Боль в локтевом суставе
В 2005г. поступил на факультет «Лечебное дело» в Смоленскую Государственную Медицинскую Академию. Успешно окончил ее в 2011г., получил квалификацию врача по специальности «Лечебное дело».
С 2011г. по 2012г. проходил интернатуру на базе больницы скорой медицинской помощи г. Смоленска по специальности «Травматология и ортопедия». За время прохождения интернатуры получил базовые знания работы с пациентами травматологического профиля. По окончании интернатуры получил сертификат по специальности «Травматология и ортопедия».
В 2012г. произошло первое знакомство с городом Калуга, получил опыт работы в Больнице Скорой Медицинской Помощи им. Шевченко К.Н. в травматологическом отделении. За время работы в должности врача травматолога-ортопеда овладел всеми видами консервативного лечения пациентов травматологического и ортопедического профиля, основными методиками интрамедуллярного, накостного, комбинированного, внеочагового остеосинтеза при переломах различной локализации и степени сложности у пациентов травматологического и ортопедического профиля.
В 2015 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Эндопротезирование крупных суставов» на базе «РМАПО» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Город Москва.
В 2018 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Основы чрескостного остеосинтеза при переломах» на базе ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» Минздрава России. Город Санкт- Петербург.
В 2019 г. — повышение квалификации по дополнительной профессиональной подготовке «Основы артроскопии коленного сустава» на базе ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» Минздрава России. Город Санкт- Петербург.
С 2019 г. по настоящее время работает в ортопедическом отделении Калужской Областной Клинической Больнице в должности врача травматолога-ортопеда.
С 2020 г. работает в должности врача травматолога-ортопеда.
Стаж работы по специальности 9 лет.
Психосоматика болезней рук: предплечье, локоть, запястье
Предплечье — часть руки от локтевого сустава до запястья. В энергетическом плане предплечье проводит поток энергии деятельности, накопленной в плече, к кисти, к пальцам. Именно пальцы совершают тончайшие и мельчайшие движения, свойственные только человеку. Доставить им энергию, направить её — и есть задача предплечья.
Руки человека обладают способностью быть и гибкими, подвижными, нежными, и жёсткими, напряжёнными, грубыми — зависимости от того, какого рода деятельностью планируется заниматься. Количество действий, которые человек может производить без помощи рук, можно пересчитать по пальцам. Но есть такие действия, которые во всём мире на подсознательном уровне воспринимаются однозначно: объятия, приглашение войти (жест гостеприимства), указание на какой-либо объект.
Существует такое понятие, как границы человека, оно может быть зримо представлено в виде пространства между разведёнными в стороны руками. Когда кто-то приближается на расстояние вытянутой руки, сразу возникает ощущение приятия или неприятия человека — потому что здесь ощущение идёт на подсознательном уровне. Если неприятный человек приближается, возникает непроизвольное желание защитить свой центр тела, руки поднимаются, локти смотрят в стороны, руки готовы в любой момент или закрыть область сердца, или нанести удар, если понадобится себя защищать.
Если в районе предплечья появляется боль, онемение или другие проблемы, стоит задуматься, почему заболевание проявилось именно здесь. Руки, в частности, предплечья, олицетворяют прошлое человека, и любые проблемы в этой области наверняка найдут свой отголосок именно там. Поэтому, чтобы ликвидировать болезнь сейчас, нужно определить, какие эмоции или действия, проявленные в прошлом, вызвали её.
Это может быть внутренний запрет заниматься каким-либо видом деятельности или творчества. Если болезнь проявляется в виде болезненного движения при поднимании или опускании руки, старайтесь понять, для какой ситуации характерно это движение.
Возможным вариантом причины возникновения проблемы в предплечье может оказаться неуверенность в себе как в работнике или творческом деятеле. Хочется что-то сделать, есть идея, но претворить её в действие мешает страх совершить ошибку, оказаться несостоятельным, и действие дальше не идёт. Энергетический поток выходит из руки, и в районе локтевого или лучезапястного суставов возникает нехватка энергии для их полноценного функционирования. На физическом уровне это вызывает нарушение минерального обмена и постепенное разрушении костной ткани сустава.
Ещё одна важная задача рук — нести миру любовь, проводя её из сердца в окружающий мир. Если при движении рук для объятий появляется боль или онемение — ищите, почему вы не не можете, в буквальном смысле слова, разрешить себе проявлять любовь по отношению к людям. Если проблема появляется только в отношении объятий какого-то конкретного человека, выясните, что мешает вам принять его, обнять его, приветствовать его. Если вы вообще не можете обнимать людей, подумайте о том, что возможно вы запрещаете себе прикасаться к другим. Какова причина? Чего вы боитесь?
Возможен ли вариант возникновения у вас страха отсутствия достаточной физической силы, чтобы кого-либо защищать, оберегать? Этот вид страха порой беспокоит мужчин, которые не занимаются поддержанием физической формы, попросту говоря, физически не слишком развитых. Как правило, этому способствуют какие-то заболевания, идущие с детства или врождённые, которые помешали им набрать достаточную силу, чтобы быть уверенными в себе взрослыми мужчинами. Нужно разбираться с болезнями детства и набирать силу, заняться хоть каким-то видом физических упражнений, других советов здесь нет, движение — это жизнь.
Какие заболевания приходят на ум в первую очередь, когда говорят о предплечье? Да, конечно, это переломы. Как и любые переломы костей, переломы предплечий вызывает отсутствие твёрдости характера человека. Если человек не понимает, что в жизни нужно трудиться, причём трудиться с радостью, то в его костях возникают проблемы. У слабохарактерных людей, которые не могут утвердиться в своей профессиональной или творческой деятельности, меняют её, долго не могут найти дело своей жизни, поддаются чужому влиянию в выборе профессии и трудятся безрадостно, со временем кости теряют твёрдые вещества, размягчаются. У людей с жёстким характером, несгибаемо стоящих на своей неверной позиции, кости теряют другие вещества и со временем становятся чрезмерно хрупкими.
Несколько слов о суставах, ограничивающих предплечье: локтевом и лучезапястном. Как и любые суставы конечностей,
Вы также могли находиться в состоянии обиды на кого-то, связанного с этим трудом, кто не оценил его по достоинству или заставил переделывать под его вкус (например коллег, начальника или заказчика). Любое действие в состоянии обиды будет сопровождаться разрушительным действием на суставы. Потому что обида вызывает
Несколько по-другому появляется обидчивость у мужчин: они сначала гневаются, а потом ещё и обиду затаивают. Но сути дела это не меняет. Выплеснутый гнев вызывает нарушения работы печени, надпочечников, а если печень работает неправильно, то она не вырабатывает нужное количество полезных для суставов веществ, и снова-таки они страдают. Тем более если гнев закутать в обиду, да ещё и полирнуть сверху чувством
Суставные боли могут иметь и прямо противоположную причину: вы трудились на износ, ставя интересы дела превыше своих человеческих интересов и потребностей (аврал на работе, диплом в три дня, изнуряющие тренировки перед спортивным соревнованием и пр.). Изменив своё отношение к труду, к действию, найдя собственную мотивацию или слегка ослабив «вожжи», вы сможете в дальнейшем совершать подобные действия без печальных последствий для суставов ваших рук.
Август 2015
Татьяна Артемьева
также читайте: Психосоматика болезней рук: плечо
Психосоматика болезней рук: кисть
Туннельный синдром локтевого канала: симптомы, диагностика, лечение
Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Тунельный синдром
Туннельный синдром канала локтевого нерва — состояние при котором происходит сдавление одноименного нервного ствола с развитием характерных симптомов. К признакам патологии относят нарушения чувствительности, снижение силы мышц кисти, неприятные ощущения и дискомфорт. При развитии заболевания рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение в нашей клинике позволит добиться полного выздоровления, избежать осложнений болезни.
1Позитивная динамика в 97% случаев
Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.
2Отсутствие побочных эффектов
Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.
3Долговременный эффект
Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.
Развитие синдрома: с чего все начинается
Синдром локтевого канала сопровождается невропатией и мышечными расстройствами. Это обуславливает двигательные нарушения руки. При этом само сдавление нервных волокон часто связано с различными факторами:
- Посттравматические изменения в мягких тканях и костных структурах. Травмы могут стать причиной их повреждения, стимулом для развития отека.
- Воспалительные процессы в области нерва, характеризующиеся отечностью и сдавлением.
- Ишемическое повреждение нервных волокон, приводящее к их дистрофии, некрозу, воспалению.
Туннельный синдром часто выявляется у людей, деятельность которых связана с повышенным давлением на область кубитального канала. Это состояние развивается, когда человек много времени проводит за столом, опираясь на его поверхность рукой в области локтевого сустава. При этом все давление приходится на место прохождения локтевого нерва, что провоцирует развитие патологии.
К группе риска относят людей, которые занимаются активными и командными видами спорта. Удары в область локтевого сгиба приводят к повреждению нервных структур, могут вызвать воспалительную реакцию.
Как проявляется заболевание?
Туннельный синдром локтевого нерва характеризуется острым началом. У человека после травмы или другого повреждения в течение нескольких часов возникают следующие симптомы:
- Болевые ощущения, которые возникают одновременно с онемением. Изначально боль локализована в области локтевого сустава, но может иррадиировать по предплечью, уходить в плечо. Из-за этого не всегда сразу удается дифференцировать диагноз.
- Легкое покалывание, которое распространяется от локтя до кончиков безымянного пальца и мизинца.
- Слабость в мышцах кисти. Больной не может её полностью сжать.
Без адекватного лечения и длительной ишемии локтевого нерва симптоматика прогрессирует. Мышечная сила в части мышц предплечья и кисти полностью исчезает, человек становится неспособным сам себя обслуживать. В последующем может развиться атрофия мускулатуры верхней конечности.
В связи с тем, что патология способна быстро прогрессировать, эксперты рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Врач проведет необходимое обследование, установит причину болезни, подберет индивидуальную терапию.
Диагностика туннельного синдрома
Перед назначением лечения требуется пройти комплексное обследование. Оно необходимо для определения причин развития синдрома, выбора наилучшей тактики терапии. Диагностика включает в себя следующие мероприятия:
- Сбор имеющихся жалоб. Врач узнает у больного, что он делал до появления боли, выявляет факторы риска развития патологии. Он расспрашивает пациента о характере болевых ощущений, времени и особенностях их проявления.
- Внешний осмотр верхней конечности, в первую очередь ― области локтевого сустава. Если заболевание связано с травмой, врач пытается отыскать гематомы в месте удара или ссадины на коже.
- Ультразвуковое исследование локтевого сустава. УЗИ позволяет выявить отек мягких тканей, оценить состояние анатомического канала, по которому проходит локтевой нерв.
- Для оценки состояния нервной проводимости и мышц выполняется электронейромиография.
- При подозрениях на переломы локтевой кости выполняется рентгенография или компьютерная томография.
В тяжелых диагностических случаях назначают магнитно-резонансную томографию. Это высокоточный метод, который позволяет выявить даже минимальные изменения в тканях локтевого сустава.
Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1Проведем функциональную диагностику позвоночника
2Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Возможные осложнения
Без своевременного лечения туннельный синдром локтевого нерва постепенно прогрессирует. Заболевание может длительное время проявляется слабыми болевыми ощущениями, которые легко устраняются с помощью лекарственных средств. Однако в этот момент в локтевом нерве происходят патологические изменения, которые могут стать необратимыми.
Основное осложнение — мышечный парез, снижение силы сокращения мышц кисти. Это состояние может сохраняться до нескольких месяцев, поэтому требует комплексной реабилитации в течение всего этого периода. Если больной продолжает игнорировать опасные симптомы, не получает соответствующую терапию, то парез переходит в паралич. При этом у пациента перестают двигаться безымянный палец и мизинец. В результате больной теряет способность к полноценной мелкой моторике и самообслуживанию.
Конечная степень патологии характеризуется частичной или полной атрофией мышечных групп на предплечье и кисти. Это состояние приводит к инвалидности, снижению профессиональной и социальной адаптации. В последующем может развиться деформация кисти, связанная с контрактурами и анкилозами суставов.
Подходы к терапии
Основная задача лечения — устранить сдавление локтевого нерва, обеспечить восстановление его функций. В нашей клинике в терапии всегда используют комплексный подход, подбирая лечебные процедуры индивидуально для каждого пациента. Благодаря этому мы имеем большой положительный опыт устранения туннельного синдрома локтевого нерва.
Остеопатия и мануальная терапия
Врачи нашей клиники лечат туннельный синдром с помощью остеопатических или мануальных методик. Обе процедуры подразумевают воздействие на организм человека только с помощью рук специалиста. Лечение проходит в две стадии. На первом этапе врач определяет участки в опорно-двигательном аппарате, которые имеют патологический тонус.
Эти области тела могут обуславливать всю негативную симптоматику у больного. Второй этап связан с непосредственным лечением. Остеопат или мануальный терапевт с помощью специальных техник устраняет патологические очаги. Благодаря этому уменьшается степень сдавления локтевого нерва, выраженность симптомов снижается. Лечебный курс, состоящий из 4-8 сеансов, позволяет добиться полного выздоровления без каких-либо побочных эффектов.
Дополнительные методы
Высокой эффективностью при туннельных синдромах обладает Ди-Тазин терапия. Это уникальная процедура, которую в России используют только врачи клиники доктора Длина. Она объединяет в себе три типа воздействия: мануальное, фотодинамическое и лекарственный электрофорез. Уже через 2-3 процедуры пациенты отмечают существенное улучшение самочувствия.
После устранения острого воспаления больным показана ранняя реабилитация, которая включает в себя физиотерапию, лечебный массаж, гимнастику. Из физиотерапевтических методов используют: лазеро- и магнитотерапию, УВЧ-воздействие, а также электрофорез. Все процедуры ускоряют восстановление поврежденных тканей, улучшают кровоснабжение, стимулируют активность нервных волокон.
ЛФК и лечебный массаж используются для нормализации мышечного тонуса, укрепления мышечных волокон. Двигательная реабилитация для пациента с туннельным синдромом занимает от 2 до 6 недель, в зависимости от степени тяжести повреждений. Указанные процедуры всегда выполняются под руководством лечащего врача.
Наши преимущества
Клиника доктора Длина имеет многолетний опыт устранения туннельного синдрома локтевого нерва у пациентов различного возраста. Гарантия положительного результата объясняется следующими факторами:
- Практический опыт наших врачей не менее 10 лет. При этом, они регулярно проходят обучение в ведущих российских и зарубежных клиниках.
- В медицинском центре применяются современные методики лечения, которые получили подтверждение своей эффективности в клинической практике и научных исследованиях.
- Подход к каждому пациенту выстраивается в индивидуальном порядке после тщательной диагностики. Обследование в нашей клинике проводится бесплатно.
Для записи на прием к нашим специалистам оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону.
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.
Материал проверен экспертом
Врач мануальный терапевт, вертебролог, невролог
Опыт работы – 23 лет
Видео-отзывы пациентов
Грыжи в пояснице и в шееВ клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степениОбратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедурыПроцедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВОбращение сегодня поможет
избежать операции завтра! Снимем боль и воспаление
После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.
Устраним причину болезниКомплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.
Запустим процесс регенерацииНачинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.
Укрепим мышечный корсетСильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.
Неврит локтевого нерва, причины возникновения и эффективное лечение
Что такое локтевой неврит? Как устроен локтевой нерв, за какие функции он отвечает? Почему возникает заболевание? Современные эффективные методы лечения.
Наш эксперт в этой сфере:
Нурутдинова Эльза Ниазовна
Врач-невролог
Неврит локтевого нерва – воспалительное заболевание. Оно занимает второе место по распространенности среди поражений нервов руки после лучевого неврита. Локтевой нерв проходит по внутренней поверхности плеча, затем спускается на предплечье и кисть. В области внутреннего надмыщелка – костного выступа в нижней части плеча с внутренней стороны – он находится близко к коже, поэтому в этом месте его часто ушибают.
Локтевой нерв иннервирует локтевой сустав, обеспечивает движения в мышцах предплечья и кисти, чувствительность кожи в области мизинца, безымянного пальца. При неврите эти функции нарушаются.
Основные причины развития неврита локтевого нерва:
- Сдавление нерва в месте, где он проходит поблизости от локтя. Чаще всего это происходит у людей, которые постоянно опираются локтями о стол (офисные работники), верстак, станок на заводе.
- Травмы. Повреждение нервного ствола может происходить при переломах внутреннего надмыщелка в нижней части плечевой кости.
- Некоторые инфекции. Например, брюшной, сыпной тиф.
- Отравления. Заболевание нередко возникает у людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем.
- Эндокринные заболевания. Неврит может развиваться на фоне сахарного диабета, нарушения работы щитовидной железы.
- Переохлаждение.
Если у вас возникло онемение, нарушение движений в мышцах руки – не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Правильное лечение – это такое, которое назначил компетентный врач-специалист после осмотра, обследования.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Лечение неврита локтевого нерва
Лечение локтевого неврита проводят по нескольким направлениям:
- Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, если вирусами – противовирусные препараты.
- Если в основе лежат сосудистые нарушения (нерв не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ из-за нарушения кровотока), применяют сосудорасширяющие средства.
- Если неврит связан с травмой, нужно разгрузить пораженную руку. Для этого применяют специальные шины.
- Для борьбы с болью и воспалением невролог назначает препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен).
- Для уменьшения отека нерва назначают мочегонные: диакарб, фуросемид.
- Физиотерапевтические процедуры обычно назначают к концу второй недели заболевания. Применяют импульсные токи, УВЧ, ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином.
Наилучший результат получают, если лечение начато на ранних стадиях, как только появились первые симптомы. Если, несмотря на проводимую терапию, спустя 1-2 месяца не наступает улучшений, невролог может поставить вопрос о хирургической операции.
При возникновении первых симптомов не тяните с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучшего результата удается добиться. Запишитесь на консультацию к неврологу сейчас. В медицинском центре Международная клиника Медика24 это можно сделать в любое время суток по телефону +7 (495) 230-00-01.
Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас
Сообщение отправлено!
ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время
Локтевой нерв имеет смешанное строение: в его состав входят двигательные, чувствительные, вегетативные (отвечающие за регуляцию кровообращения, работы потовых и сальных желез, других функций) волокна. Он выполняет следующие функции:
- Сгибание кисти.
- Сгибание мизинца и безымянного, отчасти среднего пальца.
- Разведение и сведение пальцев.
- Приведение большого пальца.
- Чувствительность внутренней (локтевой) части кисти, мизинца, отчасти безымянного пальца, иногда – среднего пальца.
Соответственно, при неврите локтевого нерва симптомы связаны с нарушением этих функций. Их может выявить и правильно оценить врач во время неврологического осмотра.
Какие симптомы чаще всего возникают при неврите локтевого нерва?
Расстройства чувствительности при неврите проявляются онемением в области мизинца и безымянного пальца, внутренней поверхности кисти. Одновременно в этих местах появляются неприятные ощущения: покалывание, чувство, как будто по коже «ползают мурашки». Могут беспокоить боли в кисти.
Из двигательных расстройств отмечается слабость в мышцах, которые разводят в разные стороны и сводят вместе пальцы. Основные фаланги (те, которые соединяются непосредственно с кистью) пальцев разогнуты (так как за их разгибание отвечает другой нерв — лучевой), а дистальные – согнуты. В итоге кисть приобретает характерный внешний вид – врачи называют его на своем жаргоне «когтистой лапой». Постепенно мелкие мышцы кисти уменьшаются в размерах, атрофируются.
Вегетативные нарушения при неврите локтевого нерва проявляются в виде таких симптомов, как сухость или повышенная влажность кожи, синюшность, похолодание.
Как невролог выявляет симптомы неврита локтевого нерва?
В первую очередь врач проводит беседу с пациентом – из неё становится ясно, что основная проблема, с которой пришел человек – неврологические нарушения со стороны руки, кисти. Обязательно проводится общий неврологический осмотр – доктору нужно оценить состояние нервной системы в целом, потому что симптомы неврита могут быть вызваны другим, более серьезным заболеванием.
Затем невролог может провести некоторые несложные тесты, которые помогут выявить характерные признаки неврита локтевого нерва:
- Если сжать кисть в кулак, то мизинец, безымянный и отчасти средний палец согнутся не полностью.
- Если положить кисть на стол ладонью вниз и попробовать «поцарапать» мизинцем поверхность стола – это не получится сделать.
- Также в этом положении не получится свести и развести пальцы, особенно заметно это будет на среднем, безымянном пальце, мизинце.
Какие методы диагностики может назначить врач?
Локтевой нерв проходит через плечо, предплечье, выходит на кисть. На каком бы уровне ни возник неврит, симптомы будут примерно одинаковыми. Уровень поражения невозможно оценить во время осмотра. Для этого невролог назначает электронейромиографию – исследование, во время которого оценивают прохождение нервных импульсов при помощи специальных электродов, соединенных с аппаратом. Это помогает определить, где блокируется нервный сигнал.
Лечение симптомов неврита локтевого нерва
При симптомах неврита локтевого нерва врач-невролог назначает лечение, которое может включать медикаментозные препараты, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.
Иногда прибегают к иглоукалыванию
В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург освобождает локтевой нерв от патологически измененных тканей, которые его сдавливают, либо сшивает концы, если нарушена его целостность.
Чем раньше вы обратитесь к компетентному врачу, тем раньше будет назначено правильное лечение, восстановление нарушенных функций произойдет более быстро и полноценно. Запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас: +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24 Нурутдиновой Эльзой Ниазовной.
Консультация специалиста | |
---|---|
Прием врача-невролога профилактический | 2500 |
Прием врача-невролога первичный | 3200 |
Боль в локте | Круг здоровья группа
Мы лечим людей всех возрастов и профессий, от элитных спортсменов до тех, кто хочет улучшить качество своей повседневной жизни.У нас есть команда экспертов, которая поддержит ваше лечение, включая физиотерапевтов, консультантов по спорту и физическим упражнениям, рентгенологов, неврологов и других, чтобы обеспечить максимально эффективное ваше восстановление.
Если вы обращаетесь к нам напрямую (а не через врача общей практики или по направлению страховой компании), мы предлагаем конкурентоспособные по цене пакеты услуг с самостоятельной оплатой, а также варианты планов оплаты, которые помогут сделать частное здравоохранение доступным и недорогим для всех.
Существует несколько различных способов лечения боли в локте, в зависимости от причины. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения боли в локте включают:
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) включает использование медицинского устройства для передачи ударных волн через кожу к поврежденной части тела. Он направлен на увеличение кровотока и помощь в заживлении поврежденных тканей.
Курс ЭУВТ обычно требует от трех до четырех сеансов, каждый из которых занимает около 30 минут.ЭУВТ проводится амбулаторно и не требует инъекций, лекарств или хирургического вмешательства.
Стероидные инъекции
Стероидымогут уменьшить воспаление, поэтому введение этого лекарства в пораженный участок может облегчить ваши симптомы. Во время процедуры вам могут дать местную анестезию.
Облегчение, обеспечиваемое противовоспалительными инъекциями, носит временный характер, поэтому вам, вероятно, придется делать их каждые несколько месяцев.
Теннисная хирургия локтя
Если вы пробовали другие методы лечения в течение нескольких месяцев и все еще испытываете сильную боль, ваш консультант может порекомендовать операцию на локтевом суставе.
Во время операции хирург удалит все поврежденные сухожилия из локтя. Это должно занять около получаса, и вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель, в зависимости от того, как заживет локоть.
Упражнения при боли в локте
По данным Национального института исследований в области здравоохранения, физиотерапевтические услуги являются важным способом предотвращения и уменьшения негативных последствий заболеваний опорно-двигательного аппарата, улучшая жизнь пациентов.
Наши физиотерапевты могут вместе с вами составить программу упражнений, которые помогут вашему локтю вернуться в норму. Начав плавно, эти упражнения помогут укрепить силу и восстановить подвижность руки.
Ваш физиотерапевт порекомендует вам выполнять определенные движения несколько раз в день. Важно старательно следовать своему режиму упражнений, чтобы воспользоваться его преимуществами.
Узнайте больше о физиотерапии и упражнениях от боли в локтях здесь.
Отраженная боль — Локоть — Заболевания — Опорно-двигательный аппарат — Что мы лечим
Что такое иррадиирующая боль в локте?
Отраженная боль — это термин, используемый для описания ощущения боли, которое ощущается не в месте травмы, а в другом месте.Отраженная боль в локте — это когда боль ощущается в локте, но причина боли находится в другом месте. Физиотерапия является успешным методом лечения отраженной боли в локтевом суставе.
Вверху: Массаж мышц и соединительной ткани вокруг трицепса в верхней части рукиЧто может вызвать отраженную боль в локтевом суставе?
Отраженная боль в локте может быть вызвана многочисленными структурами в шее, плече и плече.
Каковы симптомы отраженной боли в локтевом суставе?
Существует множество различных симптомов отраженной боли в локтевом суставе.Потенциальные симптомы включают в себя:
Что делать, если у меня боли в локте?
Если вы подозреваете, что у вас возникла рефлекторная боль в локте, вам следует как можно скорее назначить физиотерапевтическое обследование.
Чего нельзя делать, если у меня возникла направленная боль в локте?
Если вы подозреваете, что у вас возникла иррадиирующая боль в локте, не следует игнорировать боль в надежде, что она пройдет. Ваша боль может ухудшиться без правильного лечения.
Физиотерапия при отраженной боли в локтевом суставе.
Физиотерапия очень важна для успешного лечения отраженной боли в локтевом суставе. Первоначально ваш физиотерапевт может определить точную причину вашей боли, поврежденную ткань и степень повреждения. Исходя из этого, ваш физиотерапевт может предоставить вам приблизительные сроки восстановления и разработать для вас специальную программу лечения . Последнее часто включает в себя активность, изменение работы или тренировки, электротерапию, использование мануальных техник, таких как массаж, манипуляции и растяжка , а также ряд специальных, прогрессивных укрепляющих упражнений .Эти упражнения помогут вам вернуться к нормальной деятельности и снизят вероятность возникновения отраженной боли в локте в будущем. Дополнительные процедуры включают:
Может ли отраженная боль в локте иметь долгосрочные последствия?
Да, если причину боли не лечить, то отраженная боль в локтевом суставе может сохраняться в течение длительного периода времени.
Чтобы записаться на прием к физиотерапевту, позвоните на сайт Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 или запишитесь онлайн.
Физиотерапия в Корпус-Кристи для локтя
Это может показаться забавным, но теннисный локоть (также известный как латеральный эпикондилит) может быть вызван проблемой в шее. Другими словами, он может исходить не непосредственно от локтя. Истинный латеральный эпикондилит возникает в результате местной травмы и воспаления тканей. Чрезмерное использование сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья вызывает микротравму в месте прикрепления сухожилия к локтевому суставу.
В том же месте на внешней стороне локтя может передаваться боль при надавливании на корешок нерва C67.Это состояние называется шейной радикулопатией. Нервный корешок C67 выходит из спинного мозга в нижнем шейном отделе позвоночника и проходит от шеи вниз по руке. Когда этот нерв защемляется или сдавливается, может развиться боль в шее и руке, распространяющаяся до локтя и ниже.
Это может быть первое исследование, показывающее, что боль в локте возникает в результате мышечной слабости из-за компрометации спинномозгового нерва C67. Боль и дисфункция локтевого сустава вызваны вовсе не локальной микротравмой сухожилия, а изменением функции мышц в результате шейной радикулопатии.Когда нервная иннервация мышц прерывается, из-за слабости даже повседневная деятельность может казаться чрезмерной, что приводит к тому, что выглядит как традиционный латеральный эпикондилит.
Дифференциальный диагноз важен, поскольку лечение отличается от вызванного травмой (чрезмерного использования) теннисного локтя и шейной радикулопатии. Вместо того, чтобы лечить болезненные симптомы локтевого сустава локально (в локтевом суставе), усилия также направляются на шею. Можно даже избежать ненужной операции.
Из 102 пациентов, участвовавших в этом исследовании, у всех был подтвержден диагноз шейной радикулопатии. У двух третей также был теннисный локоть. Наводкой на то, что это было связано с шейной радикулопатией (шейной), был тот факт, что симптомы боли в локте, слабости, онемения и покалывания присутствовали в обеих руках. МРТ подтвердила патологию в шейном отделе позвоночника. ЭМГ и исследования нервной проводимости исключили местное защемление нерва в локтевом суставе.
Авторы пришли к выводу, что латеральный эпикондилит чаще встречается при шейной радикулопатии, чем считалось ранее.Любой человек с «теннисным локтем» должен быть тщательно обследован для выявления основной шейной радикулопатии. Женщины страдают чаще, чем мужчины. При наличии шейной радикулопатии симптомы теннисного локтя могут присутствовать только с одной стороны, но чаще симптомы бывают двусторонними (присутствуют на обоих локтях).
Когда латеральный эпикондилит возникает в результате шейного эпикондилита, лечение его традиционной терапией «теннисного локтя» не устраняет симптомы. Это еще один намек на то, что проблема заключается не только в теннисном локте.Для устранения всех симптомов необходима комплексная программа лечения как шейной радикулопатии, так и латерального эпикондилита.
Физиотерапевт оценит человека и разработает программу для него. Скорее всего, план ухода будет включать в себя постуральные и укрепляющие упражнения и мануальную терапию для восстановления нормального положения шеи и движения. При необходимости могут быть применены методы мобилизации нервов, чтобы помочь пораженным нервам скользить и плавно скользить.Нервно-мышечная тренировка во время повседневной деятельности и при выполнении рабочих обязанностей включается до тех пор, пока человек не сможет вернуться к нормальному функционированию.
Ссылка: Аарон Ли и Айс Ли-Робинсон, доктор медицины. Оценка сопутствующего латерального эпикондилита и шейной радикулопатии. В Журнале скелетно-мышечной медицины. Март 2010. Том. 27. № 3. С. 111-115.
Определение причины боли в локте: Специалисты-ортопеды Мэриленда: хирурги-ортопеды
Возможно, боль в локте появилась быстро после падения или подкатывания.Или он мог развиться постепенно, поэтому вы не замечали его, пока не почувствовали боль, когда сгибали его, чтобы поднять чашку кофе или тяжелый чемодан.
Вы не понимаете, как сильно вы используете локоть, пока он не станет болезненным. Боль в локте мешает повседневной активности, тренировкам и занятиям спортом. В центре специалистов по ортопедии штата Мэриленд с офисами в Бетесде и Джермантауне, штат Мэриленд, наши сертифицированные ортопеды оценивают вашу боль в локте и предлагают лечение, чтобы облегчить ваше состояние.
Вот некоторые из факторов, на которые мы обращаем внимание при определении причины вашей боли.
Анатомия локтя
Ваш локоть состоит из трех костей, связок, обеспечивающих стабильность, сустава, обеспечивающего сгибание, и мышц, обеспечивающих силу и движение. Проблемы с любой из этих частей локтя могут быть причиной вашей боли.
Как показывает ваша боль, вы все время используете локоть, поэтому он особенно уязвим для травм от перенапряжения. Это также важно для таких действий, как метание. Некоторые мышцы вокруг локтя также генерируют движение в запястье.
Ваш локоть также может быть поврежден во время спортивных игр или в результате травм. Если нервы в этой области защемляются или раздражаются, они также могут вызывать боль.
Теннисный локоть или латеральный эпикондилит
Причиной вашей боли могут быть занятия спортом, хобби и работа, требующая повторяющихся движений локтями и запястьями. Подозревайте что-то вроде теннисного локтя или другой формы тендинита, если вы постоянно выполняете одно и то же движение снова и снова. Подвержены питчеры, игроки в гольф и художники.
Боль может быть наиболее заметной на внешней стороне верхней части предплечья, чуть ниже сгиба локтя. Подъем или сгибание руки усиливает боль, как и захват мелких предметов или скручивание предплечья, например, когда вы открываете банку.
Бурсит локтевого отростка
Когда маленькие мешочки с жидкостью в вашем суставе, известные как бурсы, раздражаются, вы чувствуете боль в локте. Вы можете пострадать от этого из-за удара по локтю, артрита или длительного опирания на сустав.Если у вас отек, боль и затруднение движений в суставе, подозревайте бурсит.
Артрит
Боль в локте может быть вызвана как остеоартритом, так и ревматоидным артритом. Остеоартрит возникает, когда амортизирующая ткань, известная как хрящ, изнашивается. Старая травма локтя или старение вызывают остеоартрит. Вы замечаете боль и снижение диапазона движений в качестве симптомов. Шарнир может издавать скрежещущий звук при движении.
Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием.Вы замечаете снижение подвижности и периоды нестабильности в суставе. Боль возникает в основном на внешней стороне сустава.
Перелом локтя
Если вы упали на вытянутую руку, возможно, вы сломали одну из костей в локтевом суставе. Вы можете заметить обесцвечивание, отек и неспособность двигаться в суставе.
Иногда после падения кость не ломается, а просто вывихивается. В этих случаях член нашей команды экспертов может вернуть кость на место.
Проблемы со связками
Связки обеспечивают стабильность локтевого сустава, но при их чрезмерном растяжении или разрыве — частичном или полном — возникает боль.Подсказкой о том, что вы повредили связку, является хлопающий звук, который возникает в момент травмы. У вас есть боль, отек, проблемы с диапазоном движений и нестабильность суставов.
Рассекающий остеохондрит
Рассекающий остеохондрит описывает состояние, при котором небольшие кусочки хряща и кости смещаются в локтевом суставе. Это состояние часто возникает после спортивной травмы.
Вы можете испытывать боль и чувствительность на внешней стороне локтя и испытывать трудности с полным разгибанием сустава.
Оценка вашей боли
Если боль в локте интенсивная и сильная или сохраняется и не проходит через несколько дней, запишитесь на прием к специалистам-ортопедам штата Мэриленд. Мы проводим тесты изображений, такие как рентген и МРТ, чтобы помочь определить причину вашей боли. Мы также оцениваем ваши симптомы, чтобы лучше понять, что вызывает дисфункцию локтевого сустава и боль.
Специалисты-ортопеды Мэриленда готовы удовлетворить все ваши ортопедические потребности. Позвоните нам, чтобы назначить встречу, или запишитесь с помощью нашей онлайн-системы, будь то травма локтя, плеча, колена или запястья.
Боль в локте — Augusta Health
Дата обновления: 27.03.2021
Определение
Боль в локте обычно не является серьезной, но из-за того, что вы используете локоть так по-разному, боль в локте может быть очень неприятной. Ваш локоть — сложный сустав; он позволяет вам как разгибаться, так и сгибаться, а также вращать кисть и предплечье.Поскольку большинство движений представляют собой комбинацию этих действий, иногда вам может быть трудно точно описать, какое именно движение вызывает боль.
Причины
Боль в локте часто вызывается перенапряжением. Многие виды спорта, хобби и работы требуют повторяющихся движений рук, запястий или рук. Иногда боль в локте может быть вызвана артритом, но в целом локтевой сустав гораздо менее подвержен износу, чем многие другие суставы.
Общие причины локотьных болей включают в себя:
- Сломанный рычаг
- Бурсит (воспаление суставов)
- Вывих локтя
- Локоть ГОЛОВЕНЬ
- Остеоартрит
- Остеоартрит (заболевание, вызывающее разбивку суставов)
- Остеохондрит диссеканы
- Ревматоидный артрит (воспаление заболевания суставов)
- Растяжения
- Стрессовые переломы
- Тендинит
- Теннисный локоть
- Бросающие травмы
- Защемление нерва
Когда обратиться к врачу
- Явная деформация локтя
- Выступающая кость
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
- Сильная боль, отек и синяк вокруг сустава
- Проблемы с обычным движением локтя, использованием руки или поворотом руки с ладони вверх на ладонь вниз и наоборот
Запланируйте посещение офиса, если у вас есть:
- Боль в локте, которая не проходит после лечения на дому
- Боль, возникающая даже тогда, когда вы не используете руку
- Нарастающее покраснение, отек или боль в поврежденной области
Уход за собой
В большинстве случаев боль в локте уменьшается с помощью простых домашних процедур, таких как:
- Защита. Не допускайте дальнейшего травмирования области.
- Остальные. Избегайте действий, которые привели к травме.
- Лед. Прикладывайте пакет со льдом к больному месту на 15–20 минут три раза в день.
- Сжатие. Используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек.
- Высота над уровнем моря. Держите руку приподнятой, чтобы уменьшить отек.
Условия использования
Боль в плече и локте: причины, условия, лечение
Опытные специалисты-ортопеды по лечению плечевого и локтевого суставов
Др.Athiviraham оценивает травму плечаБоль в плече и локте из-за травм или износа костей, мышц или сухожилий может повлиять на подвижность и функциональность вашей руки. Наиболее распространенной причиной болей в локтях и плечах является тендинит — воспаление и повреждение сухожилий, вызванное чрезмерной нагрузкой. Если вы испытываете боль при подъеме руки или перемещении ее вперед или за спину, наши опытные специалисты-ортопеды смогут помочь оценить вашу боль, диагностировать травму и разработать план лечения.
Наши специалисты по лечению плечевого и локтевого суставов предлагают полный спектр нехирургических, малоинвазивных (артроскопических) и открытых операций для подростков и взрослых. Мы проводим лечение следующих состояний:
Индивидуальное средство для плеч и локтей
Когда использования RICE (отдых, лед, компрессия и возвышение) и домашних средств, таких как физические упражнения, лекарства для уменьшения боли и отека, недостаточно, мы разрабатываем индивидуальные планы лечения с учетом потребностей и целей каждого пациента и максимально используем нехирургические варианты, прежде чем рассматривать операцию.Когда необходима операция, наши хирурги-ортопеды предлагают инновационные и передовые оперативные методы лечения заболеваний плечевого и локтевого суставов, включая как минимально инвазивные, так и открытые хирургические варианты. Мы стремимся помочь пациентам восстановить полную функцию и вернуться к своей повседневной деятельности как можно скорее.
Хирургические услуги
-
Операция Latarjet (пересадка клювовидного отростка при нестабильности)
-
Ревизионная операция после предшествующего оперативного лечения
-
Обратная замена плечевого сустава (когда у пациента разрыв ротаторной манжеты, эта процедура использует дельтовидные мышцы для работы и позиционирования руки)
-
Артроскопия плеча при разрыве вращательной манжеты, бицепса, верхней губы и повреждении кости
-
Трансплантация сухожилий
-
Полная замена плеча
Мы тесно сотрудничаем с вашим физиотерапевтом или эрготерапевтом, чтобы добиться максимальных результатов при консервативном, предоперационном и послеоперационном лечении.
Хирургическое лечение
Плечо представляет собой шаровой шарнир. Круглый конец плечевой кости входит в отверстие на конце лопатки, называемое гнездом. При полной замене плеча круглый конец кости руки заменяется искусственным стержнем с закругленной металлической головкой.Втулочная часть (гленоид) лопатки заменяется гладкой пластиковой оболочкой или прокладкой, которая удерживается на месте с помощью специального цемента. Если требуется замена только одной из этих двух костей, операция называется частичной заменой плеча или гемиартропластикой.
Пациенты с остеоартритом кости на кости и интактными сухожилиями вращательной манжеты плеча, как правило, являются хорошими кандидатами на этот тип операции.
Другой тип эндопротезирования плечевого сустава называется реверсивной операцией по эндопротезированию плечевого сустава.Обычно он используется для людей, у которых полностью разорваны вращательные манжеты плеча с сильной слабостью рук; артропатия разрыва манжетки или тяжелый артрит с разрывом вращательной манжеты плеча; была предыдущая замена плеча, которая не удалась.
У этих пациентов обычная замена плечевого сустава все еще может вызвать сильную боль или неспособность поднять руку выше угла 90 градусов. В «обратной» процедуре гильза и металлический шарик меняются местами, то есть металлический шарик прикрепляется к плечевой кости, а пластиковая гильза прикрепляется к плечевой кости.Это позволяет пациенту использовать дельтовидную мышцу вместо порванной вращательной манжеты для подъема руки.
Плечо Copeland™ — это революционная операция, проводимая людям с артритом плеча, которые в прошлом были кандидатами только на полную замену плеча.Для пациентов на ранних стадиях артрита эта операция сохраняет кость в плече и обеспечивает надежную посадку новой кости для врастания в имплантат.
Типичный пациент — это тот, кто перенес несколько операций на плече, и ему сказали, что он слишком молод для замены плеча. В отличие от тотального имплантата плеча, Copeland™ предназначен для покрытия только верхней части плечевой кости, что требует гораздо меньшего удаления кости и хряща.
Причины, симптомы, признаки и лечение
ВВЕДЕНИЕ
Что вызывает теннисный локоть?
Теннисный локоть, также известный как «латеральный эпикондилит», вызывается воспалением сухожилий на внешней стороне локтя:
- Инъекция PRP – содержащие продукты крови, такие как «богатая тромбоцитами плазма», эти инъекции были продемонстрированы как эффективная альтернатива хирургическому вмешательству при трудно поддающемся лечению теннисном локте.
- Гиалуронановый гель для инъекций – чаще используется при остеоартрите, предварительные исследования показали его некоторую пользу, с потенциальной ролью в улучшении заживления сухожилий.
- Ботулиническая инъекция – еще одна альтернатива хирургическому вмешательству, эти инъекции временно парализуют мышцы безымянного и безымянного пальцев, за ними следует постепенная «перезагрузка» и физиотерапия для эффективного облегчения «теннисного локтя».
- Ударно-волновая терапия – эта технология в основном используется для разрушения мелких камней в почках, состоящих из соединений кальция.В случаях кальцификации сухожилия ударно-волновая терапия может быть теоретически полезной, но в большинстве случаев теннисного локтя она не помогает.
- Иглоукалывание — в качестве альтернативной формы обезболивания иглоукалывание, как было показано, дает краткосрочный эффект в случае «теннисного локтя» и может использоваться в сочетании с другими методами лечения (местные НПВП, физиотерапия и т. д.).
Это обычно вызывается повторяющимся разгибанием предплечья (выпрямление руки, аналогично удару левой рукой в теннисе), что приводит к боли в локте и верхней части предплечья.В частности, теннисный локоть возникает в результате повторяющегося или чрезмерного использования «лучевого разгибателя запястья»; мышца предплечья.
Каковы симптомы?
Основным симптомом теннисного локтя является боль, варьирующаяся от легкого дискомфорта до более серьезной изнурительной проблемы, при которой боль может ощущаться даже тогда, когда вы отдыхаете рукой. Основной проблемной зоной обычно является внешняя сторона локтя, но вы также можете испытывать боль в предплечье и тыльной стороне кисти.Состояние часто ухудшается при движениях (особенно при скручивающих движениях), и сустав может быть болезненным при прикосновении.
Кто получает теннисный локоть?
Теннисный локоть часто наблюдается у теннисистов из-за повторяющихся движений во время матча (отсюда и его название), однако это состояние не встречается у теннисистов, а только . Теннисный локоть может возникнуть у любого, кто испытывает боль в локтевом суставе из-за перенапряжения мышц и сухожилий. Теннисный локоть поражает в основном лиц в возрастной группе 40-60 лет, чаще всего у женщин, с распространенностью в общей популяции 1-1.3% у мужчин и 1,1-4% у женщин. Это делает теннисный локоть более распространенным, чем «локоть игрока в гольф», аналогичное состояние, вызывающее боль во внутренней (медиальной части) локтя, вызванную повторяющимся сгибанием предплечья.
У МЕНЯ БОЛЬ В ЛОКТЕ – ЧТО ДЕЛАТЬ?
Существует множество причин болей в локтях, и теннисный локоть — лишь одна из них. Если у вас есть боль в локте, которая длится более нескольких недель, рекомендуется обратиться к врачу общей практики. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов или обстоятельств, вам следует посетить неотложную помощь, а не ждать приема у врача общей практики:
- Недавняя травма или вывих локтевого сустава
- Опухание, покраснение суставов и лихорадка
- Любое изменение чувствительности в руке, особенно в кисти (на стороне пораженного локтя)
- Сустав становится чрезвычайно болезненным и трудно двигаться
- Очень быстрый отек сустава
- Любая центральная боль/тяжесть в груди
Чтобы диагностировать теннисный локоть, врач задаст вам несколько вопросов о боли, где именно болит и какие движения усиливают боль, а также осмотрит сустав и болезненные участки.Это позволит отличить теннисный локоть от многих других причин боли в локте, таких как:
- Колено игрока в гольф
- Артрит локтевого сустава
- Перелом локтевого сустава
- Лучевой туннельный синдром
- Отраженная боль из-за проблем с плечом/запястьем
- Фибромиалгия
- Защемление корня шейки матки (повреждение нерва шеи)
В большинстве случаев это все, что нужно для диагностики теннисного локтя. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная визуализация, например, рентген и УЗИ, чтобы исключить другие причины, если причина не ясна при осмотре.Иногда для определения причины также может потребоваться МРТ или ЭМГ (просмотр электрической активности в мышцах).
После постановки окончательного диагноза врач обсудит с вами доступные варианты лечения и составит план дальнейших действий с учетом ваших личных обстоятельств.
ЛЕЧЕНИЕ ТЕННИСНОГО ЛОКТА
Каков прогноз?
В среднем эпизод теннисного локтя может длиться от 6 месяцев до 2 лет, но подавляющее большинство (90% случаев) разрешается в течение 1 года.Рецидив теннисного локтя наблюдается в 8,5% случаев и часто требует дальнейшего лечения, например хирургического вмешательства.
Какие есть варианты лечения?
Теннисный локоть иногда называют «самоизлечивающимся» заболеванием, что означает, что он часто проходит сам по себе без необходимости специального лечения. Это означает, что стратегия первой линии лечения «теннисного локтя» направлена на облегчение боли и скорейшее восстановление физической функции (т. е. консервативное лечение).
Обезболивание
Ключом к ранней мобилизации и эффективной физиотерапии является успешное обезболивание.Наиболее часто используемый метод лечения теннисного локтя — это применение местных НПВП (гелей, содержащих нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен), которые, как было показано, дают некоторую пользу в краткосрочной перспективе. Также было показано, что назначение пластырей GTN «не по прямому назначению» (обычно используемых при болях, связанных с проблемами сердца) дает краткосрочное облегчение боли. Однако эти пластыри связаны с побочными эффектами и обычно не используются в первую очередь при теннисном локте.
Физиотерапия
Некоторые исследования показали, что физиотерапия обеспечивает долгосрочное облегчение боли.Было показано, что физиотерапия, основанная на простых упражнениях, которые помогают укрепить мышцы вокруг сустава, особенно полезна при реабилитации теннисного локтя. Также было показано, что эксцентрические упражнения уменьшают боль, улучшают функцию и поддерживают диапазон движений в суставе.
Поддержка
Часто рекомендуется использовать ортопедические ремни и шины в качестве поддержки наряду с физиотерапией, поскольку снижение мышечной активности и разгрузка болезненной части сустава помогает облегчить симптомы.Тем не менее, многие исследования пришли к выводу, что нет никаких дополнительных преимуществ от ношения бандажа с точки зрения долгосрочных результатов.
Инъекции стероидов
Инъекции стероидов обычно используются для лечения проблем с суставами, включая артрит. Было показано, что инъекции стероидов при теннисном локте обеспечивают облегчение симптомов в краткосрочной перспективе (до 6 недель), что может позволить более эффективное лечение на основе физиотерапии. Однако в долгосрочной перспективе инъекции стероидов связаны с более плохим исходом и большей вероятностью рецидива.
Хирургия
Хирургическое лечение теннисного локтя часто не рекомендуется, за исключением случаев, когда вы все еще испытываете симптомы после 1 года консервативного лечения (обезболивание, физиотерапия и т. д.), поскольку в большинстве случаев к этому времени исчезают симптомы. Сама операция заключается в удалении поврежденной части сухожилия с последующим отдыхом и постепенной «перезагрузкой» сухожилия. Хотя хирургическое вмешательство может улучшить функцию сустава, может потребоваться более 6 месяцев, чтобы сустав вернулся к норме.
Недавние разработки в области хирургического лечения проблем с сухожилиями привели к появлению новой техники, известной как «фенестрация сухожилия под ультразвуковым контролем», которая является альтернативой классической хирургической процедуре.Продолжаются испытания, чтобы определить, какая процедура более эффективна в долгосрочной перспективе.
Другие методы лечения
Существует несколько альтернативных методов лечения теннисного локтя, но они не используются в первую очередь и показаны только в случае неэффективности консервативного лечения и непригодности или неэффективности хирургического вмешательства. Для получения дополнительной информации о любом из них вы должны поговорить со своим врачом.
- Инъекция PRP – содержащие продукты крови, такие как «богатая тромбоцитами плазма», эти инъекции были продемонстрированы как эффективная альтернатива хирургическому вмешательству при трудно поддающемся лечению теннисном локте.
- Гиалуронановый гель для инъекций – чаще используется при остеоартрите, предварительные исследования показали его некоторую пользу, с потенциальной ролью в улучшении заживления сухожилий.
- Ботулиническая инъекция – еще одна альтернатива хирургическому вмешательству, эти инъекции временно парализуют мышцы безымянного и безымянного пальцев, за ними следует постепенная «перезагрузка» и физиотерапия для эффективного облегчения «теннисного локтя».
- Ударно-волновая терапия – эта технология в основном используется для разрушения мелких камней в почках, состоящих из соединений кальция.В случаях кальцификации сухожилия ударно-волновая терапия может быть теоретически полезной, но в большинстве случаев теннисного локтя она не помогает.
- Иглоукалывание — в качестве альтернативной формы обезболивания иглоукалывание, как было показано, дает краткосрочный эффект в случае «теннисного локтя» и может использоваться в сочетании с другими методами лечения (местные НПВП, физиотерапия и т. д.).
Дата: 17.09.2018
Автор: технический