Болезни сухожилий: Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий

30.11.1979 alexxlab

Содержание

Болезни свиней: балантидиоз свиней, грипп свиней

Акантоцефалезы свиней

Симптомы: Температура 40-41С, Искривление позвоночника, Отсутствие аппетита, Похудание, Бледные животные, Отставание развития, Понос, Фекалии с кровью

Аскаридоз свиней

Симптомы: Температура, Кашель, Громкое и тяжелое хрипение, Отсутствие аппетита, Похудание, Спад суточного привеса, Чередование запора и поноса

Балантидиоз свиней

Симптомы: Преимущественно лежачее положение свиней, Температура, Искривление позвоночника, Отсутствие аппетита, Жажда, Отставание развития, Вялость, Спад суточного привеса, Смертельные случаи, Случайные рвоты, Фекалии с кровью, Понос

Бешенство свиней

Симптомы: Агрессивность, Шаткая походка, Паралич, Обильное слюнотечение

Болезнь Ауески

Симптомы: Температура 41-45С, Чиханье, Учащающиеся проявления пневмонии, Сердечная недостаточность, Внезапная смерть, Повышенная возбудимость, Паралич, Похудание

Болезнь Глэссера

Симптомы: Температура, Лихорадка, Бледные поросята, Вялость, Отсутствие аппетита

Бронхит свиней

Симптомы: Температура, Сухой болезненный кашель, Лающий кашель

Бронхопневмония свиней

Симптомы: Температура, Поверхностное дыхание, Затрудненное дыхание, Вялость, Отсутствие аппетита

Бруцеллез свиней

Симптомы: Аборты во всех стадиях супоросности, Задержка последа, Мумифицированные поросята

Вши свиней

Симптомы: Зуд, Увеличение околоушной железы, Ссадины, Нервные беспокойные движения, Снижение аппетита

Гастроэнтерит свиней

Симптомы: Судороги, Отсутствие аппетита, Воспалительные изменения кожи, Отрыжка, Обильная дефекация

Гепатит свиней

Симптомы: Зуд, Температура, Отсутствие аппетита, Жажда, Резкое похудание, Носовые выделения, Вялость

Грипп свиней

Симптомы: Температура 41-45С, Конъюнктивит, Сухой болезненный кашель, Чиханье, Учащающиеся проявления пневмонии, Собачья посадка, Преимущественно лежачее положение свиней, Вялость

Дерматит свиней

Симптомы: Температура, Воспалительные изменения кожи, Изменение кожи с кровоподтеками, Увеличение околоушной железы

Дерматический и нефропатический синдром свиней (ДНСС)

Симптомы: Отек век, Температура, Гнойное воспаление слизистой оболочки век, Бело-розовые пятна, Воспалительные изменения кожи, Иссиня-красное изменение цвета кожи и ушей, Затрудненное дыхание, Мокнущая экзема на определенном месте или по всему телу, Похудание, Вялость

Дистоция свиней

Симптомы: Лихорадка, Затрудненное дыхание, Обильные мутные, серые выделения из половых органов, Вытягивание головы

Классическая чума свиней

Симптомы: Температура 41-45С, Дыхание через рот, Иссиня-красное изменение цвета кожи и ушей, Посинение ушей, Кашель, Одышка, Аборты, Шаткая походка, Жажда, Резкое похудание, Вялость

Колит у свиней

Симптомы: Большие потери жидкости, Вялость, Спад суточного привеса, Понос

Конъюнктивит у свиней

Симптомы: Гнойное воспаление слизистой оболочки век, Слезоточение, Покраснение конъюнктивы, Светобоязнь

Кормовые отравления у свиней

Симптомы: Нарушение сердечного ритма, Нервные беспокойные движения, Синдром слабых конечностей, Судороги, Снижение аппетита, Обильное слюнотечение, Отрыжка, Понос

Листериоз свиней

Симптомы: Низкая температура, Аборты, Кашель, Задержка последа, Мертворожденные, Неврологическое расстройство, Шаткая походка, Похудание, Понос

Мастит свиней

Симптомы: Температура 39-40С, Отечность, Увеличенный паховый лимфатический узел, Водянистое молоко, Нервные беспокойные движения, Снижение аппетита, Жажда

Менингит у свиней

Симптомы: Температура 40-41С, Лихорадка, Нервные беспокойные движения, Шаткая походка, Судороги, Отсутствие аппетита

Метастронгилез свиней

Симптомы: Температура, Кашель, Сердечно-сосудистая нагрузка, Отсутствие аппетита, Вялость, Смерть

Метрит свиней

Симптомы: Температура 40-41С, Вагинальные выделения, Увеличенный паховый лимфатический узел, Тяжелые роды, Отсутствие аппетита

Миокардит свиней

Симптомы: Температура, Одышка, Нарушение сердечного ритма, Учащение / замедление пульса, Сердечно-сосудистая слабость, Внезапная смерть

Нефрит свиней

Симптомы: Отечность, Опухание суставов, Темная моча, Увеличенный паховый лимфатический узел, Нарушение диуреза ( недержание мочи)

Нефроз свиней

Симптомы: Отечность, Взъерошенный волосяной покров, Темная моча, Отсутствие аппетита, Резкое похудание, Понос

Обморожение у свиней

Симптомы: Иссиня-красное изменение цвета кожи и ушей, Отечность, Образование пузырей (афт) на пяточке и копытах

Орхит свиней

Симптомы: Температура, Увеличенный паховый лимфатический узел

Оспа свиней

Симптомы: Воспалительные изменения кожи, Изменение кожи с кровоподтеками, Шаткая походка, Понос

Остеомаляция свиней

Симптомы: Шаткая походка, Собачья посадка, Преимущественно лежачее положение свиней, Хромота

Болезни сухожилий, сухожильных влагалищ, бурс

Лекция № 11

Болезни сухожилий, сухожильных влагалищ, бурс.

Сухожилие состоит из пучков сухожильных волокон, которые покрыты фибринозной оболочкой. Между пучками щелевидное пространство, в которых находятся кровеносные и лимфатические сосуды. Иннервация осуществляется по рецепторному аппарату сосудов. Цвет сухожилий белый с синеватым оттенком.

Сухожильное влагалище состоит из фиброзной и синовиальных оболочек. Фиброзный слой состоит из эпитенума, мезотенума, перитенума. Между эитенумом и перитенумом находится синовиальная жидкость.

Сухожилие состоит из пучков 1 и 2 порядка. Сухожилие прочное образование, участвует в поддерживающем аппарате конечностей.

Раны сухожилий. В основном это дистальная часть конечностей. Чаще у собак в начале зимы. У крупных животных раны связаны с эксплуатационными травмами.

Разрыв сухожилий чаще у лошадей. Предрасполагающие факторы: гнойно-некротические процессы, нарушение обмена веществ, длительный покой и резкая нагрузка, все это ведет к ослаблению тонуса сухожилий. бывают полные и частичные разрывы.

Клинические признаки зависят от места расположения и причин нарушения их целостности. При полных разрывах происходит истечение синовиальной жидкости, что ведет к большему расхождению краев.

Лечение: холод втечение суток, мобилизация конечности. Если повреждена кожа – первичная хирургическая обработка раны. Заживление через 2,5-3 недели. Через 4-5 недель сухожилие может выполнять свою обычную нагрузку. В течение недели образуется сухожильная спайка. Свою первоначальную форму сухожилие обретает через 90 дней.

Ударно-волновая терапия УВТ при спортивной травме

В последние годы спортивная травма уверенно выходит на первые позиции в отчётах по причинам травматизма.

К сожалению, ни один человек не застрахован от физической травмы — будь то в виде сломанных костей, разрывов мышц, растяжений соединительной ткани или ушибов. Любая травма – это прежде всего неожиданность. Удар, падение, вывих, перелом происходят всегда вдруг и резко выбивают человека из привычного образа жизни.

Неправильно составленный тренировочный режим, недостаточная разминка, большие перегрузки также могут вызвать повреждение тканей или так называемую хроническую или усталостную травму: тендинит (воспаления сухожилия), неврит, износ хряща, бурсит (воспаление слизистой оболочки суставной сумки), усталостный перелом (трещины в кости) и многие другие не менее «приятные» явления. Весьма болезненные в остром состоянии, спортивные травмы часто приводят к хроническим состояниям, которые требуют специального лечения и восстановления.

Как показывает практика, на восстановление уходит немало времени и сил. Именно поэтому каждый спортсмен стремится узнать, каким образом можно быстрее восстановиться после полученной травмы. Старые методики, используемые врачами в лечении спортивного травматизма, уже давно не удовлетворяют спортсменов, потому как консервативный подход (массажи, процедуры и т.д.) дает временный результат, а боль снова возвращается. Сегодня существует решение, которое позволяет быстро забыть о травмах и их последствиях. Речь идет об экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Данный метод был разработан немецкими и швейцарскими врачами. Он отличается простотой и эффективностью. Принцип действия его основан именно на воздействии ряда вибрации на очаги заболевания.

Одним из самых эффективных методов, помогающих в борьбе с последствиями спортивных травм в настоящее время признана ударно-волновая терапия. Ударные волны по своей природе являются акустическими в спектре инфразвука, имеют частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом. УВ кардинально отличаются от звуковых волн других источников более высокими амплитудами энергии и малой длительностью импульса. Механизм анальгетического действия ударных волн обусловлен перерывом рефлекторной дуги передачи болевого импульса из патологического очага вследствие перераздражения нервных окончаний. Кроме того, образующиеся вследствие эффекта кавитации в зоне воздействия ЭУВТ биологически активные вещества изменяют функцию нервных окончаний, клеточных мембран и индуцируют регенерцию. Ударно-волновое воздействие выводит процесс из «застывшего» состояния, «растормаживает» хронически воспаленную ткань. Благодаря этому уменьшается болевой синдром, улучшается кровообращение в месте заболевания, стимулирует процессы регенерации и репарации в повреждённом участке сухожилий, мышц, костей. По своей эффективности ударно-волновая терапия превышает практически все применяемые сегодня методы консервативного лечения. Все крупные профессиональные спортивные клубы имееют в своём арсенале аппараты ударно-волновой терапии.

Показанием к проведению ЭУВТ являются заболевания сухожилий (тендопатии) различных локализаций (ротаторной манжеты плеча и импинджмент-синдром, верхнего и нижнего полюса надколенника, в области прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, большого вертела бедренной кости, надмыщелков плечевой кости – эпикондилиты, «пяточная шпора» т. д.), а также переломы с замедленной консолидацией, тугие ложные суставы, перестроечные процессы костной ткани, тендинозы разной локализации, мышечно-тонический синдром, плече-лопаточная периартропия, триггерные боли, заболевания связок (лигаментопатии), инсертициты («теннисный локоть», ахиллодиния, и т.д).
Широкий спектр использования этого метода позволяет лечить разные спортивные травмы. Столь шикарная альтернатива хирургическому вмешательству, как УВТ, дает прекрасные результаты за действительно короткое время. Этот метод является абсолютно безопасным, он вылечивает сложные и старые травмы и не дает осложнений.

Противопоказаниями для ЭУВТ считаются:

— незакрытые зоны роста у детей и подростков,
— разрывы мышц и сухожилий, повреждение капсульно-связочного аппарата суставов,
— деформирующий артроз,
— беременность,
— коагулопатии,
— онкологические и инфекционные заболевания,
— коллагенозы,
— хронические заболевания нервной системы,
— заболевания сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечного ритма, и особенно имплантация водителя ритма).

Преимущества ударно-волновой терапии:

— амбулаторный метод;
— неинвазивная терапия;
— небольшая продолжительность лечения;
— отсутствие рисков оперативного вмешательства;
— не применяется анестезия;
— в результате лечения не образуются рубцы и другие косметические дефекты;
— привлекательная с финансовой точки зрения альтернатива оперативного вмешательства (исключаются затраты на койко-дни, долечивание, лечение побочных явлений или последствий, анестезию, медикаменты).

Ударно-волновая терапия позволяет:

— снять воспаление;
— купировать и ликвидировать болевой синдром;
— избавиться от боли в суставах, в плече, мышечные боли, боли в пятке;
— устранить артрозы любой локализации;
— восстановить объем движений в суставах;
— повысить переносимость нагрузок;
— возобновить профессиональную или бытовую деятельность;
— предотвратить последующие обострения.

Кроме того, одним из важнейших преимуществ применения ударной волны является то, что во время проведения курса лечения и после него, пациент может продолжать вести активный образ жизни — не требуется реабилитационный период. Таким образом, в случае получения травм во время соревнования или в процессе восстановления после травмы, спортсмены имеют уникальную возможность продолжить выступление (или продолжить тренировку), лишь снизив нагрузку на проблемную область и отказавшись от «взрывных», резких нагрузок. Этот фактор является очень важным для профессиональных спортсменов, которые при прохождении обычного консервативного лечения вынуждены полностью отказаться от тренировок. Также, использование аппаратов ударно-волновой терапии позволяет профессиональным спортсменам быстрее восстановиться после выступления, избавиться от судорог мышц и других негативных последствий физических нагрузок.

В нашем Центре лечение спортивной травмы производится на швейцарском аппаратном комплексе для УВТ Duolith SD1.

Информация для спортивных и оздоровительных организаций

Смешанное заболевание соединительной ткани (MCTD) — заболевания костей, суставов и мышц

Типичными симптомами смешанного заболевания соединительной ткани являются синдром Рейно Синдром Рейно Синдром Рейно, функциональное заболевание периферических артерий, представляет собой состояние, при котором мелкие артерии (артериолы) обычно в пальцах рук или ног, сужаются (сужаются) сильнее, чем обычно в . .. подробнее (при которых пальцы внезапно становятся очень бледными и покалывают, онемели или посинели в ответ на холод или эмоциональное расстройство), воспалении суставов ( артрит), опухшие руки, мышечная слабость, затрудненное глотание, изжога и одышка.Синдром Рейно может на много лет предшествовать другим симптомам. Независимо от того, как начинается смешанное заболевание соединительной ткани, оно имеет тенденцию к ухудшению, и симптомы распространяются на несколько частей тела.

Могут образоваться высыпания, похожие на волчанку. Также могут возникать кожные изменения, аналогичные системному склерозу, например, стягивание кожи пальцев. Волосы могут истончиться.

Почти у всех со смешанным заболеванием соединительной ткани болят суставы. Приблизительно у 75% людей появляются отек и боль, типичные для артрита.Смешанное заболевание соединительной ткани повреждает мышечные волокна, поэтому мышцы могут ощущаться слабыми и болезненными, особенно в плечах и бедрах. Такие задачи, как поднятие рук над плечами, подъем по лестнице и вставание со стула, могут стать очень трудными.

Иногда сердце ослабляется, что приводит к сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность (HF). Сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не может справляться с потребностями организма, что приводит к снижению кровотока и резервному копированию (застойные явления). ) крови в венах и легких и / или… Подробнее . Симптомы сердечной недостаточности могут включать задержку жидкости, одышку и усталость. Почки поражены примерно у 25% людей, и повреждение обычно незначительно по сравнению с повреждением, вызванным волчанкой. Другие симптомы могут включать жар, увеличение лимфатических узлов и боль в животе.

Синдром Шегрена Синдром Шегрена Синдром Шегрена — распространенное аутоиммунное ревматическое заболевание, характеризующееся чрезмерной сухостью глаз, рта и других слизистых оболочек.Белые кровяные тельца могут проникать и повредить … читать дальше может развиться. Со временем у многих людей развиваются симптомы, более типичные для волчанки. Симптомы. Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов. Проблемы в … подробнее или Системный склероз Симптомы Системный склероз — это редкое хроническое аутоиммунное ревматическое заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями и рубцами на коже, суставах и внутренних органах, а также аномалиями кровеносных сосудов… Подробнее .

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое склеродермия?

Склеродермия — хроническое, но редкое аутоиммунное заболевание, при котором нормальная ткань заменяется плотной толстой фиброзной тканью. Обычно иммунная система помогает защитить организм от болезней и инфекций. У пациентов со склеродермией иммунная система заставляет другие клетки производить слишком много коллагена (белка). Этот дополнительный коллаген откладывается в коже и органах, что вызывает затвердевание и утолщение (аналогично процессу рубцевания).

Хотя склеродермия чаще всего поражает кожу, она также может поражать многие другие части тела, включая желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, сердце, кровеносные сосуды, мышцы и суставы. Склеродермия в самых тяжелых формах может быть опасной для жизни.

Формы склеродермии

Существует 2 основных формы склеродермии: локализованная и системная. Системную склеродермию можно разделить на два основных типа: диффузную и ограниченную.

Локальная склеродермия

Более распространенная форма заболевания, локализованная склеродермия, поражает только кожу человека, обычно лишь в нескольких местах.Это часто проявляется в виде восковых пятен или полос на коже, и нередко эта менее тяжелая форма проходит или перестает прогрессировать без лечения.

Диффузная склеродермия

Как следует из названия, эта форма влияет на многие части тела. Это может не только повлиять на кожу, но также может повлиять на многие внутренние органы, затрудняя пищеварительную и дыхательную функции и вызывая почечную недостаточность. Системная склеродермия иногда может стать серьезной и опасной для жизни.

Ограниченная склеродермия

Также известный как синдром CREST, каждая буква обозначает признак заболевания:

C альциноз (аномальные отложения кальция в коже)
R Феномен Айно (см. Раздел «Симптомы»)
E Нарушение моторики пищевода (затрудненное глотание)
S клеродактилия (подтяжка кожи на пальцах рук)
T elangectasias (красные пятна на коже)

Пациенты с ограниченной склеродермией не испытывают проблем с почками.Утолщение кожи ограничивается пальцами, кистями и предплечьями, а также иногда ступнями и ногами. Вовлечение пищеварительной системы в основном ограничивается пищеводом. Среди более поздних осложнений потенциально серьезным может быть легочная гипертензия, которая может развиваться в 20-30% случаев. При легочной гипертензии артерии, идущие от сердца к легким, сужаются и создают высокое давление в правой части сердца, что в конечном итоге может привести к правосторонней сердечной недостаточности. Ранние симптомы легочной гипертензии включают одышку, боль в груди и усталость.

Насколько распространена склеродермия?

Приблизительно 250 человек на миллион взрослых американцев страдают склеродермией. Обычно он развивается в возрасте от 35 до 55 лет, хотя встречается и детская форма. Склеродермия у женщин встречается в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает склеродермию?

Точная причина склеродермии неизвестна. В редких случаях склеродермия может передаваться по наследству. В большинстве случаев не указывается семейный анамнез заболевания.Склеродермия не заразна.

Каковы симптомы склеродермии?

Помимо утолщения кожи у человека со склеродермией могут возникнуть следующие симптомы:

Отек кистей и стоп
Красные пятна на коже (телеангиэктазии)
Чрезмерное отложение кальция в коже (кальциноз)
Суставные контрактуры (ригидность)
Плотная кожа лица, похожая на маску
Язвы на кончиках пальцев рук и ног
Боль и скованность в суставах
Постоянный кашель
Одышка
Изжога (кислотный рефлюкс)
Затруднение глотания
Проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом
Запор
Похудание
Усталость
Выпадение волос

Помимо этих симптомов, у пациентов со склеродермией также наблюдаются 2 других состояния — феномен Рейно и синдром Шегрена. Приблизительно от 85% до 95% пациентов со склеродермией испытывают феномен Рейно. Однако первичный феномен Рейно является обычным явлением и часто возникает сам по себе без какого-либо основного заболевания соединительной ткани. Только у 10% пациентов с феноменом Рейно разовьется склеродермия.

Синдром Шегрена проявляется сухостью глаз и рта. Эта сухость возникает из-за отсутствия секреции слез и слюны в результате иммунного повреждения и разрушения желез тела, производящих влагу.Это состояние названо в честь шведского глазного врача Хенрика Сьегрена, который первым описал его. Это наблюдается примерно у 20% пациентов со склеродермией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется склеродермия?

Диагностика склеродермии не всегда проста. Поскольку склеродермия может поражать другие части тела, например суставы, изначально ее можно принять за ревматоидный артрит или волчанку.

После обсуждения вашей семейной истории болезни врач проведет тщательный медицинский осмотр. При этом он или она будет искать любой из упомянутых выше симптомов, особенно утолщение или уплотнение кожи вокруг пальцев рук и ног или изменение цвета кожи. При подозрении на склеродермию будут назначены анализы для подтверждения диагноза, а также для определения степени тяжести заболевания. Эти тесты могут включать:

Анализы крови : Повышенные уровни иммунных факторов, известных как антинуклеарные антитела, обнаруживаются у 95% пациентов со склеродермией.Хотя эти антитела также присутствуют при других аутоиммунных заболеваниях, таких как волчанка, их тестирование у потенциальных пациентов со склеродермией помогает поставить точный диагноз.
Тесты функции легких : Эти тесты проводятся для измерения того, насколько хорошо функционируют легкие. Если есть подозрение или подтверждение склеродермии, важно проверить, распространилась ли она на легкие, где может вызвать образование рубцовой ткани. Рентген или компьютерная томография (компьютерная томография) могут использоваться для проверки повреждения легких.
Электрокардиограмма : Склеродермия может вызвать рубцевание сердечной ткани, что может привести к застойной сердечной недостаточности и нарушению электрической активности сердца. Этот тест проводится, чтобы узнать, затронула ли болезнь сердце.
Эхокардиограмма (УЗИ сердца): рекомендуется один раз в 6–12 месяцев для оценки таких осложнений, как легочная гипертензия и / или застойная сердечная недостаточность.
Желудочно-кишечные тесты : Склеродермия может поражать мышцы пищевода, а также стенки кишечника.Это может вызвать изжогу и затруднение глотания, а также может повлиять на всасывание питательных веществ и движение пищи по кишечнику. Эндоскопия (введение небольшой трубки с камерой на конце) иногда выполняется для осмотра пищевода и кишечника, а тест, называемый манометрией, позволяет измерить силу мышц пищевода.
Функция почек : Когда склеродермия поражает почки, результатом может быть повышение артериального давления, а также утечка белка с мочой. В наиболее серьезной форме (называемой почечным кризом склеродермии) может произойти быстрое повышение артериального давления, что приведет к почечной недостаточности. Функцию почек можно оценить с помощью анализов крови.

Ведение и лечение

Как лечится склеродермия?

В настоящее время лекарства от склеродермии не существует. Вместо этого лечение направлено на контроль и устранение симптомов. Поскольку склеродермия может иметь множество симптомов, часто требуется сочетание подходов для эффективного лечения и контроля заболевания.

Процедуры для кожи : При локализованной склеродермии местные лекарства часто бывают полезными. Увлажняющие средства используются для предотвращения пересыхания кожи, а также для лечения огрубевшей кожи. Для улучшения кровотока и заживления язв на пальцах назначают такие нитраты, как нитроглицерин. Нитраты расслабляют гладкие мышцы, заставляя артерии расширяться (расширяться). Гладкие мышцы — это те мышцы, которые обычно образуют поддерживающие кровеносные сосуды и некоторые внутренние органы. Нитраты могут иметь побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и помутнение зрения, поэтому важно обсудить с врачом, подходят ли они вам.
Средства для пищеварения: Пациентам с изжогой и другими проблемами пищеварения могут быть прописаны различные лекарства. К ним относятся безрецептурные и предписанные антациды, ингибиторы протонной помпы (например, Prevacid®, Protonix® или Nexium®) и блокаторы рецепторов H 2 (например, Zantac® или Pepcid®).Ингибиторы протонной помпы работают, не позволяя протонной или кислотной помпе в желудке выделять желудочную кислоту. Блокаторы рецепторов H2 работают, блокируя гистамин, химическое вещество организма, которое способствует выработке кислоты в желудке.
Лечение заболеваний легких : Для пациентов со склеродермией, у которых быстро ухудшается легочный фиброз (рубцевание легочной ткани), лекарство циклофосфамид (Cytoxan®) — разновидность химиотерапии — доказало свою эффективность в недавнем исследовании NIH. .Это исследование показало эффективность перорального циклофосфамида в улучшении функции легких и качества жизни у пациентов со склеродермией с интерстициальным заболеванием легких.

При легочной гипертензии наиболее эффективным методом лечения является непрерывная внутривенная инфузия эпопростенола (Flolan®), простагландина, через помпу. Подкожная инфузия трепростинила (Ремодулин®) — родственного простагландина — является приемлемой альтернативой. Простагландины — это гормоноподобные вещества, обнаруженные в организме, которые, помимо прочего, помогают расслабить гладкие мышцы и, следовательно, расширить кровеносные сосуды.Другие формы терапии, одобренные FDA для лечения легочной гипертензии, включают пероральный бозентан (Tracleer®), силденафил (Revatio®) и ингаляционный илопрост (Ventavis®).

Трансплантация легкого — эффективный вариант как при тяжелом (резистентном к лекарствам) интерстициальном заболевании легких, так и при легочной гипертензии.

Проблемы с суставами : Пациентам со склеродермией, которые испытывают проблемы с суставами, могут быть назначены противовоспалительные препараты. Эти препараты уменьшают воспаление и, следовательно, боль и отек.Иногда может помочь физиотерапия для предотвращения сокращения суставов.
Феномен Рейно : К эффективным лекарствам относятся вазодилататоры, такие как блокаторы кальциевых каналов (Procardia® или Norvasc®), нитроглицериновые пластыри / мази, альфа-блокаторы и силденафил. Часто добавляют антитромбоцитарные препараты, такие как аспирин. При ишемической цифровой язве могут быть полезны пероральные препараты, такие как силденафил (Виагра®) или профилактическое применение бозентана (Tracleer®). При сильном изъязвлении пальцев или надвигающейся гангрене уместна госпитализация для исследования внутривенного введения эпопростенола (Flolan®) или алпростадила.Инфицированные язвы требуют местного ухода за раной и длительного курса соответствующих антибиотиков.
Синдром Шегрена : Хотя его нельзя вылечить, симптомы можно облегчить. Сухие глаза можно лечить с помощью искусственных слезинок и глазных капель циклоспорина (Рестасис®). Сухость во рту можно уменьшить, потягивая жидкости или жевательную резинку. В более тяжелых случаях сухости во рту могут быть назначены препараты, стимулирующие выработку слюны (Evoxac® или Salagen®).
Проблемы с почками : В зависимости от тяжести заболевания проблемы с почками, связанные со склеродермией, можно контролировать и лечить с помощью лекарств (особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) и диализа.

Лечение склеродермии

Помимо правильного и регулярного приема прописанных лекарств, есть много шагов, которые может предпринять человек со склеродермией, чтобы лучше управлять заболеванием. К ним относятся:

Упражнение

Регулярные упражнения не только улучшат ваше общее физическое и духовное самочувствие, но также помогут сохранить гибкость суставов и улучшить кровообращение. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом по поводу подходящих упражнений.

Защита суставов

Если у вас болят суставы, не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте работу по дому, которая может вызвать у них нагрузку, что может привести к дальнейшим травмам. Физиотерапевт может помочь вам научиться новым способам выполнения повседневных дел, не создавая чрезмерной нагрузки на суставы.

Защита кожи

Принятие надлежащих мер предосторожности и уход за кожей может быть полезным не только при симптомах феномена Рейно, но и при уходе за сухими толстыми участками кожи, которые возникают в результате локальной склеродермии.Для этого есть много способов, в том числе:

В холодное время года обязательно одевайтесь соответствующим образом. Сохранение тепла и защита от холода с помощью обуви, шляпы, перчаток и шарфа помогут сохранить кровеносные сосуды в конечностях открытыми и улучшить кровообращение.
Наносите несколько тонких слоев. Они сохранят тепло, чем если вы наденете один толстый слой.
Носите свободную обувь или обувь, чтобы обеспечить кровоснабжение ног.
Установите в доме увлажнитель воздуха, чтобы воздух оставался влажным.
Используйте мыло и кремы, разработанные специально для сухой кожи.

Диета

Помимо здоровой пищи для получения необходимого количества витаминов и питательных веществ, важно есть продукты, которые не усугубляют существующие проблемы с желудком. Способы сделать это включают:

Избегайте продуктов, вызывающих изжогу.
Питьевая вода или другая жидкость для дальнейшего смягчения пищи.
Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки для уменьшения запоров.
Ешьте больше небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Это позволяет организму легче переваривать пищу. Если вы съели много, подождите не менее четырех часов, прежде чем лечь.
Поднимите изголовье кровати примерно на шесть дюймов, подложив под него блоки или кирпичи. Это предотвратит попадание желудочного сока в пищевод во время сна.

Стоматологическая помощь

Пациентам со склеродермией и синдромом Шегрена необходим надлежащий стоматологический уход.Синдром Шегрена увеличивает риск развития кариеса и кариеса.

Управление стрессом

Поскольку стресс может играть определенную роль в снижении кровотока, а также влиять на многие другие аспекты ваших эмоций и здоровья, важно научиться справляться со стрессом или уменьшать его. Это можно сделать, выполнив следующие действия:

Как правильно высыпаться и отдыхать.
По возможности избегать стрессовых ситуаций.
Соблюдение здорового питания.
Методы обучения управлению тревогами и страхами.
Тренировка.

Хотя лекарства от склеродермии не найдено, болезнь очень часто медленно прогрессирует и поддается лечению, и люди, у которых она есть, могут вести здоровый и продуктивный образ жизни. Как и при многих других состояниях, обучение склеродермии и местные группы поддержки могут быть лучшими инструментами для управления заболеванием и снижения риска дальнейших осложнений.