Ребро болит – — , ,

Болят рёбра, что это может быть?

Почему болят ребра? Симптомом каких заболеваний является боль в области ребер. Боль в области ребер обычно указывает на: — Перенесенные травмы ребер и их переломы. Перелом рёбер сопровождается разрушением костей или хрящей одного или нескольких рёбер. Необходимо заметить, что перелом одного ребра или же малого числа рёбер, как правило, не влечет за собой нежелательных последствий и осложнений, состояние ребер чаще всего нормализуется само собой, пациент при этом не нуждается в оперативном вмешательстве врачей или создании специальных условий, при которых поврежденные ребра сохранялись бы в неподвижном состоянии. Перелом ребер проходит самостоятельно в течение нескольких недель без особого лечения. Тем не менее, если вы подозреваете, что у вас сломано ребро, рекомендуется все же обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать возможных осложнений и убедиться в том, что легкие при переломе не затронуты. — Синдром Титце. В некоторых случаях происходит воспаление хрящевых частей ребер, главным образом, тех хрящей, что присоединяются к грудине. Такое заболевание часто сопровождается неожиданными приступами сильной боли в ребрах, напоминающей приступ стенокардии. При этом боль может быть сосредоточена в разных местах. При синдроме Титце боль может возрастать при надавливании на область грудины или на ребра возле грудины, в то время как на боли при инфаркте миокарда и стенокардии это не влияет. — Межрёберная невралгия. Боль в ребрах при межреберной невралгии возрастает, когда пациент делает глубокий вдох или выдох, на нее оказывает влияние изменение положения грудной клетки или ее движение; невралгию достаточно легко выявить при пальпации. Из-за деформации межреберных пространств межреберные нервы сдавливаются и начинают болеть. Деформация межреберных пространств и межреберная невралгия могут проявляться как результат ударов, нанесенных в район грудной клетки, как последствия искривления позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе. Они могут также возникать после перенапряжения наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки. — Боль в мышцах грудной клетки. Причиной боли в ребрах, помимо межреберной невралгии, может быть гипертрофированный тонус одной или нескольких мышц грудной клетки. Как правило, к ним относятся мышцы, отвечающие за разгибание спины, а также мышцы лопатки и плеча. Боль в мышцах характеризуется усилением болезненности при растяжении мышцы, имеющей избыточный тонус (например, при наклоне вперед или при движении плечом или лопаткой). Порой нервное напряжение или депрессия приводят к тому, что у человека начинают болеть мышцы грудной клетки. Наиболее явным симптомом в такой ситуации является чрезмерное напряжение мышц, отвечающих за разгибание спины. В данном случае такие меры, как гимнастика, мануальная терапия и блокады приносят облегчение лишь на время. — Если у пациента болят ребра, это может указывать на остеосаркому ребер. — Боль в области ребер при вдыхании и выдыхании воздуха также может указывать на наличие злокачественных опухолей плевры (мезотелиомы) и бронхогенного рака, распространяющегося на легочный мешок. — При фибромиалгии (заболевании мышц) пациенты обычно отмечают, что у них болят ребра во время поднятия рук или при поворотах туловища. — Остеохондроз грудного отдела позвоночника. — Плеврит – это заболевание представляет собой воспаление плевры, где у человека располагаются легкие. Пациенты отмечают тупой характер боли и уменьшение подвижности грудной клетки.

Водка, видать, из холодильника была, не пей больше ледяную.

У меня тоже болят ребра (Но у меня они не такие как у моих одноклассной у них они как у обычных людей, а у меня они как бы прижаты но совсем капельку (((Из-за этого болят (

Сходите к врачу, здесь можно записаться к любому врачу на удобное время, есть рейтинги, отзывы, плюс при записи с сайта цена ниже. <a rel=»nofollow» href=»https://docdoc.ru/?pid=10231″ target=»_blank»>https://docdoc.ru/?pid=10231</a> Со здоровьем шутки плохи!

у меня тоже ребра болят

А вы в итоге решили свою проблему с ребрами? Что именно это было? у меня тоже самое после травмы, и месяц не проходит.

Оль­г­а, спа­си­б­о, что по­совето­в­а­ла <a rel=»nofollow» href=»https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&amp;st.cmd=logExternal&amp;st.link=https://mail.yandex.ru/r?url=https://fond2019.ru/&amp;https://mail.ru &amp;st.name=externalLinkRedirect&amp;st» target=»_blank»>fond2019.ru</a> Вып­лати­ли 28 т­ыся­ч за 20 мин­у­т как ты и нап­исала. Жа­ль что ра­н­ь­ше н­е з­н­ала п­р­о т­аки­е ф­онды, на р­аботу бы х­одит­ь не при­ш­ло­сь:)

touch.otvet.mail.ru

Боли в области ребер. О чем могут говорить боли в области ребер?

Боли в области ребер – жалобы, которые пациент предъявляет при болевых ощущениях в передней части грудной клетки. Эпицентр боли может определяться как в костной или хрящевой части ребра, так и в межреберных нервах, связках и мышцах, окружающих ребро. Дискомфорт возникает в определенных ситуациях (например, при вдохе или нагрузках) или сохраняется постоянно. Лечением реберных болей занимаются разные специалисты (травматолог, невролог, ортопед и др.), но успешные результаты достигаются только при целостном подходе, основанном на рассмотрении возникших нарушений во взаимосвязи с остальными системами организма.

Причины болей в ребрах

Самые распространенные причины болевого синдрома – это:

• травматические повреждения грудной клетки, когда нарушается целостность тканей 1 или нескольких ребер;
• синдром Титце, для которого характерно воспаление хрящей ребер, проявляющееся внезапной резкой болью;
• межреберная невралгия, при которой боль возникает из-за защемления нервных окончаний мышцами и усиливается при смене положения, а также при вдохе и выдохе;
• остеохондроз, проявляющийся хроническими болями ноющего характера, причем болевые ощущения усиливаются во время резких движений и после переохлаждения;
• межпозвоночные грыжи грудного отдела позвоночника, которые можно заподозрить по острым колющим болям, возникающим в виде «прострелов» и отдающих в шею и руку;
• фибромиалгия – боли при этом состоянии обусловлены поражением межреберной мускулатуры, отмечаются с обеих сторон грудной клетки, обостряются при перемене погоды, пациент также отмечает скованность грудной клетки после пробуждения.

К болям в области ребер также приводят воспалительные заболевания плевры, новообразования, сердечно-сосудистые заболевания. Реже диагностируется болевой синдром психогенной природы.

Особенности диагностики и лечения

При жалобах на реберные боли врач-постуролог методами функциональной диагностики оценивает:

• тонус мышечного корсета спины и грудной клетки;
• симметричность грудной клетки, объем ее движений;
• состояние связочного аппарата и фасций;
• состояние окружающих костных и мышечных структур.

В Центре клинической постурологии лечат не собственно болевой синдром, а устраняют всю цепочку нарушений, которая привела к болям. Работа специалиста начинается с поиска глубинной первопричины патологических изменений, выявления структуры, дисфункция которой повлекла появление боли в области ребер и ограничение подвижности грудной клетки.

Комплексная терапия включает в себя современные методики физической реабилитации, оздоровительную гимнастику, рефлексотерапию, массажные техники и мануальную терапию, физиопроцедуры. Для восстановления нормального функционирования грудной клетки необходимо создать и закрепить условия, при которых это будет происходить без помощи анальгетиков. Применяя мягкие приемы, врач устраняет патологическую напряженность и блоки, которые поддерживают дисфункции и «вынуждают» работать мышцы неравномерно. Работа проводится как в зоне болей, так и в отдаленных регионах, что связано с необходимостью коррекции на всех уровнях постуральной системы.

posturology.ru

Ушиб ребер — как долго болит, симптомы и особенности лечения

Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение — перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

Причины ушибов

Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

• ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
• Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
• При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
• Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
• Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
• Спортивные травмы.
• Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

Функции ребер

Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

Классификация

Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

• 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
• 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
• 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

Симптомы ушиба ребер

В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

Характерные симптомы ушиба ребер:

• четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
• гематома;
• покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

Диагностика ушиба ребер

Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

Вероятные осложнения

Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго — обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

• нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
• нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
• одышка – частота дыхания — 28-30 раз в минуту;
• кардиалгии.

В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
6. Ушиб легкого.
7. Перелом ребер.

Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает «Диклофенак».

Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

Лечение ушиба ребер

Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

1. «Парацетамол» – если он хорошо переносится, то побочных эффектов от него не будет. Особенно увлекаться им не стоит, поскольку он вреден для печени и крови.
2. НПВС, о которых упоминалось выше. Препараты этого ряда представлены очень широко и могут применяться как в виде таблеток, так и для местного лечения в виде мазей и гелей. Среди них — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Найз гель», «Фенистил гель», «Ибупрофен», «Нимесил», «Напроксен» и мн. др. Они прекрасно снимают воспаление и отеки. Долго ли болят ребра после ушиба при приеме НПВС? При средней степени ушиба боль уходит через 1-1,5 недели. Условие их приема – после еды, запивать большим количеством воды. Есть одно условие — с антикоагулянтами их сочетать нельзя.
3. Анальгетики, содержащие в своем составе кодеин, не только снимут боль, но и уменьшат кашель. Их побочный эффект в том, что они могут вызывать сонливость и запоры. Но в период заживления ушибов это имеет свои преимущества – ушиб можно «переспать».

Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

Мази и препараты

Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

1. Мази с противовоспалительным эффектом — «Индовазин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»; в их основе – НПВС.
2. Для снятия отечности — «Синяк-off гель», «Express синяк».
3. Хороший анальгезирующий эффект дают «Фастум-гель», «Финалгель», «Быструм гель», «Найз», «Апизартрон» и пр.
4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление «Трентал» и «Пентоксифиллин».

Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.

Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• СВЧ-терапия;
• гальванизация;
• магнитотерапия;
• ЛФК.

Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

Период реабилитации

Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.

Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.

Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании «Ибупрофена» и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.

У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.

fb.ru

Боль в области ребер | Компетентно о здоровье на iLive

Описание заболеваний, при которых проявляется боль в области ребер

[5], [6], [7], [8]

Травмы, переломы и ушибы

Травмы и переломы, которые могут быть следствием сильного удара, падения. Характер боли зависит от степени тяжести травмировании и вида повреждения. 

Ушиб провоцирует острую, но не интенсивную боль в том месте, где повреждена мышечная ткань, окружающая ребра. Среди симптомов наиболее часто встречаются припухлость в месте удара, гематома, до которой больно дотрагиваться. Боль немного стихает и становится тупой, ноющей. Внешний вид травмы не позволяет дифференцировать ушиб от перелома, поэтому требуется рентгенограмма. 

Боль в области ребер может быть следствием перелома ребра или ребер. Это более серьезное повреждение, которое сигнализирует о себе болями при вдохах, перемене позы, при движении. Перелом характерен острой болью, распространяющейся на всю грудь, болевые ощущения сохраняются длительное время, даже после того, как костная ткань срастается.

Переломы в свою очередь подразделяются на три группы – трещины, поднадкостничный перелом, полный и сложный перелом, а также оскольчатые переломы. Боль в области ребер при трещине – это наиболее легкая травма в группе переломов, так как ребро сохраняет свою целостность и срастается достаточно быстро. Поднадкостничный перелом, при котором травмируется ребро, но надкостница остается сохранной, также довольно быстро излечивается. Полный перелом опасен своими отломками, которые могут нарушить целостность структуры легких, также серьезной травмой считается и сложный перелом, при котором травмируется сразу несколько реберных дуг. Кроме того, что переломы сопровождаются болезненными ощущениями, они могут спровоцировать типичный кашель с кровью, нарушение дыхательного и сердечного ритма вплоть до шоковое состояния. Любой перелом – от трещины до оскольчатой травмы считается сложным случаем, требующим не только медицинского обследования, но и достаточно длительного лечения.

Синдром Титце – заболевание неясной этиологии, при котором развивает патологическое воспаление хрящевой ткани. Боль в области ребер при синдроме Титце очень острая, интенсивная, часто она перемещается за грудину, напоминая кардиологические симптомы. Довольно часто боли при воспалении хрящевой ткани ребер путают со стенокардией, особенно, если человек самостоятельно пытается поставить себе диагноз и начать лечение. Действительно, симптом боли, отдающей за грудину, под лопатку, в руку или в шею, нарастающий и интенсивный, похож на приступ стенокардии, однако кардиологические препараты его снять не способны. Дифференциальным признаком, который поможет визуально отличить синдром Титце, является небольшая отечность, припухлость в месте воспаления, кроме того, боль в области ребер может усилиться при надавливании на кость, что совсем нехарактерно для стенокардии. Диагностируют синдром с помощью осмотра, ортопедических тестов, пальпации и рентгеновского снимка.

Онкологический процесс костной ткани

Злокачественные опухоли, которые могут вызвать боль в области ребер, это остеосаркомы, которые поражают людей вне зависимости от возраста. Симптомы злокачественного процесса проявляются постоянными тянущими болями, которые обостряются ночью, когда человек принимает горизонтальное положение. Порой опухоль развивается бессимптомно и начинает проявляться после ушиба грудины, который провоцирует разрастание патологического образования. Если ушиб не проверен рентгеном, он лечится как простая бытовая травма, часто прогреваниями, что усугубляет онкологический процесс. Опухоль большого размера можно заметить при визуальном осмотре: в месте ее локализации имеется припухлость. Основной способ подтверждения или исключения опухоли ребра – это биопсия.

Остеопороз

Остеопороз, который встречается чаще всего у пациентов женского пола, также может быть причиной болей в области ребер. Это заболевание связано с патологически низким уровнем кальция в ткани костей и их разрушением. Причины остеопороза разнообразны, но чаще всего объясняются физиологическими возрастными изменениями – эндокринными (климакс), обменными (нарушение усвоения кальция, витамина D). Остеопороз развивается бессимптомно, поэтому человек не чувствует ни малейших симптомов этого разрушительного процесса. Боль в области ребер при остеопорозе свидетельствует о значительном изменении структуры костной ткани, о мелких трещинах и раздражении сохраняющей кость надкостницы. Именно надкостница сигнализирует с помощью боли о проблеме, поскольку в ней находится большое количество нервных болевых рецепторов. Сильная, резкая боль при остеопорозе может указывать на патологический перелом, который провоцирует обычная для здорового человека нагрузка. Костная ткань настолько хрупкая, что может разрушиться от банального наклона или резкого поворота тела. Одновременно с разрушением реберных костей нарушается целостность позвоночника и костной системы организма в целом. Остеопороз диагностируется с помощью стандартного комплекса обследований, в который входит рентген, лабораторные анализы крови.

Остеохондроз

Остеохондроз, который является системным дегенеративным воспалительным процессом, развивающимся в межпозвоночных дисках. При сдавливании нервных пучков появляется боль, которая чаще всего локализуется в спине. Однако запущенное заболевание, особенно, если деформация позвонков происходит в грудном отделе позвоночника, может вызвать боль в области ребер. Симптомы имеют характер хронических, ноющих болей, которые сопровождаются ощущением «кола в груди». Боль меняет свою интенсивность в зависимости от позы, физической нагрузки, теплового режима (сквозняки, переохлаждение). Остеохондроз характерен ощущением онемения конечностей, мышечной слабостью. Часто боль в области ребер слева путают с кардиологическими болями. Заболевание диагностирует врач-невролог, он же назначает комплекс терапевтических мероприятий, которые могут длиться довольно долго.

Грыжа

Межпозвоночные диски грудного отдела позвоночника не считаются уязвимыми, чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе. Однако боль в области ребер иногда свидетельствует именно о грыже, которая является патологическим осложнением дегенеративных изменений позвонков грудного отдела. Боль развивается постепенно, усиливается и становится невыносимой до потери сознания. Болевой симптом часто иррадиирует в шею или руку. Диагноз грыжи подтверждается или исключается с помощью рентгенограммы или компьютерной томографии, что является более точным и конкретным методом обследования. Лечится грыжа грудного отдела позвоночника консервативным способом.

Межреберная невралгия

Является частой причиной, вызывающей боль в области ребер.

В промежутках между ребрами довольно много мышечной и нервной ткани, в структуру которых входят болевые рецепторы. Любое раздражение или сдавливание нервных пучков провоцирует болевой симптом разной степени интенсивности. Причины межреберной невралгии настолько многообразны, что требуют отдельного подробного описания. Характер неврологической боли в области ребер достаточно типичен – она проявляется остро, есть ощущения «прокола», прострела. Боль может застигнуть человека в любое время суток и значительно усиливается при смене позы, движениях, наклонах, поворотах тела и даже при вдохе, кашле или чихании. Для межреберной невралгии также характерно наличие двух точек – в средней части груди и в области позвоночника. Боль может вызвать сдавливание межреберных мышц при деформации ребер, растяжение мышц, при чрезмерной физической нагрузке. Боль в области ребер, вызванная невралгией, часто проходит самостоятельно и не серьезного конкретного лечения, кроме покоя, простых растираний или прогревания. Более серьезными случаями, когда боль в области ребер не проходит длительно, должен заниматься невролог, который определит диагноз и назначит медикаментозное лечение, возможно – массаж, курс лечебной гимнастики.

Фибромиалгия

Заболевание, которое в последнее время стало встречаться все чаще, хотя ранее фибромиалгия не была отдельной нозологической единицей в классификационном справочнике. По статистике каждый 25-й человек страдает той или иной формой фибромиалгии. Этиология полифакторного синдрома до сих пор не уточнена, однако симптоматика довольно подробно изучена и описана. Одним из типичных признаков фибромиалгии является боль в области ребер, особенно тогда, когда фиброзной дегенерации подвергается мышечная ткань грудного отдела. Провоцирует острую болевую форму скрытого течения заболевания стресс, психоэмоциональная травма. Фибромиалгия – это одновременное поражение многих групп мышц, в число которых входят и межреберные. Боли в ребрах при фибромиалгии характеризуются как двусторонние, чувствительные к метеоусловиям. У больного возникает ощущение скованности в области груди, появляется периодическая головная боль, нарушается процесс засыпания, а затем и сон в целом, страдает координация и значительно снижается качество жизни. Диагностика фибромиалгии всегда затруднительна, поскольку симптоматика крайне обширна и не специфична. Боль в области ребер не является основным симптомом, однако на нее стоит обратить внимание, если она носит постоянный, охватывающий грудь характер. Фибромиалгические межреберные боли диагностируются методом исключения, затем проводится комплексное обследование, кроме того, существует утвержденная диагностическая таблица с параметрами заболевания. Лечение фибромиалгии также многообразно, оно зависит от индивидуальных свойств организма больного и характера боли в ребрах. Иногда достаточно купировать болевой симптом и назначить курс физиопроцедур, но порой терапия может занять более длительное время.

[9], [10], [11], [12], [13]

Заболевания плевры

Заболевания плевры также могут являться фактором, провоцирующим боль в области ребер. Плевра покрывает легкие тонким, наружным слоем соединительной ткани и всю грудину изнутри. Плевра содержит огромное количество болевых рецепторов, малейшее раздражение которых провоцирует достаточно сильную боль. Особенно болезненно протекает сухой плеврит в острой форме. Симптомы сухого плеврита следующие: 

• Односторонняя боль в области ребер.
• Изменение интенсивности боли при глубоком дыхании, чихании и кашле, резких поворотах тела, при дефекации.
• Субфебрильная температура тела, со скачками до 38-39 градусов.
• Преходящее лихорадочное состояние в вечернее время.
• Чрезмерное потоотделение.
• Сухой, частый непродуктивный кашель.
• Предпочтение боковой позы при горизонтальном положении.
• Учащенное, поверхностное дыхание.
• Одышка.

Диагностировать сухой плеврит должен терапевт, а затем пульмонолог с помощью комплексного обследования, решающим методом в котором будет рентгенография. Лечение предполагает назначение антибиотиков, анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Опухолевый процесс в плевре также может сопровождаться болями в области ребер.

Онкологический плевральный процесс, к счастью, встречается довольно редко, однако и те немногие случаи достойны описания. Болевые ощущения при опухолях плевры носят постоянный характер, боли ноющие, длительные, но не острые, терпимые. Локализация боли зависит от места развития опухоли, если образование достигает больших размеров, появляется одышка, цианоз кожных покровов. Опухоль, вызывающая боль в области ребер, может быть доброкачественной или злокачественной, это определяет биопсия.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Психоэмоциональные боли в области ребер

Могут быть распространенными и касаться не только боли в ребрах, но и головных болей, пищеварительного дискомфорта. Невроз, затяжная депрессия, неврастения, ипохондрическое заболевание сопровождается мышечными спазмами, может развиться боль в области ребер. Тревожность в принципе мобилизует многие ресурсы человеческого организма, однако длительное состояние тревожности, постоянное напряжение начинает действовать на органы и системы патологически разрушительно. Функциональных или органических поражений при психоэмоциональном факторе, вызывающем реберную боль, не выявляют, однако лечение необходимо.

Терапевтическую стратегию должен выстраивать врач-невропатолог или психиатр.

Боль в области ребер при беременности

Это типичные ощущения третьего триместра, особенно, если до беременности женщина имела астеничное телосложение. Никаких патологий в органах и системах будущей матери при подобных болях не существует, как правило, болевой симптом вызван следующими причинами: 

• Значительное увеличение матки в размерах, матка перемещается вверх и давит на нижние ребра.
• Внутриутробная активность малыша, которые двигается чересчур интенсивно.
• Положение плода вверх ногами, когда малыш упирается в верхнюю полость матки и ребра.

Симптоматика не является угрожающей, однако при постоянных, тревожащих болях женщине все же следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Обычно рекомендации, которые касаются болей в ребрах, не представляют сложностей в выполнении: 

• Беременной женщине стоит помнить о правильной осанке и стараться держать спину прямо, расправлять плечи.
• Одежда не должна быть обтягивающей и сковывающей движение и тело в целом, особенно, в области груди.
• Боль в области ребер можно попытаться снять, подняв руки вверх на глубоком вдохе. Опускаются руки на выдохе.
• При чрезмерной внутриутробной активности малыша женщине нужно принять горизонтальное положение, лечь на бок.

Боль в области ребер – это неспецифичный симптом, который может указывать на различные внутренние патологии и функциональные нарушения. Если болевой симптом длится более суток, следует обратиться к врачу, даже случает терпимой боли.

ilive.com.ua

Болят ребра с левой стороны: сбоку и спереди

Содержание статьи:

Боль между ребер с левой стороны появляется вследствие воздействия различных этиологических факторов. Некоторые из них имеют патологическое происхождение и могут нести опасность для здоровья человека. Эффективная борьба с дискомфортом невозможна без установления причины его появления.

Возможные причины

Боль между ребрами слева чаще всего бывает при межреберной невралгии, но может стать симптомом других заболеваний

Ребра болят с левой стороны сбоку вследствие воздействия большого количества причин. Для удобства диагностики и последующего лечения они были разделены на несколько групп:

• Заболевания сердца, органов дыхательной системы.
• Поражение структур опорно-двигательного аппарата.
• Онкологические процессы.
• Физиологические причины.

Для каждой группы причин подбирается соответствующая терапия, которая имеет принципиальные отличия.

Патология сердца и органов дыхания

Левосторонний плеврит — накопление жидкости или гноя в легочной ткани

Часто болит левое ребро вследствие развития заболеваний со стороны сердца и крупных сосудов:

• Ишемическая болезнь сердца со стенокардией – снижение объема кровотока в сердечной мышце сопровождается сдавливающей болью. Обычно начинает сжимать на фоне физической или эмоциональной нагрузки, подъема тяжелого предмета, так как увеличивается потребность миокарда в кислороде. Нередко боль отдает в левое плечо, бок, руку.
• Инфаркт миокарда – гибель части сердечной мышцы, спровоцированная резким прекращением кровотока. Патологический процесс сопровождается острой, нестерпимой болью слева от грудины. Одновременно нарушается функциональное состояние вегетативной нервной системы, повышается или понижается артериальное давление, выступает липкий холодный пот, появляется чувство страха смерти.
• Миокардиопатия – метаболическое поражение сердечной мышцы, которое сопровождается болевыми ощущениями. Они преимущественно локализуются слева и имеют различный характер.
• Миокардит – воспалительный процесс в миокарде, имеющий токсическое или инфекционное происхождение. Боль при развитии патологии обычно характеризуется покалыванием.
• Расслаивающая аневризма аорты – в самом крупном сосуде образуется выпячивание, стенка которого расслаивается. Патологический процесс сопровождается острой болью и несет непосредственную опасность для жизни человека, так как может осложниться разрывом стенки и кровотечением.

Большинство заболеваний сердца и крупных сосудов требуют проведения неотложных терапевтических мероприятий, так как они несут опасность для здоровья и жизни человека.

Реже боли в ребрах грудной клетки слева провоцирует плеврит. Воспаление плевры, окружающей легкие, бывает самостоятельным изолированным патологическим процессом или следствием воспаления легких, бронхов, туберкулеза. Оно сопровождается болевыми ощущениями в виде покалывания, которые обычно усиливаются во время дыхания и локализуются вверху, посередине или внизу. Одновременно может развиваться кашель.

Поражение структур опорно-двигательной системы

При переломе или ушибе ребра на коже видны гематомы

Изменения в костных структурах, связках, суставах и сухожилиях области грудной клетки слева приводят к появлению болезненности. К наиболее распространенным патологическим состояниям относятся:

• Травматическое повреждение – ушиб, перелом кости, растяжение связок и сухожилий, которые бывают после удара, падения приводят к появлению локальной болезненности. Она усиливается при попытке надавливания, в мягких тканях формируется гематома или синяк.
• Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и их сочленениях приводят к ущемлению спинномозговых корешков сзади в точке их выхода из канала хребта. При левостороннем патологическом процессе больно в левой реберной дуге сверху, снизу или посредине. Болезненность нередко отдает в руку, плечо, подмышку, спину, лопатку на одной половине тела. Если изменения локализуются низко в грудном отделе хребта, начинает тянуть в пояснице. Одновременно немеет кожа и снижается мышечная сила на стороне поражения, что связано с нарушением функционального состояния чувствительных и двигательных волокон спинномозговых корешков.
• Артроз – разрушение хрящевой ткани, которое происходит вследствие нарушения ее питания. При этом преимущественно поражаются реберно-грудинные сочленения по передней поверхности грудной клетки, а боль локализуется спереди и немного сбоку от грудины.
• Аутоиммунные процессы – патология, при которой иммунитет «ошибочно» вырабатывает антитела к собственным тканям, которые повреждают их. Развивается воспалительный процесс в различных суставах, связках. Боли обычно появляются с обеих сторон грудной клетки. Одновременно страдают внутренние органы, сердце.
• Межреберная невралгия и миозит – асептическое неинфекционное воспаление периферических нервов, идущих по краю ребра, и скелетных мышц, приводящее к появлению болевых ощущений, имеющих характер покалывания.
• Врожденные изменения – ребенок рождается с деформацией ребер или других структур, что приводит к болевым ощущениям.

Основная особенность боли при развитии изменений в структурах опорно-двигательной системы заключается в появлении или усилении дискомфорта во время движений. Неприятные ощущения провоцирует глубокий вдох, выдох, вздох, ходьба, бег. Становится тяжело дышать из-за боли и повышения потребности организма в кислороде.

Онкологические процессы

Крупная злокачественная опухоль ребра — необходима срочная операция

Некоторые опухоли могут локализоваться в районе ребер слева. К ним относятся:

• Хондрома – доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Локализуется преимущественно в области прикрепления ребер к грудине. Медленно растет и долго не причиняет беспокойства. Боль связана с механическим сдавливанием нервных волокон.
• Саркома – агрессивное злокачественное новообразование, происходящее из соединительной ткани. Характеризуется быстрым увеличением, повреждением близко расположенных тканей, ранним метастазированием.
• Неврома – опухоль из нервных клеток, которая имеет доброкачественное течение. Характеризуется «прострелами», которые провоцирует нажатие тканей в области образования.
• Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани в виде «шишки». Иногда дискомфорт появляется при достижении образованием значительных размеров, при этом будто сдавливает ребра «поясом».

На онкологический процесс указывает появление объемного образования в области верхнего, нижнего края реберной дуги и боль. На поздних стадиях рака развивается интоксикация, вызванная отравлением организма продуктами жизнедеятельности измененных клеток.

Физиологические причины

При снижении иммунитета активизируется герпес, которым заражены более 90% населения

На поздних сроках у беременных женщин дискомфорт является следствием смещения внутренних органов увеличенной маткой. Беременность часто провоцирует появление дискомфорта различной локализации. У подростков, молодых людей, преимущественно девушек, болезненность нередко имеет психосоматическое происхождение.

Отдельно выделяется герпес, опоясывающий лишай, при которых появляется высыпание, припухлость на коже, где развивается жжение. Поражается только правый или левый бок. После проведенного лечения сыпь исчезает последней.

Симптомы и признаки

На возможное происхождение болевых ощущений указывают другие симптомы и особенности, на которые следует обращать внимание:

• Болит ребро с левой стороны при нажатии и вдохе – признак развития плеврита, невралгии, миозита или травматического повреждения структур опорно-двигательной системы. Если нажимать на реберную дугу, неприятные ощущения усиливаются.
• Боль имеет характер покалывания – признак асептического воспалительного процесса в стенке груди, плеврита. Больше колет во время движений, дыхания.
• Боль под левым нижним ребром, отдающая в солнечное сплетение, указывает на патологию сердца, внутренних органов. Если колоть, болеть или тошнить начинает после приема еды или натощак, появляется изжога, развивается вздутие живота, вероятно поражен желудок. Дискомфорт внизу справа развивается на фоне проблем с печенью и желчевыводящими путями.
• Острая, резкая, интенсивная боль может ощущаться на фоне формирования злокачественного новообразования. Сильно болит при инфаркте миокарда.
• Просто ноющий, тупой дискомфорт указывает на возможное развитие остеохондроза. Боль провоцируют небольшой наклон, повороты туловища. Ныть может и в покое.
• Опоясывающая боль слева появляется при остром воспалении поджелудочной железы, которое называется панкреатит.

На основании клинической симптоматики нет возможности заподозрить природу патологического процесса. Чтобы достоверно и полностью определить характер и причины патологии, назначается объективное обследование.

Методы диагностики

Для исключения сердечных патологий делают ЭКГ

Когда человек начинает заболевать, для диагностики причин и характера изменений необходимо делать визуализацию структур грудной клетки. Для этого врач назначает рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, УЗИ. Для определения функционального состояния сердца назначается электрокардиограмма. Лабораторные анализы крови, мочи, биохимические необходимы для оценки работы различных органов.

Лечить патологический процесс начинают после проведенной диагностики. Терапевтические мероприятия выбираются на основании выясненной причины болей. Они включают применение медикаментов, лечебной гимнастики. При онкологической патологии, пороках развития, после перенесенных тяжелых травм требуется выполнение хирургической операции. После вмешательства назначаются реабилитационные мероприятия.

nogostop.ru

Причины боли в ребрах. Что делать, если болят ребра

Изображение с сайта lori.ru

Почему болят ребра? Симптомом каких заболеваний является боль в области ребер.
Боль в области ребер обычно указывает на:

– Перенесенные травмы ребер и их переломы.

Перелом рёбер сопровождается разрушением костей или хрящей одного или нескольких рёбер. Необходимо заметить, что перелом одного ребра или же малого числа рёбер, как правило, не влечет за собой нежелательных последствий и осложнений, состояние ребер чаще всего нормализуется само собой, пациент при этом не нуждается в оперативном вмешательстве врачей или создании специальных условий, при которых поврежденные ребра сохранялись бы в неподвижном состоянии.

Перелом ребер проходит самостоятельно в течение нескольких недель без особого лечения. Тем не менее, если вы подозреваете, что у вас сломано ребро, рекомендуется все же обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать возможных осложнений и убедиться в том, что легкие при переломе не затронуты.

– Синдром Титце. В некоторых случаях происходит воспаление хрящевых частей ребер, главным образом, тех хрящей, что присоединяются к грудине. Такое заболевание часто сопровождается неожиданными приступами сильной боли в ребрах, напоминающей приступ стенокардии. При этом боль может быть сосредоточена в разных местах. При синдроме Титце боль может возрастать при надавливании на область грудины или на ребра возле грудины, в то время как на боли при инфаркте миокарда и стенокардии это не влияет.

– Межрёберная невралгия. Боль в ребрах при межреберной невралгии возрастает, когда пациент делает глубокий вдох или выдох, на нее оказывает влияние изменение положения грудной клетки или ее движение; невралгию достаточно легко выявить при пальпации.

Из-за деформации межреберных пространств межреберные нервы сдавливаются и начинают болеть. Деформация межреберных пространств и межреберная невралгия могут проявляться как результат ударов, нанесенных в район грудной клетки, как последствия искривления позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе. Они могут также возникать после перенапряжения наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки.

– Боль в мышцах грудной клетки.

Причиной боли в ребрах, помимо межреберной невралгии, может быть гипертрофированный тонус одной или нескольких мышц грудной клетки. Как правило, к ним относятся мышцы, отвечающие за разгибание спины, а также мышцы лопатки и плеча. Боль в мышцах характеризуется усилением болезненности при растяжении мышцы, имеющей избыточный тонус (например, при наклоне вперед или при движении плечом или лопаткой).

Порой нервное напряжение или депрессия приводят к тому, что у человека начинают болеть мышцы грудной клетки. Наиболее явным симптомом в такой ситуации является чрезмерное напряжение мышц, отвечающих за разгибание спины. В данном случае такие меры, как гимнастика, мануальная терапия и блокады приносят облегчение лишь на время.

– Если у пациента болят ребра, это может указывать на остеосаркому ребер.

– Боль в области ребер при вдыхании и выдыхании воздуха также может указывать на наличие злокачественных опухолей плевры (мезотелиомы) и бронхогенного рака, распространяющегося на легочный мешок.

– При фибромиалгии (заболевании мышц) пациенты обычно отмечают, что у них болят ребра во время поднятия рук или при поворотах туловища.

– Остеохондроз грудного отдела позвоночника.

– Плеврит – это заболевание представляет собой воспаление плевры, где у человека располагаются легкие. Пациенты отмечают тупой характер боли и уменьшение подвижности грудной клетки.

Дать ответ на вопрос, почему болят ребра, помогут следующие специалисты:

• Травматолог
• Невролог
• Кардиолог
• Пульмонолог
• Ортопед

dr20.ru

Ответы@Mail.Ru: Болят рёбра! Помогите!

Почему болят ребра? Симптомом каких заболеваний является боль в области ребер. Боль в области ребер обычно указывает на: — Перенесенные травмы ребер и их переломы. Перелом рёбер сопровождается разрушением костей или хрящей одного или нескольких рёбер. Необходимо заметить, что перелом одного ребра или же малого числа рёбер, как правило, не влечет за собой нежелательных последствий и осложнений, состояние ребер чаще всего нормализуется само собой, пациент при этом не нуждается в оперативном вмешательстве врачей или создании специальных условий, при которых поврежденные ребра сохранялись бы в неподвижном состоянии. Перелом ребер проходит самостоятельно в течение нескольких недель без особого лечения. Тем не менее, если вы подозреваете, что у вас сломано ребро, рекомендуется все же обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать возможных осложнений и убедиться в том, что легкие при переломе не затронуты. — Синдром Титце. В некоторых случаях происходит воспаление хрящевых частей ребер, главным образом, тех хрящей, что присоединяются к грудине. Такое заболевание часто сопровождается неожиданными приступами сильной боли в ребрах, напоминающей приступ стенокардии. При этом боль может быть сосредоточена в разных местах. При синдроме Титце боль может возрастать при надавливании на область грудины или на ребра возле грудины, в то время как на боли при инфаркте миокарда и стенокардии это не влияет. — Межрёберная невралгия. Боль в ребрах при межреберной невралгии возрастает, когда пациент делает глубокий вдох или выдох, на нее оказывает влияние изменение положения грудной клетки или ее движение; невралгию достаточно легко выявить при пальпации. Из-за деформации межреберных пространств межреберные нервы сдавливаются и начинают болеть. Деформация межреберных пространств и межреберная невралгия могут проявляться как результат ударов, нанесенных в район грудной клетки, как последствия искривления позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе. Они могут также возникать после перенапряжения наружных и внутренних мышц и связок грудной клетки. — Боль в мышцах грудной клетки. Причиной боли в ребрах, помимо межреберной невралгии, может быть гипертрофированный тонус одной или нескольких мышц грудной клетки. Как правило, к ним относятся мышцы, отвечающие за разгибание спины, а также мышцы лопатки и плеча. Боль в мышцах характеризуется усилением болезненности при растяжении мышцы, имеющей избыточный тонус (например, при наклоне вперед или при движении плечом или лопаткой). Порой нервное напряжение или депрессия приводят к тому, что у человека начинают болеть мышцы грудной клетки. Наиболее явным симптомом в такой ситуации является чрезмерное напряжение мышц, отвечающих за разгибание спины. В данном случае такие меры, как гимнастика, мануальная терапия и блокады приносят облегчение лишь на время. — Если у пациента болят ребра, это может указывать на остеосаркому ребер. — Боль в области ребер при вдыхании и выдыхании воздуха также может указывать на наличие злокачественных опухолей плевры (мезотелиомы) и бронхогенного рака, распространяющегося на легочный мешок. — При фибромиалгии (заболевании мышц) пациенты обычно отмечают, что у них болят ребра во время поднятия рук или при поворотах туловища. — Остеохондроз грудного отдела позвоночника. — Плеврит – это заболевание представляет собой воспаление плевры, где у человека располагаются легкие. Пациенты отмечают тупой характер боли и уменьшение подвижности грудной клетки. И, всё таки, обратитесь к врачу к другому. Желаю Вам скорейшего выздоровления!

Привет, Долли, этот человек занимается педофилией. Развращает мою 14-и летнюю дочь, распротраняет видео.. Вскоре её будут осуждать на «Пусть говорят». Пожалуйста, сообщи ей об этом в её обсуждении <a rel=»nofollow» href=»https://vk.com/topic-42222500_33679786″ target=»_blank»>https://vk.com/topic-42222500_134004</a>, так как она лс закрыла. Спасибо огромное, удачи тебе 🙂

к врачу срочно

touch.otvet.mail.ru