Вывих лодыжки: симптомы, лечение, профилактика
От таких несчастных случаев не застрахован никто, а вот методы, которые позволят избежать тяжелых последствий этой неприятности, есть.
Симптомы вывиха лодыжки
Итак, человек подвернул ногу. Помимо резкой боли, в этот момент он может услышать треск, хруст (или ему это может показаться). От внезапной и сильной боли возможны даже головокружение и тошнота, желание опуститься на пол. После первого шока пострадавший, как правило, обнаруживает, что ему больно наступать на ногу, а часто видит, что нога «пухнет на глазах» – отек распространяется очень быстро. Кроме того, если во время травмы пострадал и сосуд, на ноге может появиться гематома или, попросту, синяк. Впрочем, если ничего из этого не наблюдается – это не повод забыть о происшествии. Боль при опоре на ногу, при попытках покрутить стопой – веская причина для обращения к травматологу.
Лечение вывиха лодыжки
Как правило, лечение вывихов проводится в травмпункте, так как медикам понадобится стационарное медоборудование.
Диагностика
После первичного осмотра, во время которого травматолог собирает анамнез и оценивает ситуацию внешне, необходимо сделать рентген. Это позволит оценить тяжесть вывиха, его точную локализацию и не пропустить перелом или трещину. При возможности, добираться до травмпункта надо не пешком и держать ногу в покое. У спортивных врачей существует формула RICE, то есть rest-ice-compression-elevation, или, по-русски, – «покой, лед, сжатие, подъем». То есть, ногу лучше положить на сиденье машины, например, а не держать на полу, и прижать к ней что-то холодное по пути за помощью.
Современные методы лечения
Если обследование покажет, что травма не настолько тяжелая, чтобы потребовалось хирургическое вмешательство, врач обезболит пациента, вправит вывих, если это необходимо, и наложит лангету или эластичную повязку, назначив время следующего визита.
Кроме того, он посоветует современные нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются при костных и мышечных болях, обладают более высокой эффективностью, по сравнению с их предшественниками, и значительно меньше раздражают слизистую оболочку желудка – это важно, если лекарства придется пить несколько дней.
Профилактика вывиха лодыжки
Помимо очевидного совета – быть осторожным, существуют и специфические рекомендации.
Вывих голеностопного сустава – частая травма у тех, кто резко, «с понедельника» решил начать вести здоровый образ жизни и, едва поднявшись с кровати, идет выполнять силовые упражнения по видеоуроку, или отправляется на пробежку сразу же после выхода из подъезда. Никакие серьезные физические упражнения нельзя делать на «холодные мышцы», предварительно надо размяться и разогреться.
Не менее важен выбор обуви для активного отдыха или спорта: бегать лучше в беговых кроссовках, чем в кедах, а для прогулки по лесу уместнее будут не кроссовки, а высокие и жесткие трекинговые ботинки. Трекинговая обувь пригодится и в городе: зимние модели подстрахуют в гололед, а летние не дадут поскользнуться на мокрой траве во время дождя.
Популярные вопросы и ответы
Почему у людей, особенно пожилых, встречается «привычный» вывих и как его не допустить?
У пожилых людей, и не очень пожилых, особенно с избыточной массой тела, часто страдают именно голеностопные суставы. Причин может быть несколько. Первая – избыточный вес создает условия перегрузки для голеностопного сустава и мелких суставов стопы. Это приводит к нарушению питания суставного хряща суставов и «разбалтыванию» связочного аппарата суставов.Третьей причиной могут быть артропатии вследствие обменных нарушений, обостряющихся в пожилом возрасте. Это подагра, различные формы полиартрита, осложнения сахарного диабета, сосудистые нарушения. Именно поэтому необходимо тщательно обследовать нижние конечности, не экономить на хорошей обуви.
Как оказать первую помощь при вывихе голеностопного сустава?
Первое и простое – иммобилизация сустава подручными средствами, то есть импровизированные шины (доски, жесткий картон и так далее). Второй момент — обезболивающие, потому что выражен болевой синдром. Третье – это обращение за помощью в травмпункт, ввиду того, что это состояние, которое требует обязательной медицинской помощи.
Какие могут быть осложнения?
Вывих, как правило, сопровождается перелом лодыжек, заднего или переднего края большеберцовой кости. Самое грозное осложнение – это потеря опороспобности конечности и инвалидность. К осложнениям данной травмы можно также отнести: раннее развитие артроза, периодические боли, ограничение движений в суставе.
Как долго длится восстановление?
Учитывая, что травма тяжелая, то полное восстановление занимает до года.
Подвернула ногу, хожу на каблуках и она болит
УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Максим Викторович Врач УЗД, ведущий специалист
Юлия Викторовна Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики
Фроловская
Людмила Викторовна
Марина Вячеславовна Врач УЗД
Рентгенология
Станислав Александрович Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Дарья Максимовна Рентгенолог
Андрианова
Вера Николаевна
Анна Павловна Рентгенолог
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Слащева
Ольга Михайловна
Кускунова
Евгения Александровна
Михейкина
Ирина Васильевна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Сапожникова
Ольга Алексеевна
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Ильченко
Георгий Петрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Азарова
Эльвира Викторовна
Стационар
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Сагалович
Михаил Абрамович
Старовойтов
Роман Сергеевич
Ларченко
Евгений Владимирович
Ильин
Владислав Валерьевич
Кропачев
Александр Викторович
Ивченко
Анатолий Петрович
Зуева
Светлана Валерьевна
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Педиатрия
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Мирончикова
Юлия Владимировна
Азарова
Эльвира Викторовна
Никитенко
Иван Евгеньевич
Поликарпова
Светлана Валерьевна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Поликарпова
Светлана Валерьевна
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Бебчук
Герман Борисович
Еловиков
Владислав Алексеевич
Боденко
Анна Анатольевна
Фациус
Елена Александровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Шарунов
Вячеслав Викторович
Амосов
Никита Александрович
Шакир
Фуад
Стоматология. Терапия
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Лукиных
Вероника Андреевна
Хирургия
Туманов
Андрей Борисович
Кипарисов
Владислав Борисович
Терехин
Алексей Алексеевич
Мещеряков
Виталий Львович
Дубровина
Юлия Игоревна
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Сугоняева
Ольга Юрьевна
Центр головокружения и расстройств равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Ильченко
Георгий Петрович
Кагитин
Сергей Максимович
Никитенко
Иван Евгеньевич
Кутепов
Илья Александрович
Вахутина
Виктория Юрьевна
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Компьютерная томография (КТ)
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Гончар
Анна Павловна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии ГУТА КЛИНИК
Детская стоматология
Лукиных
Вероника Андреевна
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Лукиных
Вероника Андреевна
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Диагностика COVID-19
Маммология
Абрамович
Марк Семенович
Online-консультация врача от 2 200 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Душкина
Ирина Александровна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Баранова
Юлия Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Герасимов
Денис Олегович
Толстенева
Александра Игоревна
Верещагин
Лев Владиславович
Комкова
Эльвира Равиловна
Даньков
Дмитрий Васильевич
Шуляк
Ирина Степановна
Амосов
Никита Александрович
Филатова
Екатерина Евгеньевна
Боденко
Анна Анатольевна
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Дубровин
Владислав Андреевич
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Филатова
Екатерина Евгеньевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Функциональная диагностика
Дневной стационар
Растяжение лодыжки: сделайте правильный шаг
(Статья из журнала «Homeopathy Today» Национального Центра Гомеопатии, США)Автор: Джонис Оуэн, мануальный терапевт, гомеопат, является членом Академии Мануальной терапии и ортопедии.
В феврале прошлого года ко мне на прием пришел 40-летний мужчина – назовем его Джим – который незадолго до того растянул лодыжку после посещения дня рождения своей матери.
Неловкий поворот
Обычно, приехав на день рождения к матери, Джим оставался у нее ночевать. Однако, в этот раз, он решил остановиться на ночь в другом месте, и из-за этого чувствовал себя виноватым. Он рассказал матери о своих планах, вышел на улицу и крайне неловко подвернул правую ногу, сильно растянув лодыжку. Джим полагал, что у его травмы могла быть эмоциональная подоплека.
Несколько дней спустя, вернувшись домой, он несколько раз принял Арнику 30С, а затем еще пару дней принимал Рус токсикодендрон 30С. Оба лекарства немного помоги, но растяжение осталось.
Когда Джим пришел ко мне на прием, его лодыжка плохо двигалась, болела и была заметно опухшей. Опухоль была мягкой на ощупь, немного болела при нажатии на нее, однако ни синяков, ни изменения цвета кожи не наблюдалось. Кроме того, Джим сказал, что лодыжка сильнее болела ночью.
В «Гомеопатическом репертории» Мерфи упоминаются следующие лекарства, показанные при растяжении лодыжки, сопровождаемом отеком или опухолью: Арника, Бриония, Ледум и Строниум карбоникум.
Рассмотрим их показания к применению.
Арника: растяжение, сопровождаемое опухолью. Боль тупая, как при ушибе, сильнее болит при прикосновении, нажатии, любом неосторожном движении. Арника – это первое средство для снятия опухоли, предотвращения гематом и ускорения восстановительного процесса.
Бриония: растяжение, сопровождаемое острой болью. Боль резкая, сильнее болит от холода и малейшего движения. Становится легче, если лодыжку туго перебинтовать и держать абсолютно неподвижно.
Ледум: растяжение, сопровождаемое синяками. Сустав холодный на ощупь и сине-черный на вид. Облегчение приносит ледяной компресс – чем холоднее, тем лучше.
Рус токсикодендрон: растяжение, сопровождаемое онемением и ощущением дискомфорта. Боль ноющая. Сильнее всего болит при первом движении после продолжительного покоя. Но если продолжить движение, боль постепенно отступает. Травмированный человек не может найти себе места, ему некомфортно в любом положении. Облегчение приносит тепло, поэтому рекомендуется прикладывать горячие компрессы или принять горячую ванну.
Рута: растяжение, сопровождаемое непрерывной болью и хромота. Боль скорее тупая, чем ноющая. Сильнее болит при нажатии и ходьбе, от дальнейшего движения лучше не становится. Облегчение приносят горячий компресс и бинтование.
Строниум карбоникум: многократные, хронические растяжения. Также подходит для слабых, опухших лодыжек.
Джим уже принимал Арнику, однако она не до конца ему помогла. Так как боль при движении ноги была не очень сильной, я вычеркнула Брионию. Показаний к применению Ледума также не наблюдалось: ни холодные компрессы, ни лед не приносили облегчения, и синяков не было. Так что я остановилась на Строниуме карбоникуме.
В книге «Словарь гомеопатической Материи медика» Кларка, а также в «Синоптическом ключе к Материи медика» Богера можно найти следующие показания к применению данного препарата:
— Растяжения, особенно, лодыжек
— Склонность к правой стороне
— Симптомы становятся хуже вечером и ночью
— Отечность, сопровождающая растяжение, особенно, лодыжек
— Опухоль, не проходящая после растяжения
— Хроническое растяжение
— Неспокойная совесть (чувство вины!)
Я также заметила, что Строниум карбоникум схож с Рус токсикодендроном, который немного помог Джиму раньше. Я применила несколько приемов мануальной терапии к его лодыжке и крестцу, который сместился из-за растяжения. Прописав Джиму Строниум карбоникум 30С, я велела принимать его трижды в день в течение не более трех дней или до тех пор, пока не спадет опухоль.
Три дня спустя Джим с радостью сообщил мне о том, что он совершенно здоров – и опухоль, и боль прошли без следа.
Важнейшие шаги
Если вы растянули лодыжку, всегда помните о нескольких простых мерах.
Осторожность. Будьте крайне осторожны, чтобы не травмировать лодыжку повторно.
Отдых. Давайте растянутой лодыжке как можно больше отдыха: не стойте, если можете сесть, не сидите, если можете лечь. Не выполняйте никаких физических упражнений, которые дают нагрузку на данный сустав до тех пор, пока опухоль и боль не пройдут. Если вам все-таки необходимо быть на ногах, предварительно туго перебинтуйте щиколотку.
Охлаждение. Сразу начинайте прикладывать лед к травмированному суставу через тонкий слой ткани. А в чрезвычайной ситуации и пакет с замороженным горошком прекрасно подойдет! Прикладывайте лед на 10-15 минут каждый час, если это приносит облегчение. Рекомендуется повторять эту процедуру, по крайней мере, трижды в день до тех пор, пока не спадет опухоль.
Обматывание. Туго оборачивайте лодыжку эластичным бином, особенно, если собираетесь стоять на ногах или куда-то идти.
Подъем. Когда сидите, поместите травмированную ногу на стул или скамеечку так, чтобы она находилась в приподнятом положении. Когда лежите, положите ногу на несколько подушек. Это уменьшит давление на ногу и позволит гравитации отвести избыточную жидкость от опухшей лодыжки.
Еще пара советов
После травмы используйте специальные ортопедические вкладки-подушечки для обуви. Они амортизируют избыточную нагрузку на сустав при ходьбе.
Если есть возможность, запишитесь на лечебный массаж спины, ног и ступней. Это позволит восстановить устойчивость и подвижность сустава.
Помните о том, что до и после физических упражнений лодыжку необходимо осторожно потягивать.
Если домашние средства не помогают, обратитесь к профессионалу – врачу-гомеопату и мануальному терапевту.
Перевод: Юлия Шварова, Краснодарский краевой центр гомеопатии, 2008
Вернуться
перевод, произношение, транскрипция, примеры использования
Медсестра перевязала вывихнутую /растянутую/ лодыжку.
Я сказал, что она может уходить, если хочет.
Her broken ankle swelled badly.
Её сломанная лодыжка сильно опухла.
You had better pack your swollen ankle with ice.
Тебе бы стоило приложить к опухшей лодыжке лёд.
Janet slipped on the stairs and twisted her ankle.
Джаннет подскользнулась на лестнице и подвернула лодыжку /щиколотку/.
The snow had almost melted, and my boots sank in up to the ankle.
Снег почти растаял, и я проваливался в него по щиколотку.
She was bitten on the ankle by a poisonous snake.
Ядовитая змея укусила ее за щиколотку.
He is still being troubled by an ankle injury.
Его всё ещё беспокоит травма лодыжки.
‘How’s your ankle this morning?’ ‘Better, thanks.’
— Как сегодня утром ваша лодыжка? — Уже лучше, спасибо.
She hurt her ankle and had fallen behind the others.
Она повредила лодыжку и отстала от остальных.
The nurse bandaged up his sprained ankle.
Медсестра забинтовала лодыжку, которую он потянул.
Her ankle was already starting to swell.
Её лодыжка уже начала опухать.
She’s going to need an operation on her ankle.
Ей нужна будет операция на лодыжке.
She gave him first aid for his sprained ankle.
Она оказала ему первую помощь по поводу растяжения лодыжки.
I turned my ankle and couldn’t walk for several days.
Я подвернула лодыжку и несколько дней не могла ходить.
The trap closed round her leg, badly mangling her ankle.
Капкан сомкнулся вокруг её ноги, сильно повредив лодыжку.
Wright turned his ankle in the first minutes of the game.
Райт подвернул лодыжку на первых минутах игры.
Something struck my ankle, and a sharp pain shot through me.
Что-то ударило меня по ноге, и я почувствовал острую боль.
Причины отека стопы и лодыжки
опубликовано: 10 августа 2020 г.
Существует множество причин, по которым кто-то может иметь дело с опухшими лодыжками или ступнями. Наиболее распространенной причиной является травма, такая как растяжение связок лодыжки; однако не все причины так очевидны. Если вы не имеете дело с травмой стопы или лодыжки, вам может быть интересно, что может вызвать отек. Вместе с. Для определения причины вашего отека также важно распознавать предупреждающие признаки потенциально серьезной проблемы со здоровьем.
Вот несколько возможных причин, по которым вы можете иметь дело с отеком стопы и лодыжки,
Вы беременны
Небольшие отеки на лодыжках и ступнях являются нормальным явлением из-за избыточной жидкости и давления на тело со стороны развивающейся матки. Это чаще встречается у женщин в третьем триместре, особенно за несколько недель до родов или в более жаркие месяцы. Тем не менее, важно следить за своей опухолью, чтобы убедиться, что она не серьезная и не появляется внезапно.Если вы заметили значительный отек ступней и лодыжек, а также боль в животе, тошноту, рвоту или головные боли, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком высокого кровяного давления (известного как преэклампсия).
У вас травма стопы или голеностопного сустава
Это распространенная причина, по которой люди часто обращаются к ортопеду. Все, от растяжений до растяжений лодыжек и переломов костей стопы, может привести к внезапному отеку после травмы. Рекомендуется приложить лед к месту травмы, чтобы уменьшить отек.Если ваш отек сопровождается сильной болью или затруднениями при ходьбе на ноге, вам следует немедленно обратиться к ортопеду.
У вас может быть тромб
Тромб в ноге, часто называемый тромбозом глубоких вен, может препятствовать току крови через ноги обратно к сердцу. В результате закупорки это может привести к отеку лодыжек и пораженной ноги. Поскольку сгусток крови может быть особенно опасен, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если отек сопровождается болью в ноге, лихорадкой или любым изменением цвета ноги.
Возможно, у вас есть заболевание сердца или почек
Возможно, что опухоль на ваших ступнях или лодыжках может быть предупреждением о проблемах с почками, печенью или сердцем. Если вы обнаружите, что ваши лодыжки начинают опухать ночью, ваше тело может задерживать соль и воду (возможный признак сердечной недостаточности). Когда почки не функционируют должным образом, избыточная жидкость может накапливаться в организме и приводить к отекам. Если вы заметили отек вместе с увеличением веса, потерей аппетита и усталостью, вам следует поговорить с врачом.
Это лишь некоторые из причин, по которым вы можете иметь дело с отеком стопы и лодыжки. Другие причины могут быть,
- Чрезмерное потребление соли
- Слишком долгое сидение или стояние
- Побочные эффекты некоторых лекарств
- Инфекция (чаще у пациентов с диабетической нейропатией)
- Слабые или поврежденные вены на ногах
Если вы больны Имея дело с сильным или повторяющимся отеком стопы и лодыжки, важно, чтобы вы сразу же обратились к ортопеду, чтобы выяснить, что происходит, и как можно скорее выявить потенциально опасные проблемы.
Причины отека стопы и лодыжки
опубликовано: 10 августа 2020 г.
Существует множество причин, по которым кто-то может иметь дело с опухшими лодыжками или ступнями. Наиболее распространенной причиной является травма, такая как растяжение связок лодыжки; однако не все причины так очевидны. Если вы не имеете дело с травмой стопы или лодыжки, вам может быть интересно, что может вызвать отек. Вместе с. Для определения причины вашего отека также важно распознавать предупреждающие признаки потенциально серьезной проблемы со здоровьем.
Вот несколько возможных причин, по которым вы можете иметь дело с отеком стопы и лодыжки,
Вы беременны
Небольшие отеки на лодыжках и ступнях являются нормальным явлением из-за избыточной жидкости и давления на тело со стороны развивающейся матки. Это чаще встречается у женщин в третьем триместре, особенно за несколько недель до родов или в более жаркие месяцы. Тем не менее, важно следить за своей опухолью, чтобы убедиться, что она не серьезная и не появляется внезапно.Если вы заметили значительный отек ступней и лодыжек, а также боль в животе, тошноту, рвоту или головные боли, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком высокого кровяного давления (известного как преэклампсия).
У вас травма стопы или голеностопного сустава
Это распространенная причина, по которой люди часто обращаются к ортопеду. Все, от растяжений до растяжений лодыжек и переломов костей стопы, может привести к внезапному отеку после травмы. Рекомендуется приложить лед к месту травмы, чтобы уменьшить отек.Если ваш отек сопровождается сильной болью или затруднениями при ходьбе на ноге, вам следует немедленно обратиться к ортопеду.
У вас может быть тромб
Тромб в ноге, часто называемый тромбозом глубоких вен, может препятствовать току крови через ноги обратно к сердцу. В результате закупорки это может привести к отеку лодыжек и пораженной ноги. Поскольку сгусток крови может быть особенно опасен, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если отек сопровождается болью в ноге, лихорадкой или любым изменением цвета ноги.
Возможно, у вас есть заболевание сердца или почек
Возможно, что опухоль на ваших ступнях или лодыжках может быть предупреждением о проблемах с почками, печенью или сердцем. Если вы обнаружите, что ваши лодыжки начинают опухать ночью, ваше тело может задерживать соль и воду (возможный признак сердечной недостаточности). Когда почки не функционируют должным образом, избыточная жидкость может накапливаться в организме и приводить к отекам. Если вы заметили отек вместе с увеличением веса, потерей аппетита и усталостью, вам следует поговорить с врачом.
Это лишь некоторые из причин, по которым вы можете иметь дело с отеком стопы и лодыжки. Другие причины могут быть,
- Чрезмерное потребление соли
- Слишком долгое сидение или стояние
- Побочные эффекты некоторых лекарств
- Инфекция (чаще у пациентов с диабетической нейропатией)
- Слабые или поврежденные вены на ногах
Если вы больны Имея дело с сильным или повторяющимся отеком стопы и лодыжки, важно, чтобы вы сразу же обратились к ортопеду, чтобы выяснить, что происходит, и как можно скорее выявить потенциально опасные проблемы.
причин отека стопы и лодыжки —
Есть много причин, по которым кто-то может иметь дело с опухшими лодыжками или ступнями. Наиболее распространенной причиной является травма, такая как растяжение связок лодыжки; однако не все причины так очевидны. Если вы не имеете дело с травмой стопы или лодыжки, вам может быть интересно, что может вызвать отек. Вместе с. Для определения причины вашего отека также важно распознавать предупреждающие признаки потенциально серьезной проблемы со здоровьем.
Вот несколько возможных причин, по которым вы можете иметь дело с отеком стопы и лодыжки,
Вы беременны
Незначительные отеки на лодыжках и ступнях являются нормальным явлением из-за избыточной жидкости и давления на тело со стороны развивающейся матки. Это чаще встречается у женщин в третьем триместре, особенно за несколько недель до родов или в более жаркие месяцы. Тем не менее, важно следить за своей опухолью, чтобы убедиться, что она не серьезная и не появляется внезапно.Если вы заметили значительный отек ступней и лодыжек, а также боль в животе, тошноту, рвоту или головные боли, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком высокого кровяного давления (известного как преэклампсия).
У вас травма стопы или лодыжки
Это распространенная причина, по которой люди часто обращаются к ортопеду. Все, от растяжений до растяжений лодыжек и переломов костей стопы, может привести к внезапному отеку после травмы. Рекомендуется приложить лед к месту травмы, чтобы уменьшить отек.Если ваш отек сопровождается сильной болью или затруднениями при ходьбе на ноге, вам следует немедленно обратиться к ортопеду.
У вас может быть тромб
Сгусток крови в ноге, часто известный как тромбоз глубоких вен, может препятствовать току крови через ноги обратно к сердцу. В результате закупорки это может привести к отеку лодыжек и пораженной ноги. Поскольку сгусток крови может быть особенно опасен, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если отек сопровождается болью в ноге, лихорадкой или любым изменением цвета ноги.
У вас может быть заболевание сердца или почек
Возможно, отеки на ступнях или лодыжках предупреждают нас о проблемах с почками, печенью или сердцем. Если вы обнаружите, что ваши лодыжки начинают опухать ночью, ваше тело может задерживать соль и воду (возможный признак сердечной недостаточности). Когда почки не функционируют должным образом, избыточная жидкость может накапливаться в организме и приводить к отекам. Если вы заметили отек вместе с увеличением веса, потерей аппетита и усталостью, вам следует поговорить с врачом.
Это лишь некоторые из причин, по которым вы можете иметь дело с отеком стопы и лодыжки. Другие причины могут быть,
- Чрезмерное потребление соли
- Сидеть или стоять слишком долго
- Побочные эффекты некоторых лекарств
- Инфекция (чаще у пациентов с диабетической невропатией)
- Слабые или поврежденные вены на ногах
Если вы имеете дело с сильным или повторяющимся отеком стопы и лодыжки, важно, чтобы вы немедленно обратились к ортопеду, чтобы выяснить, что происходит, и как можно скорее выявить потенциально опасные проблемы.
Стивен Н. Кляйн, DPM: Ортопед
Существует множество причин, по которым кто-то может иметь дело с опухшими лодыжками или ступнями. Наиболее распространенной причиной является травма, такая как растяжение связок лодыжки; однако не все причины так очевидны. Если вы не имеете дело с травмой стопы или лодыжки, вам может быть интересно, что может вызвать отек. Вместе с. Для определения причины вашего отека также важно распознавать предупреждающие признаки потенциально серьезной проблемы со здоровьем.
Вот несколько возможных причин, по которым вы можете иметь дело с отеком стопы и лодыжки,
Вы беременны
Незначительные отеки на лодыжках и ступнях являются нормальным явлением из-за избыточной жидкости и давления на тело со стороны развивающейся матки. Это чаще встречается у женщин в третьем триместре, особенно за несколько недель до родов или в более жаркие месяцы. Тем не менее, важно следить за своей опухолью, чтобы убедиться, что она не серьезная и не появляется внезапно.Если вы заметили значительный отек ступней и лодыжек, а также боль в животе, тошноту, рвоту или головные боли, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком высокого кровяного давления (известного как преэклампсия).
У вас травма стопы или лодыжки
Это распространенная причина, по которой люди часто обращаются к ортопеду. Все, от растяжений до растяжений лодыжек и переломов костей стопы, может привести к внезапному отеку после травмы. Рекомендуется приложить лед к месту травмы, чтобы уменьшить отек.Если ваш отек сопровождается сильной болью или затруднениями при ходьбе на ноге, вам следует немедленно обратиться к ортопеду.
У вас может быть тромб
Сгусток крови в ноге, часто известный как тромбоз глубоких вен, может препятствовать току крови через ноги обратно к сердцу. В результате закупорки это может привести к отеку лодыжек и пораженной ноги. Поскольку сгусток крови может быть особенно опасен, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если отек сопровождается болью в ноге, лихорадкой или любым изменением цвета ноги.
У вас может быть заболевание сердца или почек
Возможно, отеки на ступнях или лодыжках предупреждают нас о проблемах с почками, печенью или сердцем. Если вы обнаружите, что ваши лодыжки начинают опухать ночью, ваше тело может задерживать соль и воду (возможный признак сердечной недостаточности). Когда почки не функционируют должным образом, избыточная жидкость может накапливаться в организме и приводить к отекам. Если вы заметили отек вместе с увеличением веса, потерей аппетита и усталостью, вам следует поговорить с врачом.
Это лишь некоторые из причин, по которым вы можете иметь дело с отеком стопы и лодыжки. Другие причины могут быть,
- Чрезмерное потребление соли
- Сидеть или стоять слишком долго
- Побочные эффекты некоторых лекарств
- Инфекция (чаще у пациентов с диабетической невропатией)
- Слабые или поврежденные вены на ногах
Если вы имеете дело с сильным или повторяющимся отеком стопы и лодыжки, важно, чтобы вы немедленно обратились к ортопеду, чтобы выяснить, что происходит, и как можно скорее выявить потенциально опасные проблемы.
Растяжение связок лодыжки | HealthLink до н.э.
Обзор
Что такое растяжение связок голеностопного сустава?
Большинство людей хоть раз в жизни подворачивали лодыжки. Но если ваша лодыжка опухла и болит после того, как вы ее подвернули, скорее всего, вы ее вывихнули. Это означает, что вы растянули и, возможно, порвали связки на лодыжке.
Несмотря на то, что растяжения связок голеностопного сустава являются обычным явлением, они не всегда являются легкими травмами. У некоторых людей с повторными или тяжелыми растяжениями могут развиться длительные боли в суставах и слабость.Лечение растяжения связок лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой.
Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?
Большинство типов растяжения связок голеностопного сустава случаются, когда вы делаете быстрое смещающееся движение с опорой на ногу, например, когда вы играете в футбол или когда вас захватывают в футболе. Часто лодыжка выворачивается наружу, а стопа поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки. Реже лодыжка подворачивается внутрь, а стопа выворачивается наружу. Это повреждает связки на внутренней стороне лодыжки.
Растяжение связок голеностопного сустава может варьироваться от легкого до тяжелого, в зависимости от того, насколько сильно повреждена связка и сколько связок повреждено. При легком растяжении лодыжка может быть чувствительной, опухшей и жесткой. Но обычно он чувствует себя стабильно, и вы можете ходить с небольшой болью. Более серьезное растяжение может включать кровоподтеки и чувствительность вокруг лодыжки, а ходьба болезненна. При тяжелом растяжении связок голеностопного сустава лодыжка становится нестабильной и может ощущаться как «шатающаяся». Вы не можете ходить, потому что лодыжка подводит и может быть очень болезненным.
Каковы симптомы?
При большинстве растяжений вы чувствуете боль сразу в месте разрыва. Часто лодыжка сразу начинает опухать и могут появиться синяки. Область лодыжки обычно болезненна при прикосновении, и больно ею двигать.
При более тяжелых растяжениях вы можете услышать и/или почувствовать, как что-то рвется вместе с хлопком или щелчком. Вероятно, сначала вы будете испытывать сильную боль и не сможете ходить или даже опираться на ногу. Обычно чем сильнее боль и отек, тем серьезнее растяжение связок лодыжки и тем больше времени требуется для его заживления.
Как диагностируется растяжение связок голеностопного сустава?
Ваш врач спросит вас, как произошла травма и травмировали ли вы лодыжку раньше. Он или она проверит вашу стопу и лодыжку, голень и даже колено, чтобы увидеть, не поранены ли вы где-либо еще.
В некоторых случаях врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что лодыжка или стопа не сломаны.
Как это лечится?
Во многих случаях вы можете сначала использовать подход RICE для лечения голеностопного сустава:
- R расч.Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли.
- I в.п. По крайней мере, в течение первых 24–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждый час или два в течение дня. Всегда держите тонкую ткань между льдом и кожей и плотно прижимайте пакет со льдом ко всем изгибам пораженного участка.
- C сжатие. Эластичная компрессионная повязка, например натяжная повязка, поможет уменьшить отек.Вы носите его в течение первых 24-36 часов. Компрессионные бинты не защищают. Поэтому вам также понадобится бандаж, чтобы защитить лодыжку, если вы попытаетесь нагрузить ее.
- E высота. Поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, если это возможно. Это помогает уменьшить отеки и синяки.
Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек.
Правильное лечение и реабилитационные (реабилитационные) упражнения очень важны при растяжении связок голеностопного сустава. Если растяжение связок голеностопного сустава не заживает должным образом, сустав может стать нестабильным и может развиться хроническая боль. Это может сделать вашу лодыжку слабой и повысить вероятность повторной травмы. Прежде чем вернуться к занятиям спортом и другим видам деятельности, вызывающим нагрузку на лодыжку, рекомендуется подождать, пока вы не сможете прыгать на лодыжке без боли. Перевязка лодыжки или ношение бандажа во время тренировки может помочь защитить лодыжку.Также может помочь походная обувь или другая обувь с высоким голенищем и шнуровкой для поддержки. Но будьте осторожны. Не вставляйте ногу в ботинок силой, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.
Если ваша лодыжка все еще нестабильна после реабилитации или если повреждение связки серьезное, врач может порекомендовать операцию по восстановлению разорванных связок.
Какой реабилитационной программе следует следовать?
Реабилитационные упражнения можно начинать вскоре после травмы. Вы можете попробовать ходить или поставить вес на ногу.Возможно, вам придется использовать костыли, пока вы не сможете ходить без боли. В зависимости от вашей боли вы также можете начать упражнения на диапазон движений, пока у вас есть лед на лодыжке. Эти упражнения легко выполнять — вы просто проводите пальцем по алфавиту. Это помогает лодыжке двигаться во всех направлениях.
Спросите своего врача о других реабилитационных центрах. Растяжка, силовые тренировки и упражнения на баланс могут помочь полностью восстановить голеностопный сустав и предотвратить дальнейшие травмы.
Причина
Растяжения связок голеностопного сустава возникают, когда связки, соединяющие кости стопы, голеностопного сустава и голени, растягиваются или рвутся.Существуют различные виды растяжений связок голеностопного сустава.
Инверсионная травма, наиболее частая причина растяжения связок голеностопного сустава, возникает, когда голеностопный сустав выворачивается наружу, а стопа поворачивается внутрь. Это приводит к растяжению и разрыву связок на внешней стороне лодыжки.
При выворотной травме голеностопный сустав подворачивается внутрь, а стопа выворачивается наружу, повреждая связки на внутренней стороне голеностопного сустава.
При «высоком» растяжении связок голеностопного сустава, менее распространенном типе травмы, повреждаются связки, которые соединяют две кости голени вместе над лодыжкой, называемые синдесмозом.Обычно это происходит, если стопу выталкивают вверх или если ногу сильно выкручивают, когда стопа стоит на месте. Эта травма может возникать либо сама по себе, либо с инверсионным или эверсионным растяжением. Если связки синдесмоза повреждены, растяжение становится более тяжелым и заживает дольше.
Повреждение связки варьирует от простого растяжения или незначительного разрыва до полного разрыва. Ваш врач оценит ваше растяжение соответственно.
- Степень I — растяжение или небольшой разрыв связки с легкой болезненностью, отеком и скованностью.Лодыжка чувствует себя стабильно, и обычно можно ходить с минимальной болью.
- Степень II — более крупный, но неполный разрыв с умеренной болью, отеком и синяком. Голеностопный сустав иногда кажется стабильным, но поврежденные участки чувствительны к прикосновению, и ходьба болезненна.
- Степень III — полный разрыв пораженной связки или связок с сильным отеком и кровоподтеками. Лодыжка нестабильна и может ощущаться как «шатающаяся». Ходьба обычно невозможна, потому что лодыжка подводит и возникает сильная боль, хотя первоначальная боль может быстро стихнуть.
Симптомы
Люди обычно сразу чувствуют боль в месте растяжения связок голеностопного сустава. Часто лодыжка сразу начинает опухать, и могут появиться синяки. Пораженная область обычно чувствительна к прикосновению и может ощущаться как «шатающаяся» или неустойчивая.
При легком растяжении отек обычно спадает в течение нескольких дней.
Тяжесть ваших симптомов обычно зависит от того, насколько сильно произошло слезотечение. При более тяжелых растяжениях вы часто не можете ходить или даже опираться на ногу, а лодыжка может ощущаться нестабильной.Обычно сначала вы испытываете сильную боль, но некоторые люди начинают чувствовать себя лучше довольно скоро. Вы также можете услышать и/или почувствовать ощущение слезотечения, а также хлопок или щелчок.
Если растяжение связок не заживает должным образом, велика вероятность того, что ваш голеностопный сустав снова будет травмирован, или боль может не пройти. Это часто происходит даже при незначительной травме, например, при спуске с бордюра или при ходьбе по неровному тротуару. Некоторые люди жалуются на постоянную боль и отек.
Когда звонить врачу
Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- Ваша боль усиливается.
- Ваш отек усиливается.
- Ваша шина кажется слишком тугой или вы не можете ее ослабить.
Внимательно следите за изменениями в своем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если вам не станет лучше через 1 неделю.
Если у вас умеренная боль и вы можете нагружать ногу, вы можете следовать рекомендациям, приведенным в разделах «Обзор лечения» и «Домашнее лечение» этой темы. Раннее лечение с последующими реабилитационными упражнениями помогает правильному заживлению голеностопного сустава.Если рекомендации по лечению не соблюдаются, ваша лодыжка может оставаться слабой и нестабильной.
Кого посмотреть
Ваш семейный врач, терапевт, практикующая медсестра или врач скорой помощи может оценить, диагностировать и вылечить растяжение связок голеностопного сустава. Вас могут направить к специалисту, например:
Обследования и тесты
Ваш врач спросит вас, когда и как произошло растяжение связок голеностопного сустава, а также о любых предшествующих травмах.
Затем врач осмотрит стопу, лодыжку, голень и даже колено на наличие других травм.Он или она может попросить вас подвигать ногой вверх и вниз и сделать несколько шагов, если это возможно. Затем врач осторожно попробует пошевелить стопой и лодыжкой, чтобы проверить, не повреждены ли связки и какие движения вызывают боль.
Если растяжение легкое, рентген можно не делать. Если ваше растяжение более серьезное, вам может потребоваться рентген для оценки лодыжки. Рентген может помочь вашему врачу выяснить, есть ли у вас разрывы связок, переломы костей или кости, которые сместились из своего нормального положения.
Детям часто делают рентген из-за возможного повреждения зоны роста кости и возможного нарушения нормального роста. Врачи могут сделать рентген обеих лодыжек, чтобы сравнить поврежденную лодыжку со здоровой.
Обзор лечения
Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава можно описать как метод RICE:
- R est. Возможно, вам придется пользоваться костылями до тех пор, пока ходьба без них не станет болезненной.
- I в.п. В течение первых 48–72 часов или до тех пор, пока опухоль не спадет, прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждые 1–2 часа в течение дня. Через 48 часов можно продолжить со льдом или попробовать контрастные ванны. Нет надежных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.
- C сжатие. Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек, и ее следует носить в течение первых 24–36 часов. Также следует носить защитный бандаж, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку.Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она слишком тугая. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, похолодание или припухлость в области под повязкой. Смотрите инструкцию, как бинтовать лодыжку эластичным бинтом. Компрессионные бинты не обеспечивают защиты, за исключением того, что напоминают вам об осторожности с лодыжкой.
- E высота. Поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день, если это возможно, чтобы уменьшить отек и синяки.
Если вы не принимаете какие-либо обезболивающие, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
Может помочь походная обувь или другая обувь с высоким голенищем и шнуровкой для поддержки. Но будьте осторожны. Не вставляйте ногу в ботинок силой, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.
Ваш врач может порекомендовать вам снять часть или весь вес с лодыжки, пока она заживает.В этом случае научитесь пользоваться костылями или ходунками правильно и безопасно.
Почти все растяжения связок голеностопного сустава заживают самостоятельно при правильном домашнем лечении и реабилитационных (реабилитационных) упражнениях.
Операция по восстановлению разорванных связок обычно рассматривается только в случае серьезного разрыва связки (или разрывов) или если голеностопный сустав остается нестабильным после реабилитации. Хирургия также рассматривается, если вы сломали кость.
Домашнее лечение
Растяжение связок голеностопного сустава заживает в среднем за 6 недель, но может занять до 4 месяцев, в зависимости от тяжести.В это время следует носить ортез на лодыжке, воздушное стремя, походные ботинки или другую форму поддержки лодыжки, чтобы защитить связки. После заживления голеностопного сустава ношение бандажа или бинтование лодыжки может помочь предотвратить повторную травму.
При более болезненных и тяжелых растяжениях вы, возможно, не сможете ходить, хотя можете выдерживать некоторый вес при использовании костылей и защитного бандажа, такого как бандаж со встроенной воздушной подушкой или другой формой поддержки лодыжки. . Если боль сильная, используйте костыли, пока ваш врач не скажет вам, что вы можете начать носить вес.В общем, если ваша боль терпима, вы должны попытаться ходить или носить вес, используя костыли и защитную скобу, потому что эти действия способствуют заживлению.
У некоторых людей с повторными или тяжелыми растяжениями могут появиться длительные боли в суставах и слабость. Лечение растяжения связок лодыжки может помочь предотвратить постоянные проблемы с лодыжкой. Реабилитационные (реабилитационные) упражнения при растяжении связок голеностопного сустава можно выполнять дома, чтобы способствовать правильному заживлению и предотвратить хроническую боль и нестабильность. Когда после растяжения не выполняются реабилитационные упражнения, лодыжка может стать слабой и нестабильной.
В случае легкого растяжения реабилитационные упражнения начинаются вскоре после травмы с ходьбы. Вы можете попробовать надеть походные ботинки или другую обувь с высоким голенищем и шнуровкой для поддержки. Но будьте осторожны. Не вставляйте ногу в ботинок силой, если чувствуете сильную боль или дискомфорт.
Упражнения на растяжку следует продолжать ежедневно, особенно до и после физических нагрузок, чтобы предотвратить повторные травмы. Даже после того, как ваша лодыжка почувствует себя лучше, продолжайте выполнять упражнения для укрепления мышц, а также упражнения на равновесие и контроль несколько раз в неделю, чтобы поддерживать силу лодыжек.
Время и тип реабилитационных упражнений могут варьироваться в зависимости от предпочтений вашего врача или физиотерапевта. Вероятно, вы будете выполнять следующие виды упражнений.
- Упражнения на диапазон движений , чтобы двигать сустав как можно дальше во всех направлениях, в которых он движется. Вы можете начать эти упражнения вскоре после травмы.
- Упражнения на растяжку для поддержания гибкости ахиллова сухожилия (пяточной связки) во время заживления голеностопного сустава.Вы можете начать растягиваться, как только сможете делать это без боли.
- Укрепляющие упражнения для укрепления мышц, чтобы они помогали поддерживать лодыжку. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о сроках выполнения укрепляющих упражнений для голеностопного сустава. Как правило, вы можете приступать к этим упражнениям после того, как сможете стоять без усиления боли или отека, при условии, что вы не чувствуете боли во время их выполнения.
- Упражнения на баланс и контроль , чтобы помочь вашей стопе и лодыжке реагировать на действия, которые могут помочь предотвратить повторную травму.Обычно вы можете приступать к упражнениям на равновесие и контроль, когда сможете стоять без боли. Но поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о точном времени. Вы не должны чувствовать боли при выполнении этих упражнений. Кроме того, не пытайтесь выполнять эти упражнения, если вы не могли легко выполнять их до травмы. Если вы думаете, что чувствовали бы себя неустойчиво, выполняя эти упражнения, когда ваша лодыжка была здорова, вы рискуете упасть, когда будете выполнять их с травмированной лодыжкой.
Кредиты
Актуально на:
2 марта 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD — Семейная медицина
Thomas M.Bailey MD — семейная медицина
E. Gregory Thompson MD — внутренние болезни
Kathleen Romito MD — семейная медицина
William H. Blahd Jr. MD, FACEP — неотложная медицина