Дисплазия тазобедренных суставов у грудничков лечение: Дисплазия тазобедренных суставов детей

симптомы, лечение дисплазии суставов у детей

Новорожденные составляют для врачей особую категорию, которая нуждается в повышенном внимании. Благодаря тому, что регулярное обследование маленьких детей является обязательной процедурой, предусмотренной государством, большая часть заболеваний выявляется на ранних этапах. Это нередко позволяет вылечить ее, не допуская развития осложнений. В эту группу входит дисплазия, которую при современных методах диагностики и терапии победить более чем реально. У младенцев патология чаще всего поражает тазобедренные, реже – коленные суставы. В целом ее можно охарактеризовать как нарушение развития соединительной ткани.

Задать вопрос

Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Заболевание представляет собой патологический процесс, образовавшийся в период внутриутробного формирования, и проявляющийся в первые месяцы жизни. При дисплазии у малыша наблюдается повышенная степень подвижности головки бедра при недостаточном развитии соединительной ткани, которая должна удерживать сустав в правильном положении. Заболевание может быть выявлено на таких этапах:

• при первых осмотрах в родильном отделении;
• в возрасте 2-3 месяцев у детского ортопеда;
• при профилактических осмотрах в 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Чаще всего, если дисплазия не дала о себя знать в первый год жизни, риск ее появления в дальнейшем незначителен. При диагностировании заболевания необходимо как можно быстрее приступить к терапевтическим процедурам. Промедление опасно для здоровья ребенка: несвоевременное начало лечения может привести к инвалидности. При выполнении врачебных рекомендаций дисплазия у детей отступает.

Симптомы болезни

Выявление патологии зависит от того, насколько внимательными будут родители и педиатр. Дисплазия не причиняет малышу боли или дискомфорта, поэтому по его поведению сложно определить, есть ли проблема. Затрудненность движений тоже не показатель в силу возраста ребенка. Обнаружить патологию можно, только проведя ряд физиологических обследований до того периода, когда у малыша появится мышечный тонус. Специалист сможет определить уровень подвижности суставов и отклонений от нормы. Родители должны внимательно следить за внешним видом ребенка и сообщить доктору, если заметят такие признаки:

• одна ножка длиннее другой;
• на ягодицах с одной или обеих сторон присутствует лишняя складка;
• ноги сгибаются несимметрично;
• для детей старшего возраста — стремление ходить на носочках, припадание на одну ногу, прихрамывание, раскачивание таза.

Выделяют несколько степеней тяжести дисплазии тазобедренных суставов у детей. Нарушение может осложниться подвывихом, то есть частичным смещением хрящевой головки, и полным вывихом.

Дисплазия тазобедренных суставов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой неправильное развитие опорно-двигательного аппарата у детей. Данная патология характеризуется нарушениями в развитии сустава, который соединяет между собой бедренные кости с тазом. Из-за этого головка бедренной кости принимает неправильное положение по отношению к вертлужной впадине, вызывая смещение суставных поверхностей.

Причины появления дисплазии

Несмотря на то, что на данный момент времени точные причины появления данной патологии пока не установлены, врачи-ортопеды и травматологи выделяет несколько основных факторов, способствующих развитию дисплазии тазобедренного сустава:

• Генетическую предрасположенность. В ходе многочисленных исследований было установлено, что дисплазия тазобедренного сустава встречается примерно в десять раз чаще у детей, чьи родители имели признаки врождённого вывиха бедра.
• Неправильное пеленание ребенка. Статистика показывает, что дисплазия тазобедренного сустава наблюдается чаще в странах, где до сих пор существует традиция слишком тугого пеленания выпрямленных ножек младенцев.
• Патологии в развитии опорно-двигательного аппарата. Врожденные пороки развития позвоночного столба, суставов и спинного мозга в несколько раз повышают вероятность появления у детей дисплазии тазобедренного сустава.
• Проблем во время беременности. Риск развития дисплазии тазобедренного сустава повышается при медикаментозной коррекции беременности, а также при беременности, которая протекает с сильным токсикозом.

Для справки. Сегодня многие ученые говорят о наличии прямой зависимости между частотой заболеваемости и проживанием в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Согласно независимым исследованиям, дисплазия тазобедренного сустава наблюдается в 5-6 раз чаще у детей, которые рождаются в экологически неблагополучных регионах.

Патогенез дисплазии

Дисплазия приводит к изменениям формы и размеров тазобедренного сустава. В результате нарушений формирования и развития эластичные связки и суставная капсула теряют возможность удерживать головку бедренной кости в вертлужной впадине. Поэтому она смещается вверх и латерально, не вызывая при этом деформацию суставной капсулы. В этом случае врач-ортопед ставит диагноз «подвывих тазобедренного сустава». Если же головка бедренной кости полностью покидает вертлужную впадину, утрачивая при этом контакт с суставной впадиной, то фиксируется «вывих бедра».

Главные признаки дисплазии

Перечислим основные симптомы, которые указывает на наличие дисплазии тазобедренного сустава:

• ограниченная подвижность в суставе бедра;
• появление щелчка или хруста при разведении бедер;
• наличие асимметрии паховых и ягодичных складок;
• разная длина нижних конечностей.

Совет специалиста. Родителям нужно обратить внимание, если у ребенка появляется скованность движений нижних конечностей после ночного отдыха. Кроме того, нужно обязательно сходить на прием к врачу-ортопеду, если ребенок начинает жаловаться на резкие боли в области бедра, которые возникают в состоянии покоя.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения значительно повышает риск возникновения различных осложнений:

• Искривлений позвоночника. У детей с врожденной дисплазией тазобедренного сустава нарушается походка, так как они начинают прихрамывать. Это со временем может привести к сколиозу с деформацией естественного изгиба позвоночного столба.
• Диспластическому коксартрозу. Данная патология возникает в результате повреждения и стирания хряща, который находится между тазовой и бедренной костью. Для восстановления тазобедренного сустава сегодня используется эндопротезирование с полной или частичной заменой поврежденных частей сустава.

Методы диагностики заболевания

Во время осмотра врач-ортопед оценивает клиническую картину и назначает различные методы современной диагностики, необходимые ему для постановки окончательного диагноза:

• рентгенографию тазобедренного сустава;
• ультразвуковое исследование головки и шейки бедренной кости;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Данные методы диагностики позволяют объективно оценить состояние тазобедренных суставов ребенка и выявить даже минимальные изменения в строении составных частей сустава.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Оптимальный метод лечения дисплазии тазобедренного сустава подбирается врачом-ортопедом на основании возраста и веса ребенка, а также в соответствии с данными, полученными в ходе диагностики. Если патология была своевременно обнаружена, применяются консервативные способы терапии. К примеру, для правильного развития тазобедренного сустава могут применяться ортопедические средства, которые обеспечивают длительное удержание нижних конечностей в положении отведения и сгибания. К таким средствам можно отнести специальные подушки, штанишки, стремена и эластичные шины, помогающие правильному развитию и формированию ножек ребенка. Если же дисплазия тазобедренного сустава была обнаружена с запозданием, то может потребоваться одномоментное вправление вывиха и наложение гипсовой повязки. Для лечения более тяжелых случаев или при отсутствии эффекта от консервативной терапии ребенку могут быть назначены различные виды корригирующих операций.

Полезная информация. Длительность лечения дисплазии тазобедренного сустава напрямую зависит от времени начала терапии. Как правило, лучшее время для выявления и начала лечения данного заболевания – в возрасте от одного до четырех месяцев жизни ребенка.

Меры профилактики

Меры профилактики дисплазии тазобедренного сустава:

• регулярные осмотры ребенка врачом-ортопедом;
• «широкое пеленание» в сочетании с лечебной гимнастикой;
• лечебный массаж нижних конечностей.

Для того чтобы записать ребенка на осмотр к врачу-ортопеду или получить подробные ответы на все дополнительные вопросы, достаточно оставить онлайн-заявку или позвонить по телефонам, указанным на нашем сайте.

Лечение дисплазии суставов у детей

Врожденный вывих бедра – это дефект внутриутробного развития костной системы человека, при котором нарушается форма соприкасающихся частей тазобедренного сустава. В наше время это заболевание называют дисплазия тазобедренных суставов, оно может быть успешно вылечено, и после прохождения определенного курса реабилитации ребенок способен вернуться к полноценной жизни. И наоборот, если лечебным процедурам не уделять должного внимания, то болезнь неизбежно будет прогрессировать и, в конечном счете, приведет к инвалидности.

Мы рекомендуем пройти консультации детского невролога и ортопеда. При данном заболевании у детей грудного возраста могут быть назначены следующие процедуры:

— детский массаж;

— плавание;

— лечебная гимнастика;

— озокеритотерапия.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей — диагностика

Еще до рождения ребенка можно определить несколько факторов риска, предрасполагающих к появлению дисплазии сустава. Плохая наследственность, тяжелое течение беременности и некоторые другие факторы в десятки раз увеличивают вероятность развития такого заболевания. При этом дети из группы риска должны находиться под усиленным врачебным наблюдением в течение первых лет жизни, даже если у них отсутствует характерная симптоматика врожденного вывиха бедра. Дело в том, что дисплазия может протекать скрытно и впервые заявит о себе при повышенной нагрузке на сустав. То есть, вывих может произойти лишь тогда, когда ребенок начнет бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Впрочем, в последние десятилетия появились новые методы диагностики, позволяющие с 99% вероятностью поставить точный диагноз даже при легких формах дисплазии. Это компьютерная рентгеновская томография и магнитно-резонансная томография, позволяющие строить трехмерные модели анатомических структур организма.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей 

Лечение врожденного вывиха или подвывиха бедра должно быть начато как можно раньше. В легких случаях хорошие результаты получаются при использовании специальных ортопедических конструкций, многие из которых известны еще с XIX века. Консервативное лечение дает хорошие результаты до 2-6 летнего возраста. У детей старше 5-6 лет формирование сустава уже практически завершено, и приемлемые результаты лечения могут быть получены лишь при хирургической коррекции тазобедренного сустава. В настоящее время имеется множество разновидностей таких операций, эти вмешательства хорошо отработаны хирургами и прекрасно переносятся маленькими пациентами.

Но дисплазия тазобедренных суставов у детей не может быть побеждена в полной мере без долгой реабилитации. Нужны специальные упражнения для разработки мышц пораженной конечности, обязательно требуются курсы массажа. Хорошие результаты в период реабилитации дает физиотерапия и рефлексотерапия.

Врожденный вывих бедра – заболевание серьезное и вести такого пациента должны хорошо подготовленные специалисты. Иначе можно потерять время, которое в данном случае бесценно, ведь ребенок растет, его скелет формируется и если не уделять должного внимания лечению и реабилитации, то дефект в тазобедренном суставе закрепится на всю оставшуюся жизнь и ничего сделать с ним уже будет нельзя. Поэтому следует сразу, как только диагноз будет установлен, обращаться в хороший многопрофильный медицинский центр, такой как медицинский центр  «Кия» в Челябинске.

причины, лечение дисплазии у ребенка

Уважаемые, добрые и внимательные — профессионалы своего дела!!!! Спасибо вам огромное!!!! В начале лечения спины в вашей клинике — я не верила, что мне поможет — это лечение, потому что примерно так я лечилась несколько раз в разных местах. Но в этот раз клиника Флексис доказала, что все возможно, если люди на своём месте. Очень хочется чтобы мой отзыв помог людям который ищут и ждут лечения которое поможет. Не удивляйтесь, что в клинике молодые доктора, доктора женского рода — это сильная команда, которая работает на результат. Вы молодцы — я горжусь и очень рада, что в Украине вы пример в медицине, и обращении с людьми!!! Успехов вам Флексис!!! Это не заказной отзыв, и клинику эту нашла в интернете, и мне очень повезло. Будьте все здоровы!!!!

Шевель В. А.

Большое спасибо команде Flexis, а особенно Александру Владимировичу за чуткое, профессиональное отношение к пациентам! Большое спасибо!!!

Обухонич С.А.

Дякую за професіоналізм та можливість рухатись без болю 🙂

Ельвіра

Дякую за професiйнiсть та ввiчливiсть! Також окрема подяка пану-лiкарю Олександру за терпiння! Прийшла до вас за рекомендацiєю, привела маму та рекомендую доці!

Цховребашвили Анна

Большое спасибо команде Flexis за помощь. Эффект лечения заметен через неделю, Александр Владиславович и Леночка очень внимательны к своим пациентам.

Пилиненко А.С.

Чувствую себя намного лучше после процедур массажа у Василия Ивановича и сеансов иглоукалывания у Нелли Ивановны! Действие методики, эффект сразу же. Рекомендую Василия Ивановича и Нелли Ивановну.

Артур А.

Спасибо! Стало намного легче!

Чёрная А.Г.

Спасибо большое! Так приятно чувствовать свою спину здоровой, не испытывать постоянной боли, легко ходить. Вы мне очень помогли, спасибо Вам, и успехов!

J. Chedid

Great staff and professional medical care Dr Nelly and Elena took great care of my herniated disc and I felt so much better after the treatment.

Кисiль В.Г.

Вiдчуваю себе краще кожен день… Пан Мельніков is PERFECTO!!! Дуже вдячен, буду рекомендувати.

Новицкая С.Л.

Чувствую себя намного лучше! Большая благодарность доктору Александру Владиславовичу, за профессионализм, за терпение, за чуткое отношение. Спасибо большое всему коллективу за хорошее обслуживание и комфортную обстановку. Всем удачи и благополучия!

Гончаренко Н.К.

Чувствую себя счастливой! Боли ушли. Благодарю доктора Александра Владиславовича, большое спасибо Василию Ивановичу. Слава Богу, что Вы есть. Стало легко и свободно! Чувства переполняют! Будьте счастливы! Спасибо всем-всем.

Ольга

Лечусь в клинике пять лет у врача ревматолога Марьянны Фадеевны. Врач внимательно слушает пациента, ориентируется на личную симптоматику. Первая консультация была посвящена осмотру суставов. Доктор тщательно изучила результаты анализов. Я очень благодарна за индивидуальный подход к решению моей проблемы. Прекрасный специалист, не жалеет времени на обдумывание , помощь и поддержку. Сочетание профессиональных знаний и личностных качеств : отсутствие равнодушия, формального подхода,- располагают и дают хороший результат. Трудно найти хорошего врача, рекомендую прийти к этому доктору тем, кто услышит свой диагноз, испытает волнение и страх и захочет услышать мнение отличного врача.

Алла

Проходила курс ударно-волновой терапии по лечению целлюлита. Результат заметила уже с первых процедур. Кожа стала более подтянутой. Почувствовала себя уверенней. Всем рекомендую сделать себя красивой перед отпуском!!! Чмок вас=)))

Иван, 34 года

Пришёл в вашу клинику и во время консультации доктор сказал, что есть грыжи в поясничном отделе позвоночника. К сожалению, это была для меня неприятная новость, но доктор обнадёжил, что моё состояние можно облегчить и назначил комплекс процедур: вытяжение, магнитотерапия, ультразвук с мазью, уколы в спину. Приятно был удивлён лояльностью цен в клинике. Боль ушла, мне стало легче. По совету врача делаю упражнения для укрепления мышц спины.

Алексей

15.02.2013 г. прошёл курс лечения по методике вытяжения позвоночника. Курс состоял из 10 раз. Лечением доволен, так как исчезло чувство боли в поясничном отделе. Рекомендую эту клинику для лечения заболеваний спины.

Надежда

Лечилась в вашей клинике. У меня болела шея и правая рука, немели пальцы. Консультировалась у доктора Вадима Артуровича, который назначил мне ударно-волновую терапию на шею и правое плечо. ОН сделал несколько уколов в области плеча. После нескольких процедур мне стало значительно лучше. Мне осталось несколько процедур, но чувствую себя практически здоровой. Очень понравилась ударно-волновая терапия: после каждой процедуры возникает ощущение похожее на пройденный курс массажа. Спасибо Вам!!!

Виталий

Проходил курс лечения пяточной шпоры, оборудование просто класс, за курс меня полностью поставили на ноги. Очень понравилось качество обслуживания  — вежливое приветствие, приятная улыбка, даже верхнюю одежду помогают снять и определить в гардероб.  Для меня это очень важно в любом заведении. 25.02.2013 г.

Юра

Проходил сухое вытяжение в украинско-немецком медцентре ФЛЕКСИС в феврале 2013г. До этого полгода мучился с правой рукой, она была отекшей. нечувствительной в пальцах, я не мог держать не то что молоток, но и даже ложку по началу. Лежал в неврологии своей районной больницы. Кололи, капали, делали блокады. Немного помогало, боли уменьшались, но полностью не прекращались. Через 2 недели приходилось вновь открывать больничный. От диклофенака обострилась язва. На МРТ нашли грыжи в шейных позвонках. Консультировался у нейрохирургов. Те в один голос говорят, что не их случай, мол риски большие, в случае неудачи могут быть параличи, вот если б на поясничном уровне. На вытяжки попал случайно -матери кто-то посоветовал. Первые дни ничего не чувствовал и даже ходил не регулярно.  Где-то после 5 –ого сеанса заметил, что боль стихла, а после 10-ого ушел отек. Сейчас я чувствую руку и могу работать. Жаль, что потерял столько времени и денег на  лекарства, которыми меня пичкали в государственной больнице. Через полгода повторю курс, даже если и не будет беспокоить, ведь позвоночник мне никто не поменяет, а работать и кормить семью надо. Спасибо врачам центра!  

Ольга Зенкова

Сегодня 12.122012г. посетила процедуру по лечению целлюлита по программе Magic slim. Действие- мощь! Визуально видно результат по проблемным местам. Процедура, конечно немного болезненная, похожа на укус пчелы ( но вполне терпимо!!) Красота требует жертв.! Зато кожа- реально вижу действие! + крем Стикс продолжает действовать на кожу еще 8 часов. Очень понравилось, всем очень советую!

Сестры, Даша и Маша

После родов были проблемы со спиной, ухудшившиеся в первое время ухода за ребенком, причем у нас обоих… Два сеанса массажа в Флексисе буквально поставили на ноги, огромное спасибо! Рекомендуем всем молодым мамочкам, которые наклоняются по 100 раз на дню, а к вечеру просто не могут разогнуться — массаж для мам во флексисе. Спасибо, это действительно спасает! VIVAT FLEXIS!!

Макс, 21 год, г. Киев

Спасибо врачам клиники FLEXIS Виктору Борисовичу и Вадиму Артуровичу! Они вылечили мне позвоночную грыжу после спортивной травмы в Буковели. Немецкие технологии и в медицине самые лучшие в мире!

Алла, г. Полтава

Я давно занимаюсь лечением колена и стопы. Со своими проблемами обращалась во все частные клиники и институт. Есть с чем сравнивать.FLEXIS меня порадовал хорошим соотношением цена-качество. Новое импортное оборудование и вполне умеренные цены. Очень даже ничего! Рекомендую.

Алекс, 21 год, г. Киев

Хочу поблагодарить врачей Украинско-немецкого медицинского центра ФЛЕКСИС Регора Виктора Борисовича и Жабковского Вадима Артуровича за тот , что поставили меня на ноги! Их профессионализм и компетентность выше всяких похвал. Всем советую консультироваться и лечится у них.

Людмила, 34г., Бровары, Киевская обл.

Страдаю межпозвоночными грыжами поясничного отдела позвоночника пять лет .У меня избыточный вес и масса женских и сосудистых проблем. Была в депрессии, от отчаяния , что не могу выкарабкаться из болезней, из-за  ночных болей в правой ноге. Приняла 10 вытяжек и просветлело. Боли ушли, ночью сплю. Чувствую, что стало веселее. Я уже не думаю только про болезни. Я благодарна врачу-невропатологу нашей поликлиники, который направил меня в центр и всем врачам ФЛЕКСИС за то, что помогли мне избавиться от боли!

Вера Григорьевна Моцак

Принимала скелетное вытяжение в МЦ  FLEXIS. Вобщем осталась довольна. Раньше я вытягивалась в Москве на российских столах. Ощущения похожие, но эстетика на порядок выше, и само осознание факта, что тебя лечат правильно, по немецким протоколам, а не по-русски на авось, как-то больше успокаивает и располагает. Буду рекомендовать своим подругам и родственникам.

Лариса и Валентина

Выражаем огромную благодарность клинике Flexis за оказанное внимание и индивидуальный подход к каждому пациенту и «профессионализм «!! Особенно невропатологу Регор В.Б. и ревматологу Плуденко М.Ф.и Дамаскина И.В. медсестре Саше за заботу , понимание !! Спасибо вам!!! рекомендуем всем, мы видели много докторов, поверьте этой клинике вы можете доверить себя и своих близких, не теряйте времени !!!

Клименко Р.И., г. Киев

Впервые за три месяца хождений по разным клиникам на мою проблему обратили должное внимание. Наконец-то, благодаря Виктору Борисовичу я дозналась, что же со мной произошло. Назначено лечение, чувствую себя лучше. Большое спасибо, доктор.

Ирина, г. Киев

Хочу выразить огромную благодарность специалистам центра. Первую процедуру я прошла по акции от компании Купискидку, после чего приобрела комплекс. Спустя время,хочу отметить, что боли в спине меня больше не тревожат, самочувствие просто отличное. Еще раз спасибо, за эффективное лечение проблемы, которая мучила меня 5 лет.

Nataliia

Добрый день. не буду писать о качестве лечения, т.к. все равно каждый должен самостоятельно сделать свой вывод после лечения… Но хочу поделиться соображениями такого характера: не бойтесь обращаться в в небольшие частные клиники. Однозначно, идя на прием в обычную горднскую больницу никто из нас не рассчитывает на БЕСПЛАТНОЕ леччение. Только там мы, унижаясь, суем эти деньги в карман как воры… Здесь же Вы как порядочный человек, заплатив (сумма во всех клиниках одинакова: разница в цене за консультацию может составлять НЕ более, чем 20 грн)в кассу 200 грн, получаете внимательный в себе подход, квалифицированный осмотр и установку правильного диагноза. А далее, на Ваше личное усмотрение — можете остаться в клинике лечиться, можете ехать в санаторий или выбрать другой удобный для себя вариант. Вообщем, просто лечитесь цивилизовано! И не затягивайте, чтобы не делать потом операций. Всем здоровья.

Vita

Доброго дня. Приехала к дочери в гости в Киев, сильно разболелась нога (от бедра до колена), утром срочно приехала в клинику. Осмотрел врач Виталий Юрьевич и поставил диагноз,сделал процедуры, назначил дальнейшее лечение. Все просто, понятно и доступно. Спасибо!

Руслан

Добрый день тем кто будет читать. Обратился в эту клинику с болью в стопе при ходьбе и стартовой болью при вставании с кровати, со стула, при выходе из машины. Принёс с собой снимок стопы. Врач посмотрел и поставил диагноз пяточная шпора. Назначил ударно-волновую терапию. Прошёл курс лечения. Боль немного стихла но не полностью а стартовая боль так и осталась. Нужно было ехать за границу и я спросил о обезболивающем уколе. Мне сделали укол прямо в стопу,за отдельную плату. Боль при ходьбе ещё немного стихла, но не стартовая, и всё время ощущалась боль от укола, как будто на гвоздь наступил. По возвращении обратился по телефону с вопросом, что делать? Мне сказали приехать, сделав ещё раз снимок. Меня принял другой врач и сказал, что проблема в ущемлении нервов и нужно делать физиотерапию, и естественно платить по тарифу. Я не понимаю,зачем я заплатил за УВТ 1350гр? Уже прошло 4,5 месяца но боль не проходит, как обещали, и временами болит как будто раскалённую иглу вставляют. Добрый день, Руслан Владимирович, Мы изучили Вашу ситуацию. На R грамме до и после лечения «пяточной шпоры» методом УВТ видно уменьшение размеров и плотности образования. Но процедура разрушения солевых отложений достаточно травматичная и сама по себе может вызывать кратковременное воспаление и неприятные ощущения, поэтому после серии таких процедур рекомендовано вводить противовоспалительный препарат. Причин возникновения «пяточной шпоры» и болей в области пятки несколько. Одна из них — нарушение трофики пяточной кости из-за нарушения инервации вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Поэтому Вам было предложено дообследоваться (сделать R снимок пояснично-кресцового отдела позвоночника) и при необходимости устранить первопричину Ваших болей, т.к. судя по всему, клинические картины наслаиваются и вызывают боль. Мы продолжаем заботиться о Вашем здоровье и ждем Вас в нашей клинике. С уважением, персонал клиники Flexis

Валентина Николаевна, г. Киев

Обратилась в клинику «Флексис» с болями в грудном отделе позвоночника, которые появились от нагрузок на работе. После консультации врача были назначены процедуры внутритканевой электростимуляции. После прохождения курса процедур почувствовала значительное облегчение, боли прошли. Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники за очень внимательное и заботливое отношение к пациентам.

Алексей

Замечательные специалисты, очень внимательный и отзывчивый персонал. А самое главное — результат положительный. Спасибо отдельное Ирине Валерьевне, благодаря ей снова чувствую себя человеком.

Валентина Мокри, Монреаль, Канада

Обратилась в центр с сильными болями в спине и ногах. Ирине Валерьевне меня просто «реанимировала». Прекрасный индивидуальный подход и гибкий комплекс лечения. Замечательный коллектив, чувствуешь себя как дома. Большое спасибо всем. 02.2014 г.

Павлов О.Н.

Спасибо персоналу и врачу за отличное отношение и професионализм. Всего наилучшего в дальнейшем! 04.04.14 г.

Петраш С.П.

Рекомендую клинику больным с проблемами в суставах и позвоночнике. Сотрудников клиники отличает высокий профессионализм, чуткость и заботливое отношение. Медицинская аппаратура соответствует современным европейским стандартам. Огромная благодарность всем сотрудникам клиники. Петраш С. П., врач-педиатр, кандидат медицинских наук. 14.04.14 г.

Митронин П.А.

Здравствуйте, всем будущим клиентам клиники. Я очень благодарен всем работникам, которые принимали всевозможные действия в моем выздоровлении!!! Всем спасибо и здоровья!!! 30.04.2014 г.

Коновалов С.В.

В клинику попал случайно. Не жалею, что обратился. Отношение к пациентам очень хорошее. Всем девочкам большое спасибо. 29.05.14 г.

Ксения Самохина

Добрый день! Я обратилась в клинику с болями в спине и шее и после курса лечения снова почувствовала себя здоровым и подвижным человеком! Хочу сказать спасибо компетентному врачу, внимательному и заботливому персоналу и отличному массажисту. Буду рекомендовать Вашу клинику всем знакомым! 23.06.2014 г.

Егор

Замечательная клиника! Обслуживание на высоте. Добрый, отзывчивый персонал. За неделю поставили на ноги. P.S. Девченки Вы супер! =) 08.08.2014 г.

Кулик Ганна Миколаївна, м. Київ

Багато років страждала від болів в спині,не могла ходити, нормально рухатися та жити нормальним життям.Клініку знайшла в інтернеті, дуже вдячна лікарям та всьому медичному персоналу за те що повернули мене до нормально життя, за те що дали мені відчути радість руху без болю. 04.10.2014 г.

Шевченко Ольга, г. Киев

Первая часть моего отзыва — это благодарность коллективу клиники за их профессионализм и внимание. ОГРОМНОЕ спасибо! Я пришла с болью, а вы меня вернули в забытое состояние легкости и бодрости. Но отзывы, как правило, все таки для будущих пациентов, вторая часть для них. Нас к врачам приводит боль. Мы все хотим, чтобы по быстренькому боль сняли, проблема как бы решилась и мы побежали дальше. И бежим, и по 20 лет ходим с остеохондрозом, заболело-вправили-побежали. А это надо лечить. Потому что усталость, слабость, депрессия, головные боли, отеки — это не темп жизни и не перегрузки на работе, а проблемы с позвоночником! Обращайте внимание на себя, ищите специалистов, будьте здоровы! 21.05.2015 г.

Лариса Красникова

Я испытывала боль в спине на протяжении 10 лет, лечилась в разных хороших клиниках Киева, но боль не уходила. Преимущество клиники Flexis по сравнению с другими клиниками в том, что здесь предлагается комплекс услуг, который покрывает все виды услуг, существующих в других клиниках, и уникальные услуги по немецким протоколам.Здесь я прошла курс массажей, вытяжение позвоночника под управлением компьютера, магниторезонансную терапию, курс инъекций гомеопатическими препаратами и кинезиотерапию. В результате комплексного лечения я освободилась от защемления нервных корешков в области шеи и спины и вернулась к жизни без боли. В клинике работают профессионалы и , что тоже важно, замечательные люди. Спасибо сотрудникам ресепшн, врачам и медсёстрам за индивидуальный подход к пациентам и умение организовывать работу на высоком и современном уровне!!! Рекомендую всем, кто страдает от боли, обращаться в клинику Flexis. 21.09.2015 г.

Наталия

Дорогие друзья! Я уроженка Украины. Последние 4,5 года живу у мужа в Норвегии. Он уроженец этой страны. Муж долгое время жаловался на боли во всем теле. Часто обострялись боли в спине. Я смотрела на его лечение в Норвегии и понимала, что его нужно везти в Украину. Подход к лечению в Норвегии и Украине отличаются принципиально! По приезду сразу обратились в клинику. Нас встретил коллектив профессионалов. Была подобрана индивидуальная программа лечения, все время находились под наблюдением врачей и медперсонала. После 5-и дней лечения муж чувствует себя намного лучше, восстановился сон. Конечно, нужно будет посмотреть, что будет происходить дальше. Но я точно знаю, что в следующий раз приведу его опять сюда. Если кого-то интересует мое лечение, то номер моего норвежского телефона +4797878238. Пишите – отвечу.

Светлана

Я в восторге от врачей и персонала, от отношения к клиенту, от условий, ну и конечно от результата. Замечательная клиника. РЕКОМЕНДУЮ. 31 октября 2015 г.

Светлана

Биоревитализация — Прекрасно! Хочу выразить благодарность Ирине Валерьевне за профессионализм и чуткое отношение к клиентам! От нее всегда выходишь с чувством уверенности в себе и в своем внешнем виде. Спасибо, доктор! 1 ноября 2015 г.

Ольга

Хотя я совсем недавно познакомилась с Flexis, я очень довольна своим выбором. Отношение к клиентам, качество услуг, специалисты, все — на высоком уровне. Особенно хочу поблагодарить Татьяну Люльку за неизменный профессионализм, бережное отношение и отличные результаты всех процедур.  16.11.2015 г.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

У детей, рожденных с дисплазией тазобедренного сустава, тазобедренный сустав неглубокий и может легко сместиться.

Со временем проблема может привести к боли, укорочению одной ноги по сравнению с другой и артриту. Но если вы обнаружите и вылечите его на ранней стадии, у многих детей может быть нормальный тазобедренный сустав, и у них не будет никаких других проблем.

Целью лечения дисплазии тазобедренного сустава является возвращение «шарика» бедренной кости ребенка в чашеобразную тазобедренную впадину, где ему и место.Ваш врач может сделать это несколькими способами.

Привязь Pavlik

Эта мягкая, гибкая привязь бережно выравнивает бедра ребенка, позволяя его ножкам немного двигаться. Они, скорее всего, будут носить его около 12 недель, но вы, возможно, сможете снять его для смены подгузников и купания.

Каждую неделю или две ваш врач будет проверять привязь по размеру. Тест визуализации, такой как рентген, покажет, становится ли сустав лучше и когда.

Если привязь Павлика поможет, есть большая вероятность, что бедро вашего ребенка останется здоровым.Тем не менее, ваш врач может захотеть проверить это снова, когда они станут старше.

Ортез с фиксированным отведением

Как и привязь Павлика, этот специальный бандаж удерживает бедро вашего ребенка в правильном положении, чтобы оно развивалось так, как должно. Разница в том, что эта скоба очень жесткая и не позволяет много двигаться.

Ваш врач может выбрать этот бандаж, если привязь Павлика не помогает.

Шина фон Розена

Эта шина удерживает бедра вашего ребенка согнутыми под углом более 90 градусов, когда его ноги развернуты наружу.Педиатр определит, как долго ее нужно носить, и шину можно снимать во время купания и пеленания. Когда новорожденный носит ее в течение первой недели жизни, показатель эффективности шины фон Розена составляет более 95%.

Вытяжение

Это не распространено в США, но иногда дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных лечат вытяжением. Пока ваш ребенок лежит на спине, система грузов и блоков удерживает его ножки в приподнятом положении. Идея состоит в том, что это растягивает связки и помогает хирургии бедра работать лучше в дальнейшем, но не все врачи согласны с тем, что это работает.

Хирургия

Если корсет или шина не помогают, ваш врач может порекомендовать операцию, когда вашему ребенку исполнится не менее 6 месяцев или ему исполнится 6 месяцев или больше на момент постановки диагноза.

Наиболее распространенная операция называется «закрытой редукцией». Во-первых, ваш ребенок получит лекарство, вызывающее сонливость. Затем хирург аккуратно вводит «шар» бедренного сустава в тазобедренную впадину, где ему и место. Никаких разрезов не нужно.

После закрытой репозиции вашему ребенку потребуется носить жесткую повязку примерно на 3 месяца, пока сустав не заживет.За этим часто следует фиксированная корсетная абдукция. Оба оказывают поддержку, восстанавливая силу и подвижность бедра.

Закрытое вправление не работает примерно у 10-20% детей. В этом случае ваш врач может выбрать «открытую репозицию». Это более сложная операция. С помощью небольшого надреза ваш врач может скорректировать мышцы, изменить форму костей или высвободить напряженные сухожилия, которые могут вызывать проблемы. Они также могут отрегулировать тазобедренный сустав вашего ребенка, чтобы верхняя часть бедренной кости располагалась так, как должна.

Вашему ребенку потребуется наблюдение у хирурга-ортопеда.

Лечение и профилактика дисплазии тазобедренного сустава у младенцев и детей младшего возраста

Обзор

doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.08.011. Epub 2014 11 сентября.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ Детское здоровье, Университетская больница Southampton Foundation Trust, Саутгемптон, Великобритания.Электронный адрес: [email protected]
• ² Детское здоровье, университетская больница Southampton Foundation Trust, Саутгемптон, Великобритания; Медицинский факультет Саутгемптонского университета, Саутгемптон, Великобритания. Электронный адрес: [email protected]

Элемент в буфере обмена

Обзор

Джулия Джадд и др.Ранний Хам Дев. 2014 ноябрь.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

дои: 10.1016/j.earlhumdev.2014.08.011. Epub 2014 11 сентября.

Принадлежности

• ¹ Детское здоровье, Университетская больница Southampton Foundation Trust, Саутгемптон, Великобритания. Электронный адрес: [email protected]
• ² Детское здоровье, университетская больница Southampton Foundation Trust, Саутгемптон, Великобритания; Медицинский факультет Саутгемптонского университета, Саутгемптон, Великобритания.Электронный адрес: [email protected]

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Диагностика и лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава у младенцев едины, при этом все согласны с тем, что диагностическое ультразвуковое исследование и управление ремнями Павлика являются стандартными процедурами.Последовательные процедуры при неудачном раннем лечении, остаточной дисплазии и поздней диагностике зависят от возраста и тяжести дисплазии. В этой статье рассматривается лечение дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием, от рождения до последующих процедур, с особым акцентом на исследования некоторых ведущих авторов и Саутгемптонский подход к лечению дисплазии тазобедренного сустава.

Ключевые слова: Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава; диагностика; Управление.

Copyright © 2014 Elsevier Ltd. Все права защищены.

Похожие статьи

• Развитие дисплазии тазобедренного сустава: диагностика и лечение до 18 месяцев.

  Кларк НМ. Кларк НМ. Инструкторский курс, лекция. 2014;63:307-11. Инструкторский курс, лекция. 2014. PMID: 24720316

• Показатели успешного использования привязи Павлика у детей раннего возраста с дисплазией тазобедренного сустава.

  Аталар Х., Сайли У., Явуз О.Ю., Ураш И., Догрюэль Х. Аталар Х. и др. Инт Ортоп. 2007 г., 31 апреля (2): 145–50. doi: 10.1007/s00264-006-0097-8. Epub 2006 7 апр. Инт Ортоп. 2007. PMID: 16601983 Бесплатная статья ЧВК.

• Развитие дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных: эволюция вертлужной дисплазии после стабилизации тазобедренного сустава кратковременным лечением жгутом Павлика.

  Бин К., Лавиль Дж. М., Салмерон Ф.Бин К. и др. Orthop Traumatol Surg Res. 2014 июнь; 100 (4): 357-61. doi: 10.1016/ж.оцр.2014.03.017. Epub 2014 3 мая. Orthop Traumatol Surg Res. 2014. PMID: 24797045

• Результаты лечения жгутом Павлика у детей с вывихом бедра в возрасте от шести до двадцати четырех месяцев.

  Поллет В., Прюйс Х., Саккерс Р., Кастелеин Р. Поллет В. и др.J Pediatr Orthop. 2010 июль-август;30(5):437-42. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181df85ab. J Pediatr Orthop. 2010. PMID: 20574259

• Кокрановский обзор: Программы скрининга дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

  Шортер Д., Хонг Т., Осборн Д.А. Шортер Д. и др. Здоровье ребенка на основе Evid. 2013 Январь;8(1):11-54. doi: 10.1002/ebch.1891. Здоровье ребенка на основе Evid.2013. PMID: 23878122 Рассмотрение.

Цитируется

3 статьи

• Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава: распространенность и корреляция с другими диагнозами в физиотерапевтической практике — ретроспективный обзор за 5 лет.

  Василькова В., Аль-Харти М., Аль-Амри Н., Сагат П., Бартик П., Джавади А.Х., Звонар М.Василькова В, и др. Дети (Базель). 2022 12 февраля; 9 (2): 247. дои: 10.3390/дети47. Дети (Базель). 2022. PMID: 35204967 Бесплатная статья ЧВК.

• Генетический вариант гена COL11A2 функционально связан с развитием дисплазии тазобедренного сустава у китайской ханьской популяции.

  Сюй Р, Цзян Х, Лу Дж, Ван К, Сунь Й, Чжан Й. Сюй Р. и др.Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). 2020 12 мая; 12 (9): 7694-7703. doi: 10.18632/aging.103040. Эпаб 2020 12 мая. Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). 2020. PMID: 32396528 Бесплатная статья ЧВК.

• Ретроспективное обсервационное исследование, сравнивающее классификацию международного института дисплазии тазобедренного сустава с классификацией дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием, по Тоннису.

  Мяо М., Цай Х., Ху Л., Ван З.Мяо М. и др. Медицина (Балтимор). 2017 Янв;96(3):e5902. doi: 10.1097/MD.0000000000005902. Медицина (Балтимор). 2017. PMID: 28099350 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

• Вывих бедра / диагностика
• Вывих бедра / профилактика и контроль
• Вывих бедра / терапия*

LinkOut — больше ресурсов

• Полнотекстовые источники

• Прочие литературные источники

• Медицинские

[Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Немедленное лечение в сравнении с сонографическим наблюдением при легкой дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных | Педиатрия

ЦЕЛЬ: Мы провели слепое, рандомизированное, контролируемое исследование, чтобы выяснить, принесет ли пользу раннее лечение слегка диспластических, но стабильных или нестабильных тазобедренных суставов по сравнению с выжидательной тактикой.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: В общей сложности 128 новорожденных с легкой дисплазией тазобедренного сустава (сонографический угол наклона [α угол] 43–49°) и стабильными или нестабильными, но не вывихнутыми бедрами, были случайным образом распределены на 6 недель отведения. лечение (группа немедленного лечения) или только последующее наблюдение (группа активного сонографического наблюдения). Основным результатом измерения был угол наклона вертлужной впадины, измеренный на рентгенограмме в возрасте 1 года.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Обе группы включали 64 новорожденных, потерь для наблюдения не было.За исключением небольшого, но статистически значимого превышения числа девочек в группе активного ультразвукового наблюдения, между двумя группами не было статистически значимых различий в исходных характеристиках. Средний угол наклона через 12 месяцев составил 24,2° для обеих групп (разница: 0,1 [95% доверительный интервал (ДИ): от -0,8 до 0,9]), и у всех детей наблюдалось улучшение, и они не получали лечения. Средний угол α составил 59,7° в группе лечения и 57,1° в группе активного наблюдения с разницей в 2.6° оценивали через 1,5 и 3 месяца (95% ДИ: от 1,8 до 3,4; 90–123 P 90–124 < 0,001). В возрасте 1,5 месяцев состояние бедер улучшилось у всех детей, получавших лечение, но не у 5 детей, находящихся под активным наблюдением ( P = 0,06). Среди группы сонографического наблюдения 47% получили лечение после начального периода наблюдения в 1,5 месяца.

ВЫВОДЫ: Активное сонографическое наблюдение вдвое уменьшило число детей, нуждающихся в лечении, не увеличило продолжительность лечения и дало аналогичные результаты через 1 год наблюдения.Учитывая зарегистрированную распространенность 1,3% для слегка диспластических, но стабильных тазобедренных суставов, стратегия активного наблюдения снизит общую частоту лечения на 0,6%. Наши результаты могут иметь важные последствия для семей, а также для расходов на здравоохранение.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава Сиэтл, Вашингтон | Вывих бедра Seattle, WA

Что такое дисплазия развития?

Развивающаяся дисплазия тазобедренного сустава (DDH) или дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, которое наблюдается у младенцев и детей младшего возраста из-за проблем развития тазобедренного сустава.Бедренная кость (бедренная кость) частично или полностью выскальзывает из тазобедренного сустава, что приводит к вывиху в тазобедренном суставе. Это наиболее часто встречается у первенцев с семейным анамнезом расстройства.

Причины развития дисплазии

Точная причина дисплазии тазобедренного сустава неизвестна. Генетические факторы играют важную роль в возникновении этого врожденного дефекта. DDH может быть легкой или тяжелой степени и может поражать одно или оба бедра.Чаще встречается у девочек и обычно поражает левое бедро. DDH не вызывает боли, поэтому это состояние можно не заметить, пока ваш ребенок не начнет ходить.

Симптомы дисплазии развития

Общие симптомы дисплазии тазобедренного сустава включают:

• Вывих бедра может привести к выворачиванию ноги с этой стороны наружу.
• Возможно ограничение движений на стороне вывиха бедра.
• Нога может казаться короче на стороне вывиха бедра.
• Кожные жировые складки на бедрах или ягодицах могут выглядеть неравномерно.

В нормальном тазобедренном суставе головка бедренной кости (бедренная кость) хорошо прилегает к вертлужной впадине, тогда как при дисплазии тазобедренного сустава головка бедренной кости не конгруэнтна из-за их аномального развития.

Диагностика дисплазии развития

Во время осмотра тазобедренного сустава врач вашего ребенка может также обращать внимание на разницу в амплитуде движений тазобедренного сустава, наличие неровных кожных складок вокруг бедра и разницу в длине ног.Детям младше 6 месяцев для подтверждения диагноза может быть назначено УЗИ.

Лечение дисплазии развития

Лечение DDH зависит как от возраста вашего ребенка, так и от тяжести состояния. Целью лечения является поддержание хорошего контакта головки бедренной кости с вертлужной впадиной, чтобы бедро могло нормально развиваться. Можно использовать привязь Павлика, чтобы удерживать бедро в сгибании, и можно рекомендовать отведение.Только когда обычные методы лечения неэффективны, может быть рекомендована операция по возвращению бедра на место.

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава у младенцев и детей – Детская ортопедия | Университетские больницы

Детские хирурги-ортопеды в университетской больнице Rainbow Babies & Children’s Hospital являются экспертами в лечении дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием, или DDH, у младенцев, детей и подростков.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда тазобедренный сустав не развился должным образом, что приводит к неглубокой лунке, которая не вмещает должным образом головку бедра.Состояние может варьироваться от легкого до тяжелого.

Тяжелые случаи дисплазии тазобедренного сустава у младенцев обычно диагностируются в первые несколько месяцев жизни ребенка, хотя иногда ее диагностируют позже, в младенчестве или детстве. Если случай дисплазии тазобедренного сустава очень легкий, симптомы могут остаться незамеченными, при этом состояние либо проходит само по себе, либо диагностируется позже, в подростковом или юношеском возрасте.

Если не лечить дисплазию тазобедренного сустава, связанную с развитием, она может привести к боли и потере функции в более позднем возрасте, включая ранний артрит тазобедренного сустава.Дисплазия тазобедренного сустава также является наиболее распространенной причиной необходимости полной замены тазобедренного сустава во взрослом возрасте. Вот почему детские специалисты-ортопеды в UH Rainbow Babies & Children’s рекомендуют тщательное наблюдение и раннее вмешательство, чтобы предотвратить негативное влияние DDH на качество жизни в детстве, подростковом возрасте и в последующий период.

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава?

Ряд факторов может способствовать развитию дисплазии тазобедренного сустава у младенцев. Считается, что генетика играет роль в врожденной дисплазии тазобедренного сустава, а также положение плода в процессе его развития или тазовое предлежание во время поздних сроков беременности и родов.Женщины более склонны к развитию врожденной дисплазии тазобедренного сустава, чем мужчины, и первенцы также более предрасположены к ее развитию. Еще одним способствующим фактором может быть тугое пеленание ног в младенчестве, при котором бедра не могут сгибаться. Важно отметить, что, хотя пеленать ручки младенца можно, ноги всегда должны оставаться свободными для движения.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава

В то время как дисплазия тазобедренного сустава у младенцев и детей обычно не вызывает болезненных ощущений, иногда у ребенка младшего возраста при ходьбе отмечается хромота.Если не лечить дисплазию тазобедренного сустава, она может вызывать симптомы, поскольку ребенок становится тяжелее и больше занимается спортом. Это включает боль в паху или за пределами бедра, которая усиливается со временем или при физической нагрузке. Пациенты также могут испытывать чувство нестабильности и другие проблемы при ходьбе или движении. Возраст, в котором впервые проявляются симптомы дисплазии тазобедренного сустава, будет зависеть от тяжести случая и/или уровня активности ребенка.

Диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава у детей

Детские специалисты UH Rainbow могут диагностировать врожденную дисплазию тазобедренного сустава.Во время визита врач обсудит историю болезни и симптомы вашего ребенка, а также проверит диапазон движений и оценит другие движения. Чтобы исключить другие причины боли в бедре и помочь подтвердить диагноз, могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей

Раннее лечение дисплазии тазобедренного сустава в детском и подростковом возрасте является ключом к предотвращению проблем с тазобедренным суставом в более позднем возрасте, включая ранний артрит тазобедренного сустава.Специалисты-педиатры-ортопеды в UH Rainbow Babies & Children’s имеют опыт в предоставлении ряда как нехирургических, так и хирургических вариантов лечения дисплазии тазобедренного сустава, связанной с развитием. Эти методы лечения эффективны как для восстановления механики тазобедренного сустава, так и для предотвращения дегенерации, которая может привести к проблемам в будущем. Благодаря проактивному подходу к лечению в детстве наши врачи-ортопеды могут помочь свести к минимуму необходимость вмешательства при дисплазии тазобедренного сустава во взрослом возрасте.

Нехирургическое лечение DDH

Нехирургические варианты включают физиотерапию, изменение образа жизни и лекарства для облегчения боли.Специальные ремни, скобы или гипсовые повязки также могут использоваться у младенцев, чтобы помочь исправить дисплазию. В более легких случаях может быть рекомендовано простое наблюдение, чтобы убедиться, что состояние не прогрессирует. В этих случаях ребенок будет находиться под наблюдением и периодически пересматриваться, чтобы определить, требуется ли дальнейшее лечение.

Хирургическое лечение DDH

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в некоторых случаях, особенно если дисплазия тазобедренного сустава более тяжелая или вызывает боль. Такие процедуры, как остеотомия, могут помочь изменить форму и выровнять тазобедренный сустав.Это когда кость разрезается и видоизменяется, чтобы восстановить форму лунки. Можно использовать несколько типов процедур остеотомии; конкретная используемая процедура будет определяться тяжестью дисплазии, степенью любого повреждения хряща, возрастом вашего ребенка и другими факторами. В некоторых случаях, когда также повреждена верхняя губа (хрящевое кольцо бедра), в план лечения может быть включена артроскопия тазобедренного сустава. Во время этой части процедуры хирург вводит небольшую камеру или артроскоп и использует изображения, чтобы направлять небольшие хирургические инструменты для повторного прикрепления разорванной верхней губы или удаления поврежденной ткани.

Последующий уход

Детей с дисплазией тазобедренного сустава регулярно осматривает педиатр-ортопед после лечения, чтобы убедиться, что тазобедренный сустав продолжает правильно развиваться. Это последующее наблюдение важно, потому что врач вашего ребенка сможет выявить любые другие проблемы, которые разовьются раньше, поэтому он сможет быстро лечить проблему, прежде чем она ухудшится.

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев, младенцев и детей старшего возраста: раннее вмешательство при этой распространенной деформации

Джошуа Страссберг, MD, FAAOS

Дисплазия тазобедренного сустава — это деформация, при которой тазобедренный сустав ребенка не полностью покрывает шаровидную часть бедренной кости или верхнюю часть бедренной кости, что приводит к частичному или полному вывиху тазобедренного сустава.Большинство детей с дисплазией тазобедренного сустава рождаются с этим состоянием, но если у ребенка нет вывиха бедра, он может остаться недиагностированным, поскольку при рождении он не очевиден, а признаков или симптомов не так много.

Факторы риска, которые могут предложить дальнейшее обследование вашего ребенка педиатром, включают семейный анамнез (родитель или брат или сестра) дисплазии тазобедренного сустава и нарушение врожденных пороков развития. Обратите внимание, что если ваш первый ребенок родился девочкой и во время родов у него появились бриджи, следует предположить, что у ребенка дисплазия тазобедренного сустава, пока не будет доказано обратное.

Предупреждающие признаки дисплазии тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава встречается гораздо чаще, чем многие думают, с доказательствами деформации, обнаруживаемой у каждого из 100 младенцев, в то время как один из каждой тысячи детей рождается с фактическим вывихом бедра.

Таким образом, ваш педиатр должен проявлять повышенную бдительность во время рутинных осмотров младенцев и детей младшего возраста, поскольку первый симптом дисплазии тазобедренного сустава (например, боль в тазобедренном суставе, хромота или неравная длина ног) может проявиться только в том случае, если бедро ребенка действительно вывихнуто — и эти симптомы могут не проявляться, пока ребенок не достигнет позднего подросткового возраста, 20 или даже 30 лет.Если у вашего ребенка есть эти факторы риска, ваш педиатр может порекомендовать рентген или УЗИ, чтобы убедиться в наличии дисплазии тазобедренного сустава.

Раннее вмешательство — ключ к успеху

Ключом к предотвращению проблем с тазобедренным суставом в более позднем возрасте и к замене тазобедренного сустава является как можно более ранняя диагностика деформации, чтобы можно было как можно скорее начать лечение. Раннее вмешательство может также означать, что можно использовать более консервативные, нехирургические методы лечения.

По словам Скотта Мубарака, доктора медицинских наук, хирурга-ортопеда компании Rady Children’s Specialists в Сан-Диего, «от 15 до 20 процентов детей, рожденных с нарушением тазобедренного сустава, имеют дисплазию тазобедренного сустава, поэтому большинство педиатров сегодня проводят скрининг на это состояние.Но если у вашего ребенка было нарушение, и ваш педиатр не направляет вас к детскому ортопеду в течение первых шести недель, родители должны без колебаний попросить направление к нему, потому что раннее вмешательство важно для хорошего, нехирургического результата».

В нашей практике мы в первую очередь используем нехирургические методы лечения. Для младенцев первым курсом лечения является использование привязи или бандажа Павлика, который удерживает бедро ребенка в стороне. Поскольку тазобедренный сустав младенца еще мягкий, привязь может помочь бедренной кости принять форму впадины.Младенцы, как правило, должны носить привязь или бандаж все время в течение 8-18 недель. Дисплазия тазобедренного сустава исчезнет у более чем 90% младенцев, прошедших такое лечение, что подчеркивает преимущества ранней диагностики и лечения.

«Я всегда советую родителям проявить терпение в отношении этой формы лечения и дать ей время, необходимое для достижения долгосрочного успеха», — посоветовал доктор Мубарак.

Хирургические опции

Если ребенок не реагирует на привязь, то родитель должен рассмотреть вопрос об операции, при которой детский хирург возвращает бедро ребенка на место или устраняет препятствия для коррекции.

• Открытый редукционный разрез позволяет хирургу удалить содержимое с той стороны тазобедренного сустава, которое препятствует перемещению шара туда, где он должен лежать.
• При закрытом редукционном разрезе хирург будет манипулировать шаром, чтобы ввести его в тазобедренную впадину с целью стабилизации шара.

В случае, если дисплазия тазобедренного сустава у ребенка диагностирована в более позднем возрасте (в подростковом возрасте или в возрасте 20 лет) или если первая операция оказалась неудачной, ортопед может порекомендовать периацетабулярную остеотомию (ПАО), также называемую остеотомией по Ганцу, с сохранением тазобедренного сустава. хирургия для подростков и молодых людей, чьи родовые пластины закрыты.В этой процедуре хирург перемещает вертлужную впадину (тазобедренный сустав) в лучшее положение, чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав пациента и сохранить его. ПАО может помочь предотвратить развитие прогрессирующего артрита тазобедренного сустава у вашего ребенка и в большинстве случаев исключить необходимость полной замены тазобедренного сустава. Я вместе с доктором Сарой Стелма прошли узкоспециализированное обучение в этой области, и мы рекомендуем подождать, пока ребенку исполнится не менее шести месяцев, прежде чем проводить операцию.

Конечно, время восстановления зависит от лечения или операции.Младенцы, перенесшие закрытую или открытую редукционную операцию, будут носить шипастую повязку (гипсовую повязку), которая надевается на нижнюю часть туловища и конечностей на срок от 12 до 18 недель. Подросткам старшего возраста, перенесшим PAO, не потребуется гипсовая повязка, и они смогут ходить в течение нескольких дней после операции, но им потребуются костыли в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что они не слишком сильно нагружают бедра и ноги. Им также потребуется физиотерапия, чтобы улучшить силу и диапазон движений. Полное восстановление может занять до шести месяцев.

Дисплазия тазобедренного сустава — это заболевание, с которым трудно жить, но при ранней диагностике и лечении она не должна вызывать пожизненные проблемы и боль. Педиатры должны учитывать семейный анамнез ребенка и обстоятельства его рождения, а также искать признаки этой деформации у младенцев и детей раннего возраста и направлять родителей к детскому ортопеду, обученному хирургическим и нехирургическим методам лечения дисплазии. и сохранить здоровье тазобедренных суставов.

Заболевания ползания, ходьбы и тазобедренного сустава

ДИСПЛАЗИЯ БЕДРА У ДЕТЕЙ

«Дисплазия тазобедренного сустава возникает, когда связки, которые обычно удерживают подушечку бедра в чашечке, ненормально ослаблены или расслаблены, в результате чего бедро соскальзывает со своего места.У младенцев диагностировать его труднее, потому что он не вызывает дискомфорта и не имеет никаких внешних признаков», — говорит доктор Карл Вейнерт. «Лечение включает в себя наложение ремня безопасности, который удерживает бедро в нужном положении. Ребенок носит его два месяца полный рабочий день и два месяца неполный рабочий день. Связки напрягаются, и бедро остается на месте. Если мы лечим это у новорожденного, в большинстве случаев помогает лечение жгутом».

ОТЛОЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕДРА

Педиатр часто может диагностировать дисплазию тазобедренного сустава у младенца и направить ребенка на ортопедическое лечение, говорит доктор.Вейнерт. По его словам, если его не обнаруживают в младенчестве, детям старшего возраста может потребоваться операция и гипсовая повязка на четыре месяца. «Нелеченный ребенок с дисплазией тазобедренного сустава, — говорит доктор Вейнерт, — начнет ходить самостоятельно, как правило, к 14 месяцам. Таким образом, отсроченная ходьба не обязательно будет ключом к тому, что у ребенка это есть».

РАННЕЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛАСЫ

«При косолапости стопа повернута книзу и внутрь. Это очевидно видно, когда ребенок рождается, поэтому диагностика проста. Чем раньше начато лечение, тем оно успешнее и легче», — говорит доктор.— говорит Вайнерт. «Мы предпочитаем видеть новорожденных в течение недели. Типичное лечение заключается в том, что ребенку накладывают гипс на ногу от пальцев ног до колена. Каждый раз при смене гипса — примерно раз в неделю в течение шести-восьми недель — каждый раз слегка манипулируют стопой. В конце концов, конечное положение стопы — вверху и наружу, как это может делать нормальная нога. Иногда во время процедуры гипсования проводится небольшая операция по удлинению сухожилия. После снятия последнего гипса ребенок носит специальную обувь, прикрепленную к перекладине.Вероятность успеха такого лечения составляет около 90 процентов».

ЧТО ТАКОЕ ОРТОПЕДИЯ?

Ортопедия — это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая кости, суставы, мышцы, сухожилия и связки. У младенцев и детей ортопеды обычно лечат переломы костей, врожденные дефекты, которые влияют на развитие костей и суставов, а также деформации позвоночника, такие как сколиоз. Часто неврологические заболевания, такие как детский церебральный паралич, вызывают деформации костей или суставов, требующие ортопедического лечения.