Разное

Дисплазия тбс у детей до года: Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного — Медицинский центр Adonis в Киеве

08.03.1979

Содержание

УЗИ тазобедренных суставов детям первого года жизни

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорождённых — это самый безвредный неинвазивный метод диагностики, направленный на определение дисплазии ТЗБ и её формы у детей до одного года. Он предусматривает использование акустических ультразвуковых волн и основан на способности тканей человеческого тела, отражать их.

Процедуру проводят в рамках планового осмотра у малышей от одного до трёх месяцев. В случае, если у ребёнка выявились аномальные изменения сустава, повторная УЗ-диагностика потребуется уже через тридцать ‒ сорок пять дней.

УЗИ тазобедренного сустава у детей уже не первый год проводят специалисты сети клиник «Доктор рядом». Мы знаем, как создать максимально комфортные для малыша и его родителей условия, и проводим все манипуляции в соответствии с международными стандартами.

Для чего проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых?

УЗ-сканирование ТЗБ позволяет выявить любые его нарушения у новорождённых.

Оно является высокоинформативным методом, который обеспечивает точные результаты и позволяет выявить такое серьёзное отклонение, способное оказать негативное влияние на качество жизни ребёнка, как дисплазия ТЗБ. Это — заболевание, которое характеризуется неправильной ориентацией головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Результатом может стать нарушение опорной функции ноги. Для того, чтобы исключить риск подобных патологий, УЗИ тазобедренных суставов у грудничков является обязательным. Его проводят в рамках планового осмотра, выделяя следующие стадии заболевания:

Стадия

Как проявлена?

Первая (предвывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой смещения головки бедренной кости не наблюдается относительно вертлужной впадины.

Вторая (подвывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости частично смещена.

Третья (вывих)

Характеризуется недостаточной развитостью ТЗБ, при которой головка бедренной кости смещена полностью.

УЗ-диагностика позволяет своевременно выявить любое из отклонений и провести необходимое лечение, чтобы исключить хромоту ребёнка в будущем. Лечащий врач назначает специальные упражнения, подбирая их индивидуально, исходя из стадии отклонения.

Родителям важно знать, что правильно и своевременно проведённая диагностика позволяет точно поставить диагноз и начать лечение тогда, когда оно даст желаемые результаты. Отсутствие лечения приведёт к развитию серьёзных осложнений в виде хромоты и артрозов.

Показания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

Как уже упоминалось, УЗИ ног ребёнку проводят в возрасте от одного до трёх месяцев в рамках планового осмотра. Вне его диагностику назначают если у малыша выявлены признаки, сигнализирующие о наличии дисплазии:

  • Асимметрия ягодичных складок и ягодиц, различия по глубине;

  • Щёлканье и хруст суставов во время сгибания нижних конечностей малыша в коленях и ТЗБ;

  • Разная длина нижних конечностей;

  • Наличие дополнительной складки на бедре;

  • Повышенный мышечный тонус ног;

  • Невозможность полностью отвести в стороны ножки малыша, согнутые в коленях;

  • Наличие признаков нарушения зародышевого развития.

Помимо этого, исследование назначают в следующих случаях:

  • Ребёнок родился недоношенным;

  • У малыша имеются неврологические отклонения;

  • При рождении двойни или тройни.

Противопоказания к УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых является абсолютно безопасной процедурой, поэтому не имеет противопоказаний. Однако, не рекомендуется проводить её во время затвердевания головки бедренной кости (то есть в возрасте от двух до восьми месяцев), поскольку в этот период невозможно хорошо рассмотреть нижний край подвздошной кости.

Подготовка и проведение УЗИ тазобедренных суставов у новорождённых

УЗ-исследование ТЗБ у малышей не требует какой-то специфической подготовки. Важно, чтобы малыш был накормлен и спокоен, поскольку чрезмерная активность не позволит получить точные результаты.

Лучше всего, если кормление будет проведено за полчаса до начала манипуляций. Они предусматривают следующее:

  • Малыша кладут на медицинскую кушетку набок, согнув нижние конечности в ТЗБ;

  • Диагност наносит на исследуемую область медицинский гель, прикладывает к ней датчик УЗ-сканера и аккуратно водит им, наклоняя под разными углами;

  • В процессе он наблюдает изображение, которое выводится на экран УЗ-аппарата.

После того, как процедура завершена, родителям нужно вытереть гель и одеть малыша. Результаты исследования предоставляются на руки сразу же.

Классификация нормы углов и расшифровка результатов УЗИ ТЗБ у новорождённых

Врач сравнивает усреднённые показатели нормы и полученные результаты по целому ряду параметров, определяя отсутствие или наличие патологии и её стадию. Одним из критериев оценивания является эхогенность структур. Так, если наблюдается гиперэхогенность бедренной кости и купола вертлужной впадины, формирование ТЗБ происходит правильно. В этом случае головка бедра и пластина хряща будут гипоэхогенными.

Ещё один критерий, по которому производится оценка, — угол положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. В данном случае принята следующая классификация, показатели которой являются нормой для детей в возрасте от двух до трёх месяцев:

  • Угол α («Альфа») — составляет более 60° и определяет уровень возвышения вертлужной ямки;

  • Угол «β» («Бета») — составляет менее 55° и определяет развитие хрящевого пространства вертлужной впадины.

Специалисты выделяют 4 типа ТБС и 3 степени дисплазии:

Типы ТБС и степени дисплазии

Альфа

Бета

Норма

Нарушений не выявлено.

Хрящевая пластина широкая и короткая.

Задержка формирования

Задержка в возрасте до трёх месяцев.

Задержка в возрасте более трёх месяцев.

Подвывих

Характеризуется изменениями структуры хрящевого выступа.

Наблюдаются нарушения в строении.

Вывих

Сустав сформирован неправильно.

Головка бедренной кости не покрыта хрящевым выступом.

Преимущества проведения УЗИ тазобедренных суставов у детей в клинике «Доктор рядом»

Специалисты сети клиник «Доктор рядом» как никто другой знают, что точность исследования ТЗБ зависит от того, насколько спокойно ведёт себя малыш. Они прикладывают немалые усилия к тому, чтобы создать максимально комфортные условия во время проведения УЗ-диагностики: как для малыша, так и для родителей.

Приём проводится по предварительной записи, поэтому очереди исключены. Исследование проводится тщательно и с применением современного оборудования, которое позволяет делать его максимально точным. Результаты выдаются на руки сразу же.

Наша ценовая политика лояльна по отношению к пациентам. Вы можете убедиться в этом ознакомившись с нашим прайс-листом, представленным ниже. Записаться на приём можно по телефону: +7 (495) 153-01-33.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденному ребёнку. Цена 900 рублей в Екатеринбурге

Выполняем УЗИ тазобедренных суставов (ТБС) новорожденным и детям 1-го года жизни.
Сделать УЗИ можно в отделении нашего медицинского центра по адресу Тверитина, 46.

Учитывая большую распространенность заболеваний тазобедренного сустава у новорожденных, мы рекомендуем сделать УЗИ ТБС малышу на первом месяце жизни. Раннее выявление дисплазии и своевременное лечение, начатое в этот период, в подавляющем большинстве случаев приводит к анатомическому и функциональному восстановлению сустава.

Исследование безболезненно и безопасно.

Время проведения исследования — 10..20 минут.
За это время врач ультразвуковой диагностики (УЗД) измерит угол положения головки бедренной кости ребенка относительно вертлужной впадины, а также оценит состояние сустава и расположенных вокруг тканей.

По завершению приёма врач УЗД пояснит вам результаты исследования и выдаст на руки протокол с заключением.
Результаты УЗИ помогут лечащему врачу убедиться в том, что тазобедренные суставы ребёнка соответствуют норме. А в случае отклонений поставить правильный диагноз, подобрать курс лечения и контролировать его ход в динамике.

Записаться на УЗИ тазобедренных суставов

  • (343) 304-63-90 на ул.Тверитина, 46 (Центр)
  • (343) 304-63-80 на ул.Фучика, 1 (Ботаника)

Стоимость УЗИ тазобедренных суставов для новорожденных детей

УЗИ тазобедренных суставов (ТБС) 900
УЗИ-скрининг для новорожденного
тазобедренные суставы, брюшная полость, почки, нейросонография
3 000

Врачи УЗД

Где можно сделать УЗИ тазобедренных суставов ребёнку в Екатеринбурге

Сделать платное УЗИ тазобедренных суставов у грудничка можно в отделении МЦ «ПЕАН», расположенном в Парковом микрорайоне Екатеринбурга

Как подготовить малыша к УЗИ

УЗИ тазобедренных суставов не требует никакой специальной подготовки.

Покормите малыша до проведения процедуры и возьмите на приём любимую игрушку.
Не забудьте результаты предыдущего УЗИ ТБС, если они у вас есть.

Когда делают УЗИ тазобедренных суставов

Новорожденные. УЗИ тазобедренных суставов не обязательно для новорожденных.

Младенцы в 1 месяц. Это обязательное УЗИ. Его проводят всем малышам в возрасте 1-го месяца.
Исследование помогает выявить дисплазию тазобедренных суставов.

Дети до 1-го года. Педиатр или детский хирург могут направить грудничка на УЗИ тазобедренных суставов при следующих симптомах:

  • одна ножка короче другой,
  • асимметрия ягодичных складок,
  • ограничения или щелчки при отведении бёдра.

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

УЗИ тазобедренных суставов у грудничков проводится в клиниках «Здоровье 365» по адресу: ул. Бажова, 68, Екатеринбург.

 

УЗИ тазобедренных суставов рекомендуется провести, когда новорожденный (возраст от рождения до 4х недель) становится грудничком (от 4х недель до 1 года), т.е., когда младенцу исполнится 1 месяц. УЗИ тазобедренных суставов – исследование, позволяющее выявить у грудничка наличие дисплазии (нарушение формирования), подвывиха или вывиха тазобедренного с помощью безвредного ультразвука. Ультразвуковая диагностика является высокоинформативной, так как дает возможность получить изображение хрящевых структур тазобедренного сустава, поставить диагноз в нужные сроки, провести точную грань между неврологической и ортопедической патологией, определить тактику лечения, которая в каждом из этих случаев имеет свою специфику.

 

До последнего времени, ведущая роль в диагностике нарушений развития тазобедренных суставов отводилась рентгенологическому методу. Однако, сопутствующая рентгенологическому методу лучевая нагрузка и сложность осуществления правильной укладки ребенка для исследования, являются его недостатками.

 

Современный подход к ранней диагностике нарушений развития тазобедренных суставов предусматривает активное выявление грудничков с данной патологией при помощи УЗИ, для решения главной задачи — максимально ранней постановки диагноза и начала лечения до 6-ти недельного возраста.

 

Такое раннее начало лечения позволяет использовать высокий потенциал роста структур тазобедренного сустава, в короткие сроки достичь полного анатомо-функционального восстановления, предотвратить возможные осложнения в виде некроза головки, ранних артрозов, исключить вероятность оперативного вмешательства.

 

Показания для УЗИ тазобедренных суставов грудничкам

Исследование проводится для выявления дисплазии тазобедренных суставов, которая при отсутствии лечения приводит к врожденному вывиху бедра и инвалидности ребёнка.

 

Симптомами и показаниями для УЗИ тазобедренных суставов у ребенка могут стать:

 

    • Различная длина ножек младенца;

 

    • Наличие дополнительной складочки на бедре;

 

    • Повышенный тонус мышц ножек;

 

    • Ограничение в движении, щелчки в области тазобедренного сустава при отведении, сгибании ножки;

 

    • Отсутствие симметрии складок на ягодицах;

 

    • Наличие в анамнезе ближайших родственников дисплазии тазобедренных суставов;

 

    • Родовая травма, применение травматичных акушерских пособий в родах;

 

    • Ягодичное предлежание плода, маловодие, многоплодная беременность, стремительные роды;

 

  • Профилактика, раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава

 

Как выполняется УЗИ тазобедренных суставов у грудничков

Исследование безболезненно и не требует специальной подготовки.

 

На кожу области тазобедренных суставов наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора. Установив УЗИ датчик в определенном положении (под разными углами), врач на мониторе изучает изображения («сканы»). Во время обследования ребенка поворачивают на правый и левый бок. По завершению исследования родители очищают кожу салфеткой и одевают малыша.

 

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил ребёнка на исследование.

 

Важность УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных / грудничков

В последние годы отмечается рост натальных (полученных во время родов) повреждений центральной нервной системы с одновременной патологией опорно — двигательного аппарата. Клиническая картина (симптомы) в данном случае, многообразна и затрудняет раннюю диагностику, особенно у новорожденных. Асимметричное положение туловища с перекосом и ротация таза у таких детей соответствует клиническому появлению дисплазии тазобедренных суставов, высокий мышечный тонус затрудняет клиническое обследование, однако истинная дисплазия выявляется лишь в 23 процентах случаев.

 

В первые месяцы жизни симулировать дисплазию или вывих в тазобедренном суставе могут сколиозы в поясничном отделе, из-за перекоса таза, сопровождающегося асимметрией ягодичных складок и функциональным укорочением одной из нижних конечностей.

 

В тоже время, при легких формах дисплазии, клинические признаки могут либо отсутствовать совсем, либо не быть специфичными для конкретной патологии, из-за чего результативность скрининга оказывается очень низкой.  Клинически не выявляется более 20 процентов дисплазий и в более чем 40 % случаев присутствует гипердиагностика.

 

Четко организованное профилактическое направление в системе выявления дисплазии и врожденного вывиха бедра при помощи УЗИ позволяет достичь практически полного излечения данной патологии до того момента, когда ребенок начнет вставать на ноги.

 

Норма, отклонение от нормы при УЗИ тазобедренных суставов у детей

По результатам исследования доктор выставляет тип тазобедренного сустава.

 

Тип I (норма). Подразделяется на «А» и «В»

 

Для подтипа «А» характерны значения угла альфа больше или равное 60 градусам, а углы бета меньше или равные 55. Подтип «В» характеризуется значениями угла бета, превышающими 55 градусов. Это так же нормальные суставы, но с недостаточно сформированной хрящевой крышей. В нормальных условиях такое состояние не может привести к децентрации сустава.

 

Тип II (дисплазия). Подразделяется на несколько подтипов:

 

II А — угол альфа в пределах от 50 до 59 градусов, угол бета в пределах от 56 до 77 градусов. Возраст ребенка не превышает 3 месяца. Так называемый «незрелый сустав», не требует активного участия ортопеда и использования специальных приспособлений. Мероприятия, ускоряющие созревание (массаж, ЛФК) и динамический ультразвуковой контроль.

 

II В. Альфа от 50 до 59 градусов, возраст ребенка превышает 3 месяца. Значения углов те-же, но возраст ребенка выходит за рамки допустимых сроков созревания. В такой ситуации заключение врача будет звучать как «дисплазия легкой степени», а лечебная программа требует участия ортопеда и применение специальных ортопедических приспособлений для стимуляции роста костной крыши вертлужной впадины.

 

II С. Угол альфа в пределах от 43 до 49 угол бета от 56 до 77. При таком подтипе сустава выставляется диагноз «тяжелая дисплазия», выявление его в любом возрасте требует немедленной консультации ортопеда и назначения специализированного лечения.

 

D считается промежуточным между дисплазией и подвывихом. Обозначается как «развивающийся подвывих». Лечение так — же ортопедическое.

 

Тип III (подвывих)  Два подтипа А и В. При подтипе В сроки лечения и фиксации значительно дольше, так как требуется дополнительное время для обратной перестройки хрящевой ткани, прежде чем в ней начнут развиваться процессы окостенения.

 

Тип IV (вывих) Лечение ортопедическое.

 

Связанные темы:

 

Плановые УЗИ ребенку до года

Нейросонография

УЗИ брюшной полости

УЗИ почек, мочевого пузыря, надпочечников и забрюшинного пространства

УЗИ сердца

УЗИ щитовидной железы

Триплекс УЗИ вен и артерий верхних конечностей

Триплекс УЗИ вен и артерий нижних конечностей

Триплекс УЗИ артерий головы

Триплекс УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальной зоны)

Триплекс УЗИ сосудов брюшной полости

Триплекс УЗИ сосудов почек

признаки, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы дисплазии у детей, которые может увидеть мама

Сами по себе симптомы и признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей можно условно разделить на две категории: те, что доступны лишь «взору» опытного детского ортопеда (например, определенные углы, под которыми расположены кости на рентгеновском снимке малыша и т.п.) и те, что могут насторожить родителей, даже не подкованных в вопросах педиатрии.

Конечно, делать выводы о наличии дисплазии у ребенка по тем симптомам, что доступны визуально, невозможно — достоверной информации маловато. Но для того, чтобы собрать малыша в кулек и отнести на прием к ортопеду — этого вполне хватит.

Итак, вы должны (не откладывая!!) показать свое чадо детскому ортопеду, если при осмотре своего ребенка вы обнаружите:

Асимметрию ягодичных, паховых и бедренных складочек. А именно: положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.

Коленки малыша разной высоты. А именно: положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.

При разведении ножек в стороны у суставов разная амплитуда. Поясним: положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя! Если амплитуда одного бедра заметно отличается от другого — как правило, это признак дисплазии тазобедренного сустава. А если при разведении бедер вы в добавок ко всему услышите щелчок — шансы на то, что у малыша действительно дисплазия суставов, удваиваются.

УЗИ тазобедренных суставов детям до года (грудничкам) в Минске

Что такое дисплазия тазобедренных суставов?

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой врожденное недоразвитие сустава, для которого характерны слабость околосуставных связок, избыточная подвижность сустава или недостаточно сформированная (плоская) вертлужная впадина тазобедренной кости, которая «держит» бедренную кость.

Различают несколько стадий дисплазии:

  • I  стадия: предвывих. На этой стадии бедренная кость находится в вертлужной впадине, смещения не наблюдается. Однако вертлужная впадина развита недостаточно хорошо, т.е. имеет более плоскую или скошенную форму. Это в дальнейшем может послужить причиной подвывиха и даже вывиха тазобедренного сустава. Поэтому, хотя смещение костей отсутствует, предвывих также требует коррекции.
  • II стадия: подвывих. Подвывих представляет собой частичное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
  • III стадия: вывих. Для вывиха характерно полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Дисплазия может быть как односторонней (только на одном суставе), так и двусторонней (на обоих суставах).

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

Одностороннюю дисплазию выявить намного проще, т.к. в таких случаях, как правило, наблюдается асимметрия в телосложении: асимметричные складочки в области бедер, ягодиц и паха, неравная длина ножек, затрудненное или ограниченное отведение в сторону только одной конечности и др. .

В случае двусторонней дисплазии ножки могут выглядеть одинаково. Для ее выявления дополнительно ориентируются на наличие глухих щелчков или хруста при разведении ножек (для этого выполняют тест Ортолани и тест Барлоу).

Тем не менее, важно понимать, что описанные признаки: несимметричность складочек, затрудненное отведение ножек или глухие щелчки при этой манипуляции – не всегда являются проявлениями дисплазии и могут наблюдаться даже у здорового ребенка. (Например, затрудненное отведение ножек может быть следствием гипертонуса, никак не связанного с суставами).

Поэтому при обнаружении характерных симптомов при внешнем осмотре ортопед обязательно назначает дополнительные исследования, как правило, выбирая УЗИ. Ультразвуковое исследование не дает лучевой нагрузки в отличие от рентгена, а в возрасте до 3 месяцев (до начала отвердевания хрящевых структур, замены их костной тканью) является наиболее информативным методом диагностики, поскольку хрящевые структуры плохо видны на рентгеновских снимках.

Показания к проведению УЗИ тазобедренных суставов детям до года

УЗИ тазобедренных суставов детям до года проводят при наличие следующих симптомов дисплазии:

  • Асимметрия бедренных, ягодичных и/или паховых складок (в том числе, различия их по расположению, количеству и глубине)
  • Неравная длина нижних конечностей
  • Затрудненное или ограниченное отведение ног в стороны в согнутом положении (в норме согнутые ножки младенца должны легко отводиться в сторону на 80-90 градусов, т.е. практически касаться горизонтальной поверхности)
  • Наличие глухого хруста или щелчков при сгибании ног в коленях и/или тазобедренных суставах, а также при разведении ног в согнутом положении

Довольно часто дисплазия развивается при недостатке внутриутробного пространства в период беременности, например, при:

  • первой или многоплодной беременности
  • беременности крупным плодом
  • при маловодии (недостаточном объеме околоплодной жидкости)
  • при тазовом предлежании плода

Также рекомендуется проверить суставы при наличии некоторых факторов риска:

  • Преждевременные роды
  • Наличие неврологических отклонений
  • Повышенный тонус нижних конечностей
  • Наличие родовых травм в анамнезе
  • Наследственная предрасположенность: наличие дисплазии суставов во младенчестве у родителей или ближайших родственников

Подготовка к проведению УЗИ тазобедренных суставов детям до года

Перед проведением УЗИ тазобедренных суставов детям до года подготовка не требуется. Однако, чтобы исследование было максимально результативным, важно, чтобы малыш был спокоен во время диагностики. Для этого рекомендуется покормить ребенка за 30 минут до УЗИ, а также выполнить необходимые гигиенические процедуры.

Рентген тазобедренного сустава ребенку в сети клиник в Самаре

У детей костно-мышечная система гораздо более гибкая и имеет свои уникальные характеристики. У маленьких детей преобладает хрящевая ткань над костной, что является плацдармом для развития вывихов. Педиатры часто наблюдают детей с врожденной дисплазией бедра, которая требует обязательного лечения.

В раннем возрасте выявить патологию костно-мышечной системы, в том числе тазобедренного сустава, довольно сложно, и для подтверждения диагноза врачи часто предлагают сделать рентген тазобедренного сустава ребенку.

Многих родителей настораживает данный метод исследования, так как они считают его опасным и вредным для своих детей. Действительно, частое Rg-облучение может принести значительный вред здоровью ребенка, поэтому в клинике «Альфа-Центр Здоровья» Самаре рентген тазобедренного сустава ребенку назначается строго по определенным показаниям согласно приказу МЗ РФ.

По этому же приказу становится видно, что однократное облучение детей во время рентгена, доза которого составляет от 0.1 до 0.5 мЗв (в зависимости от аппарата), не является вредным. Для сравнения, доза облучения от работающих бытовых приборов гораздо выше, чем доза однократного рентгеновского облучения.

В нашей клинике работают опытные специалисты, которые имеют диплом в сфере педиатрии. Мало просто сделать рентгеновский снимок, необходимо правильно расшифровать его с учетом возраста ребенка, его индивидуальных особенностей. Наши врачи используют различные схемы для интерпретации полученного рентгеновского снимка. В нашей клинике можно также записаться на консультацию к детскому врачу педиатру.

Мы гарантируем безопасность ребенка во время рентгенологического исследования благодаря:

  • Высокой квалификации персонала, который умеет находить общий язык с детьми; Нам не придется делать несколько дополнительных снимков только потому, что ребенок боялся и не мог лежать спокойно;
  • Мы сразу же правильно укладываем ребенка в зависимости от задач, поставленных перед рентгенологом;
  • Мы надеваем специальные фартуки и воротники, чтобы защитить внутренние органы ребенка, в том числе и половые;
  • Мы всегда думаем о безопасности ребенка и его комфорте, поэтому во время исследования при необходимости рядом с ним находятся родители, которым также надевают специальные защитные фартуки.

Подготовка к рентгену тазобедренного сустава ребенку

Рентгенография тазобедренного сустава не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. По возможности стоит заранее рассказать малышу, что с ним будет происходить, для чего это исследование, чтобы он не боялся.

Цена рентгена тазобедренного сустава ребенку может меняться в зависимости от действующих акций и скидок, поэтому окончательную стоимость процедуры стоит узнавать в день исследования у администратора клиники.

Противопоказания к проведению рентгена тазобедренного сустава ребенку

Если проводится обычный рентген без специальных проб, то противопоказаний к процедуре практически не существует при условии соблюдения доз облучения, рекомендованных МЗ РФ.

Любые другие противопоказания выявляются лечащим врачом в каждом конкретном случае отдельно. Мы всегда практикуем индивидуальный подход, ставя во главу угла безопасность маленького пациента.

Если ранее вы уже делали рентген тазобедренного сустава ребенку, желательно при себе иметь его результаты – это поможет нам корректно отследить динамику произошедших изменений. Мы гарантируем высокое качество диагностики, внимательное отношение специалиста к вашей проблеме, быструю обработку результатов и доступные цены на рентген.

УЗИ тазобедренных и коленных суставов у детей

Ультразвуковое обследование тазобедренных суставов является обязательным и проводится в возрасте 1 месяц, оно позволяет определить состояние суставов у детей.

Наибольшее внимание детские врачи-ортопеды обращают на выявление дисплазии тазобедренных суставов у детей первого года жизни и крайнего проявления — врожденного вывиха тазобедренного сустава. Данная патология носит скрытый характер, т.к. ребенок практически не проявляет никаких реакций и симптомы расплывчаты, поэтому важно своевременно пройти диагностику и выявить заболевание.  

Ультразвуковое обследование тазобедренных суставов является обязательным и проводится в возрасте 1 месяц, оно позволяет определить состояние суставов у детей и при выявлении каких-либо отклонений врач-ортопед дает направление на рентгенологическое обследование, после чего ставится окончательный диагноз. Последствиями поздно выявленной дисплазии могут стать нарушения походки ребенка и его моторного развития.

Показания к исследованию:

  • детям до 1 года:
  • травматический анамнез;
  • болевой синдром;
  • наличие деформации сустава;
  • наличие пальпируемых образований;
  • локальные изменения цвета и структуры кожных покровов;
  • локальная гипертермия, отек.

В настоящее время наиболее объективным и безвредным методом ранней диагностики врожденного вывиха бедра является УЗИ. 

Преимуществa перед рентгенологией:
  • позволяет видеть хрящевые и соединительные компоненты суставов;
  • нет лучевой нагрузки; 
  • может быть проведена в режиме реального времени с использованием функциональных проб;
  • может быть неоднократно применена в процессе лечения;
  • обладает простотой и доступностью

УЗИ по диагностической значимости на I месте при исследовании тазобедренных суставов и детей раннего возраста. Подготовка к исследованию не требуется.

Дисплазия тазобедренного сустава (DDH): симптомы, тестирование и лечение

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

После выявления DDH рекомендуется незамедлительно обратиться к детскому ортопеду.

От рождения до 6 месяцев: незрелые, стабильные бедра (отрицательный результат по Барлоу), которые стали нормальными, не нуждаются в лечении. Бедра, положительные по Барлоу при рождении, также могут стать стабильными в первые 3 недели жизни; поэтому лечение может быть отложено. В обоих случаях требуются тщательное наблюдение и плановые медицинские осмотры, а также более позднее УЗИ для документирования нормальной стабильности и развития тазобедренного сустава.

При нестабильном тазобедренном суставе с положительным результатом Ортолани требуется раннее лечение. Уменьшенные бедра позиционируются в сгибании и мягком отведении, чтобы стимулировать нормальное развитие суставов, что чаще всего выполняется с помощью ремня Pavlik, динамического бандажа, который позиционирует бедра, чтобы позволить и поддерживать сокращение бедер. Каждые две недели младенцы проходят наблюдение для регулировки ремня. Прогресс отслеживается, а сокращение подтверждается последующими оценками в США. Лечение Павлика продолжается до нормализации УЗИ и стабилизации тазобедренного сустава при осмотре, в среднем через 2-3 месяца.Затем делается упор на развитие скелета.

От 6 месяцев до 1-2 лет: Детям, которые поступают в это время или не могут стабилизироваться с помощью ремня Павлика, требуется общая анестезия с последующей закрытой или открытой репозицией бедра и наложением колючей повязки.

Возраст старше 2 лет: Детям более старшего возраста может потребоваться обширная открытая хирургическая репозиция с возможной остеотомией бедра и таза (рассечение и выравнивание костей) с последующим наложением колючей повязки.

Результаты лечения

Успех лечения зависит от возраста ребенка и успешности репозиции.Многие пациенты, пролеченные в первые 6 месяцев жизни с помощью шлейки Павлик, выздоравливают и развиваются нормально, без каких-либо долгосрочных проблем. Чем старше ребенок или менее успешным является репозиция, тем больше вероятность повторных операций или возможного артрита тазобедренного сустава и последующих замен в более позднем возрасте.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Обзор темы

Что такое дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)?

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) — это проблема с тазобедренным суставом, с которой рождается ребенок или которая возникает в первый год жизни.В этом состоянии верхняя часть бедренной кости не входит надежно в тазобедренный сустав. Эта проблема может затронуть один или оба тазобедренных сустава.

В нормальном бедре бедренная кость плотно входит в чашеобразную впадину в тазу и удерживается на месте мышцами, сухожилиями и связками. Но при DDH тазобедренный сустав может быть слишком неглубоким или ткани вокруг сустава могут быть слишком рыхлыми.

  • В легких случаях связки и другие мягкие ткани не тугие, поэтому бедренная кость (бедро) перемещается больше, чем обычно, в тазобедренном суставе.
  • В более тяжелых случаях тазобедренная впадина больше похожа на блюдце, чем на глубокую чашку, которой она должна быть. В результате:
    • Шарик в верхней части бедренной кости (головка бедра) может частично выскользнуть из тазобедренного сустава. Это называется подвывихом.
    • Головка бедренной кости может полностью выскользнуть из тазобедренного сустава. Это называется вывихом.

Важно начать лечение ГДГ на ранней стадии. Чем дольше это продолжается, тем больше вероятность возникновения долгосрочных проблем с тазобедренным суставом.

Что вызывает DDH?

Точная причина DDH неизвестна. Но некоторые вещи могут повысить шансы вашего ребенка на это, в том числе:

  • Наличие в семейном анамнезе DDH.
  • Быть первенцем.
  • Женщина.
  • Родиться ягодицами впереди (тазовое предлежание).
  • Пеленать ноги плотно.

Каковы симптомы?

DDH не вызывает болезненных ощущений, и у вашего ребенка может не быть явных признаков дефекта бедра. Но у некоторых детей с этой проблемой может быть:

  • Одна нога кажется короче другой.
  • Лишние складки кожи на внутренней стороне бедер.
  • Тазобедренный сустав, который двигается иначе, чем другой.

Ребенок, который ходит, может:

  • Ходить на носках одной ступни с оторванной пяткой от пола.
  • Хромая ходьба (или переваливайтесь, если поражены оба бедра).

Как диагностируется DDH?

Обычно диагностируется во время медицинского осмотра новорожденного.Врач пошевелит ножками ребенка, осмотрит и выслушает признаки проблемы.

Если ваш ребенок старше, ваш врач может диагностировать DDH во время медицинского осмотра при осмотре здоровья ребенка. Но у ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев может быть сложно поставить диагноз. Это потому, что единственным внешним признаком может быть тазобедренный сустав, который менее подвижен или гибок, чем обычно.

Если врач подозревает наличие DDH, но результаты медицинского осмотра неясны, вашему ребенку может потребоваться визуализация тазобедренного сустава, например УЗИ или рентген.

Как лечится?

Тазобедренный сустав вашего ребенка не будет формироваться и расти должным образом, если мяч в верхней части бедренной кости не входит в сустав плотно. Таким образом, лечение направлено на то, чтобы вернуть бедренную кость в нормальное положение и удерживать ее на месте во время роста сустава.

Вашему ребенку могут понадобиться:

  • Шлейка Павлик. Это устройство, вероятно, будет в первую очередь испытано, если вашему ребенку меньше 6 месяцев. Он удерживает ножки вашего ребенка в раздвинутом положении с согнутыми бедрами.Ремень в большинстве случаев может привести бедра в норму.
  • Твердая повязка, известная как гипсовая повязка. Это используется для младенцев постарше. Гипс удерживает бедра в правильном положении. У него может быть перекладина между ног, чтобы сделать его сильнее.

Другие формы лечения, которые могут потребоваться, включают:

  • Скобы или шины. Их можно использовать вместо шлейки Павлика или гипсовой повязки. Или их можно использовать после операции.
  • Хирургия. В некоторых случаях это может потребоваться для исправления деформации бедренной кости или тазобедренного сустава.Ребенку, перенесшему операцию, вероятно, потребуется наложить повязку с шипом, чтобы позиционировать тазобедренный сустав до тех пор, пока он не заживет.
  • Физиотерапия. Ребенку, которому была наложена гипсовая повязка, возможно, потребуется выполнять упражнения для восстановления движений и наращивания мышечной силы в ногах.

Если лечение будет успешным, у вашего ребенка, вероятно, больше не будет проблем с тазобедренным суставом. Но регулярно проверяйте бедра вашего ребенка, чтобы убедиться, что они продолжают нормально расти и развиваться.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей — ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ДИНОЗАВРА

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) — это медицинский термин, обозначающий общую нестабильность или слабость тазобедренного сустава. Существует ряд различных терминов дисплазии тазобедренного сустава в зависимости от степени тяжести и времени возникновения. В случае DDH сустав младенца / ребенка обычно развивается, за исключением нестабильности. Ранняя диагностика, профилактика и простое лечение чрезвычайно важны для предотвращения длительной нетрудоспособности, вызванной DDH.

Анатомия тазобедренного сустава

В утробе матери ребенок проводит большую часть своего времени в положении зародыша, в котором бедра и колени согнуты или согнуты.

После рождения суставы естественным образом растягиваются в течение нескольких месяцев. Тазобедренный сустав представляет собой шаровой (головка бедренной кости) и суставную впадину (вертлужную впадину), скрепленные связками.

В течение первых нескольких месяцев жизни мяч, скорее всего, будет болтаться внутри лунки, потому что младенцы от природы гибкие, а края лунки сделаны из мягкого хряща. Если бедра слишком рано принудительно растянуты, мяч может необратимо деформировать края чашеобразной впадины (дисплазия тазобедренного сустава) или постепенно полностью выскользнуть из лунки (вывих бедра).

Дисплазия или вывих тазобедренного сустава у младенцев обычно не вызывает болезненных ощущений, поэтому они могут оставаться незамеченными до тех пор, пока ребенок не начнет ходить. Риск дисплазии или вывиха бедра наиболее высок в первые несколько месяцев жизни. К шести месяцам большинство детей почти вдвое увеличиваются в размерах, бедра более развиты, а связки крепче, поэтому они менее подвержены развитию дисплазии бедра.

Признаки и симптомы DDH

1. Асимметрия

Асимметричные складки на ягодицах могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава у младенцев, для подтверждения диагноза необходимо ультразвуковое или рентгеновское исследование.

2. Hip Click

Щелчки или хлопки в бедрах иногда могут указывать на дисплазию тазобедренного сустава, но щелчок также может возникать в здоровых тазобедренных суставах из-за развития связок в тазобедренном суставе и вокруг него.

3. Ограниченный диапазон движения

Родители могут испытывать трудности с подгузником, потому что бедра не могут полностью раздвинуться.

4. Боль

Боль обычно не возникает у младенцев и детей раннего возраста с дисплазией тазобедренного сустава, но боль является наиболее частым симптомом дисплазии тазобедренного сустава в подростковом возрасте.

5. Swayback

Безболезненная, но преувеличенная хромота или несоответствие длины ног — наиболее частые признаки дисплазии тазобедренного сустава после обучения ходьбе. Если оба бедра вывихнуты, хромота с заметным раскачиванием может стать заметной после того, как ребенок начнет ходить.

Самое нездоровое положение бедер в младенчестве — это когда ноги вытянуты, бедра и колени выпрямлены, а ноги сведены вместе, что противоположно положению плода.Риск для бедер возрастает, если это нездоровое положение сохраняется в течение длительного времени.

Самое здоровое положение для бедер — это их опускание или разведение (естественным образом) в стороны, с опорой на бедра и согнутыми бедрами и коленями. Это положение было названо позой жокея, позицией верхом или позицией лягушки. Свободное движение бедер без принуждения их вместе способствует естественному развитию бедер.

Степень серьезности DDH

Дисплазия тазобедренного сустава имеет широкий диапазон степени тяжести.У некоторых детей связки вокруг тазобедренного сустава ослаблены, что приводит к подвывиху бедра. Это когда мяч больше не находится в центре гнезда. В других случаях шарик слегка или полностью вывихнут из лунки.

К сожалению, дисплазию тазобедренного сустава невозможно предотвратить на 100%. Хотя причины дисплазии тазобедренного сустава продолжают изучаться, вот несколько полезных советов, которые помогут предотвратить и снизить риски развития дисплазии тазобедренного сустава.

Детское пеленание и дисплазия бедра

Неправильное пеленание может привести к дисплазии бедра.Находясь в утробе матери, ножки ребенка находятся в позе эмбриона, согнутые вверх и поперек друг друга. Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.

Многие родители считают, что пеленание может успокоить суетливых детей, уменьшить плач и развить более спокойный режим сна. Когда младенцев пеленают, следует позаботиться о том, чтобы пеленать их правильно, чтобы ребенок был в безопасности и был здоров.

Для того, чтобы пеленание могло способствовать здоровому развитию тазобедренных суставов, ноги должны иметь возможность сгибаться вверх и наружу в тазобедренных суставах.Это положение обеспечивает естественное развитие тазобедренных суставов.

Ножки ребенка не следует плотно обхватывать и прижимать друг к другу. Пеленание младенцев с вытянутыми бедрами и коленями может увеличить риск дисплазии и вывиха бедра.

Детское ношение и дисплазия тазобедренного сустава

Правильное положение бедра при ношении ребенка особенно важно, поскольку время ношения ребенка обычно больше, чем при ношении ребенка.Сохранение правильного положения бедра во время ношения ребенка может иметь существенное преимущество для естественного развития бедра. Рекомендуется приседать с раздвинутыми краями, когда бедра расставлены вокруг туловища лица, осуществляющего уход, и бедра согнуты так, чтобы колени были немного выше ягодиц или на уровне ягодиц с опорой на бедра.

Продукты, полезные для бедра

В настоящее время Международный институт дисплазии тазобедренных суставов признал следующие продукты «полезными для тазобедренных суставов».

Пеленальные одеяла Best

1. Пеленальный ремень Anna & Eve

2. Мешок для сна Halo

3. Just Born Simple Secure Swaddle

4. Пеленка ERGO

Best Carrier / Wraps

1. Малыш Бьорн WE

2. Baby Bjorn Carrier One

3.Переноска-переноска ERGO Baby 360

4. Обертка Moby

Для получения дополнительной информации о дисплазии тазобедренного сустава посетите Международный институт дисплазии тазобедренного сустава .

Для получения полезных идей вехи в развитии моторики младенцев посетите наши посты на Рождение 6 месяцев и 7-12 месяцев !

Узнайте больше о Физиотерапия динозавров !

Чтобы продолжить общение, подписывайтесь на нас в Facebook и Instagram

Как предотвратить дисплазию тазобедренного сустава

Моя мама думает, что это весело, когда она говорит людям, что я не принимал свою первую ванну , пока мне не исполнилось три месяца.Не думаю, что это так смешно. Я также не нахожу свои детские картинки такими юмористическими. Мне не удалось сделать такие милые снимки новорожденного, потому что мои ноги были раскинуты как орел из-за гипса.

Я родился с вывихом бедра. В то время как проблемы с тазобедренным суставом в некоторой степени распространены у новорожденных , только один или два из тысячи будут иметь полностью вывихнутое бедро (я знал, что был особенным). Другой проблемой тазобедренного сустава обычно является дисплазия тазобедренного сустава.

По словам доктора Чарльза Прайса, директора Международного института дисплазии тазобедренного сустава, дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда мяч и лунка не находятся в правильном положении.«Это может быть от ослабленных связок и слегка расшатанного тазобедренного сустава до полностью вывихнутого бедра. Младенцы могут родиться с дисплазией тазобедренного сустава, но некоторые случаи развиваются и ухудшаются после рождения », — говорит д-р Прайс. «Примерно 10 процентов случаев дисплазии тазобедренного сустава — это рыхлый или вывихнутый тип, который встречается у младенцев, а остальные 90 процентов — это неглубокие глазницы без расшатывания, которые обнаруживаются в более позднем возрасте».

Младенцы с тазовым предлежанием, дети с семейной историей проблем с тазобедренным суставом и первенцы (как ни странно) более подвержены риску дисплазии тазобедренного сустава, чем другие дети.

Джейн Хамберстон из Эдмонтона родила Ханну девять лет назад. «Она была для меня совершенством», — говорит Джейн. «Врач увидел кое-что еще. Дисплазия тазобедренного сустава. Одно бедро, может, два. В шесть дней мы привезли нашу красивую девочку в больницу для обследования. Мы пришли домой с ней, закутанной в розовую шлейку на липучках. Она будет в нем 24 часа в сутки в течение шести недель ».

Ремень или корсет — это типичное средство для лечения дисплазии, при котором тазобедренный сустав удерживается в суставе до тех пор, пока он не вырастет и не разовьется в течение нескольких месяцев.Для Джейн это было не то, как она представляла, что принесет домой своего ребенка. «С расставленными ногами Ханны я не мог прижать ее к себе. Грудное вскармливание было неудобным, но не интимным. Время купаться? Ушел. Только губчатые ванны из-за корсета ».

Хорошая новость заключается в том, что в пяти из шести случаев дисплазии фиксируется корсет. Однако, если это не помогает, может потребоваться гипсовая повязка. При дисплазии тазобедренного сустава, которая продолжается и в возрасте ходьбы, может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления связок и суставной впадины.

К счастью для Джейн и ее дочери, операция не потребовалась. Ханна несколько раз нуждалась в новой скобе, но до того, как ей исполнилось один год, скоба была снята, и она начала ходить. «Мы надеялись, что, заковав нашего ребенка в ремни безопасности, ей не придется переносить боль после операции в более позднем детстве», — говорит Джейн. «Это гораздо важнее, когда мы проводим время вдали от занятий и учебы. Или, что еще хуже, боль во взрослом возрасте ».

Девять лет спустя Джейн и Ханна отпраздновали, когда врачи сказали им, что лечение подействовало и что операция не потребуется.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава трудно обнаружить. Вот что говорит доктор Чарльз Прайс:

Легкая дисплазия трудно обнаружить при осмотре. Полностью вывихнутые бедра также трудно обнаружить в возрасте до трех месяцев. Боль почти никогда не возникает до подросткового возраста. Вывихнутые бедра не раздвигаются, как обычные бедра, поэтому родители могут заметить трудности с надеванием подгузника. Иногда бедро может входить и выходить из гнезда, когда бедра раздвинуты, чтобы надеть подгузник.

Одно бедро может быть короче другого, если одно бедро вывихнуто, а другое — нет. При вывихе одного бедра складки на ягодицах могут быть неровными. Вывих бедра не задерживает ходьбу, но малыш с вывихнутыми бедрами будет раскачиваться из стороны в сторону больше, чем малыши без вывиха бедра.

Родители, которые считают, что у их ребенка необычная хромота, должны обсудить это со своим педиатром, чтобы он / она мог пройти более тщательное обследование или сделать визуализационные исследования, такие как УЗИ или рентген.

Для предотвращения дисплазии тазобедренного сустава:
  • Избегайте тугого пеленания со связанными вместе бедрами и ногами.
  • Регулярно посещайте педиатра для осмотра по мере роста вашего ребенка. Это особенно важно в течение первых шести месяцев жизни, потому что педиатры обучены методам выявления этого распространенного состояния.
  • Одежда для младенцев с младенцем в положении «М». Это полезно для развития тазобедренного сустава, потому что бедра согнуты и разводятся в положении «приседания с раздвинутыми сторонами», что способствует здоровому развитию тазобедренных суставов.

Первоначально опубликовано в журнале ParentsCanada, весна 2017 г.

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия развития тазобедренного сустава) | Сент-Луис, Миссури

Дисплазия тазобедренного сустава (дисплазия развития бедра) — это состояние, при котором у ребенка вывихнут из тазобедренного сустава. Он может присутствовать при рождении или развиваться во время первый год жизни ребенка.

Дисплазия тазобедренного сустава не всегда выявляется при рождении или даже в раннем младенчестве.Несмотря на тщательное обследование детей на тазобедренный сустав дисплазия при регулярных обследованиях здорового ребенка, у ряда детей с тазобедренным суставом дисплазия не диагностируется, пока им не исполнится 1 год.

Дисплазия тазобедренного сустава встречается редко. Однако, если ваш ребенок с диагнозом состояние важно быстрое лечение.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?

Никто не знает, почему возникает дисплазия тазобедренного сустава (или почему левое бедро смещается чаще, чем правое).Одна причина, возможно, придется делать с гормонами, которым ребенок подвергается до рождения. Пока эти гормоны служат для расслабления мышц тела беременной матери, в некоторых случаях они также может привести к тому, что суставы ребенка станут слишком расслабленными и склонными к вывих. Это состояние часто исправляется через несколько дней, и бедро развивается нормально. В некоторых случаях эти вывихи вызывают изменения в бедре. анатомия, нуждающаяся в лечении.

Кто в опасности?

Факторы, которые могут увеличить риск тазобедренного сустава дисплазия включает

  • Секс — чаще у девочек

  • Семейный анамнез — более вероятно, когда у других членов семьи была дисплазия тазобедренного сустава

  • Положение при рождении — чаще встречается в младенцы, рожденные в тазовом предлежании

  • Порядок рождения — первенцы наиболее подвержены дисплазии тазобедренного сустава

Обнаружение дисплазии тазобедренного сустава

Ваш педиатр проверит вашего новорожденного на предмет: дисплазия тазобедренного сустава сразу после рождения и при каждом обследовании ребенка, пока он не станет ходит нормально.

Во время экзамена ваш ребенок педиатр осторожно согнет и повернет ноги вашего ребенка, чтобы проверить, не бедренные кости правильно расположены в тазобедренных суставах. Это не требует с большой силой и не повредит вашему ребенку.

Детский педиатр также осмотрит для других признаков, которые могут указывать на проблему, в том числе

  • Ограниченный диапазон движения в любом нога

  • Одна нога короче другой

  • Неровные складки на бедрах или ягодицах или однобокий

Если педиатр вашего ребенка подозревает проблема с бедром вашего ребенка, вас могут направить к ортопеду специалист, имеющий опыт лечения дисплазии тазобедренного сустава.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Раннее лечение очень важно. Чем раньше начнется лечение, тем проще будет. В прошлом родителям было сказано двойные или тройные подгузники их малышам, чтобы держать ноги в положении, где вывих был маловероятен. Это не рекомендуется. В подгузники не предотвратят дисплазию тазобедренного сустава и только отсрочат эффективное лечение.Неспособность лечить это состояние может привести к постоянному инвалидность.

Если у вашего ребенка диагностирована дисплазия тазобедренного сустава до того, как ей исполнится 6 месяцев, ее, скорее всего, будут лечить с помощью мягкого корсета (например, обвязка Pavlik), которая держит ноги согнутыми и разведенными, чтобы позволить бедренные кости для фиксации в тазобедренных суставах.

Консультант-ортопед скажет вам, как долго и когда вашему ребенку нужно будет носить бандаж.Ваш ребенок также будет обследован часто в это время, чтобы убедиться, что бедра остаются в норме и стабильный.

В резистентных случаях или у детей старшего возраста тазобедренный дисплазию, возможно, потребуется лечить с помощью комбинации скоб, гипсовых повязок, вытяжения, или хирургия. Ваш ребенок будет госпитализирован, если потребуется операция. После операции вашему ребенку будет наложена повязка на бедро на 3 месяца.Шипованная повязка на бедро — это жесткая повязка, которая обездвиживает бедра и удерживает их в правильное положение. После снятия гипса вашему ребенку потребуется носить съемный ортез бедра еще на несколько месяцев.

Помните

Если у вас есть вопросы по поводу ребенок гуляет, поговорите с его педиатром. Если причина бедра дисплазия, важно своевременное лечение.

Copyright © 2003 Американская педиатрическая академия. Все права защищены.

Канал AAP запущен 19.10.2021 2:20:28. Информация о статье последний раз изменена 28.01.2021 11:47:05.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Основы условий

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава — это проблема тазобедренного сустава ребенка. Это можно назвать дисплазией тазобедренного сустава или дисплазией тазобедренного сустава (DDH).Верхняя часть бедренной кости не входит плотно в тазобедренный сустав. Эта проблема может затронуть один или оба тазобедренных сустава. Ребенок может родиться с ним, а может случиться на первом году жизни.

В нормальном бедре бедренная кость (бедренная кость) плотно входит в чашеобразное углубление в тазу. Он удерживается на месте мышцами, сухожилиями и связками. Но при DDH тазобедренный сустав может быть слишком неглубоким или ткани вокруг сустава могут быть слишком рыхлыми.

В легких случаях связки и другие мягкие ткани не тугие.Это позволяет бедренной кости двигаться в тазобедренном суставе больше, чем обычно. В более тяжелых случаях тазобедренная впадина больше похожа на блюдце, чем на глубокую чашку. В результате мяч в верхней части бедренной кости может выскользнуть из тазобедренного сустава.

Очень важно получить лечение от DDH на ранней стадии. Чем дольше это продолжается, тем больше вероятность возникновения долгосрочных проблем с тазобедренным суставом.

Что вызывает это?

Точная причина дисплазии тазобедренного сустава (DDH) не известна.Но некоторые вещи могут повысить шансы вашего ребенка на это, в том числе:

  • Имеет семейный анамнез DDH.
  • Быть первенцем.
  • Женщина.
  • Родиться ягодицами впереди (тазовое предлежание).
  • Пеленать его или ее ноги.

Каковы симптомы?

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) безболезненна, и у вашего ребенка могут не быть явных признаков дефекта бедра.Но у некоторых малышей с этой проблемой может быть:

  • Одна нога кажется короче другой.
  • Лишние складки кожи на внутренней стороне бедер.
  • Тазобедренный сустав, который двигается иначе, чем другой.

Идущий ребенок может:

  • Ходите на носках одной ноги, оторвав пятку от пола.
  • Хромая ходьба (или переваливайся, если поражены оба бедра).

Как диагностируется?

Это обычно диагностируется во время медицинского осмотра новорожденного. Врач пошевелит ножками ребенка, осмотрит и выслушает признаки проблемы.

Если ваш ребенок старше, ваш врач может диагностировать дисплазию развития тазобедренного сустава (DDH) во время медицинского осмотра при осмотре ребенка. Но у ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев может быть сложно поставить диагноз. Это потому, что единственным внешним признаком может быть тазобедренный сустав, который менее подвижен или гибок, чем обычно.

Если врач подозревает наличие DDH, но результаты медицинского осмотра неясны, вашему ребенку может потребоваться визуализация тазобедренного сустава, например УЗИ или рентген.

Как лечится дисплазия тазобедренного сустава?

Тазобедренная впадина вашего ребенка не будет формироваться и расти должным образом, если мяч в верхней части бедренной кости не входит в сустав плотно. Таким образом, лечение направлено на то, чтобы вернуть бедренную кость в нормальное положение и удерживать ее на месте во время роста сустава.

Вашему ребенку может понадобиться:

  • Шлейка Павлик. Это устройство, вероятно, будет в первую очередь испытано, если вашему ребенку меньше 6 месяцев. Он удерживает ножки вашего ребенка в раздвинутом положении с согнутыми бедрами. Ремень в большинстве случаев может привести бедра в норму.
  • Твердая повязка, известная как гипсовая повязка. Это используется для младенцев постарше. Гипс удерживает бедра в правильном положении. У него может быть перекладина между ног, чтобы сделать его сильнее.

Другие формы лечения, которые могут потребоваться, включают:

  • Подтяжки или шины. Их можно использовать вместо шлейки Павлика или гипсовой повязки. Или их можно использовать после операции.
  • Хирургия. В некоторых случаях это может потребоваться для устранения проблемы в бедренной кости или тазобедренном суставе. Ребенку, перенесшему операцию, вероятно, потребуется наложить повязку, чтобы удерживать тазобедренный сустав в нужном положении до тех пор, пока он не заживет.
  • Физиотерапия.Ребенку, которому была наложена гипсовая повязка, возможно, потребуется выполнять упражнения для восстановления движений и наращивания мышечной силы в ногах.

Если лечение будет эффективным, у вашего ребенка, вероятно, больше не будет проблем с бедрами. Но вам нужно будет регулярно проверять бедра вашего ребенка, чтобы убедиться, что они нормально растут и развиваются.

Дисплазия развития тазобедренного сустава

Дисплазия развития тазобедренного сустава | Райли Детское Здоровье

Похоже, ваш браузер устарел! Для максимального удобства пользователей обновите браузер до более современного, например Chrome или Edge.

Обновления COVID-19: правила для посетителей, вакцины и многое другое

Меры безопасности при охране здоровья детей Райли

Мы предпринимаем продуманные шаги, чтобы наши помещения оставались безопасными для пациентов, родителей и опекунов. Ознакомьтесь с мерами безопасности, политикой в ​​отношении масок и инструкциями по посещению.

Вакцины против COVID-19

Вакцина от COVID-19 доступна любому человеку от 12 лет и старше.Люди моложе 18 лет должны получить вакцину Pfizer. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 211 или посетите веб-сайт ourshot.in.gov . Несколько пунктов вакцинации COVID-19 также предлагают приемы без выходных. Просмотр полной информации .

Обновления COVID-19: Políticas para visitantes, vacunas y más

Medidas de seguridad en Riley Children’s Health

Estamos acceptando medidas reflexivas para garantizar que nuestros espacios sigan siendo seguros para los pacientes, los padres y los cuidadores.Vea las medidas de seguridad, la política de uso de mascarillas y las directrices de visitas.

Vacunas против COVID-19

La vacuna contra la COVID-19 является доступным для посещения персоной мэра 12 лет. Las personas menores de 18 años deben recibir la vacuna de Pfizer. Для программирования у вас есть все, что вам нужно, 211 или посетить страницу ourshot.in.gov. Varios centros de vacunación contra la COVID-19 atienden sin cita previa.Vea todos los detalles.

Меню Поиск

Развитие дисплазия тазобедренного сустава (DDH) может развиться в течение первого года жизни ребенка в в дополнение к присутствию при рождении. Тазобедренный сустав представляет собой шарнирный сустав.«Шарик» — это верхний конец бедренной кости, который называется головкой бедренной кости. «Гнездо» — вертлужная впадина, которая является частью таза. Глава бедренная кость (шарик) должна плотно входить в вертлужную впадину (гнездо). В DDH сокет неглубокий, и шарик не может плотно войти в гнездо. Потому что мяч не может плотно прилегать, бедро можно охарактеризовать как свободное или нестабильное. Степень расшатывания может быть разной.

Существует три типа дисплазии тазобедренного сустава:

  • Подвывих. Это когда головка бедренной кости (мяч) болтается в гнезде. Мяч можно перемещать внутри гнезда во время медицинского осмотра, но он не смещается.
  • Смещаемый. Это когда головка бедренной кости находится в гнезде, но при физическом осмотре выходит из гнезда.
  • Вывих. Это тяжелая форма ДДГ, при которой головка бедренной кости выходит из гнезда.

Определенные факторы могут увеличить риск дисплазии тазобедренного сустава у ребенка, в том числе:

  • Быть женщиной
  • Быть первенцем
  • Родиться в тазовом предлежании
  • Имеет семейный анамнез DDH
  • Низкий уровень околоплодных вод (жидкость, которая окружает плод в утробе)

Диагностика дисплазии развития тазобедренного сустава

Врач может диагностировать DDH, проведя медицинский осмотр.Врачи из Riley в IU Health ищут:

  • Одна нога длиннее другой
  • Неровные кожные складки бедра (у младенцев)
  • Меньшее движение тазобедренного сустава с одной стороны
  • Перевязание, ходьба на пальцах ног или хромота

Врач также будет двигать обеими бедра в разные стороны, чтобы увидеть, чувствует ли он или она, как мяч входит или выходит из лунки. Если вашему ребенку меньше 3–4 месяцев, можно порекомендовать провести ультразвуковое исследование, чтобы увидеть положение шарика в лунке.Если вашему ребенку больше 3–4 месяцев, можно использовать рентген.

Лечение

Процедуры

Врач вашего ребенка может использовать ремни Павлика для лечения дисплазии тазобедренного сустава, в зависимости от возраста вашего ребенка на момент постановки диагноза.Шлейка Павлик — это особая скоба, которая сделана из мягких материалов. Ремень предназначен для удержания мяча в гнезде и помощи в формировании тазобедренного сустава. Обвязка Pavlik имеет уникальный дизайн: она позволяет менять подгузники, не снимая всю привязь.

Инструкции по использованию обвязки Павлик включают:

  • Ваш ребенок должен носить шлейку 23 часа в сутки. Ремень следует носить постоянно, за исключением купания и смены подгузников.
  • Плечевые и ножные ремни имеют маркировку для правильного положения бедер. Обведите отметки, если они станут плохо различимы.
  • При загрязнении ремня безопасности вымойте его вручную с использованием мягкого моющего средства или протрите пятно с помощью ткани для удаления пятен или ручки. Дайте ремню высохнуть на воздухе.
  • Пожалуйста, не пеленайте ребенка. Ремень работает, когда бедра отведены от тела (отведение).
  • Если вы кормите грудью, держите бедра ребенка подальше от тела.Используйте подушки, чтобы помочь вам. Попробуй «футбольную» позу.
  • Ваш ребенок может сидеть «животиком» в шлейке — это нормально.
  • Убедитесь, что ваш ребенок двигает ногами (выпрямляется в коленях), когда снимается с ремня безопасности во время купания. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок не выпрямляет ноги.

Иногда обработка шлейкой Павлика неэффективна, или ребенок слишком стар для обработки шлейки Павлика. Если это верно для вашего ребенка, врач обсудит с вами другие варианты лечения.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Дисплазия тазобедренного сустава (DDH) может развиться не только при рождении, но и на первом году жизни ребенка.
  • Существует три типа ДДГ: подвывих, вывих и вывих.
  • Определенные факторы могут увеличить риск заражения DDH у ребенка, в том числе принадлежность к женскому полу, первенец, рождение в тазовом предлежании, наличие в семейном анамнезе DDH и низкий уровень околоплодных вод в матке.
  • Врач вашего ребенка может использовать ремни Pavlik для лечения этого состояния. Обвязка Pavlik — это специальная скоба, которая удерживает мяч в гнезде и помогает формированию тазобедренного сустава.

Службы поддержки и ресурсы

Службы поддержки и ресурсы

Посетите указанные ниже проверенные веб-сайты, чтобы узнать больше о дисплазии бедра, связанной с развитием.

ОртоИнфо

Американская академия хирургов-ортопедов предоставляет подробную информацию о DDH на своем образовательном веб-сайте OrthoInfo.орг.

Отделения, занимающиеся лечением этого состояния

© 2021 Детская больница Райли,
, Университет штата Индиана, Здоровье
. Услуги для взрослых можно найти по телефону iuhealth.org

Общая информация

317.944.5000
Связаться с Райли в IU Health

© 2021 Детская больница Райли,
, Университет Индианы, Здоровье
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.