Как лечить онемение рук: Лечение онемения рук в Екатеринбурге

Лечение онемения рук в клинике Тибет

Преимущества лечения онемения рук в клинике «Тибет»

• Высокие результаты, отсутствие побочных эффектов
• Лечение без таблеток и операций
• Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО

Записаться

Основные причины, по которым немеют руки – заболевания позвоночника, нервов (защемления, воспаления, дистрофические изменения) и сосудов. Большинство этих проблем с успехом устраняется в клинике «Тибет».

Немеют руки при остеохондрозе

Наиболее часто немеют руки при шейном и шейно-грудном остеохондрозе. Это заболевание межпозвоночных дисков вызывает защемление нервов, отвечающих за двигательные функции и чувствительность. Онемение при остеохондрозе практически всегда имеет односторонний характер – то есть немеет правая рука или немеет левая рука. Онемение обычно сопровождается болью в затылке и шейно-воротниковой зоне, которая отдает под лопатку, в руку и плечо и усиливается при поворотах и наклонах головы. Схожие симптомы имеет спондилез. При этом заболевании защемление нерва вызывают костные разрастания по краям позвонков.

Немеют руки при межпозвоночной грыже

При межпозвоночной грыже или протрузии диска, как и при остеохондрозе, немеет левая или правая рука. Этот симптом сопровождается мышечной слабостью руки, головокружениями, головными болями, нарушением зрения, ухудшением памяти. Межпозвоночные грыжи, протрузии и остеохондроз хорошо лечатся методами восточной медицины в клинике «Тибет». Благодаря этому симптомы заболевания исчезают.

Немеют руки при синдроме лестничной мышцы

При синдроме лестничной мышцы онемение руки сопровождается болью, вялостью, мышечной слабостью. Причина этих симптомов – защемление нервного корешка в плече и артерии под ключицей.

Немеют руки при невралгии

Невралгия плечевого сплетения вызывает острую, интенсивную боль и онемение в руке. Причиной заболевания является поражение нерва вследствие переохлаждения, воспаления. Для снятия симптомов невралгии проводится лечение точечным массажем и иглоукалыванием, которое дает стойкие позитивные результаты.

Немеют руки при туннельном синдроме

Частой причиной симптома является туннельный синдром, связанный с зажатием нерва в узком канале вблизи сустава. Онемение может распространяться от плеча до пальцев, сопровождаться болью, ограниченностью движений, мышечной слабостью руки. На ранней стадии ощущается легкая боль в руке, которая со временем переходит в постоянную, мучительную.

Немеют руки при нейропатии

Онемение руки при нейропатии ощущается как «одеревенение», сопровождается зудом, покалыванием, жжением, чувством стягивания в пальцах. Причиной этих симптомов является поражение нервов.

Немеют руки при вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония связана с нарушением работы вегетативной нервной системы и сосудов. Это заболевание проявляется множеством симптомов – немеют руки, нарушается сердцебиение (тахикардия или брадикардия), возникают головные боли, головокружения, потливость, бессонница, нарушение пищеварения и другие симптомы.

Немеют руки при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе онемение рук сопровождается покалыванием в пальцах, нарушением координации движений, двоением в глазах, общей слабостью и другими характерными симптомами.

Немеют руки при атеросклерозе

При атеросклерозе онемение рук сопровождается чувством тяжести и холода в руках, судорогами при физической работе, выпадением волос на руках, утолщением ногтей. Заболевание связано с нарушением проходимости сосудов и ухудшением кровообращения.

Бесплатная консультация Опрос, осмотр, пульсовая диагностика от 30 минут

Диагностика УЗИ, МРТ, Лабораторные исследования (по назначению)

Лечение Индивидуальный
план

Кто занимается лечением

Лечение онемения рук — причины, как и чем лечить онемение и покалывание рук по утрам у мужчин и женщин

Терапевт-вертебролог, врач лечебной физкультуры г. Киев

Вертебролог, врач невролог г. Киев

Обновлено: 11.08.2021

​​​​​​​С данной проблемой хоть раз в жизни сталкивался почти каждый. Онемение рук чаще всего случается по причине продолжительного сдавливания ствола сосудов, по которому проходит кровоток, питающий мягкие и костные ткани верхней конечности. Это может случиться при неудобном положении во время сна, ношении тяжелых сумок на плече, не правильной осанки. Но врачей настораживает именно систематическое онемение рук, так как это первый признак серьезных заболеваний.

Выделяются основные причины онемения рук:

• Пережатие кровеносных сосудов;
• Ущемление нерва шейного отдела позвоночного столба;
• Травмы, механическое повреждение воротниковой зоны, плеча или руки;
• Сильная вибрация тела;
• Монотонная работа руками без опоры;
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

Как такового заболевания «онемение рук» не существует, но есть ряд болезней, которые вызывают такие симптомы как мурашки, покалывание в пальцах, «ватность» или холод в пальцах, частичная потеря двигательной способности руки. Возможно онемение правой руки или левой. Причин и локации проявления данного симптома много, но каждому сигналу нужно относиться с особой внимательностью, так как организм пытается нам сказать, чтоб мы обратили внимание на проблему. Например, онемение левой руки может сигнализировать о проблеме в работе сердца. И здесь уже речь идет о жизни человека. 

Периоды проявления симптома онемения рук и что с этим делать:

• Для выявления причины онемение рук по утрам, во время сна, оцените тот факт как Вы спите. Скрученные и неудобные позы, привычки класть руки под подушку, слишком высокая или низкая подушка, могут способствовать затеканию и онемению. Если зарядка и восстановление физической активности приведет их в чувствительность, говорить о и подозревать заболевание не уместно.

• Онемение рук не зависимо от времени суток. В данной ситуации уже нужно обращаться к врачам и выявлять причину возникновения симптома. Так как причиной могут быть внутренние заболевания и лечение онемения рук при остеохондрозе, «туннельном» синдроме или других заболевание требует консультации специалиста и назначения правильных способов лечения.

Заболевания, которые могут являться причиной возникновения данного симптома:

Остеохондроз шейного отдела – онемение руки происходит в результате сдавливания отростка спинно-мозгового нерва и сосудистых каналов, которые отвечает за иннервацию руки.

Неудобное положение воротниковой зоны и плечевого пояса – механическая компрессия крупных кровеносных сосудов руки вызывает гипоксию тканей — нехватка кислорода.

«Туннельный» синдром –  случается у людей, которые часто напрягают кисть: музыканты, художники, программисты. В результате постоянного перенапряжения происходит сдавливание нерва, который иннервирует верхнюю конечность.

Вегето-сосудистая дистония – онемение и покалывание руки может сопровождаться головокружением, тупой болью в затылке. Это состояние требует неотложного обращения к врачу, так как часто является первым признаком заболеваний головного мозга, инсульта.

Онемение рук — это не болезнь, а симптом, который следует изучить, чтобы выяснить причину. С диагностической точки зрения используются различные инструментальные исследования в зависимости от отдельных случаев, в том числе: рентгенография, ультразвук или электромиография. Поэтому, когда симптом является постоянным или повторяющимся, всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, который может указать наиболее подходящий способ и определить чем лечить онемения рук.

Лечение зависит от причины, которая и является причиной возникновения данного симптома. Если основное заболевание является мягким, а связанные с ним симптомы легкими, врач может назначить консервативное лечение.

Как лечить онемения рук консервативными методами? В большинстве случаев этот подход включает:

• Принимать противовоспалительные препараты и болеутоляющие средства;
• Использование ортопедического бандажа на кист;
• Инъекции кортизона;
• Электрофорез;
• Лимфодренажный массаж;
• Лечебная физкультура.

Если симптом вызван проблемами кровообращения или стрессом, могут оказаться полезными народные средства, такие как гомеопатия или фитотерапия. Те, кто страдает от онемения, могут воспользоваться физиотерапией (лечебной физкультурой, кинезитерапией). В этом случае запланирована серия целенаправленных движений, способная облегчить боль и ощущение онемения или покалывания. Однако вам нужно знать, что эти средства не всегда являются решающими, но они позволяют  улучшить ситуацию и получить более эффективные результаты в последующем лечении. Когда патология более выражена и, помимо онемения и покалывания присутствует также боль, потеря чувствительности к пальцам, можно применять и хирургические процедуры.

Если проблема онемения руки не связана с вегето-сосудистой дистонией, традиционная клиника, терапевт может назначить распространенный метод, чем лечить онемение рук: курс витаминотерапии, питание обогащенное минералами, прием хондропротекторов, а так же обязательно направит на дополнительное обследование позвоночника. При выявлении точной причины возникновения онемения рук, специалисты назначат и разработают комплексную программу занятий и дополнительных мер. Программы включают в себя не только избавление от той проблемы с которой Вы обратились, мы рассматриваем и воздействуем на организм в целом. Актив Центр предлагает лечение боли в шее, боли в пояснице, лечение боли в спине у женщин и мужчин, лечение боль выше поясницы, лечение всд и других сопутствующих симптом.

Лечение онемения рук у мужчин и женщин с различными диагнозами в Актив Центре направлено на без медикаментозное восстановление трофика тканей. Как лечить онемение рук врач определяет только после тщательной диагностики и выявления истинной причины симптомов. Далее назначается индивидуальная программа реабилитации, которая включает:

• Лечебная гимнастика – снимет мышечные зажимы, улучшает кровообращение, что в свою очередь обеспечивает полноценное питание суставов, мышц и связок.

• Массаж – местное воздействие улучшает микроциркуляцию в области гипоксии мягких тканей, снимает мышечные, суставные зажимы, блоки, которые чаще всего служат причиной компрессии сосудов и нервных окончаний.

• Кинезитерапия, TRX – реабилитации – улучшает функции опорно-двигательного аппарата, имеет биостимулирующий эффект, который в свою очередь улучшает состояние суставов, мышц и связок не только рук, но всего тела

• Кинезиотейпирование  – снимает боль и воспалительный процесс, который провоцирует ущемление нервно-сосудистых образований. Эффективный метод восстановления мышц и связок после травм

В результате похождения лечебно-профилактического курса, наши клиенты отмечают не только решение проблемы с которой обратились к нам в центры, но и увеличение гибкости тела, укрепление мускулатуру, снижение веса. Правильно подобранная физическая нагрузка запускает внутренние механизмы в организме, которые способствуют нормализации артериального давления, обмену веществ, повышению иммунитета.

Мы применяем наиболее эффективные методики в лечение опорно двигательного аппарата консервативными методами. Применение комплексно несколько методик, позволяет снять болевой синдром, остановить развитие заболевания, улучшить самочувствие, скорректировать осанку (исправление сутулости) и избавить пациента от болезни без медикаментов, операций.​​​​​​​

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

Врачи оценили данные об онемении конечностей у заболевших коронавирусом :: Общество :: РБК

Терапевт, клинический фармаколог и кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин добавил РБК, что на состояние онемения конечностей пациенты жалуются довольно часто, особенно в первые дни после выздоровления.

Читайте на РБК Pro

«Но у всех проявление этого состоянию бывает разным: кто-то легко переносит, и это какие-то единичные моменты — покалывание или другие неприятные ощущения, а у кого-то это иначе», — заявил он.

По словам Кондрахина, он встречал несколько случаев, когда пациентам были даны рекомендации перевода на третью группу инвалидности после COVID-19.

Он рассказал, что на сегодняшний день неврологи не предложили способы лечения таких последствий. Так, в подобных случаях врачи используют общие принципы лечения: сосудистые препараты и препараты, улучшающие именно питание нерва. «В некоторых случаях мы используем даже препараты, которые относятся к психотропным», — уточнил он.

Кондрахин добавил, что многие пациенты после болезни также жалуются на дискоординацию движения. Так, у них выпадали ключи из рук, они не вписывались в дверной проем либо роняли предметы. Ничего страшного, если один раз, но если человек периодически попадает в эту ситуацию, то это говорит о том, что есть система», — уточнил эксперт.

Ранее заместитель директора по клинико-аналитической работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная заявила, что после заболевания коронавирусом около 8% пациентов жаловались на онемение конечностей либо снижение чувствительности в них. По ее словам, подобные симптомы возникают из-за снижения питания нервных волокон в острый период болезни, а также из-за влияния других заболеваний, например сахарного диабета.

Она также сообщила, что примерно у 18–23% человек, заболевших COVID-19, возникает заложенность ушей, которая способна привести к снижению слуха. Однако по прошествии нескольких недель только у 2% пациентов этот симптом может остаться, а у некоторых возможна острая нейросенсорная потеря слуха.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Онемение руки — причины, диагностика и лечение

Онемение руки отмечается при поражении периферических нервов, нервных сплетений и корешков, некоторых других неврологических заболеваниях, травмах, болезнях сосудов. Возникает постоянно или беспокоит периодически, сочетается с болевым синдромом, парестезиями, слабостью, атрофией мышц. Этиологию онемения определяют с учетом анамнеза, данных общего и неврологического осмотра, ЭФИ, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных анализов. Лечение включает обезболивающие средства, медикаменты для улучшения кровообращения и снижения тонуса мышц, витаминные препараты, физиотерапию.

Почему немеет рука

Физиологические причины

Кратковременное онемение сразу после пробуждения провоцируется сдавлением сосудов и нервов из-за неудобного положения руки. Сопровождается покалыванием, «беганием мурашек», «непослушностью» конечности. Возникает у людей, которые подкладывают руку под туловище либо под подушку, закидывают конечность за голову. Исчезает через несколько минут после изменения положения тела.

Невропатии

Онемение руки определяется при невритах инфекционной этиологии, невропатиях вследствие сдавления нервных стволов костными разрастаниями, опухолями, воспалительными инфильтратами:

• Лучевой нерв. Обнаруживается гипестезия по задней стороне плеча, тыльной поверхности предплечья.
• Локтевой нерв. Отмечается нарушение чувствительности по локтевой стороне ладони.
• Срединный нерв. Страдает лучевая половина ладони.

Полиневропатии

Характеризуются симметричным поражением рук. Вначале в процесс вовлекаются преимущественно дистальные отделы конечности, затем онемение, парестезии, другие симптомы распространяются в проксимальном направлении. Полиневропатии возникают при алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, онкологических процессах, некоторых инфекциях, вибрационной болезни, экзогенных интоксикациях. Иногда развиваются в период беременности.

Плексит

Поражение верхнего пучка плечевого нервного сплетения проявляется онемением наружной стороны предплечья и плеча, нижнего пучка – гипестезией внутренней стороны плеча, предплечья, кисти. Сочетается со слабостью мышц той же локализации. При тотальном вовлечении плечевого сплетения снижение либо утрата чувствительности выявляются как по наружной, так и по внутренней стороне руки. Причиной развития плечевого плексита становятся:

• Родовые травмы с формированием акушерского паралича.
• Травматические повреждения: вывих плеча, перелом ключицы, повреждение связочного аппарата плечевого сустава.
• Сдавление плечевого сплетения: аневризмой, гематомой, шейным ребром, новообразованием.
• Инфекционные заболевания: герпес, цитомегалия, бруцеллез, туберкулез, сифилис.
• Дисметаболические расстройства: сахарный диабет, подагра, диспротеинемия, болезни обмена.
• Ятрогенные повреждения при операциях и манипуляциях.

Онемение руки

Синдром лестничной мышцы

Скаленус-синдром возникает в результате сдавления ветвей плечевого сплетения, подключичных артерий и вен лестничными мышцами. Характерной особенностью патологии является внезапное появление симптомов. Боль в шее, руке, голове дополняется слабостью мышц, парестезиями, бледностью кожи руки, ослаблением либо отсутствием пульса. Область онемения определяется вовлеченностью тех или иных ветвей сплетения.

Наиболее распространенной причиной синдрома лестничной мышцы является шейный остеохондроз. Сдавление мышцами также развивается при искривлении позвоночника, после травм, на фоне врожденных аномалий, занятий тяжелой атлетикой, значительного набора веса.

Корешковый синдром

Онемение руки развивается при сдавлении, травматическом повреждении, воспалении спинальных корешков на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков. Причинами являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Симптом может выявляться при травмах позвоночного столба, спондилолистезе, остеомиелите позвонков, спинальном менингите. Иногда корешковый синдром формируется на фоне неврином корешков, опухолей спинного мозга. Топика зависит от пораженного корешка:

• С5 – онемение по наружной стороне плеча;
• С6 – нарушается чувствительность наружной поверхности предплечья;
• С7 – страдает задняя поверхность плеча и предплечья;
• С8 – выявляется гипестезия по внутренней поверхности предплечья;
• Т1-Т2 – возможно онемение кисти.

Миелопатии

Дистрофические изменения спинного мозга сопровождаются нарушениями чувствительности ниже уровня повреждения. Степень изменений зависит от объема поражения. Гипестезия либо потеря чувствительности рук вызывается миелопатиями следующего генеза:

• Спондилогенные и дискогенные: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, инволютивный спондилолистез, протрузия диска, межпозвоночная грыжа
• Ишемические: преходящие нарушения спинномозгового кровообращения, спинальный инсульт.
• Посттравматические: сотрясение, ушиб спинного мозга, переломы с повреждением спинного мозга, другие позвоночно-спинномозговые травмы.
• Карциноматозные: паранеопластические процессы при лимфогранулематозе, лейкемии, раке легкого, других онкологических процессах.
• Инфекционные: нейроСПИД, нейросифилис, болезнь Лайма.
• Прочие: токсические, радиационные (на фоне лучевой терапии), метаболические (при эндокринных заболеваниях, нарушениях метаболизма).

Другие нервные болезни

Онемение и покалывание является наиболее распространенным вариантом ауры при мигрени. Начинаются в кончиках пальцев, распространяются на всю руку, половину шеи. Затем нарушения исчезают, сменяются головной болью. Онемение, покалывание, жжение при сенестопатиях отличаются значительным разнообразием локализации, сочетанием с другими, нередко вычурными жалобами. Ощущения мигрирующие, периодические или постоянные, могут распространяться на различные области тела, в том числе – на руки.

Поражение сосудов

Болезнь Такаясу проявляется онемением, слабостью, болью в руках, возникающих вследствие воспалительного поражения аорты и крупных артерий. В зависимости от локализации воспаления могут поражаться одна или обе конечности. При внешнем осмотре обнаруживается ослабление либо отсутствие пульсации, побледнение рук. Возможны обмороки, головокружения, нарушения зрения, проблемы с сердцем.

В отличие от других облитерирующих заболеваний сосудов, при облитерирующем тромбангиите могут поражаться сосуды не только нижних, но и верхних конечностей. Отмечаются боли, онемение в кистях и предплечьях, побледнение, цианотичность дистальных участков конечностей, отсутствие пульса, образование болезненных узелков на пальцах, трофические расстройства.

Другие причины

Список других заболеваний, которые могут сопровождаться онемением рук, включает:

Диагностика

Этиологию онемения рук устанавливает врач-невролог. При патологии сосудов требуется консультация сосудистого хирурга. Специалист изучает анамнез заболевания, оценивает состояние конечности, пульс на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, другие изменения. Неврологический осмотр предусматривает исследование чувствительности, рефлексов, силы мышц. По результатам назначаются:

• Электрофизиологические исследования. ЭНГ, ЭМГ, вызванные потенциалы проводятся для дифференциации поражений нервов, мышц и структур ЦНС, уточнения локализации, степени повреждения нервного ствола.
• Рентгенография. Выполняется при травмах, подозрении на сдавление нервов костными разрастаниями, новообразованиями. Визуализирует переломы, вывихи, остеофиты, костные деформации.
• Исследования сосудов. Информативны при синдроме лестничной мышцы, болезни Такаясу, облитерирующем тромбангиите. Для определения локализации и выраженности окклюзии могут проводиться УЗДГ сосудов, ангиография, аортография.
• Другие визуализационные методики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография производятся при заболеваниях и травматических повреждениях. Назначаются при неоднозначных результатах базовых исследований, планировании хирургических вмешательств.
• Лабораторные анализы. Рекомендованы для подтверждения инфекционного и дисметаболического генеза полиневропатий, диагностики болезни Такаясу.

Иглорефлексотерапия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Схема терапии неврологических причин онемения рук включает следующие направления:

• Обезболивание. Применяют препараты из группы НПВС, при сильных болях выполняют блокаду с анестетиком или смесью анестетика и кортикостероидного препарата.
• Нормализация тонуса мышц. Для снижения мышечного тонуса, устранения спазмов эффективны толперизон, метилликаконитина гидройодид, баклофен.
• Улучшение кровообращения. Для улучшения кровоснабжения, стимуляции венозного оттока рекомендованы пентоксифиллин, эуфиллин, троксерутин.

Пациентам назначают витамины группы В, мочегонные средства для устранения отеков. По показаниям план лечения дополняют хондропротекторами. При хронических болях могут потребоваться антидепрессанты. В список немедикаментозных методов входят ультрафонофорез, УВЧ, водолечение, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина. Важную роль отводят массажу, ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии.

При болезни Такаясу рекомендованы иммуносупрессоры, антиагреганты, антикоагулянты. Проводят каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, плазмаферез. При тромбангиите применяют спазмолитики, НПВС, средства для улучшения реологических свойств крови, активизации местного обмена. Выдают направление на ВЛОК, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.

При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.

Чем это вызвано и как помочь

Что такое онемение рук?

Онемение кисти — это изменение ощущения в руке. Сенсорные функции руки включают прикосновение и температуру. Нормальные ощущения сменяются либо полным отсутствием ощущений; или возникает сенсорное расстройство, которое может привести к ощущению уколов иглами, жжения, покалывания или боли. Онемение кисти может затронуть часть руки или пальцы или охватить всю руку. Онемение руки может возникнуть как в одной, так и в обеих руках, в зависимости от причины.

Каковы причины онемения рук?

Повреждение, сдавление или раздражение нерва, питающего руку, является причиной онемения руки. Хотя онемение локализовано в руке, поврежденный нерв может располагаться на любом уровне нервной системы. Повреждение определенной части головного и спинного мозга или нервов, которые проходят по руке к кончикам пальцев, потенциально может вызвать онемение кисти.

Существует множество заболеваний, при которых повреждаются нервы, обеспечивающие чувствительность руки.Например, ишемический или геморрагический инсульт может повредить мозг и вызвать онемение рук. Диабет, алкоголизм и дефицит витамина B-12 разрушают все нервы в организме и могут быть одной из причин онемения рук. Травма головного мозга, шейного отдела позвоночника, плечевого сплетения или руки может привести к онемению кисти. Неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз, могут проявляться онемением рук.

Сдавление нервов, обеспечивающих чувствительность руки, может возникать при шейной радикулопатии, синдроме грудной апертуры, синдроме кубитального канала, синдроме запястного канала, синдроме лучевого канала, синдроме локтевого канала, а также в результате давления, вызванного ганглиозными кистами кисти.Это сжатие может вызвать онемение рук.

Каковы симптомы онемения рук?

Онемение рук приводит к неспособности различать горячее и холодное или ощущать боль. Ощущение может измениться и заменить его ощущением уколов, жжения, ноющих или даже стреляющих болей. Это может привести к неуклюжести при использовании рук для двигательной активности.

Как диагностируется онемение рук?

Тщательный сбор анамнеза и физический осмотр помогут сузить основную причину онемения рук.Лабораторные исследования помогут диагностировать глобальные причины онемения, такие как диабет или дефицит витаминов. Визуализирующие исследования мозга, такие как КТ или МРТ, полезны для диагностики онемения, вызванного инсультом или рассеянным склерозом. Аналогичным образом, визуализация шейного отдела позвоночника может выявить защемление нерва или радикулопатию в качестве причины.

Если физикальное обследование предполагает компрессию нерва, могут быть полезны визуализирующие исследования вместе с электромиограммой и исследованиями нервной проводимости.

Как лечить онемение рук?

Лечение онемения рук зависит от причины онемения и может включать как нехирургические, так и хирургические методы.

Безоперационное

Медицинские случаи онемения рук может лечить соответствующий специалист, например, терапевт будет лечить диабет, а невролог будет привлечен для лечения пациента с рассеянным склерозом. В случаях сдавления нервов лучше всего лечить ручного хирурга.

Часто компрессия нерва не требует хирургического вмешательства.Обычно проводится проба отдыха и иммобилизации с помощью шины, наряду с противовоспалительными препаратами и, возможно, инъекциями стероидных препаратов. Подавляющему большинству пациентов эти консервативные меры помогут.

Хирургический

Иногда хирургическое вмешательство требуется, если симптомы тяжелые, приводят к потере трудоспособности или не поддаются консервативному лечению. Хирургия используется для снятия давления на нерв, вызванного защемлением в туннеле, например, при синдроме запястного канала; или путем проникновения опухоли, такой как киста ганглия.Доступно много типов хирургических процедур, и используемая техника зависит от местоположения сдавленного нерва.

Как доктор Найт может помочь вам с онемением рук?

Доктор Найт имеет большой опыт лечения онемения рук. Он быстро проработает ваше состояние, чтобы определить причину. Если он метаболический по происхождению, он проконсультируется со специалистами по внутренним болезням, чтобы получить необходимое лечение. Если есть сдавление нерва, он обычно излечивает это отдыхом, наложением шины, лекарствами и терапией.При необходимости он выполнит минимально инвазивную операцию, чтобы снять давление и предотвратить необратимые повреждения.

Доктор Найт — один из ведущих хирургов руки в Далласе . Мы приглашаем вас посетить его сегодня в нашем офисе Southlake или Dallas office .

Записаться на прием или задать вопрос

Заявление об ограничении ответственности
HandAndWristInstitute.com не предоставляет медицинских консультаций. Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей.Прочтите заявление об отказе от ответственности

Д-р Джон Найт

Д-р Найт — известный хирург кисти, запястья и верхних конечностей с более чем 25-летним опытом. Доктор Найт является сертифицированным хирургом-ортопедом и имеет стипендию. Доктор Найт появлялся на CNN, The Doctors TV, Good Morning America, The Wall Street Journal, The Washington Post, Forbes, The Huffington Post, Entrepreneur, Oxygen network и многих других.

3 способа лечения онемения рук

Об этой статье

Медицинский осмотр:

Магистр медсестринского дела, Университет Теннесси, Ноксвилл

Соавторы: 5

Обновлено: 31 марта 2020 г.

Просмотры: 137,445

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Иногда временное онемение или покалывание в руках можно быстро и легко вылечить в домашних условиях. Например, попробуйте удерживать руки в удобном нейтральном положении, чтобы избавиться от булавок и игл, которые могут застрять на ваших руках или удерживать их в неудобном положении. Если онемение продолжается более 30 секунд после смены положения, попробуйте встряхнуть руки на запястьях, чтобы улучшить кровообращение.Если онемение не проходит, опустите руки под теплую воду на 2–3 минуты, потягивая и сгибая руки и запястья, чтобы усилить кровоток. Если онемение частое или стойкое, обратитесь к врачу, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания, например повреждение нервов. Чтобы получить дополнительные советы от нашего соавтора-медика, в том числе о том, как бороться с нервными заболеваниями, такими как синдром запястного канала, продолжайте читать!

• Печать
• Отправить письмо поклонника авторам

Не откладывайте лечение синдрома запястного канала

Во-первых, вы можете заметить покалывание или онемение в пальцах, которое приходит и уходит. Со временем ощущения могут ухудшиться, длиться дольше или даже разбудить вас по ночам. В конце концов, боль и онемение могут даже затруднить захват таких вещей, как вилка, ручка или другие предметы.

Если у вас есть эти симптомы, это может быть синдром запястного канала, который возникает, когда срединный нерв, идущий вниз по руке в руку, сжимается связкой, пересекающей его, когда он проходит через узкое пространство в руке. запястье, известное как запястный канал.

«Синдром запястного канала имеет классические симптомы, которые включают онемение и покалывание в большом, указательном пальце, среднем пальце и половине безымянного пальца», — говорит д-р Тамара Розенталь, профессор ортопедической хирургии в Гарвардской медицинской школе и руководитель отделения. и хирургия верхних конечностей в Медицинском центре Beth Israel Deaconess. Ваш мизинец обычно не поражается, потому что его обслуживает другой нерв.

Женщины более склонны к синдрому запястного канала из-за факторов риска, таких как беременность, специфичных для их пола.Другие факторы риска включают:

• сахарный диабет
• кисты, которые вторгаются в канал запястного канала
• алкоголь питьевой
• лишний вес
• Заболевание щитовидной железы
• Артрит запястья.

Раньше считалось, что повторяющиеся действия, такие как нажатие на клавиатуру, могут вызвать синдром запястного канала, однако исследования показали, что в основном это не так, говорит доктор Розенталь. Однако регулярное использование тяжелого или вибрирующего оборудования, такого как отбойный молоток, может предрасположить вас к этому состоянию.

Ваш врач обычно может диагностировать синдром запястного канала на основе ваших симптомов и результатов физикального обследования. Но в некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что эти симптомы не вызваны другим заболеванием, таким как артрит, защемление нерва на шее или невропатия (нервное заболевание, которое может быть осложнением диабета или других состояний. ), — говорит доктор Розенталь.

Один из тестов, используемых для подтверждения синдрома запястного канала, исследование нервной проводимости и электромиограмма (ЭМГ), использует электрический сигнал, чтобы определить, насколько хорошо работает нерв.В другом тесте используется ультразвук, который менее инвазивен, чем ЭМГ, но требует наличия опытного специалиста и не так широко доступен.

В легких случаях синдрома запястного канала отдых руки и ношение шины на ночь может быть всем, что нужно для облегчения симптомов. «Симптомы синдрома запястного канала часто возникают ночью, заставляя людей просыпаться и трястись или двигать рукой, пока онемение не исчезнет и не станет лучше», — говорит доктор.Розенталь. Лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, не являются лекарством, но могут облегчить боль. Ваш врач может также попробовать сделать вам инъекции стероидов, чтобы облегчить симптомы.

Если эти методы лечения запястного канала неэффективны, возможно, пришло время подумать об операции по освобождению связки, которая оказывает давление на срединный нерв.

«Ошибка, которую часто совершают люди, — это слишком долгое ожидание перед операцией», — говорит д-р.Розенталь. «Я вижу много людей, которые говорят, что их онемение постепенно ухудшалось, и теперь их рука полностью онемела уже год». По ее словам, если нерв сжимается достаточно долго, мышца атрофируется, и повреждение нерва становится необратимым.

Итак, если симптомы запястного канала не поддаются лечению другими методами, примите меры.

Операция под местной анестезией длится 10 минут. «Если вы не выполняете работу, связанную с ручным трудом, вы, как правило, можете вернуться к обычной деятельности», — говорит доктор.Розенталь.

«Я все время говорю своим пациентам, что освобождение запястного канала, сделанное в нужное время для постановки правильного диагноза, очень успешно», — говорит она.

Изображение: © Daisy-Daisy / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Синдром запястного канала | Johns Hopkins Medicine

(музыка) >> Меня зовут Софи Страйк, я один из хирургов кисти и верхних конечностей в Johns Hopkins. Я вижу пациентов с проблемами рук и верхних конечностей, а также пациентов с опухолями, так как я специализируюсь на онкологической ортопедии.

(музыка) Синдром запястного канала на самом деле представляет собой сдавление одного из больших нервов вашей руки на уровне запястья, и это может вызвать онемение, покалывание, жгучую боль или слабость ваших пальцев, поскольку этот нерв контролирует некоторые из нервов. движение вашей руки.

(музыка) Часто синдром запястного канала можно диагностировать только на основании нашего клинического обследования. Если диагноз не ясен, мы можем направить пациентов на исследование нервной проводимости.

(музыка) Лечение синдрома запястного канала варьируется от неинвазивных методов лечения, таких как шинирование или терапия рук, до работы над эргономикой и упражнениями для нервного скольжения, до инъекций, которые также могут предоставить диагностическую информацию или, в устойчивых или тяжелых случаях, пациентам может потребоваться операция.

(музыка) (приглушенная речь) Для пациентов, у которых есть длительные симптомы, онемение, которое не проходит, или у которых начинает проявляться двигательная слабость в руке, это пациенты, которым мы более агрессивно подходим к хирургическому вмешательству.

(музыка) Часто процедура может проводиться только с легкой седацией и местной анестезией, поэтому пациентам обычно не требуется полная общая анестезия. После процедуры им наложат мягкую повязку, и они смогут отправиться домой в тот же день. Ваши пальцы могут свободно двигаться, и у вас может появиться некоторая болезненность в запястье, но, как правило, пациенты возвращаются к обычным занятиям примерно через две-четыре недели.

(музыка) Долгосрочным прогнозом легких случаев обычно является почти полное выздоровление в течение первых шести месяцев. Пациентам с длительными или тяжелыми симптомами может потребоваться более длительный период времени, и они могут не вернуть на сто процентов свои функции, которые у них были раньше. Это может повториться, хотя мы часто видим это через 10-15 лет, и это можно вылечить, если оно появится.
(музыка)

Синдром запястного канала — симптомы, причины, диагностика и лечение

Нейрохирург объясняет: синдром запястного канала

Лоуренс М.Шуер, Мэриленд, ФААНС

Синдром запястного канала (CTS) — распространенная проблема, влияющая на функцию руки, вызванная сжатием срединного нерва в запястье. Запястный канал образован множеством костей запястья и поперечной связкой запястья, которая образует крышу запястного канала. Срединный нерв и девять сухожилий проходят через канал запястья. Синдром канала запястья может быть результатом воспаления и увеличения срединного нерва, воспаления и увеличения сухожилий, утолщения поперечной связки запястья или наличия массового поражения (например, опухоли или кисты) в канале запястья или комбинация.Независимо от прямой причины, конечным результатом является давление на срединный нерв и дисфункция.

Общие симптомы

Срединный нерв запястного канала обеспечивает чувствительность к большому, указательному, среднему пальцу и половине безымянного пальца (пальцы с первого по четвертый) и обеспечивает движение четырем мышцам руки (первая и вторая червячные мышцы, opponens pollicis, отводящая мышца). pollicis brevis и flexor pollicis brevis). Симптомы, которые обычно связаны с синдромом запястного канала, возникают в результате нарушения этих функций.

• Боль в руке и запястье
• Жжение и покалывание в пальцах 1-4 (большой, указательный, средний, безымянный пальцы)
• Онемение цифр 1-4
• Поражение запястья и руки, похожее на поражение электрическим током
• Пониженная ловкость рук
• Плохое качество сна из-за покалывания в руках и / или онемения
• Слабость, особенно большого пальца руки

Эти симптомы часто усиливаются, когда запястье сгибается вперед, так как это положение увеличивает давление на срединный нерв в запястном канале.Онемение или боль могут усиливаться ночью и могут не дать пациентам заснуть или разбудить их. Часто это происходит из-за положения руки / запястья во время сна. В течение дня эти симптомы могут возникать чаще при участии в занятиях, которые сгибают запястье (разговор по телефону, вождение).

Общие причины

Заболевания или состояния, которые могут увеличить вероятность развития CTS, включают переломы или вывихи костей запястья, беременность, диабет, проблемы с щитовидной железой, менопаузу и / или ожирение.Также могут способствовать повторяющиеся и сильные схватывания руками или повторяющееся сгибание запястья. Повторяющиеся движения могут вызвать значительный отек, утолщение или раздражение оболочек вокруг сухожилий в запястном канале, что приведет к увеличению сухожилий и увеличению давления на срединный нерв. Эти повторяющиеся движения включают набор текста на клавиатуре компьютера, разговор по телефону (поднесение телефона к уху), отправку текстовых сообщений или игру на пианино. Часто это затрагивает профессиональных художников (скульпторов, граверов, скрипачей), которые совершают повторяющиеся движения.Наконец, работа или хобби, требующие использования вибрационных инструментов (например, отбойного молотка), могут подвергнуть человека риску развития симптомов CTS.

Диагностика CTS

При стойких симптомах важно обратиться за медицинской помощью. Не ждите, пока боль станет невыносимой.

Прежде чем врач порекомендует курс лечения, он проведет тщательную оценку состояния, включая сбор анамнеза, физикальное обследование и часто диагностические тесты.Врач задокументирует симптомы и спросит, в какой степени эти симптомы влияют на повседневную жизнь. Физикальное обследование включает оценку чувствительности, силы и рефлексов.

Если нехирургическое лечение, такое как медикаменты, фиксация или физиотерапия, не приносит достаточного облегчения, врач может провести диагностические исследования, чтобы определить, является ли операция эффективным вариантом.

Эти диагностические исследования могут включать:

• Рентгеновский снимок: Чтобы посмотреть на кости запястья, чтобы определить, могут ли какие-либо отклонения способствовать развитию CTS.
• Ультразвук: Для оценки срединного нерва и выявления любых опухолей, которые могут присутствовать в запястном канале.
• Электромиограмма и исследование нервной проводимости (EMG / NCS): Чтобы показать, как нервы и мышцы работают вместе. Они измеряют электрический импульс вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечных тканей.

Консервативное (нехирургическое) лечение

Основная цель лечения — уменьшить или устранить повторяющиеся повреждения срединного нерва.В некоторых случаях CTS можно лечить с помощью иммобилизации запястья в шине, чтобы минимизировать или прекратить давление на нерв. Если это не сработает, некоторым пациентам могут быть полезны противовоспалительные препараты, обледенение запястья или возможная инъекция стероидов в запястье для уменьшения отека. Могут быть полезны специальные упражнения для рук и запястий; отдых может быть полезным. Может оказаться полезным изменение окружающей среды, чтобы свести к минимуму или исключить отягчающие факторы. Лечение или максимальное лечение заболеваний, таких как диабет и проблемы с щитовидной железой, и / или потеря веса, где это необходимо, в интересах пациента и может улучшить симптомы.Физическая терапия, наряду с избеганием отягчающих действий, когда это возможно, может оказаться полезной. Нехирургические меры часто используются на срок до трех месяцев, чтобы проверить, эффективны ли они для облегчения симптомов.

Хирургическое лечение

Лишь небольшому проценту пациентов требуется операция. Факторы, приводящие к хирургическому вмешательству, включают наличие стойких неврологических симптомов и отсутствие реакции на консервативные меры. Если пациент испытывает сильную боль, которая не может быть устранена отдыхом, реабилитацией или нехирургическим лечением, и / или имеется значительная слабость или онемение, он или она может быть кандидатом на одну из нескольких хирургических процедур, которые могут быть выполнены для снятия давления на срединную область. нерв.Наиболее распространенная процедура называется высвобождением канала запястья, которая может выполняться с использованием открытого разреза или эндоскопической техники.

При открытом разрезе хирург открывает запястье и перерезает связку, которая образует крышу запястного канала, чтобы снять давление. Эндоскопическая процедура включает в себя меньшие разрезы с использованием миниатюрной камеры для облегчения просмотра запястного канала. Вероятность повреждения нервов немного выше при эндоскопической хирургии, но выздоровление пациента и возвращение к работе может происходить быстрее.Следует обсудить с врачом все преимущества и недостатки каждой методики.

Восстановление после операции

В конце операции на руку пациента накладывают повязку. Ему или ей может потребоваться дополнительная помощь дома в повседневных делах, потому что послеоперационная рука должна быть защищена во время заживления. Для хорошего заживления избегайте попадания влаги на швы и кожу. Швы снимают примерно через две недели после операции. Избегайте как повторного использования руки, так и чрезмерного растяжения запястья в течение одного месяца после операции.Боль и онемение часто проходят вскоре после операции; болезненность в области разреза в течение нескольких месяцев — обычное явление. Большинство пациентов полностью выздоравливают.

Рецидив симптомов после операции по поводу CTS встречается редко и встречается менее чем у 5% пациентов. Чтобы избежать повторной травмы, можно изменить способ выполнения повторяющихся движений, частоту, с которой они выполняются, и количество времени, затрачиваемого на отдых между периодами, когда эти движения должны выполняться.

Информация об авторе

Страницы пациента AANS редактируются профессионалами в области нейрохирургии. Эту страницу редактировали:

Лоуренс М. Шуэр, доктор медицины, FAANS

Томас Дж. Уилсон, Мэриленд

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Предоставленная информация является образовательной услугой и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Боль в запястье? Покалывание в пальцах? Это может быть синдром запястного канала | Пластическая хирургия

Если вы чувствуете боль и покалывание в пальцах — особенно среди ночи или когда вы просыпаетесь — у вас может быть синдром запястного канала. Запястный канал развивается при защемлении срединного нерва запястья. Этот нерв проходит через туннель на изгибе запястья, и у некоторых пациентов туннель слишком узкий. Это вызывает у пациентов периодическое покалывание, онемение, а иногда и жгучую боль.

Симптомы обычно поддаются лечению для большинства пациентов — по крайней мере, на начальном этапе. Однако по мере прогрессирования состояния и продолжающегося давления на нерв симптомы учащаются и в конечном итоге могут стать постоянными. Это может привести к затруднениям, когда:

● Держась за руль для движения

● Держу книгу для чтения

● Использование смартфона

Запястный канал может поражать пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, но имеет тенденцию вызывать проблемы, когда пациенты достигают 40 или 50 лет.Стереотипный пациент — это человек, работающий за столом, который весь день печатает на клавиатуре. Однако мы видим запястный канал у пациентов различных профессий, особенно у стоматологов-гигиенистов и строительных рабочих, которые ежедневно используют вибрирующие инструменты, а также у людей, чьи рабочие обязанности требуют повторяющихся, сильных движений запястьями. Большинство пациентов с запястным каналом не имеют специфических факторов риска.

В целом, симптомы запястного канала можно лечить нехирургическими и / или хирургическими методами, особенно если они диагностированы на ранней стадии.Ключевым моментом является посещение врача, который специализируется на лечении заболеваний рук и запястий, чтобы оптимизировать ваши результаты и избежать потенциально долгосрочных осложнений.

Как лечится запястный канал?

Шина на запястье

Пациентов, которые обращаются за лечением на ранних стадиях развития запястного канала, часто можно лечить с помощью шин для запястья, потенциально избегая хирургического вмешательства. Шины на запястье помогают предотвратить сгибание запястья, тем самым уменьшая давление на срединный нерв и облегчая симптомы.

особенно полезны ночью, когда пациенты не могут контролировать сгибание запястий.Вначале большинство пациентов носят шины круглосуточно, затем постепенно переходят на ношение шин только на ночь.

Хирургия

Если симптомы не улучшаются или ухудшаются при использовании шины, пациентам может потребоваться операция по расширению канала в запястье, через который проходит срединный нерв. Пациенты с перемежающимися симптомами обычно находят облегчение в день операции. Однако для пациентов с постоянными симптомами или тех, кто долгое время имел дело с запястным каналом, симптомы часто исчезают в течение нескольких месяцев.

Много лет назад хирургия запястного канала требовала больших разрезов, простирающихся от запястья до ладони. Сегодня мы выполняем эндоскопическое освобождение запястного канала, которое представляет собой передовую технику, для выполнения которой требуется разрез от четверти до полудюйма около ладони. Мы вставляем небольшую камеру в руку и запястье, которая помогает хирургу визуализировать и разделять поперечную связку запястья и обрабатывать отверстие срединного нерва, чтобы уменьшить давление.

Большинство пациентов могут использовать руки и запястья сразу после операции, хотя некоторым пациентам требуется физиотерапия, чтобы обеспечить восстановление полного диапазона движений запястья и пальцев.Через две недели у пациентов будет несколько швов, которые снимут, поэтому мы рекомендуем избегать больших нагрузок.

Как и все процедуры, хирургия запястного канала сопряжена с риском. В редких случаях может произойти повреждение срединного или локтевого нерва (который связан с мизинцем и прилегающей половиной безымянного пальца), ладонной дуги (важной артерии руки) или нервов и сухожилий пальцев. . В UT Southwestern есть хирурги, которые специализируются на этих деликатных операциях на руках, в том числе пластические хирурги, которые могут предоставить эффективное лечение, облегчающее боль и восстанавливающее чувствительность руки.

Чтобы узнать, может ли лечение запястного канала полезно для вас или вашего близкого, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием через Интернет.

Синдром запястного канала | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Основы синдрома запястного канала

Синдром запястного канала (CTS) — это заболевание, которое может вызывать боль, покалывание, онемение и слабость в пальцах и большом пальце. В частности, синдром запястного канала — это сдавление срединного нерва, расположенного в запястье.Этот нерв обеспечивает ощущение большого, указательного, среднего и безымянного пальцев. Запястный канал — это четко очерченное пространство на ладони у запястья. Две стенки этого анатомического туннеля образованы костями, поддерживающими запястье. Крыша туннеля представляет собой толстую поперечную связку запястья. Через этот туннель проходят несколько сухожилий и срединный нерв. Пространство в туннеле уменьшается при набухании сухожилий или утолщении связки. Давление внутри туннеля увеличивается и ограничивает приток крови к нерву.Давление наиболее заметно, когда запястье полностью выпрямлено или согнуто.

Прогноз

CTS часто поражает обе руки. Если не лечить, это может привести к необратимому повреждению нервов и мышц. Однако при ранней диагностике и лечении есть прекрасные шансы на полное выздоровление. Синдром запястного канала может улучшиться после отдыха и наложения шин или может потребовать хирургического вмешательства. Важно лечить его до того, как произойдет необратимая потеря нервов и мышц.

Не все хирургические случаи одинаковы, это только пример, который можно использовать для обучения пациентов.

Ежедневные занятия

Синдром запястного канала может вызвать изменения в повседневной деятельности, потому что человек с CTS:

• Бросьте предметы чаще, чем обычно.
• Есть проблемы с захватом или защемлением предметов.
• Проблемы с использованием рук для определенных задач, таких как застегивание рубашки, письмо ручкой или открытие крышки банки.

Заболеваемость

Синдром запястного канала поражает многих людей. Это может произойти в любом возрасте. CTS по причинам, не связанным с работой, обычно поражает людей в возрасте 50 лет, в то время как CTS по причинам работы наиболее высоки в возрасте от 20 до 40 лет.Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Приобретение

Некоторые считают, что синдром запястного канала связан с использованием компьютера. Многие производители компьютеров включают предупреждения о CTS в свою информацию для потребителей, хотя доказанной связи между ними нет.

Симптомы

Симптомы синдрома запястного канала включают:

• Боль, покалывание или онемение пальцев, особенно большого, указательного и среднего пальцев
• Боль и онемение в руке, особенно ночью
• Покалывание во всей руке
• Утреннее или дневное онемение, облегчение от рукопожатия
• Периодическая слабость рук и потеря координации, особенно по утрам
• Боль распространяется от предплечья до плеча
• Ощущение припухлости в пальцах — даже если они не могут быть заметно опухшими

Прогресс

CTS может начаться внезапно или постепенно.Сначала симптомы приходят и уходят, как правило, из-за чрезмерного использования руки. Когда рука отдохнула, симптомов может не быть. По мере ухудшения состояния и усиления давления на нерв человек может все время испытывать онемение.

Заболевания с похожими симптомами

Хотя известно, что многие заболевания и виды деятельности связаны с синдромом запястного канала, у большинства пациентов с синдромом запястного канала нет никаких специфических медицинских проблем, связанных с ним.Некоторые состояния, которые связаны с синдромом запястного канала, включают:

• Заболевания щитовидной железы
• Диабет
• Старение
• Артрит
• Беременность или прием противозачаточных таблеток (оба могут вызвать отек рук)
• Амилоидоз, заболевание, при котором белковые вещества накапливаются в органах тела

Причины

Онемение, покалывание и слабость от CTS возникают из-за давления на срединный нерв. Этот нерв передает сигналы между рукой и мозгом.В запястье срединный нерв и несколько сухожилий, которые позволяют сгибать пальцы и большой палец, проходят через запястный канал, «туннель», созданный костью запястья (запястья) и другими тканями. Наиболее частой причиной CTS является отек или воспаление вокруг сухожилий и нервов, что увеличивает давление в запястном канале. Это повышенное давление влияет на функцию срединного нерва, вызывая симптомы CTS. У большинства пациентов с СТС причина неизвестна. Однако все, что вызывает отек сухожилий или оказывает повторяющееся давление на срединный нерв, может привести к CTS или усугубить его, если это состояние уже существует.Возможные причины давления на срединный нерв включают:

• Травмы, например, удар по запястью. Это может привести к поломке одной или нескольких костей запястья и повреждению срединного нерва.
• Заболевания, связанные с артритом, например ревматоидный артрит. Эти заболевания вызывают боль и припухлость суставов и других частей тела. Они могут вызвать отек тканей запястного канала, что приведет к давлению на срединный нерв.
• Рабочая деятельность и хобби, требующие частых повторяющихся движений запястья или пальцев, особенно в сочетании с сильным сжатием или захватом, или действиями, связанными с вибрирующими ручными инструментами или инструментами, оказывающими давление на основание ладони.Вот несколько примеров:
  • Переработка мяса, рыбы и птицы
  • Строительство и столярные изделия
  • Сборка электроники
  • Лесозаготовки и лесопильные работы
  • Касса и сканирование в супермаркете
  • Деятельность парикмахеров, фабричных и сельскохозяйственных рабочих, слесарей
  • Рукоделие или вязание
  • Набор текста или работа на клавиатуре компьютера

Диагностика

Для диагностики синдрома запястного канала врач изучает историю болезни пациента и исследует кисть и запястье.Врач может проверить силу, чувствительность и чувствительность руки, чтобы диагностировать синдром запястного канала.

Диагностические тесты

Один или все следующие тесты могут быть выполнены для подтверждения диагноза CTS.

• Тест признака Тинеля: врач осторожно постучит по передней части запястья. Если это вызывает покалывание или боль в руке или предплечье, это может быть связано с CTS.
• Тест признака Фалена: врач попросит пациента согнуть запястье вниз до упора и удерживать это положение от 15 секунд до трех минут.Если пациент чувствует покалывание или боль, это может быть связано с CTS.
• Исследование скорости нервной проводимости (NCV): измеряет способность нерва посылать электрические импульсы в мышцу. Если электрические импульсы в запястном канале замедляются, то может присутствовать CTS.
• Рентген рук и анализы крови могут использоваться, чтобы выяснить, есть ли какие-либо другие проблемы со здоровьем, вызывающие CTS.
• Исследования, называемые электромиограммами и тестами скорости нервной проводимости или ЭМГ / NCV, отображают функцию нерва и помогают подтвердить, является ли состояние легким или тяжелым.Это электрическое исследование также может помочь выявить другие заболевания или состояния, которые могут имитировать синдром запястного канала. Некоторые другие состояния могут оказывать давление на нервы в разных местах, например, в шее и локтях.

Лечение

Легкие случаи синдрома запястного канала можно лечить с помощью скоб, лекарств, инъекций или методов самоконтроля. Умеренные и тяжелые случаи CTS иногда лечат хирургическим путем.

Самоуправление

Регулировка повседневной работы может помочь предотвратить и / или облегчить симптомы CTS.Вот несколько способов сделать это:

• Время от времени отдыхайте для запястий и рук.
• Чередуйте задания, чтобы уменьшить нагрузку на запястье.
• Делегируйте задачи, которые беспокоят ваши руки, коллегам или членам семьи.
• Измените или измените любые повседневные занятия, включая хобби, которые слишком сильно давят на ваше запястье.

Если вы считаете, что ваш CTS может быть вызван деятельностью на вашей работе, поговорите со своим врачом и вашим руководителем. Они могут помочь вам внести некоторые изменения, которые решат проблему.Это может включать в себя настройку вашей рабочей области или сокращение времени, которое вы тратите на определенные задачи. Эрготерапевт может помочь вам найти способы изменить вашу деятельность или посоветовать модификации инструментов, чтобы уменьшить нагрузку на ваши запястья.

Диета

CTS, связанный с дефицитом витаминов, можно лечить с помощью витамина B6, хотя у большинства пациентов с нормальной диетой не наблюдается значительного дефицита витаминов. Лекарства Противовоспалительные препараты для перорального применения, такие как аспирин или ибупрофен, могут уменьшить воспаление, отек и боль.

Хирургия

Для умеренных и тяжелых случаев CTS, как правило, рекомендуется хирургическое вмешательство. Хотя брекеты или лекарства могут помочь, они не снимут всех симптомов боли, онемения или покалывания. Без операции по снятию давления на нерв эти симптомы могут стать постоянными. Процедура, называемая выпуском запястного канала, освобождает поперечную связку запястья, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Это можно сделать через:

• Разрез от ладони до запястья.
• Небольшой разрез только на ладони.
• Эндоскопическое освобождение канала запястья с помощью специального фиброоптического инструмента.

Последние два параметра уменьшают длину шрама, что может ускорить выздоровление. Обычно это простая операция, которую можно проводить в амбулаторных условиях. После операции вы, вероятно, сможете немного использовать свою руку в течение двух недель или около того, но вам следует избегать действий, которые слишком сильно нагружают ваше запястье .. Обычно вы восстанавливаете полноценное использование руки через шесть-десять недель после операции. .(Время восстановления может составлять от трех до четырех месяцев для тех, кто много занимается ручным трудом.) Ваши ограничения после операции будут зависеть от того, перенесли ли вы операцию на пишущей руке. Ограничения могут включать:

• Вождение: большинство людей могут водить автомобиль через 1-2 дня после операции.
• Письмо: хотя вы можете немного написать через неделю после операции, часто на то, чтобы писать удобно, требуется 4-6 недель.
• Захват и вытягивание: легкие упражнения возможны в течение 6-8 недель, но сила полного захвата не возвращается в течение 10-12 недель.Наши исследования показали, что сила хвата продолжает улучшаться в течение одного года.

Возможные побочные эффекты и осложнения операции включают:

• Боль и болезненность в месте операции могут быть довольно частыми.
• Симптомы могут вернуться, даже если приняты меры предосторожности, чтобы избежать чрезмерной вибрации или сгибания после операции.
• Хотя повреждение нерва во время операции встречается крайне редко, оно может произойти, особенно если нерв проходит необычным путем через запястье.

Результаты операции, как правило, неплохие, если не развилась сильная слабость.

Совместная аспирация

Инъекции кортикостероидов или препаратов, подобных кортизону, в запястье могут уменьшить отек, который вызывает давление на срединный нерв. Эти инъекции часто приносят значительное облегчение многим людям с СТС.

Шины или скобы

Можно использовать шину или бандаж для запястья, чтобы держать запястье в прямом положении во время сна.Ортез предотвращает резкие движения запястья. Вас могут попросить носить дневную шину, если симптомы не исчезнут во время вашей повседневной деятельности. Шина помогает уменьшить отек, который может вызывать CTS. Эрготерапевт может изготовить шину в соответствии с вашими потребностями. Ортез на запястье может быть назначен при симптомах в течение нескольких недель или месяцев.

Кредиты

Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation. Часть этой информации была взята из брошюры, первоначально подготовленной для Фонда артрита Чарльзом Х.Маккенна, доктор медицины, Линн Ясуда, магистр медицины, Джеффри Н. Кац, доктор медицины, магистр наук, Уильям Маррас, доктор философии и Льюис Миллендер, доктор медицины.Этот материал защищен авторским правом.