Болит надкостница голени при ходьбе – Болит надкостница голени: в чем причина проблемы

Воспаление надкостницы: как избежать распространённой травмы

Воспаление надкостницы: как избежать распространённой травмы

Как правило, на боли в голени чаще всего жалуются бегуны и танцоры (особенно женщины – из-за высокого каблука в некоторых видах танцев, а также любительницы ежедневно носить туфли на шпильках). Боль в передней части голени называют шинсплинтом и большеберцовым синдромом, иначе – воспалением надкостницы. Неприятные ощущения могут возникать и в областях сухожилий стопы, когда вы поднимаетесь на носочки, и на различных участках поверхности голени, где проходит большеберцовая кость.

Дело в том, что при обычной ходьбе мы отрываем одну ногу лишь на короткий промежуток времени, большую часть наше тело имеет две точки опоры. При каждом новом шаге вес тела переносится на переднюю ногу тогда, когда она уже прочно стоит на земле. В беге всё иначе: спортсмен имеет лишь одну точку опоры и краткие фазы состояния полёта. Во время приземления вес тела мгновенно переходит на опорную ногу, что равносильно удару («волна» идёт на стопу, колени и позвоночник).

Кроме того, при спокойной ходьбе мышцы-стабилизаторы работают в минимально активном режиме, лишь поддерживая равновесие. Приземление-толчок во время бега – это одновременно быстрая работа по стабилизации стопы на неровной поверхности, а также усилие, необходимое для осуществления нового мощного бегового шага.

«Ударная волна» (распределение мгновенной нагрузки) – большая опасность для неопытного бегуна. Здесь всё дело в технике, о базовых тезисах правильного бега читайте в этой статье. При безопасной, то есть «правильной» постановке стопы всю нагрузку на себя берут мышцы и связки ног – они поглощают энергию, растягиваясь. Остаток удара приходится на сухожилия и суставы, поэтому если мышцы ещё не натренированы многомесячной практикой, страдает их «окружение».

В это «окружение» попадает и периост (надкостница) – плотный слой соединительной ткани, который покрывает кость. Именно к её верхнему слою крепятся сухожилия мышц-стабилизаторов и связки. Во время удара неэластичные (при небольшом опыте бега) мышцы наносят надкостнице микротравмы и надрывы, вызывая воспаление. Усугубляет положения также и неверно подобранная обувь, особенно при высоком своде стопы или плоскостопии.

Чтобы не стать жертвой шинсплинта, необходимо проверить, безопасно ли вы бегаете и занимаетесь другими видами физической активности, где нагрузка приходится на ноги и стопы в частности (танцы, кроссфит, различные кардио- и интервальные тренировки, прыжки и так далее).

Понять, что у вас началось воспаление периоста, можно по следующим симптомам:

• Боль на передней поверхности голени (также в нижней её части)
• Болезненные ощущения при надавливании на кость (также в области голеностопа)
• Покраснение, отёчность, тяжесть в области надкостницы

Причинами воспаления надкостницы могут быть:

• Недостаточно развитые мышцы-стабилизаторы стопы
• Сильная мгновенная нагрузка (удары) вследствие неправильной постановки стопы
• Неверно подобранная обувь (особенно при избыточной пронации или супинации стопы)
• Избыточный вес тела (бег при этом противопоказан также и ради сохранения здоровья суставов и скелета)
• Постоянный бег по неподходящей поверхности с низкой амортизацией (бетон, асфальт)
• Постоянный бег по наклонной плоскости или неровной поверхности (трейл)
• Недостаточное время отдыха мышц, при котором они забиваются и теряют способность амортизировать ударную нагрузку

С течением времени ваши мышцы натренируются достаточно, чтобы смягчать удары. Кроме того, техника естественного (правильного) бега также постепенно войдёт в привычку, предупреждая воспаления. Однако начинающим бегунам к нагрузкам следует готовиться заранее, причём не на беговой дорожке. Одним из самых простых и доступных упражнений являются поездки в общественном транспорте (в идеале – в метро). Держитесь за поручни, немного поднимая одну ногу и несколько минут стоя на второй – неравномерные ускорения создадут необходимые условия для усилия мышц-стабилизаторов стопы.

Развивать мышцы можно и дома, сидя на полу и вращая стопами в одном и другом направлении. Особенно это актуально для танцоров – это упражнение необходимо выполнять перед каждой тренировкой. Также можно забраться на высокий стул и вращать стопами с небольшими утяжелителями (до одного килограмма). Регулярные тренировки укрепят эти мышцы за считанные месяцы.

Используйте невысокие бордюры: встаньте на них носками, попытайтесь вытянуться и опуститься, чтобы пятки коснулись земли, замрите в таком положении на 30-40 секунд. Дополнительно можно согнуть ноги в коленях – это обеспечит большую растяжку. Если же воспаление надкостницы у вас вызывается анатомическими особенностями стопы, обратитесь к ортопеду и подберите вместе с ним обувь или стельки, которые компенсируют избыточную пронацию или супинацию.

Лечение воспаления следует проводить под контролем врача – помните, это такая же серьёзная травма, как и любая другая. Как только почувствуете симптомы, немедленно уберите ударную нагрузку на стопы (бегунам стоит и вовсе на время отказаться от тренировок). Если не можете жить без занятий, замените их на велосипед, велотренажёр или плавание.

После курса лечения противовоспалительными препаратами (которые, разумеется, пропишет врач – не доверяйте решение серьёзных вопросов здоровья советчикам в интернете и даже нам!), переходите к нагрузкам плавно. Используйте поддерживающие средства – суппорты, компрессионные гетры или хотя бы эластичный бинт. Начните со спортивной ходьбы, а переходя на бег, старайтесь ступать семенящим шагом – длинный шаг и частые повороты усиливают нагрузку на голеностоп. Лучше всего вернуться к тренировкам на беговую дорожку, а после восстановления можно будет переходить на стадион с амортизирующим покрытием.

Статья содержит рекомендации по здоровью и не должна рассматриваться в качестве медицинских советов. При появлении симптомов воспаления надкостницы обратитесь к ортопеду или травматологу. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы! По материалам журнала «Марафонец», БСЭ, БМЭ, I Love Running.

sportpriority.com

Воспаление надкостницы / болит голень при беге

После пробежки возникла тянущая боль в области голени? Возможно, причиной тому стало воспаление надкостницы голени или, как еще называют данное заболевание, периостит голени. Это последствие микротравматизации знакомо многим бегунам, причем как профессиональным спортсменам, так и любителям. Коварство данной болезни в том, что ее первые симптомы можно спутать с банальной крепатурой. Поэтому большинство обращается к специалистам, когда уже все слои надкостницы поражены. В этой статье мы расскажем, как распознать данную патологию, расскажем о механизмах ее возникновения, основных причинах ее развития, а также поделимся способами снижения риска получения данной травмы и методикой ее лечения.

Механизм получения травмы

Прежде чем перейти непосредственно к рассмотрению биомеханики возникновения травмы, следует разобраться, что собой в сущности представляет надкостница. Надкостница – это соединительная ткань, которая окружает берцовую кость. С ее помощью осуществляется поставка питательных веществ к кости, а также восстановление после переломов.

Воспаление надкостницы у бегуна объясняется тем, что во время бега отсутствует фаза двойной опоры. В результате вся масса тела создает нагрузку на одну ногу, в то время как при ходьбе вес распределяется равномерно. В момент такого ударного приземления конечность испытывает колоссальную нагрузку. Увеличивает вероятность возникновения травмы, а также постепенная усталость и укорачивание икроножных и камбаловидных мышц, которые стабилизируют стопу при приземлении на неровную поверхность и обеспечивают сохранение равновесия. В итоге место их крепления – надкостница — поглощает большую часть удара при приземлении, получая микротравмы, которые и приводят к ее воспалению.

Такая травма особенно характерна для начинающих бегунов, которые применяют неправильную технику и не умеют дозировать нагрузки при недостаточной физической подготовке. Причем патология может возникнуть и при достаточном объеме мышечной массы. Это объясняется тем, что мышцы развиваются быстрее, чем связки, которые крепятся к кости.

Важно! Травма надкостницы может возникнуть не только после бега, но и при занятии танцами, во время интервальных или кардиотренировок, совершении прыжков.

Причины возникновения травмы

В первую очередь многих интересует, почему жалобы на то, что болит надкостница, можно услышать именно от бегунов. Все объясняется так называемой «ударной волной» – той нагрузкой, которую принимают на себя мышцы, связки, суставы и сухожилия при приземлении на одну из ног во время бега. Повреждение тканей в области надкостницы зачастую вызвано слабостью стабилизирующих мышц. Однако причин, почему возникает боль в голени при беге, может быть несколько. В их числе:

• Лишний вес
• Занятие бегом с поворотами и ускорениями
• Увеличение нагрузки, интенсивности тренировки или беговой дистанции без предварительной подготовки
• Неправильная техника бега («втыкание» носков в поверхность)
• Использование некачественной обуви с излишне жесткой подошвой (старайтесь использовать только качественную обувь для бега)
• Бег по твердым поверхностям, таким как сухая земля, бетон или асфальт.
• Патологические изменения свода стопы, например высокий свод, плоскостопие или пронация (заваливание стопы вовнутрь)
• Игнорирование разминки перед тренировкой
• Токсическое воздействие на ткани в области голени
• Занятие бегом на неровных или наклонных поверхностях

Все эти факторы могут спровоцировать возникновение воспаления надкостницы и сопутствующий ей шинсплинт (боль в мышцах в области голени).

Симптомы воспаления надкостницы

Зачастую на ранней стадии воспаление надкостницы не вызывает дискомфорта в состоянии покоя. Преимущественно болит голень при беге или других физических нагрузках, а также при непосредственном надавливании на область кости. Однако в дальнейшем симптомы патологии становятся следующими:

• Тянущие, немного покалывающие боли в области передней поверхности большеберцовой кости, иногда и в сухожилиях стопы, может отдавать в бедро
• Покраснение тканей
• Отечность
• Повышение температуры не только в пораженной области, но и всего тела

В запущенных случаях у больного возникает хромота вследствие дисфункции опорной системы.

Важно! При воспалении надкостницы боль может иметь эпизодический характер, внезапно возникая и пропадая. Однако исчезновение болевых ощущений не является признаком выздоровления и возможности возвращения к привычным тренировкам.

Как не допустить травмирования

Для того чтобы избежать патологии, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Дозировать уровень нагрузки на надкостницу, увеличивать ее уровень поэтапно.
• Соблюдать график тренировок и отдыха, необходимый для восстановления тканей.
• Исключить занятия на твердых, скользких поверхностях или тренировки, предусматривающих бег под гору.
• Использовать обувь с амортизирующей подошвой.
• Корректировать вес при необходимости.
• Регулярно проводить массаж мышц после занятий, а также обязательно должна выполняться растяжка.
• Использовать компрессионные чулки или гетры.
• Чередовать нагрузки, например бег с плаванием или велосипедной ездой.
• Бегать по прямой, бег резких поворотов, по возможности уменьшать длину шага.
• Выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц голени и всего связочного аппарата.

Примеры упражнений:

1. Попеременно стоять на одной, а потом другой ноге во время нахождения в движущемся транспорте, например метро. При этом можно держаться рукой за опору. Это будет способствовать укреплению мышц-стабилизаторов.
2. Вращать стопами в разные стороны, сидя на полу. Кроме того, можно совершать данное упражнение с небольшими утяжелителями, взобравшись на стул.
3. Совершать поднятие на носочках на бордюре, опуская пятки на землю. При этом можно сгибать колени.

Такие методы помогут развить мышцы, принимающие участие в амортизации, а также снизить уровень нагрузки на надкостницу во время бега.

Что делать в период обострения

При диагностировании воспаления надкостницы важно прекратить любые тренировки – в данном случае нагрузки недопустимы. Однако следует помнить, что обеспечение покоя конечности – это еще не лечение. При сильных болях до приема врача можно приложить к пораженной области лед, предварительно обернув его в хлопковую ткань.

После установления диагноза врач должен расписать вам лечение для конкретного случая. Специалист также определит, достаточно ли консервативных методов или потребуется хирургическое вмешательство.

В первом случае комплекс лечебных мер состоит обычно в следующем:

• Принятие обезболивающих
• Наружное применение гелей для снятия воспаления, например «Вольтарен», «Долобене» «Фастум-Гель», или пероральном приеме противовоспалительных  препаратов
• Прохождение ультразвуковой терапии
• Применение различных компрессов на основе димексида и диклак-геля.
• Использование эластичного бинта или компрессионных чулок

При этом не следует пытаться возобновить тренировки сразу после исчезновения болей. Нужно пройти период реабилитации, в течение которого исключить любые физические нагрузки, ведь важно не допустить получения повторной травмы.

Важно! Срок лечения может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Все зависит от своевременной диагностики и степени поражения надкостницы. Не следует тренироваться, преодолевая боль в погоне за спортивными результатами. Своевременное лечение позволит сэкономить время, которое в противном случае придется потратить на длительное восстановление. Такой подход даст возможность вернуться к своему привычному режиму тренировок. Главное — в дальнейшем не совершать тех ошибок, которые и привели к травмированию надкостницы.

livelong.pro

что это может быть и как лечить

Тема статьи связана с возникновением и лечением боли в голени у человека. Выясним, что такое голень, где находится. Голень – часть ноги, расположенная от колена до стопы. Речь идет о передней поверхности голени, выясним, почему здесь появляется боль. Ягодица и бёдра не относятся к голени, но они взаимосвязаны друг с другом.

Нога – орган опоры и движения человека. Боль в суставе ноги не должна оставаться без внимания. Если суставы ноги болят на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу.

Когда болит передняя часть голени

Неприятные ощущения в передней поверхности голени объясняются растяжением мышцы в голеностопном суставе.

Появляется покраснение, припухлость в области ноги, расположенной над суставом, температура кожи вокруг поражённого места поднимается. Затруднено движение ногой. Болит надкостница голени, расположенная ниже колена, выше стопы, в области колена образуется шишка. При таких проявлениях стоит обратиться к врачу.

Боль в голени

Случается, боль в области бедра плавно переходит на нижнюю часть ноги. Причины: травма бедра, патологии строения тазобедренного сустава, заболевания позвоночника, онкология. Боль носит ноющий характер, усиливается ночью.

Разрыв подколенной кисты

Подколенная киста образовывается в результате свежей травмы или давно забытой старой. Резкая боль в суставе голени возникает вследствие разрыва подколенной кисты. Жидкость из кисты попадает в пространство мышцы, вызывает воспалительный процесс.

На начальных стадиях киста не заметна, не причиняет беспокойств владельцу при ходьбе, в спокойном состоянии. Через некоторое время на колене образовывается шишка. Иногда большая киста не доставляет неприятных ощущений, разве что при сгибании стопы или колена ноги.

Остеома

Остеома – распространенное заболевание, боль возникает вследствие появления опухоли в голени. Речь идёт о доброкачественной опухоли. Не выявлено случаев перерождения подобной опухоли в злокачественную. Долгое время болезнь протекает бессимптомно, безболезненно, выявить заболевание на ранних стадиях практически невозможно.

Остеома чаще появляется у молодых мужчин. Выглядит как небольшая шишка, припухлость. Остеома лечится на первой стадии болезни. Обнаружить опухоль возможно, она разрастается спереди, давит на расположенные рядом органы или ткани. Человек чувствует неприятные ощущения в области опухоли. Появление первых симптомов не стоит оставлять без внимания.

Опухоль голени

Напряжение мышц ног

Тяжесть в передней части ноги у человека вызывается напряжением мышц ног. Ноги болят, отекают, создаётся ощущение тяжести, болят стопы ног. При длительной ходьбе боль возникает на задней поверхности голени. Постоянная нагрузка на ноги приводит к болезненным ощущениям в области стопы, бедра, болит ягодица. Боли увеличиваются с бегом, прыжками, в дальнейшем напряжение в суставе, мышцах стопы возникает при ходьбе.

Не стоит внезапно начинать заниматься спортом, прыгать, поднимать тяжести. Решили бегать по утрам, старайтесь делать это постепенно, начиная с непродолжительных нагрузок. Во время беременности у женщин возникает тяжесть в передней, задней поверхности голени, увеличивается нагрузка на мышцы ног и стопы.

Остеосаркома

Остеосаркома – злокачественная опухоль кости. Встречается редко, требует внимания, присмотра врачей, незамедлительного проведения операции. Не проведённое вовремя обследование и операция, ведет к печальным последствиям.

Синдром сдавления мышцы

Возникает вследствие сильного давления на мышцы голени, происходит кровоизлияние в повреждённые мышцы. Травма возникает вследствие длительного нахождения конечности под компрессией — после высвобождения ноги из-под тяжести. В суставе голени образуется гематома, шишка, вокруг появляется отёчность. Кожа вокруг краснеет, становится горячей, человек чувствует сильную боль в проблемной области.

Кровоизлияние в мышцы голени

Длительное нахождение ноги под тяжестью вызывает у человека дыхательный спазм, приводящий к нарушению кровообращения. После освобождения больной жалуется на тошноту, слабость, боль в повреждённой конечности — синдром длительного сдавления мышцы.

Невралгия

Воспаление седалищного нерва. У человека болит ягодица или бёдра, отдаёт в поверхность голени ног. Очаг воспаления локализуется в пояснице, начинает болеть ягодица, боль переходит в бёдра и ниже. Воспаляется с одной стороны — левой или правой.

Возникает у женщин в период беременности, вследствие сильной нагрузки на позвоночник. Боль напоминает периодически, локализуется в разных участках: ноги, бедра, голени, ягодица.

Повреждение коленной чашечки

Повреждение коленной чашечки происходит в результате сильного удара, падения на колено, скручивания. Отёчность в суставе, пульсация в передней поверхности голени, покраснение в области колена, шишка на повреждённом месте – признаки повреждения колена. При повреждении мениска происходит полная дисфункция колена. Нога требует покоя.

Травма коленной чашечки

Остеомиелит

Остеомиелит – воспаление костных тканей. Причины остеомиелита ноги – инфекции, попадающие в организм. Подобное заболевание становится следствием полученных ранее травм ноги, в особенности открытых переломов. Заболевание серьёзное. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, озноб, сильная слабость, сильные боли в повреждённой ноге.

Болит надкостница, часть передней поверхности голени, на коже появляется шишка. Воспалиться может ягодица, бедра, стопа. При симптомах следует немедленно обратиться к доктору. При переходе заболевания в хроническую форму состояние человека улучшается, снижается температура тела, боль ослабевает. Острый остеомиелит появляется чаще в детском возрасте.

Лечение

Тянущие боли в ногах возникают на задней поверхности голени, бывают ситуации, когда болит и передняя часть ноги, сами стопы. Если ощущаете непонятные боли в ногах, боли усиливаются при ходьбе, не откладывайте визит к врачу. Опытный врач поможет, если причины заболевания серьёзные. Внимательно относитесь к здоровью, периодически проходите профилактический осмотр.

При остеосаркоме обязательна незамедлительная госпитализация, лечение проходит под присмотром опытных врачей. Сначала нужно выявить причины болезни. Нельзя надеяться, что боль в суставе пройдет сама. Остеомы лечатся однократным хирургическим вмешательством, удалением новообразования.

Краш-синдром, синдром сдавливания, лечится под обязательным присмотром врачей. Важно, чтобы больному была оказана правильная помощь после освобождения из-под тяжести. Ногу нужно туго перевязать жгутом выше места травмы, наложить лёд. Ввести человеку обезболивающее и успокоительное. Важно быстро доставить пациента в медицинское учреждение, потерянное время ведет к ампутации конечности.

Остеомиелит вызывает боль в передней части голени, ягодицах, коленях, стопе, бедре. Остеомиелит относится к смертельно опасным заболеваниям. Важно, при первых симптомах, начать лечение, предварительно выяснив причины. Больному назначают сильнодействующие антибиотики, подбираемые индивидуально, в зависимости от степени и характера заболевания. Остеомиелит часто требует хирургического вмешательства, иногда обходятся физиопроцедурами на больной поверхности.

При повреждении мениска, лечение включает пункцию жидкости, находящейся в суставе, колено нужно обездвижить с помощью специальной лангеты, вправлять мениск.

Если говорить о народных методах лечения боли в передней части голени, стоит отметить, ромашка снимает воспаление, опухоль в суставе, независимо от причин. Если нога покраснела, сделайте компресс из отвара ромашки. Отличное средство первой помощи — лёд, уменьшает отёчность, снимает воспаление.

Шишка от ушиба пройдет быстрей, если приложить холодное. Положите больную ногу на возвышение, наложите повязку, поверх положите лёд. При ходьбе повязку стоит оставлять на ноге. Для уменьшения боли сделайте массаж.

Для лечения болей в суставах ног помогают согревающие мази и крема — прогреваются ягодица, поясница, колени.

Боль в передней части голени чаще появляется у людей с вредными привычками — злоупотреблением алкоголем, курением. Алкоголь, табачный дым, поступающие в человеческий организм, приводят к быстрому разрушению мышечных тканей.

Регулярные, умеренные занятия спортом, для профилактики, не вредны. Мышцы должны быть в тонусе, полезно плавание, ежедневные пешие прогулки. Смените обувь на ортопедическую, стопы ног почувствуют себя лучше, это поможет снять боль при ходьбе. Если ощущаете боль непонятного происхождения, обратитесь за помощью в больницу. Специалисты помогут выяснить причину боли в передней и задней поверхности голени, других областях ноги.

otnogi.ru

Боль в голени спереди

Судя по запросам в интернете, оказывается, есть немало людей, которые недостаточно правильно понимают, что такое голень. Многие считают, что эта часть ноги в области голеностопа. На самом деле к ней относится не только голеностоп, но и вся часть нижней конечности от колена до пятки. Поэтому когда пациенты говорят, что болят голени, многие врачи стараются уточнить точную локализацию. Поскольку боль в голени может быть связана с костями, мышцами, сухожильно-связочным аппаратом, кровеносными сосудами, нервами, которые находятся ниже колена.

Самолечение абсолютно любой патологии без консультации у специалиста может привести к тяжёлым последствиям.

Проблемы с мышцами

Если голень болит ниже колена сзади, в первую очередь необходимо исключить патологию, связанную с мышцами. Следует отметить, что миалгия довольно-таки часто сопутствует другим более серьёзным болезням. Что в таких случаях может быть:

1. Миозит.
2. Перенапряжение мышц.
3. Судороги мышц.
4. Надрывы в мышцах.
5. Спонтанные кровоизлияния в мышечную ткань.

Миозит

Ведущим клиническим признаком воспаления мышц является локальная боль. Физическая нагрузка только усиливает её интенсивность. Кроме того, наблюдается повышение тонуса поражённой группы мышц ноги. Если прикоснуться или прощупать голень, также возникает ощущение болезненности.

Из местных проявлений будут подъём температуры и покраснение кожи, где отмечается воспалительный процесс. Поскольку пациент будет щадить поражённую ногу, то со временем и при прогрессировании болезни может развиться атрофия мышц ниже колена.

Перенапряжение мышц

Достаточно часто боль в голени провоцирует банальное физическое перенапряжение мышц, обусловленное длительной и чрезмерной нагрузкой на ноги. Ощущение болезненности носит ноющий характер.

Как правило, после продолжительного отдыха и при отсутствии дополнительной травматизации (растяжение, ушибы и др.) болевой синдром проходит. В большинстве случаев специального лечения не требуется.

Мышечные судороги

Непроизвольное сокращение мышечных волокон принято называть судорогами. Вызвать их может переутомление мышц ног, недостаток кальция, расстройство периферического кровообращения и т. д. Кроме характерных подёргиваний мышечных волокон, больной ощущает острую мучительную боль в ноге ниже колена. Зачастую она развивается внезапно, без каких-либо предвестников. Если судороги носят постоянный характер, то это серьёзный повод обратиться к специалисту.

Надрывы или разрывы мышц

Резкое сильное сокращение мышц может привести к их надрыву или разрыву. Как правило, подобный вид травмы происходит на месте перехода мышцы в сухожилие. Тем не менее могут фиксироваться и достаточно объёмные разрывы. Причиной столь опасного и серьёзного повреждения может быть резкое начало движения или остановка при беге.

Разрыв или надрыв мышцы всегда сопровождается острой болью в голени. Она может на время утихнуть, но вскоре становится постоянной и очень ощутимой. Также будет развиваться отёк и ограничение подвижности поражённой ноги, особенно ниже колена.

Мышечная гематома

В клинической практике отмечались случаи, когда у пациентов, принимающих лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты), появлялись спонтанные мышечные гематомы. Будет наблюдаться ноющая боль и отёчность голени. Хотелось бы заметить, что спонтанные гематомы не связаны с травмами или какими-нибудь повреждениями.

В домашних условиях при болях в голени спереди, сбоку или сзади можно использовать холод, покой и обезболивающие лекарственные препараты.

Проблемы с сухожильно-связочным аппаратом

Боль в голени достаточно часто может быть связана с сухожильно-связочным аппаратом. В превалирующем большинстве случаев всему виной становится травма или повреждение. Какие патологические состояния могут приводить к появлению болевого синдрома в ноге ниже колена:

1. Тендинит или тендиноз.
2. Травма связки коленной чашечки.
3. Травма или воспаление ахиллова сухожилия.
4. Растяжение связок голеностопа.

Тендинит

Воспалительный процесс в сухожилие называется тендинит. Если заболевание переходит и на оболочки сухожилия, то тогда речь идёт о тендовагините. Обе эти патологии сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции. Воспаление сухожилия способствует снижению его прочности и повышает риск возникновения разрывов. При движении и физической нагрузки наблюдается усиление болезненных ощущений.

Травма собственной связки надколенника

Чаще всего разрыв этой связки диагностируется в более зрелом возрасте или у молодых спортсменов, которые регулярно и усиленно тренируются. Главная причина подобной травмы – резкое сокращение передней мышцы бедра. Обычно наблюдается, когда человек приземляется на землю после прыжка или спотыкается во время быстрого бега. Какая клиническая картина характерна:

• Сразу после травмирующего движения начинает остро болеть голень спереди ниже колена.
• Согнуть или разогнуть ногу практически невозможно.
• Больному также весьма затруднительно просто стоять.
• Сокращение передней мышцы бедра приводит к смещению надколенника вверх.
• В области травмы может развиться отёчность и появиться кровоизлияния.

Воспаление ахиллова сухожилия

Если наблюдается воспаление ахиллова сухожилие, то пациент высказывает жалобы боль в области голеностопного сустава сзади, которая может распространяться на пятку. Как правило, болезненные ощущения усиливаются при нагрузке. Также отмечается покраснение и отёчность в области задней поверхности голеностопа. Ночью болевой синдром обычно уменьшается. Из-за болезненности пациент будет щадить поражённую нижнюю конечность.

Травма ахиллова сухожилия

Несмотря на то что ахиллова сухожилие считается самым крепким и мощным, оно довольно-таки часто травмируется. Если фиксируется растяжение, то острая боль будет ощущаться в задней области голени и лодыжек.

Движение стопой будут ограничены. Кроме того, отмечается усиление болезненных ощущений при движении пальцев стопы вверх или опоре на пятку. Возможно появление некоторой отёчности в районе ахиллова сухожилия.

Травма связок голеностопа

Согласно клинической статистике, растяжение связок голеностопа считается одной из самых распространённых травм мягких тканей ноги. Чаще всего повреждение связок возникает вследствие неудачного подворачивания стопы при прыжке или во время бега. Ходьба по скользкой поверхности или неудачный спуск с лестницы могут стать причиной получения подобной травмы. Типичная клиническая картина растяжения связок голеностопного сустава:

• Быстро нарастающий отёк в области травмы.
• Острая боль в момент повреждения.
• Со временем болезненные ощущения отмечаются при пальпации голеностопа и при опоре на стопу. В покое практически отсутствуют.
• Подвижность в суставе ограничена.

Если у вас болят голени обеих ног (спереди, сбоку или сзади) при ходьбе и в покое более трёх дней подряд и не утихают от приёма обезболивающих лекарственных средств, необходимо обязательно посетить врача.

Проблемы с костями и суставами

Чтобы подтвердить или опровергнуть, что боль в голени связана с поражением костей или суставов, необходимо будет провести тщательную диагностику, включающую лабораторные и инструментальные методы исследования. Какие проблемы с костями и суставами могут приводить к болевому синдрому:

1. Вывих
2. Перелом
3. Артрит или артроз.
4. Болезнь Осгуда-Шляттера.
5. Периостит большеберцовой кости.

Вывих

Всем клиницистам хорошо известно, что вывих не может развиться без растяжения или разрыва сухожильно-связочного аппарата и суставной сумки. При вывихе происходит смещение суставных поверхностей костей. Из всех крупных сочленений голеностопный сустав чаще других подвержен подобному виду травмы. Для вывиха будет характерна изменение формы и вида сустава. Болевой синдром выражен достаточно сильно. При малейших движениях боли только усиливаются. Подвижность сустава резко ограничена. Сразу после травмы отмечается нарастание отёчности и возможны подкожные кровоизлияния из-за повреждения сосудов.

Перелом

Усталостный или стрессовый перелом голени возникает в результате регулярных и длительных физических нагрузок. Наиболее часто он наблюдается у спортсменов или любителей бега по твёрдой поверхности в несоответствующей обуви. Стрессовый перелом характеризуется трещинами кости. Предрасполагающим фактором считается остеопороз, при котором фиксируется снижение плотности костной ткани. Вероятные клинические симптомы перелома:

• Боль, усиливающаяся при незначительных движениях.
• Припухлость или отёчность в области голеностопа.
• Нарушения функциональности нижней конечности.
• Затруднения, возникающие при обычной ходьбе.
• Кровоизлияния под кожу.

К достоверным признакам перелом относят неестественное положение ноги и патологическая подвижность.

Артрит

Любой воспалительный процесс в суставах именуют артритом. В зависимости от характера и тяжести течения заболевания симптомы могут варьировать. Рассмотрим типичную клиническую картину, характерную для артрита:

• Как правило, болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток.
• Утренняя скованность, которая проходит в течение нескольких часов.
• Припухание и увеличение в размере поражённого сустава.
• Локальное покраснение кожных покровов и повышение температуры.
• В некоторой степени страдает подвижность воспалённого сустава.
• Болевой синдром достаточно быстро отступает после приёма нестероидных противовоспалительных средств.

Артроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов под названием артроз также может причинять немалую боль пациентам. На начальных стадиях болезненные ощущения проявляются периодически, как правило, после физических нагрузок. В покое отсутствуют или быстро проходят. При прогрессировании патологии наблюдается нарастание интенсивности болевого синдрома. Какие ещё основные клинические признаки артроза суставов голени можно выделить:

• Продолжительная скованность по утрам.
• Преобладание механического характера болей, связанных с физической активностью.
• Нарушение функциональности в голеностопном суставе в виде ограничения подвижности.
• Появление характерного хруста при физической нагрузке.
• Патологическое изменение формы сустава (деформация).

Периостит большеберцовой кости

Пациент может утверждать, что у него болит именно кость ноги на уровне голени спереди. В таких ситуациях следует исключить воспаление надкостницы или периостит большеберцовой кости. В основном патология типична для спортсменов, которые усиленно тренируются на твёрдых поверхностях. На первых этапах болезни болезненные ощущения носят неострый характер. Как правило, они усиливаются при физической нагрузке и ослабевают в покое. Болезненность может возникать даже при прикосновении к кости. Также на передней поверхности голени отмечается небольшая отёчность и рельефность в виде плотных бугорков.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Боли ниже колена могут наблюдаться при болезни Осгуда-Шляттера, характеризующейся воспалением большеберцовой кости в области прикрепления сухожилия коленной чашечки. Наиболее часто эта патология возникает в подростковом росте, когда происходит активный рост костно-мышечной системы.

Как только заканчивается формирования скелета, клиническая симптоматика постепенно исчезает. Для болезни Осгуда-Шляттера характерны ноющие боли на передней поверхности голени немного ниже надколенника. Обычно патологический процесс отмечается на одной ноге. Физические нагрузки провоцирует усиление боли.

К лечению народными средствами прибегайте только тогда, когда получили одобрение от лечащего врача.

Проблемы с сосудами и нервами

Боли в голени возникают не только из-за поражения мышц, сухожилий, связок, костей или суставов, но также из-за проблем с кровеносными сосудами и нервами. Какие патологические состояния этих анатомических структур чаще всего способствуют появлению болевого синдрома в ногах:

1. Расстройство периферического артериального кровообращения.
2. Тромбоз вен.
3. Варикоз вен ног.
4. Синдромы сдавления.
5. Поражение нервов.

Нарушение работы артериальных сосудов

Сужение или закупорка периферических артериальных сосудов может привести к возникновению болей в голени. Сахарный диабет и атеросклероз является ведущими причинами расстройства артериального кровообращения в ногах. Для сужения артерий характерно нарастание болезненных ощущений, и усиление их при физической нагрузке. В то же время при закупорке сосудов болевой синдром развивается внезапно. Кроме того, могут наблюдаться судороги и спазм нижних конечностей. При прогрессировании периферической артериальной недостаточности появляется перемежающаяся хромота. Какие ещё клинические симптомы отмечаются:

• Нога становится бледной и холодной на ощупь.
• Затруднительно прощупать пульс.
• Слабость в мышцах.
• Когда пациент стоит, появляются проблемы с удержанием равновесия.
• Ощущение онемения в поражённой конечности.
• Возникают язвы в области голени, которые трудно заживают.

 Варикоз вен ног

Патологическое расширение вен на нижних конечностях провоцирует развитие расстройства венозного кровообращения. В начале заболевания пациента высказывают жалобы на ощущение тяжести, слабость в ногах и быструю утомляемость. Появляется ощущение боли по ходу поверхностных вен. К концу дня клинические симптомы становятся более выраженными.

Длительное стояние на ногах только усиливает чувство тяжести, слабость, боль и отёки на ногах. Длительный застой венозной крови в нижних конечностях предрасполагает к появлению трофических язв.

Тромбоз вен

Появление этой болезни связано с окклюзией (закупоркой) вен нижних конечностей. При этом наблюдается острое нарушение венозного кровообращения и воспаление сосудов вместе с близлежащими тканями. Основные проявления тромбоза вен – это боли в голени, объёмные отёки и изменение цвета кожи на ногах (синюшный оттенок). Кроме того, будет ощущаться болезненность при прощупывании поражённого венозного сосуда.

Боли могут носить различный характер: от сильной и острой до ноющей и умеренной. В основном усиливаются при физической активности. Если пациент принимает горизонтальное положение с немного приподнятыми ногами, болевой синдром уменьшается.

«Капканные синдромы»

Защемление седалищного нерва, бедренного, большеберцового и малоберцового нервов приводит к возникновению болей в голени. Капканный или туннельный синдром назван потому, что чувствительные, двигательные и трофические нарушения появляются вследствие сдавления или ущемления нервов. В зависимости от того, какой нерв поражается, будет наблюдаться соответствующая неврологическая симптоматика. Тем не менее при любом поражении вышеперечисленных нервов болевой синдром в области голени отмечается практически всегда.

Полинейропатия

Поражение периферических нервов, проявляющееся полным отсутствием двигательной активности со стороны мышц голени, расстройством чувствительности и локального кровообращения называют полинейропатия. Одной из частых причин развития поражения периферических нервов голени является сахарный диабет.

Пренебрегая традиционными методами лечения, вы рискуете значительно усугубить своё состояние и обзавестись массой серьёзных осложнений.

moyskelet.ru

Боль в голени | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение боли в голени

Если боль очень сильная, или вы подозреваете, что у вас перелом, обратитесь к врачу для обследования. После того, как врач проведет опрос и осмотр, он может предложить рентгеновское обследование для обнаружения трещин в костях голени — признак перелома.

Если синдром хронической боли локализуется в нижней части ноги, скорее всего, речь идет о сдавливании больного участка мышцы. Противовоспалительные препараты могут быть предписаны в случае синдрома сдавливания, в более тяжелых случаях может быть рекомендована хирургия.

Самостоятельная помощь при боли в голени

При первых признаках боли в области голеней, нужно прекратить движение ногами. Попытка двигаться через боль только усугубит состояние и приведет к ухудшению состояния.

Сначала нужно помассировать область льдом, чтобы уменьшить воспаление и раздражение. Лед действует как быстродействующее, противовоспалительное средство.

Для облегчения боли и уменьшения отеков ваш врач может предложить принимать ибупрофен по схеме.

При переломах или других травмах голени нельзя сначала применять тепло в этом участке. Причинами боли в голени могут являться воспалительные процессы, а тепло будет только раздражать область боли еще больше.

Время заживления после болей в голени в результате травм может быть всего лишь две-три недели (если вы сократите нагрузку и примените агрессивные меры самопомощи), а в некоторых случаях восстановление может занять от 12 до 14 недель, прежде чем боль стихнет.

Уход на дому при болях в голени

Начните процесс заживления голени с 2 — 4 недель отдыха.

Отдыхайте от любых физических нагрузок (кроме ходьбы для повседневной деятельности), по крайней мере 2 недели. Вы можете попробовать легкие упражнения для разгрузки голени, такие как плавание или езда на велосипеде.

Через 2 — 4 недели, когда боль прошла, вы можете начать снова работать физически. Повышайте уровень активности медленно. Если боль возвращается, прекратите упражнения сразу. Разогревайтесь и растягивайтесь до и после любой тренировки.

Используйте лед или холодный компресс на область боли в голени в течение 20 минут два раза в день. Обезболивающие, купленные в аптеке без рецепта, тоже могут помочь.

Поговорите с вашим лечащим врачом или физиотерапевтом о ношении надлежащей обуви, ортопедических стелек для обуви.

При переломе сразу же обратитесь к врачу. Большинство пациентов после переломов должны ходить на костылях и избегать любой физической деятельности.

Вопросы врача при болях в голени могут быть такими:

Время картины заболевания

1. Когда началась боль в голени?
2. Была ли она беспрерывной все это время?

Характер боли в голени

1. Опишите боль.
2. Это острая боль?
3. Есть ли у вас онемение и покалывание в ноге?
4. Стала ли ваша нога неуклюжей во время тренировки?

Локализация боли

1. Обе ноги затронуты болью или только одна?
2. Где именно вы чувствуете боль в ноге?

Смягчающие факторы

1. Как давно вы стали ощущать боль?
2. Увеличивали ли вы количество тренировок или нагрузок, прежде чем боль в голени возникла?
3. Может быть, перед возникновением боли в голени вы изменили тип упражнений?

Факторы самопомощи

1. Что вы делали для устранения боли? Какие медикаменты принимали?
2. Насколько хорошо помогли ваши средства?
3. Какие симптомы у вас были вначале и как они изменились после самостоятельного лечения?

Операция при болях в голени может быть необходима в редких случаях, когда боли в голени не уходят даже после продолжительного лечения.

ilive.com.ua

Периостит голени | Симптомы и лечение периостита голени

Лечение периостита голени

При появлении болевых ощущений в области голени не рекомендуется продолжать тренировку, даже при уменьшении ее интенсивности после небольшого перерыва. Исключение физических нагрузок не является единственным терапевтическим методом при периостите.

Лечение периостита голени подразумевает применение специального комплекса упражнений, целью которого является укрепление мышц. Благодаря ему нет мышечной перегрузки и прогрессирования периостита. Такие упражнения, как перенесение веса тела на носки и ходьба на носках, можно выполнять даже при болевых ощущениях. Если же болевой синдром отсутствует, тогда следует добавить к комплексу физических упражнений захлест голени и подъемы бедра. В небольшом объеме можно выполнять бег на прямых ногах. Необходимо выполнять все упражнения мягкими движениями стоп.

При интенсивных физических нагрузках отмечается развитие стойкого воспалительного процесса. Он проявляется болевыми ощущениями, которые могут становиться интенсивнее или самостоятельно исчезать, что абсолютно не означает уменьшение воспаления. Кроме того некоторые спортсмены при уменьшении болевого синдромы возвращаются к прежним нагрузкам на тренировках. Таким образом, на травмированную надкостницу может наслаиваться повторное повреждение, что усугубляет процесс выздоровления.

Лечение периостита голени занимает достаточно продолжительный отрезок времени, в связи с чем возвращение к большим физическим нагрузкам может привести к обострению болезни и отдалению момента выздоровления.

В случае, когда воспалительный процесс не выражен, пациент придерживается назначенного режима и применяет мази с согревающим действием, тогда вскоре можно добиться регресса периостита и возобновить тренировки, но предварительно пересмотрев нагрузку.

Бег при воспалении надкостницы не должен проводиться в быстром темпе (со скоростью не более 1-го километра за 7 минут). Помимо этого необходимо учитывать, что поверхность для бега не должна быть твердой. С этой целью хорошо использовать местность с песком, газоном или рыхлой землей, а затем переходить на утрамбованный грунт и еще более твердую поверхность. Возвращение к прежним физическим нагрузкам после выздоровления нужно производить плавно, обязательно начиная с разминки и медленно наращивая интенсивность.

Лечение периостита голени в более тяжелой форме не может ограничиться только уменьшением физических нагрузок и согревающими мазями. В таком случае необходимо заключение травматолога по стадии болезни и дальнейшей терапии с использованием физиотерапевтических и других процедур.

Лечение периостита голени народными средствами

Народная медицина может использоваться в качестве монотерапии или в дополнении с основными лечебными направлениями традиционных медикаментозных подходов.

Используемые натуральные травы обеспечивают противовоспалительный эффект, уменьшая гиперемию, отечность и болевой синдром. Кроме того они помогают костным структурам быстрей регенерировать и восстанавливать прежнюю форму.

Лечение периостита голени народными средствами можно проводить окопником обыкновенным. Он обладает огромным набором биологически активных веществ, способствующих лечению не только периостита, но и многих других патологий костей и суставов.

Так, окопник имеет аллантоин, алкалоиды, липоспермовая кислота и другие фенолкарбоновые кислоты, фитостерины и пирокатехиновые танины. Внутрь отвар окопника принимают с противовоспалительной целью при патологии дыхательной системы, а наружно – при переломах, вывихах и других болезнях костей и суставов.

Для приготовления мази нужно с помощью водяной бани растопить 0,1 кг масла (сливочного) и добавить измельченный почти в порошок корень (также 100 г). Перемешав, необходимо на водяной бане подогреть и оставить на полчаса. После охлаждения стоит смазывать патологический очаг, а саму мазь можно хранить в холодильнике.

По окончании острой фазы лечение периостита голени народными средствами можно проводить адамовым корнем. Для приготовления настойки для растирания следует измельчить теркой корня 200 г и залить полулитром водки. Настаиваться корень должен 5 дней в затемненном месте. Как только настойка будет готова, необходимо ею натирать пораженный участок на ночь и укрывать теплым платком.

Если же прогревание выполнять при активном воспалительном процессе повышается риск еще большей активизации процесса и распространения на окружающие здоровые ткани.

ilive.com.ua

Воспаление надкостницы голени: лечение

Кости скелета – очень пластичный материал. Несмотря на свою твердость, они постоянно меняются, подстраиваясь под активность человека. Эффективно это делать, позволяет самый верхний слой большинства скелетных костей – надкостница.

Анатомо-физиологическая характеристика

Периост, или надкостница, представляет собой соединительнотканную оболочку, покрывающую большинство костей. Надкостница очень активно функционирует во время роста кости в детском возрасте, участвует в образовании костных мозолей при переломах, обеспечивает адекватное питание и кровоснабжение глубже расположенных костных тканей.

Периост имеет два слоя – внутренний и наружный. К наружному слою крепятся мышечные сухожилия и связки, внутренняя прослойка обеспечивает синтез новой костной ткани за счет клеток-остеобластов.

В организме человека, надкостницей покрыты почти все кости, кроме мелких сесамовидных косточек.

Самая частая патология

В некотором роде надкостница является защитной оболочкой для костей. Это заметно в первую очередь при травмах. Повреждения, которые не приводят к перелому тела кости, чаще всего отражаются на состоянии надкостницы и могут спровоцировать развитие воспалительного процесса – периостита.

Логично, что наиболее частыми повреждениями будут разной степени травмы. Больше всего склонны к травматизации длинные трубчатые кости конечностей. Менее всего защищены мягкими тканями – голени.

Периостит голени встречается очень часто. Его приходится наблюдать, если:

• При занятиях спортом перегружают нижние конечности.
• Было достаточно сильное внешнее воздействие на переднюю поверхность голени.
• Возникает открытое повреждение, достигающее поверхности накостницы.
• У человека отмечаются некоторые хронические инфекции.

Появляясь в одном из слоев периоста, воспаление при отсутствии лечения распространяется на все слои и кость, вызывая остеопериостит, а затем – остеомиелит (паностит).

Причины

Вызывать воспаление надкостницы на ногах способны много факторов. Среди самых частых причин выделяются:

• Интенсивные спортивные тренировки: смена трассы, бег и активный подъем по наклонным поверхностям вверх, нагрузки без разминки и подготовки, неудобная обувь.


• Травмы и ушибы, разрыв сухожилий, проникающие ранения, поднакостничные трещины.
• Слабость мышц при усиленной физической нагрузке на голень.
• Туберкулез, поражающий надкостницу из ближайшего патологического очага.
• Хронический (третичный) сифилис иногда вызывает симметричное поражение тел большеберцовых костей с проявлениями болевых ощущений в ночное время.
• Поражения, связанные с патологиями в других тканях при ревматизме, сепсисе, аллергических заболеваниях, тромбофлебите, трофических язвах, варикозной болезни.

Однако лишь некоторые из них могут непосредственно приводить к развитию патологических проявлений.

Есть такие состояния, которые служат предрасполагающими факторами и существенно повышают вероятность воспаления в ответ на не столь уж и значительные по силе воздействия.

Разновидности заболевания

Классификация этой патологии основывается на разных подходах. Так, по характеру протекания, периостит разделяют на острый, подострый и хронический.

По этиологическим и патологоанатомическим критериям, воспаление надкостницы голени подразделяют на:

• Простой периостит.
• Оссифицирующий.
• Фиброзный.
• Серозный.
• Гнойный.
• Туберкулезный.
• Сифилитический.

Именно эти критерии служат определяющими для выбора тактики лечения человека.

Простая форма

Это острый процесс, протекающий в асептических условиях без присутствия инфекционного возбудителя. Появляется при травматическом факторе от ушибов, переломов ног или от воздействия участков воспаления, локализованных в прилежащих мышцах, в кости. Более подвержены периоститу кости, слабо прикрытые мышцами, как, например, большеберцовые.

Сопровождается болевым синдромом, отечностью, покраснением (гиперемией), утолщением периоста. При осмотре прощупывается бугристость поверхности пораженного участка кости. Воспаление может пройти самопроизвольно в течение 2–3 недель.

Если регрессии не происходит, то может продолжиться прогрессирование. Осложняться острый периостит может:

• Фиброзными разрастаниями.
• Образованием свищей.
• Переходом воспаления на нижележащие слои.
• Нагноением гематомы, если между надкостницей и костью было кровоизлияние.

Нередко проявления немного затухают, но не проходят полностью. Такое течение отличается синтезом и отложением солей кальция, характеризуется переходом в другую, хроническую форму – оссифицирующий периостит.

Оссифицирующая форма

Обычно имеет хроническое течение, развивается при продолжительном малоинтенсивном поражении надкостницы. Появляются остеофиты – аномальные разрастания костной ткани из воспаленного внутреннего слоя надкостницы.

Это может быть как локализованный самостоятельный процесс, так и связанный с близлежащими воспалительными очагами, такими как: трофические язвы, туберкулезные очаги и др. При прекращении воздействия раздражающих факторов, патологическое костеобразования останавливается. Неправильные наросты костей даже могут иногда рассасываться.

Фиброзная форма

Тоже относится к хроническим процессам. Возникает при постоянном и продолжительном раздражении периоста. В качестве самостоятельного процесса встречается очень редко. Чаще сопровождает вялотекущие воспалительные явления в прилежащих тканях.

На пораженных участках большеберцовой кости отмечаются фиброзные утолщения, которые можно легко прощупать. Их локализация и выраженность зависят от расположения язв голени, участков некроза кости, наличия хронического артрита.

Фиброзная ткань может прорастать поверхность кости и при значительном разрастании приводит к новообразованиям костной ткани.

После устранения источников подострого раздражения надкостницы, патология склонна к обратному развитию.

Серозная форма

Другое название – альбуминозный периостит. Отмечается воспаление с образованием серозного экссудата, содержащего альбумины. Слизистая жидкость, локализованная под надкостницей, окружена грануляциями красно-коричневого цвета, иногда образует подобие кисты в надкостнице.

Поражение голени серозным периоститом встречается редко и обычно имеет травматический характер. Течение патологии подострое или хроническое.

Гнойная форма

Тяжелый вариант. Причиной может стать нагноение гематомы после травм голени или открытая инфицированная рана. Начинается с появления:

• Гиперемии в области голени.
• Скопления экссудата фиброзного или серозно-гнойного характера.
• Отграниченного отека, под которым можно прощупать флюктуацию (колебания жидкого гноя).
• Повышенной температуры тела.
• Выраженной боли в больном месте.

Большую опасность представляет развитие гнойной инфильтрации периоста. Тогда надкостница погибает, отслаивается от кости и образуется субпериостальный абсцесс.

При большой площади процесса и нарушении кровоснабжения образуется поверхностный некроз кости. Страдают также прилежащие мягкие ткани.

Не исключено гнойное расплавление самой костной ткани. Остановить процесс способно только хирургическое вмешательство.

Некоторое облегчение может доставить прорыв и самопроизвольный отток гноя наружу. Однако полного затухания обычно не происходит. Наоборот, могут развиваться свищи голени.

Туберкулез и сифилис

Для обеих этих инфекций характерно, что возбудитель разносится по всем участкам тела. Если он начинает развиваться в надкостнице большеберцовой или малоберцовой костей, будет периостит.

Обычно процесс идет без боли. Просто появляется растущее уплотнение, иногда – не одно. Если на них не обратить внимание, неуклонное прогрессирование часто приводит к глубоки поражениям костей голени.

Симптомы и диагностика

Симптоматика выражается в зависимости от тяжести поражения надкостницы. Первоначально при перегрузках и ушибах отмечается боль при ходьбе и припухлость. Такое неосложненное воспаление проходит самостоятельно через 2–3 недели.

Переход в хроническую форму добавляет симптоматику в виде гиперемии кожных покровов и появления воспалительных очагов в кости.

Диагностика периостита основывается на:

• Жалобах пациента, опросе о первых симптомах, был ли ушиб или травма в анамнезе.
• Клинических симптомах: боли, гиперемии, высокой температуре, отечности, флюктуации под кожей голени и др.
• Лабораторных исследованиях, анализе крови, анализе экссудата.
• Данных рентгенографического исследования.
• При туберкулезном поражении обследование близлежащих лимфатических узлов, легких, соседних органов.

Очень ценные данные предоставляет рентген голеней. По ряду отличительных признаков, врач может сразу определить форму и вид периостита, назначить адекватное лечение.

Лечебные мероприятия

Методика лечения воспаления надкостницы голени зависит от тяжести и вида процесса. Так, острое воспаление без гноя имеет благоприятный прогноз: лечение сводится к полному исключению внешних воздействий на голени. Рекомендуется прием противовоспалительных препаратов и мазей (Ксефокам, Никофлекс).

Хронические формы периостита лечатся длительно с использованием новокаиновых блокад, обезболивающих препаратов, антибактериальной терапии.

Гнойное поражение периостита голени лечатся хирургическим вмешательством с дренированием, интенсивной антибактериальной терапией.

Когда отмечается улучшение, подключаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ и электрофорез.
• Парафин и озокерит.
• Массаж.
• Лечебная физкультура с комплексом, направленным на укрепление мышц.

При туберкулезном или сифилитическом периостите голени, ключевым вопросом является лечение сначала основного заболевания. Восстановление периоста возможно лишь после устранения такой причины.

Профилактические мероприятия

Лучшим лечением периостита голени является профилактика. Спортсменам и людям, имеющим дело с физической нагрузкой на ноги, рекомендуются:

• Упражнения для укрепления мышц голени.
• Удобная ортопедическая обувь с жестким задником, высокой стелькой-супинатором.
• Нагрузку увеличивать постепенно, не допускать перегрузки мышц голени.
• Чередовать виды нагрузок и растягиваться.
• Давать ногам отдых при появлении любых симптомов, похожих на развитие или обострение процесса.

Если получена травма передней поверхности голени, требуется приложить к больному месту любой холод: лед, кусок мяса из морозилки и так далее.

И, главное, проявлять осторожность, чтобы избежать ушибов. Надкостница голени – одно из самых незащищенных мест тела человека.

moyskelet.ru