Почему отекают ноги у женщин: причины и лечение — медикаментозное лечение отечности нижних конечностей

что делать, если появились отеки, как снять отек

Отеки ног часто беспокоят женщин. Возникают они по разным причинам. Нередко выявляются в области стоп, голеней, бывают двусторонними и односторонними. В большинстве случаев тяжесть, увеличение ног в объеме заметно, после длительного пребывания в вертикальном положении. Не всегда возникновение отеков связано с усталостью. Они являются симптом многих заболеваний, диагностировать и лечить которые должен только врач.

Этиология отеков ног у женщин

Отек ног у женщин может быть связан с физиологическими причинами. Это означает, что нет серьезных поводов для беспокойства. После восстановления организма, полноценного отдыха они проходят самостоятельно. Возникают вследствие повышенного гидростатического давления в сосудах микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в положении стоя или сидя, выполнения тяжелой физической работы.

Изменения со стороны сосудов

Если отекают ноги к вечеру, то это может быть признаком заболевания вен.

Они особенно выражены в области лодыжек, отличаются плотностью, длительно не проходят. Если принять горизонтальное положение – начинают уменьшаться.

Провоцируют их возникновение перечисленные ниже состояния:

• варикозное расширение вен сопровождается недостаточностью стенок сосудов конечностей. В итоге под давлением крови они деформируются, искажаются, что сопровождается отеками, тяжестью в ногах, парестезиями, расширением вен. Изменения в ногах происходит симметрично. Возможно, что одна нога отекает больше, чем другая;
• тромбоз вен сопровождается односторонней отечностью. При этом женщину беспокоит сильная боль, посинение конечности, повышение местной температуры кожных покровов;
• посттромбофлебитическая болезнь – это патологическое состояние, при котором возникает односторонний отек спустя несколько месяцев после перенесенного тромбоза. Кроме этого женщину беспокоят судороги в ночное время, чувство распирания. Со временем присоединяются дерматиты, длительно незаживающие язвы.  

Изменение гормонального фона

Отекать ноги в щиколотке у женщин могут по причине изменения гормонального фона, а именно накануне менструации. Преобладание прогестерона способствует небольшой задержке жидкости в тканях. В результате слегка увеличивается масса тела, появляется пастозность лодыжек.

Беременность – еще один период, связанный с гормональной перестройкой. Отеки беспокоят практически всех женщин в большей или меньшей степени. Они становятся более выраженными по мере увеличения срока гестации.

Климактерический период сопровождается постепенным угасанием репродуктивной функции. Нередко гормональные изменения приводят к легкой отечности ног.

Патологии почек

Если появились отеки на ногах, то, возможно, это связано с некоторыми заболеваниями почек.

Возникают они, когда в анамнезе имеется:

• нефротический синдром – это симптомокомплекс, развивающийся на фоне поражения почек. Он проявляется протеинурией, нарушением белково-липидного обмена, отеками, которые затрудняют движение, сочетаются с асцитом, а также скоплением жидкости в других тканях;
• хроническая почечная недостаточность завершает продолжительные болезни почек. Отеки со временем по мере прогрессирования патологии усиливаются;
• гломерулонефрит в период обострения сопровождается отеками, которые могут держаться несколько недель;
• иные нефропатии могут быть на фоне метаболических изменений, гипертонии, отравлений, алкоголизма и др.

Заболевания середечно-сосудистой системы

Отекать стопы ног у женщин могут и при заболеваниях сердца, сосудов. По своему характеру отеки симметричные, плотные, медленнее проходят. Кожа над ним прохладная, имеет синеватый оттенок. Вначале отмечается незначительная пастозность области голеностопных суставов. В запущенных случаях отеки распространяются на голени и могут достигать бедра.

К основным причинам относятся:

• кардиомиопатии возникают на фоне болезней сердца или внутренних органов, включая патологии эндокринной системы;
• кардиосклероз завершает миокардит, стенокардию, возникает после перенесенного инфаркта миокарда;
• гипертония со временем приводит к сердечной недостаточности. В результате из-за ухудшения перекачивания крови, происходит ее застой в большом круге кровообращения.

Заболевания суставов

Почему отекают ноги? Еще одна группа причин связана с заболеваниями суставов. Артрит проявляется болью, покраснением, повышением местной температуры, скованностью, ограничением подвижности. В зависимости от этиологического фактора артрит может быть:

• ревматоидный – при нем поражаются в большей степени мелкие суставы конечностей;
• подагрический – сопровождается воспалением 1 плюснефалангового сустава. Для патологии свойственен выраженный отек, боль, покраснение;
• реактивный – имеет острое течение. Возникает после урогенитальных, кишечных инфекций.

При артрозах отек отсутствует либо выражен незначительно. Чаще выявляется у пациентов с гонартрозом и нарастает в период обострения. Быстрое усиление припухлости сустава свидетельствует о развитии реактивного синовита.

Механические травмы

Почему отекают стопы ног у женщин? Одна из причин – это травмы. Повреждаться могут кости, суставы, мягкие ткани. При этом все признаки поражения носят односторонний характер и расположены в месте поражения. Для травм характерны ссадины, заметные раны, гематомы, синюшность или покраснение, а также отек.

К механическим повреждениям относятся:

• ушиб;
• повреждение (разрыв, растяжение) связок;
• кровоизлияние;
• разрыв мениска;
• перелом;
• вывих.

Воспаление тканей

Гнойные процессы в мягких тканях не обходятся без отека, покраснения, изменения оттенка кожи, а также боли, симптомов интоксикации. К подобным патологическим состояниям относится фурункулы, карбункулы, абсцессы. Отек локализуется вокруг образовавшихся элементов.

Иные причины отеков

Отеки возникают при сильном истощении, после инсультов, на фоне тяжелых заболеваний, нехватке отдельных витаминов. Нередко их причиной является побочный эффект от употребления отдельных медикаментов.

Почему отекает одна нога?

Односторонний отек почти всегда говорит о том, что причина локализуется непосредственно в данной конечности. Увеличение размера ноги указывает на то, что возможно произошла одна из следующих травм:

• разрыв мениска;
• повреждение сустава, костей голени, стопы;
• сдавление тканей.

Односторонними являются венозные отеки. При этом чаще возникает отек стопы левой ноги у женщин.

Группа риска

Предрасположенность к возникновению отеков ног имеют женщины:

• с лишней массой тела;
• с повышенной физической нагрузкой;
• в период гормональный сбоев, а именно наступления беременности, менопаузы;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• с врождёнными аномалиями сосудов нижних конечностей.

Диагностика, лечение, профилактика

Как снять отек ног – первый вопрос, который приходит в голову, если они беспокоят. Ответ на него может дать только врач. Специалист, который занимается вопросами, связанными с диагностикой и лечением вен, называется флеболог. В связи с тем, что отеки возникают на фоне других заболеваний, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, хирурга, травматолога, инфекциониста. Лечение основной патологии приведет к тому, что отеки ликвидируются.

Физиологические отеки будут проявляться меньше, если соблюдать следующие правила:

• придерживаться правильного питьевого режима;
• в жаркое время года свести к минимуму потребление соленого и острого, есть больше фруктов;
• принимать контрастный душ, за счет которого улучшается тонус стенок вен;
• больше двигаться. Ходьба, бег улучшают циркуляцию крови;
• носить удобную обувь. Она не должна быть тесной или на высоком каблуке;
• не заниматься самолечением. Гипотензивные препараты, венотоники должен назначать только специалист.

Определить причину заболевания, или этиологический фактор, удается с помощью дополнительных методов исследования, к которым относятся:

• лабораторная диагностика – анализы мочи, крови;
• инструментальная диагностика – ЭКГ, УЗИ, МРТ, флебография, рентген и др.

Не стоит выжидать время и надеется, что все пройдет без профессиональной помощи. Тем более, если отеки сопровождаются другими симптомами и проявляются постоянно. Только врач поможет грамотно разобраться в данной проблеме.

причины отеков и что делать

Отеки ног у женщин — не только косметическая проблема, увы. Если отекают ноги, значит, рано или поздно появится целлюлит, а там и до варикозного расширения вен недалеко. Как связаны причины отеков ног с лишним весом и неправильными привычками современных женщин и что делать, если отекают ноги, рассказывают авторы книги «Целлюлит. Циничный оберег от главного врага женщин».

Приближается лето, белоснежные пляжи манят, и даже если нам не удастся показать себя во всей красе, то мы хотя бы сможем, растянувшись на лежаке, поумничать перед подружками.

С новыми знаниями вы сможете не только справиться с отекшими ногами и целлюлитом, но и будете настолько разбираться в этом вопросе, что сможете давать советы соседке по лежаку — и даже научитесь определять, правильный ли свод стопы у отдыхающих на пляже.

Чтобы объяснить, почему у вас отекают ноги, поговорим сперва, как происходит процесс циркуляции в нижних конечностях. Это довольно сложная система, потому что ноги у нас длинные, и крови и лимфе нужно проделать немалый путь, чтобы охватить каждую клеточку.

Почему отекают ноги

Итак, наш организм пронизывает запутанная система артерий и вен, которые становятся все тоньше, пока не превратятся в капилляры.

По артериям от сердца к окраинам (пальцам рук и ног) течет кровь, насыщенная кислородом и питательными веществами для всех наших клеток. Кровеносные сосуды становятся все тоньше, превращаясь в капилляры, где наконец кровь отдает кислород и все питательные изыски тканям. Затем кровь забирает углекислый газ и отходы и с помощью лимфы несет все в вены.

Чтобы было нагляднее, представьте себе систему отопления: в бойлере есть насос, который толкает горячую воду в батарею, там вода отдает тепло в окружающую среду, охлаждается, затем она возвращается в бойлер, где вновь нагревается. Когда батарея холодная, значит, что-то не так. В принципе, то же самое происходит в нашем организме: когда какая-то часть тела холодная, значит, там нарушен кровоток.

Система кровообращения

Как и в системе отопления, находящейся под давлением благодаря насосу бойлера, внутри артериально-венозной системы давление создает насос — сердце. Только подумайте, наше тело — это настолько совершенный механизм, что наш насос служит гораздо дольше любого бойлера и работает круглый год, а не только зимой!

Качаемая нашим насосом кровь легко достигает кончиков пальцев ног, ведь по всему пути она движется вниз. Спустившись вниз, кровь должна подняться, чтобы вернуться — но вены, в отличие от артерий, которые ритмично сокращаются, не имеют собственной толкающей системы.

С лимфой дела обстоят еще хуже, ведь в этом случае нельзя рассчитывать даже на давление, которое создает сердце.

Циркуляции венозной крови и лимфы вверх помогают специальные клапаны, которые не позволяют крови стечь вниз при подъеме. Чем-то они напоминают принцип работы клапана надувного водного матраса: воздух в него поступает, но, попав внутрь, уже не выходит.

Но по-настоящему способствуют циркуляции две силы с латинскими названиями, напоминающими имена супергероев: visatergo («вис-а-терго», букв. «действующий сзади») и visafronte («вис-а-фронте», букв. «действующий спереди»).

Команда «visatergo» состоит из различных сил, а именно:

• венозного давления. Как я уже говорила, внутри всей кровеносной системы есть давление, которое помогает крови вернуться домой;
• гемокинетического действия. Не пугайтесь, все очень просто: вены приближаются очень-очень близко к артериям и попадают под воздействие их ритмичных сокращений. Артерии качают кровь и помогают венозной крови вернуться наверх, к сердцу; 
• воздействия мышц. Вены проходят не только рядом с артериями, но и с мышцами, которые сокращаются и толкают кровь наверх;
• толкания стопой (венозное сплетение стопы, известное как сплетение Лежара). Не просто так стопу называют периферийным сердцем, ведь каждый раз, когда мы делаем шаг, она толкает вверх венозную кровь и лимфу.

Команда «visafronte» состоит из:

• движений диафрагмы. Когда мы дышим, диафрагма (мышца грудной клетки, регулирующая дыхание, конкретнее — мышца, которую вы втягиваете в живот, когда фотографируетесь в купальнике) увеличивает или сжимает брюшную полость, при этом кишечник двигается взад и вперед, и благодаря этому ритмичному движению кровообращение получает некоторый толчок;
• отрицательного давления в средостении (я не виновата, оно так называется). Проще говоря, в момент, когда сердце не качает кровь, оно «вдыхает» и, как следствие, всасывает кровь наверх.

Вижу ваши недоумевающие лица, знаю, что связь с отекшими ногами пока не очень очевидна.

Если весь этот совершенный механизм возвращения домой блокируется, кровь застаивается в венах, а лимфа — в лимфатических сосудах, отчего стенки вен и лимфатических сосудов растягиваются.

И это только первая беда! Затем клапаны в виде ласточкиного хвоста теряют свою герметичность и закрываются не так плотно, как раньше.

Наконец, стенки венозных и лимфатических сосудов теряют свою непроницаемость, будто на их поверхности появились микроскопические дырочки, и из этих дырочек вытекает жидкий компонент крови в близлежащие ткани.

Вот вам и опухшие ноги!

По высоте, на которой опухает нога, вы определите, где произошла остановка циркуляции. Если опухают лодыжки, значит, кровь и лимфа застряли там, если же ноги опухают примерно одинаково по всей длине, значит, циркуляция замедлена везде.

Как снять отек ног

Я отлично знаю женщин и уже предвижу, что вы обвиняете генетику, маму, прабабушку в том, что они оставили вам в наследство нарушение микроциркуляции. Действительно, отчасти за плохую циркуляцию крови и лимфы ответственна генетика, но также виноваты и плохие привычки. Давайте их перечислим.

1. Низкий тонус мышц ног. Если в последний раз вы напрягали мышцы на уроках физкультуры в школе, то они уже потеряли необходимый тонус и не могут помочь крови и лимфе подняться вверх.

Что делать? Верните мышцам тонус с помощью нетравматичной физической активности: это значит, не нужно нестись сломя голову на пробежку, лучше долго гуляйте размеренным шагом или плавайте.

2. Слишком много стоять или сидеть. Если вы слишком много времени проводите стоя (как, например, продавщицы), вы блокируете насосный механизм мышц и стопы. То же касается тех, кто по десять часов сидит за компьютером.

Что делать? Вам помогут компрессионные колготки, которые сделают то, что не делают ваши мышцы: подтолкнут кровь и лимфу вверх.

3. Закидывать ногу на ногу. Крови и лимфе и так очень тяжело подниматься вверх по ногам, так если вы еще, пока сидите, закидываете ногу на ногу, это настоящий мазохизм.

Что делать? Поставьте обе ноги рядом, ради бога!

4. Держать ноги рядом с источником тепла, будь то сидя у батареи, парясь в сауне или отдыхая на белоснежном пляже. Любой источник тепла приводит к ужасному явлению: сосуды растягиваются, расширяются, при этом внутри их давление снижается, из-за чего движение крови и лимфы замедляется.

Что делать? Избегать всего вышеперечисленного. Держите ноги в холоде.

5. Носить слишком обтягивающую одежду (в том числе узкие джинсы). Из-за обтягивающей одежды сдавливается вся система микроциркуляции, особенно лимфатическая. Большинство лимфоузлов на самом деле располагаются в области паха и позади колена (в подколенной ямке), то есть именно там, где ваши джинсы уже всего. Не представляете, сколько раз я видела по-настоящему убитые из-за ношения узкой одежды ноги, особенно у молоденьких девушек.

Что делать? Все очень просто: не носите узкую одежду, которая, между нами говоря, хорошо смотрится только на модных блогерах.

6. Лишний вес. Жировые клетки так устроены, что надуваются и сдуваются в зависимости от того, набираете ли вы вес или сбрасываете. Поэтому вы легко поймете, что надувшиеся жировые клетки давят на ваши бедные кровеносные и лимфатические сосуды, отчего движение крови и лимфы затрудняется.

Что делать? Стараться поддерживать свой нормальный вес.

7. Запоры и колит. Наполненный или опухший кишечник сдавливает крупные вены, которые переносят кровь от ног к сердцу, и мешает подъему крови.

Что делать? Улучшить состояние кишечника. Употреблять волокнистую пищу, пить много воды, двигаться. К сожалению, иного выхода нет.

8. Неправильной формы стопа и, как следствие, искривленная осанка. Если вы неправильно опираетесь на стопу, то кровь недостаточно толкается вверх сплетением Лежара. Но на этом беды не заканчиваются!

Неправильный свод стопы отражается на всей вашей осанке (отсюда искривление позвоночника) и на процессе сокращения ножных мышц, а вы уже знаете, что мышцы ног помогают крови и лимфе подниматься вверх, поэтому, если они плохо сокращаются, увы, их помощь совсем незаметна.

Что делать? Проверить, правильный ли у вас свод стопы, можно с помощью следующей инструкции.

Как определить форму свода стопы

На рисунке идеальная стопа. Не только потому, что ее нарисовала наша художница Энрика, но и потому, что у нее идеальное соотношение размеров подушечки стопы, пятки и перешейка: подушечка больше перешейка в три раза, а пятка — в два.

Прежде чем бежать к ортопеду, вы можете самостоятельно проверить, какую форму имеет ваша стопа.

Смажьте стопу тональным или цветным кремом. Если таких кремов у вас нет, можете использовать просто увлажняющий крем (подойдет любой жирный). Покройте стопу бронзером или румянами. (Если у вас нет ни бронзера, ни румян, то это крайне подозрительно. Неужели вы та редчайшая естественно красивая девушка, которой хорошо и без макияжа?)

Теперь поставьте покрашенную стопу на лист бумаги и перенесите на нее вес.

Сравните ваш отпечаток с идеальной стопой и проверьте ваши догадки, измерив три части стопы.

Проделайте то же самое со второй стопой.

Если вам неохота измерять отпечаток, можете сравнить его с этими двумя:

• Если перешеек уже, чем должен быть, то ваша стопа ближе к так называемой полой стопе, то есть свод стопы слишком высокий.
• Если перешеек шире, чем должен быть, то у вас склонность к плоскостопию.

Естественно, этот тест не заменит консультацию врача, но вы хотя бы поймете, нужно ли обращаться к ортопеду.

Почему отекают ноги у женщин после 50-60 лет. Причины и лечение отечности стоп

Ноги могут отекать по разным причинам, в разные периоды жизни. Это может быть обусловлено тесной обувью или брюками не по размеру. Врачи часто задаются вопросом, почему отекают ноги у женщин после 50 лет. В данный период эти проявления становятся особенно частыми и заметными.

 

 

Причины отека ног у женщин 40-50 лет

 

 

 

Ноги устают и им тесно, от этого возникает дискомфорт. Отечность может появиться и по другим причинам, связанным с нарушением работы организма.Болезни, из-за которых могут отекать ноги:

1. Различные проблемы с сердцем могут провоцировать отеки на ногах. При этом при ходьбе часто возникает отдышка и наблюдается увеличение некоторых внутренних органов. При этом отекшие ноги холодные и кожа бледная, с легким оттенком синего цвета. Если надавить на проблемный участок, образуется ямка, которая долга не исчезает.
2. Варикоз вен вызывает отек конечностей. Дисфункция венозного оттока неизбежно приводит к отечности. При этом ноги становятся ужасно тяжелыми все равно, что чугунными, появляются судороги, болевые симптомы, особенно ночью. На вид ноги, опухшие и через кожу отчетливо видны широкие вены, нередко все сопровождается зудом. Отеки больше всего беспокоят вечером, ночью припухлость спадает. На ощупь кожные покровы плотные и твердые. Если долго тянуть с походом к врачу могут образоваться трофические язвы. К сожалению, варикозом страдают подавляющее большинство женщин после 50.  
3. Нарушение функции лимфатических сосудов или лимфангиит. Такой недуг может появитьсяпосле гнойно-воспалительных заболеваний ног. Чаще поражению подвергается только одна конечность. Внешне кожа будет красноватого оттенка, припухшей и горячей. Можно прощупать некие тяжи-уплотнения под кожей.
   Дефект лимфатических сосудов на уровне глубоких стволов провоцирует отечность обоих ног. Отеки здесь делят на несколько стадий, конечным итогом которых является чрезмерное уплотнение кожи – ороговение.  
4. Отек могут вызвать укусы насекомых, ядовитых животных, змей или химическое воздействие каких-либо веществ, способных вызвать раздражение. 
5. Влияние эндокринных или неврологических заболеваний может стать проявлением отечности. После инсульта, часто возникает паралич нижних конечностей. В этом случае можно наблюдать постоянный отек ног. У больных сахарным диабетом, часто беспокоит отечность ног.  
6. Отеки часто возникают при климаксе или предменструальном синдроме. У женщин наблюдается в середине менструального цикла, когда гормоны находятся в дисбалансе. Из-за этого в тканях задерживается больше воды и солей, что вызывает отек. Чаще отекают стопы и голени. У женщин после 50-60 лет отеки могут возникать из-за менопаузы.
7. Влиять на отечность может прием некоторых лекарств. Большая часть из них являются гормональными. При немедленном прекращении приема лекарства отек спадет.  
8. Когда работа заставляет очень долго пребывать в стоячем положении, так же возникает отек к вечеру. После отдыха он обычно спадает.

Выявление истиной причины важно. Это позволяет найти быстрое лечение. Зачастую достаточно устранение раздражающего фактора, чтобы симптомы полностью исчезли.

 

Способы лечения отеков ног у женщин 50-60 лет

Убрать отек поможет контрастный душ и отдых. Лучше лечь на кровать или диван и подложить подушку под ноги, так чтобы они находились чуть выше тела. Если на следующий день вы заметите, что отек не спал можно попробовать принять какое-нибудь мочегонное средство.

Хорошо и быстро поможет «Фуросемид» или «Лазикс». Важно знать, что нельзя употреблять это лекарство часто, оно может ухудшить работу сердца. Более щадящее мочегонное средство это «Верошпирон».

Когда отечности ног сопутствуют другие, доставляющие неудобства, симптомы, в виде болей, зуда, изменения цвета кожи, сыпи, удушья – немедленно вызывайте врача. Не стоит тянуть до последнего и дожидаться серьезных осложнений, с тяжелыми последствиями на всю жизнь. Причин, почему отекают ноги у женщин после 50 лет, много. Очень часто внутренние болезни прогрессируют. поэтому если проблема доставляет большие неудобства, то необходимо провести комплексное обследование.

Почему отекают ноги и что с этим делать?

Забота о ногах: Pixabay

Почему отекают ноги? Причин этого явления множество — от неправильного выбора обуви до чрезмерных занятий спортом. Однако в некоторых случаях отеки на ногах свидетельствуют о начальных этапах болезней. Хотите понять, почему отекают ноги внизу у косточек? Об основных факторах, а также о том, что делать, когда опухают ноги, поговорим в статье.

Почему отекают ноги?

Отечность ног — верный признак задержки воды в организме, о чем подробно пишут специалисты авторитетного ресурса WebMD. Происходит это по самым разным причинам. Для адекватного лечения важно разобраться, от чего отекают ноги, и исправить ситуацию.

Что делать с отеками на ногах: Nur.kz

Мои коллеги классифицируют отек ног по таким причинам:

• Отекают ноги к вечеру: влияние образа жизни.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Задержку жидкости мы часто провоцируем сами. Это происходит, если:

1. Пить много жидкости в течение дня. Сосуды не удерживают избыток, и жидкость накапливается в межклеточном пространстве.
2. Долго сидеть, скрещивая ноги. Тяжесть верхней ноги и пережимание вен нарушают циркуляцию крови в опорной ноге. То же происходит, если сидеть на невысоких мягких стульях.
3. Интенсивно и бесконтрольно заниматься спортом (бег, ходьба, растяжка, силовые упражнения).

• Отекают ступни: обратите внимание на обувь.

У женщин данную проблему вызывает обувь на высоких каблуках. Ноги в ней находятся в неестественном положении, из-за чего нарушается кровоток.

Почему отекают ноги у мужчин? Дело в том, что и абсолютно плоская подошва также отрицательно влияет на здоровье ног. Кроме того, отеки могут появиться из-за слишком узкой обуви. Поэтому просторная обувь на среднем каблуке — идеальный вариант.

Читайте также

Почему идет кровь из носа и как ее остановить

• Сильно отекают ноги: лишний вес.

У людей с избыточным весом повышается нагрузка на ноги, что и приводит к отечности. По схожей причине формируются отеки при беременности. Кроме того, в последнем случае воздействие оказывают гормональные изменения и токсикоз.

• Отекли ноги: последствие травмы.

Пораженный в результате травмы участок ноги в большинстве случаев отекает. Это случается при переломах и ушибах, ожогах или обморожениях. Такой отек сопровождает ряд других симптомов: боль, изменение цвета кожи, затруднения подвижности ноги.

• Отекают ноги: причины внутри.

Постоянные отеки могут свидетельствовать о застое лимфы, почечных заболеваниях, аллергических реакциях, тромбофлебите, сахарном диабете, варикозной болезни вен. В каждом из этих случаев необходима тщательная диагностика специалиста.

Читайте также

Мерзнут ноги постоянно: причины, что делать

Не рекомендуем лечить отек ног самостоятельно. Прежде посетите врача, который даст профессиональные рекомендации, проанализировав состояние вашего здоровья.

Отекают ноги: что делать

Нагрузка на ноги: Pixabay

По результатам исследований мои коллеги советуют, если отекают ноги, придерживаться таких рекомендаций:

1. Не сидеть, поджимая ноги или закидывая ногу на ногу.
2. Подобрать удобную обувь.
3. Питаться сбалансированно, употреблять меньше соли, больше продуктов с калием.
4. Перед сном ненадолго поднимать ноги и делать мягкий массаж.
5. Периодически делать ванночки из череды, ромашки, можжевельника, мяты и березовых листьев.
6. На ночь класть под ноги маленькую подушку или валик.

Для предотвращения развития отеков также выпивайте 1–1,5 л чистой воды каждый день, больше двигайтесь, делайте зарядку, устраивайте ножкам контрастный душ.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Теперь вам известно, почему отекают ноги. Помните, что предоставленная информация носит ознакомительный характер. Чтобы грамотно подобрать необходимые методы лечения, рекомендуем сходить на прием к доктору.

Внимание! Материал носит ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. James Beckerman. What Is Edema? // WebMD. — 2020. — 15 January. — Режим доступа: https://www.webmd.com/heart-disease/heart-failure/edema-overview#1
2. Minesh Khatri. Why Am I Retaining Water? // WebMD. — 2020. — 27 January. — Режим доступа: https://www.webmd.com/diet/why-am-i-retaining-water#1
3. Nele Devoogdt, Claudia Cavaggion, Elien Van der Gucht, Lore Dams, An De Groef, Mira Meeus, Roxane Van Hemelrijck, Anneleen Heynen, Sarah Thomis, Ceren Orhan. Reliability, Validity, and Feasibility of Water Displacement Method, Figure-of-Eight Method, and Circumference Measurements in Determination of Ankle and Foot Edema // Lymphat. Res. Biol. — 2019. — 14 October. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648912/

Читайте также

Густая кровь: причины и что делать

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/health/medical-conditions/1870265-pocemu-otekaut-nogi-i-cto-s-etim-delat/

Спросите у врача: Икры на ногах отекают каждый день

Q Икры на ногах опухают в течение дня. Я работаю в офисе и большую часть дня провожу сидя. Я не ем слишком соленую пищу и занимаюсь спортом три-четыре раза в неделю. Еще езжу на работу — так что больше сижу. Обычно они высыпаются после ночного сна. Есть ли повод для беспокойства и могу ли я чем-нибудь помочь?

A В отношении отека нижних конечностей мой первый вопрос всегда: «Присутствует ли опухоль в первую очередь утром?» Если ответ отрицательный, то это, скорее всего, физиологический вариант нормы. Утром вы чувствуете, что ваши ноги почти пришли в норму, и это обнадеживает. Мой второй вопрос: «Есть ли в семейном анамнезе эта жалоба?». Некоторые люди обнаруживают, что к концу дня наблюдается легкий отек лодыжки или стопы, особенно у людей, которые большую часть дня проводят стоя. Часто это общая семейная черта, известная как «зависимый отек». Обычно при длительном сидении или стоянии под действием силы тяжести жидкость накапливается в ступнях и лодыжках.Это усугубляется приемом определенных лекарств, длительным перелетом или избыточным весом / беременностью. Если у вас в анамнезе были травмы или операции на ногах, это также увеличивает риск отека пораженной ноги из-за незначительного повреждения венозного и / или лимфатического дренажа ноги.

Лучший способ борьбы с зависимыми отеками — по возможности приподнимать ноги, носить компрессионные носки до уровня колен или, в идеале, колготки и «накачивать икроножные мышцы», максимально сокращая их в течение дня.

Последнее можно сделать, просто направив ногу вверх и вниз в сидячем положении. Еще лучший способ улучшить венозный и лимфатический дренаж ног — это гулять днем ​​или заниматься любыми физическими упражнениями. Дополнительные изменения в образе жизни, такие как уменьшение потребления соли в вашем рационе, борьба со стрессом и похудание (если у вас избыточный вес), могут уменьшить отечность ног.

Более сильный отек голеностопного сустава, особенно если он появляется с утра и иногда связан с другими симптомами, такими как усталость, потеря аппетита, прибавка в весе или одышка, может быть вызван каким-либо заболеванием. Легкие формы недостаточности важных органов, сердца, печени или почек могут быть основными факторами. Если у вас элемент недостаточности органов, вам может быть трудно спать на одной подушке ночью.Вы можете заметить кашель, одышку или хрип в груди из-за скопления жидкости в легких. Любая органная недостаточность может привести к усталости, потере аппетита, снижению способности выполнять упражнения или увеличению веса из-за перераспределения жидкости.

Другие состояния, которые можно рассматривать, включают нарушения лимфатического или венозного оттока в нижних конечностях, такие как варикозное расширение вен или лимфатический отек.

Посещая врача общей практики, вы можете сдать анализы крови, чтобы оценить работу сердца, печени и почек, а ваш врач может провести медицинский осмотр для выявления признаков любого из перечисленных выше состояний. Вы можете заметить, что врач нажимает на вашу стопу или голень, чтобы определить, остается ли вмятина.

Объединив вашу историю болезни, результаты анализа крови и результаты обследования, ваш врач будет хорошо понимать потенциальную первопричину.

⬤ Д-р Дженнифер Грант — врач общей практики с Beacon HealthCheck

Тепло и влажность — подходит для путешествий

Введение

В жарком, солнечном и тропическом климате путешественники могут подвергаться резким изменениям температуры и / или влажности, что может отрицательно сказаться на их здоровье.Воздействие высоких температур может привести к потере жидкостей и солей. Тепловые расстройства могут быть незначительными, например:

• потница
• обморок
• Отек кистей, стоп или ног
• мышечные судороги.

Более серьезные расстройства включают:

• тепловое истощение
• тепловой удар
• Низкое содержание натрия в крови (гипонатриемия) в результате перенапряжения или физических упражнений.

Тепловое истощение и тепловой удар — это связанные состояния, которые могут иметь серьезный исход, если не лечить их вовремя.

Факторы риска

Регулировка температуры поддерживается кожей и кровообращением. Когда тело перегревается, кровь направляется от центра тела за счет расслабления кровеносных сосудов, это вызывает потоотделение и охлаждение.

• В жарких и сухих условиях возможно быстрое обезвоживание.
• Влажность может снизить скорость испарения пота, что затрудняет регулирование температуры тела.
• Пожилые люди, младенцы и дети, а также люди с уже существующими заболеваниями могут быть более восприимчивыми к тепловым расстройствам.
• Те, кто занимается интенсивной физической активностью, например спортсмены, туристы и военнослужащие, подвергаются большему риску серьезных тепловых расстройств.

Снижение рисков

Акклиматизация к жаре требует времени; вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы снизить риск теплового заболевания:

• Ограничьте физические нагрузки до тех пор, пока вы не акклиматизируетесь, большинство путешественников адаптируются к более высоким температурам примерно за 10 дней
• поддерживать адекватную гидратацию; потребление жидкости можно дополнить небольшим (но не чрезмерным) количеством соли, добавляемой в пищу или питье, при условии, что у вас нет ранее существовавших медицинских противопоказаний
• Если моча темнеет, необходимо увеличить потребление жидкости — это хороший индикатор состояния гидратации.
• Одежда должна быть легкой и воздушной, избегайте темной или обтягивающей одежды
• Ручной персональный вентилятор может оказаться неоценимым, когда невозможно избежать тепла.
• Избегайте теплового воздействия в самое жаркое время дня, обычно между 11:00 и 15:00
• воспользуйтесь преимуществами кондиционирования воздуха и тени, где это возможно.

Для получения дополнительной информации о контроле за воздействием солнечных лучей, пожалуйста, обратитесь к листу рекомендаций по безопасности при солнечном свете.

Колючий жар

Острая жара — обычное явление в жарком и влажном климате, особенно у детей. Это вызвано перегрузкой потовых желез, что приводит к неприятным ощущениям покалывания, обычно поражающим шею, грудь и спину.Это может сопровождаться сыпью и волдырями.

• Регулярный душ и купание могут помочь.
• Применение лосьона с каламином может помочь уменьшить зуд.
• Может помочь легкая свободная одежда.
• Если настойчиво, можно принять антигистаминный препарат.
• В некоторых случаях можно использовать крем с гидрокортизоном.

Обморок

Если путешественники не акклиматизировались, может случиться внезапное обморок от жары. Обморок возникает, когда кровеносные сосуды расслабляются, чтобы улучшить кровообращение и излучать тепло от кожи.Это также снижает кровяное давление и снижает кровоснабжение мозга.

• Сознание должно быстро вернуться, когда человек ляжет ровно.
• Оральные жидкости, облегчение от жары и покой обычно являются достаточным лечением неосложненного обморока, связанного с жарой.

Отек рук и ног

При первом попадании в жаркую погоду могут возникнуть легкие отеки ног и рук. Этот эффект чаще встречается у женщин.Отек возникает, когда увеличивается приток крови к коже, которая также излучает тепло; жидкость выходит из кровеносных сосудов в ткани, вызывая отек.

• Отек, связанный с нагревом, должен спонтанно исчезнуть во время акклиматизации, его нельзя лечить водными таблетками, так как это может вызвать обезвоживание и задержать акклиматизацию.

Судороги

Судороги, связанные с жарой, — это болезненные мышечные сокращения, которые обычно начинаются через час или более после тренировки, часто с вовлечением сильно задействованных мышц икр, бедер и живота.

• Мягкая растяжка, отдых и растворы для пероральной регидратации могут помочь облегчить симптомы.

Тепловое истощение и тепловой удар

Симптомы теплового истощения включают температуру> 38 ° C, учащенное дыхание и пульс, головокружение, головную боль и спутанность сознания. В курс лечения входят:

• переезд в прохладное место
• охлаждение кожи путем опрыскивания лица и тела водным спреем или обтирания губкой и / или использования прохладных компрессов
• с помощью вентилятора.

• регидратация водой и другими жидкостями — обратите внимание, что соли тоже часто нужно заменять, поэтому одной воды не всегда достаточно; Доступны пакеты для регидратации, но простой раствор для регидратации можно приготовить, например, с использованием соды, соли и сока лайма.

Тепловой удар более серьезен, когда симптомы перегрева не устраняются с помощью описанных выше методов. Если после 30 минут применения вышеуказанных методов температура не снизилась, необходима срочная медицинская помощь.Могут потребоваться другие дополнительные меры охлаждения в условиях больницы, такие как регидратация с использованием внутривенных жидкостей и пакетов со льдом.

Теплового удара можно избежать при тщательном планировании.

• Тепловой удар более серьезен, если симптомы перегрева не устраняются с помощью описанных выше методов.
• Требуется срочная медицинская помощь, обычно с регидратацией с использованием внутривенных жидкостей.
• Могут потребоваться другие дополнительные меры по охлаждению, такие как использование пакетов со льдом для снижения температуры тела, но их следует использовать только под руководством специалиста.

Гипонатриемия, связанная с физической нагрузкой

Низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия) чаще всего возникает у лиц, занимающихся физически напряженной деятельностью, из-за потери натрия из-за потоотделения и восполнения жидкости чрезмерным количеством простой воды.

• Симптомы могут быть расплывчатыми; спутанность сознания, усталость, мышечная слабость, головная боль и тошнота.
• Поздние симптомы могут включать дезориентацию, возбуждение, судороги и кому.
• Если симптомы серьезны, это считается неотложной медицинской помощью, и следует обратиться за неотложной медицинской помощью при госпитализации.

к началу

Описательное исследование лимфедемы у женщин, перенесших операцию по поводу рака эндометрия.

Int J Gynecol Cancer. Авторская рукопись; доступно в PMC 2015 1 октября 2015 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4174725

NIHMSID: NIHMS609962

, MD, ¹ , MD, ¹ , PhD, ² , ¹ , MD, ¹ , PhD, ³ и, PhD ³

Ritu Salani

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Отделение гинекологической онкологии, Векснерский медицинский центр Университета штата Огайо, Колумбус Огайо

Меган М.

Preston

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Отделение гинекологической онкологии, Медицинский центр Векснера государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо

Эринн М. Хейд

² Центр биостатистики, Университет штата Огайо, Колумбус Огайо

Джессика Джонс

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Отделение гинекологической онкологии, Медицинский центр Векснера государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо

Джеффри М.Фаулер

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Отделение гинекологической онкологии, Медицинский центр Векснера Государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо

Электра П. Паскетт

³ Отделение профилактики и контроля рака Медицинского колледжа, Колледж общественного здравоохранения, Комплексный онкологический центр, Государственный университет Огайо, Колумбус, Огайо

Мира Л. Кац

³ Отдел профилактики и борьбы с раком, Медицинский колледж, Колледж общественного здравоохранения, Комплексный онкологический центр, Огайо Государственный университет, Колумбус, Огайо

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Отделение гинекологической онкологии, Медицинский центр Векснера государственного университета Огайо, Колумбус, Огайо

² Центр биостатистики, Государственный университет Огайо, Колумбус, Колумбус, Колумбус, Колумбус

³ Отдел профилактики и борьбы с раком, Медицинский колледж, Колледж общественного здравоохранения, Компрехен онкологический центр sive, Государственный университет Огайо, Колумбус, Огайо

Автор, ответственный за переписку: Риту Салани М. D., MBA, Отделение гинекологической онкологии, Отделение акушерства и гинекологии, Государственный университет Огайо, 320 W 10 ^th Avenue, M210 Starling Loving, Columbus, Ohio 43210, Телефон: 614-293-7642, Факс: 614- 366-7942, [email protected] См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цели

Помимо гистерэктомии и двусторонней сальпингоофорэктомии, комплексное хирургическое стадирование рака эндометрия включает тазовую и парааортальную лимфаденэктомию.Уточнение и устранение заболеваемости, связанной с этими хирургическими процедурами, являются обязательными. Целью этого исследования было оценить распространенность отека нижних конечностей после операции по поводу рака эндометрия.

Методы / материалы

Мы провели описательное поперечное исследование женщин, перенесших операцию по поводу рака эндометрия в нашем учреждении в 2006–2008 годах. Информация обследования включала симптомы, лечение и образование относительно лимфедемы. Демографическая информация, такая как раса и образование, была собрана в дополнение к клиническим данным, таким как индекс массы тела (ИМТ) и возраст.

Результаты

Из 482 идентифицированных пациентов 440 были признаны подходящими, и 305 (69,3%) ответили на опрос, предоставив информацию об отеке нижних конечностей (LLS). Из 108 (35%) респондентов, сообщивших об отеке, только 68 (22%) участников сообщили о диагнозе лимфедемы нижних конечностей (LLL). Наиболее частыми симптомами среди тех, кто сообщил о LLS, были стеснение, боль / нежность и тяжесть. Среди людей с диагнозом LLL большинство (60%) заявили, что это влияет на их повседневную деятельность, и отметили обостряющие факторы, такие как длительное стояние, жар и ходьба.Наиболее распространенные методы лечения, используемые для уменьшения симптомов, включали подъем ног (96%), компрессионные чулки (65%), диуретики (46%), массаж (35%) и перевязки (25%). Не было никакой связи между диагнозом LLS или LLL и ИМТ, возрастом, расой, употреблением табака. Только 8% респондентов сообщили о прохождении предоперационного обучения относительно рисков для LLS, и часто отмечалась потребность в более всестороннем обучении.

Выводы

Заболеваемость LLS, о которой сообщают пациенты, наблюдалась примерно у 35% участников опроса, перенесших операцию по поводу рака эндометрия.Однако только 22% сообщили о диагнозе LLL. Необходимы усилия по установлению истинной частоты LLL и разработке эффективных учебных материалов и программ для улучшения лечения лимфедемы.

Ключевые слова: лимфедема нижних конечностей, рак эндометрия, отек нижних конечностей

Введение

Рак эндометрия является наиболее часто диагностируемым гинекологическим раком в Соединенных Штатах (США), в 2014 г. было зарегистрировано 52 000 новых случаев [1]. Из-за наличия симптомов у большинства пациентов диагноз ставится на ранних стадиях заболевания, в результате чего 5-летняя выживаемость превышает 80% [2].В результате Американское онкологическое общество сообщает, что в настоящее время в США проживает более 600 000 выживших после рака эндометрия [3]. Хотя сопутствующие заболевания обычно способствуют смертности, причины долгосрочной заболеваемости в результате хирургических вмешательств и лечебных вмешательств у пациентов с раком эндометрия изучены менее тщательно [4–5].

Одной из причин заболеваемости раком эндометрия у женщин является лимфедема нижних конечностей (LLL) или отек нижних конечностей (LLS) из-за использования хирургического стадирования, включая лимфаденэктомию, в качестве первичного лечения [6].Хотя было показано, что лимфедема является физически и эмоционально изнурительным результатом хирургического вмешательства после лечения рака груди, влияние LLL на выживших после рака эндометрия изучено недостаточно [7–8]. Сообщаемая частота LLL существенно различается по нескольким причинам [9–12]. Во-первых, отсутствует стандартизированное клиническое определение LLL. Во-вторых, пациенты могут иметь смешанные медицинские проблемы, такие как застойная сердечная недостаточность, заболевание почек или венозная тромбоэмболия, приводящие к симптомам нижних конечностей, которые могут имитировать лимфедему. Наконец, несмотря на клиническое обследование, измерения конечностей и использование таких инструментов, как биоэлектрический импеданс, нет никаких доказательств относительно наилучшего метода оценки LLL в этой популяции. Например, Todo и др. Проанализировали медицинские карты для выявления пациентов с раком эндометрия с симптомами нижних конечностей, но затем использовали серийные измерения и визуализацию для диагностики LLL и обнаружили частоту 38% [9]. Тем не менее, Абу-Рустум и его коллеги изучили медицинские записи пациентов с раком эндометрия и учли симптомы, о которых сообщали сами пациенты, документацию врача и направления к специалисту по лимфедеме, и обнаружили только 1.2% случаев LLL [11]. Таким образом, целью этого исследования было получение субъективной оценки наличия LLS и LLL и их влияния на женщин, перенесших хирургическое лечение рака эндометрия.

Материалы и методы

Участники

Женщины, перенесшие хирургическое лечение рака эндометрия с января 2006 г. по декабрь 2008 г. в нашем учреждении, были идентифицированы по базе данных институционального реестра опухолей. С подходящими пациентами связались и попросили заполнить и вернуть самостоятельно проведенный опрос.Критерии отбора включали: первичное хирургическое лечение рака эндометрия в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо (OSU), включающее как минимум гистерэктомию; ≥18 лет; Английская грамотность; и текущий почтовый адрес. Пациенты не соответствовали критериям, если они: находились в заключении; не подвергался первичной операции; или им был поставлен диагноз синхронного рака. Одобрение на проведение этого исследования было получено от Институционального наблюдательного совета ОГУ.

Опрос

Самостоятельный опрос был разработан на основе ранее проверенных анкет [12–13] и данных местных фокус-групп пациентов и поставщиков медицинских услуг.Опрос включал в себя вопросы, касающиеся лечения участников от рака эндометрия, симптомов после хирургической операции, а также конкретные вопросы о симптомах LLL и LLS (расположение опухоли, время появления опухоли, тяжесть опухоли, причины опухоли). Участников также спросили, сообщал ли им когда-либо медицинский работник, что у них лимфедема, как был поставлен диагноз (например, использовали рулетку для измерения ног) и какие методы лечения применялись для уменьшения отека (например,компрессионные чулки) и эффективность лечения. Участников попросили оценить ряд опасений по поводу влияния их LLL и LLS на качество их жизни (шкала Лайкерта от совсем не до очень сильно ), изменения образа жизни, сделанные из-за их LLL или LLS, и по поводу информация, которую они получили о LLL / LLS. Кроме того, участники сообщили о самооценке здоровья, поведении в отношении здоровья (например, курение, изменения в диете), использовании дополнительной и альтернативной медицины и демографической информации.

Процедуры

Исследование по почте проводилось в период с апреля 2011 г. по май 2011 г., а процедуры сбора данных основывались на методе планирования опроса, описанном Диллманом [14]. Во-первых, подходящим пациентам было отправлено вводное письмо с информацией об исследовании и о том, что опрос будет отправлен им по почте в течение одной недели. Через неделю потенциальным участникам был разослан анкетный опрос с обратным адресом в конверте с маркой. Через две недели после первоначальной рассылки не ответившим было отправлено второе рассылку опроса.Всем участникам была отправлена ​​подарочная карта на 10 долларов в знак признательности за потраченное время. Коэффициент отклика был рассчитан как количество возвращенных опросов, разделенное на количество опросов, которые были отправлены и не были возвращены как умершие, с неправильным адресом или непригодными.

Заполненные электронные опросы были отсканированы в систему базы данных. Оптическое распознавание символов интерпретировало каждый элемент данных и экспортировало данные в базу данных Microsoft SQL Server, поддерживаемую Центром клинической и трансляционной науки OSU.

Статистические методы

Демографические данные пациентов, LLS / LLL и клинические характеристики описываются базовой описательной статистикой, включая средние значения и стандартные отклонения для непрерывных ковариат и подсчет для категориальных ковариат. Эти характеристики сравниваются между пациентами с отеком ног и без него с помощью либо двухвыборочного t-критерия, предполагающего неравные дисперсии для непрерывных ковариат, либо точного критерия Фишера для категориальных ковариат. Отношения шансов оценивались с помощью логистической регрессии вместе с соответствующими 95% доверительными интервалами.Все представленные p-значения двусторонние и не скорректированы для множественных сравнений. Анализы, проведенные в программном обеспечении Stata (StataCorp 2013, College Station, TX).

Результаты

В общей сложности 482 пациента были идентифицированы как потенциально подходящие и были отправлены по почте для опроса. Опросы были возвращены как умершие (n = 18), неправильный адрес / отсутствие адреса для пересылки (n = 20), и 4 женщины были признаны неприемлемыми на основании их ответов (у них не было хирургической процедуры, диагноз не был раком эндометрия).Из 440 подходящих пациентов 305 участников (69,3%) ответили, 234 участника после первого запроса и 71 после второго запроса. Все участники предоставили информацию о симптомах нижних конечностей; эта группа в дальнейшем будет называться «респонденты», и ей будет посвящена данная статья.

Средний возраст респондентов составлял 62,9 года (диапазон 27–93 года), а средний индекс массы тела составлял 36,6 (диапазон 19–71). Все респонденты находились не менее чем на 3 года после постановки диагноза: в 2006 году у 81 респондента, в 2007 году — у 121 респондента, а в 2008 году — у 104 респондентов.На вопрос о симптомах, влияющих на нижние конечности, чаще всего сообщалось об отеке (35%, 108). Как сообщается в, не было существенной связи между собранными демографическими данными и наличием LLS.

Таблица 1

Демографические характеристики исследуемой популяции по самоотчету об отеке ног.

колледж 3 не менее 3 образование 9034 %)

	Отек ноги (n = 108)	Нет отека ноги (n = 197)	OR (95% ДИ)	p-value 3
Возраст среднее (стандартное отклонение) 1	63.7 (10,2)	62,5 (11,1)	1,01 (0,99–1,03)	0,36
ИМТ среднее (стандартное отклонение) 2	37,3 (10,9)	36,4 (10,9)	1,01 (0,98–1,04)	0,61
Race
Черный / Другая раса	3 (4%)	7 (5%)	1.0	1,00
Белый	67 (96%)	137 (95%)	1,14 (0,29–4,55)
Семейное положение
Вдовец / разведен / холост	43 (41%)	69 (36%)	1.0	1.0	63 (59%)	124 (64%)	0.82 (0,50–1,33)
Образование
Образование ниже уровня колледжа	43 (41%)	66 (34%)	1,0	0,27	63 (59%)	127 (66%)	0,76 (0,47–1,24)
Статус работы
Пенсионер	42 (40%)	91 (48%)	1.0	0,16
Занятые	35 (34%)	68 (36%)	1,12 (0,64–1,93)
Прочие	27 (26%)	%)	1,83 (0,97–3,43)
Страховой статус
Незастрахованный	7 (7%)	16 (8%)	1.0	0.62
Застрахованный	98 (93%)	177 (92%)	1,27 (0,50–3,18)
Использование табака
Нет	103 (95%)	185 (94%)	1,0	0.60	12 (6%)	0,75 (0,26–2,18)

Помимо отека, сообщалось о множестве других симптомов.Среди всех респондентов наиболее часто сообщаемые жалобы нижних конечностей включали боль / болезненность (23%), онемение (21%), стеснение (16%), тяжесть (15%), покалывание (15%) и тепло / покраснение ( 13%). Респонденты, сообщавшие об отеке, статистически чаще сообщали о дополнительных симптомах нижних конечностей (). Кроме того, наиболее часто сообщаемые общие симптомы включали сухость влагалища (33%), потерю полового влечения (31%), боль в спине (27%) и запор (26%). Наличие симптомов, связанных с сексуальной дисфункцией, таких как сухость влагалища, потеря полового влечения и болезненный половой акт, было одинаковым для тех, кто сообщил об отеке, и тех, кто этого не сделал.Однако респонденты, которые сообщили об отеке, значительно чаще сообщали о сопутствующих болевых симптомах, таких как боль в спине, боль в животе, запор и спазмы в области таза. более подробно описаны общие симптомы респондентов, сообщивших об отеке.

Таблица 2

Симптомы нижних конечностей, о которых сообщали пациенты после операции на основании LLS

90 (13%) 90 336

Симптом	Все респонденты (n = 305)	Отек ног (n = 108)	Нет Отек ног (n = 197) )
Отек	108 (35%)	108 (100%)	0 (0%)
Нежность / боль	70 (23%)	47 (44%)	23 (12%) ##
Онемение	63 (21%)	31 (29%)	32 (16%) #
Тепло / краснота	30 (28%)	10 (5%) ##
Герметичность	49 (16%)	43 (40%)	6 (3%) # #
Ощущение покалывания	47 (15%)	25 (23%)	22 (11%) #
Тяжесть	47 (15%)	37 (34%)	10 (5%) ##
Жесткость	37 (12%)	27 (25%)	10 (5%) ##
Ограниченное движение	33 (11%)	23 (21%)	10 (5%) ##
Утолщение кожи	21 ( 7%)	17 (16%)	4 (2%) ##
Ощущение пульсации	19 (6%)	15 (14%)	4 (2%) # #
Комки	9 (3%)	7 (6%)	2 (1%)
Нет симптомов	122 (40%)	0 (0%)	122 (62%) ##

Таблица 3

Общие симптомы, о которых сообщают пациенты после операции на основании отека ноги

903 45 16 (5%)

Симптом 90 325	Все респонденты (n = 305)	Отек ног (n = 108)	Нет отека ног (n = 197)
Сухость влагалища	100 (33%)	43 (40%)	57 (29%)
Потеря полового влечения	93 (31%)	40 (37%)	53 (27%)
Боль в спине	82 (27%)	48 (44%)	34 (17%) ##
Запор	80 (26%)	43 (40%)	37 (19%) ##
Боль в животе	44 (14%)	26 (24%)	18 (9%) #
Болезненный половой акт	31 (10%)	15 (14%)	16 (8%)
Спазмы в тазу	27 (9%)	22 (20%)	5 (3%) ##
Выделения из влагалища	8 (7%)	8 (4%)
Вагинальное кровотечение	5 (2%)	5 (5%)	0 (0%)
Нет симптомов	83 (27%)	10 (9%)	73 (37%) ##

Несмотря на то, что 35% всех респондентов сообщили об отеке голени, только 22% (68) заявили, что им поставили клинический диагноз LLL.В этой подгруппе 88% заявленных диагнозов были поставлены врачом, в то время как остальные диагнозы были поставлены медсестрой, физиотерапевтом или другим специалистом. Независимо от того, кто поставил диагноз, 33 респондента (49%) сообщили, что диагноз был основан только на физикальном обследовании; 27 респондентов (40%) сообщили о положительном диагнозе, основанном на измерениях нижних конечностей, 6 респондентов (9%) заявили, что никакой метод не использовался, и 2 респондента (3%) прошли оценку с помощью измерений биоимпеданса.

Из 68 респондентов, которые сообщили о диагнозе LLL, 32% (22/68) сообщили о симптомах в течение 4 недель после операции и еще 31% (21/68) в течение 1 года после операции. По прошествии минимум 3 лет после первоначального хирургического вмешательства 84% респондентов сообщили, что они все еще испытывают некоторые симптомы LLL. Кроме того, 65 (96%) респондентов с LLL испытали опухоль в икрах, лодыжках и / или ступнях, в то время как у 22 (32%) наблюдались опухоли в бедрах и паху. LLL описывалась как легкая (12%), умеренная (50%), тяжелая (15%) и вариабельная в разных местах (24%).Сообщалось, что симптомы чаще всего провоцируются и / или обостряются из-за длительного стояния или ходьбы (66%), вождения автомобиля (31%) и жары (31%). Примерно 60% респондентов LLL сообщили о влиянии на их способность выполнять повседневную деятельность, а 23% отметили влияние на их занятость. Кроме того, внешний вид их ног привел к значительному неловкости у 38% и потребовал изменения типа одежды у 46%.

Наиболее часто описываемые методы лечения, использовавшиеся у респондентов с диагнозом LLL, включали: подъем ног (93%), компрессионные чулки (64%), диуретики (46%), массаж (36%), противовоспалительные препараты (36%). ), упражнения (35%) и перевязки (26%).В целом, пациенты сообщили, что эффективность этих методов лечения была оценена как «умеренно»; однако, как сообщалось, перевязка нижних конечностей была «очень» эффективной.

Что касается образования лимфедемы, только 8% всех респондентов сообщили, что они получили дооперационную информацию о риске развития LLL. Еще 5% сообщили, что им предоставили информацию в послеоперационном периоде. Когда информация была получена, 24% респондентов заявили, что она была предоставлена ​​врачом, а 12% получили информацию для поставщиков дополнительных медицинских услуг.Кроме того, респонденты сообщили, что они получали информацию из следующих источников: Интернет (9%), брошюры / книги (6%) и семья / друзья (7%). Более того, одна треть респондентов хотели получить информацию, но не смогли ее получить, а 11% респондентов сочли эту информацию трудной для понимания.

Обсуждение

Распространенность LLL у женщин с раком эндометрия значительно варьировала в предыдущих исследованиях, при этом в отчетах документально подтверждены уровни распространенности от 1% до 40% [9–12].Хотя эта вариация частично объясняется несовместимостью объективных методов диагностики, Американское онкологическое общество признает диагноз лимфедемы на основании симптомов пациента даже при отсутствии объективных критериев [15]. Наше исследование, в основном сосредоточенное на субъективной оценке симптомов нижних конечностей, показало, что проблемы нижних конечностей затрагивают более трети (35%) женщин, перенесших хирургическое вмешательство по поводу рака эндометрия. Этот вывод согласуется с результатами Австралийской национальной исследовательской группы по раку эндометрия, обнаружившей, что 39% женщин с раком эндометрия испытывали LLS или LLL [16].

Заболеваемость лимфедемой может быть значительной. Мы сообщаем, что 60% респондентов с диагнозом LLL отметили влияние на повседневную активность и большинство описали свои симптомы как умеренные или тяжелые. Как и в других исследованиях, часто сообщалось о провоцирующих и обостряющих факторах, таких как длительное стояние и жар [9,12–13,17]. Кроме того, из-за сопутствующих симптомов Роулендс и его коллеги отметили, что женщины с LLL сообщали о снижении физического качества жизни [16]. Подготовка пациентов к возможным эффектам лечения рака может уменьшить долгосрочные психологические и физические последствия LLL, которые значительно ухудшают способность пациента вернуться к исходному функциональному уровню.Наше исследование показало, что большинство женщин не сообщали какой-либо предоперационной информации о развитии или симптомах LLL, что согласуется с данными других исследований [12,13]. Кроме того, информация, которая доступна в настоящее время, может быть ненадлежащего качества, что оставляет области для дальнейшего улучшения управления LLL.

У участников, включенных в это исследование, была диагностирована ЛЛЛ в разное время после операции по определению стадии. Исследования лимфедемы верхних конечностей показали, что раннее вмешательство снижает долгосрочные последствия при ранней диагностике и вмешательстве [12,17].Транслируется ли это преимущество на LLL, пока неизвестно. Поскольку начало лимфедемы у большинства пациентов произошло в течение первого года после операции, следует рекомендовать оценку LLL сразу после лечения [9–11]]. Однако после постановки диагноза определение эффективных методов лечения LLL остается проблемой. Методы лечения, использованные респондентами, соответствовали другим отчетам; однако выявление вмешательств с доказанной пользой должно оставаться приоритетом в этой популяции пациентов [12,18].

При оценке этих данных необходимо принять во внимание несколько ограничений. Во-первых, это было перекрестное исследование, о котором сообщили пациенты, и процент ответов составил ~ 70%. Мы постарались свести к минимуму отсутствие ответов, отправив вторую копию опроса всем подходящим участникам, которые не ответили на первый запрос. Тем не менее, около 30% женщин не ответили на анкеты, и, следовательно, это может способствовать систематической ошибке в отчетности, которая может искусственно повысить уровень LLL. Во-вторых, возможность обобщения результатов ограничена опросом пациентов из одного медицинского центра.Не исключено, что пациенты из других медицинских центров могут испытывать другие послеоперационные симптомы. В-третьих, вся информация была предоставлена ​​самими участниками. Следовательно, при отсутствии объективных измерений и отсутствии оценки других причин отека нижних конечностей, таких как тромбоэмболическая болезнь, застойная сердечная недостаточность, прием лекарств и т. Д., Можно переоценить частоту лимфедемы. Однако, поскольку 40% респондентов сообщили о появлении симптомов в течение четырех недель после операции, а другие отчеты показали, что осложняющие состояния здоровья присутствовали только у 5% пациентов, этот фактор вряд ли имеет большое значение [11].Кроме того, интерпретация пациентом описаний симптомов и их влияния не была стандартизирована, поэтому результаты могут быть завышенными или заниженными. Наконец, хотя участникам предоставляется долгосрочное последующее наблюдение, наше исследование представляло собой субъективную оценку женщин, которые прошли послеоперационную процедуру не менее трех лет, и систематическая ошибка воспоминаний могла повлиять на ответы. Несмотря на эти ограничения, мы представляем крупное исследование пациентов с раком эндометрия с исчерпывающей информацией о симптомах, консультациями врачей о лимфедеме, методах лечения и эффективности различных методов, что способствует нашему пониманию LLL и LLS среди этой конкретной группы женщин.

Таким образом, 35% респондентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу рака эндометрия, сообщили о LLS, еще 38% респондентов сообщили, по крайней мере, об одном симптоме, связанном с LLS / LLL. Эти результаты подчеркивают вероятность того, что распространенность LLL намного выше, чем у 22% участников нашего исследования, которые сообщили о диагнозе. Более того, понимание того, какие пациенты с раком эндометрия могут быть подходящими кандидатами для оценки дозорных лимфатических узлов или даже при отсутствии лимфаденэктомии, может помочь снизить частоту LLS / LLL.Следует отметить, что 76% респондентов в этом исследовании подверглись лимфодиссекции, и не было статистически значимых различий между респондентами с LLS и без (данные не показаны). Учитывая это открытие, каждый пациент с раком эндометрия должен быть обучен и оценен на предмет развития LLS / LLL. В настоящее время Группа гинекологической онкологии проводит проспективное исследование с использованием объективных измерений, долгосрочных оценок и оценки качества жизни для оценки развития лимфедемы.Понимание частоты и влияния лимфедемы в этой популяции позволит улучшить консультирование и меры вмешательства. Пока эти данные не доступны, настоящее исследование подтверждает влияние LLS / LLL на эту популяцию и подчеркивает необходимость повышения осведомленности, улучшения образования и эффективных терапевтических вмешательств.

Благодарности

Финансирование: Пилотный проект комплексного онкологического центра Университета штата Огайо и Национальный центр развития трансляционных наук (UL1TR001070)

Ссылки

1.Сигел Р., Ма Дж., Зоу З., Джемаль А. Статистика рака, 2014. CA Cancer J Clin. 2014; 64: 9–29. [PubMed] [Google Scholar] 3. Сигель Р., ДеСантис С., Вирго К. и др. Статистика лечения рака и выживаемости, 2012. CA Cancer J Clin. 2012; 62: 220–41. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уорд К., Шах Н., Саенс С. и др. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смерти больных раком эндометрия. Gynecol Oncol. 2012; 126: 176–9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Киз Х.М., Робертс Дж. А., Брунетто В. Л. и др. Испытание фазы III хирургического вмешательства с дополнительной внешней лучевой терапией тазовых органов или без нее при аденокарциноме эндометрия промежуточного риска: групповое исследование гинекологической онкологии.Gynecol Oncol. Март 2004 г., 92 (3): 744–51. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кризман В.Т., Морроу С.П., Банди Б.Н. и др. Хирургические патологические закономерности распространения рака эндометрия. Групповое исследование гинекологической онкологии. Рак. 1987. 60 (8): 2035–41. [PubMed] [Google Scholar] 7. Паскетт Э.Д., Старк Н. Лимфедема: знания, лечение и влияние среди выживших после рака дыхания. Грудь J. 2000; 6 (6): 373–78. [PubMed] [Google Scholar] 8. Маклафлин С., Райт М.Дж., Моррис К.Т. и др. Распространенность лимфедемы у женщин с раком молочной железы через 5 лет после биопсии сигнального лимфатического узла или подмышечной диссекции: мнение пациентов и меры предосторожности.J Clin Oncol. 2008. 26 (32): 5220–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Тодо Й., Ямамото Р., Минобе С. и др. Факторы риска послеоперационной лимфедемы нижних конечностей у выживших после рака эндометрия, которым проводилось лечение, включая лимфаденэктомию. Gynecol Oncol. 2010. 119 (1): 60–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Тада Х., Терамукаи С., Фукусима М. и др. Факторы риска лимфедемы нижних конечностей после лимфодиссекции у пациентов с карциномой яичников и матки. BMC Рак. 2009; 9: 47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.Абу-Рустум Н., Алектиар К., Ясоно А. и др. Частота симптоматической лимфедемы нижних конечностей после лечения злокачественных новообразований тела матки: 12-летний опыт работы в Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга. Gynecol Oncol. 2006. 103 (2): 714–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Райан М., Стейнтон М.С., Слейтор Е.К. и др. Этиология и распространенность лимфатического отека нижних конечностей после лечения гинекологического рака. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2003. 43 (2): 148–51. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бисли В., Джанда М., Икин Е. и др.Лимфедема после гинекологического лечения рака. Распространенность, корреляты и потребности в поддерживающей терапии. Рак. 2007. 109 (12): 2607–14. [PubMed] [Google Scholar] 15. Роксон С.Г., Миллер Л.Т., Сени Р. и др. Семинар Американского онкологического общества по лимфедемой: Рабочая группа III. Диагностика и лечение лимфедемы. Рак. 1998. 83: 2882–2885. [PubMed] [Google Scholar] 17. Гергич Н.Л., Пфальцер Л., МакГарви С. и др. Предоперационная оценка позволяет раннюю диагностику и успешное лечение лимфедемы. Рак. 2008. 112 (12): 2809–19.[PubMed] [Google Scholar] 18. Райан М., Стейнтон М.К., Джаконелли С. и др. Опыт лимфедемы нижних конечностей у женщин после лечения гинекологического рака. Онкол Нурс Форум. 2003. 30 (3): 417–23. [PubMed] [Google Scholar]

Отек и отек — Men’s Health

Вы когда-нибудь шли длинным жарким летним днем ​​и замечали, что ваши пальцы стали другими, возможно, немного опухшими? Вы когда-нибудь летали в самолете и замечали, что у вас опухают ноги? Или, может быть, по утрам вы просто не можете снова надеть обручальное кольцо после душа? Отек, или отек , обычно возникает в конечностях, но может возникать где угодно на теле (и даже по всему).

Вы заметите отек как припухлость ткани под кожей. При нажатии на кожу кожа может выглядеть растянутой, блестящей или покрытой ямочками. Отек возникает, когда из кровеносных сосудов вытекает жидкость. Организм ощущает эту утечку, и почки пытаются приспособиться, удерживая больше воды и натрия. По мере накопления жидкости из кровеносных сосудов вытекает все больше жидкости, которая проникает в окружающие ткани и раздувает их.

Из кровеносных сосудов может течь жидкость по многим причинам. Избыточное потребление соли или прием определенных лекарств может вызвать утечку.Повреждение кожи, например солнечный ожог, может вызвать отек. А также аллергическая реакция или крапивница. Беременные женщины часто испытывают отеки, потому что растущему плоду и плаценте требуется очень много дополнительной жидкости. Отек может совпадать с менструацией у женщины или с предменструальным синдромом (ПМС). Отек также возникает при длительном стоянии, ходьбе или сидении, особенно в теплую погоду, при длительных перелетах или поездках на автомобиле.

Запишитесь на прием к врачу, если у вас появятся симптомы отека.В некоторых случаях отек является признаком серьезного основного состояния, включая застойную сердечную недостаточность, повреждение почек или заболевание почек, цирроз печени или блокировку лимфатической системы.

В других случаях отек сигнализирует о необходимости оказания неотложной медицинской помощи. Любое внезапное появление отека следует немедленно устранять. Если отек ног, лодыжек или ступней сопровождается болью, это может быть признаком тромба или тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Если опухоль небольшая, вы можете принять меры для ее снятия:

• Чтобы уменьшить отечность ног, ступней и лодыжек, держите ноги приподнятыми над сердцем.
• Ограничьте потребление соли и пейте много воды.
• Носите поддерживающие или компрессионные чулки.
• Поговорите со своим врачом или фармацевтом о приеме диуретиков (водных таблеток), которые могут помочь вашему организму избавиться от лишней жидкости и соли.
• Массаж может помочь отвести жидкость от конечностей.
• Упражнение для перекачки лишней жидкости обратно к сердцу.

---

Липедема может вызывать обезображивающие жировые отложения у женщин: выстрелы

Марлен Симпсон из Сакраменто, Калифорния., ежедневно носит компрессионные повязки, чтобы уменьшить отечность ног. Ей накладывают давящие повязки на руки, чтобы не было отеков. Лесли МакКлерг / KQED скрыть подпись

переключить подпись Лесли МакКлерг / KQED

Марлен Симпсон из Сакраменто, Калифорния., ежедневно носит компрессионные повязки, чтобы уменьшить отечность ног. Ей накладывают давящие повязки на руки, чтобы не было отеков.

Лесли МакКлерг / KQED

Джуди Маджоре вспоминает, как смотрела в зеркало в колледже, недоумевая из-за непропорциональности своего тела.

«Я был худым. Я был палкой. Верхняя часть моего тела была очень, очень тонкой. Вы могли видеть мои ребра!» восклицает Маджоре.«Но ниже пояса было похоже, что меня двое или что-то в этом роде».

Ноги, похожие на стволы деревьев, и тонкая верхняя часть тела — отличительная черта пациента с липедемой. Вы можете морить себя голодом и заниматься спортом часами в день, и жир не уменьшится. Но тогда Маджоре этого не знал. Она отказалась от купальных костюмов и фанатично отправилась в спортзал.

Несмотря на то, что она была озадачена своим телом, она не думала о том, чтобы пойти к врачу. «Ясно, что со мной что-то не так.Я ела не то, что нужно. Я не выполняла упражнения правильно ».

Она испробовала все мыслимые диеты, от Аткинса до Весонаблюдателей и Дженни Крейг. Ничего не помогло.

Джуди Маджоре каждый день ест салат на обед в рамках своих усилий по предотвращению отложений жира. Лесли МакКлерг / KQED скрыть подпись

переключить подпись Лесли МакКлерг / KQED

Джуди Маджоре каждый день ест салат на обед, чтобы предотвратить накопление жировых отложений.

Лесли МакКлерг / KQED

Наконец, в прошлом году — когда ей было 68 лет — лимфатический специалист шокировал ее, поставив диагноз липедема.

«Я подумал:» Ух ты! » «восклицает Маджоре. «Я никогда не слышал этого раньше. У них есть название, и это не моя вина!»

Липедема — лимфатическое заболевание, которым, как полагают, страдают от 10 до 17 миллионов человек в Америке, в основном женщины. Точные оценки пациентов недоступны, потому что их сложно поставить диагноз.Фактически, многие пациенты с липедемой даже не знают, что у них она есть. То же самое и с их врачами, которые часто предполагают, что их пациенты страдают ожирением. Кроме того, врачи часто путают липедему с лимфедемой — распространенным лимфатическим заболеванием, которое проявляется схожими симптомами. Маджоре говорит, что каждый врач, к которому она обращалась на протяжении всей своей жизни, говорил ей, что ей нужно похудеть.

Не существует стандартного обследования, такого как анализ крови или мочи на липедему. Вместо этого врачи используют физические подсказки, такие как необычная текстура кожи.Наощупь начинает походить на песок, затем на гальку, а затем на мелкие камни. Жировые клетки продолжают увеличиваться и увеличиваться.

«Это похоже на пузырчатую пленку», — говорит Маджоре.

Причины тоже загадочны, хотя ранние исследования предполагают, что липедема является генетическим заболеванием у женщин. Похоже, что болезнь вызвана гормональными факторами, так как начало обычно приходится на период полового созревания, а симптомы ухудшаются во время родов и менопаузы.

«У нас есть самые первые подсказки о том, где искать и о чем думать», — говорит д-р.Стэнли Роксон, профессор и исследователь Стэнфордского университета.

Обычно жировые клетки увеличиваются, когда вы переедаете, и затем уменьшаются, когда вы сидите на диете, но что-то идет не так с пациентами с липедемой. Роксон использует метафору банка, чтобы проиллюстрировать, как работают клетки у пациентов с липедемой.

«Это очень необычный банк, потому что они принимают депозиты, но не снимают средства», — говорит Роксон. «Итак, как только они накапливают материал, он больше никогда не выходит».

Роксон — один из немногих специалистов по липедемам в мире, пытающихся понять патологию этого заболевания.В текущем исследовании он анализирует образцы тканей ног и живота, чтобы лучше понять, почему подкожный жир скапливается в основном в нижней части тела. Он также тестирует противовоспалительные препараты, которые помогли уменьшить боль при других лимфатических заболеваниях.

И он является одним из основателей международного регистра, собирающего медицинские карты пациентов, страдающих лимфатическими заболеваниями. Он надеется, что исследование в конечном итоге приведет к лечению болезни. На данный момент у врачей мало вариантов для пациентов.

Единственное долгосрочное лечение — липосакция, и Маджоре боится операции. Но некоторые женщины считали, что это их единственный выбор.

Когда весы Марлен Симпсон превысили 300 фунтов, она отчаянно нуждалась в более тонких ногах. Она не спала, что приводило к истощению и делало работу на работе практически невозможной.

Она испробовала полную противозастойную терапию, компрессионные чулки, обертывания, ночное белье, мануальную лимфодренажную терапию (терапевтом и самостоятельно), диеты для похудания, плавание, ходьбу, упражнения на глубокое дыхание и ежедневное использование компрессионного насоса, прежде чем она выбрала пройти липосакцию.

Но ее первая встреча к пластическому хирургу была ужасной. Врач опроверг ее самодиагностику. «Он сказал мне, что я не должен верить тому, что вижу в Интернете», — говорит Симпсон.

Ноги Марлен Симпсон до операции (слева) и через месяц после нее. Предоставлено Марлен Симпсон. скрыть подпись

переключить подпись Предоставлено Марлен Симпсон.

Ноги Марлен Симпсон до операции (слева) и через месяц после нее.

Предоставлено Марлен Симпсон.

Но она не сдалась. Дальнейшие исследования в Интернете привели ее к доктору Дэвиду Амрону, дерматологу-хирургу из Беверли-Хиллз, который специализируется на липедеме. Она забронировала рейс из своего дома в Сакраменто, Калифорния, как только могла. После двух операций ноги Симпсона стали на 24 фунта легче.

Вернувшись домой, она почувствовала себя новым человеком.

«Только после операции я осознал, что испытываю сильную боль», — говорит Симпсон.

Боль Симпсон была вызвана тем, что лишний вес давил на ее нервы и лимфатические сосуды. Со временем липедема может быть изнурительной, поскольку могут развиваться тромбы, язвы кожи и рецидивирующие инфекции.

Но облегчение вернуло Симпсон 21 000 долларов, потому что ее страховка отказала в процедуре. Компания утверждает, что липосакция — это косметическая процедура, а не признанное лечение липедемы.

Амрон говорит, что липосакция действительно работает. Он клянется, что если пациенты продолжают соблюдать диету и заниматься спортом, жир не должен возвращаться.

Девяносто процентов клиентов Амрона страдают липедемой. Они приходят к нему на липосакцию.

«Они пришли ко мне около 10 лет назад, когда я начал лечить пациентов с липедемой, и я даже не слышал об этом состоянии», — говорит Амрон .

На самом деле, большинство врачей не слышали о липедеме. Исследование Стэнфордского университета 2004 года показало, что большинство медицинских школ США тратят менее 30 минут на обучение всей лимфатической системе.

«Поэтому неудивительно, что врачи мало знают об этих заболеваниях или лежащих в их основе состояниях», — говорит Роксон.«Если вы опросите 100 врачей на улице, вы можете найти того, кто знает термин липедема, и он может нечего сказать о нем, кроме признания имени».

Один из его пациентов, Маджоре, надеется когда-нибудь извлечь пользу из его исследований. Тем временем ее ежедневный обед — это миска с овощами, и хотя она обычно пропускает ужин, жир на ее ногах продолжает увеличиваться, вызывая хроническую боль. Она медленно смакует каждый укус в надежде удержать жировые клетки под контролем.

Отек стопы, голени и лодыжки

Альтернативные названия : Отек лодыжек — ступней — ног; Отек голеностопного сустава; Отек стопы; Отек ног; Отеки — периферические; Периферический отек

Безболезненный отек стоп и лодыжек — распространенная проблема, особенно среди пожилых людей.

Ненормальное скопление жидкости в лодыжках, ступнях и ногах может вызвать отек. Это скопление жидкости и отек называется отеком.

Соображения

Безболезненный отек может затронуть обе ноги, а также икры или даже бедра.Под действием силы тяжести опухоль наиболее заметна в нижней части тела.

Причины

Отек стопы, голени и лодыжки является обычным явлением, когда человек также:

Травма или операция на ноге, щиколотке или стопе также могут вызвать отек.Отек также может возникнуть после операции на органах малого таза, особенно при раке.

Длительные перелеты на самолете или в автомобиле, а также длительное стояние часто приводят к отекам ступней и лодыжек.

Отек может возникнуть у женщин, принимающих эстроген, или во время определенных периодов менструального цикла.У большинства женщин во время беременности возникают отеки. Более сильный отек во время беременности может быть признаком преэклампсия , серьезное заболевание, включающее высокое кровяное давление и отек.

Опухшие ноги могут быть признаком сердечная недостаточность , почечная недостаточность , или печеночная недостаточность .В этих условиях в организме слишком много жидкости.

Некоторые лекарства также могут вызывать отек ног. Вот некоторые из них:

• Антидепрессанты, включая ингибиторы МАО и трициклики
• Лекарства от артериального давления, называемые блокаторами кальциевых каналов
• Гормоны, такие как эстроген (в противозачаточных таблетках или заместительной гормональной терапии) и тестостерон
• Стероиды

Уход на дому

Несколько советов, которые могут помочь уменьшить отек:

• Положите ноги на подушки, чтобы в положении лежа они приподнялись над сердцем.
• Сделайте упражнения для ног. Это помогает перекачивать жидкость из ног обратно в сердце.
• Соблюдайте диету с низким содержанием соли, которая может уменьшить скопление жидкости и отек.
• Носите поддерживающие чулки (продаются в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров).
• Во время путешествий часто делайте перерывы, чтобы встать и передвигаться.
• Избегайте ношения тесной одежды или подвязок вокруг бедер.
• Похудей, если нужно.

Никогда не прекращайте принимать лекарства, которые, по вашему мнению, могут вызывать отек, без предварительной консультации с врачом.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните в службу 911, если:

• Вы чувствуете одышку.
• У вас боль в груди, особенно если вы чувствуете давление или стеснение.

Немедленно позвоните своему провайдеру, если:

• У вас болезнь сердца или почек, и опухоль усиливается.
• У вас в анамнезе заболевание печени, и теперь у вас опухли ноги или живот.
• Опухшая ступня или нога красные или теплые на ощупь.
• У вас жар.
• Вы беременны, и у вас не просто небольшой отек или внезапное увеличение отека.

Также позвоните своему врачу, если меры по уходу за собой не помогают или отек усиливается.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш врач изучит историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр, уделяя особое внимание вашему сердцу, легким, животу, лимфатическим узлам, ногам и ступням.

Ваш провайдер задаст такие вопросы, как:

• Какие части тела опухают? Ваши лодыжки, ступни, ноги? Выше колена или ниже?
• Отек появляется постоянно или усиливается утром или вечером?
• Что облегчает отек?
• Что усиливает отек?
• Отек уменьшается, когда вы поднимаете ноги?
• Были ли у вас тромбы в ногах или легких?
• Было ли у вас варикозное расширение вен?
• Какие еще симптомы у вас есть?

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Ваше лечение будет сосредоточено на причине отека.Ваш врач может назначить диуретики для уменьшения отека, но они могут иметь побочные эффекты. Перед лекарственной терапией следует попробовать домашнее лечение отека ног, не связанного с серьезным заболеванием.

Список литературы

Goldman L. Обращение к пациенту с возможным сердечно-сосудистым заболеванием.В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 51.

Продавец RH, Symons AB. Отеки ног. В: Продавец RH, Symons AB, ред. Дифференциальная диагностика общих жалоб . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 31.

Trayes KP, Studdiford JS, Pickle S, Tully AS. Отеки: диагностика и лечение. Ам Фам Врач . 2013; 88 (2): 102-110. PMID: 23939641 www.