункционную биопсию. Во время этой процедуры специалист забирает биологический материал с помощью тонкой иглы.

Еще одним методом диагностики является остеосцинтиграфия. При этом исследовании сканируют кость для выявления свищей и некрозов.

Фасцит стопы | Симптомы, причины, как вылечить

Что это такое

Фасциит – это воспаление подкожной прослойки (гибкой соединительнотканной фасции, которая поддерживает свод стопы и амортизирует нагрузку на кости), покрывающей сухожилия, суставы, мышцы и связки стопы.

Виды 

Фасциит стопы бывает нескольких видов. Каждый вид имеет отличительные особенности:

Разновидность	Причины возникновения	Специфические симптомы	Особенности течения
Подошвенный	Соединительная оболочка, проходящая вдоль нижней поверхности ступни, находится под постоянным напряжением, из-за чего она опухает, отекает и воспаляется	Боль в пятке и/или подошве, обостряющаяся при ходьбе и длительном нахождении в положении «стоя», в утреннее время. Боль уменьшается или исчезает полностью в течение дня	Данная форма встречается наиболее часто. Встречается среди солдат, спортсменов и распространяется как на одной, так и на двух конечностях. Воспаление охватывает участок соединения пяточной кости и пальцев
Некротический	Развивается из-за заражения аноэробами, гемолитическим стрептококком, клостридиями. Инфекция проникает в фасцию через раны и глубокие царапины	Помимо острой боли, пятка краснеет, отекает, изменяет внешний вид. Через время отек перерастает в большой пузырь, наполненный жидкостью, а цвет кожи становится синюшным. Больного знобит, повышается температура до 40°С, сознание нарушается. Появляются признаки тахикардии, снижается артериальное давление	Диагностируется крайне редко
Плантарный	Данная форма заболевания развивается из-за слишком плоского или высокого свода, пронацией стопы во время движения по твердой поверхности, напряжения ахиллова сухожилия, ношения тесной, неудобной и сношенной обуви. Воспалительно-дегенеративный процесс в плантарной фасции обоснован постоянным травмированием тканей костными наростами	Болит подошвенная часть. Человек не может долгое время ходить или стоять из-за костных разрастаний	Воспаляются мягкие ткани на участке соединения подошвенного апоневроза и пяточной кости. Зачастую при отсутствии лечения откладываются остеофиты и образуется пяточная шпора

Причины возникновения

Фасциит развивается стремительно. При ряде провоцирующих факторов происходит микротравмирование фасции. Обычно небольшие микроразрывы заживают самостоятельно, но если физические нагрузки усилены, больной много времени проводит на ногах, то развивается воспалительный процесс подкожно-жировой клетчатки.

Усугубить патологический процесс может:

• ожирение и избыточная масса тела (смещается центр тяжести, и нагрузка на стопы распределяется неравномерно),
• пожилой возраст,
• ВИЧ (нарушается состав крови),
• плоскостопие (вызывает неравномерное распределение нагрузки на стопу с последующим растяжением фасции),
• ношение неудобной стоптанной обуви,
• заболевания периферических сосудов,
• сахарный диабет и иные заболевания эндокринной системы,
• длительный прием гормональных препаратов,
• наркомания, алкоголизм,
• травмы пятки, например, перелом кости или растяжение связок,
• осложнения после инфекционных заболеваний (болезни Потта, хламидиоза, дизентерии, уреаплазмоза, остеомиелита кости пятки, сальмонеллеза).

Доказано, что фасциит стопы может быть передан по наследству.

Исходя из практики, чаще фасциит развивается у парикмахеров, спортсменов, танцоров, учителей, курьеров, строителей и других лиц, подверженных ежедневным нагрузкам на ноги.

Достаточно часто при первых признаках косолапости, плоскостопия, вальгусной деформации пациенты не обращаются к врачу. В результате изменяется форма стопы и фасциит развивается в качестве осложнения этих болезней.

Симптомы и признаки

Общая клиническая картина такова:

• интенсивная боль,
• формирование костного нароста на пятке с последующим искривлением стопы,
• покраснение, отек, припухлость стопы.

Острая фаза фасциита проявляется, как ноющая тупая боль, обостряющаяся при подъеме конечности. Стопа резко опухает, отекает при длительной физической нагрузке. При прикосновении к стопе ощущается жар. При остром фасциите подвижность затруднена, стопы сковывает.

Хроническому фасцииту характерна хромота при движении, скованность после утреннего пробуждения, приступообразная стреляющая боль, обостряющаяся с каждым шагом.

Какой врач лечит

За медицинской помощью нужно обратиться к ортопеду. Он уточнит диагноз, форму заболевания, а затем разработает схему лечения.

Диагностика

На консультации врач оценивает мышечный тонус и силу мышц, рефлексы стопы, координацию движений, чувствительность в области стоп.

Для подтверждения диагноза специалист направляет на обследование:

Методы лечения 

Плантарная и подошвенная формы фасциита лечатся медикаментозно.

Сначала назначаются обезболивающие препараты. Если они не оказывают эффекта, назначают лечебные блокады на основе новокаина, стероидных гормонов. Они быстро улучшают состояние больного. Дальше к терапии подключается прием хондропротекторов, противовоспалительных препаратов в виде таблеток и мазей.

После уменьшения боли и купирования острого периода болезни ежедневно необходимо проводить солевые ванны, ванны со льдом для ног с последующей фиксацией стоп эластичным бинтом под углом 90 градусов. Стоит отметить, что при остром воспалении ванночки запрещены – они усилят воспалительный процесс.

Лечение некротического типа фасциита только оперативное с последующей антибиотикотерапией.

Результаты лечения

Через несколько месяцев воспалительный процесс полностью проходит, неприятные ощущения исчезают.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Для успешного лечения необходимо ограничить любые действия и мероприятия, которые вызывают боль в стопе. Больному подбирается набор упражнений на растяжку пяточной фасции до нормальной длины.

При фасциите благотворно влияет физиотерапия. ФТЛ ускоряет кровоснабжение, уменьшает боль, снимает отек и воспаление в короткий срок. Наиболее популярная ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез.

Образ жизни при фасциите стопы

Если не изменить образ жизни, то фасциит обостриться вновь. Чтобы этого не допустить, нельзя ходить босиком, необходимо носить ортопедические стельки. Обычно они изготавливаются на заказ по слепку ноги пациента. Ортопедические ортезы должны быть полноконтактными и плотно прилегать по всей площади стопы. Через некоторое время натяжение подошвенной фасции исчезнет за счет выравнивания высоты продольного свода стопы.

Обувь должна соответствовать требованию – высота каблука не должна превышать 3 сантиметров, обязательно нужен супинатор и твердый задник.

Кроме того, рекомендуется соблюдать диету, чтобы вывести соли из организма. Нужно пить больше чистой воды, добавить в рацион арбуз и огурцы – эти продукты способствуют уменьшению отека и выводу жидкости из организма.

Вернуться к списку

Подошвенный фасциит | Симптомы, диагностика и лечение

Подошвенный фасциит | Симптомы, диагностика и лечение | РПЦ Назначить встречу

• Специальности
• Дополнительные услуги
• Врачи
  • Наоми Альбертсон, доктор спортивной медицины
  • Пит Альтхаузен, доктор медицины, травма и переломы
  • Никола Бабович, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Эрик Бойден, доктор медицины, замена суставов
  • Тимоти Брей, доктор медицинских наук, травматология и переломы
  • Спенсер Кассинелли, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Джеймс Кристенсен, доктор медицины, лечение рук и верхних конечностей
  • Томас Кристенсен, доктор медицины, лечение рук и верхних конечностей
  • Дэниел Кертис, доктор спортивной медицины
  • Райан Доббс, доктор спортивной медицины
  • Вадим Гоз, MD Spine
  • Джексон Джонс, доктор медицины, замена сустава
  • Николь Джослин, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Кирк Кайзер, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Майкл Калисваарт, доктор спортивной медицины
  • Грегори Лундин, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Миган Маккарти, доктор спортивной медицины
  • Тимоти О’Мара, доктор медицины, замена суставов
  • Майкл Рис, доктор медицины, замена суставов
  • Лали Сехон, MD Spine
  • Стивен Шеннон, доктор медицины, травма и переломы
  • Санджай Шукла, доктор медицины, замена суставов
  • Дэвид Суонсон, доктор медицины, травма и переломы
  • Ренни Уппал, доктор спортивной медицины
  • Чад Уоттс, доктор медицины, замена суставов
  • Джеффри Вебстер, доктор медицины общей ортопедической хирургии
  • Скотт Уитлоу, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Джон Зебрак, доктор общей ортопедической хирургии
• Ресурсы для пациентов
• Исследования и стипендии
• Места

• Специальности
• Дополнительные услуги
• Врачи
  • Наоми Альбертсон, доктор спортивной медицины
  • Пит Альтхаузен, доктор медицины, травма и переломы
  • Никола Бабович, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Эрик Бойден, доктор медицины, замена суставов
  • Тимоти Брей, доктор медицинских наук, травматология и переломы
  • Спенсер Кассинелли, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Джеймс Кристенсен, доктор медицины, лечение рук и верхних конечностей
  • Томас Кристенсен, доктор медицины, лечение рук и верхних конечностей
  • Дэниел Кертис, доктор спортивной медицины
  • Райан Доббс, доктор спортивной медицины
  • Вадим Гоз, MD Spine
  • Джексон Джонс, доктор медицины, замена сустава
  • Николь Джослин, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Кирк Кайзер, доктор медицины рук и верхних конечностей
  • Майкл Калисваарт, доктор спортивной медицины
  • Грегори Лундин, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Миган Маккарти, доктор спортивной медицины
  • Тимоти О’Мара, доктор медицины, замена суставов
  • Майкл Рис, доктор медицины, замена суставов
  • Лали Сехон, MD Spine
  • Стивен Шеннон, доктор медицины, травма и переломы
  • Санджай Шукла, доктор медицины, замена суставов
  • Дэвид Суонсон, доктор медицины, травма и переломы
  • Ренни Уппал, доктор спортивной медицины
  • Чад Уоттс, доктор медицины, замена суставов
  • Джеффри Вебстер, доктор медицины общей ортопедической хирургии
  • Скотт Уитлоу, доктор медицины стопы и голеностопного сустава
  • Джон Зебрак, доктор общей ортопедической хирургии
• Ресурсы для пациентов
• Исследования и стипендии
• Места

Подошвенный фасциит: симптомы и варианты лечения

Воспаление тканей или сухожилий в нижней части стопы может быть болезненным.Дискомфорт, от колющей боли в пятке до ломоты в своде стопы, может быть признаком подошвенного фасцита или воспаления сухожилий.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, ежегодно около 2 миллионов человек лечатся от подошвенного фасциита. Во время посещения вашего ортопедического кабинета врач определит, вызвана ли боль плантарным фасциитом — воспалением фасциальной ткани, натянутой от пятки до пальцев ног, — или тендинитом, воспалением сухожилий, идущих вдоль нижней части стопы.Боль в ногах может быть изнурительной независимо от диагноза. У некоторых боль настолько сильна, что ограничивает повседневную активность.

Симптомы подошвенного фасциита

Подошвенная фасция поддерживает свод стопы и амортизирует удары при ходьбе. Когда напряжение и стресс становятся слишком сильными, начинают появляться небольшие разрывы. Частые растяжения и разрывы могут вызвать раздражение и воспаление фасции.

В то время как уровень интенсивности колеблется, подошвенный фасциит обычно вызывает отек и острую боль в пятке.Чаще всего больно утром, когда делаешь первые несколько шагов. Однако боль также может ощущаться после длительного стояния или при вставании после длительного сидения. Несмотря на то, что во время активности человек чувствует себя лучше, боль обычно усиливается после тренировки.

Факторы риска подошвенного фасциита

В какой-то момент врачи подумали, что пяточная шпора способствовала возникновению болезни. Теперь они считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасцита.Хотя причина во многих случаях остается неясной, вот некоторые факторы, которые могут подвергнуть вас большому риску.

• Ожирение
• Плоскостопие или высокий свод стопы
• Натянутые ахилловы сухожилия, или «пяточные связки»
• Ходьба ненормальным шагом
• Бег на длинные дистанции, балет и аэробика
• Частое ношение обуви на высоких каблуках
• Многочасовое стояние или ходьба по твердой поверхности
• Ношение изношенной обуви

Диагностика подошвенного фасциита

Чаще всего врачи могут диагностировать подошвенный фасциит с помощью простого физического осмотра стоп.В некоторых случаях необходим рентген или МРТ, чтобы исключить другие возможные причины, такие как артрит или переломы костей.

Лечение подошвенного фасциита

Лечение в домашних условиях, включая лед, покой, пластырь, вставки для обуви и противовоспалительные препараты, может принести некоторое облегчение. К сожалению, плантарный фасциит — это состояние, которое часто связано с хроническими повторными травмами. Когда боль в ногах мешает повседневной деятельности, пришло время подумать о более серьезных методах лечения.

Ваш врач может обсудить различные варианты лечения: физиотерапию, инъекции стероидов или кортизона, ударно-волновую терапию и хирургическое вмешательство.Теперь есть новое, революционное решение для плантарного фасцита, Tenex Health TX ®. Эта минимально инвазивная процедура дает значительные результаты без открытой хирургии. При микроразрезе всего 3 мм ультразвуковая энергия точно воздействует только на поврежденную ткань. Это существенно сокращает время восстановления и риск инфицирования. Весь процесс занимает менее 20 минут и даже не требует швов.

Хотя Tenex Health TX ® является одним из последних достижений в лечении подошвенного фасциита, это всего лишь один из многих вариантов.Если ваша пятка или ступни мешают вам жить, запишитесь на прием к доктору Дэвиду Н. Гаррасу сегодня. Сертифицированный ортопед, доктор Гаррас специализируется на хирургии стопы и голеностопного сустава, и он является одним из первых врачей в нашей области, прошедших обучение этой новаторской технологии.

Подошвенный фасциит: симптомы, причины и лечение

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенная фасция представляет собой толстую полосу ткани, которая проходит вдоль свода стопы, соединяя пятку с пальцами.Он служит амортизатором в нижней части стопы.

Вопреки распространенному мнению, в подавляющем большинстве случаев подошвенный фасциит начинается постепенно и является результатом утолщения и небольших разрывов подошвенной фасции, а не внезапного воспаления.

Каковы симптомы подошвенного фасциита?

Отличительным признаком подошвенного фасциита является боль в пятке, которая наиболее выражена при первых шагах по утрам. Другие симптомы, которые могут возникнуть:

• Боль, возникающая при вставании после длительного сидения
• Боль после длительного стояния
• Боль при ходьбе

Кто болеет подошвенным фасциитом?

Существует несколько факторов риска подошвенного фасциита

• Укорочение икроножных мышц, возникающее из-за очень низкого или очень высокого свода стопы, из-за длительного сидения или в обуви, такой как высокие каблуки
• Воздействие на стопы твердых поверхностей во время занятий или работ, требующих длительного стояния, ходьбы или прыжков, таких как бег, танцы или фабричная работа
• Повышенная нагрузка на фасцию из-за избыточного веса, ходьбы босиком или слишком быстрого начала новой деятельности.

Какие существуют методы лечения подошвенного фасциита?

Подошвенный фасциит можно диагностировать в кабинете. Мы используем УЗИ опорно-двигательного аппарата для прямой визуализации изменений в подошвенной фасции. Рентгенологическое исследование может помочь исключить другие причины боли в пятке, такие как усталостные переломы.

Специальные упражнения на укрепление и растяжку являются основой любого плана лечения. Другие консервативные методы лечения могут быть добавлены для улучшения симптомов или ускорения выздоровления. Это включает в себя ношение супинаторов, использование ночных шин, наложение ленты или ношение вспомогательного устройства.

Если этих начальных процедур недостаточно, мы предлагаем другие варианты лечения:

• Обогащенная тромбоцитами плазма
• Стероидные инъекции (с осторожностью)

Что дальше?

Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы оценить ваши индивидуальные обстоятельства. Во время этого звонка вы поговорите напрямую с доктором Джоу, нашим врачом спортивной медицины. Хотя мы не можем давать конкретных советов, пока вы не станете пациентом, мы можем обсудить вашу проблему и определить, подходит ли вам Avid лучше всего.Если будет рекомендован личный визит, мы сразу же назначим его.

Подошвенный фасциит | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (произнесите «ПЛАН-тер фаш-и-ГЛАЗ-тус») — наиболее частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это плоская полоска ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздражается (воспаляется).Затем у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или идете.

Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также встречается у молодых людей, которые много находятся на ногах, например у спортсменов или солдат. Это может произойти в одной ноге или обеих ногах.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит возникает из-за растяжения связок, поддерживающих свод стопы. Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связок. Это может привести к боли и отеку.Это более вероятно, если:

• Ваши ступни слишком сильно загибаются внутрь при ходьбе (чрезмерная пронация).
• У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
• Вы долго ходите, стоите или бегаете, особенно по твердой поверхности.
• У вас лишний вес.
• Вы носите обувь, которая вам не подходит или изношена.
• У вас напряжены ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

Каковы симптомы?

Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встают с постели или долго сидят.У вас может быть меньше скованности и боли после того, как вы сделаете несколько шагов. Но ваша нога может болеть сильнее в течение дня. Боль может быть сильнее всего, когда вы поднимаетесь по лестнице или после того, как долго стоите.

Если у вас ночная боль в ногах, у вас может быть другая проблема, например артрит, или проблема с нервами, например синдром предплюсневого канала.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш врач проверит ваши ноги и посмотрит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

• Состояние вашего здоровья в прошлом, включая перенесенные заболевания или травмы.
• Ваши симптомы, например, где болит нога и в какое время суток больше всего болит нога.
• Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

Ваш врач может сделать рентген вашей стопы, если он или она подозревает проблемы с костями вашей стопы, например стрессовый перелом.

Как это лечится?

Ни один препарат не работает лучше всего для всех пациентов с подошвенным фасциитом. Но есть много вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашей ноге выздороветь:

• Дайте ногам отдохнуть.Сократите действия, которые вызывают у вас боль в ногах. Старайтесь не ходить и не бегать по твердым поверхностям.
• Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте приложить лед к пятке. Или примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Advil или Motrin) или напроксен (например, Aleve).
• Делайте растяжку пальцев ног, икр и растяжку с полотенцем несколько раз в день, особенно когда вы встаете утром. (Для растяжки полотенца вы тяните за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
• Купите новую пару обуви. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих туфлях, даже если болит только одна нога.

Если эти методы лечения не помогают, врач может порекомендовать наложение шин на ночь, инъекции лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения. Вероятно, вам не понадобится хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют его только тем людям, которые все еще испытывают боль после применения других методов лечения в течение 6–12 месяцев.

Через сколько пройдет боль?

Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, которые произошли с течением времени. При лечении у вас будет меньше боли в течение нескольких недель. Но может пройти некоторое время, прежде чем боль полностью исчезнет. Это может занять от нескольких месяцев до года.

Продолжайте лечение. Если вы этого не сделаете, у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваши ноги перестанут болеть.

Причина

Что именно вызывает подошвенный фасциит, до конца не изучено. Но он, вероятно, развивается в результате повторяющихся небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно, когда вы идете, ваша подошвенная фасция растягивается, когда стопа касается земли. Если подошвенная фасция напряжена при ходьбе или повторяющихся нагрузках, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), а также может болеть, когда вы стоите или ходите.

Состояния или действия, которые могут привести к подошвенному фасциту, включают:

• Вещи, влияющие на работу стопы (биомеханические факторы).К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокий свод стопы, плоскостопие, напряжение икроножных мышц или напряжение сухожилий в задней части пятки (ахилловы сухожилия).
• Повторяющиеся действия, такие как работа, требующая длительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
• Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например, лишний вес или ношение обуви с плохой амортизацией, неподходящей по размеру или изношенной.
• Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
• В редких случаях единичная травма стопы.

Симптомы

Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, возникающая при первых шагах после того, как вы встали с постели или долго сидели. У вас также может быть:

• Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются в течение дня.
• Боль, усиливающаяся при подъеме по лестнице или вставании на носки.
• Боль после длительного стояния.
• Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается после завершения упражнения.

Подошвенный фасциит можно ошибочно принять за другие состояния с похожими симптомами, такие как артрит или проблемы с нервами, такие как синдром предплюсневого канала.

Что происходит

Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно.У вас может появиться боль в пятке только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встанете с постели или после долгого сидения. Если не давать отдых ногам, боль будет усиливаться. Другие вещи, такие как повторяющийся стресс при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить состояние, вызвавшее ее.

По мере прогрессирования подошвенного фасциита:

• Боль в пятке постепенно усиливается.
• Вы можете изменить походку, чтобы уменьшить боль. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или занятия спортом могут стать еще более ограниченными.
• Со временем у вас может возникнуть боль при любых нагрузках. Бегать и прыгать больше нельзя.
• Пяточная шпора может образоваться в результате постоянного напряжения, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость. (Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасцита и обычно не вызывает проблем.И у вас может быть подошвенный фасциит и не быть пяточной шпоры.)

Если это состояние не лечить, подошвенный фасциит может вызывать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или идете.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов заболеть подошвенным фасциитом, если вы:

• Люди среднего возраста или старше.
• Ходьба со скручиванием или перекатыванием стопы внутрь (пронация), высокий свод стопы или плоскостопие.
• У вас избыточный вес или вы резко набираете вес.
• Напряженные ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или напряженные икроножные мышцы.
• Иметь привычки или заниматься деятельностью, которая увеличивает нагрузку на ноги, например:
  • Ношение обуви с плохой амортизацией.
  • Ходьба или бег без соответствующей подготовки.
  • Смена поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
  • Работа, связанная с длительным стоянием на твердых поверхностях.
• Спортсмен или военный. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, более склонны к подошвенному фасцииту из-за:
  • Факторов, влияющих на то, как их стопы касаются земли, таких как недостаточная гибкость в стопе и голеностопном суставе или более сильные мышцы в одной ноге, чем в другой. Другие.
  • Повторяющийся характер занятий спортом.
  • Неправильное обучение.

Если вы занимаетесь бегом, вероятность развития подошвенного фасциита увеличивается, если вы:

• Резко измените интенсивность или продолжительность бега.
• Бег по крутым склонам.
• Носите кроссовки без мягкой подошвы, с плохой поддержкой свода стопы или изношенные.

Когда следует звонить врачу?

Позвоните своему врачу прямо сейчас по номеру , если у вас болит пятка с лихорадкой, с покраснением или повышением температуры в пятке, онемением или покалыванием в пятке.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль, которая продолжается, когда вы не стоите или не опираетесь на пятку.
• Травма пятки, вызывающая боль при переносе веса на пятку.
• Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы пробовали покой, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или ацетаминофен) и другие домашние средства.

Позвоните своему врачу, если у вас диагностирован подошвенный фасциит, а домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает контролировать боль в пятке.

Бдительное ожидание

Если у вас болит пятка:

• Сначала попробуйте отдохнуть и приморозить пятку. Если возможно, прекратите или сократите действия, вызывающие боль, такие как бег, стояние в течение длительного периода времени или ходьба по твердым поверхностям.
• Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что они имеют хорошую поддержку свода стопы и мягкую подошву. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошем состоянии, попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.
• Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не нагружают пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновите деятельность, которая вызывала боль.
• Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «пробежать» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую труднее лечить.

Экзамены и тесты

Чтобы диагностировать плантарный фасциит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом.Он или она также проведет физический осмотр ваших стоп, в том числе посмотрит, как вы стоите и идете.

Рентгеновские снимки бесполезны в диагностике подошвенного фасцита, потому что они не показывают четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревает стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но наличие костной шпоры не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

Если диагноз не ясен, вам могут назначить другие анализы.Тесты, которые проводятся в редких случаях, включают УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые тесты, которые могут оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает защемление нерва, вам могут назначить неврологическое обследование.

Обзор лечения

Целями лечения подошвенного фасциита являются:

• Снимает воспаление и боль в пятке.
• Дайте возможность зажить небольшим разрывам связок подошвенной фасции.
• Улучшите силу и гибкость и устраните проблемы со стопами, такие как чрезмерная пронация, чтобы не напрягать связки подошвенной фасции.
• Позволяет вам вернуться к своим обычным делам.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургического лечения. Только около 5 из 100 нуждаются в хирургическом вмешательстве. ^{сноска 1}

Лечение, которое вы начинаете, когда впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем отложенное лечение.

Первичная обработка

Есть много способов облегчить боль в пятке при подошвенном фасциите. Несмотря на то, что их эффективность не доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. ^{сноска 2}

• Дайте отдых своим ногам. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневную деятельность, которая вызывает боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, таким как бетон.
• Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, приложите к пятке лед. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Advil или Motrin) или напроксен (например, Aleve). НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место.
• Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной поддержкой свода стопы. Спортивная обувь или обувь с хорошо амортизирующей подошвой, как правило, являются хорошим выбором.
• Попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих туфлях, даже если болит только одна нога.
• Наденьте обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках может усилить боль.
• Делайте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, растяжка икр и растяжка с полотенцем, несколько раз в день, особенно когда вы встаете утром. Это может помочь вашим связкам стать более гибкими и укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы.(Для растяжки полотенца вы тяните за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)

Избегайте использования только тепла для ног, например, грелки или теплового пакета, по крайней мере, в течение первых 2 или 3 дней. Жара имеет тенденцию усугублять симптомы у некоторых людей. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуются горячая и холодная вода, не забудьте в конце погрузиться в холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкие настройки.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, врач может порекомендовать вам пройти программу по снижению веса.

Текущее лечение

Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасцита, продолжайте их использовать. Если вам не стало лучше через 6 недель, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

• Вкладыши для обуви (ортопедические) на заказ. Индивидуальные ортопедические стельки требуют рецепта. Если у вашей стопы необычная форма или у вас есть определенная проблема, с которой поможет устройство, то изготовленная на заказ вставка может лучше подойти и контролировать боль лучше, чем безрецептурная.
• Ночные шины. Ночная шина удерживает стопу с направленными вверх пальцами стопы и стопой и голеностопным суставом под углом 90 градусов. Эта позиция обеспечивает постоянное мягкое растяжение подошвенной фасции.
• Ходячий гипс на голень. Гипсование несколько дороже и неудобнее, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам потребуется реабилитация для восстановления силы и объема движений. Но гипс заставляет вас дать отдых ноге.

Формальная инструкция по лечебной физкультуре поможет правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают возможность хирургического вмешательства только в тяжелых случаях, когда нет улучшения.

Лечение при ухудшении состояния

Ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов, если вы безуспешно пробовали нехирургическое лечение в течение нескольких недель. ^{сноска 1} Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто кратковременно.Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить пяточную подушечку и подошвенную фасцию.

Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургического лечения. Только около 5 из 100 нуждаются в хирургическом вмешательстве. ^{сноска 1} Если вы один из немногих людей, чьи симптомы не улучшаются в течение 6–12 месяцев при применении других методов лечения, врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Релиз подошвенной фасции включает в себя разрезание части связки подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и снять воспаление связки.

Что думать о

Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается плантарный фасциит, когда вы начинаете заниматься спортом, особенно бегом трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые помогут вам похудеть, не усиливая боль в пятке. Хорошим выбором может быть такое занятие, как плавание, которое не нагружает ваши ноги.

Если ваш подошвенный фасциит связан со спортом или работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или снижением активности, чтобы ваши ноги зажили.Но отдых ногам очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине может предложить план чередования ваших обычных занятий с теми, которые не усиливают вашу боль.

Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или ортопеду.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать о физических упражнениях, включают:

• Должен ли я сократить свои упражнения? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?
• Нужно ли прикладывать лед к ноге после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго я должен продолжать глазурь?
• Должен ли я принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?
• Могу ли я выполнять упражнения, чтобы моя стопа и лодыжка стали более гибкими? Что это такое, и как часто и как долго я должен их делать?

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасцит или предотвратить ухудшение состояния, если оно у вас уже есть:

• Берегите свои ноги.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.
• Делайте упражнения на растяжку ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но полезно и тем, кто не занимается спортом. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.
• Оставайтесь в здоровом весе для своего роста.
• Установите хорошие привычки к упражнениям.Постепенно повышайте уровень упражнений и носите поддерживающую обувь.
• Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.
• Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

Если вы считаете, что боль в пятке вызвана работой, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения вашей работы, которые не усугубят боль в пятке.Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной подготовке для программ тренировок и подготовки, чтобы предотвратить рецидив подошвенного фасциита.

Домашнее лечение

Первые шаги, которые ваш врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять сами. Разные люди считают, что один метод или комбинация методов работают для них лучше всего.

Попробуйте следующие методы:

• Дайте отдых своим ногам.Прекратите или уменьшите любые действия, которые могут вызывать боль в пятке.
• Носите поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите вставки для обуви (ортопедические стельки). Вставки для обуви могут быть изготовлены из пластика, резины или войлока. Ортопедические стельки могут уменьшить напряжение и растяжение связок подошвенной фасции.
• Используйте лед на пятке. Лед может помочь уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны с чередованием горячей и холодной воды. Одно только тепло может у некоторых людей усугубить симптомы, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду.Если лед не помогает через 2–3 дня, попробуйте тепло, например, грелку, установленную на низкую температуру.
• Принимайте ибупрофен (например, Advil или Motrin), напроксен (например, Aleve) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связки подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение в ночное время.
• Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции увеличат их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопного сустава помогут поддержать свод стопы.

Часто у спортсменов возникают проблемы со стопами из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что подкладка изнашивается. Кроме того, замените обувь, если протектор или каблук изношены.Хотя замена обуви стоит дорого, это дешевле и менее болезненно, чем длительная проблема с пяткой. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или возвращение подошвенного фасцита.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, врач может порекомендовать вам пройти программу по снижению веса.

Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

• Будьте терпеливы и последовательны.Большинство случаев подошвенного фасцита со временем проходят, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и даете ногам отдых, чтобы они могли зажить.
• Немедленно начать лечение. Не просто игнорируйте боль и надейтесь, что она уйдет. Чем дольше вы будете ждать начала лечения, тем больше времени потребуется, чтобы ваши ноги перестали болеть.

Процесс заживления занимает время — от нескольких месяцев до года. Но вы должны уменьшить боль в течение нескольких недель после начала лечения.Если вам не стало лучше после применения этих методов в течение 6 недель, ваш врач предложит другие методы лечения.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не излечивает подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарство может облегчить выполнение других этапов лечения, таких как растяжка. Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить действия, которые вызывают боль в пятке.

Варианты лекарств включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алеве). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы плантарного фасциита проявляются только в течение нескольких дней или недель. Они с меньшей вероятностью сработают, если у вас были симптомы в течение более 6–8 недель. НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место.
• инъекций кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. ^{сноска 3} Некоторым людям врачи могут рекомендовать сделать прививку раньше.

Инъекции ботулинического токсина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно не требуется при подошвенном фасците. Около 95 из 100 человек, страдающих подошвенным фасциитом, могут облегчить боль в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть вопрос об операции, если консервативное лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вы должны попробовать нехирургическое лечение в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. ^{сноска 1}

Основными видами операций при подошвенном фасциите являются:

• Релиз подошвенной фасции. Эта процедура включает в себя разрезание части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связки и снимает воспаление.
• Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно выполняются в сочетании с расщеплением подошвенной фасции, когда есть длительная боль в пятке и другая проблема с пяткой.

В прошлом эксперты считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. В настоящее время эксперты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большими пяточными шпорами никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

Другое лечение

Физиотерапия может быть полезна для некоторых людей с подошвенным фасциитом. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугое ахиллово сухожилие.

Метод, называемый экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасцита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы плантарного фасциита, который не отвечает на другие виды лечения. ^{сноска 4, сноска 5} Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «фокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, можно проводить без анестезии, поскольку ударная волна более распространяется.

Каталожные номера

Цитаты

1. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839–844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
2. Томас Дж.Л. и соавт. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: руководство по клинической практике, редакция 2010 г. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49(3, Suppl): S1 – S19.
3. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839–844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
4. Малайский Д.С. и др. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия по сравнению с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого, многоцентрового интервенционного исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45(4): 196–210.
5. Гердесмейер Л. и соавт.(2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического упорного подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано в Интернете 1 октября 2008 г.

Прочие консалтинговые работы

• Basford JR, Baxter GD (2010). Лечебные физические агенты. В WR Frontera et al., ред., Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5-е изд., том. 2, стр. 1691–1712. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Digiovanni BF, и др. (2006). Упражнения на растяжку, специфичные для подошвенной фасции, улучшают результаты лечения пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с двухлетним наблюдением. Журнал хирургии костей и суставов, 88 (6): 1775–1781.
• Сад J (2012). Клинический обзор: Подошвенный фасциит. БМЖ. Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. (doi: 10.1136/bmj.e6603).
• Паскина П.Ф. и др.(2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Гэвин У. Г. Чалмерс, доктор медицинских наук, подиатрия и подиатрическая хирургия

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839-844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Томас Дж.Л. и др. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: руководство по клинической практике, редакция 2010 г. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49(3, Suppl): S1-S19.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839-844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

малайский DS и др.(2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия по сравнению с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого, многоцентрового интервенционного исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45(4): 196-210.

Gerdesmeyer L, et al. (2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического упорного подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано в Интернете 1 октября 2008 г.

Подошвенный фасциит – боль в пятке: симптомы, диагностика и лечение

Подошвенный фасциит является одним из наиболее распространенных объяснений боли в пятке . Это вызвано воспалением толстой полосы, соединяющей пальцы ног с пяточной костью, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по нижней части стопы. Заболевание чаще всего наблюдается у бегунов, беременных женщин, людей с избыточным весом и людей, которые носят неподходящую обувь.Подошвенный фасциит обычно поражает людей в возрасте от 40 до 70 лет.

Симптомы

Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль в пятке стопы, которая усиливается в первые несколько шагов в течение дня после пробуждения. По мере того, как вы продолжаете ходить на пораженной ноге, боль постепенно уменьшается. Обычно поражается только одна стопа, но могут возникать и обе стопы одновременно.

Диагностика

Чтобы диагностировать подошвенный фасциит, врач проведет физический осмотр стопы, проверив рефлексы, равновесие, координацию, мышечную силу и мышечный тонус.Ваш врач может также порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген, чтобы исключить другие источники вашей боли, такие как защемление нерва, стрессовый перелом или костная шпора.

Лечение

Лечение подошвенного фасциита включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ударно-волновую терапию или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, используются для лечения воспаления и боли при подошвенном фасците, но они не излечивают это состояние.Кортикостероиды также могут быть использованы для облегчения боли и уменьшения воспаления. Кортикостероиды применяются либо в виде раствора для местного применения в сочетании с безболезненным электрическим током, либо в виде инъекций в пораженный участок.

Физиотерапия

Упражнения на растяжку ахиллова сухожилия и подошвенной фасции рекомендуются для облегчения боли и ускорения процесса заживления. Иногда рекомендуется применение спортивного тейпа. В умеренных или тяжелых случаях плантарного фасцита врач может порекомендовать вам носить ночную шину, которая будет растягивать свод стопы и икры во время сна.Это помогает удлинить ахиллово сухожилие и подошвенную фасцию для облегчения симптомов. В зависимости от степени тяжести подошвенного фасциита врач может назначить приобретенные в магазине ортопедические стельки (супинатор) или индивидуальные ортопедические стельки, которые помогут более равномерно распределить давление на стопу.

Хирургия и другие процедуры

Если более консервативные методы не помогли уменьшить боль при подошвенном фасциите, врач может предложить экстракорпоральную ударно-волновую терапию, которая используется для лечения хронического подошвенного фасциита.