Вступ
Вшомо, що захворювання чи безпосередньо роз-рив ахшового сухожилля (АС) — це серйозна па-толопя опорно-рухово! системи, оскшьки вона значною мiрою вщображаеться на рiвнi фiзично! активност та професшних здiбностях пащента [1]. Захворювання ахшового сухожилля вщносять до категори найбшьш поширених серед спортс-мешв патологш. Вщзначаючи !х значну пошире-шсть, рiзнi автори вказують, що вони становлять вщ 6,5 до 18 % вш загального числа патолопчних сташв опорно-рухово! системи при заняттях спортом [1]. Але якщо рашше захворювання ахiлового сухожилля зустрiчалися переважно в спортсме-шв, то протягом останнiх десятилiть вщзначають зростання кiлькостi випадкiв захворювання серед людей, яш не займаються спортом професшно чи не займаються зовам [2]. У дослщженнях вче-них, а саме М. А81гош, М. Муегеоп, W. McGarvey, А. Rausing, було встановлено, що у 20—24 % пащ-ентiв, якi звернулися з приводу болю в дшянщ ахь лового сухожилля, було дiагностовано зап’ятковий бурсит у комбшаци з рiзними патологiчними змь нами ще! дiлянки: iнсерцiйною тендопатiею або екзостозом [3, 4]. До того все бшьше i бiльше в ма-терiалах робiт, присвячених вивченню проблеми розривiв ахiлового сухожилля, згадуеться дегене-ративно-дистрофiчна теорiя [5]. Усе це говорить про актуальшсть проблеми даного захворювання, про необхшшсть вироблення едино! консолщова-но! тактики дiагностики та лшування.
Мета — визначення мюця ультразвукових методiв у дiагностицi зап’яткового ахшобурситу.
З вересня 2012 по серпень 2015 року було обсте-жено 38 п’яток у 35 хворих i3 ретрокальканеальним бурситом, як звернулися до травматолопчних вш-дiлень мiськоï кшшчно! лiкарнi № 8 м. Киева. Уль-тразвукова дiагностика була виконана в 38 випадках захворювання. У сво!х дослшженнях використову-вали тшьки ультразвуковий апарат GELOGIQ 9 (GE Healthcare, Велика Бриташя) iз високочастотним (9—14 MHz) лшшним трансдуцером. Налаштування Doppler-режиму: частота пульсацп’ — 500 Hz, частота Doppler — 7,5 MHz. Для запобтання впливу рiзних суб’ективних факторiв в усiх випадках захворювання обстеження проводив один лшар функцюналь-но! дiагностики. Основною вимогою обстеження була вiдсутнiсть локальних ш’екцш глюкокортико-ïдiв в анамнезь Ультразвуковий трансдуцер вiльно розмiщався на поверхш шкiри без фiзичного тис-ку на дослiджуваний об’ект. Протягом обстеження пащент знаходився в положенш лежачи на животi (пропоноване положення), стопа вшьно звисала через край кушетки, була у нейтральному положенш. Шсля статичного дослшження проводилося дина-мiчне в положеннi плантарно! та тильно! флексп’. Товщина ахшового сухожилля вимiрювалась з обох бошв для порiвняння та нiвелювання шдившуаль-
Адреса для листування з авторами: Герасимюк Богдан Степанович E-mail: [email protected]
© Герасимюк Б.С., Мовчан О.С., 2016 © «Травма», 2016 © Заславський О.Ю., 2016
108 Травма, ISSN 1608-1706 Том 17, №2 • 2016
Лкарю, що практикуе / To Generаl Practitioner |
них анатомiчних особливостей. Наприкiнцi досль дження стопа верталась у нейтральне положення та сканувалась у Doppler-режимi.
Пiд час дослщження ми оцiнювали такi дiагнос-тичш критерп:
1. Наявнiсть бурситу — збшьшення розмiрiв зап’ятково! бурси, заповнено! гiпоехогенною рiди-ною.
2. Локальне чи дифузне потовщення ахiлового су-хожилля (також порiвняно з контралатеральним ахь ловим сухожиллям).
3. 1нтрасухожильний набряк та набряк у мющ ш-серцп (ентезису) — гiпоехогеннi дшянки iз втратою нормально! фiбрилярно! структури сухожилля.
4. Наявнiсть перитендинiту — гшоехогенних дшя-нок уздовж краю ахшового сухожилля.
5. Васкуляризацiя в мющ шсерцп (ентезису) — PD-сигнал iз мiсця прикрiплення ахiлового сухожилля до п’ятково! кiстки.
6. Наявшсть дiлянок кальцифшацп — гшере-хогеннi сигнали з товщi сухожилля чи мюця ш-серцп.
7. Наявшсть ентезофтв — шипоподiбних шстко-во-пролiферативних утворень у мiсцi шсерцп АС.
8. Наявнiсть кiсткових ерозш — деформацiй кортикального шару задньоверхшх вiддiлiв п’ятково! кiстки.
Результати та обговорення
Збiльшення розмiрiв зап’ятково! бурси, заповнено! гшоехогенною рiдиною, спостерпалося у всiх 38 ви-падках, що доповнило даш клiнiчного обстеження та подтвердило дiагноз бурситу. Слш пiдкреслити, що у всiх випадках також було вiзуалiзовано потовщення та збшьшення кровообпу (PD-режим) синовiально! оболонки бурси, що, зi свого боку, свшчить про запальний процес iз видiленням ексудату. У 18,4 % (7) випадыв спостерiгалися фiбрознi змши синовiально! оболонки бурси. У 4 iз 38 випадшв (10,5 %) спостерiгалося локальне потовщення ахшового сухожилля на рiвнi задньоверхшх вщдшв п’ятково! кiстки, що може свшчити про локалiзацiю патологiчного процесу, окрiм синовiально! бурси, ще й у товщi самого сухожилля (рис. 1).
У 18 випадках (47,3 %) вiдмiчалися неповне по-рушення фiбрилярно! структури дистальних вш-дшв сухожилля, !! звивистiсть, гiпоехогеннi дь лянки набряку, що вказуе на супутню iнсерцiйну тендопатiю. У 5 випадках (13,1 %) дiагностовано перитендишт iз наявнiстю гiпоехогенних дiлянок уздовж краю ахшового сухожилля. Перюстальна реакшя кiстково! тканини поверхнi задньоверхнiх вшдшв п’ятково! кiстки вiдмiчалася в 55,2 % ви-падкiв.вка, справа — хвора. А — вим!рювання товщини нормального ахлового сухожилля, що дорiвнюe 0,47 см. А’ — потовщення ахлового сухожилля до 0,95 см. В — збльшена зап’яткова бурса, заповнена рщиною
120 100 80 60
%
100
63,1 55,2
47,3 42,1 28,9
18,4
Ш
Бурсит Зниження Поверх- Пору- Задш Кальци- Потов-
кровоо&гу нев1 шення п’ятковий фгати щення
ентазису истков1 структури ентезофт у товщ1 АС АС
ерози АС
Рисунок 2. Розподл за частотою патологчних змн АС i оточуючих структур, вiзуалiзованих за допомогою ультразвукового методу дослщження у хворих iз зап’ятковим ахлобурситом травматичного генезу
2 см проксимальшше вш ентезису. Ми вважаемо, що це пояснюе розвиток дегенеративно-дистрофiчних процешв цих анатомiчних структур i говорить про комплексшсть порушення функцп системи «ахшо-вий сухожилок — iнсерцiйний апарат — п’ятковий горб» i неможливiсть iзольованого пошкодження одно! частини системи без адаптацшних змiн у другш. У нормi реактивнi репаративш процеси перебiгають як адаптивнi з нормальними фiзiологiчними реакцiями. При патолопчних змiнах вони досягатимуть рiвня пристосувальних процесiв iз порушенням структури.
Отримаш результати (рис. 2) свiдчать саме про комплексшсть порушення структури шсерцшного апарату ахшового сухожилля у хворих iз зап’ятковим ахшобурситом травматичного генезу i вщкривають новi напрямки для подальшого дослiдження проблеми, ви-роблення нових шдходав до дiагностики та лiкування.
Том 17, №2 • 2016
www.mif-ua.com
109
Лкарю, що практикуе / To General Practitioner
Висновки
Список л1тератури
1. Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов. —
М.: Физкультура и спорт, 1987. — 176 с.
2. Карданов А.А. и др. Результаты хирургического лечения
болезни Хаглунда // Травматология и ортопедия России. — 2013. — Т. 1, № 67. — С. 68.
3. Astrom M, Rausing A Chronic achilles tendinopathy: a
survey of surgical and histopathologic findings // Clin. Orthop. — 1995. — 316. — 151-64.
4. Myerson M, McGarvey W. disorders of the achilles tendon
insertion and achilles tendonitis//Instr. Course Lecture. — 1999. — 48. — 211-18.
5. Середа А.П. Ахиллово сухожилие/А.А Грицюк, А.П. Се-
реда. — М.: РАЕН, 2010. — С. 25-30.
Отримано 15.03.16 ■
Герасимюк Б.С., Мовчан О.С. Кафедра ортопедии и травматологии № 1 НМАПО имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАПЯТОЧНОГО АХИЛЛОБУРСИТА ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА
Резюме. Целью нашего исследования было определить роль ультразвуковых методов в диагностике запяточного ахилло-бурсита травматического генеза. Было проведено ультразвуковое исследование ахиллового сухожилия и окружающих тканей в 38 случаях заболевания, которое показало высокое диагностическое значение выявления патологических изменений ахиллового сухожилия и окружающих мягкотканных структур. В ходе исследования было обнаружено, что патологический процесс локализован не только в запяточной синовиальной сумке, но и в структурах инсерционного аппарата ахиллового сухожилия: энтезисе и самом сухожилии. Это свидетельствует о комплексности повреждения инсерционного аппарата ахил-лового сухожилия. Борр1ег-режим позволил открыть новые взаимосвязи между прогрессированием запяточного ахилло-бурсита травматического генеза и инсерционной тендопатией.
Ключевые слова: запяточный ахиллобурсит, тендопатия ахиллового сухожилия.
Herasymiuk B.S., Movchan O.S.
Department of Orthopedics and Traumatology № 1 of the National Medical Academy of Postgraduate Education named after P.L. Shupyk, Kyiv, Ukraine
ULTRASOUND DIAGNOSIS OF RETROCALCANEAL BURSITIS OF TRAUMATIC ORIGIN
Summary. The objective of this study was to determine the role of ultrasonography in the diagnosis ofretrocalcaneal bursitis oftraumatic origin. Ultrasonography of Achilles tendon and surrounding tissues was performed in 38 cases of the disease that showed a high diagnostic value of detection of pathological changes of the Achilles tendon and surrounding soft tissue structures. The study found that the pathological process is localized not only in retrocalcaneal bursa, but also in the structures of insertion ofAchilles tendon: enthesis and the tendon itself. This demonstrates the complexity of insertional Achilles tendon injuries. Doppler mode has allowed to open a new relationship between the progression of retrocalcaneal bursitis of traumatic origin and insertional tendinopathy.
Key words: retrocalcaneal bursitis, Achilles tendinopathy.
110
Травма, ISSN 1608-1706
TOM 17, №2 • 2016
Ахиллобурсит: причины, симптомы, лечение, фото
Бурситом в медицине называют воспалительный процесс в синовиальной сумке, или бурсе – оболочке, окружающей суставное сочленение и предохраняющей мягкие околосуставные ткани от трения о костные выступы во время движения. В большей степени такому воспалению подвержена бурса суставов ног, поскольку нагрузка на нижние конечности при ходьбе, занятиях спортом и физическим трудом наиболее высока.
Чаще всего бурсит развивается в области колена и голеностопа, а также пяточной кости. Одной из разновидностей пяточного бурсита является ахиллов бурсит (ахиллобурсит) – воспаление околосуставной сумки, расположенной вблизи ахиллова сухожилия. Запущенный бурсит ахиллова сухожилия приводит к развитию осложнений, поэтому необходимо начинать лечение ахиллобурсита на ранней стадии развития заболевания.
Ахиллобурсит – виды и причины
Код ахиллобурсита находится в рубрике МКБ 10 «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» и обозначается как М76.6.
Представить, что это такое ахиллобурсит пяточной кости, помогает фото ахиллобурсита, которые можно найти в Интернете. Вблизи пяточного сустава находятся два синовиальных кармана, один из которых расположен непосредственно под кожей, позади пяточного выступа, а другой (ретрокальканеальный) – в промежутке между пяточной костью и ахилловым сухожилием, соединяющим ее с голенью. Ахиллобурсит возникает при развитии воспалительного процесса в этом участке синовиальной оболочки пятки. Однако поставить окончательный диагноз и вылечить бурсит может только врач.
Ахиллобурсит, внешний вид патологии
Ахиллобурсит – одна из самых распространенных патологий, возникающих вследствие спортивных травм в легкой атлетике, теннисе, велосипедных гонках и других видах спорта, занятие которыми предполагает систематическую нагрузку на голеностопный сустав. Также причиной ахиллобурсита может стать:
- Обувь на высоком каблуке, в которой ступня находится в неправильном положении;
- Слишком жесткая обувь, натирающая кожу в области задней поверхности пятки;
- Инфицирование потертостей на стопе из-за несоблюдения правил гигиены ног;
- Систематическая перегрузка голеностопа в результате длительной ходьбы, стояния или поднятия тяжестей;
- Избыточный вес;
- Переохлаждение ног;
- Артропатологии в области голеностопного сустава – артрит, подагра.
Классификация бурсита ахиллова сухожилия проводится по нескольким параметрам:
- По характеру течения заболевание выделяют острую, подострую, хроническую и рецидивирующую форму болезни;
- По этиологии – асептическим (неинфекционным) и септическим Септические формы ахиллобурсита могут иметь вирусную либо бактериальную природу;
- По составу экссудативной жидкости – серозным, геморрагическим, гнойным, некротическим.
На заметку!
Ахиллобурсит – болезнь, которая в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни человека, но может снизить ее качество. Поэтому при появлении симптоматики необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать систематическое лечение.
Симптоматика и диагностика
Симптомы ахиллобурсита:
- Боли в области ахиллова сухожилия, отдающей в пятку, и усиливающейся при нагрузке на голеностопный сустав, попытках подняться на цыпочки;
- Образования болезненной при пальпации припухлости на задней поверхности пятки и над ней;
- Затруднения двигательной функции голеностопного сустава;
- Отечности тканей, окружающих сухожилие;
- Покраснения кожного покрова;
- Повышения местной температуры кожи на пораженном участке.
Симптоматика бурсита
В острый период болезни симптоматика бывает выражена настолько ярко, что человек испытывает серьезные трудности даже при незначительной нагрузке на ногу. Он с трудом встает с постели по утрам, с трудом передвигается, поэтому при обострении недуга врач рекомендует соблюдать режим полного покоя.
В подострой фазе ахиллобурсита эти признаки смягчаются. Боль становится не такой сильной, припухлость над сухожилием уменьшается, отек спадает, динамические возможности конечности улучшаются.
После подострой фазы наступает ремиссионная, за которой, при правильной терапии, должно следовать выздоровление.
При отсутствии лечения либо его досрочном прерывании болезнь переходит в хроническую форму с волнообразным характером патологической симптоматики. Она может периодически усиливаться при возникновении неблагоприятных факторов (перегрузка, переутомление, переохлаждении стоп) и вновь стихать.
Не допустить такого перехода поможет своевременная диагностика ахиллобурсита, которая включает:
- Внешнеий осмотр;
- Рентген – исследование позволяет исключить возможность других причин появления патологической симптоматики, кроме воспаления ахиллова сухожилия;
- Анализы крови, подтверждающие воспалительный характер патологии;
- Взятие пробы серозной жидкости из ретрокальканеального участка бурсы и отправку ее на лабораторное исследование для выяснения присутствия в ней болезнетворной микрофлоры (проводится при длительном отсутствии положительной реакции на терапевтический процесс).
Интересно!
Применение данных диагностических методик позволят дифференцировать ахиллобурсит от других заболеваний, имеющих сходную клиническую картину, но нуждающихся в иных терапевтических методиках – ревматоидного артрита, подагры, пяточной шпоры, кисты пяточной кости, тендинита (воспаления сухожилия).
Вопрос о выборе необходимых способов лечения врач решает только после получения результатов всех исследований.
Лечение ахиллобурсита
Способы лечения ахиллобурсита зависит от того, в какой стадии развития заболевания был начат терапевтический процесс. В большинстве случаев бывает достаточно консервативных методов лечения, которые состоят из медикаментозной и физиотерапевтической составляющей. В медикаментозную терапию входит:
- Применение нестероидных противовоспалительных препаратов – Кетонала, Ибупрофена;
- Перифокальные инъекции кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона), которые необходимо делать непосредственно в область ахиллова сухожилия;
- Инъекции антибиотиков, также вводимые инъекционно в поврежденный сустав.
Методы лечения ахиллобурсита
Если эти способы оказываются неэффективными, проводится хирургический прокол суставной сумки для откачивания из нее экссудата. Затем через прокол делается промывание полости атисептиком и накладывается давящая повязка.
Физиотерапевтические методы лечения ахиллобурсита назначаются при асептической форме заболевания. Они включают прогревание лечебной грязью, парафином или озокеритом, электрофорез, ударно-волновую терапию, магнитотерапию. К последнему способу относится лечение ахиллобурсита «Алмагом».
Чем и как лечить ахиллобурсит в домашних условиях – хрошие результаты показывает лечение ахиллобурсита Димексидом. Чтобы сделать компресс с раствором Димексида, следует разбавить вещество водой в соотношении 1/1, смочить в жидкости кусок хлопчатобумажной ткани и укрыть им больное место, обернув сверху целлофаном и утеплив шерстяным платком или шарфом. Выдерживать компресс нужно около получаса.
Лечение ахиллобурсита народными средствами предполагает наложение компрессов, улучшающих кровоснабжение и снимающих воспаление. С этой целью применяется тертая редька или хрен, завернутые в марлю. Полезны хвойные ванны, приготовленные из свежей сосновой хвои, прокипяченной в небольшом количестве воды, которую затем нужно процедить и разбавить водой более низкой температуры, доведя смесь до комфортного теплового уровня.
Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Оно должно проводиться в комплексе с медикаментозным лечением.
причины, симптомы, лечение, народные средства
Ахиллобурсит – это воспаление синовиальной сумки, то есть бурсит тканей, окружающих ахиллово сухожилие. Авторское название этой патологии – болезнь Альберта. Развивается он в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Различают острый и хронический ахиллобурсит.
Причины
Проявления ахиллобурсита
Причины развития данного заболевания:
- ревматоидный артрит, подагра, болезнь Бехтерева, сахарный диабет;
- интенсивные физические нагрузки, травмы. Часто бурсит ахиллова сухожилия развивается у спортсменов;
- тесная, узкая обувь, особенно на высоких каблуках;
- избыток веса;
- болезнь может развиваться как осложнение после перенесенного гриппа, ОРВИ или других простудных заболеваний.
Симптомы
Для заболевания характерно появление симптомов воспаления по ходу ахиллова сухожилия:
- боль;
- отёк;
- покраснение кожных покровов;
- местное повышение температуры;
- нарушение функции движения.
Боль может приобретать пульсирующий характер. Из-за гнойного расплавления тканей может произойти разрыв ахиллова сухожилия. Другими осложнениями ахиллобурсита являются артроз и артрит голеностопного сустава.
Лечение
Как лечить ахиллобурсит? Для начала нужно обратиться к специалисту, занимающегося данной проблемой. Чаще всего это хирург.
Выбор правильной обуви имеет решающее значение для выздоровления
Лечение ахиллобурсита начинают с устранения факторов, приводящих к его развитию:
- замена обуви на более комфортную и удобную, в идеале использовать специальную ортопедическую обувь, изготовленную по индивидуальным меркам;
- нормализация массы тела;
- минимизация физических нагрузок, идеально – создание полного покоя хотя бы на несколько дней;
- лечение сопутствующих заболеваний, способствующих развитию ахиллобурсита.
Лечащий врач назначает комплексную терапию. В острую стадию обеспечивают полный покой повреждённой конечности. С целью иммобилизации накладывают гипсовую лонгету.
С целью уменьшения боли и других проявлений воспаления внутрь назначают НПВС (кеторол, индометацин, найз). С этой же целью делают инъекции глюкокортикоида с анестетиком в толщу ахиллова сухожилия. Назначают антибиотики внутрь для купирования инфекционного процесса.
Местно для лечения бурсита ахиллова сухожилия используют компрессы с димексидом. Для этого готовят водный раствор этого препарата в разведении 1:4 (1 часть димексида на 4 части воды).
При наличии экссудата или гнойного отделяемого разрезают синовиальную сумку или делают пункцию. После удаления гноя, экссудата промывают её, вводят антисептики, антибиотики.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение является прекрасным дополнением в комплексной терапии. Для этой цели используют:
- ультразвук;
- лазер;
- магнитотерапию;
- фонофорез с гидрокортизоном;
- метод ударно-волновой терапии (УВТ).
Народные методы
В домашних условиях возможно использование средств народной медицины. К ним относятся:
- мази;
- компрессы;
- прогревание;
- настойки.
Компресс из черной редьки
Тёртую редьку помещают в марлю и накладывают на больное место. Чтобы избежать ожег, смазывают кожу растительным маслом.
Компресс из хрена
Делают аналогично предыдущему.
Сухое прогревание с помощью разогретого красного кирпича
Красный кирпич раскаливают в печке или духовке, оборачивают тканью и греют на ном ногу. Для сухого прогревания можно разогреть соль на сковороде. Затем соль насыпают в тканевой мешочек. Мешочек прикладывают к больному месту на 15-20 минут несколько раз в день. После процедуры надевают шерстяные носки. Противопоказано прогревание в острую фазу. В этот период оно может усилить воспалительные явления.
Белокочанная капуста
К ахиллову сухожилию прикладывают лист белокочанной капусты, на котором делают насечки.
Компресс из лопуха
Лист лопуха измельчают и настаивают на спирту. Полученной настойкой смачивают марлю и прикладывают к области ахиллова сухожилия.
Хвойные ножные ванны
Для их приготовления можно использовать готовые брикеты, которые заливают теплой водой. Можно так же взять сосновые ветки, залить их холодной водой, вскипятить, остудить до комфортной температуры и принимать ножные ванны.
Спиртовая настойка из сирени
Цветки и листья сирени настаивают на спирту. Компресс из полученной настойки прикладывают к области ахиллова сухожилия.
Медовый компресс
Приготавливают смесь из алоэ, мёда, водки в соотношении 1/2/3. Из полученной настойки делают компресс.
Мазь из прополиса
Чайную ложку прополиса смешивают со 100г сливочного масла. Полученную мазь втирают в проблемные места.
При своевременном лечении возможно устранение симптомов заболевания, восстановление двигательной функции.
Ахиллобурсит – симптомы и лечение
- Причины ахиллобурсита
- Ахиллобурсит
- Медикаментозное лечение ахиллобурсита
- Операция при ахиллобурсите
Ахиллобурсит (код по МКБ-10 – М76.6) – воспалительное поражение сумки ахиллового сухожилия, сопровождающееся возникновением у пациента неприятных болевых симптомов. Боль имеет тенденцию усиливаться при любой нагрузке, что приводит к снижению двигательной активности человека и изменению походки. Диагностика основывается на внешнем осмотре больного, а также использования дополнительных методов исследования, как лабораторных, так и инструментальных. Заболевание требует длительного лечения с использованием медикаментозных и немедикаментозных подходов.
Основные причины
Бурсит ахиллова сухожилия наиболее часто возникает у людей при травмировании ахилла или же на фоне чрезмерной физической нагрузки. Доктора выделяют следующие возможные причины появления заболевания:
- однотипная и длительная нагрузка на область сухожилия и его синовиальной сумки. Подобные нагрузки наблюдаются при беге или длительной ходьбе;
- интенсивные занятия спортом после длительного перерыва, неадекватные по уровню своей нагрузки на организм;
- длительное ношение неудобной или тесной обуви, в том числе на высоком каблуке, подобное воздействие приводит к перенапряжению ахиллового сухожилия и развитию в тканях синовиальной сумки воспаления;
- травматические повреждения голеностопа;
- ахиллов бурсит часто возникает у людей с избыточной массой тела, а также при плоскостопии, так как данные факторы обуславливают повышение нагрузки на сочленени и соединительные ткани ног.
На заметку!
Причины ахиллобурсита часто включают в себя несколько указанных факторов, к примеру, наличие у человека ожирения и резкое начало занятий спортом. Важно отметить, что лечение болезни требует первоначального устранения возможных причин. В противном случае, любые методы терапии будут неэффективны, что не позволит вылечить патологию.
Классификация болезни
Лечение ахиллобурсита проводится только после постановки точного диагноза и определения формы заболевания. В зависимости от характера течения, выделяют острый, подострый и хронический бурсит.
Патология может быть вызвана различными группами микроорганизмов. Поэтому принято выделять специфическое поражение синовиальной сумки при сифилисе, гонорее, бруцеллезе и других инфекциях, и неспецифические варианты бурсита.
На заметку!
Выявление конкретного возбудителя воспаления в суставе и сухожильной сумки позволяет подобрать необходимую группу антибактериальных средств и обеспечить быстрое выздоровление пациента.
Клинические проявления
При остром варианте течения ахиллобурсита или обострении хронической формы болезни у пациентов наблюдаются характерные симптомы:
- болевые ощущения на задней поверхности голени, локализующиеся ближе к пятке, при любой физической нагрузке интенсивность боли увеличивается;
- в области пяточной кости наблюдает припухлость мягких тканей и покраснение кожного покрова;
- при надавливании на ахиллово сухожилие болевые ощущения существенно усиливаются;
- сухожилие становится толще и отечным.
Помимо местных проявлений, которые заметны на фото ахиллобурсита, у больных наблюдаются и общие симптомы интоксикации, связанные с развитием выраженной воспалительной реакции: повышение температуры тела, общая слабость, мышечная и головная боль.
На заметку!
Хронический вариант течения заболевания в период ремиссии или вовсе не проявляется клиническими признаками, или у пациента отмечается незначительный болевой синдром во время физической активности, который проходит после ее прекращения.
Диагностика болезни
Диагностические мероприятия при ахиллобурсите пяточной кости всегда проводятся по следующему алгоритму:
- Доктору необходимо выяснить все имеющиеся жалобы у пациента, узнать подробности о занятиях спортом, профессиональной деятельности, наличии сопутствующих заболеваний.
- В анализе крови отмечается лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Данные изменения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в синовиальной сумке.
- При биохимическом исследовании крови отмечают повышение маркеров воспаления: фибриногена, С-реактивного белка и др.
- Прицельный рентген области сухожилия позволяет исключить травматические повреждения костных образований, при переломах которых возможно появление аналогичных клинических симптомов.
- УЗИ диагностика области голеностопного сустава необходимо для оценки выраженности воспалительного процесса в области ахилла.
- В сложных диагностических ситуациях возможно проведение пункции синовиальной сумки с цитологическим и биохимическим исследованием воспалительной жидкости.
Проведение комплексной диагностики позволяет выставить точный диагноз и ответить на вопрос, как проводить лечение в домашних условиях или в медицинском учреждении. Необходимо отметить, что ни в коем случае не стоит самостоятельно интерпретировать полученные данные, так как это чревато неадекватным лечением заболевания.
Эффективное лечение
Терапия ахиллобурсита основывается на комплексном подходе и включает в себя медикаментозные, немедикаментозные, а при необходимости и хирургические методы лечения.
Консервативный подход
Применение лекарственных средств направлено на борьбу с основными симптомами заболевания. Для устранения болевых ощущений и снижения выраженности воспалительного процесса используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т. д. Подобные лекарства могут назначаться в виде таблеток, инъекций или мазей. Очень часто пациентам рекомендуется в острый период патологии использовать и таблетки, и мази с НПВС.
При неэффективности данной группы медикаментов возможно применение глюкокортикостероидов (Дексаметазона, Преднизолона и др.). Эти препараты используются как внутрь, так и в виде перифокальных инъекций в область синовиальной сумки сухожилия.
На заметку!
Помимо использования лекарственных препаратов, высокой эффективностью в лечении обладает ударно-волновая терапия, позволяющая локально уменьшить выраженность воспаления и ускорить регенерацию тканей. Подобный метод терапии проводится в виде курсов по 10-15 процедур с перерывом в 4-6 дней.
Пациентам рекомендуются соблюдать следующие рекомендации в процессе лечения:
- на область сустава следует накладывать тугую повязку;
- уровень физической нагрузки следует снизить до полного выздоровления;
- от обуви на высоком каблуке следует отказаться.
Следование указанным рекомендациям позволяет ускорить процесс наступления выздоровления и предупредить прогрессирование ахиллобурсита.
Хирургические вмешательства
При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании патологических изменений в суставной сумке доктора рекомендуют проводить хирургические операции. Оперативные вмешательства основываются на тщательном осмотре и иссечении тканей в области сухожилия. При наблюдении любых дегенеративных изменений в тканях их рекомендуют удалить, так как именно они являются причиной хронического течения патологии.
Для восстановления функции сухожилия и его сумки применяют различные методы пластики, направленные на восстановление целостности анатомических структур.
Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях
Лечение народными средствами противопоказано, так как эти методы не имеют доказанной эффективности и безопасности для пациентов. Чаще всего терапия в домашних условиях включает в себя применение холода, тепла или компрессов с обезболивающими веществами. В последнем случае часто используется лечение ахиллобурсита Димексидом, который позволяет снизить выраженность воспаления в синовиальной сумке.
На заметку!
Возможно использование домашних устройств для физиотерапии. Пациенты и доктора отмечают, что устранение симптомов ахиллобурсита Алмагом или другими физиотерапевтическими устройствами происходит в короткие сроки.
Воспаление синовиальной сумки ахиллового сухожилия сопровождается выраженным болевым синдромом, который нарушают нормальную жизнь человека. При своевременном обращении за медицинской помощью и начале лечения прогноз для пациента благоприятный, а полное выздоровление наступает в течение 1-2 месяцев. При длительных попытках самолечения возможен переход воспаления на само сухожилия и хроническое прогрессирование патологии.
Ахиллобурсит — симптомы, последствия, методы диагностики
Краткие данные
Диагноз устанавливается врачом после уточнения жалоб пациента и получения клинических проявлений. Для уточнения источника возникновения предписывают визуализирующие и лабораторные медицинские приемы. Терапия заключается в иммобилизации, медикаментозном лечении, а также частичном или полном иссечении воспаленного участка.
Ахиллобурсит считается весьма распространенным поражением. Оно занимает четвертое место в рейтинге встречаемости среди всех воспалений околосуставных отделов. Обычно, подобное поражение носит асептический характер, в редких случаях происходит скопление гноя. Врачи говорят, что зачастую аномалия поражает физически активное население молодой и средней возрастной группы. Согласно статистике заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины. Острая форма бурситов поддается терапии лучше хронической, в редких ситуациях появляются осложнения в виде разрыва сухожилия.
Основные источники
Главной причиной прогрессирования аномального состояния считается большая нагрузка на сухожилие. В редких случаях воспалительная реакция появляются при нарушениях в суставах, инфицировании экзогенного или эндогенного происхождения. Врачи выделили такие факторы, которые провоцируют развитие ахиллобурсита:
- спортивные упражнения и танцевальные нагрузки — заболевание часто выявляют у людей, которые занимаются легкой атлетикой, футболом, балетом, народными танцами и так далее;
- иные перенапряжения — важную роль в появление нарушений играет долгое пребывание в стоячем положении, например, при работе продавцом, поваром, у лиц с большой массой тела ноги регулярно подвергаются перегрузке даже при средней физической активности;
- использование неудобной обуви — в результате нефизиологического перераспределения нагрузки аномалия появляется при ношении обуви на высоком каблуке, изделия с твердыми задниками влияют на непосредственное повреждение околосухожильной сумки;
- ревматические расстройства — зачастую в качестве первого источника выступает артрит ревматоидного типа, в редких случаях ахиллобурсит диагностируют при подагре, псориазе, реактивных артритах;
- травмы — прогрессирование воспалительной реакции может быть спровоцировано закрытыми повреждениями задней области голеностопного сустава с кровотечением в ткани или ссадинами и царапинами, через которые опасные бактериологические микроорганизмы попадают в рядом расположенные структуры;
- гнойные процессы — подобная форма иногда образуется при контактном или лимфогенном распространении инфекционных агентов из рядом расположенного очага при протекании абсцессов, фурункулах и прочих подобных нарушениях.
В медицинской литературе имеются указания на вероятные появления бурсита в результате специфических инфекций, например, развития сифилиса, туберкулеза и так далее. Но во врачебной практике пациенты с такими проявлениями редко встречаются. Предрасполагающими источниками, которые повышают шанс формирования заболевания, считают сахарный диабет, физистощение, сбой в иммунной системе, почечная недостаточность, злоупотребление спиртным, употребление лекарственных препаратов по типу стероидных веществ.
Патогенез
В области прикрепления ахилла к пяточной костной структуре находятся две слизистые сумки, которые помогает облегчить движения сухожилия — передняя и задняя. Первая располагается между сухожилием и кость, а вторая — под кожей. В нормальном состоянии в бурсах имеется минимальное скопление жидкости, что обеспечивает скольжение при активности. Во время развития асептической воспалительной реакции число жидкости возрастает в результате скопления серозного отделяемого. Стенки оболочки пропитываются этим субстратом.
При закрытом повреждении лишняя жидкость образуется из-за разрыва сосудов и носит геморрагическую форму. При открытых повреждениях и инфекционных причинах развития вследствие инфицирования серозное воспаление стремительно прогрессирует в гнойное. В дальнейшем в стенках сумки образуется фибрин, формируются рубцовые сращения, что вызывает благоприятное положения для прогрессирования рецидивов.
Лучшие клиники Москвы, проводящие МРТ
Лучшие клиники Санкт-Петербурга, проводящие МРТ
Симптоматика
Бурсит из-за повреждений или попадания инфекции развивается в острой форме. В этом случае поражается одна сторона. При ревматических нарушениях начало заболевание постепенное, есть вероятность двусторонних проблем. При перегрузках сначала у пациента наблюдают острое течение, а потом аномалия перетекает в хроническую форму, в некоторых ситуациях ахиллобурсит носит первично хронический характер. Больные жалуются на болезненные ощущения в надпяточном районе, которые усиливаются во время ходьбы и давлении обуви. Во время медицинского осмотра врач выявляет припухлость и локальную гиперемию. Сначала отек минимальный и ограниченный, но потом его площадь увеличивается, а в нижней трети голени находится утолщение.
При переднем типа заболевания диагностируют припухлость веретенообразной формы с выпячиванием по двум сторонам. Если есть поражение задней оболочки, наблюдается мягкое округлое или продолговатое формирование над сухожилием. Во время надавливании при заднем ахиллобурсите у человека появляется резкая боль под сухожилием, а при переднем — в поверхностных структурах. Деформированный участок приобретает мягко-упругую консистенцию, а также появляется симптом флюктуации. При асептической реакции температура над пораженным участком несильно увеличена.
В случае инфицирования врачи находят мощную локализацию гипертермии в результате повышений общей температуры тела, красноту, которая распространяет на рядом расположенные ткани, болевой синдром усиливающегося типа, он становится дергающимися, что лишает пациента полноценного ночного сна. Заметили подобные симптомы у себя? Тогда запишитесь на консультацию к врачу, чтобы получить квалифицированную проверку и лечение.
Диагностика
Медицинское заключение зачастую делает врач-ортопед. При наличии ранее обнаруженного заболевания ревматического типа обследование проводится под контролем ревматолога, а при признаках гнойной воспалительной реакции — хирургом. Для выявления причин, вида и особенностей протекания заболевания используют такие приемы:
Для записи в столичную клинику воспользуйтесь нашим ресурсом. Все услуги предоставляются порталом 36go.ru безплатно, поэтому подойдут для каждого. Позвоните в службу поддержки компании или заполните краткую форму на сайте, чтобы наш менеджер сам связался с вами по указанному номеру. С его помощью можно получить информативную консультацию, ответы на волнующие вопросы и записаться на прием со скидкой от партнеров.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Литература
- Дифференциальный диагноз при болях в области стопы: заболевания периартикулярных тканей/ Беленький А.Г.// Справочник поликлинического врача – 2007 — №11.
- Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г. – 1997.
- Руководство по гнойной хирургии/ Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. – 1984.
Ахиллобурсит | Twin Boro Physical Therapy
Физиотерапевты — это профессионалы, получившие образование и подготовку для проведения лечебных мероприятий. Как определено в «Руководстве по практике физиотерапевта», вмешательства — это умелое и целенаправленное использование методов и приемов физиотерапии для достижения изменений, соответствующих диагнозу, прогнозу и целям пациента или клиента. Физиотерапия бурсита голеностопного сустава должна оставаться консервативной в начале, чтобы не усугубить состояние.Акцент будет сделан на отдыхе, уменьшении воспаления и увеличении кровообращения для заживления. Как только начальное воспаление уменьшится, будет начата программа растяжки и легкого укрепления, чтобы восстановить полноценную подвижность и улучшить силу, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилия и голеностопные суставы.
Общие физиотерапевтические вмешательства при лечении ахиллова бурсита включают:
- Мануальная терапевтическая техника (МТТ): уход за руками, включая массаж мягких тканей, растяжку и мобилизацию суставов физиотерапевтом для восстановления подвижности и объема движений голеностопного сустава.Использование методов мобилизации также помогает модулировать боль.
- Терапевтическая гимнастика (TE), включая упражнения на растяжку и укрепление для восстановления диапазона движений и укрепления мышц голеностопного сустава для поддержки, стабилизации и уменьшения нагрузки на ахиллову сумку и сухожилия голеностопного сустава.
- Нервно-мышечное перевоспитание (НМР) для восстановления стабильности, переобучения нижних конечностей и улучшения техники движения и механики (например, бега или прыжков) вовлеченной нижней конечности для снижения нагрузки на ахиллову сумку и сухожилия в повседневной деятельности.
- Методы, включая использование ультразвука, электростимуляции, льда, холодного лазера и других, для уменьшения боли и воспаления ахиллесовой сумки.
- Домашняя программа, включающая упражнения на укрепление, растяжку и стабилизацию, а также инструкции, которые помогут человеку выполнять повседневные задачи и перейти на следующий функциональный уровень.
Лечение бурсита ахиллова сухожилия Даллас, Техас | Бурсэктомия Даллас, Техас
Бурса представляет собой мешковидную структуру, содержащую смазочную жидкость, которая действует как подушка для уменьшения трения между мышцами и костями.Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью (пяточной костью) и используется при ходьбе, беге и прыжках. Бурсит ахиллова сухожилия — это болезненное состояние, вызванное отеком бурсы, заполненного жидкостью мешочка, расположенного между пяткой и ахилловым сухожилием.
Бурсит ахиллова сухожилия вызывается чрезмерной нагрузкой на голеностопный сустав, что приводит к раздражению и воспалению бурсы. Общие причины включают слишком много ходьбы, прыжков или бега. Бурсит ахиллова сухожилия также может возникать в сочетании с тендинитом ахиллова сухожилия, воспалением ахиллова сухожилия.
Внезапное повышение уровня физической активности увеличивает риск развития бурсита ахиллова сухожилия.
Наиболее распространенным симптомом является боль и болезненность в задней части пятки, особенно при ходьбе или беге. Боль усиливается при стоянии на пальцах ног. В некоторых случаях кожа на задней части пятки может стать теплой и красной.
Ваш врач может поставить диагноз на основании симптомов и физического осмотра лодыжки. Диагностические тесты, такие как рентген и МРТ, могут потребоваться позже, если лечение не улучшает симптомы.
Начальное лечение бурсита ахиллова сухожилия включает:
- Ограничение действий, вызывающих боль.
- Приложите лед к поврежденному участку, это поможет уменьшить отек. Лед следует завернуть в ткань и прикладывать, а не напрямую.
- Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены для уменьшения воспаления и боли.
- Индивидуальные клинья для пятки в вашей обуви можно использовать для уменьшения нагрузки на пятку.
- Физиотерапия может быть рекомендована для восстановления и улучшения гибкости и силы мышц, сухожилий и суставов вокруг голеностопного сустава.
- Инъекции кортикостероидов могут быть введены в бурсу для уменьшения отека и боли. Вы должны следить за тем, чтобы не перетянуть сухожилие после инъекции, так как это может привести к разрыву ахиллова сухожилия.
- Если бурсит связан с тендинитом ахиллова сухожилия, может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава на несколько недель, пока не произойдет заживление.Это можно сделать, наложив на лодыжку гипсовую повязку, которая ограничивает движение лодыжки и позволяет сухожилию отдыхать.
Операция рассматривается только в том случае, если все нехирургические методы лечения не помогают устранить боль и воспаление. Бурсэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления воспаленной или инфицированной бурсы. Бурсит ахиллова сухожилия можно предотвратить, поддерживая правильную форму во время упражнений и обеспечивая разминку перед любыми спортивными занятиями.
Бурсит ахиллова сухожилия Денвер, Колорадо
Что такое бурсит ахиллова сухожилия?
Бурсит ахиллова сухожилия или запяточный бурсит — это состояние, которое обычно возникает у спортсменов.Это болезненное состояние, вызванное отеком бурсы, наполненного жидкостью мешочка, расположенного в задней части пятки под ахилловым сухожилием. Эта позадипяточная бурса содержит смазывающую жидкость, которая действует как подушка для уменьшения трения между мышцами и костями. Ахиллово сухожилие — это большое сухожилие, которое соединяет икроножные мышцы с пяточной костью (пяточной костью) и используется при ходьбе, беге и прыжках.
Каковы причины бурсита ахиллова сухожилия?
Бурсит ахиллова сухожилия вызывается чрезмерной нагрузкой на голеностопный сустав, что приводит к раздражению и воспалению бурсы.Общие причины включают чрезмерную нагрузку из-за чрезмерной ходьбы, прыжков или бега. Бурсит ахиллова сухожилия также может возникать в сочетании с тендинитом ахиллова сухожилия, воспалением ахиллова сухожилия.
Дети, резко увеличивающие уровень своей физической активности, подвергаются более высокому риску развития бурсита ахиллова сухожилия.
Каковы симптомы бурсита ахиллова сухожилия?
Наиболее распространенным симптомом является боль и болезненность в задней части пятки, особенно при ходьбе или беге.Боль усиливается при вставании на цыпочки. В некоторых случаях кожа на задней части пятки может стать теплой и красной.
Как диагностируется бурсит ахиллова сухожилия?
Ваш врач может поставить диагноз на основании симптомов и физического осмотра лодыжки. Диагностические тесты, такие как рентген и МРТ, могут потребоваться позже, если лечение не улучшает симптомы.
Какие существуют варианты лечения бурсита ахиллова сухожилия?
Начальное лечение бурсита ахиллова сухожилия включает:
- Ограничение действий, вызывающих боль.
- Приложите лед к поврежденному участку, это поможет уменьшить отек. Лед следует завернуть в ткань и прикладывать, а не непосредственно на кожу.
- Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП могут быть назначены для уменьшения воспаления и боли.
- Специальные клинья для пятки можно использовать для уменьшения нагрузки на пятку.
- Может быть рекомендована физиотерапия, которая поможет восстановить и улучшить гибкость и силу мышц, сухожилий и суставов вокруг лодыжки.
- Инъекции кортикостероидов могут быть введены в бурсу для уменьшения отека и боли. Вы должны следить за тем, чтобы ваш ребенок не перетянул сухожилие после инъекции, так как это может привести к разрыву ахиллова сухожилия.
- Если ретрокальканеальный бурсит сочетается с тендинитом ахиллова сухожилия, может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава на несколько недель, пока не произойдет заживление. Это можно сделать, наложив на голеностопный сустав гипсовую повязку, которая ограничивает подвижность голеностопного сустава и позволяет сухожилию отдохнуть.
Операция рассматривается только в том случае, если все нехирургические методы лечения не помогают устранить боль и воспаление. Бурсэктомия — это хирургическая процедура, проводимая для удаления воспаленной или инфицированной бурсы.
Как можно предотвратить бурсит ахиллова сухожилия?
Бурсит ахиллова сухожилия можно предотвратить, поддерживая правильную форму во время занятий спортом и физических упражнений. Убедитесь, что ваш ребенок выполняет некоторые разминочные упражнения перед началом любой спортивной деятельности, чтобы предотвратить повреждение ахиллова сухожилия.
Бурсит ахиллова сухожилия Майами, Флорида
Бурсит ахиллова сухожилия или ретробурсит пяточной кости — это состояние, которое обычно возникает у спортсменов. Это болезненное состояние, вызванное отеком заполненного жидкостью мешочка, расположенного под ахилловым сухожилием. Сумка позади пяточной кости содержит смазывающую жидкость, которая действует как подушка для уменьшения трения между мышцей и костью.
Каковы причины бурсита ахиллова сухожилия?
Бурсит ахиллова сухожилия вызывается чрезмерной нагрузкой на голеностопный сустав, что приводит к раздражению и воспалению бурсы.Это происходит при чрезмерной ходьбе, прыжках или беге. Бурсит ахиллова сухожилия также может возникать в сочетании с тендинитом ахиллова сухожилия, который представляет собой воспаление ахиллова сухожилия.
Каковы симптомы бурсита ахиллова сухожилия?
Наиболее распространенными симптомами являются боль и болезненность в задней части пятки, особенно при ходьбе или беге.
Как диагностируется бурсит ахиллова сухожилия?
Ваш врач ставит диагноз на основании симптомов и физического осмотра лодыжки.Могут потребоваться диагностические тесты, такие как рентген и МРТ.
Какие существуют варианты лечения?
Начальное лечение бурсита ахиллова сухожилия включает:
Ограничение деятельности, вызывающей боль.
Прикладывание льда к поврежденному месту для уменьшения отека. Для снятия воспаления и боли могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты.Подпяточные клинья иногда назначают для уменьшения нагрузки на пятку.
Физиотерапия обычно рекомендуется для восстановления и улучшения гибкости и силы мышц, сухожилий и суставов вокруг лодыжки.
Операция рассматривается только в том случае, если все нехирургические методы лечения не помогают снять боль и воспаление.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть назначены для снятия воспаления и боли.
Индивидуальные клинья для пятки иногда назначают для уменьшения нагрузки на пятку.
Физиотерапия обычно рекомендуется для восстановления и улучшения гибкости и силы мышц, сухожилий и суставов вокруг лодыжки.
Инъекции кортикостероидов могут быть введены в бурсу для уменьшения отека и боли. Вы должны следить за тем, чтобы не перетянуть сухожилие после инъекции, так как это может привести к разрыву ахиллова сухожилия.
Если ретропяточный бурсит сочетается с тендинитом ахиллова сухожилия, может потребоваться иммобилизация голеностопного сустава на несколько недель, пока не произойдет заживление. Это можно сделать, наложив на лодыжку гипсовую повязку, которая ограничивает движение лодыжки и позволяет сухожилию отдыхать.
Операция рассматривается только в том случае, если все нехирургические методы лечения не помогают снять боль и воспаление.Бурсэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления воспаленной или инфицированной бурсы.
Как предотвратить бурсит ахиллова сухожилия?
Бурсит ахиллова сухожилия можно предотвратить, поддерживая правильную форму во время упражнений. Убедитесь, что вы разминаетесь перед любым занятием спортом.
Подкожный пяточный бурсит, Понимание
Подкожный бурсит пяточной кости — это состояние, вызывающее боль в пятке.Эта боль исходит из бурсы, расположенной между ахилловым сухожилием и кожей. Бурса представляет собой заполненный жидкостью мешок. В вашем теле их много. Они находятся в местах, где может возникнуть трение, например, между сухожилиями и костями. Жидкость внутри них помогает уменьшить трение во время движения. Если они травмированы или раздражены, вы можете почувствовать боль.
sub-kyoo-TAY-nee-us kal-KAY-neel bur-SI-tis
Что вызывает подкожный пяточный бурсит?
Этот тип бурсита в основном вызывается ношением неподходящей обуви.Тесно облегающая обувь, которая натирает заднюю часть пятки, может раздражать бурсу. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины, которые носят обувь на высоких каблуках. От него также могут страдать спортсмены, которые носят неподходящую обувь.
Симптомы подкожного пяточного бурсита
Типичными симптомами являются боль и отек в области пятки. Вы также можете заметить покраснение. Определенную обувь, например, обтягивающую, может быть больно носить.
Лечение подкожного пяточного бурсита:
Целью лечения является облегчение симптомов, чтобы бурса успела зажить.Варианты лечения включают:
- Остальные. Возможно, вам придется изменить или ограничить деятельность, вызывающую боль в пятке. К ним относятся высокоэффективные виды деятельности, такие как бег.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта. Помогает уменьшить боль и отек. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее часто используемыми лекарствами. Лекарства могут быть назначены или куплены без рецепта. Их можно давать в виде таблеток. Или их можно наносить на кожу в виде геля, крема или пластыря.
- Холодные или согревающие пакеты. Положите на пятку лед, грелку или компресс, чтобы облегчить боль.
- Вставки или прокладки для обуви. Такие приспособления, как подпяточники или подушечки для задней части пятки, могут уменьшить дискомфорт при движении.
- Обувь. Не носите тесную обувь или обувь, которая натирает заднюю часть пятки.