Абсолютным признаком перелома костей является: Вопрос: Абсолютный признак перелома костей : Смотреть ответ

АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ — Студопедия.Нет

А) патологическая подвижность костных отломков

Б) отек

В) деформация сустава

Г) деформация мягких тканей

 

СИМПТОМ, ХАРАКТЕРНЫЙ ТОЛЬКО ДЛЯ ВЫВИХА

А) пружинящая фиксация

Б) нарушение функции

В) боль

Г) гиперемия

 

РАНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОНИКАЮЩЕЙ, ЕСЛИ

А) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка

Б) в ней находится инородное тело

В) повреждены только кожа и подкожная клетчатка

Г) повреждены мышцы и кости

 

ПРИЧИНОЙ ИНФИЦИРОВАНИЯ ГЕПАТИТОМ С МОЖЕТ БЫТЬ

А) прямое переливание крови без обследования донора

Б) употребление недоброкачественной воды

В) употребление просроченных продуктов питания

Г) пользование общей посудой

 

ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОРОДАВОК ЯВЛЯЕТСЯ

А) фильтрующийся вирус

Б) стрептококк

В) аллергизация организма

Г) заболевание пищеварительного тракта

ПРИЗНАКИ НАГНОЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАНЫ

А) гиперемия, отек, усиление боли

Б) побледнение краев

В) промокание повязки кровью

Г) выхождение кишечных петель под кожу

 

ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗАНОЙ РАНЫ

А) края ровные, зияет

Б) большая глубина, точечное входное отверстие

В) края неровные, вокруг кровоизлияние

Г) края неровные, зияет

 

РАНЫ НАЗЫВАЮТСЯ СКВОЗНЫМИ, ЕСЛИ

А) имеются входное и выходное отверстия

Б) имеется только входное отверстие

В) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба

Г) повреждена кожа

 

СРЕДСТВО ДЛЯ НАРКОЗА

А) ксенон

Б) парацетамол

В) кофеин

Г) эфедрин

 

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ У ПАЦИЕНТА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ НЕОБХОДИМО

А) проводить дыхательную гимнастику, массаж

Б) предложить средство, купирующие каши

В) следить за соблюдением строгого постельного режима

Г) запретить курение

 

ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ИЛИ КОЛОНОСКОПИИ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА ВЫПОЛНИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

А) очистительную клизму накануне и за 2 часа до исследования

Б) сифонная клизма вечером

В) масляная клизма утром

Г) сифонная клизма за 2 часа до исследования

 

ПРИ ЖЕЛУДОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ НЕОБХОДИМО ПАЦИЕНТУ

А) положить пузырь со льдом на живот

Б) положить грелку на живот

В) промыть желудок

Г) поставить масляную клизму

 

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО- КИШНЕЧНОГО ТРАКТКА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

А) фиброгастроскопию

Б) рентгенографию органов грудной клетки

В) ультразвуковое исследование органов малого таза

Г) эхокардиографию

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИРРИГОСКОПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ

А) постановка очистительной клизмы вечером и утром

Б) прием активированного угля

В) исключение из рациона продуктов, содержащих железо

Г) постановка очистительной клизмы вечером

 

НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ МИОМЕ МАТКИ

А) подготовка пациентки к гинекологическому осмотру

Б) введение гормонов

В) осмотр шейки матки в зеркалах

Г) введение газоотводной трубки

 

НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ НЕДЕРЖАНИИ МОЧИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

А) обеспечение мочеприемником

Б) резкое ограничение жидкости

В) резкое ограничение соли

Г) катетеризация мочевого пузыря

ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКОЙ НЕОБХОДИМО

А) следить за кровоснабжением поврежденной конечности

Б) содержать пациента в тепле

В) следить за соблюдением диеты

Г) следить за активностью пациента

 

АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

А) патологическая подвижность костных отломков

Б) деформация сустава

В) отечность места повреждения

Г) боль

 

НЕЗАВИСИМОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

А) оказание помощи пациентам в самообслуживании

Б) инъекции антибактериальных препаратов

В) смена дренажей

Г) назначение пациенту рациональной диеты

 

ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ С ОТМОРОЖЕНИЕМ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ВКЛЮЧАЕТ

А) горячее питье, термоизоляционная повязка

Б) горячее питье, полуспиртовый компресс

В) растирание пораженного участка подручными средствами

Г) горячее питье, растирание пораженного участка

 

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ИЗ РАЦИОНА ПИТАНИЯ ИСКЛЮЧИТЬ

А) овощи

Б) гречневую кашу

В) рыбу

Г) мясо

 

Эталоны ответов

1. г 2. в 3. г 4. в 5. а 6. б 7. б 8. а 9. б 10. а 11. в 12. а 13. б 14. в 15. г 16. б 17. г 18. б 19. а 20. в 21. а 22.г 23. а 24. б 25. г 26. б 27. в 28. а 29. в 30. г 31. в 32. а 33. в 34. а 35. б 36. г 37. а 38. а 39. в 40. в 41. б 42. а

Синдром повреждения. Открытые повреждения мягких тканей. Механические повреждения костей, суставов и внутренних органов

1. Абсолютный признак перелома костей

а) деформация сустава

б) деформация мягких тканей

в) отек

г) патологическая подвижность костных отломков

2. Признак, характерный только для перелома

а) кровоподтек

б) припухлость

в) крепитация костных отломков

г) нарушение функции конечности

3. Симптом, характерный только для вывиха

а) боль

б) гиперемия

в) нарушение функции

г) пружинящая фиксация

4. Первая помощь при закрытом вывихе

а) наложение давящей повязки

б) тепло на место повреждения

в) транспортная иммобилизация

г) асептическая повязка

5. Патологическим называется вывих

а) врожденный

б) при травме

в) при разрушении кости

г) «застарелый»

6. Рана является проникающей, если

а) в ней находится инородное тело

б) повреждены только кожа и подкожная клетчатка

в) повреждены мышцы и кости

г) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)

7. Чем опасны укушенные раны

а) заражением бешенством

б) заражением туберкулезом

в) большой кровопотерей

г) переломом костей

8. Комбинированная травма — это

а) сочетание двух и более повреждающих факторов

б) повреждение одного сегмента конечности

в) перелом бедра и голени

г) разрыв мочевого пузыря и перелом костей таза

9. При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить

а) повреждение связочного аппарата

б) ушиб мягких тканей

в) вывих

г) закрытый перелом

10. Абсолютное укорочение конечности характерно для

а) растяжения связок

б) перелома костей

в) ушиба

г) разрыва суставной капсулы

11. Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают

а) через 2-3 суток

б) сразу после травмы

в) через несколько часов

г) не назначают вообще

12. Сочетанная травма- это

а) перелом плечевой кости и ЧМТ

б) проникающее ранение брюшной полости

в) перелом бедра и голени

г) разрыв селезенки

13. При переломе бедра необходимо фиксировать

а) тазобедренный сустав

б) тазобедренный и коленный суставы

в) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы

г) место перелома

14. Отличительный признак ожога II степени

а) гиперемия

б) боль

в) наличие пузырей или их остатков

г) отек тканей

15. При переломе костей предплечья шина накладывается

а) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча

б) от лучезапястного до локтевого сустава

в) на место перелома

г) от кончиков пальцев до верхней трети плеча

16. В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом

а) костей таза

б) позвоночника

в) бедра

г) костей стоп

17. Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с не брать!

а) переломом ребер

б) ушибом грудной клетки

в) травмой органов брюшной полости

г) переломом грудного отдела позвоночника

18. Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину

а) Белера

б) Дитерихса

в) Еланского

г) Виноградова

19. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют

а) ватно-марлевые кольца Дельбе

б) ватно-марлевый воротник Шанца

в) шину Дитерихса

г) крестообразную повязку

20. К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести

а) II

б) III В

в) III А

г) I

21. Причина ожогового шока

а) спазм сосудов кожи

б) психическая травма

в) боль и плазмопотеря

г) кровотечение

22. Степень отморожения можно определить

а) до начала согревания

б) через 2 месяца

в) в дореактивном периоде

г) спустя несколько дней

23. Характерный признак отморожения II степени

а) некроз всей толщи кожи

б) образование пузырей

в) обратимая сосудистая реакция

г) мраморность кожи

24. Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается

а) наличием «светлого промежутка»

б) отсутствием очаговой симптоматики

в) наличием повышенного АД

г) нарушением сна

25. Абсолютный симптом вывиха костей

а) отек

б) нарушение функции

в) боль

г) «пустой сустав»

26. Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком

а) введение анальгина

б) наркоз закисью азота

в) применение спазмолитиков

г) введение анальгина с димедролом

27. У детей наблюдаются, как правило, переломы

а) косые

б) по типу «зеленой веточки»

в) компрессионные

г) полные

28. Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении

а) лежа на животе

б) лежа на спине

в) сидя или полусидя

г) лежа с опущенной головой

29. Характерный признак сдавления головного мозга

а) однократная рвота

б) менингиальные симптомы

в) «светлый промежуток»

г) кратковременная потеря сознания сразу после травмы

30. Типичное проявление перелома основания черепа

а) кровотечение и ликворрея из носа и ушей

б) отек век

в) подкожная эмфизема

г) двоение в глазах

31. Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении

а) наркотиков

б) противорвотных препаратов

в) пузыря со льдом на голову

г) кордиамина

32. Основной признак перелома ребер

а) локальная крепитация

б) точечные кровоизлияния на коже туловища

в) кровоподтек

г) боль

33. При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

а) выполнить новокаиновую блокаду

б) ввести спазмолитики

в) наложить окклюзионную повязку

г) наложить шину Крамера

34. При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует

а) дать выпить молока

б) ввести анальгетик, промыть желудок

в) ничего не делать до госпитализации

г) вызвать рвоту

35. Профилактику столбняка необходимо провести при

а) ушибе мягких тканей кисти

б) закрытом переломе плеча

в) колотой ране стопы

г) растяжении лучезапястного сустава

36. Признак закрытого пневмоторакса

а) усиление дыхательных шумов

б) укорочение перкуторного звука

в) брадикардия

г) коробочный звук при перкуссии

37. При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и

а) уложить на живот

б) уложить на спину

в) уложить на бок

г) придать полусидячее положение

38. Открытый пневмоторакс — это

а) скопление воздуха в подкожной клетчатке

б) воздух, попавший при ранении в плевральную полость

в) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

г) скопление крови в плевральной полости

39. Симптом клапанного пневмоторакса

а) нарастающая одышка

б) урежение пульса

в) усиление дыхательных шумов

г) отечность тканей

40. Признаки гемоторакса

а) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук

б) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД

в) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание

г) шум трения плевры, боль при дыхании

41. Причина травматического шока

а) нарушение дыхания

б) интоксикация

в) болевой фактор

г) психическая травма

42. Колотые раны наиболее опасны развитием

а) пареза кишечника

б) перелома костей

в)инфицирования внутренних органов

г)тромбирования сосудов

43. Характеристика резаной раны

а) края ровные, зияет

б) большая глубина, точечное входное отверстие

в) края неровные, вокруг кровоизлияние

г) края неровные, зияет

44. I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это

а) воспаление

б) регенерация

в) рубцевание

г) эпителизация

45. При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо

а) тампонировать рану

б) дренировать рану

в) наложить повязку с мазью Вишневского

г) наложить сухую асептическую повязку

46. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью

а) обезболивания

б) улучшения кровообращения

в) лизиса некротических тканей

г) образования нежного тонкого рубца

47. Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника

а) деформация в области позвонков

б) выстояние остистого отростка позвонка

в)развитие параличей конечностей

г) крепитация

48. Симптом, характерный для перелома костей таза

а) гематома в области промежности

б) крепитация в области верхней трети бедра

в) императивный позыв на мочеиспускание

г) симптом «прилипшей пятки»

49. При переломах костей таза пациента транспортируют в положении

а) на спине на мягких носилках

б) на спине на щите в положении «лягушки»

в) на животе

г) полусидя

50. Раны называются сквозными, если

а) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба

б) имеется только входное отверстие

в) имеется входное и выходное отверстие

г) повреждена кожа

51. Первичная хирургическая обработка раны — это

а) иссечение краев, дна и стенок раны с последующим наложением швов

б) промывание раны

в) удаление из раны сгустков крови и инородных тел

г) наложение на рану вторичных швов

52. Абсолютный симптом раны

а) крепитация

б) зияние краев

в) флюктуация

г) патологическая подвижность

53. Условия для заживления раны первичным натяжением

а) края ровные, хорошо соприкасаются

б) края неровные, между ними значительный промежуток

в) нагноение раны

г) инородное тело в ране

54. Наиболее опасный симптом ранения

а) кровотечение

б) инфицирование

в) дефект кожи

г) нарушение функции поврежденной части тела

55. Вид ран, где чаще всего возможно повреждение костей

а) лоскутная

б) рубленая

в) колотая

г) резаная

56. При нагноении раны необходимо

а) иссечь края

б) наложить компресс

в) развести края раны, произвести ревизию и ввести в нее дренаж

г) провести ПХО

57. Дренаж в гнойную рану вводят для

а) ускорения эпителизации

б) остановки кровотечения

в) обеспечения оттока отделяемого

г) произведения тампонады

58. Основной симптом сотрясения головного мозга

а) ретроградная амнезия

б) анизокория

в) усиление рефлексов

г) бессонница

59. При ушибе головного мозга сознание чаще всего

а) утрачивается после «светлого промежутка»

б) утрачивается на несколько секунд или минут

в) ясное

г) утрачивается на длительное время

60. Метод лечения субдуральной гематомы

а) введение наркотиков

б) назначить чреззондовое питание

в) переливание крови

г) трепанация черепа

61. Результат спинномозговой пункции при внутримозговой гематоме

а) нет изменений

б) примесь гноя

в) повышение давления ликвора

г) хлопья

62. Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют

а) оксигенотерапию

б) физиотерпию

в) дегидратационную терапию

г) барротерапию

63. Рана, нагноившаяся в процессе лечения, называется

а) асептической

б) первично инфицированной

в) вторично инфицированной

г) микробно-загрязненной

64. Местный признак нагноения раны

а) местное повышение температуры

б) побледнение кожи

в) подкожная эмфизема

г) стихание боли

65. Вид рубца при заживлении раны первичным натяжением

а) тонкий косметический

б) грубый широкий

в) деформирующий ткани

г) гипертрофический

66. «Симптом очков» наблюдается при

а) сотрясении головного мозга

б) ушибе головного мозга

в) переломе основания черепа

г) сдавлении головного мозга

67. Множественный перелом — это

а) перелом двух и более сегментов

б) перелом бедра

в) перелом основания черепа

г) перелом нижней челюсти

68. При носовом кровотечении вследствие перелома основания черепа необходимо

а) выполнить переднюю тампонаду

б) выполнить заднюю тампонаду

в) выполнить переднюю и заднюю тампонаду

г) наложить пращевидную повязку

69. Репозиция отломков производится при

а) интерпозиции

б) любом смещении отломков

в) поднадкостничных переломах

г) открытых переломах

70. Интерпозиция — это

а) образование ложного сустава

б) смещение костных отломков

в) ущемление мягких тканей между отломками костей

г) винтообразный перелом

71. При электротравме не наблюдается

а) повышение температуры тела

б) повышение АД

в) паралич сфинктеров

г) судорожное сокращение мышц

72. Для лечения множественных переломов ребер используют

а) кольца Дельбе

б) металлоостеосинтез

в) гипсовую повязку

г) «черепичную» лейкопластырную повязку

73. Вынужденное положение конечности и деформация в области плечевого сустава характерны для

а) ушиба

б) артрита

в) вывиха

г) опухоли

74. При электротравме необходимо

а) ввести спазмолитики

б) наложить асептическую повязку

в) прекратить воздействие тока на пострадавшего

г) ввести эуфиллин

75. При ушибах в первую очередь необходимо

а) наложить согревающий компресс

б) применить пузырь со льдом

в) сделать массаж

г) произвести пункцию сустава

76. Ведущий симптом сквозной раны

а) наличие раневого канала

б) повреждение кожи

в) наличие входного отверстия

г) наличие входного и выходного отверстия

77. Транспортировка больного в положении «лягушки» применяется при

а) черепно-мозговой травме

б) травме позвоночника

в) переломе костей таза

г) переломе нижних конечностей

78. При ушибе рекомендуется местно применить холод на

а) 30 мин.

б) 6 час.

в) 2 дня

г) 7 дней

79. При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать

а) бинт

б) резину

в) плотную ткань

г) доску

80. Достоверным признаком шока является

а) падение артериального систолического давления

б) потеря сознания

в) кровотечение

г) бледность кожных покровов

81. Основное правило наложения шины

а) только на место перелома

б) с захватом сустава, расположенного выше места перелома

в) с захватом сустава, расположенного ниже места перелома

г) с захватом не менее 2-х суставов, расположенных выше и ниже места перелома

82. Клинический симптом ушиба мягких тканей — это

а) костный хруст

б) патологическая подвижность

в) кровотечение из раны

г) кровоизлияние

83. При растяжении связок сустава необходимо в первую очередь

а) наложить тугую повязку

б) произвести вытяжение конечности

в) применить тепло на место повреждения

г) остановить кровотечение

84. Тактика при переломах ребер без повреждения органов грудной клетки

а) обезболивание, транспортировка в полусидячем положении

б) наложение циркулярной повязки

в) наложение окклюзионной повязки

г) наложение транспортной шины

85. Подкожная эмфизема указывает на повреждение

а) сердца

б) легкого

в) глотки

г) пищевода

86. Шину Крамера накладывают при переломе

а) ребер

б) костей конечности

в) костей таза

г) позвоночника

87. Больному с напряженным пневмотораксом в первую очередь необходимо провести

а) ИВЛ

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

г) бронхоскопию

88. Первая помощь при ранениях начинается с

а) наложения повязки

б) иммобилизации

в) обезболивания

г) остановки кровотечения

89. Для подтверждения диагноза рубцового сужения пищевода выполняют

а) обзорную рентгенографию грудной клетки

б) эзофагоскопию

в) УЗИ

г) радиоизотопное исследование

90. Патологические переломы у детей не возможны при

а) врожденной ломкости костей

б) остеомиелите

в) гнойном артрите

г) остеосаркоме

91. Клиническим признаком вывиха является

а) патологическая подвижность

б) гиперемия

в) отсутствие активных движений

г) крепитация

92. Истечение ликвора из наружного слухового прохода у больного с черепно-мозговой травмой является симптомом

а) ушиба головного мозга

б) сотрясения головного мозга

в) перелома свода черепа

г) перелома основания черепа

93. Оптимальное время проведения первичной хирургической обработки раны до

а) 6 часов

б) 8 часов

в) 12 часов

г) 18 часов

94. Основной симптом ушиба головного мозга

а) головная боль

б) головокружение

в) повышение температуры

г) появление очаговой симптоматики

95. Баллотирование средостения наблюдается при

а) закрытом пневмотораксе

б) открытом пневмотораксе

в) клапанном пневмотораксе

г) медиостените

96. Для лечения гнойных ран в фазе регенерации применяют

а) мазевые повязки

б) промывание перекисью водорода

в) антибиотикотерапию

г) повязки с гипертоническими растворами

Типичным проявлением перелома основания черепа является — Мегаобучалка

Кровотечение и ликворея из носа и ушей (балл: 1,00)

Абсолютным признаком перелома костей является

Патологическая подвижность костных отломков (балл: 1,00)

В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом

Костей таза (балл: 1,00)

Первая помощь при закрытом вывихе

Транспортная иммобилизация (балл: 1,00)

При повреждении шейного отдела позвоночника для транспортной иммобилизации используют

Ватно-марлевый воротник шанца (балл: 1,00)

Профилактику столбняка необходимо провести при

Колотой ране стопы (балл: 1,00)

При переломах костей таза пациента транспортируют в положении

На спине на щите в положении «лягушки» (балл: 1,00)

Абсолютное укорочение конечности характерно для

Перелома костей (балл: 1,00)

Вывих называется патологическим, если он

Получен при разрушении кости (балл: 1,00)

При ушибе рекомендуется местно применить холод на

30 минут (балл: 1,00)

При переломе бедра необходимо иммобилизировать

Тазобедренный, голеностопный и коленный суставы (балл: 1,00)

Признак, характерный только для перелома

Крепитация костных отломков (балл: 1,00)

При переломах костей таза пациента транспортируют в положении

На спине на щите в положении «лягушки» (балл: 1,00)

Профилактику столбняка необходимо провести при

Колотой ране стопы (балл: 1,00)

Абсолютное укорочение конечности характерно для

Перелома костей (балл: 1,00)

При повреждении шейного отдела позвоночника для транспортной иммобилизации используют

Ватно-марлевый воротник шанца (балл: 1,00)

Абсолютным признаком перелома костей является

Патологическая подвижность костных отломков (балл: 1,00)

Вывих называется патологическим, если он

Получен при разрушении кости (балл: 1,00)

Типичным проявлением перелома основания черепа является

Кровотечение и ликворея из носа и ушей (балл: 1,00)

Признак, характерный только для перелома

Крепитация костных отломков (балл: 1,00)

Характерным симптомом перелома костей таза является

Симптом «прилипшей пятки» (балл: 1,00)

При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать

Металлический прут (балл: 1,00)

Типичным проявлением перелома основания черепа является

Кровотечение и ликворея из носа и ушей (балл: 1,00)

Абсолютное укорочение конечности характерно для

Перелома костей (балл: 1,00)

Абсолютным признаком перелома костей является

Патологическая подвижность костных отломков (балл: 1,00)

При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать

Металлический прут (балл: 1,00)

В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом

Костей таза (балл: 1,00)

Характерным симптомом перелома костей таза является

Симптом «прилипшей пятки» (балл: 1,00)

При ушибе рекомендуется местно применить холод на

30 минут (балл: 1,00)

Вывих называется патологическим, если он

Получен при разрушении кости (балл: 1,00)

При переломах костей таза пациента транспортируют в положении

На спине на щите в положении «лягушки» (балл: 1,00)

При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо

Наложить окклюзионную повязку (балл: 1,00)

Профилактику столбняка необходимо провести при

Колотой ране стопы (балл: 1,00)

В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом

Костей таза (балл: 1,00)

Признак, характерный только для перелома

Крепитация костных отломков (балл: 1,00)

При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать

Металлический прут (балл: 1,00)

Вывих называется патологическим, если он

Получен при разрушении кости (балл: 1,00)

Абсолютное укорочение конечности характерно для

Перелома костей (балл: 1,00)

Характерным симптомом перелома костей таза является

Симптом «прилипшей пятки» (балл: 1,00)

Первая помощь при закрытом вывихе

Транспортная иммобилизация (балл: 1,00)

Типичным проявлением перелома основания черепа является

Кровотечение и ликворея из носа и ушей (балл: 1,00)

При ушибе рекомендуется местно применить холод на

30 минут (балл: 1,00)

В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом

Костей таза (балл: 1,00)

Вывих называется патологическим, если он

Получен при разрушении кости (балл: 1,00)

Абсолютное укорочение конечности характерно для

Перелома костей (балл: 1,00)

Профилактику столбняка необходимо провести при

Колотой ране стопы (балл: 1,00)

Характерным симптомом перелома костей таза является

Симптом «прилипшей пятки» (балл: 1,00)

Признак, характерный только для перелома

Крепитация костных отломков (балл: 1,00)

Первая помощь при закрытом вывихе

Транспортная иммобилизация (балл: 1,00)

При переломах костей для создания импровизированной шины лучше всего использовать

Металлический прут (балл: 1,00)

При переломе бедра необходимо иммобилизировать

Тазобедренный, голеностопный и коленный суставы (балл: 1,00)

Типичным проявлением перелома основания черепа является

Кровотечение и ликворея из носа и ушей (балл: 1,00)

 

После восстановления сознания при обмороке необходимо

Напоить пациента крепким горячим чаем (балл: 1,00)

При наличии отеков на ногах пациенту рекомендуется

Ограничить прием жидкости и соли (балл: 1,00)

Синюшное окрашивание губ и кончиков пальцев называется

Акроцианоз (балл: 1,00)

Частота сердечных сокращений 110 ударов в минуту называется

Тестовые задания — Казанский ГМУ

Примерный перечень тестовых заданий по специальности «Сестринское дело» (на 2020/2021 уч. год)

по допуску лиц, не завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием претендующих на право заниматься медицинской (фармацевтической) деятельностью на должностях среднего медицинского (фармацевтического) персонала на территории Российской Федерации

1.      ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМУЮ НА ДАННОМ ЭТАПЕ ПАНДЕМИИ СТРАТЕГИЮ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ:

2.      ЧТО БОЛЕЕ ВСЕГО СПОСОБСТВУЕТ БЫСТРОМУ РАСПРОСТРАНЕНИЮ ЭПИДЕМИИ COVID-19?

3.      ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:

4.      В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ВИРУС МОЖЕТ ВЫЖИВАТЬ В ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ?

5.      ИНДЕКС КОНТАГИОЗНОСТИ (R0) ДЛЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19 СОСТАВЛЯЕТ:

6.      КАКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА, РАБОТАЮЩЕГО В ОЧАГЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19?

7.      КАКОЙ ТИП ЗАЩИТНОГО КОСТЮМА ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ В ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАРАЖЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19?

8.      КАК СЛЕДУЕТ СНИМАТЬ РЕСПИРАТОР?

9.      КАК ПРОВЕРИТЬ ПЕРЧАТКИ НА ЦЕЛОСТНОСТЬ ПРИ НАДЕВАНИИ ЗАЩИТНОГО КОСТЮМА?

10.  КАК ПРОВЕРИТЬ ПЕРЧАТКИ НА ЦЕЛОСТНОСТЬ ПРИ СНЯТИИ ЗАЩИТНОГО КОСТЮМА?

11.  С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ СИЗ НЕОБХОДИМО СНИМАТЬ МЕДЛЕННО, СОБЛЮДАЯ ОСТОРОЖНОСТЬ?

12.  КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЫТЬЯ РУК С МЫЛОМ И ВОДОЙ?

13.  КАКОВА ДОЛЖНА БЫТЬ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОБРАБОТКИ РУК АНТИСЕПТИКОМ?

14.  КАКОВО ОСНОВНОЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ГИГИЕНЫ РУК «ПОСЛЕ КОНТАКТА С «СОБОЙ»/СРЕДСТВАМИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ»?

15.  ТРЕБОВАНИЯ К РУКАМ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА:

16.  ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID – 19 НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ ДЕЗИНФЕКЦИЮ:

17.  С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРОНИКНОВЕНИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ГДЕ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ:

18.  ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ПОВЕРХНОСТЕЙ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПО COVID – 19 ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ПО РЕЖИМУ:

19.  В СТАЦИОНАРЕ, ГДЕ НАХОДИТСЯ ПАЦИЕНТ С COVID – 19, УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ, ПРЕДУСМОТРЕННЫЙ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ С:

20.  БИОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ (КАЛ, МОЧА, МОКРОТА) ОБЕЗЗАРАЖИВАЮТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ТРЕБОВАНИЯМИ К ОБРАЩЕНИЮ  С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ, ОТНОСЯЩИМИСЯ К КЛАССУ:

21.  СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ВРАЧА, ПОСЛЕ ВЫХОДА ИЗ КВАРТИРЫ ПАЦИЕНТА С УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ COVID – 19 ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ, НЕОБХОДИМО УПАКОВАТЬ В ПАКЕТ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА:

22.  СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ РТА И ГОРЛА МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА НЕОБХОДИМО ОБЕЗЗАРАЖИВАТЬ ПУТЕМ:

23.  ДЛЯ ОБРАБОТКИ РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ КОЖНЫЕ АНТИСЕПТИКИ:

24.  ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОДНОРАЗОВЫХ КОСТЮМОВ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА:

25.  ТЕКУЩАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ В ПРИСУТСТВИИ ПАЦИЕНТА ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ НА ОСНОВЕ:

26.  ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРОВОДИТСЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМИ СРЕДСТВАМИ НА ОСНОВЕ:

27.  В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ПЕРЧАТОК НЕОБХОДИМО ПРОВЕДЕНИЕ ОБРАБОТКИ РУК?

28.  КАК ЧАСТО НУЖНО МЕНЯТЬ МЕДИЦИНСКУЮ МАСКУ?

29.  В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПРИ РАБОТЕ В ГОСПИТАЛЕ, ГДЕ НАХОДЯТСЯ БОЛЬНЫЕ С COVID-19, НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ОЧКИ?

30.  КАКАЯ ТАКТИКА В ОТНОШЕНИИ ИНФИЦИРОВАННЫХ COVID-19 НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМА В УСЛОВИЯХ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО ЧИСЛА ПОРАЖЕННЫХ?

31.  ПРИЗНАК КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

32.  ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПЕРИОДА КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

33.  СООТНОШЕНИЕ КОМПРЕССИЙ НА ГРУДИНУ И ДЫХАНИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РЕАНИМАЦИИ ОДНИМ СПАСАТЕЛЕМ

34.  ПРИЗНАК ЭФФЕТИВНОСТИ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

35.  ПРИ ПРОВЕДЕНИИ НАРУЖНОГО МАССАЖА СЕРДЦА ЛАДОНИ СЛЕДУЕТ РАСПОЛОЖИТЬ

36.  ДОСТОВЕРНЫЙ ПРИЗНАК БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ

37.  МЕШОК «АМБУ» ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

38.  ЧИСЛО ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА

39.  НОРМАЛЬНОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО

40.  КОНТРОЛИРУЯ ПАРАМЕТРЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, МЕДСЕСТРА РЕГУЛИРУЕТ

41.  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА:

42.  ПОМОЩЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ:

43.  К ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ОТНОСИТСЯ:

44.  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ:

45.  НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ

46.  ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПРИГОТОВИТ

47.  МЕТОД ГЕЙМЛИХА ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

48.  ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ВМЕСТО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ

49.  ПРИ НАХОЖДЕНИИ В РАНЕ ИНОРОДНОГО ПРЕДМЕТА НЕОБХОДИМО

50.  ЛЕЧЕНИЕ АНАФИЛАКТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ВКЛЮЧАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВСЕХ ПРЕПАРАТОВ КРОМЕ

51.  ОСНОВНЫМ ИСТОЧНИКОМ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА В РОССИИ ЯВЛЯЕТСЯ

52.  ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ ГАРАНТИРУЕТ

53.  ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПОДПИСЫВАЕТСЯ

54.  ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ОФОРМЛЯЕТСЯ

55.  ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ ОБЯЗАНЫ СОБЛЮДАТЬ

56.  С ПИСЬМЕННОГО СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ РАЗГЛАШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ ДОПУСКАЕТСЯ

57.  ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ, БЕЗ СОГЛАСИЯ ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЕГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ДОПУСКАЕТСЯ ПРИ

58.  ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ СОСТАВЛЯЮТ

59.  КОМПЕТЕНТНОСТЬ В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОЗНАЧАЕТ

60.  СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ

61.  ПРИ АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ С БИОЛОГИЧЕСКИМИ ЖИДКАСТЯМИ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА

62.  СТЕРИЛИЗАЦИЮ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПРОВОДЯТ В:

63.  ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ КЛАССА Б ПРОИСХОДИТ:

64.  ПОЛНОЕ УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ И ИХ СПОР НАЗЫВАЕТСЯ

65.  ОБЪЕМ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА ОПРЕДЕЛЯЕТ

66.  К МЕХАНИЧЕСКОМУ СПОСОБУ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ:

67.  К ХИМИЧЕСКОМУ СПОСОБУ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОТНОСИТСЯ

68.  К ФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ, ДЕЙСТВУЮЩИМ НА МИКРООРГАНИЗМЫ, ОТНОСИТСЯ

69.  ПРИ ПОПАДАНИИ КРОВИ НА КОЖУ СЛЕДУЕТ ОБРАБОТАТЬ ЕЁ

70.  РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ В ВОЗДУШНОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ

71.  ПЕРВОЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗАНИМАЮТ

72.  ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ ПЕРЧАТОК

73.  РЕЖИМ СТЕРИЛИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТАРИЯ МНОГОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ПАРОВОМ СТЕРИЛИЗАТОРЕ

74.  САНИТАРНАЯ ОБРАБОТКА ПАЦИЕНТА В ПРИЁМНОМ ОТДЕЛЕНИИ ВКЛЮЧАЕТ

75.  СТЕРИЛЬНОСТЬ ИНСТРУМЕНТОВ В МЯГКОЙ БЯЗЕВОЙ УПАКОВКЕ СОХРАНЯЕТСЯ

76.  САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЙ РЕЖИМ-ЭТО

77.  ЖИДКОЕ МЫЛО ДЛЯ МЫТЬЯ РУК МЕДПЕРСОНАЛА ДОЛЖНО ИМЕТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ РН

78.  МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ МЕНЯЕТ ОДНОРАЗОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ МАСКИ:

79.  МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ МЕНЯЕТ ОДНОРАЗОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПЕРЧАТКИ

80.  ПОДКЛАДНОЕ СУДНО ДЕЗИНФИЦИРУЮТ ПОГРУЖЕНИЕМ В

81.  ЦВЕТ ПАКЕТОВ И КОНТЕЙНЕРОВ, ПРЕДНАЗНАЧЕНЫХ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИ ОПАСНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ

82.  СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ В СТАЦИОНАРЕ ПРОВОДИТСЯ ОДИН РАЗ В

83.  МОКРОТА НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЁЗА СОБИРАЕТСЯ

84.  ДЛЯ ПОСТАНОВКИ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НЕОБХОДИМО ПРИГОТОВИТЬ

85.  ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ ИЗМЕРЯЮТ

86.  ОБЬЕМ ВОДЫ ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ГРЕЛКИ СОСТАВЛЯЕТ

87.  ДЛЯ СОГРЕВАНИЯ ТЕЛА ВОДА В ГРЕЛКЕ ДОЛЖНА ИМЕТЬ МАКСИМАЛЬНУЮ ТЕМПЕРАТУРУ В ПРЕДЕЛАХ (__ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ):

88.  ПРИ ПОДГОТОВКЕ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ИЗ РАЦИОНА ПИТАНИЯ ИСКЛЮЧИТЬ

89.  ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ИРРИГОСКОПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ

90.  ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К СБОРУ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ВКЛЮЧАЕТ:

91.  ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ ИЛИ КОЛОНОСКОПИИ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА ВЫПОЛНИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

92.  КОМПЛЕКС ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫЙ НА ОЧИЩЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОТ СЛИЗИ И МОКРОТЫ ВКЛЮЧАЕТ

93.  ПРИ ПОДГОТОВКЕ К РАДИОИЗОТОПНОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ НЕОБХОДИМО

94.  ПРИ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ АЗОПИРАМОВОЙ ПРОБЕ (НАЛИЧИЕ КРОВИ) ПОЯВЛЯЕТСЯ ОКРАШИВАНИЕ

95.  ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ ПАЦИЕНТА ПЕРЕМЕЩАЮТ В ПОСТЕЛИ КАЖДЫЕ ( ____ ЧАС.)

96.  ИНТЕРВАЛ МЕЖДУ СБОРОМ МОЧИ И ДОСТАВКОЙ В ЛАБОРАТОРИЮ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ БОЛЕЕ

97.  КОЛИЧЕСТВО ВОДЫ, НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ВЗРОСЛОМУ ЧЕЛОВЕКУ

98.  ПРИ УХОДЕ ЗА ПАЦИЕНТОМ С ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКОЙ НЕОБХОДИМО

99.  ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА – ЭТО:

100.                     ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРОВОДИТСЯ В:

101.                     ЦЕЛЬЮ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

102.                     ПЕРИОДИЧЕСКИЙ ОСМОТР ЯВЛЯЕТСЯ ЗАВЕРШЕННЫМ В СЛУЧАЕ

103.                     ИНСТРУКТАЖИ ПО ОБУЧЕНИЮ БЕЗОПАСНЫМ СПОСОБАМ И ПРИЕМАМ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ БЫВАЮТ

104.                     ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ НАПРАВЛЯЮТ В

105.                     К ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ПОЛИКЛИНИКИ ОТНОСИТСЯ

106.                     К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ОТНОСИТСЯ

107.                     ПРИЧИНОЙ ПЛАНОВОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

108.                     ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, КОТОРЫЙ РЕФЛЕКТОРНО ВОССТАНАВЛИВАЕТ ФУНКЦИЮ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦЕНТРА

109.                     К ГРУППЕ НИТРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ИБС, ОТНОСИТСЯ

110.                     К АНТИКОАГУЛЯНТАМ ПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ

111.                     РАСТВОРЫ ДЛЯ РАЗВЕДЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ

112.                     РАСТВОР АТРОПИНА СУЛЬФАТА 0,1% ОТНОСИТСЯ К

113.                     ПУСТЫЕ АМПУЛЫ ИЗ-ПОД НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ УЧАСТКОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА

114.                     ПРИ ОТРАВЛЕНИИ НАРКОТИЧЕСКИМИ АНАЛЬГЕТИКАМИ ПРИМЕНЯЮТ

115.                     К ГИПОТЕНЗИВНЫМ СРЕДСТВАМ ИЗ ГРУППЫ ИНГИБИТОРОВ АПФ ОТНОСИТСЯ

116.                     К СРЕДСТВАМ ДЛЯ ОБРАБОТКИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ ПРИ ПЕДИКУЛЁЗЕ ОТНОСЯТ

117.                     СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ

118.                     ОТСУТСТВИЕ ДЫХАНИЯ — ЭТО

119.                     УВЕЛИЧЕНИЕ ЧАСТОТЫ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НАЗЫВАЕТСЯ

120.                     ЗАПАХ АЦЕТОНА ИЗО РТА ХАРАКТЕРЕН

121.                     РЕГУРГИТАЦИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ

122.                     ПРИЗНАКОМ КОМЫ ЯВЛЯЕТСЯ

123.                     ОДЫШКА — ЭТО

124.                     ИГЛА ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ ВВОДИТСЯ ПОД УГЛОМ (В ГРАДУСАХ)

125.                     ИГЛА ПРИ ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ ВВОДИТСЯ ПОД УГЛОМ (В ГРАДУСАХ)

126.                     ПРИ ВВЕДЕНИИ ИНСУЛИНА НЕОБХОДИМО

127.                     ПОБЛЕДНЕНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О НАЛИЧИИ

128.                     ПОКРАСНЕНИЕ, БОЛЬ, ОТЕК ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ

129.                     ОГРАНИЧЕННОЕ СКОПЛЕНИЕ ГНОЯ В ТКАНЯХ-

130.                     АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

131.                     РАНА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОНИКАЮЩЕЙ, ЕСЛИ

132.                     НЕЗАВИСИМОЕ СЕСТРИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ

133.                     ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ С ЛЕГОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ НА ДОКЛИНИЧЕСКОМ ЭТАПЕ ВКЛЮЧАЕТ

134.                     ИНТЕНСИВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПАЦИЕНТАМИ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ВКЛЮЧАЕТ

135.                     ЦЕЛЬЮ ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЯВЛЯЕТСЯ

136.                     ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА МОЖЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРОВЕСТИ

137.                     ВОССТАНОВЛЕНИЕ ИЛИ КОМПЕНСАЦИЯ НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИЙ И ТРУДОСПОСОБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА НАЗЫВАЕТСЯ

138.                     Больные в стадию декомпенсации заболевания относятся к группе диспансерного наблюдения:

139.                     Внутрибольничная инфекция развивается только при наличии

140.                     Для госпитальных штаммов возбудителей ВБИ характерна

141.                     Документ, регламентирующий санэпидрежим медицинской организациипо профилактике гепатитов:

142.                     Запись о введении наркотических средств делается в:

143.                     К видам профилактических медицинских осмотров населения не относятся:

144.                     К наружному способу относится введение лекарственных средств:

145.                     К списку «А» относятся лекарственные вещества

146.                     К списку «Б» относятся лекарственные вещества

147.                     Механизм передачи возбудителя из одного организма в другой при медицинских инвазивных манипуляциях в ЛПУ называется:

148.                     Неотложная помощь при анафилактическом шоке:

149.                     Одновременное назначение нескольких лекарственных препаратов:

150.                     При остановке сердца применяется сочетание препаратов

151.                     При подготовке пациента к эндоскопическому исследованию пищевода, желудка и 12-перстной  кишки очистительная клизма:

152.                     При появлении симптомов гипогликемии можно выполнить все, кроме:

153.                     Чаще всего источником внутрибольничных инфекций в ЛПУ могут быть:

154.                     У пожилых людей АД рекомендуют измерять в положении:

155.                     Правила фармакотерапии у пожилых и стариков:

156.                     Понятие «медицинское вмешательство» включает:

157.                     На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

158.                     Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:

159.                     Факторы передачи гепатита «В»:

160.                     Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

161.                     Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

162.                     Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

163.                     «Дезинфекция» – это:

164.                     Для стерилизации применяются средства, обладающие:

165.                     «Стерилизация» – это:

166.                     Пути передачи внутрибольничной инфекции:

167.                     Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

168.                     Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

169.                     Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

170.                     Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

171.                     Растворы для стерилизации химическим методом:

172.                     Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса мероприятий:

173.                     Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

174.                     Стерильный стол накрывают:

175.                     В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение

176.                     Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат

177.                     Подготовка больного к отбору мокроты:

178.                     Принципы лечения больного туберкулезом:

179.                     Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за

180.                     Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре

181.                     Чесоточный клещ вне тела человека живет

182.                     Принципы лечения чесотки

183.                     Права пациента:

184.                     Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

185.                     Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

186.                     Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

187.                     Субъектами медицинского права являются:

188.                     Понятие «врачебная тайна» предусматривается:

189.                     Права медицинского работника:

190.                     Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

191.                     Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

192.                     К классу опасности Г не относятся:

193.                     Отходы процедурного кабинета, не требующие обязательной дезинфекции по вирусно-гепатитному режиму:

194.                     Замена перчаток при выполнении манипуляций в процедурном кабинете:

195.                     Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

196.                     Выберите из перечисленных дезинфектантов, применяемый для дезинфекции и предстерилизационной очистки в едином процессе использования:

197.                     Выберите наиболее предпочтительный метод стерилизации полимерных и резиновых материалов:

198.                     На какой спектр микроорганизмов воздействуют стерилизационные методы обработки инструментария:

199.                     Для обработки рук перед проведением манипуляций используют

200.                     Для контроля изделий на скрытую кровь берётся:

201.                     Для обеззараживания рук после контакта с инфекционным больным используют:

202.                     Источники инфекции при гепатите В:

203.                     При попадании крови пациента на незащищенные кожные покровы нужно:

204.                     Повторный осмотр на педикулёз проводится:

205.                     При выявлении инфекционного больного в стационаре, персонал:

206.                     Срок наблюдения за контактными с больным дизентерией:

207.                     Срок наблюдения за контактными при менингите:

208.                     К современным дезинфицирующие средства для генеральных уборок относятся:

209.                     Срок наблюдения за контактными при брюшном тифе:

210.                     Цель заключительной дезинфекции:

211.                     Комплекс мер по предупреждению попаданию микробов в рану при медицинских манипуляциях — это:

212.                     На основании СанПиН 2.1.3.2630-10 не рекомендуется:

213.                     Нормативный документ МЗ, регламентирующий работу медицинского персонала по профилактике сыпного тифа и борьбе с педикулёзом:

214.                     Работа с медицинскими отходами  регламентируется:

215.                     Медицинские отходы класса Б и В должны собираться:

216.                     Герметичный не прокалываемый контейнер для острого инструментария может использоваться:

217.                     Смена маркированных пакетов для медицинских отходов осуществляется:

218.                     Самым эффективным против чесоточным средством наружного применения считается:

219.                     Назовите препарат для приёма внутрь, используемый в качестве противочесоточного средства:

220.                     Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

221.                     Опасное легочное кровотечение возникает при:

222.                     Боль за грудиной, иррадиирущая в левую руку и левую лопатку, – признак:

223.                     Приступ стенокардии купируют:

224.                     Парентеральный способ внедрения лекарств в организм:

225.                     На локтевой и коленный суставы накладывается повязка:

226.                     Показатели АД 160/90 рт. ст. – это:

227.                     При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:

228.                     Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:

229.                     Стремительно развивающийся шок —

230.                     Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

231.                     Несомненный признак биологической смерти:

232.                     Для восстановления сердечной деятельности внутрисердечно вводят:

233.                     К абсолютным признакам перелома костей относится:

234.                     Признак артериального кровотечения:

235.                     Показание к наложению жгута:

236.                     Главный признак вывиха:

237.                     Оптимальный срок оказания первой медицинской помощи (ПМП) после травмы:

238.                     Окклюзионную повязку накладывают при:

239.                     Эпилептический припадок характеризуется:

240.                     Для удушья характерны:

241.                     Остановке кровотечения способствует:

242.                     Первая помощь при гипогликемической предкоме:

243.                     При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:

244.                     Неотложная помощь при носовом кровотечении:

245.                     Тактика оказывающего помощь на доврачебном этапе при ранении грудной клетки в случае, если из раны выступает ранящий предмет:

246.                     Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

247.                     Принципы оказания доврачебной помощи при химических ожогах:

248.                     Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

249.                     Артериальный жгут накладывают максимум на:

250.                     Наибольшее  значение в уменьшении безвозвратных потерь придают своевременному оказанию:

251.                     Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

252.                     Наиважнейший вид медицинской помощи в фазе изоляции:

253.                     К гипотензивным препаратам относятся:

254.                     Формы острых аллергических реакций:

255.                     Через какой промежуток времени возникает молниеносная форма шока

256.                     Внутривенное введение каких препаратов показано при развитии у больного анафилактического шока:

257.                     При остановке сердца показано все, кроме:

258.                     До прихода врача больному с желудочно-кишечным кровотечением нужно:

259.                     Для промывания желудка необходимо приготовить чистую воду с температурой:

260.                     При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические реакции у больного:

261.                     Купирует   судорожный синдром:

262.                     Неотложная доврачебная помощь при ожогах:

263.                     Неотложная доврачебная помощь при травматическом шоке:

264.                     Неотложная доврачебная помощь при гипеpтeрмическом синдроме:

265.                     Непрямой массаж сердца проводится:

266.                     Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

267.                     Больные с электротравмами после оказания помощи:

268.                     При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти:

269.                     Наложение теплоизолирующей повязки больным с отморожениями требуется:

270.                     В до реактивном периоде отморожения характерны:

271.                     Реанимацию обязаны проводить:

272.                     Реанимация показана:

273.                     Реанимация это:

274.                     К ранним симптомам биологической смерти относится:

275.                     При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

276.                     Для проведения миорелаксации при судорожном синдроме применяются:

277.                     Адсорбент, применяемый при отравлениях:

278.                     Первая помощь при солнечном ударе:

279.                     Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

280.                     Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

281.                     Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

282.                     Доврачебная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

283.                     Неотложная помощь при приступе стенокардии:

284.                     При гипертензивном кризе для нормализации АД необходимо использовать:

285.                     При развитии клиники анафилактического шока необходимо срочно ввести:

286.                     Первыми  признаками развивающего травматического  шока являются:

287.                     Во время коллапса кожные покровы:

288.                     При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

289.                     Обморок – это:

290.                     Показателями эффективной реанимации являются:

291.                     Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у взрослых должна быть:

292.                     Тройной прием по Сафару включает:

293.                     Первичный реанимационный комплекс  включает:

294.                     Признаками клинической смерти являются:

295.                     Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

296.                     Терминальные состояния —  это:

297.                     Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

298.                     Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

299.                     Окончательная остановка кровотечения производится:

300.                     Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

301.                     С гемостатической целью применяют:

302.                     Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

303.                     Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

304.                     Для перелома основания черепа характерен симптом:

305.                     Оказывая первую помощь, на обожженную поверхность накладывают:

306.                     Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

307.                     Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

308.                     Боль в месте перелома костей таза усиливается при надавливании на:

309.                     Для сотрясения головного мозга характерно:

310.                     На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

311.                     Медицинской сортировкой называется

312.                     В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения

313.                     Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является

314.                     Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе при катастрофах:

315.                     Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют

316.                     Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

317.                     Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации

318.                     Коллективные средства защиты

319.                     Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым  пневмотораксом

320.                     Основной признак торпидной фазы шока

321.                     При «синкопальном»  виде утопления цвет кожи:

322.                     К методам временной остановки кровотечения относятся

323.                     При отравлении фосфороорганическими соединениями антидотом является

324.                     В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную

325.                     Основные задачи медицинской службы медицины катастроф

326.                     Специализированная медицинская помощь – это

327.                     Квалифицированная медицинская помощь – это

328.                     Транспортировка больных с повреждением таза

329.                     Лаково-красная моча – признак:

330.                     Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии

331.                     Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи

332.                     Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника.

333.                     Симптомы сдавления головного мозга

334.                     При черепно-мозговой травме противопоказан применение

335.                     Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне чрезвычайных ситуаций

336.                     Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по

337.                     Фосфорорганические соединения из группы отравляющих веществ

338.                     Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют

339.                     Общение в сестринском деле — это:

340.                     Основная цель сестринской помощи:

341.                     Основными понятиями сестринского дела являются всё кроме:

342.                     Являются ли объективными данные полученные медсестрой во время сестринского обследования:

343.                     К субъективным методам сестринского обследования относится:

344.                     Организационная структура сестринской помощи состоит из:

345.                     Зависимые сестринские вмешательства:

346.                     Потенциальная физиологическая проблема пациента:

347.                     Виды целей сестринских вмешательств:

348.                     Выбрать независимые сестринские вмешательства:

349.                     Реакция пациента на болезнь может быть:

350.                     Основные действия медсестры на 4 этапе:

351.                     Главная цель общения в сестринском деле:

352.                     К психологическим факторам которые могут неблагоприятно действовать на состояние здоровья медсестры относят:

353.                     К какому уровню общения можно отнести манипуляцию

354.                     Общение на первом этапе сестринского процесса выполняет:

355.                     К вербальному типу общения относится

356.                     Физиологической проблемой пациента является:

357.                     Цель сестринского процесса

358.                     Физиологической потребностью, согласно иерархии А.Маслоу, является:

359.                     Страх смерти является проблемой:

360.                     Понятие жизненно важная потребность человека означает

361.                     Третий этап сестринского процесса включает

362.                     Слово «диагноз» в переводе с греческого языка означает

363.                     К независимым сестринским вмешательствам относится:

364.                     Проблема задержка стула  -это:

365.                     Социальной потребностью пациента является:

366.                     Определение сестринского диагноза:

367.                     Субъективным методом сестринского обследования является

368.                     Сестринский диагноз

369.                     Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства:

370.                     Профилактика поломки иглы при внутримышечных инъекциях:

371.                     Попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожных и внутримышечных инъекциях может привести к:

372.                     Признак воздушной эмболии:

373.                     Профилактика воздушной эмболии:

374.                     Повреждение первых стволов может быть осложнением:

375.                     При подкожных инъекциях иглу вводят на глубину:

376.                     Во флаконе разведено 1000000 ЕД бензилпенициллиновой соли в 5мл растворителя. Чтобы ввести пациенту 750000 ЕД  необходимо набрать антибиотика на одну инъекцию:

377.                     Возможные причины гематомы при внутривенной инъекции:

378.                     Особенности введения инсулина:

379.                     Безопасная инъекция:

380.                     Повторно использовать одноразовые (уничтожаемые) шприцы:

381.                     Можно прикасаться руками:

382.                     Гепарин вводится:

383.                     Больным с отеками, одышкой при заболеваниях сердца ограничивают прием:

384.                     Возбуждение симпатической нервной системы вызывает:

385.                     Уровень артериального давления определяют:

386.                     Независимое сестринское вмешательство при болях в суставах:

387.                     Деформирующий остеоартроз относится к группе заболеваний:

388.                     При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются:

389.                     При подагре в анализе крови наиболее характерно:

390.                     Из рациона питания при подагре необходимо исключить

391.                     Для сахарного диабета 1 типа характерны:

392.                     Нормальный уровень глюкозы в крови натощак по чистой глюкозе составляет:

393.                     У здорового человека сахар в моче:

394.                     Клинические проявления кетоацидотической комы:

395.                     Клинические проявления гипогликемической комы:

396.                     Для повышенной функции щитовидной железы характерны:

397.                     Для гипофункции щитовидной железы характерны:

398.                     Медицинская деонтология – это:

399.                     Эмпатия — это:

400.                     Для крупозной пневмонии характерно:

401.                     Кровохарканье может развиться при:

402.                     К симптомам желудочно-кишечного кровотечения относятся:

403.                     Медицинская сестра при возникновении желудочно-кишечного кровотечения должна:

404.                     Основными клиническими симптомами острого панкреатита являются:

405.                     Моча цвета «мясных помоев» может быть при:

406.                     Симптомы острого гломерулонефрита:

407.                     К симптомам острого пиелонефрита относятся:

408.                     К антигистаминным препаратам относятся:

409.                     Отхаркивающим эффектом обладают:

410.                     Витамином В12 называется:

411.                     При приеме препаратов железа у пациентов возможны:

412.                     Антибиотики, используемые при туберкулезе:

413.                     К рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы относятся:

414.                     При железодефицитной анемии в анализе крови характерно:

415.                     Желтуха развивается при:

416.                     По Нечипоренко исследуют:

417.                     Проба Зимницкого при  хронической почечной недостаточности  характеризуются:

418.                     Пульс – это колебания стенки артерий, создающиеся:

419.                     Число сердечных сокращений у взрослого человека в норме (ударов в минуту):

420.                     При аритмическом пульсе подсчет чаще производят в течение:

421.                     Учащение пульса называется:

422.                     Отсутствие пульса называется:

423.                     Появление внеочередной пульсовой волны меньшей величины называется:

424.                     Разница между количеством систол и пульсовых волн называется:

425.                     Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти через:

426.                     Наиболее оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемой смеси (с использованием кислородной подушки):

427.                     Основные симптомы хронического гастрита:

428.                     Признаки желудочной диспепсии:

429.                     Инструментальные методы исследования при заболеваниях ЖКТ:

430.                     При кровотечении с источником в желудке кал бывает:

431.                     Характер стула при хроническом панкреатите:

432.                     Потенциальная проблема при желчнокаменной болезни:

433.                     Осложнениями язвенной болезни являются:

434.                     При язве двенадцатиперстной кишки боли появляются через:

435.                     Симптомы классического приступа подагры:

436.                     Ишемический инсульт развивается:

437.                     Степени комы:

438.                     Кратность обследования медицинского работника на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации:

439.                     Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

440.                     Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

441.                     ВИЧ погибает

442.                     Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

443.                     Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

444.                     Дератизация это:

445.                     Дезинсекция это:

446.                     Дезиконт  используют для:

447.                     Кожный антисептик применяют для :

448.                     Скопление крови в полости сустава вследствие кровотечения называется:

449.                     Пневмотораксом называется скопление воздуха

450.                     Профилактику столбняка необходимо провести при:

451.                     Первая помощь при ушибе включает всё кроме:

452.                     Колоностому накладывают при раке:

453.                     Характерное положение больных при прободении язвы желудка:

454.                     Действия медсестры при отсутствии обратного тока крови из подключичного катетера:

455.                     При выходе иглы из вены наблюдается всё кроме:

456.                     Степень ожога при отслойке эпидермиса с образованием пузырей с серозной жидкостью:

457.                     Истечение ликвора из уха после черепно-мозговой травмы является симптомом

458.                     При проникающих ранениях живота нельзя:

459.                     Симптом Щеткина-Блюмберга:

460.                     Клиническими признаками ущемления грыжи являются:

461.                     Комбинированная травма – это:

462.                     Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается:

463.                     При переломе плеча фиксируются следующие суставы:

464.                     Протяженность иммобилизации при переломе бедра:

465.                     Основной признак перелома рёбер:

466.                     Неотложная помощь при прободении язвы желудка:

467.                     Абсцесс — это:

468.                     Характер боли в конечности у больного с газовой гангреной:

469.                     Столбнячный анатоксин вводится для:

470.                     Предоперационный период начинается с:

471.                     Проводить бритьё кожи перед плановой операцией следует:

472.                     Для профилактики послеоперационных бронхолёгочных осложнений больному   назначают:

473.                     Осложнение раннего послеоперационного периода:

474.                     Положение больного в постели до выхода из наркоза:

475.                     Действия медицинской сестры при обнаружении повязки, пропитанной кровью, начинаются с:

476.                     Профилактика вторичного кровотечения после операции:

477.                     Проникающее ранение живота – это повреждение:

478.                     При ущемлённой грыже необходимо:

479.                     При подготовке к операции на прямой кишке очистительная клизма ставится:

480.                     Первая помощь при острой задержке мочи:

481.                     При острой задержке мочу выпускают:

482.                     Ведущие симптомы почечной колики:

483.                     Подготовка больного к экстренной операции:

484.                     Подготовка больного к плановой операции:

485.                     Симптомы инфицирования послеоперационной раны:

486.                     Профилактика тромбоэмболии после операции:

487.                     Профилактике пролежней не способствует:

488.                     К мягким повязкам относится:

489.                     К твёрдым повязкам относится:

490.                     При переломе нижней челюсти необходима повязка:

491.                     Повязку Дезо используют при переломе:

492.                     Абсолютный признак раны:

493.                     Возможные  общие реакции организма на травму:

494.                     Степень отморожения можно определить:

495.                     Характерный признак отморожения 2 степени:

496.                     При гематоме кровь скапливается в:

497.                     Симптом «перемежающейся хромоты» характерен для:

498.                     При подозрении на перитонит необходимо:

499.                     Холодовая цепь» — это:

500.                     Угол наклона иглы по отношению к коже при подкожной инъекции равен:

501.                     Угол наклона иглы (в градусах) по отношению к коже при внутрикожной инъекции равен:

502.                     Угол наклона иглы по отношению к коже при внутримышечной инъекции равен:

503.                     Для обработки кожи больного перед внутримышечной инъекцией используют:

504.                     Суспенсия, масляные растворы вводятся:

505.                     Место введения при подкожной инъекции:

506.                     Место введения при внутримышечной инъекции:

507.                     Энтеральный путь введения лекарственных средств:

508.                     Определение группы крови производится с помощью:

509.                     Препараты для активной иммунизации:

510.                     Препараты для пассивной иммунизации:

511.                     Воздушный метод стерилизации проводится в:

512.                     Противопоказаниями для проведения плановой прививки являются:

513.                     Следует ли информировать прививаемых о возможных реакциях и осложнениях после введения вакцины: Выберите правильный ответ

514.                     Сильной местной реакцией на прививку считается отек и гиперемия в месте инъекции диаметром:

515.                     Если пациент отказывается от вакцинации и письменного оформления отказа, вакцинатор:

516.                     К задачам паллиативной помощи относятся:

517.                     Основное группы лекарственных препаратов, используемые для фармакотерапии хронической боли:

518.                     Паллиативная медицинская помощь была признана одним из видов медицинской помощи, оказываемой населению в России:

519.                     Факторы, способствующие образованию пролежней:

520.                     Появлению опрелостей способствует:

521.                     Современные повязки для лечения пролежней:

522.                     Возможная локализация пролежней на задней поверхности туловища – области:

523.                     Возможная локализация пролежней на передней поверхности туловища – область:

524.                     Профилактике пролежней способствует:

525.                     При лечении пролежней используют:

526.                     Диспансеризация – это метод наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов с целью выявления:

527.                     Виды медицинской помощи

528.                     Нормальная продолжительность рабочего времени в неделю не может превышать

529.                     Прогулом считается отсутствие на работе без уважительной причины в течение более

530.                     Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится учреждениями:

531.                     К I группе здоровья относятся:

532.                     Ко II группе здоровья относятся:

533.                     К III группе здоровья относятся:

534.                     Результаты  диспансеризации определенных групп взрослого населения вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в проведении диспансеризации, в:

535.                     Случай  диспансеризации определенных групп взрослого населения считается законченным после:

536.                     По окончании обследования гражданина медицинские работники кабинета (отделения) медицинской профилактики получают из диагностических служб результаты проведенных лабораторных и функциональных исследований и передают их:

537.                     Основной признак коматозного состояния:

538.                     Шкала Глазго используется для оценки:

Тесты по хирургии. Синдром повреждения. Часть I. Вопросы 1-50

Внешний вид и соответствующее рентгеновское изображение перелома

Итоговая государственная аттестация (ИГА)
Дисциплина/Тема: Хирургия/Синдром повреждения

Смотрите также другие тесты по хирургии на нашем сайте, а также вторую часть вопросов теста по хирургии по синдрому повреждения
№ 1
* 1 -один правильный ответ
Абсолютный признак перелома костей
1) деформация сустава
2) деформация мягких тканей
3) отек
4) патологическая подвижность костных отломков
! 4
№ 2
* 1 -один правильный ответ
Признак, характерный только для перелома
1) кровоподтек
2) припухлость
3) крепитация костных отломков
4) нарушение функции конечности
! 3
№ 3
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный только для вывиха
1) боль
2) гиперемия
3) нарушение функции
4) пружинящая фиксация
! 4
№ 4
* 1 -один правильный ответ
Первая помощь при закрытом вывихе
1) наложение давящей повязки
2) тепло на место повреждения
3) транспортная иммобилизация
4) асептическая повязка
! 3
№ 5
* 1 -один правильный ответ
Патологическим называется вывих
1) врожденный
2) при травме
3) при разрушении кости
4) «застарелый»
! 3
№ 6
* 1 -один правильный ответ
Рана является проникающей, если
1) в ней находится инородное тело
2) повреждены только кожа и подкожная клетчатка
3) повреждены мышцы и кости
4) повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина)
! 4
№ 7
* 1 -один правильный ответ
Чем опасны укушенные раны
1) заражением бешенством
2) заражением туберкулезом
3) большой кровопотерей
4) переломом костей
! 1
№ 8
* 1 -один правильный ответ
Определить последовательность оказания помощи при открытом переломе костей
1. наложить шину
2. зафиксировать шину к конечности повязкой
3. обеспечить обезболивание
4. остановить кровотечение
5. наложить асептическую повязку
6. отмоделировать шину
1) 4,3,5,6,1,2
2) 3,4,6,5,1,2
3) 5,3,6,4,2,1
4) 3,5,6,4,2,1
! 1
№ 9
* 1 -один правильный ответ
При сохраненной целостности кожи определяется локальная боль, крепитация и деформация конечности, можно предположить
1) повреждение связочного аппарата
2) ушиб мягких тканей
3) вывих
4) закрытый перелом
! 4
№ 10
* 1 -один правильный ответ
Абсолютное укорочение конечности характерно для
1) растяжения связок
2) перелома костей
3) ушиба
4) разрыва суставной капсулы
! 2
№ 11
* 1 -один правильный ответ
Тепловые процедуры при ушибе мягких тканей назначают
1) на 2-3 сутки
2) сразу после травмы
3) через несколько часов
4) не назначают вообще
! 1
№ 12
* 1 -один правильный ответ
Определите последовательность оказания первой помощи при обширной ране
1. туалет раны, асептическая повязка
2. обезболивание
3. остановка артериального кровотечения
4. иммобилизация
1) 3,2,1,4
2) 2,3,1,4
3) 1,2,3,4
4) 4,3,2,1
! 1
№ 13
* 1 -один правильный ответ
При переломе бедра необходимо фиксировать
1) тазобедренный сустав
2) тазобедренный и коленный суставы
3) тазобедренный, голеностопный и коленный суставы
4) место перелома
! 3
№ 14
* 1 -один правильный ответ
Отличительный признак ожога II степени
1) гиперемия
2) боль
3) наличие пузырей или их остатков
4) отек тканей
! 3
№ 15
* 1 -один правильный ответ
При переломе костей предплечья шина накладывается
1) от лучезапястного сустава до верхней трети плеча
2) от лучезапястного до локтевого сустава
3) на место перелома
4) от кончиков пальцев до верхней трети плеча
! 4
№ 16
* 1 -один правильный ответ
В положении «лягушки» транспортируют пациентов с переломом
1) костей таза
2) позвоночника
3) бедра
4) костей стоп
! 1
№ 17
* 1 -один правильный ответ
Лежа на спине на щите транспортируют пациентов с
1) переломом ребер
2) ушибом грудной клетки
3) травмой органов брюшной полости
4) переломом грудного отдела позвоночника
! 4
№ 18
* 1 -один правильный ответ
Для транспортной иммобилизации при черепно-мозговой травме применяют шину
1) Белера
2) Дитерихса
3) Еланского
4) Виноградова
! 3
№ 19
* 1 -один правильный ответ
При повреждении шейного отдела позвоночника с целью транспортной иммобилизации используют
1) ватно-марлевые кольца Дельбе
2) ватно-марлевый воротник Шанца
3) шину Дитерихса
4) крестообразную повязку
! 2
№ 20
* 1 -один правильный ответ
К глубоким термическим ожогам относят ожоги степени тяжести
1) II
2) III В
3) III А
4) I
! 2
№ 21
* 1 -один правильный ответ
Причина ожогового шока
1) спазм сосудов кожи
2) психическая травма
3) боль и плазмопотеря
4) кровотечение
! 3
№ 22
* 1 -один правильный ответ
Степень отморожения можно определить
1) сразу после согревания
2) на 2-ой день
3) в дореактивном периоде
4) спустя несколько дней
! 4
№ 23
* 1 -один правильный ответ
Характерный признак отморожения II степени
1) некроз всей толщи кожи
2) образование пузырей
3) обратимая сосудистая реакция
4) мраморность кожи
! 2
№ 24
* 1 -один правильный ответ
Сотрясение головного мозга от ушиба мозга отличается
1) наличием «светлого промежутка»
2) отсутствием очаговой симптоматики
3) наличием повышенного АД
4) нарушением сна
! 2
№ 25
* 1 -один правильный ответ
Абсолютный симптом вывиха костей
1) отек
2) нарушение функции
3) боль
4) «пустой сустав»
! 4
№ 26
* 1 -один правильный ответ
Оптимальное обезболивание при оказании неотложной помощи пострадавшему с травматическим шоком
1) внутривенное введение тиопентала натрия
2) наркоз закисью азота
3) применение промедола
4) введение анальгина с димедролом
! 2
№ 27
* 1 -один правильный ответ
У детей наблюдаются, как правило, переломы
1) косые
2) по типу «зеленой веточки»
3) компрессионные
4) полные
! 2
№ 28
* 1 -один правильный ответ
Пациента с инородным телом дыхательных путей следует транспортировать в положении
1) лежа на животе
2) лежа на спине
3) сидя или полусидя
4) лежа с опущенной головой
! 3
№ 29
* 1 -один правильный ответ
Характерный признак сдавления головного мозга
1) однократная рвота
2) менингиальные симптомы
3) «светлый промежуток»
4) кратковременная потеря сознания сразу после травмы
! 3
№ 30
* 1 -один правильный ответ
Типичное проявление перелома основания черепа
1) кровотечение и ликворрея из носа и ушей
2) отек век
3) подкожная эмфизема
4) двоение в глазах
! 1
№ 31
* 1 -один правильный ответ
Неотложная помощь при черепно-мозговой травме заключается в применении
1) наркотиков
2) противорвотных препаратов
3) пузыря со льдом на голову
4) кордиамина
! 3
№ 32
* 1 -один правильный ответ
Основной признак перелома ребер
1) локальная крепитация
2) точечные кровоизлияния на коже туловища
3) кровоподтек
4) боль
! 1
№ 33
* 1 -один правильный ответ
При оказании неотложной помощи пациенту с открытым пневмотораксом необходимо
1) выполнить новокаиновую блокаду
2) ввести спазмолитики
3) наложить окклюзионную повязку
4) наложить шину Крамера
! 3
№ 34
* 1 -один правильный ответ
При химическом ожоге пищевода на догоспитальном этапе следует
1) дать выпить молока
2) ввести анальгетик, промыть желудок
3) ничего не делать до госпитализации
4) вызвать рвоту
! 2
№ 35
* 1 -один правильный ответ
Профилактику столбняка необходимо провести при
1) ушибе мягких тканей кисти
2) закрытом переломе плеча
3) колотой ране стопы
4) растяжении лучезапястного сустава
! 3
№ 36
* 1 -один правильный ответ
Признак закрытого пневмоторакса
1) усиление дыхательных шумов
2) укорочение перкуторного звука
3) брадикардия
4) коробочный звук при перкуссии
! 4
№ 37
* 1 -один правильный ответ
При сдавлении грудной клетки пострадавшему нужно ввести обезболивающее и
1) уложить на живот
2) уложить на спину
3) уложить на бок
4) придать полусидячее положение
! 4
№ 38
* 1 -один правильный ответ
Открытый пневмоторакс — это
1) скопление воздуха в подкожной клетчатке
2) воздух, попавший при ранении в плевральную полость
3) перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»
4) скопление крови в плевральной полости
! 3
№ 39
* 1 -один правильный ответ
Симптом клапанного пневмоторакса
1) нарастающая одышка
2) урежение пульса
3) усиление дыхательных шумов
4) отечность тканей
! 1
№ 40
* 1 -один правильный ответ
Признаки гемоторакса
1) одышка, на стороне поражения, дыхание не прослушивается, перкуторно коробочный звук
2) притупление перкуторного звука, дыхание при аускультации ослаблено, прогрессирующее падение АД
3) крепитация при надавливании на кожу грудной клетки, затрудненное дыхание
4) шум трения плевры, боль при дыхании
! 2
№ 41
* 1 -один правильный ответ
Причина травматического шока
1) нарушение дыхания
2) интоксикация
3) болевой фактор
4) психическая травма
! 3
№ 42
* 1 -один правильный ответ
Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение
1) нервов
2) костей
3) внутренних органов
4) сосудов
! 3
№ 43
* 1 -один правильный ответ
Характеристика резаной раны
1) края ровные, зияет
2) большая глубина, точечное входное отверстие
3) края неровные, вокруг кровоизлияние
4) края неровные, зияет
! 1
№ 44
* 1 -один правильный ответ
I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране — это
1) гидратация
2) дегидратация
3) рубцевание
4) эпителизация
! 1
№ 45
* 1 -один правильный ответ
При накоплении экссудата в гнойной ране необходимо
1) тампонировать рану
2) дренировать рану
3) наложить повязку с мазью Вишневского
4) наложить сухую асептическую повязку
! 2
№ 46
* 1 -один правильный ответ
Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью
1) обезболивания
2) улучшения кровообращения
3) лизиса некротических тканей
4) образования нежного тонкого рубца
! 3
№ 47
* 1 -один правильный ответ
Признак повреждения спинного мозга при травмах позвоночника
1) деформация в области позвонков
2) выстояние остистого отростка позвонка
3) паралич
4) «симптом возжей»
! 3
№ 48
* 1 -один правильный ответ
Симптом, характерный для перелома костей таза
1) гематома в области промежности
2) крепитация в области верхней трети бедра
3) императивный позыв на мочеиспускание
4) симптом «прилипшей пятки»
! 4
№ 49
* 1 -один правильный ответ
При переломах костей таза пациента транспортируют в положении
1) на спине на мягких носилках
2) на спине на щите в положении «лягушки»
3) на животе
4) полусидя
! 2
№ 50
* 1 -один правильный ответ
Раны называются сквозными, если
1) имеется поверхностное повреждение мягких тканей, в виде желоба
2) имеется только входное отверстие
3) имеется входное и выходное отверстие
4) повреждена кожа
! 3

Абсолютным признаком при переломе костей

Нижних конечностей является

1) [+]патологическая подвижность костных отломков

При укусе человека бешеным животным

Возникает опасность

1) [+]заражения бешенством

591.

Независимое

Вмешательство

в

Послеоперационном периоде

1) [+]оказание помощи пациентам в самообслуживании

592.

Помощь пациенту с отморожением вне

Медицинской организации включает

1) [+]горячее питье, термоизоляционная повязка

При оказании помощи пациенту с подозрением на

Острый аппендицит необходимы

1) [+]холод на живот, госпитализация

594. при подготовке к ультразвуковому исследованию

Органов брюшной полости из рациона питания

Исключить

1) [+]овощи

595.

Диагностический признак при рожистом

Воспалении

1) [+]гиперемия кожи с четкими границами

Помощь пациенту с легочным кровотечением на

Доклиническом этапе включает

1) [+]наложение холода на грудную клетку

Симптомы, указывающие на скопление крови в

Плевральной полости

1) [+]отставание больной стороны при экскурсии грудной клетки и

притупление перкуторного звука

Сестринская помощь при кровотечении из

Бедренной артерии предполагает

1) [+]наложение артериального жгута выше места повреждения

К возможному раннему осложнению у пациентов

…

После общей анестезии относится

1) [+]рвота

600.

Симптом, характерный для нагноения

Послеоперационной раны

1) [+]гиперемия, отек, усиление боли

Независимые вмешательства при усилении боли

У послеоперационного пациента

1)

[+]создание удобного положения пациента в постели, вызов

врача

 

Тактика медицинской сестры при обнаружении у

Пациента фурункула носа

1) [+]срочное направление к врачу

Симптом перелома шейки бедренной кости

1) [+]симптом «прилипшей пятки»

Зависимое сестринское вмешательство

При

Фурункулезе

1) [+]введение антибиотиков

605. подготовка пациента к рентгенологическому

Исследованию поясночно

— крестцового отдела

Позвоночника включает

1) [+]проведения очистительной клизмы и ограничение пищевого

режима

У пациента с травматическим шоком iii степени

Отмечается

1) [+]резкое снижение артериального давления

607. проведение подготовки пациента к операции

Включает

1) [+]опорожнение мочевого пузыря

Клинические симптомы при геморрагическом

Шоке

1) [+]падение артериального давления и тахикардия

609.

Проблема пациента в предоперационном

Периоде

1) [+]страх операции

Режим стерилизации в воздушном стерилизаторе

1) [+]температура — 180°с 60 мин

Первое место в структуре инфекций, связанных с

Оказанием медицинской помощи, занимают

1) [+]гнойно-септические инфекции

 

Показания к использованию медицинских

Перчаток

1) [+]при асептических процедурах, контактах с кровью и другими

биологическими жидкостями

Число дыхательных движений у взрослого

Человека

1) [+]16-20 в минуту

Показания к применению горчичников

1) [+]трахеит, бронхит, пневмония, гипертонический криз, приступ

стенокардии

Для согревания тела вода в грелке должна иметь

Максимальную температуру в пределах

(__градусов

Цельсия)

1) [+]60-65

Международный день медицинской сестры

Празднуется

1) [+]12 мая

Компетентность в деятельности медицинской

Сестры означает

1)

[+]наличие знаний и опыта, необходимых для эффективной

профессиональной деятельности

Стерилизацией называют

1) [+]уничтожение микроорганизмов и их спор

619.

Режим

Стерилизации

Инструментария

Многоразового

Использования

в

Паровом

Стерилизаторе

1) [+]132 градуса °с, 2 атм, 20 минут

Положение фаулера предполагает размещение

Пациента в постели

1) [+]полулѐжа, с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-

60 градусов

Санитарная обработка пациента в приёмном

Отделении включает

1) [+]осмотр на педикулѐз и чесотку, дезинсекцию, ванну или душ,

обтирание, переодевание в больничную одежду

Обьем воды для заполнения грелки составляет

1) [+]2/3 объема грелки

Последовательность слоев в согревающем

Компрессе

1) [+]влажная салфетка, компрессная бумага, вата, бинт

Раздел 7 воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

001. Более информативным симптомом острого одонтогенного остеомиелита среди перечисленных является

а) температура тела субфебрильная

б) пальпируются болезненные увеличенные регионарные лимфоузлы

в) периостальные изменения с вестибулярной стороны

г) периостальные изменения с оральной стороны

д) периостальные изменения с вестибулярной и оральной сторон

 

002. Наиболее достоверным дифференциально-диагностическим признаком хронического гиперпластического остеомиелита и опухоли челюстных костей служит

а) наличие в анамнезе одонтогенного воспаления в исследуемой области

б) результат пробной противовоспалительной терапии

в) рентгенологическая характеристика

г) данные морфологического исследования ткани

д) не назван

 

003. Первые рентгенологические признаки деструкции челюстей у детей при остеомиелите выявляются

а) на 4-5 сутки

б) на 6-8 сутки

в) на 10-12 сутки

г) через 3 недели

д) через 4 недели

 

004. Обязательным видом лечения при хроническом остеомиелите челюстных костей является

а) антибиотикотерапия

б) общеукрепляющая и стимулирующая терапия

в) специфическая терапия

г) хирургическое лечение

д) не назван

 

005. При гематогенном остеомиелите у детей чаще поражается

а) тело нижней челюсти

б) мышелковый отросток нижней челюсти

в) альвеолярный отросток нижней челюсти

г) альвеолярный отросток верхней челюсти

д) нет закономерности

 

006. Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно резрушен), будет

а) вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано

б) вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба

в) вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления

г) произвести только удаление зуба

д) порядок действия не имеет значения

 

007. Тяжесть течения воспалительных процессов в детском возрасте определяет

а) большая распространенность кариеса

б) морфологическое и функциональное несовершенство органов и тканей у ребенка

в) трудность диагностики воспалительных процессов у детей

г) локализация процессов у детей

д) не назван

 

008. Какой исход остеомиелита челюстных костей является особенностью детского возраста?

а) адентия

б) образование дефекта кости

в) задержка роста челюсти

г) патологический перелом челюсти

д) не назван

 

009. Длительность реабилитационного периода для больных гематогенным остеомиелитом

а) до момента клинического выздоровления

б) стойкая ремиссия в течение года

в) до периода формирования молочного прикуса

г) до окончания роста челюстных костей

д) не назван

 

010. Тяжесть течения гематогенного остеомиелита определяет

а) септический фон заболевания

б) возраст ребенка

в) преимущественно поражение верхней челюсти

г) деструктивынй характер процесса

д) деструктивные, деструктивно-продуктивная и гиперпластическая формы хронического остеомиелита

 

011. Исходами хронического деструктивного остеомиелита, перенесенного в детском возрасте, являются

а) выздоровление

б) микрогения

в) дефект челюсти

г) адентия

д) возможно любое из перечисленных

 

012. В какой части гемограммы имеются более выраженные изменения при хроническом остеомиелите челюстных костей?

а) в красной крови

б) в белой крови

в) в системе свертывания крови

г) меняется скорость оседания эритроцитов

д) изменение крови не возникает

 

013. Завершенным лечение ребенка по поводу периодонтита постоянного зуба можно считать

а) сразу после пломбирования

б) после рентгенологического контроля за качеством пломбирования корневых каналов

в) через 7 дней после пломбирования зуба

г) через месяц после пломбирования зуба

д) через 3-6 месяцев после пломбирования зуба

 

014. Определяющим для выбора хирургического метода лечения периодонтита временного зуба является

а) возраст до 7 лет

б) хроническое течение заболевания

в) степень активности кариеса

г) групповая принадлежность зуба

д) не назван

 

015. Абсолютным показанием к удалению временного зуба является

а) возраст, соответствующий физиологической смене зубов

б) наличие периодонтита

в) наличие свища

г) рентгенологически определяемое вовлечение в процесс зачатка постоянного зуба

д) любой из перечисленных

 

016. Свищ в своде преддверия рта может быть симптомом

а) хронического периодонтита

б) хронического периодонтита с вовлечением зачатка постоянного зуба (остит)

в) хронического остеомиелита

г) одонтогенной кисты

д) любого из перечисленных

 

017. В возрасте до 7 лет причиной одонтогенной инфекции чаще является

а) постоянный моляр

б) временные резцы

в) временные клыки

г) первый временный моляр

д) второй временный моляр

 

018. Средняя продолжительность больничного листа по уходу за ребенком в связи с острым гнойным одонтогенным периоститом

а) 1 сутки

б) до 7 суток

в) до 14 суток

г) более 14 суток

д) не требуется

 

019. Зубом, вызвавшим одонтогенный острый периостит и обязательно подлежащим удалению, является

а) временный моляр

б) постоянный моляр

в) постоянный резец

г) любой

д) никакой

 

020. Причинами аденофлегмон в челюстно-лицевой области являются

а) заболевания ЛОР-органов

б) зубы, пораженные кариесом и его осложнениями

в) травма челюстно-лицевой области

г) острый герпетический стоматит

д) любая из перечисленных

 

021. При воспалении в челюстно-лицевой области целесообразнее применять следующий препарат из группы нитрофуранов

а) фурагин

б) фуразолидон

в) фурозолин

г) фурациллин

д) не применяются

 

022. Терапевтическая концентрация пенициллина в крови сохраняется

а) 4 часа

б) 6 часов

в) 8 часов

г) 12 часов

д) 24 часа

 

023. Уменьшению отека тканей способствует

а) витамин В 12

б) витамин В 1

в) рутин

г) пиридоксоль фосфат

д) ретинол-ацетат (витамина)

 

024. Причиной неспецифических лимфаденитов в челюстно-лицевой области у детей является

а) заболевания ЛОР-органов

б) зубы, пораженные кариесом и его осложнениями

в) травма челюстно-лицевой области

г) острый герпетический стоматит

д) любая из перечисленных

 

025. Лимфадениты по клиническому течению наиболее полно подразделяются

а) на острые и хронические

б) на острые, подострые и хронические

в) на острые, подострые, хронические, хронические рецидивирующие

г) на острые (серозные, гнойные), хронические (гиперпластические и абсцедирующие)

д) на острые, хронические в стадии обострения

 

026. Частым лимфаденитам в детском возрасте способствует

а) большая распространенность кариеса у детей

б) частота заболеваний инфекционными болезнями и заболеваниями ЛОР-органов

в) функциональное и морфологическое несовершенство лимфатических узлов у детей

г) трудности диагностики

д) частые повреждения челюстно-лицевой области

 

027. Наиболее вероятной причиной лимфаденита подчелюстных лимфатических узлов у ребенка 2-3 лет является

а) инфекционная причина

б) одонтогенная причина

в) травматическая причина

г) дерматогенная причина

д) тонзиллогенная причина

 

028. Наиболее вероятной причиной лимфаденита подчелюстных лимфатических узлов у ребенка в возрасте 5-9 лет является

а) инфекционная причина

б) дерматогенная причина

в) травматическая причина

г) одонтогенная причина

д) тонзиллогенная причина

 

029. Необходимость удаления зачатка постоянного зуба вероятнее всего может возникнуть в случае, когда

а) зачаток в зоне деструкции при хроническом остеомиелите челюсти

б) нахождение зачатка в линии перелома без смещения отломков

в) зачаток в полости зубосодержащей кисты

г) зачаток рядом со вколоченным вывихом временного зуба

д) зачаток прилежит к зубу с хроническим периодонтитом

 

030. Для дифференциальной диагностики кист и продуктивного воспалительного процесса челюстных костей наиболее информативны

а) наличие в исследуемой области зуба с осложнением кариеса

б) данные рентгенографии

в) данные электроодонтодиагностики

г) длительность процесса

д) степень активности кариеса

 

031. Наиболее достоверным симптомом для диагноза хронического неспецифического паротита является

а) наличие припухлости в околоушно-жевательной области

б) сухость во рту

в) наличие в анамнезе эпидемического паротита

г) мутная с примесями слюна

д) не назван

 

032. Чаще воспаляется

а) подъязычная слюнная железа

б) подчелюстная слюнная железа

в) околоушная слюнная железа

г) малые слюнные железы на губе

д) слюнные железы на языке

 

033. Наиболее достоверно подтверждает диагноз эпидемического сиалоаденита

а) двусторонний характер поражения

б) данные эпидемического анамнеза

в) показатели гемограммы

г) результат противовоспалительной терапии

д) не назван

 

034. Наиболее распространенным путем передачи вируса простого герпеса человеку является

а) воздушно-капельный

б) контактный

в) половой

г) трансплацентарный

д) любой из названных

 

035. Контрастную рентгенографию можно проводить

а) в острой фазе воспаления слюнной железы

б) в хронической стадии воспаления слюнной железы

в) в период ремиссии

г) в любой период

д) у детей не проводится

 

036. Наиболее достоверно подтверждает наличие слюннокаменной болезни в детском возрасте

а) острый лимфаденит подчелюстной области

б) симптом «слюнной колики»

в) данные рентгенологического обследования

г) мутная слюна

д) у детей не встречается

 

037. Показанием к назначению слюногонной диеты при сиалоадените служит

а) острый воспалительный процесс с выраженным отеком

б) гнойное отделяемое из протока при затрудненном слюноотделении

в) достаточный слюноотток при «грязной» слюне

г) стадия ремиссии

д) у детей не используется

 

038. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 Предполагаемый диагноз

а) острый общий пульпит

б) острые периодонтиты 11,21

в) острый серозный периостит, обострение хронического периодонтита 21

г) острый гнойный периостит

д) острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

 

039. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 Надежнее подтвердит диагноз

а) ЭОД

б) рентгенография

в) клинический анализ крови

г) перкуссия зубов

д) зондирование линии перелома в 21

 

040. Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 11,21 имеют отломы коронок (травма год назад). На 11 — пломба из цемента. Перкуссия 21 — резко болезненна. Зуб подвижен. 11 реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Переходная складка гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна в области 11,21,22 В первое посещение лучше назначить

а) УВЧ-терапию

б) раскрыть 21, сделать разрез на переходной складке

в) противовоспалительную лекарственную терапию

г) раскрыть 21, назначить противовоспалительную терапию

д) раскрыть 21, сделать перкостотомию, назначить противовоспалительную терапию

 

041. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Предполагаемый диагноз

а) гнойный периостит нижней челюсти слева

б) острый одонтогенный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов

в) острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева

г) флегмона подчелюстной области

д) абсцесс челюстно-язычного желобка

 

042. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Для подтверждения диагноза необходим дополнительный метод исследования —

а) ЭОД

б) внутриротовая рентгенография

в) клинический анализ крови

г) рентгенография челюстей (обзорная)

д) ни один из вышеперечисленных

 

043. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Какой показатель гемограммы наиболее характерен для данного диагноза

а) эритропения

б) снижение количества гемоглобина

в) левый сдвиг в нейтрофильных лейкоцитах с появлением юных форм

г) количество лейкоцитов — 11000

д) СОЭ- 10 мм/час

 

044. Ребенок 6 лет обратился с жалобами на боли в зубах нижней челюсти слева, болезненность при глотании и широком открывании рта. Температура — 38.5°С. Болен в течение трех суток. При осмотре: ребенок вял, бледен, капризничает. Асимметрия лица за счет отека щечной и подчелюстной областей. Пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы в подчелюстной области слева. Открывание рта несколько болезненно, ограничено. 74,75 — розового цвета, в 74 — пломба из цемента, в 75 — кариозная полость. Перкуссия 74,75, а также интактных 72, 73, 36 — болезненная. Зубы подвижны. Переходная складка соответственно 72-36 — сглажена, гиперемирована, резко болезненна. Определяется флюктуация. Болезненна также при пальпации язычная поверхность альвеолярного отростка. Первоочередным лечением при данном заболевании является

а) антибиотикотерапия

б) удаление 75

в) вскрытие поднадкостничного абсцесса

г) удаление 74,75 и вскрытие поднадкостного абсцесса

д) удаление 74,75, вскрытие поднадкостничного абсцесса, назначение противовоспалительной терапии.

 

045. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Предполагаемый диагноз

а) обострение хронического остеомиелита верхней челюсти

б) хронический остеомиелит верхней челюсти

в) периостит верхней челюсти (с небной стороны)

г) острый серозный лимфаденит подчелюстных областей

д) небный процесс травматического происхождения

 

046. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Для постановки полного диагноза необходим дополнительный метод исследования —

а) ЭОД

б) рентгенография

в) клинический анализ крови

г) анализ мочи

д) ни один из перечисленных

 

047. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Какой из перечисленных показателей гемограммы наиболее характерен при этом заболевании?

а) снижение количества гемоглобина

б) ускорение СОЭ

в) выраженный лейкоцитоз

г) левый сдвиг в нейтрофильных лейкоцитах

д) снижение количества тромбоцитов

 

048. Ребенок 5 лет явился к участковому стоматологу с выпиской из стационара, где он лечился в течение месяца. Из выписки выявлено, что у ребенка был острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти вследствие обострившегося процесса в 51,61. При поступлении в стационар были удалены зубы, вскрыты абсцессы на переходной складке и в переднем отделе твердого неба. Проведен полный курс противовоспалительной терапии. Выписан под наблюдение в поликлинику. В настоящее время жалоб на боли не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Температура нормальная. Конфигурация лица не изменена. В подчелюстной области с обеих сторон определяются увеличенные, плотные, слабоболезненные лимфатические узлы. Переходная складка свободна. Лунка 51 не эпителизировалась. На небе по средней линии слабоболезненное флуктуирующее выбухание, при надавливании на которое через лунку 51 выделяется гной. Наиболее характерными для данного заболевания изменениями в моче являются

а) изменение удельного веса

б) появление белка

в) появление сахара

г) присутствие желчных пигментов

д) ни одно из перечисленных

 

049. Наиболее частым осложнением при этом заболевании является

а) анкилоз верхнего височно-нижнечелюстного сустава

б) адентия

в) деформация за счет избыточного костеобразования

г) микрогнатия

д) ни одно из перечисленных

 

050. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Предполагаемый диагноз

а) периостит верхней челюсти справа

б) обострение хронического паротита

в) острый одонтогенный остеомиелит

г) острый лимфаденит

д) острый артрит правого височно-нижнечелюстного сустава

 

051. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Постановке окончательного диагноза поможет

а) ЭОД

б) обзорная рентгенография верхней челюсти

в) определение характера слюны и слюнооттока

г) внутриротовая рентгенография

д) тщательная пальпация инфильтрата

 

052. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Обязательно надо использовать с первого дня заболевания

а) слюногонную диету

б) противовоспалительную терапию

в) удаление 55,54

г) вскрытие воспалительного инфильтрата наружным доступом

д) физиотерапевтическое лечение

 

053. Ребенок 9 лет болен вторые сутки. Температура — 38°C. Жалуется на болезненность при глотании. Плотный инфильтрат в околоушно-жевательной области справа. Кожа гиперемирвоана, пальпация этой области болезненна. В подчелюстной области определяются увеличенные, плотные, болезнненные лимфатические узлы. 55,54 — запломбированы, их перкуссия безболезненна. Из анамнеза известно, что припухлость в этой области появлялась в течение трех лет несколько раз, однако была менее выраженной, лечился самостоятельно спиртовыми компрессами. Наименее вероятный прогноз при данном заболевании

а) выздоровление после лечения, проведенного в настоящее время

б) абсцедирование околоушной слюнной железы

в) хроническое течение заболевания с частыми обострениями

г) гнойный лимфаденит в околоушно-жевательной области

д) хроническое течение заболевания с резкими обострениями

 

Перелом костей: симптомы, лечение | Признаки перелома

Что такое перелом?

Переломы костей — нарушение их целостности. Чаще всего переломы возникают при внезапном воздействии на кость значительной механической силы, когда костная система не изменена. Лечение переломов костей зависит от степени повреждения последней, а также характера травмы.

Симптомы перелома

Этот вид травмы имеет характерные проявления, позволяющие выявить патологию при ее возникновении, что очень важно для исключения осложнений.Основными относительными признаками перелома являются:

• Болевой синдром: резкая боль при переломе кости и ноющая боль в дальнейшем, причем усиливающаяся при продольной нагрузке или ее имитации.
• Отечность: опухоль в пораженной области развивается постепенно.
• Гематома: различные размеры в пораженной области; гематома с пульсацией указывает на продолжающееся кровотечение.

Абсолютный признак переломов костей возникает в результате непосредственного разрушения кости и свидетельствует о завершении процесса.Эти признаки перелома:

• Характерный хруст: возникает при разрыве костной ткани.
• Неестественное направление конечности или другой кости.
• Повышенная подвижность при разрыве сустава.
• Фрагменты кости видны визуально при открытом переломе.
• Укорочение конечности при смещении отломков, выпячивание сломанной кости.

Некоторые признаки травмы без смещения или неполного перелома могут не проявляться, что затрудняет лечение перелома.В случае такого несчастного случая позвоните в наш медицинский центр, и наши врачи сделают все возможное, чтобы помочь вам как можно скорее.

Какие бывают 7 типов переломов?

Как правило, выделяют несколько видов переломов, таких как:

• Врожденные переломы: возникающие внутриутробно, вследствие недоразвития костного скелета плода, а также при силовом извлечении плода во время родов.
• Приобретенные переломы: возникающие в течение жизни человека.
• Травматические переломы: возникают под воздействием механической силы, превышающей эластичность нормальной кости.
• Патологические переломы: возникают в результате остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, эхинококкоза костей и других патологических процессов.

В зависимости от наличия или отсутствия повреждения кожи перелом может быть открытым или закрытым. Открытые считаются более опасными, так как могут сопровождаться усилением болевого синдрома, обильными кровотечениями, инфицированием мягких тканей и костей.

По локализации переломы делятся на:

• эпифизарные;
• метафизарная;
• диафизарная.

Кроме того, переломы классифицируют: от сдавливания, компрессии, скручивания и отрыва. В зависимости от количества повреждений их делят на одиночные и множественные.

Лечение переломов

Основными задачами лечения пострадавшего с переломами костей являются спасение его жизни и сохранение конечности, восстановление целостности кости и анатомической формы сустава, функции поврежденной конечности и дееспособности пострадавшего работать. Первая помощь направлена ​​на предупреждение смещения отломков, повреждения мягких тканей, инфицирования раны, развития травматического шока и массивной кровопотери.

Консервативное лечение зависит от симптомов перелома и заключается в иммобилизации, наложении гипсовых повязок после закрытого вправления перелома или без него. Хирургическое лечение необходимо при переломах челюсти, восстановлении губчатых костей, чрезмерном образовании мозолей и др.

Сроки восстановления варьируют от нескольких недель до нескольких месяцев, включая реабилитацию с помощью массажа и лечебной физкультуры. В зависимости от типа вашего перелома, наша команда профессионалов моментально снимет травму и составит план дальнейшего лечения.

Профилактика переломов у пожилых людей

BMJ. 2003 г., 12 июля; 327 (7406): 89–95.

, профессор ревматологии ¹ и, доцент ²

Энтони Д. Вульф

¹ Институт здравоохранения и социального обеспечения, Медицинская школа Пенинсула, Королевский Корнуолл Госпиталь Труро TR1 3LJ

Кристина Окессон

² Лундский университет, кафедра ортопедии, университетская больница Мальмё, S-20502, Мальмё, Швеция

¹ Институт здравоохранения и социального обеспечения, Медицинская школа полуострова, Королевский Корнуолл Госпиталь, Труро TR1 3LJ

² Лундский университет, отделение ортопедии, университетская больница Мальмё, S-20502, Malmö, Sweden

Эта статья цитировалась другими статьями PMC.

Дополнительные материалы

Таблицы и ссылки

GUID: 30CB86A6-A051-4D9B-BEB1-A250308269E9

GUID: F9A88F91-E37B-47EC-9C58-265FD5CC101C

GUID: D47B2345-D619-49C3-975F-60A49597A321

GUID: 4E6337B6-B0D8-41BD-B724-3BBE1FB6E383

Краткий реферат

Профилактика переломов у пожилых людей является приоритетом, особенно в связи с было предсказано, что через 20 лет почти четверть населения Европы будет в возрасте старше 65 лет.В данной статье описаны факторы, способствующие перелому, вмешательства по предотвращению переломов и различные методы лечения.

Переломы у пожилых людей являются важной проблемой общественного здравоохранения, тем более, что заболеваемость увеличивается с возрастом, а популяция пожилых людей народ растет. Вмешательства, основанные на фактических данных, действительно существуют для предотвращения переломов, но их нет применяемый. ^{1 ,2} выявить тех, кто подвергается наибольшему риску, и обеспечить рентабельность лечения.Пожилых людей следует учить укреплять здоровье костей и снижать риск получения травмы, но эти меры не ограничиваются этой возрастной группой, т.к. профилактика должна быть на всем протяжении жизнь. ³

Источники и методы

Рекомендации сделаны после всестороннего обзора литература, сосредоточенная на систематических обзорах и рекомендациях, основанных на фактических данных по профилактике переломов, которые были выявлены в результате стандартизированного поиска в рамках Европейского проекта стратегий здоровья костей и суставов.Приоритет отдавался тем систематическим обзорам и руководствам, которые отвечали требованиям качества. критерии, в том числе критерии для руководств из Оценки руководств Исследования и оценка (СОГЛАШАТЬСЯ). ⁴

Универсальная проблема

Около 310 000 переломов ежегодно происходит у пожилых людей в Соединенных Штатах Царство. Стоимость предоставления социальной помощи и поддержки этим пациентам составляет 1,7 млрд фунтов стерлингов (2,8 млрд долларов; 2,4 млрд евро). Переломы шейки бедра предъявляют самые высокие требования к ресурсы и оказывают наибольшее влияние на пациентов из-за увеличения смертность, длительная инвалидность и потеря независимости.Хотя меньше распространены, переломы позвонков также связаны с долгосрочной заболеваемостью и вырос смертность. ⁵ К 2025 г. было предсказано, что почти четверть населения Европы будет быть в возрасте старше 65 лет. Средний возраст перелома шейки бедра у женщин составляет 81 год. так как ожидаемая дополнительная продолжительность жизни для 80-летней женщины в Англии составляет 8,7 лет. лет, у пожилых женщин еще есть много времени, чтобы воспользоваться перелом профилактика. ⁶

Обобщающие пункты

Профилактика переломов включает снижение количества падений, снижение травмы, связанные с падениями, и максимальное увеличение прочности костей в любом возрасте

Фармакологическое лечение является наиболее клинически эффективным и рентабельным при нацеливании на тех, кто подвергается наибольшему риску

Предшествующий перелом и низкая плотность кости являются сильными факторами риска в будущем перелом, и те, кто подвергается наибольшему риску, могут быть идентифицированы путем их сочетания с другие факторы риска

Причины предыдущих падений и неустойчивости у пожилых пациентов должны быть исследовано

Лечение сопутствующих состояний должно быть оптимизировано

Хрупкость костей, падения и люди с высоким риском

Переломы возникают у пожилых людей из-за хрупкости скелета.Переломы червеобразного отростка обычно провоцируются падением. Падения составляют 90% переломов бедра, и риск падения увеличивается с возраст. ⁷ Около трети людей в возрасте 65 лет и старше падают не реже одного раза в год, но только 1% попадает в женщины приводят к бедрам перелом. ^{8 ,9} Происходит ли разрушение зависит от удара от падения и прочности костей. Прочность костей связанные с содержанием минералов, по оценке костной денситометрии, с риском количество переломов увеличивается пропорционально уменьшению минеральной плотности костной ткани плотность. ¹⁰ Поэтому стратегии профилактики переломов у пожилых людей должны обеспечивать максимальная прочность костей, снижение частоты падений и снижение травматизма связанные с падениями.

По сравнению с более молодой женщиной 70-летняя женщина в пять раз больше вероятность перелома шейки бедра и в три раза выше вероятность любого перелом во время остальной части ее жизнь. ^{11 ,12} Однако есть некоторые пожилые люди, для которых риск значительно выше, и для них характерны лечение для предотвращения переломов дороже эффективный. ¹³

Вставка 1: Факторы риска (за исключением падений) потери костной массы, остеопороза и перелом у пожилых людей (адаптировано из различных Источники ^{5 , 16 , 46 , 47 , 47} ) 2

• возраст старше 75 лет

  2

• женщин

• Предыдущий перелом после низкой энергии Trauma

• Радиографические доказательства остеопении, деформация позвоночника или оба

• Потеря роста, грудной кифоз (после рентгенологического подтверждения деформации позвоночника)

• Низкая масса тела (индекс массы тела < 19)

• Лечение кортикостероидами

• Семейный анамнез переломов вследствие остеопороза перелом)

• Снижение экспозиции к эстрогену в течение жизни (первичная или вторичная аменорея, ранняя естественная или хирургическая менопауза (< 45 лет))

• Заболевания, связанные с остеопорозом (низкая масса тела в прошлом; ревматоидный артрит; синдромы мальабсорбции, включая хронические заболевания печени и воспалительное заболевание кишечника; первичный гиперпаратиреоз; долгосрочный иммобилизация)

• Поведенческие факторы риска

  Низкое потребление кальция (< 700 мг/день)

  Отсутствие физической активности

  Дефицит витамина D (недостаточное воздействие солнечного света)

  Курение (текущее)

  5 1200905 1200905

  Чрезмерное употребление алкоголя

  Факторы могут выявить людей, наиболее подверженных риску переломов, главным образом потому, что низкая костная масса (остеопороз) или падения (боксы 1 и 2).Другие факторы включают костный обмен и качество кости, оцениваемые костными маркерами и количественное УЗИ, соответственно. ^{14 ,15} Хрупкость и сопутствующие заболевания также являются факторами риска неблагоприятного исхода. Такие факторы могут помочь определить необходимость костной денситометрии и выбор лечения.

  Плотность костей имеет самую сильную связь с переломом, но многие переломы возникают у женщин без остеопороза. Увеличивается вероятность перелома когда низкая плотность костной ткани сочетается с другими факторами, но точное взаимодействие этих факторов не понятно. ¹⁶ Усилия делаются для описания абсолютного риска для пациентов в течение понятный период времени от 5 до 10 годы. ¹³ Это должны помочь определить, необходимо ли вмешательство, и улучшить согласие.

  Фармакологические вмешательства

  Фармакологические средства увеличивают костную массу либо за счет уменьшения костной резорбции с вторичным увеличением костной массы или прямым анаболическим действием эффект. Предпочтительно они также повышают прочность и качество костей.Рандомизированный контролируемые испытания некоторых из этих препаратов показывают снижение частоты переломов в течение одного-трех лет.

  Лекарственные средства, которые специфически воздействуют на кость, уменьшая резорбцию, относятся к бисфосфонаты, кальцитонин, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и эстроген. Комбинация кальция и витамина D также оказывает антирезорбтивное действие, и паратиреоидный гормон стал доступным в качестве первого анаболического агента для кость (см. таблицу А на bmj.com).

  Комбинация кальция и витамина D

  Комбинация кальция и витамина D является стандартным средством лечения остеопороза а также в качестве профилактической меры, особенно у ослабленных пожилых людей.В пожилые пациенты в специализированных учреждениях, дальнейшие переломы бедра и невертебральные переломы уменьшились после трехлетнего лечения 1200 мг кальция и 20 мкг (800 МЕ) витамина D со значительным преимуществом в 18 лет. месяцы. ¹⁷ А исследование, проведенное на местном уровне, показало, что витамин D дается один раз в четыре месяца. снизили общий риск переломов на 39%, а в другом исследовании 800 МЕ витамин D назначают пожилым людям (средний возраст 85 лет) в течение 12 недель увеличение мышечной силы и снижение количества падений почти на половина. ^{18 , 19 , 19}

  Коробка 2: Факторы риска для водопада в пожилых людей

  Симвоические факторы

  • Общее ухудшение, связанное с старением

    Плохое постуральное управление

    Неисправный проприочень

    слабость ног

    медленное реакционное время

    различные сопутствующие мощности

  • Проблемы с балансом, походкой или мобильностью

    Совместное заболевание

    Цереброваскулярные заболевания

    Периферическая невропашительная болезнь

    Паркинсон

    Алкоголь

    Различные препараты

  • Визуальные нарушения

    Нарушение наглядности

    Нарушение наглядных острота

    Cataracts

    Глаукома

    Удаление сетчатки

    2

  • Нарушение познания или депрессии

    Болезнь Альцгеймера

    Цереброваскуссы

  • «Blackouts»

    Hypoglycaemia

    Pogiclycaemia

    Сердечная гипотензия

    Переходная аритмия

    Переходная ишемическая атака, острые наступления церебрусоваскулярной атаки

    EPILEPSASAL

    капля атаки? Vergibobasill Syncope

    CAROTID SINCORE

    Неврокардиогенный (васовагал) Syncope

  факторы внешних факторов

  экологические факторы

  • Опасность в помещении или дома

    плохое освещение

    крутые лестницы, отсутствие захвата рельсов

    скользкие полы, свободные ковры

    домашних животных, игрушки внуков

    И Электрические приборы

  • Опасность на открытом воздухе 1

    неравномерные тротуары, улицы, дорожки

    Отсутствие оборудования для обеспечения безопасности

    Снежные и ледяные условия

    ДВИЖЕНИЕ И ОБЩЕСТВЕННЫЙ ТРАНСПОРТ

  Bisphosphonates

  Bisphospho наты являются мощными антирезорбтивными агентами, которые блокируют остеокласты. действие с небольшим влиянием на другие системы органов (см. таблицу B на БМЖ.ком). В большом В рандомизированных контролируемых исследованиях бисфосфонат алендронат снижал как вертебральные и беспозвоночные переломы. ^{20 ,21} Самый выгодный у тех, кто подвергается наибольшему риску — у женщин, по крайней мере, с одним распространенным позвоночным перелом или остеопороз. Симптоматические переломы позвонков уменьшились на 28-36% за четыре года лечения, тогда как риск перелома шейки бедра был сократилось чуть более чем на половина. ²⁰ Ризедронат аналогичным образом снижает частоту вертебральных переломы. ^{22 ,23} Изучение ризедронат специально разработан для оценки его влияния на перелом бедра показали, что частота переломов шейки бедра снижается только у пожилых женщин. включен из-за сочетания низкой костной массы и риска факторы. ²⁴ эффект не был значительным у включенных женщин из-за факторов риска один. ²⁴

  Ежедневные режимы дозирования бисфосфонатов сложны по причинам всасывание и желудочно-кишечные побочные эффекты. Для максимального усвоения необходимо принимать таблетки после ночного голодания, с полным стаканом воды и отказом от пищи в течение половины час.Необходимость в таких мерах может быть устранена с помощью новой еженедельной дозировки. режим для обоих агенты. ^{25 ,26}

  Этидронат был первым доступным бисфосфонатом. Он используется циклически для лечить остеопороз, так как передозировка может привести к нарушению минерализации. Нет рандомизированные контролируемые испытания были в первую очередь предназначены для оценки влияние этого препарата на перелом. ^{27 ,28} Новые соединения на основе на первичную структуру бисфосфоната разрабатываются.Интервал между дозами был увеличен от двух до 12 месяцев, что было бы полезно, особенно у пожилых ослабленных пациентов. По крайней мере два из этих соединения, золендронат и ибандронат, вводимые внутривенно или перорально, проходят клинические испытания.

  Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов

  Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов избирательно блокируют конформационные изменения рецептора эстрогена. У женщин в постменопаузе, получавших ралоксифен, количество переломов позвонков уменьшилось на 30% за три года, в то время как на невертебральные переломы. ²⁹ А также значительно снизилось число новых случаев рака молочной железы. видимый. ³⁰

  Эстроген

  Профилактика переломов у женщин с остеопорозом путем введения эстрогена заместительная терапия остается спорной. Крупномасштабные исследования его эффектов при переломах отсутствовали, а показания к эффективности основывались на наблюдательные исследования. Недавний отчет Инициативы женского здоровья исследование заместительной гормональной терапии является первым крупномасштабным рандомизированным контролируемое исследование с участием женщин в возрасте 50-79 лет.Переломы бедра и позвоночника были снизился на 34%, а общее снижение риска переломов было 24%. ³¹ Однако долго побочные эффекты, особенно рак молочной железы, и отсутствие пользы для сердечно-сосудистые события ограничивают показания к применению. Основная целевая группа поэтому заместительная терапия эстрогенами не подходит пожилым женщинам с остеопороза, но у женщин вскоре после менопаузы, для устранения климактерического симптомы.

  Кальцитонин

  Кальцитонин является эндогенным ингибитором резорбции кости, который действует путем подавление остеокластов.Кальцитонин лосося доступен для подкожного введения. инъекции или назальный спрей. Это примерно в 10 раз сильнее, чем обычно продуцирует человеческий кальцитонин. Хотя несколько исследований показали влияние на кости минеральной плотности у женщин в постменопаузе влияние на переломы было меньше хорошо изучен. Однако при назначении 200 МЕ кальцитонина лосося в день у женщин в постменопаузе число новых переломов позвонков уменьшилось на 33%, несмотря на небольшое влияние на минералы поясничной кости плотность. ³² Это имеет интерпретируется как качественный эффект антирезорбтивных средств за пределами влияние на минеральную плотность костной ткани.

  Гормон паращитовидной железы

  Гормон паращитовидной железы оказывает двойное действие на кости. Непрерывное дозирование или повышенная эндогенная секреция приводит к резорбции кости, тогда как прерывистая дозирования оказывает выраженный анаболический эффект. Рекомбинантный человеческий паратгормон в виде подкожных инъекций является перспективным, уменьшая позвоночные и внепозвоночных переломов на 65-69% и 53-54% соответственно и заметно увеличение костной массы в возрасте до двух лет годы. ³³

  Воздействие и предотвращение падений

  Меры по предупреждению падений должны быть реализованы у пожилых людей люди. ^{34 ,35} Это имеет потенциал польза от переломов аппендикулярного отростка. Трудно определить тех, кто наибольший риск; предыдущее падение является сильным индикатором и важными детерминантами слабость в ногах, плохая походка, нарушение равновесия и координация. ³⁵ Были даны рекомендации по оценке риска (вставка 3), хотя в настоящее время для этого нет полностью проверенного инструмента. Эффективная профилактика включает выявление и изменение, где это возможно, внутренних, внешних и экологические факторы риска (см. вставку 2). ³⁶ Социальный обслуживающий персонал и медицинские работники должны знать об этих факторах. Индивидуально разработанные программы или тайцзицюань могут помочь улучшить баланс и устойчивость. ^{36 – 39} Метаанализ четырех контролируемых испытаний с участием 1016 женщин, проживающих в общине, и мужчин в возрасте от 65 до 97 лет обнаружили, что индивидуально назначаемые программы упражнения на укрепление мышц и восстановление баланса уменьшили количество падает на 35%, что приносит пользу большинству тех, кто старше 80. ³⁹ Однако, пока мало доказательств того, что предотвращение падений снижает риск перелом.

  Вставка 3: Оценка риска падений у пожилых людей (адаптировано из Руководство по профилактике падений в пожилом возрасте лиц ³⁵ с разрешения Blackwell)

  Подход в рамках плановой помощи (без обращения после падений)

  • Пожилых людей следует спрашивать не реже одного раза в год о падениях

  • наблюдали, как они встать со стула, не используя рук, пройти несколько шагов и вернуться (вставай и иди тестировать).Тем, кто не проявляет затруднений или неустойчивости, не нужно дальнейшая оценка

  Подход к тем, кто поступил после одного или нескольких падений или с нарушения походки или равновесия или сообщающие о повторяющихся падениях

  • в прошлом году, или демонстрируют аномалии походки или равновесия, должны подвергнуться падению оценка. Это должен делать опытный клиницист, который может необходимо направление к специалисту

  • Оценка падения включает историю обстоятельств, связанных с падения, наркотики, острые или хронические медицинские проблемы и уровни подвижности; ан обследование зрения, походки и равновесия, функции суставов ног; ан исследование основных неврологических функций, включая психический статус, мышечную сила, периферические нервы ног, проприоцепция, рефлексы и тесты корковой, экстрапирамидной и мозжечковой функции; оценка базовых сердечно-сосудистый статус, включая частоту и ритм сердечных сокращений, постуральный пульс и артериальное давление и, при необходимости, частоту сердечных сокращений и реакцию артериального давления на стимуляция каротидного синуса

  Наружные устройства могут защитить от ударов при падении.Внешние протекторы тазобедренного сустава уменьшали риск переломов шейки бедра у пациентов, находящихся в специализированных учреждениях. хотя их роль в частых падениях в обществе все еще оценивается. ⁴⁰ основным ограничением является соответствие.

  Образ жизни

  Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение и злоупотребление алкоголем вредно для здоровья костей. Сохранение крепкого скелета в любом возрасте зависит на механические раздражители от нагрузки и физической нагрузки. Программы для физических упражнений может увеличить костную массу лишь незначительно сумма, ⁴¹ но убыток подвижности приводит к быстрому уменьшению костной массы и потере физической физической подготовки, особенно у пожилых людей.

  Плохое питание часто встречается у пожилых людей, особенно ослабленных пожилых людей люди, и несколько исследований показывают низкую массу тела и индекс массы тела связанный с бедром перелом. ⁴² Белок добавки также улучшили результаты после операции на тазобедренном суставе. перелом. ⁴³ Достаточное потребление всех питательных веществ, включая кальций и витамин D, важный. Курение несет умеренный и дозозависимый риск развития остеопороза. и перелом, который со временем уменьшается с прекращение. ⁴⁴

  Выборочное выявление случаев

  Для выявления и лечения рекомендуется выборочный подход к выявлению случаев тем пожилым людям, которые подвергаются наибольшему риску, в идеале до первого перелом. ^{1 ,45} Лица с высоким риском могут быть идентифицированы по факторам риска хрупкости костей или восприимчивости к травма. Ключевые вопросы касаются предыдущего перелома из-за хрупкости, предшествующего падения или неустойчивость, а также факторы риска остеопороза или низкой костной массы (). Положительные отзывы должна привести к полной оценке для подтверждения риска, при условии согласия пациента и может следовать инструкциям по фармакологическому лечению. Те, кто в риск остеопороза следует оценивать путем измерения минеральной плотности костной ткани. с двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией на бедре и позвоночнике, если это будет управление влиянием ().Измерение пяточной кости с помощью УЗИ может быть использовано в качестве промежуточного метод оценки, если двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия невозможна. Затем пациенты с низкими значениями могут быть направлены на полное обследование.

  Когда и как оценивать риск будущих переломов у пожилых людей

  Рис. 2

  Измерение минеральной плотности костей тазобедренного и поясничного отделов позвоночника двойным абсорбциометрия энергии

  Оценка риска может быть выполнена оппортунистически или проактивно ().Увеличение осведомленность медицинских работников о том, как распознать тех, кто находится в группе риска, имеет центральное значение для осуществление выборочного выявления случаев. В частности, все пациенты после достижения возраста 50 человек с переломами, которые могут быть связаны с остеопорозом, должны быть выявляется во время лечения перелома. Пути интегрированной помощи должны совместно разрабатываться для обеспечения надлежащего расследования, включая оценку возможных причин перелома и измерения плотности костей с последующим лечение. Сами пожилые люди должны осознавать свой потенциальный риск и поощряйте задавать соответствующие вопросы.

  Выбор лечения и меры мониторинга

  Ведение людей с риском переломов должно быть адаптировано к их рискам и потребности. Лечение всегда должно сочетаться с любым антирезорбтивным средством вместе с немедикаментозные вмешательства (вставка 4).

  Профилактику переломов можно измерить только на уровне населения. Измерение плотности костной ткани или биохимические костные маркеры могут быть использованы в индивидуально как показатель эффекта лечения, но в клинической практике отсутствует долгосрочного соблюдения является основной причиной плохой реакции.Хорошо для улучшения этого необходимо обучение пациентов с повторным применением. Если кость плотность измеряется снова, это не имеет смысла до тех пор, пока не пройдет два года, потому что погрешности имеющихся костных денситометров и низкой скорости изменение костной массы. Если больной хорошо переносит лечение, второй измерение может быть отложено на три-четыре года при условии заранее составленный план дальнейшего лечения. Падения в прошлом году могут быть спросил о пересмотре эффекта профилактики. Для тех, кто выдержал перелом, влияние на их качество жизни можно контролировать с помощью нескольких простых вопросы, которые можно было бы использовать на регулярной основе, чтобы обеспечить простой и экспресс-оценка (вставка 5).Также важно знать, есть ли локальный перелом. Стратегия профилактики имеет значение, и ее эффективность можно измерить по различным показателям, таким как успешность выявления случаев, количество переломы и переломы исход. ³

  С нашим нынешним уровнем знаний будет возможно уменьшить бремя остеопороза у пожилых людей. К сожалению, предсказание и предотвращение всех переломов все еще находится за пределами наших возможностей, но прогресс в нашем понимании того, что до недавнего времени было молчаливым эпидемия.

  Вставка 4: Рекомендации по профилактике переломов у пожилых людей на основе оценки риска (адаптировано из Королевского колледжа врачей Руководство ¹ ) ¹ )

  показания

  • Костная плотность минеральной плотности T 1

    (нормальный)

    Консультирование на Lifestyle

  • Кость минеральная плотность T оценок -1 до -2,5 (остеопения)

    Рекомендовать образ жизни

    Рассмотреть комбинированный прием кальция 1 г и витамина D 800 МЕ, в зависимости от приема

  • Минеральная плотность костей Т-балл ≤2.5 (остеопороз)

    Выяснение причин остеопороза

    Рекомендации по образу жизни и обеспечение адекватного потребления комбинированных препаратов кальция и витамин D

    Рассмотреть фармакологическое лечение

    Интерпретировать результат в зависимости от возраста у ослабленных пожилых людей (оценка Z)

  • Ослабленные, биологически постаревшие или помещенные в лечебные учреждения

    Рассмотреть прием комбинированного препарата кальция 1 г и витамина D 800 МЕ

    Провести оценку падений

    Рассмотреть возможность защиты бедра

  Низкая минеральная плотность костей и дополнительные факторы риска

  • Минеральная плотность костей Т-балл от -1 до -2.5 плюс перелом после низкого энергетическая травма или высокий риск падений или другие факторы риска переломов (контрольный список)

  • Выяснение причин перелома

    Проведение оценки падений

    Рекомендации по образу жизни и обеспечение адекватного приема комбинированных препаратов кальция и витамин D

    Рассмотреть фармакологическое лечение

  • Минеральная плотность костей T-показатель ≤2,5 плюс перелом после низкой энергии травма

    Выяснение причин перелома

    Выяснение причин остеопороза

    Оценка падений

    Рекомендации по образу жизни и обеспечение адекватного приема комбинированных препаратов кальция и Витамин D

    Рассмотреть медикаментозное лечение

    • Множественные переломы позвонков

      Выяснить причины перелома

      Выяснить причины остеопороза

      Провести оценку падений

      Рекомендовать образ жизни и обеспечить адекватное потребление витамин D

      Рассмотреть медикаментозное лечение

      У пожилых людей с множественными переломами позвонков и отсутствием доступа к кости денситометрия, лечение можно начинать без измерения кости плотность

  ^* Т-показатель сравнивает минеральную плотность кости с пиковой костной массой.

  Вставка 5: Простой вопросник, используемый для мониторинга качества жизни после перелом (адаптировано из Doherty et al ⁴⁸ )

  Ограничивала ли вашу повседневную деятельность боль в течение последней недели?

  Ты можешь помыться и одеться?

  Выходили ли вы на улицу в течение прошлой недели?

  Довольны ли вы своим нынешним состоянием здоровья?

  Дополнительные образовательные ресурсы

  Кокрановская группа скелетно-мышечной точка зрения, основанная на фактических данных, с использованием строгих критериев для оценки эффективности или риск (www.cochranelibrary.com)

  Международный фонд остеопороза – эта международная организация собирает профессионалов, группы поддержки пациентов и представителей промышленности, заинтересованных при остеопорозе (www.osteofound.org)

  Международное общество костей и минералов BoneKEY-Osteovision – это веб-сайт является центральным хранилищем знаний в области костей, хрящей, и минерального обмена

  Американское общество исследований костей и минералов – эта организация фокусируется на исследованиях опорно-двигательного аппарата, включая как фундаментальные, так и клинические наука (www.asbmr.org)

  Sambrook P, Woolf AD. Остеопороз. Лучшая практика Рес Клин Ревматол 2001:335- 515 [Google Scholar] — обновленная информация о диагностике. и лечение остеопороза

  Информация для пациентов

  Международный фонд остеопороза – группы поддержки пациентов и национальные общества по остеопорозу можно найти на этом веб-сайте для большинства страны (www.osteofound.org)

  Национальное общество остеопороза – национальная благотворительная организация Великобритании, искоренение остеопороза и укрепление здоровья костей как у мужчин, так и у женщин.Веб-сайт предоставляет полезную информацию для населения, пациентов и здравоохранения. профессионалы (www.nos.org.uk)

  Национальный фонд остеопороза, США – ведущее добровольное медицинское учреждение в США. организация по остеопорозу, которая предоставляет информацию для пациентов и медицинские работники (www.nof.org)

  NHS Direct – предоставляет широкий спектр информации об остеопорозе, его профилактика и лечение (www.nhsdirect.nhs.uk/en.asp?TopicID=340)

  Текущие исследования

  • Определение абсолютного риска в течение 5-10 лет для различных возрастных групп в как у женщин, так и у мужчин

  • человек, включая соблюдение

  • Разработка простых стратегий предотвращения падений в сообществе и оценка их влияния на переломы

  • тренировка равновесия и координации у пожилых и пожилых ослабленных людей

  • Оценка ежегодного приема витамина D

  • Долгосрочная эффективность терапии бисфосфонатами

  • Разработка фармакологических препаратов с более благоприятным дозированием режимов, особенно для ослабленных пожилых людей

  • Понимание влияния фармакологических препаратов на качество кости для лучше понять, как лекарства предотвращают переломы

  • Популяционные исследования у мужчин для определения факторов риска, специфичных для пола уровни воздействия на минеральную плотность костной ткани

  Примечания

  Таблицы и ссылки на исследования, показывающие эффекты фармакологического лечения, появляются на БМЖ.com

  Конкурирующие интересы: ADW получила компенсацию от Merck Sharp и Dohme, Procter and Gamble, Lilly и Wyeth за посещение симпозиумов и выступая на воспитательных собраниях. Он также получил компенсацию от Merck Sharp и Dohme за консультации и исследования. КА получил компенсация от AstraZeneca, Aventis, Eli Lilly, Merck и Nycomed за участие в симпозиумах и выступления на образовательных встречах. У нее также получил компенсацию от Aventis и Roche за периодическое консультирование по национальные и международные консультативные советы.

  Ссылки

  1. Королевский колледж врачей. Остеопороз: клинический рекомендации по профилактике и лечению. Лондон: RCP, 1999.

  2. Королевский медицинский колледж. Остеопороз: клинический рекомендации по профилактике и лечению. Обновление фармакологических вмешательства и алгоритм управления. Лондон: RCP, 2000.

  3. Национальное общество остеопороза. Стратегия первичной медико-санитарной помощи остеопороз и падения. Бат: Национальное общество остеопороза, 2002.

  5.Джордан К.М., Купер К. Эпидемиология остеопороза. Лучший Практ Рес Клин Ревматол 2002;16: 795-806. [PubMed] [Google Scholar]6. Рогмарк С., Сернбо И., Джонелл О., Нильссон Дж.А. Заболеваемость бедра переломы в Мальмё, Швеция, 1992-1995 гг. Прорыв в тренде. Акта Ортоп Сканд 1999;70: 19-22. [PubMed] [Google Scholar]7. Юм Т., Коваль К.Дж., Куммер Ф.Дж., Цукерман Д.Д. Сделать все переломы бедра результат падения? Ам Джей Ортоп 1999;28: 190-4. [PubMed] [Google Scholar]8. Блейк А.Дж., Морган К., Бендалл М.Дж., Даллоссо Х., Эбрахим С.Б., Арье Т.Х. и др. др.Падения пожилых людей дома: распространенность и сопутствующие факторы. Возраст Старение 1988;17: 365-72. [PubMed] [Google Scholar] 10. Маршалл Д., Джонелл О., Ведель Х. Метаанализ того, насколько хорошо измеряется минеральной плотности костной ткани предсказывают возникновение остеопоротических переломов. БМЖ 1996;312: 1254-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Йонссон Б., Канис Дж., Доусон А., Оден А., Джонелл О. Эффект и смещение Влияние лечения перелома шейки бедра на исходы для здоровья. Остеопорос Инт 1999;10: 193-9. [PubMed] [Google Scholar] 12.Van Staa TP, Dennison EM, Leufkens HG, Cooper C. Эпидемиология переломов в Англии и Уэльсе. Кость 2001;29: 517-22. [PubMed] [Google Scholar] 13. Канис Дж. А., Джонелл О., Оден А., Де Лаэт С., Йонссон Б., Доусон А. Десятилетний риск остеопоротических переломов и влияние факторов риска на стратегии скрининга. Кость 2002;30: 251-8. [PubMed] [Google Scholar] 14. Клоуз Дж. А., Истелл Р. Роль маркеров костного метаболизма и риск факторы в оценке риска остеопороза и переломов. Baillieres Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2000;14: 213-32.[PubMed] [Google Scholar] 15. Gluer CC, Hans D. Как использовать ультразвук для оценки риска: необходимость для определения стратегий. Остеопорос Инт 1999;9: 193-5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Каммингс С.Р., Невитт М.С., Браунер В.С., Стоун К., Фокс К.М., Энсруд К.Е. и др. др. Факторы риска перелома бедра у белых женщин. Изучение остеопороза Группа исследования переломов. N Engl J Med 1995;332: 767-73. [PubMed] [Google Scholar] 17. Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, Brun J, Crouzet B, Arnaud S, et al. Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов бедра у пожилых женщин.N Engl J Med 1992;327: 1637-42 гг. [PubMed] [Google Scholar] 18. Trivedi DP, Doll R, Khaw KT. Эффект четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферол) при переломах и смертности у мужчин и женщин жизнь в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. БМЖ 2003;326: 469. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Бишофф Х.А., Стахелин Х.Б., Дик В., Акос Р., Кнехт М., Салис С. и соавт. Влияние добавок витамина D и кальция на частоту падений: рандомизированный контролируемое испытание. Джей Боун Шахтер Рес 2003;18: 343-51.[PubMed] [Google Scholar] 20. Блэк Д.М., Каммингс С.Р., Карпф Д.Б., Коли Дж.А., Томпсон Д.Э., Невитт М.С., и другие. Рандомизированное исследование влияния алендроната на риск переломов у женщин с уже имеющимися переломами позвонков. Исследовательская группа по лечению переломов. Ланцет 1996;348: 1535-41. [PubMed] [Google Scholar] 21. Каммингс С.Р., Блэк Д.М., Томпсон Д.Э., Эпплгейт В.Б., Барретт-Коннор Э., Муслинер Т.А. и соавт. Влияние алендроната на риск переломов у женщин с низкая плотность кости, но без переломов позвонков: результат перелома Интервенционное испытание.ДЖАМА 1998;280: 2077-82. [PubMed] [Google Scholar] 22. Харрис С.Т., Уоттс Н.Б., Генант Х.К., МакКивер К.Д., Хангартнер Т., Келлер М и др. Влияние лечения ризедронатом на позвоночные и невертебральные переломов у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование пробный. Вертебральная эффективность терапии ризедронатом (VERT) Исследовательская группа. ДЖАМА 1999;282: 1344-52. [PubMed] [Google Scholar] 23. Регинстер Дж.Й., Минн Х.В., Соренсен О.Х., Хупер М., Ру С., Брэнди М.Л., и другие. Рандомизированное исследование влияния ризедроната на вертикальные переломы у женщины с установленным постменопаузальным остеопорозом.остеопорос Интерн. 2000;11: 83-91. [PubMed] [Google Scholar] 24. McClung MR, Geusens P, Miller PD, Zippel H, Bensen WG, Roux C и др. др. Влияние ризедроната на риск перелома бедра у пожилых женщин. Бедро Исследовательская группа программы вмешательства. N Engl J Med 2001;344: 333-40. [PubMed] [Google Scholar] 25. Schnitzer T, Bone HG, Crepaldi G, Adami S, McClung M, Kiel D и др. др. Терапевтическая эквивалентность алендроната 70 мг один раз в неделю и алендроната 10 мг в день при лечении остеопороза. Исследование алендроната один раз в неделю Группа.Старение (Милан) 2000;12: 1-12. [PubMed] [Google Scholar] 26. Браун Дж. П., Кендлер Д. Л., МакКлунг М. Р., Эмки Р. Д., Адачи Д. Д., Болоньезе М.А. и др. Эффективность и переносимость ризедроната один раз в неделю в течение лечение постменопаузального остеопороза. Кальциф ткани Int. кальциф Ткань Инт 2002. ;71: 103-11. [PubMed] [Google Scholar] 27. Сторм Т., Тамсборг Г., Стейнич Т., Генант Х.К., Соренсен О.Х. Эффект прерывистой циклической терапии этидронатом на костную массу и частоту переломов у женщины с постменопаузальным остеопорозом.N Engl J Med 1990;322: 1265-71. [PubMed] [Google Scholar] 28. Уоттс Н.Б., Харрис С.Т., Генант Х.К., Васнич Р.Д., Миллер П.Д., Джексон Р.Д., и другие. Прерывистое циклическое лечение этидронатом в постменопаузе остеопороз. N Engl J Med 1990;323: 73-9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Эттингер Б., Блэк Д.М., Митлак Б.Х., Никербокер Р.К., Никельсен Т., Генант Х.К. и соавт. Снижение риска переломов позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом, получавшим лечение ралоксифеном: результаты 3-летнего рандомизированного клиническое испытание.Множественные результаты оценки ралоксифена (БОЛЬШЕ) Следователи. ДЖАМА 1999;282: 637-45. [PubMed] [Google Scholar] 30. Коли Дж.А., Нортон Л., Липпман М.Е., Эккерт С., Крюгер К.А., Пурди Д.В., и другие. Продолжительное снижение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе, получавших лечение с ралоксифеном: 4-летние результаты исследования MORE. Множественные результаты оценка ралоксифена. Лечение рака молочной железы 2001;65: 125-34. [PubMed] [Google Scholar] 31. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, LaCroix AZ, Kooperberg C, Стефаник М.Л. и соавт.Риски и преимущества комбинации эстрогена и прогестина у здоровых женщины в постменопаузе: основные результаты Инициативы по охране здоровья женщин рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА 2002; 288: 321-33. [PubMed] [Google Scholar] 32. Чеснут Ч. III, Сильверман С., Андриано К., Генант Х., Джимона А., Харрис С и др. Рандомизированное исследование назального спрея кальцитонина лосося в женщины в постменопаузе с установленным остеопорозом: предотвращение рецидива исследование остеопоротических переломов. Исследовательская группа PROOF. Ам Дж Мед 2000;109: 267-76. [PubMed] [Google Scholar] 33.Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, и другие. Влияние паратиреоидного гормона (1-34) на переломы и минералы костей плотности у женщин в постменопаузе с остеопорозом 1. N Engl J Мед 2001;344: 1434-41. [PubMed] [Google Scholar]

  34. Департамент здравоохранения. Структура национальной службы для пожилых людей. London: DoH, 2001.

  35. Руководство по предотвращению падений у пожилых людей. американский Гериатрическое общество, Британское гериатрическое общество и Американская академия Группа хирургов-ортопедов по предотвращению падений.Джей Ам Гериатр Соц 2001;49: 664-72. [PubMed] [Google Scholar] 36. Гиллеспи Л.Д., Гиллеспи В.Дж., Робертсон М.С., Лэмб С.Е., Камминг Р.Г., Роу БХ. Вмешательства для предотвращения падений у пожилых людей (Кокрановский обзор). Cochrane Database Sys Rev 2001 г.; 3: CD000340. [PubMed] [Google Scholar] 37. Клоуз Дж., Эллис М., Хупер Р., Глюксман Э., Джексон С., Свифт С. Профилактика падений в исследовании пожилых людей (PROFET): рандомизированное контролируемое пробный. Ланцет 1999;353: 93-7. [PubMed] [Google Scholar] 38. Федер Г., Крайер С., Донован С., Картер Ю.Руководящие принципы профилактика падений у людей старше 65 лет. Группа по разработке рекомендаций. БМЖ 2000;321: 1007-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Робертсон М.С., Кэмпбелл А.Дж., Гарднер М.М., Девлин Н. Предотвращение травм у пожилых людей путем предотвращения падений: метаанализ данные индивидуального уровня. J Am Geriatr Soc 2002;50: 905-11. [PubMed] [Google Scholar]40. Паркер М.Дж., Гиллеспи Л.Д., Гиллеспи В.Дж. Защита бедер для профилактика переломов шейки бедра у пожилых людей. Кокрановская система баз данных Преподобный 2001; (2): CD001255.[В паблике] 41. Уоллес Б.А., Камминг Р.Г. Систематический обзор рандомизированных исследований Влияние физических упражнений на костную массу у женщин в пре- и постменопаузе. Кальциф Ткани Инт 2000;67: 10-8. [PubMed] [Google Scholar]42. Акессон К., Верно П., Гинейц Э., Дельмас П.Д., Обрант К.Дж. Обесценение костного метаболизма у пожилых женщин с переломом шейки бедра. Кальциф ткани Интерн. 1993;53: 162-9. [PubMed] [Google Scholar]43. Риццоли Р., Амманн П., Шевалли Т., Бонжур Дж. П. Потребление белка и заболевания костей у пожилых людей. Совместная кость позвоночника 2001;68: 383-92.[PubMed] [Google Scholar]44. Гердем П., Обрант К.Дж. Влияние курения сигарет на костную массу оценивают двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией и ультразвуком. Остеопорос Инт 2002;12: 932-6. [PubMed] [Google Scholar]

  45. Доклад об остеопорозе в Европейском сообществе: действие для профилактики. Люксембург: Европейские сообщества, 1998.

  46. Espallargues M, Sampietro-Colom L, Estrada MD, Sola M, del Rio L, Сетоайн Дж. и соавт. Выявление факторов риска переломов, связанных с костной массой, для руководство по измерениям денситометрии костей: систематический обзор литературы.Остеопорос Инт 2001;12: 811-22. [PubMed] [Google Scholar]47. Канис Я.А. Диагностика остеопороза и оценка перелома риск. Ланцет 2002;359: 1929-36 гг. [PubMed] [Google Scholar]

  Fracture Care — Ортопедический центр Среднего Запада

  Если сломаешь кость, мы поможем ее собрать. Получили ли вы травму на игровом поле или в офисе, дома или в школе, Ортопедический центр Среднего Запада всегда готов вылечить вашу травму.

  Сломанная кость — это травматический опыт, поэтому наша комплексная помощь при переломах, проводимая доктором С.Akeson, Dr. D’Souza, Dr. Mitzelfelt и Dr. Osuji, а также Dr. Colen, Dr. Lilly и Dr. Roberts — созданы для того, чтобы соответствовать вашим потребностям и обеспечить вам комфорт. Наш ассортимент процедур включает:

  • • Отливки
    • Брекеты
    • Тяга
    • Терапия и реабилитация
    • Хирургия

  Имея собственную визуализацию и инновационные инструменты в Ортопедическом центре Среднего Запада, услуги экстренной помощи в Центре Ортопедии Среднего Запада и специальное хирургическое отделение в Ортопедической больнице Среднего Запада, у вас дома есть все необходимое для ортопедии.

  Как уход за переломами лечит то, что сломано

  Переломы обычно происходят без предупреждения, вызывают внезапную боль и влияют на вашу способность двигаться. У вас может не быть времени ждать следующей доступной встречи. Итак, вас быстро заметят в Midwest Ortho First. Наша услуга без предварительной записи, расположенная в том же помещении, что и ортопедический центр Среднего Запада в Пеории, оснащена комплексными средствами визуализации, новейшими инструментами для иммобилизации сломанных костей и сертифицированными специалистами, которые помогут вам избавиться от боли.Это альтернатива отделению неотложной помощи, и в соответствии с большинством страховых планов она стоит вашей стандартной доплаты.

  Независимо от того, как вы к нам приедете – на прием или по расписанию – наши врачи специализируются на лечении спортивных и травматических травм. Помимо лечения переломов, мы также помогаем справиться с болью с помощью регенеративной медицины и инъекций.

  Если ваша сломанная кость требует хирургического вмешательства, наши услуги по лечению переломов в Ортопедической больнице Среднего Запада в UnityPoint Health — Proctor помогут вам восстановить нормальную функцию.Здесь ваши сертифицированные хирурги — доктор Акесон, доктор Д’Суза, доктор Митцельфельт и доктор Осуджи — восстановят сломанную кость, при необходимости скоординируют физиотерапию в Ортопедическом центре Среднего Запада и помогут вам обрести прочный здоровье и подвижность.

  Чтобы узнать больше о распространенных ортопедических состояниях, методах лечения и процедурах, включая лечение переломов, посетите OrthoInfo, базу данных, управляемую Американской академией хирургов-ортопедов.

  Карточки

  костей | Quizlet

  Тяжесть перелома обычно зависит от силы, вызвавшей перелом.Если предел прочности кости превышен лишь незначительно, то кость может треснуть, а не полностью сломаться. При чрезмерной силе, например, при автомобильной аварии или выстреле из огнестрельного оружия, кость может сломаться.

  Общие типы переломов включают:

  Стабильный перелом. Сломанные концы кости выровнены и почти не смещены.
  Открытый сложный перелом. Кожа может быть проколота костью или ударом, разрывающим кожу в момент перелома. Кость может быть или не быть видна в ране.
  Поперечный перелом. Этот тип перелома имеет горизонтальную линию перелома.
  Косой перелом. Этот тип перелома имеет угловой характер.
  Оскольчатый перелом. При этом типе перелома кость распадается на три или более частей.

  Виды переломов.
  К началу страницы
  Причина
  Наиболее распространенными причинами переломов являются:

  Травма. Падение, автомобильная авария или подкат во время футбольного матча могут привести к переломам.
  Остеопороз. Это заболевание ослабляет кости и увеличивает вероятность их перелома.
  Чрезмерное использование. Повторяющиеся движения могут утомить мышцы и усилить нагрузку на кости. Это может привести к стрессовым переломам. Стрессовые переломы чаще встречаются у спортсменов.
  К началу страницы
  Симптомы
  Многие переломы очень болезненны и могут помешать вам двигать поврежденным участком. Другие общие симптомы включают:

  Отек и болезненность вокруг травмы
  Кровоподтеки
  Деформация — конечность может выглядеть «не на своем месте» или часть кости может проткнуть кожу
  Верх страницы
  Осмотр врача
  Ваш врач сделает тщательное обследование для оценки вашего общего состояния, а также степени травмы.Он или она поговорит с вами о том, как произошла травма, о ваших симптомах и истории болезни.

  Наиболее распространенным способом оценки перелома является рентген, который дает четкое изображение кости. Ваш врач, скорее всего, будет использовать рентген для подтверждения диагноза. Рентген может показать, цела кость или сломана. Они также могут показать тип перелома и точное место его расположения в кости.

  Все формы лечения сломанных костей следуют одному основному правилу: сломанные части должны быть возвращены на место и не должны смещаться до тех пор, пока они не заживут.Во многих случаях врач восстанавливает части сломанной кости в исходное положение. Технический термин для этого процесса — «редукция».

  Концы сломанных костей заживают путем «сшивания» вместе, при этом вокруг края сломанных частей формируется новая кость.

  Иногда для лечения перелома требуется хирургическое вмешательство. Тип требуемого лечения зависит от тяжести перелома, будь то «открытый» или «закрытый», а также от конкретной пораженной кости. Например, сломанная кость в позвоночнике (позвонке) лечится иначе, чем сломанная кость ноги или сломанное бедро.

  Врачи используют различные методы лечения переломов:

  Иммобилизация гипсовой повязкой
  Гипсовая повязка или повязка из стекловолокна являются наиболее распространенным типом лечения переломов, поскольку большинство сломанных костей могут успешно срастаться после их репозиции и наложения гипсовой повязки. Держите сломанные концы в правильном положении, пока они заживают.

  Функциональная повязка или бандаж
  Гипсовая повязка или бандаж обеспечивают ограниченное или «контролируемое» движение близлежащих суставов. Это лечение желательно для некоторых, но не для всех переломов.

  Вытяжение
  Вытяжение обычно используется для выравнивания кости или костей путем мягкого, устойчивого вытягивания.

  Внешняя фиксация
  При этом типе операции металлические штифты или винты вставляются в сломанную кость выше и ниже места перелома. Штифты или винты соединяются с металлическим стержнем снаружи кожи. Это устройство представляет собой стабилизирующую раму, которая удерживает кости в правильном положении во время их заживления.

  В случаях, когда кожа и другие мягкие ткани вокруг перелома сильно повреждены, можно применять внешний фиксатор до тех пор, пока операция не станет переносимой.

  Внешний фиксатор, наложенный на сломанную бедренную кость.
  Открытая репозиция и внутренняя фиксация
  Во время этой операции костные фрагменты сначала перемещают (репонируют) в нормальное положение, а затем скрепляют специальными винтами или путем прикрепления металлических пластин к наружной поверхности кости. Фрагменты также можно скрепить, вставив стержни вниз через костномозговое пространство в центре кости.

  Металлический стержень специальной конструкции, называемый интрамедуллярным стержнем, обеспечивает прочную фиксацию этого перелома бедренной кости.

  Сломанные кости предплечья удерживаются на месте пластинами и винтами, пока они срастаются.
  К началу страницы
  Восстановление
  Переломы заживают от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от степени травмы и того, насколько хорошо вы следуете советам врача. Боль обычно прекращается задолго до того, как перелом становится достаточно твердым, чтобы выдерживать стрессы нормальной активности.

  Даже после снятия гипсовой повязки или корсета вам может потребоваться продолжать ограничивать движения до тех пор, пока кость не станет достаточно прочной для нормальной активности.

  Во время выздоровления вы, вероятно, потеряете мышечную силу в поврежденной области. Специальные упражнения помогут восстановить нормальную мышечную силу, подвижность суставов и гибкость.

  К началу страницы
  Профилактика
  Правильная диета и физические упражнения могут помочь предотвратить некоторые переломы. Диета, богатая кальцием и витамином D, укрепит кости. Упражнения с отягощениями также помогают сохранить кости крепкими.

  К началу страницы
  Последняя проверка: октябрь 2012 г.

  Каковы признаки перелома кости?

  Статью профессионально проконсультировал врач-ортопед – Отделение общей хирургии и анестезии – Международная больница общего профиля Vinmec Hai Phong .

  Перелом – это состояние, при котором непрерывность костей утрачивается по травматическим или патологическим причинам. Полная потеря непрерывности называется полным разрывом, а неполная потеря непрерывности называется неполным разрывом.

  1. Какие признаки перелома?

  признаки перелома зависят от конкретной кости и тяжести травмы, но могут включать следующие симптомы:

  Три верных признака перелома : всего по одному признаку можно диагностировать перелом

  • Деформация: длина кости в месте перелома меньше, чем абсолютная длина здоровой стороны, или кость смещена.
  • Ненормальное движение: сломанная кость будет двигаться неправильно или не сможет двигаться.
  • Треск: Ощущается пальцами исследователя при надавливании на сломанную кость, при осмотре есть признаки, которые подтвердят перелом, но на самом деле не следует искать этот признак, потому что он болезненный и даже болезненный. дополнительный ущерб окружающему программному обеспечению.

  Три неопределенных признака перелома

  • Боль: после перелома пациент чувствует острую боль в месте перелома
  • Ограниченная или отсутствующая подвижность сломанной кости.
  • Отек, кровоподтеки: Место перелома опухло, чем позже, тем больше оно опухло и может сопровождаться серозными волдырями.

  Помимо перелома, необходимо обратить внимание на осложнения и сопутствующие травмы, такие как сосудистые и неврологические (множественная травма).

  признаков переломов фотографий.

  • На рентгенограммах в двух плоскостях (при необходимости в других положениях) берут оба сустава костного стержня; Классическая томография или магнитно-резонансная томография (используются редко) при сложных переломах… показали место перелома, линию перелома, смещение.
  • Следует обратить внимание на повреждения хрящей и мягких тканей.

  2. Классификация переломов

  Различные типы переломов включают :

  • Перелом свежих веток : Неполный перелом костей, часто наблюдаемый у детей, поскольку кости все еще более гибкие, чем кости взрослых.
  • Многооскольчатый перелом: кость разбита на множество мелких осколков, часто этот тип перелома срастается медленнее, чем обычно.
  • Закрытый перелом : Кожа на внешней стороне перелома не повреждена.
  • Открытый перелом : Прокол наружной кожи, который может быть вызван проникновением кончика сломанной кости в кожу или травматической силой, разрывающей кожу. Риск инфицирования при таком виде открытого перелома выше, чем обычно.
  • Патологические переломы: ослабление костей из-за ранее существовавших состояний, таких как остеопороз или рак.
  • Переломы мелких костей из-за подергивания мышц: мышечные волокна прикрепляются к костям специальными тканями, называемыми сухожилиями.Когда мышца сильно сокращается, она вытягивает сухожилие из кости с прикрепленным небольшим кусочком кости. Это явление чаще возникает в коленных и плечевых суставах.
  • Компрессионный перелом: возникает при столкновении двух костей, часто наблюдается у позвонков, при надавливании сломанная кость сжимается.

  3. Осложнения переломов

  Другие проблемы, вызванные переломом, могут включать:

  • Кровопотеря – кости имеют обильное кровоснабжение. Плохая рана может привести к потере большого количества крови.
  • Повреждение окружающих органов, тканей или структур — например, мозг может быть поврежден при переломе черепа. При переломе ребра можно повредить органы грудной клетки.
  • Замедленный рост костей – если у ребенка сломаны длинные кости вблизи сустава, в котором находятся зоны роста.

  Если есть признаки перелома проблемы, обратитесь к врачу для ранней диагностики, правильного лечения и активной реабилитации, которые принесут наилучшие результаты.

  Центр ортопедической травматологии и спортивной медицины – Международная больница Vinmec Times City специализируется на лечении травм и состояний, связанных с опорно-двигательным аппаратом и связками.

  Центр имеет экспертизу в области хирургии и лечения заболеваний:

  • Частичная или полная замена костей и суставов искусственными;
  • Замена бедра, колена, локтя;
  • Первая и единственная реверсивная замена плечевого сустава во Вьетнаме;
  • Артроскопическая хирургия для восстановления и восстановления повреждений связок и мениска;
  • Рак костей, опухоли костей и мягких тканей органов опорно-двигательного аппарата;
  • Интенсивная реабилитация в спортивной медицине;
  • Аналитика мобильности для диагностики, мониторинга и повышения производительности спортсменов; диагностировать и поддерживать выздоровление пациента.

  Центр применяет современные и передовые технологии для лечения, такие как 3D-реконструкция изображений и 3D-печать искусственных костей и суставов, 3D-печать и персонализированные вспомогательные технологии, технологии производства. Создание и применение роботом искусственных костей и суставов с использованием новых материалов и точных хирургических техник.

  Для прямой консультации, пожалуйста, наберите HOTLINE или зарегистрируйтесь онлайн ЗДЕСЬ . Загрузите эксклюзивное приложение MyVinmec для более быстрого планирования и более удобного отслеживания календаря!

  УЗНАТЬ БОЛЬШЕ:

  ---

  • Хорошие продукты для суставного хряща
  • Подвижная реберная пластина из-за травмы грудной клетки
  • Боль в колене, складывающаяся и распрямляющаяся со щелкающим звуком, нужна магнитно-резонансная томография?

  Объявления Уэйна — Средняя школа Уэйна

   

                     Новости Уэйна Воина

                                          Среда, 17 ноября 2021 г.

   ФАФСА ПЯТНИЦА ВОЗВРАЩАЕТСЯ…….ПЯТНИЦА 19 НОЯБРЯ на ОБЕД в МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНОМ ЗАЛЕ!!! ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К СОВЕТНИКАМ НА ОБЕД И ПОМОЩЬ FAFSA!!!!!

  Старший кабинет соберется сегодня, 17 ноября, с 15 до 15:30 в комнате госпожи Хампо A211. Участники, пожалуйста, убедитесь, что вы присутствуете. Заинтересованные пожилые люди все еще могут присоединиться к старшему кабинету!

  Волейбольная игра «Особое желание» между сотрудниками и студентами откладывается из-за изменения расписания. Если у вас есть конверт для сбора пожертвований, будьте добры, сдайте его госпоже.Картер или миссис Маккалоу, чтобы его можно было использовать позже.

  «Добро пожаловать в ад», «Я внутри меня» и серия короткометражных комиксов, представленных в эту пятницу и субботу студентами театра средней школы Уэйна. Билеты всего за 3 доллара в продаже сейчас во время обеда, в ITC или онлайн по адресу waynehs.boomtix.com

   

  Национальное общество чести старшей школы Уэйна проведет УДИВИТЕЛЬНУЮ ГОНКУ ПО СБОРУ СОБРАНИЙ, чтобы собрать деньги для CHOICES, INC. FOSTER CARE 🙂

  В этот день около 10 учеников из каждого класса (первокурсник, второкурсник, младший и старший) будут СОРЕВНУТЬСЯ, чтобы собрать БОЛЬШОЕ ДЕНЕГ для выбора.Студенты будут буквально БЕЖАТЬ в как можно больше классных комнат, чтобы собрать как можно больше средств в течение примерно 20 минут.

                      ВТОРИЧНАЯ ПОЕЗДКА MVCTC НАЧИНАЕТСЯ В ЧЕТВЕРГ, 2 ДЕКАБРЯ. ИНФОРМАЦИОННЫЕ ЛИСТКИ БЫЛИ ВЫДАНЫ НА ВАШИХ КЛАССАХ АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА. ДЛЯ ПОЕЗДКИ ВЫ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ СВОЕ удостоверение личности, а в MVCTC ТРЕБУЮТСЯ МАСКИ. ЛЮБЫЕ ВОПРОСЫ, СМОТРЕТЬ MRS. ДЭВИС В КОНСУЛЬТАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ                     

   ЕСЛИ ЭТО НЕ БЫЛО АБСОЛЮТНО НЕОТЛОЖНОЙ СИТУАЦИИ (кровотечение, перелом кости и т. д.).). ВЫ НЕ СМОЖЕТЕ ПОХОДИТЬ В КЛИНИКУ ВО ВРЕМЯ ОБЕДА.

  ДЛЯ ПРОХОДА В ПОЛИКЛИНИКУ ВО ВРЕМЯ ЗАНЯТИЙ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ ПРОПУСК У УЧИТЕЛЯ. (Учителя, пожалуйста, не отправляйте студентов в клинику без пропуска)

   

  Зимний карнавал у братьев Райт в этом году. Мы ищем студентов-добровольцев, которые хотели бы помочь. Карнавал будет проходить с 11 до 1 декабря. Знаете ли вы учеников старшей школы, которые нуждаются в волонтерских часах и готовы помочь? Пожалуйста, посмотрите миссисМакдональдс

   

  Библейский клуб Уэйна соберется в эту среду сразу после школы в 212 час.

  Тето из Уэйна будет нашим приглашенным докладчиком.

  Для получения дополнительной информации обратитесь к миссис Бледсоу или тренеру Хюинь.

   

  Повторные съемки, панорамные фотографии для взрослых и клубные фотографии будут проходить:

  вторник, 30 ноября

   

  Вниманию пожилых людей

  Пожалуйста, проверьте список старших сотрудников на окнах главного офиса, 1-го и 2-го этажей офисов A-Wing и коридора консультанта.Убедитесь, что ваше имя есть в списке и что оно написано так, как вы хотите, чтобы оно отображалось в вашем дипломе. Если у вас есть какие-либо вопросы или исправления, обратитесь к миссис Миллер, B111.

   

  Студенческий совет по разнообразию соберется в этот четверг в 15:00 в комнате миссис Куизенберри!!!! Приходите — рады всем!!!

   

  Winter One-Acts репетиция по вторникам и средам в 15:00.

  Зимние шорты репетируют по понедельникам с 15 до 16 в PAC

  Men On Boats репетирует на этой неделе с 16:00 до 18:00 по вторникам и средам.

   

  Смех, которого вы так долго ждали, ПРИБЫЛ. Зимний одноактный фестиваль состоится в пятницу, 19 ноября, в 19:00 и в субботу, 20 ноября, в 13:00 в Центре исполнительских искусств. Билеты уже в продаже: www.waynehs.booktix.com

  Студенческие билеты стоят 3 доллара США, а билеты для взрослых – всего 4 доллара США. БИЛЕТЫ на входе продаваться не будут. Онлайн-покупки можно совершать не позднее, чем за 10 минут до начала сеанса. Все держатели карт Renaissance имеют БЕСПЛАТНЫЙ ВХОД.Карту необходимо предъявить на входе

  .

   Вы умнее GWOC? Один из способов узнать. Academic Challenge Team позволяет вам соревноваться в конкурсе знаний с учениками из других школ в этом районе. У нас есть вакансии в командах Varsity и JV. Сезон начинается 20 ноября. Все, кто заинтересован в присоединении, пожалуйста, свяжитесь с г-ном Фенвиком в A226, чтобы зарегистрироваться.

   

    Гражданская комиссия по культуре и разнообразию Huber Heights с гордостью объявляет о проведении осеннего конкурса сочинений коренных народов.Студенты должны написать эссе, отвечая на вопрос о важности уважения истории коренных народов в Америке. Приз за первое место составляет 300 долларов США, а приз за второе место – 200 долларов США. Призы присуждаются двум категориям: категория А – учащиеся 11-го и 12-го классов и одна – категории B – учащиеся 9-го и 10-го классов. Для получения дополнительной информации см. знак в окне Центра карьеры.

  Повторная сдача EOC: регистрация на репетиторство

  Средняя школа Уэйна будет предлагать репетиторство по пересдаче EOC.Пожалуйста, посетите

  Huber Heights City Schools и нажмите на объявления Уэйна, чтобы получить ссылку для регистрации.

  https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdiOD_brY8_Q6XkpNRONh6lh803EtlDPsLXzx0rQ-sXuK6AVQ/viewform?usp=sf_link

   

  Метропарк Five Rivers разослал билеты со скидкой тем, кто получил

  Преимущества Snap и EBT. Билеты доступны в главном офисе.

   

  Учащиеся, подавшие заявление в Сцену 75, при желании могут оставить заполненные заявления в главном офисе.

   

   

   

   

                                                      

  Warrior Coffee Express Staff, вы, ребята, РОК, миссис Лэмб

  Дженна Робертс за уважительное отношение к мистеруСтюарт

  Дэвид Хорн за роль ответственной миссис Деннис

  Малик Рэкли за уважение к мистеру Амосу

  Виктория Кемптон за ответственную миссис Лэмб

  Амарион О’Берри за отличное отношение Мисс Уивер

  Шейн Сторачи за ответственность мистера Амоса

  Элвин Коннер за уважение к мисс Ли

  Кира Уоллес отвечает за миссис.Чемберс

  Хантер Бойер за уважение к мистеру Стюарту

  Heaven Isenbarger за ответственность миссис Амберджи

  Serenity Page за ответственность миссис Амберджи

  Эшли Пратер за БОЛЬШУЮ помощь в классе Мисс Шеррер

  Луис Торрес за уважение к миссис Хампо

  Джордан Тейлор за уважение к миссис Айрес

  Ламар Мэтьюз за уважительное отношение к мистеруМейер

   

                    

                               Спасибо, что показали Warrior Pride

  .

                               Проявляйте уважение, будьте ответственными и будьте в безопасности!

  Боль в ногах | Избавьтесь от боли в ногах

  Обзор

  Стопы состоят из 26 костей, поддерживаемых мышцами, сухожилиями, связками и суставами. Все они подвержены травмам и могут вызвать боль. Боль в ногах может быть первым признаком заболеваний, таких как артрит, диабет и другие заболевания нервной системы или кровообращения.Боль в ногах может быть изнурительной, и многие проблемы с ногами возникают из-за пренебрежения или отсутствия осведомленности или ресурсов для надлежащего ухода.

  Боль в стопах довольно распространена, так как почти три четверти населения США в какой-то момент своей жизни испытывают ту или иную боль в стопах. Боль в ногах часто хорошо поддается отдыху и другим домашним процедурам, таким как терапия льдом или теплом и безрецептурные обезболивающие. Правильный уход за ногами может предотвратить многие источники боли в ногах.

  Варианты лечения 

  Отдых может помочь в лечении большинства типов болей в стопах, но лечение может варьироваться в зависимости от причины боли в ногах.Некоторые другие варианты лечения включают:

  • Физиотерапия, растяжка стоп и тренировка функциональной подвижности
  • Массаж стоп
  • Лекарства: безрецептурные обезболивающие, отпускаемые по рецепту обезболивающие или миорелаксанты
  • Ортопедические стельки по рецепту 
  • Терапия теплом или льдом
  • Ношение стопы или компрессионной манжеты
  • Инъекции стероидов 
  • Удаление бородавок, мозолей или бурсита
  • Хирургия. Как правило, это крайняя мера при большинстве видов боли в стопе.

  Существует несколько способов предотвращения развития некоторых видов болей в стопах, например:

  • Носите обувь с надлежащей поддержкой свода стопы и мягкой подошвой
  • Ношение обуви правильного размера
  • Для тех, кто носит высокие каблуки, носите более короткие каблуки и ограничьте продолжительность ношения высоких каблуков.
  • Надлежащая гигиена ног, такая как регулярное мытье, стрижка ногтей на ногах и нанесение крема или лосьона для ног по мере необходимости.
  • Поддержание здорового веса может помочь снизить вероятность возникновения той или иной формы боли в ногах.

  Симптомы

  Боль в стопе может быть тупой, пульсирующей или острой, жалящей. Переломы, растяжения и переломы в некоторых частях стопы обычно вызывают немедленную острую стреляющую боль и часто сопровождаются отеком или синяком. Некоторые могут испытывать онемение, болезненность или припухлость в ногах в зависимости от причины боли в ногах.

  Боль в ногах может ухудшить вашу способность ходить, бегать, заниматься физическими упражнениями и стоять в течение длительного времени или лишить вас возможности выполнять повседневные дела.

  Диагностические тесты

  Крайне важно знать, когда обращаться к врачу при болях в стопах, так как многие причины болей в стопах можно вылечить в домашних условиях. Если у вас внезапная и сильная боль в ноге из-за недавней травмы или подозрения на травму, или если она сопровождается инфекцией или открытой раной, обратитесь в ближайшее медицинское учреждение, чтобы обсудить варианты лечения.

  В немедицинских экстренных случаях отслеживайте тяжесть, продолжительность и частоту болей в ногах перед посещением врача. Спросите членов вашей семьи, есть ли в анамнезе аутоиммунные заболевания, такие как артрит, сопутствующие заболевания и диабет.Ваш врач спросит об этом и вашей истории болезни. Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы наблюдать за вашей осанкой и походкой. Они осмотрят ваши стопы на наличие признаков инфекции, переломов или других причин болей в стопах, таких как мозоли, бородавки, бурсит и мозоли.

  Ваш врач может назначить диагностические тесты, такие как:

  • Анализ крови
  • Сканирование костей
  • МРТ
  • Рентген

  В зависимости от причины или предполагаемой причины боли в стопе ваш медицинский работник может направить вас к специалисту, например ортопеду или ревматологу, для дальнейшего диагностического обследования и лечения.

  Типы

  Боль в стопе классифицируется по локализации боли в стопе.

  • Боль в пятке: боль в пятке может быть вызвана многими факторами, такими как подошвенный фасциит, пяточная шпора, переломы пятки, ушибы от камней
  • Боль в подушечках стопы: неподходящая обувь обычно вызывает боль в стопе такого типа, но метатарзалгия, неврома Мортона и сесамоидит могут вызывать боль в подушечках стопы.
  • Боль в своде стопы: Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в своде стопы, но плоскостопие может способствовать боли в своде стопы.
  • Боль в пальцах ног: подагра, бурсит, переломы или сломанные пальцы ног, молоткообразные пальцы, когтеобразные пальцы, торфяные пальцы, натоптыши и мозоли, а также ригидность большого пальца стопы могут способствовать боли в пальцах ног.
  • Боль на внешнем крае стопы. На внешнем крае стопы находится пятая плюсневая кость, которая чаще всего ломается в стопе.
  • Боль в лодыжке

  Причины

  Существует много причин боли в стопе, но вот некоторые из наиболее распространенных причин:

  • Тендинит ахиллова сухожилия или разрыв сухожилия
  • Артрит, подагра или ригидность большого пальца стопы
  • Костные шпоры
  • Сломанные пальцы ног, стопа или лодыжка
  • Бурсит
  • Бурсит
  • Мозоли и мозоли
  • Диабетическая невропатия
  • Фибромиалгия
  • Плоскостопие и свод стопы
  • Молоткообразный и молоткообразный пальцы
  • Высокие каблуки, низкая поддержка или неподходящая обувь
  • Инфекции – эпидермофития стоп, грибковые инфекции, бородавки
  • Вросшие ногти
  • Метатарзалгия
  • Неврома Мортона
  • Ожирение
  • Периферическая невропатия
  • Защемление нервов – может привести к развитию тарзального туннельного синдрома
  • Подошвенный фасциит или бородавки
  • Беременность
  • Травма стопы, вызывающая переломы костей, растяжения и вывихи мышц, сухожилий и связок
  • Тендинит

  Факты

  Боли в ногах в четыре раза чаще возникают у женщин, чем у мужчин.