Сосудистые заболевания ног симптомы лечение фото: причины, симптомы, диагностика и лечение ОА артерий ног

Сосудистые заболевания ног: симптомы, лечение

Заболевания сосудов нижних конечностей могут поразить в любом возрасте,  иногда с  развитием тяжелых осложнений.
    Очень важно, чтобы каждый человек имел представление — что делать, если болят сосуды на ногах.
                                            Основные заболевания сосудов ног:
— Атеросклероз
— Варикозное расширение вен
— Непроходимость сосудов
— Тромбоз подкожных вен
— Эндартериит

    Симптомы венозной болезни ног могут проявляться на самой ранней стадии и если их вовремя обнаружить, то можно процесс не только остановить, но и полностью избавиться от развивающегося заболевания сосудов нижних конечностей.
1) При атеросклерозе – поражаются артерии в результате холестериновых отложений с образованием бляшек на стенках сосудов, которые могут привести к полной их закупорке.
Чаще болеют мужчины.
Причины:  плохое питание, стрессы, курение, сахарный диабет.
Симптомы:
—  сильная боль в икроножных мышцах, бедре, тазобедренном суставе при ходьбе.
—  судороги в ногах, преимущественно ночью.
—  быстрая утомляемость ног при ходьбе.
—  бледность кожных покровов с синюшным оттенком на ногах.

2) Варикозное расширение вен
Чаще наблюдается у женщин, в том числе и в молодом возрасте
Причины: 
—  Длительное нахождение в статическом положении (стоя, сидя, в позе «нога на ногу» ).
—  Долгое ношение обуви на каблуках.
—  Беременность
Симптомы:
—  сосудистые «паутинки» на ногах фиолетового оттенка.
—  вздутые и ярко выделяющиеся на поверхности кожи вены, красноватого или синеватого цвета.
3) Закупорка ( флеботромбоз)- развивается при повышенной свертываемости крови, нарушении структуры стенок сосудов, замедленном кровотоке.
Симптомы:
—  боль, дискомфорт в ногах.
—  отечность ног.
—  больная нога холоднее здоровой.
4) Непроходимость сосудов ( окклюзия )- вызывает острое нарушение кровообращения, которая приводит к полной потере чувствительности ног и прекращению их жизненной деятельности.
Если вовремя не оказать медицинскую неотложную помощь, может развиться грозное осложнение- гангрена!
5) Тромбоз подкожных вен (тромбофлебит )
  В просвете подкожных вен образуются тромбы! Очень опасные развитием эмболии, которая может привести к летальному исходу.
6) Эндартериит – чаще наблюдается у курильщиков.
  Под действием никотина и смолы,  содержащихся в сигаретах, происходит сужение сосудистых просветов и нарушается кровоснабжение тканей организма.
Симптомы:
—  боль в ногах при ускоренной ходьбе, беге;
—  отечность ног;
—  чувство покалывания в ногах;
—  усталость ног при незначительной нагрузке;
—  хромота;
—  бледность кожных покровов на ногах;
—  полная потеря чувствительности.
   Каждое из сосудистых заболеваний ног требует своевременного обращения к специалистам.  Не занимайтесь самолечением!
   Вы можете обратиться к опытным, высококвалифицированным специалистам  из
г.Новокузнецка, которые 2 раза в месяц ведут прием на платной основе на базе консультативно-диагностического центра ГБУЗ КО « Междуреченская городская больница»
( бульвар Медиков 5, корпус 1 ) :
—  Врач- УЗИ диагностики (сосуды)
—  Врач- сосудистый хирург
Информация по тел. 5-34-60 ( регистратура )
Предварительная запись.
Помните!  Болезнь легче предупредить, чем лечить. 

Признаки варикозной болезни ног — «Институт Вен» лечение варикоза в Киеве и Харькове

Вечерами ноги тяжелые и уставшие.

А ночью вы не можете заснуть из-за сильных судорог.

Это первые признаки варикозной болезни. Возможно, такие симптомы вызваны другими заболеваниями, но чаще всего — варикозно расширенными венами.

По ним не чаще всего можно определить, что проблема кроется именно в венах. Многие люди пытаются лечить симптомы, не понимая, почему они возникли.

Это очень опасно.

Чем дольше вы откладываете лечение варикоза, тем больше она прогрессирует. Хотя она не опасна для жизни сама по себе, опасны её осложнения. Да, к счастью, с этим сталкиваются не все пациенты, но такие случаи имеют место быть.

Зачем так рисковать?

Чтобы снизить риски осложнений варикозной болезни — своевременно обращайтесь к врачу. Это важно, ведь на начальной стадии варикозная болезнь может лечится малыми усилиями. Откладывание решения вопроса может привести к прогрессированию негативного влияния на ваше состояние .

Можно игнорировать симптомы болезни, но тогда это должно быть осознанное, информированное решение. А для этого просим прочитать о последствиях варикозной болезни.

Как варикозные вены превращаются в угрозу для жизни

Для начала разберёмся с тем, что такое варикозная болезнь.

Варикозная болезнь — заболевание, связанное со слабостью венозной стенки и поражением клапанного аппарата вен. Эти клапаны способствуют перемещать кровь от нижних конечностей к сердцу. Если они работают нормально, то не происходит тока крови в обратном направлении и поддерживают нормальное кровообращение.

Из-за ослабления венозной стенки и клапанов кровь переполняет вены. Они расширяются и теряют возможность вернуться к нормальному уровню тонуса.

На поздних стадиях заболевания развиваются трофические язвы, которые являются маркером крайней запущенность варикозной болезни. Язвы очень плохо заживают и требуют длительного лечения.

Это звучит неприятно.

Так же, варикозная болезнь осложняется появлением тромботических масс в просвете варикозных вен. В месте появления тромбов возникает боль, отек, покраснение и уплотнение кожи. Кроме того, при наличии тромбозов велика вероятность отрыва тромбов, которые из периферического кровяного русла могут попасть в магистральное, вызвав при этом поражение жизненноважных органов, а иногда и летальный исход.

Как видите, варикозную болезнь нельзя считать безобидным заболеванием. Да, вначале она выглядит незначительной проблемой. Но чем дальше болезнь заходит, тем больше усилий нужно приложить на её лечение. Поэтому мы настоятельно рекомендуем обращать внимание на любые признаки варикозной болезни, даже на неочевидные.

Какие симптомы варикозной болезни нужно знать, чтобы самостоятельно заподозрить наличие варикозной болезни

Очевидным признаком варикозной болезни многие люди считают «вздутые» вены, которые окутывают ноги.

Это вполне логично. Даже внешне всё выглядит так, что проблема именно в венах. Выявить первые признаки варикоза сложнее. Большинство из них не проявляется внешне и лишь доставляет дискомфорт.

Многие люди просто не видят связи между судорогами, чувством тяжелых и уставших ног, отеками и больными венами.

Мы подготовили для вас список из восьми признаков варикозной болезни. Запомните их. В будущем это поможет быстро выявить заболевание и своевременно обратиться к врачу.

1.     Чувство тяжелых ног

Это ощущение  достаточно хорошо известно многим людям, которые в основном вынуждены основной промежуток дня сидеть или стоять на одном месте, мало двигаясь в промежутках между этими процессами. Как же понять, кому из них нужно беспокоиться о проблемах с венами?

Всё просто.

У здорового человека чувство усталости сменяется улучшением состояния на фоне уменьшения уровня статических нагрузок и применения динамических, или после отдыха лежа. А вот у людей с варикозной болезнью  на ликвидацию этих ощущений нужно существенно больше времени.

Представьте себе, что после рабочего дня ощущение тяжести в ногах велико и оно вызывает существенный дискомфорт, то это ненормально. Вам нужна консультация врача-флеболога. Он оценит состояние ваших вен и выяснит, в них ли причина.

2. Отёки ног

Частым проявлением варикозной болезни можно считать отёки.

В основе появления отёка лежит механизм, связанный с повышением венозного давления и как следствие накопление жидкости в межклеточном пространстве. Это один из ключевых симптомов  при прогрессирующем развитии хронической венозной недостаточности.

Отёки при болезнях вен явно визуализируются к вечеру, а к утру существенно регрессируют.

Есть простой способ, как выявить отёки, даже если они небольшие. Измерьте обхват лодыжки с помощью измерительной ленты утром и вечером. Если разница в результатах превышает 1 см, имеет смысл задуматься о походе к врачу.

Отметим, что проблемы с отёками ног возникают у  чаще у людей, которым по работе нужно длительное время пребывать неподвижно в положении сидя и стоя. Поэтому, если вы относитесь к этой категории людей, то следите за здоровьем ног вдвое строже.

3. Судороги в мышцах

Болезни вен нередко вызывают ночные судороги.

Чаще всего они возникают на фоне венозного застоя крови, что приводит к  накоплению веществ, которые вызывают кислородное голодание мышц, а это в свою очередь может вызывать судороги.  Так же, судороги могут возникать на фоне водно-солевых, электролитных, гормональный нарушений, на фоне проблем ортопедо-травматологического профиля и многих других факторов.

С этим признаком варикозной болезни сталкиваются многие люди. Обязательно обращайтесь к врачу, если судороги повторяются регулярно.

4. Зуд в голенях и лодыжках

Пациенты с таким симптомом крайне не часто знают, что у них могут быть  проблемы с венами. Поэтому они его игнорируют.

И совершенно напрасно.

Застой крови в варикозных венах нарушает подачу необходимых питательных веществ к коже. Кроме того, тот же застой крови вызывает отек кожи, на что ткани реагируют  появлением зуда.

Этот симптом может казаться не существенным, но он дает возможность понять то, что одной из его причин может быть варикозная болезнь. Не пропускайте это предупреждение.

Обратитесь к врачу. Он:

• Выявит причину, которая повлекла за собой появление такого симптома, как зуд
• Порекомендует варианты, как можно справиться с этим симптомом.

5. Изменение цвета кожи

Это один из симптомов, который указывает на явный прогресс заболевания и необратимость кожных изменений.

При варикозной болезни в её стадийном течении, планомерно следующим пунктом после отеков и зуда является пигментация кожи. В следствии нарушения питания, она изменяется в цвете и становиться более плотной.

Без лечения кожная пигментация прогрессирует. Она сама по себе является предвестником появления трофической язвы.  В такой ситуации не стоит откладывать визит к врачу.

6. Уменьшение чувствительности кожи

Когда нарушается питание кожи из-за отека и как его следствие, необратимых трофических изменений, параллельно с этим снижается чувствительность кожи в этой зоне. Эту проблему не все замечают с самого начала. Но теперь вы знаете, что она указывает на трофические изменения, которые могут быть связанны с варикозной болезнью.

7. Ощущение «распирания» ног

Ещё одно неприятное чувство, возникающее при варикозе. Вам кажется, что ноги оказывается избыточное давление изнутри, которое можно охарактеризовать, как распирание.

В каком-то смысле так и есть.

Из-за нарушения кровообращения кровь переполняет венозные синусы, что и вы чувствуете, как чувство распирания.

Это ощущение указывает на возможное варикозное расширение вен. Обратитесь к врачу, чтобы получить точный диагноз и рекомендации.

8. Сосудистые звёздочки

Ретикулярные вены на коже не всегда указывают на варикозное расширение вен, но в определенных случаях эти проблемы связаны.

То, что вы видите на коже — поверхностные сосуды. Они хорошо заметны, так как проходят на расстоянии от поверхности кожи меньше одного миллиметра. При варикозной болезни ретикулярные вены связаны с неработоспособными венами большого диаметра. Вследствии чего, они так же задействованы в процесс.

 Сами по себе такие проявления не вызывают особого дискомфорта, помимо косметического. Но это не значит, что их нужно игнорировать.

Обратитесь к флебологу, чтобы проверить, почему появились сосудистые звёздочки.

6 простых советов, которые помогут вам предотвратить появление варикозной болезни

Если вы дочитали до этого момента, то знаете, что варикозное расширение вен доставляет множество неприятностей, даже на ранней стадии. А по мере развития оно превращается доставляет существенный дискомфорт и сказывается на качестве жизни.

Мы предлагаем вам 7 советов, которые защитят от проблем с венами:

1. Больше двигайтесь

Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и сохраняет здоровье вен.

 

2. Носите компрессионный трикотаж

Флебологии советуют использовать специальное бельё для профилактики варикозной болезни. Оно за счет повышения венозного давления, ускоряет движение крови в физиологическом направлении, тем самым уменьшая уровень венозного застоя и рисков на появление варикозной болезни, или замедлит прогрессирование при наличии уже существующей варикозной болезни.

3. Меньше летайте на длинные дистанции

Во время длинных перелётов вы постоянно сидите, что увеличивает вероятность застоя крови. Кроме того сказывается резкий подъем на высоту, перепады атмосферного давления, которое искусственно выравнивается в салоне самолета и сухой кондиционируемый воздух.  Пейте больше жидкости и наденьте в полёт компрессионный трикотаж.

 

4. Выпивайте в день как минимум 1,5 литра жидкости

Обезвоживание усиливает агрегационные свойства крови, что затрудняет её передвижение по венам и увеличивает риски тромбозов.

 

5. Ведите здоровый образ жизни

Малая двигательная активность, алкоголь, лишний вес  и сопутствующие органические заболевания косвенно влияют на состояние вен. Поэтому вероятность появления варикозной болезни возрастает.

 

6. Чаще ходите

Ходьба — важный процесс, позволяющий влиять на один из физических аспектов появления варикозной болезни. Ходьба и сокращение голенных мышц стимулируют работу биологических насосов (стопного и голенного), что позволяет избежать застоя крови и рисков появления варикозной болезни. Не обязательно ходить быстро. Важен сам процесс включения в работу мышечных насосов. Важно выделять на ходьбу час утром и час вечером. Кроме того, в течении дня, каждые 60 минут прохаживаться 3-5 минут.

 

Флебологи клиники «Институт Вен» вылечат варикозную болезнь за 60 минут или быстрее

За последние 15 лет врачи нашей клиники «Институт Вен» успешно прооперировали свыше 9000 человек. Наши врачи занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Например, Рустем Османов и Оксана Рябинская уделяют большое внимание написанию научных статей. Каждому из них принадлежит более 50 публикаций в медицинских изданиях. При этом они успели запатентовать по 8 изобретений в сфере флебологии.

Флебологи клиники участвуют в международных конференциях. Александр Толстов посещает съезды сосудистых хирургов и ангиологов, Оксана Рябинская — флебологические форумы. Только за 2019 год она дважды выступила на конференциях: в июне — в Яремче, а в августе — в Кракове.

Запишитесь на приём к нашим врачам. Они проведут обследование с помощью ультразвуковых систем Toshiba APLIO и выявят любые проблемы с сосудами. Если потребуется операция — её проведут с применением УЗ навигации General Electric Logiq E. Это гарантирует, экспертоность в каждом движении.

Флебологии «Института Вен» вылечат варикозную болезнь на любой стадии, без боли, шрамов, рубцов и кровотечения.                

Корниенко Алексей Николаевич

Информация о враче:

• Опыт работы больше 5 лет
• Вылечил от варикоза более 500 пациентов
• Провёл свыше 1000 диагностических обследований

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Лечение варикоза вен нижних конечностей в санатории Ивановской области

Если вас беспокоят отечность, боли или тяжесть в ногах, сосудистые звездочки на коже голеней и бедер – это может быть проявлением варикозной болезни.

Варикозная болезнь – распространенное заболевание периферических сосудов, поражающее преимущественно вены нижних конечностей.

Причины варикозной болезни

Причины развития варикозной болезни связаны с застоем крови в нижних конечностях. Это может быть малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в положении сидя или стоя, избыточная масса тела. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Высокая частота варикоза у женщин связана с беременностями. Во время беременности затрудняется отток крови от нижней половины тела, возрастает объем циркулирующей крови, создавая повышенную нагрузку на вены, венозному застою способствует изменение гормонального статуса.

Как развивается заболевание

Первые симптомы заболевания часто появляются в достаточно юном возрасте и воспринимаются как чисто косметическая проблема. Такими симптомами могут быть небольшие сосудистые звездочки и появление тяжести в ногах в вечернее время. С появлением этих симптомов требуется проведение диагностических исследований для уточнения диагноза и применение профилактического лечения, направленного на поддержание сосудистого тонуса.

В том случае, если начальные проявления варикозной болезни игнорируются, заболевание начинает прогрессировать. Со временем снижается тонус венозных стенок, возрастает их проницаемость, кровоток замедляется. Это приводит к тому, что увеличиваются подкожные вены, образуются венозные узлы. К косметическим дефектам присоединяются боли в ногах и отечность, ночные судороги в мышцах голеней. В венозных стенках развивается хроническое воспаление. Затем присоединяется тромбофлебит, нарушается питание тканей нижних конечностей. При осложненном течении варикозной болезни могут развиваться трофические язвы и гангрена, лечение которых возможно только хирургическим путем, вплоть до ампутации конечности. Венозные тромбы могут отрываться и с током крови перемещаться к сердцу, вызывая тяжелейшее осложнение – тромбоэмболию легочной артерии.

Лечение варикоза

Куратором программы «Варикозу-нет» является: главный врач санатория, врач-хирург высшей категории Мельников Геннадий Александрович. Закончил Нижегородский медицинский институт в 1994 году. Специализируется на лечение и профилактике дегенеративных заболеваний позвоночника, суставов, лечение внутренних болезней. В санатории работает с 2017 года.

Человеку «в награду» за хождение на двух ногах досталась варикозная болезнь нижних конечностей. Если у ваших родителей был варикоз, или по роду деятельности Вам долго приходится стоять на ногах, а может появились тяжесть и отечность ног вечером, предлагаем воспользоваться комплексной профилактической программой «Варикозу-нет» в санатории под контролем опытного врача-хирурга.

Сохраните здоровье и красивые ноги на долгие годы!!!

Продолжительность программы 12 дней.

Показания: профилактика варикозной болезни нижних конечностей.

Противопоказания: общие для санаторно-курортного лечения, онкозаболевания, выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы, воспалительные заболевания в острой фазе, наличие металлоконструкций в теле.

Программа включает:

• прием и наблюдение врача-хирурга №3
• лечебный плавательный бассейн (45 минут) №8
• ванны с концентратом каштана №8
• занятие ЛФК или в тренажерном зале №8
• аппаратная физиотерапия на аппарате «Полимаг 2» №8
• пневмомассаж нижних конечностей на аппарате «Лимфотрон» №8

Выбирая для отдыха санаторий при варикозе вен нижних конечностей в Ивановской области, остановите свой выбор на санатории им. Станко. Здесь вы найдете все необходимое для восстановления здоровья. Стоит только знать, что одного курса лечения варикоза для стабильного улучшения недостаточно. Для замедления прогрессирования болезни и профилактики осложнений требуются повторные курсы санаторно-курортного лечения и соблюдение всех врачебных рекомендаций в повседневной жизни.

Согласно приказа №279 МЗ РФ от 05.05.16г. «Об утверждении порядка организации санаторно-курортного лечения» пациенты должны поступать в санаторий с заполненной Санаторно-курортной картой , обследованными по месту жительства.

Если по каким-либо причинам нет возможности оформить санаторно-курортную карту по месту жительства, необходимо в обязательном порядке предоставить выписку из амбулаторной карты пациента, флюорографию, заключение гинеколога для женщин. Общие анализы крови и мочи, ЭКГ с последующей расшифровкой можно оформить в санатории за дополнительную плату. Однако это займет несколько дней, в течение которых пациент не будет получать терапевтические процедуры. Поэтому лучше приехать с заранее оформленными документами.

Варикотромбофлебит — симптомы, лечение — Клиника Денова

Варикотромбофлебит — тромботическое поражение варикозно расширенных вен нижних конечностей, которое является нередким осложнением варикозной болезни из-за замедления кровотока. При тромбофлебите образуются сгустки крови, которые ведут к возникновению воспаления венозных стенок. Различают тромбофлебит поверхностных (подкожных)вен и глубоких вен (флеботромбоз), который чаще всего возникает без своевременного лечения тромбофлебита поверхностных вен.

Основные причины возникновения заболевания:

• варикоз;

• доброкачественные и злокачественные новообразования вблизи вен

Паранеопластический процесс (злокачественные новообразования-онкологические заболевания крови, желудка, кишечника, легких, матки, яичников и простаты)

• генетические факторы к образованию тромбов

• глубокое травмирование ноги и венозной стенки

• инфекционные заболевания

• ожирение

• беременность

• пожилой возраст в совокупности с гиподинамией

Симптомы:

Начальные стадии заболевания обычно протекают бессимптомно, а первые видимые признаки появляются уже при обширном распространении болезни. При этом даже при минимальном поражении вен существует риск отрыва тромба, что осложняет лечение тромбофлебита и впоследствии может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому очень важно обращать внимание даже на малейший дискомфорт, например:

• Появление отеков ног

• Боль в икрах и стопе

• Чувство жжения

• Наличие красных пятен и полос на коже ног

• Заметная синева и набухание вен

• Не проходящее чувство тяжести в ногах

• Наличие уплотнений около вен

При возникновении острой боли вдоль расширенных или не измененных вен, в стопе или голени, синеватых и красно-багряных пятен на поверхности кожи ног, отечности, при высокой температуре и невозможности двигаться из-за боли, необходимо срочно проконсультироваться у врача и категорически запрещается наносить какие-либо мази и заниматься самолечением, поскольку это может быть причиной отрыва тромба. Диагностика варикотромбофлебита:

• Внешний осмотр

• Дуплексное сканирование вен ног, которое точно определяет характер и уровень тромбоза

Лечение варикотромбофлебита:

Консервативное лечение тромбофлебита (как амбулаторно, так и в стационаре):

• ношение компрессионного белья

• применение специальных мазей, противовоспалительных и венотонических лекарственных препаратов, а также обезболивающих средств

• введение антикоагулянтов

Хирургические методы лечения применяются в экстренных случаях (восходящий тромбофлебит, угроза эмболии легочной артерии).

• перевязка большой подкожной вены в паховой области

• удаление варикозно расширенных вен и перевязку несостоятельных перфорантных вен

• эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) или радиочастотная облитерация (РЧО)- в период выздоровления и отсутствии воспаления вдоль вен.

Варикотромболебит является одной из тех болезней, ранняя диагностика и своевременное лечение которой может спасти жизнь и сохранить её качество.

Невролог рассказала о малоизученных осложнениях после коронавируса

При коронавирусной инфекции люди, имеющие неврологические и сосудистые заболевания, попадают в группу риска. Почему это происходит, как уберечься от осложнений, «Российской газете» рассказала невролог высшей категории, кандидат медицинских наук Неонила Фомина-Чертоусова.

Отложенное обострение

Неонила Анатольевна, как быстро после коронавирусной инфекции начинаются осложнения у тех, кто имеет проблемы с нервами и сосудами?

Неонила Фомина-Чертоусова: Неврологические осложнения при коронавирусе еще мало изучены. Они могут появиться в острый период инфицирования. А могут быть отсроченные, то есть, возникать не сразу, а через какое-то время после исцеления от инфекции.

Так, например, было в первую мировую войну. Тогда человечество столкнулось с новой болезнью, которая протекала как тяжелый грипп, но при этом люди впадали в спячку. Ее назвали летаргическим энцефалитом. А потом, через несколько лет у переболевших таким гриппом возникал синдром паркинсонизма, то есть, происходили дегенеративные изменения мозга. Сегодня никто не знает, станет ли также в будущем перенесенный коронавирус толчком к развитию тяжелых заболеваний головного мозга. Будем надеяться на лучшее.

Спать все время хочется

Уже известно, что при перенесенной коронавирусной инфекции могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой.

Неонила Фомина-Чертоусова: Да, это ухудшение сна, поражения мышц. Даже такое понятие появилось: ковидассоциируемые инсульты. Так как при инфицировании коронавирусом шанс получить инсульт больше — примерно на шесть процентов. Причем, он может случиться или через одну-три недели после заражения ковидом, или стать первым симптомом инфекционного заболевания. Поэтому больным при остром инсульте обязательно должна выполняться спиральная компьютерная томография.

А это правда, что коронавирус ускоряет деменцию?

Неонила Фомина-Чертоусова: При энцелофапатии (хронической сосудистой недостаточности головного мозга) и коронавирусной инфекции у человека действительно возможно быстрое развитие деменции. А без наличия вируса в организме она вообще-то развивается медленно. Постковидные хронические сосудистые нарушения могут также сопровождаться возбуждением, судорогами с утратой сознания, или, наоборот, сонливостью и апатией. Причина в том, что мозг в этом случае не получает в нужном объеме кислород из-за легочной недостаточности. Также описаны воспалительные заболевания спинного мозга из-за COVID-19.

В группе риска не только 60+

Наверно, все эти проблемы больше касаются пожилых людей?

Неонила Фомина-Чертоусова: Это не так. При ковиде и болезни Альцгеймера или Паркинсона, которыми, как правило, болеют люди пожилого возраста, основной недуг, действительно, обостряется. Но так как при вирусе часто страдает периферическая нервная система, в группе риска и молодые пациенты. Ведь инфекция может протекать без пневмонии, и молодой человек не понимает, что болен. А потом у него могут онеметь кисти рук и стопы ног. Известны такие случаи. Бывает, не возрастные пациенты поступают в клинику с жалобами на жгучие боли в дистальных отделах конечностей из-за ковида.

А кто еще в зоне риска, с какими заболеваниями?

Неонила Фомина-Чертоусова: Есть немало хронических неврологических больных, которые получают терапию, подавляющую иммунную систему — при онкологических, ревматологических диагнозах, или, например, больные с рассеянным склерозом. Есть мнение, что и они при пандемии — в группе риска. Потому что при лечении основного заболевания у них искусственно подавляется иммунитет. Хотя случаи бывают разные.

Да, COVID-19 много загадок в себе таит…

Неонила Фомина-Чертоусова: Кстати, о загадках. Существует версия, что коронавирус попадает в полость черепа через пазухи носа. Но при этом никому не удалось определить его в спинномозговой жидкости. Это загадка для ученых. Ведь он способен воздействовать на клетки головного мозга, вероятно, за счет общего системного воспаления.

Дисциплина прежде всего

Неонила Анатольевна, что вы посоветуете людям с неврологическими и сосудистыми заболеваниями? Как вести себя, если коронавирус их все-таки настигнет?

Неонила Фомина-Чертоусова: Хочу обратиться, прежде всего, к людям, имеющим неврологические заболевания. В условиях пандемии они должны дисциплинированно выполнять, даже если заболели коронавирусом, все рекомендации по основному заболеванию.

Вообще при любом хроническом недуге сейчас особенно важно следить за своим состоянием и следовать ранее назначенным врачебным рекомендациям. К примеру, тот, у кого сахарный диабет, должен вдвойне следить за диетой и своевременным приемом лекарств.

Если здоровому человеку нужно выполнять все противоэпидемиологические мероприятия, то хронический больной должен это делать еще с большей тщательностью.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Гемангиома у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление гемангиомы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов. Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.

О заболевании

Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.

Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.

Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:

• капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
• кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
• комбинированная – есть подкожная и наружная части;
• смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.

Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.

Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.

В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.

Симптомы гемангиомы

Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.

Опухоль выглядит как узловатый бугорок на коже, синюшного или багрового цвета, на ощупь гораздо теплее окружающих тканей. Размер варьирует от 1 до 15 мм и более сантиметров. Поверхностная гемангиома расползается вширь, другие формы могут прорастать вглубь, сдавливая ткани и нарушая функцию органов. При малейшей травматизации возникает кровотечение, с которым бывает трудно справиться. В месте повреждения может присоединиться инфекция или образоваться язвочка.

Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.

Причины гемангиомы

Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.

Диагностика

В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.

Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

• коагулогограмма;
• подсчет количества тромбоцитов;
• УЗИ, при котором измеряется скорость кровотока в гемангиоме и окружающих сосудах;
• ангиография;
• рентгенография костей заинтересованной области.

Лечение гемангиомы

В подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).

Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:

• электрокоагуляция – прижигание электрическим током питающего сосуда;
• криодеструкция – разрушение жидким азотом и другими видами направленного холодового воздействия;
• лазерное удаление – испарение избыточной ткани направленным лучом световой энергии;
• склеротерапия – введение лекарств, склеивающих сосудистую стенку;
• эмболизация – искусственная закупорка сосуда, питающего опухоль;
• рентгенотерапия;
• гормональное лечение.

Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.

Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.

Профилактика гемангиомы

Специфической профилактики нет. При обнаружении у малыша подозрительного образования желательно обращаться к врачу как можно раньше. С большинством опухолей такой природы удается справиться в короткие сроки.

Клиника «СМ-Доктор» располагает достаточным арсеналом диагностической и лабораторной техники, чтобы досконально обследовать малыша. В нашем распоряжении есть высокотехнологичное лечебное оборудование, а врачи имеют большой практический опыт для того, чтобы ваш малыш рос здоровым и красивым.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Что такое варикозная экзема?

На сегодняшний день сосудистые заболевания являются актуальной проблемой для людей абсолютно разной возрастной категории. “Возраст” варикозной болезни стремительно молодеет. Зачастую, многие пациенты с диагнозом “варикоз” откладывают свой визит к врачу, тем самым все больше запуская болезнь. По возможности, при появлении первых признаков расширения вен стоит сразу же записаться на прием к флебологу, так как сосудистые заболевания нередко влекут за собой множество других патологий.

Варикозная экзема — одна из таких патологий, которая является разновидностью застойного дерматита, проявляющегося при нарушении циркуляции крови в нижних конечностях.

Когда развивается заболевание?

Начаться данное заболевание может довольно незаметно, не причиняя сильного дискомфорта пациенту. Однако, при позднем диагностировании, болезнь переходит в тяжелую стадию с появлением язв.

Развиваться патология начинает тогда, когда ткани начинают получать меньше кислорода и питательных веществ. Со временем происходит нарушение в кровоснабжении ног и появлению на этом фоне отеков. Кожа становится тонкой, появляются микротрещины, через которые могут проникать инфекции. Чаще всего областями развития заболевания становятся икры и голеностоп, а болеют им в большинстве случаев люди пожилого возраста.

Заболевание может возникать при запущенных формах варикоза или посттромботической болезнь. Заболевание развивается в несколько этапов:

1. Пациент чувствует зуд на коже ног, появляются шелушения.
2. Кожа становится сухой, возникает отечность ног.
3. На коже появляются пузырьки, которые в последствие лопаются, и из них вытекает жидкость. Здесь возрастает риск проникновения других инфекций в организм.
4. На месте пузырьков образуется сухая корочка, продолжают появляться новые очаги заболевания.

Конечно же, проще всего вылечить патологию на первом этапе обратившись за помощью к сосудистому хирургу. При наличии расширения вен спровоцировать возникновения варикозной экземы могут: сильный стресс, резкое снижение иммунитета, вирусная инфекция, грибок, аллергические реакции.

Существует множество вариантов лечения застойного дерматита, подобрать подходящее вам сможет только ваш лечащий врач, но главное в данной ситуации это борьба с основной причиной заболевания – варикозной болезнью.  Не запускайте болезнь, обращайтесь к сосудистому хирургу при первых же симптомах!

Заболевание периферических сосудов (PVD): симптомы, причины, диагностика, лечение

Обзор заболеваний периферических сосудов

Заболевание периферических сосудов, также называемое PVD, относится к любому заболеванию или нарушению системы кровообращения за пределами мозга и сердца. Термин может включать любое заболевание, поражающее любые кровеносные сосуды. Однако его часто используют как синоним заболевания периферических артерий.

ПВД — наиболее частое заболевание артерий. Причиной этого является накопление жирового материала внутри сосудов, состояние, называемое атеросклерозом или затвердением артерий.Наращивание — процесс постепенный. Со временем артерия закупоривается, сужается или ослабевает.

Когда происходит закупорка артерий сердца, это называется ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Чаще всего атеросклероз рассматривается с точки зрения его воздействия на артерии сердца и головного мозга. Но атеросклероз может поражать любые другие кровеносные сосуды по всему телу.

Чаще всего поражаются кровеносные сосуды ног. К другим часто поражаемым артериям относятся артерии, кровоснабжающие почки и артерии рук.Когда артерия заблокирована или сужена, часть тела, которую она снабжает, не получает достаточно кислорода. Состояние называется ишемией. Ишемия может вызывать множество симптомов в зависимости от пораженного органа или системы.

Симптомы варьируются от боли, холодных ног и посинения до инсульта или гангрены. Если состояние не изменить, пораженная часть тела будет повреждена и в конечном итоге начнет умирать. Важно найти суженные артерии до того, как произойдет повреждение.

Кто получает PVD

Около 8.5 миллионов человек в США страдают PVD. Это происходит в основном у людей старше 60 лет, поражая от 12% до 20% людей в этой возрастной группе. Это также распространено среди людей с диабетом. Мужчины несколько чаще, чем женщины, имеют PVD. Заболевание чаще встречается у курильщиков. Сочетание диабета и курения почти всегда приводит к более тяжелому заболеванию.

PVD является основной причиной инвалидности среди людей старше 60 лет, а также людей с диабетом. До 40% людей с PVD не имеют симптомов.Из тех, кто это делает, многие не говорят об этом своим поставщикам медицинских услуг.

Люди часто думают, что PVD является нормальным явлением старения и что с этим ничего нельзя поделать. Другие думают, что единственное решение — хирургическое вмешательство. Но операция — лишь одно из нескольких доступных эффективных методов лечения. Медикаментозное лечение PVD и изменение образа жизни — лучший способ предотвратить его ухудшение и защитить от осложнений. Это особенно актуально для людей с высоким кровяным давлением (гипертонией) или диабетом, людей с высоким содержанием жиров или липидов в крови и тех, кто курит.

Причины заболеваний периферических сосудов

Наиболее частой причиной PVD является заболевание периферических артерий, которое возникает из-за атеросклероза. Жировое вещество накапливается внутри артерий и смешивается с кальцием, рубцовой тканью и другими веществами. Смесь немного затвердевает, образуя бляшки. Эти бляшки блокируют, сужают или ослабляют стенки артерий. Кровоток по артериям может быть ограничен или полностью заблокирован.

Другие причины PVD включают:

• Сгустки крови: сгусток крови может блокировать кровеносный сосуд.
• Диабет: Высокий уровень сахара в крови при диабете со временем может повредить кровеносные сосуды. Это увеличивает вероятность их сужения или ослабления. Люди с диабетом часто также имеют высокое кровяное давление и высокий уровень жиров в крови. Оба состояния могут ускорить развитие атеросклероза.
• Воспаление артерий или артериит: Артериит может вызывать сужение или ослабление артерий. Некоторые аутоиммунные заболевания приводят к васкулиту. Воспаление может затронуть не только артерии, но и другие системы органов.
• Инфекция: воспаление и рубцы, вызванные инфекцией, могут блокировать, сужать или ослаблять кровеносные сосуды. И сальмонеллез (заражение бактериями Salmonella ), и сифилис — это две инфекции, которые, как известно, традиционно поражают и повреждают кровеносные сосуды.
• Структурные дефекты: дефекты структуры кровеносного сосуда могут вызвать сужение. Большинство из них приобретается при рождении, и причина неизвестна. Болезнь Такаясу — это сосудистое заболевание, которое повреждает аорту, большой кровеносный сосуд, по которому кровь идет от сердца к телу.Чаще всего встречается у женщин азиатского происхождения.
• Травма: кровеносные сосуды могут быть повреждены в результате аварии, например, автомобильной аварии или сильного падения.

Факторы риска заболевания периферических сосудов включают:

• Семейный анамнез сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или инсульта
• Старше 50 лет
• Избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный (малоподвижный) образ жизни
• Курение
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин или ЛПНП («плохой холестерин»), а также высокий уровень триглицеридов и низкий уровень ЛПВП («хороший холестерин»)

Люди с ишемической болезнью сердца или с сердечным приступом в анамнезе или инсульт, как правило, также имеют повышенную частоту возникновения PVD.

Симптомы заболевания периферических сосудов

Только около 60% людей с заболеванием периферических сосудов имеют симптомы. Почти всегда симптомы вызваны тем, что мышцы ног не получают достаточного количества крови. Наличие у вас симптомов частично зависит от того, какая артерия поражена и насколько ограничен кровоток.

Наиболее частым симптомом PVD в ногах является боль, которая приходит и проходит в одной или обеих икрах, бедрах или бедрах. Боль обычно возникает при ходьбе или подъеме по лестнице и прекращается, когда вы отдыхаете.Обычно это тупая схваткообразная боль. Также может ощущаться тяжесть, стеснение или усталость в мышцах ног.

Когда кровеносные сосуды в ногах сильно закупорены, боль в ногах по ночам является типичной.

Другие симптомы PVD включают:

• Боль в ягодицах
• Онемение, покалывание или слабость в ногах
• Жгучая или ноющая боль в ступнях или пальцах ног в состоянии покоя
• Боль на ноге или ступне, которая не проходит исцелить
• Ощущение холода или изменения цвета одной или обеих ног или ступней (бледное, голубоватое, темно-красное)
• Выпадение волос на ногах
• Импотенция

Симптомы в состоянии покоя являются признаком более тяжелого заболевания.

Когда обращаться за медицинской помощью

При появлении симптомов заболевания периферических сосудов на ноге или ступне (или руке или руке) обратитесь к своему врачу для оценки. Как правило, заболевание периферических сосудов не требует экстренной помощи. С другой стороны, это нельзя игнорировать.

• Медицинская оценка ваших симптомов и эффективное лечение, если показано, могут предотвратить дальнейшее повреждение вашего сердца и кровеносных сосудов.
• Может предотвратить более серьезные события, такие как сердечный приступ, инсульт или потеря пальцев ног и стоп.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также любой из следующих, звоните 911 для оказания неотложной медицинской помощи:

• Боль в груди, верхней части спины, шеи, челюсти или плеча
• Обморок или потеря сознания
• Внезапное онемение, слабость или паралич лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием
• Внезапное нарушение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное головокружение, затруднения при ходьбе , потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без известной причины

Не пытайтесь «переждать» дома.Не пытайтесь водить самостоятельно. Немедленно позвоните в службу 911, чтобы получить неотложную медицинскую помощь.

Обследования и анализы

Обследования, которые ваш врач может использовать для выявления или исключения PVD, включают:

Эдинбургский опросник хромоты: Этот тест используется многими медицинскими работниками для диагностики заболеваний периферических артерий. Это серия из 6 вопросов и диаграммы боли. Он точен при диагностике ЗПА у людей с симптомами примерно в 90% случаев.

Лодыжно-плечевой индекс (ЛПИ): Это один из наиболее широко используемых тестов для людей, у которых есть симптомы, указывающие на перемежающуюся хромоту — боль, связанную с PVD, которая возникает и исчезает в результате сужения кровеносных сосудов.

• Этот тест сравнивает артериальное давление в руке (плече) с артериальным давлением в ногах.
• У человека со здоровыми кровеносными сосудами давление в ногах должно быть выше, чем в руках.
• ABI выше 0,90 — это нормально; 0,71-0,90 указывает на легкое PVD; 0,41-0,70 указывает на умеренное заболевание; и менее 0,40 указывает на тяжелую PVD.

Тест с нагрузкой на беговой дорожке: При необходимости после ABI будет проведен тест с нагрузкой на беговой дорожке.

• Артериальное давление в руках и ногах будет измеряться до и после тренировки (ходьба на беговой дорожке, обычно до появления симптомов).
• Значительное падение артериального давления в ногах и ЛПИ после упражнений свидетельствует о ПВД.
• Доступны альтернативные тесты, если вы не можете ходить по беговой дорожке.
• Если пульс на ноге не ощущается, использование портативного доплеровского датчика потока быстро выявит отсутствие или наличие артериального кровотока.

Чтобы определить местонахождение закупорки кровеносных сосудов, можно использовать любой из нескольких тестов, например ангиографию, ультразвуковое исследование или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Ангиография или артериография — это разновидность рентгена. Ангиография в течение многих лет считалась лучшим доступным тестом и использовалась для руководства дальнейшим лечением и хирургическим вмешательством. Однако методы визуализации, такие как ультрасонография и МРТ, все больше и больше отдают предпочтение, потому что они менее инвазивны и работают так же хорошо.

• В ангиографии используется краситель, вводимый в артерии для выявления закупорки и сужения артерий. Если у вас диабет или повреждение почек, краситель может вызвать дальнейшее повреждение почек и, в редких случаях, вызвать острую почечную (почечную) недостаточность, требующую диализа.
• Некоторые виды лечения закупорки артерий, такие как ангиопластика, можно проводить одновременно с тестом. Эти процедуры может провести специалист, называемый интервенционным радиологом или инвазивным кардиологом.
• С УЗИ или МРТ ангиопластику нельзя проводить одновременно.

Ультразвуковое исследование использует звуковые волны для поиска отклонений.

• Портативное устройство, излучающее ультразвуковые волны, помещается на кожу над исследуемой частью тела.Это неинвазивно и безболезненно.
• Вы не можете слышать или видеть волны; они «отскакивают» от структур под кожей и дают точную картину. Можно увидеть любые аномалии в сосудах или препятствие кровотоку.

МРТ — это вид визуального исследования. Вместо излучения МРТ использует магнитное поле для получения изображения внутренних структур. Это дает очень точное и детальное изображение кровеносных сосудов. Этот метод также неинвазивен.

При определенных обстоятельствах используется несколько других тестов.Ваш лечащий врач может объяснить, почему они рекомендуют определенные тесты.

Лечение заболеваний периферических сосудов

Лечение зависит от основной причины вашего заболевания, тяжести вашего состояния и вашего общего состояния здоровья.

Самостоятельный уход на дому

Ваш лечащий врач порекомендует вам способы снижения факторов риска атеросклероза и PVD. Не все факторы риска можно изменить, но большинство из них можно уменьшить. Уменьшение этих факторов риска может не только предотвратить обострение болезни, но и обратить вспять симптомы.

• Отказ от курения: отказ от курения уменьшает симптомы и снижает вероятность обострения заболевания периферических артерий (и артерий в других местах).
• Будьте активны: регулярные упражнения, например ходьба, часто могут уменьшить симптомы и увеличить расстояние, на которое вы можете ходить без симптомов.
• Ешьте питательную, нежирную пищу и избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Следуйте рекомендациям вашего врача по контролю высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина.
• Если у вас диабет, следуйте рекомендациям врача по контролю уровня сахара в крови и уходу за ногами. Травмы кожи могут привести к разрушению кожи, гангрене и потере пальцев ног, если кровоток нарушен.

Медицинское лечение

Интервенционные процедуры

Чрескожная (через кожу) баллонная ангиопластика или просто «ангиопластика» — это метод расширения артерии, которая блокируется или сужается без хирургического вмешательства.

• Сначала выполняется диагностическая ангиограмма для определения места закупорки или сужения и определения степени тяжести. Это потому, что, например, небольшие закупорки часто можно лечить с помощью лекарств. Если обструкция значительна, особенно в более крупной артерии, целесообразно проведение ангиопластики.
• Ангиопластика проводится через тонкую трубку, называемую катетером, которая вводится иглой в пораженную артерию. К концу прикреплен крошечный шарик. Баллон надувается, отодвигая бляшку и расширяя артерию, чтобы она больше не ограничивала кровоток.
• Затем баллон сдувается и удаляется из артерии.

Стентирование — это метод лечения артерий, которые сильно закупорены или снова начинают закрываться после ангиопластики.

• Большинство поражений периферических сосудов можно лечить путем установки стента, небольшого металлического сетчатого рукава, который фиксируется внутри суженной артерии.
• Стентирование и ангиопластика очень полезны, если обструктивные поражения локализованы и затрагивают небольшую часть сосуда.Обычно стент устанавливается во время или после ангиопластики.
• Стент удерживает артерию открытой. В конце концов, поверх стента вырастает новая ткань.
• Есть два типа стентов, которые можно использовать: Стент из чистого металла был первоначальным подходом. Однако развитие фиброзной рубцовой ткани внутри стента может привести к рецидиву непроходимости. Проблема решается с помощью нового поколения стентов с лекарственным покрытием. К металлической гильзе прикреплено лекарство, которое растворяется в крови и предотвращает или замедляет развитие рубцовой ткани.

Атерэктомия — удаление атеросклеротической бляшки. Крошечное режущее лезвие вставляется в артерию, чтобы срезать налет.

Лекарства

Подходит ли вам лекарство, зависит от первопричины PVD. Лекарства, используемые для лечения PVD и перемежающейся хромоты, включают те, которые направлены на снижение риска и прогрессирования атеросклероза по всему телу. Сюда входят лекарства, которые помогут вам бросить курить, снизить кровяное давление, снизить уровень холестерина и оптимизировать уровень сахара в крови, если у вас диабет.

Существует несколько лекарств для лечения симптомов перемежающейся хромоты — боли в результате сужения или закупорки кровеносных сосудов:

• Цилостазол (плетал): этот препарат предотвращает слипание тромбоцитов. Это слипание способствует образованию сгустков и замедлению кровотока. Препарат также помогает расширять или расширять кровеносные сосуды, стимулируя кровоток.
• Антиагреганты включают аспирин, аспирин плюс дипиридамол, тиклопидин и клопидогрель.Они предотвращают образование сгустков, препятствуя слипанию клеток крови и тромбоцитов. Их можно назначать для предотвращения сердечного приступа и инсульта.
• Пентоксифиллин (Трентал): считается, что этот препарат улучшает кровоток, делая эритроциты более гибкими и делая тромбоциты менее липкими. Недавние исследования поставили под сомнение эффективность пентоксифиллина.

Лекарства, помогающие предотвратить развитие и прогрессирование атеросклероза, такие как лекарства, снижающие уровень холестерина, также очень важны.

Хирургия

Когда обструктивные поражения длинные и затрагивают большую часть сосуда, хирургическое вмешательство может быть лучшей альтернативой. Наиболее широко применяемая операция при закупорке или повреждении артерии называется шунтированием. Это похоже на операцию шунтирования артерии на сердце.

Кусок вены, взятый из другой части вашего тела, или кусок синтетической артерии, используются для обхода или обхода заблокированного участка болезни, тем самым восстанавливая кровоток в нижнюю или дистальную часть артерии.

Хирургия сегодня требуется реже, поскольку стали доступны более эффективные профилактические антиатеросклеротические препараты и методы лечения закупоренных или поврежденных артерий. При современных методах лечения хирургическое вмешательство требуется только при очень тяжелом атеросклерозе, который не поддается лечению и ангиопластике.

Следующие шаги

Последующее наблюдение

Следуйте рекомендациям своего врача по снижению факторов риска. Если они рекомендуют лекарства, принимайте их в соответствии с указаниями.Сообщайте об изменениях в ваших симптомах и любых побочных эффектах, которые вы испытываете.

Профилактика

Лучший способ предотвратить заболевание периферических сосудов — снизить факторы риска. Вы ничего не можете поделать с некоторыми факторами риска, такими как возраст и семейный анамнез. Другие факторы риска находятся под вашим контролем.

• Не курить.
• Ешьте питательную нежирную пищу; избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Занимайтесь умеренно интенсивной физической активностью не менее 30 минут в день.По крайней мере, ходите быстро по 20-30 минут в день. Спросите своего врача, какой уровень активности вам подходит.
• Контроль высокого кровяного давления.
• Пониженный высокий уровень холестерина (особенно холестерина ЛПНП или «плохого холестерина») и высокий уровень триглицеридов. Поднимите уровень ЛПВП или «хорошего холестерина». Если упражнения не помогают снизить уровень холестерина, можно принимать определенные лекарства (статины), чтобы снизить уровень плохого холестерина.
• Если у вас диабет, контролируйте уровень сахара в крови и тщательно ухаживайте за ногами.Спросите своего врача, какой у вас HbA1C, показатель того, насколько хорошо контролируется уровень сахара в крови; для большинства людей оно должно быть меньше 7,0. Если он больше 8,0, уровень сахара не контролируется, и риск осложнений со стороны кровеносных сосудов (глаза, сердце, мозг, почки, ноги) возрастает.

Курение является очень сильным фактором риска развития заболеваний периферических сосудов и может значительно усугубить болезнь, особенно у диабетиков. Отказ от курения часто может уменьшить симптомы PVD и снизить вероятность обострения болезни.

Outlook

При отсутствии лечения PVD может развить осложнения, которые могут включать:

• Постоянное онемение, покалывание или слабость в ногах или ступнях.
• Постоянная жгучая или ноющая боль в ногах или ступнях.
• Гангрена: это очень серьезное заболевание. Это результат того, что нога, ступня или другая часть тела не получают достаточно крови. Ткани отмирают и начинают разлагаться. Единственное лечение — ампутация пораженной части тела.

Люди с заболеваниями периферических сосудов имеют повышенный, чем обычно, риск сердечного приступа и инсульта.

Болезнь периферических артерий (ЗПА): симптомы, причины

Обзор

Что такое заболевание периферических артерий (ЗПА)?

Заболевание периферических артерий (ЗПА), также известное как заболевание периферических сосудов, атеросклероз или уплотнение артерий, — это заболевание, которое возникает в артериях системы кровообращения. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кислород и богатую питательными веществами кровь от сердца ко всем частям тела. ЗПА возникает в артериях, по которым кровь идет к рукам и ногам.

Здоровые артерии имеют гладкую выстилку, которая предотвращает свертывание крови и способствует стабильному кровотоку. При ЗПА артерии медленно сужаются или блокируются, когда бляшка постепенно образуется внутри стенок артерий. Зубной налет состоит из чрезмерного количества жира, холестерина и других веществ, плавающих в кровотоке, таких как воспалительные клетки, белки и кальций. Если артерии сужаются или блокируются, кровь не может пройти через органы и другие ткани, вызывая повреждение тканей и, в конечном итоге, отмирание тканей.

Скорость прогрессирования ЗПА различается у каждого человека и зависит от многих факторов, в том числе от того, где в организме образовался зубной налет, и от общего состояния здоровья человека.

Какие условия связаны с PAD?

Если не лечить, у пациентов с ЗПА могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Сердечный приступ : необратимое повреждение сердечной мышцы, вызванное отсутствием кровоснабжения сердца в течение длительного времени
• Инсульт : нарушение кровоснабжения головного мозга
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) : временное прерывание кровоснабжения головного мозга)
• Заболевание или стеноз почечной артерии : сужение или закупорка артерии, которая снабжает кровью почки
• Ампутация : удаление части или всей стопы или ноги (реже руки), особенно у людей, которые также страдают диабетом

Развитие болезни периферических артерий

Ваши артерии имеют форму полых трубок.Внутри они гладкие и эластичные, позволяющие беспрепятственно течь крови.

Заболевание периферических артерий начинается, когда на стенках кровеносных сосудов появляются полосы от жировых отложений. Накапливается жирное вещество. Это вызывает легкие травмы стенок кровеносных сосудов. Пытаясь исцелить себя, клетки выделяют химические вещества, которые делают стены более липкими. Другие вещества, плавающие в кровотоке, начинают прилипать к стенкам сосудов, например, воспалительные клетки, белки и кальций. Жир и другие вещества объединяются, образуя материал, называемый атеросклерозом.Бляшка накапливается и сужает артерию.

Со временем внутри артерий образуются бляшки разного размера. Многие отложения налетов твердые снаружи и мягкие и рыхлые внутри. Твердая поверхность может потрескаться или разорваться, обнажив мягкую, жирную изнутри. Когда это происходит, тромбоциты (дискообразные частицы в крови, которые способствуют свертыванию) попадают в эту область, и вокруг бляшки образуются сгустки крови. Артерия сужается дальше. Возникают симптомы.

Артерия может быть полностью заблокирована зубным налетом или сгустком крови, который застревает в суженной артерии.Если это произойдет, ткань под закупоркой будет необратимо повреждена и может погибнуть (гангрена). Чаще всего это происходит в пальцах ног и стопах.

PAD у женщин

Приходилось ли вам когда-нибудь прерывать день, посвященный покупкам или осмотру достопримечательностей, из-за сильной боли в ногах? Возможно, вы отказались от гольфа, потому что больше не можете ходить по нему.

Боль или дискомфорт в ногах — частый симптом заболевания, называемого заболеванием периферических артерий (ЗПА). До 8–12 миллионов американцев имеют ЗПА. Заболевание периферических артерий — это атеросклероз, который развивается в артериях ног или, реже, рук.Подобно атеросклерозу сердечных (коронарных) артерий, ЗПА вызывается накоплением жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов. По мере накопления налета кровеносные сосуды сужаются и уже, пока не закупориваются. В коронарных артериях атеросклероз вызывает боль в груди или сердечный приступ. В ногах атеросклероз может вызывать боль, слабость или утомляемость при ходьбе.

Опасности PAD выходят далеко за рамки трудностей при ходьбе, и последствия могут быть намного хуже, чем пропуск похода по магазинам или игры в гольф.Заболевание периферических артерий увеличивает риск развития незаживающих язв на ногах или ступнях. В случае тяжелой ЗПА эти язвы могут развиться в участки мертвой ткани (гангрены), что в конечном итоге потребует ампутации стопы или ноги.

Эффекты PAD могут распространяться за пределы пораженной конечности. Система кровообращения тела взаимосвязана. Пациенты с атеросклерозом ног обычно имеют атеросклероз других частей тела. Поэтому неудивительно, что пациенты с заболеванием периферических артерий подвержены повышенному риску сердечного приступа, инсульта, транзиторной ишемической атаки («мини-инсульт») или проблем с почечными (почечными) артериями.

Кто получает PAD?

Хотя ЗПА — это заболевание, отличное от ишемической болезни сердца, они связаны между собой. Люди, у которых есть одно, вероятно, будут иметь другое: по оценкам Национального института здравоохранения, человек с ЗПА имеет в шесть-семь раз более высокий риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки, чем население в целом; Вероятность заболевания периферических артерий ног у человека с сердечным заболеванием составляет 1 из 3 (1).

Неудивительно, что эти два заболевания также имеют общие факторы риска.Это связано с тем, что эти факторы риска вызывают такие же изменения в артериях рук и ног, как и в коронарных артериях.

Факторы риска ЗПА включают:

• Возраст старше 50 лет
• Курение
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Высокий холестерин
• Абдоминальное ожирение
• Заболевание почек (как фактор риска, так и следствие ЗПА)

Другие факторы риска ЗПА включают расовую принадлежность — афроамериканцы имеют примерно в два раза больший риск ЗПА, чем кавказцы или азиаты, а также семейный анамнез сердечных заболеваний или ЗПА.

И женщины, и мужчины подвержены риску развития ЗПА.

Как и в случае ишемической болезни сердца, многие из этих факторов риска находятся вне вашего контроля. Но, по мнению исследователей из клиники Кливленда (2), курение является единственным наиболее важным модифицируемым (изменяемым) фактором риска ЗПА и его осложнений. Курение увеличивает риск ЗПА на 400 процентов и вызывает симптомы ЗПА почти на 10 лет раньше. По сравнению с некурящими того же возраста, курильщики с ЗПА с большей вероятностью умрут от сердечного приступа или инсульта, имеют худшие результаты после операций по шунтированию сердца на ногах и в два раза чаще имеют вероятность ампутации конечности.

Диабет — еще один серьезный фактор риска ЗПА у женщин. В сочетании с другими распространенными заболеваниями, связанными с диабетом, такими как болезни сердца, нервные расстройства в ногах и ступнях, проблемы со зрением, ожирение и депрессия, добавление PAD к смеси увеличивает вероятность того, что у женщины с диабетом будут серьезные проблемы с подвижностью.

Симптомы и причины

Каковы симптомы заболевания периферических артерий?

ЗПА может накапливаться в течение всей жизни, и симптомы могут стать очевидными только в более позднем возрасте.У многих людей внешние симптомы не проявляются до тех пор, пока артерия не сузится на 60 и более процентов.

Первым заметным симптомом ЗПА может быть перемежающаяся хромота — дискомфорт в ногах, боль или спазмы, которые развиваются при физической активности, проходят после отдыха и рецидивируют при возобновлении деятельности. Боль часто ощущается в икре, но также может ощущаться в ягодицах или бедрах. Симптомы перемежающейся хромоты могут также включать онемение, слабость, тяжесть или утомляемость в мышцах ног при ходьбе, которые облегчаются в состоянии покоя.Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать нормальной ходьбе. Этот тип циклической боли вызван снижением притока крови к мышцам ног и проходит в состоянии покоя, поскольку в покое мышцам требуется меньший кровоток. Другие симптомы прогрессирующего ЗПА могут включать:

• Жгучая или ноющая боль в ступнях и пальцах ног в состоянии покоя, особенно ночью в положении лежа
• Классная кожа в ступнях
• Покраснение или другие изменения цвета кожи
• Повышенная частота заражения
• Незаживающие язвы на пальцах и стопах

Многие люди с ЗПА не имеют никаких симптомов.

Диагностика и тесты

Как определяется PAD?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы ЗПА, чтобы можно было определить причину ваших симптомов и начать лечение как можно скорее. Раннее выявление ЗПА важно, чтобы можно было назначить правильное лечение до того, как болезнь станет достаточно серьезной, чтобы привести к осложнениям, таким как сердечный приступ или инсульт.

Будет проведен медицинский осмотр, и будут рассмотрены ваша история болезни и факторы риска.Ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы помочь диагностировать ЗПА и определить тяжесть заболевания.

• Лодыжно-плечевой индекс (ABI) — это измерение артериального давления в нижних конечностях по сравнению с артериальным давлением в руках. Во время этого теста на руки и ноги надевают манжеты для измерения кровяного давления. Манжеты надуваются, а ручное устройство (называемое допплером) используется для прослушивания кровотока. Скрининг ABI помогает оценить приток крови к ногам и ступням, который снижается у человека с ЗПА.Это высокоточный метод обнаружения ЗПА.
• Запись объема пульса (PVR) — это неинвазивный тест, который измеряет изменения объема крови, происходящие в ногах. Во время этого теста на руку надевается манжета для измерения кровяного давления, а на ноги надевается несколько манжет. Манжеты слегка надуваются, когда пациент лежит. Когда кровь проходит через артерии, кровеносные сосуды расширяются, вызывая увеличение или уменьшение объема воздуха в манжете. Записывающее устройство отображает эти изменения объема импульса в виде волны на мониторе.Артериальное давление измеряется до и после тренировки на беговой дорожке и помогает определить, вызвана ли боль ЗПА или другими причинами. Тест PVR также помогает определить область закупорки ног.
• A УЗИ сосудов — это неинвазивный тест, используемый для исследования кровообращения. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое портативное устройство) помещается на кожу над исследуемой артерией. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от артерии. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе.Этот тест может использоваться для обнаружения закупорки артерии.

Ведение и лечение

Как лечится ЗПА?

Изменения образа жизни, лекарства и интервенционные процедуры — это методы лечения ЗПА.

Изменения образа жизни . Первоначальное лечение ЗПА включает изменение образа жизни, чтобы снизить факторы риска. Изменения, которые вы можете внести для управления своим состоянием, включают:

• Бросить курить . Спросите своего врача о программах отказа от курения, доступных в вашем районе.
• Придерживайтесь сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием холестерина, жиров и натрия. Ограничьте потребление жиров до 30 процентов от общей суточной калорийности. Насыщенные жиры должны составлять не более 7 процентов от общего количества калорий. Избегайте трансжиров, включая продукты, приготовленные с использованием частично гидрогенизированных и гидрогенизированных растительных масел. Если у вас избыточный вес, похудение поможет вам снизить общий холестерин и повысить уровень холестерина ЛПВП (хорошего). Квалифицированный диетолог может помочь вам внести правильные изменения в рацион.
• Упражнение . Начните регулярную программу упражнений, например ходьбу. Ходьба очень важна и может помочь в лечении ЗПА. Пациенты, которые регулярно ходят пешком, могут ожидать заметного улучшения расстояния, на которое они могут ходить, прежде чем у них возникнет боль в ногах. ( См. Рамку программы ходьбы )
• Управляйте другими состояниями здоровья , такими как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина.
• Соблюдайте правила ухода за ногами и кожей , чтобы предотвратить инфекцию и снизить риск осложнений.( См. Рамку с указаниями по уходу за ногами )

Лекарства могут быть рекомендованы для лечения таких состояний, как высокое кровяное давление (гипотензивные препараты) или высокий уровень холестерина (статины).

Антиагрегантный препарат , такой как аспирин или клопидогрель (плавикс), может быть назначен для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Программа ходьбы

Сосудистая медицина и Профилактическая кардиология и реабилитация предлагают структурированную программу ходьбы под наблюдением, которая поможет вам добиться успеха и максимизировать ваши физические нагрузки.Звоните по телефону 216.444.4420 или 800.223.2273 доб. 4420, чтобы записаться на прием.

Цилостазол (Плетал) может быть назначен для улучшения ходьбы пешком. Было показано, что это лекарство помогает людям с перемежающейся хромотой дольше, прежде чем у них разовьется боль в ногах, и дольше ходить, прежде чем им придется остановиться из-за боли. Однако не все пациенты имеют право принимать это лекарство. Ваш врач скажет вам, имеете ли вы право.

Интервенционные процедуры .Более продвинутые ЗПА можно лечить с помощью интервенционных процедур, таких как ангиопластика (для расширения или очистки заблокированного сосуда), ангиопластика с установкой стента (для поддержки очищенного сосуда и сохранения его открытым) или атерэктомии (для удаления закупорки).

В некоторых случаях могут быть выполнены хирургические процедуры , такие как шунтирование периферической артерии, чтобы перенаправить кровоток вокруг закупорки кровеносных сосудов.

Новые методы лечения в настоящее время исследуются. Пожалуйста, спросите своего врача, доступны ли вам другие варианты лечения.

Если какая-либо из этих процедур рекомендована, ваша медицинская бригада предоставит вам дополнительную информацию о процедурах, чтобы вы знали, чего ожидать.

Можно ли вылечить ПАД?

Нет лекарства от PAD. Отказ от курения, регулярные физические упражнения, ограничение жиров и соблюдение здоровой диеты, а также контроль факторов риска, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, могут помочь уменьшить прогрессирование заболевания.

Каждый день осматривайте свои ноги, а также верхнюю и нижнюю части ступней и области между пальцами ног.Ищите волдыри, порезы, трещины, царапины или другие язвы. Также проверьте, нет ли покраснения, повышенного тепла, вросших ногтей на ногах, натоптышей и мозолей. При необходимости воспользуйтесь зеркалом, чтобы осмотреть ногу или ступню, или попросите кого-нибудь из членов семьи осмотреть это место вместо вас.

Один или два раза в день наносите увлажняющий крем или лосьон на ноги, ступни и верхнюю часть стоп, чтобы предотвратить сухость кожи и растрескивание. Не наносите лосьон между пальцами ног или на участки, где есть открытая рана или порез. Если кожа очень сухая, чаще используйте увлажняющий крем.Регулярно ухаживайте за ногтями на ногах. Обрежьте ногти на ногах после купания, когда они станут мягкими. Ногти на ногах срежьте ровно и разгладьте пилкой.

Если у вас диабет, важно обратиться к ортопеду.

Не лечите самостоятельно натоптыши, мозоли или другие проблемы со стопами. Обратитесь к ортопеду, чтобы вылечить эти состояния.

Не откладывайте лечение незначительной проблемы со стопой или кожей. Следуйте указаниям вашего врача.

Другие тесты могут включать ангиографию, компьютерную томографию или МРТ.

Во время ангиографии (также называемой артериографией) контрастное вещество (краситель) вводится в исследуемые кровеносные сосуды, и создаются рентгеновские снимки внутренней части кровеносных сосудов для оценки кровотока и выявления возможных закупорок.

A Компьютерная томография — это метод, при котором несколько рентгеновских лучей снимаются под разными углами за очень короткий период времени. Изображения собираются компьютером, и поперечные «срезы» кровеносного сосуда отображаются на мониторе.

MRI использует мощные магниты для создания изображений внутренних органов и кровеносных сосудов.

Контроль над заболеванием периферических артерий

Несмотря на широкую распространенность ЗПА, его диагностика и лечение на удивление недостаточно (3). Хорошая новость заключается в том, что, хотя ЗПА является серьезным заболеванием с потенциально серьезными последствиями, оно поддается лечению. Как и большинство заболеваний, ЗПА легче поддается лечению, если оно обнаружено на ранней стадии. Осознание наличия факторов риска ЗПА может побудить вас принять меры по предотвращению развития ЗПА.Тот же совет по поддержанию здоровья сердца применим и к поддержанию здорового кровообращения в целом:

• Управляйте своим весом
• Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и сахара, которая включает не менее пяти порций свежих фруктов и овощей каждый день
• Не курите.
• С разрешения врача занимайтесь физическими упражнениями, занимайтесь тем, что вам нравится, не менее 30 минут в день почти все дни недели.

Если у вас заболевание сердца, вам следует обсудить с врачом факторы риска ЗПА и сообщить о любых симптомах, которые у вас есть, например о боли, слабости или онемении в ногах.Ваш врач может назначить простой тест, известный как лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ), для диагностики ЗПА. Тест ЛПИ включает в себя измерение артериального давления в руках и ногах с помощью переносного устройства Доплера.

Если у вас уже есть ЗПА легкой степени, ваш врач может назначить лечебную физкультуру, изменения в питании, отказ от курения и лекарства. Обычные лекарства, назначаемые при атеросклерозе и ЗПА, включают антитромбоцитарные средства (такие как аспирин или клопидогрель) и препараты, снижающие уровень холестерина («статины»).Лучшее, что вы можете сделать для себя в этой ситуации, — это бросить курить, контролировать свое высокое кровяное давление, принимать лекарства и управлять диабетом.

Также очень важно, чтобы пациенты с ЗПА особенно тщательно заботились о ступнях, чтобы предотвратить незаживающие язвы. Важные компоненты ухода за ногами для пациентов с ЗПА включают: ношение удобной, подходящей по размеру обуви; регулярно осматривать ступни на предмет болячек; держать ноги в чистоте и хорошо увлажненными; и регулярный уход за ногтями на пальцах ног.В некоторых случаях пациента с ЗПА направляют к ортопеду для специализированного ухода за стопами.

Другие методы лечения заболеваний периферических артерий

Более развитая ЗПА, вызывающая сильную боль и ограниченную подвижность, может потребовать эндоваскулярного (т. Е. Минимально инвазивного) или хирургического лечения. Некоторые из тех же методов лечения, которые используются при сердечных заболеваниях, также используются для лечения ЗПА.

Баллонная ангиопластика:

В этой процедуре миниатюрный баллон вводится через катетер в артерии.По мере того как баллон расширяется внутри артерии, он прижимается к бляшке и открывает артерию.

Стенты:

Это крошечные металлические опорные катушки, которые вставляются в артерии. Как только они оказываются на месте, стенты расширяются к стенке внутреннего кровеносного сосуда, чтобы поддерживать его и удерживать в открытом состоянии. Стенты можно установить через небольшое отверстие с помощью катетеров (длинных тонких трубок) без серьезного хирургического вмешательства.

Шунтирование:

Подобно шунтированию сердца, хирург использует участок здоровой вены пациента или синтетический заменитель, чтобы создать обходной анастомоз вокруг заблокированной области в артерии ноги.Обычно это зарезервировано для самых тяжелых ПАД.

С помощью ранней диагностики, изменения образа жизни и лечения вы можете предотвратить ухудшение ЗПА. Фактически, некоторые исследования показали, что симптомы, вызванные ЗПА, можно обратить вспять с помощью упражнений в сочетании с тщательным контролем уровня холестерина и артериального давления. Если вы считаете, что подвержены риску развития ЗПА или уже страдаете этим заболеванием, поговорите со своим лечащим врачом или кардиологом, чтобы вы могли как можно скорее приступить к профилактике или лечению.При правильной диагностике и лечении вы по-прежнему сможете наслаждаться хорошими вещами в жизни — такими как покупки, осмотр достопримечательностей и гольф!

Если у вас возникнут вопросы или дополнительная информация о PAD, позвоните медсестре Информационного центра кардиологического, сосудистого и торакального института семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Чтобы записаться на прием к кардиологу или сосудистому специалисту Cleveland Clinic, позвоните по бесплатному телефону 800.223.1696 или по телефону 216.444.9343.

Профилактика

Знайте предупреждающие знаки заболевания периферических артерий (ЗПА)

Одно из самых смертельных заболеваний, о которых вы никогда не слышали

Более 8 миллионов американцев страдают заболеванием периферических артерий, или ЗПА.Подобно тому, как сердечный приступ вызывается закупоркой артерии в сердце, ЗПА — это такая же закупорка, только она возникает в руке, ноге или другой части тела.

PAD является основной причиной ампутации и подвергает вас риску сердечного приступа, инсульта и смерти. Он может накапливаться в течение всей жизни, и симптомы могут стать очевидными только в более позднем возрасте.

Первым заметным симптомом ЗПА могут быть болезненные спазмы в икрах, бедрах или ягодицах, которые возникают регулярно, когда вы ходите или двигаетесь, но проходят, когда вы отдыхаете.Это называется перемежающейся хромотой. Боль может быть достаточно сильной, чтобы ограничить вашу способность участвовать в занятиях, которые вам нравятся, например, в игре в гольф или в погоне за внуками.

Другие симптомы расширенного ЗПА включают:

• Жгучая или ноющая боль в ступнях и пальцах ног в состоянии покоя (особенно ночью, лежа на земле)
• Классная кожа в ступнях
• Покраснение или изменение цвета кожи
• Незаживающие язвы на пальцах ног и ступнях.

Но почти половина людей с ЗПА не испытывают никаких симптомов.Это одна из причин, почему это так опасно.

Каковы факторы риска ЗПА?

Человек подвержен риску развития ЗПА при наличии одного или нескольких из этих факторов риска:

• Курение
• Диабет
• Возраст: в США люди в возрасте 50 лет и старше имеют повышенный риск ЗПА
• Раса: афроамериканцы имеют в два раза более высокий риск развития ЗПА по сравнению с другими группами
• История болезни сердца или кровеносных сосудов: личная или семейная история болезни сердца или кровеносных сосудов может быть индикатором PAD
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Повышенный холестерин (гиперлипидемия)

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщайтесь в чате с медсестрой или позвоните в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

чатов

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Отделение хирургии — Заболевание периферических артерий (PAD)

Заболевание периферических артерий — это заболевание, при котором бляшки накапливаются в артериях, по которым кровь идет к голове, органам и конечностям. Зубной налет состоит из жира, холестерина, кальция, фиброзной ткани и других веществ в крови.

Когда бляшки накапливаются в артериях тела, это состояние называется атеросклерозом.Со временем налет может затвердеть и сузить артерии. Это ограничивает приток богатой кислородом крови к вашим органам и другим частям вашего тела. ЗПА обычно поражает артерии в ногах, но также может влиять на артерии, по которым кровь идет от сердца к голове, рукам, почкам и желудку. Как и закупорка сердечных артерий, ЗПА повышает риск сердечного приступа, инсульта и даже смерти.

У больных сахарным диабетом часто развиваются сосудистые заболевания, особенно периферических артерий стоп и ног.Майкл С. Конте, доктор медицины, руководитель отделения сосудистой хирургии в UCSF, обсуждает связь между заболеванием периферических артерий (ЗПА) и диабетом с Эндрю Шорром из Patient Power. У диабетиков ЗПА недостаточно диагностируют и не лечат, а даже при выявлении часто не лечат должным образом. Ранняя диагностика — залог спасения конечностей от ампутации. Доктор Конте обсуждает различные подходы к лечению ЗПА и преимущества обращения за помощью к многопрофильной команде специалистов.

Нарушение кровотока в ногах может вызвать боль и онемение.Это также может повысить риск заражения пораженных конечностей инфекцией, с которой вашему организму будет трудно бороться.

При достаточно тяжелой степени блокировка кровотока может вызвать гангрену (отмирание тканей). В очень серьезных случаях это может привести к ампутации ноги.

Если у вас болят ноги при ходьбе или подъеме по лестнице, проконсультируйтесь с врачом. Иногда пожилые люди думают, что боль в ногах — это просто симптом старения, однако на самом деле причиной боли может быть ЗПА. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете боль в ногах, и обсудите, следует ли вам пройти тест на ЗПА.

Курение — главный фактор риска ЗПА. Если вы курите или курили в прошлом, риск ЗПА увеличивается. Другие факторы, такие как возраст и наличие определенных заболеваний или состояний, также увеличивают риск ЗПА.

Нормальные артерия и артерия с налетом зубного налета

На рисунке выше показано, как PAD может влиять на артерии ног. На рисунке А показана нормальная артерия с нормальным кровотоком. На вставном изображении показано поперечное сечение нормальной артерии.На рисунке B показана артерия с наростом бляшек, частично блокирующим кровоток. На вставном изображении показано поперечное сечение суженной артерии.

Другие названия болезней периферических артерий

• Атеросклеротическая болезнь периферических артерий
• Хромота
• Затвердение артерий
• Судороги ног из-за плохого кровообращения
• Заболевание периферических артерий
• Заболевания периферических сосудов
• Плохое кровообращение
• Заболевания сосудов

Причины

Наиболее частой причиной заболевания периферических артерий (ЗПА) является атеросклероз.Атеросклероз — это заболевание, при котором в артериях накапливается бляшка. Точная причина атеросклероза неизвестна.

Заболевание может начаться, если определенные факторы повреждают внутренние слои артерий. Эти факторы включают:

Когда происходит повреждение, ваше тело начинает процесс исцеления. Заживление может вызвать образование зубного налета там, где повреждены артерии.

В конце концов, часть бляшки может разорваться (разорваться), в результате чего на этом месте образуется сгусток крови. Накопление зубного налета или сгустков крови может серьезно сузить или заблокировать артерии и ограничить приток богатой кислородом крови к вашему телу.

Факторы риска

Болезнь периферических артерий (ЗПА) поражает миллионы людей в Соединенных Штатах. Заболевание чаще встречается у чернокожих людей, чем у представителей любой другой расовой или этнической группы. Основными факторами риска ЗПА являются курение, пожилой возраст и наличие определенных заболеваний или состояний.

Курение

Курение является основным фактором риска ЗПА, и ваш риск увеличивается, если вы курите или курили в анамнезе. Отказ от курения замедляет прогрессирование ЗПА. Курящие люди и люди, страдающие диабетом, подвергаются наибольшему риску осложнений ЗПА, таких как гангрена (отмирание тканей) в ноге из-за снижения кровотока.

Пожилой возраст

Пожилой возраст также является фактором риска ЗПА. Поскольку с возрастом в артериях накапливается бляшка, пожилой возраст в сочетании с другими факторами риска, такими как курение или диабет, также повышает риск ЗПА.

Болезни и состояния

Многие заболевания и состояния могут повысить риск ЗПА, в том числе:

Признаки и симптомы

Многие люди с заболеванием периферических артерий (ЗПА) не имеют никаких признаков или симптомов.

Даже если у вас нет признаков или симптомов, спросите своего врача, следует ли вам проверяться на ЗПА, если вы:

Прерывистая хромота

Люди с ЗПА могут иметь симптомы при ходьбе или подъеме по лестнице, которые могут включать боль, онемение, ломоту или тяжесть в мышцах ног.Симптомы также могут включать спазмы в пораженных ногах и ягодицах, бедрах, икрах и ступнях, которые могут ослабевать после отдыха. Эти симптомы называются перемежающейся хромотой.

Во время физической активности вашим мышцам требуется усиленный кровоток. Если ваши кровеносные сосуды сужены или заблокированы, ваши мышцы не будут получать достаточно крови, что приведет к появлению симптомов. В состоянии покоя мышцам требуется меньший кровоток, поэтому симптомы исчезнут.

Другие признаки и симптомы

Другие признаки и симптомы ЗПА включают:

• Слабая или отсутствующая пульсация в ногах или стопах.
• Язвы или раны на пальцах ног, ступнях или ногах, которые заживают медленно, плохо или совсем не заживают.
• Кожа бледного или голубоватого цвета.
• Более низкая температура в одной ноге по сравнению с другой ногой.
• Плохой рост ногтей на пальцах ног и уменьшение роста волос на ногах.
• Эректильная дисфункция, особенно у мужчин с диабетом.

Программа сосудистой хирургии UCSF предлагает безупречный современный междисциплинарный уход за ЗПА. Как ведущий специализированный специализированный центр в регионе, наши хирурги лечат самые сложные, технически сложные случаи, например, пациентов, которые также страдают диабетическим поражением периферических нервов и подвержены риску ампутации конечности.

Диагностика

Заболевание периферических артерий (ЗПА) диагностируется на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов.

ЗПА часто диагностируется после сообщения о симптомах. Правильный диагноз важен, потому что люди с ЗПА имеют более высокий риск ишемической болезни сердца (ИБС), сердечного приступа, инсульта и транзиторной ишемической атаки («мини-инсульт»). Если у вас ЗПА, ваш врач может также проверить наличие признаков этих заболеваний и состояний.

привлеченных специалистов

Врачи первичного звена, такие как терапевты и семейные врачи, могут лечить людей с легким ЗПА. Для более продвинутой ЗПА может быть привлечен сосудистый специалист. Это врач, специализирующийся на лечении заболеваний и состояний кровеносных сосудов.

Кардиолог также может участвовать в лечении людей с ЗПА. Кардиологи лечат проблемы с сердцем, такие как ИБС и сердечный приступ, которые часто возникают у людей с ЗПА.

Медицинские и семейные истории

Ваш врач может спросить:

• Есть ли у вас факторы риска ЗПА.Например, он может спросить, курите ли вы или страдаете диабетом.
• О ваших симптомах, включая любые симптомы, возникающие при ходьбе, упражнениях, сидении, стоянии или лазании.
• О вашем питании.
• О любых лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.
• Есть ли у кого-либо в вашей семье в анамнезе болезни сердца или кровеносных сосудов.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать признаки ЗПА.Он или она может проверить кровоток в ваших ногах или ступнях, чтобы определить, есть ли у вас слабый пульс или его нет.

Ваш врач может также проверить пульс в артериях ног на предмет аномального свистящего звука, называемого шумом. Он или она может услышать этот звук с помощью стетоскопа. Шум может быть признаком сужения или закупорки артерии.

Ваш врач может сравнить артериальное давление между вашими конечностями, чтобы определить, ниже ли оно в пораженной конечности. Он или она также может проверить, нет ли плохого заживления ран или каких-либо изменений в ваших волосах, коже или ногтях, которые могут быть признаками ЗПА.

Диагностические тесты

Лодыжечно-плечевой указатель

Простой тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ), часто используется для диагностики ЗПА. ABI сравнивает артериальное давление в лодыжке с артериальным давлением в руке. Этот тест показывает, насколько хорошо кровь течет в ваших конечностях.

ABI может показать, влияет ли PAD на ваши конечности, но не показывает, какие кровеносные сосуды сужены или заблокированы.

Нормальный результат ABI равен 1,0 или больше (с диапазоном 0.90 до 1,30). Тест занимает от 10 до 15 минут, чтобы измерить обе руки и обе лодыжки. Этот тест можно проводить ежегодно, чтобы увидеть, ухудшается ли ЗПА.

Лодыжечно-плечевой указатель

На рисунке показан тест лодыжечно-плечевого индекса. Тест сравнивает артериальное давление в лодыжке с артериальным давлением в руке. Когда манжета сдувается, артериальное давление регистрируется в артериях.

УЗИ Допплер

Ультразвуковая допплерография позволяет исследовать кровоток в основных артериях и венах конечностей.Во время этого теста на ваше тело кладут портативное устройство и проводят взад и вперед над пораженным участком. Компьютер преобразует звуковые волны в картину кровотока в артериях и венах.

Результаты этого теста могут показать, заблокирован ли кровеносный сосуд. Результаты также могут помочь показать серьезность ЗПА.

Тест на беговой дорожке

Тест на беговой дорожке может показать серьезность симптомов и уровень нагрузки, который их вызовет. Для этого теста вы пройдете по беговой дорожке.Это показывает, есть ли у вас проблемы при обычной ходьбе.

Вы можете пройти тест ABI до и после теста на беговой дорожке. Это поможет сравнить кровоток в ваших руках и ногах до и после тренировки.

Магнитно-резонансная ангиограмма

Магнитно-резонансная ангиограмма (MRA) использует энергию магнитных и радиоволн для получения снимков ваших кровеносных сосудов. Этот тест является разновидностью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

MRA может показать местоположение и серьезность заблокированного кровеносного сосуда.Если у вас есть кардиостимулятор, искусственный сустав, стент, хирургические зажимы, механический сердечный клапан или другие металлические устройства, возможно, вы не сможете пройти МРА. Спросите своего врача, подходит ли вам MRA.

Артериограмма

Артериограмма представляет собой «дорожную карту» артерий. Врачи используют этот тест, чтобы определить точное местоположение закупоренной артерии.

Для этого теста краситель вводится через иглу или катетер (трубку) в одну из ваших артерий. Это может вызвать у вас легкое покраснение.После введения красителя делается рентген. Рентген может показать расположение, тип и степень закупорки артерии.

Некоторые врачи используют новый метод артериограммы, в котором используются крошечные ультразвуковые камеры. Эти камеры делают снимки внутренней части кровеносных сосудов. Этот метод называется внутрисосудистое ультразвуковое исследование .

Анализы крови

Ваш врач может порекомендовать анализы крови для проверки факторов риска ЗПА. Например, анализы крови могут помочь диагностировать такие состояния, как диабет и высокий уровень холестерина в крови.

Лечение

Лечение заболеваний периферических артерий (ЗПА) включает изменение образа жизни, прием лекарств, а также операции или процедуры.

Общие цели лечения ЗПА включают снижение риска сердечного приступа и инсульта; уменьшение симптомов хромоты; повышение мобильности и общего качества жизни; и предотвращение осложнений. Лечение основывается на ваших признаках и симптомах, факторах риска, а также результатах медицинских осмотров и тестов.

Лечение может замедлить или остановить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений.Без лечения ЗПА может прогрессировать, приводя к серьезному повреждению тканей в виде язв или гангрены (гибели тканей) из-за недостаточного кровотока. В крайних случаях ЗПА, также называемой критической ишемией конечности (КЛИ), может потребоваться ампутация (удаление) части ноги или стопы.

Изменения образа жизни

Лечение часто включает в себя долгосрочные изменения образа жизни, например:

Физическая активность

Регулярная физическая активность может улучшить симптомы ЗПА и снизить многие факторы риска атеросклероза, включая ЛПНП («плохой») холестерин, высокое кровяное давление и избыточный вес.Упражнения могут улучшить дистанции, на которые вы можете комфортно ходить.

Поговорите со своим врачом об участии в контролируемой программе упражнений. Если программа под наблюдением не подходит, попросите своего врача помочь вам разработать план упражнений. Большинство программ упражнений начинаются медленно, включая простую ходьбу, чередующуюся с отдыхом. Со временем у большинства людей увеличивается количество времени, которое они могут ходить, прежде чем у них разовьется боль. Чем активнее вы будете, тем больше пользы вы получите.

Бросить курить

Если вы курите, бросьте.Курение повышает риск ЗПА. Курение также повышает риск других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ, и усугубляет другие факторы риска ишемической болезни сердца. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить. Также старайтесь избегать пассивного курения.

Если вам трудно бросить курить самостоятельно, подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Многие больницы, рабочие места и общественные группы предлагают занятия, чтобы помочь людям бросить курить.

Узнайте больше о том, как бросить курить, на сайте «Курение и твое сердце».

Здоровое питание для сердца

Ваш врач может порекомендовать здоровое для сердца питание для лечения атеросклероза, наиболее частой причины ЗПА. Соблюдение здорового питания для сердца может помочь контролировать артериальное давление и уровень холестерина, что может привести к атеросклерозу.

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарства по номеру:

• Предотвратите образование тромбов из-за низкого кровотока с помощью лекарств, препятствующих свертыванию крови, таких как аспирин.
• Лечите нездоровый уровень холестерина статинами.Статины контролируют или снижают уровень холестерина в крови. Снижая уровень холестерина в крови, вы можете снизить вероятность развития осложнений от ЗПА.
• Лечите высокое кровяное давление одним из многих лекарств от повышенного кровяного давления.
• Помогает облегчить боль в ногах, возникающую при ходьбе или подъеме по лестнице.
• Уменьшение симптомов перемежающейся хромоты, измеряемых увеличением пройденного расстояния с определенными ингибиторами агрегации тромбоцитов.

Хирургия или процедуры

Шунтирование

Ваш врач может порекомендовать операцию по шунтированию, если кровоток в вашей конечности заблокирован или почти заблокирован.Для этой операции ваш врач использует кровеносный сосуд из другой части вашего тела или синтетическую трубку, чтобы сделать трансплантат.

Этот трансплантат обходит (то есть огибает) заблокированную часть артерии. Шунтирование позволяет крови обходить закупорку. Эта операция не излечивает ЗПА, но может увеличить приток крови к пораженной конечности.

Ангиопластика и установка стента

Ваш врач может порекомендовать ангиопластику для восстановления кровотока через суженную или заблокированную артерию.

Во время этой процедуры катетер (тонкая трубка) с баллоном на конце вводится в закупоренную артерию. Затем баллон надувается, в результате чего бляшка толкается наружу к стенке артерии. Это расширяет артерию и восстанавливает кровоток.

Стент (небольшая сетчатая трубка) может быть помещен в артерию во время ангиопластики. Стент помогает сохранить артерию открытой после ангиопластики. Некоторые стенты покрыты лекарством, чтобы предотвратить закупорку артерии.

Атерэктомия

Атерэктомия — это процедура удаления налета на артерии.Во время процедуры катетер используется для введения небольшого режущего устройства в закупоренную артерию. Аппарат используется для бритья или срезания налета.

Кусочки налета удаляются из организма через катетер или смываются кровотоком (если они достаточно маленькие).

Профилактика

Принятие мер по контролю факторов риска может помочь предотвратить или отсрочить заболевание периферических артерий (ЗПА) и его осложнения. Знайте свою семейную историю проблем со здоровьем, связанных с ЗПА — если вы или кто-то из членов вашей семьи болеет этим заболеванием, обязательно сообщите об этом своему врачу.Контроль факторов риска включает в себя следующее:

• Будьте физически активными.
• Пройдите обследование на ЗПА. Простой офисный тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом или ABI, может помочь определить, есть ли у вас PAD.
• Соблюдайте здоровую пищу для сердца.
• Если вы курите, бросьте. Поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.
• Если у вас избыточный вес или ожирение, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы составить разумный план похудания.

Описанные выше изменения образа жизни могут снизить риск развития ЗПА.Эти изменения также могут помочь предотвратить и контролировать состояния, которые могут быть связаны с ЗПА, такие как ишемическая болезнь сердца, диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови и инсульт.

Жизнь с заболеванием периферических артерий

Если у вас заболевание периферических артерий (ЗПА), у вас больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца, сердечным приступом, инсультом и транзиторной ишемической атакой («мини-инсульт»). Однако вы можете предпринять шаги для лечения и контроля ЗПА и снижения риска этих других состояний.

Жизнь с симптомами болезни периферических артерий

Если у вас ЗПА, вы можете почувствовать боль в икроножных мышцах или мышцах бедра после ходьбы. Постарайтесь сделать перерыв и позвольте боли утихнуть, прежде чем снова ходить. Со временем это может увеличить расстояние, на которое вы сможете пройти без боли.

Поговорите со своим врачом об участии в контролируемой программе упражнений. Было показано, что этот тип программы уменьшает симптомы ЗПА.

Регулярно проверяйте ступни и пальцы ног на предмет язв или возможных инфекций.Носите удобную обувь, которая хорошо сидит. Соблюдайте гигиену ног и получите профессиональное лечение натоптышей, бурситов или мозолей.

Текущие потребности в медицинской помощи и изменения образа жизни

Обратитесь к врачу для осмотра по его совету. Если у вас ЗПА без симптомов, вам все равно следует регулярно посещать врача. Принимайте все лекарства по назначению врача.

Изменения в образе жизни, способствующие здоровому сердцу, могут помочь предотвратить или отсрочить ЗПА и другие связанные с этим проблемы, такие как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт и транзиторная ишемическая атака.Изменения в образе жизни, полезные для сердца, включают физическую активность, отказ от курения и питание, полезное для сердца. Ваш врач может порекомендовать здоровое для сердца питание, которое должно включать:

• Обезжиренные или нежирные молочные продукты, например, нежирное молоко
• Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такая как лосось, тунец и форель, примерно два раза в неделю
• Фрукты, такие как яблоки, бананы, апельсины, груши и чернослив
• Бобовые, такие как фасоль, чечевица, нут, черноглазый горох и фасоль лима
• Овощи, например брокколи, капуста и морковь
• Цельнозерновые, например овсяные хлопья, коричневый рис и кукурузные лепешки

При соблюдении здоровой для сердца диеты следует избегать еды:

• Много красного мяса
• Пальмовое и кокосовое масла
• Сладкие продукты и напитки

Два питательных вещества в вашем рационе повышают уровень холестерина в крови:

• Насыщенные жиры — содержатся в основном в продуктах животного происхождения
• Транс жир ( транс жирных кислот) — обнаруживается в пищевых продуктах, приготовленных из гидрогенизированных масел и жиров, таких как маргарин в стиках; выпечка, такая как печенье, торты и пироги; крекеры; глазурь; и сливки для кофе.Примерно транс жиров также встречаются в животных жирах и мясе.

Насыщенные жиры повышают уровень холестерина в крови больше, чем что-либо другое в вашем рационе. Когда вы следуете плану питания, полезного для сердца, только от 5 до 6 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров. На этикетках продуктов питания указано количество насыщенных жиров. Вот несколько примеров, которые помогут вам не сбиться с пути:

Если вы едите:	Постарайтесь съесть не больше:
1200 калорий в день	8 граммов насыщенных жиров в день
1500 калорий в день	10 граммов насыщенных жиров в день
1800 калорий в день	12 граммов насыщенных жиров в день
2000 калорий в день	13 граммов насыщенных жиров в день
2500 калорий в день	17 граммов насыщенных жиров в день

Однако не все жиры вредны — мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры действительно помогают снизить уровень холестерина в крови.Некоторые источники мононенасыщенных и полиненасыщенных жиров включают:

• Авокадо
• Масла кукурузное, подсолнечное и соевое
• Орехи и семена, например грецкие орехи
• Оливковое, каноловое, арахисовое, сафлоровое и кунжутное масла
• Арахисовое масло
• Лосось и форель
• Тофу

Натрий

Вам следует ограничить количество потребляемого натрия — это означает выбирать и готовить продукты с низким содержанием соли и натрия.Старайтесь употреблять продукты и приправы с низким содержанием натрия и «без добавления соли» за столом или во время готовки. На этикетках продуктов питания указано, что вам нужно знать о выборе продуктов с низким содержанием натрия. Старайтесь съедать не более 2300 миллиграммов натрия в день. Если у вас высокое кровяное давление, возможно, вам придется еще больше ограничить потребление натрия.

Диетические подходы к остановке гипертонии

Ваш врач может порекомендовать план питания «Диетические подходы к остановке гипертонии» (DASH), если у вас высокое кровяное давление.План питания DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и других продуктах, полезных для сердца и с низким содержанием жира, холестерина, натрия и соли.

План питания DASH — это хороший план питания, полезный для сердца, даже для тех, у кого нет высокого кровяного давления. Узнайте больше о DASH.

Спирт

Постарайтесь ограничить употребление алкоголя. Слишком много алкоголя может повысить кровяное давление и уровень триглицеридов — типа жира, который содержится в крови. Алкоголь также добавляет лишние калории, что может вызвать увеличение веса.

Мужчинам следует выпивать не более двух порций алкогольных напитков в день. Женщинам следует выпивать не более одного напитка, содержащего алкоголь, в день. Стоимость одного напитка:

• 12 унций пива
• 5 унций вина
• 1 ½ унции ликера

Врачи также могут выполнить атерэктомию с помощью специального лазера, который растворяет закупорку.

Другие виды лечения

Исследователи изучают клеточную и генную терапию для лечения ЗПА. Однако эти методы лечения пока недоступны вне клинических испытаний.Узнайте больше о клинических испытаниях.

Outlook

PAD увеличивает риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа, инсульта и транзиторной ишемической атаки («мини-инсульт»). Хотя ЗПА является серьезным заболеванием, оно поддается лечению. Если у вас есть заболевание, регулярно посещайте врача и лечите основной атеросклероз. Лечение ЗПА может замедлить или остановить прогрессирование заболевания и снизить риск осложнений. Исследователи продолжают изучать новые методы лечения ЗПА.

Ссылки на другую информацию о заболевании периферических артерий

Сосудистые препараты

В центре внимания ишемия (лечение сосудов)

Обучающий флаер по PAD (Сосудистые препараты)

Обучающий флаер по уходу за ногами и PAD (лечение сосудов)

Ресурсы NHLBI

Ресурсы, не относящиеся к NHLBI

Заболевание сосудов | Стоуни Брук Медицина

---

Общие сведения о сосудистых заболеваниях

Сосудистая система — это сеть кровеносных сосудов, включающая артерии, вены и капилляры.Артерии переносят в организм кислород и питательные вещества; вены возвращают кровь из тканей к сердцу. Сосудистые заболевания относятся к изменениям, которые могут произойти в кровеносных сосудах, влияя на нормальный кровоток. Эти расстройства могут быть опасными для жизни или конечностей и передаваться по наследству.

Артерии

Вены

Образ жизни и наследственность могут сыграть важную роль в том, разовьется ли у кого-то сосудистое заболевание.Особенно важно понимать факторы риска, признаки / симптомы и предупреждающие знаки, связанные с сосудистыми заболеваниями, а именно:

Факторы риска Возраст (более 60 лет) Высокое кровяное давление Курение Ожирение Высокий холестерин Сахарный диабет Семейная история Сидячий образ жизни	Признаки / симптомы Ход Затвердение артерий Незаживающие раны Аневризмы Варикозное расширение вен или сосудистых звездочек Затруднения при ходьбе
Предупреждающие знаки Временная слабость, онемение или паралич одной стороны тела Временные внезапные изменения зрения одного или обоих глаз Затруднения при разговоре или понимании слов Падение без видимой причины Утрата баланса Боль в животе, груди или спине Боль в ноге при ходьбе или боль в ноге в покое Незаживающие раны стоп или ног

Диагностика сосудистых заболеваний

Полный медицинский осмотр, проводимый сосудистым специалистом, может помочь в диагностике сосудистых заболеваний.Врачи Университетского сосудистого центра используют безболезненные, неинвазивные диагностические инструменты, такие как допплеровский аппарат, который помогает оценить кровоток и манжеты для измерения кровяного давления.

Другие диагностические инструменты включают использование компьютерной томографии, МРТ и ультразвука. Кроме того, Stony Brook предлагает диагностику с помощью специальных радиологических (рентгеновских) процедур.

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Лаборатории неинвазивных сосудов.

Лечение сосудистых заболеваний.

Заболевания сосудов поддаются лечению.Изменение образа жизни, лечение и хирургическое вмешательство могут улучшить жизнь людей с сосудистыми заболеваниями. Ниже перечислены неоперационные методы лечения, малоинвазивные методы лечения и хирургические вмешательства:

Минимально инвазивные методы лечения Баллонная ангиопластика Стентирование сосудов Эндоскопическое лигирование вен Тромболизис Склеротерапия и лазеротерапия		Хирургические вмешательства Каротидная эндартерэктомия Шунтирование нижних конечностей Ремонт аневризмы Забор вен с помощью эндоскопии Хирургия варикозного расширения вен
Безоперационное лечение Контроль артериального давления Нежирная диета Строгое ведение диабета Уменьшение веса Программа упражнений Отказ от курения Опорный шланг и ножка для варикозного расширения вен

Сосудистый глоссарий

Ход

Затвердение артерий , которое в медицине называется атеросклерозом (или артериосклерозом), является хроническим прогрессирующим заболеванием.Бляшки жировых отложений образуются на внутренних стенках артерий, вызывая сужение (стеноз) артерии. При атеросклерозе жировые отложения постепенно покрывают внутреннюю выстилку (интиму) артерий в течение многих лет. Когда холестерин откладывается на слизистой оболочке, крошечные раны увеличиваются и утолщаются, образуя бляшку, которая сужает сосуд и препятствует току крови через него. Рубцовая ткань и кальциноз также могут сопровождать образование жировых отложений. Это делает стенки сосудов менее эластичными и гибкими, что приводит к нарушению кровотока и повышению артериального давления.В конце концов, артерия может быть полностью заблокирована толстыми бляшками, или на месте бляшки может образоваться тромб (тромб), который еще больше заблокирует сосуд.

Заболевание периферических сосудов относится к заболеваниям любого из кровеносных сосудов за пределами сердца и к заболеваниям лимфатических сосудов. Часто это сужение кровеносных сосудов, по которым кровь идет к мышцам ног и рук. Различают два типа этих нарушений кровообращения:

Заболевание функциональных периферических сосудов
Эти заболевания не являются органическими по своей причине и не связаны с дефектами структуры кровеносных сосудов.Это краткосрочные эффекты, и их можно обратить вспять. Примером может служить болезнь или феномен Рейно, состояние, при котором мельчайшие артерии, доставляющие кровь к пальцам рук или ног, сужаются (спазмируются) при воздействии холода или в результате эмоционального расстройства. Это заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте от 18 до 30 лет.

Органическое заболевание периферических сосудов
Эти заболевания вызываются структурными изменениями кровеносных сосудов, такими как воспаление и повреждение тканей.Примером может служить болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит), хроническое воспалительное заболевание, обнаруживаемое в основном в периферических артериях и венах конечностей. Это заболевание чаще всего встречается у курящих сигареты мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Симптомы включают боль в ногах или ступнях, липкую и холодную кожу, а также ослабление чувства тепла и холода.

Незаживающие раны , также называемые хроническими ранами, представляют собой язвы (язвы), которые не улучшаются в течение четырех недель или не заживают в течение восьми недель.Среди причин таких ран — диабет, плохое кровообращение, плохие вены и пожилой возраст. Когда эти раны возникают на ноге, щиколотке или стопе, они могут прогрессировать до такой степени, что необходима ампутация конечности. К счастью, спасение конечностей и предотвращение обезображивания и инвалидности достижимы у подавляющего большинства пациентов.

Аневризмы — это расширение или выпуклость артерии (кровеносного сосуда, по которому кровь идет от сердца к телу), вызванное слабой стенкой артерии.Чаще всего они возникают в аорте (главная артерия грудной клетки и брюшной полости), артериях, снабжающих кровью мозг или ноги, или стенке сердца после сердечного приступа. Если аневризма брюшной аорты выявляется при физикальном или дуплексном обследовании, следующим шагом является определение размера и местоположения аневризмы. У пациентов с аневризмой брюшной аорты размером более 2 дюймов и с низким риском хирургического вмешательства лучшим решением может быть операция по замене аорты. Когда пациенты с известной аневризмой жалуются на внезапную, необъяснимую болезненность или боль в животе или спине, необходимо срочное обследование и, возможно, хирургическое вмешательство.

Помимо размера, наши врачи обращают внимание на другие факторы, указывающие на необходимость хирургического вмешательства. Если у пациента наблюдается синдром «синего пальца ноги» — признак того, что эмболы (кусочки налета) попали в стопу или ногу, скорее всего, будет обсуждаться хирургическое вмешательство.

Расслаивающая аневризма возникает, когда кровь проникает через продольный разрыв между слоями стенки артерии. Затем эти слои разделяются и набухают, образуя образование в форме шара, вызывающее сильную боль.Это состояние, которое может быть фатальным в случае разрыва артерии, может быть вызвано болезнью, врожденным дефектом или травмой. Обычно это вызвано затвердением артерий (атеросклерозом), распространенным заболеванием, которое вызывает сужение артерий и снижает кровообращение. Этому заболеванию также способствует высокое кровяное давление.

Пациенты с расслаивающими аневризмами грудной клетки описывают боль в груди как «рвущую» или «рвущую», которую часто принимают за сердечный приступ.

Предпочтительным методом лечения расслаивающейся аневризмы является немедленное хирургическое вмешательство.Хирург заменяет ослабленную часть артерии трансплантатом из искусственного материала. Если у пациентов высокое кровяное давление, им обычно вводят внутривенные препараты быстрого действия для его снижения. Если аневризма не будет удалена хирургическим путем, это постоянное заболевание. Перспектива варьируется в зависимости от локализации аневризмы, возраста пациента и общего состояния здоровья. Чем менее острая необходимость в хирургическом вмешательстве, тем больше шансов на выживание.

Варикозное расширение вен — это кровеносные сосуды, обычно в ногах, которые постоянно расширяются (расширяются) и перекручиваются.Они могут включать поверхностные вены, глубокие вены и вены, соединяющие поверхностные и глубокие вены. Признаки варикозного расширения вен — увеличенные, обезображивающие, змееподобные, голубоватые вены, которые видны под кожей при стоянии; они чаще всего появляются в задней части голени или на внутренней стороне голени от щиколотки до паха. Симптомы могут включать неопределенный дискомфорт и боль в ногах, особенно после того, как встанет; и усталость. Щелкните здесь, чтобы увидеть фотографии варикозного расширения вен на ноге до и после лечения.

Вены паука — для которых в медицине используется термин телеангиэктазии — это крошечные поверхностные кровеносные сосуды, которые постоянно расширяются. Вены обычно синего, красного или пурпурного цвета. Хотя сосудистые звездочки могут возникать на большинстве участков тела, наиболее частыми участками этого заболевания являются ноги и лицо. До 41% женщин и 15% мужчин в США имеют сосудистые звездочки. Вены обычно не вызывают серьезных проблем, но некоторые пациенты испытывают жжение или боль в пораженном участке тела.Для многих людей, особенно с большими участками сосудистых звездочек, это состояние может быть непривлекательным с косметической точки зрения. Щелкните здесь, чтобы увидеть фотографии сосудистых звездочек на ноге до и после лечения.

За дополнительной информацией обращайтесь по телефону (631) 444-4000 или посетите сайт сосудистой хирургии здесь.

Помощь и совет | cyclefoundation.org.uk

Чтобы получить информацию о пациенте, щелкните категорию слева или воспользуйтесь окном поиска выше, чтобы найти конкретную тему. Кроме того, вы можете выбрать темы из нашего списка от А до Я ниже.

Сосудистое заболевание объяснено
Сосудистое заболевание вызывается воспалением и слабостью вен и артерий, а также накоплением жировых отложений в кровеносных сосудах.

Накопление этих отложений происходит в течение длительного периода времени и может быть практически бессимптомным до тех пор, пока артерии и вены не станут настолько поврежденными, что приток крови к жизненно важным органам и мышцам не будет нарушен, что приведет к потере подвижности, боли и отмиранию тканей.

Заболевание сосудов является наиболее частым предшественником ишемической болезни сердца и сердечного приступа. Оно также вызывает инсульт, поражая артерии шеи.

Одной из наиболее распространенных форм сосудистых заболеваний является заболевание периферических артерий (ЗПА), при котором поражаются артерии ног. Подсчитано, что 9% населения страдают ЗПА, которая вызывает боль в ногах при ходьбе, изъязвление и ампутацию.

Каковы факторы риска сосудистых заболеваний?
Точная причина атеросклероза неизвестна, но несколько факторов риска ускоряют образование жировых отложений в артериях:

• мужчина
• Семейный анамнез сосудистых заболеваний, стенокардии, сердечных приступов или инсультов
• высокое кровяное давление
• курение
• сахарный диабет
• лишний вес
• высокий уровень холестерина
• нездоровая диета
• Недостаток упражнений
• напряжение

Эта инфограмма иллюстрирует все факторы риска, большинство из которых вы можете уменьшить!

Факторы риска сосудистых заболеваний

Чтобы свести к минимуму свои риски, следуйте нашим советам по здоровому питанию и активному здоровому образу жизни в Интернете или загрузите PDF-файл для постоянного использования, чтобы помочь вам изменить вредные привычки и улучшить здоровье сосудов.

Хотите узнать больше?
У нас есть дополнительная информация о системе кровообращения, способах предотвращения сосудистых заболеваний, а также у нас есть подробная информация о конкретных типах сосудистых заболеваний и их лечении, как указано в левой части экрана. Вы можете просмотреть информацию в Интернете, отправить ее по электронной почте знакомым или загрузить PDF-файл.

Вы также можете запросить доставку печатной информации по почте, используя нашу форму заказа информации.

Полезные ссылки:
Веб-сайт NHS Choices — крупнейший веб-сайт здравоохранения в стране, предоставляющий пациентам и медицинским работникам широкий спектр высококачественной медицинской информации.NHS Choices является сертифицированным членом Информационного стандарта как производитель надежной информации о здоровье и социальной помощи.

Вот некоторые конкретные ссылки, связанные с сосудистыми заболеваниями:
NHS Choices: атеросклероз
NHS Choices: варикозное расширение вен
NHS Choices: высокий холестерин
NHS Choices: обморожения
NHS Choices: варикозная экзема
Raynauds Association
SRU

Counseling Directory — это сеть поддержки консультантов по всей Великобритании, позволяющая тем, кто находится в бедственном положении, найти поблизости консультанта, соответствующего их потребностям.Это бесплатная конфиденциальная служба, предоставляющая информацию пострадавшим. Каждый консультант на сайте зарегистрирован в профессиональной организации с признанными кодексами этики и практики или имеет сертифицированную квалификацию.

AZ Список информации:
Аневризма брюшной аорты
Ангиограмма
Ангиопластика и стент
Аортобифеморальное и аксиллобифеморальное шунтирование
Стентирование сонной артерии
Болезнь сонной артерии DV
Эндартоэктомия
Эндартоэктомия
Эндартоэктомия Бедренно-подколенный и фемородистальный обходной анастомоз
Здоровое питание
Перемежающаяся хромота
Ампутация ноги
Язвы ног
Лимфедема
Открытая операция по восстановлению АБА
Оптимизация здоровья сосудов
Заболевание периферических артерий
Наконечники Рейно и системная ангиография
Склерозирование почек Активный, здоровый образ жизни
Транзиторная ишемическая атака (ТИА)
Варикозное расширение вен
Варикозное расширение вен — эндовенозная лазерная терапия
Варикозное расширение вен — инъекционное лечение
Варикозное расширение вен — объяснение операции
Сосудистые заболевания и диабет

Специалист по периферическим сосудистым заболеваниям — Сомерсет, штат Нью-Джерси и городок Монро, штат Нью-Джерси: Университетский центр медицины боли: Врач интервенционного лечения боли

Что такое PVD?

PVD — это общий термин для обозначения различных заболеваний системы кровообращения, поражающих ваши артерии, вены и лимфатические сосуды.Он включает:

• Заболевание периферических артерий (ЗПА)
• Венозная недостаточность
• Варикозное расширение вен
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Аневризмы
• Лимфедема

ПВД препятствует движению крови и других жидкостей по телу . Заболевания PVD могут вызывать множество симптомов, от отека и боли до образования тромбов и повреждения нервов.

Как PVD вызывает боль?

PVD вызывает боль в мышцах и нервах.Когда PVD лишает ваши мышцы кислорода, они сводят судороги и посылают болевые сигналы, чтобы вы знали, что что-то не так.

На ранних стадиях PVD мышечные боли часто возникают во время физических нагрузок и называются хромотой. Однако по мере того, как ваше состояние прогрессирует, ваша боль становится хронической и может мешать вам спать по ночам.

PVD также способствует повреждению нервов — болезненному состоянию, известному как невропатия. Симптомы невропатии включают резкую жгучую боль, чувствительность к прикосновениям, онемение, слабость и потерю координации.

Как диагностируется PVD?

Команда Университетского центра медицины боли проводит тщательные обследования и тесты, чтобы оценить вашу боль и определить ее причину. Они начинают с вопросов о вашей истории болезни, симптомах и образе жизни.

Во время обследования они ищут симптомы PVD, включая отеки в ступнях, лодыжках или ногах, варикозное расширение вен и другие признаки проблем с кровообращением. Бригада может заказать УЗИ или компьютерную томографию, чтобы более подробно оценить вашу систему кровообращения.

Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас нейропатия, связанная с PVD, он использует электромиографию (ЭМГ) и исследования нервной проводимости для выявления и определения места повреждения нервов.

Как лечится боль, связанная с PVD?

Медицинские работники Университетского центра медицины боли составляют индивидуальные планы лечения, чтобы облегчить вашу боль и устранить первопричину. Они сотрудничают с вашим специалистом по сосудистому здоровью, чтобы провести лечение и скорректировать образ жизни, чтобы улучшить ваше кровообращение.

Ваш врач может порекомендовать такие процедуры, как холодная лазерная терапия, инъекции в триггерные точки и физиотерапию. Они также могут предложить блокаду нервов, радиочастотную абляцию или стимуляцию спинного мозга для облегчения нервной боли.

Если у вас есть боль, связанная с PVD, и вы ищете квалифицированного лечения, позвоните в Университетский медицинский центр боли или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Заболевание периферических артерий (ЗПА) | Госпиталь GW

Заболевание периферических артерий (ЗПА), также известное как заболевание периферических сосудов (ЗПС), является распространенным заболеванием, которым страдают 10 миллионов американцев.ЗПА чаще всего развивается в результате атеросклероза (затвердевания артерий), который возникает, когда холестерин и рубцовая ткань накапливаются с образованием вещества, называемого бляшкой, которое сужает и закупоривает артерии. Забитые артерии вызывают снижение притока крови к ногам, что может привести к боли при ходьбе и, в конечном итоге, к гангрене и ампутации. Люди с ЗПА подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, аневризмы аорты и инсульта. ЗПА также является маркером диабета, гипертонии и других состояний.

Факторы риска

• Возраст (чаще встречается у пациентов старше 50 лет)
• Семейный анамнез сосудистых заболеваний, таких как ЗПА, аневризма, сердечный приступ или инсульт
• Анализ крови на высокий уровень холестерина и / или липидов
• Диабет
• Курение
• Ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• В личном анамнезе высокое кровяное давление, болезни сердца или другие сосудистые заболевания
• Проблемы при ходьбе, вызывающие спазмы или усталость в мышцах при ходьбе или физических упражнениях
• Боль в ногах или ступнях, которая просыпается ночью

Симптомы

Те, кто страдает ЗПА, могут испытывать сочетание следующих симптомов:

• Хромота (боль в ногах, которая возникает при ходьбе / физических упражнениях и исчезает, когда человек прекращает активность)
• Онемение и покалывание в голенях и стопах
• Холод в голенях и стопах
• Язвы или язвы на ногах и / или ступнях, которые не заживают
• Изменение цвета ножек
• Выпадение волос на ступнях и ногах
• Изменения ногтей
• Ишемическая боль в покое (когда боль возникает как в покое, так и в положении лежа)

Обнаружение и диагностика

Врач может обнаружить признаки сужения, увеличения или уплотнения артерий во время медицинского осмотра.К ним относятся:

• Слабый или отсутствующий пульс ниже суженного участка артерии
• Понижение артериального давления в пораженной конечности
• Свист (шум) над артериями, слышимый с помощью стетоскопа
• Признаки пульсирующей выпуклости (аневризмы) внизу живота или за коленом
• Признаки плохого заживления ран в области ограниченного кровотока

В зависимости от результатов медицинского осмотра ваш врач может предложить один или несколько диагностических тестов, в том числе:

Допплерография. Этот тест включает использование специального ультразвукового устройства (ультразвуковой допплерографии) для измерения артериального давления в различных точках на руке или ноге. Эти измерения могут помочь врачу определить степень закупорки, а также скорость кровотока в ваших артериях.

Лодыжечно-плечевой указатель. Сравнение артериального давления в лодыжке с артериальным давлением в руке известно как лодыжечно-плечевой индекс. Аномальное различие может указывать на заболевание периферических сосудов, которое обычно вызвано атеросклерозом.

Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма регистрирует электрические сигналы, проходящие через ваше сердце. ЭКГ часто может выявить признаки перенесенного сердечного приступа или того, что он уже развился. Если признаки и симптомы чаще всего возникают во время тренировки, врач может попросить вас пройтись по беговой дорожке или покататься на велотренажере во время ЭКГ.

Артериограмма. Чтобы лучше видеть кровоток через сердце, в артерию пациента вводят специальный краситель под рентгеновским излучением.Это называется артериограммой. На изображениях показаны узкие места и закупорки, которые также можно исправить или вылечить во время той же процедуры (см. Ангиопластику или установку стента ниже).

Другие методы визуализации. Использование других методов визуализации, таких как компьютерная томография и МРТ, для оценки артерий становится все более распространенным явлением. Они менее инвазивны, чем обычная артериограмма, потому что нет необходимости в артериальной пункции или седации. Исследования называются КТА (КТ-артериограмма) или МРА (МР-артериограмма), и изображения могут быть предоставлены в 3D-реконструкции для оценки уплотнения и сужения крупных артерий, а также аневризм и отложений кальция в стенках артерий.

Варианты лечения

Для PAD доступны несколько вариантов лечения:

Лекарства. Различные лекарства могут замедлить, а иногда даже обратить вспять эффекты атеросклероза. Обычный выбор:

• Лекарства от холестерина
• Препараты против тромбоцитов (аспирин)
• Антикоагулянты (гепарин или кумадин®)
• Лекарства от кровяного давления (бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы кальциевых каналов)

Хирургия. Если у пациента наблюдаются тяжелые симптомы, закупорка, угрожающая выживанию мышечной или кожной ткани, другой альтернативой является хирургическое вмешательство. Хирургия может включать:

• Эндартерэктомия. В некоторых случаях необходимо хирургическим путем удалить жировые отложения со стенок суженной артерии. Когда процедура проводится на артериях шеи, она называется каротидной эндартерэктомией.
• Шунтирование . В этой ситуации шунтирование трансплантата может быть выполнено с использованием сосуда из другой части тела.Это позволяет крови обтекать закупоренную или суженную артерию.

Интервенционная радиология. Большинство эндоваскулярных техник в наши дни выполняется интервенционной радиологией, в том числе:

• Тромболитическая терапия . В менее распространенных обстоятельствах, если артерия заблокирована сгустком крови, врач может ввести растворяющее сгусток лекарство в артерию в месте сгустка, чтобы разрушить его.
• Ангиопластика и стентирование . В этой процедуре через заблокированную или суженную часть артерии вводится гибкий провод. Спущенный баллон, установленный на катетере (длинная тонкая трубка), затем пропускается через проволоку в суженную область. Затем баллон надувается, прижимая отложения к стенкам артерии.

Профилактика

Изменения образа жизни могут помочь предотвратить или замедлить прогрессирование атеросклероза, в том числе:

• Бросьте курить. Курение повреждает артерии. Прекращение курения — лучший способ остановить прогрессирование атеросклероза и снизить риск осложнений.
• Упражнение. Регулярные упражнения заставляют мышцы более эффективно использовать кислород. Физическая активность также может улучшить кровообращение и способствовать развитию новых кровеносных сосудов, которые образуют естественный обход вокруг препятствий (коллатеральных сосудов).
• Ешьте хорошо. Здоровая диета, основанная на фруктах, овощах и цельнозерновых, с низким содержанием насыщенных жиров, холестерина и натрия, может помочь контролировать вес, кровяное давление и уровень холестерина.