Антибиотики при подагре: Антибиотики при подагре: можно принимать, список

27.03.2000 alexxlab

Содержание

Антибиотики при подагре: можно принимать, список

Подагра — болезнь, возникающая вследствие нарушения обменных процессов пуринов. Антибиотики при подагре ускоряют наступление ремиссии, подавляют инфекцию и способствуют нормализации природных функций поврежденного сустава. При этой болезни применяется комплексное лечение медпрепаратами, которое назначает лечащий врач. Терапевтический процесс сложный и продолжительный.

Полностью победить подагру невозможно, но достичь стойкой ремиссии реально.

Можно и нужно ли при подагре принимать антибиотики?

При подагре в крови увеличивается уровень мочевой кислоты. Она в избыточном количестве откладывается в тканях ОДА и внутренних органах. В результате возникает острый болевой синдром, и подвижность сустава значительно ограничивается. Врач назначает лечение медпрепаратами. Их задача — купировать болевой синдром и восстановить обмен пуринов. Один из препаратов, применяющийся для устранения острых болей — «Ксефокам».

Во время приступов используются нестероидные противовоспалительные препараты. При этом больной должен соблюдать постельный режим и покой. Обязательно нужно придерживаться строгой диеты. Чтобы снизить уровень мочевой кислоты, принимаются медпрепараты, которые имеют антиподагрическое действие. Если возникают тофусы (новообразования), врач может назначить для их удаления хирургическую операцию.

В комплексе с медикаментозной терапией используется физиотерапевтическое лечение в виде аппликаций из раствора «Димексида», или другие подобные средства. Они устраняют боль во время обострений и оказывают противовоспалительный эффект. В комбинации с медпрепаратами и физиотерапией применяется фитотерапия и средства народной медицины.

Приём обязательно нужно согласовывать с врачом.

В основном лечение подагры проходит без применения антибиотиков. Однако, чтобы восстановиться и укрепить организм, врач может назначить их прием после устранения острых симптомов. Антибиотики при лечении подагры ускоряют наступление ремиссии и помогают привести в норму функциональность больного сустава. Но их необходимость и возможность применения может установить исключительно лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Когда они нужны?

Назначенные врачом лекарства при подагре способны воздействовать на болезнь с разных сторон. Поэтому врач может менять назначения. Чтобы нормализовать обмен веществ, уменьшить уровень мочевой кислоты и снизить воспаление, медикаменты могут назначаться в различном сочетании, в том числе с использованием антибиотиков. Если заболевание сопровождается инфекцией, антибиотики назначают в любом случае. Их прием может быть в виде уколов или таблеток системного действия. В период лечения антибиотиками обязательно необходимо принимать витамины, чтобы нормализовать обмен веществ и поддержать иммунную систему.

Врач может назначить прием антибиотиков после проведения необходимых анализов для подтверждения диагноза. Медпрепараты для ликвидации воспалительного очага врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого больного. Учитывается возраст и степень прогрессирования заболевания. Случается, что доктора сначала назначают определенные препараты, а после установления точного диагноза их отменяют. Самолечением заниматься категорически нельзя, поскольку это может нанести вред организму.

В случае если тофусы вскрываются самостоятельно, назначают мази с содержанием антибиотика.

Вернуться к оглавлению

Список препаратов

При подагре и других болезнях суставов, сопровождающихся инфекционными недугами, врач может назначить применение таких антибиотиков:

«Доксициклин»;
«Азитромицин»;
«Эритромицин»;
«Кларитромицин»;
«Амоксиклав и др.».

Полностью вылечить подагру практически невозможно. Поэтому лечебный курс, который может предложить врач, может только ослабить симптомы недуга и облегчить состояние больного. В зависимости от стадии развития заболевания, устанавливается определенный терапевтический курс, в котором указываются необходимые медпрепараты и продолжительность лечения подагры тем или иным лекарственным средством.

Противопоказания к донорству

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Перед сдачей крови донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя осмотр врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование. Температура тела, измеренная перед кроводачей, должна быть не выше 37°С; допустимое систолическое давление — от 90 до 149 мм.рт.ст, диастолическое — от 60 до 89 мм.рт.ст.; допустимая частота пульса — 55-95 ударов в минуту.

Если у вас есть заболевания, не вошедшие в список, приведенный ниже, или вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, сообщите об этом врачу. Осмотр и беседа врача с донором — обязательные процедуры перед сдачей крови или ее компонентов. Не скрывайте от врача свои недомогания, честно отвечайте на его вопросы и вопросы анкеты, и тогда донорство будет безопасным и для вас, и для тех, кому необходимо проведение трансфузии.

ПОСТОЯННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

(отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

1. Инфекционные и паразитарные болезни:

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), вирусами гепатита B и C
Сифилис, врожденный или приобретенный
Туберкулез (все формы), Бруцеллез, Сыпной тиф, Туляремия, Лепра (болезнь Гансена), Африканский трипаносомоз, Болезнь Чагаса, Лейшманиоз, Токсоплазмоз, Бабезиоз, Хроническая лихорадка Ку, Эхинококкоз, Филяриатоз, Дракункулез
Повторный положительный результат исследования на маркеры болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)
Повторный положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов B и C
Повторный положительный результат исследования на маркеры возбудителя сифилиса

2. Злокачественные новообразования

3. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

4. Болезни центральной нервной системы (органические нарушения)

5. Полное отсутствие слуха и (или) речи, и (или) зрения

6. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих

7. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

8. Болезни системы кровообращения:

гипертензивная (гипертоническая) болезнь II-III ст., ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, флебит и тромбофлебит, эндокардит, миокардит, порок сердца (врожденный, приобретенный)

9. Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких

10. Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит, хронические болезни печени, в том числе неуточненные, токсические поражения печени, калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита, цирроз печени

11. Болезни мочеполовой системы в стадии декомпенсации:

диффузные и очаговые поражения почек, мочекаменная болезнь

12. Болезни соединительной ткани, а также острый и (или) хронический остеомиелит

13. Лучевая болезнь

14. Болезни эндокринной системы в стадии декомпенсации

15. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинальное воспаление, трахома, миопия 6 диоптрий и более)

16. Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Псориаз, эритема, экзема, пиодермия, сикоз, пузырчатка (пемфигус), дерматофитии, фурункулез

17. Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов

18. Стойкая утрата трудоспособности (I и II группа инвалидности)

19. Женский пол донора для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза

20. Лица с повторными неспецифическими реакциями на маркеры вирусов иммунодефицита человека, гепатитов B и C и возбудителя сифилиса

21. Лица с повторными выявленными аллоиммунными антителами к антигенам эритроцитов (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

22. Лица с повторными выявленными экстраагглютининами анти-A1 (за исключением доноров плазмы для производства лекарственных препаратов)

ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

НАИМЕНОВАНИЯ	СРОК ОТВОДА ОТ ДОНОРСТВА
1. Масса тела меньше 50 кг	До достижения массы тела 50 кг
2. Возраст младше 20 лет (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения 20 лет
3. Масса тела менее 70 кг (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения массы тела 70 кг
4. Гемоглобин менее 140 г/л (для донации 2 единиц эритроцитной массы или взвеси, полученной методом афереза)	До достижения уровня гемоглобина 140 г/л
5. Температура тела выше 37 °C	До нормализации температуры тела (37 °C и ниже)
6. Пульс — менее 55 ударов в минуту и более 95 ударов в минуту	До нормализации пульса от 55 до 95 ударов в минуту
7. Артериальное давление: систолическое менее 90 мм рт. ст. и более 149 мм рт. ст.; диастолическое — менее 60 мм рт. ст. и более 89 мм рт. ст.	До нормализации систолического давления: 90 — 149 мм рт. ст.; диастолического давления: 60 — 89 мм рт. ст.
8. Индекс массы тела	Менее 18,5 и более 40
9. Несовпадение результатов исследования группы крови AB0, резус-принадлежности, антигенов C, c, E, e, K с результатами исследования при предыдущей донации	До выполнения подтверждающего исследования
10. Трансфузия крови и (или) ее компонентов	120 календарных дней со дня трансфузии
11. Первичное выявление в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов	До подтверждения отсутствия в образце крови донора аллоиммунных антител к антигенам эритроцитов не ранее, чем через 180 календарных дней после первичного выявления
12. Оперативные вмешательства, в том числе искусственное прерывание беременности	120 календарных дней со дня оперативного вмешательства
13. Лечебные и косметические процедуры с нарушением кожного покрова (татуировки, пирсинг, иглоукалывание и иное)	120 календарных дней с момента окончания процедур
14. Контакт с носителями и больными вирусным гепатитом B или C, сифилисом, болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)	120 календарных дней после прекращения последнего контакта
15. Сомнительный результат на маркеры вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса	До подтверждения отсутствия маркеров вирусного гепатита B и (или) вирусного гепатита C, и (или) болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция), и (или) на возбудителя сифилиса, но не ранее, чем через 120 календарных дней после получения сомнительного результата лабораторного исследования
16. Перенесенные инфекционные заболевания:
— малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и при наличии отрицательных результатов иммунологических тестов	3 года
— брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств	1 год
— ангина, грипп, острая респираторная вирусная инфекция	30 календарных дней после выздоровления
17. Перенесенные инфекционные и паразитарные заболевания, не указанные в перечне постоянных и временных противопоказаний	120 календарных дней после выздоровления
18. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации	30 календарных дней после купирования острого периода
19. Обострение язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки	1 год с момента купирования острого периода
20. Болезни почек, не указанные в пункте 12 перечня постоянных противопоказаний	1 год с момента купирования острого периода
21. Аллергические заболевания в стадии обострения	60 календарных дней после купирования острого периода
22. Период беременности, лактации	1 год после родов, 90 календарных дней после окончания лактации
23. Вакцинация:
— ппрививка инактивированными вакцинами (в том числе, против столбняка, дифтерии, коклюша, паратифа, холеры, гриппа), анатоксинами	10 календарных дней после вакцинации
— прививка живыми вакцинами (в том числе, против бруцеллеза, чумы, туляремии, туберкулеза, оспы, краснухи, полиомиелита перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)	30 календарных дней после вакцинации
— прививка рекомбинантными вакцинами (в том числе, против вирусного гепатита B, коронавирусной инфекции)	30 календарных дней после вакцинации
— введение иммуноглобулина против гепатита В	120 календарных дней после вакцинации
— введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита	120 календарных дней после вакцинации
— вакцинация против бешенства	1 год после вакцинации
24. Прием лекарственных препаратов:
— антибиотики	14 календарных дней после окончания приема
— анальгетики, антикоагулянты, антиагреганты (в том числе салицилаты)	3 календарных дня после окончания приема
25. Прием алкоголя	48 часов

Донорский светофор

0(I)		A(II)		B(III)		AB(IV)
Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+	Rh-	Rh+

	это означает, что сложилась повышенная потребность крови данной группы и резус-фактора, просим доноров прийти и сдать кровь.
	это означает, что что кровь данной группы и резус фактора недостаточно, нужно прийти и сдать кровь.
	это означает, что кровь данной группы и резус фактора имеется в достаточном количестве и с визитом в Службу крови можно повременить.

ABC-медицина

Колит является воспалением слизистой оболочки толстой кишки. Хроническая разновидность колита представляет собой не только воспалительные, но также строфические и дистрофические изменения толстой кишки, сопровождающиеся секреторными и моторными нарушениями. Данное заболевание является одним из наиболее распространенных в мире. Оно часто сочетается с воспалительными поражениями желудка и тонкой кишки (энтероколит).

Причины

Инфекционные. Как правило, они вызываются возбудителями различных кишечных инфекций, чаще всего сальмонеллами и шигеллами. Также провоцируют развитие колита инфекционные заболевания (микобактерии туберкулеза и др.), условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника человека, вызванная дисбактериозом.

Алиментарные. Они возникают из-за грубых и длительных нарушений режима питания и диеты. Нередко на фоне ахилических гастритов, панкреатитов и хронических энтеритов развиваются сопутствующие гастриты, их причиной является систематическое раздражение слизистой оболочки толстой кишки из-за неполного переваривания пищи.

Токсические. Они возникают по причине длительных интоксикаций соединениями свинца, ртути, мышьяка, фосфора и др. Токсические колиты эндогенного характера могут возникнуть из-за раздражения стенки кишки теми продуктами, которые она выводит, например при уремии, подагре.

Лекарственные. Их причиной, как правило, является длительный бесконтрольный прием слабительных средств, имеющих в своем составе антрогликоэиды (препараты крушины, корня ревеня, листа сенны, плода жостера и др.). Также негативно влияют антибиотики и некоторые другие лекарства.

Аллергические. Наблюдаются при пищевой аллергии, а также непереносимости ряда химических и лекарственных веществ, высокой индивидуальной чувствительности человека к некоторым разновидностям бактериальной флоры кишечника и продуктам распада микроорганизмов.

Симптомы

Существует ряд основных симптомов, сопровождающих хронический колит кишечника:

урчание в животе;
тенезмы – ложные позывы к дефекации, заканчивающиеся выделением лишь слизи;
ноющая боль в животе, которая возникает после обильной еды;
запоры, периодически сменяющиеся диареей;
метеоризм при запорах, сопровождающийся ощущением тяжести, вздутием живота, психоэмоциональным и физическим дискомфортом у пациента;
диспепсия (тошнота, отрыжка, горечь во рту).

Среди общих симптомов можно выделить нарушение сна, повышенную раздражительность, слабость и потерю веса.

Диагностика

Копрологическое исследование

В кале присутствует большое количество слизи, микроскопическое исследование позволяет выявить эритроциты и лейкоциты. Бактериологическое исследование кала дает возможность обнаружить нарушения в толстой кишке – условно-патогенную микрофлору, изменения нормальной микрофлоры (дисбактериоз).

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование (ирригография) необходимо, чтобы локализовать процесс, зафиксировать изменения рельефа слизистой оболочки, дискинезию, отличить колит от других заболеваний.

Ректороманоскопия и колоноскопия

В ходе данных исследований выявляются катаральные (гиперемированная стенка кишки, отечность, слизистый налет) и атрофические (бледность, истонченность) изменения слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение

Диета. Больным хроническим колитом строго показано соблюдение диеты. Во время обострения назначается № 4а, она включает в себя блюда из мяса и рыбы, приготовленные на пару, паровые омлеты, черствый белый хлеб, обезжиренные слабые рыбные и мясные бульоны, каши на воде, кисели, яйца всмятку, желе и отвары из черемухи, черники, айвы, груши, шиповника, чай.

Медикаментозное лечение. Если преобладает диарейный синдром, назначаются вяжущие, адсорбирующие препараты. В случаях, когда хроническому колиту сопутствует дисбактериоз, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов. Устранение усиленного газообразования осуществляется активированным углем.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для лечения хронического колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Лечение подагры Томбол, Техас | Клиника ревматологии

Как и при многих формах артрита, лечение артрита РеА и ВЗК зависит от тяжести поражения сустава и возможности его повреждения. У пациентов с ВЗК многие методы лечения заболеваний кишечника будут также лечить заболевания суставов, но мы сосредоточим наше обсуждение на лечении артрита ВЗК.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) полезны при лечении суставных симптомов и могут быть достаточными в легких случаях артрита РеА или ВЗК.Примеры препаратов этой категории включают ибупрофен, напроксен и индометацин, причем последний является предпочтительным препаратом для многих врачей при спондилоартропатиях. Одна из проблем с этими агентами при ВЗК заключается в том, что они могут усугубить воспаление кишечника, а также подвергнуть пациентов риску повреждения слизистой оболочки желудка или язвы. Новые НПВП, которые являются «селективными в отношении ЦОГ-2», значительно снижают риск повреждения желудка, а также могут вызывать меньшее обострение воспаления кишечника, но этот вопрос еще не рассматривался в хорошо спланированных исследованиях.Кортикостероиды, такие как преднизолон, эффективны при лечении обострений ВЗК, но менее эффективны при лечении ассоциированного артрита или РеА. Однако инъекции стероидов непосредственно в воспаленные суставы или мягкие ткани могут быть эффективными в борьбе с острыми симптомами, сопровождающими обострения артрита или тендинита.

Сульфасалазин (SSZ) является хорошо зарекомендовавшим себя средством для лечения воспалительных заболеваний кишечника и часто помогает при лечении воспаления суставов у этих пациентов, а также у пациентов с РеА, которые не реагируют на НПВП.SSZ действует медленно, начинает действовать через 2-3 месяца, но часто обеспечивает более стойкое облегчение симптомов, чем НПВП в отдельности. Наиболее распространенными побочными эффектами являются тошнота, дискомфорт в животе и аллергические реакции, но при приеме SSZ необходимо контролировать менее распространенные побочные эффекты, такие как снижение лейкоцитов и повышение уровня ферментов печени.

Антибиотики , назначаемые пациентам с РеА, могут уменьшить тяжесть или продолжительность артрита, но они более эффективны при этом, если нацелены на конкретную инфекцию.Было показано, что антибиотики на основе тетрациклина (например, доксициклин) и ципрофлоксацин эффективны при применении в течение трех месяцев при РеА, вызванном генитальными инфекциями и инфекционной диареей соответственно. Хотя исследования дают несколько неоднозначные результаты, разумно лечить признанную триггерную инфекцию соответствующей антибактериальной терапией.

Иммунодепрессанты, такие как метотрексат (MTX) и азатиоприн (AZA), могут быть полезны для некоторых пациентов.Существует несколько хорошо спланированных исследований, изучающих их специфическое влияние на эти типы артрита, но, поскольку они часто используются при лечении ВЗК, многие сделали наблюдения, что симптомы суставов также улучшаются у этих пациентов. Эффективность этих препаратов при лечении РеА варьирует и может быть выше при лечении воспалительного артрита суставов, отличных от позвоночника. Перед тем, как начать лечение пациента с РеА одним из этих препаратов, разумно проверить его на наличие ВИЧ-инфекции, поскольку эти пациенты подвергаются большему риску побочных эффектов.Дополнительные сведения о побочных эффектах этих препаратов см. в разделе «Лекарства» или в разделе «Ревматоидный артрит», где они описаны более подробно.

Фактор некроза опухоли (ФНО) Антагонисты продемонстрировали значительный прогресс в лечении спондилоартропатий и ВЗК. Эти препараты блокируют эффекты TNF, белка, участвующего в воспалении в различных частях тела, и широко используются при ревматоидном артрите. В то время как дополнительные исследования подтвердили их преимущества при лечении пациентов с АС и ПсА, они, по-видимому, полезны при лечении РеА и ВЗК-артрита.

Препараты этого класса, используемые в настоящее время, включают этанерцепт (торговое название Enbrel), инфликсимаб (торговое название Remicade) и адалимумаб (торговое название Humira). Энбрел и Хумира вводятся еженедельно или каждые две недели, соответственно, а Ремикейд вводится внутривенно каждые 8 недель. Хотя существуют некоторые доказательства того, что каждый препарат приносит пользу пациентам со спондилоартропатией в целом, только Ремикейд, по-видимому, полезен при заболевании кишечника у пациентов с ВЗК.Поскольку антагонисты ФНО подавляют иммунную систему, при приеме этих препаратов необходимо контролировать инфекции, а воздействие туберкулеза следует оценивать путем проведения кожных проб до начала приема этих препаратов. Реакции в месте инъекции, инфузионные реакции, ухудшение функции сердца у пациентов с сердечной недостаточностью и ухудшение течения заболевания у пациентов с рассеянным склерозом являются дополнительными потенциальными побочными эффектами.

Учитывая вышеперечисленные риски и стоимость этих препаратов, антагонисты ФНО показаны не всем пациентам с артритом РеА или ВЗК, но у пациентов с тяжелым или резистентным заболеванием они представляют собой значительный прогресс в терапии.Врач и пациент, работая вместе, могут наилучшим образом решить, какая комбинация вышеперечисленных методов лечения наиболее подходит для каждого человека с РеА или артритом, связанным с ВЗК.

IV График лечения подагры | KRYSTEXXA (пеглотиказа)

Динамик 1:
KRYSTEXXA — это лекарство, отпускаемое по рецепту для взрослых, которые пробовали другие лекарства от подагры, но у них все еще наблюдается высокий уровень мочевой кислоты и симптомы подагры. KRYSTEXXA не рекомендуется, если у вас высокий уровень мочевой кислоты без подагры в анамнезе.Серьезные аллергические реакции могут возникать у некоторых пациентов, получающих KRYSTEXXA. Эти аллергические реакции могут быть опасными для жизни и обычно возникают в течение двух часов после инфузии. Пожалуйста, послушайте важную информацию о безопасности в этом видео.
Дженнифер:
Впервые я заболел подагрой года три-четыре назад, и становилось все хуже, хуже и хуже. Дошло до того, что я заболевал подагрой каждые три недели, прежде чем попал к ревматологу. Приступы подагры очень интенсивны, просто сокрушительная боль.Я был в основном в моем остроумии. Ни одно из лекарств, которые я использовала, не помогало мне.
Дженнифер:
Мой врач рассказал мне о KRYSTEXXA, или пеглотиказе. Он объяснил, что KRYSTEXXA будет действовать иначе, чем другие лекарства, которые я принимал. Это была инфузионная терапия, которая, по его мнению, могла помочь моим приступам подагры. И в самом конце моего приема он проводил меня обратно в комнату для инфузий, чтобы увидеть, что это не огромное, страшное место, что оно войдет и сможет избавиться от всего накопления мочевой кислоты, которое у меня было за эти годы.Д-р Кристофер Паркер: Мочевая кислота не является чем-то ненормальным в чьем-то организме. У всех есть мочевая кислота. Но у некоторых людей нам трудно избавиться от всего этого из нашего тела, и оно может просто накапливаться. KRYSTEXXA — это фермент, который быстро его расщепляет. В течение дня уровень мочевой кислоты у них снизится, и каждый раз, когда они получают инфузию, я проверяю этот уровень мочевой кислоты и хочу видеть, что этот уровень мочевой кислоты всегда находится в том, что я называю сладкой точкой. , действительно меньше шести.
Jennifer:
Мой врач предупредил меня, что прием препарата KRYSTEXXA может вызвать обострение подагры, потому что он снижает уровень мочевой кислоты с большого числа, девяти или 10, обычно до нуля за ночь или в течение шести часов после начала лечения. Таким образом, вы можете испытать вспышку подагры из-за резкого изменения мочевой кислоты. Он также предупредил меня, что во время лечения может возникнуть аллергическая реакция. Так что я немного нервничал, честно.
Дженнифер:
Когда я впервые приехал, вас вернули в инфузионную.Медсестра возвращает вас. А потом тебя усадят в кресло. Жасмин Кершоу:
В большинстве случаев, если это первое вливание, они нервничают. Итак, мы сядем в инфузионную, и хотя врач объяснил, что это за лекарство и что оно лечит, мы все равно повторим это снова, просто чтобы успокоить пациента.
Жасмин Кершоу:
Мы также определяем, как долго и как часто им нужно будет приходить. Типичная инфузия проводится каждые две недели, и она может варьироваться от шести до восьми месяцев в зависимости от продолжительности времени.
Дженнифер:
Когда вы думаете о шести месяцах по сравнению с тем, как долго у вас была подагра раньше, это то, что вам нужно сделать, чтобы пройти через это.
Доктор Кристофер Паркер:
KRYSTEXXA определенно является инструментом в моем наборе инструментов для пациентов, которые в нем нуждаются, без которого я не хотел бы обойтись. Самая полезная часть моей работы — истории пациентов. Для уверенности.
Дженнифер:
KRYSTEXXA действительно изменила меня. Это привело к тому, что мой уровень мочевой кислоты снизился до нормы, и я могу делать то, что мне нравится, например, в значительной степени возвращаться к жизни.
Динамик 1:
Индикация и важная информация по технике безопасности. Использовать. KRYSTEXXA (пеглотиказа) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое у взрослых, чтобы помочь уменьшить признаки и симптомы подагры, которые не контролируются другими методами лечения.
Динамик 1:
Важная информация по технике безопасности. Какую самую важную информацию я должен знать о KRYSTEXXA (пеглотиказе)? Серьезные аллергические реакции могут возникать у некоторых пациентов, получающих KRYSTEXXA. Эти аллергические реакции могут быть опасными для жизни и обычно возникают в течение двух часов после инфузии.
Динамик 1:
KRYSTEXXA должен быть предоставлен вам врачом или медсестрой в медицинском учреждении, где можно лечить серьезные аллергические реакции. Ваш врач или медсестра/медбрат должны следить за любыми признаками серьезной аллергической реакции во время и после лечения KRYSTEXXA.
Динамик 1:
Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас появятся какие-либо из этих симптомов во время или после лечения препаратом KRYSTEXXA. Свистящее дыхание, одышка, кашель, стеснение в груди, боль в груди или затрудненное дыхание, головокружение, обмороки, учащенное или слабое сердцебиение или нервозность, покраснение лица, зуд, крапивница, сыпь или ощущение тепла, отек горла или язык, стеснение в горле, хриплый голос или проблемы с глотанием.Спикер 1: Кому не следует принимать KRYSTEXXA? Не получайте KRYSTEXXA. Если у вас редкая проблема с кровью, называемая глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой, дефицитом G6PD или фавеизмом. Ваш врач должен проверить вас на G6PD, прежде чем вы начнете KRYSTEXXA. KRYSTEXXA не рекомендуется, если у вас высокий уровень мочевой кислоты без подагры в анамнезе. Прежде чем вы получите KRYSTEXXA, сообщите своему врачу, если вы знаете, что у вас дефицит G6PD, когда-либо были проблемы с сердцем или высокое кровяное давление, вы беременны или планируете забеременеть, неизвестно, нанесет ли KRYSTEXXA вред вашему будущему ребенку, кормите грудью или планируете кормить грудью, неизвестно, попадает ли KRYSTEXXA в грудное молоко.
Динамик 1:
Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Не принимайте другие препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как аллопуринол или фебуксостат (Uloric®), во время приема KRYSTEXXA. Перед лечением препаратом KRYSTEXXA ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет снизить вероятность возникновения реакции. Принимайте эти лекарства в соответствии с указаниями врача или медсестры. Ваш врач также будет проверять уровень мочевой кислоты перед каждым лечением, чтобы контролировать вашу реакцию на KRYSTEXXA.
Динамик 1:
Каковы возможные побочные эффекты KRYSTEXXA? Пожалуйста, ознакомьтесь с разделом важной информации выше.Наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, принимавших KRYSTEXXA, были обострения или приступы подагры, аллергические реакции, тошнота, кровоподтеки, боль в горле, запор, боль в груди и рвота. Это не полный список всех возможных побочных эффектов. Сообщите своему врачу или лечащей бригаде, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.
Динамик 1:
Для получения дополнительной информации см. руководство по лекарствам и информацию о назначении. Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств.Посетите сайт www.fda.gov/safety/medwatch или позвоните в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Клинические рекомендации по лечению острой подагры рекомендуют кортикостероиды, НПВП, низкие дозы колхицина | Еженедельник терапевта ACP

Врачи должны использовать кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), или колхицин для лечения пациентов с острой подагрой в соответствии с новой клинической практикой ориентир.

Если используется колхицин, он должен быть в низкой дозе, поскольку данные свидетельствуют о том, что более низкая дозы столь же эффективны, как и более высокие, но связаны с меньшими желудочно-кишечными расстройствами. побочные эффекты, говорится в руководстве.

Руководство также не рекомендует начинать длительную терапию, снижающую уровень мочевой кислоты. у большинства пациентов после первого приступа подагры или у пациентов с нечастыми приступами. Хотя данные подтверждают преимущества использования терапии, снижающей уровень мочевой кислоты, в течение более коротких продолжительность для уменьшения приступов подагры, преимущества его использования в течение 12 или более месяцев в пациентов с единичными или нечастыми приступами подагры не изучались, рекомендации отмечают авторы.В случаях рецидивирующей подагры врачи и пациенты должны обсудить преимущества, вред, затраты и индивидуальные предпочтения перед началом снижения уровня мочевой кислоты терапия.

Руководство по ведению острой подагры было опубликовано в Интернете 1 ноября издательством Annals of Internal Medicine . В том же номере было опубликовано руководство по диагностике подагры.

Для диагностики врачи рекомендуют использовать анализ синовиальной жидкости. когда клиническая оценка указывает на необходимость диагностического тестирования у пациентов с возможной подагрой.Неправильный диагноз или несвоевременная диагностика подагры могут привести к ненужным хирургическое вмешательство, госпитализация, задержки в адекватном лечении, таком как антибиотики для септического суставов, и ненужное назначение длительного лечения пациентам, руководство сказали авторы.

Авторы сопроводительной редакционной статьи поставили под сомнение отсутствие доказательств в поддержку «лечения, чтобы избежать симптомов». стратегии, рекомендованной руководством по ведению, и указал, что физиология подагры хорошо известно.Они предложили врачам дополнительно рассмотреть лечение избытка мочевой кислоты в крови с помощью уратснижающей терапии для предотвращения подагры рецидивы и более тяжелое течение болезни.

«С этой стратегией поставщики могут рассмотреть возможность применения супрессивных противовоспалительных терапия или лечение каждой вспышки в качестве достаточной стратегии без устранения лежащих в ее основе гиперурикемия», — написали они.«Когда пациенты никогда не получают УЛТ [уратснижающее терапии] или получают несоответствующе низкие дозы, происходит продолжающееся отложение уратов, что приводит к к прогрессированию тофатических отложений, дальнейшему повреждению суставов и функциональным ограничениям. На данном этапе такие пациенты нуждаются в гораздо более агрессивном (и дорогом) лечении, чем у них было бы, если бы их уровень уратов в сыворотке был должным образом нацелен на раннем этапе.”

Второй редактор из комитета по клиническим рекомендациям ACP подчеркнул важность доказательств и обрисовал в общих чертах критерии, которым следует ACP при разработке своих рекомендаций. Обзоры фактических данных, поддерживающие также были опубликованы рекомендации по ведению и диагностике.

кристаллическая структура мочевой кислоты Похожие статьи

> .Справа: три аминокислотные мутации (G496S, Q498R и N501Y) Omicron RBD интенсивно влияют на взаимодействие с ACE2. >>

Основная сила снижения уровня мочевой кислоты может фактически снизить риск инфаркта миокарда у больных подагрой на целых 50%!

 Время обновления: 08.01.2022

Фебуксостат эффективен в отношении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта миокарда, инсульта или комплексного лечения. Исход не уступает аллопуринолу, что резко контрастирует с результатами ранее опубликованного исследования CARES.

JAHA: комбинация гомоцистеина и мочевой кислоты для выявления пациентов с высоким риском субклинической фибрилляции предсердий

 Время обновления: 08.01.2022

>Шихао Ван и др. Комбинированный эффект гомоцистеина и мочевой кислоты для выявления пациентов с высоким риском субклинической фибрилляции предсердий. ДЖАХА

Arthritis Rheumatol: пероральные препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, интенсифицируют лечение эрозивной подагры, снижающее уровень мочевой кислоты

 Время обновления: 07.01.2022
Иммунитет
Исследователи провели двухлетнее двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование на 104 участниках эрозивной подагры, которые получали пероральную терапию, снижающую уровень мочевой кислоты (УЛТ), и уровень мочевой кислоты в сыворотке крови ≥ 0.

Обратите внимание на «четвертый по величине» перечень препаратов с высоким содержанием мочевой кислоты

 Время обновления: 09.12.2021

. Масштабы рынка противоподагрических препаратов на больничном рынке Шанхая с января 2020 г. по август 2021 г. (единица измерения: десять тысяч юаней). В настоящее время препараты против подагры в основном включают пять препаратов: фебуксостат, бензбромарон, мазь Цинпэн, аллопуринол и колхицин.

EHJ: препараты для снижения уровня мочевой кислоты при подагре, вы должны знать об этом риске!

 Время обновления: 05.12.2021

Только для медицинских работников, чтобы читать и ссылаться на клиническую информацию, 1s, чтобы получить более передовые клинические

Это снова сезон горячих горшков.Ваша мочевая кислота в порядке?

 Время обновления: 05.12.2021

Если уровень мочевой кислоты в крови слишком высок или имеются осложнения, такие как подагра, вам необходимо принимать такие препараты, как аллопуринол, для контроля уровня мочевой кислоты.

Jiao Yang, Fu Zhenhong и др., военный госпиталь общего профиля: оценка мочевой кислоты в сыворотке

 Время обновления: 15.11.2021

Содержание Введение Китайский Аннотация: Цель: Оценить прогностическую способность уровня мочевой кислоты в сыворотке крови в долгосрочном прогнозе у пожилых пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) с диабетом.

Можно ли использовать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, при приступах подагры?

 Время обновления: 15.11.2021

Полные ответы на распространенные вопросы о подагре Нажмите на карточку, чтобы просмотреть дополнительные сведения о планировании и планировании производства: Обезьяна

Диабет Ожирение Метаб: применение энпаглифлозина и метаболизм мочевой кислоты при диабете

 Время обновления: 12.11.2021

В этом исследовании оценивалось влияние эмпаглифлозина на уровни мочевой кислоты (МК), препаратов против подагры и приступов подагры в исследовании EMPA-REG OUTCOME (NCT01131676).

JAMA Netw open: Взаимосвязь между уровнем мочевой кислоты в сыворотке крови и почечной макрососудистой и микрососудистой дисфункцией

 Время обновления: 12.11.2021

/>В евразийском населении уровни мочевой кислоты в сыворотке крови связаны с сосудистой дисфункцией, но для населения стран Африки к югу от Сахары эта корреляция плохо изучена.Их уровни SUA

Длительное применение фуросемида, мочевая кислота 618,7 мкмоль/л, метод лечения см. здесь!

 Время обновления: 05.11.2021

▎Бессимптомная гиперурикемия, вызванная диуретиками, руководство по выбору лекарственного лечения рекомендует аллопуринол или бензбромарон в качестве препарата первой линии для снижения уровня мочевой кислоты у пациентов с бессимптомной гиперурикемией.