После ангины болят ноги: Самое опасное осложнение ангины-это ревматизм

Самое опасное осложнение ангины-это ревматизм

Как вовремя заподозрить недуг и избавиться от него.

Зима – безусловно, лидирующий сезон по заболеваемости различными инфекциями. Можно, конечно, и не заболеть — это лучший вариант, можно переболеть простудой или гриппом и забыть о них, а можно подцепить такую болячку, последствия от которой будут потом ощущаться годами. Из этих последних, пожалуй, нет другой такой опасной зимней беды, как ревматизм. О нем говорят шепотом, его боятся и придумывают различные истории и мифы. О том, что же на самом деле представляет из себя эта болезнь, мы поговорили с асистентом кафедры госпитальной терапии № 2, кандидатом медицинских наук Максимом Загородним.

КАК ЗАБОЛЕВАЮТ

Ревматизм больше любит подростков, но может появиться в любом возрасте. Эта болезнь всегда начинается спустя 1-3 недели после перенесенной гнойной ангины. Продукты жизнедеятельности микробов из миндалин попадают в кровь и другие среды организма, поражая его «там, где слабо». Старые врачи говорили «ревматизм лижет суставы и кусает сердце». И действительно, в зависимости от того, где ударят микробы, у этого недуга есть несколько форм — сердечная, суставная и нервная. Причем вопреки сложившемуся мнению, что ревматизм – это болезнь в первую очередь суставов, это не так. Суставы, как и нервы, поражаются только в части случаев и как правило не оставляют после себя последствий, зато сердце заболевает всегда. Ревматизм — главная причина пороков сердца.

ЧТО ДЕЛАТЬ

Во всех случаях, когда у вас есть основания заподозрить ревматизм, независимо от его формы, нужно сразу вызвать домой врача (терапевта, педиатра или семейного). Если его подозрения совпадут с вашими, требуйте госпитализации. Неопытный врач может порекомендовать вам сходить в поликлинику, сдать анализы, но настаивайте на своем. Знайте, что любая нагрузка в остром периоде противопоказана, больному нужен постельный режим. Не вздумайте заниматься самолечением: эту болезнь берут только антибиотики, а их должен назначать только врач. При правильном лечении формирование ревматического порока сердца можно за 1,5-2 месяца остановить. При этом, учитывая коварность ревматизма — его тягу «возвращаться», врачи всегда перестраховываются, в течении 5 лет назначая профилактические курсы антибиотикотерапии, которые обязательно нужно проходить.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика ревматизма — это профилактика заболеваний, после которых он развивается — гнойной ангины . Поэтому, во-первых, предупреждайте острые инфекции, а, во-вторых, если вы все-таки заболеваете, то лечитесь правильно. О профилактике простуд уже сказано очень много. Все знают, что нужно избегать переохлаждений и принимать витаминизированную пищу. Из врачебных «секретов» к этому можно порекомендовать сделать «вакцинацию для горла». Она проводится на протяжении 2-х – 3-х недель путем применения препарата-иммуномодулятора. Им могут быть спрей для горла или таблетки. Препарат подбирает больному врач-иммунолог. Закончив такой курс, в горле образуется местная невосприимчивость (иммунитет) к микробам, вызывающим ангины и скарлатину. Чтобы с гарантией вылечиться от гнойной ангины, без процедуры врачебного промывания миндалин не обойтись. Его проводит ЛОР-врач, может провести семейный врач. При этом врач вставляет в миндалины специальную иглу и промывает их из шприца антисептическим раствором. Достать инфекцию иначе практически невозможно. Зато промываниями это сделать можно (курс лечения – около недели), причем в большинстве случаев даже без дополнительного применения антибиотиков.

«МАСКИ» РЕВМАТИЗМА

Сердечная

Поражение сердца не всегда можно вовремя увидеть: бывает, что оно протекает бессимптомно. В этом случае о ревматизме узнают во взрослом возрасте, когда болезнь уже запущена, спустя много лет после перенесенной ангины, давшей начало процессу (так в большинстве случаев и происходит). При этом формируется порок сердечного клапана, чаще всего — митрального, который приводит к инвалидности и часто требует хирургического лечения. Если симптомы все-таки есть, то ребенок пожалуется на боль в сердце, усталость, слабость при ходьбе, бегании, ему будет трудно подниматься по лестнице, из-за одышки и сердцебиения. При исследовании врач обнаружит учащение пульса, расширение сердца, шум и другие признаки серьезного заболевания.

Суставная

Суставы поражаются примерно в 50% случаев. В этом случае у ребенка появляется жар, опухоль и резкая боль в суставах. Раньше всего заболевают коленные, голеностопные, локтевые суставы, а затем ревматизм может поразить и мелкие суставы кисти руки, стопы и даже позвоночника. От других заболеваний суставов ревматизм отличает то, что боль и опухоль в одном суставе держатся недолго, обычно не больше 2-3 дней, в редких случаях затягиваются на 1 – 2 недели. Но, исчезнув в одном суставе, боль быстро переходит в другой, третий и так далее. Ревматизм, таким образом, как бы перескакивает, перелетает с одного сустава на другой; отсюда возникло приставка к названию болезни: летучий ревматизм. Еще одна особенность в том, что, как бы ни были сильны боль и опухоль, через пару недель они бесследно исчезают, не оставляя последствий.

Нервная

Эта форма ревматизма проявляется в виде так называемой хореи. При ней поражается головной мозг. Болезнь начинается мало заметными признаками. Человек становится раздражительным, плаксивым. Появляются легкие подергивания в руках, лице. Предметы могут выпадать из рук, портится почерк. Когда это происходит у ребенка, то дома и в школе зачастую принимают все это за шалость, за которой иногда следует наказание. Потом подергивания усиливаются, больному становится трудно ходить и правильно сидеть, речь делается непонятной. В тяжелых случаях могут появиться параличи и почти полная потеря речи.

Почему ангину нельзя переносить на ногах / Здоровье / Независимая газета

Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет

При любой разновидности ангины обязательное условие лечения – постельный режим. Фото Александра Доникова/PhotoXPress.ru

Ангина – одна из самых распространенных инфекционных болезней, особенно в холодное время года. По статистике, более половины населения нашей планеты знакомы с ней на собственном опыте.

Характеризуется ангина воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки и поражает главным образом небные миндалины. Возбудителями инфекции могут быть различные микроорганизмы, но чаще всего недуг вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Он проникает в организм воздушно-капельным путем при контакте с больным, а также в результате самозаражения, то есть из имеющегося в организме очага хронического воспаления, например кариозных зубов.

Среди факторов, способствующих возникновению ангины: ослабленный иммунитет, переохлаждение, дефицит витаминов, стрессы. Недуг поражает преимущественно детей и взрослых в возрасте до 40 лет. Причем некоторые взрослые пациенты при любой боли в горле самостоятельно ставят себе диагноз «ангина», хотя на самом деле у них обычная простуда или фарингит. Чтобы избежать этих ошибок, надо знать признаки истинного заболевания и, конечно, своевременно обращаться к врачу. Различают несколько видов ангины: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную и флегмонозную.

Так, при катаральной ангине воспалительный процесс протекает на слизистой оболочке миндалин. Начинается болезнь с першения и сухости в горле. Затем в течение суток присоединяется боль при глотании. Появляются общее недомогание, слабость, головная боль, повышается температура. При этом у взрослых она слегка повышена, а у детей поднимается до 38–39 градусов. При осмотре в глотке видны умеренно увеличенные и покрасневшие небные миндалины и прилегающие к ним участки слизистой.

Фолликулярная и лакунарная ангины обычно сочетаются у одного больного и отличаются острым началом. Например, у детей температура может повыситься до 40–41 градуса. Больные жалуются на озноб, общую слабость, головную боль. Подчелюстные лимфатические узлы у них увеличены и болезненны при прощупывании. При осмотре отмечается выраженное покраснение и увеличение небных миндалин. Нагноившиеся фолликулы (скопление лимфоидной ткани) свидетельствуют о фолликулярной ангине, а желтовато-белые налеты в лакунах (углублениях) миндалин – о лакунарной.

При фибринозной форме на слизистой миндалин образуется сплошной беловато-желтый налет. У больного высокая температура, озноб, признаки общей интоксикации (отравления). Флегмонозная ангина характеризуется развитием гнойного воспаления, причем патологический процесс зачастую односторонний. Отмечаются резкие боли при глотании, гнусавость голоса, спазм жевательных мышц. Болезнь может протекать с незначительными общими симптомами, такими как недомогание, общая слабость, головная боль. При осмотре слизистой наблюдается выраженное покраснение и отечность тканей мягкого неба.

Лечение осуществляется, как правило, на дому, причем постельный режим обязателен! Нельзя переносить ангину на ногах и заниматься самолечением! Это чревато серьезными осложнениями: абсцессом (скоплением гноя возле миндалины), отитом (воспалением какого-либо отдела уха), заболеваниями сердца, почек, суставов. Так как ангина очень заразна, больного необходимо изолировать. У него должны быть отдельные посуда и полотенце, помещение, где он находится, нужно часто проветривать и дважды в день проводить там влажную уборку.

Питание больного должно быть полноценным и богатым витаминами, а блюда – теплыми и жидкими (или полужидкими), чтобы их легче было глотать. Больному рекомендуется чаще пить чай с медом и лимоном и свежеприготовленные фруктовые соки (в теплом виде!).

Что касается медикаментозной терапии, то врач назначает антибактериальные, противовоспалительные и другие необходимые препараты с учетом возраста и индивидуальных особенностей больного.

Для предупреждения ангины следует в первую очередь заняться лечением имеющихся местных очагов инфекции, например кариозных зубов, хронических воспалений придаточных пазух носа. Кроме того, необходимо укреплять иммунитет, а для этого рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, заниматься физкультурой и спортом. Очень важно также закаливать организм, чтобы он во всеоружии противостоял возбудителю любой инфекции, в том числе и ангины. 

Осложнения после ангины у детей боли в ногах Советы врачей Клиники и врачи

Осложнения у детей после ангины

По отзывам педиатров осложнение после ангины у детей проявляются практически в каждом втором случае. Такое осложнение обычно проявляется только спустя некоторое время после проведения лечения. При этом можно наблюдать полное отсутствие явных симптомов болезни. Размытость клинической картины не дает родителям вовремя заметить первые симптомы осложнения. Именно из-за этого у ребенка может развиться такое серьезное заболевание, как ревматизм сердца. Самый первый симптом, на который следует обратить внимание родителям — это постоянная слабость у ребенка.

Принимая во внимание возраст и основную картину поражения органов и тканей, ребенок начинает жаловаться на следующее. Это: боль в руках и ногах, суставах и даже в области сердца. Необходимо понимать, что ревматизм сердца не скоротечное заболевание. И, следовательно, не может сформироваться в течение короткого периода времени. Для формирования этого заболевания необходим длительный срок, который может составить почти год. Следующий симптом, который не следует оставлять без внимания – периодический подъем температуры, сопровождаемый слабостью и повышенной утомляемостью. При развитии осложнения у ребенка после ангины можно видеть повышенную потливость даже при самых минимальных физических нагрузках. Возникновение осложнений у ребенка после того, как он переболел ангиной, возможно.

Выход прост: необходимо очень точно соблюдать рекомендованные педиатром процедуры. Но глядя на практику, возникающие осложнения напрямую зависят от некомпетентности самого врача. Это можно объяснить тем, что во время лечения ангины не было проведено целого комплекса необходимых мероприятий, которые могли бы устранить эту угрозу. А мероприятия очень просты – это назначение противовоспалительной терапии. Бытует мнение, что ацетилсалициловая кислота наносит вред организму человека. Однако стоит отметить, что только прием этого эффективного противовоспалительного средства вместе с антибактериальной терапией предупреждает возникновение осложнений у детей, переболевших ангиной.

Какие могут быть осложнения после ангины?

Ангина – это коварная и безжалостная болезнь, которая занимает лидирующее место в печальной статистике инфекционных заболеваний. Она проявляется в разных формах и приносит очень неприятные ощущения.

Абсолютно здоровый человек, заболевший ангиной, «валится ног» буквально в считанные часы, а осложнения после ангины могут давать о себе знать на протяжении всей жизни!

Что нужно знать об ангине

Ангина – инфекционное заболевание, типичным признаком которого является воспалительное поражение небных миндалин. Осложнения после ангины у взрослых и детей чреваты серьезными последствиями. Начало ангины сопровождается сильной болью в горле.

Содержание:

Она не позволяет человеку нормально глотать, в результате чего у больного снижается аппетит. Затем значительно повышается температура тела, наступает слабость и общая интоксикация организма.

Но сама по себе ангина не так страшна, если ее вовремя диагностировать и начать лечить. Очень тяжелыми могут быть последствия недолеченной ангины. Особенно опасны осложнения после ангины у детей с ослабленным иммунитетом. Они могут проявиться уже после кажущегося полного выздоровления.

Иногда ангина протекает в легкой форме и люди, особенно работающие, стремятся не нарушать привычный образ жизни и перенести ее «на ногах». Вероятно, ни один человек не стал бы этого делать, если бы знал, какие осложнения после ангины могут возникнуть!

Это поражение близлежащих органов, почек и печени, хронический тонзиллит, ревматизм, сердечные заболевания и т.д. Поэтому при ангине так важно соблюдать постельный режим и придерживаться рекомендаций вашего доктора.

На начальном этапе для снятия болевых ощущений в горле, воспаления и отека можно применять полоскания, ингаляции и другие народные средства, но они не эффективны на 100 %. Полностью уничтожить возбудителя болезни можно только при помощи антибиотиков.

Осложнения на сердце после ангины

Нередко после ангины возникают такие тяжелые заболевания, как ревматизм и порок сердца. В борьбе с бактериальной инфекцией и в процессе выздоровления выделяются антитела, которые иногда начинают «работать» против собственного организма, подавляя белки, образующие соединительную ткань.

Ревматизм сердца как раз и характеризуется дезорганизацией соединительной ткани в данной области и образованием ревматических узелков, которые впоследствии зарубцовываются. В результате происходит нарушение работы сердечных клапанов и как итог – порок сердца.

Кроме ревматизма, может возникнуть такое осложнение на сердце после ангины, как миокардит. Это воспалительный процесс, приводящий к поражению сердечной мышцы. Данное заболевание проявляется учащенным сердцебиением, аритмией, болью в сердце, набуханием шейных вен, отеком ног, одышкой и цианозом.

Данные осложнения могут возникнуть через 2-3 недели после исчезновения симптомов перенесенной на ногах ангины, поэтому необходимо еще раз подчеркнуть, что залогом быстрого выздоровления и снижения риска появления тяжелых болезней после ангины является грамотное лечение и строгое соблюдение постельного режима.

Вредность ангины для суставов

Ревматизм – заболевание соединительной ткани. Из нее состоят как сердечные клапаны, так и суставы, поэтому осложнения после ангины на суставы и сердце имеют одну и ту же природу.

У врачей на этот счет существует поговорка: «ревматизм лижет суставы и кусает сердце». При недолеченной ангине бета-гемолитические стрептококки проникают в кровь, а затем – в различные системы организма, провоцируя возникновение ревматизма.

О ревматизме сердца говорилось выше. Что же касается суставов, то их заболевание характеризуется острой блуждающей болью, отечностью, припуханием и покраснением, особенно в крупных суставах ног и рук, высокой температурой и лихорадкой.

Врачам известно волнообразное поражение суставов, при котором одни суставы воспаляются, затем симптомы проходят, и тут же начинается воспаление других суставов. Подобные заболевания лечатся медикаментозными средствами в сочетании с физиотерапией.

Последствия заболевания для ног

Когда говорят об осложнениях на ноги после ангины, имеют в виду то же самое воспаление суставов, или ревматизм. Стрептококковая инфекция – коварный враг человеческого организма. Зачастую очень сложно связать ангину с болью и отеками в ногах.

Тем не менее, данное заболевание может давать и такие осложнения, и это следует иметь в виду при обращении к врачу по поводу боли в коленях, голеностопных, а также локтевых или других суставах.

Вредное воздействие ангины на почки

К другим опасным осложнениям, которые могут возникнуть после перенесенной ангины, относятся пиелонефрит и гломерулонефрит.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, которое может перейти в хроническую стадию.Почка при гнойно-деструктивном пиелонефрите подвергается гнойному расплавлению и представляет собой орган, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами распада тканей.

Такое осложнение на почки после ангины, как гломерулонефрит, является опасным двухсторонним поражением почек, а точнее – почечных клубочков (гломерул).

Хронический гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности. В результате больному может потребоваться гемодиализ и трансплантация почки. Оба вышеуказанных заболевания проявляются повышением температуры, сильной лихорадкой и ознобом, болью в области поясницы.

Осложнение после ангины на уши и другие близлежащие органы

Инфекция, вызвавшая ангину, может проникнуть в гайморовы пазухи и вызвать синусит или гайморит. Иногда возникают осложнения после ангины на уши, которые выражаются в скоплении гноя в области среднего уха. Данное заболевание называется отитом. Кроме этого, воспалению подвергается внутреннее ухо. Это заболевание называется лабиринтит.

Также может появиться отек гортани. Воспаленными могут оказаться шейные и подчелюстные лимфатические узлы, щитовидная железа, а также мозговые оболочки, и тогда возникает опасная болезнь – менингит.

Буквально через 2-3 дня после прекращения приема антибиотиков в связи с отступлением симптомов ангины может возникнуть заболевание, называемое паратонзиллитом, или флегмонозной ангиной. При этом опять повышается температура тела, порой она достигает 40оС. Горло снова болит, но теперь постоянно, а не только при глотании.

Воспаляются и сильно болят лимфоузлы, появляется обильное слюноотделение, речь становится нечеткой и невнятной. В горле образовывается гнойник, поэтому при попытке повернуть шею возникает сильная боль.

В результате сильной интоксикации происходит ослабление организма, человек не может нормально принимать пищу и засыпать. Такое состояние моет привести к потере сознания. Лечится данное осложнение исключительно сильнодействующими антибиотиками.

Какие могут быть последствия болезни у детей?

У маленьких детей после ангины может проявиться опасный ретрофарингеальный абсцесс, для которого характерно развитие гнойника в районе позвоночника и задней части глотки. В этой области у детей расположены лимфатические узлы.

Организм устроен таким образом, что к 5-6 годам эти лимфоузлы исчезают, поэтому подобного плана осложнения после ангины у взрослых не возникают. А для детей данное заболевание опасно нарушением функции дыхания, что в результате может привести к удушью.

Для предотвращения подобного исхода прибегают к хирургическому вмешательству – гнойный нарыв в области гортани вскрывают во время операции.

Как избежать осложнений после болезни?

Любые осложнения после ангины могут проявиться спустя 2-3 недели после, казалось бы, полного выздоровления, а иногда и раньше. Что нужно делать, чтобы избежать этих осложнений или свести риск их возникновения к минимуму?

Во-первых, не прекращать полоскание горла после снижения болезненных ощущений. Инфекцию необходимо вымывать из пораженных миндалин, чтобы она не могла через кровь распространиться на другие органы.

Во-вторых, необходимо очень серьезно подойти к процессу лечения: соблюдать постельный режим и все рекомендации врача, вовремя принимать антибиотики и другие препараты, выписанные специалистом. Очень важно пропить таблетки необходимое количество дней, поскольку антибиотики обычно назначаются курсом.

В-третьих, после выздоровления постарайтесь не простудиться и не подхватить инфекцию снова: не гуляйте в сырую погоду, не пейте холодную воду и не ешьте мороженое большими порциями.

Относитесь к своему здоровью с должным вниманием, и в трудную минуту оно вас не подведет!

Какие бывают осложнения после ангины?

На первый взгляд ангина является вполне безобидным заболеванием. Больное горло, повышенная температура пару дней, общая слабость – казалось бы, ничего страшного! Однако если рассмотреть то множество биохимических и иммунологических процессов, которые происходят в организме при данном заболевании, можно существенно пересмотреть свои былые взгляды. В большинстве случаев причиной возникновения заболевания является стрептококк, который обладает рядом коварных особенностей.

Почему могут возникнуть осложнения?

Иммунная система человека устроена таким образом, что при попадании в организм чужеродных агентов начинается выработка антител. Антитела являются белками, призванными «уничтожать» антигены микроорганизма. Стрептококк же в своем составе содержит комплекс антигенов, похожих на антигены сердечной мышцы, почечной ткани, суставов и некоторых других органов и тканей. Иными словами, иммунная система человека не распознает всех тонких различий между антигенами и в некоторых случаях начинает «атаковать» собственные ткани, приводя к ряду тяжелых осложнений.

Какие бывают осложнения после перенесенной ангины?

Все осложнения после ангины подразделяются на две большие группы: общие и местные. При общих осложнениях происходит каскад иммунологических реакций с участием антител и антигеном, что в конечном итоге приводит к поражению сердца, суставов, почек. Местные же осложнения обусловлены локальными изменениями после перенесенной ангины. Как правило, они не представляют существенной угрозы для пациента, но тем не менее требует определенной лечебной тактики.

Осложнения на сердце

Наиболее частым осложнением ангины является ревматическое поражение сердечной мышцы . При ревматизме происходит повреждение соединительной ткани всего организма, которое в большинстве случаев локализуется именно в сердце.

Сердечная недостаточность

Поражение сердца является грозным осложнением перенесенной ангины, так как в ряде случаев оно приводит к возникновению пороков и инвалидизации пациентов. Чаще всего ревматическое поражение сердца встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет и возникает после перенесенной ангины – практически на фоне полного благополучия. При ревматическом поражении сердечной мышцы возникает ее воспаление – миокардит . При этом появляются боли в области сердца, общая слабость, возможно появление одышки. Температура тела в большинстве случаев остается нормальной, что не позволяет своевременно заподозрить развитие тяжелого осложнения. Однако при прогрессировании процесса возможно увеличение температуры тела, появление шумов в сердце, возникновение аритмий. Данное состояние опасно формированием тромбов в сосудах и последующим развитием тромбоэмболий .

Если происходит ревматическое поражение внутреннего листка сердца, возникает эндокардит . который также встречается чаще в детском возрасте. У ребенка появляется склонность к кровотечениям, отеки, утолщение фаланг пальцев рук, присоединяются признаки сердечной недостаточности, отмечается высокая температура тела. Боли в сердце присоединяются несколько позднее, что часто не дает распознать кардиологическую причину данного состояния. При прогрессировании процесса возникают и другие осложнения.

Особо следует отметить, что ревматическое поражение сердца опасно быстрым формированием клапанных пороков.

Ревматическое поражение может затрагивать и околосердечную сумку. В таких случаях говорят о перикардите . Перикардит бывает сухим и экссудативным.

При сухом перикардите больного беспокоят боли в сердце, которые усиливаются при движении, глубоком вдохе, кашле. Беспокоят также температура, озноб, распространение болей в левый бок. Экссудативный перикардит обусловлен избытком жидкости в сердечной сумке, что приводит к сдавлению сердца, пищевода и других органов. Возникают боли, нарушения глотания, возможно присоединение одышки.

Осложнения на почки

ангина может вызывать такие осложнения как пиелонефрит, гломерулонефрит

Почки представляют собой второй по частоте орган, который подвержен возникновению осложнений после перенесенной ангины. Осложнения со стороны почек чаще проявляются пиелонефритами и гломерулонефритами . которые возникают через 1 -2 недели после ангины.

Для гломерулонефрита характерно появление отеков, повышения артериального давления, наличие крови в моче.

Оба состояния требуют госпитализации в стационар с проведением комплексной терапии.

Осложнения на суставы

Среди частых осложнений после ангины следует выделить поражение суставов, артрит который также имеет ревматический компонент. Отмечается припухлость нескольких суставов, увеличение их в размерах, болезненность при движениях и в состоянии покоя. Кожа над пораженными суставами гиперемирована, отечна. Часто происходит поражение суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных), что дает почву для выражения «перенесенная на ногах ангина». При ревматической атаке поражаются также и мелкие суставы кистей, локтевые, лучезапястные и другие группы суставов. Среди других общих осложнений возможно (хотя и реже) возникновение аппендицита, а также сепсиса – весьма грозного и опасного осложнения.

Местные осложнения после ангины

После перенесенной ангины часто бывает отит . Как правило, данное состояние отмечается после катаральной ангины, однако не исключено развитие отита и после других форм ангин.

Отит характеризуется воспалением среднего уха с вовлечением в процесс барабанной перепонки. Симптоматика отита весьма типична: повышается температура тела, возникают боли в ухе, общее недомогание. В тяжелых случаях это приводит к снижению или полной потере слуха. В ряде случаев после ангины может возникнуть воспаление сосцевидного отростка (мастоидит ). Клиническая картина напоминает симптомы отита, однако боли локализуются за ушной раковиной.

Абсцесс и флегмона клетчатки

На фото паратонзиллярный абсцесс

После перенесенной фолликулярной или гнойной ангины может возникнуть абсцесс или флегмона околоминдаликовой клетчатки . Основное отличие заключается в том, что абсцесс представляет собой полость с четкими границами, которая заполнена гноем. Флегмона же – это разлитое гнойное воспаление. Клиническая картина этих двух состояний сходна: повышается температура, возникают боли в горле, увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. Болевой синдром нередко настолько интенсивен, что затрудняет глотание, вынуждает больных сжимать челюсти. Лечение абсцесса и флегмоны заключается в хирургическом обеспечении выхода для гнойного содержимого.

Оттек гортани

Среди местных осложнений особого внимания заслуживает отек гортани. На начальном этапе происходит некоторое изменение голоса, пациенты принимают попытки откашляться, однако это не дает существенных результатов. В последующем отек нарастает, приводя к затруднениям дыхания: сначала пациентам становится трудно совершить вдох, а затем и выдох. Кожные покровы из-за недостаточного дыхания приобретают синеватый оттенок. Отек гортани является крайне опасным осложнением ангины, способным привести к летальному исходу.

Флегмонозная ангина нередко может привести к развитию кровотечений из миндалин. Возникают они при повреждении артерий, питающих небные миндалины. Кровотечение всегда требует оказания неотложной помощи!

Как избежать осложнений после ангины?

Для того чтобы не допустить развитие столь опасных и тяжелых осложнений, важно соблюдать следующие рекомендации.

Ангина при любой ее форме требует строгого постельного режима, даже при снижении температуры до нормальных показателей, но при сохранении некоторых изменений со стороны ротоглотки. Рекомендуемая длительность постельного режима – до недели. При нарушении рекомендации часто формируются ревматические поражения сердца, суставов, почек.

Важно раннее и адекватное лечение ангины. Местное лечение должно включать в себя частые полоскания и орошения задней стенки глотки растворами антисептиков, смазывание пораженных миндалин. В зависимости от причинного фактора назначается соответствующее медикаментозное лечение (антибиотики, противовирусные препараты).

Необходимо употребление большого количества теплой жидкости, что обеспечивает выведение токсинов почками, а также кожей через пот.

После перенесенной ангины важно соблюдать ограничительный режим: избегать чрезмерных физических нагрузок, не переохлаждаться. Данные рекомендации необходимо соблюдать не менее месяца.

Важно повышение активности иммунной системы. Помощь в этом могут оказать такие мягкие природные иммуностимуляторы, как фейхоа с медом, отвары шиповника.

И, наконец, большое значение придается динамическому наблюдению у своего лечащего врача с периодическим контролем лабораторных показателей и функциональной активности органов и систем, подверженных высокому риску развития осложнений.

Лечение ангины

Осложнения после ангины

Ангина — это народное название острого тонзиллита. Эта болезнь сама по себе дает негативные последствия на работу всего организма, однако при ее запущении могут возникнуть сильные осложнения, от которых более всего пострадают сердце, суставы и почки. Чтобы избежать сильных осложнений уже с первых симптомов нужно всерьез взяться за лечение и стараться поддерживать остатки иммунитета любыми силами.

Чтобы не запускать болезнь рекомендуется сразу после диагностирования заболевания начать соблюдать постельный режим, больше принимать теплой (не горячей!) жидкости — бульоны, чаи с медом и т.д. полоскание горла. Обязательно нужно обратиться к врачу для получения назначения на определенные антибиотики, без них полностью излечить ангину практически невозможно.

В основном заражение ангиной происходит при общении с носителем или больным, который воздушно-капельным путем передает стрептококки (эти бактерии вызывают ангину в 90% случаев заболевания). Также причиной может стать пользование одной посудой или просто нахождение рядом с больным.

Симптомы ангины:

главный признак — сильная и резкая боль при глотании горло будто распухло и стало сверхчувствительным — не только прием пищи или жидкости является невыносимо болючим испытанием, но и простое глотание вызывает ужасную боль

резкое повышение температуры, которая на первых порах заболевания держится в пределах 38-40 градусов

сильно увеличиваются лимфоузлы — они прощупываются под челюстью и становятся очень чувствительными

появляются общие симптомы вирусного заболевания — слабость и ломота в теле, постоянная усталость

у детей возможно повышенное слюноотделение и отказ от приема пищи, иногда боль в ушах

при гнойной ангине (лакунарная или фолликулярная ) миндалины покрыты либо мутным белым налетом, либо маленькими мутными пузырьками.

Осложнения

Если все же заболевание вошло в тяжелую фазу, то осложнения после ангины будут и не обязательно только на один орган. Рассмотрим каждое осложнение отдельно:

1. Сердце. Наиболее часто осложнения после ангины ложатся на сердце. В борьбе с болезнью организм выделяет антитела и зачастую их переизбыток начинает работать против своего хозяина. Они подавляют создающие ткани белки, из-за чего развивается ревматизм сердца — зарубцовывающаяся соединительная ткань блокирует его работу.

Первые симптомы ухудшения работы сердца (аритмия. учащенное сердцебиение, боль в сердце и т.д.) появляются через две недели после перенесения ангины, в основном если болезнь проходила на ногах .

Суставы. Нарушение соединения тканей также влияет и на суставы рук и ног, они вторые на очереди поражения ангиной. Главным симптомом является острая боль в суставах, которая сопровождается опуханием и покраснением — всего этого не избежать при игнорировании ангины.

Почки. Осложнения на почки после ангины менее распространены, однако так же опасны. В основном бывают пиелонефрит и гломерулонефрит, когда первое — это воспаление почек (в большинстве случаев переходящее в хроническую форму), а второе (в хронической стадии) — острая почечная недостаточность. И то, и другое сильно осложняет жизнь, ведь при плохой работе почек ни один другой орган не может работать в нормальном режиме. Почечная недостаточность может привести к тому, что потребуется трансплантация новой почки. Обычно обе болезни сопровождаются сильно повышенной температурой, ознобом и болью в пояснице.

Ухо-горло-нос . Ангина может привести к другим болезням ротовой полости и ушей. Часто ангина сопровождается отитом, однако он крайне редко дает осложнения и переходит в хроническую форму (только если его запустить). Более опасной угрозой является менингит — в редчайших случаях он может привести к летальному исходу.

Последствия ангины для детей

Часто дети не могут ввиду своего маленького возраста точно объяснить что и как у них болит, поэтому ангина может сильно повлиять на их здоровье. Осложнения после ангины у детей наиболее опасны для жизни, ведь лимфатические узлы у них находятся в задней части глотки и в районе позвоночника — именно там и появляются гнойники. Избавиться от них с помощью полоскания горла или приема таблеток невозможно, поэтому почти всегда требуется хирургическое вмешательство — гнойники удаляют прямо во время операции. Если не сделать ее во время, гнойники увеличиваются и могут привести к удушью.

Как избежать осложнений после ангины

Чтобы по максимуму оградить себя от негативных последствий ангины, нужно:

чаще полоскать горло и смазывать с помощью ушной палочки миндалины люголем (при гнойной ангине ) — так инфекция будет вымываться быстрее и появится больше шансов не запустить болезнь

нужно серьезно относиться к предписаниям врача, исполнять все его предписания и соблюдать постельный режим

после выздоровления не заболеть повторно, ведь подхватить новую инфекцию только переболев ангиной — очень опасно, это приведет к тому, что почти исчезнувшая ангина воспрянет с новой силой и усложнит течение новой болезни.

Источники:
diagnostichouse.ru, anginap.ru, tonsillit.ru, etoangina.ru

Следующие статьи:

Осложнения после ангины | Все о ЛОР заболеваниях

Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.

Главные причины развития осложнений

Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.

Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.

Осложнения после ангины бывают двух видов:

• Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
• Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.

Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.

Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.

Последствия для сердца

В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:

•         общая слабость;
•         болезненные ощущения в области сердца;
•         высокая температура;
•         тахикардия.

Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.

Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:

•         частыми кровотечениями;
•         возникновением отеков;
•         изменением структуры суставов пальцев;
•         высокой температурой;
•         учащение сердцебиения.

Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.

При перикардите могут беспокоить такие симптомы:

•      Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
•      Значительное повышение температуры тела.
•      Озноб.
•      Сердечная боль иррадиирует в левый бок.

Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.

Поражение почек

Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить  через несколько недель после перенесенной ангины.  Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:

     Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.

     Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.

•      Гломерунефрит. Заболевание имеет симптомы в виде повышения артериального давления, наличия примесей крови в моче, отечности. Патология обычно поражает взрослых мужчин, но осложнения после ангины у детей также могут проявляться развитием гломерунефрита. Заметить проблему можно даже через 10 лет после ангины. Поэтому большинство больных даже не знают о связи между этими патологиями. Хотя врачи утверждают, что самой частой причиной развития гломерунефрита является именно тонзиллит.

Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.

Болезни суставов

Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:

•         припухлостью и увеличением размеров суставов;

•         болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
•         гиперемией и отеками кожи над сочленениями.

После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:

•      Сильную лихорадку.
•      Нарушения дыхания.
•      Появление сыпи на коже.

К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.

Особенности местных осложнений

Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых  и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:

•         высокой температурой;
•         возникает сильная слабость;
•          ухудшается общее состояние организма;
•         снижается или полностью пропадает способность слышать.

Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:

•      Сильными болезненными ощущениями в горле.
•      Увеличением лимфоузлов.
•      Высокой температурой.

Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя. При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть. Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины. Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.

Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя. При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть. Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины. Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.

Профилактика последствий тонзиллита

Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:

•      При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
•      Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
•      Смазывать больные миндалины специальными средствами.
•      Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
•      Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
•      Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
•      Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.

Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.

Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.

Помогите! Ангина!

Чем же опасна ангина? Как её вылечить? Об этом рассказала врач-инфекционист Валентина Сараева.

Знаете, какое самое частое простудное заболевание в жаркие летние дни? Не поверите – ангина!

Холодное питье, ветерок из кондиционера, ледяное мороженое всегда приятны в жару. А последствия – боль в горле и температура. Ангина – заболевание инфекционное и поражает не только горло, но и весь организм. Возбудитель ангины – стрептококк. К сожалению, он имеет более 70 модификаций. Поэтому даже если вы уже перенесли ангину, то все равно не застрахованы от повторного заражения. Иммунитет не вырабатывается.

Ангина бывает трех видов, – рассказывает врач-инфекционист Валентина Сараева. – Облегченный вариант – катаральная. Начинается она внезапно. В теле – ломота, болит голова, очень сильно – горло. Но вот налета в горле никакого не наблюдается, только легкая краснота вокруг миндалин. Этот вариант ангины легко перепутать с фарингитом или гриппом. Если игнорировать правильное лечение, то ангина перейдет в более тяжелые формы или серьезные заболевания: дифтерию, скарлатину, корь, инфекционный мононуклеоз.

Поэтому, если вы пополоскали горло пару дней, но это не помогло – пожалуйте к врачу.

Фолликулярная ангина начинается с резкого взлета температуры до 40 °С, озноба, боли в суставах, рези при глотании. На второй день на миндалинах появляются бело-желтые точки. По истечении пяти – семи дней фолликулы вскрываются, язвочки заживают.
Лакунарная ангина протекает по интенсивности на порядок сильнее фолликулярной. Боли в суставах и голове невыносимые, боль в горле отдает в ухо, температура под сорок, а лимфоузлы увеличиваются не только по бокам шеи, но и под челюстью. На красной припухшей поверхности миндалин образуется гнойный налет. Симптомы нарастают в течение трех – пяти дней. По мере отторжения налета состояние больного улучшается.

Скорая помощь
Любая ангина чревата осложнениями со стороны сердца, суставов, печени и почек, вплоть до необходимости трансплантации пораженных органов. Поэтому самое важное условие лечения ангины – постельный режим. Комнату, где находится больной ангиной, нужно проветривать и время от времени проводить влажную уборку. Запаситесь всем необходимым для полоскания горла (до 8 – 10 раз в сутки): отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, а также слабыми растворами калия перманганата, фурацилина. Также можно использовать спреи, которые продаются в аптеках.

Внимание, осложнения!
Опасность самолечения в случае с ангиной заключается в том, что неправильно проведенная терапия не только ухудшит течение болезни, но и приведет к осложнениям (отит, пиелонефрит, миокардит, менингит, энцефалит и ревматизм).
Болезнями уха-горла-носа занимается ЛОР. К нему и нужно обращаться в случае ангины. Только специалист в состоянии назначить грамотную терапию и прописать антибактериальные средства, которые будут бороться именно с тем типом возбудителя, который вызвал ангину. При высокой температуре тела и сильных болевых ощущениях кроме антибиотиков используют анальгетики, которые смягчают боль и понижают жар. Если уже после нескольких дней лечения вы почувствовали себя хорошо, не спешите заканчивать терапию – это лишь внешнее облегчение, организму по-прежнему непросто справляться с инфекцией. Помните, что курс лечения всегда нужно доводить до конца.

 

Осложнения после ангины на суставы: симптомы, диагностика, лечение

Часто ангину не считают серьезным заболеванием и относятся к ней несерьезно. Да, страдает общее состояние: температура может подниматься до очень высоких цифр, сильная боль в горле доставляет дополнительные неудобства, но эти симптомы довольно быстро проходят. Но многие даже не подозревают, что тонзиллит может иметь серьезные последствия. Возможны осложнения после ангины на суставы, сердце, почки. Казалось бы, как между собой связаны тонзиллит и суставы?

Содержание страницы

Чем опасен тонзиллит

Почему после ангины болят суставы? Ангина — это острая форма тонзиллита. Вызывается подобная патология стрептококком. Воспалительные явления в горле развиваются стремительно: вечером человек может быть здоров, а утром он просыпается с болью при глотании и увеличенными миндалинами.

Стрептококки воздействуют на организм и вызывают сначала фарингит, ринит, ангину или скарлатину. Далее, при наличии предрасполагающих факторов, появляется ревматическая болезнь. Опасность тонзиллита заключается в том, что в некоторых случаях он может давать осложнения на миокард, почки и суставы. Так как антигены тканей сердца и суставов похожи на антигены стрептококка, то организм начинает поражать их, путая их со стрептококком.

То есть, организм начинает атаковать собственные ткани, вырабатывая специфические антитела. Поэтому тонзиллит и отеки суставов, боль в них имеют прямую связь. Даже после выведения стрептококка из организма поражение собственных органов и тканей не прекращается, так как продолжается выработка антител.

Осложнения на суставы при остром и хроническом тонзиллите

Если говорить об осложнении ангины на суставы, то чаще встречается ревматизм. Начинают заболевать после первого инфицирования организма стрептококком, обычно это бывает в возрасте 7-15 лет. В пожилом возрасте начинает осложняться уже сам ревматизм. При этом происходит разрушение костно-хрящевых структур, суставные боли становятся постоянными, движения в суставах резко ограничиваются.

Один из признаков развивающегося ревматизма — при ангине ломит суставы. Их внешний вид также изменяется: появляется отек периартикулярных тканей, кожа в суставной области краснеет, становится горячей на ощупь. Больные становятся вялыми, жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Ревматизм возникает вследствие следующих причин:

1. При несвоевременном и неадекватном лечении острое заболевание переходит в хроническую форму. Если при хроническом тонзиллите ломит суставы, значит, развился ревматизм.
2. После острой ангины суставы болят по причине развития аутоиммунных процессов, рассмотренных выше.

Обостряется ревматизм в холодное время года. В летний период симптомы болезни могут не проявляться.

Помимо ревматизма, после тонзиллита может развиться артрит. Эта патология характеризуется воспалительными процессами в сухожильно-связочном аппарате, хрящевой и костной тканях суставов, вызванными стрептококками. В результате происходит истончение хрящевых прослоек, деформация суставной области.

Чаще артрит затрагивает кисти рук, колено, локоть и стопы.

Причины и симптомы ревматизма у детей и взрослых

Причины ревматической патологии у ребенка и у взрослого одинаковы. К ним относятся:

1. Наличие в организме стрептококка.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Переутомление.
4. Несбалансированное питание.
5. Переохлаждение.

Факторы риска:

1. Возраст от 7 до 15 лет.
2. Женский пол.

Симптомы

Первые симптомы поражения суставной области появляются через 2 недели после начала стрептококковой инфекции. Процесс начинается с одного сочленения: возникает опухание, гиперемия и болезненность околосуставных тканей. Быстро формируется припухлость противоположного сочленения, то есть для данной патологии характерна симметричность поражения. Изменения затрагивают два или три суставных сочленения. В некоторых случаях за 2—3 суток патологический процесс распространяется быстро, затрагивая множество суставов (рук, ног, позвоночника, нижней челюсти). То есть, поражение при ревматизме носит летучий характер.

В процесс вовлекаются те суставные сочленения, которые подвержены большим нагрузкам, переохлаждениям, чаще травмируются. Но при своевременном лечении серьезных изменений в сочленении не будет. Возникающие поражения суставных структур являются обратимыми.

Признаки ревматизма

Ревматизм проявляется следующими симптомами:

1. Лихорадка до 38 градусов и более либо повышение местной температуры в околосуставной области.
2. Появление симптомов интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость.
3. В это же время могут отечь и заболеть суставы. Кроме отечности, возникает покраснение кожи в околосуставной области. Все эти явления происходят симметрично на одном и другом сочленении. Если изменения появляются на одном коленном сочленении, то через полторы недели они будут заметны и на другом колене. Продолжаются атаки не более двух недель. В любой момент процесс может дать осложнение на сердце или почки.
4. В случае локализации процесса в области плеча болевой синдром приводит к ограничению движений в верхней конечности. Если поражение затронуло колено, тазобедренное сочленение, голеностоп или стопу, то пациент не может ходить. В случае атаки на челюстно-лицевой сустав во время открывания рта, пережевывания пищи возникают затруднения из-за болезненных ощущений.
5. С течением времени пациент отмечает, что совершать движения в суставе становится не так больно. Но это не означает, что заболевание прошло. Просто патология перешла в другую форму.
6. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, не сопровождаясь болями и выраженной интоксикацией. Но при этом постоянно держится температура на уровне 37 градусов.

Осложнения на суставы после ангины у детей имеет следующие особенности:

1. У ребенка осложнения на суставах появляются не ранее, чем через 3 недели после перенесенного тонзиллита.
2. В короткие сроки поражается множество сочленений.
3. Болезнь протекает на фоне высокой температуры.
4. В суставной области заметен отек, начинают болеть и ломить локтевые и коленные суставы.
5. При попытках движений боли резко возрастают.
6. Кожные покровы в области суставов гиперемированые и горячие на ощупь.

Симптоматика исчезает без лечения через 3 недели.

Рассматриваемая патология относится к хроническим и рецидивирует под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, физические перегрузки, травмирование, весенне-осенний период).

Признаки артрита

На то, что развилось такое осложнение ревматизма, как артрит, укажут следующие симптомы:

1. На кожных покровах в области суставов развивается гиперемия и отечность.
2. После сна отмечается сильная боль и тугоподвижность в области больных суставов.
3. Постоянная лихорадка при длительном течении процесса.
4. Хруст в сочленениях при движениях, скованность движений. Если суставы начинают хрустеть, это свидетельствует об изменениях в хрящевой ткани.

Диагностика суставных осложнений тонзиллита

Диагноз ревматической болезни ставится ревматологом на основании следующих обследований:

1. В общем анализе крови можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме.
2. Подтвердить диагноз поможет иммунологическое исследование крови. В крови обнаруживаются антигены стрептококка.
3. ЭКГ и ЭхоКГ зафиксируют наличие изменений в сердце.
4. Чтобы оценить состояние суставных сочленений, нужно сделать их рентгенографическое исследование, пункцию, артроскопию, биопсию.
5. В моче при вовлечении почечной ткани в патологический процесс обнаруживается белок, эритроциты, лейкоциты.

Лечение суставов после ангины

Так как рассматриваемый патологический процесс имеет хроническое течение, то он протекает с обострениями и ремиссиями.

В период обострения двигательная активность пациента должна быть ограничена для уменьшения нагрузки на пораженную суставную область.

Режим должен быть постельный (от двух недель до месяца), а при легком течении — полупостельный (сроком на 10 суток). По мере улучшения состояния двигательная активность пациента должна постепенно увеличиваться.

Полностью вылечить ревматизм нельзя, но активный процесс должен быть переведен в стадию ремиссии. Для терапии рассматриваемого осложнения стрептококковой инфекции используется медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и диета.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспалительного процесса в суставной области применяются лекарственные препараты следующих групп:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — устраняют болевой синдром, купируют воспалительный процесс в пораженной суставной области.
2. Антибиотикотерапия. Для устранения патогенного влияния стрептококка в течение 15 дней назначаются инъекции антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов (ампициллин, цефазолин, эритромицин). Затем для профилактики кардиальных осложнений через каждые 20 дней пациент должен получать одну инъекцию данного препарата.
3. Иммунодепрессанты назначают, чтобы повлиять на аутоиммунное воспаление. Эти препараты блокируют выработку антител организмом, тем самым купируя воспалительные процессы.
4. Глюкокортикостероидные гормоны назначают при отсутствии эффекта от НПВС и антибактериальных препаратов. В течение нескольких дней гормоны помогут устранить все проявления ревматизма, но к их назначению нужно подходить очень осторожно.

Так как все лекарственные средства имеют свои противопоказания и побочные явления, назначает их врач в строго индивидуальном порядке.

Диета

В период обострения ревматического процесса необходимо, чтобы организм получал все необходимые ему питательные элементы. Рекомендовано соблюдать стол номер 15. В рационе следует увеличить количество потребляемых белков, фруктов, овощей, обязательно пить чай с малиной и липовый отвар. Также нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамины С, В, а потребление соли и углеводов желательно максимально сократить.

Кроме того, во время обострения нельзя употреблять виноград, шпинат, щавель, бобовые, наваристый мясной бульон. Рыбу и мясо можно употреблять только в вареном виде.

Такая диета должна соблюдаться в течение всего периода атаки и в течение недели после ее прекращения.

Физиотерапия и массаж

При уменьшении активности процесса пациенту может быть назначена физиотерапия и лечебный массаж.

Что может дать лечебный массаж в данном случае? Он помогает устранить последствия постельного режима, вынужденной гиподинамии и улучшает кровоснабжение в пораженной суставной области.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться как в поликлинике, так и в санатории.

В качестве физиотерапевтического лечения назначают следующие процедуры:

• УВЧ;
• аппликации парафина или озокерита;
• лекарственный электрофорез с растворами противовоспалительных и сосудистых препаратов;
• микроволновая терапия;
• прогревание суставов лампой инфракрасного света;
• электросон.

Профилактика осложнений на суставы после ангины

Чтобы избежать возникновения ревматической болезни, нужно вовремя лечить стрептококковую инфекцию, принимать курсами витаминные препараты, закалять организм, повышать иммунитет и соблюдать гигиенические нормы.

Профилактика осложнений на суставы после ангины включает следующие мероприятия:

1. Профилактика инфекций респираторного тракта в осенне-зимний период.
2. Своевременная санация очагов хронической инфекции.
3. Исключение переохлаждений и перегрузок.
4. Сбалансированное питание.

Заключение

Осложнения после ангины на суставы наблюдаются часто. Поэтому так важно вовремя вылечить болезнь. После выздоровления нужно беречь организм, вести здоровый образ жизни, не переохлаждаться, принимать витамины и правильно питаться. Все это поможет избежать такой болезни, как ревматизм.

7 мифов об ангине (Шустов К.И.) – клиника «Семейный доктор».

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

Ревматическая лихорадка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ревматическая лихорадка?

Ревматическая лихорадка — осложнение ангины. Борьба с стрептококковой инфекцией может вызвать отек или воспаление других частей тела. Это может произойти даже с теми частями тела, которые не заражены вирусом напрямую.

Одним из распространенных и потенциально опасных последствий ревматической лихорадки является повреждение клапанов сердца.Это может привести к сужению или утечке сердечных клапанов. Чаще всего поражается митральный (или двустворчатый) клапан, позволяющий крови течь из левого предсердия в левый желудочек сердца. Часто поражается аортальный клапан. Трикуспидальный и легочный клапаны поражаются редко.

Что вызывает ревматизм?

Причины ревматической лихорадки пока неизвестны. Похоже, что когда организм некоторых людей борется с инфекцией ангины, в других частях тела развивается воспаление (отек и болезненность).

Исследования были сосредоточены на том, является ли это ненормальной реакцией иммунной системы на антигены, вырабатываемые некоторыми типами стрептококковых бактерий. Также изучается возможность того, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к такой реакции.

Каковы факторы риска ревматической лихорадки?

Ваш риск развития ревматической лихорадки выше, если вы:

• Возраст от 6 до 15 лет
• Женщина.Заболевание в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Вы находитесь в ситуации, когда у вас больше шансов заразиться стрептококковой инфекцией, например, в развивающейся стране, где не хватает еды, перенаселенность и бедность.
• Были перенесены ревматизм или признаки ревматической болезни сердца.

Хотя это относительно редко в Соединенных Штатах, за последние 20 лет были вспышки, которые, как правило, происходили в пригородных районах белых жителей среднего класса или в сельской местности.Кроме того, в Соединенные Штаты, похоже, возвращаются более агрессивные штаммы стрептококков.

Каковы симптомы ревматической лихорадки?

Ревматическая лихорадка развивается только после перенесенной стрептококковой инфекции, которая вызывает такие симптомы, как:

• Лихорадка
• Головная боль
• Мышечные боли
• Красные и опухшие миндалины
• Боль в горле

Если у вас болит горло и лихорадка в течение более 24 часов или если у вас сильная боль в горле без особой температуры или других симптомов простуды, особенно если вы контактировали с кем-то с стрептококковой инфекцией, вам следует обратиться к врачу.Ревматическую лихорадку легче предотвратить, чем лечить.

Своевременное лечение стрептококковой инфекции может предотвратить развитие ревматической лихорадки. Более чем в половине всех случаев ревматическая лихорадка может поражать сердечные клапаны (ревматический кардит) и нарушать кровоток через сердце.

Однако даже без лечения только у трех человек из каждых 10, страдающих стрептококковой инфекцией горла, развивается ревматическая лихорадка. Признаки ревматической лихорадки обычно появляются примерно через пять недель после стрептококковой инфекции.

Симптомы ревматической лихорадки делятся на большие и второстепенные. Врач поставит диагноз ревматизм, если:

• Два основных знака присутствуют, или
• У человека, перенесшего стрептококковую инфекцию, присутствуют один серьезный и два незначительных признака

Основные симптомы:

• Воспаление (отек) сердца. Примерно в половине случаев у людей возникают первые приступы ревматической лихорадки. В этом случае вы можете почувствовать слабость, одышку или боль в груди.Медицинский осмотр или такой тест, как электрокардиограмма или рентген грудной клетки, также могут указывать на воспаление сердца. Воспаление может не привести к необратимым повреждениям, но может привести к рубцеванию сердечных клапанов и повреждению, достаточно серьезному, чтобы вызвать сердечную недостаточность. Иногда повреждение диагностируется только через несколько лет после того, как ревматическая лихорадка прошла.
• Боль, переходящая от сустава к суставу. Это может вызвать болезненный отек, покраснение и ощущение жара.
• Отсутствие координации или неконтролируемые резкие движения рук, ног и лица.Например, ваш почерк может ухудшиться. Этот симптом известен как хорея, хорея Сиденхама, ревматическая хорея или танец Святого Вита. Это развивается примерно у одного из каждых 10 человек, страдающих ревматической лихорадкой. Обычно он проходит через несколько недель или месяцев.
• Розовые или бледно-красные сыпучие пятна, которые не чешутся на коже.
• Комки под кожей, даже если сыпи нет.

К незначительным симптомам относятся:

• Анализ крови на воспаление
• Аномальное сердцебиение на ЭКГ
• Лихорадка
• Шумы в сердце, которых не было до
• Боль в суставах без воспаления

Как диагностируется ревматизм?

Ни один тест не может подтвердить диагноз ревматической лихорадки.

Важно, чтобы ваш врач убедился, что ваши симптомы не вызваны подагрой, серповидно-клеточной анемией, лейкемией, эмболическим бактериальным эндокардитом, реакциями на лекарства или артритом, которые могут иметь симптомы, аналогичные симптомам ревматической лихорадки.

Ваш врач обычно проводит медицинский осмотр и изучает вашу историю болезни. Во время осмотра врач будет искать болезненные суставы, опухоль, сыпь или уплотнения на коже, а также одышку. Они проверит ваше сердце на предмет шепота, которого раньше не было.

Если поражено сердце, важно, чтобы врач определил, вызваны ли симптомы, которые вы испытываете, ревматическим кардитом, а не врожденными пороками сердца, которые также вызывают шумы в сердце. Кроме того, юношеский ревматоидный артрит иногда может начаться внезапно и поражать сердце аналогично ревматической лихорадке.

Электрокардиограмма (ЭКГ) может показать нарушения сердечного ритма.

Поскольку для диагностики ревматической лихорадки необходимы доказательства того, что у вас недавно была стрептококковая инфекция, ваш врач может назначить анализ крови для проверки на наличие антител к стрептококковым бактериям.

Как лечится ревматизм?

Лечение будет зависеть от симптомов, их тяжести и наличия повреждений сердца. Как правило, лечение заключается в избавлении от оставшихся стрептококковых бактерий и устранении симптомов.

Лечение может включать:

• Ограничение активности для снятия боли в суставах, хореи или симптомов сердечной недостаточности.
• Обезболивающие, такие как кодеин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, для облегчения легкой боли в суставах.Если боль сильная, могут потребоваться более агрессивные обезболивающие.
• НПВП, такие как аспирин, для контроля воспаления при кардите.
• Кортикостероиды, такие как преднизон, при тяжелом кардите, особенно если он связан с симптомами сердечной недостаточности.
• Антибиотики, такие как пенициллин, для защиты от стрептококковых бактерий. Возможно, придется годами принимать антибиотики, чтобы предотвратить новый приступ ревматической лихорадки. Без этой меры предосторожности в течение трех-пяти лет после первого заражения часто возникают дополнительные приступы ревматической лихорадки.

Людям, у которых развивается заболевание клапана, необходимо принимать антибиотики перед стоматологической работой, операцией на полости рта или операцией на грудной клетке и легких, кишечнике, генитальных или мочевыводящих путях.

Ключевые моменты

• Ревматическая лихорадка — осложнение ангины. Приблизительно у трех человек из каждых 10, страдающих ангины, развивается ревматическая лихорадка.
• Одним из распространенных и потенциально опасных последствий ревматической лихорадки является повреждение клапанов сердца.
• Ни один тест не может подтвердить диагноз ревматической лихорадки.
• Обычно лечение заключается в избавлении от оставшихся стрептококковых бактерий и лечении симптомов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Боль в горле и теле

Сезон гриппа официально начался, поэтому все вокруг могут заболеть.Трудно сказать, что у вас могло быть, потому что такие состояния, как грипп, простуда, синусит и ангина, имеют по крайней мере один или несколько симптомов. Тем не менее, когда у вас болит горло, некоторые симптомы говорят сами за себя, например, першение в горле; или постназальные выделения, вызывающие кашель и хрипы. Хотя все эти симптомы характерны для боли в горле, многие пациенты задаются вопросом, почему возникают боли в теле.

Почему это происходит?

Многие функции организма способствуют этому явлению, но простой ответ заключается в том, что белые кровяные тельца покидают ваши мышцы, чтобы бороться с инфекцией.Ваши мышцы задействованы каждый день, а белые кровяные тельца обычно находятся здесь для повседневного восстановления. Однако, когда им поручают другую работу, например, бороться с вашей инфекцией, ваше тело расплачивается за это болями и легкими болями.

Белые кровяные тельца также используют химические средства для борьбы с инфекцией. Это вызывает воспалительную реакцию, которая может усиливать боль, которую вы чувствуете во время сезонных вспышек простуды и гриппа.

Итак, хотя боль в горле является симптомом гриппа, простуды и многих сезонных недугов, боли в теле — еще один признак того, что ваше тело само излечивается!

Когда обращаться к ЛОРу при ангине

Пациентам, как правило, не нужно посещать лор-врача во время сезона гриппа, но в некоторых случаях это может быть необходимо.Позвоните в наш офис, если:

• Вы болеете стрептококком несколько раз в год

• Вы человек с риском развития осложнений от гриппа (маленькие дети, пожилые люди, люди с астмой и т. Д.)

• У вас хроническая инфекция носовых пазух

• У вас или вашего ребенка проблемы с дыханием из-за сезонных инфекций.

• У вас болит горло из-за аллергии

• Боль в горле вызывает охриплость голоса или другие признаки рака щитовидной железы

• Вы обнаружили кровь в слюне

Если ваша ангина соответствует любому из этих критериев, без колебаний звоните нам.Мы относимся как к взрослым, так и к педиатрическим пациентам с особой заботой и состраданием. Мы постараемся выявить любые основные заболевания и составить индивидуальный план лечения, соответствующий вашим потребностям. Обильное питье, прием безрецептурных лекарств и полоскание горла теплой соленой водой могут облегчить многие симптомы боли в горле. Итак, пока мы не сможем помочь, убедитесь, что вы много отдыхаете и избегаете обезвоживания!

Arizona Otolaryngology Consultants (AOC) — это комплексная клиника ЛОР, которая оказывает помощь при всех заболеваниях ушей, носа, горла и носовых пазух.Врачи AOC имеют высочайший уровень подготовки и опыта в области ЛОР-помощи и специализированной ЛОР-помощи, которая включает в себя лечение дыхательных путей у детей, рак, хирургию основания черепа, передовые хирургические и реконструктивные процедуры головы и шеи, черепно-лицевую хирургию и многое другое. Позвоните по телефону 602-264-4834, чтобы записаться на прием сегодня!

Рекомендации и информация, содержащиеся в этой статье, предназначены только для образовательных целей и не предназначены для замены или опровержения совета или суждения врача.Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.

Ревматическая лихорадка — Симптомы и причины

Обзор

Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может развиться при неправильном лечении ангины или скарлатины. Стрептококковая ангина и скарлатина вызываются инфекцией, вызываемой бактериями стрептококка (Strep-toe-KOK-us).

Ревматическая лихорадка чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет, хотя может развиваться у детей младшего возраста и взрослых.Хотя стрептококковая ангина является обычным явлением, ревматическая лихорадка редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах. Однако ревматическая лихорадка остается распространенным явлением во многих развивающихся странах.

Ревматическая лихорадка может вызвать необратимое повреждение сердца, включая повреждение сердечных клапанов и сердечную недостаточность. Лечение может уменьшить повреждение от воспаления, уменьшить боль и другие симптомы, а также предотвратить рецидив ревматической лихорадки.

Симптомы

Симптомы ревматической лихорадки различаются.У вас может быть несколько или несколько симптомов, и симптомы могут меняться в течение болезни. Начало ревматической лихорадки обычно происходит через две-четыре недели после ангины.

Признаки и симптомы ревматической лихорадки, которые возникают в результате воспаления в сердце, суставах, коже или центральной нервной системе, могут включать:

• Лихорадка
• Болезненные и болезненные суставы — чаще всего в коленях, лодыжках, локтях и запястьях
• Боль в одном суставе, которая мигрирует в другой сустав
• Красные, горячие или опухшие суставы
• Маленькие безболезненные бугорки под кожей
• Боль в груди
• Шумы в сердце
• Усталость
• Плоская или слегка приподнятая безболезненная сыпь с неровным краем
• Судорожные, неконтролируемые движения тела (хорея Сиденхема) — чаще всего в руках, ногах и лице
• Вспышки необычного поведения, например плач или несоответствующий смех, сопровождающие хорею Сиденхэма

Когда обращаться к врачу

Попросите вашего ребенка обратиться к врачу по поводу признаков или симптомов стрептококковой ангины, в том числе:

• Внезапно возникающая ангина
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в желудке, тошнота и рвота

Правильное лечение ангины может предотвратить ревматизм.Также посоветуйте своему ребенку обратиться к врачу, если он или она показывает другие признаки ревматической лихорадки.

Причины

Ревматическая лихорадка может возникнуть после инфекции горла, вызванной бактериями, называемыми стрептококками группы А. Инфекции горла, вызванные стрептококками группы А, вызывают стрептококковое воспаление горла или, реже, скарлатину.

Стрептококковые инфекции кожи или других частей тела группы А редко вызывают ревматическую лихорадку.

Связь между стрептококковой инфекцией и ревматической лихорадкой неясна, но похоже, что бактерии обманывают иммунную систему.

Стрептококковые бактерии содержат белок, аналогичный тому, который содержится в некоторых тканях организма. Иммунная система организма, которая обычно нацелена на вызывающие инфекцию бактерии, атакует его собственные ткани, особенно ткани сердца, суставов, кожи и центральной нервной системы. Эта реакция иммунной системы приводит к отеку тканей (воспалению).

Если ваш ребенок получает своевременное лечение антибиотиком для уничтожения стрептококковых бактерий и принимает все лекарства в соответствии с предписаниями, вероятность развития ревматической лихорадки мала.

Если у вашего ребенка один или несколько эпизодов стрептококковой ангины или скарлатины, которые не лечат или не лечат полностью, у него может развиться ревматическая лихорадка.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск ревматической лихорадки, включают:

• Семейная история. Некоторые люди несут ген или гены, которые могут повысить вероятность развития ревматической лихорадки.
• Вид стрептококковых бактерий. Некоторые штаммы стрептококковых бактерий более склонны к развитию ревматической лихорадки, чем другие штаммы.
• Факторы окружающей среды. Более высокий риск ревматической лихорадки связан с перенаселенностью, плохой санитарией и другими условиями, которые могут легко привести к быстрой передаче или многократному воздействию стрептококковых бактерий.

Осложнения

Воспаление, вызванное ревматической лихорадкой, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях воспаление вызывает долгосрочные осложнения.

Ревматическая лихорадка может вызвать необратимое повреждение сердца (ревматическая болезнь сердца). Обычно это происходит через 10-20 лет после первоначального заболевания, но тяжелые случаи ревматической лихорадки могут вызвать повреждение сердечных клапанов, пока у вашего ребенка все еще есть симптомы. Чаще всего проблемы возникают с клапаном между двумя левыми камерами сердца (митральный клапан), но могут быть затронуты и другие клапаны.

Ущерб может привести к:

• Сужение клапана. Это уменьшает кровоток.
• Утечка в клапане. Негерметичный клапан заставляет кровь течь в неправильном направлении.
• Повреждение сердечной мышцы. Воспаление, связанное с ревматической лихорадкой, может ослабить сердечную мышцу, влияя на ее способность перекачивать кровь.

Повреждение митрального клапана, других сердечных клапанов или других тканей сердца может вызвать проблемы с сердцем в более позднем возрасте. Результирующие условия могут включать:

• Нерегулярное и хаотичное сердцебиение (фибрилляция предсердий)
• Сердечная недостаточность

Профилактика

Единственный способ предотвратить ревматизм — это незамедлительно лечить фарингит или скарлатину полным курсом соответствующих антибиотиков.

10 октября 2019 г.

Три случая острого миозита у взрослых после гриппоподобного заболевания во время пандемии h2N1

J Neurosci Rural Pract. 2013 январь-март; 4 (1): 51–54.

Саммер Белл Гибсон

Кафедра неврологии Медицинской школы Университета Юты, Соединенные Штаты Америки

Дженнифер Джул Майерсик

Кафедра неврологии Медицинской школы Университета Юты, Соединенные Штаты Америки

A Гордон Смит

¹ Кафедра патологии Медицинской школы Университета Юты, Соединенные Штаты Америки

Марк Б. Бромберг

Кафедра неврологии Медицинской школы Университета Юты, Соединенные Штаты Америки

Кафедра неврологии, Медицинский факультет Университета Юты, Соединенные Штаты Америки

¹ Кафедра патологии, Медицинский факультет Университета Юты, Соединенные Штаты Америки

Адрес для корреспонденции: Dr.Саммер Гибсон, отделение неврологии, Центр клинической неврологии, 175 N Medical Drive East, Солт-Лейк-Сити, Юта 84132. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Journal of Neurosciences in Rural Practice

Это открытый — доступ к статье, распространяемой в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Острый вирусный миозит — это редкое заболевание, которое возникает на этапе выздоровления от болезни, чаще всего гриппа. Он характеризуется мышечной болью и слабостью с изолированным лабораторным обнаружением повышенного уровня креатинкиназы (КК) в сыворотке. Мы описываем трех ранее здоровых пациентов, которые были госпитализированы после развития миозита после гриппоподобного заболевания во время пандемии вируса гриппа A (h2N1) 2009 года. У всех наблюдались миалгии и слабость во всех четырех конечностях, включая дистальные отделы верхних конечностей, связанные с повышенным уровнем КК, которые исчезли вместе с миалгиями и слабостью в течение одной недели при поддерживающей терапии.Эти случаи служат напоминанием о том, что миозит, связанный с гриппом, может иметь атипичные характеристики в зависимости от штамма гриппа, и клиницисты должны учитывать эту возможность при возникновении новых вспышек.

Ключевые слова: h2N1, грипп, мышечная слабость, миозит, вирусный миозит

Введение

Острый миозит связан с множественными вирусами, из которых чаще всего связан грипп [1]. Вирусные исследования показывают, что грипп B с большей вероятностью, чем грипп A, вызывает миозит, вероятно, из-за присутствия белка NB в мембране вируса гриппа B, который участвует в проникновении вируса и может иметь миотрофические свойства.[2–4] Вирусный миозит чаще всего характеризуется как внезапное начало мышечной слабости, боли и болезненности на ранней стадии выздоровления от вируса. [5] Симптомы часто проявляются только в икроножных мышцах, но в одной трети случаев вовлекаются другие группы мышц [1,5]. Обычно симптомы проходят самостоятельно, с выздоровлением в течение одной недели после появления симптомов [1], но есть сообщения о рабдомиолизе с почечной недостаточностью и компартмент-синдромом. [6–8]

Миозит встречается только у небольшого процента больных гриппом и чаще всего встречается у детей (средний возраст восемь лет), возможно, из-за тропизма вируса к незрелым мышечные клетки, что было зарегистрировано в исследованиях на животных.[2,8,9] Это, однако, было зарегистрировано во всех возрастных группах. [10,11] Мужчины болеют чаще, чем женщины (2,4: 1). [2,8] Это связано с умеренно или умеренно повышенным уровень креатинкиназы (КК) сыворотки. Биопсия мышц обычно выявляет дегенерацию мышечных волокон и некроз мышц с инфильтрацией лейкоцитов. [8,9] Однако неясно, связано ли это с прямым инфицированием мышцы вирусом, миотоксическими цитокинами или другими иммунологическими процессами, такими как вирусный агент. не было последовательно продемонстрировано при биопсии.[9]

Новый вирус гриппа A (h2N1) 2009 года был впервые обнаружен у людей в апреле 2009 года в Мексике, а первый подтвержденный случай заболевания произошел в Юте 3 мая 2009 года. [12,13] Вирус быстро распространился по всему миру. и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила это пандемией 11 июня 2009 г. [14] Эпидемические уровни гриппоподобного заболевания были зарегистрированы в Юте с октября 2009 г. по январь 2010 г., и h2N1 был единственным гриппом, циркулирующим в Юте в то время. [15] Симптомы включают жар, кашель, боль в горле, насморк, ломоту в теле, головную боль, озноб и усталость.Прогнозируемая распространенность клинического гриппа во время эпидемии h2N1 2009 г. составляла 12–30% населения по сравнению с типичным показателем 5–15% для сезонного гриппа. [16] Связанные с гриппом госпитализации в штате Юта в 2009–2010 годах были самыми высокими среди детей в возрасте 5–24 лет, за которыми следовали молодые люди в возрасте 25–49 лет, с 27,2% и 26,8% соответственно [15]. Кроме того, сообщалось о миозите при гриппе h2N1. [6,7,17,18] Здесь мы сообщаем о трех случаях миозита, связанного с гриппоподобным заболеванием во время пандемии, связанного с поражением дистальных отделов верхних конечностей.

Отчеты о случаях

Случай 1

37-летний хирург-мужчина поступил с трехдневным диагнозом прогрессирующей мышечной боли и слабости. За пять дней до этого у него была температура, миалгии и боль в горле. Его лихорадка и боль в горле прошли через два дня, но он продолжал испытывать мышечную боль, которая переросла в диффузную мышечную слабость, наиболее сильную в дистальных отделах верхних конечностей. Это лишило его возможности делать операцию. Он отрицал какие-либо недавние травмы или тяжелые упражнения. Он также отрицал какую-либо историю болезни или использование лекарств до болезни, за исключением ибупрофена за три дня до его презентации.Он сообщил о нескольких контактах с больными, в том числе о больных и его четырехмесячном сыне.

Его жизненно важные функции и общее обследование в норме. У него не было ни высыпаний, ни болей в суставах. Мышцы его предплечья и внутренние мышцы руки были напряженными и нежными на ощупь. Его неврологический осмотр отличался силой 5/5 во всем, за исключением двустороннего сгибания и разгибания запястья (4/5), сгибания пальцев (3/5), разгибания пальцев (2/5) и приведения большого пальца (3/5). Его рефлексы и ощущения были нормальными.

Лабораторные значения в целом были без особенностей, за исключением CK (1504 нг / мл). Соответствующие отрицательные вирусологические тесты включали RSV с помощью ПЦР, парвовирус B19, EBV, бактериальную культуру CSF, ВИЧ, грипп A с помощью PCR, грипп B с помощью PCR и CSF грипп с помощью PCR.

Ему сделали внутривенное введение жидкости и ибупрофен. Через день после обращения опухоль и болезненность уменьшились. Два дня спустя его симптомы почти исчезли. При обследовании обнаружена лишь незначительная слабость 5–5 в двусторонних предплечьях и кистях.КК снизился до 752 нг / мл, а креатинин сыворотки оставался стабильным и в пределах нормы. Исследования нервной проводимости и игольчатой ​​ЭМГ (проксимальные, дистальные и параспинальные мышцы) были нормальными. Через несколько дней он смог вернуться к работе, в том числе к операциям.

Случай 2

25-летний мужчина обратился с жалобой на прогрессирующую слабость и мышечные боли в течение четырех дней. Сначала он заметил миалгию в груди и бицепсах. За два дня до обращения он заметил боль в предплечье и слабость в руке.За день до обращения он заметил слабость и боль в нижних конечностях, что ограничивало его способность передвигаться. За две недели до обращения ему прописали амоксициллин от боли в горле и лихорадки, однако в то время его не проверяли на стрептококк или грипп. Он отрицал предыдущие проблемы со здоровьем, травмы, регулярное употребление лекарств или недавние физические нагрузки.

Показатели жизнедеятельности и общий осмотр в норме. У него не было ни высыпаний, ни болей в суставах. Двусторонние мышцы рук и предплечий были напряженными и болезненными.Сила была уменьшена с обеих сторон в верхних и нижних конечностях, включая разгибание и сгибание запястья (4/5), силу захвата (4/5), сгибание бедра (3/5), разгибание бедра (5/5), сгибание колена ( 4- / 5) и разгибание колен (5- / 5). Его рефлексы и ощущения были нормальными.

Лабораторные значения в целом были без особенностей, за исключением КК 3575 нг / мл. Соответствующие отрицательные вирусологические тесты включали бактериальный посев в спинномозговой жидкости, ВИЧ, грипп A через DFA, грипп B через DFA и CSF на грипп посредством ПЦР.МРТ шейного отдела позвоночника в норме.

Ему сделали внутривенное введение жидкости и ибупрофен. На следующий день после презентации его слабость продолжала прогрессировать, включая слабость туловища. Исследование игольчатой ​​ЭМГ (дистальные, проксимальные и параспинальные мышцы) показало только одну серию положительных волн в грудных параспинальных мышцах. Через два дня после презентации у него произошло резкое улучшение. Его сила вернулась к 5/5, за исключением силы левой верхней конечности, которая улучшилась до 4 + / 5 в сгибании запястья, разгибании запястья и разгибании пальцев.Также уменьшились припухлость и болезненность. Его CK снизился до 975 нг / мл, а креатинин сыворотки оставался стабильным и в пределах нормы.

Случай 3

Мужчина 45 лет обратился с жалобой на прогрессирующую слабость и боль в течение четырех дней. Он впервые заметил проблемы с манипуляциями с маленькими предметами пальцами. Слабость в руке прогрессировала до такой степени, что он больше не мог выполнять свою работу монтажника кабеля. Он сообщил, что его предплечья были нежными на ощупь. У жены пациента за четыре недели до этого был подтвержден грипп h2N1, и ей потребовалась госпитализация.У него также была температура, кашель и боль в горле вскоре после того, как его жена заболела, но он не обращался за медицинской помощью. В остальном он был в своем обычном хорошем состоянии здоровья, без лекарств и недавней травмы.

Показатели жизнедеятельности и общий осмотр в норме. Признаков кожной сыпи не было. Его мышцы были нежными на ощупь. Его неврологическое обследование отличалось снижением силы до степени 4 + / 5 в двусторонних верхних конечностях, сгибателях бедра и разгибателях бедра. Рефлексы и сенсорное обследование в норме.

Лабораторные значения в целом были без особенностей, за исключением CK 600 нг / мл. Соответствующие отрицательные вирусологические тесты включали бактериальный посев СМЖ, грипп А с помощью ПЦР, грипп В с помощью ПЦР и грипп СМЖ с помощью ПЦР.

На следующий день после госпитализации его сила вернулась к 5/5, и боль в мышцах исчезла. Его КК снизился до 410 нг / мл, а креатинин сыворотки оставался стабильным и в пределах нормы. Ему сделали внутривенное введение жидкости и ибупрофен.

Обсуждение

Эти случаи имеют многие из классических черт гриппозного миозита, в том числе; острое начало мышечной слабости, боли и болезненности во время фазы выздоровления вируса, лабораторные отклонения от среднего до умеренно повышенного КФК и полное излечение в течение одной недели.Однако эти случаи вирусного миозита также имеют несколько уникальных характеристик, которые могут быть уникальными для h2N1; Связанный с гриппом миозит чаще поражает более молодую популяцию и обычно имеет изолированное двустороннее поражение икр, в то время как у всех наших пациентов было поражено четыре конечности, причем поражение было более дистальным, чем проксимальным, верхних конечностей. Хотя эти случаи представляют собой лишь небольшую часть пациентов с миозитом, связанным с h2N1, картина проявления стереотипна и особенно благоприятна.

Острый миозит связан с большим количеством вирусов, включая h2N1.[7,16–18] Случаи, описанные в этом отчете, не были вирусологически подтвержденным гриппом, но все соответствовали определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для возможного гриппоподобного заболевания [19] и имели место, когда грипп h2N1 был широко распространен среди Юта осенью и зимой 2009 года. Кроме того, h2N1 непропорционально поражает более молодых и здоровых пациентов по сравнению с обычным гриппом, что согласуется со случаями, описанными здесь [20]. Средняя продолжительность выделения вируса с помощью ПЦР составляет 5-9 дней для h2N1, и, учитывая, что ПЦР в сыворотке крови на грипп была проведена через 5-21 день после появления симптомов, ложноотрицательный результат ПЦР не является неожиданным.[21–23] По данным CDC, чувствительность экспресс-теста на грипп для выявления инфекции h2N1 составляет всего 10%. [20] Следовательно, отрицательный результат быстрого гриппа, как в случае номер два, не исключает заражения h2N1. Кроме того, грипп с помощью ПЦР на спинномозговой жидкости нечувствителен даже в случае связанной с гриппом энцефалопатии или миозита. [24–26] По этим причинам диагноз h2N1 во время пандемии, как правило, основывался на клинических критериях CDC в географических регионах с тяжелым бременем болезни. . Согласно Monto и др. .положительная прогностическая ценность типичных вирусных симптомов (как показано во всех наших случаях) во время эпидемии гриппа составляет около 80% [27]. Биопсия мышц обычно не рекомендуется при обследовании вирусного миозита, поскольку отрицательный результат биопсии мышц не исключает вирусный миозит [9,18] и не проводился из-за улучшения симптомов во всех трех случаях. Учитывая характеристики пациентов, симптомы и время пика пандемии h2N1, мы предполагаем, что эти случаи были вирусным миозитом, связанным с h2N1.

Распознавание этой доброкачественной формы миозита h2N1 у взрослых может помочь в рентабельном и надлежащем обследовании и лечении будущих пациентов. Эти случаи также служат напоминанием о том, что миозит, связанный с гриппом, может иметь атипичные характеристики в зависимости от штамма гриппа, о чем следует помнить при возникновении новых вспышек.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

Справочные документы

2. Сервидей С., Миранда А.Ф., Гамбоа Э.Т. Инфекционность вируса гриппа B в культивируемых мышцах человека. Acta Neuropathol. 1987. 73: 67–76. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ху Дж.Дж., Као С.Л., Ли Пи, Чен С.М., Ли СиЙ, Лу Си и др. Клинические особенности гриппа A и B у детей и связь с миозитом. J Microbiol Immunol Infect. 2004; 37: 95–8. [PubMed] [Google Scholar] 4. Бетакова Т, Нермут М.В., Хэй А.Дж. Белок NB является неотъемлемым компонентом мембраны вируса гриппа B.J Gen Virol. 1996; 77: 2689–94. [PubMed] [Google Scholar] 5. Миддлтон П.Дж., Александр Р.М., Шимански М.Т. Тяжелый миозит в период выздоровления от гриппа. Ланцет. 1970; 2: 533–5. [PubMed] [Google Scholar] 6. Д’Сильва Д., Хевагама С., Хоэрти Р., Корман Т., Баттери Дж. Растопление мышц: новый рабдомиолиз, связанный с гриппом А h2N1. Pediatr Infect Dis J. 2009; 28: 1138–9. [PubMed] [Google Scholar] 7. Каррильо-Эспер Р., Орнелас-Арройо С., Перес-Бустос Э., Санчес-Зунига Дж., Урибе-Эскивель М. Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность при инфекции, опосредованной человеческим гриппом A h2N1.Gac Med Mex. 2009; 145: 519–21. [PubMed] [Google Scholar] 8. Agyeman P, Duppenthaler A, Heininger U, Aebi C. Миозит, связанный с гриппом, у детей. Инфекция. 2004. 32: 199–203. [PubMed] [Google Scholar] 9. Дэвис Л. Е., Корнфельд М. Экспериментальный вирусный миозит гриппа B. J Neurol Sci. 2001; 187: 61–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Оба К., Нишихара А., Окамура К., Аджиро Ю., Ямагути Ю., Окадзаки К. и др. Два случая острого миозита, ассоциированного с инфекцией вируса гриппа А у пожилых людей. J Nippon Med Sch.2000; 67: 126–9. [PubMed] [Google Scholar] 11. Йошино М., Сузуки С., Адачи К., Фукаяма М., Инамацу Т. Высокая частота острого миозита с инфекцией вируса гриппа типа А у пожилых людей. Intern Med. 2000; 39: 431–2. [PubMed] [Google Scholar] 12. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышка инфекции, вызванной вирусом гриппа A (h2N1) свиного происхождения. Мексика, март-апрель 2009 г. Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58: 467–70. [PubMed] [Google Scholar] 17. Колиу М., Хаджилоизу С., Урани С., Демосфенус А., Хаджидеметриу А.Случай доброкачественного острого детского миозита, связанного с инфекцией вируса гриппа A (h2N1). Clin Microbiol Infect. 2010; 16: 193–5. [PubMed] [Google Scholar] 18. Рубин Э., Де ла Рубиа Л., Паскуаль А., Домингес Дж., Флорес С. Доброкачественный острый миозит, связанный с инфекцией вируса гриппа А h2N1. Eur J Pediatr. 2010. 169: 1159–61. [PubMed] [Google Scholar] 21. На С., Чонг Ю.П., Ким М.Н., Ким В.Й., Ким В., Хонг С.Б. и др. Продолжительность выделения вируса у пациентов, госпитализированных с инфекцией пандемического гриппа A / h2N1 2009.J Med Virol. 2011; 83: 5–9. [PubMed] [Google Scholar] 22. Линг Л.М., Чоу А.Л., Лай Д.К., Тан А.С., Кришнан П., Цуй Л. и др. Влияние ранней терапии осельтамивиром на выделение вируса при инфицировании вирусом пандемического гриппа A (h2N1) 2009 г. Clin Infect Dis. 2010; 50: 963–9. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хиен Т.Т., Бони М.Ф., Брайант Дж. Э., Нган Т. Т., Вольберс М., Нгуен Т. Д. и др. Ранняя пандемия гриппа (h2N1 2009 г.) в Хошимине, Вьетнам: клинический вирусологический и эпидемиологический анализ. PLoS Med. 2010; 7: e1000277. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24.Ито Й, Ичияма Т., Кимура Х., Шибата М., Ишивада Н., Куроки Х. и др. Обнаружение РНК вируса гриппа с помощью ПЦР с обратной транскрипцией и провоспалительных цитокинов при энцефалопатии, связанной с вирусом гриппа. J Медицинская вирусология. 1999. 58: 420–5. [PubMed] [Google Scholar] 25. Штайнингер С., Попов-Краупп Т., Лаферл Х., Сейзер А., Гёдль I, Джамшидиан С. и др. Активная энцефалопатия, связанная с инфекцией вируса гриппа А. Clin Infect Dis. 2003; 36: 567–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Sjvar JJ, Uyeki TM.Неврологические осложнения гриппа A (h2N1) 2009 г. Неврология. 2010; 74: 1020–1. [PubMed] [Google Scholar] 27. Монто А.С., Гравенштейн С., Эллиотт М., Колопи М., Швайнле Дж. И др. Клинические признаки и симптомы, позволяющие прогнозировать инфекцию гриппа. Arch Intern Med. 2000; 160: 3243–7. [PubMed] [Google Scholar]

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 12 января 2021 г.

Что такое миозит?

Миозит — это медицинский термин, обозначающий воспаление мышц.При миозите воспаление повреждает волокна мышцы. Это приводит к тому, что мышцы становятся слабыми, нарушая способность мышц сокращаться. Хотя миозит может вызывать мышечные боли и болезненность мышц, слабость обычно является доминирующим симптомом.

В некоторых случаях миозит — это кратковременная проблема, которая проходит через несколько дней или недель. В других случаях это часть хронического (длительного) состояния. Хронические формы миозита могут привести к атрофии мышц (истощению и сокращению) и тяжелой инвалидности.

Существует много различных типов миозита, в том числе:

• Идиопатические воспалительные миопатии. В этой редкой группе мышечных заболеваний причина мышечного воспаления неизвестна (идиопатическая). Выделяют три основных типа: дерматомиозит , полимиозит и миозит с тельцами включения .

  В Соединенных Штатах идиопатические воспалительные миопатии поражают примерно 1 человека из 100 000. Полимиозит и дерматомиозит чаще всего встречаются у женщин, тогда как миозит с тельцами включения чаще поражает мужчин.Симптомы могут появиться в любом возрасте, но средний возраст первых симптомов немного моложе при дерматомиозите и полимиозите (возраст 50), чем при миозите с тельцами включения (возраст 60).

  На данный момент большинство данных свидетельствует о том, что полимиозит и дерматомиозит являются аутоиммунными нарушениями, заболеваниями, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. При миозите с тельцами включения мышца также содержит крошечные структуры, напоминающие вирусные частицы (называемые тельцами включения), хотя вирусной инфекции, связанной с этим заболеванием, не выявлялось.

  При дерматомиозите рак обнаруживается примерно в 10-20% случаев. Иногда сначала развиваются мышечные проблемы. В других случаях рак обнаруживается раньше миозита.

  Миозит, который в остальном очень похож на полимиозит или дерматомиозит, может сопровождать другое аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ) или прогрессирующий системный склероз (также называемый склеродермией).

• Инфекционный миозит. Миозит иногда возникает как часть системной инфекции всего тела, особенно вирусной.Это особенно распространено среди людей, заболевших гриппом (гриппом). Миозит также может быть вызван трихинеллезом — инфекцией, при которой крошечные паразиты проникают в мышцы. Эта инфекция может развиться при употреблении в пищу недостаточно приготовленного мяса. Один из видов инфекционного миозита называется пиомиозитом — бактериальной инфекцией, которая вызывает образование одного или нескольких гноя (абсцессов) внутри мышцы. Обычно он вызывается бактериями Staphylococcus («стафилококк»). Пиомиозит — относительно распространенная инфекция в развивающихся странах с тропическим климатом, особенно в странах с плохими санитарными условиями и медицинским обслуживанием.Однако иногда это происходит в Соединенных Штатах, в основном у людей, употребляющих запрещенные инъекционные наркотики, и у людей, инфицированных ВИЧ.
• Доброкачественный острый миозит. При доброкачественном остром миозите у маленького ребенка внезапно появляется сильная боль в ногах, и он не может нормально ходить. Эти симптомы драматичны и пугают, но обычно исчезают в течение нескольких дней. Доброкачественный острый миозит обычно возникает у детей, выздоравливающих от гриппа или другой респираторной инфекции, вызванной вирусом.Врачи не уверены, вызваны ли мышечные симптомы у ребенка самим вирусом или иммунной реакцией организма на вирус.
• Оссифицирующий миозит. При оссифицирующем миозите внутри мышцы образуется кусок костного материала. Обычно это происходит после травмы мышцы, особенно глубокого ушиба.
• Медикаментозный миозит. При лекарственном миозите воспаление мышц возникает как побочный эффект лекарства или их комбинации.Хотя это случается редко, наиболее распространенными лекарствами, которые могут вызвать миозит, являются снижающие уровень холестерина препараты, называемые статинами, включая аторвастатин (Липитор), ловастатин (Мевакор) и симвастатин (Зокор) и зидовудин (Ретровир), также называемый АЗТ. для лечения ВИЧ / СПИДа.

Симптомы

Симптомы миозита могут включать мышечную слабость, мышечную боль и болезненность мышц. Другие симптомы различаются в зависимости от конкретной причины миозита:

• Идиопатические воспалительные миопатии. Эти состояния обычно вызывают безболезненную мышечную слабость, которая медленно развивается в течение недель, месяцев или лет. Хотя до 40% людей с одним из этих состояний испытывают мышечную боль, слабость обычно сильнее боли.

  При полимиозите и дерматомиозите слабость обычно поражает мышцы, расположенные рядом с центром тела (так называемые проксимальные мышцы), включая мышцы шеи, плеч и бедер, что затрудняет подъем, поднятие руки через голову или подъем из стула.Некоторые пациенты также испытывают затруднения при глотании.

  При дерматомиозите кожные симптомы сопровождаются проблемами с мышцами. Они могут включать пурпурное изменение цвета век, красную сыпь на лице и шее или чешуйчатые пятна, обычно на суставах пальцев.

  При миозите с тельцами включения слабость обычно начинается в верхних частях ног, а затем поражает верхние части рук и мышцы, расположенные дальше от центра тела (так называемые дистальные мышцы), включая мышцы кисти, запястья и голени.Мышечное истощение (атрофия) часто заметно. Примерно у половины этих пациентов возникают проблемы с глотанием.

• Инфекционный миозит. Когда инфекционный миозит вызван гриппом, симптомы включают не только мышечные боли и мышечную слабость, но также высокую температуру, озноб, боль в горле, кашель, усталость и насморк. Когда он вызван трихинеллезом, симптомы на ранних стадиях включают диарею и рвоту. Позже, когда паразиты проникают в мышцы, симптомы могут включать жар, покраснение глаз с опуханием век и мышечную боль.У пациентов с пиомиозитом обычно бывает лихорадка, абсцедирующая мышца болезненна, чувствительна и слегка опухает. Кожа над мышцами может быть красной и горячей.
• Доброкачественный острый миозит. У ребенка внезапно возникли проблемы с ходьбой, он жалуется на сильную боль в ноге. Эта боль часто бывает сильнее всего в икроножных мышцах. В большинстве случаев у ребенка в анамнезе недавно наблюдалась высокая температура, насморк, боль в горле и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.
• Оссифицирующий миозит. В пораженной мышце появляется шишка, которая может болеть, если на нее надавить. Эти симптомы обычно появляются через несколько недель после мышечной травмы, особенно синяка.
• Медикаментозный миозит. Симптомы включают болезненность мышц, боль и слабость. Эти симптомы обычно появляются вскоре после того, как человек начинает принимать новый препарат или комбинацию препаратов. Миозит чаще встречается, когда человек принимает комбинацию гиполипидемических препаратов, таких как гемфиброзил (Лопид) и ловастатин (Мевакор), чем когда используется одно лекарство.

Диагностика

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Особенно важно описать точное местонахождение любой слабости или мышечной боли и указать, как долго она у вас. Врач также изучит вашу историю болезни и текущие лекарства.

Затем ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашим мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит ваш врач, он или она может назначить диагностические тесты. Общие тесты, используемые для диагностики мышечных проблем, включают:

• Анализы крови для измерения уровней мышечных ферментов, аутоантител (антител, направленных против собственных клеток или органов) и антител к инфекционным агентам
• Электромиограмма, тест, измеряющий электрическую активность мышц
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), безболезненное сканирование, которое может идентифицировать аномальную мышцу и может использоваться для определения наилучшего места для биопсии, чтобы установить диагноз или контролировать прогресс известного типа миозита
• Стандартный рентгеновский снимок или сканирование костей, если врач подозревает, что у вас оссифицирующий миозит
• УЗИ, компьютерная томография (КТ) или МРТ при подозрении на пиомиозит
• Биопсия мышцы.С помощью этого теста врач берет образец мышечной ткани для проверки под микроскопом. Биопсия мышц — лучший способ установить диагноз миозита; это может быть диагностическим, если показывает явное мышечное воспаление. Однако результаты не всегда являются аномальными или диагностическими даже у людей с миозитом.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность миозита зависит от причины:

• Идиопатические воспалительные миопатии. Полимиозит и дерматомиозит обычно хронические (длительные), но обычно проходят через 1-2 месяца лечения. Миозит с тельцами включения также является хроническим. Поскольку не существует надежно эффективного лечения миозита с тельцами включения, симптомы обычно постепенно ухудшаются в течение многих лет. Если рак связан с миозитом, улучшение может наступить при эффективном лечении рака.
• Инфекционный миозит. Симптомы гриппа обычно длятся от трех до семи дней.При трихинеллезе симптомы достигают максимума примерно через три недели, а затем постепенно исчезают. При пиомиозите врач дренирует абсцесс и назначит вам антибиотики. Как только инфекция исчезнет, ​​можно начинать заживление. У людей с хроническими заболеваниями выздоровление может занять недели или даже месяцы.
• Доброкачественный острый миозит. Пациенты обычно выздоравливают в течение трех-семи дней.
• Оссифицирующий миозит. В некоторых случаях костная шишка исчезает сама по себе.Однако это может занять несколько месяцев. Если опухоль не проходит, она может оставаться на неопределенный срок или ваш врач может удалить ее хирургическим путем.
• Медикаментозный миозит. Симптомы обычно исчезают после прекращения приема препарата. Однако это может занять недели или месяцы.

Профилактика

Ученые не знают причины большинства форм миозита. По этой причине нет официальных рекомендаций по профилактике миозита.

Потенциально можно предотвратить только инфекционный миозит и лекарственный миозит.Для предотвращения этих болезней:

• Делайте прививку от гриппа каждый год.
• Тщательно приготовьте свинину и другое мясо.
• Никогда не вводите запрещенные препараты под кожу или в мышцы. При инъекциях рецептурных препаратов место инъекции должно быть как можно более чистым.
• Следите за чистотой кожи.
• Примите наименьшее количество и наименьшие дозы необходимых лекарств. Также могут быть полезны регулярные анализы крови для выявления травм мышц, вызванных лекарственными препаратами.

Лечение

Лечение различается в зависимости от типа миозита.

• Идиопатические воспалительные миопатии. При полимиозите и дерматомиозите врачи обычно начинают лечение кортикостероидными препаратами, такими как преднизон (продается как дженерик) или метилпреднизолон (Solu-Medrol, другие). Если это не помогает, можно добавить ритуксимаб (Ритуксан), метотрексат (Ревматрекс) или азатиоприн (Имуран). Внутривенный иммуноглобулин (инъекция антител, собранных у доноров крови) может быть эффективным в случаях, когда эти другие методы лечения не помогают.Для лечения дерматомиозита и полимиозита могут быть рекомендованы другие иммунодепрессанты, включая циклоспорин, микофенолятмофетил или циклофосфамид. К сожалению, не существует надежно эффективного лечения миозита с тельцами включения, хотя лечение кортикостероидами и иммуносупрессивная терапия (как в случае полимиозита и дерматомиозита) часто пробуют в течение как минимум нескольких месяцев. Если лечение эффективно, продолжающаяся терапия может улучшить силу или предотвратить ухудшение слабости.

  Когда миозит сопровождает другое аутоиммунное заболевание (например, СКВ), может оказаться полезным лечение основного заболевания; в остальном лечение миозита аналогично лечению полимиозита и дерматомиозита.

• Инфекционный миозит. Если вы заболели гриппом, вам следует отдохнуть в постели и пить много жидкости. Вы также можете принимать рецептурные противовирусные препараты (например, осельтамивир / Тамифлю) и лекарства, отпускаемые без рецепта, от лихорадки и болей в мышцах. Если у вас трихинеллез, ваш врач может лечить вас мебендазолом (вермокс) или альбендазолом (альбенза), антибиотиками, которые убивают паразитов трихинеллеза. Кроме того, следует отдыхать и принимать обезболивающие без рецепта.Ваш врач может также назначить преднизон, чтобы уменьшить воспаление, связанное с инфекцией. При пиомиозите врач может порекомендовать дренировать абсцесс, сделав разрез или введя иглу. Кроме того, он назначит антибиотики для борьбы с инфекцией.
• Доброкачественный острый миозит. Врач вашего ребенка назначит обезболивающее. Никакого другого лечения не требуется, потому что болезнь обычно проходит через несколько дней.
• Оссифицирующий миозит. Ваш врач может подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли костная шишка сама по себе. В противном случае он или она может порекомендовать операцию по удалению шишки.
• Медикаментозный миозит. Ваш врач прекратит прием любых лекарств, которые, как считается, вызывают миозит. Лекарства, называемые кортикостероидами, могут помочь вам быстрее выздороветь.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть:

• Слабость мышц, которая не проходит
• Красная или пурпурная сыпь на лице, которая не проходит, или чешуйчатые пятна на костяшках пальцев
• Мышечные боли, которые не проходят после отдыха и приема обезболивающих, отпускаемых без рецепта
• Шишка в любой мышце, особенно если у вас также жар или другие симптомы
• Боль и слабость в мышцах, которые начинаются после начала приема нового лекарства

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• У вас жар вместе с болью в мышцах и слабостью
• У вас есть мышца, которая становится горячей, болезненной, опухшей и жесткой
• Ваш ребенок жалуется на сильную боль в ногах и проблемы с ходьбой

Прогноз

Прогноз зависит от типа миозита.

• Идиопатические воспалительные миопатии. При правильном лечении большинство людей с полимиозитом или дерматомиозитом в конечном итоге восстанавливают хотя бы некоторую мышечную силу. Часто сила мышц приходит в норму. Как правило, миозит с тельцами включения не проходит при лечении. Однако болезнь обычно прогрессирует медленно и не влияет на продолжительность жизни человека, если только осложнения не приводят к серьезным заболеваниям, например пневмонии, вызванной проблемами глотания или дыхания.В конце концов, некоторым пациентам нужна трость, чтобы помочь им ходить. Другим требуется инвалидная коляска. Если у человека с дерматомиозитом разовьется рак, прогноз может быть хуже. Лекарства, принимаемые для лечения этих мышечных заболеваний, могут вызвать осложнения, влияющие на прогноз. Например, серьезные инфекции могут затруднить прием иммунодепрессантов.
• Инфекционный миозит. Когда грипп проходит, мышечные симптомы улучшаются. Лечение обычно эффективно, хотя у людей с трихинеллезом выздоровление может быть медленным.Прогноз для пиомиозита хороший, если инфекция лечится вовремя. В противном случае инфекция может перейти в кровоток и распространиться по всему телу.
• Доброкачественный острый миозит. Обычно дети снова начинают нормально ходить в течение нескольких дней.
• Оссифицирующий миозит. Прогноз очень хороший. Если костная шишка не исчезает сама по себе, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению.
• Медикаментозный миозит. Прогноз очень хороший. В большинстве случаев симптомы исчезают после прекращения приема препарата.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний
https://www.niams.nih.gov/

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
https://www.ninds.nih.gov/

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)
https: // www.aarda.org/

Ассоциация мышечной дистрофии
https://www.mda.org/

Ассоциация миозитов
https://www.myositis.org/

Американский колледж ревматологии
https://www.rheumatology.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

болей, вызванных гриппом: факторы риска и лечение

Один из самых ярких симптомов гриппа — болезненные боли в теле. У большинства людей мышцы настолько болезненны и болезненны, что становится больно двигаться. Кроме того, боли в теле могут вызывать чувство слабости, утомления и сильного истощения. К счастью, с ними можно успешно справиться.

Verywell / Мишела Буттиноль

Причины

Когда человек заболевает гриппом, в организме выделяются естественные химические вещества, которые помогают ему бороться с инфекцией.Этот иммунный ответ вызывает мышечные боли и боли. Боль в теле — это хороший знак, хотя это может и не казаться, потому что ваше тело делает то, что должно делать, чтобы помочь вам поправиться.

Обезвоживание также может способствовать появлению болей в теле при гриппе. Тело всегда нуждается в воде, чтобы предотвратить спазмы и болезненность мышц, а это особенно важно, когда вы больны.

Факторы риска

Некоторые люди испытывают ломоту и боли каждый раз, когда заболевают гриппом, в то время как другие — редко.Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет и аутоиммунные заболевания, как правило, испытывают больше боли во время гриппа, потому что их организмам труднее бороться с инфекцией. Каждый раз, когда организму приходится работать усерднее, боли возникают все чаще.

Люди, живущие в более холодном климате, также могут испытывать больше боли в теле при гриппе. Когда тело подвергается воздействию низких температур, оно более подвержено болезненности. Грипп также снижает сопротивляемость организма к холоду, чем обычно.

Это грипп?

Помимо болей в теле, общие симптомы гриппа включают кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, головные боли и усталость. У некоторых людей может подниматься температура, реже — рвота или диарея.

Лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с болями в теле, когда вы пытаетесь вылечиться от гриппа.

Примите обезболивающее

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам чувствовать себя более комфортно.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с большей вероятностью помогут при болях, чем другие обезболивающие, такие как тайленол (ацетаминофен). Примеры НПВП включают мотрин или адвил (ибупрофен), аспирин и алев (напроксен).

Если вы не можете принимать болеутоляющие НПВП из-за проблем с почками, желудка или других заболеваний, поговорите со своим врачом об альтернативных методах лечения болей в теле.

Аспирин нельзя давать детям младше 18 лет, особенно при гриппе, из-за риска развития синдрома Рея.

Оставайтесь гидратированными

Когда вы болеете гриппом или лихорадкой, ваше тело имеет тенденцию терять намного больше жидкости из-за чрезмерного потоотделения, а в некоторых случаях из-за рвоты или диареи. Питье большого количества прозрачных жидкостей для восстановления жидкостей организма — важная часть помощи вашему организму в борьбе с инфекцией.

Чтобы помочь вашему организму оставаться гидратированным, пейте много воды, бульона, чая, электролитных и спортивных напитков, а также выбирайте суп, если у вас есть проблемы с едой.

Больше отдыхайте

Сон играет большую роль в регулировании многих иммунных функций, которые необходимы для лечения и уменьшения воспаления в организме.Болезненные боли в теле могут даже затруднить отдых, но очень важно заставить себя расслабиться во время гриппа. Как можно больше спать и отдыхать, это дает вашему организму лучший шанс побороть инфекцию.

Примените тепло или примите теплую ванну

Теплая ванна или душ могут помочь расслабить мышцы и уменьшить боль в теле, но если у вас жар, воду следует держать теплой, чтобы не повышать температуру. Поскольку высокая температура может вызвать головокружение и общую слабость, лучше не принимать душ, если вы испытываете эти симптомы.Дети с симптомами лихорадки или простуды также должны находиться под наблюдением, когда принимают душ или ванну, чтобы избежать травм.

Грелки и одеяла с подогревом могут немного облегчить вашу боль. Будьте осторожны, чтобы не перегреться, чтобы не обжечься, и подумайте о том, чтобы установить таймер, если есть шанс заснуть.

Облегчить боль с помощью массажа

Хотя массаж вряд ли вылечит от гриппа в одночасье, косвенно он может помочь вам быстрее выздороветь. Помимо облегчения боли в теле, массаж может снизить уровень кортизола, гормона стресса, который ослабляет ваш иммунитет, нарушая определенные белые кровяные тельца, борющиеся с инфекциями.

Многие массажисты не лечат людей, когда они больны, но друг или член семьи также могут помочь. Массаж с помощью кремов местного действия может улучшить кровоток и облегчить боль; просто имейте в виду, что вирусы гриппа заразны, и любой, кто сделает вам массаж, может подвергнуться риску.

Используйте испаритель или увлажнитель

Сухой воздух может увеличить риск заражения гриппоподобными патогенами или усугубить симптомы гриппа. Когда вирус гриппа попадает в дыхательные пути, он попадает в слизь, что помогает предотвратить распространение инфекции.Однако, когда воздух холодный и сухой, слизь в дыхательных путях высыхает, что затрудняет защиту от вируса.

Поддержание относительной влажности 40-60% может снизить распространение передачи инфекции по дому и облегчить респираторные симптомы, такие как кашель и заложенность носа. Это также может помочь ускорить выздоровление, уменьшив боль и воспаление в горле и улучшив сон.

Когда обращаться к врачу

Хотя боли в теле при гриппе являются нормальным явлением, если они станут более серьезными, чем вы ожидаете, вам следует обратиться к врачу.

Вам также следует обратиться за медицинской помощью при мышечных болях, если:

• Есть признаки инфекции, такие как покраснение или припухлость вокруг мышцы
• Плохое кровообращение в области, которая болит (например, в ногах)
• Вас недавно укусил клещ
• Боль не проходит в течение трех дней

Позвоните в службу 911 или обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если:

• У вас затрудненное дыхание или одышка
• У вас мышечная слабость или вы не можете двигать частью тела
• У вас рвота, ригидность шеи и жар

Некоторые люди, особенно дети, при гриппе могут испытывать очень болезненные судороги в ногах.Судороги в ногах могут быть настолько болезненными, что ходьба затруднена или сопровождается хромотой. Если ваш ребенок жалуется на боли в ногах в икрах или отказывается ходить, обратитесь к педиатру вашей семьи, чтобы определить, необходимы ли обследование и лечение.

Может быть что-то еще?

Иногда вирус гриппа можно спутать с другими заболеваниями, например с пневмонией. Если у вас кашель, одышка, жар, озноб, утомляемость и низкий аппетит, помимо острой боли в груди, не проходит лихорадка или вы кашляете с большим количеством мокроты, обратитесь к врачу. чтобы исключить пневмонию.

Часто задаваемые вопросы

Вызывает ли COVID-19 боли в теле?

Да, COVID-19 может вызывать боли в теле. Обычно этот симптом следует за появлением кашля и лихорадки. Чтобы облегчить эти симптомы, вы можете принять безрецептурный ацетаминофен, но обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Сколько времени нужно, чтобы избавиться от симптомов гриппа?

Если у вас нет других проблем со здоровьем, на выздоровление от гриппа у вас уйдет от трех до семи дней.Однако пожилые люди, младенцы, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями могут выздоравливать медленнее и подвержены риску осложнений и дополнительных проблем со здоровьем.

Слово от Verywell

Симптомы гриппа могут различаться в зависимости от штамма гриппа и больного человека. У многих людей стадии гриппа начинаются с болей в теле, которые являются одним из наиболее распространенных симптомов гриппа. Когда все, от головы и шеи до ног, болит, может быть очень трудно расслабиться и позаботиться о себе.Сделайте все возможное, чтобы облегчить боль и поддержать вашу иммунную систему, и успокаивайтесь, зная, что со временем и TLC вы избавитесь от боли и будете в пути.

Постстрептококковые воспалительные синдромы

После любого заражения бактериями стрептококка группы А (например, ангины) в организме может возникнуть ряд различных воспалительных синдромов. К ним относятся:

• Ревматическая лихорадка
• Постстрептококковый реактивный артрит
• Постстрептококковый гломерулонефрит

Эти «постстрептококковые» заболевания могут поражать людей любого возраста, но чаще всего встречаются у детей и подростков.Обычно они возникают как минимум через неделю после стрептококковой инфекции. Однако может не быть очевидным, что пациент ранее был инфицирован стрептококком, поскольку некоторые инфекции могут не вызывать немедленных распознаваемых симптомов. Фактически, симптомы, связанные с этими заболеваниями, вызваны не самими стрептококковыми бактериями, а скорее реакцией иммунной системы на предшествующую инфекцию.

Симптомы

• Ревматическая лихорадка поражает суставы, кожу, сердце, кровеносные сосуды и мозг.Помимо лихорадки, он может вызывать несколько других симптомов, таких как артрит (воспаление суставов), сыпь, подкожные узелки (шишки под кожей), хорею (непроизвольные движения конечностей) и болезни сердца. Артрит обычно переходит от сустава к суставу и может быть очень болезненным.
• Постстрептококковый реактивный артрит также вызывает боль в суставах и отек, но у пациентов обычно нет сердечных заболеваний или других симптомов, связанных с ревматической лихорадкой.
• Постстрептококковый гломерулонефрит пациентов имеют изменение цвета мочи и могут иметь отеки на ступнях или лице.Это заболевание является заболеванием почек и требует консультации нефролога (специалиста по почкам).

Диагностика

При подозрении на ревматизм или другое заболевание, связанное с стрептококком, врач вашего ребенка выполнит посев из горла и / или отправит анализ крови для поиска доказательств предшествующей стрептококковой инфекции. Анализ крови также может быть полезен для поиска общих признаков воспаления или для исключения других причин симптомов. Если есть подозрение на постстрептококковый гломерулонефрит, вашего ребенка могут направить к кардиологу для получения ЭКГ (электрокардиограммы) и эхокардиограммы или к нефрологу.

Лечение

Если есть опасения по поводу стрептококка, пациенту пропишут антибиотики. Обычно назначают пенициллин или амоксициллин. Если у пациента в анамнезе есть аллергия на эти лекарства, можно использовать другой класс антибиотиков. После завершения курса лечения антибиотиками детей с ревматической лихорадкой обычно лечат низкими дозами антибиотиков до взрослого возраста, чтобы предотвратить повторное инфицирование и возможное повреждение сердца. Аспирин и другие НПВП помогают при жалобах на боль в суставах. При поражении других органов могут потребоваться другие лекарства.

Назад в игру Истории пациентов

.