Экзема лечение мази: Лекарства для лечения экземы цена

09.04.1999 alexxlab

Содержание

L30.0 — Монетовидная экзема — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Авекорт		Мазь д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 или 30 г рег. №: ЛП-001041 от 21.10.11
	Адвантан^®		Крем д/наружн. прим. 0.1%: туба 15 г рег. №: П N013563/01 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 06.11.20 Мазь д/наружн. прим. 0.1%: тубы 15 г или 50 г рег. №: П N013563/03 от 06.07.11 Дата перерегистрации: 18.08.20 Мазь д/наружн. прим. (жирная) 0.1%: туба 15 г рег. №: П N013563/04 от 12.08.11 Дата перерегистрации: 19.08.20 Эмульсия д/наружн. прим. 0.1%: туба 20 г рег. №: П N013563/02 от 18.08.11 Дата перерегистрации: 26.12.19
	Акридерм СК		Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+3 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛП-№(000241)-(РГ-R U) от 21.05.21 Предыдущий рег. №: Р N000683/01
	Акридерм^® Гента		Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛС-000523 от 23.06.10 Дата перерегистрации: 15.12.16
	Акридерм^® Гента		Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-006433/08 от 11.08.08 Дата перерегистрации: 12.08.16
	Акридерм^® ГК		Крем д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г+1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: Р N002179/01 от 05.02.09 Дата перерегистрации: 12.08.16 Мазь д/наружн. прим. 0.05 г+0.1 г+1 г/100 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-001890/10 от 12.03.10 Дата перерегистрации: 12.08.16
	Акристил		Капли д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 20 мл с пробкой-капельницей рег. №: ЛП-005840 от 03.10.19
	Алерприв^®		Таб. 10 мг: 10 или 30 шт. рег. №: П N016079/01 от 05.02.10
	Аллерголан		Гель д/наружного применения 0.1%: 30 г тубы рег. №: ЛП-007105 от 21.06.21
	Аллерголан		Капли д/приема внутрь 1 мг/мл: фл. 20 мл рег. №: ЛП-007120 от 24.06.21

	Афлодерм^®		Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 20 г или 40 г рег. №: П N012153/02 от 18.08.10
	Афлодерм^®		Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 20 г или 40 г рег. №: П N012153/01 от 18.08.10
	Бевиплекс		Лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекций: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N014805/02-2003 от 15.03.10
	Белогент^®		Крем д/наружн. прим. 500 мкг+1 мг/1 г: тубы 15 г, 20 г, 30 г или 40 г рег. №: П N012449/01 от 31.03.11 Дата перерегистрации: 06.09.18
	Белогент^®		Мазь д/наружн. прим. 500 мкг+1 мг/1 г: тубы 15 г или 30 г рег. №: П N012449/02 от 31.01.11 Дата перерегистрации: 06.09.18
	Белодерм^®		Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 5 г, 15 г, 20 г, 30 г или 40 г рег. №: П N014679/01 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 20.07.18
	Белодерм^®		Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г, 20 г, 30 г или 40 г рег. №: П N014679/02 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 25.07.18
	Белодерм^® Экспресс		Спрей д/наружн. прим. 0.05%: фл. 20 мл или 50 мл рег. №: ЛП-002492 от 06.06.14 Дата перерегистрации: 07.06.19
	Белосалик^®		Мазь д/наружн. прим. 500 мкг+30 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 30 г или 40 г рег. №: П N014695/01 от 31.03.08 Дата перерегистрации: 03.07.18
	Белосалик^® лосьон		Р-р д/наружн. прим. 500 мкг+20 мг/1 г: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей; фл. 20 мл, 50 мл или 100 мл в компл. с насадкой-распылителем рег. №: П N012748/01 от 29.12.10 Дата перерегистрации: 24.10.18
	Бетадерм^®		Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+1 мг/1 г: туба 15 г рег. №: ЛСР-003630/10 от 30.04.10 Дата перерегистрации: 23.06.20
	Бетаметазон		Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛП-004944 от 20.07.18
	Бетаметазон-Бинергия		Сусп. д/инъекций 7 мг/мл: 1 мл амп. 1 или 5 шт. рег. №: ЛП-005807 от 20.09.19
	Бетаметазон-Брингер		Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛП-007190 от 14.07.21
	Бетаметазон-Вертекс		Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г, 30 г или 50 г рег. №: ЛП-004599 от 20.12.17 Дата перерегистрации: 26.02.20
	Бетаметазон-Вертекс		Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 15 г, 30 г или 50 г рег. №: ЛП-004607 от 21.12.17
	Бетанецин		Крем д/наружн. прим. 0.05%: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г или 100 г рег. №: ЛП-007281 от 12.08.21
	Бетанецин		Мазь д/наружн. прим. 0.05%: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г или 100 г рег. №: ЛП-007273 от 10.08.21
	Бетанецин		Мазь д/наружн. прим. 0.5 мг+30 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г или 100 г рег. №: ЛП-006874 от 25.03.21
	Бетаспан^® Депо		Сусп. д/инъекц. 5 мг+2 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛП-003394 от 29.12.15
	Вегетрокс^®		Таб. 15 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-004403 от 03.08.17
	Видестим^®		Мазь д/наружн. прим. 0.5%: тубы 10 г, 15 г, 20 г или 35 г рег. №: Р N001403/01 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 08.02.19
	Витамин А (Ретинола ацетат)		Капс. 33 тыс.МЕ: 10, 20, 30, 40, 100, 500, 1000, 2000, 4000, 6000 шт. рег. №: ЛП-004940 от 19.07.18
	Витанам		Таб. 198.8 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N000949/02 от 17.03.08
	Гальманин		Порошок д/наружн. прим. 2 г+10 г/100 г: 10, 20, 25, 30, 40 или 50 г банки, 2 г пакеты 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002137 от 12.07.13
	Гальманин		Порошок д/наружн. прим. 2 г+10 г/100 г: 2 г, 5 г, 10 г, 20 г или 25 г 6, 10, 15, 20, 24, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 100, 120, 125, 200, 240, 250, 300. 400, 500 или 625 шт.; 20 г, 30 г, 40 г или 50 г банки рег. №: ЛП-004532 от 13.11.17
	Бемилон		Крем д/наружн. прим.: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛСР-008173/09 от 15.10.09
	Бетадерм^® А		Мазь д/наружн. прим. 500 мкг+30 мг/1 г: туба 15 г рег. №: ЛП-001626 от 06.04.12 Дата перерегистрации: 23.12.13
	Витанорм		Капс. 200 мг: 50 или 84 шт. рег. №: Р N002013/01-2002 от 20.06.03
	Виташарм^®		Таб., покр. оболочкой: 30 или 50 шт. рег. №: Р N001241/01 от 01.10.07

Чем лечить экзему при беременности

5 ноября 2021

Во время беременности по физиологическим причинам у женщины меняется иммунитет. Это может быть причиной обострения хронических проблем и появления новых заболеваний. Кроме того, сказываются гормональные изменения. В первую очередь от них страдает кожа, которая становится подверженной различным заболеваниям: акне, дерматозам, крапивнице, грибковым инфекциям и пр.

По тем же причинам при беременности возникает экзема, доставляющая сильный дискомфорт из-за зуда, сыпи и покраснений. Ситуация осложняется тем, что в этот период можно использовать не все лекарства. В связи с этим предлагаем разобраться в вопросе, чем лечить экзему при беременности, какие препараты и методы можно использовать, а какие нельзя.

Особенности развития экземы при беременности

У большинства беременных обостряется экзема, которая была еще до беременности. Хотя нередко заболевание возникает у тех, кто до этого с ним не сталкивался. Это объясняется снижением иммунитета и гормональными изменениями, что выступает распространенными причинами развития экземы.

Заболевание имеет неифекционную природу, поэтому не оказывает существенного влияния на плод. Больше дискомфорта испытывает женщина, из-за постоянного зуда ухудшается ее эмоциональное и физическое состояние, могут появляться проблемы со сном и аппетитом. Поэтому обострение обязательно требует лечения, которое подбирают исходя из характера и тяжести симптомов.

Характер обострений

Течение и выраженность экземы, как и других кожных заболеваний при беременности изменяется. Чаще происходят обострения. Причем экзема, для которой характерны внезапные рецидивы, может протекать еще тяжелее, чем до беременности. Течение болезни настолько непредсказуемо, что может, наоборот, наступить ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, а затем опять сменяется обострением.

Обострение экземы при беременности по степени распространение уступает только атопическому дерматиту беременных, который характеризуется экзематозной (чаще всего) или папулезной (реже) сыпью. Она возникает на шее, сгибательных поверхностях конечностей, в области живота. Наиболее распространены очаги экземы на руках в районе кистей. Есть редкая форма заболевания — экзема сосков. В обоих случаях обострение приходится в основном на первый-второй триместры.

Как лечат экзему при беременности

Поскольку экзема во время беременности может иметь разный характер течения, способы коррекции симптомов подбирают индивидуально. Общий принцип лечения заключается в назначении мазей и других местных средств, которые будут оказывать минимальное влияние на организм женщины.

Возможно, кроме дерматолога и гинеколога потребуется консультация других узких специалистов, например, гастроэнтеролога, который исключит болезни желудка, или лора, который обнаружит воспаления ЛОР-органов. Это объясняется тем, что причиной обострения экземы может стать другое заболевание. С учетом этого, а также принимая во внимание срок гестации и симптомы, врач подбирает, как и чем лечить экзему при беременности.

Гормональные препараты

Использовать гормональные мази можно только по назначению врача. Такие препараты могут оказывать негативное влияние на плод. По этой причине их не используют в первом триместре беременности. Большинство гормональных мазей разрешены с 12-16 недель и при условии, что потенциальная польза для женщины выше риска для плода. Оценить это может только специалист, который учтет способность того или иного лекарства проникать через плаценту и его влияние на тонус матки.

Гормональные мази от экземы при беременности стараются назначать в крайних случаях, когда нормализация режима питания и негормональные средства не дали результатов. Другое правило — использовать такие серьезные препараты краткими курсами и только местно, т. е. для обработки кожи, а не приема внутрь.

Негормональные препараты

В большинстве случаев лечение экземы у беременных происходит с применением негормональных мазей, которые мягко влияют на организм женщины, помогая устранить воспаление и неприятные симптомы. Среди таких препаратов выделяют Бепантен, Элидел, Цинковую мазь.

В клинике «ПсорМак» для лечения используют негормональную мазь на основе растительных компонентов, разработанную по авторской методике доктора В. Ф. Мака, имеющего опыт в дерматологии более 25 лет. Уникальный способ лечения помог уже сотням пациентов, в чем можно убедиться, изучив их отзывы и результаты лечения. Растительная мазь не раздражает кожу и не усугубляет течение болезни, а мягко снимает покраснение, воспаление, зуд и другие неприятные симптомы экземы.

Диета и профилактика

Чтобы не провоцировать обострение экземы, женщине необходимо соблюдать диету. Полезно употреблять много овощей и фруктов, свежей зелени, круп, нежирного мяса, молочных продуктов. Избегать необходимо:

выпечки,
шоколада,
цитрусовых,
орехов,
цельного коровьего молока,
морепродуктов,
красных овощей и фруктов,
меда.

В доме не должно быть никаких аллергенов вроде перьевых подушек или ковров, в которых могут находиться клещи. Необходимо меньше контактировать с бытовой химией — проводить уборку и мыть посуду в перчатках. Одежда должна быть из мягких натуральных тканей с небольшим содержанием вискозы, без синтетики и шерсти.

Не менее важно соблюдать правильный режим дня, избегать стрессов, отдыхать и чаще бывать на свежем воздухе. И самое главное — не заниматься самолечением, а при первых неприятных симптомах сразу обращаться к врачу, чтобы не усугубить болезнь и быстрее с ней справиться за счет своевременно принятых мер. Если вы столкнулись с экземой при беременности — обратитесь в клинику «ПсорМак», где вы сможете пройти диагностику и получить правильное лечение.

5 ноября 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Опыт наружного лечения экземы кистей

Экзема — полиэтиологическое кожное заболевание, которое характеризуется воспалением поверхностных слоев кожи и сильным зудом. Среди всех кожных заболеваний оно занимает 20—30% от общего числа обращений к врачу-дерматологу. В последние годы отмечается значительный рост его распространенности. Свое название заболевание получило от греческого слова «ekzeo», что в переводе на русский язык означает «вскипать». Именно этим термином объясняется характерная особенность экзематозных пузырьков быстро вскрываться, подобно пузырькам кипящей воды. Термин «экзема» применялся с давних времен для обозначения островоспалительных процессов, и лишь в первой половине XIX века экзема была выделена как отдельная нозологическая единица [1]. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра экзема как самостоятельное заболевание не обозначена, за исключением лишь двух ее форм — монетовидной (микробной) и варикозной экземы.

Одной из часто встречающихся форм является экзема кистей. В зарубежной литературе выделяют следующие типы экземы кистей [2, 3]:

1) острая везикулезная или буллезная экзема кистей;

2) хроническая везикулезная экзема кистей;

3) хроническая экзема кистей с возникновением трещин;

4) кератозная экзема;

5) экзема кончиков пальцев;

6) монетовидная экзема.

В связи с тем, что в этих областях толщина рогового слоя больше, чем на других участках кожного покрова, эритема на них выражена слабо. Проявления дерматоза на коже рук характеризуются появлением множества мелких пузырьков с плотной поверхностью, иногда многокамерных, величиной с булавочную головку. Располагаясь в эпидермисе, пузырьки просвечивают сквозь него, напоминая зерна сваренного риса. При подсыхании пузырьков образуются мелкие эрозии, трещины или желтоватые корочки. Как правило, рецидивы протекают с образованием сыпи на одних и тех же участках кожи и сопровождаются мучительным зудом [4].

Клиническое исследование 0,1% мази Локоид и крема Локобейз Рипеа при хронической экземе кистей проведено на базе ГКБ №14 им. В.Г. Короленко (Москва).

Локоид — негалогенизированный глюкокортикостероидный препарат для наружного применения. Оказывает быстронаступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие, эффективность его сравнима с эффективностью галогенизированных стероидов. Конечными продуктами метаболизма гидрокортизона 17-бутирата являются гидрокортизон и неактивная масляная кислота. Этим объясняется тот факт, что местная и системная безопасность применения Локоида сравнима с гидрокортизоном. Благодаря высокому содержанию жира, мазь Локоид дополнительно обеспечивает хороший окклюзионный и увлажняющий эффект.

Крем Локобейз Рипеа — современное увлажняющее средство с доказанной способностью восстанавливать структуру и функцию кожного барьера. Особенность препарата — в его уникальном составе: крем Локобейз Рипеа содержит липиды, идентичные натуральным в соотношении, максимально приближенном к здоровой коже. Благодаря этому крем Локобейз Рипеа не только обеспечивает длительное увлажнение (его действие длится 24 ч), но и улучшает состояние кожи у больных хроническими кожными заболеваниями.

Под нашим наблюдением находились 30 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет с диагнозом «хроническая распространенная экзема с преимущественным поражением кистей рук». Продолжительность терапии составила 21 день. Пациенты 1 раз в день наносили мазь Локоид (утром) и крем Локобейз Рипеа (на ночь).

Мазь Локоид (0,1%) и крем Локобейз Рипеа применяли на фоне комплексного лечения хронической экземы, включающего дезинтоксикационную, антигистаминную и гепатопротекторную терапию.

На протяжении всего курса приема пациенты регулярно наблюдались врачом дерматологом. Клинические наблюдения, а также активный распрос больных о наличии побочных явлений свидетельствовали о хорошей переносимости мази Локоид и крема Локобейз Рипеа, а также об отсутствии побочных эффектов во время его применения.

Для объективной и более полной оценки эффективности мази Локоид и крема Локобейз Рипеа у пациентов фотографировали пораженные участки кожи до и после курса применения мази Локоид и крема Локобейз Рипеа.

Уже через 7 дней лечения 17 пациентов отметили, что зуд стал слабым, к 14-му дню уменьшение зуда отметили 29 пациентов. К 21-му дню лечения зуд полностью исчез у 12 пациентов, а у остальных 18 был выражен слабо (рис. 1).Рисунок 1. Динамика уменьшения зуда в процессе терапии у пациентов с экземой кистей.

К 7-му дню лечения у 20 пациентов наблюдался слабовыраженный отек, а у 9 пациентов отек исчез полностью. На 14-й день терапии полное отсутствие отека отмечалось у 23 пациентов, у 7 отек оставался слабовыраженным. На 21-й день лечения у 29 пациентов отек полностью исчез и лишь у одного сохранялся в слабовыраженной форме (рис. 2).Рисунок 2. Динамика регресса отека в процессе терапии у пациентов с экземой кистей.

У 24 пациентов на 7-й день терапии отмечалась слабовыраженная гиперемия и у одного пациента — полное исчезновение гиперемии. К 14-му дню лечения гиперемия исчезла у 21 пациента и у 9 сохранялась в слабой форме. На 21-й день терапии у 25 пациентов гиперемия полностью отсутствовала, а у 5 сохранялась в слабовыраженной степени (рис. 3).Рисунок 3. Динамика уменьшения гиперемии в процессе терапии у пациентов с экземой кистей.

До начала лечения у 17 пациентов наблюдались сильно и умеренно выраженные трещины, и лишь у 13 пациентов — слабовыраженные. На 7-й день терапии у 13 пациентов отмечалось уже полное исчезновение трещин, у 15 имелись слабовыраженные трещины.

К 14-му дню лечения трещины отсутствовали у 21 пациента и у 9 сохранялись в слабовыраженной степени. На 21-й день слабовыраженные трещины наблюдались лишь у 2 пациентов, а у 28 полностью отсутствовали (рис. 4).Рисунок 4. Динамика регресса трещин в процессе терапии у пациентов с экземой кистей.

В результате комплексного применения мази Локоид и крема Локобейз Рипеа у всех пациентов отмечен хороший эффект.

На основании проведенных клинических исследований препаратов Локоид и Локобейз Рипеа, можно сделать следующие выводы.

1. Мазь Локоид и крем Локобейз Рипеа хорошо переносятся пациентами: ни в одном случае не было отмечено побочных эффектов.

2. Доказана эффективность мази Локоид и крема Локобейз Рипеа у больных с экзематозным поражением кистей.

Таким образом, можно рекомендовать 0,1% мазь Локоид (1 раз в сутки) и крем Локобейз Рипеа (на ночь) для широкого применения у больных с экземой кистей в качестве топической терапии.

Экзема как один из самых распространенных дерматозов » Медвестник

Экзема является одним из наиболее распространенных и составляет от 30 до 40% в структуре дерматологических патологий [1].

Термин «экзема» объединяет большое число экзематозных дерматитов, в основе которых лежит спонгиотическое воспаление и периваскулярная инфильтрация сосочкового слоя дермы. Клинически это состояние проявляется в виде зудящей полиморфной сыпи без четких границ (исключение: микробная и монетовидная экзема), чередующейся с непораженными очагами кожи по типу «архипелага островов» [2]. На данный момент в мире не существует единой классификации экземы, в РФ принято условно выделять несколько форм в зависимости от провоцирующего фактора, локализации поражения, особенностей морфологической картины и инфицирования [1].

Тактика ведения пациента всегда зависит от формы экземы, ее распространенности, стадии, выраженности зуда. Лечение экземы начинают с ограничения контактов с выявленными и потенциальными аллергенами и ирритантами [3].

Основное направление терапии экземы — противовоспалительное, с этой целью используют топические глюкокортикостероиды (ТГКС), реже топические ингибиторы кальциневрина. Выбор ТГКС и формы зависит от локализации и остроты процесса [2].

При вторичном инфицировании используют комбинации ТГКС с антибиотиком и антимикотиком [1,4].

«Фенивейт» — топический препарат, содержащий глюкокортикостероид последнего поколения для лечения симптомов атопического дерматита и экземы [4].

Молекула флутиказона пропионата — основное действующее вещество «Фенивейт» — разработана для прицельного действия на очаг воспаления, снижения риска системного воздействия на организм [4-7].

Применение мази «Фенивейт» способствовало полному исчезновению или уменьшению симптомов экземы среднетяжелого течения у 80% пациентов через 4 недели применения [8].

80% пациентов с экземой среднетяжелого течения через 4 недели применения мази «Фенивейт» оценили эффективность терапии как «полная ремиссия», «отлично» или «хорошо» [8].

Узнайте больше о терапии экземы на медицинском портале для профессионалов GSK:

Подробнее

Список литературы

1. Экзема. Клинические рекомендации. Российское общество дерматовенерологов и косметологов; 2020.

2. Заславский Д. В., Туленкова Е. С., Монахов К. Н., Холодилова Н. А., Кондратьева Ю. С., Тамразова О. Б., Немчанинова О. Б., Гулиев М. О., Шливко И. Л., Торшина И. Е. Экзема: тактика выбора наружной терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2018;94(3):56-66. doi: 10.25208/0042-4609-2018-94-3-56-66.
3. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс, 2016. 768 с.
4. Инструкция по медицинскому применению препарата «Фенивейт» крем РУ П N012556/01 от 15.07.2009; мазь РУ П N012556/02 от 16.07.2009.
5. Hadzija BW, Ambrose WW. Comparison of cosmetic and physicochemical properties of six topical corticosteroid creams. Cutis 1996 Feb; 57(2Suppl):13-8.
6. Nikoletta N, Lajos K. LAM. 2011;21(4):1-11.
7. Korting HC, Schollmann C. Topical fluticasone propionate: Intervention and maintenance treatment options of atopic dermatitis based on a high therapeutic index. JEADV. 2012;26:133-40.
8. Lebwohl M. Efficacy and safety of fluticasone propionate ointment, 0.005%, in the treatment of eczema. Cutis. 1996;57:62-8.

Материал предназначен для сотрудников системы здравоохранения.

АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер» РФ, 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, помещение III, комната 9, эт. 6.
Тел. +7 (495) 777-98-50.
Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний ГлаксоСмитКляйн.

PM-RU-FENIV-21-00071

На правах рекламы

АВЗ СЕРНАЯ ПРОСТАЯ 19 г мазь при заболеваниях кожи экземы, дерматиты, чесотка

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Сокол»

ул. Часовая, д.18

Нет в наличии

ЗооГалерея «Щёлково, мкр.Лукино-Варино»

Щёлковский район, городское поселение Свердловский, Рабочий поселок Свердловский, ул. Заречная, д.1 пом. 7

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Королёв, ТЦ «Виртус»

пр-т Космонавтов, д. 41, к. 1, ТЦ «Виртус»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Фрязино, ТЦ «Яблоко»

пр-т Мира, д.17а, «Магнит», ТЦ «Яблоко»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Химки, ул. Строителей

ул. Строителей, д. 5а

Нет в наличии

ЗооГалерея, 73 км МКАД, ТЦ «Арфа»

73 км МКАД, ТЦ «Арфа»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Щёлково, мкр. Финский

мкр. Финский, д. 3

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Щёлково, мкр. «Богородский»

мкр. Богородский д.10, к. 2

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тверь, бульвар Цанова

бульвар Цанова, д.8, ТЦ «Вавилон»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Планерная», ТЦ «Планерная»

ул. Планерная, д.7, ТЦ «Планерная»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Сходненская»

Бульвар Яна Райниса, д. 2, к.1

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «ВДНХ»

ул. Космонавтов, д.12

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Красносельская»

ул. Верхняя Красносельская, д. 34

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тверь, ул. Паши Савельевой

ул. Паши Савельевой, д. 33а

Нет в наличии

ЗооГалерея «Вышний Волочек»

ул. Котовского, 90

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Дзержинск, ул. Октябрьская

ул. Октябрьская, д. 5/7

Нет в наличии

ЗооГалерея, 66 км МКАД, ТРК «Вегас Крокус Сити»

ул. Международная, д. 12, ТРК «Вегас Крокус Сити»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Войковская», ТЦ «Метрополис»

Ленинградское ш., д.16а, с.4, ТЦ «Метрополис»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Дзержинск, ул.Гайдара

ул. Гайдара, д. 59б

Нет в наличии

ЗооГалерея, 56 км МКАД, ТРК «Вегас Кунцево»

с. Немчиновка, Хорошевский пр-д, д.14, ТРК «Вегас Кунцево»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Мытищи, ул. Юбилейная

ул. Юбилейная, стр. 38/1

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Славянский бульвар», ТЦ «Тук-Тук»

ул. Матвеевская, д.2, ТЦ «Тук-Тук»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Ивантеевка, ул. Школьная

ул. Школьная, д. 1

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Балашиха, ул. Лукино

улица Лукино, д. 55а

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Дмитровская»

ул. Петровско-Разумовский проезд, д. 24, к. 1

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Авиамоторная», ТЦ «Город-2»

ш. Энтузиастов, д.12, к. 2, «Город-2»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Щелковская», ТРЦ «Щёлковский»

Щёлковское шоссе, д. 75

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Фили», ТЦ «Филион»

Багратионовский проезд, д.5, ТЦ «Филион»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Марьина Роща», ТЦ «Райкин Плаза»

ул. Шереметьевская, вл. 6, ТЦ «Райкин Плаза»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Алтуфьево», ТРЦ «РИО»

Дмитровское шоссе, д. 163а, ТРЦ «РИО»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Переславль-Залесский, ул. Менделеева

ул. Менделеева, д. 21, «Магнит»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г.Рыбинск, ТЦ «Космос»

ул. М. Горького, д.10, ТЦ «Космос»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Рыбинск, ТЦ «Виконда»

ул. Бабушкина, д.29 ТЦ «Виконда»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Ярославль, ул. Елены Колесовой

ул. Елены Колесовой д.13

Нет в наличии

ЗооГалерея «Ярославль ул. Гоголя»

ул. Гоголя, 2

Нет в наличии

ЗооГалерея «Ярославль, ТЦ Венге, ул.Свободы д.91»

ул. Свободы д. 91

Нет в наличии

ЗооГалерея «Ярославль, проспект Ленина 29/51»

просп. Ленина, 29/51

Нет в наличии

ЗооГалерея «Ярославль, ул. Чкалова, д. 30/24»

ул. Чкалова, 30

Нет в наличии

ЗооГалерея «Ярославль, ул. Первомайская, д. 31»

ул. Кирова, 13

Нет в наличии

ЗооГалерея «Ярославль, ул.Расковой, д.21»

ул. Расковой, 21

Нет в наличии

ЗооГалерея «Ярославль, ул. Блюхера, д.48/5»

ул. Блюхера, 48/5

Нет в наличии

ЗооГалерея «Ярославль, ул.Спартаковская, д.37а»

Спартаковская ул., 37А

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Нахимовский пр-т», ТЦ «Родной»

Нахимовский пр-т, д. 25а, ТЦ «Родной»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Ольховая»

п. Коммунарка, ул. Александры Монаховой, д. 5, к. 3

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Озёрная», ТЦ «Фестиваль»

Мичуринский пр-т, Олимпийская Деревня, д.3 , ТЦ «Фестиваль»

Нет в наличии

ЗооГалерея «Котельники»

микрорайон Опытное Поле, д. 9

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Теплый стан», ТЦ «Принц Плаза»

Профсоюзная ул., 129А

Нет в наличии

ЗооГалерея «Коломна, ул. Астахова»

ул. Астахова, 4, корп. 4 (ТЦ «Лента»)

Нет в наличии

ЗооГалерея «Серпухов»

Московское ш., 55

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Смоленск, ул. Индустриальная

ул. Индустриальная, д. 2, к.13, «Магнит»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Смоленск, мкр. Колхозная площадь

мкр. Колхозная площадь, Пав-30

Нет в наличии

ЗооГалерея «Коломна, ул.Астахова»

ул. Астахова

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Озёрная», ТЦ «Люкс»

Мичуринский пр-т, Олимпийская деревня, д. 4а, ТЦ «Люкс»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Ясенево»

ул. Голубинская, д.28

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Смоленск, ул. Нормандия-Неман

ул. Нормандия-Неман, д. 35

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Смоленск, пр-т Гагарина

пр-т Гагарина, д. 1, ТЦ «Юнона»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Смоленск, мкр. Королевка

мкр. Королевка, д. 1а

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Чертановская», ТЦ «Авентура»

мкр. Северное чертаново, д. 1а, ТЦ «Авентура»

Нет в наличии

ЗооГалерея, 24 км МКАД, ТРК «Вегас»

24 км МКАД, ТРК «Вегас»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Брянск, мкр. Московский

Московский, д. 44б

Нет в наличии

ЗооГалерея «Раменки», ТЦ «Тиара»

Мичуринский пр-т, д. 27, ТЦ «Тиара»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Севастопольская»

ул. Каховка, д. 19

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Бульвар Дмитрия Донского»

ул. Старокачаловская, д. 5а, ТЦ «Круг»

Нет в наличии

ЗооГалерея, м. «Коломенская», ТРЦ «Нора»

пр-т Андропова, д.22, ТРЦ «Нора»

Нет в наличии

ЗооГалерея «Брянск ул. Советская»

Советская ул., 95/1

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Воронеж, ул. Кирова

ул. Кирова, д. 10

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Воронеж, ТЦ «МИР»

ул. Средне-Московская, д. 32б, ТЦ «МИР»

Нет в наличии

ЗооГалерея, п. Солнечный, ТЦ «ГРАД»

Рамонский р-он, п. Солнечный, ул. Парковая, д. 3, ТЦ «ГРАД»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. «Старый Оскол»

мкр. Олимпийский, д. 63

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Белгород, ул. Богдана Хмельницкого

ул. Богдана Хмельницкого, д. 73

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Белгород, пр. Славы

пр-т Славы, д. 18

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Белгород, ул. Губкина

ул. Губкина, д. 44а

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Белгород, ул.Королева

ул. Королева, д. 4

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Белгород, Народный б-р

Народный б-р, д. 48

Нет в наличии

ЗооГалерея «Курск, пр-т Дружбы»

просп. Дружбы, 9А

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Рязань, ул. Крупской

ул. Крупской, д. 17, к. 1

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Рязань, ТЦ «Европа»

ул. Новосёлов, д. 62, ТЦ «Европа»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Рязань, ул. Новосёлов

ул.Новосёлов, д.37

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Рязань, ул. Гоголя

ул. Гоголя, д. 41

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Рязань, ул. Станкозаводская

ул. Станкозаводская, д. 26

Нет в наличии

ЗооГалерея «Рязань, ул. Сойфера»

ул.Сойфера, д.18а ТЦ Магнит (1С)

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула, ул. Кирова

ул. Кирова, д. 23

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула, ТЦ «Сарафан»

ул. Путейская, д. 5, к. 2, ТЦ «Сарафан»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула, ул. Лейтейзена

ул. Лейтейзена, д. 6

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула ул. Пушкинская

ул. Пушкинская, д. 32, ТЦ «Спар»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула, ул. М. Горького

ул. М. Горького, д. 7, ТЦ «Спар»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула, пр-т Ленина

пр-т Ленина, д. 122, ТЦ «Спар»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула, ТЦ «Южный»

Калужское ш, д. 2, ТЦ «Южный»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула, ТЦ «Талисман»

ул. Демонстрации, д. 10б, ТЦ «Талисман»

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Тула, ул. Академика Павлова

ул. Академика Павлова, д. 2

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Алексин, ул. Мира

ул. Мира, д. 20

Нет в наличии

ЗооГалерея, г. Новомосковск, ул. Мира

Тульская обл., ул. Мира, д. 22А

Признаки экземы кожи и ее лечение

Экзема кожи составляет около тридцати пяти процентов от общего числа дерматологических патологий. Существует несколько типов экземы кожи, которые развиваются по различным причинам. Медицинская статистика свидетельствует о том, что один ребенок из пятнадцати детей поражен экземой. Взрослые не так часто подвержены заболеванию – из ста человек экземе подвержены всего трое. Как правило, заболевание начинается именно в раннем детстве. При несвоевременном или неграмотном лечении экзема начинает носить хронический характер.

Факторы, провоцирующие заболевание

Развитие экземы провоцируют всевозможные факторы, которые классифицируются на:

экзогенные: тепловые, химические, механические повреждения кожи;
эндогенные: болезни почек и печени, заболевания ЖКТ, эндокринные нарушения, нервные факторы;
аллергические реакции на различные аллергены.

Экзема кожи может принимать несколько видов. Наиболее распространенная и тяжелая – это атопическая экзема, которая по-другому называется атопический дерматит. Причины этого заболевания до сих пор до конца не изучены. Хотя специалисты склонны обусловливать ее возникновение особенностями защитной функции иммунитета. Отдельные разновидности экземы могут протекать в сопровождении дерматологической аллергии. Экзема кожи не является заразным заболеванием. Но по существующим данным, экзема, как правило, поражает людей, имеющих наследственную предрасположенность. Специалисты считают, что экзема вполне может передаваться по генетическим каналам или по наследству. В общем, экзема является самой часто встречающейся дерматологической болезнью. Из всех людей в мире каждый девятый на себе знает, что такое экзема. В группе риска экземы находятся бронхиальные астматики и люди, страдающие некоторыми другими разновидностями аллергических реакций, к примеру, больные сенной лихорадкой. Аллергическая реакция на какие-либо продукты питания также может привести к развитию экземы либо обострить проявления заболевания, аналогично аллергии на шерсть животных, натуральные волокна или бытовую пыль. Полностью ограничить контакт со всеми существующими факторами, способными привести к развитию экземы, практически невозможно. Как правило, высыпания при экземе покрывают кожу на локтях, подколенных выемках, а также кожный покров запястий и щиколоток. Кроме того, экзема может возникать на коже лица, шеи и груди. Перечисленные участки тела являются самыми часто поражаемыми, тем не менее, экземе подвержен весь кожный покров тела человека.

Средства для лечения экземы

Среди всех кожных высыпаний, возникающих при экземе, выделяют шелушение, растрескивание поверхности кожи, расчесы и т.д. Дальнейшее расчесывание и, в принципе, любое прикасание к пораженной коже может стать причиной инфицирования лишенного целостности кожного покрова и тканей, располагающихся под ним. На кожном покрове с пигментацией экзема не так сильно выделяется. Уплотнение кожи бывает гораздо более явным, сочетающимся с гопопигменатцией либо с гиперпигментацией. Кроме этого, пятна экземы отличаются повышенной сухостью. Между тем, надо заметить, что симптомы экземы в каждом конкретном случае индивидуальны. Лечение экземы кожи проводится при помощи многих способов и средств. По результатам обследования и сдачи анализов дерматолог прописывает лечение с помощью процедур криотерапии или иглоукалывания. Если экзема возникла по причине аллергии, то дерматолог может прописать пациенту процедуру плазмафереза. Независимо от того, какое назначено лечение экземы, на пораженную кожу требуется наносить гипоаллергенные мази для увлажнения кожи.

Комплексная терапия микробной экземы uMEDp

Микотическая разновидность микробной экземы считается одним из наиболее часто встречающихся дерматозов у пациентов пожилого возраста. Поскольку в данной группе больных применение однокомпонентных противогрибковых препаратов может усилить аллергическое воспаление, актуальным признано включение в комплексную терапию многокомпонентных наружных препаратов.
Цель: оценить клиническую эффективность фиксированной комбинации бетаметазона, гентамицина и клотримазола (препарата Акридерм ГК) крема и мази в комплексной терапии у больных пожилого возраста с микотической разновидностью микробной экземы.
Материал и методы. В исследование включено 42 пациента с микотической экземой. Средний возраст – 56,86 ± 4,05 года. Комплексная терапия предполагала назначение системного препарата лоратадин по 0,01 г один раз в сутки в течение 14 дней, топических крема или мази Акридерм ГК дважды в сутки в течение этого же периода. Выбор лекарственной формы зависел от активности воспалительного процесса.
Эффективность терапии оценивалась по тяжести субъективных и объективных симптомов микотической экземы. Для определения их выраженности исходно и в процессе терапии использовались Визуальная аналоговая шкала (ВАШ), дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) и индекс оценки тяжести микробной экземы (ИОТМЭ).
Результаты. Назначенная терапия в короткие сроки привела к регрессу субъективных и объективных симптомов экзематозного процесса. Так, уже через семь дней лечения степень зуда по ВАШ снизилась на 40%, ИОТМЭ – в два раза, ДИКЖ – на 53,79%. К 14-му дню терапии полная клиническая ремиссия достигнута у 83,33% пациентов, элиминация грибковой инфекции – у 88,1%.
Все больные переносили терапию хорошо, нежелательных эффектов не зафиксировано.
Заключение. Результаты исследования продемонстрировали целесообразность комплексной терапии микробной экземы у лиц пожилого возраста. Применение фиксированной комбинации «бетаметазон + гентамицин + клотримазол» (крема и мази Акридерм ГК) оказалось не только высокоэффективным (клинико-лабораторные данные), но и безопасным.

Рисунок. Динамика средних значений интенсивности зуда по ВАШ у пациентов на фоне проводимой терапии

Таблица. Изменение критериев ИОТМЭ и ДИКЖ у пациентов на фоне терапии

Микоз стоп и онихомикоз признаны одними из наиболее часто встречающихся нозологий у лиц пожилого возраста. При этом частота и тяжесть поражений с возрастом также увеличивается [1].

Длительно существующий на фоне возрастных атрофических изменений кожи микотический процесс, приводящий к сенсибилизации организма грибковыми антигенами, в совокупности с нейроэндокринными, метаболическими, инфекционно-аллергическими, вегетососудистыми, генетическими эндогенными патологиями обусловливает развитие микробной экземы [2].

В соответствии с последними федеральными клиническими рекомендациями в комплексной терапии микробной экземы должны использоваться фиксированные комбинации.

Одним из таких препаратов является Акридерм ГК.

В его состав включены три активных компонента. Первый – глюкокортикостероид бетаметазона дипропионат 0,05%. Вещество обеспечивает антиаллергическое и противовоспалительное действие. Эти эффекты потенцирует входящий в состав основы энхансер – пропиленгликоль. Второй – антибиотик-аминогликозид гентамицина сульфат 0,1%. Он обладает бактерицидными свойствами в отношении широкого спектра микробных агентов, играющих важную роль в патогенезе микробной экземы. Третий – антимикотик клотримазол 1%. Компонент оказывает фунгицидное воздействие в отношении патогенных дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевых и плесневых грибов (Candida spp., Torulopsis glabrata, Rhodotorula spp., Pityrosporum orbiculare).

Акридерм ГК хорошо зарекомендовал себя в терапии детей и взрослых со стероидочувствительными дерматозами, осложненными вторичной бактериальной и/или грибковой инфекцией [3–5].

Целью настоящего исследования стала оценка клинической эффективности Акридерма ГК в форме крема и мази в комплексной терапии больных пожилого возраста с микотической разновидностью микробной экземы.

Материал и методы

В течение 2015 и 2016 гг. под наблюдением находились 42 пациента с диагнозом «микробная экзема», обратившиеся в поликлиническое отделение Курского областного клинического кожно-венерологического диспансера – клиническую базу кафедры дерматовенерологии Курского государственного медицинского университета.

После постановки диагноза и бактериоскопического подтверждения микотического процесса (бактериологические исследования не проводились) пациенты включались в исследование при условии, что они относились к возрастной категории 50–65 лет и имели подострое течение экзематозного процесса.

Кроме того, больные должны были подписать информированное согласие на обследование, терапию и обработку персональных данных.

Критерии исключения из исследования:

применение системных глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов, антимикотиков, иммуномодуляторов в течение последних четырех месяцев;
применение топических глюкокортикостероидов или комбинированных препаратов в течение последних четырех месяцев;
экзематозный процесс, сопровождающийся мокнутием или эрозивными повреждениями кожи.

В соответствии с действующими Федеральными клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи больным с диагнозом «экзема» пациентам по показаниям были проведены лабораторные исследования и консультации гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога [2].

Для оценки степени тяжести субъективных ощущений и объективных симптомов микотической экземы до начала и в процессе лечения применялись Визуальная аналоговая шкала (ВАШ) [6], дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ) [7] и индекс оценки тяжести микробной экземы (ИОТМЭ) [8]. Интенсивность зуда по ВАШ определяли ежедневно начиная с первого обращения до окончания терапии, ДИКЖ и ИОТМЭ – трижды: при первом обращении пациента, а также на седьмой и 14-й день терапии.

Пациенты самостоятельно оценивали выраженность зуда по ВАШ – от 0 до 10 баллов, после чего исследователи ранжировали полученные результаты. Так, 0 баллов по ВАШ соответствовали отсутствию зуда, от 1 до 3 баллов – первой степени тяжести зуда, от 4 до 7 баллов – второй, от 8 до 10 баллов – третьей степени тяжести зуда.

Выраженность объективных симптомов микотической экземы (эритема, мокнутие (в данном исследовании 0 баллов), инфильтрация, импетигинизация, степень вовлечения в процесс лимфатических узлов, распространенность и площадь очагов высыпаний) определялась по ИОТМЭ. Сумма баллов могла варьироваться от 3 до 33.

В зависимости от значения ИОТМЭ выделяли легкую (до 15 баллов), среднюю (16–25 баллов) и тяжелую (более 25 баллов) степени тяжести микотической экземы.

Возможный разброс баллов по ДИКЖ – от 0 до 30. Если сумма баллов по ДИКЖ составляла 0 или 1, считалось, что заболевание не оказывает влияния на жизнь пациента, от 2 до 5 – оказывает незначительный отрицательный эффект, от 6 до 10 – умеренный отрицательный эффект, от 11 до 20 – очень сильный отрицательный эффект, от 21 до 30 – чрезвычайно сильный отрицательный эффект.

Комплексная терапия включала применение лоратадина системно по 0,01 г один раз в сутки в течение 14 дней, крема или мази Акридерм ГК (местно) дважды в сутки в течение 14 дней.

Выбор препарата Акридерм ГК обусловлен тем, что в соответствии с программой импортозамещения в различных клиниках широко применяются именно отечественные препараты. Кроме того, для пациентов пожилого возраста Акридерм ГК является более доступным по цене лекарственным средством.

Форма Акридерма ГК (крем или мазь) зависела от активности воспалительного процесса. При выраженной эритеме и отечности топическую терапию начинали с крема. Акридерм ГК наносили тонким слоем на очаги высыпаний с захватом здоровой кожи и аккуратно втирали.

Для статистической проверки эффективности лечения использовали критерий Вилкоксона (W), различия считались достоверными при р

Результаты и их обсуждение

В исследование были включены 15 мужчин и 27 женщин с подострой стадией микотической экземы. Средний возраст пациентов составил 56,86 ± 4,05 года. Давность заболевания – от одного года до девяти лет. Высыпания у всех пациентов локализовались в области нижних конечностей: у 34 больных – в области стоп, у восьми – стоп и голеней.

Среди сопутствующих заболеваний отмечены варикозный симптомокомплекс – у 17 пациентов, патология сердечно-сосудистой системы (стенокардия) – у восьми, сахарный диабет – у десяти, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, панкреатит) – у 12, микоз стоп – у 42, онихомикоз – у пяти пациентов.

Анализ семейного анамнеза показал, что у десяти пациентов аллергодерматозами страдали близкие родственники.

Биохимический анализ крови выявил у 11 больных превышение уровня аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и общего билирубина.

Проводимая комплексная терапия в короткие сроки способствовала регрессу субъективных и объективных симптомов заболевания.

Так, до начала лечения большая часть пациентов – 24 (57,14%) охарактеризовала интенсивность зуда как тяжелую (третья степень тяжести по ВАШ), 18 (42,86%) – как умеренную (вторая степень тяжести по ВАШ). Сумма баллов варьировалась от 6 до 10, среднее значение по группе составило 7,95 ± 1,03 балла. Данные о средней степени зуда по ВАШ приведены на рисунке.

Уже на пятый день терапии интенсивность зуда уменьшилась на 23%, а на седьмой – на 40%. Через 14 дней на наличие слабо выраженного зуда (первая степень тяжести по ВАШ) указали лишь 7 (16,7%) участников исследования, у 35 (83,3%) – этот субъективный симптом отсутствовал.

На фоне терапии в короткие сроки купировались и объективные симптомы микотической экземы, что положительно отразилось на качестве жизни больных (таблица).

До начала терапии средняя степень тяжести экзематозного процесса по ИОТМЭ была условно диагностирована в 9,05% случаев, легкая – в 80,95%. Среднее значение по группе составило 11,02 ± 3,87 балла. Показатели ДИКЖ позволили сделать выводы, что заболевание оказывало чрезвычайно сильный отрицательный эффект на качество жизни 6 (14,29%) больных и очень сильный отрицательный эффект на качество жизни 36 (85,71%) больных. Среднее значение ДИКЖ составило 16,12 ± 3,26 балла.

Кроме того, к седьмому дню терапии у большинства пациентов значительно уменьшалась площадь поражения, отмечались регресс эритемы до бледно-розового цвета и инфильтрация.

Указанные параметры оказали наибольшее влияние на суммарное значение ИОТМЭ – оно сократилось практически вдвое и составило 5,6 ± 1,27 балла. ДИКЖ уменьшился на 53,79% и составил в среднем по группе 7,45 ± 1,15 балла. Влияние заболевания на качество жизни оценивалось как незначительное.

Все пациенты переносили терапию хорошо. Нежелательных эффектов выявлено не было.

По окончании терапии в 83,33% случаев клинические признаки микотической разновидности микробной экземы были купированы полностью, значительное клиническое улучшение достигнуто в 16,67% случаев. Минимальные объективные симптомы заболевания – незначительная инфильтрация и шелушение – сохранялись у семи пациентов. ИОТМЭ у них составил 3,14 ± 0,14 балла, ДИКЖ – 3,29 ± 0,49 балла.

Результаты проведенных после терапии контрольных бактериоскопических исследований свидетельствовали об отсутствии микотического процесса у 37 (88,1%) больных.

Следует особо отметить, что ни у одного пациента процесс из подострого не перешел в стадию обострения с появлением мокнутия.

Заключение

Проведенное исследование демонстрирует целесообразность комплексной терапии микробной экземы у лиц пожилого возраста. Включение в ее состав фиксированной комбинации «бетаметазон + гентамицин + клотримазол» для наружного применения (крем и мазь Акридерм ГК) обеспечивает высокую клинико-лабораторную эффективность и безопасность лечения. В частности, удается быстро купировать субъективные и объективные симптомы экзематозного процесса и добиться полной клинической ремиссии в 83,33% случаев, элиминации грибковой инфекции в 88,1% случаев.

Экзема и безрецептурное лечение | Национальная ассоциация экземы

Безрецептурные препараты от экземы

Средства от экземы, отпускаемые без рецепта (OTC), — это лекарства для местного и перорального применения, которые можно купить без рецепта. Вы можете найти ряд безрецептурных препаратов, которые помогают при таких симптомах экземы, как зуд, покраснение, раздражение или сыпь. Другие безрецептурные препараты могут помочь предотвратить обострения и улучшить сон, когда ночной зуд не дает вам уснуть.

Многие безрецептурные препараты доступны как в фирменных, так и в непатентованных формах.

Что следует учитывать при использовании безрецептурных препаратов

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) решает, достаточно ли безопасно лекарство для продажи без рецепта. Тем не менее, использование безрецептурных препаратов по-прежнему сопряжено с потенциальными рисками. Некоторые из них взаимодействуют с другими рецептурными или безрецептурными лекарствами, добавками, продуктами питания или напитками. Другие вызывают проблемы у людей с определенными заболеваниями. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства от экземы.

Важно правильно следовать указаниям по безрецептурным препаратам и соблюдать осторожность при их назначении детям.Вы никогда не должны принимать безрецептурные препараты от экземы в течение более длительного времени или в более высоких дозах, чем рекомендуется на этикетке продукта.

Некоторые распространенные безрецептурные препараты для лечения экземы включают:

Антигистаминные и болеутоляющие средства

Атопический дерматит (АД), наиболее распространенная форма экземы, является частью так называемой атопической триады (экзема, аллергия и астма). Фактически, у людей с атопическим дерматитом больше шансов на развитие сопутствующих заболеваний или связанных с ними состояний здоровья, а именно астмы, сенной лихорадки и пищевой аллергии.

Чтобы помочь справиться с зудом и обуздать воспаление, если у вас аллергия, поставщик медицинских услуг может предложить антигистаминные препараты. Некоторые антигистаминные препараты также содержат седативные средства, которые помогают людям уснуть.

Примеры безрецептурных пероральных антигистаминных препаратов включают:

Дифенгидрамин (Бенадрил, Силадрил, Унисом, Банофен, Судафед)
Хлорфенирамин (Хлор-Триметон, Вал-Финат, Аллер-Хлор)
Цетиризин (Зиртек, Аллер-Тек, Аллерофф, Цетири-Д)
Лоратадин (Кларитин, Алаверт, Валитин)
Фексофенадин (Allegra, Aller-ease, Aller-Fex, Wal-Fex Allergy)
Доксиламин (Unisom, Wal-Som, Ultra Sleep)

Для устранения распространенных симптомов экземы, таких как жжение, боль и воспаление, поставщик медицинских услуг может также предложить безрецептурные обезболивающие, такие как:

Ацетаминофен (тайленол)
Нестероидные противовоспалительные препараты, включая ибупрофен

(Мотрин, Адвил) или напроксен (Алеве, Напросын)

Гидрокортизон для местного применения

Актуальный безрецептурный гидрокортизон представляет собой стероид с низкой эффективностью и воздействует на кожу, уменьшая раздражение, зуд и воспаление.Безрецептурные стероиды бывают разных форм, включая мази, кремы, лосьоны и гели. Они используются для временного облегчения зуда и сыпи, вызванных большинством видов экземы.

Гидрокортизон безрецептурного отпуска

обычно применяется от одного до четырех раз в день на срок до семи дней. Внимательно следуйте указаниям на этикетке. Не принимайте безрецептурные стероиды чаще или дольше, чем это рекомендовано на этикетке или вашим лечащим врачом.

Несмотря на то, что они продаются без рецепта, продукты гидрокортизона могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

Сухая или потрескавшаяся кожа
Акне
Зуд
Сжигание
Изменение цвета кожи

Шампуни Лечебные безрецептурные шампуни

, содержащие такие ингредиенты, как кетоконазол, сульфид селена, каменноугольная смола и пиритион цинка, помогают при симптомах себорейного дерматита на коже головы (также известного как перхоть).

Активные ингредиенты безрецептурных шампуней от перхоти обычно работают, помогая снять чешуйки себорейного дерматита с кожи головы и/или обеспечивая противогрибковое лечение для борьбы с разрастанием типа дрожжей под названием Malassezia . Считается, что Malassezia способствует развитию себорейного дерматита.

Стероиды для местного применения при экземе | Типы и побочные эффекты и информация

Что такое экзема?

Термины «экзема» и «дерматит» означают почти одно и то же.То есть воспаление кожи. Это вызывает красную, зудящую кожу, на которой также могут появиться волдыри. Существует два основных типа дерматита/экземы:

Атопическая экзема . Это вызвано проблемой внутри организма. Если у вас атопическая экзема, вы родились со склонностью к воспалению кожи. Различные участки кожи имеют тенденцию время от времени воспаляться, обычно на обеих сторонах тела.
Контактный дерматит . Это вызвано веществом извне тела.Обычно это вызывает очаги воспаления на участках кожи, которые соприкасались с веществом. Если вы избегаете вредного вещества, воспаление кожи должно пройти.

См. отдельные брошюры под названием «Атопическая экзема» и брошюру «Контактный дерматит», в которых представлен общий обзор состояний.

Что такое стероиды для местного применения и как они действуют?

Стероиды для местного применения представляют собой кремы, мази и лосьоны, содержащие стероидные препараты. Актуальные стероиды работают, уменьшая воспаление в коже.Их применяют при различных кожных заболеваниях, в том числе при экземе. (Стероидные препараты, которые уменьшают воспаление, иногда называют кортикостероидами. Они сильно отличаются от анаболических стероидов, которые используются некоторыми бодибилдерами и спортсменами.)

Какие существуют виды стероидов для местного применения?

Существует множество типов и марок стероидов для местного применения. Тем не менее, их обычно делят на четыре категории в зависимости от их силы действия: легкие, умеренно сильные, сильнодействующие и очень сильнодействующие. (Потенциальный просто означает «сильный», но врачи склонны использовать слово «мощный».) В каждой категории есть различные марки и типы. Например, крем с гидрокортизоном 1% является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как стероид для местного применения. Чем больше сила (потенция), тем больше эффект он оказывает на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы (обычно белые) лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи. Мази (прозрачные, а не белые) обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи.Лосьоны (похожие на жидкие кремы) могут быть полезны для лечения участков с волосяным покровом, таких как кожа головы.

Dr Sarah Jarvis MBE

Когда и как используются местные стероиды?

Как правило, при обострении одного или нескольких очагов экземы применяют курс местных стероидов. Целью лечения является устранение обострения, а затем прекращение лечения стероидами.

Общепринятой практикой является использование местного стероида с наименьшей дозой, который купирует обострение. Так, например, часто применяют гидрокортизон 1%, особенно при лечении детей.Это часто работает хорошо. Если через 3-7 дней улучшения не наступает, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала могут быть назначены очень сильные местные стероиды.

Иногда одновременно используют два или более препаратов разной концентрации. Например, мягкий стероид для лица и умеренно сильный стероид для экземы на более толстой коже рук или ног. Для лечения экземы на ладонях и подошвах ног у взрослых часто требуется очень сильный стероид для местного применения, поскольку эти области имеют толстую кожу.

Вы должны использовать местные стероиды, пока обострение полностью не пройдет, а затем прекратить их использование. Во многих случаях достаточно курса лечения в течение 7-14 дней, чтобы снять обострение экземы. В некоторых случаях необходим более длительный курс.

Многим людям с экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы снять обострение. Частота обострений и количество необходимых курсов местных стероидов сильно варьируются от человека к человеку.

После окончания курса местных стероидов продолжайте использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшее обострение.Подробнее см. в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Короткие дозы сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно три дня) сильных местных стероидов может быть вариантом лечения легкого или умеренного обострения экземы. Сильный местный стероид часто действует быстрее, чем мягкий. (Это отличается от традиционного метода использования самой низкой концентрации везде, где это возможно. Однако исследования показали, что использование высокой концентрации в течение короткого периода может быть более удобным и считается безопасным.)

Краткосрочное лечение для предотвращения обострений (терапия выходного дня)

У некоторых людей бывают частые обострения экземы. Например, обострение может хорошо пройти при местной терапии стероидами. Затем, в течение нескольких недель, обострение возвращается. В этой ситуации одним из вариантов, который может помочь, является нанесение стероидного крема на обычные места обострений в течение двух дней каждую неделю. Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на то, чтобы предотвратить появление воспламенения. В долгосрочной перспективе это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждое обострение лечили по мере его возникновения.Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как применять местные стероиды?

Топические стероиды обычно применяются один раз в день (иногда два раза в день — по рекомендации врача). Аккуратно вотрите небольшое количество (см. «Подбор правильной дозы — дозатор для кончика пальца» ниже) на воспаленные участки кожи. (Это отличается от увлажняющих (смягчающих) средств, которые следует наносить обильно на все лицо.) Аккуратно втирайте крем или мазь в кожу, пока они не исчезнут.Затем вымойте руки (если ваши руки не являются обрабатываемой областью).

Правильный подбор дозы – напальчник

Количество стероидов для местного применения, которое следует наносить, обычно измеряется в напальчниках (FTU). Одна FTU — это количество стероида для местного применения, которое взрослый человек выдавливает из стандартного тюбика на кончик пальца. (Предполагается, что трубка имеет стандартное сопло диаметром 5 мм.) Кончик пальца находится от самого конца пальца до первой складки на пальце.

Одной FTU достаточно для обработки участка кожи, в два раза превышающего площадь ладони взрослого человека, сложенными пальцами.

Две FTU примерно равны 1 г стероида для местного применения. Например, скажем, вы лечите участок кожи размером с восемь рук взрослого человека. Вам потребуется четыре FTU для каждой дозы. (Это 2 г на дозу. Таким образом, если доза составляет один раз в день, тюбика 30 г должно хватить примерно на 15 дней лечения). (Взрослые) Размер примерно FTUS каждая доза (взрослые) рукой и пальцы (спереди и спина) около 2 взрослых рук 1 FTU Из груди и живота около 14 взрослых рук 7 FTUS Около 14 взрослых рук 7 FTUS 7 FTUS Лицо и шея Около 5 взрослых рук 2.5 ftus целая рука и рука около 8 взрослых рук 4 FTU Около 16 взрослых рук 8 FTUS

2 FTU крема или мази измеряют на указательном пальце взрослого перед тем, как втирать в кожу ребенка. Опять же, одна FTU используется для обработки участка кожи у ребенка, который в два раза превышает размер ладони взрослого человека со сложенными пальцами.Вы можете измерить количество местного стероида для использования, используя свою (взрослую) руку, чтобы измерить количество пораженной кожи у ребенка. Исходя из этого, вы можете определить количество местного стероида для использования.

Ниже приведены приблизительные ориентиры:

Для ребенка в возрасте 3-6 месяцев

Все лицо и шея — 1 FTU.
Вся рука и кисть — 1 FTU.
Голень и стопа целиком — 1,5 FTU.
Вся передняя часть груди и живот (живот) — 1 FTU.
Вся спина, включая ягодицы — 1,5 FTU.

Для ребенка 1-2 лет

Все лицо и шея — 1,5 FTU.
Вся рука и кисть — 1,5 FTU.
Голень и стопа целиком — 2 FTU.
Вся передняя часть груди и живота — 2 FTU.
Вся спина, включая ягодицы — 3 FTU.

Для ребенка 3-5 лет

Все лицо и шея — 1,5 FTU.
Вся рука и кисть — 2 FTU.
Голень и стопа целиком — 3 FTU.
Вся передняя часть груди и живота — 3 FTU.
Вся спина, включая ягодицы — 3,5 FTU.

Для ребенка 6-10 лет

Все лицо и шея — 2 FTU.
Вся рука и кисть — 2,5 FTU.
Голень и стопа целиком — 4,5 FTU.
Вся передняя часть груди и живота — 3,5 FTU.
Вся спина, включая ягодицы — 5 FTU.

Одновременное использование местных стероидов и увлажняющих средств (смягчающих средств)

Большинство людей с экземой также используют смягчающие средства. Смягчающие средства отличаются от местных стероидов и должны использоваться и применяться по-другому. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Затем подождите 10-15 минут, прежде чем применять местный стероид. Смягчающее средство должно впитаться (впитаться) перед применением местного стероида. Кожа при нанесении стероида должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Есть ли побочные эффекты от местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и не вызывают проблем. Проблемы могут возникнуть, если местные стероиды используются в течение длительного времени или часто повторяются короткие курсы более сильных стероидов. Основная проблема возникает, если сильные стероиды используются в течение длительного времени. Побочные эффекты от мягких местных стероидов встречаются редко.

Побочные эффекты местных стероидов могут быть местными или системными.Местные средства, воздействующие только на этот участок кожи, и системные средства, воздействующие на всего человека.

Местные эффекты

К ним относятся:

Ощущение покалывания или жжения при первом применении средства. Это довольно распространенное явление, но оно проходит по мере того, как ваша кожа привыкает к лечению.
Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда сильнодействующие стероиды используются под герметичными повязками.При обычном регулярном применении истончение кожи маловероятно, а если оно и происходит, то часто исчезает при прекращении местного применения стероидов.
При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться постоянные растяжки (стрии), синяки, изменение цвета или тонкие паукообразные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
Топические стероиды могут вызвать или усугубить другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
Цвет кожи может измениться. Это более заметно, если у вас темная кожа.
Волосы могут расти больше на обрабатываемом участке кожи.
У некоторых людей может развиться аллергия на содержимое препарата, например, на любой используемый консервант. Это может вызвать раздражение обрабатываемой кожи и усугубить воспаление.

Отмена кортикостероидов для местного применения

Это может произойти при прекращении длительного лечения стероидами для местного применения умеренной или сильной силы. Симптомы могут включать покраснение кожи, жгучую боль или покалывание, зуд, шелушение кожи и чрезмерное потоотделение.Симптомы могут быть легкими и кратковременными, а могут быть тяжелыми и длиться гораздо дольше. В некоторых случаях тяжелые симптомы могут исчезнуть через несколько дней или месяцев, после чего наступает длительный период сухости и зуда кожи с постепенным улучшением.

Системные эффекты

К ним относятся:

К каждому стероиду для местного применения прилагается листовка с полным списком возможных побочных эффектов.

Две распространенные ошибки при использовании местных стероидов

Некоторые люди используют слишком мало

Распространенной ошибкой является слишком осторожное отношение к местным стероидам.Некоторые родители недолечивают экзему своих детей из-за необоснованного страха перед местными стероидами. Они могут не применять стероид так часто, как предписано, или в дозе, необходимой для купирования обострения. На самом деле это может привести к использованию большего количества стероидов в долгосрочной перспективе, так как воспаленная кожа может никогда полностью не очиститься. Таким образом, вы можете в конечном итоге применять местные стероиды время от времени (возможно, каждые несколько дней) в течение достаточно долгого времени. Ребенок может испытывать беспокойство или дискомфорт в этот период, если воспаление не проходит должным образом.Обострение, скорее всего, полностью исчезнет, если местные стероиды используются правильно.

Некоторые люди используют слишком много

Используйте местные стероиды для лечения экземы только по назначению врача. Некоторые люди продолжают использовать местные стероиды каждый день в течение длительного времени после того, как экзема прошла, чтобы «предотвратить экзему». Обычно это не требуется. Некоторым людям с тяжелой экземой может потребоваться продолжительное лечение стероидами. Однако это должно быть под пристальным наблюдением врача. Все люди с экземой должны использовать увлажняющие средства (смягчающие средства) каждый день, чтобы предотвратить дальнейшие обострения экземы.

Список 132 сравниваемых препаратов от экземы

Посмотреть информацию о триамцинолоне триамцинолон	7,0	17 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: триамцинолон для местного применения Торговые марки: Кеналог, Аристокорт А, Аристокорт Р, Цинолар, ДермацинRx Силазон, ДермацинРкс Тризапак, Дермасорб ТА, Юлисса Фармапак, Оралоне, СилаЛайт Пак, Трезиопак, Трианекс, Тридерм, Тритоцин …показать все Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о мометазоне мометазон	9.0	46 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: мометазон для местного применения Торговая марка: Элокон Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о гидрокортизоне гидрокортизон	8.9	12 отзывов	Rx/OTC	С	Н
Общее название: гидрокортизон для местного применения Торговые марки: кортизон-10, локоид липокрем, Бета ХК, локоид, Ала-Корт, Ала-Скальп, Ала-Скальп ХП, Акванил ХС, Аквакс-Н, Биоэлементы Немедленный комфорт, Кальдекорт, кортизон-5, Дермарест Плюс против зуда, Дермтекс ХК, Зуд-X лосьон, НуКорт, Пандель, Сарнол-HC, Тексакорт, Ю-Корт …показать все Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о метотрексате метотрексат Не по прямому назначению	8.4	5 отзывов	Rx	Икс	Н	Икс
Общее название: метотрексат системный Класс лекарств: антиметаболиты, противоревматические, противопсориатические, другие иммунодепрессанты Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении Не по назначению: Да

Посмотреть информацию о Дупиксент Дупиксент	6.7	162 отзыва	Rx		Н
Общее название: дупилумаб системный Класс лекарств: ингибиторы интерлейкина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о клобетазоле клобетазол	5.3	5 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: клобетазол для местного применения Торговые марки: Клобекс, Дермовейт, Темовейт, Клобевейт, Клодан, Кормакс, Кормакс Скальп, Эмбелин, Эмбелин Э, Олюкс, Олюкс-Э, Товет …показать все Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о дупилумабе дупилумаб	6.7	169 отзывов	Rx		Н
Общее название: дупилумаб системный Торговая марка: Дупиксент Класс лекарств: ингибиторы интерлейкина Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI

Посмотреть информацию об Элидел Элидел	7.4	46 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: пимекролимус для местного применения Класс лекарств: различные местные средства Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о дезониде дезонид	9.1	20 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: дезонид для местного применения Торговые марки: ДесОуэн, Отчаянный, Вердезо, DesRx, ЛоКара …показать все Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о флуоцинониде флуоцинонид	8.7	8 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: флуоцинонид для местного применения Торговые марки: флуоцинонид-Е, Ванос Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о преднизоне преднизолон	7.4	36 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: системный преднизолон Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Элокон Элокон	8.9	35 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: мометазон для местного применения Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о дезоксиметазоне дезоксиметазон	8.3	10 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: дезоксиметазон для местного применения Торговая марка: Топикорт Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о пимекролимусе пимекролимус	7.4	49 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: пимекролимус для местного применения Торговая марка: Элидел Класс лекарств: различные местные средства Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о галобетазоле галобетазол	8.4	8 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: галобетазол для местного применения Торговые марки: Ультрават, галонат Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о кортизоне-10 Кортизон-10	9.3	3 отзыва	безрецептурный	С	Н
Общее название: гидрокортизон для местного применения Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о дексаметазоне дексаметазон	10	6 отзывов	Rx	С	Н
Общее название: дексаметазон системный Торговые марки: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Л.А., Дксево, HiDex …показать все Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Топикорт Топикорт	8.0	2 отзыва	Rx	С	Н
Общее название: дезоксиметазон для местного применения Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о флуоцинолоне флуоцинолон	Показатель	Добавить отзыв	Rx	Н	Н
Общее название: флуоцинолон ушной Торговые марки: Дермотическое масло, Флак Класс лекарств: ушные стероиды Для потребителей: дозировка, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о флуоцинолоне флуоцинолон	9.0	1 отзыв	Rx/OTC	С	Н
Общее название: флуоцинолон для местного применения Торговые марки: капиталовложения, Derma-Smoothe / FS, Derma-Smoothe/FS (масло для тела), Derma-Smoothe/FS (Кожа головы), Сыналар, Синаларовая мазь …показать все Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Кеналоге Кеналог	6.0	2 отзыва	Rx	С	Н
Общее название: триамцинолон для местного применения Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о Клодерме Клодерм	10	2 отзыва	Rx	С	Н
Общее название: клокортолон для местного применения Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию о Дексаметазон Интенсол Дексаметазон Интенсол	Показатель	Добавить отзыв	Rx	С	Н
Общее название: дексаметазон системный Класс лекарств: глюкокортикоиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты

Посмотреть информацию о флутиказоне флутиказон	Показатель	Добавить отзыв	Rx	С	Н
Общее название: флутиказон для местного применения Торговые марки: Вырезать, Бесер Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Информация о назначении

Посмотреть информацию об алклометазоне алклометазон	Показатель	Добавить отзыв	Rx	С	Н
Общее название: алклометазон для местного применения Класс лекарств: топические стероиды Для потребителей: дозировка, взаимодействие, побочные эффекты Для профессионалов: Монография AHFS DI, Информация о назначении

Лечение атопического дерматита | ДермНет NZ

Авторы: д-р Эми Стэнуэй, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2004 г.; Достопочтенный профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2016 г.; Обновлено: почетный доцент Пол Джарретт, дерматолог, больница Миддлмор и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия.Копия отредактирована Гасом Митчеллом. март 2021

Что такое атопический дерматит и как его лечить?

Атопический дерматит (атопическая экзема), наиболее распространенное воспалительное заболевание кожи во всем мире, связано с генетическими факторами и факторами окружающей среды. Пока невозможно изменить генетические факторы, и может быть трудно эффективно манипулировать всеми соответствующими факторами окружающей среды. Поэтому не существует известного лекарства от атопического дерматита, однако лечение может контролировать воспалительный дерматит и помочь коже чувствовать себя здоровой:

Общие меры
Местное лечение
Системное лечение.

Сгибательный атопический дерматит

Какие общие меры помогают при атопическом дерматите?

Образование: важно понимать расстройство и получать полную информацию от поставщиков медицинских услуг. Эффективное обучение способствует эффективному лечению.
Кожные раздражители: по возможности избегайте триггеров, которые могут непосредственно вызвать воспаление кожи. Это могут быть ткани, химикаты, влажность и сухость.
Пища: связь между атопическим дерматитом и пищей сложна.Пищевая аллергия может усугубить атопический дерматит, но избегающие диеты не решают проблему. Избегание может усугубить атопический дерматит. Тестирование на пищевую аллергию необходимо, если есть подозрение на немедленную опасную для жизни реакцию (анафилаксия).
Психологическая поддержка: Психологические последствия атопического дерматита значительны как для больного, так и для лица, осуществляющего уход. Консультирование и когнитивно-поведенческая терапия могут быть полезными.

Какие местные методы лечения помогают при атопическом дерматите?

Местное лечение может иметь различные формы.Важно, чтобы при различных формах и формах атопического дерматита использовалась правильная рецептура.

Лосьон: гладкая жидкость. Они не жирные и с косметической точки зрения не оставляют следов. При нанесении на поврежденную кожу они могут быть очень болезненными.
Гель: полужидкий и часто прозрачный.
Пена: пузырьки внутри жидкости.
Крем: смесь вода-в-масле. Гладкая и легко наносится, особенно на влажную кожу.
Мазь: масло в воде.Жирный и труднее распределяется, но лучше подходит для сухой кожи, чем кремы.

Местные средства для лечения атопического дерматита, отпускаемые без рецепта

Смягчающие средства

Смягчающие средства являются важным аспектом ухода за всеми типами дерматита. Их необходимо продолжать в течение длительного времени при атопическом дерматите, даже если кожа выглядит и чувствует себя комфортно. Их следует применять регулярно и обильно.
Существуют различные составы смягчающих средств. Как правило, чем жирнее, тем лучше, но предпочтения пациента важны.Жирные увлажняющие средства могут быть неудобными под одеждой, в то время как более легкие увлажняющие средства, например, в лосьонах, меньше окрашивают и более удобны. Смягчающие вещества на основе парафина могут впитаться в одежду, что может привести к пожару. Смягчающие средства делают кожу скользкой, поэтому будьте осторожны со смягчающими средствами в ванне, душе и при ношении младенцев.
Лаурилсульфат натрия (SLS) представляет собой поверхностно-активное вещество, используемое для смешивания масла и воды в смягчающих средствах. Он раздражает дерматит, если его оставить на длительное время. Смягчающие средства, которые следует оставлять на коже, не должны содержать SLS.
Влажные компрессы можно использовать поверх смягчающих средств для участков красного, горячего, мокнущего дерматита.

[см. Смягчающие средства для экземы]

Антисептики

У пациентов с атопическим дерматитом часто появляются бактерии, такие как Staphylococcus aureus , колонизирующие кожу. Иногда кожа может заразиться этими организмами. Антисептики можно использовать во время инфекции и для предотвращения инфекции, но с осторожностью, так как они могут раздражать кожу.
Общие антисептики, используемые для лечения атопического дерматита, включают:
- Отбеливающая ванна: Добавьте полколпачка бытового отбеливателя в полную ванну.
- Перманганат калия: Используйте в слабой концентрации для влажного замачивания или в ванне. Однако этот антисептик может вызвать стойкое окрашивание керамических ванн и временное коричневое окрашивание ногтей и кожи.

Местное лечение атопического дерматита, отпускаемое по рецепту

Каменноугольная смола

Каменноугольная смола представляет собой дистиллят угля, используемый в различных препаратах для местного применения, включая шампуни, лосьоны и кремы, иногда в смеси со стероидами для местного применения для лечения чешуйчатого атопического дерматита.Запах может быть отталкивающим.

Топические стероиды

Топические стероиды являются основным методом лечения атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. Они безопасны и эффективны при правильном использовании.
Сила местного стероида определяется структурой молекулы. Обычно назначают самый слабый стероид, используемый в течение кратчайшего времени для достижения эффекта. Сила выбранного стероида определяется участком кожи и тяжестью дерматита.
Устройство для напальчника является полезным руководством для того, сколько крема или мази следует наносить.
Влажные компрессы можно накладывать поверх местного стероида при остром воспалении атопического дерматита.
Лечение выходного дня: когда дерматит находится под контролем, наносите стероид два дня в неделю на любые новые или старые области дерматита, а затем сделайте перерыв на пять дней.
Боязнь местных стероидов, приводящая к их неадекватному использованию, является распространенной причиной их неэффективности.
При использовании слишком сильного стероида в неправильном месте по неверной причине может возникнуть рикошетная вспышка.

Местные ингибиторы кальциневрина

Местные ингибиторы кальциневрина являются местными иммуномодуляторами и действуют иначе, чем кортикостероиды.
Пимекролимус и такролимус подходят для лечения атопического дерматита на чувствительных участках, таких как веки, кожные складки и области половых органов.

Мазь Crisaborole

Фототерапия

Узкополосная фототерапия UVB может использоваться для лечения тяжелого атопического дерматита.
Лечение включает стояние в шкафу от двух до пяти раз в неделю, поэтому может не подходить для маленьких детей или немощных, которые не могут стоять без посторонней помощи.
Фототерапия обычно сочетается с обычными местными процедурами.

Какие системные методы лечения помогают при атопическом дерматите?

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты полезны для контроля дермографизма и других форм крапивницы у некоторых пациентов с атопическим дерматитом.
Рутинное применение антигистаминных препаратов при зуде, вызванном дерматитом, не имеет значения.

Системный стероид

Короткий курс системного кортикостероида может быть очень полезен для быстрого контроля обострения и обеспечения временной передышки, особенно в таких важных случаях, как свадьба.

Иммунодепрессанты и противовоспалительные средства

Для долгосрочного контроля тяжелого заболевания могут потребоваться иммунодепрессанты или противовоспалительные средства, такие как:
Действие этих лекарств занимает недели, и требуется тщательный контроль.

Биологические агенты

Ингибиторы янус-киназы и другие новые малые молекулы

Какие новые и появляющиеся методы лечения атопического дерматита существуют?

Местные препараты

Системные препараты

Биологические препараты, например, тралокинумаб
Пероральные ингибиторы янус-киназы, например, аброцитаниб
Низкомолекулярные антагонисты

Лечение атопического дерматита на цветной коже

Опубликовано мало данных о лечении атопического дерматита на цветной коже, отчасти из-за недостаточной представленности в клинических испытаниях.
При лечении следует учитывать генетику, фототип кожи и культурные традиции.
На эффективность системного лечения могут влиять генные полиморфизмы и недостаточность ферментов, влияющие на фармакокинетику лекарств в некоторых этнических группах.

Лечение инфекционных осложнений атопического дерматита

Пероральные антибиотики важны при вторичной бактериальной инфекции атопического дерматита. Кожные мазки должны быть взяты для определения ответственных бактерий и их чувствительности к антибиотикам.Устойчивость бактерий ко многим антибиотикам становится все более серьезной проблемой. Не следует использовать местные антибиотики, так как это повышает устойчивость бактерий. Вместо этого рассмотрите возможность использования местного антисептика.
Атопический дерматит также может осложняться вирусными инфекциями, такими как вирусы герпеса (герпетическая экзема), контагиозный моллюск и вирус Коксаки (экзема Коксаки), которые могут потребовать специального лечения.

[см. Осложнения атопического дерматита]

Ссылки

Абуабара К., Ю. А. М., Оховат Дж. П., Аллен И. Е., Ланган С. М.Распространенность атопического дерматита за пределами детского возраста: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Аллергия. 2018;73(3):696-704. дои: 10.1111/все.13320. Журнал
Ашер М.И., Монтефор С., Бьоркстен Б. и др. Мировые тенденции распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте: ISAAC Phases One и Three повторяют многострановые перекрестные исследования. Ланцет. 2006;368(9537):733–43. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69283-0. ПабМед
Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, et al.Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 2015;372(9):803–13. дои: 10.1056/NEJMoa1414850. Журнал
Eigenmann PA, Beyer K, Lack G, et al. Оправданы ли по-прежнему избегающие диеты у детей с атопическим дерматитом? Детская Аллергия Иммунол. 2020;31(1):19–26. дои: 10.1111/pai.13104. ПабМед
Кауфман Б.П., Гуттман-Ясский Э., Алексис А.Ф. Атопический дерматит у различных расовых и этнических групп – различия в эпидемиологии, генетике, клинической картине и лечении.Опыт Дерматол. 2018;27(4):340–57. doi: 10.1111/exd.13514. Журнал
Кристал Л., Кляйн П.А. Атопический дерматит у новорожденных и детей. Обновление. Педиатр Клин Норт Ам. 2000;47(4):877-95. doi: 10.1016/s0031-3955(05)70246-7. ПабМед
Langan SM, Irvine AD, Weidinger S. Атопический дерматит. Ланцет. 2020;396(10247):345–60. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31286-1. ПабМед
Торрело А. Атопический дерматит при разных типах кожи. Что знать?. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28 Приложение 3:2-4.дои: 10.1111/jdv.12480. Журнал
Вайдингер С., Бек Л.А., Бибер Т., Кабашима К., Ирвин А.Д. Атопический дерматит. Праймеры Nat Rev Dis. 2018;4(1):1. doi:10.1038/s41572-018-0001-z. ПабМед

На DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Экзема, также называемая атопическим дерматитом , представляет собой хроническое кожное заболевание, при котором участки кожи краснеют и зудят.Это состояние обычно начинается в раннем детстве, особенно при наличии семейной истории атопии (астма, сенная лихорадка, конъюнктивит или пищевая аллергия). Кожа не удерживает влагу, становится сухой, затем воспаляется, зудит и часто инфицируется. Различные комбинации факторов вызывают сухость. Аллергии, ведущие к гиперактивности иммунной системы и наследственной сухости кожи (вульгарный ихтиоз), являются наиболее важными внутренними и внешними факторами.

Для лечения этого заболевания вам необходимо вместе с врачом выявить и уменьшить те факторы в вашей жизни или жизни вашего ребенка, которые провоцируют обострение заболевания.Они индивидуальны для каждого человека, поэтому ни одна терапия не подходит для всех пациентов с экземой. Вам необходимо следить за некоторыми из следующих возможных усугубляющих факторов (перейдите по этим ссылкам, чтобы узнать больше).

Раздражители

Аллергены

Инфекции

Лечение

Ваша кожа сухая не потому, что ей не хватает жира или масла, а потому, что она не может удерживать воду.Поэтому для устранения сухости в кожу добавляют воду, а затем жир или маслосодержащее вещество, удерживающее воду.

Замачивание пораженного участка в ванне, ванне или душе на 15-20 минут с использованием теплой воды может помочь увлажнить кожу. Горячая вода сушит кожу. Затем удалите лишнюю воду, промокнув мягким полотенцем. Избегайте энергичного использования мочалки при чистке. При вытирании полотенцем не трите кожу. Промокните или промокните насухо, чтобы на коже все еще оставалась влага, и немедленно нанесите увлажняющий крем (крем Eucerin, увлажняющий крем, крем Cetaphil).Увлажняющие лосьоны содержат немного воды, поэтому они не работают. Использование увлажнителей без предварительного улавливания воды гораздо менее эффективно. Многие пациенты считают, что два-три дополнительных нанесения увлажняющих средств в течение дня оказывают дополнительную помощь.

Дегтярные препараты

Смолы и экстракты сырой каменноугольной смолы часто используются для уменьшения количества местных стероидов, необходимых при хроническом лечении экземы. Фармацевт может добавить в крем от одного до пяти процентов LCD (Liquor carbonis detergens).Доступны гелевые продукты Tar (Estar Gel и Psorigel), но они содержат спирт и могут вызывать жжение и раздражение на уже покрасневшей и воспаленной коже.

Стероиды

Топические стероиды особенно полезны для лечения обострений экземы. Они помогают уменьшить воспаление и зуд. Наносите их только на сыпь (вместо масла, рекомендованного выше), особенно после купания или ванны. Не используйте местные стероиды чаще двух раз в день. Ваш фармацевт может предоставить стероиды для местного применения в больших банках, чтобы снизить стоимость.

Мазь или крем с гидрокортизоном можно использовать при экземе у младенцев и детей младшего возраста или в складках кожи у взрослых. Более сильнодействующие местные стероиды не следует использовать на участках с тонкой кожей лица, шеи, подмышечных впадин и паха. Короткие контролируемые курсы кремов со стероидами средней активности для местного применения безопасны и эффективны при вспышках экземы на других частях тела. Побочные эффекты длительного применения местных стероидов включают истончение кожи (атрофию), изменение цвета некоторых участков кожи (депигментацию) и акнеподобные высыпания.

Более новым классом местных препаратов являются «местные иммуномодуляторы» или ТИМ. Они локально успокаивают иммунную систему, подобно местным стероидам. Однако у них нет побочных эффектов стероидов, поскольку они не вызывают истончения кожи при длительном применении. В настоящее время доступны два таких препарата: протопик ( такролимус ) мазь и Элидел ( пимекролимус ) крем. Их можно использовать у пациентов от двух лет и старше.

Ультрафиолетовый свет

Терапия ультрафиолетовым светом

( UVB или PUVA ) может помочь при хронической экземе, которая плохо поддается другим видам терапии.UVB и PUVA требуют три раза в неделю и должны использоваться под профессиональным наблюдением. Однако избегайте солнечных ожогов и жарких или влажных условий, которые могут усилить зуд кожи. Риски UVB или PUVA включают солнечные ожоги и повышенный риск развития рака кожи при слишком длительном использовании.

Антибиотики — См. Экзема-инфекции

Противозудные средства

Зуд часто является наиболее усугубляющим симптомом экземы. Антигистаминные препараты могут принести некоторое облегчение.Антигистаминные препараты уменьшают расчесы главным образом за счет транквилизирующего и седативного действия. Требуется несколько недель регулярного использования, чтобы помочь. Это связано с тем, что расчесывание усугубляет экзему, препятствуя ее заживлению. Стрижка ногтей и использование хлопчатобумажных перчаток на ночь могут свести к минимуму появление царапин. Для детей лучше носить гольфы, чем перчатки, потому что их сложнее случайно стянуть во время сна. Следует избегать местного применения антигистаминных препаратов, таких как бенадрил, поскольку они неэффективны и могут вызывать аллергические реакции.Продукты, содержащие ментол или прамоксин, такие как крем Aveeno, крем/лосьон Pramasone или лосьон Prax, могут оказать дополнительную помощь.

Развивающие процедуры

В последнее время для лечения астмы применялось лечение препаратами, воздействующими на систему, родственную той, на которую действует аспирин. Эти лекарства имеют мало побочных эффектов (в основном головная боль) и показывают хорошие результаты чуть менее чем у половины пациентов. Взрослым обычно назначают Аколат (зафирлукаст) по 20 мг два раза в день, детям старше 6 лет назначают Сингуляр (монтелукаст) по 5 мг в жевательной форме в день, а младшим — по 1/2 жевательной таблетки по 5 мг в день.Примерно у трети пациентов с наиболее тяжелой экземой наступает улучшение после приема препарата гидроксихлорохина . Все полностью пройдет в течение нескольких недель, если дать циклоспорин , но длительное повреждение почек препятствует его использованию, за исключением коротких периодов.

Кортикостероиды

Пероральные стероиды следует свести к минимуму из-за серьезности их побочных эффектов и возможности тяжелых обострений экземы при прекращении их приема. Если они используются при тяжелых обострениях, то интенсивный уход за кожей поможет подавить обострение экземы во время снижения дозы пероральных стероидов.

Терапия острых приступов

Врач может предложить госпитализацию просто потому, что может быть необходимо разорвать цикл хронического воспаления или других проблем, усугубляющих болезнь. Часто пять или шесть дней интенсивного лечения в больнице могут привести к резкому исчезновению экземы. Пищевые тесты, кожные аллергические пробы и разработка плана амбулаторной терапии могут быть выполнены во время госпитализации. К сожалению, получить одобрение от страховщиков часто бывает сложно.При остром обострении количество 15-20-минутных ванн необходимо увеличить до трех-четырех в день. Помимо увлажнения кожи, ванны также увеличивают проникновение местных лекарств до десяти раз, если лекарство применяется сразу после ванны. Влажные обертывания после ванн также могут способствовать увлажнению и проникновению лекарств. Влажные компрессы перед сном наиболее практичны, их можно делать с помощью эластичной марли, а затем накладывать бинты или двойную пижаму. (Первая пара пижам надевается влажной, но не промокшей, поверх них надевается вторая пара сухой пижамы.Для более плотного прилегания иногда вместо сухой пижамы используется пластиковый костюм для сауны.) Для ног и рук можно использовать носки. В течение этих трех-семи дней могут потребоваться дополнительные одеяла или усиленный обогрев помещения, чтобы предотвратить переохлаждение.

Назад к индексу

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевается как замена профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом.Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, за исключением случаев, когда получено прямое письменное разрешение Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Местное лечение | Фонд экземы

Возможно меньше обострений экземы и меньше зуда! Хотя атопическая экзема неизлечима (обострения нельзя полностью предотвратить), мы можем предложить успокаивающее средство от обострений и сделать их менее частыми с помощью правильного лечения: крем с кортизоном + смягчающее средство.

Местное лечение имеет важное значение и дает отличные результаты при правильном применении.

Это противовоспалительное средство из семейства ингибиторов кальциневрина: оно представляет собой возможную альтернативу дермокортикоидам. Единственная разница с дермокортикоидами (кремом с кортизоном) заключается в том, что его наносят два раза в день.

Когда применяется? При стойкой экземе на лице, особенно на веках или других чувствительных участках кожи.Иногда это плохо переносится при обострениях: вы должны продолжать, потому что через несколько дней непереносимость (например, покалывание) исчезает. Можно порекомендовать начать лечение кремом кортизона до начала лечения кремами траколимуса.

Основные принципы лечения атопической экземы

Комбинация двух видов лечения используется для снижения частоты и тяжести обострений атопического дерматита.

Крем с кортизоном (гасящий эффект) используется для борьбы с воспалением.
Увлажняющий уход представлен в виде смягчающего средства, уменьшающего сухость кожи и, таким образом, предотвращающего воспаление.

Вместе они составляют команду мечты, способную обеспечить невероятное облегчение зуда и отсрочить следующую вспышку.

Успокоить вспышки огнетушащим средством

Крем с кортизоном

Задержите начало следующего обострения: восстановите кожу

Смягчающее средство для ухода за кожей

Крем с кортизоном: «гаситель»

Ваш лучший союзник

Необходим для снятия воспалений.Наносите его один раз в день во время обострений непосредственно на красные пятна, чтобы успокоить кожу.

Крем с кортизоном

помогает устранить сочащиеся красные пятна, опухшие красные пятна и толстые пятна. В результате он также облегчает зуд, вызванный этими пятнами, что делает его самым безопасным и быстрым способом разорвать порочный круг: покраснение — зуд — расчесывание — покраснение.

«Возьмите свою трубку, как только вы увидите покраснение, почувствуете зуд или если участок экземы приподнимется; не ждите, пока обострение достигнет своего пика.”

Любой может использовать его

Кортизон является противовоспалительным средством. Ваше тело вырабатывает его естественным образом в виде кортизола. При правильном использовании не представляет опасности. Его можно наносить на любую часть тела, включая лицо и кожу головы, и он подходит для взрослых, беременных или кормящих женщин, детей, младенцев, спортсменов и т. д.

Если вы недовольны кремом, предоставленным вашим врачом, попросите у него другую текстуру: гель, эмульсию, лосьон, мазь и т. д.Лечение работает только в том случае, если вы соблюдаете его!

Смягчающее средство: «каменщик»

«Для детей, рожденных от родителей с атопией, раннее применение смягчающего средства может снизить риск возникновения атопической экземы».

«Наносите смягчающее средство только на сухую кожу, избегая красных пятен»

Нет результатов без согласованности

У экземы плохая репутация: вы часто слышите, что ее трудно лечить, что она никогда не проходит, что лечение неэффективно, потому что пятна продолжают возвращаться, и тому подобное.

Это правда, что лечение требует некоторых жертв. Было бы легче проглотить таблетку, чем каждый день наносить смягчающее средство и крем с кортизоном.

Низкая эффективность часто связана с беспокойством и беспокойством по поводу лечения, что приводит к его неправильному применению. Нанесение крема требует времени. Возможно, вы применили слишком мало, пропустили несколько дней, слишком долго ждали, прежде чем применять местное лечение, или остановились до того, как обострилось заболевание…

«Вы можете быстро потерять весь комфорт, который может обеспечить хорошее лечение экземы.Потратьте время на то, чтобы с самого начала выработать хорошие привычки; разница будет ошеломляющей».

Влажное обертывание

Кремы с кортизоном иногда можно использовать в качестве «повязки», наложенной под влажную ткань на несколько часов. Их можно наносить отдельно или в смеси со смягчающим средством под повязку или предмет одежды. Этот метод, используемый в больницах, помогает максимизировать пользу местных кортикостероидов и очень эффективен для успокоения экземы.

Другое местное лечение

Такролимус

Такролимус является противовоспалительным средством из семейства ингибиторов кальциневрина и представляет собой возможную альтернативу местным кортикостероидам. Единственная разница в том, что он применяется два раза в день.

Когда? При стойкой экземе на лице, особенно на веках или других чувствительных участках кожи.Иногда он плохо переносится во время обострений: но вы должны продолжать лечение, так как эта непереносимость (например, покалывание) исчезнет через несколько дней. Может быть рекомендовано начинать лечение кремом кортизона до применения кремов траколимуса.

Эффективные кремы и мази для лечения экземы у детей

Увлажняющие средства являются одним из наиболее популярных и эффективных средств для лечения экземы, как для предотвращения, так и для лечения обострений экземы.Но с таким количеством различных увлажняющих средств на рынке может быть трудно определить, какие из них лучше.

Что такое экзема?

Как правило, экзема (также называемая атопическим дерматитом) вызывается проблемами с кожным барьером. Если барьер слабый или поврежден, он становится сухим и зудит. Это приводит к дальнейшему повреждению и повышению чувствительности, зуду, сухости и воспалению. Иногда людям с экземой не хватает филаггрина, белка, который помогает коже создавать барьер, защищающий тело от окружающей среды.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), экзема часто передается по наследству. У детей с экземой также могут быть другие аллергические состояния, такие как астма, сезонная аллергия и пищевая аллергия (хотя продукты не вызывают экзему).

Помощь коже в заживлении и удержании влаги имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования более серьезных проблем (таких как инфекции или возможная чувствительность к аллергенам) при этом распространенном состоянии. Окклюзионные мази, такие как вазелин, могут облегчить дискомфорт.Они также могут помочь справиться с сухостью, которая влияет на кожный барьер (поскольку сухая кожа трескается). Излечите кожный барьер, и симптомы ослабнут.

Эффективные мази

Лучший способ облегчить симптомы экземы — дополнить собственный естественный состав кожи керамидами, холестерином и жирными кислотами. Ингредиенты, которые помогают успокоить зуд и воспаление, часто на основе овса, также, вероятно, будут полезны.

Спросите педиатра вашего ребенка, что они рекомендуют.Вы также можете проверить список детских товаров Национальной ассоциации экземы. Чтобы быть включенными в список, продукты не должны содержать никаких ингредиентов, которые могут усугубить экзему.

Избегайте аллергенов (например, ингредиентов на основе орехов), а также алкоголя и лаурилсульфата натрия или SLS. Хотя они распространены в рецептурах продуктов, они раздражают кожу.

Как применять процедуры

Помимо выбора правильного увлажняющего крема, вы должны правильно его использовать, чтобы контролировать экзему у вашего ребенка.Самое главное, не используйте горячую воду в ванне или душе вашего ребенка. Горячая вода может усугубить сухость кожи и затруднить заживление.

Кроме того, следуйте «правилу трех минут»: нанесите увлажняющий крем на кожу вашего ребенка в течение трех минут после выхода из ванны или душа. Этот быстрый отклик помогает удерживать влагу от ванны или душа на коже вашего ребенка, прежде чем она успеет испариться.

Чтобы получить максимальную пользу от ванны и увлажняющего крема, можно осторожно промокнуть кожу ребенка насухо, чтобы она все еще была немного влажной, когда вы наносите увлажняющий крем.Энергичная сушка кожи полотенцем может вызвать раздражение кожи и сделать увлажняющий крем менее эффективным.

Мази наиболее эффективны. Кремы — разумный выбор летом, когда густые жирные мази неудобны.

Родители и дети иногда предпочитают кремы и лосьоны, потому что их легче наносить, но мазь лучше удерживает влагу в коже ребенка.

Кроме того, избегайте мыла. Если вам нужно больше, чем просто вода, используйте очищающее средство без мыла, например косметическое мыло Dove для чувствительной кожи без запаха, нежное мыло Aquaphor, очищающее мыло AVEENO Advanced Care, мыло Basis Sensitive Skin, увлажняющее очищающее средство CeraVe и очищающее мыло Cetaphil Gentle Cleansing Bar.

Как пользоваться увлажняющими средствами

Помимо нанесения увлажняющего крема для вашего ребенка сразу после ванны или душа, он также может помочь, если вы:

Используйте увлажняющий крем без отдушек в форме мази.
Избегайте увлажняющих средств, содержащих спирт и SLS: они могут сушить или раздражать кожу.
Продолжайте использовать увлажняющий крем каждый день, даже если экзема вашего ребенка находится под контролем.