Онемение

Онемение мышцы бедра: Возможные причины онемения бедра — www.wday.ru

05.11.1976

Содержание

Почему немеет бедро правой/левой ноги с внешней стороны: причины и лечение онемения

Немеет бедро правой или левой ноги чаще всего вследствие большой физической нагрузки. В таком случае волноваться не стоит. Онемение проходит самостоятельно и не нуждается в лечении. Однако систематическое онемение мышц бедра – признак развития системного заболевания, поэтому следует незамедлительно посетить врача.

Онемение бедра &#8212, что это и чем опасно?

Онемение бедра или парестезия – это кратковременное снижение или потеря чувствительности в области тазобедренного сустава, которое сопровождается неприятными ощущениями: покалыванием, «мурашками» или жжением. Возникает онемение ног при замедлении кровотока или дисфункции ЦНС (Центральной нервной системы).

На заметку!

Обычно онемение нижних конечностей развивает после долгого нахождение в статичном положении и проходит без посторонней помощи в течение 10-15 минут.

Если немеют мышцы ног регулярно, это – симптом болезни:

  • Вирусной инфекции,
  • Заболеваний ЦНС,
  • Онкологической опухоли.

Причины онемения бедра

Физиологические причины онемения бедра левой или правой ноги – это «сидячий» образ жизни, длительное нахождение в неудобной позе, неравномерные физические нагрузки. Регулярная потеря чувствительности участков ног свидетельствует о развитии патологии:

  • Остеохондроз – заболевание, возникающее у пациентов с гиподинамией вне зависимости от возраста. Главным симптомом остеохондроза является онемение бедра вследствие передавливания корешков нервов, прерыванию передачи нервных импульсов и приводящее к иннервации ноги. Также наблюдается замедление кровотока,
  • Межпозвоночные грыжи – патология, сопровождающаяся смещением дисков позвоночника. Деформирование позвоночного столба увеличивает риск его травматизации. При таком диагнозе немеют и холодеют ноги от бедра до колена,
  • Атеросклероз – распространенная причина онемения кожи на бедре. В группе риска – люди с избыточным весом, злоупотребляющие алкоголем, курильщики со стажем, а также пациенты с высоким уровнем холестерина в крови. Перечисленные факторы способствуют образованию бляшек на стенах кровеносных сосудов, сужающих их просвет и замедляющих движение крови. Что приводит к гипоксии (нехватке кислорода) внутренних органов и мягких тканей. Из-за нехватки питательных веществ немеет нога от бедра до колена,
  • Воспаление суставов ног (ревматоидный артрит) проявляется такой симптоматикой: отечность бедра, анемия, сдавливание окончаний нервов, потеря чувствительности верхней части ноги,
  • Нейропатия – патологическое поражение нервных корешков с нарушением их работы. Проявляется болезнь онемением бедра, голени, пятки и пальцев ног,
  • Гиподинамия, «сидячая» работа, отсутствие спортивных нагрузок приводит к развитию остеохондроза. Предотвратить опасный недуг помогут перерывы в работе, во время которых известный врач ортопед Бубновский рекомендует выполнять специальные упражнения,
  • Часто онемение немеет левое бедро у будущих мам в третьем триместре беременности. Это объясняется появлением второго круга кровообращения для питания малыша. Эти изменения приводят к нарушению кровоснабжения ног у беременной женщины и появлением онемения.

Симптомы онемения бедра и возможные заболевания

Почему немеет бедро – в большинстве случаев дискомфорт связан с конкретной патологией. Так, при заболеваниях позвоночного столба немеет бедро правой ноги с внешней стороны. Также возникает боль в пояснице.

Интересно!

Не всегда болезнь ног соответствует стороне онемения. Исключение – люди, профессионально занимающиеся спортом. При неравномерных нагрузках локализация болезненности и онемениях у них меняется. Зафиксированы случаи, когда у спортсмена сначала немеет правое бедро, а затем левое.

Если онемело бедро, коленный сустав и голень, диагностируют защемление седалищного нерва. В этом случае сторона поражения соответствует стороне онемения. Для полинейропатии характерно онемение сразу левого и правого бедра, так как заболевание поражает центральные органы.

Онемение латеральной широкой мышцы бедра и боль, «отдающая» в пах, свидетельствуют о возникновении синдрома Бернгарта-Рота (радиколопатии). Такое заболевание диагностируют очень редко, оно является генетическим и передается по наследству.

Жжение и онемение наружной стороны бедра в верхней его части наблюдается при развитии туннельного синдрома, при котором деформируется канал, в котором локализуются нервные волокна тазобедренного сочленения. В результате сдавливаются нервные окончания, и возникает онемение.

На заметку!

Диагностировать туннельный синдром можно самостоятельно. Для этого нужно согнуть ногу и прижать ее к животу. Усиление боли и онемения в бедре подтверждают наличие патологии.

Онемение задней части бедра, а также боковой – симптом смещения позвоночных дисков и развития грыжи. При такой патологии потеря чувствительности сопровождается сильной болью, которая локализуется в ягодицах. Для межпозвоночной грыжи характерно, что бедро немеет при ходьбе. Пациент начинает немного прихрамывать, появляются проблемы с сердцем и сосудами.

Если немеет только правое или левое бедро, следует проверить позвоночник. Особенно поясничный отдел. Онемение бедра при патологических поражениях спинного мозга сопровождается болезненностью в поясничном отделе.

Интересно!

Реже всего пациенты обращаются с жалобой, что немеет передняя поверхность бедра. Это обусловлено тем, что нервные окончания этого участка сосредоточены в крестцовом отделе позвоночного столба, менее всего подверженному патологическим поражениям.

Онемение внутренней стороны бедра, усиливающееся при движении, сопровождающееся внезапно появившейся хромотой – симптом возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Методы диагностики

Комплексное дифференциальное обследование позволит установить правильный диагноз, исключив заболевания со схожей симптоматикой. Врач проводит осмотр пациента, опрашивает для сбора анамнеза, чтобы установить имеющиеся хронические болезни. Во время первого приема доктор устанавливает наличие травм, переохлаждения, других неблагоприятных факторов.

Для уточнения диагноза врач направляет пациента на дополнительные исследования:

  • Ультразвуковое исследование,
  • Рентгенографический снимок,
  • КТ (компьютерную томографию),
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию),
  • Анализ крови (общий, биохимический, на глюкозу).

Терапия онемения бедра

Если онемение бедра не проходит самостоятельно, требуется обратиться за медицинской помощью. Самолечение может спровоцировать прогрессирование системного заболевания и развитие осложнений. Только врач после установления диагноза может назначить адекватное лечение.

Эффективность лечения онемения бедра зависит от своевременности обращения к врачу. Если ляшки на ногах немеют регулярно в течение 6-12 месяцев, начинает появляться развиваться атрофия корешков нервов, онемение становится хроническим. Дискомфорт сопровождается болевым синдромом и слабостью ног. Развивается привычная аналгическое положение (деформация опорно-двигательной системы), при котором вес тела переносится на здоровую конечность, позвоночник искривляется.

Процесс сопровождается дисфункцией ЦНС, что проявляется депрессией или нервным срывом.

Мнение специалиста!

Лечение онемения направлено на устранение причин, провоцирующих развитие системного заболевания. При диагностировании патологии позвоночного столба проводят коррекционную терапию для предупреждения прогрессирования заболевания и снижения частоты обострений.

При наличии воспалительного процесса пациенту назначают:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Нимесулид, Ибупроефен, Диклофенак. Препараты прописывают в форме таблеток, инъекций или мазей,
  • Миорелаксанты помогают расслабить мышцы ног и восстановить тонус сосудов,
  • Мультивитаминные комплексы, содержащие витамины группы В, микроэлементы и минералы,
  • Ноотропные препараты позволяющий нормализовать и ускорить кровообращение,
  • ЛФК – направлена на активизацию работы мышц, регенерацию мышечной ткани. Устранению неприятных ощущений,
  • Физиотерапевтические процедуры.

На заметку!

Рецепты народных целителей позволяют быстро избавить пациента от дискомфорта при возникновении онемения бедра. Однако применять их можно только после консультации с врачом.

Самые популярные домашние рецепты от онемения ног:

  • Обертывания для восстановления чувствительности конечности. Для приготовления обертывания потребуется жидкий мед и льняная ткань. На проблемную зону наносят немного меда, оборачивают тканью. Повысить эффективность средства поможет оборачивание полиэтиленовой пленкой и шарфом. Следует оставить мед на ночь. Утром состав смывают под теплым душем,
  • Массирование проблемного участка бедра с применением спиртового настоя. Следует смешать 1-0 грамм нашатыря, 50 грамм камфоры и литр кипяченой воды комнатной температуры. Ингредиенты смешивают, переливают в подготовленную банку, оставляют настаиваться в прохладном темном месте в течение 3 дней. Втирают настой круговыми массажными движениями в онемевшее бедро,
  • Растирки от онемения. Взять смалец и сахар в пропорции 1:1. Подогреть до комфортной температуры. Втирать в онемевшее бедро по массажным линиям,
  • Компрессы с настойкой сирени. Залить литром водки или самогона 3 столовых ложки высушенных цветов сирени. Оставить в темном месте настояться в течение недели. Процедить через марлю. Пропитать бинт настойкой сирени, наложить на онемевшую зону на 2 часа. Снять компресс, промыть кожу под теплой водой.

Меры профилактики

Если после прохождения обследования не выявлено опасного системного заболевания, и онемение бедра спровоцировано отсутствием физических нагрузок, следует заняться спортом, побольше гулять на свежем воздухе. Ходите пешком с работы. Или выходите на 2-3 остановки раньше. Время ходьбы пешком следует увеличивать постепенно. Гулять стоит в удобной обуви из натуральных материалов. Это позволит равномерно распределить нагрузку на позвоночный столб и мышцы ног, предотвратив онемение.

Следует сбалансировать свой рацион. Исключить из ежедневного меню продукты, содержащие холестерин и способствующие набору веса. Это снизит риск развития атеросклероза.

По утрам следует выполнять простые упражнения, позволяющие укрепить мышцы бедра. Это – выпады вперед и в сторону, а также приседания. Повторять каждое упражнение 10-15 раз. Также полезен бег трусцой.

Своевременная диагностика и адекватная терапия онемения бедра позволят быстро справиться с дискомфортом и предупредить развитие опасных осложнений. Не стоит забывать о том, что онемение ног является симптомом многих системных патологий. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить прогрессирование заболевания. Следует внимательно относиться к своему здоровью, обращать внимание на появление дискомфорта. Это позволит вовремя выявит причину дискомфорта и быстро от него избавиться.

Причины развития, симптомы атрофии мышц, принципы и методы лечения

Симптомы и лечение атрофии мышц ног и рук

Атрофией мышц называют истончение их волокон и уменьшение общего мышечного объема. При этом мышечная ткань может заменяться соединительной тканью, которая не способна сокращаться. Именно так развивается атрофия мышц кисти, голени и других частей тела.

Причины развития атрофии мышц

Рассматриваемое патологическое состояние может развиться при воздействии различных провоцирующих факторов. Чаще всего атрофия мышц наблюдается у пожилых людей, что связано с естественными процессами старения: замедляется метаболизм (обмен веществ в мышечных тканях), снижается физическая нагрузка. Но есть и другие причины развития патологии:

  • нарушение гормонального баланса организма – оно может развиться при патологиях поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников и яичников;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • патология соединительной ткани;
  • поражения периферических нервов.

В некоторых случаях спровоцировать проблему могут наследственные заболевания – например, причиной спинальной атрофии мышц являются генетические изменения в структурах нервной системы, которые делают невозможными произвольные сокращения мышц. Такие заболевания проявляются проблемами с мышцами уже в раннем детстве. Нередко именно атрофия мышц является единственным выраженным признаком заболевания, что нужно учесть в диагностике.

Немаловажную роль в развитии атрофии мышц играют питание и образ жизни – недостаток витаминов и микроэлементов в организме, злоупотребление алкоголем со временем приводят к рассматриваемой патологии.

Симптомы атрофии мышц

Лечению атрофии мышц ног и рук должна предшествовать диагностика патологии. Врачи подчеркивают, что необходимо обращать внимание на такие признаки:

  • быстро наступающая усталость;
  • слабость в мышцах на фоне физической нагрузки;
  • уменьшение объема мышц;
  • трудности при выполнении физической работы.

Симптомы атрофии мышц никогда не появляются остро, они характеризуются постепенным нарастанием. Патология развивается постепенно, могут пройти годы, прежде чем она будет диагностирована. Но уменьшение объема пораженной мышцы может наблюдаться и на ранней стадии развития патологии.

Со временем атрофия мышц бедра приводит к невозможности долго и быстро ходить, подниматься по лестнице, может быть затруднен даже подъем с постели.

При атрофии сердечной мышцы пациент жалуется на неконтролируемое учащение или замедление сердцебиения, внезапные приливы жара к лицу, периодическое онемение пальцев верхних конечностей, одышку при физических нагрузках, а затем и в покое. Атрофические изменения в сердечной мышце считаются самыми опасными, так как при отсутствии адекватного лечения могут привести к летальному исходу.

Лечение атрофии мышц

Даже зная, какие заболевания сопровождаются атрофией мышц, врач должен назначить дополнительные методы обследования и только после постановки точного диагноза определит лечение. Часто после стабилизации общего состояния, остановки прогрессирования основной патологии либо переведения ее в состояние ремиссии исчезают и признаки атрофических изменений в мышечных тканях. При генетических заболеваниях полностью остановить прогрессирование описываемой патологии невозможно, но можно его замедлить.

Общие принципы лечения атрофии мышц подразумевают проведение:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапевтических процедур;
  • занятия спортом.

Лекарственная терапия назначается в индивидуальном порядке. Это могут быть обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, которые будут актуальными при сильном болевом синдроме. Индивидуальный подход особенно важен при выборе лечения патологии у детей – например, при лечении атрофии мышц голени у ребенка.

Важное значение в лечении имеют лечебная гимнастика и массаж. Упражнения для восстановления мышц при атрофии разрабатывают в индивидуальном порядке. Сначала они выполняются под контролем специалиста, дальнейшие занятия могут проводиться самостоятельно в домашних условиях.

Грамотное лечение, соблюдение всех рекомендаций врачей препятствуют прогрессированию патологии, больной может жить полноценной жизнью еще долгое время.

Более подробно о патологии, а также о том, кто из специалистов выполняет массаж при атрофии мышц нижних конечностей, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут. ком.

Врачи сообщили, кому грозит паралич лицевого нерва после вакцинации

Одним из наиболее серьезных последствий вакцинации от коронавируса может стать паралич лицевого нерва — такое последствие уже обнаружили у себя некоторые пациенты, получившие первую дозу препарата Pfizer. Врачи пояснили, что подобная реакция организма относится к аллергическим. Она может возникнуть у разных групп пациентов и требует строгого медицинского контроля во избежание искажения черт лица в будущем.

После вакцинации от коронавируса есть вероятность заработать паралич лицевого нерва – частичное онемение мышц, которое впоследствии приводит к перекосу лица. Такие последствия вакцины уже зафиксировали у 13 жителей Израиля, получивших первую дозу препарата Pfizer, сообщали в Минздраве страны.

Отдельные случаи были установлены и в других странах, сообщила профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова.

«Парез лицевого нерва, кстати, отмечался не только в Израиле, были случаи и в Канаде, и в США. Да, они связаны с вакцинацией. Надо сказать, что это неприятный для человека эффект, он проходит. Конечно, может быть, не так быстро, но в принципе на таком же горизонте, как, скажем, тик глаза», — заявил медик, выступая на Первом канале.

Как пояснил «Газете.Ru» невролог, руководитель реабилитационного центра «Преодоление» Александр Комаров, аллергенный потенциал имеет каждая вакцина – именно он вызывает реакцию организма на введение антигена, которая может проявиться в том числе в виде паралича лицевого нерва.

«Есть люди, которые подвержены таким реакциям: у них гиперчувствительность или напряженный иммунитет, который может спровоцировать избыточную реакцию в виде аллергии, отека Квинке, высыпаний. У людей с аутоиммунными заболеваниями могут проявиться тяжелые последствий. Например, невропатия лицевого нерва, которая появилась у некоторых вакцинированных – это именно аллергическое аутоиммунное повреждение лицевого нерва. Напрямую связи вакцины с лицевым нервом нет – это реакция через иммунитет», — заявил врач.

Подобная реакция организма может возникнуть также при введении антибиотика или другого препарата, подчеркнул невролог. По словам профессора Анчи Барановой, повлиять на это могут и обычные медицинские процедуры.

«Такие эффекты наблюдаются не только после вакцинации, скажем так, Pfizer или Moderna, но и после других медицинских процедур. Люди могут прийти сделать фиброгастроскопию по поводу гастрита и также получить паралич лицевого нерва», — отмечала она.

При этом считать себя защищенным от такого последствия вакцинации не может ни один пациент, считает невролог Алексей Кудряшов. По его словам, подобные проявления могут быть связаны с серьезными заболеваниями, разобраться с которыми поможет только врач:

«Клинических признаков поражения лицевого нерва нет – это анатомическая особенность, которую можно спрогнозировать только после специализированного обследования. Существует несколько типов поражения лицевого нерва – это центральное и периферическое. Центральное происходит при поражении центральной нервной системы – инсульте, инфаркте, например. В случае с вакциной происходит периферическое поражение, оно чаще всего связано с переохлаждением или другими серьезными заболеваниями лица и шеи».

Первым симптомом паралича лицевого нерва считается боль за ухом, предупреждают врачи. После нее наступает слабость лицевых мышц — этот симптом проявляется в течении нескольких часов, а затем нарастает в течение 48–72 часов. При этом поражение распространяется только на половину лица.

«Парез лицевого нерва – это такая же ситуация, как инсульт и аппендицит. В таких случаях нужно получать срочную медицинскую помощь. Почему это важно: нерв, который проходит в лицевом канале, очень нежный. Если больше пяти часов он будет находиться в аллергическом отеке, повреждения могут быть очень серьезные. Например, нарушится функция лицевой мускулатуры, что приведет к перекосу лица, что впоследствии навредит уже психологически», — подчеркнул Александр Комаров.

При обращениях пациентов с такой проблемой врачи обычно используют кортикостероиды — при введении в первые же часы после проявления паралича они уменьшают отек нерва и помогают людям восстановить движение мышц лица немного быстрее, пояснила «Газете. Ru» инфекционист Лилия Баранова.

«Отмечу, что в таком случае независимо от того, проводится ли специализированное лечение, большинство пациентов сами справляются с проблемой в течении нескольких дней или месяцев, в зависимости от возможностей организма», — заключила врач.

Лечение опорно-двигательного аппарата методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия (УВТ) – новейшая методика в лечении опорно-двигательного аппарата. В основе метода лежит генерация ударной волны заданной частоты и давления, оказывающей разрушающее воздействие на патологические кальцинаты. УВТ так же стимулирует остеобласты – клетки, регулирующие заживление костной ткани, и фибропласты, способные регенерировать клетки соединительной ткани: сухожилий и связок.

 

Аппарат УВТ в ЛДЦ Биомедицина

Кабинет физиотерапии ЛДЦ Биомедицина оснащён новейшим аппаратом ударно-волновой терапии BTL-6000 SWT TOPLINE (Великобритания), позволяющим проводить эффективно лечить следующие заболевания:

  • Плантарный фасциит (пяточная «шпора», подошвенный фасцит)
  • Ахиллодиния, ахиллобурсит (боль в области ахиллова сухожилия)
  • Пателлярная тендинопатия (колено «прыгуна»)
  • Тендинит бицепса бедра
  • Трохантерит, вертельный бурсит, «лампасный синдром» (боль в области тазобедренного сустава)
  • Синдром приводящих мышц бедра (ARS-синдром, боль в паховой области)
  • Плече-лопаточный периартроз, импиджмент синдром
  • Эпикондилит наружный (латеральный) и внутренний (медиальный) («теннисный» локоть, локоть «гольфиста»)
  • Хронические энтезопатии, внесуставные кальцификации
  • Стимулирование восстановления мышц, мышечные растяжения
  • Миофасциальный болевой синдром (болезненные мышечные уплотнения, триггерные точки, миогелозы)
  • Остеоартроз суставов кистей и стоп I степени, hallux valgus
  • Карпальный синдром (туннельная невропатия серединного нерва, боль и онемение на ладонной стороне запястья)

 

Интеллектуальный подбор программы для вашего диагноза

Особое внимание уделяется применению метода УВТ в спортивной медицине и в лечении травм, приобретённых при занятиях спортом и фитнесом, при хронических и острых болях мягких тканей.

Результаты доказывают эффективность лечения мышечных растяжений и значительное сокращение интервала лечения, позволяющее быстрее вернуться к занятиям.

Болезнь Рота Бернгардта. Немеет бедро. Случаи из практики

Мужчина 47 лет. Жалобы на онемение по внешней передней поверхности правого бедра. Проблема беспокоит более года. Помимо того, что немеет бедро, присутствуют боли в левой ноге, особенно в глубине и по внешней поверхности, дискомфорт в пояснице.

Объективное обследование: тест сгибания колена лежа на животе болезненный, провоцирует симптоматику, объем ограничен (ветви бедренного нерва, прямая мышца бедра), дополнительное приведение бедра из этого положения справа невозможно (наружный кожный нерв бедра). Ограничение подвижности, суставной игры, болезненность в поясничном отделе (второй и третий поясничные позвонки). Сильная болезненность, при пальпации, в районе паховой связки (место прохождения нервов). Со слов больного известно о нарушении функции, болезни тазобедренных суставов в детстве. Тест Патрика (отведение и наружная ротация бедра) — объем движений уменьшен с обеих сторон.

Диагноз: болезнь Рота Бернгардта (синонимы: невралгия наружного кожного нерва бедра, парестетическая мералгия). Нарушение подвижности бедренного нерва, наружного кожного нерва бедра, дисфункция верхнепоясничного отдела (L2, L3).
☛  Боль, онемение, слабость вызываемые защемлением нерва

Лечение: нейродинамические техники скольжения для соответствующих нервов бедра, мобилизация в движении верхнепоясничных позвоночно-двигательных сегментов, миофасциальный релиз пояснично-крестцовой области.
☛  Клиническая нейродинамика — безопасный и эффективный метод

Результаты: после первых двух-трех сеансов исчезновение онемения в бедре, увеличение безболезненного объема движений. Боль в левой ноге уменьшилась, но полностью не пропала, что можно объяснить изменением биомеханики ноги из-за дисфункции тазобедренного сустава (слабость средней ягодичной мышцы, гипертонус и боль мышцы напрягающей широкую фасцию бедра, отраженные боли из нее). Больному даны рекомендации и показаны упражнения направленные на: улучшение скольжения нервов, растяжение укороченных, укрепление ослабленных мышц.
☛  Коротко о том, что такое остеопатия

Болезнь Рота Бернгардта. Выводы.

Случай, иллюстрирующий важность нормальной подвижности нервных тканей, отсутствие их сдавления интерфейсом в анатомически узких местах и их нормального скольжения. Болезнь Рота Бернгардта может быть хронической, мешающей активной жизни, не поддающейся медикаментозному лечению проблемой, до тех пор пока передавленный нерв не будет освобожден. В данном случае, онемение прошло еще до начала мобилизации соответствующих позвонков, только за счет мягких функциональных и точно локализованных методов клинической нейродинамики.

Причина онемения бедра левой ноги симптомы и лечение

Но если немеет левая нога от бедра до колена довольно часто и на продолжительное время, стоит обратиться к специалисту. Это явление может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Причины онемения

Почему немеет бедро левой ноги? Точные причины возникновения такого явления еще не установлены. Но существуют некоторые предпосылки к этому.

Чаще всего немеют бедра у женщин и мужчин по следующим причинам:

  • Наличие лишних килограмм (большой процент жира).
  • Продолжительные физические нагрузки.
  • Ношение тесных бандажей, корсетов, корректирующего белья.

Онемение из-за перечисленных выше причин быстро проходит после устранения причин ее возникновения (после прекращения физических нагрузок, снятия сдавливающих частей одежды и т. д.).

Довольно часто немеет правая или левая нога от бедра до колена у людей пенсионного возраста. Как правило, это связано с потерей эластичности кровеносных сосудов и недостаточном снабжении кислородом отдельных частей тела.

На потерю чувствительности жалуются и многие беременные женщины. Это связано с серьезными изменениями всех систем организма. На нервные окончания вследствие подобных изменений оказывается большое давление, что и приводит к частичной потере чувствительности.

Все перечисленные выше причины онемения не являются критическими. Чувствительность возвращается довольно быстро.

Внимание! Онемение бедер ног может возникать и из-за недостатка витаминов, железа, алкоголизма и т. д. Если потеря чувствительности на отдельном участке сильно беспокоит вас, обязательно обратитесь к специалисту!

Онемение при заболеваниях

Онемение может быть и продолжительным явлением, которое возникает при поражении отдельных систем организма и различных заболеваниях. Рассмотрим поподробнее те недуги, которые могут сопровождаться онемением бедра левой ноги.

Остеохондроз

Остеохондроз любых стадий развития очень часто сопровождается частичной потерей чувствительности ног. Нарушения в строении опорно-двигательного аппарата приводят к сдавливанию нерва.

Остеохондроз может развиваться в любом возрасте. Основной причиной возникновения этого недуга является нехватка физической активности. Он может сопровождаться сильными болевыми ощущениями в области поясницы.

Лечение этого заболевания состоит из следующих процедур:

  • Лазерная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Прием противовоспалительных лекарственных препаратов.
  • Прием витаминных комплексов для нормализации уровня содержания в организме витаминов и минералов.
  • Мануальная терапия.
  • Массажи, которые направлены на снятие отечности, онемения ног, расслабление мышц, возвращение подвижности и тонусы суставов.
  • Лечебная физкультура.

Межпозвоночная грыжа

Следующее заболевание, которое может сопровождаться подобной клинической картиной, – межпозвоночная грыжа. При этом недуге происходит смещение межпозвоночных дисков.

Подобные изменения неизбежно приводят к нарушению функционирования нервных окончаний. При межпозвоночной грыже поражаются и корешки спинного мозга.

Атеросклероз

Атеросклероз – заболевание кровеносных сосудов. Из-за воздействия негативных внешних факторов или наследственности в толще сосудов начинают формироваться, а в дальнейшем и увеличиваться в размерах холестериновые бляшки.

Подобные изменения неизбежно приводят к уменьшению просвета сосудов. Отдельные органы и системы получают недостаточное количество кислорода. Вследствие этого и возникает онемение.

Неприятные ощущения у больного возникают, как правило, при ходьбе. Из-за этого могут наблюдаться хромота и другие изменения в походке. Пациент жалуется и на частые судороги, сильную усталость в ногах после рабочего дня, ограниченность в движении.

Лечение атеросклероза – сложная и продолжительная процедура. При серьезных стадиях развития недуга оно направлено на избавление больного от дискомфорта и болевых ощущений и приостановление формирование холестериновых бляшек.

Атеросклероз является очень распространенным заболеванием, которому подвергаются не только взрослые, но и подростки. Для профилактики этого недуга стоит отказаться от пагубных привычек, ввести ежедневные физические нагрузки, нормализовать питание.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание, при котором поражаются многие суставы. Развивается очаг воспаления. Увеличение в размерах суставной сумки приводит к сдавливанию многих нервных окончаний. Это приводит к поражению тканей.

Нейропатия

Нейропатия – заболевание непосредственно нервных окончаний. При этом недуге частично или полностью утрачиваются основные их функции.

У больного также могут наблюдаться:

Лечение от нейропатии состоит из следующих основных пунктов:

  • Лечебные массажи.
  • Лечебная физкультура.
  • Прогревание.
  • Прием лекарственных препаратов, направленных на устранение болевых ощущений и прекращение развития воспалительных процессов.
  • Физиотерапия.

Множественный склероз

Подобная клиническая картина может возникать и при множественном склерозе. Это заболевание, как правило, характерно для людей пенсионного возраста.

Начальные стадии склероза могут сопровождаться частичной и непродолжительной потерей чувствительности. На поздних же этапах наблюдается паралич бедра или всей ноги.

Основной причиной развития этой клинической картины является существенные изменения в головном мозге. Происходит отвердевание тканей. Помимо онемения, могут наблюдаться и следующие симптомы:

  • Быстрая утомляемость.
  • Нарушения умственной активности.
  • Повышенная температура тела и т. д.

Существует два способа лечения множественного склероза: терапия склероза в острой фазе и интервальное лечение.

Терапия склероза в острой фазе сопровождается назначением лекарственного препарата в форме таблеток или инъекций. Острая фаза длится около суток.

Интервальное лечение также предполагает прием лекарственных препаратов, только уже более длительный. Лечащий врач подбирает необходимые средства конкретно для каждого пациента, что увеличивает эффективность интервального лечения.

Жалобы пациентов

Выделяют основные жалобы пациентов при этой проблеме:

Эти жалобы характерны для частых случаев когда немеет левая нога . Это говорит о том, что непродолжительное онемение не критично. А вот в совокупности с другими симптомами потеря чувствительности говорит о наличии серьезных заболеваний.

Лечение

Мы рассмотрели, почему немеет бедро левой ноги. Теперь стоит поговорить о лечении этой проблемы. Существует несколько способов, которые отличаются друг от друга своей эффективностью на разных стадиях развития недуга.

Основное лечение

Основное лечение направлено на искоренение заболевания, которое является причиной нарушения чувствительности тканей. Такой способ назначается специалистом только после точной постановки диагноза.

Основное лечение предполагает не только избавление от недуга, но и устранение дискомфорта у пациента. Набор процедур полностью зависит от характера заболевания и стадии его развития.

Терапия

Терапия не является самостоятельным методом лечения. Она может использоваться в качестве дополнения к основному курсу или профилактики.

Основными правилами терапии являются следующие пункты:

  • Регулярно занимайтесь спортом и внесите в свою повседневную жизнь больше активности. Это способно не только улучшить кровообращение, но и заметно укрепить здоровье. Выберите тот вид спорта, который больше всего вам нравится: продолжительные прогулки по парку, утренние пробежки, плавание, фитнес и т. д.
  • Полностью откажитесь от употребления спиртосодержащих напитков или снизьте количество их потребления. Спиртные напитки являются основной причиной возникновения спазма в кровеносных сосудах. Это приводит к недостаточному снабжению внутренних органов кислородом.
  • Нормализуйте свое питание. Разнообразьте рацион фруктами, овощами, кашами, белочными продуктами.
  • Не переохлаждайтесь.

В качестве дополнительной терапии и профилактики придерживайтесь следующих правил:

  • Ограничьте время использования компьютера и иных приборов.
  • Почаще выходите на прогулки и дышите свежим воздухом.
  • В любой работе делайте регулярные перерывы.

Народная медицина

Средства народной медицины являются довольно эффективными и распространенными в борьбе с этой проблемой. Следующие рецепты помогут вернуть тканям чувствительность:

  1. Обертывания бедра на ночь. Для этого рецепта вам понадобятся натуральный мед и ткань из льна. Нанесите на участок кожи небольшое количество меда, равномерно распределив его, и накройте его тканью. Для усиления эффекта можно утеплить пищевой пленкой и теплым шерстяным полотном. Оставить обертывание на коже на ночь. Утром снять, мед смыть теплой водой.
  2. Массаж с использованием настоек на спирту. Для приготовления настойки вам понадобятся 1 литр воды, 10 грамм нашатырного спирта, 40-60 грамм камфорного спирта. Все компоненты смешать, перелить готовую смесь в специальную емкость, дать настояться несколько суток. Смесь втирать круговыми движениями по массажным линиям в пораженный участок кожи.
  3. Растирания. Чтобы приготовить смесь для данной процедуры, возьмите растительный жир и сахар. Смешайте компоненты в равных пропорциях. Втирайте смесь в кожу, разогревая ее.
  4. Компрессы. Эффективное средство для выполнения этой процедуры – настойка на сирени. Пару столовых ложек сухого растения залейте литром водки, дайте настояться несколько суток, после процедите. Марлевую повязку пропитайте полученным настоем и приложите к пораженному участку кожи на пару часов. После чего повязку удалите, остатки настойки смойте водой.

Внимание! Перед использованием средств народной медицины обязательно проконсультируйтесь со специалистом. В противном случае, ответственность за исход лечения перекладывается на Вас.


Об авторе: Андрей Степанович « Предыдущая запись Следующая запись »

Онемение кожи на бедре — причины

Онемение кожи бедра на правой (левой) ноге относится к потере чувствительности, парестезии на участке от паховой области до коленного суставного сочленения. Пациенты описывают такое ощущение как приступ, появляющийся в результате продолжительного нахождения в сидящей позиции, приведения бедра к брюшной области, после продолжительного лежания либо хождения.

В 65% вариантах немеет передняя поверхность бедра, редко развивается онемение на медиальной латеральной либо задней бедренной (феморальной) поверхности. В 85% вариантах парестезии  протекают в сочетании с болевым ощущением в поясничной, паховой либо ягодичной области, тогда речь пойдет о повреждении нейрокорешков в точке их выхода из позвоночного столба межпозвонковыми грыжевыми выпячиваниями.

Такого рода нарушение чувствительности преимущественно свидетельствует о наличии в организме:

С целью подтверждения диагноза выполняют МРТ поясничной части позвоночника, рентгенисследование его, КТ, нейромиографическое обследование. В случае наличия описанных патологий признаки значительно интенсифицируются в результате совершения двигательных актов ногой, позвоночным столбом, во время нагрузок на нижнюю конечность либо спину (в сидячем, лежачем положении, во время ходьбы).

Дифдиагностирование патологий с аналогичным клиническим проявлением:

  • Варикозная болезнь, эндартериит либо иное сосудистое повреждение.
  • Церебральный инсульт, ТИА.
  • Опухолевые новообразования головного и спинного мозга, проводящих нейропутей.
  • Рассеянный склероз, другие демиелинизирующие патологии.
  • Нарушение метаболических процессов (сахарный диабет).
  • Последствия интоксикационных процессов (в том числе при алкоголизме и наркомании).
  • Психические нарушения, при продолджительном течении (более полугода) пациентам показаны антидепрессантные препараты для стабилизирования психо-емоционального состояния.
  • Тиреоидные заболевания.
  • Последствия травмирования, обморожения.

Симптоматическая картина

Парестезия правой бедренной области, как и левой не может свидетельствовать на явную причину, поскольку с равной вероятностью проблемные ситуации развиваются с обеих сторон. К перечню исключений можно отнести спортсменов, у них чаще ощущаются парестезии в правой ноге по причине дополнительных физнагрузок на одну сторону.

Повреждение нейрокорешков, сосудистые расстройства формируются на любой из сторон и склонны к мигрированию ощущений. Большая больных утверждают, что у них первоначально онемела правая нога, а далее возникли аналогичные признаки и с противоположной стороны, и наоборот.

Паховая область со стороны нижней конечности при синдроме Бернгардта-Рота, вертеброгенной радикулопатии поясничных первых-третьих нейрокорешков имеют свою собственную симптоматику. При туннельном синдроме возникает зона на верхней трети бедра с латеральной стороны, вплоть до анальгезии. Такое развивается вследствие пережатия нейро-сосудистого пучка в узком канальном пространстве. Во время приведения к животу согнутой конечности ощущения интенсифицируются, возникает чувство инородного тела в паховой зоне.

Задняя и наружная плоскость немеет вследствие межпозвонковых грыжевых выпячиваний и воспалении поясничных нейрокорешков, невралгии седалищного нервного ствола. При этих патологиях также возможно развитие синдрома грушевидной мышцы (болевой синдром в ягодичной зоне), симптоматика интенсифицируется на фоне при поднимания вверх ровной нижней конечности.

Медиальная феморальная плоскость претерпевает парестезии достаточно редким образом, за иннервирование описанной зоны ответственны крестцовые корешки, они поражаются крайне редко. В этом случае необходимо дифференцировать с проктологические, урологические, гинекологические патологии.

Часто у большого количества пациентов онемение бедра происходит во время ходьбы, больной начинает прихрамывать, ощущает мурашки на коже. Во время такой нагрузки вовлекаются все компоненты нижней конечности, кардиососудистая система. При патологиях позвоночного столба сенсорные расстройства сопровождаются дискомфортом в спинной области, усиливаются  во время вытягивания ноги и может иррадиировать в пяточную зону. Необходимо знать, что в вертикальной позиции усиливается гемоприток в конечность, в случае наличия недостаточности возможна выше описанная картина. 

Терапевтические мероприятия

В нейрологии существует большое количество лечебных схем, которые используются восстановления сенсорной сферы в конечности, однако, все они допускаются лишь после постановки соответствующего диагноза.

В случае игнорирования описанной симптоматики, и такое состояние уже длится в течение многих месяцев, развивается атрофический процесс в нервных корешках, что приведет хронизации процесса закреплении описанной картины на всю жизнь. Без терапии симптоматика интенсифицируется, трансформируется в выраженное болевое ощущение и атоническое состояние в конечности. А это приводит к хромоте, анталгической позе туловища (масса переносится на незадействованную ногу, приводя к  искривлению позвоночного столба). Через несколько лет на этом фоне могут возникнуть психические расстройства, в основном депрессивного характера.

При повреждении позвоночника используется корректирование его с целью профилактики развития осложнений.

В случае развития сильного волспалительного процесса показаны НПВС, миорелаксирующие препараты, витамины группы В, ноотропы и пр. Далее показана ЛФК, позволяющая восстановить утраченные функции.

Онемение в одном бедре | Причины онемения бедра, лечение и многое другое

Воспалительные причины

Воспалительные причины онемения одного бедра могут быть связаны с:

  • Аутоиммунными: Многие воспалительные заболевания, в результате которых тело атакует само себя, также могут влиять на нервы и вызывать травмы что приводит к онемению. Такие состояния, как рассеянный склероз и волчанка, являются примерами таких аутоиммунных заболеваний.
  • Инфекции: Бактериальные инфекции, такие как болезнь Лайма, и множественные вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай, могут вызывать воспаление и повреждение нервов, что приводит к онемению бедра.

Ятрогенные причины

Ятрогенные причины относятся к любому состоянию, возникшему в результате медицинского обследования или лечения. Боковой кожный нерв бедренной кости из-за своего поверхностного протекания часто может быть поврежден или сдавлен при операциях в области таза или нижней части живота.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Синдром грушевидной мышцы

Две грушевидной мышцы, левая и правая, проходят каждая от основания таза до верхней части бедренной кости.Два седалищных нерва, левый и правый, прикреплены к позвоночнику и проходят между тазовой костью и грушевидной мышцей к задней части каждой ноги.

Если грушевидная мышца повреждена в результате внезапной травмы или чрезмерного использования, как в спорте, в результате воспаление или спазм мышцы может защемить седалищный нерв между тазовой костью и мышцей.

Синдром грушевидной мышцы чаще всего встречается у женщин старше 30 лет.

Симптомы включают боль в одной или обеих сторонах поясницы и стреляющую боль (ишиас) в одной или обеих ногах.

Диагноз ставится на основании физического обследования, а иногда и визуализации, например компьютерной томографии или МРТ.

Лечение предполагает отдых; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты; физиотерапия; лечебные инъекции; и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Лучшая профилактика — это хороший режим растяжки перед тренировкой, чтобы предотвратить повреждение грушевидной мышцы.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: боль в тазу, боль в ягодицах, боль при дефекации, онемение ног, боль в бедре

Симптомы, которые никогда не возникают при синдроме грушевидной мышцы: непроизвольная дефекация, утечка мочи

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Грыжа (смещение) межпозвоночного диска в нижней части спины

Позвоночник состоит из 26 костей, называемых позвонками.Между костями расположены мягкие диски, заполненные желеобразным веществом. Эти диски смягчают позвонки и удерживают их на месте. Хотя люди говорят о проскальзывании диска, на самом деле ничего не выскальзывает. Внешняя оболочка диска разрывается, и желеобразное вещество выпирает наружу. Это может быть давление на нерв, который и вызывает боль. Смещение диска более вероятно из-за нагрузки на спину, например, во время подъема тяжестей, и пожилые люди подвержены более высокому риску.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в пояснице, умеренная боль в спине, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, усиливающаяся при сидении, слабость в ноге

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Раздражение пахового нерва

Есть несколько нервов, снабжающих пах, внутреннюю поверхность бедра и область гениталий.Зажатие или раздражение одного из этих нервов может вызвать боль или онемение в этой области. Это часто вызвано хирургическим вмешательством в этой области, но может происходить и без конкретной причины.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение бедра, онемение паха, онемение яичек, острая боль в яичке или мошонке, острая боль в паху

Неотложность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Нарушение парестезии бедренной нервной системы

Парестетическая мералгия — это нервное заболевание, при котором онемение, покалывание или болезненность участка кожи над верхней внешней частью бедра.Это вызвано сжатием нерва, известного как боковой кожный нерв бедра, когда он проходит под жесткой фиброзной связкой, известной как паховая связка.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль снаружи бедра, боль в одном бедре, онемение бедра, покалывание в верхней части ноги, онемение бедра

Симптомы, которые никогда не возникают при поражении бедренного нерва (парестетическая мералгия ): новая головная боль, отек бедра, отек бедра, отек одного бедра, отек ноги, слабость обеих ног, слабость в ноге

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ишиас

Ишиас — это общий термин, обозначающий любую стреляющую боль который начинается у позвоночника и спускается вниз по ноге.

Самая частая причина — грыжа или «сползание» межпозвоночного диска в нижнем отделе позвоночника. Это означает, что часть амортизирующего материала внутри диска вытесняется наружу, давя на нервный корешок. Костные нарушения.

Синдром компартмента

Синдром острого компартмента описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травмы.

Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми листами прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасциями.Если что-то нарушает кровообращение, и кровоток задерживается внутри отсека, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри отсека.

Синдром острого компартмента вызывается переломом кости; раздавливание; ожоги из-за шрамов и стянутой кожи; и повязки или повязки, наложенные до того, как травма перестанет опухать.

Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; покалывание или жжение; а иногда онемение и слабость.

Синдром острого компартмента — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра.

Лечение включает госпитализацию для неотложной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Онемение руки, онемение кисти, онемение стопы, боль в одной ноге, онемение бедра

Срочность: Приемное отделение больницы

Инсульт или тиа (преходящая ишемическая атака)

Транзиторная ишемическая атака или ТИА иногда называют «мини-инсультом» или «предупреждающим инсультом».«Любой инсульт означает, что кровоток где-то в мозгу был заблокирован сгустком.

Факторы риска включают курение, ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, хотя любой может испытать ТИА.

Симптомы являются« временными », то есть они появляются и появляются. исчезнут в течение нескольких минут, потому что сгусток растворяется или перемещается самостоятельно. Симптомы инсульта включают слабость, онемение и паралич одной стороны лица и / или тела, невнятную речь, нарушение зрения и внезапную сильную головную боль.

ТИА помогает не причинить непоправимого ущерба, потому что он быстро закончится.Однако пациенту необходимо пройти курс лечения, поскольку ТИА является предупреждением о вероятности более опасного инсульта. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента; физический осмотр; Компьютерная томография или МРТ; и электрокардиограмма.

Лечение включает прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов. Также может быть рекомендована операция по очистке некоторых артерий.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, онемение ног, онемение рук, новая головная боль, ригидность шеи

Симптомы, которые никогда не возникают при инсульте или тиа (транзиторная ишемическая атака): двусторонняя слабость

Срочно: Скорая медицинская помощь

Дефицит меди

Медь является естественным элементом, необходимым для многих повседневных процессов организма.Хотя медь содержится в организме в небольших количествах, она имеет решающее значение для правильного функционирования нервной, скелетно-мышечной и иммунной систем, а также для образования красных кровяных телец. Дефицит или в ..

Стеноз позвоночного канала

Позвоночник, или позвоночник, защищает спинной мозг и позволяет людям стоять и сгибаться. Стеноз позвоночного канала вызывает сужение позвоночника. Сужение оказывает давление на нервы и спинной мозг и может вызвать боль.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: боль в пояснице, боль в спине, простреливающая ногу, боль в спине, стреляющая в ягодицу, трудности при ходьбе, боль в бедре

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Онемение наружных бедер

Онемение внешней поверхности бедра в медицинском сообществе широко известно как парестетическая мералгия.

Кредит изображения: bee32 / iStock / GettyImages

Онемение внешней поверхности бедра в медицинском сообществе широко известно как парестетическая мералгия. Это заболевание характеризуется онемением, покалыванием и ощущением жжения на внешней стороне бедра.

Это состояние может быть болезненным или чувствительным к прикосновениям. Большинство случаев парестетической мералгии можно вылечить. Если вы чувствуете стойкое онемение бедра, обратитесь к врачу.

Онемение бедра

Парестетическая мералгия является результатом компрессии латерального кожного нерва бедра, согласно данным клиники Мэйо.Этот нерв обеспечивает чувствительность верхней части бедра. Когда нерв защемляется или сдавливается, у вас могут возникнуть трудности с использованием мышц ноги.

Паретическая мералгия обычно вызывается чрезмерным давлением на паховую область. Тесная одежда, ожирение, беременность, рубцы, чрезмерная ходьба или езда на велосипеде, длительное стояние и травмы нервов могут привести к парестетической мералгии.

Подробнее: Что делать, если от тренировки немеет нога

Мералгия Парестетика Симптомы

Согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, если у вас парестетическая мералгия, вы можете испытывать онемение и покалывание на внешней части бедра.Ощущение жжения в верхней части бедра и тупая боль в паху и области бедра — другие признаки этого заболевания.

Боль в ягодицах — еще один возможный симптом. Симптомы обычно усиливаются, если при ходьбе или стоя переносить весь вес на пораженную ногу. Если вы испытываете эти симптомы, рекомендуется обратиться к врачу.

Подробнее: Что вызывает покалывание в ноге после тренировки?

Что говорит доктор

На приеме к врачу ваш врач попросит вас заполнить анкету из истории болезни.Ваша история болезни и медицинский осмотр могут помочь в диагностике парестетической мералгии. Ваш врач попросит вас описать боль и ее местонахождение. Врач осмотрит эту часть вашей ноги. Ваш врач может также назначить дальнейшее обследование.

Рентген позволяет исключить другие заболевания тазобедренного сустава и тазобедренного сустава. Электромиограф — или ЭМГ — можно использовать для проверки мышц и нервов бедра. В тесте используется тонкая игла-электрод для регистрации электрической активности.Согласно клинике Мэйо, электромиография может выявить передачу сигнала между нервами и мышцами.

ЭМГ — очень распространенный тест для диагностики этого заболевания. Ваш врач также может провести исследование нервной проводимости. Во время этого теста на вашу кожу накладываются небольшие участки — электроды. Электрические импульсы стимулируют движение мышцы. Это помогает проверить повреждение нервов.

Как лечить онемение

Парестетическая мералгия часто лечится консервативно.Ношение более свободной одежды и снижение веса могут помочь уменьшить давление на бедро. Обезболивающие, обычно отпускаемые без рецепта, или противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль, возникающую при этом заболевании.

Ваш врач может также порекомендовать инъекцию стероидов, если ваша боль сильная или постоянная. Инъекция может облегчить боль и уменьшить воспаление. Операция по декомпрессии нерва используется в крайнем случае.

Онемение бедра, тематическое исследование, часть 4 — Блог о болеутоляющей терапии Кристины

Ущемление латерального кожного нерва бедра , диагностированное с медицинской точки зрения как Meralgia Paresthetica , изучено недостаточно.Это связано с ожирением, беременностью, неподходящей одеждой, причиной чего является механическое сжатие нерва. Лечение консервативное и обычно проходит через несколько месяцев. При беглом поиске литературы только Трэвел и Саймонс в «Миофасциальная боль и дисфункция» Руководства по триггерной точке идентифицируют другой источник на страницах 230–233. Это медицинское руководство представляет собой руководство по методам лечения Нервно-мышечная терапия , которые я использую для лечения тяжелых хронических болей в моем офисе недалеко от Бостона.

Зажатие нерва, вызывающее онемение и жжение на коже внешней поверхности бедра, может быть вызвано портняжной и подвздошной мышцами. Мышца sartorius прикрепляется к ASIS (передняя верхняя подвздошная ость) на переднем углу бедренной кости и проходит по диагонали через бедро к внутренней стороне колена. Чтобы найти ASIS, положите руки на бедра пальцами вперед, чтобы вы могли ощупать изогнутую вершину кости (гребень подвздошной кости) указательными пальцами.Нащупайте скошенный кончик спереди средними пальцами. Это ASIS, к которому прикрепляются портняжная мышца и паховая связка. Боковой кожный нерв бедра (LFC) проходит прямо под этой точкой прикрепления и иногда может прокалывать портняжную мышцу при выходе из таза. Напряжение портняжной мышцы натягивает его сухожилие и сужает пространство под ним, захватывая нерв. Если нерв проходит через портняжник, он его сдавливает. В любом случае захват снижает или изменяет ощущения и функции, вызывая онемение и слабость.Если нерв раздражается, возникает ощущение жжения.

Лечение портняжной кости с использованием нейромышечной терапии и методов активного изолированного растяжения расслабляет мышцы, снимая давление на нерв и снижая активность триггерных точек , которые вызывают боль во внутренней части бедра.

Следующий пост о подвздошной мышце и о том, как она вызывает защемление при прохождении через мышечную лакуну в паху.

сотовых телефонов и джинсов скинни вызывают всплеск синдрома покалывания в бедре

Около 30 лет назад Джефф Шинкси заметил забавное покалывание в бедре.

«Я много стоял на ногах [и] я начал замечать, что в некоторых положениях стоя в области переднего внешнего квадранта моей левой ноги начиналось ощущение булавок и иголок», — вспоминает он о своем времени. в ВВС в 1980-е гг. «Это как если бы вы какое-то время сидели на полу, скрестив ноги, и внезапно встали, какое-то время покалывает и горит, пока ваши ноги не оправятся от сидения в таком положении».

Но его ощущения не исчезли и ухудшились в течение следующих 30 лет.«Иногда мне приходилось находиться в воинских формированиях, стоя либо на« внимании », либо на« парадном отдыхе ». Парадный отдых был убийственным, потому что булавки и иглы начинались почти сразу, и это прогрессировало до сильного жжения. . »

У Шински парестетическая мералгия, или «синдром покалывания бедра». Состояние начинается с покалывания в ноге, но может ухудшиться: описания включают онемение и сильное жжение, иногда с болью, сохраняющейся десятилетиями.

MP — это не какое-то непонятное состояние, которое ослабляет пожилых пациентов или завершает спортивную карьеру.Согласно обзору исследований парестетической мералгии за 1970 год, опубликованному в International Journal of Sports Physical Therapy , на 10 000 пациентов приходится 4,3 случая, что статистически соответствует примерно 140 000 американцев с МП. В последние годы МП стало еще более распространенным благодаря обычной привычке запихивать сотовый телефон или бумажник в передний карман.

«Учтите, что средний взрослый несет дополнительный вес, эквивалентный паре шаров для боулинга, и вы увидите, как это может повлиять на работу позвоночника, чтобы помочь нам встать прямо.

— Джефф Шинкси

«В частной практике мы, вероятно, наблюдаем это от 10 до 15 раз в год», — сказала The Daily Beast Шэрон Оррандж, доцент медицины Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. «Наряду с другими классическими невропатиями (еще один канал запястья) это одна из наиболее распространенных».

Орранж говорит, что она все чаще сталкивается с таким заболеванием среди мужчин, которые носят предметы в передних карманах, но традиционно парестетическая мералгия (МП) возникает в профессиях, требующих ношения инструментов на талии.Классическим примером является пояс с инструментами для строителя, который, по словам Орранжа, уже несколько десятилетий является вопросом медицинской школы. Еще одна распространенная причина — личное оружие полицейских. Пациенты с избыточным весом и беременные женщины также находятся в опасности, особенно если они много сидят. И в последние несколько лет все более популярные джинсы скинни также стали главной причиной этого.

Все эти причины имеют одну общую черту: они оказывают давление на латеральный кожный нерв бедренной кости. «Этот нерв перемещается в этом ограниченном пространстве, потому что он должен скользить за паховую связку, поэтому он просто не имеет никакой отдачи», — объясняет Орранж.«Если у вас там что-то давит, значит, оно в ловушке». Это сжатие вызывает раздражение, которое, в свою очередь, воспламеняет бедро, как неугасимое пламя.

Шински говорит по-другому. «[Представьте, что вы кладете] шар для боулинга на бутерброд с вздором», — говорит он. «Он будет чертовски сжать этот бутерброд. Учтите, что средний взрослый несет дополнительный вес, эквивалентный паре шаров для боулинга, и вы можете увидеть, как это может повлиять на работу, которую должен выполнять позвоночник, чтобы помочь нам встать прямо.

Случай Шински несколько экстремален в том смысле, что жгучая боль со временем превратилась в общее онемение, сопровождающееся острой, электрической стреляющей болью, если он ходит более 30-40 минут за раз. «Временами боль настолько сильна, что моя нога полностью отказывает мне. Мне не раз приходилось прыгать на одной ноге из продуктового магазина на парковку », — говорит он.

Но другие неприятные аспекты его битвы с МП слишком обычны, например, годы, которые потребовались для постановки точного диагноза.Врачи почти не помогли, так как его боль усилилась, пока, наконец, в 1991 году ему не сделали электромиограмму — болезненную процедуру, в которой использовались иглы, которые измеряли, как мышцы реагируют на электрические нервные сигналы.

Орранж объясняет, что врачи могут ошибочно диагностировать МП как множество других заболеваний, чаще всего это ишиас или артрит. Частично эта проблема является врожденной, поскольку может вызывать боль в спине или бедрах, что не позволяет поставить диагноз. Но часть проблемы ложится и на врачей. Орранж отмечает, что ее коллеги по ортопедии и спортивной медицине видят, что во многих случаях обращаются к врачам общей практики, которые не могут решить проблему.

И не все пациенты отвечают на одно и то же лечение. В некоторых случаях пациенты могут просто снять раздражение нерва, убрав вес с пораженного участка, но в других случаях лечить труднее. Орранж объясняет: «У некоторых людей [она] проходит сама по себе, у некоторых она проходит только с помощью противовоспалительных средств, а у некоторых остается болезненной невропатией. Просто невозможно предугадать, как у людей, страдающих от опоясывающего лишая. У некоторых людей это сохраняется, а у некоторых нет.

«Большинство врачей отмахиваются от нас, говоря, что нужно« похудеть », и проблема исчезнет».

— Джефф Шински

Шински более откровенен в вопросах, связанных с депутатами парламента. «Большинство врачей сбивают нас с толку, говоря, что нужно« похудеть », и проблема исчезнет», — говорит он. Щински пробовала носить более свободные штаны и худеть, но безуспешно. Он пробовал обезболивающие, анальгетики, мази и бальзамы, лидокаиновые пластыри и обезболивающие Габапентин и Лирика.Большинству не удалось облегчить боль. Те, кто это сделал, либо дезориентировали его, либо лишь ненадолго предотвратили боль, прежде чем она вернулась еще сильнее.

Широкий спектр причин, симптомов и методов лечения Meralgia paresthetica усложняет выявление, создавая кошмар для таких пациентов, как Шински. В том же исследовании 2013 года было высказано предположение: «Возможно, отсутствие исследований и глобального консенсуса представляет собой дефицит знаний, из-за которого ЛП сложно диагностировать и успешно лечить».

В последние годы было проведено несколько многообещающих исследований, направленных на улучшение хирургической декомпрессии и тестирование новых стратегий, таких как импульсная радиочастота.Пациентам с МП придется подождать, пока это исследование не завершится и не будет найдено эффективное лечение, поэтому на данный момент профилактика — лучший способ бороться с этим заболеванием. Клиника Майо предлагает самый простой совет: избегайте тесной одежды и поддерживайте здоровый вес. И не забудьте положить телефон в другой карман.

Хиропрактика, лечение хронической идиопатической парестетической мералгии: тематическое исследование

J Chiropr Med. 2012 Март; 11 (1): 36–41.

Магистр, биофизика и биология целлюлозы, Департамент химии-биологии, Университет Квебека в Труа-Ривьер, Квебек, Канада G9A 5H7

Студент-член, Groupe de Recherche sur les Affections Neurletomés , Квебек, Канада G9A 5H7

Студент, Groupe de Recherche en Neuroscience, Université du Québec à Trois-Rivières, Квебек, Канада G9A 5H7

Хиропрактик, Практика хиропрактики, Canada Triade Santéc, Magog, 905X326, Канада. ⁎ 26 chemin Southière, Магог, Квебек, Канада J1X 0P1.Тел .: +1 819 843 0337; факс: +1 819 769 3122. [email protected]

Получено 4 февраля 2011 г .; Пересмотрено 18 мая 2011 г .; Принято 21 июня 2011 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Objectives

В этом отчете описывается случай пациента с хронической идиопатической парестетической мералгией, связанной с двусторонней дисфункцией крестцово-подвздошного сустава, который лечился с помощью хиропрактики.

Клинические характеристики

35-летняя белая женщина обратилась в частную клинику хиропрактики с жалобой на онемение в правой переднебоковой области бедра.Неврологический осмотр выявил снижение чувствительности и различения на территории правого бокового кожного нерва бедра. Боль была оценена как 8,5 по цифровой шкале боли от 0 до 10. При обследовании опорно-двигательного аппарата тазовой области была выявлена ​​двусторонняя дисфункция крестцово-подвздошного сустава.

Вмешательство и результаты

Лечение хиропрактики включало мобилизацию таза, миофасциальную терапию, массаж с поперечным трением и упражнения на растяжку. После 3 посещений (2 недели спустя) результат неврологического обследования был нормальным, без остаточного онемения на боковой поверхности бедра.

Заключение

В данном случае лечение хиропрактики с использованием стандартных и применяемых кинезиологических методов привело к исчезновению симптомов парестетической мералгии у этого пациента.

Ключевые термины индексирования: Парестетическая мералгия, мануальная терапия, крестцово-подвздошные суставы, манипуляции с костно-мышечной системой

Введение

Парестетическая мералгия (МП) — это необычное невропатическое заболевание, характеризующееся локализованной областью парестезии и онемения бедра.В этом состоянии компрессия или стирание бокового кожного нерва бедра (LFCN) вызывает парестезию с покалыванием и ощущением жжения. 1 Эти симптомы варьируются от легкого дискомфорта до болезненного выхода из строя. Другие сообщили, что эти симптомы усиливаются при ходьбе и влияют на сон. 2 Некоторые описывают редкую аллодинию в области распределения нервов и вазомоторные нарушения. В Соединенных Штатах заболеваемость МП составляет 4,3 на 10 000 человеко-лет; и преобладание пола еще не выяснено. 3 Парестетическая мералгия чаще всего встречается у взрослых среднего возраста, но встречается во всех возрастных группах. Состояние одностороннее, хотя 20% пациентов предъявляют жалобы с обеих сторон.

Варианты лечения включают консервативные меры и хирургическое вмешательство. Сообщается, что некоторые методы лечения, цитируемые в литературе, такие как местная анестезия и инъекции местных стероидов, дают хороший эффект. 3 В других исследованиях консервативные меры включают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, амитриптилин, фенитоин, карбамазепин, различные наркотики и охлаждение с помощью пакетов со льдом. 4 Хирургическое вмешательство, предназначенное для тех, кто не поддается консервативному лечению, состоит из невролиза (т.е. декомпрессии) или неврэктомии (т.е. перерезки нерва). Высокие показатели успеха связаны как с декомпрессией (88%), так и с перерезкой нерва (94%). 4 К сожалению, насколько нам известно, ни в одном исследовании не изучалась эффективность дополнительных и альтернативных методов медицины, таких как хиропрактика при МП; и существует несколько отчетов о случаях. В этих нескольких предыдущих отчетах сообщалось, соответственно, о манипулятивной терапии поясничного отдела позвоночника и мануальном вмешательстве в сочетании с упражнениями.Однако о связанном поражении крестцово-подвздошных и тазовых органов никогда не сообщалось.

При значительном числе пациентов (22%), обращающихся за хиропрактикой по поводу проблем с поясницей, и учитывая, что МП имитирует симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска и радикулопатии, мануальные терапевты более чем вероятно столкнутся с пациентами, страдающими МП. 12 С другой стороны, распространенность заболеваний крестцово-подвздошных суставов значительно колеблется от 13% до 53%; и это также частая находка среди хиропрактиков с тазовой болью. 13 Дисфункция крестцово-подвздошного отдела и тазовая недостаточность связаны с мышечным спазмом и в некоторых случаях могут способствовать поражению нерва по его извилистому ходу. 14 Цель этого тематического исследования — описать лечение хиропрактики с использованием стандартной хиропрактики и дополнительных прикладных кинезиологических методов у пациента с хронической идиопатической МП и двусторонней дисфункцией крестцово-подвздошных суставов.

История болезни

35-летняя белая женщина обратилась в частную клинику хиропрактики с жалобой на онемение в правой переднебоковой области бедра.Боли появились постепенно и не прекращались последние 3 года. В последнее время боль усиливалась, ей было трудно заснуть. Пациентка описала свою боль как онемение и оценила ее на 8,5 балла по шкале интенсивности боли от 0 до 10. Это было связано с двусторонней болью в задней части таза. К отягчающим факторам относились длительные прогулки. Пациентка почувствовала облегчение после массажа бедра. Ранее она не получала хиропрактики. Однако результат неврологической консультации был отрицательным; и 2 сеанса остеопатии не дали положительных результатов.

Оценка осанки показала низкий гребень подвздошной кости с правой стороны и гиперэкстензию в верхней части грудной клетки (T1-T2). Результат оценки диапазона движений грудного, поясничного и правого бедра был нормальным. Ортопедическое обследование проводилось с отрицательными результатами подъема прямой ноги, маневра Вальсальвы и крестцово-подвздошных стресс-тестов (тест с крестцовым толчком, тест с толчком бедра и тест Гаенслена). Неврологическая оценка сенсорных территорий с легким прикосновением и тестированием острого / тупого с использованием одноразовой стерильной иглы выявила гипестезию в правой зоне LFCN.Однако результат остальной сенсорной экспертизы был нормальным, как и с двигательными и глубокими сухожильными рефлексами правой нижней конечности. Пальпация мышц выявила болезненность и гипертонус правой верхней паховой ямки, правой подвздошно-поясничной мышцы, прикрепления правой стопы в медиальной области колена, левой нижней паховой ямки и левой растягивающей широкой фасции. Дополнительная функциональная неврологическая оценка с помощью мануального мышечного тестирования выявила условно подавленную правую прямую мышцу бедра, которая не укреплялась при манипуляциях с раздвинутыми клетками нервно-мышечного веретена. 15,16 Дополнительное обследование опорно-двигательного аппарата тазовой области проводилось с использованием системы анализа категорий, разработанной Де Жарнеттом и модифицированной Гудхарт. 17 В этом случае при физикальном осмотре у пациента была обнаружена двусторонняя категория II, то есть правая задняя и внешняя подвздошная кость (PIEX) и левая задняя и внутренняя седалищная кость. Категория II связана с дисфункцией крестцово-подвздошного сочленения между крестцом и безымянным телом. У пациента также была выявлена ​​тазовая категория I, которая вкратце приравнивается к дисбалансу или перекручиванию в передней части крестцово-подвздошного соединения и связана с другими деформациями по всему телу.Статическая и подвижная пальпаторная оценка двусторонних крестцово-подвздошных суставов выявила те же ограничения. На основании этих данных у пациента был диагностирован хронический идиопатический МП с двусторонней дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.

Ведение и результат

Во время первого лечебного визита правая прямая мышца бедра была обработана с помощью техники восстановления после травмы (IRT). Это основано на теории, согласно которой условно заторможенная мышца должна укрепляться с помощью манипуляций с раздвинутыми клетками нервно-мышечного веретена (аутогенное облегчение).Это делается путем распространения давления на мышцу живота большим и указательным пальцами. Отсутствие фасилитации мышц указывает на необходимость проведения IRT. 17 Возникшая из ортопедического метода, IRT состоит из защемления области предыдущей травмы и легкого вытягивания ипсилатеральной таранной кости снизу. Считается, что травма голеностопного сустава связана с рефлексом отдергивания, опосредованным афферентными рефлексами сгибателей. 17 Кроме того, известно, что супраструктурные травмы хронически поражают стопы через цепные мышечные реакции. 18 У этого пациента была условно облегчена правая прямая мышца бедра сразу после применения IRT. Неправильное положение PIEX было исправлено путем манипуляции с правым тазом с гороховидным контактом на задне-верхней подвздошной ости (PSIS). Аналогичная тазовая хиропрактика с пизиформным контактом на седалищном буграе была проведена для исправления неправильного положения левой задней и внутренней седалищной кости. Поверх паховой связки применялся массаж поперечным трением. Массаж трением — это техника, при которой задействованная мышца, сухожилие или связка массируется путем надавливания усиленным пальцем. 21,22 Для устранения общего пахового гипертонуса при каждом посещении проводилась миофасциальная терапия, включая активное растяжение и фасциальное высвобождение подвздошно-поясничной мышцы. Пациенту было предложено ежедневно массировать правую паховую связку по всей ее длине и назначены упражнения на растяжку, направленные на правую подвздошно-поясничную мышцу.

При втором посещении через неделю повторное обследование показало улучшение ее сенсорных жалоб. Пациентка сообщила об улучшении на 80% и оценила свою боль как 2 по шкале интенсивности боли от 0 до 10.Она упомянула об уменьшении онемения территории. Дисфункция левой крестцово-подвздошной кости оставалась исправленной с первого посещения, а правая прямая мышца бедра показала хорошие результаты. Как и при первом лечении, манипуляции с правым тазом с гороховидным контактом на PSIS служили для исправления неправильного положения PIEX. Правая тазовая категория I была скорректирована с помощью техники блокирования хиропрактики с манипуляцией движения помпового типа над правой PSIS.

При третьем посещении, через 2 недели, пациент не сообщил об отсутствии боли (0) по шкале интенсивности боли от 0 до 10, и устно сам сообщил об улучшении на 95% и отсутствии остаточного онемения в боковой части бедра.Повторное обследование показало нормальное неврологическое обследование, и правая тазовая категория I оставалась исправленной. Та же самая манипуляция с правым тазом служила для исправления неправильного положения PIEX. Миофасциальная терапия подвздошно-поясничной мышцы и массаж поперечным трением по паховой связке продолжались. Пациенту было предложено ежедневно массировать правую паховую связку и растягивать правую подвздошно-поясничную мышцу. Пациент продолжил плановое лечение в клинике.

Обсуждение

Известно, что аномальная биомеханика таза и нижних конечностей вызывает миофасциальный гипертонус. 19 В этом исследовании пациента, страдающего МП в сочетании с крестцово-подвздошной дисфункцией, успешно лечили мануальной терапией и хиропрактикой.

Парестетическая мералгия обычно возникает из-за сжатия LFCN, вызывая парестезию с покалыванием и жжением в области бедер. LFCN — это сенсорная ветвь поясничного сплетения, отходящая от корешков спинномозговых нервов L2-L3. 4 LFCN проходит наклонно вниз и латерально в тазу вдоль латеральной границы поясничной мышцы, пересекает подвздошную мышцу, а затем проходит через фиброзный туннель в латеральном конце паховой связки, примерно на 1 см медиальнее и ниже позвоночника. передняя верхняя подвздошная ость ().Захват на этом уровне — обычное дело. Когда нерв входит в бедро, он остается под глубокой фасцией, прокалывая ее примерно на 10 см ниже паховой связки и становясь поверхностным (). 4 Непосредственно поверхностно по отношению к портняжной мышце нерв заканчивается разделением на переднюю и заднюю ветви. Передняя ветвь проходит вертикально под широкой фасцией на линии между ASIS и центром надколенника. Дистальные ветви сообщаются с передним кожным нервом бедра и надколенковыми ветвями подкожного нерва, образуя надколенниковое сплетение. 5 Передняя ветвь иннервирует переднебоковой участок кожи от бедра до колена. Задняя ветвь пересекает широкую фасцию, иннервируя надбоковую кожную область бедра, большой вертел и середину бедра. 6

Нормальная анатомия поясничного сплетения и окружающей мускулатуры.

Распределение LFCN в переднебоковой части бедра.

Парестетическая мералгия чаще всего возникает в результате соударения, вызванного механической нагрузкой, обычно в области паховой связки.Распространенным этиологическим фактором является прямое поражение нерва, связанное с ношением ремня у пациента с ожирением. Фактически, ожирение удваивает риск МП, возможно, из-за повышенного давления из-за выпячивания живота. 7 Однако МП может возникать и у худых субъектов, как в данном случае, и у детей. 8 Другими причинами невропатии являются отравление свинцом, хронический алкоголизм, СПИД, проказа, диабет, а также беременность. 1,3,4 Сообщалось о семейной форме. 9 Парестетическая мералгия также может быть идиопатической или ятрогенной. 3 Это редкое осложнение многих ортопедических и хирургических доступов, например, лапароскопической холецистэктомии, аппендэктомии, гистерэктомии, герниоррафии, а также операции остеотомии позвоночника и таза. 1,3 Однако причиной может быть огромная изменчивость нерва и его протекания. Известно, что в области верхней части бедра спортивные травмы, тяжелая нагрузка на эту область и неправильные внутримышечные инъекции также вызывают повреждение LFCN. 4

Парестетическая мералгия обычно диагностируется на основании связного клинического анамнеза. Дифференциальный диагноз должен включать метастаз в гребне подвздошной кости, аппендицит, отрывной перелом передневерхней подвздошной ости и грыжу поясничного диска. Известно также, что парестетическая мералгия имитирует поясничную радикулопатию. 10 Клинический осмотр должен сначала исключить эти состояния. Кроме того, согласно Nouraei et al 2 (2007), тазовый компрессионный тест воспроизводит симптомы и показал чувствительность 95% и специфичность 93.3% для МП при исследовании 45 пациентов. Следует тщательно обследовать пациентов с другими сенсорными нарушениями, изменениями глубоких сухожильных рефлексов и двигательной недостаточностью. При подозрении на структурное поражение следует проводить простую рентгенографию таза и компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника. Электродиагностическое исследование проводится в случае сомнительного диагноза после анамнеза пациента и физического осмотра. Текущие исследования отдают приоритет скорости проводимости сенсорного нерва для диагностического электрофизиологического тестирования МП, потому что достоверность соматосенсорно-вызванных потенциалов является спорной, даже если она имеет хорошую чувствительность. 3,11 Электромиография также может быть полезной для исключения радикулопатии верхних отделов поясницы.

LFCN может быть инкапсулирован в паховую связку или заключен в сухожильное начало портняжной мышцы. 3 При хирургическом исследовании для облегчения симптомов МП в большинстве случаев (19 из 21) наблюдались утолщенные, стягивающие фасциальные связки вокруг нерва. 8 Эти анатомические соображения указывают на важность правильной оценки мышц при МП. Несмотря на реальную эффективность хирургического вмешательства, всегда следует рассматривать консервативный подход перед более агрессивными формами лечения.Хирургия имеет много возможных ятрогенных осложнений по сравнению с хиропрактикой, которая имеет редкие и доброкачественные побочные эффекты. 20 Массаж с поперечным трением был рекомендован рядом авторов для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Считается, что поперечное действие предотвращает образование рубцовой ткани, тогда как продольное трение влияет на транспортировку крови и лимфы; но автор полагает, что это также имеет положительный эффект в освобождении сжимающих полос фасции в паховой связке. 21 Кроме того, известно, что массаж трением стимулирует пролиферацию фибробластов и перестройку коллагеновых волокон с поперечными связями. 22 Хотя имеется ограниченное количество доказательств того, что упражнения на растяжку в домашних условиях улучшают МП, включение этих упражнений и активное участие пациентов были основным фактором улучшения состояния. 23 Растяжение подвздошно-поясничной мышцы снимает мононевропатию с защемлением нерва, и автор полагает, что это также следует рассматривать как важный смягчающий фактор при МП. 24

Ограничения

Ограничения нашего исследования включают отсутствие измерений результатов, таких как анкеты и электродиагностические тесты. В хиропрактике использовалась комбинация мобилизации таза, IRT, миофасциальной терапии и домашних упражнений, что затрудняло определение того, какое вмешательство имело лучший результат. Возможно, что состояние пациента улучшилось из-за нормального течения заболевания, и результаты этого отчета не обязательно могут быть распространены на других пациентов.Дополнительные тематические исследования, серии случаев и клинические испытания могут лучше доказать эффективность хиропрактики при МП.

Очень немногие исследования оценивали мануальную терапию, а также методы дополнительной и альтернативной медицины, такие как хиропрактика, при редких невропатиях, таких как МП. Необходимо изучить хиропрактику с использованием стандартных и прикладных кинезиологических методов. Рекомендуется включить хиропрактику в будущие клинические рекомендации по МП. Перед попыткой более инвазивных процедур рекомендуется рассмотреть возможность консервативного лечения МП с помощью мануальной терапии.

Заключение

Пациенту с хроническим идиопатическим МП, ассоциированным с двусторонней дисфункцией крестцово-подвздошного сустава, была проведена клиническая хиропрактика.

Источники финансирования и потенциальные конфликты интересов

Об источниках финансирования или конфликтах интересов для этого исследования не сообщалось.

Благодарность

Автор благодарит сотрудников «Лаборатории человеческой анатомии Квебека в Труа-Ривьер» за помощь с изображениями трупов.

Список литературы

1. Майкрзак А., Джонстон Дж., Кейси Д., Целлер Дж. Вариабельность латерального кожного нерва бедра: анатомическая основа для планирования безопасных хирургических доступов. Clin Anat. 2010. 23 (3): 304–311. [PubMed] [Google Scholar] 2. Nouraei S.A.R., Ананд Б., Спинк Г., О’Нил К.С. Новый подход к диагностике и лечению парестетической мералгии. Нейрохирургия. 2007. 60 (4): 696–700. [PubMed] [Google Scholar] 3. Харни Д., Патейн Дж. Парестетическая мералгия: стратегии диагностики и лечения.Pain Med. 2007. 8 (8): 669–677. [PubMed] [Google Scholar] 4. Халил Н., Никотра А., Ракович В. Лечение парастетической мералгии. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (3): CD004159. [PubMed] [Google Scholar] 5. Anlqague P.A., Huijbregts P. Анатомические вариации поясничного сплетения: описательное анатомическое исследование с предполагаемыми клиническими последствиями. J Man Manip The. 2009; 17 (4): e107 – e114. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Бард Х., Демондион X., Вюйлемен В. Каналские синдромы глютеновых регионов и латерального лица.Rev Rhum. 2007. 74 (4): 393–400. [Google Scholar] 7. Монделли М., Росси С., Романо С. Индекс массы тела при парестетической мералгии: исследование случай-контроль. Acta Neurol Scand. 2007. 116 (2): 118–123. [PubMed] [Google Scholar] 8. Эдельсон Р., Стивенс П. Парестетическая мералгия у детей. J Bone Joint Surg Am. 1994. 76 (7): 993–999. [PubMed] [Google Scholar] 9. Малин Ж.П. Семейная парестетическая мералгия с аутосомно-доминантным признаком. J Neurol. 1979. 221 (2): 133–136. [PubMed] [Google Scholar] 10. Каллгрен М.А., Тингл Л.J. Meralgia paresthetica, имитирующая поясничную радикулопатию. Anesth Analg. 1993. 76 (6): 1367–1368. [PubMed] [Google Scholar] 11. Эль-тантави Г.А.Й. Надежность сенсорной нервной проводимости и соматосенсорных вызванных потенциалов для диагностики парастетической мералгии. Clin Neurophysiol. 2009. 120 (7): 1346–1351. [PubMed] [Google Scholar] 12. Coulter I.D., Shekelle P.G. Хиропрактика в Северной Америке: описательный анализ. J Man Manip The. 2005. 28 (2): 83–89. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хортон С.Дж., Франц А. Механическая диагностика и терапевтический подход к оценке и лечению поражения крестцово-подвздошного сустава.Man Ther. 2007. 12 (2): 126–132. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кадел Р.Э., Годби В.Д., Дэвис Б.П. Консервативное и мануальное лечение парестетической мералгии: обзор и описание случая. J Manip Physiol The. 1982; 5: 73–78. [PubMed] [Google Scholar] 15. Мотыка Т.М., Янук С.Ф. Расширение неврологического обследования с использованием функциональной неврологической оценки, часть I: методологические соображения. Int J Neurosci. 1999. 97 (1-2): 61–76. [PubMed] [Google Scholar] 16. Шмитт В.Х., младший, Янак С.Ф. Расширение неврологического обследования с помощью функциональной неврологической оценки: часть II неврологические основы прикладной кинезиологии.Int J Neurosci. 1999. 97 (1-2): 77–108. [PubMed] [Google Scholar] 17. Вальтер Д.С. Колорадо; Системы DC: 2000. Синопсис прикладной кинезиологии. 2-е изд. Пуэбло. [Google Scholar] 18. Бронстон Дж. М.К.Р. тестовое задание. J Curr Podiatr Med. 1987: 24. [Google Scholar] 19. Чайтов Л. Хроническая тазовая боль: проблемы с тазовым дном, крестцово-подвздошная дисфункция и соединение триггерных точек. J Bodyw Mov Ther. 2007. 11 (4): 327–339. [Google Scholar] 20. Хок К., Хорсан Р., Лиси А.Дж., Ферранс Р.Д., Эванс М.В. Хиропрактика при немышечно-скелетных состояниях: систематический обзор с последствиями для исследования всей системы.J Altern Complement Med. 2007. 13 (5): 491–512. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хаммер В.И. Использование массажа с поперечным трением в лечении хронического бурсита бедра или плеча. J Man Manip The. 1993. 16 (2): 107–111. [PubMed] [Google Scholar] 22. Прибичевич М., Поллард Х. Мультимодальный подход к лечению плечевого сустава: серия клинических случаев из 4 пациентов. Чиропр Остеопат. 2005; 13:20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Скаггс К.Д., Винчестер Б.А., Вианин М., Пратер Х. Мануальная терапия и упражнения при парестетической мералгии во время беременности: клинический случай.J Chiropr Med. 2006. 5 (3): 92–96. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Johnson I. Iliacus растяжение для облегчения симптомов мононевропатии бедренной кости. Clin Chiropr. 2007. 10 (2): 97–100. [Google Scholar]

Почему я чувствую тепло в бедре

Сообщается, что многие люди жалуются на ощущение тепла в бедре. Это ощущение приравнивается к теплой воде, стекающей по ноге. Обычно эти теплые вспышки длятся всего несколько секунд. Однако со временем они становятся более стойкими и болезненными.Вы испытали это? За этим могло стоять несколько условий.

Почему мне кажется, что по ноге течет теплая вода?

Ниже приведены некоторые условия, которые объясняют, почему кажется, что по ноге течет теплая вода, например:

Радикулопатия

Радикулопатия (защемление нерва) — это когда нервы перестают работать должным образом. Симптомы включают: боль по внешней стороне бедра, онемение и слабость во внешней / внутренней части бедра, а также трудности с контролем определенных мышц тела.Иногда ишиас возникает из-за защемления нерва. При ишиасе также может возникнуть ощущение тепла в ноге.

Защемление нервов (ишиас) вызвано основным заболеванием. Следовательно, есть много причин, по которым он мог существовать. Например:

Синдром большой вертлужной боли (GTPS)

Тепло, постоянная и сильная боль в области бедра, бедра и ягодиц являются индикаторами GTPS. Есть много причин этого заболевания, например:

  • Травмы в области бедра
  • продолжительное время сидения
  • Остеоартроз тазобедренный и коленный вторичный
  • малоподвижных образов.

Кроме того, такие боли обычно усиливаются в положении лежа на пораженной стороне. Кроме того, занимайтесь физическими упражнениями. Такие виды деятельности, как длительные упражнения, бег на длинные дистанции и падения.

Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. GTPS включает тендинопатию (сильную боль в сухожилиях), внешнее защемление бедра и вертельный бурсит.

Остеоартроз тазобедренного сустава

Когда пациенты жалуются на скованность или щелкающие звуки во время ходьбы, причиной часто является остеоартрит бедра.Кроме того, часто наблюдается усиление боли в суставах (особенно в сезон дождей). Плюс хромота и боль в коленях, бедрах, паху или ягодицах. Однако причина остеоартрита тазобедренного сустава еще не установлена. Хотя такие факторы, как ожирение, старение и травмы суставов, похоже, связаны.

Мералгия Парестетика

Если вы страдаете этим заболеванием, вы, вероятно, испытаете боль, например:

Эта боль будет локализоваться на внешней стороне бедра.Meralgia Paresthetica вызывается механическим сдавливанием поверхностного чувствительного нерва. Этот нерв находится на коже вашего бедра. Причиной этого состояния является:

  • постоянно носить тесную одежду
  • давление от ремней безопасности
  • лишний вес
  • беременность

Парестетическая мералгия ухудшается при длительном стоянии и ходьбе. К не столь частым случаям можно отнести следующие:

  • сахарный диабет
  • алкоголизм
  • отравление свинцом

Пациенты сообщили о боли в боковой и передней части бедра (s.) Также очень часто ощущается ощущение жужжания внутри бедра и онемение мышц. Однако, когда вы сидите, боль утихнет.

Вышеупомянутые состояния обычно являются причиной ощущения тепла в бедре. Для постановки диагноза желательно записаться на прием к врачу, так как по ноге течет теплая вода.

Если вы ищете специалиста по суставам, звоните 888-409-8006. Наши офисы находятся по всей Южной Флориде. Офисы удобно расположены в Бока-Ратон, Дирфилд-Бич, Корал-Спрингс и Плантации.

Спросите доктора: таинственная боль + онемение бедра

В. У меня есть 14-летняя дочь, которой спортивный врач диагностировал синдром IT-группы. Он сказал ей сделать для этого растяжку.

Прочитав о синдроме IT-группы, я не думаю, что ее симптомы подходят этому. Она пробегает дистанцию ​​(3000 м и 1500 м) и жалуется, что во время бега чувствует боль, которая начинается как «боль» в ее правом внутреннем бедре, примерно на 3 дюйма выше колена. По мере того, как ее практика прогрессирует, боль становится все более распространенной в области квадрицепсов с некоторым онемением.У нее нет боли в боковой части ноги. Она действительно чувствует себя лучше, когда останавливается, принимает Мотрин и прикладывает лед.

Для вас это похоже на синдром IT-группы? К вашему сведению, она носит ортопедические стельки от плоскостопия.

—Карен, Калифорния

A. Я согласен с тем, что описанные вами симптомы не типичны для синдрома IT-группы. Симптомы начинаются в области приводящих мышц бедра; некоторые из подколенных сухожилий и сгибателя бедра (Sartorius) прикрепляются к внутренней стороне колена. Квадрицепсы находятся в передней части бедра и прикрепляются к коленной чашечке.Боль в мышцах нередко «распространяется» по мере продолжения физической активности. Однако онемение бедра — не обычное явление.

Онемение в передней части бедра могло быть из-за давления на поверхностный нерв в передней части бедра или, возможно (маловероятно, исходя из анамнеза), разрыва межпозвоночного диска в ее спине. Повышение силы мышц кора и бедра, в дополнение к работе над растяжкой, является ключом к решению большинства проблем с бедрами и бедрами у бегунов. Ей следует работать с физиотерапевтом, чтобы максимизировать свои силы.

Другой возможный источник ее боли — стрессовый перелом бедренной кости (бедренной кости). Если у нее будет боль при прыжках на этой ноге, я буду очень обеспокоен стрессовым переломом. Это абсолютно оправдывает перерыв в работе.

Если у нее нет стрессового перелома, ей, возможно, придется прекратить бегать, поскольку она работает с ПТ. По мере увеличения силы симптомы должны исчезнуть. Если симптомы не исчезнут, требуется дальнейшее медицинское обследование.

— Кэти Физелер, М.Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.