Обезболивающие препараты при болях в суставах таблетки: Препараты от боли в мышцах и суставах купить, заказать онлайн с низкой ценой на все лекарства и медикаменты. Всегда лучшие цены на Препараты от боли в мышцах и суставах в интернет

✔️ Коллаген: Одним из ключей к предотвращению боли в суставах является защита мягкого хряща, который защищает ваши кости.Хрящ частично состоит из белка, называемого коллагеном, который «играет важную роль в правильном поддержании и укреплении здоровья суставов и связок», — говорит Джордан Мазур, магистр медицины, доктор медицины, координатор спортивного питания в San Fransisco 49ers. Обзор 2014 года показывает, что коллаген может защищать хрящи, снимать боль и потенциально увеличивать прочность ваших костей.

✔️ Рыбий жир: Омега-3 жирные кислоты в рыбьем жире были тщательно изучены на предмет их противовоспалительного действия при многих состояниях, включая артрит.Некоторые исследователи обнаружили, что люди, страдающие остеоартритом, которые принимали 200 мг EPA и 400 мг DHA (активные ингредиенты рыбьего жира) ежедневно в течение 16 недель, испытывали меньше хронической боли. Рыбий жир также оказался эффективным средством лечения подагры, распространенной, но сложной формы артрита, при которой симптомы обычно бывают более внезапными и серьезными. Таким образом, для эффективной добавки с рыбьим жиром вам нужно будет найти торговую марку, которая содержит минимум 500 мг комбинированных EPA и DHA, — говорит Валентина Дуонг, A.П.Д., владелец силового диетолога.

✔️ Витамин D: Он не заменит безрецептурные обезболивающие, но жизненно важен для крепких костей, в том числе для суставов. По данным Национального института здоровья (NIH), витамин D помогает усваивать кальций, один из основных строительных блоков ваших костей. Он также регулирует фосфат, который позволяет сокращать мышцы, которые двигают кости суставов.

Поскольку мы все находимся внутри больше, чем обычно (спасибо, пандемия), многим из нас требуется больше этого важного питательного вещества.«Низкий уровень [витамина D] может привести к боли в костях, суставах и мышцах», — говорит Кендра Клиффорд, доктор медицины, врач-натуропат и родная доула в Центре хиропрактики Аксбриджа в Онтарио. «Боль в костях часто бывает трудно отличить от болей в мышцах, поэтому дефицит витамина D может быть прямой причиной боли у многих людей».

✔️ ПЭА: Пальмитоилэтаноламид был открыт в 1950-х годах как сильнодействующее противовоспалительное средство, и его обезболивающее действие все еще изучается.Несколько исследований показали, что ПЭА может помочь людям с болью в пояснице и хронической тазовой болью. Клиффорд в своей практике обнаружила, что ПЭА «очень хорошо переносится и может использоваться в группах риска — например, в тех, кто принимает большое количество лекарств, — где типичные болеутоляющие имеют большое количество побочных эффектов».

✔️ Коготь дьявола: Полученный из растения, произрастающего в Южной Африке, это популярная добавка во Франции и Германии для лечения воспалений, артрита, головных болей и болей в пояснице.По словам экспертов из Mount Sinai, исследования показали, что прием дьявольского когтя в течение 8–12 недель может уменьшить боль и улучшить функцию суставов у людей с остеоартритом.

Как найти лучшую добавку для суставов, которая работает для вас

Тот факт, что у добавки есть серьезные исследования, не означает, что все, что вы найдете на полках в аптеке, будет эффективным. Во-первых, «продукты могут иметь широкий диапазон дозировок активных ингредиентов», — говорит Клиффорд.«[Но] для того, чтобы добавка работала, должна быть эффективная дозировка».

Хотя вы можете найти общие рекомендации по дозировке из надежных источников, таких как Фонд артрита, эффективная доза для вас действительно зависит от вашего состояния, добавляет Клиффорд. Встреча с врачом поможет вам определить правильную сумму.

Как только вы это определите, пора выбрать бренд. К сожалению, пищевые добавки — в отличие от лекарств — не регулируются по безопасности или качеству Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).Вы захотите найти этикетки со штампами одобрения сторонних программ сертификации, таких как Consumer Lab, NSF International, Фармакопейная конвенция США (USP) или Надлежащая производственная практика, чтобы гарантировать отсутствие вредных ингредиентов и наличие в продукте все, что он утверждает.

Итог: поиск дополнительных продуктов — это не прогулка по парку. Вот почему мы сделали всю работу за вас и нашли качественные добавки для суставов, рекомендованные профессионалами-медиками для облегчения боли и улучшения общего состояния суставов.Однако перед покупкой всегда проконсультируйтесь с врачом и выясните, что лучше для вас.

1 Порошок пептидов коллагена

Знаменательный amazon.com

«Прием от 20 до 30 граммов высококачественного коллагена [пептидов] является хорошей профилактической мерой, чтобы обеспечить организм тем, что ему нужно для синтеза коллагена, важного белка для здоровья суставов и связок», — говорит Мазур. Он предпочитает этот бренд, который был сертифицирован и протестирован NSF International и содержит 11 штук.9 г пептидов коллагена на мерную ложку.

2 Капсулы Boswellia Complex

26,97 долл. США

Это питательное вещество лучше всего усваивается в сочетании с черным перцем (или пиперином), который входит в этот бренд. Эксперты из Фонда артрита предполагают, что 100 мг в день могут помочь облегчить боль при остеоартрите. В веганских капсулах Tribe содержится 112 штук.5 мг на порцию. Компания также следит за тем, чтобы их добавки производились на предприятиях, одобренных надлежащей производственной практикой (GMP).

3 Совместные коллагеновые таблетки Advanced Formula + Boswellia

18,99 долл. США

Этот продукт содержит коллаген, босвеллию, и куркуму — три источника здоровья суставов. Николь М. Авена, Ph.Д., консультант по питанию и доцент кафедры нейробиологии в Медицинской школе Маунт-Синай, любит разнообразие вашей теории, потому что компания уже давно занимается разработкой коллагеновых добавок. «Их ингредиенты поступают со всего мира, чтобы гарантировать высочайшее качество, а их продукция производится на собственном предприятии», — говорит Авена. Предприятие Youtheory также имеет сертификат GMP.

4 Омега в капсулах с рыбьим жиром Triple Super Strength

44,99 доллара США

Рыбий жир Блэкмора содержит 540 мг ЭПК и 360 мг ДГК, что делает его надежным выбором среди добавок с рыбьим жиром. Бонус: это австралийский бренд, и правительство Австралии регулирует «дополнительные лекарства» так же строго, как и фармацевтические препараты. Blackmore также производит свою продукцию на GMP-сертифицированных предприятиях, что является еще одним большим плюсом.

5 Добавка Super EPA и DHA

33,00 $

Thorne — это уважаемый бренд пищевых добавок, который имеет партнерские отношения с клиникой Mayo и имеет сертификаты GMP и NSF. Их продукт из рыбьего жира «Super EPA» содержит приличную порцию обезболивающих: 425 мг EPA и 270 мг DHA на капсулу.

6 Добавка с витамином D3, 1000 МЕ

14 долларов.41 год

Nordic Naturals содержит 1000 МЕ D3, который не содержит ГМО и протестирован сторонними организациями. Национальный институт здоровья (NIH) рекомендует взрослым в возрасте 19–70 лет получать не менее 800 МЕ в день, что означает, что эта добавка покрывает все ваши расходы.

7 PEA (пальмитоилэтаноламид) растительные капсулы

15,99 долл. США

Lake Avenue Nutrition оценивается Advanced Botanical Consulting & Testing Inc., который опубликовал подробный анализ приложения. Он не содержит опасного количества тяжелых металлов и содержит 600 мг PEA на порцию, которую обещает бутылка. Рекомендуемой дозировки для этого конкретного питательного вещества нет, но в некоторых случаях было показано, что 300-600 мг ПЭА эффективны. Если вы хотите попробовать эту добавку, спросите своего врача, какую дозировку он рекомендует.

8 Оптимизированные капсулы куркумина

22,99 доллара США

Longvida — выбор Вноровского, потому что это «чистый и эффективный источник» куркумина. Этот бренд обеспечивает 400 мг «биодоступного» куркумина на капсулу, что означает, что ваше тело сможет усвоить большую часть питательных веществ. Фонд артрита утверждает, что лучшая дозировка куркумина для облегчения боли при артрите составляет 500 мг два раза в день, но это количество может варьироваться в зависимости от ваших потребностей.

9 Вегетарианские капсулы Devil’s Claw

15,95 долл. США

Эта вегетарианская формула содержит 575 мг дьявольского когтя на капсулу. Хотя рекомендуемые дозировки различаются, эксперты Фонда артрита предлагают взрослым принимать от 750 до 1000 мг три раза в день. Но, опять же, посоветуйтесь с врачом, прежде чем решать, сколько принимать. Помимо дозировки, что замечательно в клешне дьявола Гринбуша, так это то, что он был произведен на заводах, прошедших инспекцию FDA, в соответствии с рекомендациями GMP.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Советы по обезболиванию суставов | Квантовая боль и спортивная медицина

Наши суставы несут тяжелую нагрузку, соединяя все наши скелеты вместе и позволяя нашим телам двигаться всевозможными способами. Вот почему у любого из них так часто возникает боль и дискомфорт, особенно с возрастом.

Положиться на лекарства, отпускаемые без рецепта, можно для кратковременного снятия боли в суставах, но если принимать их постоянно и ничего не делать, чтобы бороться с воспалением и болью, боль не исчезнет.В конце концов, это же конечная цель, верно?

Существует множество различных состояний, которые могут привести к хронической боли в суставах, в том числе:

• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит
• Бурсит
• Подагра
• Мышечные деформации
• Растяжение связок

Главное, что объединяет большинство этих состояний, — это то, что они приводят к воспалению. Воспаленные суставы также могут казаться теплыми и опухшими, а в некоторых случаях покрывающая их кожа может даже покраснеть.

Боль в суставах иногда может быть симптомом других заболеваний, например вирусной инфекции, и, хотя это может быть очень неприятно, часто бывает кратковременным.

Какой бы ни была причина боли в суставах, в большинстве случаев вы можете эффективно справиться с ней дома с помощью лекарств, физических упражнений и физиотерапии. В первую очередь следует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия (Алив), и все они могут обеспечить временное облегчение боли в суставах.

Другие способы лечения боли в суставах в домашних условиях включают:

• Горячая и холодная терапия: Прикладывайте лед или грелку к больным суставам на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и отек. Начните со льда, затем через день или около того переключитесь на огонь.
• Отдых: Сделайте перерыв, особенно от интенсивных занятий, которые могут причинить вам боль и привести к еще большему воспалению. Помните, что после того, как начальное воспаление пройдет, вам нужно будет укрепить пораженный сустав с помощью упражнений — этап отдыха не должен длиться более нескольких дней.
• Добавки: Вы также можете попробовать принимать добавки, в том числе препараты глюкозамина и хондроитина. Сульфат глюкозамина может помочь уменьшить боль в суставах, однако доказательств того, что он уменьшает воспаление, не так много.
• Похудение: Боль в суставах чаще встречается у людей с избыточным весом, и небольшая потеря веса может помочь частично снизить нагрузку на суставы. Наши врачи могут помочь вам составить план упражнений, который лучше всего подходит для вас, но если вы хотите начать прямо сейчас, плавание и езда на велосипеде — два из лучших способов тренироваться, не подвергая суставы большой нагрузке.

Если вы страдаете от хронической боли в суставах в результате старения или у вас спортивная травма, которая вызывает острую боль, мы хотим помочь. Наши специалисты по интервенционному лечению боли являются экспертами в диагностике и лечении всех видов боли и травм.

Мы применяем целостный подход к обезболиванию, направленный на решение всех аспектов вашего здоровья и благополучия. Это означает составление индивидуального плана диеты, в который специально включены противовоспалительные продукты, разработка индивидуального плана упражнений, учитывающего ваш возраст и уровень активности, а также рекомендации других методов лечения и лечения, которые могут помочь уменьшить или устранить вашу боль.

Звоните 469.913.6136 или , свяжитесь с нами , чтобы записаться на прием сегодня.

Как опиоиды могут усилить хроническую боль — Caring Medical Florida

В этой статье мы описываем проблемы злоупотребления обезболивающими у пациентов и последствия чрезмерного употребления обезболивающих. Особенно тревожным является то, что обезболивающие могут вызывать более сильную боль у пациентов с хронической болью в суставах и спине.

Письмо хирурга

В конце августа 2016 года главный хирург США Вивек Мурти, доктор медицинских наук, предпринял беспрецедентный шаг, лично связавшись с каждым врачом в Соединенных Штатах с письмом, чтобы предупредить об эпидемии, уносящей ежегодно десятки тысяч американцев:

«С 1999 года количество смертей от передозировки опиоидов увеличилось в четыре раза, а количество рецептов на опиоиды заметно увеличилось — почти каждому взрослому в Америке достаточно, чтобы иметь пузырек с таблетками.Однако количество боли, о которой сообщают американцы, не изменилось ».

Несмотря на большее количество рецептов обезболивающих, все больше американцев страдают от боли. Почему?
При лечении пациентов с хронической болью мы наблюдали многих пациентов, которые в анамнезе принимали все возрастающие дозы обезболивающих. Тот факт, что эти пациенты обращаются за помощью в кабинеты пролотерапии, свидетельствует о том, что обезболивающие не работают и в некоторых случаях усиливают боль.

Большинство пациентов, которым прописаны наркотики, переходят от «умеренной» боли к «сильной» вскоре после назначения наркотика.Затем, как правило, локализованная боль, от которой они принимают обезболивающие, постепенно превращается в излучающую или диффузную «телесную» боль. По нашему опыту и документированным исследованиям — для полного выздоровления необходимо прекратить употребление наркотиков.

Исследование июль 2016 г.

Доктора Вашингтонского университета сказали следующее:

«Заболевания опорно-двигательного аппарата являются обычным явлением, и существует множество вариантов фармакологической терапии.К сожалению, нет убедительных доказательств использования многих из этих лекарств. Ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , как правило, являются препаратами первой линии от большинства скелетно-мышечных болей, но есть больше доказательств того, что эти лекарства не так безопасны, как считалось ранее. « 1

Должны ли обезболивающие быть первой реакцией на боль?

Многие заболевания, влияющие на жизнь людей, связаны с хронической болью, какой бы она ни была.В современном медицинском обществе назначение лекарств, а точнее обезболивающих, стало почти первой реакцией на любые и все состояния, независимо от их тяжести.

Такой менталитет фармацевтической промышленности и некоторых практикующих специалистов традиционной медицины, к сожалению, задел общественность огромным количеством болеутоляющих таблеток, которые оно закачало в медицинское сообщество. Их не только легче получить, но и получить более высокие дозы. Текущая чистка от добавок и употребления наркотиков очень быстро перерастает в очень большую социальную проблему; больше, чем когда-либо могли представить создатели этих наркотиков.

Исследователи хотят знать, почему пациенты отказываются от обезболивающих

Люди, страдающие от боли, знают, что обезболивающие — это не ответ, и они бунтуют. В исследовании, опубликованном в журнале Американского гериатрического общества , изучалось использование обезболивающих у пожилых людей с болью в коленях. Исследователи стремились описать распространенность фармакологических и нефармакологических подходов к лечению боли, используемых пожилыми людьми с постоянной болью в коленях.Они также стремились определить характеристики, связанные с использованием этих подходов.

В исследовании приняли участие 599 взрослых в возрасте 64 лет и старше, проживающих в городских и пригородных районах Бостона. Они провели домашнее собеседование и клиническое обследование с пациентами. Интервью показали

• 37,5% сообщили об использовании как фармакологических, так и нефармакологических методов лечения боли.
• 31% процентов сообщили об использовании только нефармакологических средств
• 11.5% использовали только фармакологические методы

Другие результаты показали

• Немедикаментозные методы лечения (68,4% — без рецепта) сообщались чаще, чем фармакологические методы (49%).
• Женщины, люди с остеоартритом коленного сустава и люди с умеренной и сильной болью чаще сообщали о комбинированном применении фармакологических и нефармакологических средств.
• Только одна треть пожилых людей с постоянной болью сообщили о стратегиях обезболивания, соответствующих действующим рекомендациям.

В статье делается вывод о том, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять причины выбора, препятствия на пути к приверженности и преимущества нескольких методов, которые используют пожилые люди с постоянной болью.

Кроме того, не только пациенты не соблюдают правила фармакологического обезболивания, но и сами их врачи не знают, как их лечить.

Помимо неэффективности обезболивающих при хронической боли, существует скрытый страх перед побочными эффектами.Многие пациенты предпочли бы жить с болью, чем рисковать приемом рецептурных обезболивающих из-за их побочных эффектов, риска зависимости и страха перед случайной передозировкой. Строгое предупреждение было опубликовано в журнале Journal of Safety Research :

«Передозировки рецептурных лекарств в Соединенных Штатах достигли масштабов эпидемии за последние 20 лет», и одна из проблем — «неполное понимание передозировок по рецептам», что препятствует усилиям по профилактике. Другими словами — замешательство пациента и замешательство врача. 2

Неудивительно, что пациенты активно ищут «натуральные обезболивающие», в том числе простые движения и упражнения. Или они просят у своих врачей обезболивающие без парацетамола (тиленол, APAP)

В мае 2016 года исследователи сделали удивительное открытие

Менее 1 из 5 пациентов в Португалии с хронической болью в пояснице принимали обезболивающие.

В исследовании 1487 субъектов с активной хронической болью в пояснице только 18.7% использовали обезболивающие / обезболивающие.

Расчетная распространенность:

• анксиолитики (лекарства от беспокойства) 14,1%;
• нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), 12,3%;
• антидепрессантов, 10,1%;
• болеутоляющее, жаропонижающее, (жар, воспаление) 6,6%;
• противосудорожные препараты (это противосудорожные и противосудорожные препараты, назначаемые при невропатической боли) 3,4%;
• миорелаксантов центрального действия, 2,6%;
• и анальгетические опиоиды, 1.6%. 3

Хроническая боль в пояснице — одна из наиболее частых причин, по которым пожилые люди идут к врачу и принимают обезболивающие

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Neurology , показывает, что прегабалин — лекарство от нервной боли — неэффективно для контроля боли, связанной со стенозом поясничного отдела позвоночника , наиболее распространенным типом хронической боли в пояснице у пожилых людей.

«Хроническая боль в пояснице — одна из наиболее частых причин, по которой пожилые люди обращаются к врачу, а поясничный стеноз — ведущее показание к операции в этой возрастной группе», — сказал Джон Маркман, M.D., директор программы исследований трансляционной боли в отделении нейрохирургии Университета Рочестера и ведущий автор исследования.

«В то время как врачи все чаще ищут лекарственные препараты, альтернативные опиоидным обезболивающим, такие как габапентин (обезболивающее при нейропатии) и прегабалин, чтобы помочь этим пациентам справиться с болью, до сих пор не было достоверных доказательств того, являются ли эти методы лечения эффективными для Эта проблема.»

«Учитывая стоимость и возможные побочные эффекты, связанные с прегабалином, очень важно, чтобы мы понимали эффективность этого препарата», — сказал Маркман.«Это исследование убедительно демонстрирует отсутствие снятия прегабалином боли при ходьбе, связанной со стенозом поясничного отдела позвоночника».

Врачи не знают, как лечить СИМПТОМЫ хронической боли

Недавно исследователи из Университета Индианы сказали следующее:

«Мы узнали, что не существует достаточных клинических исследований, чтобы показать врачам, как лучше всего лечить хроническую боль у взрослых , многие из которых страдают множеством проблем со здоровьем», — сказал директор-основатель Центра исследований старения и восстановления здоровья Университета Индианы. Исследователь института Кристофер Каллахан, М.Д., который работал в независимой комиссии, созванной Национальными институтами здравоохранения для обсуждения этих проблем и выпуска отчета.

Хотя опиоидные обезболивающие часто назначают при хронической боли, комиссия отметила отсутствие оценки боли и рекомендаций по лечению. Группа также рассмотрела отчеты, которые предполагают, что существует недостаточно данных о характеристиках лекарств, стратегиях дозирования и вариантах постепенного снижения дозы.

«Подходят ли опиоиды для лечения? И если да, то в какой дозе и как долго? Могут ли другие, менее опасные методы лечения подействовать на некоторых людей?

Экспертная группа обнаружила, что вопреки мнению многих клиницистов, нет никаких доказательств того, что обезболивающие — с их риском зависимости, зависимости и смерти — являются эффективным долгосрочным лечением боли .Необходимы дополнительные исследования для эффективного лечения хронической, часто изнурительной боли », — сказал д-р Каллахан.

Тем не менее, рецепты обезболивающих не прекращаются, несмотря на ограниченные данные, подтверждающие долгосрочную пользу этого подхода к лечению боли. У женщин было обнаружено, что обезболивающие подвергают женщин уникальному риску, включая эндокринопатию, снижение фертильности, неонатальные риски, а также больший риск полипрагмазии, сердечные риски, отравления и непреднамеренную передозировку, среди других рисков. 4

Признаки и симптомы отравления опиоидами могут включать:

• измененное психическое состояние,
• гиповентиляция,
• снижение перистальтики кишечника,
• центральная нервная система и
• угнетение дыхания,
• периферическое расширение сосудов,
• отек легких,
• гипотония,
• брадикардия (замедленное сердце),
• и изъятия. 9

Неполное понимание передозировки по рецепту

Помимо неэффективности обезболивающих при хронической боли, существует скрытый страх перед побочными эффектами. Многие пациенты предпочли бы жить с болью, чем рисковать приемом рецептурных обезболивающих из-за их побочных эффектов, риска зависимости и страха перед случайной передозировкой. Строгое предупреждение было опубликовано в журнале Journal of Safety Research :

«Передозировки рецептурных лекарств в Соединенных Штатах достигли масштабов эпидемии за последние 20 лет», и одна из проблем — «неполное понимание передозировок по рецептам», что препятствует усилиям по профилактике.Другими словами — замешательство пациента и замешательство врача. 10

Злоупотребление обезболивающими по рецепту у женщин

С 1990 года количество передозировок болеутоляющими увеличилось более чем в три раза, но еще хуже — пятикратное увеличение среди женщин. Центр по болезням и контролю (CDC) заявил: «Смертность от опиоидных препаратов резко возросла среди женщин; матери, жены, сестры и дочери, которых мы никогда раньше не видели ». В 2010 году женщины посещали отделения неотложной помощи в связи с неправильным употреблением или злоупотреблением опиоидами примерно 1 раз в 3 минуты.

• Чтобы подлить масла в огонь, недавние исследования показали, что женщины чаще страдают хронической болью, им прописывают обезболивающие, назначают более высокие дозы и используют их в течение более длительных периодов времени, чем мужчины.

В среднем женщины весят меньше мужчин, поэтому эти препараты оказывают на них гораздо более сильное воздействие, чем средний мужчина. Корреляция между количеством доступных обезболивающих и увеличением смертности всех, а не только женщин, почти идет рука об руку.

Несмотря на эти знания, врачи по-прежнему продолжают беспрепятственно выдавать рецепты на эти опасные лекарства, не обращая внимания на людей, принимающих их.Перед тем, как дать ему рецепт, следует принять во внимание многие аспекты личности человека, и, по крайней мере, им следует, по крайней мере, рассказать об опасном воздействии, которое они могут оказать на людей. Целостный и лечебный подход — лучший способ предотвратить, лечить и защитить пациентов от злоупотребления их лекарствами.

Обезболивающие — распространенный вариант лечения людей, страдающих хронической болью в коленях. Хотя существует множество других вариантов лечения, как консервативных, так и неконсервативных, отпускаемые по рецепту лекарства считаются одним из основных курсов лечения боли в коленях.

Термин «наркотик» происходит от греческого слова «ступор». Когда-то этот термин применялся к любому лекарству, вызывающему сон, но большинство относится к лекарствам, обладающим сильными обезболивающими свойствами. Наркотики — это лекарства, которые похожи на морфин, тогда как аналогичная аналогия — это НПВП, которые похожи на аспирин. Доступно множество НПВП, потому что каждая компания, производящая НПВП, считает, что их продукт безопаснее и эффективнее других.То же самое и с различными наркотиками. Каждая фармацевтическая компания, производящая наркотики, пытается разработать еще более сильное обезболивающее с меньшим количеством побочных эффектов. По определению, наркотики, которые действуют аналогично морфину, обладают иммунодепрессивным действием.

Вот список некоторых из наиболее часто назначаемых наркотических средств с их родовыми названиями:

• Тайленол с кодеином (Тайленол № 3, Тайленол № 4) Комбинация наркотического обезболивающего и ненаркотического обезболивающего.
• Duragesic (фентаниловый пластырь)
• Фентанил — очень сильнодействующее синтетическое болеутоляющее, более сильное, чем морфин.
• Морфин (Avinza, Kadian, Oramorph SR, Rescudose, Roxanol)
• MS Contin
• Оксиконтин (Оксикодон)
• Демерол (меперидин)
• Викоден (гидрокодон, Dolorex Forte, Hycet, Liquicet, Lorcet Plus, Lortab, Lortab Elixir, Maxidone, Norco, Stagesic, Vicodin, Vicodin ES, Vicodin HP, Xodol, Zydone)
• Дарвон (пропоксифен)
• Дилаудид (гидрохлорид гидроморфона)
• Лортаб (битартрат гидрокодона и ацетаминофен)
• Percocet (оксикодон и ацетаметафен)
• Тилокс (ацетаминофен и оксикодон)
• Перкодан (оксикодон с аспирином)
• Лирика

Известные эффекты наркотиков на иммунную систему:

• Подавляет функцию всех клеток иммунной системы
• Подавляет цитотоксическую активность естественных клеток-киллеров
• Усилить рост имплантированных опухолей
• Рост заболеваемости инфекциями
• Подавить реакцию Т-лимфоцитов на стимуляцию (иммунные проблемы)
• Снижение отсроченной реакции гиперчувствительности кожи (сыпь или сыпь, зуд)
• Причина атрофии селезенки
• Причина атрофии вилочковой железы
• Уменьшить количество Т-лимфоцитов
• Снижение функции Т-лимфоцитов
• Подавлять активность В-клеток
• Снижение уровня интерферона

Боль обычно указывает на ослабление и / или повреждение какой-либо структуры.Если боли нет, обезболивающие не нужны. Пролотерапия лечит первопричину проблемы, обращая внимание не на симптомы, а на причину симптомов. Это экономичная и консервативная альтернатива обезболивающим от боли в суставах.

1 Loveless MS, Фрай AL. Фармакологические методы лечения опорно-двигательного аппарата. Med Clin North Am. 2016 июль; 100 (4): 869-90. DOI: 10.1016 / j.mcna.2016.03.015. Epub 2016 20 апреля. Обзор. [Pubmed]

2. Паулоцци LJ. Передозировки рецептурных препаратов: обзор.J Safety Res. 2012 сентябрь; 43 (4): 283-9. DOI: 10.1016 / j.jsr.2012.08.009. Epub 2012 25 августа

3. Гувейя Н., Родригес А., Рамиро С., Эусебио М., Мачадо П.М. Каньяо Х. Бранку Дж.С. Использование анальгетиков и других обезболивающих для лечения хронической боли в пояснице: результаты национального исследования. Pain Pract. 2016 21 мая. Doi: 10.1111 / papr.12455.earchers [Epub перед печатью]

4. Дарналл Б.Д., Стейси Б.Р., Чоу Р. Медицинские и психологические риски и последствия длительной опиоидной терапии у женщин.Pain Med. 2012 сентябрь; 13 (9): 1181-211. DOI: 10.1111 / j.1526-4637.2012.01467.x. [Pubmed]

5. Ричард А. Дейо, Дэвид Х. М. Смит, Эрик С. Джонсон, Кэрри Дж. Тиллотсон, Марили Донован, Сюхай Ян, Аманда Петрик, Бенджамин Дж. Мораско, Стивен К. Добша. Опиоиды по рецепту от боли в спине и использование лекарств от эректильной дисфункции. S сосна , 2013 г .; 38 (11): 909

6. Коффеман А. и др., Использование безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов среди населения в целом и у пациентов с высоким риском побочных эффектов лекарственных препаратов [аннотация].EULAR Ежегодный Европейский конгресс ревматологов; 12-15 июня 2013 г .; Мадрид, Испания. Аннотация № OP0202-ПК.

7.Warlé-Van Herwaarden MF, Kramers C, Sturkenboom MC, et al. Ориентация на безопасность лекарств в амбулаторных условиях: рекомендации голландской целевой группы по борьбе с вредом. Drug Saf 2012; 5 (3): 245-59

8. Школа общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета. Дата публичного выпуска: 3 февраля 2013 г.

9. Cobaugh DJ, Gainor C, Gaston CL, et al. Эпидемия злоупотребления опиоидами и злоупотребления ими: последствия для фармацевтов в больницах и системах здравоохранения.Am J Health Syst Pharm. 2014 15 сентября; 71 (18): 1539-54. DOI: 10.2146 / ajhp140157.

10. Паулоцци LJ. Передозировки рецептурных препаратов: обзор. J Safety Res. 2012 сентябрь; 43 (4): 283-9.

2370

Обезболивание при артрите: 15 методов лечения и лечения

Если у вас болезненные, жесткие суставы и проблемы с движением, это может быть признаком артрита. Большинство видов артрита вызывают боль и отек в местах пересечения двух костей, например локтя или колена. В конце концов, опухоль от артрита может серьезно повредить пораженный сустав.Если вы испытали эти симптомы, вы знаете, что при обострении артрита необходимо обезболивать.

Существует более 100 различных форм артрита. Общие типы включают:

• Остеоартрит , наиболее распространенная форма, возникает, когда изнашивается защитный хрящ (естественный амортизатор сустава).
• Ревматоидный артрит — это продолжающееся аутоиммунное заболевание (иммунная система), которое поражает слизистую оболочку суставов и другие части тела, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды.
• Юношеский артрит — наиболее распространенный тип артрита у детей младше 16 лет.
• Псориатический артрит поражает некоторых людей с кожным заболеванием псориазом.
• Подагра может случиться с кем угодно и вызывает внезапную боль в суставах, отек, покраснение и болезненность, часто в большом пальце ноги.

Независимо от типа, существует множество вариантов лечения, позволяющих минимизировать боль и улучшить подвижность суставов. А некоторые формы артрита потребуют специального лечения.

Как лучше всего снять боль при артрите?

Поговорите со своим врачом о наилучшем способе предотвращения и облегчения боли при артрите и улучшения функции суставов. Ваш врач может порекомендовать один или несколько вариантов в зависимости от вашего типа артрита, в том числе:

• Лекарства: обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противораздражающие средства, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП), модификаторы биологической реакции или кортикостероиды
• Физиотерапия
• Хирургия: восстановление сустава, замена сустава или сращение суставов
• Образ жизни и домашние средства
• Альтернативная медицина

8 лекарств от артрита

Существует множество рецептурных и безрецептурных лекарств для облегчения боли при артрите, включая пероральные препараты и инъекции.

Некоторые предпочитают кремы или мази, втираемые в кожу, такие как «Вольтарен», «Ледяной горячий» или «Тигровый бальзам». Это быстрый и удобный вариант, который можно приобрести без рецепта в местных аптеках. Ингредиенты этих лекарств блокируют болевые сигналы от пораженного сустава.

Важно отметить, что, как и лекарства, отпускаемые по рецепту, лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут иметь опасные побочные эффекты. Людям с заболеваниями почек, сердца, печени, язвой желудка в анамнезе или тяжелым кислотным рефлюксом следует проконсультироваться с врачом перед началом приема любых новых лекарств.Ваш врач может помочь составить индивидуальный план лечения боли при артрите, основанный на ваших физических и психических симптомах.

«Существуют различные лекарства для предотвращения прогрессирования артрита и повреждения суставов», — говорит Ронен Мармур, доктор медицины, ревматолог больницы Северного Вестчестера и доцент клинической медицины в Медицинской школе Цукера при университете Хофстра. «Пациент и его ревматолог оценит риск, различные преимущества и недостатки и выберут лучшее лечение.”

7 средств от боли при артрите

Помимо рецептурных лекарств от боли при артрите, облегчение могут принести домашние средства и изменение образа жизни, например следующие.

1. Похудание

Лишние килограммы могут усилить нагрузку на суставы, которые несут ваш вес, особенно на колени и бедра. Потеря даже небольшого веса может значительно повлиять на боль при артрите, одновременно увеличивая подвижность и предотвращая будущие травмы суставов.

2. Упражнение с малой ударной нагрузкой

Исследования показывают, что при артрите упражнения притупляют боль, улучшают движения и замедляют повреждение суставов. Упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде, плавание и водная аэробика, являются хорошими вариантами, потому что они сохраняют ваше тело здоровым, снижая нагрузку на уязвимые суставы, страдающие артритом. Взрослые с артритом должны стремиться к 150 минутам умеренных физических упражнений каждую неделю.

3. Метод RICE

«Отдых, лед, компрессия и возвышение (RICE) — лучшее начальное лечение артритного сустава, который становится опухшим и болезненным», — говорит Бенджамин МакАртур, доктор медицины, сертифицированный хирург-ортопед, специализирующийся на реконструкции коленных и тазобедренных суставов в Техасе. Ортопедия в Остине, штат Техас.«Отдых позволяет телу естественным образом успокаивать болезненный сустав. Лед является естественным противовоспалительным средством. Сжатие и возвышение помогают телу уменьшить отек, который может способствовать боли при артрите ».

4. Вспомогательные устройства

Шины и скобы поддерживают суставы, ослабленные артритом, а трости и стельки для обуви снимают боль при ходьбе. Другие устройства, предназначенные для людей с артритом, помогают им открывать банки, закрывать молнии и держать карандаши.

5. Диетические изменения

Для людей с артритом борьба с воспалением может улучшить качество жизни и общее состояние здоровья.Определенные продукты могут вызывать воспаление, поэтому люди с этим заболеванием ограничивают их количество или полностью исключают их из своего рациона:

• Углеводы рафинированные
• Жареные продукты
• Напитки с сахаром
• Красное мясо и мясные продукты
• Маргарин, жир и жир

Некоторые продукты также борются с воспалениями. Противовоспалительная диета должна включать:

• Помидоры
• Оливковое масло
• Орехи (миндаль и грецкие орехи)
• Зеленые листовые овощи (шпинат, капуста, листовая капуста)
• Жирная рыба (лосось, тунец, скумбрия и сардины)
• Фрукты (клубника, черника, вишня и апельсины)

Полифенолы и другие противовоспалительные соединения в кофе также могут защищать от воспалений.

6. Альтернативная и дополнительная медицина

Отчет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2016 год показывает, что более 40% взрослых с артритом пробовали подход, выходящий за рамки основной медицины, например:

• Иглоукалывание: Тонкие иглы вводятся в кожу для облегчения боли.
• Йога и тай-чи: Медленные растягивающие движения помогают повысить гибкость и диапазон движений.
• Массаж: Терапевты поглаживают и разминают мышцы, чтобы усилить кровоток и снять мышечное напряжение и жесткость, что также может помочь суставам, улучшая подвижность и боль.
• Гомеопатическое лечение: Небольшие количества натуральных веществ, таких как растения и минералы, используются для уменьшения воспаления и боли.
• Натуропатия: Изменение диеты и образа жизни, снятие стресса, пищевые добавки, упражнения и консультации помогают исцелить организм.
• Внимательность и медитация: Практики разума и тела повышают спокойствие и физическое расслабление. Простые дыхательные упражнения и техники осознанности могут помочь уменьшить беспокойство и боль.

Исследования неоднозначны в отношении преимуществ альтернативной и дополнительной медицины при боли при артрите. Исследования показывают, что иглоукалывание и массаж дают возможное краткосрочное облегчение боли. А такие практики тела и разума, как медитация, тай-чи и йога, могут облегчить боль при ревматоидном артрите наряду с традиционными вариантами лечения.

«Тай-чи оказался отличной формой упражнений для людей с артритом», — говорит доктор МакАртур. «Он способствует развитию силы, гибкости, равновесия и позитивного мышления, и все это может иметь большое значение для оптимизации работы суставов и уменьшения боли при артрите.”

7. Витамины и пищевые добавки

Глюкозамин и хондроитин: Эти вещества, естественным образом присутствующие в организме, часто продаются в виде комбинированных травяных добавок. Считается, что он помогает наращивать хрящи, сохранять гибкость суставов и лечить боль при артрите. Одно крупное исследование глюкозамина и хондроитина, спонсируемое Национальным институтом здоровья (NIH), не нашло практически никаких доказательств того, что добавка облегчает боль при остеоартрите. Тем не менее, многие другие исследования предполагают положительный эффект.В целом, глюкозамин и хондроитин безопасны и, возможно, стоит попробовать людям с артритом, которые хотят справиться с болью без рецепта лекарства.

Другие добавки: Добавки с омега-3 жирными кислотами или рыбьим жиром, гамма-линоленовой кислотой (GLA) или виноградной лозой бога грома могут помочь облегчить симптомы ревматоидного артрита. В то же время куркумин, вещество, содержащееся в пряности куркума, может облегчить боль и уменьшить воспаление при остеоартрите. Однако необходимы дополнительные исследования.

Витамины: Исследователи изучили несколько витаминов-антиоксидантов, таких как A, C, E и D, чтобы узнать больше об их влиянии на артрит. На данный момент наука не подтверждает обезболивающее действие этих витаминов, но они по-прежнему необходимы для здорового питания в целом.

CBD: Каннабидиол (CBD) — это активное соединение, содержащееся в растении каннабис. Исследования CBD на животных показывают, что он снимает боль и воспаление, но исследователи не доказали такой же эффект на людях.

Использование добавок для снятия боли при артрите вызывает споры в медицинском сообществе. Они не проходят тот же процесс утверждения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), что и лекарства. Кроме того, некоторые добавки могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарства от артрита.

«Вместо того, чтобы сосредотачиваться на добавках, люди должны помнить об основных вещах», — говорит д-р Мармур. «Питание, упражнения, поддержание веса, растяжка — вот ключи.Все остальное — второстепенное ». Поговорите с врачом, прежде чем добавлять добавки в свой план лечения боли при артрите.

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас артрит, вам следует связаться с вашим лечащим врачом, если симптомы длятся более трех дней или возникают несколько раз в месяц, согласно Arthritis Foundation. Диагноз — это первый шаг к облегчению боли. «Очень важно заболеть артритом на ранней стадии, потому что раннее вмешательство может предотвратить серьезное заболевание», — сказал д-р.- говорит Мармур.

Остерегайтесь суставов:

• Болезненные, нежные, опухшие или жесткие
• Красный или теплый на ощупь
• Трудно двигаться

Ваш лечащий врач может поставить диагноз или направить вас к ревматологу — специалисту по артриту, а также по состояниям костей, мышц и суставов.

Прежде чем принимать ибупрофен, попробуйте это

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, широко используются для лечения боли и не требуют рецепта.Но недавние исследования показывают, что при регулярном приеме эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты. Они были связаны с проблемами почек, костей, слуха и сердечно-сосудистой системы, включая, в последнее время, повышенный риск сердечного приступа.

Для здоровых людей, иногда страдающих от болей, нет ничего плохого в приеме Адвил или Алеве для облегчения дискомфорта, — говорит доктор Йотсна Нагда, специалист по боли в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса. Но «долгосрочное использование противовоспалительных средств — не лучшая идея», — говорит она, особенно когда доступны альтернативы.

Плюс, говорит Альбан Латремольер, физиолог боли в Бостонской детской больнице, НПВП не всегда работают хорошо, что может побудить людей принимать все более и более высокие дозы, когда им следует обратиться к другим методам лечения. «Вместо того, чтобы искать таблетки, которые работают от любого типа боли, нам нужно думать о комбинированных подходах, которые лечат основные проблемы», — говорит он.

Если вас беспокоит уровень обезболивающего, который вы принимаете, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать вместо этого.

Ацетаминофен или аспирин

В отличие от ибупрофена, ацетаминофен, отпускаемый без рецепта, не вызывает проблем с сердцем. Нагда рекомендует его некоторым своим пациентам, особенно пожилым, которые не подходят для приема противовоспалительных препаратов.

Тем не менее, препарат не лишен риска. «Мы рекомендуем его по мере необходимости, а не круглосуточно», — говорит Нагда. «Люди по-прежнему должны быть осторожны с дозами, и, если они нуждаются в них регулярно, они должны поговорить со своим лечащим врачом о проверке функции печени.

Аспирин — еще один вариант. Хотя это НПВП, исследования регулярного употребления аспирина предполагают защитный сердечно-сосудистый эффект, а не повышенный риск. (Однако это может вызвать кровотечение в желудке и язвы.) «Если у кого-то регулярные боли и они планируют делать что-то более интенсивное, чем обычно, я могу посоветовать им заранее принять аспирин повышенной силы», — говорит Нагда.

БОЛЬШЕ : Новый результат ежедневного приема аспирина

Омега-3 жирные кислоты

Исследования показывают, что при артрите и связанных с ним состояниях омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, добавках рыбьего жира, орехах и семенах, — может помочь уменьшить боль и воспаление.Фонд артрита рекомендует принимать капсулы рыбьего жира, содержащие не менее 30% омега-3.

Латремольер говорит, что соблюдение диеты, богатой рыбой, фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, также может облегчить боль во всем теле, хотя вряд ли полностью заменит обезболивающие. «Если вы возьмете за привычку избегать продуктов, которые способствуют воспалению, и есть продукты, которые помогают уменьшить его, это определенно может быть полезно», — говорит он.

Куркума

Несмотря на недавний обзор, который поставил под сомнение преимущества куркумина — активного соединения куркумы, — Нагда говорит, что люди, ищущие облегчение боли, могут все же попробовать добавить желтую специю в свой рацион.

«Он обладает противовоспалительными свойствами, и есть несколько небольших исследований, которые показывают преимущества для пациентов с ревматоидными и другими формами артрита», — говорит она. Он безопасен в количествах, используемых для приготовления и ароматизации пищи, поэтому, если вы не возражаете против вкуса, у него есть небольшой недостаток.

Получите наш информационный бюллетень о здоровье.Подпишитесь, чтобы получать последние новости о здоровье и науке, а также ответы на вопросы о здоровье и советы экспертов.

Спасибо!

Иглоукалывание

Этот метод традиционной китайской медицины может помочь уменьшить боль, связанную с болью в спине, болью в шее, артритом, головными болями, болью при фибромиалгии после операции, согласно исследованиям. Не у всех, кто пробует иглоукалывание, улучшается состояние, говорит Нагда, но «если посмотреть на риски и преимущества по сравнению с другими методами, такими как НПВП, иглоукалывание выходит на первое место с минимальными рисками.”

Хотя стоимость иглоукалывания может быть непомерно высокой для многих людей, страдающих от боли, она все чаще покрывается медицинским страхованием — по крайней мере частично, — по мере того, как становится очевиднее его преимущества. Массаж — это еще один метод, который помогает облегчить хроническую боль в пояснице.

Упражнения и осознанное движение

Регулярные упражнения — хороший способ предотвратить хроническую боль и уменьшить симптомы, если они все же появятся. Но одни виды движений могут быть более полезными, чем другие.

Было показано, что тай-чи приносит пользу, например, людям с фибромиалгией, а йога может помочь при болях в спине и артрите. «Даже если эти методы не обязательно уменьшают боль, они могут помочь людям лучше с ней справиться», — говорит Нагда.

Нагда также рекомендует плавание многим своим пациентам, страдающим от боли, как способ оставаться активным и гибким, не нагружая суставы. Что касается травм, она подчеркивает важность использования тепла и льда и посещения физиотерапевта, а не маскировки боли таблеткой.

Медитация

В одном исследовании 2016 года люди, которые практиковали сидячую медитацию по 20 минут в день, имели меньшую реакцию на болезненный стимул, чем те, кто сидел и читал книгу. В исследование не входили люди с хронической болью, но авторы говорят, что медитация может стать альтернативой обезболивающим, таким как опиоидные препараты. Другое исследование показало, что внимательность может уменьшить переживание человеком физической боли (и эмоциональной боли тоже).

«Медитируя, вы помогаете своему мозгу расслабиться и войти в состояние, при котором некоторые его области могут быть замедлены», — говорит Латремольер. «Это может помочь снизить концентрацию внимания на боли или внимания на раздражителях, поэтому имеет смысл, что это может помочь людям почувствовать себя лучше».

Больше сна (или кофе, в крайнем случае)

Собственное исследование Латремольера на мышах, недавно опубликованное в Nature Medicine , показало, что хроническое недосыпание может усилить болевую чувствительность, а доза кофеина может временно обратить эти эффекты .Исследования на людях также показали, что длительное бодрствование может снизить порог боли у людей, и что эквивалент нескольких чашек кофе перед тренировкой может уменьшить воспринимаемую мышечную боль.

«Наши исследования показывают, что если у вас хроническая боль и вы недостаточно спите, ваша боль, вероятно, будет сильнее из-за этого», — говорит Латремольер. Однако людям следует опасаться полагаться на кофеин, чтобы выжить. «Утренний кофе может помочь уменьшить боль и продлить день, — говорит он, — но если вы выпьете его слишком поздно, он может усугубить ваш сон и боль.”

Свяжитесь с нами по [email protected]

Узнайте больше о обезболивающих для домашних животных

Español

Введение
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП, одобренные FDA для домашних животных

Безрецептурные обезболивающие для людей — безопасны ли они для домашних животных?
Что делать?
Ресурсы для вас
Дополнительные сведения
Ссылки

Ваша 8-летняя желтая лаборатория Тинкер Белл только что пришла с заднего двора, и вы заметили, что она хромает на одну из задних ног.Вы проверяете аптечку в своей ванной, чтобы узнать, какие лекарства у вас есть, чтобы помочь ей почувствовать себя лучше. Вы видите бутылочки с аспирином, ибупрофеном, напроксеном и ацетаминофеном — все это обезболивающие для людей. У вас также осталось несколько таблеток РИМАДИЛА, оставшихся после операции на колене вашей другой собаки. Прежде чем взять любую из бутылочек, ОСТАНОВИТЕСЬ и позвоните своему ветеринару. Обезболивающее, предназначенное для вас или даже для другой вашей собаки, может не подойти Тинкер Белл и даже навредить ей.

Вернуться к началу

Нестероидные противовоспалительные препараты

За исключением парацетамола, все лекарства, перечисленные во введении, являются нестероидными противовоспалительными средствами, обычно называемыми НПВП. Эти препараты широко используются как людьми, так и животными благодаря своим обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствам. Ветеринары часто назначают НПВП собакам с остеоартритом, состоянием, при котором хрящ — защитный материал, смягчающий сустав, — со временем разрушается, в результате чего кости трутся друг о друга.Это трение может необратимо повредить сустав и вызвать боль, воспаление и хромоту. Ветеринары также часто используют НПВП для снятия боли после операции как у собак, так и у кошек.

Наука. Как работают НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты действуют на вещества, называемые простагландинами, которые организм выделяет в ответ на раздражение или травму. Когда клетка повреждена, активируется фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Фермент — это белок, вырабатываемый организмом, который ускоряет химическую реакцию.Сам фермент остается неизменным во время реакции. Важные для всех функций организма, ферменты очень специфичны — каждый фермент стимулирует определенную реакцию, которая вызывает определенный результат.

В случае фермента ЦОГ он стимулирует клетки к выработке нескольких веществ, включая простагландины, после повреждения клеток. ЦОГ присутствует в большинстве тканей организма, включая пищеварительный тракт (желудок и кишечник) и почки.

Простагландины присутствуют во всем организме и выполняют несколько важных функций.Эти вещества:

• Способствуют боли, воспалению и лихорадке;
• Защищает слизистую оболочку желудка и кишечника;
• Помогает поддерживать приток крови к почкам; и
• Поддерживает функцию тромбоцитов (тромбоциты обнаруживаются в крови всех млекопитающих и способствуют свертыванию крови).

Многие НПВП блокируют ЦОГ, поэтому вырабатывается меньше простагландинов:

Другие НПВП блокируют активность некоторых простагландинов:

Блокируя ЦОГ или блокируя некоторую активность некоторых простагландинов, НПВП уменьшают продолжающуюся боль и воспаление у животных.Но поскольку эти препараты также мешают другим положительным функциям простагландинов, они могут вызывать побочные эффекты, некоторые из которых являются серьезными.

Побочные эффекты

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов НПВП у животных, о которых было сообщено в Центр ветеринарной медицины FDA:

• Рвота;
• Аппетит снижен или отсутствует;
• Пониженный уровень активности; и
• Диарея.

Другие зарегистрированные побочные эффекты у животных включают язвы желудка и кишечника, перфорацию желудка и кишечника (отверстия в стенке желудка или кишечника), почечную недостаточность, печеночную недостаточность и смерть.

Побочные эффекты НПВП в основном проявляются в пищеварительном тракте, почках и печени.

Пищеварительный тракт (желудок и кишечник)

Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать побочные эффекты в пищеварительном тракте как прямо, так и косвенно. Прямые эффекты связаны с физическими свойствами лекарств. Многие НПВП попадают в желудок и имеют слабую кислотность, поэтому они напрямую раздражают слизистую оболочку желудка.

Непрямые эффекты обусловлены НПВП, которые либо препятствуют выработке простагландинов в организме, либо блокируют защитную активность этих веществ.Помните, что простагландины не только вызывают боль, воспаление и жар, но также защищают слизистую оболочку желудка и кишечника. Когда вырабатывается меньше простагландинов или часть их активности блокируется, весь пищеварительный тракт может быть более подвержен повреждению. Это может привести к язвам и перфорациям (дырам) в желудке и кишечнике.

Назначение животному двух НПВП одновременно или НПВП со стероидом, таким как преднизон, увеличивает риск побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта, и этого следует избегать.

Почки

В периоды снижения притока крови к почкам — например, когда животное обезвожено, находится под наркозом или страдает заболеванием почек — простагландины вызывают открытие артерий, идущих к почкам. Это помогает поддерживать приток крови к этим жизненно важным органам.

Поскольку НПВП предотвращают выработку простагландинов или блокируют некоторую активность простагландинов, эти препараты могут уменьшить приток крови к почкам, что может вызвать повреждение почек и привести к внезапной почечной недостаточности.

НПВП следует с осторожностью применять животным, у которых уже может быть заболевание почек или другие состояния, вызывающие снижение притока крови к почкам, например обезвоживание и шок. Если НПВП используются во время операции, внутривенные (IV) жидкости обычно рекомендуются до, во время и после анестезии для поддержания кровотока в почках, что, как мы надеемся, снижает потенциальные осложнения с почками.

Печень

Побочные эффекты НПВП на печень можно разделить на две категории: (1) дозозависимая токсичность; и (2) дозозависимая токсичность.

Как следует из названия, дозозависимая токсичность для печени связана с дозой — чем выше доза НПВП, тем сильнее повреждение печени. Дозозависимая токсичность для печени обычно вызывается массивной передозировкой НПВП, например, когда собака съедает целую бутылку ибупрофена своего хозяина. (В центр по борьбе с отравлениями животных ASPCA ежегодно поступают сотни звонков с участием собак и кошек, случайно принявших нестероидные противовоспалительные препараты.)

Не забудьте хранить все лекарства — для людей и домашних животных — в безопасном месте, недоступном для детей, собак, кошек и других животных, во избежание случайного проглатывания или передозировки.

Дозозависимая токсичность для печени может возникнуть при любой дозе, даже при правильной, и является непредсказуемой реакцией, когда печень пациента имеет аномальную чувствительность к НПВП. Большинство повреждений печени, связанных с НПВП, происходит в течение первых трех недель после начала приема лекарства.

НПВП следует применять с осторожностью у животных, у которых уже может быть заболевание печени.

Анализы крови полезны

Для собаки, длительно принимающей НПВП по поводу остеоартрита, полезно проверить функцию печени и почек, сделав анализы крови перед началом приема лекарства, а затем регулярно повторяя анализы крови.

Вернуться к началу

НПВП для домашних животных, одобренные FDA

FDA одобрило несколько нестероидных противовоспалительных препаратов для собак для контроля боли и воспаления, связанных с остеоартритом; и для контроля боли и воспаления после мягких тканей и ортопедических операций. [Ортопедия относится к костям и мышцам; мягкие ткани — все остальное. Восстановление разорванной передней крестообразной связки (передней крестообразной связки) в колене собаки является ортопедической операцией; Удаление мяча из живота собаки — операция на мягких тканях.]

Таблица 1: Некоторые одобренные FDA нестероидные противовоспалительные препараты для собак

* Обозначает одобренный FDA генерический препарат для животных.

Все НПВП для собак вводятся перорально или в виде инъекций.

В отличие от других НПВП, перечисленных в приведенной выше таблице, ONSIOR (робенакоксиб) не одобрен для длительного применения у собак с остеоартритом. Его следует использовать не более 3 дней для снятия боли и воспаления после операции на мягких тканях.

Только два НПВП одобрены FDA для кошек: мелоксикам (продается под несколькими торговыми марками) и робенакоксиб (продается под торговой маркой ONSIOR).

Мелоксикам одобрен для кошек в качестве одноразовой инъекции для контроля боли и воспаления после стерилизации, стерилизации и ортопедической хирургии; инъекция делается под кожу кошки перед операцией.

Робенакоксиб также одобрен для кошек для контроля боли и воспалений после стерилизации, стерилизации и ортопедических операций. Препарат следует использовать один раз в день в течение не более трех дней. Он доступен в виде таблеток, вводимых внутрь, или инъекций, вводимых под кожу кошки.

В настоящее время нет одобренных для длительного применения НПВП у кошек. Более одной дозы мелоксикама у кошек может вызвать почечную недостаточность или смерть, а эффекты длительного применения других НПВП у кошек неизвестны.Кошки более чувствительны, чем собаки, к побочным эффектам НПВП, потому что они также не могут расщеплять лекарства.

Все НПВП для собак и кошек, одобренные FDA, отпускаются только по рецепту ветеринара.

Преимущества

Основным преимуществом одобренного FDA нестероидного противовоспалительного препарата для собак и кошек является то, что при использовании в соответствии с этикеткой было доказано, что он безопасен и эффективен для этих видов животных. Обезболивающие для людей не обладают такими же гарантиями безопасности и эффективности для домашних животных и могут быть вредными.

Второе главное преимущество заключается в том, что на этикетке одобренного FDA НПВП для собак или кошек написано специально для этого вида . Этикетка включает всю информацию, необходимую ветеринарам для безопасного и эффективного использования препарата для данного вида животных .

Закон о балансе — выгоды против рисков

Одобренные FDA нестероидные противовоспалительные препараты облегчают боль многим собакам с остеоартритом. Эти препараты также помогают ветеринарам эффективно справляться с болью после операции как у собак, так и у кошек.Тем не менее, риски есть.

НПВП приходится большое количество побочных эффектов лекарств для животных, о которых было сообщено Центру ветеринарной медицины FDA. Если вы рассмотрите две наиболее распространенные группы домашних животных, которые получают НПВП, вы поймете, почему так много сообщений о побочных эффектах:

• Собаки с остеоартрозом. Эти собаки обычно старше и часто страдают не только остеоартритом, но и другим заболеванием, например, заболеванием почек или печени.
• Хирургических больных. Эти собаки и кошки недавно находились под наркозом, который снижает приток крови к почкам.

Снижение риска

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Центр ветеринарной медицины FDA пытается снизить риски побочных эффектов, связанных с НПВП, работая с фармацевтическими компаниями, чтобы написать четкие и подробные этикетки на лекарствах для ветеринаров и Информационные листы для клиентов для владельцев.

Каждый пероральный НПВП, одобренный для собак и кошек, имеет сопроводительный информационный лист для клиентов, для ветеринаров, чтобы дать владельцам в первый раз, рецепт заполнен и каждый раз, когда он пополняется.В этом листе кратко изложена важная информация о безопасности лекарственного препарата, и он служит для вас удобным справочником дома.

На этикетке каждого одобренного инъекционного НПВП для домашних животных есть раздел под названием «Информация для владельцев собак» или «Информация для владельцев кошек». Перед применением препарата вашему питомцу ваш ветеринар должен обсудить с вами информацию в этом разделе.

Вернуться к началу

Безрецептурные обезболивающие для людей — безопасны ли они для домашних животных?

Собаки — не маленькие люди.

Владелец Тинкер Белл не одинок. Когда владельцы видят, что их собака или кошка хромает или проявляет другие признаки боли, они часто думают о том, чтобы дать своему питомцу обезболивающее, отпускаемое без рецепта. Но даже если данные показывают, что НПВП безопасны и эффективны для людей, препарат может быть небезопасным и эффективным для собак, потому что препарат может:

• Последний дольше;
• Быстрее всасывается в желудке и кишечнике; и
• Достигните более высокого уровня в крови.

Кошки — это не маленькие люди и маленькие собаки.

С кошками надо быть еще осторожнее. По сравнению с другими видами кошки обладают пониженной способностью расщеплять НПВП.

Эти различия могут вызывать у домашних животных токсические эффекты, такие как язвы и перфорации (отверстия) в пищеварительном тракте, а также повреждение печени и почек.

Таблица 2: Распространенные безрецептурные обезболивающие для людей

Ацетаминофен — это , а не , нестероидное противовоспалительное средство и не обладает большой противовоспалительной активностью.Ученые не до конца понимают, как работает парацетамол. У препарата, по-видимому, есть несколько механизмов действия для снижения температуры и снятия боли.

Ацетаминофен имеет две основные формы токсичности:

• Дозозависимая токсичность для печени — что означает, что чем выше доза, тем сильнее повреждение печени — что может привести к печеночной недостаточности; и
• Повреждение красных кровяных телец, из-за которого эти клетки теряют способность переносить кислород.

У собак и кошек могут развиться обе формы токсичности парацетамола, но кошки более склонны к повреждению эритроцитов, а собаки — к повреждению печени.

Ацетаминофен смертелен для кошек. Кошкам нельзя давать ацетаминофен, потому что им не хватает определенных ферментов, которые необходимы печени для безопасного расщепления препарата.

Вернуться к началу

Что делать?

• Перед тем, как дать любой НПВП вашей собаке или кошке, поговорите со своим ветеринаром. Сообщите ему или ей, если ваш питомец:
  • Имеет в анамнезе проблемы с пищеварением, например язвы желудка или кишечника, или перенес операцию на желудке или кишечнике.Даже если у вашего питомца в прошлом не было проблем с пищеварением, это не означает, что у него здоровый пищеварительный тракт. У собак и кошек могут быть бессимптомные язвы желудка и кишечника.
  • Принимает другие лекарства. Не рекомендуется одновременно принимать два разных НПВП или НПВП и стероид.
• Во время и после терапии НПВП следите за своим питомцем на предмет побочных эффектов, таких как рвота, диарея, стул с кровью или дегтем, снижение аппетита, снижение уровня активности, пожелтение белков глаз и пожелтение десен.Эти признаки могут появиться даже у ранее здорового питомца. Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, прекратите давать препарат и обратитесь к ветеринару.
• Если ваш питомец испытывает побочные эффекты от НПВП, Центр ветеринарной медицины FDA рекомендует вам обратиться к ветеринару, чтобы сообщить о проблеме.
• Перед тем, как начать длительную терапию НПВП для лечения остеоартрита вашей собакой, спросите своего ветеринара о проведении базовых анализов крови. Поговорите со своим ветеринаром о том, как часто следует повторно проверять анализы крови вашей собаки.
• Ни один из НПВП в настоящее время не одобрен FDA для длительного применения у кошек.
• Возвращаясь к Тинкер Белл, вы не должны давать ей ничего из своей аптечки, пока не поговорите со своим ветеринаром.

Вернуться к началу

Ресурсы для вас

Вернуться к началу

Для получения дополнительной информации

Свяжитесь с Центром ветеринарной медицины FDA по адресу [email protected] или 240-402-7002.

Список литературы

• Хан С.А., Маклин М.К.Токсикология часто встречающихся нестероидных противовоспалительных препаратов у собак и кошек. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 2012; 42: 289-306.
• КуКанич Б., Бидгуд Т., Кнесл О. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств у собак. Ветеринар Анаэст и Аналг 2012; 39: 69-90.
• Lascelles BD, McFarland JM, Swann H. Руководство по безопасному и эффективному применению НПВП у собак. Vet Ther 2005; 6: 237-251.
• Meadows I, Gwaltney-Brant S.10 самых распространенных токсикозов у ​​собак. Vet Med 2006; 101: 142-148.
• Plunkett SJ. Действия в чрезвычайных ситуациях для ветеринара мелких животных . 2-е изд. Лондон: WB Saunders, 2001.
.

Вернуться к началу

Тайленол не является эффективным средством от боли при артрите

Если вы страдаете от боли при артрите и вам нужен тайленол для облегчения, возможно, вы оказываете себе медвежью услугу.

Согласно недавнему исследованию, тайленол лишь немного лучше плацебо для лечения боли при артрите в бедре или колене. Это также не сильно улучшает работу суставов.

Исследование, проведенное исследователями из Швейцарии, показало, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил или Мотрин, лучше подходят для временного облегчения боли при остеоартрите.

Исследователи рассмотрели более 70 клинических испытаний, которые проводились за 35-летний период и включали 58 000 пациентов.Они исследовали, насколько хорошо разные дозы ацетаминофена, класса лекарств, к которому относится тайленол, помогли облегчить боль при артрите по сравнению с семью разными НПВП. Они обнаружили, что диклофенак, тип НПВП, который лечит боль, мигрень и артрит, был наиболее эффективным лекарством от боли при остеоартрите. Однако пациенты должны использовать диклофенак и другие НПВП с осторожностью, поскольку эти обезболивающие могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

Остеоартрит, которым ежегодно страдают 27 миллионов человек, представляет собой хроническое заболевание, которое разрушает хрящи и вызывает воспаление суставов, из-за чего человеку трудно ходить или выполнять повседневную деятельность.Заболевание может поражать любой сустав, но обычно возникает в коленях, бедрах, шее и пояснице. Остеоартрит также называют дегенеративным заболеванием суставов, что вполне уместно, потому что это заболевание наиболее распространено среди людей старше 65 лет. По данным Фонда артрита, около 50 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни разовьются остеоартритом колена. , в то время как у 25% симптомы бедер разовьются к 85 годам.

Общие симптомы включают боль, скованность и припухлость, поэтому многие люди ищут безрецептурные лекарства для лечения этого состояния.Но, как показывают исследования, тайленол — не лучший вариант. Ацетаминофен не предназначен для лечения воспалений. Эти препараты лечат различные боли (головную, мышечную и зубную) и снижают температуру, но не обладают противовоспалительным действием. При чрезмерном применении болеутоляющие ацетаминофен также могут повредить вашу печень.

Создатели тайленола не согласились с результатами исследования, заявив, что более 150 исследований показали, что он эффективен для лечения боли. Тем не менее, исследователи призывают пациентов использовать НПВП, чтобы лучше контролировать боль при остеоартрите и уменьшить зависимость от парацетамола для снятия боли.Они сказали, что даже сильнодействующие наркотики, такие как викодин и перкоцет, не так эффективны при лечении боли при остеоартрите, как НПВП, такие как ибупрофен. Однако НПВП имеют определенные побочные эффекты, такие как проблемы с желудком и потенциальные проблемы с сердцем или повреждение почек при чрезмерном употреблении.

Если у вас легкая боль, эти безрецептурные препараты могут быть эффективными для кратковременного облегчения.