Что нужно кушать при переломе руки: Страница не найдена – Дисо Нутримун

Как питаться при переломе костей, чтобы они быстро срослись | Вкусно и полезно

Самая большая проблема при переломе кости — это трудности с нормальным функционированием и длительный процесс восстановления. Ведь долгое ограничение в движении отрицательно сказывается на тонусе мыщц.

Чтобы обеспечить нормальное срастание костей и ускорить восстановительный процесс реабилитации решающую роль играет правильное питание.

Когда чаще всего случаются переломыфото: osteo911.ru

фото: osteo911.ru

К сожалению, человеческие кости, даже здоровые, иногда ломаются.Такие травмы часто являются результатом несчастных случаев на работе или на тренировках. Иногда достаточно просто споткнуться и неудачно упасть.

У пожилых людей, после 60 лет, наиболее распространенной причиной переломов конечностей является остеопороз 3 . Это заболевание особенно поражает женщин в постменопаузе и вызвано снижением уровня эстрогена в сыворотке крови, что повышает хрупкость кости

Процесс сращения кости обычно занимает длительное время. Требуется строгая фиксация и неподвижность конечности, а это доставляет массу неудобств. В это время сломанная конечность должна быть укреплена гипсовой повязкой, что затрудняет нормальное функционирование, движение или выполнение профессиональных обязанностей.

Дополнительная проблема заключается в том, что при неподвижности, начинает теряться мышечная масса. Что естественно, физически ослабляет человека, особенно страдают от этого пожилые люди.

Поэтому каждый перелом требует долгой и утомительной реабилитации после удаления гипса, которая направлена ​​на восстановление мышц.

Что требуется организму для быстрого сращивания кости

Чтобы ускорить процесс сращения костей и снизить риск потери мышечной массы, необходимо обеспечить нужное питание. Это вовсе не так трудно, как может показаться. Просто нужно обеспечить организм продуктами, которые влияют на состояние костей и укрепляют их. Эти продукты должны содержать кальций, витамин Д, фосфор и калий.

Какую роль играют эти компоненты для быстрого выздоровления?

фото: osteo911.ru

фото: osteo911.ru

Кальций

Так как это переломы костей, важнейшим элементом, естественно является Кальций. Он вообще входит в первую пятёрку главных составляющих в организме человека, именно он влияет на увеличение плотности костей . Отличным источником кальция являются: сардины, молочные продукты, яйца, брокколи, бобовые (фасоль, нут, горох) и продукты из цельного зерна.

Витамин Д

Чтобы кальций полностью усваивался из пищевода, нужен витамин Д. Важно, чтобы оба этих элемента поступали в организм одновременно.

Дефицит витамина Д приводит к ослаблению плотности костей и замедляет их срастание. Этот витамин синтезируется в коже под воздействием солнечного света, но в нашем климате его необходимо дополнять, потому что количество синтезируемого организмом довольно невелико. Это вещество содержится в жирной рыбе, мясе, печени и яйцах. Очень полезен при переломах рыбий жир.

Витамин С

В ходе заживления костей также необходимо обеспечить организм витамином С и белком, которые участвуют в выработке коллагена, важного для скелета. Белок, который является основным строительным блоком мышц, также необходим для сохранения, а затем для увеличения потерянной мышечной массы. Этот витамин содержится в овощах, капусте, цитрусовых.

Чтобы срастание костей после перелома прошло быстро и кости нормально восстановились, надо, чтобы в рационе обязательно присутствовали: молочные продукты (йогурты, творог), фрукты, зелень, морепродукты (печень рыб), сыры, мясо, яйца. Очень рекомендуется холодец, причем вываривать надо на медленном огне мясо с костями, чтобы получилась своего рода вытяжка.

При нормальном рационе и соблюдая рекомендации врача, ваши кости нормально срастутся и вы быстро вернётесь к полноценной активной жизни. Берегите себя, чтобы никаких переломов!)

Правильное питание при переломе. Полезные и опасные продукты при переломах

Общее описание болезни

Это нарушение целостности кости, а также повреждение ткани, которая ее окружает. Такое может случиться не только с костями конечностей, но вообще с любой костью человеческого тела. Характерной чертой для перелома также является нарушение функциональности поврежденного участка.

Причины, которые провоцируют возникновение перелома

Как правило, переломы случаются в тот момент, когда на кость в один момент оказывается большее давление или воздействие, чем она может выдержать. Такая сила обычно возникает внезапно, характерна большой интенсивностью. Самые распространенные причины переломов:

• падения;
• удары;
• травматические события – например, автомобильные аварии или огнестрельные ранения;
• спортивные травмы^[1];
• внутренние процессы в организме, патологические изменения в костях, которые наступают после некоторых заболеваний. В таком случае кость становится хрупкой, и может сломаться даже тогда, когда человек не подвергается нагрузкам, и занимается обыденными делами – например, при ходьбе.

Также стоит отметить, что есть определенная группа риска – люди, у которых более хрупкие кости, а потому увеличивается вероятность перелома. Категории, которые в нее входят перечислены ниже.

1. 1 пожилые люди;
2. 2 страдающие от остеопороза или потери костной массы;
3. 3 болеющие почечной недостаточностью;
4. 4 люди, которые имеют проблемы с кишечником, в последствие которых нарушается усвояемость питательных веществ;
5. 5 те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
6. 6 зависимые от алкоголя или табачных изделий люди;
7. 7 страдающие от нарушений работы эндокринной системы;
8. 8 некоторые препараты могут сделать человека более уязвимым к травмам.

Симптомы перелома

Большинство переломов сопровождаются сильной болью в момент получения травмы. При попытке пошевелить травмированной зоной или при касании в месте повреждения, около него, боль может усиливаться. Иногда человек может потерять сознание от болевого шока, или испытать головокружение, холод по телу.

Другие потенциальные симптомы перелома включают:

• щелчок или специфический звук, когда происходит травма;
• отек, покраснение и кровоподтеки в поврежденной области;
• трудности с поддержанием равновесия;
• видимая деформация поврежденного участка;
• в некоторых случаях поврежденная кость прокалывает кожу, повреждая тем самым ее целостность ^[1].

Виды переломов

Существует две большие группы, на которые можно разделить все переломы.

1. 1 Закрытый перелом. Это сломанная кость, которая не проникает в кожу и не повреждает ее. Но все равно данный тип вызывает травму мягких тканей, которые повреждают кость, так что показаться врачу нужно в срочном порядке. Состояние мягких тканей может влиять на рекомендации по лечению, поскольку закрытые переломы с тяжелым повреждением мягких тканей могут стать причиной для хирургического вмешательства. Самые распространенные типы закрытых переломов включают в себя переломы запястья, бедер (чаще встречаются у пожилых людей), а также лодыжки. ^[2].
2. 2 Открытый перелом (также этот тип называют сложным переломом ). Он представляет собой перелом, в котором есть открытая рана или разрыв в коже вблизи места сломанной кости. Чаще всего эта рана появляется оттого, что фрагмент кости при получении травмы прорвал кожные покровы. Лечение открытого перелома требует другого подхода, нежели в случае с закрытым переломом потому, что через рану могут проникать бактерии, грязь, пыль из окружающей среды, и провоцировать появление инфекционного заражения. По этой причине раннее лечение открытого перелома фокусируется на предотвращении инфекции в месте повреждения. Рана, ткани и кость должны быть очищены как можно скорее. Сломанная кость также должна быть стабилизирована, чтобы рана могла заживать
   [3].

Далее же классификация переломов становится очень обширной. Их можно распределить по типу частей, на которые сломалась кость, по степени отдаления этих частей друг от друга, по форме перелома (бывают косые, поперечные, винтообразные, продольные и т. д.), а также по типу кости, которая была сломана. Так, например, перелом черепа относится к плоским, конечности – к трубчатым, а кости пятки – к губчатым.

Осложнения при переломе

Осложнения могут быть ранними и поздними. Предлагаем рассмотреть оба варианта.

К ранним осложнениям можно отнести следующие.

• Травматический шок – это тяжелое состояние, которое может стать угрозой даже для жизни человека. Причины, которые провоцируют состояние такого шока – это очень сильная боль, а также потеря крови в больших объемах.
• Жировая эмболия – это осложнение, при котором в крови или лимфе начинают циркулировать те частички, которые в нормальных условиях там присутствовать не должны (их называют эмболами). Часто они могут вызывать закупорку сосудов и провоцировать нарушение кровоснабжения. Профилактика эмболии заключается в бережном отношении к зоне перелома, а также качественном обездвиживании поврежденного участка.
• Вторичное кровотечение – появляется из-за повреждения костными отломками разных крупных сосудов.
• Гангрена конечности – это отмирание тканей живого организма, как правило, черного или темного цвета, которое может быть спровоцировано неправильным наложением гипса, впоследствии чего в участке было нарушено кровоснабжение ^[5].

К поздним осложнениям относятся следующие:

• Пролежни – это омертвение тканей, которое наступает как последствие длительного давления на участок в сочетании с нарушенным кровоснабжением на этом участке тела. Может возникать у пациентов, которые из-за сложного перелома подолгу находятся в обездвиженном состоянии.
• Нагноения в области, где располагалась спица или была проведена операция – опасность этого осложнения в том, что воспаление или инфекция может распространиться и на кость. Правильный уход за пациентом, которому были установлены спицы – это очень важный профилактический этап.
• Ложные суставы – это нарушение непрерывности трубчатой кости и появление подвижности в несвойственных для нее отделах. Диагностируется при помощи рентгена. Протекает такое осложнение малосимптомно, проявляется в виде боли при опоре на поврежденную часть или же при подвижности в несвойственном месте.
• Неправильное срастание перелома – может отразиться в последствии на функциональности травмированного участка.

Профилактика перелома

Не всегда человек может повлиять на факторы, которые провоцируют появление перелома – например, во время занятий спортом или при ДТП. Но в обыденной жизни он может предпринять усилия для того, чтобы сделать кости более крепкими и устойчивыми к разным воздействиям. Для этого нужно правильно питаться, обеспечить попадание в организм всех необходимых витаминов и элементов, особенно кальция и витамина D.

Важно также отказаться от злоупотребления алкоголем, курения, так как токсины, которые попадают вместе с выпивкой и табаком в организм очень плохо влияют не только на печень и почки, но еще и на кости.

Нужно чередовать режим работы и отдыха, постараться оградиться от чрезмерной нагрузки на организм как физической, так и моральной.

Многих травм можно избежать, если придерживаться простых правил безопасности: правильно организовать рабочее место, не нарушать правил дорожного движения, надевать защитный шлем, наколенники при катании на роликах, велосипеде, коньках, обуваться в соответствии с погодой, выбирать на зиму отдых с подошвой, которая плохо скользила бы по льду и т.д. Во многих случаях нам всем под силу предотвратить появление опасной для здоровья ситуации.

Лечение перелома в официальной медицине

План лечения будет зависеть от его типа и местоположения. В целом же, врач постарается вернуть сломанные кости в правильное положение и стабилизировать их по мере их заживления. Важно сохранить куски сломанной кости неподвижными до тех пор, пока они не будут вправлены. Во время процесса заживления вокруг краев сломанной кости образуется новая кость. Если они правильно выровнены и стабилизированы, новая кость в конечном итоге соединит кусочки ^[4].

• Наружное соединение обломков костей. Для стабилизации кости, а также поддержания ее в неподвижном состоянии накладывается гипс. Он помогает предотвратить перемещение сломанных кусочков кости во время их заживления. Также порой могут применяться специальные аппараты (например, аппарат Илизарова) для обеспечения более стабильной фиксации в сложных случаях. Преимуществом такого метода является возможность управлять отломками.
• Внутреннее соединение обломков костей проводится вместе со специальными конструкциями – пластинами, шурупами, болтами, спицами.
• Комбинированное соединение обломков костей – применяется при множественных переломах, и сочетает в себе разнее методы, например, скелетное вытяжение, наложение специальной повязки и внутреннее соединение.

Для более сложных переломов может потребоваться операция.

Также нередко при переломах назначают в том числе и медикаментозное лечение: прописывают обезболивающие, антибактериальные препараты, витаминно-минеральные комплексы (в частности, витамины C, D, группы В и кальций).

Полезные продукты при переломе

Самое важное при перенесенном переломе укрепить кости. Самый лучший способ – это употребление продуктов, которые в большом количестве содержат кальций и витамин D. Такой тандем поможет восстановиться достаточно быстро. Чтобы в полной мере получать эти компоненты вместе с продуктами питания, в рацион нужно включить следующие позиции:

• Молочные продукты – тут есть где разгуляться. Можно кушать и пить то, что вам по душе: йогурт, кефир, ряженку, простоквашу, творог, сыр, сметану.
• Фасоль, зеленый горошек, сою, чечевицу.
• Семена и орехи, такие как миндаль, кунжут, мак. Однако их нужно чем-то дополнять, так как в полной мере потребность организма в кальции они не покрывают.
• Морепродукты, особенно жирную рыбу – лосось, палтус, треску и сардины.Также очень полезен рыбий жир. Сейчас его можно купить не только в жидком виде, но еще и в капсулах, что существенно упрощает его прием.
• Фрукты, овощи, ягоды. Хоть в них мало кальция, но они богаты компонентами, которые способствуют лучшему его усвоению. Важно кушать спаржу, морскую капусту, сельдерей, брокколи, крыжовник, ежевику, смородину.
• Печень (говяжья, куриная).

Стоит помнить также о том, что наш организм способен синтезировать витамин D самостоятельно под воздействием ультрафиолета. Так что во время переломов рекомендуется регулярно прогуливаться на свежем воздухе под солнцем. В летний период лучше это делать в «безопасные» часы, когда солнце еще не так активно – утром или вечером.

Средства народной медицины при переломе

1. 1 Чтобы кость срасталась быстрее, нужно пропить два курса мумие. Делается это очень просто: натощак нужно выпить 0,1 г препарата, разведенного в теплой воде. После 10 дней надо сделать перерыв 5 дней и повторить второй курс.
2. 2 Дополнить эффект от мумие может примочка, сделанная на основе взятых в равном количестве цветов сирени, одуванчиков, мать-и-мачехи, корня лопуха. Растениями надо заполнить бутылку на ¾ и залить водкой. Прикладывать к травмированному участку компрессы.
3. 3 Нужно втирать масло пихты два раза в день в области поврежденного участка. Это способствует более быстрому заживлению.
4. 4 При переломах ребер эффективны компрессы из стакана сока терна, 2 столовых ложек травы и цветов василька. На протяжении 8 дней такую смесь надо принимать по 1 столовой ложке с утра, натощак ^[6].
5. 5 При болезненных ощущениях от старых переломов можно делать компресс на основе яичного желтка. Для этого надо смешать его с чайной ложкой соли, положить на салфетку, а потом – на ноющее место. На следующий день он станет твердым, словно гипс. Тогда снимайте компресс. Процедуру нужно повторять, пока боль не уйдет.
6. 6 Источником кальция для организма может стать яичная скорлупа. Естественно, яйцо следует хорошо помыть перед тем, как готовить порошок из него. Итак, со скорлупы нужно снять внутреннюю пленку, высушить ее, и измельчить в порошочек. Добавить к нему немного лимонного сока и принимать понемногу каждый день.
7. 7 Полезно для костей кушать по 2 грецких ореха в день.
8. 8 Для сращивания костей рекомендуется выпивать по стакану лукового отвара каждый день. Готовится он так: нужно измельчить 2 луковицы, поджарить их на растительном масле, а затем – отварить в литре воды. Остудить и пить перед едой, процеживать отвар не надо.

Опасные и вредные продукты при переломах

Мы уже писали, что для профилактики перелома нужно отказаться от употребления алкоголя. В период восстановления от полученной травмы – тем более. Он провоцирует разрушение кости, мешает нормально формироваться костной и хрящевой ткани.

Стоит исключить из рациона кофе и крепкий чай, так как они вымывают из него кальций.

Жирная пища тоже под запретом, потому что она мешает всасыванию кальция. Он попадает в организм и выходит из него, так и не оказав своего положительного воздействия.

Сладости, газированные напитки, выпечку лучше исключить по той причине, что они вредят желудку и наносят урон иммунной системе, которая и без того стала более уязвимой из-за полученной травмы.

Источники информации

1. Статья: «Fracture», источник
2. Статья: «Closed Fracture», источник
3. Статья: «Opened Fracture», источник
4. Cтатья: «Types of Bone Fractures», источник
5. Книга: «Хирургические болезни с уходом за больными», С. Н. Муратов
6. Книга «Травник»

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание! Информация носит ознакомительный характер и не предназначена для постановки диагноза и назначения лечения. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Рейтинг:

0/10

Голосов: 0

Питание при других заболеваниях:

«Простой» перелом – нужна ли реабилитация?

Сегодня мало кто сомневается, что после сложных переломов, таких как перелом шейки бедра или бедренной кости, восстановительное лечение необходимо: переломы сложные, восстанавливаться после них — заново учиться садиться, вставать, ходить — не так уж просто.

Также никто не удивляется, когда после переломов на реабилитацию отправляются спортсмены, танцоры и люди прочих «подвижных» профессий.

Если человек «просто» сломал кисть руки или лодыжку, он догадывается, что его ждёт в ближайший месяц: рентген — гипс — рентген — снятие гипса.

Между тем, восстановительное лечение после перелома необходимо не только спортсменам или пожилым людям. Независимо от степени тяжести перелома, от того, использовался ли аппарат Елизарова или нет, была ли операция или только гипс, для быстрого и правильного сращивания кости нужно делать определённые физические упражнения.

Что же даёт лечебная физкультура при переломах?

Во-первых, при любом движении улучшается питание ткани, в том числе костной. Ускоряется формирование костной мозоли — это такая специфическая костная ткань, которая образуется в месте перелома — достаточно жёсткая ткань, которая сращивает или приращивает разделённые переломом участки костей.

В результате того, что человек меньше двигается, а это снижение подвижности длится от двух недель до месяца, сильно снижается мышечная масса, сила мышц. А слабость мышц — это бытовые трудности, невозможность совершать привычные действия, в более сложных случаях и у пожилых людей — просто невозможность сесть, встать, повернуться на бок. Как следствие — дополнительные травмы, вызванные случайным падением, неловким движением, повреждением мышц и костей, которые вынужденно принимают на себя дополнительную нагрузку. Общий итог: восстановление после перелома занимает гораздо более долгое время, минимум пару месяцев, а у пожилых людей ещё больше.

Чтобы избежать гипотрофии мышц, нужно давать нагрузку на мышцы, в противном случае после снятия гипса будет много проблем.

Даже при «маленьких» переломах, например, при переломе кисти, если была сделана операция и гипс не накладывался, требуется интенсивная, но короткая программа ЛФК — снять отёчность и восстановить подвижность кисти.

Целостный подход восстановительных программ

Хочу подчеркнуть, что физическая нагрузка не сводится к упражнениям для травмированной руки или ноги. Лечебная физкультура — это целостный подход, учитывающий «ситуацию» и потребности всего организма. Так, если человек лежит с переломом, надо заниматься и спиной, и шеей, и дыхательные упражнения делать. Если у него перелом ноги — заниматься и другой ногой, и поясницей, и шеей, и руками. То есть, в зависимости от того, какая кость сломана, нужно выполнять упражнения чтобы предупредить снижение подвижности неповреждённых суставов и их вероятное травмирование от перегрузок.

Задача врача-специалиста: индивидуальная программа для вашего случая

Обязательно свои рекомендации по реабилитации должен дать врач травматолог-ортопед. Если была операция — то оперировавший, либо тот, кто накладывал гипс, либо лечащий врач. У этих специалистов есть возможность учесть, как данные исследований (рентген, МРТ, УЗИ, анализы), так и особенности полученной вами травмы и реакцию организма на травму.

В некоторых случаях физическая нагрузка на повреждённую конечность в принципе противопоказана — например, при тромбозе глубоких вен нижних конечностей. Существенные ограничения будут и при риске тромбоэмболии лёгочной артерии. Опять-таки, это не препятствие в использовании восстановительных упражнений, а основание для врача-специалиста составить программу лечебной физкультуры таким образом, чтобы не грузить мышцы, которые в данном случае грузить нельзя, а оставить только полезную и безопасную нагрузку.

Кстати, если говорить о сложных переломах, например, о переломе шейки бедра: если пациент начинает увеличивать двигательную активность, не имея представления о том, как правильно это делать, велика вероятность, что его движения будут неправильными и непропорциональными. Одно из опасных последствий — может образоваться ложный сустав, когда вместо костной мозоли образуется нечто вроде сустава. Кость не сращивается, а между отломками кости образуется пространство. Кость получает совершенно неправильную подвижность, что, разумеется, совсем нежелательно.

Надлежащая консультация специалиста, который занимался вашей травмой — это идеальный вариант. Но если по какой-то причине вы её не получили или не доверяете специалисту, найдите врача, который даст рекомендации по восстановительным упражнениям Только сами не придумывайте, какую гимнастику делать. Этому врачу надо будет показать рентгеновские снимки. То же касается МРТ (могут выдать диск со снимками). Если был только рентген — как минимум нужно описание. При переломе нижних конечностей — УЗИ нижних конечностей. Старайтесь заранее позаботиться о том, чтобы вам их выдали на руки, к примеру, под расписку. Сообщите, что результаты исследований вам нужны, чтобы предоставить другому врачу для консультации (это ваше право).

Главное — не упускайте время, не ждите, когда снимут гипс. Чем раньше вы начнёте заниматься, тем лучшие результаты получите.

Дмитрий Федулов

директор реабилитационного центра

Операции при переломах (остеосинтезы)

Каждый пациент проходит не только тщательное обследование, но и ряд консультаций, которые позволяют понять порядок операции и методы её выполнения. Врач подробно поясняет риски и возможности каждой методики. Именно поэтому мы можем предложить пациентам выбор имплантов для фиксации кости.

Показания

Лечение переломов при помощи оперативного вмешательства выполняется в тех случаях, когда невозможно сращение костей без оперативного вмешательства.

Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие случаи:

• перелом локтевого отростка со смещением;
• повреждение надколенника со смещением;
• расхождение двух и более отломков;
• внутрисуставные переломы;
• риск повреждения кожи отломками кости;
• открытые переломы или их переход в таковые из закрытого;
• интерпозиция мягких тканей (попадание мягких тканей между частями кости.)

Остеосинтез показан, если не дало результатов лечение консервативным методом:

• вторичное смещение;
• отсутствие срастания по тем или иным причинам;
• ложные суставы.

Особенности и виды остеосинтеза

Существует несколько видов остеосинтеза по методу вмешательства: Внутрикостный, накостный и остеосинтез с использованием аппаратов внешней фиксации. (аппарат Илизарова, Аппарат внешней фиксаций).

Внутрикостный остеосинтез

Выполняется путём помещения штифта в костномозговую полость трубчатых костей. Он закрепляется при помощи системы заклинивания, что позволяет избежать дополнительной травматизации кости. 

Для всех трубчатых костей есть возможность подобрать свои виды штифтов. Они подбираются не только в зависимости от локации перелома, но и от его характера и целей операции. Особенность заключается в меньшей травматичности конечности и возможности сравнительно быстро осуществлять нагрузку.

Накостный остеосинтез

Внутренний метод. Он предполагает использование специальных пластин. Они накладываются поверх повреждённой кости, объединяя её отломки. В качестве фиксирующего элемента выступают пластины разных размеров с отверстиями по всей длине. Через них вводятся фиксирующие винты.

В нашем «Эндохирургическом Центре» используются пластины с добавленной угловой и полиаксиальной стабильностью — новое слово в области лечения переломов методом накостной фиксации. Кроме того, что резьба нанесена на каждый винт, она имеется и в отверстиях пластины, и на головках винтов. Это позволяет надёжно и максимально прочно закрепить шляпку винта, тем самым повысив стабильность крепления.

Процесс операции облегчается тем, что можно подобрать пластины для всех трубчатых костей с анатомическим предизгибом по их форме.

Чрескостный остеосинтез

Это вид внешней операции, которая выполняется без прямого доступа к кости. Он подразумевает использование специализированных аппаратов.

При этом типе фиксации через мягкие ткани и кость проводятся специальные спицы (стержни), которые закрепляются над поверхностью кожи. Располагаются они таким образом, чтобы закрепить костные отломки для их последующего сращения. Фиксация выполняется при помощи специальных аппаратов. Их тип и конструкция подбираются индивидуально, в зависимости от количества и расположения спиц.

В нашей клинике подбираются наиболее оптимальные и эффективные методы остеосинтеза, в зависимости от типа перелома и состояния пациента. Врачи центра владеют новейшими методиками, применяется самое современное оборудование, фиксационные материалы и аппараты.

Для того чтобы узнать о ценах, а также подробности проведения операций или записаться на приём, свяжитесь с нами любым удобным для вас способом.

Первая помощь при переломе руки

Перелом руки — одна из самых распространенных травм. Поэтому необходимо знать, что предпринять в подобной ситуации, как правильно оказать доврачебную помощь, каким образом осуществить перевозку больного до медицинского учреждения.

Виды переломов, их признаки

Травмы руки могут быть разные. Это может быть сильный ушиб, растяжение, вывих. Самой серьезной травмой является перелом. Все эти повреждения могут иметь схожие признаки, но в задачу оказания доврачебной помощи постановка диагноза не входит. Этим займется специалист после соответствующего обследования пострадавшего. И все же основные симптомы знать надо.

Перелом может быть открытый и закрытый, со смещением и без него. Открытый перелом можно определить зрительно. При этой травме осколками кости повреждаются кожа и мышцы, идет кровь. Для закрытого характерны следующие признаки:

• неестественное положение руки;
• какие-то суставы приобретут несвойственную им подвижность;
• при движении слышен хруст;
• человек испытывает сильную боль;
• появляется выраженный отек;
• пострадавшая рука становится холодной;
• возникает гематома;
• если при переломе поврежден нерв, рука перестает двигаться.

При оказании доврачебной помощи следует провести следующие простые действия:

• снять украшения, если они есть на пострадавшей руке;
• наложить шину, используя любые подручные предметы, чтобы обездвижить руку, снять боевые ощущения и предотвратить возможное смещение костей;
• предоставить пострадавшему болеутоляющие препараты;
• транспортировать в больницу или травмпункт.

Если травма получена в месте проживания, то нужно вызвать врача на дом. При транспортировке в больницу человек должен сидеть, здоровой рукой поддерживая травмированную.

При открытом переломе следует остановить кровь и продезинфицировать травмированное место. Интенсивное кровотечение можно остановить при помощи жгута. Если кровь ярко-алой окраски и выходит толчками (артериальная), жгут накладывают выше раны и не более чем на полтора часа летом и до часа — зимой. Если же кровь темная, вытекает равномерной струей (венозная), то жгут накладывается на расстоянии десяти сантиметров ниже раны и только в тех случаях, если не помогла тугая давящая повязка. Нельзя накладывать жгут на голую кожу, надо обязательно подложить под него что-нибудь, иначе может возникнуть некроз ткани. И еще важная деталь: под жгутом должна находиться записка с указанием времени его наложения.

Шиной необходимо фиксировать не меньше двух суставов. Размер ее должен соответствовать поврежденной руке. Накладывать шину надо с противоположной выступающей кости стороны. Под нее необходимо подложить что-нибудь мягкое. Не следует слишком туго прибинтовывать шину к руке, иначе в конечности можно нарушить кровообращение.

Если произошел несчастный случай, обращайтесь к нам. Мы всегда поможем.

 

Остеопороз

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, повышается их хрупкость и повышается риск переломов.

На начальных стадиях он может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.

Заболеванию больше всего подвержены пожилые женщины.

Лечениеостеопороза состоит в лекарственной терапии, направленной на сохранение костной массы и стимуляцию образования новой костной ткани, в приеме препаратов кальция и витамина D, в выполнении комплекса специальных упражнений.

Синонимы русские

Первичный остеопороз, вторичный остеопороз.

Синонимы английские

Osteoporosis.

Симптомы

На ранних стадиях остеопороз обычно протекает бессимптомно. С прогрессированием заболевания могут появляться следующие признаки.

• Ноющие боли в костях из-за переломов при микротравмах или при отсутствии очевидной травмы. При движении боль может усиливаться. Часто происходят переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника, бедер, запястий.
  • Переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника приводят к острой боли, локализованной в поврежденной области. Множественные переломы тел позвонков могут пвызывать кифоз (искривление, сутулость) грудного отдела позвоночника с одновременным усилением шейного лордоза («вдовий горб»), при этом появляются хронические ноющие боли в спине.
  • При переломах бедра возникает боль в бедре, отдающая в колено, пах, ягодицы.
  • При переломах костей рук появляется ноющая боль и ограничивается диапазон движений поврежденной кости.
• Боль может сопровождаться мышечными спазмами, усиливающимися при движении.
• Если переломы не являются множественными, острая боль обычно проходит через 4-6 недель. При множественных переломах она иногда сохраняется в течение нескольких месяцев или постоянно.
• Уменьшение роста пациента.

Общая информация о заболевании

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, они становятся более хрупкими, повышается риск переломов.

Остеопороз на начальных стадиях может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.

Заболеванию больше всего подвержены женщины пожилого возраста.

В норме костная ткань постоянно обновляется, при этом сохраняется баланс между формированием новой ткани и разрушением старой, то есть между процессами отложения и вымывания кальция. Активность остеобластов (клеток, отвечающих за образование костной ткани) и остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), всасывание кальция в кишечнике, степень выведения его с мочой регулируется паратиреоидным гормоном, кальцитонином, эстрогенами, витамином D и др.

Название	Где вырабатывается	Влияние на содержание кальция в костях
Паратиреоидный гормон	В околощитовидных железах – небольших органах, расположенных на шее сбоку от щитовидных желез	Понижает
Кальцитонин	В щитовидной железе и околощитовидных железах	Повышает
Эстрогены	В яичниках у женщин и в яичках у мужчин; в надпочечниках у обоих полов	Повышает
Витамин D	Поступает с пищей, образуется под воздействием ультрафиолетового излучения	Повышает
Кальцитриол	В почках	Повышает
Тестостерон	В яичках у мужчин, яичниках у женщин, в надпочечниках у обоих полов	Повышает

В молодом возрасте скорость образования новой костной ткани превышает скорость разрушения старой, в итоге происходит рост костей. Как правило, этот процесс завершается в 20 лет, когда достигается наибольшая костная масса, объем которой на 80 % зависит от генетических факторов. В 20-30 лет объем костной массы остается постоянным, после чего процесс образования новой костной ткани замедляется.

При остеопорозе существующая костная ткань разрушается быстрее, чем формируется новая. Если организм не обладает достаточным запасом костной массы, плотность костей уменьшается, они становятся хрупкими. Переломы могут происходить даже при микротравмах, при незначительных падениях.

Осложнения остеопороза не только вызывают сильную боль, но также могут приводить к инвалидности и к смерти.

Остеопороз бывает первичным и вторичным.

1. Первичный остеопороз составляет более 95 % случаев. Он может быть нескольких типов.

• Идиопатический остеопороз является редким заболеванием, встречается у детей и у людей молодого возраста.
• Остеопороз I типа (постменопаузальный) развивается в 50-75 лет, в 6 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Он связан с дефицитом гормонов эстрогенов, отвечающих за формирование новой костной ткани. При данном типе остеопороза чаще всего случаются переломы позвонков и запястий.
• Остеопороз II типа встречается, как правило, после 70 лет, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Он развивается постепенно и связан со снижением концентрации кальция и витамина D. Часто приводит к переломам бедра, таза и позвонков.

  У пожилых женщин остеопорозы I и II типа часто сочетаются.

  2. Вторичный остеопороз составляет менее 5 % случаев заболевания. Риск его развития могут увеличивать различные врождённые заболевания, дефицит или избыток гормонов, недостаточное поступление с пищей питательных веществ, хронические заболевания, алкоголизм, курение, беременность и др.

  Причины остеопороза

  •   Генетические заболевания
  •   Почечная гиперкальциурия
  •   Муковисцидоз
  •   Болезнь Гоше
  •   Гликогенозы
  •   Синдром Марфана
  •   Несовершенный остеогенез
  •   Гемохроматоз
  •   Эндокринные заболевания
  •   Гипертиреоз
  •   Сахарный диабет
  •   Синдром Кушинга
  •   Надпочечниковая недостаточность
  •   Дефицит эстрогенов
  •   Гиперпаратиреоз
  •   Гипогонадизм
  •   Воспалительные заболевания
  •   Ревматоидный артрит
  •   Системная красная волчанка
  •   Состояния дефицита
  •   Дефицит кальция
  •   Дефицит магния
  •   Белковая недостаточность
  •   Дефицит витамина D
  •   Целиакия
  •   Недоедание
  •   Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ)
  •   Гематологические и опухолевые расстройства
  •   Гемохроматоз
  •   Гемофилия
  •   Лейкемия
  •   Серповидно-клеточная анемия
  •   Рак костей, метастазы в кости
  •   Прием некоторых лекарств (противосудорожных, антипсихотических, антиретровирусных)
  •   Другие факторы
  •   Алкоголизм
  •   Курение
  •   Беременность, лактация
  •   Состояния иммунодефицита
  •   Амилоидоз
  •   Депрессия
  •   Малоподвижный образ жизни
  •   Рассеянный склероз
  •   Хронические заболевания почек, печени

  Кто в группе риска?

  •   Женщины.
  •   Люди старше 50 лет.
  •   Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
  •   Люди астенического телосложения.
  •   Лица со сниженным уровнем эстрогенов.
  •   Женщины с поздним началом менструаций, ранним началом менопаузы; нерожавшие.
  •   Женщины, страдающие аменореей (отсутствием менструаций).
  •   Беременные, кормящие женщины.
  •   Страдающие заболеваниями эндокринной системы.
  •   Употребляющие кальций, витамин D в недостаточном количестве.
  •   Недоедающие; больные анорексией.
  •   Алкоголики.
  •   Курящие.
  •   Ведущие малоподвижный образ жизни.
  •   Больные раком.
  •   Принимающие некоторые лекарства (противосудорожные, системные стероиды, химиотерапевтические препараты, инсулин).
  •   Страдающие депрессией.

  Диагностика

  Остеопороз может быть заподозрен у любого взрослого человека, перенесшего перелом при минимальной травме. Его нередко выявляют случайно при рентгенологическом исследовании, назначенном по другому поводу. Наиболее надежным методом диагностики остеопороза является определение минеральной плотности костей.

  Лабораторные исследования (проводятся в целях определения причин, вызвавших остеопороз)

  •   Общий анализ крови. Уровень гемоглобина и эритроцитов может быть снижен, что указывает на развитие анемии. Исследование мазка крови под микроскопом позволяет выявить изменение формы эритроцитов, характерное для серповидно-клеточной анемии.
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ее значительное повышение бывает признаком миеломной болезни.
  •   Кальций в сыворотке. Повышение уровня кальция может указывать на наличие злокачественной опухоли или повышенную активность околощитовидных желез. Сниженный уровень кальция характерен для остеопороза второго типа.
  •   Кальций в суточной моче. Этот анализ позволяет выявить врождённую почечную гиперкальциурию – состояние, связанное с нарушением выведения кальция почками.
  •   Щелочная фосфатаза – фермент, который в больших количествах содержится в печени, костях и кишечнике.
  •   Магний в сыворотке. Он необходим для нормального кальциевого обмена. Снижение уровня магния может влиять на усвоение организмом кальция.
  •   Витамин D.
  •   Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение его уровня может указывать на нарушение работы щитовидной железы.
  •   Паратиреоидный гормон. Нормальная концентрация этого гормона позволяет исключить патологию околощитовидных желез как причину развития остеопороза.
  •   Железо в сыворотке и ферритин. Значительное снижение уровня этих показателей может указывать на нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.
  •   Тестостерон и свободный тестостерон. Их недостаток также может приводить к развитию остеопороза.
  •   Свободный кортизол в моче вырабатывается надпочечниками и влияет на костный обмен. Его повышенный уровень будет свидетельствовать о его чрезмерной выработке, что характерно для синдрома Иценко-Кушинга.
  •   Электрофорез белков в сыворотке показывает распределение различных групп белков в крови и позволяет исключить миеломную болезнь.
  •   Маркеры костного обмена. Часть из них отражает скорость образования костной ткани (щелочная фосфатаза, N-Остеокальцин), другие – скорость ее разрушения (гидроксипролин, бета-CrossLaps и рyrilinks-D). Они могут использоваться для оценки риска переломов у женщин при климаксе, а также для ранней оценки эффективности лечения остеопороза.

  Другие методы исследования

  •   Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) позволяет точно измерить плотность костей и оценить риск переломов. Наибольшей достоверностью обладает проведение ДРА в поясничном отделе позвоночника и шейки бедренных костей. Рекомендуется для планового проведения всем людям после 65 лет.
  •   Денситометрия – простой способ определения минеральной плотности костей.
  •   Количественная компьютерная томография скелета (ККТ). Еще один метод определения минеральной плотности костей. Она более дорогостояща, чем ДРА, и сопровождается более значительным облучением пациента.
  •   Ультразвуковое исследование скелета (УЗИ). Его точность ткани ниже, чем у ДРА. Тем не менее оно часто используется при плановых медицинских осмотрах в силу своей небольшой стоиомсти.
  •   Рентгенологическое исследование костей. Проводится для оценки целостности скелета при подозрениях на перелом.
  •   Биопсия – взятие образца костной ткани для исследования его под микроскопом. Исследование проводится в диагностически сложных случаях и позволяет поставить диагноз «злокачественная опухоль костей».

  Лечение

  Целью лечения при остеопорозе является предовтвращение переломов и уменьшение болей. Для этого рекомендуется изменение образа жизни пациента, назначаются препараты кальция и витамина D, а также препараты, способствующие сохранению костной массы.

  •   Изменение образа жизни подразумевает выполнение упражнений, повышающих силу мышц, прекращение курения, снижение употребления кофеина и алкоголя.
  •   Пациентам с остеопорозом показан регулярный прием препаратов кальция и витамина D.
  •   Лекарственные препараты
  •   Бифосфонаты. Как правило, назначаются в первую очередь. Механизм их действия основан на снижении активности остеокластов (клеток, отвечающих за разрушение костной ткани).
  •   Кальцитонин лосося. Также уменьшает активность остеокластов. Его внутривенное введение уменьшает боли при переломах. Для длительного применения используется назальный спрей.
  •   Эстрогены. Препараты женских половых гормонов, способные замедлить процесс снижения плотности костей и уменьшить риск переломов. Они особенно эффективны для женщин в первые 4-6 лет после наступления менопаузы. 
  •   Паратиреоидный гормон. Единственный препарат, стимулирующий образование костной ткани. Обычно используется при высоком риске переломов у пациентов, плохо переносящих другие препараты.

  Профилактика

  •   Главное – достаточное употребление кальция. Норма — 1000-1200 мг в день. Источники кальция: нежирные молочные продукты, петрушка, укроп, консервированные сардины, кунжут, мак. При необходимости назначаются препараты кальция.
  •   Достаточное употребление витамина D, который способствует усвоению кальция. Как правило, люди получают его, находясь под солнечными лучами. При необходимости назначаются препараты витамина D.
  •   Регулярные физические упражнения. Они позволят укрепить кости и мышцы, поддерживающие скелет.
  •   Отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя.
  •   Предотвращение падений (как правило, это актуально для пожилых людей) – ношение обуви на плоской нескользящей подошве. Также следует обезопасить квартиру от электрических проводов, ковриков, о которые можно споткнуться.

  Рекомендуемые анализы

  Литература

  •   Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
  •   Corey Foster, Neville F. Mistry, Parvin F. Peddi, Shivak Sharma, The Washington Manual of Medical Therapeuticts (33th ed.). Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2010.

   

Что важно знать о переломах

Что  важно  знать  о  переломах

        из – за  хрупкости  костей?

     ЧТО ТАКОЕ ОСТЕОПОРОЗ?

Остеопороз — заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться.

Остеопороз является распространенным заболеванием, особен-но среди женщин. Риск его возникновения увеличивается с воз-растом. Каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет имеют остеопороз.

Остеопороз превращается в бич ХХI века.  Остеопороз часто называют «безмолвной эпидемией» или «тихим убийцей», так как убыль костной массы происходит незаметно и не проявляется до тех пор, пока не случится перелом. С возрастом плотность костей уменьшается и возникает повышенный риск развития остеопороза, когда кости становятся настолько хрупкими, что даже незначительные нагрузки и травмы приводят к переломам.

По данным ВОЗ, среди неинфекционных заболеваний он занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. 40% людей старше 50 лет входят в группу риска по заболеваемости остеопорозом.

Хрупкие и сухие кости становятся беспричинно ломкими. А разве можно себе заменить скелет? Но решение все таки есть.

ВАЖНО ЗНАТЬ!  Развитие остеопороза возможно остановить, но лечиться надо регулярно в течение нескольких лет. Препараты кальция и витамин D необходимы для профилактики, но недостаточны для лечения остеопороза.

Причина этой болезни — в недостатке органических веществ и кремния, которые придают эластичность костям, а значит, и увеличивают их сопротивляемость переломам. Кремний принимает активное участие в образовании соединительной ткани и особенно необходим хрящам. Он не является доминирующей частью костной массы, но отвечает за придание ей формы. Кремний препятствует избыточному накоплению кальция: кальций и кремний — антиподы.

При переломах костей наш организм увеличивает содержание кремния в костях в 50 раз по сравнению с обычным состоянием. Как только кости срастутся, уровень кремния приходит в норму

Сегодня доказано, основная причина остеопороза — снижение содержания кальция и других микроэлементов  в костной ткани (меди, магния, фосфора, цинка, марганца, бора, фтора, кремния).

Дефицит кальция является причиной примерно 150 различных заболеваний, в том числе остеопороза. Человека, у которого обнаруживается недостаток этого жизненно важного элемента, отличают нервозность, раздражительность. Он легко возбудим и очень активен. Однако эта активность часто приводит к быстрому истощению и нарушению сна. Нехватка кальция в организме вызывает различные заболевания десен и зубов, повышение кровяного давления, учащение сердцебиения, развитие дерматозов. На содержание этого элемента в организме негативное влияние оказывают стрессы. Когда мы очень сильно волнуемся, переживаем, он начинает интенсивно вымываться из наших костей. Как следствие, возникает остеопороз.

Фтор способствует формированию костей, поэтому он необходим при лечении остеопороза. Но фтор блокирует ферменты, что приводит к затвердению тканей. Существует определенное соотношение между содержанием кремния, кальция и фтора в организме. Фтор — элемент, вызывающий затвердение костей, атеросклеротические изменения в сосудах. Например, в аорте его содержание обратно пропорционально содержанию кремния. Заболеваемость инфарктом миокарда среди населения увеличивается при уменьшении содержания кремния в питьевой воде. То есть кремний давно известен как антисклеротический элемент! Хрупкости костей препятствует и кремниевая кислота.

Существуют ряд факторов или Факторы риска остеопороза,  при которых кальций в организме расходуется быстрее, а именно:

— плохой экологии, плохого питания (  лжепродукты – например, молоко, сыр, мясо, мороженное, сделанные искусственным способом путём подмены содержимого за счёт добавлений вкуса, запаха, цвета)

— употребления препаратов, снижающих плотность кости (стероидные гормоны, противосудорожные  лекарства, иммунодепрессанты, средства, содержащие алюминий и снижающие кислотность желудочного сока).

— стресс

— беременность. Недостаток кальция в организме во время беременности опасен не только для здоровья будущей мамы, но и ее ребенка. Дети рождаются с меньшей, чем положено, костной массой, что в дальнейшем приводит к кариесу молочных зубов и другим проблемам со здоровьем.

— Операция у женщин по удалению матки и яичников моментально ведет к уменьшению половых гормонов, что  приводит к увеличению клеток, разрушающих костную ткань (остеокластов).

— Курение, особенно у женщин, снижает концентрацию половых гормонов в крови, раньше наступает менопауза.

— Нежелание или невозможность загорать на солнце. Еще одной причиной нарушения формирования костной ткани является недостаток витамина D. Для синтеза этого витамина необходимо бывать на солнце, а нам часто не хватает времени для прогулок на свежем воздухе.

— Потребление  напитков с повышенным содержанием  фосфатов (пепси, кока-кола…).

— Пристрастие к кофе. Одна чашка кофе вымывает из организма суточную норму кальция. Женщинам, любящим кофе, и употребляющим его регулярно важно знать (особенно в период менопаузы), что с одной чашкой кофе теряется 50 мг Са,  при том, что норма потери 10 мг. в сутки. После 35 лет женщины теряют 1% костной ткани в год, а после менопаузы — 4%.

— Спиртные напитки (и пиво) – токсическое влияние алкоголя уменьшает плотность костей.

— Несбалансированные диеты, бесконтрольное голодание могут привести к необратимым последствиям во всем организме (у женщин прекращение менструального цикла, ранний приход менопаузы…)

Если женщина, стремясь похудеть, постоянно сидит на различных драконовских диетах, это может привести к нарушению обмена веществ. А нарушенный обмен веществ, в свою очередь, может быть причиной вымывания кальция.

     КАКИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ НЕОБХОДИМО

                                         СОБЛЮДАТЬ?

 Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D! Достаточное потребление кальция необходимо с самого детства и на протяжении всей жизни, начиная с детства, но начать никогда не поздно! Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1000–1500 мг,  а  так  же витамина  D – 800 МЕ. Для женщин и мужчин, еще не достигших этого возраста, ежедневная потребность в кальции равна 1000 мг.

 При остеопорозе могут произойти переломы любых костей, но наиболее типичны переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости. Особенностью переломов при остеопорозе является то, что они случаются при небольшой травме или даже без нее, например, перелом костей предплечья при падении с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъеме груза весом несколько килограммов. Довольно часто у людей с болью в спине по рентгенограммам выявляются переломы позвонков, хотя никаких травм и падений до этого не было. Наиболее грозным является перелом шейки бедра.

                   КАК СНИЗИТЬ РИСК ПАДЕНИЙ И ПЕРЕЛОМОВ?

 Чтобы избежать падений и переломов дома и на улице пользуйтесь

                                   следующими правилами:

      По возможности не выходите на улицу в гололед или выбирайте нескользкую дорогу, даже если при этом увеличится расстояние, которое надо пройти.

• Не ездите на задней площадке общественного транспорта.
•  В транспорте держитесь за поручни.
• Подбирайте обувь с нескользящей подошвой.
• Создайте хорошее освещение в квартире, используйте прикроватные светильники и ночники.
• Не ходите по квартире в темноте.
• Используйте специальные нескользящие коврики с резиновой подкладкой в туалете и ванной комнате.
• Освободите проходы от ненужных предметов. 

                КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНКОВ:

 Переломы позвонков обычно происходят тогда, когда хрупкий позвоночник испытывает чрезмерную нагрузку, поэтому пациентам с остеопорозом, тем более с переломами позвонков, следует соблюдать следующие правила:

                         Рекомендации по подъему веса:

 Не поднимайте тяжелые грузы (сумки, ведра и т. д.). Желательно, чтобы переносимый вес был не более4,5 кг и равномерно распределялся в двух руках. Предметы лучше поднимать приседая, стараясь держать спину прямо.

              Рекомендации по сохранению прямой осанки:

 Избегайте движений, связанных со сгибанием в позвоночнике. Старайтесь сидеть и стоять, держа спину прямо. Нежелательно, чтобы стул или кресло были слишком низкими или высокими. Оптимальной является высота стула до уровня коленного сустава. Спинка стула не должна находиться далеко от края. Оптимальной является глубина равная 2/3 бедра. Для удобства можно сшить валик и подкладывать его под поясничный изгиб. Избегайте сидеть или стоять на одном месте в течение длительного времени. Больше двигайтесь, чаще меняйте позу.

      Комплекс упражнений при остеопорозе, в том числе при

     поражении грудного и поясничного отделов позвоночника.

Достаточная физическая активность и упражнения важны для сохранения и улучшения массы и плотности костной ткани. Для профилактики остеопороза полезны аэробика, бег трусцой, ходьба пешком, физические упражнения. Все это стимулирует образование костной ткани и уменьшает риск развития переломов. Людям старшего возраста достаточная физическая активность, ходьба и упражнения помогут улучшить координацию, что позволит предотвратить падения и переломы. Для достижения лучшего результата рекомендуется выполнять комплекс специально разработанных профилактических упражнений.

 Программа упражнений рекомендована как пациентам с остеопорозом без переломов позвонков, так и пациентам с переломами позвонков, если после перелома прошло, по крайней мере, 3 месяца. Упражнения данного комплекса показаны также при сочетании остеопороза и остеохондроза позвоночника, остеопороза и артрозасуставов с некоторыми ограничениями (при артрозе коленных суставов не показаны упражнения в исходном положении на четвереньках).

 При занятиях физическими нагрузками в пожилом возрасте очень

               важно придерживаться следующих принципов:

 *. Упражнения вводятся постепенно (не все сразу), с учетом самочувствия, физической подготовленности и выраженности болевого синдрома.

* Не стоит опасаться небольшой ноющей или тянущей тупой боли во время выполнения упражнений. Следует избегать лишь острой боли. Если все же она возникла, можно уменьшить темп или амплитуду движений либо временно отменить данное упражнение, заменив его более легким.

* Начинать занятия с разминки (ходьба и упражнения на растяжение мышц), затем выполняется основная часть, в которую включены специальные упражнения для данного заболевания. В заключительной части рекомендуется плавное снижение нагрузки.

* Постепенное увеличение продолжительности занятия с 15–20 до 30–40 минут в день. Если до этого пациенты вели малоподвижный образ жизни, этот период должен продолжаться минимум три недели.

 * Темп выполнения упражнений возрастает от медленного до среднего. Быстрый темп таким пациентам не показан.

* Контролировать интенсивность нагрузки по самочувствию и пульсу. В течение занятия стараться придерживаться частоты пульса, не превышающей значения (170 — возраст в годах).

* Должны исключаться такие виды нагрузок как прыжки и силовые упражнения, т. к они могут привести к травме или спровоцировать обострение заболевания опорно-двигательного аппарата. Возможно использование небольших отягощений в разгрузочных исходных положениях (и. п.). Следует также исключить упражнения с резкими наклонами, вращениями туловищем и головой, сгибаниями в позвоночнике. При остеоартрозе не показаны нагрузки по оси соответствующей конечности.

               КАК ДОЛГО ЛЕЧИТЬСЯ?

 Поскольку остеопороз является хроническим заболеванием, лечение его представляет собой длительный процесс. Согласно современным рекомендациям, курс применения специфических препаратов при лечении остеопороза составляет 3–5 лет. Окончательно длительность курса лечения определяется лечащим врачом, который наблюдает пациента и назначает регулярные исследования минеральной плотности костной ткани.

            ПОМНИТЕ! Ваше здоровье в Ваших руках! Заботьтесь о нем!

 

                 Зав. хирургическим отд.  Падашуля И.Н.

Моя рука на перевязке Что я могу приготовить? | Epicurious.com

, Джоан Камас

14.05.09 в 13:35

Я повредила руку на выходных, и, хотя мой муж и дети были очень терпеливы и полезны, я боюсь, что новинка моя авария проходит.

Итак … у кого-нибудь есть идеи, как я могу приготовить еду, не а) нанося себе дальнейшие увечья и б) поджигая дом? Голодные дети хотят знать.

К счастью, моя рука для рубки в порядке, но мне нужны простые рецепты и приемы для приготовления еды, э-э, одной рукой.Вы можете помочь?

HighIQBlonde
23:10:34 PM на
17.05.09

После того, как мама родила пятерых детей и кормила их грудью во время готовки или работы по дому или просто держала одного на бедре, а другого висела моя нога, я научилась делать почти все как однорукая и одноногая женщина.

По возможности используйте заранее расфасованные продукты. Берите готовые овощи и такие вещи, как замороженный нарезанный лук, перец и тому подобное.Приобретайте в магазине вещи, которые как можно более близки к готовым или готовым.

Вы можете приготовить похлебки и супы из мясных и овощных продуктов, а также добавить горсть макарон или риса для получения более комфортных блюд.

Раньше я заставлял свой рыбный прилавок готовить креветки или другие морепродукты на пару и таскать домой. Вы можете получить мясо на гриле в некоторых местах, или некоторые энчилады, или что угодно, в вашем любимом месте, а затем добавить свежие фрукты или что-то еще, чтобы завершить трапезу дома.

Я могу купить кебаб в мясном прилавке и легко приготовить из него приправленный приподнятый кус-кус или рис.

Раньше я покупал кисло-сладкие креветки и / или курицу, без соуса, только часть жареной пищи, и добавил их в смесь салатов в пакетиках с добавлением овощей в пакетиках для супа или жаркого. Отличные жареные креветки или салаты из жареной курицы. Вы можете купить куриное мясо на прилавке и сделать это тоже.

Купите пакеты с нарезанными овощами, хумусом с различными вкусами и, возможно, немного баба гануш с нарезанным сыром Кабан и мясом с хрустящим запеченным лавашем или ломтиками багета, и поужинайте с закусками.

Если у вас были дети, были ли у вас руки полностью закрыты, когда они были младенцами? Что ты тогда сделал?

cybercita
09:05:15 AM на
16.05.09

попросите кого-нибудь забить очень большой гвоздь в тонкую деревянную разделочную доску, чтобы вы могли наколоть еду на острие, когда вы ее рубите.

CJMcD7123
13:31:33 на
15.05.09

Еще одно предложение —

Удвойте то, что вы готовите, и планируйте второй прием пищи позже на неделе.

* отправка пожеланий благополучия *

CJMcD7123
13:27:19 PM на
15.05.09

Еще одно предложение —

Удвойте то, что вы готовите, и планируйте второй прием пищи позже на неделе .

* отправка пожеланий благополучия *

Cookshelly
20:21:53
14.05.09

Джоан … Я сломала правое плечо в июне прошлого года (споткнувшись о собачьи ворота в почти 70 лет! ). Глупая авария … но я обнаружил, что проблемы похуже, чем приготовление пищи (как вы моете волосы или сушите спину, если живете один ?… не говоря уже о том, что я не мог водить машину из-за обезболивающих … и все это длилось 2 месяца!).

К счастью, я был частью «заботливого служения» в моей церкви, которой я пожертвовал много еды, никогда не ожидая, что меня получат! Они обеспечивали меня едой в течение нескольких дней, а затем я попросил друга отвезти меня в продуктовый магазин, где я нашел МНОГО вещей, с которыми можно было легко разобраться. Например, вместо того, чтобы нарезать свежие овощи, есть много замороженных, которые подходят.
Вам просто нужно мыслить нестандартно (но разве это не всегда кулинарная проблема?), И вам действительно нужно вовлечь в процесс свою семью.

Я от всего сердца знаю, через что вы сейчас проходите, и желаю вам всего наилучшего. Если у вас есть конкретные вопросы о том, как мне удалось справиться, просто спросите (я обнаружил, что могу вытереть спину, положив полотенце на кровать и катаясь по ней!). Мой опыт должен кому-то чего-то стоить! 🙂

Shelly

Corky6
18:48:31 на
14.05.09

Джоан, посмотрите мой ответ на ветку Cucinadinana об обмене рецептами, чтобы получить некоторые из моих советов.Мне пришлось жить с этой проблемой три года и жить одна, поэтому я не всегда могу рассчитывать на чью-то помощь.

kttaylor
18:02:41 PM on
14.05.09

У меня задница левой руки (моя доминирующая!), И я столкнулся с той же проблемой. Номер 1: Супруг (а) готов и рубить, и поднимать, и осушать, но факт в том, что все делают на кухне по-разному, и «пожалуйста, нарежь мельче» быстро стареет! Желаю вам скорейшего и основательного выздоровления, а пока механические помощники и тушеные блюда могут быть вашим лучшим выбором!

j_camas
15:06:52 на
14.05.09

Спасибо за отзывчивость и идеи! Мой муж и дети готовили, но у всех есть работа, спорт и т. Д., бывают дни, когда мне тоже придется участвовать. Я буду в слинге несколько недель. Безусловно, заставляет ценить то, что вы обычно принимаете как должное!

cucinadinana
14:35:38 на
14.05.09

Joanne! Я сочувствую тебе!
Я думаю, что это отличный вопрос, и многие из нас когда-то сталкивались с ним. Моя первая мысль — тортеллини с мясным соусом — наполните свой кипящий котел через мерник на 4 чашки (потребуется несколько походов к раковине).Когда тортеллини готов, вам не нужно выливать тортеллини для слива, вы можете использовать ручное ситечко. Обжарьте мясо на большой сковороде, полейте соусом, чтобы он закипел. Добавьте тортеллини, и все готово.

Ваш вопрос показался мне интересным, поэтому я также разместил его на форуме. https://boards.epicurious.com/thread.jspa?threadID=272043

Желаю вам скорейшего выздоровления!

CJMcD7123
14:31:21 на
14.05.09

У меня есть несколько мыслей.
Во-первых, есть ли у вас в морозильной камере заранее приготовленные и замороженные супы, тушеные блюда или гарниры. Если да, то разморозьте, нагрейте и ешьте.
Но самой первой моей мыслью было — ваши муж и дети тоже сломали руки? Если нет, пора набирать войска и готовить ужин, пока мама ремонтирует.
А пока ешьте легкие блюда, такие как запеченная курица, рыба или свиные отбивные, печеный картофель, тушеные овощи и т. Д.
Когда я выздоравливал после операции и не мог пользоваться рукой, я купил в помощь небольшой кухонный комбайн / измельчитель на 2 чашки. .Я бы нанял семью, чтобы осушить макароны или поставить сковороды в духовку.
Но, пожалуйста, серьезно подумайте о том, чтобы ваша семья немного помогала ВАМ.

Сломанная рука — здоровая

Сломанная рука или запястье обычно возникает в результате падения на вытянутую руку. У взрослых на выздоровление уходит от шести до восьми недель, а у детей — меньше.

Врачи относят все переломы или трещины костей к переломам.

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок сломали кость, обратитесь в ближайшую больницу или центр неотложной медицинской помощи.Если травма серьезная, вызовите скорую помощь.

Как узнать, сломана ли рука или запястье?

Сломанная кость руки или запястья вызывает сильную боль, а также может быть:

• припухлость или болезненность вокруг травмированной области
• кровотечение, если кость повредила ткань и кожу

Эти симптомы также могут возникать, если ваша рука или запястье растянуты, а не сломаны (прочтите о растяжениях и растяжениях). Рентген в больнице — единственный способ подтвердить, сломана ли кость.

Если это чистый перерыв, возможно, вы слышали щелчок или скрежет во время аварии. Кость может ломаться прямо поперек, по диагонали или по спирали. В тяжелых случаях кость может расколоться на множество частей (раздробленная), торчать под углом или проткнуть кожу (открытый или сложный перелом).

Что вы можете сделать

Важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что сломали руку, так как вам может понадобиться общий наркоз (усыпить), чтобы врачи смогли выровнять кость.

Прежде чем попасть в больницу, повязка может помочь стабилизировать руку (она проходит под рукой, а затем на шею). Не пытайтесь выпрямить руку.

Прикладывать к поврежденному месту пакет со льдом (попробуйте пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце). может помочь уменьшить боль и отек.

Если ваш ребенок повредил руку или запястье, попробуйте уговорить кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли поддержать и утешить его.

Как лечить сломанную руку или запястье

При переломе руки или запястья обычно обращаются в отделении неотложной помощи и неотложной помощи.Лечение различается в зависимости от тяжести травмы.

Сначала врач даст вам или вашему ребенку обезболивающие, а затем наложит на руку шину, чтобы зафиксировать ее и предотвратить дальнейшее повреждение.

Сделают рентгеновский снимок руки, чтобы увидеть, что это за перелом. Даже переломы по линии роста волос должны быть слабо видны на рентгеновском снимке.

Простой перелом, при котором кость остается ровной, можно вылечить с помощью гипсовой повязки. Это скрепляет сломанные концы, чтобы они могли зажить.Вам дадут обезболивающие, которые можно забрать домой, и информацию о том, как ухаживать за гипсовой повязкой. Будет назначена запись в клинику переломов, чтобы врачи-ортопеды взяли на себя лечение вашего перелома.

При более серьезных переломах руки или запястья кости могут смещаться (смещаться). Если кость не выровнена (уменьшена), кости плохо заживают. Чтобы вернуть кости в исходное положение, врачи могут использовать метод, называемый «закрытой репозиции».

Для обезболивания руки будет использован местный или регионарный анестетик (это редко используется у детей), или вас усыпят под общим наркозом.Если врачи довольны новым положением кости, вам могут поставить гипсовую повязку и регулярные контрольные осмотры и рентген.

Определенные переломы лучше всего лечить хирургическим путем, чтобы выровнять и исправить сломанные кости. Сюда входят переломы со смещением, переломы суставов и открытые переломы. Хирурги могут фиксировать кости с помощью проволоки, пластин, винтов или стержней. Это называется открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF). Любые металлические конструкции обычно не удаляются, если это не становится проблемой.

В редких случаях для фиксации сломанных костей используется внешний каркас, известный как внешний фиксатор.

После большинства операций накладывается гипсовая повязка для защиты отремонтированного участка. Для удобства также может быть предусмотрена стропа. Если вам сделают операцию, вы обычно сможете вернуться домой в течение дня или двух.

Восстановление после перелома руки или запястья

Гипсовая повязка будет оставаться на ней до тех пор, пока кость не заживет. Точная продолжительность заживления зависит от типа перелома, повреждения окружающих тканей и возраста пациента.Например, маленькому ребенку, у которого есть трещина в запястье, нужно будет носить гипс или съемную шину всего две-три недели. Но у пожилых людей травма запястья может занять намного больше времени, чтобы вернуться в нормальное состояние, а скованность — очень распространенное явление. Важно не намочить гипсовую повязку.

Врачи-ортопеды решат, когда вы можете снять повязку и когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности или работе.

После гипсовой повязки ваша рука часто становится жесткой и слабой. Физиотерапия может помочь укрепить мышцы рук и восстановить полную подвижность.Однако у детей это бывает редко.

Повышается риск повторного перелома или растрескивания кости после снятия гипса, особенно у детей. Детям рекомендуется избегать батутов, надувных замков, мягких игровых площадок и контактных видов спорта в течение следующих двух-трех недель, чтобы минимизировать этот риск.

Нельзя водить машину в гипсе. Посоветуйтесь со своим врачом о том, когда вы снова сможете водить машину.

Сломанная рука, перелом руки — восстановление, время заживления, лечение

Сломанная или сломанная рука или плечо необходимо лечить как можно скорее.Обычно на заживление уходит от 6 до 8 недель. А для полного заживления костей предплечья обычно требуется от 3 до 6 месяцев. Однако чем серьезнее ваша травма, тем дольше может длиться ваше восстановление.

Когда кость ломается, из концов идет кровотечение, так как кость имеет очень хорошее кровоснабжение. Кровь образует сгустки между двумя концами кости и используется организмом для создания новой кости.

Чтобы перелом зажил, кости необходимо удерживать в правильном положении и защищать.

Лечение сломанных костей следует одному основному правилу: сломанные части должны быть возвращены на место и не должны сдвигаться с места до тех пор, пока они не заживут. Поскольку лучевая и локтевая кости опираются друг на друга в качестве опоры, важно, чтобы они были должным образом стабилизированы. Если кости не выровнены точно во время заживления, это может привести к проблемам с движением запястья и локтя в будущем.

Очень важно контролировать движение сломанной кости. Перемещение сломанной кости может вызвать дополнительное повреждение кости, близлежащих кровеносных сосудов, нервов или других тканей, окружающих кость.

Дополнительное немедленное лечение будет включать в себя применение льда, чтобы уменьшить отек, и предоставление обезболивающего.

Вскоре после перелома тело защищает поврежденную область и образует мозоль (новую кость) вокруг перелома.

• Многие новые клетки попадают в поврежденную область, вызывая воспаление в месте повреждения, и создаются новые кровеносные сосуды, переносящие кислород. Кислород необходим для всех функций организма, в том числе для исцеления.
• По обе стороны от линии перелома начинают расти новые «нити» костных клеток.Эти нити растут навстречу друг другу.
• Трещина закрывается, и мозоль рассасывается. В зависимости от типа перелома процесс заживления может занять до года.

Переломы костей могут быть вызваны травмой, например, спортивной травмой, автомобильной аварией или падением. Одна из наиболее частых причин перелома руки — падение на вытянутую руку.

Переломы костей также могут быть вызваны незначительными травмами в условиях, которые ослабляют кости и позволяют им легче ломаться (например, остеопороз и некоторые виды рака).

Рисунок 1. Перелом руки

Симптомы перелома кости могут включать:

• боль
• опухоль
• деформация
• синяк
• потеря функции конечности.

Перелом костей требует медицинской помощи.

Что делать, если сломана рука или запястье

Для правильного заживления важно как можно скорее вылечить перелом.

Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще сломана рука или запястье:

• обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь, если перелом плохой — небольшие переломы часто можно лечить в местном отделении. отделение легких травм;
• по возможности старайтесь не двигать пораженной рукой — это может помочь поддержать ее перевязкой, которая проходит под рукой и на шее;
• остановите кровотечение, надавив на рану чистой подушечкой или повязкой, если это возможно;
• приложите пакет со льдом (например, пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце) к поврежденному участку, если он легко доступен;
• ничего не ешьте и не пейте, если вам понадобится операция по исправлению кости, когда вы попадете в больницу

Если ваш ребенок повредил руку или запястье, попробуйте попросить кого-нибудь водить машину, чтобы вы могли поддержать и утешить его .

Лечение зависит от места и тяжести травмы. Простой перерыв можно лечить стропой, льдом и отдыхом. Однако в отделении неотложной помощи может потребоваться перестройка (репозиция) кости.

Более сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства для повторного выравнивания сломанной кости и имплантации проволоки, пластин, гвоздей или винтов, чтобы удерживать кость на месте во время заживления.

Осложнения перелома руки

Прогноз для большинства переломов руки очень хороший при раннем лечении.Но к осложнениям можно отнести:

• Неравномерный рост. Поскольку кости руки ребенка все еще растут, перелом в области роста около каждого конца длинной кости (пластины роста) может помешать росту этой кости.
• Остеоартроз. Переломы, распространяющиеся на сустав, спустя годы могут вызвать там артрит.
• Жесткость. Иммобилизация, необходимая для заживления перелома в кости плеча, иногда может приводить к болезненно ограниченному диапазону движений локтя или плеча.
• Костная инфекция. Если часть сломанной кости выступает через кожу, на нее могут проникнуть микробы, вызывающие инфекцию. Своевременное лечение этого типа перелома имеет решающее значение.
• Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Если кость плеча (плечевая кость) сломается на две или более частей, зазубренные концы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
• Чрезмерное кровотечение и опухоль сразу после травмы могут привести к синдрому острого компартмента , состоянию, при котором опухоль прерывает кровоснабжение кисти и предплечья.Обычно это происходит в течение 24-48 часов после травмы и вызывает сильную боль при движении пальцев. Синдром компартмента может привести к потере чувствительности и функции и требует неотложной хирургической помощи после постановки диагноза. В таких случаях кожные и мышечные покровы открываются и остаются открытыми, чтобы снизить давление и позволить крови вернуться.
• Компартмент-синдром. Чрезмерный отек травмированной руки может перекрыть кровоснабжение части руки, вызывая боль и онемение.Компартмент-синдром, обычно возникающий через 24-48 часов после травмы, является неотложной медицинской помощью, требующей хирургического вмешательства.
• Открытые переломы открывают кость для воздействия внешней среды. Даже при хорошей хирургической очистке кости и мышцы кость может инфицироваться. Костную инфекцию трудно лечить, и часто требуется несколько операций и длительное лечение антибиотиками.

Структура кости

Типичная длинная кость состоит из следующих частей:

1. Диафиз — это стержень или тело кости — длинная цилиндрическая основная часть кости.
2. Эпифизы (единственное число — эпифиз) — это проксимальный и дистальный концы кости.
3. Метафизы (единственное число — метафиз) — это области между диафизом и эпифизом. В растущей кости каждый метафиз содержит эпифизарную (ростовую) пластинку, слой гиалинового хряща, который позволяет диафизу кости увеличиваться в длину. Когда кость перестает расти в длину примерно в возрасте 14–24 лет, хрящ в эпифизарной пластинке заменяется костью; Образовавшаяся костная структура известна как эпифизарная линия.
4. Суставной хрящ представляет собой тонкий слой гиалинового хряща, покрывающий часть эпифиза, где кость образует сочленение (соединение) с другой костью. Суставной хрящ снижает трение и поглощает удары в подвижных суставах. Поскольку суставной хрящ лишен надхрящницы и кровеносных сосудов, восстановление повреждений ограничено.
5. Надкостница — это прочная соединительнотканная оболочка и связанное с ней кровоснабжение, которое окружает поверхность кости там, где она не покрыта суставным хрящом.Он состоит из внешнего фиброзного слоя плотной соединительной ткани неправильной формы и внутреннего остеогенного слоя, состоящего из клеток. Некоторые клетки позволяют кости увеличиваться в толщину, но не в длину. Надкостница также защищает кость, способствует заживлению переломов, помогает питать костную ткань и служит точкой крепления связок и сухожилий. Надкостница прикрепляется к подлежащей кости с помощью перфорирующих волокон или волокон Шарпея, толстых пучков коллагена, которые простираются от надкостницы до внеклеточного матрикса кости.
6. Медуллярная полость или полость костного мозга, — это полое цилиндрическое пространство внутри диафиза, которое у взрослых содержит жирный желтый костный мозг и многочисленные кровеносные сосуды. Эта полость сводит к минимуму вес кости за счет уменьшения плотного костного материала там, где он меньше всего необходим. Трубчатая конструкция длинных костей обеспечивает максимальную прочность при минимальном весе.
7. Эндост представляет собой тонкую мембрану, выстилающую костномозговую полость. Он содержит один слой костеобразующих клеток и небольшое количество соединительной ткани.

Рисунок 2. Части длинной кости

Примечание: Губчатая костная ткань эпифизов и метафизов содержит красный костный мозг, а в медуллярной полости диафиза — желтый костный мозг (у взрослых).

Клетки зрелой кости

Кость содержит четыре типа клеток: остеобласты, остеоциты, клетки-остеопрогениторы и остеокласты.

Остеоциты

Зрелые костные клетки являются остеоцитами. Они поддерживают и контролируют содержание белков и минералов в окружающей матрице.Минералы в матрице постоянно перерабатываются. Каждый остеоцит управляет высвобождением кальция из кости в кровь и отложением солей кальция в окружающей матрице. Остеоциты занимают небольшие камеры, называемые лакунами, которые зажаты между слоями кальцинированного матрикса. Эти слои матрицы называются ламелями (единичные, ламели) (рис. 3, б – г). Каналы, называемые canaliculi («маленькие каналы»), излучают через матрицу от лакуны к лакуне и к свободным поверхностям и соседним кровеносным сосудам.Канальцы соединяют соседние лакуны и приводят в тесный контакт отростки соседних остеоцитов. Плотные соединения связывают эти процессы и обеспечивают путь для диффузии питательных веществ и продуктов жизнедеятельности от одного остеоцита к другому через щелевые соединения.

Остеобласты

Кубовидные клетки, находящиеся в одном слое на внутренней или внешней поверхности кости, называются остеобластами (предшественниками). Эти клетки секретируют органические компоненты костного матрикса. Этот материал, называемый остеоидом, позже становится минерализованным посредством сложного, многоэтапного механизма.Остеобласты отвечают за образование новой кости — процесс, называемый остеогенезом. Считается, что остеобласты реагируют на множество различных стимулов, включая механические и гормональные, чтобы инициировать остеогенез. Если остеобласт окружается матрицей, он дифференцируется в остеоцит.

Остеопрогениторные клетки

Костная ткань также содержит небольшое количество стволовых клеток, называемых остеопрогениторными клетками (предками). Остеопрогениторные клетки дифференцируются от мезенхимы и обнаруживаются во многих местах, включая самый внутренний слой надкостницы и эндост, выстилающий мозговые полости.Клетки-остеопрогениторы делятся с образованием дочерних клеток, которые дифференцируются в остеобласты. Способность производить дополнительные остеобласты становится чрезвычайно важной после того, как кость треснула или сломалась.

Остеокласты

Большие многоядерные клетки, обнаруженные в местах удаления кости, называются остеокластами. Они происходят из тех же стволовых клеток, которые производят моноциты и нейтрофилы. Они выделяют кислоты в процессе экзоцитоза лизосом. Кислоты растворяют костный матрикс и высвобождают аминокислоты, а также кальций и фосфат.Этот процесс эрозии, называемый остеолизом, увеличивает концентрацию кальция и фосфата в жидкостях организма. Остеокласты всегда удаляют матрикс и высвобождают минералы, а остеобласты всегда производят матрикс, который быстро связывает минералы. Баланс между активностью остеобластов и остеокластов очень важен; когда остеокласты удаляют соли кальция быстрее, чем их откладывают остеобласты, кости становятся слабее. Когда остеобласты более активны, чем остеокласты, кости становятся более прочными и массивными.Новое исследование показывает, что остеокласты также могут участвовать в дифференцировке остеобластов
, активации иммунной системы и пролиферации опухолевых клеток в кости.

Рис. 3. Микроскопическая структура типичной кости

Организация зрелой кости

Матрица кости

Фосфат кальция составляет почти две трети веса кости. Он взаимодействует с гидроксидом кальция с образованием кристаллов гидроксиапатита. По мере образования этих кристаллов они включают другие соли кальция, такие как карбонат кальция, и ионы, такие как натрий, магний и фторид.Этот процесс, называемый кальцификацией, инициируется костными клетками, называемыми остеобластами. Кальцификация требует наличия коллагеновых волокон. Минеральные соли сначала начинают кристаллизоваться в микроскопических пространствах между коллагеновыми волокнами. После заполнения пустот вокруг коллагеновых волокон накапливаются минеральные кристаллы. Комбинация кристаллизованных солей и коллагеновых волокон отвечает за характеристики костей. Эти неорганические компоненты позволяют кости сопротивляться сжатию. Примерно одна треть веса кости состоит из волокон коллагена и других неколлагеновых белков, которые придают кости значительную прочность на разрыв.

Остеоциты и другие типы клеток составляют всего 2 процента от массы типичной кости. Кристаллы фосфата кальция очень прочные, но относительно негибкие. Они выдерживают сжатие, но кристаллы разрушаются при изгибе, скручивании или внезапных ударах. Коллагеновые волокна жесткие и гибкие. Они легко переносят растяжение, скручивание и изгибание, но при сжатии просто изгибаются. В кости коллагеновые волокна и другие неколлагеновые белки обеспечивают органическую основу для образования минеральных кристаллов.Кристаллы гидроксиапатита образуют небольшие пластинки, которые лежат рядом с этими белками основного вещества. В результате получается комбинация белок-кристалл со свойствами, промежуточными между свойствами коллагена и чистых минеральных кристаллов.

Компактная и губчатая кость

Существует два типа костной ткани: компактная кость и губчатая кость. Компактная кость относительно плотная и твердая, тогда как губчатая кость, также называемая губчатой ​​костью или губчатой ​​костью, образует открытую сеть распорок и пластин.Оба обнаруживаются в типичных костях скелета, таких как плечевая кость, проксимальная кость верхней конечности, и бедренная кость, проксимальная кость нижней конечности. Компактная кость образует стенки, а внутренний слой губчатой ​​кости окружает мозговую полость
(костный мозг). Медуллярная полость содержит костный мозг, рыхлую соединительную ткань, в которой преобладают либо адипоциты (желтый костный мозг), либо смесь зрелых и незрелых красных и белых кровяных телец и стволовых клеток, которые их продуцируют (красный костный мозг).Желтый костный мозг, часто обнаруживаемый в костномозговой полости диафиза, является важным запасом энергии. Обширные участки красного костного мозга, такие как губчатая кость бедренной кости, являются важными участками образования клеток крови.

Структурные различия между компактной и губчатой ​​костью

Компактная и губчатая кость имеют одинаковый матричный состав, но отличаются трехмерным расположением остеоцитов, канальцев и пластинок.

Рисунок 4. Внутренняя организация костей

Компактная кость

Компактная костная ткань содержит мало промежутков и является самой прочной формой костной ткани.Он находится под надкостницей всех костей и составляет основную часть диафизов длинных костей. Компактная костная ткань обеспечивает защиту и поддержку, а также выдерживает нагрузки, вызываемые весом и движением.

Компактная костная ткань состоит из повторяющихся структурных единиц, называемых остеонами или гаверсовыми системами. Каждый остеон состоит из концентрических пластинок, расположенных вокруг остеонического (гаверсовского или центрального) канала. Напоминающие годичные кольца дерева, концентрические пластинки представляют собой круглые пластинки минерализованного внеклеточного матрикса увеличивающегося диаметра, окружающие небольшую сеть кровеносных сосудов и нервов, расположенных в центральном канале.Эти трубчатые костные единицы обычно образуют серию параллельных цилиндров, которые в длинных костях имеют тенденцию проходить параллельно длинной оси кости. Между концентрическими пластинками есть небольшие пространства, называемые лакунами (маленькие озера; единственное число — лакуны), которые содержат остеоциты. Во всех направлениях от лакун расходятся крошечные канальцы (маленькие каналы), заполненные внеклеточной жидкостью. Внутри канальцев находятся тонкие пальцевидные отростки остеоцитов.

Соседние остеоциты общаются через щелевые контакты.Канальцы соединяют лакуны друг с другом и с центральными каналами, образуя сложную миниатюрную систему взаимосвязанных каналов по всей кости. Эта система обеспечивает множество путей поступления питательных веществ и кислорода к остеоцитам и удаления отходов.

Остеоны в компактной костной ткани выровнены в одном направлении и параллельны длине диафиза. В результате стержень длинной кости сопротивляется изгибу или разрушению даже при приложении значительной силы с любого конца.Компактная костная ткань имеет тенденцию быть наиболее толстой в тех частях кости, где нагрузки прикладываются в относительно небольшом количестве направлений. Линии напряжения в кости не статичны. Они меняются по мере того, как человек учится ходить, и в ответ на повторяющиеся физические нагрузки, такие как силовые тренировки. Линии напряжения в кости также могут измениться из-за переломов или физической деформации. Таким образом, организация остеонов не статична, а меняется со временем в ответ на физические нагрузки, предъявляемые к скелету.

Области между соседними остеонами содержат ламели, называемые интерстициальными пластинками, которые также имеют лакуны с остеоцитами и канальцами. Интерстициальные пластинки — это фрагменты старых остеонов, которые были частично разрушены во время восстановления или роста кости. Кровеносные сосуды и нервы из надкостницы проникают в компактную кость через поперечные межостеональные (по Фолькману или перфорирующие) каналы. Сосуды и нервы межкостных каналов соединяются с таковыми в костномозговой полости, надкостнице и центральных каналах.По всей внешней и внутренней окружности ствола длинной кости расположены ламели, называемые кольцевыми пластинками. Они развиваются во время начального формирования кости. Окружные пластинки, расположенные глубоко в надкостнице, называются внешними круговыми пластинками. Они соединены с надкостницей перфорирующими (шарпейскими) волокнами. Окружные пластинки, выстилающие костномозговую полость, называются внутренними круговыми пластинками.

Губчатая кость

Основное различие между компактной и губчатой ​​костью заключается в расположении губчатой ​​кости в виде параллельных распорок или толстых ветвящихся пластинок, называемых трабекулами (также называемыми спикулами).Между трабекулами губчатой ​​кости имеются многочисленные соединительные промежутки. Губчатая кость имеет ламели, и если трабекулы достаточно толстые, будут присутствовать остеоны. С точки зрения связанных клеток, а также структуры и состава пластинок губчатая кость ничем не отличается от компактной кости. Губчатая кость образует открытый каркас и в результате намного легче компактной кости. Однако ветвящиеся трабекулы придают губчатой ​​кости значительную прочность, несмотря на ее относительно небольшой вес.Таким образом, наличие губчатой ​​кости снижает вес скелета и облегчает мышцам перемещение костей. Губчатая кость находится там, где кости не подвергаются сильной нагрузке или где нагрузки поступают со многих сторон.

Функциональные различия между компактной и губчатой ​​костью

Слой компактной кости покрывает поверхность всех костей. Толщина этого слоя варьируется от региона к региону и от одной кости к другой, но компактная кость является наиболее толстой там, где напряжения поступают с ограниченного числа направлений.Этот поверхностный слой компактной кости, в свою очередь, покрыт надкостницей, соединительной тканью, которая соединяется с глубокой фасцией. Надкостница цела везде, кроме сустава, где края или концы двух костей соприкасаются друг с другом.

Ствол компактной кости передает напряжения от одного эпифиза к другому. Например, когда вы стоите, стержень бедренной кости переносит вес вашего тела с бедра на колено. Остеоны внутри диафиза параллельны его длинной оси, и в результате бедренная кость становится очень прочной при нагрузке вдоль этой оси.Представьте себе одиночный остеон как трубочку для питья с очень толстыми стенками. Когда вы складываете концы соломинки вместе, она кажется довольно прочной. Однако, когда вы держите соломинку за концы и толкаете ее за край, она легко ломается. Точно так же длинная кость не изгибается при приложении силы к любому концу, но удар по боковой стороне стержня может легко вызвать перелом или перелом.

Губчатая кость не такая массивная, как компактная кость, но она гораздо более способна противостоять нагрузкам, приложенным с разных сторон.Эпифизы бедренной кости заполнены губчатой ​​костью, а трабекулы расположены внутри проксимального эпифиза. Трабекулы ориентированы по линиям напряжения, но с обширными поперечными связями. В проксимальном эпифизе трабекулы передают силы от бедра через метафиз к диафизу бедренной кости; в дистальном эпифизе трабекулы передают силы через коленный сустав к ноге. Открытый трабекулярный каркас не только снижает вес и справляется со стрессом со всех сторон, но и поддерживает и защищает клетки костного мозга.

Как реформируется кость?

Клетки помещают фиброзные (волокнистые) ткани и хрящ в комок, называемый мозолью. Эту мозоль можно почувствовать как твердую шишку под кожей и увидеть на рентгеновском снимке. Костная мозоль образует слабую кость, соединяющую два конца. На этом этапе вы больше не будете ощущать боли, и кость станет сильнее. Однако кость не такая прочная, как обычно, и может легко сломаться или согнуться на этой ранней стадии, если вы не будете осторожны. Этот этап наступает через три-шесть недель после перерыва.

Более слабая кость медленно заменяется нормальной костью, и кость выглядит и работает так же, как и до перелома. Увеличение силы происходит между шестью неделями и тремя месяцами после перерыва. У детей кость может даже медленно распрямиться, если зажила в слегка согнутом положении. Этот процесс называется ремоделированием и происходит до тех пор, пока ваш ребенок не перестанет расти в подростковом возрасте.

Витамин С и кальций, содержащиеся в здоровой, хорошо сбалансированной диете, — это все, что необходимо для заживления костей.Доказано, что лекарства не способствуют заживлению костей у детей. Посоветуйтесь со своим врачом или диетологом.

Сколько времени нужно, чтобы зажить сломанная рука

Ваш врач решит, в течение какого времени потребуется гипсовая повязка. Это зависит от того, какая кость была сломана и как быстро ваша кость заживает. Как правило, сломанная рука может быть снята с гипсовой повязки примерно через шесть недель, но ноге может потребоваться больше времени. Каждый человек индивидуален, и некоторые могут лечить быстрее или медленнее, чем другие.После снятия гипса у вас, вероятно, будет жесткость сустава, но это обычно проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель без какого-либо лечения. Ваш врач должен посоветовать вам, когда вы сможете заниматься такими видами деятельности, как контактные виды спорта.

Примечание: В этом видео представлена ​​информация о том, как заживают переломы, и о факторах, которые могут замедлить или даже остановить процесс заживления кости.

Признаки и симптомы сломанной руки

Симптомы сломанной руки или запястья

Признаки сломанной руки или запястья включают:

• сильную боль и болезненность
• синяки и отек
• затруднение движения руки или рука
• запястье или рука необычной формы
• щелчок или скрежет во время травмы
• кровотечение (если кость повредила кожу) — иногда кость может проткнуть кожу
• покалывание и онемение

Из-за шока и боли при переломе руки вы также можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту.

Может быть трудно отличить небольшой перелом от растяжения. Лучше всего предположить, что это перелом, пока он не будет осмотрен врачом или медсестрой.

Причины перелома руки или руки

Общие причины перелома руки включают:

• Падения. Падение на вытянутую руку или локоть — наиболее частая причина перелома руки.
• Спортивные травмы. Прямые удары и травмы на поле или на корте вызывают все виды переломов рук.
• Значительная травма. Любая из костей руки может сломаться во время автомобильной аварии, велосипедной аварии или другой прямой травмы.
• Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная рука может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Факторы риска перелома руки

Определенные заболевания или физическая активность могут увеличить риск перелома руки.

Некоторые виды спорта

Любой вид спорта, связанный с физическим контактом или повышающий риск падения, включая футбол, футбол, гимнастику, катание на лыжах и скейтбординге, также увеличивает риск перелома руки.

Костные аномалии

Состояния, ослабляющие кости, такие как остеопороз и опухоли костей, повышают риск перелома руки. Этот тип перелома известен как патологический перелом.

Профилактика перелома руки

Хотя предотвратить несчастный случай невозможно, эти наконечники могут обеспечить некоторую защиту от перелома костей.

• Ешьте для прочности костей . Придерживайтесь здоровой диеты, которая включает продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, и витамин D, который помогает вашему организму усваивать кальций.Вы можете получить витамин D из жирной рыбы, например из лосося; из обогащенных продуктов, таких как молоко и апельсиновый сок; и от воздействия солнца.
• Упражнение на укрепление костей . Физические нагрузки с весовой нагрузкой и упражнения, улучшающие равновесие и осанку, могут укрепить кости и снизить вероятность перелома. Чем больше вы активны и в хорошей форме с возрастом, тем меньше вероятность того, что вы упадете и сломаете кость.
• Предотвращение падений. Чтобы не упасть, надевайте удобную обувь.Уберите домашние опасные предметы, которые могут споткнуться, например коврики. Убедитесь, что ваше жилое пространство хорошо освещено. При необходимости установите поручни в ванной и поручни на лестнице.
• Используйте защитное снаряжение. Носите защитные приспособления для запястий при занятиях с повышенным риском, таких как катание на роликовых коньках, сноуборд, регби и футбол.
• Не курите. Курение может увеличить риск перелома руки за счет уменьшения костной массы. Это также препятствует заживлению переломов.

Диагностика сломанной руки

Важно, чтобы ваш врач знал обстоятельства вашей травмы.Например, если вы упали с лестницы, как далеко вы упали? Так же важно, чтобы ваш врач знал, получили ли вы какие-либо другие травмы и есть ли у вас какие-либо другие проблемы со здоровьем, такие как диабет. Ваш врач также должен знать, принимаете ли вы какие-либо лекарства.

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет тщательное обследование. Ваш врач:

• Осмотрит вашу кожу, нет ли порезов от травмы. Осколки кости могут пробить кожу и вызвать порезы.Это приводит к повышенному риску заражения.
• Прощупайте (пощупайте) всю руку, чтобы определить, есть ли другие болезненные участки. Это может указывать на другие переломы или травмы.
• Проверьте пульс на запястье, чтобы убедиться, что через предплечье к руке идет хороший кровоток.
• Проверьте, можете ли вы двигать пальцами и запястьем, а также чувствуете ли вы предметы пальцами. Иногда нервы могут быть повреждены одновременно с переломом кости, что может привести к слабости и онемению кисти и запястья.
• Врач может осмотреть ваше плечо, предплечье, локоть, запястье и кисть, даже если вы жалуетесь только на боль в руке.

Рентгеновские лучи

Рентгеновские лучи являются наиболее распространенным и широко доступным методом диагностической визуализации. Рентген может показать, сломана ли кость и есть ли смещение (разрыв между сломанными костями). Также они могут показать, сколько там сломанных костей.

Ваш врач время от времени может использовать другое сканирование, например МРТ, для получения более детальных изображений.

Лечение перелома руки

Когда вы прибудете в больницу, вам дадут обезболивающие, и к вашей руке может быть прикреплена опора (шина), чтобы зафиксировать ее в нужном положении.

Будет проведен рентгеновский снимок, чтобы проверить, сломана ли ваша рука или запястье и насколько серьезен перелом.

Лечение перелома руки зависит от типа перелома. Время, необходимое для заживления, зависит от множества факторов, включая тяжесть травмы; другие состояния, такие как диабет; твой возраст; питание; и употребление табака и алкоголя.

Трещины классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

• Открытый (сложный) перелом. Сломанная кость протыкает кожу — серьезное заболевание, требующее немедленного агрессивного лечения для снижения риска заражения.
• Трещина закрытая. Кожа осталась целой.
• Перелом со смещением. Фрагменты кости с каждой стороны перелома не выровнены. Для повторного совмещения фрагментов может потребоваться операция.
• Оскольчатый перелом. Кость сломана на части, поэтому может потребоваться операция.
• Перелом Гринстика. Кость трескается, но не ломается полностью, как это бывает, когда вы сгибаете зеленую деревянную палку. Большинство переломов у детей — это переломы, вызванные зеленым отростком, потому что детские кости более мягкие и гибкие, чем у взрослых.
• Поломка пряжки (тора). Одна сторона кости сжата, в результате чего другая сторона изгибается (сгибается).Этот тип перелома также чаще встречается у детей.

При незначительном переломе:

• обычно накладывается гипсовая повязка или съемная шина — иногда это можно сделать через несколько дней, чтобы сперва спустилась опухоль (шину можно оставить до
• вам могут дать повязку для поддержки руки
• вам дадут забрать домой обезболивающее и расскажут, как ухаживать за гипсом
• вас, вероятно, попросят прийти на контрольные встречи чтобы проверить, как заживает ваша рука или запястье

Рисунок 5.Лечение перелома руки

При более серьезных переломах:

• врач может попытаться выровнять сломанные кости руками — обычно это делается, пока вы бодрствуете, но ваша рука будет онеметь, и вы можете потерять сознание. дается лекарство, чтобы расслабить вас
• может быть проведена операция по перестройке костей — это часто будет включать в себя установку проводов, пластин, винтов или стержней внутрь вашей руки, но иногда может использоваться временная внешняя рамка
• обычно будет гипсовая повязка нанесенный на руку перед уходом домой
• вас попросят прийти на контрольные приемы, чтобы проверить, как заживает ваша рука или запястье.

Установка кости

Если вы находитесь в отделении неотложной помощи, ваш врач может попытаться временно перестроить кости, в зависимости от того, насколько далеко не на своем месте находятся части. «Редукция» — это технический термин для этого процесса, при котором врач перемещает детали обратно на место (уменьшение). Это не хирургическая процедура. Ваша боль будет контролироваться с помощью лекарств. В зависимости от степени боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий анестетик.После этого ваш врач наложит шину (например, гипс) на ваше предплечье и обеспечит перевязку, чтобы держать руку в нужном положении. В отличие от полной гипсовой повязки, шину можно затянуть или ослабить, что позволяет безопасно возникать отечность.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости, для чего требуется шина, повязка, скоба или гипсовая повязка, имеет решающее значение для заживления. Прежде чем наложить гипс, ваш врач, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, обычно через пять-семь дней после травмы. А пока вы, скорее всего, наденете шину.

Ваш врач может попросить вас вернуться на рентген во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Обезболивание

Боль после травмы или операции — естественная часть процесса заживления. Ваш врач и медсестры постараются уменьшить вашу боль, что поможет вам быстрее выздороветь.

Лекарства часто назначают для кратковременного обезболивания после операции или травмы. Для облегчения боли доступны многие типы лекарств, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться рецептурное лекарство, содержащее наркотик, на несколько дней.

• Ваш врач может использовать комбинацию этих препаратов для облегчения боли, а также для минимизации потребности в опиоидах.

Имейте в виду, что, хотя опиоиды помогают облегчить боль после операции или травмы, они являются наркотиками и могут вызывать привыкание. Важно использовать опиоиды только по указанию врача.Как только боль начнет уменьшаться, прекратите прием опиоидов. Поговорите со своим врачом, если ваша боль не начала уменьшаться в течение нескольких дней после лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для снятия боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, вероятно, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Физиотерапия

Реабилитация начинается вскоре после первоначального лечения. В большинстве случаев важно, если возможно, начать движение, чтобы свести к минимуму скованность в руке, кисти и плече, когда вы носите повязку или повязку.

После снятия гипса или повязки врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления силы мышц, подвижности суставов и гибкости.

Восстановление после перелома руки или запястья

Повесьте гипс до тех пор, пока сломанная кость не заживет.Обычно это занимает месяц или два, но может занять больше времени, если перерыв был серьезным.

Пока ваша рука в гипсе:

• Избегайте переноса веса или напряжения на руку — не прекращайте ее двигать полностью, но избегайте таких действий, как переноска чего-либо тяжелого, вождение и занятия спортом
• держите гипсовую повязку сухой и по возможности держите руку приподнятой (например, на подушке) — узнайте больше о том, как ухаживать за гипсовой повязкой
• сделайте несколько мягких упражнений и потянитесь, чтобы уменьшить жесткость — ваш врач или физиотерапевт посоветует вам об этом
• получить консультация врача, если вы заметили изменения цвета кожи, необычные ощущения в руке или запястье, признаки инфекции (покраснение, отек или зловоние выделения), сильную или постоянную боль или проблемы с гипсовой повязкой (она слишком ослаблена, слишком туго натянута или потрескалась )

Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете вернуться к работе и нормальной деятельности.Они, вероятно, предложат постепенно увеличивать интенсивность использования руки и кисти в течение нескольких недель или месяцев.

Ваша рука или запястье могут быть жесткими или слабыми после снятия гипса. С этими проблемами может помочь физиотерапевт, хотя иногда они могут длиться несколько месяцев и более.

Движение руки после перелома запястья

После снятия гипса ощущать некоторую боль — это нормально, и, поскольку рука не двигалась в течение нескольких недель, она также будет чувствовать себя уязвимой.

Если ваша боль становится сильной или постоянной, вам следует обратиться к врачу.

Когда вы вернетесь домой

Если вам не делали операцию на запястье, смочите руку и предплечье теплой мыльной водой, чтобы ваша рука могла плавать и двигаться. Промокните полотенцем и тщательно увлажните. Делайте это 2–3 раза в день, пока кожа не станет нормальной. Не трогайте и не трите кожу, так как это может вызвать воспаление. Если у вас была рана, сделайте это, как только кожа полностью заживет, струпья исчезнут и рана станет сухой.

Боль, особенно со стороны мизинца запястья, может длиться до года после перелома и должна постепенно уменьшаться. Это нормально и не означает, что ваше запястье не заживает должным образом.

Иногда запястье и рука могут быть чрезмерно чувствительными к прикосновениям, что затрудняет переносимость одежды и снижает уверенность в использовании руки. Это уляжется с помощью регулярного интенсивного массажа, но не следует игнорировать, так как он не уляжется сам по себе. Если вы столкнулись с этим, обратитесь к своему физиотерапевту.

Лучше всего массировать достаточно плотно прямыми пальцами другой руки несколько раз в день с кремом для рук.

Уменьшение отека

Отек является обычным явлением и мешает нормальному движению.

Уменьшите это быстрее:

• высокий подъем — отдыхайте локтем на уровне плеч и держите руку прямо как можно чаще;
• раскачивайте пальцы, разводя и сжимая, а затем разводя их вместе, чтобы усилить кровообращение; и
• массируйте все предплечье и кисть от кончиков пальцев до локтя 2–3 раза в день.Не торопитесь.

Форма вашего запястья

Это часто вызывает беспокойство, поскольку ваше запястье может выглядеть больше и иметь другую форму. По мере заживления костей образовавшаяся шишка может стать заметной, и для ее полного урегулирования потребуется 12-18 месяцев. Помните, что ваше запястье может никогда не вернуться к своей прежней форме.

Улучшение движения

Важно как можно скорее вернуть как можно больше движения, чтобы вы могли начать использовать свою руку как обычно.Выполнение упражнений в течение дня поможет сделать это быстрее.

Мягкое нагревание и / или обезболивающее облегчат эту задачу. Вы можете сделать это с помощью замачивания в теплой воде, завернутой в полотенце бутылки с горячей водой или мешка с пшеницей. Не используйте тепло для распухшего запястья или если из-за снижения чувствительности вам трудно определить, когда оно слишком горячее.

Вам нужно будет делать упражнения в течение нескольких недель. Для начала они сосредоточатся на вашем диапазоне движений и ловкости. Примерно через 10 недель после перелома вы обычно можете начать постепенно оказывать некоторое сопротивление.Ваш физиотерапевт посоветует вам, когда это следует вводить.

Упражнения

Эти упражнения следует выполнять несколько раз в день — работайте над постепенным увеличением диапазона движений. Выполняйте упражнения в пределах своей боли, но ожидайте некоторого дискомфорта. Это должно уладиться в течение дня.

• Плечо
  • Поднимите руку над головой как можно ближе к уху и затем потянитесь в сторону.
• Локоть
  • Согните, а затем полностью выпрямите руку.
• Предплечье
  • Поджав локоть к боку, поверните ладонь вверх и вниз.
• Запястье
  • Положите предплечье на блок
    и:
  • а) поднимите и опустите руку как можно дальше;
  • б) наклоняйте запястье из стороны в сторону;
  • c) обведите руку по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки.
• Большой палец
  • a) Вытяните большой палец как можно дальше от руки, затем дотянитесь до основания мизинца.
  • б) Проведите большим пальцем вверх и вниз по каждому из пальцев.
• Пальцы
  • Сожмите кулак и вытяните пальцы. Если у вас жесткие пальцы, вы можете замочить и растянуться в теплой воде.
• Dexterity
  • Коробка для кнопок — на ощупь разные формы и размеры. Вы также можете использовать макароны, чечевицу или скрепки или попробовать перевернуть игральные карты, а затем снова.
• Молитвенная растяжка
  • Сложите ладони вместе и разведите локти.
• Ладонь вверх и вниз
  • Поверните ладонь вверх и вниз, удерживая пластиковую бутылку за горлышко. Увеличивайте вес, постепенно наполняя бутылку водой.
• Силовая работа
  • a) Play-doh — катание, щипание, хватание, вытягивание, изготовление цветка / собаки и т. Д.
  • b) Прищипывание прищепок.
  • c) Открытие бутылок и банок.
  • г) Поворотные ключи в замках.

Вождение автомобиля

Вы можете вернуться к вождению, когда у вас будет достаточно движения и силы, чтобы держаться за руль и управлять автомобилем — обычно через несколько недель после снятия гипсовой повязки.

Возвращение к работе по дому

Легкая работа по дому поможет вам двигать рукой и запястьем, но не поднимайте чайник и тяжелые кастрюли на раннем этапе, чтобы позволить заживлению перелома. Постепенно увеличивайте по мере возможности.

Операция с переломом руки

Операция требуется для стабилизации некоторых переломов. Если перелом не повредил кожу, врач может подождать до операции, пока опухоль не исчезнет. Если удерживать руку от движения и поднимать ее, отек уменьшится.

Фиксирующие устройства, такие как проволока, пластины, гвозди или винты, могут потребоваться для удержания ваших костей на месте во время заживления. Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию и отсутствие заживления костей.

Хирургическое лечение

Если сломаны обе кости предплечья или если кости прокололи кожу (открытый перелом), обычно требуется хирургическое вмешательство.

Из-за повышенного риска инфицирования открытые переломы обычно сразу назначают на операцию. Пациентам обычно вводят антибиотики внутривенно (внутривенно) в отделении неотложной помощи и могут сделать прививку от столбняка.Во время операции порезы от травмы будут тщательно зачищены. Сломанные кости обычно фиксируются во время одной операции.

Если кожа вокруг перелома не была повреждена, ваш врач может порекомендовать подождать, пока опухоль спадет, прежде чем делать операцию. Если держать руку неподвижной и приподнятой в течение нескольких дней, отек уменьшится. Это также дает шанс восстановиться растянутой коже.

• Открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами и винтами

Это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства при переломах предплечья.Во время этого типа процедуры костные фрагменты сначала перемещаются (уменьшаются) до их нормального положения. Они скрепляются специальными винтами и металлическими пластинами, прикрепленными к внешней поверхности кости.

• Открытая репозиция и внутренняя фиксация стержнями

Во время этой процедуры специальный металлический стержень вводится через костный мозг в центре кости.

Если кожа и кость серьезно повреждены, использование пластин и винтов и больших разрезов может привести к дальнейшему повреждению кожи.Это может привести к заражению. В этом случае вам может быть назначен аппарат для наружной фиксации. При этом типе операции металлические штифты или винты вставляются в кость выше и ниже места перелома. Штифты и винты прикреплены к планке снаружи обшивки. Это устройство представляет собой стабилизирующую опору, которая удерживает кости в правильном положении, чтобы они могли зажить.

Рис. 6. Операция с переломом руки

Осложнения после операции

Любая операция сопряжена с риском.Если ваш врач рекомендует операцию, он или она думает, что возможные преимущества операции перевешивают риски.

• Инфекция . Существует риск заражения при любой операции, будь то перелом предплечья или другая цель.
• Повреждение нервов и сосудов. Существует незначительный риск повреждения нервов и кровеносных сосудов вокруг предплечья. Хотя некоторое временное онемение является обычным явлением сразу после травмы, если вы чувствуете постоянное онемение или покалывание в пальцах, обратитесь к врачу.
• Синостоз. Еще одно редкое осложнение — заживление между двумя костями предплечья костным мостом, известное как синостоз. Это может уменьшить вращение костей и помешать полному движению.
• Несращение. Операция не гарантирует заживление перелома. Трещина может разойтись, винты, пластины или стержни могут сместиться или сломаться. Это может происходить по разным причинам, в том числе:
  • Пациент не выполняет инструкции после операции.
  • У пациента есть другие проблемы со здоровьем, которые замедляют заживление. Некоторые заболевания, например диабет, заживают медленно. Курение или употребление других табачных изделий также замедляет заживление.
  • Если перелом был связан с порезом на коже (открытый перелом), заживление часто происходит медленнее.
  • Инфекции также могут замедлять или препятствовать заживлению.

Если перелом не заживает, может потребоваться дополнительная операция.

Реабилитация

Консервативное лечение .Реабилитация обычно начинается через несколько недель, когда рука остается неподвижной с помощью гипса или корсета. Во многих случаях физиотерапевт поможет с реабилитацией, начиная с легких упражнений для увеличения диапазона движений и постепенно добавляя упражнения для укрепления руки.

Хирургическое лечение. В зависимости от сложности перелома и стабильности ремонта может потребоваться гипсовая повязка или корсет в течение 2–6 недель после операции. Упражнения на движение предплечья, локтя и запястья обычно начинаются вскоре после операции.Это раннее движение важно для предотвращения скованности. Ваш врач может также назначить посещение физиотерапевта или эрготерапевта, в зависимости от того, как долго ваша рука была иммобилизована.

Сломанная рука | Воробей

Лечение перелома руки зависит от типа перелома. Время, необходимое для заживления, зависит от множества факторов, включая тяжесть травмы; другие состояния, такие как диабет; твой возраст; питание; и употребление табака и алкоголя.

Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

• Открытый (сложный) перелом. Сломанная кость протыкает кожу — серьезное заболевание, требующее немедленного агрессивного лечения для снижения риска заражения.
• Трещина закрытая. Кожа осталась целой.
• Перелом со смещением. Фрагменты кости с каждой стороны перелома не совмещены. Для повторного совмещения фрагментов может потребоваться операция.
• Оскольчатый перелом. Кость сломана на части, поэтому может потребоваться операция.
• Перелом Гринстика. Кость трескается, но не ломается полностью — как это бывает, когда вы сгибаете зеленую деревянную палку. Большинство сломанных костей у детей — это переломы, вызванные зеленой палочкой, потому что детские кости более мягкие и гибкие, чем у взрослых.
• Поломка пряжки (тора). Одна сторона кости сжата, в результате чего другая сторона изгибается (сгибается). Этот тип перелома также чаще встречается у детей.

Установка кости

Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть части на место (репозиция).В зависимости от степени боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий анестетик.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости, для чего требуется шина, повязка, скоба или гипс, имеет решающее значение для заживления. Прежде чем наложить гипс, ваш врач, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, обычно через пять-семь дней после травмы. А пока вы, скорее всего, наденете шину.

Ваш врач может попросить вас вернуться на рентген во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться рецептурное лекарство, содержащее наркотик, на несколько дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для снятия боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, скорее всего, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Терапия

Реабилитация начинается вскоре после первоначального лечения. В большинстве случаев важно, если возможно, начать движение, чтобы свести к минимуму скованность в руке, кисти и плече, когда вы носите повязку или повязку.

После снятия гипса или повязки врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления силы мышц, подвижности суставов и гибкости.

Операция

Операция требуется для стабилизации некоторых переломов.Если перелом не повредил кожу, врач может подождать до операции, пока опухоль не исчезнет. Если удерживать руку от движения и поднимать ее, отек уменьшится.

Фиксирующие устройства, такие как проволока, пластины, гвозди или винты, могут потребоваться для удержания ваших костей на месте во время заживления. Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию и отсутствие заживления костей.

Открытое репозиция и внутренняя фиксация перелома руки

Что такое открытая репозиция и внутренняя фиксация при переломе руки?

Открытая репозиция и внутренняя фиксация (ORIF) — это операция, используемая для стабилизации и заживления сломанной кости.Эта процедура может потребоваться для лечения сломанной руки.

Плечевая кость — это кость в верхней части руки. Различные виды травм могут повредить эту кость, в результате чего она расколется на 2 или более частей. Это может произойти в части плечевой кости рядом с вашим плечом, около середины плечевой кости или в части плечевой кости рядом с вашим локтем. При определенных типах переломов плечевой кости ваша плечевая кость сломана, но ее части по-прежнему выстраиваются правильно. При других типах переломов (переломы со смещением) травма смещает костные фрагменты с нарушениями.

Если вы сломали плечевую кость, вам может понадобиться ORIF, чтобы вернуть кости на место и помочь им зажить. Во время открытой репозиции хирурги-ортопеды хирургическим путем перемещают части сломанной кости, чтобы кости вернулись в правильное положение. При закрытой репозиции , врач физически перемещает кости на место, не обнажая кость хирургическим путем.

Внутренняя фиксация относится к методу физического воссоединения костей.В этом методе используются специальные винты, пластины, проволока или гвозди для правильного выравнивания костей. Это предотвращает неправильное заживление костей. Вся операция обычно проводится, пока вы спите под общим наркозом.

Зачем может понадобиться открытая репозиция и внутренняя фиксация перелома руки?

Определенные медицинские условия могут повысить вероятность перелома плечевой кости. Например, остеопороз увеличивает риск перелома руки у многих пожилых людей.

Не всем с переломом плечевой кости нужен ORIF.Фактически, большинство людей этого не делает. Если возможно, ваш врач лечит перелом руки с помощью более консервативных методов лечения, таких как обезболивающие, шины и слинги.

Вам, вероятно, не понадобится ORIF, если нет причин, по которым ваш перелом может не зажить нормально при этих консервативных методах лечения. ORIF может понадобиться, если:

• Части вашей плечевой кости значительно не совмещены
• Ваша плечевая кость прорвалась через кожу
• Ваша плечевая кость разорвалась на несколько частей

В этих случаях ORIF может вернуть ваши кости в их правильную конфигурацию.Это значительно увеличивает шанс того, что ваша кость заживет должным образом.

ORIF может понадобиться при переломе, который происходит в любом месте плечевой кости, включая участки около плеча и локтя.

В некоторых случаях ваш врач может обсудить с вами другие варианты хирургического вмешательства, например, замену плеча, если у вас есть значительные повреждения верхней части плечевой кости. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах всех возможных вариантов.

Каковы риски открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки?

Большинство людей очень хорошо себя чувствуют после ORIF.Однако иногда могут возникать редкие осложнения. Возможные осложнения включают:

• Винт перфорации головки плечевой кости
• Сломанные винты или пластины
• Инфекция
• Кровотечение
• Повреждение нерва
• Гибель ткани из-за плохого кровоснабжения (аваскулярный некроз) плечевой кости
• Потеря диапазона движения
• Смещение костей
• Осложнения от наркоза

Также существует риск того, что перелом не заживет должным образом, и вам потребуется повторная операция.

Ваш собственный риск осложнений может варьироваться в зависимости от вашего возраста, анатомии перелома плечевой кости и других ваших заболеваний. Например, люди с низкой костной массой или диабетом могут подвергаться более высокому риску осложнений. Курение также может увеличить ваш риск. Спросите своего врача о наиболее подходящих для вас рисках.

Как подготовиться к открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки?

ORIF часто проводится в экстренных случаях или в срочном порядке.Перед процедурой врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. У вас будет изображение вашей плечевой кости, возможно, с помощью рентгеновской или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, таких как аспирин. Также сообщите врачу, когда вы в последний раз ели.

В некоторых случаях ваши врачи могут проводить ORIF как плановую процедуру. В этом случае вам следует поговорить со своим врачом о том, как вы можете подготовиться.Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов. Вам следует избегать еды и питья после полуночи за ночь до процедуры.

Что происходит при открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки?

Ваш врач может помочь объяснить детали вашей конкретной операции. Детали вашей операции будут зависеть от места и тяжести вашей травмы. Хирург-ортопед и бригада профильных медицинских специалистов выполнят операцию.Вся операция может занять пару часов. В целом можно ожидать следующее:

• Вам сделают общую анестезию, чтобы вы проспали всю операцию и ничего не почувствовали. (Или вы можете получить местную анестезию и лекарство, которое поможет вам расслабиться.)
• Кто-то будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции. Во время операции вам могут вставить дыхательную трубку в горло, чтобы облегчить дыхание.
• После очистки пораженного участка хирург сделает разрез на коже и мышцах вашей руки. При определенных типах травм ваш хирург может вместо этого сделать разрез через верхнюю часть плеча.
• Ваш хирург вернет части вашей плечевой кости в правильное положение (уменьшение , ).
• Затем ваш хирург прикрепит кусочки плечевой кости друг к другу (фиксация , ). Для этого он может использовать винты, металлические пластины, провода и булавки.(Спросите, что хирург будет использовать в вашем случае.)
• Ваш врач произведет любой другой необходимый ремонт.
• После того, как бригада закрепит кость, ваш врач хирургическим путем закроет слои кожи и мышц вокруг вашей руки.

Что происходит после открытой репозиции и внутренней фиксации перелома руки?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть сильная боль, но обезболивающие могут помочь уменьшить боль.Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете. Вам, вероятно, сделают визуализацию, например, рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что операция прошла успешно. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.

Некоторое время после операции вам нужно будет держать руку неподвижной. Часто это означает, что вам нужно носить шину или повязку в течение нескольких недель. Обязательно защищайте шину от воды. Вы получите инструкции о том, как двигать рукой.

Ваш врач может дать вам другие инструкции по уходу за рукой, например, прикладывать лед. Тщательно следуйте всем инструкциям врача. Ваш врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие, потому что некоторые из них могут мешать заживлению костей. Ваш врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей.

Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Немедленно сообщите своему врачу, если:

• Вы видите усиление покраснения, отека или оттока из разреза
• У вас высокая температура или озноб
• У вас сильная боль в руке
• У вас потеря чувствительности в руке

Обязательно записывайтесь на все контрольные встречи.Возможно, вам придется удалить швы или скобки примерно через неделю после операции.

В какой-то момент вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости ваших мышц. Выполнение упражнений в соответствии с предписаниями может повысить ваши шансы на полное выздоровление. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких месяцев.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Каких результатов ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Сломанная рука — Диагностика и лечение

Диагноз

Врач осмотрит вашу руку на предмет чувствительности, отека, деформации или открытой раны.После обсуждения ваших симптомов и того, как вы травмировались, ваш врач, вероятно, назначит рентген, чтобы определить место и степень разрыва. Иногда для получения более подробных изображений может использоваться другое сканирование, например МРТ.

Лечение

Лечение сломанной руки зависит от типа перелома. Время, необходимое для заживления, зависит от множества факторов, включая тяжесть травмы; другие состояния, такие как диабет; твой возраст; питание; и употребление табака и алкоголя.

Переломы классифицируются по одной или нескольким из следующих категорий:

• Открытый (сложный) перелом. Сломанная кость протыкает кожу — серьезное заболевание, требующее немедленного агрессивного лечения для снижения риска заражения.
• Трещина закрытая. Кожа осталась целой.
• Перелом со смещением. Фрагменты кости с каждой стороны перелома не совмещены. Для повторного совмещения фрагментов может потребоваться операция.
• Оскольчатый перелом. Кость сломана на части, поэтому может потребоваться операция.
• Перелом Гринстика. Кость трескается, но не ломается полностью — как это бывает, когда вы сгибаете зеленую деревянную палку. Большинство сломанных костей у детей — это переломы, вызванные зеленой палочкой, потому что детские кости более мягкие и гибкие, чем у взрослых.
• Поломка пряжки (тора). Одна сторона кости сжата, в результате чего другая сторона изгибается (сгибается).Этот тип перелома также чаще встречается у детей.

Установка кости

Если у вас перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться вернуть части на место (репозиция). В зависимости от степени боли и отека перед этой процедурой вам может потребоваться миорелаксант, седативное средство или даже общий анестетик.

Иммобилизация

Ограничение движения сломанной кости, для чего требуется шина, повязка, скоба или гипсовая повязка, имеет решающее значение для заживления.Прежде чем наложить гипс, ваш врач, скорее всего, подождет, пока опухоль спадет, обычно через пять-семь дней после травмы. А пока вы, скорее всего, наденете шину.

Ваш врач может попросить вас вернуться на рентген во время процесса заживления, чтобы убедиться, что кости не сместились.

Лекарства

Чтобы уменьшить боль и воспаление, ваш врач может порекомендовать безрецептурное обезболивающее. Если у вас сильная боль, вам может потребоваться рецептурное лекарство, содержащее наркотик, на несколько дней.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут помочь при боли, но также могут препятствовать заживлению костей, особенно при длительном применении. Спросите своего врача, можно ли вам принимать их для снятия боли.

Если у вас открытый перелом, при котором у вас есть рана или трещина на коже рядом с местом раны, вам, скорее всего, дадут антибиотик, чтобы предотвратить инфекцию, которая может достичь кости.

Терапия

Реабилитация начинается вскоре после начального лечения.В большинстве случаев важно, если возможно, начать движение, чтобы свести к минимуму скованность в руке, кисти и плече, когда вы носите повязку или повязку.

После снятия гипса или повязки врач может порекомендовать дополнительные реабилитационные упражнения или физиотерапию для восстановления силы мышц, подвижности суставов и гибкости.

Хирургия

Операция требуется для стабилизации некоторых переломов. Если перелом не повредил кожу, врач может подождать до операции, пока опухоль не исчезнет.Если удерживать руку от движения и поднимать ее, отек уменьшится.

Фиксирующие устройства, такие как проволока, пластины, гвозди или винты, могут потребоваться для удержания ваших костей на месте во время заживления. Осложнения возникают редко, но могут включать инфекцию и отсутствие заживления костей.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

В зависимости от тяжести перерыва ваш семейный врач или врач отделения неотложной помощи может направить вас или вашего ребенка к врачу, специализирующемуся на травмах опорно-двигательного аппарата (хирургу-ортопеду).

Что вы можете сделать

Составьте список, включающий:

• Подробная информация о симптомах у вас или вашего ребенка и происшествии, которое их вызвало
• Информация о прошлых проблемах со здоровьем
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы или ваш ребенок принимаете
• Вопросы задать врачу

В случае перелома руки врачу следует задать следующие вопросы:

• Какие тесты необходимы?
• Как лучше всего действовать?
• Нужна ли операция?
• Какие ограничения нужно будет соблюдать?
• Вы рекомендуете обратиться к специалисту?
• Какие обезболивающие вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

• Симптомы появились внезапно?
• Что вызвало симптомы?
• Симптомы спровоцировала травма?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что может улучшить симптомы?
• Что может ухудшить симптомы?

Сломанная рука или запястье — NHS

Если вам кажется, что вы сломали руку или запястье, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Любые возможные перерывы необходимо лечить как можно скорее. Не всегда ясно, сломана ли ваша рука или запястье или просто вывихнуто, поэтому важно обратиться к врачу с осмотром вашей травмы.

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

У вас была травма руки или запястья и:

• травма очень болезненная
• имеется большой отек или синяк
• вы не можете использовать пораженную руку или запястье из-за боли

111 скажу, что делать.Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните 111.

Другие способы получить помощь

Обратитесь в центр неотложной помощи

Центры неотложной помощи — это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.

Их также называют центрами приема пациентов или отделениями легких травм.

Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.

Найти пункт неотложной помощи

Требуются немедленные действия: обратитесь в службу скорой помощи или позвоните по номеру 999, если:

• пораженная рука или запястье онемело, покалывает или покрыты иглами
• у вас плохой порез, сильно кровоточит
• кость выступает из вашей кожи
• ваша рука или запястье изменили форму или находятся в неправильном положении. нечетный угол

Чем заняться в ожидании врача

Делать

• используйте полотенце в качестве перевязи для поддержки пораженной руки — на веб-сайте скорой помощи Св. Иоанна есть дополнительная информация о том, как сделать повязку для руки

• аккуратно поднесите пакет со льдом (или пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце) к поврежденному участку в течение до 20 минут каждые 2–3 часа

• остановить кровотечение, надавив на рану чистой подушечкой или повязкой, если возможно

• удалите любые украшения, такие как кольца или часы — ваши пальцы, запястье или рука могут опухнуть

• принимать обезболивающий парацетамол

Лечение сломанной руки или запястья

Когда вы попадете в больницу, на пораженную руку поместят шину, чтобы поддержать ее и предотвратить смещение сломанных костей.

Вам также дадут обезболивающие.

Затем используется рентгеновский снимок, чтобы увидеть, есть ли разрыв и насколько он серьезен.

Можно использовать гипсовую повязку, чтобы удерживать руку на месте до тех пор, пока она не заживет — иногда это можно сделать через несколько дней, чтобы сперва спала опухоль. Вам могут дать перевязь для поддержки руки.

Врач может попытаться установить сломанные кости на место руками перед наложением шины или гипса — вам дадут лекарство до того, как это произойдет, чтобы вы не почувствовали боли.Если у вас был очень серьезный перелом, может быть проведена операция, чтобы вернуть сломанные кости на место.

Перед выпиской из больницы вам дадут обезболивающее, чтобы вы забрали его домой, и посоветуют, как ухаживать за гипсовой повязкой.

Узнайте, как ухаживать за гипсовой повязкой

Вам будет предложено прийти на контрольные приемы, чтобы проверить, как заживает ваша рука или запястье.

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от перелома руки или запястья?

В большинстве случаев восстановление после перелома руки или запястья занимает от 6 до 8 недель.Если ваша рука или запястье были серьезно повреждены, это может занять больше времени.

Вам нужно будет носить гипсовую повязку, пока сломанная кость не заживет. Кожа под повязкой может чесаться в течение нескольких дней, но это должно пройти.

В больнице вам выдадут листок с советами по упражнениям, которые вы должны делать каждый день, чтобы ускорить выздоровление.

Ваша рука или запястье могут быть жесткими или слабыми после снятия гипса. С этими проблемами может помочь физиотерапевт, хотя иногда они могут длиться несколько месяцев и более.

Что вы можете сделать, чтобы помочь во время восстановления

Делать

• по возможности старайтесь держать руку выше локтя; используйте подушку на ночь для этого

• следуйте всем советам по упражнениям, которые вам дали

• используйте обезболивающие, которые вам давали для облегчения боли

Не

• не мочите гипс — водонепроницаемые чехлы для гипса можно приобрести в аптеке

• ничего не царапайте под гипсом, так как это может привести к заражению.

• не садитесь за руль и не пытайтесь поднимать тяжелые предметы, пока вам не скажут, что это безопасно.

Подробнее о том, как ухаживать за гипсовой повязкой

Срочный совет: обратитесь за консультацией к 111 прямо сейчас, если:

• боль в руке или запястье усиливается
• ваша температура очень высокая или вы чувствуете жар и дрожь
• ваша гипсовая повязка ломается, или гипсовая повязка кажется слишком тугой или слишком свободной
• ваши пальцы, запястье и рука начинают ощущаться онемение
• ваши пальцы, запястье и рука выглядят опухшими, становятся синими или белыми
• из-под гипса неприятный запах или выделения жидкости

111 скажет вам, что делать.Они могут подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.

Зайдите на 111.nhs.uk или позвоните по телефону 111.

Другие способы получить помощь

Обратитесь в пункт неотложной помощи

Центры неотложной помощи — это места, куда вы можете обратиться, если вам сейчас нужно кого-то увидеть.

Их также называют центрами приема пациентов или отделениями для лечения легких травм.

Вас могут увидеть быстрее, чем в A&E.

Найти пункт неотложной помощи

Последняя проверка страницы: 27 мая 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 мая 2023 г.

.