Аллопуринол как принимать: Аллопуринол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Allopurinol таб. 300 мг: 30 или 50 шт. (45612)

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Азатиоприн, 6-меркаптопурин

Азатиоприн метаболизируется до 6-меркаптопурина, который инактивируется под действием ксантиноксидазы. Поскольку аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, метаболизм этих производных пурина замедляется, эффекты пролонгируются, токсичность повышается, поэтому их обычную дозу следует снизить до 1/4 обычной дозы при совместном применении с аллопуринолом.

Видарабин (аденина арабинозид)

При одновременном применении этих препаратов удлиняется период полувыведения видарабина с риском повышения его токсичности. Эту комбинацию следует применять с осторожностью.

Салицилаты (большие дозы), урикозурические препараты (например, сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон)

Оксипуринол, основной метаболит аллопуринола, является сам по себе терапевтически активным и выводится почками аналогично уратам. Таким образом, препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или большие дозы салицилатов, могут ускорить экскрецию оксипуринола. Это может уменьшить терапевтическую активность аллопуринола, но значимость этого необходимо оценивать в каждом конкретном случае.

Хлорпропамид

При нарушении функции почек применение аллопуринола совместно с хлорпропамидом повышает риск длительной гипогликемии, поскольку аллопуринол и хлорпропамид могут конкурировать за экскрецию в почечных канальцах.

Антикоагулянты кумаринового типа

Были редкие сообщения об усилении эффекта варфарина и других кумаринов при совместном применении с аллопуринолом, поэтому требуется более частый контроль показателей коагуляции у пациентов, получающих эти препараты.

Фенитоин

Аллопуринол может ингибировать процесс окисления фенитоина в печени; клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.

Теофиллин, кофеин

Аллопуринол в высоких дозах подавляет метаболизм и повышает плазменную концентрацию теофиллина, кофеина. Следует в начале лечения аллопуринолом или при повышении его дозы контролировать уровень теофиллина в плазме крови.

Ампициллин, амоксициллин

Повышается частота возникновения кожных высыпаний у пациентов, одновременно получающих эти антибиотики и аллопуринол, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную комбинацию. Причина этого не установлена. Однако пациентам, принимающим аллопуринол, следует применять другие антибиотики.

Цитостатики (например, циклофосфамид доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин)

Повышается супрессия костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами у пациентов с неопластическими заболеваниями (кроме лейкемии), принимающих аллопуринол. Тем не менее, в хорошо контролируемом исследовании у пациентов, получавших циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и/или мехлоретамин, аллопуринол не усиливал токсические реакции этих цитотоксических препаратов.

Циклоспорин

Возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при сопутствующей терапии аллопуринолом. Следует учитывать возможность повышенной токсичности циклоспорина, если совместном приеме этих препаратов.

Капецитабин

Производитель капецитабина рекомендует избегать совместного применения его с аллопуринолом.

Диданозин

У здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих диданозин, на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом (300 мг в сутки) наблюдалось увеличение значений Cmax и AUC приблизительно в 2 раза без изменения терминального периода полувыведения. Как правило, сопутствующее применение этих препаратов не рекомендуется. Если сопутствующее применение является неизбежным, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Диуретики

Сообщалось о взаимодействии между аллопуринолом и фуросемидом, приводящем к повышению содержания уратов в сыворотке крови и концентрации оксипуринола в плазме крови.

Сообщалось о повышении риска развития реакций гиперчувствительности при одновременном применении аллопуринола с диуретиками, в частности с тиазидами, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Ингибиторы АПФ

Сообщалось о повышении риска развития реакций гиперчувствительности при совместном применении аллопуринола с ингибиторами АПФ, особенно при нарушениях функции почек.

Способ применения и дозировка

Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим» количеством воды.

Взрослые

Для уменьшения риска побочных реакций лечение начинают с низкой дозы, например, 100 мг/сутки, которую повышают только в случае недостаточного ответного снижения концентрации уратов в сыворотке крови.

Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек»).

При подборе дозы препарата рекомендуется использовать следующие режимы дозирования:

100—200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300- 600 мг в сутки при среднетяжелом течении заболевания; 700- 900 мг в сутки при тяжелом течении заболевания.

Если при расчете дозы необходимо исходить из массы тела пациента, то доза должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.

Педиатрическая популяция

Дети до 15 лет: 10-20 мг/кг массы тела в сутки до максимальной суточной дозы 400 мг.

Аллопуринол применяется у детей в редких случаях, за исключением онкологических заболеваний (особенно лейкемии) и некоторых ферментативных нарушений (например, синдром Леша-Нихена).

Пациенты пожилого возраста

При отсутствии конкретных данных следует применять минимальные эффективные дозы, обеспечивающие достаточное снижение концентрации уратов в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек и некоторых других состояний (см. подраздел «Пациенты с нарушением функции почек» и раздел «Меры предосторожности»).

Пациенты с нарушением функции почек

Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и/или его метаболитов с последующим удлинением периода их полувыведения из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности целесообразно применять Аллопуринол в дозе менее 100 мг в сутки или применять разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.

Если есть возможность контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то доза Аллопуринола должна быть скорректирована таким образом, чтобы поддерживать уровень оксипуринола в плазме крови ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

Аллопуринол и его метаболиты удаляются из организма путем гемодиализа. Если гемодиализ требуется 2- 3 раза в неделю, то следует рассмотреть альтернативный режим лечения — прием 300-400 мг Аллопуринола сразу после завершения каждого сеанса гемодиализа (между сеансами темодиалича препарат не принимается).

Пациенты с нарушением функпии печени

У пациентов с нарушением функции печени следует применять сниженные дозы. На ранних этапах терапии рекомендуется осуществлять периодический контроль лабораторных показателей функции печени.

Лечение состояний с высоким обменом уратов, например, неоплазий, синдрома Леша-Нихена

Желательно перед началом цитотоксичеекой терапии провести коррекцию существующей гиперурикемии и/или гиперурикозурии с помощью Аллопуринола. Важно обеспечить адекватную гидратацию для поддержания оптимального диуреза‚ а также обеспечить ощелачивание мочи для увеличения растворимости в моче уратов/мочевой кислоты. Дозировка Аллопуринола должна быть на нижней границе рекомендованного диапазона доз.

Если функция почек скомпрометирована развитием мочекИслой нефропатии ИЛИ другой почечной патологией, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в подразделе «Пациенты с нарушением функции почек».

Эти меры могут уменьшить риск отложения ксантина и/или мочевой кислоты, осложняющее течение болезни.

Рекомендации по мониторингу

Для установления оптимальной дозы препарата необходимо проводить периодический мониторинг концентрации уратов в сыворотке крови, а также уровень уратов/мочевой кислоты в моче.

Способ применения

Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол можно принимать 1 раз в сутки после еды. Препарат хорошо переносится, особенно после еды. Если суточная доза превышает 300 мг и возникают желудочно-кишечные нарушения, целесообразно разделение дозы на несколько приемов.

Аллопуринол-КВ таблетки 300 мг блистер, в пачке, №30 (КВЗ): инструкция, цены, аналоги, заказать с доставкой

Инструкция:

Состав:

действующее вещество: аллопуринол;

1 таблетка содержит аллопуринола 100 мг или 300 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, полиэтиленгликоль, кросповидон, тальк, кремния диоксид коллоидный 

безводный, магния стеарат.

Показания.

Взрослые. Лечение всех форм гиперурикемии, которые не контролируются с помощью диеты, с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови в пределах 535 мкмоль/л (9 мг/100 мл) и выше;             заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, в частности подагра, уратная нефропатия и уратная мочекаменная болезнь; вторичная гиперурикемия      различного происхождения; первичная и вторичная гиперурикемия при различных                      гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме).

Таблетки по 100 мг

Дети и подростки с массой тела ≥ 15 кг:

• вторичная гиперурикемия различного происхождения;
• уратная нефропатия, возникшая в результате лечения лейкемии;
• врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша-Нихана       (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и    дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы.

Таблетки по 300 мг

Дети и подростки с массой тела ≥ 45 кг:

• вторичная гиперурикемия различного происхождения;
• уратная нефропатия, возникшая в результате лечения лейкемии;
• врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша-Нихана     (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и     дефицит аденинфосфорибозилтрансферазы.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к аллопуринолу или любому из компонентов лекарственного средства. Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 2 мл/мин) и печени. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин таблетки по 300 мг не применяют.

ІНСТРУКЦІЯ st1\:*{behavior:url(#ieooui) }

Способ применения и дозы.

Взрослые.

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в              сыворотке крови. Для уменьшения риска возникновения побочных реакций лечение следует начинать с приема 100 мг аллопуринола 1 раз в сутки и повышать дозировку только в случае, если уровень мочевой кислоты в сыворотке крови снижается недостаточно.

Рекомендуются следующие режимы дозировок:

при легких состояниях – от 100 до 200 мг в сутки;

при умеренно тяжелых состояниях – от 300 до 600 мг в сутки;

при тяжелых состояниях – от 700 до 900 мг в сутки.

Если суточная доза аллопуринола превышает 300 мг, ее следует разделить на несколько     приемов (не больше 300 мг однократно).

При расчете дозы препарата на массу тела пациента необходимо применять дозы 2-10 мг/кг массы тела в сутки.

Дети и подростки с массой тела ≥ 15 кг.

Суточная доза аллопуринола составляет 10 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг. Применять таблетки по 100 мг.

Дети и подростки с массой тела ≥ 45 кг.

Суточная доза аллопуринола составляет 10 мг/кг массы тела, разделенная на 3 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Пациенты пожилого возраста.

Из-за отсутствия специальных данных по применению аллопуринола этой категории пациентов рекомендуется принимать самые низкие терапевтически обоснованные дозы. Следует учитывать возможность нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста.

Пациенты с почечной недостаточностью.

Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся почками, при нарушении их функции возможна передозировка, если доза не была подобрана надлежащим образом.

При тяжелом нарушении функции почек максимальная суточная доза составляет 100 мг. Возможно применение однократной дозы 100 мг с интервалом более суток (каждые 2-3 дня).
При необходимости повышения дозы необходимо контролировать сывороточный уровень оксипуринола, который не должен превышать 15,2 мкг/мл.

 

 

 

Клиренс креатинина, мл/мин	Суточная доза
> 20	Стандартная доза
10-20	100-200 мг
< 10	100 мг или 100 мг каждые 2-3 суток

 

При гемодиализе, после каждого сеанса (2-3 раза в неделю) применять 300-400 мг аллопуринола.

Пациенты с нарушениями функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы. В начале     лечения рекомендуется осуществлять периодический контроль показателей функциональных проб печени. Таблетки по 300 мг не следует назначать этим пациентам из-за высокого содержания действующего вещества.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, вместе с большим количеством жидкости.
Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания. С целью предупреждения образования оксалатных и уратных камней и при первичной гиперурикемии и подагре в большинстве случаев необходима длительная терапия. При вторичной гиперурикемии рекомендуется проведение краткосрочного лечения в соответствии с продолжительностью повышения уровня мочевой кислоты.

 

Дети. Лекарственное средство не применять детям с массой тела < 15 кг. Таблетки по 300 мг не применять детям с массой тела < 45 кг.

 

АЛЛОПУРИНОЛ таблетки — инструкция по применению, цена, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— аллопуринол (allopurinol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

	1 таб.
аллопуринол	300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 49 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 20 мг, желатин пищевой — 5 мг, магния стеарат — 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
30 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. C_max аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина — через 4.5 ч после однократного приема.

T_1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина — около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.

Показания

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипертензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко — гепатит; в единичных случаях — стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях — отеки, уремия, гематурия.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях — гиперлипидемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях — ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Дерматологические реакции: в единичных случаях — фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).

Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

Особые указания

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Режим дозирования устанавливается индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче: детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции почек (необходимо снижение дозы).

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени (необходимо снижение дозы).

Описание препарата АЛЛОПУРИНОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Аллопуринол | Медицина | Пациент

Об аллопуриноле

Тип лекарства	Ингибитор ксантиноксидазы
Используется для	Для предотвращения приступов подагры; для снижения высокого уровня мочевой кислоты в крови, связанного с некоторыми видами камней в почках и лечением рака
Также называется	Uricto®; Zyloric®
Доступен в виде	таблеток

Подагра вызывает приступы болезненного воспаления в одном или нескольких суставах.Это вызвано накоплением в крови естественного химического вещества, называемого мочевой кислотой (уратами). Время от времени уровень мочевой кислоты в крови может становиться слишком высоким, и могут образовываться крошечные, похожие на песчинки кристаллы, которые обычно накапливаются в суставах и сухожилиях. Кристаллы раздражают ткани сустава, вызывая воспаление, отек и боль.

Если у вас было несколько приступов подагры, ваш врач посоветует вам принимать лекарство каждый день, чтобы предотвратить повторение новых приступов.Чаще всего для этого назначают аллопуринол. Это помогает предотвратить приступы подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. Поскольку это не болеутоляющее, оно не оказывает никакого эффекта во время приступа подагры, поэтому вам все равно придется принимать обезболивающее, если у вас будут новые приступы. В этом случае ваш врач пропишет вам противовоспалительное обезболивающее или колхицин, которые вы должны принимать вместе с аллопуринолом.

Аллопуринол также может помочь предотвратить повышение уровня мочевой кислоты в некоторых других условиях.К ним относятся некоторые типы камней в почках и некоторые виды лечения рака. В этих условиях он снижает уровень мочевой кислоты в крови.

Перед приемом аллопуринола

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать аллопуринол, важно, чтобы ваш врач знал:

• Если вы беременны или кормите грудью.
• Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
• Если у вас гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы.
• Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать аллопуринол

• Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Он предоставит вам больше информации об аллопуриноле и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Если у вас недавно был приступ подагры, убедитесь, что ваши симптомы полностью исчезли, прежде чем начинать принимать таблетки аллопуринола.
• Принимайте аллопуринол в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычная начальная доза составляет одну таблетку (100 мг) каждый день, хотя она может быть увеличена в дальнейшем. Ваша доза будет скорректирована в зависимости от количества мочевой кислоты в крови.
• Проглотите таблетку, запивая полным стаканом воды, желательно сразу после еды. Также важно, чтобы у вас было много пить в течение дня. Старайтесь выпивать 2-3 литра жидкости каждый день.
• Вы можете принимать аллопуринол в любое удобное для вас время дня; однако старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время, так как это поможет вам принимать их регулярно.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу.Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Врач попросит вас сделать анализ крови, чтобы проверить, снизился ли уровень мочевой кислоты. Часто это делают примерно через месяц после начала приема аллопуринола.
• Помните, что аллопуринол следует принимать каждый день, чтобы предотвратить приступ подагры. Для полного эффекта может потребоваться 2-3 месяца.Он не оказывает никакого эффекта во время приступа подагры, хотя вам следует продолжать принимать его регулярно каждый день, даже если это произойдет.
• В течение первых нескольких недель приема аллопуринола уровень мочевой кислоты в крови может ненадолго повыситься, прежде чем он упадет. Это может вызвать приступ подагры. Ваш врач пропишет вам противовоспалительное лечение или таблетки колхицина, которые вы должны принимать вместе с аллопуринолом в это время.
• Лечение аллопуринолом обычно длительное, если вы не испытываете побочных эффектов.Продолжайте принимать таблетки, если врач не посоветует вам иное.
• Существует ряд изменений в образе жизни, которые помогут снизить риск приступа подагры. К ним относятся похудание (если у вас избыточный вес), здоровое питание и отказ от употребления большого количества алкоголя или сахаросодержащих безалкогольных напитков. Ваш врач сообщит вам об изменениях, которые могут принести вам пользу.

Может ли аллопуринол вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с аллопуринолом. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты аллопуринола (они возникают менее чем у 1 из 10 человек)	Что я могу сделать, если я испытываю это?
Сыпь на коже (может возникнуть в любой момент во время лечения аллопуринолом)	Вы должны сообщить об этом своему врачу (даже если сыпь легкая), так как это может быть реакция аллергического типа
Изменения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	Ваш врач проверит это.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить аллопуринол

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше. Если вы покупаете какие-либо лекарства «без рецепта», всегда уточняйте у фармацевта, подходят ли они вам, чтобы принимать их вместе с другими лекарствами. Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Аллопуринол таблетки

Что это за лекарство?

АЛЛОПУРИНОЛ (al oh PURE i nole) снижает количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты. Он используется для лечения симптомов подагры. Он также используется для лечения или предотвращения повышенного уровня мочевой кислоты, возникающего в результате определенных типов химиотерапии. Это лекарство также может помочь пациентам, у которых часто встречаются камни в почках.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Zyloprim

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

• Болезнь почек
• Заболевание печени
• Необычная или аллергическая реакция на аллопуринол, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Если это лекарство вызывает расстройство желудка, принимайте его с пищей или молоком. Принимайте дозы через равные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 лет при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство вместе со следующими лекарствами:

Это лекарство может также вступать во взаимодействие со следующими препаратами:

• некоторые антибиотики, такие как амоксициллин, ампициллин
• некоторые лекарства от рака
• Некоторые лекарства для подавления иммунитета, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин
• хлорпропамид
• пробенецид
• тиазидные диуретики, такие как гидрохлоротиазид
• сульфинпиразон
• варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте своего врача или поставщика медицинских услуг для регулярных проверок вашего прогресса. Если вы принимаете это лекарство от подагры, поначалу у вас могут быть не менее частые приступы. Продолжайте принимать лекарство регулярно, и приступы пройдут в течение 2-6 недель.Пейте много воды (от 10 до 12 полных стаканов в день), пока вы принимаете это лекарство. Это поможет уменьшить расстройство желудка и снизить риск подагры или камней в почках.

Немедленно позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг, если у вас появляется кожная сыпь вместе с ознобом, лихорадкой, болью в горле или тошнотой и рвотой, если у вас есть кровь в моче или затрудненное мочеиспускание.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства.Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.

Не принимайте витамин С, не посоветовавшись со своим врачом. Слишком много витамина С может увеличить вероятность образования камней в почках.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может вызвать сонливость и головокружение. Алкоголь также может увеличить вероятность проблем с желудком и увеличить количество мочевой кислоты в крови. Избегайте алкогольных напитков.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• боль в суставах
• мышечная боль
• сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов
• покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
• признаков и симптомов инфекции, таких как лихорадка или озноб; кашель; боль в горле
• Признаки и симптомы повреждения почек, такие как нарушение мочеиспускания или изменение количества мочи, боль в боку
• покалывание, онемение в руках или ногах
• необычное кровотечение или синяк
• необычно слабый или усталый

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменения вкуса
• понос
• сонливость
• головная боль
• тошнота, рвота
• Расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 25 градусов C (59 и 77 градусов F). Защищать от света и влаги. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Terry White Chemists Аллопуринол в таблетках

Информация, содержащаяся в этой брошюре

Внимательно прочтите эту брошюру, прежде чем принимать лекарство.

Спросите своего врача или фармацевта, если вы ничего не понимаете или беспокоитесь о приеме лекарства.

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы об аллопуриноле.

Он не содержит всей доступной информации.

Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

Информация в этом буклете последний раз обновлялась в дату, указанную на последней странице. Может быть доступна более свежая информация о вашем лекарстве. Поговорите со своим фармацевтом или врачом, чтобы получить самую свежую информацию.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач или фармацевт взвесили риски, связанные с вашим приемом этого лекарства, и ожидаемую пользу от него.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется аллопуринол

Название вашего лекарства — Аллопуринол, химики Терри Уайта. Он содержит активный ингредиент — аллопуринол.

Аллопуринол используется для лечения:

• подагрического артрита или подагры
• камней в почках
• редких состояний, при которых в крови наблюдается высокий уровень мочевой кислоты (например, синдром Леша-Нихана).

Аллопуринол используется для лечения симптомов этих состояний, но не излечивает их.Также он не поможет избавиться от боли, возникающей при остром приступе подагры.

Как это работает

Аллопуринол принадлежит к группе лекарств, называемых противоурикамическими средствами. Эти лекарства работают за счет снижения высокого уровня мочевой кислоты в организме, который обычно возникает из-за подагры. Избыточное количество мочевой кислоты в крови может привести к образованию кристаллов мочевой кислоты и отложению их в суставах, вызывая боль, отек и болезненность.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам было прописано это лекарство.

Ваш врач мог прописать аллопуринол по другой причине.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Нет никаких доказательств того, что это лекарство вызывает привыкание.

Применение у детей

Существует очень мало информации, чтобы рекомендовать это лекарство детям. Аллопуринол следует принимать детям только по назначению врача.

Перед приемом аллопуринола

Когда нельзя его принимать

Не принимайте это лекарство, если у вас была аллергическая реакция на аллопуринол или любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.Симптомы аллергической реакции могут включать: одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка, горла или других частей тела; мышечная боль или нежность или боль в суставах; или сыпь, зуд или крапивница на коже.

Не принимайте аллопуринол, если вам или вашим ближайшим родственникам был поставлен диагноз гемохроматоз (заболевание, связанное с избытком железа в организме) и вы принимаете соли железа.

Не принимайте это лекарство по истечении срока годности (EXP), указанного на упаковке.

Если вы примете это лекарство по истечении срока годности, оно также может не подействовать.

Не принимайте это лекарство, если упаковка разорвана, имеются признаки вскрытия или если таблетки кажутся неправильными.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как начать прием

Сообщите своему врачу, если у вас:

1. аллергия на:

• любые другие лекарства
• любые другие вещества, такие как продукты питания, консерванты или красители.

2. имеют или имели какие-либо заболевания, особенно следующие:

• проблемы с почками, включая камни в почках
• проблемы с печенью
• высокое кровяное давление
• проблемы с сердцем
• состояния, при которых уровень мочевой кислоты ненормален высокий
• рак или опухоли.

3. приступ подагры.
   Лечение аллопуринолом не следует начинать до тех пор, пока приступ не прекратится, в противном случае могут возникнуть новые приступы.
   (Однако, если приступ подагры возникает, когда человек уже принимает аллопуринол, его можно продолжить).
4. беременны или собираются забеременеть.
   Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества приема аллопуринола во время беременности.
5. кормят грудью или планируют кормить грудью.
   Аллопуринол проникает в грудное молоко и может повлиять на вашего ребенка. Ваш врач обсудит с вами риски и преимущества приема аллопуринола при кормлении грудью.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем начать принимать это лекарство.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства и аллопуринол могут мешать друг другу. К ним относятся:

• некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или проблем с сердцем
• тиазидные диуретики (определенный тип водных таблеток)
• меркаптопурин, азатиоприн или циклоспорин — лекарства, используемые для подавления иммунной системы
• аспирин и другие лекарства известные как салицилаты
• пробеницид, лекарство, используемое для лечения подагры
• варфарин, используемый для предотвращения образования тромбов
• хлорпропамид, лекарство, используемое для лечения диабета
• фенитоин, лекарство, используемое для лечения эпилепсии
• определенные антибиотики, такие как ампициллин и амоксициллин
• теофиллин, лекарство, используемое для лечения астмы
• видарабин, противовирусное лекарство.

Эти лекарства могут быть подвержены действию аллопуринола или могут повлиять на его эффективность. Вам может потребоваться разное количество лекарства или вам может потребоваться принимать разные лекарства.

Ваш врач и фармацевт скажут вам, принимаете ли вы какие-либо из этих лекарств. У них также может быть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме аллопуринола.

Могут происходить и другие взаимодействия, не указанные выше.

Как принимать это лекарство

Тщательно следуйте всем инструкциям, данным вам вашим врачом или фармацевтом.

Они могут отличаться от информации в данном информационном листке.

Если вы не понимаете никаких письменных инструкций, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько принимать

Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько таблеток вам нужно принять. Это зависит от вашего состояния и от того, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.

• Обычный диапазон доз для взрослых составляет: 100-200 мг в день для легких состояний
• 300-600 мг в день для умеренно тяжелых состояний
• 700-900 мг в день для тяжелых состояний.

Людям старше 65 лет и тем, у кого есть проблемы с почками и / или печенью, следует начинать с минимальной возможной дозы для контроля выработки мочевой кислоты.

Дети до 15 лет обычно принимают 100-400 мг в день.

Как принимать

Таблетки проглотить, запивая стаканом воды.

Когда принимать

Принимайте лекарство сразу после еды, так как это уменьшит вероятность расстройства желудка.

Принимайте лекарства каждый день в одно и то же время.

Наилучший эффект дает прием лекарств каждый день в одно и то же время. Это также поможет вам вспомнить, когда его принимать.

Аллопуринол обычно принимают один раз в день. Однако, если ваша доза превышает 300 мг, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарство два раза в день. Затем его следует принимать утром и вечером после завтрака и ужина.

Как долго принимать

Продолжайте принимать лекарство столько, сколько вам скажет врач.

Аллопуринол помогает контролировать симптомы вашего состояния, но не лечит его.Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Если вы забыли принять его

Если вы пропустили дозу, а до следующей дозы осталось более 4 часов, примите пропущенную дозу, как только вспомните.

Если до вашей следующей дозы осталось менее 4 часов, не принимайте пропущенную дозу и принимайте следующую дозу, когда вам положено.

Затем вернитесь к обычному приему лекарства. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или фармацевту или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26) или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы считаете, что вы или кто-либо другой иначе, возможно, принял слишком много аллопуринола.

Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Если вы приняли слишком много аллопуринола, вы можете почувствовать некоторые или все из следующих:

• тошнота
• рвота
• диарея
• головокружение.

Пока вы принимаете аллопуринол

Что вы должны делать

При появлении кожной сыпи или признаков аллергической реакции немедленно прекратите прием аллопуринола — немедленно сообщите об этом своему врачу.

Признаки аллергической реакции были перечислены ранее в этой брошюре.

Вы должны выпивать не менее двух литров (8-10 стаканов) жидкости каждый день.

Это поможет снизить уровень мочевой кислоты в организме и предотвратит образование камней в почках.

Сообщите своему врачу, если у вас возник острый приступ подагры во время приема аллопуринола.

Ваш врач может назначить лекарство для снятия острого приступа.

Можно продолжать прием аллопуринола.

Сообщите другим лечащим вам врачам, стоматологам или фармацевтам, что вы принимаете аллопуринол.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время приема этого лекарства.

Если вам предстоит операция, сообщите хирургу, стоматологу или врачу, что вы принимаете это лекарство.

Если вы собираетесь начать прием какого-либо нового лекарства, сообщите своему врачу, стоматологу или фармацевту, что вы принимаете это лекарство.

Если вы собираетесь сдавать анализ крови, сообщите врачу, что вы принимаете это лекарство.

Регулярно посещайте врача для проверки.

Ваш врач может иногда проводить тесты, чтобы убедиться, что это лекарство работает, и предотвратить побочные эффекты.

То, что вы не должны делать

Не принимайте это лекарство для лечения острого приступа подагры.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если их симптомы похожи на ваши.

Не принимайте это лекарство для лечения других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не прекращайте принимать лекарство и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись с врачом.

На что следует обратить внимание

Убедитесь, что вы знаете, как аллопуринол влияет на вас, прежде чем водить машину, работать с механизмами или делать что-либо еще, что может быть опасным, если вы сонливы.

Как и другие лекарства, аллопуринол может вызывать у некоторых людей сонливость, головокружение или нарушение координации.

Побочные эффекты аллопуринола

Все лекарства могут иметь некоторые нежелательные побочные эффекты.Иногда они серьезны, но в большинстве случаев это не так.

Если вам больше 65 лет, у вас проблемы с почками и / или печенью, у вас может быть повышенный шанс получить побочные эффекты.

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема аллопуринола.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Ниже приводится список возможных побочных эффектов. Не пугайтесь этого списка.Вы можете не испытать ни одного из них.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

• расстройства желудка, включая тошноту, рвоту или диарею
• головокружение, сонливость или неустойчивость при ходьбе
• изменение привычек кишечника
• головная боль
• изменение вкусовых ощущений
• бессонница
• потеря волос или изменение цвета волос.

Это наиболее распространенные побочные эффекты аллопуринола.В основном они легкие и непродолжительные.

Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили любое из следующего:

• изменения зрения
• покалывание или онемение рук или ног
• лихорадка, озноб, боль в горле или язвы во рту
• изменение количество выделяемой мочи, частое посещение туалета или чувство жжения при мочеиспускании
• кровь в моче
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• общее недомогание или депрессия
• частые инфекции такие как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту
• кровотечение или кровоподтеки более легко
• стенокардия или сердцебиение
• опухоль рук, лодыжек или ног.

Это могут быть серьезные побочные эффекты. Вам может потребоваться медицинская помощь. Большинство из этих побочных эффектов возникают редко.

Если произойдет что-либо из следующего, прекратите принимать лекарство и немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы:

• астма, свистящее дыхание или одышка
• отек лица, губ, язык или горло, которые могут вызвать затруднение дыхания
• внезапный или сильный зуд, кожа
• сыпь или крапивница, другие кожные проблемы
• обмороки, судороги или припадки
• боль или стеснение в груди.

Это очень серьезные побочные эффекты.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты встречаются редко.

У некоторых пациентов могут наблюдаться другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.

После приема этого лекарства

Хранение

Храните лекарства в оригинальной упаковке, пока не придет время их принимать.Если вы вытащите таблетки из оригинальной упаковки, они могут плохо храниться.

Храните лекарство в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните лекарства или другие лекарства в ванной или возле раковины.

Не оставляйте на подоконнике или в машине.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач или фармацевт говорит вам прекратить прием этого лекарства или у него истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с любым оставшимся лекарством. Куда обратиться за дополнительной информацией

Фармацевтические компании не в состоянии поставить людям индивидуальный диагноз или посоветовать врачу. Ваш врач или фармацевт — лучший человек, который может посоветовать вам лечение вашего состояния.

Описание продукта

Как выглядят химики Терри Уайт Аллопуринол

Таблетки по 100 мг:
Круглые двояковыпуклые таблетки от белого до кремового цвета с маркировкой «U4A» и риской на верхней и нижней поверхности.

Они расфасованы во флакон по 200 таблеток.

Таблетки по 300 мг:
Белые, круглые, двояковыпуклые таблетки с маркировкой «C9B» и риской на верхней и нижней поверхности.

Расфасованы в контурную ячейковую упаковку по 60 таблеток.

* Могут быть доступны не все плотности, типы и / или размеры упаковки.

Состав

Каждая таблетка содержит 100 или 300 мг аллопуринола в качестве активного ингредиента.

Он также содержит следующие неактивные ингредиенты:

• повидон
• кукурузный крахмал
• моногидрат лактозы
• стеарат магния

Это лекарство содержит лактозу, но не содержит глютена, сахарозы, тартразина и других веществ. азокрасители.

Австралийские регистрационные номера

Terry White Chemists Аллопуринол 100 мг: AUST R 219904

Terry White Chemists Allopurinol 300 мг: AUST R 219905

Спонсор

Arrow Pharma Pty Ltd. Последнее обновление:
Февраль 2017 г.

аллопуринол | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об аллопуриноле?

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция на аллопуринол. Прекратите принимать лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо признаки кожной сыпи, даже если они легкие.

Что такое аллопуринол?

Аллопуринол снижает выработку мочевой кислоты в организме. Накопление мочевой кислоты может привести к подагре или образованию камней в почках.

Аллопуринол используется для лечения подагры или камней в почках, а также для снижения уровня мочевой кислоты у людей, получающих лечение от рака.

Аллопуринол также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом аллопуринола?

Вы не должны принимать аллопуринол, если у вас на него аллергия.

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были:

• болезнь почек;
• заболевание печени;
• диабет;
• застойная сердечная недостаточность;
• высокое кровяное давление; или
• , если вы получаете химиотерапию.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Кормление грудью при использовании этого лекарства может быть небезопасно. Спросите своего врача о любом риске.

Как мне взять аллопуринол?

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом и прочтите все руководства по лекарствам или инструкции. Ваш врач может время от времени изменять вашу дозу.Используйте лекарство точно так, как указано.

Принимайте каждую дозу, запивая полным стаканом воды. Чтобы снизить риск образования камней в почках, пейте от 8 до 10 полных стаканов жидкости каждый день, если врач не посоветует вам иное.

Принимать во время еды, если аллопуринол вызывает расстройство желудка.

У вас могут возникать приступы подагры чаще, когда вы впервые начинаете принимать аллопуринол. Ваш врач может порекомендовать другие лекарства от подагры, которые следует принимать вместе с аллопуринолом.Продолжайте принимать лекарства в соответствии с указаниями и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 6 недель лечения.

При использовании аллопуринола вам может потребоваться соблюдение специальной диеты. Следуйте всем инструкциям врача или диетолога. Узнайте о продуктах, которые нужно есть или избегать, чтобы контролировать свое состояние.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите лекарство как можно скорее, но пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не принимайте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать при приеме аллопуринола?

Избегайте вождения или опасной деятельности, пока вы не узнаете, как это лекарство повлияет на вас. Ваши реакции могут быть нарушены.

Избегайте употребления алкоголя.Это может ухудшить ваше состояние.

Каковы возможные побочные эффекты аллопуринола?

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаков аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание, отек лица или горла) или тяжелая кожная реакция (лихорадка, боль в горле, жжение в глазах, кожная боль, красный или фиолетовый кожная сыпь с образованием пузырей и шелушением).

Прекратите использование аллопуринола и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• любая кожная сыпь любой степени тяжести;
• симптомы гриппа, боли в суставах, легкие синяки, необычное кровотечение;
• мочеиспускание болезненное, кровь в моче;
• мало или совсем не мочеиспускание;
• онемение, покалывание, жгучая боль;
• обострение симптомов подагры; или
• проблемы с печенью — потеря аппетита, потеря веса, боль в животе (верхняя правая сторона), зуд, темная моча, стул цвета глины, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

• сонливость;
• сыпь;
• пробы с нарушением функции печени;
• тошнота, рвота, диарея;
• головная боль; или
• изменения вашего вкуса.

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на аллопуринол?

Расскажите своему врачу обо всех других ваших лекарствах, особенно:

• азатиоприн или меркаптопурин;
• хлорпропамид;
• циклоспорин;
• антибиотик, такой как ампициллин или амоксициллин;
• разжижитель крови, такой как варфарин, кумадин, янтовен; или
• мочегонное средство или «водные пилюли».

Этот список не полный.Другие препараты могут влиять на аллопуринол, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Здесь перечислены не все возможные лекарственные взаимодействия.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об аллопуриноле.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были предприняты все усилия для обеспечения точности, актуальности и полноты информации, предоставленной Cerner Multum, Inc. («Multum»), но никаких гарантий на этот счет не дается. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное.Информация о лекарственных препаратах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и лечению. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену. Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента.Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 6.02. Дата редакции: 07.12.2018.

Аллопуринол в таблетках по 100 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения.

Аллопуринол 100 мг таблетки

Каждая таблетка содержит 100 мг аллопуринола.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

От белого до почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, таблетки без покрытия с надписью «AW» на одной стороне и гладкой на другой стороне

Аллопуринол показан для уменьшения образования уратов / мочевой кислоты в условиях, когда отложение уратов / мочевой кислоты уже произошло (например,грамм. подагрический артрит, кожные тофусы, нефролитиаз) или является предсказуемым клиническим риском (например, лечение злокачественных новообразований, потенциально ведущих к острой нефропатии мочевой кислоты). Основными клиническими состояниями, при которых может происходить отложение уратов / мочевой кислоты, являются: идиопатическая подагра; литиаз мочевой кислоты; острая нефропатия мочевой кислоты; неопластические заболевания и миелопролиферативные заболевания с высокой скоростью обновления клеток, при которых высокие уровни уратов возникают либо спонтанно, либо после цитотоксической терапии; определенные ферментные нарушения, которые приводят к гиперпродукции уратов, например: гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза, включая синдром Леша-Найхана; глюкозо-6-фосфатаза, включая болезнь накопления гликогена; фосфорибозилпирофосфатсинтетаза, фосфорибозилпирофосфатамидотрансфераза; аденинфосфорибозилтрансфераза.Аллопуринол показан для лечения 2,8-дигидроксиаденин (2,8-DHA) почечных камней, связанных с недостаточной активностью аденинфосфорибозилтрансферазы.

Аллопуринол показан для лечения рецидивирующих почечных камней со смешанным оксалатом кальция при гиперурикозурии, когда прием жидкости, диета и аналогичные меры не помогли.

Позология

Взрослые: Аллопуринол следует вводить в низких дозах e.грамм. 100 мг / день для снижения риска побочных реакций и повышается только в том случае, если реакция на ураты в сыворотке неудовлетворительна. Особую осторожность следует проявлять при нарушении функции почек ( см. Пациенты с почечной недостаточностью ). Предлагаются следующие режимы дозирования:

От 100 до 200 мг в день в легких условиях,

От 300 до 600 мг в день при умеренно тяжелых состояниях,

От 700 до 900 мг в день в тяжелых условиях.

Если требуется дозировка из расчета на мг / кг массы тела, следует использовать от 2 до 10 мг / кг массы тела в день.

Педиатрическое население:

Дети в возрасте до 15 лет: от 10 до 20 мг / кг массы тела / день до максимум 400 мг в день. Применение у детей редко показано, за исключением злокачественных заболеваний (особенно лейкемии) и некоторых ферментативных нарушений, таких как синдром Леша-Найхана.

Пожилые люди: При отсутствии конкретных данных следует использовать самую низкую дозировку, обеспечивающую удовлетворительное снижение уровня уратов. Особое внимание следует уделить консультации пациенту с почечной недостаточностью и раздел 4.4.

Пациенты с почечной недостаточностью: Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся почками, нарушение функции почек может привести к задержке препарата и / или его метаболитов с последующим продлением периода полувыведения из плазмы. При тяжелой почечной недостаточности может быть рекомендовано использовать менее 100 мг в день или использовать разовые дозы 100 мг с интервалом более одного дня.

Если имеются средства для мониторинга концентрации оксипуринола в плазме, дозу следует скорректировать для поддержания уровней оксипуринола в плазме ниже 100 микромоль / л (15.2 мг / литр).

Аллопуринол и его метаболиты удаляются при почечном диализе. Если требуется диализ два-три раза в неделю, следует рассмотреть альтернативный режим дозирования аллопуринола 300-400 мг сразу после каждого диализа, а в промежуточный период его не принимать.

Пациенты с нарушением функции печени: Пациентам с нарушением функции печени следует применять пониженные дозы. На ранних этапах терапии рекомендуются периодические функциональные пробы печени.

Лечение состояний с высоким обменом уратов, например неоплазия, синдром Леша-Найхана: Перед началом цитотоксической терапии рекомендуется скорректировать существующую гиперурикемию и / или гиперурикозурию с помощью аллопуринола. Важно обеспечить адекватную гидратацию для поддержания оптимального диуреза и попытаться подщелачивать мочу для повышения растворимости урата / мочевой кислоты в моче. Дозировка аллопуринола должна быть ниже рекомендованной.

Если уратная нефропатия или другая патология нарушают функцию почек, следует следовать рекомендациям, данным в Пациенты с почечной недостаточностью .

Эти шаги могут снизить риск отложения ксантина и / или оксипуринола, усложняющего клиническую ситуацию. См. Также разделы 4.5 и 4.8.

Рекомендации по мониторингу: Дозировка должна корректироваться путем мониторинга концентрации уратов в сыворотке и уровней уратов / мочевой кислоты в моче через соответствующие интервалы.

Способ применения : Аллопуринол можно принимать внутрь один раз в день после еды. Хорошо переносится, особенно после еды.Если суточная доза превышает 300 мг и проявляется непереносимость желудочно-кишечного тракта, может быть целесообразным разделение доз.

Аллопуринол не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к аллопуринолу или любому из компонентов препарата, перечисленных в разделе 6.1.

Синдром гиперчувствительности, SJS и TEN

Реакции гиперчувствительности к аллопуринолу могут проявляться по-разному, включая макулопапулезную экзантему, синдром гиперчувствительности (также известный как DRESS) и SJS / TEN.Эти реакции являются клиническими диагнозами, и их клинические проявления остаются основой для принятия решений. Если такие реакции возникнут на каком-либо этапе лечения, следует немедленно отменить аллопуринол. Повторное назначение не следует проводить пациентам с синдромом гиперчувствительности и SJS / TEN. Кортикостероиды могут быть полезны для преодоления кожных реакций гиперчувствительности.

Аллель HLA-B * 5801

Было показано, что аллель HLA-B * 5801 связан с риском развития синдрома гиперчувствительности, связанного с аллопуринолом, и SJS / TEN.Частота аллеля HLA-B * 5801 широко варьируется между этническими популяциями: до 20% у китайцев хань, 8-15% у тайцев, около 12% у корейцев и 1-2% у людей из Японии или Японии. Европейское происхождение.

Перед началом лечения аллопуринолом следует рассмотреть возможность скрининга на HLA-B * 5801 в подгруппах пациентов, у которых, как известно, распространенность этого аллеля высока. Хроническая болезнь почек может дополнительно повысить риск у этих пациентов в случае, если генотипирование HLA-B * 5801 недоступно для пациентов с китайским, тайским или корейским происхождением хань, перед началом терапии следует тщательно оценить преимущества, которые перевешивают возможные более высокие риски.Использование генотипирования не было установлено в других популяциях пациентов.

Если пациент является известным носителем HLA-B * 5801 (особенно у лиц китайского, ханьского, тайского или корейского происхождения, аллопуринол не следует начинать, если нет других разумных терапевтических вариантов, и считается, что польза превышает риски • Требуется повышенная бдительность в отношении признаков синдрома гиперчувствительности или SJS / TEN, и пациента следует проинформировать о необходимости немедленно прекратить лечение при первом появлении симптомов.

SJS / TEN все еще может возникать у пациентов, у которых обнаружен отрицательный результат по HLA-B * 5801, независимо от их этнического происхождения.

Хроническая почечная недостаточность

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и сопутствующим применением диуретиков, в частности тиазидов, могут подвергаться повышенному риску развития реакций гиперчувствительности, в том числе SJS / TEN, связанных с аллопуринолом. Требуется повышенная бдительность в отношении признаков синдрома гиперчувствительности или SJS / TEN, и пациента следует проинформировать о необходимости немедленно и навсегда прекратить лечение при первом появлении симптомов (см. Раздел 4.8).

Почечная или печеночная недостаточность

Уменьшенные дозы следует применять пациентам с печеночной или почечной недостаточностью (см. Раздел 4.2). Пациенты, проходящие лечение гипертонии или сердечной недостаточности, например, диуретиками или ингибиторами АПФ, могут иметь сопутствующее нарушение функции почек, поэтому в этой группе следует с осторожностью назначать аллопуринол.

Бессимптомная гиперурикемия:

Бессимптомная гиперурикемия сама по себе обычно не считается показанием к применению аллопуринола.Модификация жидкости и диеты с устранением первопричины может исправить состояние.

Острые приступы подагры:

Лечение аллопуринолом не следует начинать до полного исчезновения острого приступа подагры, поскольку могут спровоцировать дальнейшие приступы.

На ранних стадиях лечения аллопуринолом, как и урикозурическими средствами, может развиться острый приступ подагрического артрита. Поэтому рекомендуется проводить профилактику подходящим противовоспалительным средством или колхицином в течение как минимум одного месяца.Для получения подробной информации о соответствующей дозировке, мерах предосторожности и предупреждениях следует обращаться к литературе.

Если острые приступы развиваются у пациентов, получающих аллопуринол, лечение следует продолжать в той же дозировке, в то время как острый приступ лечится подходящим противовоспалительным средством.

Отложения ксантина:

В условиях, когда скорость образования уратов значительно повышена (например, злокачественное заболевание и его лечение, синдром Леша-Найхана), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может возрасти в достаточной степени, чтобы допустить отложение в мочевыводящих путях.Этот риск можно свести к минимуму за счет адекватной гидратации для достижения оптимального разведения мочи.

Поражение мочекислыми почечными камнями:

Адекватная терапия аллопуринолом приведет к растворению крупных почечных тазовых камней, содержащих мочевую кислоту, с небольшой вероятностью поражения мочеточника.

Заболевания щитовидной железы :

Повышенные значения ТТГ (> 5,5 мкМЕ / мл) наблюдались у пациентов, длительно принимавших аллопуринол (5.8%) в долгосрочном исследовании расширения открытой метки. Следует соблюдать осторожность при применении аллопуринола у пациентов с нарушением функции щитовидной железы.

Лактоза:

Таблетки аллопуринола содержат лактозу и поэтому не должны назначаться пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Цитостатики

С введением аллопуринола и цитостатиков (например,грамм. циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, алкилгалогениды) дискразии крови возникают чаще, чем при введении этих активных веществ по отдельности.

Следовательно, мониторинг анализа крови следует проводить через регулярные промежутки времени.

Гидроксид алюминия

Если одновременно принимать гидроксид алюминия, аллопуринол может иметь ослабленный эффект. Между приемом обоих лекарств должен быть интервал не менее 3 часов.

Антикоагулянты кумарина: Были редкие сообщения об усилении эффекта варфарина и других антикоагулянтов кумарина при совместном применении с аллопуринолом, поэтому все пациенты, получающие антикоагулянты, должны находиться под тщательным наблюдением.

Азатиоприн и 6-меркаптопурин: Азатиоприн метаболизируется до 6-меркаптопурина, который инактивируется действием ксантиноксидазы. Когда 6-меркаптопурин или азатиоприн назначают одновременно с аллопуринолом, следует вводить только четверть обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку ингибирование ксантиноксидазы продлит их активность.

Видарабин (аденин арабинозид): Данные свидетельствуют о том, что период полувыведения видарабина в плазме увеличивается в присутствии аллопуринола. При одновременном применении двух продуктов необходима особая бдительность, чтобы распознать усиление токсических эффектов.

Салицилаты и урикозурические агенты: Оксипуринол, основной активный метаболит аллопуринола, выводится почками аналогично уратам. Следовательно, препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или большие дозы салицилатов, могут ускорять выведение оксипуринола.Это может снизить терапевтическую активность аллопуринола (но значение необходимо оценивать в каждом случае).

Хлорпропамид: Если аллопуринол вводится одновременно с хлорпропамидом при нарушении функции почек, может возникнуть повышенный риск длительной гипогликемической активности, поскольку аллопуринол и хлорпропамид могут конкурировать за экскрецию в почечных канальцах.

Фенитоин: Аллопуринол может ингибировать печеночное окисление фенитоина, но клиническое значение не было продемонстрировано.

Теофиллин: Сообщалось о подавлении метаболизма теофиллина. Механизм взаимодействия можно объяснить тем, что ксантиноксидаза участвует в биотрансформации теофиллина у человека. У пациентов, начинающих или увеличивающих терапию аллопуринолом, следует контролировать уровень теофиллина.

Ампициллин / амоксициллин: Сообщалось об увеличении частоты кожной сыпи среди пациентов, получавших ампициллин или амоксициллин одновременно с аллопуринолом, по сравнению с пациентами, которые не получали оба препарата.Причина указанной ассоциации не установлена. Однако рекомендуется, чтобы у пациентов, получающих аллопуринол, использовалась альтернатива ампициллину или амоксициллину, если это возможно.

Циклоспорин: В сообщениях предполагается, что концентрация циклоспорина в плазме может повышаться во время сопутствующего лечения аллопуринолом. Следует учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина при одновременном назначении препаратов.

Циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин: Сообщалось об усилении подавления костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими агентами среди пациентов с неопластическими заболеваниями (кроме лейкемии) в присутствии аллопуринола.Однако в хорошо контролируемом исследовании пациентов, получавших циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и / или мехлорэтамин (хлорметина гидрохлорид), аллопуринол не увеличивал токсическую реакцию этих цитотоксических агентов.

Диданозин : У здоровых добровольцев и пациентов с ВИЧ, получавших диданозин, значения диданозина C _max в плазме и AUC были приблизительно удвоены при одновременном лечении аллопуринолом (300 мг в день) без влияния на конечный период полувыведения.Совместное применение этих двух препаратов обычно не рекомендуется. Если одновременное применение неизбежно, может потребоваться снижение дозы диданозина, и пациенты должны находиться под тщательным наблюдением.

Диуретики

Сообщалось о взаимодействии между аллопуринолом и фуросемидом, которое приводит к увеличению концентрации уратов в сыворотке и оксипуринола в плазме.

Сообщалось о повышенном риске гиперчувствительности при назначении аллопуринола с диуретиками, в частности тиазидами, особенно при почечной недостаточности.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Сообщалось о повышенном риске гиперчувствительности при назначении аллопуринола с ингибиторами АПФ, особенно при почечной недостаточности.

Беременность:

Нет достаточных доказательств безопасности аллопуринола при беременности у человека, хотя он широко используется в течение многих лет без видимых болезненных последствий.

Применять во время беременности только в том случае, если нет более безопасной альтернативы и когда болезнь сама по себе несет риск для матери или будущего ребенка.

Кормление грудью:

Аллопуринол и его метаболит оксипуринол выделяются с грудным молоком человека. Аллопуринол при грудном вскармливании не рекомендуется.

Концентрации 1,4 мг / л аллопуринола и 53,7 мг / л оксипуринола были продемонстрированы в грудном молоке женщины, принимающей аллопуринол 300 мг / день. Однако данных о влиянии аллопуринола или его метаболитов на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нет.

Поскольку у пациентов, получающих аллопуринол, были зарегистрированы побочные реакции, такие как сонливость, головокружение и атаксия, пациенты должны проявлять осторожность перед вождением, использованием механизмов или участием в опасной деятельности, пока они не будут достаточно уверены в том, что аллопуринол не оказывает отрицательного воздействия на работоспособность.

Для этого продукта нет современной клинической документации, которая могла бы использоваться в качестве поддержки для определения частоты нежелательных эффектов. Частота нежелательных эффектов может варьироваться в зависимости от полученной дозы, а также при применении в сочетании с другими терапевтическими агентами.

Категории частоты, присвоенные нижеприведенным побочным реакциям, являются приблизительными: для большинства реакций данные, подходящие для расчета заболеваемости, отсутствуют. Побочные реакции на лекарства, выявленные в ходе постмаркетингового наблюдения, считались редкими или очень редкими.Для классификации частоты использовалось следующее соглашение:

Очень часто	≥1 / 10
Обычный	≥1 / 100 и <1/10
Необычный	≥1 / 1000 и <1/100
Редкий	≥1 / 10,000 и <1/1000
Очень редко	<1/10 000

Побочные реакции в связи с аллопуринолом редки в общей популяции, получавшей лечение, и в большинстве своем носят незначительный характер.Заболеваемость выше при наличии почечной и / или печеночной недостаточности.

Таблица 1 Нежелательные эффекты
Системный орган, класс	Частота	Побочная реакция
Инфекции и инвазии	Очень редко	Фурункул
Заболевания крови и лимфатической системы	Очень редко	Агранулоцитоз1 Апластическая анемия1 Тромбоцитопения 1
Нарушения иммунной системы	Необычный	Гиперчувствительность 2
	Очень редко	Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома 3, анафилактическая реакция
Нарушения обмена веществ и питания	Очень редко	Сахарный диабет Гиперлипидемия
Психиатрические расстройства	Очень редко	Депрессия
Нарушения нервной системы	Очень редко	Кома Паралич Атаксия Периферическая невропатия Парестезия Сонливость Головная боль, дисгевзия
Заболевания глаз	Очень редко	Катаракта Нарушение зрения Макулопатия
Нарушения уха и лабиринта	Очень редко	Головокружение
Сердечные расстройства	Очень редко	Стенокардия Брадикардия
Сосудистые заболевания	Очень редко	Гипертония
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	Необычный	Рвота4 Тошнота 4
	Очень редко	Гематемезис Стеаторея Стоматит Изменение привычки кишечника
Заболевания гепатобилиарной системы	Необычный	Отклонение от нормы теста функции печени 5
	Редкий	Гепатит (включая некроз печени и гранулематозный гепатит) 5
Заболевания кожи и подкожной клетчатки	Обычный	Сыпь
	Редкий	Синдром Стивенса-Джонсона / токсический эпидермальный некролиз 6
	Очень редко	Ангионевротический отек7 Лекарственная сыпь Облысение Изменение цвета волос
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей	Очень редко	Гематурия Азотемия
Нарушения репродуктивной системы и груди	Очень редко	Мужское бесплодие Эректильная дисфункция Гинекомастия
Общие расстройства и нарушения в месте введения	Очень редко	Отеки Недомогание Астения Пирексия 8
Расследований:	общий	Повышение уровня тиреотропного гормона в крови 9

1 Были получены очень редкие сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе и апластической анемии, особенно у лиц с нарушением функции почек и / или печени, что усиливает потребность в особой помощи этой группе пациентов.

2 Замедленное полиорганное расстройство гиперчувствительности (известное как синдром гиперчувствительности или DRESS) с лихорадкой, сыпью, васкулитом, лимфаденопатией, псевдолимфомой, артралгией, лейкопенией, эозинофилией, гепато-спленомегалией, аномальным разрушением функции печени и синдромом исчезновения желчных протоков. и исчезновение внутрипеченочных желчных протоков) в различных сочетаниях. Также могут быть поражены другие органы (например, печень, легкие, почки, поджелудочная железа, миокард и толстая кишка). Если такие реакции все же возникают, это может быть в любое время во время лечения, аллопуринол следует отменить НЕМЕДЛЕННО И НАСТОЯЩИЙ.

Повторный вызов не следует проводить у пациентов с синдромом гиперчувствительности и SJS / TEN. Кортикостероиды могут быть полезны для преодоления кожных реакций гиперчувствительности. Когда возникают генерализованные реакции гиперчувствительности, обычно наблюдается почечное и / или печеночное расстройство, особенно если исход был летальным.

3 Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома очень редко описывалась после биопсии генерализованной лимфаденопатии. По-видимому, это обратимо после отмены таблеток Аллопуринола.

4 В ранних клинических исследованиях сообщалось о тошноте и рвоте. Дальнейшие сообщения предполагают, что эта реакция не является серьезной проблемой и ее можно избежать, принимая таблетки Аллопуринола после еды.

5 Сообщалось о печеночной дисфункции без явных доказательств более генерализованной гиперчувствительности.

6 Кожные реакции являются наиболее частыми и могут возникнуть в любое время во время лечения. Они могут быть зудящими, макулопапулезными, иногда чешуйчатыми, иногда пурпурными и редко отшелушивающими, такими как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (SJS / TEN).Самый высокий риск SJS и TEN или других серьезных реакций гиперчувствительности наблюдается в течение первых недель лечения. Наилучшие результаты в управлении такими реакциями достигаются при ранней диагностике и немедленном прекращении приема любого подозрительного препарата. Таблетки Аллопуринола следует немедленно отменить при возникновении подобных реакций. После выздоровления от легких реакций таблетки Аллопуринола при желании могут быть повторно введены в небольшой дозе (например, 50 мг / сут) с постепенным увеличением. Если сыпь повторяется, таблетки Аллопуринола следует отменить навсегда, поскольку может возникнуть более тяжелая гиперчувствительность (см. Расстройства иммунной системы).Если нельзя исключить SJS / TEN или другие серьезные реакции гиперчувствительности, НЕ вводите повторно аллопуринол из-за возможности серьезной или даже фатальной реакции. Клинический диагноз SJS / TEN остается основой для принятия решения. Если такие реакции возникают на каком-либо этапе лечения, следует немедленно и навсегда отменить аллопуринол.

7 Сообщалось, что ангионевротический отек возникает с признаками и симптомами более генерализованной реакции гиперчувствительности и без них.

8 Сообщается, что лихорадка возникает с признаками и симптомами более генерализованной реакции гиперчувствительности на таблетки аллопуринола и без них (см. Расстройства иммунной системы).

9. Повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в соответствующих исследованиях не сообщало о каком-либо воздействии на уровни свободного Т4 или имело уровни ТТГ, указывающие на субклинический гипотиреоз.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщать о подозреваемых побочных реакциях после разрешения на лекарственный препарат очень важно. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.

Медицинским работникам предлагается сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек.

Веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Сообщалось о приеме внутрь до 22,5 г аллопуринола без побочных эффектов. Симптомы и признаки, включая тошноту, рвоту, диарею и головокружение, были зарегистрированы у пациента, который принял 20 г аллопуринола. Восстановление произошло после общих поддерживающих мер. Массивная абсорбция аллопуринола может привести к значительному подавлению активности ксантиноксидазы, что не должно иметь нежелательных эффектов, если только это не влияет на сопутствующие лекарства, особенно с 6-меркаптопурином и / или азатиоприном.Адекватная гидратация для поддержания оптимального диуреза способствует выведению аллопуринола и его метаболитов. При необходимости можно использовать гемодиализ.

Фармакотерапевтическая группа: Препараты, препятствующие выработке мочевой кислоты,

Код УВД : M04 AA01

Аллопуринол — ингибитор ксантиноксидазы. Аллопуринол и его основной метаболит оксипуринол снижают уровень мочевой кислоты в плазме и моче за счет ингибирования ксантиноксидазы, фермента, катализирующего окисление гипоксантина до ксантина и ксантина до мочевой кислоты.В дополнение к ингибированию катаболизма пуринов у некоторых, но не у всех пациентов с гиперурикемией, биосинтез пуринов de novo подавляется за счет ингибирования по обратной связи гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. Другие метаболиты аллопуринола включают аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.

Поглощение:

Аллопуринол активен при пероральном приеме и быстро всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Исследования выявили аллопуринол в крови через 30-60 минут после приема препарата.Оценки биодоступности варьируются от 67% до 90%. Пиковые уровни аллопуринола в плазме обычно наблюдаются примерно через 1,5 часа после перорального приема аллопуринола, но быстро падают и практически не обнаруживаются через 6 часов. Пиковые уровни оксипуринола обычно возникают через 3-5 часов после перорального приема аллопуринола и являются гораздо более устойчивыми.

Распределение:

Аллопуринол незначительно связывается с белками плазмы, и поэтому считается, что вариации связывания с белками существенно не влияют на клиренс.Кажущийся объем распределения аллопуринола составляет приблизительно 1,6 л / кг, что предполагает относительно широкое поглощение тканями. О тканевых концентрациях аллопуринола у людей не сообщалось, но вполне вероятно, что аллопуринол и оксипуринол будут присутствовать в самых высоких концентрациях в печени и слизистой оболочке кишечника, где активность ксантиноксидазы высока.

Биотрансформация

Основным метаболитом таблеток Аллопуринола является оксипуринол. Другие метаболиты аллопуринола включают аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.

Ликвидация:

Примерно 20% проглоченного аллопуринола выводится с фекалиями. Выведение аллопуринола происходит в основном за счет метаболического превращения в оксипуринол ксантиноксидазой и альдегидоксидазой, при этом с мочой выводится менее 10% неизмененного лекарственного средства. Период полувыведения аллопуринола из плазмы составляет от 1 до 2 часов.

Оксипуринол является менее мощным ингибитором ксантиноксидазы, чем аллопуринол, но период полувыведения оксипуринола из плазмы намного более продолжительный.Оценки колеблются от 13 до 30 часов в человеке. Таким образом, эффективное ингибирование ксантиноксидазы сохраняется в течение 24 часов с помощью однократной суточной дозы аллопуринола. У пациентов с нормальной функцией почек оксипуринол постепенно накапливается до тех пор, пока не будет достигнута стабильная концентрация оксипуринола в плазме. У таких пациентов, принимающих 300 мг аллопуринола в день, концентрация оксипуринола в плазме обычно составляет 5-10 мг / л.

Оксипуринол выводится с мочой в неизмененном виде, но имеет длительный период полувыведения, поскольку он подвергается канальцевой реабсорбции.Сообщаемые значения периода полувыведения колеблются от 13,6 до 29 часов. Большие расхождения в этих значениях могут быть объяснены вариациями в дизайне исследования и / или клиренсе креатинина у пациентов.

Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью.

Клиренс аллопуринола и оксипуринола значительно снижается у пациентов с плохой функцией почек, что приводит к более высоким уровням в плазме крови при длительной терапии. У пациентов с почечной недостаточностью, у которых клиренс креатинина составлял от 10 до 20 мл / мин, после длительного лечения аллопуринолом 300 мг в день концентрация оксипуринола в плазме крови составляла примерно 30 мг / л.Это примерно та концентрация, которая может быть достигнута при дозах 600 мг / день у людей с нормальной функцией почек. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью требуется снижение дозы аллопуринола.

Фармакокинетика у пациентов пожилого возраста.

Кинетика препарата вряд ли изменится, кроме как из-за ухудшения функции почек (см. Фармакокинетика у пациентов с почечной недостаточностью).

A. Мутагенность

Цитогенетические исследования показывают, что аллопуринол не вызывает хромосомных аберраций в клетках крови человека in vitro, при концентрациях до 100 мкг / мл и in vivo, при дозах до 600 мг / день в течение среднего периода 40 месяцев.

Аллопуринол не производит нитразосоединений in vitro и не влияет на трансформацию лимфоцитов in vitro.

Данные биохимических и других цитологических исследований убедительно свидетельствуют о том, что аллопуринол не оказывает вредного воздействия на ДНК на любой стадии клеточного цикла и не является мутагенным.

B. Канцерогенность

Не было обнаружено доказательств канцерогенности у мышей и крыс, получавших аллопуринол в течение 2 лет.

C. Тератогенность

Одно исследование на мышах, получавших внутрибрюшинные дозы 50 или 100 мг / кг на 10 или 13 день беременности, привело к аномалиям плода, однако в аналогичном исследовании на крысах в дозе 120 мг / кг на 12 день беременности никаких отклонений не наблюдалось. Обширные исследования высоких пероральных доз аллопуринола на мышах до 100 мг / кг / день, крысах до 200 мг / кг / день и кроликах до 150 мг / кг / день в течение 8-16 дней беременности не дали тератогенных эффектов.

Исследование in vitro с использованием слюнных желез плодов мышей в культуре для выявления эмбриотоксичности показало, что нельзя ожидать, что аллопуринол будет вызывать эмбриотоксичность, не вызывая токсичности для матери.

Лактоза

Кукурузный крахмал

Повидон К-30

Кросповидон

Стеарат магния

Контейнер-упаковка: Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке. Держать емкость плотно закрытой.

Блистерная упаковка: не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке.

Контейнеры для таблеток из полипропилена с крышками из полиэтилена низкой плотности.

Размеры упаковки: 28 100 500 и 1000 таблеток.

Блистерная упаковка (прозрачный ПВХ 250 микрон и простая алюминиевая фольга 20 микрон и 25 микрон)

Размер упаковки: 28 таблеток.

Доступны не все размеры упаковок.

Accord Healthcare

Дом мудрецов

391 Пиннер Роуд

Борона

Миддлсекс

HA1 4HF

Соединенное Королевство

Аллопуринол | Навигатор здоровья NZ

Аллопуринол используется для профилактики подагры.Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах.

Вид лекарства	Также называется
Лекарство от подагры Принадлежит к группе лекарств, известных как уратоснижающая терапия.	DP-Аллопуринол Апо-Аллопуринол® Аллопуринол-Апотекс®

Что такое аллопуринол?

Аллопуринол используется в качестве длительного лечения для предотвращения приступов или обострений подагры.Он также может использоваться для предотвращения некоторых типов камней в почках и может использоваться у людей, получающих химиотерапию рака, для предотвращения высокого уровня мочевой кислоты (измеряется как ураты в крови или «ураты в сыворотке»). В Новой Зеландии аллопуринол доступен в таблетках по 100 и 300 мг.

Посмотрите видео про аллопуринол при подагре.

Как работает аллопуринол?

Аллопуринол помогает снизить уровень уратов в крови (ураты сыворотки) и уменьшает приступы подагры.

Мочевая кислота — нормальный продукт вашего метаболизма, и в крови мочевая кислота превращается в ураты. Когда уровень уратов высок, вокруг суставов могут образовываться кристаллы, вызывающие воспаление, боль и повреждения. Это называется подагрой.

Для уменьшения приступов подагры важно поддерживать уровень уратов в сыворотке ниже 0,36 ммоль / л. Когда уровень уратов в сыворотке ниже 0,36 ммоль / л, новые кристаллы не образуются, а кристаллы, находящиеся в суставах или коже, не могут растворяться. Подробнее о подагре.

Доза

• Доза аллопуринола будет разной для разных людей.
• Ваш врач обычно начинает с низкой дозы (50 или 100 миллиграммов каждый день) и очень медленно увеличивает ее в течение нескольких месяцев. Ваш врач проверит уровень уратов в сыворотке крови и увеличит дозу аллопуринола до тех пор, пока уровень уратов в сыворотке не станет менее 0,36 ммоль / л.
• Обычная доза аллопуринола составляет 300 миллиграммов или более в день. Некоторым людям может потребоваться от 600 до 900 миллиграммов в день.
• Всегда принимайте аллопуринол в соответствии с указаниями врача.На этикетке аптеки будет указано, сколько и как часто нужно принимать, а также указаны особые инструкции. Знайте, какую дозу вам следует принять — если вы не уверены, поговорите со своим фармацевтом.

Моя доза:

неделя	Доза
начало недели:
начало недели:
начало недели:
начало недели:
Примечания:

Как принимать аллопуринол

• Время: Принимайте аллопуринол один раз в день, запивая полным стаканом воды.Если вы считаете, что аллопуринол вызывает расстройство желудка, попробуйте принимать его во время еды.
• Пейте много воды. Важно пить много воды, пока вы принимаете аллопуринол, потому что если вы не пьете достаточно жидкости, могут развиться камни в почках.
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя, пока вы принимаете аллопуринол. Алкоголь может вызвать приступ подагры.
• Пропущенная доза: Если вы забыли принять дозу аллопуринола, примите ее, как только вспомните.Но если пришло время для следующей дозы, просто примите следующую дозу в нужное время. Не принимайте двойную дозу.
• Продолжайте принимать аллопуринол каждый день, даже во время приступа подагры. Аллопуринол полностью подействует через 2–3 месяца. Не прекращайте прием аллопуринола внезапно; перед остановкой поговорите со своим врачом или медсестрой. Быстрое прекращение приема аллопуринола может усугубить подагру. Прочтите более часто задаваемые вопросы об аллопуриноле.

Меры предосторожности при приеме аллопуринола

Перед началом приема аллопуринола

• Вы беременны или кормите грудью?
• У вас проблемы с печенью или почками?
• Принимаете ли вы другие лекарства? Сюда входят любые лекарства, которые вы покупаете без рецепта, например, лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Если да, то перед началом приема аллопуринола или любых новых лекарств важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту. Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

При приеме аллопуринола

• Усиление приступов подагры : когда вы начинаете принимать аллопуринол, приступы подагры могут возникать в первые несколько недель или месяцев, поскольку вы увеличиваете дозу. Когда вы начинаете прием аллопуринола, ваш врач также пропишет низкие дозы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) или колхицин, чтобы снизить вероятность этих приступов.Продолжайте принимать аллопуринол каждый день, даже во время приступа подагры.
• Анализы крови : когда вы впервые начнете принимать аллопуринол, вам необходимо будет сдавать анализы крови для контроля уровня уратов в сыворотке каждые 4 недели, пока не будет достигнут целевой уровень. Затем 3-6 раз в месяц вам потребуются анализы крови для проверки уратов сыворотки и функции почек.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, аллопуринол может вызывать побочные эффекты, но не у всех.Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Побочные эффекты	Что мне делать? *
Кожная сыпь или зуд (примерно у 2 из 100 человек, принимающих аллопуринол, будет кожная сыпь)	Прекратить прием аллопуринола Немедленно обратитесь к врачу, даже если сыпь легкая.Это может перерасти в сильную аллергическую реакцию.
Расстройство желудка, тошнота (тошнота) или рвота	Это довольно распространенное явление, когда вы впервые начинаете принимать аллопуринол. Попробуйте принимать аллопуринол с пищей или молоком. Если станет хуже, обратитесь к врачу.
Мышечные боли Головокружение, сонливость	Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
* Знаете ли вы, что вы можете сообщить о побочном эффекте лекарства в CARM (Центр мониторинга побочных реакций)? Сообщить о побочном эффекте продукта

Взаимодействия

Аллопуринол может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и растительными добавками, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема аллопуринола или перед началом приема любых новых лекарств. Не принимайте азатиоприн с аллопуринолом, кроме как под наблюдением специалиста.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию об аллопуриноле.

Аллопуринол Rheuminfo
Аллопуринол (маори) Справочник для пациентов Новой Зеландии
Лекарства от подагры Министерство здравоохранения, NZ
Разговор о подагре (включая развенчание распространенных мифов, в том числе, что подагра является плохим лекарством) BPAC, NZ
Out with подагра Pharmac, NZ

Список литературы

1. Аллопуринол Новозеландский формуляр
2. Лечение подагры в системе первичной медико-санитарной помощи: часть 1 BPAC 2018
3. Лечение подагры в системе первичной медико-санитарной помощи: часть 2 BPAC 2018

ул.Детская исследовательская больница Джуда

Что такое аллопуринол?

Пациенты с большими опухолями, лейкемией или подагрой иногда получают аллопуринол (также называемый цилопримой), который является лекарством, используемым для снижения уровня мочевой кислоты в крови. Аллопуринол доступен в следующих формах:

• Белая таблетка 100 мг, принимаемая через рот
• Оранжевая таблетка 300 мг, принимаемая через рот
• Белая жидкость 20 мг / мл, принимаемая через рот
• Прозрачная жидкость, которую дает вена (IV)

Возможные побочные эффекты аллопуринола

• Чувство сонливости
• Головная боль
• Тошнота, рвота, боль в животе или диарея

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов:

• Озноб, жар, мышечные боли или боль в горле
• Боль в суставах или мышцах
• Тошнота и рвота с кожной сыпью
• Внезапное уменьшение количества мочи, боль при мочеиспускании или крови в моче
• Кожная сыпь , покраснение, зуд или крапивница
• Проблемы с дыханием
• Желтая кожа или глаза

Это наиболее частые побочные эффекты, но ре могут быть другие.Пожалуйста, сообщайте обо всех побочных эффектах врачу или медсестре.

В случае серьезного побочного эффекта или реакции позвоните врачу, медсестре или фармацевту по телефону 901-595-3300. Если вы находитесь за пределами Мемфиса, наберите бесплатный номер 1-866-2STJUDE (1-866-278-5833) и нажмите 0 после установления соединения.

Особые инструкции для аллопуринола

• Если вы получаете аллопуринол внутривенно и испытываете боль или раздражение в месте инъекции, немедленно сообщите об этом медсестре.
• Вы должны пить много жидкости, пока принимаете аллопуринол. Ваш врач или медсестра скажут вам, сколько жидкости вам следует выпить. Вы должны вести учет того, сколько вы пьете и как часто вы мочитесь, когда принимаете аллопуринол.
• Тошнота и рвота можно уменьшить, если принимать аллопуринол во время еды или сразу после еды.
• Таблетки аллопуринола хранить при комнатной температуре.
• Храните жидкий аллопуринол в холодильнике. Перед приемом каждой дозы хорошо взболтать жидкость.Не использовать по истечении срока годности, указанного на этикетке.
• Антациды могут снизить эффективность работы аллопуринола. Не принимайте антациды, пока принимаете аллопуринол.
• Аллопуринол может влиять на действие других лекарств, включая следующие:
  • меркаптопурин (6-МП)
  • азатиоприн
  • ампициллин
  • амоксициллин
  • диданозин
  • циклоспорин
  • варфарин
  гидрохлоротиазид

Всегда давайте своему врачу или фармацевту полный список лекарств, которые вы принимаете.Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать новые витамины, лечебные травы или другие лекарства.

.