Опасности и осложнения после вывиха сустава
Главная » Травмпункт » Лечение вывиховПовреждение, вызывающее вывих, оказывает влияние и на окружающие ткани. Обычно наблюдается полный или частичный разрыв капсулы сустава, о чем необходимо помнить при иммобилизации после вправления вывиха – конечность должна быть установлена так, чтобы обеспечить равномерное напряжение всех отделов капсулы при заживлении разрыва.
Частичные повреждения связок постоянно происходят при травматических вывихах в любом суставе, а вот полный разрыв связок (чаще это наблюдается в блоковидных суставах) вызывает боковое смещение вывихнутого сегмента и чрезвычайно затрудняет последующее вправление вывиха и восстановление объема движений в суставе. Для точной диагностики таких повреждений приходится использовать ультразвуковое исследование и даже МРТ, а для лечения – оперативное вмешательство.
Еще одним серьезным осложнением при вывихах является сдавление или разрыв крупного кровеносного сосуда в месте травмы..PNG)
Такое осложнение вывиха, как повреждение нервных стволов, проходящих в зоне травмы, также очень неблагоприятно влияет на двигательную функцию конечности. Степень нарушения может быть разной – от ушиба до полного анатомического перерыва нервного ствола с выпадением функции соответствующего сегмента. При вывихах чаще повреждается плечевое сплетение с развитием травматического плексита, а также локтевой (при вывихах предплечья) и седалищный (при вывихах бедра) нервы. Для устранения соответствующих чувствительных и двигательных расстройств наряду с вправлением и иммобилизацией нередко приходится прибегать к оперативному лечению с проведением невролиза, соединения концов нерва путем наложения швов, перемещения нерва в новое ложе.
Нередким осложнением, сопровождающим вывихи, является повреждение кости с краевыми переломами в зонах прикрепления связок и мышц. Такие переломовывихи должны быть своевременно выявлены путем проведения рентгенографии сустава до вправления вывиха, ведь наличие перелома коренным образом меняет тактику лечения. Попытки вправить вывих в этих случаях традиционным способом будут безуспешными и лишь усилят повреждение периартикулярных тканей, увеличат отек и скопление крови в суставе.
Только квалифицированный врач-травматолог в состоянии оценить тяжесть повреждения, выявить возможные осложнения и назначить эффективное лечение
Поля, отмеченные звездочкой,
являются обязательными
являются обязательными
Если по какой-либо причине Вы не дозвонились по телефону (495) 604-12-12, Вы можете воспользоваться услугой «Обратный звонок».
Обратите внимание, что обратный звонок осуществляется только по Москве и ближайшему Подмосковью.
Заполните, пожалуйста, форму обращения, и мы перезвоним по указанному телефону. Укажите временной интервал (2 часа)
Поля, отмеченные звездочкой,
являются обязательными
Вывихи у птиц и как их лечить
Содержание статьи
Птицы, как и другие домашние питомцы, не застрахованы от получения травм. Чаще всего они страдают от вывихов и переломов. В результате конечность или крыло частично или полностью теряет подвижность и без посторонней помощи птичке не выздороветь.
Как появляются вывихи у птиц
Чаще срабатывает человеческий фактор – травму вызывает неосторожное обращение с птицей. Если вы неаккуратно ловите пернатого, вылетевшего из клетки, не следите за ним во время «выгула» или разрешаете играть с ним детям – риск вывихов значительно возрастает. Но есть и другие причины:
- неудачная первая линька – касается молодых и неопытных птенцов с нарушением координации движений, как следствие – удары или падения;
- атака домашнего животного – собака или кошка может ранить птицу, устроив охоту или играя;
- перенесённое заболевание – когда последствием становится нарушение координации движений или упадок сил, мешающий полноценно летать;
- чрезмерно большие когти – ими птица цепляется за текстиль в комнате и другие предметы и из-за неудачной попытки выпутаться может вывихнуть лапку.
Если птица получила травму и есть подозрение на вывих – необходимо убедиться, что это не перелом и в любом случае нужно обратиться к орнитологу.
Как диагностировать вывих
Как правило, вывих часто сопровождается растяжением связок. Если птичка не может опираться на лапку или отвисло крыло, ищите и другие симптомы:
- синюшность или покраснение;
- опухоль, отёк в области травмированного сустава или ниже;
- нарушение координации движений;
- болезненная чувствительность.
Поведение птицы при травме соответствующее – она дрожит, кричит. Если травмирована конечность, то питомец поджимает её, при этом будет опираться на здоровую лапку. Также больная лапка может болтаться. Пальцы цевки поворачиваются либо наружу, либо внутрь. Травмированное крыло либо прижато к телу, либо значительно свисает и болтается, его невозможно разогнуть, подвижность фактически утрачена.
Увидеть вывих можно, если сравнить две лапки или два крыла. Точнее «увидеть» травму поможет пальпация – при ней будет обнаружен увеличенный сустав. Цвет кожи может быть нормальным, если травма давняя. При свежем вывихе наблюдается ярко выраженная синюшность или покраснение.
Поставить точный диагноз сможет только врач, проведя диагностику – рентген. На снимке будет видно действительно ли это вывих, или же перелом, ушиб или растяжение.
Медицинская помощь при вывихе
Залог успешного лечения – своевременное его начало. У пернатых усилены процессы обмена, их организм восстанавливается вдвое быстрее, чем у собак или кошек. Критически важно оказать помощь травмированной птичке в первые два-три дня. Иначе велик риск необходимости хирургического вмешательства, а восстановление затянется. Запущенные вывихи могут причинять сильную боль, конечность теряет подвижность частично или полностью.
Вывих требуется вправить, но сделать это самостоятельно дилетанту сложно. Птицу нужно не только аккуратно держать, но и знать с какой силой воздействовать на крыло или конечность. Рекомендуется обратиться к ветеринарному врачу-орнитологу в ветклинику, либо вызвать его на дом. В условиях стационара вывихи могут вправляться под наркозом, чтобы птица не ощущала сильную боль.
После вправления сустава нужно обязательно зафиксировать кости, которые образуют сустав, в физиологически правильном положении на 2-4 недели. На специальную фиксирующую повязку врач может порекомендовать нанести противовоспалительную мазь, а также выписать гель или мазь для улучшения кровоснабжения в поражённой части тельца. Если конечность ниже места вывиха опухла – значит повязка передавила сосуды, в таком случае её меняют.
Чтобы не пережимать сосуды и нервы можно использовать лангеты. Они бывают мягкими – из бинтов и пластырей, или жёсткими – с применением пластиковых приспособлений. После их снятия потребуется сделать птице повторный рентген, чтобы проконтролировать процесс выздоровления.
Улучшить кровоснабжение поможет массаж. После снятия лангеты выполняйте поглаживающие движения от нижней части конечности наверх.
На время лечения птице требуется обеспечить покой – полёты откладываются до полного выздоровления. В клетке нужно провести перестановку и убрать все предметы на дно, чтобы питомец не старался забраться повыше. Пересмотрите рацион питания пернатого – достаточно ли он получает витаминов и минералов.
Меры профилактики
Избавить птичку от болезненных ощущений, а себя от неприятных переживаний можно с помощью мер профилактики. Позаботьтесь о том, чтобы пернатый, выпущенный на волю полетать в комнате, был в полной безопасности:
- не ставьте клетку там, где гуляют другие домашние питомцы;
- не разрешайте детям играть с птицей как с игрушкой;
- не выпускайте птицу сразу после болезни, дайте ей окрепнуть;
- следите за ростом когтей;
- уберите из комнаты все вещи, о которые птица может зацепиться когтями.
Если причиной вывиха стала неудачная первая линька, то некоторое время птицу стоит подержать в клетке. Выпускайте, когда оперится и будет нормально ориентироваться в пространстве.
Аккуратно ловить птичку, чтобы вернуть в клетку, можно с помощью лёгкой ткани. Не хватайте питомца руками с риском что-то ему повредить. Под тканью птица будет дезориентирована, и вы без сопротивления вернете её в клетку.
Вывих – не очень серьёзная травма у птиц. Однако без своевременно оказанной помощи пернатому грозят осложнения, вплоть до потери подвижности конечности или крыла. Чем быстрее вы поможете птице, тем раньше она восстановится.
Интересные темы
что делать? Симптомы и первая помощь. Причины. Виды. Лечение.
Считается, что кошка падает на все лапы постоянно. Это правда, но только частично, так как даже самый совершенный вестибулярный аппарат не способен спасти питомцев от вывихов
и иных повреждений. При травме важно оказать первую помощь вовремя и правильно, так как это непосредственно влияет на благоприятный исход восстановления.
Обычно проблемы настигают питомцев спонтанно, и не всем владельцам известно, как оказать помощь кошке при вывихе до того, как ее осмотрит ветеринарный врач.
Оглавление
Причины вывихов у кошек
Симптомы вывихов и первая помощь при них
Виды вывихов
Выводы
Причины вывихов у кошек
Вывих суставов со смещением обычно случается у кошек, относящихся к крупным породам, и чистой причиной становятся такие неприятности:
- Удары, связанные с падением с значительной высоты;
- Неосторожные игры детей с кошками;
- Излишнее любопытство котят, трогающих различные механические предметы во время движения, просовывают лапки в узкие щели.
Редко можно столкнуться с врожденными вывихами, связанными с дисплазией. Лапы питомцев часто травмируются, если они заболевают рахитом или остеопорозом на фоне погрешностей в питании.
Вне зависимости от природы вывиха, врожденной или механической травмы, чтобы не причинить питомцу новых страданий и не нанести вреда ему, требуется обращаться к профильным врачам за квалифицированной помощью.
Симптомы вывихов и первая помощь при них
У кошек проблематично обнаружить «закрытые» повреждения конечностей, так как животное имеет природные механизмы защиты. В организме хищника, даже одомашненного, вырабатывается большое количество эндорфина, который заметно притупляет боль, поэтому кошка не хромает очень долго.
Однако от времени обнаружения повреждения лап и обращения к помощи ветеринара зависит тактика лечения, а также период восстановления и последствия повреждения, которое перенесло животное. Есть несколько симптомов, на которые владельцу стоит обратить внимание:
- Самые тяжелые травмы заметны внешне появлением в течение 2-3 часов покраснения кожи, окружающей сустав, образованием отека, гематомой (если имеет место разрыв связок), при движении можно слышать щелчки, либо кошка не наступает от боли на лапу.
- Если есть вывих, то заметна впадина в месте выхода головки сустава, а поврежденная конечность находится в неестественном положении.
- Кошка ведет себя иначе: она пытается сама залечивать травмированную конечность, зализывает ее, мало двигается, спит беспокойно.
Вправлять сустав своими силами не рекомендуется. До обращения к ветеринарному врачу владелец может оказать первую помощь:
- Наложить шину, чтобы обездвижить конечность с повреждением;
- Дать вещество для обезболивания, это может быть внутримышечный или пероральный препарат;
- Поместить животное в корзину для траспортировки.
Чтобы снять болевой синдром при оказании первой помощи рекомендовано применять специализированные препараты для кошек – кетофен, бутомидор, налбуфин. Если в наличии их нет, то может ввести внутримышечную инъекцию анальгина.
Таблетки не стоит давать, так как последующее введение анестезии может стать причиной рвоты, усиленного отделения слюны. Чтобы снять шоковое состояние, можно выполнить внутримышечную инъекцию преднизолона. Далее неотложная помощь будет оказана медиками ветеринарной клиники. Нельзя массировать травмированное место, наоборот требуется переложить кошку в удобном положении в переноску, не дотрагиваться до травмы, не совершать каких-то движений.
Животное нельзя кормить или поить до визита к ветеринарному врачу, ведь не исключена вероятность проведения операции с применением анестезии, чтобы вправить сустав.
Травма часто сопровождается спазмом сосудов, шоком, что провоцирует нарушение в функционировании печени и почек. В этой ситуации из-за наполненного желудка проблема сильно осложняется.
Если есть подозрение на существенное повреждение суставов, то обязательно нужен скорейший визит к ветеринару, ведь велика вероятность риска осложнений (формирования кровяного сгустка и рубцевания из-за сокращения объема мышечной ткани), что приводит к отягчению последующего лечения, заметно увеличивает сроки периода восстановления.
Виды вывихов
Если у человека нет специальных знаний, то проблематично визуально выявить наличие вывиха, а также оценить уровень тяжести травмы, поэтому требуется обращаться за помощью профессионалов. Ситуация сильно осложнена тем, что животное само не может рассказать, где и как у него болит. Если травма случилась в присутствии владельца, то можно вылечить конечность по более благоприятному сценарию.
Если вывих случился более 14 дней назад, либо более трех недель назад, то даже после лечения запущенный вывих дает крайне неблагоприятный прогноз, вплоть до развития сепсиса, ампутации конечности, гибели кошки в итоге. Редко получается восстановить суставы после старых вывихов, если не применить оперативное вмешательство.
Обращение в клинику не вовремя приводит к атрофии мышц, парезу конечностей, хронической хромоте. Непрерывный дискомфорт и болевые ощущения вызывают изменения в поведении кошки, что часто становится большой проблемой для комфортного существования питомца и человека.
Вывихи можно классифицировать по степени сложности. Если происходит полное смещение головки кости, она не соприкасается с другой костью, то это полный вывих. Назначается дополнительное обследование, чтобы определить наличие разрыва связок либо растяжения, повреждения мышечной ткани. При неполном вывихе (подвывихе) мягкие ткани обычно не повреждены.
В случае сложного вывиха очень часто наблюдается внутрисуставной перелом. Чтобы вернуть сустав в прежнее положение потребуется хирургическая фиксация, при которой применяется шлица для запястных и тазобедренных суставов либо проволока и винты для голеностопных и локтевых суставов.
Последующий план лечебных мероприятий разрабатывается врачом на основании полученной картины обследования, в том числе и рентгенологического.
Если потребуется оперативное вмешательство, то в месте повреждения суставов требуется удалить фиброзные и кровяные сгустки, а также части тканей с повреждениями. Посредством особых инструментов головка сустава возвращается в нормальное положение. Требуется зафиксировать и обездвижить больную конечность на 10 дней или более. При благополучном течении болезни восстановительный период будет протекать примерно месяц.
В этот период соблюдается строжайший регламент лечения, который назначается специалистом. Период после операции обычно сопровождается тем, что иммунитет животного сильно ослаблен.
Помимо регулярных визитов к ветеринарному врачу для осмотров перевязки и рентгеновского исследования требуется организовать качественный уход для кошки:
- Обеспечивать полноценное питание для питомца, содержащим необходимые микроэлементы и витамины, следить за качеством корма;
- Отслеживать чистоту жилища и постоянно следить за гигиеной кошачьего инвентаря, не допуская, чтобы животное соприкасалось во входной зоне жилища с обувью и уличной одеждой людей, чтобы не допустить заражения инфекциями;
- При наличии в доме маленьких детей требуется полностью ограничить их общение с кошкой, это делается с целью обеспечения отдыха и покоя питомца;
- Регулярно давать лекарственные препараты, которые назначил врач, а также выполнять все назначенные процедуры.
Для восстановления вывихов суставов легкой степени тяжести требуется не более 4-5 суток, однако это совершенно не означает, что больная кошка не нуждается по внимании.
Выводы
Можно минимизировать риск травмирования кошек, если помнить об ответственности за жизнь и здоровье четвероногих членов семьи. Питомцы нуждаются в бережном и внимательном отношении к ним. Если кошка гуляет сама по себе, то она обычно не травмируется.
дислокаций | Детская больница Филадельфии
Что такое вывих?
Вывих происходит, когда к связке прикладывается чрезмерная сила, позволяющая концам двух соединенных костей разойтись. Связки представляют собой гибкие полосы волокнистой ткани, соединяющие различные кости и хрящи.
Связки также связывают кости в суставе вместе. Напряжение связок сустава может привести к вывиху сустава. Тазобедренные и плечевые суставы, например, называются «шаровидными».Чрезвычайное усилие на связки в этих суставах может привести к частичному или полному выходу головки кости (шарика) из суставной впадины.
Чаще всего вывихивается плечевой сустав.
Вывихи редко встречаются у детей младшего возраста, потому что их зоны роста (зоны роста костей, расположенные на концах длинных костей) слабее, чем мышцы или сухожилия; вместо этого дети более склонны к переломам, чем к вывихам.
Каковы симптомы вывиха?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы вывиха.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
-
Боль в поврежденной области
-
Отек в области повреждения
-
Трудности при использовании или перемещении поврежденной области обычным способом
-
Деформация области вывиха
-
Синяк или покраснение в области повреждения
-
Онемение или слабость в поврежденной области
Симптомы вывиха могут напоминать другие заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Как диагностируется вывих?
Врач ставит диагноз при медицинском осмотре. Во время осмотра врач получает полный анамнез ребенка и спрашивает, как произошла травма.
Процедуры диагностики могут помочь оценить проблему. Диагностические процедуры могут включать:
-
Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. МРТ, скорее всего, будет сделана только в том случае, если ваш врач рассматривает возможность операции.
Лечение вывиха
Конкретное лечение вывиха будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:
-
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
-
Степень травмы
-
Вид травмы
-
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
-
Ожидания от течения состояния
-
Ваше мнение или предпочтение
Все вывихи требуют немедленной медицинской помощи, так как при вывихах могут возникать и переломы.
Начальное лечение вывиха включает R.I.C.E. (отдых, лед, компрессия и возвышение). Вывихи могут вправляться спонтанно, то есть концы костей могут вернуться на место сами по себе. Тем не менее, для тех вывихов, которые не возвращаются на место, врач вашего ребенка должен будет вернуть сустав в его правильное положение, чтобы он зажил. Ваш ребенок получит успокоительное, чтобы помочь ему чувствовать себя комфортно перед процедурой. Седация также поможет расслабить мышцы вокруг вывихнутого сустава, чтобы сустав можно было легче вернуть на место.
Врач вашего ребенка может порекомендовать любое из следующего, чтобы уменьшить вывих или ускорить заживление после него:
-
Шина или гипсовая повязка, которая иммобилизует вывихнутую область, чтобы способствовать выравниванию и заживлению; защищает поврежденную область от движения или использования
-
Лекарство (для обезболивания)
-
Тракция — это приложение силы для растяжения определенных частей тела в определенном направлении. Тяга состоит из шкивов, струн, грузов и металлического каркаса, прикрепленного над станиной или на ней.Целью вытяжения является растяжение мышц и сухожилий вокруг концов кости, чтобы уменьшить вывих.
-
Хирургия (особенно при повторяющихся вывихах или при сильном разрыве мышцы, сухожилия или связки)
Дополнительные рекомендации могут включать:
-
Ограничение активности (пока заживает вывих)
-
Костыли или кресло-коляска (чтобы ваш ребенок мог передвигаться во время лечения)
-
Физиотерапия (для растяжки и укрепления поврежденных мышц, связок и сухожилий)
Долгосрочная перспектива после дислокации
Хотя у детей младшего возраста вывихи встречаются редко, среди подростков они встречаются чаще.Важно, чтобы ребенок придерживался ограничений по активности и/или программ по растяжке и укреплению, чтобы предотвратить повторное травмирование.
Первая помощь при вывихах | Сент-Джон Вик
Многие из нас были свидетелями того, как человек спотыкался или падал, или болели в сторонке, когда спортсмены сталкивались на футбольном поле. Кроме того, есть некоторые из нас, кто был свидетелем серьезной автомобильной аварии с транспортным средством, деревом, знаком или забором. Подобные инциденты, связанные со значительным применением силы, происходят в повседневных ситуациях и часто приводят к дислокации.
Вывихи являются серьезными травмами, и их заживление может занять значительное время. Они обычно возникают на плече, локте, коленной чашечке и пальцах и мучительно болезненны.
Американская теннисистка Бетани Маттек-Сэндс недавно получила вывих коленной чашечки на корте Уимблдона, и ее соперница раскритиковала организаторов за задержку оказания первой помощи. Муж Маттек-Сэндс сразу же оказался рядом с ней, но, к сожалению, не знал, как оказать первую помощь при вывихах.Чтобы узнать больше об опыте вывиха спортивного профессионала , читайте здесь.
Из-за агонии, вызванной вывихом, важно, чтобы их лечили быстро и правильно. Следуйте нашим советам по оказанию первой помощи при вывихах, чтобы обеспечить наилучший уход за нуждающимся человеком.
Что такое вывих
Вывих возникает в результате сильного удара, заставляющего кости смещаться в суставе. Это происходит, когда воздействие прямо или косвенно заставляет кость смещаться в неестественное положение.
Вывихи приводят к разрыву связок, удерживающих сустав в нужном положении. Без поддержки связок сустав и кости смещаются в неестественное и неудобное положение.
Как определить вывих
- Острая боль в области повреждения или вблизи нее
- Трудность или невозможность движения в суставе
- Слабость
- Аномальная или деформированная подвижность
- Нежность
- Воспаление
- Изменение цвета и кровоподтеки
Управление перемещениями
- Подписаться DRSABCD
- Не пытайтесь сбросить дислокацию
- Если вывих в конечность:
- Если кровообращение отсутствует, осторожно расположите конечность, чтобы попытаться восстановить кровообращение – в этом случае необходимо позвонить по номеру три нуля (000)
- Используйте мягкую прокладку и бинты для отдыха и поддержки конечности
- Если возможно, приложите пакеты со льдом
- Если травма связана с плечом, поддержите руку в положении, уменьшающем дискомфорт, и приложите лед
- Если травма запястья, наложите повязку и лед
Если вы не уверены, что это вывих, лечите как перелом.
Факторы риска вывиха
- Слабость связок из-за недостаточной физической подготовки
- Пожилые люди более хрупкие и могут споткнуться или упасть
- Дети уязвимы, так как их кости и связки все еще развиваются и укрепляются
- Если область смещалась в прошлом
- Виды физических упражнений, такие как ударные и скоростные виды спорта
Спорт или интенсивная физическая активность являются факторами высокого риска вывихов:
Вывих может быть мучительно болезненным, поэтому важно, чтобы при получении травмы пострадавшему была предоставлена уверенность, уход и надлежащая первая помощь при вывихах.Как и многие другие травмы, вывих может вызвать у пострадавшего шок от боли или вида травмы. Оказание первой помощи может мгновенно уменьшить дискомфорт и успокоить пострадавшего, что важно для его самочувствия в стрессовой ситуации.
Если за вывихами не ухаживать должным образом, существует вероятность дальнейшего повреждения, которое сильно задержит процесс восстановления. В зависимости от того, где произошла травма, у пострадавшего могут возникнуть трудности с выполнением повседневных задач, таких как одевание, купание или даже вставание с постели.
К сожалению, для многих вывих означает, что они не могут работать, ожидая заживления травмы. Вывих может оказать серьезное влияние на чью-то жизнь, и зачастую к нему нелегко приспособиться. Оказывая правильную первую помощь при вывихах, вы обеспечиваете пострадавшему наилучшие шансы на быстрое выздоровление и возвращение к обычному образу жизни в кратчайшие сроки.
Укусные переломы, растяжения связок, деформации, вывихи
Узнайте, как определить и оказать первую помощь пострадавшему, получившему растяжение, растяжение или вывих, в этом интерактивном онлайн-курсе.
Вывих плеча — Вопросы и ответы
- Дом
- Обучение
- Обучение пациентов
- Учебные материалы
- Вывих плеча: д-р Матава
Что такое вывих плеча?
Плечо — самый подвижный сустав в теле.Из-за этого этот сустав также подвергается наибольшему риску нестабильности из-за спортивной травмы. Вывих плеча — частая травма среди контактных спортсменов и спортсменов-столкновений, таких как футболисты. В норме имеется прямой контакт между плечевой костью (кость руки) и гленоидом (плечевая впадина). Термин «вывих» подразумевает полную потерю контакта между этими двумя костями. «Подвывих» относится к частичной потере контакта между этими костями. Вывихи плеча происходят, когда плечевая кость выталкивается из суставной впадины, обычно после падения на вытянутую руку или когда руку неловко тянут в положении над головой, например, когда метательная рука квотербека заблокирована в ее движение вперед защитника, пытающегося заблокировать передачу.Когда плечо вывихивается, обычно происходит разрыв структуры, известной как верхняя губа (что означает «губа» на латыни). Эта хрящевая «губа» окружает плечевую впадину и помогает обеспечить стабильность подвижного сустава. Девяносто пять процентов всех вывихов плеча происходят в направлении вперед (передний вывих). Однако нападающие линейные игроки больше всего подвержены риску вывиха назад (задний вывих).
Вывихи плеча могут возникать как в доминирующей, так и в недоминантной руке.Риск рецидива зависит от двух основных факторов: возраста и уровня активности. Наибольший риск рецидива имеют более молодые спортсмены (до 25 лет) и те, кто очень активно занимается спортом. Таким образом, футболисты всех возрастов подвержены риску рецидивирующей нестабильности плеча.
Как диагностируется вывих плеча?
У спортсмена с вывихом плеча возникает немедленная боль и неспособность двигать рукой. Обычно игрок держит руку сбоку.Обычно имеется деформация плеча с полнотой, которую может почувствовать обследующий спортивный тренер или врач.
Других серьезных повреждений обычно нет; однако вывихи плеча у пожилых пациентов могут привести к разрыву сухожилия вращательной манжеты плеча, что также может потребовать лечения. У игрока с подозрением на вывих плеча всегда делается обычный рентген. Рентген не только подтвердит наличие и направление вывиха, но также поможет исключить наличие любых других переломов.К сожалению, обычный рентген показывает только повреждение кости. МРТ (магнитно-резонансное изображение) также может быть полезно для диагностики степени повреждения мягких тканей верхней губы, мышц, сухожилий и хрящей в плечевом суставе и вокруг него.
Какие существуют варианты лечения вывиха плеча?
Опытный врач, который подозревает у спортсмена вывих плеча, обычно может поставить диагноз на основании механизма травмы и физического осмотра.Первым шагом в лечении спортсмена с вывихом плеча является замена (вправление) плечевой кости обратно в суставную впадину. Это так называемое вправление обычно может быть достигнуто путем осторожного вытягивания руки при одновременном надавливании на вывихнутый сустав. После вправления сустава рука игрока помещается в повязку для комфорта и поддержки. Существуют некоторые разногласия по поводу оптимального окончательного лечения игрока с первым вывихом. В настоящее время большинство экспертов рекомендуют консервативное (безоперационное) лечение начального эпизода.Всегда назначают лечебную физкультуру, состоящую из ряда двигательных упражнений и прогрессивных укрепляющих мероприятий. Обычно это позволяет спортсмену вернуться к игре в течение 4-6 недель. Можно использовать бандаж, который можно носить под наплечниками, чтобы предотвратить рецидив. К сожалению, эти распорки ограничивают движение игрока и, следовательно, не могут использоваться теми игроками, чье положение требует движения над головой (например, широкий приемник).
Хирургия рекомендуется для игроков, которые перенесли несколько вывихов или решили пройти хирургическую стабилизацию после первого эпизода.Исторически хирургическое восстановление выполнялось через открытый разрез. Сейчас эта процедура чаще всего выполняется артроскопически. Разорванная верхняя губа восстанавливается до костной впадины с использованием различных металлических или пластиковых анкеров, чтобы восстановить стабильность сустава. После операции спортсмена держат в повязке от четырех до шести недель. Физиотерапия назначается для восстановления подвижности плеча, силы и возвращения к деятельности, связанной с футболом.
Когда спортсмен может вернуться в спорт после вывиха плеча?
Большинство футболистов, которые впервые вывихнули плечо, обычно могут вернуться к игре в течение шести недель после травмы, как только они восстановят полный диапазон движений и силу плеча.Они должны быть в состоянии выполнить все действия, требуемые их позицией, прежде чем вернуться в игру. Тем игрокам, которые перенесли операцию, обычно требуется от пяти до шести месяцев реабилитации, прежде чем они смогут возобновить контактные виды спорта и столкновения.
Какова вероятность успешного лечения вывиха плеча?
Неоперативное лечение футболиста, впервые вывихнувшего плечо, имеет до 50% частоты неудач из-за высоких нагрузок, испытываемых плечом при этих действиях.Это объясняет, почему значительному числу этих спортсменов в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство в межсезонье для окончательного лечения.