Бол

Обезболивающая мазь для суставов ног: 7 лучших средств от боли в суставах

22.07.1976

Содержание

самая сильная обезболивающая мазь для суставов отзывы

самая сильная обезболивающая мазь для суставов отзывы

самая сильная обезболивающая мазь для суставов отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое самая сильная обезболивающая мазь для суставов отзывы?

Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.

Эффект от применения самая сильная обезболивающая мазь для суставов отзывы

Раньше активно занималась спортом и поэтому к 30 годам столкнулась с проблемами в суставах. В интернете прочла про эффективность Биотрина. Решила проверить и полностью осталась довольна. Теперь никаких болей и дискомфорта. Проблем с суставами как и не было.

Мнение специалиста

Противопоказаний у Биотрина немного. Не рекомендуется наносить препарат на поврежденную слизистую оболочку, на ранки, язвы. В таком случае гель наносят с обратной стороны, например, если болит колено, но там есть открытая рана, то гель мажут сбоку или под коленом.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ самая сильная обезболивающая мазь для суставов отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Даже специалисты в области народной медицины подтвердили, что гель отвечает всем характеристикам эффективного средства, доступного для всех.

Kira

Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.

Была серьезная травма колена, восстановился, но с тех пор периодически возникали боли в суставе. Пробовал разные препараты, облегчение приходило, но ненадолго, а вот Биотрин помог полностью избавиться от проблем, теперь понимаю, почему его все так хвалили на форуме. Теперь чувствую себя отлично, и болеть все перестало, и не хрустит, как у деда старого. Где купить самая сильная обезболивающая мазь для суставов отзывы? Противопоказаний у Биотрина немного. Не рекомендуется наносить препарат на поврежденную слизистую оболочку, на ранки, язвы. В таком случае гель наносят с обратной стороны, например, если болит колено, но там есть открытая рана, то гель мажут сбоку или под коленом.

Мазь, крем?! Говорит, болят суставы, и мышцы… в общем, всё болит. . обезболивающая мазь для суставов Обезболивающая мазь обезболивающая мазь для суставов. 348 отзывов (Обезболивающее и противовоспалительное средство). Новый отзыв: На что способен китайский пластырь!Его . Лекарственное средство Кетонал (действующее вещество — кетопрофен) существует в нескольких различных формах выпуска (таблетки, капсулы, гели, кремы, суппозитории), у.
Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Оказывают обезболивающее действие, часть их улучшает подвижность суставов. Показания: артрит, болезненность и скованность суставов. Только для наружного применения. Узнать больше. Amish Origins. В разделе Обезболивающие представлены отзывы посетителей сайта. . Лучшие обезболивающие, рейтинг. Читайте полезную информацию и делитесь собственным опытом! . Последний отзыв: Эффективная мазь, хорошо снимает боль в суставах. Периодически возникают у меня боли в коленных или. Обезболивающая мазь для суставов. Обновлено: 1 июня 2017, 16:29. . 99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ Простуда 1. Ибупрон — сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей. 2. Колдрекс — отличный сосудосуживающий. Расскажите о самых эффективных средствах при больных суставах. Может можно компрессы делать какие — либо, или растирки из народной медицины есть эффективные, которые хорошо помогают? У меня болят коленные суставы.
Пью сейчас обезболивающий и противовоспалительный препарат, а у. Этот гель ему прописал доктор плюс с обезболивающим. гель ему не плохо помогла. . Гель для наружного применения Диклоран Плюс, при боли в и воспалении в мышцах и суставов подходит и взрослым и детям. У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной. При сильной боли в суставах: наружно противовоспалительные мази (эконом-вариант Бом-Бенге или бутадионовая, лучшие крем долгит, диклофенак-, вольтарен-, пирокс- и фастум-гель) или димексид РАЗВЕДЕННЫЙ. Oбезбoливающие мази для суставoв и мышц сoдержат в сoставе вещества, кoтoрые уменьшают вoспаление!! Этo диклoфенак, индoметацин, нимесулид, ибупрoфен и другие. Испoльзуют НПВС в следующих случаях: — для уменьшения вoспаления; — для устранения oтечнoсти и уменьшения бoли; — при. 2.3 Гомеопатические и обезболивающие мази. . Мазь для суставов – один из способов временно помочь себе в домашних условиях самостоятельно .
Какие мази для суставов применяют, если беспокоит сустав колена, суставы пальцев рук и. Рейтинг лучших средств для суставов. Самые эффективные препараты по . Лучшие мази, кремы и гели для суставов. Боль может возникнуть неожиданно. . Препарат ведет себя как активный хондропротектор, сильное обезболивающее и анаболическое средство. Оказывает ярко выраженный. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Эффективные мази с перцем. . Наибольшим противовоспалительным эффектом обладают мази для суставов с содержанием диклофенака (Вольтарен, Диклофенак гель), ибупрофена (Дип релиф), кетопрофена (Фастум), пироксикама (Финалгель). Обезболивает, снимает воспаление, отёчность и повышенную температуру тела, увеличивает подвижность суставов. . Большинство ответит – принять обезболивающее и приобрести мазь или гель в аптеке.ревматоидный артрит суставы спины травяной Обезболивающий бальзам мазь для снятия . Тэги: Алиэкспресс, заказ, отзывы. Девочки, кто-то такое заказывал? . Так наоборот,теперь пораженые артритами и артрозами суставы холодм лечить рекомендуют.
Ответить. leczrjn.
https://www.owmaria.pl/userfiles/gel_dlia_sustavov_chaga9317.xml
https://nhipcauduhoc.com/upload/fck/v_aptekakh_briansk_ot_sustavov_sogrevaiushchie_mazi9864.xml

https://www.teatr-pismo.pl/pliki/mazi_pri_koksartroze_tazobedrennogo_sustava_3_stepeni1533.xml
https://casadinhodoceria.com.br/userfiles/taiskie_mazi_dlia_sustavov_so_zmeinym_iadom6893.xml
Раньше активно занималась спортом и поэтому к 30 годам столкнулась с проблемами в суставах. В интернете прочла про эффективность Биотрина. Решила проверить и полностью осталась довольна. Теперь никаких болей и дискомфорта. Проблем с суставами как и не было.
самая сильная обезболивающая мазь для суставов отзывы
Пользуюсь Биотрин гелем уже 2 месяца и наконец начали проявляется результаты. Боли в суставах утихают и становятся меньше. И в общем состояние организма стало лучше, появилось больше энергии и хорошее настроение.
В инструкции по применению рекомендовано использовать мазь Бом-Бенге только по назначению ревматолога или ортопеда. Его неправильное применение становится причиной местных, а иногда и системных клинических проявлений. Лечебная мазь относится к категории лекарств для местного использования при болях в мышцах и суставах. В России средство было произведено в качестве недорогой альтернативы дорогостоящим зарубежным мазям, и полностью доказало свою эффективность на практике. Главные фармакологические. Мазь Бом-Бенге применяется наружно. 2–4 г мази (размер крупной вишни) втирают в места болезненности в течение . Инструкция по применению Бом-Бенге содержит информацию о том, что мазь нельзя применять, как согревающий компресс. Избегать попадания на слизистые оболочки, в глаза. Прекратить применение в. Передозировка мази Бом-Бенге при местном применении происходит редко и только при неправильном использовании препарата (нанесение на слизистые оболочки, обширные области поврежденной или инфицированной кожи).
Особые указания. Только для наружного применения. Не применять с согревающими. Бом бенге мазь — комбинированное лекарственное средство с противовоспалительным эффектом. . Мазь от кашля Бом-бенге применяется в комплексном лечении заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, плеврит). Ее наносят на стопы ног, спину и грудь, исключая область сердца. Бом Бенге — мазь, оказывающая выраженное противовоспалительное воздействие. . Препарат Бом Бенге представляет собой мазь желтого или белого оттенка. . Согревающая мазь отлично снимает болевые ощущения в суставах. Анна Ивановна, 40 лет, г. Казань О существовании мази знаю с детства. Бом-Бенге – это лекарство в виде мази для наружного использования. Мазь создана для обезболивания и улучшения регенерации . Лекарство выпускается в виде мази для наружного использования. В состав входит активные компоненты (масло мяты перечной, ментол, метилсалицилат) и вспомогательные. Всем доброго дня! С мазью Тернофарм «Бом-бенге» я столкнулась где-то пол года назад, когда у меня очень сильно болела .
С детства помню запах этой мази. Еще тогда, я запомнила ее название — Бом-бенге. Это название казалось мне смешным — наверное, поэтому я и запомнила название этой мази. Передозировка мази Бом-Бенге при местном применении происходит редко и только при неправильном использовании препарата (нанесение на слизистые оболочки, обширные области поврежденной или инфицированной кожи). Мазь Бом-Бенге — комбинированный препарат для наружного применения. Метилсалицилат оказывает противовоспалительное, обезболивающее, раздражающий и отвлекающий эффекты, в основе которых лежит воздействие на повышенную проницаемость капилляров, процессы микроциркуляции. Владелец регистрационного удостоверения: САМАРАМЕДПРОМ, ОАО (Россия). Код ATX: M02AC (Препараты, содержащие производные салициловой кислоты). Активные вещества. Метилсалицилат (methyl salicylate) Ph.Eur. Лечебные свойства мази Бом-Бенге для суставов. . Мазь Бом-Бенге, предназначенная для наружного применения, относится к местно раздражающим средствам, в составе которых имеются производные салициловой кислоты. Готовая форма — это плотная масса белого или желтого цвета, имеющая. Мазь Бом-Бенге представляет собой не набор неизвестных африканских снадобий, как может показаться из названия, а комбинированный . Противовоспалительная мазь Бом-Бенге приобрела популярность сначала у спортсменов и увлекающихся фитнесом, затем ее возможности оценили другие потенциальные. Мазь Бом-бенге инструкция по применению, цена, состав. БОМ-БЕНГЕ. Показания к применению. Способ применения. Побочные действия. Противопоказания. Беременность. Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

обезболивающая мазь для суставов ног при подагре

обезболивающая мазь для суставов ног при подагре

обезболивающая мазь для суставов ног при подагре

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое обезболивающая мазь для суставов ног при подагре?

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Эффект от применения обезболивающая мазь для суставов ног при подагре

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.

Мнение специалиста

Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ обезболивающая мазь для суставов ног при подагре необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.

Света

Articulat для суставов – это препарат, направленный на лечение и профилактику развития проблем с опорно-двигательным аппаратом. Входит в число наиболее эффективных средств от остеохондроза, артрита, артроза, коксартроза, болезни Бехтерева, подагры. Крем на 100% состоит из веществ натурального происхождения, что исключает риск его неблагоприятного воздействия на организм. Артикулат могут применять мужчины и женщины, независимо от возраста, срока давности заболевания.

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты. Где купить обезболивающая мазь для суставов ног при подагре? Наружные крема в лечении заболеваний суставов применяют, начиная с ранних стадий и заканчивая полным выздоровлением, на любой стадии недуга. Articulat является эффективным средством для устранения скованности, боли, усталости, дискомфорта, спазмов и прочих признаков, оказывающих влияние на сустав и качество жизни человека. Активные вещества направлено улучшают структуру тканей сустава, повышая прочность костей, гибкость и эластичность хрящей. Благоприятно сказывает на работе мышечных тканей, состоянии связок и сухожилий.
Мазь от подагры — наиболее действенное средство для избавления от . Вследствие дегенеративных изменений в суставах или прилегающих к ним тканям . Мазь при подагре на ногах Диклофенак обладает резким неприятным запахом: по этой причине также не стоит усердствовать с дозировкой. Если обострилась подагра, то больному чаще всего прописывают постельный режим. Пораженный сустав при сильной боли можно обложить льдом на 20-30 минут. На ночь обычно делают компрессы с мазью Вишневского или Димексидом. В рацион больного добавляют щелочные напитки : кисель, минеральную. Мазь от подагры — список эффективных препаратов при обострении и лечении . Мази при подагре на ногах. Подагрический артрит на нижних конечностях имеет . Для снятия воспаления в суставах при подагре в стадии ремиссии применяют мази группы НПВС. Самые эффективные среди нестероидных препаратов. Мази от подагры. Подагра – это системная патология, при которой нарушается обмен . Самые эффективные мази при подагре на ногах в период обострения – это средства . Випросал обладает обезболивающим эффектом за счет раздражения чувствительных кожных рецепторов в месте нанесения. Мази при подагре в период обострения . Чаще всего врачи прописывают мази при подагре на ногах в период обострения на базе Ибупрофена. . накапливается в тканях, благодаря этому обладает длительным обезболивающим эффектом. Из этой статьи вы узнаете: какими мазями при подагре лечат суставы на ногах, на руках и другие. . Мазь с содой и хозяйственным мылом – обезболивает . Последние исследования специалистов об эффективности мазей при подагре свидетельствуют о том, что действенного на 100 % препарата пока. Обезболивающие при подагре: таблетки, уколы, мази и гели. . Обезболивающие при подагре на ногах — обзор эффективных препаратов. . Чаще всего подагра поражает плюсневые суставы на ногах (возле большого пальца), но может развиться в любом сочленении. Главными факторами. Мазь от подагры – список эффективных препаратов при обострении и лечении хронической формы болезни.  . Препарат полностью выводится из организма за 100 часов. Так как данная мазь при подагре на ноге имеет нестероидную основу, то перечень противопоказаний минимальный — период. Мазь при подагре на ногах применяется по утрам и вечерам. Небольшое количество Фулфекса массажными движениями втирают в больной сустав. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. Из-за сократительной способности средство нельзя. Обезболивающая мазь при подагре. Для обезболивания и уменьшения воспаления используются мази и . Так что и данная мазь при обострении подагры поможет снять боль и воспаление мягких тканей около пораженных суставов. Ее фармакодинамика, способ применения и все остальные. Мази при подагре – это группа лекарственных средств, используемых для . Мазь нужно осторожно нанести на пораженный сустав и укутать теплой тканью (по . Применение мази Вишневского при подагре на ноге не популярно из-за особого аромата лекарства. Для достижения хотя бы минимального эффекта.
https://www.berlin-wall.co/upload/kakimi_lekarstvami_lechit_tazobedrennyi_sustav6783.xml
https://mittsune.se/userfiles/file/mazi_ot_artroza_dugootroschatykh_sustavov2141.xml
https://www.scoutpate.de/userfiles/boliat_koleni_maz_dlia_sustavov1263.xml
https://komornik.swinoujscie.pl/userfiles/kak_lechit_sustavy_sosudy1049.xml
https://videokaraoke.ru/upload/bolezn_koksartroz_tazobedrennogo_sustava_kak_lechit4147.xml
Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное.
обезболивающая мазь для суставов ног при подагре
Articulat восстанавливает хрящевую ткань, питает проблемную область витаминами и микроэлементами, а также отводит воду. Фито-комплекс способствует усвоению организмом полезных веществ и выводит токсические компоненты из внутренних органов.
Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава С возрастом хрящевая ткань истончается, на поверхности образуются рубцы, остеофиты – костные наросты, что причиняет боль, страдания при ходьбе, физических нагрузках. Распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата — коксартроз. На тазобедренный сустав возложена одна из самых важных функций – удерживание основного веса туловища во время ходьбы, бега, стояния. Именно по этой причине здесь часто возникают различные воспалительные процессы и травмы. Что делать в таких случаях и. Лечение симптомов и причин болезней тазобедренных суставов с помощью таблеток и уколов. . Уколы — самый эффективный способ борьбы с симптомами и причинами патологий тазобедренных суставов, которыми можно лечиться дома, либо ходить на процедуры к доктору. Нельзя ставить инъекции. Медикаментозное лечение коксартроза тазобедренного сустава проводят лишь при поражениях 1-2 степени.  . Лечить коксартроз тазобедренного сустава можно различными способами. Хороший эффект могут дать уколы при коксартрозе тазобедренного сустава. Артроз характеризуется появлением. Лечить коксартроз тазобедренного сустава можно различными способами. Хороший эффект могут дать уколы при коксартрозе тазобедренного сустава. Артроз характеризуется появлением дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. При этом в процесс вовлекается как сам хрящ, так и. Показания к лечению уколами. Чем лечить тазобедренный сустав уколы? Лучшие ответы. . Уколы при артрозе тазобедренного сустава. Возможными причинами изнашивания подвижных соединений в организме являются возраст, занятия в спортивных секциях, длительные хождения на каблуках, а так же. Такие уколы в тазобедренный сустав при артрозе являются эффективным способом нормализации синтеза и состава суставной смазки, уменьшения тугоподвижности . Ими лечат суставы 2-3 года подряд курсами по 3 раза в год. Один курс может состоять из 5-15 процедур. Препараты не помогут. Тазобедренный сустав – самый крупный в организме человека, поэтому на него . Очень эффективны при коксартрозе уколы в тазобедренный сустав, отзывы они . Отвечая на вопрос, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени. Здравствуйте, уважаемые гости сайта. Из сегодняшней статьи вы узнаете, что из себя представляют уколы гиалуроновой кислоты в тазобедренный сустав и для чего их применяют. Локальные инъекции – это уколы в тазобедренный сустав. Лекарство вводится непосредственно в суставную полость, очень медленно рассасывается (от 10 до 16 месяцев), практически не попадает в кровь, не влияет на работу внутренних органов. Из-за последнего качества укол в сустав используется для лечения.

Обезболивающие мази для ног: эффективные препараты

Одной из распространенных болей в ногах является усталость. В большинстве случаев болезненные ощущения пропадают после отдыха. Но постоянные нагрузки на нижние конечности могут привести к тому, что боль приобретает постоянный характер и в ногах начинают развиваться патологические процессы.

Обезболивающие мази для ног – спасение при сильных болевых ощущениях. Однако, применять препараты местного назначения без соответствующих рекомендаций врача нежелательно. Для того чтобы определить, какое средство поможет устранить неприятное чувство в нижних конечностях, следует уточнить диагноз. Использование медикаментозного препарата без показаний к применению может не дать результатов или привести к развитию осложнений.

Показания

Обезболивающие мази для ног чаще всего применяют для наружного нанесения в области икр. Именно на этом участке возникает наибольшее напряжение мышц, а также начинают развиваться сосудистые патологии. Причины болезненных ощущений могут быть разные: от простой усталости до серьезного заболевания.

К показаниям для использования средств наружного нанесения относят ряд заболеваний нижних конечностей.

Мазь для ног

  1. Атеросклероз. Поражение стенок артериальных сосудов, характеризующееся давящими ощущениями и приступами судорог.
  2. Эндартериит. Возникает при сужении артериальных сосудистых стенок, сопровождающееся онемением, зябкостью, болью и чувством «мурашек».
  3. Артроз или артрит. Дегенеративный процесс суставной ткани, при котором наблюдается отечность и постоянная боль.
  4. Остеопороз. Возникает при недостатке кальция в организме, в результате чего беспокоят постоянные судороги и сильные болезненные ощущения.
  5. Миалгия. Развивается при чрезмерных и частых нагрузках на ноги и характеризуется болью в икрах.

Также можно применять обезболивающие мази при воспалительных процессах, протекающих в ногах (тромбофлебит), варикозной болезни, приводящей к серьезному нарушению кровообращения.

Еще одной причиной частых болезненных ощущений в нижних конечностях являются «старые» травмы. Сказаться могут ушибы, переломы или растяжение связок. Возникает боль часто после длительного нахождения «на ногах».

Проблемы могут присутствовать и по другим причинам, при которых никакие местные обезболивающие препараты не помогут (заболевания внутренних органов и систем). Чтобы правильно определить причину необходимо обязательно обратиться к специалисту и только после его консультации определяться с выбором мази.

Механизм действия препаратов

Как действует мазь

Действие обезболивающей мази для ног определяется ее составом. Основной механизм действия препаратов этой группы – предотвращение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений и восстановление нарушенных процессов.

Свойства средств наружного применения заключается в достижении высокой концентрации компонентов, содержащихся в лекарственном препарате, в слоях кожного покрова на участке нанесения.

Преимуществом мазей является воздействие непосредственно на место поражения. Также препараты оказывают положительное действие на состояние тканей и сосудов.

Применение лекарственных средств при болях в нижних конечностях должно соответствовать имеющимся патологическим отклонениям:

  • при воспалении мышц, суставов или сухожилий применяют противовоспалительные мази
  • при нарушении кровообращения предпочтение следует отдавать средствам, которые снижают отеки, тонизируют стенки сосудов и улучшают циркуляцию крови
  • при миалгиях, а также посттравматической боли используют расслабляющие и обезболивающие препараты
  • при перенапряжении мышц и суставов рекомендованы разогревающие или охлаждающие мази

Необходимо учитывать консистенцию средства (время проникновения) и длительность его действия. Некоторые препараты для наружного применения приходится наносить каждый час, а другие оказывают длительное воздействие (более 12 часов), а также способствуют процессу выздоровления.

Особенности применения

Обезболивающие свойства

Основным преимуществом мазей для устранения болезненных ощущений в ногах является незначительное проникновение их состава в кровь. Благодаря таким свойствам применять препараты можно категориям людей, которым чаще всего противопоказаны основные группы медикаментов (дети, беременные, пожилые люди).

Но несмотря на это перед применением нужно обязательно посетить специалиста и внимательно ознакомиться с инструкцией.

К каждому лекарственному средству прилагается инструкция по применению, которая включает предупреждение о возможных противопоказаниях, побочных эффектах и взаимодействии с другими препаратами.

Также в инструкции описываются подробные указания о правилах применения мази и дозировке. Стоит учитывать, что любое медикаментозное средство должно использоваться в определенных дозах, которые определит врач, с учетом особенностей патологии и состояния организма больного.

Эффективные мази

В современных аптеках можно увидеть большой выбор препаратов для наружного нанесения на нижние конечности. При приобретении мази следует учитывать свойства, которыми обладает мазь:

Гепариновая мазь

  • механизм действия
  • противопоказания
  • побочная реакция
  • совмещение с другими группами лекарств

Так, например, определенные лекарственные группы противопоказаны при беременности или для лечения детей.

Возможно наличие противопоказаний при диагностировании ряда заболеваний. Некоторые учитывают риск серьезных побочных эффектов или же отмечают невозможность использования из-за проводимого лечения другими средствами.

К препаратам местного применения, имеющим наименьшее количество противопоказаний, относят следующие лекарства:

  1. Гепариновая мазь. Назначается при тромбозе, варикозе и тромбофлебите нижних конечностей. Оказывает расширяющее действие на сосудистые стенки, способствуя растворению тромбов, прекращению воспалительных процессов и устранению боли.
  2. Траумель. Рекомендована при воспалении тканей и суставов. Растительный состав снижает отеки и боль, а также повышает местный иммунитет и способствует регенерации травмированной тканевой структуры. Относится к гомеопатической группе медикаментов.
  3. Мазь Вишневского. Используется при патологиях сосудов нижних конечностей, нарушении циркуляции крови и сужении сосудов. Оказывает болеутоляющее и расслабляющее действие. Нормализует кровообращение.
  4. Гепатромбин. Мазь антикоагулирующей группы, обладающая свойствами восстановления кровообращения и устранения формирующихся застоев жидкости в суставных тканях. Применяется при варикозе и тромбофлебите.

Все показания к применению подробно изложены в инструкции. Но определенные признаки патологий могут иметь сходство с другими заболеваниями. В связи с этим, средство определяется врачом после установления диагноза.

Противопоказания

Не существует медикаментозных препаратов, которые не имеют противопоказаний. Мази при боли в ногах также имеют ряд противопоказаний. Каждый препарат может быть дополнен особыми указаниями в зависимости от действия его состава на организм.

Лактация

Основными противопоказаниями являются:

  • аллергическая реакция на один или несколько компонентов, включенных в состав
  • беременность, лактация, детский возраст
  • печеночная недостаточность тяжелой формы
  • склонность больного к кровоточивости
  • тромбоцитопения или гемофилия
  • повреждение кожного покрова, гнойные процессы и т. п. на обрабатываемом участке
  • аутоиммунные болезни

К противопоказаниям следует относиться серьезно, так как пренебрежение подобными указаниями может привести к развитию сопутствующих заболеваний или обострению имеющихся патологий.

Применение

Каждая обезболивающая мазь для ног имеет определенный концентрат состава, а также компоненты, которые допускаются к контакту с организмом только в определенных дозах. Превышение дозы наружными средствами редко вызывает передозировку, однако повышает риски возникновения побочных эффектов.

Применение препаратов может осуществляться в соответствии с рекомендациями врача или по схеме указанной в инструкции. Курс лечения желательно обговорить со специалистом.

  1. Гепариновая мазь (Лиотон). Следует наносить тонким слоем на нижние конечности три раза в день.
  2. Гепатромбин. Применяют один или три раза в сутки. Наносят на икры от щиколотки к колену. При образовании тромбов можно делать компрессы.
  3. Мазь Вишневского. Используется для компрессов. Раз в сутки на марлю наносят мазь и прикладывают к области поражения. Снимают после высыхания.
  4. Траумель. Средство втирается в кожную поверхность нижних конечностей не больше пяти раз в день. Также допустимо применение для компрессов.

Еще одним эффективным обезболивающим и противовоспалительным препаратом является Диклофинак – мазь. Это средство помогает быстро избавиться от болезненных ощущений, но имеет множественные противопоказания. Наносить Диклофинак можно не больше четырех раз в сутки.

Обезболивающие мази для ног уменьшают воспаление и боль, но их помощь разумна только при незначительных признаках патологий.

Лечение должно проводиться комплексно, поэтому не следует запускать заболевание, скрывая его симптомы применением местных лекарственных средств. Лучше вовремя обратиться за медицинской помощью и полностью остановить патологический процесс.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

Фасеточная и медиальная ветвящиеся блоки от боли

Фасеточная блокада — это инъекция местного анестетика и стероида в сустав позвоночника. Блок медиальной ветви аналогичен, но лекарство помещается за пределы суставной щели рядом с нервом, который снабжает сустав, называемым медиальной ветвью (стероиды могут использоваться или не использоваться).

Фасеточные блоки и блоки медиальной ветви обычно используются для пациентов, у которых боль в основном возникает в спине из-за артритических изменений фасеточных суставов или из-за механической боли в пояснице. Вам может потребоваться несколько инъекций в зависимости от количества пораженных суставов.

Фасеточная блокада или блокада медиальной ветви могут быть терапевтическими и / или диагностическими. Может произойти одно из трех:

  • Боль не проходит, что означает, что боль, вероятно, исходит не из заблокированных фасеточных суставов. Это имеет диагностическое значение.
  • Боль уходит и не проходит в течение нескольких часов, но прежняя боль возвращается и больше не проходит. Это означало бы, что блок также имел диагностическое значение, указывая на то, что боль, вероятно, исходит от суставов, но стероид не принес пользы.
  • Боль проходит после блокады, может вернуться позже в тот же день, но затем снова станет лучше в течение следующих нескольких дней. Это означает, что блок имел терапевтическое значение, поскольку стероид оказывал длительное действие на боль.

Если вы получите устойчивый положительный эффект от инъекций, блок можно повторить. Если вы получите положительный краткосрочный эффект, может быть проведена другая процедура, называемая радиочастотным поражением, которая может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Каковы риски процедуры?

Как и при большинстве процедур, существует редкий риск кровотечения, инфекции, повреждения нервов или аллергической реакции на используемые лекарства.

Могут возникнуть некоторые краткосрочные побочные эффекты. Если местный анестетик распространяется на близлежащие нервы, у вас может возникнуть слабость или онемение, которое может длиться несколько часов. В этом случае вам, возможно, придется оставаться в Центре управления болью, пока проблема не исчезнет.

В течение нескольких дней после инъекции у вас может наблюдаться усиление боли, включая локализованную боль в месте инъекции. У людей с диабетом может быть кратковременное повышение уровня сахара в крови. У людей, склонных к задержке жидкости, задержка жидкости может увеличиваться в течение одной-двух недель.

Процедуру нельзя проводить, если у вас активная инфекция, грипп, простуда, лихорадка, очень высокое кровяное давление или если вы принимаете антикоагулянты. Для вашей безопасности, пожалуйста, сообщите своему врачу о любом из этих условий.

Будет ли укол сильно болеть?

Большинство людей говорят, что покалывание / жжение от обезболивающего — самая неудобная часть процедуры, хотя реакция каждого человека на любую процедуру индивидуальна.

Что происходит во время самой процедуры?

После того, как вы подпишете форму согласия и у вас будет проверено артериальное давление, процедура будет проводиться в рентгеноскопическом кабинете, когда вы будете лежать на животе.Для процедур на шее начинают внутривенное введение.

Затем спину или шею промывают антисептическим мылом. Ставят стерильные простыни. Кожа анестезируется (обезболивается) местным анестетиком. Это ощущается как покалывание или жжение. Затем под рентгеновским контролем иглы продвигаются в соответствующие места (суставы или медиальную ветвь).

Когда иглы находятся в нужном месте, через иглы вводится местный анестетик (со стероидом или без него), и иглы удаляются.Ваша кожа будет очищена и наложены повязки. На следующее утро повязки можно будет снять. Ваше кровяное давление будет проверено, и вы сможете уехать на машине после того, как врач разрешит вам выписку

Как я буду чувствовать себя после укола?

Боль в спине может уменьшиться сразу после инъекции местного анестетика. Важно следить за своим самочувствием до конца дня. Стероид при использовании у большинства людей подействует через два-три дня, а его пик достигается примерно через две недели.

В течение нескольких дней после инъекции может наблюдаться некоторая местная болезненность. Этому поможет использование пакета со льдом три-четыре раза в день. После инъекции вы также можете принять свои обычные обезболивающие.

Важно, чтобы вы отслеживали степень полученного обезболивания, а также то, как долго длилось обезболивание.

Будут ли у меня ограничения в день проведения процедуры?

Вы не можете садиться за руль до конца дня после процедуры. Должен присутствовать взрослый, который отвезет вас домой, поедет с вами на такси или в общественном транспорте. В целях вашей безопасности процедура будет отменена, если с вами нет ответственного взрослого.

В оставшуюся часть дня нельзя использовать тепло в местах инъекции. Вам не следует принимать ванну, горячий душ или замачиваться в воде (например, в бассейне или гидромассажной ванне) до конца дня.

Если инъекции сделаны вам в шею, вы можете принимать лекарства как обычно, запивая водой, но не есть и не пить за шесть часов до процедуры.Вы можете есть, пить и принимать лекарства как обычно в день процедуры (как до, так и после), если инъекции производятся в поясницу. Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, если ваш врач не сказал иначе.

По каким причинам мне следует позвонить в Центр медицины боли после инъекции?

Если вы испытываете сильную боль в спине, новое онемение или слабость ног или признаки инфекции в области инъекции, вам следует позвонить в Центр медицины боли по телефону 617-732-9060.

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав — StatPearls

Непрерывное обучение

Боль в крестцово-подвздошном суставе является распространенной этиологией боли в пояснице. Исследования показали, что от 10 до 27 процентов механической боли в пояснице вторичны по отношению к боли в подвздошном суставе. Дисфункция SI-сустава возникает при дегенеративных состояниях, таких как воспалительный артрит, пожилой возраст или при асимметрии сустава, например, у пациентов с несоответствием длины ног. Другие состояния, связанные с болью в подвздошном суставе, включают беременность, травму и предыдущую операцию на позвоночнике.При наличии показаний инъекция в SI-сустав может использоваться как диагностическое, так и терапевтическое средство при боли в SI-суставе. Эта процедура включает введение в сустав местного анестетика или смеси местного анестетика и кортикостероидов. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение боли в крестцово-подвздошном суставе с особым вниманием к показаниям, противопоказаниям и технике выполнения инъекции в крестцово-подвздошный сустав. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, перенесшими эту процедуру.

Цели:

  • Опишите анатомию, имеющую отношение к инъекциям в крестцово-подвздошный сустав.

  • Обрисуйте показания для инъекций в крестцово-подвздошные суставы.

  • Ознакомьтесь с осложнениями инъекций в крестцово-подвздошные суставы.

  • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации ухода и коммуникации для оптимизации инъекций в крестцово-подвздошные суставы и результатов лечения пациентов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Боль в крестцово-подвздошных суставах является частой этиологией боли в пояснице. Исследования показали, что от 10% до 27% механической боли в пояснице вторичны по отношению к боли в подвздошном суставе. [1] [2] Это может произойти с болью в нижних конечностях или без нее. Дисфункция SI-сустава возникает при дегенеративных состояниях или дисбалансе между SI-суставами. Пациенты с истинным и очевидным несоответствием длины ног, преклонным возрастом, воспалительным артритом, беременностью, травмой и предыдущими операциями на позвоночнике подвержены повышенному риску боли в подвздошном суставе.[3] [4] [5] Обычно о боли в поясничном суставе часто сообщают как о боли ниже L5, и некоторые физические обследования, такие как FABER, тест Гаенслена и компрессионные тесты, могут вызвать боль, возникающую из-за дисфункции SI-сустава. Если боль в SI-суставах двусторонняя и симметричная, следует подозревать воспалительные причины, такие как анкилозирующий спондилит. По показаниям, инъекция в SI используется для диагностики и лечения боли в SI. Эта процедура включает введение местного анестетика или смеси местного анестетика и кортикостероидов в SI-сустав.После достижения устойчивого и адекватного обезболивания пациент может вернуться к нормальному функционированию или может быть применен режим физиотерапии.

Анатомия и физиология

Человеческое тело имеет два сустава SI, расположенных между подвздошной костью и крестцом с каждой стороны тела. Сустав SI является ушным и имеет характеристики суставов с диартрозом и синартрозом. Связки образуют капсулу, которая следует по краю ушной раковины, с экстракапсулярным сочленением между крестцом и подвздошной костью, поддерживаемым межкостной крестцово-подвздошной связкой.Во время беременности выделяется релаксин, и это может привести к расшатыванию связок. Иннервация SI-сустава сложна, и существует противоречивая информация. Согласно некоторым источникам, сенсорные волокна составляют боковые ветви задних ветвей от L5 до S4, которые служат генераторами боли в суставе. [6] В то время как основная цель SI-сустава заключается в обеспечении стабильности и уменьшении сил, передаваемых от нижних конечностей, SI-сустав действительно имеет ограниченное движение со средним диапазоном 2 градусов в обеих плоскостях, согласно одному анализу.[7] Движения в SI включают в себя безымянный наклон таза кпереди и сзади на крестце. Существует также движение нутации, когда крестец перемещается вперед и вниз, в то время как копчик перемещается кзади относительно подвздошной кости, и контрнутация, когда крестец перемещается назад и вверх, а копчик перемещается вперед относительно крестца.

Показания

Инъекция в суставы SI может использоваться как для диагностики, так и для лечения боли в суставах SI. Для постановки точного диагноза проводится тщательный медицинский осмотр, включая провокационные тесты.Обычно, если у пациента есть положительный ответ на 3 или более провокационных теста SI-сустава, можно прогнозировать положительный результат диагностической блокады SI-сустава. Если есть серьезные подозрения на боль в SI-суставе, показана диагностическая инъекция в SI.

В диагностических блоках анестетик вводится в SI-сустав, и если пациент испытывает 75% облегчения боли при выполнении ранее болезненных движений во время анестезии, то может быть установлен диагноз дисфункции SI-сустава.[8]

Терапевтически местный анестетик сочетается с кортикостероидными препаратами для облегчения боли в SI-суставе. Лечебные инъекции в SI-суставы могут быть внутрисуставными или околосуставными, и все больше исследований показывают, что внутрисуставные терапевтические инъекции превосходят периартикулярные инъекции.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к инъекциям в SI-суставы включают:

Относительные противопоказания включают:

  • Коагулопатия или текущее / недавнее использование разжижающих кровь препаратов

  • Беременность

  • Системная инфекция или септический сустав остеомиелит

  • Сахарный диабет, тип II, с плохим гликемическим контролем в анамнезе

Оборудование

В идеале для инъекций в SI под рентгеноскопическим контролем требуется флюороскопическое устройство С-образной дуги, местный анестетик (лидокаин или бупивакаин), кортикостероиды (кортикостероиды) триамцинолон, метилпреднизолон, бетаметазон или дексаметазон), раствор контрастов, стерильные перчатки и простыни, раствор бетадина. Для инъекции также требуется 5-дюймовая спинномозговая игла калибра 25 и 5 дюймов. Если сустав является дегенеративным и склеротическим, можно использовать иглу 22-го размера.

Персонал

Персонал включает врача или терапевта (т. Е. Ассистента врача, практикующую медсестру, ординатора, научного сотрудника и т. Д.), Ассистента и оператора рентгеноскопической С-дуги. Сотрудники должны быть знакомы с действиями при возможных осложнениях. Если выполняется инъекция под контролем КТ, то специалист по КТ играет роль в получении изображения.

Препарат

Согласие пациента на инъекцию получено после тщательного объяснения и обсуждения с пациентом риска и пользы. Тайм-аут используется для проверки пациента и места инъекции перед процедурой. Пациенту следует лечь на живот, и можно начинать идентификацию SI-сустава.

Техника

Рентгеноскопический контроль

В соответствии с практическими рекомендациями Международного общества по вмешательству на позвоночнике (ISIS) пациента готовят и помещают в положение лежа, а под живот на уровне гребней подвздошной кости кладут подушку. Чтобы визуализировать нижнюю часть сустава SI, С-образная дуга первоначально помещается в передне-задний (AP) вид и может регулироваться латерально или медиально, пока не будет получено оптимальное изображение. Когда костные плоскости нижней части суставов параллельны, изображение считается идеальным.

Затем указанная выше область помечается, стерилизуется и драпируется. При прерывистой рентгеноскопии спинномозговая игла продвигается к нижней части SI-сустава. Как только игла достигает сустава, врач может почувствовать отчетливое ощущение хлопка.После достижения оптимального положения иглы в нижней части сустава SI, в сустав вводят от 0,3 до 0,5 мл контраста. Если контрастный материал очерчивает SI-сустав, установка иглы подтверждается. Существуют разногласия по поводу максимального объема инъекций, который следует использовать; однако, как показывает практика, инъекционный раствор следует использовать до тех пор, пока не будет твердой конечной точки, экстракапсулярного выхода или пока не будет достигнут максимальный объем 2,5 мл.

CT Направляющая

КТ-контроль также выполняется в положении пациента на животе.Выполняется начальная компьютерная томография и определяется наиболее прямой путь к суставам SI с обеих сторон. Обозначается вышележащая кожа. Кожа стерильно обрабатывается и драпируется. Применяется местная анестезия примерно 5 мл 1% лидокаина. Под контролем КТ спинальная игла калибра 22 вводится в нижнюю заднюю часть межпозвонкового сустава. После подтверждения удовлетворительного размещения спинных игл, 0,5 мл Kenalog 40 (20 мг), смешанного с 0,5 мл 0,25% бупивакаина, вводят в каждый сустав SI.Иглы удалены, гемостаз достигнут компрессией.

Осложнения

Согласно систематическому обзору, меньшая часть пациентов испытала немедленные преходящие реакции, такие как вазовагальные реакции. [9] Наиболее частыми из них являются усиление боли и болезненности. [10] Более редкие, но более серьезные осложнения включают травмы нервов, случайную инъекцию в межпозвонковое отверстие, гематому, седалищный паралич, менингит, абсцесс и систематическую инфекцию. Сообщается также о случае гнойного сакроилеита и простого герпеса.[11] Также может быть риск, связанный с приемом стероидов и местных анестетиков. В нескольких исследованиях сообщалось о технически неудачных 10% случаев. [12] [13] [14] [15]

Клиническая значимость

При подозрении на боль в SI-суставах для диагностики и лечения боли в SI-суставах используются блоки SI. Хотя инъекции в SI-сустав можно выполнять без визуализации, согласно различным исследованиям, вероятность того, что игла достигнет SI-сустава без визуализации, составляет от 12% до 22%.Другие методы визуализации включают УЗИ или КТ. По сравнению с ультразвуковым контролем, рентгеноскопия может подтвердить, что инъекция вводится внутрисуставно, а рентгеноскопия лучше, чем компьютерная томография, для визуализации распространения лекарства от сустава к окружающим структурам.

При диагностических инъекциях в SI-сустав, когда при выполнении ранее болезненных движений достигается облегчение боли более чем на 75%, блок SI считается успешным. Некоторые врачи могут также решить провести контролируемую (двойную) блокаду местной анестезии, чтобы исключить ложноположительные результаты.[16] Имеются данные систематического обзора, которые предлагают умеренную поддержку использования инъекции в SI при хронической боли в пояснице и / или боли в нижних конечностях ниже L5 позвонка. Терапевтическая инъекция в SI-сустав может обеспечить длительное облегчение боли у пациентов, страдающих дисфункцией SI-сустава. Согласно одному исследованию, инъекция триамцинолона в подвздошный сустав вводилась пациентам с дисфункцией подвздошного сустава со спондилоартропатией, что показало уменьшение боли более чем на 6 недель у 66,7% участников, а общая средняя продолжительность уменьшения боли у этих респондентов составила 36.8 плюс-минус 9,9 недель. [17] Если инъекция стероидов не уменьшает боль в достаточной степени, можно рассмотреть другие вмешательства, включая пролотерапию, радиочастотную абляцию, добавку вязких веществ или минимально инвазивное сращение SI.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Инъекция в суставы SI может выполняться межпрофессиональной командой, в которую входят специалист по боли, радиолог, хирург-ортопед, ревматолог и спортивный врач. Важно знать анатомию SI-сустава и использовать методы визуализации для достижения большего успеха.Пациентов следует проинформировать о том, что инъекция SI не излечивает и могут потребоваться повторные инъекции. Все медицинские работники, выполняющие инъекции SI, должны знать, как справиться с осложнениями, которые могут возникнуть во время и после процедуры.

Рисунок

Обработка кожи над ягодицами во время инъекции в крестцово-подвздошный сустав. Предоставлено Даудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав: для инъекции в крестцово-подвздошный сустав можно использовать вертикальный доступ.Предоставлено доктором Давудом Тафти, доктором медицины.

Рисунок

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав: используется сетка. Предоставлено доктором Дональдом Шульцем.

Ссылки

1.
Navani A, Manchikanti L, Albers SL, Latchaw RE, Sanapati J, Kaye AD, Atluri S, Jordan S, Gupta A, Cedeno D, Vallejo A, Fellows B, Knezevic NN, Pappolla М., Диван С., Трескот А.М., Соин А., Кей А.М., Айдын С.М., Калодни А.К., Кандидо К.Д., Бакши С., Беньямин Р.М., Вальехо Р., Ватанабе А., Билл Д., Ститик Т.П., Фой П.М., Хеландер Е.М., Хирш Дж.А.Ответственное, безопасное и эффективное использование биопрепаратов при лечении боли в пояснице: Рекомендации Американского общества интервенционных врачей по лечению боли (ASIPP). Врач боли. 2019 Янв; 22 (1С): S1-S74. [PubMed: 30717500]
2.
Хансен Х.С., Маккензи-Браун А.М., Коэн С.П., Свисегуд Дж. Р., Колсон Дж. Д., Манчиканти Л. Вмешательства в крестцово-подвздошные суставы: систематический обзор. Врач боли. 2007 Янв; 10 (1): 165-84. [PubMed: 17256029]
3.
Huynh P, Hsu D. Сравнение латеральной разветвленной импульсной радиочастотной денервации и внутрисуставной депо-инъекции метилпреднизолона при боли в крестцово-подвздошном суставе: запрос на дополнительное исследование. Врач боли. 2019 Янв; 22 (1): E53-E54. [PubMed: 30700079]
4.
Kim DK, McKenzie GA. Дополнительная инъекция в крестцово-подвздошный сустав для облегчения боли в ягодицах. Pain Med. 01 февраля 2019; 20 (2): 412-413. [PubMed: 30624698]
5.
Канчерла В.К., Макгоуэн С.М., Одли Б.Н., Сокунби Г., Пуччо СТ. Пациент сообщил о результатах сращения крестцово-подвздошного сустава. Asian Spine J. 2017 Февраль; 11 (1): 120-126. [Бесплатная статья PMC: PMC5326720] [PubMed: 28243380]
6.
Cox RC, Fortin JD.Анатомия боковых ветвей дорсальных ветвей крестца: значение для радиочастотной абляции. Врач боли. 2014 сентябрь-октябрь; 17 (5): 459-64. [PubMed: 25247902]
7.
Goode A, Hegedus EJ, Sizer P, Brismee JM, Linberg A, Cook CE. Трехмерные движения крестцово-подвздошного сустава: систематический обзор литературы и оценка клинической применимости. J Man Manip Ther. 2008; 16 (1): 25-38. [Бесплатная статья PMC: PMC2565072] [PubMed: 19119382]
8.
Polly D, Cher D, Whang PG, Frank C, Sembrano J., Исследовательская группа INSITE. Предсказывает ли уровень ответа на SI Joint Block реакцию на SI Joint Fusion? Int J Spine Surg. 2016; 10: 4. [Бесплатная статья PMC: PMC4752015] [PubMed: 26913224]
9.
Kennedy DJ, Schneider B, Casey E, Rittenberg J, Conrad B, Smuck M, Plastaras CT. Частота вазовагальности при интервенционных процедурах под флуроскопическим контролем: исследование, проведенное с участием более 8000 инъекций. Pain Med. 2013 декабрь; 14 (12): 1854-9. [Бесплатная статья PMC: PMC3887554] [PubMed: 24118835]
10.
Plastaras CT, Joshi AB, Garvan C, Chimes GP, Smeal W, Rittenberg J, Lento P, Stanos S, Fitzgerald C.Побочные эффекты, связанные с инъекциями в крестцово-подвздошные суставы под рентгеноскопическим контролем. PM R. 2012 июл; 4 (7): 473-8. [PubMed: 22543036]
11.
Meydani A., Schwartz RA, Foye PM, Patel AD. Простой герпес после внутрисуставной инъекции кортикостероидов в крестцово-подвздошную клетку. Acta Dermatovenerol Альп Панноника Адриат. 2009 сентябрь; 18 (3): 135-7. [PubMed: 19784528]
12.
Hong SH, Chung H, Lee CH, Kim YH. Проспективное рандомизированное исследование не меньшей эффективности, сравнивающее подходы к инъекциям в крестцово-подвздошные суставы в верхнюю и нижнюю треть суставов.Врач боли. 2018 Май; 21 (3): 251-258. [PubMed: 29871369]
13.
Polly DW. Крестцово-подвздошный сустав. Neurosurg Clin N Am. 2017 июл; 28 (3): 301-312. [PubMed: 28600004]
14.
Nagpal G, Flaherty JP, Benzon HT. Дискит, остеомиелит, спинальный эпидуральный абсцесс, менингит и эндокардит после инъекции в крестцово-подвздошный сустав для лечения боли в пояснице у пациента, получающего терапию от вируса гепатита С. Reg Anesth Pain Med. 2017 июл / август; 42 (4): 517-520. [PubMed: 28492440]
15.
Куросава Д., Мураками Е., Одзава Х., Кога Х, Ису Т., Чиба И., Абэ Е., Уноки Е., Муша И., Ито К., Като С., Ямагути Т. Диагностическая система оценки боли в крестцово-подвздошных суставах, возникающей в задней части Связки. Pain Med. 2017 г. 01 февраля; 18 (2): 228-238. [PubMed: 28204687]
16.
Юнг М.В., Шеллхас К., Джонсон Б. Использование диагностических инъекций для оценки боли в крестцово-подвздошных суставах. Int J Spine Surg. 2020 фев; 14 (Приложение 1): 30-34. [Бесплатная статья PMC: PMC7041665] [PubMed: 32123655]
17.
Scholten PM, Patel SI, Christos PJ, Singh JR. Краткосрочная эффективность инъекции кортикостероидов в крестцово-подвздошный сустав на основе артрографических контрастных изображений. PM R. 2015 апр; 7 (4): 385-91. [Бесплатная статья PMC: PMC4696761] [PubMed: 25452127]

Доступные методы лечения — Distefano Pain Management

Эндоскопическая микродискэктомия

Существует ряд хронических болевых состояний — остеохондроз, защемление нервов, ишиас, — которые возникают, когда диски между позвонками либо разрушаются, либо выходят из своего нормального положения и сдавливают один или несколько нервов вдоль позвоночника. Эндоскопическая микродискэктомия снижает это давление, удаляя поврежденную часть грыжи или выпуклого диска, которая создает проблему. Эта процедура не удаляет кости или мышцы и не ставит под угрозу стабильность позвоночника.

Эпидуральные инъекции

Эта процедура помогает облегчить боль в спине, ногах, шее и руках, вызванную воспалением. После введения местного анестетика врач вводит стероид, например кортизон, в эпидуральное пространство позвоночника, чтобы уменьшить воспаление вокруг нервных корешков.

Инъекции фасеток и радиочастотная абляция (ризотомия)

Фасеточные суставы расположены вне спинного мозга, близко к коже. Они облегчают сгибание позвоночника, обеспечивая полный диапазон движений. Артрит этих суставов (спондилез) может вызывать боль, скованность и ограниченную подвижность. Спинальные инъекции кортикостероидов вместе с обезболивающим средством, вызывающим онемение, помогают уменьшить артритические отеки и могут обеспечить облегчение, которое сохраняется в течение нескольких дней или нескольких лет. Если инъекционное лечение оказалось успешным, но не дает стойкого облегчения, радиочастотная абляция (также называемая ризотомией) использует тепло от лазера, чтобы ослабить пораженные нервные окончания, чтобы они больше не посылали болевые сигналы в мозг. Лечение очень целенаправленное, поэтому оно не влияет на окружающие мышцы или нервы, поэтому процедура восстановления имеет короткое время.

Инъекции в тазобедренный, коленный, плечевой, конечный суставы

Используемые как для облегчения боли, так и в качестве диагностического теста, чтобы определить, действительно ли боль возникает в суставе, эти локализованные инъекции сочетают кортикостероид (например, триамцинолон, метилпреднизолон или дексаметазон) с эстетическим обезболивающим.Общий эффект заключается в уменьшении воспаления, что часто приводит к уменьшению боли, которая может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

Инъекции PRP и стволовых клеток

Эти процедуры регенеративной медицины включают использование либо обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), либо концентрата аспирата костного мозга (BMAC) в виде локальных инъекций. Используя собственную кровь или стволовые клетки пациента, эти методы лечения помогают лечить целый ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая артрит и различные состояния сухожилий и связок.

Блокада периферических нервов и импульсная радиочастота

Эти процедуры могут обеспечить облегчение боли в различных областях (спина, шея, ягодицы и конечности — руки и ноги), вызванных множеством причин, включая артрит, послеоперационную боль, боль, связанную с раком, а также головные боли. и другие общие проблемы. Нервная блокада включает доставку обезболивающих или противовоспалительных препаратов к нерву или нервам с помощью иглы и часто флюороскопа, ультразвука или компьютерной томографии для направления иглы.Процедура помогает заблокировать передачу сообщений о боли по нервам в мозг, который интерпретирует эти сообщения как боль. Импульсная радиочастотная нейротомия позволяет отключить способность нервов посылать сигналы с помощью тепла, генерируемого радиоволнами. В этой процедуре также используется игла, управляемая сканированием, для доставки радиоволн к определенным нервам.

Вертебропластика

Вертебропластика, требующая только местной анестезии и легкого седативного действия, помогает стабилизировать и укрепить компрессионные переломы тела позвонка с помощью специально разработанного акрилового костного цемента.Во время процедуры используется игла, которую направляют флюороскопом, чтобы доставить цемент и создать внутренний слепок, который стабилизирует кость.

Чрескожная декомпрессия диска

Боль, вызванная грыжей межпозвоночного диска, иногда можно уменьшить с помощью чрескожной декомпрессии диска, иногда называемой нуклеопластикой. В этой процедуре радиоволны передаются через передатчик из микротехнического сплава, который вводится, когда пациент находится под легким седативным действием и получает местную анестезию.Радиоволны разрушают молекулярные связи в губчатом ядре диска, тем самым уменьшая давление внутри диска и давление, которое диск оказывает на нервные корешки или спинной мозг.

Дискография

Эта диагностическая процедура используется, чтобы определить, является ли источником боли в спине один или несколько позвоночных дисков. Чтобы убедиться, что это так, в каждый диск вводится игла, управляемая рентгеновскими лучами, и вводится стерильная жидкость для повышения давления в каждый диск. Если инъекция воспроизводит первоначальную боль, результат считается положительным.

Стимуляция спинного мозга

Используя небольшие передатчики с батарейным питанием, эта процедура прерывает болевые сигналы, идущие от нервов к мозгу, путем передачи сигналов через электрические провода, имплантированные вдоль спинного мозга. Эта процедура может помочь уменьшить или устранить боль в спине, руках и ногах.

Дополнительные доступные процедуры

  • Инъекции дорсального корневого ганглия и импульсная радиочастота
  • Стимуляция периферических нервов
  • Инфузии кетамина
  • Симпатические блоки — процедуры, направленные на устранение боли от скоплений нервов, кровоснабжающих брюшную полость или таз.
  • Инъекции ботокса

Инъекция в крестцово-подвздошный сустав — ACPC

Инъекции в крестцово-подвздошный сустав (КПС) обычно используются для определения того, что вызывает боль в спине. Инъекции в суставы SI — это в первую очередь диагностические инъекции, то есть они помогают врачу определить причину боли в спине, но не могут обеспечить долгосрочное облегчение боли. Эти инъекции временно устраняют боль, заполняя SI-сустав анестезирующим препаратом, который вызывает онемение сустава, связок и суставной капсулы вокруг SI-сустава.Если введена инъекция в SI-сустав, и ваша боль проходит на несколько часов, то весьма вероятно, что сустав вызывает вашу боль. Часто препараты, подобные кортизону длительного действия, используются для увеличения продолжительности купирования боли.

Какие части тела задействованы?


В нижнем конце позвоночника, чуть ниже поясничного отдела позвоночника, лежит крестец. Крестец — это кость треугольной формы, которая на самом деле образуется в результате слияния нескольких позвонков в процессе развития. Крестцово-подвздошный сустав находится между крестцом и подвздошной костью, поэтому его называют крестцово-подвздошным суставом. Вы можете увидеть эти суставы снаружи в виде двух небольших ямочек на каждой стороне поясницы по линии пояса. Сустав SI — один из самых крупных суставов вашего тела. Поверхность шарнира волнистая и совмещается так же, как две шестерни. В подвздошном суставе очень мало движения. Движение, которое действительно происходит, представляет собой комбинацию скольжения, наклона и вращения. Чаще всего шарнир перемещается в направлении скольжения на пару миллиметров, а наклон и поворот может составлять всего два-три градуса.SI-сустав удерживается несколькими большими и очень прочными связками. Самые прочные связки находятся в задней части сустава за пределами таза. Поскольку таз представляет собой кольцо, эти связки работают как обручи, удерживающие вместе ствол. Если эти связки порваны, таз может стать нестабильным. Иногда это случается при переломе таза и повреждении связок. Как правило, эти связки настолько сильны, что не разрываются полностью при обычном повреждении SI-сустава.Сустав SI у взрослых практически не двигается. В конце беременности, когда близятся роды, вырабатываемые гормоны вызывают расслабление сустава. Это позволяет тазу быть более гибким, что облегчает роды. Многоплодная беременность увеличивает количество артритов, которые развиваются в суставах в более позднем возрасте. Помимо той роли, которую сустав играет во время беременности, движение не имеет значения для функции сустава. Чем старше становится сустав, тем больше вероятность того, что сустав полностью анкилозирован — полностью скован без движения.Похоже, что основная функция сустава — быть амортизатором и обеспечивать движение и гибкость, достаточные для уменьшения нагрузки на таз и позвоночник.

Чего надеется достичь мой врач?


Если ваш врач рекомендует инъекцию в SI, то он / она пытается определить, является ли один или оба сустава SI причиной вашей боли в спине. Этот вид инъекции — это в первую очередь диагностическая инъекция. Инъекция может облегчить вашу боль только временно, иногда всего на несколько часов.Как только ваш врач убедится, что вашу боль вызывает SI-сустав, можно порекомендовать другие процедуры для уменьшения боли на более длительный период времени. Во время инъекции в SI-сустав обычно вводятся лекарства, в том числе анестетик и кортизон. Обезболивающий препарат (например, новокаин или лидокаин) — это то же лекарство, которое используется для обезболивания области при стоматологической работе. Лекарство вызывает временное онемение от одного до шести часов, в зависимости от того, какой тип анестетика используется.Кортизон является чрезвычайно мощным противовоспалительным препаратом, и когда эти препараты вводятся в болезненные воспаленные суставы, они могут уменьшить воспаление и отек. Уменьшение воспаления уменьшает боль. Если одновременно вводить в сустав лекарства, подобные кортизону, вы можете получить облегчение от боли на несколько недель или месяцев. Это может позволить вам приступить к программе физиотерапии, укрепить мышцы и снова начать нормальное движение.Когда действие кортизона проходит, боль может больше не возвращаться.

Как подготовиться к процедуре?


Ваш врач может посоветовать вам не есть и не пить за четыре часа до процедуры. Это означает, что ни кофе, ни чая, ни сока — ничего. Вы можете принимать обычные лекарства, запивая небольшим количеством воды. Если вы не знаете, что делать, посоветуйтесь со своим врачом. Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства, разжижающие кровь или препятствующие свертыванию крови.Наиболее распространенным разбавителем крови является кумадин, другие лекарства, также замедляющие свертывание крови, — это аспирин, ибупрофен, адвил, алев, мотрин и почти все другие противовоспалительные препараты. Лекарства, используемые для предотвращения инсультов, такие как Плавикс, также могут влиять на свертываемость крови. Эти лекарства обычно необходимо прекратить за семь дней до инъекции. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств.

Что происходит до лечения?


Врач, который выполнит инъекцию, просмотрит ваши медицинские записи и результаты визуализационных исследований, чтобы спланировать наилучшее место для этих инъекций.Пациентам, принимающим аспирин или антикоагулянты, возможно, потребуется прекратить прием за несколько дней до инъекции КПС, врач предоставит конкретные инструкции. Обсудите любые лекарства со своими врачами, в том числе с тем, кто их прописал, и с врачом, который сделает инъекцию. Инъекция обычно выполняется в амбулаторном кабинете, где есть доступ к рентгеноскопии. Вам нужно будет договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас в офис или амбулаторный центр и обратно в день инъекции.

Что происходит во время лечения?


Перед инъекцией вас попросят подписать формы согласия, перечислить лекарства, которые вы принимаете, и указать любые аллергии на лекарства. Процедура может длиться 15-30 минут, после чего следует период восстановления. Во время этих процедур пациенты бодрствуют. Чтобы уменьшить беспокойство, можно дать седативные средства. Пациент будет лежать на столе лицом вниз и получит местный анестетик, который обезболит кожу перед инъекцией.Если используется седация внутривенно, во время процедуры будут контролироваться ваше артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание. С помощью флюороскопа (специальный рентгеновский снимок) врач направит полую иглу через кожу и мышцы вашей спины в КПС или рядом с сенсорными нервами, которые уносят боль от воспаленного сустава КПС. ). Рентгеноскопия позволяет врачу наблюдать за иглой в режиме реального времени на флюороскопическом мониторе, чтобы убедиться, что игла попадает в определенный фасеточный сустав. Контрастное вещество может быть введено в сустав (я) SI для подтверждения правильного положения иглы.Может возникнуть некоторый дискомфорт, но пациенты обычно чувствуют большее давление, чем боль. После подтверждения правильного положения игл врач введет смесь местного анестетика и кортикостероидов в ваш SI-сустав (-ы). Затем игла удаляется.

Что происходит после лечения?


Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. После непродолжительного наблюдения вы обычно можете покинуть офис или комнату. Кто-то должен отвезти вас домой.Обычно пациенты возвращаются к полной активности на следующий день. Если болезненность вокруг места инъекции присутствует на следующий день, ее можно облегчить, используя лед и принимая легкие обезболивающие, такие как тайленол. Врач может проконсультироваться с вами через 7–14 дней после процедуры, чтобы оценить вашу реакцию на эту инъекцию. Вам может быть предоставлен дневник для записи вашей реакции на эту процедуру. Вы можете заметить небольшое усиление боли после того, как действие обезболивающего лекарства прекратится, и до того, как кортикостероидное лекарство начнет действовать.Если диск является источником боли, вы можете почувствовать облегчение боли через два-пять дней после инъекции. Если через 10 дней улучшения не наступит, можно сделать вторую инъекцию. Если после трех инъекций вы не почувствуете боли или почувствуете небольшое облегчение, то вряд ли вы получите пользу от большего количества инъекций. Для точной диагностики боли могут потребоваться дополнительные диагностические тесты.

Какие риски?


Потенциальные риски, связанные с введением иглы, включают кровотечение, инфекцию, аллергическую реакцию, головную боль и повреждение нервов (редко), побочные эффекты, вызванные приемом кортикостероидов, такие как увеличение веса, задержка воды, приливы крови (приливы), перепады настроения. или бессонница, и повышенный уровень сахара в крови у диабетиков.Обычно они проходят в течение 3 дней. Пациентам, которые проходят лечение от хронических состояний (например, сердечных заболеваний, диабета, ревматоидного артрита или тех, кто не может временно прекратить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови), следует проконсультироваться со своим личным врачом для оценки риска. При небольшом риске инъекции SI считаются подходящим нехирургическим лечением для некоторых пациентов. Как и при большинстве процедур, при которых вводятся лекарства, всегда есть риск аллергической реакции. Лекарства, которые обычно вводят, включают лидокаин, бупивикаин, рентгенографический краситель и кортизон.Аллергические реакции могут быть такими же простыми, как крапивница или сыпь. Они также могут быть опасными для жизни и ограничивать дыхание. Большинство аллергических реакций возникают сразу же, когда вы находитесь в процедурном кабинете, поэтому помощь может быть оказана немедленно. Большинство реакций излечиваются и не причиняют постоянного вреда. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо из этих лекарств. Каждый раз, когда игла вводится через кожу, существует вероятность заражения. Перед тем, как сделать какую-либо инъекцию, кожа очищается дезинфицирующим средством, и врач, выполняющий инъекцию, использует так называемую стерильную технику.Это означает, что игла и область, в которую вводится игла, остаются нетронутыми чем-либо нестерильным. Врач использует стерильные перчатки. Инфекции могут возникать непосредственно под кожей, в мышцах или в подвздошном суставе. Вы должны следить за появлением признаков усиления покраснения, отека, боли и жара. Почти все инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если образуется абсцесс, может потребоваться хирургическая процедура для слива гноя из абсцесса. Для лечения инфекции также потребуются антибиотики.

Что делать, если боль усиливается?


Не все инъекции работают должным образом. Иногда инъекции вызывают еще большую боль. Это может быть связано с усилением спазма мышц вокруг инъекции. Усиление боли обычно носит временный характер и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Как только лекарство подействует, инъекция может сработать так, как ожидалось, и уменьшить вашу боль. Усиление боли, которая начинается через несколько дней после инъекции, может быть признаком инфекции. Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу.

Снимите боль в крестцовом суставе с помощью инъекции в сустав SI

Лечение боли »Инъекции в крестцово-подвздошные суставы

Для лечения боли в крестцовом суставе

Боль в пояснице иногда исходит не от позвоночника, а от крестцово-подвздошного сустава.Крестцово-подвздошный сустав — это пространство, которое соединяет позвоночник с тазом. Когда сустав становится болезненным, это может вызвать боль в непосредственной близости или может передать боль в пах, бедро, живот, ногу или ягодицу.

Если ввести в сустав обезболивающее (обезболивающее) лекарство, то мгновенное облегчение боли, которое вы испытываете, поможет подтвердить или опровергнуть то, что сустав является источником вашей боли. Полное облегчение боли означает, что с большой вероятностью источником боли является крестцово-подвздошная кость.В противном случае может потребоваться дальнейшее диагностическое обследование.

Кроме того, кортизон с замедленным высвобождением в инъекции уменьшит любое воспаление, что во многих случаях может обеспечить долгосрочное облегчение боли.

Инъекционное лечение крестцово-подвздошного сустава

Для правильного введения стероидов и анестетиков в область крестцово-подвздошного сустава во время процедуры используется живой рентген (рентгеноскопия).Сначала анестезиолог вводит пациента в операционную, а затем, когда пациент лежит на животе, обрабатывают заднюю часть поясничной области стерилизующим раствором и стерильными простынями. После местного обезболивания кожи иглу вводят в соответствующее положение в нижней части крестцово-подвздошного сустава. После этого комбинацию лекарств можно ввести в крестцово-подвздошный сустав.

Риски

Риск инъекции в крестцово-подвздошный сустав низкий.Риски включают кровотечение и инфекцию нервов и вокруг них, воспаление крестцово-подвздошного сустава и повышение уровня сахара в крови из-за приема стероидов.

Для получения дополнительной информации об инъекциях в крестцово-подвздошные суставы или для консультации в Институте спины и шеи Kraus позвоните по телефону:

281.44.NEURO (281.446.3876)


Средства для лечения нервов при артрите

Радиочастотная абляция

Что это такое : Изолированная игла вводится рядом с нервом возле сустава.Через иглу пропускается высокочастотная энергия. Тепло повреждает нервы, прерывая болевые сигналы. Процедура может принести облегчение до тех пор, пока нервы не восстановятся. Это может длиться до года, но облегчение, которое вы чувствуете, и то, как долго оно длится, будет варьироваться от человека к человеку.

Используется для: Эта терапия полезна при боли при остеоартрозе в суставах позвоночника или коленях. Исследование 2017 года, опубликованное в журнале «Региональная анестезия и медицина боли», показало, что радиочастотная абляция колена обеспечивает более длительное облегчение боли, чем инъекции кортикостероидов.

Риски : В редких случаях может возникнуть онемение, инфекция, кровотечение или временное усиление боли.

Крионевролиз

Что это: Инструмент, содержащий жидкую закись азота, замораживает три маленькие полые иглы. Иглы вставляются в сустав или рядом с ним. Холод повреждает нервы, передающие болевые сигналы. Через несколько месяцев боль вернется по мере восстановления нервов.

Используется для: Процедура проводится в коленных и суставах спины.У вас будет более сильное обезболивание, которое длится дольше, если ваш артрит легкий. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Knee, показало, что люди, которые прошли крионевролиз за несколько дней до операции, выздоравливали быстрее и нуждались в меньшем количестве наркотических обезболивающих после операции на суставах.

Риски: Побочные эффекты легкие и включают синяки, болезненность и припухлость в месте инъекции.

Нервная блокада

Что это: Врач вводит местный анестетик, например лидокаин, или смесь обезболивающего и кортикостероида, в нерв.Анестетик не дает болевым сигналам попадать в мозг, а стероиды помогают уменьшить воспаление. Блокады нервов используются для временного блокирования боли и помощи врачам в определении источника боли.

Используется для: Нервные блоки чаще всего используются для окраски спины, которая перемещается вверх к руке или вниз к ноге. Блокада одного нерва может принести немедленное облегчение. Людям, страдающим длительной болью, может потребоваться несколько инъекций, чтобы почувствовать разницу.

Риски: Любая инъекция может вызвать инфекцию и кровотечение.Врач может нацелить не тот нерв и вызвать проблемы с движением или ощущением в пораженной области.

Интратекальный болевой насос

Что это такое: Небольшая помпа с батарейным питанием, наполненная обезболивающим, например морфином, хирургическим путем имплантируется в тело. Помпа подает небольшие дозы лекарства непосредственно в пространство вокруг спинного мозга. Пополнение необходимо каждые один-три месяца.

Это локализованное лекарство имеет меньше побочных эффектов на весь организм, чем пероральные наркотики.

Используется для: Болевые насосы чаще всего используются при заболеваниях позвоночника, таких как компрессионные переломы или стеноз позвоночника. Его можно использовать в качестве последнего средства при длительной боли, вызванной ревматоидным артритом или заболеваниями соединительной ткани, такими как волчанка или склеродермия.

Риски: Любая операция сопряжена с риском инфицирования, кровотечения и повреждения нервов. Катетер для доставки лекарств может быть заблокирован. В зависимости от лекарства может возникнуть онемение, проблемы с мочеиспусканием или низкое кровяное давление.

Артроцентез (совместная аспирация): что это такое, процедура

Обзор

Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

Артроцентез (совместная аспирация) может помочь вашему лечащему врачу найти причину опухших и болезненных суставов. Это также может облегчить симптомы.

Медицинские работники используют тонкую иглу для удаления (аспирации) жидкости из пораженного сустава. После аспирации ваш врач может ввести лекарства в сустав. Эти лекарства временно облегчают боль и воспаление.

Что вызывает боль в суставах?

Суставы являются частью вашего скелета. Это соединение, в котором встречаются две кости.

Хрящевая ткань на концах костей помогает им двигаться и скользить. Синовиальная жидкость смягчает и смазывает суставы и хрящи. Боль в суставах, воспаление и отек возникают, когда что-то уменьшает синовиальную жидкость, хрящ или и то, и другое.

К состояниям, вызывающим боль в суставах, относятся:

Как работает артроцентез (совместная аспирация)?

Накопление жидкости в суставах (излияние) оказывает давление на сустав.Избыток жидкости вызывает боль и отек. Возможно, вам будет сложно сгибать и двигать сустав.

Ваш лечащий врач может слить жидкость и отправить образец в лабораторию. Тесты могут определить причину скопления жидкости.

В качестве лечения аспирация суставов уменьшает опухоль и давление в суставах. После этой процедуры у вас будет меньше боли и вам будет легче двигаться. Избыток жидкости часто возвращается. Возможно, вам снова понадобится совместное устремление.

Медицинские работники обычно используют артроцентез на:

  • Бедра, колени, лодыжки и ступни.
  • Локти, плечи, запястья и кисти рук.

Что такое инъекции в суставы?

После совместной аспирации ваш лечащий врач может ввести в сустав кортикостероиды. Этот противовоспалительный препарат облегчает боль, отек и скованность. Лекарства также могут замедлить возврат излишков жидкости в сустав.

Инъекции стероидов

лучше всего работают при воспалительных заболеваниях, таких как артрит и тендинит. Эффект от лечения сохраняется пару месяцев. Вы не должны делать больше четырех инъекций в один и тот же сустав в течение года.Чрезмерное употребление стероидов может повредить сустав и ослабить поддерживающие сухожилия и связки.

Что такое добавка вязкости?

Viscosupplementation — это разновидность инъекций в суставы, специально предназначенная для лечения остеоартрита. Исследования эффективности этого лечения показывают неоднозначные результаты. У некоторых людей после лечения уменьшается боль и улучшается движение. Но некоторые люди не видят изменений.

Ваш лечащий врач вводит гиалуроновую кислоту в сустав (обычно в колени). Это вещество естественным образом содержится в синовиальной жидкости, окружающей суставы.

Вы получите от одной до пяти инъекций в течение нескольких недель. Улучшение симптомов может занять несколько недель. Вязкие добавки могут облегчить боль и улучшить подвижность примерно на шесть месяцев. Вы можете снова пройти курс лечения.

Детали процедуры

Как выполняется артроцентез (совместная аспирация) и инъекции в суставы?

Совместные устремления и инъекции проходят в офисе вашего лечащего врача. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать изображения, полученные при ультразвуковом или рентгеновском исследовании (рентгеноскопии), для управления процедурами.

Сначала ваш врач дезинфицирует кожу. Для суставов меньшего размера врач наносит на кожу обезболивающий крем. Вам может потребоваться местная анестезия, чтобы обезболить большую часть сустава, например бедра или плечи.

Во время совместной аспирации и инъекции ваш врач:

  1. Вставляет тонкую иглу в шов.
  2. Присоединяет пустой шприц к игле и забирает жидкость из сустава (аспирация). Вашему провайдеру может потребоваться несколько шприцев для удаления всей жидкости.
  3. Удаляет шприц с излишками жидкости и заменяет его шприцем с лекарством.
  4. Использует ту же иглу и ту же точку входа для введения лекарства в сустав.
  5. Накладывает повязку на обрабатываемую область.

Что мне делать после артроцентеза (аспирации суставов) и инъекций в суставы?

В зависимости от области лечения вам могут потребоваться:

  • Не поднимайте тяжелые предметы и не кладите тяжести на обработанный участок в течение 48 часов.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить дискомфорт.
  • Ваш врач может попросить вас сообщить о немедленных и долгосрочных эффектах процедуры. Это может помочь в диагностике.

Риски / преимущества

Каковы потенциальные риски или осложнения артроцентеза (совместной аспирации) и инъекций в суставы?

Совместные аспирации и инъекции относительно безопасны. Редко такие осложнения развиваются:

  • Аллергическая реакция: У некоторых людей аллергия на анестетик или инъекционные препараты.В очень редких случаях это может вызвать анафилаксию, опасную для жизни реакцию.
  • Инфекция: В редких случаях у людей развиваются инфекции после инъекций стероидов.
  • Обострение после инъекции: По оценкам, у 1 из 50 человек развивается обострение после инъекции через несколько часов после инъекции. Это вызывает отек суставов и боль, которая проходит через несколько дней.

Восстановление и Outlook

Насколько эффективны артроцентез (совместная аспирация) и инъекции в суставы?

Совместная аспирация и инъекции могут временно уменьшить воспаление и боль в суставах.Процедуры также могут улучшить подвижность.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Аллергическая реакция, например, усиливающаяся боль или затрудненное дыхание.
  • Лихорадка, озноб.
  • Признаки инфекции, такие как покраснение, жар или припухлость в месте лечения.
  • Усиливающаяся боль в месте лечения.

Записка из клиники Кливленда

Совместная аспирация может помочь вашему лечащему врачу определить причину воспаления суставов и боли.Процедура также терапевтическая. В сочетании с инъекциями в суставы вы можете получить временное облегчение симптомов. Поговорите со своим врачом о том, подходят ли вам эти методы лечения.

.