Противовоспалительные уколы при болях в суставах: Препараты от боли в мышцах и суставах купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты от боли в мышцах и суставах в интернет

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг — настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается.

Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Показания	Противопоказания
Артроз суставов	Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата
Реабилитация после артроскопии	Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции
Восстановление после травматического повреждения сустава	Дерматологические проблемы кожи над суставом
В качестве альтернативы хирургическому лечению	Острое воспаление сустава
	Беременность, кормление грудью
	Детский возраст
	Острый период различных инфекций
	Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

 

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача хирурга или невролога по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте:

https://avicenna72.ru/ . 

 

Как применяется блокада локтевого сустава?

Причин для боли в суставе локтя множество: он повреждается из-за травм и спорта, могут начаться осложнения из-за общих заболеваний, например, артрита или остеохондроза. Блокада локтевого сустава поможет избавиться от самого острого приступа боли и избежать осложнений.

Что такое лечебная блокада?

Так называют метод лечения суставов, при котором лекарство вводится непосредственно в больные участки. Врач может сделать инъекцию в разные части поражённого сустава, в окружающие мышцы и даже костную ткань. Это зависит от местоположения основного повреждения.

Положение руки во время инъекции (1), а также виды доступа к локтевому суставу: задний (2) и латеральный (3)

Блокада — новый способ лечения, который переносится легче оперативного вмешательства и действует эффективнее мазей и лекарств для приёма внутрь. Применяют её с двумя целями:

• снижение болевого синдрома,
• лечебное воздействие на повреждённый участок.

Благодаря такому методу в больной сустав попадает максимальная концентрация действующих веществ, что даёт наиболее быстрый результат.

Когда применяется блокада локтевого сустава

Блокаду можно применять для купирования боли в локте в самых разных случаях:

• Травмы локтевого сустава: вывихи, переломы, смещение костей, сильное растяжение или разрывы мышц и сухожилий;
• Разрушение суставов из-за высокой нагрузки: эпикондилит («теннисный синдром») и тендинит;
• Воспаления локтевого сустава, синовит и бурсит;
• Остеоартроз и артриты различных видов.

Но если боль в локте вызвана заболеваниями позвоночника, то введение блокады в локтевой сустав поможет только временно снять боль. Поэтому перед назначением процедуры врач обязательно должен выяснить причину болей и провести обследование. Оно может включать:

• общий анализ крови — он даст основную информацию о текущем состоянии организма;
• анализ синовиальной жидкости — его результат подробнее всего расскажет о патологическом процессе в суставе;
• рентген сустава — для выявления заболеваний костной ткани;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию локтевого сустава — лучшие обследования для определения состояния суставов и окружающих мягких тканей.

Только после полного осмотра и постановки диагноза специалист может назначить введение блокады в локтевой сустав. Вызвано это в том числе и необходимостью подобрать подходящее под заболевание лекарство. Однако, при нестерпимых болях, блокаду с анестезией могут применить без дополнительных обследований. Так получится ослабить симптомы и восстановить работоспособность сустава.

Как работает лечебная блокада суставов?

При блокаде локтя медицинский препарат попадает непосредственно в повреждённый сустав, что позволяет ему мгновенно воздействовать на организм. Именно поэтому её часто назначают в случаях, если традиционные способы лечения не дали результатов.

В зависимости от места инъекции, блокада локтевого сустава делится на:

• Периартикулярную: препарат вводится в мягкие ткани, окружающие сустав;
• Внутрисуставную;
• Внутрикостную.

Для блокады могут применять анестетики и противовоспалительные препараты различной природы — всё зависит от повреждений и причины боли.

По составу блокады делят на две группы: однокомпонентную и многокомпонентную. Если в первую входит или только обезболивающее, или только противовоспалительное, то вторая поможет и избавиться от воспаления, и снизить болевой синдром.

Дискомфорт при блокаде уходит почти мгновенно, спустя несколько секунд после введения анестетика. Для устранения острой боли (например, после перелома локтя или разрыва сухожилий) блокаду вводят один раз. Для лечения артроза, артрита, остеохондроза врач может назначить курс из нескольких инъекций.

Несмотря на практически полную трудоспособность и подвижность, постарайтесь аккуратно обращаться с больным суставом после проведения блокады. Это особенно сложно, если была повреждена ведущая рука. Но излишняя нагрузка приведёт к дальнейшему разрушению сустава. А это уже может вызвать и новые приступы боли, и серьёзные осложнения с меньшим шансом на восстановление.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, у неё есть ряд противопоказаний:

• деформация локтевого сустава из-за остеоартроза 4-й стадии;
• менингит, энцефалит и другие заболевания центральной нервной системы;
• нарушения свёртываемости крови;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• высокая концентрация алкоголя в крови;
• повреждения в области сустава: раны, порезы, ссадины;
• детский возраст до 12 лет.

Относительные противопоказания — заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что применяемые в противовоспалительных препаратах глюкокортикостероидные гормоны нарушают работу желудка, кишечника и почек.

Осложнения из-за блокады проявляются редко. В основном это аллергические реакции на препарат: сыпь, покраснение, в крайне редких случаях — анафилактический шок и отёк Квинке. У части пациентов на месте введения появляются гематомы. Также внутрь может проникнуть инфекция, из-за чего начнётся более серьёзный воспалительный процесс. Однако и болезнетворные бактерии, и механические повреждения сустава после блокады встречаются очень редко. Могут проявиться токсические осложнения из-за неверно рассчитанной дозы препарата или его попадания в просвет сосудов. Чтобы этого избежать, обратитесь к опытному врачу, который точно сделает инъекцию правильно.

Несмотря на все возможные осложнения и противопоказания, лечебная блокада — одно из лучших средств для остановки воспалительных процессов в локтевом и любом другом суставе. Для успешного лечения нужно убедиться в верности диагноза и отсутствии противопоказаний, а также обратиться к опытному специалисту. Грамотно проведённая процедура сможет и избавить вас от боли, и ускорить процесс восстановления сустава.

эпикондилит локтевого сустава лечение

эпикондилит локтевого сустава лечение

Поисковые запросы: коленный сустав лечение после травмы, заказать эпикондилит локтевого сустава лечение, эффективное средство от коленных суставов.

эпикондилит локтевого сустава лечение

препарат гиалуроновой кислоты для суставов цена, лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1, связки лучезапястного сустава лечение, асептический некроз тазобедренного сустава лечение, лечение суставов бишофитом

противовоспалительные нестероидные препараты уколы для суставов

асептический некроз тазобедренного сустава лечение Эпикондилит – это дегенеративно-воспалительное поражение тканей в области локтевого сустава. Развивается в местах прикрепления сухожилий внутренней и наружной поверхности предплечья к, соответственно, внутреннему и наружному надмыщелкам плечевой кости. Патология развивается постепенно, проявляется болью в локтевом суставе, усиливающейся при разгибании (при наружном эпикондилите) и при хватании (при внутреннем эпикондилите). Лечение обычно консервативное: коррекция нагрузки на сустав, иммобилизация, физиотерапия, ЛФК. Медиальный эпикондилит локтевого сустава еще называют локоть гольфиста, но игроков в гольф в наших широтах встретишь еще реже, чем теннисистов. Диагностика эпикондилита. В большинстве случаев достаточно расспроса и осмотра. Лечение эпикондилита локтевого сустава. В 1999 году вышла интереснейшая публикация Lateral tennis elbow: Is there any science out there?. Перевести ее можно так: Латеральный теннисный локоть: Там вообще есть какая-то наука? Автор заключает, что, несмотря на огромное количество предложенных методов, у нас нет единого протокола или одного проверенного на 100% уверенного способа лечения. Так попробуем же разобраться, как лечить эпикондилит локтевого сустава. Способы и методы лечения эпикондилита. Основные цели лечения. Лекарственная терапия и лечебная физкультура для выздоровления. Плечо Позвоночник Стопа Суставы. Лечение эпикондилита. Избавление от боли в локте – длительный процесс, к которому надо отнестись добросовестно. Для лечения эпикондилита госпитализация не нужна. Схема терапии расписывается врачом, она зависит от квалификации специалиста, длительности болезни и степени дисфункции предплечья. Признаки эпикондилита | Симптомы поражения локтевого сустава. Лечение эпикондилита| Лекарственная физиотерапия и лечебная физкультура при эпикондилите. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Эпикондилит локтевого сустава – часто встречающееся заболевание, которое носит в основном профессиональный характер. В основе этой болезни лежит воспаление мягких тканей в области прикрепления мышц около локтевого сустава: либо с наружной (наружный эпикондилит, чаще), либо с внутренней стороны локтя. Эпикондилит проявляется болью в области локтевого сустава, которая связана с постоянной повторяющейся нагрузкой на руку. Страдают люди таких профессий, как парикмахеры, косметологи, спортсмены, офисные работники и даже домохозяйки. Выраженость симптомов может варьировать от еле заметной боли до почти полной невозможности поднять руку. Латеральный эпикондилит, также известный как локоть теннисиста, — это самый распространенный синдром чрезмерного использования локтевого сустава. При этом состоянии повреждаются сухожилия мышц-разгибателей предплечья. Указанные мышцы начинаются в области латерального надмыщелка плечевой кости. Очень часто в патологический процесс вовлекается место прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья. Следует помнить, что только 5% людей, страдающих от симптомов локтя теннисиста, связывают свою травму с теннисом! Главная причина эпикондилита – хронические контрактильные нагрузки на сухожилие в месте начала мышцы на плечевой кости. Что такое эпикондилит? Эпикондилит – это боль сбоку локтевого сустава, с внешней или с внутренней стороны, чуть ниже выпирающей косточки. Это тот случай, когда причиной заболевания является не разовая травма, а частые стереотипные движения и перенапряжение сухожилий. На самом деле эпикондилит – название неправильное, потому что подразумевает воспаление (об этом говорит суффикс -ит). Если диагностирован эпикондилит локтевого сустава, лечение должно быть комплексным и учитывать нарушение функции сустава, а также степень поражения сухожилий и мышц. В ходе терапии необходимы: Снятие болевых ощущений в месте поражения. Нормализация кровообращения. Восстановление двигательной способности локтевого сустава. Предупреждение атрофии мышц предплечья. Острый латеральный эпикондилит локтевого сустава требует постоянной фиксации руки эластичным бинтом в согнутом состоянии на 7-8 дней, при хроническом течении предплечье и локтевой сустав фиксируются только днем, на ночь бинт следует убирать. Эпикондилит локтевого сустава, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится эпикондилит локтевого сустава, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ. Эпикондилит локтевого сустава — воспалительно-дегенеративное поражение тканей в области локтевого сустава. Патология развивается в месте, где сухожия кости крепятся к надмыщелкам плечевой кости. Чаще всего к эпикондилиту приводят хронические перегрузки мышц предплечья, например, при занятиях спортом или подъёме тяжестей. Лечением патологии занимается ортопед или травматолог. Содержание статьи. Причины эпикондилита локтевого сустава. Эпикондилит локтя — поражение мышечной ткани локтевого сустава, которая крепится к предплечью. Выделяют 2 формы патологии: внутреннюю и внешнюю. Последняя является распространенной. Наружный (латеральный) эпикондилит известен также как локоть теннисиста. Воспаление развивается в месте крепления мышечных волокон к надмыщелку. Эта форма патологии бывает в основном у людей, которые профессионально занимаются спортом. лечение суставов бишофитом голеностопный сустав сустав домашнее лечение лечение суставов фото

средства лечащие суставы противовоспалительные нестероидные препараты уколы для суставов сосуда сустав лечения коленный сустав лечение после травмы эффективное средство от коленных суставов препарат гиалуроновой кислоты для суставов цена лечение остеоартроза тазобедренного сустава 1 связки лучезапястного сустава лечение

Я спортсмен, и в последнее время после интенсивной физической нагрузки у меня появляется боль в суставе. Именно поэтому я курсами принимаю Артрофиш. Это единственное средство, которое мне реально помогает. Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости). Рецепты для лечения артрозов. Использование народных средств при лечении суставов при диагностировании артроза показано в помощь основной комплексной терапии. Препараты, зарекомендовавшие себя столетиями, позволяют снизить неприятные болевые ощущения, повысить уровень подвижности. Рекомендуется Как помочь больным суставам? Кормим и заставляем их работать. Опять крутит колени, ноет поясница, болят пальцы? Это дают о себе знать болезни суставов. Боль в суставах, постоянная или эпизодическая, знакома практически всем пожилым людям. Многие живут без установленного диагноза, потому что в их городах или селах не хватает врачей, специализирующихся на заболеваниях суставов, – ревматологов, хирургов, а тем более узких специалистов – артрологов. Этот коварный остеоартроз. Но имейте в виду, что наружные средства носят вспомогательный характер и применяются в дополнение к основному лечению. Поделиться в социальных сетях: Читайте также. Лечение народными средствами. Помимо традиционных процедур в терапии практикуется использование средств народной медицины: отваров, компрессов и настоек из травяных сборов. Достоинствами домашнего лечения являются доступность, небольшая стоимость компонентов, отсутствие вредных химикатов. Во время болей при артрите применяется травяной сбор, где смешивают. Популярностью пользуются средства домашнего лечения, позволяющие согреть суставы и снять воспаление. Если измельчить 30 грамм листочков лавра, а затем залить любым горячим растительным маслом и 21 день выдержать в темном месте, получившееся лавровое масло можно применять для компрессов при сильных болях. Повторяющиеся травмы суставов. Наследственная предрасположенность. К распространенным причинам вторичного типа относятся несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, нарушение кровоснабжения, переохлаждение и др. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты и др. СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ. При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. Вспомогательные средства. Лечение алкоголизма, наркомании, табакокурения. Болезни крови. В общем, вещество действует как смазка для суставов и как амортизатор. Для лечения очень незначительных повреждений хряща или, скорее всего, в качестве дополнения к другим методам лечения остеоартрита, диетические источники гиалуроновой кислоты станут полезным дополнением к вашему рациону. Коричневый рис богат этим веществом, равно как и морковь, говядина и другие продукты. Болезни суставов — все способы лечения народными средствами. Суставная боль зачастую мешает вести активный образ жизни, доставляя при этом дискомфорт и неприятные ощущения, сковывает движения и лишает привычного ритма жизни. Явным помощником от боли в суставах является лечение народными средствами в домашних условиях. Наши специалисты подготовили ряд средств для лечения суставов рук и ног, которые с помощью народной медицины устраняют воспаление и защищают от рецидивов болезни. Лечение артроза суставов народными средствами. Артроз — довольно распространенное заболевание среди пожилых людей. Как лечить суставы народными средствами — народное лечение суставов. 278 видео 16 492 просмотра Обновлен 25 мар. 2021 г. Народные рецепты от распространенных болезней суставов! Как лечить суставы в домашних условиях? Как вылечить проблемные суставы. Лечение суставов для вас. Ответ на данный вопрос вы найдете посмотрев серию данных видео. Народное лечение суставов. Ещё. Ed Black. Все вышеописанные рецепты рекомендуются при лечении суставов в домашних условиях. Лимоны как народные средства для лечения суставов. Лимон известен, как кладезь витаминов, в нем содержатся пектин, минералы, флавоноиды и органические кислоты. Лимоны обладают болеутоляющим действием. В народных средствах лечения суставов ногиспользуются сок кожуру и мякоть. Для приготовления смесей выбирают тонкокожие лимоны, они более сочные. Сок, выдавленный из лимона, необходимо сразу же использовать, так как он вступает в реакцию с воздухом. В рамках комплексного лечения артроза и остеоартроза врачи-ортопеды часто назначают согревающие компрессы. Метод лишь дополняет терапию и не может полностью излечить от заболевания. Однако при правильном подходе процедуры оказывают мощный обезболивающий эффект – порой даже более сильный, чем мази и другие средства местного применения. В рамках комплексного лечения артроза и остеоартроза врачи-ортопеды часто назначают согревающие компрессы. Метод лишь дополняет терапию и не может полностью излечить от заболевания. Однако при правильном подходе процедуры оказывают мощный обезболивающий эффект – порой даже более сильный, чем мази и другие средства местного применения. Для лечения суставов можно употреблять свинину и говядину, желательно с хрящами и соединительной тканью, а также любое мясо курицы. В них содержится желатин, который особенно важен для восстановления суставов. Желатин. Благодаря этому виноград можно использовать в качестве дополнительного средства для лечения артрита. Даже при наличии хороших лекарств пациентам с проблемами суставов нужно обратить внимание на свою диету и образ жизни в целом. Если регулярно употреблять описанные продукты, можно значительно снизить болевые ощущения и подавить воспалительные процессы.

эпикондилит локтевого сустава лечение

сосуда сустав лечения

У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. Как помочь больным суставам? Кормим и заставляем их работать. Опять крутит колени, ноет поясница, болят пальцы? Это дают о себе знать болезни суставов. На стыке сезонов обостряются дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду. Самая частая причина суставных болей – остеоартроз, которым страдают более 80% людей в возрасте старше 65 лет. В рамках комплексного лечения артроза и остеоартроза врачи-ортопеды часто назначают согревающие компрессы. Метод лишь дополняет терапию и не может полностью излечить от заболевания. Однако при правильном подходе процедуры оказывают мощный обезболивающий эффект – порой даже более сильный, чем мази и другие средства местного применения. Как правильно делать компрессы и что рекомендуют использовать для этих целей в первую очередь? Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. +7(495)7404444. Клиника Бобыря. Аутоиммунное заболевание поражает суставы, вызывает воспалительный процесс в них. Каковы симптомы РА, как избавиться от неприятного недуга. Дефанотерапия. Мороз сковал суставы? Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко обостряются с приходом холодов, причинами тому служат неправильно подобранная одежда и переохлаждение, а также недостаток полезных элементов для здоровья суставного аппарата. Яичный желток и сливочное масло. В них содержится редкий для продуктов питания витамин D. Он препятствует вымыванию кальция и способствует укреплению тканей. Цитрусовые и ягоды. Артроз — это дегенеративное заболевание хрящевой ткани, для которого характерны постепенное разрушение структуры хряща, развитие воспаления вокруг сустава и впоследствии — нарушение его функции. Главная проблема артроза сводится не к болезненным ощущениям, сопровождающим развитие заболевания, а к тому, что оно необратимо. Если подводят ноги – главное, не опускать руки! На данный момент клиническими исследованиями подтверждена необходимость комплексного лечения воспалительных и дистрофически-дегенеративных болезней суставов. Рекомендуется следующий комплекс терапевтических мер: — нестероидные противовоспалительные препараты (мази, гели) — хондропротекторы. Суставы и связки. Укрепление и восстановление суставов и связок. О суставах слышали и помнят все. Их можно представить в виде подвижных соединений между костями. Они призваны обеспечивать нашу подвижность — тут все понятно. Но почему колено или локоть сгибаются под определенным углом и только в одну сторону? Вспомните детскую игрушку-робота, у которого руки на шарнирах вращаются во всех плоскостях. Почему у нас не так? Оказывается, ответ лежит в функции связок. Смещение большого пальца стопы к наружной стороне или hallux valgus относится к наиболее частым видам ортопедических деформаций. Это не только физическая, но и эстетическая проблема, которая встречается более чем у 77 млн людей в мире[1]. Хорошая новость в том, что справиться с ней можно без операции. И скорее всего вы даже раньше не догадывались о том, как просто и без особых усилий можно помочь организму при этой болезни. Для лечения очень незначительных повреждений хряща или, скорее всего, в качестве дополнения к другим методам лечения остеоартрита, диетические источники гиалуроновой кислоты станут полезным дополнением к вашему рациону. Коричневый рис богат этим веществом, равно как и морковь, говядина и другие продукты. Витамин К необходим для здоровья костей и суставов. К счастью, он содержится во многих продуктах, особенно в брюссельской капусте. эпикондилит локтевого сустава лечение. голеностопный сустав сустав домашнее лечение.

«Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»

20 июля 2016 года в ОАО «Клинико – диагностическом центре «Евромедсервис» проведена Врачебная конференция на тему: «Тактика выбора препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)»

Докладчик: врач-травматолог-ортопед Кузьмина Ю.О.

Краткое содержание доклада: в современной практике с заболеваниями, сопровождающимися отёчно-болевым и воспалительным синдромами, может встретиться практически каждый врач. Для лечения данных состояний во всём мире наиболее широко применяются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К данной группе отнесены многочисленные препараты, объединённые по принципу общности эффектов, наблюдаемых от их применения.

Основные эффекты препаратов данной группы:

• противовоспалительный;
• анальгетический;
  
• жаропонижающий;
  
• антиагрегационный;
  
• иммуносупрессивный.
  

У различных препаратов данные эффекты могут иметь разную степень выраженности.
     
   НПВС с выраженным противовоспалительным эффектом:
Индометацин, диклофенак (ортофен, вольтарен, наклофен), мелоксикам (мовалис, амелотекс), Фенилбутазон (бутадион), пироксикам, аспирин, ибупрофен (нурофен, бруфен, ибалгин, некст, миг).
     
  Менее выражен противовоспалительный эффект у препаратов:
Целекоксиб (целебрекс), нимесулид (найз, нимесил), парацетамол.
     
  НПВС с наиболее выраженным анальгетическим эффектом:
Диклофенак, лорноксикам (ксефокам), кеторолак (кеторол), кетопрофен (кетонал), метамизол (анальгин), ибупрофен, напроксен.
   
  НПВС с наиболее выраженным жаропонижающим эффектом:
Парацетамол, ибупрофен, напроксен, аспирин.
   
   Антиагрегационным действием в различной степени обладают все НПВС, но наиболее — аспирин.
       
  Следует помнить, что все препараты группы НПВС в той или иной степени обладают иммуносупрессивным эффектом, но наиболее выраженным — индометацин, фенилбутазон, напроксен, ибупрофен.

  Основные показания к применению препаратов группы НПВС: 

1. Ревматические заболевания:ревматизм (ревматическая лихорадка), ревматоидный артрит, подагрический и псориатический артриты, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), синдром Рейтера. При больших коллагенозах (СКВ, склеродермия и другие) НПВС часто малоэффективны.
2. Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, миозит, тендовагинит, травма.  Чаще используются местные формы НПВС.
3. Неврологические заболевания: невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго.
4. Почечная, печеночная колика.
5. Болевой синдром различной этиологии, в том числе, головная и зубная боль, послеоперационные боли.
6. Лихорадка (как правило, при температуре тела выше 38,5°С).
7. Профилактика артериальных тромбозов.
8. Дисменорея — для купирования болевого синдрома, связанного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции ПГ-F2a. Помимо анальгезирующего действия, НПВС уменьшают объем кровопотери.

Препараты данной группы имеют определенные, и часто довольно выраженные побочные эффекты.

1.  Гастродуоденопатия.
2. Нефротоксичность. Факторы риска: возраст старше 65 лет, цирроз печени, предшествующая почечная патология, снижение объема циркулирующей крови, длительный прием НПВС, сопутствующий прием диуретиков.
3. Гематотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
4. Коагулопатия.
5. Гепатотоксичность. (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
6. Реакции гиперчувствительности (аллергия). (Чаще всего — метамизол, фенилбутазон).
7. Бронхоспазм. (Чаще всего — аспирин).
8. Пролонгация беременности и замедление родов. При необходимости приема препаратов группы НПВС, наиболее безопасными (но не перед родами!) являются небольшие дозы аспирина.

Препараты группы НПВС, при одновременном приеме с препаратами других групп, могут вступать во взаимодействие. Наиболее известными и частыми из таких взаимодействий являются:

1. Усиление действия непрямых антикоагулянтов.
2. Усиление действия пероральных гипогликемических средств.
3. Ослабление эффекта антигипертензивных препаратов и диуретиков.
4. Повышение токсичности антибиотиков-аминогликозидов.
5. Повышение токсичности дигоксина.
6. Алюминийсодержащие антациды (альмагель, маалокс и другие) ослабляют всасывание

НПВС. Необходимы интервалы не менее 4 часов.

1. Глюкокортикоиды и «медленно действующие» (базисные) противовоспалительные средства (препараты золота, аминохинолины) усиливают противовоспалительное действие НПВС.
2. Наркотические анальгетики и седативные препараты усиливают анальгетическое действие НПВС.
3. Фенилбутазон (бутадион) — усиление выведения мочевой кислоты.

   Таким образом, препараты группы НПВС применяются для лечения самых различных заболеваний, сопровождающихся болью, повышением температуры тела, явлениями воспаления. При назначении препаратов данной группы стоит сделать акцент на наиболее ожидаемый эффект (противовоспалительный, анальгетический и т.д.). Стоит учесть возможные противопоказания в назначении препаратов данной группы.
В зависимости от поставленных задач и характера заболевания, врач может назначить препараты данной группы в форме различных лекарственных форм — таблетки, растворимые таблетки ил гранулы, капсулы, инъекции, гель, мазь, сироп и т. д.
 
В ОАО «Клинико-диагностическом центре «Евромедсервис» придается огромное значение составлению индивидуального плана лечения для каждого пациента. Препараты группы НПВС рекомендовано применять только назначению врача. При назначении препаратов врачи объясняют необходимость их приема, ожидаемые эффекты, возможные побочные эффекты. Пациенту объясняется форма применения лекарственного препарата (таблетка, гель или другое.), кратность применения (сколько раз в день) и длительность применения (например, 3 дня подряд или 1 раз в неделю). Следуя данным рекомендациям, улучшение самочувствия и выздоровление становится возможным в кратчайшие сроки.

инъекций, которые могут облегчить вашу боль в суставах — основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые живут с болью в суставах, вы знаете, что это часто изнуряет. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицинских наук.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», — говорит д-р Генин. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для облегчения боли в коленях.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)», — говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, — говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», — говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями.”

Инъекции кортикостероидов

Применение: Эта инъекция — первая линия защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, говорит доктор Кинг. Кортикостероиды могут принести облегчение на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая — примерно 1 на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи сначала рассматривают инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции геля, по химическому составу аналогичны вашей естественной суставной жидкости.

При остеоартрите суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, этот впрыск помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК — это подушка или буфер против воспалительных клеток в суставе», — говорит д-р Генин. «В некоторых случаях он может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Кинга, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция встречается реже при введении новых инъекций гиалуроновой кислоты.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и д-р Кинг говорит, что они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления.Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По его словам, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ и уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. По словам доктора Генина, вы также должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделают инъекцию PRP.

Часто многие из этих инъекций эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они не могут удерживать боль от возвращения, доктор.Кинг говорит. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», — говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и укрепление здоровья также имеют большое значение для облегчения боли».

Совместные инъекции при артрите

Полный план по лечению артрита будет включать в себя множество методов лечения и лечения. Они могут включать меры по уходу за собой, такие как диета, упражнения и лечение теплом / холодом; физиотерапия; пероральные лекарства; лекарства местного действия; и даже некоторые инъекции.Здесь мы рассмотрим некоторые лекарства и другие соединения, которые можно вводить непосредственно в суставы, пораженные артритом.

Кортикостероиды

Что это: Комбинация кортикостероидов и обезболивающих вводится непосредственно в сустав, пораженный артритом. Эти уколы делаются в кабинете врача и обычно покрываются медицинской страховкой.

Преимущества и риски : Инъекции обеспечивают безопасное и эффективное уменьшение боли и воспаления.Облегчение обычно длится около месяца. Формула с пролонгированным высвобождением под названием Zilretta была одобрена в 2017 году. Она обеспечивает облегчение симптомов в течение 3 месяцев.

Приблизительно человек будут иметь временную вспышку боли в месте инъекции, которая должна исчезнуть в течение 48 часов. Повторные инъекции кортизона могут привести к разрушению хряща и ослаблению сухожилий и связок вокруг сустава.

Скотт Родео, доктор медицины, содиректор программы тканевой инженерии, регенерации и восстановления в Медицинском колледже Вейля при Корнельском университете в Нью-Йорке, говорит: «Нет точных данных, которые бы говорили, как часто и сколько инъекций стероидов в жизни можно делать. ; два или три в течение года кажется разумным и безопасным.«Зилретта еще не тестировался на повторное введение.

Для кого: Инъекции стероидов подходят людям с очень болезненным или воспаленным суставом, которым требуется быстрое временное облегчение.

Обработанные суставы : голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные, плечевые, а также мелкие суставы кистей, стоп, позвоночника и запястий.

Гиалуроновая кислота

Что это: Гиалуроновая кислота (HA) — это естественная смазка, которая разрушается в суставах, пораженных остеоартритом (OA).Инъекции гиалуроновой кислоты — также называемые добавками вязкости — заменяют недостающую смазку. У разных брендов разные графики дозирования, обычно одна инъекция в неделю в течение 3 или 5 недель. Эти прививки делаются в кабинете врача и часто покрываются медицинской страховкой, но может потребоваться предварительное разрешение.

Преимущества и риски: Хотя исследования инъекций ГК иногда приводили к разочаровывающим результатам, многие эксперты сходятся во мнении, что серия этих инъекций может значительно облегчить боль и скованность. Доктор Родео говорит, что примерно две трети пациентов получают облегчение до 6 месяцев. Он говорит, что ГК безопасна, хорошо переносится и не имеет такого количества побочных эффектов, как инъекции стероидов.

Наиболее частыми побочными эффектами являются боль, отек и скованность в суставе и вокруг него.

Для кого: Доктор Родео говорит, что инъекции гиалуроновой кислоты лучше всего подходят людям с умеренным остеоартритом, которые нуждаются в поддерживающем лечении, но не вызывают острой боли. «Эффективность у людей с более запущенным артритом менее предсказуема», — предупреждает он.

Обработанные суставы: Инъекции HA одобрены FDA для использования только в коленях, но также обычно не по назначению используются для лечения плеч и бедер.

Пролотерапия

Что это: Пролотерапия включает серию инъекций раздражителя (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теоретически инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15–20 прививок ежемесячно в течение 3–4 месяцев.Страховка редко покрывает эту процедуру, а стоимость сеанса может составлять около 800 долларов в зависимости от обрабатываемого сустава.

Преимущества и риски: Пролотерапия существует уже 75 лет, и несколько плацебо-контролируемых исследований показали, что она облегчает боль и скованность. Однако долговременная безопасность терапии широко не изучалась. Некоторые ученые, в том числе Ричард Лозер, доктор медицины, директор Центра исследований артрита Университета Северной Каролины Терстон в Чапел-Хилл, обеспокоены тем, что скопление молекул сахара может сделать с синовиальной жидкостью и тканями суставов.

Для кого это лучше всего: Для людей с ОА, которые не получили достаточного облегчения от физиотерапии и похудания, это может быть вариантом.

Обработано суставов: Излечим почти любой сустав, пораженный тендинитом или остеоартритом. Наилучшие результаты были получены на коленях, пояснице и пальцах.

Плазма, обогащенная тромбоцитами

Что это: Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), производится из вашей собственной крови, которая затем вводится в ваш болезненный сустав.Сначала берется кровь, затем ее готовят, вращая ее в центрифуге и отделяя желаемые части. То, что вводится обратно в ваш сустав, содержит большое количество тромбоцитов и белков, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием. Эту процедуру проводят специалисты — обычно хирурги-ортопеды или врачи спортивной медицины, — которые предлагают эту услугу. Это может быть одноразовая инъекция или один раз в неделю в течение трех недель. Обычно он не покрывается страховкой и стоит до 2000 долларов за серию.

Преимущества и риски: Несколько исследований показывают, что PRP снимает боль и скованность при артрите, но мнение о долгосрочной эффективности еще не решено, говорит Кристофер Эванс, доктор философии, профессор и директор Исследовательского центра реабилитационной медицины в Майо. Клиника в Рочестере, Миннесота. И он предупреждает, что это не приводит к регенерации тканей или хрящей.

Доктор Родео говорит, что облегчение симптомов при PRP длится дольше, чем у инъекций стероидов, и что некоторые хорошо проведенные исследования показали, что они столь же эффективны, если не лучше, чем инъекции HA.

Побочные эффекты или осложнения возникают крайне редко, но может возникнуть боль в месте инъекции.

Для кого это лучше всего: Инъекции PRP обычно лучше всего подходят для людей с ОА легкой и средней степени тяжести. Доктор Родео говорит, что он использует его реже, чем HA, потому что он не покрывается страховкой. Обычно он начинает со стероида или гиалуроновой кислоты, затем пробует PRP, если они не помогают.

Данных об использовании PRP при воспалительных формах артрита, таких как ревматоидный артрит или псориатический артрит, очень мало.Доктор Родео говорит, что его, вероятно, можно было бы использовать, потому что противовоспалительные химические вещества в PRP должны работать при любом типе артрита.

Обработано суставов: Почти все исследования PRP проводились на коленях, но доктор Родео говорит, что потенциально он может работать в любом суставе.

Автологичная кондиционированная сыворотка

Что это: Аутологичная кондиционированная сыворотка (ACS) производится из вашей собственной крови. Сначала берется кровь, и она помещается в специальный контейнер, обычно на ночь.Инкубированная кровь имеет повышенную концентрацию противовоспалительных молекул. На следующий день вы возвращаетесь к врачу, и кондиционированная сыворотка вводится в пораженный сустав (суставы).

Эту процедуру проводят специалисты — обычно хирурги-ортопеды или врачи спортивной медицины — которые предлагают эту услугу. В зависимости от протокола, это может быть одноразовая инъекция, или вводимая один раз в неделю в течение 3 или 5 недель, или даже два раза в неделю в течение 3 недель. Это не покрывается страховкой, и серия инъекций может стоить до 10 000 долларов.

Преимущества и риски: Исследование 2015 года, опубликованное в PLoS One , показало, что ACS в сочетании с физиотерапией снижает боль в коленях при остеоартрите и улучшает функцию в течение 2 лет. Доктор Эванс говорит, что лечение безопасно и хорошо переносится, но процедура сложна и требует многократных визитов в офис пациента. Как и PRP, исследования показывают только облегчение симптомов, но не свидетельствуют о возобновлении роста тканей. Побочные эффекты возникают крайне редко, но в месте инъекции могут появиться отеки и синяки.

Для кого это лучше всего: Лечение ОКС лучше всего подходит для людей с умеренным артритом; результаты менее предсказуемы у людей с обширным повреждением суставов. Доктор Родео говорит, что теоретически его можно использовать при любой форме артрита, а не только при ОА. Но большинство исследований проводилось на людях с остеоартритом коленного сустава.

Обработанные суставы: ACS чаще используется при повреждении мышц, сухожилий и связок, чем при артрите. Доктор Родео говорит, что наряду с остеоартритом коленного сустава он также используется при остеохондрозе позвоночника.

Инъекции стволовых клеток / инъекции собственного жира

Что это: Стволовые клетки, используемые в этой процедуре, можно получить как из костного мозга, так и из жировой ткани. Клетки концентрируются, отделяя их от других тканевых компонентов, а затем вводятся в ваш болезненный сустав. Теоретически стволовые клетки инициируют регенерацию тканей сустава. Доктора Однако Эванс и Родео предупреждают, что на самом деле это не доказано.

Доктор Родео говорит: «Число настоящих стволовых клеток в этих тканях исчезающе мало». В Соединенных Штатах правила запрещают врачам изолировать и выращивать культуры стволовых клеток в лаборатории. «Пациентов заставляют поверить, что они получают концентрированные инъекции стволовых клеток», — объясняет доктор Родео. «Но это не так».

Процедуры не покрываются страховкой и могут стоить 3000 долларов за инъекцию или больше.

Преимущества и риски: Некоторые исследования показали улучшение симптомов у людей, получивших инъекции «стволовых клеток».По словам доктора Эванса, эти преимущества, вероятно, связаны с противовоспалительными химическими веществами, которые выделяются из жира или концентрации костного мозга. Те же противовоспалительные химические вещества, которые содержатся в PRP или ACS.

Для кого это лучше всего: Забор тканей путем липосакции или аспирации костного мозга является инвазивным. Итак, по словам доктора Родео, эта процедура обычно проводится у людей, перенесших операцию на суставах. Он говорит, что PRP и ACS работают на одной и той же предпосылке высвобождения противовоспалительного химического вещества, поэтому эти инъекции будут предпочтительнее.

Лечение суставов: Инъекции стволовых клеток обычно производятся в колено, но должны иметь аналогичный эффект в любом суставе.

Hot Shots: новые варианты инъекционного лечения боли при артрите

Есть хорошие новости для более чем 54 миллионов американцев, у которых была диагностирована какая-либо форма артрита: новый класс лекарств обеспечивает быстрое и безопасное облегчение боли и отеков.

Типы артритов

Существует более 100 типов артритов.Симптомы включают воспаление и отек суставов, которые вызывают боль, дискомфорт и проблемы с движением. Одно из самых больших заблуждений об артрите заключается в том, что он поражает только пожилых людей, но две трети пациентов с артритом моложе 65 лет. Это может повлиять даже на детей. Как ревматолог, мы прошли обучение по диагностике и лечению всех типов артритов у пациентов любого возраста. .

Есть два типа артрита:

• Воспалительный артрит обычно поражает более молодых пациентов.Это происходит, когда иммунная система организма атакует клетки суставов, что, в свою очередь, вызывает сильную боль в суставах, скованность и отек. Некоторые из воспалительных артритов включают ревматоидный артрит, артрит, связанный с псориазом, болезнь Крона, язвенный колит, волчанку или другие состояния.
• Невоспалительный артрит в первую очередь поражает пожилых пациентов. Наиболее распространенным типом является остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, которое может развиваться с возрастом, и хрящ в наших суставах начинает разрушаться.Хрящ — это ткань, покрывающая концы костей в суставе. Он позволяет костям скользить друг по другу и действует как «амортизатор». Здоровый коленный сустав также содержит небольшое количество синовиальной жидкости, густого гелеобразного вещества, которое смягчает сустав и обеспечивает смазку для уменьшения трения. С возрастом эта смазка уменьшается.

Лечение воспалительного артрита

Лечение воспалительного артрита направлено на то, чтобы не дать иммунной системе атаковать суставы.Поскольку организм каждого человека по-разному реагирует на лечение, мы используем два класса лекарств: антиревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD), и биологические агенты. Примером DMARD является метотрексат.

• Метотрексат был представлен для лечения ревматоидного артрита около 30 лет назад и заменил высокие дозы аспирина и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в качестве лечения выбора. Вместо того, чтобы маскировать боль, метотрексат проникает в корень проблемы, чтобы контролировать источник воспаления.Он лечит тяжелый псориаз, замедляя рост клеток кожи, чтобы предотвратить образование чешуек, и лечит ревматоидный артрит, снижая активность иммунной системы.

• Новая область лекарств под названием biologics произвела революцию в способах лечения артрита. Раньше люди, болевшие ревматоидным артритом, не поддававшимся другим видам лечения, могли стать инвалидами и прикованными к инвалидному креслу. Теперь, в течение дня или двух после приема биологического агента, пациенты чувствуют значительно меньшую боль и лучшую подвижность с ограниченными побочными эффектами.В зависимости от лекарства — а вариантов более 10 биологических — его можно вводить в виде инъекции, таблетки или внутривенной инфузии. Биопрепараты особенно полезны пациентам с ревматоидным артритом, псориатическим артритом и спондилитом. Некоторые примеры биологических препаратов включают Enbrel, Humira, Orencia, Remicade и Xeljanz.

Лечение невоспалительного артрита

Для пациентов с невоспалительным артритом, таким как остеоартрит, преобладающим лечением был аспирин, пока не были разработаны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 50 лет назад.К этому классу лекарств относятся мотрин, адвил, напроксен и ибупрофен.

Местные инъекции в суставы, такие как инъекции кортизона , использовались для уменьшения боли в суставах. К сожалению, у некоторых пациентов был плохой опыт применения уколов, потому что либо использовалось недостаточно лекарств, либо количество уколов было слишком большим, чтобы быть эффективными, либо, в некоторых крайних случаях, врач попал в кость во время введения инъекции. Важно, чтобы эти инъекции делал квалифицированный ревматолог с использованием ультразвуковой диагностики для ввода иглы в сустав.Ультразвук позволяет врачам точно направить укол в сустав, повышая эффективность лечения. Он также может найти жидкость в суставе, которая может вызвать опухоль сустава и разбавить лекарство. В этих случаях жидкость можно слить перед инъекцией, чтобы гарантировать эффективность лечения. Если вам делали инъекцию кортизона раньше и у вас не получилось, попробуйте еще раз, посоветуйтесь с врачом, который использует ультразвук для достижения наилучших результатов. Фактически, инъекции, сделанные «вслепую» без ультразвукового контроля, могут не достигать отметки в 30% случаев.

Другой вариант лечения остеоартрита — это инъекции вискозиметров . Во время вязкой добавки в коленный сустав вводится густая жидкость, называемая гиалуронатом, улучшая смазывающие свойства синовиальной жидкости. Процедура может уменьшить боль при остеоартрите и улучшить подвижность. Его часто сочетают с инъекциями кортизона для повышения эффективности.

Другой новый вариант — Zilretta , кортикостероид пролонгированного действия, который медленно и непрерывно высвобождает лекарство в ваше колено в течение примерно шести месяцев.Он действует лучше и дольше, чем традиционный кортизон, и не влияет на уровень сахара в крови пациента, что является важным преимуществом для диабетиков.

Опции, отпускаемые без рецепта

Некоторые люди предпочитают лечить боль в суставах более естественными средствами, отпускаемыми без рецепта. Хотя они могут не обеспечивать уровень лечения, необходимый для всех, по большей части они не вредны, поэтому я не отговариваю своих пациентов принимать их.

Некоторые варианты включают:

• Глюкозамин и хондроитин: Глюкозамин и хондроитин, часто соединенные вместе, могут принести некоторое облегчение.Однако клинические исследования не позволяют сделать окончательных выводов об их эффективности. Ищите препараты с 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина.

• Куркума: Исследования также неоднозначны в отношении куркумы, но многие из моих пациентов сообщают, что при ее приеме у них меньше боли. Ищите концентрированный состав с куркумином и черным перцем (пиперином), который увеличивает способность организма усваивать куркуму.

Сейчас, как никогда раньше, ревматологи имеют ряд высокоспециализированных лекарств для лечения всех типов артрита и изменения жизни пациентов.Наша цель — улучшить качество жизни пациентов без опиоидов или хирургического вмешательства, если другие методы лечения не дали результата. Каждый пациент должен получить всестороннюю оценку и индивидуальный план лечения с учетом возраста, образа жизни, уровня активности, других медицинских проблем и системы поддержки. Большинство планов лечения будут включать физиотерапевтический компонент для улучшения функциональности и подвижности. Кроме того, важно смотреть на все тело пациента, а не только на конкретный сустав, который испытывает боль. Например, если у вас болит колено, поскольку все ваши кости соединены между собой, это может быть вызвано проблемой со спиной, ступнями или лодыжками, поэтому важно сначала исключить другие проблемы.

Есть много новых и многообещающих способов лечения артрита, облегчения боли и улучшения качества жизни. Нет причин продолжать жить с болью.

Мутахир Абиди, доктор медицины, сертифицированный ревматолог и медицинский директор Центра артрита и ревматологии Медицинского центра CentraState. С ним можно связаться по телефону 866-CENTRA7.

Инъекции кортикостероидов для снятия боли при остеоартрите

Даже в маленьком суставе остеоартрит (ОА) может иметь большое влияние на вашу жизнь.Например, остеоартрит в ваших пальцах может помешать вам держать ручку или открыть банку. Жесткое или болезненное колено может затруднить ходьбу.

Введение инъекции кортикостероидов (иногда называемой инъекцией стероидов) непосредственно в больной сустав может быстро облегчить боль.

Кортикостероиды помогают бороться с воспалением — жаром, покраснением, болью и отеком в поврежденной или воспаленной части тела. Уколы кортикостероидов облегчают боль быстрее, чем противовоспалительные таблетки. Одна инъекция не вызывает расстройства желудка, как таблетки.Когда кортикостероиды вводятся в сустав, их действие в основном ограничивается этим суставом.

Чего ожидать

Большинство инъекций кортикостероидов в колено или меньший сустав, например основание большого пальца, можно сделать в кабинете врача.

Сначала врач очищает кожу антисептиком. Если сустав опухший и заполнен жидкостью, врач может ввести в сустав иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость. Это быстро снимает боль, поскольку снижает давление в суставе.Удаление лишней жидкости также может ускорить заживление.

Продолжение

Затем врач с помощью другого шприца вводит кортикостероид в сустав. Облегчение наступает почти мгновенно, потому что кортикостероид обычно смешивают с болеутоляющим. Кортикостероид начинает купировать воспаление в течение нескольких часов. Облегчение обычно сохраняется от нескольких недель до нескольких месяцев.

Введение инъекции в крупный сустав, например бедро или позвоночник, является более сложной задачей. Ваш врач может использовать технологию визуализации, чтобы направить иглу на место.

Каковы риски?

Кортикостероиды могут иметь побочные эффекты. Некоторые из них могут быть опасными, например, повышенный риск заражения, увеличение веса, язвы в пищеварительном тракте и кровотечения, остеопороз, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, а также проблемы с глазами, такие как катаракта и глаукома.

Введение кортикостероидов непосредственно в сустав уменьшает или устраняет большинство этих побочных эффектов. Однако есть некоторые особые, хотя и необычные, риски совместной инъекции.К ним относятся:

• Травмы суставных тканей, в основном при повторных инъекциях
• Истончение хряща, гладкое покрытие, которое защищает кости в суставе
• Ослабление связок сустава
• Усиление воспаления в суставе, вызванное кристаллизовавшийся кортикостероид
• Раздражение нервов иглой или самим лекарством
• Инфекция сустава
• Отбеливание или истончение кожи в месте инъекции

Вы не должны проходить этот вид лечения, если у вас есть инфекция в суставе или вокруг него или у вас аллергия на любой из используемых препаратов.

Пределы лечения ОА

Хотя инъекции кортикостероидов могут облегчить симптомы артрита, у них есть пределы. Они не могут восстановить поврежденный хрящ или замедлить прогрессирование артрита. Их облегчение носит временный характер.

Большинство экспертов считают, что инъекции следует ограничивать не чаще одного раза в три-четыре месяца. Сделайте не более четырех выстрелов в один сустав.

Если после инъекции кортикостероидов у вас все еще возникают боли в суставах, поговорите со своим врачом о других методах лечения.В зависимости от пораженных суставов другие варианты лечения могут включать замену суставов.

Инъекции стероидов | Побочные эффекты, использование, время работы

Большинство людей делают инъекции стероидов без каких-либо побочных эффектов. Они могут быть немного неудобными во время инъекции, но многие люди считают, что это не так плохо, как они боялись.

Иногда люди замечают обострение боли в суставах в течение первых 24 часов после инъекции. Обычно это проходит само по себе в течение нескольких дней, но поможет прием простых обезболивающих, таких как парацетамол.

Риск побочных эффектов выше при приеме более сильных смесей — метилпреднизолона и триамцинолона.

Инъекции могут иногда вызывать истончение или изменение цвета кожи в месте инъекции, особенно при более сильных.

Очень редко во время инъекции можно получить инфекцию в суставе. Если сустав становится более болезненным и горячим, немедленно обратитесь к врачу, особенно если вы плохо себя чувствуете.

Людей часто беспокоит возможность других побочных эффектов, связанных со стероидами, таких как увеличение веса.Одно из преимуществ инъекций стероидов по сравнению с таблетками заключается в том, что зачастую дозу можно поддерживать на низком уровне. Это означает, что эти другие побочные эффекты очень редки, если инъекции не делаются часто, более чем несколько раз в год.

Инъекции стероидов могут иногда вызывать временные изменения менструации у женщин. Они также могут вызывать изменения в настроении людей — вы можете чувствовать себя очень хорошо или очень плохо. Это может быть более вероятно, если у вас в анамнезе были нарушения настроения. Если вы беспокоитесь, обсудите это со своим врачом.

Ношение стероидной карты

Если вам сделали инъекцию стероидов в сустав или мышцу, ваш лечащий врач может дать вам стероидную карточку, которую вы сможете носить с собой. Здесь будет подробная информация о вашем лечении.

Инъекции стероидов могут остановить выработку организмом естественных гормонов, что может быть опасно, если вы заболеете, попадете в аварию или вам понадобится операция. Есть свидетельства того, что это может быть опасно в течение одного месяца после одной лишь инъекции стероидов. Если вы сделали три инъекции стероидов в течение 12 месяцев, этот риск может сохраняться еще 12 месяцев.

Хранение карты при себе поможет любому другому врачу, который лечит вас, правильно управлять вашим лечением.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, поговорите с врачом, который прописал вам стероиды.

Что нужно знать — CreakyJoints

Помните песню Карли Саймон «У меня нет времени для боли»? Возможно, она говорила о разбитом сердце, но боль при артрите — это то, на что тоже не стоит тратить время. Когда у вас остеоартрит или тип воспалительного артрита, например ревматоидный артрит или подагра, вы можете привыкнуть к повседневной хронической боли, но когда возникает обострение артрита, это действительно может отбросить вас от повседневной жизни и трудоспособности. , будьте активны, бегайте по делам и т. д.Именно здесь на помощь приходят инъекции кортикостероидов (уколы кортизона) — вариант лечения острых приступов боли.

До того, как Шерил Акерман был диагностирован ревматоидный артрит, она испытывала такую ​​мучительную боль, что она едва могла ходить, сидеть или стоять в течение длительного времени. По рекомендации врача ей сделали уколы кортикостероидов в колени, шею и спину. «Примерно через три недели я наконец ощутил полный эффект уменьшения воспаления, и это принесло мне огромное облегчение», — говорит Акерман из Флориды.Акерман говорит, что даже несмотря на лечение и боль, уколы того стоят. «Они значительно улучшили качество моей жизни, живущей с ревматоидным артритом».

Инъекции стероидов могут облегчить боль и улучшить подвижность многих людей, но они не работают одинаково хорошо при всех типах артрита. Также существуют важные меры предосторожности относительно того, как часто вы можете их безопасно получать. Вот что вам нужно знать, прежде чем вы столкнетесь с иглой.

Что делает кортизон?

Кортизон, также известный как кортикостероид или стероид, — это гормон, который организм вырабатывает естественным путем через надпочечники.При приеме в виде лекарства кортикостероиды снижают активность вашей иммунной системы, что снимает воспаление и боль у людей с различными видами артрита (а также с широким спектром других воспалительных заболеваний).

Кортикостероиды бывают разных форм, которые различаются в зависимости от того, как долго они остаются в организме, насколько легко они растворяются и как быстро начинают действовать. Они могут быть доставлены «локально» (в определенное место, например, в колено или плечо), или «системно» (то есть по всему телу).Системные кортикостероиды обычно принимают внутрь (таблетки) или в виде инъекций (уколы) в вену или мышцу. Местные кортикостероиды при артрите можно вводить в виде инъекции в сустав; при других проблемах со здоровьем их также можно использовать в виде кремов для кожи, глазных или ушных капель.

Почему мне сделать прививку кортизона вместо приема кортикостероидных таблеток?

Пероральные версии кортикостероидов предпочтительны, чтобы помочь контролировать воспаление, поражающее несколько частей вашего тела, например, воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит.Таблетки также могут быть рекомендованы, если вводить инъекцию трудно, например, в позвоночник или бедро, говорит ревматолог Пол Суфка, доктор медицины, из Health Partners в Сент-Поле, Миннесота. Однако пероральные формы кортикостероидов могут иметь значительные побочные эффекты и риски, такие как повышенный уровень сахара в крови и артериальное давление, проблемы с глазами, такие как глаукома, и повышенный риск остеопороза и инфекции, среди прочего.

Инъекции кортикостероидов или уколы стероидов могут обеспечить более высокие дозы лекарства для лечения конкретной проблемной области.По словам Майкла Шефера, доктора медицины и реабилитации опорно-двигательного аппарата клиники Кливленда, в статье на их сайте, инъекции стероидов чаще всего используются при болях в коленях и плечах, но их можно применять для любого сустава тела.

Есть много разных видов инъекционных кортикостероидов. По данным Американского колледжа ревматологии, к наиболее часто используемым из них относятся метилпреднизолона ацетат, триамцинолона ацетат и триамцинолона ацетонид.

Для лечения каких состояний используются стероидные уколы?

Уколы кортизона могут лечить как воспалительный артрит, так и остеоартрит, но, по данным клиники Мэйо, они могут быть более эффективными при лечении воспалительного артрита, чем остеоартроз. «При остеоартрите иногда люди не получают облегчения, и трудно предсказать, почему», — говорит доктор Суфка. У пациентов с остеоартритом на поздних стадиях заболевания, у которых хрящ в суставе в основном изношен, может оказаться, что болезнь прогрессировала настолько, что инъекции стероидов неэффективны.

Независимо от того, какой у вас тип артрита, уколы стероидами — это лишь часть общего плана лечения. При остеоартрите это может включать прием НПВП, упражнения и физиотерапию, потерю веса, а также терапию теплом и льдом. При воспалительном артрите лечение включает лекарственные препараты, модифицирующие заболевание (от метотрексата до биопрепаратов), а также другие варианты. Инъекции стероидов могут помочь облегчить боль при воспалительном артрите в краткосрочной перспективе, в то время как препараты длительного действия, такие как DMARD, успевают подействовать.

«Лечение боли в суставах обычно включает несколько подходов», — говорит доктор Шефер с сайта клиники Кливленда. «В зависимости от того, какое состояние вызывает боль, мы пытаемся найти другие долгосрочные решения для облегчения боли с помощью физиотерапии, фиксации, других лекарств или, в некоторых случаях, замены суставов».

Где делаются инъекции стероидов?

Это не похоже на прививку от гриппа, когда вы закатываете рукав и выставляете руку. Стероидная инъекция вводится в то место, откуда исходит боль.Часто встречаются такие места, как CMC (запястно-пястные и пястные кости у основания большого пальца), запястье, локоть, плечо, колено, лодыжка и большой палец ноги. Для точного введения инъекции врачи часто используют визуализацию позвоночника и бедра, например УЗИ. Это может помочь повысить точность того, где делается инъекция, что может повысить эффективность.

Вредит ли вам прививка кортизона от артрита?

Несомненно, вы слышали истории или были предупреждены о том, что уколы кортизона могут быть болезненными.Стероидные уколы обычно либо смешивают с местным анестетиком, чтобы облегчить боль, либо пациентам перед введением стероидного укола сначала вводят местный анестетик. Одни люди ощущают минимальный дискомфорт, другие — сильную боль; «Трудно объяснить, почему инъекции причиняют боль одним, а другим — нет», — говорит доктор Суфка. Одно можно сказать наверняка: беспокойство не помогает. «Часто боль возникает из-за напряжения мышц вокруг иглы», — говорит он. Доктор Суфка помогает своим пациентам полностью расслабить область перед инъекцией.

Когда Пегги Мейер, пациентка с остеоартритом из Северной Каролины, изучала свои варианты обезболивания, она слышала хорошие и плохие отзывы о стероидных уколах, но решила пойти на это. «Я помню, как поначалу я боялся этих уколов, но несколько секунд дискомфорта стоят того облегчения, которое они приносят, — говорит Мейер. «Теперь, когда мое колено говорит мне, что пора сделать еще один укол, и я с нетерпением жду этого».

Немедленное нанесение льда на область после инъекции может помочь уменьшить отек и боль.Вы можете чувствовать себя хорошо сразу после инъекции, пока анестетик еще действует, но по мере того, как он проходит, вы можете почувствовать боль, которая сильнее, чем та, которую вы испытывали до процедуры. Этот повышенный уровень боли — помните, вам только что ввели иглу — должен длиться не более двух дней, прежде чем ситуация начнет улучшаться.

Как долго длится обезболивающее от прививки кортизоном?

Некоторым (удачливым) пациентам инъекции кортизона могут принести немедленное облегчение боли; для других может пройти несколько дней после инъекции, чтобы почувствовать улучшение.По словам доктора Шефера из клиники Кливленда, для того, чтобы кортизон подействовал, может потребоваться до недели. Другим кажется, что уколы не сильно влияют на боль и другие симптомы. Продолжительность времени, в течение которого выстрелы могут принести облегчение, сильно варьируется. Для некоторых пациентов они работают всего несколько месяцев; для других одна инъекция может принести облегчение на год или дольше.

Какие меры предосторожности после прививки от стероидов при артрите?

Ваш врач, вероятно, порекомендует вам расслабить пораженный сустав в течение нескольких дней после инъекции стероидов.Если вам укололи колено, это означает, что вы должны отдыхать / поднимать его, когда можете, в течение дня. Если вы получили ранение в плечо, не поднимайте тяжелые предметы. Для снятия отека следует прикладывать лед к этой области, но не термотерапию. Вот еще несколько примеров того, как использовать холодную терапию при боли при артрите.

Как часто безопасно делать стероидные уколы?

Не существует общепринятого числа — и частота будет зависеть в некоторой степени от индивидуальных факторов пациента, таких как степень боли, другие виды лечения, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания и т. Д.- но, как правило, врачи ограничивают количество инъекций стероидов, которые вы можете делать в сустав, не более трех-четырех в год. Это связано с тем, что уколы кортизона могут вызывать побочные эффекты, а в некоторых случаях даже наносить больший вред самому суставу, если их вводить слишком часто.

Каковы основные побочные эффекты инъекций стероидов?

Любое лекарство имеет некоторые компромиссы с побочными эффектами, но в целом риск серьезных побочных эффектов от стероидных уколов при артрите невелик. Стероиды, вводимые при артрите, имеют меньший риск побочных эффектов, чем пероральные кортикостероиды.

Каждый раз, когда вам делают инъекцию, существует риск заражения, поэтому важно поддерживать чистоту в этом месте и избегать инъекций стероидов, если есть инфекция в других частях вашего тела. Поскольку после инъекции стероидов часто наблюдается усиление боли — иногда это называется постинъекционным обострением, — важно уметь отличать это от признаков инфекции. Главное, на что следует обратить внимание в случае заражения: обострение боли длится более двух дней или начинается более чем через два дня после инъекции; покраснение или дренаж вокруг места инъекции; а также у вас жар или утомляемость.

Другие возможные побочные эффекты стероидных уколов включают покраснение лица, изменение цвета кожи, местное кровотечение или аллергическую реакцию. Уколы кортизона также могут кратковременно повысить уровень сахара в крови, поэтому они не рекомендуются людям с диабетом, у которых уровень сахара в крови плохо контролируется.

Слишком частые инъекции в одну и ту же область могут ослабить кости, связки и сухожилия, поэтому врачи ограничивают частоту уколов стероидов в определенный сустав.

«Некоторые исследования показали, что [инъекции стероидов] могут вызывать повреждение сухожилий и могут предрасполагать людей к разрыву сухожилий», — сказал доктор.Шефер из клиники Кливленда. «Я часто напоминаю пациентам, что воспаление также повреждает их суставы, и кортизон фактически предотвращает это повреждение. Однако, если пациенты полагаются на несколько инъекций кортизона только для того, чтобы скрыть свою боль, они в конечном итоге могут преждевременно изнашивать суставы ».

Вот почему, добавляет он, важно полагаться не только на инъекции стероидов для краткосрочного обезболивания, но и на лечение основного фактора боли при артрите, включая снижение веса, улучшение осанки и выравнивания тела, а также прием лекарств, модифицирующих болезнь. воспалительный / аутоиммунный артрит.

Продолжайте читать

Инъекции гидрокортизона: стероид, используемый для лечения болезненных суставов.

У большинства людей не возникает побочных эффектов после инъекции гидрокортизона. Побочные эффекты менее вероятны, если вводится только одна часть тела.

Общие побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются сильная боль и припухлость в суставе, в который была сделана инъекция. Обычно это улучшается через день или два.

Вы также можете получить синяк в месте укола.Это должно исчезнуть через несколько дней.

Помогает дать отдых суставу в течение 24 часов после инъекции и избежать тяжелых физических нагрузок. Ежедневно принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, безопасно.

Серьезные побочные эффекты

При инъекциях гидрокортизона лекарство вводится непосредственно в болезненный или опухший сустав. Он не проходит через остальную часть вашего тела. Это означает, что у него меньше шансов вызвать побочные эффекты.

Однако иногда гидрокортизон после инъекции в сустав может попасть в кровь.Это более вероятно, если вы сделали несколько инъекций.

Если гидрокортизон попадает в вашу кровь, он может путешествовать по вашему телу, и есть очень небольшая вероятность того, что у вас может возникнуть серьезный побочный эффект.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

• депрессия (включая суицидальные мысли), приподнятое настроение, перепады настроения, беспокойство, видение или слышание вещей, которых нет, или странные или пугающие мысли — это могут быть признаки проблем с психическим здоровьем
• высокая температура, озноб, сильная боль в горле, боль в ухе или носовых пазухах, кашель, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающие раны — это могут быть признаки инфекции
• сонливость или растерянность, сильная жажда или голод, мочеиспускание чаще, чем обычно, приливы, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов — это могут быть признаки диабета или осложнения диабета
• иметь «лунное лицо» (опухшее , округлое лицо), увеличение веса в верхней части спины или живота — это происходит постепенно и может быть признаком синдрома Кушинга
• есть отек или пульсация в руках или ногах, или если вы чувствуете одышку или боль в груди — это может быть Признаки тромбоза глубоких вен (ТГВ) или сгустка крови
• влияют на ваше зрение

Некоторые из этих побочных эффектов, например изменение настроения, могут произойти через несколько дней.