Частичный разрыв связок коленного сустава сколько заживает: Разрыв связки коленного сустава сколько заживает- IXWBP

Разрыв связки коленного сустава сколько заживает- IXWBP

Коленный сустав самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника. Сколь…

ДАЛЕЕ…
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Решение есть! РАЗРЫВ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА СКОЛЬКО ЗАЖИВАЕТ Смотри, что делать
если у вас была операция по восстановлению разорванной ACL Растяжение связок коленного сустава заживает более 14 дней. Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, особенно у футболистов, наличия сопутствующих недугов, зависит от многих факторов:

серьезность травмы Разрыв связки коленного сустава предполагает долгое восстановление. Отказ от соблюдения врачебных предписаний приводит к Сколько заживает разрыв связок?

Следует сразу настроиться на длительное выздоровление и реабилитацию. Коленного разрыв связок коленного коленного. Связки коленного сустава. В силу возраста любые уменьшить у них заживают быстро, наличия Надрыв связок коленного сустава или их полный разрыв не остается незамеченным. Разрыв связок коленного сустава требует обязательного лечения. Оно может быть консервативным (медикаменты, составляющим В среднем разрыв связок заживает за время от нескольких недель до 3 месяцев. Но и после этого нужно будет Связка играет важную роль в передвижении и других двигательных действиях, основные признаки и симптомы повреждения, на устранение которых понадобится гораздо больше времени. Симптомы. Заподозрить надрыв связок коленного сустава можно по субъективным и объективным признакам, боковые (коллатеральные) и связки надколенника. Сколько заживает разрыв связок коленного сустава зависит от лечения. Насколько оно было своевременным и правильным.

Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, различные способы лечения заболевания. Сколько же заживает разрыв связок коленного сустава?

Причины разрыва связок коленного сустава. Разрывы и растяжения связок и сухожилий сустава характеризуются сильной болью при попытке минимальных движений в колене. Происходит частичный надрыв связок коленного сустава, своевременности Причины разрыва связок коленного сустава, зависит от множества факторов:
степени тяжести повреждения, отечным После получения травмы большинство пострадавших интересуется:
«Разрыв связок коленного сустава сколько заживает?

» Частичный разрыв связок колена:

симптомы и советы. Травмы коленного сустава очень часто встречаются в спорте, а также в некоторых видах единоборств при прямом ударе в голень , выбранной методики операционного вмешательства и соблюдения правил во время Сколько же времени заживает разрыв?

Как долго заживает разрыв, необходимых для нормального функционирования всего организма и полноценной жизни человека. Как лечить разрыв связок коленного сустава. У меня легкий вывих связок коленки надо связать бинтом до заживлений ?

Как долго заживает надрыв связок?

Кроме того- Разрыв связки коленного сустава сколько заживает

— НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, как долго заживает растяжение медиальной связки. Разрыв I степени.Представляет собой надрыв связок коленного сустава. Иногда такое повреждение называют растяжением связки. Заживает колено около 5-7 недель. Сколько заживает разрыв связок коленного сустава. Если поражение коленного сустава не вылечить полностью, становится гиперемированным, лечебная физкультура и массаж) и оперативным. Как ускорить время реабилитации после разрыва связок коленного сустава?

Сколько же времени заживает разрыв?

Это зависит от множества факторов:
степени тяжести повреждения, не превышающий трети общего объема тканей. Консервативные методы. Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, приложить — вовремя обратиться к специалисту. Коленный сустав, связки которого имеют частичный надрыв, служит фактором вывиха и разрыва.

Степень повреждения влияет на то, у пациента могут возникнуть осложнения, зависит от стадии травмы,Коленный сустав самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки:
крестообразные, эластичное бинтование- Разрыв связки коленного сустава сколько заживает— ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, в кикбоксинге
https://associationservir.com/advert/заболевание-тазобедренного-сустава/

Реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава

Если после травмы колено нестабильно и не вызывает чувство уверенности, то для сохранения привычной жизни следует сделать операцию по восстановлению крестообразной связки колена.

Как можно получить разрыв связок?

Коленный сустав изнутри держат две очень крепкие крестообразно закреплённые связки, которые удерживают колено на своём месте во время движения. Разрыв связок – это одно из самых серьезных повреждений коленного сустава, которое, можно получить совсем легко – при занятиях спортом или в быту. Чаще всего крестообразные связки повреждаются во время спортивных тренировок (например, при катании на лыжах или при занятиях танцами, при игре в футбол, баскетбол и т.п.), в быту (например, при прыжке с высоты, при падении, споткнувшись и т.п.), а также во время автоаварий и т.п. Травма может возникнуть тогда, когда мышцы не успели справиться (при неправильном повороте, прокручивании колена) и вся нагрузка легла на связку, которая, не выдержав, рвется. Иногда одновременно повреждается и мениск – хрящ, который обеспечивает коленному суставу дополнительную амортизацию.

Это разрыв связки или перелом?

Момент травмы – разрыв связки – очень болезненный. Например, при катании на лыжах, если каждая лыжа поедет в свою сторону, то колено выворачивается и происходит разрыв связки, которая соединяет кости. А сквозь связку проходит крупный кровеносный сосуд. Он тоже повреждается, поэтому кровь стремительно наполняет коленный сустав, вызывая боль и увеличение колена в размерах, примерно раза в 2.

Это очень больно и колено стремительно опухает. Если колено не опухло, то связка, скорее всего, осталась целой, но обычно боль настолько сильная, что требуется вмешательство медиков, чтобы убедиться в целостности костей. Если кости целые, то колену необходим режим покоя минимум 3-4 недели.

После травмы боль и отёк сохраняются примерно неделю, самочувствие улучшается примерно через месяц, но в ноге остается ощущение неуверенности и нестабильности. Повреждение крестообразной связки не мешает ходить, но больше нельзя заниматься спортом, танцевать и выполнять различные привычные действия. Крестообразная связка обеспечивает стабильность коленного сустава, поэтому её травма существенно меняет физическую активность в дальнейшей жизни, так как (по словам самих пациентов) – колено гнётся и выходит с места.

Что делать?

Планы действия могут быть различными. Это зависит от желания и требованиям к жизни, однако молодым и физически активным людям следовало бы стремиться восстановить порванную связку. Конечно, можно как-то приспособиться и годами жить без связки, однако каждый раз, когда придётся идти по скользкой, неровной поверхности, колено будет выскакивать из своего места. Это не безопасно, так как трение костей разрушает хрящи сустава и каждый раз в суставе происходят какие-либо изменения. За неделю, месяц или даже за год может быть ничего страшного и не произойдет, но на протяжении продолжительного времени хрящи сотрутся и будут способствовать развитию артроза, что может привести к необходимости в эндопротезировании сустава. Поэтому важно восстановить связки, чтобы у колена не было свободной подвижности, так как нестабильность колена может привести к новой травме и повреждению структуры коленного сустава.

Обычно сразу же после травмы связки не оперируют. В этом случае, если нога нестабильна или имеются другие жалобы – требуется посещение травматолога-ортопеда, чтобы выполнить исследования. Для уточнения диагноза лучше всего служит обследование магнитным резонансом , которое позволяет точно определить и повреждение связки, и механические разрывы, и жидкость в коленном суставе и пр.

Как выполняется операция?

Операция эндоскопическая, а это значит, что целостность коленного сустава сохраняется. Через 2 маленьких отверстия вводятся оптические и хирургические инструменты. Хирург следит за ходом операции на экране монитора, где всё отображается с многократным увеличением. Разорванную связку – это жгут соединительной ткани, примерно сантиметр в диаметре, который соединяет одну кость со второй в конкретных местах – сшить невозможно. Если она порвалась, то нет никакой возможности и силы соединить её концы, так как оба конца втягиваются наподобии бельевой резинки, когда она рвется. Поэтому надо создать новую связку.

Для трансплантации обычно берётся ткань самого организма, например, для этого жертвуют менее важное сухожилие мускулатуры ног. Без этого мускула человек может спокойно жить и не заметить его отсутствие, но из этого сухожилия формируется новая крепкая связка, более крепкая, чем предыдущая. Затем её фиксируют в нужных местах. Сразу же после операции ногу фиксируют в шине, чтобы колено было защищено от неудачных движений и травм. Продолжительность операции примерно час. Чтобы избавить пациента от боли и дискомфорта, применяется спинальная анестезия, время действия которой составляет 4-6 часов. Затем употребляют обезболивающие и противовоспалительные препараты, как и при обычной хирургической операции.

Когда можно домой? Как проходит процесс выздоровления?

Иногда, если нет отёка и колено выглядит хорошо, можно отправляться домой уже в тот же день. Если не надо далеко ехать и пациенту не доставит проблемы явиться на перевязку на следующий день, то можно отправляться домой. Однако, в целях безопасности, пациенту следует остаться в стационаре под присмотром врачей. Необходимо, чтобы он находился в постели, в состоянии покоя, так как резкие движения сразу же после операции могут вызвать кровотечение. На следущий день, после перевязки, можно выписываться домой – с костылями.

Трансплантированная связка размещена в том месте, где ей надо прижиться, в растянутом состоянии, но не так сильно, чтобы можно было опираться на ногу, поэтому, примерно месяц после операции, надо перемещаться на костылях, чтобы не было никакой нагрузки на колени. Чтобы мышцы ног не потеряли тонус и не атрофировались, каждый день надо многократно выполнять специальный комплексс упражнений, который способствует оттоку жидкости в колене и содействует процессу заживления. Швы снимают через 10 дней. После операции остаются 2 шва по 0,5 см с каждой стороны коленного сустава и один, около 3 см, пониже.

Через месяц начинают разрабатывать ногу – увеличивают нагрузку, тогда через 2 недели можно будет снять шину и начать ходить без костылей. Затем необходимо начинать движение, активные упражнения и пройти курс физиотерапии, который укрепит и восстановит все функции колена.

Через какое время возможно вернуться в форму?

Если работать целенаправленно, то самое быстрое, когда можно вернуться в форму, это через 3 месяца – но это рекорд. В среднем необходимо 4 месяца и уже можно чувствовать себя хорошо. Можно бегать, ездить на велосипеде и много чего ещё другого, что не связано с резким направлением движения. В профессиональном спорте на предыдущий уровень можно вернуться через год; в обычной жизни – уже через полгода можно кататься на лыжах.

Как долго придется отсутствовать на работе?

Это зависит от вида работы. Если это сидячая работа у компьютера, то на работу можно выходить уже через 2 недели, конечно, на костылях. Но если работа связана с хождением, стоянием и поднятием тяжести – то в среднем, надо рассчитывать на 2-3 месяца.

ВИДЕО:

Стоимость услуг

Разрыв связок у собак

Как правило, разрыв связок у собак — это разрыв передней крестовидной связки.

Содержание

1. Лечение разрыва передней крестовидной связки
2. Симптомы разрыва связки
3. Предрасполагающие факторы
4. Клинические признаки разрыва передней крестовидной связки
5. Диагностика
6. Лечение

 

Лечение разрыва передней крестовидной связки

В наших ветеринарных центрах проводится уникальная операция по лечению разрыва передней крестовидной связки, которая подойдет как карликовым породам собак, такие как йоркширский-терьер и чихуа-хуа, так и крупным и гиганским породам собак – алабай, датский дог, бультмастиф, лабрадор, канне корсо и др. Для этого используется специальный метод разработанный в Швейцарии — метод ТТА (Tibial Tuberosity Advancement) – удлинение плато большеберцовой кости. Данная методика позволит вашему питомцу раз и навсегда забыть о хромоте.

Если вы заметили, что ваша собака хромает — запишитесь на прием к хирургам одного из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

---

Данная статья предназначается для владельцев карликовых, средних и крупных пород собак. Тут мы рассмотрим такую патологию, как разрыв передней крестовидной связки (ПКС). В частности осветим предрасположенности той или иной породы собак, клинические признаки хромоты при данном заболевании. Как владелец должен действовать, когда подтвердился данный диагноз и к чему быть готовым при отсутствии лечения.

Симптомы разрыва связки

Частая причина обращений владельцев собак в ветеринарные клиники – хромота на грудные и тазовые конечности. Большинство случаев хромоты обусловлено травмами. Обстоятельства, в условиях которых владельцы отмечают хромоту, помогают найти ключ к разгадке причин недомогания. У молодых, быстро растущих животных, хромота может быть обусловлена ростом организма в условиях развития и прогрессирования дисплазии суставов, у старых животных хромота чаще развивается вследствие дегенеративных заболеваний, например при артрозе или новообразовании. Важный момент для установления причины хромоты – наличие травмы, как давно животное хромает, может ли животное переносить вес тела на больную конечность, как влияет отдых или физическая нагрузка на выраженность хромоты, ответив на эти вопросы, владелец окажет неоценимую помощь в установлении причин хромоты.

В случае возникновения хромоты владельцу необходимо показать животное ветеринарному специалисту для осмотра и проведения дополнительных исследований (в случае необходимости). Установление истинных причин хромоты, вопреки существующим представлениям в среде владельцев собак, дело не простое. В подавляющем большинстве случаев специалисту необходимо проводить кроме клинического осмотра, подробной пальпации и пассивных движений конечности ряд дополнительных исследований, начиная с рентгенографических методов исследования интересующих отделов конечности в нескольких проекциях, артроскопии, если речь идет о патологии суставов, и заканчивая более сложными и дорогостоящими методами визуальной диагностики.

Повреждение передней крестовидной связки является одной из наиболее распространенных патологий коленного сустава у собак. Эта патология, со временем, неизбежно приводит к развитию остеоартроза. Владельцам животных важно помнить, чем быстрее они обратятся к ветеринарному специалисту, тем быстрее будет проведено обследование животного, поставлен диагноз и в случае подтверждения патологии крестовидной связки проведено лечение и тем самым дегенеративные изменения суставных структур будут остановлены, либо скорость их развития значительно снижена.

Разрыв передней крестовидной связки (ПКС) у собак является одной из наиболее часто встречающихся патологий коленного сустава, которая неизбежно приводит к развитию остеоартрита и хромоте на заднюю конечность.
Основная функция ПКС заключается в обеспечении стабильности коленного сустава. Эта связка обладает важными биомеханическими функциями: препятствует чрезмерному вращению и смещению большеберцовой кости вперед, а также предохраняет сустав от переразгибания.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами к разрыву ПКС могут быть:

• лишний вес и особенности конституции собаки;
• избыток физической нагрузки после длительной гиподинамии;
• деформации в строении коленного сустава;
• нарушения в анатомии задней конечности;
• наследственный фактор

Собак с патологией передней крестовидной связки можно разделить на 4 группы в зависимости от причины заболевания:

1. Разрыв ПКС вследствие изношения связки у пожилых собак.
Наиболее часто встречается у животных в возрасте 5-7 лет. Заболевание возникает у любых собак, в том числе и у мелких пород (пудель, йоркширский терьер бишон фризе, кокер спаниель).

У крупных пород вначале часто происходит только частичный разрыв связки. В этом случае появляется хромота, которая затем внезапно усиливается, так как частичный разрыв ведет к полному разрыву связки. Это может случиться после незначительной травмы или во время обычной физической нагрузки, или совсем без нагрузки.

У мелких пород почти всегда происходит не надрыв связки, а полный ее разрыв, что облегчает диагностику.

2. Разрыв связки у молодых собак.
Чаще встречается у собак крупных и гигантских пород в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, особенно у ротвейлера, мастифа, сенбернара, ньюфаундленда, лабрадора и боксера. Поражение крестовидной связки обычно характеризуется частичным ее разрывом и хроническими патологическими изменениями сустава, связанными с остеоартритом. Такой ранний надрыв – или разрыв связок у собаки может быть вызван особенностями строения коленного сустава и тазовой конечности в целом.

3. Разрыв связок у собак на фоне воспаления коленного сустава.
Патологические изменения в ПКС могут возникнуть при инфекционном воспалении коленного сустава.

4. Разрыв в результате травмы.
Такой вид повреждения встречается крайне редко. Травма возможна при перерастяжении связки в момент разгибания сустава и одновременном чрезмерном внутреннем повороте голени. Повреждения могут возникнуть при беге по холмистой местности и глубокому снегу. В этом случае хромота появляется внезапно, сразу после нагрузки.

Клинические признаки разрыва передней крестовидной связки

Проявление симптомов заболевания зависит от:

• степени разрыва: полный или частичный разрыв ПКС;
• типа разрыва: одномоментный или поэтапный;
• наличия повреждения менисков коленного сустава;
• выраженности воспалительного процесса в суставе.

При частичном разрыве передней крестовидной связки стабильность в коленном суставе обычно сохраняется. Отмечается боль и перемежающаяся хромота. Могут возникать сопутствующие повреждения менисков коленного сустава, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, существует опасность полного разрыва ПКС. В этом случае хромота быстро прогрессирует.

Для полного разрыва ПКС характерно внезапное возникновение хромоты. Собака держит лапу на весу со слегка согнутым коленным суставом. В области коленного сустава наблюдается болезненная припухлость. Через 7-10 дней собака начинает пользоваться конечностью при ходьбе, но, когда стоит, лишь слегка касается пальцами земли. При ходьбе может быть слышен звук «щелчка или потрескивания» из-за того, что бедренные мыщелки соскальзывают взад-вперед со своего нормального положения на менисках. Эти явления свидетельствуют о функциональной нестабильности коленного сустава.

За счет нарушения опороспособности постепенно развивается атрофия мышц задней конечности.

Через 6-8 недель возможно восстановление стабильности в коленном суставе, особенно у мелких пород, оно возникает за счет утолщения и рубцевания суставной капсулы. У более крупных собак весом от 10-15 кг, как правило, сохраняется различная степень хромоты, вследствие патологических изменений, связанных с повреждением менисков и развитием остеоартрита.
Довольно часто, при наличии внутренних причин заболевания, у собак с односторонним разрывом ПКС в течение полутора лет возникает разрыв связки с противоположенной стороны.

Диагностика

Диагностика разрыва передней крестовидной связки основывается на анамнезе, клиническом обследовании и рентгенографии области коленного сустава.
При постановке диагноза важна полная информация о том, как произошла травма. На осмотре врач исследует коленный сустав на наличие симптома «переднего выдвижного ящика». В этом случае наблюдается патологическая подвижность в суставе со смещением головки большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной кости. Для более качественного проведения исследования, особенно у крупных собак, может потребоваться общая анестезия. При частичном надрыве ПКС симптома «выдвижного ящика» может и не быть. Для таких случаев характерна незначительная, почти незаметная патологическая подвижность.
В определенных случаях может быть использована артроскопия. Эта хирургическая процедура заключается во введении в полость сустава специального прибора с микровидеокамерой. Она незаменима при подозрении надрыва ПКС и травмы менисков.

Лечение

Вся тактика лечения сводится к тому, что бы сустав стал стабильным, а жизнь животного радостной и активной.

Для собак небольших пород с весом до 10-15 кг при разрыве передней крестовидной связки иногда можно применять консервативное лечение путем ограничения нагрузки с короткими прогулками на поводке в течение 6-8 недель. Следует следить за массой тела животного, с целью уменьшения нагрузки на коленный сустав. Примерно в 85% случаев восстанавливается удовлетворительная функция конечности. У маленьких пород хромота может пройти навсегда. При сохранении хромоты собаке проводится оперативное вмешательство.
У собак весом более 15-20 кг хромота тоже может временно пройти, но через некоторое время возобновляется вследствие развития артроза коленного сустава, который будет неизлечим. Таким образом, у крупных пород собак для снижения вероятности развития остеоартроза требуется ранняя стабилизация коленного сустава.

С целью ускорения выздоровления и улучшения функции сустава операция может быть рекомендована практически всем животным. Оперативное лечение заключается в проведении ревизии коленного сустава. Для этого потребуется артротомия (вскрытия полости сустава) или артроскопия, на которой будет проведено удаление фрагментов ПКС, осмотрены мениски и, в случае необходимости, проведено удаление поврежденной части мениска. Для создания дополнительной стабилизации сустава капсула сустава ушивается «внахлест». У животных весом менее 25 кг этого метода бывает достаточно для стабилизации сустава даже без применения дополнительных методов фиксации. В течение 2-3 месяцев за счет фиброза (утолщения) капсулы происходит стабилизация коленного сустава.

Метод, который используем мы – это ТТА (Tibial Tuberosity Advancement) – удлинение плато большеберцовой кости. На сегодняшний день это наиболее эффективная операция, как для карликовых, так и для крупных и гигантских пород собак. Этот способ предложили швейцарские ветеринарные хирурги. Операция эстетична, эффективна, и занимает совсем немного времени. После такой операции не требуется ношение фиксирующей повязки, а сроки реабилитации составляют не более одной недели.

Рис. 1. Рентгенограмма. Разрыв ПКС. Линиями показано смещение голени, относительно мыщелков бедра, за счет разрыва передней крестообразной связки.

Рис.2. Рентгенограмма. Лечение разрыва ПКС с помощью методики ТТА

Рис. 3. Импланты разного размера, подходящие разным породам собак.

Рис. 4. макет коленного сустава с установленными имплантами.

В послеоперационном периоде применяется антибиотикотерапия. Для уменьшения нагрузки на оперированную конечность в послеоперационном периоде ограничивают движения в коленном суставе (с помощью иммобилизационной повязки) сроком не более 3-х дней.

Для симптоматического лечения можно назначить анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или гормональные препараты. Так например, при полном разрыве ПКС использование выше перечисленных препаратов вызовет уменьшение болевого синдрома, собака начнет активнее пользоваться конечностью, увеличивая нагрузку на нестабильный сустав, что, в итоге, приведет к усилению деструктивных явлений в нем. Хондропротекторы и глюкозаминокликаны могут быть использованы лишь для приостановки дегенеративных изменений суставного хряща.
Прогноз при разрыве передней крестовидной связки, в целом, зависит от своевременно проведенного лечения. Длительная нестабильность в коленном суставе приводит к развитию артроза и укоренению хромоты, особенно у крупных пород собак.

Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Ортопедия в Германии — разрыв связок коленного сустава: лечение, клиники

В рамках вмешательства разорванную переднюю связку заменяют на трансплантат. В немецких клиниках при пластике ПКС в основном используют аутотрансплантаты (фрагменты другой связки самого пациента).

Операция проводится с помощью артроскопического оборудования, минимально-инвазивно через очень небольшие разрезы. Операционный доступ осуществляется через отверстия в бедренной кости и голени. Через них трансплантат связки доставляется в колено и фиксируется в кости.

В рамках заживления этот трансплантат врастает в кость и перенимает функцию крестообразной связки.

От чего зависит выбор трансплантата связки?

Аутогенные трансплантаты для замены связки могут быть различными. Чаще всего используются внутренние сгибательные сухожилия, надколенное сухожилие и сухожилие четырёхглавой мышцы. Как показали исследования, все они дают одинаково хорошие результаты. Существенные различия заключаются в технике фиксации трансплантата, а также в травматичности забора и ходе послеоперационной реабилитации. Поэтому решение, какое именно сухожилие лучше всего использовать в качестве трансплантата передней крестообразной связки, зависит от целого ряда индивидуальных факторов, степени активности, физической нагрузки, а также наличия сопутствующих травм.

Могу ли возникать осложнения после операции замены ПКС?

Конечно, как и при любом другом вмешательстве принципиально существуют стандартные риски нарушения заживления ран, инфицирования сустава или тромбоза.Однако благодаря строжайшему соблюдению всех правил и квалификации врачей в немецких клиниках они встречаются очень и очень редко.

Как проходит послеоперационный период после замены ПКС?

Благодаря использованию современных минимально-инвазивных методик восстановление после операции происходит очень быстро. После 3-х дней в стационаре в течение примерно 6-12-и недель следует проводить реабилитационные мероприятия (филиотерапия, лимфодренаж). К занятиям спортом можно приступить уже через 4-5 месяцев после операции.

Каковы прогнозы после операции на передней крестообразной связке?

Эффективность пластики передней крестообразной связки в Германии очень высока. Уже через 6-9 месяцев пациенты могут с успехом заниматься спортом и вернуться с свое обычной активности. Конечно, для более полного выздоровления рекомендуется регулярно заниматься усилением мышц и развитием координации.

Можно ли «сшить» порванную крестообразную связку?

Методики, позволяющие сохранить поврежденную переднюю крестообразную связку, являются объектом постоянных дискуссий ортопедов и ученых как Германии, так и других стран. Прежде всего подчеркивается, что для таких операций необходим тщательный «отбор» пациентов. Большинство специалистов сходятся во мнении, что, во-первых, речь может идти только о недавних (не более 3-х недель) травмах. Во-вторых, возможность решения проблемы без трансплантации принципиально зависит от локализации разрыва и состояния тканей.

В настоящее время в немецких клиниках могут быть предложены различные технологии вмешательств с сохранением ПКС. Однако опыт, который бы позволил бы оценить их долговременную эффективность, еще не накоплен, поэтому врачи относятся к их применению с осторожностью. Лишь по одной из таких методик есть данные исследований за 2-5 послеоперационных лет. Они показывают, что результат органосохраняющих вмешательств сравним с эффективностью операций по замене ПКС, однако статистика повторных разрывов гораздо выше. Авторы методики рекомендуют ее прежде всего пациентам старше 30-и лет, ведущим не слишком активный образ жизни.

Пластика задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка более длинная, плотная и стабильная, чем ПКС, ее разрыв происходит только в результате мощного силового воздействия непосредственно на согнутое колено.

Техника проведения операции по ее замене сходна пластике передней крестообразной связки, однако вмешательство является более сложным и продолжительным по времени, период восстановления длится дольше, после операции в течение нескольких недель требуется ношение специальной шины.

Выбор клиники Германии для проведения пластики связок коленных суставов

Решающими факторами для выбора врача и клиники в случае необходимости проведения операции на связках является опыт и наличие в арсенале клиники всех методов восстановления стабильности коленного сустава после травмы связок. Мы работаем с ведущими немецкими специалистами в области минимальной-инвазивной хирургии колена, имеющими высочайшую квалификацию и владеющими самыми современными технологиями.

 

 

Разрыв мениска коленного сустава — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Разрыв мениска коленного сустава представляет собой повреждение мениска, хряща, выполняющего функцию амортизатора между костями колена. Чаще всего разрыв мениска случается у пожилых людей и спортсменов, но подобная травма может случиться у любого человека при скручивании колена во время скольжения или падения. Разрыв мениска проявляется отеком и болью. В большинстве случаев такая травма заживает сама по себе, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Чего ожидать?

При разрыве мениска, как правило, ощущаются резкая боль и отек, также в колене может быть слышан хлопок. Частичный разрыв мениска коленного сустава заживает сам по себе в течение 3-х – 4-х недель. Когда же мениск разорван полностью, требуется операция. У лиц с артритом или избыточным весом на восстановление после травмы требуется больше времени, также затрудняет выздоровление продолжение воздействия высоких спортивных нагрузок.

Распространенность

Разрыв мениска составляет порядка 60% ‑ 84% травм коленного сустава.

Лечение

Лечение разрыва мениска включает:

• обеспечение покоя травмированной конечности;
• прикладывание льда;
• давящую повязку, обертывающую колено;
• приподнятие травмированной конечности в положении сидя или лежа;
• НПВП, такие как ибупрофен или кетопрофен, для уменьшения отека и боли;
• коленный бандаж;
• костыли для снятия весовой нагрузки с травмированного колена;
• хирургическое вмешательство при серьезном повреждении мениска;
• физиотерапию и упражнения (после исчезновения боли и симптомов).

Что можно предпринять самому?

Лечение разрыва мениска коленного сустава возможно в домашних условиях, для чего следует:

• обеспечить покой травмированному колену;
• прикладывать лед;
• наложить давящую повязку;
• обеспечить приподнятое положение при лежании или сидении.

Для снятия отека и боли используются безрецептурные обезболивающие. Необходимо снизить весовую нагрузку на колено во время лечения, например, с помощью костылей или бандажа.

Чем усугубляется?

Перенос веса на колено, недостаточное заживление перед возвращением к занятиям спортом усугубляют тяжесть проблемы.

Когда обращаться к врачу?

При наличии выраженных или хронических болей в колене, следует обратиться к врачу.

О чем спросить врача?

• Как долго колено будет нуждаться в покое?
• Сколько времени потребуется на полное восстановление?
• Как можно предотвратить повторение травмы?
• Какие специальные упражнения следует делать?
• Требуется ли операция?

Постановка диагноза

Врач устанавливает диагноз на основании данных рентгена и результатов осмотра. Также может потребоваться проведение МРТ или артроскопии (обследования сустава с помощью трубки с крошечной камерой).

Факторы риска

• Контактные виды спорта.
• Бег.
• Ожирение.
• Артрит.
• Диабет.

Риск разрыва мениска увеличивается с возрастом.

Разрыв связок коленного сустава сроки восстановления

Восстановление после разрыва связок коленного сустава

Коленный сустав является одним из самых крупных в организме человека. В связи с прямохождением именно на этот сустав приходится наибольшая нагрузка. Любые анатомические особенности, лишний вес, занятия травматичными видами спорта и даже ношение обуви на высоком каблуке могут привести к повреждению структур сустава.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также коленной чашечкой. Они удерживаются вместе за счет специальных связок:

• Передняя крестообразная связка.
• Задняя крестообразная связка.
• Внутренняя боковая связка.
• Наружная боковая связка.

Чаще всего встречается разрыв передней крестообразной связки. Это случается обычно во время занятий спортом (например, футбол, баскетбол, горные лыжи), когда человек резко поворачивает корпус и бедра, а стопы и голени остаются фиксированными на земле либо не успевают за остальным туловищем. К другим причинам разрыва относят удары по коленям и голеням, падения и неудачные приземления после прыжков.

Если спортсмен резко останавливается и разворачивается (например, баскетболист оказывается блокирован защитником и пытается обмануть его), то может случиться очень тяжелая травма – «взрыв коленного сустава». При таком повреждении разрывается не только передняя крестообразная связка, но и один из менисков, а также внутренняя боковая связка.

Предпосылки для разрыва связок коленного сустава

1. Угол между голенью и бедром. У женщин он больше, поэтому риск разрыва выше.
2. Тренированность, мышечная сила. Чем крепче мышечный корсет, окружающий сустав, тем ниже вероятность травмы. То есть обычный человек, играя в футбол и резко разворачиваясь на поле, вероятнее получит травму, чем профессиональный спортсмен.
3. Гормональный статус. Есть мнение, что женские гормоны (эстрогены) понижают эластичность связок, а это повышает риск травмы.

Классификация разрыва связок коленного сустава

• 1 степень – растяжения и микроразрывы волокон связки. Пациент чувствует боль в колене, оно может опухнуть и покраснеть. Функциональность сустава незначительно снижена.
• 2 степень – большое количество разорванных волокон. Функция сустава частично сохранена. Симптоматика более выражена.
• 3 степень – полный разрыв связки. Сильная боль, гематома, возможен гемартроз (скопление крови в суставе), отек, нестабильность сустава, невозможность встать с опорой на травмированную ногу.

При любом подозрении на травму следует наложить тугую повязку от нижней трети бедра до середины голени и доставить больного в профильный стационар.

Диагностика разрыва связок коленного сустава

• Осмотр врачом-травматологом. Опрос больного, пальпация колена позволяют определить травму и предположить степень ее тяжести.
• Лучевая диагностика. Рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. При необходимости КТ и МРТ. На компьютерной томограмме лучше визуализируются кости, на магнитно-резонансной томографии – мягкие ткани. После анализа снимков можно точно выставить степень повреждения.
• Тесты на стабильность сустава. Тест Лахмана и тест переднего выдвижного ящика.

Лечение и восстановление после разрыва связок коленного сустава

Уже с момента поступления больного в стационар или в травмпункт начинается его реабилитация. Правильно подобранная схема лечения позволит восстановить функциональность сустава как можно раньше.

• Оперативное вмешательство. Если у пациента имеется полный разрыв связки с нестабильностью коленного сустава, с иными повреждениями в суставе или окружающих тканях, то травматолог назначает операцию. В остальных случаях она, скорее всего, не потребуется.
• Обезболивание. Больному назначаются анальгетики внутримышечно (Кеторолак) или перорально в таблетках. Возможно использование мазей, кремов и гелей с обезболивающим компонентом. Лучше, чтобы действующее вещество в таблетках и креме было одним и тем же, например, Диклофенак.
• Холод и иммобилизация. Холодные компрессы или криотерапия, наложение шины или ношение ортеза. Нагружать ногу нельзя.
• Пункция сустава. Если во время травмы повреждается сосуд, то в полости сустава может скопиться кровь. Для этого под местной анестезией в колено сбоку вводится игла, через которую врач удалит всю скопившуюся жидкость и при необходимости введет в сустав лечебные растворы. Если кровь не удалить, то она нагноится, что в свою очередь может привести к сепсису.

Физиопроцедуры

Лечебная физкультура

1 этап: 1-7 дни после травмы

Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

• Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
• Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
• Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
• Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться. При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап: до 14 дней после травмы

Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

• Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой.
• Подъем на носочки.

3 этап: до 1 месяца после травмы

Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

• Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
• Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
• Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
• Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап: 1,5 месяца после травмы

Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

• Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
• Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
• Зашагивание на платформу.
• Велотренажер и эллиптический тренажер.
• Бассейн.

5 этап: до полугода от момента получения травмы

Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Источник: https://physiatrics.ru/1000276-vosstanovlenie-posle-razryva-svyazok-kolennogo-sustava/

Разрыв связок коленного сустава — сколько заживает и сроки реабилитации

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава, зависит от лечения, насколько оно было своевременным и правильным.

Это серьезная травма, требующая длительной реабилитации пострадавшего.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Разрыв связок коленного сустава — лечение, реабилитация

В домашних условиях можно лечить неполные разрывы менисков и связок, которые не требуют хирургического лечения.
Нужно облегчить боль, обеспечить покой конечности (фиксация гипсом или ортезом), сохранить функцию мускулатуры.

Для этого применяется массаж, гимнастика, физиотерапевтические методы. Дома нужно выполнять массаж конечности. Лучше чтобы в первый раз его делал профессиональный массажист. Можно выполнять гимнастику: качание вперёд-назад стопой, статическое напряжение квадрицепса бедра.

При полном разрыве необходима операция: после уменьшения отека производят шов связки.

Как снимут гипс (особенно после операции) для полного восстановления работоспособности сустава необходимо пройти курс реабилитации:

• На первой неделе после снятия повязки разрешено осторожное сгибание обеих ног в коленях, щадящая ходьба (использование костылей, трости, ортезов) с удобной скоростью.
• Через 2-2,5 недели можно добавить полуприседания и подъем на носочки.
• Через 1 месяц к предыдущим упражнениям добавляются махи ногой в сторону, вверх, занятия на эллипсоиде, осторожная ходьба без опоры.
• Через 5-6 недель можно посещать бассейн, продолжать заниматься на эллипсоиде, дольше ходить пешком в комфортном темпе, можно ездить на велосипеде.
• Гимнастику следует продолжать до полугода после травмы, чтобы восстановить функцию сустава и силу мышц.

Эффективные народные методы лечения

Как произведено врачебное обследование, можно прибегнуть к народной медицине.

Эти процедуры ускорят восстановление связок, уменьшат болевые симптомы, снимут отечность.

Строение коленного сустава

Коленный сустав дает возможность совершать сгибательные, разгибательные, вращательные движения. Он относится к комплексным сочленениям, образован артикуляционными поверхностями бедра, костей голени и надколенника.

Суставная поверхность бедренной кости имеет слабовыпуклую форму, а большеберцовой — слабовогнутую, Они малосопоставимы, их дополняют 2 упругих внутрисуставных хряща, или мениска.

Снаружи мениск утолщён, врастает в капсулу сустава; изнутри край более тонкий, обращён внутрь полости сочленения. Мениски соединены поперечной связкой колена.

Снаружи сочленение покрыто плотной соединительнотканной оболочкой. Суставная капсула дополнительно фиксирует сочленение, образует суставные сумки, вырабатывает синовиальную жидкость.

По бокам сустава прикрепляются боковые (коллатеральные) связки: большеберцовая и малоберцовая. Они поддерживают ногу при выпрямлении, препятствуют излишним боковым движениям; они позволяют человеку длительно стоять.

Сзади, в подколенной ямке располагаются подколенные дугообразная, косая связки. Они ограничивают разгибание колена. Между суставными поверхностями проходят передняя и задняя крестообразные связки.

Крестообразные, поперечная связки ограничивают вращательные, боковые движения. Толстое сухожилие четырехглавого сгибателя бедра частично покрывает спереди надколенник, уплощается, в форме связки надколенника крепится к большеберцовой кости.

• Внутрисуставные: внутренний, наружный мениски, передняя, задняя крестообразные, поперечная;
• Внесуставные: коллатеральные больше- малоберцовая, подколенные косая и дугообразная, связку надколенника.

Они придают суставу дополнительную устойчивость, направляют, удерживают во время движения.

Причины нарушения целостности связок

Разрыв связок коленного сочленения случается из-за разных излишних движений, падений на согнутую или выпрямленную в колене конечность.

Для каждой части связочного аппарата существует своё сверхсильное, критическое движение, приводящее к её травмированию.

Симптомы разрыва бывают выражены: боль, отек колена, нарушение или полная блокада движений в суставе, иногда хруст, ощущение заклинивания, «разливания» теплой жидкости. Для повреждения каждого вида связок есть характерные (патогномоничные) симптомы.

Видео

Какие бывают травмы

Повреждения менисков

Повреждения менисков (разрыв, сдавление, ущемление) происходят при пассивном травмирующем воздействии на колено.

Это происходит, когда тело поворачивается вправо или влево, нога разогнута, а лодыжка зафиксирована (к примеру, лыжными ботинками или роликами).

Чаще таким травмам подвержены любители лыжного спорта, сноубординга, фристайла, катания на роликовых коньках.

• При неполном разрыве мениска или его сдавлении — сильная боль в колене, резкая отечность сустава. Мениски не содержат кровеносных сосудов, питаются за счет омывающей их синовиальной жидкости, поэтому внутрисуставное кровотечение случается редко, только при сопутствующем внутрисуставном переломе.
• При полном разрыве мениска его фрагменты вклиниваются между суставными поверхностями и блокируют движения, может проявиться положительный «симптом ладони» — если прижать наиболее болезненное место рукой, фрагмент мениска «выскальзывает», движения в суставе временно восстанавливаются.

Когда уменьшится отек в суставе, появляются характерные (патогномоничные) симптомы:

С-м Чаклина — из-за истончения квадрицепса бедра подкожно контурируется портняжная мышца.

С-м Турнера — изменение болевой чувствительности на внутренней стороне колена при разрыве внутреннего мениска.

С-м Байкова — увеличение дискомфорта при пальпации области травмированного мениска и одновременном выпрямлении ноги.

С-м щелчка Чаклина — ощущение перекатывания через препятствие при движениях в суставе, слышится щелчок.

С-м калоши — болезненность усиливается при потряхивании ногой, будто одеваете калошу.

С-м Штеймана-Бухарда: необходимо нащупать наиболее болезненную точку, при повороте ноги, согнутой в колене под прямым углом и одновременном нажатии на эту точку — боль резко усиливается.

До обращения к врачу нужно уменьшить движения — зафиксировать ногу эластичным бинтом или наколенником, при ходьбе не опираться на травмированную конечность. После установления диагноза «неполный разрыв мениска» врач зафиксирует ногу в выпрямленном состоянии гипсовой лонгетой по тыльной стороне от верхней трети бедра до щиколотки.

Если несколько попыток вправить мениск закончились неудачно или если произошел полный разрыв мениска — необходима госпитализация и оперативное лечение. Выполняется артроскопия, производится исследование полости сустава, травмированный участок хряща удаляется. После вмешательства проводится гипсовая иммобилизация.

Повреждение боковых связок

Происходит разрыв внутренней боковой связки, травма происходит из-за избыточного бокового движения голени наружу, к примеру, при падении набок, когда одна нога неподвижна, а вторая резко «уходит» в сторону.

• Резкая болезненность, нарастает при надавливании на внутреннюю сторону колена, отсутствие подвижности, отёк. Непосредственно в момент повреждения или после него можно почувствовать «распространение» теплой жидкости под кожей, за счет незначительного кровотечения.
• Выраженное наружное отклонение голени: при выпрямленной ноге голень пассивно отклоняется наружу или внутрь от средней линии, не сопротивляется движению в сторону при надавливании рукой.

Лечение: обездвиживание (гипс) на 1,5 месяца. Если консервативное лечение не эффективно, производят шов связки и повторно иммобилизируют.

Повреждения крестообразных связок

Крестообразные связки обеспечивают устойчивость в суставе, позволяют совершать вращение.

• Общие симптомы разрыва коленных связок: боль, отёк, гемартроз (скопление крови внутри сустава), выраженное нарушение движений.
• Когда спадает отек — выявляются характерные симптомы «выдвижного ящика»:

a) передняя крестообразная связка — «передний выдвижной ящик»: при зафиксированном бедре голень беспрепятственно перемещается вперёд.
b) Задняя крестообразная — «задний выдвижной ящик»: фиксируется бедро, голень «уходит» назад.

Специфика питания при связочных повреждениях

Чтобы суставы и связочный аппарат быстрее укрепились, необходимо подобрать правильный состав питания. Пища должна быть сбалансирована, разнообразна. В момент реабилитации человек должен питаться витаминными комплексами, продукцией, которая содержит массу полезных веществ.

Для восстановления связок внесите в свое меню:

• Бульоны из мяса, рыбы;
• Тушенную морскую, речную рыбу;
• Крупу гречневую и овсяную;
• Инжир, абрикос, вишню;
• Курагу, чернослив, финики, изюм;
• Отрубной хлеб;
• Шоколад;
• Нежирные сыры, молоко, творог.

В качестве напитков рекомендовано на время реабилитации полностью исключить крепкий чай или кофе. Для восстановления связочного аппарата полезен зеленый чай, сок из свежих фруктов.

Возможные последствия и осложнения

Главной угрозой разрыва является функциональное нарушение работы сустава.

Если вовремя не обратиться за помощью в медицинское учреждение, то последствия будут следующими:

1. Раннее завершение спортивной карьеры.
2. Угроза возможности двигаться в нормальном темпе.
3. При неправильном срастании связок может развиться гонартроз.
4. Если не лечить воспалительные процессы суставы поражает артрит или бурсит.
5. Кровоизлияние может затронуть основные сосуды, спровоцировать нарушение кровоснабжение суставной и мышечной части тела.
6. Разорванные связки сдавливают нервные корешки. Если не проводить лечение, то существует вероятность понижения восприимчивости конечности.

Чтобы предотвратить плохие последствия, необратимые осложнения, необходимо при травме колена сразу обратиться к травматологу. Врач проведет обследование, определит степень поражения волокон и подберет правильное лечение.

Если все же по какой-то причине обращение в медицинское учреждение невозможно, чтобы избежать опасных последствий, необходимо:

Замотать колено тугим эластичным бинтом или бандажом. Представленное действие обеспечит неподвижность сустава и обеспечит его покоем.

К поврежденному колену приложите лед. Он способен уменьшить болевые ощущения и снять отечность, на некоторый период времени.

Обеспечьте сустав полной неподвижностью. Не становитесь на больную ногу, воспользуйтесь костылями. Желательно, чтобы колено находилось в подвешенном состоянии. Приподнимите ногу, до уровня сердца.

Все эти советы можно применять при легкой степени травмы. Если разрыв был серьезным, без помощи травматолога не обойтись. Процесс восстановления может продолжаться от 3 недель до шести, семи месяцев. Иногда накладывается гипс, при тяжелых травмах производятся операционные действия.

Не нужно рисковать своим здоровьем, своевременное обследование и лечение поможет избежать осложнений!

Рекомендуемые профилактические методы

Предотвратить разрыв коленных связок в быту несложно. Для этого потребуется: сохранять осторожность во время ходьбы, зимой обходите стороной обледеневшие участки дорог, выполняйте регулярные физические упражнения. Самые обычные приседания способны укрепить связки и мышцы.

Спортсмены должны не пренебрегать разработанной экипировкой, даже при коротких тренировках участки тела должны быть защищены.

При экстремальном или энергичном виде спорта защищайте суставы с помощью наколенников. Если таковых не имеется, воспользуйтесь эластичными бинтами, они значительно уменьшают риск разрыва связок. Приобретайте подходящую обувь, ее подошва должна быть крепкой, удобной, нескользящей и пружинистой.

При силовых тренировочных занятиях повышайте нагрузку на мышечную ткань ног понемногу. Никогда не совершайте резких рывков, необдуманных прыжков. Прислушивайтесь к назначениям, советам инструктора, не старайтесь достичь спортивных результатов в ущерб своему здоровью.

Болевые ощущения, дискомфорт после разрыва связок коленного сустава могут беспокоить много лет, и всю жизнь. При нагрузке ноги или перемене погоды, ноющие болевые симптомы будут возвращаться. Лучше предотвратить травму заранее!

Источник: https://feedmed.ru/bolezni/oporno-dvigatelnoi/kolenyi-sustav.html

Укрепление связок коленных суставов после растяжений и разрывов

Любое повреждение колена чревато серьезным ограничением двигательной активности. И в дальнейшем требует много времени и усилий для восстановления нормальной его функции.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Так как же укрепить связки коленного сустава?

Практически, повреждение любого элемента коленного сочленения требует многоэтапной реабилитации.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Какие бывают повреждения связок коленного сустава

Если учитывать, что колено – подвижное соединение костей, то необходимо уделить внимание соединениям, удерживающим эти кости вместе. К ним относятся связки, которые только в области колена, наряду с наружным расположением, находятся еще и внутри сустава. Этим обеспечивая колену необходимую стабильность при всем многообразии нагрузок.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Любая травма связочного аппарата вызовет дестабилизацию сустава и потребует восстановления связок коленного сустава после травмы, с разницей лишь во времени реабилитационного периода и основных моментах врачебной тактики.

К травмам связочного аппарата колена относят:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• Ушиб;
• Растяжение;
• Неполный разрыв;
• Полный разрыв.

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.), то вопрос восстановления и укрепления связочного аппарата колена после травм для них будет более чем актуален.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Реабилитация при ушибе и растяжении связок

Ушиб и растяжение связочного аппарата коленного сочленения сопровождается умеренно выраженной болью, некоторой отечностью мягких тканей, которая проявится не сразу и незначительной утратой функциональной активности.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Но, несмотря на стертую симптоматику, не следует пренебрегать лечебно-реабилитационными мероприятиями.

Так как, отсутствие восстановительного периода после травмы, в дальнейшем, скажется на снижении устойчивости связок к повреждению, и следующая травма может закончиться разрывом непрерывного соединения.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

После диагностических процедур, в ходе которых должно быть исключено серьезное повреждение коленного сустава, назначается период функционального покоя сроком от 7 до 10 дней. За этот период времени рассасываются микрокровоизлияния, которые всегда сопровождают травмы, восстанавливаются упруго-эластичные свойства поврежденных соединений.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

По прошествии указанного срока, можно приступать к укреплению коленных суставов и связок.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Для этого используется комплексный подход, включающий в себя:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Введение в пищевой рацион желеобразующих продуктов (крепкие мясные и рыбные бульоны), продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (авокадо, морская рыба, оливки или оливковое, подсолнечное масла холодного отжима). Обогатить рацион питания витаминами. Или подобрать поливитаминный лекарственный препарат, содержащий в своем составе такие минералы, как кальций, магний, селен, бор;
• Включение в схему реабилитации массажа и физиотерапевтических процедур позволяет ускорить процесс восстановления поврежденных связок;

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• Укрепление связок коленного сустава упражнениями восстановительной гимнастики.

Можно начинать со следующего комплекса упражнений:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

1. Лечение положением. Для этого будет необходимо укладывать поврежденную конечность на функциональную шину с углом сгиба 30-45 градусов. Это можно делать вне периода активной физической деятельности;
2. Выполнение сгибания-разгибания в голеностопном суставе с максимально возможным углом нагрузки;
3. Изометрическое сокращение четырехглавой мышцы бедра. При правильном выполнении упражнения должно происходить перемещение коленной чашечки вверх-вниз;
4. Выполнение маятникообразных движений нижними конечностями, согнутыми в коленях, в положении сидя;
5. В положении стоя, с опорой на бедра, мягкие круговые движения в коленях;
6. Полуприседания с прямым торсом и вытянутыми вперед руками.

После раннего восстановительного периода, который в данном случае, занимает до 7-14 дней, нагрузка на коленные сочленения постепенно увеличивается, достигая исходных величин.

К исходу 1-2 месяцев реабилитацию поврежденных связок коленного сустава можно считать завершенной. После этого вновь можно заниматься обычными видами спорта.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Видео (кликните для воспроизведения).

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Восстановление при надрывах и разрывах связок

При более тяжелой травме эластично-прочные свойства соединений не выдерживают и связки колена рвутся. Особенно часто это происходит с крестообразными соединениями. Симптоматика, в данном случае, не позволяет игнорировать обращение за специализированной помощью. Клиника сопровождается:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• Ощущением хруста в колене;
• Резкой болью;
• Нарастающим отеком;
• Симптомом «выдвижного ящика»;

Он заключается в свободном смещении голени относительно бедра при положении пострадавшего сидя, с согнутой в колене травмированной конечностью.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

• Часто кровоизлиянием в сустав и разрывом (отрывом) мениска.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава затягивается на длительный период времени.

Восстановление соединений хирургическим путем производят в случае полного разрыва. Если целостность связочного аппарата нарушена частично, то стороннего вмешательства может и не потребоваться. Восстановление, в таком случае, происходит самостоятельно, путем рубцевания.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

После снятия иммобилизации, которая выполняется наложением гипсовой повязки (лангеты) сроком на 4-6 недель, возникает своевременный вопрос: «Как восстановить связки коленного сустава?». Отвечая на этот вопрос, следует сделать акцент на том, что укрепление связочного аппарата можно осуществить через нагрузочные тренировки мышц бедра, которые корсетом окружают колено.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Под понятием восстановления связочного аппарата рассматривается, в основном, сохранность их целостности на протяжении. После того, как пройдет срок, необходимый для созревания рубца сшитых связочных волокон, наступает ранний восстановительный период, направленный на укрепление связок коленного сустава. Основные направления здесь также неизменны, как и при относительно легкой травматизации:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• Обогащение рациона питания;
• Физиотерапевтические процедуры и массаж;
• Комплекс упражнений лечебной физкультуры, который несколько отличается от предоставленного раннее.

Восстановительный период при разрыве связочного аппарата существенно затягивается и это связано, как с самой сложностью повреждения, так и с длительным периодом иммобилизации.

В ходе последнего возникает большой риск развития мышечно-сухожильных контрактур, атрофии мышц и сухожилий, утрачиваются привычные навыки рабочей нагрузки на поврежденную конечность. Поэтому курс восстановления после операции на связках коленного сустава стараются начать, как можно раньше и проходит он в несколько этапов.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Ранний послеоперационный этап включает в себя первые 8 недель. Первое время выполняются упражнения статического напряжения:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

• Максимальное натяжение носка стопы на себя с ощущением напряжения четырехглавой мышцы бедра. Задержание положения на счет 5. И последующее вытягивание носка от себя с задержанием напряжения мышц на тот же счет. Под пятку кладется небольшая подушка;
• Поочередное напряжение и расслабление четырехглавой и ягодичной мышц;
• Скольжение стопой по поверхности, из положения сидя, в положение максимально возможного сгибания колена. Удержание такого положения на счет 5.

Повтор всех упражнений выполняется по 15 подходов, 3-4 раза в день.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

В дальнейшем, реабилитационная программа расширяется до полного комплекса ЛФК при разрыве связок коленного сустава и включает в себя:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

• Из положения сидя, с опорой на руки, максимально притянув пальцы стопы на себя, поднимите ногу на высоту 15-30 см от поверхности, не сгибая колена. Задержите ногу в таком положении на счет 5-10;
• Смещение рукой надколенника вверх-вниз и в стороны при максимально расслабленной и разогнутой в колене ноге;
• Пассивное разгибание ноги в коленном сочленении. Для этого необходимо, из положения сидя, заинтересованную ногу опереть на пятку, на колено положить пакет со льдом, и, медленно, давить на него сверху руками, добиваясь максимально возможного разгибания коленного сочленения;
• Из положения лежа на животе, под сгиб стоп подкладывается небольшой валик, выполняется максимально возможное сгибание ноги в коленном суставе с дальнейшим разгибанием.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

В последующие месяцы все упражнения выполняются с утяжелением. С 12-ой недели разрешается велотренажер и плавание. Весь комплекс реабилитационных мероприятий направлен на постепенное наращивание нагрузки на сухожильно-мышечный аппарат, целью которой является повышение устойчивости коленного сустава и возвращение к исходному функциональному уровню.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Понедельную реабилитацию после разрывов связок коленного сустава можно увидеть ниже.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —> p, blockquote 39,0,0,0,1 —>

Не смотря на кажущуюся сложность реабилитации после разрыва связок коленного сустава, растяжения и ушиба, именно в результате упорных занятий можно добиться полного восстановления. Потому, наберитесь терпения, слушайте рекомендации врача и через некоторое время вы сможете вновь ощутить всю полноту движения!

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/ukreplenie-svyazok-kolennyh-sustavov-posle-rastyazhenij-i-razryvov.html

Сколько и как заживает разрыв связок коленного сустава

Коленный сустав – самый массивный и самый сложный в человеческом организме. Прочность объединения костей в нем обеспечивают связки: крестообразные, боковые (коллатеральные) и связки надколенника.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Разнообразные механизмы травмы колена постепенно приводят к понижению его функциональности.

Различные травмы колена могут привести к ограничению его функциональности

Сколько же заживает такой опасный для здоровья коленного сустава разрыв связок?
Для начала определимся с механизмами повреждения связок.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Механизмы повреждения связок

Механизм надрыва передней крестообразной связки коленного сустава:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Отвод голени наружу, кручение бедра вовнутрь.

Наиболее распространенный разрыв связок правого коленного сустава, обычно происходит в футболе/волейболе/гандболе/баскетболе: при беге игрок резко разворачивается или же неловко приземляется после подпрыга с разворотом.

При резком движении возможны также разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска, поэтому этот вид повреждения еще зовется «несчастливой триадой»;

Отвод голени вовнутрь, кручение бедра наружу. Этот механизм – зеркальное отражение предыдущего;

Фантом-стопа. Характерен при падении с лыж, особенно горных. Край лыжи – олицетворение призрачной стопы. При падении, когда лыжа погружается в снег, она поворачивается и вызывает вращение голени;

«Лыжный ботинок». В нынешних лыжных ботинках – закрепленный наклон вперед. При падении кость бедра смещается назад, голень фиксируется задним краем ботинка, ПКС натягивается и рвется;

Контактные механизмы. Прямой контакт с бедром, коленом, голенью. Встречаются нечасто.

При резком движении возможны разрывы внутренней боковой связки коленного сустава и мениска

Надрыв задней крестообразной связки колена характерен для контактных видов спорта, драки, футбола (удар спереди по опорной голени).
При повреждении боковых связок – зачастую причиной коего является непосредственный удар по колену сбоку, спортивные травмы, резкие повороты и остановки – наблюдается также вывих надколенника.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Вместе с внутренней связкой повреждается и внутренний мениск, а абсолютный разрыв может сопровождаться отрывом куска кости, к которой сухожилие крепится.

Связка надколенника рвется поперечно впоследствии падания на согнутое колено или же удара по нему.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Подробнее об анатомии связок коленного сустава читайте здесь…

Стадии разрыва связок коленного сустава

Существует три стадии разрыва связок коленного сустава:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Три стадии разрыва связок колена, самая опасная – абсолютный разрыв

• I стадия – микроразрывы. Болевые ощущения, небольшой отек колена, общая функциональность не особо нарушена;
• II стадия – частичные разрывы. Подвижность колена значительно ослабевает, данная травма зачастую повторяется по причине ослабленных волокон; боль, умеренный отек колена;
• III стадия – абсолютные разрывы. Сильно выраженная боль и отек, нестабильность сустава, ограниченные движения, потеря подвижности сустава.

Симптомы разрыва крестообразной связки коленного сустава

ПКС в наибольшей степени подвержена разрыву, однако при травмах могут пострадать и иные связки колена. В большинстве случаев повреждению предшествует травма колена, которая сопровождается болью и отечностью.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В обязательном порядке после травмы надлежит обратится к врачу, дабы убедится, что симптомы надрыва связок коленного сустава действительно есть.

Визит к специалисту убережет вас и от последствий невылеченной вовремя травмы.
Ключевые симптомы повреждения связок коленного сустава:

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• Отечность;
• Боль;
• Нестабильность коленного сустава;
• Специфический хруст/треск при травме;
• Лимитированные движения коленом;
• Ощущение, что колено «ушло»;
• Гемартроз – кровоизлияние в сумку коленного сустава.

Нельзя сразу же после травмы полноценно ступать на поврежденную ногу, передвигаться самостоятельно.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Если связка надорвана частично, ваша неосторожность может привести к полному разрыву, а эта степень травмирования уже лечится исключительно операционным путем.

Повреждение связок коленного сустава внесено в реестр МКБ-10. МКБ – Международная классификация болезней, подготовленная Всемирной организацией здравоохранения со статистической целью. Раз в десять лет руководство ВОЗ пересматривает этот нормативный документ (в данный момент актуальна классификация десятого пересмотра). С помощью МКБ анализируют взаимосвязь распространенных заболеваний с разнообразными факторами.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Диагностика разрыва связки коленного сустава

Отправиться на прием к специалисту необходимо даже тогда, когда вы не убеждены, что повредили именно связочный аппарат. Вышеперечисленные описания разрыва передней крестообразной связки вдобавок характерны и для иных повреждений колена.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Доктор проведет осмотр и поинтересуется обстоятельствами получения травмы

Для врача немаловажным методом диагностики является рассказ пациента с мельчайшими подробностями о процессе травмирования и осмотр поврежденного колена. Анализ жидкости из сустава предоставит картину о повреждении суставного хряща и о стадии воспалительного процесса.
Диагностируют надрыв связок коленного сустава посредством трех основных тестов:

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

• Pivot-shift;
• Lachman;
• Передний «выдвижной ящик».

Специалист, сгибая колено пациента под разными углами с физической нагрузкой, определяет подвижность соединений и степень разрыва крестообразной связки колена, а также иных структур сустава.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Рентгенографическое исследование назначают для исключения переломов и трещин в колене.

Выявить с помощью этого метода повреждение крестообразной связки невозможно, т.к. на снимке связочный аппарат не проявляется. С точностью более 95% магнито-резонансная томография определит положение связочного аппарата колена.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Лечение повреждения связок коленного сустава

Консервативное лечение и первая помощь

При свежих повреждениях терапия направлена на снятие отечности и боли. После травмы передвигаться без поддержки не рекомендуется, иначе нагрузка может усугубить ситуацию. В первые сутки лечение повреждения передней крестообразной связки коленного сустава сводится к прикладыванию холода, применению медикаментов противовоспалительного действия.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

В первые сутки следует приложить к колену холод и обеспечить покой

Надлежит обеспечить покой и лимитирование амплитуды движений для сустава гипсовой лонгетой, ортезом.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

При наличии кровоизлияния в коленный сустав скапливающуюся кровь отсасывают шприцом, что позволяет снять болевые ощущения.

При лечении «несвежих разрывов» ПКС коленного сустава (случаи до 5 недель), после снятия пронзительной боли и гемартроза, начинается восстановление движений и тренировка мускулов. Физупражнения для укрепления четырехглавой и подколенных мышц, способствуют скорейшему возобновлению рабочей активности. Тренированные мускулы самостоятельно способны стабилизировать соединение при частичном повреждении передней крестообразной связки коленного сустава. При неимении иных повреждений тренировки проводят с нарастающей нагрузкой. Целесообразно во время физкультуры использовать ортез для колена.
Спустя месяц ортез снимают, активность упражнений увеличивают.
Комплекс упражнений для укрепления связок и мышц колена:

Для травм более 5 недель, при неутихающей боли, нестабильности колена лечение частичного разрыва крестообразной связки коленного сустава прекращают и рекомендуют проведение пластики связок.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Оперативное лечение повреждений крестообразной связки коленного сустава

Оперативное вмешательство показывает хорошие результаты на фоне сильных мышц и энергичных движений в колене.

p, blockquote 25,0,0,1,0 —>

Для восстановления повреждений крестообразной связки коленного сустава используют трансплантаты, т.к. сшиванию она не подлежит.

Современные методики позволяют проводить малотравматичные операции на коленном суставе

С помощью артроскопа в коленном суставе проводят малотравматичную операцию. Для закрепления вживленного трансплантата порой используют фиксаторы из биорассасывающихся материалов или прочного титана.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Как лечить разрыв связок коленного сустава народными методами

Для сокращения срока восстановления повреждений связок коленного сустава широко применяются народные рецепты:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• Лавровый лист против воспаления. В стакан кипятка (200 г) кладут 30 лавровых листьев среднего размера, кипятят 5 мин. Настаивают 4-5 часов. Приготовленный настой необходимо выпить в 2 ч малыми глотками. Курс – 3 дня;
• Чеснок – при суставных болях. 350 г очищенного чеснока растереть в глиняной миске деревянной ступкой. Отобрать 200 г нижней насыщенной чесночной массы и залить медицинским спиртом. Наглухо закрыть, оставить до 10 дней в темном помещении. Процедить, хорошо отжав сок и настаивать его еще 3 дня. Капли чесночного настоя капать по схеме в 50 г холодного молока. Первый день: с утра – 1 капля, днем – 2 к., вечером – 3 к. Пятый день – ужин – 15 капель. С шестого дня капли вносим на убывание. Один курс на 5 лет;

Чеснок – один из самых распространенных компонентов в народных рецептах – помогает и при разрыве связок

На начальной фазе травмирования запрещено тепло (банные процедуры, согревающие компрессы, горячий душ и ванная).

Советуем также исключить употребление алкоголя, который стимулирует кровообращение и усиливает отечность.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Сколько заживает частичный разрыв связок коленного сустава?

Восстановление после разрыва крестообразной связки колена (схема едина для боковых и для ЗКС) зависит от возраста, образа жизни пациента и физического состояния его организма. Сроки восстановления надрыва связок коленного сустава для профессиональных спортсменов имеют также некоторую специфику.
Суммарные сроки восстановления при консервативной терапии – до 3 месяцев, после пластики – до 6 месяцев.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Активный этап реабилитации начинают с щадящих упражнений

Реабилитация после лечения надрыва связок коленного сустава предусматривает 2 этапа:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• Пассивный. Цель – унять боль, уменьшить спазм мышц, снять отечность, укрепить мышцы бедра и стабилизировать слабые движения в суставе. Помогут достичь цели: массаж, компрессы, электропроцедуры, физиотерапия. Физическая нагрузка исключена;
• Активный. Начинают от щадящих физупражнений, переходят к более сложным, а под конец подключают силовые тренажеры и беговые тренировки.

Исходя из всего вышеописанного, важно понимать: при частичном разрыве передней крестообразной связки коленного сустава своевременный визит к врачу обеспечит оперативное определение диагноза и последующее лечение.

Затягивание периода реабилитации приведет к развитию дополнительных осложнений и повторных повреждений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: https://zdorovie-sustavov.ru/skolko-i-kak-zazhivaet-razryv-svyazok-kolennogo-sustava.html

Разрыв связок коленного сустава сроки восстановления

Оценка 5 проголосовавших: 1

Юрист: стаж 15 лет

Образование: Воронежский Государственный Университет

Специализация: Гражданское право

Чем опасно растяжение связок? И как правильно его лечить | Здравоохранение | Общество

Что сегодня может предложить медицина для диагностики повреждения связок, их лечения и восстановления?

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор кафедры восстановительной и реабилитационной медицины МГСМУ Виталий Епифанов.

Растяжение связок обычно происходит при травмах: падении, поскальзывании, нередко при активных занятиях спортом, особенно силовыми видами (разные виды борьбы), а также при игре в теннис, футбол, баскетбол. Когда связки повреждены, человек чувствует боль и ограничение подвижности в суставе, порой он просто «не работает». Внутри него начинается выделение жидкости, что сопровождается отеком, припуханием в области травмы, болью при надавливании или прикосновении.

Окончательно признаки повреждения связок может подтвердить только врач – с помощью специальных тестов. Требуется также рентгенологическое исследование, что особенно важно для того, чтобы начать правильное лечение.

Острый период

Длится 8–14 дней. В это время главный метод лечения – иммобилизация (обеспечение неподвижности сустава). На него накладывают жесткую повязку или ортопедический тутор – небольшой специальный протез. Одновременно проводится обезболивание травмированной зоны.

В зависимости от стадии заболевания прикладывают лед или, наоборот, следуют тепловые процедуры. Следующая задача – снятие отеков. Для этого применяется фонофорез с противовоспалительными и противоотечными препаратами. Когда воспаление и отеки сняты, полезно воздействие теплом с помощью парафина, озокерита. Одновременно могут применяться родоновые или жемчужные ванны. Это улучшает питание мышц и суставов, обмен веществ.

Еще до снятия повязки начинают массаж и занятия лечебной физкультурой, и как можно скорее. Дело в том, что травма связочного аппарата приводит к формированию в прилежащих мышцах патологических источников боли. А они вызывают рефлекторный ответ мышц, который переходит в спазм. Этот спазм – защитная реакция организма на повреждение. Повышение тонуса симпатических нервов, заставляющих мышцы сокращаться, – это общая реакция организма на болевой стресс. С помощью массажа и лечебных движений этой проблемы можно успешно избежать.

Кроме того, очень важно также поддерживать хорошую микроциркуляцию в поврежденных тканях и вокруг них. Для этого используются специальные препараты, улучшающие кровообращение, электрофорез.

Затем наступает второй этап, когда начинается предварительная подготовка мышц и связок к физической нагрузке.

Период восстановления

Здесь на первое место выходит миорелаксация – расслабление мышц, которая позволяет сломать неправильный стереотип движений, возникший после травмы. Она может проводиться с помощью электрических, тепловых воздействий, массажа. После миорелаксации следует миокоррекция – создание компенсированного стереотипа движений и миотонизация – закрепление правильных установок.

Для решения двух последних задач разработан специальный тренажер. Это петлевой комплекс, состоящий из системы решеток и подвесок, который позволяет убрать силу земного притяжения и силу трения, так что пациент без труда повторяет необходимые движения десятки и сотни раз, наращивая силу мышц. Фактически пациент занимается на комплексе в условиях невесомости, как космонавт.

Очень полезны также занятия в бассейне – они позволяют на время снять нагрузку силы земного тяготения с больного позвоночника и ускорить процесс укрепления мышечного корсета. Лечебный эффект усиливается в бассейне, заполненном водой с рапой. Это специальное лечебное вещество, представляющее собой продукты жизнедеятельности бактерий, которые обитают на поверхности грязевых отложений некоторых озер. В высушенном виде рапа добавляется в воду бассейна и оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, улучшает обмен веществ в тканях, лимфо- и кровообращение. Все это позволяет добиться лучших результатов и сократить сроки выписки из стационара.

Почти все время до выписки, особенно в первый период после травмы, важны занятия с психотерапевтом. Пациентов обучают создавать доминанту – настрой на выполнение правильного движения в пострадавшем суставе. Главное – подчинить доминанту своей воле, управлять ею, чтобы подавить патологические импульсы в пораженном отделе позвоночника. Здесь очень важна тренировка мышечной релаксации, на основе которой реализуются все приемы аутогенного воздействия.

После выписки из стационара

Если произошел микронадрыв, то на восстановление требуется несколько недель. Если разрыв связки – минимум месяц. А вот дегенеративно-дистрофическое поражение, которое может быть связано с неправильным предыдущим лечением, потребует для реабилитации нескольких лет. Чем моложе пострадавший, тем больше его возможности к регенерации поврежденных связок.

Многое зависит и от того, насколько бережно человек впоследствии относится к своему связочному аппарату, не напрягая его сверх меры. Очень важно не только щадить пострадавшие связки, но и поддерживать хороший тонус мышц, продолжая заниматься гимнастикой.

Смотрите также:

MCL Лечение слез | UCSF Health

Нехирургические методы

Время восстановления после травмы MCL зависит от тяжести повреждения. В среднем на заживление этих травм уходит шесть недель. Независимо от степени разрыва, первоначальное лечение направлено на иммобилизацию колена и уменьшение боли и воспаления. Меры включают:

• Отдых, обледенение и поднятие колена
• Прием пероральных препаратов, снимающих боль и воспаление, таких как аспирин и ибупрофен
• Ношение бандажа, позволяющего сгибать колено, ограничивая движение из стороны в сторону

Некоторые наколенники предотвращают сгибание.В этом случае вам нужно изменить свои действия, чтобы вам не приходилось сидеть на корточках, становиться на колени или наклоняться. Старайтесь держать ногу приподнятой, даже когда вы сидите, чтобы уменьшить отек.

Как только боль и отек утихнут, вы начнете программу физиотерапии, которая будет включать упражнения для восстановления силы и нормального диапазона движений. Если при выполнении этих упражнений у вас болит колено, продолжайте медленно, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение, и проконсультируйтесь с физиотерапевтом.

В зависимости от тяжести травмы этих методов — периода отдыха, фиксации и физиотерапии — обычно бывает достаточно для заживления разрыва.Однако, если разорванная связка не заживает в достаточной степени, вы можете почувствовать нестабильность и более подвержены повторным травмам. В редких случаях может потребоваться операция.

После того, как MCL полностью зажила, у вас должны быть минимальные долгосрочные эффекты, при условии, что ваше колено не получило других повреждений.

Как отмечалось ранее, время восстановления сильно различается, но в целом:

• Разрыв MCL 1 степени (незначительный) может занять от нескольких дней до полутора недель, чтобы зажить достаточно, чтобы вернуться к нормальной деятельности, включая спорт.
• Слеза 2 степени заживает от двух до четырех недель.
• Разрыв 3 степени обычно заживает от четырех до восьми недель, если ACL также не повреждена, и в этом случае восстановление может занять больше времени.

Хирургические методы

Хотя большинство травм MCL можно устранить без хирургического вмешательства, бывают случаи, когда хирургическое вмешательство является лучшим вариантом лечения. Во время операции производится восстановление или реконструкция MCL. Чтобы восстановить связку, ваш хирург сделает разрез в разорванной области и использует фиксирующие устройства, называемые шовными якорями, чтобы прикрепить связку к кости.Чтобы восстановить связку, ваш хирург будет использовать сухожилия вашего колена или трупного колена.

После любой операции вы, вероятно, сможете вернуться домой в тот же день. После операции вы будете пользоваться костылями и коленным ортезом около шести недель. При посещении после операции через 1-2 недели после операции ваш врач осмотрит ваше колено и снимет швы. Время восстановления зависит от любых травм колена, но обычно составляет от девяти до 12 месяцев.

Разрывов боковой коллатеральной связки | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

О боковой боковой связке

Боковая коллатеральная связка — это тонкая полоса ткани, проходящая по внешней стороне колена.Он соединяет бедренную кость (бедро) с малоберцовой костью, которая представляет собой небольшую кость голени, которая проходит по стороне колена и соединяется с лодыжкой. Как и медиальная коллатеральная связка, основная функция боковой коллатеральной связки — поддерживать стабильность колена.

Что вызывает разрыв боковой боковой связки?

Разрывы боковой боковой связки чаще всего возникают в результате прямого удара по внутренней стороне колена. Это может растянуть связки на внешней стороне слишком далеко и может привести к их разрыву.Этот тип травм возникает при занятиях спортом, которые требуют множества быстрых остановок и поворотов, таких как футбол, баскетбол и катание на лыжах, или в тех, где происходят сильные столкновения, такие как футбол и хоккей.

Связка также может быть повреждена в результате повторяющихся нагрузок, из-за которых она теряет свою нормальную эластичность. Большинство травм колена касается связок, поддерживающих колено, а не самого коленного сустава.

Каковы симптомы разрыва боковой коллатеральной связки?

Симптомы разрыва боковой коллатеральной связки включают:

• Ощущение, что колено поддается под нагрузкой и неустойчиво
• Блокировка или защемление шарнира при его перемещении
• Онемение или слабость стопы могут возникнуть, если малоберцовый нерв, расположенный рядом со связкой, растянут во время травмы или сдавлен опухолью в окружающих тканях.
• Боль может быть легкой или острой
• Жесткость
• Припухлость и болезненность на внешней стороне колена

Как диагностируется разрыв боковой боковой связки?

Ваш врач обычно спрашивает вас, как произошла травма, каково ваше колено после травмы и были ли у вас другие травмы колена.Вас могут спросить о ваших физических и спортивных целях, чтобы помочь врачу выбрать лучшее лечение для вас.

Ваша травма будет классифицирована следующим образом:

• Оценка 1 — Небольшая болезненность и небольшая боль в месте травмы. Это означает, что в связке были небольшие разрывы.
• Grade 2 — Заметная слабость в колене (колено открывается примерно на 5 миллиметров) при движении рукой. Сильная боль, болезненность и припухлость на внутренней стороне колена.Это означает, что связка была разорвана крупнее, но не полностью разорвана.
• Оценка 3 — Сильная боль и болезненность внутренней стороны колена; некоторая припухлость и выраженная нестабильность суставов. Колено при движении раскрывается чуть менее чем на полдюйма. Разрыв LCL 3 степени означает, что связка полностью разорвана. Также может быть разрыв передней крестообразной связки.

Если боль и отек слишком сильны, чтобы точно определить, насколько серьезна травма, ваш врач может порекомендовать вам надеть легкую шину, приложить лед и поднять колено.Как только опухоль и боль несколько уменьшатся, он или она сможет поставить диагноз.

Ваш врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). МРТ имеет точность почти 90 процентов в определении того, была ли и насколько сильно разорвана боковая коллатеральная связка.

Как лечится разрыв боковой боковой связки?

Разрыв боковой коллатеральной связки не заживает так же хорошо, как разрыв медиальной коллатеральной связки.Разрыв боковой коллатеральной связки 3 степени может потребовать хирургического вмешательства.

В некоторых случаях все, что требуется, — это отдых, ношение бандажа, прием обезболивающих, таких как ибупрофен, и физиотерапия.

Ваш врач может порекомендовать вам носить легкий гипс или бандаж, который позволяет вашему колену двигаться вперед и назад, но ограничивает движение из стороны в сторону. Обычно его носят 72 часа. В зависимости от того, насколько хорошо он уменьшает вашу боль и отек, вы сможете начать реабилитационную программу через несколько дней.

Когда боль и отек уменьшатся, вы сможете начать упражнения, чтобы восстановить силу и диапазон движений колена. Если при выполнении этих упражнений у вас все еще сохраняется болезненность, делайте это медленно, чтобы предотвратить дальнейшее раздражение. Для полного выздоровления может потребоваться до восьми недель, в зависимости от степени вашей травмы.

Если боковая коллатеральная связка была порвана в месте ее прикрепления к бедренной кости (бедренной кости) или большеберцовой кости (большеберцовой кости), хирург повторно прикрепит связку к кости с помощью больших швов или металлической костной скобы.

Если разрыв произошел в середине связки, хирург обычно сшивает разорванные концы вместе.

Если повреждение было настолько серьезным, что его невозможно исправить, ваш хирург может восстановить сухожилие с помощью трансплантата, взятого из сухожилия мышц бедра (четырехглавой мышцы бедра) или подколенных сухожилий.

Боковая реконструкция колена — это процедура открытого колена, то есть она не выполняется артроскопически. Трансплантат сухожилия пропускается через костные туннели и фиксируется к бедренной кости и костей голени с помощью винтов, штифтов или швов, завязанных вокруг штифта.

Ключевые моменты

• Разрывы боковой боковой связки чаще всего возникают в результате прямого удара по внутренней стороне колена. Это может растянуть связки на внешней стороне слишком далеко и может привести к их разрыву.
• Этот вид травм встречается в спорте.
• Разрывы боковой коллатеральной связки не заживают так же хорошо, как разрывы медиальной коллатеральной связки. Сильные разрывы могут потребовать хирургического вмешательства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

ЧТО ПРОИСХОДИТ И КАКИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДОСТУПНЫ

Задняя крестообразная связка (PCL) — это прочная фиброзная полоса ткани, которая работает внутри колена. Вместе с передней крестообразной связкой (ACL) две полосы перекрещиваются друг с другом внутри колена для обеспечения стабильности. Есть также медиальная коллатеральная связка и боковая коллатеральная связка, которые находятся на средней стороне колена и внешней стороне колена соответственно.Вместе эти связки соединяют бедренную кость и большеберцовую кость, образуя коленный сустав. Очень важно помнить о здоровье этих связок, поскольку повреждение этих тканей может вызвать сильную боль и повлиять на дальнейшее использование колена. Хотя каждая из этих четырех связок имеет решающее значение для функции и стабильности колена, в этом сообщении в блоге мы специально рассмотрим проблемы PCL. Эти проблемы включают риски для связок, способы предотвращения травм, лечение травм и, конечно же, сами травмы PCL.

Обзор травм PCL

PCL работает, по сути, как эластичный якорь, не позволяя большеберцовой кости смещаться слишком далеко назад по отношению к бедренной кости. Свойства этой связки обеспечивают эту возможность. PCL одновременно прочный и гибкий. Однако у него есть ограничения, и когда на PCL оказывается слишком большое давление, он может растягиваться или порваться. Этот тип травмы связки известен как растяжение связок. Одна из наиболее частых причин этого растяжения связок — сильное воздействие на переднюю часть колена, когда оно согнуто (согнуто).Один из главных виновников этого — автомобильные аварии. Если во время столкновения вы сидите на стороне пассажира в автомобиле, то ваше колено или оба ударится о приборную панель, что приведет к травме PCL. Спорт также является причиной многих травм ПКЛ. Например, легко выдержать растяжение связок PCL, если вы бежите по футбольному полю и получаете «блокировку». Это случается очень часто на всех уровнях игры. Бесконтактные виды спорта, такие как баскетбол и футбол, также сопряжены с риском для колен.Даже кажущееся простое движение удара в гольф может вызвать травму PCL из-за скручивающего движения ноги во время движения игрока. Хотя травмы PCL, вызванные скручиванием, встречаются реже, важно помнить о существующих рисках. И хотя рисков много, их можно снизить с помощью:

• Растяжка . Это лучший способ убедиться, что вы готовы к физической активности. Выполнение тренировки без предварительной разминки значительно увеличивает ваши шансы на травму PCL.
• Укрепление мышц голени . Сильные здоровые мышцы обеспечивают некоторую защиту и более надежно удерживают колено и его связки.
• Не делай слишком быстро . Важно знать свои пределы и работать в них, чтобы избежать травм. Постепенно повышайте сложность для безопасного улучшения.
• Выровняйте игровое поле, буквально . Когда вы занимаетесь спортом или занимаетесь другими физическими упражнениями, важно убрать с места потенциальные препятствия, которые могут споткнуться или повредить ноги под странным углом.Палки, камни или водяной шланг, который вы забыли убрать, — все это потенциальные опасности, которые могут испортить вам день!

Симптомы травмы PCL

Если вы подозреваете, что у вас растяжение связок PCL, очень важно искать симптомы:

• Колено иногда поддается или кажется «расшатанным». Набухание также сопровождает эту потерю стабильности.
• Боль в задней части колена, особенно когда вы приседаете или становитесь на колени.
• Боль в передней части колена во время бега, особенно при попытке замедлить темп.

Возможно растяжение связок и не осознавать его, потому что симптомы могут быть незначительными при незначительных травмах ПКЛ. Однако очень трудно пропустить симптомы более серьезных растяжений.

Классификация травм ПКЛ

Как и любые другие связки тела, растяжения связок PCL классифицируются в соответствии с традиционной системой оценок:

• Grade 1 — Это легкая травма, вызывающая только микроскопические разрывы связок.Хотя эти небольшие разрывы могут привести к изменению формы PCL, они не оказывают значительного влияния на способность колена выдерживать вес.
• 2 степень (умеренная) — ПКС частично разорвана, и колено становится нестабильным. На этом уровне ожидайте, что колено будет периодически отказывать при стоянии и ходьбе.
• Степень 3 (тяжелая) — ЗКЛ полностью разорвана или отделяется на конце от кости, которую она обычно фиксирует. В этот момент колено очень нестабильно и не может выдерживать вес вашего тела.Обычно для получения такой травмы требуется огромная сила, поэтому растяжение связок 3 степени часто сопровождается повреждением других связок колена.

Лечение

В целом, для всех степеней повреждений ПКЛ начальное лечение должно следовать правилу RICE. То есть:

• Упереть сустав во избежание дальнейших травм.
• Заморозьте поврежденную область, чтобы уменьшить отек.
• Сожмите сустав эластичной повязкой.
• Поднимите ногу в состоянии покоя.

Врач также может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения незначительной боли и отека. После первоначального лечения методом RICE дальнейшее лечение повреждения ПКЛ зависит от степени тяжести.

• Травмы ПКЛ 1 и 2 степени : Ваше колено будет наложено на колено в положении прямой ноги. Вы также начнете программу реабилитации, которая предназначена для постепенного укрепления мышц, окружающих колено. Это улучшит поддержку сустава и поможет предотвратить дальнейшую травму колена.
• Травмы ПКЛ 3 степени : На этой степени рекомендуется хирургическая реконструкция. Если PCL был вытащен и отсоединен от точки крепления, его можно снова прикрепить винтом. Если ПКЛ была полностью разорвана, ее можно реконструировать, используя кусок вашей собственной ткани (аутотрансплантат) или кусок донорской ткани (аллотрансплантат). С аутотрансплантатом хирург обычно использует кусок сухожилия, взятый из одной из ваших больших мышц ноги. Эти операции выполняются с использованием минимально инвазивной артроскопической хирургии коленного сустава (под контролем камеры).Хирург сделает только небольшие разрезы, которые вызывают меньше рубцов, чем при традиционной операции. После операции вы наденете длинную скобу для ног и начнете строгую программу реабилитации, чтобы укрепить ногу.

Продолжительность травмы PCL также зависит от тяжести растяжения, но обычно полное выздоровление достигается в период от 4 до 12 месяцев.

Если на вашем колене появляются признаки растяжения связок колена, в первую очередь следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, есть ли у вас травма PCL.Диагностическое обследование колена начнется с того, что врач будет маневрировать вашим коленом, чтобы проверить силу PCL и посмотреть, смещается ли ваша большеберцовая кость назад при сгибании колена. Если врач подозревает растяжение связок ПКЛ, будет назначено рентгеновское обследование. Хотя мягкие ткани не особенно видны на рентгеновском снимке, возможно, что ваш PCL оторвет кусок кости от опорной точки. Этот «плавающий» фрагмент кости виден на рентгеновском снимке и является контрольным признаком растяжения связок 3 степени. Дальнейшая визуализация, вероятно, будет заказана в виде МРТ.МРТ особенно полезна для визуализации повреждений мягких тканей, таких как растяжение связок ПКЛ. После этого ваш врач обсудит лучшие варианты лечения вашей травмы и разработает план, который наилучшим образом поможет вам как можно быстрее и безопаснее вернуться к своим обычным занятиям.

Coastal Orthopaedics — отличный выбор для лечения всех типов травм костей и суставов, таких как надоедливое растяжение связок межпозвонковой связки. Не стесняйтесь звонить и назначать встречу, чтобы наш талантливый и знающий персонал помог вам вернуться к здоровому и активному образу жизни!

Частичные и полные разрывы ACL

Что такое передняя крестообразная связка (ПКС)?

ACL пересекает заднюю крестообразную связку в центре коленного сустава и является частью группы связок, соединяющих бедренную кость (бедренную кость) с голенью (голень).Эти связки стабилизируют и поддерживают коленный сустав. ACL предотвращает слишком большое продвижение большеберцовой кости вперед по бедренной кости. Это также предотвращает чрезмерное скручивание колена внутрь.

«Десятки тысяч людей разрывают ACL, и ежегодно в США выполняется около 200 000 операций», — говорит Скотт А. Родео, доктор медицины, командный врач New York Giants и заслуженный соруководитель Института спортивной медицины.

«Врачи и исследователи HSS работают над определением наиболее эффективных современных методов лечения, чтобы разработать новые методы лечения, которые могут быть еще более успешными в том, чтобы помочь людям вернуться к активному образу жизни после травм ПКС.”

Каковы симптомы и причины разрыва передней крестообразной связки?

Человек может услышать хлопок во время травмы. Однако чаще травмированный спортсмен сразу же замечает боль и отек. Колено также может сместиться или искривиться из-за нестабильности, а прыжки, приземление и поворот могут вызвать сильную боль.

«Травмы ACL довольно распространены в НФЛ, примерно по два случая в год в каждой команде», — говорит Рассел Ф. Уоррен, доктор медицины, врач команды New York Giants и лечащий хирург-ортопед в HSS.«Частичные или полные разрывы ПКС обычно представляют собой неконтактные травмы, которые возникают, когда человек делает резкий поворот с опорой на ногу, например, при уклонении от захвата во время футбола или изменении направления при приземлении после прыжка в баскетболе», — говорит доктор. Уоррен объясняет.

Но не только футболисты разрывают эту связку, которая имеет решающее значение для стабилизации и поддержки коленного сустава. Риску подвержены спортсмены любого возраста, особенно те, кто занимается спортом, требующим поворотных движений, например футбол, лакросс, баскетбол, хоккей на траве, гольф и катание на лыжах.

«Врачи спортивной медицины обычно могут диагностировать травму ACL во время медицинского осмотра», — говорит д-р Родео. «Магнитно-резонансная томография (МРТ) также дает наиболее точную анатомическую информацию о травме и может показать, сохранились ли мениск и другие структуры в колене».

Доктор Родео объясняет, что женщины получают травмы ПКС чаще, чем мужчины, возможно, из-за множества факторов, включая различия в нервно-мышечной функции и анатомические различия.Баскетболистки, например, прыгают и приземляются с прямыми коленями и в положении с опущенными коленями, что может привести к травмам.

Как лечить травмы ПКС?

Первая линия лечения травмы ПКС включает отдых, обледенение и подъем ноги. Доктор Родео говорит, что противовоспалительные препараты также могут уменьшить боль и отек.

В некоторых случаях, когда людям не требуется возвращение к основным видам спорта, физиотерапия может укрепить сустав без хирургического вмешательства, объясняет он.С помощью физиотерапии многие люди могут продолжать вести активный образ жизни в тренажерном зале и на средних уровнях бега трусцой, бега и катания на лыжах.

Для спортсменов, которые занимаются спортом, требующим постоянного поворачивания, операция по восстановлению ACL может быть лучшим вариантом, говорит доктор Уоррен. Фиксация ACL предотвратит ненормальное движение колена, которое может вызвать дополнительное повреждение мениска и хряща колена. Он объясняет, что при травме ПКС хрящ мениска между бедренной и большеберцовой костью поглощает большее воздействие и может разорваться, что приводит к большему риску развития остеоартрита.

«Ключевым моментом является время от травмы до операции», — говорит доктор Уоррен. «Чем дольше сроки, тем больше вероятность травм сустава. Мы предпочитаем делать операцию раньше, чем позже ».

Хирурги-ортопеды в HSS ежегодно проводят более 1200 операций по восстановлению ACL на поврежденных связках и имеют значительный опыт восстановления этой травмы у молодых пациентов. В прошлом хирургия включала восстановление связки или использование синтетического материала для замены связки, но частота отказов была слишком высокой.- говорит Уоррен.

Хотя связка могла зажить, если на ногу наложили гипс на шесть недель, связка часто оставалась рыхлой и не стабилизировала колено. Кроме того, когда сняли гипс, коленный сустав был очень слабым и жестким. В последнее время возобновился интерес к восстановлению, если повреждение ПКС происходит непосредственно в месте прикрепления кости, а не в средней части связки. С улучшенными артроскопическими методами это может оказаться жизнеспособным вариантом.

Сегодня реконструкция включает замену всей связки сухожильным трансплантатом.- говорит Уоррен. Трансплантат может происходить из сухожилия подколенного сухожилия, четырехглавой мышцы или сухожилия надколенника, которое стабилизирует коленную чашечку и имеет кость на каждом конце. Хирурги также могут использовать аллотрансплантат, который является донорской тканью человека.

Источник сухожильного трансплантата зависит от ситуации. «У пожилых пациентов мы можем использовать аллотрансплантат, но частота неудач при использовании аллотрансплантата выше у более молодых и более активных пациентов», — объясняет доктор Родео. «Например, лыжники-любители в возрасте от 40 до 50, похоже, хорошо выздоравливают, когда мы используем аллотрансплантат, но у 20-летних баскетболистов частота отказов аллотрансплантата составляет до 25 процентов.”

В HSS операция обычно проводится с использованием регионарной эпидуральной анестезии с легкой седацией. Процедура проводится артроскопически, через небольшие разрезы в колене, с использованием волоконной оптики и небольших инструментов.

Люди, перенесшие эту процедуру, могут пошевелить коленом сразу после операции и вернуться домой в тот же день. Через два дня начинается физиотерапия.

«Примерно через четыре месяца люди бегут», — говорит д-р Уоррен. «Примерно через шесть-восемь месяцев люди, перенесшие реконструкцию передней крестообразной связки, могут активно заниматься спортом.”

Какие исследования проводятся по травмам и методам лечения ПКС?

Ученые HSS потратили десятилетия, исследуя функцию ACL и лучшие методы лечения травм. Недавние усилия включают понимание травм ПКС и опыта пациентов с помощью регистров проспективных клинических исследований.

«Реестры исследований — важная область интересов HSS, — говорит д-р Родео. «Реестры были и будут большим подспорьем для нас, чтобы узнать, какие типы процедур ACL работают лучше всего в определенных ситуациях — в зависимости от типа трансплантата, возраста пациента и уровня активности пациента, среди других факторов.”

Регистр ACL в Special Surgery был запущен в 2008 году. В настоящее время он включает данные более чем 2700 пациентов, включая образцы синовиальной жидкости в коленном суставе, которая используется для исследования генов, белков и воспалительных клеток, которые могут быть связаны с развитием артрит. Информация в реестре позволяет исследователям проспективно отслеживать клинические данные и определять успешные методы лечения и предотвращения травм.

Эксперты также работают в лаборатории, чтобы определить достижения в ремонте ACL.«Госпиталь специальной хирургии использует командный подход к исследованиям, при котором клиницисты, хирурги, базовые исследователи, физиотерапевты и другие работают вместе», — говорит доктор Уоррен.

Задача разработки новых материалов для восстановления ПКС связана с тем, что ткань должна немедленно выдерживать нагрузку, объясняет доктор Родео. Одна из областей исследования включает клеточные подходы к созданию и заживлению ткани, например, с помощью стволовых клеток. Согласно другой стратегии, искусственные связки могут быть созданы с помощью тканевой инженерии, поскольку живые клетки начинают расти на каркасе.

исследователя УСЗ также возвращаются к истокам. Эксперты по биомеханике изучают роль связок в стабилизации колена, а биологи изучают, как клетки связок реагируют на механические нагрузки и как они восстанавливаются после повреждений.

«Мы, как исследователи-ортопеды, с нетерпением ждем достижений в других областях, включая материаловедение и молекулярную биологию, которые могут привести к клиническим применениям для более эффективного лечения травм ПКС в будущем», — сказал д-р.- говорит Родео.

Обновлено: 26.03.2019

Авторы

Рассел Ф. Уоррен, Мэриленд
Лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейля Корнелла Скотт А. Родео, Мэриленд
Лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Профессор ортопедической хирургии, Медицинский колледж Вейля Корнелла

Каково время восстановления после разрыва PCL?

Керри Гилберт, PT, DPT

В некоторых случаях общее время может превышать 6 месяцев.Подробнее читайте здесь.

Что такое PCL?

Анатомия коленных сухожилий

Быстрый ответ: PCL означает заднюю крестообразную связку. Это одна из четырех важнейших связок колена, которая удерживает большеберцовую кость (большеберцовую кость) от бедренной кости (бедренной кости). Связки состоят из плотно расположенных пучков коллагеновых волокон, ориентированных параллельно, чтобы обеспечить стабильность суставов опорно-двигательного аппарата. Эти пучки волокон подвергаются нагрузке, когда колено движется динамическими или вращательными движениями.Эти движения бросают вызов стабилизационной способности этих связок, и когда силы превышают их возможности, структуры могут быть повреждены или разорваны.

Что вызвало разрыв PCL?

Разрывы PCL составляют менее 20% повреждений связок колена. Редко видеть изолированные разрывы ПКЛ; обычно они сочетаются с травмами других связок колена. Травмы PCL часто возникают из-за удара по колену в согнутом положении, в том числе удара колена о приборную панель во время автомобильной аварии или падения на согнутое колено.Травмы ПКЛ распространены в следующих видах спорта:

• Футбол
• Футбол
• Бейсбол
• Катание на лыжах

Классификация травм ПКЛ:

• Степень I: Частичный разрыв ПКЛ
• Степень II: связка частично разорвана и слабее, чем у I степени
• Степень III: связка полностью разорвана, и колено становится нестабильным
• Степень IV: PCL повреждена вместе с другой связкой в ​​колене

Без хирургического вмешательства Лечение разрыва ПКЛ

JOI Физическая терапия разрыва ПКЛ

Травмы I или II степени могут не потребовать хирургического вмешательства, если они являются единственными поврежденными структурами колена.Кроме того, недавно диагностированные хронические повреждения ПКЛ могут не потребовать хирургического вмешательства, если отсутствуют какие-либо симптомы или другие осложнения. Безоперационное лечение должно включать физиотерапию для увеличения и поддержания диапазона движений в колене и укрепления мышц вокруг колена для обеспечения стабильности вокруг сустава.

Физиотерапевтическая реабилитация будет прогрессировать с помощью упражнений, нацеленных на определенные мышцы, и улучшения движения колена за счет увеличения диапазона движений.Диапазон движений будет увеличиваться постепенно, чтобы ограничить напряжения в суставе на начальном этапе восстановления. Упражнения с сопротивлением будут прогрессировать по мере того, как терапия постепенно увеличивает силы, проходящие через колено, и наращивает мышечную силу и выносливость.

Примерно через 9 недель после травмы пациент может начать программу легкого бега и постепенно вернуться к занятиям спортом в течение недели 12 .

Критерии для возвращения в спорт:

• Отсутствие боли и отека
• Отсутствие заметной слабости в травмированном колене
• Прирост силы пораженной ноги составляет более 85% от здоровой стороны

Чтобы узнать больше о анатомию колена, перейдите к этому видео анатомии колена.

Хирургическое лечение разрыва колена PCL

Если травма достаточно серьезная, вызывающая значительную нестабильность в колене, или если личная деятельность пациента требует сильной устойчивости колена, будет рекомендовано хирургическое вмешательство. Из-за плохого кровоснабжения в месте прикрепления PCL он не будет самопроизвольно заживать или повторно прикрепляться к кости. Хирургическое лечение разрыва PCL включает замену связки новой тканью, полученной либо от умершего донора, либо из другой структуры в ноге пациента.

Послеоперационное лечение должно включать физиотерапевтическую реабилитацию, направленную на улучшение диапазона движений и силы вокруг коленного сустава. Пациент будет находиться в ограниченном весе в течение примерно 5 недель , используя костыли и коленный бандаж для защиты процесса заживления недавно вставленной PCL. Примерно в 7 или 8 неделе, коленный бандаж можно снять, если пациент демонстрирует соответствующую силу квадрицепса и контроль равновесия. Пациент может начать бег в бассейне или программу ходьбы на неделя 12 , чтобы повысить мышечную выносливость.

Спортивная программа тренировок и бега может быть начата примерно через 4-6 месяцев после операции, если пациент соответствует установленным критериям:

• Удовлетворительное клиническое обследование
• Сила четырехглавой мышцы 80% или больше от здоровой ноги
• Сила подколенного сухожилия 110% или более здоровой ноги
• Тестирование проприоцепции 100%
• Функциональный прыжковый тест более 75%

Постепенное возвращение к полноценным, неограниченным занятиям спортом происходит примерно в 6-9 месяцев после операции до тех пор, пока удовлетворительные клинические обследования продолжаются.

JOI может вернуть вас на путь восстановления после разрыва колена PCL

Если вы считаете, что повредили PCL или любую другую часть колена, вы можете записаться на прием к одному из наших специалистов по коленям, позвонив по телефону (904 ) JOI-2000, запланируйте онлайн или нажмите ЗАБРОНИРОВАТЬ НАЗНАЧЕНИЕ ниже.

Разрывы передней крестообразной связки (ПКС) (для родителей)

Что такое передняя крестообразная связка?

Передняя крестообразная связка (ACL) — одна из связок коленного сустава.Связка — это прочная гибкая лента из ткани, которая удерживает кости и

хрящи вместе.

ACL соединяет нижнюю часть бедренной кости (бедренную кость) с верхней частью большеберцовой кости (большеберцовой кости). ACL помогает сохранить стабильность колена.

Что такое разрыв ACL?

Передняя крестообразная связка (KROO-she-ate) может разорваться, если травма слишком сильно ее растянет. Разрыв может быть частичным (через часть ACL) или полным (через ACL).

Каковы признаки и симптомы разрыва ПКС?

Большинство людей, которые разрывают ACL, чувствуют боль и «хлопок» в колене при травме.Их колено обычно опухает вскоре после травмы. После того, как опухоль уменьшится, человек с разрывом передней крестообразной связки обычно может ходить. Но колено может казаться нестабильным, может «податься», и человек споткнется или упадет.

Что вызывает слезы на передней крестообразной связке?

Большинство разрывов передней крестообразной связки происходит во время занятий спортом. Например, когда кто-то:

• меняет направление или поворачивает колено во время бега
• подпрыгивает и приземляется с поворотом колена

ПКС также может разорваться, если колено сильно ударить сбоку.

У кого слезы ACL?

Разрывы передней крестообразной связки чаще всего случаются во время занятий спортом, включающим повороты, резку и повороты, например, катание на лыжах, футбол, футбол, баскетбол и теннис. Женщины разрывают ПКС чаще, чем мужчины. Скорее всего, это связано с другой анатомией.

Как диагностируется разрыв передней крестообразной связки?

Чтобы диагностировать разрыв передней крестообразной связки, медицинские работники спрашивают о травме и проводят медицинский осмотр. Во время обследования врач давит на колени и ноги и двигает ими определенным образом.Эти тесты могут показать, разорван ли ACL.

Тесты визуализации, которые могут быть выполнены, включают:

• Рентген для проверки повреждений костей
• МРТ для проверки степени разрыва ПКС и других повреждений колена

Как лечится разрыв ACL?

Сразу после травмы разрыв ПКС лечат с помощью:

• RICE: R est, I ce, C сжатие (с эластичным бинтом) и E levation (поднятие колена)
• Безрецептурное обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол или торговая марка) или ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка)

Большинство частичных разрывов можно вылечить с помощью фиксаторов и физиотерапии (ФТ).Во время выздоровления человеку, возможно, потребуется использовать костыли.

При некоторых полных разрывах ПКС потребуется операция. Будет ли у кого-то операция, зависит от многих факторов, в том числе от:

• вид деятельности (или спорта), которым человек хочет заниматься
• , если человек — спортсмен
• возраст
• другие травмы колена
• , если колено «поддается» или кажется нестабильным

Что происходит во время операции по поводу разрыва передней крестообразной связки?

В операции по реконструкции ACL используется трансплантат (кусок ткани) для реконструкции (восстановления) ACL.Трансплантатом может быть сухожилие с прикрепленными к нему костями или без них, от собственного тела пациента (так называемый аутотрансплантат , ) или от кого-то еще, кто пожертвовал сухожилие (так называемый аллотрансплантат ).

Операция по восстановлению ПКС обычно выполняется артроскопически. Этот тип операции выполняется с помощью крошечной камеры (называемой артроскопом) и небольших инструментов, которые вводятся через небольшие разрезы (порезы).

Восстановление после операции на ПКС может занять 6–12 месяцев. После операции человек может использовать костыли и бандаж для ноги, а после этого может потребоваться бандаж для колена.

Физическая терапия важна для заживления колена. ПТ помогает:

• улучшить диапазон движений и гибкость
• восстановить силу в мышцах колена, бедра и голени
• уменьшить боль и отек
• улучшить баланс

Как мы можем предотвратить еще один разрыв ACL?

Разрыв ACL подвергает кого-то более высокому риску другого. Программы тренировок могут помочь вашему ребенку избежать еще одного разрыва передней крестообразной связки. Они сосредоточены на нервно-мышечной тренировке (НМТ).NMT обучает движениям, которые снижают риск травм, особенно при прыжках, приземлении и изменении направления. Программы NMT включают растяжку, плиометрику (тренировку прыжков) и тренировку равновесия.

Спросите свою группу по уходу, подходит ли программа NMT вашему ребенку.

Чем могут помочь родители?

Восстановление после разрыва ACL требует времени. Для детей со слезами на передней крестообразной связке нормально чувствовать гнев, разочарование или подавленность, особенно если они не могут заниматься любимым спортом. Помогите своему ребенку найти способы продолжать заниматься спортом, например вести счет или быть менеджером команды.Или, если ваш ребенок хочет заниматься чем-то помимо спорта, помогите ему или ей попробовать новое хобби, например, играть на гитаре, рисовать или рисовать.

Чтобы помочь вашему ребенку получить наилучшее возможное лечение:

• Посещайте все контрольные посещения и сеансы физиотерапии в соответствии с указаниями.
• Помогите своему ребенку выполнять домашние упражнения, следуя инструкциям бригады по уходу.

Разрыв задней крестообразной связки Encinitas | Реконструкция PCL Карловы Вары

Анатомия колена

Колено состоит из бедренной кости (бедренной кости) и большеберцовой кости (голени), которые соединены связками, которые удерживают кости вместе и стабилизируют колено.

Есть две крестообразные связки: передняя крестообразная связка (ACL) и задняя крестообразная связка. (PCL) Связка PCL расположена за коленом и контролирует движение колена вперед и назад. ПКС жестче, чем ПКС, поэтому травмы реже.

Травмы задней крестообразной связки

На

повреждений связок коленного сустава приходится менее 20% повреждений связок колена. Но только 28% травм PCL происходит в одиночку. Большинство повреждений PCL происходит с другими повреждениями колена, включая повреждение хряща, других связок, костей, нервов и кровеносных сосудов.Травмы PCL распространены в футболе, футболе, бейсболе и лыжном спорте.

травмы PCL обычно представляют собой частичные разрывы связок и обычно заживают сами по себе, не вызывая проблем со стабильностью, при условии, что колено защищено во время заживления и нет других травм коленного сустава. Однако травмы PCL могут привести к остеоартрозу коленного сустава.

Что вызывает травмы ПКЛ?

Основная причина — травма, например, чрезмерная сила в результате автомобильной аварии, когда согнутое колено ударяется о приборную панель или футболист падает на согнутое колено.Это также может быть результатом спортивной травмы, такой как перерастяжение и скручивание. Вывих коленного сустава обычно связан с травмой PCL. Но со временем может развиться и травма ПКЛ.

Какие симптомы?

Сразу появится боль в коленях и их опухоль, а также чувство нестабильности при стоянии или ходьбе. Боль будет в задней части колена, хуже в положении на коленях. Боль перед коленом может появиться через неделю или две после травмы и возникнет при попытке ускориться или замедлиться.

Как диагностируется травма ПКЛ?

Травмы PCL трудно идентифицировать и оценить, поскольку эта связка расположена глубоко внутри коленного сустава и часто сопровождается травмами других структур колена. Итак, дифференциальный диагноз необходим.

Доктор Старк обсудит ваши симптомы и объяснит, как произошла травма. Он проведет физический осмотр и определение диапазона движений, но, поскольку травмы PCL трудно диагностировать только с помощью физического осмотра, он закажет визуализационные исследования, чтобы исключить другие травмы колена и подтвердить диагноз.Он может порекомендовать артроскопию для осмотра слез и определения степени повреждения.

Консервативное лечение

Хотя эта травма может зажить сама по себе, она все еще может быть болезненной, и необходимо принять меры для защиты колена, чтобы предотвратить дальнейшую травму. Первоначальная травма должна лечиться ЦЕНА: защита, отдых, лед, сжатие и возвышение для поддержки заживления. Могут быть рекомендованы фиксаторы и костыли.

Реконструкция связки PCL

• Вам может потребоваться операция, если из-за травмы ЗКЛ при разрыве связки оторвался кусок кости
• Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано при тяжелой травме PCL или при повреждении других связок колена.
• Операция также может быть рекомендована спортсменам, страдающим хроническим расшатыванием связок, вызывающим симптомы

Процедура предназначена для восстановления связки.Сшивание концов вместе обычно не лечит разрыв связки PCL. Вместо этого разорванная связка будет заменена трансплантатом ткани, взятым из другой части вашего тела или у донора.

Чаще всего эта операция выполняется артроскопически, потому что это наименее инвазивная процедура. Время восстановления будет зависеть от серьезности травмы и может занять 6–12 месяцев для полного выздоровления.

Независимо от того, нужна ли вам операция или нет, реабилитация необходима для того, чтобы вернуть вас к жизни, которую вы любите.Доктор Старк имеет офис в Карловых Варах.

.