Бол

Подагра снять боль: Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

04.11.1983

Содержание

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях

Патогенез болезни

При избыточном поступлении пуриновых соединений с пищей, возникает их постепенное накопление. В особенности течение болезни ухудшается на фоне почечной недостаточности. Пример: пуриновые соединения поступают в нормальном количестве, но почки не справляются с выведением их метаболита — мочевой кислоты, поэтому она постепенно оседает во внутренних органах и суставах. Причину патологии достаточно легко диагностировать, проводя полный биохимический анализ крови.

Чаще всего подагра возникает у лиц, ведущий нездоровый образ жизни. Типичный пациент – мужчина старшего возраста, в пределах 40 – 60 лет, который регулярно пьет алкоголь и ест жирную пищу. Обычно

у такого человека при обследовании обнаруживают не только подагру, но и ожирение, диабет, артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию (нарушение липидного обмена).

Ввиду гормональных особенностей, женщины репродуктивного возраста намного реже сталкиваются с подобным заболеванием.

После наступления менопаузы, частота случаев подагры у женщин возрастает. Отчасти на данное явление влияет как неправильное питание, так и снижение функции почек. По статистике, подагрой страдает примерно 9% живущего взрослого населения на планете, поэтому этот недуг относится к распространенным болезням.

Причины возникновения

Причин возникновения болезни существует две:

  1. Снижение выделительной функции почек, из-за чего мочевая кислота не выводится в нужном объеме, и постепенно накапливается в суставных сумках и внутренних органах.
  2. Избыточное поступление в организм пуриновых соединений вместе с пищей и питьем, что приводит к их накоплению в теле.

Если первый фактор связан с серьезными нарушениями в организме, которые приводят к болезням почек, то второй – с неправильным образом жизни, наследственностью. Поэтому важно учитывать все предрасполагающие факторы, способствующие появлению подагры в старшем возрасте:

  1. Наличие воспалительных процессов в почках – глумерулонефрита, пиелонефрита. Эти болезни без должного лечения могут спровоцировать ухудшение функции органа в будущем, что негативно скажется на скорости клубочковой фильтрации.
  2. Артериальная гипертензия. Повышенное давление негативно влияет на состояние сосудистой стенки, ухудшает функцию почек, что приводит в будущем к накоплению мочевой кислоты.
  3. Ожирение. Обычно связано с неправильным питанием и является провоцирующим фактором не только подагры, но и метаболического синдрома.
  4. Малоподвижный образ жизни. На фоне гиподинамии происходит замедление обмена веществ, поэтому с возрастом повышается риск метаболических нарушений, включающих подагру.

Отдельно нужно рассмотреть фактор неправильного питания, который является ключевым в патогенезе болезни, если у пациента отсутствует почечная недостаточность. Появляется подагра у лиц, которые едят жирную, жареную и мясную пищу, часто употребляют слабоалкогольные напитки.

Какие продукты способствуют появлению избыточного содержания мочевой кислоты в организме:

  1. Жирное мясо, рыба, жареные грибы.
  2. Экстрактивные вещества – бульоны из мяса, жирной птицы, морепродуктов, грибов. Также к экстрактивным веществам относят многие виды листовых овощей, так как они богаты щавелевой кислотой – кинза, лук, чеснок, петрушка, укроп, щавель и шпинат.
  3. Многие виды зелени содержат большое количество щавелевой кислоты, которая негативно действует на функцию почек и способствует накоплению мочевой кислоты в организме. К таким продуктам относят щавель, шпинат, лук, цитрусовые фрукты, петрушку и укроп.
  4. Субпродукты мясного происхождения – печень, легкие, сердце, желудки, почки.
  5. Алкоголь. Все без исключения спиртные напитки содержат большое количество пуриновых соединений. Рекордсменами в данном вопросе являются два напитка – вино и пиво.
  6. Бобовые продукты – горох, нут, чечевица.
  7. Газированные сладкие напитки, покупные пакетные соки, чай, кофе и какао также богаты мочевой кислотой.
  8. Среди сладостей – шоколад, крем, выпечка.

Как нужно питаться, чтобы предупредить подагрический приступ, перечень продуктов:

  1. Лучший источник животных белков – нежирное мясо курицы, индейки, кролика, яйца.
    Под запретом красное и жирное мясо – утка, свинина, говядина, баранина.
  2. Среди молочных продуктов подойдет сыр, творог, кефир, обезжиренное молоко.
  3. Рекомендуемые источники углеводов – крупы. Идеально подойдет рисовая, гречневая и перловая каша.
  4. Зеленые листовые овощи, содержащие большое количество щавелевой кислоты, исключают из рациона, но добавляют безопасный источник зелени – помидоры, баклажаны, огурцы.
  5. В качестве источника фруктов можно использовать любые, кроме цитрусовых продуктов.
  6. Из сладостей подойдет мед, пастила, мармелад, сухофрукты – вместо шоколадных изделий и выпечки.
  7. Из напитков разрешен травяной чай, компот, узвар, настой шиповника. Следует полный отказ от спиртного, кофе, какао и черного чая.
  8. Рекомендуемые жиры – растительные, к которым относят нерафинированные масла, орехи, авокадо. От животных жиров и трансжиров следует отказаться.

Помимо правильно составленного рациона, пациент должен пить много воды, не менее 1. 5 литра в день, чтобы почки могли выводить больше мочевой кислоты из организма. Нельзя голодать, рекомендуется питаться дробными порциями, но часто. Если стадия болезни не запущена и корректируется только диетическим питанием, можно использовать рецепты народной медицины. В запущенных случаях пациенту выписывают медикаменты. Использование домашних рецептов необходимо обсудить с лечащим врачом.

Можно ли лечить подагру народными средствами

Результативность того, как лечить подагру в домашних условиях, напрямую зависит от нескольких факторов – причины возникновения суставной боли и отека, стадии развития заболевания. Если у пациента имеются генетические нарушения или сниженная выработка определенных ферментов в организме – без приема лекарственных средств нельзя обойтись. В качестве альтернативного варианта можно согласовать с лечащим врачом возможность дополнительного использования лекарственных растений с диуретическим действием, чтобы вывести из организма избыток мочевой кислоты с обильным питьем.

Если подагра возникла на фоне метаболических нарушений, аутоиммунных процессов или ревматизма, то в этом случае также делают упор на медикаментозное решение проблемы с приступами болезни. Принимать народные средства лечения можно в том случае, если воспалительный процесс не усиливается и приступы долго не возникают, что говорит о достижении устойчивой ремиссии. С помощью средств народной медицины можно купировать легкий воспалительный вялотекущий процесс, ведь некоторые травы обладают обезболивающим действием.

Наиболее частая причина возникновения подагры в старшем возрасте – злоупотребление жирной пищей и алкоголем. В этом случае использование методов народной медицины наиболее уместно, так как многие травы обладают мочегонным, противовоспалительным и общеукрепляющим действием. Чтобы нормализовать состояние, достаточно правильно питаться и использовать народные рецепты, если болезнь не слишком запущена. В тяжелых случаях понадобиться использование медикаментов, помогающих вывести мочевую кислоту из организма. Дозировку препаратов подбирает индивидуально врач, учитывая высокий риск побочных эффектов.

Доступные методы лечения подагры народными средствами

В народной медицине используют рецепты, как для наружного, так и внутреннего применения. Что можно использовать:

  1. Компрессы. Это наружный способ применения лечебного средства. Обычно действующее вещество наносят на марлю и плотно прикладывают ее на продолжительный период времени. В результате происходит эффективное и длительное воздействие на пораженный участок. Компрессы снимают напряжение, убирают дискомфорт и отечность. Обычно прикладывают компресс после интенсивного физического напряжения, длительной ходьбе, при смене погоды. Самый простой вариант компресса без прогревания – капустный лист, подорожник, репейник. Можно также ошпарить в кипятке эти растения, просушить, натереть спиртом и приложить под марлевую повязку. Листья для компрессов также используют двумя способами – растирают в мелкую кашицу и смешивают с жирным кремом, нанося на кожу.
    Второй вариант – растереть листки, пока не выступит сок, смешать с медом и приложить к пораженному месту.
  2. Аппликация – физиотерапевтическая лечебная процедура, суть которой заключается в наложении на тело действующих веществ, которые ускоряют заживление тканей, снимают воспаление, запускают локальную регенерацию. Обычно используют горячую глину, озокерит, парафин, медицинскую желчь. Многие из лечебных компонентов обладают противоотечным действием, что полезно при подагре. Нельзя использовать метод лечения с помощью аппликации в период обострения, так как горячие компоненты усилят воспалительный процесс, что приведет к общему ухудшению состояния. Длительность процедуры составляет около часа, после чего остатки средства смывают теплой водой, а на кожу наносят увлажняющий крем.
  3. Спиртовые настои. Подходят как для наружного, так и перорального употребления. Обычно берут необходимый компонент, размельчают его и заливают спиртом, а затем оставляют в темном месте настаиваться в течение нескольких недель. По истечении указанного времени смесь процеживают, удаляя остатки твердого содержимого. Затем по инструкции или рекомендации принимают готовую смесь в небольшом количестве. В случае с подагрой такие методы приготовления лечебных средств обычно не используют, так как спиртные напитки при наличии этой болезни категорически противопоказаны.
  4. Отвары и чаи. Приготовить отвар проще, нежели настойку, так как не нужно тратить на рецепт много времени. Обычно берут сухую травяную смесь, заливают кипятком, настаивают в течение 15 минут и принимают до или после еды. Так делают чай. Отвар же нужно прокипятить в течение получаса на водяной бане, процедить и оставить настаиваться около часа.

 

Народные методы лечения подагры — рецепты

Вылечить подагру полностью невозможно. Избавиться от подагры возможно методом симптоматической терапии, заглушая признаки обострения. Для устранения боли в суставах рекомендуется комплексный подход, направленный на выведение мочевой кислоты в крови и купирование приступов подагрического артрита. Приступ подагры обычно возникает внезапно, поэтому рекомендуется заранее заготовить растворы домашних лекарств, в случае резкого ухудшения здоровья. Важно идеальное соблюдение низкопуриновой диеты и добавление легкой физической нагрузки.

Можно лечить подагру на ногах с помощью таких рецептов:

  1. Простой компресс из меда и соли. Нужно смешать столовую ложку меда и соли в равных пропорциях, наложить на марлю и накрыть на несколько часов область пораженного сустава. Курс лечения – до 10 дней. Лучше всего прикладывать компресс перед сном.
  2. Поможет от сильного болевого синдрома компресс из горчицы и меда. Это популярное средство, которое помогает унять симптомы в течение 7-14 дней, при условии регулярного использования. Нужно смешать в равных пропорциях горчичный порошок и мед, добавляя немного соды. Если смесь вышла слишком густой, можно добавить немного жидкости, чтобы легче было наносить средство. Полученную смесь следует растирать хорошо, в области пальцев пораженного сустава. Затем сверху накладывают марлю плотным слоем, чтобы прогреть ногу. Компресс имеет слабый разогревающий эффект, поэтому более подходит при наличии хронической боли. Применять средство необходимо ежедневно, в течение двух недель.
  3. Настой для приема внутрь на основе лимонно-чесночной смеси поможет избежать острых приступов, вызванных отложением солей мочевой кислоты. Нужно взять 4 лимона и 4 зубчика чеснока, перекрутив их через мясорубку. Затем смесь заливают стаканом кипятка и оставляют на три дня в темном месте настаиваться. После чего смесь процеживают и принимают 3 раза в день перед каждым приемом пищи по 1 ст. ложке.
  4. Для борьбы с подагрой дома, полезно лечиться с помощью яблочного отвара. Нужно положить в кастрюлю 4 средних яблока и предварительно удалить кожицу. Затем заливают очищенные фрукты литром воды. Когда вода закипит, нужно варить яблоки на небольшом огне в течение 15 минут. Требуется в день выпивать не менее 3 чашек. Способ простой, хоть и не поможет избавить от болезни навсегда, но существенно облегчит течение поражения суставов.
  5. Наружная настойка для больного сустава с лавровым листом. Нужно смешать чайную ложку измельченных листьев лаврового листа и залить 100 г нашатырного спирта, дав настояться в закрытой посуде в течение недели. Затем смесь процеживают и втирают в качестве растирки в области пораженного сустава. Разовая доза смеси – не более 2-3 г. Использовать средство надо один раз в день.
  6. Травяная смесь при боли в суставах в наружной форме. Требуется в равных пропорциях растереть в кашу свежий подорожник и полынь. Чтобы растения приобрели консистенцию мази, требуется добавить 2 ст. ложки сливочного масла. Затем растения еще раз перемешивают, а мазь наносят в область пораженного сустава.
  7. Для замедления образования тофусов в области сустава, полезно использовать лечебные ванночки для ног. Достаточно набрать теплую ванночку с водой, добавив туда 50 г соды и несколько капель йода. Такая смесь хорошо справляется с отечностью в области суставов. Ванночки для ног делают ежедневно перед сном. Курс лечения составляет 3 недели, после чего делают перерыв. При необходимости серию процедур для суставов заново проводят.
  8. Наружное средство – мазь из яблочного уксуса. Необходимо смешать яблочный уксус 100 г в неразбавленном виде, яичный желток. Компоненты смешивают до однородности. Проще взбить смесь, чтобы появилась густая пена. Наносят мазь на пораженный сустав 3-4 раза в день. Хранить мазь нужно в холодильнике.
  9. Компресс для суставов на основе морской коли. Необходимо в равных пропорциях смешать морскую соль, обычную муку, заливая столовой ложкой воды. Из полученной смеси раскатывают тонким слоем тесто, а полоски изделия прикладывают в область сустава. Сверху приматывают пищевую пленку и оставляют на несколько часов. Компресс можно прикладывать ежедневно к пораженному участку, в течение нескольких недель.
  10. Противовоспалительный компресс из свежей рыбы. Народный рецепт из рыбьего фарша помогает справиться с воспалением в области сустава. Нужно взять речную рыбу, перемолоть ее на фарш и приложить к пораженным участкам. Держать компресс на ноге надо всю ночь. Длительность терапии – 1 – 1.5 недели.
  11. Настой из сельдерея для перорального применения. Необходимо измельчить корни сельдерея и залить 1.5 л кипятка. Смесь в кастрюле накрывают полотенцем и настаивают в течение 4-х часов. Пить нужно настой перед едой по столовой ложке 3 раза в день. Средство хранят в холодильнике.
  12. Нужно отварить 3 картофелины с кожурой, предварительно тщательно промыв корнеплоды. Отвар из картошки нужно настаивать после готовности несколько часов. Далее следует слить верхний слой и пить 2 раза в день смесь по 100 г. Длительность приема – до двух недель.

Мнение редакции

Народные средства от подагры на ногах отлично действуют в составе комплексного лечения. Если пациент тщательно соблюдает диету, принимает препараты, снижающие выработку мочевой кислоты в организме, и дополняет терапию домашним лечением, то воспаления суставов практически перестают беспокоить. Если имеются вопросы касательно терапии подагры, можно оставить комментарии внизу статьи.

Подагра — NPISTANBUL Brain Hospital

Подагра- это ревматическая патология, вызванная образованием солей мочевой кислоты в суставах.

Что такое подагра?

Это заболевание хронического характера, связанного с нарушением мочекислого обмена, в результате которого соли мочевой кислоты откладываются в суставах рук и ног.

Сильная боль в суставах — основной симптом подагры. Чаще всего она поражает сустав большого пальца ноги, реже — лодыжки, колени, локти, запястья.

Подагра — это очень тяжелое ревматическое заболевание. Чрезмерное потребление мяса может вызвать подагру, из-за избытка протеина. Болезнь чаще возникает у мужчин, так как у них в целом выше уровень мочевой кислоты, но после менопаузы он поднимается и у женщин. Основной причиной подагры является высокий уровень мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота накапливается в организме, вызывая болезнь. По мере развития болезни приступы длятся дольше и затрагивают больше суставов. Пораженные суставы краснеют и опухают, их движения ограничены. При отсутствии лечения симптомы со временем будут лишь ухудшаться.

Каковы симптомы заболевания?

  • Повышение температуры;
  • Озноб, лихорадка;
  • Сильные боли;
  • Горячая кожа в месте воспаления;
  • Опухоль, покраснение, отек;
  • Обильное потоотделение;
  • Учащенный пульс;
  • Артриты суставов нижних конечностей.

Причины подагры

  • Потребление продуктов, которые содержат чрезмерное количество протеина (красное мясо, яйца)
  • Чрезмерное потребление продуктов, содержащих глюкозо-фруктозу
  • Нездоровое питание
  • Чрезмерное потребление молока и молочных продуктов
  • Чрезмерное потребление морепродуктов
  • Заболевания почек

Лечение подагры

Медикаментозное лечение подагры заключается в назначении больному противовоспалительных препаратов и медикаментов, способствующих замедлению образования мочевой кислоты в организме и ее скорейшему выведению почками.

Снять боль в суставах и нормализовать их подвижность можно при помощи физиотерапевтических методов лечения.

При тяжелом поражении суставов для удаления кристаллов мочевой кислоты назначают хирургическое вмешательство.

внутренние болезни (Терапия) Медицинский персонал

Узнаем как снять приступ подагры в домашних условиях: особенности и рекомендации

Подагра является заболеванием опорно-двигательного аппарата. Оно проявляется рядом неприятных симптомов. Болезненные ощущения возникают приступообразно. Это приносит множество страданий человеку. Чтобы снизить боль при обострении, нужно знать, как снять приступ подагры в домашних условиях. Об этом пойдет речь далее.

Приступ подагры

Чем снять приступ подагры в домашних условиях? С этим вопросом могут столкнуться люди, которые недавно смогли ощутить на себе все «прелести» этого коварного недуга. Он развивается из-за нарушений в обменных процессах. Пурины, которые образуются при употреблении белковой пищи, вызывают накопление мочевой кислоты. Именно она накапливается в тканях, суставах, приводя к мучительным приступам.

Пурины должны выводиться из организма почками. Однако при чрезмерном употреблении в пищу мяса, белковых продуктов, уровень этих веществ в организме может значительно повыситься. В результате почки не успевают выводить мочевую кислоту. Этот процесс усугубляется, если человек запивает белковую пищу алкоголем.

Болезнь проявляется внезапными приступами. Они чаще происходят ночью. Кожа над пораженным суставом опухает, становится красной. Движения вызывают боль. Приступ сопровождается повышением температуры тела. К утру подобные симптомы несколько утихают или полностью проходят. На следующую ночь приступ повторяется снова. Период обострения длится несколько недель. Если не обратиться за помощью к врачу, через несколько месяцев все повторяется снова. Важно пройти курс лечения и знать, как снять болевые ощущения во время приступа.

Как себя вести при появлении симптомов?

Прежде чем рассматривать, как быстро снять приступ подагры, нужно обратить внимание на правильные действия при возникновении заболевания. Чем раньше начато лечение, тем быстрее получится побороть болевые и прочие неприятные ощущения. Нужно обратиться к ортопеду, он назначит ряд обследований и сможет диагностировать заболевание.

После этого врач индивидуально назначает схему лечения. Потребуется пересмотреть свой образ жизни. Также врач даст советы, как вести себя во время приступа. Нужно принимать медикаменты, назначенные врачом. При развитии приступа больную ногу нельзя нагружать. Человек должен лежать или сидеть. Ногу укладывают горизонтально. При этом она находится немного на возвышенности.

Припухлость и покраснение быстрее пройдут, если к больному суставу приложить компресс со льдом. В некоторых случаях болевые ощущения из-за такого действия может усилиться. В этом случае нужно убрать лед. Делают компрессы еще и с мазью Вишневского, врач может рекомендовать прикладывать согревающие компрессы. В каждом случае подход к устранению болевых симптомов сугубо индивидуален.

Образ жизни

Как снять приступ обострения подагры? Как только начинают возникать болезненные ощущения, человеку дают много щелочного питья. Это может быть минеральная вода, отвары из шиповника или овса. Можно заварить мятный чай. В него желательно добавить лимон. Также можно пить компоты из ягод.

Нужно пить много такой жидкости в течение всего периода лечения. При этом важно соблюдать диету. Из рациона убирают ряд продуктов. В этот список попадают хлебобулочные и кондитерские изделия, все виды капусты, кроме белокочанной, мясо, колбаса, рыба, морепродукты. Также стоит отказаться от крутых бульонов. Из рациона убирают бобовые культуры.

Нельзя употреблять в пищу жирные, острые и соленые блюда, пряности также временно исключают из рациона. Стоит отказаться от чая (черный и зеленый), кофе. Алкоголь запрещен категорически в любых количествах, только так можно помочь организму вывести излишки мочевой кислоты.

Лекарства

Чем снять боль при приступе подагры? Врач назначает комплекс препаратов, которые позволяют убрать болевые ощущения и ускорить обменные процессы. В комплекс лечения, в первую очередь, входят нестероидные противовоспалительные препараты. Их принимают по назначению врача в правильной дозировке. Основными нестероидными препаратами противовоспалительного типа являются:

  • «Диклофенак» – 100-200 мг/сутки;
  • «Бутадион» – 400-600 мг/сутки;
  • «Индометацин» – 150-200 мг/сутки;
  • «Ортофен» – 150-200 мг/сутки.

Категорически нельзя употреблять при приступе подагры «Аспирин». Этот препарат является кислотой. Его прием только усугубит симптомы.

Второй важной группой лекарств являются глюкокортикоиды. Их назначает врач. У подобных медикаментов есть ряд побочных действий, поэтому их назначают не всегда. Только в особо тяжелых случаях и при наличии определенных показаний могут быть назначены такие препараты:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Преднизол»;
  • «Дексамотазон»;
  • «Триамцинолон»;
  • «Беталитазон».

Существуют и другие препараты этой группы. Самолечение подобными медикаментами может быть небезопасным для здоровья. Поэтому перед приемом подобных средств нужно посоветоваться с врачом.

Специфические и местные препараты

Как быстро снять приступ подагры на ногах или в иных суставах? Для этого могут применяться специфические препараты. Наиболее распространенным средством этого типа является «Колхицин». Он принимается около 8 раз в сутки в дозировке 0,5-0,6 мг. Интервал между приемами препарата составляет полчаса или час.

Этот препарат принимают через сутки. Причем дозировка будет постепенно снижаться. Заканчивают прием лекарства через 3-4 дня после исчезновения симптомов воспаления. Стоит учесть, что представленный препарат довольно токсичен. Поэтому его назначают только в особых случаях. Самостоятельно принимать препарат, без консультации у врача, недопустимо.

Также больному прописывают разные компрессы, мази и прочие местные препараты. Хорошо снимает отечность примочка с «Димексидом». Для большего эффекта в этот препарат можно добавить «Новокаин». Если под рукой есть «Анальгин» или «Индометацин» их также можно добавить в «Димексид» вместо «Новокаина».

Народные рецепты

Проводя поиск информации о том, как снять острый приступ подагры, нужно обратить внимание на народные рецепты. Их применяют в комплексе с основным лечением. Одним из известных способов снять боль и отечность является рыбный компресс. Чаще всего его применяют при лечении недуга в области суставов ног.

Нужно взять мясо любой рыбы, отделить его от косточек. Потребуется около 2 кг мякоти. Далее нужно подготовить 10 пакетов или пищевую пленку. Подготовленное мясо рыбы делят на 10 частей, их держат в морозильнике. Перед применением рыбу достают, она должна оттаять.

Мякоть накладывают на больной сустав. Его обматывают пакетом или пищевой пленкой. Сустав укутывают шерстяным платком или иной подобной одеждой. Длительность курса лечения составляет 10 дней. Компресс делают на ночь. Утром кожу очищают теплой водой.

Также можно обрабатывать больной сустав йодом. На ночь делают йодовую сеточку, а потом сустав заматывают теплым шарфом.

Самодельная мазь

Существует множество рецептов и советов народной медицины, как снять приступ подагры. Можно приготовить в домашних условиях мазь. Для этого потребуются обычные продукты и средства, которые есть под рукой практически у любой хозяйки. Мазь делают из сливочного масла и спирта.

Чтобы приготовить мазь, масло растапливают на медленном огне. В жидкость вливают спирт в том же количестве, сколько изначально было взято масла. Далее нужно действовать очень осторожно. Спирт в емкости с маслом нужно поджечь, когда процесс горения прекратится, можно считать, что средство готово.

Емкость убирают с огня, содержимое остужают и после этого его хранят в прохладном месте. Когда случается приступ подагры, мазь наносят на больной участок. Сустав нужно обмотать пищевой пленкой и теплой одеждой. Мазь нужно втирать в кожу до полного прекращения болезненных ощущений.

Другие рецепты

Существуют и иные рецепты, чем снять приступ подагры на ноге. Можно сделать компресс из ромашки. Это растение позволит снять болезненные ощущения, а также воспаление. Ромашку можно смешать с черной бузиной. Цветы этих трав добавляют в одинаковых пропорциях в емкость. Их заливают водой (100 мл). Состав подогревают на водяной бане. Нельзя доводить воду до кипения.

Когда средство будет готово (через 15-20 минут) его снимают с огня. Далее отвар остужают и процеживают. В жидкости вымачивают ткань. Ее прикладывают к больному суставу. Процедуру проводят на ночь.

В лечение подагры хорошо себя зарекомендовал активированный уголь. На его основе готовят пасту. Для этого приобретают в аптеке пачку активированного угля (10 таблеток) и 1 ст. ложку семян льна. Таблетки угля разминают. В него добавляют перемолотые семена льна. Сухое вещество заливают небольшим количеством воды. Должна образоваться кашица. Ее накладывают на больной сустав.

Ванночки

Рассматривая, как снять приступ подагры, нужно обратить внимание на такое действенное средство, как ванночки. Популярным рецептом является приготовление смеси из воды и йода. В 3 л теплой воды добавляют сначала соду. Достаточно 2-3 чайных ложки. Далее в состав вносят 8 капель йода. Больной сустав опускают в воду на 15-20 минут.

Рассмотрев, как снять приступ подагры подручными средствами в домашних условиях, а также особенности лечения этого заболевания, можно его быстро победить. Болезненность и неприятные ощущения полностью проходят. Человек может вести полноценную жизнь. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче проходит процесс выздоровления.

лечение и диагностика болей в Москве

Описание и причины болей в суставах

Боль в суставах — очень распространенный симптом, который может иметь различное происхождение и сопровождать множество заболеваний. Выделяют принципиально 2 вида боли: воспалительную и механическую.

Боль воспалительного характера возникает, соответственно, при воспалительных заболеваниях суставов (артритах):

  • ревматоидный артрит
  • псориатический артрит
  • артрит при других ревматологических заболеваниях
  • подагрический артрит
  • септический артрит
  • реактивный артрит и т.д.

Воспалительная боль постоянная. После отдыха она не облегчается, а, наоборот, усиливается. Сустав при этом опухший, кожа над ним покрасневшая и теплая. Человек ощущает признаки воспалительного заболевания: недомогание, повышение температуры, слабость.

Воспалительная боль также сопровождает заболевания, околосуставных тканей, таких как фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, бурситы, тендиниты и т.д. В таких ситуациях сустав остается интактным, но тем не менее, пациенты ощущают боль в его области.

Механическая боль сопровождает дегенеративные заболевания суставов, как остеоартрит, а также возникает при травмах. Механическая боль облегчается в покое. Сам сустав внешне не изменен, но может издавать характерные щелчки и поскрипывания при движении. Общее самочувствие не изменяется.

Для каждого заболевания характерно поражение суставов определенной локализации. Ревматоидный и псориатический артриты поражают суставы кистей рук в первую очередь. Подагра начинается с острой боли, отека и покраснения первого плюсне-фалангового сустава, реактивный артрит “любит” коленные суставы, септические поражает любой сустав, в который была занесена инфекция, а остеоартрит начинается с коленных или тазобедренных суставов.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента опытный врач Клиники лечения боли уже понимает характер боли и предполагает ряд причин, по которым она могла возникнуть. Далее для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:

  • рентгенография (почти все заболевания суставов имеют характерную рентгенологическую картину, кроме того, рентген помогает определить стадию болезни, на основе которой разрабатывается лечение и строится прогноз)
  • КТ/МРТ (используются в сомнительных случаях, когда рентгенографии оказалось недостаточно)
  • УЗИ (показывает наличие и объем жидкости в суставе, состояние мягких тканей)
  • диагностическая пункция (определяет характер внутрисуставной жидкости, ее клеточный и химический состав)
  • артроскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть сустав изнутри)
  • общий анализ крови и анализ крови на маркеры ревматологических заболеваний (помогают в диагностике системных заболеваний)

Лечение боли в ФНКЦ ФМБА

Лечение боли в суставах направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Уникальное направление ФНКЦ ФМБА России – Клиника лечения боли осуществляет комплексный подход к лечению боли, который включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Лечение производится по следующим направлениям:
  • консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия)
  • инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
  • хирургическая терапия (протезирование сустава)
  • вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Подход к лечению болевого симптома сможет определить только профильный специалист. Однако вне зависимости от выбранной методики лечения, Вы можете снять болевой синдром уже сегодня! В Клинике лечения боли ФНКЦ ФМБА врачи используют уникальные обезболивающие методики (блокады, анестезии, РЧД и др. ), которые позволяют полностью снять болевой синдром всего за 1-2 дня и комфортно проходить курс лечения основного заболевания, которое является причиной болевых ощущений в суставе. Все врачи Клиники лечения боли прошли специализированную подготовку в области лечения болевых синдромов в одной из самых известных клиник Израиля имени Ицхака Рабина. Не стоит терпеть боль в ожидании эффекта от оперативного вмешательства или лекарственной терапии, снимите боль уже сейчас и вернитесь к комфортной жизни.

Врачи Клиники лечения боли используют следующие методики снятия болевых синдромов:

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика
  • При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
  • При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
  • При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;
  • После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;
Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

  • Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
  • В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Нога в ловушке. Как бороться с подагрой?

В прошлых веках подагру называли болезнью аристократов, ведь своих жертв она выбирала среди людей с высоким материальным достатком, которые любили удовольствия, калорийную пищу и спиртное.

Сейчас подагру относят к болезням — «ошибкам метаболизма». Одна из причин ее возникновения — нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а откладываются в различных органах и тканях, преимущественно в суставах и почках, и травмируют их, принося больному нестерпимую боль. Как сосуществовать с этой болезнью и можно ли ее вылечить, мы расспросили врача-ревматолога 3-й центральной районной поликлиники Минска Инну Баштовую.


— Подагру называли болезнью аристократии и связывали с чрезмерным питанием и употреблением спиртного. Насколько это актуально сегодня?

— Сразу скажу, что подагра встречается примерно у 1-3 % взрослого населения. И мужчины страдают от этого заболевания чаще. Соотношение мужчин и женщин с таким диагнозом составляет 7:1. причем, как правило, это достаточно молодые мужчины — 40-50 лет. Женщины болеют позже — после 60. Причем заболевание молодеет, и мы действительно наблюдаем, что оно связано с недостатками в диете. Мы видим немало молодых людей с метаболическими нарушениями, которые имеют лишний вес, любят вкусно поесть и употребляют алкоголь. Это основная категория пациентов.

— Как себя проявляет болезнь? Каковы ее первые признаки?

— В клинической картине заболевания выделяют четыре стадии. Первая — бессимптомная гиперурикемия. Она часто обнаруживается случайно — во время профосмотра врач видит повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Это стадия может длиться достаточно длительное время, и заболевание никак себя не проявляет. Вторая стадия — это острый подагрический артрит, который провоцируют неправильность в диете, а также травмы, хирургические манипуляции, длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (эвфилин, кофеин, димедрол, аспирин, мочегонные средства и глюкокортикостероиды). Приступ возникает внезапно, обычно ночью или утром. Это всегда интенсивная, достаточно острая боль, иногда ее описывают как «простынную», так как даже при соприкасании простыни кажется, что прижала бетонная плита. Как правило, дебют начинается с моноартрита — боли в одном суставе. Он краснеет, вплоть до синюшного оттенка, припухает, нарушается его функция. Чаще всего это плюсне-фаланговый сустав первого пальца на ступне — основа большого пальца. Такой классический вариант развития подагры.

— Почему боль появляется ночью?

— В это время в нашем организме в крови повышается уровень мочевой кислоты. Обычно пациент вечером ложился спать и все было хорошо, а утром не может встать на ноги.

— С чем связана такая острая боль?

— В суставе активное кровообращение и туда проникает мочевая кислота, откладывается, что и вызывает приступ.

— Подагра часто сочетается с ожирением и гипертонией…

— Существует три варианта подагры. Метаболический связан с нарушением обмена веществ и высокой концентрацией мочевой кислоты в крови. Как правило, бывает у пациентов с лишним весом и сопутствующими патологиями, в частности, сердечно-сосудистыми. Также встречается почечный вариант подагры, когда имеет место снижение экскреции (выделения. — «Зв.») мочевой кислоты. Такой вариант всегда ведет к почечной недостаточности. Ураты мочевой кислоты откладываются, и развивается уратная нефропатия. Около половины всех случаев подагры — почечный вариант. И последний тип — смешанный, когда наблюдается повышение синтеза мочевой кислоты в сочетании со снижением экскреции, попросту говоря, много вырабатывается и мало выводится.

— Какой из вариантов опаснее?

— Метаболический вариант имеет более благоприятный прогноз. Диета, модификация способа жизни, прием препаратов от артериальной гипертензии, контроль уровня мочевой кислоты позволяют сдерживать болезнь. Если пациент настроен и мотивирован бороться, болезнь не будет себя проявлять болевыми приступами. Почечный вариант — плохо управляемый, случается, что пациенты выходят на гемодиализ (внепочечное очищение крови из-за острой и хронической почечной недостаточности).

— Правда ли, что подагру можно определить по ушам пациента?

— Не всегда. Есть тофусная форма подагры, когда ураты откладываются под кожей и над суставами. Тогда они есть и на ушных раковинах, над суставами на кистях рук, могут пальпироваться над локтевыми суставами. А бывает и бестофусная форма — ураты могут откладываться во внутренних органах, например, в почках.

— Можно ли полностью избавиться от этого заболевания?

— Если это метаболический вариант, то на начальной стадии можно. Это как бывает и при сахарном диабете, когда ставят так называемый преддиабет. Пациенту предлагают диету и активный способ жизни, и если он соблюдает рекомендации, то заболевание может и не наступить. Если пациент с повышенным уровнем мочевой кислоты и отсутствием сопутствующей сердечно-сосудистой патологии придерживается диеты, ведет активный способ жизни, то дальнейшего развития заболевания можно избежать. У нас есть пациенты, которые соблюдают диету и придерживаются рекомендаций ревматолога, и в течение жизни приступов у них больше не случается. Мы даже таких людей снимаем с диспансерного наблюдения по причине стойкой длительной ремиссии.

— От первого приступа боли до следующего может пройти даже несколько лет?

— Здесь все очень индивидуально — и пять, и десять лет может пройти. Но к врачу лучше обращаться сразу после первого приступа и постараться взять болезнь под контроль.

— Как тогда мирно сосуществовать с подагрой? Какой должна быть диета?

— В лечении действительно отдельное место занимает диета, ведь питание достаточно эффективно снижает уровень мочевой кислоты. Есть ряд продуктов, которые имеют пуриновую основу. Их следует исключить или ограничить. Это мясо и субпродукты — печень, почки, язык, также колбасы и ветчина, икра, красное вино, пиво и крепкие алкогольные напитки, щавель, соленые сыры, бобовые, шоколад, инжир, грибы, соленые и маринованные овощи, какао, крепкий чай, наваристые мясные и рыбные бульоны. Отварные мясо и рыбу можно употреблять раз в неделю в период, когда нет приступов боли.

— Влияет ли физическая активность на течение болезни?

— Нет. А вот переохлаждение, стрессовые факторы, хирургические вмешательства могут спровоцировать приступы.

— Что происходит с подагриком, если не придерживаться диеты и не лечиться?

— Приступы будут частыми. Это долгая вялотекущая подагра с рецидивами. Постоянно будет болеть сустав.

— Какими препаратами лечится это болезнь?

— Уже на первой, бессимптомной стадии, когда у пациентов определяется высокий уровень мочевой кислоты, назначаются препараты для ее снижения. Это алопуринол, его доза подбирается индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты. В норме для пациентов, не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, это 360 мкмоль/л, а для пациентов с сопутствующей патологией — не более 300 мкмоль/л. Когда мы достигаем с помощью препаратов целевых цифр мочевой кислоты и пациент придерживается диеты, какое-то время препарат можно не принимать. Нередко удается с помощью диеты контролировать ее уровень, тогда препарат принимать постоянно не обязательно. Если такого результата достичь не удается, то подбирается дозировка на постоянный прием.

— Что делать, если ночью случился приступ подагры? Как снять резкую боль?

— Для купирования боли можно принять нестероидные противовоспалительные препараты — аркоксия, нимесулид, мелоксики, которые снимают боль и воспаление. Локально применяются компрессы с димексидом для снятия отечности и воспаления в суставе.

Елена КРАВЕЦ

Могут ли боли в суставах в стопах и лодыжках быть симптомами подагры?

Артрит стоп и лодыжек может быть вызван травмой или деформацией сустава и часто сопровождается воспалением, болью и скованностью. 1 Оно может стать настолько серьезным, что человек теряет способность ходить; однако эти симптомы также могут быть вызваны серьезным заболеванием, известным как подагра.

Вот объяснение того, что такое подагра, чем она отличается от других типов боли в суставах, и как люди, страдающие подагрой, могут найти облегчение.

Что такое подагра

Подагра — это очень болезненная форма артрита, которая возникает, когда в организме накапливается слишком много мочевой кислоты. 2 Когда мочевая кислота накапливается, в суставах образуются острые кристаллы, и большие пальцы ног становятся очень восприимчивыми в качестве мишеней. 3 Подагра может различаться по симптомам и степени тяжести. Бессимптомная гиперурикемия протекает бессимптомно, острая подагра сопровождается сильной болью, интервальная подагра описывает период времени между приступами, а хроническая подагра — это периоды учащения приступов или продолжительности боли. 4

Мужчины чаще страдают подагрой, чем женщины, особенно мужчины с избыточным весом, злоупотребляющие алкоголем или имеющие семейный анамнез этого заболевания. 2 Подагра также может быть вызвана продуктами, богатыми пуринами, такими как печень, сушеные бобы и анчоусы. 5 Примерно один из 200 взрослых будет испытывать приступ подагры в течение своей жизни.

Чем отличается подагра от другой боли при артрите

Многие люди впервые заболевают подагрой с большого пальца ноги, часто просыпаясь ото сна острой болью, отеком, покраснением и жаром. 6 Боль при подагре часто описывают как скованность в стопах и голеностопных суставах, потому что она обычно также влияет на подъемы стопы, пятки и лодыжки.

Боль при подагре отличается от других видов боли при артрите, поскольку обычно возникает при приступах, которые быстро развиваются в течение нескольких часов. 2 Может поражаться только один или несколько суставов, в результате чего окружающая кожа становится красной и воспаленной. В отличие от другой боли при артрите, которая постоянно ощущается или вызывается определенными действиями, боль при подагре обычно длится несколько дней и полностью проходит примерно через неделю. 1,7

Как люди, страдающие подагрой, могут облегчить боль

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, кортикостероиды и колхицин, обычно рекомендуются для лечения острых приступов подагры. 2,7 Кремы для снятия боли при артрите, такие как JointFlex, также могут помочь уменьшить боль без рецепта при ежедневном массировании ступней и лодыжек. Исследования показали, что лекарство аллопуринол может помочь предотвратить будущие приступы подагры за счет снижения количества мочевой кислоты в крови, а диета, богатая витамином С, может помочь предотвратить развитие этого состояния у лиц из групп риска. 8,9

Выбор здорового образа жизни также может помочь предотвратить будущие приступы подагры, в том числе сбалансированная диета, не содержащая продуктов, богатых пуринами, большого количества воды, ограниченного употребления алкоголя, регулярных физических упражнений и поддержания оптимальной массы тела. 2,10 Во время приступа подагры люди могут найти облегчение, обернув пакет со льдом полотенцем и приложив его к ступням и лодыжкам на 15–20 минут. Другие средства для облегчения боли при подагре включают использование трости для ходьбы, подъем ног и снятие стресса с помощью успокаивающих действий, чтобы предотвратить обострение состояния.

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ СУСТАВНОЙ БОЛИ и ПОГАГРЫ

1. Что такое артрит? Фонд артрита. Получено 29 октября 2018 г. с сайта https://www.arthritis.org/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis.php.
2. Эдвардс, Н. Л. (май 2018 г.). Подагра. Руководство Merck: Consumer Verison. Получено 18 октября 2018 г. с сайта https://www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/gout-and-calcium-pyrophosphate-arthritis/gout.
3. Мочевая кислота — кровь. MedlinePlus. Получено 17 октября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/ency/article/003476.htm.
4. Харрис, М. Д., Холл, Э., Сигел, Л. Б., и Аллоуэй, Дж. А. (15 февраля 1999 г.). Подагра и гиперурикемия. Американский семейный врач, 59, 925-934. Получено 30 октября 2018 г. с сайта https://www.aafp.org/afp/1999/0215/p925.html.
5. Подагра диета: что можно и чего нельзя. Фонд артрита. Получено 30 октября 2018 г. с сайта https: //www.arthritis.org / about-arthritis / types / подагра / статьи / best-and -hest-gout-foods. php.
6. Подагра. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний . Получено 30 октября 2018 г. с сайта https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout#tab-symptoms.
7. Фоли, К. (17 сентября 2018 г.). Как долго длится приступ подагры? Эти три фактора определяют ответ. Новости здоровья университета. 30 октября 2018 г. из https://universityhealthnews.com/daily/bones-joints/how-long-does-gout-last/.
8. Аллопуринол. MedlinePlus. Получено 30 октября 2018 г. с сайта https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682673.html.
9. Подагра и пищевые добавки: что вам нужно знать. Фонд артрита. Получено 30 октября 2018 г. с сайта https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/articles/gout-and-supplements-7.php.
10. Подагра. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Получено 19 октября 2018 г. с сайта https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout. html.

JOINTFLEX

® КРЕМ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БОЛИ

Всегда держать под рукой для немедленного и длительное облегчение.

просмотреть информацию о продукте ❯

10 лучших принципов лечения для подавления боли при подагре

РЕЗЮМЕ: Подагра — это распространенное заболевание, при правильном лечении которого пациенты получают большое облегчение от боли и прогрессирующего деформирующего артрита. Подагра — это проявление гиперурикемии. Диагноз лучше всего ставить, распознавая характерные клинические проявления. В естественном течении у большинства пациентов частота, тяжесть и продолжительность приступов постепенно увеличиваются.Лечение состоит из лечения приступов и лечения гиперурикемии; каждый требует разных лекарств, а также диетических корректировок. Чтобы лечение было эффективным, необходимо снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке до менее 5 или 6 мг / дл, и обычно показана профилактика в начале. Обучение пациентов назначению заранее определенного режима лечения приступов подагры может сократить тяжесть и продолжительность приступов. Лечение подагры требует обучения пациентов, и письменный план может оказаться полезным.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Подагра, мочевая кислота, гиперурикемия, обезболивание, нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, глюкокортикоиды, аллопуринол
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подагра — распространенное заболевание, при правильном лечении которого обеспечивается значительное облегчение боли, воспаления и прогрессирующего деформирующего артрита.К сожалению, подагру обычно не удается лечить. Понимание и применение следующих принципов и стратегий лечения поможет вам и вашим пациентам справиться с подагрой.

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Подагра — это клиническое проявление гиперурикемии, хотя только у одной трети людей с гиперурикемией подагра проявляется клинически. Мочевая кислота — это нормальный продукт метаболизма пуринов, который в основном выводится почками. Гиперурикемия может возникнуть из-за снижения выведения и / или увеличения потребления мочевой кислоты с пищей.Нет доступных тестов для измерения общего уровня мочевой кислоты в организме, хотя у некоторых пациентов уровни мочевой кислоты в сыворотке могут быть приблизительными.

Если суточный клиренс мочевой кислоты недостаточен, оставшаяся мочевая кислота постепенно накапливается с годами. В конце концов, уровни становятся настолько высокими, что избыток мочевой кислоты вызывает периодические воспалительные реакции, известные как приступы подагры. Если не происходит серьезных метаболических изменений, естественное течение у большинства пациентов постепенно увеличивает частоту, тяжесть и продолжительность приступов.Примерно у 10% людей с подагрой избыточное производство мочевой кислоты, например, связанное с высоким обменом клеток при псориазе или неопластических заболеваниях, способствует возникновению этого состояния.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Клиническая картина подагры включает следующее:

  • Повторяющиеся приступы острого воспалительного артрита или бурсита, вызванные кристаллами мононатриевой соли урата, которые постепенно рассасываются в течение нескольких дней или недель.
  • Развитие хронического воспалительного артрита и деформации вследствие стойкой и тяжелой гиперурикемии.Это представление может имитировать ревматоидный артрит и другие деформирующие виды артрита; однако, в отличие от ревматоидного артрита, подагра почти всегда обратима при надлежащем длительном лечении, снижающем уровень мочевой кислоты.
  • Коллекции кристаллов мочевой кислоты, известные как тофи.
  • Мочево-кислотный нефролитиаз.

ДИАГНОСТИКА

Хотя золотым стандартом диагностики подагры является поляризованная микроскопия суставной жидкости, на практике подагра часто является клиническим диагнозом.Оцените типичные повторяющиеся эпизоды острого, быстро прогрессирующего, самоограничивающегося монартрита, особенно с поражением нижних конечностей, часто развивающегося в течение ночи, с промежуточными периодами отсутствия активности заболевания. Также рассмотрите возможность подагры у пациентов с запущенным заболеванием, у которых полиартритные отложения полиартикулярной и точечной подагры вызывают стойкую эпиляцию воском и убывающий полиартрит.

Анализ суставной жидкости и микроскопия могут быть показаны в зависимости от клинического сценария, хотя может быть полезен калькулятор прогнозов, разработанный Янссенсом и его коллегами.Помните, что септический артрит всегда является дифференциальным диагнозом подагры и может сосуществовать с подагрой.

Способствующие факторы включают ожирение, гипертонию, пожилой возраст, почечную недостаточность, метаболический синдром, употребление алкоголя, токсичность свинца, диету, богатую пуринами, и использование лекарств, включая тиазиды, петлевые диуретики, низкие дозы аспирина, ниацин и ингибиторы кальциневрина. например циклоспорин. Подагра может развиваться у молодых мужчин, но очень редко у женщин в пременопаузе из-за воздействия эстрогена.Пациенты, принимающие циклоспорин и другие подобные препараты, могут иметь особенно агрессивное и устойчивое заболевание.


Кристаллы мочевой кислоты, вызывающей подагру, при микроскопии в поляризованном свете. Изображение предоставлено cnicholsonpath / Wikimedia Commons / CC-BY-2.0.

10 ПРИНЦИПОВ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение подагры включает лечение воспаления и боли при остром приступе, а также лечение повышенного общего уровня мочевой кислоты в организме.Для медицинского работника и пациента важно понимать разницу.

1. Приступы подагры лечить фармакологически.

Для лечения острых приступов назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), колхицин или системные или внутрисуставные глюкокортикоиды. Тяжелые приступы могут потребовать комбинированного лечения. Лечение следует выбирать в контексте предшествующих успешных и плохо переносимых терапий, а также других состояний, таких как антикоагулянтная терапия, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, язвенная болезнь и лабильный диабет.

  • Любой НПВП или ингибитор циклооксигеназы 2 в полной дозе до разрешения приступа в течение 24–48 часов.
  • Колхицин, 1,2 мг однократно, затем 0,6 мг через 1 час, затем 0,6 мг ежедневно в течение 5 дней или до разрешения приступа; проинструктируйте пациентов прекратить прием лекарства, если развивается диарея, и обсудите более низкую дозу со своим врачом (предостережения и корректировки доз см. ниже).
  • Преднизон, 25–50 мг в день в течение 3–7 дней, до разрешения приступа, с учетом последующего постепенного снижения дозы препарата, если повторные приступы считаются вероятными.
  • Внутрисуставная инъекция кортикостероидов в пораженный сустав.

2. Разработайте план действий при подагре.

Напишите для своих пациентов план действий при приступе подагры, подобный тому, который прилагается к этой статье. Выберите лечение, которое вы и ваш пациент предпочитаете от приступов подагры, и попросите пациента сделать это лечение доступным для них. Попросите пациента начать терапию при первых признаках характерного приступа, а затем связаться с вами для обсуждения.Своевременное лечение может предотвратить полномасштабную атаку.

3. Колхицин следует используйте с осторожностью.

Хотя колхицин является ценным лекарством для лечения острых приступов подагры и для профилактики приступов, он имеет узкое окно терапевтической эффективности, которое еще больше сужается с возрастом, при наличии печеночной или почечной недостаточности и у пациентов, принимающих цитохром P450. Ингибиторы 3A4 / P-гликопротеина (включая циклоспорин; такролимус; амиодарон; хинидин; азольные противогрибковые средства; верапамил; дилтиазем; эритромицин, кларитромицин и другие антибиотики группы макролидов; и ингибиторы протеаз).

Дозировка колхицина должна быть значительно снижена на 50–75%, и в таких случаях следует использовать ее с осторожностью. Колхицин может быть менее эффективным, если его начать более чем через 48 часов после начала приступа.

Токсичность колхицина может привести к тяжелой и потенциально летальной токсичности для костного мозга и другим видам токсичности. Диарея является признаком токсичности, поэтому пациентов следует предупредить о необходимости уменьшить или прекратить лечение и обсудить это со своим врачом, если у них разовьется диарея.Повторное испытание более низкой дозы почти всегда эффективно. Внутривенный колхицин гораздо более токсичен и не рекомендуется.

Комбинированный колхицин-пробенецид намного дешевле, чем фирменный колхицин, и мы используем эту комбинированную таблетку вместо фирменного колхицина, если у пациентов нет аллергии на пробенецид или других противопоказаний, таких как камни в почках мочевой кислоты. Обратите внимание, что хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило колхицин-пробенецид для лечения подагры, это не является утвержденным показанием для этого лекарства.Пробенецид может вызывать гемолитическую анемию у людей с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также повышает уровень НПВП, ацетаминофена, метотрексата и многих антибиотиков, включая пенициллин.

4. Немедикаментозные варианты лечения также важны.

Нефармакологическое лечение для снижения риска рецидива подагры включает снижение веса и изменение диеты. Уменьшение потребления продуктов, богатых пуринами, может снизить перегрузку мочевой кислотой и уменьшить приступы подагры.Продукты, богатые пуринами, включают красное и белое мясо, рыбу, моллюски, алкоголь, а также фрукты и безалкогольные напитки, богатые фруктозой и сахарозой.

К продуктам, которые могут помочь при подагре, относятся молочные продукты и продукты, богатые витамином С. Вишневый сок обладает умеренными свойствами понижать уровень мочевой кислоты и может помочь при обострениях подагры.

Пациентам, получающим лечение от гипертонии, у которых развивается подагра, рекомендуется по возможности заменить диуретики другими антигипертензивными средствами. Лозартан обладает умеренными свойствами по снижению уровня мочевой кислоты.

5. Знайте показания к терапии, снижающей уровень мочевой кислоты.

Уратоснижающая фармакотерапия показана в следующих ситуациях:

  • Приступы полиартикулярной подагры
  • Наличие тофусов клинически или при визуализирующих исследованиях
  • Наличие связанного с подагрой поражения суставов клинически или при визуализирующих исследованиях
  • Тяжелые или продолжительные обострения, определенные пациентом и врачом
  • Частые обострения по определению пациента и врача
  • Урат-ассоциированный нефролитиаз

6.Учитывайте все потребности пациентов, которым необходимо снизить уровень уратов.

Пациентам, нуждающимся в уратоснижающем лечении, следует давать:

  • Препарат, снижающий уровень мочевой кислоты, в дозе, титрованной для снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке до уровня ниже 5 или 6 мг / дл. Проверьте уровень мочевой кислоты в сыворотке крови через 2–4 недели приема лекарств и соответственно скорректируйте дозу.
  • Профилактика приступа подагры. Типичное лечение — ежедневный прием колхицина, ежедневный прием НПВП или, при необходимости, ежедневный прием низких доз преднизона.Профилактическая терапия может потребоваться в течение месяцев или лет после начала лечения, снижающего уровень мочевой кислоты, до тех пор, пока приступы подагры не прекратятся и не исчезнут тофусы.
  • План действий при приступе подагры.

7. При необходимости начать терапию, снижающую уровень мочевой кислоты, даже во время острого приступа подагры.

Лечение, снижающее уровень мочевой кислоты, следует начинать по показаниям и при наличии возможности. Терапия, снижающая уровень мочевой кислоты, традиционно не начиналась во время приступа подагры из опасения, что это может усугубить приступ, хотя такая практика могла оказать медвежью услугу многим пациентам, учитывая, что она может снизить вероятность того, что они начнут применять соответствующие схемы лечения. .

Недавнее исследование не обнаружило увеличения продолжительности симптомов подагры у пациентов, которые начали снижать уровень мочевой кислоты аллопуринолом с профилактическими НПВП или колхицином во время обострения подагры. 2 Другое недавнее исследование продемонстрировало более высокую частоту приступов подагры в первые 12 недель, когда лечение по снижению уровня мочевой кислоты было начато во время приступа подагры, хотя эти пациенты действительно достигли целевого уровня мочевой кислоты в сыворотке крови быстрее, чем пациенты, у которых лечение было отложено до разрешения приступа подагры. 3 Лечение, снижающее уровень мочевой кислоты, нельзя прекращать во время приступа.

8. Начните с аллопуринола.

Аллопуринол является препаратом первого выбора почти для всех пациентов для лечения по снижению уровня мочевой кислоты, если у них в анамнезе нет значительной аллергии на аллопуринол. Начиная с низкой дозы, а затем постепенно увеличивая дозу, снижается риск аллергической реакции. Мы рекомендуем начинать со 100 мг в день пациентам с нормальной функцией почек и увеличивать дозу каждые 2 недели до целевого значения 300 мг, затем титровать до уровня мочевой кислоты в сыворотке ниже 5 или 6 мг / дл.

Пациентам может потребоваться до 900 мг аллопуринола в день, хотя у пациентов, которым требуются более высокие дозы, следует исследовать приверженность лечению.

У пожилых пациентов и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью начальная доза аллопуринола должна быть менее 1,5 мг на мл / мин клиренса креатинина и затем увеличиваться с шагом 50 мг каждые 4 недели до тех пор, пока уровень мочевой кислоты в сыворотке не станет менее 5. или 6 мг / дл. Было показано, что начало приема аллопуринола снижает смертность у пациентов с гиперурикемией и подагрой. 4

Аллергические реакции на аллопуринол могут быть тяжелыми и опасными для жизни, и к ним следует относиться очень серьезно. Синдром гиперчувствительности к аллопуринолу может проявляться эритематозной сыпью, лихорадкой, гепатитом, эозинофилией и острой почечной недостаточностью. Смертность от него составляет 25%, от него страдают 0,1% пациентов, принимающих аллопуринол.

Пациенты ханьского, китайского, тайского или корейского происхождения должны пройти тестирование на HLA-B * 5801; Если результаты положительные, следует избегать применения аллопуринола из-за высокого риска серьезных побочных реакций у этих пациентов.

9. Знайте лекарства, альтернативные аллопуринолу.

Фебуксостат — дорогое, но часто полезное средство, снижающее уровень мочевой кислоты для пациентов, которые не могут принимать аллопуринол. Пробенецид — слабое средство, снижающее уровень мочевой кислоты, которое требует нормальной функции почек и дозирования чаще, чем один раз в день; поэтому он обычно не используется. Пеглотиказа — это уриказа, которая также используется в редких случаях.

10. Для большинства пациентов уратоснижающую терапию следует продолжать бесконечно.

Многие пациенты попытаются прекратить терапию, снижающую уровень мочевой кислоты, после нескольких лет ремиссии подагры, но со временем заболевание может рецидивировать, поскольку общий уровень мочевой кислоты в организме снова поднимется.

Мочевая кислота подвергается диализу, поэтому лечение мочевой кислотой может быть прекращено у большинства пациентов, находящихся на гемодиализе.

Мастеринг подагры

Подагра — обычное заболевание, и правильное лечение может значительно облегчить боль у пациентов и облегчить прогрессирующий деформирующий артрит.Понимание и применение обсуждаемых здесь принципов и стратегий лечения поможет вам и вашим пациентам справиться с подагрой. Обратите внимание, что приверженность пациентов лечению подагры часто низкая. Возможный вклад может включать общее развитие подагры у мужчин молодого и среднего возраста, которые в противном случае не обращаются за медицинской помощью или не желают лечения; его периодические проявления; и его связь с употреблением алкоголя.

Построение взаимоотношений и обучение пациентов обоснованию каждого вида лечения могут улучшить приверженность.Мы находим, что письменный план, подобный тому, что прилагается к этой статье, помогает. План должен включать профилактическое лечение, в том числе немедикаментозное лечение; план действий при подагре при приступах; и, если показано, профилактика и ежедневное лечение по снижению уровня уратов.

Хелен Полсон, доктор медицины, , врач в центре Tallahassee Memorial HealthCare Physician Partners в Куинси, Флорида.

Эллисон Л. Смит, доктор медицины, — врач Эшвиллского центра артрита и остеопороза в Эшвилле, Северная Каролина, и клинический доцент медицины Университета Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилл.

Каталожные номера:

  1. Janssens HJEM, Fransen J, van de Lisdonk EH, van Riel PLCM, van Weel C, Janssen M. Диагностическое правило острого подагрического артрита в первичной медико-санитарной помощи без совместного анализа. Arch Intern Med. 2010; 170 (13): 1120-1126.
  2. Hill EM, Sky K, Sit M, Collamer A, Higgs J. Продлевает ли прием аллопуринола острую подагру? Рандомизированное клиническое испытание. J Clin Rheumatol. 2015; 21 (3): 120-125.
  3. Фэн X, Ли Y, Гао В.Значение времени начала уратснижающей терапии у больных подагрой: ретроспективное исследование. Костный сустав позвоночника. 2015; 82 (6): 428-431.
  4. Dubreuil M, Zhu Y, Zhang Y, et al. Начало приема аллопуринола и общая смертность среди населения в целом. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (7): 1368-1372.

Подагра | Система здравоохранения Университета Майами

Что такое подагра?

Подагра — это тип артрита, который развивается при высоком уровне мочевой кислоты в крови, который вызывает образование острых кристаллов в суставах и вызывает приступ подагры.

Симптомы подагры

Для большинства людей первым признаком подагры является внезапная мучительная боль и припухлость, болезненность и покраснение в суставе у основания большого пальца ноги. Подагра также может развиваться в других суставах нижней части тела, таких как голеностопный или коленный.

Высокий уровень мочевой кислоты, повышающий риск развития подагры, может быть вызван:

  • Употребление в пищу большого количества красного мяса и мяса, а также морепродуктов с высоким содержанием пуринов — ваше тело вырабатывает мочевую кислоту для расщепления этих веществ
  • Некоторые лекарства, такие как диуретики (выводящие воду из организма) и лекарства, подавляющие иммунную систему
  • Распитие алкогольных напитков и напитков, подслащенных фруктовым сахаром (фруктозой)
  • Хронические заболевания, такие как диабет, болезни сердца, заболевания почек и высокое кровяное давление
  • В семейном анамнезе подагра
  • Ожирение
  • Травмы, хирургические вмешательства или инфекции

У некоторых людей подагра развивается только один раз, но приступ подагры может повысить риск развития рецидива подагры (приступы подагры случаются несколько раз в год).Без надлежащего лечения подагра может повредить суставы, а в мочевыводящих путях могут образоваться кристаллы мочевой кислоты, что приведет к образованию камней в почках.

Ревматологи системы здравоохранения

Университета Майами могут помочь вам. Мы делаем это удобным, располагая офисами по всей Южной Флориде.

Лечение подагры

Управление на дому
Вот что вы можете сделать, чтобы уменьшить боль и отек при приступе подагры:

  • Приложите лед к стыку и держите его приподнятым
  • Пейте много воды
  • Запишитесь на прием к врачу
  • Примите безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия (Алев)

Лекарства для лечения приступа подагры
НПВП, кортикостероиды (такие как преднизон) и кохицин используются для облегчения боли и отека.Они наиболее эффективны, когда вы принимаете их при первых признаках приступа подагры.

Лекарства, контролирующие уровень мочевой кислоты
Лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты, используются для предотвращения будущих приступов подагры. Ингибиторы ксанитиноксидазы, в состав которых входят аллопуринол или фебуксостат, снижают количество вырабатываемой в организме мочевой кислоты. Пробенецид и лесинурад помогают почкам более эффективно выводить мочевую кислоту из организма.

Тест на подагру

Анализы крови
Врачи используют анализы крови для измерения содержания мочевой кислоты в крови.Высокий уровень мочевой кислоты не обязательно означает, что у вас подагра, но эта информация поможет вашему врачу подтвердить, что у вас подагра, и спланировать лечение.

Визуализирующие обследования
Ваш врач может использовать неинвазивную визуализацию — такую ​​как рентген или ультразвук, при котором используются звуковые волны) — для исследования ваших суставов и поиска кристаллов мочевой кислоты.

Тест суставной жидкости
Ваш врач может взять небольшой образец (с помощью иглы) вашей суставной жидкости для поиска кристаллов.

Почему выбирают UHealth?

Экспертная диагностика и индивидуальное внимание. Наши ревматологи используют новейшие методы для быстрого выявления подагры, чтобы вы сразу почувствовали облегчение. Мы разрабатываем индивидуальный план ухода, чтобы снизить риск повторного развития подагры и предотвратить повреждение суставов.

Комплексный уход от команды специалистов. Наши ревматологи используют новейшие методы для быстрого выявления подагры, чтобы вы сразу почувствовали облегчение. Мы разрабатываем индивидуальный план ухода, чтобы снизить риск повторного развития подагры и предотвратить повреждение суставов.

Специализированная помощь для улучшения качества вашей жизни. Мы поможем вам узнать, как снизить риск приступов подагры, например ограничить употребление красного мяса, алкоголя и сладких напитков; регулярные упражнения; и поддержание здорового веса. Мы даем советы, чтобы сохранить ваше здоровье.

Как лечить сильную боль при подагре — Flagstone Medical

Что такое подагра?

Подагра — это форма артрита, которая обычно поражает сустав у основания большого пальца ноги. Подагра — это болезненное и распространенное состояние, которое возникает из-за чрезмерного накопления кристаллов мочевой кислоты в суставе.Организм вырабатывает мочевую кислоту для расщепления пуринов, природных веществ, содержащихся в организме, которые также можно найти в определенных продуктах, таких как мясные субпродукты, морепродукты, подслащенные напитки и алкоголь. Обычно мочевая кислота растворяется в крови и выводится через мочеиспускание или дефекацию, но при избытке мочевой кислоты в суставе могут образовываться кристаллы уратов, вызывая боль, отек и воспаление, известное как подагра или подагрический артрит. .

Общие симптомы

Обострения подагры начинаются внезапно и могут длиться от пары дней до многих недель.Подагра обычно возникает только в одном суставе, обычно в большом пальце ноги, хотя могут быть поражены и другие суставы.

Симптомы включают:

  • Жжение, зуд или покалывание в суставе перед обострением
  • Сильная боль, особенно в начале обострения
  • Воспаление, покраснение и отек
  • Ограниченный диапазон движений пораженного сустава

Факторы риска и причины

Подагра обычно возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме, и мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины, из-за естественного более высокого количества мочевой кислоты.Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты, включают:

  • Диета, состоящая из большого количества мяса, морепродуктов, напитков, подслащенных фруктозой и алкоголем
  • Ожирение из-за того, что почкам труднее выводить мочевую кислоту
  • Медицинские состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет и др. болезни сердца и почек
  • Семейный анамнез
  • Мужчина в возрасте от 30 до 50 лет
  • Женщина, постменопауза

Как лечить подагру — легкие симптомы

Легкие формы подагры легко поддаются лечению лечащим врачом в домашних условиях.Во время обострения ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы уменьшить отек и воспаление сустава и уменьшить боль. Однако обострения подагры можно лечить и без лекарств.

Как лечить подагру немедикаментозными средствами:

  • Холодная терапия — в легких случаях используйте холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление и обезболить. Оберните сустав холодным компрессом или сжимайте в течение двадцати минут за раз в течение дня по мере необходимости
  • Rest — ограничьте использование сустава во время обострения и держите сустав в приподнятом состоянии. подушка для правильного кровообращения
  • Жидкости — пейте много воды, чтобы промыть тело и поддерживать нормальный уровень мочевой кислоты
  • Добавки — терпкий вишневый сок является противовоспалительной добавкой, которая может снизить уровень мочевой кислоты в организме

Как лечить тяжелую подагру с помощью терапии акустическими волнами

Хотя некоторые люди могут страдать только легкими формами подагры, эта форма артрита часто бывает хронической и может приводить к очень сильной и частой боли.Домашние средства или рецепты могут быть не лучшим вариантом для этих пациентов, и многим, возможно, придется искать в другом месте, чтобы узнать, как лечить боль подагры, особенно в тяжелых случаях. Акустическая волновая терапия — это альтернативная форма терапии, которая оказалась очень полезной для некоторых пациентов с подагрой.

Акустическая волновая терапия (AWT) используется для улучшения правильного кровотока и стимуляции роста новых кровеносных сосудов и восстановления поврежденных тканей. Предполагаемая цель акустической волновой терапии — запустить естественный процесс заживления организма для лечения распространенных состояний, вызванных плохим кровообращением и кровотоком.

Акустическая волновая терапия использует неинвазивные акустические звуковые волны низкой интенсивности для улучшения существующего кровотока и стимуляции развития новых кровеносных сосудов с помощью процесса, известного как ангиогенез. AWT также может удалять микробляшки в кровеносных сосудах, а в некоторых случаях даже разрушать рубцовую ткань при старых травмах. Акустическая волновая терапия может помочь в тяжелых случаях подагры, обеспечивая сустав усиленным кровотоком, уменьшая воспаление за счет улучшения кровообращения в суставе.

Если вы хотите лечить болезненные приступы подагры без использования инвазивных процедур или лекарств, акустическая волновая терапия может быть лучшим вариантом для вас.Для получения дополнительной информации заполните контактную форму ниже для консультации. Мы с нетерпением ждем, чтобы помочь вам!

Подагра: диагностика и лечение — HealthXchange

Цель лечения приступа подагры — облегчить боль и уменьшить отек сустава. Объясняет отделение ревматологии и иммунологии больницы общего профиля Сингапура (SGH).

 Избегайте еды Богат пуринами, которые являются основной причиной подагры.

Продолжение с предыдущей страницы.

Диагноз

Помимо оценки симптомов, проведения клинического обследования и измерения уровня мочевой кислоты в крови, наиболее убедительным тестом на подагру является процедура аспирации суставов. Это простая процедура, при которой с помощью иглы удаляется образец жидкости из пораженного сустава. Наличие кристаллов мочевой кислоты (кристаллы мононатрия урата) подтверждает диагноз подагры.Однако отсутствие таких кристаллов не исключает подагры. У большинства людей с подагрой наблюдается гиперурикемия, но во время острого приступа гиперурикемии может не быть. Сама по себе гиперурикемия не означает, что у человека подагра.

Лечение

Лечение подагры зависит от стадии заболевания.

  • При остром приступе:
    • Решающим шагом является обезболивание и сокращение продолжительности воспаления.
    • Целью лечения подагры является предотвращение повторных или будущих приступов подагры с конечной целью предотвращения повреждения суставов.
  • Лечение индивидуально для каждого человека, и лекарства используются для:
    • Снимите боль и отек во время острого приступа.
    • Предотвратить будущие эпизоды.
    • Профилактика или лечение тофусов, которые представляют собой узелки кристаллизованной мочевой кислоты, образующиеся под кожей, которые могут опухать и вызывать боль во время приступов подагры.

Лекарства от острых эпизодов

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, напроксен, мефенамовая кислота, индометацин или диклофенак, обычно используются для облегчения боли и отека во время приступа подагры.

  • НПВП обычно начинают действовать в течение 24 часов.
    • Их побочные эффекты включают расстройство желудка, кожную сыпь, задержку жидкости или проблемы с почками и язвы желудка.
    • Их следует с осторожностью применять пациентам с почечной недостаточностью и язвой желудка.
  • Новые препараты, называемые ингибиторами ЦОГ-2, могут быть более безопасными для желудка.
  • Кортикостероиды также действуют быстро, их можно принимать внутрь или вводить непосредственно в воспаленный сустав, чтобы облегчить боль и отек при остром приступе подагры.
  • Колхицин дает быстрое облегчение при первых признаках приступа.
    • Общие побочные эффекты включают спазмы в животе или диарею.
    • Более низкие дозы колхицина можно принимать ежедневно, чтобы предотвратить будущие приступы.

На следующей странице советы по диете и как управлять приступами подагры.

См. Страницу 1, чтобы узнать если есть лекарство от подагры.

См. Страницу 2, чтобы узнать о причины, симптомы и факторы риска подагры.

См. Стр. 3 для диагностика и лечение подагры.

Ссылка: S13

Также ознакомьтесь с другими нашими статьями о подагре:

Подагра: продукты, которых следует избегать (для предотвращения приступов)

Подагра, полезные для употребления

6 способов уменьшить боль при подагре

Подагра — одно из тех недугов, о которых вы часто слышите с возрастом. Это очень распространенная форма артрита, и никто не разборчив в том, на кого она нападает.Подагра характеризуется внезапными сильными приступами боли, отеком, покраснением и болезненностью пораженных суставов, и чаще всего поражает сустав большого пальца ноги. Подагра часто вспыхивает посреди ночи и заставляет мужчин и женщин корчиться от внезапной боли. Многие пациенты доктора Вервилля описывают боль как ощущение, что их палец ноги горит. Другие симптомы могут включать:

  • Кожа теплая на ощупь
  • Сохраняющийся дискомфорт в пораженном суставе
  • Отек и покраснение в месте боли
  • Ограниченный диапазон движений в пораженном суставе

Как лечить Подагра

Подагра может атаковать любого в Фриско.И это не шутка — подагра болезненна, и даже малейшее прикосновение может быть невыносимым. Хотя большинство симптомов подагры приходят и уходят, доктор Вервиль хочет, чтобы ее пациенты были хорошо осведомлены о том, как избежать обострений и справиться с болью:

  • Уменьшите потребление красного мяса — Мы знаем, что это сложно проглотить для всех любителей мяса, но первое, что вам следует сделать, если вы страдаете подагрой, — это уменьшить или исключить потребление красного мяса. Красное мясо — это то, что увеличивает мочевую кислоту.Причина в том, что красное мясо содержит пурины, которые являются естественным веществом, содержащимся в некоторых продуктах питания и в организме человека. Слишком большое количество пуринов вызывает накопление мочевой кислоты в организме, что может привести к подагре.
  • Снизьте потребление алкоголя — Алкоголь — еще один фактор, который может подавить способность вашего организма избавляться от мочевой кислоты, что может вызвать приступы подагры. Посоветуйтесь с доктором Вервиллем, следует ли вам отказаться от алкоголя или просто уменьшить его потребление.
  • Избегайте продуктов с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы — По данным Mayo Clinic, фруктоза может повышать уровень мочевой кислоты.Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы содержится во многих различных продуктах питания и используется в большинстве напитков. Обязательно сверьтесь с этикетками продуктов, чтобы знать, что вы едите, прежде чем принимать решение о покупке.
  • Прикладывайте лед к воспаленному суставу — Прикладывайте лед к пораженному суставу, чтобы облегчить боль и воспаление. Лед за один раз по 20-30 минут несколько раз в день.
  • Пейте много жидкости — Для людей, страдающих подагрой Frisco, очень важно поддерживать водный баланс во время обострения.Жидкости помогают избавиться от мочевой кислоты. Доктор Вервиль рекомендует своим пациентам пить 8-16 чашек жидкости в день, уделяя особое внимание воде как первоисточнику жидкости.
  • Поднимите ногу — Когда вы испытываете боль при подагре, держите ногу приподнятой подушками так, чтобы она была выше уровня груди. Делайте это как можно чаще, чтобы уменьшить отек и облегчить боль.

Доктор Вервиль здесь для вас

Обладая более чем 10-летним опытом оказания помощи мужчинам и женщинам Frisco в области облегчения стопы и лодыжки, Dr.Verville знает, что делать, чтобы помочь вам с вашей конкретной болью или проблемной зоной. Она и ее сотрудники в RNV Podiatry готовы приветствовать вас в своей практике и оказать вам качественную и доброжелательную помощь.

Позвоните в ее офис во Фриско сегодня по телефону (214) 385-8822, чтобы записаться на прием.

18 Методы лечения подагры | Профилактика

Подагра — мучительно болезненная форма артрита, настолько болезненная, что большинство пациентов не выдерживают даже веса простыни на болезненном суставе.Его пульсирующая боль возникает внезапно, часто ночью, в результате чего кожа становится раскаленной, а пораженный сустав становится опухшим и болезненным на 5-10 дней. Подагра — самая распространенная форма воспалительного артрита. Это происходит в 7–9 раз чаще у мужчин, чем у женщин, ежегодно поражая примерно 3,4 миллиона американских мужчин старше 40 лет.

Подагра вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты, выделяемого из тканей организма. У всех нас есть мочевая кислота в крови, которая обычно выводится с мочой.Если вы испытываете подагру, вы либо производите слишком много мочевой кислоты, либо ваши почки не выводят ее достаточно, что является причиной примерно 90% всех случаев. Избыток мочевой кислоты превращается в крошечные игольчатые кристаллы, которые собираются в суставах, вызывая сильное воспаление, отек и боль.

В большинстве случаев подагра поражает один сустав, и в 50% случаев основной целью является большой палец ноги. Другие частые участки включают переднюю часть стопы, подъем, пятку, лодыжку и колено. Хотя почти любой сустав может стать болезненным местом, подагра редко встречается в верхней части тела.Хотя может быть поражен только один маленький сустав, воспаление может быть достаточно интенсивным, чтобы вызвать лихорадку, боли в мышцах и другие симптомы гриппа. Чтобы свести к минимуму боль и ускорить заживление, прислушайтесь к советам экспертов по лечению подагры.

Получите R и R

Во время острого приступа подагры обязательно отдыхайте и приподнимайте воспаленный сустав. У вас, вероятно, не будет проблем с тем, чтобы следовать этому совету в буквальном смысле, потому что боль будет очень сильной.

Получите ибупрофен при первых признаках боли

Боль вызывает сильнейшее воспаление вокруг пораженного сустава.Поэтому, когда вам нужно обезболивающее, убедитесь, что оно может уменьшить воспаление, а именно ибупрофен, — говорит доктор медицины Джеффри Р. Лисс. Следуйте инструкциям на этикетке. По его словам, если эти дозировки не приносят облегчения, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать их.

БОЛЬШЕ: 6 вещей, которые ваша боль в суставах пытается сказать вам

Избегайте аспирина или ацетаминофена

Когда дело доходит до лечения подагры, не все болеутоляющие средства одинаковы. По словам Лиссе, аспирин может усугубить подагру, подавляя выведение мочевой кислоты, а ацетаминофен не обладает достаточной способностью бороться с воспалением, чтобы принести много пользы.(Обязательно избегайте этих 13 ошибок, связанных с приемом обезболивающих.)

Пропустить сладкую газировку

В 12-летнем канадском исследовании мужчин без подагры в анамнезе исследователи из Университета Британской Колумбии обнаружили, что мужчины, которые ежедневно пили 2 или более сладких газированных напитков или другие безалкогольные напитки с содержанием фруктозы, увеличивали риск подагры на 85% по сравнению с мужчины, которые выпивали одну порцию или меньше в месяц. Даже умеренное потребление — 5 или 6 безалкогольных напитков в неделю — значительно увеличивало риск. Если вам нужно пить газировку, пейте диетический вариант, который не увеличивает риск подагры (но будьте утомлены).

Применить лед

Если пораженный сустав не слишком болезнен для прикосновения, попробуйте приложить пакет со льдом, говорит Джон Абруццо, доктор медицины. Лед оказывает успокаивающее и обезболивающее действие. Поместите пакет на болезненный сустав примерно на 10 минут. Смочите полотенцем или губкой. При необходимости нанесите повторно.

Пейте много воды

Большое количество жидкости может помочь вывести избыток мочевой кислоты из организма до того, как он нанесет какой-либо вред. Уровень мочевой кислоты обычно повышается в течение 20–30 лет, прежде чем он вызовет какие-либо проблемы.Для достижения наилучших результатов выпивайте 5-6 стаканов воды в день. В качестве бонуса большое количество воды также может помочь предотвратить образование камней в почках, которые могут поражать людей с подагрой. (Нужна поддержка? Попробуйте эти 25 дерзких рецептов воды.)

Рассмотрим травяные чаи

Еще один хороший способ получить достаточное количество жидкости — это травяной чай. В них нет ни кофеина, ни калорий, поэтому большое количество не заставит вас нервничать или набрать лишний вес. Элеонора Блаурок-Буш, доктор философии, особенно рекомендует чаи из сарсапариллы, тысячелистника, шиповника и мяты перечной.Положите 2 столовые ложки сушеной травы на пол-литра кипятка. Настаивайте от 10 до 20 минут, затем процедите перед употреблением.

Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов

«Продукты с высоким содержанием вещества, называемого пурином, способствуют повышению уровня мочевой кислоты», — говорит Роберт Вортманн, доктор медицины. Поэтому разумно избегать такой еды. Эти продукты, которые, скорее всего, могут вызвать подагру, содержат от 150 до 1000 миллиграммов пурина в каждой порции в 3 1/2 унции. Они включают продукты животного и рыбного происхождения с высоким содержанием белка, такие как анчоусы, мозги, консоме, подливы, сердце, сельдь, почки, печень, мясные экстракты, мясной фарш, мидии, сардины и сладкое печенье.

Ограничьте потребление других пуринсодержащих продуктов

Продукты, которые могут способствовать развитию подагры, содержат умеренное количество пуринов (от 50 до 150 миллиграммов в 3 1/2 унции). В тяжелых случаях необходимо ограничить их одной порцией в день. Эти продукты включают спаржу, сушеные бобы, цветную капусту, чечевицу, грибы, овсянку, сухой горох, моллюски, шпинат, цельнозерновые злаки, цельнозерновой хлеб и дрожжи. К этой же категории относятся рыба, мясо и птица. Ограничьте их употреблением одной 3 унции 5 дней в неделю.

Глоток кофе

По данным Гарвардского университета, риск подагры был на 40% ниже для мужчин, которые пили от 4 до 5 чашек явы в день, и на 59% ниже для мужчин, которые пили 6 или более в день, чем для мужчин, которые не пили кофе. исследование 45 869 мужчин старше 40 лет без подагры в анамнезе. «Потребление кофе связано с более низким уровнем мочевой кислоты в сыворотке, а потребление чая — нет», — говорит ведущий исследователь Хён К. Чой, доктор медицинских наук. Он предполагает, что другие компоненты кофе, помимо кофеина, могут быть ответственны за профилактические свойства напитка при подагре.Среди этих возможностей — фенол хлорогеновая кислота, сильный антиоксидант.

Пропустить пиво

Согласно последующему исследованию 47 000 мужчин из Гарвардской школы общественного здравоохранения, употребление двух кружек пива по 12 унций в день увеличивает риск подагры более чем в два раза, в то время как употребление двух напитков с крепкими напитками увеличивает риск в 1,6 раза. Питье вина не оказало никакого влияния. «Люди с подагрой должны попытаться ограничить или даже сократить потребление пива, но вино разрешено», — говорит Чой.

Контролируйте артериальное давление

Если у вас высокое кровяное давление и подагра, у вас двойная проблема. Некоторые лекарства, назначаемые для снижения артериального давления, такие как диуретики, на самом деле повышают уровень мочевой кислоты, говорит Брантон Лахман, PharmD, JD. Поэтому разумно принимать меры по естественному снижению артериального давления. Попробуйте уменьшить потребление натрия, сбросить лишний вес и заняться спортом. Но никогда не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись с врачом. (Попробуйте эти продукты, снижающие артериальное давление.)

Сбрось 10 фунтов и держись подальше

В 12-летнем исследовании 47 150 мужчин, не страдающих подагрой, исследователи Массачусетской больницы общего профиля обнаружили, что мужчины, которые потеряли 10 фунтов и не прибегали к этому, снижают риск подагры на 39%. (Вот 50 способов сбросить 10 фунтов.)

Остерегайтесь модных диет

То же исследование показало, что лишний вес увеличивает риск развития подагры. У более тяжелых людей, как правило, повышен уровень мочевой кислоты. Но держитесь подальше от модных диет, которые, как известно, вызывают приступы подагры, — говорит Лисс.Такие диеты, в том числе голодание, заставляют клетки разрушаться и выделять мочевую кислоту. Поэтому поработайте со своим врачом, чтобы разработать программу постепенного похудания.

Получите достаточно кальция

Если вы мужчина старше 40 лет с семейным анамнезом подагры, постарайтесь потреблять 1000 миллиграммов кальция в день. По данным Американского колледжа ревматологии, такое количество ежедневного кальция снижает риск подагры на 40% в группе из 48000 мужчин, которые изучали в течение 12 лет.

БОЛЬШЕ: 10 безмолочных способов получить больше кальция

Проконсультируйтесь с врачом по поводу пищевых добавок

Будьте осторожны при приеме витаминов, говорит Блаурок-Буш, потому что слишком много определенных питательных веществ может усугубить подагру.По ее словам, в частности, избыток ниацина и витамина А может вызвать приступ. Поэтому всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать потребление витаминов.

Не делай себе вреда

По неизвестной причине подагра часто поражает сустав, который ранее был травмирован. «Так что постарайтесь не урезать палец на ноге и не пораниться иным образом», — говорит Абруццо. «И не носите тесную обувь, которая также может предрасполагать ваши суставы к легким травмам».

Лекарства от подагры на кухне

Вишня — издавна народное средство от подагры.Теперь есть научные доказательства того, что употребление вишни снижает уровень мочевой кислоты. В небольшом исследовании 10 женщин съели около 1 1/2 стакана вишни после ночного голодания. Исследователи обнаружили, что уровень уратов в плазме, содержащихся в мочевой кислоте, значительно снизился в течение 5-часового периода после того, как вишня была съедена. Хотя нет убедительных научных доказательств того, что вишня помогает при подагре, многие люди считают ее полезной. Если вам посчастливилось съесть свежую вишню, съедайте около полдюжины в день, чтобы облегчить симптомы подагры.

Когда вы чувствуете приближение приступа, немедленно съешьте от 20 до 30 вишен. Кажется, не имеет значения, кисло-сладкие они или консервированные, замороженные или свежие. Сообщаемое количество варьируется от горсти (около 10 вишен) в день до 1/2 фунта. Вы также можете попробовать натуральный концентрированный сок черной вишни и выпивать несколько столовых ложек концентрата в день, пока боль не исчезнет. «Люди также сообщают об успехе при употреблении 1 столовой ложки вишневого концентрата в день», — говорит Агата Трэш, доктор медицины.

Когда обращаться к врачу при подагре

Если вы испытываете внезапную сильную боль в суставе, обратитесь к врачу. Даже если боль пройдет через день или два, важно обратиться к врачу, потому что подагра, если ее не лечить, может привести к еще большей боли и повреждению суставов. Ваш врач может прописать ряд рецептурных лекарств, которые помогут уменьшить воспаление и облегчить боль во время приступа подагры, включая кортикостероиды, такие как преднизон. После того, как приступ прошел, ваш врач может прописать лекарство для снижения уровня мочевой кислоты, чтобы предотвратить будущие приступы.Вы также можете получить колхицин, лекарство, которое на протяжении тысячелетий использовалось для лечения подагры, продаваемое под названиями аллопуринол и пробенецид.

Совет консультантов

Джон Абруццо, доктор медицины, , директор отделения ревматологии и профессор медицины в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии.

Элеонора Блаурок-Буш, доктор философии, — заместитель директора лаборатории Медицинской лаборатории Короля Джеймса и Trace Minerals International в Кливленде.Она также является директором компании Micro Trace Minerals в Херсбруке, Германия; сопредседатель Международной ассоциации микроэлементов и рака; и автор нескольких книг.

Хен К. Чой, доктор медицинских наук, , эпидемиолог и ревматолог в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.

Брантон Лахман, Pharm.D, JD, , практикующий поверенный и фармацевт-консультант в Короне, Калифорния. Он также преподавал в Фармацевтической школе Университета Южной Калифорнии, Юридическом колледже Западного штата, Юридической школе Южной Калифорнии и в системе государственных школ Калифорнии.

Джеффри Р. Лисс, доктор медицины, — профессор медицины, руководитель отдела клинических исследований остеопороза и заместитель руководителя Центра артрита в Университете Аризоны в Тусоне.

Агата Трэш, доктор медицины, — патологоанатом, читает лекции по всему миру. Она также является соучредителем Uchee Pines Institute, некоммерческого центра обучения здоровью в Сил, Алабама, и автором многих книг.

Роберт Вортманн, доктор медицины, , профессор медицины в Медицинском центре Дартмут-Хичкок в Ливане, штат Нью-Гэмпшир.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.