Образ жизни или генетика?
25 Июля 2019Подагра вызвана генетикой больше, чем диетой.
На сегодняшний день подагру зачастую связывают с неправильным питанием и нездоровым образом жизни, однако опубликованное в BMJ исследование поставило под сомнение справедливость этого суждения.
Подагра – болезненное состояние, вызванное высоким уровнем мочевой кислоты в крови, что приводит к отложению кристаллов в суставах и тканях, чаще всего, в суставе большого пальца ноги. Мочевая кислота образуется в организме при расщеплении пуринов, большая часть ее вырабатывается при старении и умирании клеток, около трети – при разложении продуктов питания.
Недавнее исследование проверило связь различных продуктов питания с повышением уровня мочевой кислоты и определило, как влияет диета на развитие подагры. Результаты показали, что генетика играет большую роль, чем пищевое поведение.
Исследование имело ограничение, поскольку данные специфичны для европейского населения. Тем не менее, врачи считают, что признание генетического компонента заболевания должно уменьшить стигматизацию подагры среди населения, поскольку раньше подагру связывали в основном с нездоровым образом жизни.
Новый взгляд на причину развития подагры реабилитировал образ жизни и гастрономические пристрастия пациентов, однако диагностика этого состояния остается неизменной: характерная клиническая картина и медицинские анализы:
- 05.02.007 Мочевая кислота мочи
- 04.03.006 Мочевая кислота (в сыворотке)
- 21.05.002 Общий анализ синовиальной жидкости
Согласно клиническим рекомендациям при диагностике подагры необходимо обращать внимание на факторы риска развития подагры: гипертензия и метаболический синдром (ожирение, гипергликемия).
Таким образом, при комплексной диагностике подагры спектр анализов можно дополнить:
- 04.05.001 Глюкоза
- 04.05.008 Глюкозотолерантный тест
- 04.05.004 Гликированный гемоглобин А1с
- 04.05.005 Фруктозамин
- 04.05.009 Индекс HOMA
- 04.05.010 Индекс Каро
- 04.06.001 Триглицериды
- 04.06.002 Холестерин общий
- 04.06.003 Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL)
- 04.06.004 Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, LDL)
- 04.06.005 Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) (включает определение триглицеридов)
- 04.06.008 Липопротеин (а)
- 04.06.009 Гомоцистеин
- 04.06.010 Лептин
- 04.06.011 Индекс атерогенности (включает определение холестерина общего и холестерина ЛПВП)
Источники информации
К какому врачу обратиться при подагре
Довести себя до критического состояния способны только те, кто медиков боится больше, чем жуткой боли и приводящего к инвалидности заболевания.
Причем, совершенно напрасно: врачи научились хорошо помогать больным с «капканом для ног», как много веков назад назвал эту болезнь отец медицины – Гиппократ. Какой врач нужен при лечении подагры – вопрос актуальный.
Симптомы подагры
- ноющие боли пальцев ног;
- появление мягких шишечек возле суставов;
- головная боль;
- отечность и гиперемия (нагревание) пораженных сочленений;
- образование «косточки» возле большого пальца;
- постепенная утрата полноты движений суставами.
Какой врач лечит подагру на ногах?
Обнаружив проявления патологии, человек сначала идет к терапевту. В его кабинете проходит осмотр, собирается анамнез и ставится первичный диагноз. По результатам анализов пациента направляют к ревматологу.
- Кардиологом. Поскольку пациенту выписываются мочегонные и солевыводящие препараты, следует подобрать оптимальный, который не навредил бы сердцу
- Хирургом, который помогает в очень сложных случаях
- Диетологом. Он дает советы относительно необходимого при этом заболевании режима питания
- Ортопед необходим, если патология дала осложнения на кости и мышцы
- Урологом – для назначения препаратов, хорошо выводящих соли, но не вредящих почкам.
Методика лечения подагры
На сегодня разработана рациональная трехэтапная схема избавления пациента от болезни. Окончательно вылечиться не получится, но уберечься от обострений и замедлить повреждения суставов медики умеют.
- Первое, что делают – снимают боль. Разработано даже специальное лекарство для подагры. Самому себе его приписывать нельзя из-за возможных побочных эффектов.
Врач назначит нужную дозировку и частоту приема, чтобы не навредить организму пациента
- Затем наступает черед второго этапа, задача которого – вывести мочевую кислоту. Вполне вероятно, что созданные для этого препараты придется принимать пожизненно
- Третий этап предполагает прохождение физиотерапевтических процедур, массажей, выполнение гимнастических упражнений. Все это направлено на улучшение двигательных функций сочленений
Понятно, к какому врачу обратиться, если человек подозревает у себя подагру. Но какой бы специалист не был в штате клиники, он обязательно акцентирует внимание на необходимости корректировки режима питания. Известно, что пурины оседают в суставах из-за употребления животного белка и алкоголя. Диета состоит в том, чтобы максимально уменьшить их количество в меню. Пациенту придется перейти на растительно-молочную пищу, исключить алкоголь, шоколад, консервацию.
Только единым фронтом: лечением медикаментозным и физиотерапевтическим, диетой и физкультурой можно улучшить здоровье атакованного подагрой пациента.
Цены на лечение могут разниться в зивисимости от того, какие препараты и методы физиотерапии будут назначены.
Подагра: как преодолеть трудности
Подагра: как преодолеть трудности
Подагра (в переводе с греческого означает «стопа в капкане») относится к заболеваниям, известным со времен глубокой древности. Первое классическое описание подагрического артрита принадлежит крупнейшему английскому клиницисту 20 века Томасу Сиденхему. В его труде «Трактат о подагре» приводится описание острого подагрического артрита, не потерявшее значение для врачей настоящего времени. «Человек отправляется в постель и ложится спать в полном здравии. Но около 2 часов ночи просыпается от боли в большом пальце ноги. Вскоре появляется чувство холода, озноба. Спустя некоторое время боль достигает предела. Она то скручивает, то кусает и грызет кость, точно собака. Пытка продолжается всю ночь. Облегчение, наконец, наступает, но лишь к следующему утру».
Подагра — системное заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, характеризующееся повышением содержания мочевой кислоты в крови, отложением уратов в суставных или околосуставных тканях и развитием в связи с этим воспаления и проявляется периодически повторяющимися явлениями артрита.
К факторам риска развития подагры относят:
- мужской пол.
- пожилой возраст,
- переохлаждение,
- физические перегрузки в том числе и статические (тесная обувь, наиболее частое поражение большого пальца стопы),
- склонность к употреблению мяса, алкоголя,
- прием лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, диуретики, высокие дозы витамина В 12, гепарин), свинцовая интоксикация.
Среди ревматических заболеваний подагра выделяется тем, что в прогнозе течения болезни важная роль принадлежит лечебному питанию (диетотерапии). Подагра не является алиментарным заболеванием, но ограничение пуринов в диете имеет существенное профилактическое значение вне обострения болезни и лечебное значение при ее обострении- приступах подагры. Кроме того, лечебное питание позволяет несколько уменьшить дозы антиподагрических лекарств. При подагре лечение должно быть почти непрерывным; следовательно, лекарственную терапию и диетотерапию надо соблюдать пожизненно.
Соблюдение диеты при подагре помогает ограничить поступление пуринов (мочевой кислоты ) в организм с пищей Диета пациентов с подагрой должна быть преимущественно молочно- растительной. В пищу разрешается включать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядину, свинину, баранину. Рыбу и мясные блюда лучше употреблять в отварном виде. Пуриновые основания и мочевая кислота в ничтожных количествах содержатся в молоке и молочных продуктах, хлебе, картофеле, моркови, капусте, огурцах, луке, апельсинах, абрикосах, персиках, лимонах, орехах, яблоках, грушах, сливах, вишнях, арбузах, дынях, винограде, всех видах ягод. Все эти продукты могут употребляться пациентами с подагрой в небольших количествах. Пища должна содержать необходимое количество витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, рутина, рибофлавина.
Поэтому полезны отвары плодов шиповника, лимоны, яблоки, черная смородина и другие ягоды. Из пищи должны быть исключены или сведены до минимума продукты, содержащие в больших количествах предшественники мочевой кислоты.
Запрещаются потроха (печень, почки, мозги, легкие), мясные бульоны, рыбная уха, мясо молодых животных (телятина, поросятина, цыплята), бобовые (зеленый горошек, фасоль). Следует резко ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой: щавель, шпинат, салат, ревень, баклажаны, брюква, редис, цветная капуста, сельдерей. Исключаются из пищи или резко ограничиваются продукты, возбуждающие нервную систему и аппетит (крепкий чай, кофе, какао, шоколад, острые закуски, пряности).
Противопоказаны алкоголь, особенно коньяк, вино и пиво. Полезны щелочные минеральные воды. Существенное значение в предупреждении повторных обострений подагры приступах подагры. Кроме того, лечебное питание позволяет несколько уменьшить дозы антиподагрических лекарств. При подагре лечение должно быть почти непрерывным; следовательно, лекарственную терапию и диетотерапию надо соблюдать пожизненно имеют здоровый образ жизни, достаточная физическая активность. После затухания острого приступа пациентам назначаются ЛФК и массаж, показана саунотерапия.
Помните, что подагра — болезнь обмена веществ и поэтому состояние пациента и частота обострений напрямую связана с лишним весом.
Чем ближе вес пациента к рекомендуемой норме, тем больше возможность контролировать обострения или вообще избегать приступов подагрического артрита!
Врач – ревматолог ГУЗ «ГЦГП» Борисюк Елена Ивановна
Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка
Подагра
Это заболевание — результат нарушения белкового обмена, точнее, обмена так называемых пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот белков. В переводе с греческого термин «подагра» означает «капкан». Это довольно полно отражает основное ее проявление — приступообразную боль в суставах.
С давних пор замечено, что ПОДАГРА НЕРЕДКО ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ. РАЗВИВАЕТСЯ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ У МУЖЧИН 40 — 60 ЛЕТ И ЗНАЧИТЕЛЬНО РЕЖЕ У ЖЕНЩИН. ПРОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЕЗНЬ ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ У ТЕХ.
КТО ПЕРЕЕДАЕТ. ВКЛЮЧАЕТ В РАЦИОН В ИЗБЫТОЧНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ МЯСО И ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ПУРИНОВЫЕ ОСНОВАНИЯ. Пуриновый обмен может нарушиться и у злоупотребляющих виноградными винами, в частности, шампанским, пивом, кофе, шоколадом. Кстати сказать, пуриновые основания содержатся и в таких лекарствах, как кофеин, теобромин, ксантин. В дозах, прописанных врачом, эти препараты обладают целебной силой. Но у тех. кто принимает эти лекарства без назначения врача, а значит, в произвольных дозах, они могут вызвать нежелательные изменения в организме.
У больных подагрой вследствие нарушения пуринового обмена замедляется распад мочевой кислоты. Ее кристаллы задерживаются прежде всего в тканях опорно-двигательного аппарата. В области суставов или на ушных раковинах образуются различной величины плотные подагрические узлы. Они иногда изъязвляются, и из свищей выделяется белая крошковатая масса, состоящая из мочекислых солей.
Нарушение пуринового обмена сопровождается и нарушением жирового (липидного) обмена.
Поэтому у многих больных увеличивается масса тела, прогрессирует атеросклероз аорты и коронарных артерий, развивается ишемическая болезнь сердца, стойко повышается артериальное давление. Подагре нередко сопутствуют сахарный диабет, желчнокаменная болезнь. значительные изменения происходят и в почках.
ПРИСТУПЫ ПОДАГРЫ, А ПРОВОЦИРУЮТ ИХ ПРИЕМ АЛКОГОЛЯ, ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКОЕ ИЛИ ПСИХИЧЕСКОЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ, НАЧИНАЮТСЯ ОБЫЧНО НОЧЬЮ ВНЕЗАПНО СИЛЬНЕЙШЕЙ БОЛЬЮ. Она возникает преимущественно в суставе большого пальца ноги, но может захватите и другие суставы. Они быстро опухают, кожа над ними краснеет, иногда значительно повышается температура тела, К утру боль стихает, однако ночью все вновь повторяется. Так продолжается 3 — 5 ночей.
ВРАЧ НАЗНАЧАЕТ БОЛЬНОМУ ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ, МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ДИЕТУ. ПЕРВЫЙ ДЕНЬ, КАК ПРАВИЛО, ГОЛОДНЫЙ ИЛИ РАЗГРУЗОЧНЫЙ. ЕСЛИ НЕТ ОТЕКОВ, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОБИЛЬНОЕ ПИТЬЕ (ВОДА, ФРУКТОВЫЕ СОКИ). ОСОБЕННО ПОЛЕЗНА ВОДА С ЛИМОНОМ.
В последнее время чаще встречаются хронические формы подагры, протекающие, как правило, без острых приступов.
Но пораженные суставы больших пальцев, лучезапястные, локтевые, коленные увеличиваются в объеме, и при движении в них появляется боль.
В РАСПОРЯЖЕНИИ ВРАЧА НЕМАЛО ЭФФЕКТИВНЫХ СРЕДСТВ БОРЬБЫ С ПОДАГРОЙ. СРЕДИ НИХ ЕСТЬ ПРЕПАРАТЫ, БЛОКИРУЮЩИЕ ФЕРМЕНТ, УЧАСТВУЮЩИЙ В СИНТЕЗЕ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ. Это дает возможность уменьшить образование мочекислых солей в сыворотке крови и тем самым предотвратить их отложение в тканях, суставах, почках.
В комплекс медикаментозных средств входят обезболивающие препараты, способствующие выведению из организма мочекислых солей — уратов, снятию воспалительных явлений. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЮТСЯ НА ДЛИТЕЛЬНЫЙ СРОК. Их вводят внутрь сустава или накладывают на него в виде аппликаций. Рекомендуются также минеральные воды.
ХОРОШИЙ ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ В ПЕРИОД, КОГДА НЕТ ОБОСТРЕНИЯ, ДАЮТ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, например, радоновые источники Цхалтубо, Термально-сульфидные источники Тбилиси, термальные воды Камчатки. Существенно облегчают страдания больных подагрой и на других бальнеологических курортах. В средней полосе России это Хилово. Кашин, Бабушкинский курорт, Тотьма, Краинка; в Поволжье — Сергиевские минеральные воды; на Урале — Еловое, Ключи, Ягантау Красноусольск, Гай; в Бурятстом Автономном округе — Аршан, Горяченск. Ямаровка, Дарасун, Ямкун.
Однако ГЛАВНОЕ В ЛЕЧЕНИИ ПОДАГРЫ — ДИЕТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ, СПОСОБСТВУЮЩЕЕ НОРМАЛИЗАЦИИ ПУРИНОВОГО ОБМЕНА, ОЩЕЛАЧИВАНИЮ МОЧИ И ПОВЫШЕНИЮ РАСТВОРИМОСТИ МОЧЕВОЙ КИСЛОТЫ И ЕЕ СОЛЕЙ. Рекомендуются продукты, бедные шуриновыми основаниями: молоко, куриные яйца, сыр сулугуни и швейцарский, картофель, морковь, салат, белый и черный хлеб, овощи, рис, яблоки, груши и другие фрукты, сливы, лесные ягоды, грецкие орехи.
Строго ограничиваются говядина, телятина, баранина, свинина, мясо кур, гусей, уток, сардины, кофе, какао. А печенка, почки, мозги, мясные и рыбные навары (бульоны, уха), грибы, щавель, шпинат, горох, бобы, шоколад полностью исключаются из рациона.
Следует отказаться от блюд и напитков, возбуждающих нервную систему, — острых закусок, копченостей, пряностей, крепкого чая и, конечно, от алкогольных напитков. Если нет нарушений в работе сердца и почек, можно увеличить количество жидкости до 2 литров в день. Раз в неделю рекомендуются фруктовоовощные разгрузочные дни.
ВЕСЬМА ПОЛЕЗНЫ БОЛЬНЫМ ПОДАГРОЙ ЗАНЯТИЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ. Они укрепляют нервную систему, улучшают обмен веществ. Объем физической нагрузки следует обязательно согласовать с лечащим врачом.
Центр ревматологии Нью-Джерси: ревматологи
Стереотипные изображения в массовой культуре человека, страдающего подагрой, обычно изображают крупного, толстого мужчину средних лет с одной ногой, обмотанной гипсом. С широкой точки зрения это довольно точно; у вас больше шансов заболеть подагрой, если вы мужчина, женщина в постменопаузе или человек среднего возраста.
Но подагра — это форма артрита, поражающая не только сустав большого пальца ноги. И хотя быть мужчиной, который ест обильную пищу, является фактором риска подагры, вы можете получить ее независимо от вашего экономического класса или пола.
Наши опытные ревматологи из ревматологического центра Нью-Джерси диагностируют и лечат все формы артрита и боли в суставах, включая подагру. Вот что вам нужно знать об этой неправильно понятой форме артрита.
Подагра избирательная
Если у вас ревматоидный артрит или остеоартрит, скорее всего, вы чувствуете боль и скованность в нескольких суставах. На самом деле, это не редкость, когда все ваши суставы воспаляются и поражаются.
Но подагра — другое дело.Подагра — это форма артрита, которая возникает, когда в вашем организме слишком много мочевой кислоты. Избыток мочевой кислоты собирается в одном или нескольких суставах и затвердевает в кристаллы. Кристаллы острые и болезненные, вызывая игольчатые уколы в пораженных суставах.
Единственная хорошая новость о подагре заключается в том, что кристаллы мочевой кислоты — по неизвестным причинам — имеют тенденцию накапливаться только в одном суставе за раз. Обычно это большой палец ноги. Но подагра также может развиться у вас:
- Пальцы ног прочие
- Лодыжки
- Колени
При подагре вы можете испытывать резкую и мучительную боль в пораженном суставе.Сустав также может быть красным, опухшим и горячим.
Подагра — не до смеха
Подагра часто используется, чтобы в шутку показать слабость или привилегии персонажа. В фильме 2018 года «Фаворитка» королева Анна из Оливии Коулман прикована к инвалидной коляске и подвергается странной обработке сырым мясом от подагры.
Более 100 лет назад злодей из короткометражного фильма Чарли Чаплина 1917 года под названием «Лекарство» застрял подагрой ногой в вращающейся двери.
Но подагра мучительно болезненна и совсем не смешна, когда вы страдаете от приступа.Подагра также поражает не только богатых. Фактически, продукты, составляющие стандартную американскую диету, содержат вещество, называемое пуринами, которое может вызывать накопление избытка мочевой кислоты в вашем организме.
У вас подагра?
Если у вас есть один или несколько болезненных, опухших, горячих суставов от колена до пальцев ног, у вас может быть подагра. У вас с большей вероятностью разовьется подагра, если вы соблюдаете диету, богатую пуринами. Продукты, содержащие чрезмерное количество пуринов, включают:
- Красное мясо
- Моллюски
- Мясные субпродукты
- Морепродукты
- Сахар
- Пиво
Исключение продуктов, богатых пуринами, и их замена свежими овощами и фруктами может уменьшить боль при подагре и предотвратить обострения.Старайтесь заполнять хотя бы половину тарелки свежими овощами и фруктами при каждом приеме пищи.
Ежедневное питье большого количества воды также помогает вымыть излишки мочевой кислоты и предотвращает ее накопление в суставах.
Обратиться за помощью при подагре
При отсутствии лечения подагра может разрушить ваши суставы. Если у вас хронически высокий уровень мочевой кислоты в организме, вы также подвержены риску возникновения трофических отложений (твердых минеральных отложений под кожей) и камней в почках. Фактически, невылеченная подагра повышает риск серьезных заболеваний, в том числе:
- Сердечный приступ
- Сердечная недостаточность
- Ход
- Катаракта
- Сухой глаз
- Затрудненное дыхание
- Бессонница
- Депрессия
- Рак
Поскольку подагра может имитировать другие воспалительные заболевания, первый шаг к борьбе с подагрой начинается с окончательного диагноза.
После того, как мы определим источник вашей боли в суставах, мы разработаем план лечения и лечения, который может включать изменения в питании, а также противовоспалительные препараты для лечения приступов подагры.
Если вы подозреваете, что болезненный сустав является результатом подагры или другой формы артрита, позвоните нам на консультацию сегодня. Вы также можете записаться на прием, используя наш онлайн-инструмент. Наши офисы расположены в Сомервилле, Флемингтоне и Монро, штат Нью-Джерси.
диетических стратегий против подагры — Tufts Health & Nutrition Letter
Подагра настолько болезненна, что, по словам ее больных, вы не сможете понять, насколько она серьезна, если не испытали ее.Форма артрита, подагра, характеризуется приступами сильной боли в суставах, отека, тепла и покраснения. Хотя лекарства часто используются для лечения подагры, изменения в диете тоже могут помочь.
«Раньше подагру называли« болезнью богатых », потому что она была связана с обильной едой и напитками, которые могли себе позволить только богатые», — говорит Стивен С. Влад, доктор медицинских наук, ревматолог и доцент Школы университетов Тафтса. Медицина. «Сегодня, когда наблюдается высокий уровень ожирения, подагра распространена гораздо чаще.«Хотя подагра чаще поражает мужчин среднего возраста и пожилых людей, а также женщин в постменопаузе, у тучных людей подагра развивается в более молодом возрасте.
Тем не менее, Влад говорит, что некоторые люди, у которых развивается подагра, имеют нормальный вес. Другие факторы, такие как наследственность, использование определенных лекарств (особенно некоторых диуретиков от высокого кровяного давления) и наличие других заболеваний, таких как заболевание почек или застойная сердечная недостаточность, также влияют на риск подагры.
Что происходит при подагре:
«Мочевая кислота — это то, что образует болезненные кристаллы, вызывающие приступы подагры», — говорит Влад.«У всех нас есть определенное количество мочевой кислоты в крови, но если уровень становится достаточно высоким, кристаллы начинают откладываться в суставах. Организм пытается избавиться от кристаллов так же, как борется с инфекцией. Это вызывает сильное воспаление ».
Гиперурикемия или высокий уровень мочевой кислоты обычно диагностируется при уровне в крови 7,0 мг / дл или выше. Однако высокий уровень мочевой кислоты является лишь фактором риска подагры; у людей может быть гиперурикемия, но не подагра. Это только подагра, если у вас есть симптомы и кристаллы мочевой кислоты в болезненном суставе.
Ваше тело вырабатывает мочевую кислоту в ходе нормального процесса расщепления генетического материала в клетках вашего тела при их замене. Больше мочевой кислоты вырабатывается при употреблении определенных продуктов и напитков. Почки помогают отфильтровывать мочевую кислоту, но они не всегда справляются с этим.
Diet Ссылка:
Основой диетического лечения подагры является наблюдение за тем, что вы едите, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. «Пурины, которые содержатся в больших количествах в некоторых продуктах животного происхождения, таких как мясо и морепродукты, в организме превращаются в мочевую кислоту», — говорит Влад.
Алкогольные напитки и газированные напитки также увеличивают выработку мочевой кислоты в организме. Почему это происходит с алкогольными напитками, неясно. Что касается газированных напитков, скорее всего, виноват кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (или обычный сахар, который очень похож по составу) из-за того, как фруктоза метаболизируется в организме, что может привести к перепроизводству мочевой кислоты. Подобных ассоциаций не обнаружено с искусственно подслащенной диетической газировкой.
Повышенное потребление обезжиренного молока и других молочных продуктов связано со снижением уровня мочевой кислоты в крови.Некоторые компоненты молока снижают уровень мочевой кислоты и обладают противовоспалительным действием.
DASH и подагра:
«Многие диетические подходы, предлагаемые при подагре, такие как упор на употребление овощей, фруктов и обезжиренных молочных продуктов при одновременном снижении потребления жирного красного мяса и сахара, — отражены в диете DASH (диетические подходы к остановке гипертонии)», — говорит Стивен Джурашек, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. Его команда использовала данные подгруппы из 103 человек (не принимавших лекарства от кровяного давления) из исследования DASH-натрия, чтобы выяснить, может ли диета помочь снизить уровень мочевой кислоты.
По сравнению с типичной американской диетой, диета DASH снизила средний уровень мочевой кислоты в крови на 0,5 мг / дл в течение 30 дней диеты, которая поддерживалась на уровне 90 дней. В подгруппе людей, у которых в начале исследования уровень мочевой кислоты был на уровне 7 мг / дл или выше, уровень мочевой кислоты снизился на 1,3 мг / дл. «Это начинает приближаться к эффекту, который мы наблюдаем с лекарствами для снижения уровня мочевой кислоты, такими как аллопуринол, который снижает уровень мочевой кислоты на 2–3 мг / дл», — говорит Джурашек. Исследование опубликовано в Clinical Rheumatology .Необходимо дальнейшее изучение диеты DASH при подагре.
Если у вас приступ подагры, следуйте стандартным советам по диете, приведенным ниже. Выполнение этого в рамках полноценного режима питания (например, DASH) также поддерживает общее состояние здоровья.
Чтобы узнать больше: Arthritis Care & Research , October 2012 —
Чтобы узнать больше: The American Journal of Medicine , ноябрь 2016–
Чтобы узнать больше: Артрит и ревматология , декабрь 2016 г. —
Подробнее: Clinical Rheumatology , March 2017 —
ГДЕ БАРАБАНЫ
Подагра чаще поражает большой палец ноги, лодыжку, колено, запястье или локоть.Некоторые говорят, что в суставах чувствуется осколок битого стекла. На самом деле это кристаллы мочевой кислоты.
Удиагностирована подагра? 5 важных советов по лечению: Решения для ревматологии: сертифицированные советом ревматологи
Подагра — один из наиболее распространенных типов артрита, диагностированный примерно у восьми миллионов человек в США. В большинстве случаев подагра поражает сустав большого пальца ноги, хотя могут быть поражены и другие суставы. Почти у всех, кто страдает подагрой, есть сопутствующие заболевания, такие как ожирение, диабет 2 типа, дисфункция почек, болезни сердца или высокий уровень холестерина.
В Rheumatology Solutions наши поставщики знают, что подагра — это больше, чем боль в пальце ноги. Это хроническое заболевание, с которым сложно справиться. Если у вас обострение, вам нужно знать, что вы можете сделать, чтобы получить некоторое облегчение.
Вот пять советов, которые помогут вам пережить обострение болезни. Многие из них также могут помочь вам избежать вспышек в будущем.
1. Принять лекарство
Надеюсь, вы уже знаете, что можно, а что нельзя, и что-то у вас есть под рукой. Аспирин может усугубить обострение, поэтому избегайте этого, но НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
Если вы регулярно принимаете препараты, снижающие уровень мочеиспускания, продолжайте принимать их в соответствии с указаниями.
2. Лед и возвышенность
Лед снимает воспаление, отек и боль. Используйте пакет со льдом или пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце, на 20–30 минут несколько раз в день, начиная с того момента, как вы заметите боль и отек.
Elevation — еще один эффективный способ уменьшить отек. Используйте подушки, чтобы поставить ногу выше уровня сердца.
3.Получите увлажнение
Примерно в 90% случаев у людей с подагрой почки не выводят достаточное количество мочевой кислоты из организма должным образом — остальные 10% производят слишком много мочевой кислоты.
Мочевая кислота — причина вашей боли. Он накапливается в суставе большого пальца ноги, далеко от сердца, и кристаллизуется. Эти кристаллы раздражают и повреждают ваши суставы.
Обильное питье может помочь вывести мочевую кислоту из организма. Старайтесь выпивать около 128 унций жидкости каждый день и делайте 64 из них.
4. Соблюдайте диету при подагре
Мочевая кислота образуется при расщеплении в организме вещества, называемого пурином. Некоторые продукты содержат гораздо больше пурина, чем другие. Отказ от этих продуктов может быть полезным, особенно во время обострения.
Наряду с отказом от продуктов, богатых пуринами, вы должны придерживаться хорошо сбалансированной и питательной диеты, богатой нежирным белком, овощами и фруктами. Это может помочь вам достичь и поддерживать здоровый вес, что также может снизить тяжесть обострения подагры.
Вот неполный список продуктов, которых следует избегать при подагре:
- Мясо, например печень
- Красное мясо
- Морепродукты, особенно моллюски, сардины и тунец
- Алкоголь, особенно пиво и крепкие спиртные напитки
- Сладкие продукты и напитки
Хотя отказ от этих продуктов, скорее всего, поможет, вам, вероятно, все равно понадобятся лекарства и план на случай обострения.
5. Свяжитесь с нами
Если у вас обострение, запишитесь на прием в Rheumatology Solutions.Возможно, нам понадобится сделать тесты или мы сможем предложить лечение, например инъекцию кортизона, которая может помочь.
7 продуктов питания, 7 продуктов, которых следует избегать
Почему определенные продукты вызывают болезненные симптомы подагры? Наш организм вырабатывает мочевую кислоту при переваривании некоторых видов пищи, а избыток мочевой кислоты может накапливаться в наших суставах в виде кристаллов. Здоровые люди обычно могут отфильтровать большую часть лишней мочевой кислоты; однако у тех, у кого есть сопутствующие заболевания, или у пожилых людей, у которых процессы в организме замедлены, мочевая кислота накапливается.
Каких продуктов избегать
Многие из продуктов, которых следует избегать, — это мясо и морепродукты. Мясо, такое как курица, свинина, говядина или баранина, обычно приемлемо в умеренных количествах; однако, если вы обнаружите, что они вызывают симптомы, вам следует их вообще избегать. Лосось, как часть диеты при подагре, также обычно хорошо переносится в умеренных количествах.
- Дрожжи: пивные, пищевые дрожжи, большое количество хлеба, прочее
- Дичь: оленина, телятина, бизон, прочие
- Мясные субпродукты: печень, язык, рубцы, прочие
- Рыба: , включая сардины и анчоусы
- Прочие морепродукты: моллюски, икра, прочие
- Сладкие напитки: газированных напитков, фруктовые соки, прочие
- Сахарные вещества: мед, нектар, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и др.
Какую еду есть
Теперь, когда вы знаете, каких продуктов следует избегать, как узнать, какие продукты безопасны для употребления? Ваша диета при подагре должна включать большое количество продуктов из этого списка, так как при переваривании они не производят мочевую кислоту или вырабатывают очень мало мочевой кислоты.
- Фрукты и овощи: Все фрукты и овощи прекрасны, а вишня может даже помочь предотвратить приступы подагры, поскольку снижает уровень мочевой кислоты
- Цельнозерновые: овес, ячмень, коричневый рис, прочие
- Молочные продукты: обезжиренные молочные продукты обеспечивают множество преимуществ в рамках диеты при подагре
- Бобовые: бобы и чечевица являются отличными белками, так же как соевые бобы и тофу
- Орехи: орехи и семена, такие как миндаль и семена подсолнечника
- Напитки: кофе и чай
- Масла: при приготовлении пищи используйте растительные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
Как выйти за рамки диеты при подагре
Помимо соблюдения диеты подагры, вы можете изменить образ жизни, чтобы облегчить или предотвратить симптомы.Эти изменения полезны не только для лечения подагры, но и для улучшения здоровья в целом.
- Витамин C (может помочь снизить уровень мочевой кислоты)
- Пейте достаточно воды
- Похудеть
- Обычные упражнения
- Ограничить употребление алкоголя и курение
Ваш врач может дать дополнительные рекомендации по ведению подагры. Чтобы встретиться с одним из наших специалистов-ревматологов в отделении ревматологической помощи в Северном Хьюстоне, позвоните сегодня по телефону (832) 532-9779, чтобы записаться на прием.Мы понимаем подагру и постараемся минимизировать ваши симптомы.
Заявление об ограничении ответственности — Используйте на свой страх и риск: — Информация на этом веб-сайте предназначена только для общих информационных целей. Ничто на этом сайте не должно рассматриваться как совет для какого-либо конкретного случая или ситуации. Любые действия, которые вы предпринимаете в отношении информации в этих блогах, строго на ваш страх и риск. Мы не несем ответственности за какие-либо убытки или ущерб в связи с использованием информации из этих блогов.
Продукты, которых следует избегать при подагре | Руководство по диете при подагре
Симптомы подагры могут быть невыносимыми, когда они находятся в самом тяжелом состоянии.Поскольку большинство людей испытывают мучительную боль и припухлость большого пальца ноги, лодыжек или колен, обострение может потенциально сделать ходьбу крайне неудобной или даже невозможной. Лучшее средство от приступа подагры — остановить его еще до того, как он начнется. Сочетание лекарств от подагры и изменений в диете может помочь снизить количество и серьезность случаев подагры.
Поговорите с доктором
Что такое пурин и почему я его ограничиваю?
Чтобы понять , что нужно и чего нельзя есть, сначала нужно понять , почему .Враг — нечто, называемое пурином. Пурин — это химическое соединение, которое содержится во многих продуктах и напитках. Для переработки пурина в организме вырабатывается мочевая кислота. У людей с подагрой мочевая кислота накапливается в организме и не может эффективно ее вывести.
Когда мочевая кислота накапливается в крови, она начинает кристаллизоваться. Эта кристаллизация вызывает отек и сильную боль в суставах тела.
4 простых диетических правила, по которым нужно жить при подагре
Следующие правила помогут снизить вероятность обострения подагры.
Пейте больше воды
Вода помогает организму саморегулироваться и поддерживать правильный уровень химических веществ в кровотоке. Это первый шаг к изменению вашего рациона к лучшему, особенно когда вместо сладких или алкогольных напитков употребляется вода.
Уменьшить потребление калорий при избыточном весе
Похудение действительно может помочь ограничить последствия подагры. Исследования показывают, что люди с избыточным весом менее эффективно выводят мочевую кислоту из почек.
Лимит алкоголя
Всего два алкогольных напитка могут повысить риск развития острого приступа подагры. По возможности полностью исключите алкоголь из своего рациона. Если вы все еще хотите выпить, настоятельно рекомендуется выпить только один стакан.
Продолжайте принимать лекарства
Одного изменения диеты недостаточно для устранения симптомов подагры, но оно действительно помогает. При правильном питании уровень мочевой кислоты можно снизить примерно на 15 процентов. Ваши лекарства по-прежнему будут важной частью вашего плана лечения.
Продукты с высоким содержанием пуринов: избегайте
По возможности следует избегать продуктов с высоким содержанием пуринов от природы. Эти типы продуктов включают:
- Напитки алкогольные
- Морепродукты — креветки, морской гребешок, анчоусы, сардины и сельдь
- Мясо дичи — гусь, утка и оленина
- Мясные субпродукты — печень и почки
- Напитки из кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы — газированные и некоторые кофейные напитки
Средние пуриновые продукты: ешьте в ограниченном количестве
Можно есть продукты с умеренным уровнем пуринов, но не переусердствуйте:
- Мясо — говядина, курица и свинина
- Некоторые овощи — спаржа, шпинат, грибы и зеленый горошек
- Напитки с настоящим сахаром — фруктовые соки и подслащенный кофе или чай.
- Продукты из высокой пшеницы — пшеничные отруби и зародыши пшеницы
Продукты с низким содержанием пуринов: безопасны для употребления в больших количествах
Следующие продукты содержат меньше пурина, поэтому они минимально влияют на уровень мочевой кислоты в организме:
- Большинство овощей, не перечисленных выше
- Фрукты любые
- Продукты с высоким содержанием углеводов — макаронные изделия, рис, хлеб и попкорн.
- Орехи — арахисовое масло, арахис, кешью, миндаль и все другие виды орехов.
- Нежирные молочные продукты — молоко, йогурт и сыр
- Яйца и яичные белки
- Несладкие напитки — кофе и чай
Проконсультируйтесь со своим специалистом по суставам Шарлотты
Если вы страдаете подагрой, подумайте о посещении одного из наших отделений ревматологии Шарлотты и Баллантайн. Доктор Джон Брандезе и доктор Алиреза Нами имеют многолетний опыт создания планов лечения для пациентов с множеством симптомов артрита. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием!
Назначить встречу
Диета при подагре
Подагра — болезненное состояние, вызванное избытком мочевой кислоты, продукта жизнедеятельности организма.Мочевая кислота образует кристаллы, которые собираются в суставах. Иммунный ответ на эти кристаллы вызывает симптомы боли в суставах и отека. Это называется приступом подагры. Часто для лечения подагры сочетаются прием лекарств и изменение диеты. Ниже приведены некоторые рекомендации по изменению диеты, которые помогут справиться с подагрой и предотвратить приступы. Ваш лечащий врач поможет вам определить лучший для вас план питания.
Питание для лечения подагры
Потеря веса у людей с избыточным весом может помочь уменьшить приступы подагры.
Ешьте меньше этих продуктов
Употребление слишком большого количества продуктов, содержащих пурины, может повысить уровень мочевой кислоты в вашем организме. Это увеличивает риск приступа подагры. Постарайтесь ограничить эти продукты и напитки:
-
Алкоголь, например пиво и красное вино. Вам могут посоветовать полностью отказаться от алкоголя.
-
Безалкогольные напитки, содержащие сахар или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
-
Определенная рыба, включая анчоусы, сардины, рыбные яйца и сельдь
-
Моллюски
-
Определенное мясо, например красное мясо, хот-доги , мясные закуски и индейка
-
Мясные продукты, такие как печень, почки и сладкое печенье
-
Бобовые, такие как сушеные бобы и горох
-
Другие продукты с высоким содержанием жира, такие как подливка, цельное молоко и жирные сыры
-
Считалось, что овощи, такие как спаржа, цветная капуста, шпинат и грибы, повышают риск приступа подагры, но недавние исследования показывают, что овощи с высоким содержанием пуринов не увеличивают риск приступа подагры .
Ешьте больше этих продуктов
Другие продукты могут быть полезны людям с подагрой. Добавьте в свой рацион некоторые из этих продуктов:
-
Вишни содержат химические вещества, снижающие уровень мочевой кислоты.
-
Омега жирные кислоты. Они содержатся в некоторых жирных сортах рыбы, таких как лосось, некоторых маслах (льняном, оливковом или ореховом) и самих орехах. Омега-жирные кислоты могут помочь предотвратить воспаление, вызванное подагрой.
-
Молочные продукты с низким содержанием жира или обезжиренные, такие как сыр и йогурт
-
Продукты со сложными углеводами, включая цельнозерновые, коричневый рис, овес и бобы
-
Кофе в умеренных количествах
-
Вода, примерно 64 унции в день
Последующее наблюдение
Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом в соответствии с рекомендациями.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните своему врачу в случае возникновения любого из этих событий:
-
Возвращение симптомов подагры, обычно ночью:
-
Сильная боль, отек и жар в суставе, особенно основание большого пальца стопы
-
Пораженный сустав трудно двигать
-
Кожа пораженного сустава пурпурная или красная
-
Лихорадка 38 ° C или выше
-
Боль это не поправляется даже с прописанными лекарствами
Как диета соотносится с подагрой?
Подагра — болезненное заболевание, от которого ежегодно страдают миллионы людей.Подагра возникает, когда пуриновые соединения, которые присутствуют в организме или в определенных продуктах питания, расщепляются и производят чрезмерное количество мочевой кислоты в качестве побочного продукта. Когда организм не может вывести избыток мочевой кислоты через почки, она может кристаллизоваться в суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Люди, у которых более высока вероятность развития подагры, в семейном анамнезе болели подагрой, в то время как люди, страдающие ожирением или страдающие определенными заболеваниями, также могут подвергаться риску. Некоторые считают, что диета, богатая пуриновыми продуктами, может препятствовать способности организма выводить мочевую кислоту.Эти продукты включают: богатую пуринами рыбу и моллюски, кофе, мясные субпродукты, жареные продукты, говядину, газированные напитки, жирные соусы и фруктовые соки (в частности, апельсин). Ортопед может помочь вам справиться с болью и осложнениями подагры в большом пальце ноги или других суставах стопы или голеностопного сустава, а также посоветовать, как лучше всего справиться с этим заболеванием.
Подагра — это болезненное состояние, которое поддается лечению. Если вам требуется лечение, обратитесь к специалистам по стопам из Certified Foot Care. Наши врачи позаботятся о вашей стопе и голеностопном суставе.
Что такое подагра?
Подагра — это форма артрита, которая характеризуется внезапными сильными приступами боли, покраснения и болезненности суставов. Заболевание обычно поражает сустав у основания большого пальца ноги. Приступ подагры может возникнуть в любое случайное время, например, посреди ночи, когда вы спите.
Симптомы
- Сильная боль в суставах — Обычно вокруг большого сустава большого пальца ноги, наиболее сильная в течение первых четырех-двенадцати часов
- Постоянный дискомфорт — Дискомфорт в суставах может длиться от нескольких дней до нескольких недель
- Воспаление и покраснение — пораженные суставы могут стать опухшими, болезненными, теплыми и красными
- Ограниченный диапазон движений — может наблюдаться снижение подвижности суставов
Факторы риска
- Генетика — Если у членов семьи подагра, вы у них больше шансов
- Лекарства — Мочегонные препараты могут повышать уровень мочевой кислоты
- Пол / возраст — Подагра чаще встречается у мужчин в возрасте до 60 лет.Считается, что до этого момента эстроген защищает женщин.
- Диета — употребление в пищу красного мяса и моллюсков увеличивает ваш риск
- Алкоголь — употребление более двух алкогольных напитков в день увеличивает ваш риск
- Ожирение — тучные люди подвержены более высокому риску подагры
Перед посещением ортопеда для лечения подагры вам следует заранее сделать несколько вещей. Если у вас подагра, вам следует записать свои симптомы — в том числе, когда они начались и как часто вы их испытываете, важную медицинскую информацию, которой вы можете располагать, и любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Записывание этих трех вещей поможет вашему ортопеду оценить вашу конкретную ситуацию, чтобы он или она могли предложить вам лучший способ лечения.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обращайтесь в наш офис, расположенный в Ларчмонте, штат Нью-Йорк. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения для всех ваших потребностей в уходе за ногами.