На ранних сроках беременности болит поясница: почему болит и что делать на раннем и позднем сроке, в первом, втором и третьем триместре

почему болит и что делать на раннем и позднем сроке, в первом, втором и третьем триместре

Беременность — волнительный и полный счастливых ожиданий период в жизни женщины, поэтому любые недомогания зачастую вызывают большую тревогу. Организм перестраивается и готовится к появлению нового человека, что сказывается на самочувствии будущей матери. Как быть, если болит поясница?

— Учитывая множество причин, способных вызвать подобные жалобы, при появлении любых болей в спине следует проконсультироваться у врача. Поводом для незамедлительного обращения являются коричневые или кровянистые выделения, постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие после отдыха, повышение температуры тела, распространение боли в пах и ноги, — рассказывает Виктор Тютюнник, главный врач роддома Европейского Медицинского Центра (ЕМС), д.м.н., профессор.

Почему болит поясница на раннем сроке

Многим кажется, что в первые 10-12 недель беременности внешние изменения настолько минимальны, что ничего беспокоить не должно. Живот еще только начинает расти, значит, нагрузка на спину пока не увеличивается. Но подобные выводы далеки от истины, поскольку внутренняя перестройка организма идет полным ходом с первых недель.

Первый триместр

К распространенным причинам болей в пояснице в первые 12 недель беременности относят следующие.

• Заболевания почек. Особенно часто беспокоит беременных цистит и пиелонефрит. Сигналом к срочному обращению к урологу или нефрологу будут боль в пояснице, болезненное и учащенное мочеиспускание, повышение температуры, озноб и слабость.
• Повышенный тонус матки. О нем свидетельствует тянущая боль, опоясывающая поясницу, чувство распирания и вздутия живота. Небольшое напряжение матки не является болезнью, это нормальное состояние, поскольку самый мощный ее слой — именно мышечный. Однако важно уметь отличать естественный тонус, который может появиться от физической нагрузки (уборки, быстрой ходьбы и подобного) от предвестников выкидыша.

• Обострение заболеваний опорно-двигательного аппарата. Радикулит, остеохондроз, позвоночные грыжи — если в анамнезе были подобные проблемы, то в период ожидания ребенка они могут проявиться в полную меру. Переживать заранее не стоит, врач поможет подобрать правильную терапию и улучшить состояние.
• Гормональная перестройка. При беременности уровень гормона релаксина постепенно повышается, что приводит к расслаблению связок и повышению подвижности суставов позвоночника. Боль в пояснице в этом случае нередко возникает после длительных прогулок, сна в неудобном положении или от долгого сидения за компьютером.
• Новообразования. Наличие опухоли в позвоночнике вызывает болевые ощущения и чувство дискомфорта. Из-за гормональных изменений, происходящих в организме, новообразования могут начать активно расти, увеличивая боль.

— Если на раннем сроке беременности интенсивность боли нарастает или приобретает схваткообразный характер, а также появляются кровянистые выделения — это повод незамедлительно обратиться к врачу. Подобные тревожные симптомы могут указывать на внематочную беременности. Здесь важно не терять времени, — поясняет акушер-гинеколог Виктор Тютюнник.

Почему болит поясница на позднем сроке

Во втором и третьем триместрах нагрузка на организм матери существенно возрастает, что провоцирует появление недомоганий и обострение хронических болезней.

Второй триместр

Для второго триместра характеры те же причины болей в пояснице, что и для первого. Однако отдельно стоит выделить происходящее смещение внутренних органов. Растущему ребенку требуется все больше места в животе мамы, из-за чего может возникнуть дополнительное давление на позвоночник, вызывающее боль.

— В связи с увеличением живота смещается центр тяжести. Для того, чтобы удержать равновесие, женщина вынуждена отводить плечи назад, одновременно сгибая шею, тем самым увеличивая естественный поясничный изгиб. При этом мышцы спины находятся в постоянном напряжении, в то время как тонус их снижен под влиянием релаксина. В это время мышцы спины испытывают сильную нагрузку, что проявляется болевым синдромом. Такие боли чаще усиливаются после физических нагрузок, длительного сидения или нахождения в одной позе, например, при работе за компьютером, — рассказывает акушер-гинеколог Виктор Тютюнник.

Актуальными для второго триместра остаются и заболевания почек. Нагрузка на внутренние органы растет, организм становится более восприимчив к мочеполовым инфекциям, что в совокупности нередко провоцирует пиелонефрит. Именно поэтому у беременных на поздних сроках постоянно контролируют показатели мочи и крови.

Третий триместр

Заключительный триместр беременности считается самым сложным и тяжелым. Однако скорая встреча с малышом помогает будущим мамам справляться с нагрузками. Как правило, боли в пояснице в этот период вызывают следующие вещи.

• Недостаток кальция. Ребенку достается большая часть питательных веществ и витаминов, поэтому если мама плохо или неправильно питается, то кальция ее организму будет не хватать. Это довольно опасный момент, поскольку нехватка кальция провоцирует размягчение костных сочленений. Если не предпринимать мер, то может возникнуть симфизит.
• Тренировочные схватки. Живот становится каменным, а поясницу опоясывает боль. Это нормальное явление, так как организм начинает постепенно готовиться к родам. Отличить тренировочные схватки от родовых легко — первые не имеют периодичности, возникают хаотично и затихают довольно быстро.
• Почечные колики. Нагрузка на почки на последних неделях огромна. Она может привести не только к пиелонефриту, но и к почечным коликам. Из-за гормональных изменений у многих беременных нарушается обмен веществ и образуются камни в почках. Такой камень может выйти в любой момент и застрять в мочеточнике.
• Неврологические проблемы. Внутренним органам не хватает места, они давят друг на друга, а изгиб позвоночника значительно увеличивается. Эти причины нередко способствуют защемлению нерва, которое провоцирует боль в пояснице и ягодичном отделе.
• Предвестники родов. К 36-37 неделям головка ребенка постепенно начинает опускаться вниз — так малыш готовится к процессу родов. Тазовые кости будущей матери расширяются, что вызывает неприятные ощущения.

Что делать, если болит поясница при беременности

В первую очередь нужно проконсультироваться у лечащего врача. Как правило, назначаются следующие обследования:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• УЗИ почек.

Если есть подозрение на новообразования или проблемы с позвоночником, врач направит пациентку на компьютерную томографию.

Лечение будет напрямую зависеть от поставленного диагноза. К примеру, пиелонефрит обычно лечится антибиотиками. В данному случае будет важно подобрать препарат, безопасный для матери и ребенка. От остеохондроза поможет массаж и специальные мази. Гипертонус матки нивелируется приемом препаратов с магнием.

Профилактика болей в пояснице при беременности

К профилактическим мерам, помогающим предотвратить боль в пояснице, относятся следующие рекомендации.

• Правильно питайтесь. Больше овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. В рационе обязательно должны быть молочные продукты и крупы. Пейте морсы, соки, Устраивайте на работе перекусы и соблюдайте режим питания.

• Выбирайте удобную одежду и обувь. От высоких каблуков лучше отказаться, поскольку нагрузка на позвоночник и так велика.

• Не поднимайте тяжестей. Это может спровоцировать тонус матки.

• Проконсультируйтесь у врача насчет дородового бандажа. Для многих беременных он является настоящим спасением, позволяющим вести привычную жизнь — гулять, работать, готовить, ходить по магазинам.

• Ведите активный образ жизни. Занимайтесь гимнастикой, йогой, ходите в бассейн, гуляйте на свежем воздухе.

• Купите подушку для беременных. Или поменяйте матрас на более удобный. Главное, чтобы вам было комфортно спать.

Популярные вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает акушер-гинеколог Европейского Медицинского Центра (ЕМС), д.м.н., профессор Виктор Тютюнник.

Почему одновременно болит и поясница, и низ живота?

На ранних сроках подобные боли может спровоцировать тонус матки. В третьем триместре, как правило, появляются «тренировочные схватки» или схватки Брэкстона-Хикса, которые можно узнать по тянущим болям в спине и пояснице. Обычно их продолжительность — не более 1 минуты, они имеют нерегулярный характер и обусловлены началом подготовки организма к родам. Если интервал между схватками сокращается, а интенсивность нарастает, это может свидетельствовать о начале регулярной родовой деятельности или угрозе преждевременных родов до 37 недели беременности.

Почему болит поясница при ходьбе?

Особенно сильно проявляют себя боли в пояснице при ходьбе, физической нагрузке, наклонах и поворотах тела, если в анамнезе будущей мамы есть хронические заболевания позвоночника (протрузии, сколиоз, межпозвонковые грыжи). На фоне беременности они, как правило, обостряются. Этому способствуют прибавка в весе и рост плода.

Почему поясница болит, даже если лежишь?

Во втором триместре в связи с увеличением живота смещается центр тяжести. Для того, чтобы удержать равновесие женщина вынуждена отводить плечи назад, одновременно сгибая шею, тем самым увеличивая естественный поясничный изгиб. При этом мышцы спины находятся в постоянном напряжении, в то время как тонус их снижен под влиянием релаксина. В это время мышцы спины испытывают сильную нагрузку, что проявляется болевым синдромом. Такие боли чаще усиливаются после физических упражнений, длительного сидения или нахождения в одной позе, например при работе за компьютером.
Причин может быть много — нагрузка на позвоночник, обострение хронических заболеваний, тренировочные схватки. Однако в первую очередь стоит обратить внимание на почки, поскольку в лежачем положении нагрузка на них максимальна.

Источники

1. Атият К., Абдул Фатта О., Зурэигат А., Дауад А. Кинематический анализ степени искривления позвоночника у беременных женщин в разные триместры беременности https://cyberleninka.ru/article/n/kinematicheskiy-analiz-stepeni-iskrivleniya-pozvonochnika-u-beremennyh-zhenschin-v-raznye-trimestry-beremennosti/viewer

Боли в спине при беременности — Семья и дети

В большей части случаев боли в спине и пояснице у беременных не считаются каким-то отклонением, а являются общепринятой нормой. Врачи выделяют только несколько случаев, в которых нужно обратиться к врачу. Спина и поясница могут болеть потому, что теперь на мышцы спины увеличилась нагрузка из-за веса плода. Будущих мам можно легко узнать по походке, они ходят, немного наклонив спину назад. Часто болит ниже поясницы, потому, что делаются подвижными крестцово-подвздошные сочленения таза, связки становятся расслабленными из-за влияния на них некоторых гормонов. Также боль может быть вызвана физическими нагрузками, остеохондрозом и заболеваниями почек. Но это не все причины. Существуют и такие симптомы, при которых поездка к врачу считается неотъемлемой частью благополучной беременности.

Невыносимые боли в пояснице и спине могут сигнализировать о преждевременных родах и угрозе выкидыша и, возможно, станут признаком типичного миозита – воспаления мышц. Это симптомы на поздних сроках беременности.

Большинство женщин так часто страдали от болей в спине при беременности, что стали считать её одной из признаков на ранних стадиях. Поистине, многие специалисты считают боли в спине одним из важных симптомов беременности на протяжении первых недель. Весь секрет в том, что на ранних сроках матка очень стремительно приумножает свои размеры, а связки изменяются и натягиваются. Именно поэтому беременные часто ощущают «тянущие» боли внизу поясницы и живота.

Как упоминалось выше, боли в спине могут быть признаком не только беременности, но и других заболеваний. Одним из таковых является пиелонефрит – воспаление почек. Этот недуг может быть вызван микробами через подавление иммунитета будущей роженицы. Существует ряд методов, как определить эту боль. В большинстве случаев пиелонефриту поддаётся только одна почка. Именно поэтому болеть будет с какой-то одной стороны: справа или слева. У беременных, больных этим заболеванием, может наблюдаться высокая температура. Боли могут сопровождать и процесс мочеиспускания. Моча может стать мутной и иметь неприятный запах. Определить это заболевание можно клинико-диагностическим анализом мочи. Лечение нужно начинать сразу же после его выявления. У беременных оно может вызвать серьёзные осложнения – почечную недостаточность, что крайне опасно для вас и вашего малыша.

Остеохондроз тоже может проявляться в виде болей в пояснице. Врачи серьёзную опасность видят не в нём, а в методах и средствах лечения. О том, что во время беременности нужно быть крайне осторожной в приёме любых лекарств, знает любая женщина, даже в лечении остеохондроза. Нельзя использовать различные крема, мази, таблетки, так как они содержат пчелиный и змеиный яд, впитываются в кожу, и могут навредить будущему ребёнку. Нельзя начинать какие-то методы лечения, не посоветовавшись с врачом!

Внимание! Если боль в спине и внизу живота очень сильная, волнообразная и вы увидели кровянистые выделения, нужно немедленно вызвать скорую помощь – это могут быть симптомы угрозы выкидыша. Температура и больные мочеиспускания являются сигналом пиелонефрита и тоже требуют консультации и наблюдения у врача.

Чтобы не страдать болью в спине, нужно заниматься профилактическими методами. Прежде всего, нужно начать укреплять мышцы спины. Заниматься такими упражнениями можно начиная со второго триместра вместе с упражнениями для беременных. Упражнения для укрепления спины и поясницы можно делать с помощью фитбола, как самостоятельно — дома, так и на курсах для подготовки к будущим родам. Хорошо укрепляют мышцы упражнения в бассейне, так как во время плавания работают все виды мышц тела.

Хочется отметить, что лечение остеохондроза и других заболеваний позвоночника – очень тяжелое и ​​длительное дело. Прежде всего, нужно к минимуму снизить нагрузку на позвоночник. Врачи рекомендуют постельный режим, чтобы боль немного успокоилась и некоторые, безопасные для малыша, мази. Массаж можно применять только когда полностью утихнет боль и проконсультировавшись с врачом.

В этой статье мы в очередной раз постарались разъяснить очень важный вопрос всех беременных женщин – боли в спине и пояснице. Надеемся, что вы прислушаетесь к нашим советам и пожеланиям. Берегите себя и своего будущего малыша!

Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Как отличить настоящие схватки от тренировочных?

Поможет разобраться Шемякина Наталья Николаевна, заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».

Тренировочные схватки, или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса — это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но в норме, он должен быстро проходить.

Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через два часа и снова прошло. Это — тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.

Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам — ​​с 37 недели беременности.

Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности — это не норма

Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить. В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.
Схватки Брекстона-Хикса на ранних сроках — это угроза преждевременных родов. Если у женщины в течение дня периодически повторяются схватки: через час, через 2, потом опять через час, (даже если они не регулярные), на сроках до 37 недели — такой тонус должен насторожить будущую маму.
Потому что это не норма, а угроза преждевременных родов. Это повод обратиться к специалисту и изменить свой ритм жизни, надеть бандаж. Причины возникновения преждевременных родов — чаще всего, внутренние, вызванные гормональными нарушениями и нарушением физического здоровья женщины. Но значительные физические нагрузки и стрессы также могут стать причиной преждевременных родов.

Родовые схватки

В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время — один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.

Настоящие родовые схватки — это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются — боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, — скорее всего, это настоящие родовые схватки.

Тренировочные схватки НЕ столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус — его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячь. Это может Вас немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схваток, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные — да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.
Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.

Что еще должно насторожить женщину ?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки — она ​​раскрывается. Также важным знаком, обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в терминах родов, за неделю-две до родов — это нормально.

Отслеживаем родовые схватки

Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона. А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращения матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.

Когда ехать в роддом?

Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.

Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.

Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, рожающих впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.

Легкой вам беременности и родов!

Тазовая боль и боль в пояснице, связанная с беременностью

Боль в пояснице и тазовой области во время беременности является распространенной жалобой и может возникать в любом триместре. По данным Американской ассоциации беременных, от до 70% всех беременных женщин испытывают боли в спине .

Боли в пояснице и области таза могут мешать будущей маме хорошо спать ночью или вызывать постоянный дискомфорт. Эта боль может быть вызвана повышением уровня гормонов, дополнительным весом или повседневными действиями, такими как подъем по лестнице.

Есть много способов облегчить боль в пояснице и тазу, включая физическую активность и правильную осанку.

Что может вызывать боль в спине и тазу, связанную с беременностью?

Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению болей в пояснице и тазу во время беременности. Женщины, которые подвергаются наибольшему риску этой боли, — это те, у кого избыточный вес или у которых были боли в спине до беременности.

Двумя наиболее распространенными типами боли в пояснице, возникающей во время беременности, являются поясничная боль и задняя (около ягодиц) тазовая боль.Поясничная боль ощущается в нижней части позвоночника и может ощущаться примерно на уровне талии. Задняя тазовая боль ощущается в задней части таза. Его можно почувствовать в ягодицах и задней части бедер. Задняя тазовая боль часто встречается во время беременности и может также вызывать утреннюю скованность и боль в области лобка.

Причины поясничной боли в спине и тазу могут включать:

• Повышение уровня гормонов. Гормоны, выделяемые во время беременности, вызывают размягчение связок в области таза и ослабление суставов.Это может сделать спину и таз менее стабильными.
• Смещенный центр тяжести. Расширяющаяся матка смещает центр тяжести вперед и ослабляет мышцы живота, изменяя осанку человека.
• Осанка. Неправильная осанка или чрезмерное стояние могут вызвать боль в пояснице.
• Дополнительный груз. По мере развития беременности у будущей мамы появляется дополнительный вес, который должна поддерживать ее спина.

Причины задней тазовой боли могут включать:

• Изменения веса и распределения тела
• Мышечная усталость
• Повышение уровня гормонов
• Ходьба
• Подъем по лестнице
• Вход и выход из ванны или низкого кресла
• Перевернуться в постели
• Скручивание
• Подъем

Какие есть способы уменьшить боль в спине и тазу, связанную с беременностью?

Хотя боль в пояснице и боль во время беременности не могут быть полностью уменьшены, есть много советов, которым может следовать будущая мать, чтобы облегчить боль в спине во время беременности.К ним относятся:

Упражнение. Физическая активность, одобренная поставщиком медицинских услуг, может укрепить мышцы спины. Следует выполнять легкие действия, такие как ходьба или водные упражнения.

Соблюдайте правильную осанку . Пока ребенок растет и центр тяжести женщины смещается, у нее может возникнуть соблазн откинуться назад, но это может напрячь мышцы. Вместо этого она должна стоять и сидеть прямо, отводить плечи назад, высоко держать грудь и никогда не сгибать колени.

Носите хорошую обувь. Обувь должна быть на низком каблуке, но не на плоской подошве и с хорошей поддержкой свода стопы.

Присядьте, не наклоняйтесь. Беременной женщине нельзя сгибаться в пояснице или поднимать спину. Если ей нужно что-то поднять, она должна согнуть колени и подняться из положения на корточках.

Спите на боку. Будущая мама должна спать на боку, согнув одно или оба колена для поддержки живота. Ей следует избегать сна на спине.

Боль в пояснице, связанная с беременностью | The Spine Center

Некоторые предполагают, что боль в нижней части спины (LBP) может выполнять функциональную роль защитного агента, фокусируя внимание женщин на физических нагрузках, которым подвергается их тело, становясь более осторожными во время беременности. 19% женщин с сильной болью в пояснице во время беременности отказываются от повторной беременности из-за страха повторения боли в пояснице.

По сообщениям,

LBP приводит к отпуску по болезни у 30% беременных женщин, сохраняется более 6 месяцев в 6% случаев и нарушает сон более чем у одной трети.В литературе широко цитируется девятимесячная распространенность, составляющая примерно 50%. Частота женщин, которые перенесли БНС во время беременности, колеблется от 24% до 90% для различных выборок населения как в ретроспективных, так и в проспективных исследованиях. Было предложено три общих механизма, которые вызывают/вносят свой вклад в БНС, связанную с беременностью: биомеханические/скелетно-мышечные, гормональные и сосудистые (кровотока) проблемы.

Биомеханика/Опорно-двигательный аппарат:

Классическая гипотеза состоит в том, что увеличение веса во время беременности приводит к постуральным изменениям, вызывающим боль, включая преимущественное смещение центра тяжести туловища и живота кпереди.Женщины бессознательно смещают голову и верхнюю часть туловища назад над тазом, вызывая гиперлордоз (повышенное прогибание) поясничного отдела позвоночника. Сдвиг в распределении нагрузки создает нагрузку на межпозвонковые диски, фасеточные суставы и связки. Однако исследования в значительной степени опровергли эту теорию, и исследователи утверждают, что БНС создается не гиперлордозом, вызванным беременностью, а вместо этого женщины с большим предродовым поясничным лордозом более уязвимы для БНС во время беременности. Короткий период времени, в течение которого увеличивается вес, может играть роль (вторичную) в развитии БНС.Женщины набирают от 26,4 до 26,6 фунтов, при этом матка увеличивается в размерах в 150 раз и способствует половине общего увеличения веса. Вес беременной матки может также непосредственно давить на основание таза и пояснично-крестцовое сплетение и вызывать иррадиацию боли в ягодицы и ноги. 25% беременных с БНС сменили работу по сравнению с 3% в контрольной группе.

Этиология-Гормональная:

Корреляция начала менструации и менопаузы с БНС предполагает гормональную роль, поскольку гормоны релаксин, эстроген, прогестерон и кортизол демонстрируют повышенные уровни в сыворотке крови во время беременности.Релаксин является гормоном, в наибольшей степени участвующим в БНС, связанной с беременностью, и современная теория предполагает, что высокий уровень релаксина в первом триместре, который стимулирует экспрессию коллагеназы, может увеличивать подвижность суставов и способствовать БН, одновременно способствуя расширению шейки матки и матки. Считается, что эстроген усиливает действие релаксина на суставы либо за счет повышения чувствительности рецепторов релаксина, либо за счет непосредственного воздействия на суставы. Хотя эти изменения могут непосредственно привести к нестабильности таза, они учитывают положение плода во время беременности и родов.Он может действовать как защитное средство, снижая риск переломов в результате падения или другой травмы во время беременности. Несмотря на эти данные, связь между уровнями релаксина в сыворотке, слабостью суставов и LBP во время беременности остается неясной.

Этиология-сосудистая:

Беременная матка может оказывать давление на аорту и полую вену, особенно между L1 и L5. Кроме того, во время беременности наблюдается увеличение удержания воды в среднем до 8,5 литров. Увеличение притока крови к органам малого таза, растяжимость вен из-за прогестерона и недостаточное коллатеральное венозное кровообращение дистальнее точки окклюзии могут усугубить симптомы.

Факторы риска:

У 94% женщин, страдающих БНС во время беременности, БНС разовьется при последующих беременностях. Женщины с какой-либо историей болей в спине на 50% чаще испытывают боль в спине во время беременности, чем женщины, у которых ранее не было болей в спине, и эта боль будет сохраняться в течение более длительного времени. Два наиболее обсуждаемых фактора риска БНС во время беременности — возраст и паритет (многоплодная беременность). Было обнаружено, что повторнородящие женщины испытывают боль в течение более длительного времени, и у них появляются боли в спине, особенно в последнем триместре беременности.Кроме того, этническая принадлежность, использование оральных контрацептивов, уровень образования, низкий социально-экономический класс, род занятий и профессиональные риски также были определены как факторы риска для LBP. Напротив, было подтверждено, что другие факторы, такие как рост матери, вес и прибавка в весе вместе с весом ребенка, не влияют на LBP.

Клиническая картина-История/Симптомы:

1/3 всех беременных женщин описывают тяжелую БНС во время беременности. Беременные женщины также сообщают о сходных сроках появления болей и указывают пятый и шестой месяцы как периоды времени, когда боли в спине были наиболее распространены.В нескольких исследованиях также сообщалось о том, в какое время суток наиболее болезненные ощущения возникают: вечерние часы кажутся наиболее неприятными. Приблизительно 67% беременных женщин страдают от ночного дискомфорта или болей в спине, а 36% испытывают ночную боль в спине настолько сильную, что пробуждают их ото сна. Распространенность поясничной боли у женщин обычно остается постоянной на протяжении всей беременности, в то время как распространенность задней тазовой боли увеличивается на средних и поздних сроках беременности. От 45,5% до 65% женщин сообщают о иррадиации боли в ягодицы, и до половины сообщают о боли в пояснице с иррадиацией в одну ногу и <25% в обе ноги.

Клиническая картина-физикальное обследование/признаки:

Задняя тазовая боль проявляется иначе, чем поясничная боль, и имеет тенденцию быть острой, вызванной беременностью и редко встречается у небеременных пациентов. Наступают безболезненные менструации, и уменьшение боли обычно происходит через 3 месяца после родов. Клинически пациенты предъявляют жалобы на боль в спине и «глубокую, сверлящую, нечеткую боль, плохо локализованную» и иррадиирующую в заднелатеральную часть бедра до голени. Предполагается, что большая иннервация крестцово-подвздошного сустава (L4-S1) способствует отраженной боли, которую испытывают беременные женщины.Термин «задняя тазовая боль» намеренно принят, чтобы подчеркнуть ее диффузное анатомическое происхождение над крестцово-подвздошной областью. Кроме того, хотя беременность не влияла на прогрессирование сколиоза у нелеченных пациентов, у этих пациентов был несколько повышен риск болей в спине.

Обработка:

Общее правило: Избегайте воздействия на плод любого ионизирующего излучения. Тем не менее, риск для развития плода невелик, и при облучении плода < 10 рад (доза на трехчастной рентгенограмме позвоночника ниже этого) не сообщалось о каких-либо физических или психических отклонениях.5 рад было предложено в качестве принятой кумулятивной дозы ионизирующего излучения во время беременности. Следует избегать несрочной визуализации в период с 10-й по 17-ю неделю беременности (наиболее уязвимый период для тератогенеза центральной нервной системы). Ультрасонография может быть удовлетворительной, недорогой и безопасной альтернативой КТ, которая имеет ограниченное применение, поскольку требует высоких уровней ионизирующего излучения. МРТ обычно подходит, но контраст на основе гадолиния не следует использовать, поскольку он проникает через плаценту после внутривенной инъекции.

Управление/лечение:

Наиболее распространенным, но спорным методом является лечебная физкультура. Те, у кого есть симптомы как поясничной, так и тазовой боли, должны избегать упражнений на укрепление спины до тех пор, пока не исчезнут задние тазовые симптомы, поскольку в противном случае они могут ухудшиться. Целью упражнений во время беременности является улучшение или поддержание мышечного тонуса, а не контроль набора веса или исправление осанки. Гипертония, сахарный диабет, преждевременные роды в анамнезе, предлежание плаценты, угроза аборта, переношенный срок и многоплодная беременность — все это противопоказания во время беременности.У женщин с ночной болью сокращение времени пребывания в положении лежа на спине может облегчить симптомы. Совет женщинам спать на боку может помочь уменьшить давление на полую вену и уменьшить боль, возможно, сосудистого происхождения.

Лекарства:

НПВП и другие антипростагландиновые препараты противопоказаны во время беременности. Одним из возможных вмешательств может быть использование блокаторов рецепторов релаксина или ингибиторов релаксина, если убедительные доказательства указывают на то, что релаксин является причиной болей в пояснице.

Таким образом, профилактика является ключом. Интенсивность боли во время беременности положительно связана с продолжительностью послеродовой боли. Женщины, у которых не было возможности делать перерывы в работе, сообщали о симптомах болей в спине через 6 лет после родов. Женщины, которые находятся в более хорошей физической форме до родов, по-видимому, имеют меньший риск развития поясничной боли во время беременности.

Боль в спине во время беременности: простые советы и позы для сна, которые могут помочь

Около 50 процентов женщин в какой-то момент во время беременности или даже в послеродовом периоде могут испытывать боль в спине.Но большинство женщин считают, что это нормальный дискомфорт и неизбежная часть беременности, что делает его одной из самых игнорируемых проблем, говорит доктор Шивани Сабхарвал, гинеколог из больницы Аполло Спектра, Карол Баг, Дели.

Боль в пояснице (LBP) во время беременности широко изучалась, однако все еще существует много неясностей в отношении определения соответствующих исследований, рассмотрения вариантов безопасного лечения и принятия решений, касающихся использования нейроаксиальной анальгезии и анестезии во время родов. и доставка.

Боль в спине при беременности

«LBP является одной из наиболее распространенных причин, по которой женщины уходят с работы или в свой распорядок дня. Это также приводит к увеличению шансов на остановленных участков », — сказал д-р Сабхарвал. Боль может быть гормональной, вызванной стрессом, механической или вызванной сопутствующим патологическим расстройством, таким как грыжа межпозвонкового диска. Механическая боль может быть связана с увеличением веса во время беременности и смещением центральной полости, что заставляет женщин наклоняться назад.Мышцы живота у беременной растягиваются, чтобы приспособиться к растущей матке. Это вызывает мышечную усталость и создает дополнительную нагрузку на позвоночник, которая давит на спину. Важный гормон, которого во время беременности выделяется в 10 раз больше, называется релаксином и вызывает вялость и дискомфорт не только в суставах, но и во всей спине.

Боль может быть как в области таза спереди, то есть в лобковой кости, которая находится чуть выше мочевого пузыря, так и во всем тазовом поясе, включая поясничную область — поясницу сзади, а также сбоку.Боль также может быть односторонней, двусторонней или иррадиирующей в бедра или икры.

Нельзя игнорировать боль в пояснице (Источник: Getty Images/Thinkstock)

Но передняя тазовая боль встречается чаще, чем задняя. Тип боли и ее происхождение можно дифференцировать, проводя обследование женщины. Ишиас является редкой болезнью во время беременности и встречается только у одного процента женщин. Поэтому раннее выявление и лечение дают лучший результат.

Факторы риска включают наличие в анамнезе БНС во время предыдущей беременности, предшествующей травмы в анамнезе, болей во время менструаций в анамнезе и повышенной подвижности суставов.Необходимо понимать, что спинальная анестезия или эпидуральная анестезия не увеличивают риск хронической или острой боли в спине. Профилактика важна для снижения частоты болей в спине.

Несколько полезных советов

*Сохраняйте правильную осанку при выполнении повседневных задач.

*Используйте хороший стул с поддержкой спины.

*Не рекомендуется длительное сидение и лежание. Конечности необходимо двигать через каждые 25 минут.

* Занимайтесь йогой, аэробикой и лечебной физкультурой .Следует выполнять такие упражнения, как кегал, наклон таза, растяжка кошки, растяжка спины и дыхательные упражнения.

* Научитесь поднимать легкие веса, не нагружая спину.

* Имейте спинку на кровати, знайте правильную технику подъема и подъема с кровати, чтобы сохранить правильное положение позвоночника.

Для облегчения боли в области таза сведите к минимуму такие действия, как скалолазание и бег, которые усиливают боль, поддерживайте ноги в положении лежа, используя подушку под ступнями, и избегайте чрезмерного сгибания бедер и позвоночника.

Используйте ремни после консультации с врачом для лечения поясничной или тазовой боли. В случае острой боли в спине просто отдохните и вообще не занимайтесь спортом.

Что нельзя делать

Не стойте прямо с напряженными мышцами нижней части живота. Вес должен быть равномерно распределен на обе ноги. Избегайте наклона на одну сторону. Не используйте большие подушки во время сидения, так как это может привести к выгибанию спины. Не сутультесь и не скрещивайте ноги. Избегайте каблуков. Можно купить обувь большего размера с низким каблуком.Не покупайте абсолютно плоскую обувь. Избегайте резких движений. Избегайте подъема тяжестей или перемещения мебели. Не наклоняйтесь вперед от бедер.

Попробуйте следовать этим позам для сна

 — Либо спите на боку с подушкой между ног и подушкой за спиной.

– Поза три четверти, при которой женщина лежит на боку, кладет ногу на подушку и руку сзади.

– Во время беременности не рекомендуется лежать прямо.

— Массаж, растяжка, обжатие горячей водой и иглоукалывание также могут помочь уменьшить боль.

– Надлежащая прибавка в весе под руководством специалиста предотвратит БНС во время беременности.

– Принимать лекарства, назначенные гинекологом.

– В тяжелых случаях обратитесь к физиотерапевту и ортопеду.

Некоторые «красные флажки», такие как иррадиирующая боль в ноге, неврологический дефицит (онемение или слабость), симптомы со стороны мочевого пузыря и/или кишечника или лихорадка, должны быть исключены и объяснены у всех женщин.По словам доктора Сабхарвала, в то время как оценка LBP в основном является клинической, МРТ является предпочтительным диагностическим исследованием во время беременности.

📣 Чтобы узнать больше об образе жизни, подпишитесь на нас в Instagram | Твиттер | Facebook и не пропустите последние обновления!

Когда боли в спине серьезны во время беременности? Эксперты объясняют, на что следует обратить внимание

Вопреки пикнику, изображаемому в кино и на телевидении, беременность может быть тяжелым и изнурительным испытанием для многих женщин.Наряду с набором веса, гормональными изменениями и усталостью беременность приносит множество болей. Одной из наиболее распространенных жалоб при беременности является боль в спине, которая может быть вызвана рядом причин, включая увеличение веса и давление со стороны ребенка. Это обычное явление, но когда боль в спине считается серьезной во время беременности, а когда она является поводом для беспокойства?

Ромпер связался с доктором Элизабет Уэст, акушером-гинекологом в Детской и женской больнице Миллера в Лонг-Бич, Калифорния, чтобы выяснить это.Она говорит, что, хотя боль в спине может быть чрезвычайно распространена во время беременности, она может быть серьезной, когда связана с преждевременными родами. Уэст объясняет, что если боль в спине сопровождается давлением в области таза, напряжением в животе или ректальным давлением, это может быть признаком того, что вам необходимо пройти обследование. «Некоторые пациенты начинают чувствовать сильные спазмы в пояснице, за которыми следует напряжение в животе или давление в области таза», — говорит она. «Если это произойдет, они должны позвонить своему акушеру-гинекологу или обратиться за неотложной помощью, потому что у них могут начаться преждевременные роды.”

Клиника Майо отметила, что роды считаются преждевременными или преждевременными, если они происходят между 20 и 37 неделями беременности. Наряду с симптомами, описанными Уэстом, клиника Майо предположила, что некоторые другие симптомы и признаки преждевременных родов могут включать усиление выделений из влагалища и подтекание жидкости. Преждевременные роды могут случиться с кем угодно, но ваши шансы увеличиваются, если вы вынашиваете близнецов, имеете аномалии матки или шейки матки или если у вас уже были преждевременные роды.

Помимо преждевременных родов, боль в спине, к сожалению, является лишь одной из тех болей при беременности, с которыми приходится сталкиваться большинству женщин. Уэст говорит, что давление растущей беременности вызывает нагрузку на поясницу, обычно начиная со второго триместра. «У беременной женщины будет изменение осанки, называемое лордозом, — объясняет Уэст, — это искривление позвоночника внутрь, которое помогает компенсировать ее растущий живот». Она говорит, что это изменение позы может вызвать значительное напряжение и боль в спине у беременных женщин.

Анна Бизон/Gallo Images Коллекция ROOTS RF/Getty Images

Доктор Мэри О’Тул, акушер-гинеколог Медицинского центра MemorialCare Saddleback в Лагуна-Хиллз, Калифорния, говорит Ромперу, что по мере роста вашего ребенка и увеличения матки может оказывать дополнительное давление на область спины, воздействуя на нервы и мышцы, что может вызвать у вас симптомы ишиаса. Она объясняет, что при ишиасе вы можете почувствовать что-то вроде боли от удара электрическим током в задней части ног. «Симптомы ишиаса могут быть нормальными, но у некоторых женщин симптомы, связанные с ишиасом, могут быть настолько сильными, что у женщины возникают проблемы с ходьбой или она становится хромой», — говорит О’Тул.

Если у вас есть обычная боль в спине, О’Тул рекомендует регулярно заниматься физическими упражнениями и растяжкой, делать массаж, использовать грелки или даже обратиться к акупунктуре или хиропрактику. Однако, прежде чем использовать какой-либо тип обезболивания, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы знать, что это безопасно для вас и вашего ребенка.

В интервью Romper доктор Адриенн Зертуч из Atlanta Women’s Healthcare объясняет, что, хотя в большинстве случаев боль, связанная с беременностью, вызвана изменением осанки, слабостью суставов и мышечной слабостью, существует также ряд причин болей в спине, которые не связаны с беременности, поэтому беременной женщине важно внимательно следить за своими симптомами и сообщать о любых проблемах своему акушеру.Она предлагает, если у вас есть боль в спине, которая мешает повседневной деятельности, боль, которая усиливается при кашле или чихании, боль, сопровождающаяся слабостью, онемением или недержанием кишечника или мочевого пузыря, или боль в спине с лихорадкой или ознобом, вам следует пройти обследование.

Если вас беспокоит боль в спине во время беременности, обязательно сообщите об этом своему врачу. Просто следите за другими сопутствующими симптомами, такими как давление или судороги, которые могут быть признаком чего-то более серьезного.В конце дня, если вы чувствуете, что что-то не так или чувствуете себя нехорошо, просто отправляйтесь к врачу или в больницу. Когда дело доходит до здоровья вас и вашего ребенка, лучше действовать как можно осторожнее.

Эксперты:

Д-р Элизабет Уэст, акушер-гинеколог Детской и женской больницы Миллера

Д-р Мэри О’Тул, акушер-гинеколог Медицинского центра MemorialCare Saddleback Dr. , Акушер-гинеколог

Боль в спине во время беременности: причины, факты и лечение

Во время беременности женщина чувствует боли в нескольких частях тела.Боль в спине — это то, с чем сталкивается почти каждая беременная женщина. Это может быть тупая боль, острая боль или общая ломота в нижней части спины.

 

Наиболее частая причина болей в спине – лишний вес плода, давит на поясницу. По мере продвижения беременности ребенок становится больше. Мышцы нижней части спины не в состоянии справиться с весом передней части тела. Несмотря на то, что эти боли в спине довольно распространены, вы не должны игнорировать их. В некоторых случаях это может быть признаком родов.

Причины болей в спине

 

• Боль в спине при беременности часто вызвана весом ребенка. По мере роста ребенка живот становится больше и тяжелее. С увеличением веса ребенка позвоночник начинает изгибаться вперед вместе с весом. Это может привести к болям в спине.
• Когда женщина беременна, релаксин высвобождается в организме для расслабления связок. Это позволяет желудку расти настолько, насколько это необходимо.Этот гормон может вызывать боль в пояснице, а связки спины расслабляются и растягиваются вперед.

Важные факты о болях в спине во время беременности

 

Несмотря на то, что боль в пояснице довольно часто встречается у беременных женщин, игнорировать ее не следует. В некоторых случаях это связано с работой. Немедленно обратитесь к акушеру, если боли в спине сопровождаются резкими болями в животе, кровянистыми выделениями или выделениями.

Лечение болей в спине во время беременности

 

Варианты лечения болей в спине во время беременности:

 

• Во время беременности усталость может усилить боль в спине.По мере того, как ваше тело становится все более напряженным, вы, как правило, опускаете плечи и поддаетесь изгибу позвоночника. Некоторые женщины избавляются от этой боли, сохраняя правильную позицию и осанку, когда стоят, сидят и ходят. Чтобы исправить осанку, попробуйте встать прямо и отвести плечи назад. Это поможет удлинить позвоночник, уменьшить и искривить позвоночник.
• Еще один способ избавиться от болей в спине — это отдыхать с опорой на ноги, носить обувь на небольшом каблуке или вообще без каблука и делать частые перерывы в стоячем положении.
• После того, как вы прошли первый триместр, массаж для беременных может помочь облегчить боль в спине. Тем не менее, убедитесь, что вы получаете массаж от профессиональной массажистки, которая обучена правильной технике массажа.

Предотвращение болей в спине во время беременности

 

Есть несколько способов предотвратить боли в спине во время беременности. Снятие дополнительной нагрузки с поясницы, пожалуй, самый распространенный и эффективный способ.Для этого вы можете попробовать полный покой тела, ремни для живота и подпирание ног.

 

Брюшные ремни

Вы можете использовать набедренные ремни для перераспределения веса плода на большую мышечную часть тела. Когда мышцы спины недостаточно сильны, чтобы справиться с дополнительным весом растущего ребенка, они подвергаются давлению, что приводит к напряжению в нижней части спины. Нагрудный ремень завязывается вокруг спины и под растущим животиком. Ремень поднимает вес тела и равномерно распределяет его по всем местам, кроме нижней части спины.

 

Опора для ног

Одним из самых эффективных способов избавиться от болей в спине является подпирание ног. Это снимает лишний вес с нижней части спины. Подпирание ног всего на 15 минут каждый час может помочь предотвратить варикозное расширение вен и боли в спине.

 

Полная опора для тела

Когда речь идет о поддержании здоровья матери и ребенка, ключевую роль играет полный отдых тела. Для восстановления ресурсов организма и снятия болей в спине следует часто вздремнуть в течение дня.Лежание на правом боку поможет предотвратить дополнительную нагрузку на печень и усилить кровообращение в организме.

 

Когда боль в спине сигнализирует о родах

Когда вы находитесь на последних неделях беременности, вам нужно остерегаться болей в спине. Это связано с тем, что боль в пояснице также является одним из основных признаков родов. Эта боль в спине будет сопровождаться спазмами и ощущением давления во влагалище.

 

После родов большинство женщин думают, что все боли, связанные с беременностью, исчезнут.Хотя это происходит с большинством симптомов беременности, таких как тошнота, это не то же самое, что и с болью в спине. Боль в пояснице является распространенным симптомом после беременности.

 

Причины послеродовой боли в спине

 

Причины послеродовой боли в спине аналогичны причинам болей в спине во время беременности. Вот некоторые из них:

 

• Присутствие релаксина в организме, который будет вызывать боль в спине в течение нескольких недель после беременности.
• Толчки во время родового процесса
• Часто поднимать или покачивать ребенка вперед-назад
• Растущий животик вместе с привычкой к плохой осанке

 

По мере заживления тела боль постепенно утихнет. Что вы можете сделать, так это попробовать хорошие методы подъема, держа ребенка на руках, чтобы обуздать новую боль в спине.

 

Важные факты о послеродовой боли в спине

 

Только время может вылечить послеродовую боль в спине.Через некоторое время ваше тело вернется в свою нормальную форму, а поясница восстановит прежнюю силу. Очень важно стараться стоять прямо и сохранять правильную осанку. Дайте своему телу время на восстановление. Потерпи.

 

Лечение болей в спине после родов

 

Некоторые действия, такие как растяжка, сгорбление и неправильное сгибание, могут вызвать боль в нижней части спины после беременности. Вам нужно избегать всех этих действий и дать вашему телу время на восстановление.Если даже по прошествии некоторого времени боль не проходит, вы можете попробовать надавить на пораженную область с помощью массажа или теплой ванны. Замените матрас на удобный и поднимите ноги.

.