Бубновский о грыже поясничного отдела: симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Химки

Спорт при грыже позвоночника

По статистике, только 2% грыж шейного отдела позвоночника требуют хирургического вмешательства. Остальные 98% пациентов могут быть вылечены безоперационно. При этом большое значение имеет укрепление мышечного корсета путем упражнений.

Особенности ЛФК

Главная особенность гимнастики при грыже позвоночника – отсутствие резких движений, рывков и утяжелений. Это усилит сдавливание аномального участка и приведет к ухудшению состояния.

Курс ЛФК подбирается индивидуально, с учетом возраста и физической подготовки пациента. Самостоятельно изменять количество и интенсивность тренировок нельзя.

Нужно соблюдать следующие правила:

1. Заниматься на свежем воздухе или в хорошо проветренном помещении при температуре не выше +20…+22°С.
2. Выполнять упражнения осторожно, контролируя самочувствие. При возникновении тошноты, онемения, головокружения, боли прекратить занятие и обратиться к врачу.
3. Не наращивать самостоятельно интенсивность занятий. Это допускается только с разрешения врача или методиста кабинета ЛФК.
4. Физически слабо подготовленным пациентам включать в гимнастический комплекс более сложные упражнения только через 1-2 месяца занятий, в течение которых постепенно увеличивать нагрузку.

Если тренировка выполняется должным образом, после нее не возникает напряжения или скованности в спине. Сильная усталость или разбитость свидетельствуют о том, что упражнения делали неправильно.

Значимость упражнений

Межпозвонковая грыжа приводит к компрессии спинного мозга и появлению неврологических нарушений.

При безоперационном лечении заболевания физкультура имеет первостепенное значение, т.к. упражнения позволяют стабилизировать процесс, нормализовать двигательную активность позвоночного столба, снизить вероятность обострения за счет укрепления мышечного корсета.

Эффективность

Отзывы пациентов, страдающих грыжей позвоночного столба, свидетельствуют о том, что лечебная физкультура приносит результаты. Но нельзя однозначно определить, сколько времени займет реабилитация, т.к. сроки зависят от количества и степени выпячиваний, касания нерва и многих других факторов.

Можно снять нагрузку со спины, устранить боли в области позвоночника после нескольких занятий, а иногда для этого потребуются месяцы.

Чаще всего, если ЛФК выполняется правильно и гимнастике сопутствуют другие процедуры, через 1-2 месяца видны результаты: уменьшается боль, восстанавливается гибкость и подвижность позвоночника.

Разрешенные виды спорта

При межпозвоночной грыже врачи настоятельно рекомендуют пациентам выполнять лечебную гимнастику. С помощью упражнений невозможно избавиться от заболевания, но ЛФК окажет поддержку в лечении.

Йога

Некоторые асаны можно делать и больным, страдающим грыжей позвоночного отдела. При регулярной практике йога способствует скорейшему выздоровлению, уменьшению боли и отека.

Однако разрешается выполнять не все упражнения, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Это можно сделать в лечебно-диагностическом центре «Меддиагностика» в Киеве – медицинском учреждении, специализирующемся на лечении неврологических заболеваний.

Пилатес

Пилатес – метод статической нагрузки, укрепляющий мышцы. При выполнении гимнастики основное внимание направлено на правильное дыхание.

Эффективность тренировок достигается не за счет количества упражнений, а за счет их качества. Надлежащая техника дыхания и точное выполнение комплекса способствуют укреплению мышц брюшной полости, таза, спины.

Плавание

Этот вид спорта благотворно влияет на состояние мышц. Тренировки в воде расслабляют мускулатуру спины. Горизонтальное расположение тела снижает нагрузку на позвоночник, мышцы при этом активно работают. Благотворно влияет на состояние позвоночника плавание на спине.

Фитбол

Занятия с большим гимнастическим мячом полезны при грыже. Фитбол укрепляет и развивает мышечный корсет спины. Упражнения не нагружают поясницу, что позволяет безопасно укрепить позвоночник. Благодаря этому регулярные занятия с мячом избавляют от боли в спине и улучшают осанку.

Турники

Хотя провис на турнике рекомендован при грыже, это упражнение требует соблюдения осторожности. Мышцы, поддерживающие позвоночник, укрепляются, но повышается нагрузка на плечевые суставы. Кроме того, нельзя при этом поворачиваться, чтобы не навредить больному позвоночнику.

Растяжка

Пациентам с диагнозом «грыжа позвоночного диска» рекомендованы легкие упражнения для растяжения спины. Эту гимнастику делают на специальной доске. Степень растяжки регулируют высотой подъема одного из ее концов. Занимаются под надзором специалиста в оборудованном зале.

Дома таким пациентам лучше использовать фитбол. Полежать на большом мяче – более безопасная процедура, которую можно выполнять самостоятельно.

Культуризм

Культуризм подразумевает наращивание скелетных мышц спортсмена с помощью упражнений. Хотя этот вид спорта считается синонимом бодибилдинга, между ними небольшие различия.

Культурист не преследует цели сделать свое тело красивым и накачанным любой ценой, в т. ч. принимая стероидные препараты.

В этом случае гимнастические тренировки при грыже тоже возможны. Единственное ограничение – не поднимать больших тяжестей и не делать рывков и резких движений.

Фитнес

Фитнес предполагает активные занятия физкультурой. Он больше подходит здоровым людям, которые хотят видеть свою фигуру гармонично развитой, поддержать форму тела. Многие движения, характерные для этого вида спорта, людям с межпозвонковой грыжей запрещены.

Правила выполнения тренировок

Общие правила ЛФК при грыже:

1. Не выполнять упражнений при появлении боли.
2. Не делать резких движений, скручиваний и других запрещенных приемов.
3. Наращивать темп и количество выполняемых упражнений постепенно, с интервалом в несколько недель. Увеличивать интенсивность зарядки можно только после разрешения инструктора или лечащего врача.
4. Нельзя выполнять упражнения в период обострения.
5. Перед началом тренировки нужно делать разминку в течение 5-10 минут.

В домашних условиях

Больным с межпозвонковой грыжей нужно сначала научиться выполнять ЛФК с помощью профессионального инструктора. Специалист с медицинским образованием на практике покажет, какие упражнения можно делать, а каких движений лучше избегать. Через 10-12 дней можно начать заниматься дома, получив консультацию медработника.

В тренажерном зале

В период ремиссии пациенты с позвоночной грыжей тоже могут посещать тренажерный зал.

Разрешенные упражнения:

• ягодичный мост;
• отведение ног в кроссовере;
• подтягивания широким хватом;
• жим штанги лежа широким хватом;
• отжимания;
• жим гантелей в положении лежа на наклонной скамье.

Упражнения при грыже поясничного отдела

Регулярное выполнение гимнастики, предназначенной для больных с заболеваниями позвоночника, поможет уменьшить боль, устранить онемение в спине и конечностях.

Не стоит забывать о том, что при заболеваниях позвоночника нужно выполнять только специальный комплекс упражнений, предназначенный для больных этой категории.

В остром периоде

При обострении заболевания занимаются лежа, не вставая с постели. Упражнения отличаются легкостью выполнения. Осторожность позволяет постепенно нормализовать состояние, не рискуя его ухудшить.

В восстановительном

По мере выздоровления пациента упражнения усложняются. Изменения комплекса ЛФК возможны только по согласованию с лечащим врачом, на основании полученных анализов и других данных. Гимнастику проводят на дому, но для выполнения некоторых упражнений уже разрешается встать.

В период ремиссии

По мере улучшения самочувствия ЛФК проводят в специализированных кабинетах. Инструкторы с медицинским образованием подберут соответствующие упражнения с учетом формы заболевания и локализации грыжи.

Гимнастика для шеи, грудного отдела и поясницы имеет свои особенности. Поэтому универсальных методик не существует, их разрабатывают индивидуально.

Какие упражнения нельзя делать

Во время занятий лечебной физкультурой при межпозвоночной грыже запрещены следующие упражнения:

• скручивания корпуса;
• бег, прыжки;
• поднятие тяжестей и штанги;
• глубокие выпады и приседания;
• быстрая ходьба.

Силовые упражнения, отжимания, приседания

При выполнении силовых упражнений нужно соблюдать ограничения: жим выполнять только лежа, на велотренажере заниматься с полуопущенной спинкой и т. п. Главное условие – чтобы спина была расслаблена.

Глубокие приседания лучше делать только в бассейне. Отжиматься можно только от пола или брусьев, но не стоит дожидаться боли.

Скручивания

Грыжа – непростое заболевание. Воздействие поврежденного диска на близлежащие нервные окончания негативно сказывается на общем самочувствии. Спиралевидное движение туловища создает повышенное давление на хрящевую ткань позвоночника и увеличивает грыжу.

Прыжки, скакалка

По мнению врачей, не стоит прыгать через скакалку людям, имеющим проблемы с позвоночником. Во время прыжков происходит усиленное сдавливание нижних отделов спины, что может спровоцировать осложнения.

Бодибилдинг

Бодибилдинг сродни культуризму. Но люди, занимающиеся этим видом спорта, участвуют в соревнованиях. Поскольку больным с грыжей не разрешены резкие движения и подъем больших тяжестей, не стоит заниматься этим видом спорта – он опасен для здоровья.

Лыжи, коньки

Эти виды спорта не рекомендованы из-за скручивающих движений, которые нужны при этих занятиях. Больным с межпозвонковой грыжей вводить в комплекс упражнений бег на лыжах или коньках можно не ранее, чем через полгода после обострения.

Другие

Другими видами спортивных тренировок можно заниматься в период ремиссии, учитывая перечень запрещенных движений. Отсутствие боли еще не означает, что грыжа исчезла. Повышенные нагрузки могут привести к обострению заболевания.

Почему стоит обратиться за консультацией в клинику «Меддиагностика» в Киеве

Центр «Меддиагностика» в Киеве лечит своих пациентов уже 42 года. За это время специалистами учреждения накоплен большой практический опыт работы.

Профиль больницы

«Меддиагностика» – учреждение узкопрофильное. Лечебно-диагностический центр специализируется на терапии заболеваний позвоночника, суставов и нервной системы без хирургического вмешательства.

Применяются следующие методы лечения грыж:

1. Медикаментозная терапия для обезболивания.
2. Лечебные блокады любой сложности.
3. Вытяжение позвоночника, которое позволяет вправить грыжу и улучшить двигательную способность позвоночного сегмента.

Главные преимущества

Основные достоинства клиники заключаются не только в большом опыте:

1. И диагностику, и лечение выполняют в одном здании.
2. Для купирования боли используют новейшее тракционное оборудование производства США.
3. Цифровое управление позволяет вправить грыжу диска наиболее эффективным способом. Специальный компьютерный блок поддерживает выбранный режим вытяжения: время, нагрузку, частоту тракционного усилия и его модуляцию.
4. Задействуется физиотерапевтическое лечение с использованием новейших аппаратов для лазеро-, магнито- и иглотерапии.

Лечебная гимнастика – важнейшая часть лечения позвоночника. Врачи лечебно-диагностического центра «Меддиагностика» в Киеве проведут обследование, определят состояние позвоночника и порекомендует разрешенные виды спорта.

Записаться на приём Как проехать

Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника: упражнения

Жизнь – это движение. Вряд ли кто-то станет спорить с этой истинной. Даже тем людям, у которых периодически возникают боли, оно необходимо. Но главное — это двигаться правильно. Для любого недуга разработаны свои комплексы упражнений. Секрет их эффективности прост. Укрепление мышц, улучшение кровообращения, происходящие во время регулярных занятий, помогают бороться с болезнью. Неоценимо важную роль играет гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника. Укрепляя мышечные ткани, она позволяет избавить от излишней нагрузки. Кроме этого, она способствует улучшению питания тканей межпозвонковых дисков. А именно они в этом наиболее нуждаются.

Мнение врачей

Большинство специалистов склоняются к мысли, что именно гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника является наиболее эффективным методом лечения. Ведь медикаментозные препараты способны избавить от болевого синдрома в период обострения. Массаж и физиотерапевтические методы лишь на время стимулируют кровообращение в тканях. И только гимнастика при грыже поясничного отдела может дать стабильный и длительный эффект. Таким образом, больной, занимающийся физкультурой, обеспечивает долгосрочный результат, а не кратковременный.

Воздействие на организм

Лечебные упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются в стадии ремиссии, поскольку болевой синдром способен процесс занятий сделать совершенно невозможным.

Физкультурный комплекс направлен на:

1. Укрепление мышц. Это значительно снижает нагрузку позвоночного столба, увеличивает межпозвонковое расстояние.
2. Снятие компрессии спинномозговых нервов.
3. Остановку прогрессирования недуга.
4. Восстановление подвижности пациента.

Общие рекомендации

Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника должна применяться регулярно. Лучше всего выбрать для нее вечернее время. Нагрузка на позвоночник должна увеличиваться постепенно. Данная рекомендация относится и к амплитуде.

Перед началом гимнастики максимально расслабьте мышцы. Старайтесь избегать характерного хруста. Рекомендуется начинать заниматься лечебной физкультурой с того момента, когда болевой импульс стих. При таком недуге эффективно помогает занятие плаванием.

Обязательные правила

Грыжа поясничного отдела развивается достаточно долго. Данный диагноз – результат многолетних факторов, негативно влияющих на организм. Как правило, к дегенеративным процессам приводят нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, неадекватность физических нагрузок. Перед занятиями следует изначально избавиться от боли. И только сняв основной симптом недуга, можно переходить к физкультуре.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника выполняются только при строгом соблюдении следующих правил:

1. Очень внимательно прислушивайтесь к ощущениям. Ведь каждая грыжа отличается своим собственным направлением. Если во время занятий физкультурой дискомфортных чувств не вызывает грыжа поясничного отдела позвоночника, упражнения вам полностью подходят. Возникновение малейших болевых ощущений – это сигнал к более осторожному и аккуратному выполнению комплекса. В случае острого импульсивного прострела во время занятий физкультурой следует отложить упражнения на пару недель. Спустя определенное время можно вновь вернуться к занятиям.
2. Исключите все элементы, содержащие скручивания туловища. При грыже позвоночника они не рекомендуются.
3. Избегайте резких, ударных движений в области спины.
4. Старайтесь выполнять комплекс часто. Рекомендуется повторять его до 5 раз в день.

Противопоказания к занятию физкультурой

Прежде чем перейти к эффективному комплексу, стоит разобраться: а всем ли пациентам подходит данная методика? Ведь существуют случаи, когда физкультура может привести к нежелательному эффекту.

Итак, при диагнозе «грыжа поясничного отдела позвоночника» упражнения не рекомендуется выполнять в следующих случаях:

• у пациента отмечается нарушение ритма сердца;
• при сильном болевом синдроме;
• при склонности к частым кровотечениям;
• во время обострения хронических недугов;
• при острых стадиях инфекционных заболеваний.

Гимнастика доктора Бубновского

Достаточно эффективными являются разработанные известным врачом упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника. Бубновский предоставил миру уникальные комплексы, получившие название «кинезитерапия» или «адаптивная гимнастика». Врач создал упражнения, цель которых — устранить гиподинамию. Ведь зачастую именно малоподвижность приводит к развитию многих болезней, в том числе и межпозвонковой грыжи.

Гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника по Бубновскому состоит из множества упражнений. Рассмотрим некоторые из них.

Комплекс занятий, выполняемых на четвереньках

1. Максимально расслабьте все мышцы. Глубоко вдохните. Медленно, очень осторожно выгните спину. На выдохе так же аккуратно прогнитесь. Повторений рекомендуется сделать 20. Не забывайте, что все движения исполняются плавно. Если вы ощутили боль во время упражнения, снизьте амплитуду. Или же вовсе на время откажитесь от его выполнения.
2. Стоя на четвереньках, опирайтесь на колени и ладони. Медленно наклонитесь вперед. Выпад делайте настолько, насколько возможно. При этом не сгибайте руки в локтях. Плавно вернитесь в начальное положение. Необходимо повторить это упражнение 20-30 раз.
3. Из положения на четвереньках медленно опуститесь на левую ногу. Сев на нее, правую вытяните назад. Левую руку следует поднять вперед. То же самое проделайте и для правой ноги.

Комплекс занятий на спине

1. Свободно вытяните руки вдоль тела. Глубоко вдохните. Выдыхайте очень медленно, при этом оторвав таз от пола. Постарайтесь поднять его на максимально допустимую высоту. На вдохе вернитесь к начальному положению. Движение должно быть максимально плавным. Категорически противопоказаны резкие выпады. Осуществите не меньше 20 подходов.
2. Лежа на спине, руки подложите под голову. Локти поднимите вертикально вверх. Согните ноги под прямым углом. Прижмите подбородок к груди. Медленно, очень осторожно поднимите корпус. Старайтесь коснуться локтями колен. Очень важно наблюдать за своими ощущениями. Боль не должна усиливаться. В противном случае это занятие очень сильно может навредить позвоночнику. В исходное положение вернитесь также медленно и плавно. Несколько раз повторите упражнение. Почувствовав усталость в мышечных тканях, прекратите его.

Комплекс лечебной физкультуры

Достаточно эффективными признаны следующие упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника. Фото демонстрирует технику выполнения некоторых из них. Данный комплекс направлен на укрепление всего мышечного корсета и связок.

1. Станьте на четвереньки. Одновременно поднимите правую ногу с левой рукой. В принятом положении задержитесь буквально секунд на 5. Далее проделайте упражнение для другой пары конечностей.
2. Лягте на спину. Расслабьтесь. Ноги согните и упритесь ими в поверхность пола. Приподняв таз, удержите его в таком положении на пару секунд. В это время основной упор должен быть на стопы и плечи. Осторожно и плавно вернитесь к исходному положению.
3. Перевернитесь на живот. Руки разместите под подбородком. Секунд на 5-7 оторвите от поверхности голову, плечи, грудь и руки. Старайтесь прогнуться в пояснице. Нижняя часть туловища (живот, таз и ноги) должна неподвижно лежать на полу.
4. Оставайтесь на животе. Руки размещаются вдоль тела. Голову и плечи на вдохе потяните к ногам. На выдохе вернитесь в начальное положение.
5. Лягте на спину. Максимально выпрямитесь. Потяните носки стоп к себе. В это время подбородком стремитесь к груди. Не забывайте, что упражнение делается плавно, без резких движений.

Занятия для острой стадии недуга

Запомните: упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника должны подбираться лечащим врачом. Если вы самостоятельно приступаете к физкультуре, в обязательном порядке ориентируйтесь на возникающие у вас ощущения.

Для острого периода заболевания рекомендуются следующие занятия:

1. Поставьте среди комнаты стул. Лучше, если у него не будет спинки. Положите на него губку или мягкую подушку. Лягте сверху животом. В таком положении ваш позвоночник будет перегибаться в естественных местах. Это позволит грыже перестать сдавливать нервные окончания. Вы почувствуете, как боль уменьшится. К тому же данное упражнение обеспечивает тренировку мышечного каркаса, стимулирует растяжение позвоночника. Во время выполнения дышите глубоко, задействовав верхнюю половину грудной клетки.
2. Напряжение в мышцах спины можно снять, применив большой гимнастический шар. Лягте на него спиной. Плавно совершайте возвратно-поступательные вращения. Шар с шипами обеспечит еще и стимуляцию кровоснабжения, совершив своеобразный массаж.
3. Для растяжения позвоночника можно использовать наклонную скамью для шведской стенки. При отсутствии таковой подойдет любая доска. Верхний край неподвижно закрепляется на метровой высоте от поверхности пола. Второй конец фиксируется на полу. К верхней части следует прикрепить лямки, в которых будут фиксироваться руки. На поверхность больной ложится животом. В максимально расслабленном состоянии необходимо провести некоторое время. Такое занятие обуславливает мягкое растяжение всего позвоночника. Оно практически никогда не вызывает дискомфорта и подходит для пациентов с грыжами любого возраста.

Заключение

Пациенты довольно часто считают, что гимнастика при грыже поясничного отдела позвоночника — достаточно сомнительная и неэффективная мера борьбы с недугом. Однако именно она является основным и наиболее оптимальным методом лечения существующей грыжи. Ведь специальные упражнения не только укрепляют мышечные ткани, но и стимулируют кровообращение, снимают напряжение со всего позвоночного столба.

Лучшая лечебная гимнастика при поясничной грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа – это смещение ядра диска позвонка, при котором происходит разрыв фиброзного кольца. Чаще всего заболевание поражает поясничный отдел, однако встречаются грыжи шейного отдела позвоночника. В более редких случаях – межпозвоночные грыжи грудного отдела.

Главной причиной грыжи позвоночника считают перенапряжение позвоночника, которое может быть вызвано несколькими обстоятельствами:

— поднятие тяжестей;

— сидячая работа, не редко приводящая к искривлению позвоночника;

— некорректная осанка, создающая чрезмерную нагрузку на определенный участок позвоночника.

Так же среди причин развития грыжи могут быть:

— недоразвитость мышц спины;

— лишний вес;

— заболевания соединительных тканей позвоночника;

— запущенный остеохондроз;

— растяжения и ушибы позвоночника.

Вылечить заболевание можно множеством способов:

— лeчeбнaя гимнacтикa;

— мaнуaльнaя тepaпия;

— тpaкциoннoe лeчeниe;

— лeчeбнaя диeтa;

— ультpaзвукoвaя тepaпия;

— изoмeтpичecкaя кинeзиoтepaпия;

— вибpocтимуляция;

— пoдвoдный гидpoмaccaж;

— лaзepнaя тepaпия;

— мaгнитocтимуляция;

Лечебная гимнастика для позвоночника – это первый шаг, которые можно сделать на пути выздоровления. Но прежде чем приступить к ее выполнению, необходимо проконсультироваться со специалистом, который даст тебе рекомендации по выполнению упражнений.

Гимнастика при грыже позвоночника носит лечебный характер и ее главными задачами являются: восстановление нормальной работы мышц, улучшение их тонуса, раздвигание позвоночных дисков за счет растяжки, дальнейшее укрепление мышечного корсета в целом.

Необходимо знать, что гимнастика для позвоночника приносит пользу лишь в качестве профилактики межпозвоночной грыжи, на ранних стадиях самого недуга и в постоперационный период.

Исключить осевую нагрузку на позвоночник

Это значит, что необходимо больше сконцентрироваться на упражнениях в горизонтальной плоскости. Однозначно необходимо исключить бег и прыжки. Забываем про упражнения со свободными весами, как в домашних условиях, так и в тренажерном зале! Гантели, штанги, гири – все это даже при соблюдении правильной техники будет давать нагрузку на ось позвоночника.

Проработка всех мышц кора

Мышцы кора отвечают за стабилизацию таза, бедер и позвоночника. Если проделывать одностороннюю работу, то это может вызвать дисбаланс. Поэтому в обязательном порядке необходимо включить в лечебную гимнастику упражнения на данные области тела.

Регулярные занятия

Заниматься лечебной гимнастикой для позвоночника необходимо регулярно. Больший эффект принесут непродолжительные занятия по 15-20 минут каждый день, чем 1 час занятий раз в неделю. Еще необходимо помнить о времени лечения. Здесь у всех все по-разному. Кому-то потребуется полгода, чтобы вылечить грыжу, а кому-то намного больше! Больше внимания уделяй самому процессу, а не смотри на результаты!

Правильная техника

При лечебной гимнастике позвоночника самое главное – это техника, а не количество повторений и продолжительность занятия. Число повторов для начала должно быть не менее 5. При улучшении самочувствия необходимо повышать количество повторений постепенно, следя за болевыми ощущениями. Если гимнастика для позвоночника вызывает утомляемость, то интенсивность и длительность занятий необходимо снизить.

Читай мою книгу, которая поможет тебе достичь счастья, успеха и богатства

1 уникальная система развития личности

3 важных вопроса для осознанности

7 сфер для создания гармоничной жизни

21 вектор для эффективного развития

Избегание резкой боли

В начале проведения гимнастики для позвоночника, возможно, какие-то упражнения будут вызывать дискомфорт в области появления грыжи. Важно в это время отслеживать свое состояние, не допуская резкой боли. Если же она все-таки появилась, то это явный повод остановиться и снизить нагрузку. При болевых ощущениях даже при малой нагрузке следует задуматься о смене упражнения на другое.

Статика

Лучше выбрать статические упражнения или упражнения с минимальной амплитудой. Быстрые динамические движения в этом случае могут только навредить. А красивые изгибы и упражнения с большой амплитудой при лечении грыжи позвоночника никому не интересны. Необходимо просто понимать, что это лечебная гимнастика, а не чемпионат мира по гимнастике! Главное здесь, чтобы упражнение помогло!

Растяжение после нагрузки

Важно! Гимнастика для позвоночника должна заканчиваться расслаблением и растяжением мышц. Данный принцип полезен не только в отношении мышц спины, но и в отношении оздоровления всего организма.

Дополнительные занятия

Рекомендуется кроме полного комплекса лечебной гимнастики для лучшей реакции организма еще делать утреннюю зарядку в течение 10-20 минут, короткие разминки позвоночного столба с помощью поворотов каждые 2 часа и разгрузку спины перед сном (прогулка на воздухе, горячая ванна, дыхательная гимнастика).

Лучшей лечебной гимнастикой для позвоночника считается гимнастика профессора Бубновского Сергея Михайловича. Он смог интегрировать лучшие методики по выздоровлению позвоночника в общий комплекс упражнений, создав при этом новый метод эффективного восстановления. Данная методика уже помогла тысячам людей, страдающих от грыжи межпозвоночного диска.

При использовании этой несложной лечебной гимнастики возможно обойтись даже без проведения хирургической операции по удалению грыжи!

Сергей Михайлович разработал эту уникальную методику, основываясь на собственном опыте. После аварии врачи сказали, что его ждет инвалидность и гарантий на выздоровление никаких нет. Тогда Бубновский начал изучать многолетний опыт ведущих мировых специалистов и всевозможные практики. Со временем он излечился сам и начал делиться своими знаниями по всему миру.

Профессор на 100% уверен в том, что отсутствие нагрузок и покой, рекомендуемые другими врачами, только мешают выздоровлению. Лечение, которое рекомендует Сергей Михайлович, помогает оздоровить организм без хирургического вмешательства и других лекарств. Он пропагандирует исцеляющую силу движения. Только движение, по его мнению, помогает пробудить внутренние силы организма и ему самому позволить избавиться от болезни.

Сама методика лечения построена на следующих 5 принципах.

Полное расслабление мышц. Это позволяет у больного снять отек, воспаление и защемление нервных окончаний, которые и вызывают ужасную боль.

Проработка всех мышц тела и в особенности тех, которые очень мало работают в повседневной жизни. Это позволит ускорить метаболизм и кровообращение  в пораженных участках спины.

Растяжка позвоночника и мышц. Тогда они становятся эластичными, здоровыми и надолго сохраняют свою молодость. Сам позвоночник выпрямляется, а сместившиеся позвонки со временем становятся на место. Упражнения на растяжку позволяют улучшить подвижность и качество жизни самого пациента.

Укрепление мышечного каркаса. Необходимо выполнять упражнения в комплексе для того, чтобы были задействованы мышцы спины, брюшного пресса и таза. Параллельно — мышцы рук и ног.

Отсутствие медикаментов. Боль в спине при грыжах снимается путем физических нагрузок. Уже на первых занятиях пациенты начинают замечать улучшения и более хорошо себя чувствовать.

Несмотря на положительные результаты, упражнения лечебной гимнастики Бубновсого для позвоночника подходят далеко не всем. Они запрещены при ряде заболеваний и патологий:

— заболевание онкологического характера, в особенности, если метастазы перешли в область позвонков;

— гипертонический криз и нарушения циркуляции крови в головном мозге

— запрещено приступать к упражнениям на ранних этапах восстановления после операции по удалению грыжи;

— нельзя использовать метод Бубновского в прединфарктном состоянии и с нестабильной стенокардией.

Так что же делать, если у тебя есть грыжа позвоночника? Сам доктор рекомендует пройти курс кинезитерапии (с латинского  «лечение движением») на предназначенных для этого тренажерах. Сделать это можно в специализированных центрах, которые есть в большинстве крупных городов. В Воронеже точно!

Вообще лечебная гимнастика для позвоночника Бубновского включает в себя множество универсальных упражнений. В домашних условиях любой желающий может выполнять базовые упражнения, которые помогут снизить болевой порог, улучшить кровообращение и придать больше эластично мышцам.

Комплекс базовых упражнений:

Кошка

Необходимо встать на четвереньки. Спина должна быть прямая и расслабленная. Делаем глубокий вдох, на выдохе прогибаемся вверх, округляя спину и задерживаем такое положение на несколько секунд. Делее возвращаемся в исходное положение, делая вдох. На выдохе прогибаем спину вниз. Движения вверх и вниз считаем за 1 раз, выполнить 10-20 повторов.

Велосипед

Необходимо лечь на спину, поясницу прижать к полу, а руки расположить вдоль туловища. Затем обе ноги поднять на 90 градусов и начать выполнять движение, как будто крутишь педали на велосипеде. Упражнение выполнять около 1 минуты или до небольшой усталости.

Скручивания

Продолжай лежать на спине, руки положи за голову, локти направь вперед, ноги согнуты в коленях. На вдохе подними правую согнутую ногу в колене и слегка оторви лопатки от пола. Задача – достать локтем до ноги. На выдохе опустить плечи и уже выпрямленную ногу на пол. В процессе выполнения подбородок прижать к груди, чтобы не перенапрягать целю. Выполнить упражнение минимум 10 раз на обе ноги.

Полумостик

Так же на спине, колени согнуть, стопы поставить ближе к ягодицам и руками обхватить щиколотки. В данном положении необходимо поднять таз на максимальную возможную высоту. При этом следует прогибать спину. Сделать 8-10 повторений.

Ходьба на ягодицах

Дальше садимся на пол, спина и ноги прямые, руки держим у груди. С помощью ягодичных мышц пройти вперед около 1 метра, а затем вернуться назад. Так же 8-10 повторений вперед-назад будет достаточно.

Подъемы рук и ног

Затем ложишься на живот, руки выпрямляем и кладем перед собой. Сделать вдох. На выдохе оторвать от пола правую руку и левую ногу. Задержаться в верхней точке на несколько секунд. Вернуться в исходное положение, сделав вдох. Повторить все то же самое с левой рукой и правой ногой. 8-10 повторений.

Наклоны в стороны и вперед

Стать прямо, руки на ширине плеч. В облегченном варианте можно положить руки на талию. На вдохе наклониться вправо, не прогибая при этом спину. На выдохе вернуться в исходное положение. Сделать упражнение влево. В самой нижней точнее попытаться прижаться грудью к ногам. Повторить 8-10 раз. Далее сделать наклоны вперед на выдохе, пытаясь докоснуться ладонями до пола. Так же 8-10 повторов.

Прогиб назад

Стать прямо, ноги вместе, руки следует поднять, а ладони соединить. Плавно начать прогибаться в спине назад. Задержаться в нижней точке на несколько секунд. Выполнить упражнение 8-10 раз.

3 видео по гимнастике доктора Бубновского для позвоночника

Кроме просмотра видео я рекомендую прочитать его книгу «Грыжа позвоночника — не приговор!». В книге ты более подробно узнаешь о возникновении грыжи позвоночника, авторскую методику лечения грыжи без операции и как избавиться от боли в спине без лекарств. Книга совсем недорогая, ее можно купить на Ozon.ru

Первичная верхняя поясничная грыжа редкая причина отека поясничного отдела

¹ Отделение сестринского дела, Колледж медицинских наук, Университет Дебре Берхан, Дебре Берхан, Эфиопия; ² Отделение хирургии, Медицинский факультет, Больница Гоба, Университет Мадда Валабу, Бале-Гоба, Эфиопия

История вопроса: Верхняя поясничная грыжа — это редкий заднебоковой дефект брюшной стенки и грыжа содержимого брюшной полости через верхний поясничный треугольник .Поясничная грыжа является необычным дефектом, и с момента первого сообщения о случае в 1731 году было зарегистрировано только 300 случаев первичных поясничных грыж. способ.
История болезни: Больная 55-ти лет обратилась с жалобами на боли в правом боку и припухлость в правой поясничной области. При осмотре брюшной полости сразу под 12 ребром в правой подреберной области округлая выпячивающаяся припухлость.Припухлость пальпировалась, над ней выслушивались кишечные шумы. Припухлость легко уменьшалась и выпячивалась, когда пациент кашлял или натуживался. Противоположная сторона поясничной области была нормальной, а обследование грудной клетки было четким и нормальным. Лабораторные показатели крови и мочи в норме.
Обсуждение: На УЗИ обнаружено содержимое кишечника в пределах грыжевого мешка. С диагнозом «первично-приобретенная верхнепоясничная грыжа» больному выполнена открытая операция.Дефект был вправлен обратно и ушит ретромускулярной или проленовой сеткой sublay (15 см на 7,5 см). Пациент был выписан на четвертый день после операции и наблюдался в течение четырех месяцев.
Заключение: В заключение, диагноз поясничной грыжи следует рассматривать у всех пациентов с жалобами на боль в боку и припухлость в этой области. При отсутствии явного отека в области боков ультразвуковое исследование может не поставить диагноз поясничной грыжи.Таким образом, УЗИ может быть вариантом подтверждения диагноза, когда опухоль пальпируется.

Исходная информация

Поясничная область граничит сверху с 12 ^-м ребром, снизу с гребнем подвздошной кости, медиально с мышцами, выпрямляющими позвоночник, и латерально с наружной косой мышцей. Верхний поясничный отдел определяется медиально группой мышц, выпрямляющих позвоночник, латерально внутренней косой мышцей и сверху 12^— ребром. ^1,2 Поясничные грыжи в зависимости от анатомического расположения дефекта делят на два типа: верхнепоясничные грыжи и нижнепоясничные грыжи. ³ Верхняя поясничная грыжа (грыжа Гринфельта-Лешафта) — редкий заднебоковой дефект брюшной стенки и выпячивание содержимого брюшной полости через верхний поясничный треугольник. ⁴

Поясничная грыжа является необычным дефектом, и с момента первого описания случая в 1731 году было зарегистрировано только 300 случаев первичных поясничных грыж. ^3,4 Причинами грыжи могут быть врожденные, первичные и вторичные грыжи. Врожденные грыжи обнаруживаются в младенчестве и составляют 20% всех поясничных грыж.Эти грыжи связаны с аномалиями ребер и позвонков. ⁵ Первичные, или спонтанные, поясничные грыжи составляют около 54% ​​зарегистрированных случаев и связаны с возрастом, быстрой потерей веса, хроническими заболеваниями, мышечной атрофией и тяжелым физическим трудом. ^5,6 Вторичные или приобретенные поясничные грыжи составляют 25% и связаны с хирургическими травмами (тупыми, проникающими или размозженными) и инфекциями тазовых костей. ⁷ Поясничные грыжи могут содержать жировые, почечные и внутрибрюшинные структуры.Это может быть редкой причиной непроходимости кишечника из-за ущемления петель кишечника в грыжевом мешке. ⁸

Клинически поясничные грыжи проявляются в виде выпячиваний в задней области живота и исчезают в положении лежа. Большинство пациентов жалуются на дискомфорт или боли в поясничной области. ¹ Зону слабости можно обнаружить при пальпации, иногда при аускультации и перкуссии выслушиваются кишечные шумы. ¹ На сегодняшний день большинство клиницистов, как правило, незнакомы с проявлениями поясничных грыж, и диагноз часто ставится неправильно.

История болезни

55-летняя пациентка из Юго-Восточной Эфиопии поступила в специализированную больницу Гоба с жалобами на боль в правом боку и припухлость в правой поясничной области. Боль была тупой и не ассоциировалась с жалобами на мочеиспускание, такими как дизурия, учащенное мочеиспускание, императивные позывы или гематурия. У нее не было кашля и болей в груди.

Пациентка сообщила, что за последние восемь лет она посещала более трех больниц с жалобами на боли в правом боку и проходила УЗИ, магнитно-резонансную томографию, исследование функции почек и анализ мочи.Однако пациентка сообщила, что результаты этих исследований были нормальными, и ее лечили только различными типами обезболивающих препаратов. Через четыре года больная заметила припухлость в правой поясничной области, причем припухлость постепенно увеличивалась и сопровождалась болью. У нее не было в анамнезе травмы бока, операций, хронических запоров и других абдоминальных инфекций. Кроме того, у пациента не было в анамнезе хронического кашля, затрудненного мочеиспускания и сахарного диабета в анамнезе.

При поступлении пациент был клинически активен и имел нормальные показатели жизнедеятельности. При осмотре брюшной полости сразу под 12^—-м ребром в правой верхнебоковой области определялась круглая выпячивающаяся припухлость (рис. 1). Припухлость пальпировалась, в этой области выслушивались кишечные шумы. Припухлость легко уменьшалась и выпячивалась, когда пациент кашлял или натуживался. Противоположная сторона поясничной области была нормальной, а осмотр грудной клетки был четким и нормальным. Лабораторные показатели крови и мочи в норме.На УЗИ-картине выявлено содержимое кишечника в пределах грыжевого мешка. В остальном все внутренние органы были в норме.

С диагнозом: первично-приобретенная верхняя поясничная грыжа больному проведена открытая операция. Открытый доступ был разработан в связи с отсутствием лапароскопической службы в стационаре.Дефект был вправлен назад и устранен с использованием ретромускулярной или подкладочной проленовой сетки (15 см на 7,5 см), поскольку это может обеспечить максимальное перекрытие здоровой ткани с имплантированным сетчатым материалом. Пациент был выписан на четвертый день после операции и наблюдался в течение четырех месяцев. У пациента не было рецидива отека в течение четырех месяцев наблюдения.

Дискуссия

Подтверждение поясничных грыж сделано в 1731 году. Встречается редко и составляет менее 2% всех грыж брюшной стенки. ¹ Верхняя поясничная грыжа встречается чаще, чем нижняя поясничная грыжа. ⁹ Что касается клинических проявлений, то у пациентов могут проявляться различные признаки и симптомы, включая новообразование/отек в области бока, боль в пояснице и симптомы кишечной непроходимости. ^3,10,14,15 Признаки и симптомы кишечной непроходимости могут также присутствовать при ущемлении петли кишечника. ¹⁰ Больной может жаловаться на боль в спине, тошноту, чувство тяжести или тянущее ощущение в поясничной области. ¹¹ Иногда у пациентов могут возникать неспецифические боли в животе или в спине, которые могут указывать на ишиас. ¹⁵ Аналогичным образом, данный случай также предъявлял жалобы на боль в правом боку и круглую выступающую припухлость непосредственно под 12 ^th ребром в правой верхней области бока. Припухлость пальпировалась, над ней выслушивались кишечные шумы.

При отсутствии явного выпячивания в области боков, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография могут не установить диагноз поясничной грыжи.УЗИ может подтвердить диагноз, когда опухоль пальпируется. ¹² Компьютерная томография сыграла решающую роль в точном определении содержимого грыжи. ^14,16,17 Это совпадает с нашим клиническим случаем, в котором ультразвуковая и магнитно-резонансная томография не подтвердили поясничную грыжу. УЗИ подтвердило диагноз верхней поясничной грыжи, когда опухоль была замечена пациентом и пальпировалась во время физического осмотра.

Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется для исправления дефекта и предотвращения осложнений. ¹² Открытая или лапароскопическая процедура может быть выполнена с одинаковым успехом. ¹³ Однако выбор метода операции зависит от опыта хирурга и размера грыжи. ¹ При первичных спонтанных поясничных грыжах предпочтительны минимально инвазивные методы. ⁵ В данном клиническом случае пациенту была проведена открытая операция, а дефект был устранен с помощью подкладочной проленовой сетки. Об аналогичной методике сообщили Sharma and Bhati ¹⁷ и Ankush et al. ¹³ Несмотря на то, что пациент оставался в больнице в течение четырех дней и наблюдался в течение четырех месяцев амбулаторно, наконец, был достигнут хороший результат. .Следовательно, следует планировать соответствующее хирургическое лечение, которое сокращает продолжительность пребывания в стационаре, снижает потребление анальгетиков, способствует более раннему возвращению к нормальной деятельности и снижает вероятность раневой инфекции.

Заключение

В заключение, диагноз поясничной грыжи следует рассматривать у всех пациентов с жалобами на боль в боку и припухлость в этой области. При отсутствии явного отека в области боков ультразвуковое исследование может не поставить диагноз поясничной грыжи.Таким образом, УЗИ может быть вариантом подтверждения диагноза, когда опухоль пальпируется.

Этическое заявление

Мы подтверждаем, что любой аспект работы, описанной в этой рукописи, в которой участвовал экспериментальный человек, был проведен с этического одобрения всех соответствующих органов и что такие одобрения признаются в рукописи. От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета о болезни и любых сопутствующих изображений.Для этой рукописи не требовалось институционального одобрения.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить нашу испытуемую за ее участие в этом клиническом случае. Мы также благодарим г-на Фетене Кассахун и д-ра Сейда Ахмеда (преподаватель английского языка в Университете Дебре Берхан, Эфиопия) за помощь в редактировании английского языка.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Каталожные номера

Поясничная грыжа — PMC

Med J Вооруженные силы Индии.2009 апрель; 65(2): 178–179.

P Sharma

^* Квалифицированный специалист (хирургия), Индийский госпиталь III уровня, Миссия ООН в Конго (МООНДРК), C/o-301 Inf Bde Gp, C/o-56 APO

^* Квалифицированный специалист (хирургия), индийский госпиталь уровня III, Миссия ООН в Конго (МООНДРК), C/o-301 Inf Bde Gp, C/o-56 APO

Поступила в редакцию 20 октября 2006 г.; Принято 17 июля 2008 г.

Ключевые слова: Поясничная грыжа, Экстраперитонеальная пластика сеткой, Поясничный треугольник

Введение

Поясничные грыжи довольно редки по сравнению с другими грыжами вентральной брюшной стенки, составляя менее 1,5% всех грыж живота, при этом за последние 300 лет зарегистрировано менее 300 случаев [1]. Около 25% всех поясничных грыж имеют травматическую этиологию [2]. Это может быть послеоперационный период или после тупых травм, связанных с внутрибрюшными травмами. Ведение таких пациентов представляет собой хирургическую проблему. Клиническая диагностика этого заболевания затруднена из-за неспецифических симптомов.Диагноз особенно неуловим у лиц с ожирением или у пациентов после хирургического вмешательства. Несмотря на редкие дефекты, поясничные грыжи склонны к ущемлению и странгуляции [1].

Отчет о клиническом случае

65-летний пациент обратился с жалобами на постепенно увеличивающуюся безболезненную и вправимую опухоль на левом боку в течение последних 15 лет. В анамнезе не было травм, предшествующих хирургических вмешательств, гематурии или измененных привычек кишечника. За последние полгода отек стал неустранимым и болезненным.При поступлении: безболезненная, непульсирующая, невправимая припухлость 15×15 см в левой поясничной области с экспансивным кашлевым толчком (). Осмотр остальной части живота, правого фланга, спины и грыжевых ворот в норме.

Левая боковая до операции

Обзорная рентгенограмма брюшной полости не выявила газовых теней внутри опухоли. Ультрасонография выявила нечеткое образование размером 12×10 см в левой поясничной области с участками смешанной эхогенности внутри припухлости.Была проведена компьютерная томография (КТ) брюшной полости, которая подтвердила наличие левой поясничной грыжи, содержащей жировую ткань (). Был поставлен диагноз невправимая левосторонняя поясничная грыжа и пациентка направлена ​​на операцию.

КТ брюшной полости показывает левую

Пациент был помещен в правостороннее положение. Опухоль исследовали через разрез на левом боку. Было обнаружено, что ретроперитонеальная жировая шаровидная масса, прикрепленная сужающейся ножкой, выходящей через узкое сужающее кольцо, является грыжей через верхний поясничный треугольник (10).Освобождают сдавливающее кольцо и иссекают ножку вместе со всей грыжей.

Вид во время операции, показывающий грыжу жирового образования. Вид, показывающий поясничную грыжу. Поясничную грыжу. Дефект ушит проленовыми непрерывными швами, остальная часть раны ушита послойно. Ближайший послеоперационный период протекал гладко.Кормление через рот начинали на вторые сутки после операции. Больной удовлетворительно выздоровел и выписан после снятия кожных швов на восьмые сутки после операции с хорошо зажившим рубцом. Во время контрольного визита через месяц после операции было обнаружено, что операционный рубец хорошо зажил, и у пациентки было абсолютно бессимптомное течение.

Обсуждение

Поясничные грыжи встречаются относительно редко. Они чаще встречаются у мужчин и в два раза чаще встречаются слева, чем справа.Больным обычно от 50 до 70 лет. Эти грыжи могут возникать в любом месте в поясничной области, но чаще встречаются в верхнем поясничном треугольнике (Гринфельта-Лесшафта), перевернутом треугольнике, ограниченном 12^— ребром, мышце, выпрямляющей позвоночник, и заднем крае внутренней косой мышцы. Следующей наиболее частой локализацией является нижний поясничный треугольник (Пти), ограниченный гребнем подвздошной кости, задним краем наружной косой мышцы живота и передним краем широчайшей мышцы спины [2]. Поясничные грыжи делят на врожденные (20%) и приобретенные (80%).Если они приобретены, они могут быть первичными (55%) или вторичными после травмы, хирургического вмешательства или воспаления (25%).

Пациенты обычно бессимптомны, но могут жаловаться на боль в спине, боку или тянущее ощущение. Эти грыжи имеют естественную историю постепенного увеличения размеров с течением времени и могут достигать больших размеров [3]. Дифференциальные соображения на этой стадии включают липому, опухоль мягких тканей, гематому или абсцесс. Грыжа может содержать забрюшинную клетчатку, почки, толстую кишку или реже тонкую кишку, сальник, яичник, селезенку или аппендикс.При аускультации над вздутием могут быть слышны кишечные шумы, если грыжа содержит петли кишечника. У пациентов с ожирением обнаружение новообразования особенно затруднено. Ущемление кишечника происходит в 25% случаев, но странгуляция встречается редко из-за широкой грыжевой шейки [4].

На боковой или косой рентгенограмме поясничной области могут быть видны заполненные газом петли кишечника, лежащие вне брюшной полости. Контрастные исследования верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта полезны для определения границ сегмента грыжи кишечника.Кроме того, внутривенная урография может быть выполнена для визуализации любого смещения почки или мочеточника в грыжу. Ультрасонография может не выявить грыжу из-за низкого индекса подозрительности и наличия жира. КТ позволяет точно выделить мышечный и фасциальный слои, выявить наличие дефекта в этих слоях, визуализировать грыжу жировой () или внутренних органов и дифференцировать грыжу от гематомы, абсцесса или опухоли мягких тканей [5, 6].

Целью грыжесечения является устранение дефекта и построение эластичной и прочной брюшной стенки, способной выдерживать нагрузки ежедневных физических нагрузок.Поясничная грыжа должна быть устранена хирургическим путем, так как она склонна как к обструкции, так и к странгуляции [7, 8]. Для пластики поясничных грыж описано большое разнообразие методов. К ним относятся анатомическое закрытие, наложение апоневрозов, использование мышечно-фасциальных лоскутов, протезных сеток и лапароскопическая пластика сеткой при неосложненных поясничных грыжах [4].

В настоящее время экстраперитонеальная пластика сеткой считается оптимальным методом лечения изолированной односторонней поясничной грыжи.Доступ Rives Stoppa, при котором большая прямоугольная сетка размещается в предбрюшинном пространстве, простирающемся от пупка до залобкового пространства и между двумя передними верхними подвздошными остями, представляется наиболее многообещающей открытой техникой при двусторонней поясничной грыже, рецидивирующей грыжи или множественные грыжи со сравнительно низкой частотой рецидивов [8]. Внебрюшинное положение сетки является предпочтительным, так как не требуется фиксация кости. Вес внутрибрюшинного содержимого является дополнительной опорой для удержания сетки в правильном положении в раннем послеоперационном периоде.Лапароскопическая трансабдоминальная предбрюшинная пластика сеткой при поясничной грыже дает пациенту все преимущества операции с минимальным доступом. Это ремонт без натяжения. Он следует существующим принципам хирургии грыж и основан на здоровом физиологическом принципе распределения общего внутрибрюшного давления на каждый квадратный дюйм имплантированной сетки [9, 10].

Конфликты интересов

Не выявлено

Ссылки

Трансподвздошная поясничная грыжа | Консультант360

Авторы:
Daniel Tran, DO
Кафедра внутренних болезней, Школа остеопатической медицины Университета Роуэна/Джефферсон, Стратфорд, Нью-Джерси

Джеймс Ли, Д.О.

Алан Люцерна, DO
Отделение неотложной медицины, Школа остеопатической медицины Университета Роуэна/Джефферсон, Стратфорд, Нью-Джерси