Отеки на 38 неделе беременности что делать: когда обращаться к врачу — клиника «Добробут»

Отеки при беременности: что делать

Беременность: Pixabay

Неизбежной считается отечность при беременности, хотя явление и не так безобидно. Сегодня поговорим, почему возникают отеки при беременности, что должно насторожить будущую маму, как можно сгладить неприятные ощущения.

Почему и когда возникают отеки при беременности

Чтобы женщины были внимательнее к своему состоянию, я сразу знакомлю с теми сложными процессами перестройки организма, которые их ожидают. В частности, и с теми причинами, которые вызывают отеки во время беременности:

• Изменяется гормональный фон. Высокий уровень прогестерона наблюдается с первого до последнего дня, а он вызывает повышенную жажду. Вот почему отекают ноги и одновременно отекают руки при беременности.
• Жидкости в организме беременной стало больше, этим вызваны и сильные отеки при беременности.
• Отеки беременных связаны с увеличением матки, которая теснит соседние органы, вены, лимфатическую систему. Вследствие этого замедляется кровоток, задерживается лишняя жидкость.
• Отек лица при беременности иногда вызывает аллергическая реакция. Такие случаи описаны моими коллегами.

Читайте также

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Таковы естественные причины, вызывающие отеки у беременных. Фото же расплывающихся лиц, отечных конечностей иногда не зря пугают девушек. Отечность могут вызвать серьезные заболевания почек, сердечная недостаточность, варикоз. Если подошла 35 неделя беременности, отеки может вызывать гестоз — говоря простыми словами, поздний токсикоз.

Причины патологической отечности выяснит доктор при дополнительных обследованиях. Поводом тревожиться и обратиться за помощью я называю такие признаки:

• Отек лица при беременности, особенно по утрам, в первой половине дня.
• Сильные отеки на ногах, если они не спадают даже после ночного отдыха.
• Не только отеки рук при беременности, но периодическое онемение или другие неприятные ощущения в конечностях.
• Одышка, учащенное сердцебиение.
• Вес увеличивается гораздо больше нормальных показателей.

Читайте также

8 неделя беременности: признаки и ощущения, что происходит с малышом

Чем опасны отеки при беременности? Отечность касается не только конечностей, но и внутренних органов. Следовательно, нарушается их нормальная работа, а ребенок не получает в полной мере питательные вещества. Мне приходилось сталкиваться с очень тяжелыми последствиями и для матери, и для новорожденного, если женщина не обращалась вовремя за помощью. Так что будьте бдительны.

Как убрать отеки при беременности

Когда нормально протекает беременность и отеки не вызваны патологиями, то обходимся без лечения. Узнайте простые правила, как снять отеки при беременности, придерживайтесь их, чтобы уменьшить застой жидкости. С радостью познакомлю вас со своим опытом:

• Как быстро снять отеки при беременности? Прежде всего обратитесь к здоровому питанию.

Читайте также

3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать

Ешьте свежую растительную пищу, устраните консервированные, квашеные, копченые продукты, жирные и мучные блюда. Готовьте пищу на пару, отваривайте, тушите, но не жарьте. С рекомендациями наших зарубежных коллег можете ознакомиться на популярном сайте WebMD.

Фото: Traci C. Johnson. What Not to Eat When You’re Pregnant / WebMD. — 2018. — 27 July.: UGC

• Важно знать, как бороться с отеками при беременности с помощью оптимального водного режима.

Выпивайте 1,5–2 л очищенной воды, домашних соков в сутки, но не пейте газированные сладкие напитки или соки из магазина. Пейте больше в первой половине дня, к ночи уменьшайте употребление жидкости.

Фото: Traci C.Johnson. Pregnancy Fitness: Your Best Moves Before Baby Arrives / WebMD. — 2018. — 16 May.: UGC

• Один раз в неделю устраивайте разгрузку.

Что выбрать для этого — решите с доктором. Подойдет кефир, творог, бананы, куриное белое мясо. Это хорошо убирает отеки при беременности — фото это подтвердят.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Опыт моих коллег и мой собственный позволяет дать и другие рекомендации, чтобы уменьшить дискомфорт от отечности:

• Одежду выбирайте просторную, из натуральных тканей, чтобы коже легко дышалось.
• Опухли ноги при беременности — забудьте о каблуках. Как снять отек ног? Выбирайте удобные тапочки, кроссовки — ноги не будут уставать.
• Короткие прогулки, но не в жаркое время, тоже хорошее решение, как избавиться от отеков ног при беременности.

Фото: Traci C.Johnson. Pregnancy Fitness: Your Best Moves Before Baby Arrives. / WebMD. — 2018. — 16 May.: UGC

• Отекают руки во время беременности — делайте простые упражнения: круговые движения, потряхивания.
• Многих женщин волнует, как снять отек ног при беременности на рабочем месте. Не сидите долго в неподвижной позе — прогуливайтесь, разминайтесь. Старайтесь прилечь пару раз хотя бы на 10–15 минут, расположив ноги повыше . Или хотя бы посидите, приподняв ноги, в перерывах на работе.
• Как снять отеки с ног после прогулки или в конце дня? Это помогут сделать прохладные ванночки.
• Специалисты по массажу подскажут свои методы, как снять отеки с ног. Рекомендую не пренебрегать профессиональной помощью, но учитывайте: это должны быть легкие приемы.

Читайте также

42 неделя беременности: что делать, если роды не начинаются

К лечебным средствам прибегайте в крайних случаях и только посоветовавшись со своим доктором. Обычно указанные приемы помогают избавиться от дискомфорта из-за отеков.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Николаева С.С. Диагностика и лечение наследственного ангионевротического отека при беременности и родах // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2019. — №1. — С. 43–45. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-nasledstvennogo-angionevroticheskogo-oteka-pri-beremennosti-i-rodah/viewer
2. Carol DerSarkissian. What are recommendatios for swelling in the feet and legs during pregnancy? // WebMD. — 2019. — 08 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/women/qa/what-are-the-recommendations-for-swelling-in-the-feet-and-legs-during-pregnancy

3.

Traci C. Johnson. What Not to Eat When You’re Pregnant. // WebMD. — 2018. — 27 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/baby/ss/slideshow-what-not-to-eat-when-pregnant

Читайте также

25 неделя беременности: что происходит, развитие плода, анализы

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1776886-oteki-pri-beremennosti-cto-delat/

38 недель беременности отекли ноги отзывы

Если у вас отеки связаны с физиологическими отеками, которые пропадают после ликвидации провоцирующего фактора, о чем было написано выше, то вы можете не переживать. Но если вы заметили, что отеки никак не пройдут сами по себе, т.е.

• сильно отекают ноги при беременности;
• по утрам вы просыпаетесь с «опухшими» веками;
• при беременности отекают руки;

а также, голени, бедра, живот, поясница, то нужно сразу сообщить об этом своему гинекологу.

Важным симптомом и поводом для тревоги является также быстрая прибавка в весе или как это называют врачи — «стремительная прибавка» (более 20 за всю беременность или более 400 г за неделю). Взвешивайтесь регулярно.

Уровень отечности вашего тела можно с легкостью определить в домашних условиях: нажмите пальцем в зоне голени, где кость покрыта только кожей, где нет мышц (спереди внизу ноги). Если кожа после нажатия сразу же возвращается на место — все ок. Но, если на какое-то время на том месте остается вмятина — это отечность.

В больнице, чтобы определить отечность делают анализы и тест. В амбулаторных условиях вам могут сделать необходимые анализы или «Макклюра Олдрича» на установление отечности.

Итак, как снять отёки при беременности

Для того чтобы избавиться от надоевших отеков как можно быстрее нужно найти причину их появления и устранить ее.

Что можно предпринять от отёков при беременности:

• будущей маме нужно уменьшить употребление поваренной соли (так же солений), так как соль задерживает воду в организме;
• не нужно переутомляться;

Отеки во время беременности 38—39 недель

Доброе время суток у меня 38—39 недель беременности и сильные отеки ног рук и маленько на животе ((лежу на сохранение ставили 3 дня магнезию внутривенно не помогла теперь ставят эуфиллин внутривенно в виде капельницы и фраксипарин подкожно после которого маленько появилась кровянистая мазня (за всю беременность впервые)((в общем результатов нет а от уколов уже плохо((что делать?

Ми леди, у меня давление 120 на 80 вот дали время до вторника если пройдет то хорошо а если нет то в среду рожу своего сыночка

0 0 Автор: Ми леди. Каменск-Шахтинский

По моему отеки и белок в моче это признаки гестоза на поздних сроках. У меня было в первую беременность такое. Тоже кололи магнезию, но как только давление скакануло 140—90 прокесарили и не стали ждать ухудшения и пичкать лекарствами.

Elenakot, ну ждм стимуляцию. А почки березовые можно попить.

Носорожка, прогрессирующий гестоз диагноз у меня

0 0 Автор: носорожка. Риека

Автор, попейте отвар березовых почек. Не более полустакана в день. Мне реально помогло лучше всех капельниц. Отеки сошли на третий день. Ни одна капельница не помогала — не могла даже ходить, как сильно отекала.

если начнется гестоз, ТТТ, то вас успеют простимулировать — срок то уже хороший

0 0 Автор: elenakot. Тюмень

Nett24, в общем была врачь сказала что по анализам большая потеря белка воскресенье понедельник опять сдаю анализы если все будет так же то в среду прямо на день рождения мужа простимулируют и рожу я нашего сыночка! Пдр у нас 23 октября так то

0 0 Автор: Nett24. Челябинск

Ну. да у тебя же уже срок нормальный так что не переживай скоро родитесь и все пройдет, главное давление мерий что бы не повышалось. и лекарство пей… травка бруснивер мне сказали можно до конца принемать! по 1/3стак-3 раза

0 0 Автор: fialohka82

Elenakot, кровянистые выделения, за несколько дней до родов, так скоро родитесь, потерпи всё хорошо будет, а сама так боюсь.

0 0 Автор: kriska. Брянск

Чего же Вас так мучают, давно бы родились… мне прям Вас жалко. Интересные врачи… Поговорите с врачом, пусть простимулируют. Мне двоих детей стимулировали и всё у нас отлично .

Последние недели беременности и отеки

2Сухова Вероника21.05.13/15:31Отеки при беременности – явление, знакомое, пожалуй, практически каждой женщине. В разной степени, но отечность почти всегда сопровождает беременность. У кого-то отекает нос, а у кого-то руки, ноги. Как же избавляться от отеков и от плохого самочувствия в этот самый важный период жизни женщины?

Насморк может появиться у беременной женщины уже с первых недель, отеки этого плана не представляют серьезной угрозы, однако причиняют немало беспокойства и затрудняют поступление кислорода к плоду.

Также часто отекают пальцы рук – все знают, как порой трудно женщине в положении снять или надеть кольцо. Умеренная отечность независимо от количества недель не нуждается в лечении, если не сопровождается отеками ног, спины. Отеки ног также не опасны, но иногда они могут быть признаком гестоза – позднего токсикоза. Поэтому визит к врачу обязателен, даже если отеки не беспокоят.

Отчего появляется отечность в пять, десять или 39 недель? Отеки – это накопление лишней для организма жидкости. Как правило, женщина во время беременности пьет больше. К тому же в ее организме накапливается избыточное количество натрия, который обладает свойством задерживать воду. Умеренные отеки опасности не представляют. Иногда после интенсивных физических нагрузок, чрезмерного употребления в пищу соленых продуктов возникают физиологические отеки независимо от количества недель. Отеки в этом случае исчезают после отдыха. Если же отеки появляются резко, это опасно.

Как понять, если ли у беременной отеки? Каждую неделю прибавка в весе не должна составлять более 400 г, а если более 20 кг к общему весу прибавилось к сроку 39 недель, отеки диагностировать можно без труда. Такая серьезная прибавка в весе, может «говорить» о внутренних отеках.

38 неделя беременности – отеки, ложные схватки, боли в спине

Это вполне доношенный срок беременности. Накапливается усталость, женщине все труднее переносить увеличившийся вес, изжогу, запоры. Беспокоят боли в спине и пояснице, часто ноет живот, да и малыш шевелится теперь ощутимо болезненно. Ведь он неплохо прибавляет в весе.

Что еще беспокоит женщину при сроке 38 неделя беременности? Отеки. Как правило, они возникают почти всегда. Причины их появления различны – если это физиологические отеки, то после хорошего отдыха они исчезнут. Если же это следствие почечных заболеваний, варикозной болезни, требуется соответствующее лечение. В любом случае, при сроке 38 недель отеки не должны пугать

На этом сроке они могут возникнуть из-за значительного давления увеличившейся матки на соседние с ней органы. Матка «сжимает» сосуды и препятствует таким образом нормальному оттоку жидкости. Таким образом, если срок беременности 38 недель, отеки не должны испугать будущую маму. Однако при условии, что они не сопровождаются повышением давления, в моче не присутствует белок, не отмечается сильной прибавки в весе. Если эти симптомы наличествуют, может идти речь о гестозе.

Если женщина отекает после сна, мочегонные препараты эффекта не имеют, это вполне может свидетельствовать о патологии беременности в 38 недель. Отеки такой природы труднее поддаются лечению и требуют медикаментозной терапии в больнице.

Независимо от количества недель, отеки не украшают женщину и доставляют дискомфорт. Есть ли способ избавиться от них – при условии, что никакой патологии в данном случае нет?

Необходимо стараться не сидеть и не стоять долго, не класть ногу на ногу, когда вы сидите на стуле, чтобы не нарушать кровообращение. Стоит чаще ложиться на кровать и приподнимать ноги, чтобы помочь оттоку жидкости. Многие ошибочно полагают, что при сроке 39 недель отеки исчезнут, если пить меньше жидкости. Это заблуждение. Воды необходимо пить в достаточном количестве – не менее 8-10 стаканов в день. Соль тоже необходима при любом количестве недель. Отеки не препятствие для ее достаточного употребления, если только врач не рекомендовал вам соответствующую диету.

Предпочтите свободную одежду тесной, поменьше спите на спине. Отлично помогают плавание и занятия на велотренажере.

Как облегчить состояние беременной женщины со сроком 38 недель? Отеки исчезают после курса приема мочегонных препаратов (принимать только по назначению врача). Следует придерживаться правил при употреблении воды: пить небольшими порциями, но часто, употреблять больше кисломолочных продуктов.

Отеки на поздних сроках беременности

В ходе беременности у женщины могут наблюдаться отеки лица, рук и ног, это известно практически всем. Зачастую на это мало кто из женщин обращает внимание, потому что думают, что так и должно быть. Но вот врачи уверены в обратном и постоянно следят за состоянием беременной, а именно: не присутствует ли у нее отеков. Так чем же отеки опасны?

Отечность возникает из-за того, что в тканях скапливается чрезмерное количество жидкости. Это сразу заметно, особенно на ногах или на лице, но отеки также могут возникать на руках, пояснице и животе.

Но и эта причина имеют достаточно простое объяснение. В период вынашивания у женщин в организме резко возрастает потребность в жидкости, поэтому беременную чаще мучает чувство жажды. Большую часть веса, которую женщина набирает на протяжении беременности, составляет жидкость. За исключением костной ткани, во всех остальных тканях и сосудах увеличивается количество натрия. А натрий является своеобразным магнитом для воды, из-за этого ее и скапливается слишком много в организме. Поэтому во время беременности и возникают отеки.

Когда отеки представляют угрозу

Отеки могут различаться по двум видам:

физиологические отеки, которые проходят сразу после ликвидации вызывающего их фактора;

отечность, которая присутствует у вас длительное время.

Первый вид отеков никакой угрозы для вас не представляет. А вот второй вид вполне может вам навредить. Помимо рук, ног, лица, живота и поясницы, этот вид отечности может также наблюдаться на бедрах или голенях.

Также очень опасным является тот факт, если вы быстро поправляетесь (больше 20 кг за весь период беременности или свыше 300 г за неделю), так что постарайтесь как можно чаще следить за своим весом.

Для того чтобы узнать вашу степень отечности, можно даже не обращаться к врачу. Достаточно будет надавить пальцем на переднюю часть голени – в том месте, где нет мышц.

Если после этой процедуры кожа быстро возвращается в исходное положение, то степень отёчности или небольшая, или отеков вовсе нет. Но если после нажатия там несколько секунд остается выемочка, то это означает присутствие у вас отеков. Чем больше времени на месте надавливания сохраняется вмятина, тем больше степень отечности.

Если вы обратитесь в больницу, специалист назначит вам пройти специальный и сдать анализы, которые помогут ему определить степень вашей отечности и как она может отразиться на вашем организме.

В основном во время беременности у женщин встречается неопасная физиологическая отечность. Но даже если наблюдается именно этот вид отечности, всё равно для предосторожности стоит сдать анализы и проверить ее степень.

Отеки могут стать причиной возникновения второй и третьей стадии гестоза. Даже если общее состояние беременной женщины хорошее, но наблюдается проявление отечности, то стоит сразу же обратиться к врачу. Если этого не сделать вовремя, данная непредусмотрительность может неблагоприятно повлиять на систему «мать – плацента – плод». Нарушение данной системы приведет к кислородному голоданию малыша и, как следствие, к различным нарушениям в формировании и развитии его организма. Если отёчность перерастет в сильную форму, то будет присутствовать риск необходимости прервать беременность.

Отек носа (отекает нос) при беременности

Первым делом отечность появляется именно на лице, при этом у женщины припухают веки, а лицо в целом становиться более округлой формы. Существует множество проблем, которые связаны с отеками на лице.

Может наблюдаться отечность носа. Но здесь есть небольшая особенность: причиной отеков носа может являться не только скапливание жидкости в сосудах и тканях, а также различного рода проблемы с дыхательными путями, проходящими через нос, это достаточно частые явления для женщин во время беременности. Как вы поняли, речь идет о насморке, который может доставить множество неудобств беременной женщине – таких, например, как сухость в носу, затрудненное дыхание или зуд.

Насморк может сопровождать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребенка, но может наблюдаться и, например, только по ночам. После родов ринит перестанет вас беспокоить так часто. Но так как во время беременности это ваш практически постоянный спутник, то вам лучше найти подходящее для себя лекарство от насморка и заложенности. Для вас ринит совершенно не опасен, но вот повлиять на плод он все-таки может. Когда у вас наблюдается заложенность, в это время уменьшается поступление кислорода к плоду, а это приводит только к негативным последствиям.

Также отёчность носа может быть следствием аллергии. В этом случае вам лучше сразу определить, что оказывает на вас аллергическое действие, и избавиться от этого. Аллергеном могут вполне быть комнатные растения, продукты питания, новый стиральный порошок, домашняя пыль, шерсть и тому подобное.

Но, конечно, такие проблемы являются исключительно индивидуальными для каждой беременной женщины.

Отеки рук (отекают руки) при беременности

У женщин во время вынашивания очень часто наблюдаются случаи отечности рук и пальцев. При этом кисти рук слегка немеют, присутствует неприятное ощущение в запястьях и пальцы как будто постоянно чем-то колет. Сильной степенью отечности является то состояние рук, когда с пальца не получается снять кольцо.

Как правило, отечность рук чаще всего встречается у женщин, которые во время беременности занимаются вязанием или лепкой, а также у тех, кто очень много времени проводит за компьютером, то есть постоянно выполняющих одни и те же действия (например, нажатие на клавиатуру или движение спицами). При этом у женщины возникает постоянная боль в запястьях – это так называемый «туннельный синдром».

Для того чтобы ничего этого не было, вам стоит больше времени уделять гимнастике и разминке для рук.

Если со временем к отекам рук присоединяется также и отечность крестца, живота или спины, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Отеки ног при беременности (во время беременности)

Наиболее часто встречающимся у беременных является отек ног. При этом становится невозможным надеть привычную для вас обувь, так как ноги набухают достаточно сильно. Вы сразу заметите отечность – на лодыжке будет полоска от резинки носка.

В основном отеки ног у беременных женщин наблюдаются во время третьего триместра. В этот период данное явление вполне нормально и практически никакой опасности для вас не представляет. Хуже, если эти отеки станут причиной позднего токсикоза, который на этой стадии беременности очень опасен как для будущей мамы, так и для ее ребенка. Поэтому при возникновении припухлости в ногах стоит обратиться к специалисту с целью выявления причины данного явления.

Еще одним тревожным признаком является ситуация, когда отеки присутствуют не только на ногах, а еще на руках, пояснице, животе и лице.

Как избавиться от отеков во время беременности

Лечение отеков при беременности

Иностранные специалисты утверждают, что физиологические отеки лечить не надо. Но наши врачи настаивают на обратном. Они аргументируют это тем, что данная отечность у 90 % беременных женщин вызывает повышение артериального давления и является причиной появления белка в моче.

Есть три метода лечение отечности при беременности:

при помощи лекарственных препаратов;

Наиболее часто для лечения отеков используют диету. Её суть заключатся в отказе от всего копченого, жареного и соленого. Дневная норма потребляемой соли должна составлять менее 8 граммов. Этот аспект очень важен, так как именно соль является причиной скапливания жидкости в организме. Еще одно, что обязательно должно быть нормировано, это потребление воды. Врачи-диетологи говорят, что при отечности женщина должна в день выпивать менее одного литра жидкости.

Лечение народными способами подразумевает собой различные настойки на травах. Следует выбрать растения, которые обладают наибольшими мочегонными свойствами. К таким относят: почечный чай, медвежьи ушки, полевой хвощ, лист брусничника и лист толокнянки. В день надо выпивать 1 стакан любого из данных настоев. Время такого лечения должно составлять не более одного месяца. Но прежде чем начинать данное лечение, стоит сперва обратиться к врачу, для того чтобы проверить, не присутствует у вас аллергии на данные травы.

Мочегонные средства при беременности употреблять запрещается, за исключением определенных случаев. Одними из наиболее распространенных лекарственных средств, оказывающих данный эффект, являются «Цистон», «Канефрон» и «Фитолизин». Эти препараты нормализуют функцию почек, оказывают антисептический, противовоспалительный и мочегонный эффект. Такие лекарственный средства можно начать употреблять только с разрешения врача, так как они имеют очень большое количество противопоказаний и могут плохо повлиять на развитие плода.

Для полного выздоровления стоит заняться своей сосудистой системой, а именно нормализовать маточно-плацентарный кровоток. При этом жидкость перестанет переходить из сосудов в ткани и отечность не сможет образоваться вновь. Для улучшения работы этого кровотока специалисты в основном рекомендуют «МагнеB6», «Магнерот», липоевую кислоту и витамин E.

Перед тем как начать лечение, вам, возможно, придется сделать корректировку своего распорядка дня. Правильным режимом дня будет считаться, если вы начнете заниматься гимнастикой, больше времени проводить на свежем воздухе и спать не менее девяти часов. Стоит перейти на удобную для вас обувь и ходить только в ней, а также немаловажным фактором является исключение всех вредных продуктов из своего рациона.

Одно из несложных и очень полезных гимнастических упражнений — это 5–10-минутное стояние в коленно-локтевом положении (то есть с упором на колени и на локти). Когда вы находитесь в такой позе, ваша матка прекращает надавливать на крупные сосуды и мочеточники. Как следствие этого, в матке улучшается кровообращение и жидкость, которая содержится в почках, переливается в мочевой пузырь.

Также следует несколько раз в день как можно выше поднимать ноги. Во время отдыха рекомендуется находиться на боку.

Лечение отеков при беременности.

Как показывает практика, если причина, по которой появилась отечность, исчезает, то и отеки проходят практически сразу. Вам ни в коем случае нельзя переутомляться, а также стоит как можно меньше находиться на солнце.

Не надо слишком сильно уменьшать потребление жидкости, а если и делать это, то очень осторожно. Организм может среагировать на снижение потребления воды и начнет при первой возможности накапливать ее, то есть оставлять на потом. Пить стоит очищенную воду с лимоном. От кофе лучше отказаться. Полезной для вас будет являться та жидкость, которая обладает мочегонными свойствами, например морс из клюквы или брусники.

Вам придется исключить из употребления целый ряд продуктов, таких как селедка, чёрный хлеб, соленые огурчики, подсоленные орехи, специи, семечки, помидоры, газированные напитки, квашеная капуста. Также необходимо отказаться от копченой и жареной пищи. Взамен вам стоит включить в свой рацион продукты, содержащие белок.

Одним из полезных средств при отечности является отвар из кураги. Для его приготовления вам просто необходимо залить курагу кипятком и дать ей настоятся. Употреблять отвар следует за 30–40 минут до еды.

Для снятия отеков также могут быть полезными прохладные ванночки для ног. Время такой процедуры должно составлять 10–15 минут, после чего необходим небольшой отдых. Для более сильного эффекта можно попросить кого-нибудь сделать вам массаж ступней.

Старайтесь следить за тем, чтобы вы не лежали на спине.

Отеки на поздних сроках беременности (отеки на 37-й, 38-й, 39-й неделе беременности)

Женщина во время беременности должна поправляться не более чем на 10–12 килограммов. После 28-й недели прибавка в весе не должна превышать 500 г за 7 дней.

Допускается набирать вес сверх нормы только тем женщинам, которые раньше испытывали дефицит в весе. А вот женщинам, страдавшим избыточным весом до беременности, нельзя поправляться больше чем на 10 килограммов.

Гестоз – заболевание, которое может наблюдаться только во время беременности, ведь после родов все его симптомы пропадают. По статистике каждая третья беременная женщина страдает этим заболеванием.

Как правило, оно возникает в третьем триместре. В более редких случаях наблюдается после 16-й недели беременности. Причиной возникновения гестоза являются изменения в организме, которые вызывают возникновение в плаценте веществ, делающих микродырочки в сосудах. Потом через эти небольшие отверстия вместе с кровью в сосуд попадают жидкость и белок плазмы. Из-за этого у беременной появляются отеки. Также эти отверстия могут образовываться в сосудах почек, что влечет за собой попадание белка в мочу. От размера этих дырочек будет зависеть, сколько белка потеряет беременная женщина. Во время гестоза у женщины происходит сгущение крови и повышается артериальное давление.

Главной опасностью такого заболевание является то, что беременная не сразу замечает у себя отечность или какие-либо другие симптомы.

И пока сама женщина чувствует себя прекрасно, ее малышу не хватает кислорода, так как при гестозе отекает плацента.

В основном гестоз появляется у следующих категорий женщин:

у кого данная беременность является первой;

Применение кальция при беременности

Это лишь небольшой список того, зачем нужен этот макроэлемент в организме. Кальций для беременных необходим для нормального развития плода и отдельных систем его организма: опорно-двигательной, эндокринной, кровеносной.
В последнее время доказана зависимость между недостаточностью кальция в организме и вероятностью развития различных осложнений беременности . Особенно это касается преэклампсии и эклампсии —грозных состояний, которые могут проявляться в гестационный период у женщины. Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:

1.  Повышение артериального давления.
2. Выделение белка с мочой.
3. Генерализованные клонико-тонические судороги.
4. Отечность мягких тканей.

Обычно у здоровой женщины на ранних сроках беременности артериальное давление снижается, затем постепенно повышается к концу гестационного периода. Нарушают этот баланс заболевания мамы или плода, многоплодная беременность, неправильный рацион питания. Кальций во время беременности, поступающий извне, препятствует развитию артериальной гипертензии у женщины, поэтому ВОЗ рекомендует его в качестве профилактического средства².

Профилактика и лечение недостаточности кальция при беременности

Самый простой способ профилактики гипокальциемии у беременных — употребление продуктов, обогащенных кальцием, в т.ч. искусственно. К ним относится кисломолочная продукция и сыры, жирная рыба, орехи, злаковые культуры и зелень. Но порой коррекции рациона для организма недостаточно, поэтому актуальным становится вопрос о том, какой кальций можно пить при беременности.
Когда пить кальций при беременности, доктор решает в индивидуальном порядке. Прием препаратов разрешен с момента начала планирования беременности и до родов. Как правило врачи придерживаются схемы назначения с 20-ой недели беременности, а в случае наличия факторов риска, прием следует начать с момента установления беременности.

Ответ на вопрос, можно ли беременным кальций, не может быть универсальным для всех. Решение о необходимости применения препаратов кальция во время беременности принимает врач после обследования женщины и оценки индивидуальных потребностей и рисков.

Женщинам, чей рацион питания обогащен этим элементом в достаточной степени, препараты кальция как правило не назначают. В случае, если имеется риск гипокальциемии (хронические заболевания, нарушения пищеварения и всасывания, многоплодная беременность), профилактический прием кальция будет целесообразен.

Рассуждения о том, какой кальций лучше — таблетированный, порошкообразный, в составе комплексных витаминов — также являются предметом дискуссии. Можно опираться на индивидуальные предпочтения, но следует учитывать несколько факторов при принятии решения о том, какой пить кальций при беременности:

• Если препарат имеет порошковую форму, есть риск ошибиться с расчетом его дозировки. Поэтому, если нет возможности каждый раз точно отмерять нужное количество, следует выбирать дозированные производителем формы.

При приеме комплексных препаратов с кальцием содержание этого элемента может быть ниже рекомендованной суточной нормы. Чтобы компенсировать этот недостаток, требуется принимать несколько таблеток, и в этом случае есть вероятность превышения допустимых дозировок других микроэлементов.

Кальцемин — комбинированный препарат, содержащий кальций, витамин D и ряд других элементов (бор, медь, цинк, марганец), необходимых беременной женщине во время вынашивания плода. Он выпускается в таблетках и принимается дважды в день. Кальцемин используется как для профилактики, так и для восполнения имеющегося дефицита кальция.

Как принимать кальций при беременности, зависит от конкретного препарата: некоторые производители рекомендуют разжевывать или проглатывать таблетки целиком, другие выпускают растворимые в воде формы, а порошкообразные смеси часто можно добавлять в готовые блюда или напитки. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Как правило, препараты кальция рекомендуется принимать с пищей, т.к. усиленная продукция желудочного сока благоприятно сказывается на его всасывании. Главное в схеме терапии — регулярность. Чтобы выработать привычку и не пропускать прием, рекомендуется принимать препараты кальция в одно и то же время суток.

L.RU.MKT.CC.03.2020.3102

Календарь беременности 38 неделя — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

Прибавляя в среднем по 30-35 граммов в сутки, Ваш малыш продолжает готовиться к жизни вне организма матери. Его вес достиг 3100-3150 граммов, рост приближается к 49 сантиметрам. Количество первородной смазки на теле уменьшилось, лануго (пушковые волосы, покрывающие тело плода) сошло почти полностью. Ноготки малыша выросли настолько, что достигают кончиков пальцев. Иногда ребенок может непроизвольно поцарапать острыми ногтями собственное тело, поэтому не удивляйтесь, если увидите на лице или животике новорожденного мелкие царапины.

У мальчиков уже произошло опущение яичек в мошонку.

В нижних отделах кишечника ребенка скопилось много отходов жизнедеятельности. За время внутриутробного развития малыш множество раз заглатывал амниотическую жидкость с содержащимися в ней отмершими клетками кожи, фрагментами пушковых волос и частичками старых тканей кишечника. Переработанные в желудке компоненты поступают в кишечник и остаются там в виде мекония до самых родов. Иногда первородный кал выходит из организма плода ещё до рождения. В этом случае малыш появляется на свет покрытый зеленовато-черной слизью.

Ребенок, родившийся на 38 неделе беременности, уже считается доношенным. Девочки, являясь непоседами, чаще спешат появиться на свет и радуют своим появлением уже на 38 неделе. Мальчики обычно рождаются по сроку или даже задерживаются в животе мамы на недельку. Но кого бы Вы не ожидали, вещи в роддом должны быть собраны, а карта всегда находиться при женщине.

В то время как масса плода продолжает увеличиваться, вес будущей мамы прекратил расти и даже немного снизился. Уменьшение массы тела является одним из предвестников предстоящих родов. Оно связано с уменьшением внешних и внутренних отеков, что происходит при выведении из организма лишней жидкости. Нарушение диуреза, вызвавшее задержку в организме женщины воды, произошло из-за прогестерона, гормона, длительное время поддерживавшего в организме процессы беременности. Незадолго до родов уровень прогестерона уменьшается, а количество эстрогенов увеличивается. Под влиянием эстрогенов происходит выведение лишней жидкости из организма беременной. В первую очередь женщина отметит спадание отеков на запястьях и стопах. Будущая мама может вновь носить украшения и обувь, которые не удавалось надеть весь последний триместр беременности. В зависимости от степени отёков предродовое уменьшение веса может составлять от 0,5 до 2,5 килограммов.

Послабление стула является ещё одним характерным предвестником родов. Дефекация может происходить 2-3 раза в день, женщина отмечает уменьшение густоты каловых масс. Это явление также обусловлено увеличением количества эстрогенов и выведением лишней воды из организма. Учащение физиологических отправлений перед родами необходимо отличать от симптомов пищевой токсикоинфекции. Если учащенная дефекация сопровождается резким изменением консистенции, цвета и запаха кала, рвотой и тошнотой, то следует обратиться к врачу для исключения отравления.

Незадолго до начала родового процесса происходит опущение дна матки. Плод группируется и давит предлежащей частью (обычно головкой) на нижнюю часть матки, утягивая её при этом вниз. В результате этого процесса давление на желудок, печень и легкие уменьшается, женщина получает возможность свободно дышать, проходит изжога и чувство тяжести в желудке. Диафрагма и органы верхнего отдела ЖКТ вновь обретают физиологичное положение. Одновременно с этим увеличивается давление на мочевой пузырь и прямую кишку. Опущение живота является ещё одной причиной, вызывающей учащенные позывы к испражнению и мочевыделению.

На 38 неделе беременности многим женщинам кажется, что вниз по ногам пробегает заряд электрического тока. Таким образом сигнализируют нервные стволы, которые задевает плод при продвижении в глубь таза.

Незадолго до родов большинство беременных женщин ощущают дискомфорт в области крестца. Описывая свои ощущения, женщина отмечает лёгкое томление в нижней части живота. Это состояние вызывается растяжением связок таза и усилением притока крови к находящимся в нем органам. Женщинам, прошедшим через роды прежде, тянущие ощущения напоминают легчайшие потуги. Нерожавшие женщины характеризуют состояние как предменструальную тяжесть внизу живота.

Нужно ли носить бандаж и компрессионные чулки?

Наиболее частыми покупками среди беременных являются бандаж и компрессионные чулки. Но нужно ли их носить, и если да, то в каком случае? Эта статья призвана ответить на эти и другие вопросы о бандаже и чулках.

Бандаж снимает часть нагрузки со спины во время беременности. Особенно он необходим в случае многоплодной беременности, при частых болях в спине и в том случае, если его ношение прописал врач. Однако не каждой женщине при беременности он может потребоваться.

При одноплодной беременности, когда она проходит без патологий, носить бандаж раньше 20-й недели нецелесообразно. Назначить ношение бандажа могут и раньше – с 16-й недели, в случае, если беременность многоплодная, имеет место многоводие или есть рубец на матке.

После 38-й недели бандаж уже обычно нет необходимости носить, поскольку живот начинает опускаться. Но тут важно прислушиваться к рекомендациям доктора, в ряде ситуаций он может рекомендовать носить его вплоть до родов.

Стоит помнить, что, если вы носите бандаж постоянно, нужно делать перерывы на полчаса каждые два-три часа. Также с бандажом не стоит спать – ночью мышцы живота должны отдыхать и расслабляться.

Периодически бандаж можно надевать, если вы чувствуете боли в спине, тяжесть в ногах ли быстро устаёте на прогулке.

Зачем нужны компрессионные чулки?

Компрессионные чулки поддерживают нормальную работу венозных клапанов, улучшают эластичность стенок сосудов и препятствуют расширению вен.

Качественные компрессионные чулки помогают восстановить нормальный ток крови в нижних конечностях и препятствуют её застою. Таким образом, снижается вероятность возникновения тромбозов, отёков и варикозной сеточки.

Нужно ли носить такие чулки беременным?

При развитии плода во время беременности увеличивается давление на нижнюю полую вену, которая обеспечивает отток крови из нижних конечностей. Из-за этого многие беременные сталкиваются с отёками, варикозом и увеличивается вероятность тромбозов. Поэтому ношение компрессионных чулок во время беременности и самих родов – хорошая возможность не допустить этих неприятных явлений.

Главное – подобрать правильный класс компрессии и качественные чулки. Врачи обычно рекомендуют беременным чулки второго класса компрессии, но, если есть осложнения или сопутствующие проблемы, лучше проконсультироваться с доктором, прежде чем приобретать компрессионные чулки.

Чтобы правильно подобрать аксессуары, которые облегчат ваш период беременности и сделают его более приятным, приглашаем проконсультироваться со специалистами нашего медицинского центра!

Перелеты и беременность: правила безопасности и советы

В командировку, отпуск или в гости к родственникам — куда бы вы ни летели во время беременности, ваш комфорт и безопасность должны быть важнее всего. Читайте, безопасны ли для беременных перелеты и как летать, чтобы от путешествий в ожидании ребенка остались только приятные воспоминания.

✈ Безопасно ли летать при беременности

✈ Советы беременным, как летать на самолете

Безопасно ли летать на самолете во время беременности

В целом — да. При беременности лететь безопасно, если нет противопоказаний.

Из доклада Британского Королевского колледжа акушеров и гинекологов:

«Если у вас нормально протекающая беременность и вы здоровы, нет свидетельств, что вам или ребенку могут навредить перепады давления или низкая влажность в самолете. Перелет не повышает риск выкидыша, преждевременных родов или излития околоплодных вод».

Перед путешествием сходите на прием к акушеру-гинекологу: он проконтролирует ваше состояние и объяснит, есть ли потенциальные проблемы и можно ли вам лететь. При некоторых противопоказаниях — например, при тяжелой анемии, вам посоветуют воздержаться от перелета. Если все хорошо и врач разрешает перелет, попросите его помочь вам составить аптечку в дорогу.

Дискомфорт от перелета из-за беременности может усилиться: распространенные проблемы — это отеки, вздутие живота, слабость. Серьезная опасность — развитие тромбоза глубоких вен: почитайте общие советы и проконсультируйтесь с врачом перед покупкой авиабилетов.

Вредит ли беременным радиация во время полета

Многие при беременности боятся летать из-за радиации — космических лучей, которые по своим свойствам похожи на излучение радиоактивных веществ.

Мы подвергаемся их воздействию, даже когда просто гуляем в парке, правда, у поверхности Земли от космической радиации нас частично защищает атмосфера. В самолете уровень излучения слегка повышается, но не настолько, чтобы это было опасно для беременных. 

Дозы радиации становятся критичными только для тех, кто летает очень часто: у стюардесс декретный отпуск начинается сразу, как только они узнают о своем положении.

Безопасно ли беременным проходить через сканеры в аэропорту

Большинство экспертов считают, что аэропортовые сканеры совершенно безопасны для женщин в положении. Вы можете встретить два типа сканеров для досмотра (во многих аэропортах — только первый тип):

• Микроволновый сканер (Millimeter wave scanner) чаще всего выглядит как прозрачная кабина, где вокруг человека проезжает антенна. В таких сканерах используются неионизирующие волны миллиметрового диапазона — считается, что они не опаснее смартфона;
• Рентгеновский сканер обратного рассеяния (Backscatter X-ray) похож на две будки, в коридоре между которыми вы должны встать. Не путайте с рамкой металлодетектора, которая не использует рентген и абсолютно безопасна! Снимки в этом сканере делаются очень низкими дозами рентгеновских лучей, которые отражаются от тела, а не проходят насквозь. Объем излучения очень мал, поэтому про такие рамки обычно говорят, что вреда от прохода через них не будет. Но масштабных исследований, тем более на беременных, не проводилось. 

Если проходить через сканер не хотите, скажите об этом службе безопасности — и вас досмотрят вручную.

Перелеты и беременность: 10 советов будущим мамам

1. Путешествуйте во втором триместре

Лучшим временем для перелетов считается второй триместр — с 13–14 до 27–28 недели.

К 13–16 неделе у большинства будущих мам заканчивается токсикоз, при котором и думать о поездках тошно, и появляется энергия для путешествий.

В третьем триместре многим тяжеловато даже до магазина дойти, но есть живчики, готовые сгонять с огромным животом в Прагу или Таиланд. Безопасным считается летать до конца 36 недели, если вы ждете одного ребенка, и до конца 32 недели при многоплодной беременности. После этого срока роды могут начаться в любой момент.

2. Узнайте правила авиакомпании для перелетов в положении

Авиакомпании часто устанавливают свои ограничения: как правило, на борт не допускают со сроком больше 36 недель для одноплодной и 32 недель для многоплодной беременности. 

Turkish Airways перевозит беременных до конца 35-й недели, British Airways и KLM — до конца 36-й недели, а в «Аэрофлоте» рады женщинам на любом сроке.

Начиная с 28 недель или чуть раньше в некоторых авиакомпаниях на регистрации могут попросить медицинскую справку, в которой должны быть указаны предполагаемая дата родов, характер протекания беременности (например, «без осложнений») и ее тип — одноплодная или многоплодная. В этой же справке врач должен четко подтвердить, что нет противопоказаний для перелета, поставить подпись и печать. Должна ли справка быть оформлена по определенной форме, уточните в авиакомпании.

На регистрации вас могут попросить подписать бумагу, что авиакомпания не несет ответственности за возможные риски для матери или плода.

Это редко входит в формальные правила авиакомпаний, но для своего спокойствия лучше взять обменную карту или другие документы, где зафиксированы особенности течения беременности.

3. Выбирайте простой маршрут

Приехать в аэропорт, зарегистрироваться, дождаться рейса, долететь, пройти формальности на пересадке, снова долететь, добраться до отеля после долгой тряски в такси — все это может стать любопытным приключением в другое время, но беременную женщину сложные переезды скорее утомят, чем развлекут.

Будущим мамам лучше выбирать места, до которых легко добираться, или разбивать маршрут на несколько частей с перерывами для отдыха. Идеальный сценарий — долететь рейсом без пересадки и добраться до отеля максимум за час на одном виде транспорта.

4. Оформите туристическую страховку для беременных

Чтобы лишний раз не нервничать, перед поездкой купите страховку для выезжающих за рубеж, которая покрывает осложнения беременности. Как и с любым полисом страхования, внимательно прочитайте, что включено: хорошо, если он покрывает преждевременные роды и уход за новорожденным. 

В России беременных страхуют максимум до 31 недели — такие пакеты есть, например, у компаний ERV, «Ингосстрах» и «Арсеналъ». По полисам «Либерти» и «Уралсиб» опция «осложнения беременности» работает на сроке до 12 недель. 

Как выбрать медицинскую страховку для путешествия
Что застраховать перед отпуском, кроме здоровья

5. Возьмите свой перекус

Не важно, будут вас кормить на борту или нет: банан, батончик мюсли или бутерброд с сыром не будут лишними. Выбирайте еду, которая легко усваивается и не приводит к повышенному газообразованию. Не забудьте, что на борт в ручной клади можно брать только твердые продукты: йогурт и смузи в емкостях больше 100 мл контроль в аэропорту не пройдут.

Во многих классических авиакомпаниях можно бесплатно заказать спецпитание. Оснований для этого не требуется: просто при бронировании билета или в личном кабинете на сайте выберите вариант спецпитания, который вам по вкусу. Тогда в полете всем принесут стандартный набор «курица или рыба», а вам — фруктовую тарелку, вегетарианскую или низкокалорийную еду. 

Что можно и нельзя перевозить в ручной клади и багаже
Курица или рыба: отвечаем на острые вопросы о бортовом питании

6. Выберите место у прохода

Сядьте у прохода, чтобы не говорить «извините» и не протискиваться между кресел каждый раз, когда захотите размяться прогулкой по салону или выйти в туалет. А еще сидя у прохода можно слегка развернуться и вытянуть ноги: при беременности смена позы иногда становится спасением.

Еще лучше — выбрать место в первом ряду с большим пространством для ног.

7. Застегните ремень безопасности

Как и другие пассажиры, беременные должны пристегнуться на время взлета и посадки и когда горит табло «Пристегните ремни». Ремень пропустите под животом. Чтобы сидеть в кресле было удобнее, подложите под поясницу какую-нибудь одежду или маленькую подушечку.

8. Двигайтесь

В самолетном кресле так хочется сесть и застыть, найдя удобную позу. Но полезнее время от времени двигаться, прогуливаться по салону, а еще — делать простые упражнения. Например, сидя в кресле, снимите обувь, поставьте стопы на пол и сперва приподнимите пятки, потом опуститесь обратно на всю ступню и приподнимите носки. Повторяйте сколько угодно раз. 

Это нужно для профилактики отеков. Другая редкая, но все же вероятная опасность — тромбоз глубоких вен, риск развития которого у беременных выше, чем у небеременных и еще возрастает в самолете из-за долгого сидения на одном месте.

Что еще можно сделать, чтобы все прошло хорошо? Выберите свободную и удобную одежду, в полете пейте воду и делайте сами себе легкий массаж. По совету врача можно надеть компрессионные чулки.

9. Пейте

Чтобы избежать обезвоживания и отеков, в полете важно достаточно пить. Пронести воду в бутылке больше 100 мл через аэропортовый контроль безопасности не получится, но есть другие варианты. 

Например, можно приехать в аэропорт с пустой литровой бутылкой, пройти контроль безопасности и абсолютно легально и бесплатно наполнить бутылку водой из питьевого фонтанчика. Или купить большущую бутылку воды в зоне вылета. Или попросить бортпроводников во время полета налить воды в вашу бутылку, чтобы не подзывать их каждый раз, когда захочется пить. Кроме авиакомпаний, где вода платная, вам везде принесут столько, сколько нужно.

10. Балуйте себя

Беременность — легитимный повод себя холить и лелеять, и в аэропорту для этого море возможностей. Что можно сделать, чтобы повысить комфорт беременной перед и во время полета:

• купите билет бизнес-класса, чтобы ждать вылета в уютном бизнес-зале, а на борту удобно расположиться в широком кресле;
• отдохните в зале повышенной комфортности без билета в бизнес-класс. Оформите Priority Pass или премиальную банковскую карту с проходом в бизнес-зал, или оплатите на месте: в бизнес-зал можно попасть, даже если вы летите экономом;
• проведите время в комнате матери и ребенка. Во многих аэропортах есть бесплатные комнаты, куда приглашают родителей с маленькими детьми, а также женщин во второй половине беременности. Они больше адаптированы для детей, чем для беременных, но мягкое кресло вы там найдете почти наверняка;
• пройдите по фасттреку — это услуга, при которой сотрудник аэропорта проводит вас через все предполетные формальности в ускоренном режиме без очередей;
• просто угоститесь вкусным пироженым в аэропортовой кафешке или купите конфеты в Duty Free. Маленькие радости тоже отлично поднимают настроение, особенно когда впереди — интересное путешествие.

Гладкого вам перелета!

Что еще почитать:

Как не сойти с ума, путешествуя с ребенком

Куда поехать отдыхать зимой, весной, летом и осенью (календарь туриста)

Честно про чартерные рейсы: плюсы, минусы, мифы и лайфхаки

10 проверенных способов превратить свой полет в кошмар

Как работают магазины дьюти-фри и правда ли в них дешево

Проверка зрения и контроль за состоянием сетчатки при беременности

Беременность – это особый период в жизни женщины. На протяжении девяти месяцев организм работает за двоих, многие органы и системы вынуждены адаптироваться к новым условиям и функционировать иначе. Глаза – не исключение. На состояние зрения могут отразиться токсикоз и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

Даже женщинам с нормальным зрением специалисты рекомендуют во время беременности проконсультироваться у врача-офтальмолога как минимум дважды: на 10-14 неделе беременности и ближе к концу беременности, на 34-36 неделе. Это важно, так как окончательное решение, как лучше рожать, будет зависеть от общего состояния и течения беременности в целом.

Итак, если вы планируете беременность или уже беременны, пройти полное обследование с обязательным осмотром глазного дна и проконсультироваться с врачом-ретинологом необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Какими будут роды?

Важно, чтобы во время диагностики врачом-офтальмологом исследовалась не только оптика глаза, но и состояние сетчатки. Дело в том, что в период беременности главную угрозу состоянию глаз и родам представляет ухудшение состояния сетчатки (дегенерация или дистрофические изменения). Это является одной из самых частых причин невозможности естественных родов и рекомендации кесарева сечения.

Беременность и сетчатка

При дегенеративных нарушениях сетчатки глаза происходит снижение центрального зрения и в результате поражение макулы – наиболее важного отдела сетчатки. А дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую близорукость.

Однако бывают случаи, когда состояние сетчатки не связано со степенью близорукости. Например, при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения, а при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги. Поэтому тщательный осмотр сетчатки беременной женщины необходим для того, чтобы удостовериться, нет ли на ней дистрофических изменений. Задача – поддержать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний и других патологических изменений.

Если в ходе обследования зрения офтальмолог обнаружит у беременной разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, то пациентке назначается профилактическая лазеркоагуляция. Эта процедура выполняется в режиме «одного дня», без госпитализации и занимает считанные минуты. Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки оградит вас от осложнений во время родов. Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.

Факторы, влияющие на развитие зрения у плода

В целях профилактики проблем со зрением будущего ребенка необходимо обеспечить благоприятные условия для развития структуры глаза малыша, то есть по возможности исключить влияние на организм вредных факторов, которые могут нарушить развитие глазной ткани. К ним относятся курение, употребление алкогольных напитков и некоторых видов лекарств, особенно в течение первых шести недель беременности.

Также врачи настоятельно рекомендуют с осторожностью употреблять лекарственные препараты, особенно в первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка всех органов и систем ребенка. Даже безобидные капли для снятия зрительного переутомления мы советуем применять только по рекомендации врача-офтальмолога после обследования и консультации.

Смотрите также:

Оценка статьи: 4.6/5 (13 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

38 неделя беременности | Американская ассоциация беременности

Какие изменения происходят с вашим телом?

На 38 неделе беременности у вас могут появиться отеки на ступнях. что является нормальным периодом беременности, особенно в ее конце. Однако, если у вас возникли серьезные или внезапные отеки на руках, лице, ступнях и / или лодыжках, вам следует обратиться к своему врачу. Это может быть признаком того, что у вас развивается состояние, называемое гипертонией, вызванной беременностью (PIH), также известной как преэклампсия или токсемия.

Насколько велик ваш ребенок в 38 недель?

Размеры младенцев различаются примерно на последних нескольких неделях беременности, но на 38 неделе беременности ваш ребенок, вероятно, будет иметь длину от от 17 до 20 дюймов (от 43,2 до 50,8 см) и весит от 6 ¼ до 7 ½ фунтов (от 2,8 до 3,4 кг). .

Что происходит с вашим ребенком на 38 неделе беременности?

Ваш ребенок продолжает расти, но подавляющее большинство органов созрели и полностью функционируют. Единственное исключение — мозг и легкие вашего ребенка.На данный момент эти два органа могут функционировать вне матки, хотя в детстве они продолжат созревать. Вы можете задаться вопросом, как будет выглядеть ваш ребенок. Может быть, вы хотите, чтобы у вашего ребенка были рыжие волосы тети Эллен, зеленые глаза вашего партнера или длинные ноги вашего отца. Скорее всего, вы не сможете сразу сказать, какого цвета будут глаза у вашего малыша, если они не карие. Если они коричневые, велика вероятность, что они останутся такими. Однако, если глаза вашего ребенка серые или голубые, они могут оставаться такими или стать зелеными, карими или карими.Обычно это происходит к тому времени, когда вашему ребенку исполняется девять месяцев.

Что вы должны запланировать на эту неделю?

Ваш лечащий врач должен обсудить с вами следующую информацию , если она еще не была покрыта:

Советы по улучшению беременности

Если ваш лечащий врач считает, что у вашего ребенка тазовое предлежание, вам может потребоваться еще одна сонограмма для подтверждения. Это позволит вам в последний раз взглянуть на ребенка перед родами.Некоторым женщинам на последних неделях беременности могут также проводиться нестрессовые тесты. Нестрессовый тест можно провести в офисе вашего лечащего врача или в больнице. Вас попросят лечь, и к вашему животу будет прикреплен фетальный монитор. Вы будете нажимать кнопку каждый раз, когда почувствуете, что ребенок шевелится, и монитор записывает сердцебиение ребенка. Хотя такие тесты могут показаться сложными, они также могут дать возможность установить связь с вашим ребенком. Многим мамам это время действительно нравится, потому что они могут слышать сердцебиение своего ребенка.

Советы партнеру мамы:

Вы собрали чемодан в больницу? В противном случае вы можете пойти дальше и позаботиться об этом, потому что ваш ребенок может родиться в любой момент. Многие отцы любят делать своим новорожденным сыну или дочке особенный подарок. Это может быть игрушка, первый футбол, кукла, книга или чучело. Если вы планируете это сделать, вы можете упаковать его вместе с сумкой. Вы также можете подумать о том, чтобы сделать своему партнеру особый подарок. Это может быть отличным способом напомнить ей, как сильно вы ее любите и цените.Помните, что это не обязательно должны быть экстравагантные или дорогие подарки, это просто что-то, чтобы показать вашу заботу.

Хотите узнать больше?

Набухание во время беременности

Отек или отек — очень частый дискомфорт при беременности. Подсчитано, что около 75% женщин испытают это чрезмерное скопление жидкости вокруг ног и лодыжек в какой-то момент во время беременности. Вот несколько полезных советов, как бороться с нормальным отеком во время беременности:

Попробовать отдых

Когда погода теплая, или вы какое-то время стояли на ногах или даже в конце дня, вы можете заметить, что ваши ноги стянуты, обувь не подходит или просто общая отечность.В общем, отеков нечего опасаться. Большинство женщин сообщают, что отек спадает после хорошего ночного отдыха или нескольких часов лежа.

То, что вы берете на счету

Если вы хотите более активно лечить отек, вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить симптомы. Первый и, наверное, один из лучших и самых важных — это пить много воды. Хотя не имеет смысла избавляться от жидкости, потребляя больше, дополнительные жидкости помогут вымыть из вашей системы продукты жизнедеятельности, которые могут усилить отек.Вам действительно нужно как минимум 8 стаканов воды по восемь унций в день. Лучший совет, который у меня есть для этого, — наполнить контейнер, чтобы носить его с собой, и опорожнить его к концу дня.

Правда о соли

Хотя многие люди считают, что отеки вызваны чрезмерным количеством соли в рационе, верно и обратное. Ограничение количества потребляемой соли также может вызвать отек. Как и во всем, умеренность — ключ к достижению баланса.

Попробуйте воду или гидротерапию

Некоторые исследования показывают, что даже помимо погружения в холодную воду, водная аэробика может помочь при отеках.Пребывание в бассейне с водой помогает организму выводить лишнюю жидкость через почки, поддерживая беременную матку.

Другие основные советы по уменьшению отеков и связанных с ними дискомфортов

• Не носите носки с эластичным верхом или колготки до колен.
• Наденьте удобную обувь. Типы без шнуровки работают лучше всего.
• По возможности поднимите ноги вверх.
• Если вы стоите на работе, попробуйте немного пошевелиться или поставьте табурет, чтобы подпирать ногу.
• Попробуйте поддерживающие колготки.

Вы также можете заметить небольшую припухлость на руках. Этого может быть достаточно, чтобы вы захотели подумать, что делать с кольцами, если ваши руки сильно опухнут. Будьте осторожны, потому что опухоль может подкрасться к вам, заставив вас принять решение, которое вы не хотите принимать, в том числе необходимость отрезать кольца.

Когда опухоль ненормальная

Если опухоль внезапная или сильная или обнаруживается не только на ногах и ступнях, но и на лице и руках, это может быть серьезным заболеванием.Вы должны немедленно сообщить об этом типе опухоли своей акушерке или врачу. Вы также должны сообщить об отеке, который не проходит после многочасового отдыха. Если вы подвержены более высокому риску осложнений, включая отек, например преэклампсию, вашему врачу следовало бы объяснить, что вы ищете и когда об этом нужно сообщить.

Если вас беспокоит отек или другие медицинские вопросы, не стесняйтесь поговорить со своим врачом или акушеркой. Это часть их работы, и они более чем готовы помочь вам определить, есть ли у вас нормальный отек во время беременности или осложнение; разница может быть незначительной и важной для вас и вашего ребенка.

В конце концов, вы можете заметить отек, а можете и не заметить его. Если вы это сделаете, найдите хороший способ справиться с этим, который работает для вас и заставляет вас чувствовать себя комфортно. Если вы заметили что-то проблемное, сразу же сообщите об этом своему провайдеру. Чем раньше вы сообщите о проблемах, тем больше вероятность, что ваш врач или акушерка помогут вам в случае необходимости. В подавляющем большинстве случаев отеки — это неудобство, а не проблема со здоровьем.

Характеристики и симптомы до родов

Роды и роды — до родов

Согласно медицинским учебникам, роды делятся на три стадии:

• Первый период родов включает полное раскрытие шейки матки, мышцы между маткой и родовыми путями

• Во втором периоде родов (родоразрешения) ребенок выталкивается из матки через шейку матки и родовые пути и рождается

• На третьем этапе поставлена ​​плацента

Но эти три медицинских этапа обычно не отражают личный опыт женщин в родах; предроды и долгая первая стадия обычно занимают гораздо больше времени, чем интенсивное переживание второй стадии, в то время как третья стадия часто бывает размытой, когда вы больше сосредотачиваетесь на новорожденном, а не на том, что происходит с вашим собственным телом.

Подготовка к работе

В последние недели беременности, прежде чем ваш ребенок будет готов к рождению, гормоны заставят ваше тело начать подготовку к родам.

У каждой женщины опыт предродов и родов разный, но вот некоторые из признаков того, что роды могут начаться в ближайшие несколько дней или недель. Они могут происходить в любом порядке — в течение нескольких недель, дней или даже часов — и вы можете не заметить их.

1. Помолвка (также называемая «молния»)

Перед началом родов ваш ребенок глубоко укоренится в вашем тазу.Это избавит вас от изжоги и снизит нагрузку на легкие, что облегчит дыхание.

Однако ребенок будет давить на ваш мочевой пузырь, поэтому вы, вероятно, почувствуете, что вам нужно мочиться еще чаще; а повышенное давление на близлежащие нервы и кровеносные сосуды часто вызывает судороги в ногах и отек ступней и лодыжек. Держите ноги максимально приподнятыми и отдыхайте на левом боку, чтобы уменьшить отек стопы.

Медицинский персонал оценивает степень «зацепления» головы ребенка с тазом, глядя на расположение верхней части головы ребенка по отношению к двум костным выступам в середине вашего таза, «уровень» или плоскость внутри таза. таз, который называется «нулевой станцией».Например, когда голова ребенка находится выше этого уровня на два сантиметра, это называется «нулевая остановка минус два», а один сантиметр ниже этого уровня называется «нулевая остановка плюс один».

2. Вложенность / всплеск энергии

Ближе к концу беременности вы часто чувствуете себя таким громоздким и похожим на слона, что даже представить себе не можете, что захотите встать с дивана по какой-либо причине; но довольно часто однажды утром вы просыпаетесь с сильным желанием метаться в чистоте, готовке и сиянии столового серебра.Постарайтесь быть добрыми к своему телу; вам понадобится вся эта дополнительная энергия для труда, поэтому не утомляйте себя мытьем полов непосредственно перед тем, как у вас появится ребенок.

3. Потеря веса

Некоторые женщины обнаруживают, что они теряют до 500 г в день или около того до начала родов, поскольку гормональные изменения уменьшают задержку жидкости.

4. Боль в пояснице

Некоторые женщины сообщают о ритмичной тупой боли в спине, которая заставляет их чувствовать себя раздражительными и беспокойными.

5.Симптомы ПМС

Чувства, подобные тем, которые могут возникнуть незадолго до менструации, обычны непосредственно перед родами, например раздражительность, головные боли и усталость. Некоторые женщины также испытывают понос.

6. «Кровавое шоу»

Шейка матки закрывается во время беременности пробкой из липкой слизи, которая может смещаться, когда шейка матки начинает размягчаться и расширяться. Это может произойти за неделю или более до начала родов — или может произойти только во время родов.Слизистая пробка обычно имеет оттенок розовой или коричневой крови и называется «кровавым зрелищем». Если у вас есть кровотечение — даже если вы подозреваете, что это, вероятно, «шоу», лучше сразу же позвонить своему опекуну и проверить.

7. «Практика» (Брэкстон-Хикс) схваток

За несколько недель до родов ваша матка начнет подготовку к предстоящему марафону, начав серию слабых сокращений, которые вы, возможно, даже не почувствуете. Они часто длятся около 30 секунд и приходят и уходят с нерегулярными интервалами.Они могут немного напоминать менструальные боли, и в это время вы можете почувствовать «сжатие» в животе.

Для некоторых женщин эти схватки могут быть довольно болезненными и даже не давать спать по ночам. Это отличный шанс начать практиковать те техники релаксации, которым вы научились на дородовых занятиях, чтобы быть готовым к настоящему!

По мере того, как вы приближаетесь к тому времени, когда ваш ребенок родится (к сожалению, очень немногие женщины когда-либо рожают ребенка в так называемый «срок»), тренировочные схватки могут происходить чаще и ощущаться сильнее, пока вы не подумаете — подождите, это это настоящая вещь?

Это часто называют «ложными родами» — и многие беременные женщины приходили в свою больницу посреди ночи, думая, что у них роды, только для того, чтобы их отправили домой, обратно к ожиданию.

Если вы не уверены, что у вас роды, начните рассчитывать время схваток. Насколько далеко они друг от друга и как долго они служат? Скорее всего, у вас схватки, если схватки длятся более полминуты и начнут сближаться и становиться сильнее.

• Практические схватки обычно не приобретают регулярный характер, и если вы встанете и начнете двигаться, они часто исчезнут.

• Настоящие схватки будут становиться все сильнее и переходить в регулярную структуру.

Если вы не уверены, позвоните своему опекуну или в местную больницу за советом. Это может быть ложная тревога — или у вас ранние роды.

8. Ваша вода ломается

Когда оболочки амниотического мешка разрываются, жидкость, которой окружен ваш ребенок, начнет вытекать. Вы можете почувствовать внезапный большой поток жидкости или постоянную струйку.

После того, как вода отошла, жидкость будет вытекать во время родов, поэтому разумно иметь при себе запас прочных прокладок, которые можно носить, или коллекцию старых полотенец.

Предродовой разрыв плодных оболочек происходит примерно в 5-10% беременностей; и в 90% случаев женщины рожают естественным путем в течение 24 часов. Но есть небольшой риск инфицирования или осложнений с пуповиной, если роды не начнутся в ближайшее время, поэтому сразу же обратитесь к врачу за советом, когда у вас отошла вода.

Что значит преэклампсия — Эмили делится своей историей

На 37 неделе беременности женщина из Квинсленда Эмили и ее терапевт согласились, что у нее была беременность по учебнику.Почти готовая к родам, имея здоровую, счастливую беременность, Эмили была рада встретить своего первого ребенка. Но на ее 38-недельном приеме все приняло неожиданный оборот.

«Она измеряла мое кровяное давление, и оно было необычно высоким», — вспоминает Эмили. «Врач продолжал принимать и принимать его, и он продолжал показывать очень сильные симптомы, и это было не всегда во время беременности. Она даже отвела меня к другому врачу, чтобы я использовал другой аппарат для измерения артериального давления, потому что она думала, что ее аппарат, должно быть, сломался.

Но машина не сломалась. Высокое кровяное давление у Эмили было первым признаком того, что у нее развилась преэклампсия — серьезное заболевание, которое может поражать беременных женщин во второй половине беременности.

«Я видел, как доктор пытается сохранять спокойствие, что, честно говоря, было ужасно. Она спросила у нас с мужем, есть ли у нас машина. Она сказала, чтобы мы ехали прямо в больницу, даже не ехать сначала домой ».

Эмили госпитализировали в больницу Ипсвича, где на следующий день ей предстояло родить дочь.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия — очень серьезное заболевание, которым страдают около 5-10% беременных женщин. Он может появиться после середины беременности, обычно примерно через 20 недель, а также может быть диагностирован через 6 недель после родов.

Точная причина преэклампсии неизвестна, но, похоже, это происходит, когда есть проблема с плацентой женщины. Плацента — это особый орган, который растет у женщины во время беременности, который связывает ее кровоснабжение с кровью ребенка.Когда у женщины преэклампсия, некоторые кровеносные сосуды, связанные с плацентой, не работают должным образом, что может вызвать множество различных проблем в организме женщины.

Пока она не появилась, Эмили действительно не знала, что такое преэклампсия. После того, как она прибыла в больницу, ее кровяное давление все еще повышалось, ее госпитализировали на ночь и сказали, что ее заставят родить ребенка на следующее утро. Ее мужу пришлось пойти домой на ночь, и она обнаружила, что исследует состояние, которое у нее так внезапно развилось.

«Я начала гуглить поздно ночью, когда мне следовало спать», — говорит она. «Это был такой вихрь от врача к больнице, мне просто нужно было узнать, что происходит».

Симптомы и признаки преэклампсии

Как и у Эмили, у некоторых женщин не будет никаких признаков или симптомов преэклампсии до того, как их врач определит их состояние в ходе обычного обследования. У других будут наблюдаться симптомы, которые могут влиять на все части тела, от глаз до ног, и могут быть легкими или тяжелыми.

Признаки и симптомы того, что у беременной женщины может быть преэклампсия, включают:

• Высокое кровяное давление (обнаружено во время теста на кровяное давление)
• Белок в моче (обнаружен во время обычного анализа мочи)
• Сильные головные боли
• Изменения зрения: нечеткость, затрагивающая частично или полностью зрение, видимость мигающих огней
• Головокружение
• Боль в верхней части живота под ребрами (вызванная изменениями в печени)
• Одышка
• Тошнота и рвота
• Чрезмерное внезапное увеличение веса
• Задержка жидкости, вызывающая отек ног, лица или рук
• Писание меньше обычного
• Общее плохое самочувствие.

Беременные женщины, глядя на эти симптомы, могут подумать, что некоторые из них кажутся вполне нормальными для беременности, и были бы правы. Отеки ног и тошнота поражают многих женщин во время беременности, и в большинстве случаев у них не бывает преэклампсии. Во время беременности женщинам следует внимательно следить за изменениями в своем теле или новыми симптомами, которые развиваются внезапно. Беременным женщинам всегда следует звонить своему врачу или акушерке, если они замечают изменение или у них есть опасения — даже если это кажется глупым или вроде бы, вероятно, пустяком — чтобы они могли это проверить.Если ситуация кажется экстренной, вызовите скорую помощь по телефону «Тройной ноль» (000).

Если преэклампсия не выявляется или не лечится немедленно, она может вызвать серьезные осложнения, которые могут повлиять на здоровье мамы и ребенка, включая судороги, проблемы с органами, включая почки и мозг, и инсульт.

Как лечится преэклампсия?

Иногда преэклампсию и симптомы, которые она вызывает, можно контролировать во время беременности, особенно когда ребенок слишком мал для безопасного рождения.Врачи могут использовать лекарства для снижения артериального давления и лечения других симптомов. Для других женщин, таких как Эмили, которая была на 38 неделе беременности, самое безопасное, что можно сделать, — это как можно скорее родить ребенка и плаценту. Роды ребенка и плаценты — единственный способ вылечить преэклампсию.

Роды Эмили с преэклампсией

«Когда мы приехали в больницу, они решили, что хотят вытащить ребенка как можно скорее», — говорит Эмили. «Они дали мне лекарство от кровяного давления и назначили индукцию на следующий день.Они хотели дать мне немного отдохнуть, прежде чем побуждать меня повысить кровяное давление. Скорость, с которой все двигалось, показала нам, насколько серьезной была ситуация ».

Индукция — это процесс, при котором используются лекарства и процедуры, такие как ручное промывание воды у женщины, чтобы вызвать роды. Искусственные роды могут быть более болезненными, чем роды, начавшиеся естественным путем, потому что схватки обычно начинаются быстрее и сильнее. Для Эмили, которая надеялась родить естественным путем без вмешательства, опыт был ошеломляющим.

«Изначально признаков родов не было, решили повысить гормональный фон. После этого интенсивность просто сбила меня с ног, как будто я не мог держать голову над водой. Поскольку он ударил так быстро, а я уже боялся преэклампсии, мое кровяное давление продолжало стремительно расти ».

Держать Эмили под контролем артериальное давление было важно для ее хорошего самочувствия во время родов. Но слишком много лекарств от кровяного давления не было идеальным для ее ребенка, поэтому акушерки, медсестры и врачи должны были постоянно контролировать и корректировать, как с ней обращаются.

«Когда мне было всего пять часов, я помню, как думал, что мы все еще в раннем возрасте, и боль была такой сильной. У меня было такое высокое кровяное давление, что я просто подумал, что не знаю, смогу ли я это сделать. Поэтому я решила сделать эпидуральную анестезию, и врачи и медсестры действительно поддержали это ».

Команда Эмили знала, что преэклампсия сама по себе может быть причиной быстрых и сильных родов, а эпидуральная анестезия часто помогает снизить кровяное давление у женщины. Эпидуральная анестезия помогла Эмили справиться с болью и немного лучше контролировать ситуацию, что, в свою очередь, помогло немного понизить кровяное давление.Но она была не из леса, и врачи внимательно следили за здоровьем ее ребенка.

«Были времена, когда в моем организме было так много лекарств от кровяного давления, что они вызывали сонливость у ребенка», — говорит Эмили. «Они были очень обеспокоены и очень внимательно наблюдали за ней, потому что, очевидно, ей тоже нужно было пережить роды».

«На самом деле, когда я толкался, ее пульс упал довольно низко, и я помню, как доктор сидел и ждал, чтобы поймать ребенка, и она попросила акушерку принести ножницы для эпизиотомии.Она сказала мне: «Если ты не сможешь вытащить ее в следующий раз, мне придется сделать тебе эпизиотомию, чтобы вытащить ее». Как вы понимаете, это было действительно мотивирующим фактором, и я ее вытолкнул. при следующем сокращении ».

У девочки Эмили было очень низкое сердцебиение, и персонал больницы приступил к работе, чтобы проверить ее и убедиться, что с ней все в порядке.

«Они как бы увезли ее и снимали все эти измерения», — говорит Эмили. «Это был один из самых страшных моментов, они просто молчали, пока все работали, и никто не плакал, а мы просто сидели и гадали, в порядке ли она.Прошла пара минут, прежде чем мы услышали легкий крик, а затем они принесли ее закутанной, потому что ее нужно было держать в тепле ».

Эмили и ее девочка проведут следующие четыре дня в больнице, выздоравливая и под наблюдением. Женщины, перенесшие преэклампсию, подвергаются риску дальнейших осложнений после родов, и им рекомендуется оставаться в больнице для наблюдения и лечения.

«В течение первых 24 часов после родов они измеряли мое кровяное давление каждые полчаса», — вспоминает Эмили.«Это много, когда ты пытаешься заснуть после родов! Между постоянным наблюдением и попытками научиться кормить грудью — на четвертый день я была уже готова пойти домой! »

«В то время мне было не с чем сравнивать, но мое выздоровление дома было тяжелым. Прошла как минимум неделя, прежде чем я смог пройти весь дом, не останавливаясь и не садясь. Я был очень истощен ».

Можно ли предотвратить преэклампсию?

Есть некоторые вещи, которые женщины могут сделать для снижения риска преэклампсии как во время, так и до беременности, но некоторые факторы риска находятся вне контроля женщины, и преэклампсия может возникнуть у женщин, вообще не имеющих факторов риска.

Факторы риска преэклампсии включают:

• Наличие преэклампсии во время предыдущей беременности
• Наличие существующего заболевания до беременности, включая диабет, заболевание почек, мигрень или высокое кровяное давление
• Первая беременность — преэклампсия наиболее вероятна при первой беременности женщины — или при отсутствии беременности в течение 10 лет
• Семейный анамнез преэклампсии
• Подросток или старше 40
• Индекс массы тела (ИМТ) выше 30 в начале беременности
• В ожидании двойни (двойня, тройня).

Беременным женщинам следует обсудить со своей акушеркой или врачом, каков их риск развития преэклампсии, и есть ли что-нибудь, что они могут сделать на протяжении своей беременности, чтобы управлять своим риском, например, придерживаться здоровой диеты и поддерживать здоровый вес.

Помимо первой беременности у Эмили не было никаких факторов риска преэклампсии. Ее история — один из примеров того, почему женщинам так важно посещать дородовые осмотры у врача или акушерки и обращать внимание, если они замечают изменения в своем теле или в своем самочувствии.

Здоровый и счастливый ребенок и мама

Хотя конец ее беременности и роды не совсем пошли по плану, Эмили и ее ребенок вышли здоровыми и счастливыми, без каких-либо длительных последствий их испытаний. С тех пор у Эмили и ее мужа родилась вторая дочь, чей опыт рождения полностью отличался от их первой.

«Мне пришлось много работать во время второй беременности, чтобы не испытывать сильного стресса, потому что я была напугана», — говорит Эмили. «Я боялся, что это повторится снова.Я много занимался медитацией, йогой и исследованиями, чтобы действительно попытаться восстановить связь со своим телом и не бояться своего тела ».

«Я хотел начать роды естественным образом на собственных условиях моего тела. Что бы ни случилось после этого, я бы согласился; Я слишком хорошо знал, что все может измениться. Когда у меня начались схватки, я был так счастлив. Это была лучшая радужная оболочка среди всего этого, я просто доходил до точки, когда у меня начинались схватки, когда мое тело было готово ».

Вторые роды Эмили были намного проще, чем ее первые, история, которой она хочет поделиться с другими женщинами, у которых было такое осложнение, как преэклампсия, которое могло изменить их взгляд на беременность и роды.

«Я чувствовала себя такой радостной во время родов», — говорит она. «У меня не было никаких лекарств, и в целом это были гладкие вагинальные роды. Это был шестичасовой труд. Она родилась утром, а потом я был дома обедать! »

«Женщины так сильно заставляют себя проверять каждую клеточку. С моим первым ребенком у нас не было всего полезного опыта, о котором я читал. Первые 24 часа у нее не было контакта кожа к коже. У нее не было родов без наркотиков. Но она такая здоровая и счастливая, что с ней все в порядке.»

Опыт родов и преэклампсии у Эмили заставил ее с большим уважением относиться к своему телу и к акушеркам, медсестрам и докторам, которые работали с ней при обоих ее родах.

« Вся команда была поистине невероятной. Я был так впечатлен. Я искренне верю, что акушерки — это ангелы на земле — они поистине невероятные люди. Я чувствовал себя в безопасности в очень тяжелых обстоятельствах ».

Дополнительная информация

Беременность, рождение ребенка: преэклампсия

Информация правительства штата Квинсленд до родов: преэклампсия

Спасибо Эмили за то, что поделилась ее историей, и персоналу больницы Ипсвича за предоставление Эмили и ее семье исключительного медицинского обслуживания.

Третий триместр | Johns Hopkins Medicine

дородовых посещений в третьем триместре

Во время ваших дородовых посещений во втором и третьем триместре ваш лечащий врач или акушерка могут проверить следующее, в зависимости от вашего текущего состояния здоровья и здоровья вашего плода:

• Любые текущие симптомы или дискомфорт

• Ваш вес

• Ваше кровяное давление

• Анализ мочи.Это необходимо для поиска альбумина, белка, который может указывать на преэклампсию или токсемию, и глюкозы, которая может указывать на гипергликемию.

• Положение, рост и развитие плода

• Высота глазного дна (верха матки)

• Сердцебиение плода

В начале третьего триместра ваш врач или акушерка изменит график ваших дородовых посещений с ежемесячных на каждые две недели.Ваши дородовые посещения могут быть запланированы один раз в неделю в течение последнего месяца. Этот график будет зависеть от вашего состояния здоровья, роста и развития плода, а также от предпочтений вашего лечащего врача или акушерки.

Ближе к более поздним неделям беременности (начиная примерно с 38-й недели) может быть проведено тазовое обследование для определения расширения и сглаживания шейки матки. Ваш лечащий врач или акушерка также спросят о любых схватках и обсудят роды и процедуры родоразрешения.

Третий триместр: чего ожидать

Третий триместр знаменует собой финишную прямую, поскольку вы готовитесь к родам. Плод продолжает расти в весе и размерах, а системы организма завершают созревание. Сейчас вы можете чувствовать себя более некомфортно, поскольку продолжаете набирать вес и начинаете иметь ложные схватки (так называемые схватки Брэкстона-Хикса).

Во время третьего триместра неплохо начать посещать занятия по родам, чтобы подготовиться к важному дню.Особенно это актуально в случае первых беременностей.

Третий триместр: изменения в вашем теле

В третьем триместре некоторые женщины чувствуют себя все более неуютно по мере приближения срока родов. По мере того, как плод увеличивается в размерах и заполняет брюшную полость, некоторые будущие матери испытывают трудности с глубоким вдохом или комфортным ночным сном, в то время как другие избавляются от какого-либо дискомфорта, поскольку они с нетерпением ждут прибытия своего нового сына или дочери. .

Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут возникнуть у вас в третьем триместре:

• Ваш плод излучает тепло тела, из-за чего вам становится жарко из-за повышения температуры кожи.

• Учащенное мочеиспускание возвращается из-за повышенного давления на мочевой пузырь.

• Артериальное давление может снижаться, поскольку плод давит на главную вену, по которой кровь возвращается к сердцу.

• Может произойти отек лодыжек, рук и лица (так называемый отек), поскольку вы продолжаете удерживать жидкость.

• Волосы могут начать расти на руках, ногах и лице из-за повышенной гормональной стимуляции волосяных фолликулов. Волосы также могут казаться грубее.

• Судороги в ногах могут возникать чаще.

• Схватки Брэкстона-Хикса (ложные роды) могут происходить через нерегулярные промежутки времени при подготовке к родам.

• Растяжки могут появиться на животе, груди, бедрах и ягодицах.

• Молозиво (жидкость в груди, которая питает ребенка до тех пор, пока грудное молоко не станет доступным) может начать вытекать из ваших сосков.

• Сухая и зудящая кожа может сохраняться, особенно на животе, поскольку кожа продолжает расти и растягиваться.

• Ваше либидо (половое влечение) может снизиться.

• Пигментация кожи может стать более заметной, особенно темные участки кожи на лице.

• Запор, изжога и несварение желудка могут продолжаться.

• У вас будут увеличенные выделения из влагалища белого цвета (лейкорея), которые могут содержать больше слизи.

• Боли в спине могут сохраняться и усиливаться.

• Геморрой может сохраняться и увеличиваться в степени тяжести.

• Варикозное расширение вен ног может сохраняться и усиливаться.

Третий триместр: развитие плода

В течение третьего триместра ваш плод продолжает увеличиваться в размерах и весе. Легкие еще созревают, и плод начинает опускаться головой вниз. К концу третьего триместра плод составляет от 19 до 21 дюйма в длину и весит в среднем от 6 до 9 фунтов. Развитие плода в третьем триместре включает:

• Плод может видеть и слышать.

• Мозг продолжает развиваться.

• Почки и легкие продолжают созревать.

• К 36-й неделе голова может «включиться» (опускаться в область таза), и этот процесс называется осветлением.

• Кости черепа остаются мягкими, чтобы облегчить прохождение родовых путей.

• У многих детей радужная оболочка глаз темно-синего цвета.Постоянный цвет глаз не появится раньше, чем через несколько дней или недель после рождения.

• Плод может сосать большой палец и плакать.

• К 38-40 неделям лануго плода (тонкие, мягкие волосы на теле и конечностях) почти полностью исчезли.

• К 38-40 неделям легкие полностью созревают.

• Младенец покрыт глистной казеозой (или ее просто называют верникс), кремообразным защитным слоем на коже.

• В последние пару недель беременности голова обычно поворачивается вниз.

Беременность на сроке от 35 до 38 недель

1. Примечания по уходу
2. Беременность на сроке от 35 до 38 недель

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Какие изменения происходят в моем теле?

Вы считаются полными сроками в начале 37 недель.Вам станет легче дышать, если ваш ребенок опустится вниз головой. Возможно, вам нужно будет чаще мочиться, потому что ребенок может давить на ваш мочевой пузырь. Вы также можете почувствовать больший дискомфорт и быстро устать.

Как мне ухаживать за собой на этом этапе беременности?

• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Здоровые продукты включают фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, нежирное мясо и рыбу. Пейте жидкости в соответствии с указаниями.Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Ограничьте количество кофеина до 200 миллиграммов каждый день. Ограничьте потребление рыбы до 2 порций в неделю. Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, например консервированный светлый тунец, креветки, лосось, треску или тилапию. Не , а не едят рыбу с высоким содержанием ртути, такую ​​как рыба-меч, кафельная рыба, королевская макрель и акула.
• Принимайте витамины для беременных в соответствии с указаниями. Ваша потребность в определенных витаминах и минералах, таких как фолиевая кислота, увеличивается во время беременности.Витамины для беременных обеспечивают некоторые дополнительные витамины и минералы, которые вам нужны. Витамины для беременных также могут помочь снизить риск некоторых врожденных дефектов.
• Оставьте по мере необходимости. Поднимите ноги, если у вас отеки лодыжек и ступней.
• Не курить. Курение увеличивает риск выкидыша и других проблем со здоровьем во время беременности. Из-за курения ваш ребенок может родиться раньше срока или весить меньше при рождении.Обратитесь к своему врачу за информацией, если вам нужна помощь в отказе от курения.
• Не употребляйте алкоголь. Алкоголь переходит от вашего тела к ребенку через плаценту. Это может повлиять на развитие мозга вашего ребенка и вызвать алкогольный синдром плода (ФАС). ФАС — это группа состояний, вызывающих проблемы с психикой, поведением и ростом.
• Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Многие лекарства могут нанести вред вашему ребенку, если вы будете принимать их во время беременности.Не принимайте какие-либо лекарства, витамины, травы или добавки, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом. Никогда. Никогда не употребляйте запрещенные или уличные наркотики (например, марихуану или кокаин) во время беременности.
• Поговорите со своим врачом перед поездкой. Возможно, вы не сможете летать на самолете по прошествии 36 недель. Он также может порекомендовать вам избегать длительных поездок.

Какие советы по безопасности во время беременности?

• Избегайте джакузи и саун. Не пользуйтесь гидромассажной ванной или сауной во время беременности, особенно в первом триместре. Гидромассажные ванны и сауны могут повысить температуру вашего ребенка и увеличить риск врожденных дефектов.
• Избегайте токсоплазмоза. Это инфекция, вызванная употреблением сырого мяса или нахождением рядом с инфицированными кошачьими фекалиями. Это может вызвать врожденные дефекты, выкидыши и другие проблемы. Мойте руки после прикосновения к сырому мясу. Перед тем, как съесть мясо, убедитесь, что оно хорошо прожарено. Избегайте сырых яиц и непастеризованного молока.Используйте перчатки или попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток вашей кошки, пока вы беременны.
• Спросите своего врача о поездках. Наиболее комфортное время для путешествия — второй триместр. Спросите своего лечащего врача, можете ли вы путешествовать по прошествии 36 недель. Возможно, вы не сможете летать на самолете по прошествии 36 недель. Он также может порекомендовать вам избегать длительных поездок.

Какие изменения происходят с моим ребенком?

К 38 неделе ваш ребенок может весить от 6 до 9 фунтов.Ваш ребенок может быть около 14 дюймов в длину от макушки до крупа (низ ребенка). Ваш ребенок достаточно хорошо слышит, чтобы знать ваш голос. По мере того, как ваш ребенок становится больше, вы можете чувствовать меньше толчков и больше растягивания и перекатывания. Ваш ребенок может принять положение вниз головой. Ваш ребенок также будет отдыхать внизу живота.

Что мне нужно знать о дородовом уходе?

Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление и вес. Также вам может понадобиться:

• Анализ мочи также может быть выполнен для проверки на сахар и белок.Это могут быть признаки гестационного диабета или инфекции. Белок в моче также может быть признаком преэклампсии. Преэклампсия — это состояние, которое может развиться на 20 неделе беременности или позже. Это вызывает высокое кровяное давление и может вызвать проблемы с почками и другими органами.
• Анализ крови может быть сделан для проверки на анемию (низкий уровень железа).
• Ваш лечащий врач может порекомендовать вакцину Tdap .
• Тест на стрептококк группы B — это тест, который проводится для проверки на инфекцию стрептококка группы B.Стрептококк группы B — это тип бактерий, которые могут быть обнаружены во влагалище или прямой кишке. Он может быть передан вашему ребенку во время родов, если он у вас есть. Ваш лечащий врач возьмет мазок из влагалища или прямой кишки и отправит образец в лабораторию для анализа.
• Высота дна — это измерение вашей матки для проверки роста вашего ребенка. Это число обычно совпадает с количеством недель беременности. Ваш лечащий врач также может проверить положение вашего ребенка.
• Будет проверяться частота пульса вашего ребенка .

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас сильная головная боль, которая не проходит.
• У вас появились новые или усиленные изменения зрения, такие как нечеткое или нечеткое зрение.
• У вас появилась новая или увеличенная опухоль на лице или руках.
• У вас кровянистые выделения или кровотечение из влагалища.
• У вас отошла вода или вы чувствуете, как теплая вода хлестает или капает из влагалища.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас произошло более 5 схваток за 1 час.
• Вы замечаете какие-либо изменения в движениях вашего ребенка.
• У вас спазмы в животе, давление или стеснение.
• У вас изменились выделения из влагалища.
• У вас озноб или жар.
• У вас вагинальный зуд, жжение или боль.
• У вас есть выделения из влагалища желтого, зеленого, белого или с неприятным запахом.
• У вас появляется боль или жжение при мочеиспускании, меньше мочи, чем обычно, или моча розового цвета или с кровью.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о беременности в возрасте от 35 до 38 недель

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Жаркая погода и высокая температура тела во время беременности

Беременность в жаркую погоду может быть сложной задачей. Обсуждаем риски жаркой погоды и высокой температуры тела во время беременности и способы побороть жару.

Некоторым будущим мамам сложно забеременеть в жаркую погоду. Во время беременности важно сохранять спокойствие и сохранять спокойствие. Это особенно актуально во время сильной жары, когда существует больший риск обезвоживания, теплового истощения и теплового удара.

Рэйчел Хиткок, учительница дородового ухода NCT, в этом видео дает советы беременным женщинам, как сохранять прохладу в жаркую погоду.

Вам становится жарче во время беременности?

Многие женщины говорят, что во время беременности им становится жарче. Но есть ограниченные доказательства того, что внутренняя температура тела беременной женщины на самом деле выше, чем обычно, из-за беременности (Jones et al, 1985; Clapp, 1991; Lindqvist et al 2003).

Тем не менее, более теплая погода, безусловно, может заставить беременных женщин чувствовать себя более жарко и неуютно (Jones et al, 1985; Raines, 2018).Жаркая погода также может привести к обезвоживанию, усталости, тепловому истощению, обморокам или даже тепловому удару (NHS Choices, 2018a). Поэтому во время беременности очень важно сохранять хладнокровие.

Избегайте чрезмерных нагрузок

Если температура тела беременной женщины поднимается выше 39,2 ° C в первые 12 недель беременности, у ребенка несколько повышается риск врожденного порока (Moretti et al, 2005; RCOG, 2006). Не волнуйтесь, температура тела женщины обычно не была бы такой высокой без лихорадки или тренировок в очень жарком и влажном климате до акклиматизации.

Поэтому лучше избегать перенапряжения, особенно в первом триместре беременности (RCOG, 2006). Если внезапно наступила жара, очень жарко и влажно, вам нужно будет расслабиться и воздержаться от физических упражнений. То есть до тех пор, пока вы не привыкнете к жаре, что может занять несколько дней.

Охладить водой

Принятие прохладной ванны во время сильной жары поможет вам избавиться от жары и беспокойства. Если вы принимаете ванну, температура воды не должна быть выше 32 ° C.

Если вы собираетесь гулять или тренируетесь в теплую погоду, пейте воду, чтобы избежать обезвоживания. Вы также можете носить с собой в сумке водяной спрей, чтобы вы могли обрызгать себя холодной водой, чтобы быстро остыть.

Еще один полезный совет — промыть запястья холодной проточной водой или полить их небольшим количеством воды из бутылки.

Защитите свою кожу

Избегание солнца может помочь предотвратить меланодермию, также называемую маской для беременных. Мелазма — распространенное заболевание кожи, при котором появляются коричневые или сероватые пятна пигментации (Британская ассоциация дерматологов, 2018).Обычно развивается на лице.

Это состояние чаще встречается у женщин, особенно во время беременности. Может быть затронуто до 50% женщин (Британская ассоциация дерматологов, 2018).

Одна из самых важных вещей для предотвращения обострения меланодермии — это защита от УФ-излучения. Вы можете сделать это, избегая солнца, надев шляпу с широкими полями, когда вы находитесь на улице, и используя лосьон для загара с фактором 30 или выше, с высоким рейтингом UVA (Британская ассоциация дерматологов, 2018).

Уменьшение дискомфорта от опухших лодыжек

Лодыжки, ступни и пальцы могут опухать во время беременности, так как ваше тело удерживает больше воды, чем обычно. Часто хуже в жаркую погоду, в конце дня и в более поздние сроки беременности (NHS Choices, 2018c).

В течение дня лишняя вода имеет тенденцию скапливаться в самых нижних частях тела, особенно если погода жаркая или вы много стоите (NHS Choices, 2018c). Давление растущей матки также может влиять на кровоток в ногах, что может привести к скоплению жидкости в ногах, лодыжках и ступнях (NHS Choices, 2018c).

Если у вас опухли лодыжки, попробуйте следующее:

• Не вставайте долгое время.
• Наденьте удобную обувь и носки — все, что имеет тугие ремни, может защемить.
• Постарайтесь отдыхать, подняв ноги как можно больше.
• Пейте много воды — это поможет вашему организму избавиться от лишней воды.
• Старайтесь регулярно гулять в течение дня или делать упражнения для ног (сидя или стоя), которые могут улучшить кровообращение, уменьшить отек лодыжек и предотвратить судороги в икроножных мышцах.Вы можете сгибать и растягивать ногу вверх и вниз или вращать каждую ногу по кругу.

(Выбор NHS, 2018c)

Если вы беременны и испытываете внезапный отек лица, рук или ног и сильную головную боль, немедленно обратитесь к акушерке, терапевту или в NHS 111, так как это может быть признаком преэклампсии (NHS Choices, 2018c).

Знать признаки теплового истощения и теплового удара

В жаркую погоду полезно знать признаки теплового истощения или теплового удара.Симптомы теплового истощения включают:

• головокружение и спутанность сознания
• потеря аппетита и плохое самочувствие
• Повышенная потливость и бледность
• липкая кожа
• Судороги в руках, ногах и животе
• учащенное дыхание и пульс
• температура 38 градусов и выше
• сильная жажда.

(NHS Choices, 2018b)

Если у кого-то появляются признаки теплового истощения, его нужно охладить. Переместите их в прохладное место в тени или в помещении и заставьте их лечь ногами вверх.Им следует пить воду для регидратации. Охладите их с помощью вентилятора или прохладной воды. Они должны начать чувствовать себя лучше или остывать в течение 30 минут (NHS Choices, 2018b).

Тепловой удар — неотложная медицинская помощь. Звоните 999, если человек:

• не лучше через 30 минут
• на ощупь жарко и сухо
• не потеет, даже если они слишком горячие
• имеет температуру, которая поднялась до 40 ° C или выше
• Учащенное дыхание или одышка
• запутался
• имеет припадок (захват)
• теряет сознание
• не отвечает.

(Выбор NHS, 2018b)

Принимая разумные меры, вы, надеюсь, сможете насладиться жаркой погодой, не чувствуя себя слишком неудобно.

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

У Британского Красного Креста есть полезная информация о том, как справиться с жарой.

Узнайте больше о тепловом истощении и тепловом ударе от NHS Choices.

Британская ассоциация дерматологов (2018). Мелазма. Доступно по адресу: https: //www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/melasma/?showmore=1&returnlink=http%3A%2F%2Fwww.bad.org.uk%2Ffor-the-public%2Fpatient-information-leaflets#. WuYs9yMrLPA [доступ 1 апреля 2018 г.]

Клапп III JF. (1991) Изменение тепловой реакции на упражнения на выносливость во время беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии. 165 (6): 1684-1689. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1750460 [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

Джонс Р.Л., Ботти, Д.Дж., Андерсон В.М., Беннетт Н.Л.(1985) Терморегуляция во время аэробных упражнений во время беременности. Акушерство и гинекология. 65 (3): 340-345. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3974960 [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

Lindqvist PG, Marsal K, Merlo J, Pirhonen JP. (2003) Тепловая реакция на субмаксимальные упражнения до, во время и после беременности: продольное исследование. Журнал материнско-фетальной и неонатальной медицины. 13 (3): 152-156. [Доступ 1 апреля 2018 г.]

Moretti, ME, Bar-Oz B, Fried S, Koren G.(2005) Гипертермия матери и риск дефектов нервной трубки у потомства: систематический обзор и метаанализ. Эпидемиология. 16 (2): 216-219. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15703536 [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

NHS Choices. (2018a) Обезвоживание. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/dehydration/ [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

NHS Choices. (2018b) Тепловое истощение и тепловой удар. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/heat-exhauration-heatstroke/ [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

NHS Choices.(2018c) Опухшие лодыжки, ступни и пальцы во время беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/swollen-ankles-feet-pregnant/ [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

Raines D. (2018) Нормально ли повышаться температура тела беременной? Доступно по адресу: https://www.sharecare.com/health/fertility-pregnancy-childbirth/normal-pregnant-womans-body-temp-to-rise [по состоянию на 1 апреля 2018 г.]

RCOG. (2006) Развлекательные упражнения и беременность: информация для вас.