От чего болит тазобедренный сустав при ходьбе – причины и лечение. Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе?

причины, лечение, что делать, если при ходьбе сильно болит тазобедренный сустав правой или левой ноги

Фотос с сайта econet.ru

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.

Причины

Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.

Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:

Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.

Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.

Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.

Классификация боли

Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.

Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.

Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:

• острые;
• ноющие;
• хронические.

Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.

Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.

О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.

Сопутствующие симптомы

Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.

В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.

Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.

При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?

Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.

Диагностика

Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• иммунологический тест;
• бактериологический посев пунктата, ПЦР;
• артроскопию;
• рентгенографию в 2 проекциях;
• КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
• обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
• исследование выпота.

Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.

Лечение

Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Медикаменты

Фото с сайта sovety.guru

Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:

• НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
• ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
• миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
• кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.

В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.

Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.

В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.

Физиотерапия

Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.

Хороший обезболивающий эффект дают:

• электрофорез с новокаином;
• аппликации парафином;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия.

Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.

Народные средства

Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

• Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
• Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
• Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
• Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.

Профилактика

Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
• после 40 лет ограничить физические нагрузки;
• следить за весом;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно и полноценно питаться;
• не допускать нервного перенапряжения;
• своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.

Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.

Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе

Список источников: 

• Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
• Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
• 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.

ortopediya.pro

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины боли

При ходьбе боли в тазобедренном суставе по естественным причинам возникают крайне редко. Обычно их появление указывает на развивающуюся патологию — артрит, артроз, подагру. На начальном этапе эти заболевания хорошо поддаются консервативной терапии. Поэтому даже слабые дискомфортные ощущения в области бедра при движении должны стать сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Причины возникновения болей

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Одна из физиологических причин болезненности тазобедренного сустава при ходьбе, особенно подъеме по лестнице, — интенсивные спортивные тренировки, чрезмерные физические нагрузки. В мышцах бедер накапливается молочная кислота, раздражающая ткани. В результате возникает не только боль, но и неприятное ощущение жжения. Все симптомы исчезают бесследно после непродолжительного отдыха в положении лежа или сидя, во время которого молочная кислота выводится из организма.

Но даже при обнаружении взаимосвязи между появлением болей и занятиями спортом консультация врача необходима. Дело в том, что повышенные нагрузки часто приводят к развитию в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных или воспалительных процессов.

Системные заболевания

В группу системных заболеваний включены патологии, поражающие несколько суставов, провоцирующие развитие в них воспалительного процесса. Сначала разрушаются хрящи, что приводит к нестабильности сочленений, а затем деформируются и костные структуры. Системные заболевания обычно бывают аутоиммунными. Они возникают из-за неадекватного ответа иммунной системы на проникновение в организм инфекционных возбудителей. К ним относятся:

Помимо болей при ходьбе, возникает множество как суставных, так и внесуставных симптомов. Кожа в области поражения краснеет, отекает, становится горячей на ощупь. Во время обострения резко ограничивается объем движений. Могут также увеличиваться лимфатические узлы, нарушается работа печени, почек, ЖКТ.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Спровоцировать боль в бедре при ходьбе может подагрический, псориатический, реактивный артрит. Их ведущие симптомы — покраснение кожи из-за переполнения кровью сосудов, повышение местной температуры, тугоподвижность, отечность. Подобная клиническая картина характерна и для других воспалительных патологий, поражающих тазобедренный сустав:

• бурсит — воспаление синовиальной сумки с накоплением в полости сустава экссудата;
• синовит — воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости;
• тендинит или тендовагинит — воспаление сухожилий сустава, в том числе имеющих влагалища.

Особенно тяжело протекает инфекционный артрит. Он развивается на фоне гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза или в результате внедрения в сочленение стафилококков, стрептококков, кишечной палочки. Человек страдает не только от острых болей при ходьбе — у него резко повышается температура тела, возникает озноб, лихорадочное состояние.

Боли, вызванные дегенеративными изменениями

Боль в бедре при ходьбе — основной признак коксартроза. Это дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Коксартроз развивается из-за разрушения хрящей и вначале клинически не проявляется. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения, которые человек списывает на усталость мышц после физических нагрузок. Но в течение нескольких лет выраженность симптоматики повышается:

• боли сбоку в бедре возникают не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• при движении отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание;
• утром кожа над суставом припухает, а движения скованны;
• на конечном этапе развития коксартроза нога укорачивается, а мышцы атрофируются.

Боли в бедре могут быть отраженными. Чаще всего их источником становятся пораженные остеохондрозом межпозвонковые диски и тела позвонков. При их смещении ущемляются спинномозговые корешки, что приводит к острой боли в пояснице, распространяющейся на тазобедренный сустав.

Травматические причины

Перелом или вывих тазобедренного сустава происходит при падении с высоты, во время дорожно-транспортного происшествия, сильного направленного удара. Возникает настолько острая боль в момент травмы, что человек утрачивает способность к передвижению. В результате падения или ушиба нередко повреждаются мышцы, связки, сухожилия. Если травмировано большое количество соединительнотканных волокон, то человек не может сделать упор на стопу из-за боли и нестабильности сустава.

При травмах связочно-сухожильного аппарата 1 или 2 степени тяжести пострадавший может передвигаться. Боли вскоре стихают, но быстро формируется воспалительный отек, а после его рассасывания — обширная гематома.

Особенности диагностики

Первичный диагноз может быть выставлен на основании внешнего осмотра пациента и данных анамнеза. Например, на подагрическую атаку указывают острые, пульсирующие, дергающие боли и сильное покраснение кожи. Но подобная симптоматика характерна для инфекционного, гнойного, реактивного артрита, поэтому врач назначает проведение следующих диагностических мероприятий:

• рентгенография для обнаружения деформации костных структур, изменений размеров суставной щели;
• МРТ, КТ для оценки состояния хрящей, связок, сухожилий, расположенных в области тазобедренного сустава нервных путей и кровеносных сосудов;
• артроскопия для более детального обследования внутренних поверхностей сустава.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При подозрении на аутоиммунную патологию проводятся биохимические исследования. Устанавливается уровень ревматоидного фактора, С-реактивного белка, антинуклеарных антител. Видовую принадлежность инфекционных агентов определяют с помощью бакпосева, как и их чувствительность к антибиотикам, противовирусным или антимикотическим средствам.

Когда и к какому врачу обращаться

Если возникают подозрения, что причиной болей в тазобедренном суставе при ходьбе стала предшествующая травма, то нужно записаться на прием к травматологу. В остальных случаях целесообразно обратиться к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. После изучения их результатов терапевт направит пациента к врачам узкой специализации (ортопеду, ревматологу), которые и займутся его дальнейшим лечением.

Общие правила лечения

При определении тактики лечения врачом учитываются вид заболевания, стадия и форма его течения, развившиеся осложнения, выраженность симптомов. Практически ко всем патологиям, проявляющимся болью при ходьбе, применяется комплексный подход. В терапии используются местные и системные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК, ортопедическая коррекция.

Медикаментозная терапия

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное или внутрисуставное введение инъекционных растворов. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов, гелей. А устранить боли средней выраженности позволит прием анальгетиков.

Группа препаратов для устранения болей в тазобедренном суставе при ходьбе	Наименования лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные средства	Диклофенак, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак, Лорноксикам
Миорелаксанты	Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон, Тизанидин
Анестетики	Новокаин, Лидокаин
Глюкокортикостероиды	Метилпреднизолон, Триамцинолон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон
Мази и гели с согревающим эффектом	Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал, Эфкамон, Скипидарная мазь
Хондропротекторы	Алфлутоп, Артра, Структум, Хондрогард, Румалон, Терафлекс, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум

Физиотерапия

Непосредственно для устранения болей пациентам назначаются электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками, анальгетиками, глюкокортикостероидами. В основе этих физиопроцедур лежит максимально возможная доставка лекарств в сустав за счет импульсов электрического тока или ультразвуковых колебаний. А на этапе ремиссии проводятся следующие мероприятия:

После 5-10 сеансов физиопроцедур улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, ускоряется метаболизм и восстановление поврежденных тканей. Пациентам также могут быть рекомендованы аппликации с озокеритом или парафином, гирудотерапия, бальнеолечение.

Народные методы и рецепты

До обращения к врачу и проведения основного лечения народные средства использовать нельзя. Они оказывают слабое анальгетическое действие, которое, тем не менее, исказит клиническую картину и затруднит диагностику. В восстановительный период ревматологи и ортопеды разрешают применять компрессы, настои, растирания для устранения дискомфортных ощущений, возникающих из-за переохлаждения, ходьбы на большие расстояния, ОРВИ. Какие народные средства наиболее терапевтически эффективны:

• компресс. В ступке растереть до кашицеобразного состояния свежие листья одуванчика, мать-и-мачехи, лопуха, хрена, добавить столовую ложку меда. Наложить густую массу на бедро, зафиксировать пленкой и марлевым бинтом, держать около часа;
• травяной чай из зверобоя, душицы, чабреца, девясила, шалфея. В термос всыпать по 0,5 чайной ложки сухого растительного сырья, влить 2 стакана кипятка, настаивать 2 часа. Остудить, процедить, принимать по 100 мл 2-3 раза в день после еды.

Справиться с болезненными ощущениями помогает и мазь домашнего приготовления. В ступке нужно растереть 25 г ланолина и чайную ложку спиртовой настойки красного перца. Не переставая смешивать, добавить по 2 капли эфирных масел можжевельника, туи, розмарина и 100 г жирного детского крема.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства разрушение хрящей и деформация костных структур продолжатся. Это приведет к полному или частичному обездвиживанию сустава (анкилозу). В таком состоянии человек способен передвигаться только с помощью костылей.

Боли в тазобедренном суставе возникают у людей с застарелыми травмами, особенно у тех, кто недооценил тяжесть повреждений и не обращался к врачу. Связки, сухожилия срослись неправильно, поэтому функциональная активность тазобедренного сустава существенно снизилась. В этих случаях избавиться от болей позволит только хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Чтобы избежать развития аутоиммунных, воспалительных, дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава, следует ежегодно проходить полный медицинский осмотр. Необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, включить в рацион больше свежих фруктов, овощей, ягод.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

лечение заболеваний, диагностика и прогноз

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть симптомом многих заболеваний, поскольку данный сустав является самым крупным в организме человека и выполняет важную функцию – поддерживает тело в вертикальном положении. Резкая боль или коксалгия ограничивает пациента в движениях и приводит к потере работоспособности, снижая качество его жизни. Почему болит, и что делать при болях в тазобедренном суставе, расскажет только врач – вертеброневролог. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Почему возникает болевой синдром?

Причинами возникновения боли при ходьбе в области тазобедренного сустава являются:

• пояснично – крестцовый остеохондроз;
• инфекционное воспаление;
• бурсит;
• травмы различного характера;
• заболевание крови;
• сильные физические нагрузки на ноги и избыточный вес;
• онкологическое заболевание.

Также виновниками боли выступают воспаленные сухожилия и системные патологии:

• псориаз;
• подагра;
• туберкулез и другие.

Чтобы правильно определить, почему болит нога, врач проводит дифференциальную диагностику. Для этого использует такие методы исследования:

• МРТ позвоночника, таза, бедра;
• рентгенография;
• общий анализ крови;
• допплерография.

Также перед тем, как поставить диагноз, специалист интересуется симптомами и жалобами пациента и наличием дополнительных заболеваний.

Симптомы патологии в тазобедренном суставе

Зачастую острая боль в ноге возникает вследствие гнойного воспаления в нижней конечности и сопровождается другими неприятными симптомами:

• повышение температуры тела;
• отечность;
• отсутствие подвижности;
• покраснение над суставом;
• общая слабость и появление озноба;
• головная боль и тошнота.

При остеохондрозе и грыже межпозвоночного диска боли могут отдавать в ноги. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях клиническую картину дополняют следующие симптомы:

• невозможность осуществлять конечностью привычный объем движений;
• боли постоянного характера, усиливаются после длительного нахождения в одной и той же позе;
• хруст в суставе;
• быстрая утомляемость и снижение толерантности к физнагрузкам.

При закрытых травмах главным симптомом будет снижение подвижности, нарастание отека и чувство распирания.

Из-за боли в бедренном суставе в большинстве случаев пациент не может ни стоять, ни находиться в сидячем положении. Ему срочно необходимо начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Рекомендуется при лечении боли в ноге при ходьбе снизить нагрузку на нижние конечности, а также сесть на диету людям с лишним весом. Всем пациентам следует принимать витамины E, C и A и продукты, в которых содержится коллаген. Он благоприятно воздействует на хрящевую и костную ткань.

Лечение воспалений

Если боли в тазобедренном суставе при ходьбе вызваны гнойным артритом, то основой курса терапии является прием антибактериальных препаратов. Врач назначает 2 – 3 антибиотика разных групп. Их вводят внутривенно. В некоторых случаях делают иссечение гнойников или устанавливают дренажи.

Важно! Во время лечения нижняя конечность должна находится в состоянии покоя. Для этого применяют шину или гипсовую повязку.

Если болит тазобедренный сустав при ревматоидном артрите, то лечение состоит из приема противовоспалительных препаратов и цитостатиков.  Также в курс терапии входят глюкокортикостероиды и противоревматические препараты.

В случае скопления большого количества гноя в суставной полости, специалист делает пункцию и промывает ее антибиотиками.

После снятия воспаления врач назначает физиопроцедуры. Самыми распространенными является ультразвук и УВЧ. Также для восстановления мышц и суставов в бедрах потребуется регулярное выполнение комплекса упражнений ЛФК.

Дегенеративные изменения в суставе

Если у пациента диагностирован коксартроз, то лечение заключается в приеме противовоспалительных лекарственных средств в комплексе с препаратами, которые улучшают кровоток в суставе. Также врач назначает хондропротекторы и определенные физиотерапевтические процедуры.

Боль в тазобедренном суставе, которую спровоцировала грыжа межпозвоночного диска, устраняют с помощью новокаиновой блокады. Ее применяют в области защемления седалищного нерва.

Для снятия воспаления широко используются нестероидные препараты, к ним относятся Индометацин и Диклофенак.  При тяжелой стадии заболевания не обойтись без стероидных препаратов. Самыми известными являются Преднизолон и Кортизон.

Чтобы снять спазм мышц, который возник в результате болевого синдрома, назначают миорелаксанты.

Нюанс! При наличии у пациента отека в курс лечения включат мочегонные средства.

Если болит тазобедренный сустав при ходьбе, то стоит прибегнуть к мануальной терапии. Она положительно воздействует на нерв, расслабляя мышцы и суставы в пояснично – крестцовой области.

Для укрепления мышц вокруг позвоночника, а также для улучшения кровотока в пораженном месте необходима лечебная гимнастика. Быстрый положительный эффект наступает, если сочетать ЛФК с гирудотерапией или иглорефлексотерапией.

Как убрать боль народными средствами?

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно снять капустными листами. Данное средство не поможет избавиться от имеющегося заболевания, но существенно снизит болевой

синдром. Нужно взять несколько листов, нанести на них натуральный мед, после чего приложить к больному месту, закрепив шерстяной тканью и оставив на всю ночь. Процедуру необходимо проводить ежедневно.

Если боль локализуется в левом или в правом бедре, то следует приготовить целебное средство на основе лимона в сочетании с корнем сельдерея:

1. Нужно взять оба ингредиента по 250 г, затем пропустить через мясорубку и добавить пару зубчиков чеснока.
2. Переложить смесь в банку на 3 л и залить кипятком, затем закрыть ее и настаивать 12 ч.
3. Употреблять полученное средство на голодный желудок по 60 г ежедневно за полчаса до приема пищи на протяжении 3 – х месяцев.

При коксартрозе тазобедренного сустава полезно для лечения использовать эфирные масла. Хорошо себя зарекомендовали масло гвоздики и эвкалиптовое масло.

Для лечения коксартроза эффективно делать ванны с настоем на основе топинамбура и сосновых веток:

1. Чтобы его приготовить, нужно взять в одинаковом количестве топинамбур и ветки сосны, измельчить их и смешать с 1 кг морской соли.
2. Затем добавить 40 г скипидара живичного и 100 г меда.
3. Добавить полученную смесь в воду, принимать ванну 20-30 минут.
4. Процедуру необходимо выполнить 10 – 12 раз для достижения желаемого результата.

Если боль от бедра отдает в колено, то для ее устранения можно использовать медовую притирку. Чтобы ее приготовить, потребуется по 20 г:

• йода;
• меди;
• глицерина;
• медицинского спирта.

Все компоненты смешать и настаивать на протяжении 2 ч. По истечении времени смочить в полученном средстве кусок ваты или марлю и приложить ее к области тазобедренного сустава. Повторить манипуляцию несколько раз. Можно во время смачивания сустава делать движения по направлению снизу вверх.

В комплексе с медикаментозным лечением полезно применять при боли в бедре, отдающей по всей ноге, мазь на основе крапивы. Ее можно приготовить самостоятельно:

1. Достаточно измельчить листья крапивы и смешать с недозрелыми ягодами можжевельника.
2. Затем в смесь нужно добавить смалец и заново смешать до однородной консистенции.
3. Наносить средство несколько раз в день на больное место.

Не менее эффективным средством является мазь с использованием мяты. Для этого нужно измельчить 50 г сырья и смешать с мелко нарезанными эвкалиптовыми листьями. Затем добавить 70 г сока алоэ. Перемешать все ингредиенты до однородной консистенции и смазать пораженный сустав.

Во время курса лечения можно использовать для снятия болевого синдрома масло из чистотела:

1. Достаточно измельчить листья и стебли растения, затем залить их 1 л оливкового масла.
2. Спустя 2 недели средство необходимо процедить.
3. Втирать его следует регулярно.

Отлично зарекомендовала себя при патологии сустава бедра сиреневая настойка. Рецепт очень простой, достаточно взять 50 г молодых листьев и залить 400 л водки. Настаивать средство 10 дней, затем убрать осадок с помощью марли и употреблять по 50 капель до приема пищи.

При появлении болей не стоит игнорировать их, малейшее промедление приводит к тяжелым осложнениям. Без лечения такие заболевания как артроз могут привести к инвалидности, и тогда без оперативного вмешательства вернуться к привычному образу жизни не получится.

lechimsustavy.ru

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: причины и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 26.01.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

Жалобы на боли в тазобедренном суставе во время ходьбы хирурги, ортопеды и травматологи слышат часто. Это распространенный симптом, который указывает на проблемы в самом суставе, на последствия перенесенной травмы или на наличие общих заболеваний организма, влияющих на сустав.

Измененный после травмы или вследствие заболевания (пусть даже и скрытого) тазобедренный сустав может практически не беспокоить больного в покое. Но при ходьбе, когда суставные поверхности активно движутся друг относительно друга и суставного хряща, почти всегда возникает болевой синдром.

Такая боль доставляет массу неприятностей, тем более что постепенно к болевому синдрому при ходьбе присоединяется ограничение двигательной функции тазобедренного сустава, что значительно снижает уровень жизни.

Эффективное лечение зависит от правильной постановки диагноза, т. к. причины для ее возникновения могут быть самые разные:

• Травмы костей, суставной области, мышц – наиболее распространенная причина.
• Возраст пациента. С возрастом организм уже не может удерживать достаточное количество влаги и необходимых минеральных веществ – суставные хрящи начинают истончаться, а кости травмируют друг друга во время движений, вызывая дискомфорт при ходьбе.
• Заболевания позвоночника поясничного или пояснично-крестцового отделов, когда боль в тазобедренном суставе (сокращенно ТБС) является «отраженной» и не связана с патологией суставных структур.

Появление подобного симптома нельзя оставлять без внимания или лечить самостоятельно, т. к. многие патологии при неправильном подходе могут привести к хромоте, укорочению ноги или даже к инвалидности.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет добиться положительной динамики в лечении, остановить развитие патологии и купировать болевой синдром – независимо от причины боли.

Характерные проявления боли в ТБС при ходьбе, прогноз

Первые болевые ощущения при скрытом течении патологии тазобедренного сустава дают о себе знать сначала только при значительной нагрузке на сустав. Для тех, кто не занимается спортом, самая типичная нагрузка на тазобедренный сустав – это ходьба. После длительной ходьбы возникает неясное чувство дискомфорта, и неприятные симптомы усиливаются в соответствии с темпом и продолжительностью нагрузки (боли будут тем сильнее, чем быстрее и дольше шел больной). Дальнейшее развитие патологии приводит к усилению болей при каждом шаге, присоединению к ним тугоподвижности в суставе и невозможности отвести ногу в сторону.

Заболевания тазобедренного сустава вызывают слабость и боль в ноге, затрудняют передвижение

Больной подсознательно ограничивает нагрузку и движения с пораженной стороны. В результате этого происходит постепенное ослабление мышц, нарушение нервной проводимости – и в длительной перспективе нога с пораженной стороны усыхает и может даже стать короче. На этом фоне возникает хромота из-за нарушения кровоснабжения – перемежающаяся хромота.

Четыре причины боли в тазобедренном суставе во время ходьбы

1. Травмы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

2. Заболевания суставных тканей и структур

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Другие болезни организма (не суставов)

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль в тазобедренном суставе и в ноге при остеохондрозе (ишиалгия)

4. Системные заболевания

Системные заболевания – то есть поражаются целые системы организма (например, опорно-двигательная) или организм целиком.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Системное поражение суставов при ревматоидном полиартрите

Методы лечения

Схему лечения назначают после установления причины, вызвавшей боли при ходьбе. В зависимости от заболевания лечение включает:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Применение комплексного лечения поможет снять болевой синдром, воспаление и максимально восстановить функцию тазобедренного сустава.

Если вас беспокоит такой дискомфорт – обратитесь к терапевту, травматологу или ревматологу.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе: лечение, причины

Часто, на приеме у врача-травматолога, пациенты жалуются на боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Прежде всего необходимо понимать, что дискомфортные ощущения являются симптомом другого нарушения. Вызывать болезненность в тазу может ряд причин, разобраться в которых поможет только врач. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту в кратчайшие сроки.

Причины и характер боли в тазобедренном суставе при ходьбе

Тазобедренный сустав является крупным подвижным сочленением, который отвечает за опорно-двигательную функцию, конкретнее за ходьбу и сгибание-разгибание ноги.

Болезненность может начаться неожиданно — при неудачном повороте или приседании, а может беспокоить пациента долгие годы. Независимо от динамики ощущений, боль в области тазобедренного сустава — сигнал старта заболевания. Возможные причины симптома и особенности проявления отображены в таблице:

Факторы	Патологии	Характер боли
Травмы и их осложнения	Ушибы бедренной кости и области таза	Поврежденная нога ноет, боли усиливаются к вечеру и утихают после отдыха
	Вывихи и подвывихи
	Растяжения связок и сухожилий
	Переломы и трещины
	Разрыв мышц, прилегающих к суставу
Анатомические особенности	Коксартроз, артроз, артрит, бурсит, тендинит	Наиболее интенсивна в начале движения, во время ходьбы успокаивается
	Хондроматоз, синдром щелкающего бедра
	Некроз
	Остеопороз, развившийся на фоне гормонального дисбаланса
Иррадирующие боли	Паховая грыжа	Острая при резких движениях и ноющая в процессе ходьбы
	Коксартроз
	Мышечная дисплазия
	Невралгия, миопатия и нейропатия при СД
Системные болезни	Ревматоидный артрит	Слабовыраженная и тупая даже в спокойном состоянии
	Злокачественные новообразования
	Инфекционные воспаления
	Псориатический артрит
	Миалгия
	Спондилоартрит и болезнь Бехтерева
	Волчанка

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

На приеме врач должен подробно расспросить пациента о беспокоящих симптомах.

Выявить патологию сможет врач — хирург-травматолог, ревматолог или ортопед. Прежде всего доктор проведет опрос пациента и выяснит характер боли, т. к. многие недуги имеют очень специфическую симптоматику. Потом врач соберет и проанализирует анамнез, проведет клинический осмотр. Крайне важную роль в определении заболевания играет дифференциальная диагностика, это связано с тем, что многие системные и костные патологии имеют похожую клиническую картину. Для постановки конечного диагноза необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований, среди них:

• Различные анализы крови и мочи. Определяют биологические показатели пациента, оценивают нефрологическую функцию. Завышенные показатели лейкоцитов и СОЭ сигнализируют о воспалительном процессе. Высокий белок — признак болезни почек и системных патологий.
• Рентген. Исследование подтвердит травму, поскольку показывает целостность костей и суставов.
• УЗИ. Помогает определить состояние сосудов в правом или левом суставе, мягких тканей.
• МРТ и КТ. Компьютерные методы диагностики считаются наиболее точными и информативными. Благодаря их применению можно оценить масштаб повреждения, степень развития заболевания, обнаружить различные новообразования в правом или левом суставе.

В зависимости от других проявлений недуга, врач может назначить дополнительные методы диагностики, например, различные анализы крови, исследование сердечно-сосудистой системы. Только на основании полученных данных врач сможет назначить эффективную схему лечения и составить прогноз. Самолечение симптома опасно и может привести к непредсказуемым последствиям.

Вернуться к оглавлению

Лечение болевого синдрома

Чтобы устранить болевой синдром, больному нужно пересмотреть свой рацион.

Терапия симптома зависит от заболевания, которое его спровоцировало. Как правило, при боли справа или слева в тазобедренном суставе, назначают комплексную терапию. Она включает в себя: прием различных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебное питание и профилактические мероприятия. При серьезных патологиях костей и суставов может потребоваться хирургическое лечение. Тип терапии и ее длительность определяет лечащий врач, основываясь на данных пациента, полученных при исследованиях.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Когда болят тазобедренные суставы в результате травмы, необходимо предпринять следующие меры:

1. Освободить больную конечность от одежды и положить пациента на ровную поверхность.
2. Иммобилизовать поврежденную ногу. Это можно сделать при помощи тугой повязки, желательно, чтобы больной сустав находился ниже, относительно тела. Это уменьшит приток крови к повреждению.
3. Наложить охлаждающий компресс. Прекрасно подойдет лед, завернутый в ткань.
4. При сильном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее, например «Анальгин».

Вернуться к оглавлению

Медпрепараты

Обычно при боли в тазобедренных суставах назначают такие лекарства:

Мильгамма поможет расслабить мышцы.

• Нестероидные противовоспалительные. Препараты применяют для снятия воспалительного процесса и уменьшения боли: «Ибупрофен», «Найз», «Нимесулид».
• Хондропротекторы. Лекарства стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Применяют такие средства: «Терафлекс» и «Хондроксид».
• Миорелаксанты. Уменьшают болевой синдром в правой или левой части таза, благодаря снятию мышечного спазма: «Сирдалуд» и «Мильгамма».
• Препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови. К ним относятся никотиновая кислота и «Трентал».
• Гормональные медикаменты. Применяют при сильных болях, уменьшают воспаление и способствуют уменьшению болевого синдрома: «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Вернуться к оглавлению

Физиолечение

Консервативная терапия включает физиопроцедуры:

• массаж и самомассаж;
• лазерную и магнитную терапию;
• электрофорез;
• грязевые ванны;
• парафиновые аппликации.

Вернуться к оглавлению

Оперативное вмешательство

При сильных деструктивных процессах в сочленении выполняется его замена на протез.

При серьезных деструктивных процессах костей или при неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы. Масштаб операции зависит от особенностей протекания болезни и области повреждения. Таким образом, при гнойных воспалениях суставной сумки проводят удаление экссудата из полости. При частичном или полном разрушении сустава, сопровождающегося деформацией, применяют эндопротезирование. Операция подразумевает замену разрушенного подвижного сочленения протезом.

Вернуться к оглавлению

Методы профилактики

Предотвращение патологий опорно-двигательной системы начинается с детства, и включает профилактические осмотры ортопеда и контроль за правильным развитием осанки.

Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания, связанные с болью в тазобедренном суставе, следует изменить образ жизни. Важную роль играет правильное и сбалансированное питание, оно обеспечивает организм необходимым «стройматериалом» для костей и хрящей, предотвращает набор лишнего веса. Необходимо регулярно заниматься спортом. Постоянные умеренные нагрузки придадут суставам гибкость, укрепят мышцы и сухожилия. Важным аспектом профилактики является правильное составление режима, который включает полноценный отдых и умеренные физические нагрузки. Соблюдение этих принципов снизит риск развития патологий тазобедренного сустава.

osteokeen.ru

Боли в тазобедренном суставе при ходьбе: причины

Почему болит тазобедренный сустав?

В медицине принято разделять проявление болей в бедренных суставах на три основных группы:

1. Анатомия. Если сустав начнет изменять свое строение, например, под воздействием травмы или из-за врожденного вывиха, то это будет сопровождаться болью. Есть и ряд заболеваний, которые способствуют отклонению головки бедренной кости, а это помимо дискомфорта будет вызывать и нарушения в походке.
2. Патология. К данной категории относят процессы, которые затрагивают хрящевые и костные ткани тазобедренного сустава, вовлекают мышечно-связочный аппарат. Такими причинами могут стать травма, воспалительный процесс, дегенеративное изменение.
3. Нарушения. Тут сильная боль в бедре может быть спровоцирована дисфункцией не самого сустава, а других внутренних органов или систем. Такая ситуация часто наблюдается при проблемах со спиной, ягодицами или пахом, когда боль отдает в бедро. Если человек не до конца вылечивает воспаление, то это провоцирует неврит седалищного нерва, поясничный радикулит или синдром грушевидной мышцы. Все эти моменты могут отражаться болью в бедрах.

Причины болей

Выше уже отмечалось, что болеть в левом или правом бедре может по причине наличия того или иного заболевания. Есть ряд недугов, которые провоцируют именно такой симптом, как боль.

Окончательный диагноз можно ставить только после тщательного обследования. Об артрите, тендините, артрозе и синовите выше уже упоминалось, но есть и другие заболевания, которые несут именно такие неприятные ощущения.

Если болит бедренный сустав, то это может быть:

Можно отметить следующие причины, которые вызывают появление боли при ходьбе в тазобедренном суставе:

Перелом кости бедра. Здесь особенно следует выделить перелом шейки бедренной кости, так как она является самой узкой частью всей кости.

Данная причина характерна преимущественно для пожилых людей. Переломы иногда осложняются тромбозом и инфекционными заболеваниями.

Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в тех случаях, когда присутствует также и остеопороз. Тогда присутствует общее снижение прочности и плотности костной ткани;

• Асептический некроз бедренной головки. При наличии данной причины отмечается отмирание суставной части костей бедра, а также ее разрушение. Это происходит вследствие прекращения кровоснабжения.

Указанный патологический процесс может быть существенно осложнен в том случае, если принимаются гормональные препараты. Также осложнение вызывается тромбозами антифосфолипидного типа;

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра».

Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр.

При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

ТБС – самый сильный и мощный в нашем организме. Нарушения в его работе приводит к серьезным последствиям

Виды заболеваний ТБС.

Если болит нога в области бедра, то делать самостоятельные выводы ни в коем случае не рекомендуется. Тут нужна помощь специалиста.

Только он сможет назначить обследование, которое поможет выявить причину болей. Тем не менее характер дискомфорта может подсказать человеку, в чем именно может быть проблема:.

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные.

• Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
• Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
• Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные.

• Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
• Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
• Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные.

При обращении к врачу, он поинтересуется характером болевых ощущений. Это поможет ему в постановке правильного диагноза и назначении курса лечения. Обычно боль бывает:

1. Механическая – связана с физической нагрузкой или занятием спортом.
2. Стартовая – появляется после отдыха или ночного сна. Но со временем, когда человек начинает ходить, неприятные ощущения постепенно проходят.
3. Фоновая – связана с воспалительным процессом и затрагивает соединительные ткани, мышцы во время ходьбы или другого движения.

Что делать при подобной симптоматике?

Правильное определение характера боли в тазобедренном суставе помогает уточнению диагноза. Поэтому важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно передать их, придя на прием к врачу.

Для определения диагноза важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно передать их, придя на прием к врачу.

Классификация боли:

Однозначно идти к врачу! Особенно если боль имеет тенденцию возвращаться все чаще, при этом она увеличивает свою интенсивность.

Но случается и так, что по каким-либо причинам обратиться за помощью к врачу не представляется возможным. В этом случае есть ряд рекомендаций, которые помогут не осложнить проблему с бедренным суставом и в чем-то помочь. Итак, что делать:

1. В первую очередь стоит максимально разгрУЗИть ногу. Для этого надо обеспечить себе постельный режим, а если этого не получается, то при ходьбе использовать трость.
2. Чтобы снизить боль, допускается употребление ибупрофена или парацетамола, которые помогут и купировать воспаление в суставе.
3. Желательно также иметь под рукой фастум-гель или индовазин, которые можно использовать для растирания бедра.

Рекомендуется проводить легкий массаж и растирание больного участка.

Также не запрещается использовать теплую грелку, но ни в коем случае не горячую, иначе, если в суставе есть воспаление, оно начнет от повышенной температуры только прогрессировать.

Диагностика

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

• Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
• Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
• МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
• Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
• УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
• С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

Боль тазобедренном суставе, которая усиливается во время ходьбы может свидетельствовать об одном из многочисленных заболеваний, большинство из которых перечислена выше. Просмотрев симптоматику различных болезней можно прийти к выводу, что у многих заболеваний симптомы очень похожи. Поэтому любая боль в области тазобедренного сустава требует дифференциального диагностирования. Для этого могут назначаться:

В связи с тем, что болезненность во время ходьбы может появиться по самым разным причинам, прежде чем назначать лечение, врач проведет обследование:

• Рентген, который позволит выявить различные патологии в суставе.
• Исследование сухожильных рефлексов необходимо для оценки способности нервных окончаний, проводить импульсы.

Процедура магнитно-резонансной томографии

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография, помогают обнаружить дегенеративные процессы в суставной и мягких тканях тазобедренной области.
• Определение проходимости сосудов.
• Биохимическое, бактериологическое и иммунологическое исследования необходимы для выявления сопутствующих патологий.

Лечение

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис).

Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.

Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

Лечение болезненностей в тазобедренном суставе полностью зависит от причин их вызвавших. Кроме причин, при выборе терапии учитывается тяжесть патологии или повреждения, наличие сопутствующих заболеваний и особенности организма пациента.

Проводить самолечение ни в коем случае нельзя. Ведь неверная тактика терапии может привести к обострению патологии, ее переход в хроническую форму, а также необратимым дегенеративным изменениям сустава, которые будут требовать оперативного вмешательства.

Терапия коксартроза включает прием медикаментов, физиотерапию, массажи, ЛФК, а иногда и оперативное вмешательство. Помимо этого, в первое время лечения требуется соблюдение постельного режима и ограничение нагрузок на больной сустав.

Медикаментозное лечение:

• НПВС для снятия воспаления, боли и отечности: Диклофенак, Ортофен, Найз, Нимегезик, Целекоксиб, Мовалис и др.
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма: Мидокалм, Сирдалуд.
• хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Хондроитин, Артрон комплекс, Дона, Структум, Алфлутоп.
• средства для улучшения микроциркуляции и питания хряща: Трентал, Актовегин.
• глюкокортикостероиды для устранения сильного воспалительного процесса: Дипроспан, Гидрокортизон.
• внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.

Массаж, физиопроцедуры и ЛФК назначаются после снятия острого болевого синдрома.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Выяснив, почему болит нога в тазобедренном суставе, врач назначит пациенту комплексное лечение патологии, которое даст возможность избавиться от неприятных ощущений во время ходьбы.

Первая помощь

Сильная боль в области тазобедренного сустава может появиться в результате травмы или развития суставной патологии. Она бывает невыносимой и доставляет человеку страдания. Чтобы снизить болезненность нужно:

• Обеспечить конечности покой.
• Приложить холод к больному месту на 15-25 минут, что позволит снизить отечность и предотвратит появление гематомы.
• Использовать обезболивающее лекарственное средство («Ибупрофен»).

О действующих веществах, входящих в состав ибупрофена, способе применения, побочных эффектах и противопоказаниях рассказывает фармацевт Мария Лунева:

После этого, больного нужно немедленно показать врачу. Чем раньше будет выявлена патология и начато комплексное лечение, тем больше у человека шансов на выздоровление.

Заболевания суставов, которые перешли в запущенную форму вылечить полностью невозможно. Со временем они приводят к потере подвижности и инвалидности.

Профилактика

Чтобы избежать появления боли при ходьбе или подъеме по лестнице, нужно придерживаться некоторых рекомендаций:

• Своевременно проводить лечение любых заболеваний инфекционного характера.
• Избегать переохлаждения.
• Заниматься спортом (плаванием, ездой на велосипеде), за исключением тех видов, которые связаны с поднятием тяжестей.
• Соблюдать питьевой режим, выпивая ежедневно не менее 1,5-2 литров чистой воды.

Польза плавания для суставов

• Ограничить употребление соли, сахара и жирной пищи.
• Ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты и молочные продукты.
• Регулярно есть нежирную рыбу, желе, заливное и другие продукты, богатые коллагеном.
• Контролировать свой вес.

Боль в районе тазобедренного сустава во время ходьбы может появиться у каждого. Но можно защитить себя используя простые правила профилактики.

В случае, когда болезненность все же появилась, нужно как можно раньше обратиться к врачу и начать комплексное лечение. Только так можно избавиться от патологии и избежать обездвиживания конечности.

sustav.space

Почему болит тазобедренный сустав при ходьбе

Почему болит тазобедренный сустав?

В медицине принято разделять проявление болей в бедренных суставах на три основных группы:

1. Анатомия. Если сустав начнет изменять свое строение, например, под воздействием травмы или из-за врожденного вывиха, то это будет сопровождаться болью. Есть и ряд заболеваний, которые способствуют отклонению головки бедренной кости, а это помимо дискомфорта будет вызывать и нарушения в походке.
2. Патология. К данной категории относят процессы, которые затрагивают хрящевые и костные ткани тазобедренного сустава, вовлекают мышечно-связочный аппарат. Такими причинами могут стать травма, воспалительный процесс, дегенеративное изменение.
3. Нарушения. Тут сильная боль в бедре может быть спровоцирована дисфункцией не самого сустава, а других внутренних органов или систем. Такая ситуация часто наблюдается при проблемах со спиной, ягодицами или пахом, когда боль отдает в бедро. Если человек не до конца вылечивает воспаление, то это провоцирует неврит седалищного нерва, поясничный радикулит или синдром грушевидной мышцы. Все эти моменты могут отражаться болью в бедрах.

Возможные причины

Причины самые разные. Рассмотрим самые распространенные из них. В основе этиологии боли тазобедренного сустава лежит не только основное заболевание, часто ему предшествуют нарушения обмена веществ, чрезмерные физические нагрузки, отягощенный семейный анамнез, нарушения иммунитета и другие.

Можно отметить следующие причины, которые вызывают появление боли при ходьбе в тазобедренном суставе:

Перелом кости бедра. Здесь особенно следует выделить перелом шейки бедренной кости, так как она является самой узкой частью всей кости.

Данная причина характерна преимущественно для пожилых людей. Переломы иногда осложняются тромбозом и инфекционными заболеваниями.

Наиболее неблагоприятная ситуация наблюдается в тех случаях, когда присутствует также и остеопороз. Тогда присутствует общее снижение прочности и плотности костной ткани;

• Асептический некроз бедренной головки. При наличии данной причины отмечается отмирание суставной части костей бедра, а также ее разрушение. Это происходит вследствие прекращения кровоснабжения.

Указанный патологический процесс может быть существенно осложнен в том случае, если принимаются гормональные препараты. Также осложнение вызывается тромбозами антифосфолипидного типа;

Выше уже отмечалось, что болеть в левом или правом бедре может по причине наличия того или иного заболевания. Есть ряд недугов, которые провоцируют именно такой симптом, как боль.

Окончательный диагноз можно ставить только после тщательного обследования. Об артрите, тендините, артрозе и синовите выше уже упоминалось, но есть и другие заболевания, которые несут именно такие неприятные ощущения.

Если болит бедренный сустав, то это может быть:

Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.

Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра».

Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.

Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр.

При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.

ТБС – самый сильный и мощный в нашем организме. Нарушения в его работе приводит к серьезным последствиям

Виды заболеваний ТБС.

Заболевания тазобедренного сустава разделяют на локальные, тотальные и опосредованные.

Локальные.

• Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в ней жидкости серозного или гнойного характера. Со временем, перерастающее в фиброзный процесс. Характерны сильные пульсирующие нарастающие боли в покое, значительно усиливающиеся при ходьбе. При хроническом бурсите наблюдается патологическая подвижность сустава.
• Некроз головки бедра – асептический или бактериальный, после травм или вследствие воспалительных заболеваний. Боль при любых движениях режущая резкая нестерпимая.
• Менископатия – нарушения структуры суставного диска, его воспаление, дегенерация и атрофия. Проявляется щелчками, хрустом и неравномерными движениями сустава.

Тотальные.

• Артрит – воспаление всех компонентов сустава с выраженной клинической картиной: ноющие постоянные тупые боли, распирание, тяжесть. Болевая контрактура и значительное нарушение функции. Чаще встречается в молодом возрасте.
• Артроз (коксартроз) – хроническое заболевание в виде дистрофической дегенерации элементов сустава, происходят необратимые изменения их структуры и конфигурации. Характерен для людей после 40 лет, проявляется скованностью и тугоподвижностью сустава, похрустыванием при ходьбе и подъеме ноги.
• Анкилоз – тяжелое состояние, характеризующееся полным замещением суставного комплекса патологической тканью, неподвижностью конечности и инвалидизацией.

Опосредованные.

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

• механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
• стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
• на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
• на основе спазма периартикулярных мышц;
• боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
• синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Характеристика симптомов

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости.

Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Тендинит

Тендинит – болезнь, воспаляющая сухожилия. Началом заболевания чаще всего выступают воспаления сухожильного влагалища (тендосиновит, тендовагинит) либо сухожильной сумки (тендобурсит).

В случаи если воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, заболевания называют миотендиниты. Заболеванию подвержены плечо, бедро, локоть, колено, пяточное сухожилие и основание большого пальца руки.

Видов тендинита довольно много, но симптомы практически всегда схожи. Основным симптомом является болевые сигналы разной силы в том числе при ходьбе. В месте воспаления кожный покров отечен, гиперемирован, имеет повышенную температуру. Похрустывание во время движения — еще один характерный симптом.

Читать более подробно о тендините…

Трохантерит

Трохантерит – вертельный болевой синдром, также имеет названия воспаление трохантера и вертельный бурсит. Заболевание, при котором воспаляется зона между ягодичных мышц и синовиальной сумке.

Зона покрывает большой вертел бедренной кости. Воспаления иногда могут переходить на близлежащие сухожилия мышц и связок.

Поражаются как один тазобедренный сустав, так и оба одновременно.

Боль при ходьбе является основным симптомом трохантерита. Локализируется в районе большого вертела, и его возможно нащупать под кожей. Боль стает ярко выраженной при физических нагрузках либо просто надавливанием пальцем в эту область. В состоянии покоя, боль отступает.

Подробнее о заболевании…

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава – одно из многих разновидностей болезни, появляющиеся в околосуставных сумках. Околосуставные сумки представляют собой мешочки, которые заполнены гелеобразной жидкостью.

Функция мешочков уменьшить (смягчить) давление. Они встречаются не только в тазобедренном, но и коленном, локтевом, голеностопном и плечевом суставах.

Из-за похожих симптомов с другими заболеваниями, сделать сразу верный диагноз тяжело. Бурсит легче лечить на ранних стадиях воспалительного процесса, пока не затронуты сухожилия и головки суставов.

Симптомами заболевания являются усиление боли при разгибании и сгибании бедра и интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра при ходьбе в суставе (сухожилия тазобедренного сустава).

Ознакомится подробней…

Артроз

Остеоартроз тазобедренного сустава — дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще поражает людей пожилого возраста, при наличии факторов которые провоцируют заболевания:

• Инфекционные заболевания;
• Травмирования;
• Искривления позвоночного отдела;
• Невоспалительных болезней;
• Генетической предрасположенности человека;

Другое название артроза тазобедренного сустава – коксартроз. Его лечение длительное и сложное.

Симптомами являются сильная боль в паху, коленном суставе, в бедре, также заметна боль при ходьбе.

Комплексная терапия способна достичь всех целей, тем самым оказать максимально возможный эффект. Например если не уменьшить нагрузку на сустав и принимать уколы хондропротекторов, эффект будит почти нулевой. Поэтому очень важно придерживаться комплексного лечения.

Читать про артроз детальней…

Синовит

Синовит – воспалительный процесс, развивается в суставном отделе (синовиальной оболочке), приводит к скоплению в ней жидкости. Заболевание чаще всего встречается у мальчиков возрастом до 10 лет. Последствием синовита тазобедренного сустава может быть хромота.

Одним из симптомов заболевания выступает резкая боль во время ходьбы.

Однозначно идти к врачу! Особенно если боль имеет тенденцию возвращаться все чаще, при этом она увеличивает свою интенсивность.

Но случается и так, что по каким-либо причинам обратиться за помощью к врачу не представляется возможным. В этом случае есть ряд рекомендаций, которые помогут не осложнить проблему с бедренным суставом и в чем-то помочь. Итак, что делать:

1. В первую очередь стоит максимально разгрУЗИть ногу. Для этого надо обеспечить себе постельный режим, а если этого не получается, то при ходьбе использовать трость.
2. Чтобы снизить боль, допускается употребление ибупрофена или парацетамола, которые помогут и купировать воспаление в суставе.
3. Желательно также иметь под рукой фастум-гель или индовазин, которые можно использовать для растирания бедра.

Рекомендуется проводить легкий массаж и растирание больного участка.

Также не запрещается использовать теплую грелку, но ни в коем случае не горячую, иначе, если в суставе есть воспаление, оно начнет от повышенной температуры только прогрессировать.

Правильное определение характера боли в тазобедренном суставе помогает уточнению диагноза. Поэтому важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно передать их, придя на прием к врачу.

Для определения диагноза важно прислушаться к своим ощущениям и максимально точно передать их, придя на прием к врачу.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

• в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
• для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
• в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
• во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.

Признаки вывиха бедра

Лечение

Если ночные боли в тазобедренном суставе развиваются у человека не слишком стремительно и проходят после отдыха, то, возможно, причиной послужила нетяжелая травма или нагрузка сустава. В таком случае доктора рекомендуют использовать незначительные меры терапии:

• уменьшить нагрузки;
• обеспечить покой суставу;
• употребить нестероидное противовоспалительное средство;
• лежать на здоровой стороне.

При сильной, выраженной, постоянной и продолжительной боли без помощи доктора не обойтись, особенно если заметна деформация сустава, покраснение бедра, перемена оттенка кожи на бедре и плохая чувствительность.

При таких обстоятельствах, самолечение может навредить больному и спровоцировать прогрессирование симптома.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:

• лекарства;
• спорт с минимальной нагрузкой;
• контролирование веса;
• физиотерапия;
• вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли;
• избегать сильных нагрузок;
• сбалансирование эмоционального состояния;
• приём витаминов.

Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:

• мочегонные;
• противовоспалительные;
• миорелаксанты;
• улучшающие микроциркуляцию;
• хондропротекторы;
• витамины и минералы.

Виды миорелаксантов

Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:

• уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки;
• не сидеть более часа;
• сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается;
• при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз;
• есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы;
• контролировать вес;
• носить бандаж;
• уменьшить нагрузку на таз и бедра.

Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• мануальная терапия.

sustav.space