Что делать если получил ожог кипятком: Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях

Первая помощь при ожоге кипятком в домашних условиях

Ожогом называется острое поражение кожи и тканей под ней. Травму можно получить от электричества, облучения, воздействия химических средств и температуры. Чаще всего люди получают в домашних условиях ожоги кипятком, и первая помощь при этом должна быть оказана сразу и грамотно. От правильных и своевременных действий зависит, насколько тяжелым будет поражение тканей.

Правильный порядок действий

В первые мгновения пострадавший может растеряться и запаниковать. Однако следует взять себя в руки и вспомнить о правилах первой помощи при ожогах кипятком. Ниже приведена пошаговая схема экстренного реагирования.

1. Снять мокрую одежду, особенно если она изготовлена из синтетических тканей. Избавляться от облитых кипятком тканей следует немедленно, не боясь порвать и испортить, можно воспользоваться ножницами. При сильном ожоге нужно действовать предельно аккуратно, чтобы не задеть вздувшиеся пузыри, иначе это повысит риск инфицирования тканей.

2. Пораженный участок тела нужно поместить под холодную проточную воду, выбрав не очень сильный напор. Удобнее налить воду в емкость подходящего размера — таз, ванну. Такое действие снизит отечность и боль, охладит поврежденные и рядом расположенные ткани.

3. Спустя 15 минут можно промокнуть (не вытирать) пораженный участок мягкой салфеткой без ворса, наложить повязку. Важно, чтобы стерильная повязка аккуратно покрывала обожженную кожу, не давила и не натирала, особенно если образовались волдыри.

Правильная помощь при ожоге кипятком зависит от степени поражения кожи. Определить, насколько сильно пострадали ткани, можно по специфическим признакам. Всего различают 4 степени ожога: 

1. Незначительный ожог, сопровождающийся покраснением и доставляющий небольшой дискомфорт. Пузырей нет.

2. Выявлены волдыри, содержащие желтую жидкость, есть сильная боль.

3. Сопровождается большим количеством волдырей, кожа «облазит». Боль сильная, пораженный участок выглядит как красная рана, а омертвевшие ткани темными либо серыми струпьями.

4. Самая тяжелая степень, когда поражено более 50 % кожных покровов. Состояние пострадавшего ухудшается, налицо болевой шок. На месте глубоких ожогов образуются незаживающие язвы и рубцы. Выздоровление предстоит долгое и оставляет эстетические дефекты.

Кипяток почти никогда не вызывает ожоги 4 степени, обычно это 1–2 степень и в редких случаях — третья.

Неправильная помощь при ожоге кипятком

Есть ряд распространенных действий, которые не рекомендуется выполнять, когда случился ожог кипятком — лечение волдырей неподходящими средствами может вызвать обратный эффект, ухудшить состояние и привести к осложнениям. В каждой домашней аптечке должны быть специализированные средства, а бабушкины советы, особенно касающиеся использования масла, нужно забыть.

Итак, чего нельзя делать при ожогах:

• мазать повреждение жиром, маслом, мазью — это чревато инфицированием тканей;

• обрабатывать ожог марганцовкой, спиртом, йодом — они только усилят боль;

• прикладывать лед — это провоцирует обморожение тканей;

• прокалывать волдыри.

При ожогах кипятком скорая помощь не всегда возможна в домашних условиях, иногда требуется обратиться к врачу. Это могут быть следующие ситуации:

• размер пораженного участка больше, чем площадь ладони взрослого;

• спустя 1–2 дня после повреждения возникли симптомы инфицирования;

• 3–4 степень ожога.

В легких случаях достаточно применения специализированных средств от ожогов, купить которые можно в каталоге «ПАУЛЬ ХАРТМАНН».

Средства от ожогов HARTMANN

Чаще всего в быту люди страдают от кипятка, и при ожоге руки первой помощью станет погружение в холодную воду. Достаточно 1–20 минут, чтобы снизить риск повреждения глубоких тканей. Далее нужно приступать к обработке обожженного участка, предварительно продезинфицировав руки антисептиком  — такой всегда должен быть в аптечке.

На рану накладывается заживляющая антисептическая повязка от HARTMANN, которая ускорит заживление тканей и предотвратит инфицирование. Крупно ячеистая структура позволит жидкости из раны быстро уходить в повязку, а перуанский бальзам обеспечит антисептическое и ранозаживляющее действие. Благодаря составу и структуре повязку можно оставлять на ране до 3 дней, избегая болезненных перевязок.

Поверх атравматичной повязки можно наложить пластырную для аккуратной надежной фиксации. Она станет дополнительной защитой поврежденных тканей благодаря впитывающей подушечке. Хорошая фиксация исключит попадание загрязнений в открытую рану и защитит от механического воздействия. Гиппоаллергенный клеящий состав пластыря не раздражает кожу и позволяет ей дышать, что исключает «парниковый» эффект.

Для ран с повышенной угрозой инфицирования необходимо применять мазевую повязку. Применять их просто, они безопасны и позволяют оказать первую помощь себе и близким, дома и на работе.

Если в вашей домашней аптечке есть продукция HARTMANN, то неприятности не смогут застать вас врасплох! Эти специализированные средства помогут заживить поврежденные участки и вернуться к обычной деятельности. В каталоге нашего магазина вы можете заказать сертифицированные медицинские товары и пополнить ими аптечку.

что можно и что нельзя делать с человеком

Различают следующие степени ожогов:

• I степень – покраснение кожи, сопровождающееся жжением и болью;
• II степень – образование волдырей с жидкостью, волдыри могут иногда лопаться, а жидкость вытекать;
• III степень — свертывание белков с поражением тканей и омертвение кожного покрова;
• IV степень – более глубокое поражение тканей – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц, а также кости вплоть до обугливания.

Тяжесть ожога также напрямую зависит от площади поражения кожи и тканей. Ожог всегда вызывает сильнейшую боль, а в самых тяжелых случаях пострадавший испытывает шок. Ожог может усугубляться присоединением инфекции, проникновением токсинов в кровь, нарушением обмена веществ и многими другими патологическими процессами.

Ожог кипятком или паром

Такие бытовые ситуации как ожог кипятком или паром встречались, скорей всего, со всеми. К счастью, при таких ожогах последствия не столь плачевны и обычно тяжесть поражения не превышает I или II степени ожога. Однако, и в этих случаях нужно знать, как оказать первую медицинскую помощь, а чего делать нельзя.

Что можно делать

• Необходимо сразу же устранить поражающий фактор (кипяток или пар).
• Охладить место поражения с помощью проточной воды.
• Закрыть влажной повязкой.
• Обеспечить покой.

Что нельзя делать

• Нельзя наносить мази, крема, масло, сметану и тд. Это может способствовать проникновению инфекции.
• Отрывать прилипшую одежду (при сильных ожогах).
• Прокалывать пузыри.
• Накладывать лед, снег.

Химический ожог

Химические ожоги часто случаются как в домашних условиях, так и на производстве при контакте с некоторыми химическими веществами, способными повреждать ткани. К таким веществам относят уксусную кислоту, некоторые чистящие средства, содержащие едкие щелочи или неразбавленную перекись водорода.

Что можно делать

• Поместить пораженный участок кожи под струю холодной воды и промывать в течение 20 минут.
• Необходимо нейтрализовать химикаты. Однако, различные химикаты нейтрализуются по-разному. При ожоге кислотой, место поражения нужно посыпать содой или промыть мыльной водой, при ожоге щелочью пораженную область лучше промыть разбавленной уксусной кислотой.
• После нейтрализации сделать повязку стерильным бинтом или тканевой салфеткой.

Что нельзя делать

• Химикаты проникают глубоко в кожу, и даже после их удаления могут продолжать действовать, поэтому лучше не прикасаться к области поражения, чтоб не увеличить площадь ожога.
• Не прикладывать компрессов.

Солнечный ожог

Солнечный ожог наиболее актуален в период летнего отпускного периода, когда, отправляясь на море, мы зачастую не бережем себя и вместо красивого загара получаем солнечный ожог.

Что можно делать

Первую помощь можно оказать самостоятельно, поскольку солнечные ожоги не тяжелые и по степени поражения их относят к I или II степени.

• Необходимо сразу же уйти с солнца в прохладное место, например, в тень.
• Приложить к пораженным участкам мокрую холодную повязку для охлаждения и снятия жжения и боли.
• Можно принять холодный душ или полежать в прохладной воде.
• Если вы испытываете головную боль, головокружение, тошноту, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии теплового удара.

Что нельзя делать

• Нельзя обрабатывать кожу кубиками льда. Это может привести к отмиранию кожи, что может обернуться образованием рубцов. Нельзя мыть поврежденную кожу мылом, тереть мочалкой или очищать скрабами. Это усилит воспалительную реакцию.
• Нельзя наносить на поврежденные участки спирт или спиртовые растворы. Спирт способствует дополнительному обезвоживанию кожи.
• Не следует обрабатывать кожу вазелином или различными жирами. Эти средства закупоривают поры и не дают коже дышать.
• В течение всего периода выздоровления нельзя загорать и находится под прямыми лучами солнца (только в закрытой одежде). Нельзя принимать алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Прием этих напитков может способствовать обезвоживанию.

Ожог борщевиком

Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Соцветие этих растений напоминает укроп, а листья – лопух или чертополох. Особенно известен своими ядовитыми свойствами борщевик Сосновского, названный по имени открывшего его ученого. Он отличается своими исполинскими размерами и в период цветения в июле-августе может достигать 5-6 м в высоту. Борщевик выделяет особый фототоксичный сок, и при его попадании на кожу воздействие солнечных лучей усиливается в несколько раз. Это действие можно сравнить с лупой, собирающей солнечные лучи, что приводит к ожогу кожи или воспламенению сухих предметов, например, бумаги. Даже одна капля борщевика может вызвать ожог кожи, особенно если при этом находится на солнце.

Симптомы ожога борщевиком проявляются в виде покраснения, зуда и жжения кожи. И если не промыть кожу вовремя, и при этом находиться на солнце можно получить сильный ожог. На месте покраснения позже появляются волдыри с жидкостью.

Борщевик – очень распространенное в средних широтах растение. Фото: Алексей Фокин

Что можно делать

• В первую очередь необходимо смыть сок борщевика с помощью воды с мылом и обработать кожу пищевой содой.
• Наложить повязку на пораженный участок кожи с синтомициновой мазью, мазью с декспантенолом, или лечебным гелем «Спасатель».
• При поражении больших участков кожи, выраженных аллергических реакциях, головной боли, повышении температуры необходимо обратиться к врачу.

Что нельзя делать

• Нельзя подвергать пораженный участок кожи попаданию солнечных лучей еще в течение нескольких дней.
• Нельзя смазывать и втирать что-либо в пораженный участок кожи.

Ребенок получил ожог пламенем или кипятком?

Очередная тема рубрики «Хочу все знать: как помочь пострадавшему ребенку до приезда врача». Креативно и талантливо ответили на важные вопросы профессионалы своего дела – анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, заведующий отделением хирургической реанимации и интенсивной терапии Сергей Федорович Пилютик и к.м.н., анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории Дмитрий Кириллович Азовский.

Опасность ожога для ребенка существует в каждом доме. Фактически, ребенок может получить ожог даже в душе, в случае неполадок с водонагревателем. Что уже говорить о горячем чае, супе и прочих потенциальных опасностях. Ожоги являются одними из наиболее распространенных травм у детей. Особенно страдают совсем маленькие дети из-за собственного любопытства и бесстрашия в силу возраста.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ПРОИЗОШЕЛ ОЖОГ?

ОСТАНОВИТЕ ПРОЦЕСС ТЕРМИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

КАК?

ПОМНИ О СОБСТВЕННОЙ БЕЗОПАНОСТИ

Пламя: стой – падай – катись, накрой одеялом чтобы сбить пламя/

 

 

 

 

 

Электричество: отключите напряжение в сети.

 

 

 

 

 

 

 

ОХЛАДИТЕ ОЖОГ

КАК?

Водопроводной холодной водой в течение 20 минут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Является полезным в течение 3 часов после раны!!!

Снимите ребенку одежду

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Накройте ожоговую поверхность чистой тканью, не перевязывайте ожог

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НЕ ПРИМЕНЯЙТЕ: лед, лосьоны, увлажняющие кремы, масла, мази, муку, молоко, сливки – ВСЕ ЭТО ТОЛЬКО УХУДШИТ ПОВРЕЖДЕНИЕ!

Даже если эти методы работали на десяти поколениях ваших бабушек и прабабушек, не делайте так. Оставьте рану чистой.

Обратитесь в скорую помощь по телефону 103 (круглосуточно) в случаях электротравмы, химического ожога, ожога III степени, когда кожа покрывается пузырями, и они сливаются в один большой, когда кожа в зоне ожога коричневого или черного цвета, сухая и нечувствительная, ожогах любой степени более 10% поверхности тела. Чтобы примерно определить, сколько это, ориентируйтесь на размер ладони вашего ребенка. Ладонь –  это примерно 1% от общей поверхности тела.

В остальных случаях скорую можно не вызывать. Вы можете самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт или в приемное отделение ожогового центра ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского +7 499 259-7393 (круглосуточно)

Помните все ожоги можно предупредить!

Семён К., 2 года, ожог кипятком!

Согласие на обработку персональных данных

Пользователь, оставляя заявку, оформляя подписку, комментарий, запрос на обратную связь, регистрируясь либо совершая иные действия, связанные с внесением своих персональных данных на интернет-сайте https://www.fondmir.org, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных (далее – Согласие), размещенное по адресу https://www.fondmir.org/personal-data-usage-terms/.

Принятием Согласия является подтверждение факта согласия Пользователя со всеми пунктами Согласия. Пользователь дает свое согласие организации «Благотворительный фонд поддержки социально-общественных проектов «Мир в каждый дом»», которой принадлежит сайт https://www.fondmir.org на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.

Персональные данные пользователя не являются общедоступными.

1. Целью обработки персональных данных является предоставление полного доступа к функционалу сайта https://www.fondmir.org.

2. Основанием для сбора, обработки и хранения персональных данных являются:
• Ст. 23, 24 Конституции Российской Федерации;
• Ст. 2, 5, 6, 7, 9, 18–22 Федерального закона от 27.07.06 года №152-ФЗ «О персональных данных»;
• Ст. 18 Федерального закона от 13.03.06 года № 38-ФЗ «О рекламе»;
• Устав организации «Благотворительный фонд поддержки социально-общественных проектов «Мир в каждый дом»»;
• Политика обработки персональных данных.

3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.

6. Персональные данные хранятся и обрабатываются до момента ликвидации организации «Благотворительный фонд поддержки социально-общественных проектов «Мир в каждый дом»». Хранение персональных данных осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

7. Пользователь согласен на получение информационных сообщений с сайта https://www.fondmir.org. Персональные данные обрабатываются до отписки Пользователя от получения информационных сообщений.

8. Согласие может быть отозвано Пользователем либо его законным представителем, путем направления Отзыва согласия на электронную почту – [email protected] с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных». В случае отзыва Пользователем согласия на обработку персональных данных организация «Благотворительный фонд поддержки социально-общественных проектов «Мир в каждый дом»» вправе продолжить обработку персональных данных без согласия Пользователя при наличии оснований, указанных в пунктах 2 — 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. Удаление персональных данных влечет невозможность доступа к полной версии функционала сайта https://www.fondmir.org.

9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.

10. Место нахождения организации «Благотворительный фонд поддержки социально-общественных проектов «Мир в каждый дом»» в соответствии с учредительными документами: РФ, 127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 8, оф. 14.

Первая помощь при ожогах кипятком у ребенка

Ребенок по своей природе интересуется всем, что ему запрещают родители. Даже если вы предпринимаете все возможные и невозможные меры, вряд ли вам удастся все предусмотреть. И чаще всего в скорую помощь обращаются именно те люди, которые даже не предполагали, что за несколько минут может получиться ожог кипятком у ребенка.

Что делать, если был получен ожог кипятком у ребенка

Если ваш ребенок получил ожог кипятком, то ни в коем случае нельзя теряться. Вам необходимо мобилизовать все свои силы и знания для того, чтобы не терять время и оказать первую медицинскую помощь.

Когда малыш получил ожог кипятком, то первое, что следует сделать, – удалить попавший на одежду или кожу кипяток. Если горячая вода или другое вещество попало на одежду, то вещи необходимо очень аккуратно снять и после этого промыть место ожога холодной водой. После этого определяем степень ожога и его масштабы. Примерно определить размер полученного ожога можно с помощью ладони. Для этого условно принимаем площадь работы за 1% от площади всего тела. Если термическая травма от кипятка у ребенка была получена в районе лица, глаз или промежности, необходимо незамедлительно звать на помощь специалистов.

Степень ожога можно определить благодаря следующей классификации.

1. Первая степень ожога – повреждение поверхности кожи, которое сопровождается покраснением.
2. Вторая степень ожога – у человека повреждаются глубоко лежащие слои кожи, что сопровождается образованием волдырей.
3. Третья степень ожога – повреждения происходят в слоях кожи, расположенных глубоко. При этом также могут повреждаться нервные и кровеносные сосуды.

Поэтому от времени, потраченного на оказание первой медицинской помощи, будет зависеть степень полученного ожога кипятком у ребенка.

Что предпринять при ожоге кипятком у ребенка

Если ребенок получил ожог кипятком, то следует сразу же обработать обожженный участок кожи. Если ожог относится к первой или второй степени, то необходимо сразу же наложить на кожу ткань, смоченную в холодной воде, и с определенной периодичностью ее менять. Также ребенку можно дать болеутоляющее средство. Если малыш совсем маленький, то ему можно сделать укол анальгина. Врачи не рекомендуют обрабатывать обожженную кожу маслом, кремом, «Пантенолом» или льдом.

Таким образом, первая помощь – это ваша обязанность, если вы хотите не допустить возникновения какого-либо физического недостатка у своего ребенка. После того, как боль утихнет, следует обработать кожу спиртом. Затем накладывается повязка с «Пантенолом».

Малыш опрокинул на себя кастрюлю с кипятком, или 300 жертв родительской беспечности

Об этом «КВ» беседуют с детским хирургом, врачом высшей категории, руководителем ожогового блока отделения хирургии №2 ДРКБ Владимиром Линьковым.

Причины 

— Владимир Михайлович, каковы главные причины детских ожогов? Это родительская беспечность?
— Да, обычно несчастный случай происходит из-за того, что родители недоглядели за ребенком. Чаще всего дети обливаются кипящими жидкостями — чаем, кофе, супом. В этом случае ребенок может получить обширный ожог второй и третьей степени. 
Все дети, которые сейчас лежат у нас в отделении, получили ожоги на кухне. Например, один залез на плиту, а затем потянул на себя кипящую кастрюлю. Самая распространенная ситуация: мама пьет чай, держа на руках ребенка. Она отвлекается, и малыш опрокидывает на себя ее чашку. А одной чашки горячей жидкости достаточно для того, чтобы маленький ребенок получил обширный ожог. 

Дети школьного возраста поступают с ожогами пламенем, когда жгут костры, жарят шашлыки или что-то мастерят. А один раз был жуткий случай: мальчик захотел узнать, сколько бензина в бензобаке, и поднес к нему зажженную спичку. Естественно, произошла вспышка, и он получил обширный ожог. 

Нередки случаи химических ожогов. Ребята кладут в карман батарейку и забывают ее вынуть. Она протекает, и дети получают химический ожог. Часто получают травму, прижигая бородавки уксусной эссенцией. Кстати, наши пациенты очень часто обжигаются этим средством. Например, находят концентрированный уксус в шкафу и случайно проливают его на себя. Еще довольно часто получают ожоги от средств для чистки сантехники.

Статистика

— С детьми какого возраста это случается чаще всего и сколько ребят лечится в ДРКБ с ожогами? 
— В год через наше отделение проходит примерно около 300 детей. Сейчас у нас в палатах больше 10 малышей, преимущественно грудного и дошкольного возраста.

— Такие маленькие… Как же они получают столь болезненные увечья? 
— Как правило, это термические травмы, полученные в быту. Например, как я уже упоминал, ожог кипятком. Поступают дети и с электрическими ожогами. Родители отвлекаются, а дети в это время засовывают какие-то предметы в розетку или берут в руки оголенные провода. Летом встречаются маленькие пациенты с обширными солнечными ожогами.

Типы ожогов 

— Напомните, как ожоги различаются по степени тяжести? И как часто встречаются у вас эти типы ожогов?
— Естественно, у нас лежат дети с такими ожогами, которые требуют стационарного лечения, то есть более тяжелыми, серьезными травмами. Выделяют три степени ожогов. Первая — это покраснение кожи. При ожоге второй степени происходит отслойка эпидермиса, на коже появляются пузыри. При ожогах третьей степени поражаются все слои кожи — вплоть до мышц, костей, иногда происходит обугливание. Чаще всего мы имеем дело с первой и второй степенью ожогов.

Лечение 

— Как они лечатся? 
— Комплексное лечение детских ожогов проходит с привлечением всех специалистов, применением современного оборудования, с помощью современных перевязочных средств и назначением физиотерапии. С мамами и детьми работают психологи. Кроме них, в лечении таких пациентов задействованы реаниматологи, хирурги, офтальмологи, лор-врачи и другие специалисты. Дети с обширными ожогами проходят через реанимационное отделение, где проводится интенсивная терапия на специальной лечебно-ожоговой флюидизирующей кровати. 

Сейчас, например, у нас проходит лечение ребенок с обширной термической травмой — у него обожжено около 50% поверхности тела. Ему успешно выполнены операции по очищению и пересадке кожи, в ближайшее время малыша выпишут домой. А в 2015 году к нам поступила девочка, которая упала на высоковольтные провода. У нее были тяжелейшие повреждения — сочетанная высоковольтная электротравма и множественные переломы с повреждением внутренних органов. Лечением ребенка занимались не только мы, но и врачи из клиник Нижнего Новгорода и Москвы. Благодаря титаническим усилиям специалистов ребенка удалось спасти. 

Глубокие ожоги требуют длительного лечения, которое в некоторых случаях может занять несколько лет. Например, недавно мы оперировали ребенка, который получил ожог четыре года назад. Все это время он наблюдался у нас, получая противорубцовое лечение. У ребенка сформировался рубец, ограничивающий движения в локтевом суставе. Для его восстановления нам пришлось делать больному пластику местными тканями. Иногда в том случае, если не хватает местных тканей, приходится брать кожу со здоровых мест и пересаживать ее на место рубца. Это называется комбинированной аутодермопластикой. 

Кроме того, при ожогах третьей степени проводится и оперативное хирургическое лечение — аутодермопластика свободным расщепленным кожным лоскутом. Это лечение направлено на восстановление кожного покрова. С помощью специального аппарата берется верхний, эпидермальный, слой кожи со здоровых мест и пересаживается на рану, для того чтобы она зажила. В лечении рубцов мы еще применяем метод выпаривания рубца лазером, что тоже дает хорошие результаты.

Первая помощь 

— Какой должна быть первая помощь при ожоге?
— Правильно оказанная первая помощь — залог успеха дальнейшего лечения. Здесь самое главное — прекратить воздействие повреждающего фактора. Например, если это химический ожог от какой-то жидкости — убрать ее и промыть кожу. При термических ожогах в первую очередь нужно охладить место ожога, подержав его 10 — 15 минут под прохладной водой. Затем нужно накрыть рану чистой проглаженной хлопчатобумажной тканью или положить повязку с раствором антисептика. Дать обезболивающее и доставить пострадавшего к врачу. Подчеркиваю: не заниматься самолечением, а сразу обратиться к доктору! По результатам осмотра он назначит нужное лечение. 

Но некоторые родители считают, что сами справятся, и начинают лечить ребенка народными средствами. Это не способствует заживлению ожога, а наоборот, оттягивает лечение. И когда родители в конечном итоге привозят ребенка к врачу, требуется уже больше времени для его выздоровления. Часто в разговоре с родителями пострадавших детей выясняется, что при оказании первой помощи они в растерянности мажут место ожога тем, что окажется под рукой, — подсолнечным маслом, различными жирами, кремами… В этом случае ожог как бы накрывается пленкой, что уменьшает теплоотдачу, происходит прогревание ожоговой раны. Из-за этого ожог углубляется. 

— Бывает, что след от ожога остается на всю жизнь… 
— Да, если ожог третьей степени, то он всегда оставляет послеожоговый след — рубец. К счастью, таких пациентов немного — не больше 20%. После ожогов первой и второй степени, как правило, вообще ничего не остается. Только небольшая, слегка заметная депигментация, которая через год-два проходит. 

— Сколько требуется времени на лечение ожога?
— Небольшие ожоги заживают за неделю. На лечение ожогов третьей степени может уйти около месяца и больше. В этом случае требуется оперативное лечение с пересадкой кожи. Причем может потребоваться не одна пересадка. 

Главный совет

— Очень прошу родителей быть более внимательными к своим детям, любить и беречь их. А малышей не оставлять одних ни на минуту!

чем обработать в домашних условиях

Ожог — острое поражение кожных покровов и тканей под ними. Травма случается от облучения, поражения электрическим током, химическими средствами, после температурного воздействия. Дома чаще всего случаются ожоги кипятком. Если это произошло, действовать нужно незамедлительно, поскольку от этого зависит глубина и площадь поражения, а также срок восстановления.

При незначительном повреждении первую помощь при ожогах кипятком можно оказать дома, но если получен ожог 3–4 степени, нужно в срочном порядке вызвать врача. Вскрывать волдыри запрещается, поскольку это большой риск инфицирования. Нельзя мазать ожог подсолнечным маслом, присыпать крахмалом, обрабатывать йодом и прочими жидкостями на спирту. Все перечисленные ошибки только усилят боль и негативно скажутся на заживлении раны. Если повреждение очень глубокое, в ране есть грязь и фрагменты одежды, ее нельзя трогать до приезда бригады медиков.

Проявления ожога

Ошпариться кипятком, к сожалению, может любой человек. В сравнении с травмами от кипящих рассолов, сиропов горячая вода не столь опасна.

Степень, глубина поражения зависят от ряда факторов:

• температура жидкости;
• площадь пораженной поверхности кожи;
• объем и время воздействия горячей воды.

Ожог руки кипятком фиксируется на практике чаще, реже страдают грудь, живот, бедра, ноги. Симптоматика у детей носит более выраженный характер.

Клинические проявления ожога первой степени следующие:

• сильная резкая боль;
• стремительное покраснение кожи — возникает острая чувствительность;
• отечность на месте повреждения.

Более глубокое поражение тканей кипятком второй степени выражено появлением пузырей с водянистым содержимым. Возникает риск инфицирования ран после вскрытия волдырей.

Термический ожог кипятком третьей степени проявляется в кровяных волдырях, сильнейшей боли, приводящей к шоковому состоянию пострадавшего. Пациент нуждается в срочной госпитализации.

Четвертая степень ожога с поражением костной ткани не характерна для обварившихся пациентов, встречается крайне редко — в случаях длительного воздействия кипятка, омертвения мышечных и костных тканей. Негативные последствия травм 2−3 степени бывают также весьма тяжелыми, влияющими на качество жизни, физическое и психологическое здоровье пострадавшего.

Наиболее опасными считают ожоги лица, шеи, внутренней части бедер, рук. В зависимости от степени и локализации поражения решается вопрос о госпитализации пациента.

Если обжегся ребенок

Нередко, в силу своего возраста, любопытства и бесстрашия, бытовые травмы получают дети. Оказание первой помощи малышам происходит по той же схеме, что и взрослым, однако после этого необходимо сразу везти малыша в больницу или вызывать скорую на дом.

Если после проведения экстренной помощи малыш жалуется на сильные болевые ощущения, ему можно дать Парацетамол (Панадол, Эффералган) или Ибупрофен (Ибуклин, Нурофен), в соответствии с возрастной дозировкой.

Если бригада скорой медицинской помощи вызвана на дом, в ожидании помощи ребенка можно напоить сладким теплым чаем и уложить в кровать.

Важно! Если малыш получил ожоги лица, шеи или рук, необходимо экстренно транспортировать его в медучреждение; при этом, ребенок должен находиться в сидячем положении.

Необходимость госпитализации

Помощь при ожоге кипятком в домашних условиях допускается, если произошло кратковременное поражение небольшой поверхности кожи — не более 15%. Определить грань между легким ожогом и обширным повреждением помогают правила «ладони» и «девяток».

Площадь ладони пострадавшего условно соответствует 1% поверхности его тела. Соответственно визуально можно определить размер пораженного участка. Важно! Прикладывать ладони непосредственно к обожженным местам категорически нельзя.

Поверхность тела, по «правилу девяток», делится на участки, соответствующие или кратные 9% общей площади:

• по 9% — одна рука, голова;
• по 18% — грудь, спина, одна нога, туловище спереди, туловище сзади.

Срочная госпитализация обязательна в случаях особой локализации:

• ожога промежности — он составляет всего 1%, но является одним из самых опасных;
• глубоких травм — повышается риск осложнений внутренних органов;
• повреждения лица, головы — ожог затрагивает органы зрения, слуха, дыхательных путей.

Скорую помощь следует вызывать в случаях ожогов маленьких детей. У них тонкая кожа, небольшая поверхность тела — даже незначительные травмы, на первый взгляд, впоследствии могут привести к серьезным последствиям. Кожа после ожога кипятком при сращивании образует рубцы, создающие проблемы не только косметического характера.

Когда происходит ожог кипятком, лечение будет ускоренным, если пострадавшему оказаны правильные меры помощи.

Что делать, если ты получила ожог дома

Речь пойдет о не очень сильном ожоге, до второй степени. После того, как ты смочишь обожженное место холодной водой или поместишь его в тазик с холодной водой, нужно делать следующее:

• Нанеси на него немного вазелина и накрой простерилизованным бинтом.
• Первый день носи на этом месте повязку (неплотно прилегающую)
• Прими какой-то анальгетик (например, ибупрофен)
• Поменяй повязку на ночь и после сна
• Прежде чем снимать бинт, смачивай его, чтобы он легко отделялся от поврежденной кожи
• Не позже, чем через 7 дней, очисти место ожога и удали с него омертвевшую кожу с помощь бинта, смоченного изотоническим раствором (осторожно, не прикладывая силы).опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Первая помощь

Неотложные меры помощи, своевременно оказанные, влияют на характер патологического процесса, его последствия.

В критической ситуации требуются четкие действия по определенным правилам:

1. Охлаждение области ожога. Следует освободить участок тела от одежды, подставить под струю воды комнатной температуры на 10−15 минут. Ледяную воду использовать нельзя — грозит переохлаждение, колебание температур провоцирует шок. Если сложно направить струю на обожженный участок, то данное место поливают над ванной, тазом. Допускается прикладывание льда, завернутого в полотенце, оборачивание тела мокрой тканью.

Важно! Охлаждение водой допускается при ожогах 1−2 степени до образования волдырей, которые нельзя повреждать, чтобы не занести инфекцию. Если ткани поражены глубоко, то раны не промывают.

1. Освобождение от одежды. Прилипшие к ранам ткани не отрывают, обрезают вокруг. Иногда при намачивании они безболезненно снимаются сами.
2. Обработка раны. Для небольших ожогов до появления пузырей желательно применить аэрозоль «Пантенол», «Олазоль». После обработки и при отсутствии такой возможности следует накрыть область поражения стерильной салфеткой либо проглаженной горячим утюгом тканью.
3. Устранение острых болевых ощущений. При сильной боли следует предложить пострадавшему любое нерецептурное анальгетическое средство, давать больше питьевой воды. Поврежденную область желательно возвысить по возможности для снижения отечности — руку подвязать, ногу положить на подушку и т. д.

В состоянии покоя после обработки ожоговой раны у пострадавшего восстановится водный и температурный баланс. Следует продумать, чем лечить ожог от кипятка в домашних условиях, если степень поражения не превышает 1−2 степени.

Мази от ожогов кипятком

Очень часто люди набирают в поисковых системах такие фразы – мазь от ожогов кипятком, цена или мазь от ожогов кипятком, с волдырями, цена. На мой взгляд, когда на теле рана, которая сопровождается болью, то цена уже будет не важна. Надо быстрее мазать либо тертой картошкой, либо присыпать мукой, а потом уже спокойно идти в аптеку.

Прежде чем перейти к списку мазей, хочется порекомендовать спрей от ожогов.

Олазоль. Этот спрей содержит в себе антисептик и является хорошим средством местной анестезии.

Мазь от ожогов кипятком Пантенол. Самое популярное лекарственное средство, скорее всего имеется у многих в домашней аптечке. Пантенол применяется при любых повреждениях кожи.

Пентазоль. Такая пленка повязка позволяет коже дышать без препятствий и защищает от попадания инфекций.

Левомиколь. В ее состав входят антибиотики, которые делают упор на образование лейкоцитов и интерферона.

Солкосерил. Неплохо справляется с подобной ситуацией, помогает заживлению ран.

Запреты и ограничения

В спешке, оправданной волнением, неожиданностью ситуации, возможны досадные ошибки, которые отягощают состояние потерпевшего, приводят к последующим осложнениям. Что делать после ожога кипятком и не навредить?

Существует несколько важных запретов:

• нельзя наносить лекарственное средство на горячую кожу;
• не применять раздражающих препаратов — зеленки, йода;
• категорически запрещено прокалывать волдыри на коже;
• добавлять в воду для промывания раны пищевую соду, лимонную кислоту;
• не обрабатывать непосредственно после ожога пораженную зону масляными средствами, образующими пленку;
• нельзя заклеивать ожоги пластырем.

Последствиями ошибочных действий может стать инфицирование раны, образование грубых рубцов на коже, воспалительные процессы. Первая помощь при ожогах кипятком в домашних условиях действительно очень важна, если она выполнена правильно.

Что запрещено делать при ошпаривании горячей водой

Ожог горячей водой настолько привычная и банальная бытовая травма, что очень многие относятся к ней несерьезно. Так и есть, в легких случаях при оказании первой помощи правильно — последствия проходят за несколько дней.

Но существуют опасные неправильные действия, ведущие к ухудшениям и развитию осложнений на месте незначительного повреждения.

Ошибочные вредные для здоровья действия:

• Запрещено обматывать место травмы тугими повязками;
• Нельзя накладывать плотные компрессы;
• Запрещено мазать ожоговую рану йодом и зеленкой;
• Запрещено смазывать раствором марганца;
• Не следует приклеивать пластырь – ни бактерицидный, ни антисептический;
• Запрещено злоупотреблять обезболивающими препаратами.

Особенности лечения

Ожоги кипятком 1 степени обычно лечатся в домашних условиях, если пострадавшим не является ребенок. Маленьких детей нужно показывать врачу даже при незначительных, на первый взгляд, ожоговых ранах. Повреждения 2 степени желательно обработать сначала в травмпункте, затем лечить дома. Терапию тяжелых ран проводят исключительно специалисты ожоговых центров.

При домашнем лечении следует соблюдать особую гигиену, если проводилась обработка раны по удалению омертвевших частичек кожи, загрязнений. Ожоговые пузыри врачи вскрывают только частично для удаления содержимого. Оболочку волдыря сохраняют с целью защиты открытой раны от инфекции.

Медикаментозные средства применяют в виде спреев, гелей, мазей.

В зависимости от состояния раны используют:

• антисептические препараты — «Хлоргексидин», «Димексид»;
• бактерицидные мази — «Левосульфаметакаин», «Стрептомицин», «Левомеколь».

Повязки рекомендуется менять ежедневно, раны промывать асептиками, аккуратно удалять частички отслоившейся кожи.
Хорошо зарекомендовали себя противоожоговые препараты «Д-Пантенол», «Бепантен», «Спасатель». При легких повреждениях достаточно один раз в 2−3 дня накладывать средство на место ожога, закреплять стерильной повязкой.

Ожоги на лице, шее, паховой области не закрывают повязками, оставляют открытыми. Кожа в этих местах очень нежная, чувствительная.

Улучшение должно наступить в течение недели.

При замедленном процессе заживления, признаках воспаления необходимо обратиться к врачу.

Народные средства

Помимо медикаментозных средств рекомендуется пользоваться народными средствами лечения последствий ожогов горячей водой. Любой из нижеуказанных препаратов допустимо использовать только после одобрения на это лечащего врача. Не рекомендуется пользоваться народными лекарствами при получении ожога 2 степени, когда у пострадавшего на месте получения травмы образуются водянистые волдыри. Какие же самые эффективные народные средства можно использовать?

1. Натереть на средней терке свежий картофель. Полученную кашицу приложить к месту повреждения на 15 минут. После этого примочку поменять на новую.
2. Взбить свежее яйцо в однородную пену, место ожога смазывать полученной пеной, оставить на 10 минут, затем снова нанести слой взбитого яйца. Нельзя допускать пересыхания кожного покрова.
3. Размять в кашицу мякоть свежей тыквы, приложить массу на область травмированной кожи. Время воздействия — 15 минут, после чего компресс поменять на свежий.
4. Свежевыжатым соком моркови смазывать в течение дня место ожога.
5. Свежий лист подорожника или кашицу из натертых листьев наложить на область ожога на коже. Данное средство обладает уникальными ранозаживляющими, регенерирующими и болеутоляющими свойствами.
6. Обработать поврежденную область свежим соком алоэ.
7. Нанести смесь из равных частей масла облепихи и яичного белка.

Глубина поражения

Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.

1 степень ожога	Поражается только поверхностный эпителий кожи, видно покраснение, небольшой отек места поражения, болезненность. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней
2 степень ожога	Поражается поверхностный эпителий и глубже лежащая часть кожи (частично). Вначале наблюдается покраснение, отек, затем образуются пузыри с тоненькой стенкой. Место поражения болезненно, заживает самостоятельно в течение 10-12 дней, если инфекция не присоединяется, рубцов не образуется
3 степень ожога	Поражается вся кожа и ниже лежащие ткани

• А-степень: возникают толстостенные пузыри с образованием струпа. Заживление происходит за счет сохранившихся желез, луковиц и эпителия
• Б-степень: более тяжелая. При ошпаривании кипятком образуется влажный некроз (омертвение тканей), неинфекционное гнойное воспаление, после чего наступает рубцевание

При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

Монокулярная слепота после термической травмы

Malays J Med Sci. 2013 г., январь-март; 20(1): 88–91.

ABDulkabir Ayansiji Ayanniyi

¹ Департамент офтальмологии, Колледж здравоохранения, Университет Абуджи, PMB 117 Abuja 1, Нигерия

Monsudi Kehinde Fasasi

² Департамент офтальмологии, Федеральный медицинский центр, Бирнин Кебби, Нигерия

¹ Кафедра офтальмологии, Колледж медицинских наук, Университет Абуджи, П.M.B 117 Абуджа 1, Нигерия

² Отделение офтальмологии, Федеральный медицинский центр, Бирнин Кебби, Нигерия

Переписка; Dr Ayanniyi Abdulkabir Ayansiji, MBBS (Ибадан), FMC Opthal (Нигерия), отделение офтальмологии, Колледж медицинских наук, Университет Абуджи, PMB 117 Abuja 1, Нигерия. Тел.: +23-48058 548765, факс: +09-882 ​​1380, электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 22 июня 2012 г.; Принято 26 июля 2012 г.

Abstract

Ожог горячей водой — это термическое повреждение, приводящее к гибели клеток.Термическое повреждение глаза запускает воспалительные процессы, включая приток воспалительных клеток и/или активацию различных воспалительных клеток, что приводит к быстрому накоплению внесосудистой жидкости в тканях глаза. Глазной эффект зависит от температуры воды, а конечный визуальный результат зависит от тяжести повреждения внутриглазных структур. Мы сообщаем о 23-летней женщине, получившей ожог лица горячей водой, который привел к слепоте. Пациент поздно поступил в больницу после безуспешного применения традиционных лекарств.Ожоги лица являются известной причиной слепоты. Предлагается санитарно-просветительская работа в отношении своевременной госпитализации и противодействия использованию потенциально вредных средств народной медицины при ожогах лица.

Ключевые слова: офтальмологический опоясывающий герпес , ожог горячей водой , традиционные глазные лекарства

Введение

Обваривание лица горячей водой, приводящее к слепоте, редко встречается у взрослых. Однако это может быть результатом нападения и несчастных случаев (1).Ожог горячей водой — это термическая травма, и прямой контакт с глазом может привести к слепоте, если его не лечить должным образом. Термический ожог вызывает гибель клеток поверхностного эпителия, хотя могут возникать термический некроз и пенетрация (1,2). Термическое повреждение глаза вызывает воспалительную реакцию со стороны различных воспалительных клеток, что приводит к быстрому накоплению экстраваскулярной жидкости в тканях глаза (3). Окулярный эффект зависит от температуры воды, а окончательный визуальный результат зависит от многих факторов, включая своевременность обращения в больницу (1), тяжесть ожога, применение традиционных лекарств (4–8) и доступность. экспертиза.В этой статье сообщается о 23-летней женщине, которая получила ожог лица или глаз, использовала традиционные лекарства и поздно обратилась в больницу, что привело к монокулярной слепоте.

История болезни

23-летняя кормящая мать поступила в нашу больницу после травмы лица горячей водой, полученной тремя днями ранее. Ведро с горячей водой, которое она несла в ванную, упало, и горячая вода попала ей в лицо. Она испытала связанные; боль и отек лица, а также симптомы правого глаза (RE), включая боль, покраснение, слезотечение, светобоязнь и снижение зрения.До инцидента у нее было хорошее двустороннее зрение. Она немедленно ополоснула лицо водой и примерно через пять минут применила традиционные лекарства (ТМ) к лицу и РЭ. Через два дня после инцидента она заметила выделения из РЭ и очень плохое зрение. У пациента не было значительного прошлого медицинского или глазного анамнеза. Во время поступления в отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) дежурный медицинский работник принял пациента для осмотра офтальмологом по поводу опоясывающего герпеса (HZO).Общее обследование выявило депрессивную молодую женщину, у которой не было лихорадки с ожогом на лице (в основном правой половины лица), который был покрыт черной смесью, простирающейся от ее лба до подбородка (). Осмотр глаз показал, что ее острота зрения (ОЗ) была на счет пальцев (CF) на RE и 6/6 на левом глазу (LE). РЭ показало наличие ожога век/периорбитального отека, полный механический птоз, гнойные выделения из глаз, диффузную гиперемию конъюнктивы, 180-градусную лимбальную ишемию (3–9 часов), помутнение роговицы, нормальную глубину передней камеры, проблеск круглый зрачок и радужка, плохой обзор глазного дна.При осмотре с помощью щелевой лампы выявлена ​​центральная язва роговицы диаметром около 4 мм. Ее левый глаз (LE) был практически нормальным. Поставлен диагноз: правосторонний поверхностный ожог лица горячей водой с вовлечением РЭ. Все лабораторные исследования, включая общий анализ крови и уровень сахара в крови натощак, не выявили отклонений. Микроскопия мазка правого глаза, посев и чувствительность не были примечательными. Больного госпитализировали, провели санацию лица. Больному вводили ципроксин внутривенно по 200 мг каждые 12 часов в течение 48 часов и метронидазол по 500 мг каждые 8 ​​часов в течение 48 часов.Также внутримышечно вводили противостолбнячную сыворотку (750 МЕ). Дополнительно больному назначали атропин гутта (1%) каждые 12 часов, ципрофлоксацин каждые 4 часа, флурбипрофен каждые 6 часов и левомицетиновую глазную мазь. Кроме того, пациентка получала таблетки катафлама по 50 мг каждые 12 часов в течение 5 дней и аскорбиновую кислоту по 100 мг каждые 8 ​​часов в течение 7 дней. Крем Дермацерин наносили на рану лица каждые 6–8 часов в течение 10 дней. Через 48 часов после поступления внутривенные антибиотики были заменены на пероральные (таблетки ципротаба по 500 мг каждые 12 часов и метронидазол по 400 мг каждые 8 ​​часов в течение одной недели).На 3-й день после поступления ожог лица имел признаки заживления, отек век уменьшился, но сохранялся полный механический птоз ПП. При осмотре на 5-е сутки после поступления выявлено быстрое заживление ожога лица с эктропионом правого нижнего века, снижение интенсивности окрашивания роговицы с красным рефлексом, при осмотре глазного дна виден верхний слой сетчатки (). Эктропион лечили простукиванием гипсом.

Больной при поступлении (3-й день после ожога).

Больной на 5-й день после поступления.

Пациент выздоровел и был выписан через две недели после госпитализации с остротой зрения RE CF, диффузным центральным помутнением роговицы () и внутриглазным давлением 14 мм рт.ст. После выписки пациент был потерян для наблюдения.

Пациент при выписке (2 недели лечения).

Обсуждение

В этом документе сообщается о 23-летней женщине, которая получила ожог лица или глаз, приведший к одноглазой слепоте.Ожог глаза является неотложной офтальмологической ситуацией (9), будь то химическое или лучевое поражение, поскольку происходит быстрое повреждение тканей глаза. Лучевые поражения могут быть связаны с горячими жидкостями, горячими газами, расплавленными металлами или ультрафиолетовыми лучами. Тяжесть глазного ожога зависит от продолжительности воздействия и возбудителя. Ожоги наносят ущерб в первую очередь за счет денатурации и коагуляции тканевых белков, а во вторую очередь за счет ишемического повреждения сосудов. Как правило, термические ожоги ограничиваются поверхностными эпителиальными клетками, но могут возникать термический некроз и пенетрация (9).

Доля ожогов глаз среди травм глаз колеблется в пределах 7-18% (10), а травмы глаз составляют 3-4% всех производственных травм (11). Большинство (84%) являются химическими ожогами, в то время как термические ожоги составляют 16% случаев ожогов глаз. Приблизительно в 15-20% случаев ожогов лица наблюдается вторичное повреждение глаз. Ожоги не зависят от возраста или пола, но молодые возрастные группы и мужчины, по-видимому, более подвержены риску. Эти группы могут быть более вовлечены в ситуации/профессии с высоким риском повреждения глаз.

Следует отметить, что после ожогов глаз иногда следуют осложнения, в том числе контрактуры век, конъюнктивиты, дефекты роговицы (дефекты эпителия/язвы, инвазия клеток конъюнктивы, перфорация, рубцевание), катаракта, повышение внутриглазного давления/глаукома, отслойка сетчатки и нарушение зрения/ слепота (12,13).

Прогноз ожога глаза зависит от глубины повреждения. В легких и умеренных случаях исход благоприятный, а в тяжелых случаях может потребоваться серьезное вмешательство, включая трансплантацию роговицы или реабилитационные услуги (14).Основными проблемами при ожогах глаз являются окончательная острота зрения и косметика. При своевременном лечении и раннем офтальмологическом вмешательстве термические ожоги обычно дают хорошие результаты для зрения (9).

Этот случай произошел в холодное время года харматтана, и среди людей распространена практика подогревать «харматтан холодную» воду горячей водой для ванны. Этот случай иллюстрирует типичное лечение заболеваний в сельской местности, включая ожоги горячей водой и их воздействие на глаза, в соответствии с предыдущим отчетом (2).Многие состояния здоровья сначала лечат с помощью традиционных лекарств, а к ортодоксальной помощи обращаются только тогда, когда состояние не улучшается или ухудшается. Раннее обращение могло бы улучшить визуальный прогноз и сократить продолжительность пребывания в больнице у этого пациента, как сообщалось в другом месте (1). Кроме того, этот случай иллюстрирует глазной эффект традиционных глазных препаратов (ТЭМ) и согласуется с аналогичными исследованиями в развивающихся странах (4–8). Язва роговицы могла возникнуть из-за ожога горячей водой, ТЭМ или того и другого.Хотя тест мазка из глаза не был примечательным, заподозрили глазную инфекцию и лечили ее из-за повреждения эпителия (в результате ожога) и возможной инокуляции инфекционного организма с помощью ПЭМ, о чем сообщалось в различных исследованиях (4,5). ,8). Гемифациальное поражение ожога привело к включению офтальмологического опоясывающего герпеса в дифференциальный диагноз этого больного. Тем не менее, тщательно собранный анамнез (клерк) должен был помочь медицинскому работнику отделения неотложной помощи поставить правильный диагноз этому пациенту даже без проведения медицинского обследования.Правая гемифациальная аффективность была заметной, и можно было предположить, что ведро с горячей водой она несла в правой руке и было ближе к правой стороне ее лица, когда произошел несчастный случай. Постукивание гипсом устранило эктропион правого нижнего века. Профилактика столбняка была оправдана у этого пациента из-за повреждения эпителия в результате ожога и потому, что ТЭМ потенциально заразна. Мы потеряли преимущество оценки остроты зрения в пораженном правом глазу после выписки из больницы, потому что пациент был потерян для последующего наблюдения.Потеря пациентов для последующего наблюдения является проблемой для здравоохранения в нашем медицинском учреждении и в других местах (8). Тем не менее, если ее острота зрения не улучшится, этой пациентке в будущем может помочь трансплантация роговицы. Однако, судя по социальным показателям пациентки, ее, возможно, не беспокоила слепота правого глаза, пока ее левый глаз оставался зрительно функциональным. Даже если бы хотелось улучшить зрение ее правого глаза, она, возможно, не смогла бы позволить себе расходы без посторонней помощи.С такими проблемами сталкиваются многие люди во всем мире, страдающие предотвратимой слепотой.

Заключение

В заключение следует отметить, что поздняя госпитализация и использование народной медицины привели к слепоте у этого пациента. Ожоги лица являются причиной слепоты. Предполагается необходимость санитарного просвещения в отношении своевременной госпитализации и противодействия использованию потенциально вредных средств народной медицины при травмах лица. Меры предосторожности против несчастных случаев в быту, ведущих к ожогам лица, уменьшат предотвратимую слепоту.

Благодарности

Это исследование спонсировалось авторами; внешней финансовой помощи не было.

Сноски

Вклад авторов

Концепция и дизайн, анализ и интерпретация данных, составление и окончательное утверждение статьи, критическая доработка статьи на предмет важного интеллектуального содержания, предоставление материалов исследования или пациентов, статистическая экспертиза , получение финансирования, административного, технического или логистического поддержка, сбор и сборка данных: AAA, MKF

Литература

1.Монсуди КФ, Аяннийи АА. 14-летняя девочка, у которой восстановилось нормальное зрение после двустороннего нарушения зрения после попадания в глаз горячей воды. Саудовская J Офтальмология . 2011;25(2):2207–2210. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]3. de Bandt JP, Chollet-Martin S, Hernvann A. Реакция цитокинов на ожоговую травму: связь с белковым метаболизмом. J Травма . 1994;36(5):624–648. [PubMed] [Google Scholar]4. Кэтрин У.У., Нанаиашат М. Заболеваемость и осложнения традиционных глазных препаратов в Нигерии в клинической больнице. Ближний Восток Afr J Офтальмол . 2010;17(4):315–319. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Кортрайт П., Леваллан С., Канджалоти С., Дивала ДиДжей. Использование традиционной офтальмологической медицины у пациентов с заболеваниями роговицы в сельских районах Малави. Br J Офтальмол . 1994;78(11):810–812. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Праджна В.Н., Пллай М.Р., Манимегалаи И.К., Шринивасан М. Использование традиционных глазных препаратов пациентами с язвой роговицы, поступающими в больницу в Южной Индии. Индийский J Офтальмол .1999;47(1):15–18. [PubMed] [Google Scholar] 10. Мерл Х., Джерард М., Шраге Н. Ожоги глаз. J Fr Офтальмол . 2008;31(7):723–734. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сян Х., Сталлонес Л., Чен Г., Смит Г.А. Связанные с работой травмы глаз лечат в отделениях неотложной помощи больниц в США. Am J Ind Med . 2005;48(1):57–62. [PubMed] [Google Scholar] 12. Стерн Д.Д., Гольдфарб И.В., Слейтер Х. Офтальмологические осложнения как проявление ожоговой травмы. Бернс . 1996;22(2):135–136.[PubMed] [Google Scholar] 13. Kuckelkorn R, Schrage N, Keller G, Redbrake C. Неотложная помощь при химических и термических ожогах глаз. Acta Ophthalmol Scand . 2002;80(1):4–10. [PubMed] [Google Scholar] 14. Вагонер, доктор медицины. Химические повреждения глаза: современные представления в патофизиологии и терапии. Сурв Офтальмол . 1997;41(4):275–313. [PubMed] [Google Scholar]

Горячая вода — Насколько горячо слишком жарко?

Безопасность горячей воды

Несмотря на то, что температура воды 110 ° F является «относительно безопасной», воздействие может быть болезненным; болевой порог человека составляет около 106-108 ° F.

Как показано на приведенной ниже диаграмме, тяжесть ожога зависит от температуры воды, продолжительности воздействия и состояния кожи. Дети и пожилые люди, у которых обычно более тонкая кожа, получают более серьезные ожоги за более короткое время и при более низких температурах, чем взрослые. Ребенок может получить ожог третьей степени в воде с температурой 124°F менее чем за три минуты. Дети и взрослые могут сильно обжечься за две секунды или раньше в воде с температурой 149 °F.

Стоит отметить, что эта таблица показывает, как быстро могут возникнуть ожоги третьей степени, самые серьезные ожоги.Эти ожоги связаны с обширным повреждением тканей и могут привести к серьезным увечьям, деформациям, потере функций и смерти. Ожоги первой и второй степени возникают еще быстрее, а при поражении значительных участков тела также требуют немедленного и квалифицированного лечения.

Расчетное время/температуры, вызывающие ожог полной толщины (3°)
у взрослых/детей

Вода Температура	Взрослые ( толщина кожи 2.5 мм )	Дети 0-5 лет ( толщина кожи 0,56 мм )
<160°F	1 секунда	–
<149°F	2 секунды	0,5 секунды
<140°F	5 секунд	1 секунда
135°F	10 секунд	4 секунды
133°F	16 секунд	–
<130°F	35 секунд	10 секунд
127°F	1 минута	–
125°F	2 минуты	–
124°F	3 минуты	–
120°F	10 минут	–

Источник: Национальный фонд помощи жертвам ожогов

Факты и рекомендации

Ожоги водой в домашних условиях являются второй наиболее распространенной причиной серьезных ожогов во всех возрастных группах.Ежегодно около 112 000 человек проходят лечение в отделениях неотложной помощи больниц с ошпариванием, и около 6 процентов из них госпитализируются. Около 80 процентов ожогов от горячей водопроводной воды приходится на детей младшего возраста, пожилых людей и лиц с ограниченными физическими возможностями. Многие из ошпариваний являются результатом того, что водонагреватели были настроены на температуру выше 120 градусов по Фаренгейту.

К сожалению, ошпаривание может произойти по разным причинам. Ни одно решение или набор оборудования не могут защитить всех пользователей. Тем не менее, следующие рекомендации могут помочь вам снизить вероятность таких травм в проектируемых вами системах горячего водоснабжения:

• В учреждениях и коммерческих учреждениях могут потребоваться большие объемы горячей воды различной температуры.Воду часто нагревают до высоких температур, необходимых для дезинфекции и других процессов. Другой причиной повышения температуры водонагревателя является попытка предотвратить рост бактерий в системе водоснабжения. Эти температуры слишком высоки для контакта с человеком и должны быть соответствующим образом изолированы или контролироваться, чтобы предотвратить попадание в распределительный трубопровод, питающий сантехнику.
• Установите легкодоступные и легко читаемые термометры в стратегических точках системы, чтобы можно было контролировать температуру.Как минимум, предусмотрите термометры на выходе из каждого нагревателя, на выходе главного смесительного клапана и на входе каждого циркуляционного насоса.
• Рассмотрите возможность установки аварийных сигналов высокой температуры на выпуске водонагревателей и главных термостатических смесительных клапанов, когда вода нагревается выше 120 градусов по Фаренгейту.
• Рассмотрите возможность установки электромагнитных клапанов на выпуске водонагревателей и главных термостатических смесительных клапанов, которые будут отключать подачу горячей воды при превышении заданной температуры.
• Укажите, что все трубопроводы, питающие главные смесительные клапаны, тщательно промываются перед подключением к TMV.
• Укажите, что установка, запуск и ввод в эксплуатацию всех главных смесительных клапанов должны быть сертифицированы и утверждены в письменной форме обученным представителем производителя.
• Если для облегчения ремонтных работ предусмотрен байпас устройств контроля температуры, укажите, что рукоятка клапана для открытия байпаса должна быть снята или иным образом закреплена в закрытом положении.
• Рассмотрите возможность установки устройств термостатического контроля на каждом выпускном отверстии водонагревателя, которые будут прерывать подачу горячей воды, когда температура станет достаточно высокой, чтобы обжечься.Это обеспечивает дополнительную защиту от высокой температуры воды, даже после того, как первоначально установленная система была изменена.

Никакая система оборудования для регулирования температуры, какой бы комплексной или сложной она ни была, не может эффективно функционировать, если она не эксплуатируется и не обслуживается должным образом. Обучите своих клиентов правильному использованию и обслуживанию систем, которые вы проектируете. Ниже приведены несколько предложений, которые вы можете порекомендовать:

• Следует проводить регулярные проверки систем горячего водоснабжения, чтобы убедиться, что они работают правильно и находятся в хорошем состоянии.Эксплуатационный персонал установки должен быть обучен понимать конструкцию системы и распознавать признаки проблем.
• Обучите персонал здания сообщать о любых случаях, когда вода из выпускных отверстий сантехнических приборов слишком горячая для комфорта или безопасности. Убедитесь, что на сотрудника возложена обязанность периодически проверять и регистрировать температуру в каждой ванне и душе, когда открыт только кран с горячей водой. Обнаружение воды с температурой выше 110°F, вытекающей из крана, доступного для пользователей, должно вызвать проверку обслуживающим персоналом для регулировки или ремонта системы.
• Убедитесь, что только авторизованный персонал имеет доступ к открытым перепускным клапанам на устройствах контроля температуры.
• Убедитесь, что только авторизованный персонал может регулировать устройства контроля температуры.

Важно регулярное обслуживание

Так же, как ваша печь и кондиционер, ваш водонагреватель также нуждается в регулярном обслуживании. 1-800-любой номер будет рад помочь вам в этом. Свяжитесь с нами через нашу контактную форму или позвоните по телефону (760) 477-0072 , чтобы поговорить с членом нашей команды сегодня!

Свинец и питьевая вода из частных скважин | Уэллс | Частные системы водоснабжения | Питьевая вода | Здоровая вода

Что такое свинец?

Свинец — природный металл голубовато-серого цвета, который в небольших количествах содержится во внешнем слое земли.Свинец можно найти во всех частях нашей окружающей среды. Большая часть этого исходит от деятельности человека, включая сжигание ископаемого топлива, добычу полезных ископаемых и производство.

Свинец содержится во многих различных материалах. Его все еще можно найти в краске на основе свинца, батареях, боеприпасах, металлических изделиях, таких как припой и трубы, а также в устройствах для защиты от рентгеновских лучей. Из-за проблем со здоровьем количество свинца, содержащегося в бензине, красках и керамических изделиях, герметиках и припое для труб, в последние годы сократилось. В результате количество свинца в нашей крови сейчас намного меньше, чем 30 лет назад.

Для получения дополнительной информации о болезнях, связанных со свинцом, и их лечении посетите главную страницу CDC-ATSDR.

Где и как свинец попадает в питьевую воду?

Свинец редко встречается в природе в воде; обычно он попадает в воду из системы доставки. Свинцовые трубы являются основным источником высокого уровня содержания свинца в водопроводной воде. Другие источники включают части системы подачи воды, такие как свинцовый припой, используемый для соединения медных труб, латуни в кранах, охладителях и клапанах. Хотя латунь обычно содержит малое количество свинца, свинец все же может растворяться в воде, особенно если арматура новая.Частные скважины старше 20 лет могут содержать свинец в «пакерном» элементе, который используется для герметизации скважины над фильтром скважины. Некоторые марки старых погружных насосов, используемых в скважинах, также могут содержать компоненты из свинцовистой латуни. Коррозия труб и деталей арматуры может привести к попаданию свинца в водопроводную воду.

Как я могу узнать, есть ли свинец в моей питьевой воде?

Если вы подозреваете проблему и ваша питьевая вода поступает из частного колодца, вы можете обратиться к своему сотруднику по сертификации штата, чтобы получить список лабораторий в вашем районе, которые будут проводить анализы питьевой воды за определенную плату.

Как удалить свинец из питьевой воды?

Сначала попытайтесь определить и удалить источник потенциальных клиентов. Если у вас есть частная скважина, проверьте скважину и насос на наличие потенциальных источников свинца. Лицензированный подрядчик по водоснабжению скважин может помочь вам определить, является ли какой-либо из компонентов скважины источником свинца.

Нагрев или кипячение воды не удалит свинец. Поскольку часть воды испаряется в процессе кипячения, концентрация свинца в воде может немного увеличиваться по мере кипячения воды.

Если удалить источник свинца невозможно или экономически нецелесообразно, можно промыть систему водоснабжения перед использованием воды для питья или приготовления пищи. Каждый раз, когда конкретный кран не используется в течение нескольких часов (примерно 6 или более), вы можете промыть систему, включив воду в течение примерно 1-2 минут или пока вода не станет настолько холодной, насколько это возможно. Промойте каждый кран по отдельности, прежде чем использовать воду для питья или приготовления пищи. Вы можете использовать воду, смытую из-под крана, для полива растений, мытья посуды или одежды или уборки.Не готовьте и не пейте горячую воду из-под крана, потому что горячая вода растворяет свинец быстрее, чем холодная. Не используйте горячую воду из-под крана для приготовления каш, напитков или детского питания. Вы можете набрать холодную воду после промывки крана, а затем подогреть ее, если это необходимо.

Вы также можете рассмотреть методы очистки воды, такие как обратный осмос, дистилляция и угольные фильтры, специально разработанные для удаления свинца. Обычно эти методы используются для очистки воды только в одном кране. Обратитесь в местный отдел здравоохранения за рекомендуемыми процедурами.Если вы хотите узнать больше об этих фильтрах, свяжитесь с NSF Internationalexternal icon, организацией, занимающейся вопросами общественного здравоохранения и безопасности посредством разработки стандартов, сертификации продукции, обучения и управления рисками. Не забывайте регулярно, не реже одного раза в год, проверять воду из скважины, чтобы убедиться, что проблема находится под контролем.

Семья подает в суд после того, как ученица 4-го класса Metro Detroit обгорела кипятком, когда учитель оставил чайник без присмотра

Семья подала в суд после того, как девочка получила серьезные ожоги в школе

Девочка получила серьезные ожоги в начальной школе Истпойнт, когда на нее упал кастрюля с кипятком.

ИСТПОИНТ, Мичиган (FOX 2) — У Дахари Смит все еще есть шрамы от того, когда два года назад, когда она была в школе, на нее упал чайник с кипятком.

«Когда я пришла в школу, они пузырились, я никогда не видела ничего подобного. Я говорю, как пузырились — ее руки, ее живот», — сказала ее мать Даниэль Эванс.

В то время Дахари было 9 лет, и она училась в четвертом классе начальной школы Копселла в Истпойнте. Ее класс готовил Play-Doh, когда приглашенный учитель оставил без присмотра чайник с кипящей водой.Мимо пробежал ребенок и споткнулся о болтающийся шнур, пролив горячую воду на Дахари.

«Когда он упал на меня, он горел, и я закричала и побежала к учителю», — сказала она.

Она получила ожоги второй и третьей степени верхней части тела.

Теперь семья Дахари подала иск против учителя и компании EDUStaff из Гранд-Рапидс, которая обеспечивает школы персоналом и услугами, утверждая, что учитель несет ответственность за обеспечение безопасной и надежной среды в школе.

«Какой учитель поставит кастрюлю с кипящей водой рядом с четвероклассником на стол, а потом беспорядочно разбросает шнуры?» — сказал адвокат Джон Марко. «Если бы я сделал это со своим ребенком, со своим сыном, я был бы под следствием Службы защиты детей».

Эванс утверждает, что никто даже не вызвал скорую помощь после инцидента. Вместо этого, по ее словам, учителя отвели Дахари в ванную, чтобы приложить к ожогам воду и лед.

«Это не был несчастный случай, это был полностью предотвратимый инцидент», сказал Марко.

Когда Эванс добралась до школы, она вызвала скорую помощь, и Дахари немедленно ввели успокоительное из-за тяжести ожогов.

«Матери тяжело видеть, как ее ребенок проходит через это. И им пришлось очистить ее руки. Они содрали всю эту кожу», — сказал Эванс.

Эванс сказал, что с тех пор Дакхари изменилась. Она получила как эмоциональные, так и физические травмы. Эванс также утверждает, что никто никогда не извинялся.

«Кто-то должен понести ответственность.Если бы это была я, я бы понесла ответственность, — сказала она. — Все это время прошло, и никто ничего не сделал, даже не оплатил ее счета». это трудно сделать.

EDUStaff заявил, что не может прокомментировать этот вопрос из-за незавершенного судебного разбирательства. 

Полиция – NBC Нью-Йорк

Что нужно знать

• 11-летняя девочка получила ожоги 2-й степени большей части верхней части тела, когда один из ее одноклассников облил ее кипятком, сообщает полиция
• Девочка спала, когда другая девочка, 12 лет, облили ее кипятком, по данным полиции
• Девушка поступила в ожоговое отделение; 12-летний был арестован и обвинен в нападении

Внимание! Видео содержит графические изображения.

12-летняя девочка была арестована после того, как полиция сообщила, что облила 11-летнюю девочку кипятком, в результате чего она сильно обгорела, во время ночевки в Бронксе в начале этой недели, сообщила полиция.

Джамонейша Мерритт была на ночевке в доме своей подруги возле Финдли-авеню и Восточной 166-й улицы рано утром в понедельник, когда один из ее одноклассников взял кипяток и налил ее в чашку, по словам полиции.

[[439559163, С]]

Двоюродная сестра Джамонейши, Иоланда Ричардсон, сказала, что Джамонейша и 12-летний мальчик поссорились.

«Она и ее подруга поссорились, и она сказала ей, что если она пойдет спать, они что-нибудь с ней сделают», – сказала Иоланда.

Джамонейша спала, когда 12-летняя девочка, личность которой не установлена, вылила на нее чашку кипятка, по данным полиции.

Она проснулась от обжигающей воды, которая обожгла большую часть ее верхней части тела, включая лицо, спину, плечи, шею и грудь, сообщила полиция.

«Она сказала, что кричала, что она горит», — сказала Йоланда.

Сотрудники службы экстренного реагирования доставили ее в больницу Гарлема в тяжелом, но стабильном состоянии. Ее госпитализировали в ожоговое отделение с ожогами второй степени.

Лучшие фотографии новостей трех штатов

Ее семья сказала, что она испытывает сильную боль и эмоционально травмирована инцидентом. Они сказали, что не хотят показывать Джамонейше степень ее ожогов и то, как она выглядит прямо сейчас, но на фотографиях, предоставленных News 4, видно, что у нее отсутствует кожа на лице, плечах и шее.

«Я смогла побыть с ней только немного, потому что не могу держать себя в руках», — сказала Иоланда.«Я не хочу, чтобы она видела, как я плачу».

Семья

Джамонейши говорит, что она радостная, веселая и энергичная. Говорят, кипяток, возможно, обжег ей лицо, но дух ее не угас.

«Она просто комочек радости, рядом с ней нельзя грустить», — сказала ее двоюродная сестра Старшанай Никсон.

Пока неясно, как долго Джамонейша будет находиться в больнице и каков ее прогноз.

12-летняя девочка задержана и обвинена в нападении, сообщили в полиции.На данный момент никому из других детей не предъявлено обвинение.

[NATL-NY] Спустя 40 лет после ареста сына Сэма на архивных фотографиях показаны драматические сцены одного из самых громких убийств в американской истории

Мать Клевистона обвиняют в жестоком обращении с детьми за то, что она облила дочь кипятком

КЛЬЮИСТОН

Ребенок восстанавливается после чудовищного преступления в Клуистоне. Полиция сообщает, что ее мать облила ее кипятком.

По данным полиции, старшая девочка среднего школьного возраста делала прическу своей младшей сестре. Она использовала горячую воду, чтобы закрутить локоны, и случайно пролила немного на шею сестры.

В отчете говорится, что это привело к тому, что ее сестра взвизгнула, а ее мама, Габриэль Джонс, сказала девочке среднего школьного возраста, что ей нужно знать, как она себя чувствует.

Предполагается, что быть дома с мамой в безопасности, но одна девочка чувствует только обратное.

В отчете полиции Клюистона ей задали именно этот вопрос; ты чувствуешь себя в безопасности? Ее ответ был нет.

Детектив Чарльз Уильямс из полицейского управления Кльюистона сказал: «Я определенно мог видеть травму, когда мы начали вникать в мясо и картошку».

Детектив Уильямс ведет это дело. Он был одним из первых, кто увидел эту девочку после того, как, по словам полиции, ее мать, Джонс, облила ее кипятком.

«Похоже на ожоги второй степени. Там были довольно приличные ожоги. Ребенку, слава богу, ничего не попало на лицо, так что это хорошо.Она просто носила его на руке», — сказала Уильямс.

Полиция утверждает, что Джонс пыталась преподать дочери «урок», потому что сразу после того, как она облила ее водой, она пошла в отделение полиции.

Уильямс сказала: «Она посоветовала офицерам поговорить с ее ребенком. Я не уверен на 100%, почему она пришла сюда первой. Она просто хотела, чтобы мы поговорили с ребенком, потому что ребенок капризничал».

Именно тогда полиция отправилась в Best Western, где находилась девушка, увидела ожоги и поняла, что нужно допросить Джонса.

«Это было довольно быстро, вы же знаете, что она отсутствовала очень недолго, и мы арестовали ее», — сказал Уильямс.

Соседи говорят, что ничего странного в семье не заметили. Один сосед даже зашел так далеко, что сказал, что они были идеальными соседями.

Когда они узнали, что Джонс облила ее дочь кипятком, это стало для них неожиданностью.

Никто в тихом районе не хотел говорить на камеру, но они говорят, что все это не имело для них смысла.

Полиция сообщает, что, когда Джонс услышала, как одна из ее дочерей кричит из-за горячей воды, она потеряла рассудок.

Согласно отчету полиции, Джонс заявила, что уже находится в подавленном состоянии.

Уильямс сказала: «Она говорит младшему ребенку, что мы в значительной степени, вы увидите, как это будет себя чувствовать. Она поставила кипяток на плиту, потом вошла в комнату и облила ребенка кипятком».

Джонс обвиняют в жестоком обращении с детьми при отягчающих обстоятельствах, а также в связи с тем, что она не оказывала своей дочери медицинскую помощь до тех пор, пока не вмешалась полиция.