Фасциит что это такое: Как вылечить плантарный фасциит (пяточную шпору)?

11.11.1992 alexxlab

Содержание

Сеть семейных клиник Медэксперт — med-expert.ru

Пяточная боль – весьма распространенная проблема. В той или иной степени боль в области пятки испытывает каждый десятый человек. Причины этого состояния различны, но самая распространенная причина боли – плантарный фасциит. Иногда используют термин «Пяточная шпора», но он не совсем верен. Дело в том, что пяточная шпора – это следствие плантарного фасциита, и сама шпора как раз не болит, а сам факт наличия или отсутствия пяточной шпоры никак не влияет на лечебную тактику и прогноз. Более того, часто пяточную шпору можно обнаружить у совершенно здоровых людей, никогда не жаловавшихся на боль в пятке.

Плантарная фасция – это особая соединительнотканная структура стопы, которая одной стороной крепится к пяточной кости, а другой – к фалангам пальцев. Эта фасция, которую иногда называют подошвенным апоневрозом, принимает важное участие в образовании продольного свода стопы.При плантарном фасциите в области прикрепления этой фасции к пяточной кости происходят микроразрывы, фасция воспаляется и поэтому возникает боль. Ночью, когда мы спим, микроразрывы фасции срастаются, причем с укорочением, а утром, делая первые шаги, мы вновь разрываем фасцию, чувствуя при этом боль. После того как первые шаги разорвут фасцию и растянут ее , боль утихает, но в течение дня она может появится вновь.

Помимо плантарного фасциита причинами болей в пятке (или синдрома пяточной боли) могут служить: сахарный диабет, истончение жировой подушки пяточной области (чаще у пожилых) с хроническим ушибом пяточной кости, ожирение, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, апофизит пяточной кости (болезнь Sever), переломы, метастатическая болезнь, синдром тарзального туннеля (сдавление заднего большеберцового нерва), сдавление медиальной ветви заднего большеберцового нерва, латерального подошвенного нерва и целый ряд других причин, разобраться в которых можно только на очном приеме у врача. Однако, в подавляющем большинстве случаев причиной пяточной боли является плантарный фасциит.

Методами лечения плантарного фасциита с доказанной эффективностью являются:

— Снижение физической нагрузки

— Лечебная физкультура

— Стельки с супинатором (подпяточники для лечения плантарного фасциита неэффективны, но они могут быть целесообразны при смешанных причинах пяточной боли)

— Тейпирование

— Иммобилизация

— Ночные ортезы (брейсы)

— Локальное введение глюкокортикоидных препаратов (например, блокада диспроспаном или гидрокортизоном)

— Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

— В редких случаях используется хирургическое лечение

Узелковый фасциит. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Узелковый фасциит диагностируется чаще всего у людей до 40 лет. У мужчин это заболевание встречается чаще, чем у женщин. Поскольку гистологически и клинически узел достаточно сильно похож на саркому, но при этом является доброкачественной образованием, необходима тщательная диагностика.

Что такое узелковый фасциит?

Узелковый фасциит — это доброкачественное поражение мягких тканей, в большинстве случаев наблюдается поверхностная фасция. Как правило, поражение касается туловища и верхних конечностей. Зачатую развитию патологии предшествует травма.

Макроскопически узловой фасциит представляет собой ограниченный узел диаметром 1–5 см, рецидивирует в редких случаях, не малигнизруется.

Виды

В зависимости от локализации узла выделяют:

— краниальный фасциит;
— внутрисосудистый фасции;
— родственные формы фасциитов и миозитов.

Синонимами этой патологии являются:

— нодулярный фасциит;
— инфильтративный фасциит;
— псевдосаркоматозный фиброматоз;
— нодозный фасциит;
— пролиферирующий фасциит;
— псевдосаркоматозная дерматофиброма.

Причины возникновения

Узелковый фасциит возникает при выпячивании жировой ткани через глубокую фасцию. До недавнего времени патология расценивалась как реактивный процесс неясной этиологии. Но последние данные исследований показывают, что это клональный неопластический процесс, который склонен к самоограничению.

Симптомы и признаки

Клиника узлового фасциита:

— подкожный рост за короткий период времени — 3–6 недель;
— самостоятельная регрессия;
— поражение чаще всего достигает размера в 3 см.

Если узелковый фасциит развивается в ягодицах, возможна некоторая напряженность тканей.

Какой врач лечит?

С узелковым фасциитом необходимо обращаться к травматологу, неврологу или к хирургу. В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, стаж работы которых превышает 10 лет. У нас собственная диагностическая база, основанная на самом современном оборудовании. Пациенты могут пройти диагностику и, не покидая стен клиники, проконсультироваться с узким специалистом. Врачи нашей клиники поставят правильный диагноз и назначат адекватное ситуации лечение.

Методы диагностики

Врач сначала осматривает пораженную область, определяет нет ли у пациента болевых ощущений. Затем для уточнения диагноза пациент направляется на УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию.

Очень важно отличить узловой фасциит от саркомы. Непродолжительный клинический анамнез, небольшой размер образования, однородные ядерные особенности и некоторые другие признаки указывают на узловой фасциит. При этом именно доброкачественное новообразование имеет более высокую скорость митоза, но среди клеток нет атипичных.

Методы лечения

В большинстве случаев патология регрессирует самостоятельно. Но если она причиняет больному дискомфорт или болевые ощущения, а также, если она мешает вести привычный образ жизни, узелковый фасциит иссекают хирургическим путем. В некоторых случаях целесообразно использовать внутри очага поражения стероиды, чтобы индуцировать регресс.

Результаты

Прогноз патологии благоприятный. Рецидивы после хирургического лечения практически исключены, даже если узел был иссечен не полностью. Образование не склонно к перерождению в злокачественное.

Если же после хирургического удаления узла произошел рецидив, следует пересмотреть правильность первоначального диагноза.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После удаления узла, пациент практически сразу может возвращаться к привычному образу жизни. В некоторых случаях ему может быть рекомендовано пройти курс физиотерапии.

Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Это воспаление толстой полосы ткани, которая проходит через основание вашей ноги и соединяет вашу пяточную кость с пальцами ног (подошвенная фасция).

Эта патология является одной из наиболее распространенных причин болей в пятке.

Симптомы:

— Острые боли возле пятки

— Усиление болей при первых нескольких шагах после пробуждения, после длительного периода стояния.

— Усиление болей после тренировки.

Плантарный фасциит чаще встречается у бегунов, людей с избыточным весом и тех, кто носит обувь с недостаточной поддержкой стопы.

Причины

Ваша подошвенная фасция имеет форму тетивы, поддерживающей свод стопы и поглощающей удар при ходьбе. Если напряжение и напряжение на этой тетиве станут слишком большими, на фасции могут появиться небольшие разрывы. Повторные растяжения и повреждения вызывают воспаление фасции. В некоторых случаях причина плантарного фасциита остается неясной.

Факторы риска:

Возраст. Подошвенный фасциит чаще всего встречается в возрасте от 40 до 60 лет.
Некоторые виды упражнений. Движения, которые создают большую нагрузку на пятку, такие как бег на длинные дистанции, длительная ходьба.
«Механика ног». Плоскостопие, высокая арка или даже нарушенная походка могут повлиять на распределение веса, и могут создать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
Ожирение. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
Работа с длительным положением стоя. Рабочие, учителя, почтальоны и другие люди, которые проводят большую часть своего рабочего времени на ногах, могут повредить подошвенную фасцию.

Осложнения

Игнорирование плантарного фасциита может привести к хронической боли в пятке, которая мешает вашей обычной деятельности. Изменение способа ходьбы для облегчения боли, может привести к проблемам с ногой, спиной, коленным или тазобедренным суставом.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, осмотре и визуализации (рентген, МРТ).

Визуализация в виде рентгенографии или МРТ проводится, чтобы исключить другие патологии (например стресс-перелом).

Лечение

В лечении могут использоваться

— лекарственная терапия: противовоспалительные препараты.

— Ударно-волновая терапия.

— Физическая реабилитация. Растяжка плантарной связки как самостоятельно, так и при помощи мануального терапевта.

— PRP-терапия. Плазму, обогащенную тромбоцитами, полученную из собственной крови пациента, можно вводить для уменьшения воспаления и ускорения заживления тканей.

— Блокада. Инъекции с дипроспаном.

— Хирургия. В некоторых случаях нужна операция, чтобы отделить подошвенную фасцию от пяточной кости. Как правило, этот вариант применяется только когда боль сильная и другие методы лечения не помогли.

Записаться на лечение Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Подошвенный фасциит — что это такое, как его избежать и что вы можете сделать, если он уже развился

Подошвенный фасциит — как его избежать и что вы можете сделать, если он уже развился

Что такое подошвенная фасция?

Ваша подошвенная фасция представляет собой толстую плотную ткань, которая соединяет пяточную кость с основанием пальцев ног и поддерживает свод стопы. Когда вы увеличиваете вес или давление на стопу, эта ткань должна мягко расширяться, позволяя стопе поглощать удары и возвращать ее в исходную форму после подъема веса.

О чем часто забывают, так это о том, что он не действует сам по себе, чтобы гарантировать, что это движение может быть повторено тысячи раз в течение дня. Мышцы стопы, а также мышцы голени могут способствовать формированию сильного и безболезненного свода стопы.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит возникает, когда на подошвенную фасцию оказывается чрезмерное напряжение, что приводит к возникновению микротравм, которые не заживают так быстро, как возникают.Это вызывает длительное воспаление и боль.

Симптомы чаще всего представляют собой острую боль в пятке возле свода стопы, в самом своде или иногда в подушечках стоп. Симптомы наиболее заметны, когда фасция была тугой в течение длительного времени, например, первым делом утром или после длительного периода сидения, особенно ПОСЛЕ того, как вы были активны перед отдыхом.

Как я могу предотвратить это?

Чтобы понять профилактику, мы сначала должны рассмотреть причины.Вот некоторые распространенные причины:

Повышенная активность — бегун, который набирает слишком много миль в неделю, или кто-то, кто ведет малоподвижный образ жизни на работе всю неделю, а затем отправляется в большой поход или занимается домашним проектом
Аномальное строение стопы: если у вас от природы заниженный или аномально высокий свод стопы, вы подвергаетесь повышенному риску

Прибавка в весе — добавление большего веса вашему телу существенно увеличивает нагрузку на каждый шаг и, в свою очередь, на подошвенную фасцию

Самый простой, но потенциально самый трудный способ борьбы с первой и третьей причинами — вести последовательный активный образ жизни и избегать резких изменений в привычках физических упражнений.Добавление активности — это здорово, просто делайте это постепенно и замедляйтесь, если боль начинает развиваться.

С аномальной структурой стопы бороться сложнее, особенно если она присутствовала всю вашу жизнь. В этом случае физиотерапевт может провести оценку, чтобы определить, подходят ли вам безрецептурные или индивидуальные ортопедические стельки.

Однако, если в последние годы развились «структурные» проблемы, вполне вероятно, что причиной является слабость опорных мышц стопы и голеностопного сустава, о которых упоминалось ранее.В этом случае укрепление внутренних мышц стопы и мышц голеностопного сустава – отличное место для начала.

Существует множество статей, которые могут указать вам правильное направление о том, с чего начать, или вы можете проконсультироваться с физиотерапевтом, чтобы внедрить профилактическую программу упражнений, особенно если вы планируете увеличить свою активность в ближайшем будущем. будущем и в возрасте от 40 до 60 лет (более высокий риск развития подошвенного фасциита).

Что делать, если он у меня уже есть?

Все в порядке!

Подошвенный фасциит, как правило, хорошо поддается консервативному лечению, и только в тяжелых случаях требуется неконсервативное лечение.Начните с того, что сократите время пребывания на ногах на несколько дней, насколько это возможно , приложите лед к ногам и начните с некоторых упражнений для укрепления ног, которые можно найти в Интернете.

Затем используйте ночную шину, предназначенную для удержания стопы под углом 90 градусов или больше, чтобы предотвратить чрезмерное укорочение подошвенной фасции в течение ночи. Чрезмерное укорочение приводит к избыточному раздражению и воспалению по утрам.

В дополнение к этому попробуйте по утрам перекатывать свод стопы на мяче для гольфа или бутылке с замороженной водой, чтобы предварительно растянуть фасцию, прежде чем полностью на нее нагружаться.Это поможет предотвратить острые боли, которые могут запустить цикл воспаления заново.

Если эти советы не уменьшат вашу боль в течение 5-7 дней, обратитесь к физиотерапевту! Чем дольше длятся симптомы, тем сложнее их устранить, поэтому будьте активны и обращайтесь за помощью, если она необходима.

Оставайтесь активными, будьте в безопасности.

Подошвенный фасциит — что это такое, чем он вызван и как его лечить доктор Мер в Ла-Верне, Калифорния.

Подошвенный фасциит является одной из наиболее частых причин болей в пятках и стопах. Вы когда-нибудь чувствовали боль в нижней части стопы? Вы когда-нибудь замечали боль в пятке после того, как встали с постели или встали после длительного стояния?

Если да, это признаки того, что вы можете страдать от синдрома подошвенного фасциита. Подошвенный фасциит — это воспаление фасции, волокнистой полосы ткани, соединяющей пяточную кость с основанием пальцев ног. Хотя это состояние начинается медленно с легкой боли в пятке, при отсутствии лечения плантарный фасциит перерастает в хроническое заболевание.По мере ухудшения состояния это может препятствовать вашему уровню активности, а также вызывать дальнейшие боли в ногах, коленях, бедрах и спине, возникающие из-за трудностей при ходьбе. Согласно Журналу хирургии стопы и голеностопного сустава , лазерное лечение, предлагаемое в Foothill Family Chiropractic, может быть одним из наиболее эффективных решений для лечения острого и хронического подошвенного фасциита.

Симптомы подошвенного фасциита

Подошвенный фасциит описывается как боль в нижней части стопы.Как правило, это колющая боль, расположенная рядом с заживлением. Признаки того, что вы можете страдать от подошвенного фасциита, включают:

1) Боль в пятке и/или стопе, когда вы встаете с постели и делаете первые несколько шагов.
2) Боль в пятке и/или стопе после длительного стояния.
3) Боль в пятке и/или стопе после длительного пребывания в сидячем положении.
4) Обнаружение усиления боли после физической нагрузки (не во время).
5) Боль в пятке и/или стопе при подъеме по лестнице.

Короче говоря, если вы заметили боль в ногах при вставании или надавливании на определенную область стопы, и боль стихает при ходьбе, то вам следует обратиться к доктору С.Mehr для плантарного фасциита. Опять же, если это состояние не лечить, симптомы со временем могут ухудшиться.

Причины подошвенного фасциита

Что вызывает подошвенный фасциит? Ну, обычно это результат повреждения, травмы или скопления более мелких повреждений подошвенной фасции, полоски ткани под стопой. В результате повреждения подошвенная фасция утолщается, вызывая болезненное состояние, известное как подошвенный фасциит. Хотя это состояние наблюдается как у мужчин, так и у женщин, оно чаще встречается у женщин.Некоторые распространенные причины включают:

1) Старение.
2) Лишний вес.
3) Длительное стояние на ногах.
4) Ношение обуви на высоких каблуках и резкое переключение на балетки.
5) Ношение изношенной обуви с плохой поддержкой и тонкой подошвой.
6) Попробуйте новое упражнение или увеличьте интенсивность активности.
7) Заболевания, такие как ревматоидный артрит или волчанка.
8) Физические состояния, такие как плоскостопие, высокий свод стопы, неровные ноги или напряжение ахилловых сухожилий.
9) Ненормальная походка.

Лечение подошвенного фасциита

Многократные исследования показали, что лазерная терапия является одним из наиболее эффективных решений при остром и хроническом подошвенном фасциите. В отличие от таких процедур, как инъекции кортизона, лазерное лечение помогает вылечить заболевание. Временные обезболивающие, такие как инъекции кортизона, останавливают воспалительные реакции заживления, поэтому только маскируют боль и, следовательно, рискуют дальнейшей дегенерацией или разрывом. Лазерное лечение, с другой стороны, является неинвазивным, экономически эффективным решением, чтобы остановить боль и восстановить повреждения.Это форма регенеративной медицины, поскольку она может стимулировать реваскуляризацию утолщенных тканей.

«Этот протокол берет хронически поврежденную, утолщенную или разорванную ткань и создает «всплеск» воспалительного каскада посредством контролируемого раздражения ткани, чтобы заставить ее стать микроскопически «остро» воспаленной, чтобы иммунная система могла теперь вмешаться и включиться. на воспалительный каскад, чтобы запустить процесс восстановления», — говорит доктор Шон, член Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава и Американской академии ортопедической спортивной медицины.

Подошвенный фасциит — это болезненное состояние стопы, которое может возникнуть в результате повседневных обстоятельств, таких как старение, стояние, избыточный вес и т. д. Хотя симптомы начинаются с раздражающей, колющей боли в начале дня и стихают в течение всего дня, это не означает, что состояние может исчезнуть. не лечиться. Известно, что подошвенный фасциит мешает человеку ходить, вести активный образ жизни, а также впоследствии приводит к болям в стопе, колене, бедре и спине. Существуют варианты лечения, такие как неэффективные инъекции кортизона или дорогостоящие и инвазивные операции, однако, как подтверждают данные, лазерное лечение является рекомендуемым решением для облегчения боли и восстановления повреждений.Чтобы остановить боль и устранить повреждения, вызванные подошвенным фасциитом, позвоните в наш офис, расположенный в Ла-Верне, Калифорния, и запишитесь на прием к доктору Меру.

909-596-1038

Подошвенный фасциит – что это такое и как его лечить?

Одной из наиболее распространенных форм заживающей боли является форма подошвенного фасциита (произносится как ПЛАН-тур фас-э-и-тис). Хотя это чаще всего встречается у бегунов, существуют и другие потенциальные причины.

Что такое подошвенный фасциит?

Боль при подошвенном фасциите возникает из-за воспаления подошвенной фасции, толстой полоски ткани, которая проходит по подошве стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног.

В нормальных условиях подошвенная фасция действует как амортизирующая тетива, поддерживая свод стопы.

Если натяжение и нагрузка на тетиву становятся слишком большими, фасция может испытывать небольшие разрывы.

Каковы наиболее распространенные причины подошвенного фасциита?

Повторяющиеся растяжения и разрывы могут вызвать раздражение или воспаление подошвенной фасции, хотя во многих случаях подошвенного фасциита причина не ясна. Тем не менее, бегуны часто страдают от этого состояния.

Поскольку мы приближаемся к сезону зимних каникул, мы должны знать о нескольких вещах, которые могут вызвать плантарный фасциит, о которых мы можем не думать.

1. Смена обуви (обувь с меньшей поддержкой) и увеличение ходьбы/стояния:

Ходьба по-другому – например, прогулка по пляжу во время зимнего отпуска (шлепанцы за 10 долларов могут усугубить ситуацию!)
Одежда Сандалии – пешеходная экскурсия по Европе (мощеные улочки и т. д.)

2.Повышенная масса тела и повышенная весовая нагрузка (как стоя, так и при ходьбе)

3. Если у вас плоскостопие или своды стопы уплощаются (например, с возрастом и растягиванием тканей, плохой поддержкой в обуви/арке) Смените обувь

Что делать I нужно позаботиться об этом?

Да! Игнорирование плантарного фасциита может привести к хронической боли в пятке, которая мешает вашей обычной деятельности. Изменение способа ходьбы, чтобы свести к минимуму боль при подошвенном фасциите, может привести к проблемам со стопой, коленом, бедром или спиной.

Что вы можете сделать с плантарным фасциитом?

ОТДЫХ Дайте ногам передышку и постарайтесь ограничить действия, вызывающие боль в ногах, пока воспаление не пройдет.Это часто сложнее, чем кажется в нашей повседневной жизни. Если бы мы только могли ходить на руках!

PROTECT Предотвращает дальнейшее напряжение подошвенной фасции. Подумайте о тейпировании, ортопедических вкладышах, ночных шинах и правильном выборе обуви (избегайте низкой поддержки, обуви на плоской подошве).

ЛЕЧЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ Чтобы уменьшить отек и боль, приложите к пятке лед. Попробуйте заморозить бутылку с водой и катать ее под ногой в течение 5-10 минут несколько раз в день, особенно после прогулки или бега.

РАСТЯЖКА Регулярная растяжка 2-3 раза в день, 1-2 подхода по 2-3 повторения по 30 секунд.

Какие виды физиотерапевтических процедур помогают?

В дополнение к перечисленным ниже методам лечения также могут помочь индивидуальные ортопедические стельки.

Хотите знать, является ли ваша боль в пятке подошвенным фасциитом?

Мы приглашаем вас связаться с нашими физиотерапевтами для получения дополнительной информации о плантарном фасциите.

Узнать больше

Подошвенный фасциит: что это такое?

Подошвенный фасциит — распространенное заболевание, которое лечат в Центре стопы Суссекса.
Подошвенная фасция представляет собой большую полосу ткани, расположенную вдоль нижней части
стопы. Медицинские исследования показывают, что плантарный фасциит поражает до 10% населения из 90 065 человек. Поэтому это то, что мы часто видим здесь, в клинике!

Существует множество вариантов лечения, которые могут быть реализованы для лечения
этого заболевания и облегчения ваших симптомов. Боль в ноге могла усилиться
из-за повышения или изменения уровня активности во время блокировки или из-за смены обуви
.

Люди, которые ведут активный образ жизни, и особенно те, кто занимается бегом
, в основном страдают от этого состояния, поскольку этот вид спорта с высокой ударной нагрузкой может оказывать давление на
фасцию и вызывать воспаление и боль. Таким образом, состояние
может повлиять на качество жизни человека и помешать ему заниматься определенными хобби или деятельностью.

Существует множество различных вариантов лечения, которые мы можем использовать, в зависимости от
тяжести и личного выбора пациента.Ортопедические стельки, режимы растяжения мышц
, инъекции кортикостероидов и ударно-волновая терапия — все это
способов лечения заболевания здесь, в Sussex Foot Centre:

Заказные ортопедические стельки:

Могут быть назначены ортопедические стельки. Слово «орто» происходит от латинского слова, означающего
«прямой». Эти вставки изготавливаются на заказ и подгоняются под конкретный тип стопы, форму
и индивидуальные требования. Они корректируют положение стопы, позволяя стопе и голеностопному суставу модели
функционировать в оптимальном режиме.
Клинически мы обнаружили, что большое количество пациентов страдает этим
состоянием из-за чрезмерной пронации стопы, что является подиатрическим термином для
с уплощенным сводом стопы. Это может создать дополнительную нагрузку и натянуть подошвенную фасцию,
что, в свою очередь, вызывает боль. Кроме того, пациенты со стопами с
особенно высоким сводом также могут
страдать из-за большей нестабильности при ходьбе. Эти устройства очень незаметны, и их можно менять между туфлями!
Ударно-волновая терапия:

Ударно-волновая терапия:

Лечение плантарного фасциита, предлагаемое в клинике, — ударно-волновая терапия
.Это вариант лечения, при котором высокоэнергетические звуковые волны
проходят через нижнюю часть стопы, чтобы улучшить кровоток и помочь регенерации клеток
. Это помогает восстановить микроразрывы в тканях, которые могут возникнуть при чрезмерном использовании и травмах. Shockwave можно использовать отдельно или в сочетании с ортопедическими стельками
, чтобы уменьшить симптомы и уровень боли при плантарном фасциите.

Инъекции стероидов:

Это лечение заключается в том, что кортикостероид (стероид) вводится непосредственно в подошвенную фасцию
.Это способствует уменьшению воспаления и боли в этой области, проводится под контролем УЗИ. Если вы пробовали другие методы, а
все еще испытываете боль и дискомфорт, то инъекция кортикостероида
может стать для вас хорошим вариантом.

Если вы хотите узнать больше о том, как мы лечим подошвенный фасциит и
других заболеваниях нижних конечностей, пожалуйста, не стесняйтесь обращаться в Центр стопы Сассекса
! Мы будем рады встретиться с вами!

Подошвенный фасциит | Учебные больницы Университета Халла NHS Trust

Справочный номер: HEY-249/2021
Отделения: Ортопедия, Физиотерапия

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы.Нужна помощь в выборе языка? См. Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud.

Введение

Этот буклет был составлен, чтобы дать вам общую информацию о вашем состоянии. В этой брошюре должны быть ответы на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены обсуждения между вами и лечащим врачом, но может послужить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуются дополнительные разъяснения, обсудите это с врачом.

Что такое подошвенная фасция?

Подошвенная фасция представляет собой полосу толстой ткани, проходящую вдоль подошвы стопы. Он проходит от пяточной кости (пяточной кости) вдоль внутреннего края стопы до основания пальцев. Его функция состоит в том, чтобы помогать поднимать свод стопы при ходьбе и действовать как амортизатор для всей ноги.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это распространенное состояние, которое возникает, когда подошвенная фасция воспаляется и раздражается вблизи места ее прикрепления к пяточной кости.

Может возникнуть внезапно, но чаще развивается постепенно в течение определенного периода времени.

Чем это вызвано?

Причина подошвенного фасцита не всегда ясна, однако известны факторы, повышающие риск развития этого состояния. Это:

Если вы много времени проводите на ногах или много ходите, бегаете и стоите, когда это ненормально для вас.
Если вы недавно начали тренироваться на другом покрытии.
Если вы носили обувь с плохой амортизацией или плохой поддержкой свода стопы.
Если у вас избыточный вес, это создает дополнительную нагрузку на пятку.
При внезапном растяжении подошвы стопы.
Если у вас напряжены ахиллово сухожилие и икроножная мышца.

Каковы симптомы?

Боль является основным симптомом и может возникать в любом месте на нижней стороне пятки. Боль часто усиливается, когда вы делаете первые шаги, вставая утром или после длительного отдыха, когда на стопу не ложится вес.

Легкие упражнения обычно помогают облегчить боль, но стояние на ногах или долгая прогулка часто усиливают боль.

Что делать в первые 72 часа после травмы?

Как указывалось ранее, обычно у людей будет постепенное нарастание симптомов, и если это так для вас, то этот раздел не актуален.

Однако, если ваши симптомы появились внезапно, самое важное начальное лечение направлено на контроль боли и воспаления, следуя принципам RICE:

R – Остальное

Полный покой не рекомендуется, но важно, чтобы вы не подвергали подошвенную фасцию напряжению на ранних стадиях заживления.Движения по странице нужно делать 10 раз, в пределах вашей боли, 3-4 раза в день:

1. Сидя, поднимите ногу на несколько сантиметров от пола и потяните пальцы ног и лодыжку вверх к себе, а затем направьте в сторону.
2. Двигаясь от голеностопного сустава, сделайте круг ногой.

I – Лед

Существует много разных способов применения льда.Какой бы метод вы ни выбрали, важно обернуть его влажным полотенцем, чтобы не обжечь кожу. Лед следует прикладывать на 20-30 минут каждые два часа.

Обратите внимание:

Используйте пакет со льдом только на участках с нормальной кожной чувствительностью, т.
Не наносить на открытую рану.
Не прикладывайте пакет со льдом к области с плохой циркуляцией.
Во время применения льда проверяйте кожу каждые пять минут и прекратите его использование, если:

область становится белой, синей или пятнистой.
область становится чрезмерно болезненной, онемевшей или покалывающей.

С – Сжатие

Если вам дали трубку для ношения, важно снять ее, если у вас появятся какие-либо признаки нарушения кровообращения. Признаки нарушения кровообращения включают покалывание или онемение. Кроме того, его следует снимать, когда вы ложитесь спать.

E – Высота

Лодыжка должна быть максимально поднята над уровнем сердца, так как это поможет уменьшить и предотвратить отек.

Выполнение движений лодыжки, описанных выше, когда нога поднята, может помочь уменьшить отек.

Употребление алкоголя, массаж поврежденного участка и применение тепла могут быть вредными на ранних стадиях заживления, поэтому их следует избегать.

Как лечить подошвенный фасциит через 72 часа?

В большинстве случаев подошвенный фасцит проходит сам по себе, но это может занять несколько месяцев и более.Есть ряд способов ускорить восстановление, которые описаны ниже:

Отдых и упражнения

Максимально давайте стопе отдых, избегайте бега, чрезмерной ходьбы и длительного стояния. Однако выполняйте указанные ниже упражнения как минимум два раза в день:

1. Встаньте лицом к стене и сделайте шаг назад травмированной ногой.

Держите эту ногу прямо, пальцы ног должны быть направлены вперед, а пятка должна касаться пола.

Теперь согните другое колено, пока не почувствуете растяжение в икре поврежденной ноги. Держите это в течение 30 секунд и повторяйте 3 раза в день.

2. Из положения выше переместите травмированную ногу вперед, но держите ее немного позади другой ноги.

Убедитесь, что пальцы ног направлены вперед, и согните оба колена, удерживая пятку травмированной ноги на полу.

Вы должны почувствовать растяжение в голени поврежденной ноги.Задержитесь на 30 секунд и повторите 3 раза в день.

3. Встаньте лицом к ступеньке и поставьте на нее пальцы обеих ног, свесив пятки с края.

Держитесь за что-нибудь твердое для поддержки. Опустите пятки, держа колено прямо, и почувствуйте растяжение в икрах.

Удерживайте это положение в течение 30 секунд и повторяйте дважды за сеанс.

4. Сядьте на стул, согните колени под прямым углом и поставьте ступни на пол.

Поднимите пальцы ног вверх, удерживая пятку на полу, и почувствуйте растяжение в нижней части стопы. Задержитесь в этом положении на 10 секунд и повторите 3 раза каждую сессию.

5. Используя круглую бутылку для напитков, охлажденную в морозильной камере, сядьте на стул и поместите бутылку под свод стопы. Катайте ногу вперед и назад по бутылке в течение пяти минут.

Чтобы не получить ожог кожи, следуйте советам в предыдущем разделе относительно применения льда.

Обувь

Носите поддерживающую обувь и не ходите босиком, не носите тапочки, шлепанцы или обувь с открытой спиной. Также следует избегать неподходящей и изношенной обуви, так как она не поддерживает стопу, снижает амортизацию и может привести к увеличению нагрузки на подошвенную фасцию.

Обезболивающее

Чтобы справиться с болью, рекомендуется регулярно принимать простые обезболивающие препараты, которые можно приобрести у фармацевта без рецепта.Если у вас аллергия или состояния, препятствующие использованию обезболивающих или противовоспалительных препаратов, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Когда обращаться за дополнительной помощью

Если через 10 дней после обращения в клинику травматологии мягких тканей и несмотря на выполнение рекомендаций, приведенных выше, вы не можете нагружать ногу, а стопа остается болезненной, обратитесь в физиотерапевтическую бригаду.

Если вам потребуется дополнительная консультация по вопросам, изложенным в этой брошюре, обращайтесь по телефону:

Группа физиотерапевтов: (01482) 608939 .

Если ответа нет, оставьте сообщение, четко указав свое полное имя, адрес и номер телефона, и мы свяжемся с вами как можно скорее.

В соответствии с Общим регламентом о защите данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой имеющейся у нас информации о вас. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или лицу, осуществляющему уход, требуется информация о вашем здоровье и самочувствии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или в аудиоформате, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику и это можно устроить.

Подошвенный фасциит | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит (скажем «ПЛАН-тер фаш-и-ГЛАЗ-тус») — наиболее частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это плоская полоска ткани (связка), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Он поддерживает свод стопы. Если вы напрягаете подошвенную фасцию, она становится слабой, опухшей и раздражается (воспаляется). Затем у вас болит пятка или подошва стопы, когда вы стоите или идете.

Подошвенный фасциит часто встречается у людей среднего возраста. Это также встречается у молодых людей, которые много находятся на ногах, например у спортсменов или солдат. Это может произойти в одной ноге или обеих ногах.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит возникает из-за растяжения связок, поддерживающих свод стопы. Повторяющееся напряжение может вызвать крошечные разрывы связок. Это может привести к боли и отеку. Это более вероятно, если:

При ходьбе стопы слишком сильно загибаются внутрь (чрезмерная пронация).
У вас высокий свод стопы или плоскостопие.
Вы долго ходите, стоите или бегаете, особенно по твердой поверхности.
У вас лишний вес.
Вы носите обувь, которая вам не подходит или изношена.
У вас напряжены ахилловы сухожилия или икроножные мышцы.

Каковы симптомы?

Большинство людей с подошвенным фасциитом испытывают боль, когда делают первые шаги после того, как встают с постели или долго сидят.У вас может быть меньше скованности и боли после того, как вы сделаете несколько шагов. Но ваша нога может болеть сильнее в течение дня. Боль может быть сильнее всего, когда вы поднимаетесь по лестнице или после того, как долго стоите.

Если у вас ночная боль в ногах, у вас может быть другая проблема, например, артрит, или проблема с нервами, например синдром предплюсневого канала.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Ваш врач проверит ваши ноги и посмотрит, как вы стоите и ходите. Он или она также задаст вопросы о:

Состояние вашего здоровья в прошлом, включая перенесенные заболевания или травмы.
Ваши симптомы, например, где болит и в какое время суток больше всего болит нога.
Насколько вы активны и какими видами физической активности занимаетесь.

Ваш врач может сделать рентген вашей стопы, если он или она подозревает проблемы с костями вашей стопы, например стрессовый перелом.

Как это лечится?

Ни один препарат не работает лучше всего для всех пациентов с подошвенным фасциитом. Но есть много вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашей ноге выздороветь:

Дайте ногам отдохнуть.Сократите действия, которые вызывают у вас боль в ноге. Старайтесь не ходить и не бегать по твердым поверхностям.
Чтобы уменьшить боль и отек, попробуйте приложить лед к пятке. Или примите безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен (например, Advil или Motrin) или напроксен (например, Aleve).
Делайте растяжку пальцев ног, икроножных мышц и растяжку с полотенцем несколько раз в день, особенно когда вы встаете утром. (Для растяжки полотенца вы тяните за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)
Приобретите новую пару обуви. Выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой. Или попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки). Используйте их в обеих туфлях, даже если болит только одна нога.

Если эти методы лечения не помогают, врач может порекомендовать наложение шин на ночь, инъекции лекарств (например, стероидов) в пятку или другие методы лечения. Вероятно, вам не понадобится хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют его только тем людям, которые все еще испытывают боль после применения других методов лечения в течение 6–12 месяцев.

Через какое время пройдет боль?

Подошвенный фасциит чаще всего возникает из-за травм, которые произошли с течением времени. При лечении у вас будет меньше боли в течение нескольких недель. Но может пройти некоторое время, прежде чем боль полностью исчезнет. Это может занять от нескольких месяцев до года.

Продолжайте лечение. Если вы этого не сделаете, у вас может быть постоянная боль, когда вы стоите или ходите. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваши ноги перестанут болеть.

Причина

Что именно вызывает подошвенный фасциит, до конца не изучено. Но он, вероятно, развивается в результате повторяющихся небольших разрывов подошвенной фасции. Обычно, когда вы идете, ваша подошвенная фасция растягивается, когда стопа касается земли. Если подошвенная фасция напряжена при ходьбе или повторяющихся нагрузках, она может стать слабой, опухшей и раздраженной (воспаленной), а также может болеть, когда вы стоите или ходите.

Состояния или действия, которые могут привести к подошвенному фасцииту, включают:

Вещи, влияющие на работу стопы (биомеханические факторы).К ним относятся аномальное скручивание или перекатывание стопы внутрь (пронация), высокий свод стопы, плоскостопие, напряжение икроножных мышц или напряжение сухожилий в задней части пятки (ахилловы сухожилия).
Повторяющиеся действия, такие как работа, требующая длительной ходьбы или стояния на твердых или неровных поверхностях, или такие виды спорта, как бег.
Вещи, которые создают дополнительную нагрузку на ноги, например, избыточный вес или ношение обуви с плохой амортизацией, неподходящей по размеру или изношенной.
Естественный процесс старения. Подошвенный фасциит чаще всего встречается у взрослых среднего возраста.
В редких случаях единичная травма стопы.

Симптомы

Классическим симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке, возникающая при первых шагах после того, как вы встали с постели или долго сидели. У вас также может быть:

Скованность и боль по утрам или после отдыха, которые уменьшаются после нескольких шагов, но усиливаются в течение дня.
Боль, усиливающаяся при подъеме по лестнице или вставании на носки.
Боль после длительного стояния.
Боль в начале упражнения, которая уменьшается или проходит по мере продолжения упражнения, но возвращается после завершения упражнения.

Подошвенный фасциит можно ошибочно принять за другие состояния с похожими симптомами, такие как артрит или проблемы с нервами, такие как тарзальный туннельный синдром.

Что происходит

Подошвенный фасциит обычно развивается постепенно.У вас может появиться боль в пятке только тогда, когда вы делаете первые шаги после того, как встанете с постели или после долгого сидения. Если не давать отдых ногам, боль будет усиливаться. Другие вещи, такие как повторяющийся стресс при ходьбе, стоянии, беге или прыжках, усугубляют травму, воспаление и боль. Поврежденная связка может никогда не зажить полностью, если вы не сможете прекратить деятельность или изменить состояние, вызвавшее ее.

По мере прогрессирования подошвенного фасцита:

Боль в пятке постепенно усиливается.
Вы можете изменить походку, чтобы уменьшить боль. В конечном итоге это может привести к еще большему дискомфорту, боли и другим проблемам со стопой, ногой, бедром или спиной. Ежедневные занятия или занятия спортом могут стать еще более ограниченными.
Со временем у вас может возникнуть боль при любых нагрузках. Бегать и прыгать больше нельзя.
Пяточная шпора может образоваться в результате постоянного напряжения, когда подошвенная фасция натягивает пяточную кость. (Сама по себе пяточная шпора не вызывает подошвенного фасцита и обычно не вызывает проблем.И у вас может быть подошвенный фасциит и не быть пяточной шпоры.)

Если это состояние не лечить, подошвенный фасциит может вызывать постоянную боль в пятке, когда вы стоите или идете.

Что увеличивает ваш риск

У вас больше шансов заболеть подошвенным фасциитом, если вы:

Люди среднего возраста или старше.
Ходьба со скручиванием или вращением стопы внутрь (пронация), высокий свод стопы или плоскостопие.
У вас избыточный вес или вы резко набираете вес.
Напряженные ахилловы сухожилия (которые прикрепляют икроножные мышцы к пяточным костям) или напряженные икроножные мышцы.
Иметь привычки или заниматься деятельностью, которая увеличивает нагрузку на ноги, например:
- Ношение обуви с плохой амортизацией.
- Ходьба или бег без соответствующей подготовки.
- Замена поверхности для ходьбы или бега (например, с травы на бетон).
- Работа, связанная с длительным стоянием на твердых поверхностях.
Спортсмен или военный. Некоторые спортсмены, особенно бегуны, более склонны к подошвенному фасцииту из-за:
- Факторов, влияющих на то, как их стопы касаются земли, таких как недостаточная гибкость в стопе и голеностопном суставе или более сильные мышцы в одной ноге, чем в другой. разное.
- Повторяющийся характер занятий спортом.
- Неправильное обучение.

Если вы занимаетесь бегом, вероятность развития подошвенного фасциита увеличивается, если вы:

Резко измените интенсивность или продолжительность бега.
Бег по крутым склонам.
Носите кроссовки без мягкой подошвы, с плохой поддержкой свода стопы или изношенные.

Когда следует звонить врачу?

Если вы подозреваете, что у вас может быть плантарный фасциит, позвоните своему врачу.Чем раньше врач поставит диагноз и вылечит вашу проблему, тем быстрее вы почувствуете облегчение от боли.

Немедленно позвоните своему врачу.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

Боль, которая продолжается, когда вы не стоите или не опираетесь на пятку.

Травма пятки, вызывающая боль при переносе веса на пятку.

Боль в пятке, которая не проходит через неделю, даже если вы пробовали покой, лед, безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен или ацетаминофен) и другие домашние средства.

Позвоните своему врачу, если у вас диагностирован подошвенный фасциит, а домашнее лечение, о котором вы договорились, не помогает контролировать боль в пятке.

Бдительное ожидание

Если у вас болит пятка:

Сначала попробуйте отдохнуть и приморозить пятку.Если возможно, прекратите или сократите действия, вызывающие боль, такие как бег, стояние в течение длительного периода времени или ходьба по твердым поверхностям.

Попробуйте другую обувь. Убедитесь, что они имеют хорошую поддержку свода стопы и мягкую подошву. Или, если ваша нынешняя обувь в хорошем состоянии, попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.

Переключитесь на другие занятия или упражнения, которые не нагружают пятку. После того, как ваши симптомы полностью исчезнут, постепенно возобновите деятельность, которая вызывала боль.

Если вы спортсмен, не игнорируйте и не пытайтесь «пробежать» боль. Это может привести к хронической проблеме, которую трудно успешно лечить.

Кого посмотреть

Следующие специалисты в области здравоохранения могут оценить и диагностировать подошвенный фасциит и рекомендовать консервативное лечение:

Если нехирургические методы лечения не облегчают боль, врач может направить вас к специалисту, например ортопеду или ортопеду.Если вы спортсмен, ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине для выявления проблем, связанных с тем, как ваши ступни касаются земли, с формой ваших ступней или с вашим режимом тренировок.

Следующие медицинские работники могут проводить операции:

Ортопедический хирург

Хирург-ортопед, особенно специализирующийся на заболеваниях стопы и голеностопного сустава

Хирург спортивной медицины

Экзамены и тесты

Чтобы диагностировать плантарный фасциит, врач задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии вашего здоровья в прошлом.Он или она также проведет физический осмотр ваших стоп, в том числе посмотрит, как вы стоите и идете.

Рентгеновские снимки бесполезны в диагностике подошвенного фасциита, потому что они не показывают четко связки. Но ваш врач может сделать рентген, если он или она подозревает стрессовый перелом, кисту кости или другие проблемы с костями стопы или лодыжки. Рентген может показать наличие пяточной шпоры, но наличие костной шпоры не обязательно означает, что у человека подошвенный фасциит.

Если диагноз неясен, вы можете пройти другие тесты.Тесты, которые проводятся в редких случаях, включают УЗИ, МРТ, анализы крови, сканирование костей и сосудистые тесты, которые могут оценить кровоток в стопе и голени. Если ваш врач подозревает защемление нерва, вам могут назначить неврологическое обследование.

Обзор лечения

Целями лечения подошвенного фасциита являются:

Снимает воспаление и боль в пятке.

Дайте возможность зажить небольшим разрывам связок подошвенной фасции.

Улучшите силу и гибкость и устраните проблемы со стопами, такие как чрезмерная пронация, чтобы не напрягать связки подошвенной фасции.

Позволяет вам вернуться к своим обычным делам.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение года. Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургического лечения. Только около 5 из 100 нуждаются в хирургическом вмешательстве. ^{сноска 1}

Лечение, которое вы начинаете, когда впервые замечаете симптомы, является более успешным и занимает меньше времени, чем отложенное лечение.

Первичная обработка

Есть много способов облегчить боль в пятке при подошвенном фасциите. Несмотря на то, что их эффективность не доказана научными исследованиями, эти методы, используемые по отдельности или в комбинации, работают для большинства людей. ^{сноска 2}

Дайте отдых своим ногам. Ограничьте или, если возможно, прекратите повседневную деятельность, которая вызывает боль в пятке. Старайтесь не бегать и не ходить по твердым поверхностям, таким как бетон.

Чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль, приложите к пятке лед. Вы также можете попробовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Advil или Motrin) или напроксен (например, Aleve). НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место.

Носите обувь с хорошей амортизацией и правильной поддержкой свода стопы. Спортивная обувь или обувь с хорошо амортизирующей подошвой, как правило, являются хорошим выбором.

Попробуйте подпяточники или вставки для обуви (ортопедические стельки), чтобы смягчить пятку.Вы можете купить их во многих магазинах спортивной обуви и аптеках. Используйте их в обеих туфлях, даже если болит только одна нога.

Наденьте обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках может усилить боль.

Делайте простые упражнения, такие как растяжка пальцев ног, растяжка икр и растяжка с полотенцем, несколько раз в день, особенно когда вы встаете утром. Это может помочь вашим связкам стать более гибкими и укрепить мышцы, поддерживающие свод стопы.(Для растяжки полотенца вы тяните за оба конца свернутого полотенца, которое кладете под подушечку стопы.)

Избегайте использования только тепла для ног, например, от грелки или теплового пакета, по крайней мере, в течение первых 2 или 3 дней. Жара имеет тенденцию усугублять симптомы у некоторых людей. Если вы используете контрастные ванны, в которых чередуются горячая и холодная вода, не забудьте в конце погрузиться в холодную воду. Если вы попробуете грелку, используйте низкие настройки.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, врач может порекомендовать вам пройти программу по снижению веса.

Текущее лечение

Если нехирургические методы, такие как отдых, лед и упражнения на растяжку, помогают облегчить симптомы подошвенного фасциита, продолжайте их использовать. Если вам не стало лучше через 6 недель, ваш врач может порекомендовать вам продолжить эти методы, но добавить другие нехирургические методы лечения, такие как:

Вкладыши для обуви (ортопедические) на заказ. Индивидуальные ортопедические стельки требуют рецепта. Если у вашей стопы необычная форма или у вас есть определенная проблема, с которой поможет устройство, то изготовленная на заказ вставка может лучше подойти и лучше контролировать боль, чем безрецептурная.

Ночные шины. Ночная шина удерживает стопу с направленными вверх пальцами стопы и стопой и голеностопным суставом под углом 90 градусов. Эта позиция обеспечивает постоянное мягкое растяжение подошвенной фасции.

Ходячая повязка на голень. Гипсование несколько дороже и неудобнее, чем другие нехирургические методы лечения. А после снятия гипса вам потребуется реабилитация для восстановления силы и объема движений. Но гипс заставляет вас дать отдых ноге.

Формальная инструкция по лечебной физкультуре поможет правильно растянуть ахиллово сухожилие и связку подошвенной фасции. Врачи обычно рассматривают возможность хирургического вмешательства только в тяжелых случаях, когда нет улучшения.

Лечение при ухудшении состояния

Ваш врач может предложить инъекции кортикостероидов, если вы безуспешно пробовали нехирургическое лечение в течение нескольких недель. ^{сноска 1} Уколы могут облегчить боль, но облегчение часто кратковременно.Кроме того, сами уколы могут быть болезненными, а повторные уколы могут повредить пяточную подушечку и подошвенную фасцию.

Из 100 человек с подошвенным фасциитом около 95 могут облегчить боль в пятке с помощью нехирургического лечения. Только около 5 из 100 нуждаются в хирургическом вмешательстве. ^{сноска 1} Если вы один из немногих людей, чьи симптомы не улучшаются в течение 6–12 месяцев при использовании других методов лечения, ваш врач может порекомендовать операцию по освобождению подошвенной фасции. Релиз подошвенной фасции включает в себя разрезание части связки подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и снять воспаление связки.

Что думать о

Если вы пытаетесь похудеть и у вас развивается подошвенный фасцит, когда вы начинаете заниматься спортом, особенно бегом трусцой, поговорите со своим врачом о других видах активности, которые помогут вам похудеть, не усиливая боль в пятке. Хорошим выбором может быть такое занятие, как плавание, которое не нагружает ваши ноги.

Если ваш подошвенный фасциит связан со спортом или работой, у вас могут возникнуть проблемы с прекращением или снижением активности, чтобы ваши ноги зажили.Но отдых ногам очень важен, чтобы избежать длительной боли в пятке. Ваш врач или специалист по спортивной медицине может предложить план чередования ваших обычных занятий с теми, которые не усиливают вашу боль.

Если вы часто занимаетесь спортом, спросите своего врача, подходит ли вам физиотерапия или направление к специалисту по спортивной медицине, ортопеду или ортопеду.

Некоторые вопросы, которые вы можете задать о физических упражнениях, включают:

Должен ли я сократить тренировки? Сколько дней в неделю, как долго и какие упражнения мне следует делать вместо этого?

Нужно ли прикладывать лед к ноге после тренировки? Если да, то как долго каждый раз и как долго я должен продолжать глазурь?

Должен ли я принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) до или после тренировки?

Могу ли я выполнять упражнения, чтобы моя стопа и лодыжка стали более гибкими? Что это такое, и как часто и как долго я должен их делать?

Профилактика

Следующие шаги помогут предотвратить подошвенный фасцит или предотвратить ухудшение состояния, если оно у вас уже есть:

Берегите свои ноги.Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Если ваша работа требует, чтобы вы стояли на твердой поверхности, встаньте на толстый резиновый коврик, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.

Делайте упражнения на растяжку ахиллова сухожилия в задней части пятки. Это особенно важно перед занятиями спортом, но полезно и тем, кто не занимается спортом. Спросите своего врача о рекомендациях по растяжке.

Оставайтесь в здоровом весе для своего роста.

Установите хорошие привычки к упражнениям.Постепенно повышайте уровень упражнений и носите поддерживающую обувь.

Если вы бегаете, чередуйте бег с другими видами спорта, которые не вызывают боли в пятке.

Наденьте поддерживающую обувь, как только встанете с постели. Ходьба босиком или в тапочках создает нагрузку на ноги.

Если вы считаете, что боль в пятке вызвана работой, обратитесь в отдел кадров за информацией о различных способах выполнения вашей работы, которые не усугубят боль в пятке.Если вы занимаетесь спортом, вы можете проконсультироваться со специалистом по спортивной подготовке для программ тренировок и подготовки, чтобы предотвратить рецидив подошвенного фасциита.

Домашнее лечение

Первые шаги, которые ваш врач порекомендует для лечения подошвенного фасциита, вы можете предпринять самостоятельно. Разные люди считают, что один метод или комбинация методов работают для них лучше всего.

Попробуйте следующие методы:

Дайте отдых своим ногам.Прекратите или уменьшите любые действия, которые могут вызывать боль в пятке.

Носите поддерживающую обувь. Носите обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизацией пятки. Или купите вставки для обуви (ортопедические стельки). Вставки для обуви могут быть изготовлены из пластика, резины или войлока. Ортопедические стельки могут уменьшить напряжение и растяжение связок подошвенной фасции.

Используйте лед на пятке. Лед может помочь уменьшить воспаление. Также могут быть полезны контрастные ванны с чередованием горячей и холодной воды. Одно только тепло может у некоторых людей усугубить симптомы, поэтому всегда заканчивайте контрастную ванну погружением в холодную воду.Если лед не помогает через 2–3 дня, попробуйте тепло, например, грелку, установленную на низкую температуру.

Принимайте ибупрофен (например, Advil или Motrin), напроксен (например, Aleve) или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) для уменьшения боли и воспаления. НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Носите ночные шины. Ночные шины мягко растягивают связки подошвенной фасции и ахиллово сухожилие и предотвращают их натяжение в ночное время.

Делайте упражнения на растяжку и укрепление. Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия и подошвенной фасции увеличат их гибкость. Упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопного сустава помогут поддержать свод стопы.

Часто у спортсменов возникают проблемы со стопами из-за того, что они тренируются в изношенной или неподходящей обуви. Меняйте обувь каждые несколько месяцев, потому что подкладка изнашивается. Кроме того, замените обувь, если протектор или каблук изношены.Хотя замена обуви стоит дорого, это дешевле и менее болезненно, чем длительная проблема с пяткой. Другие разумные методы тренировки, такие как избегание неровных или твердых поверхностей, могут помочь предотвратить возникновение или возвращение подошвенного фасцита.

Если ваш вес создает дополнительную нагрузку на ноги, врач может порекомендовать вам пройти программу по снижению веса.

Для успешного лечения подошвенного фасциита вам потребуется:

Будьте терпеливы и последовательны.Большинство случаев подошвенного фасцита со временем проходят, если вы регулярно растягиваетесь, носите хорошую обувь и даете ногам отдых, чтобы они могли зажить.

Немедленно начать лечение. Не просто игнорируйте боль и надейтесь, что она уйдет. Чем дольше вы будете ждать начала лечения, тем больше времени потребуется, чтобы ваши ноги перестали болеть.

Процесс заживления занимает время — от нескольких месяцев до года. Но вы должны уменьшить боль в течение нескольких недель после начала лечения.Если вам не стало лучше после применения этих методов в течение 6 недель, ваш врач предложит другие методы лечения.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для облегчения боли и воспаления, вызванных подошвенным фасциитом. Медикаментозное лечение не излечивает подошвенный фасциит. Но, уменьшая боль, лекарство может облегчить выполнение других этапов лечения, таких как растяжка. Вы не должны использовать лекарство как способ продолжить действия, которые вызывают боль в пятке.

Варианты лекарств включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алеве). Вы можете купить эти лекарства без рецепта. НПВП часто используются, если симптомы плантарного фасциита проявляются только в течение нескольких дней или недель. Они с меньшей вероятностью сработают, если у вас были симптомы в течение более 6–8 недель. НПВП выпускаются в таблетках и в виде крема, который нужно втирать в больное место.

Уколы кортикостероидов. Ваш врач может порекомендовать уколы, если вы безуспешно пробовали другие методы лечения в течение нескольких недель. ^{сноска 3} Некоторым людям врачи могут рекомендовать сделать прививку раньше.

Инъекции ботулинического токсина изучаются для использования при подошвенном фасциите.

Хирургия

Хирургическое вмешательство обычно не требуется при подошвенном фасциите. Около 95 из 100 человек, страдающих подошвенным фасциитом, могут облегчить боль в пятке без хирургического вмешательства.Ваш врач может рассмотреть вопрос об операции, если консервативное лечение не помогло, а боль в пятке ограничивает вашу повседневную деятельность. Некоторые врачи считают, что вы должны попробовать нехирургическое лечение в течение как минимум 6 месяцев, прежде чем рассматривать операцию. ^{сноска 1}

Основными видами операций при подошвенном фасциите являются:

Релиз подошвенной фасции. Эта процедура включает в себя разрезание части связки подошвенной фасции. Это снимает напряжение связки и снимает воспаление.

Другие процедуры, такие как удаление пяточной шпоры или растяжение или ослабление определенных нервов стопы. Эти операции обычно выполняются в сочетании с расщеплением подошвенной фасции, когда есть длительная боль в пятке и другая проблема с пяткой.

В прошлом эксперты считали, что пяточная шпора вызывает подошвенный фасциит. В настоящее время эксперты обычно считают, что пяточные шпоры являются результатом, а не причиной подошвенного фасциита. У многих людей с большими пяточными шпорами никогда не бывает боли в пятке или подошвенного фасциита.Поэтому операция по удалению пяточной шпоры проводится редко.

Другое лечение

Физиотерапия может быть полезна для некоторых людей с подошвенным фасциитом. Это может быть особенно полезно для людей, у которых есть проблемы с механикой стопы (биомеханические проблемы), например, тугое ахиллово сухожилие.

Метод, называемый экстракорпоральной ударно-волновой терапией (ЭУВТ), использует импульсные звуковые волны для лечения подошвенного фасциита. Исследования все еще проводятся, но некоторые исследования показывают, что ЭУВТ может помочь уменьшить симптомы плантарного фасциита, который не отвечает на другие виды лечения.^{сноска 4,} ^{сноска 5} Изучаются новые методы лечения ударными волнами. Большинство видов ударно-волновой терапии, иногда называемой «фокусированной» ЭУВТ, требуют анестезии. Другой тип, называемый радиальной ЭУВТ, можно проводить без анестезии, поскольку ударная волна более распространяется.

Ссылки

Цитаты

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839–844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Томас Дж.Л. и соавт. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: пересмотренное руководство по клинической практике 2010 г. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49(3, Suppl): S1 – S19.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839–844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Малайский Д.С. и др. (2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия по сравнению с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого, многоцентрового интервенционного исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45(4): 196–210.

Гердесмейер Л. и соавт.(2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического упорного подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано в Интернете 1 октября 2008 г.

Прочие консалтинговые работы

Basford JR, Baxter GD (2010). Лечебные физические агенты. В WR Frontera et al., ред., Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5-е изд., том. 2, стр. 1691–1712. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Digiovanni BF, и др. (2006). Упражнения на растяжку, специфичные для подошвенной фасции, улучшают результаты лечения пациентов с хроническим подошвенным фасциитом. Проспективное клиническое исследование с двухлетним наблюдением. Журнал хирургии костей и суставов, 88 (6): 1775–1781.

Сад Дж. (2012 г.). Клинический обзор: Подошвенный фасциит. БМЖ. Опубликовано в Интернете 10 октября 2012 г. (doi: 10.1136/bmj.e6603).

Паскина П.Ф. и др.(2015). Подошвенный фасциит. В WR Frontera et al., Ред., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., стр. 463–467. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Актуально на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP – Emergency Medicine
E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни
Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина
Гэвин У. Г. Чалмерс, доктор медицинских наук, подиатрия и подиатрическая хирургия
Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839-844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Томас Дж.Л. и др. (2010). Диагностика и лечение боли в пятке: руководство по клинической практике, редакция 2010 г. Journal of Foot and Ankle Surgery , 49(3, Suppl): S1-S19.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Подошвенный фасциит. В JF Sarwark, изд., Essentials of Musculoskeletal Care , 4-е изд., стр. 839-844. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

малайский DS и др.(2006). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия по сравнению с плацебо для лечения хронического проксимального подошвенного фасциита: результаты рандомизированного, плацебо-контролируемого, двойного слепого, многоцентрового интервенционного исследования. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава , 45(4): 196-210.

Gerdesmeyer L, et al. (2008). Радиальная экстракорпоральная ударно-волновая терапия безопасна и эффективна при лечении хронического упорного подошвенного фасциита: результаты подтверждающего рандомизированного плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Американский журнал спортивной медицины . Опубликовано в Интернете 1 октября 2008 г.

Подошвенный фасциит: что это такое?

Подошвенный фасциит — это состояние, вызывающее боль в пятке. Подошвенная фасция представляет собой толстую полоску ткани, которая соединяет пятку с подушечкой стопы. Основная задача подошвенной фасции — поддерживать свод стопы.

Что вызывает подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит возникает при воспалении подошвенной фасции (иногда это приводит к ее разрыву).Состояние развивается, когда повторяющиеся нагрузки на подошву создают нагрузку на подошвенную фасцию. У людей с диагнозом подошвенный фасциит также могут быть пяточные шпоры. Пяточные шпоры – это костные разрастания, которые образуются на пяточной кости. Однако люди с пяточной шпорой могут не испытывать боли.

Подошвенный фасциит поражает людей всех возрастов, как спортсменов, так и не занимающихся спортом. Мужчины и женщины имеют равные шансы на развитие заболевания.

Факторы, способствующие развитию подошвенного фасциита, включают:

Возраст (старше 40 лет)

Работа, спорт или хобби, предполагающие длительное стояние или другую нагрузку с нагрузкой

Быстрое увеличение продолжительности или уровней активности, например, начало новой программы бега или переход на работу

Снижение гибкости икроножных мышц

Увеличение массы тела (индекс массы тела более 30)

Склонность к плоскостопию (пронация)

Как узнать, есть ли у меня подошвенный фасциит?

Если вы испытываете боль при нагрузке на ногу, особенно при первых шагах по утрам, возможно, у вас подошвенный фасциит.Боль может ощущаться в пятке или вдоль свода и подушечки стопы.

Появление симптомов подошвенного фасциита часто происходит при внезапном повышении активности. Вы можете почувствовать колющую боль в нижней части пятки и ощущение стянутости и/или болезненности вдоль свода стопы.
Подошвенный фасциит является распространенным заболеванием стопы. Это происходит у 2 миллионов американцев в год и у 10% населения в течение их жизни.
Люди с подошвенным фасциитом могут испытывать боль:

Утром, когда встаешь с постели и делаешь первые дневные шаги

При длительном стоянии

При вставании после некоторого сидения

После интенсивной нагрузки, такой как бег

При подъеме по лестнице

При ходьбе босиком или в обуви с плохой поддержкой

По мере разогрева тела боль может уменьшаться в течение дня, но затем снова усиливаться к концу дня из-за длительной ходьбы.Тяжелые симптомы могут привести к хромоте.

Как диагностируется подошвенный фасциит?

Диагноз нашего физиотерапевта основывается на истории вашего здоровья и активности, а также на клинической оценке. Кроме того, ваш терапевт спросит о вашей истории болезни, чтобы убедиться, что у вас нет других возможных состояний, которые могут вызывать боль.

Обмен информацией о связи ваших симптомов с вашей работой и отдыхом, а также сообщение о любых изменениях образа жизни помогут вашему физиотерапевту диагностировать ваше состояние.Затем ваш физиотерапевт подберет программу лечения в соответствии с вашими конкретными потребностями.

Как физиотерапевт лечит подошвенный фасциит?

Наши высококвалифицированные физиотерапевты более чем способны лечить плантарный фасциит. На самом деле, мы лечим многих пациентов здесь, в Impact Rehab & Wellness, от подошвенного фасцита.

Наши физиотерапевты используют следующие методы лечения подошвенного фасциита:

Мобилизация фасции: Мобилизация фасциальных спаек на подошвенной поверхности стопы необходима для улучшения гибкости при нагрузке на ногу.Хотя перекатывание мяча по нижней части стопы для устранения мышечного напряжения может помочь с подвижностью, оно обычно недостаточно глубоко, чтобы локализовать ограничения. Наши физиотерапевты могут не только более целенаправленно воздействовать на основные ограниченные области, но также устранять ограничения подвижности голеностопного сустава и стопы. Эти ограничения могут помешать вашей стопе адаптироваться к земле для равномерного распределения веса при ходьбе.

IASTM: Инструментальная мобилизация мягких тканей использует уникальные инструменты для устранения ограничений соединительных и мягких тканей.Наши физиотерапевты и эрготерапевты обучены этой технике. Используя IASTM, они могут напрямую локализовать ограниченные области для ремоделирования фасциальных спаек, вызывающих скованность, ограничение подвижности и хроническую боль. Улучшение подвижности и боли послужит восстановлению функции вашей стопы.

Функциональные сухие иглы: Функциональные сухие иглы — это форма терапии триггерных точек. Он предназначен для снятия ограничений в мышцах, которые приводят к боли и изменению движения. Хотя подошвенная фасция напрямую не лечится, лечение «узлов» в икроножных мышцах и мышцах подколенного сухожилия приносит облегчение.

Кинезиотейпирование: Кинезиотейпирование — это метод реабилитационного тейпирования, который способствует естественному процессу заживления вашего тела. Он делает это, оказывая поддержку вашим мышцам. Это помогает улучшить функцию без ограничения естественной подвижности. Пациентам, у которых наблюдается улучшение после тейпирования, также могут помочь ортопедические стельки.

Оценка механики бега/ходьбы: Физиотерапевты обучены распознавать мышечную слабость и дисбаланс. Кроме того, они понимают, как эти дефициты могут ухудшить функции ходьбы или бега.Ваш физиотерапевт проанализирует функцию ваших мышц. Это позволит им назначать упражнения, которые устранят наблюдаемые недостатки.

Выбор и обучение упражнениям: Наши физиотерапевты могут предоставить вам упражнения, направленные на устранение мышечного напряжения, а также слабости. Необходима тщательная оценка вашего бедра, колена, лодыжки и стопы. Слабость или скованность в любой из этих областей могут способствовать развитию подошвенного фасциита. После оценки этих областей ваш физиотерапевт сможет предоставить вам надлежащие инструкции по упражнениям.

Что теперь?

Если вы чувствуете, что можете страдать от подошвенного фасциита, позвоните нам! Мы проведем бесплатную 15-минутную оценку. Если наши физиотерапевты определят, что у вас подошвенный фасциит, мы назначим вам встречу. Наши физиотерапевты сделают все возможное, чтобы вы снова почувствовали себя лучше!
.