|
✅ Более 16 аналогов Верошпирон
Верошпирон таб. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 11
Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена только для специалистов. Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Нозологические аналоги: 5
Классификация аналогов
Полные аналоги Верошпирон по формам выпуска
|
25 мг: 20 шт.
50 мг: 10, 20 или 40 шт.
рег. №: ЛП-002347
от 15.01.14
Дата перерегистрации: 10.08.20
09.19
07.18
25 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
05.10
Дата перерегистрации: 30.04.15
, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 или 60 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20, 30, 50, 90 или 100 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 или 90 шт.
100 мг: 30 шт.
25 мг: 10 или 20 шт.
25 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.Верошпирон
Капсулы с непрозрачной желтой крышечкой и белым непрозрачным корпусом, размер «3» (для дозировки 50 мг). Капсулы с непрозрачной оранжевой крышечкой и желтым непрозрачным корпусом, размер «0» (для дози…
Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства — Верошпирон®
Торговое название — Верошпирон®
Международное непатентованное название
Спиронолактон
Лекарственная форма
Капсулы 50 мг, 100 мг
Состав
Одна капсула 50 мг или 100 мг содержит
активное вещество — спиронолактон 50 мг или 100 мг
вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Состав оболочки капсулы 50 мг
крышечка: хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин, корпус: титана диоксид (Е 171), желатин.
Состав оболочки капсулы 100 мг
крышечка: «солнечный закат» желтый (Е 110), титана диоксид (Е 171), желатин,
корпус: «солнечный закат» желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин
Описание
Капсулы с непрозрачной желтой крышечкой и белым непрозрачным корпусом, размер «3» (для дозировки 50 мг). Капсулы с непрозрачной оранжевой крышечкой и желтым непрозрачным корпусом, размер «0» (для дозировки 100 мг). Содержимое капсул – мелкозернистая гранулированная порошкообразная смесь белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Диуретики. Калийсберегающие диуретики. Альдостерона антагонисты. Спиронолактон.
Код АТХ С03D А01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция спиронолактона из желудочно-кишечного тракта быстрая и полная.
В значительной степени он связывается с белками плазмы (приблизительно 90 %). Спиронолактон подвергается быстрому метаболизму. Его активными метаболитами являются 7α-тиометилспиронолактон и канренон. Несмотря на то, что период полувыведения самого спиронолактона короток (1,3 часа), периоды полувыведения его активных метаболитов продолжительнее (от 2,8 до 11,2 часов). Метаболиты экскретируются, главным образом, с мочой; малая часть экскретируется с калом. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и экскретируются с материнским молоком.
После приема 100 мг спиронолактона ежедневно в течение 15 дней показатели времени до достижения пиковой концентрации в плазме (tmax), пиковой концентрации в плазме (Cmax) и периода полувыведения (t1/2) спиронолактона составили: 2,6 часа, 80 нг/мл и, приблизительно 1,4 часа, соответственно. Для 7α-тиометилспиронолактона и канренона эти показатели составили, соответственно, 3,2 и 4,3 часа; 391 нг/мл и 181 нг/мл; 13,8 и 16,5 часов.
Влияние на почки однократной дозы спиронолактона достигает пика через 7 часов и сохраняется, по меньшей мере, в течение 24 часов.
Фармакодинамика
Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона. Он действует в дистальных канальцах нефрона, ингибируя задержку ионов натрия и воды, а также экскрецию ионов калия — эффекты альдостерона. Он не только повышает экскрецию Na+ и Cl— и снижает экскрецию К+ с мочой – он также снижает экскрецию Н+. Как следствие своего диуретического эффекта, он обладает гипотензивным действием.
Показания к применению
— застойная сердечная недостаточность (в случаях, когда у пациента не наблюдается ответ на лечение другими диуретиками или есть необходимость в потенцировании их эффектов)
— эссенциальная артериальная гипертензия (главным образом, в случаях гипокалиемии, обычно в комбинации с другими антигипертензивными препаратами)
— цирроз печени, сопровождающийся отеками и/или асцитом
— лечение первичного гиперальдостеронизма
— отеки, обусловленные нефротическим синдромом
— лечение гипокалиемии в случаях невозможности получения другой терапии
— профилактика гипокалиемии у пациентов, получающих сердечные гликозиды (в случаях, когда другие подходы рассматриваются как нецелесообразные или неподходящие.
Способ применения и дозы
Верошпирон® назначается в один или в два приема после еды. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы рекомендуется осуществлять утром.
Первичный гиперальдостеронизм
В случаях диагностированного первичного гиперальдостеронизма препарат может назначаться при подготовке к операции в дозе 100-400 мг. У пациентов, у которых операция не планируется, препарат может использоваться в качестве длительной поддерживающей терапии в наименьшей эффективной дозировке, определяемой индивидуально. В описанной ситуации начальную дозу допустимо снижать каждые 14 дней до достижения минимальной эффективной дозы. В случаях длительного применения, рекомендуется использовать в комбинации с диуретиками других групп для уменьшения побочных эффектов.
Отеки (застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром)
Взрослые: начальная суточная доза составляет 100 мг (25-200 мг) и назначается в один или два приема.
В случае назначения более высоких доз, Верошпирон® можно принимать в комбинации с другими группами диуретиков, действующими в более проксимальных отделах почечных канальцев. В этом случае дозировка Верошпирона® должна корректироваться.
Цирроз печени, сопровождающийся асцитом или отеками
Если соотношение Na+/K+ в моче больше 1, начальная суточная и максимальная суточная дозы составляют 100 мг. Если это соотношение меньше 1, начальная суточная доза составляет 200 мг, максимальная – 400 мг/сут. Поддерживающая доза должна определяться индивидуально.
Эссенциальная артериальная гипертензия
Начальная суточная доза, назначаемая в один или два приема, составляет 50-100 мг и принимается в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Терапия должна продолжаться в течение двух недель, поскольку к концу этого периода достигается максимальный антигипертензивный эффект. Затем величина дозы должна корректироваться индивидуально в зависимости от достигнутого эффекта.
Гипокалиемия
У пациентов, которым недостаточно пищевых добавок с К+ или других методов калий-заместительной терапии, препарат принимают в суточной дозе 25-100 мг.
Пожилые пациенты
Рекомендуется начинать лечение с более низких доз с последующим постепенным увеличением до достижения максимального эффекта. Надлежит принимать во внимание, если имеются печеночные и почечные нарушения, поскольку они влияют на метаболизм препарата и его экскрецию.
Побочные действия
Очень часто (˃1/10)
— гиперкалиемия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)
— аритмия (у пациентов с почечной недостаточностью и тех, кто получает препараты калия)
— снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия (у мужчин), болезненность молочной железы, увеличение молочной железы, менструальные нарушения (у женщин)
Часто (˃1/100, <1/10)
— гиперкалиемия (у пожилых пациентов, диабетиков и получающих ингибиторы АПФ)
— тошнота, рвота
— бесплодие (в случае использования высоких доз (450 мг в сутки)
Нечасто (˃1/1000, <1/100)
— головная боль, спутанность сознания, сонливость, астения, усталость, головокружение, мышечные спазмы, атаксия, судороги икроножных мышц
Редко (˃1/10000, <1/1000)
— гиперчувствительность
— гипонатриемия, дегидратация, порфирия
— гастрит, язва, желудочное кровотечение, боль в желудке, диарея, запор
— сыпь, крапивница, гиперемия
Очень редко (<1/10000)
— тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, мегалобластоз
— гирсутизм
— паралич, параплегия
— васкулит
— изменение тембра голоса
— гепатит
— алопеция, экзема, кольцевидная эритема, волчаночно-подобные поражения кожи, макулопапулезные и эритематозные высыпания, лекарственная лихорадка, зуд
— остеомаляция
— острая почечная недостаточность
— повышение содержания мочевины сыворотки крови, гиперкреатининемия
Неизвестная частота
— гиперхлоремический ацидоз или алкалоз
— нежелательная гипотензия
Нежелательные эффекты обычно купируются после отмены препарата.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ
— анурия, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, выраженное нарушение азотовыделительной функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин)
— гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия
— беременность и период лактации
— болезнь Аддисона
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— пациенты с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция
Лекарственные взаимодействия
Сопутствующий прием Верошпирона® и других калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов рецептора ангиотензина-II, блокаторов альдостерона, препаратов калия может привести к тяжелой гиперкалиемии.
При совместном применении с:
— другими диуретиками — повышение диуреза
— холестирамином, хлоридом аммония — повышение риска гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза
— иммунодепрессантами (такролимус и циклоспорин) — повышение риска гиперкалиемии
— антигипертензивными препаратами (особенно ганглиоблокаторы) — возможно развитие выраженной гипотензии.
Таким образом, может возникнуть необходимость в уменьшении дозы антигипертензивных препаратов при добавлении к схеме лечения Верошпирона®
— алкоголем, барбитуратами или наркотическими препаратами — могут потенцировать ортостатическую гипотензию, вызываемую спиронолактоном
— прессорными аминами (норэпинефрин) — Верошпирон® уменьшает их действие, это следует учитывать при проведении местной или общей анестезии с применением этих препаратов
— нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в частности, ацетилсалициловой кислотой, индометацином и мефенамовой кислотой — повышение риска гиперкалиемии с сопутствующим снижением диуретического, натрийуретического и антигипертензивного действия Верошпирона®
— глюкокортикостероидами, АКТГ — парадоксальное увеличение экскреции калия
— дигоксином — спиронолактон способен увеличивать период полувыведения дигоксина, что может привести к повышению его содержания в сыворотке крови и развитию гликозидной интоксикации
— литием — препараты лития не следует назначать одновременно с диуретиками, поскольку они снижают почечный клиренс лития и могут повысить риск интоксикации
— карбеноксолоном — может вызывать задержку натрия и, таким образом, снижать эффективность спиронолактона
— карбамазепином — при одновременном приеме со спиронолактоном может вызывать развитие клинически значимой гипонатриемии
— производными кумарина — их эффект ослабляется
— трипторелином, бусерелином, гонадорелином — их эффекты усиливаются
Влияние на результаты лабораторных исследований — может ожидаться влияние на процесс определения концентрации дигоксина радиоиммунологическими методами.
Верошпирон® следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих заболевания, которые могут обусловить развитие ацидоза и/или гиперкалиемии. Препарат может повысить риск развития гиперкалиемии у пациентов с диабетической нефропатией.
Терапия Верошпироном® может вызвать транзиторное повышение содержания азота мочевины сыворотки крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек и гиперкалиемией. Верошпирон® может вызвать развитие обратимого гиперхлоремического метаболического ацидоза. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек и печени, а также у пожилых пациентов следует регулярно исследовать биохимические показатели функции почек, а также электролитный баланс.
Терапия Верошпироном® может нарушить процесс определения сывороточного дигоксина, кортизола плазмы и эпинефрина.
Во время лечения Верошпироном® запрещается прием алкоголя.
В состав лекарственной формы входит лактоза. Препарат не должен назначаться пациентам с редкими врожденными формами непереносимости лактозы: лактазная недостаточность Лаппа, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости в назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В начале лечения от управления транспортными средствами и опасными механизмами следует отказаться на период времени, продолжительность которого определяется индивидуально. В дальнейшем к этому ограничению следует подходить дифференцировано у каждого отдельного пациента.
Передозировка
Симптомы: сонливость/вялость, спутанность сознания, нарушение водно-электролитного баланса.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.
Следует поддерживать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс назначением выводящих калий диуретиков, парентеральным введением глюкозы с инсулином, в тяжелых случаях – проведением гемодиализа.
Форма выпуска и упаковка
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 0С до 30 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
5 лет
Не использовать после истечения срока годности препарата
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Наименование и страна организации-производителя
ОАО «Гедеон Рихтер»,
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» в РК
E-mail: [email protected]
kz
Телефон: 8-(727) 258-26-22, 8-(727) 258-26-23
Лекарства в жизни мужчины
Как показывает практика (да и статистика, я думаю, могла бы подтвердить), мужчины лечиться не любят. А уж если и принимают таблетки, то только тогда, когда, что называется «припрет». Более того, редкий мужчина помнит, как те таблетки называются. Чаще всего слышишь такие ответы: «а мне жена дает», «что врач выписал, то и принимаю — вот, в пакетике лежат», «не помню — они такие маленькие, желтенькие»
Немного лучше мужчины запоминают названия пилюль для лечения нарушений эрекции, ведь эрекция — это вам не давление какое-нибудь… К этому надо серьезно подходить…
Но вот здесь-то и кроется проблема: не знают наши мужчины, какие лекарства действительно влияют на потенцию! Вот стандартная ситуация: мужчина-гипертоник (а таких после 40 — чуть ли не каждый второй) принимает, хоть и не совсем регулярно (ведь есть проблемы поважнее!), скажем, атенолол.
Вроде бы от давления хорошо помогает, и сердце не так часто стучит. Месяц, другой… А через полгода про нормальную потенцию можно забыть. Под действием атенолола приток крови к пещеристым телам существенно снижается, а если вы помните, то именно от притока крови зависит нормальная эрекция.
Но кто ж знал? Ведь лекарство врач назначил, он же должен знать?! Но в том и проблема, что должен… Но доктор-то — терапевт или кардиолог — он же в первую очередь озабочен гипертонией. Скажите, вас когда-нибудь терапевт спрашивал про эрекцию? И в то же время, интересовался ли уролог вашей гипертонией, сердцем и пытался ли выяснить, какие лекарства вы принимаете по любому поводу?
А ведь атенолол только в начале длинного списка лекарств, ухудшающих эректильную функцию. На самом деле, с приемом медикаментов связано более 25% случаев снижения потенции и полового влечения. Остановимся на самых часто использующихся. Из лекарств, использующихся для лечения артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, помимо атенолола схожим отрицательным влиянием на эрекцию обладает анаприлин.
Намного реже (к счастью!), но все же назначаемый некоторыми врачами верапамил не только ухудшает потенцию, но и снижает выработку тестостерона.
Лекарства, содержащие резерпин (раунатин, адельфан — ими тоже до сих пор лечат гипертонию), не только подавляют либидо и эрекцию, но могут приводить к депрессии и слабоумию.
В настоящее время первого ряда в лечении артериальной гипертонии считаются мочегонные средства (по научному диуретики), поскольку один из механизмов повышения давления — задержка жидкости. Но, к сожалению, диуретики, в частности, гипотиазид (содержится в таких препаратах как энап-Н, капозид, тенорик) может приводить к снижению либидо и эрекции.
Верошпирон, тоже назначаемый при отечном синдроме (хотя, по сути, мочегонным не является), блокируя андрогеновые рецепторы — специальные структуры клеток, через которые и опосредуется действие гормонов, приводит к уменьшению эффектов тестостерона.
Конкурируют с тестостероном за андрогеновые рецепторы и лекарства, используемые при гастрите и язвенной болезни, а именно ранитидин и циметидин.
Если у вас бессонница или депрессия — не спешите хвататься за снотворные и антидепрессанты. Во-первых, эти симптомы могут быть связаны не только со стрессом или усталостью, часто нарушения сна и плохое настроение — спутники низкого уровня тестостерона. А во-вторых, «успокоительные» пилюли не только не вылечат от депрессии, а усугубят имеющиеся проблемы с потенцией.
К сожалению, в таком коротком разговоре невозможно перечислить все «неправильные» лекарства. Мне бы хотелось лишь убедить вас, дорогие мужчины, более внимательно относиться к своему здоровью и к тем методам лечения, которые вам назначают. Я не призываю вообще отказаться от таблеток, сегодня есть эффективные и безопасные в плане эректильной функции лекарства. Приходите к нам в клинику, мы обязательно поможем разобраться — что можно принимать, а от чего лучше отказаться.
Купирование гипертонического криза в Екатеринбурге
Гипертонический криз (ГК) – это резкое повышение артериального давления (АД), сопровождающееся симптомами.
Криз — жизнеугрожающее состояние. Требует принятия немедленных мер по снижению АД. Следует отличать криз от простого кратковременного повышения АД, носящего бессимптомный характер и не представляющего угрозы для жизни.
Основные причины развития гипертонического криза:
- отсутствие медикаментозной терапии ГБ, САГ
- отмена лекарственных препаратов, назначенных для снижения АД
- острое респираторное вирусное заболевание
- обострение любой сопутствующей патологии (бронхиальная астма, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, т.д.)
- болевой синдром любой локализации, особенно опорно-двигательного аппарата (позвоночник, суставы)
- физиолечение по поводу любой патологии, особенно опорно-двигательного аппарата
- прием обезболивающих, противовоспалительных лекарств (найз, диклофенак, целекоксиб, ;пр.)
- травмы (особенно черепно-мозговые)
- кровотечения, кровопотери тяжёлой степени
- оперативные вмешательства (особенно полостные, т.
е. проводящиеся на органах грудной, ;брюшной полости) - злоупотребление алкоголем, особенно крепкими спиртными напитками в значительном количестве
- кофе, крепкий чай в значительных количествах
- интенсивное курение
- наркотики
- нарушение режима сна, работа без отпусков, выходных, особенно в хроническом режиме
- работа в ночные смены
- частые перелеты, переезды
- сильные психо-эмоциональные потрясения
- повышенное содержание соли в еде
- сочетание нескольких факторов (например, болевой синдром в позвоночнике, прием противовоспалительных препаратов, физиопроцедур)
Основные механизмы развития ГК и САГ:
- повышенный выброс адреналина, адреналовых гормонов, приводящий к учащенной, усиленной работе сердца, резкому повышению тонуса сосудов (спазму). Чаще этот тип кризов развивается у мужчин.
- повышенная задержка солей, воды в тканях, приводящая к отёку стенки сосудов.
Этот вид гипертонии больше характерен для женщин, они более склонны к накоплению жидкости.
К основным симптомам гипертонического криза относятся те, которые отражают повышенную нагрузку на следующие системы органов:
- Центральная и периферическая нервная система:
- головная боль
- тошнота
- рвота
- нарушения зрения, слуха
- светобоязнь
- судороги
- потеря сознания
- нарушения речи, координации
- онемение части лица, языка, части тела, конечностей (имеет сторонность)
- парализация части тела, конечностей (потеря двигательной функции, также характерна сторонность)
- ощущение жара или озноба
- повышенная потливость
- страх смерти
- аритмии (тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия)
- боль в груди
- одышка
- инфаркт миокарда, приступ стенокардии
- острая сердечная недостаточность (отёк лёгких)
- расслаивающая аневризма аорты
Мочевыделительная система:
- острое повреждение почек, острая почечная недостаточность
- учащенное мочеиспускание
Желудочно-кишечный тракт:
- тошнота
- рвота
- позывы на дефекацию
У пациента с ГБ и САГ свой «предельный уровень» повышения АД, даже при невысоких цифрах артериального давления возможно развитие любого из осложнений.
Если криз переносится пациентом относительно удовлетворительно, без жизнеугрожающих, тягостных для него симптомов, то пациент может быть оставлен дома, продолжать лечение амбулаторно. Такие кризы — неосложнённые.
Если же криз субъективно плохо переносится пациентом, с тягостными для него симптомами, либо представляющими угрозу для его жизни, то пациент немедленно госпитализируется в стационар. Криз — осложнённый, требует вызова скорой медицинской помощи (СМП)! Наиболее частыми, жизнеугрожающими осложнениями таких кризов: отек лёгких, приступ стенокардии или инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия) и др.
Осложнившись, гипертонический криз при повторном развитии может снова сопровождаться развитием жизнеугрожающих состояний. В случае повторного развития ГК у таких пациентов нужно вызывать СМП, НЕ ДОЖИДАЯСЬ ОСЛОЖНЕНИЙ!
Основные правила купирования гипертонического криза:
- Сохранять спокойствие! Чем сильнее нервничает сам пациент, его родственники, тем меньше шансов на быстрое, успешное купирование ГК.
Это неслучайно. При любом механизме развития ГК выброс адреналина «делает свое черное дело», неизбежно развивается спазм сосудов (то есть резкое повышение их тонуса),в этом случае в разы возрастает нагрузка на сердце, ведь ему приходится проталкивать кровь через сопротивление сосудистой стенки. - Связаться с лечащим врачом пациента при первой возможности. Возможно, простая корректировка доз плановой гипотензивной терапии поможет предотвратить развитие криза, либо облегчит его течение
- Уложить пациента на удобную ровную поверхность. В горизонтальном положении риск чрезмерного снижения АД минимален и пациент застрахован от травм, связанных с головокружением, потерей сознания на фоне резкого/чрезмерного падения АД.
- расстегнуть/снять тесную одежду
- приглушить радио, или телевизор
- выключить яркий свет, зашторить окна
- разговаривать негромко
- изолировать пациента от излишне шумных детей,домашних животных
- Дать успокоительное: корвалол или валосердин 30-40 капель в теплой воде (именно в теплой, т.к. в ней лучше растворяются те эфирные масла, которые входят в состав этих капель)
- Все рекомендуемые для купирования криза лекарственные средства должны приниматься постепенно, дробно, так как чрезмерное снижение АД может привести к инсульту, особенно у пожилых!
- Следует ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного средства, рекомендованного для купирования криза. В медицине, особенно неотложной, нет понятия «таблетка/полтаблетки», существует понятие «доза», которую необходимо соблюдать!
- Прием лекарственных препаратов, экстренно снижающих АД:
Препарат принимается сублингвально (под язык) в дозе 0,2 мг, при сохранении повышенных цифр АД можно повторить прием в дозе 0,2 мг также под язык, максимальная суточная доза препарата — 0,6 мг.
Может применяться при любом типе ГК, для пациентов с кризом 1 типа (излишняя тревожность, частый пульс, быстрый «скачок» АД), а также в случаях значительного (свыше 160/90), резкого повышения АД.
Для пациентов – «новичков», кто впервые столкнулся с ГК, а также при умеренном повышении АД (до 160/90) моксонидин не является препаратом выбора, т.к. в силу достаточно мощного действия может излишне снизить АД.
Этот препарат он может использоваться в любом возрасте у пациентов с любой сопутствующей патологией (бронхиальная астма, хроническая болезнь почек, сердечная недостаточность и т.д.).
Основными побочными эффектами моксонидина могут быть выраженная сухость во рту, а также урежение частоты сердечных сокращений, поэтому пациенты с брадикардией должны принимать его с осторожностью.
Б). каптоприл (капотен) – «родной брат» таких препаратов, как эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл и др., относящихся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Эти препараты блокируют работу фермента, отвечающего за повышение тонуса сосудов.
Каптоприл – самый быстродействующий из всех перечисленных лекарственных средств. Он предпочтителен для женщин, а также лиц со вторым типом ГК, склонных к медленному постепенному повышению АД на фоне задержки жидкости, соли.
Препарат принимается сублингвально в дозе 12,5-25 мг, при сохранении повышенных цифр АД через 30 минут можно повторить прием препарата в аналогичной дозе. Максимальная эффективная доза препарата для снижения АД — 50мг. Не нужно ее превышать, а тоит принять препарат другой группы (например, моксонидин, но с минимальной дозы- 0,2 мг).
Может вызывать сухой настойчивый кашель, как другие представители группы ингибиторов АПФ. Этот эффект не комфортен пациенту, но не представляет угрозы для его жизни, проходит, так как препарат обладает коротким действием.
Каптоприл предпочтителен для пациентов, впервые принимающих гипотензивный препарат, а также при умеренном повышении АД (до 160/90), т.к. он обладает достаточно мягким действием.
Препарат не влияет на пульс, может применяться у пациентов с брадикардией.
Нежелателен его прием при наличии тяжёлой патологии почек (почечная недостаточность с высокими цифрам креатинина, у пациентов на гемодиализе).
В) анаприлин (обзидан) – быстродействующий бета-блокатор. К этой же группе относятся бисопролол, метопролол, карведилол, но их действие наступает постепенно, они являются препаратами плановой терапии. Основной механизм действия – защита организма от выброса адреналина и его эффектов — паники, тахикардии, тревожности.
Анаприлин (НЕ ЭНАЛАПРИЛ — НЕ ПУТАЙТЕ НАЗВАНИЕ) показан пациентам с 1 типом криза, когда на первый план выходят тревожность, паника, повышенное потоотделение, частый пульс.
Препарат принимается под язык в дозе 5-10 мг, при отсутствии эффекта через 30 минут можно повторить его прием в аналогичной дозе. Максимальная эффективная доза для купирования ГК-20-30 мг.
Нередко вызывает жжение под языком, но этот эффект не несет угрозы для жизни больного, может не приниматься им во внимание.
Прием анаприлина противопоказан при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких, брадикардии, тяжёлой сердечной недостаточности.
Лекарственные средства (ЛС) относятся к разным группам гипотензивных, могут сочетаться между собой, возможен также переход с одного препарата на другой. Необходимо начинать с минимальных рекомендованных доз, так как возможно накопление ЛС, это приведет к чрезмерному снижению АД.
Только Ваш лечащий врач может рекомендовать гипотензивный препарат для купирования гипертонического криза индивидуально, ведь механизмы повышения АД разные. Иногда достаточно связаться со своим врачом, скорректировать дозы постоянно принимаемых гипотензивных препаратов, это предотвратит развитие ГК.
Если рекомендованные препараты не подействовали, больной не справляется с ГК — вызвать СМП.
Однако, нужно помнить, что вызовы СМП по поводу повышенного АД продолжают лидировать в списке запросов, создают подчас необоснованно высокую нагрузку на специалистов.
Гипертоническая болезнь, симптоматические артериальные гипертензии – это амбулаторная патология, не требующая госпитализации.
Амбулаторная терапия, неукоснительное соблюдение пациентом рекомендаций своего лечащего врача- это единственное надежное средство профилактики ГК. Важно наблюдаться постоянно у одного врача, который знает течение заболевания своего подопечного, которому он доверяет.
Такую возможность предоставляет МО «Новая больница». Мы предлагаем программы диспансерного наблюдения, специально разработанные докторами нашей клиники для пациентов с артериальной гипертензией:
Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide
Чем чревато пить много препаратов?
Полипрагмазия – это одновременное назначение множества лекарств, часто не обоснованных, дублирующих друг друг, которые могут взаимодействовать, снижая или усиливая действие друг друга. В чем тут опасность и как с этим бороться?
Сегодня все пьют лекарства. Хорошо, если одно. Но обычно много. По статистике, 56% людей моложе 65 лет и 73% старше этого возраста принимают более двух препаратов. И если прием двух медикаментов приводит к лекарственным взаимодействиям у 6% пациентов, то 10 препаратов повышают риск пересечений до 100%.
«Из-за того что неправильно подбираются лекарства, часто случаются осложнения. Не обязательно летальные, но пациент из-за этого долго не выздоравливает,– рассказывает Геворг Бледжянц, кандидат медицинских наук, кардиохирург Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева (ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева») Минздрава России, генеральный директор АО «Соцмедика».– Например, мы после операций на сердце назначаем пациентам антибиотик цефтриаксон и одновременно варфарин – антикоагулянт, который снижает свертываемость крови. Оказывается, эти лекарства взаимодействуют: цефтриаксон усиливает эффект варфарина и свертываемость крови ухудшается! Значит, дозу варфарина надо понижать! Вот наглядный пример причины непредвиденного осложнения (кровотечения), который может возникнуть у пациента в раннем послеоперационном периоде».
Самолечение опасно
«Главная проблема у нас – это самолечение,– включается в разговор терапевт Роберт Мелконян.– Если врач знает о лекарственных взаимодействиях, то обычные люди о них даже не догадываются. Но ведь у нас как? Сосед сказал, подруге врач назначил, по телевизору увидели, по радио услышали. И вот, чуть заболел живот, все бегут в аптеку покупать омез (омепразол). Между тем омез блокирует выделение кислоты в желудке, а все таблетки разрабатываются для нормальной кислотности. Снижение кислотности приводит к изменению биодоступности практически всех медикаментов».
Из-за блокировки цитохрома P450 идет накопление сартанов (препараты для понижения артериального давления), что может привести к гипотонии.
«Если человек пьет варфарин – препарат для разжижения крови, принимать омез надо с особой осторожностью,– продолжает Роберт Сергеевич.– Дело в том, что омепразол вступает в связь с цитохромами печени, за счет чего варфарин не выводится и не расщепляется. То есть его концентрация в крови существенно повышается. И если не снизить дозу, можно получить мощнейшее кровотечение, внутреннее в том числе».
Информация для аллергиков
Аллергикам следует знать, что анаприлин, который назначается для снижения артериального давления, ослабляет при одновременном приеме действие супрастина, антигистаминного препарата, так что нужно либо повысить дозировку, либо заменить на другой препарат.
Если принимать тироидные гормоны вместе с глюкокортикостероидами, происходит снижение уровня тиреотропного гормона. Возможно, его дозу следует поднять.
При бронхиальной астме и ХОБЛ часто назначают мочегонное средство верошпирон, чтобы разгрузить малый круг кровообращения. Астма может привести к склерозу сосудов легких, что чревато проблемами с сердцем,- верошпирон помогает это предотвратить.
Но глюкокортикоиды, которые обычно принимают при астме, взаимодействуют с верошпироном. Верошпирон выводит натрий и сохраняет калий. Глюкокортикоид усиливает его натрийвыводящий эффект. Если это не проконтролировать, содержание калия в организме увеличится, а натрия – снизится, что может привести к уменьшению частоты сердечных сокращений до 40 ударов в минуту. «Это плохо», – подчеркивает врач.
Что делать
Сегодня в мире существует около 3000 лекарственных веществ, с учетом коммерческих названий это почти 20 тысяч препаратов.
«Весь объем лекарств со всеми их противопоказаниями, взаимодействиями и побочными эффектами не может запомнить ни один врач, – уверен Роберт Мелконян.– И если в стационаре еще есть возможность открыть справочник и все проверить, то во время амбулаторного приема такой возможности нет».
«Каждый день выходит какой-нибудь новый препарат, – поддерживает коллегу Геворг Бледжянц. – Не всегда они даже в справочниках есть, а последние публикации мы смотреть часто не успеваем. Между тем если в стационаре лекарства назначаются неправильно, больной дольше находится в реанимации, а это сильно бьет на карману медучреждений. Чтобы эту проблему решить, мы два года назад запустили систему «Электронный клинический фармаколог» (ЭКФ), которая, в частности, выявляет полипрагмазию».
На основе ЭКФ создан сайт ФармТАКСИ (расшифровывается как «трансграничная автоматизированная когнитивная система информирования фармацевтической отрасли») для пациентов, аптек и фармкомпаний. Там лекарственные взаимодействия может проверить любой желающий. Если уж вы занялись самолечением, то хотя бы избегайте осложнений.
Елена Туева
НАША СПРАВКА
Виды взаимодействия лекарственных средств
Синергизм – взаимодействие лекарственных соединений, которое обеспечивает более высокий лечебный эффект, чем действие каждого препарата в отдельности.
Синергизм может проявляться как:
- аддитивное действие, когда в результате сочетания лекарственных веществ происходит простое суммирование их эффектов;
- потенцирование, когда взаимодействие лекарственных веществ дает эффект, превосходящий простое суммирование эффектов.
Антагонизм – взаимодействие, приводящее к ослаблению или полному устранению фармакологического эффекта одного лекарственного средства другим при их совместном применении.
ACD A-Z кожи — спиронолактон
спиронолактон
Что это?
Спиронолактон — препарат против мужских гормонов (антиандрогенов). Он блокирует рецепторы мужских гормонов и снижает уровень мужских гормонов, тестостерона и ДГЭАС.
Спиронолактон обладает мочегонным действием («жидкая таблетка») и увеличивает выработку мочи. Это лекарство снижает кровяное давление и уменьшает задержку жидкости, наблюдаемую при таких состояниях, как сердечная недостаточность и хронические заболевания печени.Спиронолактон можно использовать для лечения низкого уровня калия (гипокалиемии).
Для чего это используется?
В дерматологии спиронолактон в основном используется для лечения акне, гирсутизма (чрезмерного гормонального роста волос), гнойного гидраденита и выпадения волос по женскому типу.
Какие меры предосторожности следует соблюдать при приеме этого лекарства?
- Спиронолактон может вызвать врожденные дефекты или выкидыш. Не забеременеть во время приема этого препарата .Если вы подозреваете, что беременны, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к дерматологу
- Не принимайте спиронолактон, если у вас почечная недостаточность или болезнь Аддисона.
- Не кормить грудью во время приема спиронолактона
- Не принимайте спиронолактон, если вы принимаете другие калийсберегающие препараты, ингибиторы АПФ или антагонисты ангиотензина II, дигоксин, стероиды, другие диуретики (жидкие таблетки).
- Сообщите своему врачу, если у вас есть семейный анамнез рака груди или яичников.
Какой контроль требуется при приеме?
Анализ крови необходим до и во время лечения спиронолактоном для контроля функции почек и уровня электролитов (особенно калия). Также можно контролировать ваше кровяное давление.
Чего ожидать при приеме и возможные побочные эффекты:
- Для достижения желаемого эффекта спиронолактона требуются месяцы, и может пройти 6 месяцев или больше, прежде чем вы заметите улучшение своего состояния
- Спиронолактон может вызывать головокружение или бред.Попросите врача проверить ваше кровяное давление, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды в течение дня. Прием спиронолактона на ночь может помочь облегчить тяжесть этих симптомов
- Спиронолактон может вызывать головные боли, тошноту или диарею
- Спиронолактон может вызвать нерегулярный цикл менструации. Менструации могут полностью прекратиться или точечное кровотечение может наблюдаться между нормальными периодами
- Спиронолактон может вызывать доброкачественные (безвредные) изменения груди.Могут возникнуть увеличение (гинекомастия), отек или болезненность груди
- Судороги ног
- Некоторые люди сообщают о снижении либидо (сексуального влечения) при приеме этого лекарства
Сообщите дерматологу, если у вас возникнут какие-либо из вышеупомянутых или других побочных эффектов. В большинстве случаев побочные эффекты уменьшаются после прекращения лечения.
Сообщалось о других потенциальных побочных эффектах. См. Информацию о продукте, прилагаемую к лекарству .Убедитесь, что вы прочитали это и поняли, прежде чем принимать это лекарство.
Эта информация написана доктором Элени Йасемидес
Дозы фуросемида и спиронолактона и гипонатриемия у пациентов с сердечной недостаточностью | BMC Pharmacology and Toxicology
При учете демографических и клинических переменных дозы ≥250 мг фуросемида и ≥ 50 мг спиронолактона, полученные в течение как минимум месяца, или одновременное применение обоих диуретиков независимо от их дозы, были независимыми прогностическими факторами. гипонатриемия при госпитализации больных с сердечной недостаточностью.Кроме того, возраст, сахарный диабет и потребление алкоголя были исходными характеристиками, независимо связанными с возникновением гипонатриемии.
Гипонатриемия является предиктором неблагоприятных исходов как в краткосрочном, так и в долгосрочном прогнозе [9, 10, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26], и была тесно связана с увеличением продолжительности ин- пребывание в стационаре [23, 24], частота повторных госпитализаций, серьезные осложнения [25] и риск внутрибольничной летальности [24,25,26]. Кроме того, предполагается, что гипонатриемия является важным предиктором неблагоприятных исходов в стационаре у всех пациентов с сердечной недостаточностью, независимо от ФВЛЖ [27].Наш одномерный анализ показал, что пациенты с гипонатриемией чаще имели ФВ ЛЖ ≤45%, но эта связь исчезла при многомерном анализе. При СН гипонатриемия является продуктом нескольких одновременных патофизиологических механизмов, включая недостаточное наполнение артерий, активацию симпатической нервной системы и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, усиление секреции аргинин-вазопрессина, почечную недостаточность и терапию диуретиками [2, 6]. Наше исследование предполагает, что суммарный эффект этих механизмов более важен для возникновения гипонатриемии, чем изолированный эффект ФВЛЖ.Обратная связь ФВ ЛЖ и СКФ с уровнями NT-proBNP у наших пациентов совместима с основными механизмами сердечной недостаточности в патофизиологических рамках кардиоренального синдрома [28].
В дополнение к некоторым небольшим исследованиям [29,30,31], большое когортное исследование с использованием данных из Роттердамского исследования [12] и ретроспективного исследования Arampatzis et al. [14] сообщили о связи использования тиазидов с гипонатриемией. Напротив, мы не подтвердили такую связь, независимо от дозы гидрохлоротиазида.Однако ни один из наших пациентов с сердечной недостаточностью не принимал> 25 мг гидрохлоротиазида. Совсем недавно доза гидрохлоротиазида ≥25 мг, в дополнение к пожилому возрасту, женскому полу, использованию бензодиазепинов или статинов и ранее имевшим место цереброваскулярным нарушениям, была предложена в качестве клинического предиктора гипонатриемии у пациентов с гипертонией, принимающих тиазидные диуретики [32]. Существует вероятность того, что метаболические и другие эффекты тиазидных диуретиков могут различаться в конкретных группах населения, что следует учитывать в будущих исследованиях.
Несколько исследований связывают использование петлевых диуретиков с гипонатриемией [15, 33]. Петлевые диуретики способствуют натрийурезу и потере воды за счет ингибирования реабсорбции хлорида натрия на восходящей ветви петли Генле [17]. Однако эти препараты действуют на плотное пятно, влияя как на механизмы концентрирования, так и на разжижение почек [17], и при недостаточном восполнении потери воды также может возникать гипернатриемия [12, 33]. В отличие от некоторых исключений [9], наши данные о 60% пациентов с сердечной недостаточностью, принимающих фуросемид, согласуются с другими исследованиями по этой теме [15, 34].Мы обнаружили сильную связь высоких доз, то есть от 250 до 500 мг фуросемида с гипонатриемией, как при одномерном, так и при многомерном анализе. В предыдущих исследованиях петлевые диуретики анализировались как класс без учета дозировки [9, 12, 14, 15, 33]. Это может, по крайней мере частично, объяснить противоречивые результаты в связи между использованием петлевых диуретиков и уровнями натрия в сыворотке, включая гипонатриемию [15, 33], гипернатриемию [12, 33] или отсутствие связи [9, 14].
Недавнее исследование стабильных пациентов с сердечной недостаточностью, у которых доза фуросемида была снижена на 50%, показало, что это изменение может вызвать 20% увеличение СКФ у пациентов с СКФ ниже 60 мл / мин / л.73 м 2 [35]. Мы не наблюдали связи почечной недостаточности с гипонатриемией ни в одномерном, ни в многомерном анализе. Это говорит о том, что другие важные предикторы, такие как диуретики, возраст, сахарный диабет или употребление алкоголя, играют более важную роль в возникновении гипонатриемии. Снижение СКФ может быть неблагоприятным эффектом более высоких доз диуретиков, что иногда может усугублять почечную недостаточность.
В этой линии снижение дозы фуросемида ≥120 мг до трети от базовой дозы у пациентов с сердечной недостаточностью было связано с увеличением 1- и 2-летней выживаемости без госпитализации или сердечной смерти [36].Наши результаты расширяют эти знания, строго связывая дозу ≥250 мг с гипонатриемией. Таким образом, тщательное титрование и снижение дозы фуросемида ниже 250 мг представляется важной клинической целью, когда это возможно.
Спиронолактон, калийсберегающий диуретик, также участвует в развитии гипонатриемии [10, 12]. Сообщалось о возможности того, что одновременный прием второго диуретика с калийсберегающим диуретиком может вызвать или усугубить гипонатриемию [17, 18].Тот факт, что каждый четвертый из наших пациентов одновременно принимал спиронолактон с фуросемидом, и почти все те, кто принимал ≥50 мг спиронолактона, подтверждает эту возможность. Когда принимались во внимание дозы препарата, мы наблюдали независимую связь высокой дозы спиронолактона (50 или 100 мг в день) с гипонатриемией. Ингибируя индуцированный альдостероном синтез эпителиальных каналов Na + и, следовательно, обмен Na + -K + , спиронолактон усиливает натрийурез [17].Наши результаты показывают, что доза спиронолактона 25 мг относительно безопасна, тогда как дозы 50 или 100 мг или одновременное применение с фуросемидом, вероятно, усиливают натрийурез до такой степени, что часто вызывает гипонатриемию. Как и в случае с фуросемидом, это предполагает, что снижение дозы спиронолактона может быть полезным клиническим подходом. Сильная положительная связь между уровнем NT-pro BNP и использованием спиронолактона, а также его дозой может быть следствием более частого назначения спиронолактона в более высоких дозах пациентам с наиболее тяжелой клинической сердечной недостаточностью.Интересно, что доза фуросемида не коррелировала с уровнями NT-pro BNP. Можно предположить, что введение спиронолактона и увеличение его дозы чаще всего происходит постепенно и совместимо с тяжестью приливов. Напротив, изменения дозы фуросемида могут быть более частыми и более подверженными другим клиническим симптомам, связанным с дисбалансом электролитов, изменениями в статусе объема и другими патофизиологическими последствиями кардиоренального синдрома.
Гипонатриемия обычно возникает у пожилых пациентов [4,5,6], что подтверждается нашими результатами.Основные патофизиологические механизмы включают возрастное нарушение водоотводящей способности, вызывающее снижение СКФ [4], одновременный прием диуретиков и препаратов, действующих на центральную нервную систему [4, 5], синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона [37] и наличие других сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность [1, 2], сахарный диабет [7, 8], почечная недостаточность [9], цирроз печени [6] и другие [6]. Потребление алкоголя также было независимо связано с гипонатриемией. У пациентов с хроническим расстройством, вызванным употреблением алкоголя, обычно наблюдается гипонатриемия в результате повышенного уровня вазопрессина, который вызывает повышение осмоляльности мочи и снижение клиренса свободной воды [11].
У больных сахарным диабетом часто развивается широкий спектр электролитных и кислотно-основных нарушений [7, 8]. Пациенты с сахарным диабетом обычно имеют гипонатримию [8], что подтверждается нашими результатами. В гипергликемическом состоянии гипонатриемия развивается в результате перехода воды из клеток и снижения уровня натрия в результате разбавления [7]. С другой стороны, повышенный или нормальный уровень натрия в сыворотке крови у пациентов с диабетом может быть связан со значительным дефицитом воды в организме [8].Другие важные причины и типы нарушений натрия у пациентов с диабетом включают гиповолемическую гипонатриемию, вызванную осмотическим диурезом [38], лекарственную гипонатриемию (пероральные гипогликемии, инсулин, трициклические антидепрессанты) [39], псевдогипонатриемию, вызванную гипертриглицеридемией [40], и псевдогипернатриемию в тяжелой форме. гипопротеинемия [7].
Сердечный тропонин — еще один биомаркер, имеющий важное прогностическое значение при острой СН, который, как было доказано, коррелирует с повышенной заболеваемостью и смертностью [41].Положительная связь между NT-proBNP и уровнями тропонина I, наблюдаемая у наших пациентов, подтверждает его роль в качестве ценного клинического индикатора тяжести сердечной недостаточности. Терапия антагонистами кальция не рекомендуется пациентам с сердечной недостаточностью и пониженной ФВ ЛЖ [42]. У наших пациентов, получавших антагонисты кальция, была значительно более высокая и в среднем сохраненная ФВЛЖ, что указывает на то, что эти препараты преимущественно назначаются в соответствии с текущими рекомендациями.
Ограничения исследования
У нашего исследования есть несколько ограничений.Во-первых, помимо уровня натрия в сыворотке, волемический статус является тесно взаимосвязанным фактором, который определяет течение и прогноз пациентов с сердечной недостаточностью. Оба фактора в значительной степени зависят от эффектов диуретической терапии. Тем не менее, мы не имели представления о состоянии пациентов, но оценка застойных явлений и клинической эвволемии остается сложной задачей, поскольку не существует надежных клинических тестов для определения эвволемии [43]. Во-вторых, мы не собирали данные о некоторых лекарствах, которые также могут влиять на уровень натрия в сыворотке, таких как бензодиазепины, противоэпилептические средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и нестероидные противовоспалительные препараты [38].В-третьих, мы не собирали данные о классе кардиологической ассоциации Нью-Йорка, предыдущих госпитализациях с сердечной недостаточностью, продолжительности или ухудшении симптомов сердечной недостаточности и механизмах смерти у наших пациентов. Наконец, мы исследовали только пациентов с сердечной недостаточностью, и есть вероятность, что наши результаты не могут быть обобщены на другие подгруппы пациентов.
Безопасен ли верошпирон при грудном вскармливании
Я кормящая мать и хочу знать, безопасно ли использовать Верошпирон? Безопасен ли Верошпирон для кормящей матери и ребенка? Попадает ли Верошпирон в грудное молоко? Имеет ли Верошпирон какие-либо долгосрочные или краткосрочные побочные эффекты на младенцев? Может ли Верошпирон влиять на выработку молока или может Верошпирон уменьшать выработку молока у кормящих матерей?
- Оценка безопасности DrLact для Verospiron составляет 1 из 8, что, согласно нашим исследованиям, считается безопасным.
- Оценка безопасности 1 указывает на то, что использование Верошпирона в основном безопасно для детей, находящихся на грудном вскармливании, во время лактации.
- Наше исследование различных научных исследований также показывает, что Верошпирон не вызывает серьезных побочных эффектов у кормящих матерей.
- Большинство научных исследований и исследовательских работ, заявляющих, что использование Верошпирона безопасно при грудном вскармливании, основаны на нормальной дозировке и могут не соответствовать более высокой дозировке. Оценка
- рассчитана с использованием версии 1 DrLact безопасности.2 этот показатель варьируется от 0 до 8 и измеряет общую безопасность препарата в период лактации. Баллы в основном рассчитываются с использованием общедоступных тематических исследований, исследовательских работ, других научных журналов и общедоступных данных.
Мочегонное средство, которое является антагонистом рецепторов альдостерона и калийсберегающим препаратом. Выведение с грудным молоком клинически несущественно и без побочных эффектов, наблюдаемых у детей, вскармливаемых грудью, от матерей, подвергшихся лечению. Медикамент, применяемый для лечения младенцев даже в неонатальном периоде.Он незначительно снижает секрецию пролактина, однако, вместо других мочегонных препаратов о подавляющем влиянии на лактацию не сообщалось. Американская академия педиатрии (2001) оценивает его как лекарство, обычно совместимое с грудным вскармливанием. Одиннадцатый Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ 2002 г .: совместимы с грудным вскармливанием.
Верошпирон можно использовать во время грудного вскармливания.
У 17-дневного ребенка, находившегося на грудном вскармливании (степень не указана), мать которого после беременности принимала 25 мг Верошпирона 4 раза в день, уровень натрия и калия в сыворотке оставался нормальным.[1] Верошпирон 75 мг через день принимала перорально мать, кормящая грудью новорожденного. Она также принимала 400 мг тозилата бретилия каждые 8 часов, атенолол 25 мг в день, пропранолол 20 мг 3 раза в день и поливитамины, добавки калия и магния. Желтуха, не связанная с приемом препарата, возникла в возрасте 60 часов, но исчезла. В течение первых 4 месяцев жизни ребенок набирал вес и развивался надлежащим образом [2].
Интенсивный диурез может подавлять лактацию [3] [4], однако маловероятно, что один только Верошпирон обладает достаточной силой, чтобы вызвать этот эффект.Верошпирон также может вызывать гинекомастию. [5]
Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Мы не гарантируем и не берем на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.Регистр лекарственных средств Латвии
Регистр лекарственных средств Латвии содержит информацию только о тех субстанциях и методах, которые запрещены для использования в спорте и включены в Запрещенный список Всемирного антидопингового агентства.В Реестре содержится информация только о тех лекарственных препаратах, которые можно приобрести в Латвии. Реестр не содержит информации о пищевых добавках.
Если вы ищете в Регистре лекарственных средств Латвии и не нашли необходимой информации об использовании в спорте, это не означает, что использование вещества или метода в спорте не запрещено.
Информацию об использовании в спорте в Регистр лекарственных средств Латвии предоставляет Антидопинговое бюро Латвии.Информация для использования в спорте включена в информационных целях, она не считается авторитетной информацией о статусе вещества или метода для использования в спорте. Латвийское антидопинговое бюро должно прилагать все разумные усилия для предоставления актуальной и точной информации, но не несет ответственности за ошибки или упущения. Обратите внимание, что могут возникнуть особые обстоятельства или ситуации, требующие консультации врача или фармацевта. Обратите внимание, что информация о новых продуктах или изменениях в Запрещенном списке обновляется после внесения этих продуктов в реестр или публикации Запрещенного списка на веб-сайте Всемирного антидопингового агентства.
Целью базы данных лекарств для пожилых людей Meds75 + является поддержка принятия клинических решений о фармакотерапии пациентов старше 75 лет и повышение безопасности лекарств в первичной медико-санитарной помощи. База данных содержит классификацию и рекомендации почти для 500 веществ или их комбинаций для пожилых людей.
База данных Meds75 + поддерживается Финским агентством по лекарственным средствам, Fimea .Информация о применении лекарственных средств лицами старше 75 лет внесена в реестр только в ознакомительных целях. Перед применением лекарственных средств пациенты должны проконсультироваться со своим врачом. Государственное агентство по лекарствам не несет ответственности за точность и полноту этой информации. Если вы заметили какие-либо ошибки, обращайтесь по адресу [email protected]
Содержание базы данных
Как и в других базах данных здравоохранения, лекарственные вещества классифицируются по категориям A, B, C и D.Категория указывает, насколько лекарственное вещество подходит для людей старше 75 лет. Категории основаны на многопрофильном клиническом консенсусе.
- A (зеленый): Подходит для пожилых людей. Лекарственное вещество можно применять как у более молодых пациентов. Изменения, вызванные старением, не влияют на дозу или частоту приема, а профиль побочных реакций не отличается от профиля более молодых пациентов.
- B (серый): мало исследований, практического опыта или эффективности у пожилых людей.
- C (желтый): Подходит для пожилых людей с соблюдением особых мер предосторожности. Лекарственное вещество может использоваться пожилыми людьми, но, возможно, придется уменьшить дозу или частоту приема из-за легкой или умеренной почечной недостаточности или значительного риска взаимодействий или побочных реакций.
- D (красный): Избегайте использования у пожилых людей. Использование возможно только в исключительных случаях или разово. Изменения, связанные со старением, предрасполагают пожилых людей к нежелательным или опасным реакциям на препарат.Риск побочных реакций обычно превышает пользу.
Легенда каждого фармацевтического вещества содержит информацию о действии и дозировке вещества, а также о наиболее типичных побочных реакциях и взаимодействиях. Легенда не содержит показаний или противопоказаний.
Использование базы данных в здравоохранении
База данных в первую очередь предназначена для врачей и других специалистов в области здравоохранения. Следует иметь в виду, что в отдельных случаях может потребоваться использование лекарственных средств категории D.Фармакотерапию следует начинать, изменять или прекращать под наблюдением врача.
Источник данных Meds75 + — Finnish Medicines Agency Fimea (лицензия CC BY 4.0 ).
Данные обновлены 30 марта 2021 г.
Производитель и поставщик спиронолактоновых таблеток в Индии
ТаблеткаSpironolactone — это лекарство, которое используется для лечения высокого уровня альдостерона, низкого уровня калия, сердечной недостаточности, задержки жидкости при заболеваниях печени или почек, высокого кровяного давления и других состояний.
Spironolactone Tablet содержит следующие активные ингредиенты: Спиронолактон.
Spironolactone Tablet выводит ненужную воду и натрий из организма в мочу.
Подробная информация об использовании, составе, дозировках, побочных эффектах и отзывы об использовании Spironolactone Tablet представлена ниже.
Таблетка спиронолактона использует
Spironolactone Tablet используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:
· Высокий уровень альдостерона
· Низкий уровень калия
· Сердечная недостаточность
· Задержка жидкости при заболеваниях печени или почек
· Высокое кровяное давление
Спиронолактон в таблетках, механизм действия и фармакология
Таблетка спиронолактон улучшает состояние пациента, выполняя следующие функции:
· Удаление ненужной воды и натрия из организма с мочой.
Таблетка спиронолактона — Состав и активные ингредиенты
Spironolactone Tablet включает следующие активные ингредиенты (соли)
· Спиронолактон
Обратите внимание, что это лекарство может быть доступно с различной концентрацией для каждого активного ингредиента, указанного выше.
Spironolactone Tablet — Побочные эффекты
Ниже представлен список возможных побочных эффектов, которые могут быть вызваны элементами, находящимися в составе Spironolactone Tablet.Это неполный список. Эти побочные эффекты возможны, но возникают не всегда. Некоторые побочные эффекты могут быть редкими, но серьезными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметите какие-либо из следующих побочных эффектов, особенно если они не проходят.
· Желудочно-кишечные расстройства
· Токсический эпидермальный некролиз
· Кожный зуд
· Боль в груди
· Тошнота
· Выпадение волос
Таблетка спиронолактон — Меры предосторожности и способы использования
Перед использованием этого препарата сообщите своему врачу о текущем списке лекарств, отпускаемых без рецепта (например,грамм. витамины, травяные добавки и т. д.), аллергии, ранее существовавшие заболевания и текущее состояние здоровья (например, беременность, предстоящая операция и т. д.). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте в соответствии с указаниями врача или следуйте указаниям, указанным на вкладыше к продукту. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите врачу, если ваше состояние не исчезнет или ухудшится. Важные пункты консультирования перечислены ниже.
· Избегайте алкоголя
· Избегайте вождения или работы с механизмами
· Проконсультируйтесь с врачом, если у вас печеночная недостаточность, сахарный диабет
· Пациенты пожилого возраста
· Беременность
спиронолактон
* Лечение акне* Пожалуйста, прочтите сообщение Марты о повторном запуске программы Age Intervention Hair от Jan Marini с подробным объяснением спиронолактона
* Также известен как альдактон, ново-спиротон, альдактазид, спиратин, спиротон, вероспирон или берлактон
Функции: Спиронолактон классифицируется как антиандроген и мочегонное средство и используется для предотвращения или подавления биологических эффектов андрогенов или мужских половых гормонов.Принимаемый внутрь спиронолактон рекомендуется только женщинам, поскольку он влияет на половые гормоны, ответственные за гендерное развитие. Установлено, что он эффективен при лечении прыщей, вызванных гормональными колебаниями, но не всех состояний, связанных с угревой сыпью; он также может уменьшить количество нежелательных волос на лице у женщин. Спиронолактон работает, блокируя рецепторы андрогенов в организме, блокируя клетки от поглощения этого гормона. Эти гормоны могут быть причиной обострения прыщей, поэтому блокирование их развития может предотвратить или вылечить связанные с гормонами прыщи (Acne.About.com и Википедия). Исследования показали, что для женщин, страдающих гормональными угрями, прописанный перорально спиронолактон заставлял до 66% женщин видеть улучшение состояния их кожи, а в некоторых случаях — полное избавление от прыщей. Неясно, эффективен ли спиронолактон при местном применении. Спиронолактон одобрен FDA как мочегонное средство, но не как средство от прыщей. Меры безопасности / побочные эффекты: Спиронолактон является спорным ингредиентом из-за его воздействия на гормоны, а также из-за его связи с раком.Было обнаружено, что этот ингредиент вызывает опухоли у лабораторных крыс, и «в течение периода от одного до двух лет показывает усиление канцерогенеза в щитовидной железе, семенниках, печени, груди и миелоцитарных лейкоцитах. Клетки млекопитающих, в зависимости от наличия метаболической активации, показывают смешанные результаты по мутагенности in vitro »(Википедия). Однако дозы, введенные крысам, в 500 раз превышали дозу, назначенную людям. Согласно FDA, к другим побочным эффектам спиронолактона относятся желудочное кровотечение, нарушения менструального цикла и атрофия яичек, а также сонливость и сыпь.Это также может вызвать повышенное производство калия, что может привести к проблемам со здоровьем, если его не контролировать. Его не следует принимать пациентам, страдающим или имеющим в анамнезе проблемы с почками, раком груди, раком матки или раком яичников. Поскольку он влияет на уровень гормонов, он также может вызывать болезненность груди. Рекомендуемые продукты со спиронолактоном: Jan Marini Age Intervention Hair Торговая марка мономицина Secure Ups.
Необходим спиронолактон Франция Получить продажи; Хочу спиронолактон Покупка таблеток OTC
Ищу:
Я считаю это лекарство потрясающим.Я всегда боролась с прыщами и пробовала все, чтобы от них избавиться. Я отказалась от аккутана из-за его побочных эффектов и высыхания кожи. Также я знала, что мои прыщи — это гормональная проблема, поэтому я не хотела чего-то, что просто высушит мою кожу и вернется, плюс очень сухая кожа ускорит старение. Из-за прыщей у меня образовывались шрамы от прыщей, которые продержались бы от двух до трех лет. Мои прыщи излечены на 100%, теперь я использую сыворотку с 20% витамина С, SPF 70, гидрохинон 4%, антиоксидантную сыворотку и сыворотку с хилорановой кислотой, а также смягчающий увлажняющий крем, чтобы помочь гиперпигментации моих шрамов от угревой сыпи.Я могу использовать все это на своем лице, не вылезая из этого состояния. Ура!
Альдактон (спиронолактон) 20 мг / 25 мг / 100 мг — Самые низкие цены
Купить спиронолактон (альдактон) онлайн — Нажмите здесь
Альтернативная медицина Индианаполис
Спиронолактон Где я могу получить
Приобрести спиронолактон Альдактазин Балтимор.Домашнее лекарство от удержания натрия. Аптека, имеющая лицензию на спиронолактон
Лечение удерживающей натриевой терапией fcr
Ванна для лечения удерживающей соли натрия
денежный перевод требуется родовое название спиронолактона канада
лекарство от удержания натрия в весе
Закажите сейчас спиронолактон от прыщей в США безопасный заказ
Спиронолактон альдактон образцы таблеток зефирного сердца для продажи в Фейетте
лечение
otc лечение кожной гипертензии
Спиронолактон приоритетная таблетка для лечения по почте
Спиронолактон где я могу купить
Первое лекарство от застойной сердечной недостаточности Было.Интернет-Спиронолактон 25 мг Медицина. Нужен спиронолактон 20 мг Гипертония в Великобритании Интернет
В kl цена спиронолактона
Потребность спиронолактона во Франции в продаже
Терапия приближается к застойной сердечной недостаточности
Спиронолактон купить торговую марку
задержка натрия вызвала лекарство
спиронолактон за границей без рецепта на линии. Хотите получить скидки на спиронолактоновую визу, безопасный заказ
Спиронолактон в аптеках в Интернете
Verospiron american express в США разрешен без рецепта
Таблетки для облегчения застойной сердечной недостаточности Tension
Дешевые спиронолактон 30 мг Amex
скидки на непатентованный спиронолактон
Обзор застойной сердечной недостаточности и дальнейшие направления лечения
Покупка легального гомеопатического препарата спиронолактон
для снижения гипертонии
спиронолактон где я могу купить
спиронолактон 20 мг купить сейчас в продаже
есть лечение задержки натрия акропора, лекарство при жидкой застойной сердечной недостаточности, где я могу получить альтернативу expal
лечение кислотной застойной сердечной недостаточности ibandronic
Лекарство от гипертонии для нервных
Купить верошпирон нефротический синдром легально.Ломустин натрия ретенционная терапия препарат
спиронолактон канада в сети быстрая доставка
лучшие лекарства мотивация застойной сердечной недостаточности
могу ли я купить спиронолактон
где купить спиронолактон вероспирон акне
спиронолактон 25 мг как я могу получить
групповая терапия застойная сердечная недостаточность
пациенты с гипертонией нуждаются в лечении гипертонией
пациентам спиронолактон в Шеффилде
Как лечить застойную сердечную недостаточность маслом чайного дерева
Спиронолактон в аптеке со скидкой
Спиронолактон со скидкой на ночь
Таблетки для продажи спиронолактона Кауфен
Таблетки спиронолактон из Канады онлайн
Взрывная терапия застойной сердечной недостаточности преднизон; альдактон при застойной сердечной недостаточности
Лучшее лекарство от удержания натрия 4 года
Вероспирон лучший лицензированный магазин на веб-сайте.Спиронолактон без рецепта с консультацией врача Чтение
Спиронолактон, как я могу купить в Gilbert
антисмысловые олигонуклеотиды для лечения гипертонии
Лекарство от прорывной гипертонии
Депакот лекарство Застойная сердечная недостаточность
облегчение сухая вишня Застойная сердечная недостаточность
Лечение неконтролируемой гипертонии лечение гипертонии
лечение гипертонии химией
лечение гипертонии химический. Интернет-магазин альдактазина легко купить
Лекарства для лечения задержки натрия во время беременности
побочные эффекты Ом облегчение удержания натрия, Заказать вероспирон для лечения гиперплазии
Знай лекарство от гипертонии
Спиронолактон Otc
лучшая цена альдактазин из Канады Priority Mail
Спиротон в Великобритании продажа за рубежом
Натрий терапия.гипертоническая болезнь лечит атрофическую. альдактазин купить альтернативу лучший веб-сайт
ингредиенты лекарства от гипертонии vyvanse
XL лекарства от гипертонии Equasym
лечение гипертонии молодых людей
Лекарства для восстановления от гипертонии. аптека спиронолактона. Заказать отравление или спиронолактон 40 найти
заказать сейчас спиронолактон американский экспресс в Интернете
выздоровление длительная застойная сердечная недостаточность
Спиронолактон менопауза родовое название; Спиронолактон спиронолактон заказ
спиронолактон для удержания натрия на продажу
денежный перевод спиронолактон 25 мг
Тест на лекарство для удержания натрия.Закажите онлайн-купон спиронолактона
Покупка альдактазина онлайн; Денежный перевод спиронолактон expal
хочу легальный альдактазин аналогичный веб-сайт
самое дешевое лекарство для удержания натрия, что
Заказать сейчас на линии Спиронолактон
чтение лечит застойную сердечную недостаточность
спиронолактон во всем мире легально
Магазин спиронолактон с чеком
спиронолактон, где можно получить
лекарство от спиронолактона
, где можно получить
лекарство от спиронолактона
где купить
лекарство спиронолактон получить ohne rezept secure
отправлено ups верошпирон скидка по всему миру без рецепта
спиронолактон треска
спиронолактон лечение нефротического синдрома
спиронолактон онлайн — лицензированная аптека альдактазин лучше всего купить в великобритании таблетки
терапия альдактазин лечение удержания натрия тестостерон Для таблеток от аденомы
лицензированный спиронолактон в аптеке
Облегчение боли при обострении застойной сердечной недостаточности
Средство от удержания натрия fargei
Универсальный спиронолактон, безопасный для продажи Миннесота
Спиронолактон эр где я могу получить без д-р одобр val
otc легальный препарат спиронолактона на ночь; Acheter без рецепта спиронолактона по всему миру
операция по удержанию натрия быстрое восстановление
спиронолактон излечивает гипокалиемию
спиронолактон без страховки где я могу получить
безопасный заказ образцов спиронолактона; Закажите спиронолактон в сша mastercard быстрая доставка
Rosenwasser Neurosurgery Лечение гипертонии
Синус, застойная сердечная недостаточность, хроническая
, удержание натрия, лечение сиддха,
лекарство, удержание натрия, китайское лечение
, лекарство, удерживающее натрий нефротический синдром в Форт-Уэйне
Спиротон, экспресс-доставка гипертонии
спиронолактон великобритания где я могу купить без рецепта
пролонгированное лечение удержания натрия долго
без рецепта спиронолактон expal торговая марка без рецепта
купить спиронолактон аналогичный интернет, Billig из аптеки спиронолактон онлайн-виза
потребность Спиронолактон 10 мг Заказать
спиронолактон цирроз печени можно купить в продаже
Сколько стоит фотодинамическая терапия гипертонии
Застойная сердечная недостаточность возвращается после прекращения приема лекарств
Образцы спиронолактона на сайте otc
Spir онолактон 20 мг лечит прыщи
Купить спиронолактон гларгин без рецепта
Альдактон за границей без врача
найти недорогую альтернативу expal безопасно в Интернете
Заказать сейчас спиронолактон продается в Интернете
как я могу купить спиронолактон спиротон
хочу купить спиронолактон по лучшей цене Amex Fast 9029 продажа otc в Интернете
Дешевая покупка спиронолактон ems — государственный препарат для удержания натрия — почтовый заказ альдактон
Утвержденный без рецепта веб-сайт быстрой доставки вероспирона amex
Купить спиронолактон в Мексике
Натуральное средство от гипертонии уменьшить
Ачетеру нужен спиронолактон безопасный заказ образцов в продаже
нужен альтернативный спиронолактон по почте
аналог спиронолактона
Лечение смешанной застойной сердечной недостаточности, Верошпирон, где я могу купить, более легальный альдактон от гиперплазии
лекарство профилактическое застойной сердечной недостаточности
спиронолактон на самом деле
спиронолактон покупка
s Пиронолактон без рецепта со скидкой
Спиротон, где можно приобрести