Электрофорез с глюконатом кальция: Лекарственный электрофорез с хлористым, кальцием

Электрофорез с глюконатом кальция для зубов: показания, методика и эффективность

Электрофорез зубов с кальцием − одна из физиотерапевтических процедур, во время которого под воздействием слабого электрического тока из лекарственных препаратов образуются ионы. Происходит насыщение твердых тканей зуба фторгидроксиапатитом и улучшение микроциркуляции тканей пародонта. После проведения процедуры в тканях образуется лекарственное депо, что приводит к пролонгированному терапевтическому эффекту.

СодержаниеСвернуть

Одними физиотерапевтическими процедурами невозможно вылечить кариес или пульпит зуба, лечение должно быть комплексным, совместно со стоматологическими процедурами. Методика электрофореза очень эффективна для здоровых зубов в качестве профилактики болезней зубов и дёсен.

Кальций играет большую роль в организме человека. Он участвует в системе свертывания крови, передаче нервных импульсов по нервному волокну, сокращении мышц, формировании костного скелета и устойчивости организма к инфекции. Непосредственно в полости рта кальций участвует в процессе реминерализации твердых тканей зуба, являясь основой формирования эмали и дентина.

Показания

Чаще всего для электрофореза используют такие лекарственные растворы, как 5-10% хлорид или глюконат кальция (в сочетании с витамином С и РР), 2,5% раствор глицерофосфата (усиливает анаболические процессы) и раствор гидроокиси меди-кальция (противовоспалительное, остеотропное, антисептическое действие). Основные показания перечислены ниже.

• Повышенная чувствительность зубов.
• Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит).
• Заболевания дёсен (стоматит, гингивит, альвеолит, пародонтит).
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
• Боли после лечения или удаления зуба.
• Невралгия.

Действие электрофореза оказывает бактерицидный эффект и снижает количество микрофлоры в канале зуба на 86%.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний как для применения физических факторов, так и для использования препаратов кальция.

• Онкозаболевания.
• Наличие кардиостимулятора.
• Заболевания или травмы слизистой ротовой полости.
• Индивидуальная непереносимость.
• Болезни сердца и крови.
• Острые воспалительные или гнойные заболевания.
• Психические расстройства.

Наш организм не вырабатывает кальций самостоятельно. Мы получаем его, употребляя в пищу продукты с фосфатом, карбонатом кальция, лактат, казеинат. Зачастую этого недостаточно и нам приходится обогащать организм с помощью лекарственных средств. Но применение препарата кальция также имеет ряд противопоказаний:

• Высокий уровень ионов Са в крови (не более 12 мг %).
• Гиперкальциурия (Са в моче).
• Склонность к тромбообразованию.
• Применение сердечных гликозидов (приведет к аритмии).
• Камни в почках и мочевыводящих путях.

Клинические исследования показали, что препараты Са всасываются из ЖКТ лишь на 1/5 часть. Для поддержания его высокого уровня нужно употреблять в пищу продукты богатые кальцием: молоко, сыр, творог, кунжут, зелень, мак, орехи, рыбу, фасоль, чеснок, капусту.

Эффективность

Электрофорез с глюконатом кальция на зубы оказывает лишь положительные действия.

• Действует местно, не попадая в лимфу и кровоток.
• Ионизированная молекула намного активнее связывается с фтором и образует прочную структуру.
• Слабые токи активируют иммунные процессы в организме и химико-биологические реакции.
• Вводится малая доза, но характерно пролонгированное действие.
• Снижается чувствительность твердых тканей зуба.
• Антисептическое действие уменьшает риск возникновения осложнений.

Препараты кальция, помимо электрофореза, можно вводить перорально или внутривенно. Но процент их всасывания из ЖКТ очень мал, а при введении в вену отмечается ряд побочных явлений (жар, тахикардия и др.).

После электрофореза обязательно необходимо провести фторирование зубов. Без фтора кальций не способен укрепиться в кристаллической структуре эмали. Именно гидроксифторапатит придает эмали твердость и резистентность к инфекции.

Методика проведения

Электрофорез с кальцием для зубов можно провести лишь в стационаре, под наблюдением персонала физиотерапевтического отделения. Сделать дома эту процедуру невозможно.

Процесс лечения занимает минут 15-20. Пациенту на верхнюю и нижнюю челюсть накладывают одноразовые электроды. Нижний электрод контактирует со смоченной в растворе кальция салфеткой. Для замыкания цепи на кожу предплечья накладывают пассивный электрод со смоченной водой салфеткой. При правильно подобранных параметрах процесс должен быть совершенно безболезненный.

Из побочных эффектов изредка наблюдается гиперемия на руке или слизистой от электрода. Во избежание покраснения лучше чередовать руку после каждой процедуры. Либо необходимо откорректировать силу подаваемого тока. Также салфетка должна быть достаточно хорошо смочена, иначе будет чувствоваться неприятное ощущение покалывания.

Главной причиной потери зубов является кариес, даже несмотря на существование успешных методов его лечения. Это показывает насколько низко развито гигиеническое воспитание у населения, так как риск развития болезни на 85% зависит от человека (от уровня гигиены, здорового образа жизни, пищевых привычек). Не стоит ожидать чуда и высокого терапевтического эффекта от электрофореза и других физиопроцедур в случае, когда человек не способен проводить ежедневную гигиену полости рта.

Реминерализация зубов — цена | Стоматология “Ортодонт-Элит” в Москве

Вымывание из структуры эмали микроэлементов и минералов незамедлительно отражается на внешнем виде зубов: появляются микротрещины; оттенок эмали меняется; зубы начинают реагировать на горячую, холодную, кислую и соленую пищу. Эта проблема может коснуться каждого, а потому полезно знать, каким образом можно восстановить структуру зубов.

Что такое реминерализация зубов?

Эмаль имеет пористую структуру, которая обеспечивает кислотам доступ в эмалевый слой и позволяет вымывать полезные минералы, что влечет за собой деминерализацию зубов. В здоровом организме восполнение минералов происходит постоянно, наряду с их вымыванием. Однако, при нарушении кислотно-щелочного баланса, замещение разрушенных минералов нарушается. Реминерализация зубов представляет собой процесс по восстановлению зубной эмали, за счет восполнения недостающих минералов.

Виды реминерализации

Различают два вида реминерализации зубов — естественную и искусственную.

Естественная реминерализация предполагает возвращение эмали самовосстанавливающих свойств без участия стоматолога. В первую очередь, важен полноценный рацион питания: употребление продуктов богатых фтором, кальцием, фосфором (орехи, твердый сыр, творог, мясо, бобовые и проч.). Кроме того, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, а также использовать специальные зубные пасты, ополаскиватели и гели для реминерализации зубов.

Искусственная реминерализация представляет собой покрытие зубной эмали специальными защитными фторосодержащими составами или препаратами без фторидов.

Реминерализации зубов при помощи фторлака осуществляется двумя способами:

• нанесение кистью;
• использование капы, сделанной на основе слепка зубов.

Составы без фторидов используют, как правило, для закрепления результата лечения фторосодержащими препаратами.

Для восстановления минерального состава эмали применяют электрофорез ионами кальция или фтора. Также для восстановления структуры зубов используют глубокое фторирование. Одновременное применение кальция и фтора позволяет создавать прочные соединения, которые длительное время не вымываются из структуры.

Этапы процедуры реминерализации в клинике

Процедура является простой и безболезненной. На первом этапе проводят профессиональную чистку зубов при помощи специальных паст. Далее поверхность обрабатывают 0,5–1% раствором перекиси водорода, после чего проводят сушку зубов.

Затем, в течение 20 минут, на зубы накладывают тампоны с 10% раствором глюконата кальция, обновляя их каждые 5 минут. Последняя стадия процедуры заключается в пятиминутной аппликации 2–4% раствором фторида натрия. Показано 15–20 ежедневных сеансов (допустимо проведение аппликаций через день).

Для закрепления эффекта, после процедуры рекомендуют отказаться от употребления пищи на 2 часа.

Для чего таблетки кальция глюконат? — IronSet

Для чего таблетки кальция глюконат?

Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Для чего нужно пить кальций?

Кальций — наиболее распространенный минерал в организме. Он необходим для выполнения таких важнейших функций, как построение костей и зубов. Кальций отвечает также за передачу нервных импульсов, свертывание крови и регуляцию сердечного ритма. 99% кальция в организме накапливается в костях и зубах.

Для чего кальций хлорид?

Лекарственное средство «Кальция хлорид» устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, свертывании крови; необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов.

Можно ли пить хлористый кальций?

Внутрь, после еды, в виде 5-10 % раствора 2-3 раза в сутки. Взрослым назначают по 10-15 мл на прием, детям — по 5-10 мл.

Что лечит горячий укол?

Инъекции горячими уколами показаны при лечение угревой сыпи и обещают быстрый результат. Во время процедуры специалисты вводят препараты хлорида кальция или глюконата кальция внутривенно. Активные вещества уменьшают воспалительный процесс и воcстанавливают тканевый обмен.

Можно ли вводить хлористый кальций внутримышечно?

Нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как вызывает сильное раздражение и некроз тканей. Кальция хлорид противопоказан при склонности к тромбозам, повышенном содержании кальция в крови. Животноводческую продукцию после применения раствора кальция хлорида можно использовать без ограничений.

Что такое электрофорез с кальцием?

Электрофорез лекарственный (синоним: гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез, лечебный ионофорез) — воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственных веществ.

Какое действие оказывает электрофорез?

Электрофорез оказывает следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный – анод; обезвоживающий (способствует выходу жидкости из тканей и сходу отеков) – анод; обезболивающий – анод; успокаивающий – анод; сосудорасширяющий – катод; расслабляющий (особенно в отношении мышц) – катод; нормализация обмена веществ.

Какие болезни лечит электрофорез?

Какие заболевания лечат с помощью электрофореза

• дисплазии тазобедренных суставов
• последствий родовых травм
• при гипо- и гипертонусе мышц
• при болевых синдромах
• при воспалении слизистых оболочек ротовой полости
• при неврологических проблемах

Как работает электрофорез с Лидазой?

Электрофорез с лидазой (Лидаза повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Его часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов).

В каком случае назначают электрофорез?

Применение электрофореза назначается при следующих заболеваниях: заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, фарингит, бронхит и т. п.) болезни органов зрения (кератит, блефарит)

Что такое электрофорез с новокаином?

Лекарственный электрофорез с эуфиллином, магнезией, новокаином Электрофорез лекарственный (синоним: гальваноионотерапия, ионогальванизация, ионотерапия, ионофорез, лечебный ионофорез) — воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственных веществ.

Что такое электрофорез с Эуфиллином?

Электрофорез — метод введения лечебных препаратов через кожный покров, под действием электрического поля. При этом лекарство вводится в наиболее химически активной форме.

Что такое электрофорез с Карипазимом?

Электрофорез – это лечение постоянным током. Действие физиотерапии дополняет карипазим (карипаин) – лечебное вещество с сильным протеолитическим и противовоспалительным эффектом.

Для чего электрофорез детям?

Лекарственный электрофорез широко используется в педиатрии, так как позволяет обойтись без инъекций, пугающих детей, позволяет снизить концентрации и дозы лекарственных веществ, сокращая их побочные эффекты и предупреждая аллергические реакции.

Какой раствор нужен для электрофореза?

Электрофорез применяется иногда при лечении красных угрей. Для этой цели используется ихтиол (вводится 1-2% раствор) или 1% раствор сульфата меди. Всего проводится 15-20 сеансов (продолжительность сеанса — 20 минут). Процедуры назначаются через день.

что это за процедура, описание, цены

Зубы людей покрыты эмалью – оболочкой, почти полностью состоящей из неорганических веществ. Эмаль каждый день подвергается влиянию извне, а потому есть риск ее разрушения. Любое нарушение минерального баланса способно сделать эмаль рыхлой и более нефункциональной, а значит, вероятность заболевания зубов значительно повышается.

Для таких случаев существует специальная процедура – реминерализация зубов. Она включает в себя комплекс процедур, восстанавливающих зубную эмаль и предотвращающих дальнейшие ухудшения.

Общая информация

Мнение о том, что человеческий зуб полностью состоит из твердой костной ткани является весьма распространенным. Однако на деле это очень далеко от реальности.

Верхний слой зуба как раз и представляет собой эмаль. В здоровом состоянии она должна быть гладкой, молочно-белого цвета. Любые пигментации или цветные вкрапления должны отсутствовать.

Толщина этого слоя неравномерна по всей поверхности зуба. Самая тонкая эмаль обычно в шейной области. Однако, по всему зубу она чрезвычайно твердая.

Тем не менее, качество защитной оболочки очень зависит от внешних факторов. Например, излишнее употребление кислот опасно, так как они постепенно разрушают эмаль и способствуют развитию кариеса.

Возможные причины разрушения эмали:

• Неверный уход за ротовой полостью.
• Возможные хронические болезни.
• Отсутствие четкого режима и рациона питания (актуально для всех возрастов).
• Наличие травм и микротравм.
• Неправильный прикус.
• Наличие вредных привычек.

Поначалу признаки деминерализации практически отсутствуют. Главным симптомом проблемы является излишняя чувствительность зубов к пище. Люди обращаются к врачам, жалуясь на то, что больше не могут спокойно есть острую, соленую или холодную пищу. Уже при тщательной проверке врач находит первые признаки деминерализации и назначает лечение.

Показания к проведению процедуры

Реминерализация рекомендована для всех возрастов. Проводить процедуры стоит в следующих случаях:

• При беременности и во время грудного кормления.
• При проявлении излишней чувствительности зубов.
• При появлении кариеса.
• Перед отбеливанием зубов.
• При гипоплазии эмали.
• В период установки и ношения ортодонтических средств.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость аппаратов, которая определяется на консультации с врачом.

Как восстановить защитный слой?

Существует два способа возвращения эмали прежнего состояния – естественный и искусственный.

Естественный способ подразумевает лечение сопутствующих проблем, общее укрепление иммунитета, а также улучшение гигиены полости рта. Для этого необходимо тщательно следить за своим рационом питания – употреблять продукты, содержащие определенный набор витаминов (D, C, B и так далее).

Искусственный способ предполагает использование стоматологических технологий. Врач назначает лечение в соответствии с текущим состоянием эмали. Не стоит записываться на процедуры самостоятельно – рискуете ухудшить ситуацию.

Виды реминерализации

При естественной реминерализации пациенту требуется лишь соблюдать здоровый образ жизни, следить за рационом питания и использовать специальные гигиенические средства (гели, зубные пасты и т.д.) для предотвращения проблем. Обычно такие средства включают в себя комплекс витаминов и минералов, способствующих восстановлению эмали и предотвращающих рост количества вредных бактерий.

В свою очередь искусственная реминерализация предполагает лечение в стоматологиях. Процедуры включают в себя следующее:

1. Ношение специальных капп.
2. Применение электрического тока с целью введения в ткани необходимых микроэлементов.
3. Фторирование – нанесение специального покрытия.

Не следует самостоятельно выбирать метод лечения. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, который поставит вам диагноз и назначит лечение.

Этапы минерализации эмали

Первым делом проводится санация полости рта при помощи специального ультразвукового и пескоструйного аппарата.

Затем эмаль необходимо просушить, после чего на поверхность зубов накладываются специальные каппы или же другие приспособления с целью повысить уровень содержания минералов в эмали. Препараты обычно содержат кальций, фосфор и магний.

Рассмотрим реминерализацию при помощи глюконата кальция. Этапы процедуры:

1. Санация ротовой полости.
2. Высушивание эмали.
3. Создание аппликаций для покрытия зубов. При этом используется 10% раствор глюконата кальция. Длительность данного этапа 15-20 минут, при этом аппликации меняют каждые 5 минут.
4. Фторирование зубов. Это необходимо для укрепления эмали и предотвращения появления кариеса.

Процедуры осуществляются либо каждый день, либо через день. Курс лечения зависит от каждого конкретного пациента и обычно варьируется в диапазоне от 10 до 20 процедур.

Противопоказания

Процедура реминерализации считается абсолютно безопасной для здоровья людей, однако, кое-какие противопоказания все же имеются.

Во-первых, нельзя проходить подобные процедуры, если у вас имеется аллергические реакции на какие-либо применяемые препараты. Аллергия может вызвать непредвиденные осложнения.

Во-вторых, реминерализация не рекомендуется людям, у которых присутствуют какие-либо заболевания органов выделительной системы или же патологии функционирования щитовидной железы.

Нас рекомендуют пациенты

Рекомендации
Самохиной Н.Н.

Рекомендации
Фролов

Рекомендации
Семья Лосевых

Рекомендации
Клещик С.С.

Рекомендации
Скворцова В.А.

Рекомендации
Семья Тюриных

Рекомендации
Семья Александровых

Рекомендации
Хворостецкий М. С.

Рекомендации
Моисеева С.С.

Рекомендации
Алексеевой О.В.

Рекомендации
Золотаревой С.В.

Рекомендации
Веры

Рекомендации
Михаила Ивановича

Рекомендации
Тарасова

Свернуть

Отзывы

Антон Валерьевич

Всё отлично, крутая клиника, цены с акциями позволяют выбрать лучшие импланты и коронки. Лечил тут зубы и удалял 1 корень зуба, не больно, хорошие пломбы, всё удобно, теперь идём на следующий этап протезирования. Полное доверие доктору Антояну Гору Абрамовичу, коронки буду делать у него, настоящий профессионал, всё чётко и понятно объясняет, отвечает на вопросы, ощущение, что знает все про зубы.

Клещик С.С.

Очень понравилась клиника, хороший персонал, приемлемые цены и отличное качество. Буду советовать друзьям и знакомым.

Ирина В.

Хочу оставить положительный отзыв и рекомендацию клинике и моему врачу Гору Абрамовичу. Здесь мне качественно и красиво сделали 20 коронок керамических и несколько виниров . За короткий срок здесь полностью решили мои проблемы с зубами. Также доктор провёл лечение зубов, все отлично, кроме этого доктор очень хороший человек, спокойный, все терпеливо объясняет и ответил без раздражения на кучу моих вопросов, а такие доктора редко встречаются и чтобы и профессионалы, и добрые, и терпеливые. Ре …далеекомендую.

Фотографии клиники

Заполните поля и оператор свяжется с вами в удобное время для подтверждения заявки.

Согласен на обработку и хранение персональныx данных.

Электрофорез с кальцием для зубов

Электрофорез — процедура, в процессе которой в больной орган лекарство вводится с помощью электрического тока. Благодаря действию электричества лекарство лучше проникает в ткани и активнее действует. Электрофорез с кальцием или другим медикаментозным препаратом хорош тем, что лекарство, благодаря местному воздействию, накапливается именно в больном органе, а не распределяется по организму.

Причина назначения электрофореза

Мне электрофорез с кальцием назначили в ситуации, когда пломба была поставлена вроде бы правильно, а боль при нажатии на поверхность я испытывала. Зуб реагировал на холодное-горячее, постоянно напоминал о себе.

Пломба была сложная и дорогая, и выковыривать и переделывать ее уж очень не хотелось.

Несмотря на то, что я ныла и намекала на необходимость замены пломбы, доктор непреклонно сообщила, что с пломбой все хорошо, и зуб отремонтирован правильно. «А походите-ка на физиопроцедуры», — сказала она. Ну и похожу, физиопроцедуры я всегда любила.

Электрофорез с кальцием. Описание процедуры

Процедура электрофореза мне уже была знакома, правда, назначали ее на другие части тела. Со ртом манипуляций таких пока не проводилось. Аппарат, электроды, влажная салфетка — непременные атрибуты лечебного действа.

Аппарат есть. Похоже, старенький, но бодренький. Отечественный, неубиваемый. «Поток» называется.

Инструкцию по использованию, пока сидела 10 раз по 20 минут, чуть не наизусть заучила.

В момент проведения первой процедуры было интересно и непонятно, сто происходит. Медсестра принесла какие-то клетчатые разноцветные картонки, засунула их в рот, прикрепила провода… Страшненько!

По окончании процедуры я спросила, что это такое и как обеспечивается стерильность процедуры. Это, как оказалось «придесневые электроды», и они одноразовые. 

Каждый из электродов сгибается и вставляется между десной и губой на каждую из челюстей так, что черные «хвостики» остаются торчать наружу. На них будут надеваться клеммы проводов.

Еще один электрод накрывают влажной салфеткой и прикрепляют полоской ткани на липучке к предплечью. Синий проводок — это оттуда. Если вы не помните физику, скажу просто — для того, чтобы через тело проходил электрический ток, чтобы цепь была замкнута.

Марлевую салфетку прокладывают между нижним электродом и губой, чтобы не было неприятного щипанья.

Выставляется на приборе необходимое значение. 20 минут надо просто сидеть. Хочешь, книжку читай, хочешь, в гаджет пялься, а хочешь — думай о вечном. Люблю во время физиопроцедур это, «свое», время!

Ощущения от электрофореза

Последствия неприятные каждый раз ощущалсь на руке — раздражение после электрода. Красное чешущееся и даже шелушащееся пятно. Руки приходилось чередовать. Один раз закреплять салфетку на левой, другой раз — на правой руке.

Один раз из десяти очень неприятные ощущения были во рту. То ли салфетка была неважно смочена, то ли она сдвинулась, но все 20 минут я чувствовала ощутимое покалывание в нижней губе. Надо было сказать бы, да неохота была.

Эффект от процедуры

Казалось, будто ничего не изменилось и боль нет-нет, да и напоминала о себе. Однако надо помнить, что физиопроцедуры имеют эффект отдаленный, лечение как бы «накапливается» в организме. 

И вот, спустя 2 месяца после прохождения курса процедур, я уверенно могу сказать, что боль отступила. И я рада, что пломба действительно оказалась качественной!

Медсестра физиокабинета порекомендовала приходить на электрофорез с кальцием раз в полгода — говорит, замечательно укрепляется эмаль.

Напоследок повеселю. Попалось на одном из специализированных сайтов вот такое описание механизма действия электрофореза:

В целом этот механизм можно представить следующим образом: болевые ворота производят эффект на А-дельта (быстрые) и С (медленные) болевые волокна в задних рогах спинного мозга в результате стимуляции механорецепторов (А-бета) волокон высокочастотным низкоинтенсивным электрическим током и в сочетании с выбранными медикаментами производят морфиноподобный эффект на С-волокна системы для продукции энцефалина межнервной стимуляцией А-дельта волокон болевых рецепторов, в результате чего изменяется ионный баланс вокруг клеток, ускоряется заживление кожных ран и костей, восстанавливается фиброзная ткань, повышается клеточный метаболизм и восстанавливается потенциал клеточных мембран, увеличивается микроциркуляция.

Как-то так… Здоровья вам и отсутствия зубодробильных объяснений!))

Tags: Физиолечение

все виды покрытия эмали фтором

Что такое фторирование зубов?

Фторированием называют процесс насыщения фтористыми соединениями твердые ткани зубов. Осуществляется это за счет нанесения специальных средств на зубную эмаль. Процедура применима как для молочных, так и для коренных зубов и оказывает исключительно благотворное воздействие. 

При нанесении средства происходит выделение ионов фтора и при контакте с зубной поверхностью происходит образование фторидов кальция. Это обеспечивает укрепление зубной эмали и защиту от кариозного воздействия и разрушения структуры зуба. 

Нужно знать! Фтор необходим человеческому организму, в частности зубам. Достаточное количество фтора в твердых тканях зубов способствует снижению проницаемости эмали, способствует задержке кальция. 

Ежедневная норма фтора должна быть не ниже 3 мг., но из-за некачественных продуктов питания и плохой экологии это зачастую затруднительно. 

Нехватка фтора приводит к ослаблению барьерной функции эмали и последующему возникновению кариеса. Фторирование помогает восполнить недостаток элемента и повысить сопротивляемость эмали к внешним факторам.

Когда нужно фторирование зубов

Фторирование — отличная процедура для поддержания здоровья зубов и десен легко и по доступной цене. Насыщение зубов фтором необходимо: 

• в качестве профилактического средства от кариеса и других стоматологических заболеваний;
• для тех, кто готовится или недавно проводил отбеливание зубов;
• для тех, кто исправлял прикус с помощью брекетов и других ортодонтических систем;
• при повышенной чувствительности эмалево-дентинного слоя на кислые / сладкие, холодные / горячие продукты;
• при повышенном истирании эмали, ее деминерализации.

Процедура полностью устраняет кариес на его начальной стадии в виде мелового пятна. Фторирование рекомендуется после реставрации, лечения зубов, при гипоплазии эмали. 

Также профессиональное фторирование рекомендуется беременным женщинам, поскольку в этот период чувствительность зубной эмали значительно повышается, а защитные функции иммунной системы снижаются.

Международные исследования стоматологических НИИ доказали эффективность применения фтористых гелей APF. Риск возникновения кариеса снижается на 65% среди детей и взрослой категории пациентов.

Нередко фторирование назначают детям с начальной стадией кариеса. Поскольку молочные зубы не отличаются особой крепостью, то они наиболее подвержены воздействию извне. При нанесении аппликации из фторлака, происходит укрепление эмали, снижение вероятности возникновения рецидива кариеса, увеличивается срок службы пломб. 

Противопоказания 

Не удивляйтесь, но у данной, казалось бы безобидной процедуры, имеется ряд противопоказаний, на которых стоит заострить особое внимание. 

Часто проблемы возникают при неправильном домашнем фторировании, вот некоторые из них: аллергия на фтор, интоксикация, и даже флюороз. 

Переизбыток фтора в организме приводит к тому, что внешний вид зубов теряет свою привлекательность.   

Большая часть фтора поступает в организм из питьевой воды, его концентрация в воде избыточна (1,5 мл/л) и, если Вы не фильтруете  воду, то фторирование зубов Вам противопоказано.

Однако россиянам переизбыток фтора не грозит, по данным независимых экспертов, более 90% населения живут в условиях недостатка данного элемента. В некоторых северных районах концентрация фтора в воде стремится к нулевым значениям. 

Также понятно, что процедура противопоказана при флюорозе зубов.

Нужно знать! Достаточно фтора содержится в следующих регионах России: Урал, Сибирь, Тверская область. Фтор концентрируется в почве и именно оттуда он попадает в питьевую воду. Если вода не фильтруется, то фтор легко поступает в организм и накапливается там. 

Если плюсом к этому использовать различные фторсодержащие пасты, гели и др., то происходит переизбыток фтора в организме. Ярким примером может быть использование фторсодержащих паст для взрослых у детей, что напрямую ведет к флюорозу. 

Какие виды фторирования существуют: технология проведения

Фторирование можно проводить по различным технологиям, как в стоматологическом кабинете, так и дома. По понятным причинам, первый вариант считается самым безопасным и результативным. Домашнее фторирование также имеет место быть, если оно проводится по схеме, одобренной врачом-стоматологом, с учетом состояния Ваших зубов и десен. 

Фторирование в стоматологическом кабинете

Наиболее надежный и безопасный вариант: фторирование зубов в стоматологии. Профессиональное фторирование под наблюдением специалиста — действительно ценный и комплексный вклад в здоровье полости рта. Стоматологическое фторирование имеет несколько вариантов.

Глубокое фторирование

Наполнение каппы фторсодержащим веществом

При глубоком фторировании специалист наносит на зубную поверхность специальный фторсодержащий лак. Эффект достигается после 3-5 процедур. Либо же для Вас изготавливаются индивидуальные каппы, которые наполняют фторсодержащим веществом — после Вы самостоятельно используете их в течение 10-14 дней. Такой вариант глубокого фторирования будет занимать у Вас 10-15 минут ежедневно. 

Глубокое фторирование желательно делать 3-4 раза ежегодно.

С использованием электрофореза

Для усиления действия фторлака нередко используют электрофорез. Это продлевает защитные функции эмали после процедуры, считается более эффективной методикой, чем простое фторирование. 

Процедура с применением электрофореза происходит следующим образом: после нанесения фторлака, специалист продуцирует электрическими импульсами электрофореза на зубную эмаль, далее наносится глюконат кальция. 

Небольшие импульсы тока способствуют более глубокому проникновению фтора в твердые ткани. Для лучшего эффекта такую процедуру рекомендуется провести около 10 раз. 

Фторирование с использованием электрофореза можно проводить 2-3 раза в год. Можно делать чаще, в зависимости от индивидуальных особенностей зубов. Если есть предрасположенность к кариесу, то нанесение фторлака допустимо 5 раз в год. 

Классический метод

Обычно фторирование в рамках данной схемы входит в профессиональную чистку зубов. Как это происходит?

Прежде всего, посредством ультразвукового скалера удаляется твердый налет, патогенные микроорганизмы, происходит выравнивание зубной эмали.

Далее, применяется технология Air Flow — струя из воздуха, жидкости и кристаллов соды. Процедура эффективно устраняет налет от кофе, сигарет и осветляет зубную эмаль на 1-2 тона.

Уже после этого, на подготовленные зубы, наносится защитный фторлак, хорошо просушивается и удаляются остатки.  

Этапы проведения фторирования в стоматологическом кабинете

Независимо от метода, фторирование зубов у специалиста имеет примерно одну схему. Абсолютно всегда перед процедурой происходит обработка полости рта от твердого / мягкого налета и удаление зубного камня, далее этапы могут отличаться.   

При классической методике зубная эмаль просушивается, наносится фторлак на 3-5 минут, вновь просушивается и поверх обрабатывается гидроксидом кальция. Далее необходимо прополоскать ротовую полость чистой водой.

При глубоком фторировании происходит снятие слепков челюстей, изготовление индивидуальных капп, наполнение капп специальным составом и проведение инструктажа, как использовать каппы в домашних условиях.

Подготовка к процедуре

Перед фторированием рекомендуется тщательно подготовиться: 

• полностью избавиться от кариеса на любой стадии, любых других заболеваний полости рта, запломбировать некариозные дефекты;
• провести обработку от твердых, мягких и поддесневых отложений;
• насытить ткани зуба кальцием для большего эффекта от процедуры фторирования.

Фторирование зубов в домашних условиях

Домашнее фторирование дешевле стоматологического по понятным причинам. Поэтому существует множество доступных средств для проведения процедуры самостоятельно. 

Многих интересует вопрос — можно ли наносить фторлак в домашних условиях?

Прежде всего, стоит отметить, что нанесение средства необходимо осуществлять под контролем лечащего врача. 

Нужно знать! При нанесении слишком большого количества средства можно вызвать неблагоприятный эффект, а при попадании вещества внутрь организма, можно вызвать отравление. Также стоит аккуратно наносить вещество, не затрагивая мягкие ткани.

Последствия неправильного применения фторлака могут быть значительны, поэтому стоит подумать перед тем как прибегать к такой сомнительной экономии. 

Средства для домашнего фторирования

Пасты

Самым простым способом по насыщению зубной эмали фтором, является применение специальных лечебных паст с содержанием фтора 0,14-0,15%.

Приобретать стоит только те пасты, где присутствует хотя бы один компонент из следующей группы:

• фторид натрия;
• монофторфосфат натрия;
• аминофторид;
• фторид олова;
• фторид алюминия.

Быстрее всего получается реакция с фторидами, особенно аминфторидами и фторидами натрия. 

Стоит отметить, что аминфториды образуют защитную пленку, которая насыщает зубную эмаль фтором еще некоторое время. 

Пока лучшими фторсодержащими пастами считается «Президент Классик» и «Элмекс» с содержанием аминофторида. 

Гели

Помимо паст существуют еще и специальные гели на основе фторида натрия. Гель необходимо нанести на зубную поверхность, подержать 2-3 минуты и сплюнуть. В течение 1-2 часов после процедуры следует воздержаться от употребления твердой пищи. 

Эффективным фторсодержащим гелем считается Dental Resources Revive.

Когда можно употреблять пищу после фторирования зубов 

После процедуры врач-стоматолог дает детальные рекомендации о том, когда и какие продукты можно употреблять. 

При глубоком фторировании употребление пищи стоит отложить на 4-6 часов после нанесения фторсодержащих компонентов. Такие меры необходимы для того, чтобы сохранить невидимый глазу защитный барьер зубной эмали. 

Белая диета поможет сохранить результаты

При классическом фторировании, нет надобности откладывать трапезу на столь долгий срок, но все-таки 2-3 часа лучше повременить. Рекомендуется отказаться от продуктов с красящим пигментом и придерживаться белой диеты. 

Какие продукты нельзя употреблять после процедуры

Необходимо воздержаться от употребления твердых, холодных / горячих / кислых продуктов, а также от продуктов, содержащих искусственные и натуральными красителями.

Данные продукты могут нарушить тонкий слой фторпокрытия, что не даст веществу как следует проникнуть в твердые ткани зуба. Если все-таки съесть или выпить «запретный» продукт в течение первых нескольких дней, то можно с легкостью свести всю пользу от процедуры «на нет».

Издательский Дом «ТИРАЖ»

Рекомендации по лечению и профилактике ранних проявлений ПСЗ с локализацией патологических элементов в виде эрозии или дефекта в пределах эмали (индекс Смита-Найта -1) носят эмпирический характер и сводятся к

• Коррекции режима приема пищи с исключением кислотных агентов.
• Щадящей гигиене полости рта
• Реминерализующей терапии по традиционной схеме (с использованием 10 % глюконат кальция, 2 % фторида натрия – фторлака).

Применение различных форм лекарственных средств для ремирерализующей терапии таких как зубные пасты, гели, суспензии, эликсиры и лаки целесообразно при ранних проявлениях ПСЗ без потери эмали зуба белковой матрицы. При этом возможно построение ориентировочных кристаллов гидроксиапатита и восстановление структуры эмали [1].
Одной из распространенных методик реминерализующей терапии является применение комбинации 10 % раствора глюконата кальция и 2-4 % фторида натрия путем аппликации на поверхность зуба с использованием метода электрофореза [2,3]. Профилактическое действие фторидов основано на восстанолвении физико-химических свойств деминерализованной эмали, снижении ее растворимости и ускорении процесса реминерализации. Установлено, что при использовании простых фторидов на поверхности эмали формируется относительно крупнокристаллические образования, размер которых не позволяет глубоко проникнуть внутрь дефекта эмали, что существенно снижает положительное воздействие и увеличивает количество необходимых процедур. Размер кристаллов фторида кальция равен 1000нм, что в сто раз больше диаметра эмалевых воронок (10нм), которые образуются под действием кислот бактерий зубного налета, поэтому в настоящее время широко применяется метод глубокого фторирования [4,5,6,7].
Лечение ПСЗ с точечным обнажением дентина (индекс Смита-Найта-2) симптоматическое и сводятся к снятию болевой чувствительности путем применения десенситайзеров и также проведению реминерализующей терапии. [8]
Цель исследования – оценка динамики показателей электрометрии и теста эмалевой резистентности у пациентов с ранними проявлениями повышенной стираемости зубов.
Материалы и методы исследования:
У всех 153 пациентов участников исследования были определены одиночные или множественные фасетки стирания твердых тканей зубов в пределах эмали или с точечным обнажением дентина без сочетанных кариозных поражений твердых тканей зубов. Всем пациентам был поставлен диагноз: Повышенная стираемость зубов (К03.0) I степени по Бушану, локализованная форма.

Критерии исключения из исследования:
1. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
2. Гипертонус жевательных мышц.
3. Наличие болевого симптома, обусловленного оголением цемента корней зубов.

Исходя из глубины поражения твердых тканей в области фасеток стирания по классификации Смита-Найта пациенты были разделены на 2 группы: 1 группа – пациенты с локализацией фасеток стирания в пределах эмали (индекс Смита-Найта =1), 2 группа – пациенты с локализацией фасеток стирания в пределах верхних слоев плащевого дентина (точечное обнажение дентина, индекс Смита-Найта = 2). Группа контроля, 20 человек, принимали стандартное лечение в виде аппликации 10 % глюконата кальция в течение 3 минут с последующим покрытием зубов NaF 2 % – 5 процедур через день по методике (Боровский Е. В., Леус П. А.). Группа исследования, 26 человек, получали лечение в виде однократного покрытия поверхности зубов фармакологически-активной композицией нФАП в течение 5 минут с повторным нанесением через 1 месяц. Группа сравнения, 28 человек, получали лечение в виде аппликации геля ROCS Medical Minerals в каппе на 30 минут перед сном в течение 3 недель каждый день.
Изготовление новой фармакологической композиции нанодисперсного фторапатита кальция (нФАП) в виде суспензии производилось в Институте органического синтеза им. И. Я. Постовского УрО РАН (академик, д. х. н. Чупахин О. Н., д. х. н. Хонина Т. Г.) совместно с Институтом химии твердого тела (д. т. н. Сабирзянов Н. А., к. х. н. Богданова Е. А.) Вторая группа пациентов включала 79 человек. Группа контроля, 20 человек, принимали стандартное лечение в виде аппликации 10 % глюконата кальция в течение 3 минут с последующим покрытием зубов NaF 2 % – 5 процедур через день по методике (Боровский Е. В., Леус П. А.). Группа исследования, 30 человек, получали лечение в виде однократного покрытия поверхности зубов фармакологически-активной композицией НФАП в течение 5 минут с последующим покрытием герметиком ClinPro Varnish XT (3M). Процедура повторно повторялась через 1 месяц. Группа сравнения (29 человек) получали лечение в виде аппликации герметиком ClinPro Varnish XT (3M) с последующим повтором аппликации через 1 месяц.
Показатели ТЭР-теста и электрометрии оценивались до лечения, непосредственно после 1 нанесения препарата, через 1 месяц, 6 месяцев и через год.
Среднее значением показателя ТЭР-теста в первой группе пациентов составил 5,43±0,12. Группа контроля – 5,6±0,1, исследуемая группа – 5,2±0,2 и группа сравнения – 5,5±0,1. Значения ТЭР-теста у пациентов с ранними проявлениями повышенной стираемости на момент обращения до проведения курса реминерализующей терапии соответствуют среднему уровню кариес-резистентности.
Показатели ТЭР-теста после аппликации препаратов в первое посещение достоверно не отличаются от изначальных значений.
Через месяц после окончания назначенного курса лечения показатель ТЭР-теста в контрольной группе увеличился на 10,72 % и составил 5,0±0,1. В исследуемой группе показатель резистентности эмали улучшился на 23,08 % (4,0±0,2), тогда как в группе сравнения прирост составил только 14,55 % с показателем ТЭР-теста 4,7±0,1 соответственно.
Через пол года наблюдений в контрольной группе значение ТЭР-теста составило 5,3±0,2. Показатели теста в исследуемой группе 2,8±0,1 (+46,16 %) и 3,5±0,1 (+36,37 %), что соответствует высокому уровню кариес резистентности эмали зубов.
Через год наблюдений отметили отсутствие положительной динамики показателя кариес резистентности твердых тканей зубов пациентов контрольной группы. Значения ТЭР-теста увеличились на 51,93 % (2,5±0,2) у пациентов исследуемой группы 45,46 % (3±0,3) у пациентов группы сравнения.

Среднее значение ТЭР-теста во второй группе исследования (индекс Смита-Найта-2) до лечения составило 5,1±0,3. Группа контроля – 5,2±0,1, исследуемая группа – 5,1±0,1 и группа сравнения – 5,0±0,2. Значения ТЭР-теста у пациентов с ранними проявлениями повышенной стираемости на момент обращения до проведения курса реминерализующей терапии соответствуют среднему уровню кариес-резистентности.
Показатели кариес резистентности эмали до и непосредственно после нанесения препаратов достоверно не отличались.
Через месяц после окончания назначенного курса лечения показатель ТЭР-теста в контрольной группе увеличился на 7,7 % и составил 4,8±0,1. В исследуемой группе положительная динамика показателя ТЭР-теста составила 21,57 % (4,0±0,1) против 14 % (4,3±0,2) в группе сравнения.
Контрольный осмотр пациентов через шесть месяцев продемонстрировал увеличение кариес резистентности эмали зубов группы исследования на 50,99 % (2,5±0,1) и 30 % (3,5±0,1) в группе сравнения. Значение теста у пациентов контрольной группы приближалось к показателю кариес резистентности до начала лечения.
Через год наблюдений значение теста у пациентов контрольной группы соответствовали показателю до курса лечения. Показатель ТЭР-теста за пол года наблюдений в группе исследования не изменился и составил 50,99 % положительной динамики (2,5±0,1), тогда как в группе сравнения значение ТЭР-теста увеличилось на 44 % и составило (2,8±0,1).
У пациентов 1 подгруппы исследования показатели электрометрии до и после нанесения реминерализующих средств достоверно не отличались: контрольная группа – 4,1±0,1, группа исследования – 4,1±0,2 и группа сравнения – 4,2±0,2. Через месяц наблюдений электропроводность эмали в группе исследования уменьшилась на 25 % – 3,0±0,1, в группе сравнения соответственно на 14,29 % – 3,6±0,1. Значительных изменений показателя электропроводности в контрольной группе на протяжении года наблюдений не отмечалось: положительная динамика показателя – 2,44 % после окончания курса лечения с восстановлением значения электропроводности эмали до исходного показателя через 6 месяцев.
Показатель электропроводности эмали зубов через 6 месяцев в группе исследования составил 2,0±0,3 (+51,22 %), в группе сравнения 3,7±0,2 (+11,91 %). Через год наблюдений наблюдали повышение электропроводности эмали: группа исследования – 2,8±0,3 и группа сравнения – 3,8±0,1.
Наилучший показатель по снижению электропроводности эмали в группе сравнения наблюдали через месяц – 14,29 %. Через 6 месяцев и год наблюдений показатель электрометрии незначительно увеличивался на 2,38 % соответственно.

 

Во второй подгруппе исследования (индекс Смита-Найта – 2) средний показатель электрометрии составил 8,26±0,45. Контрольная группа – 8,2±0,2, группа исследования – 8,4±0,2 и группа сравнения – 8,2±0,2. Показатель электропроводности эмали в контрольной группе после нанесения реминерализующих средств не изменился – 8,2±0,1.
В группе исследования непосредственно после аппликации фармакологической активной композиции нФАП с последующим нанесением герметика ClinPro Varnish XT (3M) показатель электрометрии снизился на 30,96 % и составил 5,8±0,2. Покрытие эмали зуба одним герметиком в группе сравнения также продемонстрировало снижение показателя на 26,83 % – 6,0±0,1 соответственно.
Значительных изменений показателя электропроводности в контрольной группе на протяжении года наблюдений не отмечалось: положительная динамика показателя – 1,21 % после окончания курса лечения с восстановлением значения электропроводности эмали до исходного показателя через 6 месяцев.
Через месяц наблюдений показатель электрометрии в группе исследования составлял 2,5±0,3 (70,24 %) против 2,5±0,2 (69,52 %) в группе сравнения. Через год наблюдений наблюдался рост показателя электрометрии: в группе исследования на 3,57 % – 2,8±0,3 и на 7,3 % – 3,1±0,3 в группе сравнения.

Выводы:
1. Применение фармакологически-активной композиции нФАП в эксперименте продемонстрировало повышение показателя кариес резистентности эмали зубов в 2 раза с сохранением эффекта до одного года наблюдений. Курс из двух аппликаций препарата нФАП с интервалом в один месяц в условиях кабинета врача-стоматолога демонстрирует идентичные показатели повышения ТЭР-теста как и домашнее использование препарата ROCS Medical Minerals в течение 3 недель.
2. Применение герметика ClinPro Varnish XT (3M) а также его сочетания с фармакологически-активной композиции нФАП позволило повысить кариес резистентность эмали зубов в 2 раза с сохранением стойкого результата на протяжении года наблюдений. Введение в схему лечения ранних проявлений повышенной стираемости зубов фармакологически-активной композиции нФАП позволило улучшить эффект лечения на 20,99 % через пол года наблюдений и на 6,9 % через год.
3. Фармакологически-активная композиция нФАП в эксперименте демонстрирует уменьшение электропроводности эмали на 25 % через месяц после аппликации твердых тканей зуба. Максимальный эффект наблюдается через 6 месяцев – снижение показателя в 2 раза. Через год наблюдений показатель электропроводности увеличился на 28,58 %, но по прежнему был ниже в 1,4 раза исходных значений до начала лечения.
4. Непосредственно после нанесения герметика ClinPro Varnish XT (3M) показатели электрометрии снижаются на 26,8 %. Комбинация герметика и фармакологически-активной композицией нФАП в динамике наблюдений до года демонстрирует снижение показателя электропроводности эмали зубов на 9,6 % в сравнении с одиночным нанесением герметика.

Глюконат кальция ослабляет токсическое действие фтористоводородной кислоты на дермальные фибробласты человека через путь Wnt/β-катенин (HF) кислота на дермальных фибробластах человека (HDF). Морфологию HDF наблюдали с помощью оптической микроскопии и анализа иммунофлуоресценции виментина. Жизнеспособность клеток и апоптоз оценивали с помощью набора Cell Counting Kit-8 и анализов аннексина V/йодида пропидия соответственно.Уровни факторов, связанных с апоптозом, а также Wnt2, Wnt3a и β-катенина определяли с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией и вестерн-блоттинга. Уровни матриксной металлопротеиназы (MMP)-1 и основного фактора роста фибробластов (bFGF) определяли с помощью ELISA и вестерн-блоттинга. Карбокситерминальный пропептид коллагена I типа (CICP) выявляли с помощью ELISA, а L-гидроксипролин (L-HYP) выявляли с помощью колориметрии. Во-первых, наблюдалась морфология нормальных HDF. Жизнеспособность клеток ингибировалась, а апоптоз усиливался в зависимости от дозы и времени после обработки кислотой HF [0, 2, 4, 6, 8, 10 и 20% (об./об.)] для 0, 2, 4, 6, 8, 10 и 20 мин.Эффекты блокировались ХГ в различных дозах (50, 100 и 200 мкмоль/л) и временных точках (6, 12 и 24 ч) после обработки 8% (об./об.) кислотой HF в течение 6 мин. Уровни каспазы-3, ассоциированного с В-клеточной лимфомой (Bcl)-2 белка X, Wnt2, Wnt3a и β-катенина были снижены, тогда как Bcl-2 повышался при лечении CG в зависимости от дозы по сравнению с контролем HF. CG стимулировал экспрессию MMP-1, bFGF и L-HYP и ингибировал CICP по сравнению с контролем HF. Основываясь на настоящих результатах, CG ослаблял токсическое действие HF-кислоты на HDF, регулируя сигнальный путь Wnt/β-катенин.

Ключевые слова: глюконат кальция, плавиковая кислота, фибробласты кожи человека, апоптоз, заживление ран

Введение

Плавиковая (HF) кислота – особо опасное токсическое вещество, широко применяемое в технике. Воздействие может привести к уникальным тяжелым кожным ожогам, системной токсичности, а иногда и к летальному исходу. Ожоги кислотой HF печально известны прогрессирующим некрозом тканей и сильной болью, которая может проникать в кожу и разрушать глубокие слои тканей, а также кость.В тканях кислота HF может вступать в реакцию с ионами кальция и магния с образованием нерастворимых солей фтора, которые могут вызывать дефекты миокарда, гипокальциемию и изменение уровня активных веществ. Высокие концентрации или длительное воздействие могут привести к смерти (1). Сообщалось, что даже 2,5% HF-кислота вызывает ожоги кожи и даже смерть.

В настоящее время разработаны и доступны многочисленные местные и парентеральные методы лечения. Например, доказана эффективность солей кальция при системных повреждениях кожи.Глюконат кальция (CG), гель алоэ, мазь A + D, мазь магния и Zephiran (хлорид бензалкония) применяются местно, и их эффективность тщательно исследована. Из них местный гель CG оказался эффективным средством лечения ожогов кислотой HF, при этом признаки выздоровления проявляются вскоре после начала лечения. Предыдущие исследования показали, что местное применение и подкожные инъекции ХГ могут значительно сдерживать повреждения, вызванные ожогами в течение первых 24 часов, а также улучшать восстановление тканей по мере прогрессирования лечения.Сообщалось, что CG может реагировать с кислотой HF с образованием нерастворимого нетоксичного фторида кальция. Однако мало что известно о молекулярном механизме, лежащем в основе его терапевтического эффекта.

Заживление ран включает восстановление дефектов тканей за счет усиленной клеточной пролиферации, миграции и дифференцировки. Дермальные фибробласты человека (HDF) являются критически важными клетками для заживления ран и восстановления тканей после повреждений кожи (2,3). HDF ответственны за образование соединительной ткани в дерме и заживление поражений кожи.Более того, HDF продуцируют белки, такие как ламинин и фибронектин, которые могут способствовать образованию внеклеточного матрикса между дермой и эпидермисом, эффективно объединяя эпидермальные клетки и, таким образом, формируя новый верхний слой кожи (4,5). Следовательно, HDF необходимы для правильного восстановления после повреждения кожи (6–8).

В этом исследовании мы исследовали возможную роль CG в ослаблении токсического действия HF-кислоты на HDF. Мы изучили активацию процесса заживления ран, вызванную CG, путем оценки пролиферации HDF, синтеза коллагена и миграционных свойств.Полученные результаты могут дать новый взгляд на использование КГ для лечения кожных поражений.

Обсуждение

Кислота HF представляет собой очень опасную едкую неорганическую кислоту, которая может вызывать тяжелые кожные ожоги, системную токсичность и иногда смертельную токсичность. Было доказано, что CG является более эффективной терапией кожных и системных повреждений. Тем не менее, лежащий в основе молекулярный механизм еще предстоит выяснить.

Основная цель этого исследования заключалась в выяснении основного молекулярного механизма, лежащего в основе восстановительного эффекта ХГ на HDF, поврежденных HF-кислотой.В настоящем исследовании классическая морфология HDFs наблюдалась под оптическим микроскопом, видимая как овальная или уплощенная звезда, с пухлой цитоплазмой и четким ядрышком; по мере увеличения плотности клеток HDF приобретали форму спирали или забора. Виментин является членом семейства белков промежуточных филаментов. В качестве основного компонента цитоскелета он экспрессируется в клетках, полученных из мезобластемы, особенно HDF. Поэтому мы дополнительно оценили морфологию HDF, обнаружив присутствие виментина вокруг ядра с использованием иммунофлуоресцентного зеленого красителя.

Ожоги ВЧ кислотой печально известны тем, что вызывают прогрессирующий некроз тканей и сильную боль. Апоптоз — это процесс запрограммированной гибели клеток, происходящий в многоклеточных организмах и важный для поддержания метаболического баланса. Являясь важным компонентом грануляционной ткани, новые сосуды играют ключевую роль в заживлении ран, обеспечивая необходимые питательные вещества для миграции и пролиферации HDF.

Наше исследование показало, что CG может повышать жизнеспособность клеток и снижать скорость апоптоза HDF, которые разрушаются кислотой HF, что приводит к повреждению кожи, и, таким образом, способствует заживлению ран.Кроме того, мы изучили вариации экспрессии критических факторов клеточной пролиферации и апоптоза, таких как каспаза-3, Bcl-2 и Bax, показывая последовательные изменения. Каспаза-3 является важным членом семейства каспаз (специфических протеиназ цистеиниласпартата) в качестве сопутствующего активирующего фактора в передаче сигнала апоптоза, который непосредственно участвует в клеточной регуляции, передаче сигнала и позднем апоптозе. Bcl-2 активирует каспазный путь, способствует митозу клеток и ингибирует апоптоз путем растворения белковых структур, что приводит к пролиферации опухоли (9).Напротив, Bax может способствовать апоптозу, образуя гетеродимер с Bcl-2, что существенно снижает его активность. При предварительном лечении CG уровни мРНК и белка Caspase-3 и Bax снижались, тогда как уровень Bcl-2 повышался дозозависимым образом по сравнению с HDF, поврежденными HF-кислотой. Это говорит о том, что восстановительная функция CG в отношении индуцированного HF-кислотой подавления жизнеспособности клеток и стимулирования апоптоза HDF связана с молекулярным механизмом, ответственным за апоптоз.

Кислота HF может проникать в кожу и разрушать глубокие слои тканей, а также кость.Нарушение костного метаболизма считается частым явлением при флюорозе и основной характеристикой флюороза костей. CICP, карбоксильный концевой срез коллагена I типа (Col-I) перед формированием волокон, является характеристикой Col-I и развития костей, поскольку Col-I является основным коллагеном костного каркаса (10). Кроме того, L-HYP считается характерной аминокислотой коллагена. Являясь основным остатком деградации белков коллагена, содержание L-HYP постоянно и составляет более 10% аминокислот коллагена.Следовательно, уровни L-HYP могут отражать синтез коллагена и статус HDF. MMP-1, секретируемый HDF, является важным ферментом, регулирующим деградацию коллагена, особенно Col-I (11). Самообновление и восстановление поврежденных тканей кожи связаны с метаболической пролиферацией и направленной дифференцировкой эпидермальных стволовых клеток. Цитокины, такие как bFGF, тип полипептидного митогена, объединенного с гепарином, являются критическими факторами, стимулирующими деление и пролиферацию клеток, в то же время регулируя клеточную дифференцировку и иммунологию.Предыдущие исследования даже выявили связь между bFGF и заживлением ран (11). Наше исследование показало, что CG может ингибировать экспрессию CICP и стимулировать экспрессию L-HYP, MMP-1 и bFGF, поскольку они были повышены (CICP) и снижены (L-HYP, MMP-1 и bFGF) соответственно в HDF, обработанные HF-кислотой. Это убедительно свидетельствует о том, что CG может влиять на деление клеток или гиперплазию волокон. Следовательно, CG может ослаблять токсическое действие HF-кислоты на HDF, регулируя экспрессию факторов, связанных с делением клеток или гиперплазией волокон.

Wnt был впервые обнаружен в эпителиальных клетках рака молочной железы мышей. Хотя большинство исследований пути Wnt сосредоточено на регуляции дифференцировки стволовых клеток, развитии органов и онкогенезе (12), путь Wnt также участвует в заживлении ран после повреждения кожи, прогрессировании фиброзных заболеваний и активации фиброзных эффекторных клеток. Соответствующая специфическая функция и молекулярный механизм могут зависеть от типа ткани или органа. В последние годы увеличилось количество исследований участия пути Wnt в заживлении ран и фиброзе.Labus et al (13) и Okuse et al (14) обнаружили, что путь Wnt активируется на ранней стадии заживления ран, а Konigshoff et al обнаружили активацию пути Wnt при легочном фиброзе (15,16) . Между путем Wnt и путем TGF-β/Smad существуют перекрестные помехи, поскольку β-катенин является каркасным белком, связывающим цитоплазматический хвост классических кадгеринов эндотелия с актиновым цитоскелетом в пути вниз по течению Wnt, и его понижающая регуляция может дать рост к метастазам опухоли и фиброзным заболеваниям (17,18).Wnt2 и Wnt3a оба индуцируют обильные клеточные изменения в нескольких ключевых сигнальных молекулах, включая β-catenin, в каноническом пути Wnt/β-catenin. Наше исследование показало, что CG может ингибировать экспрессию Wnt2, Wnt3a и β-катенина, которая была увеличена в HDF, обработанных HF-кислотой. Это указывает на то, что CG ослаблял токсическое действие HF-кислоты на HDF, регулируя путь Wnt/β-катенин. Однако, поскольку Caspase-3, Bax и Bcl-2, а также Wnt2, Wnt3a и β-catenin являются классическими путями, на которые могут влиять многие факторы, возможно, задействованы более специфические механизмы.Точно так же существуют специфические ингибиторы как пути Wnt, так и апоптоза клеток. Мы проведем больше экспериментов по блокировке, чтобы оценить специфичность этих эффектов и путей, в будущем исследовании.

В совокупности эти данные свидетельствуют о том, что CG ослаблял токсическое действие HF-кислоты на HDF, повышая жизнеспособность клеток, ингибируя апоптоз и связанные с ним факторы. Более того, CG может регулировать факторы, связанные с клеточным делением или гиперплазией волокон, а также путь Wnt/β-catenin. Эти результаты предоставляют новые доказательства в пользу использования CG при лечении ран, вызванных HF-кислотой.

Анализ Bifidobacterium, Lactobacillus и общей популяции бактерий у здоровых добровольцев, потребляющих глюконат кальция, с помощью денатурирующего градиентного гель-электрофореза и ПЦР в реальном времени

Глюконовая кислота (GA) образуется в результате неполного окисления глюкозы некоторыми штаммами Gluconobacter. При скармливании нежвачным животным ГК плохо всасывается в тонком кишечнике и в основном ферментируется до масляной кислоты в нижних отделах кишечника. В этом исследовании изучалось влияние ГА на реакцию роста in vitro и метаболизм микрофлоры слепой кишки свиней, а также на показатели роста животных, морфологию стенок кишечника и микрофлору кишечника.Во время 24-часовой ферментации слепой кишки in vitro общее производство газа и максимальная скорость образования газа увеличивались с помощью GA (линейная, P <0,001). Аммиак в слепой кишке снижался с помощью ГА через 4, 8 и 24 ч ферментации (квадратичное, P <0,01). После 24 часов ферментации общее количество короткоцепочечных жирных кислот, уксусной кислоты, пропионовой кислоты, н-масляной кислоты, соотношение уксусной кислоты к пропионовой кислоте и отношение уксусной + масляной кислоты к пропионовой кислоте линейно увеличивалось с помощью GA (P <0,001). В исследовании in vivo 48 поросят разделили на 4 группы и поместили в индивидуальные клетки на 6 недель.Поросята получали основной рацион с а) без добавления (контроль) или с добавлением GA в количестве b) 3000 ppm, c) 6000 ppm или d) 12000 ppm. Через 6 недель по 4 животных на обработку забивали и собирали образцы содержимого кишечника и слизистой оболочки. По сравнению с контролем ГА имеет тенденцию к увеличению среднесуточного прироста (+13 и +14% для ГА при 3000 и 6000 частей на миллион соответственно; P модели = 0,11; квадратичный, P <0,05). Суточное потребление корма и соотношение прироста к корму не зависели от GA. ГА не влияла на количество клостридий, энтеробактерий и молочнокислых бактерий в кишечнике.Глюконовая кислота имеет тенденцию к увеличению общего количества короткоцепочечных жирных кислот в тощей кишке (+174, +87 и +74% для GA при 3000, 6000 и 12000 частей на миллион соответственно; P модели = 0,07; квадратичный, P = 0,07). ). Морфологическая оценка слизистой оболочки кишечника из тощей, подвздошной и слепой кишки не выявила существенных различий между видами лечения. Это исследование показало, что скармливание ГА влияет на состав и активность кишечной микрофлоры и может улучшить показатели роста поросят после отъема.

Электрофорез — С.И.Ю. Стоматология

Электрофорез зубов: что это?

Наши пациенты часто спрашивают об электрофорезе зубов: что это такое, в каких случаях применяется эта процедура и каковы противопоказания к ее применению.

Отвечаем: электрофорез – физиотерапевтический метод лечения, заключающийся во введении в организм лекарственного вещества посредством применения электрического тока.

При электрофорезе применяют специальные лекарства, способные под действием тока распадаться на ионы и направлять их внутрь организма, накапливаясь в больном органе и оказывая на него максимальное терапевтическое действие.

Особенно эффективны при пародонтите электрофоретические инъекции витамина С и витамина Р (использование электрофореза аскорбиновой кислоты (5%), витамина Р (1%), морской воды, озокерита и др.).

Накопление витамина С в тканях пародонта обеспечивает нормальную проницаемость капилляров, улучшает физиологическую активность соединительной ткани и способствует образованию коллагена. Витамин Р снижает проницаемость сосудов, повышает прочность капилляров, защищает аскорбиновую кислоту от разрушения.

Воздействуя на ткани пародонта, гальванический ток вызывает их раздражение, в ответ на что сосуды расширяются. Улучшение лимфо- и кровообращения, за счет чего уменьшается гипоксия, улучшается трофика тканей пародонта.

Для улучшения минерального обмена и трофики тканей пародонта, для устранения остеопороза костной ткани, а также для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зубов при пародонтите электрофорез 5-10% раствор хлорида кальция, 1-2% раствор фтора и 2.Рекомендуется 5% раствор глицерофосфата кальция.

При электрофорезе активные электроды накладывают на десневой край через гидрофильную подушечку, смоченную лекарственным веществом. Пассивный электрод закрепляют на руке или на предплечье. Подушечку пассивного электрода смачивают водопроводной водой или изотоническим раствором хлорида натрия.

Продолжительность процедуры 15-20 минут, абсолютная безболезненность, курс лечения 10-15 процедур.

Также электрофорез очень эффективен при следующих поражениях зубов:

• Чувствительность зубов.Если вы чувствуете боль в зубах во время приема холодных и горячих напитков или еды – можно говорить о повышенной чувствительности зубов.
• При неправильном уходе на зубах появляются трещинки. Поэтому при употреблении сладкой, кислой, холодной и слишком горячей пищи эмаль истончается, а зуб становится чувствительным. В этом случае проводят кальцинирование зубов. С помощью электрофореза эмаль зубов обогащается кальцием. Электрофорез кальция курсом 10-12 процедур обязательно назначают после отбеливания зубов.Чаще всего рекомендуется провести 5-6 процедур до отбеливания зубов, а также 5-6 — после отбеливания.
• При кариесе в стадии пятна проводят реминерализацию тканей зуба с помощью электрофореза кальция и фтора. Для детей применяют 5% раствор глюконата кальция, для взрослых 10% раствор глюконата кальция. Время воздействия 10-15 минут.
• Гипоплазия эмали. При лечении гипоплазии эмали с выраженными формами и большими очагами нарушения минерализации, сопровождающейся гиперестезией, применяют лекарственный электрофорез кальция, фосфора, фтора и витаминов группы В.
• Эндемический флюороз. Рекомендуется местное насыщение тканей зуба кальцием, фосфором, витаминами С, Р, РР, группы В. На курс лечения необходимо 10 процедур с кальцием и 10 процедур с витамином В1.
• Повышенная стираемость твердых тканей зубов. Данная патология сопровождается повышенной чувствительностью зуба к физическим и химическим раздражителям, поэтому назначают электрофорез кальция, фосфора, витаминов С, Р, РР и группы В.
• Эффект клина. Среди клинических симптомов заболевания преобладают деминерализация эмали и гиперестезия под влиянием физических и механических раздражителей.

  Таким образом, в комплекс лечебных мероприятий входят:

  • электрофорез кальция, фосфора, фтора
  • электрофорез витамина В1 с тримекаином
• Травма зуба.
• Эрозия зубов – это прогрессирующая потеря эмали и дентина.Для реминерализации эмали зуба проводят электрофорез с 10% раствором кальция. Курс лечения — 10-15 процедур. Повторный курс через год.
• Гиперестезия. Гиперестезия — симптом, сопровождающий многие стоматологические заболевания: некариозные поражения, кариес, пародонтоз и др. Поскольку появление гиперестезии связано с нарушением обмена минералов, назначают электрофорез с кальцием, фосфором, фтором.

Электрофорез не является самостоятельным средством лечения, а, как и любой метод физиотерапии, является лишь дополнительным способом восстановления организма при любых заболеваниях полости рта. Поэтому специалисты С.И.Ю. Стоматология всегда предлагает комплексное решение задач по скорейшему восстановлению и лечению заболеваний полости рта.

Лактат кальция – обзор

Кальций

Большое количество кальция необходимо для развития скелета и тканей плода, а также для гормональной адаптации во время беременности.К ним относятся изменения гормонов, регулирующих кальций, которые влияют на всасывание в кишечнике, реабсорбцию в почках и метаболизм кальция в костях. Присутствие 1,25(OH) ₂ D ₃ стимулирует повышенную абсорбцию кальция в кишечнике во втором и третьем триместрах, что защищает кости матери и удовлетворяет потребности плода в кальции. В отличие от материнских запасов железа и фолиевой кислоты, которые относительно невелики и легко истощаются, материнские запасы кальция велики и в основном хранятся в скелете, что обеспечивает легкую мобилизацию.Потребность плода в кальции наиболее высока в третьем триместре, когда плод потребляет в среднем 300 мг/день в ответ на повышенный уровень материнского 1,25(OH) ₂ D ₃ . Исследования показывают, что нехватка кальция во время беременности связана с гипертензией беременных, преждевременными родами и преэклампсией. ^79,80

DRI кальция для беременных женщин в возрасте от 19 до 50 лет составляет 1000 мг/день, а для девочек-подростков в возрасте от 9 до 19 лет – 1300 мг/день. кости по-прежнему требуют отложения кальция для обеспечения адекватной плотности костной ткани.Верхний допустимый уровень потребления кальция во время беременности составляет 2500 мг/день. ⁸¹ Многим женщинам трудно получать достаточное количество кальция с пищей до и во время беременности, поэтому могут потребоваться добавки, особенно чернокожим, латиноамериканским женщинам и женщинам коренных американцев. Потребление не менее трех порций молочных продуктов каждый день, включая соки и напитки, обогащенные кальцием, может помочь удовлетворить эти потребности. Женщины, которые ограничивают потребление молочных продуктов из-за непереносимости лактозы, могут ежедневно переносить йогурт и сыр, но им также могут потребоваться добавки.Карбонат кальция, глюконат, лактат или цитрат могут обеспечить от 500 до 600 мг кальция в день, чтобы компенсировать разницу между количеством необходимого и потребляемого кальция. Стандартный витамин для беременных обычно содержит от 150 до 300 мг на таблетку. Считается, что кальций всасывается в дозах 600 мг за один раз, что делает маловероятным достижение беременными женщинами верхнего переносимого предела.

Данные о роли кальция в предотвращении вызванной беременностью гипертензии или преэклампсии остаются спорными.Хотя в небольших исследованиях было показано, что добавки кальция снижают артериальное давление и преэклампсию, более крупные испытания не показали эффекта. ^80,82 Доказательства показали, что добавки кальция снижают риск развития гипертонии во время беременности, но только у женщин, которые не получали достаточного количества кальция до приема добавок. ⁶⁵ Целесообразно следить за тем, чтобы женщины удовлетворяли свои потребности в кальции для своего возраста, и подчеркивать важность адекватного потребления кальция до и во время беременности.

Лактат кальция – обзор

Кальций

Большое количество кальция необходимо для развития скелета и тканей плода, а также для гормональной адаптации во время беременности. К ним относятся изменения гормонов, регулирующих кальций, которые влияют на всасывание в кишечнике, реабсорбцию в почках и обмен кальция в костях. Присутствие 1,25(OH) ₂ D ₃ стимулирует повышенную абсорбцию кальция в кишечнике во втором и третьем триместрах, что защищает кости матери и удовлетворяет потребности плода в кальции.В отличие от материнских запасов железа и фолиевой кислоты, которые относительно невелики и легко истощаются, материнские запасы кальция велики и в основном хранятся в скелете, что обеспечивает легкую мобилизацию. Потребность плода в кальции наиболее высока в третьем триместре, когда плод потребляет в среднем 300 мг/день в ответ на повышенный уровень материнского 1,25(OH) ₂ D ₃ . Исследования показывают, что нехватка кальция во время беременности связана с гипертензией беременных, преждевременными родами и преэклампсией. ^79,80

DRI кальция для беременных женщин в возрасте от 19 до 50 лет составляет 1000 мг/день, а для девочек-подростков в возрасте от 9 до 19 лет – 1300 мг/день. кости по-прежнему требуют отложения кальция для обеспечения адекватной плотности костной ткани. Верхний допустимый уровень потребления кальция во время беременности составляет 2500 мг/день. ⁸¹ Многим женщинам трудно получать достаточное количество кальция с пищей до и во время беременности, поэтому могут потребоваться добавки, особенно чернокожим, латиноамериканским женщинам и женщинам коренных американцев.Потребление не менее трех порций молочных продуктов каждый день, включая соки и напитки, обогащенные кальцием, может помочь удовлетворить эти потребности. Женщины, которые ограничивают потребление молочных продуктов из-за непереносимости лактозы, могут ежедневно переносить йогурт и сыр, но им также могут потребоваться добавки. Карбонат кальция, глюконат, лактат или цитрат могут обеспечить от 500 до 600 мг кальция в день, чтобы компенсировать разницу между количеством необходимого и потребляемого кальция. Стандартный витамин для беременных обычно содержит от 150 до 300 мг на таблетку. Считается, что кальций всасывается в дозах 600 мг за один раз, что делает маловероятным достижение беременными женщинами верхнего переносимого предела.

Данные о роли кальция в предотвращении вызванной беременностью гипертензии или преэклампсии остаются спорными. Хотя в небольших исследованиях было показано, что добавки кальция снижают артериальное давление и преэклампсию, более крупные испытания не показали эффекта. ^80,82 Доказательства показали, что добавки кальция снижают риск развития гипертонии во время беременности, но только у женщин, которые не получали достаточного количества кальция до приема добавок. ⁶⁵ Целесообразно следить за тем, чтобы женщины удовлетворяли свои потребности в кальции для своего возраста, и подчеркивать важность адекватного потребления кальция до и во время беременности.

Гель глюконата кальция ATTARD’S MINERALS, туба 30 г

Производитель:   ATTARD’S MINERALS 30GTUBE

Гель глюконата кальция, иногда называемый гелем-антидотом HF, может спасти вашу кожу, если вы используете фтористоводородную кислоту.HF является особо опасной кислотой. В случае попадания на кожу производители ВЧ и специалисты по химической безопасности рекомендуют немедленно промыть кожу холодной водой, а затем обильно нанести гель на пораженный участок, держа его до тех пор, пока не будет оказана медицинская помощь. Это не для лечения ожоговой раны, для этого обратитесь к врачу. Гель работает, обеспечивая кальций плавиковой кислоте, которая могла быть поглощена кожей, поэтому HF не забирает столько кальция из тканей. Гель полезен для уменьшения воздействия пролитого на кожу HF, но мы подчеркиваем, что его не следует рассматривать как альтернативу срочному обращению за медицинской помощью.Минимальное количество заказа на этот товар составляет 2 в соответствии с требованиями поставщика.

Дозирование глюконата кальция, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д.

Ацебутолол

Внимательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает действие ацебутолола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

алендронат

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает уровень алендроната путем ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 30 минут.

амикацин

Минорный (1) амикацин снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

амилорид

Минорный (1)амилорид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

амлодипин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие амлодипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

атенолол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие атенолола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

балоксавир марбоксил

Серьезный вариант использования (1) глюконат кальция снижает уровень или действие балоксавира марбоксила за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Избегайте или используйте альтернативный препарат. Балоксавир может связываться с поливалентными катионами, что приводит к снижению всасывания. Исследования на обезьянах показали, что одновременное применение с кальцием, алюминием или железом вызывало значительное снижение их уровня в плазме. Исследования на людях не проводились.

бендрофлуметиазид

Незначительное (1)бендрофлуметиазид повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

бетаксолол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие бетаксолола за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор.

бисопролол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие бисопролола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

будесонид

Незначительное (1)будесонид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

буметанид

Минорный (1)буметанид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

кофеин

Минорный (1)кофеин снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно.

кальцитриол для местного применения

Незначительное (1)кальцитриол для местного применения повышает уровень глюконата кальция за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно. Местное применение кальцитриола может привести к гиперкальциемии.

карбонильное железо

Минорный (2) глюконат кальция снижает уровень карбонильного железа путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

Карбонильное железо повышает уровень глюконата кальция за счет усиления всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

карведилол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие карведилола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

цефтриаксон

Противопоказан (1) цефтриаксон, глюконат кальция. Другое (см. комментарий). Противопоказано. Комментарий: не используйте ЛЮБЫЕ растворы, содержащие кальций (включая растворы Рингера или Харманна) в сочетании с внутривенным введением цефтриаксона; риск потенциально смертельного осаждения твердых частиц в легких, почках.Разделять не менее чем на 48 часов.

целипролол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие целипролола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

хлоротиазид

Незначительный (1)хлоротиазид повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

хлорталидон

Незначительное (1)хлорталидон повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

ципрофлоксацин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие ципрофлоксацина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Ципрофлоксацин следует вводить за 2 часа до или через 6 часов после введения солей кальция.

клевидипин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие клевидипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

кортизон

Малый (1) кортизон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

циклопентиазид

Незначительное (1)циклопентиазид повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

деферипрон

Внимательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень деферипрона за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств.Изменить терапию/внимательно контролировать. Деферипрон может связывать поливалентные катионы (например, железо, алюминий и цинк), при этом прием деферипрона и других препаратов (например, антацидов) или добавок, содержащих эти поливалентные катионы, должен проходить не менее 4 часов.

дефлазакорт

Второстепенный (1) дефлазакорт снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

Делафлоксацин

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень или эффект делафлоксацина за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Изменить терапию/внимательно контролировать. Делафлоксацин при пероральном приеме образует хелаты с катионами щелочноземельных металлов и переходных металлов. Назначайте делафлоксацин перорально по крайней мере за 2 часа до или через 6 часов после приема этих препаратов.

демеклоциклин

Серьезные – используйте альтернативу (1) глюконат кальция, демеклоциклин. Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

дексаметазон

Незначительный (1)дексаметазон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации.Незначительное/значение неизвестно.

дигоксин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция усиливает действие дигоксина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте осторожность/монитор.

дилтиазем

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает эффекты дилтиазема за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

доксициклин

Серьезные – используйте альтернативу (1) глюконат кальция, доксициклин. Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

дроспиренон

Малый (1) дроспиренон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

eltrombopag

Серьезный вариант использования (1) глюконат кальция снижает уровень eltrombopag за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Противопоказано. Разделяйте не менее чем на 4 часа.

эсмолол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие эсмолола за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор.

эстрамустин

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень эстрамустина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Пациентам следует принимать эстрамустин с водой по крайней мере за 1 ч до или через 2 ч после еды.

этакриновая кислота

Минорная (1)этакриновая кислота снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

этидронат

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень этидроната путем ингибирования абсорбции в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 30 минут.

фелодипин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие фелодипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

мальтол железа

Минорный (2)мальтол железа повышает уровень глюконата кальция за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

глюконат кальция снижает уровень мальтола железа за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

железа фумарат

Минорный (2) глюконат кальция снижает уровень фумарата железа путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

железа фумарат повышает уровень глюконата кальция за счет усиления всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

глюконат железа

Минорный (2) глюконат железа повышает уровень глюконата кальция, усиливая всасывание в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

глюконат кальция снижает уровень глюконата железа путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

сульфат железа

Минорный (1) сульфат железа повышает уровень глюконата кальция, улучшая всасывание в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

флероксацин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция, флероксацин.Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

флудрокортизон

Незначительное (1) флудрокортизон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

фуросемид

Минорный (1) фуросемид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

гемифлоксацин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция, гемифлоксацин.Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

гентамицин

Незначительное (1) гентамицин снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

гидрохлоротиазид

Незначительный (1)гидрохлоротиазид повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.Риск алкалоза, гиперкальциемии.

гидрокортизон

Незначительный (1)гидрокортизон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения выведения. Незначительное/значение неизвестно.

ибандронат

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень ибандроната путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 30 минут.

индапамид

Незначительный (1) индапамид повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса.Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

Комплекс декстрана железа

Минорный (2) глюконат кальция снижает уровень комплекса декстрана железа за счет ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

Комплекс декстрана железа повышает уровень глюконата кальция за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

сахароза железа

Минорный (2) глюконат кальция снижает уровень сахарозы железа путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

сахароза железа повышает уровень глюконата кальция, улучшая всасывание в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

изониазид

Второстепенный (1) изониазид снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

изотретиноин

Минорный (1)изотретиноин повышает уровень глюконата кальция, усиливая всасывание в ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

исрадипин

Внимательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает эффекты исрадипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

лабеталол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает эффекты лабеталола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

левофлоксацин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция, левофлоксацин. Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

Левотироксин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает уровень левотироксина путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

ландыш

Минорный (1) глюконат кальция усиливает действие ландыша за счет неуказанного механизма взаимодействия. Незначительное/значение неизвестно.

марганец

Минорный (1) глюконат кальция, марганец.Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно. Разделить на 2 часа.

метиклотиазид

Малый (1) метиклотиазид повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

метилпреднизолон

Минорный (1)метилпреднизолон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации.Незначительное/значение неизвестно.

метолазон

Минорный (1) метолазон повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

метопролол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие метопролола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

миноциклин

Серьезные — Используйте альтернативу (1) глюконат кальция, миноциклин. Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

моксифлоксацин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция, моксифлоксацин. Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

надолол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие надолола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

небиволол

Внимательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает действие небиволола за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор.

неомицин ПО

Минорный (1)неомицин ПО снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

никардипин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает эффекты никардипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

нифедипин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает эффекты нифедипина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте осторожность/монитор.

нисолдипин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает эффекты нисолдипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

офлоксацин

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция, офлоксацин. Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделить на 2 часа.

омадациклин

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень или эффект омадациклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте.Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут нарушать всасывание тетрациклинов, что может снижать их эффективность. Раздельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

окситетрациклин

Серьезные — Используйте альтернативу (1) глюконат кальция, окситетрациклин. Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

памидронат

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает уровень памидроната путем ингибирования абсорбции в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 30 минут.

паромомицин

Незначительный (1)паромомицин снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

пенбутолол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие пенбутолола за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор.

пиндолол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие пиндолола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

полисахарид железа

Минорный (2) глюконат кальция снижает уровень полисахарида железа путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

полисахарид железа повышает уровень глюконата кальция за счет усиления всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств.Незначительное/значение неизвестно.

фосфаты калия, внутривенно

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие фосфатов калия, внутривенно, путем связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Изменить терапию/внимательно контролировать. Кальций снижает концентрацию фосфатов в сыворотке, связывая пищевые фосфаты. Используйте альтернативы, если они доступны.

преднизолон

Второстепенный (1) преднизолон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации. Незначительное/значение неизвестно.

преднизолон

Второстепенный (1) преднизолон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации.Незначительное/значение неизвестно.

пропранолол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие пропранолола за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

рилпивирин

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень рилпивирина за счет увеличения pH желудка. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Совместное применение антацидов с рилпивирином может привести к значительному снижению концентрации рилпивирина в плазме из-за повышения рН желудка.Если необходимо ввести антациды, их следует давать по крайней мере за 2 часа до или по крайней мере через 4 часа после рилпивирина.

ризедронат

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень ризедроната путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 30 минут.

плоды шиповника

Минорный (2) глюконат кальция снижает уровень содержания плодов шиповника путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств.Незначительное/значение неизвестно.

плоды шиповника повышают уровень глюконата кальция за счет усиления всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

сарециклин

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень или действие сарециклина путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Изменить терапию/внимательно контролировать. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут нарушать всасывание тетрациклинов, что может снижать их эффективность.Раздельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

хрящ акулы

Минорный (1) глюконат кальция, хрящ акулы. Фармакодинамический синергизм. Незначительное/значение неизвестно. Может привести к гиперкальциемии (теоретически).

фосфаты натрия, внутривенно

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие фосфатов натрия, внутривенно, путем связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Изменить терапию/внимательно контролировать. Кальций снижает концентрацию фосфатов в сыворотке, связывая пищевые фосфаты.Используйте альтернативы, если они доступны.

полистиролсульфонат натрия

Незначительный (1) полистиролсульфонат натрия повышает уровень глюконата кальция за счет снижения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно. Риск алкалоза.

Сульфат натрия/сульфат магния/хлорид калия

Внимательно следите (1) Сульфат натрия/сульфат магния/хлорид калия повышает токсичность глюконата кальция Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение с препаратами, вызывающими нарушения водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния

Внимательно следите (1) Сульфат натрия/сульфат калия/сульфат магния повышает токсичность глюконата кальция Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременное применение с препаратами, вызывающими нарушения водно-электролитного баланса, может увеличить риск нежелательных явлений, таких как судороги, аритмии и почечная недостаточность.

соталол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие соталола за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор.

Спиронолактон

Незначительное (1)спиронолактон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

лук

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция повышает токсичность лука за счет неуказанного механизма взаимодействия. Используйте осторожность/монитор.

стрептомицин

Незначительный (1) стрептомицин снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств.Незначительное/значение неизвестно.

стронция ранелат

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень стронция ранелата путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Относится к пероральной форме кальция. Разделить на 2 ч.

терипаратид

Незначительное (1)терипаратид повышает уровень глюконата кальция за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное/значение неизвестно.

Тетрациклин

Серьезный — Использование Альтернатива (1) глюконат кальция, тетрациклин.Один из них снижает уровень другого за счет ингибирования абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Разделить на 2 часа.

тилудронат

Тщательный мониторинг (1) глюконат кальция снижает уровень тилудроната путем ингибирования всасывания в ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих средств. Используйте осторожность/монитор. Разделите на 30 минут.

тимолол

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает действие тимолола за счет неуказанного механизма взаимодействия.Используйте осторожность/монитор.

тобрамицин

Незначительный (1)тобрамицин снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования всасывания в желудочно-кишечном тракте. Относится только к пероральной форме обоих средств. Незначительное/значение неизвестно.

торасемид

Минорный (1)торсемид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

Суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций

Малая (1) суспензия триамцинолона ацетонида для инъекций снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения элиминации.Незначительное/значение неизвестно.

триамтерен

Минорный (1)триамтерен снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное/значение неизвестно.

верапамил

Внимательно контролировать (1) глюконат кальция снижает эффекты верапамила за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте осторожность/монитор.

витамин D

Тщательный мониторинг (1) витамин D, глюконат кальция. Другое (см. комментарий). Используйте осторожность/монитор. Комментарий: одновременный прием витамина D с солями кальция, как правило, полезен; у некоторых пациентов эта комбинация может привести к гиперкальциемии.