Артроз

Уколы от артроза тазобедренного сустава: Лечение Коксартроза (артроза тазобедренного сустава)

09.09.1970

Содержание

чем лечить тазобедренный сустав уколы отзывы

чем лечить тазобедренный сустав уколы отзывы

чем лечить тазобедренный сустав уколы отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чем лечить тазобедренный сустав уколы отзывы?

Данный гель я покупала для своей бабули, так как она уже много лет страдает от болей в суставах. И он ей отлично помог существенно облегчить ее состояние. Данный гель имеет приятный аромат и нежную текстуру, и при этом совсем не липкий, он довольно быстро впитывается. Я и сама попробовала использовать Биотрин, когда неудачно поприседала в спортзале и меня начали мучить боли в коленях. Намазала их этим гелем и все прошло.

Эффект от применения чем лечить тазобедренный сустав уколы отзывы

в компании nativepharm заказываю продукцию уже несколько лет. Только сначала это была косметика, для меня. Потом и для семьи стала заказывать. По суставам продукцию брала для бабушки, болят и руки и ноги, и возраст и падала много по молодости, и ушибы и переломы были. Около года назад, примерно, заказывала биотрин. 8 упаковок, специалист порекомендовал. Причем чудес никто не обещал! Четко озвучили, что снимет боль, воспаление, хорошая профилактика мышечной ткани и повышает объем суставной смазки. Сначала бабушка тоже очень скептически отнеслась, к моей просьбе наносить его 3-5 раз в день, как указано в инструкции. Но уже недели через 2-3 отеки спали и боль прошла. Уже больше 10 месяцев прошло — воспалений нет. Буду заказывать еще, хоть и не болит, но бабушка на запас хочет).

Мнение специалиста

Лекарство Биотрин – одно из немногих, которое я уверенно всем рекомендую. Раньше совсем не верила в эффективность препаратов из Интернета. Теперь поняла, как сильно ошибалась. Взять тот же гель – у него даже противопоказаний нет! И это не маркетинговый ход для привлечения внимания, а самая настоящая правда. У меня гипертония и склонность к аллергии, и, несмотря на это, лечение Биотрином прошло идеально.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чем лечить тазобедренный сустав уколы отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Однократное использование Биотин гель поможет устранить болезненное ощущение, но для длительного сохранения эффекта важно пройти полный курс. Все составляющие препарата улучшают действенность друг друга.

Маша

Я применяла Биотрин для лечения коленного и тазобедренного сустава. Помогает всегда, независимо от того, как и где болит. Во-первых, он быстро обезболивает, а, во-вторых, в самом деле возвращает подвижность суставов. Сейчас чувствую себя 18-летней девчонкой, во мне столько энергии, не знаю куда деть. Специалисты советуют использовать гель даже после исчезновения симптоматики. Я так и делала, теперь не переживаю о рецидиве…

Раньше активно занималась спортом и поэтому к 30 годам столкнулась с проблемами в суставах. В интернете прочла про эффективность Биотрина. Решила проверить и полностью осталась довольна. Теперь никаких болей и дискомфорта. Проблем с суставами как и не было. Где купить чем лечить тазобедренный сустав уколы отзывы? Лекарство Биотрин – одно из немногих, которое я уверенно всем рекомендую. Раньше совсем не верила в эффективность препаратов из Интернета. Теперь поняла, как сильно ошибалась. Взять тот же гель – у него даже противопоказаний нет! И это не маркетинговый ход для привлечения внимания, а самая настоящая правда. У меня гипертония и склонность к аллергии, и, несмотря на это, лечение Биотрином прошло идеально.

Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе: особенности и отзывы. 8123. Болезни опорно-двигательного аппарата у пожилых людей встречаются очень часто. С течением времени костная ткань начинает изменяться. Ответ доктора на сайте sprosivracha.com — назначьте лечение — артроз тазобедренных суставов. . Вопросы: — можно ли с такими суставами заниматься активно данным спортом? — назначьте курс лечения — как укрепить суставы, чтобы снова продолжить тренировки. Возможно ли принимать. У меня с тазобедренным суставом такое получилось:сначала появилось такое же как у вас чувство неудобства,потом после активной ходьбы появилась боль,после отдыха . Про старость дааа, мне только 32, а уже вся разваливаюсь А как лечите? Марта888 *. Дата:01.09.13 Время:23:28. у нее диагноз стоит артроз тазобедренного сустава,помог именно ибупрофен. . Но много отзывов что на несколлько лет хватает. А удалять под чистую страшно и . Да, они обезболивают, но ничего не лечат. И в большинстве случаев всё идет к замене сустава, рано или поздно. А чем обезболить не узнаете, пока не. Публикую письмо друга семьи и надеюсь получить отзывы о эффективном методе лечения тазобедренного сустава как . На нем я увидел кисту около сустава – это как я понял был тот укол немца мимо кассы тк не до ни после на МРТ кист больше не было. Нашел в инете доктора Евдокименко Про него много. Коксартроз — артроз тазобедренных суставов. Идет поражение кости и мышц тазобедренного сустава. . Врач рекомендует сделать дорогие уколы глауриновой кислоты в оба сустава. Это должно притормозить развитие заболевания. Только проблема в том, что у меня дисплазия и не каждый врач решится. Здравствуйте.Тазобедренный сустав-у мужа проблемы,коксартроз 2-3 ст.,в областной лечение не назначили,т.к. не поможет,пинали ревматолог к ортопеду,ортопед к ревматологу,говорят нужна операция,но мы Вас оформлять не будем,ходите пока ходится.Муж в расстройстве ушёл и ничего. В тазобедренный сустав уколы может поставить только профессионал с помощью узи, лучше до этого не доходить. . Вы о чем? Это реально страшная болезнь, которую и вылечить-то нельзя, только замедлить. Я прошла уже все эти этапы с лопухами, и с НПВС, с которыми хоть и было легче, но под конеч. Как сказано в отзывах, укол в тазобедренный сустав при коксартрозе помогает уменьшить болезненные проявления, воспаление и отечность, однако нужно обязательно правильно подобрать и вводить лекарственное средство, чтобы. Проколола тексамен 6 уколов и 10 мукосат через день. Три дня назад боли . Но я не покупал еще. Он во первых дорогой, и почитав отзывы некоторые пишут, что это . Поделюсь и я. Сустав начал беспокоить во время второй беременности, говорили: «Родишь — пройдёт». А вот и не прошёл, неделю назад сделала снимок. уколы- выброшенные деньги. Лекарство выводится через сутки с мочой. гуглите, читайте отзывы. . У меня свекровь таким страдала, делала все, что ей говорили, у кучи врачей была, денег немерено потратила, уколы в сустав тазобедренный делала, пока не попала в институт ортопедии, дядечка с фамилией. Пациенты оставляют противоречивые отзывы об уколах при коксартрозе в тазобедренный сустав. . Второе название — деформирующий остеоартроз. Лечить коксартроз тазобедренного сустава можно различными способами. Хороший эффект могут дать уколы при коксартрозе тазобедренного. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава – один из самых действенных способов консервативного лечения. . Уколы в тазобедренный сустав при коксартрозе: обзор препаратов, цена, отзывы. боль в тазобедренном суставе — Тазобедренный сустав образуется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной безымянной кости таза. Головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом, способствующим мягкому ее скольжению. Особенностью этого сустава является то, что в суставную полость.
http://costaestate.ru/img/maz_dlia_sniatiia_oteka_kolennogo_sustava4595.xml
http://самопутешественник.рф/upload/maz_dlia_sustavov_troksevazin8432.xml
http://uniton.by/upload/gel_loshadinaia_sustavov_instruktsiia3693.xml
http://sapphireglobalschool.com/userfiles/kupit_maz_dlia_sustavov_i_myshts1944.xml
http://www.tops.si/uporabnik/file/okopnik_maz_dlia_sustavov_tsena_otzyvy2461.xml
в компании nativepharm заказываю продукцию уже несколько лет. Только сначала это была косметика, для меня. Потом и для семьи стала заказывать. По суставам продукцию брала для бабушки, болят и руки и ноги, и возраст и падала много по молодости, и ушибы и переломы были. Около года назад, примерно, заказывала биотрин. 8 упаковок, специалист порекомендовал. Причем чудес никто не обещал! Четко озвучили, что снимет боль, воспаление, хорошая профилактика мышечной ткани и повышает объем суставной смазки. Сначала бабушка тоже очень скептически отнеслась, к моей просьбе наносить его 3-5 раз в день, как указано в инструкции. Но уже недели через 2-3 отеки спали и боль прошла. Уже больше 10 месяцев прошло — воспалений нет. Буду заказывать еще, хоть и не болит, но бабушка на запас хочет).
чем лечить тазобедренный сустав уколы отзывы
Данный гель я покупала для своей бабули, так как она уже много лет страдает от болей в суставах. И он ей отлично помог существенно облегчить ее состояние. Данный гель имеет приятный аромат и нежную текстуру, и при этом совсем не липкий, он довольно быстро впитывается. Я и сама попробовала использовать Биотрин, когда неудачно поприседала в спортзале и меня начали мучить боли в коленях. Намазала их этим гелем и все прошло.
Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Топ-10 лучших санаториев России для лечения суставов. 1. Коралл. Лучшее совмещение морского отдыха и оздоровления. 2. Империя. Размещение по системе «все включено». 3. Славутич. Лучший для спо. Лечение суставов в санаториях России, как правило, проводится в средней части страны, хотя много есть аналогичных заведений и в Подмосковье. . Тут могут лечить разные виды артралгии, артриты, менисциты, послеоперационное состояние. Санатории для лечения суставов. На сайте можно ознакомиться с . Лечение суставов — это длительный процесс, включающий разные методы. . Санатории России лечащие суставы. Популярные направления где лечат суставы Санатории по лечению суставов в России входят в обязательную программу реабилитации. Современное оборудование и методики восстановления снимают воспаление и сохраняют подвижность суставов. Лечение артроза в санатории: лечение артроза тазобедренного, коленного суставов, кистей рук. . Если интересуют санатории для лечения артроза суставов, то стоит обратить внимание на санаторий Волжская Здравница. Лечение боли в суставах является одним из профильных направлений. Лечение суставов в санатории Русь, г. Ессентуки. Отличительная особенность санаторно-курортного комплекса Русь в Ессентуках – это оказание широчайшего комплекса медицинских услуг на уровне мировых стандартов. Подбор санаториев с лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата. Цены 2020 года на путевки с лечением органов движения. Недорогие санатории опорно-двигательного профиля в России и Беларуси, на Черном море. Альтернативные методы лечения суставов без операции (артроз, коксартроз). . Я лишь хотел выделить несколько санаториев, которые специализируются на . А я этим летом лечила гонатроз и коксартроз на грязевом озере Дипсус в Дагестане ( санаторий Каякент). Гряь просто чудо! А ещё гальвано-грязь. Где лечить суставы в России – лучшие учреждения. Отечественные реабилитационные центры, санатории и курорты также используют термальные источники, грязи, газы, минеральные воды для терапии заболеваний. Если вы собираетесь пройти лечение суставов в России, санатории Кавказских Минеральных Вод предлагают лечение и услуги, ни чем не хуже многих зарубежных санаториев. . Предотвратить болезнь всегда легче, чем её лечить.

инъекции при коксартрозе под УЗИ в Москве

Процедура внутрисуставной инъекции это единственный способ доставить лекарственный препарат в суставную полость. А значит помочь человеку избавиться от боли и вернуть подвижность в тазобедренном суставе. Процедура безопасна и проводится через определенные точки, которые ведут в полость сустава. При необходимости врач может использовать УЗИ навигацию для прицельного попадания в суставную полость.

Также специалисты используют и околосуставные инъекции – обкалывают сустав. С ценой на инъекции в тазобедренный сустав вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Всего 15 минут занимает инъекция в тазобедренный сустав, причем даже при артрозе 3 стадии получается снять боль и улучшить подвижность сустава.

Тазобедренный коксартроз: инъекции в сустав

Околосуставные уколы при коксартрозе тазобедренного сустава применяются в том случае, когда необходимо снять острую боль или остановить воспаление в мягких тканях окружающих сустав (мышцы и сухожилия). Для этих целей такое лечение считается очень эффективным.  Однако следует знать, что состояние самого сустава при этом не меняется. Происходит только купирование симптомов, поэтому такое лечение обязательно должно производиться в комплексе с другими методами лечения.

Отдельно следует выделить уколы хондропротекторов в сустав при артрозе тазобедренного сустава. Их применяют в восстановительных целях. Хондропротекторы способствуют улучшению состояния хряща, смазывают сустав и препятствуют его дальнейшему разрушению. Проводить курс таких инъекций должен опытный специалист.

Инъекции в тазобедренный сустав Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава
  Записаться на лечение

Многие специалисты ипользуют внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислотой. Данное вещество после введения обеспечивает пораженному хрящу отличное скольжение. Также гиалуроновая кислота выполняет функцию смазки и является протезом синовиальной жидкости.

Лечение суставов бедра инъекциями в клинике «Стопартроз»

Заболевания связанные с суставами могут привести к длительному лечению и очень серьезным последствиям. При появлении дискомфорта или боли в суставах обязательно обратитесь к специалистам клиники «Стопартроз».

Врачи с многолетним опытом с использованием современного оборудования проведут обследование и назначат комплексное лечение. Благодаря этому вы быстрее сможете вернуться к прежней полноценной жизни без боли.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Коксартроз. Как я собиралась на протезирование, да нашла вариант лучше

Коксартроз всегда сопровождается нарушением кровообращения в тканях, окружающих тазобедренный сустав

Костыли и перспектива протезирования

Два года назад почувствовала дискомфорт в тазобедренном суставе. В больнице поставили диагноз «коксартроз» (подробнее о заболевании), прописали обезболивающие.

Весной я была уже на костылях… Сын, видя мои муки, повез меня в Москву. Столичные доктора сразу заговорили об операции по замене сустава на протез. Это дорого, да и денег таких у меня нет. И тогда поставили меня в бесплатную очередь. А между тем решили немного подлечить. Даже уколы в сустав делали, да только хуже от них стало. Боль съедала ежеминутно…

Сустав больше не болит!

А тут у них доктор новый пришел. И назначил он мне к лекарственному лечению магнитотерапию. Где-то на девятый-десятый день магнитотерапии я, наконец-то, почувствовала, что сустав больше не болит!

Перед выпиской доктор дал мне рекомендации. В первую очередь – найти возможность и дома лечиться магнитом. Кроме этого нужно снизить вес (он у меня почти 100 кг) и начать делать гимнастику (лежа).

Хожу на своих ногах

Я все назначения выполнила. Приобрела специальное средство магнитотерапии для лечения коксартроза. Каждый вечер в течение трех недель я накрывала магнитами сустав, как одеялом и наслаждалась лечебными импульсами. Через два месяца повторяла курс. Сейчас вешу 82 кг, занимаюсь гимнастикой, а самое главное – хожу на своих ногах. Костылями не пользуюсь совсем. Что касается предстоящей операции, то у меня уже сильные сомнения – нужна ли она мне вообще, вдруг будет хуже, чем сейчас, и зачем искать добра от добра?

МИШИНА З.В., Рязанская область

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Кандидат медицинских наук, врач-ортопед САВЕЛЬЕВ Н.А.:

Коксартроз всегда сопровождается нарушением кровообращения в тканях, окружающих тазобедренный сустав. При этом в зону воспаления прекращают поступать кислород и питательные вещества, и перестают выводиться агрессивные продукты распада, разрушающие сустав. Магнитное поле, усиливая кровоснабжение и внутриклеточный обмен веществ, позволяет улучшить состояние сустава. При этом магнитное поле должно обладать повышенной мощностью – глубиной и силой проникновения, чтобы достать до глубоко расположенного тазобедренного сустава. Также при коксартрозе магнитотерапию нужно проводить одновременно на две зоны: на область тазобедренного сустава и на поясничный отдел позвоночника. Это вдвое повышает эффективность лечения.

До недавнего времени такого результата можно было добиться только в условиях медучреждения. Сегодня появилась техника с возможностями профессионального уровня, лечиться которой можно и дома.

Магнитотерапия – это не чудо, это просто вид лечения. И лечиться надо регулярно, курсами. Только такой подход действительно поможет сохранить сустав.

АЛМАГ-02 разработан, чтобы сохранить «родной» сустав и избавить от боли!

— В АЛМАГе-02 заложены программы, где параметры магнитного поля специально подобраны для лечения суставов, что дает возможность обеспечить максимальный лечебный результат.

— АЛМАГ-02 обеспечивает нужную глубину проникновения магнитного поля к глубоко расположенным суставам и венам, обеспечивая им качественное лечение.

— АЛМАГ-02 имеет дополнительные излучатели, что позволяет воздействовать на необходимую площадь, выполняя важное условие для выздоровления.

АЛМАГ-02 дает возможность:

• устранить боль

• снять воспаление и отек в области сустава

• снизить скованность движений

• увеличить дальность безболезненной ходьбы

• улучшить усвоение лекарственных средств, что позволяет повысить результативность лечения

• предотвратить рецидивы заболевания и улучшить качество жизни.

http://www.kp.ru/share/i/12/10510115/big.jpg

Показания:

– Коксартроз

– Полиартроз

– Полиартрит

– Отеки (лимфедема)

– Хроническая венозная недостаточность.

Приобрести Алмаг-02 можно в аптеке «Спрэй» на Первомайском проспекте, д. 35 или заказать (в т.ч. наложенным платежом) по адресу: 391351, Рязанская область, Елатьма, ул. Янина, 25, АО «Елатомский приборный завод». Сделать заказ можно и на сайте завода: www.elamed.com

Бесплатный телефон завода: 8-800-200-01-13

Реклама 16+

ОГРН 1026200861620

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ

Что нужно знать о коксартрозе: причины, лечение и профилактика

Доцент РязГМУ Игорь Фокин рассказал читателям «Комсомолки» о коварности этого недуга и о том, как его можно избежать (подробнее).

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) | Артроз

Дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки тазобедренного сустава.

Причины

Чаще проявляется у людей после 50 лет. Избыточная масса тела обостряет симптомы заболевания, в то время как потеря веса уменьшает проявление. Также существует генетическая предрасположенность, т.е. в определенных семьях артроз встречается чаще, чем в остальных. К усугубляющим факторам относятся предыдущие травмы тазобедренного сустава и переломы прилегающих костей.

Симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава со временем всегда прогрессируют. Часто пациенты отмечают обострение заболевания в осенне-весенний периоды, боль также может зависеть от смены погоды.

– Боль в покое, немного уменьшающаяся при хождении
– Ограничение объема движений в суставе
– Скованность в движении
– Повышенная чувствительность в области сустава
– Отек мягких тканей вокруг сустава
– Деформация сустава

Оценка состояния сустава осуществляется по средствам осмотра и рентгена. С помощью рентгена определяется стадия заболевания и назначается соответствующее лечение.

Лечение артроза

Лечение артроза тазобедренных суставов начинают с самых простых шагов с переходом на более сложные, и корригируются в зависимости от эффективности тех или иных методов.

Снижение веса. Чем меньше вес, тем меньше перегружаются суставы и соответственно меньше проявляются симптомы заболевания.

Изменение активности. Некоторые виды физических нагрузок, связанные с перегрузкой суставов необходимо ограничить (бег, тяжелая атлетика и т.д.). В то время как физические упражнения, не связанные с перегрузкой сустава увеличивают объем движений, уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания (плавание, лыжи, орбитрек и т.п.).

Дополнительная опора. При значительных болях для разгрузки сустава применяют костыли или тросточки.

Физиотерапия. Укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава способствует уменьшению перегрузки сустава, предотвращают гипотрофию (атрофию) мышц, которые являются важным элементом поддержания функции тазобедренного сустава.

Ортопедические супинаторы (стельки). С помощью ортопедических супинаторов корригируется биомеханика ходьбы, достигается правильное распределение массы на тазобедренный сустав, уменьшаются проявления заболевания.

Противовоспалительные препараты. Для лечения воспаления и болей, вызванных заболеванием, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак натрия, Мелоксикам, Ибупрофен и т.д.).

Биологическая терапия Артроза. PRP- и Цитокин-терапия получают все большую популярность при лечении артроза суставов. Более подробная информация в соответствующих разделах нашего сайта.

PRP-терапия>>>

Цитокин-терапия>>>

Гормональные инъекции в сустав. Инъекции гормональных препаратов (кортизон) эффективно помогают уменьшить боль и воспаление в суставе. Однако следует быть крайне осторожным с применением этих препаратов, т.к. вероятность побочных действий от такой терапии часто перевешивают возможные хорошие результаты.

Заменители суставной жидкости. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты очень эффективно и с минимальными побочными эффектами помогают на длительное время (до 1 года) значительно снизить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Хондропротекторы. Глюкозамин и Хондроитин — безопасные и эффективные препараты, которые часто применяются для лечения артроза коленного сустава.

Тотальное эндопротезирование. Полная замена суставных поверхностей тазобедренного сустава на металлические импланататы.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) дегенеративно- дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата.
Читать дальше

Тазобедренный коксартроз поражает изначально суставной хрящ (развивается его истончение, разволокнение, фрагментация). Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания.
Различают первичный артроз тазобедренного сустава или коксартроз тазобедренного сустава неясной этиологии. Вторичный тазобедренный артроз может возникнуть на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих).
Патогенез, вследствие чего развивается коксартроз суставов отсутствует. Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет ухудшения венозного оттока; особую роль имеют механические факторы, вызывающие перегрузку сустава, которые ведут к биохимическим изменениям в самом хряще, в сумме определяющих скорость развития дегенеративного процесса и стадию заболевания (степени коксартроза).
На сегодняшний день существует множество различных методов лечение коксартроза суставов.
При III степени артроза тазобедренного сустава лечение только хирургическое, с помощью эндопротезирования. Эндопротезирование тазобедренного сустава (вид тазобедренный коксартроз лечение) представляет собой замену поврежденного сустава искусственным протезом.
При I и II степени коксартроз тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются следующие методы коксартроз лечение:
Медикаментозная терапия:
– Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен), которые назначаются в период воспаления;
– Лечение тазобедренного артроза физиотерапией (применение электротерапии, индуктотермии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии).
– Массаж для лечение артроза тазобедренного сустава. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болевого синдрома, отечности, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.
– Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава (упражнения подбираются индивидуально). Рекомендовано выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц сустава).

Артроз тазобедренного сустава 3 степени — Что лечим «Доктор ОСТ»

Причины появления артроза | Симптомы | Что такое артроз | Диагностика | Лечение в «Доктор Ост» |

Артроз тазобедренного сустава поражает самое крупное костное соединение, участвующее в ходьбе, поддержании равновесия и перераспределении веса между позвоночником и нижними конечностями.

На долю коксартроза приходится более 40% всех выявляемых костно-мышечных проблем. Без должного лечения заболевание стремительно прогрессирует.   

Записаться

Коксартроз бедренного сустава 3 степени – запущенная форма и крайняя степень износа хрящевых и околосуставных структур, ранее звучавшая как приговор. Каждый шаг превращается в нестерпимую пытку, а со временем больно не только ходить, но даже сидеть. Часто врач, оценивая тяжесть состояния, назначает эндопротезирование.

ВАЖНО! Операция при артрозе тазобедренного сустава 3 степени – сложная и дорогостоящая процедура с тяжёлым и длительным восстановительным периодом, после которого пациент так и не решается откинуть костыли в сторону. Прежде чем согласиться на протез, обратитесь к нам!

МЦ «Доктор Ост» владеет уникальными безоперационными методиками восстановления функции поврежденных суставов. Мы готовы помочь даже на 3 стадии артроза тазобедренного сустава. Воспользуйтесь реальным шансом остановить разрушение сустава, восстановить его работоспособность, насколько это возможно.

Помните: родной сустав всегда лучше, чем самый современный и дорогостоящий протез. Запишитесь на консультацию к нашим неврологам или ортопедам прямо сейчас! 

ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ АРТРОЗА

Поэтому главная причина деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 степени – игнорирование симптомов на ранних стадиях.

Почему артроз прогрессирует:
  • нарушения гормонального фона, нехватка гормонов, участвующих в образовании коллагена и эластина, благодаря которым хрящевая ткань упругая и гладкая;
  • частые переохлаждения;
  • нехватка кальция, магния, фосфора и витаминов;
  • несоблюдение питьевого режима;
  • перегрузка сустава: тяжёлая работа, монотонная нагрузка, статичная или ударная;
  • проблемы в поясничном отделе позвоночника;
  • лишний вес;
  • нарушение питания тканей сустава из-за поражения кровеносных сосудов вокруг.

АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 3 СТЕПЕНИ: СИМПТОМЫ

  • боль в поражённом суставе как в движении, так и в покое;
  • ограничение подвижности;
  • хромота;
  • хруст;
  • отек тканей вокруг сустава;
  • местное повышение температуры.

ЧТО ТАКОЕ АРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА 3 СТЕПЕНИ

Что происходит с бедренным суставом при артрозе:
  • Истончается, становится более пористой и рыхлой хрящевая ткань: скольжение сочлененных костей при движениях затрудняется;
  • Уменьшается количество синовиальной жидкости – суставной «смазки». В ответ на это возрастает ударная нагрузка на сустав;
  • Сужается суставная щель, головки костей всё чаще контактируют, травмируя друг с другом;
  • Появляются остеофиты – костные наросты — как попытка организма восстановить разрушенную кость;
  • Острые края остеофитов ещё сильнее травмируют окружающие ткани, усугубляют воспаление, отек. Срастаясь, они лишают сустав естественной способности двигаться.

3 стадия артроза тазобедренного сустава наступает, если не предпринять мер в начале заболевания. Разрушения становятся настолько значительны, что исправить их традиционными нехирургическими методами уже невозможно для большинства клиник.

ДИАГНОСТИКА АРТРОЗА ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

В подавляющем большинснтве случаев пациенты попадают к врачу уже с артрозом тазобедренного сустава 2-3 степени.

Для уточнения диагноза назначаются:
  • рентген;
  • МРТ или КТ;
  • пункция для изучения состава суставной жидкости.

По результатам диагностики ревматолог или ортопед оценивает тяжесть заболевания, его степень и возможность восстановить поврежденные ткани. К сожалению, в настоящее время при деформирующем артрозе тазобедренного сустава 3 степени большинство лечебных учреждений рассматривает протезирование как единственно возможную тактику лечения.

Однако нехирургические методики лечения деформирующего артроза коленного или тазобедренного сустава 3 степени все же есть! Инновационной технологией регенеративной (восстановительной медицины) владеет «Доктор Ост».

Задать вопрос

Если уже поставлен диагноз артроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение доверьте специалистам «Доктор Ост»!

К сожалению, полностью восстановить сустав до того качества, каким он был изначально, не получится и у нас. Однако, благодаря нашей авторской методике лечения, мы реально способны в значительной степени улучшить состояние пациента:

  • купировать немедикоментозным способом хронические боли и отек;
  • остановить воспалительный процесс и укрепить местный иммунитет;
  • освободить суставы от костных наростов, фиброзных образований и отложений;
  • остановить разрушение тканей и восполнить дефицит хрящевой прослойки;
  • восстановить объем синовиальной жидкости;
  • нормализовать размер межсуставной щели, кровоток, питание тканей и иннервацию;
  • самое главное — вернуть гибкость и подвижность суставу, а значит вернуть работоспособность и качество жизни!

96%

доказанная эффективность
нашей схемы лечения

39 780 пациентов

спасено от необходимости проводить операцию

19 656 пациентам

снят диагноз межпозвонковая грыжа

1 261 пациентам

с инвалидностью вернулась трудоспособность

Читать отзывы

«При попытках поднять левую руку меня охватывала дикая боль. Оказалось, у меня артроз и разрыв связок. В городской больнице мне не смогли помочь, но смогли в «Доктор Ост», боль исчезла, а подвижность руки вернулась! «
Читать отзыв целиком

Важно, что положительной динамики удалось добиться без хирургического вмешательства, без длительной реабилитации, часто в ходе курсового стационарного лечения.Это, безусловно, сокращает риски пациентов на осложнение и потерю трудоспособности на время восстановления.

При артрозе суставов 3 степени доказали свою высокую эффективность применяемые нами безоперационные технологии лечения:

Обращаем внимание, большинство используемых нами передовых технологий лечения уникальны и не доступны большинству современных клиник. наш авторский протокол лечения запатентован и возможен к применению только в МЦ “Доктор Ост”.

сколько стоит Лечением артроза тазобедренного сустава 3 степени в «Доктор Ост» занимается ревматолог, ортопед. Стоимость консультации специалиста указана в разделе «Консультативный приём» нашего прайса. Следите за акциями, не упустите выгодную цену!  

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.


Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг — настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания

Противопоказания

Артроз суставов

Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

Реабилитация после артроскопии

Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

Восстановление после травматического повреждения сустава

Дерматологические проблемы кожи над суставом

В качестве альтернативы хирургическому лечению

Острое воспаление сустава

 

Беременность, кормление грудью

 

Детский возраст

 

Острый период различных инфекций

 

Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

 

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача хирурга или невролога по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте:https://avicenna72.ru/ . 

 

Амбулаторная хирургия — Внутрисуставные блокады (противовоспалительные с гиалуроновой кислотой)

Внутрисуставные блокады

Внутрисуставные блокады, или инъекции – наиболее действенный метод снятия болезненных ощущений в суставах. Болезнь, которая эти боли вызывает — артроз. Блокады можно колоть в плечевой, локтевой, тазобедренный сустав. Но чаще всего при артрозе болят колени, поэтому внутрисуставные инъекции в коленный сустав пользуются самым большим спросом. Такой укол в колено обезболивает почти мгновенно. Раньше инъекции в коленный сустав, конечно, и в другие тоже, были на основе гормональных препаратов. Гормоны отлично справлялись с болью, но на этом их действие заканчивалось. Позднее, в ходе развития медицины, препараты стали приобретать лечебный характер. В них содержался уже лечебный компонент — гиалуроновая кислота.

ОК Центр в Харькове предлагает больше: не просто сомнительный раствор, содержащий ее в небольших количествах, а непосредственно настоящая гиалуроновая кислота внутрисуставно.

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Если кто-нибудь слышал о гиалуроновой кислоте, скорее всего, это было в контексте косметологии. Именно в косметологии она используется наиболее широко и уже давно. Гиалуроновая кислота отлично убирает морщины. А ее инъекции еще известны как уколы красоты. А все потому, что ее основные свойства такие: увлажнять, стимулировать выработку эластина в клетках, который отвечает за упругость, активизировать регенерацию клеток. После процедуры кожа становится увлажненной, упругой, морщины исчезают. Но, на самом деле, внутри наших суставов происходят те же процессы, что и на коже. Эластин с возрастом уменьшается во всех тканях организма. Так суставы иссыхают, становятся более ломкими и менее подвижными. Отсюда артроз и боль. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты активизируют образование в них эластина, который увлажняет костную ткань и возвращает ей упругость. Сустав снова начинает функционировать. Таким образом, кроме того, что укол в коленный сустав гиалуроновой кислоты отлично обезболивает, он обладает огромным лечебным эффектом.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав гиалуроновой кислоты способны устранить боль не одноразово, а навсегда. Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав вернут им былую молодость. Вы не только забудете, что такое боль в коленях, но и снова не будете испытывать усталости и напряжения при ходьбе, а может даже снова начнете заниматься спортом.

В ОК Центре в Харькове вылечить артроз можно недорого, и получить потрясающий результат. Цена на гиалуроновые инъекции в коленный сустав и другие внутрисуставные блокады указана в этом разделе. А наш телефон адрес – в соответствующем разделе контакты.

инъекций при остеоартрозе тазобедренного сустава Видео

Стенограмма видеозаписи

Есть два основных компонента лечения остеоартрита тазобедренного сустава. Первый — это снятие воспаления в суставе, чтобы облегчить боль; а другой — убедиться, что мы обращаемся к биомеханике, чтобы снять давление с бедра, чтобы воспаление не вернулось.

Когда симптомы сохраняются, несмотря на физиотерапию, или если симптомы мешают участвовать в физиотерапии, есть несколько различных альтернативных инъекций, которые можно использовать.Мы можем вводить стероиды в бедро или гиалуроновую кислоту в бедро.

Инъекции стероидов в бедро, прежде всего, они должны выполняться под рентгеноскопическим контролем, потому что это относительно глубокая структура, поэтому лучший способ попасть в бедро — использовать рентгеновский снимок, чтобы ввести иглу. стероидом в бедро, вы снова не лечите остеоартрит бедра, вы также не маскируете боль, вы уменьшаете воспаление, и в идеале вы сбрасываете часы воспалительного процесса обратно на ноль, что должно позволить кому-то принимать больше Преимущество физиотерапии в том, чтобы растянуть, укрепить, по-настоящему настроить биомеханику, чтобы в идеале воспаление не повторялось.

Другой вид инъекции, который можно делать в бедро, — это гиалуроновая кислота. Чаще это делается в колене, но можно также делать это и в бедре. Гиалуроновая кислота, по сути, возвращает суставную жидкость обратно в сустав — лучший способ думать об этом. Вы в основном вводите — через серию инъекций — одну, три, четыре или пять инъекций, в зависимости от марки, которую вы используете. Вы добавляете это вязкое вещество, чтобы смазывать сустав и вымывать воспалительные белки.Опять же, с помощью инъекций гиалуроновой кислоты вы не излечите остеоартрит бедра, инъекции обычно проходят примерно через шесть месяцев. Итак, опять же, то, для чего мы используем инъекции, — это больше как окно возможностей, в течение которого мы можем растянуть и укрепить и обратиться ко всей кинетической цепочке, биомеханике, чтобы в конце этих шести месяцев мы не сидели сложа руки. там нужно сделать это снова.

вариантов лечения боли в бедре

Минимально инвазивные хирургические методы, включая артроскопию, произвели революцию в лечении.

Нехирургическое лечение всегда должно рассматриваться в первую очередь при лечении боли в бедре. При некоторых состояниях можно облегчить боль отдыхом, изменением поведения и физиотерапией и / или противовоспалительным режимом. Такие консервативные методы лечения помогли уменьшить боль и отек.

Как справиться с болью в бедре

Если вы почувствовали боль в бедре, обратитесь к врачу. Обследование поможет определить причину болезненности, поскольку боль в бедре может исходить не только от бедра, но и из позвоночника, таза или ноги.В ожидании приема к врачу есть некоторые модификации и упражнения, которые могут принести некоторое облегчение.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства, широко известные как нестероидные противовоспалительные препараты (обычно сокращенно NSAID или NAID), используются в основном для лечения легкой или умеренной боли, связанной с воспалением. Это воспаление может быть результатом мышечных разрывов, бурсита, тендинита, артрита, разрывов губ или синовита. Противовоспалительные средства также используются в качестве лечения первой линии в сочетании с укрепляющей программой.В послеоперационном периоде их тоже назначают.

Лечебная физкультура

Физическая терапия является неотъемлемым компонентом многогранного командного подхода к обследованию и лечению боли в бедре. Важность физиотерапии состоит в том, чтобы помочь понять основные причины боли в бедре, а затем сотрудничать с командой врачей для разработки комплексного подхода к лечению. Реабилитация полезна во многих отношениях. Его можно использовать как неинвазивный подход к лечению, при котором хирургическое вмешательство пациенту не показано или больше не показано.

Тазобедренный сустав — очень глубокий сустав, окруженный почти 30 мышцами. Лечебная физкультура направлена ​​на укрепление этих мышц, повышение гибкости, поддержание диапазона движений сустава и уменьшение связанного с ним воспаления. В случае разрыва губы физиотерапия не излечит разрыв. Однако при соответствующей тренировке мышц и изменении активности состояние может стать бессимптомным и, следовательно, не потребовать хирургического вмешательства.

Если оперативное лечение неизбежно, предоперационная программа физиотерапии предоставит возможность решить почти все основные проблемы с суставами или мышечный дисбаланс, что в конечном итоге приведет к лучшему результату.Кроме того, в случае хирургического вмешательства послеоперационная терапия имеет важное значение для ознакомления пациента с повседневной деятельностью и для обеспечения соответствующего курса восстановления. Лечебная физкультура — неотъемлемый компонент лечения боли в бедре.

Инъекции

Инъекции обычно назначают, чтобы облегчить боль пациента, а также диагностировать прямую причину боли.

Диагностика

Немедленное облегчение боли после инъекции в сустав обезболивающего поможет подтвердить, что сустав является источником боли.Если полное обезболивание достигается при онемении тазобедренного сустава, вероятно, именно сустав является источником боли. В противном случае необходимо дальнейшее рассмотрение возможной причины.

Обезболивающее

  • Внутрисуставные инъекции — это инъекция кортизона под контролем ультразвука, производимая непосредственно в тазобедренный сустав, что может обеспечить облегчение. Инъекции кортизона под контролем ультразвука с использованием специального ультразвукового оборудования высокого разрешения очень точны и позволяют радиологу направлять инъекции непосредственно в нужную область, обеспечивая максимальные терапевтические результаты.После инъекции обезболивание варьируется от пациента к пациенту. Некоторые могут почувствовать облегчение боли в течение двух-пяти дней. Если пациент не чувствует облегчения в течение десяти дней после инъекции, вряд ли он получит какое-либо дополнительное улучшение, и могут потребоваться дальнейшие диагностические исследования для определения других вариантов облегчения.
  • Инъекции поясничной мышцы , которые выполняются под ультразвуковым контролем, часто назначают, когда предполагается, что диагноз — симптоматическое поясничное сухожилие, выходящее за пределы тазобедренного сустава.В некоторых случаях этот диагноз поставить трудно, так как болезненное сухожилие поясничной мышцы часто приводит к сдавливанию и разрывам верхней губы. В результате обезболивание после инъекции в поясничную мышцу будет происходить только за пределами тазобедренного сустава. Если есть поражение верхней губы, которая находится внутри сустава, рекомендуется дополнительное обследование.
  • Инъекция вертельной бурсы инъекции назначаются пациентам, у которых клинически проявляется бурсит на внешней стороне бедра, и которым физиотерапия и противовоспалительный режим не принесли облегчения.

Артроскопия тазобедренного сустава

Что такое артроскопия тазобедренного сустава?

Последние достижения в разработке хирургического оборудования позволили хирургам-ортопедам лечить состояния, которые традиционно либо игнорировались, либо лечились с помощью открытой процедуры. Теперь, сделав небольшой разрез, хирург может вставить в тазобедренный сустав оптическое устройство размером с карандаш, которое передает изображение на большой видеомонитор в операционной, позволяя хирургу заглянуть в сустав и исправить проблемы.

Что происходит во время артроскопии тазобедренного сустава?

Артроскопия тазобедренного сустава или «эндоскопия бедра» — это малоинвазивная процедура. Использование артроскопа означает, что процедура выполняется с использованием 2-3 небольших разрезов, а не более инвазивная «открытая» операция, которая потребовала бы гораздо большего разреза. Эти небольшие разрезы или «порталы» используются для введения хирургических инструментов в сустав. Иногда может потребоваться третий или четвертый разрез в зависимости от процедуры.Возможна отличная визуализация всего сустава.

Пациентов укладывают на спину (на спину) и применяют тракцию под контролем рентгеноскопии, чтобы можно было разместить инструменты. Величина силы, необходимой для отвлечения бедра, варьируется от пациента к пациенту, и прилагаются все усилия, чтобы минимизировать силу вытяжения. Эта практика снижает количество нейропраксии, развивающейся после операции.

Через второе отверстие вводятся хирургические инструменты для бритья тканей, прижигания структур или удаления кусков.Иногда отверстия могут быть просверлены в участках голой кости, где хрящ был утрачен. Этот метод, называемый «микроперелом» или «перетягивание», вызывает локальное кровотечение и способствует образованию фиброзного хряща (восстанавливающий хрящ). Во время процедуры через сустав прокачивается физиологический раствор, чтобы улучшить визуализацию и вымыть удаленные ткани. Для получения дополнительной информации см. Артроскопия бедра.

Процедуры артроскопии тазобедренного сустава

Синовэктомия

Когда воспаленная синовиальная оболочка тазобедренного сустава вызывает боль, приводящую к инвалидности, возможно, придется удалить ее с помощью синовэктомии.Затем, вставляя тепловыделяющие радиочастотные зонды внутрь суставной капсулы, воспаленная ткань удаляется.

Лечение разрывов губ

Местоположение, хроничность и васкуляризация поврежденного фиброзного хряща определяют способ лечения разрывов губ с целью сохранения как можно большего количества здоровых тканей губ.

  • Удаление раны нижней губы : Если качество ткани нижней губы плохое, выполняется санация нижней губы.Это делается с помощью вращающейся бритвы в суставе, которая «обрезает» пораженные ткани.
  • Labral Refixation : Если качество ткани нижней губы удовлетворительное, фиксатор помещается в кость (ободок вертлужной впадины). Шовный материал, прикрепленный к фиксатору, затем накладывается на ткань губы и привязывается к вертлужной впадине. Эта процедура повторной фиксации должна позволить рубцовой ткани прорасти вниз по вертлужной впадине и остаться там после растворения шва.
  • Частичное высвобождение поясничной мышцы : Изнутри тазобедренного сустава сухожилие поясничной мышцы становится видимым, делая небольшое окно в тазобедренной капсуле.Сначала начинается удлинение тугого сухожилия, затем следует разрез, чтобы освободить его, что позволяет сухожилию заполниться рубцовой тканью, что в конечном итоге приводит к его удлинению.

Процедуры при столкновении

  • Ацетабулопластика (обрезка обода / декомпрессия) : Перекрытие передней поверхности, вторичное по отношению к клешневому поражению, можно лечить артроскопически. Это поражение обычно связано с уплощенной, дегенеративной или кистозной верхней губой. Поражения клещей требуют резекции кости, которую можно выполнить с помощью моторизованного бора.Резекция поражения ободка часто приводит к дестабилизации или требует отслоения верхней губы, чтобы полностью визуализировать лишнюю кость. После резекции ободка нестабильная, но здоровая остаточная ткань нижней губы повторно фиксируется к ободку вертлужной впадины с помощью артроскопической фиксации швов.
  • Остеохондропластика (CAM-декомпрессия) : При визуализации поражения кулачка вводится моторизованный бор и выполняется удаление поражения кулачка для воссоздания сферической головки бедренной кости.Для сохранения несущей способности шейки бедренной кости и, следовательно, снижения риска стрессового перелома рекомендуется резекция менее 30% места соединения шейки и головы. Рентгеноскопия часто используется для определения количества кости, нуждающейся в резекции.

Процедуры дисплазии тазобедренного сустава

  • Остеотомия : бедренной кости хирургическим путем изменяют форму и перемещают ее положение для восстановления более нормальной анатомии. Это обеспечивает нормальное движение бедра и снижает удар.Некоторые остеотомии можно выполнять с помощью малоинвазивных процедур с небольшими разрезами. Остеотомия, которая включает разрезание кости (и обычно открытая процедура, а не артроскопическая) — это метод, при котором анатомия бедренной кости или лунки изменяется для облегчения боли и продления выживания сустава за счет снижения аномальной нагрузки на хрящ. См. Анимацию ниже, объясняющую периацетабулярную остеотомию (PAO):
  • Артротомия : это процедура, при которой сустав открывается для очистки костных шпор, незакрепленных тел, опухолей или для восстановления переломов.
  • Iliotibial Band (ITB) Release : высвобождение ITB выполняется у пациентов с симптоматическими (болезненными) щелчками. Это выполняется путем доступа к боковому пространству бедра. После визуализации ITB делается разрез для удлинения ткани.
  • Бурсэктомия вертела : Бурсэктомия вертела — это простая процедура, при которой моторизованная бритва помещается в перитвертельное пространство (за пределами бедра) для обработки воспаленной бурсальной ткани.
  • Gluteus Medius Repair : В большинстве случаев операция выполняется артроскопически; однако размер и / или расположение разрыва может потребовать проведения открытой процедуры.Визуализируются сухожилия, и якорь (я) помещается в большой вертел бедренной кости, а вокруг сухожилия накладывается шов. Затем сухожилие вытягивают до его нормального анатомического положения и перевязывают над костью. Процедура очень похожа на вращающую манжету плеча.
  • Удаление дряблых тел / опухолей (PVNS / синовиальный хондроматоз), восстановление / санация хондры, хондропластика : Выполнение хондропластики состоит из удаления рыхлых фрагментов хряща, часто связанных с артритом.Хрящ извлекается из сустава с помощью моторизованной бритвы или зажима в зависимости от размера фрагментов.

Артроскопия и анестезия тазобедренного сустава

Существует два варианта анестезии с артроскопией: общий или регионарный. Регионарное лечение является предпочтительным вариантом, поскольку оно позволяет контролировать боль сразу после операции и сводит к минимуму побочные эффекты анестезии, включая, помимо прочего, тошноту, рвоту, боль в месте введения, головную боль в позвоночнике и т. Д.Некоторые пациенты с патологией позвоночника или нарушениями свертываемости крови не могут быть кандидатами на региональную блокаду. В этом случае рекомендуется общий наркоз.

Мы являемся ведущим в мире отделением регионарной анестезии для ортопедии.

В большинстве случаев артроскопии тазобедренного сустава при регионарной анестезии используется спинальная блокада, а не эпидуральная анестезия. Спинальная блокада и эпидуральная анестезия различаются как способом введения лекарства в позвоночник, так и продолжительностью его действия.В длительных случаях, когда анестезиолог должен постоянно вводить пациенту дозы, рекомендуется эпидуральная анестезия. В случаях, когда продолжительность процедуры не должна превышать трех часов, обычно бывает достаточно спинальной блокады. Анестезиолог разговаривает с каждым пациентом перед процедурой, чтобы убедиться, что пациент надлежащим образом проинформирован. Чтобы узнать больше, прочтите Часто задаваемые вопросы по анестезиологии.

Послеоперационное оборудование

  • Костыли : Время работы с костылями варьируется, но обычно составляет от 2 до 4 недель.Для восстановления средней ягодичной мышцы требуется 6 недель на костылях, как и для процедуры микроперелома. Узнайте больше о реабилитации бедра.
  • Аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) : Аппарат CPM — это метод послеоперационного лечения, предназначенный для восстановления после хирургического вмешательства на суставах. У большинства выздоравливающих пациентов попытки самостоятельного движения сустава вызывают боль, и поэтому пациент избегает движения сустава, что может привести к жесткости тканей вокруг сустава и образованию рубцовой ткани.В конечном итоге это может ограничить диапазон движений пациента и потребовать физиотерапии для восстановления утраченных движений. Аппарат CPM перемещает сустав без задействования мышц пациента. Машина CPM обычно используется 4 часа в день в течение 4 недель. Аппарат можно заказать через Службу сохранения тазобедренного сустава и доставить в больницу в день операции.
  • Подтяжка : Ортез носят в течение 2 недель после операции, чтобы предотвратить чрезмерное сгибание и разгибание бедра, и носят только во время нагрузок на костылях.Из-за конфигурации корсета его необходимо носить поверх одежды. Ортез, приобретенный по страховке, можно заказать в Службе сохранения тазобедренного сустава и доставить в больницу в день операции.
  • Льдогенератор : Льдогенератор — это арендованная система охлаждения льда, которая заказывается Службой сохранения тазобедренного сустава и доставляется в больницу в день операции. Применять 4-6 раз в день по 20-30 минут за один раз.

Служба сохранения бедер

Инъекция в тазобедренный сустав — StatPearls

Непрерывное обучение

Боль в бедре является частой клинической жалобой и источником инвалидности с частотой от 12 до 15 процентов среди всех взрослых в возрасте старше 60 лет.Терапевтические инъекции в тазобедренный сустав с кортикостероидами, гиалуроновой кислотой и тромбоцитами с высоким содержанием плазмы стали краеугольным камнем безоперационного лечения боли в бедре. В этом упражнении излагается и объясняется роль инъекций в тазобедренный сустав под контролем рентгеноскопии, а также методика терапевтических инъекций в тазобедренный сустав пациентам.

Цели:

  • Обобщите этапы выполнения инъекции в тазобедренный сустав пациентам с болью в бедре и обобщите ключевые моменты безопасности пациентов.

  • Опишите типичные результаты визуализации, связанные с артрографией тазобедренного сустава.

  • Подчеркните важность правильной техники при выполнении инъекции в тазобедренный сустав.

  • Оцените важность сотрудничества между членами межпрофессиональной команды, ухаживающей за пациентами, которым необходимы инъекции в тазобедренный сустав, для улучшения клинических результатов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Боль в бедре — распространенная клиническая жалоба и источник инвалидности с частотой от 12 до 15 процентов среди всех взрослых в возрасте старше 60 лет.[1] [2] Остеоартроз тазобедренного сустава на рентгенограммах поражает 27% взрослых в возрасте старше 45 лет. [3] Пожизненный риск 25% наблюдается у тех, кто старше 85 лет, и с 10% пожизненным риском возможной полной замены тазобедренного сустава. [4] [5] Остеоартрит бедра вызывает прогрессирующую потерю суставного хряща. Впоследствии могут развиться субхондральные кисты, образование остеофитов и синовиальное воспаление. Терапевтические инъекции в тазобедренный сустав с кортикостероидами, гиалуроновой кислотой и тромбоцитами с высоким содержанием плазмы стали краеугольным камнем безоперационного лечения боли в бедре.

Важными аспектами инъекции в тазобедренный сустав под рентгеноскопическим контролем являются:

Анатомия и физиология

Тазобедренный сустав состоит из сочленения головки бедренной кости и вертлужной впадины. Бедренно-ацетабулярный сустав представляет собой синовиальный сустав типа шарик в лунке и стабилизируется дополнительными элементами, которые включают различные ограничения связок [6]. Сложная биомеханика этого сустава позволяет выполнять широкий спектр действий, включая поддержание устойчивой походки, подъем из сидячего положения и адекватное передвижение.[7] Подвздошная кишка, лобковая кость и седалищная кость составляют таз. Вместе они образуют вертлужную впадину, которая сочленяется с головкой бедренной кости. В любой момент времени около 40% головки бедренной кости покрыто вертлужной впадиной. [8] Верхняя губа обеспечивает дополнительную стабильность и состоит из ободка из коллагеновых волокон. [9] Лобно-бедренная, седалищно-бедренная и подвздошно-бедренная связки образуют суставную капсулу, обеспечивая дополнительную стабильность тазобедренного сустава [10]. Остеоартроз тазобедренного сустава — это ухудшение состояния и потеря суставного хряща бедренно-ацетабулярного сустава.Субхондральная кость, связанные связки тазобедренного сустава и синовиальная оболочка также прогрессивно поражаются в различной степени. Патогенез остеоартроза сложен; однако общепризнано, что различные биомеханические факторы и факторы окружающей среды, а также вклад общего износа с течением времени играют роль в развитии остеоартрита.

Показания

Показания для доступа к тазобедренному суставу включают:

Противопоказания

Абсолютные противопоказания включают, но не ограничиваются:

Оборудование

Оборудование, включая калибр иглы, и фармакотерапевтические смеси варьируются в зависимости от учреждения и могут использоваться оператором -конкретный.В следующем списке содержится краткий обзор возможного оборудования, используемого для описанной процедуры.

Возможное оборудование для инъекции в бедренно-ацетабулярный сустав включает:

  • Простыня с отверстиями или салфетки для полотенец

  • Рентгеноскопический аппарат

  • От 1 миллилитра (мл) до 3 мл 1% гидрохлорида лидокаина

  • 49

    49

    49

  • Спинальная игла 23 калибра

  • 2-4 мл йодированного контраста

  • Для инъекций кортикостероидов: примерно 3 мл смеси 1% лидокаина (2 мл) и триамцинолона 40 мг / мл (1 мл)

Персонал

Персонал включает:

Подготовка

Тщательное обсуждение с пациентом перед процедурой включает следующее:

  • Подробное объяснение процедуры

  • Ожидаемый уровень дискомфорта

  • Тщательное обследование места попадания на кожу

  • Предыдущие медицинские условия или су Действия, которые могут повлиять на процедуру, включая протезы сустава

  • Возможные диагнозы, возникающие в результате процедуры

  • Возможные осложнения процедуры

Перед началом рентгеноскопической процедуры весь задействованный персонал должен носить соответствующие свинцовые фартуки .Больного помещают в удобное положение лежа на спине. Нижняя конечность пациента находится либо в нейтральном положении, либо слегка повернута внутрь примерно на 10 градусов. Небольшие веса можно разместить сбоку от обеих стоп, чтобы ограничить движение и сохранить нейтральное положение ног на протяжении всей процедуры. Краткое рентгеноскопическое изображение получают с помощью металлического маркера, расположенного над латеральной стороной соединения головы и шеи бедренной кости, чтобы оператор мог визуализировать и спланировать предполагаемую траекторию иглы.Затем кожа маркируется в предполагаемом месте входа.

Методика

После того, как кожа помечена, местные подкожные мягкие ткани анестезируют с помощью 1–3 мл 1% гидрохлорида лидокаина для местной анестезии. Затем используется спинальная игла 23 калибра 3,5 дюйма с установленным стилетом с передним / вертикальным доступом через мягкие ткани до тех пор, пока не будет достигнута кора соединения головки и шейки бедра. Прерывистая рентгеноскопия позволяет аккуратно центрировать втулку иглы над кончиком иглы для обеспечения точного перпендикулярного доступа к суставной щели.Игла слегка втягивается, чтобы избежать немедленного прекращения внутри гиалинового хряща шейки бедренной кости. Стилет удаляется, а затем вводится небольшой объем анестетика для обеспечения внутрисуставного размещения под низким давлением и анестезии кортикальной поверхности. Инъекция тестового контраста с примерно 0,5–2 мл контраста гарантирует, что игла не оканчивается в соседней сумке и действительно находится внутри сустава. Затем к игле 23-го размера присоединяют шприц, содержащий кортикостероид с соединительной трубкой или без нее, и впоследствии в сустав вводят кортикостероид.

Осложнения

Осложнения встречаются редко и включают:

Предыдущие изображения пациента должны быть пересмотрены для оценки аберрантной / вариантной анатомии.

Клиническая значимость

Боль в бедре — одна из наиболее частых амбулаторных скелетно-мышечных жалоб с зарегистрированной распространенностью 19% среди лиц старше 65 лет [11]. По оценкам, 27 миллионов человек страдают от боли в бедре. [12] Боль в бедре и связанная с ней дисфункция существенно влияют на качество жизни.Воспаление, вызванное остеоартрозом, связанным со старением и травмой, обычно лежит в основе патогенеза острой и хронической боли бедренно-ацетабулярного сустава. Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, ожирение, генетика и занятия, связанные с тяжелыми физическими нагрузками и тяжелым физическим трудом. [13] [14] [15] [16]

Нефармакологические методы лечения включают режимы физических упражнений с низким уровнем воздействия, такие как водные упражнения. [17] [18] Ранний остеоартрит также часто лечится с помощью физиотерапии. [19] Снижение веса, горячее / холодное лечение и вспомогательные устройства, такие как костыли, также играют роль в лечении боли в бедре.[20] [21] Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, кортикостероидов и богатой тромбоцитами плазмы обеспечивают краткосрочное облегчение и играют роль вспомогательной терапии по сравнению с другими неоперационными методами. [22] Систематический обзор 2016 года показал, что внутрисуставная инъекция кортикостероидов в тазобедренный сустав обеспечивает кратковременное облегчение боли у пациентов, страдающих болью, связанной с остеоартритом. [23] Данные, касающиеся обезболивания с помощью гиалуроновой кислоты и плазмы, богатой тромбоцитами, различаются, но в целом также демонстрируют эффективность.[24] [21] Рентгеноскопическое руководство для инъекций, описанное в этой статье, помогает избежать критических структур тазобедренного сустава с улучшенным наведением иглы.

Улучшение результатов медицинской бригады

Роль технолога-радиолога исключительно важна в оказании помощи оператору во время процедуры. Комфорт пациента имеет решающее значение для правильного выполнения процедуры, поскольку значительное движение пациента может повлиять на удовлетворительное нацеливание на тазобедренный сустав. Движение также может повлиять на траекторию иглы, что может привести к повреждению нервно-сосудистой сети бедренной кости.Технолог играет важную роль в получении рентгеноскопических изображений. Документация о немедленном обезболивании важна для лечащего врача, так как это может помочь в дальнейшем лечении.

Повышение квалификации / Вопросы для повторения

Рисунок

Небольшое количество йодированного контраста вводится в бедренно-ацетабулярный сустав, чтобы обеспечить надлежащий ввод иглы в суставную щель. Предоставлено доктором Давудом Тафти

Рисунок

Первоначальная рентгеноскопическая визуализация тазобедренного сустава.Металлический маркер обозначает место соединения головы и шеи бедренной кости в качестве целевого места для инъекции. Предоставлено доктором Давудом Тафти

Рис.

Демонстрируется вертикальный подход к инъекции в тазобедренный сустав. Предоставлено доктором Давудом Тафти

Рис.

Инъекционное оборудование со спинальной иглой, поддерживающей трубкой и шприцем. Предоставлено доктором Давудом Тафти

Ссылки

1.
Кристмас К., Креспо С.Дж., Франковяк С.К., Батон Д.М., Бартлетт С.Дж., Андерсен РЭ.Насколько распространена боль в бедре у пожилых людей? Результаты третьего национального обследования здоровья и питания. J Fam Pract. 2002 Апрель; 51 (4): 345-8. [PubMed: 11978258]
2.
Cecchi F, Mannoni A, Molino-Lova R, Ceppatelli S, Benvenuti E, Bandinelli S, Lauretani F, Macchi C, Ferrucci L. Эпидемиология боли в бедрах и коленях в сообществе выборка итальянцев в возрасте 65 лет и старше. Хрящевой артроз. 2008 сентябрь; 16 (9): 1039-46. [Бесплатная статья PMC: PMC4984840] [PubMed: 18343164]
3.
Jordan JM, Helmick CG, Renner JB, Luta G, Dragomir AD, Woodard J, Fang F, Schwartz TA, Nelson AE, Abbate LM, Callahan LF, Kalsbeek WD, Hochberg MC. Распространенность симптомов тазобедренного сустава, рентгенологического и симптоматического остеоартрита тазобедренного сустава у афроамериканцев и кавказцев: Проект остеоартрита округа Джонстон. J Rheumatol. 2009 Апрель; 36 (4): 809-15. [Бесплатная статья PMC: PMC2957092] [PubMed: 19286855]
4.
Мерфи Л. Б., Хелмик К. Г., Шварц Т. А., Реннер Дж. Б., Тюдор Г., Кох Г. Г., Драгомир А. Д., Калсбек В. Д., Лута Г., Джордан Дж. М..У каждого четвертого человека в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит тазобедренного сустава. Хрящевой артроз. 2010 ноя; 18 (11): 1372-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2998063] [PubMed: 20713163]
5.
Каллифорд Д.Д., Маскелл Дж., Киран А., судья А, Джавид М.К., Купер С., Арден Н.К. Пожизненный риск тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: результаты из базы данных исследований общей практики Великобритании. Хрящевой артроз. 2012 июн; 20 (6): 519-24. [PubMed: 22395038]
6.
Гленистер Р., Шарма С.StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 15 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедро. [PubMed: 30252275]
7.
Bowman KF, Fox J, Sekiya JK. Клинически значимый обзор биомеханики бедра. Артроскопия. 2010 августа; 26 (8): 1118-29. [PubMed: 20678712]
8.
Gunay C, Atalar H, Dogruel H, Yavuz OY, Uras I., Sayli U. Корреляция покрытия головки бедренной кости и угла альфа Graf у младенцев, проходящих скрининг на дисплазию бедра.Int Orthop. 2009 июнь; 33 (3): 761-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2

6] [PubMed: 18493759]

9.
Боннер Т.Ф., Колбрунн Р.В., Боттрос Дж. Дж., Мутнал А.Б., Гресон С.Б., Клика А.К., ван ден Богерт А.Дж., Барсум В.К. Вклад вертлужной губы в стабильность тазобедренного сустава: количественный анализ с использованием динамической трехмерной модели робота. J Biomech Eng. 2015 июн; 137 (6): 061012. [PubMed: 25759977]
10.
Хидака Э., Аоки М., Изуми Т., Судзуки Д., Фудзимия М. Растяжение связок подвздошно-бедренной, пубофеморальной и ишиофеморальной связок в образцах трупа: биомеханические измерения и анатомическое наблюдение.Clin Anat. 2014 Октябрь; 27 (7): 1068-75. [PubMed: 24913440]
11.
Доусон Дж., Линселл Л., Зондерван К., Роуз П., Рэндалл Т., Карр А., Фитцпатрик Р. Эпидемиология боли в бедре и колене и ее влияние на общее состояние здоровья пожилых людей. Ревматология (Оксфорд). 2004 апр; 43 (4): 497-504. [PubMed: 14762225]
12.
Barbour KE, Helmick CG, Boring M, Brady TJ. Показатели жизнедеятельности: распространенность диагностированного врачом артрита и ограничение активности, связанное с артритом — США, 2013-2015 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.10 марта 2017 г .; 66 (9): 246-253. [Бесплатная статья PMC: PMC5687192] [PubMed: 28278145]
13.
Muraki S, Akune T., Oka H, ​​Ishimoto Y, Nagata K, Yoshida M, Tokimura F, Nakamura K, Kawaguchi H, Yoshimura N. Incidence and факторы риска рентгенологического остеоартрита колена и боли в коленях у японских мужчин и женщин: продольное популяционное когортное исследование. Rheum артрита. 2012 Май; 64 (5): 1447-56. [PubMed: 22135156]
14.
Оливерия С.А., Фелсон Д.Т., Чирилло, Пенсильвания, Рид Дж. И., Уолкер А.М..Масса тела, индекс массы тела и проявившийся симптоматический остеоартрит кисти, бедра и колена. Эпидемиология. 1999 Март; 10 (2): 161-6. [PubMed: 10069252]
15.
МакГрегор А.Дж., Антониадес Л., Матсон М., Эндрю Т., Спектор Т.Д. Генетический вклад в рентгенологический остеоартроз тазобедренного сустава у женщин: результаты классического исследования близнецов. Rheum артрита. 2000 ноя; 43 (11): 2410-6. [PubMed: 11083262]
16.
Куяла У.М., Каприо Дж., Сарна С. Остеоартрит суставов нижних конечностей, несущих нагрузку, у бывших элитных спортсменов-мужчин.BMJ. 1994, 22 января; 308 (6923): 231-4. [Бесплатная статья PMC: PMC2539324] [PubMed: 8111258]
17.
Франсен М., МакКоннелл С., Эрнандес-Молина Г., Райхенбах С. Упражнения при остеоартрозе бедра. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, 22 апреля; (4): CD007912. [PubMed: 24756895]
18.
Бартельс Е.М., Юль С.Б., Кристенсен Р., Хаген К.Б., Даннескиолд-Самсе Б., Дагфинруд Х., Лунд Х. Водные упражнения для лечения остеоартрита коленного и тазобедренного суставов. Кокрановская база данных Syst Rev., 23 марта 2016 г .; 3: CD005523.[PubMed: 27007113]
19.
Zhang W, Doherty M, Arden N, Bannwarth B., Bijlsma J, Gunther KP, Hauselmann HJ, Herrero-Beaumont G, Jordan K, Kaklamanis P, Leeb B., Lequesne M, Lohmander S, Mazieres B, Martin-Mola E, Pavelka K, Pendleton A, Punzi L, Swoboda B, Varatojo R, Verbruggen G, Zimmermann-Gorska I, Dougados M., Постоянный комитет EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT). Рекомендации EULAR по лечению остеоартрита тазобедренного сустава, основанные на фактических данных: отчет рабочей группы Постоянного комитета EULAR по международным клиническим исследованиям, включая терапию (ESCISIT).Ann Rheum Dis. 2005 Май; 64 (5): 669-81. [Бесплатная статья PMC: PMC1755499] [PubMed: 15471891]
20.
Curtis GL, Chughtai M, Khlopas A, Newman JM, Khan R, Shaffiy S, Nadhim A, Bhave A, Mont MA. Влияние физической активности на здоровье сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата: может ли движение быть лекарством? J Clin Med Res. 2017 Май; 9 (5): 375-381. [Бесплатная статья PMC: PMC5380169] [PubMed: 28392856]
21.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, Towheed T., Welch V, Wells G, Tugwell P., Американский колледж ревматологии. Рекомендации Американского колледжа ревматологии 2012 по использованию нефармакологических и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Arthritis Care Res (Хобокен). 2012 Апрель; 64 (4): 465-74. [PubMed: 22563589]
22.
da Costa BR, Reichenbach S, Keller N, Nartey L, Wandel S, Jüni P, Trelle S. Эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения боли в коленях и остеоартроз тазобедренного сустава: сетевой метаанализ.Ланцет. 8 июля 2017 г .; 390 (10090): e21-e33. [PubMed: 28699595]
23.
Маккейб П.С., Марикар Н., Паркс М.Дж., Фелсон Д.Т., О’Нил Т.В. Эффективность внутрисуставных стероидов при остеоартрите тазобедренного сустава: систематический обзор. Хрящевой артроз. 2016 сен; 24 (9): 1509-17. [PubMed: 27143362]
24.
Мерфи, штат Нью-Джерси, Эйлс, Дж. П., Хантер ди-джей. Остеоартрит тазобедренного сустава: этиопатогенез и последствия для лечения. Adv Ther. 2016 ноя; 33 (11): 1921-1946. [Бесплатная статья PMC: PMC5083776] [PubMed: 27671326]

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОАРТРИТА HIP

Брайан Т.Чемберс, доктор медицины

Остеоартрит (ОА) любого сустава — это коварное и неизлечимое заболевание, при котором хрящ, присутствующий на конце каждой кости в суставе, изнашивается или разрушается в результате травмы, времени, условий работы или лишний вес. Это вызывает боль, воспаление и отек. Существует несколько методов лечения, которые помогают справиться с общей болью, амбулаторными проблемами и ригидностью, связанными с остеоартритом, также известным как дегенеративное заболевание суставов (DJD). Цель этой статьи — проинформировать читателей об общих вариантах лечения остеоартрита бедра.

Вообще говоря, ОА бедра проявляется болью в паху и передней части бедра. Боль на внешней стороне бедра обычно является вертельным бурситом в результате падения, удара или изменения походки и обычно не затрагивает сам сустав. Боль, начинающаяся в ягодице и распространяющаяся вниз по ноге в бедро и стопу, обычно связана с проблемами поясничного отдела позвоночника, такими как поясничный стеноз. Во время вашего визита мы проверим диапазон движений, силу и попытаемся воспроизвести вашу боль в бедре.Количество остеоартрита в бедре определяет, насколько далеко мы можем двигать бедром посредством этих движений и насколько эти движения болезненны. Мы проверим рентгеновские снимки вашего таза, чтобы определить расстояние между головкой бедренной кости (шаром) и вертлужной впадиной (гнездом). Пространство на рентгеновском снимке — это хрящ мягких тканей, который помогает смягчить обе поверхности при ходьбе или движении. Отсутствие места и наличие костных шпор в сочетании с вашим физическим осмотром помогают нам определить тяжесть вашего артрита.После того, как мы оценим ваши рентгеновские снимки и проведем физический осмотр, мы сможем обсудить варианты лечения.

Варианты лечения любого типа ОА не считаются лечебными, а скорее обезболивающими, поскольку само заболевание нельзя вылечить, а управлять им. Если вам впервые поставили диагноз ОА тазобедренного сустава и вы не пробовали никаких методов лечения в прошлом, мы сначала начнем с нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они более известны как ибупрофен, Адвил и Мотрин. Воздействие этих лекарств помогает при воспалительном процессе, вызванном артритом.Мы также можем попробовать противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Нам действительно нужно рассмотреть другие актуальные проблемы со здоровьем, прежде чем мы попробуем их, такие как язвы желудка в анамнезе или предыдущая операция по обходному желудочному анастомозу, поскольку эти противовоспалительные средства плохо влияют на слизистую оболочку желудка. У каждого человека есть свои потребности, и он обычно принимает другие лекарства, поэтому мы обсуждаем взаимодействия и побочные эффекты в зависимости от вашей ситуации.

Следующее лечение, или мы можем объединить его с противовоспалительным действием, — это физиотерапия.С помощью физиотерапии мы надеемся укрепить мышцы, связки и сухожилия, связанные с движением бедра и ноги. Чем сильнее вы будете, тем лучше вы сможете преодолеть скованность и боль. Формальная физиотерапия — отличный способ добиться умеренных улучшений в силе и подвижности. Физиотерапевты были обучены специально работать с мышцами и сухожилиями, участвующими в сгибании, разгибании, перемещении ноги от тела (отведение) и перемещении ноги к телу (приведение).Нас часто спрашивают о водной или водной терапии ОА, и мы считаем, что это один из лучших способов улучшить диапазон движений, потому что вода снимает давление с суставов и позволяет вам двигаться более естественным образом без боли. Терапия может не подходить для всех, поскольку люди с тяжелым заболеванием могут не переносить повышенную активность.

Еще одно лечение, которое мы часто используем при ОА коленного сустава, — это инъекции стероидов в тазобедренный сустав. С помощью этих инъекций мы надеемся облегчить боль и воспаление.Инъекции стероидов сильно различаются по эффективности и длится от шести часов до шести месяцев. Когда мы делаем инъекции стероидов в бедро, мы делаем это по двум причинам. Первый — облегчить боль. Вторая причина обычно используется в диагностических целях, то есть нам иногда трудно отличить боль в бедре от боли в спине. Если инъекция стероидов избавит вас от боли в течение от нескольких часов до нескольких дней, значит, у вас действительно артрит тазобедренного сустава. Если инъекция стероидов не помогает даже в течение пары часов, возможно, боль исходит от вашей спины, как упоминалось ранее.

Наконец, последний вариант лечения — полная замена тазобедренного сустава (артропластика). Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA) состоит из замены / восстановления поверхности костных участков, в которых изношен хрящ. Поверхность внутренней части вертлужной впадины, тазобедренного сустава, заменяется на новую металлическую чашку. Внутри этой новой чашки вставлена ​​подкладка из различных материалов, которая заменяет изношенный хрящ. Материал лайнера обычно определяется в индивидуальном порядке, поэтому ваш хирург обсудит ваши конкретные варианты.Затем подготавливают бедренную кость, бедренную кость, удаляя головку и расширяя внутреннюю часть кости, чтобы получить бедренную ножку и головку для сочленения внутри новой чашки и вкладыша. Как упоминалось ранее, все эти детали имеют разные размеры и конфигурации, и они решаются в каждом конкретном случае.

THA дает отличный результат примерно в 95% случаев, предлагая облегчение боли и восстановление движения, утраченного в процессе артрита. Прежде чем перейти к операции, мы всегда стараемся сначала исчерпать неинвазивные меры обезболивания.Когда неинвазивные меры, такие как пероральные противовоспалительные средства, физиотерапия и инъекции кортизона, больше не помогают, последним шагом является замена тазобедренного сустава. Продолжительность замены тазобедренного сустава зависит от конкретного случая в зависимости от возраста, типа выполняемой работы и других проблем со здоровьем. Если вы в настоящее время испытываете какие-либо из этих симптомов, обсудите возможные варианты с вашим хирургом сегодня.

Могут ли инъекции кортизона облегчить боль в суставах? — Основы здоровья от клиники Кливленда

Уколы кортизона — это инъекции, которые врач может использовать для облегчения боли в суставах от артрита.Эти инъекции уменьшают воспаление в суставе и вокруг него и являются одними из самых эффективных методов обезболивания при артрите.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Эти инъекции чаще всего содержат кортикостероид и анестетик. Ваш врач обычно может дать их в своем кабинете.Мы попросили хирурга-ортопеда Майкла Стар, доктора медицины, ответить на ключевые вопросы об этих методах лечения.

Q: В какие суставы можно делать уколы от боли?

A: Мы используем их чаще всего при болях в коленях и плечах, но инъекции кортизона можно использовать в любой сустав тела, от маленьких суставов рук и запястий до более крупных, таких как колени или бедра.

В: Как в целом лечат боль в этих суставах?

A: Лечение боли в суставах обычно включает несколько подходов.В зависимости от того, какое состояние вызывает боль, мы пытаемся найти другие долгосрочные решения для облегчения боли с помощью физиотерапии, фиксации, других лекарств или, во многих случаях, замены суставов.

В: Как часто врачи делают инъекции кортизона?

A: Можно делать постоянные инъекции, если они приносят пользу. Но мы стараемся ограничить инъекцию одной инъекцией каждые три-четыре месяца для любого сустава. Поскольку возможны побочные эффекты, мы хотели бы ограничить это в общей сложности шестью инъекциями в год в любую точку тела.

Следует проявлять осторожность, если у вас есть сопутствующие заболевания, например диабет, поскольку инъекции могут повлиять на уровень сахара в крови. Вам следует обсудить это со своим врачом.

Q: Как долго работают инъекции?

A: Выстрелы обычно не срабатывают сразу. Для того чтобы кортизон подействовал, может потребоваться до семи дней.

В: Можно ли вводить более одной части тела одновременно?

A: Да, можно вводить инъекции в разные части тела одновременно, но мы должны смотреть на общее количество вводимого кортизона.Я использую две разные части тела, иногда во время одного визита, и могу соответственно скорректировать дозу кортизона, чтобы ограничить риски. Часто я принимаю меньшую дозу, если лечим несколько частей тела.

Риски инъекций кортизона включают:

  • Заражение.
  • Повреждение нерва.
  • Повреждение хряща.
  • Временное покраснение или покраснение лица.
  • Временное обострение боли и воспаления в суставе.
  • Временное повышение уровня сахара в крови, как упомянуто выше.
  • Ослабление или разрыв сухожилия.
  • Возможен остеопороз при множественных инъекциях.

Ваш врач может обсудить ваши конкретные риски.

В: Вы когда-нибудь использовали что-нибудь кроме кортизона для этих процедур?

A: Иногда я использую инъекции искусственной суставной жидкости или то, что некоторые люди называют инъекциями геля. Она также известна как гиалуроновая кислота. Это очень хорошее альтернативное лечение артрита коленного сустава, который недостаточно серьезен для замены коленного сустава, и если вы не отвечаете должным образом на кортизон.Пожалуйста, помните, что эти инъекции разрешены только в колени.

В: Вызывает ли кортизон какое-либо повреждение суставных тканей?

A: Обычно кортизон не вызывает повреждения суставов, но некоторые исследования показали, что он может вызывать повреждение сухожилий и может предрасполагать людей к разрыву сухожилий. Другое исследование показывает, что инъекции кортизона в коленные суставы могут повредить оставшийся хрящ внутри колена.

Вот почему так важно диагностировать и лечить основные состояния, которые могут привести к артриту, такие как ожирение, неправильное выравнивание, плохая механика тела и воспалительные / аутоиммунные расстройства.

В: Что пациенты должны знать об этих инъекциях?

A: Каждая инъекция сопряжена с небольшим риском заражения, поэтому вам необходимо содержать в чистоте место, куда вы вводите инъекцию.

Кроме того, нельзя делать инъекцию, если у вас есть инфекция, особенно в той же области, где нужно сделать инъекцию. Также существует вероятность того, что в вашем кровотоке могут быть бактерии, которые могут попасть в суставы после инъекции.

Помните: если у вас есть какие-либо проблемы или вопросы, важно спросить своего врача.Они знают вашу конкретную историю и могут лучше всего помочь, основываясь на этой истории.

Совместных инъекций от боли при артрите

Полный план по лечению артрита будет включать в себя множество методов лечения и лечения. Они могут включать меры по уходу за собой, такие как диета, упражнения и лечение теплом / холодом; физиотерапия; пероральные лекарства; лекарства местного действия; и даже некоторые инъекции. Здесь мы рассмотрим некоторые лекарства и другие соединения, которые можно вводить непосредственно в суставы, пораженные артритом.

Кортикостероиды

Что это: Комбинация кортикостероидов и обезболивающих вводится непосредственно в сустав, пораженный артритом. Эти уколы делаются в кабинете врача и обычно покрываются медицинской страховкой.

Преимущества и риски : Инъекции обеспечивают безопасное и эффективное уменьшение боли и воспаления. Облегчение обычно длится около месяца. Формула с расширенным выпуском под названием Zilretta была утверждена в 2017 году.Он обеспечивает облегчение симптомов в течение 3 месяцев.

Примерно человек будет иметь временную вспышку боли в месте инъекции, которая должна исчезнуть в течение 48 часов. Повторные инъекции кортизона могут привести к разрушению хряща и ослаблению сухожилий и связок вокруг сустава.

Скотт Родео, доктор медицины, содиректор программы тканевой инженерии, регенерации и восстановления в Медицинском колледже Вейл при Корнельском университете в Нью-Йорке, говорит: «Нет точных данных, которые бы говорили, как часто и сколько инъекций стероидов в жизни можно делать. ; два или три в течение года кажется разумным и безопасным.«Зилретта еще не тестировалась на повторное введение.

Для кого: Инъекции стероидов подходят людям с очень болезненным или воспаленным суставом, которым требуется быстрое временное облегчение.

Обработанные суставы : голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные, плечевые, а также мелкие суставы кистей, стоп, позвоночника и запястий.

Гиалуроновая кислота

Что это такое: Гиалуроновая кислота (HA) — это естественная смазка, которая разрушается в суставах, пораженных остеоартритом (OA).Инъекции гиалуроновой кислоты — также называемые добавками вязкости — заменяют недостающую смазку. У разных брендов разные графики дозирования, обычно одна инъекция в неделю в течение 3 или 5 недель. Эти прививки делаются в кабинете врача и часто покрываются медицинской страховкой, но может потребоваться предварительное разрешение.

Преимущества и риски: Хотя исследования инъекций ГК иногда приводили к разочаровывающим результатам, многие эксперты сходятся во мнении, что серия этих инъекций может значительно облегчить боль и скованность.Доктор Родео говорит, что примерно две трети пациентов получают облегчение до 6 месяцев. Он говорит, что ГК безопасна, хорошо переносится и не имеет такого количества побочных эффектов, как инъекции стероидов.

Наиболее частыми побочными эффектами являются боль, отек и скованность в суставе и вокруг него.

Для кого: Доктор Родео говорит, что инъекции гиалуроновой кислоты лучше всего подходят людям с умеренным остеоартритом, которые нуждаются в поддерживающем лечении, но не вызывают острой боли. «Эффективность у людей с более запущенным артритом менее предсказуема», — предупреждает он.

Обработанные суставы: инъекций ГК одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования только в коленях, но также обычно не по назначению используются для лечения плеч и бедер.

Пролотерапия

Что это: Пролотерапия включает серию инъекций раздражителя (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теоретически инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15–20 прививок ежемесячно в течение 3–4 месяцев.Страховка редко покрывает эту процедуру, а стоимость сеанса может составлять около 800 долларов в зависимости от обрабатываемого сустава.

Преимущества и риски: Пролотерапия существует уже 75 лет, и несколько плацебо-контролируемых исследований показали, что она снимает боль и скованность. Однако долговременная безопасность терапии широко не изучалась. Некоторые ученые, в том числе Ричард Лозер, доктор медицины, директор Центра исследований артрита Университета Северной Каролины Терстон в Чапел-Хилл, обеспокоены тем, что скопление молекул сахара может сделать с синовиальной жидкостью и тканями суставов.

Для кого: Для людей с ОА, которые не получили достаточного облегчения от физиотерапии и похудания, это может быть вариантом.

Вылеченные суставы: Вылечить можно практически любой сустав, пораженный тендинитом или остеоартритом. Наилучшие результаты были получены на коленях, пояснице и пальцах.

Плазма, обогащенная тромбоцитами

Что это: Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), производится из вашей собственной крови, которая затем вводится в ваш болезненный сустав.Сначала берется кровь, затем ее готовят путем центрифугирования и отделения желаемых частей. То, что вводится обратно в ваш сустав, содержит большое количество тромбоцитов и белков, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Эту процедуру проводят специалисты — обычно хирурги-ортопеды или врачи спортивной медицины — которые предлагают эту услугу. Это может быть одноразовая инъекция или один раз в неделю в течение трех недель. Обычно он не покрывается страховкой и стоит до 2000 долларов за серию.

Преимущества и риски: Несколько исследований показывают, что PRP снимает боль и скованность при артрите, но мнение о долгосрочной эффективности еще не решено, говорит Кристофер Эванс, доктор философии, профессор и директор Исследовательского центра реабилитационной медицины в Майо. Клиника в Рочестере, Миннесота. И он предупреждает, что это не приводит к регенерации тканей или хрящей.

Доктор Родео говорит, что облегчение симптомов при PRP длится дольше, чем у инъекций стероидов, и что некоторые хорошо проведенные исследования показали, что они столь же эффективны, если не лучше, чем инъекции HA.

Побочные эффекты или осложнения возникают крайне редко, но может возникнуть боль в месте инъекции.

Для кого: инъекций PRP, как правило, лучше всего подходят для людей с ОА легкой и средней степени тяжести. Доктор Родео говорит, что он использует его реже, чем HA, потому что он не покрывается страховкой. Обычно он начинает со стероида или гиалуроновой кислоты, затем пробует PRP, если они не помогают.

Данных об использовании PRP при воспалительных формах артрита, таких как ревматоидный артрит или псориатический артрит, очень мало.Доктор Родео говорит, что его, вероятно, можно было бы использовать, потому что противовоспалительные химические вещества в PRP должны работать при любом типе артрита.

Обработано суставов: Почти все исследования PRP проводились на коленях, но доктор Родео говорит, что потенциально он может работать в любом суставе.

Автологичная кондиционированная сыворотка

Что это: Аутологичная кондиционированная сыворотка (ACS) производится из вашей собственной крови. Сначала берется кровь, и она помещается в специальный контейнер, обычно на ночь.Инкубированная кровь имеет повышенную концентрацию противовоспалительных молекул. На следующий день вы возвращаетесь к врачу, и кондиционированная сыворотка вводится в пораженный сустав (суставы).

Эту процедуру проводят специалисты — обычно хирурги-ортопеды или врачи спортивной медицины — которые предлагают эту услугу. В зависимости от протокола, это может быть одноразовая инъекция, или вводимая один раз в неделю в течение 3 или 5 недель, или даже два раза в неделю в течение 3 недель. Это не покрывается страховкой, и серия инъекций может стоить до 10 000 долларов.

Преимущества и риски: Исследование 2015 года, опубликованное в PLoS One , показало, что ACS в сочетании с физиотерапией снижает боль в коленях при остеоартрите и улучшает функцию в течение 2 лет. Доктор Эванс говорит, что лечение безопасно и хорошо переносится, но процедура сложна и требует многократных визитов в офис пациента. Как и PRP, исследования показывают только облегчение симптомов, но не свидетельствуют о возобновлении роста тканей. Побочные эффекты возникают крайне редко, но в месте инъекции могут появиться отеки и синяки.

Для кого это лучше всего: Лечение ACS лучше всего подходит для людей с умеренным артритом; результаты менее предсказуемы у людей с обширным повреждением суставов. Доктор Родео говорит, что теоретически его можно использовать при любой форме артрита, а не только при ОА. Но большинство исследований проводилось на людях с остеоартритом коленного сустава.

Обработанные суставы: ACS чаще используется при повреждении мышц, сухожилий и связок, чем при артрите. Доктор Родео говорит, что наряду с остеоартритом коленного сустава он также используется при остеохондрозе позвоночника.

Инъекции стволовых клеток / инъекции собственного жира

Что это: Стволовые клетки, используемые в этой процедуре, могут быть получены как из костного мозга, так и из жировой ткани. Клетки концентрируются, отделяя их от других тканевых компонентов, а затем вводятся в ваш болезненный сустав. Теоретически стволовые клетки инициируют регенерацию тканей сустава. Доктора Однако Эванс и Родео предупреждают, что на самом деле это не доказано.

Доктор Родео говорит: «Число настоящих стволовых клеток в этих тканях исчезающе мало». В Соединенных Штатах правила запрещают врачам изолировать и выращивать культуры стволовых клеток в лаборатории. «Пациентов заставляют поверить, что они получают концентрированные инъекции стволовых клеток», — объясняет доктор Родео. «Но это не так».

Процедуры

не покрываются страховкой и могут стоить 3000 долларов за инъекцию или больше.

Преимущества и риски: Некоторые исследования показали улучшение симптомов у людей, получивших инъекции «стволовых клеток».По словам доктора Эванса, эти преимущества, вероятно, связаны с противовоспалительными химическими веществами, которые выделяются из жира или концентрации костного мозга. Те же противовоспалительные химические вещества, которые содержатся в PRP или ACS.

Для кого: Забор тканей путем липосакции или аспирации костного мозга является инвазивным. Итак, по словам доктора Родео, эта процедура обычно проводится у людей, перенесших операцию на суставах. Он говорит, что PRP и ACS работают на одной и той же предпосылке высвобождения противовоспалительного химического вещества, поэтому эти инъекции будут предпочтительнее.

Лечение суставов: Инъекции стволовых клеток обычно производятся в колено, но должны иметь аналогичный эффект в любом суставе.

Эффективны ли инъекции при остеоартрозе при боли в бедре и колене?

Размещено: 20 февраля 2015 г. автор Д-р Франк Боненкамп

Итак, вы думаете об инъекции для лечения остеоартрита бедра / колена. Вот что вам следует знать.

Во-первых, если боль в колене или бедре мешает вам вести образ жизни, который вы хотите, то вам нужно что-то с этим сделать.Живите так, как хотите. Поднимитесь на горы, покатайтесь на велосипеде или сыграйте в баскетбол. Теперь давайте рассмотрим один вариант, который поможет вам приблизиться к более активному и безболезненному образу жизни.

Я думаю, что самое важное, что нужно сказать сразу же, это то, что инъекции кортизона или инъекции вискозиметра «гелевый шот» не являются панацеей. Они работают в тандеме с модификацией активности, снижением веса, физиотерапией и противовоспалительными препаратами.

[цитата] ”Уколы кортизона недороги и могут обеспечить длительное облегчение.”[/ Quote]

Кроме того, инъекции являются первой линией консервативного лечения для облегчения ваших симптомов, но вы также должны знать об этих инъекциях, так это то, что они могут помочь.

Одно из преимуществ инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты в виде вязких добавок в основном позволяет выиграть время. Они обезболивают и помогают предотвратить замену суставов, что может быть весьма полезным, поскольку дает пациентам возможность подумать о том, чего именно они хотят, и они могут принимать эти решения с меньшей болью благодаря полученным инъекциям.

Давайте рассмотрим некоторые из опасений пациентов по поводу этих инъекций.

Многие пациенты хотят знать, работают ли инъекции, как долго они действуют и как это может повлиять на их повседневную деятельность и работу.

Мне нравится говорить своим пациентам, что кортикостероиды подобны гидрокортизону, который вызывает сыпь. Первые пару дней вы не заметите большой разницы, но через пару дней воспаление и зуд уменьшаются.

В стыке они работают одинаково.

Лекарство уменьшает воспаление синовиальной оболочки вокруг сустава, а через пару дней начинает уменьшать боль, отек и воспаление.

[quote] «Обычно пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности через день или два с минимальными, если вообще, ограничениями». [/ Quote]

Уколы кортизона

недороги и могут обеспечить длительное облегчение. К сожалению, сложно предсказать, как долго продлится укол. С другой стороны, научные исследования показывают преимущества инъекций кортизона и значительное улучшение, даже если на короткое время, по сравнению с плацебо.

Что касается продолжительности инъекций, я бы хотел сказать, что если у вас легкий артрит, я ожидаю, что прививка продлится 1-3 месяца или дольше, иногда до года. Если у вас тяжелый артрит, он может длиться всего неделю, две или даже меньше, но иногда может длиться дольше.

Хотел бы я сказать, что это точная наука, но это не так. Это та часть, где мы вставляем «Индивидуальные результаты могут отличаться».

Я повторяю инъекции в колено каждые 3 месяца, но важно отметить, что я повторяю их только в том случае, если они продолжают работать.Я думаю, мы можем согласиться с тем, что никто не должен проходить лечение (или платить за него), если оно не работает.

После того, как инъекции перестают работать, пора подумать о замене сустава. Если вы не уверены, готовы ли вы, посмотрите этот пост доктора Барбы, одного из моих коллег.

Ответы на 4 общих вопроса об инъекциях:

Каковы риски повторных инъекций кортизона?

  • Укол кортизона действительно минимален. Иногда у пациента может возникнуть местная боль или припухлость в области инъекции или в суставе как реакция на инъекцию, но обычно это несущественно и должно быстро исчезнуть.
  • Уровень заражения крайне низок.
  • У пациентов с диабетом может наблюдаться небольшое повышение уровня сахара в крови.
  • Пациенты обычно могут вернуться к своей обычной деятельности через день или два с минимальными ограничениями, если таковые имеются.

Ухудшают ли суставы повторные инъекции кортизона?

Это неправильное название. К сожалению, никакой тип инъекции не может обратить вспять ухудшение или прогрессирование остеоартрита. Они помогают облегчить симптомы, но не ухудшают состояние сустава.

Работают ли инъекции гиалуроновой кислоты (ГК)?

  • Это называется добавлением вязкости. Это производное гиалуроновой кислоты, которая является естественным веществом, встречающимся в нормальном хряще. Он помогает смазывать поверхность сустава и помогает сжимать нагрузку в суставе.
  • Существует много различных форм, но они предназначены для обеспечения смазывающей поверхности коленного сустава, страдающего артритом, в надежде улучшить движение и уменьшить боль с течением времени, предотвращая трение кости о кость.
  • Они также не останавливают прогрессирование артрита. Они, как правило, не снимают боль сразу, как кортизон, но на это могут потребоваться недели.
  • Обычно их можно повторить через 6 месяцев, если у пациента наблюдается улучшение симптомов.
  • Некоторые критерии оценки результатов показывают повышенную стойкость облегчения симптомов через 5-13 недель после инъекции HA по сравнению с CSI. Однако через 1 год между ними не было разницы.

Работают ли инъекции богатой тромбоцитами плазмы?

Некоторые пациенты просят об этих инъекциях, поскольку они становятся все более известными и популярными. Тромбоциты обладают значительным количеством потенциальных лечебных факторов и противовоспалительным потенциалом . В научной литературе есть некоторые свидетельства того, что эти инъекции продемонстрировали облегчение в течение 6 месяцев у молодых пациентов с лишь легкими признаками артрита, но не было замечено никакой пользы для пожилых пациентов с умеренным и тяжелым артритом по сравнению с вискозиметричными добавками.

В этой области необходимы дополнительные исследования, потому что эти инъекции, как правило, дороги.

Все эти инъекции могут помочь.Вопрос лишь в том, как долго они будут помогать. Я надеюсь, что ненадолго! После того, как они перестанут помогать, пора подумать о замене сустава, если вы заметили эти 7 признаков в своей жизни.

Если у вас есть вопросы, пожалуйста, позвоните в мой офис для получения дополнительной информации.

815-855-0800

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *