Обезболивающее при ишиасе — МедВопрос и консультация врача
Владимир
При достоверно установленном воспалении седалищного нерва (ишиасе) снятие болевого синдрома не является главной задачей.
В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение источника боли, а именно воспаление.
Чаще всего терапию ишиаса начинают с блокады, которая может быть проведена только специалистом — хирургом или хирургом — травматологом. При его (специалиста) отсутствии стартуют сразу с инъекционных форм нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). НПВС снимают воспаление и блокируют болевые ощущения.
При длительном применении средств из данной группы необходимо контролировать показатели крови, системы ЖКТ и системы фильтрации и выведения (состояние печени и почек).
Ксефокам — относится к данной группе препаратов. С особой осторожностью применяется у лиц, старше 65 лет.
Вероятнее всего, Ваш доктор не советует данный препарат именно из- за возрастного снижения способгости к адекватному метаболизму данного препарата.
К сожалению, все препараты из данной группы, следовательно, все препараты для лечения ишиаса для Вашей бабушки должны применяться с осторожностью. Необхолимо подобрать минимальную эффективную дозу при которой явления передозировки (из- за замедленного метаболизма) развиваться не будут.
Как я уже упомянула, сначала терапия должна быть с помощью внутримышечных инъекций. Если Вы или Ваши родственники, присматривающие за бабушкой, не владеете минимальными знаниями о технике постановки внутримышечных инъекций, необходима консультация врача для ознакомления. Или ежедневный визит доктора доя постановки инъекций.
Далее переводят на пероральный прием (внутрь) НПВС.
Конечно, Ксефокам не единственный. Альтернативой могут быть препараты Мелоксикама (непосредственно сам Мелоксикам, Мовалис, Артрозан, Мелофлекс и прочие дженерики).
Самый эффективный и безопасный из них — Мовалис. Мовалис — это оригинальный препарат на разработку и исследования которого перед выпуском на фармрынок ушло более 11 лет. Так сказать, родоначальник средств на основе Мелоксикама. Его превращения в организме очень хорошо изучены и данный препарат мог бы использоваться у Впшей бабушки. Минимальная доза при этом должна быть 7,5 мг. При недостаточном купировании болевого синдрома дозу можно увеличить до 10 мг. Максимальная суточная доза для Вашей бабушки — это 10-12 мг, несмотря на то, что производитель отмечает максимум в 15 мг.
Весьма эффективны и различные физиопроцедуры — в домашних условиях можно использовать наложение холода или грелки на пораженную сторону. Как правило, в первые сутки заболевания желательно приложить холод — он ослабит симптомы острого воспаления.
Также может быть использована хорошие методика, когда чередуют наложение холода и тепла.
Из медикаментов местно можно использовать пластырь с Диклофенаком или мазь (крем или гель) с Диклофенаком. Местная терапия не снизит эффективность инъекций НПВС.
Очень важно принимать витамины, ускоряющие заживление нервной ткани (В1, В12). Идеальным вариантом является введение внутримышечно в первые 10 дней проведения лечения (например, Комбилипен).
Бабушка должна лежать на твердой поверхности с подложенной под колени подушкой.
В таком положении уменьшается натяжение седалищного нерва, что и приводит к облегчению состояния.
Также в острый период заболевания необходимо воздержаться от нагрузки на позвоночник (сидеть можно не долго).
как справиться с болью в спине? — Рамблер/женский
СодержаниеСимптоматика ишиасаЛечение боли: устранить причинуЭффективность лекарств при ишиасеФизические нагрузки и диета при ишиасеКогнитивно-поведенческая психотерапия
Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит, невралгия седалищного нерва) — один из самых распространенных диагнозов в неврологии, однако врачи не относят его к отдельным болезням.
Воспаление седалищного нерва и связанные с ним симптомы — это всегда следствие других проблем со здоровьем. Чаще всего к ишиасу приводит грыжа межпозвоночных дисков, но это далеко не единственная причина. Как распознать проблему и справиться с ней, расскажет MedAboutMe.
Симптоматика ишиаса
Седалищный нерв — самый крупный в организме, у взрослого человека он может достигать 1 см в диаметре. Тянется нерв от поясничного отдела позвоночника и до ступни. Поэтому и симптоматика при его повреждении может быть разной. Очень часто пациенты неправильно трактуют различные проявления воспаления, считая, что ишиас характеризуется только острой болью в пояснице. Несмотря на то что это самое распространенное проявление воспаления, к симптомам болезни можно также отнести:
жжение, покалывание или онемение нижнего отдела спины; тянущие ощущения в ноге; боли или покалывания в ступне, пальцах ног; боль в ягодичной мышце и задней поверхности ноги; невозможность наступить на ногу из-за сильной боли; скованность движений — сложно разогнуться при наклоне вперед.
Как правило, болевые ощущения передвигаются сверху вниз, то есть сначала начинает ныть поясница, а позже дискомфорт ощущается уже в конечности. Поражение может распространяться как на одну, так и на обе ноги.
При остром ишиасе у человека повышается температура, возникает резкая приступообразная боль, которая буквально сковывает тело, может наблюдаться непроизвольная дефекация или выделение мочи. Но даже при незначительных симптомах и подозрении на ишиас нужно срочно обратиться к неврологу, ведь затягивание лечения может привести к инвалидности.
Лечение боли: устранить причину
Чтобы лечение ишиаса было успешным, очень важно определить причину его развития. К воспалению нерва приводит его механическое сдавливание, прежде всего, при межпозвоночных грыжах или повреждении позвонков. Также причиной может стать избыточный вес, запоры и даже опухоли. Воспаление развивается у беременных при резком изменении массы тела, и в этом случае оно может проходить после родов. Ишиас диагностируется и при инфекционных заболеваниях (ревматизме, гриппе или туберкулезе), а также как их осложнение.
В том случае если при лечении не устраняется основная причина повреждения седалищного нерва, симптомы болезни возвращаются снова. У таких пациентов ишиас переходит в хроническое течение и с каждым приступом все хуже поддается стандартной терапии. В самых крайних случаях человек спустя годы консервативного лечения нуждается в хирургическом вмешательстве.
Повреждения седалищного нерва — достаточно сложные диагнозы, ведь при неблагоприятном течении таких болезней человек может остаться инвалидом. В 2015 году американские ученые под руководством Майкла МакАльпайна (Michael McAlpine) сумели воссоздать на 3D-принтере седалищный нерв крысы. Эксперимент прошел успешно — после вживления конструкции уже через 2,5-3 месяца целостность нерва была полностью восстановлена. Эта разработка призвана в дальнейшем сделать более эффективным лечение людей с серьезными повреждениями седалищного нерва, но, возможно, она станет полезной и для пациентов с тяжелым ишиасом невыясненной природы.
Эффективность лекарств при ишиасе
При невралгии седалищного нерва врачи прописывают целый ряд лекарств.
Среди наиболее популярных две группы обезболивающих препаратов:
Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, парацетамол и прочие). При этом частый прием таких таблеток может вызывать различные побочные эффекты, а мази недостаточно эффективны. Однако профессор Д. Хаддлетон и группа исследователей из английского университета Уорика сумели разработать новый пластырь с ибупрофеном. По сравнению со своими аналогами, он в 5-10 раз эффективнее доставляет действующее вещество в организм и при этом не приводит к таким же последствиям, как пероральные препараты. Кроме этого, в отличие от популярных гелей, использование пластыря помогает точно контролировать дозировку лекарства. Стероидные противовоспалительные средства (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, кортизон). Такие препараты принимаются или в виде таблеток, или вводятся инъекционно в эпидуральное пространство.
Пациентам также часто прописываются витаминные и минеральные комплексы, антидепрессанты, хондропротекторы.
Однако стоит заметить, что эффективность этих препаратов при ишиасе все же условна. Любые лекарства, которые прописываются при воспалении седалищного нерва, носят или симптоматический (снятие боли и прочее), или поддерживающий и общеукрепляющий характер.
Более того, несколько последних исследований показали неэффективность признанных препаратов даже в таком контексте. Например, прегабалин, который прописывался при ишиасе, связанном с нейропатическими болями, может быть даже опаснее плацебо. К такому выводу пришли ученые во главе с профессором Кристин Лин (Christine Lin). В исследовании участвовали 209 пациентов, разделенные на две группы — одна получала лекарство, другой давали плацебо. По результатам 8 недель эксперимента ученые не заметили значимой разницы в устранении боли. Зато у группы, принимавшей прегабалин, наблюдалось в два раза больше побочных эффектов, в частности, такие пациенты дополнительно жаловались на головную боль.
Харли Голдберг (Harley Goldberg), специалист медицинского центра Kaiser Permanente в Сан-Хосе пришел к неутешительным выводам и по поводу приема пероральных стероидных препаратов.
Физические нагрузки и диета при ишиасе
Физические нагрузки во время приступа категорически запрещены — при сильных болях пациентам рекомендован постельный режим. Однако в ремиссии, наоборот, спортивные занятия являются обязательной частью лечения. Для того чтобы правильно рассчитать нагрузки и усвоить комплекс лечебных упражнений, лучше всего начинать тренировки в зале ЛФК. Примечательно, что в отечественной практике для больных ишиасом больше внимания уделяется упражнениям на укрепление мышц спины. Сформированный мышечный каркас действительно препятствует защемлению нервов и их последующему воспалению.
При этом зарубежные физиотерапевты основой комплекса упражнений для больных ишиасом считают растяжку. Связано это с тем, что такие занятия способствуют улучшению кровообращения и делают позвоночник более гибким.
Ежедневную зарядку важно дополнять пешими прогулками, плаваньем, другими посильными видами спорта. По статистике, пациенты, которые мало двигаются, страдают от приступов боли намного чаще, чем физически активные люди.
Для профилактики обострений ишиаса важным является правильное питание и поддержание нормального веса. Так, японские исследователи во главе с доктором медицинских наук Ко Мацудайра из больницы Канто Росай в Кавасаки доказали, что на развитие болезни влияет лишний вес. Учеными оценивались истории болезни 3194 пациентов, и среди других факторов риска по ишиасу статистически значимыми были два: возраст и ожирение.
Однако пациентам с воспалением седалищного нерва не стоит худеть на строгих диетах, поскольку в этом случае рацион часто не сбалансирован, и организм недополучает необходимые вещества.
От этого, в частности, могут страдать кости, хрящи и мышцы, а это только ухудшит течение болезни.
Когнитивно-поведенческая психотерапия
Больным с частыми приступами ишиаса в качестве дополнения к лечению может назначаться специальная психотерапия. Врачи обращают внимание, что люди могут неадекватно оценивать проявление болевого синдрома, и даже несильную боль воспринимать как серьезную и затяжную. Такое нарушение восприятия характерно для людей с хроническими болями — как только приступ начинается, они уже мысленно готовят себя к его стандартной продолжительности и интенсивности. Это провоцирует стресс и часто полностью нивелирует успешное лечение. Такими нарушениями можно объяснить и одинаковую эффективность плацебо и обезболивающих — результаты недавних медицинских исследований. По сути, человек не переживает реальные ощущения, а чувствует то, на что настроен его мозг. Если к терапии есть доверие, она снимает боли даже с плацебо, если нет — приступы продолжаются.
Конечно, такие нарушения наблюдаются далеко не у всех пациентов.
Но поскольку когнитивно-поведенческая терапия призвана научить человека управлять своими эмоциями и расслабляться, она может стать полезной для всех, кто страдает ишиасом.
самая эффективная мазь от боли в суставах
самая эффективная мазь от боли в суставахсамая эффективная мазь от боли в суставах
>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>
Что такое самая эффективная мазь от боли в суставах?
Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.
Эффект от применения самая эффективная мазь от боли в суставах
Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.
Мнение специалиста
Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
Как заказать
Для того чтобы оформить заказ самая эффективная мазь от боли в суставах необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.
Отзывы покупателей:
Ника
Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата.
Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления.
Анна
Articulat – это гель для лечения суставов, созданный на основе органических веществ. Он обеспечивает восстановление здоровья и облегчение состояния пациента за 21 день курса лечения. Где купить самая эффективная мазь от боли в суставах? Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.
https://www.signsprinting.com/uploads/obezbolivaiushchie_mazi_dlia_sustavov_ruk1292.xml
https://promax.eu.com/userfiles/maz_dlia_lecheniia_loktevogo_sustava1786.xml
https://www.lantechcom.fr/UserFiles/maz_adamovo_iabloko_dlia_sustavov3286.xml
https://bip.ejozefow.pl/userfiles/bol_v_kolennom_sustave_lechenie_mazi2822.xml
https://arcadiaregency.com/uploads/bol_v_tazobedrennom_sustave_chem_lechit2422.xml
Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры.
Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.
самая эффективная мазь от боли в суставах
Крем для суставов Артикулат обладает противовоспалительной, регенерирующей, антиоксидантной, стимулирующей, обезболивающей функцией. Препарат выполняет функцию хондропротектора, антибиотика, анальгетика, гормонального вещества. Крем объединяет в себе свойства перечисленных лекарств. Поэтому для восстановления суставов эти препараты не приходится покупать – достаточно крема Articulat.
Оказывают обезболивающее действие, часть их улучшает подвижность суставов. Показания: артрит, болезненность и скованность . Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств предназначены для купирования болевого синдрома. Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. . Основой для мазей являются жиры. Именно мази, которые пачкают все вокруг, считаются наиболее действенными. Обезболивающая мазь — лекарственное средство для наружного . Лучшие обезболивающие мази для суставов. В аптеках местные анальгетики для . Болеутоляющие свойства мази востребованы при артрозах, люмбаго, ишиасе, ревматизме. Обезболивающий гель или мазь наносятся и на. Могу посоветовать термолосьон от ЛР. Немецкая фирма с развернутой линейкой продуктов на основе Алоэ вера. Также проблему нужно лечить не только снаружи, но и изнутри. Для этого есть комплекс Фридом: питьевой гель Алоэ Фридом, капсулы Фридом и Омега, витаминно-минеральный комплекс Про-баланс. Если. Рейтинг лучших мазей для суставов. При воспалении (артрите) назначают мази для суставов с нестероидными противовоспалительными компонентами, лучшие из них: Вольтарен, Фастум, Дип релиф, Финалгель. При артрозе и остеохондрозе нужны хондропротекторы (Хондроксид), для временного снятия боли. мазь. пена для наружного применения. . Для суставов. От головы. Глюкозамин. . Вольтарен гель при боли в спине, мышцах и суставах, 2%, 100 г. Обезболивающие мази для суставов и мышц содержат в составе вещества, которые уменьшают воспаление. . Мазь от боли в суставах ног и рук оказывает не только болеутоляющее, но и в некоторых случаях противовоспалительное действие. Мази от боли в суставах: Большинство средств изготавливают. Мази для лечения суставов используются с древних времен. Знахари, шаманы и лекари использовали кровопускания, прижигания каленым железом . Оказывает выраженное болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эффективность Кетопрофена обусловлена. Каждый из нас когда-либо испытывал болевые ощущения. Причины могут быть самыми разнообразными: ушиб, растяжение связок, депиляция. Интенсивность боли может варьироваться от незначительной до невыносимой и если терпеть ее невозможно, необходимо воспол.
Что такое ишиас и как его победить?
Ишиас – сильная боль в спине, вызванная воспалением седалищного нерва или окружающих его тканей.
Боль при ишиасе похожа на электрический удар – начинается она резко, например после неловкого движения, и резко усиливается при повороте, кашле, чихании, смехе и плаче. Это происходит при сотрясении отекшего корешка. К резкой боли присоединяется тупая, ноющая. Ишиас – заболевание неврологического характера. А спусковым крючком могут стать такие причины:
– Переохлаждение. Одевайтесь по погоде, не сидите на холодных скамейках. Часто можно видеть, как мужчины, наклоняясь, ремонтируют машины с открытой поясницей, или девушки носят коротенькие курточки, – это недопустимо.
– Подъем тяжестей, резкие движения, особенно их сочетание. Переоценили свои силы, наклонились, вскинув на плечо мешок картошки, – резко заболела поясница.
– Остеохондроз, как и грыжа межпозвоночных дисков, смещение позвонков, различные травмы также могут стать причиной острой боли.
Резкую боль можно немного ослабить, если: перенести вес тела на другую, не пораженную ишиасом ногу; не садиться на низкую и мягкую опору, а лечь на твердую ровную поверхность и под колени положить скатанное валиком полотенце; воспользоваться медицинским фиксирующим поясом. Иногда не обойтись без обезболивающих препаратов – таблеток или внутримышечных инъекций. Помогают дыхательные упражнения (один глубокий вдох на два выдоха).
При острой корешковой боли формируются отек и воспаление, поэтому нельзя глубоко прогревать поясницу! На время забудьте про баню, чтобы не получить обострение.
Возникает вопрос: если нельзя идти в баню или прикладывать горячую грелку, почему же врачи рекомендуют мази? Дело в том, что баня – мощный источник тепла для всего организма. А мазь, напротив, способствует усилению кровообращения в болевой зоне.
Мази, применяемые при ишиасе, делятся на обезболивающие («Капсикам», «Финалгон» и др.) и противовоспалительные («Найз», «Фастум-гель», «Кетонал», «Быструмгель», «Нурофен» и др.) Но не забывайте, что только врач может поставить верный диагноз и назначить курс лечения, в том числе физиотерапевтические процедуры – например, электрофорез. Возможно, невролог порекомендует пройти рентген, МРТ либо компьютерную томографию, которая покажет точную причину ишиаса и сделает трехмерную модель поясничного отдела с указанием болевой зоны. Иногда при ишиасе назначают массаж (не резкие движения, а небольшие вибрации и похлопывания) и иглоукалывание. Главное – не навредить.
Лечебная гимнастика
При обострении ишиаса резкие движения, конечно, недопустимы! Врачи и вовсе могут порекомендовать постельный режим. А вот для профилактики и улучшения самочувствия упражнения полезны.
- Лягте на спину, медленно подтягивайте к груди согнутые ноги. 8 раз.
- Лежа на животе, медленно, без рывков, поднимайте корпус, как при отжиманиях. 7 раз.
- Лежа на спине, поднимайте вверх прямые ноги, задерживайте на пару секунд и опускайте. 7 раз.
- Встаньте и сделайте наклоны вправо-влево. 10 раз в каждую сторону.
- Встаньте прямо, максимально выпрямите позвоночник, вытягивая руки вверх. 8 раз.
- Полезно висеть на турнике по 2-3 минуты в день.
Профилактика ишиаса:
– Двигайтесь! Полезны пешие прогулки, плавание, йога. Дома походите на носках и пятках. При ходьбе улучшается тонус мышц, активизируется работа нервной системы.
– Держите осанку. Всегда стойте прямо: голова приподнята, плечи отведены назад. Не верьте тем, кто говорит, что нужно побольше сидеть или лежать. Даже если у вас сидячая работа, обязательно делайте перерывы, разминки.
– Не поднимайте тяжести. Если приходится поднять что-то тяжелое, слегка присядьте. Тяжесть равномерно распределяйте на две руки.
– Опасайтесь лишнего веса. Чем больше масса тела, тем тяжелее позвоночнику. Откажитесь от острых и жареных блюд, алкоголя. Полезны овощи, фрукты, каши.
Информация публикуется в рамках проекта «Ветеран онлайн: путь к активному долголетию». Проект реализует АНО Издание «Ветеран Башкортостана» с использованием гранта Президента РФ на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.
Ишиас: боль в ногах: можно ли вылечить? | The Pain Center
Если у вас болит ишиас в ноге, вы знаете, что это может быть очень неприятно — стреляющая боль в ноге, а иногда и покалывание, слабость или онемение.
Боль при ишиасе возникает, когда что-то в вашем теле, часто грыжа межпозвоночного диска, давит на седалищный нерв, который проходит от нижней части спины до задней части ваших ног.
Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с ишиасом начинают чувствовать себя лучше в течение нескольких недель. Однако у некоторых боль продолжается год или дольше.
К счастью, есть много способов облегчить боль в ноге при ишиасе.
Упражнения : Укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, и растяжение мышц ног, участвующих в боли в ногах ишиаса, могут помочь. Физиотерапевт может убедиться, что вы делаете упражнения правильно, чтобы вы могли извлечь из них максимальную пользу и не навредить себе. Если вы испытываете слишком сильную боль во время физических упражнений, инъекции стероидов могут принести вам достаточно облегчения, чтобы начать работу.
Лекарства .Без рецепта ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен и ибупрофен, достаточны, чтобы избавить многих людей от боли. Другим пациентам могут потребоваться миорелаксанты, антидепрессанты или опиатные болеутоляющие средства, хотя лекарства следует принимать с осторожностью, чтобы не стать зависимыми от них.
Альтернативные методы лечения . Хиропрактика, иглоукалывание и массаж иногда используются отдельно или в сочетании с другими методами лечения боли в ногах при ишиасе.
Эпидуральные инъекции стероидов . Некоторые пациенты могут получить облегчение на протяжении трех-четырех месяцев после инъекций стероидов.
Нервные блоки. Некоторым пациентам может быть рекомендовано введение лекарства, вызывающего онемение нервов, в область, являющуюся источником боли.
Радиочастотная абляция . В этой минимально инвазивной процедуре нервные волокна в спине, несущие болевые сигналы, разрушаются, чтобы заблокировать боль.
Стимуляция спинного мозга .Если другие варианты не работают, ваш врач может порекомендовать стимуляцию спинного мозга, при которой устройство, дающее слабые электрические импульсы, имплантируется рядом со спинным мозгом, чтобы блокировать болевые сигналы.
Хирургия . Большинству пациентов с ишиасом операция не требуется, но она может быть вариантом, если отключение боли не поддается лечению другими методами.
Если вы ищете клинику для лечения боли, специалисты Центра боли будут рады поговорить с вами и ответить на любые ваши вопросы.Мы принимаем несколько планов страхования; узнаем, возьмем ли мы ваше. Назначьте встречу сегодня и сделайте первый шаг к возвращению в жизнь.
Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены или опровержения совета или суждения врача. Пожалуйста, всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо советы, полученные здесь или в любых других учебных медицинских материалах.
7 способов остановить и сократить вспышки радикулита
Последнее, что вам нужно, — это еще один продолжительный приступ ишиаса.
Используйте эти 7 советов, чтобы сократить и уменьшить тяжесть обострений (в порядке их простоты):
1. Принять лекарства (для быстрого облегчения).
Если у вас обострение ишиаса, вам нужно немедленное облегчение. Могут помочь эти лекарства:
- Ацетаминофен и НПВП: Обезболивающие, такие как тайленол и напроксен, и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин, могут обеспечить немедленное и краткосрочное облегчение.
- Мышечные релаксанты: Когда основной причиной ишиаса являются мышечные спазмы, расслабляющие мышцы, такие как каризопродол и циклобензаприн, могут помочь.
- Трициклические антидепрессанты: Врачи прописывают антидепрессанты амитриптилин и нортриптилин для уменьшения нервной боли. Их назначают в более низких дозах, чем при депрессии.
- Стероиды : пероральный стероид преднизон облегчает боль за счет уменьшения воспаления.
* Обратите внимание, что все вышеперечисленные лекарства имеют определенные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их для облегчения ишиаса.
2. Применяйте тепло и холод.
Наложение холодного компресса или пакета со льдом на болезненную область на 15–20 минут может быстро облегчить боль за счет уменьшения воспаления.
Тепловой компресс или обертывание также могут облегчить боль, увеличивая кровообращение и расслабляя напряженные мышцы.
3.Не сиди слишком много.
Длительное давление на седалищный нерв может вызвать боль в седалищном нервах. Сидите ли вы за рабочим столом на работе, в машине или самолете в поездке, или в ресторане болтаете с друзьями, не забывайте время от времени вставать и прогуливаться несколько минут.
Кроме того, не забывайте вынимать бумажник и другие предметы из задних карманов, когда садитесь. Они усиливают давление на седалищный нерв.
4. Улучшите осанку.
Плохая осанка может усилить ишиас.Когда вы стоите и сидите, убедитесь, что ваша спина прямая, а плечи отведены назад. Идея состоит в том, чтобы чувствовать себя высоким, стоя или сидя.
5. Растяжка.
Седалищный нерв проходит через бедра, ягодицы и подколенные сухожилия. Плотные связки и мышцы в этих областях могут способствовать возникновению седалищной боли.
Растяжение этих областей сохраняет мышцы и связки расслабленными, что может остановить и уменьшить боль.
6. Диета и упражнения.
Перенос лишнего веса оказывает дополнительное давление на седалищный нерв.Диета может помочь вам похудеть и поддерживать нормальный вес.
Неактивный образ жизни с частым сидением способствует развитию радикулита. Напротив, активный образ жизни с большим количеством движений уменьшает или даже устраняет боль.
Вам не обязательно быть олимпийским спортсменом, но включение в свой распорядок дня безопасных упражнений, занятий спортом или активного отдыха может иметь большое значение.
7. Избавьтесь от стресса.
Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш мозг поставляет меньше кислорода вашим нервам, в том числе седалищному нерву.Седалищные нервы, испытывающие кислородное голодание, чаще вызывают боль.
Посетите техасских специалистов по лечению боли
В компании Texas Pain Physitors наши сертифицированные врачи по лечению боли знают, как лечить ишиас. Позвольте нам проанализировать ваше уникальное состояние здоровья и разработать план обезболивания, который подойдет вам.
Запишитесь на прием сегодня онлайн или позвоните нам по телефону (972) 636-5727.
Ишиас и ишиас | Декомпрессия позвоночника Ливермор
Боль в седалищном нерве обычно сопровождается списком симптомов, которые включают резкую боль, онемение, жжение, покалывание и мышечную слабость, которые распространяются вниз по пояснице, в ягодицы, через ногу и достигают ступней и пальцев ног.Седалищный нерв проходит от позвоночника и проходит вниз по каждой ноге, но симптомы в основном ощущаются только на одной стороне тела. Поскольку поясничные нервы раздражаются из-за проблем в позвоночнике или прилегающих областях, боль будет развиваться и может усиливаться по мере продвижения по седалищному нерву. В типичных обстоятельствах врач пропишет пациенту список болеутоляющих, миорелаксантов и противовоспалительных рецептов для временного облегчения боли. Лекарства не являются долгосрочным решением и могут вызывать изнурительные побочные эффекты, которые вызывают развитие других симптомов.К счастью, ишиас можно лечить в Институте позвоночника и диска Ист-Бэй в Ливерморе. Мы полностью понимаем, как работают нервы в пояснице, и знаем, как лечить вашу седалищную боль, чтобы вы могли чувствовать себя лучше сейчас и в долгосрочной перспективе.
Если вы постоянно страдаете ишиасом, у вас могут быть симптомы ряда заболеваний, поражающих поясничный или седалищный нервы. Как только боль начнется, вашей первоочередной задачей будет назначить осмотр у врача из Ливермора, который разбирается в боли в спине и специализируется на ней.В Институте позвоночника и диска Ист-Бэй в Ливерморе мы лечим многие заболевания, и у вас нет причин, чтобы ваша боль продолжалась после регулярного лечения. Наш неинвазивный подход к обезболиванию и восстановлению после травм оказался очень успешным.
Врачи Института позвоночника и диска Ист-Бэй в Ливерморе понимают, что лечение боли в седалищном нерве является вашим главным приоритетом, поэтому мы прилагаем все усилия, чтобы найти лучшее решение для вас. Вот почему мы включили использование устройства для спинномозговой декомпрессионной терапии в качестве метода лечения при спинномозговой декомпрессионной терапии.Позвоните по телефону (925) 900-5400, чтобы назначить консультацию по обследованию в East Bay Spine And Disc Institute сегодня.
Специалист по ишиасу — Сент-Луис, Миссури: Услуги по интервенционному лечению боли: Лечение боли
Что такое радикулит?
Ишиас — это заболевание, которое возникает, когда грыжа межпозвоночного диска или костная шпора в позвоночнике давит на седалищный нерв. Седалищный нерв — это большой нерв, который проходит от нижней части спины к ягодицам и спускается к ногам.
Грыжа межпозвоночного диска или другие проблемы, оказывающие давление на седалищный нерв, возникают из-за износа, связанного со старением, дегенеративными заболеваниями или травмой позвоночника.
Каковы симптомы ишиаса?
Это сжатие нерва вызывает иррадиирующую боль, которая может ощущаться как сотрясение, особенно при резком движении, например, при кашле или чихании.
По мере нарастания боли при ишиасе вам может стать труднее передвигаться. В некоторых случаях ощущение булавок и игл или жгучая боль могут отдавать в ноги.
Как диагностируется радикулит?
Из-за дергающей боли при ишиасе специалисты по лечению боли в Службе интервенционного обезболивания часто могут диагностировать его на основе ваших симптомов и физического осмотра.
Чтобы подтвердить диагноз и определить причину сдавления нерва, специалисты по обезболиванию могут также заказать визуализационные тесты, такие как рентген или компьютерная томография.
Какие варианты лечения доступны при ишиасе?
Чтобы облегчить боль и проблемы с подвижностью при ишиасе, ваш специалист службы интервенционного обезболивания сначала может порекомендовать отдых и ледяную или тепловую терапию.Вы также можете попробовать безрецептурные болеутоляющие и противовоспалительные средства, чтобы чувствовать себя комфортно.
Упражнения на растяжку и физиотерапия могут помочь укрепить мышцы, поддерживающие нижнюю часть спины, и уменьшить давление на седалищный нерв.
Если боль не исчезнет, они могут порекомендовать инъекцию стероида в область вокруг седалищного нерва. Инъекция содержит противовоспалительное стероидное лекарство и местный анестетик, предназначенный для облегчения боли и восстановления функций.Инъекции стероидов также полезны, потому что они могут облегчить боль на несколько недель и дать время для естественного заживления нижней части спины. операция.
Если дрожащая боль при ишиасе мешает вам оставаться активным, вы можете узнать больше о доступных решениях для краткосрочного и долгосрочного обезболивания, позвонив в ближайший офис службы интервенционного обезболивания или записавшись на прием онлайн сегодня.
* Индивидуальные результаты могут отличаться
Специалист по ишиасу — Бернсвилл, Миннеаполис, Вудбери и Рочестер, Миннесота: Valley Medical and Wellness: Лечение хронической боли и медицина наркозависимости
Что такое радикулит?
Ишиас — это боль в пояснице, возникающая при надавливании на седалищный нерв. Этот большой нерв проходит от нижней части спины к ягодицам и каждой ноге, обеспечивая чувствительность в этих областях.
Давление на седалищный нерв может быть результатом прямой травмы поясничного отдела позвоночника, нижней части спины или таких состояний, как:
-
Ожирение
-
Костные шпоры
-
Межпозвоночная грыжа
Стеноз позвоночного канала, сужение позвоночного канала также может быть основной причиной боли, связанной с радикулитом.
Если вы продолжительное время сидите из-за малоподвижного образа жизни или из-за работы, у вас также может быть повышенный риск развития ишиаса.
Каковы симптомы ишиаса?
Отличительным признаком ишиаса является боль, напоминающая шок, которая возникает, когда вы двигаете поясницей. Этот тип боли особенно распространен, когда вы делаете резкие движения, такие как кашель, чихание или смех.
Боль может также распространяться вниз в области, где проходит седалищный нерв, например, на ягодицы и ноги, и может вызывать другие симптомы, например:
-
Слабость
-
Онемение
-
Ощущение покалывания
Ишиасная боль со временем может усилиться, а без лечения может стать изнурительной.Если вы больше не можете избавиться от боли в пояснице из-за ишиаса, запишитесь на консультацию в Valley Medical and Wellness.
Какие методы лечения доступны при ишиасе?
Медицинская бригада Valley Medical and Wellness предлагает индивидуальные планы лечения стойкой боли при ишиасе. Первоначально они могут предложить физиотерапию или остеопатические манипулятивные процедуры для снятия давления на седалищный нерв.
Врачи могут также комбинировать эти методы лечения с пероральными или местными болеутоляющими или противовоспалительными средствами, чтобы еще больше повысить ваш комфорт и дать время заживлению седалищного нерва.
В некоторых случаях регенеративная медицина может быть вариантом восстановления повреждений седалищного нерва или окружающих тканей. Эта терапия включает инъекции либо богатой тромбоцитами плазмы (PRP), либо натуральных веществ, таких как физиологический раствор, для стимуляции естественных процессов заживления организма.
PRP также содержит важные факторы роста, которые помогают восстановить поврежденные ткани и повысить эффективность вашего заживления.
Команда Valley Medical and Wellness продолжает следить за эффективностью вашего лечения, чтобы контролировать вашу боль.Они также могут порекомендовать изменить образ жизни, например, избегать длительного сидения и заниматься домашними упражнениями, чтобы предотвратить дополнительную боль, связанную с ишиасом.
Не ограничивайтесь хронической болью при радикулите. Позвоните в ближайший к вам офис Valley Medical and Wellness.
Габапентин может превзойти прегабалин при боли при ишиасе
Габапентин превосходит прегабалин в отношении уменьшения боли у пациентов с хроническим ишиасом, показывают результаты прямого сравнения. Но по крайней мере один эксперт обеспокоен этим выводом.
Кроме того, габапентин имеет меньше и менее серьезные побочные эффекты, особенно связанные с центральной нервной системой, по сравнению с прегабалином.
«Клиницисты должны знать, что это не одно и то же; что есть разница между двумя лекарствами, которые могут повлиять на пациентов», — говорит ведущий автор Кельвин Робертсон, BPharm и кандидат наук, Департамент фармации, Группа медицинских услуг, больница Таунсвилла, и старший преподаватель Школы медицины и стоматологии Университета Джеймса Кука, Австралия, сообщили Medscape Medical News.
Исследование было опубликовано в Интернете 15 октября в журнале JAMA Neurology .
Первое прямое сравнение
Оба противосудорожных средства являются аналогами γ-аминомасляной кислоты (ГАМК).
«Они оба очень похожи по химической структуре и способу действия. Они оба работают с ГАМК, поэтому они оба в основном останавливают поступление болевых сигналов в мозг. Они также работают с блокаторами кальциевых каналов, поэтому они регулируют кальциевые каналы в нервных клетках. , и это уменьшает сокращение нервов и приводит к уменьшению боли.«
Оба препарата используются для лечения радикулита.
По словам Робертсона, это исследование было «первым в своем роде в мире, в котором проводилось сравнение этих препаратов лицом к лицу» у пациентов с хроническим ишиасом. Этот тип боли распространяется в ногу до колена или ниже и длится не менее 3 месяцев.
Одноцентровое исследование включало 18 взрослых с ишиасом, которые ранее не получали габапентин или прегабалин.
Участники исследования сначала получали прегабалин, затем габапентин, или наоборот, двойным слепым методом.
Начальная доза прегабалина составляла 150 мг один раз в сутки, затем ее увеличивали до 300 мг два раза в сутки. Те, кто принимал габапентин, начинали с 400 мг один раз в день, которую постепенно увеличивали до 800 мг три раза в день.
Пациенты принимали препарат 3 раза в день. Те, кто получал прегабалин, как правило, дважды в день, получали плацебо в качестве средней дневной дозы.
После 4-недельного периода титрования максимально переносимая доза поддерживалась в течение 4 недель, прежде чем первое исследуемое лекарство было остановлено на 1-недельный период вымывания.
Участники получали стандартную нейрохирургическую помощь и могли использовать сопутствующие лекарства, включая анальгетики.
«Эти пациенты страдают от боли; мы думали, что неэтично заставлять их прекращать все фоновые терапии», — сказал Робертсон.
«Мы снизили любой риск такой предвзятости в наших результатах, убедившись, что каждый пациент, входящий в наше исследование, был стабильным на фоне их фоновой терапии в течение как минимум 30 дней до включения в исследование, и что во время испытания не было изменений в их фоне. «, — добавил он.
Различный профиль побочных эффектов
Первичным результатом была интенсивность боли в ногах с использованием визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Участников попросили оценить их среднюю боль в ногах за последние 24 часа по 10-балльной шкале, где ноль означает отсутствие боли в ногах, а 10 — наихудшую боль, которую только можно вообразить.
Ключевым вторичным результатом был вопросник Oswestry Disability Index (ODI), в котором баллы варьировались от 0 до 100, причем более высокие баллы указывали на большую степень инвалидности.
Первоначальной целью набора было 38 пациентов, с промежуточным анализом, запланированным с размером выборки 50%. Однако испытание было остановлено после того, как были выполнены заранее определенные критерии.
Из 20 пациентов, включенных на тот момент, двое из группы, получавшей габапентин, были в конечном итоге исключены из анализа.
Результаты показали значительное снижение среднего показателя по ВАШ для габапентина (с 7,54 до 5,82; P <0,001) и прегабалина (7.От 33 до 6,38; P = 0,002).
При непосредственном сравнении нескорректированных средних различий в снижении ВАШ габапентин оказался лучше (1,72 против 0,94; P = 0,035).
Что касается инвалидности, наблюдалось значительное снижение ODI как для габапентина, так и для прегабалина. Однако при непосредственном сравнении нескорректированных средних различий значимой разницы не было ( P = 0,63).
Частоту и тяжесть нежелательных явлений измеряли по 10-балльной шкале, 10 — наихудший из возможных баллов.У 67% пациентов было зарегистрировано 38 нежелательных явлений.
Было значительно больше побочных эффектов, связанных с прегабалином, чем с габапентином (81% против 19%, P = 0,002).
Для обоих препаратов побочные эффекты были преимущественно связаны с центральной нервной системой, такие как сонливость, головокружение и головокружение.
Однако габапентин был связан с менее серьезными побочными эффектами, чем прегабалин (средняя степень тяжести, 4.57 против 6,35; P = 0,01).
Непонятно, почему результаты для двух препаратов были разными. Робертсон надеется, что дальнейшие исследования с большей выборкой помогут определить, «что именно здесь происходит с точки зрения того, что один препарат вызывает больше побочных эффектов по сравнению с другим, когда они в основном структурно похожи».
Возможно, прегабалин взаимодействует с другими нейротрансмиттерами, что вызывает больше побочных эффектов, сказал Робертсон.
Новые результаты могут повлиять на назначение лекарств, сказал он. В Австралии прегабалин включен в фармацевтический справочник, тогда как доступ к габапентину более ограничен.
«Теперь, когда мы показали, что габапентин лучше, мы будем настаивать на том, чтобы он был более доступен для пациентов в сообществе».
Поднятые и решенные проблемы
Кристин Лин, доктор философии, доцент Института опорно-двигательного аппарата Сиднейской школы общественного здравоохранения Сиднейского университета, Австралия, которая провела обширное исследование в этой области, прокомментировала исследование для Medscape Medical News.
Лин выразил озабоченность по поводу этого нового исследования, включая его очень небольшой размер выборки и дизайн. Она отметила, что это сравнение двух препаратов, которое дает данные только о том, была ли разница, а не о том, был ли какой-либо из них эффективен.
Данные, представленные в статье, «не совсем подтверждают» вывод авторов о том, что габапентин превосходит прегабалин в уменьшении боли, сказал Лин.
Например, исследование не сообщает о средней разнице в уменьшении боли, сказала она.
«Это важно, потому что, хотя авторы сообщают о различиях между группами статистически, они не сообщают, насколько велика или мала эта разница, чтобы средний читатель мог сделать суждение о том, достаточно ли велика разница, чтобы ее клиническая практика.
«Мы также не знаем, насколько точны данные, поэтому насколько уверены мы в средней разнице между группами», — сказала она.
Лин объяснил, что авторы сообщили о среднем уменьшении боли на 1.72 по 10-балльной шкале боли в группе габапентина по сравнению с 0,94 в группе прегабалина, со значительной разницей между группами ( P = 0,035), но отмечает, что это было основано на средней разнице между группами (1,72 — 0,94 = 0,78).
Линь указал, что авторы сочли целесообразным разницу в 1,5 балла. «То, что они обнаружили, было ниже этого, поэтому было бы неправильно утверждать, что габапентин превосходит прегабалин», — сказала она.
Робертсон отметил, что клиническая значимость была основана на «индивидуальном уровне», а не на различиях между препаратами.По его словам, порог в 1,5 был достигнут для пациентов, принимавших габапентин, но не прегабалин, с использованием шкалы ВАШ.
Лин также отметил, что исследование было организовано для сравнения габапентина и прегабалина, а не габапентина или прегабалина с отсутствием лечения или плацебо.
«Несмотря на то, что мы наблюдали благоприятное изменение как для габапентина, так и для прегабалина, это то, что мы называем« внутригрупповым изменением »- разница в начале и в конце лечения», — сказала она.
«Это ненадежный способ определить, действительно ли лечение принесло пользу.«
Например, добавила она, участники исследования, возможно, испытали естественное выздоровление.
«Плацебо-контролируемое исследование будет очень сложно провести у пациентов с хроническим ишиасом и сильной болью, как в текущем исследовании», — сказал Робертсон. По его словам, кроссоверный дизайн позволил исследователям «изучить взаимообмен» между лекарствами.
‘Тревожное’ изображение появляется
Другое исследование, проведенное группой Лин, показало, что прегабалин не был значительно лучше плацебо у пациентов с радикулитом и приводил к большему количеству побочных эффектов ( N Engl J Med. 2017; 376: 1111-1120).
Кроме того, метаанализ показал, что противосудорожные препараты неэффективны для лечения боли в пояснице или поясничной корешковой боли и, опять же, имеют относительно высокий риск побочных эффектов ( CMAJ. 2018; 190: E786-E793).
Большинство клинических испытаний, особенно с таким маленьким размером выборки, как в текущем исследовании, не предназначены для выявления различий в побочных эффектах, особенно серьезных, потому что они относительно редки, сказал Линь.
Но в результате более крупных исследований вырисовывается «тревожная картина», которая показывает, что габапентин и прегабалин имеют серьезные побочные эффекты, включая возможность неправильного использования, особенно в сочетании с опиоидами, и суицидальные мысли, сказал Линь.
Исследование финансировалось за счет гранта Таунсвиллского госпиталя по исследованиям, исследованиям и образованию. Робертсон не сообщил о раскрытии финансовой информации. Лин был старшим автором исследования New England Journal of Medicine , в котором не было обнаружено различий в лечебном эффекте прегабалина и габапентина.Лекарства, использованные в ее исследовании, были предоставлены Pfizer, но она и другие исследователи сохранили автономию в отношении дизайна, проведения, анализа и отчетности исследования.
JAMA Neurol. Опубликовано 15 октября 2018 г. онлайн. Аннотация
Чтобы узнать больше новостей Medscape Neurology, присоединяйтесь к нам на Facebook и Twitter
Лечение боли от радикулита рядом со мной в Хьюстоне и Шугар Ленд, Техас
Modern Pain Management обеспечивает лечение ишиаса и может облегчить ваши симптомы.Если вы испытываете боль, вызванную ишиасом, прочтите нашу страницу вопросов и ответов ниже! Для получения дополнительной информации, пожалуйста, позвоните
по телефону или запишитесь на прием онлайн. Мы обслуживаем пациентов из Хьюстона, Техас, Шугар Лэнд, Пирланд, Техас, Джерси-Виллидж, Техас, Миссури, Стаффорда и Ричмонда, Техас.С ишиасом может быть действительно сложно бороться, но, скорее всего, вам не придется долго с ним бороться! Большинство людей могут полностью выздороветь, и многие из этих людей выздоровели вместе с нами, в Modern Pain Management.Свяжитесь с нами сегодня или читайте дальше, чтобы узнать больше о ближайшем к вам лечении боли при ишиасе.
Как я могу справиться с болью при ишиасе?
Самопомощь может иметь большое значение для лечения симптомов и облегчения, но не обязательно при лечении радикулита. Тем не менее, важно позаботиться о себе, пока вы не обратитесь к специалисту. Это важно, потому что, если вы долгое время бездействуете, боль и другие симптомы могут усилиться.
Использование холодных компрессов может помочь унять боль.Если у вас его нет, вы можете импровизировать с пакетом замороженного горошка, завернутым в полотенце. Только не используйте холодный компресс дольше 20 минут. Через несколько дней использование горячих компрессов поможет облегчить симптомы. Также возможно, что растяжка поможет и послужит ограниченной формой физиотерапии. Иногда для облегчения боли помогают лекарства, отпускаемые без рецепта, например ибупрофен.
Можно получить облегчение с помощью этих методов, но также возможно, что облегчение не наступит без профессионального лечения.В ближайшее время целесообразно записаться на прием к специалисту, подобному одному из наших специалистов по лечению боли в Modern Pain Management.
Как лечить радикулит?
Многим пациентам просто недостаточно ухода за собой, и необходим профессиональный уход. Если у пациента сильная боль, профессионал может прописать обезболивающее. Могут помочь противовоспалительные препараты, миорелаксанты и другие лекарства. Однако иногда лучшим лечением для пациента является манипулятивное лечение или, возможно, интервенционное лечение.Этот вид лечения может быть наиболее эффективным для лечения или устранения продолжающейся боли. Вот некоторые из эффективных методов лечения, которые мы предлагаем в отделении Modern Pain Management:
- Эпидуральные инъекции стероидов — часто используются при многих формах боли в ногах и являются неотъемлемой частью безоперационного лечения боли при ишиасе.
- Инъекции грушевидной мышцы — Инъекции стероидов длительного действия, направленные на устранение стянутости в грушевидной мышце, которая часто является причиной ишиаса.
- Блокада седалищного нерва — минимально инвазивная процедура, которая помогает блокировать передачу сенсорной информации от ног к спинному и головному мозгу, тем самым облегчая или даже устраняя боль.
- Остеопатическое манипулятивное лечение — Комбинация практических техник (движения и манипуляции с мышцами и суставами), которые могут эффективно устранить боль при радикулите и укрепить нижние конечности.
- Ботокс-терапия — Чтобы помочь вашим мышцам расслабиться и уменьшить давление на седалищный нерв.
- Vertiflex — процедура Vertiflex проверена и малоинвазивна; он может эффективно снимать давление на пораженные нервы.
- Легкая процедура — Минимально инвазивная поясничная декомпрессия, которая является безопасным, малоинвазивным методом лечения поясничного стеноза позвоночного канала (LSS), возможной причины ишиаса.
- Стимулятор спинного мозга — имплантированное устройство, обеспечивающее электрическую стимуляцию спинного мозга для снятия боли.