Бурсит, диагностика, лечение, меры профилактики
Бурсит –это острое или хроническое воспаления слизистой сумки сустава с избыточном образованием и накоплением в ней жидкости.
Виды бурсита сустава.
припухлость вокруг сустава, покраснение
болезненность при прикосновении и в движении
ограничение объема движений, возможно нарушение функции конечности.
Кожные покровы в области бурсы могут быть обычной окраски и температуры – это хронический бурсит. Могут быть гиперемированы и горячими на ощупь – это острое воспаление.
Основным признаком бурсита является скопление жидкости в полости бурсы (суставной сумки). Это может быть неизменная суставная жидкость, прозрачная, соломенно-желтого цвета. Может быть воспалительного характера – мутная с хлопьями фибрина, жидкая или густая. очень часто после травмы в полости бурсы скапливается кровь или сукровица.
При обнаружении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-хирургу или травматологу, который назначит правильное лечение бурсита.
Осложнения бурсита
Заболевание может привести к таким осложнениям, как:
- артрит (воспаление сустава)
- длительно незаживающие свищи
- прорыв гноя в полость сустава с развитием гнойного артрита
- флегмона окружающих мягких тканей
- остеомиелит (воспаление кости)
- сепсис (заражение крови)
- полнаянеподвижность сустава (контрактура)
Если лечение бурсита проводить не правильно, то состояние может ухудшиться вплоть до получения инвалидности.
Причины развития бурсита
Причиной развития бурсита чаще всего является острая или хроническая травма. (Острая – удар, ушиб, укол, порез и т.д. хроническая –постоянные незначительные удары, частая, длительная и чрезмерная опора, перезагрузка сустава). Причиной скопления жидкости может быть присоединение инфекции.
Диагностика бурсита
Диагностика бурсита не представляет никаких трудностей – диагноз ставится при наружном осмотре.
Но в ряде случаев, особенно при хронических процессах, требуется дополнительное инструментальное обследование (рентген, УЗИ, МРТ). Для уточнения характера воспалительной жидкости (серозная, гнойная и т.д.) проводят пункцию (прокол) воспаленной области с последующим цитологическим исследованием полученного материала.Для того чтобы подобрать правильное лечение, в первую очередь нужно определить причину бурсита. Есть бурситы, которые вызваны травмами, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме инфекции. Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией. Для этого назначаются препараты в виде уколов или таблеток.
При хроническом травматическом бурсите применяются физиотерапевтические процедуры (сухое тепло, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук, электрофорез), которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие.
Повторные пункции проводятся по мере необходимости. Иногда проводится введение в полость бурсы нестероидных противовоспалительных препаратов.При неэффективности консервативного лечения или частых рецидивах проводится оперативное лечение бурсита. Суть операции сводится к радикальному иссечению воспаленной слизистой сумки. Операция проводится под местной анестезией, длится 30-40 минут. Госпитализация при этом не требуется. Через 1,5-2 часа после операции пациент уходит домой. Поэтому при даже незначительных травмах област сустава лучше проконсультироваться с врачом для того, чтобы своевременно пролечить травму и исключить в дальнейшем неприятные сюрпризы.
Профилактика заключается в предотвращении травмирования суставных сумок и в тщательной и правильной обработке мелких ран (ссадин, царапин) в области суставов.
Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
симптомы, диагностика, лечение в клинике в Омске
Бурсит сустава – заболевание, вызывающее воспаление околосуставной (синовиальной) сумки, сопровождаемое скоплением воспалительной жидкости — экссудата.
Бурса – это небольшой мешочек или околосуставная сумка заполненная жидкостью, которая находится в виде подушки между мышцами, суставами, сухожилиями. Она необходима для снижения трения между тканями организма человека.
Классификация бурситов суставов:
- в зависимости от локализации: локтевой, коленного, плечевого сустава и т.д., а также от названия пораженной бурсы;
- по клиническому течению болезни: острый, подострый и хронический бурсит;
- с учетом возбудителя заболевания: специфический (бурсит при туберкулезе, сифилисе, гонорее) и неспецифический бурсит;
Также выделяют неинфицированный (асептический) и инфицированный бурсит.
Причины бурсита
К факторам, которые увеличивают риск появления заболевания, относятся:
- Перенесенные инфекционные заболевания;
- Возраст;
- Некоторые хронические заболевания, например, такие как ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет;
- Травмы;
- Профессия или хобби, связанные с повторяющимися движениями или давлением на отдельные сумки;
- Увеличение уровня активности и степени нагрузки на суставы;
- Отложений солей в стенках околосуставной сумки.
Симптомы бурсита
- Отек или покраснение кожного покрова над больным суставом.
- Боль и воспаление в суставах, ярко выражается при нажатии в области сустава.
- Повышенная слабость в мышцах.
- Снижение уровня работоспособности, общее недомогание.
- В области бурсита происходит локальное повышение температуры.
- При инфекционных бурситах повышается температура тела.
Диагностика бурсита
Бурсит, диагностируется по характеру и локализации боли или наличию припухлости, также болевым ощущениям, возникающим при движении ткани в пораженной области.
Чтобы уточнить характер заболевания проводится пункция воспалительной жидкости, позволяющая определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Для распознавания глубоких бурситов применяется рентгенодиагностику и МРТ суставов.
Лечение бурсита
К традиционным методам лечения можно отнести отдых, прикладывания к пораженному месту холод, прием болеутоляющих средств.
Если эти меры не приносят положительного эффекта, лечение может в себя включать:
- Фиксация пораженного сустава;
- Применение антибиотиков;
- Физическая терапия и упражнения для укрепления мышц;
- Для неинфекционных бурситов назначают инъекции кортикостероидными препаратами, приносящие быстрое облегчение боли.
В редких случаях необходимо применение хирургических методов, состоящих в сливании жидкости из околосуставной сумки (хирургический дренаж).
При острых и хронических формах используется лучевая терапия, которая направлена на восстановление нарушенной трофики и снятие болевого синдрома бурсита.
При первых проявлениях заболевания необходимо обратится к специалисту – хирургу. Ранняя диагностика способствуют быстрому излечению от бурсита.
Бурсит — ПроМедицина Уфа
Болезнь чаще всего поражает плечи, локти или колени, реже ─ бедра, лодыжки, запястья. Заболевание носит профессиональный характер, в группе риска ─ мужчины в возрасте до 35 лет: спортсмены, больные с ожирением и просто люди, которые долго носят неграмотно подобранную обувь.
Причины
Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления).
Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей. Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя. Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк. Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек.
Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.
Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области.
Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т.д.
Симптомы
Бурсит может протекать в острой, подострой и хронической форме.Признаки бурсита характерны для воспалительного процесса.
Общие симптомы острого бурсита:
- Отечность.В области пораженного сустава определяется припухлость. Она обусловлена увеличением синовиальной сумки, скоплением в ней жидкости, застоем крови в сосудах в результате воспалительного процесса.
- Покраснение кожи. Кожа в области сустава становится горячей на ощупь за счет застоя крови.
- Боль. В результате развития воспалительного процесса и увеличения в размерах синовиальной сумки происходит раздражение нервных окончаний в области сустава. Возникают болевые ощущения, которые усиливаются во время движений, ощупывания.
- Нарушение функции сустава.
Из-за боли и отека становятсяограничены движения в определенных направлениях. - Нарушение общего состояния. Отмечается вялость, повышенная утомляемость, иногда – повышение температуры тела.
При хроническом бурсите симптомы становятся менее выраженными. Заболевание может протекать волнообразно: с периодами улучшения состояния и обострениями.
Диагностика
Диагностирование некоторых видов бурсита осложняется тем, что их симптоматика схожа с другими воспалительными заболеваниями. Примером могут служить артрит — воспаление сустава и синовит – его оболочки. Кроме того, эти патологии могут протекать одновременно. В этом случае выявить первопричину довольно сложно.
В зависимости от результатов анализов ортопед назначает лечение. Но чаще всего для постановки диагноза достаточно только визуальных методов и пальпации.
Диагностировать бурсит помогают простые тесты:
- Врач просит пациента попробовать завести руку за голову как при расчесывании волос.
- Больной должен немного пройти на корточках.
Если обнаруживается болезненность и ограниченность движений, то вероятность болезни увеличивается. Чем дальше от поверхности тела расположена воспаленная сумка, тем сложнее специалисту поставить диагноз. Но как бы глубоко ни спрятался очаг, при надавливании пациент обязательно почувствует боль.
Общие симптомы воспаления синовиальных сумок мало отличаются от признаков других похожих болезней. Тем важнее пройти обследование у специалиста, чтобы вовремя дифференцировать этот недуг и начать лечение.
В качестве дополнительных методов диагностики может потребоваться: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, пункция с проведением лабораторных исследований извлеченной жидкости, артрография – эндоскопия колена, общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса, ангиография кровеносных сосудов для определения границ воспаления.
Лечение
Если у пациента диагностирован острый бурсит, лечение должно быть консервативным.
Такое состояние требует неподвижности сустава и полного покоя. Для этого производится иммобилизация (обездвиживание) сочленения специальным лангетом.
Симптомы острой боли нередко проходят сами по себе. Но если боль становится слишком мучительной, ее можно уменьшить при помощи аспирина. Если же этот препарат не приносит больному облегчения, можно задействовать более эффективные противовоспалительные и болеутоляющие средства.Иногда их в форме инъекции вводят в пораженную суставную сумку. Для обеспечения рассасывания экссудата используют сухое тепло, методы физиотерапии, компрессы с использованием мази Вишневского.
Лечение бурсита вызванного травмой осуществляется оперативным путем. Такое развитие заболевания зачастую предполагает удаление отложений кальциевых солей, поскольку наросты могут иметь большие размеры и причинять неудобства при движениях.Кальциевые соли удаляют методом отсасывания иглой или посредством операции.
Лечение бурсита неинфекционного требует временное обездвиживание сустава.
Больная конечность должна находиться в слегка поднятом положении. На пораженный диартроз нужно приложить лед.
Если бурсит протекает длительное время, из синовиальной сумки производят отсасывание экссудата с дальнейшим введением противовоспалительных препаратов.
Физиотерапевтическое лечение бурсита заключается в фонофорезе с гидрокортизоном и парафиновых аппликациях.
При инфекционном остром бурсите применяют многократные пункции (дренаж синовиальной сумки). Кроме этого назначают противомикробное лечение.
какой мазью лечить бурсит локтевого сустава
какой мазью лечить бурсит локтевого суставаБоли в суставах нельзя игнорировать. Артрит, артроз или любое другое заболевание суставов в запущенной стадии ведут к неизлечимому параличу и инвалидности. Как только появились первые признаки болезней, надо срочно принимать меры.
мазь монастырская здоровые суставы, мазь здоров для суставов
шунгитовая мазь для суставов
мазь для суставов ног
мазь дона для суставов цена инструкция
Купить крем-мазь от суставов артидекс в Пензе
Найз — Бурсит локтевого сустава — Симптомы и методы лечения бурсита локтя напрямую зависят от степени тяжести, разновидности заболевания и наличия патологий.
Бурса уменьшает трение между суставными поверхностями, сухожилиями мышц и кожей во время движения. Поверхностное расположение бурсы между локтевой костью и кожей по задней поверхности локтя делает ее восприимчивой к воспалению в результате острой или повторяющейся травматизации.[6] От чего появляется бурсит локтевого сустава? Локтевой бурсит – это воспаление поверхностной слизистой сумки локтевого отростка. Иначе он называется локоть шахтёра или локоть ученика. Он может быть инфицированным и асептическим, острым и хроническим. В области локтевого сустава расположены три слизистые сумки: одна поверхностная сумка – в области локтевого отростка, другая – между сухожилием трехглавой мышцы и задним отделом суставной капсулы и третья (внутрисухожильная) располагается в толще сухожилий m. Triceps. У детей до 7 лет слизистой сумки ещё нет, она появляется в 7-10 лет и часто бывает односторонней (на доминирующей руке). Как оно проявляется и как лечат бурсит локтевого сустава у взрослых, расскажут ортопеды.
При бурсите локтевого сустава воспалительный процесс возникает в одной из них. – По мере развития воспаления и отека синовиальной оболочки околосуставной сумки объем жидкости увеличивается, это сопровождается болью и другими симптомами. В зависимости от характера жидкости в полости сумки различают серозный и геморрагический бурсит, – поясняет врач-ортопед, травматолог, хирург, консультант телемедицинского сервиса Доктор рядом Абдула Гаджимурадов. Причины бурсита локтевого сустава у взрослых. Основными причинами бурсита локтевого сустава являются: травмы или растяжения Лечение бурсита локтевого сустава медикаментозное и в домашних условиях. Все о причинах возникновения гнойного бурсита, какие мази, гели и таблетки помогают в лечении бурсита локтя. Как правило, сумка локтевого отростка является плоской. Но может увеличиться в несколько раз при воспалении, что ведет к увеличению выработки жидкости, отеку, боли, ограничению движений. Причина бурсита. Травма. Прямой удар в область локтевого отростка или падение на локоть; Длительное давление.
Часто во время работы или учебы люди сидят, опираясь на локоть в течение долгого периода времени. Так же водители часто ставят локоть на подлокотник или оконный выступ двери автомобиля. Вероятно, имеет место бурсит локтевого сустава — воспаление внутрисуставных сумок, возникающее в результате микротравм, локальной перегрузки сустава либо являющееся проявлением системных заболеваний. Этот воспалительный процесс считается одним из наиболее распространенных типов бурситов и сопровождается увеличением сустава в размере, краснотой, невозможностью сгибать-разгибать руку из-за сильной боли и отечности локтя. Чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, работников физического труда, а также людей, которые в силу своей профессии вынуждены ежедневно выполнять однообразные действия с опорой на локти. Бурсит — воспалительное заболевание синовиальной сумки одного из суставов. Тактика лечения бурсита зависит от вида воспаления. Однако в любом случае это будет комплексная терапия. В нее входит: Обеспечение больной конечности функционального покоя.
Это мази или гели: нимид, ремисид, долобене, диклак, индовазин, фастум и др. Для уменьшения отека и воспаления околосуставной сумки можно прикладывать к ней теплые компрессы на основе спирта (в разведении 1:1 с фурацилином, физиологическим раствором или новокаином). Эффективны также компрессы с димексидом, который необходимо разводить 1:3. Как лечить бурсит. Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения – покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте. Иммобилизация сустава. Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается. Предостережение В большинстве случаев бурсит локтевого сустава проходит без осложнений, однако повторные эпизоды могут возникать периодически, особенно после повторяющихся травм.
Общая частота бурсита локтевого отростка в первичном звене здравоохранения является неопределенной [20], так как большинство данных приходят из больницы исследований, которые включают только самые тяжелые случаи септического бурсита [6]. Бурсит локтевого сустава чаще встречается у: — пациентов молодого и среднего возраста [6]; — пациентов, у которых на рабочем месте возникают регулярные травмы локтя или давление на область бурсы [6], например: — людей, профессиональная деятельность, которых связана.
шунгитовая мазь для суставов какой мазью лечить бурсит локтевого сустава
мазь монастырская здоровые суставы мазь здоров для суставов шунгитовая мазь для суставов мазь для суставов ног мазь дона для суставов цена инструкция Купить крем-мазь от суставов артидекс в Пензе заказать мазь для суставов нестероидные противовоспалительные мази при эпикондилите локтевого сустава
какой мазью лечить бурсит локтевого сустава мазь для суставов ног
заказать мазь для суставов
нестероидные противовоспалительные мази при эпикондилите локтевого сустава
лучшая противовоспалительная мазь для суставов
мазь для суставов акулий хрящ
артелар мазь для суставов
секрет бобра мазь для суставов отзывы
Научная медицина проводила исследования пантов с 60-х годов двадцатого века.
Были созданы первые препараты, содержащие панты марала. Медицинское использование вещества было в основном для лечения хронической усталости, укрепления иммунитета, снятия очагов воспаления и общего укрепления здоровья. Ещё год назад я не знал, что это за препарат и как влияет Артидекс на организм человека. Перед тем, как впервые назначить медикамент пациенту, я подробно изучил информацию о креме, предоставленную на специализированных сайтах для медиков. Убедившись в эффективности средства, я начал активно прописывать его клиентам и не пожалел. Абсолютно всем пациентам удалось избавиться от патологии с помощью этого препарата. Натуральные экстракты, масла и вытяжки не вредят работе организма в целом, а также не попадают в кровоток. Вот почему использовать Artidex можно без каких-либо опасений.
Бурсит у собак — симптомы, диагностика, лечение
Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая представляет собой полость, заполненную лимфоподобной жидкостью, предназначенная как для защиты сустава от механических повреждений, так и для снижения трения.
Чаще всего развивается в локтевых, коленных или бедренных суставов. Частой причиной бурсита у собак являются травмы и чрезмерная нагрузка, реже – такие как нарушение обмена веществ, аллергические реакции, аутоиммунные процессы и инфекции.
Бурситы — характерная патология крупных и гигантских пород собак, мелкие и средние породы не подвержены, или встречаются крайне редко с такой патологией.
Как понять, что у животного бурсит? Характерной симптоматикой является подвижная припухлость на месте сустава, может быть болезненной при надавливании. Встречаются и такая симптоматика как: хромата или периодическая хромата, отсутствие опороспособности на пораженную конечность, беспокойство со стороны животного, разлизывание области пораженного сустава, в более тяжелых случаях полость может вскрыться и может отмечаться отделяемой гнойного или лимфоподобного экссудата.
Различаю несколько видов бурсита: острый, хронический, асептический, гнойный. Хронический и асептический виды могу проходить бессимптомно у животного.
При остром и гнойном бурсите у животного чаще всего отмечается выраженная болезненность, отмечается хромата, а само место при этом — заметно набухшее и горячее.
Лечение бурсита зависит от причины, вида и стадии заболевания. В основных случаях манипуляции направлены на: устранения причины заболевания, устранение воспаления, предупреждение или устранении инфекции, восстановление синовиальной сумки. При инфекционном течение заболевания, лечат основную болезнь. Оперативное вмешательство при данном заболевании применяют лишь в крайних случаях, в основном лечение носит консервативный характер. При консервативном лечении используются антибиотики и нестероидные противовоспалетиленые препараты, которые подбираются исходя из клинического состояния заболевания и характера экссудата при выполнении прокола области бурсы. Рекомендуется отказаться во время лечения от повышенных нагрузок животного, в некоторых случаях применение специальных налокотников для собак.
В профилактику бурситов у собак входят такие мероприятия, как адекватные физические нагрузки, сбалансированность рациона, благоприятные условия содержания животного (мягкая подстилка, отсутствие сквозняка и сырости).
Если у вашего питомца что-то не так с лапами, не пускайте болезнь на самотек, не надейтесь, что «все пройдет само», для предотвращения возможного хронического или более острого течения заболевания – обратитесь к специалисту, для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения.
ветеринарным врачом интенсивной терапии «МЕДВЕТ»
© 2016 СВЦ «МЕДВЕТ»
Лечение бурсита (заболевание околосуставных мягких тканей) в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены
Бурсит — это воспалительное заболевание, при котором поражаются околосуставные синовиальные сумки (бурсы) и происходит скопление экссудата в их полости. К основным причинам бурситов относятся травмы и вторичное инфекционное поражение. Как правило, вторичное инфицирование происходит при проникновении гноеродной микрофлоры в синовиальные сумки из очагов инфекции в организме. Это могут быть фурункулы, карбункулы разной локализации, очаги остеомиелита и др.
Хронический бурсит нередко развивается из-за длительного механического раздражения и встречается у спортсменов и представителей некоторых рабочих профессий.
Клинически бурсит проявляется припухлостью и болью в области воспаленной сумки сустава. Такая припухлость упругая и мягкая, с признаками флюктуации, в диаметре она обычно не превышает 5-10 см. Пациент жалуется на болевые ощущения, повышение температуры тела, ограничение движений сустава. Обычно при хроническом течении заболевания функция конечности не нарушается, при скоплении значительного объема жидкости возможно образование кисты.
Диагностические исследования
При распознавании бурситов основное внимание уделяется выявлению характерных клинических признаков болезни. Это прежде всего подвижные и пластичные флюктуирующие отеки в зоне сустава с сохранением его функции. Сохранение двигательной функции сустава — важный критерий, по которому отличают бурсит от артрита.
В ходе общения с больным выясняется наличие предшествующих травм, провоцирующих развитие патологии.
Оценивается общее состояние пациента, выполняется пальпация припухлости, определяется характер патологии (несептический, гнойный). Для уточнения диагноза проводится пункция бурсы.
Дополнительно назначается УЗИ сустава, во время которого выявляется измененная бурса с утолщенными стенками и присутствующим экссудатом.
Основные этапы лечения
Лечением бурситов занимается врач травматолог-ортопед. Обязательным условием эффективного лечения заболевания служит устранение нагрузки на пораженный сустав. При острых бурситах больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для системного и местного (в виде гелей и инъекций) применения. При их непереносимости могут быть задействованы обезболивающие, другие противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Для лечения гнойных бурситов используют антибиотики.
При отсутствии положительных результатов от консервативной терапии в течение 2-х месяцев рассматривается возможность хирургического вмешательства. Оперативное лечение выполняется посредством пункции и вскрытия синовиальной сумки с введением в ее полость склерозирующего раствора или полного удаления сумки без вскрытия.
Осложнения
Риск возникновения осложнений бурсита увеличивается при игнорировании больным медицинской помощи и появлении в организме первичных очагов инфекции. К осложнениям относятся свищи, септические артриты, бактериемия, некротический фасциит и др.
причины, симптомы, диагностика и лечение
Бурсит – это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата (воспалительной жидкости) в ее полости. Клинически проявляется подъемом температуры тела, недомоганием, болью, отечностью и покраснением в области пораженной синовиальной сумки, умеренным ограничением движений в суставе. Основу диагностики составляет осмотр пораженной области, пункция и бактериологическое исследование пунктата, МРТ и рентгенография сустава. Лечение включает покой пораженной конечности, ледяные компрессы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Хронический бурсит зачастую является показанием к хирургическому лечению.
Общие сведения
Бурситом называется острый, подострый или хронический воспалительный процесс в синовиальной сумке (бурсе). Болезнь сопровождается увеличением бурсы вследствие накопления в ней экссудата. Причиной развития может стать острая травма, постоянное механическое раздражение или отложение солей при некоторых ревматоидных заболеваниях. Около 85% всех случаев бурсита наблюдается у мужчин. Первое место по распространенности занимает локтевой бурсит.
Причины бурсита
Острый инфицированный бурсит обычно развивается в результате небольшой травмы (мелкой раны, гематомы, ссадины) или гнойного воспаления (пролежня, остеомиелита, карбункула, фурункула, рожистого воспаления). В области повреждения размножаются гноеродные микробы, которые затем по лимфатическим путям переносятся в область сумки, инфицируя ее содержимое.
Возможен также перенос инфекции через кровь или прямое попадание микробов в полость сумки при повреждении мягких тканей.
Чаще всего прямое инфицирование происходит при порезах и ссадинах в области локтя (например, в результате падения с велосипеда). Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк.
Вероятность возникновения бурситов при прямом попадании микроорганизмов увеличивается при снижении иммунитета, алкоголизме, сахарном диабете, приеме стероидов, некоторых болезнях почек. Кроме того, причиной развития бурсита могут быть некоторые заболевания (склеродермия, подагра, ревматоидный артрит). В этом случае бурсит возникает вследствие отложения солей в синовиальной сумке.
Хронический бурсит возникает вследствие постоянного, продолжительного по времени механического раздражения соответствующей области. Обычно его возникновение обусловлено особенностями профессиональной или спортивной деятельности. К примеру, у шахтеров чаще наблюдается бурсит локтевого сустава, у домохозяек и домработниц – бурсит коленного сустава и т.
д.
Патанатомия
Синовиальной сумкой называется щелевидная полость, выстланная оболочкой и содержащая малое количество синовиальной жидкости. Сумки располагаются около выступающих участков костей и выполняют амортизирующую функцию, предохраняя мягкие ткани (мышцы, сухожилия, кожу и фасции) от излишнего трения или давления.
Выделяют следующие виды синовиальных сумок: подмышечные (находящиеся под мышцами), подфасциальные (расположенные под фасциями), подсухожильные (лежащие под сухожилиями) и подкожные (находящиеся на выпуклой поверхности суставов, прямо в подкожной клетчатке).
Классификация
В хирургии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций бурсита:
- С учетом локализации (локтевого, коленного, плечевого сустава и т. д.) и названия пораженной бурсы.
- С учетом клинического течения: острый, подострый и хронический бурсит.
- С учетом возбудителя: специфический (бурсит при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе, гонорее) и неспецифический бурсит.
- С учетом характера экссудата: серозный (плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови), гнойный (микроорганизмы, разрушенные клетки, распавшиеся лейкоциты), геморрагический (жидкость с большим количеством эритроцитов) и фибринозный (с высоким содержанием фибрина) бурсит.
Кроме того, в клинической практике зачастую выделяют асептический (неинфицированный) и инфицированный бурсит.
Симптомы бурсита
При остром воспалении в области сумки формируется болезненная, ограниченная, упругая припухлость округлой формы. Возникает покраснение кожи и небольшой отек мягких тканей. Пациента беспокоит боль в пораженной области. Иногда больной жалуется на недомогание и повышение температуры. При пальпации определяется флюктуация, подтверждающая наличие жидкости. Движения в суставе умеренно ограничены.
При дальнейшем развитии воспалительного процесса отек и гиперемия усиливаются, наблюдается значительная гипертермия (до 39-40°С) и выраженный болевой синдром.
В тяжелых случаях возможно гнойное поражение мягких тканей с развитием флегмоны. В результате лечения острый бурсит исчезает. Иногда выздоровления добиться не удается, и острый бурсит переходит в подострую, а затем в хроническую форму.
При хроническом бурсите в области сумки определяется мягкая, ограниченная припухлость округлой формы. Покраснение, отек окружающих тканей и болезненность при пальпации отсутствуют. Движения в суставе сохранены в полном объеме. При вторичном хроническом бурсите возможно рецидивирующее течение. В этом случае в полости сумки остаются изолированные участки разрушенных тканей, которые при снижении иммунитета или небольшой травме могут становиться благоприятной почвой для повторного развития воспалительного процесса.
Диагностика
Диагноз бурсит выставляется на основании клинической картины. Для уточнения характера воспалительной жидкости и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводится пункция.
В процессе диагностики необходимо исключить специфические инфекции (спирохеты, гонококки и т. д.), поэтому при подозрении на специфическую природу заболевания выполняются бактериологические исследования и серологические реакции.
Дифференциальная диагностика с артритом осуществляется на основании клинических признаков: при бурсите, в отличие от артрита, объем движений в суставе незначительно уменьшен или сохранен. Рентгенодиагностика и МРТ суставов являются вспомогательным методом диагностики при поверхностных бурситах и приобретают большее практическое значение при распознавании глубоких бурситов, менее доступных для непосредственного клинического исследования.
Лечение бурсита
При острых асептических поражениях обеспечивают покой конечности, назначают ледяные компрессы, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях выполняют пункцию бурсы для удаления жидкости и/или введения кортикостероидов.
При присоединении инфекции проводят антибиотикотерапию, при необходимости выполняют повторные удаления воспалительной жидкости или дренирование с промыванием полости бурсы растворами антибиотиков и антисептиков.
В тяжелых случаях иногда требуется оперативное иссечение бурсы. В дальнейшем лечение проводится как обычно при гнойных ранах, заживление может занимать длительный период времени.
Лечение хронических асептических бурситов зависит от локализации. Во многих случаях самым надежным способом навсегда избавиться от бурсита является хирургическая операция – иссечение сумки. Удаление неинфицированной бурсы проводится в плановом порядке, в условиях чистой операционной. Рана заживает первичным натяжением в течение 10 дней. Рецидивы бурсита при использовании этого метода лечения наблюдаются у 2-2,5% пациентов. Гнойный бурсит может осложняться свищами, остеомиелитом, артритом или сепсисом.
Виды бурсита
Бурситы локтевого сустава
Как уже было сказано выше, самым распространенным видом бурсита является бурсит локтевого сустава, точнее – локтевой подкожной сумки, расположенной в области локтевого отростка. Острый локтевой бурсит развивается вследствие травмы, заноса инфекции или нарушения обмена веществ.
Причиной развития острого и хронического бурсита могут быть особенности труда или спортивной нагрузки (кроме шахтеров этим заболеванием иногда страдают люди, вынужденные постоянно опираться локтями на стол во время работы, а также борцы – из-за давления и трения локтей о ковер).
Вначале в области локтевого отростка возникает небольшая припухлость, которая часто остается незамеченной. При остром бурсите припухлость увеличивается, кожа над ней краснеет, движения в суставе становятся болезненными. Возможно местное повышение температуры. При пальпации определяется упругое флюктуирующее образование. При дальнейшем развитии инфекции появляется слабость, симптомы общей интоксикации.
Лечением острого бурсита занимаются хирурги. Терапия включает в себя стандартные методы, используемые для всех видов бурситов: покой, компрессы, противовоспалительные и обезболивающие средства, иногда – пункции и введение кортикостероидов. При гнойных бурситах назначаются антибиотики, выполняется удаление жидкости через небольшой разрез с последующим промыванием и дренированием полости.
В запущенных случаях выполняют хирургическое вмешательство – вскрытие с последующим дренированием.
При хроническом бурсите припухлость также продолжает увеличиваться, однако, в этом случае ни красноты, ни повышения температуры не наблюдается. Единственными неприятными симптомами могут быть ощущение неловкости в области локтя и боль при сгибании, обусловленная натяжением бурсы.
В отсутствие лечения бурса может достигать значительных размеров и значительно ограничивать подвижность сустава. При выполнении какой-либо работы пациент вынужден делать перерывы из-за болей во время движений. Припухлость может быть как упругой и напряженной, так и дряблой, мягкой. Иногда при пальпации определяются уплотнения хрящевой плотности и рубцовые тяжи.
Хронический асептический бурсит находится в ведении травматологов-ортопедов. Пункции сумки в этом случае не показаны, поскольку после удаления жидкость обычно накапливается снова. Рекомендуется операция.
Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара. Сумку отслаивают от кожи и кости, а затем удаляют, рану дренируют, на область сустава накладывают тугую повязку. Выпускник удаляют на 2 или 3 день, швы обычно снимают через 10 дней после операции.
Следует помнить, что при локтевом бурсите существует достаточно высокий риск вторичного инфицирования. Кроме того, при давних хронических бурситах в сумке и вокруг нее возникают рубцовые изменения, что затрудняет проведение оперативного вмешательства. Поэтому к врачу нужно обращаться в ранние сроки, не дожидаясь осложнений.
Бурситы коленного сустава
Чаще всего поражаются подкожная сумка, расположенная на передней поверхности сустава (первое место по распространенности), и инфрапателлярная сумка, находящаяся под коленной чашечкой и крупным сухожилием. Препателлярный бурсит – воспаление подкожной сумки, расположенной на передней поверхности колена. Занимает первое место по распространенности среди бурситов коленного сустава.
Заболевание обычно возникает после травмы (падения на коленную чашечку, ушиба или удара) либо после длительного стояния на коленях, обычно обусловленного профессиональной деятельностью (колено кровельщика, колено домашней хозяйки). Кроме того, причиной развития бурсита может стать отложение солей при псевдоподагре, подагрическом артрите или ревматоидном артрите.
Возникает отек, покраснение кожи, неприятные ощущения в области колена. Боли обычно менее выражены, чем при артрите, движения незначительно ограничены или сохранены в полном объеме. Может наблюдаться некоторая скованность при ходьбе. При инфицировании жидкости в полости бурсы боли усиливаются, объем движений уменьшается, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Лечение – как при других видах бурситов.
Инфрапателлярный бурсит развивается в результате воспаления инфрапателлярной бурсы расположенной под крупным сухожилием, которое, в свою очередь, лежит под коленной чашечкой.
Обычно причиной бурсита становится травма при прыжке (колено прыгуна). Лечение включает в себя покой пораженной конечности, ледяные компрессы, а также прием обезболивающих и противовоспалительных средств.
Гусиный бурсит – воспаление гусиной бурсы, расположенной по задневнутренней поверхности коленного сустава. Чаще развивается у женщин с избыточным весом. Сопровождается болями, усиливающимися при подъеме и спуске по лестнице.
Консервативное лечение стандартное, проводится хирургами. При хроническом асептическом бурсите гусиной сумки, который также носит название кисты Беккера, рекомендовано оперативное вмешательство – иссечение бурсы. Операция выполняется травматологами или ортопедами в условиях стационара. Как и в случае локтевого бурсита, в послеоперационную рану на 1-2 дня ставят резиновый выпускник. Швы снимают на десятые сутки.
Бурситы плечевого сустава
Чаще всего наблюдается воспаление сумок, не связанных с полостью плечевого сустава – субакромиальной, поддельтовидной и подкожной акромиальной.
Возникает боль, усиливающаяся при вращении отведении конечности. Болевой синдром особенно ярко выражен при бурсите поддельтовидной сумки. Область плечевого сустава несколько увеличивается в объеме, контуры мышц сглаживаются. При поражении поддельтовидной сумки дельтовидная мышца выглядит увеличенной, в некоторых случаях появляется припухлость по наружной поверхности сустава.
Бурситы тазобедренного сустава
Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки большого вертела. Для этих разновидностей бурсита характерно тяжелое течение. Острый бурсит сопровождается значительным повышением температуры и выраженными болями, которые резко усиливаются при вращении, разгибании и отведении бедра. Наблюдается вынужденное положение конечности: бедро отведено, согнуто и немного повернуто кнаружи. Над паховой связкой по передне-внутренней поверхности бедра определяется болезненная припухлость.
В некоторых случаях бурситы тазобедренного сустава необходимо дифференцировать с гнойным артритом.
В отличие от артрита для бурситов характерно наличие локальной припухлости, отсутствие боли при осевой нагрузке на конечность, приведении и сгибании бедра.
Бурситы голеностопного сустава
Чаще всего в этой области возникает бурсит подкожной пяточной сумки, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточным бугром. Причиной появления является травма (например, натирающая обувь) либо перенос инфекции по лимфатическим или кровеносным сосудам. Иногда в случаях ахиллобурсита приходится проводить дифференциальную диагностику с воспалительным процессом, вызванным травматизацией тканей пяточной шпорой.
Прогноз и профилактика
Прогноз бурсита благоприятный. Шахтерам и людям других профессий, сопряженных с повышенной опасностью развития бурсита, следует по возможности защищать синовиальные сумки от постоянной травматизации (например, используя защитные повязки). Для предотвращения развития острого бурсита необходимо тщательно обрабатывать раны в области суставов, правильно и своевременно лечить гнойничковые заболевания.
бурситов; Причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое бурсит?
Бурсит — это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой. Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае могла бы натирать мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (множественное число от бурсы) уменьшает трение, трение и воспаление. Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.
Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления.Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.
Где возникает бурсит?
В вашем теле более 150 сумок. Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:
- Плечи (субакромиальный бурсит).
- Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
- Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
- Ступни (название меняется в зависимости от местоположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
- Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
- Ягодицы (седалищный бурсит или ткачиха).
В чем разница между артритом и бурситом?
И артрит, и бурсит поражают суставы. Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Повреждение необратимо.
В большинстве случаев бурсит — это кратковременное раздражение. Это не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.
В чем разница между тендинитом и бурситом?
Чрезмерное использование одной части тела — например, руки бейсбольного питчера — может привести к тендиниту или бурситу.
Тендинит — это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям. Бурсит — это воспаление бурсы.
У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое.Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.
Кто болеет бурситом?
К основным факторам риска бурсита относятся:
Симптомы и причины
Что вызывает бурсит?
Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит. Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть вашего тела, например в положении на коленях, может вызвать обострение.Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.
Действия, которые могут привести к бурситу, включают:
- Плотницкие работы.
- Садоводство и грабли.
- Живопись.
- Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита сустава).
- Очистка.
- Лопатой.
- Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.
Каковы симптомы бурсита?
Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:
- Боль, особенно при движении.
- Ограниченный диапазон движения.
- Набухание.
- Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бурсит?
Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о боли и проведет медицинский осмотр. Результатов может хватить для постановки диагноза. Если у вас снова обострение бурсита или признаки инфекции, ваш врач может порекомендовать:
- Рентген для исключения других состояний.
- Ультразвук или МРТ (магнитно-резонансная томография) для обнаружения опухшей сумки.
- Анализ крови на наличие инфекции.
- Образец жидкости из бурсы, если она инфицирована.
Ведение и лечение
Как лучше всего лечить бурсит?
Отдых — это основное лечение бурсита.
Избегайте активности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и дать время заживать. Особенно прекратите выполнять повторяющиеся действия, которые раздражали бурсу.
Что я могу сделать дома для снятия боли?
Меры по уходу за собой в домашних условиях часто помогают облегчить боль до полного выздоровления. Вы можете:
- Поднимите травмированный участок.
- Заморозите область, если внезапная травма (а не повторяющиеся движения) вызвала боль.
- Приложите тепло к продолжающейся боли.
- Используйте шину, стропу или скобу, чтобы не допустить смещения травмированной области.
- Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и отека, такие как ибупрофен или напроксен.
Какие еще варианты лечения доступны?
Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как:
- Антибиотики, если у вас инфекция.
- Физиотерапия для увеличения объема движений.
- Трудотерапия, чтобы научиться двигаться так, чтобы не нагружать окружающий мир.
- Инъекция кортикостероидного препарата для быстрого уменьшения воспаления и боли.
- Операция по восстановлению бурсы, если другие методы лечения не работают через шесть месяцев или год.
Профилактика
Как предотвратить бурсит?
Поскольку в большинстве случаев бурсит возникает из-за чрезмерного употребления, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или менять действия, вызывающие проблему. Для профилактики бурсита:
- Изучите правильную осанку или технику для занятий спортом или работы.
- Не сидите и не становитесь на колени слишком долго. Эти положения оказывают сильное давление на суставы.
- Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
- Используйте подушки и подкладки, когда становитесь на колени или кладете вес на локти.
- С легкостью выполняйте новые упражнения или действия, чтобы избежать травм.
- Делайте перерывы, если вы выполняете повторяющееся задание.
Перспективы / Прогноз
Можно ли снова заболеть бурситом?
Вы можете заразиться бурситом более одного раза в одном и том же районе. Повторные эпизоды бурсита считаются хроническим (длительным) заболеванием. Бурсит может приходить и уходить.Повторяющиеся обострения могут повредить бурсу и снизить подвижность в этом суставе.
Излечим ли бурсит?
Бурсит обычно недолговечен, от нескольких часов до нескольких дней. Если вы не отдыхаете, это может продлить ваше восстановление. При хроническом бурсите приступы боли длятся от нескольких дней до недель. Следуйте рекомендациям врача, чтобы предотвратить повторение эпизодов.
Жить с
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Боль, мешающая повседневной деятельности.
- Болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
- Бурсит, который возвращается (рецидивирует).
- Лихорадка.
- Покраснение, припухлость или тепло в области травмы.
У большинства людей бурсит можно предотвратить. Первый шаг — выяснить, какие движения вызвали раздражение. Тогда вы сможете избежать этих движений или найти обходные пути, например подушки или устройства, которые могут уменьшить давление в суставах.Примите необходимые меры дома и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы вы могли безболезненно использовать свой сустав
бурситов; Причины, лечение и профилактика
Обзор
Что такое бурсит?
Бурсит — это болезненное опухание небольшого наполненного жидкостью мешка, называемого бурсой. Эти мешочки смягчают области, в которых кость в противном случае могла бы натирать мышцы, сухожилия или кожу. Прокладывая эти области, бурса (множественное число от бурсы) уменьшает трение, трение и воспаление.
Хотя у вас есть бурситы по всему телу, чаще всего бурсит возникает вокруг суставов.
Бурсит возникает, когда бурса раздражается в результате чрезмерного использования или избыточного давления. Боль от воспаленной бурсы может быть внезапной или усиливаться со временем.
Где возникает бурсит?
В вашем теле более 150 сумок. Скорее всего, у вас разовьется бурсит в суставах, которые вы используете снова и снова одинаково, или в местах, на которые вы оказываете сильное давление, например:
- Плечи (субакромиальный бурсит).
- Локти (бурсит локтевого отростка, иногда называемый «шахтерским локтем» или «бугорком»).
- Колени (препателлярный бурсит или колено горничной).
- Ступни (название меняется в зависимости от местоположения, обычно на большом пальце ноги, пятке или подушечке стопы).
- Бедра (подвздошно-гребенчатый или вертельный бурсит).
- Ягодицы (седалищный бурсит или ткачиха).
В чем разница между артритом и бурситом?
И артрит, и бурсит поражают суставы.
Но артрит обычно возникает в результате естественного износа хряща, гладкой выстилки на концах костей. Повреждение необратимо.
В большинстве случаев бурсит — это кратковременное раздражение. Это не нанесет длительного ущерба, если вы не будете продолжать нагружать эту область.
В чем разница между тендинитом и бурситом?
Чрезмерное использование одной части тела — например, руки бейсбольного питчера — может привести к тендиниту или бурситу. Тендинит — это раздражение сухожилия, пуповинной ткани, которая прикрепляет мышцы к костям.Бурсит — это воспаление бурсы.
У вас могут быть оба условия одновременно или одно или другое. Ваш лечащий врач может определить, какой у вас больной, по месту боли или просмотру визуализационных тестов.
Кто болеет бурситом?
К основным факторам риска бурсита относятся:
Симптомы и причины
Что вызывает бурсит?
Повторяющиеся движения, например, кувшин, бросающий бейсбольный мяч снова и снова, обычно вызывают бурсит.Кроме того, времяпрепровождение в положениях, оказывающих давление на часть вашего тела, например в положении на коленях, может вызвать обострение. Иногда бурсит может вызвать внезапная травма или инфекция.
Действия, которые могут привести к бурситу, включают:
- Плотницкие работы.
- Садоводство и грабли.
- Живопись.
- Плохая осанка или неправильное положение сустава или кости (из-за разной длины ног, костных шпор или артрита сустава).
- Очистка.
- Лопатой.
- Виды спорта, такие как теннис, гольф и бейсбол.
Каковы симптомы бурсита?
Вокруг мышц, костей и особенно суставов вы можете заметить:
- Боль, особенно при движении.
- Ограниченный диапазон движения.
- Набухание.
- Покраснение, тепло, жар и озноб, если у вас инфекция.
Диагностика и тесты
Как диагностируется бурсит?
Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о боли и проведет медицинский осмотр.Результатов может хватить для постановки диагноза. Если у вас снова обострение бурсита или признаки инфекции, ваш врач может порекомендовать:
- Рентген для исключения других состояний.
- Ультразвук или МРТ (магнитно-резонансная томография) для обнаружения опухшей сумки.
- Анализ крови на наличие инфекции.
- Образец жидкости из бурсы, если она инфицирована.
Ведение и лечение
Как лучше всего лечить бурсит?
Отдых — это основное лечение бурсита.Избегайте активности, чтобы предотвратить дальнейшие травмы и дать время заживать. Особенно прекратите выполнять повторяющиеся действия, которые раздражали бурсу.
Что я могу сделать дома для снятия боли?
Меры по уходу за собой в домашних условиях часто помогают облегчить боль до полного выздоровления. Вы можете:
- Поднимите травмированный участок.
- Заморозите область, если внезапная травма (а не повторяющиеся движения) вызвала боль.
- Приложите тепло к продолжающейся боли.
- Используйте шину, стропу или скобу, чтобы не допустить смещения травмированной области.
- Принимайте безрецептурные лекарства для снятия боли и отека, такие как ибупрофен или напроксен.
Какие еще варианты лечения доступны?
Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительные варианты лечения, такие как:
- Антибиотики, если у вас инфекция.
- Физиотерапия для увеличения объема движений.
- Трудотерапия, чтобы научиться двигаться так, чтобы не нагружать окружающий мир.
- Инъекция кортикостероидного препарата для быстрого уменьшения воспаления и боли.
- Операция по восстановлению бурсы, если другие методы лечения не работают через шесть месяцев или год.
Профилактика
Как предотвратить бурсит?
Поскольку в большинстве случаев бурсит возникает из-за чрезмерного употребления, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или менять действия, вызывающие проблему. Для профилактики бурсита:
- Изучите правильную осанку или технику для занятий спортом или работы.
- Не сидите и не становитесь на колени слишком долго.Эти положения оказывают сильное давление на суставы.
- Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку на суставы.
- Используйте подушки и подкладки, когда становитесь на колени или кладете вес на локти.
- С легкостью выполняйте новые упражнения или действия, чтобы избежать травм.
- Делайте перерывы, если вы выполняете повторяющееся задание.
Перспективы / Прогноз
Можно ли снова заболеть бурситом?
Вы можете заразиться бурситом более одного раза в одном и том же районе. Повторные эпизоды бурсита считаются хроническим (длительным) заболеванием.Бурсит может приходить и уходить. Повторяющиеся обострения могут повредить бурсу и снизить подвижность в этом суставе.
Излечим ли бурсит?
Бурсит обычно недолговечен, от нескольких часов до нескольких дней. Если вы не отдыхаете, это может продлить ваше восстановление. При хроническом бурсите приступы боли длятся от нескольких дней до недель. Следуйте рекомендациям врача, чтобы предотвратить повторение эпизодов.
Жить с
Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?
В большинстве случаев бурсит проходит без лечения в течение нескольких недель.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Боль, мешающая повседневной деятельности.
- Болезненность, которая не проходит, несмотря на меры по уходу за собой.
- Бурсит, который возвращается (рецидивирует).
- Лихорадка.
- Покраснение, припухлость или тепло в области травмы.
У большинства людей бурсит можно предотвратить. Первый шаг — выяснить, какие движения вызвали раздражение. Тогда вы сможете избежать этих движений или найти обходные пути, например подушки или устройства, которые могут уменьшить давление в суставах.Примите необходимые меры дома и при необходимости обратитесь за медицинской помощью, чтобы вы могли безболезненно использовать свой сустав
видов бурсита | Стэнфордское здравоохранение
Какие бывают типы бурсита?
Хотя бурсит может возникать в любом месте тела, где расположены бурсы, существует несколько конкретных типов бурсита, включая следующие:
- Передний бурсит ахиллова сухожилия
Этот тип бурсита также называют болезнью Альберта.Дополнительная нагрузка на ахиллово сухожилие, например травма, болезнь или обувь с жесткой опорой для спины, вызывает это состояние, которое характеризуется воспалением сумки, расположенной перед местом прикрепления сухожилия к пятке. - Задний бурсит ахиллова сухожилия
Этот тип бурсита, также называемый деформацией Хаглунда, располагается между кожей пятки и ахилловым сухожилием (которое прикрепляет икроножные мышцы к пятке). Этот тип бурсита, усугубляемый ходьбой, при которой мягкая ткань пятки прижимается к жесткой опоре обуви, встречается в основном у молодых женщин. - Бурсит тазобедренного сустава
Бурсит тазобедренного сустава, также называемый вертельным бурситом, часто является результатом травмы, перенапряжения, аномалий позвоночника, артрита или хирургического вмешательства. Этот тип бурсита чаще встречается у женщин и людей среднего и пожилого возраста. - Бурсит локтевого сустава
Бурсит локтевого сустава возникает из-за воспаления сумки локтевого отростка, расположенной между кожей и костями локтя. Бурсит локтевого сустава может быть вызван травмой или постоянным давлением на локоть (например, при опоре на твердую поверхность). - Коленный бурсит
Коленный бурсит также называют бурситом гусиной стопы или ансериновым бурситом. Бурса Pes Anserine расположена между большой берцовой костью и тремя сухожилиями подколенных мышц на внутренней стороне колена. Этот тип бурсита может быть вызван недостаточным растяжением перед тренировкой, напряжением мышц подколенного сухожилия, избыточным весом, артритом или выворачиванием колена или голени. - Бурсит коленной чашечки
Этот тип бурсита, также называемый препателлярным бурситом, часто встречается у людей, которые много сидят на коленях, например у мастеров ковров и сантехников.
Бурсит | Причины, лечение, самолечение
В большинстве случаев вы можете уменьшить боль и воспаление, вызванные бурситом, уменьшив давление на пораженный участок. Вы также можете попробовать следующее:
Пакеты со льдом
Прикладывайте пакет со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый во влажное кухонное полотенце, к опухшему участку на 10 минут за раз каждые 2-3 часа.
Набивка
Если у вас бурсит вокруг колен, использование толстой поролоновой подушки или наколенников может помочь снизить давление и уменьшить боль при стоянии на коленях.
Если лежать неудобно, старайтесь не спать на болящей стороне. Подушка, положенная за спину, предотвратит перекатывание на болезненную сторону и поможет вам лучше спать.
Если у вас бурсит плеча, вы можете положить эту руку на подушку перед собой. Это поддержит вашу руку и остановит ее падение на ваше тело.
Обувь
Удобная, правильно подогнанная обувь или кроссовки и защитные стельки могут помочь уменьшить давление на опухшие сумки на ногах.Они также должны уменьшить любое трение, которое усугубляет ваш бурсит.
Физиотерапия
Физиотерапевт — это обученный специалист, который может:
- показать вам упражнения для улучшения ваших движений
- посоветует вам, как уменьшить трение, которое может усугубить ваш бурсит.
При ходьбе больной также может уменьшить давление на пораженный участок. Ваш врач или специалист по вспомогательным средствам и адаптации, известный как эрготерапевт, может посоветовать вам, как выбрать правильную трость.
Ваш терапевт может направить вас на физиотерапию и трудотерапию, или вы можете направить вас самостоятельно.
Чтобы получить направление к физиотерапевту NHS или эрготерапевту, может потребоваться некоторое время. Один из них можно увидеть быстрее, если вы перейдете на приват, но за это придется заплатить.
Найдите частного физиотерапевта на веб-сайте Chartered Society of Physiotherapy.
Вы также можете найти эрготерапевта, работающего в частном порядке, на веб-сайте Королевского колледжа профессиональных терапевтов.
Лекарство
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить боль. Также может помочь болеутоляющее, например парацетамол. Их можно купить в супермаркетах и аптеках.
Важно прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько вам следует принимать.
Если это сработает, ваша боль уменьшится в течение пары недель, хотя некоторое время спустя у вас может оставаться отек.
Бурсит (для подростков) — Nemours Kidshealth
Что такое бурсит?
Бурсит — это припухлость и раздражение бурсы. Бурса — это мешковидная структура, которая смягчает суставы. Бурсит (ber-SYE-sizes) обычно возникает в плече, локте, бедре или колене. Но это может случиться и в других суставах.
Каковы признаки и симптомы бурсита?
Признаки и симптомы бурсита могут включать:
- Боль в суставах
- жесткость шарнира
- припухлость сустава
- покраснение в области сустава
Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой сустав поражен, что вызвало раздражение и как долго у человека был бурсит.
Что вызывает бурсит?
Бурсит бывает от:
- чрезмерное использование (повторение одного и того же движения снова и снова, например, качка)
- травма
- Артрит (например, от ревматоидного артрита)
- заражение
Наиболее частой причиной бурсита у подростков является чрезмерное употребление.
Как диагностируется бурсит?
Врачи диагностируют бурсит по:
- задают вопросы о симптомах и действиях
- на экзамене
Если врачам нужна дополнительная информация или для проверки других травм, они также могут:
- пройти УЗИ, МРТ или рентген
- с помощью иглы извлеките немного жидкости из бурсы и отправьте ее на тестирование.
Как лечат бурсит?
Лечение зависит от причины.Лечение бурсита, вызванного чрезмерным употреблением, включает:
- остальное
- Обезболивающее с ибупрофеном (Адвил, Мотрин или торговая марка) или напроксеном (Напросин, Алев или торговая марка)
- защита области подушечками (например, наколенники для колен или подушка для сидения на стуле)
- избегать положений и действий, которые давят на эту область (например, прорезать прорезь в пятке обуви, чтобы предотвратить давление на пятку)
- прикладывать лед, завернутый в полотенце или грелку, примерно на 15 минут несколько раз в день (в зависимости от того, что дает больше комфорта)
- упражнения, растяжки или физиотерапия
- Введение лекарства в бурсу
Можно ли предотвратить бурсит?
Чтобы снизить риск бурсита:
- Занимайтесь разными видами спорта, чтобы не выполнять одни и те же движения в течение всего года.
- Используйте наколенники или подушку сиденья, когда становитесь на колени или сидите в течение длительного времени.
- Используйте правильную технику для занятий спортом.
- Всегда разминайтесь и растягивайтесь до и после занятий спортом.
- Прекратите действия, которые вызывают боль, и обратитесь к врачу или тренеру, прежде чем вернуться к занятиям.
Бурсит | Michigan Medicine
Обзор темы
Что такое бурсит?
Бурсит — болезненная опухоль небольшого мешочка с жидкостью, называемая бурса.Бурсы (множественное число от bursa) смягчают и смазывают области, где сухожилия, связки, кожа, мышцы или кости трутся друг о друга. Люди, которые повторяют одно и то же движение снова и снова или постоянно оказывают давление на сустав на работе, спорте или повседневной деятельности, имеют больше шансов заболеть бурситом.
Что вызывает бурсит?
Бурсит обычно вызывается:
- Чрезмерным употреблением и повторяющимися движениями. Сюда могут входить повседневные действия, такие как использование инструментов, работа в саду, приготовление пищи, уборка и набор текста на клавиатуре.
- Длительные периоды давления на область. Например, у ковровых мастеров, кровельщиков или садоводов, которые весь день работают на коленях, может развиться бурсит над коленной чашечкой.
- Старение, которое со временем может привести к разрушению бурсы.
- Внезапная травма, например, удар по локтю.
Бурсит также может быть вызван другими проблемами, такими как артрит или инфекция (септический бурсит).
Каковы симптомы?
Бурсит обычно вызывает тупую боль, болезненность и скованность возле пораженной сумки.Бурса может опухнуть и сделать кожу вокруг нее красной и теплой на ощупь.
Бурсит чаще всего встречается в плечах, локтях, бедрах и коленях. Бурсит также может возникать в области ахиллова сухожилия или стопы.
Симптомы бурсита могут быть похожи на симптомы тендинопатии. И то и другое происходит в тканях суставов и вокруг них.
Посоветуйтесь со своим врачом, если у вас сильная боль, если болезненное место становится очень горячим или красным, или если у вас жар.
Как диагностируется бурсит?
Ваш врач проверит наличие бурсита, задав вопросы о вашем прошлом здоровье и недавней деятельности, а также осмотрев местность.
Если ваши симптомы серьезны или ухудшаются даже после лечения, вам могут потребоваться другие тесты. Ваш врач может слить жидкость из бурсы через иглу (аспирационную) и проверить ее на наличие инфекции. Или вам может понадобиться рентген, МРТ или УЗИ.
Как лечится?
Домашнего лечения часто бывает достаточно, чтобы уменьшить боль и позволить бурсе зажить. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию для укрепления мышц вокруг суставов.
- Отдых в пораженной области.Избегайте любой деятельности или прямого давления, которые могут вызвать боль.
- Приложите лед или холодные компрессы, как только заметите боль в мышцах или около сустава. Прикладывайте лед на 10–15 минут за раз, а также дважды в час в течение 3 дней (72 часа). Вы можете попробовать тепло или чередовать тепло и лед через первые 72 часа.
- Используйте обезболивающие. Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, для уменьшения боли и воспаления.НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Ацетаминофен (например, тайленол) также может помочь при боли. Не полагайтесь на лекарства для облегчения боли, чтобы вы могли продолжать чрезмерно использовать сустав.
- До упражнения на диапазон движений каждый день. Если ваш бурсит находится в суставе или рядом с ним, осторожно перемещайте сустав во всем диапазоне его движений, даже когда вы отдыхаете в области сустава. Это предотвратит скованность.Когда боль утихнет, добавьте другие упражнения для укрепления мышц вокруг сустава.
- Избегайте табачного дыма. Курение замедляет заживление ран и тканей.
Если у вас тяжелый бурсит, врач может использовать иглу для удаления лишней жидкости из бурсы. На эту область можно надеть давящую повязку. Ваш врач также может сделать вам укол лекарства, чтобы уменьшить отек. Некоторым людям требуется операция по дренированию или удалению бурсы.
Иногда жидкость в бурсе может инфицироваться.Если это произойдет, вам могут потребоваться антибиотики.
Бурсит может пройти через несколько дней или недель, если вы отдохнете и обработаете пораженный участок. Но он может вернуться, если вы не растянете и не укрепите мышцы вокруг сустава и не измените способ выполнения некоторых действий.
Как предотвратить бурсит?
Вы можете предотвратить возникновение или повторение бурсита.
- Продолжайте домашнее лечение отдыхом, льдом, обезболивающими и легкими упражнениями.
- Когда вы будете готовы попробовать действие, которое вызвало боль, начните медленно и делайте это в течение коротких периодов времени или с меньшей скоростью. Разминка перед занятием и растяжка после занятия. Увеличивайте активность медленно и прекращайте, если это причиняет боль. После этого используйте лед, чтобы предотвратить боль и отек.
- Измените способ выполнения упражнений с помощью повторяющихся движений, которые могут напрячь мышцы или суставы. Например:
- Если использование определенного инструмента вызвало бурсит, смените руки или измените размер рукоятки инструмента.
- Если длительное сидение вызвало бурсит, вставайте и ходите каждый час.
- Если бурсит вызывает определенный вид спорта, подумайте о том, чтобы взять уроки, чтобы научиться правильной технике. Попросите эксперта проверить ваше снаряжение, чтобы убедиться, что оно соответствует вашему размеру, силе и способностям.
- Если определенные действия на работе могут вызывать бурсит, поговорите со своим отделом кадров о других способах выполнения своей работы, смене оборудования или других рабочих заданиях.
- Защитите суставы от давления.Окутайте колени или локти на твердую поверхность и носите обувь, которая вам подходит и имеет хорошую поддержку.
Что такое септический бурсит? | OrthoBethesda
Септический бурсит — болезненный тип воспаления суставов. Это относительно распространенное состояние может быть легким или тяжелым. Тяжелый бурсит — очень опасное заболевание, поэтому важно понимать симптомы, причины и методы лечения этого недуга.
Определенный септический бурсит
Септический бурсит — заболевание, поражающее бурсу.Сумки — это маленькие наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушки между мышцами, сухожилиями, костями и суставами. Более 150 из них обеспечивают смазку через совпадающие с ними синовиальные клетки. Эта смазка заставляет наши суставы двигаться плавно.
Когда эти мешочки набухают и воспаляются, возникает состояние, которое называется бурситом. Это состояние очень болезненное из-за воспаления. Бурсит может поражать различные суставы тела, включая колени, бедра и лодыжки.Заболевание также может развиться в плечах, локтях и ягодицах. Когда бурсит развивается в колене, он известен как «колено священника». Некоторые также называют это «колено горничной». Если бурсит возникает в локте, он известен как «теннисный локоть».
Когда бурса воспалена и инфицирована, это называется септическим бурситом. Бурса может инфицироваться, если в нее попадают вредные бактерии через порез, прокол или укус насекомого. Также возможно, что инфекция поступит из других частей тела.В таких случаях происхождение может быть неизвестным.
В то время как асептический (неинфицированный) бурсит может быть обычным заболеванием, которое можно лечить в домашних условиях, септический бурсит является серьезным заболеванием, требующим немедленной медицинской помощи.
Каковы причины септического бурсита?
Некоторые состояния и лекарства могут ослабить иммунную систему и нарушить функцию кровообращения в организме. Это, в свою очередь, делает людей более подверженными развитию септического бурсита. Сюда входят люди, которые страдают раком, диабетом, ВИЧ / СПИДом или хронической обструктивной болезнью легких.Чрезмерное использование суставов и инфекция от ревматоидного артрита также могут привести к бурситу.
Каковы симптомы септического бурсита?
Симптомы септического бурсита включают:
- Местная боль в суставах
- Припухший сустав
- Совместное тепло и покраснение
- Бурса нежность
- Лихорадка
- Общее недомогание
Какие варианты лечения используются при септическом бурсите?
Тип лечения септического бурсита, рекомендованный вашим врачом, зависит от тяжести симптомов.Трудно отличить асептический бурсит от септического. В результате лучше немедленно обратиться к врачу для лечения.
При септическом бурсите врач возьмет образцы жидкости из пораженного сустава для проверки на наличие инфекции. Как только тест покажет, что это септическое заболевание, ваш врач назначит лечение антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие части вашего тела через кровь. Обычно для лечения этого состояния достаточно пероральных антибиотиков, но если инфекция очень тяжелая, ваш врач может порекомендовать принимать антибиотики внутривенно.
Записаться на прием для лечения септического бурсита
Не оставайся дома и продолжай терпеть боли септического бурсита. Позвоните нам сейчас, чтобы записаться на прием к хирургу-ортопеду из компании OrthoBethesda. Мы поможем вам вылечить ваше заболевание и покажем, как предотвратить его повторение.
.