Лекарства от отеков ног: средства, препараты и методы. Что делать и как снять отечность ног?

Лучшие мочегонные средства для устранения отека ног

Отек ног проявляется в неестественном опухании нижних конечностей. Случается это из-за избыточного количества жидкости в мягких тканях и клетках. Как правило, больше всего отекают голень и стопа, поскольку именно на эти зоны приходится самая большая физическая нагрузка.

Причины появления отечности ног

У взрослого человека отеки ног проявляются по причине большого потребления соли, которая по химическому строению включает в себя натрий и хлор. Первый компонент обычно становится препятствием нормально прохождению воды в организме, из-за чего жидкость скапливается, и ноги начинают отекать. Особенно отечность характерна для жаркого времени, когда человек потребляет еще больше воды. Жидкость в больших объемах просто-напросто не успевает высвободиться и скапливается, выражаясь в отеках.

Также припухлость может быть связана с употреблением определенных лекарственных средств. Например, аллергику часто специалисты выписывают медикамент, который содержит глюкокортикоиды (гормоны надпочечников). Долговременное употребление этого лекарства может привести к различным побочным эффектам, в том числе к отекам ног. Также на состоянии нижних конечностей сказываются медикаменты, которые употребляют при повышенном артериальном давлении, лечении иммунных заболеваний и гипокортицизме.

Лекарства, показанные для снижения отека ног

Мочегонные препараты, иначе называемые «диуретиками», используются для улучшения выделительной системы. Задача таких средств — выведение солей и жидкости, скапливающихся в тканях и клетках. В следствие употребления мочегонных лекарств опухлость либо снижается, либо вовсе пропадает.

Как правило, такие лекарства не обладают серьёзными противопоказаниями или неприятными последствиями. Врачи только рекомендуют не использовать их часто, потому что мочегонные лекарства могут привести к обезвоживанию организма.

Если же при этом потреблять много жидкости, то баланс в организме сохранится, но опасность подобного итога все равно имеется. Более того, при недостатке жидкости в организме все жизненные процессы замедляются.

Мочегонные таблетки делятся на четыре разновидности:

• Калийсберегающие. Сохраняет калий на стабильном уровне, поскольку обычно при использовании мочегонных средств калий выделяется.

• Петлевые. Подавляют обратную абсорбцию калия, хлора и натрия.

• Тиазидные. Обладают свойством быстро всасываться стенками желудочно-кишечного трактата.

• Тиазидоподобные диуретики. При мочегонном действии меньше выводится калий из организма.

Мочегонные препараты также помогают при гипертонии. Выводится лишняя жидкость из организма и понижается артериальное давление. Соответственно, отек ног тоже снижается или исчезает.

Наиболее распространенные лекарства это:

Лучшие препараты для борьбы с отеками

Самый сильный диуретик — Маннитол, который могут выписать при любом отеке. Также в случае повышенного артериального давления советуют использовать Этакриновую кислоту. Однако не рекомендуется самостоятельно выбирать и применять препарат. Как минимум, стоит ознакомиться с инструкцией, а лучше всего — получить консультацию у специалиста.

Также врачи рекомендуют эффективное средство Трифас (торасемид), выпускающийся в таблетках. Рекомендуемая доза — ½ таблетки в сутки. При употреблении препарата могут возникнуть побочные эффекты, поэтому лучше пить его только по назначению врача.

Ранее упоминался Гидрохлортиазид, который назначается в случаях:

• Артериальная гипертензия

• Нефротический отек

• Хроническая почечная недостаточность

• Цирроз печени с асцитом

• Острый гломерулонефрит

При этом он снижает отечность и борется с другими проблемами. Выпускается в таблетках.

Помимо вышеназванных средств имеются и другие, которые в любом случае не рекомендуется подбирать себе самостоятельно. Заранее лучше обратиться к специалисту, который разберется в точной причине вашего отека и подберет наилучшие лекарственные средства. Важно понимать, что отек, как правило, это не самостоятельная болезнь, а следствие какого-то другого заболевания, с которым нужно бороться в первую очередь. Побочно пройдет и отек.

Мочегонное лекарство от отеков ног

Для избавления от скопившихся излишков жидкости и снижения артериального давления в современной медицине широко применяются мочегонные средства (диуретики) и препараты, укрепляющие и делающие эластичными сосудистые стенки. Любое такое лекарство от отеков ног назначается в зависимости от размеров отечности и от того, что послужило причиной её появления. Это могут быть проблемы с работой почек, печени или сердца. Диуретики же заставляют почки работать активнее и тем самым помогают выводить из организма скопившуюся жидкость, что, соответственно, уменьшает отечность, снижает кровяное давление и улучшает состояние пациента.

О действии диуретиков

Диуретики избавляют организм от накопившейся жидкости, и этим часто пользуются спортсмены, чтобы согнать перед соревнованиями вес и «подсушить» мышцы. Широко используют мочегонную силу препаратов и для похудения.

Правда, медики настоятельно рекомендуют не обращаться с диуретиками слишком свободно. Ведь опасность того, что лекарство от отеков ног может оказать негативное воздействие на организм, реальна и кроется в особенностях их действия. Дело в том, что диуретик способен спровоцировать вывод не только лишней жидкости, но и полезных компонентов – калия, хлора, магния и других важных веществ.

Основные группы диуретиков

В зависимости от своего действия, все мочегонные делятся на 3 основные группы:

• тиазидные (эффект от приема наблюдается через 4 часа и длится около 12 ч.),
• калийсберегающие (помогают выводить лишнюю жидкость, при этом не выводя калий),
• петлевые.

Последние обладают самым мощным эффектом воздействия, и хотя его продолжительность невелика, эти препараты применяют только разово, не используя курсами.

Кроме названных, как эффективное лекарство против отеков ног активно используются и лекарственные травы, обладающие мочегонным эффектом. К тому же они более безопасны и стоят дешевле, чем синтетические препараты.

Чем могут быть опасны диуретики

Если препарат принимать долго и бесконтрольно, то в организме нарушается натриево-калиевое равновесие, из-за чего повышается утомляемость больного. При этом в крови может повыситься уровень холестерина, что грозит развитием сахарного диабета. А кроме этого, длительный прием описываемых средств может вызвать задержку кальция и, как следствие, отложение солей в суставах.

Бесконтрольно принимаемые мочегонные лекарства при отеках ног могут оказаться причиной развития тромбоза, тромбоэмболии, интерстициального нефрита, острой задержки мочи и т. п. А у мужчин спровоцировать проблемы с потенцией. Такие препараты нового поколения, как «Индапамин» или «Торасемид», намного меньше сказываются на обмене веществ, но даже они при злоупотреблении могут нанести вред здоровью.

Не назначайте их себе самостоятельно, ведь эти средства не устраняют причину болезни, а лишь снимают ее проявления, и сколько бы вы не боролись с симптомами, недуг останется с вами. Бороться с ней по-настоящему может только специалист, определив истинные причины и назначив адекватное лечение.

Какие диуретики принимают при разных заболеваниях

Мочегонные средства хорошо помогают при застойных явлениях и, как уже говорилось, способствуют снижению артериального давления. К таким препаратам относятся «Фуросемид», «Диакарб», «Лазикс», «Верошпирон» и др. Их, правда, не назначают на длительный срок, так как ежедневный прием этих сильнодействующих медикаментов вызывает привыкание и, как следствие, ослабление терапевтического эффекта, но при острых состояниях они оказываются весьма действенными.

Какие лекарства принимать при отеках ног в случае имеющегося сахарного диабета или варикозного расширения вен, должен решать только специалист. При таких патологиях мочегонные средства могут навредить гораздо больше, чем помочь, так как причина отечности в этом случае кроется в высокой проницаемости сосудистых стенок и снижении их эластичности.

Таким пациентам, как правило, назначают лекарственные средства, способные укрепить сосуды и нормализовать венозное кровообращение: «Детралекс», «Венорин», «Диофлан», «Троксерутин», «Аскорутин» и т. п.

Данные препараты относятся к ангиопротекторам и венотоникам, и их регулярный прием повышает тонус сосудов, заодно уменьшая застойные явления и снимая отеки.

Отеки ног при заболеваниях сердца

Задержку жидкости в организме чаще всего вызывают нарушения работы сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь, приводит к возникновению отеков ног. Следует заметить, что такое состояние опасно развитием застойных явлений в легких.

В начале заболевания с отечностью предпочитают бороться при помощи мягких мочегонных средств (их относят к тиазидным), если же болезнь прогрессирует, то подключают более сильные (петлевые) диуретики, справляющиеся с отеками, возникшими даже в результате почечной недостаточности.

Кстати, для того чтобы избежать привыкания, мочегонные средства следует менять раз в два месяца.

У беременных отек ног: лечение, лекарства

У трети всех женщин, вынашивающих ребенка, во второй половине беременности наблюдается появление отеков ног. Если при этом у будущей мамы не обнаруживают серьезных патологий, то ей назначают диуретики на растительной основе: «Эуфиллин» (его нельзя принимать натощак, кроме того, препарат противопоказан женщинам с эпилепсией, заболеваниями сердца и пониженным артериальным давлением), «Фитолизин» (не принимают при наличии воспалительных процессов), «Канефрон» (практически не имеет противопоказаний).

На помощь беременным в таких случаях приходит и бессолевая диета, эффективно помогающая удалить нежелательные отеки. Весьма полезным при этом оказывается также клюквенный напиток, для приготовления которого ягоды перетирают с сахаром, заливают водой, а затем принимают по стакану трижды в день.

Беременным не менее полезны полевой хвощ, листья и почки березы, медвежьи ушки и т. п. Но есть и растения, которые в ожидании ребенка применять не рекомендуется: плоды можжевельника, корень петрушки и ягоды земляники.

Отеки на ногах у пожилых: лечение лекарством

Отечность ног у людей пожилого возраста оказывается довольно распространенным явлением. Нарушение обмена веществ в процессе старения организма провоцирует скопление жидкости. Заметим, что подобное состояние может стать постоянными спутником человека и беспокоить время от времени.

Но нередко появление отеков у пожилых пациентов служит сигналом развившейся патологии почек, хронических заболеваний легких или сердечно-сосудистой системы. Поэтому самостоятельно подбирать себе лекарство от отеков ног нельзя. Больному требуется медицинское обследование и установление точного диагноза.

Если же врач все же назначает мочегонное средство, то пожилые больные должны опасаться нарушений водно-солевого обмена, вызываемого данными медикаментами. В результате этого организм может потерять много калия, чрезвычайно важного для работы сердца. Поэтому таким пациентам медики, как правило, не назначают диуретики на продолжительный срок, а между курсами приема названных лекарственных веществ делают перерыв.

Перед курсом лечения диуретиками больным советуют создавать повышенный фон калия в организме, принимая препараты «Аспаркам», «Оротат калия», хлористый калий и т. п. А во время приема пациентам назначают витамины и глюкозу для лучшего усваивания упомянутого вещества организмом.

Профилактика развития отеков ног

Даже если рассматриваемая нами проблема вас не так уж часто беспокоит, чтобы как можно дольше не понадобилось лекарство от отеков ног, нужно соблюдать определенные правила.

• Избегайте обуви как на очень высоком каблуке, так и на совершенно плоской подошве.
• Исключите из рациона соль.
• Ведите активный образ жизни (небольшие разминки и прогулки пешком помогут избежать отеков).
• Ложась спать, подкладывайте под ноги свернутое в валик одеяло или подушку

Следует сказать и о том, что некоторые лекарственные средства имеют побочное действие в виде появления отеков на ногах. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по этому поводу, пусть он подскажет, как можно избавиться от проблемы. Возможно, специалист заменит ваши лекарства более подходящими.

Несколько слов напоследок

Отек ног – это знакомая большому количеству людей проблема. И не стоит бояться прийти к специалисту с вопросом о том, какое лекарство от отеков ног подойдет в конкретном случае. Ведь, возможно, отек – это только вершина айсберга, а пациент даже не подозревает о серьезных патологических процессах, протекающих в его организме. Поэтому заниматься самолечением очень опасно.

Если же отечность окажется только следствием усталости или жары, то безопасных способов устранить эту неприятность имеется очень много. Главное — не оставлять свое тело без внимания и внимательно наблюдать за знаками, которое оно подает.

Мочегонные травы и препараты при отеках

Кому понравится, когда с утра или к вечеру появляются отёки. Мы расскажем, как с ними бороться и когда нужно принимать мочегонные, а в каких случаях можно обойтись без них.

В прошлый раз мы рассказали об аллергических отеках. Сегодня очередь за сердечными, почечными, безбелковыми. Эту классификацию трудно назвать полноценно медицинской, скорее она обывательская, тем не менее, в общих чертах отражает суть вещей. 

1. Почему при заболеваниях сердца появляются отёки?

Сердечные отёки вызваны хронической сердечной недостаточностью. Сердечная слабость нередко является результатом перенесённого инфаркта миокарда, клапанных пороков сердца, длительно текущей гипертонии. В результате определённый участок миокарда больше не принимает участия в сокращениях, насосная функция органа слабеет, возникает застой крови. Благодаря действию силы тяжести жидкость больше всего задерживается в ногах, поэтому сердечные отёки — это, прежде всего, отёки голеней, появляющиеся во второй половине дня. Нередко появляются и невидимые глазу отёки — скопление жидкости в плевральной полости, полости перикарда, брюшной полости. Всё это может вызвать одышку, нарушение пищеварения и создать дополнительные проблемы для работы сердца.

В лечении сердечной недостаточности без диуретиков не обойтись. Даже если к приему мочегонных есть противопоказания, врачи назначают их, что называется, по жизненным показаниям. Зачастую проводят курс лечения мощными препаратами, а для поддерживающей терапии назначают «лёгкие» мочегонные средства.

Только так можно добиться значимого продления жизни и серьёзного улучшения её качества.

2. Чем отличаются почечные отёки? Насколько необходим приём мочегонных при почечных отёках?

Почечные отеки связаны с развитием острой или хронической почечной недостаточности. Первая чаще возникает при различных интоксикациях, вторая является осложнением почечных заболеваний (гломерулонефрита, пиелонефрита) и не только (гипертонической болезни, сахарного диабета, амилоидоза и т. д.). Излюбленное место появления почечных отёков — лицо, а время появления — утро, но в дальнейшем они могут переходить на шею, руки, грудную клетку и живот. Симптомом почечных отёков может стать немотивированное увеличение массы тела, одновременно с этим отмечается снижение количества выделенной мочи.

Лечение почечных отеков комплексное, а симуляция скомпрометированной почки диуретическими препаратами далеко не всегда принесёт пользу. Хотя мочегонные препараты, как «лёгкие», так и мощного действия, всё равно занимают ведущее место в терапии. Кроме того, в нефрологии нередко применяются лекарственные средства растительного происхождения — почечные и мочегонные отвары, чаи. Мочегонные травы от отеков очень популярны в народной медицине. Если вы принимаете отвары и чаи как диуретики, обязательно сообщите об этом врачу.   

Если сердечные отёки начинаются с ног и идут снизу вверх, то почечные, наоборот, начинаются с лица и идут сверху вниз.

3. У мужа появились отёки, а врач рекомендовал белковые питательные смеси и даже не назначил мочегонные. Разве он прав?

Безбелковые или гипопротеиновые отёки связаны с выраженным дефицитом белка в организме, и, в частности, в кровеносном русле. В результате снижается онкотическое давление крови, и она теряет способность удерживать жидкость в кровеносном русле. Жидкость покидает просвет сосуда и выходит в ткани, где накапливается. Возникают распространённые системные отеки, сначала на стопах и голенях, затем на кистях рук, шее. Нередко развивается анасарка — отек подкожной клетчатки живота. Причиной дефицита белка, чаще всего, служит потеря его с мочой при различных заболеваниях почек, хроническая раковая интоксикация, системные заболевания, а в последние годы нередко голодание с целью похудения.

Принимать мочегонные для снятия белковых отёков бессмысленно, ведь их причина кроется не в задержке жидкости, а в неправильном её распределении.

Поэтому гораздо важнее восстановить нормальное содержание белка в организме: полноценно питаться, ежедневно получая животный белок, в случае необходимости применяются питательные смести и даже внутривенная инфузия белковых растворов. 

4. В каких ситуациях мочегонные могут принести вред и поэтому противопоказаны?

Вне зависимости от того, с какой целью применяются мочегонные препараты — для стимуляции мочевыделительной функции почек, коррекции хронической сердечной недостаточности, снятия отёчности или лечения гипертонической болезни (одно из самых частых назначений, когда применяются «легкие» мочегонные), существуют противопоказания к их применению.

Например, диуретики стараются не назначать при сахарном диабете, так как многие из них снижают чувствительность тканей к инсулину. Подагра и любое другое состояние, сопровождающееся повышением уровня мочевой кислоты, также является фактором против приёма мочегонных. Недостаточный уровень калия в крови — ещё одно противопоказание к назначению диуретиков — дальнейшее «вымывание» калия грозит развитием сердечных аритмий. С другой стороны, существует группа так надеваемых калийсберегающих мочегонных, их не следует принимать при повышенном уровне калия. Цирроз печени и печёночная недостаточность — ещё одно противопоказание к приему диуретиков. 

В большинстве случаев, когда назначение диуретиков противопоказано, может быть рассмотрено применение отваров мочегонных трав.

Читайте также

Приступ почечной колики. Что делать?

Почему не стоит резко снижать давление

Таблетки от отеков ног

Для лечения отечности нижних конечностей применяются различные травяные сборы и медикаментозные препараты. Последние бывают из двух больших групп – диуретики (мочегонные) и средства, повышающие эластичность и прочность сосудистых стенок. Важно, чтобы таблетки от отеков ног были подобраны соответственно причине проблемы и заболеванию, провоцирующему данный симптом.

Названия мочегонных таблеток при отеках ног

Как правило, отечность относится к застойным явлениям, от которых хорошо помогают диуретики или салуретики. Одним из самых известных, безопасных и эффективных мочегонных препаратов считается Фуросемид. Его особенность – возможность применения даже при почечной недостаточности в сочетании с очень быстрым действием.

Стоит заметить, что Фуросемид производит не только диуретический, но и гипотензивный эффект за счет расширения периферических сосудов и, соответственно, снижения интенсивности тока крови. Поэтому его не следует принимать при явно выраженной гипотонии.

Вот какие еще таблетки можно пить при отеках ног:

• Гипотиазид;
• Торсид;
• Урегит;
• Триампур Композитум;
• Верошпирон;
• Тораз;
• Тригрим;
• Индапамид;
• Ториксал;
• Арифон;
• Торасемид;
• Верошпилактон;
• Индап;
• Акрипамид;
• Торадив;
• Диакарб;
• Ионик;
• Трифас;
• Лазикс;
• Сутрил Нео;
• Диувер;
• Трисемид.

Лечение отека ног перечисленными таблетками должно выполняться только после консультации с лечащим специалистом, проведения ряда лабораторных анализов и оценки риска развития аллергических реакций на активные ингредиенты препаратов.

Дело в том, что мочегонные средства способны вызывать массу негативных побочных эффектов, включающих довольно опасные состояния:

• тахикардия;
• коллапс;
• аритмия;
• тромбозы;
• снижение объема циркулирующей крови;
• анорексия;
• печеночная энцефалопатия;
• тромбоэмболия;
• анафилактический шок;
• интерстициальный нефрит;
• острая задержка мочи;
• токсический эпидермальный некролиз и другие.

Какие таблетки помогают от отеков ног при варикозе и диабете?

Причиной отечности при описываемых заболеваниях является высокая проницаемость сосудистой стенки и снижение ее эластичности. В данном случае мочегонные препараты производят лишь временный эффект и могут больше навредить, чем помочь. Поэтому назначаются специальные медикаменты, нормализующие венозное кровообращение и укрепляющие сосуды. К ним относятся:

• Детралекс;
• Венарус;
• Диофлан;
• Венорин;
• Нормовен;
• Джуантал;
• Веносмин;
• Носталекс;
• Антистакс;
• Вазокет;
• Венорутон;
• Аскорутин;
• Венолан;
• Анавенол;
• Гинкор;
• Диосвен;
• Веносмил;
• Гидросвен;
• Троксевазин;
• Индовазин;
• Пантевенол;
• Иммуновит-С;
• Флебодиа;
• Троксерутин;
• Индовенол.

Представленные медикаментозные средства относятся к группе ангиопротекторов и венотоников. Благодаря их регулярному применению повышается тонус кровеносных сосудов и вен, их стенки становятся менее растяжимыми и более эластичными прочными. Кроме того, уменьшаются статические, застойные явления, значительно улучшается гемодинамика. Такие эффекты достигаются путем устранения прилипания лейкоцитов к эндотелию на стенках сосудов, соответственно, исключается их закупорка и скопление лишней жидкости в окружающих мягких тканях.

При этом у венотоников практически нет побочных действий. Лишь у некоторых пациентов в редких случаях (менее 1%) возникают нейровегетативные нарушения, а также диспепсические расстройства. Как правило, они проходят самостоятельно без необходимости назначения специальной симптоматической терапии.

 

Какие могут быть отёки и как их отличить?

06. 06.2019

Отёк – это избыточное скопление жидкости в межклеточных пространствах тканей и органов. Все отёки подразделяются на местные и общие. Местные локализуются на определённых участках тела (голени, стопы, крестец, поясница, лицо и др.). Общий отёк часто определяется при осмотре и ощупывании различных областей тела, обычно наблюдается при выраженной сердечной недостаточности, циррозе печени, нефрите и других патологиях почек. 

Причины отёков

Все отёки в зависимости от причин их возникновения можно подразделить на несколько видов:

• Сердечные – основной причиной отёков является снижение сократительной способности сердца, что запускает несколько механизмов развития застоя жидкости
• Почечные – нефротические и нефритические (гломерулонефрит, поражение почек токсинами и лекарствами, гломерулосклероз и др.)
• Печёночные – цирроз, гепатиты
• Кахектические (голодные) – при голодании, гипотрофии, онкологических болезнях
• Воспалительные
• Застойные – нарушение кровотока и лимфотока, повышение давления в сосудах (варикозная болезнь, тромбоз глубоких вен, опухоль, окклюзия сосудов и др. )
• Аллергические – бронхиальная астма, аллергический ринит, отёк Квинке, крапивница
• Токсические – действие ядов (химические вещества, бактериальные токсины, яды змей, пчёл комаров)
• Нейрогенные – редкий тип отёков, причиной которых является нарушение нервной регуляции тонуса сосудов и трофики тканей, что в свою очередь обуславливает повышенную проницаемость стенок сосудов. Встречаются при невралгии тройничного нерва, сирингомиелии, истерии и других патологиях.

Симптомы отёков

Пациенты часто обращаются с характерными жалобами на отёчность разных участков тела, которая заметна визуально. В то же время отёки могут быть скрытыми, что затрудняет их диагностику и требует дополнительных методов исследования. Отёки могут иметь симметричный и ассиметричный характер. Ассиметричные часто наблюдаются при затруднении оттока лимфы от тканей и чаще локализуются на конечностях.

По характеру, локализации, времени возникновения и в зависимости от причины появления, все отёки имеют характерные симптомы:

• При сердечной недостаточности отёки вначале появляются на стопах и голенях к концу рабочего дня и при длительном нахождении в положении стоя, уменьшаются к утру после ночного отдыха. При надавливании на конечность остаётся ямка, которая не проходит в течении нескольких минут. Характерными симптомами также являются трудности при одевании обуви в конце рабочего дня, следы от носков и тесной одежды. Как правило, эти симптомы сочетаются с признаками патологий сердца. При прогрессировании болезни отёки не спадают к утру и появляются в области поясницы, крестца и на других участках тела. В дальнейшем застойные явления наблюдаются в плевральной и брюшной полости вплоть до анасарки.

• Отёки при варикозной болезни также чаще появляются к вечеру, особенно после длительной работы на ногах или сидя. Сопровождаются тяжестью, болезненностью. Проходят после ночного отдыха.
• Гормональные – обычно локализуются на ногах, при надавливании ощущается плотность, но следов от нажатия не остаётся. Такие отёки характерны для гипотиреоза и часто сочетаются с другими признаками этого заболевания (запоры, лишний вес, замедление ЧСС, сонливость).
• Аллергические – характеризуются стремительным развитием и выраженностью отёчности. Особенно яркая клиническая картина наблюдается при отёке Квинке (распухшие губы, язык, веки, гортань). При отёке гортани, если вовремя не оказать помощь человеку, то это серьёзная угроза жизни. Аллергические отёки часто проявляются покраснением, отёчностью и зудом в месте укуса насекомых. А также отёчность может иметь внутренний характер при употреблении аллергенов в пищу и проявляться болью в животе, удушьем, тошнотой.
• Почечные – локализуются в основном в верхних отделах тела (лицо, руки) при прогрессировании отёчность распространяется сверху вниз. Отёчная область подвижна (при надавливании может сместиться), практически не отличается по температуре, но кожа в данной области бледнее. Сочетается с другими признаками патологий почек – снижение диуреза, боли в пояснице, изменение в анализах.

Мы рассмотрели основные симптомы наиболее часто встречаемых отёков. 

Диагностика отёков

В большинстве случаев диагностика отёков не представляет трудностей для врача после осмотра и сбора анамнеза у больного.

В случае невозможности установить причину отёчности, при скрытых отёках, а также с целью подтверждения диагноза назначаются дополнительные методы исследования:

• общий анализ крови и мочи
• биохимия крови
• УЗИ сосудов нижних конечностей и внутренних органов
• почечные пробы
• суточный диурез
• взвешивание натощак
• лимфосцинтиграфия
• МРТ
• УЗИ сердца и др.

Как лечить отёки?

Лечение отёков и тактика ведения пациента зависит от причины вызвавшей патологию.

Зачастую в терапии используются следующие лекарства от отёков:

• мочегонные препараты (Индап 2,5мг, Торсид 5мг и др.)
• венотоники (Флебодия 600мг, Нормовен, Троксевазин гель, Флеботон гель, Эскузан)
• антигистаминные (Супрастин 25мг и др.)
• препараты, улучшающие микроциркуляцию, ангиопротекторы (дипиридамол, курантил, пентоксифиллин)
• фитопрепараты.

Таблетки от отёков должен назначать врач, не занимайтесь самолечением. Так как, только определив точную причину отёков и назначив комплексное лечение сопутствующих патологий, можно избавиться от проблемы или уменьшить её проявления. 

Обратите внимание!

Статья носить cугубо информационный характер. Лечение каждого конкретного случая должно быть подобрано индивидуально после проведения обследования. Аптека 36 и 6 не несет ответственности за принятые Вами решение лечить себе тем или другими лекарственными препаратами. Помните, что самолечение опасно для Вашего здоровья!

Препараты снимающие отеки ног при варикозе

Ключевые теги: гель акулий жир от варикоза, гель крем при варикозе лучший, нсп препараты от варикоза.

---

Вариус технический центр ооо г днепропетровск украина, крема для массажа при варикозе, лучшие гели для ног от варикоза и усталости, средства от варикоза на ногах при кормлении, варикоз у детей препараты.

Принцип действия

Пчелиный яд снимает отечность, боль и спазмы в конечностях Экстракт гинкго билоба повышает тонус вен, сокращает венозный застой Пантовый концентрат участвует в рассасывании тромбов, снижает давление в венах

При варикозе препараты с антиоксидантным эффектом помогают нормализовать липидный обмен, ускорить обновление клеток и активировать энергетические процессы в сосудах. При варикозе препараты с антиоксидантным эффектом помогают нормализовать липидный обмен, ускорить обновление клеток и активировать энергетические процессы в сосудах. … устраняет отеки … Отеки ног при беременности Практически у всех женщин при беременности отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят.

Официальный сайт Вариус — гель от варикоза

Состав

Какие препараты обладают максимальной эффективностью? … также нашли свое применение в снятии отеков ног при варикозе. Большинство из них … Как вылечить отеки при варикозе Иногда причиной, по которой отекает конечность, является низкая эластичность сосудистой стенки и ее высокая проницаемость. Обычно для борьбы с недугом используют популярные диуретики и препараты для повышения эластичности стенок сосудов. … Как вылечить отеки при варикозе; … Отеки ног …

Результаты клинических испытаний

Mn-inventa.ru is tracked by us since January, 2014. Over the time it has been ranked as high as 1 769 399 in the world. It was hosted by Garant-Park-Telecom Ltd., JSC «RU-CENTER» and others. Препараты Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей. Консультация с врачом обязательна. Ангиофлюкс и Варфарин — препараты, снимающие отеки ног при потенциальных тромбозах. Первый является прямым антикоагулянтом, который понижает свертываемость крови, второй — непрямым.

Мнение специалиста

Антиварикозные гели — важная часть лечения варикоза. Их эффективность сложно переоценить, особенно, если речь идет о современном препарате. Вариус подарит вам выносливость и работоспособность, снимет симптомы плохого самочувствия: отеки, тяжесть в ногах, зуд, судороги, защитит от синдрома усталых ног. Вариус неоднократно доказал свою эффективность в профилактике и лечении варикоза любой стадии.

Гель против отеков ног Мазь от отеков ног Мочегонные средства при отеках ног Препараты от отеков ног Лечение отеков ног Лимфатические отеки Лимфедема (слоновость) Отек частей ног Отеки ног … Препараты Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей. Консультация с врачом обязательна. Mn-inventa.ru is tracked by us since January, 2014. Over the time it has been ranked as high as 1 769 399 in the world. It was hosted by Garant-Park-Telecom Ltd., JSC «RU-CENTER» and others.. Mn-inventa has the lowest Google pagerank and bad results in terms of Yandex topical citation index.

Способ применения

Выдавите небольшое количество крема и равномерно тонким слоем НАНЕСИТЕ его на чистую сухую кожу ног ДАЙТЕ КРЕМУ ВЫСОХНУТЬ 10-20 секунд и наслаждайтесь идеальными соблазнительными ножками весь день

При отсутствии показаний проводить процедуры, снимающие отеки ног, с помощью данного препарата, абсолютно безопасно. Отеки ног при беременности Практически у всех женщин при беременности отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят. Гель против отеков ног Мазь от отеков ног Мочегонные средства при отеках ног Препараты от отеков ног Лечение отеков ног Лимфатические отеки Лимфедема (слоновость) Отек частей ног Отеки ног …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Вариус — гель от варикоза. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

9/15/2017«При отсутствии показаний проводить процедуры, снимающие отеки ног, с помощью данного препарата, абсолютно безопасно. Отеки ног при варикозе имеют одну особенность — они развиваются постепенно. … снимающие … При варикозе отеки ног чаще всего несимметричны и располагаются, как правило, лишь на одной ноге. … снимающие отеки ног, применять не рекомендуется. … Это лекарственные препараты …

Гель тромблесс при варикозе, препарат от холестерина варикоз, какие мази и крема лучше от варикоза, крем с пиявками от варикоза отзывы, препараты от боли от варикоза, крем с пиявками от варикоза отзывы, крем от варикоза для профилактики.
Официальный сайт Вариус — гель от варикоза

Купить Вариус — гель от варикоза можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Как же хорошо, что наткнулась на эту консультацию! У нас варикоз – это как наследственное в семье, все женщины от него мучаются! Опробую на себе, потом закажу всем остальным.

Отлично, что цена доступная и скидка есть. Надеюсь не пойдут на поводу у аптек и стоить так же будет

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Аюрведическое лечение отеков: препараты и рекомендации

Есть хорошее высказывание: если мы физически непригодны, тогда вся роскошь жизни бесполезна. Здоровье – это настоящее богатство, эти несколько строк подводят итог величайшему факту жизни.

Существуют различные факторы, такие как образ жизни, неправильные привычки питания, напряженные графики, которые влияют на состояние здоровья. В этой статье мы поговорим об отеках всего тела и отдельных его частей: рук, ног, ступней и лодыжек.

Об отеке

Отек – это состояние, характеризующееся задержкой жидкости в тканях организма, что приводит к опуханию. Отек может поражать кисти, предплечья, ноги, ступни и лодыжки. При отеках происходит утечка кровеносных сосудов за счет того, что жидкость попадает в близлежащие ткани. Это дополнительное накопление жидкости приводит к набуханию тканей.

Причины отеков

• Длительное сидение или пребывание в одном положении.
• Употребление слишком большого количества соленой пищи.
• Беременность.
• Предменструальные симптомы.
• Использование противозачаточных таблеток.
• Использование определенных лекарств, таких как препараты от высокого давления, противовоспалительные средства, стероиды, эстрогены и лекарства от диабета.

Отек может быть признаком некоторых серьезных заболеваний, которые приведены ниже:

• Застойная сердечная недостаточность – когда сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь, кровь возвращается к ступням, ногам и лодыжкам, что приводит к отеку.
• Цирроз – из-за повреждения печени, жидкость накапливается в организме, что приводит к отекам.
• Болезнь почек. При заболеваниях почек в кровотоке присутствует натрий и лишняя жидкость. При этом отек возникает в ногах и вокруг глаз.
• Повреждение вен на ногах.
• Нарушение лимфатической системы приводит к отеку.

Признаки и симптомы

• Отечность или припухлость тканей под кожей.
• Увеличение размера живота.
• Растянутая кожа.

Симптомы, перечисленные ниже, являются признаками отека легких и требуют немедленной медицинской помощи:

• Одышка.
• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.

Причины отеков в аюрведе

Согласно аюрведе, в теле есть три энергии – вата, питта и капха, которые необходимы для здорового тела. Несоответствие любой из трех энергий приводит к проблемам со здоровьем. В аюрведе отек известен как шватху, что связано с дисбалансом всех трех энергий вата, питта и капха.

1. Отек из-за дисбаланса ваты – этот тип отека возникает из-за венозного состояния, такого как варикозное расширение вен, которое приводит к боли.
2. Отек из-за дисбаланса питта – витиация питта-доши приводит к воспалению пораженных участков и вызывает отек.
3. Отек из-за дисбаланса капхи – исчезновение капхи приводит к наиболее сложному типу отека.

Аюрведические препараты от отека

Himalaya Herbals предлагает лучшую комбинацию эффективных растительных лекарственных средств для аюрведического лечения отеков. Эти средства изготавливаются из трав высшего качества и строго следуют принципам аюрведы. Все препараты аюрведы на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химических веществ, добавок и консервантов. Они безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

Список из 42 препаратов для лечения отеков

Просмотреть информацию о фуросемиде фуросемид	6,8	71 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: фуросемид системный Брендовое название: Lasix Класс препарата: петлевые диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Lasix Lasix	6.4	36 Отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: фуросемид системный Класс препарата: петлевые диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о гидрохлоротиазиде гидрохлоротиазид	6. 7	14 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: гидрохлоротиазид системный Бренды: Эсидрикс, Микрозид, Аквазид Н Класс препарата: тиазидные диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о спиронолактоне спиронолактон	6.8	13 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: спиронолактон системного действия Бренды: Альдактон, КароСпир Класс препарата: калийсберегающие диуретики, антагонисты рецепторов альдостерона Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию об Aldactone Альдактон	9. 0	3 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: спиронолактон системного действия Класс препарата: калийсберегающие диуретики, антагонисты рецепторов альдостерона Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию об альдактазиде Альдактазид	9.0	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: Гидрохлоротиазид / спиронолактон системный Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотр информации о буметаниде буметанид	7. 7	11 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: буметанид системного действия Брендовое название: Bumex Класс препарата: петлевые диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Bumex Bumex	9.0	6 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: буметанид системного действия Класс препарата: петлевые диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Просмотреть информацию о метолазоне метолазон	8. 0	4 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: метолазон системный Брендовое название: Зароксолин Класс препарата: тиазидные диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Demadex Demadex	10	1 отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: Торсемид системный Класс препарата: петлевые диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о торсемиде торсемид	7. 0	3 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: Торсемид системный Брендовое название: Demadex Класс препарата: петлевые диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о гидрохлоротиазиде / триамтерене гидрохлоротиазид / триамтерен	6.5	15 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: Гидрохлоротиазид / триамтерен системный Бренды: Дязид, Максзид, Maxzide-25 Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Посмотреть информацию о Дязиде Дязид	9. 0	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: Гидрохлоротиазид / триамтерен системный Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Esidrix Esidrix	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: гидрохлоротиазид системный Класс препарата: тиазидные диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Maxzide Maxzide	10	2 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: Гидрохлоротиазид / триамтерен системный Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Microzide Microzide	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: гидрохлоротиазид системный Класс препарата: тиазидные диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о памаброме памабром	3. 6	Отзывов: 9		Внебиржевой	N	N
Общее название: pamabrom systemic Бренды: Водные капсулы Diurex, Аква-Бан, Диурекс Аквагели Класс препарата: разные диуретики Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о триамтерене триамтерен	6.9	7 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: триамтерен системный Брендовое название: Дирениум Класс препарата: калийсберегающие диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Aquazide H Аквазид Н	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: гидрохлоротиазид системный Класс препарата: тиазидные диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о хлорталидоне хлорталидон	4. 0	3 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: хлорталидон системного действия Класс препарата: тиазидные диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о гидрохлоротиазиде / спиронолактоне гидрохлоротиазид / спиронолактон	9.0	1 отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: Гидрохлоротиазид / спиронолактон системный Брендовое название: Альдактазид Класс препарата: калийсберегающие диуретики с тиазидами Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, информация о назначении
Просмотр информации о Zaroxolyn Зароксолин	8. 0	3 отзыва		Rx	B	N	Икс
Общее название: метолазон системный Класс препарата: тиазидные диуретики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Посмотреть информацию о Diamox Diamox	10	1 отзыв		Rx	C	N
Общее название: Ацетазоламид системный Класс препарата: ингибиторы карбоангидразы, противосудорожные средства ингибиторы карбоангидразы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации об ацетазоламиде ацетазоламид	8.6	5 отзывов		Rx	C	N
Общее название: Ацетазоламид системный Бренды: Диамокс, Продолжения Diamox Класс препарата: ингибиторы карбоангидразы, противосудорожные средства ингибиторы карбоангидразы Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о CaroSpir КароСпир	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N	Икс
Общее название: спиронолактон системного действия Класс препарата: калийсберегающие диуретики, антагонисты рецепторов альдостерона Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Типы, причины, симптомы и лечение

«Отек» — это медицинский термин, обозначающий опухоль. Части тела опухают от травм или воспалений. Это может повлиять на небольшой участок или на все тело. Лекарства, беременность, инфекции и многие другие проблемы со здоровьем могут вызвать отек.

Отек возникает, когда из ваших мелких кровеносных сосудов жидкость проникает в близлежащие ткани. Эта дополнительная жидкость накапливается, что приводит к набуханию тканей. Это может произойти практически в любом месте тела.

Типы отеков

Периферические отеки. Это обычно поражает ноги, ступни и лодыжки, но также может случиться и с руками.Это может быть признаком проблем с кровеносной системой, лимфатическими узлами или почками.

Отек педали. Это происходит, когда жидкость собирается в ступнях и голенях. Чаще встречается у пожилых или беременных. Это может частично затруднить передвижение, потому что вы не так сильно чувствуете себя в ногах.

Лимфедема. Этот отек рук и ног чаще всего вызван повреждением лимфатических узлов, тканей, которые помогают фильтровать микробы и отходы из вашего тела. Ущерб может быть результатом лечения рака, такого как хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Сам рак также может блокировать лимфатические узлы и приводить к скоплению жидкости.

Отек легких. Когда жидкость собирается в воздушных мешочках в легких, у вас отек легких. Из-за этого вам трудно дышать, и еще хуже, когда вы ложитесь. У вас может быть учащенное сердцебиение, вы чувствуете себя задыхающимся и кашляете пенистой слюной, иногда с кровью. Если это произойдет внезапно, позвоните 911.

Отек мозга. Это очень серьезное заболевание, при котором в головном мозге накапливается жидкость. Это может произойти, если вы сильно ударились головой, если кровеносный сосуд заблокирован или лопнул, или у вас возникла опухоль или аллергическая реакция.

Отек желтого пятна. Это происходит, когда жидкость накапливается в части глаза, называемой макулой, которая находится в центре сетчатки, светочувствительной ткани в задней части глаза. Это происходит, когда из поврежденных кровеносных сосудов сетчатки проникает жидкость.

Причины отека

Такие вещи, как вывихнутая лодыжка, укус пчелы или кожная инфекция, вызывают отек.В некоторых случаях, например при инфекции, это может быть полезно. Чем больше жидкости из ваших кровеносных сосудов, тем больше белых кровяных телец, борющихся с инфекцией, попадает в опухоль.

Отеки также могут быть вызваны другими заболеваниями или нарушением баланса веществ в крови. Например:

Низкий уровень альбумина. Ваш врач может назвать это гипоальбуминемией. Альбумин и другие белки крови действуют как губки, удерживая жидкость в кровеносных сосудах. Низкий уровень альбумина может способствовать возникновению отеков, но обычно это не единственная причина.

Аллергические реакции. Отеки являются частью большинства аллергических реакций. В ответ на аллерген близлежащие кровеносные сосуды пропускают жидкость в пораженный участок.

Препятствие потоку. Если отток жидкости из части вашего тела заблокирован, жидкость может скопиться обратно. Сгусток крови в глубоких венах ноги может вызвать отек ноги. Опухоль, блокирующая кровоток или другую жидкость, называемую лимфой, может вызвать отек.

Критическое заболевание. Ожоги, опасные для жизни инфекции или другие критические заболевания могут вызвать реакцию, которая позволяет жидкости проникать в ткани почти повсюду.Это может вызвать отек по всему телу.

Застойная сердечная недостаточность . Когда сердце слабеет и перекачивает кровь менее эффективно, жидкость может медленно накапливаться, вызывая отек ног. Если жидкость накапливается быстро, жидкость может попасть в легкие. Если сердечная недостаточность находится на правой стороне сердца, в брюшной полости может развиться отек.

Печень Болезнь. Тяжелое заболевание печени, такое как цирроз, вызывает задержку жидкости. Цирроз также приводит к снижению уровня альбумина и других белков в крови.Жидкость просачивается в брюшную полость и также может вызвать отек ног.

Болезнь почек. Заболевание почек, называемое нефротическим синдромом, может вызывать сильный отек ног, а иногда и отек всего тела.

Беременность. Легкий отек ног — обычное явление во время беременности. Но серьезные осложнения беременности, такие как тромбоз глубоких вен и преэклампсия, также могут вызвать отек.

Травма головы , низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия), большая высота, опухоли головного мозга и блокировка оттока жидкости в головном мозге (известная как гидроцефалия) могут вызвать отек мозга.А также головные боли, спутанность сознания, потеря сознания и кома.

Лекарства. Многие лекарства могут вызывать отек, в том числе:

Когда они вызывают отек, обычно это легкий отек ног.

Симптомы отека

Ваши симптомы будут зависеть от того, насколько у вас опухоль и где она находится.

Отек на небольшом участке в результате инфекции или воспаления (например, укус комара) может протекать бессимптомно. С другой стороны, сильная аллергическая реакция (например, от укуса пчелы) может вызвать отек на всей руке, который может вызвать боль и ограничить движение руки.

Пищевая аллергия и аллергические реакции на лекарства могут вызвать отек языка или горла. Это может быть опасно для жизни, если мешает вашему дыханию.

Отек ног может вызывать ощущение тяжести в ногах. Это может повлиять на ходьбу. Например, при отеках и сердечных заболеваниях ноги могут легко весить дополнительно 5 или 10 фунтов каждая. Сильный отек ног может нарушить кровоток, что приведет к образованию язв на коже.

Отек легких вызывает одышку и иногда низкий уровень кислорода в крови.У некоторых людей с отеком легких может возникать кашель.

При некоторых типах отеков может оставаться вмятина или «ямка», которая остается некоторое время после того, как вы надавите на кожу. Это называется точечным отеком. Если ткань возвращается к своей нормальной форме, это называется отеком без ямок. Это симптом, который может помочь врачу выяснить причину отека.

Лечение отека

Для лечения отека часто необходимо лечить его первопричину. Например, вы можете принимать лекарства от аллергии, чтобы избавиться от отеков, вызванных аллергией.

Отек от блока в дренажной жидкости иногда можно вылечить, снова заставив дренаж течь. Сгусток крови в ноге лечится антикоагулянтами. Они разрушают сгусток и восстанавливают нормальный дренаж. Опухоль, которая блокирует кровь или лимфу, иногда может быть уменьшена или удалена с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения.

Отек ног, связанный с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием печени, можно лечить с помощью мочегонных средств (иногда называемых «водными таблетками»), таких как фуросемид (Лазикс).Когда вы можете больше мочиться, жидкость из ног может стекать обратно в кровь. Также может помочь ограничение потребления натрия.

Лечение отеков — Американский семейный врач

1. Экноян Г. История отеков и их лечение. Почки Int Suppl . 1997; 59: S118–26 ….

2. Роза Б.Д. Патофизиология и этиология отеков. В кн .: Роза Б.Д., под ред. До настоящего времени. Уэлсли, Массачусетс: UpToDate, 2004.

3. Rose BD. Подходите к взрослому с отеком. В кн .: Роза Б.Д., под ред.До настоящего времени. Уэллсли, Массачусетс: UpToDate, 2004.

4. Эллисон Д.Х. Мочегонные препараты и лечение отеков: от клиники к скамейке и обратно. Am J Kidney Dis . 1994; 23: 623–43.

5. Виттнер М., Ди Стефано А, Вангеманн П., Грегер Р. Как действуют петлевые диуретики? Наркотики . 1991; 41 (приложение 3): 1–13.

6. Братер Д.К. Диуретическая терапия. N Engl J Med . 1998. 339: 387–95.

7.Wilcox CS, Митч МЫ, Келли Р.А., Скорецкий К, Мейер Т.В., Фридман П.А., и другие. Ответ почек на фуросемид. I. Влияние приема соли и почечной компенсации. J Lab Clin Med . 1983; 102: 450–8.

8. Дорман ТП, Герлаг PG, Рассел Ф.Г., Смитс П. Комбинированная диуретическая терапия при тяжелой сердечной недостаточности. Наркотики . 1998. 55: 165–72.

9. Дорман ТП, ван Мейель Дж.Дж., Герлаг PG, Тан Y, Рассел Ф.Г., Смитс П.Диуретическая эффективность высоких доз фуросемида при тяжелой сердечной недостаточности: болюсная инъекция по сравнению с непрерывной инфузией. Дж. Ам Колл Кардиол . 1996; 28: 376–82.

10. Furst DE. Клинически важные взаимодействия нестероидных противовоспалительных препаратов с другими лекарствами. J Rheumatol Suppl . 1988; 17: 58–62.

11. Kaissling B, Бахманн С, Криз В. Структурная адаптация дистального извитого канальца к длительному лечению фуросемидом. Am J Physiol . 1985; 248 (3 ч. 2): F374–81.

12. Knauf H, Мучлер Э. Последовательная блокада нефронов снижает устойчивость к диуретикам при отечных состояниях. J Cardiovasc Pharmacol . 1997; 29: 367–72.

13. De Bruyne LK. Механизмы и управление резистентностью к диуретикам при застойной сердечной недостаточности. Postgrad Med J . 2003. 79: 268–71.

14. Консенсусные рекомендации по ведению хронической сердечной недостаточности.От имени членов консультативного совета по улучшению результатов лечения сердечной недостаточности по всей стране. Am J Cardiol . 1999; 83 (2A): 1A – 38A.

15. Питт Б., Заннад Ф, Ремме WJ, Коди Р., Кастень А, Перес А, и другие. Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Исследователи рандомизированного оценочного исследования альдактона. N Engl J Med . 1999; 341: 709–17.

16. Пакер М. Лечение хронической сердечной недостаточности. Ланцет . 1992; 340: 92–5.

17. Силке Б. Гемодинамическое влияние диуретической терапии при хронической сердечной недостаточности. Кардиология . 1994; 84 (приложение 2): 115–23.

18. Мур К.П., Вонг Ф, Гинес П, Бернарди М, Очс А, Салерно F, и другие. Ведение асцита при циррозе: отчет о консенсусной конференции Международного асцитного клуба. Гепатология . 2003. 38: 258–66.

19. Тито Л, Гинес П, Арройо V, Планас Р, Панели J, Римола А, и другие. Тотальный парацентез, связанный с внутривенным введением альбумина у пациентов с циррозом и асцитом. Гастроэнтерология . 1990; 98: 146–51.

20. Ананд Б.С. Медикаментозное лечение осложнений цирроза печени у пожилых людей. Наркотики старения . 2001; 18: 575–85.

21. Гинес П, Тито Л, Арройо V, Планас Р, Панели J, Вивер Дж, и другие. Рандомизированное сравнительное исследование терапевтического парацентеза с внутривенным введением альбумина и без него при циррозе печени. Гастроэнтерология . 1988; 94: 1493–502.

22. Россл М., Очс А, Гульберг В, Зигерштеттер V, Холл Дж, Дейберт П., и другие. Сравнение парацентеза и трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования у пациентов с асцитом. N Engl J Med . 2000; 342: 1701–7.

23. Салерно Ф, Мерли М, Риджио О, Каззанига М, Валериано V, Поцци М, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование TIPS по сравнению с парацентезом и альбумином при циррозе с тяжелым асцитом. Гепатология . 2004. 40: 629–35.

24. Палмер Б.Ф., Альперн Р.Дж. Патогенез отекообразования при нефротическом синдроме. Почки Int Suppl .1997; 59: S21–7.

25. Де Санто Н.Г., Полластро РМ, Савиано С, Паскаль С, Ди Стазио V, Хириконе D, и другие. Нефротический отек. Семин Нефрол . 2001; 21: 262–8.

26. Дуглас В.С., Симпсон NB. Рекомендации по лечению хронических венозных язв на ногах. Отчет многопрофильного семинара. Британская ассоциация дерматологов и исследовательское подразделение Королевского колледжа врачей. Br J Dermatol . 1995; 132: 446–52.

27. Cesarone MR, Белькаро Г, Эрричи Б.М., Николаидес А.Н., Герулакос Г, Ипполито Э, и другие. LONFLIT4 — Исследование тромбоза и отека глубоких вен Concorde: профилактика с помощью дорожных чулок. Ангиология . 2003. 54: 143–54.

28. Messerli FH, Гроссман Э. Отек педали — не все антагонисты дигидропиридинового кальция одинаковы. Am J Hypertens .2002; 15: 1019–20.

29. Messerli FH, Опарил С, Фэн З. Сравнение эффективности и побочных эффектов комбинированной терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (беназеприл) с антагонистом кальция (нифедипином или амлодипином) по сравнению с монотерапией высокими дозами антагониста кальция при системной гипертензии. Am J Cardiol . 2000; 86: 1182–7.

30. Бассейн J, Кайхланен П., Льюис Дж., Гинзберг Д, Опарил С, Глейзер Р, и другие.Ежедневное лечение пациентов с артериальной гипертензией: плацебо-контролируемое исследование только амлодипина и беназеприла. J Hum Hypertens . 2001; 15: 495–8.

31. Роксон С.Г. Лимфедема. Am J Med . 2001; 110: 288–95.

32. Segerstrom K, Бьерле П. , Граффман С, Нистром А. Факторы, влияющие на частоту возникновения отека плеча после лечения рака груди. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg .1992; 26: 223–7.

33. Topham EJ, Мортимер PS. Хронический отек нижних конечностей. Clin Med . 2002; 2: 28–31.

34. Харрис С.Р., Хуги MR, Оливотто И.А., Левин М. Клинические рекомендации по уходу и лечению рака груди: 11. Лимфедема. CMAJ . 2001; 164: 191–9.

35. Macdonald JM, Sims N, Mayrovitz HN. Лимфедема, липедема и открытая рана: роль компрессионной терапии. Surg Clin North Am . 2003. 83: 639–58.

Отек: причины, симптомы и лечение

Обзор

Нормальные или опухшие лодыжки.

Что такое отек?

Отек — это отек, вызванный скоплением жидкости в тканях вашего тела. Чаще всего отеки возникают в стопах, лодыжках и ногах, но могут поражать и другие части тела, такие как лицо, руки и живот.Он также может охватывать все тело.

Симптомы и причины

Что вызывает отек?

У отеков много возможных причин:

• Отек может возникнуть под действием силы тяжести, особенно в результате слишком долгого сидения или стояния на одном месте.Вода естественным образом попадает в ваши ноги и ступни.
• Отеки могут возникать из-за ослабления клапанов вен ног (состояние, называемое венозной недостаточностью). Эта проблема мешает венам возвращать кровь к сердцу и приводит к варикозному расширению вен и скоплению жидкости в ногах.
• Определенные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность и заболевания легких, печени, почек и щитовидной железы, могут вызывать отек или усугублять его.
• Некоторые лекарства, например, лекарства, которые вы принимаете для снижения артериального давления или снятия боли, могут вызывать или усугублять отек.
• Аллергическая реакция, сильное воспаление, ожоги, травмы, образование тромбов или плохое питание также могут вызвать отек.
• Слишком много соли в рационе может усугубить отек.
• Беременность может вызвать отек ног, поскольку матка оказывает давление на кровеносные сосуды в нижней части туловища.

Каковы симптомы отека?

Признаки того, что у вас может быть отек, включают следующее:

• Пораженная область опухла.
• Кожа над опухшей может выглядеть растянутой и блестящей.
• Осторожно надавив пальцем на опухшую область в течение не менее 5 секунд, а затем убрав палец, на коже останется ямочка.
• У вас могут возникнуть проблемы с ходьбой, если ваши ноги опухли.
• Вы можете кашлять или испытывать затруднения с дыханием, если у вас отек легких.

Ведение и лечение

Как лечится отек?

Ваш врач задаст вам вопросы, проведет полное обследование и, возможно, назначит анализы, чтобы определить, почему у вас отек.

Отек может быть временным или постоянным, в зависимости от его причины. Отек лечится в зависимости от состояния, которое его вызывает. Например:

• Если отек вызван заболеванием легких, например эмфиземой или хроническим бронхитом, в случае курения пациента рекомендуется бросить курить.
• Пациентам с хронической сердечной недостаточностью рекомендуются следующие меры: лечение ишемической болезни сердца; мониторинг веса, потребления жидкости и соли; и сокращение лишнего алкоголя.
• Если причина связана с приемом лекарства, прекращение приема лекарства приведет к исчезновению опухоли. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств.

Помимо лечения основных заболеваний, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить накопление жидкости в вашем теле:

• Положите подушку под ноги, когда вы лежите или сидите в течение длительного времени. (Держите ноги выше уровня сердца.)
• Не сидите и не стойте длительное время без движения.
• Носите поддерживающие чулки, которые давят на ноги и предотвращают скопление жидкости в ногах и лодыжках. Эти чулки можно купить в большинстве аптек.
• Спросите своего врача об ограничении потребления соли.
• При приеме рецептурных лекарств следуйте указаниям врача. Ваш врач может посоветовать вам принять мочегонное средство (обычно называемое «водяной пилюлей»), которое помогает вашему организму избавиться от лишней жидкости.

Другие важные советы:

• Защищайте опухшие участки от дополнительного давления, травм и экстремальных температур.Травма кожи над опухшими участками заживает дольше и с большей вероятностью может быть инфицирована.
• Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть боль, покраснение или жар в опухшей области; открытая рана; или испытываете одышку или отек только одной конечности.

Хронический отек: лечение и влияние прописанных лекарств

Хронический отек все чаще признается обычным заболеванием и может быть определен как опухоль мягких тканей, которая сохраняется в течение трех или более месяцев ^[1]
.Хронический отек чаще встречается у людей старше 65 лет, у женщин и у пациентов с ожирением, причем их число может увеличиваться вместе с увеличением уровня ожирения ^[2]
. Отек, обычно ног, приводит к искажению формы конечности, изменениям кожи, утечке жидкости и более длительным осложнениям, таким как целлюлит и язвы.

Рис. 1: Отечные ноги

Источник: любезно предоставлено Мадлен Фланаган

Хронический отек с сопутствующими кожными изменениями; четко видны кожные складки, фибросклеротическая ткань и хроническое воспаление.

В 2000 году исследование медицинских работников из специализированных служб лимфедемы, определенных амбулаторных клиник, больничных палат и общественных служб на юго-западе Лондона выявило 823 пациента с хроническим отеком; 83% составляли женщины, а показатель распространенности вырос с 1.3 из 1000 пациентов во всех возрастных группах, примерно до 1 из 200 в возрасте старше 65 лет и 1 из 100 в возрасте старше 85 лет ^[3]
. Другие данные исследования скудны, но результаты исследования, проведенного в больнице Дерби в 2012 году, показали, что около 25% всех стационарных респондентов имели ту или иную степень хронического отека ^[4]
.

К сожалению, наличие хронических отеков не всегда учитывается при назначении лекарств пациентам с множественными заболеваниями.Это может привести к тому, что пациентам с хроническим отеком непреднамеренно пропишут лекарство, которое его усугубит; например, тем, кто страдает диабетом, прописывают ингибитор тиазолидиндиона или дипептидилпептидазы-4.

Цель этой статьи — выделить лекарства, которые могут вызывать или усугубить хронический отек, описать варианты лечения и рассмотреть, как фармацевты и медицинские работники могут внести свой вклад в лечение пациентов с отеком голеней. Поэтому важно понимать процесс образования отека и механизмы, с помощью которых лекарства могут влиять на это.

Образование отека

Отек — это термин, используемый для описания скопления жидкости в межклеточном пространстве. Человеческое тело на 60% состоит из воды по массе ^[5]
, и это можно найти либо внутри клеток (внутриклеточные), либо между клетками (внеклеточные) ^[6]
.

Транскапиллярное движение жидкости между плазмой и межклеточным пространством, контролируемое как гидростатическим, так и онкотическим давлением, было описано Старлингом в 1896 г. ^[7]
.Гидростатическое давление создается давлением жидкости объема крови, поступающей в капилляры, а онкотическое давление создается белками плазмы ^[7]
. У здорового человека гидростатическое давление выше онкотического на артериальном или прекапиллярном конце, поэтому жидкость перемещается в интерстициальное пространство. На венозном или посткапиллярном конце, где онкотическое давление выше гидростатического, считалось обратным, и считалось, что жидкость возвращается обратно в капилляры.Затем избыток интерстициальной жидкости выводится через лимфатическую систему ^[8]
.

Однако в настоящее время установлено, что устойчивой венозной реабсорбции интерстициальной жидкости не происходит. Таким образом, отфильтрованная из кровеносных сосудов жидкость реабсорбируется лимфатическими сосудами (за исключением небольших переходных периодов реабсорбции) ^[9]
. Следовательно, все хронические отеки представляют собой недостаточность лимфодренажа либо потому, что лимфатическая система не может справиться с высокой лимфатической нагрузкой (повышенное поступление жидкости), либо из-за неисправности лимфатической системы (снижение оттока), либо из-за того и другого.

Увеличенное поступление жидкости в межклеточное пространство

Это может быть результатом увеличения гидростатического давления или увеличения проницаемости капилляров. Такие состояния, как сердечная недостаточность, могут привести к перегрузке жидкостью и повышению гидростатического давления, в то время как аллергические реакции и местная инфекция могут увеличить проницаемость капилляров ^[6]
.

Уменьшение оттока жидкости из интерстициального пространства

Как теперь было продемонстрировано, баланс тканевой жидкости зависит от лимфатической функции в большинстве тканей ^[10]
.Уменьшение лимфатического дренажа, приводящее к отеку, может быть первичным (генетическим) или вторичным по отношению к поражению лимфатической системы. Уменьшение чаще всего вызывается опухолью, хирургическим вмешательством, лучевой терапией и инфекцией ^[11]
.

Порочный круг

Прискорбным результатом скопления жидкости в интерстициальном пространстве в виде отека является уменьшение объема кровообращения, которое активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, способствуя удержанию натрия и воды и дальнейшему увеличению объема плазмы. ^[6]
(см. Рисунок 2).

Рисунок 2: Цикл образования отека

Образование отека начинается, когда гидростатическое давление превышает онкотическое. Итоговые этапы описаны выше.

Как лекарства вызывают отек

Повышенное гидростатическое давление

Лекарства, вызывающие вазодилатацию или задержку жидкости, могут повышать гидростатическое давление, вызывая увеличение движения жидкости в межклеточное пространство. Это приводит к отеку, если лимфатическая система не может отводить жидкость.Блокаторы кальциевых каналов (БКК) увеличивают приток крови к капиллярам в результате расширения мелких артерий, по которым кровь идет к капиллярам ^[12]
. БКК также участвуют в уменьшении оттока лимфы (см. «Уменьшение оттока лимфы»). Кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), половые гормоны и родственные соединения (например, ралоксифен и мегестрол) приводят к задержке жидкости ^[12]
.

Повышенная проницаемость капилляров

Сообщалось о синдроме утечки капилляров (CLS) при применении филграстима и пегфилграстима ^[13]
.Симптомы CLS включают гипотензию, отек, гипоальбуминемию и гемоконцентрацию. CLS может привести к летальному исходу, если не вовремя диагностировать и не лечить ^[13]
.

Уменьшение лимфодренажа

Было высказано предположение, что БКК уменьшают лимфодренаж за счет уменьшения спонтанного сокращения гладких мышц в лимфатических сосудах ^[4]
, но более недавнее исследование нифедипина предполагает, что хотя это может происходить in vitro , не встречается in vivo
^[14]
.

Лекарства, вызывающие отек

Многие лекарства могут вызывать или усугублять отек; БКК и НПВП являются одними из наиболее часто используемых ^[6]
. В таблице 1 перечислены некоторые из лекарств, о которых чаще всего сообщают, и указаны методы, с помощью которых они вызывают отек; они обсуждаются ниже.

12

Таблица 1: Лекарства, наиболее часто вызывающие отек, и их причинные механизмы

Класс лекарств	Механизм
Блокаторы кальциевых каналов	Повышенное гидростатическое давление в результате увеличения капиллярного кровотока расширения мелких артерий
Кортикостероиды	Повышенное гидростатическое давление в результате задержки жидкости
Нестероидные противовоспалительные средства
Половые гормоны и родственные соединения

911 Блокаторы каналов кальция

Периферический отек является признанным побочным эффектом БКК ^[15]
, при этом у 50% пациентов, принимающих БКК, развивается отек ^[16]
.Женский пол, возраст, сердечная недостаточность, вертикальное положение и теплая окружающая среда, по-видимому, увеличивают риск развития отека голеностопного сустава при приеме БКК, а частота возникновения периферического отека зависит как от соединения, так и от дозы ^[17]
. В таблице 2 указана частота возникновения периферических отеков при применении некоторых БКК. Информационная служба по лекарствам Великобритании предоставляет более подробную информацию ^[18]
. Таблица 3, которая показывает частоту отека, наблюдаемого при различных дозах БКК амлодипина и фелодипина, иллюстрирует дозозависимость отека.

Таблица 3: Частота отеков, наблюдаемых при различных дозах блокаторов кальциевых каналов (БКК)

Лекарственное средство	Суточная доза	Частота отеков (%)
Источник: адаптировано из Keeley [ 4]
Амлодипин	2,5 мг 5 мг 10 мг	1,8 3,0 10,8
	3 25 мг 5 мг 10 мг	2,0 8,8 17,4

Кортикостероиды

Задержка натрия и воды ^[15]
периферические кортикостероиды, вызываемые кортикостероидами. [6]
. Этот эффект зависит как от дозы, так и от продолжительности лечения. У пациентов, получающих краткосрочный курс (от одной до двух недель) от астмы, как правило, не наблюдается значительных отеков, в то время как у пациентов, получающих длительное лечение, могут наблюдаться значительные отеки ^[4]
.

НПВП

НПВП обычно вызывают задержку жидкости ^[26]
, хотя есть различия в частоте, с которой это происходит между разными лекарствами ^[12]
. Также существуют опасения относительно риска некротизирующего фасциита и кожной инфекции при использовании НПВП ^{[27]
, [28]}
, что актуально для этой группы пациентов (см. «Обезболивание»).

Половые гормоны и родственные соединения

Антиэстрогены и ингибиторы ароматазы, обычные половые гормоны и родственные соединения могут вызывать отек из-за задержки жидкости ^[12]
.Одна из трудностей заключается в том, что некоторые из этих лекарств используются для лечения пациентов с раком груди, которым, возможно, была сделана частичная или радикальная мастэктомия с удалением лимфатических узлов или без него, и которые имеют высокий риск развития лимфатического отека. Может возникнуть необходимость взвесить соотношение риск / польза у этих пациентов или рассмотреть альтернативу.

Другие препараты, которые могут вызвать отек

Во вставке 1 перечислены некоторые другие часто назначаемые лекарства, которые, как известно, вызывают отек, но этот список не является исчерпывающим.Если фармацевты или медицинские работники подозревают, что лекарство может вызывать отек, рекомендуется проверить сводку характеристик продукта (SPC) и сообщить о любых проблемах врачу, ведущему пациента.

Хотя периферические отеки являются необычным побочным эффектом ингибиторов протонной помпы, они были включены из-за высокой частоты их назначения. Для многих из этих препаратов точный механизм, посредством которого они вызывают отек, неизвестен.

Вставка 1: Другие часто назначаемые препараты, которые, как известно, вызывают периферический отек / отек *

Альфа-адреноблокаторы

Антихолинергические препараты

Противосудорожные препараты

• Габапентин (общий)
89 91 [3117] Прегабалин (общий) ^[32]

Антидепрессанты

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

• Изокарбоксазид (часто сообщается) ^[33]
  
• фенелзин [* 34]
  

Другое

• Миртазапин (общий) ^[35]
  
• Тразодон (очень часто ^{* a} ) ^[12]
  

26 913 противодиабетические препараты ) ^[36]

Пиоглитазон (общий ^b ) ^[37]

Saxaglipt в (общий) ^[38]

Ситаглиптин (общий) ^[39]

Вилдаглиптин (общий) ^[40]

Противоэпилептические

общий ]

• Зонисамид (общий) ^[42]
  

Противогрибковые препараты

• Вориконазол (очень часто) ^[43]
  

116

• 9172 9172
• 9172 [11]
  
• Клонидин (неуточненный) ^[11]
  
• Гидралазин («отек» * нечасто) ^[44]
  
• Метилдопа (неизвестно) ^{[11] 52}
• 91 , общий «отек») ^[45]
  

Антипсихотические препараты

• Литий (неизвестно) ^[46]
  
• Оланзапин («отек» * часто) 91 389 [47]
  
• Кветиапин (общий) ^[48]
  
• Рисперидон («отек» ^c общий) ^[49]
  

Бисфосфонаты ^{17 общий}

алендронат
[50]

• Ризедронат (обычный ^d ) ^[51]
  

Химиотерапевтические препараты

• Циклофосфамид (неуточненный) ^[12]
  
• 91



очень распространенный ]

• Пеметрексед (отек * ^e часто) ^[53]
  

Гранулоцитарно-колониестимулирующие факторы

• Филграстим (синдром утечки капилляров [CLS] 9119

  [редко)

• Пегфилграстим (CLS, редко) ^[55]
  

Иммунодепрессанты

• Эверолимус (очень часто) ^[56]
  913 18
• Сиролимус (очень часто) ^[57]
  
• Такролимус (общий *) ^[58]
  

Лечение Паркинсона

• Амантадин (очень часто) <sup>13 [59]
  
  (очень часто) [60]</sup>
  
• Прамипексол (обычный) ^[61]
  
• Ропинирол (общий) ^[62]
  
• Ротиготин (общий) [63]
  13900 Ингибиторы протонной помпы
  • Эзомепразол (редко) ^[64]
    
  • Омепразол (редко) ^[65]
    
  • Пантопразол (редко) ^{[66] 52}
  • 91 ^{[66] 52}
  • 91 ^{[66] 52}
  • 91 67]
    

  ^* Отек — неуточненный
  ^a 10% пациентов (очень часто = ≥1 / 10)
  ^b 6–9% пациентов старше 1 года в клинических исследованиях (часто = ≥ От 1/100 до <1/10)
  ^c Отек включает: генерализованный отек, периферический отек, точечный отек
  ^d 1.6% пациентов в одном клиническом исследовании (часто = от ≥1 / 100 до <1/10)
  ^e Сообщалось о эритематозном отеке, в основном нижних конечностях, с неизвестной частотой

  Информация о побочных эффектах также доступна в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). В таблице 5 перечислены лекарственные препараты, которые, как сообщается, чаще всего вызывают периферический отек за пятилетний период с декабря 2011 года по декабрь 2016 года. Однако важно знать, что эти данные не могут быть использованы для определения лекарств, которые чаще всего вызывают периферический отек. отек, поскольку на уровень отчетности могут влиять многие факторы, и отчеты представляются при подозрении на связь ^[68]
  .

  00050005 9000 00050005 0005 00050005 0004 0004 000500050005 отметил, что есть несколько Общие трудности в выявлении лекарств, вызывающих периферические отеки.Частично проблема заключается в том, как регистрируется и интерпретируется информация о побочных эффектах лекарств. В SPC производитель часто перечисляет побочные эффекты, которые наблюдались с большей частотой, чем при использовании плацебо, и у более чем 1% пациентов; однако разница в заболеваемости может быть небольшой. Например, SPC для алендроната перечисляет периферические отеки в табличном списке побочных эффектов, но также отмечает, что частота в клинических испытаниях была фактически одинаковой в группах препарата и плацебо ^[50]
  .

  Варианты лечения хронического отека

  Хронический отек возникает при различных состояниях, включая лимфатический отек и венозную недостаточность, и часто встречается у пациентов с венозными изъязвлениями ^[69]
  . Важно, чтобы лечение было адаптировано к индивидуальным потребностям и сопутствующим заболеваниям пациента. Первичное лечение большинства пациентов с хроническим отеком — это комбинация компрессионной перевязки и физических упражнений ^[26]
  . Однако для некоторых пациентов лекарственная терапия может иметь место в лечении.Ниже перечислены лекарства, которые можно использовать.

  Кортикостероиды

  Это может показаться нелогичным, но кортикостероиды играют важную роль в лечении отеков у некоторых пациентов с распространенным раком. Считается, что лечение кортикостероидами уменьшает отек вокруг опухоли и снимает компрессию венозной и лимфатической систем, тем самым уменьшая отек ^[26]
  . Дексаметазон можно назначать в дозе 4–6 мг два раза в день в течение 1-2 недель, а затем прекращать прием, если он неэффективен, или дозу снижают до определения минимальной эффективной дозы ^[26]
  .

  Диуретики

  При назначении диуретиков важно учитывать причину хронического отека. Диуретики часто неэффективны, особенно у пациентов с лимфатическим отеком, ^[26]
  , и могут вызывать гипокалиемию, гипонатриемию и гипотензию ^[15]
  . Еще одна проблема — возвратное удержание натрия и воды, которое происходит при прекращении лечения диуретиками ^[70]
  . Поэтому диуретики обычно не показаны пациентам с лимфатическим отеком, отеком, вызванным застоем периферических вен, или отеком, вызванным CCB ^[15]
  .Однако петлевые диуретики показаны при лечении отеков, связанных с сердечной недостаточностью, которые обычно связаны с периферическими отеками ^[71]
  .

  Не все пациенты точно соответствуют одному диагнозу — у некоторых будет и сердечная недостаточность, и лимфатический отек. Этим пациентам может быть целесообразно попробовать диуретики. У некоторых пациентов, например, у тех, кому необходимы кортикостероиды, диуретики могут быть полезны в борьбе с побочными эффектами задержки натрия и воды ^[4]
  .

  Оксерутины

  Был проявлен интерес к использованию бензопиронов, таких как кумарин и оксерутины, при лечении хронических отеков, вызванных лимфатическими и венозными заболеваниями ^[12]
  . Кумарин больше не доступен, но оксерутины лицензированы в Великобритании для облегчения симптомов отека, связанного с хронической венозной недостаточностью ^[72]
  ; однако он считается менее подходящим для прописывания ^[15]
  . В 2004 году Кокрановский обзор использования бензопиронов у пациентов с лимфатическим отеком показал, что невозможно сделать выводы об эффективности бензопиронов, используемых для лечения лимфатического отека, на основании имеющихся в настоящее время исследований.Таким образом, бензопироны в настоящее время не используются в рутинном лечении лимфедемы ^[73]
  .

  Улучшение ухода за пациентами

  Важно, чтобы фармацевты и медицинские работники работали в соответствии с действующим руководством по полипрагмазии, в частности, были внимательны к риску побочных реакций на лекарства ^[74]
  или побочных эффектов лекарств ^{[75 ]}
  . Это поможет определить лекарства, которые могут вызывать или ухудшать сопутствующее состояние.Когда появляется пациент, у которого развился отек, или тот, у кого уже есть отек, следует учитывать следующие моменты:

  • Причинно-следственная связь — необходимо исследовать;
  • Возможное снижение дозы — может быть достаточно для решения проблемы;
  • Переход на альтернативу — возможно, пациенту найдется более подходящий вариант;
  • Отмена лекарственного средства, вызвавшего нарушение, — может потребоваться.

  Фармацевты и медицинские работники должны сначала подумать, является ли это ухудшением состояния пациента или это может быть связано с лекарствами.Если пациент недавно начал принимать новое лекарство, может потребоваться дополнительное исследование относительно сроков этого и последующего развития или ухудшения отека. Вероятность того, что это лекарство вызовет отек, также важна, и SPC для продукта может быть более полезным, чем Британский национальный формуляр (BNF) для установления этого.

  Если существует четкая взаимосвязь между введением лекарства и развитием или обострением отека, может потребоваться снижение дозы или отмена препарата.В некоторых случаях можно переключиться на другой препарат либо из другого класса, либо из того же класса. Например, у пациента с гипертонией, у которого развивается отек, связанный с БКК, может быть идеальным переход на другой класс препаратов; однако, если это не вариант, то уменьшение дозы или переход на другой CCB может помочь решить или уменьшить проблему.

  Примечательно, что одно исследование предполагает, что комбинация лекарственного средства, блокирующего ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (ингибитор АПФ, блокатор рецепторов ангиотензина или прямой ингибитор ренина), с БКК может снизить частоту возникновения отека, вызванного БКК.Авторы исследования также отмечают, что ингибиторы АПФ могут быть более эффективными, чем блокаторы рецепторов ангиотензина, но для подтверждения этого требуются дополнительные доказательства ^[76]
  .

  Фармацевты также могут посоветовать другие методы лечения, которые могут повлиять на качество жизни пациентов. Они описаны в следующих разделах.

  Анальгезия

  Боль, обычно описываемая как ноющая, тяжесть и болезненность, отмечалась у 50% пациентов с хроническим отеком ^[3]
  .Немедикаментозные меры, такие как компрессия, могут быть эффективными для облегчения боли ^[26]
  , но это также может происходить из-за увеличения веса конечности и связи с целлюлитом или венозным тромбозом, к развитию которых эти пациенты предрасположены. Следует тщательно продумать выбор анальгетика, особенно в связи с тем, что такие пациенты, скорее всего, будут принимать его в течение длительного времени. Анализ французской национальной базы данных по фармаконадзору вызвал озабоченность по поводу использования НПВП, поскольку его результаты показывают, что НПВП повышают риск некротизирующего фасциита и кожной инфекции ^[27]
  .Однако Souyri и др. . обнаружил, что невозможно сказать, увеличивают ли НПВП риск некротизирующих осложнений у всех пациентов, но отмечает, что их использование может маскировать симптомы и задерживать постановку диагноза ^[68]
  . ^{[77 ]}
  .К другим лекарствам, которые следует использовать с осторожностью, относятся противосудорожные препараты прегабалин и габапентин, которые используются для купирования нейропатической боли и перечислены как часто вызывающие периферические отеки. В одном исследовании пациенты, принимавшие габапентин, показали более высокую частоту периферических отеков у лиц старше 65 лет, чем у более молодых пациентов ^[31]
  . Однако это, вероятно, верно и для пациентов, принимающих плацебо, и трудно принять обоснованное решение без доступа к полным данным.

  Уход за кожей

  Пациенты с хроническим отеком подвержены кожным проблемам, поэтому адекватный уход за кожей является чрезвычайно важной частью лечения хронического отека, поскольку он помогает сохранить целостность кожи и снизить риск заражения ^[78]
  . Глубокие складки кожи, возникающие в результате обширного отека, создают идеальную среду для развития бактериальной и грибковой инфекции. Хроническое воспаление кожных тканей вызывает отложение фибрина и коллагена, что приводит к утолщению кожи ^[69]
  .Фибросклеротическая ткань описывает пораженный участок кожи, в котором накапливаются воспалительные белки лимфы, включая фибрин, что приводит к затвердеванию тканей кожи ^[69]
  . Фибросклеротические области со временем реконструируются при соответствующей компрессионной терапии ^[69]
  .

  За кожей необходимо ухаживать, чтобы улучшить и сохранить барьерную функцию, мыть ее натуральным мылом с нейтральным pH. Кожные складки должны быть чистыми и сухими и увлажненными гипоаллергенными смягчающими средствами, которые используются для восстановления защитного липидного слоя кожи и должны применяться часто.Кожу также необходимо контролировать на предмет любых травм, которые могут быть восприимчивы к инфекции. Пациентов следует обучать правилам гигиены кожи, потому что, если изменения кожи не лечить, они могут быстро усугубиться.

  Инфекция

  
  

  Грибковые инфекции (например, tinea pedis) часто встречаются при отечных мокнущих ногах, особенно между пальцами ног ^[79]
  . Появляется все больше доказательств того, что инфекция опоясывающего лишая стопы может обеспечивать вход бактерий и увеличивать риск целлюлита ^[80]
  .Целлюлит — это инфекция соединительной ткани между соседними тканями и органами, которая обычно возникает в результате бактериальной инфекции и может локализоваться на пальцах ног, тыльной стороне и подошвенной поверхности стопы и голени. Обычно он красноватый и болезненный ^[81]
  .

  Кожные инфекции у пациентов с хроническим отеком в основном вызываются β-гемолитическими стрептококковыми бактериями группы А и, реже, стафилококковыми бактериями ^{[82]
  , [83]}
  .Обучение пациентов должно быть направлено на профилактику путем тщательной гигиены кожи и устранения отеков и дренажа. Для предотвращения повторных грибковых инфекций следует поощрять пациентов выявлять и лечить симптомы на ранней стадии с помощью местного противогрибкового средства, чтобы избежать риска повторного целлюлита. Если целлюлит действительно возникает или подозревается, необходимо срочное направление к специалисту, поскольку очень важно незамедлительно начать лечение антибиотиками. Осложнения целлюлита включают фасциит, миозит, подкожные абсцессы, сепсис, постстрептококковый нефрит и смерть ^[84]
  .

  Психическое здоровье

  Физические изменения, связанные с хроническим отеком, могут иметь серьезные последствия для психического здоровья. Необходимость подбирать одежду и обувь для маскировки увеличенных, обезображенных и часто экссудативных конечностей вызывает смущение и влияет на самооценку пациентов и их внешний вид ^[2]
  . Острые осложнения, вызванные заболеванием, вызывают серьезные нарушения в жизни, а хронический характер состояния значительно ухудшает качество жизни, влияя на способность функционировать физически, социально и эмоционально ^[3]
  .На трудоустройство часто влияет (в одном исследовании) 80% пациентов, которым приходится брать отпуск, 2% вынуждены менять работу из-за отека и 8% вынуждены бросать работу из-за этого ^[3]
  . Потеря контроля, страх, депрессия и социальная изоляция приводят к тому, что фармацевты должны чутко относиться к этим вопросам и быть готовы правильно указывать пациентам.

  Важность ранней диагностики и направления к специалистам

  Невозможно переоценить важность ранней диагностики хронического отека нижних конечностей, чтобы предотвратить переход отека в хроническую форму.Следует поощрять фармацевтов и других медицинских работников к визуальному поиску признаков хронического отека при обследовании пациентов и по возможности направлять пациентов в специализированную местную службу. Бригады по изучению жизнеспособности тканей начинают разрабатывать конкретные направления и методы лечения хронических отеков, которые помогают уменьшить развитие дорогостоящих долгосрочных осложнений.

  Связь между мультидисциплинарной командой имеет важное значение для выявления распространенных лекарств, которые могут вызвать или усугубить хронический отек, поскольку многие медицинские работники не знают об этом и могут не осознавать, что опыт фармацевта (например,грамм. определение лекарств, которые вызывают или способствуют развитию отека нижних конечностей, и обучение медикаментозной терапии этих пациентов) может помочь контролировать это состояние.

  Раскрытие информации о финансах и конфликтах интересов:

  Авторы не имеют никакого отношения или финансового участия с какой-либо организацией или юридическим лицом, имеющим финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи. При создании этой рукописи не использовалось никаких письменных помощников.

  Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD

  Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.

  Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте по адресу The Pharmaceutical Journal . Для этого вы должны быть зарегистрированы и авторизоваться на сайте. Чтобы просмотреть результаты вашего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».

  Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфолио RPS при подготовке к членству на факультете.Чтобы начать свой путь преподавателей RPS сегодня, получите доступ к портфолио и инструментам на сайте www.rpharms.com/Faculty

  Если ваше обучение было запланировано заранее, нажмите:

  Если ваше обучение было спонтанным, нажмите:

  15 причин, лечение и домашние средства

  У человека могут быть опухшие ноги по ряду причин. Некоторые причины, например легкие травмы, очевидны и легко поддаются лечению. Другие, однако, могут быть признаками серьезного основного состояния здоровья, которое требует немедленной медицинской помощи.

  Здесь мы рассмотрим некоторые из причин, по которым ноги человека могут выглядеть опухшими, когда им следует поговорить с врачом, и что может включать в себя лечение.

  Отек — это медицинский термин, обозначающий отек, который возникает, когда жидкость попадает в ткани тела. Обычно это поражает ноги и ступни, но также может возникать и в других частях тела, например, на лице или животе.

  К другим признакам отека относятся:

  • блестящая растянутая кожа над пораженным участком
  • кожа с ямочками после нажатия на нее
  • дискомфорт и снижение подвижности
  • кашель или затрудненное дыхание при поражении легких

  Лечение

  Отек может исчезнуть сам по себе, или может быть основная причина, требующая лечения.

  Домашние средства включают ношение поддерживающих чулок, уменьшение потребления соли и положение лежа, поднимая ноги над грудью.

  Если опухоль не исчезнет, ​​человек должен поговорить со своим врачом, чтобы проверить наличие основных причин.

  Травма стопы или лодыжки может вызвать отек в этой области тела.

  Например, растяжение голеностопного сустава, возникающее при чрезмерном растяжении связок, может вызвать отек стопы.

  Лечение

  Для лечения травмы стопы или лодыжки человек должен по возможности приподнять ступню и стараться не переносить вес на пораженную ногу.

  Использование пакета со льдом или компрессионной повязки может помочь уменьшить отек, а безрецептурные болеутоляющие средства уменьшат дискомфорт.

  Если опухоль и боль не проходят, человеку может потребоваться обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные повреждения.

  Распространенным симптомом поздней беременности является опухание стоп и лодыжек. Этот отек возникает из-за задержки жидкости и повышенного давления на вены.

  Домашние средства

  Для лечения опухших ног во время беременности женщины могут по возможности приподнять ступни, носить удобную поддерживающую обувь и не стоять в течение длительного времени.

  Сохранение прохлады, отказ от соли и увеличение потребления воды могут помочь уменьшить задержку жидкости. Ношение поддерживающей одежды, такой как колготки или компрессионные чулки, также должно уменьшить дискомфорт и уменьшить отек.

  Если опухоль во время беременности возникает внезапно и сильно, это может быть признаком преэклампсии. Это состояние, которое может возникнуть во время беременности или сразу после родов. Симптомы включают белок в моче, быструю чрезмерную задержку жидкости и высокое кровяное давление.

  Это тяжелое состояние, которое обычно возникает во второй половине беременности и может прогрессировать до эклампсии, что еще более опасно и требует неотложной медицинской помощи.

  Признаки преэклампсии включают:

  • сильный отек
  • головные боли
  • головокружение
  • тошнота и рвота
  • изменения зрения
  • менее частое мочеиспускание

  Лечение

  Если беременная женщина испытывает какие-либо из этих симптомов немедленно поговорите со своим врачом или акушеркой.

  Некоторые факторы образа жизни также могут привести к опуханию ног. К этим факторам относятся:

  • сидячий образ жизни
  • избыточный вес
  • ношение неподходящей обуви

  Домашние средства

  Регулярные упражнения и поддержание здорового веса могут снизить риск отека стоп.

  Другие способы уменьшить опухшие стопы:

  • пить много воды
  • носить компрессионные носки или чулки
  • замачивать ноги в прохладной воде
  • регулярно поднимать ступни над сердцем
  • оставаться активными
  • терять вес, если избыточный вес
  • придерживаться здоровой диеты и помнить о потреблении соли
  • массировать ступни
  • есть больше продуктов, богатых калием, так как это может помочь уменьшить задержку воды

  Прием некоторых лекарств может привести к отеку стоп, особенно если они вызывают задержку воды.

  Лекарства, которые могут вызвать опухание стоп, включают:

  Любой, кто считает, что их лекарства вызывают опухание стоп, должен поговорить с врачом, который может изменить дозировку или прописать другой тип лекарства.

  Алкоголь может вызвать задержку излишка воды в теле, что приведет к отеку ступней. Если отек продолжается более 2 дней, человеку следует записаться на прием к врачу.

  Рецидивирующий отек ног после употребления алкоголя может быть признаком основного заболевания сердца, печени или почек.

  Домашние средства

  Поднятие ступней над сердцем, питье большого количества воды и уменьшение потребления соли — все это может помочь уменьшить отек. Замачивание ног в холодной воде также может облегчить симптомы.

  В жаркую погоду ступни могут опухать, потому что их вены расширяются для охлаждения тела. Этот процесс может вызвать просачивание жидкости в окружающие ткани. Жидкость также может собираться в лодыжках и ступнях.

  Домашние средства

  Обильное питье и ношение хорошо сидящей удобной обуви, обеспечивающей некоторую вентиляцию, может помочь предотвратить отек ног в теплую погоду.

  Инфекция может вызвать отек стоп и лодыжек. Люди с диабетом имеют повышенный риск инфицирования стоп, поэтому им следует внимательно следить за любыми изменениями в этой части тела, такими как появление волдырей и язв.

  Лечение

  Врач обычно назначает антибиотики для лечения инфекций.

  Венозная недостаточность возникает, когда кровь человека не может нормально течь по телу. Это связано с повреждением клапанов, из-за чего кровь просачивается по сосудам и задерживается жидкость в нижних конечностях, особенно вокруг ступней и лодыжек.

  Признаки венозной недостаточности включают:

  • больные ноги
  • изменения кожи, такие как шелушение
  • появление новых варикозных вен
  • кожные язвы
  • инфекция

  Лечение

  Человек, у которого есть признаки венозной недостаточности, должен как можно скорее записаться на прием к врачу.

  Для лечения венозной недостаточности врач может порекомендовать внести некоторые изменения в образ жизни, например заняться физическими упражнениями, чтобы кровь циркулировала по всему телу эффективно.Также могут помочь компрессионные чулки и лекарства для предотвращения образования тромбов.

  В некоторых случаях врач может предложить операцию по восстановлению поврежденных клапанов.

  Сгустки крови возникают, когда кровь не может правильно обтекать тело, что приводит к слипанию тромбоцитов.

  Если в венах ног образуются тромбы, они могут препятствовать возвращению крови к сердцу. Это может вызвать отек лодыжек и ступней.

  Тромбоз глубоких вен (ТГВ) возникает, когда тромбы образуются глубоко в ногах.ТГВ — серьезное заболевание, которое может вызвать закупорку основных вен ног. В некоторых случаях сгустки могут оторваться и переместиться в сердце или легкие.

  Признаки ТГВ включают:

  • опухоль на одной ноге
  • боль или дискомфорт в ноге
  • субфебрильная температура
  • изменение цвета ноги

  Лечение

  Если человек заметил какие-либо признаки ТГВ им следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить разжижающие кровь препараты для лечения тромбов.

  Люди могут предотвратить образование тромбов, надев колготки, компрессионные чулки или одежду, свободную до щиколоток.

  Другие методы профилактики включают поддержание активности и сокращение потребления соли. Также лучше не стоять и не сидеть на месте, особенно со скрещенными ногами, в течение длительного времени.

  Лимфатическая система помогает организму избавляться от нежелательных веществ, таких как бактерии и токсины. Лимфедема возникает, когда лимфатическая жидкость собирается в тканях в результате проблем с лимфатическими сосудами.

  Если лимфатические сосуды повреждены или отсутствуют, лимфатическая жидкость может накапливаться и приводить к инфекции, медленному заживлению ран и даже деформации.

  Люди, которые проходят лучевую терапию или удаление лимфатических узлов, имеют более высокий риск лимфедемы. Любому, кто прошел курс лечения рака и у которого возник отек, следует немедленно обратиться к врачу.

  Помимо отека стоп, к признакам лимфедемы относятся:

  • рецидивирующие инфекции
  • нарушение движений
  • боли
  • чувство стянутости или тяжести
  • утолщение кожи

  Лечение

  Варианты лечения лимфедема включает упражнения и целенаправленный массаж, которые могут помочь слить лишнюю жидкость.Также может быть полезно ношение бинтов или компрессионного белья.

  Отек стоп может быть признаком сердечного заболевания или сердечной недостаточности. Если сердце повреждено, оно не может эффективно перекачивать кровь к сердцу.

  Правосторонняя сердечная недостаточность может вызывать задержку соли и воды в организме, что приводит к опуханию ног.

  Помимо отека ног, лодыжек и ступней, симптомы сердечной недостаточности включают:

  • одышку, особенно при выполнении упражнений или лежа
  • учащенное сердцебиение
  • слабость
  • усталость
  • кашель или хрипы
  • белая или розовая мокрота с оттенком крови
  • вздутие живота
  • быстрое увеличение веса из-за задержки жидкости
  • потеря аппетита
  • тошнота или рвота
  • трудности с концентрацией внимания или спутанность сознания

  лечение

  выше симптомов, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

  Варианты лечения сердечной недостаточности включают лекарства, медицинские устройства, поддерживающие сердце, и хирургическое вмешательство.

  Люди с плохо функционирующими почками могут не вымывать жидкость, которая может накапливаться в организме.

  Заболевание почек может не проявлять никаких симптомов, пока оно не станет тяжелым и не начнут отказывать почки. Признаки и симптомы почечной недостаточности включают:

  • менее частое мочеиспускание
  • одышку
  • сонливость или утомляемость
  • боль или давление в грудной клетке
  • судороги
  • тошнота
  • спутанность сознания
  • кома
  • 618
  9133 Варианты лечения заболевания почек включают прием лекарств, диету с низким содержанием белка и добавки витамина D и кальция.

  Варианты лечения почечной недостаточности включают диализ или трансплантацию почки.

  Заболевание печени может подавлять выработку альбумина. Альбумин — это белок, который помогает остановить утечку крови из кровеносных сосудов. Недостаток альбумина означает, что кровь может вытекать, в результате чего жидкость скапливается в ногах и ступнях, что может привести к отеку.

  Симптомы заболевания печени включают:

  • желтуху, при которой кожа и глаза желтеют
  • темная моча
  • легко появляются синяки
  • потеря аппетита
  • кожный зуд
  • недостаток энергии
  • тошнота или рвота
  болезненный, опухший живот
  • бледный, кровянистый или смолистый стул

  Лечение

  Для лечения заболевания печени врач может прописать лекарства.Они также могут предложить изменить образ жизни, например сбросить вес или сократить потребление алкоголя.

  В более тяжелых случаях заболевания печени может потребоваться операция.

  Многие случаи опухания ног проходят без медицинской помощи, хотя домашние средства и изменение образа жизни могут помочь уменьшить опухоль.

  Если опухоль не проходит или возникает повторно, необходимо записаться на прием к врачу, чтобы определить, есть ли основная причина.

  Если опухшие ступни возникают вместе с одышкой, болью в груди или давлением в груди, немедленно вызовите скорую помощь.

  Прочтите эту статью на испанском языке.

  Отек | Дополнительная и альтернативная медицина

  Признаки и симптомы

  Они будут различаться и могут включать следующее:

  • Опухание конечностей (возможно, сопровождающееся болью, покраснением, жаром)
  • Отечность лица
  • Вздутие живота
  • Одышка, сильное затруднение дыхания, кровохарканье
  • Внезапное изменение психического состояния или кома
  • Мышечные боли

  Что вызывает это?

  Некоторые из следующих факторов могут вызвать отек:

  • Сидеть или стоять длительное время
  • Некоторые лекарства
  • Гормональные изменения во время менструации и беременности
  • Инфекция или повреждение кровеносного сосуда, сгустки крови или варикозное расширение вен
  • Блокировка лимфатических каналов (лимфедема)
  • Аллергия на пищу или укусы насекомых
  • Болезнь почек, сердца, печени или щитовидной железы
  • Высокое или низкое артериальное давление
  • Употребление соленой пищи
  • Опухоль головного мозга или травма головы
  • Воздействие большой высоты или жары, особенно в сочетании с тяжелыми физическими нагрузками

  Чего ожидать в кабинете врача

  Ваш лечащий врач будет искать варикозное расширение вен, сгустки крови, раны или инфекции.Может потребоваться рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), анализ мочи или анализ крови. Отек легких, который возникает при скоплении жидкости в легких, может быть вызван другими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания или лазанием на больших высотах. Это может быть опасно для жизни и может потребовать госпитализации.

  Варианты лечения

  Лечение может включать использование давящих повязок и прижимных манжет, натянутых на опухшие конечности, чтобы помочь телу реабсорбировать жидкость.Другие варианты включают в себя диету с пониженным содержанием соли, ежедневные упражнения, отдых с поднятыми ногами выше уровня сердца, ношение поддерживающего шланга, прием мочегонного средства и массаж.

  Медикаментозная терапия

  • Лекарства от основного заболевания. Поговорите со своим врачом.
  • Мочегонные средства.Например, петлевые диуретики или калийсберегающие диуретики. Эти лекарства снижают уровень жидкости в организме, но они также истощают важные витамины и минералы, что может привести к потере костной массы. Диуретики могут иметь несколько других, возможно, серьезных побочных эффектов.

  Хирургические процедуры

  Может потребоваться операция для удаления жировых и жидких отложений, связанных с типом отека, называемым липедемой, или для восстановления поврежденных вен или лимфатических желез для восстановления лимфатического и кровотока.

  Дополнительные и альтернативные методы лечения

  Следующие ниже рекомендации по питанию и травам могут помочь уменьшить отек, но необходимо устранить первопричину. Сообщите своему врачу о любых дополнительных или альтернативных методах лечения (CAM), которые вы планируете. Если вы беременны или думаете о беременности, не используйте какие-либо методы лечения CAM, если это не рекомендовано вашим врачом.

  Питание и пищевые добавки

  Следование этим советам по питанию может помочь уменьшить симптомы:

  • Устранение предполагаемых пищевых аллергенов, таких как молочные продукты (молоко, сыр и мороженое), пшеница (глютен), соя, кукуруза, консерванты и химические пищевые добавки. Ваш врач может захотеть проверить вас на пищевую аллергию.
  • Уменьшите потребление соли.Если вы принимаете диуретики, ваш врач должен дать вам конкретные инструкции о потреблении соли.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием витамина B и железа, например цельнозерновые (при отсутствии аллергии), темные листовые овощи (например, шпинат и капусту) и морские овощи. Если вы принимаете определенные диуретики, ваш врач может дать вам конкретные инструкции по включению в свой рацион различных питательных веществ, таких как ограничение калия и / или калия. Калий есть во многих овощах.Строго следуйте инструкциям вашего провайдера.
  • Ешьте овощи с натуральными мочегонными средствами, включая спаржу, петрушку, свеклу, виноград, стручковую фасоль, листовую зелень, ананас, тыкву, лук, лук-порей и чеснок. Некоторые из этих продуктов могут взаимодействовать с мочегонными препаратами.
  • Ешьте продукты с антиоксидантами, например чернику, вишню, помидоры, тыкву и болгарский перец.
  • Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
  • Ешьте меньше красного мяса и больше постного мяса, холодноводной рыбы, тофу (соя, если нет аллергии) или бобов, чтобы получить белок.
  • Используйте полезные растительные масла, например оливковое масло.
  • Уменьшить или исключить трансжирные кислоты, содержащиеся в коммерческой выпечке, такой как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
  • Избегайте алкоголя и табака.
  • Делайте легкие упражнения 5 дней в неделю, если ваш лечащий врач говорит, что вы можете.

  Вы можете устранить дефицит питательных веществ с помощью следующих добавок:

  • Ежедневный поливитамин, содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины B-комплекса и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен. Многие поливитамины содержат кальций и калий, два минерала, которых врач может рекомендовать избегать в больших количествах, если вы принимаете определенные типы лекарств.Поговорите со своим провайдером.
  • Витамин С как антиоксидант.
  • Если вы принимаете диуретики, врач может посоветовать вам принимать аспартат калия (20 мг в день), поскольку диуретики вымывают калий из организма и вызывают его дефицит. ЗАПРЕЩАЕТСЯ принимать дополнительный калий, не сообщив об этом врачу. Некоторые диуретики действуют наоборот и вызывают накопление калия в организме.
  Травы

  Травы, как правило, являются безопасным способом укрепить и тонизировать системы организма, хотя они могут взаимодействовать со многими лекарствами и иметь определенные побочные эффекты.Как и в случае с любой другой терапией, вам следует поработать со своим врачом, чтобы определить лучшие и самые безопасные лечебные травы для вашего случая, прежде чем начинать лечение, и всегда сообщайте своему врачу о любых травах, которые вы можете принимать. Если вы беременны или кормите грудью, не используйте травы, кроме как под наблюдением врача, обладающего знаниями в области лечения травами. Вашему врачу может потребоваться строго контролировать уровень калия, если вы принимаете определенные типы мочегонных средств, а некоторые травы могут иметь естественное высокое содержание калия. Вы не должны использовать лечебные травы без предварительной консультации с врачом.Вы можете использовать травы в виде сушеных экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (экстракты глицерина) или настойки (спиртовые экстракты). Если не указано иное, приготовьте чай из 1 ч. Л. травы на стакан горячей воды. Заваривайте 5–10 минут для листьев или цветов и 10–20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки по отдельности или в комбинации, как указано.

  • Черника ( Vaccinium myrtillus ) стандартизированный экстракт для антиоксидантной поддержки.НЕ используйте чернику, если вы принимаете препараты, разжижающие кровь.
  • Одуванчик ( Taraxacum officinale ). Лист одуванчика сам по себе является мочегонным средством, поэтому его не следует использовать при приеме мочегонных препаратов. Поговорите со своим врачом.НЕ используйте одуванчик, если у вас заболевание желчного пузыря, вы принимаете разжижающие кровь лекарства или страдаете аллергией на многие растения. Одуванчик может взаимодействовать со многими лекарствами, включая антибиотики и литий. Поговорите со своим провайдером.
  • Экстракт виноградных косточек ( Vitis vinifera ), стандартизированный экстракт, для антиоксидантной поддержки.Данные свидетельствуют о том, что употребление экстракта виноградных косточек может улучшить хроническую венозную недостаточность, которая вызывает отек, когда кровь скапливается в ногах. Виноградные косточки могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин).
  Физическая медицина
  • Чистка сухой кожи щеткой. Перед купанием быстро очистите поверхность кожи грубой мочалкой, мочалкой или мягкой щеткой.Начни с ног и работай. Всегда гладьте в направлении своего сердца.
  • Холодный чай из тысячелистника.
  • Контрастная гидротерапия включает в себя чередование горячих и холодных аппликаций. Чередуйте 3 минуты горячего и 1 минуту холодного. Повторите 3 раза, чтобы завершить один подход. Делайте от 2 до 3 подходов в день только на короткое время. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что ваше сердце достаточно сильное для этой терапии.
  • Положите подушку под ноги, когда ложитесь.
  • Носите поддерживающие чулки, которые можно купить в большинстве аптек.
  Иглоукалывание

  Иглоукалывание может улучшить баланс жидкости.

  Массаж

  Лечебный массаж помогает дренировать лимфатические узлы.

  Особые соображения

  Чрезмерная задержка жидкости во время беременности (токсемия) потенциально опасна как для вас, так и для вашего ребенка.

  Дополнительные исследования

  Адева М.М., Соуто Дж., Донапетри С. и др. Отек головного мозга при заболеваниях различной этиологии. Нейрохим Инт . 2012; 61 (2): 166-74.

  Клемент DL.Управление венозным отеком: выводы международной целевой группы. Ангиология . 2000; 51: 13-17.

  Ханселл Д.М., Армстронг П., Линч Д.А. и др. Визуализация болезней грудной клетки . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2005 г.

  Haritoglou C, Gerss J, Hammes HP и др. Альфа-липоевая кислота для профилактики диабетического макулярного отека. Офтальмология . 2011; 226 (3): 127-37.

  Kiesewetter H, Koscielny J, Kalus U, et al.Эффективность перорального экстракта листьев красного винограда AS 195 (folia vitis viniferae) при хронической венозной недостаточности (I-II стадии). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arzneimittelforschung . 2000; 50: 109-17.

  Ма Л., Лин С., Чен Р. и др. Лечение предменструального синдрома от умеренного до тяжелого с помощью Vitex agnus castus (BNO 1095) у китаянок. Гинекол Эндокринол . 2010; 26 (8): 612-6.

  Маджорини М. Профилактика и лечение высотного отека легких. Prog Cardiovasc Dis . 2010; 52 (6): 500-6.

  Макри О.Е., Георгалас I, Георгакопулос CD.Отек желтого пятна, вызванный лекарствами. Наркотики . 2013; 73 (8): 789-802.

  Мейснер М.Х., Эклоф Б., Смит П.С. и др. Вторичные хронические венозные нарушения. J Vasc Surg . 2007; 46 Приложение S: 68S-83S.

  Ратнасами Дж., Линг Е.А., Каур К.Терапевтическое значение мелатонина при отеке мозга. Гистол Гистопатол . 2014; 29912): 1525-38.

  Schütz K, Carle R, Schieber A. Taraxacum — обзор его фитохимического и фармакологического профиля. J Этнофармакол .2006; 107 (3): 313-23.

  Шапиро С., Поллок Д.М., Гиллис Н. и др. Частота отеков у пациентов с легочной артериальной гипертензией, получающих амбризентан. Am J Cardiol . 2012; 110 (9): 1373-7.

  Ши Дж., Ю Дж., Похорлы Дж. Э., Какуда Ю.Полифенолы в виноградных косточках — биохимия и функциональность. J Med Food . 2003; 6 (4): 291-9.

  Szczesny G, Olszewski WL. Посттравматический отек: патология, диагностика и лечение. Ortop Traumatol Rehabil .2001; 3 (3): 385-94.

  Щекотка Дж. Лечение венозных язв и отеков ног с помощью компрессионного трикотажа. Стенд Нурс . 2015; 30 (8): 57-63.

  Лотки КП, Studdiford JS, Pickle S и др.Отеки: диагностика и лечение. Am Fam Physician . 2013; 88 (2): 102-10.

  Villeco JP. Отек: немой, но важный фактор. J Hand Ther . 2012; 25 (2): 153-61.

  Зафра-Стоун С., Ясмин Т., Багчи М. и др.Антоцианы ягод как новые антиоксиданты для здоровья человека и профилактики заболеваний. Мол Nutr Food Res . 2007; 51 (6): 675-83.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий

  Имя *

  Email *

  Сайт

  Карта сайта
  

  Поиск для:

  Рубрики

  • Артрит
  • Артроз
  • Бол
  • Болезн
  • Болезненные ощущения
  • Болезни
  • Бурсит
  • Варикоз
  • Грибок
  • Мозол
  • Мозоли
  • Натоптыш
  • Натоптыши
  • Онемение
  • Опухол
  • Опухоли
  • Отек
  • Отеки
  • Разное
  • Совет
  • Советы

  Рубрики

  • Артрит
  • Артроз
  • Болезненные ощущения
  • Болезни
  • Бурсит
  • Варикоз
  • Грибок
  • Натоптыши
  • Онемение
  • Опухоли
  • Отеки
  • Советы
  • Разное

  Таблица 5: Лекарства, которые чаще всего сообщаются как вызывающие периферический отек (декабрь 2011 г. — декабрь 2016 г.)

  Лекарственное вещество	Количество отчетов
  Источник: MHRA
  Амлодипин	90
  Клозапин	33
  Ривароксабан	26
  Прегабалин	21
  12
  Оланзапин	12
  Доксазозин	10
  Габапентин	10
  Преднизолон