Антибиотики при рожистом воспалении голени: РОЖА: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ | Черкасов В.Л., Еровиченков А.А.

22.08.1975 alexxlab

Содержание

Антибиотики при рожистом воспалении руки, голени, лица

Антибиотики при рожистом воспалении являются основным средством лечения, ведь, как известно, заболевание имеет инфекционную природу. Однако какие конкретно препараты используются в лечении? Откуда возникает рожа и как с ней бороться или даже предупредить это заболевание еще до появления? Эту, а также другую информацию о лечении рожистого воспаления вы можете почерпнуть из этой статьи.

Общее представление о заболевании

Рожистое воспаление (рожа) – это инфекционно — аллергическая болезнь, которая затрагивает кожу, слизистые оболочки и лимфатическую систему. Причиной заболевания является бета — гемолитический стрептококк группы А. Название заболевания происходит от французского слова «rouge», означающее «красный», т.к. при роже характерным признаком является образование красных пятен на коже пациента.

Рожистое воспаление находится в числе самых распространенных заболеваний, вызванных инфекциями, сразу после респираторных и кишечных заболеваний. Кроме того, пациент, вылечившись от рожистого воспаления, рискует в ближайшие годы вновь столкнуться с проявлением этого заболевания.

Кроме того, ученые — медики с тревогой отмечают то, что на сегодняшний день большинство случаев рожи протекает в тяжелой форме, тогда как процент легкой формы существенно снизился. До трети всех случаев заболевания связаны с нарушением крово — и лимфообращения. Антибиотики при рожистом воспалении ноги обязательно должны сочетаться с препаратами, нормализующими циркуляцию жидкостей. Существует также вероятность развития тяжелых осложнений болезни, ведущих к летальному исходу.

Рожистое воспаление может поразить пациента любой половозрастной категории, однако большинство случаев болезни отмечено среди женщин старше 50 лет. Нередки также случаи заражения стрептококком младенцев, которое впоследствии также вызывает рожу. Существуют также статистические данные, позволяющие предполагать наличие предрасположенности к роже у людей с III группой крови.

Чаще всего заболевание передается при прямом контакте с зараженным через кожные повреждения – раны, ссадины и т.д. Также при носительстве возбудителя возможен переход болезни в активную фазу после патологического снижения иммунитета.

Наиболее частыми «мишенями» заболевания становятся руки и голени, реже – лицо и голова. Болезнь имеет несколько этапов развития, имеющих свои отличительные признаки, главным из которых является появление области покраснения, выступающей над поверхностью здоровой кожи плотным выпуклым валиком.

Группы риска для возникновения рожи

Рожа чаще всего возникает при снижении либо общего, либо местного кожного иммунитета. Ей могут заболеть люди, перенесшие химиотерапию, страдающие от иммунодефицита или же подвергшиеся иммуносуппрессивному лечению.

Кроме того, «входными воротами» для рожистого воспаления может служить тромбоз, грибок стопы, пролежни, солнечные ожоги и обветривания, ссадины и другие повреждения – словом, любое нарушение целостности кожного покрова, открывающее инфекции путь к крови и лифме.

Именно по этой причине важно вовремя обрабатывать антисептиком любые кожные повреждения и правильно ухаживать за ними на протяжение всего времени заживления. Также необходимо внимательно относиться к средствам ухода: важно, чтобы они не пересушивали кожу и не оставляли сухости и трещин, которые также могут стать фактором заражения.

Симптомы и признаки болезни

Рожистое воспаление развивается очень остро, и часто пациент может указать конкретное время, вплоть до часа, когда появились первые симптомы. Первые симптомы – это повышение температуры и выраженный озноб. Лихорадка длится от 5 до 10 суток.

Через 10-20 часов после заражения кожа на пораженном участке краснеет. Позже в области покраснения образуется плотный валик, который отчетливо возвышается над кожей. Обычно в этом месте кожа имеет повышенную температуру, отечность, может болеть. Валик держится 7-10 дней, а затем на его месте возникает шелушение.

На протяжение болезни (особенно в первые 5-7 дней) пациент может ощущать тошноту (иногда заканчивающуюся рвотой), боль в мышцах и суставах, судороги, бред, сильный подъем температуры. На пораженном участке может появиться сильный отек, ощущение распирания, жжение, а также увеличение лимфатических узлов и площади поражения.

Выделяют 3 формы осложненного течения заболевания:

Эритематозно — геморрагическая – сопровождающаяся кровоизлияниями;
Эритематозно — буллёзная – сопровождающаяся появлением пузырьков с прозрачным содержимым;
Буллёзно — геморрагическая – с пузырями, наполненными гнойным или кровянистым содержимым.

При осложненных формах течения заболевания риск столкнуться с рецидивом гораздо выше, чем при обычном.

Общие принципы лечения

Определить симптомы и лечение болезни может врач — дерматолог, поэтому при возникновении первых симптомов стоит отправиться к нему для первичного приема. Кроме того, для лечения могут быть привлечены специалисты иных профилей – инфекционист, хирург, иммунолог и т.д.

На осмотре врач проводит расспрос и оценку текущего состояния пациента, а также назначает ряд лабораторных исследований. Главными показателями являются общий анализ крови и бактериологическое исследование, т.к. природа заболевания является инфекционной.

Лечение рожистого воспаления ноги, руки или лица мало чем отличается между собой. Пациенту обычно предписывается принимать препараты двух групп: антибиотики и антигистаминные препараты. Лечение антибиотиками необходимо для устранения основной причины заболевания – возбудителя инфекции, тогда как антигистаминные препараты нужны для того, чтобы снизить отек и устранить последствия интоксикации организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Антибиотики для лечения рожи

Препаратами выбора в лечении рожистого воспаления являются антибиотики пенициллинового ряда. Их можно менять на лекарства других групп, если в результате бактериологического исследования было выявлено, что у штамма стрептококков имеется устойчивость к пенициллинам. Они обладают бактерицидным действием, разрушая внешнюю оболочку бактерии и тем самым вызывая ее гибель. Основными используемыми препаратами группы являются:

Феноксиметилпенициллин. Выпускается под такими торговыми названиями, как Оспен, Клиацил, Мегациллин Орал, Великомбин и т.д. Предпочтительно употребление в виде таблеток или сиропа (детям). Курс лечебного воздействия составляет 5-7 дней при первичном рожистом воспалении, и 9-10 дней – при рецидивирующем.

Бензилпенициллин. Выпускается под одноименным торговым названием в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Вводят препарат прямо в область пораженного участка подкожно, курс лечения составляет от недели до месяца.
Бициллин-5. Представляет собой комбинированный антибиотик, которым предпочтительно лечить пациентов, склонных к рецидивам – с иммунодефицитом, наследственной предрасположенностью, перенесшим тяжелую форму рожистого воспаления и т.д. Инъекцию препарата делают раз в месяц на протяжение нескольких лет.

Другая группа антибиотиков, применяемая при роже конечности или лица – тетрациклиновые. Эти средства оказывают бактериостатическое действие, препятствуя синтезу новых бактериальных клеток. Чаще всего применяют препараты на основе Доксициллина – они выпускаются под торговыми названиями Доксибене, Видокцин, Доксал и т.д. Препараты выпускаются в форме таблеток.

Левомицетин (Хлорамфеникол) – еще одна альтернатива пенициллиновому ряду. Он также оказывает бактериостатическое действие. Препарат выпускается под одноименными торговыми названиями. Выпускается он в различных формах, что увеличивает широту его применения.

Макролиды – это самые современные и наименее токсичные из антибиотиков. В малых концентрациях они оказывают бактериостатическое, а в высоких – бактерицидное действие. Главный препарат из этой группы, применяемый при роже – Эритромицин. Он выпускается в таблетках.

Выбор конкретного антибиотика зависит не только от результатов бактериологического исследования, но и от состояния пациента и индивидуальной реакции на лекарства.

Другие препараты в лечении рожи

Как уже было отмечено, помимо антибиотиков в лечении рожистого воспаления используются такие средства, как противоаллергические препараты (Тавегил, Диазолин, Супрастин). Они не только способствуют скорейшему устранению отека, но и рассасыванию инфильтрата на месте поражения.

Нитрофураны и сульфаниламиды – группы препаратов, улучшающие эффективность пенициллина, препятствующие размножению бактерий и уничтожающие их. Кроме того, используются иммуномодулирующие препараты для повышения иммунного ответа пациента: препараты тимуса, биостимуляторы. Также для лечения рожистого воспаления используют глюкокортикоиды – гормональные препараты, обладающие сильным противовоспалительным эффектом.

Помимо упомянутых средств, используется диета из натуральных ингредиентов (мед, грецкие орехи, алоэ и т.д.), повышающая иммунитет, а само место воспаления регулярно обрабатывается противомикробными препаратами.

Для профилактики рожистого воспаления необходимо, прежде всего, соблюдать личную гигиену. Без размножения бактерий возникновение этой болезни невозможно – следовательно, соблюдая чистоту и осторожность при контакте с зараженным, можно в значительной степени себя обезопасить.

Рожистое воспаление ноги нередко возникает из-за варикоза или тромбофлебита, поэтому необходимо своевременно лечить эти заболевания. Кроме того, рожа на ноге может возникать из-за чрезмерно тесной одежды или обуви, поэтому предпочтение следует отдавать натуральным, хорошо вентилируемым тканям и соразмерной одежде.

Таким образом, соблюдение мер гигиены и здорового образа жизни может не только в значительной мере предупредить развитие заболевания, но и предотвратить его повторное появление.

Как принимать антибиотики при рожистом воспалении ноги

Рожа (рожистое воспаление) – инфекционно-аллергическая болезнь, которая поражает слизистые оболочки, подкожно-жировую прослойку и кожу. Возбудителем является Streptococcus pyogenes, или β-гемолитический стрептококк. Для его уничтожения используют системные и местные препараты, которые обладают бактерицидной активностью. Антибиотики при рожистом воспалении ноги уничтожают болезнетворную флору, предупреждают осложнения и стимулируют заживление тканей. Выбор препаратов зависит от тяжести течения инфекции, распространенности очагов поражения.

Основные принципы лечения рожи

Лечение антибиотиками проводится в амбулаторных или стационарных условиях. При гнойно-некротическом поражении кожи и клетчатки применяют системные препараты, которые вводятся парентерально (инъекционно) или перорально. Наибольшую активность в отношении Streptococcus pyogenes проявляют антибиотики следующих групп:

пенициллины;
тетрациклины;
макролиды;
фторхинолоны;
цефалоспорины.

Для обработки очагов поражения используют местные препараты бактериостатического действия – тетрациклины, сульфаниламиды, макролиды.

Антибиотики в таблетках

Таблетированные антибиотики – препараты первой линии, которые назначаются для лечения рожи. Рекомендуется принимать их курсами от 5 до 10 суток.

Рожистое воспаление – распространенная проблема, которая может настигнуть каждого. Современная медицина с помощью антибиотиков в состоянии побороть эту болезнь за 7-10 дней.

При сильном воспалении кожи и подкожно-жировой прослойки системные лекарства комбинируют с местной терапией.

Феноксиметилпенициллин

Перед тем как лечить рожистое воспаление, необходимо определить оптимальный препарат для уничтожения инфекции. Феноксиметилпенициллин – пенициллиновый антибиотик, который обладает бактерицидной активностью. При пероральном приеме быстро всасывается в кровь, нарушая синтез белковых компонентов стрептококков.

Малотоксичный препарат назначается при:

роже;
флегмоне;
абсцессах;
лимфадените.

Дозировка определяется тяжестью и обширностью очагов поражения. При среднетяжелом течении стрептококковой инфекции взрослым и детям от 10 лет назначают до 1 г препарата в сутки. Дневную дозу разделяют минимум на 4 приема.

Доксициклин

Полусинтетическое лекарство из группы тетрациклинов обладает активность в отношении пиогенных стрептококков и других гноеродных бактерий. Назначается для уменьшения воспаления при поражении кожных покровов рожей. Также используется для устранения осложнений, к которым относятся:

абсцессы;
воспаление клетчатки;
язвенные поражения кожи.

Доксициклин разрушает клеточные оболочки Streptococcus pyogenes. За счет этого количество бактерий в организме уменьшается. Антибиотик принимают после еды каждые 12 часов. Максимальная дневная доза составляет 200 мг. Курс терапии варьируется от 7 до 10 дней.

Левомицетин

Некоторые антибиотики при рожистом воспалении ноги не применяются, так как стрептококки нейтрализуют их действие. В таком случае назначаются лекарства, которые активны в отношении бактерий, устойчивых к сульфаниламидам или пенициллинами. Левомицетин – препарат на основе хломарфеникола, резистентность к которому развивается очень редко.

Для устранения бактериального воспаления в тканях назначают по 250-500 мг до 4 раз в сутки. При буллезной форме рожи дозу увеличивают до 1000 мг в день. Левомицетин относится к высокотоксичным антибиотикам. Передозировка приводит к серьезным побочным эффектам – глосситу (воспалению языка), рвоте, стоматиту, энтероколиту и т.д.

Эритромицин

Макролидный препарат оказывает бактериостатическое действие на стрептококковую инфекцию. В высоких концентрациях уничтожает патогенную флору. Эритромицин связывается с ДНК-аппаратом стрептококков, препятствуя синтезу дочерних клеток.

Антибиотик принимают при гнойно-воспалительных патологиях кожи, придатков и клетчатки. Дозировка определяется возрастом пациента:

дети до 14 лет – до 40 мг на 1 кг массы до 4 раз в сутки;
подростки и взрослые – по 250-500 мг 4 раза в сутки.

Таблетки принимают за полтора часа до еды в течение 7-10 дней.

Цефтриаксон

Цефалоспориновый препарат 3 поколения рекомендован при рожистом воспалении голени, лица и других частей тела. Подавляет биосинтез клеточных мембран стрептококков, что препятствует их размножению. Эффективен при бактериальном воспалении не только мягких тканей, но и костей. Назначается пациентам с ослабленной иммунной защитой.

Особенности дозировки:

новорожденные – до 50 мг на 1 кг массы 1 раз в день;
дети до 12 лет – до 80 мг на 1 кг массы 1 раз в день;
подростки и взрослые – 1000-2000 мг каждые 24 часа.

При буллезно-некротической роже дозу для взрослых увеличивают до 4000 мг в день.

Кларитромицин

Прежде чем лечить рожу на ноге, необходимо определиться с тактикой антибактериальной терапии. Большинство антибиотиков токсичны, поэтому они вызывают у детей сильные побочные реакции. Для борьбы с рожей у ребенка рекомендуют использовать антибиотики из группы макролидов, так как они менее токсичны.

При рожистом воспалении необходимо сразу применять лечение антибиотиками. Местное лечение не приведёт к выздоровлению больного.

Особенности приема:

взрослые и дети от 12 лет – 250 мг дважды в день;
при осложненной роже – 500 мг дважды в день;
курс терапии – 10-14 суток.

Кларитромицин уничтожает как локальные, так и диссеминированные (генерализованные) инфекции. Принимают таблетки внутрь вне зависимости от приема пищи.

Ампициллин

Бета-лактамный антибиотик относится к группе пенициллинов. Проявляет бактерицидную активность в отношении многих бактерий:

стрептококков;
коринебактерий;
стафилококков;
бацилл антракса и т.д.

Используется при бактериальном воспалении, осложненном абсцессами, сепсисом, некрозом. При легком течении рожи назначают по 250-500 мг Ампициллина трижды в сутки. При тяжелых стрептококковых инфекциях дозу увеличивают до 10 г, разбитых на 4 приема. Длительность лечения варьируется от 7 до 14 суток.

Ципрофлоксацин

Системный антибиотик из группы фторхинолонов препятствует биосинтезу ДНК пиогенных стрептококков. Он уничтожает патогены, которые находятся в состоянии покоя или активно размножаются. Назначается при:

инфекции мягких тканей;
стрептококковом воспалении кожи;
заражении крови;
незаживающих ранах.

Ципрофлоксацин рекомендован онкологическим больным, так как редко вызывает побочные реакции. При неосложненном воспалении принимают по 250-500 мг дважды в сутки. В тяжелых случаях дозировку увеличивают до 750 мг.

Амоксиклав

Пенициллиновый антибиотик используется при неосложненных бактериальных воспалениях кожи. Амоксиклав не проявляет активности по отношению к бактериям, который выделяют бета-лактамазу. Поэтому его не включают в терапию рожи, осложненной другими инфекциями.

Лечение рожистого воспаления антибиотиками продолжают в течение 5-10 суток. Доза определяется возрастом больного:

дети 6-12 лет – 30-40 мг на 1 кг 3 раза в сутки;
дети от 40 кг и взрослые – 250-500 мг 2-3 раза в сутки.

Чтобы предотвратить раздражение пищевода и слизистой желудка, Амоксиклав принимают в начале еды. Запивают таблетки негазированной водой – 200-250 мл.

Мази с антибиотиком при роже на ноге

Системная терапия направлена на уничтожение инфекции во всем организме. А чтобы убрать отечность в воспаленных тканях, используют мази с противомикробным действием. При применении местных средств ощущается уменьшение болей, зуда, жжения. Мазь при роже на ноге предупреждает распространение инфекции, поражение здоровых тканей вокруг очагов.

Синтомициновая

Местный препарат активен в отношении бактерий, которые не чувствительны к пенициллинам, сульфаниламидам. Синтомициновая мазь при рожистом воспалении на ноге устраняет:

гнойные раны;
трофические язвы;
изъязвления кожи;
глубокие трещины на стопе.

Наносится антибиотик под окклюзионную повязку 1 раз в 1-3 дня. Чтобы усилить противомикробное действие мази, делают повязки с компрессорной бумагой.

Тетрациклиновая

Антибактериальная мазь от рожи быстро снимает воспаление за счет уничтожения патогенов в очагах поражения. Убирает инфекционно-аллергические проявления болезни в течение 3-5 суток. Но дерматологи предупреждают, что у бета-гемолитического стрептококка быстро возникает устойчивость к лекарству.

Для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов необходимо комплексное лечение. Помимо антибиотиков, назначают и другие группы препаратов.

Аппликации с мазью делают 1-2 раза в сутки. В среднем курс терапии составляет 3 недели. Не рекомендуется использовать тетрациклины беременным женщинам при рожистом воспалении ног или лица. Их компоненты оказывают токсическое действие на плод.

Эритромициновая

Местный антибиотик предназначен для уничтожения инфекции на коже, слизистых оболочках. Наносится на пораженный участок ноги тонким слоем 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии зависит от выраженности воспаления и составляет 4-6 недель. Эритромициновая мазь редко провоцирует осложнения, поэтому используется для лечения рожи у детей.

Стрептоцидовая

Противомикробное средство из группы сульфаниламидов нарушает синтез микробных клеток. За счет этого уменьшается количество стрептококков в очаге поражения. Стрептоцидовая мазь от рожистого воспаления ноги ликвидирует местные проявления болезни:

отечность;
покраснение;
пузырьковые высыпания;
гнойные скопления.

Используется при осложненных гнойно-некротических формах рожи. Наносится антибиотик открыто или под стерильную повязку тонким слоем. Кратность использования определяется тяжестью течения инфекции и составляет от 3 до 8 недель. Нежелательно использовать мазь при недостаточности почек.

Препараты для инъекций

Тяжелые формы рожи лечат только инъекциями растворных антибиотиков. Лекарство быстро проникает в системный кровоток и уничтожает болезнетворные бактерии.

Инъекционные препараты показаны при сильной интоксикации, которая вызвана скоплением в организме стрептококковых ядов.

Бензилпенициллин

Пенициллиновый антибиотик оказывает бактерицидное действие на гноеродные бактерии. В высоких дозах уничтожает энтерококков, стафилококков, пептококков и т.д.

При гнойном воспалении, сепсисе, кожных инфекциях антибиотик вводят внутримышечно или капельно. Одноразовая доза составляет 250-500 тыс. ЕД. В случае гангренозных изменений в тканях дозировку увеличивают 3-4 раза.

Рифампицин

Полусинтетический антибиотик используется для лечения туберкулеза. Но он проявляет бактерицидную активность в отношении стрептококков, поэтому его также назначают для устранения воспаления нетуберкулезной природы.

Особенности применения:

разовая доза – 900-1200 мг;
предельная дневная доза – 1200 мг;
кратность приема – до 3 раз в сутки.

Детям до 6 лет Рифампицин не назначается.

Бициллин-5

Бета-лактамный антибиотик обладает пролонгированным бактерицидным действием в отношении большинства гноеродных бактерий. Антимикробная концентрация Бициллина-5 сохраняется в кровотоке больше суток. Это обеспечивает быстрое устранение бактериального воспаления в коже.

Антибиотик вводится исключительно внутримышечно. Взрослым назначают 1500000 ЕД не более 1 раза в месяц. Курс терапии составляет 3-12 месяцев.

Гентамицин

При осложненных формах болезни назначают аминогликозидные антибиотики. Гентамицин убирает не только бактериальное воспаление, но и осложнения рожи:

флегмону;
лимфаденит;
сепсис.

Вводится раствор в вену или мышцу. Дозировка зависит от массы тела – до 3 мг препарата на 1 кг веса внутримышечно. Дневную дозу разделяют на 2-3 введения. Курс терапии составляет 8-10 суток.

Рожа – инфекционно-аллергическая болезнь, которая требует комплексной терапии. Чтобы быстро убрать воспаление, сочетают препараты для местного, парентерального и перорального приема. Неосложненную рожу лечат антибактериальными таблетками цефалоспоринового, пенициллинового и макролидного рядов.

Буллезно-некротическую форму устраняют препаратами для инъекционного введения. Чтобы предотвратить воспаление здоровых тканей, повреждения на коже обрабатывают противомикробными мазями.

Лимфатический отек ног с рожистым воспалением

Лимфатический отек, да еще и осложненный рожистым воспалением — тяжелый недуг, с которым раньше можно было бороться бесконечно. Но что, если избавление от лимфедемы является важным показанием для проведения необходимой операции на позвоночнике, и сделать это надо быстро?

Случай Галины

С Галиной мы познакомились в декабре 2019 года. Она готовилась к плановой госпитализации на плановую операцию на поясничном отделе позвоночника, но в последний момент ей отказали. Причина «отвода» от хирургического вмешательства — лимфатический отек голеней и стоп обеих ног с острым течением рожистого воспаления.

Для снятия отеков ей рекомендовали обратиться к флебологу. Она последовала совету, но назначенное им лечение не помогло. Уже тогда она понимала, что причина отека кроется в нарушении работы лимфатической системы. Так она попала на прием к лимфологу в нашей клинике.

На первом приеме мы собрали полный анамнез: вторичная лимфедема голеней и стоп обеих ног посттравматического генеза, вызванная заменой коленных суставов в 2017-2018 годах. В течение двух лет к отеку присоединилось рожистое воспаление. Так к началу курса лечения по нашему методу ноги были покрыты язвами.

Лечение лимфедемы с рожистым воспалением

После консультации мы провели стандартное для нашего метода УЗ-исследование подкожной клетчатки ног, лимфатических сосудов и паховых лимфоузлов. Исследование показало утолщение кожи и подкожного слоя, скопление свободной подкожной жидкости по всей площади голеней, толщиной до 4-5 мм, а также лимфаденопатию паховых лимфоузлов в виде реактивных изменений.

Курс лечения продолжительностью в 2 недели начали в день приема. Терапия состояла из 5 частей, одновременно с лечением мы отменили прием обезболивающих:

Для лечения рожистого воспаления мы сделали посев, определили тип бактерий, вызвавших его, и провели курс антибиотиков лимфотропно (минимизировано системное воздействие на организм).
Пациенту была выполнена иммунограмма с нагрузочными тестами для подбора моделирующего иммунитет лекарства. Введение также осуществлялось лимфотропно.
Системной внутривенной терапией мы активировали метаболизм и запустили естественную очистку околоклеточного пространства.
Активировали моторику лимфатических сосудов за счет лимфотропных инъекций в проблемную зону.
В последние 3 дня курса мы подключили прессотерапию для закрепления результата.

К концу 14 дня лечения отек ушел на 75%, объем стоп уменьшился на 2 см, а голеней — на целых 10 см! Мы вылечили рожистое воспаление, частично прошел болевой синдром в пояснице. Сегодня прошло уже 3 месяца с начала лечения, Галине назначили дату плановой операции.

Результат лечения лимфедемы, осложненной рожистым воспалением после 2 недель.

Отзыв о лечении лимфатического отека ног с рожистым воспалением | Галина

Следующий выпуск мы посвятим результатам лечения вторичной лимфедемы после хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии рака молочной железы. Узнать больше об этой истории и услышать отзыв пациента Вы можете здесь!

Друзья, мы, как и раньше, ждем Ваших вопросов. Пишите нам на сайте в разделе «Чем мы можем Вам помочь?», а также в социальных сетях Клиники.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Рожистое воспаление кожи: причины, симптомы и лечение

Причины возникновения рожи

Стрептококк может долгое время находится в организме в «спящем» состоянии, когда его активное размножение подавляется иммунной системой. В этом случае заболевание развиваться не будет. Но одновременное воздействие нескольких неблагоприятных факторов может привести к болезни.

Для возникновения воспалительного процесса необходимо совпадение сразу нескольких обстоятельств:

повреждение кожных покровов любого типа: аллергического, травматического или ожогового;
понижение иммунитета в результате хронических заболеваний, грибковых инфекций, авитаминоза или истощения организма;
инфицирование травмированных кожных участков бета-гемолитическим стрептококком.

Немаловажную роль играет гигиена тела – рожа возникает значительно чаще в регионах с плохими санитарно-гигиеническими условиями.

Имеются наблюдения, что заболевание более типично для людей белой расы.

Симптомы рожистого воспаления

Заболевание начинается резко и протекает остро. Пациенты, как правило, могут указать даже час его возникновения.

Начало схоже с тяжелым ОРВИ – быстро поднимается температура, возникает общая интоксикация организма. Наблюдается озноб (нередко сотрясающий), головные боли, тошнота, рвота, боли и ломота в спине и суставах. При тяжелом течении возможно возникновение судорог и бреда.

Поражение кожных покровов начинает развиваться через 10-20 часов с момента возникновения общих симптомов. Начинается с зуда кожи, ощущения ее стянутости, потения. Затем кожа в месте заражения начинает краснеть и отекать, возникает выраженная эритема.

Характерным признаком рожи является очень яркая гиперемия (краснота) пораженного участка с четкими неровными границами, которые называют «языками пламени» или «географической картой». Края участка приподняты в виде инфильтрационного валика. Воспаленная область горячая на ощупь, отечная, уплотненная, лоснящаяся. При надавливании на нее возникает легкая болезненность, после надавливания краснота под этими участками пропадает на несколько секунд.

Также характерен лимфаденит – уплотнение лимфатических узлов, снижение их подвижности и болезненность при надавливании. У некоторых больных на коже возникает розовая полоса, которая соединяет воспаленный участок с ближайшей группой лимфоузлов.

Классификация

Рожистое воспаление кожи обычно классифицируют по нескольким параметрам.

По кратности возникновения рожи ее делят на 3 вида:

Первичная – первый случай возникновения заболевания.
Повторная – возникает обычно через какой-то период (год и более).
Рецидивирующая – возникает периодически с неопределенными интервалами от нескольких недель до нескольких лет, с той же локализацией, что и предыдущая, и обычно связана с иммунодефицитными состояниями организма.

Особое внимание следует уделять рецидивирующей роже и направить лечение не только на подавление инфекции, но и на общее укрепление организма.

Классификация по распространению на теле:

Локализованная – имеет четкий очаг локализации в пределах анатомической области тела (лица, ноги, спины).
Распространенная – проявлена на нескольких близлежащих участках тела (например, одновременно на бедре и голени).
Мигрирующая (ползучая) – после излечения на одном участке тела рецидив возникает на другом.
Метастатическая – очаги локализации располагаются на удаленных друг от друга участках тела (например, лицо и голень).

Также могут встречаются смешанные формы. Особо неприятным является рожистое воспаление кожи лица. Оно причиняет не только физическое, но и моральное страдание из-за ухудшения внешнего вида больного.

По характеру проявления на кожных покровах:

Эритематозная – наблюдается покраснение участка кожи, зуд, жжение и отечность.
Эритематозно-буллезная – к предыдущим симптомам добавляется возникновение пузырьков с прозрачной жидкостью, которые потом растрескиваются, и заболевание переходит в следующую форму.
Эритематозно-гемораргическая – на воспаленном участке появляются пятна подкожного кровоизлияния, которые причиняют больше дискомфорта и требуют больше времени на излечение.
Эритематозно—буллезно-гемораргическая – самая тяжелая форма, при которой кожный участок поражается максимально глубоко.

Наибольшую опасность для пациента представляет последняя форма заболевания.

По тяжести протекания болезнь делится на 3 формы:

Легкую – температура повышается незначительно, напоминая обычную простуду, длится недолго (1-3 дня) при этом поражается незначительный участок кожи чаще всего без глубоких структурных изменений (эритематозное проявление).
Средней тяжести – лихорадка длится более 3-х дней, температура повышается значительно, возможны головные боли, боли в суставах и другие симптомы, напоминающие грипп, поражаются большие участки кожи.
Тяжелую – лихорадка проявлена очень высокими температурами, длится более 5 дней, поражаются обширные участки тела с геморрагическими и буллезными проявлениями.

Халатное отношение к легкой стадии и отсутствие адекватного лечения приводит к прогрессированию недуга и возникновению тяжелых форм заболевания.

Поэтому при подозрении на рожистое воспаление необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие части тела чаще всего поражает рожа

Рассмотрим на каких участках тела наиболее часто возникает воспалительный процесс:

Ноги в районе голени. Из-за плохого кровообращения или недостаточного оттока лимфы в этой части тела возникают застойные явления, и происходит скопление инфекции. Поэтому рожистое воспаление ноги относится к наиболее распространенным его видам.
Кожа лица и головы. Данной локализации способствуют застойные явления, вызванные ЛОР-заболеваниями.
Туловище. Риск рожистого воспаления повышается в местах повышенной потливости и потертостей, а также на поверхности шрамов.
Руки. Наиболее редко поражение, так как это самая подвижная часть человеческого тела, что препятствует возникновению застойных явлений.

Диагностика

Так как симптоматика рожистого воспалительного процесса ярко проявлена и специфична, врач может поставить даже при первичном осмотре, исходя из следующих симптомов:

внезапное проявление болезни в виде лихорадочного состояния с признаками острой интоксикации организма;
характерные кожные проявления;
увеличение лимфоузлов;
приглушенность сердечных тонов, учащенное сердцебиение;
снижение давления.

Специальная лабораторная диагностика не нужна. Но для подтверждения диагноза следует обратить внимание на следующие параметры общего анализа крови:

СОЭ, как при любом остром воспалительном процессе, более 20 мм/час;
возросшее количество лейкоцитов;
пониженное количество эритроцитов;
пониженный гемоглобин, особенно при геморрагических проявлениях.

Также рекомендуется определить лабораторно штамм стрептококка, для подбора наиболее эффективной схемы лечения.

Рожистое воспаление кожи – лечение

Основной метод терапии этой болезни – медикаментозный.

Применяются такие препараты:

Антибактериальные (антибиотики) – являются главным элементом терапии. Принимаются около 2-х недель.
Противовоспалительные и жаропонижающие – необходимы для снижения лихорадки.
Обезболивающие – используются, как местно, так и перорально.
Противогистаминные – нужны для купирования аллергоподобных реакций в очаге воспаления.
Нестероидные противовоспалительные препараты – для снижения интенсивности воспаления и обезболивания.
Мази и кремы непосредственно в местах выраженных кожных повреждений.
Антисептические повязки – необходимы при глубоком поражении кожи;
Стероидные или иммуномодулирующие препараты – назначают при тяжелом течении болезни.

Чаще всего назначаются сразу несколько классов лекарств, так как для полного излечения необходим комплексный подход.

Для купирования острой фазы необходимо до 2-х недель. Но и после этого не следует прекращать лечение.

Кожа в местах, подвергавшихся воспалению, очень уязвима в ближайшие несколько недель, возможно ее шелушение. Ни в коем случае нельзя подвергать интенсивному воздействию солнечных лучей пострадавшие места минимум месяц после снятия острой фазы. Также необходимо дополнительное увлажнение специальными мазями и кремами для полного восстановления структуры кожи.

После прохождения острой фазы рекомендуется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы:

ультрафиолетовое излучение – для угнетения роста стрептококков;
электрофорез – для более эффективного введения препаратов;
УВЧ – для улучшения лимфотока, кровообращения и местного иммунитета.

Изредка приходится прибегать к хирургическому методу лечения. Он становится необходим при глубоких поражениях кожных покровов.

Особое внимание следует уделить рецидивирующей роже. Лечение острой её фазы не отличается от лечения при первичном заболевании. После снятия острых симптомов необходим дополнительный курс для восстановления иммунитета и избавления от стрептококковой инфекции.

Лечение неосложненных форм заболевания проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. Тяжелое течение может потребовать госпитализации пациента.

Самолечение может быть смертельно опасным из-за вероятности тяжелых осложнений.

Осложнения

Рожистое воспаление относится к излечимым недугам, однако без адекватного лечения, и при сопутствующих заболеваниях, оно может приводить к тяжелым осложнениям.

Типичные виды осложнений при роже:

Некроз – отмирание кожных покровов в местах поражения. Если некротизированные участки обширны, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Абсцесс – гнойное воспаление. Бывает при буллезной форме, проявляется в возникновении подкожных гнойных очагов. Обязательно их оперативное удаление.
Флегмона – большой гнойный очаг. Также требует хирургического вмешательства.
Гнойный флебит – образование гнойных очагов вокруг сосудов конечности. В результате давления на сосуд снижается кровоток, что приводит к кислородному голоданию окружающих тканей. Может стать причиной обширных некрозов.
Сепсис – попадание большого количества стрептококков в кровоток. Смертельно опасное состояние.
Поражения сердечной мышцы – возникает при попадании стрептококков в миокард.
Гнойный менингит – если участок воспаления расположен на голове, и перешел в гнойную стадию, стрептококки могут попасть в спинной мозг и вызвать менингит.
Ухудшение зрения – при локализации рожистых поражений в районе глаз из-за отечных явлений происходит нарушение увлажнения и кровоснабжения глазного яблока. Может привести к необратимому падению остроты зрения.

Риск осложнений значительно повышают следующие факторы:

грибковые инфекции;
сахарный диабет;
лимфостаз;
варикозное расширение вен;
отеки различного происхождения;
гиповитаминоз или истощение организма;
иммунодефицит;
сильная интоксикация организма.

Если есть хоть один из факторов риска, требуется более серьезное отношение к лечению и более внимательный контроль лечащего врача.

Профилактика осложнений и рецидивов

Заболевание имеет явно выраженную симптоматику. При обнаружении двух и более симптомов необходимо срочно обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех необходимых процедур позволит избежать осложнений.

Важно довести лечение до конца даже после устранения острых проявлений заболевания. Особенно важно не прекращать курс антибиотиков раньше установленного времени, так как это ведет к хронизации заболевания и выработке привыкания к данному виду антибактериальных препаратов – в следующий раз они могут оказаться для вас бесполезными.

Чтобы не случилось рецидива важно поддерживать хороший кровоток и лимфоток в местах воспаления, и следить за чистотой и сухостью кожных покровов.

Способ лечения эриматозной формы рожистого воспаления

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения эриматозной формы рожистого воспаления.

Согласно современным представлениям рожа является острым инфекционным заболеванием, протекающим с интоксикацией, характерным серозным или серозно-геморрагическим поражением кожи и подкожной клетчатки. По характеру местных проявлений выделяют: эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую, буллезно-геморрагическую и флегмонозные формы. По кратности течения выделяют: первичную, повторную (возникает через 2 года с иной локализацией процесса) и рецидивирующую рожу. Лечение больных рожей — комплексное и проводится дифференцирование с учетом характера местных проявлений, тяжести течения заболевания, наличия осложнений. К осложнениям рожистого воспаления относят: абсцессы, флегмоны и некроз мягких тканей. Больные с осложненными формами рожистого воспаления подлежат хирургическому лечению — вскрытие гнойника, с максимальным иссечением некротизированных тканей.

Известны способы лечения рожи и предупреждения ее рецидивов на основе длительного использования внутримышечных инъекций бициллина-5 (Черкасов В.Л. «Рожа», — Л.: Медицина; 1986, с. 199) либо эндолимфатического введения бициллина-3 (Л.Д. Левина с соавт. // «Антибиотики, химиотерапия». — 1992. — N6. — с. 24-26). Однако указанные антибиотики, обладающие пролонгированным действием, не в состоянии оказывать бактерицидное или хотя бы бактериостатическое влияние на L-формы ГС (тем более расположенные внутриклеточно), что вынуждает применять их регулярно в течение многих месяцев к даже лет. Только в этом случае они могут оказывать противорецидивное действие, уничтожая в постоянном режиме реинверсирующие из L-форм ГС полноценные бактериальные клетки. К сожалению, подобная схема лечения вызывает у большинства пациентов массу побочных эффектов в виде дисбактериоза, аллергии и других нежелательных явлений.

В настоящее время в клиническую практику активно внедряются способы лечения рожистого воспаления, основанные на применении препаратов иммуномодулирующего и иммуностимулирующего действия (патент RU №2546039, А61К 31/713, А61К 33/24, А61Р 17/00, публ. 10.04.2015; патент RU №2039563, А61К 35/55, публ. 20.07.1995 г.). Однако большинство из предлагаемых лекарственных средств обладает широким рядом побочных эффектов, в связи с чем применение их в клинике весьма ограниченно.

Известны способы лечения больных рожей, включающие системную антибиотикотерапию в комплексе с локальным ультрафиолетовым облучением пораженного участка кожи. Существенным недостатком известных способов является длительность курсов лечения (Нагоев Б.С., Князев Р.П. Новые подходы в лечении рожистого воспаления, Бюлл. Эксперимент биологии в медицине, 1999 г. Приложение 2, С 31-32; Черкасов В.Л. и др. Рожа: клиника, диагностика, лечение, РЖМ, 199, Т 7, №8, С 5-8; заявка на патент RU №99107163 A61N 7/00, публ. 20.02.2001).

Известны способы лечения больных рожей, включающие антибиотикотерапию в комплексе с применением низкоэнергетического лазерного облучения (Бечевая Л.Д. Комплексное лечение больных с осложненными формами рожи. Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000 Т. 159. N4. С. 64-69. БИСЕРОВ О.В. Магнитолазерная терапия в комплексном лечении больных осложненными формами рожи, автореф. дис. канд. мед. наук. М. 2007. с. 3-23).

Известен способ лечения рожистого воспаления, включающий введение антибиотика на фоне традиционной терапии, при котором антибиотик вводят путем электрофореза на пораженную область, после этого выше места введения накладывают манжету (кроме головы, туловища и наружных половых органов) с давлением 40 мм рт.ст. на 2 ч и одновременно при первичном рожистом воспалении проводят воздействие низкоэнергетическим лазерным излучением в импульсном инфракрасном диапазоне с длиной волны 0,81-0,98 мкм, частотой 10-100 Гц, мощностью 2,5 мВт на очаг воспаления и регионарные лимфососуды и лимфоузлы в течение 20 мин, а при повторном и рецидивирующем проводят внутривенное лазерное облучение крови в красном диапазоне с длиной волны 0,67 мкм, потоком мощности на конце световода 1-2 мВт, а на курс лечения назначают 10 ежедневных процедур (Патент РФ №2175871, A61N 1/30, A61N 5/067). Известный способ имеет ряд недостатков, а именно сложность выполнения процедур, длительный курс лечения в условиях стационара, назначение курса антибиотиков, которые действуют системно на весь организм. Кроме того, электрофорез противопоказан лицам с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью, гипертонической болезнью и варикозным расширением вен нижних конечностей, а в половине случаев у больных с рожей сопутствующим заболеванием являются именно эти заболевания различной степени тяжести.

Задачей изобретения является сокращение сроков лечения и повышение клинической эффективности лечения рожистого воспаления кожи.

Технический результат заключается в ликвидации инфильтрата в области местного очага воспаления, быстром купировании синдрома воспалительной реакции и нормализации показателей состояния тканей в области местного очага воспаления.

Это достигается тем, что на очаг рожистого воспаления эриматозной формы однократно воздействуют пучком высокоэнергетического лазерного излучения в импульсном инфракрасном диапазоне с длиной волны 0,98 мкм при мощности излучения в импульсном режиме 2,5-3,0 Вт контактно с очагом воспаления методом «штрихования» до появления коричнево-черного струпа. В последующем струп самопроизвольно отделяется после заживления под ним раны. Время выполнения процедуры зависит от площади пораженной поверхности, и воздействие лазерного излучения на воспаленный участка кожи площадью около 15 см² обычно занимает 5-7 минут. Для осуществления заявленного способа использовался лазерный аппарат на диодных лазерах «Лазермед-10-01» с длиной волны излучения 0,81, 0,98, 1,06 мкм и мощностью излучения в импульсном режиме, который регулируется от 0,1 Вт до 10 Вт. Для осуществления заявленного способа аппарат «Лазермед-10-01» регулировался по показателям длины волны 0,98 мкм и мощности излучения от 2,5 до 3,0 Вт. При увеличении мощности выше 3,0 Вт может произойти более глубокий ожог кожи и повредиться ростковый слой эпителия, а при мощности ниже 3,0 Вт, например 2,5, 2,7 Вт, можно компенсировать утрату мощности воздействия увеличением времени воздействия на площадь.

Пример 1

Больная X., 62 лет, поступила в центр амбулаторной хирургии с жалобами на отек, гиперемию, боли тянущего характера в области правого плеча, которые появились 4 дня назад, отмечает повышение температуры до 38°С. Находилась на лечении с 21.05.2012 по 28.05.2012. Из анамнеза: оперирована 2 года назад по поводу С-г правой молочной железы (T2N1M0 ст. 3). Status localis: при пальпации отмечается болезненность, отек, гиперемия кожи с четкими границами в области правого плеча с переходом на лопаточную область: два гиперемированных участка размерами 5×10 см (общая площадь поражения — 100 см²). OAK при поступлении: лейкоциты — 8,5*10⁹; эритроциты — 5,16*10¹²; гемоглобин — 159 г/л; тромбоциты — 113*10; СОЭ — 18 мм/ч. Клинический диагноз: рожистое воспаление правого плеча, эритематозная форма. 21.05.2012 проведено лечение заявленным способом (излучение длиной волны 0,98 мкм, воздействие контактно очагу поражения при мощности излучения в импульсном режиме 2,5 Вт до появления коричнево-черного струпа методом «штрихования»). Однократно получала кеторол с димедролом до проведения процедуры с целью обезболивания и уменьшения зуда. В процессе лазерного воздействия на пораженную кожу окраска ее изменилась с розовой на коричнево-черную, в результате образования тонкого поверхностного струпа. Время выполнения процедуры составило 50 минут. Послеоперационное течение гладкое. Рана зажила под струпом, который отделился самопроизвольно на 7-е сутки. При выписке кожные покровы правого плеча физиологической окраски, отек и боли отсутствуют. Общий анализ крови: эритроциты 3,8×10¹²/л, Hb 123 г/л, ЦП 0,99. Тромбоциты 180×10⁹/л, Лейкоциты 5,6×10⁹/л, эозинофилы 1%, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 70%, лимфоциты 17%, моноциты 8%, СОЭ 20 мм/ч. Коагулограмма: АЧТВ 25,9 с, ТВ 22,2 с, ПТИ 107,3%, ПТВ 10,8 с, фибриноген А 5,77 г/л, MHO 0,85. Рецидива рожистого воспаления за 1,5 года наблюдения за пациенткой не зарегистрировано.

Пример 2

Больная Н. поступила в центр амбулаторной хирургии с жалобами на постоянные боли жгучего характера в левой голени и стопе, отечность левой нижней конечности, повышение температуры до 39 градусов. Status localis: кожные покровы по передней поверхности левой голени, начиная от средней трети голени и тыла левой стопы, гиперемированы (участок размером 150 см²), с четкими границами, блестящие, отечны, болезненны при пальпации, флюктуации нет. OAK при обращении: лейкоциты — 13,7*10⁹; эритроциты — 3,91*10¹²; гемоглобин — 76 г/л; тромбоциты — 647*10; СОЭ — 67 мм/ч. Клинический диагноз: рожистое воспаление левой голени и стопы, эритематозная форма. Проведено лечение заявленным способом после укола кеторола 3% — 1,0 мл (излучение длиной волны 0,98 мкм, воздействие контактно очагу поражения при мощности излучения в импульсном режиме 3,0 Вт, до появления коричнево-черного струпа методом «штрихования»). Общее время, затраченное на проведение процедуры, составило 63 минуты. Послеоперационное течение гладкое. Осложнений нет. Рана зажила под первичным струпом. Струп отделился на 8-е сутки. Получала тавегил, кеторол, димедрол, пентоксифиллин. Находилась в центре амбулаторной хирургии с 29.08.2013 по 09.09.2013. Данные при выписке: Эритроциты 4,5×10¹²/л, Hb 148 г/л, ЦП 0,99, Лейкоциты 8,0×10⁹/л, эозинофилы 3%, нейтрофилы 55%, лимфоциты 32%, моноциты 10%, СОЭ 20 мм/ч. Коагулограмма: АЧТВ 26,7 с, ПТИ 121%, фибриноген А 4,5 г/л, MHO 0,9. Выписана в стабильном состоянии на 9 день. Осложнений не было. Диспансерное наблюдение врачом кабинета инфекционных заболеваний ежемесячно в течение 1 года — рецидивов рожи не зарегистрировано.

Пример 3

Больная К., 64 года. Поступила в центр амбулаторной хирургии с жалобами на отеки, покраснение, зуд и болезненность в нижней трети правой голени, периодические судороги в нижних конечностях. Из анамнеза болеет около 3 дней, когда появились боли, покраснение кожи левой голени, повышение температуры до 38 градусов. Натирала ногу гепариновой мазью. С ухудшением обратилась к хирургу. При поступлении status localis: На обеих нижних конечностях имеются варикозно-расширенные подкожные вены. Небольшая отечность голеней, больше левой. Левой голень гиперемирована, пальпаторно горячая, болезненная (площадь воспаления — 200 см²). OAK при обращении: лейкоциты — 10,6*10⁹; эритроциты — 4,38*10¹²; гемоглобин — 148 г/л; тромбоциты — 141*10¹²; СОЭ — 33 мм/ч. Клинический диагноз: рожистое воспаление левой голени, эритематозная форма. Проведено лечение заявленным способом кожи левой голени, с общим обезболиванием кеторол 3% — 1,0 мл (излучение длиной волны 0,98 мкм, воздействие контактно очагу поражения, при мощности излучения в импульсном режиме 2,7 Вт, до появления коричнево-черного струпа) методом «штрихования». Длительность процедуры составила 95 минут. Однократно получала кеторол с димедролом. Послеоперационное течение гладкое. Осложнений нет. Рана зажила под струпом, который отделился на 8-е сутки. При выписке: в анализе крови: Эритроциты 3,8×10¹²/л, Hb 122 г/л, ЦП 0,94, Тромбоциты 180×10⁹/л, Лейкоциты 6,8×10⁹/л, эозинофилы 3%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 49%, лимфоциты 41%, моноциты 6%, СОЭ 20 мм/ч. Коагулограмма: АЧТВ 25,9 с, ТВ 22,2 с, ПТИ 107,3%, ПТВ 10,8 с, фибриноген А 5,77 г/л, MHO 0,85. Status localis: отека голеней нет. Кожа левой голени физиологической окраски. Пальпаторно безболезненна. На лечении находилась 8 дней.

Заявленным способом пролечено 10 больных в условиях дневного стационара Центра амбулаторной хирургии, из них рожистым воспалением нижней конечности — 8 человек, рожистым воспалением верхней конечности — 2 человека. Таким образом, подтверждена высокая эффективность лечения заявленным способом при эритематозной форме рожи. Развитие осложнений и рецидивов у больных за 1,5 года наблюдения не отмечено. Способ не сложен в исполнении и может быть внедрен в широкую медицинскую практику, в том числе благодаря тому, что он осуществляется с помощью доступного оборудования, производимого на отечественных предприятиях.

Способ лечения эриматозной формы рожистого воспаления кожи, включающий воздействие лазерного излучения в импульсном инфракрасном диапазоне, отличающийся тем, что на очаг рожистого воспаления однократно воздействуют пучком высокоэнергетического лазерного излучения с длиной волны 0,98 мкм при мощности излучения в импульсном режиме 2,5-3,0 Вт контактно с очагом воспаления методом «штрихования» до появления коричнево-черного струпа.

рожистое воспаление мази для лечения голеностопного сустава

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое рожистое воспаление мази для лечения голеностопного сустава?

Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема. Полезная продукция за приемлемую цену

Эффект от применения рожистое воспаление мази для лечения голеностопного сустава

Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.

Мнение специалиста

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ рожистое воспаление мази для лечения голеностопного сустава необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.

Елена

Articulat отлично сочетается с комплексной терапией, назначенной врачом, усиливает эффективность других медикаментозных препаратов.

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма. Где купить рожистое воспаление мази для лечения голеностопного сустава? Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому. При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения. Наружные средства для лечения рожи. Лечение мазями эффективно в случае местной терапии, когда возникает необходимость уничтожения наружных очагов . Таким образом, мазей для терапии рожистого воспаления на ногах предостаточно. Только врач выберет подходящий состав и окажет помощь в борьбе с. Причины и симптомы рожистого воспаления ноги, голени. Лечение патологии в домашних условиях антибиотиками . Рожистое воспаление ноги, голени. Симптомы, лечение в домашних условиях антибиотиками, народные средства, медикаментозное. 4218. 1. (5 оценок, среднее: 2,40 из 5). Загрузка. Для местного лечения используется мазь от рожистого воспаления ноги. . Лечение рожистого воспаления в обязательном порядке сопровождается приемом антибиотиков, а поражение кожи ноги обрабатывается мазью для местной терапии. Антибиотики могут иметь таблетированную форму или назначаться. Лечение рожистого воспаления: терапия и хирургия. Последствия для кожи. . Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая. Понятие и основы лечения рожистого воспаления. Рожистое воспаление или рожа — заболевание, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком и характеризующееся инфекционно-воспалительным процессом, поражающим кожные покровы, слизистые оболочки и прилежащие ткани. Чаще всего. Чтобы лечение рожистого воспаления ноги было успешным, такие препараты как . Чтобы быстрее устранить рожистое воспаление ноги и его симптомы, пейте 1 . Плечевой сустав достаточно сложен в строении. В его состав входит плечевая кость, суставная впадина лопатки, ключичный отдел, хрящевые. Рожа, или рожистое воспаление – это антропонозная инфекция, которая вызывается гемолитическим стрептококком группы . Лечение буллезной рожи. При буллезной роже на местах поражения появляются отслойки и воспаленные пузырьки. Это не очень хороший знак, так как такое воспаление может. Лечение рожистого воспаления. Рожистое воспаление – инфекционное заболевание, поэтому основой его лечения . Для их лечения используйте спрей Пантенол или мази Пантестин, Бепантен. Трофические язвы и рубцы можно 2 раза в день смазывать камфорным маслом. Носите свободную одежду. Лечение рожистого воспаления. Рожу лечат в амбулатории. В крайних случаях (гнойные, некротические осложнения, тяжёлые . Применяются ли мази для лечения ноги? Если производят вскрытие гнойных пузырьков при буллезно-геморрагической форме, то на воспалённый участок накладывают марлевые.
https://dms.co.at/userfiles/bolit_sustav_kolena_chem_lechit5437.xml
https://work.03.ru/userfiles/kak_lechit_nekroz_tazobedrennogo_sustava9637.xml
https://www.kktravel.com.kh/userfiles/mazi_v_moldove_ot_boli_v_sustavakh5643.xml
https://www.thecrimelife.net/userfiles/kakie_est_germanskie_mazi_dlia_sustavov5256.xml
https://synergytaekwondo.com/click2buy_newp/lechit_golenostopnyi_sustav_narodnymi_sredstvami1746.xml
Состав Articulat и действие на суставы: масло пихты сибирской — отвечает за процесс восстановления тканей воспаленного участка; розмарин — создает вокруг очага воспаления своеобразный каркас, не допуская заражения соседних участков; камфора — обеспечивает прогревающий эффект. Действует на мягкие ткани, прилегающие к воспаленным структурам, борется с болевым синдромом; кальций и витамины группы В — комплекс действующих веществ питает ткани и способствует их быстрому восстановлению.
рожистое воспаление мази для лечения голеностопного сустава
Из-за тяжелого физического труда возник артрит, но в больницу обращаться не хотелось. Заказала Артикулат и принимала его по инструкции – в ней все четко расписано. За 3 недели полностью избавилась от своей болезни, но заметное улучшение самочувствия заметила уже после первого нанесения крема. Полезная продукция за приемлемую цену
Мази от болей в коленных суставах относятся к местному (наружному) лечению. Они хорошо помогают снять боль при заболеваниях суставов, а также при их травмах. Мазь обеспечивает симптоматическую терапию – снятие боли в колене. Она входит в состав комплексного лечения, которое чаще всего. 12 Причины болей в коленном суставе. 13 Виды мазей для суставов колена. 14 Противовоспалительные мази от боли в . Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая первая помощь для уменьшения отека, снятия боли, частичного. Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого . Помогает избавиться от боли в коленях при артрите коленных суставов. Приятный согревающий эффект, быстрое обезболивание. Натуральный состав. Лекарства от боли в коленях Полный список лекарственных препаратов на одном сайте ЗдравСити Всегда в наличии Инструкция, противопоказания и назначение Доставка в кратчайшие сроки. мазь. . От боли в суставах (артралгия). . Вольтарен Эмульгель при боли в спине, мышцах и суставах, гель 1%, 100 г. Названия мазей от боли в коленях. Боль при движении, проблема разогнуть и согнуть колено, неприятный хруст в . При одновременном вводе лекарственных препаратов, снимающих болевую симптоматику в коленных суставах, и метотрексата наблюдается рост токсичности метотрексата. Условия хранения. Эффективные аптечные мази для лечения коленного сустава. Патология коленного сустава является недугом не только для пожилых, но и для молодых людей. Болевые ощущения и хруст могут появиться по разным причинам, вне зависимости от пола и возраста. Неприятные симптомы значительно. Лучшие мази от болей в суставах. Вызвать боль в колене могут разные заболевания . Названия мазей для суставов колена группы НПВС . НПВС в виде мази при бурсите и других болезнях коленного сустава начинают действовать в течение 30-40 минут и сохраняют эффект на протяжении 5 часов.

Рожа на ноге — симптомы и методы лечения

Рожа – болезнь инфекционного происхождения, которая проявляется острой симптоматикой. Чаще патология поражает голени. Причиной выступают стрептококки, попадающие в открытую рану. Чаще это заболевание диагностируется после 45 лет. У ребенка до года оно может быть смертельным.

Какие причины появления заболевания

Патоген может попадать через различные повреждения:

ожоги;
укусы;
травмы;
опрелости;
трещины.

Также инфекция уже может присутствовать в организме в застарелых очагах, например, при тонзиллите и нелеченом кариесе. В таком случае патогенные микроорганизмы разносятся вместе с кровью. Инфекция может себя проявить в любое время.

При нормальном иммунитете организм справляется с патогенами, но при снижении защиты риск развития заболевания повышается.

Есть факторы, которые способствуют развитию патологического процесса:

частое пребывание на открытом солнце;
резкая смена климата;
переохлаждение ног;
стрессы;
ожирение;
грибковые инфекции;
алкоголизм;
варикоз;
диабет;
трофические язвы.

Какие симптомы заболевания

Для правильного лечения рожи следует установить основные клинические проявления заболевания. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше риск различных осложнений.

С какими симптомами можно столкнуться при рожистом воспалении:

покраснение – это происходит в течение 10-15 часов после инфицирования, пораженный участок становится красным, кожа затем шелушится;
воспаление – больной участок хорошо виден, ведь он возвышается над здоровыми тканями, появляется сильный отек, беспокоит боль, повышается температура;
жжение и болезненность – сопровождают воспалительный процесс, неприятные ощущения существенно усиливаются при прикосновениях;
увеличение лимфоузлов – инфекция распространяется с лимфой.

Как проводится лечение

Терапия при рожистом воспалении включает применение антибактериальных и антигистаминных средств. Антибиотики назначаются обычно на период от 10 до 14 суток. Они нужны для уничтожения стрептококковой инфекции. Антигистаминные средства применяются для того, чтобы состояние не усугубилось аллергической реакцией.

Дополнительно больному назначаются обезболивающие средства. На пораженную ногу накладывается антисептическая повязка. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Рожистое воспаление | DermNet NZ

Автор: д-р Эми Стэнвей, регистратор дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2001 г. Отредактировано и обновлено дерматологом д-ром Амандой Окли, Гамильтон, Новая Зеландия; Ванесса Нган, штатный писатель, июнь 2014 г. Дополнительная информация предоставлена доктором Джаннет Гомес, аспирантом в области клинической дерматологии, Университет Королевы Марии, Лондон, Соединенное Королевство, февраль 2016 г.

Что такое рожа?

Рожа — это поверхностная форма целлюлита, потенциально серьезной бактериальной инфекции, поражающей кожу.

Рожа поражает верхнюю часть дермы и распространяется на поверхностные лимфатические сосуды кожи. Он также известен как огонь Святого Антония из-за сильной сыпи, связанной с ним.

Рожа

У кого рожа?

Рожа чаще всего поражает младенцев и пожилых людей, но может поражать любую возрастную группу. Факторы риска аналогичны факторам риска других форм целлюлита. Они могут включать:

Что вызывает рожистое воспаление?

В отличие от целлюлита, почти все рожистые воспаления вызываются бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes).Золотистый стафилококк, включая метициллин-устойчивые штаммы (MRSA), Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica и Haemophilus influenzae, также редко вызывают рожистое воспаление.

Каковы клинические признаки рожи?

Симптомы и признаки рожи обычно возникают внезапно и часто сопровождаются лихорадкой, ознобом и дрожью.

Рожистое воспаление преимущественно поражает кожу нижних конечностей, но когда оно поражает лицо, оно может иметь характерное распределение «бабочка» на щеках и переносице.

Пораженная кожа имеет очень резкую приподнятую границу.
Он ярко-красный, твердый и опухший. Это может быть мелкая ямочка (как апельсиновая корка).
Может образоваться волдырь, а в тяжелых случаях может стать некротическим.
Кожное кровотечение может вызвать пурпуру.
Целлюлит обычно не проявляет такой заметной опухоли, но имеет общие черты с рожистым воспалением, такие как боль и повышенное тепло пораженной кожи.
У младенцев часто возникает в области пупка или пеленки / салфетки.
Буллезное рожистое воспаление может быть вызвано стрептококковой инфекцией или сочетанной инфекцией Staphylococcus aureus (включая MRSA).

Рожа

Какие осложнения рожи?

Рожа рецидивирует примерно у одной трети пациентов из-за:

Сохранения факторов риска
Лимфатическое повреждение (следовательно, нарушение оттока токсинов).

Осложнения редки, но могут включать:

Абсцесс
Гангрена
Тромбофлебит
Хронический отек ног
Инфекции, удаленные от места рожи
- Инфекционный эндокардит (клапаны сердца)
- Септический артрит
- Бурсит
- Тендинит
Постстрептококковый гломерулонефрит (заболевание почек у детей)
Тромбоз кавернозного синуса (опасные сгустки крови, которые могут распространиться на мозг)
Стрептококковый синдром токсического шока (редко).

Как диагностируется рожа?

Рожистое воспаление обычно диагностируется по характерной сыпи. Дифференциал рожи подобен имитации целлюлита. Часто в анамнезе имеется соответствующая травма. Тесты могут выявить:

Повышенное количество лейкоцитов
Повышенный С-реактивный белок
Положительный посев крови, идентифицирующий организм.

МРТ и КТ проводятся в случае глубокой инфекции.

Результаты биопсии кожи см. В разделе Патология рожистого воспаления.

Как лечить рожистое воспаление?

Общие

Холодные компрессы и анальгетики для снятия местного дискомфорта
Поднятие инфицированной конечности для уменьшения местного отека
Чулки компрессионные
Уход за ранами с помощью солевых повязок, которые часто меняются.

Антибиотики

Пенициллин для перорального или внутривенного введения является антибиотиком первого выбора.
Эритромицин, рокситромицин или пристинамицин можно применять пациентам с аллергией на пенициллин.
Ванкомицин используется при рожистом воспалении лица, вызванном MRSA
Лечение обычно длится 10–14 дней

Каковы перспективы рожистого воспаления?

В то время как признаки общего заболевания исчезают в течение одного или двух дней, для полного исчезновения кожных изменений может потребоваться несколько недель. Рубцов не происходит.

Длительное профилактическое лечение пенициллином часто требуется при повторных приступах рожи.

Рожа рецидивирует примерно у одной трети пациентов из-за постоянства факторов риска, а также потому, что сама по себе рожа может вызвать лимфатическое поражение (следовательно, нарушение оттока токсинов) пораженной кожи, что предрасполагает к дальнейшим приступам.

Если у пациента повторяются приступы, можно рассмотреть возможность длительного профилактического лечения пенициллином.

Ссылки

Селестин Р., Браун Дж., Кихичак Г., Шварц Р.А. Рожа: распространенная потенциально опасная инфекция. Acta Dermatovenerol Альп Панноника Адриат. 2007; 16 (3): 123-7. Журнал
Эдвардс Дж, Грин П., Хаасе Д. Болезнь пузырей: буллезная рожа. CMAJ. 2006; 175 (3): 244. DOI: 10.1503 / cmaj.060735 Журнал
Моррис нашей эры. Целлюлит и рожа. Клинические данные BMJ. 2008; 2008: 1708. PubMed Central
Sjöblom AC, Eriksson B, Jorup-Ronstrom C, et al. Антибиотикопрофилактика при рецидивирующем рожистом воспалении. Инфекция 1993; 21: 390–3. PubMed

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Рассмотрение подхода, фармакологическое лечение, мероприятие

Автор

Лоретта С. Дэвис, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой дерматологии Медицинского колледжа Джорджии, Университет Августа

Лоретта С. Дэвис, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие информации: не раскрывать .

Соавтор (ы)

Джон А. Коул, доктор медицины Дерматолог, частная практика, Валдоста, Джорджия

Джон А. Коул, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Благодарности

Кейт Бенбенисти, доктор медицины Консультант, специалисты по дерматологии, доктора медицины, PA