Что делать если атрофировались мышцы: Массаж при артрофии мышц в Иваново платный прием, цены на услуги в лечебно-диагностическом центре «Миленарис»

Массаж при артрофии мышц в Иваново платный прием, цены на услуги в лечебно-диагностическом центре «Миленарис»

Если говорить о болезнях, то массаж необходим для лечения:

• остеоартроза и отеохондроза;
• нарушений осанки;
• гипотонуса или гипертонуса мышц;
• межпозвоночных грыж;
• травм;
• венозной недостаточности;
• колита;
• бронхита;
• пневмонии в стадии разрешения.

И это не полный список болезней, при которых массаж играет существенную роль в выздоровлении.

Симптомы

Если говорить о медицинском массаже, то его должен назначать только ваш лечащий врач на основании полученного диагноза. Он имеет следующие показания:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – стенокардия, гипотония или гипертензия;
• хронический гастрит, проблема с моторикой толстого кишечника;
• язвенная болезнь желудка;
• плоскостопие;
• проблемы с осанкой;
• астма, бронхит;
• лишний вес;
• травмы и вывихи, переломы – массаж нужен для реабилитации;
• невралгии и невриты – только не в стадии обострения;
• проблемы со зрением.

Кроме того, массаж показан при малоподвижном образе жизни, нарушениях координации, психо-эмоциональном напряжении, частых головокружениях. В результате такого массажа улучшается общее самочувствие, настроение, приходит в норму давление и обменные процессы.

Подготовка к приему

Главное условие правильной подготовки к процедуре массаж – это чистое тело и белье. Поэтому, обязательно примите душ в день перед процедурой. Если на теле есть ссадины или царапины, обработайте их йодом. Заклейте пластырем родинки, которые сильно выступают.

За час до проведения массажа откажитесь от приема пищи, а перед самим сеансом сходите в туалет. Если массаж будет проводиться на области живота, то последний прием пищи должен быть за три часа до сеанса. Возьмите с собой полотенце или простыню – чтобы подложить на кушетку. Снимите все украшения, которые могут мешать массажисту.

Как проходит прием

С собой нужно взять направление от врача, который указал вам на необходимость такой процедуры. Придите за пятнадцать минут до сеанса, чтобы быть вовремя, не опаздывать. В процессе массажа постарайтесь максимально расслабить мышцы, прислушивайтесь к собственным ощущениям. Если заметите дискомфорт, сразу же скажите об этом.

После завершения процедуры полежите десять минут на кушетке. Не рекомендуется есть час после массажа.

Методы диагностики и лечения

Массаж – это одно из лечебных средств, которое широко используется в современной медицине. Его действие и положительное влияние на организм доказаны на научном уровне – именно поэтому его применяет современная медицина.

Какой лечебный эффект имеет массаж:

• улучшает обменные процессы, помогает выводить токсины;
• помогает расслабить мышцы;
• снимает боль;
• помогает снять мышечные зажимы в разных местах тела;
• эффективный метод физической реабилитации после травм и операций;
• снимает стресс;
• улучшает кровообращение;
• снимает отечность.

В процессе массажа происходит воздействие не только на кожу, но и на глубоко расположенные ткани тела.

В медицине используют такие виды массажа:

• Спортивный – необходим для улучшения функционального состояния спортсмена. Он снимает усталость, повышает работоспособность, нужен для профилактики травм и заболеваний.
• Лечебный – нужен для воздействия на больной орган или системы организма с целью улучшения его состояния. Может быть локальным или общим.
• Гигиенический – необходим для профилактики болезней, улучшения состояния тела, укрепления здоровья человека. Такой вид массажа повышает иммунитет и стойкость организма.

Запишитесь на сеанс массажа в клинику Миленарис, чтобы получить квалифицированную помощь. Выберите подходящее время и день – мы работаем в удобное для вас время.

Мышцы сдуваются, если перестать тренироваться. Почему? Какая пауза будет полезной для результатов, а от какой мышцы совсем исчезнут?

Хуже всего – в старости и при болезни. Какой перерыв в тренировках не нанесет вреда вашей физической форме? Как избежать значительного уменьшения мышц в это время? Как не потерять мышечную форму на больничном или в старости?

Хуже всего – в старости и при болезни.

Какой перерыв в тренировках не нанесет вреда вашей физической форме? Как избежать значительного уменьшения мышц в это время? Как не потерять мышечную форму на больничном или в старости?

Немного физиологии, без которой невозможно понять процесс изменения мышц

Волокна скелетных мышц нашего организма можно классифицировать на два типа. 

Основная функция волокон типа I – выполнение длительной работы, поэтому их еще называют медленными. Волокна II типа, наоборот, отвечают за быстрые и сильные сокращения, поэтому называются быстрыми (для полноты картины следует сказать, что имеется два подтипа – переходный подтип IIА и классический быстрый IIВ). 

Некоторые мышцы могут состоять только из быстрых или только из медленных волокон, но большинство скелетных мышц имеет смешанное строение, похожее на мозаику. Преобладающими являются те типы, которые отвечают за выполнение мышцей ее основной функции. Например, 

медленных волокон больше в мышцах-разгибателях, тогда как в сгибателях, предназначенных для быстрых реакций, преобладают быстрые волокна.

Если вы бегаете, плаваете на длинные дистанции или занимаетесь другими аэробными упражнениями (подойдут даже танцы), то у вас развиваются медленные мышечные волокна, направленные на выносливость и умеренную по интенсивности нагрузку в течение длительного времени. При анаэробных нагрузках – силовых видах спорта, боевых искусствах, в спринтерском плавании и беге на короткие дистанции – развиваются быстрые мышечные волокна. Скоростно-силовая тренировка приводит к резкой гипертрофии (увеличению) мышц за счет развития быстрых волокон IIВ типа, а мышечные волокна I типа при этом изменяются совсем незначительно.

В периоды недостаточных тренировочных нагрузок или при полном прекращении тренировок происходит мышечная деформация. Скорость и масштаб этого процесса зависит именно от того, какой тип мышечных волокон более развит, и сколько человек тренировался до того, как занятия прекратились.

Те, кто занимаются стабильно и регулярно, могут иногда отдыхать от тренировок и не потерять мышцы

Ваша мышечная память – залог того, что вам не придется начинать все с начала. Если вы занимались спортом на протяжении длительного времени – например, несколько раз в неделю в течение года – то, даже перестав, не регрессируете до начального уровня. Поддерживать форму проще, если подвергать себя хотя бы легким повседневным нагрузкам, а не находиться совсем без движения (как бывает в случае ряда болезней и травм).

Перерыв в 1–2 недели

Мышечная память – удивительная штука: мышцы сохраняют наработанный уровень адаптации к стрессовым факторам, возникающим в результате прошлых тренировок, еще 2-3 недели после их прекращения. То есть именно столько они находятся в «ожидании» возобновления занятий и могут относительно легко влиться в привычный тренировочный режим. 

Но даже за это время теряется мышечная масса. Голландские ученые обнаружили, что у профессиональных силовых атлетов ― пауэрлифтеров и бодибилдеров ― после 14 дней отдыха площадь поперечного сечения быстрых мышечных волокон уменьшилась на 6,4%. В то же время, площадь волокон I типа осталась неизменной, не изменилось и процентное соотношение мышечных волокон I и II типа.Соответственно, при кратковременном отказе от силовых тренировок сила и размер мышечных волокон II типа может снижаться, а волокна I типа остаются без изменений. Причем волокна, потерявшие в размере, при возобновлении тренировок приходят в форму быстрее, чем нетренированные.

Долгий перерыв: 3 недели и больше

При перерыве больше 3-х недель все будет зависеть от степени тренированности и вида нагрузки. У спринтеров, штангистов и других силовых атлетов площадь поперечного сечения (соответственно, и объем мышечных волокон) во время месячного перерыва заметно уменьшаются. То же самое происходит и с мышцами новичков, которые только начали тренировки (в любом виде спорта ― даже если это тренировки на выносливость).

У тех, кто занимается аэробными видами спорта уже длительное время, объем мышц сохранится во время такого периода отдыха. Например, в исследовании, которое проводил Американский колледж спортивной медицины, профессиональные пловцы сохранили показатели мышечной силы в течение месяца после прекращения тренировок. Но пропущенные тренировки не прошли совсем уж бесследно: пострадал другой аспект – способность генерировать мощность гребка, от которого зависит техника плавания и, во многом, результаты соревнований.

Если говорить о более длительном периоде времени, то известно, что у гребцов спустя 4 года после того, как они покинули большой спорт, доля медленных мышечных волокон снизилась всего на 14%–16%. Что касается адаптации мышц к длительным и интенсивным тренировкам на выносливость, то она сохраняется в течение длительного времени (более 85 дней) после прекращения тренировки.

Выносливость ― ещё один важный фактор для поддержания физической формы

Каким бы видом спорта вы не занимались, имеет огромное значение еще и такой показатель физического состояния, как максимальное потребление кислорода (VO2 max). VO2 max показывает содержание в крови кислорода, который человек может усвоить в единицу времени. Чем выше VO2 max, тем лучше осуществляться транспортировка кислорода в мышцы.

У хорошо тренированных бегунов в результате 2-х недель воздержания от тренировок VO2 max снижается на 4%, а в течение 3-4 недель ― в пределах 6-20%, а за 3-х месячную паузу уменьшается на 50% (но всё равно поддерживается на уровне, который на 12–17% выше, чем у людей, ранее не тренировавшихся).

А может ли быть полезен перерыв в тренировках?

Длительно тренирующимся людям небольшой перерыв в тренировках может даже пойти на пользу – чтобы сдвинуться с мертвой точки, когда мышцы уже привыкли к нагрузке, а их адаптация к стрессу повысилась, из-за чего прогресс не заметен. После 1-2 недель перерыва можно начать тренироваться с новой силой, возможно, изменив набор упражнений.

Дело в том, что во время пауз в тренировках происходят изменения в гормональной среде, которые могут способствовать усилению анаболического процесса ― роста и развития биологических структур, в том числе ― мышц. Мы не наблюдаем видимого увеличения объема мышц непосредственно во время отдыха, но изменения вступают в полную силу, если вернуться к тренировкам после 1-2 недель. 

Если вы – новичок, то тренировки лучше не пропускать, иначе вам каждый раз придется начинать сначала

Если вы только начали тренироваться, то потери выносливости и мышечной силы будут происходить иначе, чем у опытных спортсменов. Потеря силовых показателей у ранее не тренировавшихся людей начинается позже, чем у тренированных атлетов, и восстанавливаются они быстрее! В этом есть своя логика: чем сильнее у атлета развита мускулатура, тем сложнее ему удерживать себя на этом уровне тренированности и возвратиться к нему в дальнейшем.

Исследователи изучили этот феномен: они предложили группе молодых парней, которые ранее не занимались каким-либо видом спорта, пройти 15-ти недельный интенсив по жиму лежа. В середине курса их разделили на две контрольные группы: первая тренировалась в течение 6 недель, прекратила тренировку на 3 недели и возобновила занятия на 10 неделе; вторая группа занималась непрерывно. По окончанию эксперимента улучшения в размере мышц и уровне мышечной силы парней из первой и из второй групп были примерно одинаковыми.

Получается, за пару недель отсутствия тренировок новички не потеряют мышечную силу. Но мускулы могут уменьшиться: при отсутствии тренировок гликоген перестает связывать воду в мышцах, из-за чего они «сдуваются».

Что происходит с мышцами при неиспользовании – например, в случае постельного режима?

Ответ на этот вопрос нашли врачи исследовательского центра Медицинского отделения Техасского университета. 

С целью оценить синтез мышечного белка, мышечной массы и силовых характеристик, они провели эксперимент. Группе здоровых мужчин был создан 28-дневный постельный режим с имитацией стресса, испытываемого при болезни (испытуемые получали специальные препараты для воспроизведения концентраций гормона кортизола в плазме, соответствующих травме или заболеванию). Контрольная группа добровольцев находилась в условиях стационара без имитации стрессовых условий.

Итог: отсутствие физической активности вкупе с реакцией гормонального стресса на травму или болезнь привели к потере мышечной массы, силы разгибания ног и синтеза мышечного белка у совершенно здоровых мужчин. В сравнении с группой, находившейся на больничной койке только ради отдыха, их потери в силе разгибания ног оказались больше на 28,4%, а мышечная масса ног уменьшилась в 3 раза.

 

А в старости что будет с мышцами происходить? Можно ли остановить старческую потерю мышц тренировками?

После 60 лет мышцы пожилых людей теряют массу, уменьшается их количество и объем. Потеря массы и силы скелетных мышц с возрастом диагностируется как болезнь и называется саркопенией. Этот процесс усугубляется по мере старения ― количество двигательных единиц (пучков мышечных волокон, управляемых одним нейроном) ежегодно уменьшается на 3%.

То есть, получается, наработанные при помощи тренировок мышцы неминуемо «сдуются»  в старости? Все не так печально, как может показаться на первый взгляд. Чтобы это понять, нужно вновь углубиться в научные дебри. 

Наука подтверждает, что атрофия мышц при старении наступает за счет потери количества и площади поперечного сечения мышечных волокон II типа. Как уже говорилось выше, волокна II типа – это быстрые волокна, которые наращиваются при помощи скоростно-силовых тренировок. Именно они оказываются под ударом старения. Медленные мышечные волокна подвержены атрофии в значительно меньшей степени.

Профессор Алла Владимировна Самсонова, заведующая кафедрой биомеханики НГУ им. П.Ф. Лесгафта (Санкт-Петербург), называет три существенных отличия атрофии мышц при саркопении и при их неиспользовании:

• При неиспользовании атрофируются в первую очередь медленные мышечные волокна, а при саркопении – быстрые. 

• При неиспользовании площадь поперечного сечения мышечных волокон разных типов уменьшается в одинаковой степени, в то время как при саркопении в большей степени страдают быстрые мышечные волокна.

• При неиспользовании уменьшается только объем мышечных волокон, а при саркопении снижается и объем, и количество. Это означает, что мышцы, наработанные с помощью тренировок на выносливость, лучше сохранятся в старости. 

Главное – двигаться!

Подводя итог, можно сказать, что людям, стабильно занимающимся аэробными тренировками, не стоит опасаться краткосрочного прекращения физической активности: одной-двух недель недостаточно, чтобы вызвать заметные потери мышечной массы. Но длительная пауза в аэробных тренировках может вызвать ухудшения такого показателя, как максимальное количество вдыхаемого кислорода. Чтобы поддерживать форму, стоит помнить об этом. 

При кратковременной паузе в анаэробных тренировках происходит потеря быстрых мышечных волокон, но их можно восстановить возвращением к упорным тренировкам после перерыва: этому благоприятствуют гормональные изменения, происходящие в организме в период отдыха, и мышечная память. 

Более того, даже легкая физическая активность поможет не потерять наработанную мышечную базу. Главное – не лежать на постоянной основе. А если уж пришлось лежать, то не поддаваясь стрессу и по возможности выполняя несложные упражнения.

Это подтверждается результатами масштабного мета-анализа, охватывающего 44 370 человек в четырех странах, которые отслеживали свою физическую активность при помощи фитнес-трекера. Рекомендации, которые можно дать в соответствии с этим исследованием, очень легко выполнимы: поднимайтесь по лестнице вместо лифта, играйте с детьми и домашними животными, занимайтесь йогой или танцами, ездите на велосипеде, выполняйте домашние дела или просто ходите пешком – 30-40 минут такой активности помогут компенсировать день упорной работы за письменным столом и не допустят атрофии мышц.

 

Источник: sports.ru

Что происходит с телом, когда вы перестаёте тренироваться

Что происходит с мышцами

Если вы не используете потенциал мышц, организм не тратит калории на их обслуживание. Однако вы начинаете терять мышечную массу далеко не сразу.

Короткий перерыв до двух недель

В одном исследовании ^{обнаружили, что после двух недель отдыха количество быстрых мышечных волокон снизилось на 6,4%. Возможно, такие изменения связаны с количеством гликогена, который связывает воду и удерживает её в мышцах, что увеличивает их объём. Из-за отсутствия тренировок количество гликогена падает, а размер мышц уменьшается.}

Однако другое исследование ^{утверждает, что если вы снова начнёте тренироваться, запасы воды и гликогена быстро пополнятся.}

Хорошо тренированным спортсменам не стоит опасаться коротких перерывов. Исследование ^{2017 года подтвердило, что у них не наблюдается потери мышечной массы через две недели без тренировок. Небольшой перерыв может даже пойти на пользу. Исследование показало, что через две недели бездействия концентрация гормона роста повышается на 58%, тестостерона — на 19,2%, а уровень кортизола в плазме крови падает на 21,5%. Это создаёт отличные условия для роста мышц, поэтому две недели отдыха могут положительно сказаться на результатах.}

Долгий перерыв

Исследование ^{обнаружило, что после семи недель без тренировок общая атрофия мышц у пауэрлифтеров составила 37,1%.}

Через два месяца у атлетов силового спорта снижается количество быстро сокращающихся мышечных волокон, а у тех, кто тренируется на выносливость, оно увеличивается. У бегунов на длинные дистанции и велосипедистов через восемь недель после прекращения тренировок количество быстрых мышечных волокон возрастает на 14%. У атлетов, тренирующихся на выносливость, уменьшение мышечной массы без тренировок происходит гораздо медленнее — до 12 недель без изменений.

Женщины теряют мышечную массу быстрее. Исследование ^{с участием молодых женщин показало, что приобретённый за семь недель силовой тренировки килограмм мышечной массы исчез после семи недель без тренировок.}

Что происходит с силой

Через две недели без тренировок у подготовленных атлетов сохраняется^{одноповторный максимум в жиме лёжа и приседе с весом, нет изменений в изометрической силе. После четырёх недель без тренировок также не наблюдается больших изменений в силе и выносливости.}

У новичков потеря силовых показателей начинается не раньше, чем через три недели отдыха. В одном исследовании^{у группы людей, тренировавшихся на протяжении шести недель, после трёх недель перерыва одноповторный максимум остался прежним.}

В отличие от тренированных атлетов, у новичков потеря силы в долгосрочной перспективе довольно мала. Исследование ^{показало, что 24 недели без тренировок снизили одноповторный максимум участников на 6%, а изометрическую силу — на 12%. У атлетов и спринтеров силовые показатели снижаются на 7–12% уже после 12 недель без тренировок, то есть в два раза быстрее.}

Также на скорость потери силы влияет способ тренировок. Исследование ^{показало, что спортсмены, чьи тренировки включали больше эксцентрических движений, теряли силу гораздо медленнее, чем атлеты с преимущественно концентрическими движениями в тренировках.}

Как быстро вы теряете выносливость

Есть много способов измерить выносливость спортсменов. Один из самых популярных — максимальный объём кислорода на килограмм веса, который вы можете усвоить за минуту (VO2max).

Когда вы перестаёте тренироваться, VO2max снижается довольно быстро. У новичков он уменьшается до предтренировочного уровня уже через четыре недели, а у хорошо тренированных атлетов этот процесс протекает более медленно. Одно исследование ^{показало, что у тренированных бегунов за две недели бездействия уровень VO2max снижается на 4%. За четыре недели уходит до 6–20%.}

У тренированных атлетов выносливость снижается ^{на 4–25% за 3–4 недели бездействия. Однако и через это время она всё равно остаётся более высокой, чем у людей, которые мало занимаются спортом.}

Исследование ^{показало, что у спортсменов с высокой интенсивностью тренировок уровень VO2max остаётся на 12–17% выше, чем у нетренированных людей даже после 84 дней бездействия.}

Заключение

Можно сделать несколько выводов:

1. В первые две недели без занятий сила и мышечная масса не меняются. В зависимости от степени тренированности выносливость может снизиться на 4–25%, но при возобновлении тренировок утерянные показатели быстро восстанавливаются.
2. Короткий перерыв может пойти на пользу, поскольку через две недели в организме повышается концентрация гормона роста и тестостерона.
3. Чем больше эксцентрических упражнений вы выполняете, тем дольше сохраните силовые показатели после прекращения занятий.
4. Чем интенсивнее и дольше вы тренируетесь, тем больше времени вам потребуется, чтобы снизилась сила и выносливость.

Читайте также 🧐

Вопросы физиотерапевту — ШАГ ЗА ШАГОМ

Что такое физическая реабилитация? Чем физическая реабилитация может помочь детям и людям с Несовершенным остеогенезом?

Отвечает: ФИЗИОТЕРАПЕВТ Штромбергер Андреас.

Физическая реабилитация-это медицинское направление в лечении и профилактике различных заболеваний, послеоперационных мероприятий по укреплению мышц тела с помощью физических упражнений по различным методам , таких как : PNF , мануальная терапия , функциональная терапия на тренажерах, лимфатический дренаж, массаж, школа ходьбы, коррекция осанки, лёгочная гимнастика, применения ортезов и др. Физическая реабилитация основывается на современных научных достижениях в области восстановительной медицины, биологии и физической культуры. В отличие от многих методов лечения и профилактики, физическая реабилитация обладает комплексным и многосторонним воздействием на организм. Физические упражнения могут оказывать как общеукрепляющее действие на органы и системы, так и узкоспецифичное. Это возможно благодаря тому, что движение является естественной потребностью всего живого и является мощным стимулом развития. Правильно подбирая и дозируя физические упражнения, составляя комплексы лечебной гимнастики с учетом патологии, можно добиться максимально полного восстановления функции многих органов и систем. Физические упражнения являются неотъемлемой частью реабилитации при  заболевании. Физическая реабилитация может помочь пациентам с НО сохранять подвижность в суставах, улучшать выносливость, поддерживать и укреплять мышечный корсет, особенно спины, что очень важно для пациентов с НО, т.к многие имеют проблемы с позвоночником ( сколиоз, гиперкифоз или гиперлордоз ). Индивидуально составленный комплекс упражнений  с учётом особенностей  пациентов с НО поможет надолго сохранить функциональные возможности.

 

Можно младенца в гипсе выкладывать на живот? (Как правильно выкладывать)

Если лечащий ортопед не возражает, то ребёнка выкладывать на живот можно, но нежелательно , т.к на животе ребёнок будет пытаться удерживать голову или уже ее поднимать , что приводит к напряжению мышц шеи , а значит давление на ключицу . Что очень плохо!!!

 

Если у младенца перелом левой плечевой кости, ребенок в гипсе. Можно ли делать физические упражнения на другую сторону, и как правильно распределить нагрузку? Если у младенца перелом ключицы, можно его поворачивать и делать щадящий массаж, чтобы не атрофировались мышцы.

        Если у младенца перелом левой плечевой кости и рука в гипсе, то мы активно двигаем противоположную руку, сгибаем, разгибаем, отводим и приводим. Тем самым 20% мышечной активности получаем на стороне гипса. Нагрузку распределять медленно, равномерно.

Если у младенца перелом ключицы, то мы занимаемся с ним в положении лёжа на спине, растягиваем, массируем мышцы ног, туловища, межреберные мышцы.

 

Нужно ли одевать воротник Шанца для укрепления мышц шеи?

Воротник Шанца одевать для укрепления мышц шеи противопоказано. Он обездвиживает шею, мышцы не работают, значит атрофируются

 

Если ребенок часто стоит на носочках, на что нужно сделать акцент при подборе физических упражнений?

Если ребёнок часто и много стоит на носочках, то его нужно мотивировать ходить задом, тем самым начинают работать противоположные мышцы голени, что очень важно!

 

Если у ребенка одна нога короче, что делать? На что следует обратить внимание и как правильно распределить нагрузку?

Если у ребёнка одна нога короче, то необходимо обратиться за консультацией к ортопеду и реабилитолог. Подобрать стельку или подпяточник, тем самым улучшить равномерность нагрузки на ноги.

 

Если у ребёнка вальгусная деформация, на что стоит обратить внимание при физической нагрузке?

Если у ребёнка вальгусная стопа и тут снова в помощь ортопедические стельки. И конечно правильный подход в методе реабилитации. Внутренние мышцы ног (бедро, голень, стопы ) растягиваем, а наружные укрепляем.

 

Через сколько дней после операции можно начинать физическую реабилитацию?

Физическую реабилитацию можно начинать сразу после операции. Если нет противопоказаний со стороны ортопеда -хирурга и лечащего доктора, то реабилитолог сразу приступает с пациентом к активным, ассистивным или пассивным упражнениям. Дыхательная гимнастика и многое другое.

 

С чего начать после долгой иммобилизации?

После долгой иммобилизации нужно постепенно приступить к движению в суставе, медленной разработке, растяжке, массаж.

 

С чего начать реабилитацию после перелома бедра?

После перелома бедра необходимо двигать суставы тазобедренные и коленные. Напрягать мышцы, отводить и приводить ноги. Если ортопед разрешает через определенное количество недель давать нагрузку, то постепенно вертикализироваться, нагружать ногу с опорой на ходунках или костылях.

 

Ребёнок всё время сидит в инвалидной коляске, начинается сколиоз, какие упражнения нужно выполнять?

Если ребёнок (школьник) сидит в коляске и не может стоять, то необходимо укреплять мышцы спины и живота. Это делается активными упражнениями как на тренажерах, так и без них. Выкладываться на живот, отжимания, планка. Очень эффективно помогает кинезиотейпы. Это фиксаторы, которые накладываются на спину вдоль позвоночника и помогают контролировать осанку, тем самым держат мышцы спины в тонусе. Что очень важно для позвоночника!

 

Если у ребенка при V типе после физической активности начинает разрастаться костная ткань, нужно ли продолжать физическую активность?

           Если у ребёнка с 5 типом начинает разрастаться костная ткань, то необходимо для начала проконсультироваться с лечащим доктором. Если нет противопоказаний в физической реабилитации, то с минимальной нагрузкой продолжаем занятия. Силовые упражнения можно заменить на обычные движения в суставе или растяжение мышцы.

 

У ребенка травма двух ног и сразу нескольких костей нижней конечности, гипс на обе ноги, ребенок сидит или лежит. Какие упражнения необходимы, чтобы не атрофировались мышцы?

           Если ребёнок с травмой и гипсом сразу двух нижних конечностей, то необходимо акцентировать внимание на тренировке рук, спины и мышц живота. Но даже если ноги в гипсе, напрягая мышцы ног (изометрическая мышечная активность), задерживая напряжение на 15-20 секунд с 5-10 повторов, улучшаем кровообращение и обмен веществ в мышце!

 

   Что делать если деформация трубчатых костей прогрессирует?

          Необходима консультация ортопеда и реабилитолога, рентгенологические исследования по необходимости, снижение физической нагрузки, также важно редуцировать вес с помощью опоры на костыли.

 

   Как контролировать вес, что необходимо для этого делать?

         Основной фактор контроля веса – активность в течение дня и хорошее питание. Важно следить за количеством потребляемых калорий, снабжать организм всеми необходимыми питательными веществами.

 

   Лечебный эффект от ортезов? Показано ли детям с НО носить ортезы на нижние конечности? Как правильно подобрать?

         Ортез выполняет функцию разгрузки межпозвоночных дисков и мышц, стабилизирует, защищает, разгружает суставы и сегменты опорно-двигательной системы. Детям с несовершенным остеогенезом я не рекомендую носить отрезы на нижних конечностях. Но в некоторых случаях они могут быть полезны, чтобы понять, есть ли в них необходимость в конкретном случае и правильно подобрать ортезы, нужно обратиться к ортопеду-протезисту или эрготерапевту.

 

   Можно детям с НО носить ортопедический корсет для коррекции осанки?

          Нет, такой необходимости нет. При несовершенном остеогенез необходимо давать полную активность мышечному корсету.

 

   Как правильно подобрать ТСР (техническое средство реабилитации)

         Техническое средство реабилитации для пациента подбирается индивидуально. Это ходунки, костыли, коляска активного типа. Выбор помогает сделать реабилитолог или эрготерапевт.

 

   Как физическая реабилитация влияет на качество жизни человека с НО?

Регулярные занятия физкультурой, бассейн, зарядка способствуют укреплению мышц, снижению болевого синдрома и сводит к минимуму количества переломов.

 

    В каком случае могут атрофироваться мышцы?

           Если не выполнять рекомендации лечащего ортопеда-хирурга или слишком долго носить гипс, осознанно избегать физической активности.

 

    Через какое время после снятия гипса после перелома можно поднимать на ноги? После операции по установке телескопических штифтов?

Сразу вставать и нагружать ногу не рекомендуется. Постепенно в течение недели. Необходимо проконсультироваться с ортопедом или лечащим ортопедом-хирургом.

 

   Можно ли употреблять какие-нибудь биодобавки для укрепления мышечной массы детям с несовершенным остеогенезом?

         В этом нет необходимости. Главной биодобавкой является выполнение рекомендаций врача и активные занятия спортом.

 

   Ребенок до года еще не держит голову, при выкладывании на живот сильно плачет. Стоит ли продолжать или дождаться когда начнет держать голову?

            Необходимо стараться выкладывать на живот. Если ребёнку очень некомфортно, можно уменьшить время упражнения, но стабильно продолжать выполнять его.

 

   У ребенка 6 лет разные деформации рук, одна рука сильнее другой. Не удается давать равную нагрузку на обе руки. Как подбирать упражнения?

          В данной ситуации основной задачей реабилитации является поддержка опорной функции в руках и самостоятельность в самообслуживании. При выраженной деформации плечевой кости укрепляем мышцы плеча и предплечья: отводим руку в сторону, поднимаем, используем гантели в 1-2 кг максимум. Можно заниматься с резинками, держать спину ровно, уводить руки в стороны. Больше внимания уделять симметричной работе, исходя из возможной подвижности в суставе. Конкретный комплекс упражнений можно подобрать с лечащим врачом. Основной ответ – сохранение и улучшение функциональности конечностей.

 

   Ребенок в гипсе на одной руке. Стоит ли давать физическую нагрузку на вторую руку, как потом скорректировать разница в развитии рук?

          Тренируя одну руку, мы автоматически на 20% улучшаем мышечную активность на другой стороне, то есть на той руке, которая в гипсе. Время иммобилизации составляет 4-6 недель, и это никак не влияет на разницу в развитии рук. Можно смело давать нагрузку на руку без гипса.

    Основные постулаты домашней реабилитации.

          Дисциплина, регулярность, следование рекомендациям реабилитолога – главные критерии для домашней реабилитации.

 

   Взгляд реабилитолога на родительские страхи – как понять, что данное упражнение не опаснее для ребенка, чем любая другая активность.

        Страхи родителей нормальны. Активное участие в упражнениях, видеофиксация занятия, вопросы реабилитологу и общение с врачом – все это позволяет  преодолевать страхи и совместными усилиями способствовать реабилитации ребенка.

 

  У ребенка разная длина ног, которую корректируем наращиванием подошвы, но короткая нога явно слабее длинной, ребенок ходит прихрамывая на слабую ногу. Какие упражнения позволяют выравнивать нагрузку на обе ноги?

        Основное упражнение –  укрепление ягодичных мышц, отводящих слабую ногу в сторону.

 

  Как влияют растяжки у детей с НО на их физическое развитие. Есть ли опасность в растяжках? Надо ли делать?

        Как и для всех людей, растяжка –  основная и важная функция физической реабилитации. Перед и после занятий необходимо потянуть мышцы ног, рук и спины

 

   После операции по установке телескопического штифта в бедро нога в коленном суставе стала менее подвижной. Не получается согнуть ногу до конца. Почему так? Какие упражнения могут помочь вернуть подвижность?

          После операции бедренная кость в течение 4-6 недель находится в гипсе, движение в коленном суставе отсутствует. Мышцы не работают, не сокращаются. Все это время необходимо разрабатывать соседние суставы –  тазобедренный и голеностопный, тренировать непрооперированную ногу. Как только гипс снят, можно приступать к сгибанию и разгибанию коленного сустава.

 

   Ребенок не может поднимать голову из положения лежа на спине. Из-за чего это? Какие упражнения нужны?

          Часто возникают сложности из-за тяжести головы, слабости мышц шеи, спины и ключичных мышц. Необходимо приподнимать голову ребёнка, пытаться делать это, когда он лежит на животе. Это упрощает упражнение, но все-таки дает нагрузку на мышцы шеи.

 

  Тейпирование при НО. В последние годы тейпирование активно развивается как направление помощи детям с различными заболеваниями. Какие могут быть показания для тейпирования при НО. Какие проблемы можно решить с помощью тейпирования?

         Главная задача тейпирования – снять отечность и зафиксировать, стабилизировать мышцы, скорректировать осанку.

 

 

 Можно ли в автолюльку положить или посадить ребёнка с гипсом? Или есть специальное приспособление?

Отвечает: Абсанадзе Илона —  Бобат-терапевт, специалист по подбору и адаптации технических средств.

Сейчас есть автокресла у которых сиденья имеют 3-4 уровня наклона. Они подойдут и для совсем маленьких детей. В них достаточно места, чтобы уложить ногу в гипсе. 

Еще есть вакумные подушки. Например подушки BodyMap. Они разной формы и размера. Из них можно приспустить воздух и сформировать любую форму поддержки ноги.

 

 Какие технические средства реабилитации (ТСР) можно вписать в индивидуальную программу реабилитации (ИПРА)?

В ИПРА вписываются средства в зависимости от заболевания и двигательных нарушений.

Если ребенок не ходит, то полагаются 2 коляски (комнатная и прогулочная).

Если ребенок с сохранным интеллектом и может крутить колеса руками, то вписывается коляски активного типа.

 

 Есть ли альтернатива гипса? 

Да, есть альтернатива гипсу. Называются полимерные бинты: жесткий Scotchcast; мягче Softcast. Они разных размеров, цветов. К ним еще необходим подкладочный материал.

Бинты идут в вакуумной упаковке. Работать нужно только в перчатках.  Опускаете в теплую воду, обматываете конечность, держите пару минут и все застыл. Он легкий, в нем можно купаться, не сыпется и не крошится.

Примеры: Полимерные бинты INTRARICH CAST и INTRARICH CAST SOFT.

 

 Нужно ли фиксировать перелом при трещине? Чем?

 Фиксация конечно зависит от того в каком месте. Cейчас достаточно много различного материала вроде бы и зафиксировали, но при этом не ограничили в движении.

 

 Можно ли накладывать повязку из бинта “Дезо”?

 Лучше накладывать из эластичного бинта и приложить шины. Если под рукой не окажется шин, можно заменить обычной школьной линейкой.

 

«Мышцы руки атрофировались, от мениска ничего не осталось». Русский с тремя Кубками Стэнли — один из пятерых в истории — Новости хоккея

Большое интервью со знаменитым нападающим Сергеем Брылиным.

Сергей Брылин
Родился 13 января 1974 года в Москве.
Нападающий, воспитанник ЦСКА. Задрафтован в 1992 году «Нью-Джерси» под 42-м номером.
До отъезда в Северную Америку с 1991 по 1994 год играл за ЦСКА. В НХЛ выступал за «Нью-Джерси» (1994-2008). На время локаута в сезоне-2004/05 вернулся в Россию, где играл за воскресенский «Химик». Заканчивал свою карьеру в КХЛ: СКА (2008-11), новокузнецкий «Металлург» (2011-12).
Обладатель Кубка Стэнли (1995, 2000, 2003). Бронзовый призер МЧМ (1994). Бронзовый призер ЧМ (2007).

Сергей Брылин никогда не считался суперзвездой НХЛ, но был важной частью «Нью-Джерси», трижды завоевавшего Кубок Стэнли. Из россиян столько побед есть у только у четверых: Сергея Федорова, Евгения Малкина, Игоря Ларионова, а также Вячеслава Фетисова, который дважды становился чемпионом как игрок и однажды как тренер — как раз тех самых «Девилз» с Брылиным.

Сергей посвятил всю свою заокеанскую карьеру одному клубу и по-прежнему работает в системе «Нью-Джерси». Последние семь лет он занимает пост тренера в фарме «дьяволов». В «Бинхэмптоне» Брылин отвечает за игру нападающих и действия команды в большинстве.

Для преданных болельщиков «Девилз» Сергей — культовый форвард. В истории клуба есть всего лишь пять хоккеистов, которые выиграли в составе «Нью-Джерси» все три Кубка Стэнли. Россиянин стоит в одном ряду с такими титанами, как Мартен Бродер, Скотт Стивенс, Кен Данейко и Скотт Нидермайер. В интервью «СЭ» Сергей рассказал о своих тренерских планах, вспомнил самые яркие моменты игровой карьеры, работу с Фетисовым, Виктором Тихоновым и Лу Ламорелло и поделился мнением о других российских хоккеистах, выступавших или выступающих за «Нью-Джерси», — Илье Ковальчуке и Никите Гусеве.

Не вижу больших отличий КХЛ от АХЛ

— АХЛ на паузе, как и большая часть хоккейных лиг Северной Америки. Чем занимаетесь во время пандемии?

— К сожалению, сейчас работы не так много, как обычно. Хотя перед нами были поставлены определенные задачи, которые не дают скучать. Следим за игроками, которые находятся в аренде в Европе, а сейчас готовимся к тренерским собраниям. Они начнутся на днях. Будем определяться с планами на следующий год.

— В штате Нью-Джерси строгие карантинные правила?

— Ситуация непростая, как и во всем мире. Количество заражений растет. Мой сын занимается хоккеем, и на днях у детей до 2 января отменили все матчи. Со школами немного по-другому. Этот учебный год ребята начали с дистанционных занятий, однако с недавнего времени пару раз в неделю им приходится лично присутствовать на уроках. Надеюсь, что ситуация улучшится, но пока не видно, за счет чего.

— Когда ждать возвращения АХЛ?

— Пока никто ничего не знает. У меня есть только та информация, о которой везде говорят. Ближайшая неделя должна стать определяющей. Сроки уже поджимают. Если НХЛ хочет начать сезон в январе, то и АХЛ пора определяться с датами.

— Вы уже много лет работаете на тренерской должности. Насколько сильно изменилось ваше представление об этой профессии?

— Кардинально. Будучи игроком, невозможно понять все тонкости тренерской работы. С такого угла она выглядит совсем иначе. Теперь я полноценно осознал, насколько это кропотливый труд. Нужно постоянно готовиться к планеркам и тренировкам, делать кучу пометок, уметь открыто и продуктивно общаться с хоккеистами. Все нюансы понимаешь, только когда погрузишься в эту сферу.

— Часто приходится слышать мнения российских игроков о том, что АХЛ сильно уступает КХЛ по качеству хоккея…

— Обычно плохо говорят про АХЛ ребята, у которых здесь ничего не получилось. Не могу судить за другие команды нашей лиги, но мы «бей-беги» не практикуем. Посмотрите на игру белорусского форварда Егора Шаранговича. Разве он не демонстрирует высокий уровень мастерства? Есть мнение, что в КХЛ команды показывают более умный хоккей. Могу с этим поспорить. Довольно активно сейчас слежу за чемпионатом и, честно говоря, особых отличий не вижу. Как и в АХЛ — плотная игра с большим количеством борьбы.

Сергей Брылин (в центре). Фото wbng.com

— Вы неоднократно говорили о том, что мечтаете попробовать себя на высшем тренерском уровне — в НХЛ. Насколько получилось приблизиться к цели?

— Сложно сказать. Руководство довольно мной, но пока предложений не было. Надеюсь, что варианты рано или поздно появятся. Буду безумно рад. Это то, к чему я сейчас действительно стремлюсь. В профессии тренера важно прогрессировать, ведь хоккей постоянно меняется. Тренер — творческая личность в этом плане.

— Поступали предложения из России?

— Да. Однако они не были конкретными и интересными для меня. Нужно, чтобы многие детали совпадали. Например, хорошее взаимопонимание с генеральным менеджером и четкая политика руководства в плане развития команды. Если этого нет, то продуктивно работать не получится. Не против ли я отправиться в Россию? Нет. Интерес попробовать себя в роли главного тренера у меня растет с каждым днем.

Фетисов мог бы стать главным тренером в НХЛ

— Считается, что европейцев не особо приглашают на должности в НХЛ. Можно ли назвать организацию закрытой кастой?

— Здесь очень жесткая конкуренция. В России так же. Одни и те же специалисты ходят из команды в команду. Если ты попал в эту обойму, имеется за плечами опыт, то спрос на тебя будет почти всегда. Так что дело не в национальной принадлежности. И важно понимать — чтобы работать в Северной Америке, необходимо владеть английским языком. Без этого никак. Ну и быть готовым к бытовым трудностям. Жизнь и менталитет здесь другие. Методы работы тоже совершенно отличаются. Если человек не готов принять эти правила, то попасть в НХЛ практически невозможно.

— Когда в 2000-м вы выиграли с «Девилз» второй Кубок Стэнли, в тренерском штабе команды работал Вячеслав Фетисов. Каким он вам запомнился в этой роли?

— Вячеслав Александрович отвечал за большинство и был достаточно креативным специалистом. Он не загонял игроков в какие-то рамки. У нас была классная команда с большим количеством исполнителей. Тренер обязан четко понимать, с каким материалом он работает, и у него хорошо это получалось. Фетисов использовал сильные стороны наших игроков, предоставлял возможность им самостоятельно принимать решения. Он просто задавал вектор движения, а мы уже знали, что дальше делать.

— Если бы он не пошел по политическому пути, то мог бы стать главным тренером в НХЛ?

— Конечно. Почему нет? Он и на Олимпиаде работал со сборной. Если бы захотел продолжить, то имел бы все шансы для этого.

— Тренером по физической подготовке в «Нью-Джерси» тогда был Владимир Буре. Многие считают его строгим и требовательным специалистом. Тренировки были жесткими?

— Летние — да. Но со временем привыкаешь. Многое в своей системе он использовал из советских методик. У нас уходило шесть недель на то, чтобы подготовиться к чемпионату. После окончания сезона до старта лагеря он требовал хотя бы раз в несколько дней заниматься физической активностью. Будь то футбол, теннис или бег. Кстати, 4 декабря ему исполнилось 70 лет. Прекрасный специалист. Периодически с ним созваниваемся. Часто видеться не удается, потому что он живет во Флориде. Хотелось бы его навестить и поздравить лично, но, к сожалению, не получится из-за работы.

— Как изменилась подготовка к сезону в сравнении с вашим поколением?

— Игроки стали гораздо меньше бегать. В советские времена никто особо не задавался вопросом, навредит ли какое-то упражнение здоровью игрока или нет. Когда я пришел в ЦСКА, то смотрел на ребят, которым было по 27-28 лет, а они уже выглядели на 40. Немногие оставались в хоккее после 30. Сейчас же самая главная задача — подойти к сезону здоровым и в хорошей форме. Особое внимание уделяется коленям и спине. Перегружать их нельзя, так как возрастает риск получить травму. Все это важно. Хоккеист должен стараться продлить себе карьеру, а не стереть колени в 30 лет. К тому же игра стала быстрее. К сезону практически все готовятся индивидуально с персональным тренером. В этом и есть главная разница тех времен и нынешних.

— Вам приходится много времени проводить в Бинхэмтоне, а это в двух часах езды от Нью-Джерси. Как семья относится к тому, что вас часто не бывает дома?

— Семья все понимает. Это работа. В жизни всегда приходится чем-то жертвовать. Практически всю неделю я провожу с командой. У нас всего один выходной в неделю, и тогда я еду домой. На самом деле, мне еще повезло. Наш главный тренер вообще живет в Бостоне. Но мы стараемся друг другу помогать. Если есть возможность замениться, то можно и два дня отдыха взять.

— Однажды вам предлагали попробовать себя в качестве скаута в «Нью-Джерси». Такая работа не по душе вам?

— Тогда я только закончил играть. Конкретики по будущему не было, и генменеджер команды Лу Ламорелло предложил мне съездить на несколько матчей. Я немного знал о работе скаута, но посмотрел на игроков, написал отчеты. К счастью, вскоре появилась возможность попробовать себя тренером. Мне эта идея понравилась больше. Хотя работа скаута тоже по-своему интересна и располагает к творческому подходу. Особенно если ты работаешь с молодежью. Тебе ведь нужно предугадать, что выйдет из этого игрока в будущем, а это очень непросто.

— Лу Ламорелло — культовая личность не только для «Нью-Джерси», но и для всей НХЛ. Трудно ли с ним было работать?

— Если ты действительно любишь хоккей и готов себя полностью отдавать команде, то ничего сложного нет. Просто необходимо на должном уровне представлять свою организацию. Многие шутят, что иногда его требования как будто из прошлого века, но он своим профессионализмом уже давно все доказал. Ламорелло живет этой игрой. Мелочей в этом деле для него не существует. Недавно разговаривал со своим знакомым, который тренирует детей на арене «Айлендерс». Когда Ламорелло приезжает на каток, то все начинают активнее работать. Это большой показатель. Он знает, как выжать максимум из игроков не только на льду.

— Ламорелло работал в «Девилз» с 1986 по 2015 год. Клуб изменился после его ухода?

— Пришли специалисты с другими взглядами и ценностями. Это абсолютно нормальный процесс. Я думаю, и сам Ламорелло меняется как руководитель. Команда в Нью-Джерси сейчас совершенно другая. Очень много молодых ребят. Другое поколение. Поэтому и подходы иные. Если смотреть на то, какие результаты «Девилз» показывают сейчас, и сравнить их с командой начала 2000-х, то это небо и земля. Мы ставили самые высокие задачи каждый год, а сейчас выход в плей-офф — это уже хороший результат. Но закладывается фундамент, все через это проходят.

Шокировали дебаты перед выборами в США

— В 1994 году вы получили предложение от «Девилз». Помните свою реакцию?

— Я не ожидал такого сценария. Когда это произошло, то поначалу были сомнения. Несколько вечеров подряд мы с родителями обсуждали, что делать дальше, и все-таки решили попробовать. Возможно, тогда это был немного авантюрный шаг, но в конечном итоге игра стоила свеч. Я сделал правильный выбор. Ни о чем не жалею.

— Поначалу у вас не было места в основном составе «Девилз». Когда-нибудь хотели сменить клуб?

— Конечно. Был период, когда я не играл несколько матчей подряд и не понимал, что происходит. В такие моменты становится эмоционально тяжело. Мысли всякие лезут в голову. В конце 90-х я даже просил Ламорелло, чтобы меня обменяли. К счастью, он этого не сделал. Я совершенно не жалею, что остался в «Нью-Джерси». В начале 2000-х все пошло как по маслу. Тренером команды стал Ларри Робинсон, и я закрепился в составе. Всегда, как бы тяжело ни было, необходимо позитивно мыслить. Обиды и опускание рук ни к чему хорошему не приводят.

— Николай Хабибулин называет вас звездой двусторонней игры. Ваши оборонительные качества закладывались с раннего возраста?

— Не думаю, что нам прививали такой хоккей в детстве. Просто в «Нью-Джерси» от всех ребят требовали отрабатывать в обороне и уметь играть без шайбы. Каждый должен был хотя бы минимально понимать, что нужно делать в зоне защиты. Потихоньку это стало неотъемлемой частью моей игры и начало приносить результат. Даже сейчас такой подход работает. В наше время игрок обязан быть многосторонним и командным.

Сергей Брылин. Фото nhl.com

— Больше трех Кубков из россиян за игровую карьеру не брал никто. Кроме вас, по три трофея только у Федорова, Ларионова и Малкина. Есть ли шансы у нападающего «Питтсбурга» в ближайшие годы установить новый рекорд?

— Конечно. У них произошли некоторые изменения в тренерском штабе и составе, но костяк команды остался. «Питтсбург» по-прежнему может решать большие задачи. Думаю, окно возможностей у них еще не закрылось.

— Ваш первый гол в НХЛ был забит в ворота Патрика Руа. Оставили ту шайбу на память?

— Да. Она хранится у родителей дома в Москве. Если честно, то немного жалею, что коллекция таких вещей у меня не очень большая. Нужно было активнее этим заниматься. Показывал бы сейчас своим детям.

— Ваши слова: «Для того чтобы приносить пользу команде и быть ценным игроком, нужно подстраиваться под те требования, которые выдвигаются тренерами». А вы могли поспорить с тренером?

— Я не ввязывался в такие истории. Может, это часть моего воспитания, как и большинства игроков того поколения. Мы, как правило, доверяли своим тренерам. Даже если где-то были не согласны, то старались не спорить. Сейчас все поменялось в этом плане. Игроки хотят знать, почему мы поступаем так, а не иначе. Хорошая ли это тенденция? Если все делается в уважительной форме, аргументированно и в правильной обстановке, то не вижу ничего плохого. Нужно быть к этому готовым и уметь разговаривать с хоккеистами.

— Когда Пэт Бернс был тренером «Нью-Джерси», у него нашли рак. Это помогло команде сплотиться?

— Он сказал нам об этом в 2004 году. Конечно, мы пытались сделать все возможное, чтобы порадовать его хорошей игрой. К сожалению, в том сезоне сделать этого не получилось. Мы вылетели в первом раунде. Жаль, что в итоге Пэт не смог победить болезнь и в 2010-м покинул мир. Он был человеком старой закалки. У него хорошо получалось мотивировать команду за счет своего характера и опыта работы в полиции. Пэт мог зайти в раздевалку в перерыве и просто сказать: «Делайте что хотите, но вы обязаны выиграть этот период». И уходил. Это работало.

— Только свой третий Кубок Стэнли (2003) вы привезли в Россию. Почему?

— В 1995 году эта традиция еще не настолько сильно укоренилась в НХЛ. Хотя, возможно, это мое упущение, и нужно было просто проявить инициативу. В 2000-м большую часть времени трофей провел в Нью-Джерси, а вот в 2003-м я твердо решил свозить кубок в Россию. К тому же Олег Твердовский тоже горел желанием привезти его домой. Я очень рад, что все получилось, хотя поначалу не было четкого понимания, как это организовать.

— В 2003 году вместе с командой вы побывали в Белом Доме на встрече с Джорджем Бушем — младшим. Вас впечатлил такой опыт?

— Это было, как минимум, интересно. У нас даже совместная фотография где-то есть. Нечасто такие возможности выпадают. Ими нужно пользоваться.

— Выборы в США в этом году были очень жаркими. Активно следили за ними?

— Конечно. Все-таки мы давно здесь живем. Меня немного удивило то, каким непрозрачным был процесс. Не понимаю, как в стране, которая считает себя эталоном демократии, такие вещи возможны. Дебаты вообще шокировали. Мне кажется неприемлемым, когда влиятельные люди не стесняются в выражениях в прямом эфире и затыкают друг другу рот. Такого я еще не видел.

В раздевалке крутили речь Аль Пачино, чтобы придать мотивации

— Вы как-то сказали, что своим любимым тренером считаете Ларри Робинсона, с которым выиграли свой второй Кубок Стэнли (2000). Чем запомнилась работа с этим специалистом?

— Он без проблем находил общий язык с каждым игроком. Поначалу Ларри был помощником главного тренера, и это помогло ему адаптироваться в коллективе. Нам всегда было легко с ним общаться. Тем не менее, он мог быть довольно жестким. В финале конференции в 2000-м мы проигрывали «Филадельфии» в серии со счетом 1-3 и он не на шутку разошелся. Но все равно Ларри мне запомнился очень добрым и заботливым человеком. Он хорошо чувствовал и понимал игроков, так как сам в этой роли добился многого.

— Во время той серии с «Филадельфией» Ларри Робинсон готов был всех разорвать… В своих интервью он не особо скромничал.

— Когда дела шли хорошо, то Ларри никогда не включал лишние эмоции. Однако тогда ситуация была опасной, ведь мы оказались на грани вылета. Он как тренер видел, что мы допускаем много ошибок, и ему пришлось показать более эмоциональную сторону. Кстати, тогда как раз вышел фильм «Каждое воскресенье», где Аль Пачино произносит знаменитую речь в раздевалке.

Нам крутили этот эпизод, чтобы придать мотивации. В итоге мы переломили серию, победили в седьмой игре, а в финале обыграли «Даллас». Жаль, что на следующий год не получилось повторить успех. Мы вновь вышли в финал, вели в серии у «Колорадо», могли забрать кубок на домашнем льду, а по итогу проиграли. Наверное, самое тяжелое поражение в моей карьере. Два месяца невероятной борьбы и на последнем шаге такая роковая осечка.

— Вы упомянули финальную серию с «Далласом». Тогда в ней приняли участие шесть игроков из России.

— Было очень трудно. Могли забрать кубок в пятой игре, которая проходила у нас дома. Все затянулось на три овертайма, и мы уступили. Очень обидно упускать шанс, когда он так близок. Уже на следующее утро мы отправились на матч в Даллас. Выезд неблизкий. В шестой игре нас снова ждал овертайм. Психологически это было невероятно тяжело. Когда Джейсон Арнотт забросил победную шайбу, сразу гора с плеч свалилась. Незабываемое облегчение испытал в тот момент.

— Вам нравится, когда в команде соперника играют ваши соотечественники?

— Не сильно обращаю внимание на это. Особенно, если это не мои близкие друзья. Я просто выходил и старался играть, как обычно.

— Тому триумфу «Нью-Джерси» в этом году исполнилось 20 лет. Как-то отмечаете подобные юбилеи?

— Нам повезло, что удалось провести мероприятие до пандемии. Руководство пригласило игроков и работников клуба с их женами и подругами. Было много автограф-сессий, торжественный ужин. К сожалению, я смог приехать только на второй день праздника. Юбилей победы 1995 года отмечался еще интереснее. Игроки того чемпионского состава разделились на две команды и на тренировочном катке провели матч. Все происходило с болельщиками на трибунах. Было весело. Всегда приятно видеть людей, с которыми уже давно не пересекался.

— Всю карьеру вы отыграли с одним главным вратарем — Мартеном Бродером. Какой он на площадке и в жизни?

— Достаточно спокойный и уравновешенный человек. С годами он становился еще более хладнокровным и умел контролировать любую ситуацию. Мне кажется, у каждого вратаря бывают курьезные эпизоды. Мартен хорошо с ними справлялся в психологическом плане, а это не всем удается. Вспомните, какой гол он пропустил в финале 2003-го против «Анахайма». Это не помешало ему собраться в серии, а в седьмом матче оформить шатаут.

— Помните его легендарное противостояние с нападающим «Рейнджерс» Шоном Эйвери?

— Конечно. Когда мы играли в меньшинстве, он пытался вывести Мартена из себя. Эйвери чуть ли не в маску хотел ему залезть, и «Рейнджерс» в итоге нам забили. Любой игрок будет эмоционально реагировать на такие ситуации. К счастью, лига быстро ввела правило, которое запретило провоцировать вратаря. Эйвери всегда пытался забраться под кожу соперникам. Самое интересное, что он был неплохим хоккеистом. Не понимаю, почему Шон выбрал такую роль для себя. Наверное, это часть его характера.

— Насколько дерби с «Рейнджерс» было принципиально для «Нью-Джерси»?

— Не могу отвечать за «Нью-Йорк», но для нас — очень. Особенно после 1994 года, когда в финале конференции «Рейнджерс» обыграли «Девилз», да еще в седьмой игре.

Гусев уже адаптировался в НХЛ

— Как в свое время вы отреагировали на побег Ильи Ковальчука в СКА?

— Никто не ожидал такого развития событий. Безусловно, для команды это была большая потеря. От такого серьезного удара она до сих пор не оправилась. Очень много было вложено в Ковальчука, у него был очень большой кредит доверия. Некоторые игроки после ухода Ильи захотели покинуть команду. Все это сильно отбросило «Нью-Джерси» назад.

— Фанаты «Девилз» простили его? На матчах Ковальчука неслабо освистывали.

— Со временем все забудется. Хотя, конечно, это дело каждого. Есть очень горячие болельщики, для которых такой уход из команды непростителен.

— Тяжело ли будет Никите Гусеву полноценно адаптироваться в НХЛ?

— Мне кажется, он уже это сделал. В прошлом сезоне Никита показывал хорошую игру. Особенно во второй части чемпионата. Он креативный нападающий, который отлично видит площадку и может создать момент из ничего. Именно таких хоккеистов не хватало в «Нью-Джерси» в предыдущие годы. Несмотря на изначальные проблемы, он нашел возможность закрепиться в составе. Надеюсь, в новом сезоне Гусев будет еще более продуктивным и поможет команде выйти на новый уровень.

— Некоторые болельщики считают, что у Никиты могут возникнуть проблемы с новым главным тренером команды Линди Раффом…

— Мне сложно что-то сказать по этому поводу. Раффа я пока знаю мало. Мы общались пару раз, да и то по зуму. Мне он показался очень общительным человеком, который готов найти общий язык с любым игроком. Так что на данный момент я не вижу причин для пессимистичных прогнозов. Не думаю, что Рафф будет связывать Гусеву руки. И надеюсь, что Никита останется в «Девилз». Он очень полезный игрок в плане созидания и должен помочь прогрессировать задрафтованной молодежи.

От мениска ничего не осталось, даже бегать толком не могу

— В вашей карьере были две серьезные травмы (колено и кисть). Пять лет вы отыграли практически без связок…

— С коленом у меня не заладилось еще в 1993-м. Годом ранее меня задрафтовал «Нью-Джерси», а затем я полетел в США на медобследование. Ничего серьезного тогда у меня не нашли, но потом именно на этом колене я повредил связки. Стало понятно, что нужна операция. На восстановление потребовалось бы около шести месяцев. Был риск пропустить весь сезон, а этого не хотелось. Мне предложили сделать пластиковый наколенник.

К счастью, я смог играть с ним и делал это на протяжении нескольких лет. Прооперировали меня только в начале 2000-х. Сейчас от мениска практически ничего не осталось. Я даже бегать толком не могу. К сожалению, травмы — это часть профессионального спорта. Кому-то везет, а кому-то нет. Приходилось тогда дополнительно работать. Летом уделял больше внимания стабильности колена и следил за его состоянием.

Ну а кисть я сломал как раз перед плей-офф в 2003 году. Только восстановился после операции на колено и неудачно столкнулся в матче со своим же игроком. Мне сделали операцию и вставили в руку спицы. Шесть недель мне нельзя было даже потеть, потому что могло пойти заражение. Восстанавливать кисть оказалось в десять раз больнее и труднее. Мышцы полностью атрофировались, и я даже не мог зубную пасту выдавить из тюбика. Тем не менее, во втором раунде плей-офф вышел на лед и помог команде. Хотя играть было очень нелегко.

— Вы воспитанник московского ЦСКА и успели поработать под руководством Виктора Тихонова. Каким он вам запомнился?

— Конечно, он был требовательным и жестким, но у меня остались довольно размытые воспоминания о нем. В клубе я застал уже переходный период. Поначалу у нас было много хороших игроков, а затем большая часть уехала за границу. В основном осталась только молодежь. Клуб испытывал большие финансовые трудности и задерживал зарплаты. Виктор Васильевич часто занимался решением организационных проблем.

Тренировки порой проводили его помощники. Уже даже не помню тактические моменты, которым нас учили. Эти годы пролетели очень быстро. Да и когда ты молодой, то многое воспринимается иначе. Хотя не так давно я нашел запись одного из матчей ЦСКА того времени, и мне как тренеру сейчас очень интересно посмотреть на то, как изменился хоккей.

— Вы застали момент, когда ЦСКА превратился в «Русских пингвинов»…

— Для того времени это был весьма интересный проект. Американцы, которые пришли в управление, помогли клубу выжить. Да и результаты стали лучше. Болельщики вернулись на трибуны, проводились хорошие маркетинговые кампании, наши матчи показывали по Первому каналу. Все стало намного интересней. Наконец-то появилось более стабильное финансирование. Мне как игроку было комфортнее работать в таких условиях. Не так давно вышел документальный фильм про «Русских пингвинов». Там довольно много интересных фактов, особенно для людей, которые не застали те времена.

— Последние четыре года вашей игровой карьеры вы провели в КХЛ. Тяжело было перестроиться после НХЛ?

— Конечно. Когда тебе уже 34 года, переходить на большие площадки — не самый приятный момент. Все это заняло время. Многие команды играли в совершенно другой хоккей. Было непросто, но со временем я втянулся. В любом случае, это был интересный опыт. Если отмотать время назад, то возможно, я бы изменил какие-то моменты в предсезонной подготовке.

— В 38 лет вы решили завязать с карьерой игрока. Как пришло осознание того, что пора остановиться?

— Организм давал сигналы. Он уже не выдерживал темпа и скорости. В Новокузнецке дала сбой спина, и мне пришлось несколько недель лечиться в Москве. Потом я еще и мизинец сломал. Делали операцию, было заражение. Все занимало больше времени, чем хотелось. Скомканный сезон получился в «Металлурге». Было желание поиграть еще годик, но уже понимал, что держать себя в форме становится труднее. Предложений никаких не поступило, и я принял такое решение.

— Не обижало, что в сборной России на вас почти не обращали внимание?

— Старался думать о другом. Формирование состава — прерогатива тренера. Только своей игрой я мог доказать, что достоин выступать за национальную команду. Конечно, когда оглядываюсь назад, то понимаю, что было бы здорово сыграть на Олимпиаде. Не получилось. Ничего уже не поделаешь. Может, в будущем, но уже в качестве тренера.

— В 2002 году на Олимпийских играх в Солт-Лейк-Сити Вячеслав Фетисов не пригласил вас в сборную, и это удивило многих…

— Значит, были более достойные представители. Только так я могу объяснить то решение. Но лучше этот вопрос задать Вячеславу Александровичу.

Атрофии мышц у собак

 

 

Атрофией мышц у собак называют патологию, для которой характерно уменьшение общей мышечной массы. Также при данном заболевании снижается объем и размер мышц. Это приводит к нарушению их сократительной способности. К развитию атрофии может быть причастно поражение таких структур организма, как суставы, периферические нервы, спинной мозг. Также такой синдром может быть связан с травмами мышц, злокачественными опухолями, отравлением, недостатком в организме витаминов В и Е у собаки, дефицитом питательных веществ и пр. 

Мышечная атрофия у собак может носить общий или локальный характер. Локальная форма патологии связана с нарушением иннервации и кровоснабжения мышц (нейрогенная атрофия). Причиной считается сдавливание и нарушение работы нервов. Данная атрофия часто отмечается при патологии межпозвоночных дисков. Причиной общей (функциональной) атрофии является недостаточное питание, интоксикации, использование ряда лекарственных препаратов и определенные заболевания (воспаление суставов, “ложные” суставы, остеомиелит, хроническое воспалительное поражение сухожилий). Стоит заметить, что атрофия мышц у собак может возникать вследствие длительного отсутствия двигательной активности. Об ишемической атрофии говорят в случае развития тромбозов сосудов и их сдавливания опухолевым образованием, рубцом и пр. Травматическая форма заболевания связана с ушибами, разрывами и сдавливанием мышц. 

Патогенез атрофией мышц болезни:  Уменьшение объема мышечной ткани чревато полным исчезновением мышечных клеток. Атрофические явления выявляются только в центре мышцы. Для каркаса мышц характерно не только сохранение, но и разрастание. При нейрогенных дистрофиях истончаются мышечные волокна и исчезает мышечный рисунок. Ишемическая атрофия мышц у собак связана с нарушением артериального кровообращения и расстройством питания мышц. Как правило, эта патология проявляется снижением объема активной мышцы. Однако разрушение мышечных клеток не происходит. Восстановление кровотока способствует восстановлению нормального вида мышц.

 

Клиническая картина атрофированных мышц

Характерно уменьшение атрофированных мышц в объеме. Также отмечается снижение тонуса и появление болезненности при их ощупывании. Атрофия мышц у собаки способствует четкому обнаружению костных выступов. На степень нарушения работы пораженной мышцы влияет тяжесть процесса. Данный синдром может сопровождаться хромотой животного. Заболевания и рекомендации для джек рассел терьера

 

Диагностика атрофированных мышц

 

Синдром атрофии у собак подлежит рассмотрению вместе с основной патологией. Это необходимо для точной диагностики и определения прогноза. Чтобы найти отличия между нейрогенной и функциональной атрофией мышц, используют гальванический ток. Если реакция на ток отсутствует, это нейрогенная форма заболевания. Также данное обстоятельство может свидетельствовать о полном фиброзном перерождении мышц.

Читать  :Фиброзная  мастопатии молочной железы груди

 

Лечение атрофированных мышц

 

Для устранения синдрома у собак атрофии мышц необходимо помнить, прежде всего, о необходимости лечения основного заболевания. Чтобы восстановить утерянные функции мышц, показано проведение массажа и пременения WOLMAR WINSOME® PRO BIO IGF MAX совместно (30 дней) WOLMAR WINSOME® PRO BIO OMEGA 2500. Кроме того, рекомендуется использование мазей раздражающего характера (апизартрон). Высокая эффективность характерна для ритмичной мышечной гальванизации. Речь идет об использовании электрического тока в лечебных целях. Такое лечение способствует предотвращению дальнейших атрофических явлений в мышцах и стимуляции их нормальной деятельности. Ритмическую гальванизацию у собак можно проводить каждый день.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хондропротектор для суставов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Упражнения для собаки для задних лап

Мышцы тазобедренного сустава
Упражнения для развития мышц тазовой конечности у собак

Мускулатура тазовой конечности состоит из мышц тазобедренного сустава, бедренной группы мышц, мышц коленного и скакательного суставов, и мускулатуры пальцев. От строения тазовой конечности зависит ряд экстерьерных показателей — стойка, линия верха, длина голени. Преимущественно тазовыми конечностями определяется характер движения собаки. Для того, чтобы грамотно подобрать необходимые упражнения для укрепления задних лап, улучшить их состояние, профилактировать возможные травмы (особенно у спортивных собак) необходимо очень хорошо представлять анатомию собаки и биомеханику ее движения.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав окружен поверхностной ягодичной мышцей, средней ягодичной мышцей (это самая крупная из мышц крупа), грушевидной и глубокой ягодичной мышцами, которые обеспечивают отведение конечности и разгибание тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав разогнут, когда конечность отведена назад. Напрягатель широкой фасции сгибает конечность в тазобедренном суставе и частично способствует разгибанию коленного сустава.

С латеральной стороны бедра находится двухглавая мышца бедра, или бицепс. Именно она видна при взгляде на заднюю конечность собаки сбоку. Бицепс в целом отводит и разгибает заднюю конечность.

Заднебедренную группу составляют полусухожильная, полуперепончатая и стройная мышцы (начиная от бицепса к медиальной стороне бедра). Стройная мышца небольшая, она образует внутренний рельеф бедра. Часто чрезмерно развитая стройная мышца является диагностическим признаком каких-либо проблем с тазобедренными суставами. Также к заднебедренной группе мышц относятся каудальный абдуктор голени и приводящие мышцы, которые сгибают (приводят) конечность.

Переднебедренную группу в основном образует портняжная, двухглавая и гребешковая мышцы. Портняжная мышца находится точно краниально (на передней стороне бедра).

К глубокой группе мышц бедра относятся внутренняя запирательная мышца, наружная запирательная мышца, двойничные мышцы, квадратная мышцы, мышца тазобедренного сустава.

Наибольшую массу среди мышц коленного сустава составляет квадрицепс, или четырехглавая мышца бедра. Он расположен на передней стороне бедра, и покрыт напрягателем широкой фасции, широкой фасцией, бедренной фасцией и портняжной мышцей. Его четыре головки — прямая мышца бедра и широкие мышцы. Разгибает коленный сустав, частично участвует в сгибании тазобедренного сустава. Подколенная мышца, согласно названию, находится в подколенной ямке, участвуя в разгибании колена. Дополнительно колено стабилизирует мышца коленного сустава. Мышцы скакательного сустава состоят из краниальной большеберцовой мышцы, расположенной поверхностно на голени, длинной малоберцовой мышцы — они сгибают сустав, короткой малоберцовой мышцы, отводящей лапу, каудальной большеберцовой мышцы, приводящей лапу, и икроножной и подошвенной мышц, разгибающих скакательный сустав.

Отдельную группу составляют длинные и короткие мышцы пальцев.

Упражнения для развития мышц тазовой конечности у собак

Основные методы, используемые для укрепления мышц конечностей в реабилитации — кинезиотерапия, гидротерапия, электростимуляция.

Для пациентов, временно или постоянно не способных к самостоятельному передвижению (вследствие травмы позвоночника, других травм, операций), одним из наиболее важных факторов реабилитации является предотвращение потери мышечной массы. На начальных стадиях в таких случаях рекомендована электромиостимуляция — этот метод позволяет увеличить выносливость и силу ослабленных, атрофированных мышц и замедлить потери.

Гидротерапия — это занятия в бассейне или на водной беговой дорожке, в водной среде. Для укрепления тазовых конечностей показаны в первую очередь занятия на водной беговой дорожке.

Кинезиотерапия — основной метод, с практически неограниченными возможностями, так как упражнения можно подобрать в зависимости от задач для любой группы мышц, для любой собаки соответственно ее индивидуальным данным, уровню физического развития, навыкам в отношении команд.

Упражнения могут быть как с дополнительными снарядами (кавалетти, фитболы, балансировочные платформы), так и без них. Наиболее часто используются шаги вбок, назад, подъемы передними конечностями на фитбол (можно использовать любой другой предмет, например, диван). Очень хороший упражнением является стойка на задних лапах (в разных сферах носит разные названия — “служить!”, “суслик”, “зайка” и тд). Однако упражнения сильно разнятся в зависимости от целей тренировки. Определить, что является целью — одна из главных задач для составления программы. Целью может быть увеличение выносливости, увеличение мышечной массы, профилактика травм, восстановление после операции, профилактика развития дегенеративных патологий (остеоартритов) при дисплазии тазобедренного сустава, предотвращение повторного травмирования после разрыва ПКС на одной из конечностей, и так далее. Далее требуется четкое понимание того, какие группы мышц у конкретной собаки развиты недостаточно или переразвиты, упражнения на какую группу необходимы в каждом отдельном случае. Определяется возможный риск. Только после этого подбираются конкретные виды упражнений, их продолжительность, и количество повторов.

При разработке программы по тренировке мышц задних конечностей важно хорошо представлять анатомию и биомеханику движения собаки. Мускулатура должна быть не только крепкой, но и эластичной, иначе необходимый эффект не будет получен, а для собак с патологиями состояние может ухудшиться. При избыточной, неправильной нагрузке возможны осложнения, вплоть до травм. Однако при грамотном подходе методы кинезиотерапии открывают множество возможностей для восстановления, профилактики травм, улучшения экстерьера, улучшения рабочих и спортивных навыков.

Видео с примером упражнений для укрепления задних лап собаки.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Что делать при мышечной атрофии

05 Фев Что делать при мышечной атрофии

Вы заметили, что ваши мышцы со временем слабеют? Мышечная атрофия бывает при определенных хронических состояниях и заболеваниях. Однако, если у вас это не так, то виноват недостаток физической активности. Когда вы тренируетесь, вы сохраняете силу мышц и постоянно строите новые мышечные волокна. Когда вы пропускаете физическую активность (особенно в течение длительного периода времени), вы заметите, что ваши мышцы становятся слабее и меньше.У нас есть реабилитационная терапия, консультации по питанию и упражнения, которые помогут вам еще раз укрепить мышцы. Для людей с хроническими заболеваниями вибротерапия является идеальным решением для борьбы с мышечной атрофией. Узнайте, как эта терапия может привести ваши мышцы в форму всего за несколько минут в день!

 

Что такое мышечная атрофия?

Мышечная атрофия также известна как «атрофия мышц» и «потеря мышц». Это может произойти из-за хронических состояний и болезней или из-за вашего образа жизни.Для здоровых людей, которые испытывают мышечную атрофию, виноват застойный распорядок дня. Если вы проведете недели и даже месяцы без упражнений, вы заметите, что ваши мышцы стали меньше и тоньше. Это может даже означать, что вы выглядите стройнее, но не здоровым образом. Если мышцы используются недостаточно часто, они начинают истощаться.

 

Мышцы предназначены для частого использования. Для того, чтобы сохранить их здоровыми, вы должны работать над ними. В противном случае начинается мышечная атрофия.У вас может быть мышечная атрофия, если вы заметите, что ваши руки или ноги стали меньше, чем раньше (и вы не соблюдали диету), или если одна из ваших рук или ног меньше другой. Это признак мышечной проблемы или дефицита. Если вы также испытываете заметную слабость в одной или другой конечности, это может быть мышечная атрофия. Люди, ведущие довольно активный образ жизни и внезапно останавливающиеся, заметят, что их мышцы слабеют по мере того, как они дольше не тренируются и не поднимают тяжести.

 

Упражнения для укрепления мышц

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует заниматься спортом не менее 150 минут в неделю или 5 дней по 30 минут.Эта рекомендация предназначена для предотвращения атрофии мышц, хронических заболеваний, таких как болезни сердца и инсульт, а также для повышения энергии и настроения. Есть много преимуществ от занятий спортом. Те, кто занимается спортом каждую неделю, несколько раз в неделю, могут сохранить здоровье своего сердца. Вам не нужно проходить изнурительные тренировки в тренажерном зале, чтобы поддерживать свои мышцы в форме. AHA утверждает, что «физическая активность — это все, что заставляет вас двигаться и сжигать калории». Даже простая ходьба каждый день может сохранить ваши мышцы в целости.

 

Однако с ростом популярности телевидения и количества людей, работающих за столом, люди становятся все более и более стационарными. Слишком долгое сидение может вызвать проблемы со спиной, изнашивать мышцы, замедлять кровообращение и подвергать вас риску многих хронических состояний и заболеваний. Вы можете предотвратить все эти проблемы, особенно атрофию мышц, просто вставая и двигаясь! Однако не все люди могут заниматься в тренажерном зале или даже дома из-за хронических заболеваний, болезней или возраста.Вот где на помощь приходят услуги физиотерапии. Услуги физиотерапии включают консультации по питанию и упражнениям, хиропрактику, услуги по заживлению травм и другие виды лечения, такие как вибротерапия для улучшения здоровья мышц.

 

Вибротерапия при мышечной атрофии

Когда космонавты отправились в космос, они столкнулись с проблемой атрофии мышц. Из-за отсутствия силы тяжести и сопротивления их мышцам они начали быстро атрофироваться. Стремясь бороться с этой атрофией, ученые разработали вибрационную терапию мышц для борьбы с мышечной атрофией.Вибрационная терапия состоит из использования стоячей машины в течение нескольких минут каждый день, которая работает с мышцами. Эта машина будет посылать бесчисленные вибрации через ваше тело, заставляя ваши мышцы сокращаться и расслабляться десятки раз в секунду. Это сокращение и расслабление работают с вашими мышцами так же, как и физические упражнения.

 

Эта терапия отлично подходит для пожилых пациентов или для тех, у кого есть инвалидность или хронические заболевания, которые мешают им нормально заниматься спортом или передвигаться.Вибротерапия помогает:

• Улучшение равновесия у пожилых людей
• Обеспечивают большую гибкость и более широкий диапазон движений благодаря уменьшению напряжения и воспаления
• Улучшает минеральную плотность костей, что может предотвратить переломы бедра или плеча

Однако вибрационная терапия предназначена не только для пожилых пациентов или пациентов с ограниченными возможностями. Это также прекрасный инструмент для улучшения результатов спортсменов. Быстрые сокращения, вызванные вибрационной платформой, позволяют вашим мышцам развивать силу и скорость реакции.Спортсмены, использующие эту терапию, могут улучшить свои результаты всего за несколько недель.

 

Улучшите свой мышечный тонус

Независимо от того, являетесь ли вы спортсменом, стремящимся улучшить свое преимущество, или обычным человеком, желающим укрепить свои мышцы, у нас есть услуги, которые могут вам помочь. Упражнения — лучший метод борьбы с атрофией мышц. Если физические упражнения вам не подходят из-за хронических заболеваний, мы можем помочь вам с другими методами физической реабилитации. Чтобы узнать больше о борьбе с мышечной атрофией, позвоните в Mile High Spine & Pain Center сегодня по телефону (720) 507-0080!

Не позволяйте мышечной массе пропадать зря

Атрофия мышц, потеря мышечной ткани, может возникнуть после периода бездействия.

Возрастная потеря мышечной массы, называемая саркопенией, является естественной частью старения. Но после травмы, болезни или любого длительного периода бездействия потеря мышечной массы может происходить быстрее, что приводит к атрофии мышц. Последствия — большая слабость, плохое равновесие и даже дряхлость.

«Люди старше 65 лет особенно подвержены мышечной атрофии», — говорит Джоди Кляйн, физиотерапевт из Бригамской женской больницы при Гарвардском университете. «Тело может занять больше времени, чтобы восстановиться после резкой потери мышечной массы, но при правильной стратегии пожилые люди могут защитить себя от атрофии мышц и легче восстановиться, если это произойдет, независимо от их возраста.»

Признаки слабости

Мышечная атрофия может быть вызвана заболеванием, которое в первую очередь поражает мышцы, например полимиозитом (аутоиммунное воспалительное заболевание). Болезни, которые лишают мышцы энергии, такие как рак и недоедание, являются другими причинами.

Но потеря мышечной массы чаще всего происходит из-за физиологической атрофии, которая происходит, когда люди недостаточно используют свои мышцы в течение длительного периода времени. Помимо травмы или операции, физиологическая атрофия может возникнуть из-за остеоартрита, который затрудняет поддержание активности, или из-за малоподвижного образа жизни.

Атрофия мышц может привести к

• слабость в верхних конечностях, включая проблемы с поднятием рук или дотягиванием до высоких предметов
• трудно открывать банки, держать ручку, печатать на клавиатуре, застегивать рубашку или завязывать шнурки
• мышечные подергивания и судороги
• проблема с балансировкой.

Атрофия мышц не всегда происходит после физической неудачи. То, как период простоя повлияет на вас, зависит от вашего предыдущего состояния здоровья, уровня активности и количества мышечной массы.«Мужчинам, которые регулярно занимаются спортом, гораздо легче предотвратить мышечную атрофию, даже если они какое-то время не вставали на ноги», — говорит Кляйн.

Тем не менее, тело быстро теряет то, что приобрело. Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Journal of Rehabilitation Medicine , показало, что пожилые мужчины, занимавшиеся восемью неделями силовых тренировок, потеряли около 25% прироста мышечной массы после того, как прекратили тренировки на две недели.

«Внезапное прекращение деятельности похоже на резкое торможение и может сильно раздражать организм», — говорит Кляйн.«Даже незначительная мышечная атрофия может вызвать некоторую потерю силы и движений и затруднить деятельность».

Получите преимущество при восстановлении Если вы знаете, что будете малоподвижны во время растяжки — например, из-за предстоящей операции — вы можете поработать над предотвращением атрофии мышц. «Если вы уже ведете активный образ жизни, продолжайте в том же духе», — говорит Джоди Кляйн, физиотерапевт из Бригамской женской больницы Гарварда. Если вы не регулярно занимаетесь спортом, используйте это время для начала.«Чем в лучшей форме вы будете перед операцией, тем в лучшей форме вы выйдете из нее и тем меньше у вас шансов потерять мышечную массу», — говорит Кляйн.

Сделай ход

Хотя вы можете быстро потерять мышцы из-за физиологической атрофии, вы также можете их восстановить. Лучше всего получить совет от своего врача. Он или она может порекомендовать подходящую программу для восстановления потерянных мышц. Это часто включает физиотерапию, силовые тренировки, кардиотренировки, упражнения на гибкость и план питания, который может увеличить содержание белка и калорий.

Вы также можете многое сделать самостоятельно, чтобы увеличить и сохранить мышечную массу и силу. Почти любая деятельность, которая воздействует на верхнюю и нижнюю части тела, может помочь вам восстановить то, что вы потеряли.

Тренировка с отягощениями идеальна и может включать тренировки с гантелями и эспандерами. Другие упражнения для наращивания мышечной массы включают греблю, плавание, ходьбу и езду на велосипеде (на стационарном или обычном велосипеде). «Сосредоточьтесь на упражнениях, которые вы можете выполнять безопасно и последовательно, или, что еще лучше, попросите тренера составить специальный план, основанный на ваших ограничениях и потребностях», — говорит Кляйн.

Имейте в виду, что сначала вам придется делать небольшие шаги, и может потребоваться время, чтобы вернуться туда, где вы были. «Но сосредоточьтесь на том факте, что вы двигаетесь», — говорит Кляйн. «Любая активность всегда лучше, чем отсутствие активности».

Изображение: © Пол Брэдбери/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Спинальная мышечная атрофия: причины, симптомы и лечение

Что такое спинальная мышечная атрофия?

Спинальная мышечная атрофия (СМА) чаще всего поражает младенцев и детей и затрудняет использование мышц. Когда у вашего ребенка СМА, происходит разрушение нервных клеток в головном и спинном мозге. Мозг перестает посылать сообщения, контролирующие движение мышц.

Когда это происходит, мышцы вашего ребенка ослабевают и сморщиваются, и у детей могут возникнуть проблемы с контролем движений головы, сидением без посторонней помощи и даже ходьбой. В некоторых случаях у них могут возникнуть проблемы с глотанием и дыханием по мере ухудшения состояния.

Существуют разные типы СМА, и их серьезность зависит от того, какой тип у вашего ребенка. Лекарства нет, но лечение может улучшить некоторые симптомы и, в некоторых случаях, помочь вашему ребенку жить дольше. Исследователи работают над поиском новых способов борьбы с болезнью.

Имейте в виду, что каждый ребенок или взрослый, страдающий СМА, будет иметь разный опыт. Как бы ни были ограничены движения вашего ребенка, болезнь никак не влияет на его интеллект. Они по-прежнему смогут подружиться и пообщаться.

Симптомы спинальной мышечной атрофии

Симптомы сильно различаются в зависимости от типа СМА:

Тип 0. Это самая редкая и тяжелая форма СМА, которая развивается во время беременности. Дети с этим типом СМА меньше двигаются в утробе матери и рождаются с проблемами суставов, слабым мышечным тонусом и слабыми дыхательными мышцами.Они часто не выживают из-за проблем с дыханием.

Тип 1. Это также тяжелый тип СМА. Ребенок может быть не в состоянии поддерживать голову или сидеть без посторонней помощи. У них могут быть вялые руки и ноги и проблемы с глотанием.

Больше всего беспокоит слабость мышц, отвечающих за дыхание. Большинство детей со СМА 1 типа не доживают до 2 лет из-за проблем с дыханием.

Поддерживайте связь со своей медицинской бригадой, членами семьи, священнослужителями и другими людьми, которые могут оказать вам эмоциональную поддержку, в которой вы нуждаетесь, пока ваш ребенок борется с этой болезнью.

Тип 2. Поражает детей в возрасте 6–18 месяцев. Симптомы варьируются от умеренных до тяжелых и обычно больше затрагивают ноги, чем руки. Ваш ребенок может быть в состоянии сидеть и ходить или стоять с помощью.

Тип 2 также называют хронической детской СМА.

Тип 3. Симптомы этого типа появляются у детей в возрасте от 2 до 17 лет. Это самая легкая форма заболевания. Ваш ребенок, скорее всего, сможет стоять или ходить без посторонней помощи, но у него могут возникнуть проблемы с бегом, подъемом по лестнице или вставанием со стула.Позже в жизни им может понадобиться инвалидное кресло, чтобы передвигаться.

Тип 3 также называют болезнью Кугельберга-Веландера или ювенильной СМА.

Тип 4. Эта форма СМА начинается во взрослом возрасте. У вас могут быть такие симптомы, как мышечная слабость, подергивания или проблемы с дыханием. Обычно поражаются только ваши плечи и ноги.

У вас будут симптомы на протяжении всей жизни, но вы можете продолжать двигаться и даже поправиться с помощью упражнений, которые вы будете выполнять с помощью физиотерапевта.

Важно помнить, что существует много различий в том, как этот тип СМА влияет на людей. Многие люди, например, могут продолжать работать в течение многих лет. Спросите своего врача о способах встречи с другими людьми, у которых такое же заболевание, и вы знаете, через что вы проходите.

Причины спинальной мышечной атрофии

СМА — это заболевание, передающееся по наследству. Если у вашего ребенка СМА, это потому, что у него есть две копии сломанного гена, по одной от каждого родителя.

Когда это произойдет, их организм не сможет вырабатывать определенный вид белка. Без него клетки, контролирующие мышцы, погибают.

Если ваш ребенок получит дефектный ген только от одного из вас, он не заболеет СМА, но станет носителем заболевания. Когда ваш ребенок вырастет, он может передать сломанный ген своему ребенку.

Диагностика спинальной мышечной атрофии

СМА может быть трудно диагностировать, поскольку симптомы могут быть похожи на другие состояния. Чтобы помочь выяснить, что происходит, ваш врач может спросить вас:

• Пропустил ли ваш ребенок какие-либо этапы развития, такие как способность держать голову вверх или переворачиваться?
• Ваш ребенок не может самостоятельно сидеть или стоять?
• Вы замечали, что у вашего ребенка проблемы с дыханием?
• Когда вы впервые заметили симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье были подобные симптомы?

Ваш врач может также назначить некоторые тесты, которые могут помочь в постановке диагноза.Например, у вашего ребенка могут взять образец крови, чтобы проверить наличие отсутствующих или сломанных генов, которые могут вызывать СМА. Ваш врач также может назначить анализ крови на креатинкиназу (CK). Это фермент, который вытекает из ослабевших мышц. Высокий уровень КФК в крови не всегда вреден, но указывает на возможное повреждение мышц.

Другие тесты исключают состояния с похожими симптомами:

• Нервные тесты, такие как электромиограмма (ЭМГ). Ваш врач накладывает на кожу вашего ребенка небольшие участки и посылает электрические импульсы по нервам, чтобы проверить, посылают ли они сигналы мышцам.
• КТ. Это мощный рентгеновский аппарат, который делает подробные снимки внутренних органов вашего ребенка.
• МРТ. Он использует мощные магниты и радиоволны, чтобы делать снимки органов и структур внутри вашего ребенка.
• Биопсия мышечной ткани. В этом тесте врач удаляет мышечные клетки через иглу в мышце или через небольшой надрез на коже вашего ребенка.

Вопросы к врачу

• Вы лечили других людей с этим заболеванием?
• Какие процедуры вы рекомендуете?
• Существует ли терапия, которая поможет сохранить силу мышц моего ребенка?
• Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку стать более самостоятельным?
• Как я могу связаться с другими членами семьи, у которых есть СМА?

Лечение спинальной мышечной атрофии

FDA одобрило три препарата для лечения СМА: нусинерсен (Спинраза), онасемноген абепарвовек-ксиой (Золгенсма) и рисдиплам (Эврисди).Оба являются формами генной терапии, которые воздействуют на гены, участвующие в СМА. Гены SMN1 и SMN2 дают вашему телу инструкции по выработке белка, который помогает контролировать движения мышц.

• Нусинерсен (Спинраза). Это лечение корректирует ген SMN2 и позволяет ему производить больше белка. Он используется как для детей, так и для взрослых со СМА. Медицинская бригада вашего ребенка введет препарат в жидкость вокруг его спинного мозга. Включая подготовку и время восстановления, это может занять не менее 2 часов, и его нужно будет делать несколько раз, а затем еще одну дозу каждые 4 месяца.Исследования показывают, что он помогает примерно 40% людей, которые его используют, делая их сильнее и замедляя болезнь.
• Onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma). Это связано с заменой проблемного гена SMN1. Его применяют для детей до 2 лет. Медицинская бригада вашего ребенка введет крошечную трубку, называемую катетером, прямо в вену на его руке (капельницу). Затем они отправят копию гена SMN через трубку в определенную группу клеток моторных нейронов. Это нужно будет сделать только один раз.В исследованиях онасемноген абепарвовек-ксиой помог детям со СМА быстрее достичь определенных этапов развития, таких как контроль головы или сидение без поддержки.
• Рисдиплам (Еврисди) . Это лечение помогает генам SMN2 не нарушать выработку белка, позволяя белку по мере необходимости достигать нервных клеток. Ваш ребенок принимает его перорально один раз в день после еды. Дозировка определяется их весом. Клинические испытания показали улучшение мышечной функции через 12 месяцев у 41% принимавших его.

Помимо генной терапии, ваш врач может предложить несколько других способов облегчения симптомов:

• Дыхание. При СМА, особенно типа 1 и 2, слабые мышцы препятствуют свободному движению воздуха в легкие и из них. Если это произойдет с вашим ребенком, ему может понадобиться специальная маска или мундштук. При серьезных проблемах ваш ребенок может использовать аппарат, который помогает ему дышать.
• Глотание и питание. Когда мышцы рта и горла слабые, младенцам и детям со СМА может быть трудно сосать и глотать.В этой ситуации ваш ребенок может не получать полноценного питания и иметь проблемы с ростом. Ваш врач может предложить работу с диетологом. Некоторым детям может понадобиться зонд для кормления.
• Движение. Физиотерапия и трудотерапия, включающая упражнения и регулярные ежедневные занятия, могут помочь защитить суставы вашего ребенка и укрепить мышцы. Терапевт может предложить ортезы для ног, ходунки или электрическую инвалидную коляску. Специальные инструменты могут управлять компьютерами и телефонами и помогать писать и рисовать.
• Прошлые выпуски. Когда СМА начинается в детстве, у детей может появиться искривление позвоночника. Врач может предложить вашему ребенку носить корсет для спины, пока его позвоночник все еще растет. Когда они перестанут расти, им может быть сделана операция, чтобы решить эту проблему.

 

Уход за ребенком со спинальной мышечной атрофией

Вы можете многое сделать всей семьей, чтобы помочь своему ребенку справиться с некоторыми из основных задач повседневной жизни. Команда врачей, терапевтов и группы поддержки могут помочь вам в уходе за вашим ребенком и позволить ему не отставать от дружбы и занятий с вашей семьей.

Ваш ребенок, вероятно, будет нуждаться в постоянном уходе от разных врачей. Им может понадобиться:

• Пульмонологи, врачи, лечащие легкие
• Неврологи, специалисты по нервным заболеваниям
• Ортопеды, врачи, лечащие проблемы с костями
• Гастроэнтерологи, специалисты по желудочным заболеваниям
• Диетологи, специалисты по влиянию пищи здоровье вашего ребенка
• Физиотерапевты, люди, обученные использованию упражнений для улучшения двигательной активности вашего ребенка

Эта команда может помочь вам принять решение о здоровье вашего ребенка.Важно не позволять себе перегружаться задачей управления уходом. Поищите группы поддержки, которые помогут вам поделиться своим опытом с другими людьми, оказавшимися в похожей ситуации.

Спинальная мышечная атрофия Прогноз

Прогноз зависит от того, когда появились симптомы и насколько они серьезны. Если у вашего ребенка тип 1, тяжелая форма СМА, у него могут появиться симптомы в любом возрасте от рождения до 6 месяцев. Как правило, у большинства детей с этим типом заболевания первые признаки заболевания появляются к 3 месяцам.Вы начнете замечать, что их развитие задерживается, и они могут быть не в состоянии сидеть или ползать.

Несмотря на то, что дети с этим типом обычно не доживают до 2 лет, с помощью врачей и группы поддержки вы можете сделать их жизнь комфортной.

При других типах СМА врачи могут облегчить симптомы у ребенка на долгие годы, а во многих случаях и на всю жизнь.

Имейте в виду, что каждый ребенок или взрослый, страдающий СМА, будет иметь разный опыт.План лечения, составленный специально для вашего ребенка, может помочь ему улучшить качество жизни.

Помощь при спинальной мышечной атрофии

Подобные организации могут предложить вам поддержку:

• Лечение СМА. Он финансирует исследования, направленные на лечение СМА. Его инициатива SMArt Moves фокусируется на важности ранней диагностики и лечения. Cure SMA также предлагает поддержку людям и семьям через местные отделения и свой веб-сайт, включая предоставление информации тем, у кого впервые диагностирован диагноз.
• Ассоциация мышечной дистрофии. Эта группа содержит информацию и ссылки на службы и группы поддержки в вашем регионе.
• Фонд SMA. Его миссия состоит в том, чтобы стимулировать поиск средств для лечения СМА, работать с исследователями, проводить клинические испытания и помогать информировать других об этом генетическом заболевании.

Спинальная мышечная атрофия у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое спинальная мышечная атрофия у детей?

Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это заболевание нервов и мышц, вызванное определенными генами.Поражает моторные нейроны спинного мозга. Это вызывает атрофию мышц и слабость.

Что вызывает спинальную мышечную атрофию у ребенка?

SMA вызван неисправностью или отсутствует ген SMN1. СМА является аутосомно-рецессивным заболеванием. Это означает, что оба мальчики и девочки страдают в равной степени. И это означает, что одна копия или отсутствующая копия дефектный ген от каждого родителя (всего 2) необходимы, чтобы вызвать состояние.

Если оба родителя являются носителями, они иметь 1 из 4 шансов на рождение ребенка со СМА при каждой беременности. Тестирование перевозчика обычно делается только в том случае, если известно, что у ребенка в семье есть СМА. В США новорожденные Сейчас проходят обследование на это заболевание.

Какие дети подвержены риску спинальной мышечной атрофии?

Ребенок более подвержен риску СМА, если у него или нее есть родитель или родной брат с болезнью.

Какие симптомы спинальной мышечной атрофии у ребенка?

Существует несколько типов СМА, воздействовать на детей. Они различаются по возрасту появления первых симптомов, серьезности симптомы, и как симптомы ухудшаются. Симптомы также могут проявляться немного по-разному в каждом ребенок. Различные типы SMA включают:

• Тип 0. Это самый редкий и самый тяжелый тип. Его обнаруживают еще до рождения ребенка. Новорожденные с этим типом могут имеют пороки суставов или сердца. У них также есть проблемы с дыханием. Многие умирают в течение 6 месяцев после рождения.
• Тип 1. Его также называют Werdnig-Hoffman или СМА с инфантильным началом. Это очень тяжелый тип СМА, который может присутствовать при рождении. Младенцы имеют проблемы с поднятием головы, сосанием, кормлением и глотанием.Они склонны очень мало двигаться. Мышцы грудной клетки также поражаются. ребенок двигается его или ее язык червеобразными движениями. Дети с типом 1 часто умирают к 2 годам. из-за проблем с дыханием.
• Тип 2. Это также называется промежуточная СМА. Эта форма СМА наблюдается у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. месяцы. Дети с типом 2 имеют общую мышечную слабость.Им могут понадобиться брекеты, ходунки или инвалидное кресло. Часто они могут дожить до зрелого возраста.
• Тип 3. Это также называется Кугельберга-Веландера или СМА легкой степени. Симптомы могут появиться у детей в возрасте от 2 до 17 лет. годы. У этих детей проявляются признаки неуклюжести, проблемы с ходьбой и слабо развитая мускулатура. слабость. Возможно, у них задержка моторного развития. Дети с типом 3 живут долго в свои взрослые годы.

Четвертый тип СМА поражает взрослые, как правило, в возрасте от 30 до 40 лет. Это вызывает нарушение ходьбы.

Симптомы СМА могут быть такими: другие состояния здоровья. Убедитесь, что ваш ребенок посещает поставщика медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется спинальная мышечная атрофия у ребенка?

SMA иногда трудно диагностировать. Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка, состоянии здоровья в прошлом и вашем история здоровья семьи.Вашему ребенку предстоит медицинский осмотр. У вашего ребенка также может быть тесты, такие как:

• Анализы крови и слюны. Младенцы могут быть скрининг на состояние вскоре после рождения. У детей старшего возраста могут быть тесты, которые измеряют уровни мышечного фермента (CK). Или у них могут быть генетические тесты для проверки условия, которые, как правило, работают в семьях.
• Биопсия мышц.  Для этого теста врач берет небольшой образец мышцы и проверяет его под микроскоп.
• Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест измеряет электрическую активность мышцы или группы мышц. ЭМГ может показать аномальная электрическая мышечная активность, вызванная состояниями, поражающими нервы и мышцы.

Как лечится спинальная мышечная атрофия у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько серьезна состояние есть.

СМА не лечится. Цели лечения составляют:

• Профилактика проблем с дыханием у детей с поражением дыхательных мышц
• Поддержите дыхание с помощью аппарата (вентилятор) при необходимости
• Оказание нутритивной поддержки детям чьи глотательные мышцы поражены

Теперь доступна новая терапия под названием нусинерсен.Это может помочь дети со СМА достигают моторных вех, которые обычно не происходили бы без лечение. Это лекарство вводят в спинномозговую жидкость.

Ваш ребенок может попробовать другие Лечение СМА, которое все еще проходит клинические испытания. Поговорите со своим ребенком поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, есть ли какие-либо клинические испытания, которые вам следует рассмотреть.

Поговорите со службой здравоохранения вашего ребенка поставщиков о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Какие возможны осложнения спинальной мышечной атрофии у ребенок?

В зависимости от типа СМА возможные осложнения могут включать:

• Аспирация (когда жидкости или мелкие частицы пищи попадают в дыхательные пути)
• Сокращения мышц и сухожилия
• Сколиоз или искривление позвоночника
• Затрудненное дыхание из-за мышечной слабости и сколиоза

СМА не лечится.Лечение поддерживающий. Основное внимание уделяется предотвращению осложнений слабости. Тяжесть мышц слабость определяет вероятность выживания.

Как предотвратить спинальную мышечную атрофию у ребенка?

Ваш лечащий врач может посоветовать генетическая консультация. Вы можете обсудить с консультантом риск развития СМА в будущем. беременность.

Как я могу помочь своему ребенку жить со спинальной мышечной атрофией?

Медицинская бригада поговорит с вам о том, как лучше всего заботиться о своем ребенке дома.Дети со СМА нуждаются в регулярных посещениях со своими поставщиками медицинских услуг.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные положения о спинальной мышечной атрофии у детей

• СМА — заболевание нервов и мышцы, обусловленные определенными генами.Поражает моторные нейроны спинного мозга. Это вызывает атрофию мышц и слабость.
• СМА вызван дефектным или отсутствующим геном. В равной степени страдают мальчики и девочки. Одна копия или отсутствующая копия неисправного гена от каждого родителя (всего 2) необходима, чтобы вызвать это состояние.
• Ребенок более подвержен риску СМА, если он или у нее есть родитель или родной брат с болезнью.
• Существует несколько типов SMA, которые воздействовать на детей.Они различаются по возрасту появления первых симптомов, серьезности симптомы, и как симптомы ухудшаются.
• СМА не лечится. Одно новое лечение может приводит к улучшению двигательной функции. Другими целями лечения являются лечение проблемы с дыханием и питанием.
• Ваш ребенок может попробовать новые методы лечения СМА, которые все еще проходят клинические испытания. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли какие-либо клинические испытания, которые вам следует рассмотреть.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Мышцы собаки после собачьей травмы или операции

Ответ: НЕТ!

Это такой распространенный вопрос, который мне задают во время сеанса физиотерапии с собачьим пациентом.Это распространенное заблуждение, что мышцы просто сами вырастают до нормального размера после травмы или операции. К несчастью для пациентов, это НЕ так.

 

 

Мышечная атрофия

Мышечная атрофия или истощение начинается на ранней стадии в процессе травмы или заболевания. Сначала это может остаться незамеченным, особенно если у вашей собаки более длинная шерсть. Если ваша собака сильно хромает или перенесла операцию на конечности, атрофия будет более заметной и более быстрой.На самом деле будет немного хуже, прежде чем станет лучше.

Мышечная атрофия возникает по разным причинам. Это может произойти в ответ на боль; если ваша собака повредит коленный сустав (коленный сустав) или у нее артрит, это вызовет боль. Боль в этой области приводит к тому, что мышечные волокна полностью не включаются. Отсюда слабость и атрофия.

Другая причина мышечной атрофии – неиспользование. Если ваша собака хромала и не использовала конечность , значит, мышцы используются меньше, чем обычно, и возникает атрофия.Обычно это происходит, если они перенесли легкую травму, артрит или находятся в заключении после операции или травмы. Мы можем наблюдать генерализованную атрофию всего тела при длительном ограничении активности или отдыхе в клетке. Это может быть также специфическая атрофия пораженной конечности или конечностей, которые были травмированы или перенесли операцию.

Поскольку собаки передвигаются на 4 конечностях, если у них есть небольшой дискомфорт в одной конечности, они могут переносить вес, чтобы разгрузить болезненную конечность, намного легче, чем мы можем только на 2 конечностях.На начальных этапах это может остаться незамеченным. Однако, если мы пропальпируем конечности, мы можем обнаружить разницу в размере мышц. Это указывает на некоторую атрофию пораженной конечности.

Атрофия выявляется, когда одновременно присутствуют неиспользование и боль.

Ингибирование мышц

Проблемой, усугубляющей мышечную атрофию, является мышечное торможение. Торможение – это, по существу, частичное или полное закрытие мышцы. Что это значит; нервы, которые обычно отправляют и получают сигналы внутри этой мышцы, посылают искаженные сообщения.Также возможно, что они вообще перестали отправлять сообщения. Эта проблема может возникнуть из-за таких факторов, как отек, воспаление, слабость или нестабильность сустава и боль.

Чрезвычайно часто наблюдается торможение мышц в группе четырехглавой мышцы после операции на колене как у собак, так и у людей. Это также наблюдается в группе мышц трицепса у собак после операции на локтевом суставе. Поэтому, когда вашей собаке делают операцию по поводу разрыва крестообразной связки (ПКС), у нее будет генерализованная мышечная атрофия пораженной конечности из-за боли и некоторая атрофия бездействия из-за хромоты.У них также очень часто наблюдается мышечное торможение краниальных (передних) мышц бедра из-за боли, отека и воспаления из-за первоначальной травмы и , а затем из-за самой операции.

Это приводит к дисбалансу мышечных сил вокруг сустава, поэтому другие мышцы напрягаются и могут чрезмерно напрягаться, пытаясь компенсировать заторможенные. К сожалению, эти защитные механизмы организма не в лучшую сторону. Компенсаторные паттерны приводят к ограничению движений в суставах и могут вызывать смещение суставов и изменение паттернов движений.Чтобы усугубить проблему, слабые мышцы становятся слабее, а сильные мышцы становятся сильнее. К сожалению, попытка укрепить заторможенные мышцы невозможна, потому что они не получают нормальную неврологическую нагрузку.

Как лечить заторможенность и мышечную атрофию?

Угнетение мышц и атрофия сохраняются, когда собаку оставляют для восстановления после операции только с отдыхом в клетке и прогрессивной программой ходьбы. Конечно, некоторые мышцы отрастут, как только хромота пройдет, но мышцы никогда не вернутся в нормальное состояние сами по себе.Кроме того, измененные паттерны движений и компенсация, возникающие при торможении, сами по себе не исправляются. В результате конечность двигается не так хорошо, как могла бы, что влияет на силу и подвижность. Таким образом, тело должно компенсировать это, перенося вес в другие части тела, оставляя другие области уязвимыми для травм.

Мы можем решить эту проблему с помощью специальной структурированной программы реабилитации, направленной на удовлетворение индивидуальных потребностей пациента. Так что стоит задуматься; зачем вам тратить тысячи долларов на операцию вашей собаке по стабилизации сустава? Тогда не продолжить реабилитацию, которая максимизирует их функциональные результаты?

Методы лечения

Первоочередной задачей должно стать устранение мышечного торможения.Это означает устранение любой боли, отека и воспаления. Лекарства, лед и ограничение физических упражнений — вот некоторые из полезных методов лечения. Затем мы можем целенаправленно воздействовать на пораженные мышцы любыми сенсорными входами; такие как методы терапии мягких тканей или стимуляция нерва с помощью сухих игл или нервно-мышечной электростимуляции.

Путем целенаправленной стимуляции мы можем помочь мышце, которая была заторможена, снова начать работать. В то же время мы можем помочь уменьшить любое напряжение, присутствующее в других мышцах, окружающих пораженный сустав.Мы делаем это с помощью мануальной терапии, растяжения и укрепления определенных мышц. Основой для методов, выбранных для каждой отдельной собаки, являются результаты наших оценок. Благодаря этому мы можем разработать для вас индивидуальную программу.

После устранения торможения мы можем приступить к конкретным упражнениям по активации и укреплению мышц. Чтобы мышца укрепилась и увеличилась в размерах, мы должны следовать принципу перегрузки. Перегрузка или напряжение волокон заставит их адаптироваться и укрепиться.Это нужно делать очень осторожно после операции, чтобы не поставить под угрозу заживление и восстановление.

Домашние упражнения начинаются очень мягко и продвигаются вперед в зависимости от оценки прогресса. Гидротерапия, особенно подводная беговая дорожка, — отличный способ перегрузить мышцы, не перегружая болезненные или заживающие структуры. Плавание и ходьба больше выносливы, чем укрепляющие упражнения – они работают с малой нагрузкой и многократными повторениями; так что при этих занятиях будет некоторое восстановление мышечной силы.Однако одного этого недостаточно, чтобы вернуть мышце ее нормальную силу.

После выздоровления мы действительно можем увеличить количество упражнений на укрепление и полностью устранить мышечную атрофию. Когда мышечная сила и размер полностью восстанавливаются, только тогда мы должны возвращать собаку к регулярным упражнениям. Это даст им наилучшие шансы на максимальное восстановление. Это также приведет к оптимальной производительности в жизни и любых упражнениях, которые они выполняют.

 

 

Спинальная мышечная атрофия — Условия

Что такое спинальная мышечная атрофия (СМА)?

Спинальная мышечная атрофия — это генетическое заболевание, поражающее двигательные нервные клетки спинного мозга и приводящее к прогрессирующей атрофии и слабости мышц.Обычно он начинается в младенчестве или детстве и поражает примерно 1 из 11 000 детей.

Что вызывает спинальную мышечную атрофию?

СМА — аутосомно-рецессивное заболевание. Это означает, что и мужчины, и женщины поражаются в равной степени, и что изменения или мутации в двух копиях гена SMN1 (обычно по одной, унаследованной от каждого родителя) необходимы для возникновения этого состояния. Примерно 1 из каждых 50 американцев является носителем СМА.

Тестирование на СМА проводится путем поиска делеций (почти в 95 процентах случаев СМА) или, в меньшем числе случаев, поиска мутаций в гене SMN1 .Лица с симптомами любого возраста могут быть протестированы с помощью исследований ДНК, обычно проводимых из образца крови. Кроме того, в некоторых случаях пренатальное тестирование может выявить будущих родителей, у которых есть риск рождения ребенка со СМА, и при желании можно провести дополнительное тестирование плода. Когда оба родителя являются носителями, вероятность рождения ребенка со СМА составляет один из четырех, или 25 процентов, при каждой беременности.

Каковы симптомы спинальной мышечной атрофии?

Спинальную мышечную атрофию иногда трудно диагностировать, поскольку симптомы могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но у всех детей проявляются признаки слабости, которые со временем постепенно ухудшаются, без признаков когнитивной задержки. Существует четыре типа спинальной мышечной атрофии в зависимости от симптомов и возраста начала. У ребенка могут быть следующие симптомы в естественном течении болезни (или невылеченная форма):

• Тип I (также называемый СМА Верднига-Хоффмана или СМА с инфантильным началом). Это самый тяжелый тип СМА, который может проявляться при рождении или в первые шесть месяцев жизни.Младенцы имеют проблемы с удерживанием головы, сосанием, кормлением, глотанием и, как правило, очень мало двигаются. Симптомы могут быть незаметны сразу при рождении и могут стать более очевидными в течение первых нескольких месяцев жизни и постепенно прогрессировать. Мышцы грудной клетки также поражаются и могут влиять на дыхание. Движения языка описываются как «червеобразные» движения (также известные как фасцикуляции). Смерть обычно наступает в возрасте от двух до шести лет от проблем с дыханием. Детям со СМА I типа часто требуется дополнительная поддержка дыхания и питания.
• Тип II. Начало этой формы СМА обычно наблюдается у детей в возрасте от шести до 18 месяцев. У них обычно наблюдается общая мышечная слабость, и, хотя они могут самостоятельно сидеть в положении сидя, им трудно переходить в сидячее положение, и они чаще ползают на животе, чем на руках и коленях. По определению такие дети клинически не достигают самостоятельного стояния (при естественном течении болезни при отсутствии лечения). По мере прогрессирования заболевания дети со СМА II типа также могут подвергаться риску возникновения проблем с кормлением, проблем с дыханием (особенно во сне или при болезни) и ортопедических проблем (таких как контрактуры, сколиоз и вывих бедра).
• Тип III (также называемый Кугельбергом-Веландером или ювенильный СМА). Эта форма СМА поражает детей старше 18 месяцев или даже в подростковом возрасте. Эти дети имеют измеримую мышечную слабость и могут рано проявлять признаки неуклюжести, а затем прогрессировать до затруднений при ходьбе, вставании или подъеме по лестнице. Эти дети, как правило, долго живут во взрослом возрасте. Частота затруднений при кормлении или дыхании в этой группе меньше, чем у лиц со СМА типа I или типа II.
• Тип IV. Эта форма СМА обычно поражает взрослых в возрасте от 30 до 40 лет, что приводит к трудностям при ходьбе и быстрой утомляемости.

Симптомы СМА могут напоминать другие проблемы или заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза. Если есть подозрение на СМА или имеется необъяснимая слабость или низкий тонус, вас следует направить на дальнейшее обследование к неврологу (желательно к тому, кто имеет опыт обследования детей с нервно-мышечными заболеваниями).

Как диагностируется спинальная мышечная атрофия?

Диагноз спинальной мышечной атрофии ставится после внезапного или постепенного появления специфических симптомов, связанных с прогрессивно нарастающей слабостью, и после диагностического тестирования. Во время физического осмотра врач вашего ребенка получит полную историю болезни вашего ребенка, и он или она может также спросить, есть ли в семейной истории какие-либо проблемы со здоровьем.

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза спинальной мышечной атрофии, включают следующее:

• Генетические тесты: диагностические тесты, которые оценивают состояния, которые имеют тенденцию передаваться по наследству.

Другие анализы:

• Анализы крови
• Биопсия мышц: небольшой образец мышцы берется и исследуется для определения и подтверждения диагноза или состояния.
• Электродиагностические исследования (ЭМГ/исследование нервной проводимости): тест, который измеряет электрическую активность нервов, а также измеряет мышцу или группу мышц и функцию связанных нервов. ЭМГ может обнаружить аномальную электрическую мышечную активность из-за заболеваний и нервно-мышечных состояний.

При известном семейном анамнезе или если известно, что родители являются носителями, тестирование можно провести раньше. Некоторые семьи проходят пренатальное тестирование, включая генетическое тестирование во время беременности, чтобы определить, поражен ли плод. Тестирование также можно провести после рождения новорожденного, чтобы определить, поражен ли ребенок СМА, даже до появления симптомов.

Теперь, когда доступны варианты лечения, важно пройти тест на СМА, как только возникнет подозрение или если есть семейный анамнез (или родители являются известными носителями), потому что более раннее лечение лучше для двигательной функции.

Лечение спинальной мышечной атрофии

Конкретное лечение спинальной мышечной атрофии будет определено врачом вашего ребенка на основании:

• Возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
• Степень заболевания
• Тип позвоночника мышечная атрофия
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Способность вашего ребенка функционировать по сравнению с его/ее группой сверстников
• Ожидания относительно течения заболевания
• Ваше мнение или предпочтение

Ключ к медицинским показаниям Лечение спинальной мышечной атрофии осуществляется путем раннего выявления.

Существуют новые методы лечения пациентов со спинальной мышечной атрофией, первое одобренное FDA лечение (одобрено в декабре 2016 г.) и новые методы лечения, проходящие клинические испытания. Одобренный FDA препарат для лечения СМА называется Spinraza (Nusinersen), и это лекарство, которое вводится в пространство спинномозговой жидкости (через процедуру спинномозговой пункции). Наша команда Children’s National гордится тем, что может предложить это лечение нашим пациентам со СМА. У нас есть большая программа в Children’s National как для лечения, так и для тщательного мониторинга и систематического клинического наблюдения до и после начала лечения.Хотя лечение может улучшить, замедлить или остановить болезнь, оно не может полностью предотвратить возникновение некоторых аспектов болезни. Таким образом, все еще существует роль тщательного мультидисциплинарного наблюдения для решения других проблем, которые могут возникнуть у детей и молодых людей со СМА.

Респираторные органы: Под тщательным наблюдением пульмонолога мы оценим функцию дыхания вашего ребенка. Некоторым детям может потребоваться помощь во время болезни (например, помощь при кашле, отсасывание или небулайзерная терапия).Некоторым детям может потребоваться дополнительная поддержка дыхания во сне или во время дневного сна (например, BiPAP). У других детей могут быть более серьезные проблемы с дыханием, и им может потребоваться дыхательный аппарат, чтобы облегчить ребенку дыхание. Детям может потребоваться более тщательное наблюдение и оценка во время респираторных заболеваний.

Кормление/Общение: Мы очень внимательно следим за способностью ребенка есть и глотать, чтобы оценить риск удушья или аспирации. Мы также следим за весом наших пациентов, чтобы определить, получают ли они достаточно калорий при пероральном питании или им требуется дополнительная помощь (например, дополнительное питание или использование зонда для дополнительного питания).Логопед в нашей программе также следит за языковыми и коммуникативными навыками ребенка и при необходимости направляет на текущие амбулаторные терапии или коммуникативные стратегии.

Скелетно-мышечная/ ортопедическая: Наши группы нейромышечной, физиотерапии и реабилитации, физиотерапии и ортопедии работают вместе, чтобы определить потребности вашего ребенка. Это может включать схемы терапии, программы растяжки, фиксацию, оборудование для передвижения и перемещения, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство (например, при сколиозе).Наша команда также работает над отслеживанием двигательной функции и неврологической функции с течением времени.

Наш Центр ухода за СМА в Детском национальном центре находится под соруководством Сары (Салли) Эванс, доктора медицины, и Дайаны Бхаруча-Гебель, доктора медицины, и координируется Кэтлин Смарт. Мы гордимся тем, что нас назвали одним из первых центров сети Cure SMA Care Center в Соединенных Штатах. Наша команда стремится предоставлять современные, персонализированные, комплексные и передовые методы лечения и ухода за нашими пациентами. Мы тесно служим ресурсом для наших пациентов и их семей, взаимодействуя с их школами, общественными терапевтами и бригадами стационарного ухода во время госпитализации.

Как предотвратить мышечную атрофию

Потеря мышечной массы происходит медленно с возрастом и быстро после операции. Можно ли это предотвратить? Вот быстрый взгляд на текущие попытки сделать это.

Как правило, мужчины теряют около 30% своей мышечной массы в течение жизни или 3–5% каждые десять лет после 30 лет. Потеря мышечной массы в результате старения вызвана сочетанием неиспользования, генетики, биохимии и деградации белка.

С неиспользуемой частью можно бороться с помощью фитнес-программ — упражнений с отягощениями, поднятия тяжестей и подъема по лестнице.Чтобы быть эффективными, упражнения должны выполняться семь дней в неделю, а не время от времени.

Пока что генетику можно изменить только путем более тщательного подбора родителей, хотя существуют исследовательские программы, посвященные генной модификации синтеза белка и деградации белка. Эти усилия направлены на лечение генетических нарушений преждевременного истощения мышц.

Вклад биохимии часто решается за счет оптимизации диетического потребления нежирных источников белка .Слишком часто у стареющих и пожилых людей нет оптимальной белковой диеты, которая, в свою очередь, должна быть сбалансирована с помощью программ упражнений, чтобы заставить белок работать.

Деградация белка, или истощение мышц, лечилась в течение многих лет с помощью гормонов роста человека, заменителей тестостерона и других стимуляторов для здоровья мышц. В то время как эти фонтаны молодости в таблетках или пластырях делают рекламу в глянцевых журналах, гормональная замена для борьбы с потерей мышечной массы при старении не была такой успешной, как можно было бы надеяться.Это в первую очередь потому, что проблема является многофакторной — сочетание всех причин, отмеченных выше, и многое другое.

Тем не менее, имеет смысл оптимизировать свою диету, ежедневно заниматься с отягощениями, скорректировать нездоровый метаболический и гормональный дисбаланс, когда они существуют, и вести как можно более активный образ жизни.

Другой тип потери мышечной массы происходит после операции. Хирургические вмешательства, особенно при проблемах с плечом и коленом, приводят к значительной атрофии мышц. Это может начаться уже через восемь часов после операции.Эта атрофия часто является самой сложной частью этих хирургических операций, что приводит к месяцам физиотерапии, чтобы восстановить форму и функцию, которые существовали до операции. Спросите любого профессионального спортсмена, что было хуже: боль во время операции или потеря мышечной массы после нее. Ответом всегда будет потеря мышечной массы.

Одной из причин этого является то, что операция вызывает высвобождение кортизола, основного гормона стресса. Считается, что кортизол связывается с мышечными рецепторами, вызывая быстрое начало потери мышечной массы.В более ранних исследованиях тестостерон использовался для усиления реабилитации послеоперационных пациентов с определенными преимуществами. В настоящее время в нашей клинике проводятся клинические испытания, чтобы определить, может ли связывание мышечных рецепторов с предоперационной инъекцией определенного типа тестостерона предотвратить мышечную атрофию, вызванную кортизолом. Поскольку продолжительность терапии будет короткой, следует избегать пагубных последствий длительного использования тестостерона.

Если эта терапия сработает, спортсмены смогут вернуться в спорт, военнослужащие на службу, а рабочие на работу раньше и с меньшими затратами.