Сосудистые болезни ног: причины, симптомы, диагностика и лечение ОА артерий ног

Болезнь сосудов ног — эпидемия современности!

Боль, постоянная усталость в ногах — актуальная проблема для современных людей. Из-за особенностей работы некоторые из нас постоянно стоят, кто-то без устали ходит, а другие сидят целыми днями.

Причиной могут быть неполадки в сосудистом русле, а также воспаление суставов и мышц. Движение крови по сосудам равноценно движению автомобиля по оживленной трассе. Если на пути встречается препятствие, то непременно возникает затор, который может привести к огромной и мучительной «пробке на дороге».

Тоже самое происходит и при циркуляции крови по нашим сосудам. Когда что-то затрудняет движение крови, сбой происходит в кровотоке по всему сосуду. Такие нежелательные перемены приводят к возникновению опасных заболеваний.

Сегодня врач УЗД медицинского центра «Самарская школа ультразвука» Вера Александровна Абрамкина расскажет о важных секретах здоровья наших ног и ответит на самые актуальные вопросы.

— Вера Александровна, скажите, какие патологии и заболевания могут быть связаны с сосудами? Серьезно ли это?

— Здоровые сосуды поддерживают работу всей системы кровообращения. Эластичные стенки позволяют сосудам сужаться и расширяться при необходимости. Это очень важно. Благодаря расширению сосудов кровоток увеличивается, следовательно, питание и обменные процессы в тканях улучшаются. Из-за сужения – все процессы затормаживаются.

Больные сосуды могут быть следствием заболеваний, которые проявляются по-разному. Например, диабет, атеросклероз , аутоиммунные заболевания , ангиоспазмы, сердечная недостаточность, мигрень, гипертоническая болезнь, пороки сердца, цирроз печени, болезни почек, эректильная дисфункция, опухоли, болезни крови, радиационные поражения, травмы , операции, инфекции, варикоз.

Могу еще с десяток болезней назвать. (подмигивает)

— Уфф…голова кругом. Неужели все так серьезно?

— Да. Все более чем серьезно.

— А может человек самостоятельно определить, что у него есть проблемы с сосудами?

— Явные признаки проблем с сосудами есть. Правда, это очень плохо, если у Вас уже есть симптомы болезни. Ведь очень часто болезнь протекает незаметно, а симптомы — это уже запущенная стадия.

Бегите к врачу, если у Вас: отеки на ногах, боль и краснота , холодные ноги , боль при ходьбе на малые расстояния , ночные судороги , наличие мешотчатых образований под кожей, артериальная гипертензия , шум в ушах, головная боль, наследственность отягощенная атеросклерозом, были инсульты или инфаркты.

— В последнее время все чаще говорят о преимуществах ультразвуковой диагностики. Расскажите подробнее, как проходит УЗИ нижних конечностей? Как подготовиться к процедуре?

— Знаете, специальной подготовки для ультразвуковой диагностики не требуется. Вы приходите к врачу, оголяете ноги, ложитесь на кушетку и специалист приступает к процедуре. Он мажет Вам ноги специальным гелем и проводит специальным датчиком по определенным зонам. В этот момент вы лежите и видите на мониторе, что происходит в вашем организме внутри. Конечно, все эти картинки для Вас — «темный лес», но для того и нужен врач, чтобы во всем разобраться. Для получения более достоверной информации о состоянии Вашего здоровья обследование делают комплексно: лежа и стоя. Советую Вам поесть , чтобы не упасть от голода или страха (смеется).

— Вера Александровна, Вы такая позитивная. Вы и с пациентами шутите?

— Конечно. А куда в нашей жизни без юмора?

— Кто больше всего обращается к Вам?

— Сегодня, к сожалению, наши пациенты молодеют. Люди после 30 лет все чаще приходят к нам на исследования. Это связано с неблагоприятными факторами, с которыми мы сталкиваемся ежедневно:

— несбалансированное питание

— вредные привычки

-малоподвижный образ жизни

— Вот, о чем еще хотим Вас спросить… Какие противопоказания у УЗИ нижних конечностей?

— Ультразвуковая диагностика тем и хороша, что у нее почти нет противопоказаний. Все зависит от тяжести состояния пациента. Бывают такие заболевания, которые можно обследовать только в стационаре.

-Спасибо огромное за такую полезную информацию. А как часто нужно делать УЗИ нижних конечностей, чтобы быть здоровым?

— Хочу отметить, что УЗИ не лечит, мы выявляем изменения и ведем динамический контроль. УЗИ — это не панацея. Такое исследование показывает врачу, что внутри у пациента и позволяет поставить точный диагноз. Когда есть протокол исследований, врач не действует вслепую

А вообще специалисты рекомендуют делать УЗИ в рамках диспансерного осмотра. Отсутствие противопоказаний позволяет делать УЗИ столько раз — сколько считает нужным лечащий врач.

— Вера Александровна, что еще посоветуете для отличного здоровья ног?

— Если говорить о ногах, то вместе с артериями иногда нужно еще смотреть и вены. Так как существует множество сочетанных заболеваний, которые негативно влияют на наше здоровье при параллельном развитии в организме человека. Иначе получится так, что лечите Вы одно, а более глубокая и серьезная проблема в другом. Разобраться в чем конкретная проблема может только врач.

— Спасибо, Вера Александровна, за столь интересный разговор.

-Обращайтесь, всегда помогу — чем смогу. Берегите себя и будьте здоровы!

Сосудистая хирургия — ключ к красивым и здоровым ногам!

Сосудистая хирургия – это отрасль медицины, направленная на диагностику, лечение и профилактику заболеваний крупных магистральных сосудов и лимфатической системы:

• Варикозное расширение вен нижних конечностей;
• Воспалительный тромбоз вен;
• Трофические язвенные поражения кожи;
• Атеросклеротические поражения;
• Поражение сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение;
• Диабетические ангиопатии;
• Лимфостаз;
• Воспаление аорты и её разветвлений – синдром Такаясу;
• Болезнь Рейно.

В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить обследование у сосудистого хирурга, это позволяет обнаружить заболевания на ранней стадии и избежать осложнений.

Необходимо обратиться к специалисту, если Вы обнаружили симптомы:

• Тяжесть, отечность и жжение в ногах;
• Расширенные вены на ногах, боль в стопах при ходьбе;
• Варикозные сетки на ногах;
• Уплотнения, локализованные в нижних конечностях, их покраснение и болезненность;
• Возникновение судорог;
• Покалывание и онемение конечностей;
• Головокружение, шум в ушах, нарушения координации и сознания;
• Потемнение кончиков пальцев, они могут чернеть и приобретать синеватый оттенок;
• Язвы на коже;
• Головные боли;
• Пятна и темные точки перед глазами;
• Пульсирующие ощущения в районе живота;
• Кровоизлияния;
• Болезненные ощущения в боку, грудной клетке и в поясничной области.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием узловатых расширений.

Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

• Генетическая предрасположенность;
• Беременность;
• Избыточный вес;
• Образ жизни. Риск увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках;
• Особенности питания;
• Нарушения гормонального баланса.

Наиболее яркое проявление варикоза – это изменение формы и контура внутрикожных и подкожных сосудов нижних конечностей. Вены приобретают равномерное или мешковидное утолщение сосудов. Измененные сосуды прокрашиваются в тёмно-фиолетовый или синий цвет. Мелкие, ранее не определяющиеся вены, проступают контурами в виде венозных «сеточек».

Больные отмечают раннюю усталость, тяжесть в ногах. Появляется тупая боль распирающего характера, которая со временем становится интенсивнее.

Осложнения варикоза могут привести к таким недугам как: тромбофлебит, присоединение вторичной инфекции к имеющимся трофическим язвам и с развитием влажной гангрены конечности, тромбоз глубоких вен с последующей смертельно опасной тромбоэмболией легочных вен, экзема, кровотечения.

Различают первичное (изменения касаются в первую очередь поверхностных вен) и вторичное (развивается как осложнение первичных заболеваний глубоких вен, после чего происходят изменения в поверхностных венах нижних конечностей) варикозное расширение вен.

Также выделяют 3 стадии варикозной болезни:

1. Стадия компенсации. Боль минимальна, присутствует дискомфорт в ногах при долгом сидячем или вертикальном положении, выявляются мелкие сосудистые звёздочки. Периодически возникают незначительные отёки стоп и лодыжек. Они быстро проходят после принятия конечностью горизонтального положения.
2. Стадия субкомпенсации. Боли в ногах распирающего характера, повышенную утомляемость. Ночью возникают судороги мышц голени внезапно или на фоне ощущения «мурашек». Отёки в нижней трети голени и на стопах более выражены, однако после ночного сна они исчезают.
3. Стадия декомпенсации. Кожа принимает вид сухой и гладкой поверхности, наблюдается выпадение волос, гиперпегментация кожи с последующей индурацией подлежащей клетчатки. Отёки принимают характер постоянных, поднимаются выше. Частые мелкие внутрикожные кровоизлияния делают пигментацию более насыщенной.

Различают консервативные и оперативные методы лечения данного заболевания.

Консервативное лечение включает компрессионную коррекцию и назначение лекарственных препаратов. Компрессионный трикотаж отсрочивает, а то и полностью нейтрализует риск возникновения варикозной болезни. Что касается лекарств, то в настоящее время идеального лекарственного средства, влияющего на все патогенетические звенья процесса развития варикозной болезни – нет. Необходимо их сочетание. В случаях, когда уже стали беспокоить первые клинические проявления варикоза, рекомендуется неотложно обратиться к врачу.

Хирургическое лечение варикозной болезни бывает нескольких видов:

• Классическая флебэктомия – удаление варикозных вен из больших разрезов.
• Склеротерапия.
• Минифлебэктомия.
• ЭВЛК – эндовенозная (через просвет вены, изнутри вены) лазерная коагуляция вен.

Все большую популярность сегодня приобретает один из методов безоперационного лечения хронических заболеваний вен — склеротерапия. Суть метода заключается в ведении в вену специального лекарственного препарата склерозанта, который вызывает повреждение внутреннего слоя вены и способствует её «склеиванию» (расширенная вена сужается и перестает функционировать, кровь перенаправляется в другие вены, патологические симптомы исчезают).

Преимущества склеротерапии очевидны! Процедура выполняется амбулаторно, с минимальным дискомфортом и не требует обезболивания. Без разрезов, швов и побочных эффектов. Пациент может вернуться к повседневной деятельности сразу после процедуры.

Также широко применяется метод минифлебэктомии — вариант хирургического удаления варикозных вен через микропроколы кожи с помощью специальных крючков. Данной процедуре подвергаются вены более 5 мм в диаметре.

Данный метод имеет отличный косметический эффект. В ходе операции применяется местная анестезия, поэтому подкожные нервные структуры не повреждаются. Операция хорошо переносится и проходит без болевых ощущений. Удаленная вена вновь не появляется. Кожные проколы не требуют наложения швов, быстрее заживают и практически не оставляют следов.

В «Харлампиевской клинике» Вам с радостью окажут квалифицированную медицинскую помощь! В клинике ведут приём опытные первоклассные сосудистые хирурги. Новейшее оборудование, мгновенная запись, доступность.

Вы будете порхать как бабочка!

Ультразвуковая допплерография сосудов

Заболевания сосудов в последнее время занимают одно из первых мест среди всех болезней пациентов среднего и старшего возраста. И следует отметить, что патологические изменения стенок сосудов мы все чаще и чаще диагностируем у людей молодого возраста.
Этому способствуют следующие факторы:

• вредные воздействия окружающей среды, 
• неправильное питание с повышенным содержанием жиров и углеводов, 
• курение, особенно начатое в подростковом возрасте, 
• малоподвижный образ жизни.  

Каждое из этих условий провоцирует развитие гипертонической болезни, атеросклероза, ожирения, сахарного диабета.
При всех этих грозных заболеваниях прежде всего страдают сосуды, которые постепенно теряют свою эластичность, проходимость за счет избыточной нагрузки и отложения в стенке атеросклеротических бляшек. Изменения могут происходить как в артериях, так и в венах. На практике особенно часто приходится сталкиваться с венозной недостаточностью нижних конечностей —

варикозной болезнью.
Можно отметить, что по статистике варикозным расширением вен нижних конечностей страдает каждая 5-я женщина и каждый 15-й мужчина.
Причинами развития заболевания являются:

• слабость мышечно-эластичных волокон стенок поверхностных вен 
• врожденная неполноценность клапанов вен (передается по наследству) 
• поражение иннервации вен 
• беременность 

Способствующим фактором является профессиональный(профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах).
Признаками варикозной болезни являются:

• быстрая утомляемость конечности 
• чувство тяжести в ней 
• кожный зуд 
• ощущение тепла в конечности 
• отек в области голеностопного сустава 
• расширение вен, а затем появление узлов на голени 
• ночные судороги в икроножных мышцах 

Осложнениями заболевания являются:

• острый тромбофлебит 
• варикозные язвы 
• кровотечение из узлов 
• трофические язвы. 

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет провести анализ совокупности изменений сосудистых бассейнов:

1. выявить ранние бессимптомные поражения сосудов, 
2. выявить стенозы (сужение просвета) артерий и определить их значимость, 
3. определить состояние сосудистых стенок (нарушение эластических свойств, повышение или понижение тонуса), 
4. определить состояние позвоночных артерий, 
5. определить состояние венозного кровотока шеи, головы, верхних и нижних конечностей, 
6. определить состояние артерий и вен верхних и нижних конечностей (проходимость, извитость, стеноз, варикозное расширение, тромбозы и т. п.). 

Длительность исследования составляет от 30 до 60 минут.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий необходимо проводить, если Вас беспокоят головные боли, в том числе мигрень, головокружение, чувство «распирания» и пульсация в висках или затылке, потемнение в глазах, «рябь» и «мушки» перед глазами при резкой смене положения тела или при поворотах головы, «тяжелая» голова, повышение артериального давления, а также, если Вам был поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония.
Дуплексное исследование брахиоцефальных сосудов позволяет объективно оценить в дуплексном и триплексном режимах состояние внутреннего просвета сосудов, выявить признаки ранних атеросклеротических изменений сосудистой стенки, оценить размеры, протяженность и степень обтурации (сужения) просвета сосуда атеросклеротическими бляшками, определить нарушение кровотока в сосудах шеи, а также наличие деформаций сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей необходимо сделать при отеках ног, болезненности в ногах при ходьбе и в покое (синдром «беспокойных ног»), судорогах икроножных мышц, снижении температуры ступней («холодные подошвы»), покраснении и увеличении объема конечности, чувстве жжения, распирания и полноты в конечностях, изменении цвета кожных покровов (побледнение или потемнение) конечности. Если при ходьбе на определенную дистанцию – от 50 до 1000 м у Вас возникают боли в одной или обеих голенях (перемежающаяся хромота) – Вам показано УЗИ артерий нижних конечностей. УЗИ артерий рекомендуется также при сахарном диабете, при ночных болях в стопах и пальцах, когда опускание ног с кровати дает уменьшение болей.
Кроме того, исследование рекомендовано периодически проходить всем людям старше 40 лет в целях диагностики заболеваний артерий и вен на ранней стадии.
УЗИ сосудов нижних конечностей дает возможность оценить состояние клапанного аппарата нижних конечностей, наличие варикозных, атеросклеротических изменений, тромбозов, степени нарушения проходимости сосудов, оценить результаты оперативного лечения.

Признаки и стадии варикозного расширения вен

24.08.2020

В настоящее время для стадий развития варикоза флебологи используют классификацию CEAP, оценивающую клинические проявления (C — clinic), этиологию (E — etiology), анатомическую локализацию (A — anatomy) и патогенез (P — pathogenesis) заболевания. Классификация CEAP рекомендована к использованию всеми ведущими профессиональными ассоциациями по флебологии. Это довольно сложная аббревиатура, но для понимания заболевания не нужны все буквы. Достаточно посмотреть на индекс после «С».

С0 и С1 стадии варикоза

С0 – означает, что у пациента нет внешних проявлений заболевания, однако если после C0 стоит маленькая буква «s» — это значит, что имеются симптомы, характерные для венозной недостаточности, т.е. жалобы на тяжесть, боль, дискомфорт, судороги или другие проявления болезни.

С1 – означает, что основными проявления варикозной болезни у пациента являются сосудистые «звездочки» или мелкие расширенные веночки (ретикулярные вены), диаметром до 2-3 мм. При этом, на крупных магистральных венах по данным ультразвукового сканирования, обычно нет значимого потока крови вниз (после буквы «P» в CEAP стоит «n»). Если мы видим всю ту же букву «s» после С1, это значит, что кроме звездочек есть симптомы венозной недостаточности. Чаще всего это стадия локальных (местных) нарушений венозной гемодинамики на уровне микрокапилляров и на этой стадии удаление «звездочек» является косметической процедурой.

С1 стадия варикоза (сосудистые «звездочки»)

С1 стадия – ретикулярная вена и сосудистая «звездочка»

С2 и С3 стадии варикоза

С2 – стадия появления варикозных узлов или шишек на ногах. Это серьезная стадия варикоза, когда врач-флеболог диагностирует не только наличие крупных расширенных притоков, но и по данным узи выявляет не функционирующую магистральную вену (одну или несколько), которая несет использованную кровь не к туловищу на очистку, а назад к ноге (стопе). Лечение этой стадии варикоза обычно включает тот или иной хирургический операционный этап, о ктором мы поговорим ниже. «Золотым стандартом» лечения таких вен является на сегодняшний день эндовенозная лазерная облитерация (коагуляция) в сочетании с такими процедурами как минифлебэктомия, а также эхопенная склеротерапия варикозных притоков.

С2 стадия варикозной болезни

С3 – стадия, когда к варикозным изменениям ног присоединяется отек. В такой ситуации лечение вен должно проводится комплексно и включать в себя лекарственные препараты, компрессионную терапию, оперативное лечение (удаление) неработающих вен, а так же длительное наблюдение у флеболога.

С3 стадия варикозной болезни. Расширенные узлы и отек голени

С4 стадия варикоза

С4 – стадия появления трофических изменений кожи. Эти изменения называются экземой. Кожа в зоне варикозных узлов темнеет. Потемнение может распространятся широко за пределы варикозных узлов. Кожа сухая, может трескаться, очень часто пациенты с такой формоз заболевания отмечают зуд, ощущение мурашек, жжения, покалывания, распирания и других форм венозной недостаточности. Другой формой венозной экземы является белая атрофия кожи, это состояние, когда клетки кожи теряют способность производить темный пигмент вследствие своей гибели и кожа становится пятнистого белого цвета, может трескаться с формированием корок. У ряда пациентов наоборот, кожа в зоне трофических изменений воспаленная, красная, а в случае присоединения лимфостаза может мокнуть и покрываться корочками. Трофическая экзема представляет собой «предъязвенное» состояние кожи и при небольших изменениях, повреждениях легко переходит в следующую стадию — трофическую язву (С6 или С5). Венозная экзема достаточно сложная проблема. Лечение ее требует значительных усилий как со стороны врача, так и со стороны пациенты. Даже несмотря на использование широкого арсенала флебологических методик очень часто экзема необратима или малообратима и остается с пациентом на всю жизнь, требует ежегодных консультаций врача и поддерживающей терапии.

Начальная стадия экземы в виде потемнения (С4а)

«Мокнущая» экзема с корочками у пациентки с С4 классом варикозной болезни по CEAP

С5 и С6 стадии

С5 и С6 – стадии варикоза с язвенным поражением кожи и подкожной клетчатки голени. С6 – открытая язва, С5 – зажившая язва. Появление дефекта кожных покровов на ноге очень тяжело и мучительно для пациента. Кроме того, что человеку приходится постоянно заниматься обработкой кожи, чтобы не возникало нагноения, а сам язвенный дефект обычно очень болезненный. Человеку тяжело носить одежду или обувь, каждое прикосновение вызывает боль. Если человек достаточно молод, появление язвы на ноге сильно снижает социальную адаптацию (он не может пойти в бассейн, баню, на пляж, вынужден скрывать свое заболевание).

Язвенный дефект снижает иммунитет, являясь входными воротами для инфекции, оттягивает защитные клетки крови на борьбу с постоянно проникающими в рану бактериями. Человек вынужден (впустую) тратить огромные деньги на мази, таблетки, перевязочные материалы, консультации врачей чтобы бороться со своей язвой, не подозревая, что большинство язв успешно лечатся современными методами! Проблема заключается в том, что никакое МЕСТНОЕ лечение мазями и кремами не способно вылечить язву, если не устранена причина заболевания. В случае венозной язвы эта причина – ВАРИКОЗ. Без устранения проблемной вены, по которой в язву постоянно приходит венозная кровь (С ОТХОДАМИ!!!), вызывая отек язвенной поверхности и огромную концентрацию отработанных вредных веществ в ране – язвенный дефект не заживет! Кроме того, описаны случаи малигнизирования длительно существующих язвенных дефектов (перерождение в язвенный рак кожи).

Обратите внимание, что причинами появления трофических язв на коже служат большое количество болезней, таких как тяжелый атеросклероз артерий ног, грибковое или бактериальное поражение ног, повышенное артериальное давление (язва Марторелла), лимфостаз, перенесенное рожистое воспаление, облитерирующий эндартериит, тромбоз глубоких вен и посттромбофлебитическая болезнь, а так же ряд других. Лечение этих заболеваний очень сильно отличается, а в ряде случаев прямо противоположно, лечению венозной трофической язвы, и не рекомендуется лечить язвенный дефект самостоятельно, без контроля врача, т.к. при вышеперечисленных заболеваниях рекомендации, эффективные для лечения венозной язвы могут сильно усугубить состояние язвы, вызванной не венозной патологией!

Венозная язва С6

В настоящее время лечение язвенного венозного дефекта очень эффективно с использованием современных компрессионных материалов, перевязочных средств последнего поколения, а так же максимально щадящего метода устранения варикозных вен – эндовенозной лазерной облитерации.

Признаки варикозной болезни

Признаки варикозной болезни вен нижних конечностей:

• появление сосудистых звездочек на ногах, отек и тяжесть в ногах по вечерам;
• наличие заметных глазу расширенных подкожных вен, боли в ногах при нагрузке, отеки после рабочего дня;
• потемнение или изменение цвета кожи голеней на фоне резкого расширения вен, постоянный отек стоп и гленей, судороги икроножных мышц по ночам;
• появление трофических язв в области голени.
• При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к хирургу-флебологу для постановки диагноза и назначения необходимого лечения.

10 причин обратиться к флебологу

… Флебология – это раздел хирургии, который занимается изучением физиологии и строения вен. Данная наука изучает заболевания вен, методы их диагностики и лечения.  Специалиста, занимающегося лечением венозных заболеваний, называют флебологом. В его компетенцию входит постановка диагноза и назначение лечения болезней вен. Одними из самых распространенных заболеваний человека в современном мире считаются болезни вен, лечением которых как раз занимается врач флеболог. 

Медицинские исследования не стоят на месте, в наше время ежегодно появляются новые технологии и разработки, которые помогают избавиться от недугов, сопровождающих человечество годами. Современные методики, с помощью которых проводится лечение заболеваний вен, позволяют за несколько часов и практически безболезненно распрощаться с недугом. Сложно поверить, но уже на следующий день после проведенной процедуры пациент сможет вернуться к работе. 

Статистика венозных заболеваний на сегодняшний день неутешительна. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) такие болезни внесены в список болезней цивилизации. Так, варикоз встречается у 35% женщин и 20% мужчин. В России зарегистрировано более 38 миллионов человек с различными формами варикозных заболеваний, и это только официальные зарегистрированные случаи.  

Проблемы болезней вен сопровождают человека веками. Уже более ста лет принимаются попытки лечить заболевания, связанные с венами. Появление рентгена оказало значимую помощь в лечении вен, что позволило вводить растворы и изучать проблемы изнутри. Затем появилось ультразвуковое исследование (УЗИ), что еще больше помогло в изучении – появилась возможность выявить точное место патологии, скорость движения крови и её направление. 

Высокая точность в исследованиях во многих случаях лечения помогла исключить хирургические вмешательства, на замену которым пришла склеротерапия — лечение сосудов при помощи инъекционных препаратов. 

Флебология сегодня – это щадящие и безоперационные методы. В 70% случаев пациентов с заболеваниями вен лечат без операционного вмешательства. Кроме склеротерапии к современным методам лечения относятся лазерное лечение варикоза (ЭВЛК) и радиочастотная абляция вен (РЧА). Методики лечения венозных заболеваний постоянно совершенствуются, но прежде чем мы рассмотрим каждое из них более детально, давайте разберемся в симптомах болезни и в причинах её возникновения.

Причины возникновения варикозных заболеваний 

С помощью постоянной работы артерий и вен в организме человека, не останавливаясь, двигается кровь. Артерии направляют ток крови сверху вниз, вены возвращают кровь вверх. Снизу вверх кровь двигается толчками, она фиксируется в том месте вены, где находится клапан, который препятствует возвращению крови обратно. 

При полноценной и правильной работе мышц кровь поднимается по венам от одного клапана к другому. Но если стенки сосуда деформированы, просветы в нем стали больше, если работа клапана нарушена и происходит его недостаточное сокращение, тогда часть кровь двигается вниз, в результате происходит нарушение работы сосудов и всего кровообращения в целом. Кровь поднимается наверх не полностью, часть ее остается в венах, скапливается там, тем самым растягивая сосуды и нарушая работу клапанов. 

Так почему же происходит нарушение работы клапанов? 

Причинами может быть и генетическая предрасположенность, и внешние факторы, воздействующие на человека.  

Сама по себе вена не способна сжиматься, кровь наверх поднимается благодаря работе мышц, расположенных вокруг вен. Если человек ведет неактивный образ жизни, мало двигается, имеет сидячую работу, часто водит автомобиль, если отсутствуют пешие прогулки и физические нагрузки, мышцы становятся малоактивными, что может привести к нарушению кровообращения и, как следствие, к варикозным болезням. 

Кроме наследственности причинами появления варикозных заболеваний могут быть: 

— избыточный вес, 

— гормональные нарушения (беременность, менопауза, прием эстрогенов),

— длительные нагрузки, 

— неактивный образ жизни, 

— частое и длительное вождение автомобиля, сидячая работа,

— ношение обуви на высоких каблуках, тесного белья, тяжелых сумок, 

— постоянные тяжелые физические нагрузки (атлеты, бодибилдеры, разнорабочие),

— виды деятельности, требующие долгое время стоять на ногах без возможности отдыха (промоутеры, педагоги, хирурги и проч. ), — хронические запоры,

— пороки развития или непроходимость глубоких вен,

— сопутствующие заболевания (сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания почек).

Признаки варикозных заболеваний 

Болезнь выражается в увеличении размеров вен, однако заметные признаки появляются намного позже возникновения самого заболевания. В случае диагностики у членов семьи любых болезней, связанных с венами, вам обязательно нужно обратиться к специалисту. Если в организме присутствует ген, отвечающий за болезни вен, проявление варикоза возможно в любом возрасте. Поэтому желательно профилактическое посещение флеболога. 

Людям, попадающим в зону риска (наследственность, беременность, курение, неактивный образ жизни), необходимо знать малейшие симптомы при варикозных заболеваниях. 

Начальные симптомы: 

— тяжесть, напряжение, чувство распирания в ногах 

— быстрая утомляемость при ходьбе 

— сухость кожи

— незначительные судороги 

— косметические дефекты на коже.

 Первые признаки болезни проявляются после физических нагрузок и долгого пребывания в положении стоя. На коже могут появиться незначительные безболезненные венозные звёздочки и сеточки. 

На первом этапе болезни уже необходимо предпринять меры. 

Признаки следующих стадий: 

— вены увеличиваются в размерах, выступают, становятся заметными, приобретают багровый, синий цвета 

— появляется постоянная боль в ногах 

— появляется дерматит и зуд 

— ноги начинают отекать 

— появляются язвы 

— наблюдаются судороги

— появляется темная пигментация на ногах. 

Болезнь на прогрессивных стадиях сопровождается повышенной утомляемостью, частым сердцебиением и сильной одышкой.

Желательно обратиться к специалисту не в момент, когда болезнь проявила себя в полной мере. Лучше посетить врача для получения консультации о профилактике образования заболевания. Особенно рекомендовано обратиться за консультацией и диагностикой пациентам старше 35 лет. 

На консультации врача-флеболога можно получить подробную информацию о состоянии вен: работа клапанов, состояние стенок сосудов, наличие или отсутствие тромбов и прочие возможные симптомы и предпосылки развития венозных болезней. 

Группа риска флебологических заболеваний 

Как было упомянуто ранее, существует группа риска флебологических заболеваний, в которую попадают: 

— пожилые люди (возраст после 60 лет) 

— женщины в период беременности (2 и 3 триместры) 

— женщины, которые носят обувь на высоком каблуке 

— люди с генетической предрасположенностью (члены семьи и родственники имеют заболевания вен) 

— люди с малоподвижным образом жизни (работают за компьютером, имеют частые и длительные поездки за рулем) 

— люди с профессиональной деятельностью, имеющей большую нагрузку на ноги (парикмахеры, продавцы, плотники) 

— люди с вредными привычками (курение, алкоголь, употребление жирной и жареной пищи) 

— люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с сахарным диабетом 

— люди со значительным превышением массы тела.

Патологии, часто встречающиеся во флебологии 

Чаще всего пациентами флеболога являются люди, страдающие варикозным расширением вен. Однако, варикозная болезнь – это не единственная патология во флебологии: 

— варикозная болезнь (расширение вен, которое возникает из-за неправильной работы клапанов и слабых стенок сосудов) 

— тромбофлебит (образование тромба, который закрывает просвет вены) 

— трофическая язва (нарушения кожных покровов и слизистой) 

— флебопатия (снижение тонуса вен, которое возникает из-за нарушения работы венозной системы) 

— телеангиоэктазия (увеличение мелких сосудов, которое проявляется сосудистыми звездочками или сеточками) 

— хроническая венозная недостаточность (патология, которая обусловлена нарушением оттока крови в системе вен ног)

Заболеваний вен существует множество, и игнорировать малейшие симптомы ни в коем случае нельзя, т. к. это может привести к тяжелым последствиям. 

Последствия отсутствующего или несвоевременного лечения болезней вен 

Несвоевременное лечение вен или его отсутствие часто приводит к серьезным осложнениям. При первых проявлениях заболевания необходимо задуматься о его незамедлительном лечении. Болезнь сама по себе не пройдет, а вот состояние области поражения со временем будет только ухудшаться. Даже если признаки болезни кажутся незначительными, не причиняют никаких неудобств и пока практически незаметны, нужно помнить, что варикозное расширение вен – это нарушение циркуляции крови и работы клапанов, что со временем необратимо приводит к нарушению полноценного кровоснабжения тканей, развитию воспаления сосудов и потемнению кожи и вен. Отсутствие лечения варикозного расширения вен вытекает в более серьезные болезни, упомянутые ранее – это тромбофлебит и венозные язвы, которые сложнее поддаются лечению. 

Последствия болезней вен: 

— отек и варикозная экзема.  

Нарушается циркуляция крови, в сосудах происходит ее скапливание. В результате повышается внутривенное давление, и жидкость из сосудов перемещается в ткани. В случаях, когда отек сохраняется длительное время, начинаются различные осложнения: воспаления, изменения кожного покрова, неприятный зуд. 

— нарушения кожного покрова. 

Если застой крови долгое время сохраняется, в месте пораженного сосуда появляются пигментные пятна. Постоянное давление способствует огрубению кожного покрова. В дальнейшем развиваются хронические воспаления, которые приводят к появлению болезненных белых рубцов — белая атрофия. 

— флебит. 

Флебит (тромбофлебит) — это воспаление сосудов, их стенок и окружающих тканей. Симптомы болезненные, наблюдается повышение температуры тела и покраснение вокруг места воспаления. 

— венозные кровотечения. 

При варикозных болезнях происходит вздутие вен и образование узлов. Это происходит из-за нарушенного кровообращения и повышенного внутривенного давления. Любые внешние травмы, даже незначительные, могут привести к венозному кровотечению, которое, как правило, не вызывает болезненных ощущений и может проходить незаметно. Однако такое кровотечение несет в себе большие риски из-за возможной большой потери крови. 

— трофические язвы. 

Нарушенное кровообращение в венах может привести к образованию венозных (трофических) язв, которые не заживают сами по себе и требуют лечения. Полезные и необходимые вещества для пораженного участка не поставляются кровью, а микробы, попадая на пораженный участок, начинают активно развиваться, что приводит к воспалению и увеличению размеров язвы. 

— тромбоз глубоких вен. 

Если стенки сосудов нарушены и ток крови замедлен, на пораженных местах образуются тромбы (сгустки крови на пораженном участке сосуда). Образовавшимися тромбами блокируются венозные каналы. 

Обращение к специалисту должно быть своевременным. Врач-флеболог безошибочно диагностирует болезнь в самом начальном ее проявлении, что поможет решить проблему очень легко. 

Диагностика заболеваний вен 

Прием врача начинается с визуального осмотра и обследования пациента. Опытный флеболог распознает заболевание на первоначальном этапе. Однако болезнь должна диагностироваться дополнительным обследованием. Рассмотрим различные способы диагностики заболеваний вен. 

— сдача анализов. 

Самый базовый и необходимый метод. Изучаются анализы крови и мочи: клинический и биохимический, уровень холестерина и свертываемости крови, выявление инфекционных заболеваний и др.

— функциональные пробы. 

Это ряд специальных тестов, которые основываются на пережатии конечностей и контроле наполнения сосудов. Существуют различные методы функциональных проб: тест Шварца, тест Пертеса, проба Троянова и другие; все они подразумевают манипуляции доктора во время осмотра. 

— ультразвуковое исследование (УЗИ). 

Метод, который предполагает изучение состояния кровеносной системы с помощью проникновения под кожу специальных волн. Обследование показывает, как изменения в структуре венозных стенок, так и глубокие поражения – врожденные патологии и иные изменения. 

— доплерография. 

Метод, с помощью которого изучается кровоток в сосудах. 

— дуплексное сканирование. 

Этот метод подразумевает использование и УЗИ, и допплера; изучает кровоток в сосуде, дает возможность увидеть сам сосуд. Показывает полную картину развития патологии и причину ее появления. 

— реовазиография. 

Исследование предполагает вычисление заполненности кровью внутренних органов и сосудов. Определяется нарушение циркуляции крови и изменение стенок вен. 

— сонография вен. 

Метод предполагает обследование состояния структуры стенок вен, изучает направление и скорость кровообращения. Метод отличается особенной точностью. 

— флебография. 

Данный способ подразумевает введение контрастного вещества внутривенно и дальнейшее изучение рентгеновских снимков. Позволяет определить локализацию поражения, выявить состояние клапанов, степень проходимости вен, наличие тромбов. 

— флебонометрия. 

Данным методом измеряют венозное давление. Исследование проводится специальным аппаратом – во время физических нагрузок и во время покоя пациента. 

— флебосцинтиграфия. Методика, при которой вводится внутривенно радиофармпрепарат и ведется наблюдение на специальном приборе. 

При необходимости врач может назначить дополнительную диагностику, например, наблюдение за артериальным давлением и показаниями ЭКГ. Существуют и другие методы диагностики заболеваний вен, которые мы не рассмотрели, они применяются намного реже и в случае диагностики осложнений заболеваний. 

После проведения всех необходимых мероприятий и диагностик врач-флеболог определяет наиболее эффективный способ лечения. Современные технологии позволяют осуществлять лечение безболезненно и безопасно, но ни одна из них на сегодняшний день не может быть признана универсальной. Каждому пациенту необходим оптимальный способ лечения.

Способы лечения 

Существуют консервативные методы, к которым можно отнести компрессионную терапию, медикаментозное лечение и физиотерапевтические мероприятия. Остановимся подробно на современных щадящих методах, которые включают в себя радиочастотную абляцию вен, лазерное лечение варикоза и склеротерапию. 

Радиочастотная абляция вен (РЧА) 

Новейшая технология и один из совершенных способов лечения варикозных заболеваний без хирургических операций. РЧА считается наиболее эффективным способом и имеет большие преимущества перед другими методиками. Процедура безболезненна, проводится без общего наркоза и госпитализации, что позволяет не менять свой привычный образ жизни. Главная особенность и причина столь высокой популярности метода РЧА – это быстрое восстановление пациента после лечения. Через 30-40 минут после процедуры пациент может пойти домой, к работе разрешено вернуться уже на следующий день, а заняться спортом допустимо через неделю. 

Методика минимально инвазивна (минимальное проникновение внутрь тела) и предполагает тепловое воздействие на вены изнутри. Через небольшой прокол в поражённый сосуд врач вводит специальный проводник, вырабатывающий тепловое излучение. Другими словами, РЧА — это воздействие на стенки пораженного сосуда с помощью радиочастотного излучения. С помощью специального аппарата происходит разрушение структуры поврежденной вены и ее исключение из общей системы движения крови. 

Данная процедура является современной альтернативой хирургической операции по удалению поврежденных вен.  

Преимущества: 

— точность и эффективность процедуры 

— максимальная безопасность для пациента 

— возможность выполнения процедуры амбулаторно, без госпитализации 

— выполнение процедуры под местной анестезией, полное исключение общего наркоза, который в некоторых случаях сопровождается различными осложнениями 

— короткая длительность операции 

— от 30 до 60 минут 

— отсутствие разрезов и продолжительно существующих гематом, т.к. воздействие происходит только на венозную стенку, без повреждения окружающих тканей 

— процедура абсолютно безболезненна 

— отсутствие болевых ощущений после процедуры 

— быстрое восстановление 

— через час пациент может пойти домой 

— на следующий день пациенту разрешено приступить к полноценной работе, если она не предусматривает тяжелых физических нагрузок 

Противопоказания: 

Противопоказанием для процедуры РЧА является острый тромбофлебит, при котором врач-флеболог не может провести катетер в вену. 

Процедура не проводится в следующих случаях: 

— перенесенный тромбоз, наличие его признаков 

— выраженные признаки атеросклероза 

— кожные воспаления в зоне намеченного радиочастотного воздействия 

— беременность и период лактации.

Радиочастотная абляция вен на сегодняшний день является самым современным и эффективным безоперационным методом, который способен полностью избавить пациента от болезни даже на самых тяжелых стадиях развития. 

Склеротерапия 

Методика по своей эффективности не уступает классической хирургии и позволяет устранить видимые проявления заболевания, при этом не требуется повреждение кожного покрова. Основные преимущества – это отсутствие разрезов на коже, высокий косметический эффект и исчезновение симптомов заболевания. Данный метод используют как для удаления крупных и глубоко расположенных вен, так и для удаления капиллярных сеток. В случае необходимости процедуру можно проводить многократно, хотя практика показывает, что пациентам достаточно одного сеанса. 

Склеротерапия предполагает введение в просвет вены лекарственных средств в жидкой или пенной форме; в результате происходит склеивание стенок сосуда, другими словами – закрытие вены. 

Метод практически безболезненный, продолжительность одного сеанса составляет около 5-10 минут. 

После проведенной процедуры надеваются компрессионные чулки (возможна замена на специальный бандаж или эластичный бинт), это позволит циркулирующей крови не мешать процессу склеивания венозных стенок. 

Преимущества: 

— устранение дефектов без операционного вмешательства 

— исключение шрамов и рубцов 

— безопасность и безболезненность 

— быстрый результат 

— возможность выполнения амбулаторно, без госпитализации 

— пациент может сразу возобновить привычный ритм жизни 

Противопоказания: 

Противопоказаний в склеротерапии на порядок меньше, чем в традиционных хирургических методиках. 

К противопоказаниям относят: 

— аллергия, непереносимость препаратов, используемых в склеротерапии (склерозанты) 

— перенесенный тромбоз, наличие его признаков 

— выраженные признаки атеросклероза 

— инфекционные поражения кожи 

— порок сердца, сердечная недостаточность 

— сахарный диабет 

— беременность и период лактации 

Только после проведенных исследований и данных анамнеза врач-флеболог предлагает подходящий метод лечения. 

Лазерное лечение варикоза (ЭВЛК) 

Эндовазальная Лазерная Коагуляция (ЭВЛК) стала обычной повседневной процедурой для большинства врачей-флебологов. Метод является прекрасной альтернативой традиционным хирургическим операциям и занимает одну из лидирующих позиций лечения варикозных болезней; для него характерны минимальные риски и достаточно быстрый эффект. 

Процедура безболезненна и не требует общего наркоза. Суть процедуры заключается в тепловом воздействии лазерного луча на стенку поражённой вены. 

Сначала проводится местное обезболивание, затем внутрь сосуда вводится световод, при помощи которого происходит воздействие на вену лазерным лучом; лазер склеивает вену, кровоток в ней прекращается, со временем склеенная вена исчезает. 

Длительность операции составляет 40-60 минут. После необходимо надеть компрессионное белье и совершить прогулку 30-40 минут. 

Преимущества 

— устранение дефектов без операционного вмешательства 

— возможность выполнения амбулаторно, без госпитализации 

— пациент практически не чувствует боли 

— выполнение процедуры под местной анестезией, полное исключение общего наркоза, который в некоторых случаях сопровождается различными осложнениями 

— высокий косметический результат 

— лечение не влияет на трудоспособность пациента 

— возможность пойти домой сразу после процедуры 

— исключение шрамов и рубцов 

Противопоказания: 

— перенесенный тромбоз, наличие его признаков 

— атеросклероз 

— тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови, сердечно-сосудистые болезни) 

— беременность и период лактации

— аллергическая реакция на используемые анестетики 

Какой бы метод лечения ни был, он проводится под строгим наблюдением с помощью ультразвукового исследования. Все процедуры проводят опытнейшие специалисты с помощью современных высокотехнологических аппаратов. 

На основании результатов исследования врач-флеболог подберет предпочтительный способ лечения болезни или профилактики ее появления. Помните, что эффективное лечение болезни начинается со своевременного посещения врача. 

Статья подготовлена: главным врачом клиники «Наноэстетик», доктором медицинских наук, профессором, врачом хирургом высшей категории, Махневым Андреем Владимировичем. 

Записаться на прием вы можете онлайн или по телефону +7 (3452) 65-94-32

Сосудистая хирургия — флебология, операции на венах в медицинском центре Dixion

Оптимальные сроки

Существует мнение о том, что после операции на венах пациент долгое время не может ходить без костылей и посторонней помощи. До внедрения современных методов лечения эта точка зрения была близка к истине. Применение передовых технологий в лечении варикозной болезни позволяет пациенту самостоятельно, без применения дополнительных приспособлений (костыли, трости и т.п.) в течение нескольких часов после оперативного лечения попасть домой, в комфортные и привычные условия.

Принцип «пациент в одних руках»

Современный флеболог – это не только врач, владеющий техникой флебэктомии — операции на венах, но и врач ультразвуковой диагностики, хирург владеющий знаниями эстетической хирургии, глубоко сведущий в вопросах прогрессирования заболевания и вариантах его развития. Только в этом случае можно получить действительно хороший результат в лечении пациентов с заболеваниями вен.

Соответствие медицинским стандартам

Все медицинские услуги клиники оказываются в соответствии приказами Министерства здравоохранения и Национальными и Европейскими клиническим рекомендациями.

Высокая квалификация хирургов

Подбор оперирующих хирургов очень важный аспект в работе клиники, которая несет на себе ответственность за оказываемые услуги. В связи с этим, в клинике работают только оперирующие хирурги, зарекомендовавшие себя с положительной стороны в лечении варикозной болезни. Флебологи клиники постоянно совершенствуют свои навыки, принимают участия в международных конгрессах, мастер-классах, проходят обучение в центральных клиниках страны.

Комфортное восстановление

В послеоперационном периоде у пациентов отсутствуют (или присутствуют минимальные) болезненные ощущения. Применение инновационных методик позволяет пациентам быстро вернуться к привычной жизни. Нахождение в комфортных условиях в стенах клиники (удобные палаты, профессиональный, участливый и вежливый медицинский персонал клиники) также позволяет снизить влияние стрессовых факторов на течение послеоперационного периода.

Сосудистая хирургия | Baltijos Amerikos Klinika

Варикозная болезнь нижних конечностей или варикозное расширение вен нижних конечностей — расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Это самое распространенное заболевание периферических сосудов. Этим заболеванием болеют около 20 проц. мужчин и около 40 проц. женщин.

 

Долгое время варикозное расширение вен ног является только косметическим дефектом, однако прогрессирование заболевания приводит к появлению болезненных ощущений, отеков стоп и голеней, а в запущенных стадиях к потемнению кожи ног, воспалительным изменениям и трофическим язвам.

 

Вашим ногам необходима помощь врача если:

* значительно рассширены сосуды / вены

* вечером чувствуете тяжесть в ногах

* виден сильный отек ног

* ноги постояно уставшие

* если частые судороги

* рассширенные вен неприятно пульсируют

* болезненность при прикосновении

* на коже появились пигментные пятна, изменился цвет кожи

* зуд кожи, особенно голени

* увеличение капилляров стопы или голеностопа, или появление капиллярной сетки

 

В Балтийско Американской клинике применяются различные методы для лечения варикозного рассширения вен, если Вам необходима помощь, обращайтесь к сосудистому хирургу.

 

В клинике выполняются следующие услуги:

 

Консультация сосудистого хирурга

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей

Двойное сканирование сосудов шеи

Перевязка ран

Склеротерапия вен

Шунтирование артерий ног

Консервативное лечение воспаления глубоких вен

Консервативное лечение поверхностных вен

Лечение вен лазером

Флебэктомия, верицэктомия, минифлебектомия (хирургическое лечение вен)

Ультразвуковое исследование артерий ног

Ультразвуковое исследование артерий рук

Ультразвуковое исследование сосудов малого таза

 

Больше информации тел. 8 5 234 2020.

Регистрация обязательна.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) и Заболевание периферических сосудов (ЗВО)

Сосудистая хирургия и медицина в Институте сердца и сосудов Inova использует новаторский подход к лечению заболеваний периферических артерий, объединяя три категории специалистов в одну программу (кардиологов, сосудистых и интервенционных радиологов и сосудистых хирургов), чтобы поднять пациентам более высокий стандарт заботы.

Наша программа находится в авангарде инноваций PAD.Были вложены значительные средства в создание нашей сложной сосудистой лаборатории, которая предлагает передовые неинвазивные тесты для определения местоположения и тяжести ЗПА, такие как дуплексное ультразвуковое исследование и КТ-ангиограммы.

ЗПА — это управляемое заболевание на начальной стадии. Ранняя диагностика и вмешательство имеют большой потенциал для улучшения общего результата для пациентов. В Институте сердца и сосудов Inova многие передовые методы лечения ЗПА проводятся амбулаторно.Большинство пациентов уходят домой в день процедуры и возвращаются к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

Цели лечения ЗПА включают устранение симптомов, чтобы можно было возобновить физическую активность и остановить прогрессирование атеросклероза по всему телу. Остановка прогрессирования снижает риск сердечных приступов и инсультов.

Варианты лечения включают:

• Изменения образа жизни, такие как усиление физических упражнений, здоровое питание и отказ от курения
• Лечение существующих состояний, которые могут усугубить ЗПА, таких как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина
• Лекарства для улучшения кровотока, такие как разжижители крови и лекарства, расслабляющие стенки кровеносных сосудов
• Эндоваскулярные процедуры
• Кардиохирургия

Программа Inova улучшает традиционные методы лечения пациентов.Вместо того, чтобы пациенту приходилось координировать несколько направлений к специалистам и встречи со своим лечащим врачом, у Inova есть все необходимые эксперты в одной программе, в результате чего программа лечения лучше скоординирована и менее стрессовая для пациента.

Peripheral Vascular Diseases, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Вы, вероятно, знаете об общих симптомах, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями — одышке, боли в груди, усталости — которые делают даже легкие упражнения почти невозможными, а для некоторых , потенциально опасно.Но возможно, вы не так хорошо знакомы с заболеваниями и проблемами, связанными с другими частями сосудистой системы, такими как ноги. Многие сосудистые заболевания ног лечатся так же, как сердечно-сосудистые заболевания, вашим кардиологом, сердечно-сосудистым хирургом или сосудистым хирургом.

Сосудистые проблемы в венах и артериях ног могут со временем нарастать — еще одно сходство с сердечными заболеваниями. Если их не лечить, они могут вызвать боль, ограниченную подвижность, язвы, повреждение органов, ампутацию и опасные для жизни состояния, такие как инфекция, гангрена и инсульт.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием сегодня и проконсультируйтесь со специалистом по сосудистым заболеваниям:

• Боль в одной или обеих икрах, бедрах, бедрах или лодыжках, особенно во время физических упражнений, ходьбы или лазания
• Тупая, сильная боль в ногах
• Усталость в ногах даже в состоянии покоя
• Изменение цвета ног — изменение цвета на синеватое или темно-красное — и ощущение холода

Наша цель WakeMed — облегчить боль, улучшить качество жизни, выявить сосудистые заболевания и лечить их ДО того, как возникнет серьезная проблема.Чаще всего мы можем успешно лечить сосудистые заболевания — часто с помощью малоинвазивных процедур, которые позволяют пациенту отправиться домой в тот же день.

Очень распространенным симптомом болезни периферических артерий (ЗПА) в ноге является хромота, которая обычно проявляется в виде боли, спазмов или усталости в ноге при физической активности. Изменения цвета кожи на ноге и / или язвы — очевидные признаки более продвинутой ЗПА.

---

Сосудистые заболевания ног

Заболевание периферических артерий (ЗПА)

PAD — это сужение артерий тела.Чаще всего это происходит из-за атеросклероза (скопление жира и холестерина, которое превращается в бляшки на внутренней стороне артерий). ЗОЛОТА в ногах — одно из основных сосудистых заболеваний, затрудняющих прогулку на осеннем воздухе.

Периферическая аневризма

Аневризма — это выпуклость артерии в слабом месте. Периферическая аневризма (ПА) — это аневризма, которая возникает в артерии, отличной от аорты.

Периферические аневризмы ног чаще всего возникают в подколенной артерии, которая проходит по задней части голени до колена, но также могут возникать в бедренной артерии, которая находится в области паха.Если у вас периферическая аневризма на одной ноге, скорее всего, она есть на другой. ПА также может быть признаком аневризмы аорты. У двух из трех пациентов с ПА нет никаких симптомов. У тех, у кого это есть, может быть язва на пальце ноги, пульсирующая шишка, которую они могут почувствовать, и / или боль или усталость в ногах при физической активности или без нее.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен может возникнуть, когда клапаны вен ног становятся слабыми или поврежденными и не работают должным образом. В результате кровь скапливается в венах, образуя бугристые, перекрученные и опухшие вены.Семейный анамнез, беременность, травмы и ожирение — частые причины варикозного расширения вен. Многие люди предпочитают лечить варикозное расширение вен с эстетической точки зрения. Вмешательство может потребоваться при наличии боли, сгустков крови или язв на коже.

Сгусток крови (тромб)

При нарушении кровотока в венах образуются сгустки крови.

Обычно они образуются из-за:

• Длительный постельный режим или неподвижность
• Травма или инфекция
• Клапаны в жилах повреждены
• Беременность
• Хирургия
• Генетические нарушения (дефицит природных белков-антикоагулянтов)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ), представляющий собой сгусток крови в глубокой вене ноги, и тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови, который вырывается и попадает в легкие) могут вызвать серьезные осложнения, а также смерть.

---

Диагностика сосудистых проблем

Чтобы диагностировать сосудистые проблемы, мы начинаем с основ — симптомов, семейного анамнеза, личного здоровья и образа жизни, а также физического осмотра. Кардиолог может выполнить простой тест, такой как скрининг лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ), чтобы сравнить артериальное давление в руке с артериальным давлением в ногах. Артериальное давление в ногах обычно выше, чем в руке.

Дополнительные визуализационные тесты также помогают сосудистому специалисту точно определить местонахождение и степень сосудистой проблемы, а также определить, как ее лучше всего лечить.После анамнеза и физического осмотра я обычно проверяю лодыжечно-плечевые индексы, а затем выполняю артериальное дуплексное исследование (УЗИ) артерий нижних конечностей, чтобы подтвердить свое подозрение на ЗПА.

Неинвазивные тесты на заболевания периферических сосудов

Восстановление качества жизни

Существует несколько вариантов лечения сосудистых заболеваний. Лечение начинается с изменения образа жизни. Само по себе изменение здорового образа жизни часто может иметь большое значение в борьбе с сосудистыми заболеваниями.«Это означает контроль артериального давления, холестерина и диабета, улучшение диеты, выполнение физических упражнений и отказ от курения. Также могут быть прописаны лекарства, например, разжижители крови, чтобы поддерживать кровоток.

Процедура необходима, когда артерии настолько закупорены, что кровоток уменьшается до такой степени, что кислород не достигает мышц ног. Когда наши ноги не получают необходимого им кислорода, могут возникнуть серьезные проблемы, такие как язвы, инфекции и гангрена. Если их не лечить, эти серьезные состояния могут привести к ампутации, органной недостаточности и более высокому риску смерти.

Интервенционные кардиологи и хирурги часто выполняют следующие процедуры для лечения заболеваний периферических сосудов:

• Катетерные процедуры для открытия закупоренных артерий в ногах с использованием тех же технологий и техник, что и в сердечных процедурах — ангиопластики и стентов — для открытия кровеносных сосудов в ногах и сохранения их открытыми. Во время катетерных процедур наши врачи часто используют технологии, помогающие сбрить зубной налет, чтобы свести к минимуму потребность в стентах.Пока пациент находится под легким седативным действием, врач вводит катетер (тонкую гибкую трубку) в кровеносный сосуд и продвигает его к месту закупорки. По сути, врачи — это рентгеновская камера и компьютерный монитор, которые помогают провести провод через засорение. Это служит опорой, пока мы направляем ненадутый баллон или другое устройство (например, то, которое может сбрить зубной налет) через засорение. Затем мы надуваем баллон или активируем устройство, чтобы открыть артерию или удалить зубной налет. Затем врач обычно помещает стент в артерию, чтобы она оставалась открытой.
• Шунтирование — еще один вариант лечения закупорки кровеносных сосудов и аневризм ног. Врачи делают разрез возле пораженного участка и прикрепляют вену из другой части тела выше и ниже закупорки, тем самым обходя закупорку или аневризму и восстанавливая кровоток.
• Эндоваскулярное лечение аневризмы (EVAR) — Эндоваскулярные методы лечения периферических расслоений (когда внутренняя стенка артерии разрывается) и методы обходного анастомоза для выполнения операции артериовенозного трансплантата (соединение артерии с веной) для проведения жизненно необходимого лечения гемодиализом для пациентов с Возможна почечная недостаточность.

Лечение заболеваний периферических сосудов

• Эндоваскулярное лечение аневризмы (EVAR)
• Катетерный тромболизис легочной эмболии
• Комплексные периферические вмешательства при критической ишемии конечностей и тромбозе глубоких вен (ТГВ)
• Стент периферической артерии
• Атерэктомия периферической артерии
• Абляция подкожной вены
• Периферическая ангиография
• Периферический тромболизис
• Пенная склеротерапия и флебэктомия при варикозном расширении вен и венозной недостаточности
• Минимально инвазивные процедуры для аневризмы брюшной аорты и периферических сосудов брюшной полости
• Операция по закупорке сонной и подключичной артерии (кровеносных сосудов шеи и руки)

Факторы риска PVD включают:

• Увеличение возраста (обычно происходит после 60 лет)
• Диабет или семейный анамнез диабета
• Курение
• избыточный вес
• Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления и высокого холестерина
• Сидячий образ жизни
• Из личного анамнеза высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

Распространенные типы сосудистых заболеваний

Каковы наиболее распространенные типы сосудистых заболеваний?

Есть много различных видов сосудистых заболеваний.Независимо от того, с каким типом сосудистого заболевания вы можете столкнуться, Banner Health здесь, чтобы поддержать вас на пути к здоровому образу жизни. Некоторые из наиболее распространенных типов сосудистых заболеваний включают:

Атеросклероз

Обычно называется затвердением артерий. Атеросклероз может привести к другим осложнениям, таким как заболевание периферических артерий, заболевание сонной артерии или аневризмы.

Заболевание периферических артерий

Это заболевание, также называемое заболеванием периферических сосудов, идентифицируется по прогрессирующему утолщению слизистой оболочки артерии, вызванному накоплением зубного налета.Это вызывает уменьшение притока крови к участкам тела, таким как ноги, живот, почки и шея. Исторически считалось, что заболевание периферических артерий поражает мужчин больше, чем женщин, но недавние исследования показывают, что женщины в постменопаузе имеют такой же риск, как и мужчины.

Пройдите тест на соответствие артерии

Заболевание сонной артерии

Подобно заболеванию периферических артерий, заболевание сонной артерии возникает, когда артерии блокируются жировыми отложениями или бляшками. Это вызвано высоким кровяным давлением, высоким уровнем холестерина, диабетом, курением и другими факторами риска.Симптомов заболевания сонной артерии нет, но закупорка может привести к инсульту.

Легочная эмболия

Закупорка одной из главных артерий легких, часто вызванная тромбозом глубоких вен (тромб). Наиболее частыми симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются внезапная одышка или резкая боль при глубоком вдохе.

Коллагеновая сосудистая болезнь

Группа аутоиммунных заболеваний, включающая волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию и другие.Эти заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Симптомы коллагенового сосудистого заболевания могут быть разными, но общие симптомы включают мышечную слабость, ломоту в теле или суставах, усталость и кожную сыпь.

Цереброваскулярные заболевания

Группа состояний или расстройств, влияющих на кровеносные сосуды и кровоток в головном мозге, включая ишемический инсульт (наиболее распространенный тип инсульта), транзиторную ишемическую атаку и аневризмы. Симптомы цереброваскулярного заболевания могут быть разными, но обычно включают головную боль, слабость или односторонний паралич, спутанность сознания, невнятную речь и потерю зрения.

Каждое из этих сосудистых заболеваний имеет свой уникальный набор симптомов, факторов риска и вариантов лечения. Если у вас есть вопросы о признаках или симптомах сосудистых заболеваний, лечении или способах предотвращения сосудистых заболеваний, запишитесь на прием к одному из специалистов Banner Health.

Заболевания сосудов

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДИЙ (ПВД)

Заболевание периферических сосудов (PVD) — это общий термин для обозначения болезни любого кровеносного сосуда, не являющегося частью сердца или мозга.Артериальная форма, обычно называемая ЗПА (заболевание периферических артерий), вызывается отложениями жирового материала (атеромы) в артериях ног. Поскольку артерии несут богатую кислородом кровь к клеткам тела, ограничение этого кровотока может привести к отказу органов или конечностей.

СТЕНОЗ КАРОТИДЫ

Сонная артерия — это сосуд на шее, снабжающий мозг кровью. Выстилка стенки артерии также обычно гладкая. Факторы здоровья, такие как высокое кровяное давление, курение и диабет, могут повредить стенки артерий и сделать их неровными.Холестерин и другие продукты крови могут скапливаться на стене, что сужает ее. Если он станет очень узким, это может вызвать инсульт.

ГЛУБОКИЙ ТРОМБОЗ ВЕН (ТГВ)

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, который образуется в глубокой вене на руке или ноге. Когда сгусток крови находится в глубокой вене, его части могут оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), что может быть опасным для жизни. ТГВ может образоваться из-за бездействия после операции или из-за болезни. Они также могут образоваться в результате травмы, генетической аномалии в вашей крови или если у вас рак.

Мы лечим их препаратами, разжижающими кровь, в течение примерно 3-6 месяцев в зависимости от места и причины образования тромба. Иногда людям необходимо продолжать принимать лекарства до конца своей жизни.

Иногда устанавливается фильтр IVC. Это металлическая ловушка, которая предотвращает попадание тромбов из ног в легкие. Их можно оставить на короткий или долгий срок. Фильтр обычно рекомендуется в тех случаях, когда пациент не может принимать разжижающие кровь лекарства или если сгусток попал в легкие, когда они принимали разжижающие кровь лекарства.

ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Варикозное расширение вен — это расширенные вены на ногах, состояние которых со временем может ухудшиться. Обычно они вызваны венозной недостаточностью. Венозная недостаточность возникает, когда крошечные клапаны внутри вены перестают работать и становятся негерметичными. Когда клапаны не работают должным образом, кровь возвращается обратно по ноге и вызывает расширение вены. Это не опасно, но иногда из-за них ноги болели или опухали. Они также могут вызывать ощущение тяжести в ногах и усталости. Большинство людей замечают это особенно в конце долгого дня.

АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ M

Аневризма аорты — это слабая выпуклая область в стенке аорты. Вздутие возникает из-за слабости или дефекта стенки аорты. Со временем он имеет тенденцию к увеличению. Аорта — самая большая артерия тела. Он переносит кровь из сердца и доставляет ее по всему телу. Аорта проходит через грудную клетку (грудную аорту) и брюшную полость (брюшную аорту).

На что похожа сосудистая боль? | Сосудистый хирург Сан-Антонио

НОВОСТИ

У вас когда-нибудь возникали необъяснимые боли в ногах? Или у вас когда-нибудь были проблемы с кровообращением, вызывающие боль? Тогда вы можете задать вопрос: «Что такое сосудистая боль?»

Сосудистая боль — это боль, которая возникает в результате прерывания кровотока в ткани или мышцах.Если вы испытываете недостаток кровообращения, боль или тяжесть в определенных областях, возможно, у вас боль в сосудах. Также может наблюдаться онемение, слабость или покалывание в пораженной области. Это развивается, когда прекращается приток крови к ткани или мышцам.

Теперь, когда вы знаете, что такое сосудистая боль, у вас может возникнуть еще один важный вопрос.

Что вызывает сосудистую боль?

Многие виды сосудистых заболеваний могут вызывать боль.Виновниками часто являются такие заболевания, как следующие:

Каковы симптомы сосудистых заболеваний?

Некоторые из симптомов сосудистых проблем могут включать:

• Аномальные изменения цвета кончиков пальцев рук или ног
• Язвы или раны, которые не заживают, особенно на ногах
• Проблемы с руками при низких температурах или в местах
• Онемение или покалывание в кончиках пальцев рук и ног
• Набухание
• Холодные или холодные руки и / или ноги

Как лечить сосудистую боль?

Лечение будет зависеть от состояния и рекомендаций врача.Иногда простых изменений образа жизни достаточно, чтобы исправить или уменьшить сосудистую боль, но в некоторых случаях может потребоваться лечение, такое как лекарства, ангиопластика, стент и операция шунтирования.

---

Peripheral Vascular Associates гордится тем, что более 43 лет обслуживает сообщество Сан-Антонио и прилегающие районы в области просвещения, профилактики и лечения сосудистых заболеваний. Наши сосудистые врачи стремятся помочь нашим пациентам лучше понять, как мы можем помочь им с сосудистыми заболеваниями. Если вам нужна дополнительная информация о здоровье сосудов, свяжитесь с нами или запишитесь на прием по телефону (210) 237-4444.

---

«СТАРЫЕ ЗАПИСИ НОВЫЕ ЗАПИСИ »

PVD, DVT и другие сосудистые заболевания рук и ног

Ангиограмма

После введения тонкой гибкой трубки в артерию на ноге и введения контрастного красителя, чтобы сделать артерии и вены видимыми, на рентгеновском снимке артерий и вен можно обнаружить закупорку или сужение сосудов.

Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ)

Этот тест сравнивает артериальное давление в лодыжке с артериальным давлением в руке с использованием обычной манжеты для измерения артериального давления и ультразвукового допплеровского устройства.

Липидный профиль крови

Этот анализ крови измеряет уровни каждого типа жиров в крови: общий холестерин, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП, триглицериды и другие.

Допплеровское ультразвуковое исследование кровотока

Doppler использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов для измерения и оценки кровотока.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

В этой неинвазивной диагностической процедуре используется комбинация большого магнита, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур вашего тела для оценки кровотока.

Тренировочный тест на беговой дорожке

Этот тест проводится во время ходьбы на беговой дорожке, чтобы контролировать свое сердце во время тренировки.

Фотоплетизмография (ФПГ)

По сравнению с лодыжечно-плечевым индексом, этот тест использует очень маленькую манжету для измерения кровяного давления вокруг пальца ноги и датчик PPG (инфракрасный свет для оценки кровотока у поверхности кожи) для записи форм волны и измерений кровяного давления по сравнению с систолической кровью. давление в руке.

Запись объема импульса (PVR) Анализ формы волны

Этот метод позволяет рассчитывать изменения объема крови в ногах с помощью записывающего устройства, которое отображает результаты в виде кривой.

Тест на реактивную гиперемию

Подобно ABI или тесту на беговой дорожке, эта процедура используется для людей, которые не могут ходить по беговой дорожке. Когда вы лежите на спине, на ваших бедрах и лодыжках производятся сравнительные измерения артериального давления, чтобы определить любое снижение между двумя точками.

Измерения сегментарного артериального давления

Это измерение сравнивает измерения артериального давления в различных областях с использованием устройства Доплера на верхней части бедра, выше и ниже колена, на лодыжке и на руке, чтобы определить любое сужение кровотока.

Дуплексный УЗИ

Это наиболее часто выполняемый диагностический тест на ТГВ, при котором используются высокочастотные звуковые волны для определения скорости кровотока и вен.Иногда сгусток крови можно визуализировать с помощью ультразвука. Эта процедура неинвазивная (кожа не повреждена) и включает нанесение ультразвукового геля на пораженный участок, а затем перемещение портативного устройства по нему. Изображение кровотока отображается на мониторе.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эта диагностическая процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела, особенно эффективна при диагностике тромбоза глубоких вен в тазу.

Венограмма

Использование рентгеновских лучей и контрастного красителя для внутривенного введения для визуализации вен позволяет врачу визуализировать оцениваемые кровеносные сосуды

Цветная визуализация потока (триплексное ультразвуковое исследование)

Эта процедура похожа на дуплексное ультразвуковое исследование, при котором используется цвет для выделения направления кровотока.

Магнитно-резонансная венография (MRV)

В этой диагностической процедуре используется магнитно-резонансная технология и внутривенный (IV) контрастный краситель для визуализации вен.MRV полезен в некоторых случаях, потому что он может помочь обнаружить причины боли в ногах, помимо проблем с венами.

Диагностика и лечение сосудистых заболеваний

Почему Лойола

Комплексный подход к диагностике и лечению сосудистых заболеваний

Высококвалифицированные врачи Loyola Medicine имеют опыт лечения многих типов сосудистых заболеваний, включая любые состояния, влияющие на систему кровообращения. Заболевание сосудов является результатом закупорки артерии, вызванной накоплением зубного налета, уменьшающим приток крови к рукам, ногам и органам брюшной полости.

Заболевания сосудов классифицируются по пораженным участкам тела:

Более конкретно, типы сосудистых заболеваний включают:

• Аневризма — Аномальная выпуклость в стенке кровеносного сосуда
  
• Артериовенозная мальформация (АВМ) — Аномальное соединение между артерией и веной, обычно в головном мозге или позвоночнике. Чаще всего это врожденное заболевание, то есть с ним рождается человек.
  
• Сгусток крови — Масса крови, застрявшая в кровеносном сосуде, обычно вызванная повреждением вен или клапанов внутри них.Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это тип сгустка крови в глубокой вене. Эмболия возникает, когда сгусток отрывается и перемещается в другую часть тела.
  
• Нарушения свертывания крови — Состояния, при которых кровь с большей вероятностью образует сгустки в артериях и венах
  


• Лимфедема — аномальное скопление жидкости, вызывающее отек, обычно в руках или ногах.Вызвано отсутствующими, поврежденными, поврежденными или удаленными лимфатическими узлами.
  
• Заболевание периферических артерий (ЗПА) — Накопление бляшек в артериях
  
• Заболевание периферических вен (PVD) — Скопление крови или отек в венах, вызванные поврежденными венами
  
• Болезнь Рейно — Спазмы мелких артерий пальцев рук и ног
  
• Болезнь почечной артерии — Наращивание зубного налета на стенках артерий, ведущих к почкам
  
• Варикозное расширение вен — Выпуклые, опухшие, фиолетовые вены, видимые через кожу и вызванные повреждением клапанов

Почему выбирают Лойолу при сосудистых заболеваниях?

Лойола применяет многопрофильный подход к лечению пациентов с сосудистыми заболеваниями, объединяя неврологов, нейрохирургов, радиологов, кардиологов и сердечно-сосудистых хирургов.Эти специалисты сотрудничают друг с другом, чтобы предоставить самую современную диагностику и лечение, а также разработать индивидуальный план ухода для каждого пациента, используя преимущества многих передовых подходов, доступных в Loyola.

Многие из тех же специалистов составляют команду по лечению инсульта Лойолы, оказывающую помощь пациентам, у которых сосудистое заболевание вызвало нарушение кровоснабжения головного мозга, что привело к инсульту, который является неотложной медицинской помощью. Команда Лойолы по инсульту получила признание на национальном уровне за всестороннюю, передовую и клинически интегрированную помощь пациентам с инсультом.

Loyola предоставляет широкий спектр услуг, включая передовые диагностические инструменты, первичные обследования, эндоваскулярные вмешательства и генетическое консультирование для пациентов с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш сосудистый хирург Loyola найдет время, чтобы помочь вам понять ваш диагноз, предложить самые современные варианты лечения и вместе с вами разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям и целям.

Диагноз

Как диагностируется сосудистое заболевание?

Врачи в Loyola подходят к диагностике сосудистых заболеваний с большой осторожностью и вниманием.В большинстве случаев диагноз ставится на основании вашей истории болезни, физического осмотра и симптомов.

Известно, что помимо вашего возраста на сосудистые заболевания влияют следующие факторы:

Если для точной диагностики вашего состояния необходима дополнительная информация, ваш врач может запросить следующие тесты:

Многопрофильная команда специалистов

Лойолы будет работать вместе, чтобы пройти необходимые тесты, чтобы поставить точный диагноз вашего конкретного состояния.

Лечение

Как лечатся сосудистые заболевания?

Сосудистые специалисты Лойолы являются признанными лидерами в лечении сосудистых заболеваний.От лечения аневризмы аорты до варикозного расширения вен ваша команда в Loyola разработает план лечения, который подходит вам и может включать изменение образа жизни, медицинское обслуживание или операцию, в том числе:

В Лойоле у ​​вас будет доступ к самым современным методам лечения сосудистых заболеваний.