Онемение в области копчика: причины, возможные заболевания, клинические симптомы и лечение

Кокцигодиния — ПроМедицина Уфа

Кокцигодиния – это появление боли в области копчика и/или заднего прохода, промежности, вызванное повреждением или воспалением ветвей копчиковых нервов.
Чаще встречается у женщин. Возрастной интервал, в котором может проявляться кокцигодиния, очень широк. Чаще всего заболевание возникает у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Причины

• Основной причиной возникновения рассматриваемого заболевания является повреждение нервов, располагающихся в зоне копчика и крестца. Импульсом к развитию заболевания могут послужить травмирующие ситуации. Ими могут стать падения, ушибы в области копчика, удары по нему различными предметами. Причиной болезненных ощущений в этих случаях являются вывих или смещение копчика. Заболевание может проявиться и в том случае, если в мягких тканях в зоне расположения копчика появились рубцы, послужившие причиной возникновения воспаления мышц. Болезненные ощущения могут возникнуть спустя длительный временной интервал после получения травмы. По этой причине многие больные не связывают появившийся дискомфорт с болью в районе копчика, возникшей позднее. Поэтому так важно после получения травм обращаться в поликлинику, а не заниматься самолечением;
• Еще одна причина повреждения нервов — деформации на органах малого таза, промежности и заднепроходной зоны. Данные проблемы могут послужить причиной образования сращений брюшины (оболочка, располагающаяся поверх внутренних органов). По-иному рассматриваемые образования называются спайками. Также воспалительный процесс может явиться причиной появления рубцовых деформаций;
• Повлиять на развитие заболевания могут и проблемы с опорожнением кишечника. Хронические запоры и поносы ведут к перенапряжению мышц тазового дна, что также приводит к возникновению кокцигодинии;
• У женщин к развитию кокцигодинии могут родовые травмы. Во время родов в клетчатке, располагающейся вокруг копчика, может произойти кровоизлияние. Через некоторое время это может привести к появлению болей в зоне копчика;
• Также причиной развития заболевания могут стать:синдромом опущения промежности и проблемы с нервно-мышечным аппаратом промежности.

Симптомы

Симптомы кокцигодинии:

• Болевой синдром. Боль может быть постоянной (она длится месяцы и годы), а может возникать периодически, без видимой причины или после нагрузки, длительного сидения, дефекации (опорожнения прямой кишки), полового контакта. Боль может ограничиваться только пределами копчика или же иррадиировать (распространяться) в ягодицы, прямую кишку, половые органы, промежность, нижнюю область живота, на переднее бедро. Боль усиливается при надавливании на область копчика.
• Нарушение походки (пациент ходит медленно, переваливается, так как лишние движения усиливают боль).
• Синдром раздраженной толстой кишки — комплекс функциональных (обусловленных нарушениями функций кишки при отсутствии структурных повреждений ее ткани) кишечных нарушений, который включает в себя боль и/или дискомфорт в животе, облегчающийся после дефекации.
• Запоры (так как из-за боли пациент редко ходит в туалет).
• Перепады настроения, депрессия (подавленное настроение, чувство безысходности в течение долгого времени – обычно более 3-х месяцев).

Диагностика

Существует довольно много болезней, которые могут служить причиной появления болей в области копчика. Это, к примеру, трещина заднего прохода, геморрой, воспаления в жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку, воспаление седалищного нерва, заболевания позвоночного столба, гинекологические заболевания и т.д. Именно поэтому диагностика кокцигодинии является довольно сложной и требует полного и достаточно подробного обследования больного с обязательными консультациями у невропатолога, уролога и гинеколога.

При болях в области копчика проводится пальцевое исследование прямой кишки. Именно такое исследование позволяет предположить или определить причину появления заболевания еще в кабинете врача. Обычно при проведении исследования пальцем через прямую кишку врач обращает внимание на сильную болезненность в области копчика и наличие болезненного уплотнения, которое имеет вид радиального тяжа, проходящего по заднему сектору района пальпации.

Для того, чтобы установить окончательный диагноз обычно также проводятся рентгенографическое исследование крестцово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки, а также ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение

Лечение кокцигодинии проводится исходя из выявленных причин возникновения заболевания. Специалисты отдают предпочтение консервативному методу лечения, который помогает в подавляющем большинстве случаев. Общие принципы заключаются в назначении комплексного лечения, в него входит физиотерапия и массажные процедуры. Широко применяют ультразвуковые технологии в сочетании с глюкокортикоидной терапией, обезболиванием и электролечением. Последняя техника основана на введении электрода в пространство прямой кишки. Хорошо помогают от мышечных спазмов массажи, подводное вытяжение, парафиновая аппликация. Задачей процедур является выправление или возвращение копчика в нормальное физиологическое состояние.

Заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом, предполагают прием анальгетиков.

Анокопчиковый болевой синдром. Лечение кокцигодинии – боли в копчике

Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния — это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болевыми ощущениями различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода, не связанными с актом дефекации. Характерно также усиление болевого синдрома при сидении, в положении стоя или при ходьбе – то есть, при изменении положения тела или при физических нагрузках.
К сожалению, данные пациенты чаще всего попадают изначально на прием к проктологу, потому что «У меня же там болит – значит, это геморрой или рак!» – вот такой вывод делают практически все пациенты. Но оно и понятно, так как агрессивная реклама геморроя по ТВ и в печатных изданиях гласит, что если боли в попе (и неважно, где именно), то нужно срочно бежать к проктологу, чтоб не было поздно. Жестко, но эффективно – реклама работает.

Но не все так однозначно. На приеме у таких пациентов при разборе жалоб в итоге выясняется, что боли не связаны со стулом, что и крови нет, а болит копчик, и болит при этом, когда пациент сидит на любимой работе, после усердной работы в саду или от тренажерного зала – то есть при физических нагрузках.  
При пальпации ануса и копчика в том числе врач может выявить деформацию копчика (что говорит о перенесенных травмах – вывих, подвывих или перелом копчика), определяет подвижность или неподвижность копчика, наличие болевого синдрома при пальпации. Также врач пальпирует тазовые мышцы, которые чаще всего при анокопчиковом болевом синдроме могут быть спазмированы с одной стороны или с обеих сторон (что встречается реже).
После данного осмотра проктолог, естественно, направляет пациента к неврологу для дальнейшего дообследования и назначения терапии. 

---

Что же может послужить причинами болей в копчике?

Основной причиной развития болезни выступает травма копчика вне зависимости от срока давности её получения, при этом пациент может даже не помнить о ней. Также причиной может являться остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой области, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.
Есть и другие причины анокопчикового синдрома:

— длительное нахождение в положении «сидя»; 
— рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке; 
— перелом костей таза; 
— с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность; 
— воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
— вредная привычка долго сидеть в уборной; 
— невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности; 
— психосоматика. 
— постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
— нервное перенапряжение на протяжении длительного периода. 

---

Классификация

— Первичная кокцигодиния – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика; 

— Вторичная кокцигодиния – обуславливается патологиями органов малого таза.
В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на: 
— истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике; 
— аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
— прокталгию – боль поражает прямую кишку. 

---

Симптоматика

Самая первая жалоба таких пациентов: «У меня боли в копчике».
Болевые ощущения могут распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы; носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной.

Боли могут усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные методы обследования пациента:
— УЗИ органов брюшной полости и малого таза; 
— рентгенография позвоночника; 
— КТ и МРТ с целью выявления грыж, протрузий позвоночника. 

---

Адекватное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. 

Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга. Консервативная тактика терапии включает в себя: приём лекарственных препаратов; физиотерапевтические процедуры; ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента; использование рецептов народной медицины. Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение: НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести; лекарственных блокад в нервные сплетения, находящиеся в зоне копчика; психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния; миорелаксантов и транквилизаторов; анестетиков.

Для определения, к какому все же специалисту вам нужно обратиться в первую очередь, подведем итоги:

1. Если у вас боли в копчике, боли отдают в промежность, в нижние конечности, в низ живота, не связаны со стулом, усиливаются при изменении положения тела – вам в первую очередь стоит обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату. 
2. Если у вас боли в копчике возникают после акта дефекации, есть выделения крови – от мазков до обильных кровотечений – вам нужно обратиться к проктологу.

Травмы копчика: что это такое, причины, симптомы и способы лечения

Кто из нас не сталкивался с падениями во время гололедицы! Это самая распространенная возможность резко упасть назад и заработать ушиб копчика. По ощущениям, боль может отзываться даже в голове.
Что уж говорить о младенческих приземлениях на “мягкое место”, когда малыш только учится ходить!

Казалось бы, ничего трагичного, поднялся и пошел дальше, но иногда болевой синдром от ушиба не отпускает несколько дней, нарушая привычный образ жизни. Или, что еще страшнее, происходят опасные повреждения, когда требуется медицинская скорая помощь и остеопатическая коррекция.

Физиология копчика

Копчик являет собой самое нижнее отделение позвоночника, завершая его. Относится к рудиментам, то есть не исполняет никаких жизненно важных функций, но сохранился в человеческом организме, объединив в себе около четырех позвонковых звеньев. Они срастаются к подростковому возрасту (иногда намного позже), а у девушек тот, что сверху, остается подвижным. Природа продумала этот момент для облегчения родового процесса.

Можно ли назвать копчик лишним придатком? Отнюдь. К нему присоединяются связки, сухожилия и мышечные волокна, в том числе и анального сфинктера, кишечника, тазового дна.

Сверху копчик крепится к более крупной кости крестца, через отверстия в котором проходят тазовые нервные волокна.

Заслуги копчика в функционировании организма сложно переоценить. Благодаря ему человек может свободно передвигаться, садиться, вставать, наклоняться, справлять физиологические потребности. Данный элемент также поддерживает позвоночный столб и оберегает его.

Травма копчика: основные понятия

Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении — зимой или на тренировках — либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.

Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность — это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.

Травмы копчика классифицируются в зависимости от вида нарушений:

• ушиб его самого и близлежащих мягких тканей, внутренних и внешних;
• вывих и подвывих, бывают передним и задним;
• смещение с загибом – вперед, в сторону, со смещением позвонков в разных направлениях;
• переломы, как и у любой другой костной структуры, подразделяющиеся на закрытый, открытый, смещенный, осколочный;
• повреждения, растяжения, разрывы связок крестцово-копчиковой конструкции.

Если произошел ушиб низа спины, в данной области возможны гематомы, сосудистые кровоизлияния, иссечения мышц и жирового слоя, деформация позвонков. А симптомы даже простого ушиба очень болезненны. Часть из них — это непосредственно боль в районе поврежденного места, другие же касаются работы всевозможных органов и систем.

• болевые ощущения, вплоть до невыносимых, на постоянной основе, при ходьбе или попытке сменить позу, также в моменты смеха, чихания, кашля;
• изменение походки, ограничение подвижности тазобедренных суставов;
• боли, иррадиирующие в нижние конечности, и неясной локализации;
• гематомы, синяки и отеки.

При травмировании копчиковой области возможно ухудшение общего состояния, появление головных болей, тошноты как признака мозгового сотрясения.
Как правило, пострадавшие не спешат обращаться в медицинские учреждения, надеясь на самоизлечение.

Сами травмы копчика не опасны для жизни, но отдаленные последствия и симптомы весьма пугающи:

• Опухолевые новообразования, свищи, кисты, абсцессы, осложненная гематома в месте ушиба;
• Болезненность при естественном процессе дефекации, запоры;
• Разлад функционирования внутренних органов из-за нарушения их связи со спинным мозгом;
• Посттравматические хронические боли в районе крестцового сплетения, носящие название кокцигодинии, и нередко сопутствующая им глютальгия — мышечно-тонический комплекс;
• Потеря чувствительности в интимной сфере;
• Нарушение родового процесса у женской половины человечества;
• Мигрени и неврологические заболевания в результате давления на спинной мозг, который, в свою очередь, может вклиниться в мозговое пространство от удара;
• костная мозоль, обездвиженность ног.

Диагностика и лечение

Получившему ушиб необходимо оказать помощь — уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:

• повышение температуры;
• потеря подвижности;
• помутнение сознания;
• нетерпимые боли.

Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.

Перечень дополнительных рентгенологических методов обследования зависит от серьезности травм. Среди них:

• миелограмма – исследование спинного мозга;
• денситометрия – определение хрупкости позвонков;
• КТ и МРТ – для исключения новообразований.

Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем. Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой. Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.

Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.

Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.

Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:

• мази, гели — если кожа не повреждена;
• таблетки;
• свечи, микроклизмы.

Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела.

Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.

Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.

При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях. В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика.

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.

В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.

В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:

• ранение близлежащих органов;
• образование осколков и сдвигов;

• обширное внутреннее кровоизлияние;
• неправильное сращение после перелома.

Методы лечения копчика в остеопатии

Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься — как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.

Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся “прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.

Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения — когда ничего не болит и не тревожит.

Кому и когда нужна помощь остеопата при травме копчика?

• При свежих травмах копчика. Сначала нужно дождаться завершения острой фазы боли, срастания переломов или трещин. Остеопрактик осматривает пострадавшие области, оценивает масштабы нарушения. Своевременное восстановление копчиковой структуры поможет избежать дальнейших осложнений.
• При застарелых болях. Пациент может и не знать о травме, не помнить про ушиб или не придавать этому значения, но остеопат непременно проверяет состояние крестцового участка. Кроме того, он исследует все тело на предмет нарушений, вызванных патологией копчика.
• Беременным. Тело женщины меняется, и нагрузка на таз возрастает. Во 2м-3м триместре посещение клиники остеопатии — это чудесная возможность облегчить состояние и родить без осложнений и вмешательств. Остеопат мягко и бережно устранит травмы копчика и подготовит кости таза к родовому процессу. Особенно важно пройти лечение женщинам при наличии в анамнезе травм копчика.
• По прошествии родов. Вынашивание и рождение ребенка не для каждого женского организма проходят легко. В родах может смещаться копчик, и потом с годами это приводит к различным неприятностям в здоровье, особенно если наложатся повторные роды.
• Новорожденному малышу. Случается, что аномалии носят врожденный характер. Повреждения происходят в утробе или при рождении.

В работе врач использует все имеющиеся результаты анализов и обследований.

Если возникают сомнения в диагнозе, опасение воспалительного или злокачественного процесса, он дополнительно направит на рентген определенной области.

Пройти остеопатическое лечение людей сподвигают боли и дисфункции в работе организма, неврологические проблемы. Но мало кто догадывается, что это все последствия безобидного ушиба при падении!

Если искривленный копчик пережимает нервные окончания, давит на кишечник, смещает части позвоночника, врач в первую очередь устранить причину этих неполадок.

В ответ на конкретную жалобу остеопат ищет глубинное повреждение, первопричину.

Согласно остеонауке, нижнепозвоночный отросток является важным элементом в единой структуре, состоящей из головного и спинного мозга. Врач уделяет достаточно внимания крестцово-тазовой области, регулируя ее синхронизацию с черепом.

Важными участниками этого взаимодействия являются телесные диафрагмы:

• тазовая;
• грудинно-брюшная;
• подключичная;
• подчелюстная;
• головная.

При резком ушибе происходят рефлекторные спазмы всего тела, и самостоятельно выйти ему из такого состояния не под силу.

Остеоврач не только правит травмы непосредственно в области крестца, но и устраняет причиненный ими ущерб общему состоянию пациента. Если что-то мешает свободной циркуляции ликвора между тазом и головой, возникает застой, что провоцирует:

• снижение иммунитета;
• боль в голове, шее;
• остеохнодрозы;

• воспалительные процессы;
• обострение хронических заболеваний;
• онемения и судороги в ногах и т.д.

Зажимы спинного и шейного отдела нарушают кровоснабжение мозга, последствия чего — кислородное голодание и внутричерепное давление.

А причины самых разнообразных заболеваний — в когда-то ушибленном копчике! Пациент может годами не замечать, что дышит поверхностно, и лишь после остеопатического лечения понимает разницу.

Остеопрактик как бы настраивает телесные струны. Прорабатывая их с одного конца, он проверяет звучание, в том числе и соседних струн на всем их протяжении.

Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии

Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.

Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки.
Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.

Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.

Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.

Кинезиотейпирование — это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.

Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.

Как уберечь копчик?

Вместо того, чтобы лечить ушиб, лучше стараться избегать ситуаций, когда может случиться травма, или смягчать силу удара. Стоит позаботиться об удобной нескользящей обуви для зимы и не спускаться по сколькой наклонной поверхности и обледенелым ступенькам.

Катаясь на коньках или роликах, нужно перераспределять центр тяжести так, чтобы при падении группироваться и опускаться на бок или вперед.

А общее физическое развитие, активность, здоровое питание и хороший сон помогут сохранять равновесие, ловкость и пластичность.

Синдром конского хвоста — лечение, симптомы, причины, диагностика

Спинной мозг простирается от мозга вниз по спинномозговому каналу в позвоночном столбе. Спинной мозг окружен дуральными мешками, которые являются продолжением мембран покрывающих мозг. Покрывающие мозг мембраны — это твёрдая мозговая оболочка; паутинная оболочка, которая содержит цереброспинальную жидкость; и мягкая мозговая оболочка.. Нервы, которые отходят от спинного мозга (также называемые нервными корешками) являются продолжением спинного мозга и ответственны за передачу сигналов в и от мышц и других структур всюду по телу. Эти импульсы позволяют мозгу интерпретировать информацию от тела включая боль, прикосновение, положение тела в пространстве. Коммуникабельные сигналы позволяют мозгу управлять работой органов и движениями мышц.

Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка в пояснице, формируя конус medullaris. Волокнистое вытяжение спинного мозга — filum terminale. Пучок нервных корешков ниже конуса medullaris называют конским хвостом.

Компрессия или воспаление нервных корешков могут вызвать симптомы такие как боль, изменение рефлексов, снижение мышечной силы, и снижение чувствительности. Хотя эти симптомы могут быть выраженными и приводить в некоторых случаях к стойкой потери трудоспособности, чаще всего симптоматика достаточно хорошо поддается консервативному лечению.

Чрезвычайным вариантом компрессии корешков или воспаления является синдром конского хвоста. Синдром конского хвоста – очень серьезное состояние, вызванное компрессией корешков в нижнем отделе позвоночного канала. Синдром конского канала является экстренным хирургическим заболеванием и, при несвоевременном оперативном вмешательстве, может привести к стойкому нарушению функции мочевого пузыря и парезу нижних конечностей.

Симптомы

Симптомы синдрома конского хвоста включают:

• Боль в области поясницы
• Радикулярную боль в одной или двух ногах (боль начинается в ягодице и иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и голени).)
• Онемение в паху или в области крестца, копчика
• Нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.
• Мышечная слабость в нижних конечностях и снижение чувствительности
• Снижение или отсутствие рефлексов на нижних конечностях.
• Боль в области поясницы может быть разделена на местную и корешковую боль.
• Местная боль — это глубокая, хроническая боль, возникающая вследствие раздражения мягких тканей и тела позвонка.
• Корешковая боль — это острая боль, возникающая в результате сжатия нервных корешков. Корешковая боль проецируется в дерматомах (вдоль определенных областей, которые иннервируются данным корешком).

Нарушения функции мочевого пузыря при синдроме конского хвоста проявляются:

• Задержкой мочи
• Трудности при начале мочеиспускания
• Снижение чувствительности сфинктера уретры.
• Нарушения со стороны кишечника могут включать следующие симптомы:
• Недержание
• Запор
• Снижение тонуса и чувствительности ануса.

Синдром конского хвоста является серьезным хирургическим состоянием. Пациентам необходимо при наличии симптомов обратиться за медицинской помощью. Нередко боли в пояснице и слабость в мышцах бывает связана с грыжей диска и не требует экстренного оперативного вмешательства.

Клинические исследования показали, что вероятность восстановления функции и наличие положительного результата непосредственно связана с продолжительностью симптомов синдрома конского хвоста. В течение 48 часов после начала появление симптомов конского хвоста необходимо провести хирургическую декомпрессию — хирургическое удаление тканей, вызывающих сдавление корешков (такие как грыжа диска, остеофит).

Диагностика

Предварительно диагноз синдрома конского хвоста выставляется на основании результатов осмотра пациента, истории заболевания, наличия моторных нарушений в нижних конечностях, нарушения чувствительности в области промежности, снижения рефлексов в нижних конечностях

Методы визуализации включают обычную рентгенографию, позволяющие определить дегенеративные изменения или травму. МРТ (в том числе с контрастом) дает возможность диагностировать опухоль, инфекцию, наличие грыж дисков и визуализировать нервные корешки (степень их компрессии). На основе исследований хирург может планировать необходимое лечение.

Но не у всех людей с болью в пояснице и/или болью в ноге и изменениями в функции кишечника или мочевого пузыря есть синдром конского хвоста. Нередко нарушения в мочевом пузыре связаны с инфекцией мочевого пузыря (диагноз может быть поставлен с помощью анализа мочи) или диабетом (можно сделать анализ крови на сахар).

Кроме того, необходимо исключить возможность инфекции или онкологический генез симптоматики. Поэтому необходимо провести расширенные лабораторные исследования такие, как общие анализы крови, биохимия крови, серологические анализы (исключить сифилис или болезнь Лайма).

Вот то, что позволяет достоверно поставить диагноз синдрома конского хвоста:

• История болезни
• Физикальное обследование: позволяет оценить мышечную силу, рефлексы, чувствительность, устойчивость и двигательные способности.
• Лабораторные анализы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить трехмерные изображения позвоночника.
• Миелограмма рентгенологический метод визуализации позвоночника с введением контраста, позволяющий определить давление на спинной мозг или нервы
• Компьютерная томография (КТ).

Лечение

Варианты лечения зависят от первичных причин развития синдрома конского хвоста. Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), и кортикостероиды, такие как метилпреднизолон (Solu-Medrol, Depo-Medrol), могут быть эффективными у пациентов с воспалительными процессами, включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). В редких случаях, таких как метастазы, в позвоночник, возникает необходимость рассмотреть вопрос о применении лучевой терапии, особенно если противопоказано хирургическое лечение,

У пациентов с наличием синдрома конского хвоста, причиной которого явилась инфекция необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии. Пациентам с наличием опухолей спинного мозга необходимо назначение лучевой терапии или химиотерапии.

Тактика лечения при синдроме конского хвоста должна быть предельно аккуратной. Если есть признаки первичного синдрома конского хвоста (онемение в промежности, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, слабость в ногах), то пациенту можно проводить консервативное лечение только в течение 24 часов. Отсутствие эффекта является показанием к экстренному оперативному вмешательству (хирургическая декомпрессия позволяет минимизировать последствия компрессионного воздействия на нервы и неврологический дефицит в будущем)

У пациентов с грыжей межпозвоночного диска (явившегося причиной синдрома конского хвоста) производится ламинэктомия или дискэктомия.

Проводилось много исследований по выявлению зависимости различных факторов при определении прогноза после оперативного лечения при синдроме конского хвоста.

• У пациентов с двусторонней ишиалгией, прогноз, был менее благоприятный, чем у людей с односторонней болью.
• У пациентов с полной перинеальной анестезией, более вероятно, будет стойкий парез мочевого пузыря.
• Степень нарушения чувствительности в области промежности считается наиболее достоверным прогностическим критерием.

Профилактика

Профилактика синдрома конского направлена на идентификацию симптомов этого синдрома. В большинстве случаев у пациентов с болью в пояснице, в ноге, слабостью в ноге не развивается синдром конского хвоста. Большую настороженность должно вызывать появление симптомов со стороны кишечника или мочевого пузыря или нарушения чувствительности в области паха.

Нередко происходят необратимые изменения в нервных волокнах и, хирургическое вмешательство не устраняет стойкий неврологический дефицит. Поэтому, пациенту придется жить с этим дефицитом. Поэтому в таких случаях будет необходима поддержка ряда специалистов таких, как физиотерапевт, социальный работник, врач-сексолог. Кроме того, будет необходимо придерживаться некоторых правил при наличии нарушений функции мочевого пузыря и кишечника:

• Использовать катетер для выведения мочи из мочевого пузыря (3-4 раза в день).
• Употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать гигиену дл того чтобы предотвратить инфекцию мочевых путей.
• При наличии запоров делать очистительную клизму или применять свечи.
• Ношение гигиенических прокладок для возможных эпизодов недержания.

Кроме того, необходимо регулярно консультироваться с лечащим врачом по поводу наличия болей или эпизодичности естественных отправлений. Перспектива при синдроме конского хвоста зависит от продолжительности симптомов до хирургического лечения. Чем дольше у пациента были симптомы до соответствующего лечения, тем менее вероятно у него полное восстановление.

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу

История выздоровления пациента испытывающего боль в пояснице с иррадиацией в ногу.

Дата обращения пациента: май 2016.
Количество приемов: 6
Возраст пациента: 67 лет

Жалобы на боли в пояснице, боли в шее, периодические головные боли, головокружения с потерей сознания, шум в ушах, запоры.

Результат лечения: боль прошла, жалоб нет.

Описание:

Боль в пояснице беспокоит в течение 4 месяцев. Боль в области шеи и головная боль беспокоят в течения двух лет. В анамнезе падение на копчик в возрасте 20 лет. Шум в ушах беспокоит в течение трёх месяцев.
На МРТ грыжа L4-L5, протрузия С5-С6. УЗДГ БЦС, компрессия позвоночных артерий с двух сторон на уровне С5-С6.

На УЗИ органов брюшной полости перегиб в теле желчного пузыря. При осмотре выявлена дисфункция крестцово-копчикового сочленения, функциональный блок С2,С5, дисфункция L2-L3, соматическая дисфункция желчного пузыря.

Причины:

Боль связана с дисфункцией поясничного отдела позвоночника. Боль в левом бедре возникает за счёт иррадиации по ходу компрессированного нервного корешка, из-за спазма мышц поясничной области. Боли в шее связаны со смещением второго и пятого шейных позвонков. Это вызывает сдавление позвоночных артерий, ухудшение кровотока в этом регионе и провоцирует появление головной боли, головокружения и шума в ушах. Фиксация копчика, появившаяся на фоне травмы, полученной в 20 летнем возрасте провоцирует усиление головных болей и болей в пояснице. Перегиб в теле желчного пузыря ухудшает отток желчи, это негативно влияет на работу ЖКТ и вызывает запоры.

Осложнения при отсутствии лечения:

При отсутствии лечения будет усиление болей. Изменится чувствительность нижних конечностей: возникнет онемение, жжение и боли. Ожидается прогрессирование головных болей, головокружений, появление коллаптоидных состояний (обмороки). Произойдет формирование желче-каменной болезни.

Лечение:

Проведено 6 остеопатических сеансов. Проведён курс лечебного массажа, даны рекомендации по образу жизни, питанию, ЛФК.
После первого сеанса пациент почуствовал уменьшение боли в шейном отделе, уменьшение головокружений, иррадиация в ногу прошла. После четвёртого сеанса головокружение не беспокоит, головная боль значительно уменьшилась, боль в поясничной области не беспокоит, стул нормализовался. После шестого сеанса – жалоб нет.
Рекомендована лечебная физкультура, сбалансированное питание, контрольный осмотр через 6 месяцев.

Лечение проводила врач Устина М.С в филиале по адресу г. Самара, ул. Губанова 20а.

Автор: Устина Маргарита Сергеевна

Новиков Алексей Сергеевич — Mitra Clinic

Мануальный терапевт, невролог

Прикладной кинезиолог

Стаж 16 лет

Проводит диагностику и лечение проблем, связанных с опорно-двигательной системой, работой внутренних органов, нарушением энергетического обмена. Профессионально владеет методами прикладной кинезиологии, определении первопричины нарушений и подборе наиболее оптимального метода лечения. Проводит мануально-мышечное тестирование.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ:

Диагностика и лечение:

• боли в суставах и мышцах;
• спортивные травмы
• нарушение осанки, сколиотическая болезнь;
• грыжи межпозвоночных дисков и их проявления
• остеохондроз, спондилоартроз
• плечелопаточный периартроз, синдром плечо-кисть
• гонартроз (остеоартроз коленного сустава)
• артроз, коксартроз тазобедренного сустава
• синдром запястного канала
• боль в стопе, голеностопном суставе
• пяточная шпора
• люмбоишиалгия, дорсалгия, цервикалгия
• постоперационное восстановление суставов и позвоночника
• псевдокардиалгия
• ограничения объема движений в позвоночнике и суставах
• онемение рук, ног
• боли в области крестца и копчика
• судороги в икронжных мышцах
• тянущие боли в области паха
• заболевания связочного аппарата, тендопереостопатия, тенденит;
• боли мышечной системы, гипер и гипотонус
• плечелопаточные периартриты;
• радикулит;
• восстановление после родов.

ОБРАЗОВАНИЕ:

• Диплом по специальности «Педиатрия», Волгоградский государственный медицинский университет (2004 г.)
• Ординатура по специальности «Неврология», Волгоградский государственный медицинский университет (2006 г.)

КУРСЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ:

• «Мануальная терапия», Казанская государственная медицинская академия (2007 г.)
• «Применение кинезиотерапии при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата», Казанская государственная медицинская академия (2008 г.)
• «Мануальная терапия», повышение квалификации, Ставропольская государственная медицинская академия (2012 г.)
• «Прикладная кинезиология», Ставропольская государственная медицинская академия (2013 г.)
• «Мануальная терапия», повышение квалификации, Росисский университет дружбы народов (2017 г.)
• «Применение PRP-терапии в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата», Тренинг-курс с практическими навыками (2015 г.)
• «Применение методов лечения остеопатическими техниками заболеваний опорно-двигательного аппарата», Российский университет дружбы народов (Фадеев Антон Владимирович, кафедра остеопатии РУДН), (2015-2016 г.)
• «Кинезиология» мастер-классы (Занько В.А.), (2016-2017 г.)

Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика): симптомы, диагностика, лечение эпителиального копчикового хода (киста копчика, свищ копчика)

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна. Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция. 

При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

• В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
• Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
• Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

• Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
• Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
• Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
• Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов. 

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий. В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.

Онемение и покалывание: когда беспокоиться: Центр позвоночника в Батон-Руж: хирурги-ортопеды

Онемение и покалывание в руках и ногах — это ненормальные ощущения, возникающие в результате поражения нерва или нервов. Существует много разных причин возникновения этих симптомов. В большинстве случаев причина не является серьезной, но определенные сопутствующие признаки и симптомы могут указывать на необходимость обращения к врачу.

Основной причиной онемения и покалывания является периферическая невропатия.Это относится к аномалии нервов вне позвоночного канала. Существует несколько причин невропатии, включая, помимо прочего, диабет, ущемление периферических нервов, дефицит витаминов и минералов, воспалительные или ревматологические нарушения, алкоголизм, почечную недостаточность, проблемы с кровообращением и повреждение от химиотерапии и облучения. У диабетиков онемение и покалывание часто сопровождаются повышенной жаждой, голодом и мочеиспусканием. Наиболее частым защемлением нерва является синдром запястного канала, поражающий кисть и запястье.Повышенный риск синдрома запястного канала отмечается у людей, которые выполняют повторяющиеся действия запястья, такие как набор текста или стрижка волос. Витамин B-12 и фолиевая кислота являются обычными недостатками витаминов и могут быть связаны со слабостью из-за анемии, бледностью, потерей аппетита и болезненностью языка и рта. Длительное чрезмерное употребление алкоголя может вызвать онемение и покалывание и обычно связано с широкой походкой. Определенные ревматологические или эндокринные состояния, которые могут вызывать невропатию, включают ревматоидный артрит, амилоидоз, фибромиалгию, проблемы с щитовидной железой или феномен Рейно.Неврологические невропатии (например, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) обычно связаны со слабостью в руках или ногах. Ишиас — это состояние, при котором седалищный нерв поражается после выхода из спинного мозга, проходящего через область бедра или ягодиц. Это обычно связано с болью в ногах и / или спине.

Заболевания головного и спинного мозга также часто вызывают онемение и покалывание. Проблемы в шейном отделе позвоночника могут привести к симметричному онемению рук и ног и возможному параличу рук и ног.Проблемы с грудной клеткой (средней частью спины) затрагивают туловище и ноги. Заболевания пояснично-крестцового отдела (поясница и копчик) влияют на бедра и ноги. Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать эти симптомы, но они редко проявляются симметрично. Другие проблемы со спинным мозгом, такие как опухоли или кисты, могут быть связаны с болью, слабостью, неуклюжестью или проблемами с кишечником или мочевым пузырем.

Проблемы с сосудами или кровообращением, ведущие к недостаточному кровоснабжению определенной области, могут вызывать онемение и покалывание.Обычно это сопровождается обесцвечиванием в синий или красный цвет, бледностью или ощущением холода и боли в этой области.

Хотя потенциальные причины этих симптомов весьма разнообразны, одни причины, очевидно, вызывают большее беспокойство, чем другие. Онемение и покалывание, которые связаны со слабостью, параличом или потерей мочевого пузыря или дефекации, требуют экстренного обследования и лечения у медицинского работника. Кроме того, любые симптомы спутанности сознания, изменения зрения или речи, слабости или потери сознания должны побуждать к посещению местного отделения неотложной помощи.Онемение и покалывание, связанные с болью в шее или спине, болью в руке или ноге, мышечными спазмами или сыпью, требуют звонка или визита к врачу, но носят менее срочный характер. Получение надлежащего анамнеза и медицинского осмотра у врача, а также диагностическое обследование и процедуры необходимы для постановки правильного диагноза и проведения надлежащего лечения. Если какой-либо из этих симптомов наблюдается и сохраняется, несмотря на изменение положения или активности, обратитесь к врачу для получения соответствующей помощи.

Кокцидиния (боль в копчике) — Причины

Кокцидиния возникает при повреждении копчика (копчика) или окружающих тканей. Это вызывает боль и дискомфорт в основании позвоночника, особенно когда вы сидите.

Копчик можно повредить по-разному, хотя во многих случаях причину установить невозможно.

Основные причины кокцидинии включают:

Роды

Роды — одна из наиболее частых причин кокцидинии.

К концу беременности копчик становится более гибким. Это позволяет вашему копчику и части позвоночника над ним изгибаться и уступать место во время родов.

Иногда при родах мышцы и связки (эластичная ткань, соединяющая кости) вокруг копчика могут чрезмерно растягиваться. Это может привести к кокцидинии.

Травма копчика

Вы можете поранить копчик, если сильно ударились о основание позвоночника.Например, от случайного удара ногой во время контактных видов спорта.

Падение назад — еще одна частая причина травм копчика.

В большинстве случаев, когда копчик травмирован, он будет только сильно ушиблен. Но при более тяжелых травмах он может быть вывихнут (не к месту) или сломан (сломан).

Повторяющаяся деформационная травма (RSI)

Вы можете заразиться кокцидинией, если регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля.Это происходит из-за того, что вы постоянно наклоняетесь вперед и растягиваете основание позвоночника.

Если это движение повторять много раз, мышцы и связки вокруг копчика могут напрячься и растянуться.

Напряжение мышц и связок может привести к их необратимому повреждению. Если это произойдет, ваши мышцы больше не смогут удерживать копчик в правильном положении, что вызовет боль и дискомфорт.

Подробнее о травмах от повторяющихся деформаций (RSI).

Плохая осанка

Сидение в неудобном положении в течение длительного периода времени, например, на работе или за рулем, может оказать слишком сильное давление на копчик.Это вызывает боль и дискомфорт, которые будут усиливаться, чем дольше вы остаетесь в этом положении.

Подробнее о том, как правильно сидеть.

Избыточный или недостаточный вес

Избыточный вес или ожирение могут оказывать чрезмерное давление на копчик, когда вы сидите. Это может вызвать кокцидинию или усугубить уже имеющуюся кокцидинию.

У очень худого человека также может развиться кокцидиния. В этом случае у вас может не хватить ягодичного жира, чтобы копчик не терся о ткани, окружающие его.

Вы можете использовать калькулятор индекса массы тела (ИМТ), чтобы узнать, соответствует ли ваш вес вашему росту.

Старение

По мере взросления маленькие хрящевые диски (жесткая, гибкая ткань), которые помогают удерживать копчик на месте, могут изнашиваться. Кости, составляющие копчик, также могут стать более плотно сросшимися. Это может усилить нагрузку на копчик и вызвать боль.

Инфекция

В редких случаях инфекция может возникать в основании позвоночника или мягких тканях и вызывать кокцидинию, например пилонидальный абсцесс (болезненное скопление гноя, которое обычно образуется в ягодичной расщелине).

Рак

Редкая причина кокцидинии — рак. Это может быть рак костей или рак, который начинается где-то в другом месте тела, а затем распространяется на кость (метастатический рак).

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

Симптомы онемения и покалывания в пояснице

Онемение и покалывание — симптомы неисправного нерва. Их часто оценивают как возможные признаки аномалии позвоночника.Спинной мозг и спинномозговые нервы являются связующим звеном между мозгом и конечностями.

Когда есть аномалии спинного мозга или нервов, ответвляющихся от спинного мозга, пациенты могут ощущать это как онемение или покалывание.

Как правило, если проблема находится выше в позвоночнике, в шее или шейной области, онемение и покалывание, скорее всего, будут ощущаться в верхних конечностях. Если проблема находится в нижней части позвоночника или в поясничной области, симптомы с большей вероятностью будут ощущаться в нижней конечности.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Причины онемения и покалывания

Проблемы с поясничным отделом позвоночника могут вызывать симптомы покалывания и онемения в нижних конечностях. Многие пациенты ожидают, что проблемы в поясничном отделе позвоночника должны вызывать симптомы боли в спине. Однако некоторые из наиболее распространенных симптомов проблемы с поясничным отделом позвоночника возникают в нижних конечностях.

Одна из важных функций нервов — передавать информацию об ощущениях от тела к вашему мозгу.Когда эти сигналы повреждены, прерваны или раздражены, ощущения могут возникать ненормально. Это может проявляться в виде онемения, покалывания, покалывания или других аномалий кожи.

При многих распространенных заболеваниях позвоночника нервы, идущие к мозгу, защемляются или сдавливаются. Это давление на нерв может вызвать ненормальные ощущения, обычно проявляющиеся в виде покалывания или онемения.

Когда нерв, идущий от стопы к мозгу, защемлен, вы можете почувствовать онемение стопы, даже если этот нерв полностью защемлен в спине.Это та же самая причина, по которой ваша рука испытывает покалывание, когда вы натыкаетесь на «забавную кость».

Сопутствующие заболевания позвоночника

Состояния, которые могут вызвать нервное давление, приводящее к покалыванию и онемению, включают грыжу межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала и ишиас.

Грыжа межпозвоночного диска

Диски — это мягкие подушки, которые располагаются между соседними позвонками. Обычно диск представляет собой гибкую подушку, обладающую хорошей эластичностью. В некоторых случаях эластичная ткань диска может стать менее гибкой и склонной к травмам.

Когда возникает грыжа диска, часть материала диска выдавливается из диска в область вокруг спинного мозга и спинных нервов. Это может вызвать давление на нервы, выходящие из спинного мозга, что приведет к симптомам боли. мышечная слабость и онемение.

Онемение должно прямо соответствовать защемлению нерва. По этой причине ваш врач точно определит, где находится ваше онемение, поскольку оно может привести к источнику вашей проблемы.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала — это термин, используемый для описания сужения пространства вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов. Есть много причин, по которым это пространство может сужаться, но наиболее распространенной является артрит позвоночника.

В этой ситуации артрит вызывает утолщение тканей, образование костных шпор и отек суставов. Все эти проблемы могут использовать дополнительное пространство вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов, что приводит к стенозу.

Стеноз позвоночника часто является более распространенной проблемой позвоночника, тогда как грыжи диска чаще связаны с раздражением конкретного нерва.

Ишиас

Ишиас — это раздражение большого нерва, идущего вниз по ноге, которое образуется в результате слияния нескольких спинномозговых нервов.

Седалищный нерв — это периферический нерв (вне области спинного мозга), поэтому раздражение этого нерва не происходит непосредственно в позвоночнике. Однако ишиас может возникать при проблемах вокруг позвоночника и поясницы.

Боль в копчике: причины, симптомы, лечение

Боль в копчике или кокцидиния может быть тупой или острой болью в нижней части позвоночника.Вам может быть больно, когда вы встаете, занимаетесь сексом или ходите в ванную. Обычно она проходит сама по себе через несколько недель или месяцев.

Иногда причина неизвестна, но наиболее частыми причинами являются травмы в результате падений, родовых инфекций или слишком долгое сидение на твердой поверхности. Это редко, но боль в копчике может быть вызвана раком. Это может быть рак кости или другой тип, который распространяется в вашу кость, и называется метастатическим раком.

Независимо от причины, если боль не проходит, обратитесь к врачу.Чем раньше вы поймете причину проблемы, тем быстрее вы ее вылечите и почувствуете себя лучше.

Травма или травма

Боль в копчике может возникнуть в результате ушиба, вывиха или перелома кости, вызванного травмой или травмой. Это может произойти, если вы упадете на спину или получите травму во время занятий такими видами спорта, как катание на коньках или гимнастика.

Это также может быть результатом повторяющегося напряжения, связанного с такими видами деятельности, как езда на велосипеде или гребля. Выполнение этих действий снова и снова создает постоянную нагрузку на ваши мышцы, связки и позвоночник, что приводит к боли.

Признаки того, что вы повредили копчик:

• Боль и отек
• Онемение или покалывание
• Слабость в ногах
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно слабость, онемение, покалывание, проблемы с мочевым пузырем или кишечником, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы получили травму, найдите время для отдыха и восстановления. Могут помочь безрецептурные болеутоляющие. Если у вас сильная боль или она мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу.

Лечение может включать:

Сидение на твердой поверхности

Если вы слишком долго сидите на жестком стуле или твердой поверхности, вы можете почувствовать боль в копчике. Это также может произойти, когда вы ведете машину или находитесь на сильно смягченной поверхности, если вы находитесь в неудобном положении.

Стоять или ходить может облегчить боль. Вы также можете попробовать тепло, массаж, безрецептурные болеутоляющие и посидеть на подушке в форме пончика.

Чтобы избежать боли в копчике, присядьте в хорошей форме.

• Сядьте прямо.
• Прижимайтесь спиной к стулу.
• Держите колени на уровне бедер.
• Держите ноги на полу.
• Расслабьте плечи.

Роды

Связки и мышцы вокруг копчика могут растягиваться и деформироваться во время родов и вызывать боль. Это редко, но кости копчика могут сломаться во время родов.

Через несколько месяцев после родов вы все еще можете чувствовать боль. Поговорите со своим врачом, если не станет лучше.Они могут предложить:

• Обледенение области
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен
• Физическая терапия
• П-образная подушка для копчика

Геморрой

Если у вас есть геморрой это смягчает и защищает ваше анальное отверстие, воспаление и напряжение мышц копчика. Это может вызвать боль в копчике.

Другие признаки геморроя включают:

• Кровотечение снизу
• Жжение или боль
• Выпячивание или пролапс
• Зуд
• Отек

Для лечения геморроя ваш врач может посоветовать:

90 -137-90 противодействие лекарствам

Диета с высоким содержанием клетчатки

Пить больше воды

Сидячие ванны или замачивать область теплой неглубокой водой

Если не станет лучше, ваш врач может удалить геморрой в их офис.

Ваш вес

Слишком большой вес создает дополнительную нагрузку на копчик, когда вы садитесь. Это может привести к боли в копчике.

Но может быть и больно, если ты худой. Когда на ягодицах недостаточно жира, копчик может тереться о близлежащие ткани и вызывать боль.

Поговорите со своим врачом о том, как контролировать свой вес.

Для обезболивания попробуйте:

• Подушка в форме пончика, когда вы садитесь
• Тепло или лед
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен или аспирин

Хордома

Может возникнуть боль в копчике. происходят из хордомы, редкой злокачественной опухоли, которая развивается в позвоночнике, основании черепа или копчике.По мере увеличения массы это может вызвать боль.

Симптомы хордомы включают:

• Заметную массу
• Онемение в паху
• Проблемы с кишечником
• Проблемы с мочевым пузырем
• Слабость в ногах, онемение или покалывание

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, поговорите с доктор.

Если у вас хордома, ваш врач может порекомендовать лечение:

Рак простаты

Боль в копчике иногда связана с раком простаты, распространенным раком у мужчин.По мере роста рака простаты это может привести к боли в костях.

Симптомы рака простаты включают:

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Если у вас рак простаты, ваш врач может порекомендовать:

Опухоль позвоночника

Опухоль позвонка — это опухоль в позвоночнике, которая поражает ваши кости или позвонки. По мере роста может вызывать боль в копчике.

Симптомы опухоли позвоночника включают:

• Боль в спине, особенно ночью
• Боль, которая распространяется на другие части тела
• Слабость или потеря чувствительности в руках или ногах
• Проблемы при ходьбе
• Меньшая чувствительность к холод, жар и боль
• Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника
• Паралич

Обратитесь к врачу, если боль в копчике усиливается или не проходит, у вас есть другие симптомы или у вас в анамнезе есть рак.

Колоректальный рак

Опухоль или рак в толстой или прямой кишке может вызвать боль в копчике. Ободочная кишка — это толстая кишка. Прямая кишка — это последние 6 дюймов толстой кишки. Рак в этих областях называется колоректальным раком.

Симптомы колоректального рака включают:

Если у вас есть эти симптомы, поговорите со своим врачом.

Лечение может включать:

• Хирургия
• Химиотерапия
• Лучевая терапия

Пилонидальная киста

Большинство пилонидальных кист или аномальных очагов волос и остатков тканей на коже развиваются около копчика.Инфекция кисты вызывает отек и боль.

Если у вас пилонидальная киста, вы можете заметить:

• Гной или кровь, вытекающие из кожного отверстия
• Покраснение кожи
• Запах или неприятный запах гноя

Если у вас пилонидальная киста, обратитесь к врачу может онеметь область и сделать разрез, чтобы дренировать кисту. Если он вернется, вам может потребоваться операция по его удалению.

Онемение и покалывание в ягодицах | Что вам нужно знать

Причины травмы

Травма, раздражение или повреждение позвоночника или седалищного нерва также могут привести к онемению ягодиц.Травма позвоночника может быть вызвана смещением дисков, составляющих часть позвоночника, сужением позвоночного канала или раздражением из-за артритных процессов в этой области. Аномальные разрастания или опухоли также могут сдавливать или раздражать позвоночник или нервы, которые покидают позвоночник и проходят через ягодицы. Седалищный нерв может раздражаться или повреждаться аналогичным образом и приводить к онемению ягодиц, сопровождающемуся чувством жжения, покалывания, онемения и слабости в ноге (ногах) и / или бедре (ногах).

2 состояния онемения ягодиц

В приведенном ниже списке показаны результаты использования нашей викторины пользователями Buoy, которые испытали онемение ягодиц.Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Синдром конского хвоста (быстрое начало)

Хотя боль в ногах является обычным явлением и обычно проходит без хирургического вмешательства, синдром конского хвоста — редкое заболевание, поражающее пучок нервных корешков (конский хвост) на нижнем (поясничном) конце позвоночника. спинного мозга, требует неотложной хирургической помощи.

Редкость: Очень редко

Основные симптомы: Боль в пояснице, боль в спине, стреляющая в ягодицы, боль в спине, стреляющая в ногу, слабость в ноге, онемение бедра

Срочность: Скорая медицинская помощь

Синдром грушевидной мышцы

Две грушевидной мышцы, левая и правая, проходят каждая от основания таза до верхней части бедренной кости.Два седалищных нерва, левый и правый, прикреплены к позвоночнику и проходят между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.

Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерного использования, как в спорте, вызванное этим воспаление или спазм мышцы может захватить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.

Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

Симптомы включают боль в одной или обеих сторонах поясницы и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.

Диагноз ставится на основании физического обследования, а иногда и визуализации, например компьютерной томографии или МРТ.

Лечение предполагает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Лучшая профилактика — это хороший режим растяжки перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в тазу, боль в ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре

Симптомы, которые никогда не возникают при синдроме грушевидной мышцы: Непроизвольная дефекация, утечка мочи

Срочно: Врач-терапевт

Онемение тазового дна | Онемение паха

Онемение тазового дна | Онемение паха | Боль в копчике

Аноним — aqualee000 @ aol.com

Опубликовано 2006-12-03

У меня с середины января 2006 года возникают проблемы, связанные с чем-то, что, как вы даже не подумали, через миллион лет могло бы вызвать такое сильное напряжение в организме. В тот роковой день я шел по коридору на работе и на полпути, подняв левую ногу над землей, левое бедро вывихнулось наружу, и, находясь слишком близко к металлическому поручню, я ударился кончиком бедра. . Я сразу понял, что это нехорошо, и, конечно же, нуф, в течение часа мышцы щеки с этой стороны начали спазмировать, вскоре боль пронзила заднюю часть моей ноги, а к вечеру все стало проблемой.Область от передней части бедра в линию до задней части моей задницы была нежной и болезненной на ощупь. Я приняла 2 НПВП, на следующее утро спазмы прошли, но все болело.

Выздоровели? Нет, не пугайтесь. На следующее утро я понял, что что-то еще произошло: онемение паха, сфинктер мочевого пузыря и эхххх, другие сокращающиеся мышцы внизу, тазового дна и сфинктер кишечника потеряли около 50% своей мощности. Так что это напугало меня, и, когда я искал что-то в ту пятницу вечером, я довел себя до такого состояния, что у меня защемило несколько нервов на шее, и, возможно, чрезмерное сидение заставило мою левую сторону от пальцев ног до головы онеметь.Я думал, что это был удар, как и Доку. в ER. (Сейчас я думаю, что это может быть больше связано с сотрясением спинного мозга) Сообщая о симптомах всем, я когда-либо упоминал шишку на бедре, онемение и НИКТО НЕ ДУМАЛ, ЧТО ЭТО СТРАННО! Это то, что меня злит, даже по сей день никто не слушает. 🙁 На то, чтобы наконец все разморозить, ушло три дня, последнее — мое внутреннее ухо, которое ожило на фоне громкого потрескивания и статики.

Большая часть онемения в паху исчезла в течение следующего месяца или около того, но затем левая нога начала покалывать и онеметь, и когда во время резвости с мужем я получил в левую ногу / ягодицу лошадь Чарли, в течение десяти минут эту ногу парализовал меня и оставил на ногах.Ооооо, пошли к лечащему неврологу в SIU (спросите меня лично, кто был этот идиот, если вы должны знать), и я принял Neurontin, который помог некоторым, но след продолжался 2-3 недели и просто внезапно однажды утром, когда ехал на работу нерв вернулся. По-прежнему никого не волновало, что у меня не хватает контроля над мышцами, невролог спросил, не «пачкаюсь» ли я, я сказал «нет», но я не хочу ждать, пока узнаю. Мой последний визит был катастрофическим, потому что он предположил, что у меня фибромиалгия по всему миру! Незадолго до того, как это произошло, мне сделали МРТ поясничной области, и я обнаружил, что у меня выпуклый диск L4 / 5 с ущемлением нервного корешка S1.Они сказали: «К моему возрасту почти у всех такое происходит». Хммммм.

Итак, у меня был физический тренинг, и теперь я оглядываюсь назад и вижу, что половина упражнений только усугубляла проблему, хотя мышца малой ягодичной (SP?) Проснулась, что остановило левое бедро от такого падения, а связку затылок растянут, чтобы исправить положение головы вперед. Итак, я все это время был на нейронтине, выполняя упражнения, испытывая боли в ягодицах и спине, получаю стреляющие боли в левом бедре, если я не двигаюсь вправо, и чувствую, будто кто-то наполнил мой крестец новакаином, а затем наполнил мою нижнюю часть кишечника бетоном.До тех пор, пока в прошлые выходные я не нашла сайт Калиндры и не начала читать о дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Я начал раунды в четверг вечером, принял последнюю таблетку нейронтина в пятницу вечером, нижняя часть спины больше не онемела, и я заметил, что контроль над мышцами улучшается в других местах. У меня есть приложение к врачу-урологу. в октябре для проблем нижнего региона, и я надеюсь, что смогу отменить его.

Итак, перенесемся на эту неделю. У СИ в порядке, со спиной проблем нет, только боли в копчике.В конце концов, он локализовался в этом месте, вместо того, чтобы оставаться там внизу. Как вы понимаете, у меня было много проблем, не только со старым телом здесь (мне 49), но и с врачами-идиотами здесь. 7 из 9, которые я видел, в основном были придурками.

Спасибо за любую помощь, мой адрес электронной почты [email protected]

Синдром конского хвоста: очень серьезная травма позвоночника

Травмы позвоночника относятся к числу наиболее распространенных травм в результате несчастного случая. Позвоночник делится на три области: шейный (шея), грудной (середина спины) и поясничный (поясница).В зависимости от того, были ли затронуты спинномозговые нервы, человек может испытывать покалывание, онемение или боль в руках / кистях после травмы шейного отдела позвоночника или онемения, покалывания и боли в ногах при травме поясницы. В этом блоге я коснусь одного конкретного типа травм поясничного отдела позвоночника — «Синдром конского хвоста». Это разрушительное, как правило, постоянное состояние, сопровождающееся полной или частичной потерей функции кишечника и мочевого пузыря, сексуальной функции, болью или онемением в ногах и нарушением способности ходить.Состояние названо в честь ряда нервов, обнаруженных в нижней части позвоночного канала, которые называются «конский хвост», что на латыни означает «конский хвост», — описание внешнего вида нервов.

Спинной мозг спускается от головного мозга вниз по спине и заканчивается в пояснице. Приблизительно под первым поясничным позвонком корешки спинномозгового нерва конского хвоста существуют в позвоночном канале без защиты спинного мозга и заканчиваются копчиком (копчиком).

Что вызывает синдром конского хвоста?

Хотя существует множество причин синдрома конского хвоста, все они возникают в результате сжатия нервных корешков конского хвоста, которое увеличивает давление на нервы и нарушает кровоснабжение нервов.Одна из наиболее частых причин этого сдавления — центральная грыжа межпозвоночного диска. Грыжа означает перемещение части структуры диска — ядра — из ее анатомического положения; центральное означает, что ядро ​​переместилось в сам спинной мозг, где находятся нервные корешки конского хвоста, в отличие от любой стороны спинномозгового канала, где выходит единственный нерв. Если грыжа межпозвоночного диска соприкасается только с одним нервом, человек может почувствовать боль в пояснице, путешествующую или иррадирующую вниз по одной ноге.Но если диск сжимает конский хвост, который представляет собой серию нервов, человек может испытывать боль в пояснице, отдающуюся вниз по обеим ногам, плюс нарушение кишечника / мочевого пузыря / сексуальное расстройство, потерю чувствительности в области верхней части бедер и паха, а также трудности при подъеме или опускании. ваши ступни (тыльное или подошвенное сгибание), что влияет на вашу способность ходить.

Диагностика и лечение

Синдром конского хвоста — это клинический диагноз, то есть он ставится, когда у человека появляется иррадиация в пояснице, потеря функции кишечника / мочевого пузыря, потеря чувствительности и слабость стопы.Хотя не каждая центральная грыжа межпозвоночного диска приводит к синдрому конского хвоста, это состояние может вызвать только центральная грыжа межпозвоночного диска (опять же, я напоминаю читателям, что я имею в виду только грыжу межпозвоночного диска как причину компрессии). Сдавление нервов конского хвоста и Появление симптомов означает, что пациенту требуется неотложная медицинская помощь, и ему необходимо срочно провести операцию. В некоторой медицинской литературе говорится, что существует 24-48 часовое окно, в течение которого симптомы могут быть уменьшены, если давление на нервы конского хвоста устранено хирургическим путем.По истечении этого времени симптомы, вероятно, будут носить постоянный характер.

Диагностика компрессии нервов конского хвоста может быть произведена только с помощью визуализационных исследований — МРТ, КТ или миелограммы. Если эти снимки показывают значительный стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала, в котором проходят нервные корешки конского хвоста), следует немедленно обратиться к спинальному хирургу. Клинические симптомы пациента — боли в пояснице с иррадиацией, а также результаты МРТ, показывающие значительный стеноз, означают, что у человека есть риск развития синдрома конского хвоста.Самым безопасным курсом на этом этапе будет операция до появления симптомов со стороны кишечника / мочевого пузыря и т. Д., Поскольку, как только они начнутся, постоянного дефицита уже невозможно избежать. С другой стороны, если операция проводится до появления симптомов со стороны кишечника / мочевого пузыря и т. Д., Нет никаких шансов на развитие синдрома конского хвоста, потому что первопричина — центральная грыжа межпозвоночного диска, сдавливающая корешки конского нерва — будет устранена. С точки зрения пациента, боль в пояснице, бегущая вниз по одной или обеим ногам, является симптомом, к которому необходимо отнестись очень серьезно и как можно скорее оценить спинальным хирургом, чтобы избежать возможности изменения условий жизни.

Хотя синдром конского хвоста — редкое заболевание, у меня было несколько таких случаев.