Ахилловый бурсит: Бурсит ахиллова сухожилия

Бурсит ахиллова сухожилия

Arthrolife | Центр ортопедии и реабилитации

Что такое инсерционный ахиллово сухожилие?

Базовый бандаж для голеностопного сустава BORT AchilloStabil Eco при повреждении Ахилла

AW01 подпяточный стабилизатор для ахиллового сухожилия. Orliman, цена 1290 грн

— Клиника доктора Линько.

Врачи диагностического центра Томоград города Щелково

Бурсит ахиллова сухожилия Спрингфилд | Ретрокалканеальный бурсит Chicopee, MA

Бурсит ахиллова сухожилия | Ретрокалькальный бурсит

Бурсит ахиллова сухожилия Woodstock | Разрыв ахиллова сухожилия Woodstock GA

Ретрокалканеальный бурсит: основы практики, этиология, эпидемиология

Общие сведения о болезни

Классификация бурсита ахиллова сухожилия

Причины возникновения бурсита ахилла

Признаки заболевания

Диагностика заболевания

Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Симптомы

Что такое ахиллов бурсит?

Что вызывает ахиллов бурсит?

Лечение ахиллова бурсита

Упражнения

Возвращение к полной физической форме

Бурсит ахиллова сухожилия

Мнение редакции

Противопоказания:

Преимущество продукта:

Инструкция по применению:

Уход:

Как определить размер:

Лечение

Травмы с похожими симптомами:

Что может сделать спортсмен?

Что может сделать специалист по спортивным травмам или врач?

Бег

Статьи по теме

Что такое ахиллово сухожилие?

Что такое бурсит ахиллова сухожилия?

Каковы причины бурсита ахиллова сухожилия?

Каковы симптомы бурсита ахиллова сухожилия?

Как диагностируется бурсит ахиллова сухожилия?

Какие варианты лечения бурсита ахиллова сухожилия?

Как можно предотвратить бурсит ахиллова сухожилия?

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

07.06.1983 alexxlab

Содержание

Бурсит ахиллова сухожилия относится к распространенным патологиям в современной травматологии. Крепление ахилла воспаляется часто и встречается не реже поражений локтевых, коленных, плечевых бурситов. В большинстве случаев заболевание развивается в асептических условиях и ему предшествует травма, возникшая от удара или падения. В редких случаях возникает гнойное воспаление.

Патология чаще встречается у мужчин и женщин молодого возраста, ведущих активный образ жизни. Мужчины чаще встречаются с заболеванием, так как в силу многих привычек, вынуждены больше бегать или ходить. Болезнь в острой стадии легче поддается лечению, нежели запущенная, хроническая форма. В редких случаях возникает осложнение в виде разрыва связок.

В месте крепления ахилла к кости пятки располагаются две слизистые сумки, которые облегчают движение. Передняя сумка находится между связкой и костью, а задняя – под кожей. В норме в бурсах содержится небольшое количество жидкости, которое обеспечивает скольжение связочного аппарата при движениях.

Если развивается асептическое воспаление, то увеличивается количество жидкости из-за серозного воспаления. Стенки сумки пропитываются серозной жидкостью.

Ахиллово сухожилие — где находится

Если возникает травма закрытого типа, то лишняя жидкость возникает на фоне разрыва сосудистого русла и носит геморрагический характер. Если присутствует открытое повреждение, то без должного уровня санации оно становится гнойным из-за попадания патогенной микрофлоры внутрь. Если не вылечить острое течение болезни, то оно переходит в хроническое воспаление по причине нарастания фибрина в стенке сумок и образования рубцовых сращений.

Болезнь можно классифицировать по нескольким параметрам:

Расположение бурсы. При выявлении болезни Альберта (поражение передней части), часто обнаруживается, что человек является профессиональным танцором, спортсменом. Заднее поражение чаще наблюдается после травм, перенесенных инфекций и деформации Хандлунга.
Особенность протекания. Заболевание имеет острое, подострое либо хроническое течение.
Вид возбудителя. Неспецифическое воспалительное поражение развивается при занесении стафилококковой инфекции или стрептококка. Специфическое течение болезни наблюдается при развитии туберкулеза, сифилиса, гонореи и прочих ЗППП. Если же нет патогенной микрофлоры, то бурсит асептический.

По составу экссудата. При воспалении сумки ахиллова сухожилия может наблюдаться серозный, гнойный или геморрагический экссудат. Если наблюдается хронический патологический процесс, то на стенках слизистой оболочки сумки появляются участки с кальцинатами, что делает связочный аппарат более стянутым и малоподвижным.

В большинстве случаев заболеванию предшествует травма, полученная вследствие избыточных нагрузок на сухожилие. В более редких случаях воспалительный процесс появляется при заболеваниях суставов, внутреннем или внешнем инфицировании.

В каких случаях бурсит ахиллова сухожилия возникает чаще всего:

При хронических спортивных или танцевальных нагрузках. Патологию чаще всего обнаруживают у лиц, занимающихся легкой атлетикой, футболом, балетом, профессиональными танцами. Возможно возникновение болезни у лиц, вынужденных много ходить по работе. Пример – курьеры, официанты. Требуется отдых и консервативное лечение.
Другие виды нагрузок. У лиц, вынужденных много стоять либо имеющих излишнюю массу тела, также может возникнуть бурсит ахиллова сухожилия. Пример – продавцы. Лишний вес сильно давить на сухожилия, даже если тучный человек не ведет активного образа жизни. Лечение и профилактика заключаются в смене работы и снижении лишнего веса.

Ношение тесной и неудобной обуви. Так как происходит нефизиологическое распределение нагрузки, то патология возникает в ответ на этот фактор. Подобное явление наблюдается у женщин, часто носящих обувь на высоком каблуке. Обувь с чрезмерно твердым задником травмирует постоянно околосухожильные сумки, поэтому и возникают подобные осложнения. Лечение и профилактика заключаются в смене обуви и проведении реабилитации.
Наличие ревматических аутоиммунных заболеваний. Бурсит нередко наблюдается на фоне активации воспалительного процесса, связанного с возникновением болезни Бехтерева, ревматоидного или реактивного артрита, псориаза или подагры.

Ранее перенесенные травмы. При бурсите ахилла часто наблюдается предшествующая травма задней поверхности голеностопного сустава с местным кровоизлиянием в мягкие ткани. Также могут наблюдаться ссадины, царапины, через которые в рану могут попасть патологические микроорганизмы.
Развитие гнойного патологического процесса в тканях. Гнойный бурсит часто наблюдается на фоне лимфогенного распространения инфекции из другого очага в теле. Примеры – остеомиелит, флегмона, фурункулез, абсцесс.

В очень редких случаях воспаление связки может возникнуть на фоне туберкулеза или ЗППП, но чтобы такая ситуация возникла, необходимо иметь выраженный иммунодефицит, который наблюдается при сахарном диабете, ВИЧ, алкоголизме, почечной недостаточности, длительном приеме ГКС.

Если патологии предшествует травма, как это случается в большинстве ситуаций, то признаки обострения быстро нарастают и не могут быть незамеченными. Если же заболевание возникло на фоне ревматической патологии, то симптомы будут проявляться постепенно и напоминать хроническое течение. Если же бурсит возник на фоне перегрузки ахилла, то пациент будет чувствовать подострый процесс, который в периоды отдыха будет ощущаться хронической и вялотекущей болью. Основные жалобы, которые предъявляет пациент, — боль в надпяточной области, которая усиливается при движениях и на фоне давления обуви.

При внешнем осмотре можно заметить небольшую припухлость и местное покраснение, присутствуют локальные неприятные ощущения. Сначала отек выглядит небольшим, а затем приобретает большую площадь, по мере прогрессирования воспалительного процесса в сухожилии. Если у больного развивается передний ахиллобурсит, то обнаруживают припухлость веретенообразной формы с характерным выпячиванием с двух сторон сухожилия.

Если происходит поражение задней сумки, то наблюдается круглое или продолговатое мягкое образование над сухожилием.

Признаки ахиллобурсита

Если же провести пальпацию заднего ахиллобурсита, то боль будет ощущаться под сухожилием. В случае воспаления передней части дискомфорт возникает на поверхностных тканях. Также наблюдается местное покраснение, повышение температуры тела, слабость и общее недомогание. Если боль острая, то это негативно сказывается на качестве жизни пациента. Он мучается от бессонницы, так как не может уснуть из-за выраженного болевого синдрома.

Чтобы поставить диагноз, нужно обратиться за помощью к врачу ортопеду-травматологу. Если у пациента есть ревматическая болезнь, то нужно пойти на прием к ревматологу, а при признаках гнойного поражения – к хирургу. Чтобы выявить причину болезни, важно провести ряд диагностических мероприятий:

Опрос пациента. Врач выясняет причины появления боли – предшествовали ли болезни травмы, какие имеются особенности рабочей деятельности, занимается ли пациент спортом. Важно выяснить, есть ли у больного заболевания суставов.
Далее следует провести первичный осмотр. При травматическом поражении в острой стадии будут видны явные признаки воспаления – присутствие отечности, покраснения, боли и локального повышения температуры. При пальпации наблюдается сильная болезненность.

Чтобы убедиться в диагнозе, достаточно провести ультразвуковую диагностику мягких тканей. Во время исследования обнаруживают внутреннюю отечность окружающих тканей и самого сухожилия. Наблюдается повышенное содержание внутренней жидкости. Возможно обнаружение фиброзного участка перерождения стенки бурсы, дегенеративные изменения сухожилия.
Проведение МРТ. Эффективно на любом этапе развития болезни. На снимке можно увидеть полную диагностическую картину – какие ткани наиболее поражены, размер отечности, есть ли признаки гнойного поражения.

Важно убедиться, что воспаление синовиальной сумки не является вторичным. В таком случае причины развития патологии стопы связаны с ревматологическим заболеванием.

Больному следует сдать общий анализ крови и провериться на воспалительные маркеры, чтобы исключить или подтвердить наличие артрита не инфекционной природы. Если пораженные аутоиммунным заболеванием ткани отсутствуют, то назначаются тесты для выявления возбудителя гнойного воспаления. В зависимости от причины патологии, прибегают к медикаментозному лечению.

Лечение ахиллобурсита пяточной кости проводится с помощью лекарственной терапии в незапущенных случаях. Могут быть использованы такие медикаменты:

Сначала применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства – НПВС. Обычно лечить травматический бурсит начинают с этих препаратов, так как боль в суставных полостях в результате приводит к сильному дискомфорту при ходьбе, который следует устранить. НПВС быстро устраняют проблемы воспалительного характера, улучшают качество жизни пациента при наличии хронической боли. В зависимости от интенсивности патологического процесса, наиболее эффективное и безопасное средство из группы НПВС назначают в виде таблеток, уколов или мазей. Принимают лекарства несколько раз в день и не более 1-2 недель без перерыва, чтобы не возникали побочные эффекты со стороны ЖКТ. Примеры торговых названий – Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.
Кортикостероиды. Лечится с помощью ГКС нужно в запущенных случаях, когда наблюдается сильная отечность, а НПВС не убирают дискомфорт, связанный с прогрессированием болезни. В таком состоянии должно назначаться внутрисуставное введение гормонов, чтобы остановить патологическую реакцию. Одной инъекции обычно достаточно для облегчения состояния организма, чтобы пациент забыл о боли на месяцы. Больной чувствует эффект в течение 20-30 минут после завершения процедуры. Категорически запрещается вводить ГКС лицам с гнойным воспалением. В противном случае патогены начнут размножаться быстрее, и лечение будет напрасным. Для внутрисуставного введения обычно выбирают ГКС с пролонгированным действием. Пример – Дипроспан, Кеналог, Кортеф.
Применение антибиотиков. Такая медицинская помощь нужна только при наличии вторичной инфекции в суставах. Лечение гнойного бурсита требует использования мощной антибиотикотерапии, чтобы устранить размножение микробов. Параллельно назначают операции и ставят дренаж для откачивания гноя. Антибиотики вводят местно и применяют системно. Терапия длительная и занимает несколько месяцев. После подтверждения диагноза назначают АБ широкого спектра действия, а после определения возбудителя применяют препарат, к которому имеется сильная чувствительность. Пример – Цефтриаксон, Амоксициллин, Бензилпенициллин.

К методам народного лечения относят применение растирок и компрессов в наружном виде для устранения боли. В лечении бурсита ахиллова сухожилия эти способы являются малоэффективными, так как не влияют на источник боли и могут вызвать неожиданные неприятные последствия в виде аллергической реакции. Следует проконсультироваться с врачом перед назначением таких методов лечения.

Если болезнь имеет хроническое течение, а пациент никак не реагирует на лечение, ему назначают радикальный вариант решения проблемы – иссечение бурсы. В таком случае боль проходит. Подобный метод терапии практикуется даже при наличии гнойного осложнения. В период восстановления назначают физиотерапевтическое лечение, направленное на укрепление организма. В особенности лечение способом физиотерапии эффективно при хроническом течении воспаления бурсы.

Воспаление бурсы в зоне ахилла – серьезная болезнь, требующая комплексного терапевтического подхода. При травмах преимущественно назначают медикаментозное лечение. В период восстановления требуется проведение правильной и активной реабилитации. На нашем сайте есть другие статьи, посвященные лечению воспаления бурсы различного происхождения.

Главная
Новости
Заболевания ахиллового сухожилия

Болезнь Хаглунда или экзостоз пяточной кости — это особая разновидность заболеваний ахиллового сухожилия, которая возникает из-за воздействия костного нароста пяточной кости на ткань сухожилия. Ее еще называют инсерционной тендинопатией ахиллового сухожилия. Впервые так называемый синдром «обувной опухоли» пятки был описан в 1928 году шведским хирургом Хаглундом, в честь которого и получил своё название.

Болезнь Хаглунда является достаточно распространенной причиной заднепяточной боли. Клинический диагноз синдрома чаще всего путают с бурситом ахиллова сухожилия и ревматоидным артритом, так как клиническая картина довольно схожа у этих патологий.

Почему возникает боль при этом заболевании?

Во время постоянного трения ахиллова сухожилия о костный нарост начинается воспаление синовиальной сумки. Это хроническое воспаление постепенно переходит и на само сухожилие. При этом любое движений стопой провоцирует траму синовиальной сумки и самого сухожилия. Давление на сумку и ахиллово сухожилие ещё больше увеличивается, что усиливает воспаление, боль и отек. Получается замкнутый круг. Воспаление слизистой сумки и ахиллова сухожилия без костной деформации называется ахиллобурсит (заднепяточный бурсит). Как правило бурсит предшествует деформации Хаглунда.

Сама деформация Хаглунда может протекать без болевой и воспалительной симптоматики. Отмечается лишь патологический экзостоз (шишка на пятке) на задней поверхности. Деформация обычно не вызывает никаких проблем с функцией стопы. Но в большинстве случаев деформация сопровождается воспалением слизистой сумки и оболочки сухожилия, отеком. Тогда пациенты испытывают боль при ходьбе, а иногда и в покое. Синдром может проявиться как на одной, так и на обеих стопах.

Диагностика заболевания проводится на основании осмотра и рентгенографии: на снимке будет просматриваться значительное разрастание костной ткани у верхнего заднего выступа пяточной кости. В некоторых случаях необходимо выполнение МРТ для уточнения поражения самого ахиллового сухожилия.

Лечение

На начальных стадиях показано консервативное лечение. Проводится ряд физиопроцедур, улучшающих кровообращение. Самым эффективным методом лечения болезни Хаглунда на начальных стадиях заболевания являелтся фокусированная ударно-волновая терапия.

Суть метода фокусированной ударно-волновой терапии заключается в том, что ударная волна определенной частоты, воздействуя на пораженные участки, усиливает кровоснабжение, тем самым способствует уменьшению количества медиаторов воспаления (вещества, которые вызывают боль). Кроме того, проникая в ткани организма, ударные волны усиливают естественный обмен веществ, запускают процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболические процессы в тканях. Также, создавая в месте применения ударной волны контролируемую микротравму, активируются регенераторные силы организма, то есть происходит восстановление на клеточном уровне структуры сухожилия, кости и мышечной ткани.

При неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое лечение: оперативное удаление костно-хрящевых разрастаний.

Операция малотравматична и не требует долгой реабилитации. Нашими врачами осуществляются как открытое вмешательство с выполнением небольшого разреза в области места прикрепления ахиллова сухожилия, так и артроскопическая резекция экзостоза с выполнением двух миниинвазивных доступов.

Для получения подробной консультации по поводу лечения Вашего заболевания необходима запись по тел. (050) 236-60-70, (096) 879-79-47

Инсерционный ахиллово сухожилие представляет собой состояние, включающее постепенную деградацию ахиллова сухожилия в точке, где он встречает пяточную кость стопы, более известную как пяточная кость. Эта форма тендинита, которая вызывает боль, воспаление и часто припухлость в пятке, распространена у пожилых людей, которые участвуют в повторяющихся воздействиях, таких как бег, особенно среди людей с избыточным весом. Большинство случаев инсерционного ахиллова сухожилия можно лечить как любое воспалительное состояние с помощью комбинации отдыха, обледенения и медикаментозного лечения, но в более тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению поврежденных участков сухожилия.

Фактически состоящий из сухожилий икроножных, подошвенных и подошвенных мышц голени, Ахилл является самым сильным сухожилием в организме человека. Он начинается там, где эти мышцы сходятся на задней части голеностопного сустава и пересекает голеностопный или голеностопный сустав и подтаранные суставы, вставляя их вдоль средней трети задней поверхности пяточной кости. Ахиллес отвечает за передачу значительной силы от икроножных мышц через лодыжку, чтобы вызвать подошвенное сгибание или опускание ноги вниз в голеностопном суставе, и, как таковое, имеет решающее значение для ходьбы, бега, прыжков и подъемов. Поскольку это сухожилие находит широкое применение, оно подвержено дегенеративным травмам, таким как инсерционный ахилловый тендинит.

Ахиллово сухожилие отделено от грубой костной поверхности пяточной кости ретрокальканеальной бурсой, которая является мешочком синовиальной жидкости, служащей подушкой между сухожилием и костью. Злоупотребление сухожилием может вызвать воспалительное состояние, известное как ретрокальканальный бурсит, которое часто сопровождает инсерционный ахилловый тендинит. Это связано с нехваткой кровеносных сосудов, питающих сухожилие, что означает, что любая деградация сухожилия или окружающих тканей может потребовать времени для заживления без приема питательных веществ, обеспечиваемых кровью. В результате злоупотребление Ахиллесом может сделать его уязвимым для дальнейшего разрушения.

Это состояние вызывает боль, при которой сухожилие встречается с пяточной костью во время и после тренировки, и отек пятки от отека и / или увеличение самого поврежденного сухожилия. Жесткость позади голеностопного сустава также может быть сообщено. Людям, испытывающим эти симптомы инсерционного ахиллового сухожилия, рекомендуется обратиться к врачу, который, скорее всего, предложит метод лечения RICE для легких и умеренных случаев. Эта процедура включает в себя отдых в поврежденной области, нанесение льда, сжатие голеностопного сустава оберткой или вкладышем для обуви, чтобы уменьшить обострение травмы, и подъем ступни, а также прием обезболивающих для лечения воспаления. В более тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению частей поврежденного сухожилия, а также кальцификации или накопившихся солей кальция, которые затвердевают в ткани, которая образовалась в месте повреждения.

Базовый бандаж для голеностопного сустава BORT AchilloStabil Eco Support при повреждении Ахилла, предлагает облегчение ахиллова сухожилия с помощью встроенных подушечек. При установке опоры следует позаботиться о том, чтобы две полулунные подушечки располагались в области между ахилловым сухожилием и внутренней частью. внешняя щиколотка.
Для дополнительного облегчения ахиллова сухожилия в обувь можно вложить одну из прикрепленных подушек пятки. Чтобы избежать разницы в длине ног между пораженной и непораженной стороной, поместите вторую прикрепленную подушку для пятки в обувь здоровой ноги.

Показания:

Хроническое или посттравматическое раздражение или болезненность в области ахиллова сухожилия
Синдром Хаглунда раздражение пяток
ахиллодиния
раздражение и боль ахиллова сухожилия и прилегающих участков
после операции
например, разрыв ахиллова сухожилия
субахиллеальный бурсит

Нарушения тока лимфы, а также опухание мягких тканей непонятного происхождения, в том числе на расстоянии от места ношения изделия, онемение или нарушение кровообращения в области наложения изделия, заболевания кожи в области применения изделия

Поддержка ахиллова сухожилия
Трикотажное полотно SOFTflex для большей эластичности, стабильности и удобства ношения
Вязкоэластичная прокладка вдоль ахиллова сухожилия для периодического массажа
Пятка для разгрузки ахиллова сухожилия во время острой фазы
Вискоэластичный пелот в параахиллярном отделе
Бархатистая мягкая структура поверхности
Пониженное давление в области щиколотки

Возьмите бандаж за верхний край и натяните его на ногу. При этом обращайте внимание на то, что связки ахиллового сухожилия были полностью закрыты силиконовым пелотом. При необходимости отрегулируйте бандаж.

Стирать бандаж вручную мягким стиральным средством в чуть теплой воде. Не использовать ополаскиватель. Не гладить. Сушить на воздухе в разложенном виде. Избегать жары.

Размер определяется по обхвату щиколотки.
Подходит для правой и левой ноги.

Данный продукт соответствует Европейской Директиве (EU) 2017/745 Европейского Парламента и Совета.

Для восстановления ахиллова сухожилия с помощью устройства Walker (ортез для лечения голеностопного сустав) необходимо адаптировать положение ноги в ортезе так, что бы подошвенное сгибание было приблизительно 20 °. Для решения этого задания Orliman разработал подпяточний стабилизатор — AW01.

AW01 — это ряд эргономически спроектированных подъемов (клинов), которые позволят постепенно уменьшить угол сгибания с 22 ° до 0 ° с интервалами 22 ° / 16 ° / 10 ° / 0 °.

AW01 — набор из четырех подъемов высотой 2 см. (Общая высота 8 см) Подъемы соединены между собой клевой прослойкой, это позволяет легко соединять или отделять слои, тем самым изменять угол сгибания и использовать один и тот же подпяточник на разных этапах реабилитации. AW01 фиксирует пятку с помощью бортиков, имеет съемное верхнее покрытие из плотного материала.

РАЗМЕР	1	2	3
РАЗМЕР ОБУВИ	32-38	38-42	42-46

Врачи ортопеды и травматологи

Боль в стопе и пятке

Боль в стопе — это биологически-важный предупредительный сигнал, который указывает на патологию. Боль в стопе появляется в следствии перегрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов или общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Боль в стопе может появиться в следствии ее усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Боль в стопе можно рассматривать по отделам: боль в пятке или в ахилловом сухожилия характерна для заднего отдела стопы, боль подъема стопы для среднего отдела, боль и деформация пальцев ног, чаще всего как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе стопы.

Анатомия стопы.

Прочная пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть нагрузки за вертикальную подвижность ступни. Скелет стопы состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы.

Когда нужно обращаться к специалисту?

при болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе продолжительностью более пяти дней.
при открытых ранах.
при наличии колющей и режущей боли.
если боль в стопе продолжается несколько недель.
если кроме рези в стопе у вас повышенная температура.
при структурных изменениях стопы или голеностопного сустава.
боль в стопе и пятках у спортсменов — бегунов
ахиллодинию (боль в области ахиллова сухожилия)
пятковая шпора (колющая боль в пятке)
болезнь Хаглунда (деформация пяточного бугра)
стрес-перелом (перелом от усталости)
воспаление слизистых сумок в области суставов предплюсны (интерметатарзальний бурсит)
бурсит сухожильных футляров на подошве
тендинит перонеальных сухожилий

Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии

колющая боль в ахиловом сухожилии в начале движения.
утолщение ахиллового сухожилия выше места крепления.
покраснение и локальное повышение температуры кожи.
крепитация — хруст сухожилия при движениях.

Ранняя стадия: боль в стопе под нагрузкой.

Поздняя стадия: боль в стопе в состоянии покоя / постоянная боль.

Ахиллодиния часто проявляется как колющая боль в области прикрепления ахиллового сухожилия к пятке в начале движения или в начале тренировки. Однако — это довольно обманчиво. Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие все равно подвергается нагрузке и становится более уязвимым, что рано или поздно,приведет к его разрыву.

Как лечится ахиллодиния?

ограничение нагрузки на стопу. При острых воспалениях использование обезболивающих противовоспалительных препаратов (напр., Ибупрофен). -использование специальных стелек (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
специальные упражнения на растягивание икроножных мышц
ударно-волновая терапия
оперативное удаления воспаленных тканей
операция по восстановлению целостности сухожилия (пластика ахиллова сухожилия)

Пяточная шпора: подошвенный фасцит

Симптомы пяточной шпоры:

колющая боль в стопе
боль в стопе в начале движения
боль зависит от интенсивности нагрузки
режущая боль в стопе на подошве в области пятки.

Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе является основой воспалительного процесса плантарного апоневроза.

Пяточная шпора возникает у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области стопы.

Как лечится пяточная шпора?

Пациентам, страдающим подошвенным фасцитом рекомендуется снизить нагрузку в стопе, при которой не чувствуется боль. Упражнения на растяжение апоневроза в стопе предотвращают хронизации заболевания и ускоряют выздоровление. Специальные стельки ограничивают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

Воспаление синовиальных футляров сухожилий (тендовагинит)

Тендовагинит- это причина боли в среднем отделе стопы, вызвано воспалением синовиальных футляров сухожилий разгибателей, движущихся вдоль тыльной часть стопы и соединяющихся с пальцами. Такое заболевание может возникнуть в результате физического перенапряжения.

Симптомы тендовагинита:

тянущая боль в стопе
покраснение кожи, припухлость, крепитация (хруст) в сухожилиях при движениях
ощутимое утолщение сухожилий

Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспаления сухожильных футляров.

Какое лечение?

холодовые компрессы
физиотерапия
обезболивающие (Ибупрофен)
фиксация ортезом

Людям, которые занимаются спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть остановить боль в стопе.

Экзостоз пяточной кости (болезнь Хаглунда)

Симптомы экзостоза пяточной кости

деформация заднего отдела пяточной кости
отечность и покраснение в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пятке
боль заднего отдела стопы

Причинами данной болезни является неудобная обувь с зауженным верхом. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При использовании неподходящих туфель в стопе могут появиться и другие дефекты, о которых пациент может в начале болезни и не знать.

Как лечить экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены — бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузку в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится с помощью следующих методов:

ортопедические стельки
физиотерапия
НПВП (напр.Ибупрофен)
ударно-волновая терапия
хирургическая коррекция деформации (в запущенных случаях)

Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии

снижение поперечной дуги переднего отдела стопы
расширение передней части стопы
внешнее отклонения большого пальца
боль в стопе под нагрузкой

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты испытывают боль в плюснефаланговых суставах на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо за пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствии поперечного плоскостопия снижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок происходит перегрузка переднего отдела области 2-4 плюсневых костей, которые в норме его практически не несут. Слабость соединительных тканей или мало тренированные мышцы ног — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

Какое лечение?

ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
упражнения для стопы и гимнастика
обувь на низкой подошве, не сужающая передний отдел стопы
операция: коррекция поперечного плоскостопия

Неврома Мортона

Это патологическое утолщение межпальцевого нерва стопы которое вызывает боль между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая и жгучая боль в стопе может быть спровоцировано поперечным плоскостопием.

Симптомы невромы Мортона

колющая, иногда жгучая боль в пальцах в переднем отделе стопы
онемение пальцев
уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие.

Если у вас есть чувство, что вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего неврома Мортона.

Диагностика патологии заключается в традиционных методах обследования включая МРТ, чувствительность которого составляет 98%

Как лечится Неврома Мортона?

обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
гимнастика для стоп
местная анестезия с введением Кортизона в область невромы
невректомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus)

Это — термин, обозначающий деформацию на уровне медиального плюснефалангового сустава с вальгусным (лат. Valgus — искривленный), то есть направленным наружу, отклонением первого пальца стопы.

Вальгусная деформация первого пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики первого плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями, врожденными деформациями и рядом других причин. Деформация сустава сопровождается прогрессирующим артрозоартрит.

Сильные формы деформации в первую очередь касаются женщин. Это связано со слабостью соединительной ткани у женщин. Кроме того, это связано с особенностями форм женской обуви (каблуки), которые способствуют этой негативной тенденции.

Наблюдаются три неблагоприятных фактора форм обувь:

Высота каблука.

при высоте каблука более 3 дюймов (7,62 см) наблюдается существенно повышенное давление на переднюю часть стопы. С одной стороны, это способствует появлению плоскостопия, а с другой стороны, пальцы ног вдавливаются в обувь.

Узкий носок обуви.

если носок у обуви слишком узкий, то у пальцев ног нет необходимой свободы. В результате они вынуждены находиться в неудобной позиции, что со временем приводит к постоянной деформации.

Слишком короткая обувь.

Если обувь слишком короткая, то пальцы ног вынуждены находиться в неестественной позиции, а это способствует бурситу большого пальца стопы.

При вальгусной деформации стопы значительно увеличен угол между I и II плюсневой костями. При этом I-я плюсневая кость начинает смещаться внутрь, а первый палец удерживаемый приводящей мышцей смещается наружу. Из-за этого головка 1-й плюсневой кости начинает образовывать бугорок, который называют «косточкой на ногах ». Так как в этом случае большой палец ноги не может по-прежнему «смотреть» вперед, он начинает постепенно отклоняться наружу.

Вследствии постоянного давления выпуклость «косточка» воспаляется и чрезмерно контактирует с обувью. Это как правило приводит к бурситу, то есть воспалению слизистой сумки сустава.

Кроме того, вследствии постоянного давления начинаются изменения кости в районе головки I-й плюсневой кости. Изменения в кости приводят к припухлости, повышенной чувствительности, болезненности на большом пальце.

Неправильное расположение и угол наклона большого пальца ноги приводят к преждевременному износу основного сустава, поражению хряща и значительному увеличению размера костного нарастания на ноге.

Клиническая картина

отклонение большого пальца от центральной оси
боль в суставах стоп
быстрая утомляемость ног
отклонение большего пальца стопы кнаружи, постепенное увеличение «косточки»
молоткообразная деформация других пальцев стоп
поперечное плоскостопие

Лечение

На ранних стадиях заболевания лечение преимущественно симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома. При выраженных деформациях проводится хирургическое вмешательство с целью устранения деформации. Раннее оперативное лечение ведет к профилактике артроза в первом плюсне-фаланговом суставе и более благоприятным последствиям операции. Современные методы операций не разрушают сустав, сохраняя его подвижность и опороспособность. Широкое распространение нашли корректирующие остеотомии типа Chevron, Skarf или проксимальные остеотомии в различных вариациях

Профилактика

регулярный осмотр у ортопеда
использование ортопедических стелек
использование рациональной обуви (каблук не выше 7 см, обувь без шпилек, острых носов, из натуральных материалов)
для профилактики и улучшения кровообращения в стопе ходить по песку и маленьким камням босиком.

Cтаж работы: 13 лет

Образование:

Высшее образование, Красноярская Государственная Медицинская Академия, с 1997г. по 2003 г. (Диплом.)

Интернатура по рентгенологии, КрасГМА, с 2003г. по 2004г. (врачебное удостоверение. Сертификат- специальность рентгенология.)

Повышение квалификации по рентгенологии, КрасГМА,ФПК и ППс , с 08.01.2004 по 08.06.2004 г. (свидетельство о прохождении повышения квалификации).

Повышение квалификации на курсах маммологии, РМАПО: рентгеномаммография, УЗИ и онкология молочных желез с 05.10.2004г по 12.11.2004 г.

Повышение квалификации по «Рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография». РМАПО, кафедра лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики, с 3.11.2008г. по 24.11.2008 г. (свидетельство о повышении квалификации).

Повышение квалификации по рентгенологии, РМАПО, кафедра лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики, 05.04.2014г. (свидетельство, сертификат- специальность рентгенология).

Заочная аспирантура под научным руководством член-корреспондент РАМН, профессора Солодкого В.А., ФГУ Российский научный центр рентгенорадиологии, с 2009г. по 2012г. Тема диссертации «Магнитно-резонансное исследование поясничного отдела позвоночника после задних декомпрессивных операций» – (диплом от 26.11.2012г.).

Общая информация:

Научные публикации: 6 опубликованных работ, среди которых 3 статьи, опубликованные в рецензируемых научных журналах, определенных ВАК (Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии, Медицинская визуализация, Диагностическая и интервенционная радиология). Наиболее значимые работы:

1. Тема «Оценка поясничного отдела позвоночника после оперативных вмешательств на межпозвонковых дисках по данным МРТ», Котляров П.М., Ситникова Е.Б., Медицинская визуализация, Москва-2011.- №4. — С.41-45.

2. Тема «Магнитно-резонансная томография в уточнении причин болевого синдрома после оперативного лечения межпозвонковой грыжи», Котляров П.М., Ситникова Е.Б. Диагностическая и интервенционная радиология, Москва –2011.- Т.5.- №3.-С.15-21. Материалы VI Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология – 2012», Москва 30мая -1 июня -2012. — С. 265.

3. Тема «Поясничный отдел позвоночника после оперативных вмешательств на межпозвонковых дисках по данным магнитно-резонансной томографии», Котляров П.М., Ситникова Е.Б. Материалы V Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология – 2011», Москва 25 -27 мая -2011.- С. 223.

4. Тема «Магнитно-резонансная томография в оценке состояния поясничного отдела позвоночника в раннем и позднем послеоперационных периодах после сеансов мануальной терапии», Ситникова Е.Б, Удельнова И.А., Цаллагова З.С., Котляров П.М. Вестник Российского научного центра рентгенорадилогии.- 2012.- 12 (https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v12/papers/sit_v12.htm). Материалы VI Всероссийского Национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология – 2012», Москва 30мая -1 июня -2012.- С. 538.

Расписание приема доктора: понедельник – воскресенье 9:00 – 20:00 (согласно графика)

Бурсит ахиллова сухожилия или ретрокалканоальный бурсит — заболевание, которое часто встречается у спортсменов. Это болезненное состояние, вызванное набуханием бурсы, наполненного жидкостью мешка, расположенного в задней части пятки под ахилловым сухожилием. Эта ретро-пяточная сумка содержит смазывающую жидкость, которая действует как подушка, уменьшая трение между мышцами и костями. Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью (пяточной) и используется при ходьбе, беге и прыжках.

Бурсит ахиллова сухожилия вызван чрезмерной нагрузкой на лодыжку, что приводит к раздражению и воспалению бурсы. Распространенные причины включают чрезмерную ходьбу, прыжки или бег. Бурсит ахиллова сухожилия также может возникать в сочетании с тендинитом ахиллова сухожилия, воспалением ахиллова сухожилия.

Дети, у которых резко повышается уровень физической активности, подвергаются более высокому риску развития бурсита ахиллова сухожилия.

Наиболее частый симптом — боль и болезненность в задней части пятки, особенно при ходьбе или беге.Боль усиливается при вставании на цыпочки. В некоторых случаях кожа на задней части пятки может стать теплой и красной.

Ваш врач может диагностировать состояние на основе симптомов и физического осмотра лодыжки. Диагностические тесты, такие как рентген и МРТ, могут потребоваться позже, если лечение не улучшит симптомы.

Первоначальное лечение бурсита ахиллова сухожилия включает:

Ограничьте действия, вызывающие боль.
Приложите лед к поврежденному месту, чтобы уменьшить отек. Лед следует обернуть тканью и прикладывать, а не непосредственно.
Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления и боли.
Специальные каблуки-клинья можно использовать для уменьшения нагрузки на пятку.
Может быть рекомендована физиотерапия, которая поможет восстановить и улучшить гибкость и силу мышц, сухожилий и суставов вокруг лодыжки.
Для уменьшения отека и боли в бурсу можно вводить инъекции кортикостероидов. Вы должны следить за тем, чтобы ваш ребенок не растягивал сухожилие слишком сильно после инъекции, так как это может привести к разрыву ахиллова сухожилия.
Если ретрокальканеальный бурсит связан с ахилловым тендинитом, может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава на несколько недель, пока не наступит заживление. Это можно сделать, наложив на лодыжку гипсовую повязку, которая ограничивает движения голеностопного сустава и позволяет сухожилию отдыхать.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, если все безоперационные методы лечения не помогают устранить боль и воспаление.
Бурсэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления воспаленной или инфицированной бурсы.

Бурсит ахиллова сухожилия можно предотвратить, поддерживая правильную форму во время упражнений. Убедитесь, что ваш ребенок выполняет несколько разогревающих упражнений перед началом любых занятий спортом, которые могут помочь предотвратить травму ахиллова сухожилия.

Бурсит ахиллова сухожилия также известен как ретрокалканический бурсит.Это воспаление и припухлость бурсы на тыльной стороне пятки. Здесь мы объясняем симптомы, причины и лечение ахиллова бурсита.

Симптомы ахиллова бурсита обычно развиваются постепенно с течением времени и включают:

Боль в задней части пятки, особенно при беге в гору или по мягким поверхностям.
Задняя часть пятки будет болезненной и опухшей, что может помешать вам носить определенную обувь.
Если надавить пальцами на обе стороны задней части пятки, вы должны почувствовать губчатое сопротивление.

Болезнь Севера — поражает детей и подростков, вызывая боль в задней части пятки.
Вставной тендинит ахиллова сухожилия — возникает у взрослых и представляет собой воспаление сухожилия в том месте, где оно входит в заднюю часть пятки.
Ахиллово сухожилие — воспаление ахиллова сухожилия, обычно выше в «брюшке» сухожилия.
Синдром Хаглунда — термин, который используется, когда у вас одновременно есть ахилловы тендиниты и ахилловы бурситы.

Бурса — это небольшой мешочек с жидкостью, который находится между сухожилием и костью. Его цель — помочь сухожилию плавно перемещаться по кости.

Ретро-пяточная сумка находится между пяточной костью (пяточной костью) и ахилловым сухожилием. Повторная травма из-за чрезмерного использования может вызвать воспаление бурсы.

Основная причина — трение или давление на тыльную сторону пятки. Однако есть ряд вещей, которые могут увеличить ваши шансы получить эту травму:

Распространенные причины травм ахиллова сухожилия включают сжатие икроножных мышц и гиперпронацию.И то, и другое легко исправить.
Растяжку икроножных мышц следует выполнять регулярно, каждый день, чтобы повысить их гибкость. И Gastrocnemius, и Soleus мышцы нуждаются в растяжении. Узнайте больше о том, как определить напряженные мышцы голени.
Избыточное пронацирование — это когда ваша ступня слишком сильно перекатывается или сгибается во время ходьбы или бега. Это приведет к перекручиванию ахиллова сухожилия. Чтобы исправить это, в обувь надевают ортопедические стельки, что снижает нагрузку на ахиллово сухожилие.
Плохая обувь — очень важно носить правильную обувь для бега. Если вы не уверены, посетите ортопеда или специализированный магазин для анализа походки.

Лечение и реабилитация ахиллова бурсита (ретрокалканоального бурсита) основаны на уменьшении боли и воспаления, выявлении возможных причин и постепенном возвращении к полной физической форме.

Остаток — от деятельности, которая его усугубляет.Если бег усугубляет ситуацию, воздержитесь от бега до тех пор, пока не позволит боль. Вы можете плавать или ездить на велосипеде. Важно стараться поддерживать хоть какую-то физическую форму. Этот этап может занять от пары дней до пары недель.
Ice — примените холодную терапию или лед. Лед не следует прикладывать непосредственно к коже, так как он может вызвать ожоги льдом. Оберните его влажным кухонным полотенцем. Доступные в продаже горячие и холодные компрессы часто удобнее, чем лед.
Может помочь перевязка бурсы подушечкой в форме пончика, чтобы снять часть давления со стороны обуви.
Обувь — носить обувь без спинки к ним. Или вырежьте часть спинки старой пары. Это снимает давление на заднюю часть пятки. Кольцо из пеноматериала, обрезанное по размеру бурсы и защищающее ее от трения об обувь, может снизить давление на бурсу и ускорить ее заживление.

Лекарство — врач может назначить противовоспалительные препараты, например, ибупрофен для уменьшения боли и воспаления.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом. Ибупрофен не следует принимать людям, страдающим астмой.
Электротерапия — например, ультразвук может уменьшить воспаление и отек.
Инъекция стероидов — с последующим 48-часовым отдыхом в стойких случаях.
Хирургия — если бурсит протекает особенно тяжело и не поддается консервативному лечению, операция также возможна.

Упражнения на растяжку, особенно для икроножных мышц, следует выполнять при восстановлении после травм ахиллова сухожилия.

Икры состоят из более крупной икроножной мышцы и нижней камбаловидной мышцы. Если эти мышцы более гибкие, они меньше нагружают бурсу в задней части пятки. Растяжку следует делать только в том случае, если это можно сделать безболезненно.

Растяжка икроножных мышц должна выполняться с прямым и согнутым коленом, чтобы правильно растянуть икроножные и камбаловидные мышцы.

Посмотреть все упражнения на растяжку икр.

Когда боль утихнет, медленно вернитесь к исходному уровню упражнений.Стремитесь начать с 50% вашей исходной рабочей нагрузки, хотя она может быть меньше в зависимости от вашей физической формы и количества времени, которое вы провели в отдыхе.

Важно удалить любое раздражение бурсы. Убедитесь, что обувь не трется о бурсу, и не срезайте любой материал, который может вызвать раздражение бурсы.

Если вы позаботились о себе, вы должны вернуться к полноценной тренировке в течение двух-трех недель. Наберитесь терпения и дайте бурсе около недели активного отдыха.

Ниже приведены основные рекомендации по возвращению к тренировкам. Это будет зависеть от предыдущей физической подготовки и степени травмы.

минут 3 минуты, повторить три раза

День	Активность
1	Ходьба 4 минуты, бег 2 минуты, повторение четыре раза
2	Отдых
Ходьба 3	Ходьба 3
4	Отдых
5	Ходьба 3 минуты, бег трусцой 4 минуты, повторение четыре раза
6	Отдых
Ходьба 7	, бег трусцой 6 минут, повторить четыре раза

Продолжайте постепенно прогрессировать, пока не сможете уверенно бегать и вернуться к обычным тренировкам.

Когда ретрокалканеальный бурсит возникает одновременно с ахилловым тендинитом той же ноги, это называется синдромом Хаглунда. Оба эти условия требуют…
Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия вызывает боль в задней части пятки в том месте, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость. Травма…
Болезнь Севера — частая причина боли в задней части пятки у детей в возрасте от 8 до 15 лет.Здесь мы объясняем…
Боль в ахилловом суставе очень распространена в спорте и обычно возникает постепенно из-за чрезмерной нагрузки. Полный разрыв ахиллова сухожилия требует немедленной медицинской помощи. Здесь…
Полный разрыв или разрыв ахиллова сухожилия в задней части голени — одна из самых серьезных спортивных травм, которые можно получить…
Когда вам следует обратиться к врачу по поводу боли в пятке? Часто люди не хотят беспокоить своего терапевта или отделения скорой помощи.Однако, если вы…
Ахиллова сухожилия — травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызывающая боль в задней части лодыжки. Если не поймать на ранней стадии, это может стать серьезной травмой для…

Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью (пяточной костью) и используется при ходьбе, беге и прыжках.

Бурсит ахиллова сухожилия или ретрокалканоальный бурсит — заболевание, которое обычно встречается у спортсменов. Это болезненное состояние, вызванное набуханием бурсы, наполненного жидкостью мешка, расположенного на тыльной стороне пятки под ахилловым сухожилием. Эта ретро-пяточная сумка содержит смазывающую жидкость, которая действует как подушка, уменьшая трение между мышцами и костями.

Бурсит ахиллова сухожилия возникает в результате чрезмерного использования голеностопного сустава в результате чрезмерной ходьбы, прыжков или бега, что приводит к раздражению и воспалению бурсы. Бурсит ахиллова сухожилия также может возникать в сочетании с тендинитом ахиллова сухожилия, который представляет собой воспаление ахиллова сухожилия.

Дети, у которых внезапно повышается уровень физической активности, подвергаются более высокому риску развития бурсита ахиллова сухожилия.

Наиболее частым симптомом бурсита ахиллова сухожилия является боль и болезненность в задней части пятки, особенно при ходьбе или беге. Боль усиливается при вставании на цыпочки. В некоторых случаях кожа на задней части пятки может стать теплой и красной.

Ваш врач может диагностировать заболевание на основании симптомов и физического осмотра лодыжки.Диагностические тесты, такие как рентген и МРТ, могут потребоваться позже, если лечение не улучшит симптомы.

Первичное лечение бурсита ахиллова сухожилия включает:

Ограничение действий, вызывающих боль.
Прикладывать к поврежденному месту лед, чтобы уменьшить отек.Лед следует обернуть тканью и прикладывать, а не прикладывать непосредственно к коже.
Использование нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП для уменьшения воспаления и боли.
Использование нестандартных каблуков-клиньев для уменьшения нагрузки на пятку.
Может быть рекомендована физиотерапия, которая поможет восстановить и улучшить гибкость и силу мышц, сухожилий и суставов вокруг лодыжки.
Для уменьшения отека и боли в бурсу можно вводить инъекции кортикостероидов. Вы должны следить за тем, чтобы не растягивать сухожилие после инъекции, так как это может привести к разрыву ахиллова сухожилия.
Если ретрокальканеальный бурсит связан с ахилловым тендинитом, может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава на несколько недель, пока не наступит заживление. Это можно сделать, наложив на лодыжку гипсовую повязку, которая ограничивает движения голеностопного сустава и позволяет сухожилию отдыхать.

Операция рассматривается только в том случае, если все нехирургические методы лечения не помогают устранить боль и воспаление. Бурсэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления воспаленной или инфицированной сумки.

Бурсит ахиллова сухожилия можно предотвратить, соблюдая правильную форму во время занятий спортом и физических упражнений. Перед началом занятий спортом обязательно разминайтесь, чтобы не повредить ахиллово сухожилие.

EST-083/EST-086

Автор

Патрик М. Фой, доктор медицины Директор Центра копчиковой боли, профессор физической медицины и реабилитации, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси; Со-директор Общества опорно-двигательного аппарата, содиректор клиники боли в спине, Университетская больница

Патрик М. Фой, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия физической медицины и реабилитации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Marielle Araujo, MD Pre-Intern, Департамент физической медицины и реабилитации, Медицинская школа Rutgers New Jersey

Marielle Araujo, MD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Общества Нью-Джерси Физическая медицина и реабилитация, Нью-Йоркское общество физической медицины и реабилитации

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Тодд П. Ститик, доктор медицины Профессор, кафедра физической медицины и реабилитации, директор амбулаторной профессиональной / костно-мышечной медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Тодд П. Ститик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической Медицина и реабилитация, Ассоциация академических физиотерапевтов, Phi Beta Kappa, Физиатрическая ассоциация позвоночника, спорта и профессиональной реабилитации

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Ossur, Fidia.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Рассел Д. Уайт, доктор медицины Клинический профессор медицины, клинический профессор ортопедической хирургии, кафедра общественной и семейной медицины, Медицинская школа Университета Миссури в Канзас-Сити, Медицинский центр Трумэна, Лейквуд

Рассел Д. Уайт, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия семейных врачей, Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американский колледж спортивной медицины, Американская диабетическая ассоциация, Американское медицинское общество спортивной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Шервин С.В. Хо, доктор медицины Доцент кафедры хирургии, отделение ортопедической хирургии и реабилитационной медицины, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Шервин С.В. Хо, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Американская академия хирургов-ортопедов, Ассоциация артроскопии Северной Америки, Общество Геродика, Американское ортопедическое общество спортивной медицины

Раскрытие: Получено консультационное вознаграждение от компании Biomet, Inc.для разговора и обучения; Получил грант / средства на исследования от Smith and Nephew для финансирования стипендий; Получил грант / средства на исследования от DJ Ortho для финансирования курса; Получил грант / средства на исследования от Athletico Physical Therapy для курсов, финансирование исследований; Получил гонорар от Biomet, Inc. за консультации.

Дополнительные участники

Крейг С. Янг, доктор медицины Профессор, кафедра ортопедической хирургии и общинной и семейной медицины, медицинский директор спортивной медицины, Медицинский колледж Висконсина

Крейг С. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семьи Врачи, Американский колледж спортивной медицины, Американское медицинское общество спортивной медицины, Phi Beta Kappa

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Джерард Дж. Д’Онофрио, MBA Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Джерард Дж. Д’Онофрио, степень магистра делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии физической медицины и реабилитации, Американской ассоциации руководителей врачей, Американского колледжа Врачи, Американская медицинская ассоциация, Beta Gamma Sigma, Biomedical Entrepreneurship Network

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Видур Тангри, MD Pre-Intern, Департамент физической медицины и реабилитации, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Видур Тангри, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия семейных врачей, Американский колледж врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Грег Газзилло Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси,