Чем промыть рану во избежание нагноения: Послеоперационные раны

Лечение абсцессов у домашних грызунов

Мелкие домашние животные довольно часто болеют. Если у кролика, морской свинки или крысы есть воспаления от ранок или расчесов, то тогда следует внимательно осмотреть пораженный участок и применить местное лечение. Место после укуса при неправильной терапии может привести к загноению и гибели зверька из-за возникновения вторичной инфекции.

Этиология гнойных абсцессов

Скопление гноя в ране не образуется просто так. Чистая, сухая, слегка горячая на ощупь поверхность не выделяет никаких субстанций. При попадании в полость раны анаэробных бактерий начинается гнойное воспаление, которое усиливается в жару и при недостаточном уровне гигиены. Причины появления абсцессов:

• Травмы, которые животное может получить на прогулке, механические повреждения кожи и слизистых оболочек;
• Послеоперационные раны, за которыми не осуществлялся должный уход;
• Укусы насекомых, после которых грызун самостоятельно сильно расчесывает свою кожу.

Существует два вида абсцессов, имеющих доброкачественное и злокачественное течение. При доброкачественном воспалении появляется экссудат с большим количеством лейкоцитов. В этот период рана обладает хорошим грануляционным барьером. При злокачественном течении появляется жидкая гнойная фракция, могут образоваться шишки на теле – флегмоны, которые удаляются хирургически. При этом ухудшается само состояние животного: повышается температура, он чувствует вялость, отказывается от любимых лакомств.

Как лечить патологию?

Диагноз устанавливается ветеринаром на основании внешнего осмотра, делается клинический забор анализов. Для уменьшения боли используется мягкая седация. В тяжелых случаях назначается антибактериальная терапия. Сама рана обрабатывается, на нее накладываются ранозаживляющие мази. Можно сделать ихтиоловый компресс или использовать мазь Вишневского, которая помогает вытягивать гнойное содержимое и очищать поверхность раны от болезнетворных микроорганизмов.

В период лечения надо следить за состоянием своего домашнего питомца. Желательно подобрать щадящую диету. Если состояние грызуна ухудшается, то следует обратиться к ветеринару, который может вскрыть оперативным образом абсцесс и тем самым удалить скопившийся в полости гной. Как избежать подобного состояния? Всегда внимательно следите за состоянием кожи и слизистых оболочек своего любимца. Если вы замечаете ранки или царапины, то тогда всегда тщательно обрабатывайте их во избежание дальнейшего нагноения.

Хотите проконсультироваться со специалистом по данному вопросу?

Для обращения в клинику свяжитесь с нами наиболее удобным способом:

Смотрите также:

Йод и зеленка – пережиток прошлого? Чем лучше всего обрабатывать раны?

Наступило лето, любимое время года детворы, а значит, наступило и время ссадин, царапин, ушибов, заноз и прочих сопутствующих летнему сезону «побочных эффектов».

Тут незаменимыми помощниками для мам и бабушек становятся старые проверенные зеленка, йод и перекись водорода. Да и, пожалуй, у каждого дачника всегда есть под рукой эти традиционные и действенные средства. Правда, сейчас можно приобрести более современные антисептики, но йод и зеленка все равно остаются верными помощниками хозяек.

 

Три средства – йод, зеленка и перекись водорода – каким воспользоваться в случае необходимости, можете вы задаться вопросом. Все они по сути выполняют одну и ту же функцию – дезинфицируют, однако необходимо знать, что каждый из них действует по-разному и, значит, применяется в разных случаях.

 

Вообще, и зеленка, и йод – оба обычно на спиртовой основе, что не самым благоприятным образом сказывается на чувствительной коже, особенно на открытых ранах. Если у вас рана открытая глубокая, то лучше всего подойдет перекись водорода, о ней будет сказано ниже.

 

Йод

Если обильно нанести йод даже на неповрежденную кожу, то может случиться ожог, а что говорить про раны и ссадины. Поэтому йодом не стоит обрабатывать поврежденную кожу во избежание ожога, лучше его нанести на кожу вокруг раны, чтобы воспрепятствовать проникновению микробов. Зато, поскольку йод сушит, прижигает, он может быть полезен при обработке прыщей, но особенно уместным использование йода будет при ушибах, отечностях, вывихах, поскольку он стимулирует приток крови. В этом случае йод наносится в виде сетки. Но если вы поранились, а кроме йода нет ничего, то им можно обработать открытую рану, но предварительно разбавив чистой водой, чтобы не было ожога.

 

Раствор бриллиантового зеленого, или просто зеленка

Это тоже антисептик по своим свойствам. В отличие от йода, он не сушит кожу и не провоцирует ожог, прекрасно способствует заживлению, и его можно смело наносить прямо на рану. Кроме того, зеленка отлично защищает от нагноений. Один недостаток у зеленки – в случае попадания на одежду отстирать ее без специальных пятновыводителей не представляется возможным.

 

Перекись водорода

Безусловно, необходимо понимать, что зеленка и йод помогут лишь при неглубоких порезах, ссадинах. Если же рана глубокая, то лучше всего обработать ее перекисью водорода – это отличное средство для дезинфекции, не содержит спирта, не провоцирует ожог, но потом обратиться к врачу для оказания квалифицированной помощи. Помните при этом, что перекись водорода, в отличие от той же зеленки, недолго сохраняет свой антисептический эффект, то есть рану следует периодически снова обрабатывать, а лучше всего перевязать.

 

Источник Сибирский медицинский портал

Болит десна, Травма десны, Нагноение десны, стоматология Миллион Яблок Санкт Петербург

Десна имеет бледно-розовый цвет, в норме она никак не ощущается. Десна в области зуба может быть неподвижной и подвижной. Между зубами десна врастает в межзубные пространства, заполняет их, тем самым не позволяет пищи застревать между зубами.

По каким же причинам десна может болеть:

• по причине прорезывания зуба мудрости
• по причине попадания пищи между зубами
• по причине подвижности десны
• по причине травмы десны
• по причине нагноения десны
• по причине удаления зуба

Когда прорезывается зуб мудрости, десна покрывающая этот зуб начинает истончаться, нередко между десной, зубом и щекой попадает пища и это вызывает в том числе и боль в десне. В полости рта десна становится красной, отечной и при касании она жутко болит.

 

Что же делать больному?

В домашних условиях необходимо:

• полоскать полость рта антисептическим раствором 2-3 раза в день
• принимать обезболивающий препарат
• есть на противоположной стороне
• в самое ближайшее время обратится к врачу за профессиональной помощью во избежание развития осложнений.

Попадание пищи между зубами часто встречается или по причине расхождения зубов при пародонтите, или по причине отсутствия боковой части зуба при ее переломе или разрушения кариесом или при причине усадки десны и кости в следствии таяния кости при пародонтите или по причине шероховатости композитных пломб или керамических коронок в следствии длительной эксплуатации.

Что же делать больному:

• Стараться удалять остатки пищи не зубочисткой, а зубной нитью,
• Обратится к врачу стоматологу для восстановления стенки зуба или для сглаживания пломбы и коронки.

Если не уделять должное внимание этому состоянию, остатки пищи могут попасть вглубь тканей и вызвать нагноение.

Подвижность десны это одно из неприятных состояний вызывающих как набухание и боль, так и развитие кариеса корня.

Во время приема пищи остатки еды попадают вглубь зуба, попытка извлечь их вызывает жуткую боль. Чистка зубов утром и вечером также вызывает смещение десны, что сопровождается неприятными ощущениями.

Каким же образом помочь человеку, чья десна стала подвижной:

• Принимать жидкую пищу
• Кушать на противоположной стороне
• Использовать мягкую зубную щетку
• Чистить зубы выметающими движениями
• Незамедлительно обратится к врачу пародонтологу для прохождения полноценного обследования

Травма десны!

На самом деле очень легко повредить десну. Что именно может привести к травме?

• зубная щетка
• зубная нить
• зубочистка
• ирригатор
• межзубной ёршик
• горячие напитки
• стоматологические инструменты
• химические растворы

Горизонтальные движения зубной щеткой, сильное давление щеткой вызывает частичное или полное нарушение целостности десны, это в свою очередь вызывает развитие кариеса, и становится причиной увеличения видимого размера зуба.

Что необходимо сделать, чтобы не допустить этого состояния:

• Использовать зубную щетку средней жесткости или мягкую
• Если доктор не рекомендовал приобрести электрическую зубную щетку, тогда используйте ручную
• Не трите щеткой об зубы сильно и по горизонтали, совершайте подметающие движения от десны к краю зуба и касайтесь зуба легко

Если десна повредилась не полностью, то она будет способна к самовосстановлению, если человек прекратит наносить увечья своей десне.

Что же делать, если нарушилась целостность десны:

• Исключить фактор травмы
• Не чистить поврежденный участок до 7 дней
• Обрабатывать эту зону раствором антисептика до 3-х раз в день, 5-7 дней
• В самое ближайшее время записать на прием к врачу стоматологу.

Конечно, когда застревает пища между зубами, кроме как зубной нитью больше ничем ее не вычистить. Однако, если зубную нить ввести сильно глубоко в десну, ткань может порваться и начнется безудержное рассасывание кости и десны.

Нагноение десны

Это состояние вызвано или переломом корня, или попаданием вглубь десны остатков пищи или это является симптомом хронического пародонтита. К сожалению самолечение при таком состоянии достаточно опасно, так как может развиться общая интоксикация. Чем раньше вы обратитесь в врачу пародонтологу, тем быстрее наступит этап выздоровления. Конечно, не надо мучиться от болей, перед походом в стоматологию примите обезболивающий препарат и не забудьте сказать об этом врачу пародонтологу.

Уважаемый пациент!

Помните одно правило – «Чем раньше вы обратитесь к доктору, тем комфортнее для вас пройдет лечение».

ОБРАБОТКА РАН (швы обычные и хирургические)

  
Для начала обсудим вопрос о нужных инструментах, во-1-х, нужен шовный материал, им может послужить шелковая нить либо, на последний случай, неважно какая нить, так же это может быть рыболовная леска не огромного поперечника, во-2-х, это игла, её предпочтительный размер 2-3 см., ну и, в-3-х вероятны пассатижи для облегчения шитья.

Зашивание ран должно начинаться с того, что «шовный материал» нужно обеззаразить в водке, одеколоне, растворе марганцовки чуток розового цвета и т.д.

Все это должно пролежать в растворе около 10-15 минут. Ну, либо если есть возможность можно прокипятить «шовный материал».

Основная часть зашивания ран.

Перед тем как преступить нужно, загнуть иглу под тип рыболовного крючка. Нить, леска, либо что там у вас есть, режется на кусочки длиной 15-25 см. Потом протягиваем нить через иглу и зажимаем, чтоб нить не выскочила. Начинаете прокалывать рану с внешнего края вовнутрь, стараясь захватывать только кожу (от края раны нужно отступать около 5-7 мм), протягиваете нить, прокалываете рану с внутреннего края (здесь и нужен крючок иглы, чтобы не зацепить за мясо, а уходить под кожу).

Стягиваете два конца нити, рана должна просто сходиться, и завязываем узел. Вуаля один шов – готов. Швы нужно накладывать через расстояние приблизительно равное двум сантиметрам.

Дополнение.

Если рана очень большая (рванная), то
нужно сделать параллельные ране надрезы на расстоянии 2-3 см. Данная операция помогает стянуть рану. Дополнительные разрезы могут не зашиваться.

Так же зашиваемая рана не в коем случае не обрабатывается неразбавленным йодом, потому что можно спалить мускулы, и рану нельзя прижигать открытым огнем, это делается для остановки кровотечения, и скорость заживления раны миниатюризируется.

Рану можно обработать вокруг, осторожно протирая йодом либо зеленкой. Раненому вероятен ввод обезболивающего: ледокаин 2-5%, витамины группы В, витамин С. Витамины ставятся в ягодицу, а ледокаин вокруг раны. Эти препараты можно использовать без «назначения» доктора.

* Обучаемся наклыдывать швы. Может быть некие из представленных не понадобятся, но знать полезно.

Швы хирургические — более всераспространенный метод соединения био тканей (краев раны, стен органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. при помощи шовного материала. В отличие от сшивания тканей (кровавый способ) есть бескровные способы их соединения без внедрения шовного материала.

Зависимо от сроков наложения Ш. х. различают:

• первичный шов, который накладывают на случайную рану конкретно после первичной хирургической обработки либо на операционную рану;
• отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 часов до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления;
• провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2-3 денька;
• ранешний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8-15 дней;
• поздний вторичный шов накладывают на рану через 15-30 дней и поболее при развитии в ней рубцовой ткани, которую за ранее иссекают.

Швы могут быть съемными, когда шовный
материал убирают после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях либо прорезываясь в просвет полого органа.

Швы, наложенные на стену полого органа, могут быть сквозными либо пристеночными (не проникающими в просвет органа), а в качестве шовного материала — рассасывающиеся и не рассасывающиеся.нити био либо синтетического происхождения, железную проволоку и др.

Механический шов делают при помощи сшивающих аппаратов, в каких шовным материалом являются железные скобки.

Зависимо от техники прошивания тканей и фиксации узла ручные Ш. х. подразделяют на узловые и непрерывные.

Обыкновенные узловые швы [puc.1] на кожу накладывают обычно с промежутками в 1-2 см, время от времени почаще, а при опасности нагноения.раны — пореже. Края раны кропотливо сопоставляют пинцетами [puc.2].

Швы завязывают хирургическими, морскими либо ординарными (женскими) узлами. Во избежание ослабления узла следует задерживать нити в натянутом состоянии на всех шагах формирования петель шва.

Для завязывания узла, в особенности сверхтонких нитей при пластических и микрохирургических операциях, используют также инструментальный (аподактильный) метод [puc. 3].

Шелковые нити завязывают 2-мя узлами, кетгутовые и синтетические — 3-мя и поболее. Затягивая 1-ый узел, достигают сравнения сшиваемых тканей без лишнего усилия во избежание прорезывания швов.

Верно наложенный шов крепко соединяет ткани, не оставляя в ране полостей и не нарушая кровообращения в тканях, что обеспечивает рациональные условия для заживления раны.

Кроме обычных узловатых швов используют и другие варианты узлового.шва. Так, при наложении швов на стену полых органов употребляют вворачивающие швы по Пирогову — Матешуку, когда узел завязывают под слизистой [puc.4].

Для предупреждения прорезывания тканей используют петлистые узловые швы — П-образные (U-образные) выворачивающие и вворачивающие (а, б) [puc.5]

и 8-образные (в). Для наилучшего сравнения краев кожной раны употребляют узловой адаптирующий П-образный (петлеобразный) шов по Донати [puc.6].

При наложении непрерывных швов нить держат натянутой, чтоб не ослабели прошлые стежки, а в последнем задерживают двойную нить, которую после выкалывания связывают со свободным ее концом.

Непрерывные Ш. х. имеют разные варианты. Нередко используют обычный (линейный) обвивной шов (а) [puc.7] обвивной шов по Мультановскому (б), и матрацный шов (в).

Эти швы выкручивают края раны, если их накладывают снаружи, к примеру при зашивании сосуда, и вворачивают, если их накладывают изнутри органа, к примеру при формировании задней стены анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта.

Вместе с линейными используют разные виды радиальных швов. К ним относятся: циркулярный шов, имеющий целью фиксацию костных фрагментов, к примеру при переломе надколенника с расхождением отломков; так именуемый серкляж — скрепление проволокой либо нитью костных отломков при косом либо спиральном переломе либо фиксация костных трансплантатов (а) [puc.8]

блоковый полиспастный шов для сближения ребер, применяемый при зашивании раны грудной стены (б), обычный кисетный шов (в), и его разновидности — S-образный по Русанову (г), и Z-образный по Салтену (д). используемые для ушивания культи кишки, погружения культи червеобразного отростка, пластики пупочного кольца и др.

Радиальный шов накладывают разными методами при восстановлении непрерывности на сто процентов пересеченного трубчатого органа — сосуда, кишки, мочеточника и др. При частичном скрещении органа делают полуциркуляторный либо боковой шов.

При зашивании ран и формировании анастомозов швы могут быть наложены в один ряд — однорядный (1-этажный, одноярусный) шов либо послойно — в два, три, четыре ряда.

Вместе с соединением краев раны швы обеспечивают также остановку кровотечения. Для этого предложены специально гемостатические швы, к примеру непрерывный цепочный (обкалывающий) шов по Гейденгайну — Гаккеру [puc.9] на мягенькие ткани головы перед их рассечением при трепанации черепа.

Вариантом узлового цепочного шва является гемостатический шов по Оппелю при ранениях печени.

Техника наложения Ш. х. находится в зависимости от применяемых оперативных приемов.

К примеру при грыжесечении и в других случаях, когда требуется получить крепкий рубец, прибегают к удвоению (дубликатуре) апоневроза П-образными швами либо швами по Жирару — Зику (а) [puc. 10].

При ушивании эвентрации либо при глубочайших ранах используют съемные 8-образные швы по Спасокукоцкому (б, в).

При зашивании ран сложной формы могут быть применены ситуационные (направляющие) швы, которыми сближают края раны в местах большего натяжения, а после наложения неизменных швов они могут быть сняты.

Если швы завязывают на коже с огромным натяжением либо подразумевают их бросить на долгий срок, для предотвращения прорезывания используют так именуемые пластинчатые (пластиночные) П-образные швы, завязываемые на пластинках, пуговицах, резиновых трубках, марлевых шариках и др.[puc.11].

С этой же целью можно использовать вторично-провизорные швы, когда на кожу накладывают более нередкие узловые швы, а завязывают их через один, оставляя другие нити незавязанными: когда начинается прорезывание затянутых швов, завязывают провизорные, а 1-ые снимают.

Кожные швы снимают в большинстве случаев на 6-9-е день после их наложения, но сроки снятия могут разнообразить зависимо от локализации и нрава раны. Ранее (4-6 сут.) снимают швы с кожных ран в областях с неплохим кровоснабжением (на лице, шейке), позднее (9-12 сут.) на голени и стопе, при значимом натяжении краев раны, сниженной регенерации.

Швы снимают, подтянув узел так, чтоб над кожей появилась сокрытая в толще тканей часть нити, которую пересекают ножницами [puc.12] и всю нить вытягивают за узел. При длинноватой ране либо значимом натяжении ее краев швы снимают поначалу через один, а в последующие деньки — другие.

При наложении III. х. могут появиться разные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда либо проведение шва через просвет полого органа заместо пристеночного шва.

Кровотечение из проколотого сосуда обычно останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте наложить 2-ой шов, захватив в него кровоточивый сосуд; при проколе большого сосуда грубой режущей иглой может появиться необходимость в наложении сосудистого шва. Если найден случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами.

Технические ошибки при наложении швов — это нехорошее совмещение (адаптация) краев кожной раны либо концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при пищеварительном и выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др.

Подобные недостатки могут привести к несостоятельности швов либо непроходимости анастомоза, появлению кровотечения, перитонита, пищеварительных, бронхиальных, мочевых свищей и др.

Нагноение раны, образование внешних и внутренних лигатурных свищей и лигатурных абсцессов появляется вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала либо во время операции.

Отягощения в виде аллергических реакций замедленного типа почаще появляются при применении кетгуговых, еще пореже — шелковых и синтетических нитей.

 

источники: shkola-v.blogspot.ru  stalker-nt.ru

простых эффективных способов ухода за кожными ранами и разрезами

Plast Reconstr Surg Glob Open. 2019 Октябрь; 7 (10): e2471.

, MD, ^* , MD, ^† and, MD ^‡

Don Lalonde

Из университета Далхаузи ^* , Сент-Джон, Северная Каролина, Канада

Nadim Joukhadar

^{hous University, Halifax, NS, Canada}

Jeff Janis

^‡ Медицинский центр Wexner государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо.

Из ^* Университет Далхаузи, Сент-Джон, Северная Каролина, Канада

^† Университет Далхаузи, Галифакс, Северная Каролина, Канада

^‡ Медицинский центр Векснера государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо.

Автор, ответственный за переписку Дон Лалонд, доктор медицины, Университет Далхаузи, Suite C204, 600 Main Street, Saint John, NB E2K 1J5, Canada, E-mail: [email protected]

Получено 9 февраля 2019 г .; Принято 5 августа 2019 г.

Авторские права © 2019 Авторы. Опубликовано Wolters Kluwer Health, Inc.от имени Американского общества пластических хирургов. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Резюме

Пластические хирурги — специалисты по лечению ран. Многие бедняки в мире не могут позволить себе дорогостоящие программы лечения ран. Все люди в какой-то момент своей жизни страдают от открытых и закрытых ран и должны заботиться о них. Цель этой статьи — предоставить общественности основную информацию в очень простых терминах о том, как безопасно и недорого лечить раны. Этот документ предназначен для всех немедицинских специалистов, студентов-медиков и других врачей, которые могут не быть экспертами в этой области.

ВВЕДЕНИЕ

Существует множество нехирургических методов ухода за ранами. ¹ Ниже приводится группа доступных по цене стратегий, которым можно легко научить пациентов и их семьи, используя простой язык. В этом документе не используются сложные медицинские термины, поэтому пациенты, студенты-медики и врачи со всего мира могут читать и применять описанные нами методы. Пластические хирурги с большим успехом применяют эти простые стратегии на протяжении десятилетий. Такой подход позволяет людям ухаживать за собственными ранами в домашних условиях с минимальными финансовыми и экологическими затратами с использованием простых материалов.

Существует 2 основных типа ран: (1) красные, сырые открытые раны, в которых отсутствует кожа и сочится жидкость, и (2) закрытые сухие раны, где края кожи соприкасаются по всему разрезу и удерживаются вместе с помощью швов, скоб или клей. Начнем с ухода за сырыми открытыми ранами.

КАК ЛЕЧИТЬ СЫРЫЕ ОТКРЫТЫЕ РАНЫ НА КОЖИ?

Все сырые раны заживают, если в эту область поступает достаточное количество крови и если сырым тканям не дать «высохнуть и умереть». Открытые сырые раны заживают при надлежащем уходе, даже если есть обнаженный жир, кости, сухожилия, мышцы или суставы.Красный — сырой; розовый заживает. Если рана красная, значит, она потеряла водостойкий кожный барьер, и это открытая или необработанная рана, из которой сочится жидкость, поскольку наши тела на 80% состоят из воды. Самая важная часть ухода за сырыми ранами — поддерживать их чистоту и жирность, чтобы ткани не высыхали и не отмирали. Таким способом можно лечить раны по всему телу. Ниже мы проиллюстрируем 4 типичных случая, когда мы используем этот подход при сложных ранах стопы, кисти, кончиков пальцев, ² и лица с обнаженной костью, хрящом, суставами и сухожилиями.В некоторых случаях, если есть глубокие, открытые, проломленные раны, мы добавляем вакуумную повязку, чтобы ускорить выравнивание пещеры.

НЕ ДОПУСКАЙТЕ ОТКРЫТЫЕ СЫРЫЕ ТКАНИ СУХОТЬ И МЕРТЬ. СОХРАНЯЙТЕ СЫРЫЕ РАНЫ ЧИСТЫМИ И ЖИРНЫМИ.

Как очистить сырые раны?

Свежие сырые раны любят ежедневно промываться чистой водой. Согласно законодательству, водопроводная вода в Северной Америке почти стерильна для питья. Если душевая вода «грязная», мы можем промыть сырую рану бутилированной питьевой водой после того, как «грязная» душевая вода очистит остальную часть тела (рис.-) (См. Видео 1 [онлайн], в котором показано вторичное заживление обнаженных костей, суставов, сухожилий и связок с помощью кобана и вазелина в пальцах; см. Видео 2 [онлайн], в котором показаны более сложные раны на лице, обработанные в домашних условиях с помощью водопроводной воды. , Вазелин и очищайте повязки до тех пор, пока губа и щека не сократятся и не станут готовыми для лоскута; см. Видео 3 [онлайн], в котором показано, как пациент учится очищать и перевязывать рану, используя ежедневный душ, вазелин и нестерильные повязки). Для очистки ран не требуется стерильная вода или стерильный физиологический раствор. ^3–5 Нет необходимости втирать мыло в рану, но попадание небольшого количества мыла или шампуня в рану не причинит вреда и может быть смыто после душа. Если мы принимаем ванну, мы можем промыть рану чистой водой в конце ванны. Повреждение неводных жидкостей, таких как спирт или неразбавленная перекись водорода, может убить ткань, и их не следует использовать для промывания открытой раны.

Сырая рана с обнаженной костью, суставом и сухожилием.

Через пять месяцев раны полностью зажили.Местные пациенты в Гане защищают свои шрамы от солнца с помощью горечавки фиолетового цвета на пальцах рук. Если не дать засохнуть сырым ранам, ткани не погибнут. Кожа и шрам покроют раны с контрактурой и реэпителизацией.

Видео 1.

На этом видео показано вторичное заживление обнаженных костей, суставов, сухожилий и связок с помощью кобана и вазелина на пальцах.

Видео 2.

На этом видео показаны более сложные раны на лице, которые лечили в домашних условиях с помощью водопроводной воды, вазелина и чистых повязок до тех пор, пока губа и щека не сжались и не превратились в лоскут на лбу.

Видео 3.

В этом видео показано, как пациент учится очищать и перевязывать рану, используя ежедневный душ, вазелин и нестерильные повязки.

Ежедневно принимайте душ для промывания раны.

Промойте рану бутилированной водой, если душевая вода не чистая.

Нанесите вазелин на чистую повязку чистым ножом для масла (не обязательно, чтобы все было стерильно, просто очистите).

Накройте рану чистой смазанной маслом повязкой, чтобы рана не высохла и не погибла.

Закрепите повязку лентой, например кобаном, чтобы рана оставалась покрытой жиром.

Обнаженная кость на 4 пальцах у пациента в Гане в 2017 году.

Он ежедневно промывал рану в душе, а затем промывал водой из бутылок.

Он наносил вазелин непосредственно на ленту Кобана после ежедневной очистки раны.

Затем он наложил ленту Кобана, покрытую вазелином, непосредственно на раны, чтобы они оставались жирными.

Такую же обработку обрабатывали все 4 пальца ежедневно после душа и ополаскивания водой из бутылок.

Как и зачем сохранять жирные сырые раны?

Главное правило для сырых ран — нельзя позволять тканям сохнуть и погибнуть. Как только мы потеряем водостойкий барьер кожи, подлежащие ткани погибнут, если им дать высохнуть. Ткани сохнут, ткани плачут (болят, больной болит), ткани отмирают.

Когда ткани сохнут, тело пытается сигнализировать нам болью (ткани плачут от боли), что ткани умирают. Поэтому также важно, чтобы мы следовали «исцелению, основанному на боли».«Если рана болит, повязку следует снять, чтобы убедиться, что на ране достаточно жира, чтобы ткани не высыхали.

Основным действующим веществом мази с антибиотиком является смазка. Вазелин или другие аналогичные недорогие жировые барьеры в большинстве случаев работают так же хорошо. После мытья рук (перчатки не нужны) и промывания раны чистым душем или бутилированной водой мы накладываем чистую повязку, на которую намазываем толстый слой чистого вазелина (см. Видео 2 [онлайн]).Смазка служит барьером, удерживающим воду в сырой ране, поэтому она не высыхает и не умирает. Вазелин не обязательно должен быть стерильным, но он должен быть чистым. Его можно нанести на повязку густо с помощью чистого ножа для масла, прежде чем закрыть рану чистой повязкой. Повязка не обязательно должна быть стерильной.

Чем больше необработанная открытая рана, тем дольше заживает без хирургического вмешательства. Большинство ран после ампутации кончиков пальцев заживают через 6–8 недель. Более крупная рана, например, 4 см (1.Для заживления раны на отсутствующей коже голени диаметром 5 дюймов могут потребоваться месяцы.

Какая повязка нужна для ран?

Повязки не обязательно должны быть стерильными, просто чистыми. ⁶ Стерильные повязки дорогие и ненужные. Лента Coban с рулона — хорошая чистая повязка, которую можно наносить прямо поверх жира на раны пальцев и ног. ² Прокладки для трусов, гигиенические салфетки и подгузники вне упаковки — еще один хороший источник чистых недорогих повязок. ⁷ Каждый день старую повязку снимают, и пациент принимает душ, чтобы чистая вода стекала по ране. После душа на чистую повязку густо нанести жир. Его кладут на рану, чтобы покрыть ее, защитить и сохранить влажной до завтрашнего дня (рис. И).

Это 3 вида ампутированного кончика большого пальца и его рентгеновские снимки. Видно, что кость явно обнажена. Однако жир, кожа, кровеносные сосуды и нервы постепенно натягивались на обнаженную кость в течение 6 недель с контрактурой раны.Каждый день рану промывали и покрывали вазелином и лентой Кобана, чтобы сырая рана не высыхала и не погибала.

Шесть недель спустя рана зажила. Лоскут Моберга не требуется во многих случаях. Воспроизведено с разрешения Plast Reconstr Surg . 2016; 137: 905–906.

Как справиться с болью от раны?

Мы объясняем каждому из наших пациентов, что мы не потратили 2 миллиарда лет на развитие боли, потому что это вредно для нас. Это единственный способ природы сказать нам: «Эй, ты бы бросил это? Я пытаюсь лечить здесь, а ты все портишь! »

При каждой травме или операции бывает 2 вида боли:

1. «Укол от пореза», который сохраняется в течение первых 1–3 дней.Травмированную часть следует по возможности поднять над уровнем сердца (чтобы уменьшить отек) и зафиксировать, чтобы минимизировать боль и подготовить почву для оптимального заживления. Пациент может принять простые ненаркотические обезболивающие для укуса раны на это время и по возможности избегать использования раненой части. К 2 или 3 дню после ранения жало от пореза обычно проходит, и у пациента появляется второй вид боли.

2. Боль: «Господи, теперь мне больно, только когда я опускаю раненую руку или пытаюсь ею воспользоваться!»: Именно в этот момент пациенты должны прекратить принимать все обезболивающие и прислушаться к их мнению. тело.Пациенту следует прекратить прием обезболивающих, чтобы он знал, что болит, и поэтому избегал этого. Пациентов следует учить не делать того, что вызывает боль в ране, потому что эти действия могут замедлить процесс заживления. Это «исцеление, управляемое болью». Его еще называют здравым смыслом или инстинктом.

Пациентам также следует как можно скорее прекратить прием противовоспалительных препаратов. ^8,9 Заживаем воспалительные раны. Воспаление — это хорошо. Он открывает закрытые кровеносные сосуды, увеличивая кровообращение и ускоряя заживление ран.Пациентам также следует посоветовать бросить курить, что значительно снижает кровоснабжение раны и, следовательно, замедляет заживление. ^10,11 Если у пациента диабет, важно контролировать уровень сахара в крови, иначе это может повысить вероятность инфекций и замедлить заживление. ¹²

Осложнения ран, требующие внимания специалиста по медицинским ранам

Самая большая проблема с ранами заключается в том, что они могут инфицироваться из-за отсутствия кожного барьера для бактерий.Это еще более вероятно, если в ране есть омертвевшие ткани. Раны, которые внутри полностью розовые или красные без неприятного запаха, обычно заполнены живыми тканями, которые с меньшей вероятностью могут быть инфицированы, особенно если они будут чистыми и жирными, чтобы не высыхать и не погибать сырые ткани. Мертвые ткани могут быть серыми или черными, с неприятным запахом или с вытекающим гноем, что является признаком инфекции. Мертвые ткани лучше всего удалить врачом, чтобы у бактерий было меньше еды.

Инфекцию часто путают с воспалением.Воспаление вокруг раны — это хорошо. Это покраснение по краю раны, обычно не шире большого пальца. Это не признак инфекции. Это способ организма доставить больше крови к коже по краям раны, чтобы привлечь больше заживляющих клеток, которые борются с инфекцией и помогают закрыть рану. Покраснение, которое выходит за пределы ширины большого пальца (эмпирическое правило), может быть признаком инфекции. Повышенная температура и усиливающаяся боль вокруг раны также могут быть признаками инфекции, требующей внимания врача-раневого врача.

Особые раны

Заболевания периферических сосудов у курильщиков

Курение с годами делает артерии все меньше и меньше и в конечном итоге прекращает кровоснабжение ног и ступней. Фактически, 1 сигарета снижает периферический кровоток на 42%, поэтому даже 1 сигарета может оказать негативное влияние на заживление ран. ^12,13 Если рана стопы не имеет достаточного притока крови, как это происходит при заболеваниях периферических сосудов у курильщиков, она не заживает. Пациент должен понимать, что, если он не бросит курить, он может получить ампутацию пальца или конечности.

Раны диабетической стопы

Одна из самых больших проблем при ранах диабетической стопы — онемение. ¹⁴ Эти пациенты должны быть обучены тому, чтобы понимать, что они потеряли дар знать, когда у них болят пальцы ног или ног. Если они читатели, мы предлагаем им прочитать Дар боли Брэнда и Янси. ¹⁵ Они должны использовать свои глаза, чтобы видеть раны, которые они не чувствуют, и притворяться, что им больно. Если бы они почувствовали рану на своей ступне, боль помешала бы им ходить по ней или танцевать.Им следует изменить свое поведение, чтобы лечить. Например, им не следует ходить на большие расстояния, чтобы похудеть. Вместо этого им нужно есть меньше. Вся их обувь должна быть мягкой, как тапочки или толстые носки.

Раны венозной недостаточности

На ногах с большим количеством расширенных пурпурных вен или с оранжевым окрашиванием кожи вены повреждены (венозная недостаточность). Самая важная часть лечения этих ран, помимо сохранения их чистыми и жирными, — это улучшение кровотока с помощью внешнего компрессионного обертывания, такого как чулки или эластичная повязка, которые носят все время, когда ноги опущены. ¹⁶ Компрессия помогает улучшить кровоток, возвращая кровь к сердцу, несмотря на поврежденные вены. Эластичное сжатие должно ощущаться плотно и комфортно. Если они болят, они, вероятно, слишком тугие и причиняют больше повреждений. Исцеление, управляемое болью, применяется здесь и повсюду.

Раковые раны

Некоторые раны возникают из-за рака кожи. Подозрительные раны, которые постепенно увеличиваются в размерах без всякой причины, требуют биопсии, чтобы исключить это.

Пациенты, принимающие стероиды

Иногда пациенты принимают стероидные препараты по другим причинам.Хотя это может быть хорошим решением этой конкретной проблемы, к сожалению, это не очень хорошо для заживления ран и может привести к задержкам в закрытии раны и повышению уровня инфицирования. В дополнение к изложенным ранее принципам, поощряющим ежедневный осмотр раны и рекомендациям по поддержанию чистоты ран, полезно принимать без рецепта витамин А (25 000 международных единиц в течение 3 дней или 10 000 международных единиц в течение 7–10 дней). помощь. ^17–20

КАК УХОД ЗА ЗАКРЫТЫМИ СУХИМИ РАННАМИ, ГДЕ КОЖИ КРАЯ КОЖИ ТРЕГАЮТСЯ ПО ВСЕМ РАЗРЕЗАМ И СОСТАВЛЯЮТСЯ ВМЕСТЕ СО СТЕЖКАМИ, СКРЕПКАМИ ИЛИ КЛЕЕМ?

Оставьте раны в покое на пару дней

Не используйте слишком много части тела и держите ее в приподнятом состоянии, чтобы сила тяжести не замедляла кровоток, особенно при ранах рук, кистей, ног и ступней.Слишком большое движение в течение нескольких часов после закрытия раны может вызвать кровотечение внутри раны. Это создаст внутренний сгусток крови, который может замедлить выздоровление или стать источником пищи для микробов, которые могут привести к инфекции. Как можно скорее откажитесь от обезболивающего и прислушайтесь к своему телу. «Если больно, не делай этого».

Ежедневный душ и перевязка

Если порез (разрыв) затрагивает только кожу, то недавно зашитые или зашитые раны любили аккуратно поливать в душе ежедневно, как описано в разделе «Как очистить сырые раны? раздел.(См. Видео 4 [онлайн], в котором показано, как пациент запястного канала учится принимать обезболивающие, принимать душ и ухаживать за раной после операции). После душа закройте рану чистой сухой повязкой, как описано в разделе «Какой вид повязки нам нужен для ран?» раздел.

Видео 4.

В этом видео показано, как пациент запястного канала учится принимать обезболивающие, принимать душ и ухаживать за раной после операции.

В некоторых случаях повязка на свежем порезе должна оставаться и не сниматься пациентом.Об этом расскажет врач, наложивший повязку. Например, если врач ремонтирует порезанное сухожилие или сломанную кость под кожей, он может не захотеть, чтобы пациент сразу же двигал частью тела. Он может наложить гипс или шину под повязку, чтобы рана не двигалась. Не снимайте слепки или шины без указания врача.

Мазь или смазка не нужны для закрытых ран, потому что красные сырые ткани не сохнут и не умирают. Также нет никакого смысла наносить мазь с витамином Е на раны для улучшения внешнего вида шрамов. ²¹ Не работает.

Очень важно не ковырять ногтями в ранах, так как они могут нести большое количество микробов. После ежедневного душа целесообразно накрыть рану чистой сухой повязкой, пока она не перестанет сочиться и не станет нежной при прикосновении к свежевымытым кончикам пальцев. Закрытие открытых швов и скоб чистой повязкой предотвратит их зацепление за такой материал, как одежда.

РЕЗЮМЕ

Уход за раной не должен быть стерильным, дорогим и сложным.Простые принципы, такие как лечение с помощью боли, поддержание чистоты и жирности сырых ран с помощью ежедневного душа и чистые повязки — все, что требуется для хорошего заживления большинства ран.

Сноски

Опубликовано в Интернете 25 октября 2019 г.

Раскрытие информации : Авторы не имеют финансового интереса, о котором они могут заявлять в отношении содержания этой статьи.

Связанные цифровые носители доступны в полнотекстовой версии статьи на сайте www.PRSGlobalOpen.com.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

3.Мур З., Ковман С. Систематический обзор очищения ран при пролежнях. J Clin Nurs. 2008; 17: 1963–1972. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фернандес Р., Гриффитс Р. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 2: CD003861. [PubMed] [Google Scholar] 5. Янис Дж. Э., Харрисон Б. Заживление ран, часть II — клиническое применение. Plast Reconstr Surg. 2014; 133: 383e – 392e. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кент Д. Д., Скардилло Дж. Н., Дейл Б. и др. . Влияет ли использование чистой или стерильной техники перевязки на частоту инфицирования раны? J Wound Ostomy Continence Nurs.2018; 45: 265–269. [PubMed] [Google Scholar] 8. Халил Х., Каллен М., Чемберс Х. и др. . Лекарства, влияющие на заживление: анализ, основанный на фактах. Int Wound J. 2017; 14: 1340–1345. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Джулл А., Вадхам А., Буллен С. и др. . Низкие дозы аспирина в качестве адъювантного лечения венозных язв ног: прагматическое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование (Aspirin4VLU). Bmj. 2017; 359: j5157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Хенрикссон П1, Лу Кью, Дицфалуси У, Фрейшусс А.Немедленное влияние пассивного курения на микроциркуляторное русло. Микроциркуляция. 2014; 21: 587–592. [PubMed] [Google Scholar] 11. Scolaro JA, Schenker ML, Yannascoli S, et al. . Курение сигарет увеличивает риск осложнений после перелома: систематический обзор. J Bone Joint Surg Am. 2014; 96: 674–681. [PubMed] [Google Scholar] 12. Харрисон Б., Ханса I, Янис Дж. Э. Доказательные стратегии снижения послеоперационных осложнений в пластической хирургии. Plast Reconstr Surg. 2016; 137: 351–360. [PubMed] [Google Scholar] 13.Зарин CL, Остин JC, Никель WO. Влияние курения на скорость цифрового кровотока. Джама. 1974; 229: 1327–1328. [PubMed] [Google Scholar] 14. Д’Суза М.С., Рупперт С.Д., Параху К. и др. . Поведение при уходе за ногами среди взрослых с диабетом 2 типа. Первичный диабет. 2016; 10: 442–451. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бренд П, Янси П. Дар боли: почему мы страдаем и что мы можем с этим сделать. Мягкая обложка. 1997. Гранд-Рапидс, Мичиган [Google Scholar] 16. Оелерт А., Киттель М., Хан М. и др. . Медицинские компрессионные чулки снижают гипертонию капилляров ногтевого ложа на пальце ноги у пациентов с хронической венозной недостаточностью.Clin Hemorheol Microcirc. 2018; 69: 115–121. [PubMed] [Google Scholar] 17. Петри Дж. Дж. Хирургически значимые пищевые добавки. Plast Reconstr Surg. 1996; 97: 233–240. [PubMed] [Google Scholar] 18. Янис Дж.Э., Квон Р.К., Лалонд Д.Х. Практическое руководство по заживлению ран. Plast Reconstr Surg. 2010; 125: 230e – 244e. [PubMed] [Google Scholar] 19. Янис Дж. Э., Харрисон Б. Заживление ран, часть I — фундаментальные науки (перепечатка). Plast Reconstr Surg. 2016; 138 (3 доп.): 9С – 17С. [PubMed] [Google Scholar] 20. Stechmiller JK. Понимание роли питания и заживления ран.Nutr Clin Pract. 2010. 25: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ханса I, Харрисон Б., Янис Дж. Э. Доказательное управление рубцами: как улучшить результаты с помощью техники и технологий. Plast Reconstr Surg. 2016; 138 (3 доп.): 165С – 178С. [PubMed] [Google Scholar] 22. Lalonde DH. Обсуждение: трупное исследование модификации Z-пластики лоскута Моберга для увеличения продвижения и снижения заболеваемости. Plast Reconstr Surg. 2016; 137: 905–906. [PubMed] [Google Scholar]

Лечение и лечение ран (для подростков)

У всех нас были порезы и царапины, о которых мы можем позаботиться дома.Но как насчет более серьезных ран — таких, которые связаны с наложением швов или с лечением в больнице?

Различные виды ран

Большинство из нас думает о ранениях, полученных в результате несчастных случаев. Но даже чистые хирургические разрезы — это раны. То же самое и с местами, где трубки или катетеры входят в тело. Кожа — самый большой орган в нашем теле, который помогает защитить его от микробов (бактерий, грибков и вирусов), обитающих на ее поверхности. Итак, все, что повреждает кожу, является раной , потому что, когда кожа повреждена, существует риск попадания микробов в организм и возникновения инфекции.

Чем глубже, крупнее или грязнее рана, тем более тщательный уход за ней необходим. Вот почему команда врачей и специально обученных медсестер работают вместе, чтобы контролировать и лечить серьезные раны.

Врачи и медсестры начинают с оценки раны на основании риска инфицирования:

• «Чистые» раны — те, которые не заражены бактериями — имеют самый низкий риск инфицирования, что упрощает уход за ними. Разрез, который хирург делает на колене человека во время восстановления ПКС, скорее всего, будет чистой раной, потому что эта область очищается антибактериальным раствором перед операцией — и он находится в месте, где существует низкий риск заражения.
• Грязные или инфицированные раны, такие как абсцесс, глубокая царапина или порез, огнестрельное ранение — это совсем другое дело. Они нуждаются в особом лечении и наблюдении, чтобы предотвратить заражение.

Иногда рана чистая, но есть риск инфицирования из-за того, где она находится на теле. Если рана находится в области, где больше бактерий — например, в мочевыводящих путях, желудочно-кишечном тракте или дыхательной системе — жидкости и другие загрязнители могут попасть в рану и вызвать инфекцию.Грязь или посторонний предмет в ране также могут увеличить риск заражения.

Зашивание серьезных ран

Если рана чистая, врач закроет ее, сшив края в два отдельных слоя. Врач наложит рассасывающиеся швы, чтобы соединить более глубокий слой ткани под кожей. Затем он или она скрепит его скобами, скотчем или пришит к нему кожу.

Иногда врачи используют рассасывающиеся швы или тейп для соединения верхнего и нижнего слоя кожи.В противном случае врач снимет все поверхностные швы или скобки примерно через 7-10 дней.

Но врачи не всегда сразу закрывают рану. Если есть вероятность, что рана загрязнена, они оставят ее открытой, чтобы очистить (например, при укусе животного). Закрытие зараженной раны может задержать бактерии внутри и привести к инфекции. Когда они будут уверены, что в ней не осталось бактерий или других загрязнителей, они зашивают или закрывают рану.

Иногда врачи решают, что рану лучше не зашивать.Если кто-то потерял много тканей (например, после серьезной аварии), часто бывает полезно оставить рану открытой, чтобы она зажила за счет естественного образования рубца.

Ваш врач также спросит вас о прививке от столбняка, чтобы убедиться, что вы в курсе.

Процесс исцеления

Перед началом заживления тело готовится к защите от инфекции. Первые несколько дней рана может быть опухшей, красной и болезненной. Это

Воспаление — это признак того, что иммунная система организма срабатывает, чтобы защитить рану от инфекции.Всегда держите рану чистой и сухой, чтобы ускорить процесс заживления.

По мере того как тело исцеляет изнутри, на ране снаружи образуется сухая временная корка — струп. Работа струпа — защитить рану, поскольку поврежденная кожа под ней заживает.

Под защитной поверхностью корки образуется новая ткань. Организм восстанавливает поврежденные кровеносные сосуды, а кожа составляет

. коллаген (своего рода прочное белое белковое волокно), чтобы восстановить поврежденную ткань.

Когда работа по заживлению завершена, струп высыхает и отпадает, оставляя восстановленную кожу и, часто, шрам.К этому моменту шрам будет почти на 80–90% прочности нормальной кожи. Через несколько месяцев шрам вернется к 100% прочности нормальной кожи.

Почему шрамы отличаются от нормальной кожи? Наша кожа состоит из двух белков: эластина, придающего коже эластичность, и коллагена, придающего ей силу. Но поскольку организм не может создавать новый эластин, рубцы полностью состоят из коллагена. Таким образом, они более жесткие и менее гибкие, чем кожа вокруг них.

Уход за серьезными ранами в домашних условиях

Серьезные раны не заживают за одну ночь.На формирование новой ткани могут уйти недели. Поэтому после выписки из больницы или кабинета врача важен хороший домашний уход, чтобы предотвратить инфекцию и свести к минимуму образование рубцов.

Поскольку раны могут быть очень разными, ваш врач даст вам инструкции, как позаботиться о себе после того, как вы вернетесь домой из больницы. В большинстве случаев врачи просят пациентов:

• Накройте рану чистой повязкой, пока из нее не перестанет вытекать жидкость. Врач или медсестра проинструктируют вас, как и как часто менять повязку.
• Подождите 2–4 дня после операции, прежде чем принимать душ. Поскольку каждый случай индивидуален, спросите медсестру или врача, что делать, прежде чем вы снова сможете принять душ.
• Не принимайте ванну и не плавайте до следующего визита к врачу. Грязь в воде может проникнуть в рану и загрязнить ее. Кроме того, существует риск того, что рана может разойтись, если намокнет.
• Старайтесь не подпускать домашних животных к ране.
• Не ковыряйте и не царапайте струпья. Струп может чесаться по мере заживления кожи под ней, но царапание или покалывание могут порвать новую кожу под ней. Рана заживает дольше, а оставшийся шрам может быть хуже.

Наше тело исцеляет с помощью витаминов и минералов. Старайтесь есть здоровую пищу — особенно много богатых витаминами фруктов и овощей и нежирных белков, — пока рана заживает.Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновые, чтобы избежать запоров. (Запор может быть побочным эффектом обезболивающих.)

Ваша рана может зажить быстро, но шрамы могут длиться дольше. Если есть толстые шрамы, попробуйте помассировать эту область лосьоном или вазелином. Это помогает коллагену смешаться с эластином окружающей кожи, уменьшая количество рубцов. Но прежде чем попробовать, спросите своего врача или медсестру по уходу за ранами, является ли массаж раны хорошей идеей.

Когда мне звонить врачу?

Если инфицирована глубокая или большая рана, это может стать серьезной проблемой. Немедленно позвоните своему врачу или хирургу, если произойдет что-либо из перечисленного:

• У вас поднялась температура или увеличились железы (или и то, и другое).
• У вас усилилась боль, даже если вы принимаете обезболивающее, или боль исходит за пределы области раны.
• Область вокруг раны все больше опухает.
• Увеличивающаяся область покраснения вокруг раны или красные полосы на коже вокруг раны.
• Вы видите, как из раны вытекает кровь или гной.
• У вас есть признаки обезвоживания, например меньше писания, темная моча, сухость во рту или запавшие глаза.

Есть хорошие новости о заживлении ран в подростковом возрасте: возраст на вашей стороне, потому что молодые тела заживают быстрее.

Может быть неприятно воздерживаться от занятий спортом, пока заживает рана. Но если вы хорошо позаботитесь о себе и будете следовать советам врача, очень скоро рана станет далеким воспоминанием.

Инструкции по выписке для лечения ран

I. Огнестрельное ранение

Дома:

• Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Если была наложена повязка, и она стала влажной или грязной, замените ее. В противном случае оставьте его на первые 24 часа.
• Ежедневно очищать рану:

После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом.

Вы можете принять душ в обычном режиме через первые 24 часа, но не замачивайте это место в воде (без ванны или плавания) до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.

• Если кровотечение из раны, накройте марлей или полотенцем и приложите сильное прямое давление, не отпуская, в течение 5 полных минут по часам. Это дает время для образования сгустка. Если это не остановит кровотечение, немедленно вернитесь в больницу.

Продолжение:

Большинство кожных ран заживают в течение десяти дней. Однако даже при правильном лечении может возникнуть раневая инфекция. Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

Вернитесь для проверки ран, когда получите указание.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:

• Усиленный дренаж или кровотечение из раны, которое не останавливается прямым давлением
• Покраснение в ране или вокруг нее
• Неприятный запах или гной, исходящий из раны
• Увеличение опухоли вокруг раны
• Температура выше 101,0 ° F или дрожащий озноб

Примечание о сохраненных пулях:

Пули наносят урон в момент ранения.Как только пуля или фрагмент останавливаются, это редко вызывает какие-либо проблемы. В отличие от того, что вы, возможно, видели по телевизору, обычно нет необходимости удалять пулю. Фактически, удаление пули или ее фрагментов может нанести больший ущерб окружающим тканям.

II. Колото-резаная рана

Колото-резаная рана обычно образует небольшое отверстие в коже, но может и очень глубоко. В результате могут быть повреждены нервы, сухожилия, кровеносные сосуды и органы. Ваш сегодняшний экзамен не выявил повреждений каких-либо глубоких органов или тканей.Иногда во время первого осмотра не удается обнаружить глубокую травму, поэтому следите за признаками, указанными ниже.

Поскольку это тип колотой раны, отверстие в коже не зашивается. Это необходимо для уменьшения проблем в случае заражения. В результате кровь может сочиться из отверстия раны в течение первых 24 часов.

Дома:

• Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой. Если была наложена повязка, и она стала влажной или грязной, замените ее. В противном случае оставьте его на первые 24 часа.
• Ежедневно очищать рану:

После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом. Воспользуйтесь влажным ватным тампоном (ватной палочкой), чтобы ослабить и удалить всю образовавшуюся кровь или корку.

Вы можете снять повязку и принять душ, как обычно, через первые 24 часа, но не замачивайте пораженный участок водой (запрещается плавание или ванна) до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.

• Если кровотечение из раны, накройте марлей или полотенцем и приложите сильное прямое давление, не отпуская, в течение 5 полных минут по часам.Это дает время для образования сгустка. Если это не остановит кровотечение, немедленно вернитесь в больницу

Продолжение:

Большинство кожных ран заживают в течение десяти дней. Однако даже при правильном лечении может возникнуть раневая инфекция. Ежедневно проверяйте рану на наличие признаков инфекции, перечисленных ниже.

Вернитесь для проверки ран, когда получите указание.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:

• Усиленный дренаж или кровотечение из раны, которое не останавливается прямым давлением
• Покраснение в ране или вокруг нее
• Неприятный запах или гной, исходящий из раны
• Увеличение опухоли вокруг раны
• Лихорадка выше 101.0 ° F или озноб

III. Швы, скобы, стерильные полоски

Дома:

• Следите за тем, чтобы рана была чистой и сухой.
• Если вам дали повязку, вы можете менять ее ежедневно следующим образом:
  • После снятия повязки промойте пораженный участок водой с мылом.
  • После очистки наложите новую повязку.
  • Вы можете снять повязку, чтобы принять душ, как обычно, через первые 24 часа, но не замачивайте пораженный участок водой (без ванны или плавания) до снятия швов.

Продолжение:

Если наложены швы или скобки, важно записаться на прием для снятия. Если они останутся на месте слишком долго, могут остаться постоянные следы.

Если были применены полоски Steri-Strips, они обычно отпадают сами по себе через 10–12 дней.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:

• Усиленный дренаж или кровотечение из раны
• Покраснение в ране или вокруг нее
• Неприятный запах или гной, исходящий из раны
• Лихорадка выше 101.0 ° F или озноб

IV. Набивка раны

Ваш врач хочет, чтобы вы наложили на рану специальную повязку или тампон. Когда рана глубокая или проходит под кожей, упаковка раны может помочь ей зажить. Упаковочный материал абсорбирует дренаж из раны, что способствует заживлению тканей изнутри. Без тампона рана может закрыться сверху, не заживая более глубокие участки раны. Перед выпиской из больницы вам показали, как зашить рану.Следующие рекомендации помогут вам вспомнить, как ухаживать за раной.

Ваши припасы:

Храните все необходимое в одном месте. Положите их в корзину или большой пакет. Вам понадобится:

• Упаковочный материал
• Стерильный смачивающий раствор
• Стерильные перчатки
• Чистая чаша
• Ножницы
• Чистое полотенце
• Наружный перевязочный материал (повязка, которую надевают поверх раны после ее упаковки)
• Лента
• Ватные палочки или ватные палочки
• Маленький полиэтиленовый пакет

Процедура:

• Очистите место, где вы собираетесь разложить перевязочные материалы.
• Тщательно вымойте руки водой с мылом.
• Оберните чистое полотенце и поставьте на него чистую миску. Не касайтесь внутренней части чаши.
• Налейте в чистую емкость достаточно смачивающего раствора, чтобы смочить упаковочный материал.
• Отрежьте кусок упаковочного материала и осторожно бросьте его в емкость с смачивающим раствором. (По мере заживления раны вам понадобится меньше упаковочного материала)
• Отрежьте ленту желаемой длины.Вы будете использовать эти полоски для закрепления верхней одежды. А пока повесьте кусочки скотча на край рабочей поверхности.
• Осторожно удалите имеющуюся повязку (старую ленту, внешнюю повязку и упаковку). Поместите эти предметы в небольшой пластиковый пакет для утилизации.
• Тщательно вымойте руки еще раз. Используйте мыло и воду.
• Наденьте перчатки. Слегка отожмите упаковочный материал, чтобы избавиться от излишков смачивающего раствора. Упаковочный материал должен быть влажным, но не капать.
• Осторожно поместите упаковочный материал в рану. Упаковка должна заполнять раневое пространство полностью, но не плотно. Используйте ватный тампон или ватную палочку, чтобы аккуратно направить тампон на небольшие участки или участки с туннелями.
• Откройте верхнюю перевязочную ткань и положите ее на полотенце. Держите его подальше от миски и не мочите.
• Наложите внешнюю повязку на тампон и место раны.
• Закрепите внешнюю повязку лентой.
• Снимите перчатки.
• Вымойте руки еще раз водой с мылом.

Обязательно продолжайте следить за получением инструкций.

Немедленно позвоните своему врачу, если заметите:

• Повышенный дренаж из раны
• Покраснение в ране или вокруг нее
• Ткань раны, меняющая цвет от розового до белого, желтого или черного
• Запах из раны
• Увеличенный размер или глубина раны
• Лихорадка выше 101.0 ° F или озноб

Кимберли Надь, доктор медицинских наук, август 2013 г.

Советы по уходу за раной при суппуративном гидрадените

Гнойный гидраденит (HS) — это хроническое заболевание кожи, характеризующееся абсцессами в областях, где кожа трется друг о друга, таких как подмышки или пах. Эти поражения могут оставлять после себя разрывающиеся раны и образовывать туннели, по которым отводится гной, говорит Кристофер Сайед, доктор медицинских наук, доцент дерматологии Медицинской школы Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

Иногда тяжелые формы HS лечат хирургическим вмешательством по удалению туннелей и рубцов. Это лечение приводит к более глубоким ранам, на заживление которых могут уйти недели или месяцы, говорит доктор Сайед.

Очень важно правильно ухаживать за ранами, чтобы ускорить заживление и предотвратить инфекцию. Используйте эти советы по уходу за ранами, чтобы оставаться комфортным, защитить одежду от протекания и защитить кожу от раздражения и инфекции.

1. Поговорите со своим врачом за советами по уходу за вашими конкретными ранами. Рекомендуемые повязки и инструкции по очистке могут немного отличаться в зависимости от тяжести и глубины ваших ран, их местоположения и того, насколько хорошо они заживают.

Например, сразу после операции вам может потребоваться повязка, которая впитывает дренаж, но через несколько недель, когда рана высохнет, может быть достаточно тонкой повязки.

«Это должно быть адаптировано к тому, что происходит с вашей кожей в данный момент», — говорит Сайед.

2. Очищайте рану примерно раз в день. После хирургического лечения обычно рекомендуется промывать рану один раз в день водой с мылом, — говорит Джослин Шакка Кирби, доктор медицины, доцент и заместитель заведующего кафедрой дерматологии Университета Пенсильвании. Цель состоит в том, чтобы удалить любые скопления жидкости, стекающей из раны, и любой вазелин, используемый для поддержания влажности раны. (Подробнее об этом позже.)

3. Осторожно промойте мягким мылом и водой. Мягкое очищающее средство — это хорошо, — говорит Сайед. Нет необходимости использовать жесткое мыло, скрабы или медицинский спирт.«Иногда пациенты используют агрессивные химические вещества, но большинство довольно быстро понимают, что если они будут слишком грубыми на своей коже, это только усугубит ситуацию», — говорит Сайед.

Помните также, что очистка ран способствует заживлению, но не избавляет от HS. «Даже среди медицинских работников часто возникает неправильное представление о том, что у этих пациентов есть проблемы с гигиеной, и я всегда говорю пациентам, что если гигиена устранила ГВ, то ГС не было бы», — говорит Сайед. «Первое, что делают эти пациенты или кто-либо еще, если из какой-либо области выходит гной, — это стараются содержать область в чистоте и защищать ее как можно лучше.Но все не так просто «.

4. Используйте вазелин для увлажнения ран. Нанесите тонкий слой вазелина, который успокаивает и даже способствует заживлению, — советует Сайед. «Влажная рана обычно более идеальна для заживления, чем если бы она высохла, покрылась коркой и образовалась большая струпья», — говорит он.

Кроме того, если вы наложите повязку прямо на рану без защитного слоя вазелина, повязка может прилипнуть к верхнему слою кожи, что затруднит последующее снятие повязки.

5. Выберите подходящую повязку. После нанесения вазелина наложите на рану повязку, которая впитает жидкость. «Что может быть сложным, так это то, что рана после операции и раны от воспаления HS могут создавать много жидкости, много дренажа», — говорит доктор Кирби. «Так что нам нужно что-то, чтобы поймать это, потому что, если он просто прилегает к коже, это вызовет большее раздражение на окружающей коже, а иногда и будет мешать заживлению». По словам Кирби, ваша медицинская страховка может покрывать перевязочные материалы из альгината или пены с высокой абсорбирующей способностью.В противном случае подойдет обычная марля.

Используйте мягкую медицинскую ленту, чтобы прикрепить повязку к коже, поместив ленту на несколько сантиметров от самой раны, — говорит Сайед. Многие липкие ленты и повязки вызывают раздражение, особенно если вы должны применять их ежедневно. «Многим пациентам нравится лента под названием Hypafix», — говорит он. «Это тканевая лента, которая немного более гибкая, дышащая и нежная, чем многие другие медицинские ленты».

6. Следите за возможными признаками инфекции. Что-то, что сбивает с толку HS, заключается в том, что, хотя это не инфекция, он отмечен гноем, который обычно известен как признак инфекции. «Одна из причин этих хронических ран, вызванных ГВ, заключается в том, что многие люди опасаются заразиться, и это часто ошибочно принимают за инфекцию», — говорит Сайед. Инфекции в ранах HS не так распространены, как думают люди, но, как и в случае любой раны, важно следить за признаками опасности, чтобы вы могли заразиться и лечить инфекцию на раннем этапе, если она все-таки возникнет.

Обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили покраснение кожи, которое начинает распространяться за пределы первоначальных поражений, или если у вас жар, озноб или другие признаки инфекции по всему телу. «Если похоже, что это выходит за рамки типичного обострения, стоит поговорить со своим врачом», — говорит Сайед.

7. Адаптируйте свои стратегии в зависимости от того, где находится рана. Раны на определенных участках, например на ягодицах, могут быть труднодоступными, если вам не нужна помощь, — говорит Сайед. Большая прокладка, удерживаемая более плотным нижним бельем, может быть более простым решением, чем использование нескольких повязок на отдельных участках.Если у вас есть вспышка под грудью, избегайте бюстгальтеров, которые будут натирать и создавать трение.

«Иногда нужно использовать мягкую повязку под эластичным ремешком бюстгальтера, который будет держаться на месте», — говорит Сайед.

8. Обратитесь за дополнительной помощью, если что-то не лечит. Хороший уход за раной полезен, но не всегда. Иногда воспаление HS приводит к тому, что раны открываются и оставляют дыру, которая, кажется, просто не заживает, говорит Кирби. «Это действительно признак того, что воспаление HS, сила иммунной системы, не контролируется должным образом», — говорит она.«И ты мог бы все сделать правильно. Вы можете использовать любое подходящее мыло для промывания раны и каждую правильную повязку, которую нужно на нее наложить, но не из-за того, что вы делаете на поверхности, а из-за иммунной системы, эта рана не заживает ».

Когда рана заживает, она заполняется сначала снизу, и вы начнете видеть новую пленку кожи, тянущуюся поверх, говорит Кирби. Если влажный блестящий центр раны становится меньше, это хорошие новости. Однако, если рана остается открытой, снова открывается после заполнения на некоторое время, начинает истощать гной и имеет цикл боли, покраснения и дренажа, пора обратиться за помощью.Обратитесь к дерматологу за дополнительной помощью, чтобы взять болезнь под контроль.

Рубцы и раны

Рана — это физическое повреждение тела, которое вызывает повреждение структуры поврежденной области. Рана может быть под кожей, может затронуть только поверхность кожи или может повлиять на поверхность кожи и под ней.

Типы ран включают разрез (порез) после операции, разрыв (порез) острым предметом или синяк, разрыв, перелом или другую травму, которая находится под кожей, в мышце или сухожилии, или на кости или орган.Рана может быть вызвана медицинской процедурой, падением или несчастным случаем, ростом опухоли или давлением на костные участки. Правильный уход за раной важен, чтобы защитить ее от инфекции и помочь заживить.

Рубцы образуются по мере заживления ран на коже. Они являются естественной частью процесса заживления, поскольку организм восстанавливает повреждения, нанесенные порезанной кожей. Новая ткань, образованная шрамом, будет иметь другое ощущение и текстуру, чем кожа вокруг него.

Сообщите своей онкологической бригаде, если вы заметили какие-либо раны, чтобы их можно было лечить как можно скорее.

Что искать

• Покраснение или пурпурный синяк на коже
• Чешуйчатая, сломанная кожа
• Корки, струпья или порезы на коже
• Кровотечение
• Отек
• Дренаж или гной
• Тепло или тепло в пораженной области
• Боль или нежность

Что может делать пациент

• Хорошо мойте руки до и после смены повязки на рану.Никогда не используйте повязки повторно.
• Всегда держите рану в чистоте. Если вам не дали других инструкций, очищайте рану каждый день водой с мылом, хорошо промойте и промокните ее насухо чистым полотенцем.
• Обработайте раны в соответствии с инструкциями или используйте стерильную марлю с антипригарным покрытием. По возможности используйте бумажную ленту.
• Держите повязку чистой и сухой. Если он намокнет или испачкается, немедленно замените его.
• Если рана кровоточит, хорошо очистите ее и приложите умеренное давление с помощью прохладной ткани или пакета со льдом, пока кровотечение не остановится.Затем продолжайте менять повязку.
• Старайтесь не накладывать ленту прямо на кожу. Используйте раствор для подготовки кожи, чтобы защитить кожу там, где проходит лента, или оберните повязку марлей, а затем заклейте марлю. Узнайте у медсестры или фармацевта о расходных материалах.
• Используйте только повязки для ран, растворы для подготовки кожи, ленты и другие принадлежности, одобренные вашей медицинской бригадой.
• Если вам прописали какие-либо лекарства, например антибиотики, принимайте их в соответствии с инструкциями
• Не царапайте и не трите рану.Не удаляйте корки.
• Ешьте цитрусовые, зеленые листовые овощи, цельнозерновые продукты, мясо, рыбу и яйца. Они содержат белок, витамины и минералы, способствующие заживлению ран.
• Сообщите своему врачу, если ваша рана болезненна. Он или она могли бы заказать какое-нибудь обезболивающее, чтобы облегчить боль.

Что могут делать лица, осуществляющие уход

• Помогите промыть раны или сменить повязку, если пациент не может сделать это в одиночку. По возможности надевайте новую пару одноразовых пластиковых перчаток каждый раз, когда очищаете пораженный участок и надеваете новую повязку.Мойте руки до и после смены повязки, даже если вы носите перчатки.
• Убедитесь, что у пациента достаточно расходных материалов, чтобы менять повязку так часто, как указано в инструкции.
• Проверьте наличие признаков инфекции (покраснение, отек, болезненность, выделения или гной).

Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

• Имеет рану, которая долго кровоточит и не прекращается при надавливании
• Имеет рану, которая выглядит очень красной по краям, горячая или опухшая
• Боль в месте раны сильнее, чем обычно
• Имеет неприятный запах из раны
• Имеет желтый гной или зеленоватую жидкость, сочащуюся из раны
• Изменения кожи вокруг раны
• Имеет лихорадку (ваша бригада онкологов сообщит вам, что они считают лихорадкой)

Инфекции места операции | Johns Hopkins Medicine

Ваша кожа — естественный барьер от инфекций.Даже при наличии множества мер предосторожности и протоколов для предотвращения заражения любая операция, вызывающая разрыв кожи, может привести к инфекции. Врачи называют эти инфекции инфекциями области хирургического вмешательства (SSI), потому что они возникают на той части тела, где проводилась операция. Если вам сделают операцию, вероятность развития ИОХВ составляет от 1% до 3%.

Виды инфекций в области хирургического вмешательства

ИОХВ обычно возникает в течение 30 дней после операции. CDC описывает 3 типа инфекций в области хирургического вмешательства:

• Поверхностная инцизионная ИОХВ.Эта инфекция возникает как раз на участке кожи, где был сделан разрез.

• Глубокий инцизионный имплант. Эта инфекция возникает под областью разреза в мышцах и тканях, окружающих мышцы.

• Орган или пространство SSI. Этот тип инфекции может быть в любой области тела, кроме кожи, мышц и окружающих тканей, которые были задействованы во время операции. Это включает в себя орган тела или пространство между органами.

Признаки и симптомы инфекций в области хирургического вмешательства

Любая ИОХВ может вызвать покраснение, задержку заживления, жар, боль, болезненность, тепло или отек.Это другие признаки и симптомы определенных типов SSI:

.

• Поверхностная послеоперационная ИОХВ может выделять гной из раны. Образцы гноя можно выращивать в культуре, чтобы определить типы микробов, вызывающих инфекцию.

• При глубоком послеоперационном вмешательстве также может выделяться гной. Место раны может открыться само по себе, или хирург может снова открыть рану и обнаружить внутри раны гной.

• Орган или пространство SSI может показывать выделения гноя, выходящие из дренажа, помещенного через кожу в пространство или орган тела.Скопление гноя, называемое абсцессом, представляет собой замкнутую область гноя и распадающейся ткани, окруженную воспалением. Абсцесс можно увидеть, когда хирург повторно вскрывает рану или при специальных рентгеновских исследованиях.

Причины и факторы риска инфекций в области хирургического вмешательства

Инфекции после операции вызваны микробами. К наиболее распространенным из них относятся бактерии Staphylococcus , Streptococcus и Pseudomonas . Микробы могут заразить хирургическую рану посредством различных форм контакта, например, от прикосновения к зараженному лицу, осуществляющему уход, или хирургического инструмента, через микробы в воздухе или через микробы, которые уже находятся на вашем теле или в нем и затем распространяются в рану.

Степень риска ИОХВ зависит от типа вашей хирургической раны. Хирургические раны классифицируются следующим образом:

• Чистые раны. Они не воспалены и не загрязнены и не требуют операции на внутренних органах.

• Чисто загрязненные раны. У них нет доказательств инфекции во время операции, но есть операция на внутреннем органе.

• Зараженные раны.Они включают операцию на внутреннем органе с вытеканием содержимого из органа в рану.

• Грязные раны. Это раны, в которых на момент операции присутствует известная инфекция.

Это другие факторы риска ИОХВ:

• Операция продолжительностью более 2 часов

• Наличие других медицинских проблем или заболеваний

• Быть пожилым человеком

• Избыточный вес

• Курение

• Рак

• Со слабой иммунной системой

• Болеют диабетом

• Операция неотложной помощи

• Абдоминальная хирургия

Помощь в профилактике инфекций в области хирургического вмешательства

Если вам предстоит операция, спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы снизить риск инфекции в области хирургического вмешательства.Важно бросить курить до операции и рассказать хирургам о своей истории болезни, особенно если у вас диабет или другое хроническое заболевание. Также избегайте бритья тех участков кожи, которые планирует оперировать хирург.

Какими бы любопытными они ни были, близкие не должны трогать вашу рану или место операции. Тщательно следуйте инструкциям врача по уходу за раной после операции. Позвоните своему врачу, если у вас возникла лихорадка или гной, покраснение, жар, боль или болезненность возле раны или любые другие признаки или симптомы инфекции в области хирургического вмешательства.

Лечение инфекций в области хирургического вмешательства

Большинство ИОХВ можно лечить антибиотиками. Иногда для лечения ИОХВ может потребоваться дополнительная операция или процедуры. Во время выздоровления убедитесь, что друзья и члены семьи моют руки до и после того, как войдут в вашу комнату. Убедитесь, что врачи, медсестры и другие лица, осуществляющие уход, тоже моют руки.

Как очистить и лечить кожную рану

Узнайте больше об уходе за ранами от г-жи Карен Лим Ю Ши, фармацевта, и Шьямала, д / о Нараянасвами, менеджера аптечной практики, из фармацевтического отдела Сингапурской больницы общего профиля (SGH).

Насколько хорошо заживает кожная рана, зависит от того, насколько хорошо вы за ней ухаживаете.

Рана — это разрыв на поверхности кожи, который может привести к бактериальному заражению. Правильное очищение раны может помочь улучшить ее заживление, одновременно удаляя инородные тела и твердые выделения, не позволяя остаткам повязки замедлить заживление раны.

Типы кожных ран

«Перед тем, как начать очищение раны, необходимо провести обследование, чтобы определить степень тяжести раны.Кожные раны делятся на две категории: острые и хронические, — говорит г-жа Карен Лим Ю Ши, фармацевт, Кафедра Аптеки, Госпиталь общего профиля Сингапура (SGH), член Группа SingHealth

• Острая рана

Это может произойти в результате несчастного случая, вызванного тупым предметом, нагревом, химическими веществами или трением. Острые раны обычно хорошо заживают и требуют минимального ухода.

• Хроническая рана

Этот тип раны не заживает и не поддается лечению в течение обычного ожидаемого времени заживления (четыре недели) и обычно воспаляется.Это может быть связано с внутренними и внешними факторами, такими как лекарства, состояние здоровья или плохое питание. Такие раны требуют особого ухода со стороны медицинских работников.

Хорошая гигиена важна

Независимо от типа раны важно всегда поддерживать хорошую гигиену:

1. Чистые руки перед тем, как прикасаться к ране, необходимо для предотвращения инфекции и предотвращения заражения существующих ран .
2. Тщательно вымойте руки водой с мылом, затем хорошо просушите.
3. Используйте одноразовые перчатки, если они есть.

Как лечить кожную рану

Разница между быстрым выздоровлением и длительным заживлением с болью или даже рубцеванием может быть просто результатом того, как вы лечите рану.

Чтобы очистить рану

1. Очистка следует делать таким образом, чтобы свести к минимуму дальнейшее повреждение раны. Орошение — предпочтительный метод очистки открытых ран. Это можно сделать с помощью безыгольного шприца, чтобы слегка надавить на него, чтобы удалить мусор.
2. Марлевые тампоны и вату можно использовать для очистки, но не следует оставлять их при длительном контакте с заживающей раной. Это связано с тем, что они могут сбрасывать волокна и прилипать к поверхности заживающей раны, вызывая дальнейшее повреждение раны при удалении.

ПРИМЕНЯТЬ

• Стерильная вода или изотонический физиологический раствор

  Это лучшие продукты для полоскания ран.

НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ

• Антисептические растворы
Такие продукты, как повидон-йод, обычно не рекомендуются для очищения, и их следует использовать с осторожностью при перевязке инфицированных ран.
• Спирт или ацетон
  
Этого следует избегать полностью, так как они могут обжечь недавно заживающие ткани раны, что затруднит полное заживление.

Перевязка и обработка раны

1. На большие раны можно наносить антибиотики местного действия, такие как тетрациклиновая мазь — нанести их тонким слоем на окружающую рану. Это не обязательно увеличит скорость заживления ран, но может предотвратить возникновение инфекции.
2. Закройте очищенную рану повязкой.Это необходимо для защиты деликатного участка от травм и загрязнения. При необходимости закрепите повязкой. Не существует универсальной повязки, подходящей для всех типов ран. Обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом по поводу наиболее подходящего продукта.
3. Если травма представляет собой небольшую царапину или царапину, вы можете оставить ее непокрытой. При выборе повязки она должна поддерживать влажность среды раны и контролировать излишки выделений, не прилипая к ране.
4. Незначительные порезы и царапины обычно останавливают кровотечение сами по себе.Если рана все еще кровоточит, кровотечение можно остановить, слегка надавив стерильной повязкой или чистой тканью и подняв раненую конечность выше уровня сердца.
5. Повязки следует менять ежедневно или всякий раз, когда повязка грязная или влажная. Не меняйте его слишком часто, так как это может нарушить заживляющее ложе раны. Если у вас аллергия на клей от лент / пластырей, перейдите на перевязку без клея или используйте стерильную марлю, которую удерживают бумажной лентой или свободно наложенной эластичной повязкой.

По мере заживления раны

Следите за признаками инфекции в области, окружающей рану, например:

1. Увеличивающееся покраснение
2. Боль
3. Тепло
4. Отек
5. Выделения с запахом гноя

Если вы заметили какой-либо В случае возникновения этих признаков и симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью к своему врачу или фармацевту.

Ссылка: O17

.